spina-expert.ru

чем опасна, причины возникновения, лечение

Любые новообразования в организме, даже доброкачественные, могут быть опасны для здоровья, так как нарушают процессы жизнедеятельности. Самым распространенным из них является киста – полость, ограниченная стенками и заполненная жидкостью. Она может локализоваться в любой части тела, даже в позвоночнике. Киста позвоночника – это довольно редкая патология. Она может быть врожденной или приобретенной. Лечить ее консервативными методами можно только на начальном этапе. Но проблема в том, что в это время она не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому большинство больных обращаются к врачу в запущенных случаях, когда требуется хирургическое лечение.

Общая характеристика

Киста довольно редко образуется на позвоночнике. Это доброкачественное новообразование, представляющее собой мешочек, наполненный кровью или синовиальной жидкостью. Образуется киста после кровоизлияния или из-за нарушения строения костной ткани. Чаще всего она локализуется на дугах или отростках позвонков, а в самом теле позвоночника очень редко.

Диагностируют эту патологию иногда случайно, при прохождении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Только в половине случаев больной обращается к врачу по поводу симптомов, вызванных именно этой опухолью. Часто она является также врожденной, при этом может не обнаруживаться сразу после рождения, а развивается постепенно.

Хотя это заболевание встречается редко, но оно может привести к серьезным последствиям. А лечение чаще всего требуется хирургическое. Поэтому лучше предотвратить появление опухоли. Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, не подвергать позвоночник повышенным нагрузкам, не поднимать тяжести. Для сна и сидения лучше использовать ортопедические приспособления. Важно также избегать травм, обеспечивать организм всеми необходимыми микроэлементами и больше двигаться.

Локализация

Киста на позвоночнике может локализоваться в любом месте. Но чаще всего ее диагностируют в пояснично-крестцовом или шейном отделе. Это связано с тем, что эти области позвоночника подвергаются самым большим физическим нагрузкам, поэтому здесь чаще всего случаются травмы или возникают воспалительные процессы.

На шейном отделе позвоночника киста может образоваться даже при постоянном раздражении жесткими воротниками одежды или галстуками. Но обычно появляется такая опухоль у людей, длительное время проводящих за столом с наклоненной головой. Постоянное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны приводит к воспалительному процессу и может образоваться опухоль.

Из-за повышенных нагрузок при сидячем образе жизни часто образовывается киста также в области поясничного отдела позвоночника. Причиной этого могут стать травмы, подъем тяжестей, прыжки на ноги с высоты или падение на спину. У женщин часто такая опухоль появляется во время беременности.

Внимание: если поражен крестцовый отдел, возникают симптомы «конского хвоста». Часто первым признаком такой патологии является синдром беспокойных ног.

В грудном отделе позвоночника киста появляется в основном после травм или при искривлении позвоночника, приводящем к неправильному распределению нагрузки между позвонками.

Читайте также:

Разновидности

Киста в позвоночнике может быть истинной или ложной. Причем опасны могут быть обе разновидности. Кроме того, различают эти новообразования по происхождению. Часто киста является врожденной патологией, но может появиться после влияния на позвоночник негативных факторов.

Различаются эти новообразования также по своему наполнению, причинам появления или локализации. Самой опасной является периневральная киста. Она образуется в просвете позвоночного канала и заполняется цереброспинальной жидкостью. Такое образование даже небольшого размера сразу вызывает появление дискомфорта. Симптомы его могут напоминать стеноз позвоночного канала или грыжу позвоночника.

Иногда такое образование называют арахноидальной кистой. Она часто является врожденной патологией, возникшей в результате расширения спинномозговых нервов. Но причиной ее появления может быть также травма или воспалительный процесс. Симптомы такой опухоли в основном неврологические.

Периартикулярная киста чаще всего образуется после травм. Эта патология встречается только у взрослых, чаще у пожилых людей. Она часто всего локализуется в верхних и средних отделах позвоночника. Ее появление связано с воспалительным поражением тканей из-за травмы или с кровоизлиянием.

Синовиальная киста – это разновидность периартикулярной кисты, появившаяся в области межпозвоночного сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью. От такой опухоли легче всего избавиться консервативными методами, если начать лечение вовремя. Она может быть врожденной или приобретенной в результате травмы.

Что такое ганглионарная киста часто узнают люди, ведущие сидячий образ жизни и длительное время проводящие за письменным столом или за компьютером. Это образование диагностируется также у тех, кто постоянно подвергает позвоночник повышенным физическим нагрузкам. Поэтому такая киста чаще всего появляется в шейном или поясничном отделе.

Самая редкая разновидность этой патологии – аневризматическая киста. Она обычно бывает врожденной, поэтому диагностируется в основном у детей. Поражается опухолью костная ткань позвоночника. Это приводит к повышенному риску перелома, поэтому основной задачей лечения становится укрепление мышечного корсета.

Причины появления

Врожденная киста образуется в результате нарушения процессов внутриутробного развития. Часто она сочетается с другими аномалиями строения скелета, но может появиться самостоятельно.

Внимание: иногда причиной ее образования становятся различные генетические отклонения. Они приводят к повышенной растяжимости тканей, что создает предпосылки для образования таких полостей.

У приобретенной кисты много разных причин возникновения:

• травмы спины, затрагивающие позвоночник, компрессионные переломы позвонков, ушибы, растяжение связок;
• высокие нагрузки, неравномерное их распределение на позвоночник, связанное с тяжелой физической работой или занятием спортом;
• инфекционные, воспалительные или ревматические заболевания, затрагивающие позвоночник;
• нарушение осанки, приводящее к повреждению межпозвонковых суставов;
• дегенеративные процессы, чаще всего – остеохондроз;
• излишние жировые отложения в области спины и живота;
• слабый мышечно-связочный аппарат, сидячий образ жизни;
• паразитарные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Замечено, что часто киста встречается у детей и молодых людей. Но если она диагностируется в детском возрасте, это будет врожденная патология. Приобретенная киста у взрослых примерно в половине случаев образуется после травм. Одной из распространенных причин является также ревматические или аутоиммунные заболевания. Все остальные негативные факторы очень редко вызывают появление кисты.

Симптомы

На ранних этапах патология ничем себя не проявляет. Больной может долгие годы не подозревать, что у него киста на позвоночнике, особенно, если она не растет. Часто обнаруживается это образование при обследовании по другому поводу. Но иногда даже образование маленького размера может вызывать боль и другие симптомы. Это зависит от типа кисты, места ее локализации, причины появления.

Основным проявлением такой патологии являются болевые ощущения. Причем они могут быть такие сильные, что не помогают никакие обезболивающие препараты. Если киста большая и сдавливает нервные окончания, боль ощущается в любом положении тела. Она может распространяться на верхние или нижние конечности, ягодицы, органы брюшной полости. А при локализации опухоли в шейном отделе позвоночника возникают головные боли, головокружение, шум в ушах и другие признаки нарушения мозгового кровообращения.

Даже если киста не затрагивает нервные окончания, она обязательно будет сдавливать окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения приводит к ишемии тканей, снижается их чувствительность. Могут неметь руки или ноги, возникают покалывающие ощущения, чувство бегающих «мурашек».

При локализации кисты в пояснично-крестцовом отделе она часто затрагивает органы малого таза. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания, работы кишечника. Часто также возникает слабость в мышцах, изменение походки, больной испытывает трудности с поддержанием равновесия.

Чем опасна киста

Несмотря на то что такая патология часто не вызывает никакого дискомфорта, она является довольно опасной патологией. Это опухоль, хоть и доброкачественная, поэтому она может приводить к серьезным осложнениям.

Важно: даже если она имеет небольшие размеры, она может нарушать работу внутренних органов, снижать функциональность позвоночника.

Особенно опасна киста, которая образуется в спинномозговом канале. В этом случае она может сдавливать спинной мозг, приводя к параличам конечностей. В зависимости от места локализации и размеров такой опухоли она может вызывать разные негативные последствия:

• нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов приводит к ишемии тканей;
• поражение нервных окончаний вызывает парезы или параличи разных групп мышц;
• влияет на функционирование внутренних органов;
• может приводить к нарушению мозгового кровообращения;
• часто становится причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Особенности лечения

Прежде чем назначать лечение патологии, врач направляет больного на обследование. Ему проводится КТ или МРТ, берется биопсия тканей. Это позволяет определить местоположение кисты и ее характер. Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография позвоночника. Только после составления полной картины заболевания врач выбирает методы лечения.

Консервативная терапия возможна только на начальном этапе, когда образование имеет небольшие размеры и не вызывает неврологических симптомов. Лечить кисту необходимо комплексно. Терапевтические меры выбирает невролог или нейрохирург. Все они должны быть направлены на облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.

Начинают лечение с приема лекарственных препаратов. Чаще всего это обезболивающие и противовоспалительные средства. Нужны также витамины группы В, кальций, магний и фосфор. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и замедляющие дегенеративные процессы в тканях. Кроме того, важно устранить причины, вызвавшие появление кисты. Для этого необходимо лечить основное заболевание. Для устранения последствий травмы или повышенных нагрузок пациенту рекомендуется носить корсет или специальный бандаж.

Дополнительно больному важно правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми микроэлементами. Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить курс массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапию, тракционное вытяжение позвоночника. Хорошо помогают уменьшить размеры образования лазерная вапоризация, фонофорез.

Но часто не удается обойтись без операции. Она нужна, если киста растет, оказывая давление на мягкие ткани или нервные корешки, нарушает кровообращение. Такие осложнения могут быть опасны, поэтому от кисты необходимо избавляться. А сделать это можно только хирургически. Самая легкая операция состоит в выкачивании жидкости из полости кисты. Это помогает избавиться от неврологических симптомов. Но после такого вмешательства часто происходит рецидив – киста снова наполняется содержимым.

Внимание: чаще всего проводится полное удаление образования. Эта операция тяжелая, должна проводиться только опытным нейрохирургом, чтобы предотвратить кровотечение и другие осложнения. Сначала отсасывается жидкость из полости кисты, только потом она удаляется.

После операции необходима реабилитация. Пациенту назначается постельный режим, лекарственные препараты для предотвращения воспаления, физиопроцедуры. Некоторое время необходимо носить бандаж, но постепенно нужно наращивать физические нагрузки. Специальная лечебная физкультура поможет укрепить мышечный корсет и предотвратить рецидив патологии.

Болезненные симптомы можно снимать народными средствами. Но применять их нужно только в составе комплексного лечения по рекомендации врача. Чаще всего применяют различные настойки из лекарственных растений. Эффективны корни и листья лопуха, девясил, лапчатка белая, цветки и листья акации, скорлупа грецкого ореха. Часто применяют сок лопуха, который обладает кровоочистительными свойствами.

Выводы

Киста на позвоночнике – это довольно редкое, но опасное заболевание. Только иногда она рассасывается самостоятельно, не причиняя никакого дискомфорта больному. Обычно же требуется комплексное консервативное лечение или же хирургическая операция. Без лечения киста может привести к опасным осложнениям и вызвать сильные постоянные боли.

sustavik.com

Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие: 

• Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности. 
• Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела. 
• Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
• Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга. 
• Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах). 
• Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков. 
• При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя. 
• Возможны парезы рук или ног. 
• Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах: 

• Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая. 
• По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
• Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие: 

• Травм позвоночника. 
• Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки: 

• боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении, 
• иррадиирующие боли в верхних конечностях, 
• напряжение мышц шеи, 
• головная боль, 
• головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы), 
• лабильность артериального давления (то высокое, то низкое), 
• ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая: 

• боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя, 
• напряжение мышц спины и межреберных мышц, 
• возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.), 
• может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины, 
• при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания, 
• возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства, 
• ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными: 

• боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая), 
• возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей, 
• возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев, 
• расстройства чувствительности – может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног, 
• расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника, 
• изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей, 
• уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой: 

• боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок, 
• при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления, 
• при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция, 
• расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на: 

• ганглионарную, 
• синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна: 

• может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты), 
• корешковые болевые синдромы, 
• расстройства чувствительности и двигательной активности, 
• компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника – это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие: 

• боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты, 
• могут отмечаться патологические переломы, 
• местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования), 
• расширенные вены, 
• возможны контрактуры в радом расположенном суставе, 
• симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

ilive.com.ua

что это такое, чем опасна и лечение без операции

Киста в переводе с греческого языка – пузырь, представляющий собой патологическое доброкачественное новообразование в тканях или системных органах жизнедеятельности человека. Киста на позвоночнике – это следствие дегенеративно-дистрофических разрушений в костно-суставной структуре позвоночного столба. Неврологическая патология, локализующаяся практически на любом участке межпозвоночной системы, встречается довольно редко, и наблюдается у 5-6% пациентов, обратившихся за помощью к невропатологу. Отчего образуется киста в позвоночнике, каковы причины и симптоматические признаки неврологии позвоночных отделов существуют, и как лечить костно-суставную патологию – тема данной статьи.

Позвоночная киста: причины и виды новообразования

Киста позвоночника – это такое новообразование на костно-суставном сегменте, представляющее собой кровеносный мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Неврологическая аномалия может возникать на любом участке отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, определяются в зависимости от степени и места поражения. Место локализации дегенеративно-дистрофического нарушения – шейный, грудной и/или пояснично-крестцовый отдел позвоночной системы. Основные причины, признаки и симптомы кисты позвоночника – это следствие дистрофического нарушения в суставных хрящах позвоночника, то есть последствия остеохондроза, под действие которого можно попасть в любом возрасте без претензий на половую принадлежность. Прочие причины, подвергающие разрушению костно-суставной целостности позвоночного организма:

• околосуставные и суставные воспалительные процессы;
• кровоизлияние в результате травмы позвоночника;
• неравномерное распределение статической и динамической нагрузки на позвоночник;
  малоподвижный образ жизни;
• инфекционное или вирусное поражение костной системы.

В зависимости от причинно-следственной связи образования кисты между позвонками, различают её ложную и/или истинную форму, а также определяют клиническую разновидность кистозного образования в позвоночной системе:

• Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это довольно редко встречающееся образование в области краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника. Полостное заполнение ликвором, как правило, встречается в детской врождённой патологии, и требует медицинского реагирования. Нередко среди пациентов средней и старшей возрастной категории определяется арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, и представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. Лечение такому спинномозговому образованию, как правило, не требуется, так как оно не вызывает тревожных симптомов и осложняющей патологии.
• Периартикулярная (параартикулярная) киста позвоночника, которая еще определяется как синовиальная киста позвоночника –  это разновидность жидкостного образования в поясничном отделе позвоночника, наиболее часто встречающееся у представителей сильного пола после 35-40 лет. Провоцирующий фактор – травма спинномозгового канала нижней части позвоночника.
• Аневризматическая костная киста возникает в результате гемодинамического расстройства в сосудистой системе позвоночника.

Также существуют ликворная, ганглионарная, перинервальная и прочие кистозные новообразования в позвоночнике, определить которые, возможно, лишь при помощи специального диагностического оборудования.

Клинические симптомы при кистозной патологии

Болевая симптоматика при поражении различных участков костно-суставных сегментов позвоночника – это периодически возникающие боли и дискомфортные состояния, которым необходимо соответствующее лечение. Киста шейного отдела позвоночника, в случае, разрастания проявляет себя следующими болевыми признаками:

• Систематически возникающими головными болями, сопровождающимися дискомфортом в височной, и, особенно, затылочной зоне головы. Отмечается повышенное внутричерепное давление и частое головокружение.
• Усиление боли в шейной зоне проявляется при наклонах и/или поворотах головы, а также после напряжения шейных мышц.
• Нередко болевые ощущения передаются в верхние конечности костного скелета, при этом человек жалуется на онемение и лёгкое покалывание в пальцах рук.
• Лечебные мероприятия по поводу устранения признаков и симптомов кисты в шейном отделе позвоночника следует проводить на ранней стадии, чтобы в дальнейшем состояние не осложнилось более тяжелым неврологическим проявлением.

Синовиальное жидкостное образование грудного отдела позвоночника – это редкая неврологическая патология, которая проявляется различными признаками и симптомами, очень схожими на клиническую симптоматику заболеваний внутренних системных органов грудной клетки, например, сердца, пищевода, бронхолёгочной системы и так далее. Поэтому определить наличие кисты грудного отдела, только по болевым ощущениям, будет неправильно с медицинской точки зрения. Необходим дифференцированный метод диагностики. Однако первичный виртуальный осмотр у невропатолога и анамнез состояния пациента, определяет следующую симптоматическую картину кистозного образования в грудной зоне:

• У пациента ограничена двигательная активность тела. Повороты и наклону туловища сопровождаются болевыми приступами.
• При пальпации грудных позвонков отмечается резкая боль.
• Напряжение мышц спины и межреберных сегментов отзывается острой болью опоясывающего характера.
• Поражение грудного отдела может спровоцировать диспепсические нарушения прочих системных органов.

Опасна ли клиническая ситуация – определяет инструментальная диагностика.

Киста в поясничном отделе сакрального канала позвоночника при малых размерах протекает бессимптомно, и, как правило, выявляется случайным образом, когда пациент проходит диагностическое обследование по другому поводу. Клинические проявления спинномозговой аномалии в пояснице могут иметь различную симптоматику. Острые, тянущие, ноющие, простреливающие боли – это всё болевая симптоматика аномальной неврологии. Иррадиирование боли может возникать как в верхних, так и в нижних конечностях скелетного каркаса. Болевые симптомы и признаки кистозного формирования в пояснице очень напоминают люмбаго, ишиас, поясничную грыжу и т. д. Важно знать, что только магнитно-резонансная томография даёт правильный диагностический ответ на все вопросы по кистозному разрастанию в позвоночных отделах костно-суставной системы.

Лечебные методы разрешения неврологической патологии

Существует лишь два лечебных способа устранения патологического полостного разрастания (киста позвоночника) – лечение медикаментозной комплексной терапией и оперативная коррекция. Консервативное лечение без операции позвоночной кисты – это целый комплекс различных мероприятий, включающий в себя фармакологическое применение лекарственных препаратов, ряд физиотерапевтических процедур, массаж, мануальное лечение и лечение кисты позвоночника народными средствами.

Выбор формы лечебных мероприятий зависит от вида кистозного образования, места его расположения и габаритного размера кистозного новообразования. Как правило, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях медицинского стационара под наблюдением невропатолога и прочих специалистов, например, хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и т. д. Пациенту предлагается соблюдать на время лечения строгий постельный режим. На начальном терапевтическом этапе, в случае, непрекращающихся болевых симптомов, врач назначает обезболивающие анальгетики (Баралгин, Анальгин и т. д.) и противовоспалительные препараты нестероидной группы (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и прочие лекарственные форы). Для снятия мышечного напряжения назначают фармакологические миорелаксанты, например, Мидокалм. Улучшить магистральную транспортировку кровяного тока и восстановить обменные процессы в теле позвоночника позволяют препараты с вазоактивными характеристиками – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и пр. Кроме того, обеспечить качественную проводимость нервно-мышечной системы и улучшить тонус сосудов, помогут витаминные лекарственные комбинации с содержанием витаминных групп В6, В12, С, D и минеральных компоненов.

Физиотерапия включает в себя следующие методы лечения:

• Ультразвуковой фонофорез, который ускоряет восстановительные процессы в тканевой структуре позвоночника, уменьшает отёчность и активизирует тонус.
• После острого периода рекомендуется лечебный массаж и комплекс специальной лечебно-профилактической гимнастики.
• В некоторых случаях предусмотрена рефлексотерапия – лазеротерапия, иглоукалывание, электроакупунктурные процедуры.

По особым медицинским показаниям в ряде случаев назначается ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или эластичных поясов, которые будут ограничивать двигательную активность, и тем самым уменьшать болевой мышечный спазм в позвоночной системе.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство в костно-суставную структуру назначается по особым показаниям, когда любые способы консервативного лечения являются неэффективными.

Внимание! Показанием к иссечению опухолевидной кисты позвоночника является её габаритные параметры, превышающие 1,5-2 см.

Такой способ хирургической коррекции наиболее эффективен, так как не оставляет шанса на рецидивирующие процессы возобновления доброкачественного новообразования. В случае, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, назначается курс лучевой терапии, которая сопряжена с определенной долей риска повреждения спинномозговой капсулы позвоночника. Такую корректирующую процедуру следует доверять лишь опытным и квалифицированным специалистам.

Помощь народной медицины

Лечение кисты на позвоночнике средствами народной медицины вкупе с официальными методами лечения даёт максимально благоприятный эффект и положительную динамику на выздоровление при доброкачественном образовании, не входящем в хирургическое поле зрения. Однако любые лечебно-профилактические мероприятия в условиях дома должны иметь поддержку у лечащего или консультирующего врача.

На заметку! Не следует заниматься самолечением и назначать себе «эффективные» способы избавления от недуга.

Предлагаем к рассмотрению несколько народных способов лечения, которые после одобрения специалиста, помогут избавиться от неприятных болевых симптомов и улучшить общее состояние организма.

Рецепт № 1. Настой березового гриба (чага). Ингредиенты: 200 г чаги и один литр воды. Природный продукт вымачивается в литре кипятка в течение 6-8 часов. По окончании процедуры вода сливается, а чага мелко измельчается и повторно заливается водой. Вся целебная смесь доводится до кипения, но не кипятится. Настаивается лекарственный продукт в течение 3 суток. Готовое лекарство принимается 2 раза в день, утром и вечером по 50 мл. Первые результаты улучшения состояния появляются после 2-3 недель приёма домашнего средства лечения.

Рецепт № 2. Медовый отвар с соком калины. Равные доли цветочного мёда и сока калины перемешиваются и настаиваются 1,5-2 часа. Принимается лекарственное средство натощак по 1 ч. л. 2 раза в день. После 7 дней лечения дозировка увеличивается в два раза. Курс лечения 2-3 недели.

Рецепт № 3. Сок и пюре из лопуха. Репейник, или лопух большой – это уникальное травянистое растение, обладающее универсальными фармакологическими свойствами. Противоопухолевой активностью обладают алкалоиды, входящие в биохимический состав растения. Кроме того, репейник – это превосходное антибактериальное средство. Способ приготовления целительного травяного настоя: листья лопуха прокручиваются в мясорубке до состояния пюре. Хранить такое средство лечение можно в холодильнике не более 2-3 суток. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день перед едой. Не менее эффективен сок репейника, который принимается трижды в день до приёма пищи. Эффект улучшения можно наблюдать после 7-10 дней лечения. По усмотрению врача курс излечения продлевается после 7-10 дней перерыва.

Рецепт № 4. Народное лечение кисты позвоночника акцией. Крупное цветковое растение семейства бобовые обладает уникальными лечебными свойствами благодаря содержанию в его биохимическом составе рутина, кверцетина и алкалоида. Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

• 500 мл спирта или 40% его раствора;
• 5 ст. л. листьев акации;
• 5 ст. л. цветков растения.

Растительные компоненты заливаются спиртосодержащей жидкостью, и настаивается в сухом и тёмном месте в течение 7-10 дней. Чем дольше настойка выдерживается, тем больше насыщается лекарственный продукт целебными компонентами. Домашнее лекарство принимается по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1,5-2 месяца при медицинском и диагностическом контроле магнитно-резонансной томографией.

Рецепт № 5. Целебный травяной сбор. Для приготовления лекарственного продукта необходимы следующие ингредиенты:

• корень душицы;
• листья крапивы;
• корень репейника;
• спорыш;
• перепонки грецкого ореха.

Измельченные растительные компоненты (по 1 ст. л.) перемешиваются и заливаются спиртосодержащим раствором (500 мл). Целебная масса настаивается в течение месяца, после чего лекарственный препарат готов к употреблению. Ежедневно принимается не более 1 ст. л. каждые 3-4 часа перед едой. Курс лечения рассчитан на 1-1,5 месяца.

Указанные рецепты не следует применять людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, аллергикам, беременным и кормящим женщинам.

Профилактика и прогноз

Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают несколько несложных в соблюдении правил, выполняя которые можно избежать многих неврологических заболеваний:

1. Питание человека должно быть максимально сбалансированным. Обеденный стол – это достаточное количество минеральных микрокомпонентов (кальция, фосфора, железа, калия и т. д.) и оптимальное содержание в продуктах белка, углеводов и жира.
2. Старайтесь избегать травматических ситуаций и/или экстремальных мероприятий и видов спорта.
3. При поднятии тяжести следует правильно распределять нагрузку на все отделы позвоночной системы.
4. Немаловажное значение имеет контроль массы тела. Следуя рекомендациям диетологов и физиотерапевтов, нужно постоянно корректировать собственный вес.
5. Избегайте инфекционных и вирусных поражений, а также следите, чтобы костно-суставные сегменты позвоночного столба не переохлаждались.
6. Исключите вредные привычки из своей жизни – злоупотребление спиртосодержащих напитков, курение и так далее.

Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога поможет вовремя выявить патологические отклонения в теле позвоночника и начать своевременное лечение заболевания. При малых размерах кистозного новообразования прогноз для жизни благоприятен, и не влияет на здоровый образ жизни человека. Однако, в случае, осложнённой неврологической патологии и несвоевременном медицинском реагировании, возможно, функциональное нарушение некоторых системных органов жизнедеятельности и опорно-двигательного аппарата, что иногда приводит к потере трудоспособности. Очень важно соблюдать лечебную профилактику самому и приучать к этому своих детей.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

moipozvonochnik.ru

что это такое, чем опасна и лечение без операции

Причины-провокаторы

Киста позвоночника развивается по целому ряду причин, среди которых:

• воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• травматизация;
• сильнейшие нагрузки на позвоночный столб;
• неравномерные нагрузки на отдельные отделы спины;
• малоподвижный образ жизни;
• кровоизлияние в область позвоночника;
• глистные инвазии.

Боль – это сигнал тревоги, который должен побудить обратиться к врачу

Как видно, причины разнообразны, поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо провести диагностику и выявить, что именно спровоцировало появление образования.

Симптомы и классификация

Рассмотрим самые распространенные виды кист.

Данная разновидность проявляется в виде следующих симптомов:

• возникает сильная боль при движении или во время длительного сидячего положения;
• нарушается акт дефекации и мочеиспускания;
• чувство покалывания и сильная слабость в ногах.

Детальнее узнать о том, что представляет собой периневральная киста позвоночника, вы сможете из этой статьи.

Новообразование в шейном отделе может никак себя не проявлять, если же оно увеличивается, появляются такие симптомы:

• болезненность шеи, которая усиливается при движении, а также отдает в руки;
• мышцы шеи сильно напряжены;
• боли в голове;
• иногда человеку может казаться, что кружатся предметы вокруг него;
• перепады артериального давления: гипертония, гипотония;
• пальцы рук немеют, а также возникает чувство покалывания.

Возможно появление следующих симптомов:

• болезненность грудного отдела позвоночного столба. Боль усиливается при ходьбе или длительном положении сидя;
• межреберные и спинные мышцы сильно напряжены;
• могут возникать истинные и имитирующие боли в грудине или брюшине. Боли имеют опоясывающий характер;
• тошнота, рвота, появление изжоги;
• развивается ограниченность в движении.

Клиническая картина кисты грудного отдела довольно разнообразна. Это объясняется связью симпатической нервной системы грудного отдела позвоночника с работой органов грудной клетки и брюшной полости

Сакральная киста, которая появляется в пояснично-крестцовом отделе, проявляет себя следующим образом:

• боль в поясничном или крестцовом отделе, которая носит острый или тупой характер. Она может отдавать в ноги, даже до кончиков пальцев. Иногда возникает болезненность в глубоких тканях ног;
• может неметь область паха, ног, а также появляться чувство ползания мурашек. Это происходит из-за возникших нарушений сакрального канала;
• киста в поясничном отделе может даже вызывать нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Арахноидальная

Другое название – «Тарлова киста». Арахноидальная киста характеризуется тем, что она наполнена спинномозговой жидкостью. Опухоль сдавливает не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг, вызывая такую симптоматику:

• боли в месте проекции кисты, интенсивность которых увеличивается после сильных нагрузок;
• головная боль, перепады давления;
• слабость или покалывание в области рук и ног.

Периартикулярная

Параартикулярная киста, которую еще называют синовиальной кистой, является приобретенной, зачастую от травм, и проявляет себя так:

• острые, стреляющие боли;
• нарушается чувствительность;
• ухудшается двигательная активность.

Ликворная

Ликворная киста также наполнена спинномозговой жидкостью и проявляет себя следующим образом:

• нарушается двигательная активность;
• боль в области позвоночника, которая отдает в руки и ноги;
• нарушение затрагивает работу внутренних органов.

Аневризматическая

Механизм развития связан с тем, что кость расширяется и заполняется кровью. Вследствие этого внутри кости и образуется киста. Чаще всего патология развивается из-за травмы и характеризует себя следующим образом:

• появление патологических переломов;
• в месте образования опухоли возникает припухлость и повышается температура;
• расширяются вены;
• по мере роста кисты боль усиливается.

Признаки новообразования в позвоночнике зависят от многих факторов: месторасположения, природы образования, размера и других показателей. Киста небольшого размера может оставаться незамеченной до тех пор, пока ее не обнаружат на ежегодном медицинском осмотре.

Все симптомы характеризуются в зависимости от разновидности опухолей. Так, выделяют:

• периневральную;
• кисту шейного отдела;
• кисту грудного отдела;
• сакральную;
• арахноидальную;
• периартикулярную;
• аневризматическую.

В практике нейрохирургии различают:

1. Приобретенная киста возникает на фоне провоцирующих факторов. Генетическая предрасположенность, пороки внутриутробного развития приводят к возникновению врожденной аномалии – кисты позвоночника, лечение требуется незамедлительно.
2. Истинная киста имеет особенности в строении. Ее полость покрывает эпителиальная ткань. Ложная киста не имеет слизистой оболочки внутри образования.
3. Быстрым ростом отличаются ткани аневризмальной кисты на позвоночнике, которая возникает и развивается в толще костной ткани. У пациентов старше 60 лет в большинстве случаев диагностируется растущая параартикулярная киста позвоночника приобретенного характера. Артрозные поражения суставов зачастую сопровождаются таким серьезным недугом. Синовиальная киста – разновидность этой опухоли. Она локализуется в поясничном, шейном, межпозвоночном отделе осевого скелета.
4. Скрыто развивается арахноидальная киста на латентной стадии, когда клинически достоверные признаки отсутствуют. Спинномозговая жидкость заполняет полость опухоли. Киста позвоночника вызывает тяжелые симптомы, поскольку сдавливает спинной мозг. После чрезмерных физических нагрузок возрастает интенсивность болевых ощущений в пораженной зоне осевого скелета.
5. Киста позвоночника значительно снижает работоспособность спинного мозга. Полость ликворной кисты нередко является результатом кровоизлияний в органе.
6. Вследствие механической травмы позвоночного столба, нарушения функций цереброспинальной жидкости в канале крестцового отдела образуется периневральная киста. Опухоль развивается в шейном либо поясничном отделе. Синовиальная киста встречается в 7% случаев, часто становится причиной тяжелой компрессии спинномозговых нервов.

Клинические симптомы при кистозной патологии

Болевая симптоматика при поражении различных участков костно-суставных сегментов позвоночника – это периодически возникающие боли и дискомфортные состояния, которым необходимо соответствующее лечение.

• Систематически возникающими головными болями, сопровождающимися дискомфортом в височной, и, особенно, затылочной зоне головы. Отмечается повышенное внутричерепное давление и частое головокружение.
• Усиление боли в шейной зоне проявляется при наклонах и/или поворотах головы, а также после напряжения шейных мышц.
• Нередко болевые ощущения передаются в верхние конечности костного скелета, при этом человек жалуется на онемение и лёгкое покалывание в пальцах рук.
• Лечебные мероприятия по поводу устранения признаков и симптомов кисты в шейном отделе позвоночника следует проводить на ранней стадии, чтобы в дальнейшем состояние не осложнилось более тяжелым неврологическим проявлением.

Синовиальное жидкостное образование грудного отдела позвоночника – это редкая неврологическая патология, которая проявляется различными признаками и симптомами, очень схожими на клиническую симптоматику заболеваний внутренних системных органов грудной клетки, например, сердца, пищевода, бронхолёгочной системы и так далее.

Поэтому определить наличие кисты грудного отдела, только по болевым ощущениям, будет неправильно с медицинской точки зрения. Необходим дифференцированный метод диагностики. Однако первичный виртуальный осмотр у невропатолога и анамнез состояния пациента, определяет следующую симптоматическую картину кистозного образования в грудной зоне:

• У пациента ограничена двигательная активность тела. Повороты и наклону туловища сопровождаются болевыми приступами.
• При пальпации грудных позвонков отмечается резкая боль.
• Напряжение мышц спины и межреберных сегментов отзывается острой болью опоясывающего характера.
• Поражение грудного отдела может спровоцировать диспепсические нарушения прочих системных органов.

Опасна ли клиническая ситуация – определяет инструментальная диагностика.

Киста в поясничном отделе сакрального канала позвоночника при малых размерах протекает бессимптомно, и, как правило, выявляется случайным образом, когда пациент проходит диагностическое обследование по другому поводу.

Клинические проявления спинномозговой аномалии в пояснице могут иметь различную симптоматику. Острые, тянущие, ноющие, простреливающие боли – это всё болевая симптоматика аномальной неврологии. Иррадиирование боли может возникать как в верхних, так и в нижних конечностях скелетного каркаса.

Болевые симптомы и признаки кистозного формирования в пояснице очень напоминают люмбаго, ишиас, поясничную грыжу и т. д. Важно знать, что только магнитно-резонансная томография даёт правильный диагностический ответ на все вопросы по кистозному разрастанию в позвоночных отделах костно-суставной системы.

На первые симптомы болезни немногие обращают внимание, поэтому патология часто обнаруживается совершенно случайно. В зависимости от стадии развития кисты на позвоночнике и ее величины симптомы новообразованной опухоли проявляются по-разному.

Этиология недуга напрямую определяет его клиническую картину. В любом отделе позвоночника возникает такое неврологическое расстройство. Поражаются ткани в околопозвоночном пространстве. Если развивается синовиальная киста, патологическая жидкость заполняет это новообразование.

Отмечаются различные проявления патологии:

1. Наиболее частой жалобой пациентов является выраженная ограниченность в движениях. Характерно вынужденное положение тела при болях. Возникает перенапряжение межреберных и спинных мышц.
2. В подложечной области нередко отмечается ощущение тошноты. Позади грудины появляется чувство жжения. Сложнорефлекторный акт рвоты возникает все чаще.
3. В пораженном отделе позвоночника, брюшине, грудине зачастую появляются имитирующие либо истинные болевые ощущения опоясывающего характера. При длительном сидении или энергичном передвижении боли становятся интенсивнее.

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности.

При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

• Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;

• Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;

• Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

— болевые спазмы в позвоночном столбе при ходьбе и вставании с места;- боль в ягодичной области и копчике при постоянном нахождении в положении сидя;- спазмы в брюшной полости, которые провоцирует позвоночная киста;

Если киста не превышает нескольких миллиметров, ее можно лечить консервативным способом, не прибегая к хирургическому вмешательству. Если она сильно увеличивается в размерах и приносит больному невыносимую боль, прибегают к операции.

В том случае, если у пациента параартикулярная киста, признаки также могут какое-то время не напоминать о себе. Постепенно, по мере увеличения кисты в объемах, появляется сжатие ткани нервных узлов, то есть новообразование начинает давить на нервы.

Ганглионарные и синовиальные кисты позвоночника – это одни из наиболее распространенных подвидов данной патологии.

— болевые спазмы в нижней части поясничного отдела;- радикулопатию;- перманентное прихрамывание на одну ногу;- нарушения двигательных функций;- неправильные проявления рефлексов;- резкие и сильные болевые спазмы, если произошло кровоизлияние в кисту.

Методы борьбы

Если образование небольшого размера, отсутствует выраженный болевой синдром и функциональные нарушения внутренних органов, то проводится консервативное лечение кисты позвоночника, которое включает в себя следующее:

• максимально ограничить двигательную активность;
• правильное питание. Пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
• использование анальгезирующих и противовоспалительных препаратов;
• хороший эффект дает аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению сосудов и иммунной системы;
• витамины группы В способны улучшить обменные процессы даже на клеточном уровне;
• лечебные блокады непосредственно в место поражения;
• физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание;
• корсеты, бандажи, эластичные пояса, реклинаторы – все это поможет облегчить боль и снять спазм.

Массаж укрепит мышцы спины и стабилизирует позвоночник. Проводится исключительно профессионалом после острого периода

Киста шейного отдела

На стадии увеличения опухоли возникают типичные симптомы:

1. Во время движения плечами, головой появляются круги перед глазами, в шее усиливаются боли различной интенсивности. Эти признаки не исчезают в состоянии покоя.
2. Развивается мышечный спазм. В течение длительного времени напряжены мышцы воротниковой зоны и шеи. Значительно ухудшается зрение.
3. При патологии шейного отдела позвоночника в состоянии регуляторных систем отмечается неустойчивость. Зачастую скачет артериальное давление. Внезапно возникают резкие колебания АД в сторону понижения либо повышения.
4. У пациента с кистой на позвоночнике теряется ориентация в пространстве. Эпизодический характер может носить головокружение центрального происхождения, которое сопровождается неустойчивостью. При движении вялотекущее головокружение усиливается.
5. Существенно ухудшается память. Поскольку опухолью сдавливаются спинномозговые нервы, возникают острые боли и ощущение сильного жжения в голове. Эти болезненные симптомы невозможно купировать приемом анальгетиков.
6. Парестезия пальцев рук. Вследствие ущемления спинного нерва на поверхности кожного покрова возникает неприятное ощущение онемения либо покалывания. Из-за недостатка кровоснабжения в шейном отделе немеют кисти и кончики пальцев на руках. Отмечается стойкое нарушение ночного сна. Киста шейного отдела снижает качество жизни.

Лечебные методы разрешения неврологической патологии

Существует лишь два лечебных способа устранения патологического полостного разрастания (киста позвоночника) – лечение медикаментозной комплексной терапией и оперативная коррекция. Консервативное лечение без операции позвоночной кисты – это целый комплекс различных мероприятий, включающий в себя фармакологическое применение лекарственных препаратов, ряд физиотерапевтических процедур, массаж, мануальное лечение и лечение кисты позвоночника народными средствами.

Выбор формы лечебных мероприятий зависит от вида кистозного образования, места его расположения и габаритного размера кистозного новообразования. Как правило, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях медицинского стационара под наблюдением невропатолога и прочих специалистов, например, хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и т. д.

Пациенту предлагается соблюдать на время лечения строгий постельный режим. На начальном терапевтическом этапе, в случае, непрекращающихся болевых симптомов, врач назначает обезболивающие анальгетики (Баралгин, Анальгин и т. д.

) и противовоспалительные препараты нестероидной группы (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и прочие лекарственные форы). Для снятия мышечного напряжения назначают фармакологические миорелаксанты, например, Мидокалм.

Улучшить магистральную транспортировку кровяного тока и восстановить обменные процессы в теле позвоночника позволяют препараты с вазоактивными характеристиками – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и пр.

Кроме того, обеспечить качественную проводимость нервно-мышечной системы и улучшить тонус сосудов, помогут витаминные лекарственные комбинации с содержанием витаминных групп В6, В12, С, D и минеральных компоненов.

Физиотерапия включает в себя следующие методы лечения:

• Ультразвуковой фонофорез, который ускоряет восстановительные процессы в тканевой структуре позвоночника, уменьшает отёчность и активизирует тонус.
• После острого периода рекомендуется лечебный массаж и комплекс специальной лечебно-профилактической гимнастики.
• В некоторых случаях предусмотрена рефлексотерапия – лазеротерапия, иглоукалывание, электроакупунктурные процедуры.

По особым медицинским показаниям в ряде случаев назначается ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или эластичных поясов, которые будут ограничивать двигательную активность, и тем самым уменьшать болевой мышечный спазм в позвоночной системе.

Оперативное вмешательство в костно-суставную структуру назначается по особым показаниям, когда любые способы консервативного лечения являются неэффективными.

Такой способ хирургической коррекции наиболее эффективен, так как не оставляет шанса на рецидивирующие процессы возобновления доброкачественного новообразования. В случае, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, назначается курс лучевой терапии, которая сопряжена с определенной долей риска повреждения спинномозговой капсулы позвоночника. Такую корректирующую процедуру следует доверять лишь опытным и квалифицированным специалистам.

Лечение кисты на позвоночнике средствами народной медицины вкупе с официальными методами лечения даёт максимально благоприятный эффект и положительную динамику на выздоровление при доброкачественном образовании, не входящем в хирургическое поле зрения.

Предлагаем к рассмотрению несколько народных способов лечения, которые после одобрения специалиста, помогут избавиться от неприятных болевых симптомов и улучшить общее состояние организма.

Рецепт № 1. Настой березового гриба (чага). Ингредиенты: 200 г чаги и один литр воды. Природный продукт вымачивается в литре кипятка в течение 6-8 часов. По окончании процедуры вода сливается, а чага мелко измельчается и повторно заливается водой.

Вся целебная смесь доводится до кипения, но не кипятится. Настаивается лекарственный продукт в течение 3 суток. Готовое лекарство принимается 2 раза в день, утром и вечером по 50 мл. Первые результаты улучшения состояния появляются после 2-3 недель приёма домашнего средства лечения.

Рецепт № 2. Медовый отвар с соком калины. Равные доли цветочного мёда и сока калины перемешиваются и настаиваются 1,5-2 часа. Принимается лекарственное средство натощак по 1 ч. л. 2 раза в день. После 7 дней лечения дозировка увеличивается в два раза. Курс лечения 2-3 недели.

Рецепт № 3. Сок и пюре из лопуха. Репейник, или лопух большой – это уникальное травянистое растение, обладающее универсальными фармакологическими свойствами. Противоопухолевой активностью обладают алкалоиды, входящие в биохимический состав растения.

Кроме того, репейник – это превосходное антибактериальное средство. Способ приготовления целительного травяного настоя: листья лопуха прокручиваются в мясорубке до состояния пюре. Хранить такое средство лечение можно в холодильнике не более 2-3 суток.

Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день перед едой. Не менее эффективен сок репейника, который принимается трижды в день до приёма пищи. Эффект улучшения можно наблюдать после 7-10 дней лечения. По усмотрению врача курс излечения продлевается после 7-10 дней перерыва.

Рецепт № 4. Народное лечение кисты позвоночника акцией. Крупное цветковое растение семейства бобовые обладает уникальными лечебными свойствами благодаря содержанию в его биохимическом составе рутина, кверцетина и алкалоида. Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

• 500 мл спирта или 40% его раствора;
• 5 ст. л. листьев акации;
• 5 ст. л. цветков растения.

Растительные компоненты заливаются спиртосодержащей жидкостью, и настаивается в сухом и тёмном месте в течение 7-10 дней. Чем дольше настойка выдерживается, тем больше насыщается лекарственный продукт целебными компонентами.

Рецепт № 5. Целебный травяной сбор. Для приготовления лекарственного продукта необходимы следующие ингредиенты:

• корень душицы;
• листья крапивы;
• корень репейника;
• спорыш;
• перепонки грецкого ореха.

Измельченные растительные компоненты (по 1 ст. л.) перемешиваются и заливаются спиртосодержащим раствором (500 мл). Целебная масса настаивается в течение месяца, после чего лекарственный препарат готов к употреблению.

Указанные рецепты не следует применять людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, аллергикам, беременным и кормящим женщинам.

Удаление позволяет достичь следующих задач:

• устранение сдавливания спинномозговых корешков;
• улучшение кровообращения;
• восстановление нарушенной чувствительности;
• возобновление двигательной активности;
• восстановление нарушений со стороны внутренних органов.

Народные способы

Также кисту можно лечить народными средствами. Только при этом необходимо предварительно проконсультироваться с опытным специалистом. Еще одним важным условием является то, что новообразование должно быть маленького размера. Оно не должно ограничивать трудоспособность или представлять собой опасность для жизни человека.

Рассмотрим популярные рецепты:

1. лопух. Нам понадобится сок лопуха, для получения которого необходимо тщательно измельчить листья растения. Настаивать их необходимо около месяца, до появления процессов брожения;
2. сборы трав (крапива, череда, спорыш, бессмертник, зверобой). Травы необходимо залить крутым кипятком и настаивать. На следующий день можно употреблять настой перед каждым приемом пищи;
3. акация. Потребуются листья и цветы растения. Их следует настоять на водке в течение недели. Затем можно принимать ежедневно перед едой по одной столовой ложке. Если имеются проблемы с желудком, то можно употреблять после приема пищи.

Поражение пояснично-крестцового отдела

Патология характеризуется типичными признаками:

1. Функции тазовых органов нарушены. Это причины расстройства мочеиспускания, плохой работы кишечного тракта.
2. Нарушение нервной трофики вызывает парестезию – онемение нижних конечностей, области паха.
3. Больные жалуются на тупую, острую боль. Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую сопровождается отраженной болью в ноге. В глубоких тканях конечностей возникает выраженная болезненность. Резкая боль опасна. Она пронзает нижнюю конечность, причиняя страдания.

Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

• Воспалительные процессы в спине;
• Травмы спины;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• Спинное кровоизлияние;
• Врожденные нарушения развития позвоночника;
• Паразитарные инфекции различного характера.

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Последствия

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях.

Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

Заключение

Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.

Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:

• Существуют несколько видов кист, которые отличаются по локализации образования, а также по причинам возникновения. Некоторые виды кист не опасны и могут в течение всей жизни пациента не проявлять себя;
• Причин: врожденные нарушения, и травмы, и заболевания позвоночника;
• Вначале киста может оставаться незаметной и не доставлять своему носителю неудобств;
• Симптоматика может отличаться у новообразований в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах;
• Лечение кисты может осуществляться двумя способами: с помощью консервативной терапии и с помощью операции;
• Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебный массаж.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

neonkologia.ru

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: причины и лечение

Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.

Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.

Причины

По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:

Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:

• травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
• дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
• тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
• атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
• образовавшиеся гематомы;
• поражение паразитами.

Врожденные:

• внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.

Виды

Периневральная

Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.

При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.

Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка. Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела. Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.

Арахноидальная

Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела образуется между паутинной оболочной спинного мозга и позвоночным столбом. Оболочка новообразования образована арахноидальной тканью, заполненная ликвором. Патология может появиться у плода из-за неправильного развития, часто это обусловлено дефицитом фолиевой кислоты у беременной в первом триместре. С возрастом киста может образоваться при воспалительных процессах нижнего отдела позвоночника, с появлением протрузий и грыж.

Маленькая киста не беспокоит хозяина, с увеличением размеров патология влияет не только на появление боли в спине, но и на мочеполовую систему и кишечник. Запущенное состояние характеризуется нарушением чувствительности нижних конечностей, вследствие чего наблюдается нарушение походки.

Параартикулярная

Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.

Параартикулярное кистозное образование разделяется на:

• синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
• ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.

Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.

Ликворная

Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

По месту расположения ликворная киста делится на:

• интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
• экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
• субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.

Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.

Симптомы и признаки

Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:

Боль поясничной области:

• острая и хроническая;
• возникающая при покое или динамической нагрузке;
• сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;

Другие симптомы:

• головокружение, головная боль;
• онемения и покалывания пальцев;
• нарушение походки, хромота;
• нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
• парезы верхних и нижних конечностей.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.

Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ

Лечение

В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:

• Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
• Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
• Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
• Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
• При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.

• Физиотерапия включает:

1. ультразвуковая терапия;
2. лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
3. иглоукалывание;
4. комплекс лечебной физкультуры.

• Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.

Осложнения и последствия

Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:

• парезы нижних и верхних конечностей;
• хромота;
• парализация нижней части тела;
• бактериальный менингит оболочек спинного мозга.

Профилактика

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
2. Контроль веса.
3. Регулярные занятия физкультурой.
4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.

Вывод

Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.

columna-vertebralis.ru

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

• злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
• чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
• увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

• аутоиммунные болезни;
• сердечно-почечная недостаточность;
• избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
• ожирение, нарушенный обмен липидов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

• острая;
• подострая;
• псориатическая;
• внесуставная;
• ревматоидная;
• хроническая.

Признаки подагрического артрита

• основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
• наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
• процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
• реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

• поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
• интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
• может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
• приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

• поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
• постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
• хрящевая и костная ткань деформируется;
• развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
• под кожей формируются тофусы;
• обострения болезни происходят все чаще;
• тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

• урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
• энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
• мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
• противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

• супы и мясные бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• шоколад;
• копчености и консервация;
• соления, жирные сыры и брынза;
• острые маринады, специи, и майонез;
• крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.

Основа меню при подагрическом артрите:

• овощные, молочные и крупяные супы;
• яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
• орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
• постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
• травяные чаи и фруктовые соки;
• растительное и сливочное масло.

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?

Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:

• для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
• для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
• для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
• тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
• разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
• для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
• для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.

Прогноз для пациента

Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:

• если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
• наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
• с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
• при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.

Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Профилактика подагрического артрита

1. Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
2. Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.

   Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций

3. Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
4. Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
5. Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
6. Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.

Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.

osteo.expert

симптомы и лечение, чем лечить

Подагра представляет собой системное и прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ и отложением солей в суставах. В переводе с древнегреческого «подагра» означает «капкан, ловушку для ног», поскольку чаще всего первыми поражаются стопы.

Портрет типичного подагрика: мужчина средних лет, склонный к полноте и предпочитающий пищу, богатую пуринами – мясо, копчености, колбасные изделия, консервы и полуфабрикаты, алкогольные напитки. Чрезмерное употребление этих продуктов в значительной степени способствует образованию в крови мочевой кислоты, которая является конечным веществом пуринового обмена.

Микрокристаллы урата натрия в суставной полости – серьезный раздражитель, однако в течение долгого времени человек может не ощущать их присутствия. Под влиянием одного из провоцирующих факторов, к которым относится физическая нагрузка, стресс, голодание либо переедание вредных пуриновых продуктов, начинается подагрический приступ – основной симптом подагры.

Симптомы и проявления

Первые атаки болезни практически всегда кратковременны – приступы начинаются внезапно, преимущественно в ночное время. В подавляющем большинстве случаев воспаляется большой палец на одной или на обеих ногах. Несколько реже воспалительный процесс затрагивает большие пальцы рук, локтевой, коленный и голеностопный сустав, а в редких случаях – лучезапястное сочленение.

Лечение подагры стопы следует начинать как можно быстрее, так как со временем частота и интенсивность приступов будет нарастать. При этом болевой синдром, который испытывают пациенты, настолько сильный, что может заставить «залезть на стену».

Поврежденный сустав опухает, кожа вокруг него становится красной и горячей, и даже легкое прикосновение к больному месту невыносимо. При движениях боль усиливается, температура тела может повышаться, а общее состояние резко ухудшается – появляется сонливость и разбитость, пропадает аппетит, человек становится вялым и нервным.

Так продолжается несколько дней, потом приступ проходит, и пациент снова чувствует себя хорошо. Следующая вспышка заболевания может повториться через несколько недель, или даже месяцев. Но постепенно промежутки между приступами неизбежно сокращаются, а симптомы подагрического артрита стопы усиливаются.

Стоит отметить, что женщины переносят подагру значительно легче – это обусловлено особенностями их организма. Все дело в эстрогенах, которые способствуют быстрому выведению солей. Именно поэтому болезнь поражает женщин преимущественно старшего возраста, поскольку выработка эстрогенов со временем снижается.

Атипичные формы и их характеристики

По совокупности симптомов и степени их проявления подагрический артрит бывает нескольких форм:

• ревматоидноподобный – поражаются мелкие суставы кисти, включая лучезапястное сочленение;
• псевдофлегмонозный – ведущим симптомом является лихорадка, озноб и другие проявления общей интоксикации. Воспаляются одиночные суставы;
• подострый – болевой синдром и воспаление локализуется в области большого пальца стопы, клинические симптомы выражены умеренно;
• инфекционно-аллергический – развивается в 5% случаев и характеризуется поражением нескольких суставов. Признаки воспаления достаточно быстро регрессируют;
• периартритический – воспаляются сухожилия и суставные сумки ступней: патологический процесс затрагивает ахиллово сухожилие, нижнюю часть пяточной кости или первый плюснефаланговый сустав. По мере развития заболевания суставы деформируются, возникают костные разрастания. Симптомами периартритической формы подагры являются также скованность движений и хруст в колене и голеностопе, частичные вывихи пальцев. В дальнейшем может развиться так называемый подагрический статус, при котором заболевание приобретает хроническое течение. Происходит инфильтрация суставных тканей солями, в результате чего приступы практически не стихают. Из-за тяжелых обострений человек утрачивает двигательную способность;
• малосимптомный – клиническая симптоматика выражена очень слабо, что затрудняет диагностику. Данный тип подагры чаще всего встречается у женщин.

Прогрессирующая в течение нескольких лет подагра проявляется и такими специфическими признаками, как тофусы. Они представляют собой подагрические подкожные узелки, образованные скоплением солевых кристаллов. Тофусы могут возникать на пальцах рук и ног, локтях и предплечьях, голенях и бедрах, а также в области ушных раковин. Во время обострений подагры кристаллические образования нередко вскрываются, и их содержимое выходит наружу.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к ревматологу, который назначит все необходимые анализы и исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентген суставов;
• анализ синовиальной жидкости путем взятия пункции из сустава;
• УЗИ почек.

Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным и реактивным артритом, остеоартрозом, псевдоподагрой и полисиндромным ревматизмом. Исключив эти заболевания, пациенту ставится диагноз «подагрический артрит».

Лечение

Лечение подагрического артрита всегда комплексное, и включает прием медикаментов, физиотерапию и соблюдение специальной низкопуриновой диеты. Лекарственные средства необходимы для купирования воспаления и болевого синдрома, а также для предотвращения новых приступов.

Цель лечения – снижение концентрации мочевой кислоты в крови и растворение образовавшихся кристаллов уратов.

Чтобы вывести излишки солей, назначаются урикозурические препараты – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон и др. Для растворения мочевых отложений рекомендуется прием таких препаратов, как Аллопуринол, Блемарен, Солуран, Уратоксидаза, Гепатокаталаза.

Если заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставе, то делают пункционную эвакуацию содержимого. В отдельных случаях применяются эфферентные методы, чтобы лечить подагру. С помощью сеансов экстракорпоральной гемокоррекции, или ПОЭМК (плазмообмен экстракорпорально модифицированной аутоплазмой) очищают кровь от токсичных веществ и шлаков.

Показаниями для его проведения являются:

• отсутствие либо низкая эффективность препаратов, купирующих подагрические атаки;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств, назначаемых при подагре;
• частые рецидивы и тяжелые приступы;
• прогрессирующая нефропатия.

В ходе сеанса гемокоррекции у пациента забирается некоторое количество плазмы крови. После этого плазма подвергается специальной обработке вне организма, и кристаллы мочевой кислоты удаляются. Далее производится обратное вливание очищенной плазмы, и, таким образом, устраняется первопричина прогрессирования подагры.

Физиотерапевтические процедуры, эффективные при подагрическом артрите:

• ультрафиолетовое и теплолечение;
• фонофорез;
• ионофорез;
• рефлексо- и бальнеотерапия;
• массаж.

Особенности питания

Корректировка рациона является неотъемлемой частью лечения подагрического артрита. Вне зависимости от стадии и особенностей течения заболевания, из меню исключаются следующие продукты:

• мясо молодых животных и птиц;
• субпродукты – печень, почки, сердце, язык;
• жирная рыба и консервы;
• копчености;
• наваристые мясные и рыбные бульоны, супы;
• бобовые – фасоль, горох, чечевица;
• щавель, шпинат;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• пшено;
• цветная капуста;
• крепкий чай, кофе, какао;
• клюква, инжир, малина;
• шоколад.

Основу питания при подагре должны составлять:

• овощные и молочные супы;
• каши;
• вареные яйца;
• кисломолочные продукты;
• фрукты, ягоды;
• мед, пастила, варенье;
• зелень.

Важным условием лечения является употребление достаточного количества воды – до 1.5 литров, если нет проблем с сердцем. Кроме этого, все блюда рекомендуется готовить на пару, варить или запекать.

Профилактические меры

Если диагностирована подагра, то человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Чтобы предупредить рецидивы болезни, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не подвергать больной сустав нагрузкам и периодически фиксировать его в приподнятом положении. При возникновении боли прикладывать лед на 15-20 минут, пока боль не утихнет;
• Аспирин способен вызывать скачки уровня мочевой кислоты и усугублять симптоматику при подагре, поэтому в случае необходимости лучше заменить это лекарство другим НПВП;
• контролировать уровень мочевой кислоты, который не должен быть выше 60 мг/л;
• заниматься физкультурой необходимо всем пациентам с диагнозом «подагра» – умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны и значительно повышают эффективность консервативного лечения;
• анализ крови на содержание витаминов и минералов в организме покажет, каких элементов не хватает – их недостаток можно восполнить с помощью приема подходящего витаминно-минерального препарата. Особенно актуален для больных подагрой витамин С.

При своевременном обращении за медицинской помощью можно добиться хороших результатов лечения подагрического артрита стопы. А неукоснительное следование всем рекомендациям лечащего врача поможет избежать осложнений и рецидивов болезни. Не нужно забывать и о профилактических мерах, ведь предупредить приступ всегда проще, чем лечить.

dialogpress.ru

Подагрический артрит стопы: симптомы и лечение, фото

Подагрический артрит – заболевание, которое характеризуется поражением суставов по причине нарушения обмена веществ. Вследствие этого в суставах накапливается мочевая кислота. Заболевание может поражать все суставы тела. В том числе и подагрический артрит стопы, симптомы и лечение которого следует детально изучить (фото наглядно могут показать, как проявляется заболевание). Ведь на стопы идет наибольшая нагрузка. Что это за болезнь и как проявляется? Согласно МКБ 10 подагрический артрит относится к М 10.

Симптомы подагрического артрита стопы

Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью в области большого пальца ноги. Такие приступы обычно происходят в ночное время суток. Длительность может достигать несколько недель, если не начать лечение. Сопровождается такими признаками:

• интенсивное усиление болевых ощущений;
• резко увеличивающаяся отечность и изменение цвета кожи вокруг суставов;
• местное повышение температуры – пораженный участок становится горячим на ощупь.

Важно помнить! При первых недомоганиях следует обратиться к доктору за консультацией! Любой дискомфорт в области стоп может быть причиной заболевания.

Причины появления заболевания

Заболевание может развиться вследствие таких факторов:

• употребление жирной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• стрессовые ситуации;
• травмы ног, переутомление;
• инфекционные заболевания;
• болезни внутренних органов, которые носят хронический характер;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• лишний вес.

Важно знать! Обострение подагрического артрита происходит в период обострения хронических заболеваний внутренних органов!

Диагностика

При установлении данного диагноза, следует пройти такие процедуры:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ концентрации мочевой кислоты в крови;
• обследование пораженных участков на рентгенограмме;
• биопсия подкожных образований;
• анализ жидкости в суставах;
• исследование функционирования почечной системы.

На основе проведения данных мероприятий специалист делает заключение после детального опроса пациента.

Важно помнить! В домашних условиях поставить данный диагноз не возможно! Поэтому консультация врача обязательна.

Лечение подагрического артрита стопы

Для борьбы с данным заболеванием применяется комплексное медикаментозное лечение:

1. Снятие воспалительного процесса. Для этого используются гормональные препараты в совокупности с нестероидными противовоспалительными средствами. Они направлены на облегчение боли и снятие отечности. Такими препаратами могут быть: Мелоксикам, Колхицин, Целекоксиб и их аналоги.
2. Выведение из организма избыточной мочевой кислоты. Для этого применяют мочегонные препараты, а также лекарства, приводящие работу почек в норму. Примеры таких медикаментов: Алопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота и препараты с идентичным составом.
3. Устранение инфекции. В данном случае используются антибиотики для снятия воспаления. Применяются в случае, когда причиной подагрического артрита является инфекционное заболевание.
4. Физиопроцедуры. Применяется массаж, определенные физические упражнения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Использование медикаментов без назначения врача может негативно сказаться на протекании артрита и опасно для здоровья в целом.

Важно не забывать! Во время лечения заболевания следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать диету!

Диета при лечении заболевания

Диета – неотъемлемая часть борьбы с артритом. Пациенту с данным диагнозом следует исключить из рациона такие продукты:

• мясные и рыбные продукты;
• алкогольные напитки;
• продукты семейства бобовые;
• сырокопченые продукты;
• сало.

Благоприятно воздействуют на организм в период лечения такие продукты:

• овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция;
• злаковые каши;

Также следует пить больше очищенной воды и зеленый чай. И обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов.

Лечение народными средствами

Для увеличения эффективности лечения можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Существует множество методов борьбы с подагрическим артритом в домашних условиях.

Ромашка

Потребуется 100 г цветов ромашки, 20 г каменной соли и 10 л воды. Все перемешать, довести до кипения. Остывший отвар использовать как ванночку для ног.

Сосновые шишки

Следует 1 шишку залить 2 стаканами кипятка и оставить на ночь. Такой отвар принимать 3 раза в день незадолго до приема пищи. Продолжать до полного выздоровления.

Лавровый лист

Приготовление такого лекарства потребует 5 г лаврового листа, который следует проварить в 1 стакане воды около 5 минут. Настаивать 3 часа. Получившийся отвар в полном объеме выпить понемногу в течение дня.

Рис

Потребуется 2 ст. л. хорошо промытого риса. Залить 0,5 л воды и настаивать всю ночь. Утром слить воду и поставить на медленный огонь закипать. После закипания залить новой водой и также довести до кипения. Процедуру повторить 4 раза. После чего остывший рис съесть без добавления соли. Употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов запрещается. Курс данного вида лечения составляет 1,5 месяца.

Сливочное масло

Следует взять несоленое сливочное масло и спирт в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, добавить спирт. Аккуратно поджечь получившуюся смесь и подождать пока спирт прогорит. Получившуюся мазь охладить и втирать в проблемные места пока боль не начнет стихать. Смывать не требуется.

Горчица и мед

Потребуется сухая горчица, мед и вода в одинаковом количестве. Все ингредиенты тщательно перемешать. Получившуюся смесь наносить на пораженные суставы стоп, зафиксировав бинтом и полиэтиленом. Данный компресс следует оставить на ночь.

Горький перец

Взять 10 штук горького перца, залить 300 мл воды, томить на медленном огне полчаса. Затем настаивать 5 часов. Полученный отвар процедить и добавить мед в количестве 1:1. Употреблять полученное лекарство по 1 ч. л. 2 раза в день.

Чистотел

Потребуется 1 ст. л. измельченного чистотела, который следует залить 1 стаканом кипятка. Настаивать около 1 часа, процедить. Принимать по 3 ст. л. такого отвара 3 раза в день. Также свежей травой чистотела можно обрабатывать пораженные места. Такая процедура поможет снять болевые ощущения.

Важно помнить! Перед использованием лекарств нетрадиционной медицины следует посоветоваться с доктором! А также наблюдаться у него весь период лечения.

Профилактика

Диета – самый важный метод профилактики заболевания. Ведь люди, страдающие лишним весом, самые первые попадают в зону риска – вся нагрузка идет на стопы. Также следует не забывать о таких правилах:

• избегать травм большого пальца ноги;
• не носить узкую обувь;
• пить много жидкости, мочегонных средств, для выведения мочевой кислоты из организма;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать режим дня.

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

systavu.ru

Лечение и симптомы всех форм подагрического артрита, диагностика и диетотерапия

Подагрический артрит или подагра — это заболевание суставов связанное связанное с накоплением мочевой кислоты в организме из-за нарушения обмена веществ. Болезнь, чаще поражающая мужчин на пятом десятке (заболеваемость в 20 раз выше, чем среди женского населения), любителей обильно покушать жирной, мясной пищи, нередко злоупотребляющих алкоголем (особенно пивом, виноградными винами). Артрит подагрического происхождения приводит к временной нетрудоспособности пациента, а при частых рецидивах и хронизации процесса и вовсе к инвалидности.

Содержание статьи:

Этиология заболевания

Возникает суставной синдром на фоне нарушения пуринового обмена и накопления мочевой кислоты при подагре с отложением в тканях и суставной полости уратов – солей мочекислого натрия и калия.

Выделяют первичную форму болезни – это самостоятельная патология, связанная с генетическими дефектами в ферментах, участвующих в обменных процессах пуринов  в организме. Вторичная форма – это проявление других заболеваний: заболевания почек с развитием почечной недостаточности, болезни крови, последствия применения лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, диуретики).

Провоцировать развитие подагрического артрита или вызывать обострение хронического суставного поражения могут избыточное питание, частое употребление продуктов, содержащих пурины

Как развиваются изменения в суставах?

В основе развития болезни лежат следующие, сменяющие друг друга стадии:

• Гиперурикемия в крови
• Отложение уратов в тканях и суставной полости
• Острый воспалительный процесс

Данные изменения развиваются из-за повышенного образования мочевой кислоты в крови и снижения их выведения с мочой. Это приводит к тому, что уратные микрокристаллы циркулируют и откладываются в тканях и суставной полости, инициируя активность иммунных клеток, фагоцитов, цитокинов, усиливая проницаемость сосудов. Изменения вызывают воспаление – артрит, околосуставные и костные ткани со временем разрушаются, претерпевают изменения, деструкцию, с формированием околосуставных опухолевидных образований – тофусов (скоплений уратов, окруженных соединительной тканью).

Классификация заболевания

По дебюту болезни и особенностям её протекания выделяют следующие варианты подагрического артрита:

Типичная (классическая) форма

Развивается в 60-90% случаев у всех заболевших. Начало болезни острое: внезапно, чаще ночью возникают нестерпимые боли в большом пальце стопы. У некоторых пациентов могут наблюдаться продромальные симптомы перед подагрическим приступом:

• слабость;
• утомляемость;
• небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр;
• головные боли.

Провоцировать приступ могут прием алкоголя, травма,  употребление  богатой пуринами пищи.

Кожа над поражённым суставом краснеет, отекает и нагревается. Повышается температура тела до высоких цифр: 38-39С. Пациент не может ступить на ногу из-за резких болей.

Продолжительность классического приступа подагрического артрита  длится от 3 до 7 дней. После чего болевой синдром исчезает, уменьшается отёчность и покраснение, объём активных и пассивных движений в суставе восстанавливается.

Долгое время может наблюдаться «затишье перед бурей» — длительная ремиссия (от месяца до нескольких лет), после чего болезнь возвращается снова и приступ повторяется. С прогрессированием заболевания и вовлечение в воспалительный процесс новых суставов: локтевых, суставов кисти, лучезапястных, голеностопных, коленных , длительность эпизодов ремиссии сокращается и обострения беспокоят пациента всё чаще.

Во время обострения в лабораторных анализах возникают изменения:

1. Ускоряется СОЭ.
2. Повышается уровень фибрина, серомукоида и сиаловых кислот,
3. Появляется лабораторный признак воспаления – СРП.

Подострая форма

Симптомы подагрического артрита несколько стёрты и клиника приступа не столь выражена. Заболевание может протекать в виде воспалительного изменения в области сустава большого пальца стопы, с умеренным болевым синдромом.

В молодом возрасте иногда возникает артрит в крупных и средних суставах-локтевых, коленных и плечевых. Реже – тазобедренных, грудинно-ключичных.

Хроническая форма

Длительно протекающие периоды ремиссии и обострений приводят к хроническим изменениям в организме и формированию суставных деформаций, ограничению подвижности, костных разрастаний, узелковых образований.

Пациенты жалуются на хруст в коленных, голеностопных суставах, могут возникать вывихи и подвывихи пальцев, мышечные атрофии, контрактуры.

Пациенты с запущенной хронической формой передвигаются с трудом, утрачивают трудоспособность, страдает их качество жизни, психосоциальная адаптация. Заболевание может приводить к инвалидности.

Ревматоидоподобная форма

Болезнь дебютирует не типично для подагрического артрита: вовлекаются в процесс воспаления не первый палец стопы, а мелкие суставы кисти, лучезапястные. Обострение имеет затяжное течение, стёртую клинику.

В связи с нетипичным началом диагностика заболевания бывает затруднена и ошибочно принята за проявления ревматоидного артрита.

Псевдофлегмонозная форма

Клинические симптомы при подагрическом артрите бывают схожи с проявлениями флегмоны или острого инфекционного артрита. При данной форме пациент предъявляет жалобы на высокую температуру тела, озноб. В области поражённых суставов наблюдаются резко выраженные воспалительные изменения. Подвергаться патологическому процессу при данной форме могут абсолютно любые суставы. Чаще воспаляется один, с развитием моноартрита.

Малосимптомная форма

Признаки суставных изменений не выражены, стёрты. Отмечается умеренная болезненность. Объём активных и пассивных движений практически не страдает. Может наблюдаться лёгкое покраснение кожи над воспалительным очагом.

Пгриартритическая форма

При данной разновидности патологии в процесс воспаления вовлекаются сухожилия и бурсы, а в самих суставах воспаления может и не быть, они остаются интактными. Чаще поражается пяточное сухожилие, развивается его утолщение и уплотнение.

Симптомы и клинические проявления

Признаки, по которым врач может заподозрить у пациента развитие подагрического артрита следующие:

Классическое развитие воспаления

Острое поражение первого плюснефалангового сустава стопы с яркими проявлениями: покраснение, резкая боль, отёк, первым делом заставит врача предположить данное заболевание и провести в его отношении диагностический поиск.

Особенно если пациент мужчина, около пятидесяти, тучного телосложения. Перед приступом был факт нарушения диеты с употреблением большого количества пуриносодержащей пищи или алкоголя

Формирование тофусов

Это специфические образования, которые видны невооружённым глазом. Они свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе, который длится не менее 5-6 лет. Образования внешне напоминают узелки или шарики разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Узелки состоят из уратных отложений, окружённых соединительной тканью. Их можно увидеть на ушных раковинах, локтях, пальцах кистей, бедрах, на лбу. Образования имеют слегка желтоватый цвет, во время обострений  их содержимое становится более жидким и может выделяться через свищи в виде густой массы белого цвета

Поражение почек

Проявляется в виде образования камней из-за отложений уратных микрокристаллов в интерстициальной ткани. Проявляется в виде почечной колики на фоне подагрического обострения в виде приступа. У 25% пациентов может развиваться нефропатия с развитием повышенного кровяного давления, выделения белка и крови с мочой

Суставные поражения при подагрическом артрите чаще односторонние, несимметричные, максимальное развития воспаления наблюдается уже в течение первых суток, чаще изменения сопровождаются покраснением отёком и сильной болью, но могут иметь место и стёртые или маскирующиеся под другое заболевание формы.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные и инструментальные обследования, которые назначит врач при наличии симптомов, указывающих на подагрический артрит у пациента.

Диагностика заболевания

В обязательную программу обследования пациентов с подозрением на подагрический артрит относят проведение:

1. ОАК.
2. БАК.
3. Рентгенограмма измененных суставов.
4. Исследование синовиальной жидкости.
5. Исследование содержимого тофусов.

Общий анализ крови(ОАК)

Изменений в ОАК в стадию ремиссии практически не наблюдается. При подагрическом приступе выявляются симптомы воспаления: ускорение СОЭ, лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов. Данные изменения неспецифичны и свойственны многим воспалительным процессам в организме.

Биохимический анализ крови(БАК)

В период обострения увеличивается содержание серомукоида, сиаловых кислот, глобулинов.

Самым важным показателем будет увеличение количества мочевой кислоты: для мужчин – более 0,42 ммоль/л, для женщин – более 0,36 ммоль/л, при норме данного показателя 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенологические изменения в поражённых участках проявляются при хроническом и длительно текущем полиартрите. На рентгенограммах можно обнаружить:

1. Участки разряжения костной ткани – признаки остеопороза в области суставных головок (эпифизов).
2. Костные разрастания, очаги просветления разной величины – костные тофусы.
3. Разрушенное корковое вещество кости.

Если подагрический артрит недавно дебютировал, приступы не частые и срок заболевания не превышает двух лет, никаких рентгенологических изменений на снимке не выявляется.

Исследование синовиальной жидкости

В непростых диагностических случаях, когда клиника стёрта или симптомы маскируются под другие формы артрита, прибегают к диагностической пункции и последующим исследованием синовиальной жидкости.

Достоверным подтверждением подагрического происхождения суставного поражения является обнаружение кристаллов уратов натрия в синовиальной жидкости при микроскопии, при этом жидкость прорзрачная, не мутная,  её вязкость может быть несколько ниже нормы.

Тофусы тоже могут подвергаться пунктированию, в отделяемом обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Дают ли при подагрическом артрите группу инвалидности?

Если у пациента хронический, запущенный процесс, при котором из-за суставной патологии наблюдается:

1. Ограничение активности, способности к передвижению и самообслуживанию.
2. Возникают приступы обострения практически непрерывно.
3. Развивается подагрическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Развивается неподвижность суставов и их деформация.

Лечащий врач непременно должен поставить вопрос перед врачебно-консультативной комиссией о присвоении пациенту группы инвалидности. Она может быть третьей, второй или даже первой, в зависимости от результатов обследования и сохранности важных функций передвижения, осуществления трудовой деятельности, способности к самообслуживанию.

Подагрический артрит с редкими рецидивами, длительными эпизодами ремиссии, хорошо купирующийся медикаментозно, без нарушения суставных функций как самостоятельное заболевание не претендует на присвоение группы.

Лечение патологии

После установления диагноза врач порекомендует пациенту с подагрическим артритом пройти комплексное лечение, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии с возникновением новых приступов.

Лечение подагрического артрита включает в себя:

1. Купирование острого приступа
2. Длительную терапию с применением:
   • лечебного режима;
   • диеты;
   • медикаментов, уменьшающих уровень мочевой кислоты в крови;
   • физиотерапии.

Купирование острого приступа

При обострении хронического процесса или при первом приступе пациенту необходимо обеспечить покой и отсутствие нагрузки на поражённый сустав. Если имеются выраженные воспалительные изменения над поражённой областью и сильный отёк можно на короткое время (10-15 минут) прикладывать к коже холод, конечности лучше придать несколько возвышенное положение.

В начале криза хорошо купирует воспалительные явления приём таблеток колхицина – препарата, получаемого из клубнелуковиц безвременника, содержащих алкалоиды. Колхицин угнетает движение лейкоцитов к месту воспаления, блокирует деление клеток путём связывания аппарата митотического деления, оказывает противоаллергическое действие. Препарат назначают по схеме в больших дозах с первого дня болезни, постепенно её снижая. Улучшение от приёма средства обычно наступает через 10-12 часов: уменьшается боль, утихают симптомы воспаления, снижается отёк. Нежелательными побочными явлениями могут стать гастротоксические эффекты: понос, рвота, тошнота. Противопоказан лекарственный препарат при беременности, язве, почечной недостаточности, беременности и лактации.

Снимают воспаление и болевой синдром, обладают жаропонижающим действием распространённые НПВС:

• индометацин;
• метиндол-ретард;
• вольтарен;
• диклофенак.

Применяются они могут внутрь, внутримышечно, в виде мягких лекарственных форм: мази, гели, кремы.

Гормональные препараты назначаются по строгим показаниям – при отсутствии эффективности терапии вышеописанными медикаментами. Преднизолон, медрол, дексаметазон назначается на непродолжительное время с последующим снижением дозы.

Местно на поражённую область можно накладывать компрессы с димексидом в рекомендуемом врачом разведении с водой, анальгином, новокаином.

Соблюдение режима

Немаловажным фактором в профилактике обострений подагрического артрита является соблюдение режима.

В межприступном периоде не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно тёмные сорта пива, красное вино.

Следует уделять внимание профилактике гиподинамии, нормализовать массу тела,  совершать прогулки на свежем воздухе, ввести в привычку проходить пешком несколько остановок до работы, а не пользоваться личным или общественным транспортом, совершать гимнастические упражнения по утрам или при длительной статической работе сидя за компьютером. По возможности избегать стрессов, нормализовать психоэмоциональное состояние.

Диета. Разрешённая еда и продукты-провокаторы

Пациент, страдающий данным недугом, должен быть осведомлён, употребление каких продуктов может вызвать обострение заболевания и спровоцировать приступ воспаления.

Вот список продуктов, которые никогда не должны появляться на полке холодильников или кухонных шкафчиках у пациентов с подагрическим артритом:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Спланхи животных и птицы.
3. Шоколад.
4. Кофе.
5. Крепкий чай.
6. Пиво.
7. Красные сорта вин.
8. Сыр.
9. Консервы.
10. Копчёности.
11. Колбаса.
12. Шоколад.
13. Бульоны.
14. Бобовые.
15. Малина.
16. Щавель.

Вышеперечисленный список содержит большое количество пуринов в своём составе, которые противопоказаны при данном заболевании.

Это продукты, которым нужно сказать твёрдое «Нет» на всю жизнь, для того, чтобы как можно дольше сохранить суставы подвижными и активными.

В рацион питания необходимо включить щелочные минеральные воды, цитрусовые.

Режим питания рекомендован дробный, до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка пищи – варение, обработка паром, запекание в собственном соку. Нежирное мясо и рыбу кушать не возбраняется, но в умеренных количествах – не чаще 2-3 раз в неделю.

Рекомендованы к употреблению:

• пшеничный, ржаной хлеб, а также с добавлением отрубей;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты при хорошей их переносимости;
• крупы;
• любые фрукты и ягоды кроме малины, инжира;
• овощи в отварном, запечённом или сыром виде;
• кисель;
• пастила, мармелад.

Если пациент страдает лишним весом, то с целью его нормализации, по рекомендации диетолога и его контролем, полезно устраивать диетические разгрузочные дни: творожно-кефирные,  фруктовые. Полное голодание запрещено.

Базисное лечение

Пациентам для нормализации уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения новых отложений уратов в тканях и суставах, а также формирования тофусов , назначают постоянный приём медикаментов, которые способствуют:

1. Уменьшению синтеза мочевой кислоты : аллопуринол, тиопуринол, гепатокаталаза и оротовая кислота.
2. Повышению выделения мочевой кислоты: антуран, этамид, дезурик и бенемид.
3. Препараты смешанного действия: алломарон.

Данные лекарственные средства могут быть рекомендованы врачом в качестве поддерживающей терапии после установления типа нарушений метаболического обмена, который бывает метаболический (повышенная продукция мочевой кислоты), почечный (недостаточное её выделение) или смешанный.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии благотворно сказываются на синовиальной суставной оболочке, способствуют выведению ненужных продуктов обмена и излишков распада пуриновых оснований, обладают рассасывающим действием, способствуют исчезновению или уменьшению тофусов и  удлиняют ремиссию.

В остром периоде подагрического артрита могут быть использованы:

1. Ультрафиолетовое облучение пораженной области.
2. УВЧ-терапия.
3. Электрофорез с димексидом, анальгином, салицилатом натрия.

В межприступном состоянии, в стадии купирования острых воспалительных явлений показаны:

1. Ультразвук.
2. Фонофорез с гидрокортизоном.
3. Теплолечение (парафин, озокерит, индуктотермия).

Курс и методы физиотерапевтического воздействия подбираются индивидуально, с учётом стадии заболевания и переносимости пациента,  и в среднем составляет 6-14 процедур.

Данные эффективного применения физиотерапии в комплексном лечении подагры

diartroz.ru

Как вылечить подагрический артрит стопы?

Подагра – давно известное заболевание, долгое время считавшееся болезнью аристократов. Одним из характерных признаков ее является подагрический артрит стопы.

В наши дни что только не называют подагрой – любой артроз или отложение солей. Что же представляет собой это заболевание?

Что это такое?

Подагра – хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена пуриновых соединений в организме. Сопровождается отложением солей мочевой кислоты в почках и суставах, особенно стопы, в частности суставе большого пальца ноги как отличительный признак. Само слово «подагра» в переводе с греческого обозначает дословно «захват стопы».

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается критически, она начинает выпадать в виде кристаллов. В суставах это приводит к образованию подкожных образований – тофусов. На последних стадиях они прорываются и через ранки на стопе выходят наружу. Характеризуется приступообразным характером течения.

Этим заболеванием страдают преимущественно мужчины возраста 40-50 лет, у женщин оно встречается во много раз реже, обычно в возрасте 60- 70 лет в постклимактерический период, когда повышается уровень мужских гормонов.

Почему возникает подагрический артрит на ступнях?

Выделяют первичный и вторичный подагрический артрит стопы. Среди основных причин первого указывают наследственное отклонение в обмена пуриновых соединений. Если люди с такой предрасположенностью ведут определенный образ жизни, то могут спровоцировать развитие артрита.

К таким факторам относятся:

1. Употребление пищи богатой пуринами. Различные мясопродукты, колбасы, морепродукты, сельдь, бобовые, алкоголь, грибы, спаржа, чай, кофе, шоколад.
2. Сидячий малоподвижный образ жизни.
3. Травмы и переутомления.
4. Сердечная или почечная недостаточность.
5. Прием определенных лекарственных препаратов, например ряд лекарств от гипертонии.

Вторичный подагрический артрит возникает именно на фоне выше перечисленных заболеваний и приемом некоторых медикаментов от них.

Как выявить?

Очень сложно диагностировать такой артрит на ранних стадиях, поскольку течение его схоже со многими другими. Выделяют несколько наиболее достоверных симптомов:

• повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Характерно, что при обострении и приступе этот показатель снижается до нормы, поскольку избыток кислоты выводится в виде кристаллов солей уратов в области суставов;
• острый приступ артрита сустава большого пальца стопы с покраснениями, сильной резкой болью, напряжением и натяжением кожи в суставной области, повышение температуры;
• наличие тофусов;
• обнаружение солей мочевой кислоты в синовиальной суставной жидкости любого сустава тела.

Наличие двух их вышеперечисленных симптомов с большой вероятностью указывает на развитие подагрического артрита. При диагностике пациенту нужно сдать анализы мочи и крови на присутствие уратов.

Рекомендовано рентгенологическое и ультразвуковое обследование поврежденного сустава, микроскопическое исследование тофусов.

Подагрический артрит стопы развивается с разной скорость, иногда между приступами могут пройти пару лет. Но прогрессирующая болезнь сокращает время между ними значительно, вызывает нарушения и других органов и суставов, многочисленное образование подагрических узелков по всему телу.

Лечение

Направлено на устранение следующих проявлений заболеваний:

1. Купирование острых приступов, снятие болевых ощущений. При обострении рекомендовано обеспечить больному суставу полный покой, поскольку пациент испытывает очень сильную боль. Для купирования приступа подагрического артрита используются противовоспалительные средства: колхицин, диклофенак, вольтарен и др. Не нужно голодать, но стоит придерживаться диеты, употреблять большое количество воды.
2. Снижение уровня мочевой кислоты в крови. Происходит за счет введения ощелачивающих растворов, питья щелочной воды. Лекарственные препараты, например аллопуринол, снижают уровень мочевой кислоты, не допускают ее отложение в виде кристаллов и размягчают уже имеющиеся образования. Рекомендована строгая диета, направленная на снижение уровня пуринов в организме.
3. Лечение хронического полиартрита и других сопутствующих заболеваний различных органов. Предусматривает местное лечение воспаленных суставов стопы лекарственными мазями, физиотерапевтические процедуры, диеты, направленные на снижение веса.

О том, что поможет при остром подагрическом артрите >>

Профилактика

Не приходится говорить, что здоровый образ жизни способен предотвратить развитие многих заболеваний. Но в случае подагрического артроза стопы соблюдение диеты при первых подозрениях на это заболевание просто жизненно необходимо.

Так уж получается, что придется отказаться от многих деликатесных продуктов и алкоголя: мяса и мясных продуктов, копченостей, субпродуктов, морепродуктов, чая, кофе.

Что же можно? Приветствуется употребление молочных продуктов и сыра, растительного и животного масла, супов и борщей на овощных отварах, макаронных изделий, яиц, натуральных соков, зеленого чая. Допускается употребление небольшого количества нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано дробное питание.

Очень хорошо посещать баню или парную, поскольку с потом выходит большое количество солей мочевой кислоты. Физические упражнения и снижение веса также пойдут вам на пользу.

Боли при приступе подагрического артрита стопы многими пациентами вспоминаются как самые сильные за всю их жизнь. Готовы ли вы испытывать эти неприятные моменты в угоду краткосрочному удовольствию от неумеренного употребления деликатесов? Решать только вам.

www.kletca.ru

Подагрический артрит стопы – причины, симптомы и лечение

Болезнь суставов — это частое явление, особенно у людей пожилого возраста, так как суставы со временем изнашиваются и не успевают восстанавливать, появляются боли различного характера, двигательная активность конечностей нарушается. В зависимости от причины заболевания, может возникать артроз, артрит разных видов, в том числе и подагрический, и другие суставные болезни.

Подагра всегда тяжело лечится и поражает преимущественно людей старшего возраста, а возникает она из-за нарушения обмена мочевой кислоты, приводящего к её накоплению в теле. Обычно при подагре происходят резкие приступы с болью высокой интенсивности и отеками прилегающих тканей, такое состояние требует неотлагательного лечения.

Общая информация

Проявление подагры на суставе большого пальца ноги

Подагрический артрит — это патология суставов воспалительного характера, при котором, в просвете сустава откладываются кристаллы уратов. Эти соли оказывают разрушительное действие на хрящевые поверхности и ткани, окружающие сустав. Повышается концентрация мочевой кислоты и в крови.

Со временем около сустава могут появляться опухолевидные разрастания. Кроме того, при подагре обычно страдают почки и мочевой пузырь, так кристаллы кислоты откладываются и в этих органах.

Причины

Подагрический артрит традиционно выбирает мужчин в возрасте 45-50 лет, реже от заболевания страдают женщины.

Истинная подагра — это редкое заболевание, которое возникает у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 60 лет. Важно отметить, что заболевание может стартовать и гораздо раньше, так как кристаллы мочевой кислоты накапливают бессимптомно и разрушают суставы длительное время. Случались случаи, когда ранние признаки болезни находили у мужчин 20-25 лет.

Точная причина возникновения нарушения обмена веществ не известна, но спровоцировать его могут следующие факторы:

• гормональный сбой. Подагрический артрит может возникать при накоплении в организме мужских половых гормонов, такое случается у женщин после климакса.
• вредное питание, злоупотребление жирной, острой пищей, большое количество мяса, колбасы в рационе, употребление, в избытке, кофе, шоколада и алкоголя.
• гиподинамия;
• прием мочегонных средств;
• хроническая почечная недостаточность, лейкоз, дегидратация и др. заболевания;
• лекарства, нормализующие артериальное давление, цитостатики, и др.;
• травмы при хронических заболеваниях, а также стрессы, голодание могут стать толчком заболевания.

Подагра бывает первичная и вторичная. Первичная образуется при сочетании благоприятных наследственных факторов и неправильного образа жизни. А вторичная появляется на фоне иных заболеваний и при употреблении вредных веществ.

Симптомы

Болезнь обычно дает о себе знать умеренной болью, отеком и покраснением кожи вокруг сустава. Такой приступ возникает резко и проходит в течение 3-4 суток. Боль беспокоит только во время кризов, которые появляются примерно раз в 3 месяца. Но даже в период затишья суставы продолжают разрушаться, а кристаллы мочевой кислоты активно формируются в тканях почек.

Внешний вид суставов, пораженных подагрой

Подагрический артрит подразделяют на 3 основных периода:

1. В первом периоде появляется острый подагрический артрит, при котором боль, отеки и покраснение появляются спонтанно, проходит такое состояние в течение недели, и несколько месяцев суставы совершенно не беспокоят пациента. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии лечения болезнь может легко перейти в хроническую форму.
2. Во втором периоде приступы могут наступать через разные промежутки времени, через месяц, несколько месяцев или даже через год. Но приступы становятся более выраженными, боль невыносимой, поражаются соседние суставы. Во время криза повышается температура, общее состояние пациента сильно ухудшается, а в мягких тканях формируются безболезненные скопления кристаллов уратов, которые называют тофусами.
3. На третьем этапе подагра переходит в хроническую форму, боли появляются при нагрузках, пораженные суставы хрустят и деформируются, выражено нарушение подвижности. Периоды ремиссии сокращаются, приступы могут быть частыми и очень болезненными. Кроме того, при хронической подагре появляются осложнения на почки, часто пациенты заболевают мочекаменной болезни, а количество тофусов в мягких тканях сильно возрастает.

Диагностика

При посещении специалиста, врач опрашивает пациента и осматривает. В период ремиссии боль отсутствует, но возможна деформация сустава, что говорит он наличии артрита,

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает анализ суставной жидкости, с помощью которого можно обнаружить отложение кристаллов мочевой кислоты.
Как правило, анализ берут из крупных суставов, даже если они еще не воспалились.В них обязательно найдут кристаллы, если пациент болен подагрой.

Если присутствуют тофусы, то биологический материал берут из них. О повышенном количестве мочевой кислоты в организме можно сделать вывод из анализа крови, но не всегда в этом случае имеет место подагрический артрит стопы или других суставов.

На ранних стадиях заболевания обычно рентгенографию не назначают, так как на снимке не будет заметно изменения в суставе, они появляются только на более поздних стадиях заболевания, в этих случаях врач может направить на рентген.

Лечение

Артрит подагрический лечится очень сложно, Для этого назначают большой комплекс процедур, которые необходимо выполнять длительно время. Это и медикаментозная терапия, и ЛФК, лечебный массаж, рефлексотерапия и УФ облучение. По отдельности все эти методы неэффективны, но в совокупности они помогут добиться быстрого выздоровления и долгой ремиссии.

Для лечения подагрического артрита назначают следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие. При подагрическом артрите назначают следующие препараты:

Обычно необходимы препарат подбирает врач с учетом состояния пациента.

Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов назначают при запущенных формах заболевания во время сильного обострения. Они оказывают выраженный обезболивающий эффект и снимают воспалительный процесс в суставе, Такие препараты имею много побочных эффектов, их выписывают в крайних случаях.

При подагре обычно назначают препарата Колхицин — это средство снижает концентрацию мочевой кислоты в крови, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Его необходимо принимать во время приступа и в качестве профилактики.

Препараты, которые расщепляют кристаллы, называются уроколитический, к ним относят блемарен, уралит и др. Выводят кристаллы из организма урикозурические препараты, например алломарон и др. Также при лечении подагры применяют урикодепрессивные препараты, они подавляют выработку мочевой кислоты, к ним относят аллопуринол, аллупол и др.

Весь перечень препаратов при подагре должен подбирать исключительно специалист, так как не все лекарства совместимы друг другом. Кроме того, при наличии почечной недостаточности урикозурические лекарства не назначают.

Диета

Подагрический артрит часто развивается по вине несбалансированного питания, поэтому соблюдение диеты является одним из важнейших пунктов лечения. Многие пациенты страдают от лишнего веса, что усугубляет состояние, ведь разрушающиеся суставы терпят огромные нагрузки, поэтому соблюдение диеты особенно актуально.

При подагре необходимо в первую очередь ограничить потребления мясо до 2-3 порций в неделю. Это должна быть отварная говядина, курица, индейка или кролик. Нужно отказать от мясных бульонов, жирного мяса и субпродуктов, от колбасных изделий и продуктов, содержащих много жира и химические добавки.

Также при подагре нельзя употреблять острые, соленые блюда, салат, шпинат, щавель, белые грибы, спаржу, цветную капусту, редис, бобовые, морепродукты, сдобную выпечку, шоколад, крепкий кофе и чай и алкоголь.

Разрешается употреблять постные и молочные супы, молочные продукты, каши и макароны, фрукты, ягоды и овощи, кроме запрещенных, орехи, варенье, корицу и ваниль, пшеничный и ржаной хлеб. В качестве напитков рекомендуется употреблять натуральные морсы, компоты, зеленый или мятный чай, отвар шиповника. В период ремиссии можно употреблять вино в маленьких количествах.

Готовить пищу необходимо из свежих и натуральных продуктов, использование полуфабрикатов не допускается. Лучше всего, если пища будет вареной, запеченной или приготовленной на пару, Жаренную еду лучше ограничить, это поможет снизить уровень холестерина в крови и избавиться от лишнего веса.

ЛФК

Лечебная физкультура при подагре проводится с целью улучшить кровообращение в тканях, нормализовать двигательную активность сустава и укрепить мышцы. Обычно пациентам назначают ежедневную утреннюю зарядку, а также занятия гимнастикой со специалистом и на специальных тренажерах, также очень полезна гимнастика в бассейне.

Упражнения должны подбираться с учетом состояния пациента, если присутствует болевой синдром, то нужно максимально разгружать суставы при тренировках. Если боли отсутствуют, то разрешает повышать нагрузки в пределах разумного. Если во время занятий появляются неприятные ощущения или даже боль, тренировку рекомендуют прекратить, чтобы не травмировать суставы.

Народные средства

При подагре возможно применение народных методов в качестве дополнения, они помогут снять боль во время приступа и уменьшить воспаление в тканях сустава, кроме того народные средства часто позволяют снизить дозировку обезболивающих препаратов. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, можно ли совмещать средство с выписанным препаратом, и нет ли противопоказаний в конкретном случае.

Рецепты от подагрического артрита:

Нужно купить корень марены красной, и чайную ложку порошка заварить в стакане кипятка. Затем настой процедить и принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Настойка из еловых шишек позволяет избавиться от кристаллов в организме, принимают его трижды в день за полчаса до приема пищи. Готовить отвар необходимо из целой шишки с семечками, которую нужно залить двумя стаканами кипятка и оставить на 12 часов.

Ванночки из ромашки помогают успокоить суставы, для приготовления средства нужно приготовить отвар из 100 граммов цветков, на 10 литров воды. Затем настой процедить и добавить в него 20 грамм соли. Из настоя нужно делать теплые ванночки, разбавляя его горячей водой.

Ванночки с йодом и содой очень эффективны при подагре. Для приготовления необходимо налить в ванночку теплой воды, добавить в нее 10 капель йода и 3 ст.л. соды. Повторять процедуру нужно каждый день на ночь в течение 7-10 дней.

Известное средство при подагрическом артрите — обычное сало. Необходимо купить свежий кусок, отрезать от него небольшой ломтик и втирать его в больное место до тех пор, пока он не сотрется. Также можно делать компрессы с салом на ночь, для этого необходимо приложить кусок к больному суставу и примотать бинтом, лечь и укрыться одеялом.

Прогноз

Как правило, прогноз заболевания благоприятный, если пациент вовремя обратился к врачу и своевременно начал лечение, выполняя все рекомендации врача. В этом случае суставы сохраняют двигательную активность. Если болезнь осложнилась и появились проблемы с почками, то говорят о неблагоприятном прогнозе.

Профилактика

О профилактике заболевания можно судить, изучив причины артрита, симптомы и лечение болезни. Так как оно возникает при неправильном образе жизни, то перво наперво необходимо наладить питание, сократить потребление алкогольной продукции и регулярно заниматься спортом.

Недаром подагра много веков считалась заболеванием аристократии, богатые люди всегда вели пассивный образ жизни, ели много мяса и запивали его алкоголем, чего не скажешь о бедных крестьянах, которые мясо ставила на стол исключительно по праздникам.

Чтобы избежать подагры, необходимо также следить за своим общим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя проводить санацию любых инфекционных заболеваний, даже простудных.

Здоровый образ жизни поможет не только снизить риск возникновения подагры, но и избавит человека от целого ряда серьезных и даже смертельных заболеваний внутренних органов.

Дата обновления: 12.10.2017, дата следующего обновления: 12.10.2020

nogi.guru

Степень выраженности заболевания может варьироваться от частичного ограничения подвижности до полного обездвиживания суставов. Контрактура имеет яркую клиническую картину, благодаря чему облегчается процесс постановки диагноза. Основными проявлениями болезни являются деформации суставных хрящей и умеренные или сильные боли.

Заболевание имеет широкое распространение и чаще всего диагностируется у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

В международной классификации болезней контрактурам присвоен индивидуальный код в рубрике нарушений опорно-двигательной системы – M24.5. Воспалительные процессы в хрящевых тканях являются одной из причин преждевременного снижения работоспособности и инвалидизации. Терапией заболеваний нижних конечностей занимаются специалисты в области травматологии и ортопедии.

Причины

Первопричиной ограничения объема движения суставных соединений являются дегенеративные процессы (гонартроз) и травмирование суставов. К числу факторов, провоцирующих дистрофические изменения в хрящевой ткани, относятся:

• внутрисуставные переломы;
• длительная иммобилизация;
• долгое нахождение мышц в разгибательном положении;
• гнойный артрит;
• повреждение околосуставных структур;
• обширные ожоги;
• рубцовое стягивание сухожилий;
• переломы голени;
• воспаление костей;
• избыточные физические нагрузки;
• гнойный артрит;
• гипоплазия соединительной ткани.

Согласно утверждениям клиницистов, контрактура левого и правого коленного сустава развивается даже в случае иммобилизации на протяжении 20 дней. С каждой неделей тонус и сила мышц уменьшаются в среднем на 18-20%, а степень жесткости суставной сумки возрастает в 1.5-2 раза. Иммобилизационные контрактуры трудно поддаются лечению, поэтому в ортопедической практике все чаще прибегают к операциям, а также назначают пациентам курс ЛФК.

Очень редко контрактура возникает на фоне неврологических расстройств или органического повреждения структур ЦНС. В 83% случаев заболевание носит механический характер и потому чаще развивается у спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом.

Виды контрактур

В зависимости от этиологических факторов контрактуры принято разделять на две категории:

1. Неврогенные (активные) – патологии, возникающие вследствие нарушенной иннервации, которая сопутствует развитию психических расстройств, парезу и параличу.
2. Структурные (пассивные) – повреждения местного типа, вызванные механическими преградами, которые могут формироваться как в самом суставе, так и в прилегающих мышечно-связочных структурах (фасциях, сухожилиях).

Чаще всего диагностируются пассивные контрактуры, которые подразделяют на несколько групп в зависимости от провоцирующих факторов и локализации механических препятствий:

• миогенные – образуются из-за сдавливания мышечных волокон, спровоцировать развитие контрактур могут миозиты и мышечная ишемия;
• артрогенные – результат дегенеративных изменений в самом суставном хряще или системе связок;
• десмогенные – вызваны воспалением колена, при котором наблюдается деформация околосуставных тканей, могут стать причиной образования обширных соединительнотканных рубцов;
• тендогенные – дегенеративные изменения в сухожилиях, спровоцированные травмами и воспалительными заболеваниями;
• дерматогенные – возникают при формировании обширных дефектов кожи, вызванных глубокими ранами и ожогами;
• неврогенные – следствие психических расстройств или поражения нервной системы.

В зависимости от этиологических факторов контрактуры неврогенного типа подразделяют на три вида:

• периферические – результат поражения нервных окончаний в конечностях;
• центральные – осложнения, возникающие на фоне повреждения спинного или головного мозга;
• психогенные – следствие истерии и других нервных расстройств.

Тугоподвижность суставов, вызванная неврогенными причинами, тяжело поддается терапии. Ее эффективность во многом определяется успешностью лечения фоновой болезни.

Разгибательный и сгибательный виды патологии

По типу ограничения амплитуды движения в суставных сочленениях выделяют три вида контрактур:

• разгибательные – патологическое изменение процесса разгибания, при котором невозможно разгибать ногу, согнутую в колене;
• сгибательные – нарушение процесса сгибания, т.е. состояние, при котором тяжело полностью согнуть ногу в колене;
• комбинированные – самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся отсутствием движения конечности в обоих направлениях.

Разгибательная контрактура сустава коленного появляется по причине повреждения связок и формирования в них соединительнотканных рубцов. Иногда патология проявляется на фоне окостенения хрящей и формирования на их поверхности остеофитов.

Временная контрактура

В данном случае тугоподвижность суставных сочленений вызвана недостаточной разработкой мышц и связок после иммобилизации и травмы. Контрактура появляется в результате рефлекторного сокращения мышц, при котором нога удерживается в наименее болезненном положении.

По мере уменьшения дискомфортных ощущений в конечности кровообращение в тканях нормализуется, фиброзные спайки рассасываются, благодаря чему восстанавливается подвижность суставов.

Стойкая контрактура

Согласно практическим наблюдениям, стойкая тугоподвижность суставных сочленений является следствием длительной иммобилизации и врожденных патологий. Контрактура развивается по причине деформации функциональных элементов конечностей при нарушении их естественного положения. Примером заболевания данного типа может стать косолапость.

Симптоматика

Ограниченная сгибательная и разгибательная подвижность суставов – одно из ключевых проявлений контрактуры. Выраженность симптомов определяется степенью повреждения суставных хрящей и связок, причиной возникновения органических повреждений и фазой болезни. Классическими проявлениями контрактуры сустава считаются:

• болезненность во время движения;
• вынужденное положение ноги;
• отечность мягких тканей;
• выпячивание голени наружу;
• визуальное укорачивание конечности;
• нарушение опоры;
• деформации в месте суставных соединений костей.

Не исключено появление воспалительных процессов в поврежденном суставе при травмировании тканей. По этой причине в хрящевых и мягких тканях могут возникнуть абсцессы и, как следствие, остеомиелит.

Диагностика

Для определения типа контрактуры и степени поражения суставов прибегают к комплексному аппаратному обследованию конечностей больного. До назначения определенных диагностических процедур ортопеду необходимо:

• изучить историю болезни;
• осмотреть место повреждения;
• уточнить жалобы больного;
• визуально оценить степень подвижности конечности.

В зависимости от результатов первичного обследования больному назначаются:

• МРТ пораженного сустава;
• рентгенография ног;
• артроскопия.

При разгибательной и сгибательной контрактуре коленного сустава может потребоваться дополнительная консультация нейрохирурга, психиатра, травматолога или невролога.

Лечение и разработка колена

Методы терапии определяются степенью тяжести заболевания и сопутствующими осложнениями. Лечение контрактуры коленного сустава может быть как неоперативным, так и хирургическим. К использованию медикаментов, ЛФК и других физиопроцедур прибегают при временной тугоподвижности суставных сочленений. Оперативное вмешательство показано при стойких контрактурах, которые могут быть вызваны образованием рубцов.

Консервативное лечение

Неоперабельная терапия показана на начальных стадиях развития патологии. Она заключается в ручном насильственном исправлении деформаций, применении ортезов и фиксирующих гипсовых повязок. Также консервативное лечение назначается пациентам, у которых есть противопоказания к операции.

Восстановить подвижность конечностей позволяет ручная редрессация коленного сустава, которая проводится в несколько этапов:

1. Под местным наркозом пораженную ногу укладывают на шину и фиксируют, подложив под пятку или подколенную ямку мягкий валик.
2. Ассистент ортопеда надавливает на подвздошные кости так, чтобы таз пациента прижался к операционному столу.
3. Тем временем специалист «раскачивает» сустав, взявшись левой рукой за голень, а правой – за колено.
4. Процедура занимает не более 7-10 минут при наличии пружинных движений.

Чтобы восстановить подвижность конечности, рекомендуется сочетать редрессацию с гимнастикой, механотерапией и силовыми упражнениями. После процедуры пациенты могут жаловаться на появление болей и отечности. Для устранения симптомов используются антиэкссудативные, анальгезирующие и противовоспалительные лекарственные препараты.

ЛФК

Лечебная физкультура при контрактурах коленного сустава направлена на повышение эластичности сухожилий и укрепление мышц. Чтобы разработать нижние конечности после травм и длительной иммобилизации, прибегают к выполнению таких упражнений:

• махи в стороны;
• сгибание и разгибание ног в колене;
• вращательные движения голенью;
• удерживание конечностей на весу;
• поочередное сгибание ног.

Согласно практическим наблюдениям, ЛФК при контрактуре коленного сустава позволяет увеличить амплитуду движений на 20-40°. В первые несколько дней после начала занятий пациент лечится под строгим наблюдением врача. При наличии положительной динамики и укреплении мышечно-связочного аппарата специалист составляет комплекс упражнений для занятий в домашних условиях.

Хирургические методы лечения

Если разработка контрактуры коленного сустава с помощью редрессации, ЛФК и физиотерапии невозможна, прибегают к хирургическому вмешательству. С учетом особенностей деформации суставных хрящей и сухожилий применяются следующие виды операций:

• артроскопический артролиз – рассечение соединительнотканных рубцов и спаек;
• артропластика – замена поврежденного сустава искусственным имплантатом;
• фибротомия – рассечение мышечных волокон, препятствующих движению сустава;
• тенотомия – частичная резекция или рассечение сухожилий.

В клиниках Москвы и других городов РФ хирургическое вмешательство проводится с использованием современного артроскопического оборудования. При сильном разрушении суставного хряща специалисты рекомендуют прибегать к эндопротезированию, которое приводит к полному восстановлению подвижности конечности.

После операции следует длительный период реабилитации, сроки которого варьируются в пределах от 2 недель до 2 месяцев.

Народные рецепты

В процессе консервативного лечения контрактур можно применять средства альтернативной медицины. Они обладают согревающим и местнораздражающим действием, благодаря чему ускоряется микроциркуляция крови в пораженных областях. Лечить тугоподвижность суставов можно с помощью таких средств:

• Согревающая растирка: порошок из 5 стручковых перцев смешивают с 250 мл растительного масла и 200 мл керосина. Приготовленную смесь отстаивают в темном месте 7 дней и используют для растирания суставов.
• Лечебная мазь: 250 г растопленного масла смешивают со 100 г сосновой живицы и пчелиного воска. Пастообразную массу кипятят 3 минуты, после чего добавляют в нее 30 г измельченного зверобоя и чистотела.

Не следует использовать местные средства при наличии повреждений на коже, что связано с возможным раздражением и возникновением болей.

Последствия и осложнения

Запоздалое лечение контрактуры чревато прогрессированием патологических процессов и полным обездвиживанием суставов. Дегенеративные изменения в хрящевых структурах могут стать причиной развития вторичного артроза. Не исключено нарушение оси конечностей и развитие плоскостопия на фоне деформации суставных соединений.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия при контрактурах сводятся к незамедлительному посещению ортопеда в случае тугоподвижности суставов. Желательно обращаться за медицинской помощью при болезненных ощущениях в колене и ограничении подвижности ноги. Своевременное лечение травм, ожогов и патологий хрящевой ткани снизит вероятность появления заболевания в 2-3 раза.

Контрактура сустава влечет за собой обездвиживание конечностей и развитие вторичных заболеваний. Для предупреждения осложнений и восстановления функций опорно-двигательного аппарата рекомендуется прибегать к лечебной физкультуре, гимнастике, физиопроцедурам или оперативному вмешательству. Прогноз зависит от степени поражения хрящевых и связочно-мышечных структур, а также адекватности составленной схемы терапии.

http://www.youtube.com/watch?v=rPEgIyvRcrg

noginashi.ru

Контрактура коленного сустава – что это такое, симптомы и лечение

Патологическое состояние, для которого характерны ограничения двигательной функции суставов, называется контрактурой, что в переводе с латинского обозначает — стягивание. Контрактура коленного сустава чаще всего является следствием ушибов и переломов, и проходит в сопровождении сильных острых болей. Стягиванию жировой подкожной клетчатки способствует развитие в ней продолжительных гнойных и воспалительных процессов.

Независимо от стадии протекания патологии, откладывать визит к врачу крайне опасно. Во избежание полной неподвижности коленного сустава и избавления от беспокоящих симптомов, важно начать своевременное лечение, поскольку запущенная форма заболевания практически всегда чревата инвалидизацией. Стремительное развитие контрактуры сустава происходит при острых воспалениях, при хроническом протекании воспалительного процесса заболевание прогрессирует постепенно.

Причины

Врачи не выделяют контрактуру колена, как отдельное заболевание. Как правило, она является следствием перенесенных болезней или серьезных повреждений. Зачастую полученные ранее травмы оставляют рубцы на тканях, приводящие к снижению эластичности, что, в свою очередь, способствует деформации сустава, ограничивая полноценную двигательную активность.

К наиболее частым причинам развития контрактуры колена, относятся:

• Повреждения нервных окончаний сустава;
• Переломы кости;
• Механические поражения;
• Патологии врожденного характера;
• Воспалительные процессы;
• Сильные ушибы колена;
• Артриты и артрозы, провоцирующие деформацию костей.

Обычно проявления тугоподвижности связаны с деятельностью пациента. В группу риска попадают как профессиональные спортсмены, так и люди, которые в силу своей профессии, вынуждены регулярно испытывать физические нагрузки на конечности.

Виды контрактур

Довольно часто приобретенная контрактура становится следствием неврологических или посттравматических причин. Отталкиваясь от первопричин образования, различают патологию нескольких видов:

1. Неврогенная. Неврогенному типу предшествуют проблемы ЦНС, кровоизлияния в мозг, паралич или ДЦП;
2. Андрогенная. Причиной появления данного вида контрактуры являются дегенеративные изменения системы связок или сочленений суставов. Как правило, подобное заболевание – это следствие внутрисуставных или околосуставных вывихов, сильных ушибов или переломов;
3. Десмогенная. Данный вид контрактуры появляется вследствие травматической деформации связок, а также соединительных оболочек и суставных сочленений;
4. Дерматогенная контрактура возникает как результат термических повреждений эпидермиса – ранений или ожогов, затронувших коленную область;
5. Миогенная. К появлению тугоподвижности приводит мышечная ишемия, а также продолжительное давление на мышцы конечностей и хроническая форма миозита;
6. Рефлекторная форма является следствием ранений, которые приводят к неполной подвижности сустава.

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Степень поражений

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.

Симптомы

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта. Обратить внимание на проблему и обследоваться у врача, пациента побуждает появившаяся хромота, к которой со временем присоединяются:

• Нарушение привычной опоры;
• Выраженная отечность сочленения;
• Искривление голеностопа;
• Боль при ходьбе;
• Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
• Заметное укорочение конечности.

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

Диагностика

Для успешного лечения контрактуры, важна своевременная диагностика, которая позволит выявить патологию на ее ранней стадии, позволяя полностью восстановить сустав. Поводом для обращения в медучреждение, должны стать какие-либо изменения в положении ноги или невозможность полноценных привычных движений.

Первичная диагностика заключается во внешнем осмотре, позволяя специалисту определить степень деформации. После изучения анамнеза, обычно назначается компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

Нейрогенный тип заболевания требует консультации психиатра, невролога, а иногда и нейрохирурга.

Лечение

Прежде, чем назначить лечение, врач определяет степень повреждения коленного сустава. Если он был неподвижен менее трех недель, как правило, достаточно легких физических упражнений. При отсутствии движения более длительное время, применяются консервативные методы решения проблемы, к которым относится:

• ЛФК;
• Накладывание повязок;
• Механотерапия;
• Электрофорез;
• Массаж;
• Ударно-волновая терапия;
• Использование специальных фиксирующих устройств.

Для лечения пациента в домашних условиях применяются обезболивающие, противовоспалительные и нестероидные препараты. Если пациент находится в условиях стационара, в пораженный коленный сустав вводятся гормональные средства, помогающие ликвидировать болевой синдром, замедлить разрушительные процессы в тканях, а также повысить тонус мышц.

В медицинской практике при лечении контрактуры часто используют комплекс индивидуальной лечебной физкультуры.

1. Эффективным является продолжительное удержание на весу согнутой конечности. Ногу при этом поочередно опускают и выпрямляют;
2. Выпрямленную ногу кладут на мяч для фитнеса, слегка на него надавливая. Затем, при помощи голени, совершают медленные вращательные движения;
3. Упражнение велосипед следует выполнять поочередно для каждой ноги;
4. Для приседаний используется зажатый между коленями мяч;
5. Также рекомендуется подтягивание ног к животу, с их поочередным сгибанием.

Все упражнения должны выполнятся пациентом регулярно, под пристальным контролем инструктора. Чтобы эффект от ЛФК был очевиден, каждое упражнение должно выполняться не менее десяти раз.

Массаж при контрактуре колена всегда выполняется по конкретной схеме, при которой на ослабленные мышцы конечности оказывается активное воздействие, а на мышцы в повышенном тонусе – осторожное. Вначале сеанса происходит мягкое воздействие, затем – активное и, спустя положенный временной интервал, начинают вводиться элементы сопротивления.

Для лечения контрактуры посттравматического типа, и ее нейрогенных видов, назначают теплые ванны. Позже их могут дополнить парафиновыми аппликациями или грязелечением. Интенсивная разработка колена способствует восстановлению подвижной функции сустава. При регулярном выполнении всех врачебных предписаний у пациента исчезают неприятные ощущения, происходит укрепление мышечной ткани и питание хрящевой.

Во время лечения неврогенного типа контрактуры коленного сустава особое внимание уделяется лечению заболеванию, которое спровоцировало проявление данной патологии. При психогенной форме используются психотерапевтические методики.

При выявлении сгибательной контрактуры, заметный положительный эффект достигается при использовании шин и специальных приспособлений с дополнительной нагрузкой, которые помогают достичь выпрямления конечности.

Вовремя выявленные иммобилизационные контрактуры имеют положительные прогнозы лечения, для более застарелых патологий прогноз не очень утешительный. Это обусловлено развитием основной причины заболевания и повторным поражением тканей суставов.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

• Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
• Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
• Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
• Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
• Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
• Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

Альтернативное лечение

Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

sustavi.guru

Контрактура коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Контрактура коленного сустава – это стойкое уменьшение объема движений в суставе. Возможно ограничение как сгибания, так и разгибания. Степень контрактуры может значительно различаться – от умеренного ограничения до практически полной неподвижности. Патология обычно сопровождается внешней деформацией и болевым синдромом различной степени выраженности. Для уточнения диагноза и выявления причины контрактуры может быть назначена рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Контрактура коленного сустава (от лат. contractio – связываю) – стойкое ограничение движений, обусловленное травмой, врожденным пороком развития, воспалением, дегенеративно-дистрофическим процессом или продолжительной иммобилизацией. Является достаточно широко распространенной патологией, нередко становится причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Лечением контрактур занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Наиболее распространенными причинами развития контрактур коленного сустава являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.

Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%. При этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени. Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.

Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени. В числе врожденных аномалий развития коленного сустава, при которых могут наблюдаться контрактуры, – врожденный вывих коленного сустава, гипоплазия и аплазия большеберцовой кости.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). Структурные контрактуры возникают при наличии чего-то, препятствующего движениям в суставе. Неврогенные контрактуры являются следствием нарушения иннервации и развиваются при параличах, парезах и некоторых психических заболеваниях.

В зависимости от локализации препятствия все структурные контрактуры подразделяются на:

• Артрогенные – при деформациях сустава.
• Миогенные – при укорочении мышц.
• Десмогенные – при образовании соединительнотканных рубцов.
• Дерматогенные – при образовании рубцов на коже.
• Иммобилизационные – при длительном ограничении подвижности.

С учетом причины возникновения неврогенные контрактуры делят на:

• Центральные неврогенные – обусловленные травмами и заболеваниями головного и спинного мозга.
• Психогенные – возникающие при истерии.
• Периферические – развивающиеся при повреждении периферических нервов. Могут быть болевыми, рефлекторными, ирритационно-паретическими либо являются следствием нарушений вегетативной иннервации.

Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные (сустав сведен в положении сгибания) и разгибательные (сустав сведен в положении разгибания) контрактуры.

Симптомы контрактуры

Основным симптомом контрактуры коленного сустава является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности. В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.

Диагностика

Лечение контрактуры коленного сустава

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным и проводиться в условиях травмпункта, травматологического или ортопедического отделения. Основными методами консервативной терапии являются ЛФК, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж, механотерапия и бескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств. При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургические операции.

Оперативное вмешательство может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопического оборудования. Целью операции является восстановление формы суставных поверхностей, удаление рубцовых тканей или удлинение мышц. При значительном разрушении суставных поверхностей и сохранности мышц бедра и голени выполняют эндопротезирование коленного сустава. В отдельных случаях оптимальным решением становится артродез сустава в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру. Для повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения используют массаж и физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения неврогенных контрактур в значительной степени зависит от успеха терапии основного заболевания. При сгибательных контрактурах, возникших вследствие церебрального или спинального паралича, для распрямления конечности накладывают шины или используют приспособления с грузами. При истерических контрактурах проводят психиатрическое лечение или применяют различные психотерапевтические методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз в значительной степени зависит от основного заболевания, выраженности патологических изменений в суставе и окружающих тканях. Свежие иммобилизационные контрактуры при адекватном лечении и регулярных занятиях лечебной физкультурой, как правило, хорошо поддаются консервативной коррекции. При застарелых контрактурах любого генеза прогноз менее благоприятный, поскольку с течением времени изменения в суставе усугубляются, развивается рубцовое перерождение не только поврежденных, но и ранее здоровых тканей, возникают вторичные артрозы.

www.krasotaimedicina.ru

Контрактура коленного сустава: виды, причины, симптомы, лечение

Контрактура коленного сустава – это болезнь, при которой ограничиваются движения в колене. При развитии патологии может быть, как ограничение сгибания, так и разгибания в колене. Контрактура может сформироваться из-за длительного обездвиживания в связи с медицинской иммобилизацией, местной травмой, врождёнными аномалиями развития, воспалением, дистрофическими разрушениями сустава или рядом расположенных тканей.

Патогенез заболевания и причины возникновения

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

Контрактура коленного сустава – внешние проявления патологии

При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

Наиболее частые причины развития болезни:

• Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
• Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
• Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
• Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

Гораздо реже встречаются следующие причины:

• Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
• Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
• Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
• Открытые переломы колена;
• Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
• Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

Интересно!

Нарушение сгибания или разгибания в коленном суставе нередко возникают при психогенных нарушениях или истерии.

Причины развития контрактуры колена

Классификация

По МКБ 10 данной патологии присвоен шифр М24.5 «Контрактура сустава». Обычно диагноз дополняется заболеванием, ставшим причиной её развития. Контрактуру классифицируют по причине её возникновения и нарушению функций.

Классификация по причине развития

В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды патологии.

Активные (нейрогенные) контрактуры – развиваются при повреждении нервной ткани, регулирующей движения в колене:

• Центральные – развиваются при повреждении головного или спинного мозга;
• Периферические – возникают при травмах нервов и нервных корешков, иннервирующих мышцы бедра;
• Психогенные – возникают при истерии, встречаются крайне редко.

Пассивные (структурные) контрактуры – развиваются при непосредственных поражениях тканей, в результате чего создаётся препятствие движению коленного сустава. Разновидности структурных контрактур:

• Миогенные – при повреждениях мышц бедра;
• Артрогенные – поражение элементов коленного сустава;
• Дермогенные – тяжёлые заболевания кожи, препятствующие движению в колене;
• Десмогенные – формирование соединительнотканных рубцов;
• Тендогенные – при поражении сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости;
• Иммобилизационные – при нарушениях в суставе из-за длительного отсутствия движений в нём.

Классификация по нарушению функций в суставе

В зависимости от ограничения движений различают три виды заболевания:

• Разгибательная контрактура коленного сустава – при данной патологии нарушается выпрямление пораженной ноги, функция сгибания не страдает;
• Сгибательная – при данной форме выпрямленная конечность легко выпрямляется и выдерживает осевые нагрузки, но функция сгибания осуществляется не до конца;
• Комбинированная – страдают оба вида движений в колене.

Важно!

Комбинированная контрактура является самым тяжёлым структурным нарушением. Она свидетельствует о серьёзном поражении, как коленного сустава, так и мышечного аппарата.

Классификация по нарушению работоспособности сустава

Клиническая картина

Первыми проявлениями заболевания являются ограничения движений в суставе, не всегда сопровождающихся развитием болезненности. Позднее могут присоединиться следующие симптомы:

• Болезненность в коленном суставе – от слабой до ярко выраженной, усиливающаяся при движениях;
• Припухлость поражённой области;
• Пациент принимает вынужденную позу, наиболее комфортную для больного колена;
• Деформация сустава, приводящая к искривлению ноги;
• Укорочение больной конечности;
• Появление хромоты.

Помимо основных проявлений контрактуры к клинической картине присоединяются симптомы заболевания, ставшие её причиной (повышение температуры при ревматоидном артрите и системные его проявления).

Формы

В зависимости от выраженности симптоматики патологии различают следующие формы болезни:

• Острая – характеризуется резким появлением болей, отёка с нарушением подвижности в колене. В зависимости от основного заболевания может сопровождаться подъёмом температуры и симптомами интоксикации. При этой форме нарушается походка – появляется хромота из-за болезненности при нагрузке поражённой ноги. Для острой формы характерны смешанные контрактуры;
• Хроническая – сопровождаются умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке. Контрактура развивается не сразу или незначительно сковывает движения, из-за чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Формы развития контрактуры колена

Стадии нарушения

Осложнение контрактуры – ограничение подвижности. В зависимости от тяжести выделяют три стадии патологии:

• Начальный период – характеризуется умеренными нарушениями подвижности с сохранением основной функции конечности;
• Ригидность – движения в колене минимальны, их можно определить только при помощи специализированных методов;
• Анкилоз – конечная стадия заболевания, при которой отсутствуют как активные, так и пассивные движения в суставе. Наблюдается выраженная атрофия окружающих мышц.

Диагностика

При подозрении на контрактуру необходимо посетить лечащего врача. Доктор выслушает жалобы пациента, проведёт клинический осмотр. При данной патологии внешне отмечается припухлость в поражённом суставе, возможно появление деформаций и искривления ноги. Обычно сустав находится в полусгибательной позиции, что является рефлекторным механизмом защиты.

Окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных методов обследования – рентгенографии, артроскопии, МРТ или УЗИ поражённой области.

Рентгенографическое исследование информативно при структурных поражениях костных элементов – переломах, трещинах. На снимке отмечается просветление в области повреждения.

В случае отложения солей кальция при ряде заболеваний будут точечные затемнения возле суставных поверхностей кости, а при артритах – сужение суставной щели. При вывихах на снимке будет наблюдаться наличие неестественного положения костей.

Важно!

Контрактуры не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Если патология вызвана повреждениями мягких тканей, необходимо пройти УЗИ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование прекрасно показывают дегенеративные или воспалительные изменения в суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах. Если при проведении рентгена не удалось выявить повреждения костей, прохождение МРТ или УЗИ является обязательной процедурой в диагностике контрактуры.

Диагностика при контрактуре колена

Артроскопия – назначается для уточнения характера повреждения. В сустав под местным обезболиванием вводится специальный прибор – артроскоп. Диагностическое вмешательство безопасно – для проникновения делается минимальный разрез. В ходе исследования на мониторе отображается характер повреждения, а также берётся небольшой кусочек ткани для гистологического анализа.

Методы лечения

Лечение контрактуры коленного сустава включает физиотерапию, выправление поражённой конечности и механотерапию, а также ЛФК и массаж. В тяжёлых случаях показано эндопротезирование.

Физиотерапевтическое лечение:

• Электрофорез с применением лекарственных средств – метод воздействия на поражённую область слабыми импульсами тока с комбинированным приёмом обезболивающих препаратов;
• Ударно-волновая терапия – способствует регенерации повреждённых тканей;
• Прогревающие процедуры – снимают отёк, улучшают кровоток и процессы заживления.

Механотерапия – следующий этап консервативной терапии, проводится строго в периоды ремиссии. При помощи этого метода осуществляется принудительная разработка в поражённом суставе при помощи специальных приспособлений и тренажёров.

Выправление искривлений в колене назначается с целью вправления костных структур в естественную анатомическую позицию. Для данного метода используются:

• Гипсовые повязки;
• Ортезы с жёсткой фиксацией.

Лечение контрактуры коленного сустава в домашних условиях осуществляется приёмом обезболивающих препаратов для снятия боли и отёка, а при отсутствии этих симптомов – выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Методы лечения контрактуры колена

Упражнения лечебной гимнастики при контрактуре коленного сустава:

• Поочерёдное сгибание в коленных суставах и приведение их к животу, после чего ногу опускают ступней на пол и выпрямляют;
• Подъем прямых ног вверх, после чего голени опускают вниз;
• Поочерёдное выполнение каждой ногой движений, напоминающих вращение педалей на велосипеде;
• Продолжительное удержание на весу ноги, согнутой в колене;
• Прямую ногу кладут на гимнастический мяч и делают вращательные движения, затем его зажимают между ног и осуществляют приседания;
• Лёжа на боку, сгибают голень и поднимают вверх, удерживая несколько секунд;
• Перевернувшись на живот, поднимают по очереди выпрямленные ноги. Следующее упражнение – в этой же позиции быстрое поочерёдное сгибании в коленях.

Каждое упражнение подразумевает до 10 действий. Занятие желательно проводить через день.

Массаж – назначается с целью улучшения кровообращения в суставе, профилактики атрофии мышц и увеличения подвижности.

В тяжёлых случаях показана операция. При хирургическом вмешательстве основные элементы сустава заменяются имплантатами. Контрактура коленного сустава после операции эндопротезирования полностью исчезает. При наличии повреждения сухожилий – восстанавливается их объём, если присутствуют рубцы – потребуется их иссечение.

Контрактура – опасная патология. Но при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациента – благоприятный. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.

nogivnorme.ru

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений. У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно. При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава. Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз. Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Основные симптомы контрактуры — болезненные ощущения различной интенсивности, внешняя деформация колена. Для диагностирования проводится ряд инструментальных исследований: рентгенологическое, артроскопическое, МРТ, КТ. В терапии используются консервативные методики, при застарелых контрактурах показано хирургическое вмешательство.

Классификация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В основе классификации контрактур лежат причины их развития. Ортопеды и травматологи выделяют две основные группы патологий. Причиной пассивных контрактур стали деструктивные изменения анатомических элементов, делающие невозможными полноценные движения в сочленении. А активные спровоцировали неврогенные нарушения, негативно влияющие на иннервацию, наиболее часто возникающие при параличах. Контрактуры также классифицируют с учетом их локализации:

• андрогенная — развивается в результате деформации суставов;
• миогенная — спровоцирована укорочением мышечных волокон;
• десмогенная — возникает при формировании рубцов на соединительных тканях;
• дерматогенная — вызвана образованием рубцов на эпидермисе;
• иммобилизационная — развивается в результате долгого ограничения подвижности.

Активные контрактуры также подразделяют в зависимости от спровоцировавших их негативных факторов:

• центральные неврогенные — возникают из-за травмирования или прогрессирования спинномозговых патологий или заболеваний головного мозга;
• психогенные провоцируют истерии — психические расстройства, сопровождаемые вегетативными, двигательными, функциональными и аффективными нарушениями;
• периферические — развиваются из-за повреждения периферических нервов. В свою очередь, среди них выделяют болевые, рефлекторные, ирритационные. Спровоцировать патологию может нарушение вегетативной нервной проводимости.

В травматологической и ортопедической практике выделяют контрактуры сгибательные, когда сочленение сводит в согнутом положении. При разгибательной контрактуре коленный сустав как бы застывает в разогнутой позиции.

Причины

При гонартрозе, или артрозе коленного сустава, происходят деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых, костных и соединительнотканных структур. Также нарушается целостность поверхностей костей бедер и голени, провоцируя развитие контрактуры. При травмировании сочленения патологическое состояние может возникнуть по различным причинам:

• механическое повреждение колена нарушает его форму, приводит к образованию рубцов в связках, сухожилиях, мышцах;
• укорачивается четырехглавая мышца из-за долгого нахождения в разогнутом положении при лечении переломов с наложением гипсовых повязок;
• при длительной иммобилизации нередко развивается остеоартроз, для которого характерно разрушение гиалиновых хрящей.

Контрактура становится осложнением гнойного артрита, который поражает суставную полость и расположенные рядом связки и сухожилия. При обширных ожогах формируются рубцы, стягивающие кожу и ограничивающие движения. Контрактуры нередко наблюдаются у пациентов с врожденными вывихами коленного сустава, гипоплазиями и аплазиями большеберцовых костей.

Контрактура вследствие ожога.

Клиническая картина

Ведущим признаком разгибательной или сгибательной контрактуры коленного сустава становится снижение амплитуды движений. По мере прогрессирования патологии сочленение деформируется все больше. Клиническую картину дополняют:

Нога может укорачиваться, принимать вынужденное (приспособленное) положение. Клинически контрактура проявляется вместе с особенностями симптоматики заболевания, ставшего ее причиной. При отсутствии медицинской помощи развивается остеоартроз со своими характерными признаками — утренней скованностью и припухлостью колена. Нередко для устранения дискомфортных ощущений больной принимает вынужденное положение, негативно отражающееся на его походке и осанке.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Интенсивные болезненные проявления контрактуры возникают при острой форме патологии. Для ее хронического течения, предшествующего анкилозу, характерно ослабление болей или их полное отсутствие.

Основные принципы консервативной терапии

В зависимости от стадии патологии лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Прием препаратов показан пациентам только для устранения болей. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам. При слабых болезненных ощущениях врачи рекомендуют использовать мази и гели с НПВС:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Артрозилен;
• Финалгель;
• Кеторол.

При сильном болевом синдроме НПВС применяются в инъекционных растворах, а при их неэффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан. Лечение фармпрепаратами обязательно дополняется проведением физиопроцедур. Эффективно применение таких манипуляций:

• электрофорез. На коленный сустав накладывается ватный тампон, пропитанный растворами НПВС, хлорида кальция, анальгетиков, а сверху располагается металлическая пластина. Через нее пропускается электрический ток, под действием которого активные ингредиенты препаратов проникают в полость коленного сустава;
• ударно-волновая терапия. Метод основан на проникновении ударной волны, или высокоэнергетической вибрации, в поврежденный сустав. Она беспрепятственно проходит через мембраны здоровых клеток, не оказывая на них негативного воздействия. Когда ударная волна встречает на своем пути поврежденные клетки, она не способна пройти сквозь них. Возникает эффект кавитации — клетки, подвергшиеся деструктивным изменениям, разрушаются.

В лечении контрактуры коленного сустава используется методика бескровной коррекции положения ноги. Пациенту накладываются гипсовые повязки, сменяющиеся через определенные временные промежутки. При легкой степени контрактуры больным показано ношение жестких ортезов. В их конструкции предусмотрены крепежные элементы для регулирования степени фиксации. По мере увеличения объема движений в колене степень натяжения снижается.

Аппарат для пассивной раздвижки сустава.

В терапии неврогенных контрактур одновременно проводится лечение патологий, ставших причиной их возникновения. Пациентам со сгибательными контрактурами, вызванными параличами, ноги распрямляют за счет накладывания шин или использования приспособлений с утяжелителями. Устранить истерические контрактуры помогает длительный курсовой прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. При необходимости применяются специальные психотерапевтические методики.

Хирургическое вмешательство

Если проведение консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев не дало ожидаемого результата, пациента готовят к операции. Она осуществляется с помощью открытого доступа или малоинвазивным методом — артроскопией. При проведении операции иссекаются фиброзные рубцы и удлиняются мышцы. Обязательно восстанавливаются и поврежденные суставные поверхности. Если диагностировано значительное разрушение структурных элементов колена, но целостность бедренных мышц сохранена, пациенту показано эндопротезирование. В период реабилитации для ускоренного восстановления тканей назначаются:

• прием НПВС для устранения болей;
• проведение лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии;
• бальнеологическое лечение (грязи, минеральные воды, аппликации с озокеритом и парафином), массаж, рефлексотерапия;
• ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Нередко применяется и артродез (фиксация сочленения в неподвижном состоянии) в функционально выгодной позиции. Если поврежденная конечность значительно укорачивается, то проводится удлиняющий артродез с обязательным включением остеотомии костей сочленения. В период реабилитации пациенту показано постепенное растяжение костных фрагментов.

Хирургический процесс.

Рецепты народной медицины

В лечении контрактуры коленного сустава народные средства эффективны только на начальной стадии патологии в сочетании с приемом препаратов и проведением физиопроцедур. Устранить дискомфортные ощущения и скованность движения можно с помощью ежедневных теплых ванн. Что лучше всего добавлять в воду:

• морскую соль — чистую или с экстрактами лекарственных растений;
• эфирные масла пихты, можжевельника, туи, сосны, чабреца, эвкалипта;
• бишофит — густой раствор с высоким содержанием хлорида магния.

Пациентам с контрактурами народные целители рекомендуют приготовить настойку из конского каштана. Для этого следует 20 плодов очистить и раздробить на мелкие кусочки. Всыпать их в емкость из темного стекла и залить 96% спиртом так, чтобы он полностью покрывал растительное сырье. Поставить посуду в теплое место и настаивать 1-2 месяца, периодически взбалтывая. Втирать фитосредство в сустав 2-3 раза в день, при необходимости разбавляя кипяченой водой.

При своевременном обращении к врачу при первых признаках нарушения функций колена прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Застарелые контрактуры плохо поддаются коррекции консервативными методами. При серьезных рубцовых перерождениях тканей, осложненных остеоартрозом, требуется проведение хирургической операции.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Контрактура коленного сустава – что это такое, симптомы и лечение

Патологическое состояние, для которого характерны ограничения двигательной функции суставов, называется контрактурой, что в переводе с латинского обозначает — стягивание. Контрактура коленного сустава чаще всего является следствием ушибов и переломов, и проходит в сопровождении сильных острых болей. Стягиванию жировой подкожной клетчатки способствует развитие в ней продолжительных гнойных и воспалительных процессов.

Независимо от стадии протекания патологии, откладывать визит к врачу крайне опасно. Во избежание полной неподвижности коленного сустава и избавления от беспокоящих симптомов, важно начать своевременное лечение, поскольку запущенная форма заболевания практически всегда чревата инвалидизацией. Стремительное развитие контрактуры сустава происходит при острых воспалениях, при хроническом протекании воспалительного процесса заболевание прогрессирует постепенно.

Причины

Врачи не выделяют контрактуру колена, как отдельное заболевание. Как правило, она является следствием перенесенных болезней или серьезных повреждений. Зачастую полученные ранее травмы оставляют рубцы на тканях, приводящие к снижению эластичности, что, в свою очередь, способствует деформации сустава, ограничивая полноценную двигательную активность.

К наиболее частым причинам развития контрактуры колена, относятся:

• Повреждения нервных окончаний сустава;
• Переломы кости;
• Механические поражения;
• Патологии врожденного характера;
• Воспалительные процессы;
• Сильные ушибы колена;
• Артриты и артрозы, провоцирующие деформацию костей.

Обычно проявления тугоподвижности связаны с деятельностью пациента. В группу риска попадают как профессиональные спортсмены, так и люди, которые в силу своей профессии, вынуждены регулярно испытывать физические нагрузки на конечности.

Виды контрактур

Довольно часто приобретенная контрактура становится следствием неврологических или посттравматических причин. Отталкиваясь от первопричин образования, различают патологию нескольких видов:

1. Неврогенная. Неврогенному типу предшествуют проблемы ЦНС, кровоизлияния в мозг, паралич или ДЦП;
2. Андрогенная. Причиной появления данного вида контрактуры являются дегенеративные изменения системы связок или сочленений суставов. Как правило, подобное заболевание – это следствие внутрисуставных или околосуставных вывихов, сильных ушибов или переломов;
3. Десмогенная. Данный вид контрактуры появляется вследствие травматической деформации связок, а также соединительных оболочек и суставных сочленений;
4. Дерматогенная контрактура возникает как результат термических повреждений эпидермиса – ранений или ожогов, затронувших коленную область;
5. Миогенная. К появлению тугоподвижности приводит мышечная ишемия, а также продолжительное давление на мышцы конечностей и хроническая форма миозита;
6. Рефлекторная форма является следствием ранений, которые приводят к неполной подвижности сустава.

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Степень поражений

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.

Симптомы

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта. Обратить внимание на проблему и обследоваться у врача, пациента побуждает появившаяся хромота, к которой со временем присоединяются:

• Нарушение привычной опоры;
• Выраженная отечность сочленения;
• Искривление голеностопа;
• Боль при ходьбе;
• Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
• Заметное укорочение конечности.

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

Диагностика

Для успешного лечения контрактуры, важна своевременная диагностика, которая позволит выявить патологию на ее ранней стадии, позволяя полностью восстановить сустав. Поводом для обращения в медучреждение, должны стать какие-либо изменения в положении ноги или невозможность полноценных привычных движений.

Первичная диагностика заключается во внешнем осмотре, позволяя специалисту определить степень деформации. После изучения анамнеза, обычно назначается компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

Нейрогенный тип заболевания требует консультации психиатра, невролога, а иногда и нейрохирурга.

Лечение

Прежде, чем назначить лечение, врач определяет степень повреждения коленного сустава. Если он был неподвижен менее трех недель, как правило, достаточно легких физических упражнений. При отсутствии движения более длительное время, применяются консервативные методы решения проблемы, к которым относится:

• ЛФК;
• Накладывание повязок;
• Механотерапия;
• Электрофорез;
• Массаж;
• Ударно-волновая терапия;
• Использование специальных фиксирующих устройств.

Для лечения пациента в домашних условиях применяются обезболивающие, противовоспалительные и нестероидные препараты. Если пациент находится в условиях стационара, в пораженный коленный сустав вводятся гормональные средства, помогающие ликвидировать болевой синдром, замедлить разрушительные процессы в тканях, а также повысить тонус мышц.

В медицинской практике при лечении контрактуры часто используют комплекс индивидуальной лечебной физкультуры.

1. Эффективным является продолжительное удержание на весу согнутой конечности. Ногу при этом поочередно опускают и выпрямляют;
2. Выпрямленную ногу кладут на мяч для фитнеса, слегка на него надавливая. Затем, при помощи голени, совершают медленные вращательные движения;
3. Упражнение велосипед следует выполнять поочередно для каждой ноги;
4. Для приседаний используется зажатый между коленями мяч;
5. Также рекомендуется подтягивание ног к животу, с их поочередным сгибанием.

Все упражнения должны выполнятся пациентом регулярно, под пристальным контролем инструктора. Чтобы эффект от ЛФК был очевиден, каждое упражнение должно выполняться не менее десяти раз.

Массаж при контрактуре колена всегда выполняется по конкретной схеме, при которой на ослабленные мышцы конечности оказывается активное воздействие, а на мышцы в повышенном тонусе – осторожное. Вначале сеанса происходит мягкое воздействие, затем – активное и, спустя положенный временной интервал, начинают вводиться элементы сопротивления.

Для лечения контрактуры посттравматического типа, и ее нейрогенных видов, назначают теплые ванны. Позже их могут дополнить парафиновыми аппликациями или грязелечением. Интенсивная разработка колена способствует восстановлению подвижной функции сустава. При регулярном выполнении всех врачебных предписаний у пациента исчезают неприятные ощущения, происходит укрепление мышечной ткани и питание хрящевой.

Во время лечения неврогенного типа контрактуры коленного сустава особое внимание уделяется лечению заболеванию, которое спровоцировало проявление данной патологии. При психогенной форме используются психотерапевтические методики.

При выявлении сгибательной контрактуры, заметный положительный эффект достигается при использовании шин и специальных приспособлений с дополнительной нагрузкой, которые помогают достичь выпрямления конечности.

Вовремя выявленные иммобилизационные контрактуры имеют положительные прогнозы лечения, для более застарелых патологий прогноз не очень утешительный. Это обусловлено развитием основной причины заболевания и повторным поражением тканей суставов.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

• Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
• Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
• Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
• Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
• Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
• Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

Альтернативное лечение

Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

mysustavy.ru

Контрактуры коленного сустава: лечение, последствия

Различают два основных вида контрактур коленного сустава:

• активные, или неврогенные, контрактуры, при которых ограничение движений в суставе вызывается длительным тоническим напряжением определенных мышечных групп, возникающим в результате патологической импульсации в различных звеньях нервной системы; при длительном существовании неврогенные контрактуры становятся стойкими, пассивными из-за вторичных рубцово-дистрофических изменений в мышцах и капсуле сустава;

• пассивные, или структурные, контрактуры, обусловленные определенными структурными изменениями местных тканей; подавляющее большинство пассивных контрактур являются следствием повреждения костей, формирующих коленный сустав или других элементов сустава; реже они формируются при длительной иммобилизации сустава или воспалительных процессах нижней конечности.

Пассивные контрактуры бывают:

• миогенные, вызываемые патологическими изменениями в мышцах;

• артрогеннные, обусловленные внутрисуставными нарушениями;

• дерматогенные, или первично-кожные;

• комбинированные.

В зависимости от дефицита тех или иных движений контрактуры коленного сустава деляг на разгибательные, характеризующиеся ограничением сгибания голени, сгибательные и сгибательно- разгибательные, при которых наблюдается ограничение как сгибания, так и разгибания.

Причиной посттравматических контрактур являются:

• рубцовые изменения в мышцах бедра и голени в результате перелома костей без повреждения коленного сустава;

• нарушение анатомических взаимоотношений в суставе при его повреждениях в виде дисконгруэнтности суставных поверхностей, костных препятствий, а также рубцово-спаечного процесса в полости сустава и окружающих его тканях;

• рубцовые изменения в мышцах и структурных элементах коленного сустава при одновременном переломе диафиза бедренной или большеберцовой костей и их суставных концов;

• рубцовое перерождение мышц бедра и голени, развившееся в результате формирования ложного сустава, неправильно сросшегося перелома или остеомиелита.

Биохимические, электоромиографические и гистологические исследования при контрактурах коленного сустава свидетельствуют о существенных изменениях в самом суставе и окружающих его мышцах. Причиной изменений, помимо нарушений функции конечности, является прямая травма элементов сустава и мышц повреждающим агентом или отломками костей, а также воспалительный процесс, развивающийся как осложнение при заживлении перелома костей, образующих коленный сустав.

Совершенствование остеосинтеза при лечении переломов нижней конечности привело к улучшению исходов тяжелых травм, однако неудовлетворительные результаты еще продолжают встречаться у 7-38% больных. Так, исходы переломов бедренной кости зачастую оказываются неблагоприятными и вызывают стойкое ограничение функции коленного сустава и несращение у 15-20% пострадавших.

Диагностика

Клиническая картина контрактур коленного сустава довольно характерна и распознается без особых затруднений. Основной жалобой больных является нарушение амплитуды движений в коленном суставе и функционально неудовлетворительное положение нижней конечности. При изучении анамнеза заболевания необходимо тщательно выяснить механизм травмы и осложнения, возникшие в процессе лечения.

При объективном обследовании измеряют амплитуду активных и пассивных движений в коленном суставе. При этом измеряют не только амплитуду движений, но и дефицит сгибания и разгибания, гак как это влияет на выбор хирургической тактики, способ мобилизации коленного сустава и оценку результатов лечения. Пальпаторно определяют тонус мышц и состояние кожных рубцов. Измеряют относительное и абсолютное укорочение конечности.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить особенности сращения бедренной и большеберцовой костей, способствующие формированию контрактуры, а также нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, препятствующие полной амплитуде движений.

При ЭМГ определяется степень снижения биоэлектрической активности мышц на стороне повреждения. УЗИ и МРТ позволяют выявить сформировавшиеся рубцы и спайки в мышцах и коленном суставе, препятствующие движениям.

Скрытые очаги воспаления в костях, формирующих коленный сустав, и в мягких тканях помогает обнаружить тепловизионное исследование.

Лечение

Неоперативное лечение контрактур коленного сустава эффективно на начальных стадиях их формирования и заключается в применении закрытой ручной редрессации, этапных гипсовых повязок или ортезов. Как вынужденная мера оно применяется также при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Показанием к редрессации являются контрактуры коленного сустава давностью от 6 до 12 мес., с умеренными внутрисуставными сращениями, при переломах, не повлекших анатомических изменений сустава. К противопоказаниям относятся выраженный остеопороз костей поврежденной конечности, наличие оссификатов в области сустава и мышц бедра, неполная консолидация перелома и воспалительные изменения тканей поврежденной конечности.

Редрессацию производят под внутривенным или масочным наркозом. При ограничении сгибания нижнюю конечность укладывают на лестничную шину с мягким валиком из простыни в области подколенной ямки. При сгибательной контрактуры мягкий валик подкладывают под пятку. Помощник, оказывая давление на подвздошные кости, прижимает таз пациента к операционному столу. Хирург одной рукой охватывает коленный сустав больного, другой – переднюю поверхность голени в нижней трети, и осторожно начинает совершать медленные качательные движения. Прилагаемая сила определяется субъективными ощущениями хирурга и никогда не должна быть чрезмерной. При наличии пружинных движений в суставе редрессация продолжается 3-5 мин до увеличения сгибания и разгибания. При наличии значительного сопротивления околосуставных тканей и отсутствии пружинящих движений редрессацию прекращают. Иногда после достижения при редрессации незначительного увеличения амплитуды движений в пределах 5-10° последующее комплексное лечение, сочетающее методы ФТЛ, механотерапии и ЛФК, обеспечивает хороший функциональный результат.

При лечении контрактуры этапными гипсовыми повязками подкладочную повязку накладывают с тазовым кольцом. Через несколько дней ее циркулярно рассекают в области коленного сустава, иссекая небольшой клин с передней или задней поверхности в зависимости от вида контрактуры. Голень сгибают или разгибают и повязку укрепляют гипсовыми бинтами. В зависимости от ригидности и степени контрактуры такие манипуляции выполняют несколько раз. После снятия повязки проводят реабилитационное лечение, для предупреждения рецидива контрактуры на ночь сустав иммобилизируют ортезом.

Ортопедические ортезы для лечения контрактур коленного сустава оборудованы ступенчатым замыкательным шарниром, позволяющим фиксировать достигнутый угол сгибания голени. В ряде случаев они позволяют устранять контрактуру, но целесообразнее использовать их для закрепления результата, достигнутого при помощи других методов.

Для устранения сгибательной контрактуры ранее использовали закрутку по Момзену – к туторам на бедре и голени веревками фиксировали палочку, закручивание которой приводило к разгибанию голени.

Перечисленные неоперативные методы применяют совместно с широким спектром физиотерапевтических и водных процедур, ЛФК, механотерапии.

В 1917 г. ведущие специалисты, проведя эксперименты, выяснил роль компонентов четырехглавой мышцы в формировании контрактуры коленного сустава и предложил различные методики ее мобилизации и пластики. В зависимости от степени контрактуры и выраженности структурных изменений в коленном суставе и m. quadriceps он рекомендовал при легких контрактурах производить артролиз с иссечением рубцовых сращений из верхнего заворота и, реже – пересекать промежуточную мышцу. В более тяжелых случаях необходимо производить мобилизацию прямой мышцы и отсекать медиальную и латеральную широкие мышцы от надколенника. Если эти элементы не увеличивали амплитуды движений, то автор прибегал к Z-образному удлинению общего сухожилия четырехглавой мышцы. Швы на сухожилие и мышцы накладывали в положении сгибания голени под углом 150-160°.

Операция Tompson

Для лечения разгибательных контрактур коленного сустава, развившихся после перелома бедренной кости, Tompson предложил операцию, которую он назвал пластикой m. quadriceps. Основными этапами операции являются мобилизация прямой мышцы до неизмененных участков с сохранением ее непрерывности, иссечение рубцово-измененной промежуточной мышцы, отсечение от надколенника сухожилий латеральной и медиальной широких мышц. После мобилизации головок четырехглавой мышцы выполняют редрессацию для разрыва внутрисуставных спаек и растяжения прямой мышцы. При необходимости рубцы из сустава и верхнего заворота иссекают. При мало- измененных широких мышцах автор рекомендовал подшивать их после мобилизации к прямой мышце, а при значительном рубцовом перерождении изолировать от прямой мышцы, создавая новые пространства из подкожной жировой клетчатки. Сохранение целости прямой мышцы позволяет не производить иммобилизации в послеоперационном периоде и начинать разработку движений в коленном суставе с первых дней.

Операция Judet

Принципиально иная операция была предложена Judet и соавт. основанная на дистальном перемещении проксимальных порций четырехглавой мышцы по бедру, наряду с артролизом, тенолизом и миолизом. Операцию Judet выполняют из двух разрезов, которые проводят отдельно для артролиза и мобилизации четырехглавой мышцы. Из длинного наружного разреза от большого вертела до наружного мыщелка бедренной кости освобождают латеральную широкую мышцу от межмышечной перегородки, место ее прикрепления отделяют от большого вертела, затем скелетированием бедренной кости мобилизируют промежуточную и наружную широкую мышцы. Таким образом, латеральная и промежуточная мышцы отделяются от бедренной кости на всем протяжении. Второй медиальный парапателлярный разрез выполняют для артролиза, рассечения сращений в заворотах сустава и отделения дистальной порции m. vastus medialis от бедренной кости. Рубцово-измененную четырехглавую мышцу стягивают в дистальном направлении, сгибая голень. После операции иммобилизацию сустава не применяют. Операция Judet травматична, часто сопровождается обильным кровотечением и в последние годы применяется крайне редко.

Описанные выше способы оперативного лечения применяют при истинных контрактурах коленного сустава, возникающих вследствие рубцово-дистрофического перерождения мышц бедра. Если переломы проникают в коленный сустав, то формируется его тугоподвижность, характеризующаяся небольшими изменениями мышечной ткани и довольно значительными изменениями в полости сустава и окружающих его тканях. Для восстановления полного объема движений у больных этой группы необходимо добиваться максимального восстановления конгруэнтности суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника, а также заворотов сустава.

Артролиз коленного сустава

При разгибательной контрактуре разрез кожи производят с наружной или внутренней стороны коленного сустава с учетом имеющихся кожных рубцов и клинико-рентгенологических данных. После разреза кожи края раны, включая широкую фасцию, отпрепаровывают на 2 см кнутри и кнаружи, находят дистальную часть прямой мышцы и выделяют ее из окружающих рубцов в проксимальном направлении до неизмененных участков. Промежуточную мышцу не пересекают, ее мобилизацию производят вместе с наружной или внутренней широкими мышцами бедра. М. rectus femoris тщательно отделяют от других мышц. Вскрывают коленный сустав и верхний заворот, иссекают рубцовые ткани из верхнего заворота и полости сустава, удаляют оссификаты. В случае низкого стояния надколенника или рубцового перерождения связки надколенника ее тоже мобилизуют. При сращении внутрисуставного перелома со смещением производят моделирующую резекцию мыщелков бедренной, большеберцовой костей и надколенника.

При сгибательной и сгибательно-разгибательной контрактуре для получения полного объема движений выполняют два полуовальных разреза кожи с внутренней и наружной сторон коленного сустава от верхнего полюса надколенника книзу и кзади до уровня суставной поверхности большеберцовой кости на 2-3 см кзади от коллатеральных связок и поднимаясь проксимально по задневнутренней или задненаружной поверхности бедра. С помощью крючков и лопаточки Буяльского, проникают в полость сустава и проводят мобилизацию его передних и задних отделов. Мобилизацию передних отделов производят так же, как и при разгибательной контрактуре. Мобилизацию задних отделов производят путем иссечения рубцовой ткани, освобождения задних поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой кости и задних частей капсулы, формируя, таким образом, пространство заворотов. Из полости сустава, продвигаясь распатором или лопаточкой проксимально по задней поверхности бедра, отделяют внутреннюю и наружную головки икроножных мышц от места прикрепления к мыщелкам бедренной кости. Голень разгибают до 180°.

К настоящему времени разработаны различные методы лечения разгибательных и сгибательных контрактур коленного сустава с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Илизарова и Волкова-Оганесяна. Обеспечивая жесткую фиксацию суставных концов и поддерживая между ними заданный диастаз, аппараты позволяют производить дозированное насильственное сгибание и разгибание в коленном суставе и растягивать фиброзно-измененные ткани. Однако накопленный с годами опыт свидетельствует, что применение аппаратов усложняет лечение, увеличивает его сроки, сопровождается рядом специфических осложнений и не дает существенного улучшения исходов по сравнению с открытой мобилизацией сустава. В настоящее время большинство ортопедов пришли к убеждению, что закрытое наложение аппарата показано главным образом при исправлении сгибательных и разгибательных контрактур в сроки до 6 мес. В более поздние сроки аппаратное лечение необходимо сочетать с открытой мобилизацией коленного сустава.

Аппарат накладывают на разгибательную поверхность конечности. Первым моментом операции является проведение осевой спицы через вершину наружного надмыщелка бедренной кости строго перпендикулярно основной плоскости движения сустава. Затем под углом 10-30° к ней через диафиз бедренной кости во фронтальной плоскости проводят спицу замыкающей скобы, а через большеберцовую кость также во фронтальной плоскости – 2 спицы поворотной скобы. В первую очередь натягивают и закрепляют осевую спицу, затем спицу в замыкающей скобе на бедре и на конец спицы в поворотной скобе на голени. К поворотной скобе крепят репонирующие рамы с фиксированными в них резьбовыми концами дистракторов. Таким образом, проксимальная часть сустава жестко фиксирована с одной стороны шарнира аппарата, а дистальная — с другой.

Через 2-3 дня после наложения аппарата начинают разработку движений в суставе: создают небольшую дистракцию и, в зависимости от тяжести контрактуры, увеличивают амплитуду движений на 2-8° в день. После достижения необходимой амплитуды движений шарнир разблокируют, чтобы больной мог свободно осуществлять движения, но аппарат оставляют еще на несколько дней. Затем аппарат снимают и проводят восстановительное лечение.

Одной из наиболее актуальных проблем в хирургии контрактур коленного сустава является проблема предупреждения образования спаек после вторичных восстановительных операций на четырехглавой мышце бедра и коленном суставе. Малотравматичные операции, выполненные для мобилизации коленного сустава, нередко приводят к образованию еще более грубых сращений, которые и служат причиной рецидива контрактуры.

Для уменьшения или предупреждения развития спаек после мобилизации коленного сустава были предложены различные способы:

• применение искусственных прокладок из синтетических материалов;

• применение прокладок из биологических тканей;

• введение лекарственных веществ в полость сустава и под четырехглавую мышцу бедра;

• использование ферментов и рассасывающих веществ, применение физических методов.

Перспективно применение силоксановой пленки. После выполнения мобилизующей операции ее помещают между головками четырехглавой мышцы или суставными поверхностями. Через 2-3 недели пленку удаляют и продолжают реабилитационное лечение.

Послеоперационное лечение

Операция является первым этапом лечения контрактур коленного сустава. По ее завершении осуществляют активное дренирование сустава в течение 24-48 ч, накладывают гипсовую лонгету. При разгибательной контрактуре коленного сустава иммобилизацию осуществляют под углом 140°, а при сгибательно-разгибательной – под углом 175°. Придание определенного положения в зависимости от вида контрактуры необходимо для переориентации тканей вокруг коленного сустава при их заживлении в послеоперационном периоде. Кратковременная иммобилизация не влияет на восстановление функции коленного сустава и способствует заживлению операционной раны.

Восстановительное лечение делится на три периода:

• иммобилизационный;

• постиммобилизационный;

• восстановительный.

Основными задачами ииммобилизационного периода являются нормализация трофики поврежденных тканей и профилактика спаечного процесса в околосуставных тканях. Он включает в себя следующие мероприятия: УВЧ со 2-3-х суток после операции, ЛФК для мышц стопы, голени и бедра.

В постиммобилизационном периоде, занимающем 3-4 недели, реабилитационное лечение направлено на стимулирование регенераторных процессов в оперированных тканях, профилактику образования рубцов, повышение эластичности мышц и улучшение функции оперированной конечности. В этом периоде комплекс физиотерапевтических процедур расширяют: электрофорез, ультразвук, озокерит, массаж. Увеличивают нагрузки при проведении ЛФК. Одним из элементов комплексного послеоперационного лечения тяжелых контрактур является редрессация коленного сустава. Ее производят на 3-й или 4-й неделе, пока спаечный процесс не очень выражен.

В восстановительном периоде к указанному выше комплексу средств послеоперационной реабилитации необходимо добавлять механотерапию на блоках и маятниковых аппаратах с возрастающими нагрузками, занятия на велотренажере, водные процедуры.

Правильный выбор методики послеоперационного лечения и преемственность на различных этапах позволяет получить благоприятный исход и вернуть больных к труду. Сочетание неоперативных способов реабилитации с оперативными, их адекватность в каждом конкретном случае значительно сокращает сроки нетрудоспособности больных и снижает инвалидность.

doctoroff.ru

Широкой популярностью для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата пользуется керосин

Керосин – это продукт нефтепереработки, часто применяемый в народной медицине для лечения различных патологий. Польза этого вещества для суставов обусловлена его составом.

Керосин способствует:

• улучшению кровообращения;
• нормализации тока лимфы;
• купированию воспалительного процесса;
• уменьшению болевого синдрома.

Средство широко применяется при различных дерматологических заболеваниях благодаря своим противовоспалительным свойствам. Керосин смягчает кожу, при этом он улучшает микроциркуляцию крови, способствуя уменьшению отека и дискомфорта. Также существуют методы внутреннего приема, для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек, однако для лечения керосином суставов применяются различные примочки и компрессы.

Приобрести керосин можно в любом магазине технических жидкостей или товаров для автомобилистов. Применение керосина для суставов должно быть осторожным, так как это средство может навредить здоровью.

Очищение керосина

В магазинах продается технический неочищенный керосин. Он содержит вредные примеси, которые нежелательно использовать при наличии каких-либо патологий и заболеваний. Очищенные керосин для снятия боли в суставах приобрести достаточно проблематично, поэтому очищение проводится самостоятельно в домашних условиях. Существует несколько способов сделать из технической жидкости целебное средство.

1. В трехлитровую бутыль влить литр воды, доведенной до кипения, и такое же количество неочищенного керосина. Емкость закупорить и оставить на 3-4 минуты. Предварительно бутыль необходимо тщательно взболтать. Затем крышку снимают, опускают в бутыль шланг и медленно откачивают воду. Керосин же следует перелить в другую емкость и использовать для лечения суставов.
2. Очистить средство поможет соль. Для этого необходимо взять банку, наполнить ее керосином и добавить 4 столовых ложки каменной соли. Затем банку прикрывают марлей или специальным ситом и медленно выливают керосин, не допуская, чтобы он смешивался с солью. При этом кристаллы соли должны остаться на месте, они не годятся для лечения.

Перечисленные методы годятся для предварительной очистки средства. Этого недостаточно, чтобы получить качественно очищенный керосин, поэтому манипуляции необходимо продолжить. После предварительной очистки, оставшийся керосин помещают на водяную баню. Необходимо дождаться закипания и уменьшить огонь. Средство должно кипеть около полутора-двух часов. Затем его еще раз процеживают и наливают в затемненную стеклянную емкость с крышкой.

Если запах керосина человека не устраивает, от него можно избавиться с помощью активированного угля. Для этого следует растолочь уголь и разложить на марле, а затем пролить через эту конструкцию очищенный керосин.

Применение керосина

Керосин помогает справиться с болями в суставах

Справедливости ради стоит отметить, что при некоторых заболеваниях суставов можно использовать и неочищенный керосин. Обычную техническую жидкость допускается применять для растираний при ушибах, вывихах или травмах суставов.

Терапия авиационным керосином применяется для лечения следующих патологий суставов:

• артрозы;
• артриты;
• ревматизм;
• остеохондроз.

Эффективность средства обусловлена его раздражающим действием. Использование керосина стимулирует обменные процессы в суставах и околосуставных тканях, что эффективно устраняет отек и уменьшает болевой синдром. Из-за стимуляции кровообращения улучшается питание хрящевой ткани, благодаря чему керосин эффективно справляется с артрозом и остеохондрозом.

Существует несколько способов применения этого средства при болях в суставах.

Растирания керосином

Чтобы приготовить средство для лечения суставов керосином рецепт не нужен. Самый простой способ – это растирания. Необходимо взять несколько ложек керосина и смешать его пополам с водой. В полученной смеси смачивают полотенце и тщательно растирают больное сочленение. Массаж необходимо проводить в течение 10 минут, добиваясь выраженного покраснения кожи.

Растирания делают ежедневно перед сном. После процедуры сустав нужно укутать теплой шалью. Длительность лечения – две недели.

Керосин с солью

Народная медицина знает, как лечить суставы и сочленения керосином. Для этого предлагается воспользоваться рецептом с солью. Необходимо взять 200 г натрия, смешать со 100 г сухой горчицы и разбавить смесь керосином так, чтобы получилась густая консистенция. Полученную смесь необходимо тщательно втереть в больной сустав перед сном, сверху утеплив шалью. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10 дней.

Растирание керосином с маслом

Лечебные масла отлично сочетаются с керосином и помогут для лечения суставов. Лучшим выбором при артрите и артрозе станет использование пихтового масла. Для приготовления лекарства необходимо взять две части слегка подогретого масла и смешать с одной частью керосина. Полученная смесь тщательно втирается в больной сустав перед сном, смывать лекарство не нужно.

Компрессы для суставов

Компресс с керосином один из способов применения при болях в суставах

Примочки на колено из керосинового компресса быстро снимут боль и вернут суставам легкость движений. Для приготовления компресса следует смочить большой отрез марли в керосине, а на обратную сторону нанести мыльную пену. Это необходимо для того, чтобы керосин не выветривался. Компресс прикладывают к суставу стороной, смоченной в керосине, дополнительно фиксируя эластичным бинтом. Держать компресс необходимо три часа.

Ванночки при артрозе

При поражении мелких суставов пальцев рук или ног рекомендуется применять ванночки. Для приготовления целебного раствора необходимо налить в таз горячей воды и добавить 100 мл очищенного керосина. Стопы или кисти помещаются в раствор на 20 минут, а затем ополаскиваются водой и утепляются перчатками или носками.

Меры предосторожности и противопоказания

При лечении керосинам важно не допускать попадания этого средства на слизистые оболочки и раневые поверхности. Если на коже присутствуют травмы и повреждения, необходимо отложить лечение до тех пор, пока целостность эпидермиса не восстановится.

Противопоказания к применению средства:

• детский возраст;
• беременность;
• варикозное расширение вен;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость средства.

При беременности использование керосина запрещено, так как это средство может нарушить периферическое кровообращение. При варикозном расширении вен следует отказаться от любых местно-раздражающих средств, включая керосин.

Керосин нельзя применять детям, так как он может сильно раздражать кожу. Несмотря на эффективность этого средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение.

sustavy.guru

Керосин для лечения суставов | Старость отступает

Метод лечения с применением очищенного керосина в различных рецептах используется в различных странах и в «бедных» и в «богатых». Как пример можно привести Соединенные штаты, Австралию, Канаду, и даже страны Западной Европы. Несмотря на разнообразное количество лекарственных препаратов много наших граждан до сих пор применяют старый метод основой которого является очищенный керосин. Также продолжаются исследования учёными свойств керосина и возможности его применения в лечебных целях.

Почему? Создавая новые лекарства, врачи сталкиваются с побочными эффектами от их применения. Так было, например, с антибиотиками. В годы Великой Отечественной войны они стали прорывом в медицине и спасли тысячи жизней больных.

В то время как они были призваны бороться с бактериями, на фоне их применения начинали хорошо чувствовать себя грибки и другие представители патогенной микрофлоры. Как предполагают ученые, именно бесконтрольное лечение антибиотиками стало причиной многих современных заболеваний в основе которых лежит рост грибков и микоплазм.

Возможно это и становится причиной обращения многих людей к старым методам лечения.

Чем полезен керосин для суставов

В течение многих лет керосин широко использовался в народной медицине для лечения суставов. Средства на его основе:

Расширяют сосуды;

Стимулируют кровоток;

Улучшают кровоснабжение тканей;

Разжижают лимфатическую жидкость;

Оказывают согревающее действие;

Снимают отеки;

Уменьшают болевые ощущения;

Снижают воспаление;

Ускоряют заживление;

Активируют обменные процессы в суставах.

Для лечения применяют керосин с высокой степенью очистки. В такой жидкости не должно быть никаких примесей. По внешнему виду прозрачный или слегка желтоватый. Лучше всего подходит авиационный.

Лечение суставов керосином рецепты

Используется для лечения:

Артритов;

Ревматоидного артрита;

Радикулита;

Подагры;

Пяточной шпоры.

Настойка с черной редькой и перцем

1 черная редька (средняя)

4-5 штук красного острого перца

Редьку тщательно вымыть и натереть на крупной терке.

Стручки перца нарезать мелко (вместе с семенами).

Сложить в трех литровую банку и залить 1 литром керосина. Настаивать в течение 3-х суток в темном месте.

Используют для компрессов. Для этого хлопчатобумажную ткань смочить в настойке. Приложить к больному суставу. Сверху накрыть пленкой и хорошо утеплить. Длительность процедуры – 10-20 минут.

С яблочным уксусом

Смешать натуральный яблочный уксус с керосином в пропорции 2:1.

Использовать для компрессов, пропитав в растворе ткань. Сверху накрыть пленкой и укутать. Делать желательно на ночь. При отсутствии побочных эффектов (чувства жжения или другого дискомфорта) можно оставить на всю ночь.

Растирка с пихтовым маслом

Берут керосин и масло в равной пропорции. Мягкими движениями втирают в пораженный сустав до полного впитывания. Длительность лечения – дважды в день в течение 14 дней. Затем сделать перерыв и повторить. За год допускается провести 3-4 курса.

Если керосин сильно жжет, возьмите масло в большей пропорции.

Растирка с хозяйственным мылом

Хозяйственное мыло купить 72-процентное. Берут 50 грамм и натирают на мелкой терке. Добавить столько же керосина и чайную ложку пищевой соды.

Смесь тщательно перемешать и оставить на трое суток, поставив в шкафчик.

Мазь со «Звездочкой»

Потребуется:

1 баночка вьетнамского бальзама «Звездочка»

100 грамм керосина

50 грамм подсолнечного масла

Все компоненты тщательно перемешать до однородного состояния. Растирают суставы при артрите, в том числе ревматоидном, ревматизме, артрозе и других.

Для усиления согревающего эффекта в мазь можно добавить немного горчичного порошка и натурального меда.

Настойка с сосновыми иголками

Набить литровую банку свежими сосновыми или еловыми иголками (не утрамбовывая сильно).

Залить керосином по плечики. Закрыть крышкой и убрать в темное место. Дать настояться в течение 30-40 суток.

Профильтровать, хорошо отжав сырье. Использовать для растираний или компрессов при артрозе коленного сустава, артрите, ревматизме, болях в пояснице.

После нанесения обязательно накрыть пленкой и укутать. При отсутствии жжения разрешается оставить на всю ночь.

Настойка с грецким орехом

Собрать в стадии молочной спелости плоды ореха. Порубить и сложить в банку.

Залить керосином так, чтобы он полностью закрыл сырье. Настаивают в темном месте в течение 2-х месяцев. Используют для растираний и компрессов.

Лечение артрита (включая ревматоидный)

Берут:

200 грамм поваренной соли

100 грамм горчичного порошка

100 грамм керосина

Все компоненты смешать до однородного состояния. Втирать в больные места на ночь. После массажа закрыть пленкой и укутать.

Накрыть пленкой и утеплить. Длительность процедуры не более 20 минут.

Смыть теплой водой и смазать питательным кремом или вазелином. При сильном жжении снять немедленно, чтобы не получить ожог.

Мыльно-керосиновый компресс

Хлопчатобумажную ткань пропитать керосином и натереть хозяйственным мылом (72%). Намыленной стороной приложить к больному суставу. Накрыть пленкой или клеенкой. Сверху хорошо укутать и зафиксировать.

Ванночки

В тазик налить керосин и опустить больные суставы. Длительность процедуры не более 20 минут. Затем хорошо промыть и смазать кремом или маслом.

Лечение подагры

Больные суставы, пораженные подагрой, растирают мазью со «звездочкой». Утепляют и оставляют на 40-60 минут. После смывания наносят крем или смазывают масляным раствором витамина Е.

Лечение пяточной шпоры

Разрезать на две части головку лука. Капнуть на разрез 1 каплю керосина и приложить к пятке. Закрепить и надеть теплые носки.

Смесь керосина с картошкой

Сварить 2-3 средних картофелины. Снять кожицу и растолочь. Добавить керосин, чтобы получилась сметанообразная паста.

Выложить смесь на пленку или полиэтиленовый пакет. Приложить к пятке. Сверху накрыть салфеткой и зафиксировать. Держать, пока картошка остынет. Длительность лечения – 10-12 процедур. Затем сделать перерыв и повторить, если шпора все еще беспокоит.

Лечение радикулита

При радикулите можно использовать настойки и мази, рецепты которых приведены выше.

Помогает компресс с красной свеклой. Взять большой кусок ткани. На него расстелить пленку.

Взять 3 средних свеклы. Вымыть и натереть на мелкой терке и отжать сок.

Оставшийся жмых равномерно распределить на ткани. Полить небольшим количеством керосина.

Приложить компресс к пояснице и зафиксировать. Длительность процедуры – 2 часа.

Компресс солью

Стакан поваренной соли смешать с керосином. Выложить на пленку и разровнять. Приложить к спине и зафиксировать. Длительность процедуры – 40-60 минут.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед лечением обязательно сделать тест на чувствительность кожи к керосину. Для этого нанесите пару капель на кожу и дайте впитаться. Смойте и смажьте кремом. Подождите сутки.

Компрессы держать не более 20 минут. При наличии жжения, боли немедленно удалить и промыть эту область теплой водой с мягким мылом.

Керосин сушит кожу. Поэтому после процедуры обязательно смазывать питательным кремом или любым другим смягчающим средством.

При появлении шелушения прекратить лечение до полного восстановления кожного покрова.

При появлении любых неприятных побочных эффектов смыть керосин и смазать кожу.

Запрещено лечение:

При индивидуальной чувствительности;

При любых повреждениях кожи в области применения;

Беременным женщинам;

Женщинам, кормящим грудью;

Детям.

Чтобы смягчить действие керосина предварительно кожу можно смазать масляным раствором витамина Е, оливковым или другим растительным маслом.

Обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно, если есть заболевания печени, почек, хронические заболевания.

Как очистить керосин

Авиационный керосин доступен не каждому. В магазине и на автозаправках он не продается. Есть несколько способов очистки керосина, предназначенного для бытовых нужд.

Первый способ. Взять в равном количестве керосин и горячую воду (температура 70 градусов). Смешать в банке (берите больше по объему).

Закрыть плотной крышкой и хорошо встряхнуть 2-3 минуты. Оставить отстояться. На дне осядет мутный осадок. Это примеси. Верхнюю прозрачную часть аккуратно слить в другую банку.

При необходимости процедуру можно повторить.

Второй способ. На 1 литр керосина берут 100 грамм крупной обычной соли. Размешать соль и оставить отстояться. На дне также осядут примеси.

Профильтровать через несколько слоев марли. Лучше между марлей проложить слой ваты и мелкого древесного угля.

Третий способ. Прогреть керосин на водяной бане пока его температура будет приблизительно 70 градусов. Затем профильтровать как указано выше.

Если вам необходимо произвести нагрев керосина, то необходимо соблюдать осторожность. Ведь необходимо всегда помнить, что это горючая, легко воспламеняющаяся жидкость. Нагрев которой на открытом огне запрещён и опасен.

arxuv.ru

Лечение суставов керосином: применение, противопоказания

Эффективное народное средство при лечении суставов — керосин. Средство облегчает симптомы при артрите, артрозе и других болезнях. Керосин обладает бактерицидным и прогревающим действием, поэтому воспаления проходят быстрее. Важно, чтобы продукт был высокого качества. Необходимо соблюдать правила безопасности и правильные дозы.

Свойства керосина

Это органическое вещество с дезинфицирующим свойством, способное растворить и уничтожить микроорганизмы и грибки. Попадая в организм человека, керосин проникает в кровь и лимфу. Его химсостав зависит от показателей нефти, способа перегонки, степени очистки и наличия примесей. У качественного продукта цвета нет или он прозрачный, с запахом нефти. Самым чистым является авиационный.

Перед применением керосин нужно очистить

Как очищают?

Для лечения болезней суставов применим лишь качественный осветленный продукт. Очистку проводят в резиновых перчатках и респираторе. Методы очистки при домашних условиях:

• Кипятком. Трехлитровая банка заполняется 1 л керосина и 1 л кипяченой воды, хорошо закрывается и взбалтывается. Нужно дать смеси настояться до тех пор, пока она не разделится на 3 слоя: водный, керосиновый и прослойку с нежелательными примесями. Воду откачивают шлангом, прослойка сливается. В банке остается продукт в очищенном виде.
• Солью. Применяют мелкий продукт «Экстра». В сосуд наливают 1 л керосина и насыпают полстакана соли. Смесь перемешивают и переливают в новую тару, процеживают сквозь ватно-марлевый фильтр.
• Сорбентом. Продукт нагревают с использованием водяной бани. На обычную вату кладут сорбент и полученный фильтр крепят на горлышко банки. Керосин процеживают сквозь фильтр минимум 4 раза, каждый раз используя новые вату и сорбент. Очищенное средство применяют в виде настоев, растирок, мазей.

Применение керосина для лечения суставов

При лечении суставов с помощью советов народной медицины керосин используют как наружно, так и для внутреннего применения. Допустима терапия наружным способом, используя авиационный продукт, тщательно очищенный в промышленных условиях. Необходимо знать, что такие методы лечения суставов — только рекомендации.

Наружное использование

Керосиновая мазь

Ингредиенты:

• керосин — 50 мл;
• масло подсолнечное — 50 мл;
• четверть куска хоз. мыла;
• сода — неполная чайная ложка.

Порядок приготовления:

1. В емкость наливают керосин и масло, насыпают соду и мыло, все хорошо перемешивают до состояния мази.
2. Средство ставят в теплое место и настаивают до 5 суток.
3. Перед сном мазь насухо втирают в больной участок и укутывают. Для достижения результата хватит 1 ч. ложки.
4. Утром участок обмывается теплой немыльной водой.

Компресс с солью и горчичным порошком

Ингредиенты:

• керосин — 100 мл;
• соль — 100 г;
• порошок горчичный — 100 г.

Порядок приготовления:

1. Все ингредиенты тщательно перемешивают.
2. Полученную смесь накладывают на поврежденный сустав, сверху кладут чистую ткань и кутают в теплое.
3. Компресс держится до того момента, пока не появится дискомфорт.

После снятия примочки больной участок обмывается с использованием проточной воды и мыла, в кожный покров втирают питательный увлажняющий крем. Также можно делать керосиновые ванны при травмах кистевых и голеностопных суставов. Больная конечность погружается в ванночку с продуктом в подогретом виде на 20 минут, после чего боль значительно уменьшается.

Применение внутрь

Настойка из грецких орехов

Ингредиенты:

• очищенный керосин — 10 частей;
• грецкие орехи неспелые в зеленой кожуре — 1 часть.

Порядок приготовления:

1. Орехи измельчают и насыпают в сосуд. В него наливают керосин и хорошо закрывают.
2. Настой настаивают в темном месте, периодически взбалтывая, в течение 2—3 месяца.
3. При приобретении настоем темно-коричневой окраски, его можно употреблять. Чтобы уменьшить длительность настаивания, необходимо увеличить количество частей грецкого ореха до 2 или 3 при 10 частях керосина.
4. Перед применением настой процеживают. Желательно употребить в течение 3 лет.

Дозировка в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от заболевания. Для профилактики настойку употребляют внутрь начиная с 1 капли на 100 г воды за 30 минут до приема пищи. Затем увеличивают ежедневно на одну каплю до 24, и после снижают тоже по капельке до одной. При необходимости после месячного перерыва курс лечения можно повторить.

Противопоказания

Нельзя проводить лечение суставов этим методом, в следующих случаях:

• чувствительность кожи;
• склонность к аллергиям;
• печеночная или почечная недостаточность;
• возраст до 16 лет.

Побочные эффекты

При лечении необходимо придерживаться мер предосторожности. При неправильной терапии можно получить нежелательные побочные реакции:

• ожоги;
• поражения почек и печени;
• отравления токсичными веществами;
• нарушения функций поджелудочной железы.

Несмотря на популярность лечения при помощи очищенного продукта и подтвержденные позитивные результаты, перед его применением необходимо хорошо проанализировать все возможные последствия, ознакомиться со списком противопоказаний и обязательно проконсультироваться с врачом. Исцеление нетрадиционными средствами требует особых мер предосторожности.

osteokeen.ru

Лечение суставов керосином: 9 эффективных рецепта

Лечение суставов керосином – применяется с давних пор для облегчения симптомов артрита, артроза, ревматизма и прочих недугов опорно-двигательного аппарата.

Важным условием успешности терапии является выбор качественного сырья, грамотная очистка нефтепродукта, соблюдение рекомендаций по безопасности и установленных дозировок.

О том, как лечить суставы керосином, каковы полезные свойства и противопоказания к применению продукта, какие существуют рецепты для лечения суставных заболеваний, пойдет речь в этой статье.

Польза терапии

Керосин представляет собой продукт нефтяного производства, применяемый в технических целях. Имеет вид прозрачной или чуть желтоватой жидкости с характерным углеводородным запахом.

Несмотря на промышленное предназначение, керосин широко используется в народной медицине для лечения различных заболеваний: простуды, дерматологических проблем, грибка и даже онкологии.

Польза керосина для суставов заключается в следующем:

• Стимулируется лимфоотток, происходит разжижение лимфатической жидкости.
• Оказывается мощный прогревающий эффект.
• Расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение суставных тканей.
• Выводится лишняя жидкость, устраняются отеки.
• Ускоряется заживление разрушенных тканей.
• Активизируются обменные процессы.
• Снимается острота воспаления и болевые ощущения.
• Укрепляется общий иммунитет организма.

Перед изготовлением снадобий на керосиновой основе важно ознакомиться с мерами предосторожности в использовании продукта, одной из которых является его очистка от вредных примесей.

Способы очистки

Как правильно провести очистку нефтепродукта, чтобы лечение ревматоидного артрита керосином было безопасным? Для этого воспользуйтесь одним из указанных способов.

1. Берем в равных частях керосин и воду, прогретую до 70 градусов. Обе жидкости сольем в один сосуд, прикроем его крышкой. Теперь банку нужно как следует потрясти 2-3 минуты, иногда открывая ее, чтобы уменьшить силу давления. После того как произойдет расслоение жидкости и отделение мутного осадка, прозрачную субстанцию нужно слить в отдельную емкость.
2. Возьмем 1000 мл продукта и 100 грамм мелкой соли. Соединим оба вещества, хорошенько размешаем. Затем сразу отфильтруем раствор сквозь несколько слоев марли.
3. Прогреем нефтепродукт на водяной бане до 60-70 градусов. Затем подготовим фильтр: в марлю укладываем слой ваты, затем древесный уголь. Это самодельное устройство хорошенько закрепляем на горлышке 3-литровой банки. Пропускаем подогретый нефтепродукт сквозь фильтр не менее 4 раз, каждый раз используя свежую вату и уголь.

Существует немало рецептов лечения керосином суставов. Нефтепродукт используют в лечебных целях в качестве мазей, компрессов, примочек, растираний. Перед тем как испробовать тот или иной рецепт, убедитесь в отсутствии противопоказаний, проконсультировавшись с доктором.

Возможные противопоказания

Чтобы терапия принесла лишь положительные результаты, нужно убедиться в отсутствии ограничений к лечению.

Лечить суставы керосиновыми снадобьями противопоказано при следующих обстоятельствах:

• Наружные высыпания на коже, аллергические проявления.
• Недостижение 12-летнего возраста.
• Недуги печени и почек.
• Послеоперационный период, нарушение свертывания крови.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Инфекционные заболевания.

С осторожностью следует использовать нефтяной продукт при реактивном артрите, так как выраженное согревающее действие может вызвать дальнейшее распространение инфекции.

Компрессы и примочки

Как лечить керосином ревматоидный артрит? Попробуйте согреть больные суставы при помощи этих противовоспалительных компрессов с обезболивающим действием.

1. Хозяйственное мыло + керосин. Смочите кусок плотной натуральной ткани или несколько слоев марли в очищенном нефтепродукте. Затем одну сторону повязки как следует натрите хозяйственным мылом 72% с характерным запахом, косметические сорта белого или бледно-желтого цвета не подойдут. Плотно прикрепите повязку к больному колену или щиколотке мыльной стороной, зафиксируйте полиэтиленом, утеплите шерстяным платком. Время воздействия 30-40 минут.
2. Смешайте по 100 грамм соли и молотых горчичных семян, добавьте полстакана очищенного керосина. Все смешать до однородности, распределить по больному суставу, закрепить пленкой и теплой тканью, оставить на 20 минут. При появлении сильного жжения снять компресс, промыв кожу чистой водой.
3. Соедините 2 части яблочного уксуса 9% и 1 часть нефтяного продукта. Пропитайте раствором кусок марли, зафиксируйте на коленном или ином суставе. Этот компресс из керосина на суставы можно оставить на ночь, если нет жжения и других неприятных ощущений.
4. Для облегчения болей и воспаления при пяточных шпорах поможет смесь керосина и картошки. Возьмем 2-3 некрупных клубня, отварим до полного размягчения. Очистим картофель от кожицы, растолчем в горячем виде. Смешаем с нефтепродуктом до получения сметанообразной массы. Лечебную повязку делаем так:

• Расстелим на полу шерстяную шаль или шарф, сверху выложим слой плотного полиэтилена.
• По поверхности пленки распределим картофельно-керосиновую кашицу и ставим туда ногу.
• Подождем, пока масса слегка остынет. Далее плотно зафиксируем повязку и посидим в покое до полного остывания компресса.
• Лечиться так нужно 10-12 дней подряд. После месячного перерыва терапию можно возобновить.

Мази и растирания

1. Для лечения артроза керосином попробуйте приготовить эту растирку. Соедините очищенный нефтепродукт с пихтовым маслом в равных пропорциях. Нанесите средство на воспаленный сустав и втирайте массирующими движениями 1-2 минуты. Рекомендуется проводить процедуру два раза в сутки утром и вечером на протяжении 2 недель подряд. За год нужно провести от 3 до 4 терапевтических курсов.
2. Четверть бруска темного хозяйственного мыла натрем на терке. Добавим по 1/4 стакана очищенного нефтяного продукта и подсолнечного масла, приправим крем ложечкой соды. Оставим снадобье настаиваться на трое суток в темном месте. Применяем для смазывания воспаленных сочленений.
3. Чтобы приготовить эту мазь с керосином для суставов, потребуется: 1 флакончик бальзама «золотая звезда», 100 грамм нефтепродукта, 50 грамм подсолнечного масла. При желании можно добавить немного горчичного порошка и меда. Все составляющие смешиваются до однородности. Полученная мазь применяется для прогревания суставов при ревматоидном, ревматическом артрите, артрозе или ревматизме.
4. Эта противовоспалительная растирка готовится так. Берутся свежие еловые иголки, помещаются в литровую емкость, заливаются керосином. Время настаивания 30-40 дней. Затем снадобье отцеживается, применяется для растирания суставов 1-2 раза в день. После вечернего применения больное колено или локоть нужно укутать как компресс и оставить повязку на всю ночь.
5. Ореховый настой. Зеленые плоды грецкого ореха измельчить на мясорубке, поместить в емкость, залить очищенным нефтяным продуктом. Оставить настояться в темной комнате на 2 месяца. Затем отфильтровать и применять как противовоспалительную растирку при болях в суставах.

medicinanog.ru

Лечение суставов керосином – рецепты смесей, растирок и настоек

Использование керосиновых настоек в народной медицине обросло многочисленными легендами и мистификациями, поэтому вызывает у разных людей противоположную реакцию. Одни больные относятся к этому средству лечения очень недоверчиво, другие – считают его панацеей от всех бед. Беспристрастная оценка результатов позволяет говорить о нем как о веществе, обладающим выраженными медицинскими свойствами, но при осторожном применении.

Содержание статьи:

РНаиболее интересные и доверительные результаты дает лечение суставов керосином. Однако в медицинской литературе не раскрываются его особенности, свойства и механизм действия, не уделяется внимание эффективным способам применения. Именно эти темы раскрывает наш обзор для постоянных читателей.

Углеводороды – вся суть в составе

Когда у врачей или целителей нет возможности выяснить причину и механизм действия, часто используется сравнительный анализ исследуемого вещества с другими хорошо изученными средствами природного происхождения и их действия на организм. В нашем случае особое внимание уделяется не только системному воздействию керосина, о котором много говорится в околонаучной литературе, а его влиянию на суставы и костную ткань при местном применении.

По своему составу он представляет собой горючую смесь углеводородов и является одно из фракции перегонки нефти. Его химический состав может значительно отличаться и зависеть от свойств исходного продукта и примесей (нафтеновых кислот), оставшихся после перегонки. Дополнительная очистка бытового продукта, используемого для освещения, направлена на то, чтобы очистить жидкость от вредных добавок. В медицине уже официально применяется очищенная фракция.

Парафины, воски и камеди – полезные примеси

Керосин в переводе с греческого означает «воск» и представляет собой смесь углеводородов природного происхождения. Эмульсии, смолы природные воски широко применяются в медицине. Учитывая состав, имеет смысл провести параллель со скипидаром, кедровой живицей и смолой босвелии.

Экстракт кедра или живица извлекается из древесины, их состав способен буквально творить чудеса особенно в отношении восстановления костной ткани. Живица – это смола кедра или сосны, наряду со смолой босвелии состоит из камеди и ряда сложных химических веществ. Во фракции нефти кроме углеводородов присутствуют парафины, которые также относятся к воскоподобным веществам. Воск и парафины являются отличными транспортным эмолентами, проводящими вещества вглубь тканей.

По аналогии по составу все нефтяные фракции можно сравнить с мумие, представляющим собой органо-минеральный, смолоподобный продукт, в состав которого входят мумиоиды – селитра, минеральные смолы, озокерит, камеди, горный воск, каменное и горное масло. Это не что иное, как окаменевшие зоо- и фитоорганические остатки, также способствуют восстановлению костной ткани.

Продуктом переработки нефти, также представляющую собой естественно модифицированные органические остатки, также относятся к одной группе веществ с перечисленными продуктами, существенно влияющими на остеосинтез. Что позволяет применять их для оздоровления. Лечение суставов требуется большинству людей с возрастом, поэтому важно иметь в лечебном арсенале ряд средств с разной степенью доступности и стоимости.

Ищем аналогии – кедровый экстракт, живица

Кедровый экстракт состоит их терпенических углеводородов. Также в состав входят секвитерпены и цедрол, стимулирующие остеогенез (образование новой костной ткани). Если сравнить действие кедровых фракций на организм, можно найти немало совпадений в лечении заболеваний с заявленным списком, о котором можно услышать от народных целителей в отношении керосина. Становится понятным, что основные свойства связаны с ароматическими углеводородами, которые получаются из биоорганических остатков. Углеводороды также входят в состав скипидара, известном своими качествами в лечении артритов.

При артрите боль возникает из-за поврежденных хрящей, в этом отношении наиболее эффективна керосиновая настойка на зеленых шишках и еловых иголках, насыщающаяся терпентином.

Узнайте больше:

Природные грязи и керосиновые настойки

Провести параллели можно и с природной грязью. Лечебная грязь представляет собой перегнившие остатки органических веществ, отличающиеся высокой биодоступностью для человеческого организма. Действие лечебной грязи на суставы хорошо известно, по сути, все перечисленные вещества, используемые для лечения костей и суставов, относятся к одной группе. Отличие их в том, что они находятся на разных этапах природного «производства».

Широкодоступное в домашних условиях лечение керосином является дешевой альтернативой кедровой живицы, скипидара и лечебного грязелечения. Данное вещество удобно в использовании, но требует соблюдения мер предосторожности. Если природная грязь является производной сложных физических, химических и биологических процессов, связанных с процессами образования полезных ископаемых кремнеземов, то керосин является уже производной этих отложений. Его полноценно можно назвать очищенным экстрактом.

Для лечения суставов фракции нефти применяются как отдельно (например, фирма Веледа выпускает очищенную фракцию для растирки под названием «Петролеум»), так и в сочетании с другими активными веществами.

Основные свойства лечебных углеводородов

При оценке комплексного воздействия углеводородов различного происхождения нужно сделать замечание о повышенном содержании в органоминеральных средствах кремния (молодую нефть часто называют кремнеземом), который позитивно влияет на клеточный синтез. Со свойствами кремния связано положительное воздействие глиняных компрессов на суставы.

К основным свойствам при воздействии на сустав можно отнести:

•  устранение застоя лимфы и снятие отеков;
•  восстановление кровообращения, микроциркуляции, клеточного дыхания, растворение атеросклерозных бляшек в сосудах в области воспаления и восстановление кровотока в забитых капиллярах;
•  оказывает гормоноподобное действие, стимулирующее клеточный синтез;
•  обеспечивает транспорт полезных веществ в глубокие слои ткани.

Считается, что восстановление кровообращения и солевого обмена в суставе способно полностью устранить воспаление сустава и истончение хряща за счет восстановления питания кости. По этой причине использование Петролеума в качестве растирки является эффективным средством местного лечения артрита, его действие похоже на процессы в кости, вызываемые скипидаром, кедровой и сосновой живицей.

Лечебные составы на основе керосина

Керосин применяют как самостоятельное местное терапевтическое средство, так и в сочетании с другими остеоактивными веществами. Часто его применяют в качестве растворителя различных смол, но далеко не все из них эмульгируют с фракцией нефти. Например, мумие растворяется маслом, водой и спиртом.

Таблица 1. Лечение керосином – остеоактивные добавки и их совместимость

Испытанные средства

Тодикамп – это известное средство, используемое не только в лечении онкологии, но и артритов. Его получают настаиванием орехов молочной спелости на керосине с низким содержанием парафинов. Тодикамп применяют в качестве обезболивающей и устраняющей воспаление растирки. Высокая активность настойки ореха позволяет эффективно бороться с инфекционными артритами, например, вызванными болезнью Лайма. Этот эффект достигается благодаря содержанию йода в орехе.

Настойка хвои на керосине – это альтернативная форма сосновой живицы, настойка имеет сходное с ней действие на воспаленные ткани. Ключевая особенность живицы состоит в способности стимулировать остеосинтез и естественное восстановление кости, поэтому эту настойку часто рекомендуют при переломах, сильных вывихах, начальных стадиях артроза для восстановления кости и развитых – с целью прекращения деструкции.

Настойка горчицы и соли – это средство, которое оказывает выраженное антибактерицидное действие, растворяет кальцинаты в костях, устраняет наросты, стимулирует фагоцитоз (естественный иммунитет) и восстанавливает кровообращение, устраняет застой лимфы. Готовится смесь из 100 г сухой горчицы, 100 г керосина и 100 г соли.

Керосиновая растирка на пихтовом масле – это отличное средство, позволяющее активизировать процессы клеточного обновления, а также быстро снять боль в суставе. Готовится в пропорции 1:1 и втирается в больное место.

Самым эффективным средством для снятия боли является именно пихтовое масло, комплексно оздоравливающее сустав и хрящи.

Лечение суставов с приведенными рецептами будет намного эффективнее. Благодаря им вы снимете боль и восстановите клеточные и сосудистые процессы в воспаленной кости.

diartroz.ru

Лечение артроза солью: ванночки и компрессы для суставов

Почему болят коленные суставы?

Чтобы врага победить, нужно знать его в лицо. То же касается и болей в коленных суставах: чтобы быстро и надолго справиться с ними, следует установить их происхождение.

Самой распространенной причиной болей в коленном суставе является артроз или гонартроз. При этом заболевании поражаются хрящевые ткани: они становятся тонкими, теряют эластичность, расслаиваются.

Вызвано это нарушением обмена веществ, отложением солей, недостаточным кровообращением и питанием клеток, реже – травмами. Болезнь развивается постепенно: человек может лишь время от времени ощущать ноющую боль в коленях, скованность по утрам, дискомфорт после физической работы или занятий спортом.

Но однажды наступает момент, когда боли в ногах становятся невыносимыми. А желания идти к врачу нет.

Как лечить недуг своими силами, используя народные средства?

Симптомы артрита и артроза коленного сустава

Стоит отметить, что симптоматика у этих болезней очень схожа между собой. Поэтому достаточно важным является установление точного диагноза и причин развития артроза или артрита, так как от этого полностью зависит эффективность и методика лечения.

Как правило, врач назначает больному пройти ряд необходимых обследований. Это может быть обыкновенный рентген или томограмма сустава.

 После получения результатов больному назначается курс приема медикаментозных препаратов, который может сопровождаться лечением народными средствами, например, морской солью.

Лечение морской солью

Народные средства окажут активное действие, если лечиться в самом начальном болезненном процессе. Главное, не терпеть долгое время боль и не дать патологии наростаться.

При деформации, боль будет почти нетерпимой, движения почти ограничены. Вы просто должны незамедлительно сделать полное обследование (мрт).

Врач обозначает лечение согласно данным обследования. Дополнение к этому, медицина применяемая в народе сможет способствовать к снятию боли, рассасывания деформации.

Избавление суставов от не нужных шлаков, а также соли.

Желатин.

Ложку для чая наполняем желатином. В половине обычного, кухонного стакана остудим воду после её кипячения и прибавим желатин. По утру дольём горячий кипяток и не забудем добавить чуток мёду. Натощак пить в период одной декады. Процедура в обычности состоит всего из 3 обязательных курсов. Отдых между курсами – неделя.

Достанем обычный свежий корень промытого хрена. Тёркой нужно его натереть и налить чуток водички. Всё это для распаривания, поставим на баню водяную. Образуется каша в полужидком виде. Её надо выложить на ткань, желательно из хорошего льна и разместить на колене. Для надежности сверху приложим целлофан и укрыть. Держать по возможности сколько сумеете. Курс – декада.

Существует множество действенных официальных консервативных и оперативных методик, применяя которые, возможно вылечиться. Однако стоит прислушаться к богатой практике страждущих.

Многие пациенты на себе испытали различные способы и теперь хорошо разбираются в лечение артроза коленного сустава народными средствами или различными альтернативными методами. Домашние условия позволяют экспериментировать и подбирать.

более приемлемые и безопасные способы такие как:

• Наружные средства в виде примочек, компрессов, мазей, кремов;
• внутренние настойки, отвары и добавки;
• различные массажи и водные процедуры;
• нестандартные народные методы лечения.

 Наружная терапия

Применение к деформирующему артрозу коленного сустава средств наружного воздействия, направлено на уменьшение болевых ощущений, устранение скованности и восстановление двигательных способностей.

Как дополнительные методы врачевания все больше набирают популярности нетрадиционные методики, которые сочетают опыт восточных врачевателей и современные технологии.

Антиартрозная терапия может состоять из нескольких методик:

• гирудотерапии и апитерапии;
• озонотерапии;
• иглоукалывания и фармокупунтуры;
• моксотерапии и цзю-терапии;
• кинезиотейпирования и кинезиотерапии;
• мануальной терапии и остеопатии.

Компресс с соком чистотела

Чистотел – трава, содержащая большое количество эфирных масел, алкалоидов, сапонинов, антиоксидантов, янтарную и яблочную кислоты. Всем этим веществам присуща высокая биологическая активность.

При артрозах применяют сок чистотела. Смачивают им льняную тонкую ткань и обертывают сустав.

Сверху накладывают целлофан и теплую повязку. Держат компресс около часа.

После его удаления смазывают кожу растительным маслом. Процедуру проводят в течение 7 дней.

Рекомендуется сделать три подобных курса с недельным перерывом.

Лечение желатином

Вечером замочите в 50 мл остывшей  кипяченой воды 1 чайную ложку желатина. Утром долейте кипяток до объема целого стакана, хорошо размешайте и добавьте ложечку меда. Пейте напиток натощак 10 дней. Проведите три таких курса, между которыми делайте перерыв по неделе.

Компресс с хреном

Возьмите свежий, среднего размера корень хрена. Почистите, вымойте.

Натрите на терке.   Добавьте немного  воды  и поставьте в водяную баню распариваться.

Образовавшуюся полужидкую кашицу выложите на мягкую льняную тряпочку  и приложите к больной коленке. Сверху прикройте целофаном, укутайте.

  Хрен содержит много полезных веществ, среди которых есть гликозид СИНИГРИН. Он придает жгучий вкус растению.

На кожу он оказывает раздражающее действие, усиливает кровообращение, разогревает. Держите его, сколько сможете.

Повторяйте через день-два. Не менее 10 процедур.

Компресс с листьями лопуха

Несколькими свежими листьями лопуха оберните коленный сустав. К коже прикладывайте лист нижней стороной. Сверху положите целлофан и утеплите шерстяным шарфом. Компресс оставьте на ночь. Особенно хорошо помогает при отечности и воспалении сустава.

Растирание со скипидаром

Нужно взять по 150 мл скипидара, оливкового масла и водки. Добавить 3 г камфоры. Размешать. Каждый  день по два раза  делать растирания.

Растирание из черной редьки

Нарезать на кусочки черную редьку и блендером измельчить. Отжать 200 мл сока. К соку добавить 150 г липового меда,  а также 100 мл хорошей водки, морскую  соль 15 г. Тщательно перемешать. Использовать в качестве растирания.

Компресс из листьев белокачанной капусты

Взять капустный лист и немного размять его. Смазать медом или взбитым яичным белком. Приложить к больному суставу и сделать компресс на ночь. Капуста богата всеми витаминами, минералами, биологически активными веществами.  Хорошо снимает отечность и воспаление, боль проходит после 3 – 4 процедуры, улучшается подвижность.

Медовый массаж

Сначала на 15 минут положите на больной сустав грелочку. После этого намажьте на кожу мед и в течение 15 минут массируйте сустав. В конце обложите сустав капустным листом, а летом возьмите листья лопуха. Сверху укутайте целлофаном, шерстяным шарфом. Делайте процедуру на ночь ежедневно, две недели.

Компресс из березовых листьев

Эту процедуру рекомендуется делать ранней весной. Соберите березовые почки и молодые листочки березы. Разложите их на льняной салфетке и обмотайте вокруг сустава. Положите целлофан, утеплите  шарфом. Проделайте процедуру на ночь 10 дней.

Натирание нутряным свиным жиром

Ежедневно на ночь в течение 6 месяцев втирайте в кожу больного сустава нутряной свиной жир. Потом утепляйте сустав и оставляйте повязку на ночь. Постепенное длительное прогревание будет способствовать рассасыванию рубцов, наростов.

Настойка из картофельных ростков

Возьмите банку и наполните ее ростками картофеля. Добавьте  водку. Настаивайте три недели. Постепенно настой потемнеет. Так и должно быть. После этого процедите и втирайте настойку в кожу больного сустава на ночь до уменьшения болей.

Компресс из свеклы

Натереть свеклу на крупной терке. Выложить на льняную ткань и обмотать сустав. Сверху обернуть целлофаном и утеплить. Держать всю ночь. Повторять процедуру ежедневно, не менее 10 – 12 раз. Свекла снимает воспаление, питает ткани минералами и биологически активными веществами.

Лечение яичным белком

Разбить куриное яйцо, вылить содержимое в чашку. Тем, что осталось на стенках скорлупы натереть сустав. Хорошенько помассировать. Процедуру делать перед сном. Основное биологическое действие – питание тканей сустава белком, микроэлементами, кальцием.

Обезболивающие растирания

Смешайте 100 мл 96 град.спирта вместе с 10 мл камфорного  спирта  и добавьте  10 мл 5% йода и 10 таблеток растолченного анальгина. Перед употреблением всегда встряхивайте смесь. Перед сном втирайте состав в кожу больного сустава. Укутывайте шерстяным шарфом.

Растирание с золотым усом

У созревшего уса сорвать 40 коленец и мелко нарезать. Размешать с  500 мл водки и поместить в темное место в плотно закрытой бутылке или банке. Три недели настаивать, периодически встряхивать. Профильтровать и натирать больные суставы.

В течение 30 минут нужно принимать ножную ванну с температурой воды до 45 °С, добавив сухую морскую капусту (всю пачку) и целую пачку морской соли. После лечения наденьте теплые носки и идите в постель. Рекомендуется провести до 15 таких процедур.

В равных пропорциях смешайте керосин и пихтовое масло. Хорошенько перемешайте.

Втирайте приготовленную смесь в течение четверти часа в область больных суставов ежедневно перед сном.

Заполните литровую банку елочными иголками. Залейте керосином. Закупорьте и отправьте в темное место на месяц. По истечению указанного времени настой процедите.

Втирайте приготовленное средство в больные суставы, после хорошенько укутайте и оставьте на ночь.

Смешайте 200 граммов соли, 100 граммов горчичного порошка и 100 граммов очищенного керосина. Хорошенько перемешайте.

Приготовленное средство нужно втирать в больные суставы перед сном.

В таз налейте керосин. Погрузите в него на 20 минут воспаленный сустав.

Что используется для лечения заболеваний коленных суставов в народе? Это:

• различные лекарственные травы и растения, из которых делают компрессы, настои, растирки;
• химические вещества – керосин и скипидар;
• продукты питания: сырые яйца, картофель, кефир, хлеб;
• аптечные медикаменты: спирт, одеколон «Тройной», «Но-шпа», анальгин, камфора, магнезия.

Медики не подтверждают, но и не опровергают полностью эффективность этих средств при заболеваниях суставов ног, но в любом случае не советуют полагаться лишь на них.

Лекарственные травы и растения

Лечение керосином довольно активно практикуются в народной медицине. Его используют для наружного и внутреннего применения, так как керосин оказывает благотворное, исцеляющее воздействие на организм при достаточно широком круге заболеваний. Это средство можно использовать и в профилактических целях.

1. При лечении ушибов, растяжений, вывихов.

2. При повышенной раздражительности. 

3. При гайморитах. 

4. При отеках. 

5. При туберкулезе. 

6. В качестве общеукрепляющего средства. 

7. При кожных заболеваниях.

8. При болезнях крови. 

9. При заболеваниях сердечно — сосудистой системы. 

10. При ангинах. 

11. При головных болях.

12. При суставных болях. 

13. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

14. При хронических заболеваниях мочеполовой системы.

15. Для лечения онкологических заболеваний. 

16. Для омоложения организма. 

17. Для общего очищения организма. 

18. В качестве профилактики многих болезней.

Любое применение препаратов, изготовленных на основании керосина, нужно начинать с проведения проб реакции организма на это вещество. Для этого кожа за ухом натирается небольшим количеством керосина.

Если через некоторое время кожа не покраснеет и не покроется сыпью, то у вас нет аллергии на керосин. Прямое соприкосновение чистого керосина со слизистой может вызвать ее ожоги.

Поэтому даже при ангине ни в коем случае нельзя полоскать горло керосином. Можно только очень осторожно слегка его смазать.

Существует много рецептов и методик наружного применения очищенного керосина. При чувствительной коже не следует злоупотреблять примочками, так как это может привести к воспалению.

Чтобы этого избежать для растираний и смазывания нужно использовать смесь керосина с растительным маслом. Для повязок необходимо использовать только чистую льняную или хлопчатобумажную ткань.

Важно чтобы она имела хорошую способность к смачиванию. Керосиновые повязки следует менять каждый день, контролируя при этом состояние кожных покровов.

Принимать керосин внутрь можно разными способами в зависимости от заболевания. Можно употреблять в виде капель в воде или в сладком чае, количество которых сначала ежедневно увеличивается, а затем уменьшается в соответствии со специальным графиком.

Очищенный керосин также можно принимать внутрь на кусочке сахара и в виде настоек. Важно чтобы доза керосина не превышала 20 грамм.

Приём большего количества может стать причиной отравления.

Имейте в виду, что официально разрешенных методик применения керосина нет. Поэтому, прежде чем решиться принимать его внутрь, необходимо тщательно обдумать этот шаг и взвесить все «за» и «против».

Лечение керасином ангины

Рецепт № 1  Очищенный керосин 3 раза в день за 1-2 часа до приема пищи следует аккуратно наносить на поверхность нёбных дужек и воспаленных миндалин. Лечение должно проводиться ежедневно в течение 6-7 дней до полного исчезновения симптомов заболевания.

Но если болезнь запущена и на миндалинах образовались нарывчики, то лечение керосином считается неэффективным и совершенно неприменимым. Нужно прорвать нарывчики, но это очень опасно делать дома самим, следует обратиться к врачу.

sustaw.top

Как лечить керосином суставы

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Современное человечество очень подвержено разнообразным заболеваниям. С каждым годом их разновидность возрастает. Это связано с плохой экологией, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Есть также и прочие факторы, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Но лидирующее место среди всех этих проблем по прежнему занимают болезни суставов. Это очень коварное заболевание, так как оно постепенно может сделать здорового человека инвалидом. Человек, который страдает данной проблемой будет искать всевозможные средства для того, чтобы хотя бы снять неприятные ощущения. Так в народной медицине достаточно распространенным есть применение компресса из керосина на суставы.

Целебные свойства керосина

Данное вещество получают при перегонке нефтепродукта. Оно легче чем вода и не растворяется в ней, образуя на поверхности пленки. Нужно помнить то, что работать с ним необходимо особенно осторожно. Так как вдыхание паров может привести к отравлению. Перед тем как начать его использовать, необходимо проконсультироваться с врачом.

В последнее время использование методов лечения с данным продуктом становится все более популярными. В основном это объясняется его полезными качествами:

• Растворение спаек.
• Снимает лимфозастой и разжижает лимфу.
• Прогревающее действие.
• Глубоко проникает в ткани организма.
• Сушит клетки и выводит из них влагу.
• Улучшает питание тканей и расширяет сосуды.
• Нормализирует метаболизм.
• Обезболивает и снимает воспалительные процессы.
• Усиливает работу желез внутренней секреции.
• Повышает защитные функции организма.

Очистка керосина

Помните, что перед тем как приступить к использованию данного нефтепродукта, стоит заняться его очисткой от вредных примесей. Есть несколько способов.

Способ 1

Возьмите литр керосина и добавьте литр кипятка. Температура должна быть в пределах 60-70 градусов. Налейте все в 3-х литровую банку и закройте крышкой. Хорошо потрясите на протяжении нескольких минут, периодически открывая крышку для уменьшения давления. Осторожно слейте, не захватывая осадок на границе с водой. Работать надо в хорошо проветриваемом помещении.

Способ 2

Смешайте в равных количествах керосин и горячую воду (по 0,5 л). Хорошо перемешать. Дайте постоять и слейте. Затем в продукт нефтепереработки добавить 1⁄2 стакана соли и снова все взболтать. Дать постоять день. Далее слить и профильтровать через древесный уголь. Дать отслоиться и слить.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Как лечить керосином суставы

Наиболее эффективно себя показало применение керосина при проблемах с суставами. Средства народной медицины на основе этого вещества помогут не только снять неприятные ощущения, но и  решить проблему навсегда. Есть большое количество разнообразных рецептов мазей, примочек, настоев. Какой выбрать – это индивидуальное дело каждого, так как все зависит от степени заболевания и особенностей.

Мазь с мылом

Возьмите 1⁄4 куска хозяйственного мыла и порубите его на мелкие кусочки. По 50 мл нефтепродукта и растительного масла хорошо смешайте. Добавьте мыло и чайную ложку соды. Все хорошо перемешайте. Поставьте на 3 дня в темное место. Затем втирайте в больные суставы.

Мазь со «Звездочкой»

Отмечают положительный результат при лечении суставов «звездочкой» и керосином. Для его приготовления возьмите: вьетнамский бальзам «Золотая звезда», 0,5 стакана керосина и 1⁄4 стакана растительного масла. Хорошо перемешайте и применяйте для натирания спины или суставов. Можно добавить горчицу и мед. Эту процедуру проводят на ночь. Она помогает прогревать больные участки.

Мазь с горчицей и солью

Этот народный рецепт основан на использовании соли, горчицы, керосина от боли в суставах. Для него необходимо смешать 1/2 стакана сухой горчицы со стаканом поваренной соли. Влить немного керосина, чтобы получить по консистенции мазь. Втирать ее в больные места перед сном. Поверх необходимо обязательно покрыть шерстяным платком.
Помните, что из-за ядовитого испарения может возникнуть отравление. Так что пользуйтесь средствами защиты.

Будьте здоровы!

Полезные статьи:

zdravoline.info

Одновременно с этим идет воспаление синовиальной оболочки. Возникает заболевание – деформирующий артроз тазобедренного сустава, по МКБ-10 код которого – М16. Недуг приводит к потере трудоспособности, инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни.

Причины коксартроза

Основными причинами развития болезни являются:

• травмы тазобедренного сустава;
• врожденные недостатки развития костей тазобедренного сустава;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• повышенные или недостаточные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• нарушения обменных процессов;
• возрастные изменения;
• доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
• болезнь Пертиса, ревматический артрит, анкилозный спондилит.

Различают, в зависимости от причины заболевания, деформирующий артроз:

• Первичный – изменения в суставном хряще проходят без видимых причин. Это объясняется естественными изменениями в суставе. Большие нагрузки приводят к быстрому его изнашиванию.
• Вторичный – развивается как следствие травмы или заболевания. Воспаление может носить аутоиммунный или инфекционный характер.

Признаки коксартроза

Начальная стадия коксартроза проходит с незначительными болезненными ощущениями, причиняющими минимум дискомфорта индивиду. При развитии недуга выделяют несколько основных симптомов деформирующего артроза тазобедренного сустава, которые зависят от стадии заболевания:

• Сильные боли в районе тазобедренного сустава. Они сопутствуют этому заболеванию постоянно, усиливаясь с его прогрессированием.
• Нарушение функции движения конечности. Ограничения движений нарастают постепенно, с развитием заболевания.
• Ослабление мышц и полная атрофия мышечных тканей, находящихся в области бедра.
• Хруст в суставе при движении, свидетельствующий об истощении хряща между костями сустава.
• Изменение походки, наличие хромоты, возникающее из-за деформации костей.
• Уменьшение длины больной ноги, связанное с деформацией костей.

Основным симптомом болезни является боль, интенсивность которой находится в прямой зависимости от стадии патологии.

Степени заболевания

В медицинской практике для удобства диагностики выделяют три стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава:

• Первая – начинается с незначительных болезненных ощущений в коленной и паховой области, которые возникают после физических нагрузок и проходят после отдыха. Нарушения походки не наблюдается, маневренность сустава нормальная. Начав в этот период лечение, разрушение сустава можно остановить и полностью сохранить все его функции. Но большая часть пациентов не обращается за врачебной помощью, считая симптомы несущественными.
• Вторая – проявляется ноющей болью в состоянии покоя. После нагрузки болезненные ощущения долго сохраняются, для снятия их приходится использовать обезболивающие средства. После длительного состояния покоя возникают трудности при начале движения. Тонус мышц в больной ноге во время передвижения повышается, появляется хромота. Лекарственные средства стабилизируют состояние, но полного излечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени не наступает.
• Третья – симптомы болезни носят постоянный характер. Боль часто возникает в ночное время, когда нога находится в состоянии покоя. Мышцы голени и бедра атрофируются, конечность укорачивается. Для передвижения пациент использует трость или костыли. Рентгеновские снимки свидетельствуют о костных разрастаниях и резком сужении суставной щели. Фармакотерапия не дает положительного эффекта, требуется оперативное вмешательство по замене сустава на протез.

В некоторых случаях выделяют четвертую, самую тяжелую степень, когда сустав полностью разрушается и утрачивает свою функцию. У больного появляются сильные боли, которые не могут купировать и сильнодействующие средства, необходима срочная операция.

Болезнь полностью излечивается только на первой стадии, поэтому при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться за медицинской помощью.

Коксартроз у детей младшего возраста

Возможность развития у ребенка в раннем возрасте деформирующего артроза левого тазобедренного сустава возрастает, когда есть врожденные нарушения костной системы, например, дисплазия. Неправильное развитие приводит к вывиху головки бедренной кости. Аномальное сочленение сустава ведет к возрастанию перегрузок, губительно воздействует на его составные части. Следует учесть, что мышцы ребенка недостаточно развиты, чтобы компенсировать изъяны строения. Возникновение сбоев в обменных процессах также является риском развития в детском возрасте суставных болезней. Это способствует неправильному формированию костной и хрящевой ткани, изменению состава и количества синовиальной жидкости. Большое негативное влияние на неокрепшие суставы оказывает и ожирение, которое не редкость в детском возрасте.

Коксартроз у беременных

Беременность при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени усугубляется тем, что отсутствует возможность проводить терапию некоторыми лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью малыша. Часто в начале беременности происходит обострение болезни, но после первого триместра симптомы исчезают, а после родоразрешения вновь обостряются. При лечении коксартроза в период вынашивания малютки иногда снижают дозировки лекарств. А препараты, относящиеся к группе нестероидных и обладающие противовоспалительным действием, запрещены к приему. Исключение составляют кортикостероидные средства для инъекций в сустав. Они не оказывают негативного влияния на эмбрион. Всю беременность женщина находится под наблюдением специалистов: ортопеда, ревматолога, терапевта и гинеколога. В это время возможно использование физиотерапевтических процедур, которые не вредят плоду, но уменьшают болезненные ощущения, воспаление и отечность. При наличии деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 стадии и серьезном намерении забеременеть, необходимо:

• Снизить лишний вес, избыток его значительно увеличит нагрузку на суставы.
• Строго придерживаться диеты, содержащей все питательные вещества необходимые для организма, исключив негативные продукты.
• На ранних сроках беременности заниматься ЛФК, комплекс упражнений разрабатывает доктор.
• Весь период беременности можно заниматься плаванием.
• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Обязательно соблюдать все рекомендации врача.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

После выставления диагноза лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава на 2 и 3 этапах недуга проводится по отработанной схеме. Нужно:

• Ликвидировать боль и неприятные ощущения в области поврежденного сустава.
• Усовершенствовать питание суставного хряща, и наладить процесс восстановления.
• Способствовать выработке суставной жидкости.
• Повысить микроциркуляцию и улучшить питание тканей сустава.
• Аннулировать избыточную нагрузку на сустав.
• Упрочить околосуставную мышечную ткань.
• Стабилизировать деформацию и добиться большей подвижности сустава.

Достичь положительных результатов возможно только при комплексном подходе к проблеме, начав все виды лечения и изменив полностью образ жизни. Деформирующий артроз тазобедренного сустава на 3 этапе лечится только оперативным путем. Поврежденный сустав меняют на эндопротез, вживляя одну его часть в тазовую, а другую – в бедренную кость. Продолжительная по времени и сложная операция требует длительного периода восстановления, после которого пациент становится работоспособным и не испытывает болевых ощущений. При 1 и 2 стадии болезни используются все методы консервативного лечения. Причем при первой стадии недуг излечивается полностью, а при второй необходима пожизненная поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия

При коксартрозе используются следующие группы медицинских препаратов:

• НПВС – применяются для устранения болевого синдрома и затормаживают воспалительный процесс.
• Хондропротекторы – питают хрящевую ткань, ускоряя восстановление. Особенно необходимы при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени. Проводится длительная терапия, состоящая из нескольких курсов. Такие же медикаменты успешно используют для лечения заболевания на первой стадии.
• Миорелаксанты – применяются для улучшения кровоснабжения тканей сустава и снятия спазма мышц.
• Стероиды – вещества, ускоряющие синтез белка в клетках тканей, и увеличивающие рост мускулатуры. Они устраняют боль и снимают обострение.
• Сосудорасширяющие – ускоряют доставку питательных веществ для восстановления тканей.
• Местного значения – мази и кремы уменьшают болевой синдром, восстанавливают кровообращение.

В помощь фармакотерапии можно воспользоваться народными средствами.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо медикаментозной терапии, для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени опытными ортопедами рекомендуются физиопроцедуры, способные ограничить употребление лекарственных средств и избежать эндопротезирования. Для этого используют:

• Миостимуляцию. Она восстанавливает работу ослабленных мышц из-за недостаточной подвижности сустава.
• Ударно-волновую терапию. Воздействует на суставы звуковыми волнами, обеспечивая к ним приток крови. Это улучшает процессы обмена и регенерацию тканей.
• Озонотерапию. Озоно-кислородная смесь благотворно действует на рост хрящевой ткани и снимает болевые ощущения.
• Фонофорез. Ультразвук способствует лучшему проникновению лечебной мази и крема к больному суставу.

Все эти мероприятия с успехом применяются и для лечения заболевания первой степени, если пациент при первых симптомах обратился за медицинской помощью.

Кинезитерапия для суставов

Для комплексного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени широко используются и дают хорошие результаты следующие процедуры:

• Массаж. Совместно с мануальной терапией стимулирует работу мускулатуры, связок и сустава. В результате уменьшаются боли, увеличивается подвижность, стимулируется рост хрящевой ткани.
• ЛФК. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений способствует укреплению мышц, связок около поврежденного сустава, что устраняет дискомфорт при повседневных передвижениях.
• Вытяжение суставов. Используя специальный тракционный аппарат или воздействие мануального терапевта, корректируется внутреннее пространство в суставе, тем самым восстанавливают его функциональность и облегчают состояние больного.
• Механотерапия. Работа на тренажерах выводит из застоя мышцы, усиливается кровоток, улучшается снабжение ткани хряща. Часто назначают пожилым больным.

Кинезитерапия используется для лечения любой степени деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Диета при коксартрозе

Диета при деформирующем артрозе является составной частью многоплановых мероприятий лечения и направлена на облегчение состояния больного. При заболевании используют низкокалорийное, сбалансированное и насыщенное витаминами и минералами питание. Основной прием пищи должен приходиться на утреннее и дневное время. Соблюдать диету требуется регулярно. Главная ее цель – стимуляция нормального функционирования суставов. Для этого необходимо сбалансирование питание, содержащее достаточное количество жиров, белков, витаминов и минералов. Независимо от степени деформирующего артроза тазобедренного сустава для рациона рекомендуются:

• Мясо нежирных сортов – отварная или приготовленная на пару крольчатина, индейка, курица.
• Молочные и кисломолочные обезжиренные продукты.
• Рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты – треска, форель, лосось.
• Каши из овсяной, кукурузной, гречневой крупы.
• Насыщенные костные бульоны из рыбы и нежирного мяса.
• Свежие или замороженные овощи и фрукты.
• Натуральные свежевыжатые соки – ананасовый, гранатовый, апельсиновый.
• Льняное масло.
• Орехи – грецкие, фундук, миндаль, семена льна.
• Яйца.

Блюда, содержащие большое количество белка, употребляют в первой половине дня, салаты заправляют растительным маслом. Сбалансированным должен быть и питьевой режим, нехватка воды приводит к разрушению костей и образованию известковых отложений на суставах.

Лечебная гимнастика

При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава гимнастика занимает одно из важных мест. Она способна сохранить подвижность сустава и предупредить его срастание. Цель выполнения упражнений – разработать больной сустав. При этом исключаются упражнения с серьезной физической нагрузкой, резкими и глубокими приседаниями, с большой амплитудой движения. Очень полезны водные процедуры. Плавание в бассейне, море или реке не дает сильной нагрузки на суставы, но в то же время плавно разрабатывает их.

Если по каким-то причинам плавание невозможно, то занятия проводят в ванне с теплой водой. Процедура позволяет снять напряжение с мышц и успокоить боль. Особенно при 1 и 2 степени деформирующего артроза тазобедренного сустава, лежа в теплой воде и выполняя медленные и плавные движения ногами, пациент укрепляет мышцы, снимает болезненные ощущения и улучшает питание суставов. Кроме водных процедур, существуют комплексы упражнений, выполняемые лежа на животе, спине и стоя на ногах, которые в каждом конкретном случае поможет подобрать врач. Очень важно, чтобы при занятиях ЛФК не появлялось резкой боли в суставах.

Оперативное лечение

Все оперативные вмешательства проводятся хирургом в условиях стационара. При этом больной госпитализируется, за исключением процедуры взятия пункции суставной жидкости. После проведенных операций требуется длительный, занимающий несколько месяцев, восстановительный период.

При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени иногда осуществляют следующие хирургические вмешательства:

• Пункция – малоинвазивная операция. Она выполняется при скоплении большого количества жидкости в полости сустава. Результат процедуры – снятие боли, улучшение подвижности. Пункция может проводиться не один раз, особенно перед использованием стероидных препаратов.
• Артроскопическая операция – используется для отмывания суставной поверхности от поврежденной ткани. Кроме того, во время манипуляции осуществляется и промывка суставной полости специальным раствором, снимающим воспаление. Для проведения процедуры используют несколько проколов, не вскрывая суставную полость.

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени, когда консервативная терапия не дает существенного эффекта, применяют:

• Околосуставную остеотомию – она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем ее сращивании под другим углом. Операция проводится для снижения нагрузки на сустав и дает временное облегчение пациенту от болей до пяти лет. В отдельных ситуациях, когда эндопротезирование выполнить невозможно, такая операция – это выход из создавшегося положения.
• Эндопротезирование – полная замена сустава на протез. Несмотря на сложность операции и длительность реабилитации, пациенты хорошо переносят протезирование. Срок службы протеза в среднем составляет 20 лет, после чего ему необходима замена. Хирурги отмечают, что перед операцией пациенты должны пройти лечение от ожирения и восстановить околосуставные мышцы.

Заключение

В научных кругах отсутствует единая теория патогенеза коксартроза. Большая часть ученых считает, что механизмом запуска болезни является нарушение в суставе артериального и венозного кровообращения. В результате накапливаются недоокисленные продукты обмена, которые разрушают хрящ. А также на суставы оказывается сильная физическая нагрузка, которая также способствует разрушению хрящевой ткани. Возможно поражение одного или одновременно обоих суставов. При поражении правого тазобедренного сустава деформирующий артроз нередко возникает и на левом. К сожалению, большинство пациентов очень поздно обращается за медицинской помощью, когда восстановить функциональность конечности уже невозможно.

fb.ru

лечение без операции, симптомы, инвалидность, артроз

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

• Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
• Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
9. Получение травм вывихов или переломов таза.
10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

• Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
• Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
• Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
• При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
• При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

artroz.pro

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы

Дата публикации статьи: 11.02.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

1. Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.

2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).

3. Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.

4. Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

• боль в тазобедренном суставе при движении;
• скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
• уменьшение объема возможных движений в ТБС.
• пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
• при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

Лекарственная терапия:

1. уменьшает боль и воспаление,

2. восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться “средством выбора”, т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием “Структум”, комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием “Терафлекс”.

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как “велосипед” в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени. Лечение

Деформация левого ТБС.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

• длительных прогулок;
• подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

• инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
• таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
• мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Деформирующий коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава. При замедленном прогрессировании возникают необратимые процессы, из-за которых пациент может получить инвалидность уже на второй стадии. Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции — решать будет доктор, ведь ТБС не только играет важную роль в передвижении, но и больше остальных подвержен нагрузкам.

Все виды артроза — патологии, при которых происходят дегенеративные изменения в тканях суставов. Коксартроз выделяется более частым диагностированием среди остальных. Прогрессирует он медленно, поэтому при первой и второй стадии, получая компле

Характеристика коксартроза ксное лечение, еще можно прийти к положительному результату.

Развитие болезни происходит по такой схеме:

1. Из-за нарушения обмена веществ синовиальная жидкость становится густой, вязкой и не может больше полноценно «смазывать» сустав. В результате поверхность хрящевой прослойки «высыхает», появляются трещины.
2. В процессе трения суставные хрящи истончаются, начинаются патологические изменения в тканях.
3. Возникает деформация костей, приводящая к нарушению двигательных функций таза.

Обычно деформирующему остеоартрозу (ДОА) подвергается или левый, или правый сустав, но с развитием заболевания может возникнуть двусторонний коксартроз. На ранней стадии человек может и не подозревать о проблеме, но через определённое время появляются симптомы патологического процесса, на которые следует обратить внимание. При двухстороннем заболевании группа инвалидности может быть присвоена уже на 2 стадии.

Проявляющиеся симптомы

Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:

• скованность при движениях;
• походка с хромотой;
• сокращение амплитуды движения сустава;
• укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.

Обнаружив подобные симптомы, не теряя времени, следует обратиться к ревматологу или ортопеду — это информация для тех, кто не знает, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Только эти специалисты могут распознать заболевание по сопутствующим ему признакам.

Причины заболевания

В современной медицине все остеоартрозы подразделяются на два вида: первичный и вторичный. Первичный — это тот, у которого отсутствуют явные причины возникновения патологии, не учитывая факторов риска и врожденной формы. Косвенными предпосылками может быть нарушение процесса обмена или слабая хрящевая ткань, но в основном он развивается:

• при длительных нагрузках на суставы;
• при патологиях позвоночника;
• в преклонном возрасте;
• из-за проблем с кровообращением и гормональных изменений;
• при сидячей работе.

Вторичный коксартроз возникает после травм или на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главные причины:

• развитие асептического некроза, который поражает головку бедренной кости;
• болезнь Пертеса;
• дисплазия;
• врождённые патологии;
• прогрессирование воспалительного процесса, часто осложнённого инфекцией.

И всё же генетика является определяющим фактором развития артроза тазобедренных суставов. Исследования показывают, что 80% таких патологий зафиксировано на почве аномалий развития ТБС (подвывиха или дисплазии бедра).

Степени развития

Артрозы разной локализации — это прогрессирующие заболевания с нарастающей симптоматикой. В соответствии с клиническими проявлениями и рентгенологическими признаками отмечают три стадии развития ТБС.

Например, 1 стадия обычно обнаруживается случайно при профилактических обследованиях. Симптомы коксартроза 2 стадии достаточно заметны и являются поводом для обращения к доктору. По ним уже можно определить верный диагноз. Артроз 3 стадии проявляется максимально выраженными симптомами, которые невозможно проигнорировать.

Начало болезни

Начало болезни

Коксартроз 1 степени — это начальная форма заболевания, при которой симптомы еще не так заметны, но патологические процессы в хряще уже идут. Он истончается, покрывается микротрещинами и разрывами.

Происходят изменения в составе синовиальной жидкости, которая уже не может в полном объёме защитить поверхности суставов от трения и травматизации. Костная ткань только начинает претерпевать патологические изменения. Обычно на этой стадии пациенты игнорируют дискомфорт, не считают нужным лечиться и прибегают к средствам народной медицины, не обращаясь к врачу.

Лечение коксартроза без операции на этой стадии возможно, но необходимо использовать медикаментозные средства, сочетая их с физиотерапией и ЛФК. Главные цели устранения заболевания:

• свести до минимума болевой синдром;
• предотвратить прогрессирование;
• улучшить функцию сустава.

Обычно при артрозе назначают нестероидные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. А также используют другие средства лечения:

• сосудорасширяющие медикаменты, улучшающие кровообращение в области сустава, способствующие обеспечению суставного хряща питанием;
• хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани;
• средства местного применения;
• физиотерапия;
• ЛФК.

При заболевании в стадии ремиссии можно применять разные виды эффективного теплолечения: парафином, озокеритом и грязями (иловыми, торфяными). Если игнорировать комплексный курс лечения, заболевание переходит во 2 степень.

Вторая стадия

Вторая стадия

Остеоартроз 2 степени характеризуется развёрнутыми клиническими проявлениями. Эта стадия называется ещё среднетяжелой.

Хрящевая прослойка разрушается, при этом глубина трещин на ней достигает подхрящевого слоя кости, оголяющейся в некоторых местах. Вторая степень коксартроза характеризуется разрастанием хрящевых тканей и их окостенением. Эти наросты увеличиваются в размере и количестве. В итоге сустав деформируется, боль все чаще беспокоит и в состоянии покоя, пациенту тяжело отводить ногу в сторону. Периодически возникает иррадиация в близлежащие ткани. При второй стадии коксартроза возможны осложнения другими заболеваниями:

• Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
• Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

• Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
• Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

На 3 стадии боль в суставе становится более интенсивной, отдает в область паха, бедро или колено, постоянно беспокоит даже при отдыхе. Длительная ходьба приводит к прихрамыванию. Функции сустава ограничиваются, ногу невозможно поднять или отвести в сторону. Мышцы, отвечающие за двигательную функцию, становятся слабыми, атрофируются из-за малоподвижности сустава. Больная нога становится короче здоровой, развивается характерная хромота, ходьба без трости уже невозможна.

Тем не менее на 3 стадии коксартроза можно не только остановить прогрессирование болезни, но и благодаря новым методам добиться восстановления повреждённых тканей, не прибегая к хирургической операции. При комплексном подходе, терпении и настойчивости редко, но удается добиться положительных результатов.

Основные мероприятия по лечению заболевания 3 степени без операции — это ЛФК, физиотерапия, массаж, соблюдение диеты, медикаментозная терапия. Также в обязательном порядке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Лечение заболевания препаратами назначается в основном при обострениях.

В периоды ремиссии применяется поддерживающая терапия для устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения тканей сустава, активизации регенеративных процессов, уменьшения давления на сосуды. Обязательным является применение наружной терапии — мазей и гелей, примочек, компрессов, содержащих различные лекарственные вещества. Так как необходимые фармакологические соединения накапливаются медленно, соответственно, и лечение будет длительным. Обычно оно сочетается с приёмом препаратов внутрь, а в период ремиссии применяется в качестве монотерапии.

Существует ещё много методов лечения коксартроза 3 степени без операции — это и грязи, и кинезиотейпирование, массажи и вытяжения сустава. Сюда же в качестве вспомогательных мер можно отнести и применение рецептов народной медицины.

Важным условием для успешного выздоровления является двигательная активность. Проводить ЛФК следует как при лечении, так и в период восстановления. Специалист определит в индивидуальном порядке количество упражнений и то, какими они будут. Кроме специальной физкультуры, для восстановительного лечения нужна и дополнительная щадящая нагрузка, например, плавание или спокойная ходьба на лыжах. Противопоказаны физические упражнения с резкими движениями.

Рентгенологическая картина

На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:

• суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
• головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
• края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
• в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

• суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
• головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
• края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
• в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.

Методы лечения

Нужно знать, что прежней структура повреждённого сустава уже не станет. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома и прекращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Также при помощи определённого вида средств можно укрепить тазобедренные суставы.

Для снятия болей врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Следует знать, что продолжительный их приём нежелателен, так как может вызвать серьёзные побочные эффекты.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие медикаменты назначаются при болях, связанных с чрезмерными мышечными спазмами, для улучшения кровообращения в ТБС, а также предупреждения некроза, возникающего от передавливания сосудов деформированными суставами.

В обязательном порядке следует принимать хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань и способствующие образованию синовиальной жидкости. Они безвредны для здоровья и применять их можно длительное время.

Помимо медикаментозных препаратов, применяемых для лечения коксартроза 2 степени, назначают физиотерапевтические процедуры — гидротерапию, магнитотерапию, прогревания, иглоукалывания. Эффективными будут занятия ЛФК и массаж.

Основы профилактики

Так как при 2 степени заболевания полностью восстановить функции сустава невозможно (снимаются только симптомы, укрепляется ТБС и прекращаются процессы разрушения), то после окончания курса комплексной терапии следует принимать профилактические меры. Они предотвратят рецидивы и разрушение сустава. Для предупреждения дальнейшего развития коксартроза необходимо:

1. Ежедневно делать гимнастику, не пренебрегать другой физической активностью, но без сильных нагрузок. При коксартрозе запрещено долго стоять, ходить и бегать, поднимать большой вес. Нужно исключить резкие движения и не выполнять упражнений, при которых угол тазобедренного сустава будет меньше 90 градусов.
2. Откорректировать питание. Пища должна содержать вещества, способствующие нормальному функционированию суставного хряща. Обязательно употребление молочных продуктов, растительного масла, морепродуктов, холодца, нежирного мяса, морской капусты.
3. Принимать хондропротекторы. По советам медиков, желательно использовать препараты с хондроитином и глюкозамином дважды в год. Профилактический курс приёма обычно в два раза короче, чем при комплексном лечении.

При соблюдении врачебных рекомендаций и дальнейшей профилактики можно предотвратить переход 2 степени коксартроза в 3. В противном случае сустав разрушится, боли станут постоянными и невыносимыми, передвижение будет осуществляться только с помощью костылей. Вылечить заболевание в столь запущенной форме уже будет невозможно, потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава на имплантат.

Отзывы пациентов

Существует много мнений о том, как и какими средствами эффективнее лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Вот некоторые из отзывов:

Мне 36 лет. Уже 3 года болею коксартрозом 2 степени. Принимала и противовоспалительные препараты, и хондропротекторы, но состояние не улучшилось. Решила делать упражнения по Евдокименко. Надеюсь, что поможет.

Виктория

У меня коксартроз 2 степени. После лечения хондропротекторами (принимал длительно) почувствовал облегчение при ходьбе. Теперь предлагают сделать уколы с гиалуроновой кислотой. Они дорого стоят, но, говорят, хорошо задерживают развитие болезни. Даже не знаю, что делать.

Степан

Постоянно нахожусь под наблюдением лечащего врача травматолога. При каждом посещении он напоминает мне о лишнем весе. Я бы и рада похудеть, но не получается. А это дополнительная нагрузка на мои суставы. Посоветовал побольше употреблять морепродукты, т. к. в них содержатся вещества, необходимые для восстановления сустава. А ещё делать упражнения ногами, чтобы усилить кровообращение. Буду стараться следовать его советам.

Лидия Дмитриевна

artroz.guru

Разрывом мениска называется повреждение хрящевой прокладки, которая амортизирует костные структуры коленного сустава при движении. Травмирование происходит при резкой внутренней или наружной ротации голени, чрезмерного ее резкого разгибания, отведения, приведения. Клинически разрыв мениска проявляется острой болью, отечностью, кровоизлиянием в полость коленного сустава. Лечение травмы консервативное, но при его неэффективности проводится хирургическая операция.

Анатомия и функции мениска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Мениск — это эластичная хрящевая пластинка в форме полукруга, которая находится между поверхностями двух костей (бедренной и большеберцовой). Состоит он из тела, переднего и заднего рога, крепящимся к межмыщелковым возвышениям. Местом сращения выпуклых боковых частей служит суставная капсула. В коленном суставе есть два вида менисков:

• наружный (латеральный) — подвижный, поэтому его травмирование диагностируется довольно редко;
• внутренний (медиальный) — менее подвижный, соединенный с внутренней боковой связкой, что часто становится причиной их сочетанного повреждения.

Основная функция мениска — амортизационная. Хрящевая пластинка стабилизирует сустав, увеличивает область соприкосновения костных структур. Это позволяет избежать повышенных нагрузок на колено при передвижении. В мениске локализованы проприорецепторы. По поступающим от них сигналам головной мозг определяет положение ноги. Так как мениск состоит из хрящевых тканей, то питательные вещества он получает не из кровеносного русла, а из суставной капсулы и синовиальной жидкости.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций разрыва мениска. Он может быть полным или неполным, изолированным, при котором травмируется только одна пластинка, или сочетанным, затрагивающим оба мениска. Наиболее часто у пациентов выявляются следующие типы разрывов:

• по типу «ручки лейки», или продольный вертикальный;
• лоскутный косой;
• горизонтальный;
• радиально-поперечный;
• повреждение одного из краев.

Разрыв мениска обычно бывает травматическим, но диагностируются и дегенеративные повреждения. Они возникают из-за поражения структур коленного сустава какой-либо хронической дистрофической патологией.

Иногда нарушение целостности хрящевой пластинки приводит к отрыву ее определенного участка. Он свободно перемещается в полости коленного сустава, провоцируя его блокады и дальнейшее повреждение гиалинового хряща, связочно-сухожильного аппарата.

Возможные причины травмы

Мениски повреждаются при непрямой или комбинированной травме. Если голень совершает резкое вращение внутрь, то рвется латеральная хрящевая пластинка. Медиальный мениск травмируется при смещении голени кнаружи. Их целостность может нарушаться в результате сильного направленного прямого удара в колено. Такая ситуация возникает, например, при падении на твердую поверхность, во время дорожно-транспортного происшествия. Сложный механизм травматического воздействия часто становится причиной комбинированных повреждений. Рвутся не только мениски, но и связки, суставная капсула, мышцы, сухожилия. Спровоцировать травмы могут такие патологические состояния:

Если хрящевые пластинки уже повреждались ранее, то даже при проведении адекватного лечения в них может развиться деструктивно-дегенеративный процесс. Образуются кисты, снижается эластичность мениска. Поэтому даже при неопасном падении или ушибе он легко травмируется вновь.

Симптоматика разрыва

В момент травмирования возникает острая боль, распространяющаяся ниже на голень, бедро. Если повреждение мениска незначительно, то выраженность болевого синдрома быстро снижается. Пострадавший может опираться на стопу, объем движений почти не уменьшается.

Но характерные признаки повреждения хрящевой пластинки присутствуют:

• при сгибании или разгибании коленного сустава слышатся щелчки, хруст;
• при подъеме по лестнице, после физических нагрузок появляются дискомфортные ощущения;
• выполнение некоторых движений в пораженном сочленении затруднено.

При разрыве мениска средней или высокой степени тяжести боль ощущается постоянно, даже в состоянии покоя. Упор на стопу невозможен из-за нарушения стабильности суставных структур. Пострадавший может передвигаться только с посторонней помощью или с использованием костылей. Нередко его состояние ухудшается из-за отрыва участка хряща. Когда он попадает между костными поверхностями, то сустав «заклинивает».

При серьезном травмировании мениска развивается асептический воспалительный процесс, усиливающий выраженность болей. А отек колена, покраснение кожи, повышение местной температуры может указывать на гемартроз, накопление в полости сустава патологического экссудата.

Степени тяжести разрыва

Разрывы менисков также классифицируются в зависимости от степени их повреждения. Травматолог определяет тактику лечения, основываясь именно на тяжести полученной травмы.

Методы диагностики

Наиболее информативны при выставлении диагноза результаты ряда функциональных тестов, которые проводятся при внешнем осмотре пострадавшего — медиолатерального, симптомов компрессии, ротационных. На разрыв мениска указывают блокада коленного сустава и специфический щелчок, возникающий при пассивном движении.

Но подобные признаки характерны и для болезней Гоффа, Кенига, хондроматоза, хондромаляции, поэтому для подтверждения первичного диагноза могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• рентгенография для исключения внутрисуставных переломов костных структур. В диагностики разрывов особенно информативно данное исследование с контрастом;
• МРТ или КТ для выявления локализации повреждения, степени его тяжести, оценки состояния кровеносных сосудов, нервов, связок, сухожилий.

Артроскопия проводится для обследования внутренней поверхности сустава, оценки состояния менисков. При необходимости сразу травматолог извлекает выпот, скопившуюся кровь, обрабатывает полость антисептиками, совершает различные хирургические манипуляции.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Как лечить разрыв мениска

Разрывы менисков первой степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. На начальном этапе терапии травматолог с помощью пункции очищает полость коленного сустава от выпота, в том числе с примесями крови. Затем он обрабатывает ее анестетиками, антибактериальными средствами, анальгетиками. Для иммобилизации сочленения врач накладывает гипсовую лангетку или фиксирует его жестким ортезом на 2-3 недели.

В последующем больному показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных наколенников. Они оснащены ребрами жесткости и специальным силиконовым кольцом. Наколенники защищают колено от избыточных нагрузок, способствуют более быстрому сращению хрящевой пластинки.

Медикаментозное лечение

Для купирования болевого синдрома пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с активными ингредиентами ибупрофеном, кетопрофеном, кеторолаком, диклофенаком, мелоксикамом. Если боль острая, то НПВС (Мовалис, Ортофен) вводятся внутримышечно. Слабые дискомфортные ощущения устраняются нанесением мазей и гелей. Это Финалгель, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Кеторол. От болей средней выраженности избавляются приемом таблетированных НПВС:

• Целекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Кеторолак;
• Найз;
• Индометацин.

При неэффективности даже парентерального введения НПВС проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками.

В терапии разрывов менисков практически всегда применяются хондропротекторы в форме инъекционных растворов, капсул, таблеток. Наибольшая терапевтическая эффективность выявлена у Алфлутопа, Хондрогарда, Артры, Структума, Терафлекса. Хондропротекторы стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой пластинки, а по мере накопления активных ингредиентов в полости коленного сустава оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

После купирования воспаления в лечебные схемы включаются наружные средства с отвлекающим, анальгетическим, согревающим и местнораздражающим действием. При травмах обычно используются Финалгон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Апизартрон.

Гимнастика и упражнения

К занятиям лечебной гимнастикой и физкультурой приступают сразу после снятия гипсовой лангетки. Но во время иммобилизации врачи ЛФК рекомендуют пациентам выполнения пассивных движений — поочередного напряжения и расслабления мышц коленного сустава. Это позволяет улучшить кровообращений и избежать атрофии скелетной мускулатуры.

Комплекс активных упражнений составляется врачом ЛФК или реабилитологом после восстановления целостности хрящевой пластинки. Их выполнение позволяет укрепить мышечный каркас колена, что становится отличной профилактикой последующих травм. Какие упражнения обычно рекомендует пациентам врач ЛФК:

• сесть на пол с упором на выставленные назад руки. Поднимать поочередно ноги, сгибая их в коленях;
• лечь, расположить руки произвольно, сгибать сначала одну, затем другую ногу, подтягивая колено к корпусу;
• в положения стоя делать выпады ногами назад, вперед, влево, вправо.

Для быстрого восстановления всех функций колена пациентам также рекомендуются плавание, йога, пилатес, аквааэробика, скандинавская ходьба.

Оперативное вмешательство

При отрывах тел, рогов менисков, их разрывах со смещением, раздавливанием хрящевых пластинок, неэффективности консервативной терапии пострадавшим показано хирургическое вмешательство.

При травматических повреждениях предпочтительно восстановление менисков наложением швов или при помощи специальных приспособлений. Ранее наиболее востребована была менискэктомия, или  удаление хрящевой пластинки при помощи специального артроскопического оборудования. Сейчас к такому способу хирургического лечения прибегают все реже из-за высокой вероятности сохранности болей, риска развития посттравматического гонартроза.

Вмешательство может осуществляться через открытый доступ. Но менее травматична операция, проведенная с помощью артроскопических инструментов через несколько проколов кожи и мягких тканей. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой, массаж.

Народные методы и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основного лечения допускается использования народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Наиболее терапевтически эффективны следующие:

• компресс. Столовую ложку морской соли разводят в стакане теплой воды. Раствор фильтруют, смачивают в нем стерильную салфетку, накладывают на колено до полного высыхания;
• аппликация. Расплавляют озокерит или парафин на водяной бане, остужают до 45 °C, послойно наносят на поврежденный сустав на 2 часа;
• настойка. Заливают 2 стаканами водки мелко нарезанные листья и корни хрена, оставляют на месяц в темном месте, втирают в колено при болях.

Для ускорения выздоровления используется тонизирующий травяной чай. В термос всыпают по чайной ложке девясила, зверобоя, ромашки, вливают 2 стакана кипятка, настаивают пару часов. Остужают, процеживают, пьют в течение дня.

Возможные осложнения

Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то происходит неполноценное восстановление хрящевой пластинки. Это становится причиной снижения функциональной активности сустава, трудностей при выполнении определенных движений. Так как мениск плохо смягчает удары костных поверхностей при ходьбе, то запускается процесс из медленного, но упорного разрушения. Развивается деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, пока не поддающаяся полному излечению.

Профилактические рекомендации и прогноз

При своевременном врачебном вмешательстве прогноз благоприятный, особенно для молодых пациентов. В некоторых случаях после консервативной или хирургической терапии возникают слабые боли при ходьбе или интенсивных физических нагрузках.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Коленный сустав достаточно часто подвержен различным травматическим воздействиям. Это связано с его относительно высокой подвижностью, а также нагрузками, связанным с воздействием веса тела на нижние конечности. Данные повреждения могут затрагивать хрящевые компоненты. Одним из изменений является разрыв мениска коленного сустава. Без операции современные клиники могут проводить лечение таких состояний только после комплексной диагностики с определением критериев возможности консервативной терапии.

Что такое мениск?

Колено представляет собой сложный компонент опорно-двигательного аппарата, который образован поверхностями 3-х костей – надколенник, мыщелки бедра, а также впадины большеберцовой и малоберцовой кости. Так как оно выдерживает значительные нагрузки, обусловленные весом тела, в суставной щели расположены парные компоненты из хряща, имеющие форму полумесяца. Они называются латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск.

Данные компоненты имеют тело (более широкая часть) и два рога (суживающиеся части, которые обращены вперед и назад). Благодаря таким анатомическим особенностям строения и локализации, эти компоненты обеспечивают амортизацию, укрепление и определенную стабилизацию сустава.

Механизм

Патогенез повреждения заключается в реализации нескольких механизмов, к которым относятся:

• Резкое чрезмерное сгибание, при котором происходит растяжение связок, а также самих хрящей.
• Вращение (ротация) бедренной кости при зафиксированной голени и наоборот.
• Ушиб тупым предметом или падение (достаточно часто изменения развиваются при падении на предметы с острыми краями – край ступеньки, бордюра).

Данные механизмы повреждения чаще реализуются в отношении внутреннего мениска. Это связано с тем, что он зафиксирован связками более жестко, поэтому при любом механическом воздействии практически не смещается, что сопровождается нарушением его целостности.

Наружный хрящ подвержен травматизации более редко, так как он обладает высокой подвижностью. Частым вариантом нарушения целостности является патологическое изменения свойств хрящевой ткани, приводящее к снижению ее прочности.

Этиология

Причины разрыва менисков могут быть различными, к наиболее распространенным провоцирующим факторам относятся:

• Молодой возраст человека, а также жизнь с высокой двигательной активностью.
• Занятие спортом (любители или профессиональные спортсмены), который характеризуется высокой подвижностью. К таким видам спорта относится футбол, волейбол, хоккей, легкая атлетика.
• Врожденные дефекты хрящевой ткани, обусловленные изменениями определенных генов, которые передаются по наследству. В этом случае разрыв может  происходить уже в детстве даже при отсутствии чрезмерных физнагрузок.
• Приобретенное ухудшение плотности хрящевой ткани, которое преимущественно формируется на фоне снижения ее трофики и ведущее к дегенерации. Данный провоцирующий фактор приводит к патологическим повреждениям у лиц пожилого возраста после умеренных нагрузок на ноги.
• Длительное воспаление, спровоцированное специфической (туберкулез, сифилис) или неспецифической инфекций, а также аутоиммунным состоянием, при котором вырабатываются антитела к собственным клеткам (ревматоидный артрит).

Выявление провоцирующих факторов выполняется в ходе всестороннего обследования человека, что требуется для подбора адекватной терапии, а также предупреждения изменений в будущем.

Классификация

Выбор способа лечения, а именно хирургического вмешательства или терапии без операции, осуществляется доктором на основании проведенного исследования, а также определения разновидности травмы в соответствии с современной классификацией.

По тяжести может быть: 

• Неполный разрыв – травма или изменения характеризуются образованием патологического очага, не распространяющийся через всю толщу хрящевого компонента, поэтому его форма и общая анатомическая структура не нарушаются.
• Полный разрыв – тяжелое нарушение целостности, сопровождающееся распространением изменений через всю толщу хрящевого компонента, нарушением формы, а также частым образованием отломка, который может смещаться и вклиниваться в суставную щель.

Для определения степени повреждений в современных лечебных учреждениях используется МРТ. С помощью данной методики проводится оценка выраженности повреждений по Stoller, которое подразумевает 4 степени тяжести.

Исходя из локализации повреждения, выделяется разрыв области переднего или заднего (рога), тела или их комбинация. Также после выяснения главного этиологического фактора, приведшего к соответствующим повреждениям, определяется патологический или травматический разрыв.

Клиническая картина

Повреждения хрящей коленного сустава после перенесенной травмы характеризуются появлением достаточно характерных симптомов. В их числе:

• Боль, появляющаяся сразу после воздействия травмирующего фактора. Она обычно является выраженной, локализуется по наружной или внутренней поверхности колена, а также усиливается при попытках выполнения движений в нем.
• Снижение объема движений в колене, выраженность которого зависит от степени повреждения. В случае формирования хрящевого отломка возможно развитие блока движений, которое сопровождается интенсивной болью.
• Признаки, указывающие на развитие воспалительной реакции, которая всегда сопровождает изменения в хрящевых компонентах. К ним относится гиперемия (покраснение кожи), отечность мягких тканей с увеличением сустава в объеме, а также локальное повышение температуры, проявляющееся тем, что кожа становится горячей на ощупь.

Патологические изменения, длительное воспаление, а также повреждение на фоне врожденного снижения прочности хрящевой ткани сопровождаются более длительным развитием клинической симптоматики. Вначале боль может отсутствовать или появляться только на фоне нагрузок. Затем она усиливается и становится постоянной. Движения в колене сопровождаются появлением «хруста» или «щелчков».

Исследование

На основании клинических проявлений достоверное заключение о характере и степени выраженности изменений сделать невозможно. В современных клиниках перед определением лечебной тактики обязательно назначается объективное исследование, включающее несколько основных методов визуализации компонентов колена: 

• Рентгенография – исследование, позволяющее выявить значительные изменения, в частности полный разрыв. Для более точного установления локализации изменений проводится исследование в прямой и боковой проекции.
• МРТ – диагностически информативная методика, заключающийся в проведении послойного сканирования с визуализацией тканей за счет физического явления резонанса ядер атомов водорода. Они входят в состав молекул органических соединений, в сильном магнитном поле. Данное исследование дает возможность оценить выраженность повреждения по Stoller. Это необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.
• Компьютерная томография – представляет собой методику послойной визуализации тканей. Для этого применяется рентгеновское излучение. Метод очень точный и информативный. Он позволяет обнаружить даже небольшие травматические или патологические повреждения.
• Ультразвуковое обследование – способ диагностики характеризуется отсутствием лучевой нагрузки на организм пациента. Он дает возможность обнаружить воспалительные изменения, оценить объем внутрисуставной жидкости.
• Артроскопия – инновационная инвазивная методика, характеризующаяся непосредственным визуальным осмотром внутренних структур при помощи оптического прибора артроскопа, оснащенного видеокамерой и подсветкой.

Сегодня артроскопия является не только методом диагностического исследования. Она также получила широкое распространения для выполнения малоинвазивных операций с минимальным повреждением здоровых тканей колена.

Принципы терапии

Выбор терапевтической тактики проводится врачом индивидуально для каждого пациента. Он основан на результатах клинического обследования и методов визуализации компонентов и тканей колена. В современных медицинских учреждениях терапевтическая тактика включает несколько основных направлений, к которым относятся:

• Терапия без операции.
• Оперативное вмешательство.
• Реабилитация.

Все этапы лечения назначаются последовательно. Независимо от основного этапа терапевтических мероприятий (операция или консервативная терапия) заключительное восстановление функций колена обязательно включает реабилитацию.

Терапия без операции

Любое вмешательство с рассечением тканей является инвазивным, поэтому современные специалисты травматологи и ортопеды по возможности стараются провести лечение без операции. Назначение консервативного лечения возможно в определенных случаях:

• Диагностированный неполный разрыв с отсутствием хрящевых отломков.
• Локализация повреждения – в связи с определенными анатомическими особенностями диагностируется неполный разрыв латерального мениска коленного сустава, лечение в этом случае возможно без назначения оперативного вмешательства.
• Наличие у пациента абсолютных противопоказаний к проведению операции – обычно консервативная терапия назначается пожилым пациентам с патологическими изменениями в хрящевых компонентах.

Терапия без назначения оперативного вмешательства может проводиться в стационаре и амбулаторно, но только при условии дисциплинированного выполнения пациентом врачебных назначений.

Направления

Если был установлен неполный разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции обязательно является комплексным. Оно подразумевает использование нескольких основных направлений мероприятий:

• Общие рекомендации.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапевтические процедуры.

После основного курса лечения с выполнением одного или нескольких направлений терапевтических мероприятий обязательно назначается реабилитация.

Общие рекомендации

Выполнение общих рекомендаций является обязательным условием успешного лечения, к ним относятся:

• Функциональный покой – во время всего этапа основного курса терапии, а также частично во время реабилитации колено не должно подвергаться нагрузкам. Для обеспечения покоя применяется специальный двигательный режим для пациента, а на сустав накладывается тугая повязка с использованием эластичного бинта или гипсовой лонгеты.
• Диета – диетические рекомендации включают употребление калорийной, хорошо усваиваемой пищи с достаточным содержанием жиров, белков, углеводов и витаминов. Также в организм с продуктами питания должны поступать органические соединения, которые принимают непосредственное участие в синтезе межклеточного вещества хрящевой ткани.
• Отказ от вредных привычек – во время основного курса терапии желательно отказаться от курения и употребления алкогольсодержащих напитков, так как никотин и алкоголь представляют собой сосудистые токсины, они значительно замедляют процессы регенерации (заживление) тканей.

Выполнение таких общих рекомендаций (за исключением функционального покоя) является желательным на этапе реабилитации.

Медикаментозная терапия

Практически во всех случаях назначения консервативного лечения без операции используются медикаментозные средства различных групп. Наибольшее распространение получили:

• Гормональные противовоспалительные средства на основе гормонов коры надпочечников глюкокортикостероидов. Они используются при развитии выраженной воспалительной реакции в виде внутрисуставных, внутривенных или внутримышечных инъекций.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты – снижают интенсивность течения процесса, синтеза медиаторов воспалительной реакции клетками иммунной системы, за счет чего уменьшается выраженность проявлений. Данные препараты преимущественно используются в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Дополнительно могут назначаться средства для локальной терапии в виде крема или мази.
• Хондропротекторы – обширная группа медикаментов, действующее вещество которых является основным структурным компонентом хрящевой ткани. Данные препараты обладают способностью замедлять процессы дегенерации, а также восстанавливать поврежденную хрящевую ткань.
• Витамины – обязательный компонент медикаментозной терапии, способствующий улучшению течения метаболических (обменных) процессов в организме и ускоряющий заживление.

Медикаменты применяются на протяжении длительного промежутка времени, который определяется лечащим врачом индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое направление лечения подразумевает применение физических факторов, обладающих терапевтическим эффектом. В большинстве медицинских клиник применяются такие процедуры как электрофорез с топическими препаратами, лечение магнитом, озокеритом, грязелечение.

Они способствуют снижению интенсивности воспаления, а кроме того ускоряют заживление поврежденных тканей. Как правило, физиотерапевтические процедуры сочетаются с назначением медикаментозной терапии.

Альтернативное лечение

В современной травматологии и ортопедии ускорение процессов регенерации осуществляется с помощью альтернативных способов безоперационного лечения. Самым распространенным из них является введение в полость сустава тромбоцитарной массы. Это взвесь тромбоцитов в физрастворе с высоким содержанием факторов роста. Они продуцируются форменными элементами крови.

Данные соединения воздействуют на функциональную активность клеток хрящевой, костной и соединительной ткани с повышением интенсивности процесса синтеза компонентов межклеточного вещества. Длительность, кратность введения биологических препаратов, а также дозировка определяются медицинским специалистом индивидуально.

Восстановление

После хирургического или консервативного лечения проводится реабилитация, которая направлена на восстановление функции колена. Такой результат достигается благодаря использованию специальных упражнений с постепенным повышением нагрузки на сустав. Они дают возможность хрящевым компонентам в полной мере адаптироваться, а также предупреждает их повторную травматизацию в будущем.

Продолжительность таких мероприятий может быть разной, что зависит от характера повреждений, а также направления основного курса терапии. Она может длиться лишь несколько месяцев. В отдельных случаях, после открытой операции, сроки реабилитации могут превышать 1 год.

Хирургическое лечение

При значительном повреждении хрящей, особенно сопровождающимся образованием отломков, назначается оперативное вмешательство. Также его проведение возможно при недостаточной эффективности лечения без операции.

Современные методики включают операцию открытым доступом, а также артроскопическое вмешательство. Артроскопия используется более часто, так как она обладает рядом преимуществ, которые характеризуются невысоким повреждением тканей во время проведения операции.

Прогноз

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от выраженности изменений в хрящевых компонентах колена и состояния организма пациента в целом. Так как неполный разрыв встречается достаточно часто, то преимущественно назначается консервативная терапия.

Дисциплинированное выполнение врачебных назначений, включая общие рекомендации, а также ответственный подход пациента к реабилитации являются основой получения благоприятного результата проведенного лечения.

koleno.su

симптомы, фото, лечение без операции, последствия. Разрыв медиального мениска коленного сустава: лечение

В организме человека более 200 костей, которые между собой соединяются неподвижно, полуподвижно и подвижно. Последнее соединение называется суставом. Среди всех суставов коленный постоянно подвергается нагрузкам, есть большой риск получения травмы.

Сустав образован костями, многочисленными связками и образованиями, которые служат для амортизации – менисками. Чаще всего боли в колене обусловлены именно их патологиями. У людей до сорокалетнего возраста лидирующее место занимают травмы, а после 50 уже сказываются дегенеративные изменения в костной системе. Наиболее серьезной патологией является разрыв мениска коленного сустава, симптомы, лечение разберем в статье.

Что собой представляет мениск?

Мениск – это хрящевая пластинка, расположенная между костями бедра и голени, служащая для амортизации во время ходьбы. Она состоит из тела и рогов. Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям. Мениски бывают двух видов:

1. Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию.
2. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.

Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее.

Предназначение менисков

Эти хрящевые образования выполняют следующие функции:

• способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;
• увеличение поверхности соприкосновения костей, за счет этого снижается нагрузка на них;
• мениски стабилизируют колено;
• в них располагаются рецепторы, которые подают сигналы в мозг о положении нижних конечностей.

Боковые части мениска кровоснабжение получают из капсулы, а тело за счет внутрикапсульной жидкости. Есть несколько зон снабжения мениска питательными веществами:

1. Красная зона располагается в непосредственной близости от капсулы и получает максимальное кровоснабжение.
2. Промежуточная зона получает незначительное питание.
3. Белая зона лишена кровоснабжения из капсулы.

Если происходит разрыв медиального мениска коленного сустава, лечение выбирается в зависимости от зоны повреждения.

Причины травмы мениска

Чаще всего спровоцировать разрыв мениска могут:

1. Травматическое воздействие.
2. Резкое отведение голени.
3. Резкое и максимальное разгибание в коленном суставе.
4. Удар по колену.

После 50 лет разрыв мениска может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в составе костей.

Виды повреждений менисков

Разрыв медиального мениска коленного сустава –это одна из частых травм. Чаще всего встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. В зависимости от разновидности повреждения различают:

• вертикальный разрыв;
• косой;
• дегенеративный разрыв, когда происходит масштабное разрушение ткани мениска;
• радиальный;
• горизонтальный разрыв;
• травма рогов мениска.

В результате травмы может произойти повреждение наружного или внутреннего менисков или одновременно обоих.

Симптоматика разрыва мениска

Если взять во внимание характер причины разрыва, то их подразделяют на два вида:

1. Травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет характерные и протекает остро.
2. Дегенеративный разрыв характеризуется хроническим течением, поэтому симптоматика сглажена и нет ярких клинических проявлений.

Острая травма мениска проявляется:

1. Резкой и сильной болью.
2. Отеком.
3. Нарушением подвижности сустава.

1. Скопление жидкости в полости сустава.
2. Блокируется колено в полусогнутом положении.
3. Мышцы бедра теряют тонус.
4. Иногда в суставной щели можно нащупать мениск.

Степени тяжести разрыва мениска

С учетом того, насколько серьезная травма мениска, врач будет назначать терапию. А степени повреждения бывают следующие:

1. 1 степень, когда происходит небольшой разрыв, болевые ощущения незначительные, имеется припухлость. Симптомы исчезают сами по себе через пару недель.
2. 2 степень средней тяжести. Проявляется острой болью в колене, отечностью, движения ограничены. При малейшей нагрузке появляется боль в суставе. Если имеется такой разрыв мениска коленного сустава, без операции его можно вылечить, но без соответствующей терапии патология становится хронической.
3. 3 степень разрыва самая тяжелая. Имеется не только боль, отек, но и появляется кровоизлияние в полость сустава. Мениск почти полностью размозжен, эта степень требует обязательного хирургического лечения.

Постановка диагноза

Если есть подозрения на травму мениска необходимо обязательно обратиться к врачу. Хирург после детального осмотра определит степень тяжести травмы, ее расположение, но чтобы точно распознать разрыв мениска необходимо пройти ряд исследований:

1. Рентгенологическое исследование – самый простой способ диагностики. Из-за того, что на снимке мениски не заметны, исследование проводят с использованием контрастного вещества.
2. МРТ.
3. Артроскопия позволяет заглянуть внутрь сустава и определить тяжесть повреждения.

После подтверждения диагноза врач может назначить эффективное лечение.

Виды терапии травмы мениска

Если подтверждается диагноз разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции включает следующие направления:

1. Консервативная терапия.
2. Лечение с помощью народных методов.

Если имеется обширный разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции не поможет. Без помощи грамотных хирургов не обойтись.

Консервативное лечение

Этот вид терапии включает следующие действия:

1. Оказание первой помощи, которая заключается в следующем:

• Обеспечение полного покоя.
• Использование холодного компресса.
• Применение обезболивающих средств.
• Если скапливается жидкость, то придется прибегнуть к пункции.
• Наложение гипсовой повязки, хотя некоторые врачи считают это нецелесообразным.

2. Соблюдение постельного режима.

3. Накладывается гипсовая лангета на срок не менее 2-3 недель.

4. Снять блокаду коленного сустава.

5. Применение в лечении физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики.

6. Воспаление и болевой синдром снимается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенк», «Ибупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротекторы: «Глюкозамин», «Хондратин сульфат» помогают скорейшему восстановлению хрящевой ткани.

8. Использование наружных средств в виде мазей и кремов поможет быстрее восстановиться после травмы. Чаще всего используют «Кеторал», «Вольтарен», «Долгит» и другие.

Если лечение подобрано правильно, то через 6-8 недель наступает выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Если получен разрыв мениска коленного сустава, симптомы некоторые могут стать показанием для оперативного вмешательства:

• ткань мениска раздавлена;
• произошло смещение мениска или его разрыв на части;
• наличие крови в полости сустава;
• нет результатов от лечения.

Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими методами:

1. Если разрыв мениска коленного сустава симптомы проявляет остро из-за практически полного разложения хрящевой ткани, то показано удаление мениска или его части. Операция довольно травматичная и способна избавить от болевых ощущений только в 50-60% случаев.

2. Восстановление мениска. За такую манипуляцию обычно берутся хирурги, когда проводят операцию молодым людям и то при наличии некоторых условий:

• продольный разрыв;
• периферический разрыв;
• если мениск оторвался от капсулы;
• периферический разрыв со смещением;
• при отсутствии дегенеративных изменений.

При таком вмешательстве важно учитывать расположение разрыва и давность получения травмы.

3. Артроскопический метод менее травматичный и современный. При таком вмешательстве происходит минимальное нарушение соседних тканей. Для зашивания мениска пользуются специальными иглами, шов получается крепким.

4. Использование специальных фиксаторов для скрепления мениска. Этот метод позволяет провести операцию без дополнительных разрезов и приборов. Для этого метода используют фиксаторы второго поколения, которые быстро рассасываются и снижают риск появления осложнений.

5. Трансплантация мениска проводится в том случае, когда что-либо сделать уже невозможно. Для такого метода имеются и свои противопоказания:

• дегенеративные изменения;
• пожилой возраст;
• общесоматические заболевания;
• нестабильность колена.

Какой метод оперативного вмешательства предпочесть решается в каждом конкретном случае врачом.

Реабилитация после операции

Не только важно грамотно провести операцию, но и успех будет зависеть от периода восстановления. После операции важно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Выполнять под руководством опытного наставника специальные упражнения, которые будут способствовать разработке сустава.
2. Обязателен прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов.
3. Большую помощь в восстановлении окажут физиопроцедуры и массаж.
4. Никаких физических нагрузок минимум полгода, а лучше все 12 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, то процесс восстановления пройдет успешно.

Народные способы лечения

Если не так остро проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, лечение народными средствами наравне с консервативными методами терапии вполне может оказать действенную помощь. Вот список наиболее популярных рецептов:

1. В первые часы и дни после получения травмы к больному месту прикладывать лед.
2. Обязательно полный покой и нога должна располагаться выше уровня сердца.
3. Можно использовать согревающий компресс с использованием меда, он не только уберет воспалительный процесс, но и снимет боль. Приготовить его можно так: соединить одинаковое количество спирта и меда, хорошо перемешать, смочить салфетку и приложить к больному месту. Сверху укутать теплым шарфом и держать несколько часов.
4. Измельчить с помощью блендера свежую луковицу, кашицу смешать с 1 чайной ложкой сахара и приложить на салфетке к поврежденному колену. Сверху обернуть полиэтиленовой пленкой и закрепить. В таком состоянии оставить на ночь. Такую манипуляцию надо делать каждый день, если мениск не смещен, то должен восстановиться.
5. Лопух может также помочь, если его измельчить и приложить к больному месту. Закрепить повязкой и держать 3 часа, потом поменять.

Если достаточно серьезно проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение не помогает, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Последствия повреждения мениска

Если происходит разрыв мениска, то такая травма считается достаточно серьезной. Чаще всего патологии суставов не проходят бесследно, даже при соответствующем лечении. Если был диагностирован разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть следующими:

1. Повторный разрыв. Такое достаточно часто встречается даже после оперативного вмешательства. Именно поэтому после реабилитационного периода бережно относиться к своим коленям все равно придется, необходимо ограничить активные занятия спортом.
2. Образование гематом. Они могут остаться после операции и вызывать болевые ощущения. Такие последствия нуждаются в срочном устранении, пациенту придется пройти длительный период реабилитации и сложное медикаментозное лечение.
3. Развитие воспалительного процесса, что часто происходит, если не пытаться устранить оставшиеся гематомы или было неудачное оперативное вмешательство. Даже, если лечение прошло успешно, это не гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому периодически необходимо посещать врача для осмотра.
4. Также необходимо помнить, что после операции будет присутствовать отечность сустава, но через некоторое время все это пройдет, если нет, то надо сообщить врачу.
5. Дискомфорт после выписки из больницы остается некоторое время, но он становится все меньше по мере приема лекарственных средств. Но если он не утихает, а становится более интенсивным, то это может говорить о том, что развивается осложнение в виде кровоизлияния в сустав или гнойного воспалительного процесса. В таких ситуациях без помощи доктора не обойтись.

Как предотвратить травму мениска?

Получить такую травму может абсолютно каждый, но лучше предотвратить разрыв мениска или снизить его вероятность. Для этого прекрасно подойдет тренировка коленных суставов. Но не имеется в виду применение больших нагрузок, достаточно регулярно кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, бегать, чтобы мениск укреплялся, тогда вероятность разрыва будет минимальной.

Мы рассмотрели, как проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, какие методы терапии используют, но лучше такие травмы не допускать. Бережнее относитесь к себе и своему здоровью.

fb.ru

Как осуществляется лечение при разрыве мениска коленного сустава

Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии.

По своему анатомическому строению коленный сустав подвержен высокому риску воспалений и появления различных травм. Наиболее часто такого рода заболевания встречаются у людей старшего возраста (примерно после 45 лет), которые занимаются тяжелым физическим трудом или же у спортсменов.Лечение мениска коленного сустава проводится индивидуально в зависимости от степени травмированности и характера развития такого воспалительного процесса.

Разрыв мениска и его лечение может проходить и без операции, на сегодняшний день существует множество современных методик, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.

Причины возникновения травмированности

Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).

Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:

• травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
• энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
• такие заболевания, как артрит или артроз, являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
• интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
• работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
• резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
• бег или прыжки по неровной поверхности;
• проведение длительного времени на корточках;
• сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
• врожденная слабость суставов и связок.

Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.

Основные признаки и симптоматика недуга

Если сустав меняет свое нормальное положение на неправильное или происходит защемление хряща между костями, возникает повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение должно проводиться незамедлительно).

Существует целый ряд прямых и косвенных признаков, которые могут сигнализировать о полученной травме. К числу таких признаков относятся следующие:

1. Сильные и резкие болевые ощущения в момент получения травмы или сразу же после нее. Как правило, такой болезненный дискомфорт продолжается 1-2 минуты, то есть не носит продолжительный характер.
2. Во время нарушения сустава происходит характерный щелчок, который можно услышать.
3. Болезненность поврежденного сустава спустя некоторое время становится слабее, пострадавший может даже совершать определенные движения ногой.
4. На следующий день после того, как произошла травма, может возникнуть ощущение, что в колене есть какой-то инородный предмет (например, воткнут гвоздь), который мешает нормальной работоспособности сустава.
5. При любых резких движениях ногой возникает чувство боли и дискомфорт.
6. Может наблюдаться гемартроз, если травма колена произошла с одновременным разрывом капиллярной сетки.
7. Через несколько дней после разрыва мениска начинает отекать нога в области колена.

Врачи выделяют 2 основных этапа развития заболевания, которые состоят из острой и подострой фаз. При этом на первом этапе происходят выраженные болевые ощущения поврежденного сустава, которые сопровождаются и другими признаками (например, отечностью). Продолжительность острой фазы может длиться до 5 недель. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется спадом всех симптомов, что характерно для подострой фазы.

Такие симптомы являются общими для любых травм суставов колена. Следует помнить, что для того, чтобы точно диагностировать наличие травмированности, необходимо пройти специализированное медицинское обследование.

Основные методы диагностирования заболевания

Болезненные ощущения и жалобы пациента являются первыми факторами для того, чтобы диагностировать травму коленного сустава. Для постановки более точного диагноза следует провести медицинское обследование, которое покажет полную картину. Лечащий врач самостоятельно выбирает один из современных методов диагностики. На сегодняшний день существуют следующие специализированные исследования, которые помогут установить воспаление или разрыв мениска коленного сустава, а также назначить необходимое лечение.

Основные диагностические способы, которые используются:

1. Рентгенография. Является одним из самых простых, но наименее точных способов, так как сделанные рентгеновские снимки не отображают состояние менисков. В настоящий момент применяются достаточно редко из-за нецелесообразности и неинформативности.
2. Артроскопия. Исследование проводится при использовании специального аппарата, что дает возможность увидеть изнутри поврежденный хрящ, оценить степень тяжести полученной травмы, а также установить место травмированности. Кроме того, артроскопия позволяет назначить правильное лечение (в том числе и без операции), если произошел разрыв мениска коленного сустава.
3. Ультразвуковое диагностическое исследование. УЗИ широко применяется для установления различных заболеваний, чтобы назначить лечение, в том числе для того, чтобы выявить повреждение мениска коленного сустава. Преимуществами и сильными сторонами диагностирования при помощи ультразвука являются быстрота проведения, точность и полнота полученного результата, оптимальная цена, а также безопасность исследования для организма пациента. Кроме того, важный фактор состоит в том, что для проведения УЗИ не нужно совершать дополнительных подготовок.
4. Компьютерная томография также позволяет установить правильный диагноз. При этом чаще всего врачи назначают проведение диагностики в виде магнитно-резонансной томографии, которая предоставляет более точную информацию.
5. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным способом из всех возможных диагностических исследований. Благодаря МРТ можно отследить все поражения коленных менисков, связочного аппарата, оценить целостность мягких тканей.

Правильно выбранный способ диагностики позволит выявить разрыв мениска коленного сустава и назначить необходимое лечение.

Оперативное вмешательство и проведение консервативного лечения?

Если произошел разрыв мениска, и диагностика подтвердила его наличие, врач назначает необходимое лечение. Как правило, оно происходит в зависимости от степени тяжести полученной травмы и локализации такого разрыва.

Консервативное лечение, если есть травма коленного сустава, состоит из нескольких обязательных этапов. Следует помнить, что чем раньше пострадавший обратится за помощью в медучреждение, тем меньше негативных последствий может возникнуть. Одним из начальных этапов, которые включает в себя терапия, является первая помощь пациенту:

• обеспечить полный покой и отдых;
• сделать холодный компресс и наложить на поврежденный участок тела;
• принять обезболивающее лекарственное средство, которое поможет снять болезненный дискомфорт;
• для того чтобы убрать излишки скопившейся жидкости, следует провести процедуру пункции;
• при необходимости на поврежденное колено наложить гипсовую повязку.

Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит процедура устранения блокады поврежденного коленного сустава.

Основными составляющими терапевтического курса также являются:

• занятия специальными физическими упражнениями и лечебной гимнастикой;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• прием специальных лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома;
• курс приема медицинских средств, которые помогут восстановить нормальное состояние хрящевой ткани;
• применение специальных медицинских кремов или мазей для наружного заживления и восстановления.

Если травмирован мениск коленного сустава, и лечение невозможно осуществить с помощью терапии, проводится операция.

Показаниями для осуществления оперативного вмешательства являются такие факторы:

• хрящевая ткань мениска раздавлена;
• при разрыве произошло полное смещение мениска;
• на месте травмы проявляется кровь;
• проведенная диагностика показала, что произошел отрыв рогов и тела мениска;
• проведенный терапевтический курс не принес положительных результатов.

Как правило, оперативное вмешательство назначается по истечении нескольких недель такой терапии.

Современная медицина предполагает несколько методов проведения оперативного вмешательства:

• менискэктомия, в процессе которой полностью или частично удаляется поврежденный хрящ;
• операция, направленная на восстановление поврежденного мениска;
• артроскопическая операция;
• соединение поврежденного мениска с использованием специализированных приборов-фиксаторов;

Помимо этого существует метод оперативного вмешательства, заключающийся в замене поврежденного хряща искусственным, если произошло полное его размозжение, при помощи трансплантации.

Реабилитационные меры с помощью народной медицины

Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:

• сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
• поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты. Смочить марлю или салфетку в полученной смеси и приложить к колену на несколько часов. Кроме того, для более высокого эффекта можно укутать ногу теплым шарфом.

Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки. После этого компресс выдерживают на ноге в течение ночи. Воспаление мениска проходит, если повторять  данные действия регулярно, каждый день.

Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.

Профилактические меры после проведенной терапии

Чтобы в будущем избежать рецидива, после проведенной терапии следует как можно серьезней отнестись к рекомендациям врачей в реабилитационный период.

В целом период реабилитации состоит из таких мероприятий и действий:

• следует регулярно выполнять комплекс специальных физических и лечебных упражнений, которые направлены на восстановление и разработку коленного сустава;
• в течение установленного времени принимать лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным воздействием;
• прохождение курса специализированного массажа, который поможет восстановить и укрепить связки;

• физиотерапия также поможет обеспечить быстрое восстановление и заживление поврежденного мениска;
• избегать тяжелого физического труда и больших нагрузок в течение определенного времени (данный период может составлять от полугода до года).

Следует помнить, что только при соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать негативных последствий и повторной травмы мениска.

Какие последствия могут возникнуть после перенесенной травмы?

Результат лечения после перенесенной травмы будет зависеть от нескольких основных факторов:

• Возраст человека, который получил разрыв мениска коленной связки. Как известно, связки молодых людей гораздо проще и быстрее поддаются восстановлению и выздоровлению. После 40 лет связки человека становятся гораздо менее эластичными.

• Степень повреждения и состояние связок у человека. Одной из причин повторного заболевания является то, что при слабых связках хрящ постоянно находится в зоне высокого риска получения травмы. В результате этого может в любой момент произойти его повторное смещение и очередная травма.
• Место, в котором произошел разрыв мениска. Локализация травмы может быть различной. В случае, если имеет место травмированность в одной плоскости, лечение происходит быстро (врачи просто сшивают разрыв), и рана заживает в течение скорого времени. Более негативные и тяжелые последствия имеет рваный разрыв, который тяжелее поддается восстановлению, и соответственно процесс его выздоровления может затянуться на более длительный период.

Также результат лечения зависит от срока, когда пациент обратился за помощью в медучреждение.  Многие пациенты пытаются провести лечение, имея поврежденный мениск коленного сустава, в домашних условиях. Следует помнить, что давние заболевания и травмы более тяжело поддаются легкому и быстрому восстановлению и заживлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение в домашних условиях, если травмирован мениск. Занимаясь самолечением можно нанести непоправимый вред и ухудшить состояние сустава.

doctop.ru

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Разрыв мениска коленного сустава – распространенная патология, но далеко не всем пациентам понятна формулировка диагноза. Какие симптомы развиваются при надрыве и полном разрыве мениска, и как лечить такое состояние?

Травмы менисков

Менисков в сочленении два: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Эти прокладки несут очень важные функции, а конкретно, амортизируют и стабилизируют сочленение при движениях, способствуя лучшей конгруэнтности.

Известно, что латеральный обладает большей подвижностью, чем внутренний мениск коленного сустава, что позволяет ему быть более устойчивым к повреждениям. В свою очередь медиальная хрящевая прослойка связана, фиксирована внутренней боковой суставной связкой, то есть мениск не обладает большой подвижностью и более склонен к травматизации, которая если и происходит, то часто касается и связки.

Интересная особенность в том, что мениски с наружных сторон сращены с суставной капсулой, от артерий которой происходит кровоснабжение наружных частей хрящевых пластинок. Когда внутренние их части обращены внутрь суставной полости, они не кровоснабжаются этими артериями.

Питание из хрящевой ткани осуществляется за счет циркулирующей суставной жидкости. Эта особенность кровоснабжения обуславливает то, что повреждения, локализованные ближе к синовиальной оболочке сустава, вероятнее заживают сами, но все зависит от тяжести повреждения.

Травматизация полулунных хрящей возможна в любом возрасте и при любом виде деятельности человека. Выделяют несколько видов повреждений.

Классификация по изначальному состоянию ткани

В зависимости от изначального состояния хряща полулунной прокладки, разрывы бывают травматические и вызванные дегенеративными процессами в ткани. Разрыв мениска коленного сустава вследствие травмы более характерен для пациентов молодого возраста. В свою очередь, дегенеративные разрывы чаще являются вторичными, следствием какой-либо болезни.

То есть, патологический процесс в суставе колена ведет к дегенеративным процессам его хрящевых структур, в том числе и менисков, что является предрасполагающим фактором к его разрыву. Надрыв мениска такой природы также характерен для пожилых пациентов, у которых дегенеративно – дистрофические изменения менисков происходят в силу возраста.

Локализация повреждения

В зависимости от локализации возможен разрыв тела мениска, заднего либо разрыв переднего рога, либо же сочетание этих вариантов. Известно, что наиболее подвержены разрывам передние отделы хряща, то есть передний рог – травматизация этого элемента составляет 60% всех случаев.

Очень часто разрыв локализован в теле полулунного хряща, например, разрыв мениска по типу ручки лейки, и редко травма локализуется в задних рогах. Но если смотреть с точки зрения причины, то дегенеративные повреждения чаще встречаются в задних отделах, в свою очередь травматические – в области тела или переднего рога. Некоторым не понятно, что такое разрыв по типу ручки лейки, наглядный пример на фото.

Классификация по степени тяжести

Также разрыв полулунного хряща можно классифицировать по степени нарушения биомеханических показателей коленного сочленения. Отсюда, выделяют повреждения стабильные и нестабильные. Но, зачастую, последствия разрыва мениска коленного сустава – это серьезные нарушения. Например, когда фрагмент поврежденной хрящевой прокладки защемляется между суставными площадками составляющих костей сустава, это приводит к сильным болевым ощущениям и блокаде движения.

Такие острые нарушения функциональности сочленения сильно нарушают качество жизни пациента и переносятся очень трудно, также это может быть фактором развития деструкций хрящевых элементов сустава. При стабильных видах повреждения движения в сочленении не блокируются, но сопровождаются сильным болевым синдромом вследствие раздражения суставной капсулы и хрящей.

Способность хряща восстанавливатся после разрыва

Способность полулунных хрящей самовосстанавливатся также определяет различные виды повреждения. Так, выделяют следующие виды разрывов:

• самовосстанавливаемые;
• восстанавливаемые с помощью хирургического вмешательства;
• невосстанавливаемые разрывы.

Исходя из особенностей кровоснабжения, можно отметить, что внутренние отделы менисков менее способны к самовосстанавлению. Но исследования показывают, что в случае, если разрыв был продольным, и проходил как через кровоснабжаемую, хорошо регенерирующую зону, так и через безсосудистую, то восстановление в безсосудистой зоне также возможно.

Но чтобы восстановить такое повреждение, необходима сложная артроскопическая операция, и сложная реабилитация. Также интересно то, что латеральные мениски коленного сустава обладают большей потенцией к регенерации, чем медиальные.

Как правило, механизм повреждения обусловлен резкой ротацией в коленях, в момент, когда конечность согнута в колене и функционально нагружена. Также разрывы случаются при плохо скоординированных приседаниях или прыжках.

Симптоматика и диагностика

Симптомы разрыва мениска могут быть не однозначными, существует острый и хронические этапы, которые имеют различную клиническую картину. На протяжении острого периода, сразу после полученного повреждения, диагностировать разрыв затруднительно, так как имеет место неспецифическая симптоматика реактивного воспалительного процесса, которая может присутствовать при любых повреждениях:

• отечность коленной области;
• болевой синдром при двигательной активности;
• наличие крови в полости сустава.

Через время, в подострый период, можно увидеть характерные для менископатии признаки, но при наличии анамнестических данных и механизма получения травмы:

• блокада движения в колене, особенно разгибания;
• наличие выпота и крови в полости сустава;
• болевые ощущения, локализованные по ходу щели сустава;
• крепитация.

Стоит отметить, что блокирование сустава является дифференцирующим признаком при разрывах внутреннего мениска, так как разрыв латерального мениска в большинстве случаев к ней, как привило, не приводит.

Важно! Латеральные полулунные хрящи благодаря большей мобильности чаще не рвутся, а раздавливаются между костными образованиями, что приводит к их дегенерации и возможному кистозному перерождению.

При хронических незначительных травмах менисков яркой клинической картины и полного анамнеза не будет, но будут наблюдаться такие симптомы:

• возникающие боли;
• артроскопически выявляется атрофия;
• истончение;
• частичное разволокнение полулунных хрящей.

Также для диагностирования разрывов полулунных хрящей, существует множество различных тестов на боль при определенных движениях в сочленении, например, метод Мак Марри. В одной из разновидностей этого способа пациент лежит на спине, а врач вращает голень при фиксированном и согнутом под прямым углом колене. Если при движениях будет слышен хруст, треск, то можно говорить о том, что поврежденный мениск ущемляется между суставными площадками костей.

Лечение

Лечить разрывы менисков коленного сустава можно консервативно или оперативно. Консервативная терапия уместна при незначительных разрывах, которые не затрагивают все толщу хряща или локализованы в полноценно кровоснабжаемой зоне и способны восстановится самостоятельно.

В первую очередь сустав пунктируется, после чего показана иммобилизация, на некоторое время назначают лечебно-физкультурные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Про гонартроз читайте в другой статье.

Но, так лечиться не всегда эффективно, и если не удается купировать блокаду сочленения или же убрать сильную боль, то назначается операция.

Хирургическое лечение разрыва мениска коленного сустава подразумевает два варианта развития событий: это либо восстановление мениска, или же его полное, частичное удаление (менискэктомия).

Удаление мениска

Менискэктомия может быть полной или частичной, но решение о целесообразности эктомии или восстановлении мениска принимается трудно, при этом врач учитывает много разных факторов, определяющих исход оперативного вмешательства, период реабилитации:

1. Полная менискэктомия показана при обширных повреждениях без возможности восстановления хряща, например, при раздавливании переднего рога латерального полулунного хряща. Но у операции есть минусы, поскольку такое удаление может нарушить распределение нагрузки на сустав, что приведет к осложнениям.
2. Частичная же менискэктомия может давать более приемлемые результаты, но тут также следует учитывать сопутствующие патологии, возраст пациента, форму и тяжесть разрыва.

Результаты данных операций не однозначны, и назначаются, если конкретного больного устраивает итог и реабилитационный период.

Восстановление мениска

На возможность восстановления мениска также влияет много факторов:

• состояние связочного аппарата;
• отсутствие дегенеративных изменений в хряще;
• размер с локализацией.

Считается, что восстановлению подлежит мениск, если он разорван не более чем на 25-30% поверхности, или есть отрывы мениска от поверхности капсулы с образованием небольшого зазора в пару миллиметров.

Восстановительные операции на полулунных хрящах проводятся посредством артротомического или артроскопического методов. В любом случае перед фиксацией мениска обрабатывают его поврежденные края, потом для скрепления или фиксации к капсуле используется множество приспособлений:

• проведенные через сустав лигатуры;
• рассасывающиеся шурупы;
• кнопки, скрепки и другое.

Операции с использованием таких фиксаторов проходят внутри сустава артроскопически, обеспечивают низкий риск развития инфекции и относительно короткий период реабилитации.

Трансплантация мениска

Современная техника и хирургическое мастерство сделали возможным замену поврежденного, не подлежащего восстановлению мениска на новый. Для данной операции применяются донорские полулунные хрящи или мениски, взятые от умерших доноров.

Такие трансплантаты подбираются до подходящих размеров и механически фиксируются и подшиваются к суставной капсуле и кости. Исследования показали, что осуществление замены менисков дают оптимистичные результаты и вполне актуальны. Но пациентам с имплантированным мениском в будущем нельзя излишне нагружать колено.

Реабилитация после восстановления мениска

Вмешательство по восстановлению целостности разорванного мениска в любом случае инвазивное мероприятие и требует определенного ухода в послеоперационный период:

1. После лечения разрыва мениска пациенту снимают отечность коленной области посредством компрессов, физиотерапевтических процедур.
2. Также необходимо снять болевой синдром и поддерживать тонус мышц в период иммобилизации.
3. В следующем этапе со второй недели пациенту назначаются упражнения для активной реабилитации, то есть требуется выполнять определенные упражнения для разработки сустава в щадящем режиме, без значительной нагрузки.

Второй этап активной реабилитации подразумевает выполнение более сложных и нагружающих упражнений, таких как бег, прыжки, но выполнять которые можно, когда сустав уже разработан, и мышечные группы подготовлены.

Профилактические меры

Меры профилактики повреждения полулунных хрящей различны в зависимости от нагрузки на сустав. Если говорить об активных нагрузках, то для тренировок стоит грамотно подобрать удобную обувь, также используются наколенники, позволяющие рационально распределять нагрузку на сустав и избежать травматизации.

Спортсменам в качестве профилактики необходимо хорошо размяться перед тренировкой и разогреть коленный сустав, это существенно снижает риски разрыва, также необходимо следить за питанием и корректировать свой рацион. Малоподвижность, как и чрезмерная нагрузка, и избыточная масса тела также являются факторами риска.

prokoleni.ru

Разрыв медиального мениска коленного сустава излечим

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

Строение колена с описанием

Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

• наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
• внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Повреждение мениска колена

Мениски выполняют следующие функции:

1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
3. стабилизация колена;
4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

• красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
• промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
• белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

Поврежденный коленный сустав

По виду повреждений различают:

• вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
• косой, лоскутный разрыв мениска;
• дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
• радиальный – поперечный разрыв;
• горизонтальный разрыв;
• повреждение переднего или заднего рогов мениска;
• другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Разрыв мениска – варианты

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

• Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
• Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
• Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
• Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
• Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
• Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

• боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
• при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
• «блокада» колена;
• боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
• боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

• при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
• боль при переразгибании и повороте голени внутри;
• слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

Повреждение коленного сустава

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Рентгенологическое исследование мениска

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

1. Оказание первой помощи больному:
   • полный покой;
   • наложение холодного компресса;
   • — обезболивание;
   • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
   • наложение гипсовой повязки.
2. Постельный режим.
3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
4. Устранение блокады коленного сустава.
5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
2. разрыв и смещение мениска;
3. наличие крови в полости;
4. отрыв рогов и тела мениска;
5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
   • продольный вертикальный разрыв мениска,
   • периферический разрыв,
   • отрыв мениска от капсулы,
   • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
   • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
   • молодой возраст пациента.

   При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

• дегенеративные изменения;
• нестабильность колена;
• пожилой возраст;
• наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

• проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
• применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
• массаж и физиотерапия;
• отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

• 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
• 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
• 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
• 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
• 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

sustavu.ru

Лечение повреждения медиального мениска коленного сустава: симптомы травмирования внутреннего переднего рога правой или левой ноги

Медиальный мениск выполняет роль главного амортизатора на внутренней стороне коленного сустава. Он принимает на себя до 70% от всех нагрузок и является незаменимым элементом колена, обеспечивая подвижность и функциональность ноги.

Прогрессирование патологий внутренней хрящевой прослойки приводит к образованию остеоартроза и нарушению двигательной функции нижней конечности.

Разрыв внутреннего мениска правого или левого коленного сустава диагностируется в 70% случаев. У остальных пациентов отмечается травмирование латерального мениска. Такая статистика объясняется уникальным анатомическим строением внутреннего (медиального) мениска коленного сустава, который плотно соединен с медиальной коллатеральной связкой и суставной капсулой колена.

Причины

Наиболее распространенной причиной разрыва медиального мениска коленного сустава является резкое вращение голени внутрь или наружу, не отрываясь от поверхности. Повреждение может произойти при непосредственном ударе по колену. Риск возникновения разрыва внутренней хрящевой прослойки колена увеличивается во время занятий футболом, баскетболом, бегом, прыжками, лыжным спортом, хоккеем.

Повреждение внутреннего мениска правого или левого коленного сустава возникает вследствие:

• Травмы – травматический разрыв диагностируется у молодых людей, активно занимающихся спортом.
• Дегенерации – дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава часто возникает у пожилых людей. С возрастом коллагеновые волокна мениска теряют свою эластичность, прочность и устойчивость. Такие изменения в структуре хрящевой прослойки колена приводят к возникновению патологических разрывов.

Классификация

Врачи выделяют разрыв медиального мениска в переднем и заднем роге коленного сустава (правого или левого). Также специалисты отмечают надрыв или полный разрыв хрящевой прослойки. Надрыв – повреждение небольшого количества коллагеновых волокон. Полный разрыв – абсолютное разъединение волокон мениска.

Симптомы

Разрыв медиального мениска коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

• Пострадавшие испытывают внезапную сильную боль с внутренней стороны коленного сустава в момент травмы. Некоторые пострадавшие слышат звук «треска» или испытывают ощущение разрыва.
• После повреждения появляется припухлость конечности в месте травмирования.
• Во время подъема по лестнице или при сгибании голени в коленном суставе появляются болевые ощущения с медиальной стороны колена.
• При нажатии на внутреннюю часть колена возникает локальная боль.
• Коленный сустав становится нестабильным, щелкает при движениях, появляется ощущение «блокады» при разгибании.
• В результате болевого синдрома и блокады сустава возникает хромота.
• В суставной щели накапливается кровь – развивается гемартроз.

Определение

Врач‐травматолог осматривает поврежденное колено, проводит диагностику методом пальпации, выполняет специализированные тесты, которые помогают сделать правильное заключение.

Диагноз считается достоверным, если у пациента диагностируется минимум три критерия из пяти нижеперечисленных:

1. Повышенная чувствительность при нажатии на колено по средней линии с внутренней части.

   Средняя линия коленного сустава

2. Возникновение боли с внутренней стороны колена при переразгибании (гиперэкстензия).

   Гиперэкстензия колена

3. Ощущение болезненности при максимальном сгибании коленного сустава (гиперфлексия).

   Гиперфлексия коленного сустава

4. Возникновение болевых ощущений в медиальной части колена во время поворота в стороны стопы и нижней голени.

   Вращение коленного сустава

5. Гипотрофия или снижение силы в четырехглавой мышце бедра травмированной конечности.

Подтверждается диагноз с помощью проведения дополнительных инструментальных исследований:

• Артроскопия – инвазивный метод, который используют для диагностики и лечения травм медиальной хрящевой прослойки колена.
• Рентгенография – не позволяет обнаружить повреждения внутреннего мениска, но с ее помощью врачи исключают сопутствующие переломы и вывихи.
• МРТ – является самым мощным, точным и безболезненным методом диагностики разрыва медиальной хрящевой прослойки. Посредством МРТ можно выявить вид, локализацию и форму повреждения. Продолжительность процедуры занимает в среднем от 40 до 60 минут.

Лечение внутреннего мениска

Метод лечения разрыва медиального мениска коленного сустава зависит от количества разорванных волокон. Надрыв медиального мениска коленного сустава можно вылечить с помощью традиционных и народных способов терапии. При полном разрыве медиального мениска требуется срочное хирургическое вмешательство.

Консервативное

Лечение повреждений медиального мениска коленного сустава консервативными методами возможно при диагностировании легких травм.

Стратегия лечения:

1. В первые сутки после травмы внутреннего мениска прикладывайте лед на 15 – 20 минут каждые 2 часа. Перед прикладыванием оберните лед в полотенце или шерстяную ткань.
2. Поднимите травмированную конечность, чтобы уменьшить отек.
3. Дайте вашему поврежденному колену отдых. Любые физические нагрузки могут привести к прогрессированию разрыва.
4. Оберните колено эластической повязкой или бинтом. Это поможет не только снять нагрузку, но и предотвратить развитие отека.
5. Для уменьшения болевого синдрома и отёчности воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС устраняют воспаление и боль за счет торможения фермента циклооксигеназы, который продуцируют биологические активные вещества – простагландины. Для лечения внутреннего мениска колена используйте нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетопрофен, Фастум‐гель, Ортофен, Индовазин) или таблеток (Кетанов, Диклотол, Ибупрофен, Нимесил).
6. В течение 2–3 месяцев принимайте хондропротекторы. Эти препараты активируют обменный процесс в суставе и ускоряют восстановление мениска. Самые рекомендуемые препараты для лечения разрыва медиальной хрящевой прослойки колена: Терафлекс, Дона, Глюкозамин хондроитин, Артра, Артралон, Структум.

Хондропротекторы

Народные методы

Нетрадиционные методы терапии (в сочетании с консервативным лечением) оказывают выраженное заживляющее действие при легких повреждениях мениска. Пошаговую инструкцию по лечению разрыва мениска в домашних условиях читайте здесь.

Распространенным и эффективным средством при разрыве внутреннего мениска коленного сустава является согревающий компресс из меда и водки. Необходимо взять 2 столовых ложки меда и 2 столовых ложки водки. Мед предварительно подогреть на водяной бане. Ингредиенты смешать и выложить на поврежденное колено. Сустав завернуть в целлофановый пакет и укутать теплым шарфом. Компресс нужно держать не менее часа.

Устранить боль и отечность, ускорить процесс восстановления колена поможет компресс с Димексидом. Взять 20 мл Димексида и 40 мл воды (объем можно измерить 10 мл шприцем). В предварительно подготовленную смесь обмакнуть повязку и нанести на травмированный коленный сустав. Сверху зафиксировать целлофановый пакет, затем укутать шерстяной тканью и эластичным бинтом. Оставить компресс на 30 минут. 

Больше эффективных рецептов компрессов с Димексидом читайте в статье «Применение компресса с Димексидом при растяжении связок голеностопа».

Операция

При неэффективности традиционного лечения и диагностировании полного разрыва медиального мениска коленного сустава назначается артроскопическая операция.

В области травмированного колена хирург делает два маленьких разреза размером 5–10 мм. Затем в первый разрез вводится оптическая трубка, посредством которой врач получает изображение полости коленного сустава на экран, а во второй – микрохирургические инструменты.

Артроскопическая процедура проводится в стационаре. Длительность – от 15 минут до часа.

Разновидности артроскопической операции:

• частичная менискэктомия;
• сшивание внутренней хрящевой прослойки колена;
• удаление и пересаживание медиального мениска.

Подробней о технике проведения артроскопии читайте в статье «Особенности проведения операции на коленном суставе при повреждении мениска».

Реабилитация

Восстановительный период – важный этап в терапии разрыва медиального мениска коленного сустава.

Упражнения лечебной гимнастики, физиопроцедуры и массаж ускоряют процесс заживления, помогают восстановить полную подвижность в коленном суставе.

ЛФК

Упражнения направлены на увеличение мышечной силы и тонуса квадрицепса бедра, ускорение разрешения отечности колена после травмы, возвращение к неограниченным движениям в коленном суставе и надколеннике. Тренировки начинают уже на 4 сутки после повреждения. Выполнять лечебную гимнастику нужно 3 раза в день, с учетом того, что упражнения не вызывают болевые ощущения.

Примеры упражнений:

• Лягте на спину, руки держите выпрямленными вдоль туловища. Постепенно сгибайте колено, не отрывая стопу от пола. Возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 10 подходов.

• Под колено подложите валик, сделанный из полотенца. Пальцы руки положите на бедро, чтобы чувствовать сокращение мышц. Затем напрягайте мышцы бедра, и удерживайте в этом состоянии в течение 5 секунд, после чего расслабьтесь. Делайте упражнение 15 раз.

Массаж

Самомассаж поврежденного колена улучшает кровообращение в суставе, что значительно ускоряет восстановление поврежденных структур внутреннего мениска. Массирование способствует расслаблению мышц и уменьшению болевых ощущений.

Главное правило – массажные движения не должны доставлять вам неприятные ощущения или боль.

Подробнее о методике проведения массажа после травмы коленного сустава читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Физиопроцедуры

В лечении разрыва медиального мениска коленного сустава используют различные физиотерапевтические методы:

Лазеротерапия

• электрофорез с лекарственными средствами;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• УВЧ‐терапия;
• лечение озоном.

Время восстановления

Пациенты с надрывами или незначительными разрывами внутренней хрящевой прослойки колена, которые успешно лечатся консервативным путем, могут вернуться к физической активности через 2–4 недели после травмы.

Для пациентов с тяжелыми разрывами внутреннего мениска, которые требуют хирургического вмешательства, длительность восстановительного периода зависит от вида артроскопической операции. Реабилитация после менискэктомии занимает 4–6 недель, после трансплантации мениска – от 6–8 недель.

Полезное видео

В видео врач‐травматолог рассказывает о причинах и методах лечения разрыва хрящевой прослойки колена.

sustav.med-ru.net

Симптомы

Если просмотреть видео в ютуб или изучить фото в медицинской литературе, можно определить внешние признаки заболевания:

• на первом пальце стопы видна “шишка”, кожа покрасневшая;
• отечность, которая может распространяться на окружающие ткани.

Во время приступа человека беспокоит сильная боль, усиливающаяся при тактильном контакте или движении стопой. Самочувствие ухудшается. Ходить проблематично. Температура тела повышена до 38-39°С. Острый приступ чаще проявляется в ночное время суток. Он может длиться от 3 до 4 дней. Это основной симптом подагры. Затем шишка уменьшается в размере, а кожа приобретает нормальный цвет. Двигательная активность больше не сопровождается болезненными ощущениями.

Иногда клинические проявления болезни практически не заметны. Поставить диагноз можно только по анализу мочи. При хроническом течении на стопе под кожными покровами образуются болезненные узелки. Подагрик ощущает упадок сил, его может беспокоить депрессия.

Диагностика

При появлении начальных симптомов следует записаться на прием к врачу. Чтобы диагностировать заболевание, используют 2 метода:

• Лабораторные анализы. Этот метод позволяет проанализировать состояние синовиальной оболочки. Часто по результатам врач определяет патологические изменения в функционировании почек.
• Рентгенография. Начальная стадия может не диагностироваться при помощи этого метода. При хроническом течении болезни на снимке заметны поражения костных и хрящевых участков.

После уточнения диагноза врач подскажет, как лечить подагру на большом пальце ноги. Назначит комплекс терапевтических мероприятий.

Подагра большого пальца ноги: лечение

Точный диагноз может поставить только доктор. Результаты анализов – основание для начала терапевтических мероприятий. Пациента не должно успокаивать, что облегчение от приступа приходит в течение нескольких дней. Устранения клинических проявлений недостаточно для выздоровления. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, затрагивать остальные суставы. Затем заболевание приобретает хроническое течение, начинает разрушать сустав.

Перед тем как думать, чем лечить подагру на большом пальце, следует помнить о возможном наличии сопутствующих заболеваний. Главное условие для быстрого выздоровления пациента – комплексный подход к лечению. Терапевтические мероприятия быстро облегчают состояние больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Нога или рука, пораженные подагрой, должны находиться в полном покое. Ногу лучше положить на подушку. Если воспаление сопровождается яркой клинической картиной, к больной конечности прикладывают ледяной компресс. Когда болезненность уменьшится, больной сустав нужно согреть.

Как вылечить подагру на большом пальце ноги, порекомендует специалист. Это должен быть комплекс мероприятий:

1. Медикаментозный способ. В период приступа доктор назначает медикаменты против воспаления и для устранения болей (мази, таблетки). Иногда целесообразно назначение средства для снижения уратов в крови. Но такой препарат нужно принимать постоянно, а не только чтобы избавляться от болей. Если подагра на пальце ноги имеет острое течение, лечение заключается в применении НПВС (таблетки Ибупрофена, мазь Вольтарен), гормональных препаратов и анестетиков. С их помощью можно снимать симптомы приступа. Терапия хронической формы предусматривает применение средств, снижающих количество мочевой кислоты. Также ступня пациента должна максимально находиться в спокойном состоянии. Приступообразный характер заболевания можно устранить, сделав однократный укол в больной сустав. К больной конечности лучше прикасаться как можно реже. Если патологический процесс поражает несколько суставов, может потребоваться назначение гормональных лекарств и антибиотиков.
2. Диета. Из рациона рекомендуется исключить продукты питания, повышающие содержание мочевой кислоты. Это: алкоголь, свинина, баранина, копченые изделия, консервы. Также рекомендуется исключить крепкий чай, кофе, бобы, щавель, ограничить употребление соли. Питание должно быть дробным. Это позволит нормализовать обменные процессы. В сутки выпивать не менее 2-3 л воды (при условии отсутствия патологий почек и сердца). Придерживаться сбалансированного питания следует во время всего курса терапии, а не только в фазе обострения.
3. Физиотерапевтический метод. Лечебный эффект достигается за счет воздействия на пораженный участок электрического тока, теплового воздействия, магнитного поля в комплексе с медикаментозной терапией. Физиотерапевтические процедуры:
   • тепловое воздействие – обеспечивает уменьшение болевых ощущений, снижение воспаления;
   • гемосорбция и плазмаферез – при помощи специального оборудования кровь очищается от уратов натрия;
   • облучение ультразвуком – позволяет уменьшить болевые ощущения за счет купирования воспаления в пораженном участке;
   • электрофорез – расширяет кровеносные сосуды, конечность перестает болеть;
   • фонофорез с гидрокортизоном – усиливает терапевтический эффект медикаментов;
   • Димексид (аппликации) – купирует воспаление, обезболивает.

Каждый из методов позволяет снижать болевые ощущения, облегчает состояние подагрика. При неэффективности перечисленных методов прибегают к оперативному вмешательству. Если нарост на пальце ограничивает двигательную активность, его удаляют лазером. Также можно вылечивать заболевание более современным методом – очищением крови.

Как лечить подагру на большом пальце ноги в домашних условиях?

Народная медицина получает положительные отзывы. Она позволяет ускорить выздоровление, предотвратить дальнейшее развитие заболевания, улучшить состояние подагрика. Домашний курс терапии должен быть согласован с врачом.

Если диагностирована подагра на большом пальце ноги, лечение должно быть своевременным.

Методы народной терапии:

• настойки;
• отвары из целебных трав;
• компрессы;
• ванночки;
• растирки.

Как уменьшить боль при подагре на большом пальце ноги? Нужно купировать воспаление. Поможет отвар из лекарственной ромашки. Его можно применять для компрессов и ванночек.

Лекарственные растения лучше принимать перорально. Полезны листья смородины, сабельника, брусники. Их можно заварить кипятком и пить как чай. Как снять боль при подагре на большом пальце ноги? Можно воспользоваться хондропротекторами натурального происхождения, например, жабьим камнем. Он купирует воспаление, ускоряет регенерацию пораженных тканей. Средство можно принимать перорально или использовать в форме мази.

Народный метод терапии:

1. Компрессы и мази. Действуют непосредственно на участок поражения. Благодаря натуральному составу, практически не имеют противопоказаний. Для приготовления мази 500 г поваренной соли заливают небольшим количеством воды. Поставить на медленный огонь до полного выпаривания воды. Смешать с 200 г вазелина для получения однородной консистенции.
2. Ванночки. Помогают, когда нога так сильно болит, что сделать компресс или нанести мазь нет возможности. Компоненты с успокаивающим действием снимают болезненность конечности и воспаление. Для приготовления ванночек 20 г соли (поваренной) и 10 г цветков лекарственной ромашки заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения. Остудить до 38-40°С.
3. Настойки и отвары. Нормализуют обменные процессы, оказывают терапевтическое воздействие на больной участок изнутри. Для приготовления нужно залить кипятком 5 г череды. Настаивать 15 минут. Пить горячим.

Любым из перечисленных методов можно лечиться, если обсудить курс со специалистом. В комплексе с другими терапевтическими способами можно вылечить заболевание на начальном этапе.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Сбалансировано питаться. В рационе следует сократить количество продуктов с большим содержанием пуринов. Это подливы, копченые изделия, алкоголь. Яйца, кисломолочные продукты, плоды фруктовых деревьев защищают от развития подагры. Особой пользой для организма обладают цитрусовые.
2. Контролировать вес. Умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут предотвратить ожирение. Ежедневно нужно выпивать суточную норму воды для разбавления концентрации мочевины.
3. Носить удобную обувь. Она не должна сдавливать стопу. Нагрузка на суставы должна быть равномерной.
4. Физическая активность. Пурины выводятся во время занятий спортом. Подойдут легкие физические нагрузки. Пожилым пациентам рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе, заниматься плаванием.

Чтобы предотвратить болезнь, нужно ежегодно проходить медицинское обследование.

osteo.expert

Как лечить подагру на большом пальце ноги: медикаменты, народные средства

Подагра ног – это одно из серьезных заболеваний суставов, которое характеризуется отложением солей мочевой кислоты в сочленениях. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, но и не стоит закрывать глаза на эту проблему. Периоды обострения подагры характеризуются очень острыми симптомами, которые нарушают процесс жизнедеятельности человека. Поэтому людям с этой проблемой нужно знать, чем и как лечить подагру на большом пальце ноги.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Чаще всего такое воспаление большого пальца ноги диагностируется у мужчин после 40 лет, хотя может проявляться и раньше. Причиной развития патологии становится повышенный уровень мочевой кислоты, которая преобразуется в соль и откладывается между косточками суставов. Именно эти отложения провоцируют развитие болезненного процесса.

Выработку кислоты стимулирует чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное питание (употребление тяжелых для усвоения блюд, а также продуктов с высоким содержанием пуринов).

Что касается симптомов, то они таковы: сильные болевые ощущения, которые проявляются преимущественно в ночное время; появление отечности и повышение местной температуры на пораженной области. Кроме того, может повышаться общая температура тела.

Подагра – это хроническое заболевание, которое будет сопровождать человека всю его жизнь. Однако правильная терапия поможет существенно снизить частоту острых приступов подагры и даст возможность человеку вести полноценную жизнь.

Лечение

Особенности медикаментозного лечения болезни

Основой терапии подагры является прием медикаментозных препаратов. Терапия делится на два этапа: устранение острого периода болезни и базовое лечение, которое производится во время снижения интенсивности симптомов.

Итак, медикаментозная терапия предусматривает прием следующих лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимулид, Ибупрофен, Вольтарен. Эти препараты помогают устранить воспаление и боль в суставе большого пальца ноги. Кроме того, они могут снижать интенсивность болевых ощущений. Если подагра протекает приступообразно, врач вправе назначить одноразовый укол обезболивающего средства, которое вводится прямо в сустав.
2. Компрессы местного действия и негормональные мази для лечения суставов — например, Диклофенак. Эти средства дают возможность устранения отека, покраснения и боли. Если же поражен не один сустав, а несколько, то придется принимать негормональные антибиотики.
3. Мочегонные средства. Для успешного лечения подагры пальцев ног необходимо избавиться от слишком большого количества мочевой кислоты в крови.

Физиотерапевтическое лечение

Болезнь необходимо лечить комплексно, используя не только медикаментозные, но и физиотерапевтические средства. Больному предлагаются такие процедуры:

1. Магнитная терапия.
2. Компрессы с Димексидом или аппликации с парафином. Они хорошо прогревают суставы.
3. Электрофорез. Эта процедура дает возможность разрушить отложения солей, а также способствует выведению мочевой кислоты из организма.
4. Грязелечение.
5. Ультразвук.
6. Импульсные токи.

Лечение при помощи физиотерапевтических средств необходимо производить только в том случае, если у пациента нет противопоказаний.

Хороший эффект обеспечивается мануальной терапией и лечебной физкультурой. Однако проводить эти процедуры должен опытный специалист. Например, массаж делается только после того, как острый период болезни прошел. Лечение болезни при помощи специальных упражнений для ног позволяет разработать больные суставы, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ, а также предотвратить очередное воспаление.

Еще одной важной процедурой, которая может помочь в лечении подагры, является очищение крови. Оно способствует устранению излишка мочевой кислоты и препятствует образованию солей.

Особенности оперативного вмешательства

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

В некоторых случаях для лечения подагры большого пальца ноги приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но эта процедура применяется только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного результата, а функции сустава ограничены из-за остеофитов (костных наростов).

Операция предусматривает вырезание нароста или удаление пораженного сустава.

В некоторых случаях после операции подвижность стопы ухудшается, поэтому эта процедура должна быть назначена только в крайнем случае.

Диета

Подагра суставов ног – это коварная болезнь, которая требует комплексного подхода в лечении. Важным этапом терапии является изменение рациона. Для начала больному придется полностью отказаться от тех продуктов, которые организм плохо усваивает. То есть нужно исключить из меню жирные мясные и рыбные блюда, копчености, колбасы, консервы.

Больному подагрой ног лучше забыть о крепком чае, кофе и алкогольных напитках. Они способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует воспаление суставов. Болезнь предусматривает увеличение суточной нормы потребления жидкости (соков, компотов, минеральной негазированной воды) до 2,5 литров. Однако это можно делать в том случае, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Больным подагрой, которые имеют большой вес, желательно попытаться сбросить его. Лучше употреблять больше фруктов и овощей, каш и супов. Нужно забыть о мясных и рыбных бульонах, так как они содержат большое количество пуринов.

Народное лечение

Болезнь можно лечить, применяя народные средства. Полезными в лечении могут быть такие рецепты:

1. Медово-солевой компресс. Для его приготовления нужно тщательно смешать оба компонента — мед и соль — в равных пропорциях. Смесь накладывается на чистую марлю и прикладывается к тому участку ноги, где локализуется воспаление. Компресс лучше оставить на всю ночь. Процедура повторяется ровно столько, сколько необходимо для устранения симптомов болезни.
2. Отвар из брусники. Это народное средство обладает мочегонным эффектом. Принимать отвар следует не менее, чем по 250 мл в сутки. Можно добавлять в этот отвар сок березы, что увеличит его эффект в несколько раз.

Будут полезными в борьбе с болезнью и отложением солей в суставах другие народные средства: отвар ромашки, шалфея, сосновых шишек, которые добавляются в ванночки для ног. Они отлично снимают воспаление и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов. В аптеках можно найти массу гомеопатических средств или народных трав, которые помогают бороться с симптомами подагры суставов.

Профилактика болезни

Итак, воспаление суставов полностью вылечить нельзя, однако, можно попытаться уменьшить количество рецидивов. Для этого стоит соблюдать некоторые правила профилактики:

1. Необходимо носить удобную обувь, которая не будет деформировать суставы и вызывать воспаление в них.
2. Важно также делать самостоятельный легкий массаж ступней.
3. Ежедневная гимнастика позволит держать сочленения в «форме».

Если соблюдать предписания доктора и диету, то подагра может долгое время не давать о себе знать. Забота о здоровье даст возможность продлить нормальное функционирование сочленения. Однако, самолечение в любом случае недопустимо.

Читайте статью о роли гирудотерапии в лечении подагры.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Лечение подагры народными средствами, как лечить подагрический артрит на пальцах ног

Подагра – это довольно распространенное заболевание суставов, связанное с нарушением обменных процессов. Встречается патология чаще всего у людей пожилого возраста, употребляющих с пищей большое количество пуринов. Эти вещества не могут полноценно выводиться почками, что приводит к образованию в крови кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, в основном – на большом пальце стопы. Боли при этом возникают довольно сильные, такие, что часто даже лекарства не могут справиться с приступом. Поэтому многие больные используют лечение подагры народными средствами. Сочетание самостоятельно приготовленных компрессов и мазей с лекарственными препаратами, назначенными врачом, помогает быстрее справиться с приступом и уменьшает частоту обострений.

Особенности лечения подагры

Эта патология возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Многие пациенты принимают дискомфорт в суставах ног за усталость или возрастные изменения. Редко кто на начальном этапе обращается к врачу. Но постепенно патология прогрессирует, поэтому, когда пациенту ставят диагноз «подагра», приступы становятся более частыми и мучительными. Все равно некоторые считают, что знают, как лечить подагру. Поэтому ищут народные способы или пьют обезболивающие препараты. Но проблема домашнего лечения в том, что оно должно быть комплексным. Необходимо, чтобы все применяемые методы не только снимали симптомы, но и устраняли причину их появления.

Поэтому даже при использовании народных методов, их нужно применять в комплексе и чередовать. Кроме того, важно, чтобы лечение было регулярным и длительным, так как избавиться от подагры за несколько дней не получится. Существуют самые разнообразные способы лечения подагры, но желательно перед их применением проконсультироваться с врачом, а также обследоваться. Это поможет выяснить причины появления патологии и особенности ее протекания.

В зависимости от этого при лечении подагры применяются разные методы. Часто их действие направлено на то, чтобы снять внешние симптомы: отек, покраснение, повышение местной температуры, боль, ограниченность в движениях. Обязательно одновременно нужно использовать внутренние и наружные средства для выведения мочевой кислоты и растворения ее отложений в суставах. Кроме того, очень важно изменить питание, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

После консультации с врачом и обследования обычно применяются такие народные методы лечения подагры:

Правила применения

Лечение подагрического артрита народными средствами довольно эффективно и редко вызывает побочные действия. Но для достижения положительно результата очень важно точно соблюдать дозировку, а также следовать инструкции. Выбирать компоненты для приготовления мазей или компрессов нужно только те, которые пациент хорошо переносит. Обычно от этой патологии страдают пожилые люди, которые уже знают, на какие средства у них аллергия. Но все равно перед первым применением нового рецепта нужно попробовать его на небольшом участке кожи.

Особенность народного лечения в том, что такие методы действуют медленно, поэтому применять их нужно длительное время. Только регулярность в лечении может дать какой-то результат.

Обычно курс применения мазей или компрессов на основе народных рецептов составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Желательно не прерывать лечение и провести его до конца. Но из-за того, что эффект наступает не сразу, при обострении подагры применять народные методы желательно в качестве дополнительной терапии. А острые боли и воспаление снимаются препаратами, назначенными лечащим врачом.

Самыми распространенными методами при подагре являются компрессы. Применяют их на ночь, так как в это время у больного наблюдается ухудшение состояния. Для лучшего проникновения лечебных компонентов в полость сустава его нужно укутать. Утром рекомендуется ополоснуть кожу, так как часто в состав компрессов входят раздражающие вещества. При использовании мазей на основе народных рецептов нужно точно соблюдать дозировку, а ванночки делаются не очень горячими, чтобы не усилить воспалительный процесс. Одновременно с наружными средствами рекомендуется использовать разные лечебные составы для приема внутрь.

Кроме применения компрессов, мазей или ванночек наружно, приема различных отваров внутрь и особой диеты, необходимы также методы, общие при любых суставных патологиях. Во время ремиссии это массаж, акупунктура, лечебная гимнастика, а при обострении – ограничение движения. Так как подагра чаще всего развивается на пальцах ног, во время приступа лучше всего соблюдать постельный режим, а передвигаться как можно меньше. Больную ногу нужно приподнять повыше, например, на подушки, а при сидении – на стул. Если не нагружать пораженный сустав, а также избегать его травмирования обувью, можно облегчить боли и уменьшить количество принимаемых препаратов.

Использование аптечных средств

Кроме специальных препаратов при подагре можно с успехом применять различные недорогие аптечные средства. Чаще всего это йод, Аспирин, активированный уголь, настойка валерианы или других растений.

Самое распространенное народное средство для лечения подагры – это смесь йода с ацетилсалициловой кислотой. Для ее приготовления нужно растолочь 2 таблетки Аспирина и залить десертной ложкой раствора йода. Через некоторое время средство обесцветится. Полученный раствор нужно наносить с помощью ватного тампона на пораженные суставы на ночь. Сверху больное место утепляется. Утром нужно ополоснуть кожу водой. Применение этого средства допустимо длительное время, пока отложения солей на суставе не станут меньше.

Хорошо выводит соли смесь активированного угля и льняного семени. Нужно растолочь их в одинаковых количествах, добавив небольшое количество теплой воды. Полученную пасту нанести на сустав, обернуть пленкой и утеплить. Компресс делается на ночь.

Многим помогает такое средство: взять флакон тройного одеколона и 3 пузырька настойки валерианы. Все смешать, настоять 10-12 часов. Полученным раствором смазывать больные суставы на ночь. Сверху нужно хорошо утеплить. Часто через несколько дней применения этого средства начинается зуд, может появиться боль. Это свидетельствует о том, что в суставе происходят положительные изменения.

Часто снять острые боли при подагре лекарственными препаратами не получается. В этом случае из них можно приготовить самостоятельно эффективные народные средства от подагры. Если в половину стакана спирта добавить по 1,5 г Новокаина и Анестезина, а также 2,5 г ментола, получится хорошее обезболивающее лекарство. Им нужно будет смазывать больной сустав дважды в день. Подобный эффект получается, если смешать Димексид с Анальгином, Новокаином или Индометацином.

Более сложное в приготовлении средство можно использовать тем, кто часто мучается от приступов подагры. Получается большое количество раствора, который быстро снимет приступ. Для приготовления лекарства нужно налить в банку по 100 мл спирта, нашатыря и очищенного керосина. Добавить 50 г бодяги, 4 ложки порошка горчицы и 5 стручков красного перца, предварительно измельчив их. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, иногда встряхивая.

Травы в лечении подагры

Лечить подагру народными средствами начали давно. Поэтому рецептов, особенно на основе растений, накопилось очень много. Современная медицина доказала эффективность некоторых из них за счет противовоспалительных и обезболивающих свойств лекарственных трав. Кроме того, некоторые растения способствуют растворению солей мочевой кислоты и выводу их из организма. Поэтому фитотерапия является самым распространенным методом лечения подагры.

Чаще всего применяются средства на основе ромашки, шалфея, березовых почек, брусники, сабельника или других растений. Лучше всего их использовать в составе комплексного лечения: одновременно отвары для приема внутрь и наружные средства.

Для этого можно чередовать самые эффективные рецепты:

• Во время приступа очень эффективен такой сбор: смешать по 1 части цветков пиона, календулы, василька, коры крушины, плодов можжевельника, по 2 части крапивы и бузины черной, по 4 части листьев березы и травы полевого хвоща. Полученный сбор заваривать в пропорциях – столовая ложка на стакан кипятка. Пить в горячем виде каждые 2 часа.
• Другой сбор поможет нормализовать обменные процессы, эффективно предотвратит отложение солей. Для этого смешиваются в одинаковых количествах ромашка, зверобой, липа и бузина. Пить отвар нужно 2 раза в день по стакану.
• Эффективны при подагре также цветки сирени. Их используют для приготовления настойки: 2 столовые ложки сырья настаивают в стакане спирта. Принимать нужно по 20-30 капель 3 раза в день.
• Часто применяются настойки или отвары корней сабельника. Отвар делается из 5 г сырья и стакана воды, а настойка – 250 г корня и пол-литра водки. Принимать это средство нужно трижды в день по 50-100 г.
• Высушить корни конского щавеля, измельчить их. Сделать настой из 20 г корней и стакана воды. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 20 капель 2 раза в день.
• Заполнить пол-литровую банку березовыми почками и залить водкой. Настаивать месяц, периодически встряхивая. Пить по 40 капель 3 раза в день.

Применение продуктов питания

Многие продукты, используемые в пищу, можно применять для лечения подагры. Причем, некоторые рецепты подразумевают их наружное использование. Какие-то из них простые и доступные каждому, другие же более сложные. Но нужно выбирать то, что лучше поможет в каждом конкретном случае.

Часто рекомендуют делать компрессы из свежей рыбы. Нужно взять филе без косточек. Его или измельчают, или прикладывают к суставу целой полосой. Сверху утеплить и оставить на ночь.

Если этот метод не подходит, можно использовать более простой: размешать ржаной хлеб в кефире. Хлеб должен раствориться, дополнительно нужно хорошо перемешать средство, чтобы получилась кремообразная масса. Для компресса при сильных болях рекомендуется также использовать обычное несоленое сало. Эффективны при любых суставных заболеваниях, в том числе при подагре, компрессы из сырого картофеля, корня хрена или черной редьки.

Для приема внутрь часто рекомендуют использовать отвар лука. Три луковицы нужно долго кипятить в литре воды на медленном огне. Принимать по стакану трижды в день 2 недели. Эффективно также очищение организма рисом. Для этого полтора месяца нужно употреблять натощак особым образом сваренный рис без масла и соли. Полезно также в небольших количествах применять свежевыжатый сок черной редьки, смесь вареных лимонов с сахаром или настой лимонов с чесноком.

Приготовление мазей

Не все врачи сразу могут ответить, чем лечить подагру, ведь почти не существует специфических лекарственных препаратов от этой патологии. Особенно мало специальных мазей. Поэтому многие люди стали готовить их самостоятельно на основе вазелина или сливочного масла.

Самый простой рецепт – это смешать в одинаковых количествах растопленное масло со спиртом, прокипятить и остудить. Мазь используют для натирания суставов, после этого больное место нужно утеплить. Кроме того, можно измельчить сушеные шишки хмеля и смешать в равных частях со сливочным маслом.

Компрессы

Самым распространенным и эффективным методом лечения подагры являются ночные компрессы. Ведь именно по ночам обычно обостряется эта патология. Компрессы применяют курсами – обычно по 2-3 недели, потом желательно поменять рецепт. Но при хорошей переносимости и положительных результатах можно использовать средство более длительное время.

Можно воспользоваться одним из самых распространенных рецептов:

• смешать в одинаковых количествах соль и густой мед;
• эффективна смесь соды, меда и порошка горчицы;
• настой ромашки и цветков бузины используют в виде марлевых примочек, пропитанных в составе;
• из морской соли и муки замесить крутое тесто, использовать для компресса.

Ванночки

Очень эффективными при подагре являются ванночки. Растворенные в воде различные целебные компоненты лучше проникают в полость сустава. Кроме того, ванночки способствуют снятию болей и воспаления. Лучше всего помогает выводить солевые отложения обычная сода. Ее смешивают в одинаковых частях с морской солью и растворяют в горячей воде.

Часто также для лечебных ванночек используется йод. Нужно в литре теплой воды растворить несколько капель его спиртового раствора и столовую ложку соды или морской соли. Держать больной сустав в полученном растворе 15 минут. Такие ванночки эффективны во время приступа, но лучше всего использовать их курсами – по 2 недели ежедневно.

Хорошо снимают воспаление и успокаивают боль ванночки с отварами ромашки или шалфея. Шалфей помогает уменьшить боль, способствует рассасыванию солевых отложений. Парить в его отваре больной сустав нужно не менее получаса. А ванночки из ромашки нужно делать с добавлением морской соли, которая хорошо снимает отеки.

Эффективны при подагре ванночки из сборов лекарственных трав. Используют для этого растения, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами или способствующими выведению солей. Это могут быть сборы из почек сосны, эвкалипта, донника, корней лопуха и пырея, а также шишек хмеля. Или же смешать крапиву, череду, хвощ, лист смородины с цветками пижмы и бузины.

Диета при подагре

Народная медицина уделяет большое внимание правильному питанию при подагре. Ведь употребление некоторых продуктов может вызвать увеличение количества мочевой кислоты и обострение заболевания. Особенно вредными считаются алкоголь, жирное мясо, консервы, копчености, кофе, черный чай, шоколад. Нужно избегать также избытка соли, бульонов, жирной рыбы, маринадов, острых специй. Не рекомендуется при подагре есть щавель, виноград, бобовые, цветную капусту, редис.

Полезно употреблять как можно больше черники, брусники, вишни, земляники, яблок, моркови. Хорошо выводят мочевую кислоту арбузы, березовый сок. В рацион нужно включать овощи, фрукты, зерновые и кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу. Из жиров разрешается растительное масло, из сладостей – пастила, зефир, мармелад. Нужно больше пить, чтобы не допускать отложения солей.

Только совместное применение нескольких методов: компрессов, ванночек, диеты и лекарственных препаратов – поможет нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить частые обострения подагры.

Источник

ДРУГИЕ ЗАПИСИ

organicfact.ru

Подагра на пальцах ног – диета и натуральные средства лечения

Из статьи Вы узнаете, что такое подагра и каковы причины появления этой патологии, для которой характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что проявляется такими симптомами, как покраснение и боли в воспаленных участках.

Какие существуют средства лечения и как снизить концентрацию мочевой кислоты? А также получите рекомендации относительно диеты, способной предотвратить или снизить вероятность появление патологии?

Что такое подагра

Подагра – это воспалительная патология, которая характеризуется повышением уровня концентрации мочевой кислоты в плазме крови и образование кристаллов этого вещества в суставах.

Это острое заболевания, его симптомы появляются внезапно, и исчезают по истечении порядка десяти дней, но в некоторых случаях могут стать хроническими или рецидивирующими. Во всяком случае, более 50% субъектов, которые имели приступ подагры, имеют высокий риск столкнуться с его повторение в течение ближайшего года.

Заболевания вызванные изменениями уровня мочевой кислоты

Патофизиология подагры основывается на изменение метаболизма мочевой кислоты, конечного продукта распада пуринов (компоненты азотистых оснований ДНК) и аминокислот. Обычно мочевая кислота удаляется через почки (считается, что почки выводят ежедневно 450 мг мочевой кислоты с мочой).

Давайте посмотрим, каковы нормальные значения концентрации мочевой кислоты в крови:

• Мужчина – 3,2-8,1 мг/дл
• Женщина – 2,2-7,1 мг/дл

В случае превышения этих значений субъект переходит в состояние, которое называется гиперурикемия, то есть увеличение в плазме крови уровня мочевой кислоты. Это вещество, когда оно присутствует в больших количествах в организме, имеет тенденцию к образованию кристаллов в суставах, под кожей и на уровне почек. Точный механизм данного процесса пока неизвестен, но, предполагается, что большое влияние оказывает снижение температуры.

Кто подвержен риску подагры

Подагра является заболеванием, которое может поразить в любом возрасте, хотя наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Может поразить любого человека, но существуют категории людей более склонные, чем другие, например:

• Пожилые люди: у них часто возникают приступы подагры из-за приема некоторых лекарственных препаратов для снижения давления крови.
• Мужчины: по оценкам, 95% больных являются лицами мужского пола.
• Женщины: гораздо чаще страдают от подагры в период постменопаузы в связи с изменением их метаболизма из-за падения уровня эстрогена.
• У детей также могут отмечаться случаи подагры, но случается это крайне редко.

Теперь давайте посмотрим, каковы основные причины заболевания.

Причины и основные факторы риска подагры

Мы знаем, что подагру вызывает гиперурикемия, но что определяет появление последней?

Причины, которые приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови разнообразны и могут быть обобщены следующим образом:

• Почечная недостаточность: если почки не работают надлежащим образом, и не в состоянии очищать кровь от всех веществ и отходов метаболизма, в том числе мочевой кислоты, то последняя накапливается в крови и может привести к появлению подагры.
• Диабет: некоторые исследования показывают взаимосвязь между сахарным диабетом и развитием подагры. Хотя механизм пока ещё не совсем понятен, предполагается, что состояние метаболического ацидоза, вызванного диабетом, провоцирует образование кристаллов.
• Лекарства: некоторые лекарственные средства могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Среди них отметим диуретики, которые вызывают снижение способности почек удалять мочевую кислоту, леводоп (используется при болезни Паркинсона) и аспирин, которые обладают способностью повышать уровень мочевой кислоты в крови, а также некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.
• Метаболический синдром: по всей видимости, увеличение концентрации мочевой кислоты связано с метаболическим синдромом, которому также сопутствуют ожирение, гипертония, инсулинорезистентность и гипергликемия. Однако, механизмы этой взаимосвязи ещё неясны.
• Синдром Леша-Нихана: это генетическая патология, для которой характерны изменения фермента, участвующего в метаболизме пуринов. Это приводит к стойкой гиперурикемии и, следовательно, развитию подагры в хронической форме.

Существует также ряд факторов риска, то есть условий, находясь в которых, человек увеличивает риск развития подагры, но сами по себе они не могут рассматриваться как причина.

Среди факторов риска можно назвать:

• Питание: те, кто потребляет слишком большое количество продуктов богатых пуринами, может иметь повышенный уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к острому приступу подагры. Среди продуктов, которые содержат много пуринов, следует отметить животные субпродукты (например, печень и почки), моллюсков, некоторые виды рыб (анчоусы и скумбрия), и некоторые бобовые, такие как сушеные бобы или горох.
• Злоупотребление алкоголем: потребление большого количества алкоголя приводит к накоплению мочевой кислоты. Это определяется присутствием в организме продуктов метаболизма алкоголя, на утилизацию которых организм расходует слишком много ресурсов и у него не остается возможности для выведения избыточной мочевой кислоты, кроме того, некоторые крепкие спиртные напитки, такие как виски, содержат много пуринов.
• Генетические факторы: некоторые исследования выявили конкретные гены (ABCG2 и SLC2A9), которые связаны с возникновением подагры. Действительно, небольшие изменения в этих генах могут привести к изменениям в уровнях мочевой кислоты и, следовательно, провоцировать развитие подагры.

Симптомы осаждения кристаллов мочевой кислоты

Основными симптомами подагры являются следствием осаждения кристаллов мочевой кислоты. Они, как правило, локализуются в весьма характерных точках организма:

• Суставы: являются наиболее подверженными подагре точками, особенно ноги, особенно тот сустав, что находится между большим пальцем и плюсной. Также часто страдают локти, запястья, колени и лодыжки. Сустав, в котором образовались отложения кристаллов мочевой кислоты, становится красным, набухает и болит на ощупь, имеет блестящую поверхность, кожа трескается, в некоторых случаях может появиться раздражающий зуд. В большинстве случаев подагра поражает только один сустав.
• Под кожей: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться под поверхностью кожи, вызывая появление симптома, известного как «отложение солей» (тофусы). Это маленькие наросты, похожие на узелки, которые имеют твердую консистенцию, не болят на ощупь и имеют беловато-желтый цвет. Они могут появляться как около сустава, так и в других областях организма, например, мочка уха. Тофусы, как правило, образуются когда подагра становится хронической.
• Почки: кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться также в почках, тогда возникает боль и частые инфекции верхних мочевых путей.

Как диагностируется подагра – клинические наблюдения и тесты

Для эффективного лечения подагры необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильный диагноз. При подозрении на приступ подагры Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, который назначит клинические исследования и, при необходимости, направит к врачу-специалисту (например, к диетологу, чтобы составить лечебную диету, или ортопеду, чтобы оценить состояние суставов).

Диагностика, таким образом, выполняется следующим образом:

• Врач изучает историю болезни пациента, задает ему несколько вопросов, чтобы знать, когда появилась боль, какой тип боли мучает пациент, появляются ли такие симптомы, как припухлость и покраснение, и какие части тела или суставы пострадали.
• После сбора анамнеза врач путем клинического наблюдения осматривает пострадавший участок в целях выявления признаков подагры.
• После осмотра врач назначает анализы крови и мочи для оценки уровня мочевой кислоты в этих двух биологических жидкостях.
• Наконец, врач может отправить пациента на исследование синовиальной жидкости (смазка, которая находится внутри суставов): при остром приступе подагры в ней появляются кристаллы мочевой кислоты.

Какие методы лечения используются, чтобы победить болезнь.

Лечение подагры правильным питанием

Диета имеет очень важное значение для тех, кто страдает от гиперурикемии и подагры, так как несбалансированный рацион считается одной из основных причин этой патологии.

Тем, кто страдает от подагры, следует избегать определенных продуктов питания, богатых пуринами, ответственных за накопление мочевой кислоты, например:

• Избегать: всех продуктов, которые имеют высокое содержание пуринов (150-180 г на 100 г еды). Среди этих продуктов отметим потроха и субпродукты, такие как печень, почки, легкое, сердце, мозг, мясные экстракты и соусы, некоторые виды рыб (сельдь, скумбрия, икра, кефаль, лещ и тунец), моллюски, мидии, все алкогольные напитки, включая вино и пиво. Также следует избегать некоторых видов фруктов: арбуз, каштаны, мушмула, финики, чернослив и миндаль.
• Ограничения: тех продуктов, которые имеют среднее содержание пуринов (50-150 мг на 100 г продукта). Среди этих продуктов некоторые рыбы (морской окунь, палтус, форель и хек), белое мясо (курица, кролик и индейка), некоторые овощи (перец, спаржа, баклажаны, цветная капуста) и грибы, а также некоторые виды бобовых, такие как чечевица и горох.
• Предпочесть: те продукты, которые имеют низкое содержание пуринов (0-15 мг на 100 г продукта). Среди них макароны, рис, хлебцы и крупы, молоко и его производные (за исключением сыров и жиров), овощи (свекла, помидоры, репа, салат, брюссельская капуста, кабачки), фрукты (абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни), яйца и картофель, приправы, оливковое масло и уксус.

Кроме того, рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина C (например, клубника, апельсины, киви), так как это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Какие природные средства могут быть полезны?

Природные средства против подагры

В борьбе с приступом подагры можно использовать натуральные средства, например, некоторые травы. Растения обычно используются в сочетании с лекарственной терапией для улучшения эффекта и более быстрого исцеления.

Среди трав, которые можно использовать:

• Крапива: это растение содержит слизь, ксантофилл, флавоноиды, много витаминов, включая витамин C, и минеральные соли, все вещества, которые помогают снизить уровни кислот (в том числе мочевой кислоты) в организме. Чтобы облегчить симптомы приступа подагры можно использовать в виде капсул или чая. Чтобы приготовить настой крапивы против подагры, можно использовать свежие листья крапивы (в этом случае 3 крупных листа крапивы настаивают в стакане кипятка около 5 минут, затем фильтруют и пьют), так и сушенные листья крапивы (в этом случае достаточно двух чайных ложек сухих листьев крапивы).
• Ясень: при подагре полезно принимать капсулы с ясенем (две капсулы в день), это растение содержит фраксозиды, дубильные вещества, флавоноиды и кумарины – вещества, которые полезны для лечения подагры и ревматизма.
• Черная смородина: принимают капсулы, содержащие экстракт черной смородины (две-три капсулы несколько раз в день). Черная смородина содержит лимонную кислоту, яблочную кислоту и витамин C, вещества, полезные для лечения артрита, в том числе подагрического артрита.
• Вишня: рекомендуется потребление вишни (около двадцати штук в день), когда у вас острый приступ подагры. Эти плоды содержат антоцианы, которые имеют противовоспалительное действие и помогают уменьшить боль и покраснение в суставах.

Средства лечения подагры традиционной медицины

Для эффективного лечения подагры, скорее всего, ваш врач в дополнение к пищевой и натуральной терапии назначит традиционные лекарства.

Лекарства, которые обычно используются при терапии подагры:

• Аллопуринол: этот препарат используется у пациентов, которые имеют рецидивирующие приступы подагры (по крайней мере, два-три эпизода в год), но его не стоит использовать во время острых приступов. Его действие заключается в снижении уровня мочевой кислоты в крови через ограничение эндогенного синтеза. Тем не менее, он не оказывает влияния на симптомы.
• Колхицин: этот препарат, в отличие от предыдущего, используется во время острых приступов подагры и может способность снижать уровень мочевой кислоты, также уменьшая болезненные симптомы.
• Урикозурические препараты: это лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты с мочой и их используют в качестве альтернативы колхицину или аллопуринолу. Среди них можно назвать сульфинпиразон и пробенецид.
• Болеутоляющие средства: используются для лечения боли и воспалительных симптомов. Противовоспалительные нестероидные препараты (например, кетопрофен) используют в случае легкой или умеренной боли, а кортикостероиды (например, кортизон) при сильном воспалении.

sekretizdorovya.ru

Подагра пальцев ног – проблемы с пальцами ног и лечение подагры народными методами

Стопы человека выполняют важнейшую опорную функцию и выдерживают большую нагрузку каждый день. Боль в суставах пальцев ног — очень неприятный симптом, который не позволяет человеку жить нормальной жизнью, а если причиной боли становится подагра пальцев ног, то последствия могут быть печальными.

СодержаниеСвернуть

Подагра — это довольно редкое и серьезное заболевание, которое поражает не только суставы ног, но и почки. Болезнь связана с нарушением обмена веществ в организме и требует обязательного специфического лечения, поэтому при первых признаках подагры рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Причины подагры большого пальца ноги

Подагра — известное с древних времен заболевание суставов, которое называли болезнью королей. Дело в том, что подагрой во времена Гиппократа болели исключительно богачи, это связано с постоянным употреблением вина и мяса. Для бедных людей такая еда была роскошью, они ели мясо в лучшем случае по праздникам.

Дело в том, что в мясе содержится большое количество пуринов, эти вещества при распаде образуют мочевую кислоту, в крови повышается ее уровень. Если мочевая кислота постоянно находится на повышенном уровне, то ее кристаллы начинают откладываться в почках и суставах, провоцируя подагру.

Также увеличить риск возникновения заболевания могут следующие негативные факторы:

• Почечная недостаточность, при которой мочевая кислота перестает выводиться из организма;
• Наследственная предрасположенность;
• Злоупотребление мочегонными средствами;
• Увеличивает риск заболеть и обувь на каблуках, так как нагрузка на суставы повышается;
• Обострение подагры может случиться и в молодом возрасте у спортсмена, который резко перестал заниматься спортом, всему виной резкое понижение нагрузки.

Стоит отметить, что истинная подагра большого пальца ноги — это довольно редкое заболевание, чаще у пациентов диагностируют псевдоподагру или артрит, такие патологии имеют схожую симптоматику, но лечатся иначе. Поэтому очень важно перед началом любой терапии обязательно пройти обследование у специалиста.

Шишка на большом пальце ноги — подагра

Чаще всего подагра сустава большого пальца ноги встречается у полных мужчин старше 45-50 лет, которые едят много мяса и злоупотребляют алкоголем. Что интересно, заболевание связывают с наследственным фактором, но проявляется оно не всегда. Даже если у человека диагностировали подагру, у его детей и внуков заболевание может никогда не проявиться, если они будут вести здоровый образ жизни.

Заболевание развивается постепенно. Сначала у пациента повышается уровень мочевой кислоты и остается на высоком уровне долгое время, этот процесс может длиться годы. Никакими неприятными симптомами такое состояние себя не проявляет, а со временем суставах и почках начинают откладываться соли мочевой кислоты — ураты. В один момент функция суставов нарушается и возникает подагрический приступ.

В отличие от других видов артрита, подагра пальцев ног проявляется себя особенным образом — приступообразно. То есть у пациента ничего не болит, но однажды ночью появляются очень выраженные симптомы, которые проходят через несколько дней, и пациент снова чувствует себя вполне здоровым до следующего рецидива.

Приступ подагры сопровождается следующими симптомами:

• на большом пальце ноги при подагре образуется шишка, весь палец опухает;
• кожа вокруг больного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
• палец невыносимо болит, обезболивающие почти не оказывают эффекта;
• нарушается двигательная функция сустава, из-за боли и отека пациент не может шевелить больным пальцем.

Если приступ подагры самостоятельно прошел, это не значит, что можно пренебречь походом к врачу. Даже в период ремиссии соли продолжают откладываться, от этого страдает хрящевая ткань и почки, отсутствие своевременной терапии может стать причиной инвалидности.

Лечение острой подагры на большом пальце ноги

Обострение подагры является очень тяжелым состоянием для пациента. Приступы боли бывают просто невыносимы, пациент не может нормально спать, есть, работать, постоянно чувствует усталость и слабость, могут возникать головные боли. По этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе подагры.

Если пациент очень плохо себя чувствует, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Врачи отвезут больного в стационар, проведут обезболивание, возьмут анализы, чтобы узнать точно, в чем причина таких сильных болей.

Если пациент не хочет вызывать скорую, или такой возможности нет, то слегка облегчить состояние при обострении подагры можно при помощи следующих рекомендаций:

• больную ногу нужно положить на подушку так, чтобы она была чуть выше головы;
• не рекомендуется двигать больной конечностью, а при необходимости движения лучше опираться на трость или палку;
• чтобы облегчить боль необходимо сделать холодный компресс, для этого лед заворачивают в сухое полотенце и прикладывают на 15 минут с перерывами на такое же время;
• чтобы слегка облегчить состояние можно принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство, но перед применением препаратов все же рекомендуется обратиться к врачу и ознакомиться с инструкцией;
• облегчить боль при обострении можно и при помощи аптечных мазей, например, Диклофенака;.
• Очень важно в период лечения острой формы подагры соблюдать диету, в которой ограничивается потребление продуктов, содержащих пурины, и алкоголя;
• также можно попробовать облегчить состояние при помощи рецептов народной медицины.

Если у пациента произошло обострение подагры, нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит сильные обезболивающие препараты, которые быстро снимут воспаление и боль, а также назначит лекарства, которые понизят уровень мочевой кислоты в организме. Таким образом, выздоровление наступит быстро.

Лечение подагры большого пальца ноги

Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:

• Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
• Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.

В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
• Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
• Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.

Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.

Диета при подагре большого пальца стопы

Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:

• мясо;
• рыбу;
• бобовые;
• цветную капусту;
• алкоголь;
• кофе;
• сладости;
• жирную пищу;
• соленую и острую пищу.

После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:

• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты, ягоды, орехи;
• овощи, кроме запрещенных, и зелень;
• куриную грудку в небольших количествах;
• яйца;
• пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.

Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.

Что делать при подагре большого пальца ноги

Многих пациентов интересует, что делать при подагре, если под рукой нет никаких лекарств и врачей. В таком случае облегчить состояние можно при помощи рецептов народной медицины. Но стоит отметить, что народные средства могут только слегка облегчить симптомы, они не избавят от нарушения обмена веществ, и при отсутствии адекватной терапии сустав продолжит разрушаться и болеть.

Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать в комплексной терапии после консультации с врачом. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам удалось уменьшить боль и снизить дозировки обезболивающих препаратов, что очень благотворно влияет на весь организм.

При подагре эффективны следующие рецепты:

• В период ремиссии рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать ванны с отварами трав или морской солью, они снимут усталость в конце рабочего дня и улучшат кровообращение в стопах. Длительность приема ванночки для ног должна составлять 15-20 минут.
• Чтобы ускорить очищение суставов от солей, можно принимать отвар из лаврового листа. На 1 стакан средства берут 3-4 грамма измельченных листьев, заливают кипятком и настаивают без крышки несколько часов, затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими глотками.
• От сильной боли помогает растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления понадобится 10 мл йода, 10 таблеток анальгина, 10 мл камфарного и спирта и стакан обычного спирта или водки. Таблетки нужно растолочь и смешать с остальными ингредиентами в банке, хранить в холодильнике. При приступе подагры втирать средство в больной сустав.

Перед применением рецепта нужно убедиться в отсутствии на него аллергической реакции, также не рекомендуется использовать народные средства, если в зоне поражения целостность кожных покровов нарушена.

Профилактика подагры большого пальца ноги

Подагра пальца на ноге — это заболевание, которое возникает по вине самого больного. Патология не развивается у людей, которые ведут правильный образ жизни, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому следующие профилактические меры будут очень эффективны:

• необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять мясом, сладостями, жирной и острой едой, нужно есть овощи и молочную продукцию;
• рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы всего тела;
• всем людям рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
• от курения и наркотиков лучше отказаться полностью;
• пациентам рекомендуют ежегодно проходить обследование всего организма и сдавать анализы, чтобы можно было выявить патологии на ранних стадиях.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму — это самые главные критерии профилактики подагры и других суставных заболеваний.

sustavof.ru

Как лечить подагру на большом пальце ноги, чем вылечить в домашних условиях

Воспалительные заболевания суставов встречаются довольно часто. Причин у них много, а реже всего возникают такие патологии из-за отложения солей на хрящевой ткани. Самым известным подобным заболеванием является подагра. Эта патология известна еще с древности, раньше ее называли «болезнью королей», так как встречалась она в основном у богатых людей. А связано это с тем, что основной причиной подагры является отложение солей мочевой кислоты в суставах – уратов. Это происходит из-за неправильного питания, в основном – из-за излишнего употребления жирной и соленой пищи, копченостей и алкоголя. Поражать патология может любые суставы, но чаще всего встречается подагра большого пальца ноги.

Общая характеристика

Подагра – это хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Из-за этого в организме повышается количество мочевой кислоты, и соли начинают откладываться в суставах. Вследствие этого развивается воспалительный процесс, который называют подагрическим артритом.

Внешние проявления подагры сами по себе неопасны. Воспалительный процесс протекает приступами, в остальное время патология может никак не проявлять себя. Но на самом деле нарушение пуринового обмена негативно отражается на состоянии почек.

Встречается подагра не очень часто. Ее распространенность составляет примерно 1–3 человека на 1000 людей. В основном она развивается у мужчин после 40 лет. Женщины подвержены нарушению пуринового обмена чаще всего после наступления менопаузы. Но может быть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. В этом случае симптомы подагры большого пальца ноги могут появляться раньше.

Подагра считается мужской болезнью, так как на повышение количества уратов влияет не только питание, но и гормоны. Именно поэтому у женщин она развивается в основном после наступления менопаузы, когда меняется гормональный фон. Но встречается патология у представительниц слабого пола довольно редко, еще 100 лет назад ее вообще диагностировали только у мужчин. Хотя многие пожилые женщины при болях в суставе большого пальца ноги считают, что у них подагра. Но в большинстве случаев это все-таки артроз.

ВНИМАНИЕ: подагра развивается только на фоне нарушения пуринового обмена. И если анализы крови не выявили повышенной концентрации уратов, значит, сустав поражен другой патологией.

Если же мочевой кислоты в организме много, она начинает откладываться в виде солей. Чаще всего такие отложения появляются на хрящевой ткани суставов. Это так называемые «тофусы» – безболезненные мягкие шишки, иногда сквозь кожу просвечивает их белое содержимое. Это и есть соли-ураты.

У большинства больных начинается заболевание на суставах стопы, чаще всего поражается большой палец. Именно это место подвергается большим нагрузкам постоянно, часто травмируется обувью. Кроме того, здесь часто замедлено кровообращение и вывод токсинов.

Предрасположены к развитию подагры в этом месте люди с артрозом суставов, ревматоидным артритом или получившие травму. Часто такое случается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих лишний вес, так как обменные процессы у них замедлены.

Есть две основные причины повышения количества уратов и отложения солей в суставах. Чаще всего это случается из-за избыточного употребления пищи, богатой пуринами. Это жирное мясо и рыба, субпродукты, копчености, бобовые, шпинат, колбасы, консервы, кофе, шоколад. При этом мочевая кислота, которая образуется при переработке пуринов, не успевает выводиться из организма.

Второй причиной является нарушение работы почек, когда они даже нормальное количество мочевой кислоты не могут вывести. Такое может случиться при почечной недостаточности, а также вследствие длительного употребления некоторых лекарственных препаратов, например, средств для снижения артериального давления. А алкогольные напитки замедляют вывод солей и способствуют их накоплению. Поэтому так часто встречается подагра у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Читайте также:

Развитие воспаления

Основным признаком подагры является воспалительный процесс в суставе, вызывающий покраснение, отек и острую боль. Она настолько сильная, что больной не может не то что передвигаться, но даже лежать спокойно. Начинается приступ чаще всего ночью или под утро. Обострение обычно продолжается от нескольких дней до месяца. Но, правда, приступы эти возникают нечасто, обычно несколько раз в год или даже реже. Кристаллы солей мочевой кислоты могут находиться в суставе бессимптомно. Но они раздражают его, поэтому любой провоцирующий фактор может стать причиной обострения.

Проявляется воспаление при подагре тем, что кожа над пораженным суставом сильно краснеет, становится горячей. Большой палец отекает, часто отек распространяется по всей стопе. Сам сустав очень болезненный к прикосновениям, малейшие движения в нем причиняют сильную боль. Иногда повышается температура тела.

Вне периода обострения подагра может ничем не проявляться. Только при хроническом длительном течении заболевания развиваются различные осложнения. Обычно начинает разрушаться сустав и окружающие его ткани. Развивается артрит и другие патологии. Чаще всего поражаются сухожилия.

ВНИМАНИЕ: двигательная активность сустава при подагре сильно снижается, больному становится сложно подобрать обувь из-за растущей шишки на суставе.

Кроме того, соли начинают откладываться не только в полости сустава, но и под кожей. При этом образуются тофусы, или подагрические узлы. И также всегда при длительном течении подагры поражаются почки. Кристаллы мочевой кислоты откладываются и там тоже, что приводит к образованию камней. Мочекаменная болезнь вызывает развитие почечной недостаточности, которая может привести к летальному исходу.

Особенности лечения

Подагрический артрит похож по внешним проявлениям на многие другие патологии. Распознать его можно по приступам резкой боли. Но все равно при обращении к врачу проводится обследование. Чаще всего, кроме рентгенографии и пункции сустава, делаются еще анализы крови, которые помогают обнаружить высокое количество мочевой кислоты.

Кроме того, при диагностике подагры имеет значение наличие хотя бы нескольких основных признаков:

• заболевание проявляется острыми приступами;
• воспаление развивается быстро, сильная боль и отек возникают внезапно;
• поражается обычно сустав только на одной ноге;
• сустав отекает несимметрично, обычно только с одной стороны;
• кожа над суставом сильно краснеет и даже лоснится;
• под кожей присутствуют тофусы;
• в крови повышен уровень мочевой кислоты;
• в суставной жидкости не обнаруживаются патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспаление.

Подагра – это хроническое заболевание, считается, что полностью вылечить его невозможно. Главное, что нужно делать больному – это стараться предотвратить обострения. А при появлении приступа необходимо как можно быстрее купировать его. Кроме того, задачей лечения является профилактика поражения внутренних органов и нормализация пуринового обмена. Для этого вне периода обострений больному необходимо соблюдать специальную диету, выпивать достаточное количество жидкости и принимать назначенные врачом препараты. Нужно также наблюдаться у врача, чтобы предотвратить осложнения.

Многие специалисты считают, что подагра – это несложное заболевание, и оно легко поддается лечению. Главное – соблюдать все рекомендации лечащего врача. Но проблема в том, что некоторые больные не могут этого сделать, так как для излечения им требуется отказаться от любимых продуктов.

Купирование острого приступа

В большинстве случаев обострение подагры продолжается несколько дней. Только при запущенном течении заболевания приступы продолжаются дольше. Задачей лечения при этом становится необходимость облегчить состояние больного. Ведь боль во время приступа очень сильная, движение в суставе ограничено, что сильно снижает качество жизни и работоспособность.

ВАЖНО: первое, что нужно сделать после начала приступа подагры – это обеспечить ноге неподвижное положение. Лучше всего держать ее приподнятой, например, положить на подушку. В первые дни нужно стараться как можно меньше двигаться и не нагружать сустав.

Замечено, что обычные обезболивающие при приступе подагры помогают плохо, но все же их применяют. Обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Кетанов, Индометацин. Кроме этих препаратов в таблетках, часто применяются мази. Но проблема в том, что при остром приступе дотронуться до сустава очень больно, поэтому начинают применять их обычно через несколько дней. Или же выбирают средства на гелевой основе, которые легко наносятся.

Самыми эффективными мазями для лечения подагры считаются Бутадион, Вольтарен, Диклофенак, Долгит, Кетанов. Это средства на основе НПВП, поэтому они быстро снимают воспалительный процесс. В последнее время рекомендуется дополнительно использовать растительный препарат Фулфлекс. Он выпускается в виде мази и в таблетках. Его преимуществом является то, что он хорошо переносится и, кроме снятия болей, способствует выведению солей из сустава.

Хорошо также для снятия болей использовать народные средства. Эффективно облегчает состояние больного прикладывание льда, компрессы с мазью Вишневского или с Димексидом. Кроме того, с первого дня очень важно соблюдать строгую диету, полностью исключающую пурины. А для более быстрого выведения солей из организма нужно выпивать не менее 2–3 литров воды в день. Важно также отказаться от курения и алкогольных напитков, так как эти вредные привычки способствуют накоплению уратов.

Кроме того, есть лекарства, которые стимулируют выведение мочевой кислоты из организма. Некоторые из них могут применяться во время приступа, так как действуют быстро, помогая снять боль и воспаление. Самым известным из подобных препаратов является Колхицин. В нем есть растительные компоненты, которые могут растворять соли мочевой кислоты и ускорять их выведение.

Терапия хронической подагры

Вне периода обострения лечение подагры большого пальца ноги не прекращается. Очень важно контролировать количество мочевой кислоты, чтобы не допускать его повышения. Для этого, кроме диеты, применяются физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективным считается плазмофорез. Это очистка крови с помощью специального аппарата. Порция крови больного в нем разделяется на плазму и форменные элементы. Они потом возвращаются обратно в организм больного, а плазма, в которой находятся соли мочевой кислоты, удаляется. Курс таких процедур эффективно предотвращает рецидивы заболевания, способствует исчезновению тофусов.

Кроме того, для лечения подагры применяется УВЧ-терапия, УФ-облучение, магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом или парафином. Очень эффективной считается гирудотерапия. А в последнее время стали использовать метод экстракорпоральной гемокоррекции. Это тоже очистка крови, но более эффективная.

Обязательно при хронической подагре применяются лекарственные препараты, которые стимулируют выведение мочевой кислоты из крови или блокируют ее производство. Самым известным из них является Аллопуринол. Он снижает концентрацию мочевой кислоты за счет блокировки ее синтеза. А также этот препарат способен растворять уже имеющиеся в суставах и почках отложения солей. Более современным препаратом, который имеет меньше побочных эффектов, является Фебуксостат. Он способен за несколько месяцев полностью растворить и вывести все отложения солей. Кроме того, применяются другие лекарства: Пробенецид, Сантурил, Пеглотиказа, Фулфлекс.

ВАЖНО: нужно беречь больной сустав на ноге. Его нельзя нагружать, стараться носить только удобную обувь и избегать травм. Больному рекомендуется избавиться от лишнего веса и изменить поведение. Ведение здорового образа жизни помогает избежать обострений.

Диета

Невозможно лечить подагру на большом пальце ноги без изменения рациона питания. Если больной не будет соблюдать диету, солей в суставе будет откладываться еще больше, что приведет к осложнениям. Поэтому очень важно отказаться от продуктов с высоким содержанием пуринов. Это красное мясо, субпродукты, животные жиры, жирная рыба, копчености и колбасы, соления, маринады. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, фасоль и горох, шпинат, грибы, сладости.

Рацион должен состоять из овощей, фруктов, круп, кисломолочных продуктов. Разрешено употреблять яйца, белое мясо птицы, сыр. Кроме того, важно соблюдать режим питания. Необходимо как можно больше пить. Полезны соки, компоты, морсы, минеральная вода, отвар шиповника. Расщепляет пурины и выводит соли вода с растворенным в ней лимонным соком.

Народные рецепты

При подагре большого пальца ноги необязательно ложиться в стационар. Поэтому лечение ее проходит в домашних условиях. Больной соблюдает особый режим, диету, принимает назначенные врачом препараты. Кроме этого, многие применяют различные народные рецепты, которые помогают ускорить выздоровление. Кроме некоторых компрессов, такие средства обычно необходимо принимать длительное время, поэтому они чаще всего применяются вне периода обострений.

• Настой листьев брусники нужно принимать по столовой ложке каждые несколько часов.
• Эффективен также отвар березовых листьев. Он тоже обладает мочегонным действием и способствует выведению солей из организма.
• Доступный и эффективный рецепт есть из лимона и чеснока. Нужно перекрутить в мясорубке 3 зубчика чеснока и 4 небольших лимона. Все это залить полутора литрами кипятка. Настаивать средство не менее суток, потом хранить в холодильнике. Принимать по четверти стакана несколько раз в день.
• Можно делать по вечерам теплые ванночки с содой или отварами трав. После этого пораженный сустав смазывают йодом и укутывают.
• Хорошо помогает снять боли и вывести соли из сустава компресс из отварной и измельченной репы.

Выводы

Подагра – это хроническое заболевание, чаще всего поражающее большой палец стопы. Из-за того, что характеризуется она редкими кратковременными приступами, некоторые больные несерьезно относятся к ее лечению. Они не соблюдают диету и не пьют назначенные врачом препараты. Это может привести к осложнениям, самыми серьезными из которых является почечная недостаточность. Только постоянный контроль за своим питанием и образом жизни позволяет избежать болезненных обострений.

sustavik.com

Подагра большого пальца ноги: лечение, симптомы

Чаще всего развивается подагра на большом пальце ноги, из-за чего в период обострения пациент не может нормально передвигаться. Отложение солей мочевой кислоты в суставах приводит к образованию подкожной шишки, которая сильно болит даже при отсутствии нагрузки. Подагрические наросты могут формироваться на любом суставе стопы. Лечение подагры требует комплексного подхода, но главную роль в терапии играет диета.

В чем причина нарушения?

Подагрическими болями страдает 3 человека из 1000, так как это редкое заболевание. Чаще патология возникает у мужчин, чем у женщин.

В процессе обмена веществ мочевая кислота выводится из организма с мочой. При нарушении метаболизма продукты распада остаются в крови. Соли уратов накапливаются в суставах. Пораженное сочленение опухает, воспаляется и сильно болит. К тому, что большой палец ноги или мизинец поражается кристаллами мочевой кислоты, приводят следующие причины:

• Болезни почек. Из-за нарушения функциональности природный фильтр не справляется с очищением крови.
• Неправильное питание. Красители, консерванты и усилители вкуса негативно сказываются на здоровье всего организма. Концентрацию мочевой кислоты повышает частое употребление жирных продуктов животного происхождения.
• Злоупотребление алкоголем. Особенно повышает риск развития подагры пиво и вино.

Кроме этого, подагрический нарост может возникнуть под влиянием таких факторов, как:

• инфекционное поражение,
• использование неудобной, узкой обуви,
• постоянная нагрузка на ноги.

Кто в группе риска?

Считается, что подагра сустава большого пальца ноги возникает у людей, злоупотребляющих жирными мясными блюдами. Значительное потребление животных белков повышает концентрацию мочевой кислоты в крови. В результате исследований было установлено, что риск образования подагрических узлов повышается, если в роду есть люди, страдающие этим заболеванием. Кроме этого, в группе риска такие пациенты:

• пациенты, страдающие сахарным диабетом,
• гипертоники,
• люди, имеющие избыточный вес.

Основные симптомы

Подагра мизинца или большого пальца на ноге имеет ряд характерных признаков, по которым можно провести первичную диагностику. Патология провоцирует воспалительный процесс и деформацию сочленения, при этом страдают и ногти. Главная жалоба пациентов ― болевой синдром. Сформировавшиеся шишки на ногах сильно болят, особенно по ночам. Катализатором обострения часто становится переедание или злоупотребление алкоголем.

Приступы подагры даже без медицинской помощи самостоятельно проходят через 2―3 дня. В тяжелых случаях боль беспокоит пациента неделю.

Основные проявления клинической картины:

• Пораженный палец распух и болит.
• Под кожей над суставом сформировался нарост.
• Ноготь уплотнился.
• Кожа в пораженной области покраснела и стала горячей.

Диагностика

Для постановки диагноза после общего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают дополнительное обследование, которое подразумевает применение таких методов, как:

• Лабораторные анализы. Устанавливается число лейкоцитов в крови, СОЭ, плотность урины и концентрация мочевой кислоты в организме.
• Пунктирование. Проводится забор из сустава и исследование синовии для выявления ее вязкости.
• Рентгенография. Выявляет особенности сформировавшегося солевого отложения, степень повреждения мягких тканей, хрящей и костей, размер суставной щели.

Методы терапии

Считается, что полностью вылечить подагру невозможно, и это пожизненный диагноз. Но благодаря комплексному воздействию удается устранить наросты на больших пальцах ног, купировать боль и воспаление, а также снизить концентрацию мочевой кислоты в организме. Это позволяет надолго забыть о болях. Приступы подагры можно сократить до 2-х в год. Рецидивы провоцируют погрешности в питании, стрессы, переохлаждения.

Медикаментозное лечение подагры на большого пальца ноги

Подагра пальцев ног сопровождается сильными болями и воспалительным процессом. Терапия подбирается таким образом, чтобы повлиять на основную причину патологии, и устранить сопутствующие симптомы. Основное средство от подагры ― препараты группы колхицинов, позволяющих быстро избавиться от проблемы. Кроме этого, пациенту, страдающему солевыми отложениями на больших пальцах ног, назначают:

• НПВС,
• негормональные антибиотики,
• обезболивающие препараты,
• диуретики.

Хирургическое вмешательство

Если на большом пальце ноги или мизинцах сформировались крупные тофусы, мешающие нормально ходить, их устраняют оперативно. Этот метод не гарантирует полного выздоровления, так как даже после операции отложение солей может образоваться снова. Во время проведения процедуры врач вскрывает сформировавшуюся шишку и вычищает ее содержимое. Если подагрический узел связан с сухожилиями, его удалят частично. Менее травматичным способом избавиться от наростов на пальцах ног при подагре считается лазерное удаление тофусов.

Без предварительной врачебной консультации ничего нельзя делать с подагрическими узлами самостоятельно. Попытки разрезать или проколоть шишку могут привести к заражению крови.

Народное лечение

В рамках борьбы с подагрой применяют следующие рецепты:

• Залить 20 г листьев брусники стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Готовое средство принимать по 0,5 ст. л. 6 раз в день.
• Пропустить через мясорубку 4 лимона и 3 зубка чеснока. Залить полученную смесь 1,7 л горячей воды и настаивать сутки. Готовое средство принимать по 50 мл трижды в день.
• Проварить 10 минут в 0,5 л воды 2 ст. л. листьев березы. Полученный отвар процедить и пить по 50 мл во время приема пищи.

Правила питания

Медикаментозное и народное лечение окажется бесполезным, если пациент не будет соблюдать диету. Без коррекции рациона и ограничения разовой порции лечить патологию нет смысла. Подагра на пальце ноги вызвана высоким уровнем содержания мочевой кислоты в организме. Чтобы снизить показатель, нужно отказаться от жирных мясных блюд, копченостей, сыров. В основе рациона должна быть обезжиренная молочная продукция, овощи и каши. Важно полностью отказаться от алкоголя. Для очищения организма от продуктов распада рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-х литров чистой воды.

Как избежать проблемы?

В рамках профилактики подагры больших пальцев ног нужно правильно питаться, не допуская перееданий и злоупотребления животными белками и жирами. Следует подбирать удобную обувь, не вызывающую дискомфорта. Не стоит упускать возможности походить босиком. Для стимуляции кровообращения рекомендуется регулярно растирать пальцы и всю стопу. Отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и активный образ жизни позволяют избежать подагры. При отягощенной наследственности эти рекомендации позволяют сделать приступы подагры максимально редкими.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

• По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
• По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
• По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
• По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
• По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

www.krasotaimedicina.ru

Диагностика и лечение гематомы мягких тканей

Ушиб – типичный вид повреждения мягкой ткани, который образуется вследствие механического воздействия на тело человека. Хотя особого изменения кожного покрова не наблюдается, происходит определенная трансформация тканей. В результате ушиба лимфатические и кровеносные сосуды дают ответную реакцию, происходит кровоизлияние, а далее непосредственно в месте ушиба появляется гематома.

Каковы признаки и лечение гематомы мягких тканей, в каких случаях можно обойтись домашними методами, а когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Гематома и ее виды

Итак, гематома – это возникшее в результате травмы скопление свернувшейся или жидкой крови, находящиеся в мягких тканях. Гематомы могут быть различных размеров, все зависит от объема излившейся под кожу крови. Как правило, небольшого размера гематомы рассасываются самостоятельно, но главным последствием приобретенного ушиба будет нарушение привычной целостности крупных сосудов. Это, в свою очередь, может стать причиной сильного кровотечения, порой и внутреннего кровотечения с появлением тромба, что приведет к опасному ухудшению состояния организма человека.

Существует несколько разновидностей гематом:

1. По расположению: подкожные, подслизистые, межмышечные гематомы, отдельно выделяют области образования гематом во внутренних органах и полости черепа.
2. Непульсирующие и пульсирующие.
3. По состоянию крови: свернувшиеся, несвернувшиеся, инфицированные и нагноившиеся.
4. С учетом клинических особенностей: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

Причины и симптомы гематомы мягких тканей

Ушибы мягких тканей появляются вследствие повреждений механического характера, то есть в результате ушиба, удара, защемления, которое влечет за собой проявление посттравматического внутреннего кровотечения. Исключением из общего правила может быть субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает не столько из-за травмы, а в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда. Небольшие гематомы могут развиваться и в результате заболевания внутренних органов человека.

Итак, ушиб – основная причина. И лечение гематомы мягких тканей, и диагностика, кстати, в зависимости от тяжести практически не различаются.

К числу факторов, которые сказываются на частоте развития и объеме гематомы также можно отнести: нарушение проницаемости сосудов, значительную хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность нагноения гематомы будет увеличиваться, если иммунная система пациента не в порядке, то есть вследствие истощения или хронических заболеваний организма.

Симптомы гематомы мягких тканей следующие:

1. В любом случае ушиб будет сопровождаться резкими, ноющими болевыми ощущениями. Дело в том, что при ушибе затрагиваются нервные окончания и под сильным воздействием развивается отек.
2. Постепенно в месте получения травмы будет образовываться опухоль и начнется покраснение.
3. Далее в самой области полученного ушиба начинает появляться довольно выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния.
4. Если произошел ушиб мягких тканей головной области, подкожное кровотечение прекратится, как правило, через 2-5 минут. Сосуды в этой области достаточно мелкие, но в наиболее опасных случаях без медицинской помощи можно и не обойтись, кровотечение будет продолжаться целые сутки.
5. Сам оттенок гематомы зависит от срока получения ушиба или травмы. В багровый оттенок окрашиваются новые, свежие повреждения. Должно пройти трое суток, после чего место удара будет приобретать желтый цвет.

Степень тяжести гематомы

Гематому мягких тканей очень часто на первый взгляд принимают за обычный синяк. Ярко-красным цветом отличается артериальный ушиб, а венозная гематома имеет фиолетовый оттенок. На практике же чаще всего встречаются смешанного типа ушибы, в гематоме содержится артериальная и венозная кровь.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

1. Легкая степень гематомы мягких тканей. Сформировывается в течении дня после получения ушиба. В области травмы ощущаются не очень сильные болевые ощущения. Как правило, такая гематома рассасывается в течение нескольких суток самостоятельно, не нарушая функций организма.
2. Средняя степень гематомы мягких тканей. В таком случае гематома образовывается в течение нескольких часов после получения травмы. При этом образовывается припухлость, повреждение сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Частично нарушается работоспособность конечностей организма. Для лечения заболевания и разработки курса реабилитации необходимо немедленно обратиться к травматологу.
3. Тяжелая степень гематомы мягких тканей. Гематома сформируется через час после получения травмы. Наблюдается нарушение функций конечностей и сильные болевые ощущения в области полученной травмы. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для составления курса лечения и назначения симптоматической терапии.

Оттенок кожи после ушиба

При любой степени тяжести заболевание сопровождается появлением плотной и болезненной припухлости. Вначале кожа в районе повреждения имеет багровый оттенок, затем приобретает синие очертания. Через пару дней кожа становится желтого цвета, а через 5-6 – зеленоватой. Такое изменение цветовой гаммы характеризуется распадом гемоглобина в организме человека. На начальном этапе также гематома может немного смещаться вниз под действием силы тяжести.

Диагностика гематомы мягких тканей

Диагностика в медицинских учреждениях гематомы мягких тканей не вызывает труда. Дополнительные меры, например, рентген, могут понадобиться при обнаружении более серьезного вида травмы, болезненных симптомов. Лечение гематомы мягких тканей в таком случае назначит врач.

Заняться самолечением или обратиться к специалисту для лечения гематомы мягких тканей?

Привлечение врачей необходимо в том случае, если вы получили тяжелые травмы мягких тканей с сильным кровоизлиянием и оттеком кожных покровов, что приводит к нарушению двигательных функций организма. Помните, что даже, казалось бы, простой ушиб может привести к скоплению крови и образованию сгустков в суставах, поэтому нужно обращаться в медицинское учреждение немедленно. Медики определят степень тяжести повреждения и назначат лечение ушибов и гематом мягких тканей.

Однако очень часто вследствие ушиба образуется гематома легкой степени, которая позволяет справиться с недомоганием и в домашних условиях. Без помощи медиков можно обойтись в следующих случаях:

• если образуется небольшая опухоль, которая не мешает движениям;
• ощущаются несильные болевые ощущения, которые дают о себе знать лишь при прикосновении к травмированному участку;
• при сохранении привычного оттенка кожи;
• если в течение недели гематома уменьшается в размерах, болевые ощущения прекращаются.

В большинстве случаев при получении ушибов мягких тканей необходимости обращаться к специалистам в медицинское учреждение не требуется. В первую неделю после получения травмы пострадавшему необходимо время от времени прикладывать холод к поврежденному участку тела. Можно использовать мазь или гель.

Лечение гематомы мягких тканей в домашних условиях

Через пару дней после выявления легкой степени заболевания можно начинать первые реабилитационные мероприятия. Когда гематома окончательно сформировалась, нужно начинать проводить комплекс лечебных процедур:

1. Нужны восстанавливающие компрессы, которые помогут рассасываться кровяным клеткам. Такие компрессы должны быть теплыми и содержать в себе разогревающиеся элементы.
2. При лечении гематомы мягких тканей после ушиба также можно использовать различные мази. Подойдет бальзам «Спасатель», который поможет снять болевые ощущения и воспаление в поврежденном участке.
3. Для лечения гематомы мягких тканей эффективным средством будет массаж.

Для домашнего лечения также подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Необходимо наносить мазь три раза в течение суток для ускорения рассасывания гематомы.

Самое эффективное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для его приготовления нужно смешать две столовые ложки порошка из бодяги с четырьмя столовыми ложками воды.

Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно ликвидировать без помощи специалистов. Основное, что нужно помнить при первой помощь при ушибах – прикладывать лед стоит не более чем на десять минут. Неоднократное повторение этого действия поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем кровоизлияния. Если были повреждены мягкие ткани конечностей, то стоит наложить временную тугую повязку.

Стоит заметить, что если в течение недели болевые ощущения в травмированном участке только усиливаются, кожа около ушиба интенсивно изменяет свой оттенок, а температура тела поднимается, то необходимо обратиться в больницу, скорее всего под кожу попала инфекция. Специалист в медицинской клинике вскроет и очистит гематому. Врач также назначит лечение гематомы мягких тканей и суставов.

Также возможны нарушения движений, развитие некроза, что является результатом сдавливания нервов. Тогда нужно немедленно обратиться в неврологический либо хирургический стационар. Очень внимательно следите за тем, чтобы данная процедура прошла профессионально и стерильно.

Первая помощь при гематоме

Первая помощь при ушибах предполагает наложение холодного компресса на травмированную область. Что это дает? Низкая температура не только поможет уменьшить боль в травмированном участке кожи, но и позволяет уменьшить кровоизлияние.

На пораженную часть кожи можно приложить небольшой кусочек ткани, вымоченный в холодной воде, охлажденный металлический предмет или же маленькие кусочки льда.

Спустя несколько часов после получения травмы следует наложить давящую повязку на поврежденный участок мягкой ткани. Лечение гематомы мягких тканей после ушиба предполагает, что давящая повязка не должна быть сильно затянута. Носить ее нужно в течение нескольких суток после наложения.

Лечение тяжелой степени гематомы мягких тканей

Для ускоренного выздоровления и профилактики опасных осложнений гематомы нужно вскрывать. Порой такие операции необходимо проводить и при небольших размерах гематом. Только лечащий врач может определить степень запущенности болезни и назначить вскрытие при помощи хирургического вмешательства. Как правило, эффективное лечение неинфицированных гематом входит в компетенцию травматологов. А хирурги помогают при инфицированных гематомах мягких тканей.

Гематомы небольших размеров специалисты могут вскрыть в амбулаторных условиях. При повреждении мягких тканей большей степени сложности необходима госпитализация больного. Операция в медицинском учреждении проходит, конечно, под действием сильного обезболивающего.

Врач делает разрез гематомы, удаляет из организма кровяные сгустки или жидкие участки крови, и промывает поврежденную полость. При неинфицированной гематоме мягких тканей рану после операции зашивают, саму рану осушают от жидкости с помощью резиновой трубки и туго перебинтовывают. Швы снимают через 10 дней со дня операции. При инфицированной же гематоме рану тоже дренируют, но швы при такой операции не накладываются.

В послеоперационный период при инфицированной и неинфицированной гематоме мягких тканей назначаются антибиотики. Лечение гематомы после ударения мягких тканей с заражением предполагает также массажи и специальные процедуры. Лекарственная терапия не понадобится при удалении маленьких неинфицированных гематом мягких тканей.

Массаж – отличное средство для профилактики и лечения

Почему медики рекомендуют такое средство? Ежедневный массаж после полученных травм помогает ликвидировать ушиб мягких тканей. Очень индивидуальны сроки, когда можно прибегать к данному средству, зависит все от глубины поражения тканей и обширности гематомы.

При недавнем повреждении рекомендуют делать только легкие воздействия на участки около поврежденной области. Лучше, если лечение гематомы, ушибов мягких тканей и суставов массажем, будет контролировать специалист. Такой способ позволяет сократить срок восстановления организма и быстро вернуть конечностям обычные функции, снизить болезненные ощущения и ускорить рассасывание гематомы.

В качестве основного приема массажа при гематоме мягких тканей следует использовать легкие поглаживания в зоне ушиба. Выполнять их советуют пару раз в день по пять-восемь минут. Для большей эффективности желательно выполнять это действие совместно с растиранием кожи вокруг травмированной зоны. По мере того как область опухоли будет уменьшаться, нужно производить указанные действия как можно ближе к ушибленной части тела.

При снижении болевых ощущений, повышении температуры и прочих негативных факторов, следует после 5-6 дня массажа переходить уже на травмированную часть. Помимо уже изученных приемов стоит добавить разминание участков выше места формирования отека и гематомы.

Интенсивность и силу воздействия на ткани нужно увеличивать от сеанса к сеансу. После недели стоит добавлять в массаж тепловые мероприятиями, то есть накладывать на болезненные участки горячий парафин или прогревать водяными ванночками.

Фактически во всех случаях ушиб мягких тканей не рассматривается как тяжелая травма, но исключение из правил могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание нервов и мелких сосудов организма.

sammedic.ru

7. Закрытые повреждения мягких тканей (ушиб, гематома, лимфоэкстровазат)

Закрытые повреждения наносятся тупым орудием. В зависи­мости от механизма его действия выделяют следующие формы: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, сдавление. Поэтому при­нято говорить о закрытых повреждениях мягких тканей, костей, суставов, полостей тела. Степень повреждения варьирует от микро­скопических изменений до обширных размозжений. То же касается и тяжести процесса; во многих случаях закрытые повреждения смертельны.

Принципиальное отличие закрытых повреждений от ран заклю­чается в том, что при первых остаются целыми наружные покровы тела и отсутствуют свободные ворота для микробов. Однако об­ласть травмы и в этом случае представляет собой место понижен­ной устойчивости организма (locus minoris resistentiae) с предрас­положением к инфицированию гематогенным путем и снаружи, через мелкие, не устанавливаемые глазом дефекты покровов.

УШИБ (CONTUSIO)

Ушиб возникает при кратковременном воздействии тупого ору­дия. Причина: удар копытом, палкой, камнем, падение на пол, на твердой дороге, стремительные толчки о твердые предметы и т. п.

Объем (ширина и глубина) повреждения тканей при ушибах зависит от веса травмирующего предмета и его размеров, резкости толчка. Неодинакова и степень поражения отдельных тканей. Большой сопротивляемостью обладает кожа вследствие своей плотности и эластичности; значительная устойчивость присуща сухожилиям, связкам, фасциям, апоневрозам. Легче раздавлива­ются и разрываются жировая ткань, лимфатические сосуды, рых­лая клетчатка, мелкие кровеносные сосуды, мышечная ткань. Мягкие ткани под влиянием грубого давления снаружи и противо­действия твердой костной основы размозжаются в кашицу, про­питанную кровью и лимфой.

Кровоизлияния при ушибах поверхностных тканей могут быть различного характера. Обычно они представляются ограниченными геморрагиями в толще кожи и подкожной клетчатке (экхимозы), распространяющимися в клетчатке на большом протяжении суф-фузиями или значительными скоплениями крови во вновь образо­вавшихся полостях (гематомы).

Последующая реакция организма в очаге травмы и его окруж­ности характеризуется расширением сосудов, пропитыванием тканей серозным эксудатом, возникновением инфильтрата. В дальнейшем она выражается в рассасывании излившейся крови, травмированных тканей, претерпевших глубокие изменения, и в замещении их соединительной тканью. Жидкая часть крови, вса­сываясь вместе с воспалительным выпотом в лимфатические сосуды области травмированного очага, уносится током лимфы. Клеточные элементы крови в основной массе распадаются. Гемоглобин, осво­бождающийся при гемолизе, пропитывает соседние ткани, ввиду чего соответствующий участок кожи, если она лишена пигмента, стано­вится сине-багровым. Наконец, рассасывается и гемоглобин. После­довательным изменением его соответствует смена оттенков пропи­танных им тканей от сине-багрового да светло-зеленого и желтого. Клетки сильно поврежденных тканей расщепляются под влиянием ферментов, как и в раневом очаге. Конечные жидкие продукты рас­пада их всасываются, плотные фагоцитируются и уносятся током лимфы или крови. Новообразованная соединительная ткань, заме­щающая погибшие элементы, превращается в конце концов в рубец.

Симптомы ушиба мягких тканой в совокупности позволяют распознать этот процесс без особых затруднений. Уже данные анамнеза относительно механизма повреждения дают основания в первую очередь предположить существование ушиба. Иногда имеются явные признаки травмы тупым предметом в форме полос на коже, лишенных шерсти, экскориаций, кровоподтеков. Болез­ненность при ушибе (как и при ранении) зависит от локализации травмы и ее силы, индивидуальной чувствительности животного. Боль возникает в результате повреждения нервных окончаний и волокрн, растяжения, сдавливания их излившейся кровью и эксудатом. С развитием воспаления в области повреждения повышается местная температура.

После травмы в короткое время появляется припухлость. Ее размеры и продолжительность нарастания обусловливаются характером кровоизлияния и степенью эксудации. В участках тела с обильной рыхлой клетчаткой припухлость увеличивается особенно быстро.

Нарушения функции соответствуют силе травмы и значению пораженного органа как составной части системы органов или аппарата. Ушибы мышц, сухожилий, костей, суставов, нервных стволов конечности часто сопровождаются хромотой.

При размозжений тканей на значительном протяжении раз­вивается резорбционная, асептическая лихорадка как следствие всасывания большого количества продуктов тканевого распада. Ушибы сильной степени могут вызвать явления шока.

Частым осложнением ушибов бывает инфицирование очага повреждения, так как наличием размозженных тканей, крово- и лимфоизлиянием создаются все необходимые условия для размно­жения микробов.

ГЕМАТОМА

При ушибах, а также других видах нарушения целости круп-пыл кровеносных сосудов, если кровь изливае!ся в 1кани под зна-чиюльным давлением, она раздвигает их с образованием полости. Такое кровоизлияние в новообразованную закрытую полость называют гематомой.

Форма полости гематомы в рыхлой подкожной клетчатке более или менее округлая; под фасциями и апоневрозами, в межмышеч­ных промежутках, на плоскости широких костей она щелевидная, со множеством карманов. В толще разорванных или размозженных мышц очертания гематомы неправильные, с бухтами, перемычками. Размеры гематомы зависят от силы кровяного давления в по­врежденном сосуде, а также от степени податливости тканей в его окружности. Кровоизлияние под рогом копыта никогда не до­стигает больших размеров, тогда как при повреждении сравни­тельно небольших артериальных ветвей в подкожной клетчатке ткани расслаиваются на большом пространстве и образуются по­лости большой вместимости (рис. 27).

Гематома формируется быстро, и объем ее увеличивается до тех пор, пока давление со стороны растянутых окружающих тканей не станет равным давлению крови в разорванном сосуде. Излившаяся кровь свертывается, поврежденный сосуд тромбиру-ется.

Симптомы при гематомах. Напряжение тканей под влиянием давления со стороны полости достигает высокой степени; оно особенно выражено в участках тела, где ткани слабо податливы и мало растяжимы. Иллюстрацией этого может служить гематома ушной раковины (othaematoma), стенки которой образованы с од­ной стороны хрящом, а с дру­гой — мало эластичной кожей и надхрящницей внутренней сто­роны уха.

При пальпации гематомы зна­чительных размеров ощущается ясная флуктуация; с момента свер­тывания крови и образования сгустков, а в дальнейшем с выпа­дением фибрина появляется неж­ная крепитация, напоминающая хруст сдавливаемого снега. Нали­чие крови в полости устанавли­вают пункцией.

Гематома на конечности, если она локализуется по соседству с основными сосудистыми ство­лами, нередко служит причиной Рис. 27. Подкожная гематома. отека тканей, лежащих дисгально от места повреждения. Развитие такого отека обусловливается затруднением оттока лимфы и крови

.

Течение. В большинстве случаев гематомы рассасываются, оставляя после себя рубцы в участках повреждения (см. об ушибе). Если стенки гематомы представлены слабо васкуляризованными тканями, процесс рассасывания замедляется. Иногда фибрин, откладываясь равномерным слоем на стенках гематомы, закупо­ривает лимфатические щели, что также тормозит рассасывание. В дальнейшем он частично организуется, а частично гиалини-зируется и превращается в плотную оболочку, через которую невозможно всасывание. При этом на месте гематомы образу­ется так называемая кровяная киста с жидким, кров’я-нистым содержимым.

Очень редко при рассасывании массивных гематом в полости, отграниченной новообразованной соединительной тканью, оста­ется кашицеобразная масса коричневого цвета. В последующем, по прошествии длительного времени, она может кальцинировать­ся. Петрификация иногда наблюдается также в толще мощных фиброзных разрастаний иа месте медленно рассасывающихся гематом.

В полосш темаюмы часто развивается нагноение, и она пре­вращается в абсцесс.

Лечение. Небольшие гематомы сравнительно быстро рассасы­ваются под воздействием тепловой терапии, втираний раздража­ющих мазей и линиментов, массажа, пассивных и активных дви­жений. Такое лечение применяют с третьего дня, а при разрывах крупных сосудов — с 5—6-го дня после травмы, то есть когда имеется уверенность, что тромбы в поврежденных сосудах спо­собны надежно противодействовать кровяному давлению.

Эффективный способ лечения, как самостоятельный так и в сочетании с перечисленными, — наложение равномерно давящей повязки. В период образования гематомы она способствует огра­ничению кровоизлияния, а позже благоприятствует рассасыванию излившейся крови.

Кровоизлияния между пластами глубоких рыхлых тканей рас­сасываются хорошо. Даже при поражении сравнительно крупных сосудов здесь не формируется округлых полостей значительной вместимости: кровь размещается слоями между мышцами, в ок­ружности сосудисто-нервных пучков. Этим создается широкое поле для всасывания со стороны лимфатических путей прилега­ющих тканей.

Важный и действенный способ лечения при медленно расса­сывающихся гематомах—пункция с целью эвакуации содержимого. Такое вмешательство необходимо сочетать с последующим нало­жением равномерно давящей повязки, сближающей стенки полости до их взаимного соприкосновения. Без этого неизбежно напол­нение полости лимфой уже на вторые-третьи сутки, что требует повторных пункций.

Более радикальный способ, к которому обычно прибегают при замедленном’ рассасывании гематомы, — разрез ее стенки, обеспечивающий свободный отток содержимого. При расслоении поверхностных тканей на большом протяжении стенки полости сближают валиковыми швами (см. выше).

ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТ

Если сила, смещающая ткани, действует в косом направлении, происходит расслоение клетчатки с разрывом множества мелких и более крупных лимфатических сосудов. В первую очередь разрывы отмечают в тех местах, где широкие пласты рыхлой клет­чатки лежат на плотных апоневрозах и в широких границах подвижны прилежащие ткани.

Лимфоэкстровазаты часто наблюдают в облает» коленного сустава и ре­берной стенки, когда лежащее животное волокут по твердому, шероховатому полу или по дороге. В области холки и спины влажная, загрязненная подушка хомута, седелка, войлок покрышки седла иногда настолько прочно прилипают к коже, что смещение их при движении лошади сопровождается сдвиганием кожи и прилежащих пластов мышц и фасций. При плохой подгонке и недоста­точной фиксации сбруи такое смещение приводит к повреждению клетчатки: разрываются ее волокна и вместе с ними лимфатические и мелкие кровеносные сосуды. Последние сравнительно быстро тромбируются, а лимфатические со­суды долго остаются открытыми, и содержимое их поступает в новообразован­ную щелсвидкую полость.

Если примесь крови к лимфе настолько значительна, что жидкость в полости приобретает кровянистый оттенок, говорят о гемолимфоэкстравазате.

Определение — травматическая отслойка кожи (decollement traumatique de la peau), как именуют лимфоэкстравазат француз­ские авторы, не полностью характеризует его особенности, так как лимфа нередко скапливается и в более глубоких слоях клет­чатки (под трапецевидным мускулом, лопагкой, в межмышечных промежутках бедра и пр.). Поэтому многие авторы обоснованно делят лимфоэкстравазаты на поверхностные и глубокие.

Симптомы. Сила болевых ощущений в начальный период обус­ловлена степенью травмирования тканей. В последующем боль незначительна или отсутствует.

Припухание при поверхностных лимфоэкстравазатах неравно­мерно; оно более выражено в нижних отделах, куда перемещается жидкость (рис. 28). На спине чаще наблюдают блюдцеобразную припухлость. Лимфоэкстравазаты, расположенные в глубине, характеризуются равномерной припухлостью, без резких границ по периферии. При этом контурирование выпячиваний в отдель­ных местах начинается со времени проникновения содержимого полости под поверхностно лежащие мышечные пласты и фасции, под кожу.

При яимфоэкстравазате отсутствует напряжение тканей, ог­раничивающих полость. Этим и объясняются особенности припухания.

Рис. 28. Поверхности (блюдцеобразная форма, более значима 1100 выпячивание в нижнем отделе по­па).

Пальпаторно удается ощущать свободнoe перемещение жидкости из одного идола полости в другой; волна от толчка (у а д у л я ц и я) передается во всех на­правлениях.

К отличительным особенностям лимфо-гжстравазата относятся постепенное и дли-юльное увеличение объема полости за гра­ницы участка первичного травмирования, просачивание лимфы в окружающие слои рыхлой ткани с образованием множества карманов, с расслоением тканей обширной ^области (описаны случаи отслоения лопатки !а всем протяжении подлопаточного про­странства). В межмышечных промежутках (олки лошади лимфа также иногда скашш-|вается в огромных количествах. Наклонность увеличению полости лимфоэкстравазата (обусловливается мацерацией изливающейся Рлимфой волокон соединительной ткани. При ный лимфоэкстравагат этом они теряют упругость, растягиваются и разрываются. Имеет также значение толчко­образное перемещение жидкости в полости под влиянием сокра­щений мышц и движений животного.

В числе факторов, способствующих постепенному, длительному увеличению полости лимфоэксгравазата, основная роль принад­лежит непрерывному (днями и неделями) истечению лимфы. Последнее связано с замедленным свертыванием ее в полости и в канале травмированного сосуда. Сущность этого явления мало изучена. Заслуживает внимания следующее обстоятельство: пер­вый тромб, образовавшийся в лимфатическом сосуде на 7—10-й день после травмы, легко разрушается при весьма слабом сдавли­вании окружающих тканей; при этом лимфа, скопившаяся в при­водящем отделе сосуда, вытекает струей; теперь каждое последую­щее (за таким нарушением) тромбирование наступает в течение весьма короткого времени. Оказывается, лимфа, оттекающая от тканей с нарушенным оттоком, с каждым днем становится все богаче крупнодисперсными белками и приобретает свойства легко свертывающегося субстрата (И. В. Бородыня).

По периферии полости длительно существующего лимфоэкстра-вазата, а именно в тех участках, где границы ее образованы мало податливыми тканями, пальпируется валик уплотнения (организа­ция фибрина). Особенно выражен он в нижних участках полости.

При пункции лимфоэкстравазата вытекает желтоватая или красная (гемолимфоэкстравазат) жидкость с примесью мелких комков фибрина.

Лечение. Покой уменьшает выде­ление лимфы и смещение тромбов в лимфатических сосудах. Для уско­рения тромбоза и стимулирования рассасывания в полость вводят после эвакуации лимфы 1—2%-ный спир­товой раствор йода. При поверхност­ных лимфоэкстравазатах эффективны игнипунктуры. Так как разорванные лимфатические сосуды тромбируются медленно, длительное время проти­вопоказаны массаж и проводка. Пункции без давящей повязки при лимфоэкстравазатах не приносят пользы. Основной способ лечения — разрез стенки полости, дренирование или тампонирование ее марлей, обильно пропитанной спиртом, на­стойкой йода или 1 %-ным спиртовым раствором формалина.

Если разрез оставляют откры­тым, первично асептичный процесс, естественно, осложняется нагное­нием, что иногда угрожает тяжелыми осложнениями. Заживление путем гранулирования при наличии обшир­ной полости затягивается на длитель­ный срок. Оно может быть значительно ускорено оперативным вмешательством, рассчитанным на предупреждение инфицирова­ния в послеоперационный период.

После опорожнения полости через разрез стенки ее скарифици­руют кюреткой, что способствует склеиванию фибрином и зажив­лению первичным натяжением. Взаимное сближение и соприкосно­вение стенок полости достигают валиковыми швами, которые накла­дывают со стороны кожи иглами с равномерным, крутым изгибом по всей длине. При употреблении такой иглы петля нити проходит на соответствующей глубине в тканях, образующих внутреннюю стенку полости. Укол и выкол иглы проводят параллельно направ­лению основных сосудистых и нервных ветвей в области прошивае­мых тканей. Натянутыми концами нитей фиксируют массивные ватно-марлевые валики (рис. 29). Этим способом стенки полости сближаются на значительном протяжении. Необходимая частота швов определяется плотностью тканей и толщиной их слоев, состав­ляющих наружную стенку полости. У крупных животных их обычно накладывают на большем расстоянии один от другого, чем у мел­ких. Рану разреза закрывают швами наглухо или частично, если возникает необходимость в дренировании полости в связи с ее обширными размерами и наличием карманов (И. Е. Поваженко).

studfile.net

Травмы. Гематомы. – Медсанбат

Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Классификация гематом.

Существует несколько классификаций гематом:

• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

Причины и факторы риска.

В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Подкожные гематомы

Различают следующие стадии:

Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

Внутримышечные гематомы

Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

Осумкованные гематомы

Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины).Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. . Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком. В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

Внутричерепные гематомы

По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга).Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

www.medsanbat.info

Ушиб мягких тканей: первая помощь, лечение

Ушиб мягких тканей сопровождается нарушением их целостной структуры, но без открытых ран на коже пострадавшего. Зачастую люди не сильно беспокоятся о своем здоровье и не озадачиваются своевременным обращением к врачу при получении ушиба, и делают это совершенно напрасно, ведь повреждение мягких тканей может скрывать под собой более серьезные травмы внутренних органов, также они чреваты осложнениями.

В зависимости от того, в какой части тела имел место ушиб мягких тканей, и с какой силой наносился удар, будет определяться степень тяжести травмы, а значит, и выбор методики лечения. Такие повреждения очень распространенное явление в быту: можно удариться о дверной косяк или угол дивана, упасть на мокром полу, прищемить пальцы и так далее. Ушибы часто сопровождаются возникновением синяков, особенно на руках и нижних конечностях.

Симптоматика и классификация

Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

Иногда из-за сильной боли пострадавший может перепутать ушиб мягких тканей ноги или руки с переломом, но важно помнить, что перелом сопровождается нарушением двигательной функции конечности, при ушибе активность сохраняется, хотя и с болевыми ощущениями.

Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:

• Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
• При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
• Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
• Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.

При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.

Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.

Осложнения при ушибах мягких тканей

• Пульсирующий кровоподтек. Такая гематома наблюдается при разрыве крупного кровеносного сосуда, питающего мышцы. Это опасный сигнал, свидетельствующий о продолжении кровотечения. Следует незамедлительно вызвать скорую;
• Футлярный синдром сопровождается защемлением мышечной ткани в костно-фасцинальных ложках. В данном случае следует незамедлительно рассечь фасции или начать консервативное лечение, иначе возможен некроз мышцы;
• Оссифицирующий миозит имеет место при застарелом ушибе мышечной ткани, когда в области гематомы откладывается кальций в форме солей, происходит окостенение ткани, которая впоследствии не может растягиваться и сокращаться;
• Артроз появляется в суставах подверженных систематическим ушибам.

Доврачебная помощь

Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в обеспечении пострадавшему человеку полного покоя. Если травмирована конечность, то ее следует иммобилизовать, если повреждена спина, то больного кладут на живот.

Далее следует приложить к ушибленному месту холод в любом виде. Это может быть не только пакет со льдом, но и завернутые в полотенце замороженные продукты из холодильника. Охлаждать травмированную область нужно не более 15 минут, процедуру повторять через полчаса.

При сильном болевом синдроме пострадавшему следует дать обезболивающее, например, анальгин или кетанол. Снизить боль может эмульсия рициниола, которая также предотвратит образование гематомы. Далее можно наложить тугую, давящую повязку.

Лечение

Назначение лечения при ушибах мягких тканей зависит от степени повреждения и его локализации. Обычно врач советует на некоторое время ограничить двигательную активность и снизить физические нагрузки. При повреждениях в области спины возможно назначение постельного режима. Если пострадал коленный сустав, пятки или голеностоп, то рекомендацией врача будет использование трости при ходьбе.

При непрекращающихся болях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные лекарства. Форма приема может быть в виде внутримышечной инъекции, перорально или местно (гель, мази или крем). Местные препараты будут эффективными лишь в легких проявлениях ушибов. Минимальные побочные действия проявляют такие препараты, как аркоксиа, целебрес, найз и мовалис.

Для устранения гематом на третий день после травмы можно применять сухое тепло в виде теплых грелок, парафина или синей лампы. Процедура показана по 40 минут до 2 раз в день. При ушибах тканей нижних конечностей также на третий день можно приступить к легким гимнастическим упражнениям для улучшения кровообращения и предотвращения контрактуры суставов.

Выраженные ушибы требуют дополнительного физиолечения в виде магнитотерапии, электрофореза, УВЧ и амплипульса. Начинать данные процедуры можно после завершения острого периода.

Во время реабилитации можно посетить курс лимфодренажного массажа, который способствует рассасыванию гематомы и устранению отека.

Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

1. Гепариновая мазь. Мазь на основе гепарина ускоряет заживление травмы, лечит ушибы и растяжения, но ее нельзя использовать сразу же после повреждения, так как она может способствовать увеличению кровоподтека.
2. Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
3. Спасатель способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь сделана из натуральных компонентов.
4. Диклофенак и ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.

Статья по теме: мази при ушибах и травмах

Народная медицина

Важно помнить, что непосредственно после травмы поврежденное место нужно охладить, а спустя некоторое время панацеей является, наоборот, прогревания травмированного участка. Когда кровоподтек уже сформировался, прикладывание холода будет бесполезным, а вот устранить их помогут горячие компрессы, примочки и мази. Народная медицина советует следующие средства:

• Эфирные масла. Для «свежих» гематом можно использовать масло лаванды, а застарелые хорошо поддаются рассасыванию после втирания масла розмарина;
• Бодяга. Готовится из пресноводной губки и хорошо себя зарекомендовала при лечении ушибов мягких тканей. Продается в любой аптеке в виде порошка, который разводится водой до консистенции жидкой каши. Средство эффективно лишь при свежих травмах;
• Луковый сок. Лечение ушиба колена будет проходить быстрее, если к нему прикладывать на 30-40 минут марлю, смоченную в соке одной луковицы. В день можно проводить данную процедуру несколько раз;
• Водочный компресс. В 100 грамм водки добавить 0,5 ложки соли, размешать и намочить марлю. Прикладывать к поврежденному месту, а поверх накрывать целлофаном. Помогает рассасыванию гематом. Компресс меняется после полного высыхания;
• Тертый картофель. Кашица из тертого сырого картофеля, приложенная к ушибленному месту не допустит появление синяка;
• Яблочный уксус. 0,5 л уксуса нужно нагреть и добавить в него 1 ложку соли и пару капель йода. Смочить данным раствором ткань и обернуть поврежденную область, обмотать целлофаном. Примочку оставить на полчаса. Процедура проводится не более 2 раз в первые несколько дней после повреждения.

perelomanet.ru

лечение, препараты и мази, последствия, фото и отзывы

Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

Причины

Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

• падением;
• ударом о тупые предметы;
• ударами при занятии спортом;
• автомобильной аварией.

Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

По классификации

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 – код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Стопы

Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

Голень

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

Мягкие ткани

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов. Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям. Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

Ушиб с отеком

При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

Проявление

По комментариям травматологов, повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием является распространенным явлением. Многие люди хоть раз испытывали симптомы ушиба ног. В зависимости от тяжести они могут быть яркими или незначительными:

1. Боль. Этот симптом появляется при любом ушибе. Боль выражена при ударе передней частью голени. Часто данные травмы проявляются при ушибе кости, вовлечением надкостницы и продолжительными болями. У человека может появиться болевой шок и потеря сознания. В будущем интенсивность симптома снижается. Это считается отличием от перелома костей ноги.
2. Краснота. Это реакция на повреждение клеток. Сначала кожа бледнеет по причине рефлекторного спазма сосудов. Краснота возникает позднее. Человек ощущает, что участок ушиба горячий.
3. Гематома. С травмой сосудов кровь изливается в ткани, появляются участки синяков. Наверное, каждый человек сталкивался с внешним видом и поэтапным изменением цвета от синего до бледно-желтого. Небольшие поверхностные гематомы не опасны для здоровья, они способны рассасываться самостоятельно. При сильных ушибах появляется разрыв глубоких сосудов, кровоизлияние не только в мышцы, но и суставы. Эти повреждения неприятны и внешне непривлекательны, как видно по фото. Лечение ушиба мягких тканей ноги должно быть основательным, иногда требуется хирургический способ.
4. Отек. По выраженности данного симптома происходит оценка тяжести состояния человека. Отек может быть в виде небольшой припухлости, не доставляющей неприятных ощущений. При сильном отеке появляется обширное повреждение тканей. Если захватывается часть суставов, то нарушается их подвижность. С отеком происходит сдавливание окружающих тканей, усиливается болезненность. По динамике уменьшения отека определяют эффективность лечения и выполняют прогноз последствий ушиба.
5. Нарушение функции. Это зависит от тяжести. При легких ушибах человек лишь хромает. После тяжелых сложно наступать на ногу.

При наличии тяжелых травм происходит нарушение общего состояния человека. Возникает слабость, повышается температура при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Перед лечением ушиба мягких тканей ноги проводятся диагностические процедуры. Установить этот вид травмы не сложно. Часто это делают сами пациенты. Врачу необходимо установить тяжесть повреждения и проверить, нет ли перелома костей или вывихов суставов, при которых нужна особая тактика лечения.

К клиническим критериям тяжести относят появление:

• интенсивности боли;
• выраженности отека;
• вовлечения суставов, при котором затягивается выздоровление;
• синюшности цвета кожи не только в участке травмы, но и по всей конечности;
• изменения температуры.

Точно определить диагноз получится с рентгеновским обследованием. Его назначают при ушибе ноги. Процедура позволяет показать целостность или повреждение костей и сухожилий. Как свидетельствуют отзывы, диагностические процедуры позволяют точнее определить диагноз, чем простой осмотр места травмы.

Лечение

Как выполняется лечение мягких тканей ноги? Успех терапии определяется правильностью действий в первые минуты после травмирования. Первая помощь заключается в следующем:

1. Больному надо лечь, а поврежденную ногу немного поднять. Это уменьшает отек тканей.
2. На участок ушиба надо поместить тугую повязку. С ней зафиксируется нога, что важно при риске перелома или вывиха. Для этого применяется стандартный или эластичный бинт. Важно не нарушать микроциркуляцию сильно тугим перематыванием. Если через несколько минут места ниже повязки посинели, ее надо снять и ослабить.
3. С небольшим повреждением кожного покрова требуется обработка дезинфицирующим средством и закрытие бактерицидным пластырем.
4. Устранить боль и отек, уменьшить гематому позволяют холодные компрессы. Для этого применяются кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника. Подойдут холодные предметы, попавшиеся под руку. Необходимо сделать это в первые минуты после травмы для стимулирования спазма сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод надо держать не больше 10-15 минут. Спустя 2 часа требуется повтор процедуры.
5. Чем лечить ушиб мягких тканей при сильной боли? В этом случае применяются легкие обезболивающие («Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен»). Использовать инъекции анальгетиков можно после назначения врача и проверки отсутствия перелома и вывиха.

С помощью соблюдения данных правил получится быстро устранить ушиб и не допустить серьезных последствий. Судя по отзывам, данные меры помогают взрослым и детям.

Традиционная терапия

Лечение ушибов мягких тканей ноги может быть самостоятельным при легких повреждениях, если проявляются незначительные симптомы. В других случаях надо обращаться в травмпункт. При травмировании ребенка консультация врача нужна обязательно. Лечение выполняется следующим образом:

1. На острый период необходим покой. Нужно меньше ходить, опираясь на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной части стопы, накладывают лангету.
2. Чем лечить ушиб мягких тканей при боли и воспалении? В этом случае применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если обнаружены ушибы легкой и средней тяжести, то их используют в виде мазей. При тяжелых травмах применяются системные медикаменты. К самым эффективным относят «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». У них мало побочных действий.
3. Необходимо тепловое воздействие. После 3 дней от травмы, когда устранен риск появления кровотечений, используются тепловые процедуры, чтобы ускорить заживление и рассасывание гематомы. Сухое тепло используют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Применяется теплая грелка, аппликации с парафином, синяя лампа. Длительность процедуры составляет 40 минут 1 раз в день.
4. Гимнастика считается обязательной со 2-3 дня. Сначала упражнения должны быть щадящими, увеличивать интенсивность надо по мере выздоровления. С помощью гимнастики получится не допустить контрактур в суставах, улучшить микроциркуляцию, восстановить функцию ноги.
5. Выполняются физиопроцедуры, которые считаются эффективными в лечении ушибов. С ними устраняется опухоль мягких тканей, уменьшается боль. Ушиб проходит быстрее и редко приводит к осложнениям. Используется магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, амплипульс.
6. Массаж выполняют после 7-10 дней. Лимфодренажную методику назначают тогда, когда отек и большие гематомы не способны рассасываться сами.

При выполнении рекомендаций врача неосложненные ушибы исчезают за 14-21 день. Если ощущаются неприятные симптомы или на ноге не исчезает шишка, то это свидетельствует об осложнениях.

Домашнее лечение

Можно выполнять лечение ушибов мягких тканей ноги в домашних условиях. Важно лишь соблюдать рекомендации, предоставленные врачом. Только при физиопроцедурах и специальном массаже нужна специализированная помощь. К распространенным ошибкам пациентов относят:

1. Сильное растирание больного участка. Данное воздействие лишь усиливает ушиб и может привести к тромбофлебиту.
2. Очень тугую повязку, с которой снижается кровообращение и появляется частичное отмирание клеток.
3. Быстрое расширение двигательной активности. На период восстановления желательно уйти на больничный. При активном наступании на ногу надо наложить лангету для максимального сокращения травмированных мышц и движений в суставах.
4. Чрезмерное использование обезболивающих средств. У них есть серьезные побочные действия, проявляемые лишь при бесконтрольном использовании препаратов.
5. Лечение народными средствами без консультации со специалистом. По отзывам, многие используют спиртовые компрессы, которые имеют разогревающий эффект, что быстрее рассасывает гематому. Но необходимо учитывать концентрацию и время воздействия, иначе вероятен ожог кожного покрова.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с травматологом. Только тогда получится не допустить осложнения.

Лечение уплотнения

Если после лечения на ноге есть уплотнение или появилась шишка, которая не исчезает, то требуется срочное обращение к врачу для установления причин данного явления. Обычно они связаны с осложнениями. Лечение выполняется лишь в стационаре, поскольку обычно необходимо хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения

Негативные последствия ушиба мягких тканей ноги появляются при тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих недугах, которые приводят к снижению иммунитета и способностей тканей к восстановлению. К осложнениям относят:

1. Обызвествление гематомы. При этом явлении на участке обширной гематомы некоторые клетки мышечной ткани не восстанавливаются, а становятся костными. Тогда в мягких тканях будет уплотнение. С ним сдавливаются нервные окончания, и данное место сильно болит.
2. Тромбофлебит. С сильным ушибом вены происходит нарушение ее эластичности, травмирование стенки, из-за чего появляется риск возникновения тромба. Это опасное осложнение, при котором вероятна тромбоэмболия и смерть. У человека наблюдается небольшая шишка в месте травмы. В данных случаях требуется обращение к травматологу или сосудистому хирургу, которые принимают решение о лечении.
3. Абсцесс. Со снижением иммунитета при крупных гематомах в мышцах есть риск инфицирования собственной микрофлоры. Это формирует абсцессы. Обычно они локализуются на икрах или бедре. У человека наблюдается повышение температуры тела, сильная боль, интоксикация. Лечение выполняется антибиотиками, хирургическим иссечением болезненных тканей с созданием дренажа, которые обеспечивают отток гноя.
4. Периостит. Это воспаление надкостницы. Появляется на передней части голени. Возникает сильная боль, повышается температуры тела. На рентгеновском снимке заметна небольшая шишка на кости в области ушиба.
5. Долгое сохранение боли. Данное состояние появляется при отказе от реабилитации. При отсутствии долгого наступания на ногу обмен в тканях замедляется. Когда нагрузки возобновлены, клетки ног не могут справляться с функцией и появляется гипоксия. Это приводит к боли в почти здоровой ноге. Так действуют застарелые ушибы или переломы. Основным методом устранения неприятных ощущений является постоянное увеличение нагрузки.

Указанные осложнения при ушибах появляются реже, чем при переломах и вывихах. Прогноз данной травмы положительный. Но это не означает, что надо относиться к ушибам легкомысленно. При несоблюдении рекомендаций врача вторичное травмирование способно привести к серьезным состояниям и надолго лишить человека активной жизни.

fb.ru

Ушиб мягких тканей: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Ушиб является характерной разновидностью повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера. В этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов.

Однако, не смотря на это, могут наблюдаться определенные изменения в тканях, при этом может значительно отличаться их выраженность. На это оказывает непосредственное влияние довольно большое количество различных факторов, в том числе площадь и форма поврежденной поверхности, на которую пришелся сам удар, а также область тела, сила удара и т.д.

Ушиб мягких тканей сегодня является наиболее распространенным видом ушиба, который в большинстве случае не нуждается в медицинской помощи.

После получения ушиба, начинаются характерные реакции со стороны лимфатических и кровеносных сосудов (в частности мелких сосудов). В результате их травмирования начинается кровоизлияние, следовательно, развивается гематома непосредственно в месте ушиба. При этом гематомы могут быть самых разнообразных размеров, с учетом того, какого именно диаметра был травмирован сосуд, и конечно, объемов излившийся под кожу крови.

Также может быть разнообразной и глубина залегания самой гематомы. Наверное, каждый человек знает, что такое небольшие кровоизлияния под кожей, еще называются синяками. Но при условии того, что скопление крови происходит в более глубоких слоях, в ограниченном пространстве, тогда это может спровоцировать сильное сдавливание тканей, расположенных рядом, следовательно, начинает беспокоить и болевой синдром.

На сегодняшний день есть случаи, при которых происходило отслоение кожного покрова от подлежащих тканей, что становится возможным из-за массивного кровоизлияния.

Параллельно с образованием гематомы начинается и пропитывание кровью тканей, а также развивается и их отек. В результате это приводит к тому, что при любом ушибе появляется характерная припухлость.

Довольно часто в результате получения ушиба наблюдается и травмирование нервов, что может быть спровоцировано не только повреждением, но и гематомой, которая сопровождается нарастающим отеком. К тому же это приводит к тому, что пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль.

Практически во всех случаях, как незначительные, так и сильные ушибы могут проходить самостоятельно, при этом не наблюдается никаких негативных последствий (исчезают примерно спустя две либо три недели). Но в то же время могут быть и такие ситуации, когда развиваются довольно серьезные негативные последствия.

Наибольшую опасность составляют именно ушибы головы, так как черепная коробка является замкнутым пространством. Даже самая простая гематома, которая на любом другом участке тела могла быстро и самостоятельно рассосаться, без отрицательных последствий, в черепе способна спровоцировать сильное сдавливание жизненно важных мозговых структур.

В результате это может привести к образованию довольно серьезных и опасных неврологических нарушений, которые могут иметь различную локализацию и степень тяжести. Пострадавшего может начать беспокоить довольно сильная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, открывается рвота. А в самых тяжелых случаях наступает летальный исход.

К числу неприятных последствий ушибов (является очень редким), относится обызвествление гематомы. Это приводит к тому, что на месте полученной травмы появляется довольно плотное уплотнение, во время движения которое может приводит к развитию сильной болезненности.

При получении ушиба мягких тканей у женщин молочной железы либо у мужчин яичка, может произойти начало образования на травмированных органах злокачественной опухоли.

Опасным последствие полученного ушиба является нарушение естественной целостности крупных сосудов. В результате это может привести к началу сильного кровотечения, а иногда, и внутреннего кровотечения, при этом возможно образование тромба, что приводит к серьезным осложнениям.

Может развиться тромбоэмболия, при которой вместе с кровью, появившийся кровяной сгусток может попасть в сосуд, который имеет меньший диаметр, следовательно, он перекрывается. Также из-за тромбоэмболии может развиться инсульт, инфаркт, некроз определенного внутреннего органа, а в самых тяжелых случаях такая травма приводит к летальному исходу.

Большую опасность составляет и ушиб внутренних органов, к примеру, ушиб почек, сердца, селезенки, печени. В результате получения подобных травм есть вероятность нарушения естественной их функции, что несет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому, в случае получения ушиба, даже не значительного, стоит пройти осмотр у врача, чтобы иметь возможность исключить вероятность тяжелых последствий.

Симптомы

Не зависимо от вида ушиба, в любом случае, он будет сопровождаться довольно сильными и неприятными болезненными ощущениями. Такое явление происходит в результате того, что происходит травмирование нервов, а также их окончаний, вызванное сильным воздействием, развивается отек.

С учетом силы полученного удара, и конечно, размеров травмированного нерва, будет определяться уровень болезненности. Сильная боль может привести к тому, что значительно ограничивается движение в поврежденной конечности. Боль появляется и во время ощупывания места травмы.

Непосредственно в области полученного ушиба, начинает появляться ярко выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния. Если же гематома будет располагаться в глубине тканей, ее можно будет прощупать. При колебательных движениях, непосредственно над областью самой гематомы, будут ярко выражены колебания крови, которая находится у нее внутри. Данное явление носит название «флюктуация».

Наверное, каждый знаком с основными признаками ушиба – это появление довольно сильной и ярко выраженной болезненности, проявляющейся именно в области полученного повреждения, при этом постепенно развивается опухоль и начинается покраснение.

Если же был получен не очень сильный ушиб, тогда уже через пару минут проходит боль, а на месте травмы появляется гематома, образующаяся в процессе открытия кровоизлияния, которое появляется из-за разрыва маленьких капилляров.

Не всегда от силы полученного удара будет зависеть величина гематомы, при этом важное значение имеет проницаемость капилляров, и конечно, область, на которой появился ушиб. У людей, имеющих повышенную проницаемость капилляров, даже небольшой ушиб, в результате может привести к появлению сильной гематомы. Бывают случаи, что даже при сильном ушибе не проявляется гематома, есть вероятность открытия довольно сильного внутреннего кровотечения.

При сильном ушибе проявляется довольно стойкая болезненность, при этом со временем может происходить и изменение характера боли – в первые несколько минут она очень сильная, так как оказывает воздействие травмирующий фактор, но впоследствии становится ноющей.

Если же после полученного ушиба, боль сохраняется на протяжении довольно длительного времени, это не самый благоприятный симптом, что является поводом обратиться за помощью к доктору. Именно этот признак может свидетельствовать о том, что произошло травмирование и внутренних структур (к примеру, разрыв связок, ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием внутреннего органа, перелом, сотрясение мозга и др.).

Практически во всех случаях появление отдаленной боли при ушибе напрямую связана с появлением гематомы, которая начинает сильно сдавливать нервные окончания, что наиболее ярко проявляется во время движения либо прикосновения к поврежденной области.

В случае получения ушиба сустава, начинается образование довольно сильной опухоли. При ушибе головы появляется очень сильная и ярко выраженная головная боль. Стоит помнить, что при потери сознания, после такой травмы, даже непродолжительное, и при этом сам больной не может вспомнить момент получения удара, есть вероятность сотрясения мозга. Поэтому пострадавший нуждается в получении медицинской помощи от профильного специалиста, также требуется проведение и диагностики, чтобы определить либо опровергнуть образование внутричерепной гематомы.

Если же был получен ушиб грудной клетки, живота либо брюшной полости, тогда основные признаки могут иметь ярко выраженный характер. При условии появления крови в мочи, возрастания боли, ослабления дыхания, помутнения сознания, то есть, если происходит не уменьшение, а увеличение признаков ушиба, тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.

Диагностика

Диагностировать ушиб мягких тканей не составляет особого труда, но если же у врача появились подозрения на получение более серьезных травм (подвывих либо перелом), тогда есть необходимость в проведении дополнительных исследовательских мероприятий (рентген и др.

Профилактика

Сегодня нет эффективной методики профилактики получения ушибов мягких тканей.

Лечение

Практически во всех случаях получения ушибов мягких тканей, нет необходимости в проведении каких-то специальных лечебных мероприятий. На протяжении первых дней, после травмы, больному показано прикладывать холод к травмированной области.

Как только пройдет отек, возможно, назначение специальных согревающих спиртовых компрессов и мазей, благодаря которым значительно улучшается процесс кровообращения, при этом ускоряется и рассасывание появившейся гематомы.

Наибольшую опасность представляет ушиб, при котором начались сильные кровоизлияния в ткани, появляются довольно крупные гематомы, которые могут со временем только увеличиваться в размерах. Также есть риск инфицирования, нарушения движений, развития некроза, что является результатом сдавливания нервов. В этом случае есть необходимость в неврологическом либо хирургическом стационаре.

Практически во всех случаях ушиб мягких тканей не является опасной травмой, но исключение могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание мелких сосудов и нервов.

nebolet.com

zdravotvet.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава имеет и еще одно название – коксартроз. Данное заболевание в международной классификации МКБ-10 имеет код М16. Недуг этот считается достаточно распространенным, смежным с другими болезнями, а лечить его тяжело.

В данной статье речь пойдет о симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава. Также вы познакомитесь с видами заболевания и клиническими рекомендациями врача.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

• Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
• Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
• Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
• Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Итак, сустав пострадал. Какие симптомы будут сопутствовать заболевание? Перечислим основные признаки, сопровождающие заболевание:

Многие думают, что боль в ягодице или боль в бедре являются главными сигналами коксартроза. Конечно, болевой синдром в этих местах тоже может возникнуть, но самый главный симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в паховой области. При артрозе она возникает при шаге (обычно при первом или при вставании).

• Боль, которая может отдавать в бедро, ягодицу, крестец с больной стороны.

• Боль в колене.

Довольно часто это приводит к диагностическим ошибкам. Медицина знает много случаев, когда пациенту лечат колено, а у него болел все это время тазобедренный сустав. Таким образом, колено может быть в порядке, а тазобедренный сустав разрушается. Человеку лечат колено и упускают время, необходимое для безотлагательного лечения артроза тазобедренного сустава.

• Ограниченная подвижность больной конечности.

Пациенту практически невозможно самостоятельно надеть носки или обувь. Человек, у которого разрушается тазобедренный сустав, с трудом надевает носки, наклоняется к ноге, ему нелегко расставить ноги пошире. Таким образом, ограничение подвижности ног является одним из самых важных симптомов. Бывает, что пациенту ставят диагноз артроз тазобедренного сустава, но он без труда раздвигает ноги, легко ставит их как можно более широко. Вероятнее всего, больному поставили ошибочный диагноз, и никакого артроза у него нет. Это связано с тем, что при коксартрозе двигательные способности нижних конечностей стремительно падают.  Если вы легко можете завязать шнурки, значит у вас либо нет коксартроза вообще, либо он находится на 1 степени своего развития.

• Хруст в суставе при ходьбе.

Речь идет о грубом сильном хрусте во время движения. У большого количества молодых людей хруст в суставах наблюдается постоянно, однако это не сигнализирует о данном заболевании. Хруст, свидетельствующий об артрозе тазобедренного сустава, появляется при попытки сделать шаг и при отведении ноги. Это не щелчок, а именно хруст.

• Укорочение больной ноги, реже – ее удлинение.

Возникает на более поздних стадиях болезни. У 10% людей больная нога становится длиннее. Такой вид артроза лечить значительно труднее.

• Прихрамывание при ходьбе.

Обычно это заметно окружающим сразу. Человек при таком симптоме уже начинает понимать, что с его суставами что-то не в порядке. К сожалению, если прихрамывание стойкое, лечить такой артроз трудно. Скорее всего, больного придется оперировать.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Подробнее необходимо остановиться на лечении артроза тазобедренного сустава. Успех лечения коксартроза зависит от стадии заболевания. Принято выделять 4 стадии (или степени) артроза тазобедренного сустава.

На 1 и 2 стадиях еще можно обойтись без операции, но на последующих ее не избежать. Итак, ниже приведены основные характеристики каждой из степеней артроза тазобедренного сустава:

1 стадия —  это только легкое разрушение хряща. Кость еще не пострадала, а только слегка сузилась суставная щель. Деформации подвергся только хрящ.

2 стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется уже более глубоким разрушением хряща. Слегка начинает деформироваться кость, но она еще не разрушена. Таким образом, лечение без операции еще возможно.

3 степень — это уже не только глубокое разрушение хряща, но и значительная деформация кости. По этой причине без операции здесь не обойтись.

4 стадия артроза характерна тем, что хряща уже практически нет, кость деформирована. Здесь необходимо обращаться к хирургу и делать замену сустава.

Предположим, у вас все-таки 1 или 2 стадия артроза тазобедренного сустава. В данном случае, как уже было отмечено выше, можно вылечить заболевание без операции. В такой ситуации вы сами можете принять необходимые меры.

Во-первых, самое главное — это лечебная гимнастика.  Без нее лечить артроз невозможно. Тазобедренный сустав расположен глубоко, он окружен толщей мышц. Таким образом, чтобы улучшить его состояние, нужно обязательно делать упражнения для улучшения кровообращения.

Во-вторых, обязательно нужно использовать сосудорасширяющие препараты, если у больного, конечно, нет к ним противопоказаний. Это могут быть таким лекарственные средства, как трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат и т.д.

В-третьих, при лечении артроза тазобедренного сустава применяют хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Их еще называют Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Препаратов группы хондропротекторов очень много, они по-разному называются (Артра, Терафлекс, Дона). Использование данных препаратов является спорным вопросом в медицине. В последние годы на телевидении в передачах о здоровье говорят, что  эти препараты бесполезны и их не надо использовать. Однако врачи однозначно считают, что на 1 и 2 стадиях артроза тазобедренного сустава эти лекарства достаточно результативны.

Таким образом, три кита лечения артроза тазобедренного сустава: гимнастика, сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы — Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

В дополнение к лечению можно использовать и другие методы терапии. Вы можете попробовать мануальную терапию и постизометрическую релаксацию или физиотерапию. Последняя редко используется при артрозе тазобедренного сустава, потому что дает небольшой эффект. Это связано с тем, что тазобедренный сустав расположен очень глубоко, и достать его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам. Таким образом, любые методы физиотерапии (лазер, магнит и т.д.) могут облегчить состояние пациента, но, скорее всего, они сустав не вылечат. Также существует ряд рецептов, которые помогут облегчить течение болезни в домашних условиях.

Однако следует помнить, что одними только народными средствами в лечении артроза тазобедренного сустава обойтись невозможно.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

У пациентов возникает множество вопросов по поводу диеты при коксартрозе. Если у вас действительно точно диагностировали именно артроз тазобедренного сустава, а не какие-либо похожие заболевания (артрит, подагра, метаболический синдром и т.п.), то специальная диета для лечения данного недуга вам не потребуется.

Единственное, что рекомендуют врачи, — не набирать вес. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка в виде лишних килограммов приводит к еще более быстрому разрушению сустава.

Артроз тазобедренного сустава предупредить возможно. Для этого необходимо заниматься физкультурой, выполнять физические упражнения, которые вам под силу. Не стоит также перегружать суставы. Исключение из рациона ряда продуктов поможет вам улучшить состояние своих суставов. Для этого следует отказаться от полуфабрикатов и так называемого «быстрого питания». К таким продуктам относятся:

• Полуфабрикаты, приготовленные из отходов мясного производства (сосиски, сардельки и т.п.).
• Мясные копчености, продаваемые в магазинах, т.к. они, скорее всего, обработаны химическим путем.
• Готовое мясо с усилителями вкуса и красителями (бекон, ветчина и т.п.).
• Также лучше не посещать рестораны быстрого питания и не употреблять в пищу различный фаст-фуд.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете не только сохранить здоровье суставов, но и в целом привести состояние своего организма в норму.

Заключение

Таким образом, необходимо подытожить все вышесказанное следующими выводами.

1 и 2 степенях заболевания можно попытаться вылечить терапевтическими методами самостоятельно. Для этого вам необходима лечебная гимнастика, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Физиотерапию использовать только в том случае, если данный метод вам помогает. Если лечение проходит успешно, помощь хирурга вам не понадобится.

При 3 и 4 стадиях артроза тазобедренного сустава необходимо оперативное вмешательство, потому что, скорее всего, придется осуществлять замену сустава.

При сильных болях необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Вольтарен, Мовалис, Аркоксиа, Нимесил. Их нужно применять только в том случае, если у вас сильные боли. Эти лекарственные средства артроз не лечат, но помогают его пережить.

Для предупреждения артроза тазобедренного сустава необходима профилактика, которая заключается в занятиях физкультурой и отказе от вредной пищи.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-3 степени лечение

Анатомия тазобедренного сустава.

Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Так устроена кровеносная сеть вокруг сустава, которая обеспечивает доставку веществ для здоровой регенерации тканей.

Степени заболевания

Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

Живое изображение здоровой поверхности сустава (слева) и пораженной остеоартрозом (справа). Неровная поверхность имеет худший коэффициент трения, хрящевая ткань разрушается, а суставная щель исчезает полностью.

Основные причины развития деформирующего артроза

Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности,  перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Методы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В 99% случаев для установки диагноза достаточно осмотра врача и рентген-снимков.

Рентгенологическое исследование

С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

Так выглядит больной сустав на рентгене (справа).

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

Измерение длины ног

Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

Лабораторные исследования

Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

Пункция тазобедренного сустава

По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

Как лечат деформирующий артроз

В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

Терапия артроза на начальных стадиях

Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Вытяжение тазобедренного сустава

Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

Хондропротекторы

Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

ЛФК

Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

• сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
• сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
• лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

Лечение деформирующего артроза 3 степени

Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

Средства при сильном болевом синдроме

При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

Народные средства и рецепты

В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

Аппликации с парафином и озокеритом

Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

Настойка с золотым усом для растираний

Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

Травяные ванны

Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Гимнастика должна быть посильной. В бассейне это удается лучше всего.

Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: операция и консервативная терапия

Слева — здоровый сустав, справа — 3 степень разрушения.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени тяжести диагностируется у пациентов через несколько лет от начала его развития. Клинически он проявляется болями, ограничением движений, атрофией мышц бедра, укорочением ноги. Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени малоэффективно, так как уже возникли необратимые повреждения хрящевой прослойки, выраженная деформация костей. Пациентам показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Причины и симптомы заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Причины развития первичного артроза тазобедренного сустава (ТБС) не установлены. Вторичное заболевание возникает на фоне дисплазии, врожденного вывиха бедра, ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Спровоцировать поражение хрящей и костей могут болезнь Петерса, асептический некроз бедренной головки, протекающий в полости сустава инфекционный процесс.

При артрозе ТБС 3 степени пациент жалуется врачу на постоянные боли, возникающие не только в дневные, но и в ночные часы. При ходьбе он пользуется тростью или костылями из-за сильного ограничения объема движений, атрофии ягодичных, бедренных и голеностопных мышц. Отводящая скелетная мускулатура ослаблена, поэтому наблюдается укорочение ноги. Чтобы не утратить равновесие при ходьбе, больной наклоняет корпус в сторону пораженного сустава. Это приводит к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на пораженный артрозом ТБС.

Кому дают инвалидность

При тяжелом течении артроза ТБС 3 степени человек постепенно утрачивает профессиональные навыки, не может выполнять работу по дому. Ему дается право на получение 1 или 2 группы инвалидности. Для этого назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ), оценивающая состояние пациента. Изучаются рентгенографические снимки, результаты консервативного лечения.

Левый сустав деформирован.

Что служит основанием для получения инвалидности:

• быстрое прогрессирование артроза;
• неэффективность применения препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК на протяжении нескольких месяцев;
• выраженная или полная утрата подвижности;
• неспособность больного обслуживать себя в быту.

Инвалидность может быть присвоена при двустороннем поражении ТБС, а также при эндопротезировании сразу двух суставов.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 3 степени

Сразу после выставления диагноза ортопед предлагает пациенту замену разрушенного ТБС искусственным протезом.

Если для проведения операции есть противопоказания или больной по каким-либо причинам отказывается от нее, начинается консервативное лечение. Оно направлено на максимально возможное улучшение самочувствия пациента и замедление прогрессирования артроза. К терапии практикуется комплексный подход. Назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, санаторно-курортное лечение, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Больным, которые могут передвигаться с тростью или костылями, показано ношение ортезов для удержания суставных структур в правильном положении. Использование бандажей с ребрами жесткости помогает избежать нагрузок на поврежденный ТБС при ходьбе.

Медикаментозная терапия

Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.

В начале терапии артроза 3 степени тяжести используются препараты в форме инъекций для ослабления болей и нередко возникающего на этом этапе воспаления. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесением мазей и гелей.

В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются хондропротекторы:

Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.

Лечебная гимнастика

ЛФК — самый эффективный метод терапии артроза тазобедренных суставов. Ежедневные занятия показаны для повышения объема движений в ТБС, улучшения кровообращения. Выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы перед эндопротезированием для более быстрой и успешной реабилитации. Тренировки обязательны в восстановительном периоде после замены сустава имплантатом. Обычно врачи включают в комплекс такие упражнения:

• лечь на спину, выпрямить ноги, руки прижать к корпусу. Согнуть колени, приблизив максимально ступни к ягодицам, а затем отрывать таз от поверхности пола;
• лечь на бок с упором на локоть и ладонь здоровой стороны. Больную ногу вытянуть, немного приподнять таким образом, чтобы подошва находилась под прямым углом к голени;
• лечь на живот, положить руки на бедра. Поднимать голову и плечи, удерживая их несколько секунд. Принять исходное положение, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.

Если во время тренировки возникают болезненные ощущения, то ее следует остановить. Врачи ЛФК разрешают заниматься только в период ремиссии, выполняя упражнения плавно, немного замедленно.

Физиотерапия и грязелечение

При выраженных болях пациентам показан ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. Под действием электрических импульсов и ультразвуковых колебаний в поврежденные хрящи и кости проникает максимальное количество активных ингредиентов. Такие процедуры проводятся и во время ремиссии, но используются в этом случае витамины группы B, хондропротекторы. Пациентам может быть назначено до 10 сеансов следующих оздоравливающих мероприятий:

Применяются аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Лечение грязями и минеральными водами улучшает общее состояние здоровья, укрепляет местный иммунитет, предупреждает прогрессирование артроза ТБС.

Массаж

Физиопроцедуры и ЛФК всегда сочетаются с сеансами классического массажа. Во время их проведения на мышцы бедер, ягодиц, голеностопа оказывается механическое воздействие. Массажист выполняет разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движение. Это позволяет не только остановить атрофию, но и значительно укрепить мышцы. Появляется своеобразный каркас, стабилизирующий суставные структуры.

Применяется и вакуумный аппаратный массаж для улучшения кровообращения. На мышцы устанавливаются медицинские банки, которые присоединены к прибору. Он создает разницу давлений, нагнетая или откачивая воздух. Под действием вакуума в разрушенные ткани поступает больший объем крови.

Питательный и питьевой режим

Диета, как способ лечения артроза ТБС 3 степени, малоэффективна. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на суставы при ходьбе. Энергетическую ценность ежедневного меню следует ограничить 2000 килокалориями для женщин и 2500 ккал — для мужчин. Нужно исключить из рациона полуфабрикаты, колбасные изделия, сдобную выпечку, заменив их свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Диетологи советуют больным каждый день выпивать не менее 2,5 литров жидкости для ускорения процессов обмена веществ. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды, фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки.

Народное лечение

Народные средства не используются в терапии артроза 3 степени. Они неэффективны, а иногда и небезопасны. При выраженном поражении ТБС часто в полости сустава развиваются воспалительные, гнойные процессы. Применение компрессов, водочных и масляных растираний может спровоцировать их распространение на здоровые ткани.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование — единственный эффективный способ лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени. При поражении только головки бедренной кости выполняется однополюсное хирургическое вмешательство. Двухполюсное эндопротезирование показано при сильном разрушении и бедренной головки, и вертлужной впадины.

После полного обследования операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Примерно через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения.

Функции ноги полностью восстанавливаются у 95% пациентов. Нередко снимается ранее полученная инвалидность, так как пациент может работать и даже вернуться к спортивным тренировкам. Замена изношенного эндопротеза проводится только через 15-20 лет.

Реабилитация после операции

На 2-3 день после эндопротезирования начинается реабилитация. Пассивные движения на мышцы прооперированной ноги выполняются с помощью специальных приборов. Пациентам рекомендуется вставать с постели, осторожно передвигаться по палате на костылях. Еще через несколько дней назначаются лечебные комплексы из динамических упражнений. Для тренировок используются тренажеры, а за ходом занятий следит врач-реабилитолог. Он дозирует нагрузки, показывает, как правильно выполнять движения.

На этапе реабилитации также назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы классического, вакуумного, точечного массажа.

Профилактические меры

Лучшая профилактика артроза ТБС 3 степени — обращение к врачу за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях. А не допустить его развития помогает исключение провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Это низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, лишний вес, курение, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 1 степени, или коксартроз, развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава. Изменение количества суставной жидкости и повреждение суставной сумки значительно влияют на ухудшение состояния тазобедренного сустава.

Запущенные дегенеративные суставные изменения, которые не были пролечены, могут привести к обездвиженности тазобедренного сустава и, как следствие, инвалидности. Очень важно при повторяющихся неприятных ощущениях в области ТБС обратиться к врачу за консультацией.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Выделяют несколько основных причин возникновения артроза тазобедренного сустава 1 степени:

• болезни, передающиеся по наследству;
• травматическое повреждение ТБС;
• нарушения в поясничном отделе позвоночного столба;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• эндокринные патологии;
• сбои в системе обмена веществ;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• врожденные травматические изменения.

Если у пациента есть предрасположенность к артрозу, были перенесены тяжелые инфекционные заболевания или травмы, рекомендуется регулярно (дважды в год) проходить медосмотр и консультироваться у врача.

Факторы риска:

1. Недостаточное поступление микроэлементов в организм.
2. Пожилой возраст.
3. Профессии со специфическими условиями труда.
4. Лишний вес.
5. Виды спорта, где происходит нагрузка на поясницу и тазобедренные суставы.
6. Тяжелые травмы позвоночника.
7. Болезни сосудов.

Это наиболее часто встречающиеся неблагоприятные причины дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС (могут быть и другие факторы: например, вредные привычки). Процесс патологических изменений затрагивает все прилежащие к суставу ткани и влияет на метаболизм в них, появляются отечность и припухлость.

Симптоматика и первые проявления артроза

Тазобедренный артроз 1 степени может проявить себя не сразу. Иногда начальные симптомы можно спутать с простой усталостью после насыщенного дня. В норме здорового человека даже после тяжелых нагрузок суставы не беспокоят, может только возникнуть напряжение или усталость мышц.

Если после любых нагрузок возникает дискомфорт или боль в ТБС, то важно обратиться к травматологу и пройти обследование. Это состояние — начальные симптомы артроза 1 степени, при котором процессы еще обратимы, есть возможность подобрать соответствующее изменениям лечение.

Более тяжелые степени артроза — вторая, третья — сложно поддаются лечению. Проводятся мероприятия для снятия боли. Важно не запускать лечение и выполнять все назначения специалиста.

При первой степени коксартроза могут также происходить следующие изменения:

В спокойном состоянии боли, возникшие после нагрузок, проходят быстро. Это отличительная диагностическая характеристика артроза от других заболеваний ТБС. При артрите боль стихает после приема обезболивающих препаратов, а не после принятия пассивного положения.

В тазобедренном сочленении происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, изменяется состояние оболочек, нарушается трофика хрящевой ткани.

Хрящевая ткань костных тканей становится тонкой, трескается, происходит изменение поверхности, создается патологическое трение, вызывающее хрустящие звуки. При длительном отсутствии лечения изменения начинают происходить в костной ткани, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сочленения.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Первая степень артроза сустава диагностируется сложно из-за отсутствия явной симптоматики. Диагностика коксартроза 1 степени включает такие виды обследования:

1. Консультация, осмотр травматолога и врачей смежных специальностей.
2. Для исключения нарушений эндокринного происхождения – лабораторные исследования крови и мочи.
3. Магниторезонансная томография.
4. Компьютерные виды диагностики.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Рентгенологическое обследование.

Все виды диагностических обследований проводятся по назначению врача. Для отдельных видов обследования диагностики нужна подготовка, о которой подробно расскажет врач.

Лечение

Из-за анатомических особенностей строения тазобедренного сустава в процесс воспаления ТБС могут вовлекаться все окружающие его ткани. Для их восстановления прописываются лекарства с учетом степени поражения.

Лечение артроза проводится комплексно и начинается с терапевтических мероприятий. Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов нескольких групп:

Вместе с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. По назначению лечащего врача для улучшения состояния рекомендуется проходить определенные виды процедур:

1. Массаж поясничного отдела позвоночника и области тазобедренного сустава.
2. Грязевые ванны (при отсутствии противопоказаний).
3. Парафиновые обертывания.
4. УВЧ.
5. Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
6. Магнитотерапия.
7. Лечебная физкультура.

Необходимо соблюдать диету, исключающую острые, соленые блюда, задерживающие воду в организме. В рацион рекомендуется включать натуральные продукты, укрепляющие хрящевую и костную ткани.

Для снижения нагрузок на тазобедренный сустав рекомендуется избегать поднятия тяжестей, равномерно чередовать периоды отдыха и труда. Применение народных средств также дает хорошие результаты лечения, однако, перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отвары и настойки применяются в комплексе с традиционным лечением артроза. Травяные составы помогут быстрому выздоровлению. Например:

1. Сабельник.
2. Корешки подсолнуха.
3. Лавровый лист.

Мази и растирки на основе натуральных компонентов хорошо впитываются в кожу и эффективно действуют на больное место. Важно исключить возможные аллергические реакции.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Для нормальной работы тазобедренного сочленения снижаются нагрузки. Проводится противовоспалительная терапия. Равномерное распределение нагрузок при занятии спортом или выполнении физической работы поможет быстрому восстановлению при артрозе 1 степени.

Полезно разнообразить питание. С пищей в организм поступает достаточное количество веществ для восстановления гиалиновой хрящевой ткани, нормального количества соединительной жидкости и ее вязкости, укрепления структуры костей.

Выполнение несложных гимнастических упражнений из комплекса лечебной физкультуры поддерживает подвижность тазобедренных суставов, их нормальное состояние. После обучения у физиотерапевта гимнастику выполнять можно самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура выполняется ежедневно.

Своевременное обращение к травматологу и лечение предотвращают тяжелые осложнения, помогают избежать инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

Стадии развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Выделяют три стадии артроза:

1. Первая стадия – начальная; боль появляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав, не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т. к. симптоматики практически нет.
2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений: они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать патологию необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптомах, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается, приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень сложно, часто необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

Подробнее о хондропротекторах:

1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Диацереин — препарат, включающий в себя хондропротекторы и НПВП.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

На что следует обратить внимание?

Особенности лечения коксартроза:

1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Боли при артрозе тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза Некроз головки бедра Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава). Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени

lechim-nogi.ru

1. http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/bol-v-pravom-podrebere-gorech-vo-rtu.html: использовано 3 блоков из 4, кол-во символов 5942 (34%)
2. https://gastri.ru/gorech-vo-rtu-i-bolit-pravyj-bok.html: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 4335 (25%)
3. https://blotos.ru/izzhoga-i-gorech-vo-rtu-prichiny-i-lechenie: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 6954 (40%)

gastrit.club

Изжога и горечь во рту и боли в правом подреберье: причины и лечение

Изжога и горечь во рту – неприятные симптомы, которые указывают на определенные проблемы с желчным пузырем, ЖКТ, печенью и желчевыводящими путями. По отдельности признаки могут сигнализировать о самых различных болезнях, но в совокупности круг для поиска сужается.

Наряду с этими симптомами нередко присутствуют другие – боль в области эпигастрия, правого подреберья, отрыжка, урчание в животе и повышенное газообразование. Иногда наблюдается тошнота и рвота. В тяжелых случаях желтеет кожный покров, появляются высыпания.

Рассмотрим причины горечи во рту и изжоги, взаимосвязь клинических проявлений, особенности диагностики, способы медикаментозного и нетрадиционного лечения.

Почему появляются горечь и изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а симптом, как и горечь в ротовой полости. Изжога проявляется ощущением жжения в области пищевода, горле. Первоисточником выступает попадание желудочного сока в пищевод, который повреждает слизистую оболочку, приводя к эрозивному поражению.

Причины изжоги и горечи во рту разнообразны. Нередко этот тандем свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока, забросе желчи в желудок, что происходит вследствие сбоя в работе желчевыделительной системы. Когда нарушается полноценное отхождение желчи, проявляется горечь в ротовой полости.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса – хронического заболевания, при котором нарушается функциональность сфинктера между желудком и пищеводом, забросы желчи происходят постоянно, приводя к травмированию пищевода.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих каналов – патологическое состояние, вследствие него нарушается моторика и/или тонус системы, которая несет желчь от печени к 12-перстной кишке. Это провоцирует тяжесть либо боль под правым ребром, нарушение работы пищеварительного тракта, горечь в ротовой полости.

Причины:

• Пороки развития желчевыводящих путей врожденного характера (например, патологическая слабость стенок, удвоение и пр.).
• Неправильное питание, стрессы.
• Хроническая форма холецистита.
• Инфекционные хронические очаги в организме.
• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Эндокринные расстройства.

К основным симптомам относят боли в области правого подреберья, отдающие в правую лопатку и плечо, тошноту и рвоту. При застое желчи, спровоцированном дискинезией, желтеет кожный покров, наблюдается зуд, изменяется цвет фекалий и урины.

Хроническая форма холецистита

Под заболеванием понимают воспалительную реакцию, которая протекает в хронической форме, зачастую комбинируется с нормальным отхождением желчи.

Этиология возникновения:

1. Аномальное строение желчного пузыря врожденной природы.
2. Неправильное питание – потребление острой, жирной, пряной, жареной пищи.
3. ЖКБ.
4. Паразитарные болезни печени (лямблиоз, печеночный аскаридоз, описторхоз).

Хроническая форма заболевания протекает долгое время, чередуется обострениями и ремиссиями. Утром больной чувствует горечь во рту, присутствует белесый или слегка желтоватый налет на языке. Наблюдается дискомфорт в правом боку, иногда жжение.

Болевой синдром на фоне калькулезного холецистита часто отдает в поясницу, правое плечо; выявляется тошнота, многократная рвота. Во время острого приступа у взрослых повышается температура тела.

ЖКБ

Еще одна причина изжоги и горечи в ротовой полости. Патология сопровождается нарушением выработки и оттока желчи, что приводит к формированию конкрементов в желчных каналах и желчном пузыре.

Клинические проявления:

• Горечь во рту, изжога (постоянная или проявляется периодически).
• Боль в области проекции печени, желудка.
• Тошнота, многократная рвота с примесью желчи.

На фоне выраженной интоксикации растет температура, при высоких показателях проявляется лихорадочное состояние. Если камень закупорит общий желчный проток, то выявляется обтурационная желтуха, меняется цвет кала – он обесцвечивается.

Гепатит

Появление горечи во рту может говорить о прогрессировании гепатита, что приводит к осложнениям со стороны печени.

Клиническая картина нередко дополняется болевым синдромом в правом боку, тошнотой, общим ухудшением самочувствия. В такой ситуации нужно избавляться не от симптома, а воздействовать на само заболевание.

Игнорирование симптомов приводит к неблагоприятному прогнозу.

На фоне разрушения печеночных клеток со временем развивается цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, осложнения аутоиммунного характера.

Все эти патологические состояния характеризуются высокой вероятностью летального исхода.