Если колено не сгибается до конца, это говорит о том, что существуют патологии в сухожильном и связном аппарате. Можно заподозрить артроз, разрыв связок, артрит если у вас не только не сгибается колено, но и при движении сильные боли.
Для полной дифференциации патологии нужно пройти ряд лабораторных исследований. Для исключения травмы назначается рентгеноскопия. После этого важно ограничить подвижность коленного сустава.
Обычно данные ограничения в коленях связаны с формированием контрактур. Это характерная потеря гибкости связок и сухожилий, что затрудняет полноценные движения.Рассмотрим далее, что делать в этой ситуации.
Зона болевых ощущений
Одним из самых главных суставов тела человека – колено. На него положен ряд функций, без которых невозможно нормальное движение человека. Коленный сустав восприимчив постоянным сильным нагрузкам, потому что достаточно хрупкий. В следствии чего может подвергаться различным заболеваниям.
Установить конкретную причину боли может врач и с походом к нему нельзя отлаживать.
Первым и самым распространенный дискомфортом таких болей являются:
Травмы коленного сустава. Болезнь Осгуда-Шлаттера является типичной патологией в подростковом возрасте после нагрузок при занятии спортом. У человека появляется боль при сгибании ноги, при спуске по лестнице. Такое состояние длится до месяца и, как правило, заканчивается выздоровлением.
Развитие артроза. Хруст и дискомфорт может означать начало развития артроза.Сначала симптомы проявляются при приседании или ходьбе, дальше боли становятся постоянными.
Воспаление суставных сумок – бурсит. Снижается подвижность, частые отечности и снижение подвижность сустава.
Воспаление хряща надколенника.Усиление боли при движении по лестнице вниз, ноющее боли при длительном сидении, слышен хруст при движении.
Ревматоидный артрит. Появляются боль при сгибании, отеки, лихорадка, над пораженной областью повышение температуры кожи.
Может стать фактором патологии,воспаление седалищного нерва.
Колени невозможно согнуть не только от переутомления, но и от воспалительных и разрушительных процессов в организме человека. Также от болезней вирусного и инфекционного характера. Источниками дискомфортов тоже могут быть:
Интенсивная физическая нагрузка.
У людей различного возраста в следствии перегрузок болят ноги в области колена. Это происходит незаметно, хрящи разрушаются, невыносимо болят и в них начинается воспалительный процессы.
Симптомы: боли при беге или при гимнастике, при приседании. Неправильные занятия приводят к вывихам, повреждениям мениска, растяжениям и разрывам связок. Также причинами могут быть: падение, удары, неудачный поворот ноги.
Нарушение кровообращения.
Плохое кровообращение в суставах и тканях составляют 10% болезни. Чаще всего это беспокоит подростков, потому что скелет развивается быстрее чем молодой организм и сосуды поставляют кровь в суставы в недостаточном объёме. Но с возрастом это должно проходить.
Симптомы недуга усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде.
Обычно при длительном бурсите, смещённой коленной чашечки и застарелых травмах колено не сгибается. Что делать в этом случае?
Причину бурсита сустава необходимо устранить. Это можно сделать хирургическим путем или методами мануальной терапии. Любое оперативное вмешательство может привести к развитию септического некроза, а использование методик мануальной терапии и займет длительный период реабилитации, но результат будет позитивно прогнозирован.
Поставить диагноз может только врач, в домашних условиях причину почему не сгибается колено определить невозможно. Но помогут вам отличить одно состояние от другого ряд отличительных признаков. Ни в коем случае заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку патологии могут привести к утрате вами трудоспособности.
При ревматоидном артрите.
Развитие болезни на фоне вирусной инфекции. Уже на 1 стадии артрита неприятные ощущения при сгибании. Симптомы: вокруг сустава покраснение кожи, нарушение подвижности, припухлости.
При артрите у человека поражаются: суставы, хрящи, мышечные волокна, что приводит к воспалениям.
При подагрическом артрите.
Появляется в результате развития подагры и усиливается в ходе распространения заболевания. Болит сзади и спереди пораженного участка. Если вовремя не начать лечение сустав будет становится тверже, движение скованными.
При деформирующим остеоартрозе/гонаортрозу.
Образуется воспалительный процесс в суставной коробке. В следствии чего колено может с трудом сгибаться. Симптомы: уменьшение суставной щели, сустав твердеет, а кожа вокруг него натягивается, болевые ощущения в бедре, сильный жар в пораженной области.
Начинать специальный курс реабилитации необходимо как можно быстрее. Это могут быть: массажи, акупунктура, лечебная физкультура, мануальная терапия.
Очень дельным и эффективным лечебным процессом для суставов — физиотерапевтические процедуры, помогают восстановить подвижность, вернуть эластичность и гибкость суставов.
Доктор после осмотра и установления точного диагноза может приписать постельный режим. Постепенную разработку сустава, ходьбу с тростью. Женщинам забыть о хождении на каблуках, обувь должна быть мягкой и комфортной в носке. Восстановление и реабилитацию нужно проходить под присмотром врачей, самолечение лишь усугубят проблему.
Скорому выздоровлению поможет здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, умеренные физические нагрузки.
Комплекс упражнений для реабилитации:
В положении сидя потянуть пальцы стопы на себя, поднять ногу от поверхности на высоту 15-25 см, не сгибая задержите ногу в таком положении.
В положении максимально возможного сгибания колена из положения сидя выполнять скольжение стопой по поверхности в течении 5 мин.
Под максимальным углом нагрузки выполнять сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
Жалобы на скованность и ограничение подвижности в колене врачи травматологи и ортопеды слышат довольно часто. Проблемы с подвижностью в суставе могут быть вызваны рядом факторов. Доктор, обычно выслушав жалобу о том, что конечность не сгибается или не разгибается, понимает, что причины проблемы кроются, скорее всего, в связочном аппарате или суставах. Также они появляются и после самостоятельного лечения травмы колена, без осмотра хирурга.
Если конечность сгибается и разгибается не до конца и при этом болит, то можно подозревать бурсит, артрит или разрыв связочного аппарата в результате удара или вывиха.
Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, доктор должен будет обследовать пациента. Для начала он проведет полный осмотр, дабы выявить возможные повреждения костной ткани. Больному будет сделан рентген. Далее, чтобы исключить ревмо фактор, будут проведены биохимические анализы крови на наличие C-реактивного белка, свидетельствующего о воспалительном процессе в суставе.
Если больной жалуется на ограничение подвижности колена (не сгибается или не разгибается) без появления неприятных ощущений, то, скорее всего, причины симптомов заключаются в формировании контрактуры. Такое нарушение появляется в результате утраты связочным аппаратом и сухожилиями эластичности с укорачиванием продольных мышц и образованием «псевдо связок», мешающих полноценной работе сустава.
Колено не сгибается и не разгибается до конца, при этом нога болит при нагрузках и ходьбе? Какой диагноз ставит ортопед, видя подобные симптомы? Чаще всего у таких пациентов предполагают контрактуру в области коленного сустава. Что же делать, если вам поставили такой диагноз? Для начала нужно разобраться и определить причины, повлекшие за собой эту патологию.
Зачастую при проведении осмотра доктор отмечает, что колено опухло и отмечается скованность и алгия при сгибании и разгибании ноги . В этом случае пациент нуждается в артроскопии, необходимой для выявления воспалительных процессов в суставе. Об этом свидетельствуют потертости хрящевой ткани.
Если при обследовании был выявлен хронический артрит, то у врача есть основание полагать, что проблемы со сгибанием вызваны контрактурой, которая появляется достаточно быстро, когда на мышцы и связки длительное время не оказывается нагрузка.
То есть пациент старается поменьше сгибать ногу, или не разгибать её до конца, чтобы не возникало боли, а в результате связочный аппарат начинает понемногу атрофироваться и появляется контрактура. В случае запущенности недуга, без операции уже не обойтись, но если болезнь обнаружили вовремя, она успешно поддается лечению.
Ещё подобные проблемы вызывает остеохондроз, так как он характеризуется ущемлением седалищного нерва, вызывающего сначала боли в бедренной области, а со временем и в колене. Если на недуг не обращать внимания, он переходит в хроническую стадию, иннервация мышечного аппарата конечности нарушается и соответственно ухудшается кровообращение.
В итоге все это приводит полной дистрофии мышц, которая провоцирует скованность и ограничение подвижности коленного сустава. И опять-таки запущенный недуг уже нельзя будет вылечить без операции и длительного восстановления в дальнейшем.
Еще одной причиной появления неприятной симптоматики могут быть травмы, при которых поражается связочный аппарат и сухожилия. При растяжении, ударе, вывихе или микроскопических разрывах, пациент жалуется на то, что колено опухло и при сгибании оно сильно болит.
В этом случае конечность нужно зафиксировать и сразу же отправляться в больницу, для назначения дальнейшего лечения. Если доктор не выявил серьезных повреждений и пациент не нуждается в операции и проведении артроскопии, его отправляют домой, назначив необходимые препараты, а в дальнейшем массаж и ЛФК.
Обычно коленный сустав не разгибается полностью после застарелой травмы, хронического бурсита или смещения коленной чашечки. Также не дает колену разгибаться и деформирующий остеоартроз. В случае воспалительного процесса и явной деформации тканей, позволяет с точностью до восьмидесяти процентов утверждать, что у пациента гонартроз. Его можно подтвердить и после проведения артроскопии.
К сожалению дома, определить причины заболевания невозможно. По этой причине любителям самолечения специалисты настоятельно советуют посетить опытного специалиста, дабы тот поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение. Повторюсь , если у Вас не разгибается полностью сустава, или не сгибается, это может быть серьёзной проблемой, обратитесь срочно к врачу!
Если после травмы колена или воспалительного процесса в нем не обращаться к врачу, можно стать инвалидом либо же недуг разовьется до опасной стадии, на которой без операции уже будет не обойтись.
Но как бы там ни было, существуют и некоторые признаки, которые позволяют определить причины заболевания самостоятельно, исключив, таким образом,
некоторые патологии:
Если в суставе наблюдается ограничение подвижности (не сгибается или не разгибается) при повышенных нагрузках и болит нога, можно предполагать гонартроз. Также кожа вокруг сустава может быть опухшей и горячей, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Если имеет место растяжение связочного аппарата или микроскопические мышечные разрывы, пациент также ощущает ограничение подвижности, сопровождающиеся резкой болью. К тому же колено отекает и появляется гематома. В зависимости от тяжести повреждений, доктор, возможно, настоит на проведении артроскопии или даже операции.
Ограничение подвижности колена может быть вызвана бурситом, в результате которого воспаляется околосуставная сумка и в ней начинает скапливаться экссудат. Иногда чтобы выявить причины воспаления, проводится забор экссудата, а при хроническом бурсите, могут назначать и проведение артроскопии, дабы получить полную картину по заболеванию.
Иногда после повреждений или осложнений при остеохондрозе образовывается контрактура, не дающая разгибать коленный сустав. Конечность может сгибаться, но ее разгиб приводит к тому, что нога болит и появляется ощущение стянутости. При начальной стадии недуга с ним удается справиться путем специальных реабилитационных мероприятий и упражнений, которые обычно назначает мануальный терапевт.
Нужно учесть, что если контрактура не перешла в хроническое состояние, то она обратима, и ее можно корректировать, но на лечение придётся потратить не один месяц. Если же состояние запущено и поражения связочного аппарата и сухожилий необратимы, назначается оперативное вмешательство, а после операции больного ожидает длительный период восстановления.
Видео — Реабилитация после травмы
Практически каждому известно, что такое травма колена. Все мы сталкивались ушибами, растяжениями и прочими повреждениями, вызывающими неприятные ощущения, а порой даже нестерпимую боль.
Давайте разберемся, почему это происходит и что делать при травме колена? Чаще всего нам приходится сталкиваться с ушибами, от которых сустав опухает, и появляются синяки. Такая симптоматика проходит без лечения, но для этого необходимо, чтобы конечность находилась в покое некоторое время. Если при ощупывании наблюдается алгия и видна гематома, нужно немедля отправляться к травматологу. После осмотра ноги врач назначит рентген, благодаря которому удастся понять, насколько серьезной является проблема.
Значительно реже встречаются повреждения мениска, проставляющего собой хрящевую прокладку в суставе. Ее разрыв или расслоение, вызывают опухоль, алгию и ограниченную подвижность ноги.
Но если повреждение серозное, то деформированная часть хрящевой прокладки смещается внутри суставной сумки, заклинивая сустав. Нога перестает сгибаться, а иногда и разгибаться, но со временем это состояние может пройти само собой. Такое удивительное избавление от недуга происходит в результате того, что мениск имеет свойство самостоятельно возвращаться на место, но при этом его целостность не восстанавливается.
Больной считает, что проблема сама собой прошла и делать ничего не нужно, но буквально после первого неудачного приседания хрящевая прокладка опять смещается и все начинается заново. Если такое случается, то хирургического вмешательства избежать не удастся, иначе проблема грозит перерасти в инвалидность.
Практически все повреждения коленного сустава сопровождаются опухолью, которая возникает довольно быстро. Это является признаком того, что задеты мягкие ткани. Алгия и ограниченная подвижность могут появиться позже или не возникнуть вообще. Но как бы там ни было, диагноз вам может озвучить только доктор.
При повреждении колена, необходимо оценить насколько серьёзом оно является. Для этого травмированную конечность нужно тщательно осмотреть и сравнить ее со здоровой. Особое внимание рекомендуется обратить на правильность оси конечности и форму колена.
Симптоматика
О чем она свидетельствует
Присутствие опухоли
Этот симптом говорит о том, что присутствует внутреннее кровотечение, а значит, без врачебного вмешательства не обойтись.
Отсутствие опухоли
Определить насколько серьезным является повреждение можно по сгибанию и разгибанию конечности.
Скованность движений в коленном суставе
Данная симптоматика свидетельствует о серьезности и опасности повреждения. Лучше всего сразу отправляться в больницу.
После получения повреждения и определения степени его тяжести, необходимо обеспечить ноге полный покой и возможности наложить шину или зафиксировать эластичным бинтом. Для передвижения необходимо использовать костыли или палочку.
Если обнаружен воспалительный процесс при прохождении осмотра у врача, необходимо пропить таблетки, снимающие воспаления. Облегчить алгию и отечность, может грелка, наполненная льдом. Ну и самое важное, не стоит пускать проблему на самотек, нужно как можно быстрее показаться врачу, так как самостоятельно справится с недугом у вас вряд ли получится.
Первым делом проконсультируйтесь у хирурга, так как только он в случае травмы должен делать первичный осмотр. К сожалению, не все повреждения удается устранить при помощи медикаментозного лечения, многие требуют оперативного вмешательства.
Если вы травмировали коленный сустав и начинаете замечать что он не сгибается, или не разгибается до конца, не задумываясь записывайтесь к врачу. Не рискуйте здоровьем и обращайтесь за помощью только к специалистам.
При ходьбе не сгибается колено
Оглавление [Показать]
Коленный сустав имеет сложное строение и выполняет важнейшие функции. На него ложатся максимальные нагрузки во время движения, спортивных тренировок и отдыха. При этом колено очень уязвимо перед всевозможными травмами и болезнями. Чаще всего ситуация, при которой не сгибается колено, и возникает сильный болевой синдром при попытке согнуть или подвигать сустав, сигнализирует о существовании патологии в области связок и сухожилия.
Она может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Выявить причину происходящего самостоятельно сложно, поэтому если нога не сгибается в колене, или ощущается сильный болевой синдром, важно как можно быстрее обратиться к травматологу, ортопеду или хирургу. В случае получения травмы коленного сустава требуется осмотр врача-травматолога. Правильное лечение сможет предотвратить тяжелые осложнения и способствует быстрому выздоровлению.
Патология, при которой колено не разгибается полностью и не сгибается, может быть спровоцирована рядом факторов. К наиболее распространенным относят следующие:
Травма. Возникает при спортивных тренировках или оказании сильной физической нагрузки на коленный сустав. Чаще всего такая патология встречается у подростков. При травмах становится больно как сгибать, так и разгибать колено.
Ревматоидный артрит. Появляется лихорадка и болевое ощущение при сгибании коленного сустава, образуются отеки, увеличивается температурный режим кожи пораженного участка.
Подагра. При ее развитии образуется краснота, припухлость сустава, и повышается высокая температура в пораженной области. Приступы острой боли чаще всего возникают ночью.
Артроз. Основные признаки заболевания – хруст и болевой синдром в области коленного сустава. На начальном этапе образования болезни болят колени при приседании, затем боль носит постоянный характер.
Бурсит. Происходит воспаление суставных сумок. При болезни бурсит образуется сильное ощущение боли, отек, и становится затрудненным движение поврежденной конечности.
Хондромаляция надколенника. Боль локализуется в нижней части коленной чашечки. При попытке совершить движение она усиливается и сопровождается хрустом.
Защемление нервов. Появляется резкая боль, которая постепенно развивается, уменьшается двигательная способность, частично или полностью теряется чувствительность.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.
В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.
Поставить точный диагноз может только врач
Оглавление [Показать]
От чего появляется боль в колене при сгибании
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «бу
Колено не сгибается и не разгибается до конца: что делать, причины
Часто врачи сталкиваются с проблемами суставов. Люди жалуются на то, что не сгибается колено, первопричины бывают разными: простое переутомление или же патология. Колени играют важную роль в двигательном аппарате, принимают на себя основные нагрузки при физическом труде, активном отдыхе, занятиях спортом. Но коленный сустав легко уязвимый.
Причины из-за которых колено не разгибается и не сгибается до конца
Если колено не сгибается до конца, чаще всего обнаруживаются следующие заболевания:
Контрактура. Из-за уменьшения объема движений больно сгибать конечность, также боль проявляется при нагрузках и ходьбе, наблюдается потеря гибкости сухожилий, отек, скованность движений.
Артрит. Появляется при отсутствии нагрузки, мышцы начинают атрофироваться. Характеризуется повышенной температурой, отеком, хрустом суставов, тяжело разогнуть ногу, беспокоит острая боль в ночное время.
Рекурвация или «разболтанность» связок и сухожилий. Нога выгибается, а коленная чашечка смещается назад. Когда делается упор на ноги, колени выгибаются в обратную сторону.
Остеохондроз. Абсолютная дистрофия мышц, когда заклинило седалищный нерв. Неприятные ощущения проявляются в бедре, а позже и в колене.
Травмы колена. После травмы и нарушения целостности суставных структур и мягких тканей нога опухает, не гнется.
Бурсит. Характеризуется воспалением слизистых сумок, окружающих сустав. При прогрессировании не выпрямляется и не сгибается нога.
Гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором не гнутся колени при нагрузках.
Растяжение. Коленка отекает, возникает гематома, также характерна неподвижность, резкая боль.
Опасной болезнью является разновидность остеохондроза — Патология Осгуда-Шляттера. Если не уделить должного внимания контрактуре, неприятные симптомы распространятся на всю конечность, которая со временем полностью утратит подвижность. Это заболевание, в большинстве случаев, наблюдается у мужчин.
Диагностика
Для установки причины и соответственно верного лечения, необходимы обследования пациента квалифицированным специалистом. Строение коленного сустава непростое — для определения поврежденного элемента, врач проводит полный осмотр:
рентген,
анализы крови,
ультразвуковое исследование,
МРТ,
артроскопия.
Способы терапии
Что делать, если болит нога?
Если колено не разгибается до конца и это причиняет дискомфорт, видоизменяя походку и осанку, устраняется этот дефект с помощью таких способов:
Важно защитить ногу от активных нагрузок: конечность располагать горизонтально с помощью валика, если пациент должен сидеть, ногу необходимо положить на стул.
На травмированный сустав рекомендуется наложить бандаж.
Необходимо принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, также избавиться от болевых ощущений и опухлости можно путем применения холодных компрессов.
Использовать народные средства, например, делать повязки из капусты, сырой картошки или крапивы.
Предварительно проконсультировавшись с доктором, применять согревающие либо охлаждающие мази. Они быстро возобновляют работу суставов и помогут избавиться от болезненности, отеков.
Почему нужны физиотерапевтические процедуры?
Физиотерапия необходима, чтобы убрать воспаление, а также для профилактики, когда плохо сгибается нога или подгибается колено. Тренер разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений и контролирует их выполнение. Если пациенту не комфортно, неудобно, то упражнение заменяется другим, более подходящим, иначе гимнастика ухудшит состояние пациента. Как только больной начал правильно делать гимнастику, без помощи врача, ему разрешается делать занятия дома. Но иногда тренер должен удостовериться в эффективности лечения. Зарядку нужно выполнять регулярно, в противном случае она не поможет.
Загрузка…
Что делать если опухло колено, не сгибается и не разгибается: причины и лечение
Содержание статьи:
Опухоль колена — довольно частый симптом, который может быть вызван множеством причин: травмой, болезнью суставов, аллергией и т.д. Найти источник проблемы помогает внешний осмотр, аппаратные исследования, сопутствующие симптомы.
Методы диагностики
Артроскопия коленного сустава — метод диагностики и лечения
С целью установки правильного диагноза в медицине используются:
УЗИ суставов. Выявляет любую суставную патологию.
УЗИ вен и артерий. Определяет уровень кровоснабжения в суставных структурах.
МРТ, КТ. Показательные методы обследования, дающие максимум информации о том, что происходит в коленных суставах; снимки показывают, есть ли осложнения на всех видах ткани.
Рентгеновские снимки. Делаются в нескольких проекциях, четко показывают все тканевые патологии.
Пункция синовии. Показывает уровень гиалуроновой кислоты, определяет воспаления, подагру и другие болезни.
Артроскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, позволяющее увидеть и оценить состояние сустава изнутри.
Причины опухоли коленей
Ортопедия и хирургия классифицируют основные причины, по которым опухла коленка:
Травмирование, от серьезных переломов до обычных сильных ушибов. Опухшая часть вокруг коленки вызывает сильные боли, пациенту сложно ходить, нога в колене не сгибается и не разгибается.
Инфекция разной этиологии. В суставные структуры проникают агенты микробов, вызывают патологию, отчего сустав припухает и болит.
Аллергия после укусов насекомых, использования косметических средств.
Новообразования разного происхождения.
Превышение физиологически возможной нагрузки. Колено опухает, развивается воспалительный процесс неспецифического типа.
Дисфункция обменных процессов.
Ожирение.
Аутоиммунные состояния.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — образование шишки под коленной чашечкой
Когда колено опухло и не сгибается, врач может диагностировать заболевание:
подагра;
остеопороз;
тендинит;
ревматоидный артрит;
остеоартрит;
киста Бейкера;
остеохондрит;
болезнь Осгуда-Шлаттера.
Каждое заболевание имеет общие проявления: опухание сустава настолько сильное, что человеку сложно ходить.
Появление патологии сопровождается дополнительными симптомами:
увеличивается объем и диаметр колена.
При пальпации чувствуется уплотнение части ноги спереди и сзади колена, может опухнуть вся нога вниз до ступни.
Повышается локальная температура.
Колени ограничены в подвижности, разгибаются и сгибаются с сильной болью.
Способы лечения опухших коленей
При отеке колена используют эластичную повязку
Меры первой помощи при появлении отека на колене:
иммобилизовать сустав, для этого наложить на колено тугую повязку;
снять боли Ибупрофеном, Найзом или другим анальгетиком;
доставить пострадавшего на прием к специалисту.
Лечение отекшего колена зависит от заболевания. Обязательный прием – тугая спиртовая повязка. Вместо спирта можно использовать аптечные растворы фурацилина или этакридина лактата.
Затем в домашних условиях следует позаботиться об улучшении кровообращения, для этого подходят согревающие мази:
Нестероидные – Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак. Снимают воспаление и боль.
Препараты местного раздражающего действия – Апизатрон, Вишневского, Финалгель, Випросал. Улучшают кровообращение, восстанавливают обмен веществ.
Дополнительно назначают оральные лекарственные средства. Их состав основан на экстрактах растений, животном жире, антисептических компонентах с разогревающим эффектом.
Действенный способ лечения суставов — внутрисуставные инъекции: Хондроксид, Артру, Артрин, Терафлекс. Препараты восстанавливают состав синовиальной жидкости, питают соединительные ткани.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия и ЛФК назначают на этапе выздоровления, чтобы поддержать эффект лечения или оперативного вмешательства. Основные методы: электрофорез, магнит, УВЧ, лазер, ультразвук, амплипульс, массажи. При достаточном оснащении клиники проводят озоновые процедуры, грязевые аппликации, сероводородные ванны.
Хирургическое лечение
Артродез коленного сустава
При серьезных травмах, или воспалительных патологиях с непроходящей опухолью врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Операция нужна если:
нет эффекта от приема лекарств и физиотерапии;
нарастает хрящевая ткань;
ноги не перестают болеть, особенно по ночам;
не уходят отеки.
Хирурги применяют:
Шунтирование для улучшения циркуляции крови. Операцию проводят только под общим наркозом. Удаляют пораженные участки сосуда.
Артродез – радикальный хирургический способ, предполагающий полное удаление сустава, сращивание берцовой, бедренной и надколенной костей.
Артроскопия или дебридмент – лечение или удаление пораженной части сустава.
Околосуставная остеотомия. Смещают центр тяжести, чтобы снять нагрузку с больного сустава. Кости спиливают и размещают под другим углом.
Эндопротезирование – полная или частичная замена сустава искусственным имплантом.
Методы хирургического лечения отеков коленей напрямую связаны с их причинами и индивидуальными особенностями организма. Решение о выборе операции принимают несколько врачей. Они просчитывают все риски и возможные осложнения.
Народные методы лечения
Компрессы на колено — эффективный дополнительный метод лечения отека
При лечении отеков эффективны:
Настойка на конском каштане. 600 г свежих каштанов измельчить вместе с коричневой кожурой, высыпать в стеклянную банку, залить 1 л водки. Закрыть плотной крышкой, настаивать 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Периодически перемешивать содержимое банки. Готовой настойкой натирать больные суставы. Курс лечения – месяц.
Компресс из листьев лопуха. С листьев лопуха срезать толстые стебли, сложить несколько штук вместе, сверху поставить кастрюлю с горячей водой. Разогревшиеся листы приложить к месту отека, обернуть целлофаном, тканью. Компресс можно оставить на всю ночь. Делать курсом длительностью весь сезон, пока растут лопухи.
Настойка корня аира. 200 г свежих корней аира промыть, измельчить, сложить в стеклянную банку с закручивающейся крышкой. Залить 1 л водки, поставить в темное теплое место на 2 дня. Настойку процедить, использовать для растираний и компрессов. Перед использованием кожу рекомендуется натереть растительным маслом, чтобы избежать ожога от крепкого снадобья.
Растирание животным жиром. Вечером перед сном место отека натереть размягченным свиным, нутряным или бараньим жиром. Укутать целлофаном и теплой тканью.
Компресс из голубой или зеленой глины. Сухую глину развести теплой водой до пластичного состояния. Сформовать лепешку, приложить ее к месту отека, укутать, держать не более 2-х часов, пока глина не начнет подсыхать по краям. Глину можно использовать неоднократно.
Компресс с лимонным соком. Марлевую или тканевую салфетку смочить чистым лимонным соком, приложить ниже места опухлости. Держать около часа. При возникновении неприятных ощущений компресс сразу снять. Место компресса смазать растительным маслом.
Компресс из свежего сырого картофеля. Сырой картофель протереть на терке или измельчить блендером. Выложить массу на многослойную марлевую или мягкую тканевую салфетку, приложить к месту отека, держать, пока сохраняются приятные ощущения. Можно следом сменить массу на свежую.
Нетрадиционная медицина допускается в качестве дополнительной меры. Прием или использование каждого средства следует согласовывать с лечащим врачом.
При частом замерзании ног могут появиться хронические заболевания. Если раньше это считалось уделом пожилых, то сейчас неприятные ощущения могут испытать и молодые люди. Особенно странно и пугающе, когда такие симптомы возникают в теплую или жаркую пору. На это обязательно следует обратить внимание и обратится за медицинской помощью. Но чтобы знать к какому врачу идти, необходимо выяснить какие причины вызывают холодные колени.
Причины холодных коленей
Самым первым, что приходит на ум, является низкая физическая активность. Поэтому прежде чем паниковать и ходить по врачам, человеку необходимо попробовать сделать упражнения. Хватит приседаний или напряжения икр. Если за 3 дня симптоматика не снизилась, а коленка или стопа по-прежнему холодная, то это признак серьезных нарушений в организме.
Проблемы с кровеносной системой
Кровеносная система
Когда ноги мерзнут от колен и до самых ступней, это может быть признаком заболевания сосудов. Именно эту гипотезу отрабатывает врач при обращении с жалобой.
Многие советуют делать закаляющие процедуры, но важно понимать, что сниженный кровоток может появляться из-за атеросклероза глубоких вен бедра. А при сокращении или расширении вен и сосудов, холестериновая бляшка может оторваться, начав путешествие по кровотоку. Чаще всего свободные сгустки закупоривают легочные или печеночные артерии.
Также причиной, из-за которой мерзнут колени, может быть варикоз, при котором стенки начинают истончаться и отслаиваться, на что организм увеличивает количество тромбов. В нормальном состоянии эти кровяные тельца помогают заживлять раны. Но при поражении сосудов они скапливаются на стенках, что приводит к замедленному кровоснабжению.
К этой же причине относят и слишком узкую одежду, или постоянное хождение на высоких каблуках. Постепенно в тканях ног происходят патологические изменения, ведущие к нарушению кровеносной системы. Поэтому важно правильно выбирать размер, и осознавать вред от ношения неправильной обуви.
Заболевания желез внутренней секреции
Железы внутренней секреции
В человеческом теле находится множество специальных желез, которые вырабатывают химические вещества для нормальной жизнедеятельности. Но если одна из них начнет слишком много производить, или снизит выработку, то в организме появится дисбаланс, который повлечет за собой кратковременные изменения гормонального фона.
Чаще всего такие нарушения обходятся без последствий, и тело само восстанавливается. Но если этого не происходит, то может отмечаться ряд неприятных ощущений.
Холод в ногах, особенно ниже колен, может появляться из-за нарушения в прохождении нервных импульсов. На ранних стадиях это заметно именно в ногах, но если не проявить внимательность, и вовремя не обратится к врачу, то такие симптомы будут распространяться. Чаще всего, это первый признак нарушения в поджелудочной или щитовидной железе.
Заболевания поджелудочной вызывают снижение или повышение выработки инсулина, что ведет к диабету.
Выражается это следующими симптомами:
постоянные болевые ощущения в области над пупком;
ощущение кислого вкуса во рту;
боли в мышцах и суставах;
нарушения в тактильных ощущениях;
изменения кожи, предшествующие возникновению трофических язв;
нарушение мышечных рефлексов.
Щитовидная железа может, вырабатывать как излишнее количество гормонов, так и недостаточное. Но холодеют ноги ниже колен чаще всего при недостатке их выработки.
Присутствуют следующие симптомы:
Сухость кожи, которая сначала возникает в виде пятен, а после распространяется на все тело.
Частое возникновение отеков.
Снижение мышечной массы, появление слабости в руках и ногах.
Снижение скорости реакции нервных волокон на внешние раздражители, из-за чего частично пропадают тактильные ощущения, и рефлексы.
Снижение скорости биения сердца, возможно, происходит из-за накопления в крови продуктов распада клеток, из-за чего жидкость загустеет.
Повышение массы тела, при неизменном рационе и физической нагрузке.
Изменения в щитовидной железе негативно сказываются на работе гипоталамуса. Из-за этого происходит снижение когнитивных способностей, эмоционального состояния и энергетического баланса. Человеку постоянно хочется спать, он чувствует непрекращающуюся усталость, плохое настроение или полное безразличие ко всему, постоянно мерзнут ноги от колена до ступни.
Пониженное давление
Симптомы пониженного давления
Сниженное давление также является причиной, по которой возникает ощущение холода в ступнях. Но чаще всего этому подвержены не только ноги, но и все тело. Ведь скорость кровотока снижается во всем, теле из-за чего в тканях возникает нехватка кислорода.
Это сопровождается:
Снижением концентрации внимания, происходящего из-за недостаточного питания головного мозга.
Головокружениями, которые в тяжелых случаях доходят до обморока.
Постоянные ощущения того, что человек не выспался. Такое состояние не зависит от времени отведенного на сон.
Появление в поле зрения темных точек.
Наличие головных болей, мигреней.
Появление гула в ушах.
Зачастую это хроническое заболевание, которое присутствует в жизни человека довольно долгое время. Поэтому гипотоники знают, что у них могут холодеть руки и ноги как просто так, так и при физической или эмоциональной нагрузке. Но если такое состояние появляется внезапно, то это серьезная причина проверить работу сердца, возможно, в нем развивается патология, которая мешает мышечным сокращениям.
Анемический синдром
Симптомы анемии
Недостаток красных кровяных телец приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Нехватка транспортных клеток ведет к снижению количества кислорода, переносимого с кровью, а малое его количество не способно удовлетворить все потребности организма. Поэтому тело снижает кровоснабжение нижних конечностей, особенно подкожных тканей. Вызвано такое состояние может быть как серьезными заболеваниями, так и скудным рационом.
Дополнительные симптомы:
Снижение пигментации кожи, сильнее видны вены и артерии, при этом эпидермис перестает быть розоватым, и становится бледным, с голубым отливом.
Снижение прочности волос и ногтей.
Изменение вкусовых пристрастий, попытки есть вещи непригодные в пищу (уголь, мел и т. Д.).
Тахикардия или аритмия.
Головокружения и обмороки.
Одышка.
Человеческое тело имеет высокий запас прочности, поэтому если возникают перечисленные симптомы, то невозможно самостоятельно вылечиться. Для того чтобы восстановить баланс питательных веществ, следует сдать анализ крови, и пройти курс медикаментозной поддержки.
Заражение паразитами
Паразиты
Удивительно, но гельминты, живущие в пищеварительной системе, могут вызывать интоксикацию организма, которую сопровождают холодные ноги. При этом колени могут болеть, стать чувствительными или сильно мерзнуть. Это зависит от того, на что именно происходит реакция.
Ведь паразиты выделяют токсичные вещества, которые отравляют организм. И анемическим признакам добавляются симптомы отравления. Некоторые гельминты только отбирают питательные вещества, которые требуются телу. Это приводит к паразитарной анемии.
При подозрении на гельминтов, не следует пробовать вывести их самостоятельно. Лечение каждого вида паразитов использует свои терапевтические схемы, которые должен назначить лечащий врач. При худших прогнозах может развиваться острая интоксикация, или повреждение слизистой кишечника.
Последствия травмирования
Травмы могут быть причиной холодных колен
Холод в ногах ниже колен может быть последствием травмы. Также могут быть и другие неприятные ощущения в поврежденной области, она может ощущаться горячей или онемевшей. Такие реакции вызваны нарушением в капиллярах и нервной ткани, поэтому при полном заживлении они пропадают.
Но если возникают осложнения, неприятные чувства будут усиливаться. Поэтому следует внимательно наблюдать за травмированным местом, иногда такое ощущение наблюдается и выше колена.
Методы диагностики
Визуально или на ощупь невозможно определить, почему в ногах присутствует холодок. Поэтому проводят ряд клинических исследований. Только после получения всех результатов ставят диагноз, и назначают лечение.
Виды исследований:
измерение давления;
общий анализ крови;
анализ мочи и кала;
биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
обследование щитовидной железы;
УЗИ или ангиография.
Иногда пациенты думают, что при положительном результате одного из тестов, можно не проводить другие исследования. Но на самом деле, часто в организме отмечается несколько причин. Если колени сильно мерзли и стали болеть, то причиной может быть воспаление связок.
Поэтому требуется всестороннее обследование, чтобы выявить все факторы, вызывающие холод в конечностях. Только после этого можно приступать к комплексному лечению.
Лечение замерзших ног
Мерзнут колени
Лечение мерзнущих коленей зависит от причины, провоцирующей такое ощущение. В каждом случае требуется индивидуальное соотношение физического воздействия и медикаментозной поддержки.
Существует 2 вида вмешательства:
оперативное;
консервативное.
При этом операции довольно часто применяются, если присутствует тромбоз или атеросклероз. Также хирургическое вмешательство разумно при изменениях в поджелудочной или щитовидной железе, которые привели к патологическим изменениям в организме. Часто, если железы безвозвратно повреждены воспалительным процессом, их разумнее удалить, прежде чем некроз распространится по телу.
Во всех остальных случаях врачи стараются применять консервативное лечение. При паразитах назначаются специальные препараты, которые избавляют от гельминтов. И только после этого проводят лечение, восстанавливающее кишечник. Для анемии подбирают витаминные коктейли, которые восстанавливают недостающие элементы.
Дополнительно, чтобы восстановить кровообращение, укрепить мышцы и сосуды может быть назначен курс массажа. Также советуют использовать специальные упражнения для ног, которые позволяют закалить кровеносную систему. Это также поможет быстрее восстановиться при травмах.
При постоянном ощущении холода в голенях или ступнях ноги могут ныть. По этой причине необходимо обратиться к врачу, который выяснит причину, почему мерзнут колени, и назначит лечение. Это может быть первым признаком более серьезного заболевания, которое еще можно вылечить. Только своевременная реакция позволит избежать патологических последствий, связанных с нарушениями в работе организма.
Мерзнут колени: причина, лечение, профилактика
Иногда у человека даже в жаркую пору года начинают мерзнуть ноги и руки. Данное явление может сигнализировать о проблемах в организме. Как определить, причину, почему мерзнут колени, рассмотрим в данной статье.
Причины холодных коленей и ног
Прежде чем начинать любое лечение холодных коленей и ног, важно установить, почему они становятся холодными. Колени могут мерзнуть из-за особенного строения вашего организма. В области ног меньше мышечного массива, который сохраняет тепло. Зато есть слой кожи, который отдает тепло. Поэтому в осенний и зимний период наши ножки становятся холодными. Очень часто колени мёрзнут из-за поддержания модного стиля. В мороз девушки надевают тоненькие колготки, очень узенькие туфли, которые не могут сохранить тепло. В данной ситуации рекомендуется подобрать стильные удобные сапожки, а вместо юбки надеть шикарные брюки. Ножки, особенно область коленей, будут вам благодарны и всегда будут теплыми.
Читайте у нас на сайте
Основные причины замерзания коленей и ног:
Если у вас очень часто мерзнуть колени, рекомендуется обратить на это внимание. Так как перечисленные заболевания могут прогрессировать, если своевременно не начать их лечение. Кроме холодовых симптомов больной может начать страдать анемией кончиков пальцев и шелушением кожи вокруг них. Из-за этого теряется эластичность кожи.
Колени могут замерзнуть из-за вегето-сосудистой дистонии, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов и внутренних органов;
Из-за низкого артериального давления замедляется кровоток. Поэтому гипотоники чаще всех страдают от холода;
При гипотиреозе щитовидная железа не может нормально функционировать, что приводит к замедлению всех процессов в организме. Человек постоянно ощущает усталость и холод;
Коленки часто замерзают у худеньких людей, имеющих узкую грудную клетку. Астеники имеют маленькое сердце, которое не может обеспечить нормальное кровоснабжение организма;
Из-за железодефицитной анемии происходит гипоксия, когда ткани не до конца насыщаются кислородом из-за чего руки и ноги чувствуют холод;
Колени и ноги могут мерзнуть из-за паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте, так как они выделяют токсины, которые влияют на тонус сосудов;
Курение приводит к спазму сосудов, что также влечет за собой ощущение холода в конечностях;
Замерзать ножки могут также из-за остеохондроза, когда защемляются нервные окончания;
Прием бета-адреноблокаторов приводит к спазму периферических сосудов, из-за чего человеку становиться холодно.
Если вы чувствуете холод в коленях и ногах всегда и везде, нужно проверить, не нарушено ли капиллярное кровообращение, которое может быть связанно со следующими проблемами:
Развитие варикозной болезни, аномалия строения сосудов. При этих явлениях начинают замерзать ноги, отекать стопы, появляется боль во время хождения в коленях и голенях, расширяются вены и появляются звездочки;
При сердечных нарушениях и сосудистой дистонии человек не может выдержать долгой физической нагрузки, быстро устает, при поднятии по лестнице чувствуется одышка и отекают стопы;
При диабете и болезнях щитовидной железы коленки и стопы становятся менее чувствительными к различным травмам, но хорошо чувствуют холод;
При проблемах со щитовидной железой замедляется пульс и развивается аритмия. Также у человека падает температура тела, мёрзнут стопы и колени, ногти становятся слишком ломкими и сильно начинают выпадать волосы.
Если кроме холода в коленях вы ощущаете вышеописанные симптомы важно посетить доктора, который, подскажет вам сдать анализы крови, пройти ультразвуковое исследование сосудов ног, ЭКГ и Эхо-КГ.
Избавляемся от проблемы замерзания коленей
Если вы определили, что главной причиной мерзлоты ваших коленей является проблема с сосудами, важно их укреплять. Чтобы расширить сосуды и нормализовать кровообращение важно каждый день проводить закаливание, при котором чередуется горячий и холодный душ. В первый день закаливания рекомендуется хорошо попарить ножки в теплой воде. На второй день в конце пропаривания ноги нужно окунуть в тазик с холодной водой. Последующие процедуры должны проводиться с использованием горячей и холодной воды по очереди. Когда ваши ножки привыкнут к такому вот закаливанию, можно начинать закаливать все тело, принимая контрастный душ.
Для укрепления сосудов рекомендуется ходить в баню или сауну, а затем в прохладный бассейн. Вы не будете ощущать холод, зато ваши сосуды заработают замечательно.
Если причиной замерзания коленей является пониженный гемоглобин, рекомендуется изменить свой рацион питания. В вашем ежедневном меню должны быть: курага, изюм, овсяная каша, тыква, свежие овощи и фрукты, миндаль. Снять спазмы сосудов, особенно в холодную пору года поможет рыба. Например, можно готовить блюда из скумбрии, семги или форели.
При постоянно мерзнущих ножках откажитесь от напитков, которые сужают сосуды – от кофе и алкоголя. Утоляйте жажду напитками с имбирем, который укрепляет иммунитет и нормализует кровоснабжение. Рекомендуется на завтрак выпивать стакан горячего чая с имбирем.
В зимнюю и осеннюю пору года лучше всего вместо хлопкового белья носить термобелье. Так как хлопок, впитывая пот, охлаждает тело. А термоодежда сохраняет тепло в любых условиях.
Лечим замерзшие колени
Лечение постоянно мерзнущих ног заключается в следующем:
Первым делом нужно посетить доктора, который сможет установить истинную причину ощущения холода в ногах;
Важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
Каждый день принимайте контрастный душ, укрепляющий сосуды и нервную систему;
По назначению доктора можно попить средство, которое закалит и укрепит организм, а также поднимет тонус сосудов;
Рекомендуется каждый день делать массаж коленей и стоп;
Старайтесь как можно больше ходить босиком;
Чтобы закалить свое тело, летом на даче ходите босиком, а зимой в квартире без тапочек.
Народная медицина, согревающая колени и ноги в целом
Чтобы согреть замерзшие колени и стопы рекомендуется делать следующие мероприятия:
Можно участки ног, страдающих от холода обрабатывать спиртовым компрессом. Для этого примите горячий душ, колени натрите спиртом или водкой и оберните теплой тканью или наденьте теплые штаны. Через пару минут ваши ножки согреются и вам станет комфортно;
Полезно принимать солевую ванну или парить ноги в соленой воде. Для этого в воду рекомендуется добавлять морскую соль, 10 капель масла розмарина и пару ложек молока. Благодаря такой ванне вы согреетесь, а кожа насытится питательными веществами;
При часто мерзнущих стопах в носки можно насыпать красный жгучий перец;
Замерзшие колени поможет согреть барсучий, норковый или нутриевый жир. Им нужно смазывать ножки перед выходом на улицу;
Весь позвоночник нужно растереть настойкой корней кирказона ломоносовидного. Корни нужно настаивать на тройном одеколоне, с расчётом 3 столовые ложки корней на 1 флакончик одеколона;
Настойкой, указанной в пятом пункте нужно массирующими движениями растереть область голеней, икр, стоп. Затем лежа на жесткой кровати нужно ноги сживать к себе и от себя. Такое упражнение снимет спазм в сосудах и поможет восстановить кровоток.
Читайте у нас на сайте
Профилактика замерзания коленей
Чтобы колени всегда ощущали тепло важно проводить не только лечение заболеваний, но и проводить профилактические меры:
Тренируйте сосуды с помощью контрастного душа. Посещайте сауну, баню, бассейн. Обливайтесь холодной водой;
Каждый день занимайтесь спортом. Бегайте, прыгайте, быстро ходите, катайтесь на велосипеде. Можно ходить на занятия по аэробике. Подберите для себя более подходящий вид спорта или выполняйте упражнения для коленей и других суставов ног;
Постарайтесь бросить курить и пить. Исключите также из своего рациона кофе и кофейные напитки;
Следите за своим рационом питания. Зимой ешьте больше морской рыбы. Употребляйте продукты, богатые железом, йодом и другими полезными веществами. Готовьте блюда из морской капусты, рыбы, морепродуктов. Обычную соль замените морской;
Старайтесь соблюдать питьевой режим. Запомните, на 1 кг массы тела нужно выпивать 30 миллилитров жидкости. Если ваш организм будет получать достаточное количество питья, усилится циркуляция крови, и вам станет намного теплее;
Научитесь правильно выбирать обувь, особенно зимнюю. Ножка должна свободно дышать в сапожках. Воздушное пространство в обуви не даст ноге слишком быстро остыть. Соответственно ваши ножки будут всегда в тепле и уюте. Ну, а если стопы будут теплые, то и коленям будет хорошо;
В теплую пору года проводите закаливающие процедуры. Принимайте воздушные ванны, обтирайтесь и обливайтесь водой. Благодаря таким простым правилам улучшится тонус сосудов, кровоснабжение всего тела, а также повысится иммунная защита организма.
Теперь вам известны, главные причины замерзания коленей и стоп. Если причинами холодности являются болезни, после посещения доктора, вы сможете провести лечение, которое устранить проблему замерзания тела.
Проводите профилактику сосудистых заболеваний, одевайтесь согласно погоде, и ваши колени никогда не столкнутся с холодом.
Читайте далее:
Почему мерзнут колени даже дома — Боли в ногах
Иногда к врачам обращаются за помощью люди, которые жалуются на то, что у них постоянно мерзнут колени. При этом ощущение холода не проходит даже в жаркую погоду. Стоит отметить, что обращение за врачебной консультацией в таком случае вполне оправдано. Конечно, причина может быть крайне незначительной, но в некоторых случаях постоянно мерзнущие ноги могут сигнализировать о развитии в организме весьма неприятных проблем. Именно для предотвращения последствий таких заболеваний и стоит посетить врача, установить диагноз и начать своевременное лечение.
Колени могут постоянно мерзнуть попросту из-за некоторых особенностей конкретного организма. В области коленей и ниже количество мышечной массы обычно намного меньше, чем по всему организму в среднем, поэтому тепло там сохраняется похуже. Именно поэтому достаточно всего лишь небольшого понижения температуры для начала ощущения холода ногами. Поэтому-то и необходимо точно установить, в чем причина холодных коленей, а лечение начинать только после этого. Опытный врач внимательно изучит все условия, и только если убедится в патологической причине явления и наличии заболевания – начнет лечение.
Основные причины
Если у человека начинают мерзнуть колени, то просто не обращать на это внимания не стоит. Ведь это состояние может вызываться некоторыми заболеваниями, прогрессирование которых, несомненно, нанесет ощутимый вред здоровью. Наиболее часто мерзнущие ноги свидетельствуют о возможности наличия таких болезней.
Вегетососудистая дистония. Развитие этого заболевания влечет ухудшение регуляции тонуса сосудов и некоторых внутренних органов, следствием чего становится заметное уменьшение снабжения ног кровью, что и обуславливает ощущение холода.
Гипотония. Низкое давление приводит к замедлению кровотока, вот почему гипотоники часто мерзнут.
Гипотиреоз. Пораженная щитовидная железа начинает работать неправильно, вследствие чего происходит замедление практически всех процессов внутри организма. При этом появляется постоянное ощущение холода и усталости.
Худые люди с узкой грудной клеткой достаточно часто испытывают ощущение мерзнущих коленей. Связано это с тем, что у астеников размеры сердца меньше чем у остальных людей, и оно не в состоянии обеспечивать полноценное кровоснабжение по всему организму.
Железодефицитная анемия приводит к гипоксии, не позволяющей полноценно насыщать ткани кислородом. Следствием дефицита кислорода и является ощущение холода в конечностях.
Колени зачастую мерзнут вследствие пониженного тонуса сосудов, который вызывается токсинами, выделяемыми паразитами, находящимися в желудочно-кишечном тракте.
При остеохондрозе зажимаются нервные окончания, при этом поражение некоторых из них может приводить к появлению ощущения холода в ногах.
Иногда прием бета-блокаторов приводит к появлению в периферических сосудах спазмирования, что может вызывать ощущение холода.
Спазм сосудов, сопровождающийся холодом в конечностях, может быть вызван банальным курением.
Конечно, перечислены только наиболее часто встречающиеся причины появления ощущения холода в коленях. Но даже этот небольшой перечень болезней должен заставить задуматься.
Если у вас мерзнут ноги, и это ощущение появляется регулярно, рекомендуется пройти обследование и при необходимости начать лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Как правило, наличие некоторых заболеваний влечет за собой нарушение капиллярного кровоснабжения, приводящее к ощущению холода в коленях. Не откладывая, пройдите обследование у врача. Это важно, если вы начали ощущать холод в коленях, и у вас ранее были диагностированы следующие заболевания.
Заболевания
Сердечные патологии и сосудистая дистония.
Способствуют ухудшению кровообращения, что и приводит к мерзнущим коленям. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы: одышка, быстрая утомляемость и отеки стоп.
Варикозная болезнь или аномалия в строении сосудов.
Развитие этих патологий, помимо ощущения холода, сопровождается отеком стоп, расширением вен, образованием звездочек и появлением болезненности в процессе ходьбы.
Заболевания щитовидной железы и диабет.
Они провоцируют снижение чувствительности конечностей к травмам, но усиливают реакцию на охлаждение.
Проблемы щитовидной железы.
Обычно вызывают замедление пульса, появление аритмии, понижение температуры тела и приводят к ощущению холода в коленях. Помимо этого, могут начать выпадать волосы, а ногти становятся более ломкими.
При наличии любых из вышеперечисленных симптомов в совокупности с мерзнущими коленями посещение врача откладывать категорически не рекомендуется. Наверняка потребуется исследование крови, ультразвуковое обследование сосудов на ногах и снятие кардиограммы. Следует обязательно учитывать, что своевременный визит к врачу может позволить выявить заболевание в самом начале его развития и приступить к лечению.
Чем раньше начинается борьба с болезнью, тем проще проходит этот процесс.
Боремся с проблемой мерзнущих коленей
Если установлено, что ваши колени мерзнут вследствие проблем с сосудами, а это наиболее частая причина, то необходимо заняться их укреплением. Для этого изначально не придется делать ничего сложного, просто потребуется заняться закаливанием. Процедура закаливания заключается в чередовании горячего и холодного душа. Начинать закаливание необходимо с ног, для этого первая п
Болят и мерзнут колени
Иногда к врачам обращаются за помощью люди, которые жалуются на то, что у них постоянно мерзнут колени. При этом ощущение холода не проходит даже в жаркую погоду. Стоит отметить, что обращение за врачебной консультацией в таком случае вполне оправдано. Конечно, причина может быть крайне незначительной, но в некоторых случаях постоянно мерзнущие ноги могут сигнализировать о развитии в организме весьма неприятных проблем. Именно для предотвращения последствий таких заболеваний и стоит посетить врача, установить диагноз и начать своевременное лечение.
Колени могут постоянно мерзнуть попросту из-за некоторых особенностей конкретного организма. В области коленей и ниже количество мышечной массы обычно намного меньше, чем по всему организму в среднем, поэтому тепло там сохраняется похуже. Именно поэтому достаточно всего лишь небольшого понижения температуры для начала ощущения холода ногами. Поэтому-то и необходимо точно установить, в чем причина холодных коленей, а лечение начинать только после этого. Опытный врач внимательно изучит все условия, и только если убедится в патологической причине явления и наличии заболевания – начнет лечение.
Основные причины
Если у человека начинают мерзнуть колени, то просто не обращать на это внимания не стоит. Ведь это состояние может вызываться некоторыми заболеваниями, прогрессирование которых, несомненно, нанесет ощутимый вред здоровью. Наиболее часто мерзнущие ноги свидетельствуют о возможности наличия таких болезней.
Вегетососудистая дистония. Развитие этого заболевания влечет ухудшение регуляции тонуса сосудов и некоторых внутренних органов, следствием чего становится заметное уменьшение снабжения ног кровью, что и обуславливает ощущение холода.
Гипотония. Низкое давление приводит к замедлению кровотока, вот почему гипотоники часто мерзнут.
Гипотиреоз. Пораженная щитовидная железа начинает работать неправильно, вследствие чего происходит замедление практически всех процессов внутри организма. При этом появляется постоянное ощущение холода и усталости.
Худые люди с узкой грудной клеткой достаточно часто испытывают ощущение мерзнущих коленей. Связано это с тем, что у астеников размеры сердца меньше чем у остальных людей, и оно не в состоянии обеспечивать полноценное кровоснабжение по всему организму.
Железодефицитная анемия приводит к гипоксии, не позволяющей полноценно насыщать ткани кислородом. Следствием дефицита кислорода и является ощущение холода в конечностях.
Колени зачастую мерзнут вследствие пониженного тонуса сосудов, который вызывается токсинами, выделяемыми паразитами, находящимися в желудочно-кишечном тракте.
При остеохондрозе зажимаются нервные окончания, при этом поражение некоторых из них может приводить к появлению ощущения холода в ногах.
Иногда прием бета-блокаторов приводит к появлению в периферических сосудах спазмирования, что может вызывать ощущение холода.
Спазм сосудов, сопровождающийся холодом в конечностях, может быть вызван банальным курением.
Конечно, перечислены только наиболее часто встречающиеся причины появления ощущения холода в коленях. Но даже этот небольшой перечень болезней должен заставить задуматься.
Если у вас мерзнут ноги, и это ощущение появляется регулярно, рекомендуется пройти обследование и при необходимости начать лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Как правило, наличие некоторых заболеваний влечет за собой нарушение капиллярного кровоснабжения, приводящее к ощущению холода в коленях. Не откладывая, пройдите обследование у врача. Это важно, если вы начали ощущать холод в коленях, и у вас ранее были диагностированы следующие заболевания.
Заболевания
Сердечные патологии и сосудистая дистония.
Способствуют ухудшению кровообращения, что и приводит к мерзнущим коленям. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы: одышка, быстрая утомляемость и отеки стоп.
Варикозная болезнь или аномалия в строении сосудов.
Развитие этих патологий, помимо ощущения холода, сопровождается отеком стоп, расширением вен, образованием звездочек и появлением болезненности в процессе ходьбы.
Заболевания щитовидной железы и диабет.
Они провоцируют снижение чувствительности конечностей к травмам, но усиливают реакцию на охлаждение.
Проблемы щитовидной железы.
Обычно вызывают замедление пульса, появление аритмии, понижение температуры тела и приводят к ощущению холода в коленях. Помимо этого, могут начать выпадать волосы, а ногти становятся более ломкими.
При наличии любых из вышеперечисленных симптомов в совокупности с мерзнущими коленями посещение врача откладывать категорически не рекомендуется. Наверняка потребуется исследование крови, ультразвуковое обследование сосудов на ногах и снятие кардиограммы. Следует обязательно учитывать, что своевременный визит к врачу может позволить выявить заболевание в самом начале его развития и приступить к лечению.
Чем раньше начинается борьба с болезнью, тем проще проходит этот процесс.
Боремся с проблемой мерзнущих коленей
Если установлено, что ваши колени мерзнут вследствие проблем с сосудами, а это наиболее частая причина, то необходимо заняться их укреплением. Для этого изначально не придется делать ничего сложного, просто потребуется заняться закаливанием. Процедура закаливания заключается в чередовании горячего и холодного душа. Начинать закаливание необходимо с ног, для этого первая процедура проводится в тазике с горячей водой, а на второй день после пропаривания ноги помещаются в тазик с холодной водой. В последующем горячая и холодная процедура должна использоваться в один день попеременно. После привыкания ног к таким ванночкам можно переходить к контрастному душу, способствующему закаливанию всего тела.
Помимо этого, закаливанию организма чрезвычайно способствуют сауна или баня. Там после парилки можно окунуться в прохладный бассейн. При этом нет ощущения холода, а вот сосуды начинают работать намного лучше.
В некоторых случаях ощущение холода в коленях связано с пониженным гемоглобином. Это значит, что придется пересматривать свою диету. В рационе должны появиться изюм и курага, много свежих фруктов и овощей, каша из тыквы. Очень хорошо помогает снимать спазмирование сосудов рыба.
Если у вас постоянно замерзают колени, то рекомендуется отказаться или сократить до минимума употребление алкоголя и кофе, так как эти напитки провоцируют сужение сосудов. Утолять жажду можно чаем с имбирем, способствующим укреплению иммунитета и нормализации кровообращения. Если каждое утро выпивать всего один стакан такого напитка, то многие проблемы могут попросту исчезнуть.
Ну и рекомендуется обратить внимание на свою одежду. Лучше всего, как только похолодает, переходить на ношение термобелья. Оно поможет сохранять тепло практически при всех погодных условиях.
Мерзнущие колени не являются заболеванием, но зачастую бывают следствием достаточно опасных болезней.
Поэтому если после посещения врача вы узнали, что такая болезнь у вас присутствует, лечение лучше не откладывать. Обычно одновременно с диагнозом врач сообщает пациенту и рекомендации по лечению. Начиная лечение, не стоит отказываться от общезакаливающих процедур.
Советы народной медицины
Проблема постоянно мерзнущих ног беспокоит пожилых людей уже очень давно, поэтому народные целители успели разработать и проверить множество рецептов, помогающих в разрешении этого вопроса. К самым распространенным, несложным и недорогим советам относятся следующие.
Колени или другие участки ног, которые страдают от холода, рекомендуется обработать спиртовым компрессом. Лучше всего проводить процедуру вечером, перед сном. После того как принят горячий душ, колени следует хорошенько натереть спиртом (водкой), после чего обернуть тканью или надеть штаны. Комфортное состояние наступит не позднее пяти минут после процедуры.
Чрезвычайно полезны солевые ванны, которые можно заменить простыми солевыми ванночками для ног. В горячую воду необходимо добавить морскую соль, десяток капель розмарина и около тридцати грамм молока. Такой раствор насыщает кожу питательными веществами и помогает прогреть колени.
Самое простое, что можно сделать для подогрева мерзнущих ног, это насыпать в носки немного молотого острого красного перца.
Если ноги смазать барсучьим жиром, то после выхода на улицу это поможет сохранять тепло. Можно воспользоваться так же жиром нутрии или норки.
Улучшению кровообращения в ногах хорошо способствует массажирование позвоночника с использованием настойки корней ломоносовидного кирказона. Для приготовления настойки на один пузырек тройного одеколона берется три столовых ложки размельченных корешков. Помимо растирания позвоночника, настойкой можно растирать ноги от голеней до стоп. После этого рекомендуется выполнить несколько несложных упражнений, заключающихся в сгибании и разгибании ног. Совокупность растирания и упражнений позволяет улучшить кровоток и снять спазм сосудов.
Следует помнить, что народные рецепты смогут помочь исключительно на ранних стадиях заболевания, да и то не всегда. Оптимальным решением станет определение причины, вызывающей замерзание коленей, получение рекомендаций врача и сочетание медикаментозного лечения со средствами народной медицины.
Профилактика ощущений холода в коленях
Если человек знает, почему могут мерзнуть колени, то можно попытаться предотвратить появление этого явления. Для этого необходимо осуществлять некоторые профилактические мероприятия. А так как зачастую мерзнущие колени напрямую связаны со состоянием сосудов, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на тренировку сосудов.
Прежде всего, стоит начать принимать контрастный душ и посещать сауну или баню. Можно начать обливаться по утрам холодной водой. Естественно, не помешают и занятия спортом, да и просто активный образ жизни поможет сосудам сохранять упругость. Женщинам рекомендуется посещение занятий аэробикой.
Давно известно, что никотин и алкоголь отрицательно воздействуют на стенки сосудов, поэтому отказ от курения и ограничение употребления алкоголя благотворно скажутся на состоянии организма. Рекомендуется сократить употребление кофе и напитков на его основе.
Правильная диета – это основа здоровья. Употребляемая пища непосредственно может повлиять на здоровье сосудов. Рекомендуется есть больше продуктов, в которых содержится железо и йод. Стоит попробовать заменить обычную соль морской. Очень полезны, особенно в зимнее время, блюда из морепродуктов и морской рыбы.
Организм должен получать достаточное количество жидкости, рассчитать которое очень просто. На один килограмм веса в сутки необходимо употреблять около тридцати граммов жидкости. Это поможет оптимизировать кровообращение.
Соблюдая нехитрые рекомендации, одеваясь в соответствии с погодой и приобретая удобную обувь и одежду, можно предупредить развитие некоторых сосудистых заболеваний и никогда не столкнуться с проблемой замерзающих ног.
При частом замерзании ног могут появиться хронические заболевания. Если раньше это считалось уделом пожилых, то сейчас неприятные ощущения могут испытать и молодые люди. Особенно странно и пугающе, когда такие симптомы возникают в теплую или жаркую пору. На это обязательно следует обратить внимание и обратится за медицинской помощью. Но чтобы знать к какому врачу идти, необходимо выяснить какие причины вызывают холодные колени.
Причины холодных коленей
Самым первым, что приходит на ум, является низкая физическая активность. Поэтому прежде чем паниковать и ходить по врачам, человеку необходимо попробовать сделать упражнения. Хватит приседаний или напряжения икр. Если за 3 дня симптоматика не снизилась, а коленка или стопа по-прежнему холодная, то это признак серьезных нарушений в организме.
Проблемы с кровеносной системой
Когда ноги мерзнут от колен и до самых ступней, это может быть признаком заболевания сосудов. Именно эту гипотезу отрабатывает врач при обращении с жалобой.
Многие советуют делать закаляющие процедуры, но важно понимать, что сниженный кровоток может появляться из-за атеросклероза глубоких вен бедра. А при сокращении или расширении вен и сосудов, холестериновая бляшка может оторваться, начав путешествие по кровотоку. Чаще всего свободные сгустки закупоривают легочные или печеночные артерии.
Также причиной, из-за которой мерзнут колени, может быть варикоз, при котором стенки начинают истончаться и отслаиваться, на что организм увеличивает количество тромбов. В нормальном состоянии эти кровяные тельца помогают заживлять раны. Но при поражении сосудов они скапливаются на стенках, что приводит к замедленному кровоснабжению.
К этой же причине относят и слишком узкую одежду, или постоянное хождение на высоких каблуках. Постепенно в тканях ног происходят патологические изменения, ведущие к нарушению кровеносной системы. Поэтому важно правильно выбирать размер, и осознавать вред от ношения неправильной обуви.
Заболевания желез внутренней секреции
В человеческом теле находится множество специальных желез, которые вырабатывают химические вещества для нормальной жизнедеятельности. Но если одна из них начнет слишком много производить, или снизит выработку, то в организме появится дисбаланс, который повлечет за собой кратковременные изменения гормонального фона.
Чаще всего такие нарушения обходятся без последствий, и тело само восстанавливается. Но если этого не происходит, то может отмечаться ряд неприятных ощущений.
Холод в ногах, особенно ниже колен, может появляться из-за нарушения в прохождении нервных импульсов. На ранних стадиях это заметно именно в ногах, но если не проявить внимательность, и вовремя не обратится к врачу, то такие симптомы будут распространяться. Чаще всего, это первый признак нарушения в поджелудочной или щитовидной железе.
Заболевания поджелудочной вызывают снижение или повышение выработки инсулина, что ведет к диабету.
Выражается это следующими симптомами:
постоянные болевые ощущения в области над пупком;
ощущение кислого вкуса во рту;
боли в мышцах и суставах;
нарушения в тактильных ощущениях;
изменения кожи, предшествующие возникновению трофических язв;
нарушение мышечных рефлексов.
Щитовидная железа может, вырабатывать как излишнее количество гормонов, так и недостаточное. Но холодеют ноги ниже колен чаще всего при недостатке их выработки.
Присутствуют следующие симптомы:
Сухость кожи, которая сначала возникает в виде пятен, а после распространяется на все тело.
Частое возникновение отеков.
Снижение мышечной массы, появление слабости в руках и ногах.
Снижение скорости реакции нервных волокон на внешние раздражители, из-за чего частично пропадают тактильные ощущения, и рефлексы.
Снижение скорости биения сердца, возможно, происходит из-за накопления в крови продуктов распада клеток, из-за чего жидкость загустеет.
Повышение массы тела, при неизменном рационе и физической нагрузке.
Изменения в щитовидной железе негативно сказываются на работе гипоталамуса. Из-за этого происходит снижение когнитивных способностей, эмоционального состояния и энергетического баланса. Человеку постоянно хочется спать, он чувствует непрекращающуюся усталость, плохое настроение или полное безразличие ко всему, постоянно мерзнут ноги от колена до ступни.
Пониженное давление
Сниженное давление также является причиной, по которой возникает ощущение холода в ступнях. Но чаще всего этому подвержены не только ноги, но и все тело. Ведь скорость кровотока снижается во всем, теле из-за чего в тканях возникает нехватка кислорода.
Снижением концентрации внимания, происходящего из-за недостаточного питания головного мозга.
Головокружениями, которые в тяжелых случаях доходят до обморока.
Постоянные ощущения того, что человек не выспался. Такое состояние не зависит от времени отведенного на сон.
Появление в поле зрения темных точек.
Наличие головных болей, мигреней.
Появление гула в ушах.
Зачастую это хроническое заболевание, которое присутствует в жизни человека довольно долгое время. Поэтому гипотоники знают, что у них могут холодеть руки и ноги как просто так, так и при физической или эмоциональной нагрузке. Но если такое состояние появляется внезапно, то это серьезная причина проверить работу сердца, возможно, в нем развивается патология, которая мешает мышечным сокращениям.
Анемический синдром
Недостаток красных кровяных телец приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Нехватка транспортных клеток ведет к снижению количества кислорода, переносимого с кровью, а малое его количество не способно удовлетворить все потребности организма. Поэтому тело снижает кровоснабжение нижних конечностей, особенно подкожных тканей. Вызвано такое состояние может быть как серьезными заболеваниями, так и скудным рационом.
Снижение пигментации кожи, сильнее видны вены и артерии, при этом эпидермис перестает быть розоватым, и становится бледным, с голубым отливом.
Снижение прочности волос и ногтей.
Изменение вкусовых пристрастий, попытки есть вещи непригодные в пищу (уголь, мел и т. Д.).
Тахикардия или аритмия.
Головокружения и обмороки.
Одышка.
Человеческое тело имеет высокий запас прочности, поэтому если возникают перечисленные симптомы, то невозможно самостоятельно вылечиться. Для того чтобы восстановить баланс питательных веществ, следует сдать анализ крови, и пройти курс медикаментозной поддержки.
Заражение паразитами
Удивительно, но гельминты, живущие в пищеварительной системе, могут вызывать интоксикацию организма, которую сопровождают холодные ноги. При этом колени могут болеть, стать чувствительными или сильно мерзнуть. Это зависит от того, на что именно происходит реакция.
Ведь паразиты выделяют токсичные вещества, которые отравляют организм. И анемическим признакам добавляются симптомы отравления. Некоторые гельминты только отбирают питательные вещества, которые требуются телу. Это приводит к паразитарной анемии.
При подозрении на гельминтов, не следует пробовать вывести их самостоятельно. Лечение каждого вида паразитов использует свои терапевтические схемы, которые должен назначить лечащий врач. При худших прогнозах может развиваться острая интоксикация, или повреждение слизистой кишечника.
Последствия травмирования
Холод в ногах ниже колен может быть последствием травмы. Также могут быть и другие неприятные ощущения в поврежденной области, она может ощущаться горячей или онемевшей. Такие реакции вызваны нарушением в капиллярах и нервной ткани, поэтому при полном заживлении они пропадают.
Но если возникают осложнения, неприятные чувства будут усиливаться. Поэтому следует внимательно наблюдать за травмированным местом, иногда такое ощущение наблюдается и выше колена.
Методы диагностики
Визуально или на ощупь невозможно определить, почему в ногах присутствует холодок. Поэтому проводят ряд клинических исследований. Только после получения всех результатов ставят диагноз, и назначают лечение.
измерение давления;
общий анализ крови;
анализ мочи и кала;
биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
обследование щитовидной железы;
УЗИ или ангиография.
Поэтому требуется всестороннее обследование, чтобы выявить все факторы, вызывающие холод в конечностях. Только после этого можно приступать к комплексному лечению.
Лечение замерзших ног
Лечение мерзнущих коленей зависит от причины, провоцирующей такое ощущение. В каждом случае требуется индивидуальное соотношение физического воздействия и медикаментозной поддержки.
Существует 2 вида вмешательства:
При этом операции довольно часто применяются, если присутствует тромбоз или атеросклероз. Также хирургическое вмешательство разумно при изменениях в поджелудочной или щитовидной железе, которые привели к патологическим изменениям в организме. Часто, если железы безвозвратно повреждены воспалительным процессом, их разумнее удалить, прежде чем некроз распространится по телу.
Во всех остальных случаях врачи стараются применять консервативное лечение. При паразитах назначаются специальные препараты, которые избавляют от гельминтов. И только после этого проводят лечение, восстанавливающее кишечник. Для анемии подбирают витаминные коктейли, которые восстанавливают недостающие элементы.
Дополнительно, чтобы восстановить кровообращение, укрепить мышцы и сосуды может быть назначен курс массажа. Также советуют использовать специальные упражнения для ног, которые позволяют закалить кровеносную систему. Это также поможет быстрее восстановиться при травмах.
При постоянном ощущении холода в голенях или ступнях ноги могут ныть. По этой причине необходимо обратиться к врачу, который выяснит причину, почему мерзнут колени, и назначит лечение. Это может быть первым признаком более серьезного заболевания, которое еще можно вылечить. Только своевременная реакция позволит избежать патологических последствий, связанных с нарушениями в работе организма.
Прежде чем начинать бороться с озябшими коленками, необходимо определить, в чем причина данной проблемы. Колени могут мерзнуть не только из-за каких-то проблем в вашем организме, но и потому на нижних конечностях меньше всего мышц, отвечающих за сохранение тепла. Греет наши конечности в основном кожа, отдающая тепло ногам, но в холодное время года, без дополнительных средств (одежды и обуви) организму очень сложно сохранять тепло в конечностях и поддерживать его на должном уровне.
Особенно часто холод в коленях беспокоит молодых девушек, которые в угоду моде носят зимой и осенью капроновые колготки и узкие туфельки на шпильке, неспособные сохранять тепло. Такая нелепая погоня за модой, очень часто приводит к различным проблемам со здоровьем, значительно снижающим качество жизни уже в молодом возрасте.
Но это лишь одна из множества причин, приводящих к тому, что человек сталкивается с холодом в коленях. Об остальных проявлениях этой неприятной болезни, мы поговорим ниже.
Наиболее встречающиеся причины холодовых ощущений в коленях
Если вы стали замечать что у вас часто замерзают колени, внимательно изучите причины, описанные ниже, возможно, они помогут узнать, почему у вас появился такой неприятный симптом. Зачастую он свидетельствует о прогрессирующих заболеваниях, несвоевременное лечение которых, в будущем приведет к весьма плачевным последствиям.
Помимо замерзания коленной области, человек может столкнуться с онемением пальцев ног и шелушением эпидермиса вокруг них, связанного с тем, что кожа из-за нарушенного кровообращения начинает терять свою эластичность.
Неприятные ощущения в коленках бывают вызваны вегето-сосудистыми нарушениями, приводящими к проблемам с кровообращением, тонусом сосудистой системы и некоторых органов.
В результате низкого давления также может появиться холод в коленях.
Если больной страдает заболеваниями щитовидки, в организме замедляются все жизненно важные процессы, в результате чего человек постоянно чувствует себя уставших и замерзшим.
Колени мерзнут у худощавых людей, имеющих узкую грудную клетку. В связи с ее миниатюрными размерами, сердце у такого человека меньше стандартного, а значит, нормальное кровообращение в организме не будет обеспечено. Отсюда и холод в конечностях.
Употребление бета-адреноблокатора тоже может вызвать данную проблему
Если у вас беспокоит холод в конечностях, проверьте, нет ли нарушений в капиллярном кровообращении,
Варикоз и аномалии в строении сосудов вызывают холод в конечностях, отеки и болезненные ощущения при ходьбе. Помимо этого, на ногах образуются узлы и звездочки из лопнувших капилляров.
Проблемы с сердцем и вегето-сосудистая дистония, приводят к тому, что человек быстро устает, чувствует постоянный холод, отдышку и появляются сильные отеки на стопах.
Диабет приводит к снижению чувствительности конечностей, а соответственно и к их замерзанию.
У пациентов с больной щитовидкой наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они чувствуют постоянный холод в конечностях, сильно слоятся ногти и выпадают волосы.
В том случае, если помимо холода вы обнаружили у себя еще что-то из вышеперечисленной симптоматики обязательно сходите к врачу, сдайте анализы, сделайте сосудистое УЗИ и кардиограмму. Именно такое обширное обследование поможет выявить истоки болезни.
Как избавиться от замерзших коленок
Если симптом холодных коленок наблюдается из-за недугов с сосудами, то необходимо позаботиться об их укреплении. Чтобы они расширились, а кровоток нормализовался, ежедневно принимайте контрастный душ.
Старайтесь чаще посещать сауну, после которой сразу же окунайтесь в холодный бассейн. Неприятные ощущения в ногах перестанут вас беспокоить, а сосуды придут в норму.
Озябшие коленки будут вас беспокоить в случае низкого гемоглобина. Чтобы его повысить необходимо, дополнить свой рацион овсянкой, курагой, миндалем, сушеным виноградом и свежей тыквой. Чтобы не было сосудистых спазмов, чаще кушайте рыбу.
Откажитесь от кофе и алкоголя, действующих на сосуды неблагоприятно. Пейте чаи с имбирем, они улучшают кровоток и укрепляют иммунную систему организма.
Зимой и осень носите термобелье из хлопка. Оно поможет вам сохранять тепло и избегать перемерзаний.
Делайте утренний и вечерний массаж ножек и старайтесь как можно больше ходить босиком.
Видео
Видео — Причины и лечение зяблости.
Средства народной медицины против озябших коленок
Озябшие участки конечностей растирайте спиртом или делайте на ночь спиртовой компресс . Но перед
Барсучий жир необходимо использовать перед выходом, он поможет вам устранить неприятные ощущения.
Как предотвратить замерзание коленок. Профилактические меры
Чтобы вам никогда не пришлось столкнуться с симптомами озябших коленок,
Для тренировки сосудов закаляйтесь и как можно чаще посещайте сауну.
Занимайтесь спортом, катайтесь на велосипеде и роликах, посещайте занятия по аэробике.
Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки. Откажитесь от кофе.
Кушайте побольше рыбы, используйте в приготовлении блюд морскую соль и морскую капусту.
Выпивайте ежедневно два – два с половиной литра воды. Это поможет усилить циркуляцию крови в организме.
Носите теплую одежду и обувь в холодное время года.
Теперь вы знаете, как бороться с замерзанием коленок, как лечиться и что делать, дабы эта проблема вас не коснулась. Будьте здоровы.
Чувство холода в колене
Существует стереотип о том, что в молодости суставы практически не болят. Зимой наблюдается обострение патологий скелетно-мышечного аппарата. Однако холод – не единственный фактор риска артралгии. В статье мы разберем, почему болят колени от холода.
Колено
Как холод влияет на суставы?
Одной из главных причин артралгии является неправильно подобранная одежда в холодную погоду. Холод может обострять дискомфорт из-за полученной травмы, что нередко происходит именно зимой. Такие повреждения часто сопровождаются гиперемией и отёками. После этого очень важно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Это приводит к устранению симптоматики, но воспалительный процесс ещё долго даёт о себе знать и перерастает в патологию.
Основные причины болей в суставах
Существует несколько причин, которые вызывают болевые ощущения в суставах. Прежде всего, это нарушенный приток крови к синовиальной оболочке. Специальной жидкости становится меньше, хрящ постепенно начинает стираться и болеть. Восстановление хрящевой ткани происходит менее эффективно. Хрящ разрушается, поражение переходит на связки, мышцы и кости, которые находятся рядом. Боль указывает на то, что организму нужна помощь в борьбе с патологическим процессом.
Вторым по распространенности фактором считается неправильный рацион питания. Некоторая пища, которая входит в меню современного человека, не отличается большим количеством витаминов и микроэлементов. Из-за того что они не попадают в организм, кость или хрящ становятся более хрупкими.
Боли при остеоартрозе
Изначально боли проявляются после нагрузки, а ближе к ночи проходят. Позже в это время суток они становятся тупыми. После того как человек некоторое время не будет двигать поражённым суставом, а затем встанет, он почувствует сильный дискомфорт. Со временем очень резкая боль станет преградой для каких-либо движений.
Сустав может отекать, после пробуждения появляется скованность, ограниченность в движении. Температура несколько повышается.
Норма и патология
Гонартроз с коксартрозом
Симптоматические проявления в этих двух случаях сходятся. Мышцы бёдер атрофируются, что провоцируют болезненность коленей. В этом случае некоторые врачи путают два диагноза, ведь они становятся слишком интенсивными.
Гонартроз
Можно ли избежать болей от холода?
Для того чтобы избежать болезненных ощущений при понижении температуры, нужно правильно подбирать одежду и отдавать предпочтение комфорту. Если станет теплее, верхнюю одежду всегда можно снять. Стоит позаботиться о стопах, ведь их переохлаждение вызывает нарушения в работе иммунной системы и человек становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям. В случае сильного похолодания и последующего дискомфорта, лучше принять тёплую ванну. Ни в коем случае нельзя добавлять туда горячую воду. Использовать можно специальную мазь для согревания.
Очень важно избегать падений, иначе можно не просто травмироваться, но и запустить процесс разрушения. Если это произошло, нужно обратиться к врачу в первые часы, чтобы своевременно начать процесс лечения.
Активность – залог успеха. Физические упражнения должны, по меньшей мере, присутствовать в жизни каждого человека. Это поможет поддерживать мышечный тонус и обеспечит нормальную циркуляцию крови. Чем меньше человек двигается, тем слабее становятся его суставы. Поэтому в разы легче травмироваться не только при небольшом падении, но даже во время уборки дома, бега.
Каким бывает лечение?
Для начала стоит определиться с диагнозом. Для этого доктор направляет на обследование. Оно включает в себя рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также понадобиться сдача крови. Когда клиническая картина будет ясна, можно браться за терапию.
Включает такое лечение в себя правильное питание, то есть специальную диету, которая обогащает рацион продуктами, богатыми полезными витаминами и минералами. В условиях стационара проводятся процедуры массажа, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны, иглоукалывание и другие), лечебная физкультура, которую позже пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях, приём медикаментов. В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. К примеру, эндопротезирование – полная замена поражённой области протезом. Также на время лечения лучше зафиксировать коленку.
Заключение
Чтобы не испытывать боли от незначительного переохлаждения, стоит предпринимать некоторые меры:
Одежда должна быть тёплой, больше всего стоит защищать больные суставы (если имеются хронические заболевания) и стопы;
Питаться стоит правильно, пища должна быть богатой минералами и микроэлементами, чтобы обогатить ими костную и хрящевую ткань;
Не нужно забывать об активности. Лучше лишний раз пройтись пешком, нежели потом бороться с атрофией мышц. Но следует запомнить, что из-за длительной ходьбы жидкость заканчивается и суставы стираются.
Иногда к врачам обращаются за помощью люди, которые жалуются на то, что у них постоянно мерзнут колени. При этом ощущение холода не проходит даже в жаркую погоду. Стоит отметить, что обращение за врачебной консультацией в таком случае вполне оправдано. Конечно, причина может быть крайне незначительной, но в некоторых случаях постоянно мерзнущие ноги могут сигнализировать о развитии в организме весьма неприятных проблем. Именно для предотвращения последствий таких заболеваний и стоит посетить врача, установить диагноз и начать своевременное лечение.
Колени могут постоянно мерзнуть попросту из-за некоторых особенностей конкретного организма. В области коленей и ниже количество мышечной массы обычно намного меньше, чем по всему организму в среднем, поэтому тепло там сохраняется похуже. Именно поэтому достаточно всего лишь небольшого понижения температуры для начала ощущения холода ногами. Поэтому-то и необходимо точно установить, в чем причина холодных коленей, а лечение начинать только после этого. Опытный врач внимательно изучит все условия, и только если убедится в патологической причине явления и наличии заболевания – начнет лечение.
Основные причины
Если у человека начинают мерзнуть колени, то просто не обращать на это внимания не стоит. Ведь это состояние может вызываться некоторыми заболеваниями, прогрессирование которых, несомненно, нанесет ощутимый вред здоровью. Наиболее часто мерзнущие ноги свидетельствуют о возможности наличия таких болезней.
Вегетососудистая дистония. Развитие этого заболевания влечет ухудшение регуляции тонуса сосудов и некоторых внутренних органов, следствием чего становится заметное уменьшение снабжения ног кровью, что и обуславливает ощущение холода.
Гипотония. Низкое давление приводит к замедлению кровотока, вот почему гипотоники часто мерзнут.
Гипотиреоз. Пораженная щитовидная железа начинает работать неправильно, вследствие чего происходит замедление практически всех процессов внутри организма. При этом появляется постоянное ощущение холода и усталости.
Худые люди с узкой грудной клеткой достаточно часто испытывают ощущение мерзнущих коленей. Связано это с тем, что у астеников размеры сердца меньше чем у остальных людей, и оно не в состоянии обеспечивать полноценное кровоснабжение по всему организму.
Железодефицитная анемия приводит к гипоксии, не позволяющей полноценно насыщать ткани кислородом. Следствием дефицита кислорода и является ощущение холода в конечностях.
Колени зачастую мерзнут вследствие пониженного тонуса сосудов, который вызывается токсинами, выделяемыми паразитами, находящимися в желудочно-кишечном тракте.
При остеохондрозе зажимаются нервные окончания, при этом поражение некоторых из них может приводить к появлению ощущения холода в ногах.
Иногда прием бета-блокаторов приводит к появлению в периферических сосудах спазмирования, что может вызывать ощущение холода.
Спазм сосудов, сопровождающийся холодом в конечностях, может быть вызван банальным курением.
Конечно, перечислены только наиболее часто встречающиеся причины появления ощущения холода в коленях. Но даже этот небольшой перечень болезней должен заставить задуматься.
Если у вас мерзнут ноги, и это ощущение появляется регулярно, рекомендуется пройти обследование и при необходимости начать лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Как правило, наличие некоторых заболеваний влечет за собой нарушение капиллярного кровоснабжения, приводящее к ощущению холода в коленях. Не откладывая, пройдите обследование у врача. Это важно, если вы начали ощущать холод в коленях, и у вас ранее были диагностированы следующие заболевания.
Заболевания
Сердечные патологии и сосудистая дистония.
Способствуют ухудшению кровообращения, что и приводит к мерзнущим коленям. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы: одышка, быстрая утомляемость и отеки стоп.
Варикозная болезнь или аномалия в строении сосудов.
Развитие этих патологий, помимо ощущения холода, сопровождается отеком стоп, расширением вен, образованием звездочек и появлением болезненности в процессе ходьбы.
Заболевания щитовидной железы и диабет.
Они провоцируют снижение чувствительности конечностей к травмам, но усиливают реакцию на охлаждение.
Проблемы щитовидной железы.
Обычно вызывают замедление пульса, появление аритмии, понижение температуры тела и приводят к ощущению холода в коленях. Помимо этого, могут начать выпадать волосы, а ногти становятся более ломкими.
При наличии любых из вышеперечисленных симптомов в совокупности с мерзнущими коленями посещение врача откладывать категорически не рекомендуется. Наверняка потребуется исследование крови, ультразвуковое обследование сосудов на ногах и снятие кардиограммы. Следует обязательно учитывать, что своевременный визит к врачу может позволить выявить заболевание в самом начале его развития и приступить к лечению.
Чем раньше начинается борьба с болезнью, тем проще проходит этот процесс.
Боремся с проблемой мерзнущих коленей
Если установлено, что ваши колени мерзнут вследствие проблем с сосудами, а это наиболее частая причина, то необходимо заняться их укреплением. Для этого изначально не придется делать ничего сложного, просто потребуется заняться закаливанием. Процедура закаливания заключается в чередовании горячего и холодного душа. Начинать закаливание необходимо с ног, для этого первая процедура проводится в тазике с горячей водой, а на второй день после пропаривания ноги помещаются в тазик с холодной водой. В последующем горячая и холодная процедура должна использоваться в один день попеременно. После привыкания ног к таким ванночкам можно переходить к контрастному душу, способствующему закаливанию всего тела.
Помимо этого, закаливанию организма чрезвычайно способствуют сауна или баня. Там после парилки можно окунуться в прохладный бассейн. При этом нет ощущения холода, а вот сосуды начинают работать намного лучше.
В некоторых случаях ощущение холода в коленях связано с пониженным гемоглобином. Это значит, что придется пересматривать свою диету. В рационе должны появиться изюм и курага, много свежих фруктов и овощей, каша из тыквы. Очень хорошо помогает снимать спазмирование сосудов рыба.
Если у вас постоянно замерзают колени, то рекомендуется отказаться или сократить до минимума употребление алкоголя и кофе, так как эти напитки провоцируют сужение сосудов. Утолять жажду можно чаем с имбирем, способствующим укреплению иммунитета и нормализации кровообращения. Если каждое утро выпивать всего один стакан такого напитка, то многие проблемы могут попросту исчезнуть.
Ну и рекомендуется обратить внимание на свою одежду. Лучше всего, как только похолодает, переходить на ношение термобелья. Оно поможет сохранять тепло практически при всех погодных условиях.
Мерзнущие колени не являются заболеванием, но зачастую бывают следствием достаточно опасных болезней.
Поэтому если после посещения врача вы узнали, что такая болезнь у вас присутствует, лечение лучше не откладывать. Обычно одновременно с диагнозом врач сообщает пациенту и рекомендации по лечению. Начиная лечение, не стоит отказываться от общезакаливающих процедур.
Советы народной медицины
Проблема постоянно мерзнущих ног беспокоит пожилых людей уже очень давно, поэтому народные целители успели разработать и проверить множество рецептов, помогающих в разрешении этого вопроса. К самым распространенным, несложным и недорогим советам относятся следующие.
Колени или другие участки ног, которые страдают от холода, рекомендуется обработать спиртовым компрессом. Лучше всего проводить процедуру вечером, перед сном. После того как принят горячий душ, колени следует хорошенько натереть спиртом (водкой), после чего обернуть тканью или надеть штаны. Комфортное состояние наступит не позднее пяти минут после процедуры.
Чрезвычайно полезны солевые ванны, которые можно заменить простыми солевыми ванночками для ног. В горячую воду необходимо добавить морскую соль, десяток капель розмарина и около тридцати грамм молока. Такой раствор насыщает кожу питательными веществами и помогает прогреть колени.
Самое простое, что можно сделать для подогрева мерзнущих ног, это насыпать в носки немного молотого острого красного перца.
Если ноги смазать барсучьим жиром, то после выхода на улицу это поможет сохранять тепло. Можно воспользоваться так же жиром нутрии или норки.
Улучшению кровообращения в ногах хорошо способствует массажирование позвоночника с использованием настойки корней ломоносовидного кирказона. Для приготовления настойки на один пузырек тройного одеколона берется три столовых ложки размельченных корешков. Помимо растирания позвоночника, настойкой можно растирать ноги от голеней до стоп. После этого рекомендуется выполнить несколько несложных упражнений, заключающихся в сгибании и разгибании ног. Совокупность растирания и упражнений позволяет улучшить кровоток и снять спазм сосудов.
Следует помнить, что народные рецепты смогут помочь исключительно на ранних стадиях заболевания, да и то не всегда. Оптимальным решением станет определение причины, вызывающей замерзание коленей, получение рекомендаций врача и сочетание медикаментозного лечения со средствами народной медицины.
Профилактика ощущений холода в коленях
Если человек знает, почему могут мерзнуть колени, то можно попытаться предотвратить появление этого явления. Для этого необходимо осуществлять некоторые профилактические мероприятия. А так как зачастую мерзнущие колени напрямую связаны со состоянием сосудов, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на тренировку сосудов.
Прежде всего, стоит начать принимать контрастный душ и посещать сауну или баню. Можно начать обливаться по утрам холодной водой. Естественно, не помешают и занятия спортом, да и просто активный образ жизни поможет сосудам сохранять упругость. Женщинам рекомендуется посещение занятий аэробикой.
Давно известно, что никотин и алкоголь отрицательно воздействуют на стенки сосудов, поэтому отказ от курения и ограничение употребления алкоголя благотворно скажутся на состоянии организма. Рекомендуется сократить употребление кофе и напитков на его основе.
Правильная диета – это основа здоровья. Употребляемая пища непосредственно может повлиять на здоровье сосудов. Рекомендуется есть больше продуктов, в которых содержится железо и йод. Стоит попробовать заменить обычную соль морской. Очень полезны, особенно в зимнее время, блюда из морепродуктов и морской рыбы.
Организм должен получать достаточное количество жидкости, рассчитать которое очень просто. На один килограмм веса в сутки необходимо употреблять около тридцати граммов жидкости. Это поможет оптимизировать кровообращение.
Соблюдая нехитрые рекомендации, одеваясь в соответствии с погодой и приобретая удобную обувь и одежду, можно предупредить развитие некоторых сосудистых заболеваний и никогда не столкнуться с проблемой замерзающих ног.
При частом замерзании ног могут появиться хронические заболевания. Если раньше это считалось уделом пожилых, то сейчас неприятные ощущения могут испытать и молодые люди. Особенно странно и пугающе, когда такие симптомы возникают в теплую или жаркую пору. На это обязательно следует обратить внимание и обратится за медицинской помощью. Но чтобы знать к какому врачу идти, необходимо выяснить какие причины вызывают холодные колени.
Причины холодных коленей
Самым первым, что приходит на ум, является низкая физическая активность. Поэтому прежде чем паниковать и ходить по врачам, человеку необходимо попробовать сделать упражнения. Хватит приседаний или напряжения икр. Если за 3 дня симптоматика не снизилась, а коленка или стопа по-прежнему холодная, то это признак серьезных нарушений в организме.
Проблемы с кровеносной системой
Когда ноги мерзнут от колен и до самых ступней, это может быть признаком заболевания сосудов. Именно эту гипотезу отрабатывает врач при обращении с жалобой.
Многие советуют делать закаляющие процедуры, но важно понимать, что сниженный кровоток может появляться из-за атеросклероза глубоких вен бедра. А при сокращении или расширении вен и сосудов, холестериновая бляшка может оторваться, начав путешествие по кровотоку. Чаще всего свободные сгустки закупоривают легочные или печеночные артерии.
Также причиной, из-за которой мерзнут колени, может быть варикоз, при котором стенки начинают истончаться и отслаиваться, на что организм увеличивает количество тромбов. В нормальном состоянии эти кровяные тельца помогают заживлять раны. Но при поражении сосудов они скапливаются на стенках, что приводит к замедленному кровоснабжению.
К этой же причине относят и слишком узкую одежду, или постоянное хождение на высоких каблуках. Постепенно в тканях ног происходят патологические изменения, ведущие к нарушению кровеносной системы. Поэтому важно правильно выбирать размер, и осознавать вред от ношения неправильной обуви.
Заболевания желез внутренней секреции
В человеческом теле находится множество специальных желез, которые вырабатывают химические вещества для нормальной жизнедеятельности. Но если одна из них начнет слишком много производить, или снизит выработку, то в организме появится дисбаланс, который повлечет за собой кратковременные изменения гормонального фона.
Чаще всего такие нарушения обходятся без последствий, и тело само восстанавливается. Но если этого не происходит, то может отмечаться ряд неприятных ощущений.
Холод в ногах, особенно ниже колен, может появляться из-за нарушения в прохождении нервных импульсов. На ранних стадиях это заметно именно в ногах, но если не проявить внимательность, и вовремя не обратится к врачу, то такие симптомы будут распространяться. Чаще всего, это первый признак нарушения в поджелудочной или щитовидной железе.
Заболевания поджелудочной вызывают снижение или повышение выработки инсулина, что ведет к диабету.
Выражается это следующими симптомами:
постоянные болевые ощущения в области над пупком;
ощущение кислого вкуса во рту;
боли в мышцах и суставах;
нарушения в тактильных ощущениях;
изменения кожи, предшествующие возникновению трофических язв;
нарушение мышечных рефлексов.
Щитовидная железа может, вырабатывать как излишнее количество гормонов, так и недостаточное. Но холодеют ноги ниже колен чаще всего при недостатке их выработки.
Присутствуют следующие симптомы:
Сухость кожи, которая сначала возникает в виде пятен, а после распространяется на все тело.
Частое возникновение отеков.
Снижение мышечной массы, появление слабости в руках и ногах.
Снижение скорости реакции нервных волокон на внешние раздражители, из-за чего частично пропадают тактильные ощущения, и рефлексы.
Снижение скорости биения сердца, возможно, происходит из-за накопления в крови продуктов распада клеток, из-за чего жидкость загустеет.
Повышение массы тела, при неизменном рационе и физической нагрузке.
Изменения в щитовидной железе негативно сказываются на работе гипоталамуса. Из-за этого происходит снижение когнитивных способностей, эмоционального состояния и энергетического баланса. Человеку постоянно хочется спать, он чувствует непрекращающуюся усталость, плохое настроение или полное безразличие ко всему, постоянно мерзнут ноги от колена до ступни.
Пониженное давление
Сниженное давление также является причиной, по которой возникает ощущение холода в ступнях. Но чаще всего этому подвержены не только ноги, но и все тело. Ведь скорость кровотока снижается во всем, теле из-за чего в тканях возникает нехватка кислорода.
Снижением концентрации внимания, происходящего из-за недостаточного питания головного мозга.
Головокружениями, которые в тяжелых случаях доходят до обморока.
Постоянные ощущения того, что человек не выспался. Такое состояние не зависит от времени отведенного на сон.
Появление в поле зрения темных точек.
Наличие головных болей, мигреней.
Появление гула в ушах.
Зачастую это хроническое заболевание, которое присутствует в жизни человека довольно долгое время. Поэтому гипотоники знают, что у них могут холодеть руки и ноги как просто так, так и при физической или эмоциональной нагрузке. Но если такое состояние появляется внезапно, то это серьезная причина проверить работу сердца, возможно, в нем развивается патология, которая мешает мышечным сокращениям.
Анемический синдром
Недостаток красных кровяных телец приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Нехватка транспортных клеток ведет к снижению количества кислорода, переносимого с кровью, а малое его количество не способно удовлетворить все потребности организма. Поэтому тело снижает кровоснабжение нижних конечностей, особенно подкожных тканей. Вызвано такое состояние может быть как серьезными заболеваниями, так и скудным рационом.
Снижение пигментации кожи, сильнее видны вены и артерии, при этом эпидермис перестает быть розоватым, и становится бледным, с голубым отливом.
Снижение прочности волос и ногтей.
Изменение вкусовых пристрастий, попытки есть вещи непригодные в пищу (уголь, мел и т. Д.).
Тахикардия или аритмия.
Головокружения и обмороки.
Одышка.
Человеческое тело имеет высокий запас прочности, поэтому если возникают перечисленные симптомы, то невозможно самостоятельно вылечиться. Для того чтобы восстановить баланс питательных веществ, следует сдать анализ крови, и пройти курс медикаментозной поддержки.
Заражение паразитами
Удивительно, но гельминты, живущие в пищеварительной системе, могут вызывать интоксикацию организма, которую сопровождают холодные ноги. При этом колени могут болеть, стать чувствительными или сильно мерзнуть. Это зависит от того, на что именно происходит реакция.
Ведь паразиты выделяют токсичные вещества, которые отравляют организм. И анемическим признакам добавляются симптомы отравления. Некоторые гельминты только отбирают питательные вещества, которые требуются телу. Это приводит к паразитарной анемии.
При подозрении на гельминтов, не следует пробовать вывести их самостоятельно. Лечение каждого вида паразитов использует свои терапевтические схемы, которые должен назначить лечащий врач. При худших прогнозах может развиваться острая интоксикация, или повреждение слизистой кишечника.
Последствия травмирования
Холод в ногах ниже колен может быть последствием травмы. Также могут быть и другие неприятные ощущения в поврежденной области, она может ощущаться горячей или онемевшей. Такие реакции вызваны нарушением в капиллярах и нервной ткани, поэтому при полном заживлении они пропадают.
Но если возникают осложнения, неприятные чувства будут усиливаться. Поэтому следует внимательно наблюдать за травмированным местом, иногда такое ощущение наблюдается и выше колена.
Методы диагностики
Визуально или на ощупь невозможно определить, почему в ногах присутствует холодок. Поэтому проводят ряд клинических исследований. Только после получения всех результатов ставят диагноз, и назначают лечение.
измерение давления;
общий анализ крови;
анализ мочи и кала;
биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
обследование щитовидной железы;
УЗИ или ангиография.
Поэтому требуется всестороннее обследование, чтобы выявить все факторы, вызывающие холод в конечностях. Только после этого можно приступать к комплексному лечению.
Лечение замерзших ног
Лечение мерзнущих коленей зависит от причины, провоцирующей такое ощущение. В каждом случае требуется индивидуальное соотношение физического воздействия и медикаментозной поддержки.
Существует 2 вида вмешательства:
При этом операции довольно часто применяются, если присутствует тромбоз или атеросклероз. Также хирургическое вмешательство разумно при изменениях в поджелудочной или щитовидной железе, которые привели к патологическим изменениям в организме. Часто, если железы безвозвратно повреждены воспалительным процессом, их разумнее удалить, прежде чем некроз распространится по телу.
Во всех остальных случаях врачи стараются применять консервативное лечение. При паразитах назначаются специальные препараты, которые избавляют от гельминтов. И только после этого проводят лечение, восстанавливающее кишечник. Для анемии подбирают витаминные коктейли, которые восстанавливают недостающие элементы.
Дополнительно, чтобы восстановить кровообращение, укрепить мышцы и сосуды может быть назначен курс массажа. Также советуют использовать специальные упражнения для ног, которые позволяют закалить кровеносную систему. Это также поможет быстрее восстановиться при травмах.
При постоянном ощущении холода в голенях или ступнях ноги могут ныть. По этой причине необходимо обратиться к врачу, который выяснит причину, почему мерзнут колени, и назначит лечение. Это может быть первым признаком более серьезного заболевания, которое еще можно вылечить. Только своевременная реакция позволит избежать патологических последствий, связанных с нарушениями в работе организма.
Почему мерзнут колени даже дома — Здоровье ног
При частом замерзании ног могут появиться хронические заболевания. Если раньше это считалось уделом пожилых, то сейчас неприятные ощущения могут испытать и молодые люди. Особенно странно и пугающе, когда такие симптомы возникают в теплую или жаркую пору. На это обязательно следует обратить внимание и обратится за медицинской помощью. Но чтобы знать к какому врачу идти, необходимо выяснить какие причины вызывают холодные колени.
Причины холодных коленей
Самым первым, что приходит на ум, является низкая физическая активность. Поэтому прежде чем паниковать и ходить по врачам, человеку необходимо попробовать сделать упражнения. Хватит приседаний или напряжения икр. Если за 3 дня симптоматика не снизилась, а коленка или стопа по-прежнему холодная, то это признак серьезных нарушений в организме.
Проблемы с кровеносной системой
Когда ноги мерзнут от колен и до самых ступней, это может быть признаком заболевания сосудов. Именно эту гипотезу отрабатывает врач при обращении с жалобой.
Многие советуют делать закаляющие процедуры, но важно понимать, что сниженный кровоток может появляться из-за атеросклероза глубоких вен бедра. А при сокращении или расширении вен и сосудов, холестериновая бляшка может оторваться, начав путешествие по кровотоку. Чаще всего свободные сгустки закупоривают легочные или печеночные артерии.
Также причиной, из-за которой мерзнут колени, может быть варикоз, при котором стенки начинают истончаться и отслаиваться, на что организм увеличивает количество тромбов. В нормальном состоянии эти кровяные тельца помогают заживлять раны. Но при поражении сосудов они скапливаются на стенках, что приводит к замедленному кровоснабжению.
К этой же причине относят и слишком узкую одежду, или постоянное хождение на высоких каблуках. Постепенно в тканях ног происходят патологические изменения, ведущие к нарушению кровеносной системы. Поэтому важно правильно выбирать размер, и осознавать вред от ношения неправильной обуви.
Заболевания желез внутренней секреции
В человеческом теле находится множество специальных желез, которые вырабатывают химические вещества для нормальной жизнедеятельности. Но если одна из них начнет слишком много производить, или снизит выработку, то в организме появится дисбаланс, который повлечет за собой кратковременные изменения гормонального фона.
Чаще всего такие нарушения обходятся без последствий, и тело само восстанавливается. Но если этого не происходит, то может отмечаться ряд неприятных ощущений.
Холод в
Почему мерзнут колени причина и лечение — Здоровье ног
При частом замерзании ног могут появиться хронические заболевания. Если раньше это считалось уделом пожилых, то сейчас неприятные ощущения могут испытать и молодые люди. Особенно странно и пугающе, когда такие симптомы возникают в теплую или жаркую пору. На это обязательно следует обратить внимание и обратится за медицинской помощью. Но чтобы знать к какому врачу идти, необходимо выяснить какие причины вызывают холодные колени.
Причины холодных коленей
Самым первым, что приходит на ум, является низкая физическая активность. Поэтому прежде чем паниковать и ходить по врачам, человеку необходимо попробовать сделать упражнения. Хватит приседаний или напряжения икр. Если за 3 дня симптоматика не снизилась, а коленка или стопа по-прежнему холодная, то это признак серьезных нарушений в организме.
Проблемы с кровеносной системой
Когда ноги мерзнут от колен и до самых ступней, это может быть признаком заболевания сосудов. Именно эту гипотезу отрабатывает врач при обращении с жалобой.
Многие советуют делать закаляющие процедуры, но важно понимать, что сниженный кровоток может появляться из-за атеросклероза глубоких вен бедра. А при сокращении или расширении вен и сосудов, холестериновая бляшка может оторваться, начав путешествие по кровотоку. Чаще всего свободные сгустки закупоривают легочные или печеночные артерии.
Также причиной, из-за которой мерзнут колени, может быть варикоз, при котором стенки начинают истончаться и отслаиваться, на что организм увеличивает количество тромбов. В нормальном состоянии эти кровяные тельца помогают заживлять раны. Но при поражении сосудов они скапливаются на стенках, что приводит к замедленному кровоснабжению.
К этой же причине относят и слишком узкую одежду, или постоянное хождение на высоких каблуках. Постепенно в тканях ног происходят патологические изменения, ведущие к нарушению кровеносной системы. Поэтому важно правильно выбирать размер, и осознавать вред от ношения неправильной обуви.
Заболевания желез внутренней секреции
В человеческом теле находится множество специальных желез, которые вырабатывают химические вещества для нормальной жизнедеятельности. Но если одна из них начнет слишком много производить, или снизит выработку, то в организме появится дисбаланс, который повлечет за собой кратковременные изменения гормонального фона.
Чаще всего такие нарушения обходятся без последствий, и тело само восстанавливается. Но если этого не происходит, то может отмечаться ряд неприятных ощущений.
Холод в ногах, особенно ниже колен, может появляться из-за нарушения в прохождении нервных импульсов. На ранних стадиях это заметно именно в ногах, но если не проявить внимательность, и вовремя не обратится к врачу, то такие симптомы будут распространяться. Чаще всего, это первый признак нарушения в поджелудочной или щитовидной железе.
Заболевания поджелудочной вызывают снижение или повышение выработки инсулина, что ведет к диабету.
Выражается это следующими симптомами:
постоянные болевые ощущения в области над пупком;
ощущение кислого вкуса во рту;
боли в мышцах и суставах;
нарушения в тактильных ощущениях;
изменения кожи, предшествующие возникновению трофических язв;
нарушение мышечных рефлексов.
Щитовидная железа может, вырабатывать как излишнее количество гормонов, так и недостаточное. Но холодеют ноги ниже колен чаще всего при недостатке их выработки.
Прежде чем заняться той или иной оздоровительной практикой стоит проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если есть проблемы со здоровьем. Но, так же не лишним будет узнать и отзывы других.
Даосская ходьба хоть и стала не так давно известна у нас, уже довольна популярна и приобрела много поклонников. Мы собрали 5 отзывов о практике даосской ходьбы разных по возрасту, полу и физическому состоянию людей. Надеемся, они принесут вам пользу и помогут определиться, подходит ли эта практика или не стоит тратить на нее время.
Анжела, 50+ лет
Китайской ходьбой на коленях я занялась, когда у меня начались проблемы со здоровьем после 50 лет: и со зрением, и с печенью, и с суставами — букет недугов. Об этом методе мне рассказала моя приятельница, которая всю жизнь занимается ЗОЖ. Я ходила к ней домой по вечерам и мы занимались этой ходьбой. Сначала было тяжело, стояла на коленях на подушке, но я постепенно привыкла, тем более появились первые результаты. Больше всех мне нравится поза «Золотой петух».
Через месяц оздоровление стало проявляться еще больше- похудела, перестала болеть голова, печень уменьшилась в размерах, суставы меньше достают.
Я всем друзьям и знакомым советую заниматься даосской ходьбой для здоровья и долголетия, тем более противопоказаний нет.
Евгений
О даосской ходьбе мы с девушкой пол года назад узнали от её подруги. Подруга, к слову, помешена на спорте. Через какое-то время заниматься спортом с подругой подтянулись и мы.
Даосской ходьбой начинали заниматься по десять минут, через месяц-полтора перешли на норматив в 15-20. Сейчас мы ходим на коленях два подхода по 25 минут в день. То есть тренировка занимает всего час времени.
По началу было трудно ходить на коленях (даже по коврику) – было непривычно и ныли мышцы. Сейчас без проблем ходим по досчатому полу спортзала.
Даосийцы считают, что на коленях находятся точки, которые гормонизируют работу всего организма. Современные медики также находят, что это неплохие упражнения для укрепления суставов, похудения и просто повышения спортивных навыков (например, выносливости).
Даосская ходьба – достаточно простое, но эффективное спортивное упражнение, поэтому я советую его всем, кто хочет укрепить мышцы ног и талии. Её могут заниматься даже люди с серьёзными проблемами в области суставов ног. В этом случае, правда, потребуется специальная программа и специальные добавки в пищу.
Анна
Даооскую ходьбу порекомендовали моей бабушке, якобы она должна помочь избавиться от боли в коленях и суставах. Посоветовала ей попробовать бывшая коллега по работе. Ну, а бабушка, чтоб было не скучно решила привлечь меня.
Вместе с ней мы занимались несколько месяцев. Как ещё одна дополнительная физическая нагрузка возможно такой вид ходьбы и полезен, но ни я, ни бабушка никаких существенных изменений, кроме боли в мышцах, не почувствовали.
Уж тем более целительных свойств, которые ей так приписывают, что-то вроде, что начнут появляться положительные изменения во всем огранизме не заметили, так что советовать пробовать не буду, а там, как говорится каждому своё может кто-то и хочет поэкспериментировать.
Отзыв zabros45
Сам давно интересовался древнекитайской философией и йогой даосов. В познавательных и общеоздоровительных целях практиковал цигун «8 кусков парчи». С техникой даосской ходьбы познакомился после тяжёлой травмы костей таза, когда надо было буквально научиться ходить заново.
В лечебной гимнастике реабилитационного курса спортивная медсестра учила меня передвигать нижние конечности с помощью этой методики. На протяжении полутора месяцев два раза в день делал (с её помощью) простейшие движения.
Поразила простота и эффективность! Жаль, что в книгах Чжоу Цзуньхуа, или Мантека Чиа это лишь вскользь. В общем, на ноги я встал с улучшением самочувствия, и многое (без потерь энергии) до сих пор делаю на коленях. Какого навыка и всем желаю!
Мария
Мне немного за тридцать, и не так давно я почувствовала резкую боль в колене, когда шла. Просто так ни с того, ни с сего. Я вспомнила, что мама уже давно мучается с коленями и поняла, что начинать что-то делать надо уже сейчас. Хороший знакомый посоветовал мне даосскую ходьбу. Я решила попробовать, что уж проще? Начала ходить дома на полу, однако пол твердый и было больно, поэтому я решила делать это в спортзале перед основной тренировкой, я занимаюсь айкидо.
Так вот я начала ходить с 1 минуты, сейчас хожу уже около 15 минут, решила, что это время для меня идеально, стараюсь делать это каждый день. Хорошая разминка для всех суставов перед тренировкой, не только для коленей. Стараюсь заниматься каждый день, но грешна, иногда пропускаю) Могу сказать, что колени беспокоят меня все меньше.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Даосская ходьба на коленях | Всегда в форме!
Все знают, насколько полезна обычная ходьба, а вот о ходьбе на коленях мало кто слышал. К сожалению, эта исключительно ценная даосская практика не так широко распространена у нас…
Ходить на коленях рекомендуется всем, это упражнение без противопоказаний! Даже те, у кого болят коленные суставы, могут испробовать на себе эффективную китайскую технику. Оказывается, колени болят очень часто из-за атрофии мышц спины, ног, позвоночника, другими словами, боль возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни!
Ходьба на коленях
Даосская ходьба на коленях помогает справиться с болезнями почек и печени. Дело в том, что на коленных подушечках находятся точки, которые полезно стимулировать при сбоях в работе внутренних органов. Китайская медицина признает это упражнение панацеей от всех болезней!
Действительно, такой способ ходьбы перед другими физическими нагрузками имеет ряд преимуществ. Этой тренировке нужно уделять всего 15–20 минут ежедневно, только так результат будет ощутимым. Впечатляющая доступность!
Выполняй упражнение на полу, подкладывая под колени мягкое одеяло. Передвигайся медленно, опираясь только на коленные чашечки! Если ты чувствуешь боль в коленном суставе при такой нагрузке, а это вполне возможно поначалу, пробуй ходить на коленях на кровати. Когда мышцы ног достаточно окрепнут, боль пройдет!
Выполняя это упражнение ежедневно, можно очень быстро добиться похудения ног! Удивительно, но такая практика поможет даже улучшить зрение: в области коленных сухожилий находятся точки, которые отвечают за исправную работу печени, почек и глаз.
Рекомендуем ходить на коленях с закрытыми глазами — эффект будет еще мощнее!
tigress…s
Ходьба на коленях – даосская практика
Каждый раз, пробуя очередную даосскую практику, удивляюсь ее простоте и эффективности. Действует одновременно на многие меридианы! И при этом не требует больших затрат по времени, что немаловажно при нашем ритме жизни.
И сегодня я расскажу вам про очередную практику из арсенала даосов- ходьбу на коленях.
Почему болят колени- спрашивают меня многие подписчики?
Китайская медицина дает такой ответ:чаще всего, снижается количество поступающей в коленный сустав энергии ци и крови.
Отсюда следует снижение количества смазки в суставе. Нет смазки- детали механизма (кости в суставе) трутся друг о друга и снашиваются. При этом возникают сильные болезненные симптомы.
Особенно, если еще колени застудить и впустить в организм холодный ци.
При дополнительной нагрузке на суставы, особенно если это длительные пешие прогулки с подъемами и спусками, станет еще хуже.
Так что же делать?
Необходимо обеспечить приток в колени достаточного количества свежей крови и энергии ци.
Как? Читайте в статье.
Лучшее упражнение: даосская практика «Ходьба на коленях».
При выполнении этого упражнения задействуется также поясница. А это стимулирует еще и работу канала почек.
Про колени в китайской медицине есть такое высказывание «Колени-Дворец сухожилий».
А сухожилия и связки по теории У-Син относятся к каналу печени. То есть укрепляя колени, мы укрепляем и печень.
В зоне коленей много точек канала желудка, значит, воздействуя на них, мы укрепляем желудок.
Особенности выполнения даосской практики при разных состояниях
Если у вас сильно отекают колени, то сначала нужно нормализовать отток жидкости и поработать с точкой канала селезенки Сань Инь Цзяо. Как ее найти, я описала в статье «Точечный массаж при неправильном питании«.
Кроме того, полезно еще проработать точку канала желчного пузыря Цзу Ян Гуань (в некоторых источниках она называется Си Ян Гуань), стараясь задать направление нажима вниз. Как ее найти, есть в видео к статье «Простукивание канала желчного пузыря».
Продавливать точки можно секунд по 30, или пока не пройдет болезненность.
И только после работы с этими двумя точками ходить на коленях.
Если у вас очень резкие боли при опускании на колени, то начните просто вставать коленями на подушки. Не передвигайтесь, а только постойте на коленях столько, сколько сможете.
Затем, через некоторое время, уберите подушки и попробуйте постоять на коленках на кровати. Когда боль станет поменьше, начинайте передвигаться по кровати.
При ослабленном состоянии можете сесть на пятки на кровати и просто переминаться с ноги на ногу. Смотрите рисунок!
Очень важно делать это упражнение каждый день. И не имеет значения, сколько по времени — столько, сколько сможете.
Если делаете упражнение на полу, то обязательно подстелите толстое одеяло или делайте на мягком ковре.
В каких случаях полезно выполнять эту даосскую практику?
1. Для похудения, особенно если жир откладывается в области бедер.
Сомневаюсь, что это нужно было даосам, но нашим женщинам оооочень полезно. Только ходить на коленях нужно минут по 20 ежедневно, чтобы до пота.
А чтобы стимулировать себя, измерьте бедра до начала занятий, а затем делайте замеры каждую неделю. Можете в комментариях написать свои результаты.
2.Ходьба на коленях позволяет улучшить зрение.
Где глаза, а где колени-скажете вы. Как это может быть связано?
В начале статьи я уже писала, что колени называют дворцом сухожилий. Сухожилия связаны с каналом печени, а «печень проявляется в глаза», то есть отвечает за зрение.
Улучшая состояние печени, мы улучшаем зрение.
Есть только небольшая «фишечка» (Восток-дело тонкое). Нужно для улучшения зрения ходить на коленках с закрытыми глазами (смотрите на фото справа).
3. Укрепить кости, волосы и зубы.
При этой практике работает поясница, а это канал почек.
Почки ответственны за кости, волосы и зубы. То есть это упражнения является и профилактикой остеопороза, расшатывания зубов и выпадения волос!
4.Улучшить снабжение головы и ног кровью.
Это упражнение стимулирует кровобращение по большому кругу, то есть кровь прильет к ногам и голове.
Голова: Кроме улучшения зрения вы улучшите цвет лица и опять же состояние волос на голове.
Ноги: Даосскую практику полезно делать перед упражнением «Золотой петух стоит на одной ноге». Оно опубликовано в статье «Как укрепить канал почек за 5 минут в день.»
Происходит поэтапно вначале прилив крови и энергии ци к коленям, а затем дальше вниз к ступням.
Вообще китайские специалисты рекомендуют такую последовательность практик при недостаточном кровообращении в ногах:
То есть вначале кровь приливает к животу, а затем спускается дальше.
5.Улучшить работу желудочно- кишечного тракта
В области коленей проходит канал желудка.
Я неоднократно писала о пользе массажа точки канала желудка Цзу Сан Ли для здоровья и долголетия (а это основные цели всех даосских практик).
Улучшение проходимости канала желудка- это прекрасное пищеварение и внешний вид.
6.Улучшить состояние коленных суставов
Про боли в суставах подробнее в статье «Китайский рецепт- как убрать боли в коленях«.
Теперь вы поняли, что за чудо это упражнение?
Приступая к занятиям, обязательно сформулируйте намерение «Что я хочу получить от этого упражнения», в позитивном ключе, без частицы «не» и слов «избавиться, избежать».
Не так: «Я хочу избавиться от болей в коленях».
А, например, так: «У меня здоровые гибкие колени», или «С каждым днем состояние моих коленей улучшается», или «Я свободно сгибаю ноги в коленях».
Сформулируйте свое намерение, чего хотите именно вы!
Выполняйте это упражнение с удовольствием.
Можно петь или двигаться под музыку. Я люблю ходить на коленях по квадрату, вперед-назад, выписывать восьмерки, ходить боком, просто писать буквы, двигаясь вперед-назад.
Выполняя эту практику регулярно, вы забудете, где у вас находятся коленки.
И пишите о своих результатах.
Всех Вам Благ!
Ходьба на коленях — даосская практика
118 голосов Средняя оценка: 4.4 из 5
Ходьба на коленях: лечебная даосская практика – ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья
Почему болят колени- спрашивают меня многие подписчики?
Китайская медицина дает такой ответ:чаще всего, снижается количество поступающей в коленный сустав энергии ци и крови.
Отсюда следует снижение количества смазки в суставе. Нет смазки- детали механизма (кости в суставе) трутся друг о друга и снашиваются.
При этом возникают сильные болезненные симптомы.
Особенно, если еще колени застудить и впустить в организм холодный ци.
При дополнительной нагрузке на суставы, особенно если это длительные пешие прогулки с подъемами и спусками, станет еще хуже.
Так что же делать?
Необходимо обеспечить приток в колени достаточного количества свежей крови и энергии ци.
Как? Читайте в статье.
Лучшее упражнение: даосская практика “Ходьба на коленях”.
При выполнении этого упражнения задействуется также поясница. А это стимулирует еще и работу канала почек.
Про колени в китайской медицине есть такое высказывание «Колени-Дворец сухожилий».
А сухожилия и связки по теории У-Син относятся к каналу печени. То есть укрепляя колени, мы укрепляем и печень.
В зоне коленей много точек канала желудка, значит, воздействуя на них, мы укрепляем желудок.
Особенности выполнения даосской практики при разных состояниях
Если у вас сильно отекают колени, то сначала нужно нормализовать отток жидкости и поработать с точкой канала селезенки Сань Инь Цзяо.
Кроме того, полезно еще проработать точку канала желчного пузыря Цзу Ян Гуань (в некоторых источниках она называется Си Ян Гуань), стараясь задать направление нажима вниз.
Продавливать точки можно секунд по 30, или пока не пройдет болезненность.
И только после работы с этими двумя точками ходить на коленях.
Если у вас очень резкие боли при опускании на колени, то начните просто вставать коленями на подушки. Не передвигайтесь, а только постойте на коленях столько, сколько сможете.
Затем, через некоторое время, уберите подушки и попробуйте постоять на коленках на кровати. Когда боль станет поменьше, начинайте передвигаться по кровати.
При ослабленном состоянии можете сесть на пятки на кровати и просто переминаться с ноги на ногу. Смотрите рисунок!
Очень важно делать это упражнение каждый день. И не имеет значения, сколько по времени – столько, сколько сможете.
Если делаете упражнение на полу, то обязательно подстелите толстое одеяло или делайте на мягком ковре.
В каких случаях полезно выполнять эту даосскую практику?
1. Для похудения, особенно если жир откладывается в области бедер.
Сомневаюсь, что это нужно было даосам, но нашим женщинам оооочень полезно. Только ходить на коленях нужно минут по 20 ежедневно, чтобы до пота.
А чтобы стимулировать себя, измерьте бедра до начала занятий, а затем делайте замеры каждую неделю. Можете в комментариях написать свои результаты.
2.Ходьба на коленях позволяет улучшить зрение.
Где глаза, а где колени-скажете вы. Как это может быть связано?
В начале статьи я уже писала, что колени называют дворцом сухожилий. Сухожилия связаны с каналом печени, а «печень проявляется в глаза», то есть отвечает за зрение.
Улучшая состояние печени, мы улучшаем зрение.
Есть только небольшая «фишечка» (Восток-дело тонкое). Нужно для улучшения зрения ходить на коленках с закрытыми глазами (смотрите на фото справа).
3. Укрепить кости, волосы и зубы.
При этой практике работает поясница, а это канал почек.
Почки ответственны за кости, волосы и зубы. То есть это упражнения является и профилактикой остеопороза, расшатывания зубов и выпадения волос!
4.Улучшить снабжение головы и ног кровью.
Это упражнение стимулирует кровобращение по большому кругу, то есть кровь прильет к ногам и голове.
Голова: Кроме улучшения зрения вы улучшите цвет лица и опять же состояние волос на голове.
Ноги: Даосскую практику полезно делать перед упражнением «Золотой петух стоит на одной ноге».
Происходит поэтапно вначале прилив крови и энергии ци к коленям, а затем дальше вниз к ступням.
Вообще китайские специалисты рекомендуют такую последовательность практик при недостаточном кровообращении в ногах:
⚫ массаж живота “Туйфу” ⚫ ходьба на коленях ⚫ “Золотой петух”.
То есть вначале кровь приливает к животу, а затем спускается дальше.
5.Улучшить работу желудочно- кишечного тракта
В области коленей проходит канал желудка.
Улучшение проходимости канала желудка- это прекрасное пищеварение и внешний вид.
6.Улучшить состояние коленных суставов
Теперь вы поняли, что за чудо это упражнение?
Приступая к занятиям, обязательно сформулируйте намерение «Что я хочу получить от этого упражнения», в позитивном ключе, без частицы «не» и слов «избавиться, избежать».
Не так: «Я хочу избавиться от болей в коленях».
А, например, так: «У меня здоровые гибкие колени», или «С каждым днем состояние моих коленей улучшается», или «Я свободно сгибаю ноги в коленях».
Сформулируйте свое намерение, чего хотите именно вы!
Выполняйте это упражнение с удовольствием.
Можно петь или двигаться под музыку. Я люблю ходить на коленях по квадрату, вперед-назад, выписывать восьмерки, ходить боком, просто писать буквы, двигаясь вперед-назад.
Выполняя эту практику регулярно, вы забудете, где у вас находятся коленки.
Ходьба на коленях мой опыт
Я люблю быструю ходьбу, при медленной я устаю больше, если двигаюсь длительное время. Могу запросто пройти приличные расстояния в скором темпе и совсем не устану.
Скорее всего, благодаря тому, что я люблю заниматься различными физическими упражнениями в домашних условиях.
Но еще два года назад была у меня была одна проблема. При подъеме у меня сразу ощущалась тяжесть в ногах, особенно в коленях. Я хожу на работу по улице, которая постепенно поднимается вверх. Утром мне всегда не хватает пяти минут, чтобы не опоздать на работу, поэтому приходится “в гору” идти очень быстрым шагом, хотя путь до работы близкий, всего минут десять, но осиливала его тяжеловато. Да и вообще другие подъемы, например, по лестнице тоже не так просто было преодолеть. Самое большое, это только до второго этажа я могла пробежать по лестнице, уже на третий замедляла темп.
Никаких заболеваний ног у меня не было, утренней зарядкой занимаюсь много лет, но такое “узкое место” у меня имелось . Может потому, что я больше верхней части туловища уделяла внимание, так как имеется шейный остеохондроз.
Как только я узнала о том, что мой директор на работе по совету врача делает упражнения “ходьба на коленях”, я тут же начала применять их на себе. Я вообще люблю пробовать делать что-нибудь новенькое из физупражнений, если их можно осилить дома. О таких полезных движениях я тогда узнала впервые. На следующее утро начала их выполнять, но прежде поискала информацию в интернете, нашла чем еще дополнить для пользы.
Итак, в свою утреннюю зарядку я включила дополнительно ходьбу на коленях. Сначала я двигалась по комнате назад, затем вперед. Время движений точно никогда не определяю, я так думаю, что не более 7-10 минут у меня уходит на весь комплекс, в первые дни оно было еще меньше.
Как только я стала легко делать эти упражнения, то я их дополнила, и у меня получился такой комплекс. Сначала ходьба просто на коленях, затем также хожу, но с оторванными от пола ступнями. Сажусь на пол, обхватываю руками ступню, не сгибая ноги, тяну ее на себя, повторяю 3-4 раза. Снова встаю на колени, раздвигаю их и между ними сажусь. Если не получится так сделать, то сначала можно просто садиться на пятки. После того, как станет это делать легко, надо постепенно колени ставить между собой шире. И последнее – также в положении стоя на коленях, опуститься на пятки обхватить их руками, головой тянуться к полу, касаясь его лбом.
Результат – после регулярной утренней ходьбы на коленях постепенно я избавилась от тяжести в ногах при подъеме, теперь мне удается это легко. Если не работает лифт, я запросто осиливаю 11 этажей. Теперь мне не стыдно перед подругой, которая старше меня на два года. Мы иногда по выходным с ней гуляем. Обычно вдоль берега реки, в одном месте имеется очень длинная лестница, поднимаясь по которой попадаешь к окраине городского парка. Подруга это делала всегда легко, а я еле плелась за ней. Теперь такого нет, я с удовольствием иду быстро наравне с подругой.
Конечно, этого я добилась не быстро, прошло время, но мне так понравилась ходьба на коленях, что я с удовольствием продолжаю это делать до сих пор.
Ходьба на коленях — помощь суставам
Ходьба на коленях – это упражнение, которое поможет избавиться от артроза. И хотя на сегодняшний день о нем знают немногие, мы рекомендуем вам испробовать его на себе.
Польза ходьбы на коленях
Ходьба на коленях будет полезна не только для тех, у кого артроз, но и для каждого человека, который замечает тяжесть в ногах. Упражнение помогает укрепить позвоночник, смягчить симптомы артрита. Если вы будете выполнять это упражнение регулярно, вы забудете о болях и дорогостоящих лекарствах.
Польза ходьбы на коленях в том, что нагрузка на мышцы и суставы небольшая, а вот эффект – огромный. Выполнять ходьбу на коленях можно дома, вам не придется посещать спортивный зал. Ходьба на коленях при артрозе помогает забыть о болях в суставе и жить полноценной жизнью. Ходьба на коленях – волшебное упражнение, которое можно выполнять в любом возрасте. Оно не имеет противопоказаний, поэтому можете приступать к его выполнению»
Техника ходьбы на коленях
Опуститесь на пол, станьте на колени. Желательно застелить пол тканью или ковром, чтобы вам не было больно. Начните ходить по полу сначала назад, потом вперед. Туловище должно быть в вертикальном положении относительно пола, старайтесь держать спину прямо, на наклоняйтесь назад или вперед. Стоя на коленях, начните медленно садиться на пятки.
Затем сядьте на под обеими руками по очереди тяните большие пальцы на ногах на себя. В первые несколько дней не переусердствуйте с выполнением, начните с 5-ти минут и каждый раз добавляйте по минуте. Старайтесь выполнять упражнение ежедневно. В комплексе с ходьбой на коленях мы рекомендуем вам заниматься ходьбой по лестнице, скандинавской ходьбой. В комплексе эти упражнения избавят вас от дискомфорта и болей. Даже если при выполнении вы чувствуете боль в суставах, продолжайте его выполнять.
С каждым разом тренировка будет вам даваться все проще, поэтому не сдавайтесь и продолжайте!
Часто видели людей, притопывающих зимой на автобусной остановке? Все мы знаем, что на холоде прежде всего мёрзнут ноги. Но при попадании в тёплое условие они быстро отогреваются.
Сегодня я хочу обратить ваше внимание на то, почему у некоторых людей постоянно холодные конечности? На первый взгляд — это никак не считается болезнью, если страдает этим на вид здоровый, нестарый человек.
Но, оказывается, такая напасть прицепляется к человеку неспроста. Она может быть предвестником или уже признаком какого-либо серьёзного заболевания.
Ноги — самая замерзающая часть тела, потому что она периферическая. В них много нервных окончаний, мелких сосудов, капилляров и относительно меньше жировых отложений. Кровообращение там замедляется: меньше крови, следовательно меньше тепла. Когда они зябнут, мы интуитивно начинаем их трясти, отогревать у источников тепла или разувшись энергично разминать, поглаживать, массировать.
С возрастом, когда в организме накапливаются болезни системы кровообращения, нижние конечности начинают быстро мёрзнуть при сырости и холоде. А отогреваются они в естественных условиях очень медленно. Приходится постоянно держать их в тепле.
В чём причины?
Встречаются случаи, когда на зябкость ног жалуются вполне молодые люди и даже дети. В таких случаях необходимо обратиться к врачам и выявить причины таких проявлений.
Чаще всего у них такой недуг развивается в результате железодефицитной анемии, то есть при низком гемоглобине вырабатывается мало кислорода, значит, мало тепла в конечностях. При лечении и профилактике анемии эти неприятные симптомы пройдут.
У тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией существует проблема поступления крови в капилляры. При низкой интенсивности кровообращения ухудшается свойство крови и состояние снабжения тканей кислородом. В сосудах происходит образование тромбов, загустение крови. Следовательно, развивается варикозное расширение вен, тромбофлебит конечностей.
При общих проблемах системы кровообращения и образовании холестериновых бляшек наблюдается пониженный или повышенный уровень давления, что приводит к атеросклерозу сосудов.
Заболевание можно определить и по внешним признакам. По вечерам можно наблюдать отёчность лодыжек, стоп. Заметно выступают вены. Человек чувствует быструю утомляемость при ходьбе и долгом стоянии. По ночам возникают судороги стоп и голеней. Появляется такие особенности как зуд, онемение, дряблость, синеватый цвет кожи ног.
Ранним признаком развития этого недуга является снижение переносимости холода. Даже летом человек вынужден надевать тёплые носки, так как зябкость чувствуется постоянно.
Самый характерный симптом этой болезни — «перемежающаяся хромота». При ходьбе чувствуется или слабость, или боль в ногах, которая заставляет остановиться и отдохнуть. Когда она проходит, можно идти нормально. Далее, если не принимать никаких мер, изменяется структура кожи. Она становится дряблой, бледной, болезненной.
Мёрзнут ноги и при других серьёзных заболеваниях: сахарном диабете, остеохондрозе, снижении функции щитовидной железы, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите.
Что за болезнь такая синдром Рейно?
Она образуется в результате периодического спазма сосудов, когда возникают побеление, онемение пальцев конечностей и боль. Точные причины недуга неизвестны. Болезнь протекает в виде приступов в три фазы. На первой пальцы конечностей бледнеют и становятся холодными.
В этот момент происходит спазм сосудов, и поступление крови замедляется. Бывает, что холодеют даже уши и нос. На второй фазе возникает боль, бледность сменяется припухлостью и синюшностью. Во время третьей фазы она стихает, спазмы прекращаются, пальцы начинают розоветь. Приступ может длиться от нескольких минут до получаса.
Чтобы избавиться от такого синдрома, необходимо лечить основную болезнь — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Но не всегда он связан с этим заболеванием. Просто причиной могут быть переохлаждение конечностей или сильные эмоциональные нагрузки.
Специальных лекарств по болезни Рейно нет, но как сказано выше лечить нужно сопутствующие заболевания сосудов или вегетативной нервной системы. Если синдром повторяется время от времени назначают блокаторы кальциевых каналов. Они уменьшают спазмы, расширяют сосуды, увеличивают кровоток.
При приступах рекомендуется сразу принимать таблетку под язык, чтобы снизить его интенсивность. Для укрепления вегетативных центров нервной системы помогают витамины группы В.
И самая главная рекомендация — вести здоровый образ жизни. Курение строго запрещается. Так как никотин сильное средство, нарушающее кровоток в капиллярах конечностей. Рекомендуется так же регулярный массаж, контрастный душ и все другие меры, улучшающее кровоснабжение конечностей.
Как появляется эндартериит?
Обычно считается, что зябкостью ног больше страдают женщины. Но есть такое заболевание как облитерирующий эндартериит, которому чаще подвержены мужчины. Этот недуг аутоиммунный, возникает в результате перенесённых затяжных вирусных инфекций. Почему именно мужчины больше страдают? Потому что основным условием возникновения является курение. Также оно провоцируется испарениями вредных производств, где преимущественно работают мужчины.
Работа на улице даёт переохлаждение, мелкие артерии сужаются в спазмах, затрудняя кровоток в ногах. Это и является началом болезни. Снижается уровень переносимости холода. На теле ощущаются бегающие мурашки. Но потом такой приступ проходит и человек не обращается к врачам.
Развитие болезни может быть затяжным или очень быстрым. Если выявить болезнь в самом начале, когда есть острая реакция на холод, можно остановить его течение и не довести до тяжёлой формы тромбоза и гангрены.
Эндартериит имеет похожие симптомы с атеросклерозом нижних конечностей. При нём поражаются мелкие артерии, а при втором — крупные. Атеросклероз связан с уровнем холестерина и атеросклеротическими бляшками, которые закупоривают просветы сосудов. А при эндартериите от спазмов страдают мелкие артерии.
Зябкость ног с онемением и покалыванием может возникнуть по ночам при сахарном диабете, когда наряду с высоким уровнем глюкозы наблюдается наличие холестерина и липидов, что ухудшает кровоснабжение.
Как узнать другие причины?
Если ноги от колена до ступни мёрзнут чаще и быстрее при холоде, а дома при нормальной температуре даже ночью в постели, п необходимо разобраться в сопутствующих заболеваниях.
Прежде всего нужно проверить кровь на гемоглобин и наличие атеросклеротических бляшек. Обязательно сдать анализ на измерение уровня глюкозы в крови. Пройти обследование состояния сосудов и щитовидной железы на УЗИ. Если выявится одна из таких болезней как железодефицитная анемия, вегето-сосудистая дистония, заболевание щитовидной железы, атеросклероз и остеохондроз, варикозная расширение вен, тромбофлебит, то следует пройти курс лечения у врачей-специалистов.
Холод в нижних конечностях может быть спровоцирован от сдавления сосудов и капилляров при ношении тесной неудобной обуви. Если человек постоянно сидит в неудобной позе, может произойти защемление окончаний спинных нервов. При малоподвижном образе жизни у гипертоника или гипотоника тоже могут холодные ноги. Если изменить образ жизни или пройти курсы лечения по сопутствующим заболеваниям можно распрощаться с этим неприятным недомоганием. Надо просто знать, что он связан с изменениями сосудистого тонуса и снижением качества кровообращения. Следует принимать профилактические меры, чтобы следом не развивались тяжёлые болезни.
Рекомендации на каждый день
Все знают, что важно больше двигаться, преодолевать лень и искоренять вредные привычки. Эти рекомендации прямым образом относятся к обсуждаемой нами проблеме. Вместо того, чтобы укутывать ноги и греть их беспрестанно грелками, необходимо браться за закаливающие процедуры.
Очень полезен контрастный душ. Начинать всегда нужно с тёплой воды. Через 10-20 секунд пустите прохладную, потом опять перейдите к тёплой. С каждым разом увеличивайте понемногу температуру в разные стороны, чтобы душ стал более контрастным. Под горячей водой следует находиться больше чем под холодной. Длительность процедуры — 10-15 минут. Нельзя направлять струю холодной воды в область сердца. Не стойте всё время неподвижно, а поворачивайтесь в разные стороны.
Обливание утром заканчивают холодной водой, а вечером — горячей. После чего энергично разотритесь жёстким полотенцем, что тоже является своего рода массажем. Контрастный душ должен приносить удовольствие. Если нет возможности можно делать хвойные ванночки для ног с продолжительностью 10-15 минут. Курс — 12-15 процедур ежедневно или через день.
Обязательные условия для избежания спазмов капилляров — это одеваться тепло и сухо. Тут кстати будет поговорка: «Держи ноги в тепле, а голову в холоде». Второе означает: «Будь разумен». Надо понимать, что любое переохлаждение нижних конечностей приведёт к сужению и спазмам капилляров. В принципе всегда будьте внимательны к переменам погоды и одевайтесь соответственно.
Выбирайте удобную, свободную обувь из кожи, а носки — из натуральных волокон и шерсти. Кстати, в Костромской области народные умельцы вяжут шерстяные носки с добавлением сухих стеблей крапивы, изготавливают стельки из её стеблей и листьев. Они не только хорошо согревают ноги, но и, немного раздражая кожу ступней, предотвращают спазм сосудов.
В Сибири плетут стельки из конских волос, что тоже даёт хороший массирующий и согревающий эффект. Часто пользуются стельками из бересты, которые впитывают влагу и не пропускают холод.
Чтобы быстро согреть ноги необходимо сделать комплекс упражнений с потряхиванием, постукиванием, прыжками, разработкой стоп, накручиванием «велосипеда», перекатыванием с пят на носки.
Полезны поглаживания с согревающим кремом, массаж стоп, пользование игольчатым аппликатором. Под одеяло можно класть бутыль с горячей водой, предварительно обернув полотенцем. Так же в бутыль можно насыпать горячую крупу. Очень помогают валенки, подогретая феном обувь.
В реабилитационном центре показывают такие упражнения, которые делаются сидя на стуле:
вращения стопами налево и направо по 5 раз;
тянуть стопы на себя и обратно так, чтобы работала икроножная мышца;
катать мяч или пластиковую бутылку с тёплой водой, или пустую трёхлитровую банку.
При обнаружении в артерии холестериновой бляшки можно пропить настой из 4 трав по 50 г в пачке: тысячелистник, бессмертник, ромашка, берёзовые почки. 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час и выпивать за 30 минут до еды, добавив 1 ч. ложку мёда.
В виде растирок для холодных ног применяют этиловый спирт, скипидар. Обязателен гигиенический уход за ногами. Для улучшения капиллярного кровотока используют закаливание в сауне. Сначала принимают холодный душ на 2-3 минуты, потом заходят в парилку и ложатся на раскалённый дощатый настил. И так несколько раз.
Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов, содержащих так называемый сосудистый витамин — рутин. Этим витамином богаты свёкла, морковь, гречка. Полезны свежевыжатые соки цитрусовых и овощей. Простым способом очищения сосудов является сок репчатого лука. Для поднятия уровня гемоглобина перемалывают в кофемолке гречку и оставляют на ночь, залив кефиром. Этот завтрак является целебным для всего организма.
Кроме упражнений полезны ходьба, плавание, езда на велосипеде, занятия на тренажёрах. Не забудьте, что наше тело состоит из мышц, сосудов, вен, капилляров и кровь по ним должна бежать, активно насыщая все ткани кислородом.
Для разогрева ног чувашские и марийские бабушки надевают валяные тапочки из овечьей шерсти и на своих вечёрках танцуют народные плясовые танцы с частыми притопами. Чтобы не переохлаждать ноги зимой, дома одевают валенки, а ночью — шерстяные носки. Овечья шерсть отлично вытягивает токсины, массирует стопы, хорошо держит тепло. Летом в деревнях часто можно видеть стариков и старушек в валенках — это они согревают больные ноги.
Вот так нужно продвигаться к большим результатам через маленькие победы. Помните, что ленивые болеют чаще. Больше двигайтесь, контролируйте массу тела. Если вы стоите долго, то переминайтесь с ноги на ногу. Если наоборот сидите долго, то притопывайте стопами или перекатывайте теннисный мячик. Знайте, быстрых, ловких и закалённых болезнь не догонит.
Дорогие читатели, если у вас или у ваших близких наблюдается зябкость конечностей, чувство онемения и мурашки — это идёт извещение о том, что пришла пора заниматься сосудами и капиллярами. От повреждений мельчайших кровеносных сосудов зарождаются все «мозговые» и «сердечные» недуги. Их надо систематически прочищать, тренировать, оберегать от холода.
Возьмите на вооружение эти сведения и сохраните ясность ума, отличную работоспособность, физическую активность на долгие года.
С Уважением автор блога Наталия Миновская
natali-dev.ru
Мерзнут ноги от колена до ступни что делать при ощущении холода в ногах
Когда это бывает?
Если мёрзнут ноги, возможно вы найдете объяснения в указанных ниже причинах:
Некачественная обувь или привычка легко одеваться зимой. Распространенная причина того, почему мёрзнут стопы у девушек и что делать. Как правило, в этом случае достаточно снять обувь или одеться потеплее и неприятные симптомы пройдут.
Вегето-сосудистая дистония. Это одно из распространенных сосудистых заболеваний. Ухудшается капиллярное кровообращение, что может послужить причиной многих других недугов. Если мёрзнут ноги по этой причине, пациентка может столкнуться с чуть влажными ступнями и ног. Среди других распространенных симптомов могут быть мигренеподобные боли.
Анемия. Не имеет значения мёрзнет левая или правая нога, в любом случае это может свидетельствовать о нехватке в организме основных питательных веществ. Из-за этого возникают проблемы с кровообращением. Если мёрзнет левая нога и присутствуют остальные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу.
Изменения артериального давления. Также возникают проблемы с кровообращением. Однако, если у вас постоянно холодные ноги, рекомендуется обратиться к специалисту. Предварительно пронаблюдайте за собой, соберите информацию, тщательно запишите все тревожащие симптомы. Это поможет специалисту определить подлинную причину.
Гормональные нарушения. Они могут происходить из-за проблемной работы щитовидной железы. Среди симптомов может быть плаксивость, снижение настроения, необычное сердцебиение.
Глистная инвазия. В этом случае холод в ногах будет сочетаться с такими же проблемами во всем теле. Это связано с тем, что глисты выделяют яды, на коорые реагирует организм.
Лекарства. Если женщина принимает лекарства и столкнулась с указанной проблемой, лучше всего проконсультироваться с врачом на предмет возможных побочных эффектов.
Также синдром холодных ног может вызываться другими причинами и более редкими заболеваниями.
Не возбраняется попробовать узнать причины самостоятельно. Для этого необходимо внимательно изучить имеющиеся симптомы, а также получить общее представление о том, как именно работает человеческий организм.
Лень, хандра, вредные привычки
Холодные ступни и колена становятся камнем преткновения в работе сердечно-сосудистой системы. К спазму сосудов приводит курение, ограниченные физические нагрузки, стрессовые состояния, ранее перенесённые инфаркты и инсульты.
Сидячий образ жизни
Лечение медикаментозное, направленное на улучшение кровообращения. Чтобы врачевание проходило быстрее, нужно отказаться от никотина и кофеина, стараться оставаться на позитиве, заниматься спортом, употреблять больше овощей и фруктов. Прописные истины посодействуют в борьбе с остыванием конечностей.
Общая информация
Все процессы в организме управляются нервной и эндокринной системами. Температура поддерживается за счет переваривания получаемой пищи. Человеческий организм можно представить как тепловую машину, где топливом служит перевариваемая пища.
При этом, неправильное питание также может послужить причиной холодных ступней. Например, в том случае, если с пищей в организм поступает недостаточное количество витамина С.
Однако, не все люди себя комфортно чувствуют. Некоторые считают, что это индивидуальная особенность организма. Суждение не совсем правильное. Правильнее сказать, что нервная или эндокринная системы не полностью выполняют свою работу.
Даже в норме кровь, поступающая к конечностям теряет небольшое количество тепла, при этом сама циркуляция конечностей менее интенсивная в сравнении с тем, что происходит в центральной части организма.
Болезни щитовидки
Дисбаланс в работе щитовидной железы и сбой гормонального фона чреваты значительным ухудшением здоровья человека.
Симптомами поражений щитовидной железы являются:
озноб;
сонливость и снижение трудоспособности;
запоры;
судороги;
повышенное артериальное давление;
раздражительность и плаксивость;
значительная прибавка в весе;
высокий показатель холестерина в крови;
слоение ногтевой пластины;
сухость волос и кожи.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обширное обследование.
Нарушение работы щитовидной железы – фактор, тормозящий многие процессы в организме. При дисфункции органа гормональной системы возникает синдром хронической усталости и чувство холода. Для обнаружения гипотиреоза проводится комплексное обследование. Дальнейшее лечение назначает врач.
Холодные конечности у здоровых людей
Даже у здорового человека могут мёрзнуть пятки по многим разным причинам.
Помимо уже упоминавшейся обуви, это может быть переохлаждение. Причем, не обязательно для этого должна быть плохая погода. Достаточно некачественной обуви, которая пропускает большое количество холодного воздуха к ногам. Обычно проблема устраняется горячей ванной.
Также могут играть прошлые травмы. Причем, последствия некоторых проявляются не сразу, а с возрастом. Если в жизни человека, который страдает от описанного недуга была какая-то травма, рекомендуется посетить доктора и убедиться, что она не проявилась таким образом.
Обратите внимание: ступни ног потенциально способны выдерживать куда более низкие температуры в сравнении с остальной частью организма.
Эволюционно они приспособлены для того, чтобы преодолевать большие расстояния, в том числе, по холодной земле.
Поэтому постоянные проблемы с сохранением температуры конечностей может служить крайне нежелательным симптомом.
Ноги являются регулятором температуры всего тела. Дело в том, что нижние конечности — отдаленная часть тела, куда сердцу тяжело доставлять кровь. И врачи настоятельно рекомендуют закаливать ноги, например, ходить босиком летом или дома. Обувь необходимо подбирать тщательно, по сезону.
У тех, кто привык кутать ноги, даже при комнатной температуре ноги могут зябнуть. Часто к такому предрасположены люди с минимальными отклонениями в работе вегетативной нервной системы.
Естественно, что при переохлаждении или озноблении ног они будут холодными до тех пор, пока их не согреют. Даже при комфортной температуре воздуха, ноги, находящиеся в холодной воде или сырой земле, могут значительно пострадать. Феномен отморожения стоп при положительных температурах, известен, как «окопная стопа» и часто наблюдался во время военных действий.
Если сидеть с поджатыми ногами, нарушая нормальный приток крови к ним, то рано или поздно ноги не только посинеют, онемеют, но и замерзнут. Известен так называемый «синдром эконом-класса» — длительное сидение в стесненном положении (чаще всего за компьютером).
Однажды перенеся обморожение, можно в течение долгих лет страдать от частого похолодания конечностей. Если какая-либо конечность отморожена, то последствия от этого останутся на всю жизнь. Температура 15 -17 градусов ощущается здоровым человеком, как комфортная. А человек, чьи ноги когда-то ранее были отморожены, при таких температурах страдает.
Те, кто часто сидит на жестких монодиетах или голодает, могут столкнуться с проблемой вечно мерзнущих конечностей. Недостаток пластического материала и энергетических ресурсов обкрадывают прежде всего периферию организма (см. как правильно похудеть без вреда для здоровья).
Когда замечен недуг?
Прежде чем определять почему мерзнут стопы ног даже дома, постарайтесь вспомнить когда впервые замечен симптом и где чаще всего проявляется? Если на улице в холодную погоду, вероятней всего проблема в обуви.
Даже, если выбранные туфли действительно очень красивые, но неудобные и тесные, лучше от них отказаться. В противном случае, даже зная ответ на вопрос о том, почему мерзнут ноги даже дома, вы так и не сможете устранить причину.
Также можно приобрести обувь того же фасона, но побольше. В ней ногам будет комфортно, не будут сдавливаться.
Проблемы позвоночника
Конечности мёрзнут либо немеют при защемлении нервных окончаний, к примеру, при радикулите или остеохондрозе. На помощь придёт тщательный массаж поясницы и шейно-воротниковой зоны. Регулярные физические упражнения сопутствуют скорейшему выздоровлению.
Заболевания периферических нервов (радикулоневриты поясничного сегмента, воспаления поясничного сплетения, токсические и алкогольные полинейропатии, невриномы седалищного нерва) могут давать чувство онемения и похолодания нижних конечностей довольно продолжительное время.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела также часто дают похожие симптомы.
После перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) парез или паралич конечностей сопровождается и трофическими расстройствами (холодностью, сухостью) кожи.
Характер работы
На вопрос о том, почему ноги холодные ответ может дать характер работы женщины. При малоподвижной или сидячей работы кровь также со временем перестает поступать к ногам, в связи с чем нарушается кровообращение.
Если ответ на вопрос о том, почему постоянно мерзнут пятки состоит в малоподвижной работе, устранить причину достаточно легко. Необходимо периодически разминать ноги.
Также можно их периодически массировать или как-то иначе стимулировать кровообращение.
Практика показывает, что холодные конечности в этом случае становятся теплее. Особенно лечение эффективно на ранних стадиях появления недуга.
Холодные конечности у здоровых людей
При ношении тесной, узкой обуви сдавливаются кровеносные сосуды. Синтетические носки и колготки, не способные сохранять тепло, становятся главной причиной, почему у женщин мёрзнут ступни в разы чаще, чем у мужчин. Замена гардероба нижних конечностей приведёт к положительным результатам.
Удобная обувь
Холестерин
Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек препятствует кровотоку, сужает просвет капилляров. Заболевание носит название – атеросклероз, спутниками выступают:
головная боль;
шум в ушах;
повышенная утомляемость;
снижение умственной активности и памяти.
Завершает список чувство холода в конечностях. Обследование сердца и сдача анализов определит степень «загруженности» вен. Лечение проводится гиполипидемическими средствами.
В зрелости
В старшем возрасте также могут проявляться гормональные изменения, но помимо них важен образ жизни. Алкоголь, курение, нездоровый образ жизни являются вредными факторами и могут приводить к ухудшению ситуации.
Впрочем, проблемы с теплообменом начинаются и в случае соблюдения всех рекомендаций относительно здорового образа жизни. Объясняется это проще: организм изнашивается, а гормональный фон, который регулирует всю работу снова меняется.
Другая проблема — ухудшение с возрастом количества подкожного жира. Несмотря на то, что в юном возрасте многие девушки бы порадовались этой особенности, в зрелом возрасте это играет отрицательную роль.
Именно подкожный жир играет важную роль в сохранении тепла организма.
Положение осложняется еще и тем, что хуже начинает работать иммунная система, которая пропускает разные инфекции внутрь организма, что может вызывать ощущения холода и озноба.
У пожилых женщин хуже начинают работать капилляры и кровообращение в целом. В первую очередь начинают страдать от этого кончики пальцев конечностей, а затем и все они сразу.
Но несмотря на это, даже в зрелом возрасте не стоит пренебрегать уходом за сосудами и их тренировкой. Это поможет улучшить теплообмен.
Если мерзнут ноги летом в зрелом возрасте и женщина ведет нездоровый образ жизни, рекомендуется изменить его и тогда возможно, что состояние изменится.
Народные методы борьбы с мерзнущими ногами
Допустимо обратиться к нетрадиционной медицине. Народными методами излечиваются многие болезни, включая остывание ног:
Чесночная настойка, для приготовления потребуется семь головок измельчённого исходного материала, водка и полулитровая ёмкость. Настаивать примерно две недели. Процедить, принимать по пять капель три раза в день перед едой. Продолжительность курса – месяц.
Жидкость для ножных ванночек готовится простым образом: поместить в банку разрезанный пополам горький красный перец, горчичный порошок в количестве двух столовых ложек и сходное количество морской соли. Все заливается половиной литра водки, закупоривается и убирается в тёмное место для приготовления. Жидкость приобретёт красноватый оттенок — значит, готова к использованию.
Ванночка для ног
Перечная настойка поможет согреть мёрзнущие ноги. На пять литров воды добавить пятьдесят граммов перцовки и десять капель масла гвоздики. Подобную ванночку принимать пятнадцать минут.
Специи, «разогревающие» кровь, создадут прилив тепла в холодные конечности. Сюда относятся чеснок, имбирь, любой перец, куркума, гвоздика, горчица. Регулярное и умеренное употребление создаёт ощущение тепла в организме.
Заставить кровь прильнуть к озябшим конечностям поможет следующее средство: двадцать капель камфарного спирта, тридцать капель нашатыря, литр воды взболтать и растереть ноги.
Хорошо помогает курс по восстановлению кровообращения. Проводить рекомендуется каждые два месяца. Для приготовления смеси потребуется сок моркови, свёклы, хрена и лимона. Каждого компонента берётся по стакану. Добавить 250 граммов мёда, тщательно перемешать. Пить два раза в день по две столовых ложки перед едой.
Что делать, если холодные конечности продолжают тревожить и ничего не помогает? Рекомендуется попробовать воспользоваться народными средствами. Приготовьте специальный крем по проверенному временем рецепту.
Соедините 4 столовых ложки пчелиного воска со 100 г. кокосового и таким же количеством оливкового масла. Их следует растопить на водяной бане и довести до однородного состояния.
Затем перелейте в баночку, добавьте заранее приготовленные витамины Е, закройте марлей и дождитесь пока готовый продукт остынет.
Наносите получившийся продукты на конечности перед сном. Если все сделано правильно, чувство холода в ногах должно исчезнуть.
Профилактика
Каков бы ни был ответ на вопрос о том, почему холодеют ноги в каждом конкретном случае, лучшее лекарство и средство не допустить повторного появления недуга в дальнейшем.
Чтобы холодные конечности не досаждали в будущем, рекомендуется выполнять физические упражнения.
Если чувство холода в ногах стало появляться лишь недавно и вызвано не биологическими повреждениями организма, упражнения вполне могут стать эффективным средством профилактики.
Но помимо физических занятий следует также выучить некоторые правила безопасности, несоблюдение которых может вызвать чувство холода в ногах в будущем.
К этим правилам относится:
Откажитесь от позы «нога на ногу». Или, по крайней мере, сильно ограничьте ее. Несмотря на то, что причины у женщин появления холодных ног и причины у мужчин могут сильно различаться между собой, эта поза вредна для всех людей.
Чередуйте физические нагрузки на конечности. В норме человеческий организм должен испытывать высокие, но часто меняющиеся нагрузки. Если вы не знаете точно что это такое, рекомендуется проконсультироваться у тренера.
После работы поднимите ноги, прислоните к стене и подержите так хотя бы некоторое время. Иногда ответ на вопрос о том, почему холодеют ноги заключается в появлении отека, который должен уменьшиться. Чем больше времени вы проводите на ногах, тем полезнее это упражнение.
Двигайтесь как можно больше. Часто похолодание в ногах у пожилого человека возникает именно из-за отсутствия движений. Рекомендуется ходить как при нормальной температуре летом, так и зимой. Однако, в последнем случае используйте свободную обувь для этого.
Если несмотря ни на что, у женщины сильно мерзнут ступни ног, следует помнить: главная задача состоит не в ликвидации симптомов, а в уничтожении самого заболевания.
Именно поэтому, если ничего из описанного не помогают и холодные конечности продолжают тревожить, лучше всего обратиться к врачу.
Ванночки с холодной и горячей водой
Если ноги сильно зябнут не стоит долго ждать встречи с доктором. Хотя и рекомендуется всего лишь надеть теплые носки или согреться грелкой, но стоит понимать, что от курения лучше отказаться, а также исключить чай и кофе (они выводят железо из организма). Попробуйте сделать массаж ног, правда при наличии варикозного расширения вен – массаж и растирания ног делать не стоит.
Если варикоза нет, то помогают теплые ванночки. Достаточно набрать два тазика с водой. Один с холодной водой, другой – с горячей. Надо поочередно ноги ставить в эти тазики, сначала левую, затем правую. Процедуру по принципу контрастного душа делать раз в неделю. Спиртовой компресс также делать для согревания. Для предупреждения сосудистых заболеваний полезны физические нагрузки, например: езда на велосипеде, танцы, прогулка быстрым шагом длительное время.
Также желательно соблюдать определенную диету. Пересмотрите свое питание. В рационе человека обязательно должно присутствовать мясо, а именно телятина или говядина. Из нее всасывается более 20% железа. Употребляйте черный хлеб, крупы, укроп, петрушку, листья салата. В приоритете шиповник, цветы гречихи, стебли и корни одуванчика.
Старение организма
Ухудшение кровообращения наблюдается у пожилых людей. Замедление в работе связано с гормональными изменениями, снижением объёма мышечной массы и подкожно-жировой структуры. Перечисленное нарушает теплообмен. Людям после пятидесяти лет требуется внимательно прислушиваться к организму.
Старение человека
Диагностика
Настоящая диагностика причин мерзлоты в ногах может проводиться только врачом в больнице с применением лабораторных тестов или инструментальных методов.
Если тип тестов зависит, в основном от конкретных особенностей пациентки, то инструментальные методы универсальны.
Чаще всего используется:
Анализы крови. Пациентка сдает анализы в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Поэтому ранее сданный анализ может быть недействительным из-за того, что нужные показатели не проверялись.
УЗИ сосудов ног. Процедура совершенно нестрашная и полностью безопасная.
ЭКГ и сопутствующие варианты.
Чаще всего врач просит исключить вредные привычки перед сдачей анализов, которые могут внести неточность в получившийся результат.
Нарушение обмена веществ
Сахарный диабет, варикозное расширение вен, ожирение, синдром Рейно – при перечисленных расстройствах организма происходит сбой в работе сосудов, мёрзнут конечности. Требуется постоянное врачебное наблюдение для снятия симптомов обострения.
Мёрзнущие ноги приносят дискомфорт и малоприятные ощущения владельцу. Подобное недомогание становится главной причиной появления незапланированных последствий: сюда входят цистит, простудные заболевания, нарушение регенерации тканей ступней. Если появление зябкости в конечностях не сопряжено с переохлаждением, поход к медикустанет вынужденной мерой.
Лечение
Если несмотря на все попытки согреться, синдром холодных ног остается, рекомендуется задуматься о необходимости лечения. Посетите доктора и он сообщит почему мерзнут конечности.
После выяснения причины от чего мерзнут руки будет прописано лечение, а возможно выписано соответствующее лекарство.
Несмотря на то, что причины и лечение могут быть самыми разнообразными, не рекомендуется заниматься самолечением в тех случаях, когда доктор поставил серьезный диагноз.
Однако, если неприятные ощущения появляются только ночью или в другое время суток и особых неприятных ощущений не приносит, можно задуматься о самостоятельном устранении недуга.
Первый вариант — контрастный душ, который способствует разгону крови. Можно дополнительно делать небольшие ванночки специально для конечностей. Они должны быть контрастными.
Второй вариант — ходьба босиком. Не пренебрегайте этим, а если есть возможность, закажите специальный массажный коврик.
Третий вариант — ежедневный массаж ступней. Это не только полезно, но и приятно. Его можно делать вне зависимости от того, почему мерзнут конечности. Не забудьте также специально растирать пятки и парить их горчицей.
Но, самое главное — постараться избежать стрессов и отказаться от вредного образа жизни. Вне зависимости оттого, почему мерзнут ноги в тепле в каждом конкретном случае, здоровый образ жизни помогает всегда.
Заключение
Бывает, что причиной постоянно холодных ног становится переохлаждение и она устраняется горячей ванной.
Не следует злоупотреблять этим способом. Те функции организма, которые не используются постепенно атрофируются.
В результате может получиться так, что организму будет трудно согревать самого себя и потребуется еще больше горячей ванны.
Поэтому, если ноги слишком часто холодеют, лучше обратиться к врачу и удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.
Сила «рукотворности» массажа
Немаловажной составляющей в устранении синдрома холодных ног считается массаж ступней. Ценную и приятную процедуру проводят самостоятельно. Начинать нужно с разогрева. Ступни растираются обеими руками, двигаясь от пальцев к щиколотке. Постепенно движения усиливаются, становятся круговыми. Места с грубой кожей, особенно пяточная зона, требуют значительных воздействий. Согревающие мази послужат хорошим подспорьем в проведении сеанса.
В качестве массажного средства для ног подойдёт коврик с пупырышками. Если он лежит в ванной комнате, возьмите за правило топтаться на нем во время умывания.
Дополнительный вариант воздействия на мёрзнущие конечности – катание шипованного валика. Он изготавливается из силикона, из дерева. Совмещая приятное с полезным, организм получает прилив бодрости и улучшение кровообращения.
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих
Лучше не лечить болезнь, а предотвращать. Синдром мёрзнущих конечностей, как и многие заболевания, вряд ли проявит себя, если перодически проводить профилактические меры. Методы бесхитростны и действенны:
Добрым помощником послужит чередование нагрузок на ноги: ходьба, бег, стояние.
Прекрасно снимает усталость с конечностей массаж ступней и голеней.
Не сбрасывайте со счетов и воздействие успокаивающих кремов, гелей, мазей.
В промозглую погоду желательна просторная обувь и тёплые носки, постоянно просушивайте по возвращении домой.
Хорошей привычкой считается утренний приём пищи, выработка энергии происходит в присутствии калорий.
Применение согревающих ванночек с добавлением соли окажется чудесным подарком для ступней, постоянно мёрзнущих. Подобная процедура оказывает благотворное и релаксирующее воздействие на организм.
В вечернее и свободное время рекомендуется делать массаж ступней для лучшей циркуляции крови: разминание, похлопывание, растирание.
Причины замерзания конечностей лежат на поверхности. Профилактические меры в виде пеших прогулок, закаливания (лечение холодом), регулярных занятий спортом и правильного рациона питания никто не отменял. Полезно летом на даче ходить босиком, зимой в квартире отказываться от тапочек, синдром отступит.
Соблюдение упомянутых правил, направленных на лечение или устранение симптомов мёрзнущих ног, избавит от неприятных ощущений и сделает организм стойким и неуязвимым.
sustavrip.ru
Простые рецепты и советы от «холодных ног»
Подписаться
Лента публикаций
Последние публикации
Лучшие публикации
за все время
за полгода
за месяц
Категории
Болезни: симптомы и лечение
Вредные привычки
Женское здоровье
Здоровое питание
Народная медицина
Очищение организма
Профилактика заболеваний
Секреты долголетия
Философия жизни
Фитнес и похудение
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ
Подписаться
formulazdorovya.com
Мёрзнут ноги от колена до ступни: возможные причины, диагностика и методы лечения, рекомендации
Когда тело человека испытывает холод в осенне-зимний период, то это воспринимается как обычное явление. Но если человек время от времени ощущает, что холодеют нижние конечности в тёплое время года, то такие симптомы не следует оставлять без внимания. Ощущение озноба и частое желание растереть замёрзшие колени должно послужить сигналом для направления за врачебной консультацией.
Причины ощущения холода в ногах
Тело человека — сложный «механизм», в котором все взаимосвязано. На появление одного неприятного симптома может повлиять несколько причин.
Причины могут быть как внешние, так и внутренние.
К внешним причинам относят:
температуру окружающей среды,
резкую смену погодных условий,
тесную обувь,
недостаточно тёплую одежду при низких температурах,
промокание ног,
курение,
неподходящую для погодных условий обувь.
Внутренние же причины могут свидетельствовать об определённом состоянии или заболевании:
гипотония,
вегетососудистая дистония,
защемление нервных окончаний на фоне остеохондроза,
дефицит железа в крови,
атеросклероз,
патологии сердца,
диабет,
заболевания щитовидной железы,
интоксикация ЖКТ,
на фоне сильной худобы при узкой грудной клетке.
Ощущать холодок и онемение в ногах можно по многим причинам. Нередко бывает так, что к ощущению холода присоединяются прочие симптомы заболеваний. К примеру, если человек страдает от вегетососудистой дистонии, то дополнительно его будет беспокоить отдышка, утомляемость и снижение жизненного тонуса. А при варикозных заболеваниях отмечаются неравномерные утолщения вен, отёчность стоп, боль при ходьбе.
Сосудистые заболевания
Заболевания сосудов наиболее частая причина холодных коленей. Дабы избавиться от холода в конечностях, рекомендуется приложить усилия по укреплению сосудов. Помимо рекомендаций по здоровому образу жизни и питанию, необходимо начать процедуру закаливания и прохождения массажа.
Но каким бы полезным для организма ни было закаливание, не стоит прибегать к нему кардинальным образом. Снижение показателя температуры воды должно проходить постепенно. Также рекомендуется начать закалять и холодить организм в тёплое время года. Тем, кто в силу определённых причин не может приступить к закаливанию, рекомендуется применить другой метод — контрастный душ.
Физические упражнения по утрам позволят грамотно размять тело, улучшить кровообращение и работу сосудов.
Физические упражнения
Утренняя зарядка — полезнейшая процедура для больных и здоровых людей. В случае ощущения холода в нижних конечностях стоит выполнять следующие упражнения:
приседания,
вращения «велосипед» лёжа на полу,
перекатывания с носка на пятку,
круговые вращения стопами,
упражнение «ножницы».
Тем людям, которые имеют физическую подготовку, полезно спускаться и подниматься по лестничному пролёту. А для людей пожилого возраста или лиц, ослабленных болезнью, рекомендуются пешие прогулки с постепенно увеличивающимся расстоянием.
Рекомендуемый рацион
Известно, что на нормальную работу сосудов очень влияет холестерин. Поэтому необходимо вычеркнуть из своего рациона жирную пищу. Также не следует злоупотреблять жареными блюдами.
Особый упор рекомендуется сделать на кисломолочные продукты, мясо птицы, рыбу, фасоль, рисовую кашу, печень, горох, чернику, смородину, клюкву, лук.
Мучные кондитерские изделия лучше заменить орехами, цукатами и мёдом.
Особенно полезно употреблять в пищу грейпфрут, чёрную смородину и черноплодную рябину.
Лекарственные препараты
Помимо этого, врачом могут быть назначены медицинские препараты для улучшения состояния сосудов.
Список медикаментов, рекомендуемых для укрепления сосудов:
«Аскорутин» (благодаря содержанию витаминов С и Р способствует укреплению стенок капилляров, вен и артерий),
«Пирацетам» (укрепляет стенки сосудов),
«Троксерутин» (снижает воспаление и ломкость сосудов),
«Нейромультивит» (нормализует функционирование нервной системы и укрепляет капилляры и вены).
Пониженное давление
Вторая причина, почему могут мёрзнуть колени, — пониженное давление. Лечить гипотонию рекомендуется с помощью употребления чёрного шоколада, граната, чёрного сладкого чая, берёзового и клюквенного сока. А также стоит делать утреннюю зарядку, посещать бассейн, заниматься любимыми видами спорта, высыпаться. Возможно, придётся обновить свой гардероб хлопковым термобельём и комфортной обувью.
Снижение гемоглобина
Понижение уровня гемоглобина — это недостаточное количество железа в крови человека. И такое состояние вполне может вызывать ощущение зябкости ног в коленях, бёдрах и стопах.
Значительно повысить показатель гемоглобина можно с помощью корректировки рациона введя в него такие полезные продукты, как:
изюм,
курага,
натуральный мёд,
гранатовые зёрна и сок,
орехи: грецкие, кедровые, арахис,
шоколад,
отвар из плода шиповника,
клюква,
яблоки,
цельные крупы,
рыба,
молочные продукты.
Если коррекция рациона питания не приносит желаемого результата, то врачом будет назначен медикаментозный курс лечения, направленный на стабилизацию нормального состава крови.
Болезни щитовидки
Дисбаланс в работе щитовидной железы и сбой гормонального фона чреваты значительным ухудшением здоровья человека.
Симптомами поражений щитовидной железы являются:
озноб,
сонливость и снижение трудоспособности,
запоры,
судороги,
повышенное артериальное давление,
раздражительность и плаксивость,
значительная прибавка в весе,
высокий показатель холестерина в крови,
слоение ногтевой пластины,
сухость волос и кожи.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обширное обследование.
Неправильное питание и атеросклероз
Скудное и неполноценное питание может спровоцировать частое ощущение озноба, где организму просто не будет хватать калорий для нормальной терморегуляции. Поэтому чаще всего мёрзнут женщины, придерживающиеся строгой диеты. Нехватка витаминов Е и, А также может нарушить терморегуляцию.
Ощущение холода в ногах может спровоцировать ещё одно серьёзное заболевание — атеросклероз. При этой болезни ноги могут приобрести бледный окрас, а на фоне прогрессирования атеросклероза конечности нередко покрываются трофическими язвами. Бывает так, что немеет и холодеет лишь одна нога. К перечисленным симптомам стоит добавить болевые ощущения в ногах, появление сухости кожного покрова и хромоты.
Медицинская помощь
Медицинскую квалифицированную помощь и консультацию можно получить у терапевта, ортопеда, хирурга.
Одного посещения врача будет недостаточно, и для полноты картины придётся сделать множество анализов и обследований. Специалист, опираясь на данные осмотра, опроса и наличия симптомов, направит пациента на УЗИ, кардиоисследование, рентген и сдачу анализов крови.
При этом берётся во внимание образ жизни пациента и возраст. Дефицит физических упражнений, злоупотребление алкоголем и табаком приводит к ослабеванию сосудистой системы и атрофированию мышц. Если дело только в этом, то стоит нормализовать режим дня, регулярно заниматься спортом, делать зарядку и полюбить водные процедуры, тогда чувство холода в конечностях перестанет беспокоить.
Особый подход требуется к пожилым людям. В этом случае берутся во внимание естественные процессы старения организма, замедление обмена веществ, снижение объёма подкожного жира и мышечной массы. Помимо определённых физических упражнений, рациона и массажа нижних конечностей, дополнительно могут быть назначены хондропротекторы. Это специальные препараты, которые призваны улучшить суставный кровоток, обмен веществ и замедлить разрушение хрящей в суставах.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
spravki1.ru
Почему мерзнут ноги постоянно. Причины холодных рук и ног, что делать
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
medside.ru
Мерзнут ноги – как улучшить кровообращение с помощью народных рецептов
Если у человека постоянно холодные ноги, то основной причиной данного состояния принято считать плохое кровообращение в сосудах. Частичная доля правды в этом утверждении есть, но такое явление также может быть признаком наличия ряда заболеваний. Почему мерзнут ноги и как лечить состояние народными методами, рассмотрим в статье.
Причины
Зимой холод в первую очередь ощущается в ногах и руках. Связано это с тем, что в этих частях тела мало мышечных волокон, вырабатывающих тепло, при этом жировой ткани, способной его удержать, практически нет. Наша кровь – единственный источник тепла.
При низких температурах происходит сжатие кровеносных сосудов и уменьшение поступления к конечностям крови. Для здорового человека достаточно помассировать конечности или обогреть их в теплой воде, чтобы восстановить кровообращение и согреться. Если после таких манипуляций ощущение холода не проходит, это может говорить о нарушении здоровья.
Предпосылками к тому, что постоянно мерзнут ноги, являются:
Скачки АД. Когда давление повышается, кровеносные сосуды спазмируются, кровь не может поступить в мелкие капилляры. Низкое АД, а также ВГСД (вегето-сосудистая дистония) приводят к снижению напора крови, следовательно, она не может дойти до стоп.
Варикоз. При снижении мышечного тонуса сосудов деформируется структура стенок.
Эндокринные нарушения. К ним относят патологии щитовидки (гипотиреоз), климакс, диабет.
Анемия. Если низкий уровень гемоглобина, то организм не получает достаточное количество кислорода, который является источником энергии.
Недостаток воды в организме. При нарушении водного баланса кровь становится вязкой, для защиты от нарушения в сосудах происходит спазм.
Длительное и частое курение. У заядлых курильщиков отмечается сужение сосудов, что провоцирует снижение кровоснабжения.
Возраст. У пожилых людей истощаются ткани (жировая, мышечная), именно поэтому у них часто мерзнут ноги.
Микоз. Холод в конечностях возникает при наличии грибкового поражения не только ног, но и внутренних органов.
Проблемы неврологического характера. Это могут быть поражения нервов, грыжи (в поясничном или крестцовом отделе).
Инсульт. При нарушении прохождения нервных импульсов развиваются параличи и парезы, что приводит к утрате чувствительности.
Наличие в организме человека паразитов.
В случае, если в предложенном списке вы увидели свою патологию, для того снять чувство холода в ногах, обратитесь к врачу. Специалист подберет эффективное лечение.
Народные способы лечения
Если у вас мерзнут ноги, для улучшения самочувствия можно воспользоваться проверенными методами:
Ванночки
Если мерзнут ноги, можно делать ванночки с солью. Для приготовления нужно в литре горячей воды растворить 2 ст.л. соли (лучше взять морскую), добавить масло розмарина, корицы или гвоздики (10 капель). Чтобы растворить масло потребуется еще добавить и 2 ст.л. молока. В подготовленный раствор опустить ступни и посидеть 10-15 минут. Ноги расслабятся и быстро согреются.
Горчица
В тазик с водой добавить порошок из расчета 1 ст.л. на 1 литр жидкости. Хорошо перемешать. Опустить в емкость ноги и выждать примерно 30 минут. Вода не должна быть сильно горячей, терпимой температуры. По истечению времени ноги вытереть насухо и надеть шерстяные носки.
Уксус
Предварительно следует разогреть ступни. Сделайте массаж, движения должны быть поглаживающими, разминающими. Достаточно 2-3 минут. Затем разотрите ступни яблочным уксусом, чтобы он впитался. Наденьте носки. Лучше делать это перед сном, чтобы усилить воздействие средства. Уксус способствует расширению сосудов. Его можно заменить водкой, спиртом или тройным одеколоном, действие будет аналогичным.
Красный перец
В 200 г спирта добавить 2 ч.л. сухого порошка. Поставить на 10 дней в темное место. Готовую настойку процедить и растирать ноги каждый день (лучше перед отходом ко сну). Для предотвращения аллергической реакции на перец, предварительно нужно обработать полученным составом небольшой участок кожи. Если спустя 10 минут жжения не будет, настойку можно использовать.
Лук
Измельчите 5-7 луковиц. Переложите их в таз и добавьте немного любого растительного масла. Опустите ноги в тазик и начните разминать луковую кашицу ногами. Делать это нужно на протяжении 20 минут. Затем хорошенько вымойте ноги, руки смочите маслом и промассируйте ступни. Такая манипуляция «разгонит» кровообращение и снимет усталость в ногах. Достаточно выполнять ее несколько раз в неделю.
Софора
Чтобы приготовить настойку нужно взять 50 г плодов или цветков, залить их 500 мл спирта (водки). Выдержать 2 недели. Процедить и принимать по 1 ч.л. трижды в день. Лечение будет длительным, для устранения симптомов потребуется не менее 2-3 месяцев.
Омела
Сухие измельченные листья (1 ч.л.) залить 1 ст. кипятка. Оставить на 40 минут (лучше для настаивания использовать термос). Принимать по 2 ст.л. до еды на протяжении 3-4 месяцев.
Витаминные составы
Решить проблему холодных ног можно с помощью витаминных смесей. Приведем несколько наиболее эффективных составов:
Взять по 300 г чеснока и лука, 3 лимона (они должны быть с кожурой, но без косточек). Подготовленные продукты измельчить, можно через мясорубку или с помощью блендера. Полученную смесь тщательно перемешать, переложить в стерильную банку и накрыть марлей. Принимать утром сразу после сна и натощак по 1 ст.л. Лечебного состава хватит на 3 недели. Потом можно сделать перерыв 1 неделю и опять приготовить полезное лекарство.
Улучшить состояние и запустить кровообращение можно при приеме медово-овощной смеси. Чтобы ее приготовить понадобятся: по 250 мл сока из свежих овощей (морковь, свекла, хрен), сок из лимона, 250 мл меда. Все компоненты смешать и употреблять по 2 ст.л. утром, перед едой. Хранить смесь нужно обязательно в холодильнике.
Согревающий крем
Для того чтобы быстро согреть ноги, можно сделать специальный состав. Возьмите детский крем или вазелин, добавьте красный перец (экстракт), камфорное масло и эфирное розмарина. Ноги перед обработкой нужно предварительно помыть и промакнуть полотенцем.
Полезные рекомендации
Избавиться от симптома холодных ног можно с помощью простых способов, которые подходят для выполнения в домашних условиях. Итак, что можно сделать:
Используйте любую возможность и чаще ходите босиком. Дома – по массажному коврику, на пляже – по гальке, в парке – по траве. Постоянное воздействие на ступни будет способствовать их разогреву.
Старайтесь меньше сидеть, двигайтесь, разминайтесь, делайте приседания, сжимайте и разжимайте ступни. Не давайте застаиваться крови в нижних конечностях.
Каждое утро, после пробуждения, проводите массаж ног. Растирайте сначала ступни, а потом каждый пальчик по отдельности. Также можно приобрести специальный массажер, с помощью которого можно оказывать целенаправленное воздействие и ноги перестанут мерзнуть.
Улучшить кровообращение в нижних конечностях хорошо помогают контрастные ванночки. Подготовьте две емкости: 1 – с горячей, 2 – с холодной водой. Сначала опустите ноги в 1 тазик, выдержите 5 минут, затем во 2. Время воздействия холодной воды на ступни должно быть меньше, достаточно 1 минуты. Если горячая вода уже остыла, ее следует подогреть. Повторите такой подход 3-4 раза. Последняя емкость, в которую будут опускаться ноги, должна быть наполнена горячей водой, иначе согреться не получится.
С помощью такого комплексного подхода можно разогнать кровь в ногах и избавиться от чувства холода. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!
dommovik.ru
Почему мерзнут ноги в тепле и что делать, как лечить?
Обычно люди не обращают внимания на состояние холодных ног или не придают этому большого значения, ведь чувство становится родным и перестает вызывать дискомфорт. А зря!
Постоянное ощущение мерзнущих конечностей ног, вызывает развитие новых или уже образовавшихся заболеваний.
В физиологии человека, конечности ног имеют много различных факторов, которые отвечают не только за передвижение, но и за общее состояние организма.
В стопе, находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому от их состояния зависят здоровье человека.
В этой статье мы попытаемся подробно ответить, почему мерзнут ноги в тепле, рассмотрим причины и методы их устранения.
Почему могут мерзнуть ноги?
Холодные ноги у человека могут сигнализировать о различных проблемах и состояниях. Вот некоторые причины, которые провоцируют состояние у здорового человека:
Неправильное питание. Количество питательных и энергетических веществ, не соответствует количеству нормы для организма человека. Этот фактор может вызывать дискомфортное состояние нижних конечностей.
Привыкания тела к одной определённой температуре. Следовательно, уже при температуре ниже привыкшей, конечности начинают мёрзнуть.
Воздействие прохладной температуры или промокших ног, что и ведёт к заболеваниям.
По причине внешних факторов. Может сказываться сидячая работа. Долго поджатые в одном положении ноги, неудобная обувь – нарушает кровообращение. Тогда в этом случае, конечности немеют, затекают и мёрзнут.
Сказывается давно происшедшее обморожение ног. Спустя много времени внешне, это никак не замечается, но при незначительной прохладной погоде, обмороженные конечности, дают о себе знать.
Ощущение замёрзших ног, также свойственно и детям. В отличие от взрослых, не любят одеваться потеплее. Если ножки у младенца холодные, это ещё не означает, что присутствует какое-либо заболевание.
Просто у детей в раннем возрасте не развит теплообмен и прохладные ножки, можно отнести к норме. Но это в только этом раннем возрасте.
Если ребёнку 5 -7 лет и замечается такое состояние ног, то на это стоит обратить внимание. Это может быть началом некоторых патологических состояний, например:
слабый иммунитет;
повышенная температура тела (в случаях появления зубов или в результате реакций на прививку).
Причины у женщин. Состояние холодных ног не редко испытывают женщины во время беременности. Нарушается температурный режим при повышении уровня эстрогена. Ещё может быть причиной изменения артериального давления (при поздних сроках).
Существует ещё не очень приятный фактор при ощущении холодных ног, летом и зимой, это – их потливость.
Такие симптомы часто встречаются, у мужчин и женщин, при наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей, при плоскостопии, а также при инфекционных заболеваниях почек.
В такие моменты следует обращать внимание на качество носков. Так как синтетический материал отрицательно воздействует на согревание.
Если, на это не обращать внимание, то такая патология может перерасти в хроническую форму.
Болезни и нарушения в организме провоцирующие постоянную мерзлоту ног
Есть и серьезные причины, из-за которых могут мерзнуть ноги даже дома в тепле. При физиологическом нарушении, требуется лечение организма. Причины хронического замерзания ног следующие:
Артериальное давление
Сильные спазмы сосудов, провоцирует сужение сосудов, что приводит к замерзанию ног. Объём поступления крови к конечностям небольшой. При гипертонии снижение их температуры, считается частым результатом.
С противоположными последствиями происходит при гипотонии.
Давление крови, тоже небольшое для её циркуляции, но сосуды не ссужаются.
Малокровие
Когда мерзнут ноги летом или зимой в тепле это может указывать на анемию (малокровие). При малом уровне гемоглобина в крови, кислород поступает с трудом.
Впоследствии этого процессы обмена между клетками проходят с затруднением, что и не получается согреваться ногам.
Влияет на увеличенный потока крови в нижних конечностях, а сосуды не успевают быстро реагировать на перемены температуры и ноги мерзнут.
Облитерирующий эндартериит
Этой болезнью чаще всего страдают курильщики. При вдыхании никотина сосуды ссужаются. Возможно образование тромбов. От чего сильно начинают мерзнуть ноги.
Сахарный диабет
При сахарном диабете крупные и маленькие сосуды становятся хрупкими и ломкими, а со временем эти важные артерии могут совсем закрываться. Поступление крови нарушается.
Во избежание возникновения «диабетической стопы», нужно обращаться к врачу.
Нарушение нервной системы
Ноги становятся очень чувствительными, при нервных и эмоциональных расстройствах. С сосудами происходят интенсивные спазмы.
Синдром Рейно
Синдром Рейно – это заболевание поражающая мелкие концевые артерии и артериолу в конечностях, проходит в форме приступов. Причина обморожение.
Варикозное расширение вен
Если постоянно мерзнут ноги даже в тепле, спровоцировать это может нарушение в циркуляции крови при варикозе вен нижних конечностей. Ощущаются болевые ощущения при ходьбе.
В районе голени образовывается отёчность. На коже появляются капиллярные звёздочки и синюшный цвет. После отдыха тяжесть и боли проходят.
Обморожение пальцев ног
Бывают IV степени:
Появление светло – синюшных пятен, сопровождаются покалыванием и болезненным ощущением.
Кожа становиться синюшного цвета, на ней образовываются пузырьки, а боль значительно увеличивается.
Наступает омертвение кожи.
Состояние опасное, цвет кожного покрова чёрного цвета, омертвление тканей и костей на глубоком уровне.
Если при I степени замечается только небольшая припухлость и бледность, вследствие чего наступают и болевые ощущения, то при II, III и IV, уже критичное обстоятельство. В случае самолечения состояние значительно ухудшается.
При случае обморожения I степени и при II степени период затягивается на 2 – 3 недели. В этом случае происходит развитие инфекции, повышается температура. III и IV степень – происходит инфицирование, приводящее к гангренозному характеру.
Обморожение может привести, к серьёзному заболеванию, к гангрене. Она имеет два типа. Это – сухой и влажный тип. При сухом типе гангрены, происходит постепенное высыхание тканей. В необходимости ликвидации омертвевшей ткани приводит к появлению рубца. Но, а если с влажным типом гангрены, то сложнее.
Увеличивается температура тела, увеличивается отёчность тканей. Появляется – бессонница и мигрень.
Хирургическое вмешательство происходит спустя три – четыре недели, выжидается время, специально для правильного установления диагноза.
Нарушение водного баланса
В организм не поступает нужное количество воды, вследствие чего становится густая кровь. Происходит защитная реакция организма – сформирование сосудов. Существуют определённые заболевания:
Первые и главные причины плохого кровотока у людей в возрасте, скрыты в патологических нарушениях периферических сосудов.
Признаки слабой циркуляции крови в сосудах:
значительное отекание ног;
заметное выступление вен;
быстрая усталость при небольших физ. нагрузках;
приступы судорог в состоянии покоя;
онемение конечностей;
дряблость, тёмно-синий цвет кожи.
Кроме проблем с сосудами, у пожилого человека к постоянному замерзанию ног приводят, такие болезни, как нарушение головного мозга, остеохондроз.
Мерзнут ноги и у людей с низким уровнем сахара. а также из-за приема различных медикаментов, которые вызывают спазм сосудов.
У каждого человека индивидуальный диагноз, индивидуальные болезни и поэтому к решению этой проблемы в любом случае приходится обращаться к врачу.
После осмотра, после сдачи анализов, устанавливается причина и следовательно, правильное лечение болезней, которые несут за собой, такие признаки. Но во всех случаях протекает неправильное кровообращение.
Первая помощь при обморожениях
Ни в коем случае нельзя пострадавшую конечность погружать в горячую воду. Этим только всё усложняется и ухудшается. Нужно не резкими движениями растереть поражённые места. Руки предварительно смочить в спирте.
Можно опустить конечность в тёплую воду не выше 20 градусов и постепенно немного нагревать. Кожа насухо не вытирается, пока не высохнет самостоятельно.
Массаж категорически запрещён. При более тяжёлых случаях, необходимо обращаться в больницу.
Контрастный душ
Контрастный душ незаменим для закалки всего организма. Горячая вода, конечно эффективный способ для усиления кровообращения, но нельзя увлекаться.
Организм, имеет такое свойство – привыкание. Что впоследствии согреться без тёплой воды уже будет практически не возможно, нельзя применять грелки и различные согревающие предметы.
Поэтому, выбор ставится на контрастный душ. Лучше закаливания, ничего нет.
Питание
Немало важный фактор имеет питание. Обязательно свой рацион питания необходимо дополнить такими продуктами как:
А, еще можно приобрести в аптеках уже готовый витаминный комплекс. В его состав входят:
железо;
витамины С;
витамины Е;
группы В;
жирные кислоты омега-3;
кальций;
магний.
Этот витаминный комплекс служит профилактическим средством. Дополняет организм нужными свойствами.
Как убрать холод в нога?
Что делать, нужно увеличить циркуляцию крови и нормализовать деятельность сосудов. Изменить всё это можно при помощи тёплых ванн или контрастного душа. Только, контраст воды должен быть не сильно значительным.
В ванну добавляют различные эфирные масла:
розмарина;
чайного дерева;
апельсина.
Очень полезные ванночки с хвоей. После процедур ноги не вытирают, а дают высыхать самостоятельно. После надевают хлопчатобумажные носки, в которые засыпают одну или две ложки горчицы. И пьют согревающие чаи, желательно с имбирем.
Но это всё можно проделывать только в том случае, если нормальное давление и нет проблем с желудочно-кишечным трактом. Полезны тёплые носки из грубой шерсти.
Растирки для для лечения мёрзнущих ног
Растирание яблочным уксусом
Неповторимым свойством обладает обычный яблочный уксус. После массажа конечностей наносится яблочный уксус. Он обладает очень полезным свойством, таким как, разжижает кровь, устраняет тромбы и сгустки в кровеносных сосудах.
Если уксус 6 процентный, его водой не растворяют. Наносят полностью на всю ногу, захватывая стопы в обязательном порядке. Несильно втирая его в кожу. После 3 -5 минут, он впитывается, и ноги закутываются в тёплую материю. Не много побыв в лежачем положении, тем самым дав ему впитаться, можно продолжать заниматься своими делами.
Растирание красным молотым перецом
Спасает от замерзания конечностей обычный красный молотый перец: 2 ч л перца заливают ст водки, выдерживают в течение десяти суток и процеживают, смазывают стопы, желательно перед сном на ночь.
Таким образом, циркуляция улучшается, и ноги перестают мёрзнуть. Проделывая ежедневно лечебный массаж и ванночки для ног, эти проблемы в скором будущем исчезнут.
Профилактика
Для того, чтоб хоть немного дать шанс восстановлению кровотока, необходимо убрать наибольшее количество факторов, которые провоцирует ощущение холода в нижних конечностях:
употребление спиртных напитков и табакокурение;
повышенный вес тела;
малоактивный образ жизни;
неправильное питание;
правильный подбор обуви;
минимум стрессовых ситуаций;
лечение народными методами.
В случае отсутствия данных заболеваний, можно воспользоваться активным образом жизни, прогулкой по свежему воздуху, ездой на велосипеде, плавание, ну и конечно зарядкой.
При работе в сидячем положении не надо забывать делать разминку каждый час. Все эти моменты улучшается кровоток. Останавливают уменьшение мышечных тканей.
Сердце не перегружается. Кроме тренировок для мышц очень важно расслаблять их, массажируя стопы (отлично нормализуется циркуляция в конечностях). Особенное внимание следует обратить на лимфоузлы и кровеносные сосуды, которые находятся под коленями.
Следует обратить внимание и на выбор правильной обуви. Внутри обуви должен быть натуральный или шерстяной мех, подбирать нужно термическую стельку, правильно создающую теплообмен. Ну и конечно, нижняя часть обуви, подошва. Она должна быть достаточно толстой, чтоб не ощущалось холода от земли. Она должна быть сделана из прочного водостойкого материала. Это основная часть обуви, которая предохраняет ноги от холода и сырости.
Ноги в течение одних только суток испытывают нагрузку в несколько тонн. Если прибавить к этому тысячи мышечных сокращений, сгибаний и разгибаний суставов, станет понятно, почему именно нижние конечности наиболее подвержены различным заболеваниям. Каждая часть ноги, включая колено, ступни, бедра, болит примерно у трети населения земли. И нередко дискомфорт выражается таким симптомом, как жжение.
Возникать оно может выше колена, а именно в бедре, или ниже его – в голени или стопе.
Различается жжение и по характеру восприятия больным:
оно может напоминать зуд и сопровождаться гиперемией кожных покровов;
основной симптом дополняется онемением кожи;
жжением может называться жгучая боль в мышцах ноги;
на фоне жжения ступни больного могут беспокоить отеки и образование мокнущих язв между пальцами.
Одним словом, емкое понятие жжения включает в себя массу симптомов, имеющих уникальные клинические проявления болезней, которые поражают не только суставы(в том числе коленные), но и мышцы опорно-двигательного аппарата, а также нервные волокна и кровеносные сосуды ног. Конкретные причины появления неудобств могут быть неожиданными, особенно если пациент не уделял внимания состоянию собственного организма.
Оглавление [Показать]
Основные причины появления
Прежде чем назначать лечение болезней, симптомом которых является жжение в ногах, необходимо достоверно установить причины появления подобных симптомов. В клинической практике известно около десятка недугов, которые могут проявить себя жгучими болями или чувством жара в колене, бедре, голени или стопах.
Вот некоторые из них:
Патологии кровеносных сосудов – варикоз, тромбофлебит или эндартериит в облитирующей форме.
spina-help.ru
Жжение в бедре (выше колена): возможные причины и что делать
Жжение, онемение, определенные покалывания в конечностях – симптомы неспецифического характера. Они могут быть вызваны физиологическими причинами, например, сильной усталостью.
Также они могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Если в первом случае неприятное ощущение пропадает в течение нескольких дней, то при патологических изменениях в организме симптом сохраняется долго, может сочетаться с отеками, покраснением кожи, с зудом и другими неприятными проявлениями.
Основные причины жжения в бедре
Физиологические причины:
Нахождение конечности в одном положении в течение значительного количества времени. Ощущение жжения в ноге может проявляться после сна (неправильное положение), после длительного выполнения монотонной работы. Основой возникновения считается передавливание сосудов и отсутствие необходимого кислородного питания тканей.
Ношение некомфортной обуви. Формирует возникновение проблем с работой кровеносной системы, которая обеспечивает правильное питание тканей.
Перемерзание. Если конечности сильно замерзли, то бедро изначально теряет свою чувствительность, в теплом помещении начинается резкое подкожное покалывание, проявляется чувство сильного жжения.
Любые травмы могут стать основой повреждения или же передавливания нервов и тканей.
Курение нередко становится причиной возникновения дискомфортных ощущений в голени (выше колена). Объясняется это недостатком кислорода, которые должны получать клетки организма, а также недостатком витамина С. По сути, вредное воздействие на органы дыхания серьезно нарушает работу системы кровообращения.
Обезвоживание. Нередко данный процесс сочетается с дискомфортом в конечностях и даже с судорогами.
Если ощущение вызвано физиологическими проблемами, то особого лечения не потребуется, а симптомы проходят в течение нескольких дней.
Патологические причины:
Диабет. Формируется негативное влияние на сосуды, что провоцирует возникновение неприятных ощущений в конечностях. Проявление таких ощущений нередко проецируется на голень.
Различные грибковые заболевания. Дополнительно сочетаются с шелушением кожи, покраснением, достаточно существенным зудом.
Различные деформации позвоночника. При кифозах, сколиозах, грыжах нередко возникают ощущения серьезного дискомфорта именно в голени. Сочетается с простреливающей болью от бедра к стопе.
Различные новообразования. Они могут сдавливать сосуды кровеносного типа и нервы, что приводит к парестезии и другим проявлениям, причем на любом участке тела. Жжение в голени возникает при новообразованиях достаточно часто, бывает систематическим (при значительных физических нагрузках), или же постоянным. Особенно беспокоит по ночам.
Самой распространенной причиной жжения в бедре (выше колена) считаются заболевания суставов (провоцирующие защемление сосудов и нервов), а также варикозное расширение вен. Причем описываемые неприятные симптомы характерны для ранней стадии развития болезни. При расширении вен характерна быстрая утомляемость конечностей и тянущие боли.
Чем это опасно?
Если физиологические причины не несут в себе особых опасностей, то патологические могут стать причиной развития достаточно существенного количества различных изменений дегенеративного плана. Отсутствие лечения диабета станет основой возникновения хронической формы. При грибковых поражениях кожи возможно проявление серьезных некрозов тканей, развитие аллергии.
Заболевания позвоночника нередко провоцируют возникновение артритов, остеохондроза, артрозов и других патологий. Последствия артрозов, артритов и остеохондроза проявляются в разрушении тканей костного типа, суставной поверхности, нередко болезни заканчиваются инвалидностью.
Диагностика
Осмотр визуального характера.
Оценка симптомов.
Анализы лабораторного типа.
На основании первичного осмотра может быть назначена рентгенография и исследование ультразвуком.
Нюансы лечения
При заболеваниях позвоночника и суставов:
Снижение нагрузки физического плана.
Применение корсетов поддерживающего типа, фиксация пораженного сустава.
Применяются средства противовоспалительного характера (при наличии процессов воспаления).
Назначаются остеопротекторы (обеспечивают быстрый процесс восстановления тканей).
Хондропротекторы (воздействие на ткань хрящевого типа – восстановление и питание).
Улучшают кровообращение посредством таких препаратов: трентал, пентоксифиллин.
Миорелаксанты для расслабления и восстановления тканей мышц.
При варикозной болезни:
Назначаются препараты ангиопротекторы, которые тонизируют вены и восстанавливают нормальную работу данной системы.
Препараты для восстановления нормального кровообращения и укрепления стенок сосудов.
Витамин С, а также общеукрепляющие витамины.
Если речь идет об этапе, когда формируются тромбы, то назначаются препараты для рассасывания сгустков и разжижжения крови. На последней стадии требуется проведение лечения язв трофического типа, которое сочетается с хирургическим вмешательством.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Жжение в ноге выше колена причины — Невралгия
Чувство жжения в ногах ниже и выше колен может быть симптомом разных заболеваний, следует уточнить, почему горят конечности. Это неприятное чувство может беспокоить и днем, и ночью, возникать и во время покоя, и после сильной нагрузки. Жжение может быть длительным или беспокоить в течение очень короткого времени. В любом случае, необходимо выяснить причины и начать лечение.
Причины жжения
Почему возникает этот симптом? Причина может быть очень простой – механическое воздействие. Например, ношение неудобной обуви или узкой одежды может привести к возникновению чувства тяжести, болезненности и жжения не только в ступнях, но и во всей ноге. Лечить такое состояние не нужно, достаточно просто приобрести удобную обувь, в которой ноги не так сильно устают к концу рабочего дня.
Почему горят ноги ниже колен? Еще одна причина – аллергия. Кожные реакции могут проявиться из-за воздействия аллергенов. Возникает жжение, сыпь или зуд. Раздражать могут следующие факторы:
синтетическая ткань – чулки или носки;
материал стелек;
некачественная косметика для ног;
агрессивные процедуры для ног;
некачественная обувь.
Аллергия нуждается в специфическом лечении. Обычно достаточно устранить аллерген. Иногда необходимо также употреблять антигистаминные препараты. Но их должен назначить специалист. Другого лечения не требуется, когда симптомы аллергии уйдут, исчезнет и жжение в ступнях и ногах, а также зуд и краснота.
Грибковые болезни тоже могут вызывать жжение. На кожном покрове стопы или ногтях может развиться грибок и это ведет к зуду и жжению не только на самой стопе, но и ниже колена. В случае грибковых поражений помогут наружные средства – гели, мази. Терапия обычно длительная, но при правильном лечении можно добиться полного выздоровления.
Но причины жжения в ноге ниже колена могут быть и более серьезными. Это могут быть определенные заболевания и их список довольно большой. Вот основные причины:
остеохондроз;
травмы;
опухоли;
болезнь почек;
сосудистая патология;
недостаток витаминов и минералов;
нейропатии;
гипотиреоз;
заболевания колена;
гипертония;
отравление тяжелыми металлами;
прием некоторых лекарств.
Наиболее частая причина – сосудистые нарушения. Все органы и системы обеспечиваются ценными веществами и кислородом. Если возникают сосудистые нарушения, то мышцы и ткани не получают достаточно питания. Это приводит к таким симптомам, как жжение, спазмы. Поэтому если горят ноги, и при этом есть симптомы сосудистых нарушений, необходимо определенное лечение.
Какие сосудистые заболевания могут вызывать такие симптомы? К ним относятся:
Тромбофлебит – воспаление стенок сосудов с оседанием кровяных сгустков.
Варикозная болезнь – удлинение и расширение вен на нижних конечностях.
Атеросклероз ног – сосуды закупориваются, и нарушается нормальное движение крови.
Облитерирующий эндартериит – поражение артерий инфекционного характера.
Жжение в ногах ниже колена может возникать при нейропатиях. Причина может быть в сахарном диабете. Кроме того, возможны и др
lechenienevralgii.club
причины возникновения и возможное лечение
Жжение и покалывание в ногах — неспецифический симптом, который может быть вызван как обычной физиологией, например, сильной усталостью, так и серьезными патологиями в организме, такими как варикоз. И если в первом случае беспокоиться практически не о чем, то во втором — последствия могут быть самыми серьезными. Точно определить причины покалывания и жжения может только врач.
Причины жжения и покалывания в ногах
На языке врачей покалывание в ногах называется парестезия. Ощущается этот неприятный симптом как воздействие множества иголок на мягкие ткани и чаще всего локализуется в области ниже колена. Специалисты делят покалывания на физиологические и патологические.
Физиологические покалывания
В эту группу входит сразу несколько причин, вызывающих парестезию.
Длительное нахождение конечностей в статичном положении . Очень часто покалывания и жжение наблюдаются утром сразу после сна. Вызывается это пережатием кровотока и нервных окончаний, поскольку во время сна человек способен неконтролируемо принять неудобную позу и находиться в ней несколько часов.
Ношение сдавливающей или неудобной обуви. Причина появления покалывания и жжения в этом случае такая же, как и в предыдущем пункте.
Перемерзание ног. После долгого пребывания на холоде в несоответствующей погодным условиям обуви в пальцах ног и стопах может ощущаться жжение, онемение и покалывания вплоть до сильной боли. Это происходит из-за того, что под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды сужаются, а в тепле начинают быстро расширяться, что вызывает неприятные симптомы.
Травма нижних конечностей. Любое механическое повреждение может передавить нерв или повредить его, вызывая онемение и покалывание не только в месте травмы, но и в соседних тканях.
Курение. Многие курильщики со стажем регулярно жалуются на неприятные ощущения в ногах, которые вызывает недостаток кислорода, получаемого клетками, нехватка витамина С, нарушение кровотока и вредное воздействие на органы дыхания.
Обезвоживание организма . Особенно внезапное обезвоживание также может вызвать ощущения жжения и покалывания, вплоть до судорог. Организм вместе с влагой теряет необходимые ему минеральные вещества, такие как кальций, магний, натрий, что и провоцирует неприятные симптомы.
Если покалывание и жжение были вызваны физиологическими причинами, то обычно они довольно быстро проходят и не требуют никакого медицинского вмешательства.
Патологические причины
К ним следует относиться очень серьезно, поскольку в этом случае жжение и покалывание говорят о наличии сбоев в работе отдельных органов, систем или даже всего организма в целом.
Сахарный диабет . При нарушениях, вызванных сахарным диабетом, негативное влияние на сосуды вызывает целый комплекс осложнений. В медицине даже имеется специальный термин «диабетическая стопа». При сахарном диабете жжение и покалывание ощущаются периодически.
Заболевания суставов : артриты, артрозы или ревматизм. При патологиях соединительных тканей воспалительный процесс иногда захватывает и сосудистую систему нижних конечностей, вызывая ощущения покалывания и жжения.
Грибковые заболевания — частая причина жжения и покалывания. При грибковом поражении стоп дополнительно возникают такие симптомы, как пятна на коже, ее шелушение и растрескивание, ломкость ногтей, неприятный запах от ног. Именно по этим признакам очень легко отличить грибковую инфекцию от других заболеваний.
Деформации позвоночника : сколиозы, кифозы, лордозы, межпозвонковые грыжи. Такие патологии способны вызывать сдавливание кровеносных сосудов на определенных участках тела.
Опухоли . Новообразования, появившиеся в организме, могут сдавливать находящиеся рядом кровеносные сосуды и защемлять периферические нервы, что также приводит к парестезии. Покалывания и жжение в этом случае бывают постоянными, усиливающимися с течением времени и по ночам, часто переходящими в болевые ощущения.
Аллергия . Иногда покалывания возникают как реакция организма на определенный раздражитель — косметические средства, некачественную обувь или синтетическую одежду, например носки или колготки, материал, из которого изготовлены стельки.
Авитаминоз также может привести к возникновению неприятных ощущений в нижних конечностях. Чаще всего покалывание и жжение вызывается недостатком в организме кальция.
Очень внимательно врачи советуют относиться к ситуации, когда жжение и покалывание сопровождаются еще несколькими специфическими симптомами: зудом, болевым синдромом, отеками, онемением и появлением сосудистых «звездочек» и «сеточек» на ногах. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий сердца и сосудистой систем ы — варикозе и атеросклерозе.
На заметку По данным статистики, варикозом в развитых странах страдает от 25 до 60% населения, причем наблюдается явная тенденция к увеличению доли заболевших
[1]
.
Варикозная болезнь вызывается слабостью мышечных стенок поверхностных вен и неполноценностью их клапанного аппарата. Ощущения покалывания и жжения характерны обычно для ранних стадий заболевания. При его развитии в ногах усиливается чувство тяжести, боль, возникают судороги, отеки голеней, постепенно приобретающие регулярный характер. Болезнь иногда протекает достаточно медленно, но при отсутствии должного лечения на поздних стадиях на ногах, под кожей пациента, начинают ярко выступать вены, формируя тяжи и узлы. Из-за трофических нарушений, сопровождающих развитие варикозной болезни, кожа на ногах становится сухой, гиперпигментированной и постепенно истончается. Могут развиться осложнения в виде трофических язв, дерматитов, экземы, острых тромбофлебитов, и даже гангрены и тромбоэмболии легочной артерии.
Если я заболею, к врачам обращаться не стану?
Не секрет, что многие наши соотечественники идут к врачам только в том случае, если симптомы того или иного заболевания становятся почти невыносимыми. В случае же с покалыванием и жжением в ногах многие просто не обращают на них внимания до тех пор, пока не возникнут более серьезные проявления болезни. Лечить же запущенное заболевание гораздо сложнее, чем его же, но на ранней стадии.
Это важно! В развитии варикоза, например, выделяют целых шесть стадий. Нулевая и первая поддаются медикаментозной терапии достаточно хорошо. На стадии № 2 и 3 появляются регулярные отеки, образуются тромбы, а лечение приобретает хирургический характер. Что касается 4, 5 и 6 стадий, то начавшаяся гиперпигментация кожи, ее истончение и трофические изменения ведут, как мы упоминали, к появлению трофических язв. Причем на последней стадии язвы становятся активно действующими и практически не поддаются лечению.
Иными словами, посещение врача необходимо в любом случае, даже если симптомы беспокоят не слишком часто — возможно это первый этап болезни. К тому же определить истинный источник покалывания может лишь специалист, и всегда лучше перестраховаться и оградить себя от серьезных последствий.
Если же жжение и покалывания возникают систематически, мешают нормальному ночному отдыху, делают человека раздражительным, при этом нарушается целостность кожных покровов и появляются другие дополнительные признаки развития патологии — визит к врачу становится жизненно необходимым.
Если ощущение иголок в ногах возникает впервые, врач может назначить антигистаминный препарат, а при сильной боли — даже анальгетик. Но после этого терапевт обязательно направит больного на консультацию сразу к нескольким профильным специалистам — неврологу, сосудистому хирургу, флебологу, дерматологу, эндокринологу, для того чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений в ногах и начать необходимую терапию.
Самолечение, столь любимое россиянами, в этом случае категорически запрещено и даже народные методики должны быть строго согласованы с лечащим врачом уже после постановки диагноза. Терапия многих заболеваний, например, варикозной болезни, обязательно должна быть комплексной и включать в себя одновременное терапевтическое воздействие сразу по нескольким направлениям. Мази и ванны в этом случае не помогут, как не помогут и таблетки, порекомендованные знакомым или соседом, у которого «было то же самое, а это лекарство все как рукой сняло».
Диагностика и лечение
Для выявления заболевания, которое является главной причиной возникновения покалывания и жжения в ногах, обычно применяют целый комплекс лабораторных и клинических исследований. Прежде всего проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез и текущая клиническая картина. Затем назначается ряд исследований:
Общий анализ крови — показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, изменения СОЭ.
Биохимический анализ крови — необходим для определения уровня холестерина из-за возможного атеросклеротического поражения сосудов, количества мочевой кислоты (подагра).
Общий анализ мочи — выявляет повышение уровня белка и эритроцитов.
Содержание глюкозы в крови — показывает наличие сахарного диабета.
Электрокардиография и УЗИ сердца — проверка на наличие сердечно-сосудистых патологий.
Рентгенография органов малого таза и нижних конечностей — позволяет уточнить происхождение неприятных ощущений.
В зависимости от текущей клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования. Например, при подозрении на варикозную болезнь проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, коронография, МРТ и КТ вен с контрастом, серологический анализ для выявления ревматоидного фактора для исключения ревматоидного артрита, определение лодыжечно-плечевого индекса и т.д.
На заметку Среди дополнительных методов обследования, назначаемых при варикозной болезни, можно выделить мультиспиральную компьютерную томографию с контрастным веществом, дающую объемное трехмерное изображение и полную картину состояния вен пациента. Еще одно исследование вен с помощью инфракрасного излучения — светорефлексная реография — позволяет определить степень тяжести поражения вен. Плетизмография закупорки вен дает количественную оценку функции венозной системы пациента неинвазивным способом. Однако обычно в 70–80% случаев для определения объема предстоящего лечения вполне достаточно клинических методов обследования и УЗИ.
Главная задача обследования — исключить наличие серьезных патологий, характеризующихся подобной симптоматикой и назначить адекватное лечение. Например, при выявлении грибкового поражения, скорее всего, врач назначит медикаментозную терапию с использованием в сочетании пероральных средств и специальных мазей. При нервном расстройстве пациенту будет рекомендован прием седативных препаратов, а если симптомы носят физиологический характер — устранение причины, их вызывающей.
В том случае, если у пациента диагностировано одно из опасных заболеваний, например нарушение кровообращения в нижних конечностях, то ему будут назначены препараты, способствующие улучшению кровотока и препятствующие закупорке сосудов. Поскольку в одной статье невозможно рассмотреть методы лечения всех заболеваний, характеризующихся жжением и покалыванием, подробно расскажем о терапии варикозной болезни — указанный симптом один из самых распространенных при этом заболевании.
Лечение варикозной болезни, как мы упомянули выше, обязательно должно быть системным, то есть включать два вида воздействия — медикаментозное и немедикаментозное.
Это интересно Люди страдали варикозной болезнью еще в глубокой древности. В Египте в захоронении Мастаба, датируемом 1595–1580 годами до нашей эры, была найдена мумия с явными признаками расширенных вен на ногах и следами от трофической язвы на голени. Причем эту язву явно пытались лечить
[2]
.
Медикаментозная терапия — основа в лечении и профилактике варикозной болезни. Она должна выполнять две главных задачи: устранение уже имеющихся клинических симптомов и осуществление коррекции и профилактики начавшихся осложнений (трофической язвы, дерматита, экземы, тромбофлебита).
Наиболее эффективна медикаментозная терапия именно на начальных стадиях развития варикоза, поскольку последовательная курсовая терапия венотониками (флеботониками/флебопротекторами) позволяет остановить развитие заболевания и снизить риск возможных осложнений. При этом согласно рекомендациям международной и российской ассоциации флебологов, для повышения эффективности медикаментозной терапии варикоза необходим комплекс мер, направленных на коррекцию всего спектра нарушений в работе системы венозного кровообращения.
Во-первых , необходимо восстановить работу сосудистых клапанов, которые при варикозе ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении (венотонизирующее действие).
Во-вторых , нужно укрепить стенки истончившихся и растянувшихся под давлением крови сосудов, чтобы избежать образования «карманов», в которых впоследствии могут накапливаться сгустки крови (ангиопротекторное действие).
И, в третьих , необходимо позаботиться о кровообращении, способствуя свободному прохождению крови через сосуд: снижению ее вязкости и риска образования тромбов (антиагрегантное действие).
Как правило, с этими задачами успешно справляются активные вещества-ангиопротекторы, произведенные из лекарственного растительного сырья. Среди них наибольшей популярностью как у флебологов, так и среди потребителей пользуются:
Флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и другие) — производные из экстрактов цитрусовых (диосмин, гесперидин), а также ягод и плодов красных и фиолетовых цветов (авикулярин, кверцетин) и т.д. Являются мощными антиоксидантами и обладают венотонизирующим, противовоспалительным действием.
Эсцин — производное из экстракта каштана конского. Обладает выраженным венотонизирующим действием, а также способствует улучшению кровообращения: снижению вязкости крови, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
Рутин (троксерутин, оксерутин и другие) или витамин Р. Наиболее богата им черноплодная рябина (в 100 мл содержится до 2000 мг), а также цитрусовые, шиповник, красные овощи, гречневая крупа и т.д. Рутин способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их ломкости и проницаемости.
Витамин С — наибольшее количество которого содержится в плодах шиповника (до 6 раз выше, чем в цитрусовых). Витамин С часто называют витамином здоровых сосудов: он принимает участие в синтезе коллагена и эластина — белков соединительной ткани, которые являются своеобразным строительным материалом для укрепления и защиты стенок сосудов, а также способствует уменьшению их ломкости и проницаемости.
В зависимости от количества активных веществ-ангиопротекторов в составе венотоники в таблетках делятся на монопрепараты (с содержанием одного вида ангиопротекторов) и комбинированные препараты (которые содержат сразу несколько активных веществ-ангиопротекторов). Премуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий (венотонизирующее, ангиопротекторное и антиагрегантное) «в одной таблетке», соответствуя стандартам медикаментозной терапии варикоза и обеспечивая покупателю изрядную экономию средств (особенно в пересчете на курсовое лечение).
К сожалению, монопрепараты способны работать, как правило, только в одном направлении, и одновременно с ними необходимо принимать дополнительные лекарства (например, антиагреганты). По результатам исследований, комплексные препараты снижают интенсивность проявления симптома покалывания и жжения при варикозе в 87% случаев (что доказано на примере теста препарата «АнгиоНорм»)
[3]
.
Для повышения эффективности вместе с пероральными препаратами назначают гели и мази местного действия, чтобы снять отечность и улучшить состояние кожи ног.
Немедикаментозная терапия варикоза включает в себя диетотерапию, ношение медицинского компрессионного белья, занятия лечебной физкультурой. В сложных или запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.
В любом случае, лечение должно назначаться врачом и только на основе проведенной диагностики. Быстро избавиться от жжения и покалывания в ногах, вызванного той или иной патологией, очень сложно. Терапия проводится в течение достаточно длительного времени, а ее успех зависит от многих причин, одна из которых — правильный выбор препарата.
www.kp.ru
Печет нога выше колена причины — Здоровье ног
Нижние конечности на протяжении лишь суток ощущают нагрузку в пару тонн. Производя постоянные сгибания и разгибания при движениях, возможно понять почему болезни в нижних конечностях так распространены. Зачастую дискомфорт проявляется таким симптомом, как жжение в ногах выше и ниже колена. При этом часто бывают покалывания в этих же областях. Что это и как с этим бороться?
Основные причины появления
Перед тем, как определить терапию для заболевания, признаком которого считается чувство жжения и покалывания в ногах, следует точно установить предпосылки формирования данных признаков. В медицинской практике распространено приблизительно десяток заболеваний, которые способны выражаться жгучими болевыми ощущениями либо ощущением жара в коленных суставах, бедрах и стопах.
Основные причины:
Нарушения в кровеносных сосудах. К ним можно отнести варикозное расширение вен, тромбофлебит либо эндартериит.
Системные болезни, которые сопряжены с патологиями в метаболизме и нарушениями в эндокринной системе – диабет, подагра и другие.
Болезненные состояния, которые спровоцированы патологиями нервной проводимости – вегетососудистая дистония, полнейропатия, воспалительный процесс нервного волокна.
Врожденные либо приобретенные нарушения костей и суставов.
Нарушения аутоиммунного характера, включая и аллергические реакции.
Грибковые заболевания.
Кроме того, чувство жжения в коленном суставе ниже либо выше него, способны вызвать состояния, которые не связаны с нарушениями внутренних систем и органов, и не связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Зачастую предпосылки данных признаков заключаются в промежуточных гормональных либо физических переменах, к примеру, при беременности либо носке некомфортной обуви. Обычно, в данных вариантах пациентам не нужно никакое лечение, а болезнь в нижних конечностях уходит после окончания беременности либо смене обуви на комфортную. В других вариантах больным требуется хорошее всестороннее лечение, включая и оперативное вмешательство.
Проблемы с кровообращением
Патологии венозного либо артериального кровообращения в зоне коленного сустава, либо любом ином участке нижних конечностей приводит к чувству дискомфорта. Зачастую симптомы заключаются в следующем:
Выпирающие венозные сосуды над поверхностью кожных покровов;
Краснота кожи именно над измененными нарушением сосудами;
внезапно проявляющиеся судороги в мышечных тканях нижних конечностей, которые появляются в результате резких перемен в температурном режиме тела, либо при увеличении нагрузок;
чувство тяжести и онемения в конечностях;
отечность, кото
zdorovienog.xyz
Жжение в ногах выше и ниже колена
Нижние конечности на протяжении лишь суток ощущают нагрузку в пару тонн. Производя постоянные сгибания и разгибания при движениях, возможно понять почему болезни в нижних конечностях так распространены. Зачастую дискомфорт проявляется таким симптомом, как жжение в ногах выше и ниже колена. При этом часто бывают покалывания в этих же областях. Что это и как с этим бороться?
Основные причины появления
Перед тем, как определить терапию для заболевания, признаком которого считается чувство жжения и покалывания в ногах, следует точно установить предпосылки формирования данных признаков. В медицинской практике распространено приблизительно десяток заболеваний, которые способны выражаться жгучими болевыми ощущениями либо ощущением жара в коленных суставах, бедрах и стопах.
Основные причины:
Нарушения в кровеносных сосудах. К ним можно отнести варикозное расширение вен, тромбофлебит либо эндартериит.
Системные болезни, которые сопряжены с патологиями в метаболизме и нарушениями в эндокринной системе – диабет, подагра и другие.
Болезненные состояния, которые спровоцированы патологиями нервной проводимости – вегетососудистая дистония, полнейропатия, воспалительный процесс нервного волокна.
Врожденные либо приобретенные нарушения костей и суставов.
Нарушения аутоиммунного характера, включая и аллергические реакции.
Грибковые заболевания.
Кроме того, чувство жжения в коленном суставе ниже либо выше него, способны вызвать состояния, которые не связаны с нарушениями внутренних систем и органов, и не связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Зачастую предпосылки данных признаков заключаются в промежуточных гормональных либо физических переменах, к примеру, при беременности либо носке некомфортной обуви. Обычно, в данных вариантах пациентам не нужно никакое лечение, а болезнь в нижних конечностях уходит после окончания беременности либо смене обуви на комфортную. В других вариантах больным требуется хорошее всестороннее лечение, включая и оперативное вмешательство.
Проблемы с кровообращением
Патологии венозного либо артериального кровообращения в зоне коленного сустава, либо любом ином участке нижних конечностей приводит к чувству дискомфорта. Зачастую симптомы заключаются в следующем:
Выпирающие венозные сосуды над поверхностью кожных покровов;
Краснота кожи именно над измененными нарушением сосудами;
внезапно проявляющиеся судороги в мышечных тканях нижних конечностей, которые появляются в результате резких перемен в температурном режиме тела, либо при увеличении нагрузок;
чувство тяжести и онемения в конечностях;
отечность, которая проявляется в зоне ступни либо голеностопа;
формирование уплотнений на бедренном суставе, однако, зачастую – под коленом, уплотнения возможно ощутить при пальпации.
К огорчению, данные признаки в основной массе ситуаций демонстрируют тот факт, что происходит стремительное прогрессирование нарушений в венозных сосудах и артериях, излечить которые при помощи лишь консервативных способов (применение мазей, кремов, таблеток и ношение специальных приспособлений) вряд ли получится.
Ключевой метод полного устранения варикозного расширения вен является полноценное хирургическая терапия, которая заключается в устранении расширенных сосудов либо их склеротизировании с помощью лазера, либо химических элементов.
Эндартериит и тромбофлебит на нижних конечностях выше и ниже колена излечиваются также оперативным способом и постоянным употреблением медикаментозных средств, воздействие которых заключается в перемене вязкости крови. При чрезмерно глубоком нарушении сосудов показывается их полное устранение оперативным методом.
Методы лечения
Безусловно, терапия находится в зависимости от того, в какой части располагается жжение – выше или ниже коленного сустава, а также и от большого количества прочих нюансов. Ключевой аспект — установить верное диагностическое заключение и отыскать причины беспокоящего признака. Подбор конкретной терапии находится в зависимости от многочисленных отличительных черт (возрастной период, заболевания пациента), а кроме того, и от конкретного постановления специалиста.
Важно! При визите к специалисту предпочтительно обращаться только к наиболее опытному и квалифицированному врачу.
По этой причине и средства определяются, учитывая основные причины появления боли. Как правило, назначаются:
Витаминные препараты укрепляющего характера;
Препараты для сосудов;
Препараты снимающие воспалительный процесс;
Венотонизирующие средства;
Антиагреганты;
Миорелаксанты;
Антиоксиданты;
Блокады с гормональным либо анестетическим содержимым.
Зачастую используются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют нормализации кровообращения, снимают чувство жжения. Специалист способен определить к лечению один либо несколько сеансов. К наиболее результативным сеансам принадлежат:
Магнитная терапия.
Лазерная терапия.
Криотерапия.
Грязелечение.
Водолечение.
Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Невозможно разрешить данную проблему с суставами без проведения терапевтической гимнастики. По этой причине ЛФК назначается всегда при определении лечения. Упражнения способствуют возобновлению подвижности в нижних конечностях, улучшению кровотока в материях. Как правило, назначаются оба метода терапии, это способствует скорейшему устранению заболевания.
Чувство жжения в нижних конечностях выше или ниже коленного сустава является опасным признаком, который способен быть показателем присутствия многих опасных патологий. Не игнорируйте данный симптом, так как отсутствие терапии способно послужить причиной возникновения многих значительных проблем с самочувствием.
Видео
На видео можно рассмотреть упражнения для устранения варикоза и снятия усталости с ног.
При нервозах
Вегетососудистая дистония и полинейропатия способны вызывать чувство жжения и покалывания в ногах ниже либо выше коленного сустава и даже в районе стопы. Механизм формирования дискомфорта заключается в патологиях питания материй конечностей и передаче нервных импульсов.
Симптомы заболевания заключаются в следующем:
Ощущение «мурашек» в нижних конечностях, зуд и раздражение.
Утрата восприимчивости на отдельных зонах тела;
Слабость и головокружение;
Резкие перепады в эмоциональном состоянии и артериального давления.
Вызвать очередной приступ, в особенности вегетососудистой дистонии, способно банальное переохлаждение, нервные стрессы или потрясения. Непосредственно данные условия оказали влияние на лечение данных симптомов. Ключевыми моментами лечения считаются употребление общеукрепляющих средств, успокоительных средств и физиолечения. В определенных вариантах благоприятную динамику получается достичь нетрадиционными методами в виде травяных чаев или ванночек.
Врачи советуют употреблять следующие лекарства:
Нестероидные противовоспалительные препараты с целью устранения и облегчения признаков болезни;
Прием кортикостероидов;
Нейропротекторы;
Анальгетики;
Препараты для нормализации кровообращения в ногах;
Средства, содержащие тиокотовой кислоты.
Кроме того, лечение содержит физиопроцедуры: электрофорез, массаж, ЛФК,
Патологии опорно-двигательного аппарата и их лечение
Самые распространенные причины, по которым появляются чувство жжения и покалывания в ногах является врожденные и приобретенные нарушения костей, связок, мышц. При подобных патологиях нарушенные суставы способствуют раздражению нервных волокон, из-за которых и появляется раздражение, жжение и покалывания.
Данные признаки появляются и при защемлении нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника. Признаки появляются бедре и распространяются до самих стоп. По статистическим данным, зачастую ущемление нервов совершается на ноге с правой стороны.
Терапия разрушающих болезней суставов и костей, благодаря которым появляется ощущения жжения и покалывания в ногах заключается из комплекса лекарственных мероприятий, которые нацелены на:
Снятие болевых ощущений и прочих симптомов в сфере коленного сустава либо всей нижней конечности.
Сокращение воспаления.
Возобновление разрушенных материй либо торможение разрушающих процессов.
Усиление мышц и связок, особенно в колене.
Достигнуть благоприятного эффекта возможно лишь с помощью постоянного употребления медицинских средств, осуществления курса физиолечения и упражнениями ЛФК. В особенно сложных ситуациях необходимо проводить оперативное лечение для смены суставных частей колена.
Иные причины появления симптома и его устранение
Существенное раздражение либо ощущения жжения и покалывания в мышцах, либо на коже ниже или выше колен способны вызвать и другие проявления.
К ним относятся:
Сбои аутоиммунного характера, которые выражаются в аллергических реакциях. Такая трудности в 90% вариантов связана с дополнительной симптоматикой – в зоне дискомфорта появляется краснота и сыпь.
Грибок кожи. Это нарушение прослеживается, как правило, на коже стоп или ногтей. Грибок зачастую может сопровождаться возникновением мокнущих ранок, белого покрытия на ногтях, искривлением ногтевых пластин.
Перемены в организме, связанные с периодом беременности, когда чувство жжения и покалывания в мышцах либо на коже может вызвать судороги, появляясь в следствие недостаточного поступления крови к материям. Чувство дискомфорта способно появиться в любой области нижних конечностей, учитывая и зоны по бокам стоп.
Грибок кожи и ногтевых пластин лечится в основной массе ситуаций с помощью внешних средств. Формы их выпуска способны быть самыми разнообразными – гели, кремы, мази, спреи, лаки. С целью полного излечения требуется продолжительный период лечения.
При вынашивании ребенка малоприятные признаки в виде раздражения и чувство жжения и покалывания в ногах снимается с помощью приема мочегонных средств, поскольку зачастую задержка жидкости ведет к возникновению данных симптомов. Комплексная терапия для женщин не нужна, помимо этого, употребление мощных лекарственных средств может стать небезопасным для ребенка.
Как быстро устранить жжение и зуд в ногах?
Для стремительного устранения дискомфорта в зоне колена, а также выше и ниже самого коленного сустава, который проявляется в виде зуда либо жжения в мышцах, либо на кожных покровах, врачи советуют поступать таким образом:
Не стоит стараться сцарапать область кожных покровов, которая чешется.
Необходимо проводить легкое массирование, пытаясь не касаться проблемных участков.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов либо анальгетиков (лишь в присутствии болевых ощущений).
Кроме того, чувство жжения и покалывания выше либо ниже коленного сустава может быть поводом к незамедлительному визиту к специалисту.
К какому врачу обратиться?
При беспокоящих симптомах жжения и покалывания в нижних конечностях, сперва следует обратиться к терапевту. При осмотре врач терапевт может направить вас к следующим специалистам:
Невролог;
Нейрофизиолог.
Данные врачи проведут требуемые исследования и назначат вам необходимую схему лечения.
newsustav.ru
Печет нога выше колена причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Если немеет нога от бедра до колена, необязательно развилась тяжелая патология. Часто неприятный симптом проявляется в результате временной потери чувствительности. Но, когда признак отмечается хронически, важно пройти развернутую диагностику для выявления провокатора подобной клинической картины и приступить к терапии под контролем врача.
Причины онемения
Затекание мышц бедра и голени, покалывание, наличие мурашек и зуд свидетельствуют о проблеме кровотока. Такое состояние доктора называют парестезией. Возникают симптомы при продолжительном сдавливании конечности, которое сопровождается раздражением мышечных волокон. Например, если сидеть со скрещенными ногами, лежать в постели в неудобном положении, отмечается онемение.
Если не обратиться за помощью к официальной медицине, постепенно признаки нарастают, к ним часто присоединяется боль, развиваются осложнения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Так, неприятные ощущения, которым подвержено правое или левое колено, заставляют пациента во время ходьбы переносить тяжесть тела на противоположную сторону.
В результате человек сталкивается с проблемами, усугубляющими течение болезни, — развивается деформация позвоночного столба, способная негативно отразиться на всем организме. Нередко патологии нервной системы провоцируют депрессивное состояние.
Возможные заболевания
Причинами, почему немеет нога, становятся:
Инфекционные процессы.
Онкология.
Аутоиммунные заболевания.
Дегенерация участка нервной системы.
Дефицит витаминов и минеральных солей.
Злоупотребление спиртным.
Выделяют несколько патологий, которые наиболее часто провоцируют неприятные ощущения:
Остеохондроз. При этой проблеме происходит сдавливание нервных окончаний, что препятствует прохождению импульса. В результате затекает нижняя часть конечности, отмечается защемление сосудов в области позвоночника. Причиной болезни является малоподвижный образ жизни.
Межпозвоночная грыжа. Немеет нога выше колена. Провокатором признака становится смещение дисков, из-за чего корешки мозга проступают с внешней стороны позвоночника. Отростки постоянно травмируются, что и вызывает потерю чувствительности верхней части ноги.
Атеросклероз. Проблема связана с формированием холестериновых бляшек в стенках сосудов. Сужение просвета ухудшает кровоснабжение, провоцирует кислородное голодание мышечных тканей и кожи. Часто заболевание выявляется у пациентов с ожирением.
Ревматоидный артрит. Процесс может затронуть любой сустав. В равной степени страдает левая нога и правая. Причиной патологии нередко является генетическая предрасположенность к воспалению суставной сумки, что вызывает сдавливание нервных окончаний и затекание.
Нейропатия. Заболевание опасно полной потерей чувствительности из-за гибели нервов или снижения их функциональности. Постоянное онемение наблюдается как с внутренней стороны, так и с наружной. Одновременно с онемением присутствует отечность, зуд.
Затекание верхней передней части, а также нижней области связано с изменениями, которым подвергается организм беременной женщины. Кровоток обеспечивает минеральными солями не только ткани матери, но и плода. Поэтому будущая мать часто жалуется на такую проблему.
Диагностика
Чтобы установить причину симптома, в программу обследования включают следующие процедуры:
Не могу встать на колено резкая боль — Боли в ногах
Если на колено больно вставать, следует задуматься о патологических процессах в нижних конечностях. Коленные суставы выполняют тяжелую работу для того, чтобы человек мог стоять и нормально передвигался. Любая чрезмерная физическая активность может вызвать травму. При избыточном весе лишние слои жира оказывают дополнительное давление на ноги. Следует выявить и устранить причину дискомфорта, чтобы не запустить болезнь, если она есть.
Распространенные причины болей в коленях
В случае, когда больно встать на колено, организм подает сигнал о том, что он нуждается в лечении. Нужно пройти диагностику и определить, какие отклонения возникли в области коленей. Если болит коленная чашечка, в скором времени патология перейдет на голень.
У колена сложная и многоуровневая конструкция: множество связок, хрящевых покрытий и сплетений мениска. Они гармонично соединены между собой, чтобы обеспечивать человеку возможность двигаться максимально свободно при простом хождении и при определенной нагрузке.
В роли нагрузки выступают:
прыжки;
бег;
поднятие тяжестей;
физические упражнения.
Если хотя бы одна система сплетений нарушает свою нормальную работу, человек ощущает дискомфорт, его движения затрудняются, ограничивается свобода передвижения. Боль также может означать нарушение работы одной из систем внутри коленного сустава, особенно если она жгучая или колющая.
При отсутствии лечения в колене начинаются воспалительные и разрушительные процессы, способные привести к инвалидности.
Если при вставании колено колет, выделяют несколько причин:
Врожденные отклонения: нарушения в обмене веществ, заболевания нижних покровов кожи, нагноение и пр.
Травматические повреждения сплетений или связок, повлекшие за собой воспалительные процессы внутри колена.
Лишний вес, способный привести к различным травмам.
Приобретенное заболевание суставов или мягких тканей.
Причиной возникновения болезненных ощущений в области коленей может быть беременность. С физиологической точки зрения изменения не вызывают опасений. Ноющая боль часто проявляется на поздних сроках, когда плод становится тяжелым. Резко увеличивающийся вес оказывает дополнительное воздействие на ноги, порой женщина не в состоянии встать без посторонней помощи.
При беременности вырабатывается особый гормон – релаксин, который делает связки и кожные покровы более эластичными и упругими.
Боль при надавливании
Если колено болит в одной точке при нажатии, возможны отклонения в общей системе связок и хрящей:
остеоартроз;
бурсит;
подагра.
При остеоартрозе деструктивным изменениям подвергаются хрящевые сплетения. Они не получают питательных веществ, поскольку обменные процессы в этой части тела нарушены. Заболевание часто встречается у людей пожилого возраста и у спортсменов.
Бурсит является результатом полученной травмы. Это заболевание может значительно нарушить работоспособность колена. Порой для восстановления функций конечности требуется хирургическое вмешательство. Кроме повреждений травматического характера бурсит провоцирует неудобная обувь.
Подагра проявляет себя при избытке солей мочевой кислоты. Соль скапливаться в костных мышцах и тканях, вызывая подагрические изменения.
Боль в колене при надавливании в одной определенной точке обозначает локальность заболевания.
Как лечить больные ноги
Когда на коленях больно стоять, не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Эффективную терапию может назначить лишь врач после комплексной диагностики.
Консервативное лечение включает:
прием препаратов, которые воздействуют на воспалительные процессы и борются с основным заболеванием;
физиопроцедуры и массаж;
лечебная физкультура.
Если медикаменты и физиотерапия не помогают, назначают хирургическое вмешательство.
Типы операций:
пластика связок и хрящевых соединений;
удаление опухолей и инородных тел;
откачивание лишней жидкости;
фиксация суставов;
удаление мениска.
Народные способы лечения
В дополнение к традиционной терапии после консультации врача используют народные методы:
Два или три лавровых листочка залейте кипятком. Оставьте на два-три часа, пейте небольшими глотками.
В первой половине дня съедайте по 2-3 вареные куриные лапы, залитые кипяченой водой с лимоном.
Корень подсолнуха измельчите и залейте кипятком. Дайте настояться в течение четверти часа. Пейте, когда почувствуете жажду.
Народные способы не могут нейтрализовать проблему самостоятельно.
Когда народная медицина противопоказана
При возникновении острых болей в области коленного сустава, полученных в результате травмы, народное лечение недопустимо. Возможны только ледяные компрессы. Нельзя греть распухшее колено, так внутреннее кровотечение только усилится.
При артрите или ревматизме н
bolivnogah.xyz
Не встать на колено острая боль
Как забыть о болях в суставах?
Если внезапно возникла сильная и непереносимая боль в колене, то следует обеспечить покой для сустава и обратиться к врачу. Это может быть ортопед, травматолог или ревматолог, в зависимости от причины такого симптома.
Для определения степени повреждения специалист использует рентгеновскую диагностику, иногда для уточнения направляет на МРТ. Самая высокая точность диагностики достигается методом артроскопии, при которой можно проводит ряд манипуляций по лечению патологии.
Вне зависимости от происхождения, когда наблюдается боль в колене, его нужно максимально оградить от нагрузок, при необходимости передвижения использовать костыль или палку. Хорошо предохраняет сустав от избыточного напряжения ношение специального ортеза или применение ортопедических стелек.
Чаще всего при лечении на начальном этапе рекомендуется консервативная терапия, при отсутствии ее эффективности назначается хирургическая операция. Современные методики вмешательств позволяют, в ряде случаев, избежать больному инвалидности, и вернуться к прежнему образу жизни. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу.
Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.
Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:
гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, приседать и вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст в колене, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется;
Гонартроз коленного сустава на рентгене.
менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, но воспаление может затронуть синовиальные сумки;
проблемы с кровообращением(некроз). При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у них происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт может усиливаться вследствие переохлаждения;
артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя, при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета;
бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание;
синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль;
периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, капсулу сочленения. Боль ноющая, на конечности появляется отек;
хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль;
хондромаляция коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может;
опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами;
киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. Она не представляет угрозы для здоровья человека и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению;
тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды;
остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление;
болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется неострая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей;
патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.
Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:
Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.
Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:
подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;
остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими. Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.
Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:
Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезают самостоятельно через одну-две недели.
Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Причины боли при вставании
Причин данного недуга множество, но наведем самые распространенные:
Интенсивная физическая нагрузка.
У людей различного возраста в следствии перегрузок болят ноги в области колена. Это происходит незаметно, хрящи разрушаются, невыносимо болят и в них начинается воспалительный процессы.
Симптомы: болят колени при беге или при гимнастике, при приседании. Неправильные занятия приводят к вывихам, повреждениям мениска, растяжениям и разрывам связок. Также причинами могут быть: падение, удары, неудачный поворот ноги.
Нарушение кровообращения.
Плохое кровообращение в суставах и тканях составляют 10% болезни. Чаще всего это беспокоит подростков, потому что скелет развивается быстрее чем молодой организм и сосуды поставляют кровь в суставы в недостаточном объёме. Но с возрастом это должно проходить.
Симптомы недуга усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде.
Избавление от боли в коленях
Избавиться от признаков болезни можно самостоятельно, но только тогда, если вы уверены, что они появились в следствии интенсивных или неправильных тренировок. Во всех остальных случаях без консультации и обследования врача начинать лечение нельзя, потому что для каждого конкретного случая применяются разные лекарственные средства:
основным лечением при артрите должно быть употребление противовоспалительных нестероидных средств;
при артрозе — употребление хондропротекторы и хондрозаменители для полной функциональности хрящевой ткани;
неподвижность и полный покой при травмах ног;
антибиотикотерапию и применение НПВС при бурсите.
В полость сустава при травмах изливается кровь, что собирается в заворотах или синовиальных сумках, а в результате происходит изменение формы суставов, они распухают, увеличиваются в объёмах, болят при напряжении мышц и болят в состоянии покоя.
Если же боль возникает только после тренировок и беспокоит лишь изредка, с ней можно справиться при помощи нескольких способов:
делать перед занятиями разминку и растяжку, потому что недостаточный «разогрев» мышц перед нагрузками провоцирует боль;
правильное приседание –увеличение нагрузки на сустав при неправильном приседании, во время упражнения колени должны быть направлены внутрь или наружу;
правильное распределение нагрузки, больно после увеличения нагрузки – значит ваши суставы к ней не готовы.
Разновидности болевых ощущений
резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита;
тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит;
ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза;
пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом;
жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей;
колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков;
сверлящая. Ее вызывает остеомиелит;
периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц;
простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.
Диагностика патологии и первая помощь
Если появляется резкая и интенсивная боль, следует:
немедленно обеспечить обездвижение сустава и обеспечить полный покой;
меньше двигаться — максимально уменьшить нагрузку на ногу;
сделать при отеке холодный компресс или грелку со льдом;
уменьшить дискомфорт можно с помощью эластичного бинта;
можно применить обезболивающие средства, если выше указанное не помогает.
Когда болят суставы вместе с растирками, мазями и компрессами можно использовать простые методы, что помогут снизить болевые ощущения. Для избегания лишних движений рекомендуется носить наколенники для повешения функциональности сустава, а также для зафиксированные сустава. Для снижение нагрузки также помогут и ортопедические стельки. Рекомендуют врачи-специалисты массажи, прогревания — методы физиотерапии, что помогают справится с недугом. Также, очень важным моментом для лечения является избыточный вес, что создает повышение нагрузки на сустав, поэтому нужно привести в норму массу тела.
Нужно регулярно делать профилактику, ведь это проще чем лечение. Существует много простых упражнений для суставов. Их можно выполнять сидя, лежа на спине. При первых симптомах нужно заниматься облегченной программой для ненагруженных суставов.
Упражнение могут быть разнообразными – приседания, сгибы, прыжки. Выполнять растяжку перед и после упражнений, это нужно для расслабления мышц на ногах.
Берегите свое здоровье и следите за коленками!
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется боль и хруст в коленном суставе, необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.
Диагностика предусматривает использование таких процедур:
Лабораторные анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
Рентгенография.
МРТ или КТ.
УЗИ.
Денситометрия.
Если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить покой конечности. Лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов — Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена.
Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется холод, как способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, их следует обработать антисептиком. Эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.
Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:
Уменьшить нагрузку на сочленение.
Рационально сочетать отдых и труд.
Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
Не допускать переохлаждения конечностей.
После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
Во время занятий спортом необходимо защищать суставы наколенниками — специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
Важно нормализовать свой вес.
Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.
Но если колени болят постоянно и даже ночью, особенно если видимых причин боли нет, то необходимо обратиться к врачу за помощью. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене.
Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. Многие из нас хотя бы раз жаловались на то, что им больно вставать на колени. На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.
Возможные причины болей в колене
Причина неприятных ощущений в суставе в этом случае – разрастание образования и сдавливание им мягких тканей. Фибромиалгия. Боли в мышцах могут иррадиировать в суставы, расположенные вблизи пораженных мягких тканей. Если боль локализуется с внутренней стороны колена – повреждена внутренняя боковая связка, что может произойти при резком выгибании конечности во внешнюю сторону.
Возникает из-за ушиба передней части колена. После стихания острых симптомов человека беспокоят боли при приседании с внешней стороны колена или по его центру, затруднение подъема по лестнице, сгибания колена, а также небольшой отек сустава. Довольно редкая травма, при которой острые боли позже сменяются хроническими ноющими ощущениями и усилением боли при ходьбе, после бега и т.д.
Подвывихи при отсутствии лечения способствуют развитию привычного вывиха колена, когда любая травма или ушиб вызывают смещение костей из сустава. При любом виде болей в колене нужно принять таблетку обезболивающего средства – анальгина, аспирина, ибупрофена, ацетаминофена, пенталгина, напроксена. Необходимо помнить, что подобные действия при воспалительных процессах в суставе способны привести к усилению болевых ощущений и прогрессированию патологических процессов.
Моё спортивное прошлое даёт о себе знать, периодически жутко болят суставы, бывает, что колено болит так, что ходить больно. Да уж, очень многие сталкиваются с болями именно из- за плохих суставов. Лично я пользуюсь мазью випросал в. Важно, что она не только облегчает боль. но и способна снять воспаление. Как же я в свое время из за плохих суставов настрадалась. Мы с доктором долго подбирали, и не так давно все таки остановились на мази Випросал В. Вот действительно она то как раз замечательно помогает облегчить боль и снять воспаление.
Кто входит в группу риска
Боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:
Наличие первичных патологий.
Генетическая предрасположенность.
Постоянные спортивные перегрузки колена.
Чрезмерный вес тела.
Травма.
Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.
Основные причины болей в коленях
Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:
Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
“Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.
Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.
Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.
Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!
Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.
Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.
Боль чувствую при сгибании и разгибании. Скрип и боль в суставах могут быть симптомами остеоартроза. После курса у меня и хруст и боль прошла. Острая боль в левом колене по ночам. Болит не постоянно, а когда засыпаю, с интервалом 30- 60 минут. Просыпаюсь от острой боли, когда встану боль постепенно проходит.
У меня тоже мама только випросалом в и спасается. Эти боли в суставах, конечно очень тяжело переносятся. Нина, тут уже писали про мазь Випросал В. Знаете как хорошо при боли в суставах помогает. У меня тоже как и у вас травмы колена были, вроде и все обошлось, как врачи говорили, но вот сустав дает о себе знать весной в основном и осенью.
Она и боль снимает и воспаление. Мне например что бы с сутавной болью совладать, достаточно мази випросал в. Еще не разу меня не подводила, так что ей и пользуюсь. Если приходится работать стоя на коленях либо на корточках то потом болит правое колено. Строение коленного сустава довольно сложное, он не застрахован от различных травм и повреждений.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу
Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:
У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, появляется внезапно.
В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.
Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.
Боли в коленях: медикаментозное лечение
Лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.
Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. На пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс. Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.
Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.
Лечебная гимнастика и массаж
Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.
При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.
В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.
Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.
glazame.ru
Больно вставать на колено, причины боли в колене при вставании
Боль в колене – это ограничение повседневной деятельности, дискомфорт с препятствием для активного образа жизни. Травмы, спорт, физические нагрузки приводят к причинам деформации связок. Колено – это сложное строение крупного сустава и дискомфорт в нем может служить симптомами значительного многих заболеваний в следствии перегрузки или сигнализируют об нарушениях и проблемах в организме.
Больно при ходьбе, вставании со стула, подъема и спуска с лестницы. Но ее отсутствие только во сне, в состоянии покоя. В первую очередь болят колени и постоянно идет нагрузка, они сгибаются и разгибаются, а хрящи и кости не всегда выдерживают такую нагрузку. Сначала идет ощущения хруста, скованности, затруднения движения сустава. Современным появляются резкие, тянущие, ноющие боли.
Чаще всего мы чувствуем дискомфорт и боль при ходьбе, а реже в положении покоя. Скелет человека устроен так, что при ходьбе мы не должны ощущать дискомфорт и нам не должно быть больно. При ходьбе, при сгибании, поднятии на колено, ощущение опухлости и даже больно стоять — эти виды боли могут служить серьезными проблемами. Однако, самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение ни в коем случае нельзя, но и затягивать с этим тоже нельзя.
Виды боли в коленях
Более подробную характеристику и причины возникновения боли в суставе при вставании рассмотрим ниже.
Артрит — заболевание, приводящие к воспалениям суставов. Это группа заболеваний состоит из артритов:
Развитие подагры в результате откладывания лишней мочевой кислоты. Приступы подагры сопровождаются болями в суставе и его покраснением. Приступы чаще происходят ночью, когда в суставах повышается температура и они становятся чувствительными и болят от любых прикосновений.
При остеоартрите происходит трение суставов, что приводит к снижению качества и объёма внутрисуставной жидкости. Поверхность сустава истирается в результате трения. Также результатом изнашивание суставов может быть избыточный вес, частые травмы. В сбое иммунной системы образовывается ревматоидный артрит. Точных причин болезни пока нет, но характерны опухания и покраснения суставов. После каждого приступа становится большая чувствительность сустава к переохлаждениям и перегрузкам, изменениям погоды.
Результат того, что происходит с больным суставом в сравнении с здоровым.
Сначала больно когда колено находится в согнутом положении или, когда долго сидишь, стоишь. Появляется ощущения холода и покалывания.
Артроз – это процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани. Больно в коленках при наступании, подъеме из положения сидя. Воспалительные процессы вызывают изменения в хряще сустава, что провоцируют неприятные ощущения. Артрозы характерны для людей с нарушенным обменом веществ, лишним весом, кровообращением и гипертонией.
Бурсит – воспаленная синовиальная сумка сустава, что происходит при попадании из верхних дыхательных путей инфекции или внутренних органов в кровь и оттуда в суставы. При бурситах повышенная температура тела, общее недомогание, покраснение, отеки, болевые ощущения ноги при долгом нахождении в положении стоя.
Больно в суставе, когда отделяются участки хряща и свободно перемещаются по суставу — заболевание Кенига.
Причины боли при вставании
Причин данного недуга множество, но наведем самые распространенные:
Интенсивная физическая нагрузка.
У людей различного возраста в следствии перегрузок болят ноги в области колена. Это происходит незаметно, хрящи разрушаются, невыносимо болят и в них начинается воспалительный процессы.
Симптомы: болят колени при беге или при гимнастике, при приседании. Неправильные занятия приводят к вывихам, повреждениям мениска, растяжениям и разрывам связок. Также причинами могут быть: падение, удары, неудачный поворот ноги.
Нарушение кровообращения.
Плохое кровообращение в суставах и тканях составляют 10% болезни. Чаще всего это беспокоит подростков, потому что скелет развивается быстрее чем молодой организм и сосуды поставляют кровь в суставы в недостаточном объёме. Но с возрастом это должно проходить.
Симптомы недуга усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде.
Избавление от боли в коленях
Избавиться от признаков болезни можно самостоятельно, но только тогда, если вы уверены, что они появились в следствии интенсивных или неправильных тренировок. Во всех остальных случаях без консультации и обследования врача начинать лечение нельзя, потому что для каждого конкретного случая применяются разные лекарственные средства:
основным лечением при артрите должно быть употребление противовоспалительных нестероидных средств;
при артрозе — употребление хондропротекторы и хондрозаменители для полной функциональности хрящевой ткани;
неподвижность и полный покой при травмах ног;
антибиотикотерапию и применение НПВС при бурсите.
В полость сустава при травмах изливается кровь, что собирается в заворотах или синовиальных сумках, а в результате происходит изменение формы суставов, они распухают, увеличиваются в объёмах, болят при напряжении мышц и болят в состоянии покоя.
Если же боль возникает только после тренировок и беспокоит лишь изредка, с ней можно справиться при помощи нескольких способов:
делать перед занятиями разминку и растяжку, потому что недостаточный «разогрев» мышц перед нагрузками провоцирует боль;
правильное приседание –увеличение нагрузки на сустав при неправильном приседании, во время упражнения колени должны быть направлены внутрь или наружу;
правильное распределение нагрузки, больно после увеличения нагрузки – значит ваши суставы к ней не готовы.
Первая помощь
Если появляется резкая и интенсивная боль, следует:
немедленно обеспечить обездвижение сустава и обеспечить полный покой;
меньше двигаться — максимально уменьшить нагрузку на ногу;
сделать при отеке холодный компресс или грелку со льдом;
уменьшить дискомфорт можно с помощью эластичного бинта;
можно применить обезболивающие средства, если выше указанное не помогает.
Когда болят суставы вместе с растирками, мазями и компрессами можно использовать простые методы, что помогут снизить болевые ощущения. Для избегания лишних движений рекомендуется носить наколенники для повешения функциональности сустава, а также для зафиксированные сустава. Для снижение нагрузки также помогут и ортопедические стельки. Рекомендуют врачи-специалисты массажи, прогревания — методы физиотерапии, что помогают справится с недугом. Также, очень важным моментом для лечения является избыточный вес, что создает повышение нагрузки на сустав, поэтому нужно привести в норму массу тела.
Нужно регулярно делать профилактику, ведь это проще чем лечение. Существует много простых упражнений для суставов. Их можно выполнять сидя, лежа на спине. При первых симптомах нужно заниматься облегченной программой для ненагруженных суставов.
Упражнение могут быть разнообразными – приседания, сгибы, прыжки. Выполнять растяжку перед и после упражнений, это нужно для расслабления мышц на ногах.
Берегите свое здоровье и следите за коленками!
Похожие статьи
zdorovot.ru
90% болей в коленях связаны не с самим коленом
Экология жизни: Здоровье. Боль в колене вызывает не проблема самого колена. Кости не болят, они не имеют болевых рецепторов. Стало быть, надо лечить не колено -
надо лечить мышцы над и под коленом.
Упражнения при артритах и артрозах
Боли в коленных суставах носят название артрита коленных суставов, артроза коленных суставов, гоноартроза. Эти заболевания очень часто преследуют людей старшей возрастной группы.
Медицинская практика показывает, что при жалобах на боли в коленях необходимо делать дифференциальную диагностику: на самом ли деле болят колени или это отзвук боли от других частей тела? И, как правило, к сожалению, это подтверждается. То есть часто люди годами лечат колени, делают всевозможные примочки, припарки, им вытягивают шприцами воспалительную жидкость из суставной сумки, а она образуется снова. Эти процедуры на самом деле весьма пагубны, потому что способствуют высыханию сустава, связки в суставах становятся жесткими и легко травмируются от обычных движений.
Как правило, непосредственно с больным коленом проблема бывает только в тех случаях, когда произошла прямая травма. Например, повреждение мениска часто ведет к развитию артроза. Люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы бедра, и тем самым нарушается питание сустава.
Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей сустава — это связки и мышцы, отвечающие за сустав. Как следствие, следующая ступенька — артроз, при котором деформируется суставная поверхность. Плюс контрактуры коленного сустава, приводящие к укорочению ноги.
Почему это происходит — укорочение ноги? Да потому, что мышцы и связки из-за контрактуры уже не в силах сгибать и разгибать колено. Люди с трудом ходят, прихрамывают, испытывают массу других неприятных ощущений.
Колено может болеть только после прямой травмы, например, произошел разрыв связок у спортсменов, травмы менисков, после неправильной реабилитации. Если же человеку предлагается правильный комплекс реабилитационных упражнений, а именно физические упражнения, которые лечат любой сустав, то можно справиться с болями в коленных суставах. Надо помнить, что сустав напрямую зависит от мышц и связок этого сустава. Когда их выключают из работы, закрывают ногу лангетой, естественно, со временем происходит гипотрофия, уменьшение мышц. А это, в свою очередь, ведет к стойкой сгибательной контрактуре, вылечить которую практически невозможно.
Практика показывает, что90% болей в коленях связаны не с самим коленом, а либо с тазобедренным суставом, при поражении которого возникает боль в спине, паху и в колене, либо с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Очень важно дифференцировать боль в пояснице от боли в тазобедренном суставе и боли в колене. Иначе может произойти смещение акцента: врач будет лечить то, на что жалуется пациент. Но ведь если лечить следствие, а не причину, то никогда не победить болезнь.
Упражнения для коленных суставов
Ходьба на коленях (на четвереньках). Начинайте с 10-30 секунд постепенно увеличивая длительность упражнения. Каждое движение сопровождать звуком “ХА”, выдыхая в больной сустав. Я всегда говорю:“болезнь надо выдыхать!”Ни о каких вдохах, задержке дыхания речи не идет. Сосредоточьтесь только на выдохе в болезненную зону. Кстати, у человека, если он к тому же гипертоник, когда он выдыхает, снижается давление. Вы должны почувствовать тепло выдоха в суставе, боль “вытекает”.
Понимаю, что сразу, сидя на коленях, вы не сможете опуститься на пятки. Даже на 10-15 градусов сделать это упражнение будет невозможно. Подкладывайте под колени валик, посидите на нем. Засекли время? Прошло 5-10 секунд? Очень хорошо! Значит завтра вам покорятся 20-30 секунд. Так постепенно доведите это упражнение до 3-5 минут.
С каждым днем после ходьбы на коленях и опускания таза на пятки делайте валик все ниже и ниже. Можно для этой цели сложить пополам сначала жесткую, потом мягкую подушку. И вот через 3-4 месяца наступает благословенный день, когда вы сможете без острой боли опуститься на пятки.
Что же произошло? А вот что. Вы убрали функциональную контрактуру четырехглавой мышцы передней поверхности бедра, то есть смогли растянуть мышцы до нормы. Как мы уже выяснили, обычно больной коленный сустав сопровождается укорочением, контрактурой этой мышцы. Опускаясь на пятки, мы как раз и растягиваем мышцы, а боль вызывает не проблема самого колена. Кости не болят, они не имеют болевых рецепторов. Стало быть, надо лечить не колено. Надо лечить мышцы над и под коленом.
Третье упражнение на растяжку — выполняем сидя. Избавиться от боли в колене можно растягиванием мышцы задней поверхности голени. Через боль в икроножной мышце и под коленом тянем пальцами рук большой палец стопы на себя. Здесь задействованы мышцы и связки под коленом.
Значит, в первых двух упражнениях мы растягиваем мышцы над коленом, в третьем — под коленом. Таким образом, как бы снимаем компрессию, сдавливание суставных поверхностей колена и восстанавливаем его питание и движение.
Если вы осилили эти три упражнения , приступайте к партерной гимнастике. На сей раз это приседания: ноги широко расставлены, руками держимся за неподвижную опору, допустим за ручку двери или палку. Приседаем с прямой спиной, сгибая колени больше чем на 90. Доводить эти приседания до 100 в день. Но меньше 20 за один раз не имеет смысла. В дальнейшем выполнять это упражнение до 100 в день. Но меньше 20 раз за один подход, повторяю, не имеет смысла. В дальнейшем выполнять это упражнение удастся без опоры.
После выполнения приседаний необходимо выполнить растяжку передней поверхности бедра. Это упражнение выполняется лежа на животе, сгибая ноги в коленях, старайтесь коснуться пятками ягодиц.
Затем, из положения сидя на коленях, руки перед собой старайтесь сесть (опустить таз) между пяток на выдохе.
Завершить процедуры надо контрастным душем. Никогда не грейте сустав, не поддавайтесь на уговоры врачей и не выкачивайте из сустава жидкость.
Берегите коленные суставы как зеницу ока, ибо это суперкомпьютер ноги. Восстанавливать себя он может сам. Удивительно, но факт: 95% болей в колене можно лечить без всяких лекарств, без всяких операций.
Главное — терпение и регулярность выполнения упражнений. Операция же на коленном суставе при артрите никогда не вернет ему здоровье, а приведет к эндопротезу, да и то при наличии материальных средств — “удовольствие” это дорогое.опубликовано econet.ru
Часто многие люди испытывают неприятную, зачастую острую боль в коленях.
Странного в этом ничего нет, ведь коленный сустав самый сложный и крупный по своему строению.
Чем вызван данный симптом и насколько опасна патология, вследствие которой возникает боль вы можете узнать из этой статьи.
Здесь рассматриваются основные признаки появления болевых ощущений, боли посттравматического характера а так же профилактика проявления всевозможных болей в коленных суставах
Основные причины возникновения болей в колене при сгибании
Боль в колене при сгибании может возникнуть по многим причинам, как из-за заболеваний, так и повреждений:
ревматический артрит;
артроз;
бурсит;
патология хряща надколенника;
поврежден коленный хрящ;
повреждены связки;
повреждены сухожилия;
воспалены околосуставные сумки;
имеется патология в других частях коленного сустава.
Наиболее распространенные причины болевых синдромов в колене
Если сгибая колено, человек чувствует скованность коленного сустава, ему трудно передвигаться, появился отек, а на ощупь чувствуется жар и начинается лихорадка – эти симптомы указывают на артрит. Это очень распространенное заболевание. Самым тяжелым и изнурительным считается ревматический артрит. Больной постоянно чувствует слабость и недомогание.
Часто в колене слышен хруст, ощущается дискомфорт – это началось развитие артроза. Сначала боли проявляются лишь при ходьбе или когда человек приседает. После разминки они исчезают.
Но спустя время колено начинает сильно болеть, особенно когда его приходится сгибать и не за горами тот день, когда боль становится постоянной. Обычно артроз начинается из-за возрастного износа хряща. Больной ощущает дискомфорт из-за погодных изменений, не может спать от боли.
Снижается подвижность суставов из-за болезненности, на пораженном участке появляются отеки, если к нему притронуться, чувствуется сильная боль – это бурсит. Больной чувствует сильную боль, когда ему приходится вставать на колени или садиться на корточки.
Патология хряща надколенника характерна локализацией боли в передней части колена, когда больному приходится подниматься или спускаться по лестнице она усиливается, а при длительном сидении начинает «ныть.
Боли при сгибании колена, связанные с травмами
Часто у подростков, занимающихся спортом, проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера.
При этом когда человек сгибает колено, появляется сильная боль, болит оно и при спусках по лестницам.
Такое состояние длится почти месяц и обычно заканчивается полнейшим выздоровлением. Но иногда переходит в хроническое.
Удары
К последствиям травм относится не только боль при сгибании колена, но и отеки, боли в суставах, появление гематом. Колено может онеметь и в нем чувствуется покалывание или озноб.
Повреждение связок
Связки коленного сустава повреждаются при падении, а так же при резкой длительной нагрузке, занятиях спортом. Больной чувствует немедленную резкую боль, сустав опухает, иногда слышен хруст. При такой травме необходимо немедленно остановиться и не нагружать ногу до получения медицинской помощи, чтобы травма не усугубилась.
Повреждение сухожилия – тендит
Боль ощущается в коленной чашечке и впереди колена. Дискомфорт чувствуется лишь при определенных движениях – беге, приседаниях, прыжках, подъеме по лестнице.
Повреждение хряща в коленном суставе – мениска
Мениск может постепенно разрываться в разных местах, человек может даже не заметить прогрессирующего разрыва. Если колено сильно болит его приходится оперировать. При терпимых болях ограничиваются терапией.
Профилактика появления боли коленом при сгибании
Чтобы оставаться здоровым, следует постараться исключить факторы риска. Чаще всего болезни коленей бывают у людей, занимающихся активными видами спорта.
Из-за усиленных несбалансированных тренировок у них появляются микротравмы, растяжения и вследствие этого жалобы на болях в коленях. Упорядочив тренировки, таких травм можно избежать.
Жалуются на эту проблему люди, имеющие избыточный вес, обычно врачи им рекомендуют снизить вес и заниматься лечебной физкультурой.
Получив болезненную травму, надо срочно приложить лед к колену. Лед лучше упаковать в полотенце, чтобы он не касался кожи. При хронических болях, после сильных нагрузок можно вокруг колена поводить кусочком льда.
Чем вызвана неприятная боль в горле при глотании и к каким заболеваниям, это может привести.
Изматывающая вас боль в области поясницы справа, может быть вызвана неожиданной причиной прочитать
Если вас застала в расплох сильная боль под правой лопаткой, вы должны знать что делать https://monrb.ru/spina/boli-pod-pravoj-lopatkoj.html определите с чем связна боль и как её победить.
Лечение заболеваний, вызывающих боли в колене при сгибании
Если колени при сгибании начинают болеть, лучше определить заболевание на начальной стадии. Лечить такие болезни требуется комплексно, зачастую в течение длительного времени. Почувствовав даже небольшую боль в коленном суставе, надо немедленно поспешить к врачу, только он определит причину боли и назначит лечение.
Проведя всестороннюю диагностику, врач может поставить диагноз и назначить комплексное лечение. При очень сильных болях прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. Проводится восстановление эластичности хряща.
Местное лечение, воздействующее на место повреждения и не вызывающее побочных эффектов – это компрессы и аппликации. При этом болезненные проявления купируются и удается сохранить трудоспособность больного на длительный срок.
Параллельно с лечением назначают прохождение физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях прибегают к хирургическим операциям.
Врачи, к которым следует обратиться для правильного диагноза и лечения
Найти причину боли в колене при сгибании могут следующие врачи:
ортопед;
травматолог;
ревматолог;
невропатолог;
остеопат.
К остеопату обращаются тогда, когда другие врачи не сумели поставить диагноз или в течение длительного времени не сумели устранить боли.
Остеопат может поставить совершенно неожиданный диагноз: плоскостопие или грыжу межпозвонковых дисков, варикоз и прочее, абсолютно, не касающееся коленей. Когда будут вылечены эти болезни, тогда прекратятся и боли в коленках.
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Сергей Бубновский – Болят колени. Что делать? » Книги читать онлайн бесплатно без регистрации
Страдания человека, утратившего способность без боли сгибать ногу в колене, – безмерны. Попытки хирургов по замене связок и самого сустава, удаление менисков приводят лишь к временным результатам.Благодаря реабилитации по авторской методике доктора Бубновского пациенты после травм коленей и сложных операций выигрывают золотые медали на Олимпийских играх, чемпионатах Европы и мира, а люди, далекие от спорта, даже после 70, забывают про костыли и перестают хромать!В книге даны специально разработанные автором упражнения, обсуждаются мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, подробно описано лечение артритов и артрозов коленного сустава, восстановление после травмы и операций.
Сергей Бубновский
Болят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Сергей БубновскийБолят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России.
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом, на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии, в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.
Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.
И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.
70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.
Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).
Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции, чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.
Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.
В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».
Итак. Мой первый вопрос:
«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»
Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.
Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.
Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.
Второй вопрос:
«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания?»
Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.
Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.
Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.
Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.
В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки
Третий вопрос:
«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?
И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.
И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.
Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?
И наконец, четвертый вопрос:
«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»
Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…
С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.
Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.
Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;
– нарушения кроветворения неясной этиологии;
– III триместр беременности;
– детский возраст до 6 лет.
Следующий пункт тоже интересный.
Предостережения
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении диклофенака и:
– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;
– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;
– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;
– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.
Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.
При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.
Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.
Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.
Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?
Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?
Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:
1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.
2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.
3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.
4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.
5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.
Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.
Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.
Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.
При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.
В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.
Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».
Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.
На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА, а фармакологами.
Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.
1. Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань сустава (якобы. – Б.С.).2. В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.3. Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняка. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006.4. Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.5. Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.6. Паллиативная – временно дающая облегчение, отвлекающая от болезни, но не избавляющая от нее.7. ?Об этом будет рассказано немного позже.8. ?Эпикриз – окончательное заключение при выписке больного.9. Рентгенолог – он же специалист по магнитно-резонансной томографии, компьютерной и т. д.10. Это можно и не читать, так как об этом невропатолог расскажет. А вот раздел «Противопоказания» почитать уместно, так как об этом невропатолог умолчит. Итак, кому же нельзя принимать диклофенак?11. Думаю, далеко не все люди, которым назначается этот и другие НПВСы, знают о реакциях своего организма, которые могут возникнуть после применения подобных препаратов.12. Мне, например, кажется, что больной, пытаясь избавиться от болей в колене (спине, плече), принимает яд!13. Это значит, что если у пациента с болями в коленных суставах есть другие заболевания, то применение диклофенака равно применению яда в кубе!14. «Побочное действие» обычно врачами в расчет не принимается. (Мол, это само собой! – Б.С.)15. Нет НПВС без побочных действий! Нет лекарств при болях в суставах, которые бы не способствовали получению других заболеваний, не говоря об отсутствии нужного результата лечения «основного заболевания»!16. Слабые наркотики дают привыкание. Сойти с них достаточно сложно. Перейти на тяжелые легко.17. ОДА – опорно-двигательный аппарат.
Читать книгу Болят колени. Что делать? Сергея Бубновского : онлайн чтение
Сергей Бубновский Болят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
[Закрыть] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз2 В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.
[Закрыть]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России3 Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняка. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006.
[Закрыть].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом4 Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.
[Закрыть], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии5 Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.
[Закрыть], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.
Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.
И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная6 Паллиативная – временно дающая облегчение, отвлекающая от болезни, но не избавляющая от нее.
[Закрыть] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.
70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.
Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).
Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции7 ?Об этом будет рассказано немного позже.
[Закрыть], чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.
Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.
В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».
Итак. Мой первый вопрос:
«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»
Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.
Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.
Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.
Второй вопрос:
«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания?»
Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.
Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.
Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.
Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.
В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки
Третий вопрос:
«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?
И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах8 ?Эпикриз – окончательное заключение при выписке больного.
[Закрыть] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.
И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.
Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?
И наконец, четвертый вопрос:
«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»
Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…
С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог9 Рентгенолог – он же специалист по магнитно-резонансной томографии, компьютерной и т. д.
[Закрыть] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.
Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.
Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.
Показания к применению10 Это можно и не читать, так как об этом невропатолог расскажет. А вот раздел «Противопоказания» почитать уместно, так как об этом невропатолог умолчит. Итак, кому же нельзя принимать диклофенак?
[Закрыть]
Противопоказания
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;
– нарушения кроветворения неясной этиологии;
– III триместр беременности;
– детский возраст до 6 лет11 Думаю, далеко не все люди, которым назначается этот и другие НПВСы, знают о реакциях своего организма, которые могут возникнуть после применения подобных препаратов.
[Закрыть].
Следующий пункт тоже интересный.
Предостережения
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет12 Мне, например, кажется, что больной, пытаясь избавиться от болей в колене (спине, плече), принимает яд!
[Закрыть].
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении диклофенака и:
– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;
– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;
– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;
– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.
Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.
При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови13 Это значит, что если у пациента с болями в коленных суставах есть другие заболевания, то применение диклофенака равно применению яда в кубе!
[Закрыть].
Побочное действие14 «Побочное действие» обычно врачами в расчет не принимается. (Мол, это само собой! – Б.С.)
[Закрыть]
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.
Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.
Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности15 Нет НПВС без побочных действий! Нет лекарств при болях в суставах, которые бы не способствовали получению других заболеваний, не говоря об отсутствии нужного результата лечения «основного заболевания»!
[Закрыть].
Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?
Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?
Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:
1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.
2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.
3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.
4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.
5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.
Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.
Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.
Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.
При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков16 Слабые наркотики дают привыкание. Сойти с них достаточно сложно. Перейти на тяжелые легко.
[Закрыть] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.
В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.
Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».
Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.
На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА17 ОДА – опорно-двигательный аппарат.
[Закрыть], а фармакологами.
Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.
Сергей Бубновский, Болят колени. Что делать? – читать онлайн полностью – ЛитРес
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.
Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.
И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная[6] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.
70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.
Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).
Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции[7], чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.
Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.
В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».
Итак. Мой первый вопрос:
«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»
Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.
Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.
Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.
Второй вопрос:
«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания?»
Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.
Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.
Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.
Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.
В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки
Третий вопрос:
«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?
И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах[8] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.
И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.
Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?
И наконец, четвертый вопрос:
«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»
Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…
С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог[9] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.
Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.
Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;
– нарушения кроветворения неясной этиологии;
– III триместр беременности;
– детский возраст до 6 лет[11].
Следующий пункт тоже интересный.
Предостережения
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет[12].
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении диклофенака и:
– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;
– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;
– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;
– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.
Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.
При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови[13].
Побочное действие[14]
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.
Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.
Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности[15].
Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?
Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?
Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:
1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.
2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.
3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.
4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.
5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.
Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.
Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.
Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.
При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков[16] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.
В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.
Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».
Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.
На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА[17], а фармакологами.
Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.
Читать онлайн книгу Болят колени. Что делать?
сообщить о нарушении
Текущая страница: 1 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 3 страниц]
Назад к карточке книги
Сергей Бубновский Болят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
[Закрыть] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз2 В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.
[Закрыть]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России3 Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняка. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006.
[Закрыть].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом4 Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.
[Закрыть], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии5 Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.
[Закрыть], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.
Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.
И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная6 Паллиативная – временно дающая облегчение, отвлекающая от болезни, но не избавляющая от нее.
[Закрыть] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.
70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.
Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).
Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции7 ?Об этом будет рассказано немного позже.
[Закрыть], чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.
Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.
В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».
Итак. Мой первый вопрос:
«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»
Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.
Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.
Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.
Второй вопрос:
«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания?»
Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.
Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.
Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.
Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.
В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки
Третий вопрос:
«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?
И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах8 ?Эпикриз – окончательное заключение при выписке больного.
[Закрыть] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.
И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.
Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?
И наконец, четвертый вопрос:
«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»
Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…
С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог9 Рентгенолог – он же специалист по магнитно-резонансной томографии, компьютерной и т. д.
[Закрыть] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.
Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.
Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.
Показания к применению10 Это можно и не читать, так как об этом невропатолог расскажет. А вот раздел «Противопоказания» почитать уместно, так как об этом невропатолог умолчит. Итак, кому же нельзя принимать диклофенак?
[Закрыть]
Противопоказания
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;
– нарушения кроветворения неясной этиологии;
– III триместр беременности;
– детский возраст до 6 лет11 Думаю, далеко не все люди, которым назначается этот и другие НПВСы, знают о реакциях своего организма, которые могут возникнуть после применения подобных препаратов.
[Закрыть].
Следующий пункт тоже интересный.
Предостережения
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет12 Мне, например, кажется, что больной, пытаясь избавиться от болей в колене (спине, плече), принимает яд!
[Закрыть].
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении диклофенака и:
– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;
– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;
– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;
– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.
Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.
При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови13 Это значит, что если у пациента с болями в коленных суставах есть другие заболевания, то применение диклофенака равно применению яда в кубе!
[Закрыть].
Побочное действие14 «Побочное действие» обычно врачами в расчет не принимается. (Мол, это само собой! – Б.С.)
[Закрыть]
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.
Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.
Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности15 Нет НПВС без побочных действий! Нет лекарств при болях в суставах, которые бы не способствовали получению других заболеваний, не говоря об отсутствии нужного результата лечения «основного заболевания»!
[Закрыть].
Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?
Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?
Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:
1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.
2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.
3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.
4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.
5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.
Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.
Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.
Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.
При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков16 Слабые наркотики дают привыкание. Сойти с них достаточно сложно. Перейти на тяжелые легко.
[Закрыть] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.
В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.
Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».
Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.
На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА17 ОДА – опорно-двигательный аппарат.
[Закрыть], а фармакологами.
Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.
Назад к карточке книги “Болят колени. Что делать?”
Читать книгу Болят колени. Что делать? Сергея Бубновского : онлайн чтение
Часть II Разбор болезни, или Как не надо лечить колено
Давайте вместе разберем случай с Галиной Феодосьевной. Что произошло? Она шла по улице, подвернула ногу или оступилась, упала на колено, больно ударилась им о бордюр.
Ситуация первая
Упала на колено и ударилась им о бордюр! Что из этого? Колено является самым большим синовиальным суставом, то есть под надколенником находится полость, которую образуют сухожилия основных мышц бедра, главным из них является сухожилие квадрицепса, или четырехглавой мышцы бедра. Эти четыре головки стабилизируют колено при нагрузке. Кроме того, большое значение для стабилизации колена имеют приводящие, отводящие и мышцы-разгибатели бедра (полуперепончатая, полусухожильная, двуглавая). Так вот. Общая полость коленного сустава разбивается сухожилиями мышц на карманы, тоже полости, которые называют сумками23 Сумки (bursa) – отсюда бурсит, то есть наличие жидкости в полости коленного сустава.
[Закрыть]. Сумка, карман – эти названия говорят сами за себя, это емкости, в которых что-то можно накапливать. Эта общая полость коленного сустава соединяется с подколенной сумкой. Существуют также и другие сумки, не соединяющиеся с общей. Поэтому колено и является самым большим синовиальным суставом, содержащим самое большое количество суставной жидкости, необходимой для его эксплуатации.
Оба мениска и связки колена (медиальная, коллатеральная, крестообразная) повреждены не были, иначе Галину Феодосьевну направили бы прямиком к хирургу. Боль, возникшая при падении, распространилась по его передней поверхности, то есть в области сухожилия квадрицепса бедра. Почему-то большинство врачей считают, что сухожилия – это своеобразные веревки, прикрепляющие мышцу к костям для передвижения человека в пространстве. Поэтому появилось чисто обывательское название – опорно-двигательный аппарат (кстати, это определение – продукт русской врачебной «мысли»). Как его расшифровать? Есть скелет, на котором «висят» органы, как на елке, и есть мышцы, которые двигают этим скелетом. Собственно, дальше такого понимания врачебная «мысль» не ушла до сих пор. Хотя в международной классификации болезней есть отличный термин: «костно-мышечная система». Многие врачи используют термин «миофасциальный синдром», то есть боли в мышцах и связках. Это не относится к специалистам вышеуказанных ассоциаций, потому что во всем руководстве, кроме однократно упоминаемой четырехглавой мышцы бедра, другой информации об остальных мышцах я не обнаружил.
Между тем внутри сухожилие – это сеть тончайших капилляров, через которые кость и сустав получают питание (кальций, воду, белки и пр.). Этот процесс называется диффузией, то есть проникновением. Так вот, эти все микроэлементы, составляющие костную и хрящевую ткани, а также оболочки и сумки суставов получают все эти вещества через помповый (насосный) механизм мышц, то есть когда они находятся в движении. Герберт Шелтон в своей работе «Физиология и философия физических упражнений» назвал поступление микроэлементов в ткани законом «сокращения-расслабления». Этот закон един для всего организма, без него организм существовать не может. Таким образом, он сделал акцент на мышцы, связки, сухожилия как на основные структуры, обеспечивающие нормальное существование всех органов и тканей. Есть, конечно, примеры ненормального существования организма, я имею в виду людей, которые не делают гимнастики, не следят за формой тела и живут при этом достаточно долго. При этом их кожа сморщенная, тело согнутое по оси, ноги с трудом передвигаются. Но ничего, живут!
Многие врачи называют это естественной старостью. Я называю это отсутствием физической культуры или физической неопрятностью. Ни в коей мере не осуждаю этих стариков. Другой вопрос, что если бы они пользовались законом Герберта Шелтона24 Герберт М. Шелтон (Herbert M. Shelton, 1895–1985) – выдающийся американский ученый, крупнейший представитель школы натуральной гигиены XX века. Автор 40 научных трудов, посвященных пропаганде здорового образа жизни, основатель знаменитой «Школы здоровья», в которой вылечил 50 тысяч безнадежно больных людей, разработал целую философию питания, в основе которой лежит правильное сочетание продуктов.
[Закрыть], то, может быть, прожили бы не дольше, но намного интереснее и качественнее. Для категоричной оценки я еще слишком молод.
Да и такое заболевание пожилых людей, как остеопороз, – это не просто снижение количества микроэлементов в кости (например, кальция), а прежде всего ухудшение качества сухожилий, через которые кальций и другие микроэлементы уже не могут поступить в костную ткань. И в связи с этим бесполезно кормить людей с остеопорозом препаратами кальция, если транспорт, то есть мышцы, связки, сухожилия, по которым микроэлементы поступают в кости, ослаблен и фактически не выполняет функцию насоса. Лучше таким «ослабленным в костях» людям заняться восстановлением мышц, а не поглощением бесчисленного количества препаратов кальция, которые при отсутствии мышечной работы откладываются где угодно, только не в костях. Я встречал пациентов, у которых под кожей был какой-то панцирь, когда я проводил по ней рукой. Это, конечно, крайний случай, но бывает и такое.
Вернемся к случаю с Галиной Феодосьевной.
Удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра вызвал сильнейшую боль (кстати, достаточно типичная травма).
Возник спазм в тех самых мягких тканях, о которых упоминается в определении артрита. Естественно, появился отек, то есть накопление жидкости в вышеупомянутых сумках колена, так как микроциркуляция в суставе нарушилась (циркуляция – движение жидкости, микро – капилляры). Откуда возник отек колена, если новой дополнительной жидкости в него никто не вливал? Она просто скопилась в зоне нарушения циркуляции. То же самое получится, если открыть кран и закрыть отверстие в раковине. Надо либо закрыть кран (в нашем случае, отрезать ногу), либо открыть отверстие, чтобы выпустить воду.
Когда наша героиня пришла, обратите внимание – самостоятельно, в больницу, ей начали, с ее слов, «выкачивать жидкость и промывать сустав». Длилось это достаточно долго.
Жизнь Галины Феодосьевны с этих пор, так сказать, охромела, и заметьте, это после обычной бытовой травмы, без разрывов, переломов и кровотечений. А что можно было сделать в этот момент?
Сустав отек не из-за гнойной инфекции, попавшей в рану. Сустав воспалился. Это и есть реакция на спазм микрососудов. Возник затор движения крови и лимфы в суставе, как автомобильная пробка на дороге. Не взрывать же машины, стоящие в пробке! Просто требуется терпение и время, а также условия для нормального автомобильного движения, чтобы эта пробка рассосалась.
Прежде чем дать рецепт для снятия воспаления, хочу объяснить, что такое воспаление!
Три этапа воспаления
Физиологи объясняют, что воспаление мягких тканей проходит в три следующих друг за другом этапа.
1-й этап – альтерация, нарушение микроциркуляции, связанное с изменением (уменьшением) или повреждением структуры тканей. Уменьшение капилляров или капиллярной сети, как правило, возникает в результате гипотрофии, то есть ослабления и уменьшения объема мышц.
Галине Феодосьевне 69 лет. Она далека от спорта. Работает изо дня в день, суетится. О себе некогда подумать, например о гимнастике для мышц ног. «Что вы, – скажет она. – Какая там гимнастика? Весь день на ногах!» Но раньше упала бы, потерла ногу, на худой конец приложила бы какой-нибудь капустный лист и завтра на работу. Не получилось. А слабые мышцы – это как слабые амортизаторы у машины. На ровной дороге еще держат. Но если яма или камень, «подвеска полетит». Так и случилось. За отсутствие профилактики здоровья надо рано или поздно платить болезнью.
У молодой кровь обошла бы место ушиба по соседним капиллярам, и эта «пробка» самостоятельно рассосалась бы. А в 69 лет запасов в виде богатой капиллярной сети не оказалось. Мышц стало меньше и, соответственно, меньше стало капилляров.
Так вот. Те же физиологи объясняют. Альтерация, или первая стадия воспаления, если с ней сразу не справиться, переходит во вторую стадию – экссудацию, то есть отек. Эта стадия и создает боль. Ткани (мягкие) распирает от скопившейся жидкости, и они сигнализируют об этом.
Слабые мышцы – это как слабые амортизаторы у машины. На ровной дороге еще держат. Но если яма или камень, «подвеска полетит».
О подобном повреждении мышцы сигнализируют своими рецепторами (ноцицепторами) через нервно-мышечное соединение, или синапс, соответствующему мотонейрону. Мотонейрон можно сравнить с узловой станцией на железной дороге, куда сходятся поезда с разных веток (в нормальной мышце взрослого человека несколько мышечных волокон имеют лишь одно нервно-мышечное соединение и иннервируются одним мотонейроном). Таким образом, боли в организме исходят из поврежденных мышц, а нервная система (ЦНС) через нервно-мышечную связь лишь получает информацию об этих мышечных повреждениях и регулирует ее интенсивность. В связи с этим информация, исходящая от врача, о том, что ущемился или застудился нерв и вообще все проблемы от «нервов», не совсем корректна. Все проблемы на самом деле от мышц. И о своих проблемах они кричат во весь голос. И если в этот момент вместо правильной причины интерпретации боли закачивать в организм обезболивающие препараты, как это происходит в подавляющем числе случаев, то рано или поздно нервно-мышечное соединение «разрывается», и мышца в результате не может передать информацию о своем повреждении мотонейрону. Это происходит в нескольких отделах одновременно. Заканчивается такое лечение печально – атрофией мышц и контрактурой сухожилий. А ведь любая боль – это защитная реакция организма, то есть друг, пусть и с отрицательным знаком. И задача центральной нервной стистемы вовремя его распознать и принять адекватные меры. Как говорится, избави бог меня от друзей, а с врагами я сам справлюсь! Противовоспалительные препараты (НПВС) обладают при передозировке страшным действием: они нарушают саморегуляцию организма, уничтожая сигналы о повреждениях со стороны периферии тела, и тем самым делают человека беззащитным перед любыми бытовыми травмами. Если же о повреждении сигнализирует сустав, естественно болью, сам по себе не разрушенный и видимых повреждений не имеющий, то надо проанализировать его функциональное состояние и создать условия, при которых он сможет работать, пусть и в несколько ограниченном варианте.
Далее должна поступать команда от центральной нервной системы для снятия появившейся боли, сначала рефлекторная. Например, человек упал на колено, встал, и первое, что сделал, потер ушибленное место рукой. Конечно, если в этот момент обложить ушибленное место льдом, то капилляры от «возмущения» сократились бы и протолкнули кровь и лимфу дальше. Но если и это не помогает, необходимо сделать специальные упражнения (об этом чуть позже).
Остается только гадать, что сделала в этот момент Галина Феодосьевна? Одно понятно. Колено отекло и стало болеть. И она обратилась в больницу, в которой ее и оставили. Там она оставила и свое здоровье. Почему? Медики стали «выкачивать жидкость» из отечного сустава и промывать его.
Видимо, они решили быстро перевести воспаление мягких тканей из стадии экссудации (отека) в стадию пролиферации.
Итак, третья стадия воспаления – пролиферация, то есть рассасывание отека. Рассасывание может происходить естественным путем, чего я и предлагаю добиться, выполняя для этого специально подобранные упражнения. Создается феномен естественного дренажа. В больнице искуственно помогают рассасыванию, выкачивая жидкость, накопленную в отекшем суставе, с помощью специальных шприцов. Но у меня возникает ряд вопросов относительно этого метода лечения.
1. Какое количество жидкости надо откачивать (сколько шприцов)?
2. Та ли жидкость откачивается, которую необходимо откачать. Ведь существуют еще кровь, лимфа, внеклеточная жидкость, которые нужны суставу? Я понимаю, когда дренируют гнойное содержимое, но у Галины Феодосьевны гноя не было.
3. Что произойдет в суставе после того, как откачают часть скопившейся жидкости? Наладится капиллярная система? Восстановится подвижность колена? Будучи участником одного из телевизионых шоу на медицинскую тему, я задал вопрос моему врачу-оппоненту, на что он ответил: «А вдруг?..» То есть а вдруг произойдет нагноение, замыкание сустава или еще какое-нибудь «вдруг»… У Галины Феодосьевны никакого «вдруг» не было. Ей выкачивали жидкость и промывали сустав антибиотиками. Но стадия пролиферации так и не наступила, зато возникла контрактура мышц сустава, а Галина Феодосьевна в результате такого лечения обзавелась костылем.
Но медики решили вопрос радикально и стали «взрывать машины, стоящие в автомобильной пробке» – сустав. Мало того что появились новые травмы в мягких тканях колена из-за проколов, они откачали все, и лимфу в том числе. В результате: «…остался голый сустав. Вот уже три года ничего не помогает… Коленка все время скрипит…» Видимо, откачали не то, что надо.
А что можно было бы сделать?
Чтобы дренировать отек колена, можно было бы включить «запасные пути». Как это понимать? У человека работает 50 % капилляров, и они находятся в мышцах. Их много. Приблизительно 100 км! Поэтому в таких случаях отечности сустава надо постараться заставить работать «помпы» или «насосы» колена, которыми являются мышцы задней поверхности бедра и голени (см. упражнения из книги «Грыжа позвоночника – не приговор» – фото 15 а, б; 16 а, б; 18 а, б; 19 а, б25 Грыжа позвоночника – не приговор! М.: ЭКСМО, 2010.
[Закрыть]. При выполнении этих упражнений сустав (его бедренная и большеберцовые кости) растягивается и становится возможным заставить работать мышцы над и под коленом, то есть мышцы бедра и голени. Это и есть декомпрессионные, а в данном случае еще и дренажные упражнения).
Первые движения необходимо делать, пересиливая боль, и бояться этого не надо. Поэтому я рекомендую перед началом таких упражнений и сразу после их выполнения прикладывать компресс со льдом в виде наколенника на 10–20 секунд вокруг коленного сустава и продолжать выполнять эти упражнения, увеличивая количество вариантов и килограммы на стойке МТБ.
А что делать, если нет МТБ под рукой? Вспоминаю случай из жизни. Мне посчастливилось несколько раз побывать в качестве врача на знаменитом ралли по пустыне Сахара «Париж – Дакар» с великой командой «КамАЗ-Мастер» (на сегодня 16 побед над самыми сильными заводскими автомобильными командами мира). Во время ралли каждый участник команды почти незаменим, и его потеря, например, по болезни также болезненно может сказаться на результате гонки. Был такой случай.
Команда проходила перед гонкой технический осмотр. Все спокойно, никто еще никуда не спешил. Специальная техническая комиссия внимательно осматривала машины, чтобы чего-то нерегламентированного, улучшающего ход и скорость не проскользнуло мимо ее внимания. И вдруг один из наших механиков, Евгений, самый крупный и сильный, весил он 135 кг, спускаяясь из кабины (1,5–1,8 м от земли), запнулся о протектор колеса и с высоты рухнул на землю. Упал на колено. Вскочил и снова упал. Вскочил и… упал. Я был рядом. Осмотрел колено. Гематомы не было, сустав сгибался, но болезненно. Стал отекать на глазах. Послал его на МРТ. Все на месте, операции не потребовалось, но оказалось, что много лет назад у него была порвана крестообразная связка колена, которую ему так и не подшили. В футбол, хоккей не играл. Думал, обойдется. Но вот упал, и сустав перестал держать, при том что анатомически остался целым. У меня всегда в «аптечке» резиновый амортизатор. Поняв, что опорная функция не пострадала, я «выписал» ему упражнение – тяга резинового бинта, лежа на животе, тяга пяткой резинового бинта (см. часть VI «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 1 а, б). Преодолевая боль, на фоне холодного компресса. До гонки оставалось 3 дня. Мы успели справиться с отеком, и Евгений выполнил все возложенные на него обязанности. Команда не пострадала. После «Дакара» я посоветовал ему укрепить мышцы ног на МТБ, что он и сделал, благо на заводе «КамАЗ-Мастер» есть теперь центр кинезитерапии. Вот и все, что я хотел сказать о воспалении.
Что делать, или Как помочь Галине Феодосьевне?
Ей трудно. Три года нога практически не работала, и это, по всей видимости, привело к атрофии мышц и развитию контрактуры сустава.
Эндопротез? Возможно. Но нет гарантии, что приживется, так как мышцы атрофированы. Я все-таки считаю, что надо начать выполнять упражнения, которые будут приведены ниже, сначала в том объеме, в котором она может, а затем в рекомендуемом объеме.
Но это поможет только в случае, если на рентгеновском снимке ее коленного сустава просматривается, даже чуть заметно, суставная щель.
Кроме того, необходимо массировать мышцы бедра и голени в области их крепления к коленному суставу. Такой массаж болезнен, поэтому обязателен холодный компресс после массажа (на 10–20 секунд). Если колено начнет сгибаться, хотя бы на 90°, можно выполнять и более сложные упражнения. Но до этого нашей героине еще очень далеко.
Сколько времени на это понадобится, спросите вы. Дело не во времени, а в возможности и желании выполнять эти упражнения. Чем больше и дольше, тем лучше! Куда спешить?
А чего делать нельзя? Не рекомендую различные прогревающие сустав процедуры – будь то мази, форезы или лазеры. Ходить необходимо с тростью в противоположной руке или даже в двух руках. Хорошо, если это телескопические трости с упором в предплечья.
Надо укреплять и руки. Например – отжиманиями26 См. книгу «Остеохондроз – не приговор!» М.: ЭКСМО, 2010.
[Закрыть].
Теперь жаловаться и проливать слезы бесполезно. Есть много людей в гораздо более тяжелом положении. Надо постараться адаптироваться к этой жизни, поставив себе цель – ни от кого не зависеть! Да и обвинять кого-то смысла нет. Медики все делали по инструкции. Жаль только, что инструкция по своим понятиям уходит в начало ХХ века…
Что еще?
Надо выпивать большое количество чая: зеленого, травяного, с молоком (до 3 литров в день) и омывать колени холодной водой. Допустим, сидя в ванне и направляя струю воды из крана на больное колено. До «замерзания». Затем тщательно вытереть ногу, помассировать и надеть сухое, хлопчатобумажное белье. Но греть сустав, использовать разогревающие мази и компрессы нельзя! Категорически! Еще раз напоминаю.
Тепло ухудшает циркуляцию крови и лимфы в области сустава и тем самым способствует развитию спаек и остеофитов внутри сустава, то есть его деформации.
Описание типичных ошибок при самостоятельном выполнении лечебных упражнений даны в книге «Остеохондроз – не приговор!».
Таким образом, при артрите коленного сустава можно бороться за восстановление его функций и уж тем более за сохранение самого сустава, несмотря на боли.
Тепло ухудшает циркуляцию крови и лимфы в области сустава и тем самым способствует развитию спаек и остеофитов внутри сустава, то есть его деформации.
Если же игнорировать роль мышц, связок и сухожилий в поддержке баланса внутрисуставной жидкости при болезни сустава (артрите) и всю лечебную деятельность направить на ограничение движений, поглощение НПВСов и других лекарственных средств, то воспаленный сустав медленно трансформируется в дегенеративный. И восстановить его терапевтически, используя даже специальные тренажеры МТБ, будет невозможно.
Вот в этом случае и возникает необходимость замены сустава на имплант, или эндопротез. Именно поэтому я так подробно остановился на разнице понятий «артрит» и «артроз», неразличение их приводит к тяжелым последствиям.
К сожалению, в приводимых мной клинических руководствах это неразличение прослеживается от первой страницы до последней.
Поэтому так важно правильно формулировать диагноз, ведь именно благодаря ему выбираются методы и тактика лечения.
Мое понимание артрита следующее:
Артрит – это нарушение функции сустава, возникающее в результате снижения трофической (транспортной) функции мышечной группы сустава в случае гипотрофии, атрофии или повреждения.
Проявлением артрита являются боли в суставе при выполнении привычных движений, наличие воспалительного экссудата (отека). Неадекватная тактика лечения приводит к деформации суставных поверхностей — артрозу.
Ответ на первый вопрос, я думаю, дан исчерпывающий.
Но для того чтобы перейти ко второму вопросу, надо разобраться в анатомии и физиологии коленного сустава.
Анатомо-физиологическое обоснование принципов лечения коленного сустава
К сожалению, так сложилось: люди считают, что если они много времени проводят на ногах или много ходят, а тем более бегают, то мышцы ног не нуждаются в дополнительной гимнастике. Разве что увлекающиеся оздоровлением организма делают в качестве профилактики упражнения, раскручивающие суставы.
Многие мои пациенты, например, говорят, что занимаются хатха-йогой.
Но и у спортивных людей, когда они обращаются по поводу болей в коленях, часто обнаруживаются параллельно проблемы с поясничным отделом позвоночника.
Надо понять: мышцы ног являются амортизаторами спины!
Вы не задумывались, почему ноги в два, а то и в три раза толще рук?
Если мы начнем перечислять крупные мышцы туловища, вернее, мышечные рычаги, то большая часть из них придется на ноги. Человек со слабыми ногами – это как машина на полуспущенных колесах.
А после 60 лет у большинства эти колеса, к сожалению, спущены.
Люди сели на пятую точку! За компьютеры, за баранку автомобиля, в кресла офисов, в комнаты охраны и т. д. И что самое главное – вставать не хотят без нужды. Некоторые из них, правда, иногда посещают спортивные площадки. Но большинство из этих «околоспортивных» людей предпочитают развлекательный спорт – большой теннис, горные лыжи, беговые дорожки и т. п.
Это хорошо для общего состояния организма! Для ощущения своей причастности к категории здоровых людей! А если зайти в фитнес-клуб, то в тренажерном зале можно увидеть в основном молодых людей, качков, в то время как на беговых и прочих кардиотренажерах занимаются люди самых различных возрастов. Почему? Тренажеры, особенно силового ряда, – это тяжелый труд и постоянное преодоление собственной слабости.
Для многих это преодоление сопровождается психологическим дискомфортом. Занятия в общей группе аэробики в фитнес-центрах, как правило, проходят с инструктором, под музыкальное сопровождение. Программы, сочетающие силовые и стретчинговые упражнения, особым разнообразием не отличаются. Допустим, степ-аэробика, развивающая квадрицепс и ягодицы. Да, конечно, ведь аэробная нагрузка тренирует сердце. Нагрузка, когда пульс достигает 140–160 ударов в минуту и позволяет сжигать жир. Но полноценного развития телу такие занятия не дают. В центре кинезитерапии занимаются партерной гимнастикой, заметно отличающейся от аэробики в фитнес-центрах наполненностью силовыми упражнениями.
Например, отжимания от пола во всех группах (здесь возраста не учитывают) составляют от 100 до 200 за занятие, упражнения на пресс – до 3000. А завершает программу стретчинг, или адаптированная хатха-йога.
В ней нет ритуальных медитаций, хотя каждое занятие завершается релаксацией мышц. К чему я все это рассказываю?
Ко мне очень часто обращаются люди с болями в спине и суставах, занимающиеся в подобных оздоровительных центрах.
Профессиональных специалистов, знающих динамическую анатомию, функциональную и возрастную физиологию, психорегуляцию, одновременно изучающих теорию и методику спортивных занятий, Министерство образования и Министерство здравоохранения не готовят. То есть профессионалов по восстановлению здоровья в оздоровительных или фитнес-центрах нет. Так, с бору по сосенке. Каждый что-то знает. Кто-то занимается йогой, кто-то пилатесом. Кто-то владеет техникой катания на горных лыжах или профессионал-теннисист. Но те, кто посещает эти занятия, рано или поздно приходят к врачу с болями в спине и суставах. И среднестатистический врач почему-то сразу запрещает именно спортивную деятельность, выписывая гору лекарств. А тренер ничего не может возразить – аргументов не хватает. Поэтому он ждет, когда его подопечный выздоровеет.
Вот круг и замкнулся! Хотели здоровья – получили болезнь. Поэтому все надо делать правильно.
Но вернемся к колену. Без коленного сустава нельзя бегать, прыгать, приседать. Люди начали бегать, прыгать, приседать – получили травмы колена.
Я расширю информацию об амортизационных свойствах мышц. На самом деле каждая мышечная группа нижних конечностей27 Где-то я говорю «ноги», а где-то – «нижние конечности». Все зависит от информации, которая направлена на объяснение либо анатомии, либо объекта.
[Закрыть], имеющая прикрепление в области того или иного сустава, является его амортизатором в своей точке.
Для того чтобы это понять, надо окунуться в анатомию. Постараюсь все объяснить в доступной форме.
Читать онлайн “Болят колени. Что делать?” автора Бубновский Сергей Михайлович – RuLit
Сергей Бубновский
Болят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.
вернуться
Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняка. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006.
вернуться
Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.
вернуться
Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.
Коленный рефлекс, или пателлярный рефлекс, — это безусловный рефлекс, относящийся к группе рефлексов растяжения, или стретч-рефлексов. Коленный рефлекс возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является классическим примером моносинаптического рефлекса.
Рецепторы, воздействие на которые вызывает коленный рефлекс — это нервно-мышечные веретена, расположенные в мышце-разгибателе (четырёхглавой мышце бедра). При растяжении мышечных веретен частота нервных импульсов в нервных окончаниях, которые оплетают веретена, увеличивается. Нервные импульсы по дендритам (дендронам) бедренного нерва передаются к телам чувствительных нейронов, расположенных в спинальных ганглиях спинных корешков спинномозгового нерва. От чувствительных нейронов возбуждающие сигналы передаются на альфа-мотонейроны, расположенные в передних рогах серого вещества спинного мозга, а от альфа-мотонейронов — к экстрафузальным (сократимым) мышечным волокнам той же мышцы (см. рис).
Кроме основного (моносинаптического) компонента, к дуге коленного рефлекса можно отнести и тот путь передачи сигнала, который обеспечивает расслабление мышцы-антагониста (сгибателя колена). От тех же чувствительных нейронов по коллатералям их аксонов сигнал передается на тормозные интернейроны промежуточных (боковых) рогов серого вещества, а от них тормозный сигнал передается мотонейронам мышцы-сгибателя.
В осуществлении коленного рефлекса участвуют и другие интернейроны (например, клетки Реншоу), а также гамма-мотонейроны, которые контролируют степень растяжения мышечных веретен.
Биологическое значение коленного рефлекса[править | править код]
Коленный рефлекс, как и другие стретч-рефлексы, является прежде всего рефлексом поддержания позы. Они позволяют мышцам противостоять растяжению, например, под действием массы тела при стоянии, что позволяет поддерживать вертикальное положение (статический компонент.). При резком увеличении нагрузки (падение груза на плечи) срабатывает динамический компонент рефлекса (см. ниже), который и проверяет врач.
Диагностическое значение коленного рефлекса в медицине[править | править код]
Отсутствие (арефлексия) или снижение (гипорефлексия) коленного рефлекса могут быть обусловлены нарушением проводимости по бедренному нерву, спинномозговым корешкам (L3-L4), а также поражением передних рогов спинного мозга на уровне сегментов L3-L4.
Повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса характеризует увеличение возбудимости мотонейронов передних рогов спинного мозга вследствие недостаточности нисходящего супрасегментарного тормозного контроля. Это может иметь место при органическом поражении пирамидного двигательного тракта или при функциональной слабости процессов торможения в ЦНС.
Помимо простейших рефлекторных дуг, которые возникают в пределах одного сегмента спинного мозга, также существуют межсегментные рефлекторные восходящие и нисходящие пути. Рассмотрим восходящие пути. При выполнении коленного рефлекса мышца-разгибатель сокращается, и нога непроизвольно разгибается. Сигналы от чувствительного нейрона, сигнализирующие о том, что нога изменила положение, идут вверх по коллатерали чувствительного нейрона. Эта коллатераль проходит в белом веществе спинного мозга к таламусу. Здесь происходит фильтрация приходящих сигналов. Например, если сигнал одиночный и слабый, то он просто не проходит. Такая система позволяет регулировать прохождение сигналов к коре и дает возможность реагировать на более важные сигналы с наибольшей быстротой. После прохождения таламуса нервный импульс приходит к нейронам соматосенсорной коры больших полушарий конечного мозга. При этом у человека возникает ощущение, что нога разогнулась. Для того, чтобы вернуть её в исходное положение, нервный импульс передается в моторную кору больших полушарий, где происходит построение программ движений.
Межсегментные восходящие пути позволяют нам контролировать произвольные движения, запускаемые на разных уровнях спинного мозга.
По нисходящим путям сигнал идёт от головного мозга. Совершённое при этом движение считается произвольным и не является рефлексом. При произвольном разгибании ноги в колене сигнал от головного мозга поступает в вентральные рога спинного мозга, где находятся возбуждающие и тормозящие нейроны. Нервный импульс возбуждает мотонейрон, действующий на мышцу — разгибатель. Также по коллатерали сигнал поступает в тормозный интернейрон, который, в свою очередь, действует на мотонейрон мышцы-сгибателя. При этом мышца-сгибатель расслабляется, давая мышце-разгибателю сократиться. А мышечные веретёна мышцы-разгибателя, являющиеся рецепторами растяжения, реагируют на растяжение и посылают сигнал (учащаются нервные импульсы). Сигнал идет по дендриту чувствительного нейрона, а затем поступает в вентральные рога спинного мозга, где должен возбудить мотонейрон мышцы-сгибателя. Но этому препятствует тормозный интернейрон, (упомянутый раннее). В итоге человек разгибает ногу. Таким образом, сигналы, идущие по нисходящим путям, оказывают большое влияние на рефлекторную деятельность.
Статический и динамический компоненты рефлексов растяжения[править | править код]
Рефлексы растяжения включают динамический и статический компоненты. Статический компонент рефлекса действует до тех пор, пока растянута мышца. Динамический компонент рефлекса длится только мгновение, и это — отклик на неожиданное резкое изменение длины мышцы. Причина, по которой рефлекс растяжения состоит из двух компонентов — это то, что есть два типа мышечных интрафузальных волокон: «ядерные цепочечные волокна», которые отвечают за статический компонент, и «ядерные сумчатые волокна», отвечающие за двигательный компонент. Цепочечные волокна длинные и тонкие, растягиваются равномерно. Когда они растянуты, нервные окончания чувствительных нейронов дуги коленного рефлекса увеличивают частоту сигналов. Это статический компонент рефлекса растяжения. Ядерные сумчатые волокна выпуклые посередине, где они наиболее эластичные. Нервные окончания, передающие сигнал о растяжении, обвиты вокруг середины волокна, которая быстро удлиняется, когда волокно растягивается. Боковые стороны волокна ведут себя так, как будто они наполнены вязкой жидкостью: они сопротивляются быстрому растягиванию, но постепенно растягиваются, если волокно остается растянутым некоторое время. Таким образом, если на эти волокна воздействовать быстрым растяжением, середина сначала берёт на себя большую часть растяжения; когда растягиваются боковые части, середина может сократиться. В результате нервное окончание, которое передаёт сигнал о растяжении, сначала интенсивно сигнализирует о растяжении, потом частота его импульсов убывает, так как растягиваются боковые части и середина снова может укоротиться. Это динамический компонент рефлекса: сильный сигнал о быстром изменении длины мышцы.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса схема описание правильной реакции
Типы, функция и значение в медицине
Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга.
Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.
Пателлярный (коленный) рефлекс – это рефлекторный ответ организма безусловного характера, который возникает при непродолжительном растяжении четырехглавой бедренной мышцы. Мышечное сокращение возникает в результате легкого удара по надколеннику, под которым расположено сухожилие. При внешнем раздражении сухожилие растягивается, что приводит в действие мышцу-разгибатель.
Данный рефлекс имеет большое значение в неврологии и диагностике многих заболеваний. Благодаря легкому удару по сухожилию, врач сразу же может оценить работу бедренного нерва и поясничного участка позвоночника. Но провести данное исследование невозможно без рефлекторной дуги пателлярного рефлекса.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса, или, как ее еще называют, нервный путь, – это путь, проделанный нервными импульсами. Выделяют два типа дуг:
моносинаптические;
двухнейронные.
Схема данной рефлекторной дуги достаточно проста, и понять ее можно, зная главные составляющие, а именно:
рецепторы;
звенья;
эффектор.
Понять этот процесс поможет рисунок, на котором изображена полная схема дуги и на котором визуально можно увидеть полный путь нервного импульса.
Рецептор – это концы чувствительного отростка аксона, которые принимают сигналы от раздражителя и в ответ на них возбуждаются.
Эффектор – это орган, в котором происходят изменения в ответ на действие конкретного рецептора. В данном случае это мышца, которая сокращается в ответ на удар медицинским молоточком.
Опираясь на схему рефлекторной дуги, коленный рефлекс можно разделить на несколько этапов:
Растяжение сухожилия, которое возникает в результате удара медицинским молотком, в соответствующих рецепторах возникает рецепторный потенциал.
В длинном отростке нейрона зарождается потенциал действия, который химическим путем передается на тело двигательного нейрона.
Сигнал к икроножной мышце поступает благодаря аксону эфферентного нейрона.
Мышца ноги сокращается, при этом происходит характерное движение ногой сгибательного характера.
Как работает рефлекторная дуга коленного рефлекса?
Рефлексом называют отзыв организма на внешний фактор. Ответная реакция регулируется с помощью нервной системы, а путь, по которому проходит нервный импульс, называют рефлекторной дугой. Она включает в себя воспринимающее нервное окончание, чувствительный, двигательный, вставочный и исполнительный нейроны.
Статический элемент рефлекса работает пока мышца находится в растянутом состоянии. Динамический элемент функционирует несколько мгновений, проявляясь как ответ на резкое преображение протяженности мышцы. Основа двухкомпонентности рефлекса заключена в наличии двух типов интрафузальных мышечных волокон:
Отвечающие за статический момент, называемые цепочечными и способные тянуться равномерно. В растянутом состоянии они позволяют увеличить частоту сигналов.
Ответственные за компонент движения, сумчатые волокна, имеют выпуклость в центре, за счет которой более эластичны. При воздействии быстрым растягиванием сначала растягивается середина, затем боковые части, расширение которых может сопровождать сжатие центральной части. В итоге импульс от нервного окончания сначала говорит о растягивании, а затем о сжатии, то есть о колебании длины мышцы.
Наличие рефлекторных импульсов обеспечивает безопасность человека и нормальную реакцию на преображения в окружающей среде.
Помимо этой дуги, действует связь между сухожильным рефлексом и иными нейронными процессами, обеспечивающими межсегментное движение импульсов по восходящему и нисходящему путям. Отдел спинного мозга у поясницы сигнализирует в головной мозг, помогая осуществлять осознанное реагирование на ключевые трансформации, происходящие в теле. Человек чувствует, что его нога разогнулась. Это поднимающиеся потоки.
Обратные пути принимают участие в создании осознанных движений, обеспечивая произвольное сокращение одних мышц и расслабление других. Соответственно, рефлексы имеют тесную взаимосвязь с центрами головного мозга, которые размещены в коре и других зонах.
Три типа нарушений коленного рефлекса:
Гиперрефлексия – преобладание реакции возбуждения над реакцией торможения.
Мышцы сокращаются подобным образом на верхней паре конечностей и в других местах организма. Но значение коленного рефлекса в том, что его нарушение считается важным симптомом отклонений в работе головного и спинного мозга. Дуга коленного рефлекса постоянна. Лишь в редких вариантах здоровый человек может не иметь коленного рефлекса, при этом, скорее всего, детское заболевание повредило его работу.
При наличии болезней он может отсутствовать или, напротив, чрезмерно усиливаться. Это объясняется тем, что центр коленного рефлекса находится в поясничном отделе спинного мозга, а точнее во II-IV сегменте. Для некоторых заболеваний есть конкретные отклонения в проявлении коленного рефлекса. К примеру, церебральные поражения вызывают маятниковообразный коленный рефлекс.
Усиленный рефлекс может свидетельствовать о форме невроза. Наоборот, сниженная форма рефлекса — признак инфекции или интоксикации организма. Полное отсутствие коленного рефлекса говорит о значительном поражении нервной системы. Также рефлекс может исчезать у эпилептиков после припадка, после использования жгута, во время глубокого наркоза или после тяжелой мышечной нагрузки. Лишь специалист может поставить точный диагноз.
Дуга коленного рефлекса задействует три отдела спины, со второго по четвертый. При этом четвертый отдел наиболее важен в процессе.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса имеет пять составляющих:
Рецепторы. Они принимают сигнал раздражителя и в ответ возбуждаются. Это концы аксонов или же находящиеся в клетках эпителия тельца. Рецепторы находятся повсюду в человеческом организме, в органах, в коже, из них состоят органы чувств;
Нервное волокно чувствительное, афферентное или же центростремительное. Оно передает сигнал к центру. Нейронные тела располагаются вне ЦНС, а именно возле головного мозга и в нервных узлах около спинного мозга.
Нервный центр — место, где сигнал транслируется с афферентных нейронов эфферентным. Центры эфферентных нейронов находятся в спинном мозге.
Нервное волокно двигательное, центробежное или эфферентное. Как следует из названия, возбуждение по нему идет от ЦНС к конкретному органу. Эфферентное волокно собой представляет аксон (или же длинный отросток) центробежного нейрона.
Эффектор. Орган, который проявляет реакцию на раздражение конкретного рецептора. Это мышца, которая сокращается после обработки сигнала из центра, железа, которая источает сок из-за нервного возбуждения, и другое.
Как вызвать коленный рефлекс?
Возникновение коленного рефлекса связано с тем, что во время удара медицинского молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы она сокращается. Такое сокращение заставляет ногу выпрямляться. Удар необходимо наносить точно под коленную чашечку, потому как сухожилие разгибающей четырехглавой мышцы закреплено у начала большеберцовой кости.
Причины гипорефлексии
Схема коленного рефлекса
Когда элементы рефлекторной дуги человека снижают активность или совсем прекращают работу, говорят о патологиях:
инфекционные процессы, в том числе в спинном и головном мозге;
нарушение правил наложения и сроков ношения медицинской повязки;
послеоперационное состояние;
индивидуальные особенности.
О нарушении работы центральной нервной системы говорит стремительное снижение массы тела. Дистрофия становится причиной многих заболеваний внутренних органов. Она оказывает влияние на все безусловные рефлексы, в том числе и коленный.
Неврит вызывает гиперрефлексию
Состояние, при котором возбуждение преобладает над торможением свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы:
неврит;
невроз;
плексит;
радикулит;
реакция на интоксикацию.
Часто возбуждение занимает доминирующую позицию из-за повышенного психического напряжения или проявления индивидуальной особенности при невротическом типе нервной системы.
Реакция торможения начинает преобладать в случаях, когда у пациента нарушены периферические нейроны, из которых состоит дуга коленного рефлекса. Угасание рефлексов наблюдается при поражении чувствительного корешка, периферического нерва, двигательного корешка, передних рогов спинного мозга, мышечного аппарата.
Гипорефлексия проявляется в случае пареза нижней конечности. Доминирование реакции торможения наблюдается в таких случаях:
паралич;
физическое истощение;
пережатие бедренной артерии;
эпилепсия;
перенесенная общая анестезия;
спинная сухотка.
Что делать, если нужны другие методы?
В случае если традиционный способ не срабатывает, существуют еще несколько методик для проявления коленного рефлекса:
человека следует посадить на стул так, чтобы пальцы ног уперлись в пол, а ноги согнулись под углом чуть больше 90 градусов. Удар нужно наносить сверху вниз над оттянутым надколенником. В результате надколенник поднимается;
колено необходимой ноги нужно расположить поверх второго колена;
можно применить высокое сиденье так, чтобы ноги свешивались в расслабленном состоянии;
также существует способ, когда пациента опускают на спину с закладыванием колен одно на другое.
Бывают случаи, когда пациент физически не может достаточно расслабить обследуемую конечность. Тогда специалисты применяют методы расторможения коленного рефлекса, к примеру, приемы Ендрассика и Швецова. Также пациенту следует глубоко дышать или вслух решать несложные математические примеры.
Способы исследования
Варианты проверки
Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.
Выделяют три способа исследования:
Пациент пребывает в горизонтальном положении, ноги согнуты под тупым углом. Одна рука врача располагается под коленом, второй он удерживает специальный молоток и производит удары небольшой амплитуды по бедренной кости в области соединения с надколенником.
Пациент садится на стул, стопы обоих конечностей плотно прижаты к полу, сами конечности слегка вытянуты вперед. Врач перемещает надколенник немного вниз, после чего с осторожностью ударяет молоточком по направлению сверху вниз над коленом.
Пациент сидит на стуле, одна нога закидывается на другую, после чего врач ударяет под надколенником. При отсутствии патологии колено разогнется и согнется.
У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.
Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:
Для детального изучения коленного рефлекса следует изучить его этапы. Прохождение нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:
удар молоточком по сухожилию под коленом заставляет растягиваться это сухожилие, следовательно, возникает рецепторный потенциал в соответствующих рецепторах;
в нейронном длинном отростке зарождается потенциал действия. В спинном мозге он химическим путем передается двигательному нейрону;
аксон эфферентного нейрона служит путем сигналу к икроножной мышце;
из-за сокращения мышцы нога дергается.
Теперь вы знаете, как работает рефлекс, и для каких целей проводят его диагностику.
Лечением гипер- или гипорефлексии не занимаются целенаправленно, поскольку это только признаки поражения ЦНС, а не самостоятельные заболевания.
Есть несколько способов устранения нарушений коленного рефлекса:
терапия антибиотиками в случае подтвержденной инфекции головного мозга;
психические блокаторы при серьезных нарушениях психики;
терапия стероидными противовоспалительными препаратами в случае плексита и радикулита;
хирургическое сшивание, если причиной паралича стал разрыв нервных волокон;
постинсультное лечение, если паралич ног произошел на фоне перенесенного кровоизлияния;
очистка организма в случае интоксикации.
https://www.youtube.com/watch?v=3aYPag4_CmM
Важная составляющая в терапии патологий коленного рефлекса — лечебная гимнастика, массаж. Помогают укрепить мышцы, расслабляют в целом всю нервную систему. Также для восстановления рефлексов полезны занятия в бассейне. Первые занятия проходят под контролем профессионального инструктора.
схема рефлекторной дуги, признаки патологий
Коленный рефлекс человека и его значение. Дуга коленного рефлекса
Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга.
Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.
Из чего состоит дуга рефлекса?
Сама дуга представляет собой весь путь нервного импульса от момента соприкосновения человека с раздражителем до проявления ответной реакции. Рефлекторная дуга содержит различные типы нейронов: рецепторный, эффекторный и вставочный.
Рефлекторная дуга организма человека работает так:
рецепторы воспринимают раздражение. Чаще всего такими рецепторами служат отростки нервных волокон центростремительного типа либо нейронов.
чувствительное волокно транслирует возбуждение к центральной нервной системе. Структура чувствительного нейрона такова, что его тело располагается вне нервной системы, они цепочкой пролегли в узлах вдоль позвоночника и у основания головного мозга.
переключение с волокна чувствительного типа на двигательное происходит в спинном мозге. Головной мозг отвечает за формирование более сложных рефлексов.
двигательное волокно несет возбуждение к реагирующему органу. Это волокно является элементом двигательного нейрона.
Эффектор — собственно сам реагирующий орган, отвечает на раздражение. Рефлекторная реакция бывает сократительной, двигательной либо выделительной.
Схема возникновения рефлекторной дуги
Как вызвать коленный рефлекс?
Возникновение коленного рефлекса связано с тем, что во время удара медицинского молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы она сокращается. Такое сокращение заставляет ногу выпрямляться. Удар необходимо наносить точно под коленную чашечку, потому как сухожилие разгибающей четырехглавой мышцы закреплено у начала большеберцовой кости.
Полисинаптические дуги
К полисинаптическим относится трехнейронная дуга, в которой между рецептором и эффектором располагается нервный центр. Такую дугу наглядно иллюстрирует отдергивание руки в ответ на боль.
Полисинаптические дуги имеют особое строение. Такая цепь обязательно проходит через мозг. В зависимости от локализации нейронов, обрабатывающих сигнал, выделяют:
спинномозговые;
бульбарные;
мезэнцефальные;
кортикальные.
Если рефлекс обрабатывается в верхних частях центральной нервной системы, то в его обработке принимают участие и нейроны нижних отделов. Отделы ствола головного мозга и спинной мозг также участвуют в формировании рефлексов высокого уровня.
Какой бы ни был рефлекс, если нарушается непрерывность рефлекторной дуги, то происходит исчезновение рефлекса. Чаще всего такой разрыв происходит в результате травмы либо болезни.
В сложных рефлексах для реакции на раздражитель в звенья цепи включаются различные органы, что может изменять поведение организма и его систем.
Что делать, если нужны другие методы?
В случае если традиционный способ не срабатывает, существуют еще несколько методик для проявления коленного рефлекса:
человека следует посадить на стул так, чтобы пальцы ног уперлись в пол, а ноги согнулись под углом чуть больше 90 градусов. Удар нужно наносить сверху вниз над оттянутым надколенником. В результате надколенник поднимается;
колено необходимой ноги нужно расположить поверх второго колена;
можно применить высокое сиденье так, чтобы ноги свешивались в расслабленном состоянии;
также существует способ, когда пациента опускают на спину с закладыванием колен одно на другое.
Бывают случаи, когда пациент физически не может достаточно расслабить обследуемую конечность. Тогда специалисты применяют методы расторможения коленного рефлекса, к примеру, приемы Ендрассика и Швецова. Также пациенту следует глубоко дышать или вслух решать несложные математические примеры.
Дуга мигательного рефлекса
Также интересно строение дуги мигательного рефлекса. Этот рефлекс в силу своей сложности позволяет изучить такое движение возбуждения по дуге, которое исследовать в других случаях затруднительно. Рефлекторная дуга этого рефлекса начинается с активизации возбуждающего и тормозящего нейронов одновременно.
Рефлекс имеет раннюю и позднюю составляющие. Поздняя составляющая отвечает за формирование задержки ответа. В качестве эксперимента касаются пальцем кожи века. Глаз закрывается молниеносно. При повторном касании кожи реакция проходит медленнее. После обработки мозгом получаемой информации происходит осознанное торможение приобретенного рефлекса. Благодаря такому торможению, например, женщины очень быстро приучаются красить веки, преодолевая естественное желание века прикрыть роговицу глаза.
Другие варианты полисинаптических дуг также поддаются исследованию, однако они зачастую слишком сложны и не очень наглядны для изучения.
Каких бы высот не достигла наука, базовыми рефлексами для изучения реакции человека остаются мигательный и коленный рефлексы. Изучение и замеры скорости прохождения импульса в тройничном и лицевом нервах являются основой оценки состояния ствола головного мозга при различных патологиях и болях.
Как работает рефлекторная дуга коленного рефлекса?
Мышцы сокращаются подобным образом на верхней паре конечностей и в других местах организма. Но значение коленного рефлекса в том, что его нарушение считается важным симптомом отклонений в работе головного и спинного мозга. Дуга коленного рефлекса постоянна. Лишь в редких вариантах здоровый человек может не иметь коленного рефлекса, при этом, скорее всего, детское заболевание повредило его работу.
При наличии болезней он может отсутствовать или, напротив, чрезмерно усиливаться. Это объясняется тем, что центр коленного рефлекса находится в поясничном отделе спинного мозга, а точнее во II-IV сегменте. Для некоторых заболеваний есть конкретные отклонения в проявлении коленного рефлекса. К примеру, церебральные поражения вызывают маятниковообразный коленный рефлекс.
Усиленный рефлекс может свидетельствовать о форме невроза. Наоборот, сниженная форма рефлекса — признак инфекции или интоксикации организма. Полное отсутствие коленного рефлекса говорит о значительном поражении нервной системы. Также рефлекс может исчезать у эпилептиков после припадка, после использования жгута, во время глубокого наркоза или после тяжелой мышечной нагрузки. Лишь специалист может поставить точный диагноз.
Дуга коленного рефлекса задействует три отдела спины, со второго по четвертый. При этом четвертый отдел наиболее важен в процессе.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса имеет пять составляющих:
Рецепторы. Они принимают сигнал раздражителя и в ответ возбуждаются. Это концы аксонов или же находящиеся в клетках эпителия тельца. Рецепторы находятся повсюду в человеческом организме, в органах, в коже, из них состоят органы чувств;
Нервное волокно чувствительное, афферентное или же центростремительное. Оно передает сигнал к центру. Нейронные тела располагаются вне ЦНС, а именно возле головного мозга и в нервных узлах около спинного мозга.
Нервный центр — место, где сигнал транслируется с афферентных нейронов эфферентным. Центры эфферентных нейронов находятся в спинном мозге.
Нервное волокно двигательное, центробежное или эфферентное. Как следует из названия, возбуждение по нему идет от ЦНС к конкретному органу. Эфферентное волокно собой представляет аксон (или же длинный отросток) центробежного нейрона.
Эффектор. Орган, который проявляет реакцию на раздражение конкретного рецептора. Это мышца, которая сокращается после обработки сигнала из центра, железа, которая источает сок из-за нервного возбуждения, и другое.
Моносинаптическая рефлекторная дуга
Дуга, которая состоит всего из двух нейронов, которых вполне достаточно для импульса, носит название моносинаптической. Классическим примером моносинаптической дуги является коленный рефлекс. Именно поэтому подробная схема рефлекторной дуги колена размещается во всех медицинских учебниках. Особенностью состава такой дуги является то, что она не задействует головной мозг. Коленный рефлекс относится к мышечным безусловным. У человека и других позвоночных такие мышечные рефлексы отвечают за выживание.
Схема коленного рефлекса
Неудивительно, что именно коленный рефлекс проверяется невропатологом как один из показателей состояния соматической нервной системы. При ударе молотком по сухожилию, растягивается мышца, после прохождения раздражения через центростремительное волокно к спинномозговому узлу, сигнал через двигательный нейрон в центробежное волокно. В этом эксперименте рецепторы кожи участия не принимают, тем не менее результат его весьма заметен и силу реакции легко дифференцировать.
Вегетативная рефлекторная дуга обрывается на части, образуя синапс, тогда как в соматической системе путь, преодолеваемый импульсом от рецептора до действующей скелетной мышцы, ничем не прерывается.
Как движется импульс при коленном рефлексе?
Для детального изучения коленного рефлекса следует изучить его этапы. Прохождение нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:
удар молоточком по сухожилию под коленом заставляет растягиваться это сухожилие, следовательно, возникает рецепторный потенциал в соответствующих рецепторах;
в нейронном длинном отростке зарождается потенциал действия. В спинном мозге он химическим путем передается двигательному нейрону;
аксон эфферентного нейрона служит путем сигналу к икроножной мышце;
из-за сокращения мышцы нога дергается.
https://www.youtube.com/watch?v=oVDA6sLHTgc
Теперь вы знаете, как работает рефлекс, и для каких целей проводят его диагностику.
схема строения рефлекторной дуги, описание
Стандартные методы, используемые медициной долгие годы, порой оказываются гораздо эффективнее новомодных технологий.
К одному из таких методов неврологических исследований относится проверка функционирования коленного (пателлярного) рефлекса. Это один из первых рефлексов, которые проверяются на неврологическом осмотре.
Понятие рефлекторной дуги и ответной реакции
Рефлексом называют отзыв организма на внешний фактор. Ответная реакция регулируется с помощью нервной системы, а путь, по которому проходит нервный импульс, называют рефлекторной дугой. Она включает в себя воспринимающее нервное окончание, чувствительный, двигательный, вставочный и исполнительный нейроны.
Статический элемент рефлекса работает пока мышца находится в растянутом состоянии. Динамический элемент функционирует несколько мгновений, проявляясь как ответ на резкое преображение протяженности мышцы. Основа двухкомпонентности рефлекса заключена в наличии двух типов интрафузальных мышечных волокон:
Отвечающие за статический момент, называемые цепочечными и способные тянуться равномерно. В растянутом состоянии они позволяют увеличить частоту сигналов.
Ответственные за компонент движения, сумчатые волокна, имеют выпуклость в центре, за счет которой более эластичны. При воздействии быстрым растягиванием сначала растягивается середина, затем боковые части, расширение которых может сопровождать сжатие центральной части. В итоге импульс от нервного окончания сначала говорит о растягивании, а затем о сжатии, то есть о колебании длины мышцы.
Наличие рефлекторных импульсов обеспечивает безопасность человека и нормальную реакцию на преображения в окружающей среде.
Помимо этой дуги, действует связь между сухожильным рефлексом и иными нейронными процессами, обеспечивающими межсегментное движение импульсов по восходящему и нисходящему путям. Отдел спинного мозга у поясницы сигнализирует в головной мозг, помогая осуществлять осознанное реагирование на ключевые трансформации, происходящие в теле. Человек чувствует, что его нога разогнулась. Это поднимающиеся потоки.
Обратные пути принимают участие в создании осознанных движений, обеспечивая произвольное сокращение одних мышц и расслабление других. Соответственно, рефлексы имеют тесную взаимосвязь с центрами головного мозга, которые размещены в коре и других зонах.
Проверка рефлекса: физиология и патология
При действии раздражителя импульс воспринимается чувствительными окончаниями, затем по афферентным нервам передается к эфферентным центрам спинного мозга, где информация моментально обрабатывается и отправляется обратный сигнал, когда он достигает мышц, они сокращаются, и часть тела приходит в движение.
Отсутствие коленного рефлекса указывает на то, что пациент страдает заболеванием мышечной ткани, мозга и других отделов нервной системы, или же находится в тяжелом эмоциональном состоянии.
В ходе проверки коленного рефлекса невропатолог ударяет специальным молоточком по основанию сухожилия четырехглавой мышцы, пробуждая в ней нервный импульс, ответом на который должно стать сжатие мышечного волокна и движение ноги. Сила удара не имеет значения, важно правильное попадание молоточка и расслабленность ноги.
Нормальная реакция коленного рефлекса осуществляется за счет нескольких стадий:
в результате удара молоточком по сухожилию оно растягивается, в результате чего образуется рецепторный потенциал;
в аксоне провоцируется потенциал действия, он попадает в спинной мозг и переносится на двигательный нейрон;
по длинному отростку нервной клетки сообщение движется к икроножной мышце;
она сокращается, и нога дергается.
Если применяемый способ оценки коленного рефлекса не сработал можно оценить его проявление другими путями:
обследуемого садят на стул таким образом, чтобы пальцы ног у него стояли на полу, а ноги находились под углом немного больше прямого, удар же приходится сверху-вниз на оттянутый надколенник, который в процессе должен подняться;
располагают необходимую ногу над коленом второй и производят удар;
используют высокое сиденье, на котором ноги пациента будут свешиваться, а значит, находиться в состоянии расслабленности;
обследуемого кладут на спину, а колени закладывают одно на другое.
Встречаются ситуации, когда пациент не в состоянии полностью расслабить конечность, в такой ситуации специалисты прибегают к методикам растормаживания рефлекса.
Почему выпадает коленный рефлекс
Для медицины коленный рефлекс служит одним из важнейших и простых средств проверки действенности самого крупного нерва бедра и работы спинномозговых сегментов поясницы со 2 по 4.
Факт его отсутствия, снижения или превышения, свидетельствуют о наличии отдельных заболеваний мозга. Сухожильный рефлекс (к которм относится и пателлярный) относится к постоянным, крайне редки случаи, когда здоровый человек не в состоянии его проявить, обычно это связано с перенесенным в детстве заболеванием.
В стандартном состоянии пателлярный рефлекс проявляется со средним уровнем выраженности, называемой норморефлексией. При нарушениях уровень сигнала изменяется, что позволяет использовать данный рефлекс как метод диагностирования.
Некоторые заболевания имеют явные проявления в отклонениях данного рефлекса.
Поставить окончательный диагноз может только специалист. Как правило, это происходит после комплекса исследований, одним из которых выступает проверка действия коленного рефлекса.
Если в процесс проверки выявляется, что коленные рефлексы повышенны, то это выражается в чрезмерном разгибании голени, что может наблюдаться при ухудшении процессов торможения, которые реализуются мозгом благодаря пирамидальным путям и сигнализируются увеличением спинальных реакций движения.
Это происходит при симптомокомплексе спастического паралича или патологиях, задевающих двигательные волокна: радикулитах, плекситах, невритах и отравлениях.
Может образоваться повышение рефлекса и у вполне здорового человека, но имеющего невротический склад. Повышение коленного рефлекса может привести к резкому сокращению отдельных мышечных групп в районе коленной чашечки.
Уменьшение активности пателлярнного рефлекса проявляется как следствие сбоя в движении импульса по внешнему мотонейрону, при поражении его центральной части и отростков.
Соответственно, источник нарушения находится в передних рогах поясничного отдела спинного мозга, его корешках, нервах и их сплетении. Так же причиной может то, что нарушена рефлекторная дуга коленного рефлекса на этапе чувствительного звена.
В данном случае определяют первоначально этап дуги, в которой произошел сбой, затем делают выводы и назначают лечение.
Возможен также вариант, в котором реакция совсем отсутствует, что показывает значительное поражение нервной системы, например, паралич. Влияют также на выпадание коленной реакции перенесенные инфекционные заболевания ЦНС, нервное истощение, поражения мышц.
Схема проверки коленного рефлекса
Временное лишение коленной реакции может происходить в результате:
эпилептических приступов;
общей анестезии;
пережатии бедренной артерии.
В каждой ситуации необходимо точно оценить причину возникновения заболевания, место локализации поражения и общее состояние здоровья пациента с учетом других симптомов. Только потом определяются с диагнозом и методикой лечения.
Коленный рефлекс – это… Что такое Коленный рефлекс?
Коленный рефлекс, или пателлярный рефлекс — это безусловный рефлекс, относящийся к группе рефлексов растяжения, или стретч-рефлексов. Коленный рефлекс возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является классическим примером моносинаптического рефлекса.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса
Рецепторы, воздействие на которые вызывает коленный рефлекс — это нервно-мышечные веретена, расположенные в мышце-разгибателе (четырёхглавой мышце бедра). При растяжении мышечных веретен частота нервных импульсов в нервных окончаниях, которые оплетают веретена, увеличивается. Нервные импульсы по дендритам (дендронам) передаются к телам чувствительных нейронов, расположенных в спинальных ганглиях спинных корешков спинномозгового нерва. От чувствительных нейронов возбуждающие сигналы передаются на альфа-мотонейроны, расположенные в брюшных рогах серого вещества спинного мозга, а от альфа-мотонейронов — к экстрафузальным (сократимым) мышечным волокнам той же мышцы (см. рис).
Кроме основного (моносинаптического) компонента, к дуге коленного рефлекса можно отнести и тот путь передачи сигнала, который обеспечивает расслабление мышцы-антагониста (сгибателя колена). От тех же чувствительных нейронов по коллатералям их аксонов сигнал передается на тормозные интернейроны промежуточных (боковых) рогов серого вещества, а от них тормозный сигнал передается мотонейронам мышцы-сгибателя.
В осуществлении коленного рефлекса участвуют и другие интернейроны (например, клетки Реншоу), а также гамма-мотонейроны, которые контролируют степень растяжения мышечных веретен.
Биологическое значение коленного рефлекса
Коленный рефлекс, как и другие стретч-рефлексы, является прежде всего рефлексом поддержания позы. Они позволяют мышцам противостоять растяжению, например, под действием массы тела при стоянии, что позволяет поддерживать вертикальное положение (статический компонент, см.ниже). При резком увеличении нагрузки (падение груза на плечи) срабатывает динамический компонент рефлекса (см. ниже), который и проверяет врач. Рефлекс
Значение в медицине
В других частях тела, в частности на верхних конечностях, также наблюдаются сокращения мышц при ударе по их сухожилиям (примеры: лучезапястный рефлекс, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча). Однако коленный рефлекс является наиболее значимым из всех сухожильных рефлексов. Проверка коленного рефлекса является, в свою очередь, проверкой функционирования бедренного нерва и поясничных сегментов спинного мозга со второго по четвёртый (L2-L4). Отсутствие, снижение(гипорефлексия) или повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса — важные симптомы некоторых болезней головного и спинного мозга. Например, при сухотке спинного мозга (лат. tabes dorsalis) коленный рефлекс снижается на обеих ногах (симптом Эрба-Вестфаля) Этот симптом проявляется на ранней стадии спинной сухотки и является одним из важных признаков болезни при диагностических исследованиях.
Восходящие пути
Помимо простейших рефлекторных дуг, которые возникают в пределах одного сегмента спинного мозга, также существуют межсегментные рефлекторные восходящие и нисходящие пути. Рассмотрим восходящие пути. При выполнении коленного рефлекса мышца-разгибатель сокращается, и нога непроизвольно разгибается. Сигналы от чувствительного нейрона, сигнализирующие о том, что нога изменила положение, идут вверх по коллатерали чувствительного нейрона. Эта коллатераль проходит в белом веществе спинного мозга к таламусу. Здесь происходит фильтрация приходящих сигналов. Например, если сигнал одиночный и слабый, то он просто не проходит. Такая система позволяет регулировать прохождение сигналов к коре и дает возможность реагировать на более важные сигналы с наибольшей быстротой. После прохождения таламуса нервный импульс приходит к нейронам соматосенсорной коры больших полушарий конечного мозга. При этом у человека возникает ощущение, что нога разогнулась. Для того, чтобы вернуть ее в исходное положение, нервный импульс передается в моторную кору больших полушарий, где происходит построение программ движений. Межсегментные восходящие пути позволяют нам контролировать произвольные движения, запускаемые на разных уровнях спинного мозга.
Нисходящие пути
По нисходящим путям сигнал идёт от головного мозга. Совершённое при этом движение считается произвольным и не является рефлексом. При произвольном разгибании ноги в колене сигнал от головного мозга поступает в вентральные рога спинного мозга, где находятся возбуждающие и тормозящие нейроны. Нервный импульс возбуждает мотонейрон, действующий на мышцу — разгибатель. Также по коллатерали сигнал поступает в тормозный интернейрон, который, в свою очередь, действует на мотонейрон мышцы-сгибателя. При этом мышца-сгибатель расслабляется, давая мышце-разгибателю сократиться. А мышечные веретёна мышцы-разгибателя, являющиеся рецепторами растяжения, реагируют на растяжение и посылают сигнал (учащаются нервные импульсы). Сигнал идет по дендриту чувствительного нейрона, а затем поступает в вентральные рога спинного мозга, где должен возбудить мотонейрон мышцы-сгибателя. Но этому препятствует тормозный интернейрон, (упомянутый раннее). В итоге человек разгибает ногу. Таким образом, сигналы, идущие по нисходящим путям, оказывают большое влияние на рефлекторную деятельность.
Статический и динамический компоненты рефлексов растяжения
Рефлексы растяжения включают динамический и статический компоненты. Статический компонент рефлекса действует до тех пор, пока растянута мышца. Динамический компонент рефлекса длится только мгновение, и это — отклик на неожиданное резкое изменение длины мышцы. Причина, по которой рефлекс растяжения состоит из двух компонентов — это то, что есть два типа мышечных интрафузальных волокон: «ядерные цепочечные волокна», которые отвечают за статический компонент, и «ядерные сумчатые волокна», отвечающие за двигательный компонент. Цепочечные волокна длинные и тонкие, растягиваются равномерно. Когда они растянуты, нервные окончания чувствительных нейронов дуги коленного рефлекса увеличивают частоту сигналов. Это статический компонент рефлекса растяжения. Ядерные сумчатые волокна выпуклые посередине, где они наиболее эластичные. Нервные окончания, передающие сигнал о растяжении, обвиты вокруг середины волокна, которая быстро удлиняется, когда волокно растягивается. Боковые стороны волокна ведут себя так, как будто они наполнены вязкой жидкостью: они сопротивляются быстрому растягиванию, но постепенно растягиваются, если волокно остается растянутым некоторое время. Таким образом, если на эти волокна воздействовать быстрым растяжением, середина сначала берёт на себя большую часть растяжения; когда растягиваются боковые части, середина может сократиться. В результате нервное окончание, которое передаёт сигнал о растяжении, сначала интенсивно сигнализирует о растяжении, потом частота его импульсов убывает, так как растягиваются боковые части и середина снова может укоротиться. Это динамический компонент рефлекса: сильный сигнал о быстром изменении длины мышцы.
См. также
Ссылки
Что такое рефлекторная дуга :: SYL.ru
Рефлекс и рефлекторная дуга
Прежде чем разобраться, что последняя собой представляет, нужно вспомнить, что такое рефлекс.Это ответная реакция живого существа в ответ на внешнее воздействие. Осуществляется она нервной системой, и пусковым моментом служит раздражение рецепторов. А рефлекторная дуга — это тот условный “путь”, по которому идет нервный импульс. Какие структуры обеспечивают ее функционирование? Она построена из нейронов (нервных клеток) и их отростков.
Именно они обеспечивают проведение сигнала от воспринимающего рецептора к функционирующему органу.
Какие они бывают
Рефлекторная дуга (нейронный путь) может относиться к соматической нервной системе, которая иннервирует мускулатуру тела, и к вегетативной, или автономной. Последняя регулирует деятельность внутренних органов тела, сосудов, желез внутренней секреции и внешней. Путь сигнала простейшего двигательного рефлекса не прерывается и включает передачу возбуждения между двумя нейронами. Нейронные пути автономной нервной системы всегда прерываются в вегетативных ганглиях (узлах).
Части нейронного пути
Описана простая соматическая рефлекторная дуга, для автономной нервной системы количество отделов увеличивается, поскольку появляются вставочные нервные клетки. Они преобразуют возбуждение с чувствительного нейрона в сигнал для эффекторного. Также такие дополнительные нервные клетки входят в состав сложных путей двигательных рефлексов.
Рецептор —он воспринимает внешние стимулы. Обычно это чувствительное окончание нейрона или особое тельце — производное эпителиальной клетки, к которому подходит окончание этого нейрона. Они расположены во всех мышцах, внутренних органах. Все органы чувств — это комплексы рецепторов.
Нервное волокно чувствительное. Это длинный отросток чувствительного нейрона, расположенного в ганглиях вдоль спинного и рядом с головным мозгом.
Центр. В нем расположены тела эффекторных нейронов, здесь возбуждение передается на них с чувствительных нервных клеток. Для простых рефлексов центральные отделы располагаются в спинном мозге, для сложных реакций, таких как пищевая, защитная, ориентировочная — в головном.
Нервное волокно двигательное. Это есть не что иное, как отросток двигательного нейрона, направляется оно к рабочему органу.
Эффекторный орган: мышца скелетная или сосуда, железа.
Соматическая рефлекторная дуга
Рассмотрим простой путь проведения раздражения на примере коленного рефлекса. Он является безусловным врожденным, то есть обязательно присутствует у каждого человека, может усиливаться или снижаться при различных неврологических заболеваниях. Вот почему он является одним из основных рефлексов, которые будут проверены на приеме у доктора-невропатолога.
Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса
В ней имеются все вышеописанные части, их можно увидеть на фото. Первый — рецептор, находящийся в коже. Он воспринимает раздражение от удара молоточком невропатолога по сухожилию мышцы. По чувствительному нерву оно передается на нейрон в ганглии, лежащем рядом с позвоночником, оттуда — по нервному волокну в соответствующий сегмент спинного мозга, на эффекторный нейрон. Последний имеет длинный отросток, выходящий из позвоночника в составе двигательного нерва. Он заканчивается в мышце. Под действием сигнала, проходящего по этому нерву, мускул сокращается — нога человека двигается.
Рефлекторное кольцо — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 декабря 2017;
проверки требуют 12 правок.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 декабря 2017;
проверки требуют 12 правок. Простейшая схема рефлекторного кольца
Рефлекторное кольцо — совокупность структур нервной системы, участвующих в осуществлении рефлекса и обратной передаче информации о характере и силе рефлекторного действия в центральную нервную систему.
А. Ф. Самойлов — автор термина «рефлекторное кольцо»
Рефлекторная дуга, описанная Рене Декартом — жесткое, постоянное взаимодействие её элементов[1]. В 1860-х И. М. Сеченов и И. Ф. Цион открыли понятие обратной связи[1] (обратной афферентации). Как впоследствии было установлено И. П. Павловым, связь в рефлекторной дуге временная (условная), что сыграло большую роль в её дальнейшем изучении[1]. Его ученик, А. Ф. Самойлов, ( при рождении Адольф Фишелевич Шмуль – уроженец города Одессы ) (http://jewish-memorial.narod.ru/Samojlov_Alexander.htm) исследуя круговые процессы возбуждения в статье «Кольцевой ритм возбуждения» в 1930[2] впервые применил термин «рефлекторное кольцо».http://stud.wiki/biology/3c0b65625b3ac69b5c43b89521316c37_0.html
Более подробно рефлекторное кольцо изучил Н. А. Бернштейн, предложивший для данного понятия альтернативную схему.
Отметим особо, что для кольца не может быть ни начала ни конца. Ведь это же есть кольцо. В альтернативной схеме Бернштейна кольцо превращается в анти рефлекторную дугу, начало и окончание которой находится в коре головного мозга. Отметим, что Самойлов А.Ф. так не писал. Изменение научного наполнения понятия не допустимо
Другим аспектом истории развития концепции рефлекторного кольца можно назвать исследования К. Бернара, который предполагал, что организм является саморегулируемой системой и изучал механизмы его управления при взаимодействии со средой[3]. Одним из первых основой такой регуляции считал рефлекторную деятельность ЦНС, а именно — спинного мозга, Э. Ф. В. Пфлюгер, а головного мозга — К. Бернар, И. М. Сеченов и Э. Г. Вебер[4].
Схема рефлекторного кольца в концепции Н. А. Бернштейна
Рефлекторное кольцо включает в себя:
рефлекторную дугу;
обратную афферентацию от эффекторного органа в центральную нервную систему[5].
Принципиальным отличием рефлекторного кольца от дуги является как раз наличие обратной афферентации, то есть обратной связи между эффектором и нервным центром[1]. Информация об исполненном эффектором действии сравнивается с запрограммированной в акцепторе результата действия — нервном центре[1]. Если рефлекторное кольцо достигает цели и исполненное действие совпадает с закодированной моделью, эта временная функциональная система распадается. Это совпадает с учением А. А. Ухтомского о доминанте, как временном соединении нервных центров для определённого достижения[1]. Поэтому рефлекторное кольцо действует не по принципу стимул—реакция, как рефлекторная дуга, а по принципу кольцевого взаимодействия среды и организма.
Стоит обратить особое внимание на тот факт, что ещё в 1907 году психологом Н.А. Васильевым, из города Казани, были опубликованы лекции по психологии, на которые ссылается А.Р. Лурия. В этих лекциях, под названием “второго закона мозговой деятельности” были указаны в явном виде все те принципы, которые А.А. Ухтомский перевёл в понятие доминанта без ссылок на Н.А. Васильева.
Стоит отметить, что при исполнении некоторых простейших рефлексов кольцо не нужно и они происходят на уровне дуги (болевые и оборонительные)[6].
Особо отметим, что существует иное мнение по поводу замыканий рефлекторного кольца. Если внешнее воздействие приводит к появлению отражательных действий, то в этом случае действительно можно говорить о такой схеме, которая приведена выше.
В жизни любого живого организма нельзя разделить внешнюю среду и сам организм. Это исследовал в своё время И.М. Сеченов. Организм без внешней среды просто не существует. Поэтому совершенно чётко указать на начало и окончание рефлекторного кольца просто нельзя. Это есть именно кольцо – без начала и без конца. Оно возникает при зарождении организма и разрушается при наличии болезней и иных нарушениях нормального течения жизни.
Принцип рефлекторного кольца применим в кибернетике. Если И. П. Павлов сравнивал рефлекторную дугу с телефонной станцией, рефлекторное кольцо можно сравнить с ЭВМ[1]. Впервые исследовать рефлекторное кольцо с этой точки зрения начал Н. Винер[7]. В СССР в этой области работал Л. М. Веккер[7].
Е. Б. Бабский, В. Д. Глебовский, А. Б. Коган, Г. Ф. Коротько, Г. И. Косицкий, В. М. Покровский, Ю. В. Наточин, В. П. Скипетров, Б. И. Ходоров, А. И. Шаповалов, И. А. Шевелев. Механизмы целенаправленной деятельности человека // Физиология человека / Г. И. Косицкий.. — 3-е, переработанное и дополненное. — Москва: “Медицина”, 1985. — С. 508—511. — 559 с. — 150 000 экз.;
Маклаков А. Г.. Психические процессы // Общая психология. — Санкт-Петербург: Питер, 2001. — С. 417—435. — 592 с. — (Учебник нового века). — 7000 экз. — ISBN 5-272-00062-5.;
Скорее всего, многим из нас приходилось жаловаться родным и близким о том, что болят ноги ниже колен. Распространена ситуация, когда человек целый день находится на работе, а, приходя домой, снимает обувь и чувствует, что ноги просто ноют, гудят и отваливаются. Как правило, неприятные ощущения возникают после напряжённого дня в результате чрезмерного физического перенапряжения, в общем, из-за усталости. Ведь с какой стороны ни посмотри, а на ноги ложится практически вся нагрузка, а в случае превышения массы тела эта нагрузка увеличивается в несколько раз, что влечёт за собой усиление болей ниже колен.
Дело в том, что, если раньше боли в ногах ниже колен беспокоили преимущественно пожилых людей, то в настоящее время подобный дискомфорт всё чаще ощущают и люди довольно молодого возраста. Сегодня болезненность является частым симптомом, поэтому многих интересуют причины возникновения болей в ногах ниже колен. В первую очередь нужно отметить, что ежедневно мышцы, сухожилия и кости нижних конечностей испытывают огромную нагрузку. Именно поэтому со временем наблюдается возникновение отёков, особенно в области голеностопных суставов, болезненность и даже реагирование на изменения погодных условий.
Оглавление [Показать]
Почему болят ноги ниже колен?
Классификация причин, вызывающих болезненность:
Травматические: повреждение костей, трещины, расслоение, истончение, растяжение или разрыв сухожилий, смещение коленной чашечки или менисков.
Заболевания: киста, атеросклероз, невралгии, ишиас, плоскостопие и другие болезни.
В действительности причины боли ног ниже колен разнообразны. Ведь не только усталость может вызывать болезненность. Существует много заболеваний, при которых проявляется этот симптом. Например, боли могут возникнуть в результате воспалительных заболеваний, инфекционных процессов, болезней желудочно-кишечного тракта, псориаза или ревматоидного артрита. Также очень частой причиной боли ниже колен является отложение солей в полости суставов нижних конечностей (остеоартроз). В таких случаях наблюдается локальное возникновение болевого симптома именно в области определённого сустава.
Кость ноги ниже колен болит в случае сильной механической травмы, при которой могут возникать трещины, расслоения или да
nogi-help.ru
Острая боль в ноге ниже колена
У каждого человека рано или поздно наступает такая проблема: болят ноги от колена до ступни. Причин этому может быть несколько как от совсем безобидных, так и до серьёзных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. Поэтому, если боль в ногах, локализованная ниже колена настораживает, нужно немедленно обращаться к врачу для дальнейшего обследования.
Оглавление [Показать]
Причины и локализация боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха; и боли, вызванные серьёзными патологиями, такими как артрит, болезни вен, и так далее.
В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузкой на ноги после бега, или неправильно подобранной обувью и высоким каблуком у женщин. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии, массажа или расслабления. Если есть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьёзном происхождении неприятных ощущений в ногах. Для того чтобы сократить неприятные ощущения, можно прибегнуть к помощи народных средств.
Ещё одна причина возникновения сильной боли — растяжение мышц и связок ниже коленного сустава. Конечно, такую проблему тоже нужно устранять, но она не несёт в себе потенциальной опасности. Однако, если болят ноги ниже колен слишком долго, не стоит откладывать визит к врачу.
Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, коленного сустава сверху и голеностопного снизу. Кости окружены мышцами, многочисленными связками и нервами. Повреждение всех перечисленных тканей может стать причиной возникновения боли ниже колена. В большинстве случаев неприятные ощущения происходят из-за процесса разрушения сустава, или его ослабления. Однако, есть и ещё одна серьёзная причина — варикозное расширение вен. Это могут быть и нервные боли.
В некоторых ситуациях, например, если в ноге образовался тромб, медлить с за
spina-help.ru
Что делать если болят ноги ниже колен ноющая боль?
Оглавление [Показать]
Боли в ногах ниже колен могут быть вызваны самыми непредсказуемыми причинами. Такие боли нельзя оставлять без внимания, они могут свидетельствовать о сложных патологических заболеваниях в организме, которые чреваты пагубными последствиями (гангрена, некрозы, онкология). Болезни нужно вовремя выявить и предотвратить, а также принимать всяческие профилактические меры их возникновения.
Причины появления болей
Основные и наиболее значимые причины, которые могут вызывать болевой синдром ног ниже колен:
к оглавлению ^Облитерирующий атеросклероз
При нарушении артериальной проходимости по причине ишемии мышечной ткани снижается уровень основного кровотока в артериальных сосудах, уменьшается просвет и отложение холестерина на внутренней их стенке, возникает боль в области голени. При облитерирующем атеросклерозе боль усиливается после любых физических нагрузок. Для снижения боли требуется отдых.
Если не обращаться к доктору и не принимать мер, то начинает развиваться патологический процесс заболевания. Время без болей укорачивается и времени на восстановление уходит больше. Со временем кожа ноги шелушится, пересыхает, появляются трофические язвы. Спасением становится только хирургическое вмешательство. Если не выявить патологию вовремя может развиться гангрена и пациент погибнет.
к оглавлению ^Физическая перегрузка мышц
Перегрузка возникает при длительной ходьбе, стоянии, усиленном занятии спортом. Такая проблема может возникать у людей при гиподинамии, а также при несоответствии роста и веса (при полноте, нагрузка на ноги, кости и суставы значительно повышается и приводит к возникновению болей). Резкая ноющая боль ниже колен может свидетельствовать о начале патологических процессов. Стоит пересмотреть все возможные варианты перегрузки и начать заниматься постоянной легкой зарядкой, чтобы избежать прогрессирования заболевания.
к оглавлению ^Воспаления
В результате переохлаждения ног может возникнуть миозит, воспаление в связках и синовиальных сумках.
spina-help.ru
Ноющая боль в ноге ниже колена
Содержание:
Ноющая боль в ноге ниже колена — частое явление. Не всегда данный симптом говорит о каком-то серьёзном заболевании и требует незамедлительного лечения.
Зачастую достаточно устранить причину, чтобы все проявления прошли сами собой.
Почему появляется чаще всего
Основными причинами появления неприятных ощущений следующие:
Ношение неудобной обуви.
Бег на большие расстояния без разминки.
Спазм мышц.
Сильные нагрузки на нижние конечности.
После устранения основного провоцирующего фактора симптомы проходят быстро. Можно принять обезболивающую таблетку, либо сделать ванночку для ног из настоя целебных трав, или массаж.
Если всё это не помогло, нужно обязательно обратиться к врачу.
Растяжение мышц и связок
Частой причиной обращения к травматологу становится растяжение мышц и связок. Обычно это лечится с помощью наложения тугого бинта или ношения ортеза. В тяжёлых случаях может потребоваться гипсовая повязка.
Пациенту назначаются лекарства из группы НПВС, мази с обезболивающим эффектом, и полный курс физиотерапии. При правильном лечении никаких последствий данный вид травмы после себя не оставляет.
Артроз
Это хроническое заболевание дегенативного характера на первой стадии своего развития практически никак не проявляется. Только когда разрушение хрящевой ткани будет довольно значительным, начинаются болевые ощущения, хромота, становится невозможно передвигаться на дальние расстояния.
Артроз обычно затрагивает одну ногу, но бывает и в обеих. Основными причинами является невылеченный в своё время артрит и другие воспалительные заболевания, сильная нагрузка на колени, лишний вес и малоподвижный образ жизни.
Ревматизм
Ноющая боль в правой ноге ниже колена может возникнуть по причине ревматического поражения. Появляется заболевание после стрептококковой инфекции, и в первую очередь поражает сердце.
Такая форма, как ревмополиартрит, встречается довольно часто, практически в любом возрасте. Поражаются крупные суставы, но чаще всего колено. На этом фоне у пациента развивается лихорадка с температурой до 39 градусов, слабостью, и носовыми кровотечениями.
В других суставах могут появиться небольшие боли, страдают кисти, плечи, стопы. Всегда присутствует симметричность поражения. После использования курса препаратов из группы НПВС все симптомы полностью проходят. Артрит при ревматизме протекает доброкачественно, никаких деформаций после него не остаётся.
Киста Бейкера
Это довольно распространённое заболевание. Киста располагается в синовиальной оболочке и мешает сгибать или разгибать ногу. Первоначально совершенно себя не проявляет, но по мере роста и увеличения в размерах может доставить немало неудобств при движении.
Причинами кисты бывают ревматоидный артрит, остеоартрит, остеохондроз, синовит в хронической стадии, артроз. Иногда заболевание проявляется у спортсменов, а спровоцировать его может повышенная нагрузка на суставы.
Единственный метод лечения, который позволяет избавиться от образования – операция. При других методах есть большой риск развития рецидива болезни.
Варикоз
Причиной появления ноющей боли в ногах ниже колена бывает варикоз. Причём не только глубокий, но и поверхностный. Диагностировать заболевание на начальной стадии сложно, поэтому чаще всего оно выявляется уже на последних стадиях.
Основные проявления варикоза следующие:
Тяжесть в ногах, которая особенно сильно заметна в ступнях.
Судороги в голени по ночам.
Боли в икроножных мышцах.
Отёки, которые проходят после отдыха в горизонтальном положении.
Заболевание развивается стремительно. Нередко на фоне варикоза развивается его другое осложнение – тромбоз. Это вызывает полное прекращение кровообращения в ногах и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Острая боль, отсутствие пульса на крупных сосудах, синева кожи – основные проявления.
Защемление седалищного нерва
Это состояние чаще всего выявляется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Нерв защемляется, когда прослойка между позвонками сильно разрушается, и они буквально накладываются друг на друга.
В это пространство может попасть и седалищный нерв, что вызывает сильный болевой синдром, воспаление, невозможность передвигаться самостоятельно, жжение, онемение, чувство ползания мурашек.
Лечение длительное и комплексное. Включает в себя внутримышечное введение препаратов из группы НПВС, применение миорелаксантов, витаминов группы В. При необходимости назначаются антибиотики. В стадии обострения нельзя проводить тепловые процедуры или делать массаж. Также рекомендуется постельный режим.
Надколенником называется кость, защищающая колено. Биомеханическая функция сесамовидной кости состоит в увеличении эффективности работы четырехглавой мышцы бедра. Переломы коленной чашечки встречаются редко, но показывают, как важна роль этой костной структуры.
Анатомия наколенника
Надколенник находится на фронтальной части коленного сустава в пателлофеморальной канавке. Сверху сесамовидная кость закреплена к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а снизу – собственными связками к бугристости большеберцовой кости. Кость имеет треугольную форму, верхушка которой развернута вниз, переднюю и заднюю поверхности.
Задняя часть соединяется с бедренной костью двумя фасетками:
медиальной – образует сустав с медиальным мыщелком;
латеральная – входит в сустав с наружным мыщелком.
Надколенник анатомически выполняет две основные функции:
Разгибание колена – увеличивает плечо, с помощью которого сухожилие четырехглавой мышцы бедра может воздействовать на бедренную кость, что повышает эффективность мышечной работы.
Защита переднего края коленного сустава от механических травм.
Чаще всего травмы надколенника связаны с его вывихом – выходом из пателлофеморальной борозды, на что приходится 3% всех травм коленного сустава. Чаще всего сильный прямой удар или скручивание сустава вызывает смещение кости в сторону.
Переломы возникают в двух случаях:
прямая травма колена;
внезапное сокращение четырехглавой мышцы.
Травмам подвержены мужчины в возрасте 20-50 лет.
Классификация переломов надколенника
Фрагменты сломанного надколенника обычно разделяются: проксимальный – вытесняется сухожилием четырехглавой мышцы, дистальный – пателлярной связкой. Данный вид травмы составляет только 1% от других повреждений скелета. Коленная чашечка может быть сломана: частично или полностью, на несколько частей. Иногда происходит разрыв сухожилий и связок, которые фиксируют кость.
Существует несколько разновидностей переломов:
Стабильные – фрагменты костей остаются в контакте друг с другом или расходятся на 1-2 миллиметра. Обычно остаются на месте во время заживления.
Перелом коленной чашечки со смещением, при котором костные фрагменты сдвигаются относительно друг друга. Гладкость суставной поверхности нарушается. Требуется хирургическое вмешательство.
Оскольчатые — когда кость разбивается на три и более куска. Может быть стабильным и нестабильным. На данный вид приходится примерно треть повреждений надколенника.
Открытый перелом надколенника – обломанные костные фрагменты проникают через кожу наружу или рана оголяет кость. Данный вид травмы затрагивает мягкие ткани и заживает длительно. Открытая рана повышает риск инфицирования.
Лечение и симптомы перелома надколенника полностью зависят от типа травмы и степени расхождения обломков.
Различают также два класса переломов:
А-класс или переломы при прямых ударах бывают четырех видов: без смещения, оскольчатый, вертикальный и костно-хрящевой;
Б-класс или при надрыве четырехглавой мышцы бедра бывают трех видов: поперечные со смещением, переломы верхнего и нижнего полюса, вертикальные.
Симптомы перелома надколенника
К признакам сломанного надколенника относятся следующие жалобы:
сильная боль в области кости и вокруг нее;
отечность;
боль при сгибании и разгибании сустава;
проблема с разгибанием колена;
деформированный вид колена из-за раздробленных частей;
болезненность при нажатии на надколенник.
Прямой удар в результате аварии или в контактном виде спорта приводит к переломам без смещения. При резком падении происходит сокращение четырехглавой мышцы, которая обуславливает отрывной перелом.
Если пострадавший сломал коленную чашечку, всегда появляется болезненность и припухлость. Врач прощупает кость на предмет костно-хрящевого повреждения. При нарушенном активном разгибании подозревают разрыв четырехглавой мышцы бедра, требующий хирургического лечения.
Диагностика перелома надколенника
Травматолог проводит осмотр колена, расспрашивает о механизме травмы. Проводится тест на разгибание колена, возможно, после применения укола с обезболивающим средством. Это необходимо для выявления других травм сустава.
При травмах иногда происходит разрыв сосудов, что нарушает кровоснабжение костей и приводит к аваскулярному некрозу.
Снимки в прямой, боковой и аксиальной проекциях позволяют установить степень перелома и выявить другие травмы. МРТ или КТ используются по показаниям, если травмируются мягкие ткани и другие компоненты сустава.
Первая помощь при переломе
Поврежденную конечность обездвиживают. Можно использовать шину из подручных средств, накладывая ее от голени до середины бедренной кости. Пострадавший находится в покое до прибытия в больницу. Для снятия боли используется лед, завернутый в полотенце. Прикладывать холод нужно на 15 минут с интервалом в полчаса. Можно ли ходить при подозрении на перелом? Нет. Нагрузка на мышцы вызовет смещение обломков.
Лечение перелома надколенника
Выбор терапевтического подхода полностью зависит от типа перелома:
Для поперечных переломов без смещения фрагментов накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжки. Нога находится в полном разгибании. Гипс моделируют по форме надколенника. Пациента направляют к физиотерапевту для начальной реабилитации – укрепления четырехглавой мышцы бедра.
При вертикальных, костно-хрящевых, переломах со смещением требуется прикладывание льда, обездвиживание ноги шиной в разгибании, использование обезболивающих средств. Пациента отправляют в стационар и готовят к операции, если смещение фрагментов более 4 мм.
Если надколенник раздроблен значительно, его удаляют полностью. Данный тип травмы приводит к дегенеративным артрозам коленного сустава – почти в 40% случаев.
Консервативное
Лечение консервативным способом возможно, если расхождение обломков не превышает 2-3 миллиметра и отсутствует их смещение относительно друг друга. Подобные травмы характеризуются сохранением разгибания сустава. Конечность фиксируют в разгибании гипсовой повязкой от голеностопа до бедра. Длительность иммобилизации – 4-6 недель. При исчезновении болей увеличивается нагрузка на ногу.
А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.
Хирургическое
Для восстановления при переломах надколенника проводят операции двух типов:
Открытая операция с внутренней фиксацией обломков: хирург приподнимает кожу, стягивает сломанные кости металлической проволокой, штифтами или винтами. Удаляются только обломки, которые невозможно зафиксировать из-за малого размера. Если кость слишком раздроблена и не подлежит реконструкции, то ее удаляют полностью или частично.
Полная или частичная паллетэктомия: эта процедура, которая заключается в удаление кости полном или частичном. Обычно показанием является наличие множественных мелких осколков. Во время операции сохраняется сухожилие четырехглавой мышцы бедра выше надколенника, сухожилие и другие мягкие ткани. После процедуры разгибание сохраняется, но будет слабее. Частичное удаление целесообразно, если сохраняется хотя бы 2/3 части от кости, иначе она не повлияет на функциональность сустава.
Смещение осколков на 3 миллиметра и более указывает на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, прекращение разгибания в суставе. Операция проводится в три этапа: репозиция фрагментов, достижение конгруэнтности, восстановление сухожилий.
Операцию на коленной чашечке стараются провести как можно быстрее, чтобы сохранить функцию мышц. При наличии ран и других повреждений кожи вмешательство откладывают до заживления, чтобы избежать инфицирования.
После совмещения костей отверстие зашивается и накладывается стерильная повязка. Для фиксации сустава используются ортезы, которые предотвращают сгибание и разгибание.
Иногда при фиксации кости проволокой, штифтами и винтами происходит раздражение кожи и сухожилий. В этом случае после полного заживления надколенника металлические элементы удаляют.
После заживления кости необходимо укреплять мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Спортивные игры, приседания, бег и другая активность, которая усиливает нагрузку на колено, ограничиваются для предотвращения повторной травмы. Спортсменам рекомендуют использовать ортезы.
Возможные осложнения
Переломы надколенника влияют на биомеханику сустава вне зависимости от тяжести и типа. Последствия травмы разнообразны:
дегенеративные артрозы, которые чаще возникают после оскольчатых и костно-хрящевых переломов;
повторное смещение осколков из-за неправильной фиксации сустава;
поперечные переломы, в том числе одного из полюсов, развиваются аваскулярные некрозы.
Своевременное лечение и реабилитация позволяют снизить риск осложнений. При переломе надколенника со смещением период восстановления полностью зависит от правильной фиксации сустава ортезом.
Реабилитация и лечебная гимнастика
Реабилитация при переломе надклоленника заключается в укреплении мышечного аппарата, стабилизирующего колено. Поскольку переломы влияют на четырехглавую мышцу бедра, то ее тонусу уделяется первоочередное значение:
На первых этапах (буквально со 2-го дня после травмы) мышцу произвольно сокращают, чтобы добиться возвращения чувствительности и проприоцепции.
По мере утихания болевых ощущений ногу начинают приподнимать над поверхностью, задерживая в этом положении на 5, 10 или 15 секунд.
Задача – добиться удержания веса конечности на протяжении минуты. После чего можно начинать ходить с костылями. Сроки лечения с учетом использования ортезов составляют в среднем 6 недель.
Заключение
Переломы надколенника встречаются редко в медицинской практике, являются специфической – спортивной травмой. Реконструктивная хирургия является первым вариантом при выборе метода лечении. Важно вовремя распознать перелом коленной чашечки по симптомам и начать лечение. Реабилитация важна для сохранения функции коленного сустава.
Перелом надколенника — это нечастое явление во врачебной практике, так как повредить эту кость очень сложно.
Основная опасность перелома коленной чашечки заключается в том, что становится возможным боковое смещение костей и повреждение коленного сустава. К тому же при такой травме нередко отделяются осколки кости и происходит смещение отломков, что требует хирургического вмешательства. Избежать последствий и восстановить работоспособность помогает реабилитация после перелома надколенника.
Функция надколенника
Коленная чашечка выполняет ряд важных функций:
прикрепление четырехглавой мышцы бедра;
стабилизация костей ноги;
защита коленного сустава.
Когда происходит перелом надколенника, обломки могут задеть мышцы, сухожилия, повредить коленный сустав. Это, в свою очередь, может привести к более серьезным травмам, вплоть до потери некоторых функций коленного сустава, таких как сгибание, разгибание или круговое вращательное движение и т. д.
Причины возникновения травмы
В большинстве случаев перелом надколенника появляется у спортсменов старшего возраста из-за сильного спазма развитой четырехглавой мышцы бедра, но существует и несколько иных причин возникновения перелома:
падение на колено с большой высоты;
падение на колено тяжелого предмета;
сильный удар каким-либо предметом и т. д.
Не стоит забывать о том, что перелом надколенника может произойти во время падения с небольшой высоты в случае, если кости ослаблены. Такое часто случается у людей пожилого возраста.
Виды переломов
Скорость реабилитации после перелома надколенника напрямую зависит от вида травмы:
Повреждение без смещения отломков. Самый легкий вид — характеризуется быстрым восстановлением и таким же периодом реабилитации.
Повреждение со смещением. Как правило, требует хирургического вмешательства, так как смещение отломков может обернуться повреждением мышц, сухожилий и коленного сустава.
Повреждение с осколками. Это самый сложный и опасный вид. Зачастую кость не удается восстановить и приходится заменять ее протезом.
Открытый перелом надколенника характеризуется сопутствующим повреждением сухожилий и кожного покрова. Наиболее болезненный и требует длительной реабилитации.
Лечение
Чтобы зафиксировать кость и сохранить функцию коленного сустава, больная нога фиксируется в прямом состоянии по всей длине. Сначала необходим строгий постельный режим, а через пару дней возможно передвижение с помощью костылей.
Гипсовая повязка накладывается на срок от 1,5 месяца. Процесс заживления периодически контролируется с помощью рентгена. В сложных случаях гипсовая повязка снимается раньше времени, выполняется дополнительное хирургическое вмешательство, и гипс накладывается снова.
Длительное ношение гипсовой повязки на всю больную ногу может спровоцировать возникновение осложнений, затрудняющих реабилитацию.
Очень часты такие осложнения:
атрофия мышц;
проблемы со связками и сухожилиями;
постоянные боли в коленном суставе, усиливающиеся при смене погоды;
заболевания суставов.
Избежать подобных осложнений поможет своевременное и правильное восстановление.
Методы реабилитации
Существует несколько методик, которые направлены на восстановление функций коленного сустава после перелома надколенника.
Весь период восстановления после перелома надколенника делится на три большие группы. Каждая из них характеризуется своим комплексом упражнений ЛФК при переломе надколенника. Упражнения усложняются при переходе от одного периода к другому.
Первый период
К любым упражнениям всего периода рекомендуется приступать только после соответствующего решения лечащего врача. В противном случае есть риск еще больше навредить больной ноге.
Надколенник выполняет связующую функцию, защищает от повреждений коленный сустав, поэтому упражнения при переломе надколенника включают в себя тренировку всей ноги от кончиков пальцев и до мышц ягодиц. При этом от периода к периоду прорабатываются все мышцы и возвращаются все функции коленного сустава.
Первые упражнения начинаются с пальцев и стопы. Сначала пациент должен аккуратно сгибать и разгибать пальцы на ногах, после чего перейти к аналогичным действиям со стопой, вытягивая носок вперед и подтягивая к себе. Это упражнение можно выполнять и лежа, и сидя.
Для тренировки четырехглавой мышцы на больной ноге в первом периоде реабилитации достаточно просто периодически напрягать и расслаблять ее.
Лежа на ровной твердой поверхности можно выполнять еще два упражнения:
Тренировка ягодичных мышц.
Элемент дыхательной гимнастики — одну руку нужно положить на живот, а другую на грудь и медленно глубоко дышать, приподнимая диафрагму. Это упражнение поможет насытить клетки крови кислородом и положительным образом скажется на выздоровлении.
ЛФК при переломе надколенника включает в себя комплекс упражнений, которые можно выполнять только под наблюдением врача.
В первом периоде реабилитации это сгибание и выпрямление больной ноги на шине в положении лежа или сидя. Разрешается проводить только при несложных травмах, которые не требуют хирургического вмешательства.
На любом этапе реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о тренировке здоровой ноги — ею можно выполнять различные упражнения на сжатие-расслабление мышц, махи, круговые движения ногой и т. д.
Второй период
Лечебная физкультура второго периода проводится примерно через неделю после наложения гипса при несложной травме. Если травма тяжелая, то сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Вся физкультура выполняется лежа или сидя на кровати. В основной комплекс входят следующие упражнения:
Пациенту необходимо выполнять сгибание и разгибание больной ноги, скользя стопой по кровати. Более сложный вариант упражнения предполагает выполнение сгибаний и разгибаний «на весу». Оба варианта выполняются в положении лежа.
Пациенту необходимо повернуться на бок таким образом, чтобы сверху оказалась больная нога. В этом положении нужно аккуратно разрабатывать коленный сустав, сгибая ногу и при этом не отрывая ее от здоровой ноги.
Лежа на животе, выполнить сгибание обеих ног, начиная со здоровой. Здесь очень важно соблюдать осторожность — сгибание и разгибание выполняются медленно, чтобы не повредить больную ногу.
Лежа на кровати, можно часто повторять упражнения, не требующие особых усилий:
Напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц.
Имитация напряжения и расслабления травмированной области. Естественно, напрячь кость не получится, но стремление к этому благоприятным образом скажется на всей группе связок мышц и сухожилий в этой области.
В положении сидя лечебная физкультура второго периода реабилитации включает в себя следующий комплекс тренировок:
Ноги лежат на кровати. Пациент, держась за бедро, медленно подтягивает к себе больную ногу, сгибая ее в колене и не отрывая от кровати стопы.
Ноги свешены с края кровати. Пациенту необходимо аккуратно разрабатывать сустав колена, как бы «болтая» ногами.
Все это можно выполнять самостоятельно, без пристального внимания лечащего врача.
Главное — соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если в процессе выполнения лечебной физкультуры в области травмы будет замечена резкая боль, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу или медицинской сестре, особенно если повреждение было серьезным.
Если сильная боль будет сохраняться в течение длительного промежутка времени, то может потребоваться внеплановый рентген.
Третий период
Этот период начинается только тогда, когда пациент выписан из стационара и может передвигаться на костылях согласно предписанию врача.
Самое простое упражнение выполняется сидя на кровати: держа ногу за голень, необходимо подтянуть ее к себе максимально близко, не отрывая стопы от поверхности кровати. В результате пятка должна коснуться ягодицы.
Основной комплекс лечебной физкультуры третьего восстановительного периода выполняется стоя:
Хождение по лестнице приставным шагом, поднимая только больную ногу.
Подъем ноги на 3 – 5 ступень гимнастической лестницы. Сначала необходимо повторить несколько подъемов, а затем, оставшись в таком положении, выполнять полуприседания на опорной ноге.
Стоя на полу, комфортно расставить ноги и поочередно переносить вес тела с одной ноги на другую. Если при выполнении этого движения нет дискомфорта, то можно добавить поочередные сгибы коленей.
Держась за опору, выполнять приседания. Сначала присаживаться чуть-чуть, углубляясь по мере выздоровления.
Лазанье по гимнастической стенке. Выполняется только в том случае, если рядом есть медицинский работник или другой человек, который может подстраховать.
Сложные движения выполняются уже в конце третьего периода реабилитации, чтобы полностью восстановить активность:
Выпады вперед и назад. Сначала следует делать выпады здоровой ногой с опорой на больную. Затем поменять ноги, но страховать себя с помощью опоры. На последнем этапе выпады выполняются обеими ногами в полной мере поочередно.
«Уточка». Сидя на четвереньках, передвигаться по полу, не отрывая от него стопы. Начинать следует медленно и постепенно ускоряться по мере выздоровления.
Лечебная физкультура — это, несомненно, основная мера реабилитации после травмы надколенника. Однако не стоит пренебрегать и другими методами согласно предписаниям лечащего врача, ведь они ускорят заживление повреждений и сделают занятия ЛФК более легкими.
Заключение
Травма коленной чашечки, даже не очень тяжелая, может обернуться серьезными последствиями, если своевременно не обратиться к специалисту и не начать вовремя реабилитацию.
Правильное выполнение всех упражнений с соблюдением техники безопасности гарантирует, что подвижность коленного сустава вернется через 2 месяца после начала лечения в случае легкой травмы и через 3 – 4, если требовалось хирургическое вмешательство и были осложнения.
В любом случае, выполнение всех рекомендаций лечащего врача способствует скорейшему выздоровлению, поэтому не стоит их игнорировать.
Надколенник является крупной сесамовидной костью в скелете человека. Он вплетен в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и помогает ей в работе, увеличивая силу тяги. Эта кость не опирается на другие кости скелета и также служит защитой для коленного сустава, выполняя роль щита.
Изнутри надколенник покрыт хрящом, который по вертикали делит кость на две фасетки. Те, в свою очередь, соприкасаются с нижней частью бедренной кости, раздвоенной на наружный и внутренний мыщелки. Сухожилия мышцы по бокам от коленной чашечки называются разгибательным аппаратом.
Повреждение коленной чашечки возникает вследствие чрезмерного воздействия на колено (при авариях, падении на колени, ударах). При этом может диагностироваться как перелом надколенника, так и травма мыщелка бедренной кости. Последствия запущенной травмы бывают самыми плачевными: надколенник утрачивает свои функции, развивается артроз. А это значит, что боль в колене будет мучить человека практически всегда.
Всегда очень важно верно диагностировать вид перелома, ведь от этого полностью зависит дальнейшее лечение. И если в некоторых случаях можно обойтись фиксацией ноги, то есть ситуации, которые требуют хирургического вмешательства.
В зависимости от сохранности частей коленной чашечки и их положения, выделяют несколько видов переломов. По характеру переломы подразделяются на:
Многооскольчатые. При дроблении надколенника больше чем на два осколка.
Вертикальные. Разлом идет вдоль коленной чашечки.
Остеохондральные. Характеризуется отрывом небольшой части суставной поверхности коленной чашечки.
Оскольчатый перелом осложняет лечение – требуется операция. При этом небольшие боковые осколки с краев извлекаются, оставшиеся соединяются.
По внешнему виду переломы делятся на:
Открытые. Кожные покровы разрываются, иногда обнажая кость.
Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушается.
Открытые переломы – самые опасные. Кроме вероятности попадания в место разрыва тканей различных инфекций, существует риск большой кровопотери.
По степени травмы:
Со смещением. Кость имеет тенденцию к расхождению когда между обломками появляется пространство. Чаще расхождение происходит при горизонтальных переломах.
Без смещения. Кости остаются на местах во время перелома и лечения.
На степень смещения влияет растяжение прилегающей сухожильной системы. Если она не затронута, смещения не будет. При ее значительном повреждении мышечная сила потянет обломки кости вверх.
Перелом коленного сустава диагностируется, если произошел внутрисуставной перелом мыщелка бедра. Он подразделяется на:
Перелом внутреннего мыщелка.
Перелом наружного мыщелка.
При наружном повреждении голень или все бедро повернуто наружу. При внутреннем — направлено внутрь.
Перелом коленного сустава со смещением в лечении не обойдется без оперативного вмешательства.
Диагностика
Любой перелом надколенника сопровождается болезненностью, опухолью и образованием гематомы в месте повреждения. Введение анестетика в полость сустава ненадолго облегчает боль.
Открытый и проникающий перелом при наличии раны вблизи травмы диагностируется «солевым тестом». Через иглу забирается скопление крови и через нее же в сустав вводят стерильный физраствор объемом 50 мл. Вытекание раствора из раны свидетельствует об открытом переломе.
100% точность диагностирования дает рентгенографический снимок в трех проекциях:
На прямой проекции можно увидеть внутрисуставной перелом наружного или внутреннего мыщелка.
На осевой проекции видны вертикальные и костно-хрящевые переломы.
Боковые снимки хорошо показывают поперечные переломы и также видно состояние любого мыщелка.
Снимок здоровой коленной чашечки делается для сравнения с поврежденной.
Такое явление, как неслияние точек окостенения надколенника, обычно присутствует на обоих ногах и должно быть дифференцировано от перелома.
Первая помощь
Перелом надколенника требует оказания немедленной помощи. Нужно полностью обездвижить ногу пострадавшего во избежание смещения костей. На место травмы прикладывается лед, помещенный в чистую ткань.
Коленный сустав фиксируется разогнутым при помощи любых подходящих средств. Шины накладываются от голеностопа до бедра.
Пострадавшего необходимо срочно доставить в травматологический пункт для оказания квалифицированной врачебной помощи.
Лечение
Проводится строго под наблюдением специалиста. Врач, определив характер перелома и наличие смещения отломков, подберет соответствующее лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.
Зачастую на восстановительный период отводится 2 месяца. Но на самом деле все зависит от особенностей организма, а также от вида травмы.
Полная работоспособность, как правило, восстанавливается через 3 месяца после перелома.
Консервативное лечение
Травматолог выбирает консервативное лечение при расхождении отломков не дальше чем на 3 мм или при переломе без смещений. Первым делом проводится ликвидация гемартроза (скопление крови в суставе). Делается это так:
Поверхность кожи в месте травмы обрабатывается антисептиком.
Тонкой иглой в сустав вводится анестетик.
Через определенное время (когда лекарство начнет действовать), толстой иглой туда же вводится разжижающее средство, и шприцом отсасывается скопившаяся кровь.
После процедуры на область коленной чашечки накладывается повязка «бубликом». Его отверстие должно находиться выше надколенника. Нога иммобилизуется гипсовой повязкой по всей поверхности.
Через 4 дня назначается лечение физиопроцедурами с применением УВЧ. Спустя 7 дней, на мышцы бедра постепенно даются статические нагрузки посредством лечебной физкультуры. Ходить нужно опираясь на костыли.
Через месяц пациент может начать ходить, слегка опираясь на больную ногу. Гипс в это время снимается, а физиопроцедуры и лечебная гимнастика продолжаются. Во время лечения и снятия гипса проводятся контрольные снимки рентгенографии.
Консервативный метод чреват неправильным срастанием фрагментов надколенника. А это, в свою очередь, может привести к артрозу и к нарушению нормального функционирования коленного сустава.
Медикаментозное лечение
Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов. Они применяются для сопровождения лечения перелома надколенника.
Анестетики. Прокаин применяется однократно для проведения блокады при первичном обращении пациента в травмпункт.
Антибиотики. Цефазолин вводится один раз за час до операции для профилактики инфекции.
Анальгетики. В качестве обезболивающих препаратов, влияющих на ЦНС, применяют Трамадол от 1 до 4 раз в сутки в течение 3 дней или Тримеперидин.
Из нестероидных противовоспалительных средств применяется Кетопрофен внутривенно в течение 2 суток.
Медикаментозное лечение самостоятельно не назначается! Только врач может подобрать наиболее подходящее лекарство, назначить дозу и сроки применения. Последствия самолечения плачевны.
Оперативное вмешательство
Перелом надколенника с большим смещением частей кости и разрывом разгибательной системы не способен срастись сам. И для устранения смещения показана хирургическая операция. Фиксация надколенника «восьмеркой» и спицами Киршнера признана лучшей для лечения поперечного перелома поблизости от центра кости.
Сращивание отломков проводится посредством использования винтов, проволоки, шелковых или лавсановых нитей, контактов, кисетных швов. Операция делается под общим наркозом.
Осколочный перелом – самый трудноизлечимый. Небольшие части кости удаляются, а ткани и сухожилия соединяются с остатками коленной чашечки. Иногда здесь тоже применяются провода и винты. В тех случаях, когда восстановление кости провести невозможно, коленная чашечка удаляется полностью.
При операционном вскрытии сустав очищается от сгустков крови и крошек костей, если они есть. Потом врач должен выбрать: будет ли он проводить соединение костей или удалит наименьший отломок с последующим восстановлением разгибательной системы четырехглавой мышцы.
После операции накладывается фиксирующая повязка на тот срок, который врач посчитает оптимальным (примерно 6–8 недель). После снятия гипса пациенту может быть назначено ношение гипсовой лонгеты (жесткой съемной пластины).
Последствия
Своевременное лечение и правильно подобранная терапия могут восстановить поврежденную кость. Но вероятность осложнений после подобной травмы остается. Перелом надколенника сопровождают такие последствия, как:
Хроническая ноющая боль в колене.
Слабость четырехглавой мышцы бедра.
Артроз. Развивается вследствие повреждения хрящевой ткани сустава.
Естественные движения в суставе нужно налаживать. Значение реабилитации после подобных травм переоценить невозможно. Именно в этот период становится понятно, правильно ли было проведено лечение или требуются дополнительные усилия для полного восстановления работоспособности коленного сустава.
Перелом надколенника относят к «уличным» травмам, то есть к таким, которые получить можно при падении на улице. На долю этой травмы среди других переломов приходится до 2% от общего их количества. Больше всего подвержены ей мужчины.
Так выглядит перелом надколенника
При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью перелом надколенника способен обернуться серьезными осложнениями: хроническими болями в суставе, артритом, мышечной слабостью и другими опасными последствиями.
Перелом коленной чашечки
Надколенник необходим человеку для защиты основного коленного сустава, предупреждения смещения большой берцовой и бедренной костей. Несмотря на свою защитную функцию, при ударе повредить его достаточно просто. Для этого достаточно бывает просто упасть с высоты своего роста.
Нередко перелом сопровождается травмой четырехглавой мышцы бедра и даже разрывом сухожилий. Под воздействием сокращения мышечной ткани при любой форме травмы надколенник смещается вверх. Иногда отломки могут достаточно сильно разойтись, что затрудняет восстановление целостности сустава в момент операции.
В момент травмы надколенник способен за небольшой промежуток времени увеличить в несколько раз свой размер. Происходит это под воздействием кровоизлияния в сустав.
Первая помощь
Если случился перелом коленной чашечки, конечность ограничивают в движении, а на пострадавшую область прикладывают холодный компресс. Обезболивающее можно принять до визита к врачу.
Перелом надколенника: симптомы
Перелом надколенника симптомы имеет очень явные:
наличие между частей кости щелей;
отек;
хруст при пальпации или излишняя подвижность отломков;
гемартроз;
деформация в области травмы;
сильная боль.
При переломе образовывается обширное кровоизлияние. Если в самом начале кровоподтек обнаруживают только на колене, то после он способен распространиться до стопы.
После травмы бывает сложно или вовсе невозможно согнуть ногу, хотя способность передвигаться сохраняется, если не случилось смещения. В этом случае пациент испытывает резкие боли при передвижении. Со смещением перелом надколенника симптомы дает более острые, ходьба полностью ограничена, поднять выпрямленную конечность сложно.
Виды перелома
Бывает перелом надколенника открытым (кость повреждает дерму, мышцы, верхний слой кожи), закрытым, со смещением, без него и многооскольчатым. Помимо этого подразделяют травму по локализации:
Поперечный (горизонтальный). Самый частый перелом этого вида. Отломки способны расходиться на большое расстояние, поскольку механическое воздействие (удар) было резким.
Остеохондральный перелом выявить на рентгенограмме сложно. В этом случае отрывается часть суставной поверхности надколенника, что сопровождается еще и его вывихом.
Вертикальный. Кость имеет вертикальный разлом. Возникает травма схоже с поперечным видом перелома, но удар не такой сильный и резкий. Отломков при вертикальном повреждении обычно не бывает.
Краевой перелом можно отнести к подвидам вертикального, поскольку механизм его появления такой же, только линия перелома проходит по внутренней или наружной части надколенника.
Оскольчатый. Образовывается больше 3 отломков, поэтому травма считается самой сложной. Фрагменты способны смещаться как наружу, так и внутрь сустава, но иногда смещения не происходит.
Виды перелома надколенника
Перелом надколенника: лечение
Тип лечения подбирается в зависимости от того, какой перелом коленной чашечки произошел, сместились ли отломки кости.
Иммобилизация коленной чашечки
Консервативное лечение
Без смещения перелом надколенника (лечение подбирается сугубо индивидуально!) лечить начинают с введения в область травмы анальгетиков. После доставки пациента к врачу будет проведен осмотр и назначены нужные диагностические мероприятия. Они требуются не только для определения характера травмы, но и для выявления наличия в суставе крови. Так, если она присутствует, понадобится провести пункцию, а лишь потом проводить лечение.
Иммобилизацию осуществляют до лодыжки или до бедра, сама нога находится в прямом положении. Обездвиженной она остается на ближайшие 4-6 недель. На протяжении этого срока периодически делают обезболивающие инъекции, принимают поливитамины для поддержания должного питания мышц.
Если случился перелом надколенника, реабилитация занимает больший период, чем этап иммобилизации. Важно выполнять рекомендации врача для предотвращения неправильного срастания коленной чашечки и различных осложнений (например, синовита коленного сустава).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если случилось значительное смещение кости. Перелом надколенника лечение в таком случае имеет схожее с частичным разрывом мениска. Если само смещение не будет устранено, целостность костной ткани не восстановится, а значит серьезно будет ограничена двигательная активность колена. В таких случаях возникает опасность развития разных осложнений, начиная от подагры колена и заканчивая полиартритом колена.
Вид остеосинтеза зависит от характера расположения отломков. Их фиксация происходит путем проволоки или винта, а иногда оба способа комбинируют. Такой вариант необходимо применять, если перелом коленной чашечки многооскольчатый.
Частичная пателлэктомия подходит в том случае, когда перелом не затрагивает основную суставную поверхность. Тогда отломок удаляется, а связка наколенника подшивается.
После любого оперативного вмешательства посредством ортеза или гипса конечность полностью обездвиживается. Период их ношения врач определяет, основываясь на успешности проведенной операции и быстроте выздоровления пациента.
Перелом надколенника: реабилитация
Велотренажер хорошо способствует реабилитации в последние 1-2 месяца восстановительного курса.
Контрольные рентгенограммы делают на протяжении всего лечения и этапа реабилитации. В первой фазе восстановления (2-4 дня) нельзя нагружать конечность, а саму ее лучше подвесить или уложить на мягкий валик. Удержание ноги выше тела позволяет предотвратить возникновение отека в области колена. На всем протяжении первого этапа нужно как можно чаще двигать стопой и пальцами, так как это помогает сохранять нужную подвижность мышц, а вдобавок еще и предупреждает опасные сосудистые осложнения.
Спустя некоторое время будет разрешена небольшая нагрузка на пострадавшую ногу. Перелом надколенника (реабилитация) уже перешел в фазу восстановления, поэтому важно немного ходить, наступать на конечность. Опираться на нее можно до возникновения боли.
После снятия ортеза начинается основной этап реабилитации, который должен включать:
ЛФК;
фонофорез;
массаж;
магнитотерапия;
гидротерапия и занятия в бассейне для разгрузки сустава;
УВЧ;
электрофорез;
парафиновые аппликации;
диатермия.
Внимание! Период реабилитации должен занимать не меньше 6 месяцев! Иначе возможен рецидив вашей травмы!
Все эти меры помогут восстановлению должного уровня кровообращения в месте травмы, снимут отечность и боли, что позволит быстрее восстановить сустав, длительное время находящийся в обездвиженном состоянии.
Видео по теме
Загрузка…
первые признаки, показатели, средства, схема
Лечение и последствия после перелома надколенника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Надколенник представляет собой плоскую округлую кость. Это самая крупная сесамовидная кость в скелете. Она располагается в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, которая проходит спереди коленного сустава.
Надколенник состоит из верхушки и основания. Основание находится сверху, оно широкое, с округлыми краями. К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Верхушка же надколенника – вытянутая и заостренная на конце, к ней крепится связка.
Сзади коленная чашечка имеет гладкую суставную поверхность, она практически вся покрыта хрящом и прилегает к бедренной кости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Она разделяется вертикальным гребешком на 2 части. Одна из них называется медиальной, а другая – латеральной. Спереди поверхность надколенника покрыта надкостницей, она выпуклая и шершавая, в ней находится множество отверстий для сосудов.
Примерно до двухлетнего возраста коленная чашечка представляет собой хрящ, а ближе к 5-ти годам начинает происходить ее окостенение.
Надколенник хорошо прощупывается через кожу и легко смещается в разные стороны при разогнутом колене.
Функциональные особенности
Надколенник защищает бедренную и большую берцовую кость от боковых смещений. Он двигается вверх-вниз по желобкам этих костей при сгибании-разгибании ноги и не дает им смещаться благодаря своему выступу на задней поверхности.
Кроме того, он увеличивает силу мышц, тем самым повышая эффективность их работы.
Надколенник служит своеобразным щитом, поскольку защищает сустав от травм. Он принимает удар на себя, этим и объясняются его частые вывихи и переломы. По международной классификации болезней перелом надколенника имеет номер S82.0.
Что происходит при переломе
При переломе надколенника сустав моментально увеличивается в размерах из-за внутреннего кровотечения – происходит кровоизлияние в суставную полость.
Верхний обломок всегда смещается вверх в результате сокращения мышцы. Образуется огромный синяк, который спустя какое-то время опускается вниз, до стопы.
Причины травмы
Коленная чашечка может сломаться в результате падения на согнутое колено, во время аварии или при сильном ударе в область надколенника.
Сломать ее достаточно просто. В основном, это происходит в возрасте от 20 до 50 лет, причем у мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин.
Перелом надколенника без смещения
Перелом надколенника относят к «уличным» травмам, то есть к таким, которые получить можно при падении на улице. На долю этой травмы среди других переломов приходится до 2% от общего их количества. Больше всего подвержены ей мужчины.
Так выглядит перелом надколенника
При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью перелом надколенника способен обернуться серьезными осложнениями: хроническими болями в суставе, артритом, мышечной слабостью и другими опасными последствиями.
Перелом коленной чашечки
Надколенник необходим человеку для защиты основного коленного сустава, предупреждения смещения большой берцовой и бедренной костей. Несмотря на свою защитную функцию, при ударе повредить его достаточно просто. Для этого достаточно бывает просто упасть с высоты своего роста.
Нередко перелом сопровождается травмой четырехглавой мышцы бедра и даже разрывом сухожилий. Под воздействием сокращения мышечной ткани при любой форме травмы надколенник смещается вверх. Иногда отломки могут достаточно сильно разойтись, что затрудняет восстановление целостности сустава в момент операции.
В момент травмы надколенник способен за небольшой промежуток времени увеличить в несколько раз свой размер. Происходит это под воздействием кровоизлияния в сустав.
Первая помощь
Если случился перелом коленной чашечки, конечность ограничивают в движении, а на пострадавшую область прикладывают холодный компресс. Обезболивающее можно принять до визита к врачу.
Перелом надколенника: симптомы
Перелом надколенника симптомы имеет очень явные:
наличие между частей кости щелей;
отек;
хруст при пальпации или излишняя подвижность отломков;
гемартроз;
деформация в области травмы;
сильная боль.
При переломе образовывается обширное кровоизлияние. Если в самом начале кровоподтек обнаруживают только на колене, то после он способен распространиться до стопы.
После травмы бывает сложно или вовсе невозможно согнуть ногу, хотя способность передвигаться сохраняется, если не случилось смещения. В этом случае пациент испытывает резкие боли при передвижении. Со смещением перелом надколенника симптомы дает более острые, ходьба полностью ограничена, поднять выпрямленную конечность сложно.
Виды перелома
Бывает перелом надколенника открытым (кость повреждает дерму, мышцы, верхний слой кожи), закрытым, со смещением, без него и многооскольчатым. Помимо этого подразделяют травму по локализации:
Поперечный (горизонтальный). Самый частый перелом этого вида. Отломки способны расходиться на большое расстояние, поскольку механическое воздействие (удар) было резким.
Остеохондральный перелом выявить на рентгенограмме сложно. В этом случае отрывается часть суставной поверхности надколенника, что сопровождается еще и его вывихом.
Вертикальный. Кость имеет вертикальный разлом. Возникает травма схоже с поперечным видом перелома, но удар не такой сильный и резкий. Отломков при вертикальном повреждении обычно не бывает.
Краевой перелом можно отнести к подвидам вертикального, поскольку механизм его появления такой же, только линия перелома проходит по внутренней или наружной части надколенника.
Оскольчатый. Образовывается больше 3 отломков, поэтому травма считается самой сложной. Фрагменты способны смещаться как наружу, так и внутрь сустава, но иногда смещения не происходит.
Виды перелома надколенника
Перелом надколенника: лечение
Тип лечения подбирается в зависимости от того, какой перелом коленной чашечки произошел, сместились ли отломки кости.
Иммобилизация коленной чашечки
Консервативное лечение
Без смещения перелом надколенника (лечение подбирается сугубо индивидуально!) лечить начинают с введения в область травмы анальгетиков. После доставки пациента к врачу будет проведен осмотр и назначены нужные диагностические мероприятия. Они требуются не только для определения характера травмы, но и для выявления наличия в суставе крови. Так, если она присутствует, понадобится провести пункцию, а лишь потом проводить лечение.
Иммобилизацию осуществляют до лодыжки или до бедра, сама нога находится в прямом положении. Обездвиженной она остается на ближайшие 4-6 недель. На протяжении этого срока периодически делают обезболивающие инъекции, принимают поливитамины для поддержания должного питания мышц.
Если случился перелом надколенника, реабилитация занимает больший период, чем этап иммобилизации. Важно выполнять рекомендации врача для предотвращения неправильного срастания коленной чашечки и различных осложнений (например, синовита коленного сустава).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если случилось значительное смещение кости. Перелом надколенника лечение в таком случае имеет схожее с частичным разрывом мениска. Если само смещение не будет устранено, целостность костной ткани не восстановится, а значит серьезно будет ограничена двигательная активность колена. В таких случаях возникает опасность развития разных осложнений, начиная от подагры колена и заканчивая полиартритом колена.
Вид остеосинтеза зависит от характера расположения отломков. Их фиксация происходит путем проволоки или винта, а иногда оба способа комбинируют. Такой вариант необходимо применять, если перелом коленной чашечки многооскольчатый.
Частичная пателлэктомия подходит в том случае, когда перелом не затрагивает основную суставную поверхность. Тогда отломок удаляется, а связка наколенника подшивается.
После любого оперативного вмешательства посредством ортеза или гипса конечность полностью обездвиживается. Период их ношения врач определяет, основываясь на успешности проведенной операции и быстроте выздоровления пациента.
Перелом надколенника: реабилитация
Велотренажер хорошо способствует реабилитации в последние 1-2 месяца восстановительного курса.
Контрольные рентгенограммы делают на протяжении всего лечения и этапа реабилитации. В первой фазе восстановления (2-4 дня) нельзя нагружать конечность, а саму ее лучше подвесить или уложить на мягкий валик. Удержание ноги выше тела позволяет предотвратить возникновение отека в области колена. На всем протяжении первого этапа нужно как можно чаще двигать стопой и пальцами, так как это помогает сохранять нужную подвижность мышц, а вдобавок еще и предупреждает опасные сосудистые осложнения.
Спустя некоторое время будет разрешена небольшая нагрузка на пострадавшую ногу. Перелом надколенника (реабилитация) уже перешел в фазу восстановления, поэтому важно немного ходить, наступать на конечность. Опираться на нее можно до возникновения боли.
После снятия ортеза начинается основной этап реабилитации, который должен включать:
ЛФК;
фонофорез;
массаж;
магнитотерапия;
гидротерапия и занятия в бассейне для разгрузки сустава;
УВЧ;
электрофорез;
парафиновые аппликации;
диатермия.
Внимание! Период реабилитации должен занимать не меньше 6 месяцев! Иначе возможен рецидив вашей травмы!
Все эти меры помогут восстановлению должного уровня кровообращения в месте травмы, снимут отечность и боли, что позволит быстрее восстановить сустав, длительное время находящийся в обездвиженном состоянии.
Видео по теме
Травма не является распространенной. Она занимает всего 1,5 % от общего числа переломов. Патология возникает после механических воздействий на переднюю часть колена. Перелом может произойти со смещением или без него. В первом случае у больного исчезает возможность самостоятельно передвигаться. Второй вид травмы приводит к ограничению подвижности коленного сустава и сильным болям при сгибании ноги. Симптоматика и лечение этого вида патологий сильно отличаются от обычных переломов. В обычной жизни надколенник часто называют коленной чашечкой, а травму — ее переломом. Основными задачами этой кости является усиление силы четырехглавой мышцы и защита сустава.
Симптомы перелома коленной чашечки
Так как надколенная кость является частью сустава, ее повреждения отражаются и на нем. Из-за перелома начинаются внутренние кровотечения. Жидкость скапливается в суставе, что значительно ухудшает ситуацию. Через несколько дней кровь пропитывает ткани, и на месте травмы образуется сильная гематома. При разломе надколенника возникают ситуации, в которых четырехглавая мышца бедра не может выполнять свои функции. Ее сухожилия и связки крепятся к этой кости, при разрушении которой резко падают нагрузочные свойства. При тяжелых травмах человек вообще теряет способность шевелить ногой. Другими симптомами перелома надколенника являются:
сильная боль в суставе;
значительный отек;
патологическая подвижность и хруст в суставе.
Во многих случаях сильный болевой синдром появляется при попытке перенести вес на поврежденную конечность. Травмированный не в состоянии вытянуть вперед прямую ногу. При пальпации колена возникает резкая боль. В некоторых случаях, например, при переломе без смещения, пациент может ходить, но делать это для него затруднительно. При сильных повреждениях гематома стремительно нарастает, при этом происходит потеря чувствительности.
Перелом надколенника (МКБ-10, S82.0) – нечасто встречающаяся травма колена. Эта часть выполняет важную задачу, оберегая коленный сустав от разрушения под действием внешних факторов.
Стоит отметить, что перелому коленной чашечки подвержены в большей степени мужчины. Частота подобной травмы составляет 2% изо всех случаев.
Классификация переломов надколенника
Чтобы упростить подбор комплекса правильной терапии, переломы классифицируют. Их принято разделять на:
Открытые – в результате травматизма нарушается целостность структуры кожи. Такой вид перелома подвергает человека опасности развития инфекции и больших кровопотерь. Не получив правильную экстренную помощь после такой травмы, прогноз бывает неблагоприятный и завершается летальным исходом.
Закрытые – протекающие внутри сустава, не затрагивая кожу, сохраняя целостность тканей.
Закрытые переломы подразделяются на:
Перелом надколенника со смещением. При таком виде осколки сдвигаются относительно оси.
Перелом без смещения – сохраняет расположение осколков на месте. При таком нарушении целостности кости, вправление не требуется.
Многооскольчатый перелом — представляет серьезную опасность. Осколки способны нанести вред сухожилиям и мышцам, нарушить их структуру.
В классификации также обращают внимание на расположение и сохранность костей надколенника:
При отрыве малой части коленной чашки диагностируется остеохондральный перелом.
Если надколенник ломается на две части – горизонтальный.
Если дробление кости происходит с образованием трех и более осколков, речь идет о многооскольчатом переломе, при этом крупные соединяются, пытаясь восстановить первозданный вид, краевые – удаляются.
При продольном переломе вдоль коленной чашки, определяют вертикальный перелом.
Согласно расположения вдоль оси:
При сдвигании осколков – фиксируют перелом со смещением, лечение которого возможно лишь оперативным путем.
Если обломки располагаются на месте – наблюдается перелом без смещения.
Насколько сложный перелом и как долго он будет восстанавливаться, в большей степени зависит от того, насколько серьезно пострадали связки, сухожилия. При отсутствии нарушений сухожилий, кости удерживают форму, и сдвиг не происходит.
Из трех основных типов, поперечные случаются чаще, оскольчатые занимают третью часть от всех и вертикальные зафиксированы в 10% случаев.
По механизму нарушений различают те, что спровоцированы ударом и как следствие сокращения четырехглавой мышцы, заканчивающееся отрывом фрагмента кости относительно прикреплению.
Таким образом, предлагается следующая классификация:
Класс А (под действием удара):
1 тип – без смещения;
2 – звездочные;
3 – вертикальные;
4 – костно-хрящевые.
Класс Б (отрыв четырехглавой мышцы):
1 – поперечные со смещением;
2 – верхнего, нижнего полюсов;
3 – продольные переломы;
Перелом бывает следствием интенсивного сокращения четырехглавой бедренной мышцы.
При сочетанном переломе с нарушением бокового сгибателя, патология усложняется расхождением обломков надколенника.
Причины
Преимущественно перелом надколенника происходит при прямом ударе, из-за приземления в процессе падения на колено либо при непосредственном контакте с твердым предметом.
Так как мужчины в большинстве своем являются любителями экстрима, гонок, футбола, хоккея, они лидируют по жалобам на переломы в области коленной чашки. Соответственно травму в колене можно получить:
Ушиб колена.
При автомобильных авариях.
От контакта колена с тупым либо острым предметом.
От неудачного падения на скользкой поверхности.
Действие большинства негативных факторов можно избежать, соблюдая элементарные правила безопасности.
Симптомы перелома надколенника
О переломе надколенника сигнализируют следующие признаки:
Острая боль сразу же после травмы.
Постепенно боль сменяется на тупую и ноющую, без перерывов, не сулящую прекращения.
Попытки шевеления конечностью делают боль более интенсивной.
В поврежденной кости ощущается вибрация, она приобретает чрезмерную подвижность. В самом суставе отмечается явная деформация.
В колене протекает воспалительный процесс с отеком и гематомами.
В месте очага ощущается локальная гипертермия.
Жидкость внутри сустава создает ощущение распирающего изнутри колена.
Иногда больному с переломом разрешается ходить, но лишь при условии, что при травматизме связки не пострадали. Нога при этом не сгибается, так как любые попытки способствуют образованию острой боли.
Следует заметить, что симптомы отличаются в зависимости от течения болезни, вида перелома, состояния барьерных функций организма, сопутствующих недугов, болевого порога, индивидуальных особенностей организма. От этих факторов зависит скорость восстановления, эффективность терапии и прогноз.
Диагностика перелома надколенника
Для установки диагноза врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с анамнезом, изучает наличие сопутствующих недугов. Он проводит визуальный осмотр травмированной поверхности, пальпирует колено, определяет степень повреждения. Окончательный диагноз устанавливает врач-травматолог после рентгена в двух проекциях.
Наблюдение. Если больной передвигается самостоятельно, наблюдают за его походкой, положением туловища при сидении и лежании. При этом замечают отклонения в походке, развитии мышечной мускулатуры, объем функциональных действий.
Визуализация колена заключается в выявлении отека, экхимозов, ушибов, гиперемии дермы, кровоизлияний, нарушения целостности кожных покровов, расположение и форму надколенника, размер. Кроме этого смотрят на длину обеих ног и просят пациента проявить максимальную двигательную активность.
При пальпации просматривают состояние кровотоков и нервных окончаний ног. Сравнивают два колена между собой. Прощупывать начинают сначала больную ногу с напряженного участка, медленно курсируя в сторону очага. Для пальпации колена существует определенная схема, которой придерживается каждый врач. При этом замечают наличие выпота, местную боль, гипертермию, плотность, чувствительность и пульсирование места.
Проводя обследование, акцентируют внимание на размере, форме, положении при выполнении сгибания в суставе. При выполнении разгибания смотрят на подвижность коленной чашечки.
Надколенник сжимают, обращают внимание на интенсивность боли, фиксируют латеральное либо медиальное смещение, определяют возможный подвывих.
При пальпации важно оценить состояние движения крови по кровотокам, для этого внимательно осматривают припухлости и гематомы.
Наиболее информативный метод – тест с нагрузкой, в результате которого кратко фиксируют отклонения от нормы, нестабильность, степень травматизма связок и менисков.
Если врач считает целесообразным, при сомнениях и для установки более точного диагноза назначают МРТ. Таким образом, можно в нескольких проекциях, на клеточном уровне изучить возможные изменения в тканях и подобрать максимально эффективный комплекс терапии.
Диагностические методы позволяют исключить разрыв связок, травматический артрит, нарушение целостности сухожилий четырехглавой мышцы, препателлярного бурсита. В перечисленных случаях на рентгеновских снимках отсутствует характерная для перелома щель между осколками.
Исключительный случай, когда обнаруживается аномалия, для которой вполне свойственно разделение надколенника, такое отличие необходимо профессионально дифференцировать от перелома.
Первая помощь при переломе
Травма надколенника часто вызывает отек, что указывает на скопление в полости сустава крови. Это дает о себе знать видоизменением суставной поверхности, проявлением болевых ощущений при перемещении. Если отек образовался сразу, это сигнал о том, что случай достаточно серьезный. Ушиб вызывает отек лишь через пару часов либо на следующий день.
Первая помощь и правильная реакция окружающих после аварии или ушибе при других обстоятельствах, влияет на скорость восстановления, дальнейшее течение недуга, прогноз.
Алгоритм действий:
Фиксация при переломе надколенника выполняется в первую очередь. Для этого применяют плотный слой ваты, марлевый отрез, который накладывают по кругу в виде «бублика».
Если отломки не смещены, по приезду врача проводят пункцию, извлекая жидкость из коленного сустава, и обездвиживают его посредством шины из гипса. После этого шина накладывается на поверхность от верхней трети бедра до нижней трети голени. Стоит заметить, что при этом нога должна быть максимально ровной.
Для более стабильной фиксации накладывают тугую повязку посредством бинта.
К месту травмы прикладывают компресс с ледяной водой либо льдом.
При перемещении, упор на больную конечность не делают, на ногу не ступают вообще.
Предлагать больному обезболивающие препараты нельзя, так как в дальнейшем это может сгладить клиническую картину и мешать в установке диагноза.
При первой же возможности необходимо посетить травматолога.
Если голень неестественно отклоняется в сторону, болит и быстро опухает, велика вероятность нарушения целостности внутренней боковой связки. Если травма сопровождается характерным треском, это может свидетельствовать о разрыве крестообразной связки. Важно понимать, что игнорирование проблемы и надежда на то, что все пройдет, приводит к нарушению подвижности колена, соответственно, качества жизни.
Терапия перелома надколенника
Курс терапии подбирает ведущий специалист. Какой комплекс мер будет назначен, зависит от сложности перелома, возраста пациента, его состояния, попутно протекающих недугов. Исход лечения зависит в первую очередь от пациента, его исполнительности и готовности выполнять предписания врача.
Консервативное лечение перелома
Если после травмы врач подтвердил отсутствие смещения осколков сломанной кости, вероятно, что в операции нет необходимости. В таких случаях обходятся шинами, гипсом, бандажом. Суть лечения в фиксации конечности в правильном положении и временном ограничении подвижности. Таким образом, обеспечивается естественное сращивание костей.
В первые часы после травмы при интенсивных болях могут назначаться нестероидные препараты. Они способствуют устранению воспалительного процесса, отека и боли. При скоплении жидкости в суставе делают пункцию и вытягивают лишние скопления. Дальнейшие действия направлены на фиксацию конечности в неподвижном состоянии. На ровную ногу накладывают гипс от верха бедра до лодыжки и не снимают до полного сращивания (4 — 6 недель). Когда можно начинать опираться о травмированную конечность, решает врач, после просмотра рентгеновских снимков. Регенерация в среднем занимает около 8 недель.
Хирургическое
При смещении осколков кости (2 мм и более) показано оперативное вмешательство. Самостоятельно перелом в исходное положение не срастется, следовательно, операция не терпит отлагательств. Поводом для переноса такого лечения бывает размозжение волокон, так как при таких симптомах возможно инфицирование раны.
В процессе операции все осколки собирают, пытаясь восстановить первоначальную форму, фиксируют спицами, шнурами, болтами. Трещина надколенника скрепляется проволокой либо лавсановым шнуром. Незначительные обломки подлежат удалению. Сформировав суставную поверхность, на 6 недель накладывают гипс. При нарушении целостности сухожилий гипс не снимают квартал.
Многооскольчатые переломы не всегда удается сложить. В таких случаях производится полное удаление надколенника и замена искусственным протезом. Если большая часть поддается восстановлению, ее сохраняют, добавляя недостающий фрагмент металлическим.
Возможные осложнения
Не у всех пациентов восстановление проходит гладко. Причин для этого может быть много:
Несвоевременное обращение за помощью.
Невыполнение рекомендаций врача.
Неполный курс реабилитации.
Ослабленные барьерные функции организма.
Возрастные изменения.
Сопутствующие патологии.
Вышеперечисленные факторы приводят к сохраняющимся длительное время болям в коленной чашечке, затянувшемуся процессу регенерации. При этом может наблюдаться:
Искривление конечности.
Признаки деформации.
Развитие артроза.
Если вовремя обратить внимание на проблему, процессы могут быть обратимыми. Упорство, целеустремленность пациента имеют большое значение в достижении конечного результата.
Реабилитация и лечебная гимнастика
Восстановление колена после перелома надколенника начинают уже на следующий день. Первые расхаживания с ходунками и костылями начинают единовременно. После хирургической репозиции костных отломков, реабилитацию начинают через 2-3 дня. Важно! Чем раньше приступают к восстановительным действиям, тем выше вероятность максимальной регенерации тканей.
Так как колено лишают подвижности на месяц, в нем развивается анкилоз. Сращиванию подвергается как линия трещины, так и здоровые ткани. Из-за неполноценного течения процессов, происходит атрофия и укорочение контрактуры. На данном этапе правильно подобранный комплекс мероприятий для реабилитации важен.
Лечебная физкультура эффективна для решения многих проблем, возникающих в опорно-двигательном аппарате. После перелома надколенника, реабилитация с помощью ЛФК разделяется на три этапа:
Выполняется при полностью обездвиженной конечности под контролем лечащего врача. При этом применяется лечебная гимнастика с задействованием здоровых конечностей. Уделяют внимание разминанию стопы, сгибанию и разгибанию. Выполняют постизометрическую релаксацию квадрицепса и ягодичных мышц.
В ранний реабилитационный период выполняют связки техник без нагрузки на травмированное колено, не упираясь на него. Для этого принимаю положение лежа, скользят пяткой по поверхности постели, не резко сгибая колено. Также сгибание коленей можно выполнять лежа на животе, боку, сидя на краю кровати.
На заключительном этапе допускается легкая нагрузка на травмированную конечность, с последовательным наращиванием груза на ногу под весом туловища. С этой целью применяют механотерапию и подтягивание руками больной ноги, сгибание с помощью верхних конечностей, применение резиновой ленты.
Таким образом, при постоянном и добросовестном выполнении упражнений улучшается кровообращение, улучшаются регенеративные процессы. Также при восстановлении назначают массажи, мануальные техники, иглорефлексотерапию и другие методы физиотерапевтического воздействия.
Заключение
Нельзя утверждать, что перелом надколенника излечивается полностью и не дает о себе знать после восстановления. Периодически колено будет болеть и придется отказаться от занятия некоторыми видами спорта, требующими ловкости либо выполнения силовых упражнений. Лечебная физкультура может значительно улучшить качество жизни после перенесенной травмы, но она требует организованности и исполнительности. Также в дальнейшем рекомендуется соблюдать осторожность, вести здоровый образ жизни, употреблять богатые витаминами и минералами продукты.
Перелом надколенника: можно ли ходить и сроки лечения перелома коленной чашечки, перелом со смещением и без, реабилитация | Ревматолог
Довольно часто при падении, стараясь сгруппироваться, человек опирается на колено. В результате чего возникают различного рода травмы, такие как ушиб, растяжение связок, трещины костей и переломы. Если произошел перелом коленной чашечки со смещением, двигательная активность невозможна. Поэтому при получении травмы надколенника очень важным является грамотное оказание первой помощи, диагностика ранения, своевременное лечение и реабилитация.
Далее мы рассмотрим симптомы перелома надколенника и способы его лечения.
Анатомия надколенника
Коленный сустав является крайне беззащитным суставом костного скелета человека, хотя и самым крупным из трубчатых костей.
Основными составляющими коленного сустава являются:
большеберцовая кость,
малоберцовая кость,
бедренная кость,
надколенник.
Губчатые кости колена внедрены в мышечные сухожилия. Отличительной особенностью надколенника является то, что его кости не связаны с другими костными тканями скелета, и на своем месте удерживается только мышечной тканью. Свободно двигается только его задняя часть, состоящая из хрящей. Она сочленена с мыщелками бедерной костной ткани.
Нижняя часть сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, расположенная внизу большеберцовой кости, и соединяющаяся с ней называется связкой надколенника. Боковые сухожилия четырехглавой мышцы надколенника принято называть боковым разгибательным аппаратом.
Как оказать первую помощь при различных переломах?
Узнайте, как лечить фиброзную дисплазию.
Классификация переломов надколенника
Существуют разные виды переломов:
поперечные,
продольные,
краевые,
скольчатые.
По степени повреждения:
открытый перелом надколенника,
закрытый.
Поперечные переломы встречаются наиболее часто. Ответить на вопрос – можно ли ходить при переломе, врач сможет только после обследования пациента.
Характерные симптомы
При подобных травмах коленного сустава опухает колено и характерна нарастающая боль (особенно при попытке согнуть ногу в колене). При пальцевом исследовании ощущается наличие зазора между суставными частями, заметна сильная гематома из-за накопившейся крови в коленном суставе.
В некоторых случаях заметны нарушения подвижности суставов и хруст отломившихся частей кости. Пациент не может самостоятельно передвигаться и страдает от нестерпимой боли.
Когда пострадавший в результате падения получает перелом без смещения, он может двигаться, но делает это, превозмогая боль.
острая боль, отдающая в колено и его нижнюю часть,
нарушение чувствительности нижней конечности,
усиливающийся болевой синдром при попытке движения или сгибания ноги,
невозможность фиксации коленной чашечки и ее деформация,
заметное увеличение отека мягких тканей,
ощущение распирания в колене в результате гемартроза,
ограниченная способность к передвижению с выпрямленной конечностью при целостности связок.
Читайте, как лечить гигрому сустава.
Диагностика
Диагностика перелома коленной чашечки, выявление симптомов и назначение лечения проводится в условиях стационара на основании клинической картины. Травматолог проводит рентгенологическое исследование. Для более четкой картины пациент направляется на МРТ колена, а также производится пункция из сустава.
При постановке диагноза важно точно определить, какой силы повреждению подвергся сустав, и исключить разрывы связок надколенника или сухожилия, травматический артрит и иные патологии.
Первая помощь
Первая помощь, оказанная при серьезной травме коленного сустава крайне необходима, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Очевидцам происшествия следует придерживаться следующих правил:
нельзя производить никакого механического воздействия на колено (сгибать, разгибать, вправлять),
при открытом переломе необходимо наложить утягивающую повязку для остановки кровотечения. Завязывать ее следует в верхней части ноги, выше перелома,
перед транспортировкой в больницу для избегания смещения кости ногу больного следует хорошо зафиксировать.
Лечение перелома надколенника
Если пострадавший сломал коленную чашечку, и смещение отломков не превышает 3 мм, можно констатировать сохранение целостности разгибательного аппарата. В этом случае лечение может быть консервативное.
Если величина смещения более 3 мм, можно говорить о полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и разрушении четырехглавой мышцы. В этом случае показано хирургическое лечение.
Консервативное
После введения пациенту обезболивающих препаратов, из суставной капсулы удаляются излишки крови.
Ногу выпрямляют и накладывают гипс, начиная с верхней части бедра, заканчивая голеностопом.
Сроки лечения варьируются от 1 до 2 месяцев.
Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Когда гипсовая повязка снимается, пациенту положена реабилитация после перелома надколенника.
Хирургическое
Во время операции на коленную чашечку обломки костной ткани устанавливаются в нужное положение и скрепляются спицами и другими медицинскими приспособлениями.
Если имеются скольчатые травмы, мелкие осколки удаляются, а крупные сшиваются лавсановым шнуром. Период восстановления после перелома надколенника со смещением составляет 1,5 – 2 месяца.
Что такое туннельный синдром?
Узнайте, как лечить плечелопаточный периартроз.
Реабилитация
В результате любого вида лечения больному положена длительная реабилитация. В нее входят:
лечебная физкультура,
массаж,
физиотерапевтические процедуры и т.д.
Возможные осложнения
При консервативной терапии имеется риск неправильного срастания костей коленного сустава. Последствиями этого может стать нарушение функциональности конечности и возникновение гонартроза или остеоартроза колена.
Заключение
Перелом коленной чашечки – очень серьезная травма. При возникновении подобной ситуации пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где проведут диагностику повреждения и назначат лечение.
Перелом надколенника – причины, симптомы, диагностика и лечение
Переломы надколенника – нарушение целостности коленной чашечки в результате травматического воздействия. Патология сопровождается припухлостью колена и болью, усиливающейся при сгибании ноги в коленном суставе, ограничением разгибания голени. При повреждениях со смещением ходьба становится невозможной. Диагностика включает рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ и пункцию коленного сустава. Переломы надколенника без смещения лечатся путем фиксации гипсовой шиной, при наличии смещения требуется операция.
Общие сведения
Переломы надколенника составляют 1,5% от общего количества переломов. Чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, обычно являются результатом уличной травмы. Нередко сопровождаются выраженным смещением отломков, обусловленным тягой четырехглавой мышцы бедра. Характеризуются достаточно благоприятным прогнозом. Лечение патологии осуществляют врачи-травматологи.
Причины
Обычно перелом надколенника становится результатом прямой травмы при падении на согнутое колено или ударе коленной чашечкой об острый и твердый предмет. Перелом в результате непрямой травмы возможен при внезапном резком сокращении четырехглавой мышцы бедра. Выделяют смешанный механизм перелома, возникающий при сочетании элементов прямой и непрямой травмы. Перелом надколенника часто сочетается с повреждением бокового сгибательного аппарата – сухожильных волокон четырехглавой мышцы бедра. При разрыве сухожилий отмечается выраженное расхождение отломков надколенника.
Патанатомия
Надколенник – плоская округлая кость, расположенная на передней поверхности коленного сустава. К верхней части надколенника (коленной чашечки) прикрепляются сухожилия всех головок четырехглавой мышцы бедра, к нижней – собственная связка надколенника. С наружной и внутренней стороны кость поддерживается боковыми связками.
Своей гладкой внутренней поверхностью коленная чашечка прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Шероховатая наружная поверхность надколенника покрыта сухожильными волокнами. Надколенник защищает колено при травмах и выполняет функцию блока, увеличивающего силу четырехглавой мышцы бедра.
Классификация
Выделяют закрытые и открытые (сообщающиеся с через рану с внешней средой) переломы надколенника. В зависимости от локализации специалисты в сфере травматологии и ортопедии подразделяют переломы надколенника на продольные, поперечные, оскольчатые, краевые. Чаще всего наблюдаются поперечные переломы коленной чашечки, реже – краевые, очень редко – продольные. Все переломы надколенника, за исключением краевых переломов верхушки, являются внутрисуставными.
Симптомы перелома надколенника
Наблюдается выраженная припухлость в области коленного сустава. При ощупывании выявляется резкая болезненность, щель между отломками, гемартроз (кровь в коленном суставе). Иногда определяется патологическая подвижность и хруст (крепитация) костных отломков. Боли резко усиливаются при попытке сгибания колена. Активное разгибание голени невозможно или резко ограничено. При переломе без смещения пациент сохраняет способность ходить, однако ходьба сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Перелом надколенника со смещением исключает ходьбу, поднятие выпрямленной конечности и активные движения в суставе.
Диагностика
Диагноз перелома надколенника устанавливается в ходе консультации травматолога на основании характерной клинической картины и данных рентгенографического исследования. Дополнительно проводится МРТ коленного сустава. Гемартроз подтверждает диагностическая пункция сустава. Перелом надколенника дифференцируют от разрыва собственной связки надколенника, разрыва сухожилия четырехглавой мышцы, травматического артрита и препателлярного бурсита. Во всех указанных случаях отсутствует щель между отломками, выявляется баллотирование коленной чашечки, надколенник смещается полностью.
В отдельных случаях перелом надколенника приходится дифференцировать с аномалией развития коленной чашечки – разделенным надколенником (patella partita). В отличие от перелома надколенника при patella partita в анамнезе отсутствует травма, нет резких болей, щель между костными фрагментами ровная, закругленная. Patella partita, как правило, выявляется с двух сторон.
Рентгенография коленного сустава. Перелом надколенника с выраженным диастазом отломков.
Лечение перелома надколенника
При повреждении без смещения или со смещением не более, чем на 0,5 см, показано консервативное лечение – фиксация конечности задней гипсовой шиной на срок 2-3 недели. Пациенту разрешают ходить на костылях. После снятия шины назначают лечебную физкультуру, массаж и физиолечение: УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапия и др. Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца.
Перелом надколенника со смещением отломков более, чем на 0,5 см является показанием к операции. Могут применяться различные методики с использованием шва мягких тканей, костного шва и мышечно-сухожильной пластики. Самый популярный метод – операция Берже-Шультце (сближение отломков с последующим прошиванием мягких тканей вокруг надколенника). Срок иммобилизации в послеоперационном периоде составляет 1 месяц. После снятия гипсовой шины назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
При многооскольчатых переломах в некоторых случаях (наличие мелких отломков, невозможность восстановления надколенника) применяют иссекающие операции – удаление костных фрагментов или всего надколенника. Если есть возможность сохранить коленную чашечку, иссекающие операции проводить не рекомендуется.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный, функции конечности полностью восстанавливаются. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести повреждения и колеблются от 2 месяцев при неосложненных переломах надколенника до 3 месяцев при переломах с повреждением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Профилактика предусматривает проведение мероприятий по предупреждению уличного травматизма, особенно – в зимнее время года.
Закрытый перелом надколенника (чашечки) без смещения
Юрий
, Керчь
543 просмотра
Доброго дня.Травму получил 20.03.2019. Удар при падении на бетонное перекрытие. Сегодня 18.06.2019.
Полный диагноз (основное заболевание, сопутстствующие и осложнения): код по МКБ 10 S82.0 Основной:Закрытый перелом левого надколенника без смещения. Гемартроз.
Дважды пытался нагружать ногу путем полноценного опирания (без костыля), что приводило к ухудшению состояния в колене: воспаленность кожного покрова, в вертикальном положении колено будто распирает и наливается до болевых ощущений. После недельного лежания и лечения (мазь Кетарол, табл. Мелбек, компресы(димексид, новокаин, спирт, дексаметазон) вышеперечисленные симптомы проходят. После второй неудачной попытки стать на ноги сделал УЗИ.
УЗИ: “Синовит – выявлен,не выявлен. Кровообращение в синовиальной оболочке – без особенностей. Жировое тело – не увеличено. Суставная щель – не сужена. Высота хряща: не сужена. Связка надколенника – целостность не нарушена. Костные разрастания – не выявлены. Ретинакулюм медиальный – целостность не нарушена. Ретинакулюм латеральный – целостность не нарушена. Медиальная коллатеральная связка – целостность не нарушена. Латеральная коллатеральная связка – целостность не нарушена. Мениски: передний – справа контуры четкие, незначительно выдавлен, слева – контуры четкие, незначительно выдавлен. Задний – справа и слева контуры четкие, незначительно выдавлен. Киста Беккера – не выявлено. В нижней трети левой чашечки по центру визуализируются два гиперэхогенных образования 1.6 мм и 1.9 мм с неровными краями однородной структуры не дают акустическую тень возможно костные фрагменты”
Смогу ли я с такими осколками нормально ходить или же их нужно убирать? Спасибо.
Колено
Норма и патология
Гонартроз
Каждый раз, пробуя очередную даосскую практику, удивляюсь ее простоте и эффективности. Действует одновременно на многие меридианы! И при этом не требует больших затрат по времени, что немаловажно при нашем ритме жизни.
Когда тело человека испытывает холод в осенне-зимний период, то это воспринимается как обычное явление. Но если человек время от времени ощущает, что холодеют нижние конечности в тёплое время года, то такие симптомы не следует оставлять без внимания. Ощущение озноба и частое желание растереть замёрзшие колени должно послужить сигналом для направления за врачебной консультацией.
защемление нервных окончаний на фоне остеохондроза,
Известно, что на нормальную работу сосудов очень влияет холестерин. Поэтому необходимо вычеркнуть из своего рациона жирную пищу. Также не следует злоупотреблять жареными блюдами.
сонливость и снижение трудоспособности,
При этом берётся во внимание образ жизни пациента и возраст. Дефицит физических упражнений, злоупотребление алкоголем и табаком приводит к ослабеванию сосудистой системы и атрофированию мышц. Если дело только в этом, то стоит нормализовать режим дня, регулярно заниматься спортом, делать зарядку и полюбить водные процедуры, тогда чувство холода в конечностях перестанет беспокоить.
Загрузка…
К огорчению, данные признаки в основной массе ситуаций демонстрируют тот факт, что происходит стремительное прогрессирование нарушений в венозных сосудах и артериях, излечить которые при помощи лишь консервативных способов (применение мазей, кремов, таблеток и ношение специальных приспособлений) вряд ли получится.
Данные признаки появляются и при защемлении нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника. Признаки появляются бедре и распространяются до самих стоп. По статистическим данным, зачастую ущемление нервов совершается на ноге с правой стороны.
Для стремительного устранения дискомфорта в зоне колена, а также выше и ниже самого коленного сустава, который проявляется в виде зуда либо жжения в мышцах, либо на кожных покровах, врачи советуют поступать таким образом:
Именно они обеспечивают проведение сигнала от воспринимающего рецептора к функционирующему органу.
Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса 
А. Ф. Самойлов — автор термина «рефлекторное кольцо»
Ноющая боль в ноге ниже колена — частое явление. Не всегда данный симптом говорит о каком-то серьёзном заболевании и требует незамедлительного лечения.
Причиной появления ноющей боли в ногах ниже колена бывает варикоз. Причём не только глубокий, но и поверхностный. Диагностировать заболевание на начальной стадии сложно, поэтому чаще всего оно выявляется уже на последних стадиях.
Травматолог проводит осмотр колена, расспрашивает о механизме травмы. Проводится тест на разгибание колена, возможно, после применения укола с обезболивающим средством. Это необходимо для выявления других травм сустава.
Открытая операция с внутренней фиксацией обломков: хирург приподнимает кожу, стягивает сломанные кости металлической проволокой, штифтами или винтами. Удаляются только обломки, которые невозможно зафиксировать из-за малого размера. Если кость слишком раздроблена и не подлежит реконструкции, то ее удаляют полностью или частично.
Операцию на коленной чашечке стараются провести как можно быстрее, чтобы сохранить функцию мышц. При наличии ран и других повреждений кожи вмешательство откладывают до заживления, чтобы избежать инфицирования.
Реабилитация при переломе надклоленника заключается в укреплении мышечного аппарата, стабилизирующего колено. Поскольку переломы влияют на четырехглавую мышцу бедра, то ее тонусу уделяется первоочередное значение:
