В теле человека более 360 суставов. Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.
Хруст и боль в коленном суставе свидетельствуют об износе и потере эластичности хрящевой ткани.
Оглавление [Показать]
Строение и функции коленного сустава
Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений: сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.
Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.
Если у вас болит и хрустит в коленном суставе, стоит обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, что позволит своевременно выявить проблему и начать лечение.
Причина боли в коленном суставе
Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами:
Малоподвижный образ жизни;
Травмы колена;
Недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
Гормональные нарушения;
Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянные переохлаждения, которые вкупе с инфекционным процессом могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
Избыточная масса тела.
Установить, почему колени хрустят и болят, может только специалист.
Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.
В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если хрусти
sustav-help.ru
Что делать если болят колени и хрустят?
Оглавление [Показать]
Болят колени, хрустят колени – неприятные ощущения, возникновение которых может быть спровоцировано физиологическими или патологическими факторами. Если подобная симптоматика регулярна и причиняет дискомфорт, следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования и определения причин.
Ежедневно коленные суставы подвергаются серьёзным нагрузкам: сгибаются, разгибаются, вращаются. В норме их работа не сопровождается какими-либо звуками или болезненными ощущениями.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Хруст в коленях и боль – эти признаки могут появляться при вытягивании конечностей, разгибании, сгибании или во время движения. Не стоит сразу впадать в панику, так как причины могут быть совершенно безобидными. В некоторых случаях колени хрустят, но не болят. Глухой звук при приседании сопровождает зацеп связок о костную ткань. Если хруст напоминает вакуумный хлопок, это, скорее всего, лопаются пузырьки в синовиальной жидкости. Болезненные ощущения при подобных проявлениях слабые и кратковременные, не доставляют человеку дискомфорта, не препятствуют нормальному движению.
Спровоцировать возникновение неприятной симптоматики могут травмы, растяжение связок, ушибы. Боль и хруст в колене появляются по таким причинам:
избыточный вес;
тяжёлая физическая работа;
малоподвижный образ жизни;
нарушение гормонального баланса;
воздействие на организм высоких или низких температур;
развитие инфекционного или воспалительного процесса;
аномальное строение сустава;
отложение солей вследствие употребления вредной пищи;
наследственная предрасположенность;
дефицит кальция и коллагена;
естественные возрастные изменения.
Из-за воздействия различных факторов в коленном суставе могут происходить патологические изменения. Хруст появляется чаще, болезненные ощущения становятся более интенсивными.
Почему хрустят колени и болят? Причиной может стать развитие а
sustav-help.ru
Скрипят колени при сгибании, разгибании, при подъеме, что делать?
Наверняка многие замечали, что время от времени при выполнении определенных действий или физических нагрузок скрипят колени. Скрип коленных суставов может быть обусловлен как естественными, так и патологическими причинами. Первая категория причин возникает вследствие физиологических особенностей организма и не требует лечения. Вторая же категория может быть вызвана развитием различных заболеваний, и которые нуждаются диагностике и своевременном лечении. В каких же случаях скрип коленей является результатом развития патологий и как предупредить его возникновение попробуем разобраться в данной статье.
Содержание статьи
Почему скрипят колени при сгибании и разгибании ног
В большом количестве случаев, хруст коленных суставов в основном обусловлен естественными физиологическими причинами, которые не связаны с образованием патологий и не несут серьезной угрозы здоровью человека.
К причинам, которые могут вызвать физиологический скрип коленных суставов можно отнести:
Растяжение мышц при выполнении спортивных упражнений.
Нарушение функции связочного аппарата вследствие физических нагрузок.
Накопление воздушных пузырей, в синовиальной жидкости сустава, при схлопывании которых и происходит характерный скрип в коленях. Звук возникающий при разгибании коленей резкий и звонкий. Он не сопровождается болью и дискомфортом.
Долговременное нахождение или передвижение в неудобной позе. Звук слышен во время сгибания и разгибания коленных суставов. При этом скрип приглушённый и не имеет резкой тональности. Такое состояние приносит временный дискомфорт, который исчезает после смены позиции тела.
Долговременное вертикальное, обездвиженной положение тела. В данной ситуации может возникнуть растяжение суставных связок коленей, что и вызывает их временный скрип при движении конечностями. В силу того, что данное состояние не обусловлено повреждением связочных волокон, оно не является травмой и проходит самостоятельно без какого либо лечения.
Проведение артроскопии. В данном случае скрип в коленях может возникнуть в качестве побочного эффекта, который со временем исчезает самостоятельно
Более серьезным видом хруста коленных суставов является паталогический скрип коленей, обусловленный развитием серьезных заболеваний, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Для того, чтобы определить патологическую природу возникновения хруста коленных суставов необходимо обратить внимание на ряд особенностей, сопровождающих его появление:
Хронический характер проявления. Скрип появляется при каждом движении конечностями.
Боль и скрип появляются во время выполнения однообразных движений, например сгибании, разгибании, поднятии вверх.
Скрип и боль в коленях дополняются ограничениями двигательной активности или замедлением динамики движений.
Возникновение скрипа в коленях, сопровождающегося данными признаками, указывает на наличие латентных заболеваний. В частности это может быть развитие таких патологий, как: сахарный диабет, артрит, артроз, почечная недостаточность, гиперпартериоз и другие отклонения. Данные заболевания вызывают деформацию суставных и связочных тканей.
Причинами возникновения данных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом и скрипом в коленях является множество факторов.
Избыточный вес, особенно в зрелом возрасте является серьезной нагрузкой на все системы и органы. Он вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой, кровеносной, пищеварительной системе.
Очень часто повышенную нагрузку испытывают коленные суставы и мышцы ног при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с повышенной физической активностью, поднятием тяжестей, долгим стоянием на ногах, сидением на корточках. Недостаточная нагрузка на коленные суставы также может сказаться на их подвижности, например работа, предусматривающая долгое сидячее положение или ограниченность движений).
Неправильный образ жизни: употребление вредных продуктов питания, пагубные привычки.
Еще одной распространенной причиной возникновения скрипа коленного сустава являются частые переломы и травмы костей. Перенесенные вирусные инфекции, вызывают развитие подагры.
Указанные заболевания очень часто носят наследственный характер.
В случае появления подозрений на паталогические причины возникновения хруста в коленях, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Скрип в коленях при приседании
Характерные щелчки в коленных суставах могут присутствовать и при приседаниях. Данное явление может сопровождать не только спортсменов, выполняющих различные упражнения, но и встречаться у людей далёких от спорта. Например, скрип в коленях может присутствовать во время приседания на стул или на корточки. Причинами возникновения данного явления, выступают:
Нарушение целостности коленного сустава или его составляющих: хряща, связок либо кости
Нарушение состава хрящевой и суставной ткани
Недостаток цервикальной жидкости в суставе, либо нарушение ее состава.
Наличие данных патологических причин способствует увеличению риска повреждения колена. При этом все указанные причины являются следствием определенных факторов.
Неправильный рацион питания
Недостаток питательных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и суставной ткани. В состав суставов входят такие компоненты как хондроитин и глюкозамин. Недостаточное потребление данных компонентов может сказаться на качестве хрящевой ткани и вызвать преждевременные нарушения в составе суставных составляющих. Также на качестве суставов может сказаться недостаток потребления воды, которое может вызвать дефицит цервикальной жидкости. Цервикальная жидкость играет роль своеобразной смазки суставных хрящей. Недостаток суставной жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг об друга, доставляя неприятные ощущения и характерный скрип суставов.
Нарушения обмена веществ
Патологический фактор, приводящий к различным серьезным заболеваниям. При данной патологии организм не может усваивать необходимые полезные вещества в нужном количестве, что приводит к набору веса и требует своевременного терапевтического лечения.
Патологии организма, вызванные инфекционными и хроническими заболеваниями
Воспалительные процессы, происходящие внутри сустава могут нарушить его целостность, что на ранних стадиях сопровождается скрипом коленей.
Необходимо всегда помнить, что если хруст в коленях приобретает хронический характер и приносит дискомфорт при приседаниях или других движениях нужно обратиться к специалисту.
Что делать при появлении хруста в коленях?
Для того, чтобы избавиться от такого неприятного явления как хруст в коленях, в первую очередь необходимо выявить первопричину его возникновения и воздействовать на нее соответствующими методами. Лечиться можно как самостоятельно, так и с помощью специалистов. В зависимости от причин возникновения скрипа в коленных суставах нужно предпринимать определенные меры. Во первых, необходимо наладить рацион питания. Употреблять больше овощей, фруктов, богатых витаминами и пить больше жидкости. Ограничить потребление жирных, сладких, солёных, копчёных блюд. В случае, если скрип в коленях вызван чрезмерной физической активностью, либо травмой, следует снизить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, ограничить занятия спортом, предполагающие беговые, силовые элементы и упражнения.
Если же хруст в коленях обусловлен малоподвижным, либо сидячим образом жизни следует наоборот увеличить подвижность. Занятия бегом, ежедневные пешие прогулки, утренняя зарядка и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать состояние суставов.
Патологический скрип в коленях может наблюдаться на фоне большой массы тела, которая является высокой нагрузкой для суставов. В этом случае, помимо комплексных мероприятий по снижению и поддержке веса необходима консультация эндокринолога. Повышенный вес может быть следствием серьезных заболеваний. В качестве временного облегчения болевого синдрома при травмах колена и растяжении связок можно применять различные компрессы и разогревающие мази.
Ещё одной причиной, по которой возникает хруст в коленях, является развитие такого заболевания как артроз. Артроз является серьезной патологией суставов. Поэтому при выявлении этого недуга необходимо срочно обратиться к ревматологу или хирургу, которые после обследования назначат адекватную терапию. Артроз, является неизлечимым заболеванием, но благодаря своевременно принятым мерам можно приостановить или замедлить его развитие. После проведения обследования врач сможет поставить точный диагноз, выявить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. В зависимости от стадии заболевания может быть назначена медикаментозная терапия – назначение препаратов, подавляющих воспаление и болевой синдром. Хорошо помогает замедлить развитие заболевания такая процедура как электрофорез. При электрофорезе медицинские препараты распадаются на мельчайшие частицы под воздействием электрического тока, а затем проникают в верхний слой кожи и воздействуют на очаг воспаления сустава.
При выявлении артроза необходимо нормализовать образ жизни (правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек). Немаловажную роль в лечении артроза выполняет прием медикаментов, восстанавливающих хрящи и возвращающих эластичность и подвижность суставов.
В случае, когда болезнь уже запущена и продолжает прогрессировать возможно проведение операции, в ходе которой повреждённый сустав заменяется на искусственный имплант.
Как предупредить возникновение хруста в коленях
Для того чтобы избежать возникновения скрипа в коленных суставах необходимо придерживаться соответствующих профилактических мер, которые помогут надолго сохранить их здоровье и подвижность:
Правильно и в меру питаться.
Правильно распределять физическую нагрузку.
Одеваться по сезону (систематическое переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии суставов).
Выбирать удобную обувь (частое хождение в обуви на каблуках добавляет дополнительную нагрузку на ноги, что может стать причиной развития артроза).
Выполнять специальный комплекс упражнений, способствующих укреплению хрящевой и мышечной ткани суставов.
Упражнения
Вот некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить эластичность и подвижность коленных суставов и не допустить хруста в коленях. У
Упражнение «ножницы». Прекрасно поможет размять ноги после сна. Лёжа на спине, приподнимите ноги в верх, поочередно динамично произведите скрещивающие мази ногами. Достаточно будет 8-10 взмахов.
Упражнение «велосипед». Лёжа на спине, подожмите ноги к животу и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей, как будто вы едете на велосипеде.
Лёжа на спине поочередно снимайте ноги в коленях и прижимайте их к грудной клетке, затем вытягивайте вперёд. Выполните 5 подходов.
Сидя на стуле, оторвите ноги от пола и ритмично потрясите ими, согнув в коленном суставе в течение 20-30 секунд.
Оставаясь на стуле, облокотитесь на его края и слегка отклонить спину назад, ноги приподнимите над полом и сделайте упражнение ««велосипед».
Сделайте 10-15 приседаний, держась за спинку стула, не отрывая пятки от пола и на несколько секунд замирая на корточках перед тем, как подняться.
В приложении полу-приседа, придерживаясь за стул сделайте по 5 круговых движений коленями в обе стороны, во время выполнения упражнения колени должны быть плотно сомкнутыми.
Ежедневное выполнение этих нехитрых упражнений станет прекрасным подспорьем в борьбе с хрустом в коленях.
Народные средства для укрепления сухожилия и связки суставов колена
В укреплении и оздоровлении коленных суставов могут помочь средства народной медицины, которые издавна использовались ещё нашими предками. Их преимущество состоит в том, что они не оказывают побочных эффектов на организм и доступны в применении. Вот несколько рецептов, которые помогут вам сохранить здоровые сухожилия и связки суставов коленей на долгие годы:
Яичная скорлупа
Скорлупу от сырых яиц тщательно промыть водой и очистить от белой пленки изнутри. Измельчить скорлупу в порошок, затем добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ч. л. меда. Применять по 0,5 ч.л.1 раз в день, во время еды. Профилактический курс составляет 14 дней.
Корень окопника
Взять измельчённый корень окопника 10 г. и залить его 300 мл. горячей воды, дать настояться в темном месте в течение суток. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, в течение 10 дней.
Укроп и петрушка
Взять по 100 г. зелени укропа и петрушки, залить 300 мл. горячей воды. Полученный отвар настаивать в темном месте в течение 4-х часов, принимать по пол стакана 3 раза в день.
Семена тыквы или кабачка
Необходимо съедать ежедневно по небольшой горстке очищенных семян этих овощей. Являются прекрасным катализатором укрепления суставов и связок.
Зверобой и мед
Сухие, измельчённые цветы зверобоя 3 ст. л. залить 0.5 л. крутого кипятка, добавить 1 ст. л. меда, остудить, процедить, принимать по 0.5 ст. 3 раза в день.
Подбирать рецепт народной медицины необходимо в зависимости от того, в профилактических или терапевтических целях вы хотите его использовать. В настоящее время можно найти очень много эффективных народных средств и советов для укрепления и оздоровления сухожилий и связок коленных суставов. Среди огромного разнообразия вы можете выбрать средство, которое подойдёт именно вам.
newsustav.ru
Хрустит коленка и болит | Сустав-Help
Болят колени, хрустят колени – неприятные ощущения, возникновение которых может быть спровоцировано физиологическими или патологическими факторами. Если подобная симптоматика регулярна и причиняет дискомфорт, следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования и определения причин.
Ежедневно коленные суставы подвергаются серьёзным нагрузкам: сгибаются, разгибаются, вращаются. В норме их работа не сопровождается какими-либо звуками или болезненными ощущениями.
Оглавление [Показать]
Причины боли и хруста в коленных суставах
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Хруст в коленях и боль – эти признаки могут появляться при вытягивании конечностей, разгибании, сгибании или во время движения. Не стоит сразу впадать в панику, так как причины могут быть совершенно безобидными. В некоторых случаях колени хрустят, но не болят. Глухой звук при приседании сопровождает зацеп связок о костную ткань. Если хруст напоминает вакуумный хлопок, это, скорее всего, лопаются пузырьки в синовиальной жидкости. Болезненные ощущения при подобных проявлениях слабые и кратковременные, не доставляют человеку дискомфорта, не препятствуют нормальному движению.
Спровоцировать возникновение неприятной симптоматики могут травмы, растяжение связок, ушибы. Боль и хруст в колене появляются по таким причинам:
избыточный вес;
тяжёлая физическая работа;
малоподвижный образ жизни;
нарушение гормонального баланса;
воздействие на организм высоких или низких температур;
развитие инфекционного или воспалительного процесса;
аномальное строение сустава;
отложение солей вследствие употребления вредной пищи;
наследственная предрасположенность;
дефицит кальция и коллагена;
естественные возрастные изменения.
Из-за воздействия различных факторов в коленном суставе могут происходить патологические изменения. Хруст появляется чаще, болезненные ощущения становятся более интенсивными.
Артрит
Почему хрустят колени и болят? Причиной может стать развитие артрита. Термин используют для обозначения воспалительных процессов, которые возникают в коленном суставе и сопровождаются разрушением хрящевой
sustav-help.ru
причины и лечение хруста, что делать, если болит при ходьбе
Многие люди, независимо от возраста, сталкиваются с таким явлением, как хруст в коленном суставе. В большинстве случаев хруст в коленях воспринимается как симптом патологии. На самом деле это не совсем так. Почему хрустят и щелкают колени и что делать в таком случае, полезно знать каждому человеку.
Как устроен коленный сустав
В передней части колена находится надколенник, который соединяется с четырехглавой мышцей бедра сухожилием. Продолжает его связка надколенника. Связочный аппарат включает:
Боковые (малоберцовая и большеберцовые) связки.
Задние (подколенная, дугообразная, медиальная и патеральная).
Поверхности суставов костей покрывает хрящ. Мениски имеют серповидную форму. Коленный сустав вмещает синовиальные сумки. Их число у разных людей неодинаково. Синовиальная мембрана образует складки с жировой тканью. Коленное сочленение допускает сгибания и разгибания колена. Связки ограничивают движение сустава.
Причины возникновения хруста
Если хрустит сустав в колене, значит, существует причина, которая относится к одной из двух групп:
безопасные,
патологические.
Физиологические факторы
Хруст в коленном уставе, который не сопровождается другими симптомами патологии колена, не несет опасных последствий человеку.
Пузырьки газа в суставе
Одной из наиболее распространенных причин того, почему щелкают колени, является лопанье в суставе пузырьков газа. Коленный сустав заполнен синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки. В ней растворены углекислый газ, кислород, другие газы. Когда сустав резко сгибается, происходит изменение давления, что приводит газ к лопанью, колени щелкают. Хруст по такой причине не нуждается в каком-либо вмешательстве.
Повышение эластичности связок
Повышение эластичности связок может наблюдаться в таких случаях:
Врожденное ослабление связок. В большинстве случаев оно не является сильным и лечению не подлежит.
Приобретенное растяжение. Чаще наблюдается у спортсменов. Если связки, выполняющие роль фиксатора сустава, имеют высокую эластичность, сустав движется с увеличивающейся амплитудой, что вызывает хруст в колене.
Трение частей сустава
Данное явление наблюдается в подростковом возрасте и с течением времени проходит. Если кости растут неравномерно и ускоренными темпами, образуется выпирающий участок, который служит зацепкой для связки или сухожилия.
Опасные причины
Опасность для здоровья при симптоме хруста колена составляют:
Недостаточное количество синовиальной жидкости.
Повреждения менисков, надколенника.
Не хватает синовиальной жидкости
Хрустят и болят колени в случае нехватки естественной смазки, когда коленный сустав сгибается и разгибается. При этом наблюдается дополнительный симптом – болевые ощущения, усиливающиеся во время нагрузок, будь то подъем по лестнице или когда человек приседает. Недостаточность синовиальной жидкости несет опасность по причине усиления трения, что приводит к стиранию менисков, отчего ограничивается подвижность сустава и усиливаются боли.
Повреждения менисков, надколенников
Мениски представляют собой плоские пластинки, состоящие из ткани хряща. Расположены они в месте соединения бедренной и берцовой кости. Повреждаются мениски при ударах и падениях, вследствие непомерных нагрузок. Другими причинами могут быть постоянное ношение обуви на высоких каблуках, излишняя масса тела. Истощение мениска происходит при артрозах. Когда истощается мениск, в коленном суставе появляется боль и хруст.
Надколенник прикрывает сустав спереди
В нормальном состоянии задняя поверхность кости должна быть гладкой. При повышении нагрузки кость становится неровной, что создает неудобства функционирования сустава. В результате наблюдается хруст и скрип, при сгибании и разгибании колена проявляются болевые ощущения. Хруст возникает по причине деформации надколенника после перенесенной травмы.
Повреждения связок
Разрывы или растяжения связок вызываются интенсивными нагрузками, в отдельных случаях происходят при падении. Ослабевают связки у людей пожилого возраста, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курении, малоподвижном образе жизни. Если повреждены связки, в обязательном порядке присутствуют, кроме хруста, другие симптомы патологии колена:
Отечности.
Боль.
Нарушения функционирования сустава.
Причины хруста в коленях у детей
Родители нередко волнуются, услышав хруст колена у ребенка, но медики утверждают, что данный симптом у детей не является признаком патологии. В детском возрасте скелет развивается неравномерно, а связочный аппарат характеризуется повышенной эластичностью. По этой причине в суставных сумках образуются пузырьки с вакуумом. Когда они схлопываются, слышно щелчки и хруст при разгибании ноги.
Щелчки, хруст и боль в коленях характерны для периода полового созревания. Гормональный фон, изменяясь, приводит к усилению роста костей, при котором мышцы и связки растут в более медленном темпе. Ситуация изменяется, когда подростку исполняется 16 лет.
Диагностика
Выяснить причины, приведшие к появлению хруста и треска в колене во время ходьбы и физических нагрузок, можно в случае проведения полной диагностики организма. При обращении больного к врачу необходимо пройти такие исследования:
УЗИ коленных суставов.
Рентгенограмму болезненных суставов.
МРТ или КТ.
Желательно сделать УЗИ почек, желчного пузыря, печени с целью выявления болезней, могущих стать причиной дефицита выработки коллагена и синовиальной жидкости. Проводятся также лабораторные исследования крови для обнаружения ревматоидного фактора.
Как избавиться от хруста в коленях
Перед тем как начать лечение симптомов, необходимо выяснить, какого характера патология вызвала их. Терапия хруста в коленном суставе в домашних условиях без консультации врача может закончиться резким понижением подвижности, что приведет в будущем времени к инвалидности. Если колено хрустит, щелкает и болит, пациенту нужна грамотная коррекция опытным врачом. Хруст в колене, проявляющийся вместе с болью, очень часто предвещает развитие артроза.
В большинстве случаев избавление от хруста в коленном суставе осуществляют консервативным методом.
Проблемы со связками
Если хруст вызван разрывом или растяжением связок, необходимо наложить ортопедическую повязку. При этом пациент должен находиться в постели в течение 3 недель. При оказании первой помощи следует наложить на место повреждения на 15 минут лед. При повреждении связок запрещается делать массаж, иначе усилится отечность.
Если причина хруста кроется в ослабленных связках, назначаются препараты, которые будут способствовать их укреплению. Принимают такие лекарственные средства: Гиалуроновую кислоту, Глюкозамин сульфат. Обязателен прием поливитаминов с повышенным содержанием кальция, а также магния, который поспособствует его полноценному усвоению. Следует обратить внимание на диету, которая должна включать блюда с повышенным содержанием витаминов Е, С, Д, В, а также микроэлементов.
При хрусте коленного сустава рекомендуют носить поддерживающий бандаж или эластичный бинт
Укрепить связки, избавиться хруста помогут:
овощи,
фрукты,
молокопродукты,
морепродукты,
яйца,
орехи.
Исключить из рациона необходимо соленую, сладкую пищу, соусы, соления, маринады. Следует помнить, что соли, накопленные в организме, прежде всего откладываются в суставах. Медики рекомендуют, если колено щелкает, перейти на активный образ жизни: соли в суставах усиливают проявление симптома хруста в коленях.
Заметные положительные результаты приносит водная гимнастика. Необходимо принимать витамины, а ещё лучше – поливитаминные комплексы, содержащие кальций и магний, необходимый для его правильного и эффективного усвоения.
Снизить вес тела
Если появился хруст в коленях, следует обратить внимание на свой вес, выбрать диету для снижения массы тела, что за короткий период поможет восстановить подвижность суставов.
Отказаться от высоких каблуков
К хрусту в коленном суставе может привести нарушение двигательной функции колена. Очень часто скрипят колени у женщин при постоянном ношении обуви на высоких каблуках. В таких случаях следует подбирать удобную обувь, точно соответствующую размерам.
Читайте также:
К какому врачу обратиться?
Вопрос о том, какой врач лечит суставы, не имеет однозначного ответа. Прежде всего следует обратиться к терапевту, хотя лечить больного он не станет, а направит к ревматологу или травматологу. Это будет зависеть от его мнения. При хрусте или когда сильно болит в колене, больному поможет один из специалистов:
Ревматолог
Первое, что сделает ревматолог, – выпишет направление на ревмопробы. От полученных результатов будет зависеть, проходить ли лечение больному у ревматолога или идти к другому врачу, которого теперь посоветует ревматолог.
Остеопат
Специализация остеопата – невирусные болезни костей, решение проблем, связанных с костной и хрящевой тканью. Лечение остеопат назначит после прохождения необходимых исследований.
Хирург
К хирургу люди идут на прием в крайнем случае, в большинстве – по направлению специалиста другого профиля. Если хрустит колено при ходьбе, врач сделает все, чтобы привести сустав в надлежащее состояние без хирургического вмешательства. Но в запущенных случаях операции не миновать. Существует ряд методик безболезненного хирургического лечения и быстрого восстановления.
Не следует бояться, что знакомство с хирургом обязательно закончится операцией
Травматолог
Если произошла травма, коленный сустав хрустит и болит, следует направиться к травматологу. Обойтись без помощи терапевта в таком случае будет невозможно. Травматолог направит лечение на повреждение, полученное в результате травмы, терапевт назначит процедуры для укрепления суставов, мышц, связок, восстановления ткани.
Невропатолог
Врач-невропатолог окажет помощь, если боли и хруст в коленях связаны с болезнями нервной системы. Болезненность сустава может быть результатом защемления нерва в позвоночнике. Проблемы в коленном суставе бывают по причине воспаления нерва, вызванного переохлаждением ног.
Заключение
Пациент, который обнаружил боль и хруст в колене, должен отказаться от тренировок, поднятия тяжестей, чтобы снизить нагрузку на сустав. Почему хрустят колени, стоит выяснить, обратившись за медицинской помощью к терапевту или травматологу. Чтобы предупредить появление хруста, щелчков в коленном суставе, важно следить за своим весом, организовать сбалансированное питание с учетом рекомендаций специалиста, регулярно проходить профосмотры.
elemte.ru
Почему хрустит колено? Лечение коленного сустава :: SYL.ru
Наверняка нет на свете человека, который бы хоть один раз в жизни не сталкивался с таким явлением, как хруст в области колена. Во время приседания, быстрой ходьбы или просто при сгибании конечности. Кто-то не обращает на это никакого внимания, а кто-то сразу же впадает в панику. И та и другая реакция – неадекватны. Прежде чем всерьез обеспокоиться, нужно понять, почему хрустит колено. Ну а чтобы это понять, надо как минимум обратить внимание на данный симптом. Впрочем, он может вообще ничего не значить.
Физиологический хруст и обстоятельства его появления
Специалисты различают два вида хруста в коленных суставах – физиологический и патологический.
Если колени хрустят при приседанияхили нагрузках другого рода и происходит это достаточно редко, то, скорее всего, речь идет о физиологической природе явления. Такой хруст не сопровождается болевыми ощущениями, коленный сустав выглядит как обычно – опухоли не наблюдается. Человек не испытывает никакого другого дискомфорта, кроме чисто психологического.
Для собственного успокоения можно, конечно, обследоваться, но если колено хрустнуло один раз в год, переживать не стоит.
Патологический хруст
Совсем иначе проявляет себя патологический хруст сустава. Он возникает не во время активного, а во время пассивного движения. Когда хрустит колено при сгибании,которое совершено конечностью не самостоятельно, а с посторонней помощью: например, человек сгибает ногу при помощи рук или это делает доктор во время осмотра. Также симптом может возникнуть при вытягивании ноги или максимальном сгибании пальцев.
Часто хруст в таких случаях сопровождается неприятными щелчками или даже скрипом. Сустав колена может при этом болеть, опухать и терять подвижность. Иногда вокруг него краснеет кожа и повышается общая температура тела. Явление носит регулярный характер и требует обязательного медицинского вмешательства.
Причин патологического и физиологического хруста существует множество. Самые распространенные будут рассмотрены ниже.
Безопасные причины хруста
Самый распространенный ответ на вопрос, почему хрустит колено, многим может показаться неожиданным. А звучит он так: «Просто лопаются пузырьки!»
Все дело в том, что коленный сустав омывается некой жидкостью (синовиальной). Она имеет определенный состав (молекулярный, водный и газовый). Движение сустава, естественно, изменяет состояние этой жидкости, а именно ее температуру и давление. Растворенные газы начинают пузыриться и лопаться. Обычно это происходит незаметно для хозяина коленного сустава. Но иногда (при резких движениях, например) может проявляться щелчками.
Это совершенно безопасно и не говорит ни о какой болезни. Но важно помнить: ключевое слово здесь «иногда». Если хруст беспокоит часто, лучше перестраховаться.
Еще одна безопасная причина хруста в коленях – задевание кости связкой или сухожилием. Это происходит в тех случаях, когда кость немного выпирает, что бывает врожденным явлением, а бывает возрастным. Часто наблюдается у детей и подростков, организм которых растет и развивается бурно, но неравномерно.
Хрустом в суставах сопровождается и процесс старения, когда меняется состав тканей. Это считается нормой.
У некоторых людей наблюдается врожденный дефект, при котором сустав колена оснащен слабыми связками. Это обеспечивает человеку великолепную растяжку и дает ему шанс стать выдающимся акробатом или гимнастом. Но периодически провоцирует хруст.
Воспалительные процессы
Если хрустит колено при сгибании (особенно пассивном), это может быть симптомом таких грозных заболеваний воспалительного характера, как артрит, артроз, бурсит, тенденит, деформирующий остеоартроз и другие. Они способны практически полностью обездвижить человека и навсегда сделать инвалидом.
Особенно следует насторожиться тем, у кого опухло колено, хрустит часто и при этом сильно болит. С походом к врачу медлить нельзя ни дня.
Малоподвижный образ жизни
Эта причина сама по себе еще не страшна. Но последствия ее могут быть достаточно серьезными.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чья работа, например, связана с сидением за компьютером, зачастую могут заметить, что хрустит колено при ходьбе.
Можно сказать, природа посылает сигнал-предупреждение: организм дряхлеет, мышцы и связки атрофируются, необходима срочная физическая реабилитация, иначе есть риск превратиться в настоящую развалину. И вот тогда уже навалятся серьезные болезни.
Сильные физические нагрузки
Еще одно объяснение, почему хрустит колено, – чрезмерная физическая нагрузка.Ситуация хорошо знакома спортсменам, переборщившим с упражнениями, и людям, которые таскают тяжести. Может пройти без последствий, а может вызвать, например, артроз.
Травмы и повреждения
С хрустом в коленях часто сталкиваются люди, перенесшие в прошлом травмы суставов. Последние ослабевают и хрустят от малейшего напряжения.
Больше всего травмам подвержен мениск коленного сустава – он повреждается или разрывается вследствие резкой нагрузки, совпавшей с процессом его вращения и разгибания. Такое часто случается со спортсменами. Травма мениска сопровождается болью в суставе, отеком, повышением температуры тела, а также характерными щелчками.
Поврежденные суставы нужно беречь, ведь они пребывают в ослабленном состоянии и рискуют травмироваться снова.
Диагностика заболеваний коленного сустава
Чтобы точно узнать, почему хрустит колено, следует посетить врача.Это может бытьлибо артролог, либо ортопед.
Доктор назначит необходимые обследования, пройдя которые, пациент получит ответ на свой вопрос.
Как правило, диагностика начинается с самых простых методов. Врач проводит беседу на предмет наличия или отсутствия в прошлом травм колена, осматривает сустав, изучает характер щелчков. Далее назначаются обычные анализы крови, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ.
Эти доступные средства, как правило, дают исчерпывающую информацию. И только в крайних случаях, когда есть основания для серьезных подозрений, доктор может отправить своего пациента на биохимический анализ крови или анализ на выявление ревматоидного фактора. Они делаются для того, чтобы исключить артрит, посмотреть общее состояние внутренних органов и точно определить причину хруста в коленях.
Из-за патологий хрустят колени. Чем лечить?
Лечение хруста в колене целиком и полностью зависит от того, чем вызвано сие явление. Если человек много лет вел практически неподвижный образ жизни и, вдруг решив заняться спортом, заметил, что хрустят колени при приседаниях, его основная задача –не останавливаться на достигнутом. Умеренные физические нагрузки, регулярная зарядка сведут на нет проблему: суставы окрепнут, и данный симптом пройдет. Поэтому если хрустят колени при приседаниях, то отказываться от спорта вовсе не нужно.
Спортсменам, «перегрузившим» колени, поможет покой. Людям, страдающим ожирением или какими-то болезнями, которые косвенно провоцируют проблемы с коленными суставами, следует бороться с первопричиной бед: садиться на диету, устранять недуги…
Если речь идет о таких серьезных заболеваниях, как артрит, артроз и т. д., то курс лечения предполагается сложный и длительный. Он включает в себя прием антигистаминных, гормональных, противовоспалительных препаратов, магнитотерапию, физиотерапию, а также внешнее применение мазей с разогревающими компонентами. В некоторых особо сложных случаях может понадобиться установка эндопротеза.
Травмы же, в частности поврежденный мениск коленного сустава, достаточно часто требуют хирургического вмешательства. И только если разрыв несущественный, можно обойтись консервативными методами: лекарствами, снимающими отечность и боль, противовоспалительными средствами, охлаждающими повязками и повязками, фиксирующими сустав, а также лечебной гимнастикой.
Народная медицина тоже знает массу способов борьбы с проблемами коленных суставов. Так, например, отеки и боль она предлагает снимать при помощи мятных, эвкалиптовых и пихтовых ванночек. Еще одно средство делается из листьев капусты белокочанной, подорожника и каштана. Их нужно взять в равных количествах и превратить в однородную кашицу, которая прикладывается к больному колену в виде компресса на четыре-шесть часов. Говорят, хорошо помогает.
Рецептов множество, но любой из них обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика хруста в коленях
Как известно, любую проблему легче предотвратить, чем решить. Это касается и заболеваний коленных суставов, сопровождающихся хрустом. Лечение может выйти дорогим, изнурительным и, кстати, небезвредным (ведь одно лечим – другое калечим). А вот профилактика и ресурсов много не отнимет, и вреда не нанесет точно.
Какие же превентивные меры советуют принимать доктора?
Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке более шести часов в день.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением в кресле, рекомендуется почаще с него вставать и ходить по кабинету, а в свободное от работы время посещать бассейн, ездить на велосипеде или просто бегать вокруг дома.
Если, наоборот, работа сопряжена с большими нагрузками на коленные суставы, нужно при любой возможности позволять им отдыхать.
При наличии риска травм суставов следует надевать наколенники.
Хороши для суставов коленей такие упражнения, как «ножницы» и «велосипед». Они разрабатывают их и делают выносливее.
Нельзя допускать переохлаждения суставов – это может запустить воспалительные процессы.
Любые вирусные инфекции необходимо срочным образом лечить – они способны спровоцировать артриты, артрозы и другие коварные недуги.
Гормональные и эндокринные заболевания тоже могут «ударить» по коленям. Их нужно устранять в зародыше.
Магнитотерапия, прогревания, электрофорез и т. д. не только лечат заболевания суставов, но и снижают риск их возникновения.
Суставы тоже любят хорошо покушать. Их здоровью поможет сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Особенно важен для суставов кальций.
Колени – это важнейший элемент человеческого организма, который выполняет множество функций и несет огромную нагрузку. Поэтому заботиться о них – долг каждого, кто хочет жить полноценной жизнью. Здоровые суставы не болят, хорошо двигаются, не отекают и «злобно» не хрустят. А если иногда и похрустывают, то так – в целях профилактики. Чтобы о них не забывали…
www.syl.ru
Хрустят колени при приседаниях – причины и что делать
Хруст в коленях при приседании – распространенное явление, как среди спортсменов, так и среди тех, кто никогда не ходил в тренажерный зал. Приседать необязательно со штангой, это обозначение движения, когда человек встает со стула или садится на него либо садится на корточки. Давайте разберемся, в чем же дело и почему щелкают колени?
Кратко о строении колена
Обещаем не грузить анатомическими сложностями коленного сустава. Хотя, сустав действительно сложный. Чтобы понять, почему колено такое уязвимое, давайте заглянем внутрь его, что там есть под кожей?
А есть там несколько соединенных вместе структур – головки берцовой и бедренной костей, мениск и связки, за счет которых вся эта структура сдерживается вместе. Если вы потрогаете свою коленную чашечку, то заметите, что она подвижна. Теперь представьте, насколько сложно природой все придумано, чтобы была обеспечена подвижность и, одновременно, прочность и физиологически правильная функциональность коленного сустава. Это вам не локоть, хотя тот тоже не совсем прост.
Внутри колена находится суставная жидкость. При ее недостатке начнется жесткое трение костей друг о друга, колено опухает и теряет всякую подвижность. Кстати, возможно, вы уже начали понимать, почему колени могут болеть. Например, из-за нехватки суставной жидкости.
Отчего колено может страдать:
Нарушение структуры какого-либо компонента сустава (хряща, кости, связок).
Нарушение состава или объема суставной жидкости.
Нарушение состава хряща и связок.
Вот и причины того, почему хрустит колено при приседании. Если одно из перечисленных состояний появляется, повредить колено становится намного легче, нежели в здоровом организме. В нормально функционирующем организме повредить колено можно, лишь дав ему огромную нагрузку, то есть, порвав связку, или повредив хрящ. Но при этом колено сразу опухнет и будет сильно болеть.
Другое дело при проблемах, указанных под пунктами 1, 2, 3. Нарушения происходят постепенно, а начинается все с хруста (при сгибании раздается щелчок). Итак, поговорим о том самом хрусте и щелкании, которое многие слышат при ходьбе по лестницам, приседаниях и прочих движениях, связанных со сгибанием ног в колене.
Причины хруста
Хрустят или скрипят колени по нескольким причинам. Теперь вам будет более понятно, что и как, после небольшого анатомического экскурса из предыдущего раздела:
Проблемы с питанием.
Проблемы с обменом веществ.
Патологические состояния: воспалительные инфекционные и неинфекционные процессы в коленном суставе (например, артрит).
Проблемы с питанием
Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.
При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.
Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.
Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.
Обмен веществ
Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?
В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.
Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.
Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.
Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.
Заболевания
При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.
Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.
Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.
Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.
Как быть, если хрустят колени
Что делать, если появился хруст? Можно ли заниматься дальше и почему?
Давайте разберем все по порядку.
Если у вас появился хруст, попробуйте пересмотреть свое питание. Начинать поиск проблемы нужно с самых простых причин. Если проблема в питании, то ее легче всего решить.
Попробуйте пару недель добавлять в свой рацион рыбий жир или рыбу жирных сортов, подсолнечное масло в неочищенном сыром виде. Лучше всего купить специальные добавки для хрящевой ткани в спортивном магазине и тоже добавить их в меню.
Если хруст не проходит, появляются боли, значит, дело не совсем в питании. Лучше обратиться к специалисту (ревматологу).
Обратите внимание на свой вес, если он составляет более 100 кг, может быть, дело в нем? Если вы ограничиваете себя в калориях, но вес все равно идет вверх, следует обратиться к эндокринологу.
И, наконец, если у вас ночные боли в коленях, точно следует обратиться к врачу. Местные согревающие компрессы в данной ситуации бессильны, нужно элиминировать инфекционного агента из организма. Компрессы никогда в одиночку с этим не справлялись.
Если вы ушибли колено, оно опухло и болит, лучше также записаться на прием к врачу. Если после ушиба или падения боль очень сильная и острая – звоните в скорую. Внимательным стоит быть и если колено разбил ваш ребенок. Ведь дети не всегда могут точно описать свои ощущения.
Не занимайтесь самолечением, если боль не проходит!
И самое главное напутствие: если в течение 2–3 недель ситуация не изменилась, вам стало хуже (мы имеем в виду время от появления дискомфорта, а не с момента острых болей, когда нужно обращаться к специалисту сразу же) – обращайтесь в больницу.
Можно ли заниматься спортом при хрусте
Если у вас появился хруст, а вам нужно делать приседания, нужно обратить внимание на следующие моменты:
Присесть без веса и определиться, приносит ли вам этот хруст дискомфорт или боль.
Попробовать присесть с весом с той же целью.
Намотать на колени эластичные бинты и присесть с весом – если хруст исчез, то спокойно можно заниматься. Если нет, приседайте аккуратнее, прислушиваясь к ощущениям. При появлении болей нужно прекратить занятия до выяснения причины.
Для тех людей, которые жалуются на хруст в коленях, мы рекомендуем делать приседания не до параллели с полом, а выше. Достаточно согнуть ноги в коленях на 50–70 градусов, чтобы мышцы ног уже получили нагрузку. Не слушайте тренеров, которые будут кричать вам, что вы неправильно делаете. Ваши же колени. К тому же люди, не сталкивавшиеся с этой проблемой, не всегда могут адекватно оценить ваше состояние.
Можно мазать колени согревающей мазью. Только используйте ее в небольших количествах, потому что под бинтом она может привести к сильному жжению.
И последнее: если ваши колени захрустели, подумайте, а стоит ли дальше идти на рекорды? Ваш организм уже дает сигнал, что ему будет тяжело выполнять приседания с большим весом. И, если вы его не послушаете, все может печально кончиться. Слушаем и уважаем свое тело, господа!
Колено — сустав, способный совершать самые разнообразные многомерные движения: наклоны, развороты, сгибания/разгибания. Такая свобода движений обеспечена его сложной анатомией, которая:
дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.
Благодаря такому устройству коленного сустава, мы бегаем, прыгаем, поворачиваемся, падаем без вывихов, переломов и других серьезных травм.
Если анатомическая структура колена нарушается или в его элементах начинают происходить деструктивные изменения, это приводит к ограничению прежней подвижности и возникновению болезненных проявлений в момент движения.
Почему болит колено при сгибании или разгибании
Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?
Простое мышечное растяжение
Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:
Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород
Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.
В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:
Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.
Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.
При легкой форме растяжения примите следующие меры:
Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
Забинтуйте туго колено.
Старайтесь не нагружать больной сустав.
Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.
Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.
Что делать, если с коленом что-то серьезное
Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:
Колено не сгибается совсем.
При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.
Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.
Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании
Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.
Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.
Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.
Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.
Симптомы гонартроза
При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:
умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
периодическая припухлость коленной области;
хруста и деформации нет.
При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:
Резкая боль во время активного движения.
Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
Появляется глуховатый хруст в колене.
Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).
На поздней стадии гонартроза уже наблюдаются признаки деформации и блокировании функций в суставе, вызванные полным разрушением хрящевой ткани:
Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
Суставный промежуток на снимке практически не виден.
Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.
Деформирующий коленный артроз на последней стадии проявляется в фактически полной блокировке сустава, вызванной замещением хряща кальцинатами:
Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.
Перенесенная травма тоже может стать причиной возникновения мышечно-связочных контрактур, когда колено не сгибается до упора.
Может быть, это — артрит?
Артрит редко приводит к первичным суставным болям, возникающим при движении. Эта болезнь проявляется постоянными хроническими ноющими болями в состоянии покоя, склонными уменьшаться с активизацией сустава в процессе движения. Однако при прогрессе заболевания оно может перейти в дегенеративную стадию, когда на фоне воспалительного процесса в суставах начинают разрушаться хрящи и происходить деформация.
В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.
Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.
Нельзя такую боль назвать артритом, если отсутствуют симптомы поражения других органов и жизненных систем, например:
повышенная температура и интоксикация;
нарушение сердечной деятельности;
конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства
Боль в колене при разгибании — симптом тендинита
В отличие от артрита, периартрит является очень частой причиной болей в коленях при разгибании/сгибании, так как при нем воспаляются связки коленного сустава.
Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.
Тендинит имеет две основные причины:
механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин
Вначале тендинит не доставляет особых проблем:
тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.
Затем боль становится сильнее, начинает чувствоваться и при нагрузках и возникает не только при разгибании, но и при сгибании колена.
Как определить, что у пациента тендинит
Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:
Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.
Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.
Почему болит колено при плоскостопии?
Наша стопа гибко выгнута и имеет выпуклый свод далеко неспроста — такое строение предназначено для амортизации при ходьбе. Благодаря пружинящей походке от стопы мы разгружаем сухожилия и мышцы голеностопа и колена. При плоскостопии стопа практически не работает как амортизатор, и вся нагрузка приходится на эти два сустава и на их ткани, которые быстро изнашиваются. Начинается тендинит вначале в голеностопе, а затем и в колене, и как следствие, боли при сгибании/разгибании.
Острая боль в колене — признак травмы
Травма мениска
Если после травмы возникает резкая боль, и колено блокируется полностью (не сгибается нога и не разгибается), то такие симптомы похожи на разрыв мениска: оторвавшаяся его часть остается между суставами и заклинивает их. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, чаще в виде артроскопии.
Симптомы, возникающие при разрыве мениска:
боль при надавливании на область ниже надколенника;
отечность с гемартрозом;
функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.
Разрыв связок
Разрыв связки также может блокировать коленный сустав, в случае отрыва и попадания части ткани в межсуставное пространство.
Но обычно наблюдается симптомы:
проваливания или выдвижения колена;
отклонение колена наружу или вовнутрь;
коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
всякие движения очень болезненные.
Болит колено при сгибании и разгибании: лечение
Что делать если болит колено при сгибании?
Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.
Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).
Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.
В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.
Тесты на целостность связок и мениска
Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:
Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:
Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности
Инструментальная диагностика коленного сустава
После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:
КТ или МРТ;
лабораторные анализы;
артроскопию.
Артроскопия колена
Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:
извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
удаление избытка жидкости при отеке сустава;
реставрация повреждений в мениске и связках;
полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.
Чем лечить боли в коленях при разгибании
Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.
Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:
При лечении боли используют:
Холодные компрессы.
Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).
Внутрисуставные инъекции при тендините не рекомендованы, так как они пагубно действуют на связки, вызывая в них атрофию.
Очень хорошо помогают упражнения на мышечно-связочное растяжение. Если больно сгибать колено, это часто означает наличие укорочения мышц и связок в результате спазмов или далеко зашедших дегенеративных процессов. Упражнения на гиперэкстензию четырехглавой мышцы и задних мышц бедра, выполняемые длительно, могут помочь решить проблему с тендинитом без лекарств.
Важно разгрузить при тендините больное колено. В современной ортопедии для этого существует множество средств:
ортезы для фиксации колена;
специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).
Решайте, что делать, если болит колено при сгибании, не в одиночку, а совместно с профессиональным специалистом. Помните, что коленный сустав — важный двигательный механизм. Заботьтесь о нем, чтобы сохранить его работоспособным на протяжение всей вашей жизни.
Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Высококвалифицированный специалист должен провести полный осмотр и проверить состояние сустава.
Боль в колене при сгибании, как правило, проявляется у спортсменов, танцоров, лиц пенсионного возраста и при лишних килограммах.
Ежедневно на коленный сустав совершаются огромные нагрузки. Вследствие этого он может повредиться или изменить свое строение. Именно поэтому, если появилась боль в колене при сгибании, нужно вовремя пройти осмотр у доктора, он выявит причины дискомфорта и назначит необходимое лечение.
Разновидности болевого синдрома
Читайте также: Средства от отека ног при варикозе
Патогенез и этиология
Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.
Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.
Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.
Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).
Согласно статистическим исследованиям, чаще всего случается повреждение крестообразной связки.
Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.
Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.
Причины сильной боли в колене при сгибании могут крыться в недостатке кальция. Обычно такое возникает у детей подросткового возраста.
Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.
Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.
Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.
Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.
Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:
бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
ишиас;
подагра;
перелом;
вывих чашки;
болезнь Осгуда-Шлаттера;
артриты;
болезнь Кенинга;
болезнь Лайма;
синдром Рейтера и прочие патологические процессы.
Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.
После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:
Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Биохимический и общий анализы крови.
Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.
Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Лечение болей в коленях
Люди, с патологическим процессом в коленях, задаются вопросом: чем лечить боль?
Многие удивляются, мажу больное место хорошим медикаментом, а суставы как болели, так и болят. Ничего удивительного.
Одними мазями и таблетками воспалительный процесс не устранить. Для того чтобы устранить дискомфорт в коленках, необходимо направить лечение на заболевание, которое спровоцировало патологический процесс.
Если возникла боль в колене при сгибании и разгибании, то необходимо комплексное лечение: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы массажа, санаторно-курортный отдых. Кроме этого может быть назначено оперативное вмешательство.
Также можно применять ортопедические приспособления и методы нетрадиционной медицины.
Лечение при помощи медикаментов
Устранить болевой синдром, когда невозможно согнуться в коленях, можно при помощи медикаментозных препаратов. Доктор может прописать противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные лекарства.
В основу лечения входят нестероидные противовоспалительные средства. Но они могут убрать лишь воспаление.
Устранить причину болей и развитие патологического процесса не способны. Помимо этого медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными явлениями. Применять их можно только по рекомендации специалиста.
Хондропротекторы восстанавливают травмированные ткани в коленном суставе. Они не могут устранить болевой синдром, но при долгом курсе терапии могут предотвратить рецидивы и восстановить работоспособность суставов.
Физиотерапия при болях в коленях
Как говорилось ранее, лечение патологических процессов в коленях совершается комплексно. Использование физиотерапии дает возможность сократить дозировку медикаментов, продолжительность лечения. А также быстрее снять болевой эффект и восстановить работоспособность сустава.
Для физиотерапии используют такие процедуры, как ультразвук, инфракрасное облучение, магнитотерапия, обертывания лечебной грязью. Также эффективный результат дают воздействие лазерных лучей, парафиновое лечение, сероводородные лечебные ванны.
Использовать физиотерапию рекомендуется лишь в период реконвалесценции и между обострениями патологического процесса. Так как мероприятие имеет ряд противопоказаний, назначить его может только высококвалифицированный специалист.
Лечебная физкультура
Упражнения ЛФК необходимо выполнять регулярно, без перерывов. Только в таком случае они будут эффективными. Лечебная физкультура помогает улучшить самочувствие пациентов, приостановить развитие патологии и частично восстанавливает работоспособность сустава.
Упражнения может назначить только лечащий врач. Они не должны перенапрягать колено, и создавать дискомфорт.
Оперативное воздействие
Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.
Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.
Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.
Средства нетрадиционной медицины
Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.
Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.
Как лечить коленный сустав в домашних условиях?
Эффективный результат дают следующие средства:
Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.
Порой пациент жалуется на болезненные ощущения в коленном суставе при ходьбе или при спуске по ступенькам. Боль в колене при сгибании и разгибании может проявиться после падения и иных травм. Также конечности начинают болеть вследствие развития воспалительного процесса или не воспалительного заболевания. Боль может быть резкая, ноющая и проявляться сбоку или внутри коленки. Пациент при подобных проявлениях не в состоянии до конца разогнуть ногу в коленном суставе.
Почему болят колени при сгибании и разгибании: причины
Воспалительные процессы
Коленная чашечка ноет и болит при сгибании и разгибании по разным причинам. Нередко пациенту проблематично разгибать колени из-за развития воспаления. Патологический процесс может развиться при проникновении в коленный сустав патогенных микроорганизмов. Человеку сложно выпрямить ногу при артрозе, артрите, ревматизме. Помимо резких болезненных проявлений при сгибании и разгибании, пациент жалуется на такие симптомы:
чувство распирания в коленках;
боль, чаще беспокоящая в ночные часы;
местное повышение температуры;
нарушенная двигательная функция коленного сустава.
Если вовремя не купировать воспалительную реакцию в колене, то боль усилится, сгибание и разгибание будет совсем невозможным. В дальнейшем отклонение приводит к инвалидности и неподвижности больной ноги.
Проявление после травмы
Появиться острая боль в колене при выпрямлении ноги у подростка и взрослого может на фоне травмирования. Болезненность в правом или левом коленном суставе может возникать вследствие таких травм:
подвывих или вывих;
растяжение связочного аппарата;
перелом кости;
повреждение целостности хрящевой ткани;
травмирование мениска.
Порой пациенту больно сгибать ногу в колене даже при незначительном ушибе, на который сперва даже не обратили внимание. Если своевременно не было проведено лечение, то травма осложняется, вызывая болевые приступы при сгибании и разгибании коленного сустава. Поэтому после любого повреждения ноги рекомендуется обращаться к доктору для предотвращения негативных последствий.
Нарушения обменного характера
Боль в колене при разгибании ноги часто связана с неправильными процессами обмена веществ, вследствие которого накапливается соль и мочевая кислота. Болезненность в левом или правом коленном суставе часто является следствием развития подагры. Если на сгибе заболело колено, то причина также может заключаться в нехватке кальция в костных структурах. Отклонение, доставляющее дискомфорт и боль, часто наблюдается в подростковом или пожилом возрасте. Также болезненность при сгибании и разгибании из-за недостатка кальция нередко беспокоит женщин в климактерический период.
Заболевания
Если проблематично или вовсе не сгибается колено, доставляя при этом сильную боль, то, вероятно, развитие серьезной болезни. Болезненность с внешней стороны коленного сустава бывает вызвана бурситом, при котором воспаляется синовиальная сумка. Пациенту становится проблематично сгибать и разгибать ногу. Также мышцы, связки и подвижные сочленения колена могут болеть из-за таких болезней:
Киста. В таком случае боли беспокоят преимущественно при приседаниях и локализуются в подколенной зоне. Кистозная опухоль является следствием воспаления в бурсе, которая располагается сзади коленной чашечки.
Ревматоидные процессы. При патологии боль при сгибании и разгибании сразу проявляется в двух конечностях. Заболевание колена связано с проникновением в суставную полость бактерий и вирусов с током крови.
Гонит. Характеризуется воспалительной реакцией в околосуставных зонах колена. В медицине патология еще известна как артрит коленного сустава. У пациента сильно болит нога при сгибании и разгибании, а также возникает водянка и краснота пораженной области. Человек может жаловаться на плохой аппетит и повышенную температуру.
Артроз деформирующего типа. Правое или левое подвижное коленное сочленение может болеть на фоне деформационных процессов в хряще. Проявиться нарушение может после травмы, усиленной физической нагрузки, нарушенного обмена. Боль в колене имеет ноющий характер и проявляется, преимущественно, в ночные часы.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Если сильно болит колено при разгибании и сгибании, то требуется скорее показаться доктору. При полном или частичном нарушении двигательной функции нижней конечности обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу, остеопату. Врачу важно выяснить характер болей, когда возникли и в какое время суток беспокоят. Также проводится осмотр поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза и установки причин возникновения болезненности при сгибании ноги назначаются следующие обследования:
рентгеновские снимки колена;
ультразвуковая диагностика;
венозная ангиография;
КТ и МРТ;
лабораторные исследования крови для выяснения инфекции;
пункция сустава.
При болях в колене во время сгибания и разгибания диагностические процедуры выполняются, как правило, в условиях стационара, поскольку таким образом удается скорее определить источник патологии.
Как лечить?
Лекарственные препараты
Когда болит колено при сгибании и разгибании, то эффективно помогают справиться с симптомом и повлиять на источник его возникновения лекарства разного воздействия. На поврежденную область коленка необходимо мазать специальные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Устранить сильные боли при сгибании и разгибании колена помогают средства, представленные в таблице.
Если боль в суставах связана с инфекционным поражением, то требуется принимать антибактериальные лекарства, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя. Больное колено также лечат витаминными добавками и минеральными комплексами. При болезненных ощущениях, возникших на фоне нехватки кальция, требуется принимать специальные препараты, содержащие микроэлемент. Если проявляется сильная боль в коленном суставе при сгибании, которая не поддается обезболиванию, то назначается операция. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование с заменой поврежденного сочленения на протез.
Лечение народными средствами
Боль при разгибании коленного сустава устраняется посредством рецептов нетрадиционной терапии. Перед их применением консультируются с доктором, во избежание осложнений. Если пациенту больно ходить, то рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс. Справиться с болезненными проявлениями можно такими народными средствами:
Йодовый раствор. При солевых отложениях в коленном суставе применяют лекарство на основе йода, которое готовят с добавлением нашатырного спирта. Растирку используют на поврежденные области колена.
Картофель. Из овощной кашицы нужно делать компресс, в который добавляют 1 ч. л. керосина и наносят на больную ногу на четверть часа перед отходом ко сну. Также можно готовить аналогичное лекарство, используя вместо керосина хрен.
Скипидар. Если согнутые колени сильно болят, то можно воспользоваться таким компонентом, смешивая его с куриным желтком. Смесь используют для компресса перед сном.
Девясил. Продукт подходит для приготовления целебной настойки, которую готовят на спирту. Через 3 суток средство готово к применению, им смазывают больные колени.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Если заклинило колено и невозможно им пошевелить, то назначаются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции. Лечение проводится с помощью таких манипуляций:
электрофорез;
парафинолечение;
фонофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковое лечение;
грязетерапия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Соблюдая все практические советы врача, удается устранить боль в колене и восстановить нормальную его подвижность. Не допустить патологических проявлений возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При занятиях спортом стоит использовать фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмы коленного сустава. Важно сбалансировано питаться, употребляя много витамином, кальция и других микроэлементов.
boligolovnie.ru
Боль в колене при разгибании: почему больно разгибать
Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего предрасположенным к травмам.
Травматологи отмечают, что даже небольшая боль в коленном суставе во время его разгибания и сгибания нуждается в том, чтобы обратить на нее внимание.
Боль в колене при разгибании может появиться вследствие возрастных изменений, для них свойственно уменьшение количества суставной жидкости, а также стертая суставная поверхность. Боли в колене – самая распространенная причина, из-за которой люди обращаются к врачу этого профиля.
Коленный сустав достаточно крупный, и, тем не менее, он самый слабый с анатомической точки зрения. Сочленение окружают мышцы ног, которые его напрягают при разгибании и сгибании.
Вследствие регулярной нагрузки может сформироваться ревматоидный артрит, который проявится себя болями в коленном суставе.
Грамотную диагностику воспалительного процесса может выполнить только врач. Поскольку коленный сустав крупный, то врач должен его пальпировать и провести пункцию. Когда не разгибается колено – это также весомый повод обращения к врачу.
Проявления боли в колене при разгибании и сгибании могут быть разными. От причины заболевания напрямую зависят особенности его лечения.
Содержание статьи:
Почему болит колено при разгибании
Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.
Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе. Существуют следующие симптомы бурсита:
опухоль,
ограничение движений ноги,
сильные боли при сгибании и разгибании колена.
Вышеперечисленное – наиболее характерные симптомы состояния, однако есть еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.
Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.
Помимо прочего, причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.
Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.
Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.
Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.
Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).
Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.
Полиартрит, артроз и артрит и их симптомы
Когда в коленную чашечку попадает инфекция либо при травматизации начинается нагноение сустава, вследствие чего появляется артрит. Поражение сочленений развивается в любом возрасте, при этом всегда болят ноги.
Лечение проводит ортопед-травматолог, в большинстве случаев терапия занимает длительное время.
При артрозе изменяются хрящевые ткани в суставе, деформации не поддаются лечению. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины. Артроз коленного сустава возникает:
как самостоятельное заболевание,
как результат травмы,
после гнойного воспаления.
При заболевании симптомы характеризуются скованностью движений, поэтому двигаться становится все труднее. Для обеспечения нормального функционирования разрушенного сустава, его необходимо заменить на искусственный аналог. Двойное воспаление, сильные боли ног при сгибании и разгибании говорят о формировании полиартрита.
Данное заболевание развивается самостоятельно либо является следствием подагры или ревматизма.
Важно помнить, что только врач может проводить диагностирование и ставить диагноз, если болит колено при разгибании и сгибании.
Самостоятельная терапия заболеваний суставов и ног недопустимо и приводит к серьезным осложнениям. Необходимо обратиться к врачу, если возникает боль в колене при разгибании и сгибании.
sustav.info
Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение
Колено — сустав, способный совершать самые разнообразные многомерные движения: наклоны, развороты, сгибания/разгибания. Такая свобода движений обеспечена его сложной анатомией, которая:
дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.
Благодаря такому устройству коленного сустава, мы бегаем, прыгаем, поворачиваемся, падаем без вывихов, переломов и других серьезных травм.
Если анатомическая структура колена нарушается или в его элементах начинают происходить деструктивные изменения, это приводит к ограничению прежней подвижности и возникновению болезненных проявлений в момент движения.
Почему болит колено при сгибании или разгибании
Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?
Простое мышечное растяжение
Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:
Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.
Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.
В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:
Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.
Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.
При легкой форме растяжения примите следующие меры:
Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
Забинтуйте туго колено.
Старайтесь не нагружать больной сустав.
Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.
Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.
Что делать, если с коленом что-то серьезное
Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:
Колено не сгибается совсем.
При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.
Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.
Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании
Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.
Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.
Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.
Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.
Симптомы гонартроза
При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:
умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
периодическая припухлость коленной области;
хруста и деформации нет.
При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:
Резкая боль во время активного движения.
Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
Появляется глуховатый хруст в колене.
Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).
На поздней стадии гонартроза уже наблюдаются признаки деформации и блокировании функций в суставе, вызванные полным разрушением хрящевой ткани:
Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
Суставный промежуток на снимке практически не виден.
Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.
Деформирующий коленный артроз на последней стадии проявляется в фактически полной блокировке сустава, вызванной замещением хряща кальцинатами:
Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.
Перенесенная травма тоже может стать причиной возникновения мышечно-связочных контрактур, когда колено не сгибается до упора.
Может быть, это — артрит?
Артрит редко приводит к первичным суставным болям, возникающим при движении. Эта болезнь проявляется постоянными хроническими ноющими болями в состоянии покоя, склонными уменьшаться с активизацией сустава в процессе движения. Однако при прогрессе заболевания оно может перейти в дегенеративную стадию, когда на фоне воспалительного процесса в суставах начинают разрушаться хрящи и происходить деформация.
В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.
Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.
Нельзя такую боль назвать артритом, если отсутствуют симптомы поражения других органов и жизненных систем, например:
повышенная температура и интоксикация;
нарушение сердечной деятельности;
конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства и т. д.
Боль в колене при разгибании — симптом тендинита
В отличие от артрита, периартрит является очень частой причиной болей в коленях при разгибании/сгибании, так как при нем воспаляются связки коленного сустава.
Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.
Тендинит имеет две основные причины:
механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин и т. д.
Вначале тендинит не доставляет особых проблем:
тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.
Затем боль становится сильнее, начинает чувствоваться и при нагрузках и возникает не только при разгибании, но и при сгибании колена.
Как определить, что у пациента тендинит
Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:
Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.
Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.
Почему болит колено при плоскостопии?
Наша стопа гибко выгнута и имеет выпуклый свод далеко неспроста — такое строение предназначено для амортизации при ходьбе. Благодаря пружинящей походке от стопы мы разгружаем сухожилия и мышцы голеностопа и колена. При плоскостопии стопа практически не работает как амортизатор, и вся нагрузка приходится на эти два сустава и на их ткани, которые быстро изнашиваются. Начинается тендинит вначале в голеностопе, а затем и в колене, и как следствие, боли при сгибании/разгибании.
Острая боль в колене — признак травмы
Травма мениска
Если после травмы возникает резкая боль, и колено блокируется полностью (не сгибается нога и не разгибается), то такие симптомы похожи на разрыв мениска: оторвавшаяся его часть остается между суставами и заклинивает их. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, чаще в виде артроскопии.
Симптомы, возникающие при разрыве мениска:
боль при надавливании на область ниже надколенника;
отечность с гемартрозом;
функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.
Разрыв связок
Разрыв связки также может блокировать коленный сустав, в случае отрыва и попадания части ткани в межсуставное пространство.
Но обычно наблюдается симптомы:
проваливания или выдвижения колена;
отклонение колена наружу или вовнутрь;
коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
всякие движения очень болезненные.
Болит колено при сгибании и разгибании: лечение
Что делать если болит колено при сгибании?
Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.
Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).
Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.
В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.
Тесты на целостность связок и мениска
Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:
Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:
Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.
Инструментальная диагностика коленного сустава
После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:
КТ или МРТ;
лабораторные анализы;
артроскопию.
Артроскопия колена
Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:
извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
удаление избытка жидкости при отеке сустава;
реставрация повреждений в мениске и связках;
полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.
Чем лечить боли в коленях при разгибании
Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.
Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:
При лечении боли используют:
Холодные компрессы.
Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).
Внутрисуставные инъекции при тендините не рекомендованы, так как они пагубно действуют на связки, вызывая в них атрофию.
Очень хорошо помогают упражнения на мышечно-связочное растяжение. Если больно сгибать колено, это часто означает наличие укорочения мышц и связок в результате спазмов или далеко зашедших дегенеративных процессов. Упражнения на гиперэкстензию четырехглавой мышцы и задних мышц бедра, выполняемые длительно, могут помочь решить проблему с тендинитом без лекарств.
Важно разгрузить при тендините больное колено. В современной ортопедии для этого существует множество средств:
ортезы для фиксации колена;
специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).
Решайте, что делать, если болит колено при сгибании, не в одиночку, а совместно с профессиональным специалистом. Помните, что коленный сустав — важный двигательный механизм. Заботьтесь о нем, чтобы сохранить его работоспособным на протяжение всей вашей жизни.
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
zaspiny.ru
БОЛЯТ КОЛЕНИ при сгибании и разгибании
Коленный сустав один из самых сложных органов человеческого организма. Каждодневно на сустав приходиться колоссальные нагрузки при ходьбе, беге и во время стояния. Боль в колене появляется в любом возрасте даже у здорового человека. Чаще это явление проявляется в переходном и в пожилом возрасте, когда организм человека испытывает гормональные изменения.
Почему болят колени, и какое лечение более эффективно, известно не каждому.
Строение коленного сустава
Коленный сустав больше остальных в организме человека и на него приходиться основная нагрузка во время любой физической активности. Повредить сустав можно на отдыхе, во время занятия спортом, на работе и в быту. Но не всегда боль в суставе связана с травмой.
Колено может болеть по причине внутренних заболеваний. Чтобы определить причину болевого симптома необходимо представлять строение колена.
Коленный сустав образует соединение берцовой и бедренной костей. Колено состоит из синовиальной сумки, чашечки. Подвижность и прочность суставу придают связки. Амортизатором служат мениски. Суставные хрящи дополнительно защищают колено от механических повреждений.
Питание ткани получают благодаря большим сосудам, которые оплетают ногу. Сгибание и разгибание колена обеспечивается за счет нервного импульса, который передает мозг человека.
Повреждение любой части может вызвать болевой симптом и человек частично теряет подвижность. Из-за сложного строения колена человеку без медицинского образования не стоит пытаться самостоятельно установить причину боли. Специалисты обследуют патологию и поставят точный диагноз.
Распространенные причины болевого синдрома
Патология не имеет возрастных ограничений и может проявиться как у подростка, так и в пожилом возрасте. Болевой синдром может иметь единичный характер, быть постоянным. Единичные случаи в основном сопровождаются острой и резкой болью и связаны с травмами. Постоянная боль имеет ноющий характер и вызывается различными заболеваниями.
Среди первопричин возникновения боли в коленном суставе выделяются:
Кистозное образование;
Синовит;
Патологические изменения сосудов;
Воспаление на фоне болезни или травмы;
Травма коленного сустава;
Артрозное изменение;
Бурсит;
Повреждение связок, их растяжение;
Аутоиммунная болезнь;
Артрит.
Каждый из недугов имеет свои отличительные черты, но некоторые симптомы разных заболеваний схожи. Перед диагностикой первопричины доктор собирает анамнез больного, проводит исследования.
Правильная диагностика помогает правильно подобрать терапевтический курс и быстро восстановится. Но при травмировании коленной чашечки или мениска может понадобиться хирургическое вмешательство.
Киста сустава
Когда стенки синовиальной сумки начинают разрастаться, то в коленном суставе образуется киста. Новообразование не злокачественное, но причиняет боль во время ходьбы. Киста располагается на стенках кармана и имеет одну или несколько камер, которые заполнены жидким веществом. Опасен кистоз с воспалительным процессом, так как он приводит к образованию гноя в камерах новообразования.
Точно установить причину образования кисты невозможно, поэтому новообразование сложно предупредить. Кистозом страдают даже совершенно здоровые люди, которые вели здоровый образ жизни и правильно питались.
Киста коленного сустава имеет симптоматику:
Ноющая боль во время движения или долгого сидения;
Появление небольшой опухоли в боковой части колена;
При пальпации опухоли возникает боль;
Кожа становиться синюшной или краснеет.
Болевой синдром появляется на второй стадии развития кисты, и больной слишком поздно обращается к специалистам.
Киста уничтожается при помощи хирургического вмешательства. Хирург делает небольшой надрез и вырезает кисту. Через несколько лет возможен рецидив.
Синовит
Воспалительный процесс развивается в самой синовиальной сумке, которая выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Внутри сумки находиться густая жидкость, которая позволяет принимать природному амортизатору любую форму. Благодаря синовиальной сумке, при движении, большая берцовая и бедренная кость не трутся друг о друга.
Во время заражения синовиальной сумки и жидкости бактериями внутри начинается воспалительный процесс. Амортизирующая жидкость меняет свою текстуру, становиться водянистой и теряет свою функциональность. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов заполняют сумку, и она сдавливает хрящи. Из-за этого человек испытывает боль.
Диагностика синовита начинается с рентгенографического исследования. На снимке специалист увидит насколько увеличился синовитный карман. Неточный диагноз подтверждается томографическим исследованием и УЗИ.
Терапия воспалительного процесса в синовиальной сумке длительная. Болевой симптом купируется при помощи спазмолитиков, прием которых ограничивается 3–5 сутками.
Одновременно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают негативные последствия недуга и облегчают общее состояние больного.
Если причиной синовиального воспаления является бактериальное заражение, то человеку прописываются антибиотики. Правильная терапия помогает полностью избавиться от боли в колене и предотвратить воспалительный процесс.
Сосудистые изменения
Сосудистые патологии в 50% случаев вызывают боль в различных частях тела. При нарушении кровообращения в колене появляется боль, чаще с внутренней части, где проходит самая крупная артерия. По бедренной артерии питательные вещества и кислород поступают ко всем частям коленного сустава. Нехватка питательных веществ приводит к истощению клеток, они перестают обновляться.
При достаточном количестве питательных веществ сосуды имеют эластичные стенки, которые выдерживают любые значительные нагрузки. При истощении сосудов стенки теряют эластичность и постепенно разрушаются. Ослабленная ткань расслаивается, что приводит к аневризме. В отличие от кистозного образования, аневризма при надавливании пульсирует.
Патология является опасной для жизни, и лечиться только хирургическим путем. Ушивание сосуда предупредит летальный исход.
Боль в колене может быть спровоцирована варикозным расширением. Болезни подвержены следующие группы лиц:
Люди любого пола в возрасте старше 55 лет;
Женщины во время гормональных изменений;
Люди с излишней массой тела.
А также варикозом страдают больные, профессия которых связана с нагрузками на ноги или малой подвижностью: дальнобойщики, парикмахеры, офисные работники.
Стенки сосудов ослабевают и растягиваются, на них образуются узелки. Они перекрывают сосуд, и кровь перестает поступать к тканям в нужном объеме. Кислородное голодание вызывает боль в колене с внутренней стороны.
Терапия подбирается в зависимости от степени развития варикозной болезни. Самолечение приводит к пагубным последствиям. В качестве профилактики рекомендуется носить специальное белье и вести активный образ жизни.
Травмирование колена
Повреждение сосудов и мышечных волокон, травмирование костей и мягких тканей вызывают боль в колене. Локализация симптоматики зависит от вида травмы. Сильный синдром может быть вызван переломом коленной чашечки или разрывом мениска.
Диагностика травмы возможна столько у специалиста. Пострадавшему рекомендуется пройти обследования:
Рентгеновский снимок;
УЗИ;
Магниторезонансную томографию.
Облегчить состояние помогут спазмолитические препараты. Но принимать обезболивающие таблетки рекомендуется под руководством специалиста. Терапевтическое воздействие зависит от вида и сложности травмы. При значительных повреждениях понадобиться хирургическое вмешательство.
Воспалительный процесс
Воспаление сухожилий вокруг коленного сустава встречается у 10% пациентов, которых беспокоит боль в ноге. Патология чаще встречается у женщин в возрасте после 45 лет и стариков. У подростков и мужчин воспаление может быть связано с неправильным лечением травмы.
Боль при воспалительном процессе локализуется в любой части колена и обостряется во время ходьбы по лестнице или при физических нагрузках. Полиартрит не вызывает внешних изменений сустава и на начальном этапе болезни трудно диагностируется.
Лечение осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, ЛФК и физиопроцедур. Эффективны при полиартрите народные методы лечения: свежий лист лопуха, капуста, натирания сосновым маслом.
Артрозные изменения
При артрозе в коленном суставе разрушается коллагеновое вещество. Костный каркас изменяется, так как во время движения происходит трение. Костная ткань теряет коллаген и быстро разрушается. Надкостница становится пористой и рыхлой. Патология сопровождается болью в колене и частыми травмами костей.
Артроз поражает людей в преклонном возрасте, это значительно снижает эффективность лечения. Ткани с возрастом изнашиваются и хуже восстанавливаются под воздействием медицинских препаратов. Собственный коллаген при артрозных изменениях не вырабатывается или образуется в недостаточном количестве.
Полностью вылечить артроз невозможно, поэтому специалист подбирает обезболивающий препарат и специальный комплекс ЛФК. Лечебная гимнастика уменьшает боль и облегчает жизнь больного.
Бурсит коленного сустава
Заболевание развивается на фоне чрезмерной физической нагрузке на сустав. Колено воспаляется и появляется боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Бурсит в острой форме вызывает повышение температуры колена. Заболевание может развиться вследствие травмирования околосуставных сухожилий или коленной чашечки.
Больному рекомендуется не нагружать колено и дать ему отдохнуть.
Поврежденное колено фиксируется при помощи шины. Снять боль помогут спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Давать нагрузку на ногу рекомендуется постепенно, после снятия воспалительного процесса.
Артрит
Большинство пациентов не различают артрозные патологии и артрит. Патологии отличаются, так как артрит не разрушает костную ткань. У человека воспаляется хрящевая ткань.
Хрящи играют амортизирующую роль и при воспалении любые движения коленным суставом вызывают острую боль.
Артрит развивается как осложнение после вирусного или бактериального заболевания. Недуг поражает ткани у человека в любом возрасте. Дети младшего возраста страдают артритом коленного сустава после не долеченного ОРВИ или Гриппа. Болезнь излечима, и современные методы позволяют значительно облегчить состояние больного. Без своевременного лечения артрит приводит к синовиту или артрозу.
Первая помощь больному
Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к специалистам. Легкая боль в колене не всегда вызывает беспокойства, и человек обращается в больницу, уже имея патологические изменения костных или мягких тканей.
При появлении боли в колене рекомендуется выполнить следующие действия:
Принять обезболивающий препарат: Кетанов, Найз, Нимесил;
Важно. Прием противовоспалительных средств или спазмолитиков продолжительного действия без назначения врача может спровоцировать изменения клинической картины. Врачу будет сложно диагностировать заболевание, и терапевтическое воздействие будет менее эффективно.
Больному рекомендуется избегать любые физические нагрузки на ногу, лучше обеспечить покой суставу. Для этого нога кладется на горизонтальную поверхность и фиксируется повязкой.
Традиционная терапия
Любое лечение суставов начинают с изменения своего образа жизни. Если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуется щадящая диета, которая поможет сбросить лишнюю нагрузку на ногу.
Существует мнение, что ходьба может избавить от боли в колене. С физическими нагрузками стоит быть аккуратнее, так как при некоторых заболеваниях они приведут к нежелательным патологиям. Эффективна гимнастика в воде, так как в бассейне снижается нагрузка на коленный сустав.
Любые лечебные комплексы упражнений подбираются только лечащим врачом.
Для комплексной терапии при боли в колене применяются следующие группы медицинских средств:
Из эффективных выделяются: Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак. Хуже снимают воспаление и купируют боль: Амидопирин, Аспирин. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально, в зависимости от общей картины заболевания.
НПВС назначаются на короткие сроки, так как препараты имеют ряд побочных действий:
Развитие заболеваний ЖКТ: язвенной болезни, гастрита. Негатив связан с воздействием медикаментов на слизистую желудка. Чем эффективнее противовоспалительное средство и лучше оно воздействует на коленный сустав, тем пагубнее его воздействие на желудок.
Противовоспалительные препараты способны сдерживать натрий и воду в организме. Это снижает кровоток почечной системы и вызывает сердечную недостаточность.
Самолечение при помощи НПВС может привести к серьезным последствиям. Людям с заболеваниями сердца от противовоспалительных нестероидных препаратов лучше отказаться.
Основное назначение НПВС снять острую форму заболевания и подготовить организм к основному лечению при помощи массажа и ЛФК.
Хондропротекторы.
Препараты предназначены для усиления выработки хрящевой ткани и защите костной ткани от разрушения. Среди хондропротекторов при боле в колене эффективны:
Дона;
Артрин;
Хондроитин;
Хондрогард;
Эльбона.
В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин. В аптеках препараты выпускаются в виде порошка для приготовления инъекций. Дозировка и количество внутримышечных инъекций назначаются специалистом.
Средства для внутрисуставной инъекции.
Инъекции для внутрисуставного введения предназначены для быстрого облегчения состояния больного. Препарат вводится во внутрь сустава при помощи шприца. Медикамент попадает непосредственно в синовиальную сумку и воздействует на больные ткани.
Для внутрисуставного введения используются:
Гормональные препараты.
Кортикостероидные гормоны эффективны при остром воспалительном процессе, когда другие средства уже не помогают. Среди популярных выделяются: Кеналог, Целестон. Больному медикаменты назначаются в виде инъекций, так как оральный прием приносит множественные побочные эффекты.
Гиалуроновая кислота.
Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты считается самым безопасным и эффективным. Среди медикаментов выделяются: Синвиск, Остенил. Лечебный эффект достигается при помощи 3–4 уколов в колено, но препараты дорогие и доступны не каждому больному.
В комплексе с уколами и противовоспалительными препаратами эффективны мази и гели: Фастум-гель, Индовазин, Индометацин, Найз. Средства для наружного применения дают непродолжительный эффект и способны временно снять боль.
Народная медицина
Народные средства доступны каждому, но терапия требует продолжительного времени и терпения.
Среди проверенных средств наиболее эффективны:
Черная редька. Для наружного применения подойдет сок свежего корнеплода, который смешивается с водой в соотношение ½ и втирается в больной сустав. Процедура выполняется перед сном, в течение 5 дней, затем делается перерыв на 10 дней.
Холодец для суставов. Вариться густой бульон на основе говяжьих хвостов и хрящей, которые измельчаются и остужают. Отваренная масса после застывания храниться в холодильнике и принимается по 10 столовых ложек один раз в день. Курс лечения — 1 месяц.
Желатин. Для основы берется любой сок (250 мл) и желатин (25 г). Ингредиенты смешиваются и нагреваются на водяной бани. Важно не дать смеси закипеть. Полученную жидкость заливают в форму и дают ей застыть. Желе принимается по 1 столовой ложке два раза в день. Курс лечения 2 недели.
Лист лопуха. Зеленый и свежий лист слегка отбиваем молоточком для мяса и прикладывается к больному колену. Сверху сустав укутывают теплым платком. Компресс оставляют на ночь, утром колено разматывают и смазывают детским кремом.
Большое количество цветков сирени залить спиртом или одеколоном. Настойка ставится в темное место на 60 дней. После приготовления жидкость процеживается и переливается в стеклянную тару. Смазывать спиртовой настойкой больной сустав необходимо два раза в день, утром и вечером. Курс лечений 1,5 месяца.
Важно. Когда болят колени, не рекомендуется использовать в качестве компрессов мед. Продукт пчеловодства опасен для больных сосудов, так как может спровоцировать их разрыв.
Перед использованием любого из народных рецептов необходимо убедиться, что у больного отсутствует аллергическая реакция на любой из компонентов.
При боли в колене лучше не заниматься самолечением. А своевременное обращение к врачу значительно снизит риски развития патологии и упростит лечение.
sustavi.guru
чем мазать и к какому врачу обратиться
Содержание статьи:
Коленные суставы являются одними из самых уязвимых. Почти каждый человек, по крайней мере раз в жизни, жаловался на ярко выраженный болевой синдром в коленях. Такая ситуация неудивительна, так как колени получают ежедневные значительные физические нагрузки. Если болит колено при сгибании и разгибании, потребуется понять причину и определиться с дальнейшими действиями для предотвращения ухудшения состояния здоровья.
Особенности строения коленных суставов
Болит колено при сгибании и разгибании
Колени отличаются сложным строением, но при этом они выполняют важную роль в сгибании – разгибании ног, двигательной деятельности. Колени представляют собой специальный узел, соединяющий остальные части ног.
Для легкой и непринужденной походки предусмотрены мениски, представляющие собой специальные хрящи для защиты ног от возможных повреждений. Мениски помогают ногам выполнять движения и амортизируют ходьбу.
Коленная чашечка защищает сустав от возможных ударов при активном образе жизни. Рассмотрев строение коленного сустава и его особенности, можно понять, почему спортсмены и люди, сталкивающиеся с активным образом жизни и физическими нагрузками, полные люди оказываются в группе риска относительно развития заболеваний.
У кого болят коленные суставы
Боль в колене из-за большого веса
Каждый человек может внимательно следить за здоровьем, но группа риска все равно существует. Некоторые люди вынуждены сталкиваться с ярко выраженным болевым синдромом в коленном суставе при недостаточном контроле за состоянием здоровья.
Регулярные профилактические осмотры становятся обязательными для оттягивания и предотвращения осложнений, связанных со здоровьем и функциями коленей.
В группу риска входят следующие люди:
негативная генетическая склонность;
нарушения эндокринной системы;
пожилые люди;
полные люди;
профессиональные спортсмены, особенно те, которые перенесли операции на коленных суставах после травмы;
люди со слаборазвитыми мышцами коленей.
Люди, входящие в группу риска, должны выполнять дополнительные условия для предотвращения проблем, связанных с функционированием коленей.
Типы болей колен при сгибании – разгибании
Воспаление коленного сустава
Как известно, колени могут болеть по-разному, поэтому такие дискомфортные ощущения нельзя игнорировать. Желательно прислушиваться к организму и стараться понять, в чем кроется основная причина недомогания. Лечение запущенных заболеваний отличается сложностью и специфичностью.
Тип болевого синдрома определяет причину проявления симптоматики.
Внезапная сильная боль не всегда сопровождается травмой. В некоторых случаях однократного применения медикаментов становится достаточно. Однако зачастую достаточно неудачно провести тренировку или сильно упасть для последующих проблем.
Ноющая боль, проявляющаяся в конце рабочего дня, свидетельствует об излишней нагрузке на колени. Зачастую после того, как человек отдохнет, самочувствие улучшается.
Колени могут хрустеть при малейших движениях. Если появляется такая проблема, желательно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза.
Острый болевой синдром может возникать при подъеме – спуске по ступенькам. К этому зачастую воспаления и заболевания, нуждающиеся в лечении.
Воспалительные процессы приводят к отекам, локальному повышению температуры, покраснению.
Пульсирующая и распирающая боль колена свидетельствует о воспалительном процессе.
Деформация коленных суставов.
Если проявляется болевой синдром, желательно своевременно обратиться к врачу. Самолечение запрещено, так как оно приведет к ухудшению состояния здоровья.
Распространенные заболевания колен
Артрит коленного сустава
Тогда, когда у человека начинают болеть колени, желательно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины заболевания.
Артроз. Хроническое заболевание суставов приводит к нарушению двигательной функции, хрусте при сгибании и разгибании. Развитие артроза приводит к деформации сустава.
Артрит. Воспалительный процесс проявляется не только самостоятельно, но и сопровождает ревматизм, подагру и болезнь Бехтерева. Пациенты жалуются на ярко выраженный отек, нарушение двигательной функции, локальное повышение температур кожи.
Нарушение кровообращения. Если проявляется данное нарушение, систематические боли при сгибании ног становятся нормой. Зачастую проблемы с кровообращением обусловлены сосудистыми нарушениями. Подобные отклонения проявляются у подростков, причем по мере роста заболевание проходит.
Остеопороз. Данное заболевание обычно диагностируется, так как происходит активное вымывание кальция. Остеопороз приводит к болевому синдрому, хрусту колен, отечности.
Киста Бейкера. Данное заболевание представляет собой опухоль, расположенную в подколенной ямке. Для избавления от кисты требуется обязательное проведение оперативного вмешательства.
Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс жидкостного мешочка колена.
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Патологический процесс приводит к разрушению берцовой кости. Частой причиной развития заболевания являются травмы коленей. Болезнь обычно встречается у спортсменов.
Вышеописанные заболевания колен являются самыми распространенными, поэтому зачастую они приводят к нарушению работы колен.
Диагностика колен для постановки диагноза
Пункция колена
В тех ситуациях, когда коленки сильно болят у ребенка или взрослого, предусматривается обязательное проведение диагностических мероприятий. Комплексное обследование определяет причину болевого синдрома колен.
Для постановки диагноза требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
визуальный осмотр;
опрос пациента для понимания наследственности и особенностей протекания заболевания;
тестирования движения коленей;
рентген;
УЗИ;
ангиография для определения состояния вен ног;
МРТ и КТ;
анализы крови;
пункция.
Диагностические мероприятия проводят в стационарном режиме, поэтому для проведения обследования требуется минимум времени. Пациентам рекомендуется своевременно обращаться к врачам, после чего проводить консервативную терапию у себя дома. Такой подход позволяет после обследований идти к себе домой для дальнейшего выполнения врачебных рекомендаций.
Лечение боли колен при сгибании – разгибании
Лангета для фиксации колена
Если проявляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании, лечебный курс становится обязательным. Единственно верный способ лечения отсутствует.
Индивидуальный подход устраняет болевой синдром и другие нежелательные жалобы.
Каждый врач принимает во внимание следующие значимые факторы:
причины возникновения болевых ощущений;
локализация болевого синдрома;
степень проявления клинической картины;
индивидуальные особенности организма пациента;
наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
В обязательном порядке проводится комплексное обследование для определения причины боли в колене и дальнейшего проведения лечения заболевания.
При травмах колена требуется использование специальных лангет или других фиксаторов для предотвращения нежелательных движений связок или костных структур. Одновременно с этим рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для устранения симптоматики и улучшения функциональности коленного сустава желательно проведение физиопроцедур для предотвращения инфекционного коленного сустава и заживления поврежденных частей колена.
При воспалительных процессах изначально ограничивают двигательную деятельность коленного сустава. После этого начинают медикаментозный курс для улучшения состояния коленного сустава и устранения воспалительного процесса. Хондропротекторы и специальная диета рекомендуются для получения микроэлементов и других питательных веществ, направленных на улучшение состояния колен.
Если появляется боль сзади колена, рекомендуется прием антибиотических препаратов. Пункция или оперативное иссечение для устранения кисты колена.
Нарушения обменных процессов приводит к медикаментозному лечению. Основной задачей является нормализация усвоения и выведения определенных элементов и соединений. Пациенты должны соблюдать строгую диету в соответствии с патологическими нарушениями.
Если болевой синдром возникает сзади или сбоку, можно предположить патологию стопы и использование неподходящей обуви. В этом случае рекомендуется использовать специальные стельки для правильного распределения нагрузки на суставы ног, делать лечебные упражнения для укрепления мышц ног.
При тяжелых формах заболевания желательно позаботиться о хирургическом методе лечения. Хирургическое вмешательство требуется при ревматоидных заболеваниях. Предусматривается удаление отдельных элементов сустава, неподлежащих восстановлению. На место удаленных элементов устанавливаются протезы.
Если человек чувствует, что ему больно при сгибании – разгибании ног, желательно позаботиться об обращении к врачу, определения причины болевого синдрома и начале лечебного курса.
К какому врачу обратиться
Врач-ортопед для лечения суставов
Если болят колени при сгибании и разгибании, важно знать к какому врачу обратиться. Своевременное обращение к врачу может быть шансом для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса и проявления осложнений.
Ориентируясь на отзывы о врачей, можно понять, следует ли обращаться для проведения обследования и дальнейшего лечения в домашних условиях при врачебном контроле.
Ортопед проводит лечение сочленений коленных суставов. Лечебный курс требуется при неправильном формировании стопы.
Остеопат лучше всего лечит боль, обусловленную нарушением осанки.
Мануальный терапевт предлагает свои услуги по лечению в комплексной терапии.
Травматолог оказывает помощь, если произошла какая-либо травма колена или надколенника.
Невропатолог и невролог лечат заболевания колен, обусловленные нарушениями неврологического характера.
Лечение всегда предусматривает необходимость устранения первоначальной симптоматики и причины болевого синдрома. Для этого назначают мази и гели, которыми рекомендуется регулярно мазать колени, эффективные уколы и инъекции, натуральные народные средства.
При болей в коленях при сгибании и разгибании, лечение воспаления суставов становится обязательным мероприятием для устранения нежелательной симптоматики и предотвращения осложнений.
nogostop.ru
что делать, причины болей и лечение
Суставы человека должны быть подвижными, они способны выдерживать внушительные нагрузки и позволяют наслаждаться активной жизнью. Поскольку коленный сустав принимает на себя нагрузку всего тела во время активности, регулярно происходит его движение. Нередко из-за этого естественного процесса вы чувствуете как болит колено при сгибании, таким образом, нога сигнализирует о необходимости заботиться о суставах. Без должного внимания хрящевая ткань, связки и сами кости начинают постепенно разрушаться. Раньше подобные симптомы встречались лишь у людей старше среднего возраста, но сейчас болеть колено при разгибании может и у людей молодого возраста.
Содержание
[ Раскрыть]
[ Скрыть]
Возможные причины болей
Важно понять, почему образуется боль при сгибании колена и когда необходим лечащий врач. Многие не понимают, к какому врачу идти, стараются самостоятельно справиться с симптомами, а это крайне опасно. Специалист необходим для определения диагноза и методики лечения, ведь народные средства полезны, но только под наблюдением профессионала. Если болит колено при сгибании ноги, нужно немедленно направляться к терапевту. Он проводит опрос, осмотр и направляет к следующему специалисту. Нередко это именно хирург, ортопед или даже аллерголог, все определяется исходя из причины, которая становится поводом для образования боли в колене при разгибании и сгибании.
Исходя из симптоматики определяются разные причины. К примеру, боль под коленом сзади при сгибании говорит о повреждении нерва или же о перенапряжении мышц. В случае, в котором серьезно болит колено при сгибании и не проходит уже долгое время, чаще всего находят поражение мениска. Исходя из этого, все причины можно подразделить на несколько групп: связаны с травмированием, с воспалительными и патологическими процессами, нарушениями обмена веществ. О каждом поговорим далее.
Травмирование
Нередко боль коленного сустава сигнализирует о травме. Это могут быть не только недавние повреждения, но и застарелые, которые не были должным образом вылечены и нога таким способом сигнализирует об осложнениях. Итак, список травм, при которых больно сгибать и разгибать сустав:
разнообразные вывихи;
растяжение мышц;
повреждение мениска в результате удара;
перелом костей.
Многие не могут разобраться, почему болят колени при сгибании, если не было серьезного травмирования. Иногда причиной может стать даже простой ушиб, на который пациент не обратил внимание, а позже заметил лишь боль в колене при разгибании.
Воспалительные процессы
Болит колено при сгибании и разгибании, явный сигнал к тому, что в суставе имеются воспалительные процессы. Они могут быть следствием заболеваний, например артрита, или же артроза, встречается и ревматизм. Чтобы рассмотреть причины необходимо внимательно осмотреть сустав. Резкая боль в колене при разгибании сопровождается покраснениями, воспалением, сустав опухает. Также возникает повышенная чувствительность при пальпации, при активности и при ходьбе.
Нарушения обмена веществ
Следствием плохого питания и нарушения правильного образа жизни будут проблемы с метаболизмом. Когда сустав не обеспечивается достаточным питанием, происходит истончение хрящевой ткани, ослабевают мышцы и связки. При сгибании и ходьбе пациент чувствует неприятные ощущения. Изначально это могут быть незначительные дискомфортные ощущения, которые будут усиливаться со временем. Но помните, что из-за серьезного нарушения обмена веществ может появиться даже такое опасное заболевание, как подагра.
Патологические процессы
В частых ситуациях боль при сгибании и ходьбе вызвана присутствием какой-либо патологии. Это дефекты с костями, суставами, бурситы или же неправильное строение коленного сустава. Ногам регулярно приходится выдерживать большую нагрузку, поэтому даже незначительные нарушения обеспечивают боль в колене с внутренней стороны. Патологии могут быть врожденными или же приобретенными. Чаще всего эти причины касаются спортсменов, не соблюдающих правила тренировок и дающих слишком сильную нагрузку для ускорения процесса.
Как проводится лечение?
Разобраться как лечить проблемы коленного сустава, надо вместе с врачом и проведя диагностику. Для нее может понадобиться несколько исследований: анализ крови, МРТ, рентген и УЗИ. Дополнительно проводят осмотр и опрос. На основании всех данных врач легко может поставить диагноз коленного сустава и подобрать методику, чтобы убрать боль в колене при сгибании и разгибании. Наилучший результат достигается с помощью комплексного лечения.
Традиционные консервативные методы
Специалисты назначают массу терапевтических мероприятий. Они необходимы для обезболивания, устранения самой причины дискомфорта, а также для нормализации двигательной активности. Когда заметна боль при разгибании, назначаются следующие виды препаратов:
При повреждении хряща коленного сустава назначаются хондропротекторы для его восстановления. Под воздействием современных медикаментов достаточно быстро идет процесс выздоровления.
Боль в коленном суставе при сгибании можно нейтрализовать противовоспалительными мазями, уколами, таблетками.
Хорошо помогает физиотерапия в составе комплексного лечения и специальная гимнастика для коленного сустава. Если болит под коленом, значит можно записаться на массаж, который хорошо восстанавливает кровообращение.
Прекрасно помогают и лечебные грязи. На разогнутый сустав наносятся маски, которые также помогают быстрому восстановлению.
Проблемы в коленной чашечке легко решить лишь комплексным лечением. Сначала надо убрать боль, а затем в хронической неострой стадии болезни заняться нейтрализацией причин и восстановлением.
Операционное вмешательство
Сильная боль в колене говорит об опасном диагнозе. К сожалению, на последних стадиях даже современная медицина не в силах убрать дискомфорт под коленом при сгибании, без хирургического вмешательства. Но не всегда острая боль в колене бывает причиной операции, правда, в случае серьезных повреждений без нее не обойтись. Обязательно необходимо сделать снимок, так как на нем будет видно расположение, степень и локализация диагноза.
Хирург работает с помощью современной камеры. Она вводится в сустав, благодаря чему врач может внимательно наблюдать за ходом работы. При необходимости есть методики для восстановления сустава и даже для его протезирования. Но стоит понимать, что боль в коленном суставе по окончанию операции сразу полностью не проходит. Важно правильно пройти реабилитационный период с соблюдением всех рекомендаций.
Народные средства
Заболеть может каждый, однако лечение в домашних условиях не является главной частью. Мазать бабушкиными составами, делать примочки и организовывать другое лечение народными средствами стоит дополнительно, к основной традиционной терапии. Сначала надо понять, для чего именно нужны процедуры. Если надо лечить боль, то следует проконсультироваться, допустимы ли прогревания.
Коленная чашечка обычно положительно реагирует на разнообразные компрессы и ванночки, для которых используются сборы трав и сода. Нередко на ночь укутывают ноги шерстяными платками или одевают специальные высокие гольфы и наколенники. Кроме этого, есть несколько популярных продуктов, от них боль в коленях при сгибании проходит практически мгновенно:
В первую очередь, если сильно болит колено при сгибании необходимо использовать говяжий жир. Он помогает согревать сустав и способствует запуску восстановительных процессов.
На начальном уровне, боль в колене при сгибании легко убирается медом, прополисом.
Также можно использовать народный препарат, сделанный на травяной основе. К примеру, ноющие боли в коленном суставе, локализованы позади, наши бабушки убирали компрессом из трав (череда, ромашка, липа) и спирта.
Предостережения
Если есть боли в коленном суставе, вам категорически противопоказано долгое сидение, ведь ноги должны быть ровными. Активный образ жизни вести тоже не стоит, особенно если проблема находится сбоку, с внутренней стороны под коленкой. Ноющий задний болевой синдром легко снимается, если побольше гулять на свежем воздухе. А лучшее средство — это лечебный комплекс упражнений, который легко выполнять самостоятельно. Главное помнить: согнутый сустав приносит массу неудобств, поэтому если болит колено сбоку или же в другом месте, конечность необходимо постараться защитить от нагрузок и дать как можно больше отдыха.
Загрузка …
Видео «Как справиться с болезненными ощущениями»
Почему болит колено при сгибании? О самых распространенных ошибках пациентов, которые приводят к травмированию, нам расскажет специалист из следующего видео. Также предоставит несколько методик лечения, которые нейтрализуют боли в колене при сгибании.
симптомы, лечение, сколько заживает, частичный и полный
Из этой статьи вы узнаете о причинах разрыва связок коленного сустава, проявлениях патологии и диагностике. Полный и частичный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, возможно ли выздороветь без операции.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Разрыв связок коленного сустава – нарушение анатомической непрерывности связок, соединяющих кости в колене.
Нажмите на фото для увеличения
Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит в основном из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.
Связки колена. Нажмите на фото для увеличения
В коленном суставе есть большое количество различных связок, рвутся же чаще всего следующие:
Передняя крестообразная (сокращенно ПКС) – около 46% случаев.
Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
Комплексные разрывы (около 6% случаев).
Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.
Главные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; основной фактор риска подобных травм – занятия различными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.
Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не соприкасаются. При частичном имеется надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены друг с другом.
Неполный разрыв связок коленного сустава заживает самостоятельно или с применением консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и восстановление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни), можно полностью восстановить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неправильно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе вплоть до полной неподвижности.
Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно вылечить консервативно, полный требует операций в отделении хирургии.
Причины разрыва связок колена
Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Каждая связка имеет разные функции:
Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.
Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.
Причины разрыва коленных связок:
сильный удар непосредственно по колену;
движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.
Вид разрыва
Причина
Разрыв БКС
Может произойти при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастных групп
Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар сбоку –чаще во время игры в футбол
Повреждение МКС
Наблюдается реже, чем БКС, так как противоположная нога защищает от травмирования внутреннюю часть колена
Чаще развивается, когда удар произошел по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги
Разрыв ПКС
Связка может разорваться во время игры в теннис, футбол или баскетбол, при катании на лыжах
Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую затем в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто
Травма ЗКС
Возникает реже – эта связка толще и прочнее, чем ПКС
Может произойти во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в приборную панель, а голень движется назад
Может развиться, если упасть на согнутое колено
Характерные симптомы
Симптомы разрыва связок практически одинаковы, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.
Симптомы:
Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или ощущать пациент при полном разрыве связок.
Отек колена. При травме может наблюдаться внутрисуставное кровотечение, что влечет за собой увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака будет зависеть от тяжести травмы. Частичный разрыв связок коленного сустава может спровоцировать незначительный отек, появляющийся лишь спустя несколько часов после травмы. Полный разрыв может стать причиной выраженного отека колена, который возникает почти сразу же после травмирования.
Боль в пораженной области. Тяжесть болевого синдрома зависит от того, насколько сильно повреждены связки, то есть чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, тогда как при незначительных повреждениях ее уменьшение почти незаметно.
Ощущение нестабильности сустава, которое может стать причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда почти не может стоять на травмированной ноге.
Кровоизлияние вокруг колена.
Диагностика
Человек с симптомами повреждения связок коленного сустава должен обратиться к травматологу. Врач выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой произошла травма.
Затем доктор проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.
Чтобы уточнить диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное обследование, включающее ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
С помощью этих методов можно визуализировать мягкие ткани и обнаружить разрыв связок.
Иногда врач может рекомендовать сделать рентгенографию коленного сустава, если у него есть подозрения о наличии у больного перелома костей.
Методы лечения
Разрыв можно вылечить полностью. Время полного восстановления зависит от вида и тяжести повреждения, какое применяется лечение.
Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается лечебная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – прогревание с использованием расплавленного парафина; магнитотерапия – воздействие магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и снижает нагрузку на него. При таком лечении связка срастается сама.
Полный разрыв требует хирургического лечения. Целостность связки восстанавливается с использованием собственных тканей или синтетических материалов. После хирургического лечения рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и снизить нагрузку на сустав с помощью наколенника.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в таких случаях обычно дает хороший результат в 80% случаев.
Однако у пациентов сохраняется риск вторичного разрыва, особенно у молодых спортсменов. В долгосрочной перспективе у многих людей с разрывом ПКС в будущем развивается гонартроз (артроз коленного сустава).
При хирургическом лечении разрыва ЗКС восстановление занимает от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у большинства пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.
Самостоятельное лечение
В первые 2–3 дня:
Оберегайте колено от дальнейшего повреждения.
Обеспечьте отдых поврежденной ноге. Можете в это время для ходьбы использовать костыли, чтобы не нагружать травмированное колено. Однако врачи не рекомендуют длительное обездвиживание коленного сустава (более 3 дней после травмы).
Сразу же после травмы приложите к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижмите к коже в болезненном месте. Холод снижает кровоток, не позволяя распространять боль и воспаление. Некоторые врачи в первые 2–3 дня рекомендуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
Наложите давящую повязку на колено. Она поможет уменьшить отечность и ограничит движения.
Периодически держите травмированную ногу в повышенном положении – это помогает ограничить отек колена. Например, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на расположенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
Избегайте воздействия на колено высокой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло усиливает кровоток, что стимулирует развитие воспаления.
Не употребляйте спиртные напитки, которые могут повысить кровоточивость, увеличить отек и замедлить заживление повреждения.
Не бегайте и не выполняйте никаких упражнений с нагрузкой на колено.
Не делайте массаж колена, так как это может увеличить кровотечение.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение разрыва связок коленного сустава направлено на устранение симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лекарственное средство.
Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:
Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – уменьшают боль, воспаление и отек. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые врачи не рекомендуют применять эти препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут замедлять процесс регенерации.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения любого разрыва связок в колене,включая реабилитацию после оперативного вмешательства. ЛФК назначают и при консервативном, и при хирургическом лечении:
При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдет на спад, нужно начинать разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.
После операции ЛФК назначают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Здесь также нужно дождаться, когда спадет послеоперационный отек и снизится боль.
Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, помогает пациенту улучшить функционирование поврежденного сустава и ослабить симптомы травмы.
Обычно ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление находящихся рядом мышц и увеличение эластичности травмированного сустава.
Использование наколенников
В зависимости от того, какая связка разорвана, врачи могут рекомендовать пациенту использовать специальный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.
Для таких целей хорошо подходят наколенники с металлическими шарнирами по бокам, которые позволяют колену немного сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться в стороны.
Хирургическое лечение
Врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство в следующих случаях:
Разрыв ПКС у физически активных людей или людей, занимающихся спортом.
Разрыв нескольких связок.
Сочетание разрыва с другими травмами КС.
Разрыв МКС.
Недостаточная эффективность реабилитации и ЛФК.
Разорванную связку колена просто сшить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее с помощью части сухожилия.
После такой реконструкции поверх закрепленного к отрывкам сухожилия нарастает новая связка.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травматология. Национальное руководство. Под ред. академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения. https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. 1997 год.
В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.
Общая информация
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.
Причины и степени разрыва связок колена
Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.
Степень тяжести разрыва связок коленного сустава
Характерные особенности
Первая (легкая)
Повреждается незначительное количество волокон. Подобную травму нередко называют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся
Вторая (средняя)
Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий появление выраженных болей
Третья (высокая)
Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма сочетается с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы
Боковых связок
Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.
Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.
Крестообразных связок
Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.
Надколенника
Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.
Признаки и симптомы патологии
При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.
Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.
К кому обратиться
Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.
Принципы диагностики
Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.
Первая помощь
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.
Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.
Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.
Способы лечения
Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.
Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.
Медикаментозное
Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.
На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.
Хирургическое
Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.
Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:
Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.
Народная медицина
При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:
компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.
В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.
Сколько длится восстановление
Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.
Образ жизни и реабилитация после травмы
На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.
Возможные последствия
Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.
Прогноз и меры профилактика
Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
виды, причины, симптомы и лечение
Разрыв коленных связок – весьма распространенная травма, которая характеризуется полным или частичным разделением связочных волокон, которые удерживают кости голени и бедра в стабильном положении. Согласно статистическим данным, такие травмы составляют около 85% от всех травматических суставных повреждений. А на повреждения коленей приходится примерно 50% всех разрывов.
Данное патологическое явление само по себе не представляет угрозы для жизни, но вызванные ей сильнейшие боли и невозможность ходьбы провоцируют кратковременную, но стойкую утрату трудоспособности. При сложных разрывах коленных связок некоторые пациенты никогда не смогут вернуться к привычной деятельности, если она связана с высокими нагрузками на поврежденное колено.
Благодаря огромному разнообразию современных лекарственных препаратов и медицинских технологий любой проблему можно вылечить. При частичных разрывах применяется консервативное лечение, а при полных – хирургическое. Терапией данной патологии занимаются ортопеды-травматологи.
Механизм получения травмы и причины ее возникновения
Единственным фактором возникновения разрыва коленной связки является травма. Поэтому первоначальный критерий, на котором основывается постановка диагноза, – это обстоятельства, при которых была она получена.
При травме, которая способствует к разрывам, выполняемое человеком движение и нагрузка на сустав, как правило, не соответствуют максимально возможной амплитуде, которые может осуществлять конкретный сустав. При этом возникает чрезмерное напряжение в определенном участке колена, которое провоцирует повреждения волокон связочных структур. Часто подобная ситуация наблюдается при:
прямых и боковых ударах в зону сустава колена;
прыжках с высоты на неправильно согнутую или выпрямленную конечность;
падении с упором на конечность, согнутую в колене;
подворачиваниях голени в сторону;
избыточном повороте тела, относительно зафиксированной в определенном положении голени.
От механизма травматизации зависит то, какая именно коленная связка будет повреждена. От прочности связочного аппарата и силы травмы зависит, каким будет разрыв связки — полным или частичным.
Разновидности патологии
В медицинской практике классификация разрывов коленных связок крайне важна, поскольку на ней базируются основные методы терапии и диагностические критерии типа повреждения.
Таким образом, разрывы бывают:
В зависимости от повреждения связки. Крестообразные (передняя и задняя), которые локализуются внутри колена и обеспечивают стабильность колена в плане смещений вперед или назад; коллатеральные (боковые) связки, которые расположены по наружной или внутренней поверхности сустава и удерживают его от смещений в стороны; менискобедренные связки и поперечная связка менисков, которая их фиксирует; надколенниковые, которые обеспечивают стабильность надколенника.
С учетом степени повреждения. Частичный разрыв коленных связок – изменение целостности некоторых волокон; полный, который характеризуется пересечением всех волокон; остеоэпифизеолиз, при котором происходит отрыв незначительных костных фрагментов.
Встречаются также сочетанные, при которых в различной степени травмируется несколько связок.
Общие симптомы
Теперь исследуем следующий аспект. Наиболее частыми симптомами разрывов коленных связок являются:
яркий болевой синдром, когда у пациента возникает сильная жгучая болезненность в пораженном участке;
выраженная отечность в области пораженного сустава;
появление разболтанности и неестественной подвижности сустава;
нарушения функциональной активности (невозможность осуществления привычных движений, ограничение подвижности) ;
гематома (подкожное кровоизлияние) или гиперемия кожного покрова в зоне травмированного сочленения, которые часто распространяются на окружающие ткани.
Специфические признаки
Специфических симптомов разрыва коленных связок существует несколько. Ими выступают:
При повреждении коллатеральной наружной связки отмечается боль при надавливании по боковой наружной поверхности колена. Кроме того, можно заметить аномальную боковую подвижность голени относительно бедренной оси (вовнутрь).
При травмировании внутренней коллатеральной связки отмечается точечная болезненность по внутренней части колена. В комплексе с патологической подвижностью голени в процессе отведения наружу и стабильном бедре. Какие еще симптомы при разрыве связок коленного сустава бывают?
Стоит прислушаться к своим ощущениям. Если произошел разрыв передней или задней крестообразной связки колена, у пациента возникает сильная боль внутри данного сустава, выраженная отечность по его периметру с «баллотированием» надколенника (надавливание на надколенник при прямой ноге вызывает его смещение внутрь, а после прекращения давления эта структура возвращается в нормальное положение), чрезмерная подвижность голени.
Если травма затронула связки менисков, то общая симптоматика патологического состояния дополняется щелчками, нестабильностью и заклиниванием при движениях коленного сустава. Часто данная группа связок травмируется в сочетании с коллатеральными связками. А также самими менисками.
Чем больше область повреждений, тем ярче выражены симптомы разрыва связок коленного сустава (соответственно, при полных признаки травмы выражены более сильно, чем при частичных). Это вполне естественно.
Повреждение боковых коленных связок
Две боковые (коллатеральные) связки локализуются по боковым сторонам колена. Малоберцовая коллатеральная (латеральная боковая) связка укрепляет колено снаружи. Вверху она прикреплена к наружному бедренному мыщелку, снизу – к головке малоберцовой кости. Большеберцовая коллатеральная (медиальнаябоковая) связка, соответственно, расположена по внутренней поверхности коленного сустава. Вверху она прикреплена к внутреннему бедренному мыщелку, снизу – непосредственно к большеберцовой кости. Помимо этого, некоторая часть ее волокон прикрепляется к внутреннему мениску и суставной капсуле, в связи с чем повреждения боковой внутренней связки очень часто сочетаются с травмами внутреннего мениска.
Наружная боковая коленная связка повреждается намного реже, чем внутренняя. Повреждение связочного аппарата сустава колена может возникать при излишнем отклонении голени вовнутрь. Например, во время подворачивания ноги. Разрывы боковой связки коленного сустава часто бывают полными. Могут сочетаться с отрывными переломами головки малоберцовой кости.
При повреждениях данной группы коленных связок пациент жалуется на выраженную болезненность боли в зоне повреждения, которая существенно усиливается при отклонении голени вовнутрь. Движения конечностью сильно ограничены. Коленный сустав отличается отечностью, определяется гемартроз. Выраженность симптоматики зависит от степени травмирования связочных структур. При полном разрыве определяется разболтанность в суставе.
Боковая внутренняя связка травмируется значительно чаще, однако, ее повреждение обычно бывает неполным. Подобные травмы возникают при чрезмерных отклонениях голени наружу. Такое повреждение коленных связок нередко сочетается с разрывами внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы, что может быть легко диагностировано посредством проведения МРТ коленного сустава. Колено при этом сильно отекает. Кроме того, определяется некоторая болезненность в процессе прощупывания, при отклонении голени наружу, при движениях. Фото разрыва связок коленного сустава представлено далее. Но поставить диагноз должен врач.
Терапия при повреждениях боковых коленных связок
Полный либо частичный разрыв связочного аппарата коленного сустава в травматологии лечится консервативными методами. Место повреждения врачи обезболивают при помощи раствора новокаина. При сильном внутреннем кровотечении в полость сустава проводится пункция. На ногу накладывается гипсовая шина от лодыжки до верхней части бедра.
Полный разрыв боковой внутренней связки также лечится традиционными способами. При травмах наружной боковой связки необходимо проведение оперативного вмешательства, поскольку ее концы при разрыве сильно отдаляются друг от друга, и естественное их сращение становится, как правило, невозможным. В процессе операции осуществляется лавсановый шов связочных волокон или сухожильная аутопластика. При развитии расслоения связки используются трансплантаты.
В отрывном переломе головки фрагмент кости фиксируют к малоберцовой кости посредством специального винта. При сращении волокон длина связки нередко увеличивается благодаря рубцовой ткани. В результате этого ее укрепляющая функция понижается, коленный сустав теряет стабильность. Если другие структуры сустава (крестообразные связки, капсула) эту нестабильность не компенсируют, производится реконструктивная операция. В ходе которой осуществляется перемещение участка прикрепления либо проводится сухожильная пластика. Лечение разрывов связок коленного сустава должно быть комплексным и своевременным. Это важно!
Повреждения крестообразных связок
Данная группа связки располагается внутри коленного сустава и соединяет суставные покровы бедренной и большеберцовой кости. Передняя крестообразная связка прикреплена к задней верхней поверхности мыщелка бедра, проходит сквозь сустав впереди и вовнутрь, а после чего прикрепляется к покрову большеберцовой кости в ее передневнутреннем участке.
Задняя крестообразная связка прикреплена к передней верхней поверхности мыщелка бедра. Она проходит в суставной полости сзади и наружу, после чего крепится к поверхности большеберцовой кости в ее задней наружной зоне. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать вперед, а задняя — удерживает ее от соскальзывания назад.
Причиной разрыва передней крестообразной связки выступает сильный удар или избыточное давление на заднюю поверхность голени, когда нога согнута в колене. Задняя крестообразная связка может повреждаться при переразгибании голени или при ударе по ее передней поверхности. Наиболее часто наблюдаются повреждения передней связки. Кроме того, нередко наблюдается возникновение «триады Турнера», которая характеризуется сочетанием разрывов передней крестообразной и наружной боковой связок. А также повреждением внутреннего мениска.
Какие еще возможны симптомы разрыва связок коленного сустава? На фото не может быть отражена вся картина. Поэтому нельзя оттягивать с посещением врача.
Симптомы повреждения крестообразных связок
При данной травме колено начинает сильно отекать, возникает резкая болезненность. В полости сустава, либо за ее пределами определяется наличие жидкости (гемартроз). Наиболее распространенным клиническим симптомом разрыва крестообразных связок выступает признаком «выдвижного ящика», характеризующегося чрезмерной подвижностью голени в направлениях вперед и назад. При диагностике специалист сгибает расслабленную конечность пациента под угол 90 градусов, одной рукой поддерживает бедро, а другой перемещает голень вперед и назад. Если она смещается вперед, это говорит, прежде всего, о нарушении целостности передней крестообразной связки. Если голень перемещается назад, это значит, что произошел разрыв крестообразной задней связки. При частичном разрыве крестообразных связок описанный симптом может отсутствовать. Для наиболее полного исследования сочетанных проводится диагностическая артроскопия сустава.
Травмы крестообразных связок. Терапия
При частичном разрыве коленных связок лечение консервативное: пункция сустава, а также наложение шины из гипса. Полный же считается показанием к проведению оперативного вмешательства. Восстановить целостность связочных волокон можно традиционным способом (посредством открытого доступа) либо эндоскопически (с применением артроскопа). Наименее травматичными считаются артроскопические операции. Каким еще может быть лечение разрыва коленных связок?
При застарелых повреждениях проводится лавсанопластика. Либо замещение связочного аппарата аутотрансплантатом из связки надколенника того же пациента, свежих повреждениях коленных связок конец связки пришивается к кости. Операция в данном случае должна быть выполнена не позднее 5-6 недель с момента разрыва. В более ранние сроки хирургическое вмешательство не проводят, поскольку оно может вызвать развитие контрактуры (ограничение подвижности). Вообще, лечение разрывов крестообразной связки коленного сустава – процесс непростой.
Разрыв мениска
Мениск – это специфическое хрящевое образование, которое расположено внутри суставной полости в зоне соединения костей. Основной их функцией является увеличение площадей соприкосновения поверхностей сустава и наиболее равномерное распределение нагрузок. В число функций мениска также входит снижение трения и амортизация в зоне хрящевых поверхностей.
Мениски, а их всего два — внутренний и наружный, травмируются очень часто. Они покрыты хрящами и прикрепляются связками к большеберцовой кости. При сгибании колена на мениски приходится около 80% нагрузки, поэтому их целостность крайне важна для нормального движения.
Повреждение менисков бывает двух типов:
травматическое, в результате ударов по колену, падений и далее;
дегенеративные, вследствие обменных и возрастных нарушений.
С чем чаще всего сочетается разрыв связок мениска коленного сустава? На этот вопрос подробнее сможет ответить врач. Но в основном он сочетается с повреждением передних крестообразных связок и с переломом мыщелка большеберцовой кости (часто поражается внутренний мениск).
Разрывы менисков обычно возникают вследствие тяжелых нагрузок или спортивных травм. При этом возникают следующие симптомы:
боль в суставе, отечность;
скоплением жидкости внутри сустава;
чувство трения или щелчки в колене;
блокада сустава, сопровождающаяся перемещением мениска вовнутрь, а также невозможностью разгибания конечности.
При подозрении на подобную травму необходим детальный осмотр колена врачом-ортопедом. Если в полости коленного сустава обнаруживается наличие жидкости, мешающей диагностике, специалист делает пункцию сустава и обезболивает зону травмы. Кроме того, чтобы провести более точную диагностику, требуется снять отечность области повреждения.
Также необходима рентгенография в нескольких проекциях. Это помогает исключить наличие переломов костей, подвывих надколенника, повреждение суставной поверхности. При необходимости назначается МРТ с получением изображения зоны мениска и уровня его повреждения, а также состояние сухожилий, связок и хрящей.
Необходимым считается проведение артроскопии — методика осмотра коленного сустава изнутри с помощью введения в него особого инструмента с освещением и камерой.
Для выбора метода терапии разрыва мениска учитываются область травмы, возраст больного, период времени с момента повреждения и другие факторы.
При разрыве мениска, также как и при разрывах связок, применяются два способа лечения – хирургический и консервативный. Консервативный метод подразумевает разгрузку сустава. А именно наложение фиксирующих повязок, охлаждение, приподнятое положение ноги и физиотерапевтические процедуры. Операция при разрыве коленной связки предусматривает проведение различных манипуляций, при которых врачи стараются достичь максимального сопоставления разорванных частей мениска.
Оказание первой помощи
Пострадавшему важно оказать необходимую помощь. При этом следует соблюдать такой алгоритм действий:
После разрыва связок коленного сустава важна иммобилизация поврежденной конечности. Первоначально необходимо обездвижить травмированную область — зафиксировать с помощью специальной шины, эластичной тугой повязки или шины из подручных средств, ортеза (наколенника), гипсовой лонгеты.
Охлаждение поврежденной зоны. Для этого применяется прикладывание льда или компрессы с холодной водой, которые способствуют уменьшению боли и отечности.
Прием обезболивающих медикаментов. Для купирования болевого синдрома пациент должен принять обезболивающий и противовоспалительный препарат: «Темпалгин», «Кеторол», «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Диклофенак» и другой.
Транспортировка больного в лечебное учреждение.
Диагностические мероприятия
Первым делом, после поступления пациента в больницу, его осматривает врач. В ходе осмотра производятся различные тесты, которые помогают определить характер травмы, стадию повреждения и далее. После осмотра пострадавшего для подтверждения врач-травматолог может назначить следующие диагностические процедуры:
КТ, МРТ;
рентгенография;
УЗИ.
Данные методики позволяют точно определить степень травматизации связок и установить возможные сочетанные повреждения коленного сустава (вывих, перелом и другое). На основании полученной информации данных специалист составляет план дальнейшей терапии.
Что еще предполагает лечение разрывов связок коленного сустава?
Дальнейшая терапия
На протяжении всего периода лечения необходима фиксация поврежденного колена, которая может длиться от 3-4 недель до полугода. В начале терапии коленный сустав фиксируется жестче, чем в окончании (к примеру, сначала его фиксируют посредством гипсовой лонгеты, а в дальнейшем при помощи эластичной повязки).
Кроме того, на всем периоде лечения применяются различные лекарственные средства противовоспалительного действия: «Ревмоксикам», «Мовалис», «Диклофенак» и различные мази на основе их компонентов.
Очень успешно лечатся частичные разрывы крестообразной связки коленного сустава посредством физиотерапии. К числу данных методов следует отнести УВЧ, магнитотерапию, электрофорез и другие методы. Важно помнить, что физиотерапевтические процедура разрешается проводить только через неделю (минимум) после травмы.
При наличии хоть малейшего подозрения на разрыв передней связки коленного сустава или любой другой категорически противопоказаны нагрузки на поврежденную конечность. В противном случае полученные повреждения будут еще больше усугубляться. Что может спровоцировать трансформацию частичного разрыва связки в полный. Поэтому при получении подобных травм рекомендуется строго соблюдать покой и выполнять врачебные рекомендации.
Мы рассмотрели симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава. Надеемся, тема стала вам понятнее.
labuda.blog
Как лечить разрыв связок коленного сустава
Лечение разрыва связок коленного сустава
В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?
Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.
Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:
Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.
Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.
Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:
Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.
Симптоматика
По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:
После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
Во время движения сустава слышны необычные звуки.
Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.
Как оказать первую помощь
От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.
Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.
Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:
Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.
Лечение разрыва связок коленного сустава
Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:
Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции. Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.
Виды операций
На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства: 1. Микросшивание тканей, которые были травмированы. 2. Из других тканей организма создаются новые связки. 3. Трансплантируется искусственная связка.
Как обычно лечится разрыв
В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.
При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.
Как лечится травма передней крестообразной связки
Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов. Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.
Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.
При консервативном методе лечения назначаются:
Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
Лечение медикаментами, в том числе мазями.
Курс массажа.
Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).
Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.
Как лечится травма задней связки
Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.
Реабилитация
Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям. Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии. В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.
Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.
Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.
Снимается воспаление и отечность.
Восстанавливается движение.
Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.
Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.
Последствия
Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым. Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным. Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.
Еще одно осложнение – боль. Она наблюдается в коленном суставе в области переднего отдела. Может не прижиться пересаженный трансплантат. Он может вырываться из каналов или даже порваться. Тогда потребуется ревизионная операция. Чтобы избежать таких осложнений, важно, чтобы больной соблюдал строго все рекомендации.
Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.
Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава
Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.
Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.
Что же это за проблема?
Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.
Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:
Умение ходить.
Осуществлять повороты.
Делать вращательные движения суставом.
Уравновешивание всего туловища.
Разрывы бывают нескольких видов:
Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.
Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.
Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.
Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.
Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:
Автомобильные аварии.
Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.
Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:
Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.
Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.
Группы риска
Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:
Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.
Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.
Симптоматика
Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.
Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:
Синовиит.
Припухлость под коленкой, зачастую значительная.
Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.
Другие сопутствующие признаки разрыва связок:
Острая боль.
Слышен трескающийся звук.
Развитие отечности.
Невозможность полноценно двигать ногой.
Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.
Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.
Первая помощь
Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:
Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.
Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.
Диагностика
Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:
Рентгеновский снимок.
УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
Компьютерная или магниторезонансная томография.
Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
Используются тесты на подвижность.
Выполняется артроскопия.
Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.
Сложности после травм коленей и связок
Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.
Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.
Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.
Методики терапии
Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.
Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.
Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.
Медикаментозная терапия
Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.
При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.
Физиотерапевтические процедуры
Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:
Терапия с помощью лазера.
УФ-терапия.
Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.
Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.
Спортивный подход
При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.
Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.
В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:
Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.
Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.
Опасен ли разрыв связок коленного сустава?
Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.
Связочный аппарат
Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:
Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.
Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.
Кто находится в группе риска?
Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:
спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
люди, попавшие в автоаварию;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.
Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.
Какие связки могут прорваться?
Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:
переднее крестообразное;
внутреннее боковое;
боковое наружное;
заднее крестообразное.
Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.
Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.
Типы разрыва
Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:
растяжение;
микроразрыв;
надрыв или неполный разрыв;
глубокий разрыв;
тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.
В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.
Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.
Симптомы третьей стадии
Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:
сильное кровоизлияние в область травмы;
острая боль;
нога не поддается контролю;
специфическая поза колена;
отекшее место горячее на ощупь;
появляется температура, озноб;
пот и белизна лица.
В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.
Причины разрывов
Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:
при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
при падении на колено;
при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
при подвывихе наружу или внутрь.
Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.
Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.
Возможные осложнения
Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:
синовиты;
артриты;
артрозы;
патологии мышечного тонуса;
ограничение подвижности колена.
Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.
Первая помощь
Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:
Вызвать скорую.
Прекратить движение.
Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.
Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.
Диагностика
Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:
Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
Делается рентген-снимок.
Проводится МРТ исследование коленных связок.
По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.
Профессиональная медицинская помощь
Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.
Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:
прием СПВП;
прикладывание холода;
обездвиживание конечности;
если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.
Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.
Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.
Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.
Причины назначения операции
При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:
периодические или постоянные болевые ощущения;
отсутствие контроля над движениями колена;
периодические подвывихи, подкашивания;
скопления жидкости;
симптомы воспаления.
В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.
Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.
Восстановление после операции
Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:
Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
Применение физиолечения.
Применение антибиотиков.
Использование СПВП.
Специальное компрессионное белье.
После 20 дней лечения ЛФК.
Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.
Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.
Народные способы лечения
Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:
Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.
Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.
Меры реабилитации
Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:
Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
Посещать массажиста.
Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.
Важно помнить о трех правилах реабилитации:
убрать все признаки воспалительного процесса;
восстановить движение;
увеличить движение.
Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.
Профилактика
Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:
не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
приобрести удобную ортопедическую обувь;
одевать наколенники;
использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.
Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.
Источники:
Лечение разрыва связок коленного сустава
Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава
Первичный медицинский осмотр сразу после травмы, как правило, дает очень хорошее представление, какие связки повреждены.
Врач, обследуя область сустава, обращает внимание на любые припухлости и кровоизлияния мягких тканей, осторожно прощупывает область колена, пытаясь выявить место наибольшей болезненности.
Врач также может выполнять специальные стресс-тесты, чтобы оценить степень подвижности голени относительно бедра. Проведение нагрузочных проб при повреждении связок часто дают ценную информацию. При нагрузках на колено происходит расширение суставной щели на стороне повреждения, что указывает на несостоятельность соответствующих связок. Повреждения связок могут быть частичными или полными.
При частичном повреждении связки, суставная щель раскрывается меньше, а нестабильность в суставе не выражена. Проведение нагрузочных тестов в острый период травмы, обычно вызывают боль в проекции поврежденной коллатеральной связки.
Через несколько часов после травмы, в следствии отека и мышечного спазма, повреждения связок становиться диагностировать сложнее. В этих случаях коленный сустав следует осмотреть повторно через несколько дней, когда болевой и отечный синдром уменьшится.
В перерыве между обследованиями сустав должен быть зафиксирован тутором, конечность должна находится в возвышенном положении, а пациент должен принимать противовоспалительные препараты.
Если в суставе выявляется гемартроз, требуется аспирация (удаление) крови из сустава.
Кровь в суставе с примесями жира свидетельствует о повреждении кости или хряща.
Рентгенологическое исследование является обязательным и позволяет исключить повреждения кости.
Иногда выполняют стресс-тесты под рентген контролем, в результате подобных исследований возможно задокументировать ширину раскрытия суставной щели.
Рентгеновские снимки покажут расширение суставной щели на той стороне, где повреждена связка и присутствует нестабильность.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов обследования. МРТ обладает высокой точностью, приближающейся к 100 процентам, исследование абсолютно безболезненной и не требует введение каких-либо красителей внутрь сустава.
Коленный сустав – это один из самых сложных суставов человека, поскольку он должен не только выдерживать массу тела, но и обеспечивать движения в различных направлениях. Для выполнения этой функции сустав имеет множество вспомогательных структур, таких как мениски и связки. Мениски – это парные хрящеподобные структуры, имеющие форму полумесяца (от лат. meniscus – «серп»), которые играют роль амортизирующих прокладок в коленном суставе. Связки коленного сустава представляют собой жесткие тяжи волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом. Боковую стабилизацию коленного сустава обеспечивают две прочные связки: наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная) коллатеральные связки. Внутри коленного сустава располагаются крест-накрест еще две связки, которые прикрепляются одним концом к бедренной кости, а другим – к большеберцовой кости. Это так называемые передняя и задняя крестообразные связки (ПКС и ЗКС).
Что может быть причиной повреждения коленного сустава?
Повреждение менисков может возникать при резких вращательных движениях, резком приседании или ударе по колену. Повреждение любой из коллатеральных связок может произойти при ударе по противоположной стороне колена.
Крестообразные связки повреждаются при вращательных движениях или прямом ударе.
Каковы симптомы повреждения менисков и связок коленного сустава?
К основным симптомам включают боль и отек, ограничение движений, чувство неустойчивости, ощущение нестабильности и болезненные щелчки внутри коленного сустава.
Как диагностируют повреждение менисков и связок коленного сустава?
Врач устанавливает диагноз на основании осмотра коленного сустава и выполнения специальных тестов. Кроме того часто необходимо сделать рентгенографическое исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава. При сильном отеке может понадобиться аспирация жидкости из коленного сустава с помощью иглы. Это помогает уменьшить боль и облегчает диагностику.
Как лечат повреждение менисков и связок коленного сустава?
Лечение зависит от травмированной структуры и тяжести повреждения. В первую очередь необходимо приложить холод к коленному суставу. Для уменьшения отека рекомендуют держать ногу в приподнятом положении (выше уровня сердца), положив ее на мягкую подушку. Врач может назначить противовоспалительные препараты для устранения боли и отека. Колено можно забинтовать эластичным бинтом.
Пока больной не сможет ходить, не испытывая боли, рекомендуется пользоваться костылями. Иногда, чтобы ограничить движения в суставе, на колено необходимо наложить гипс или ортез. При блокаде коленного сустава (резкое ограничение движений в коленном суставе, сопровождающееся сильной болью) может потребоваться срочная операция. По мере снижения болей назначают физические упражнения восстановить силу и эластичность мышц.
При повреждении менисков и полных разрывах связок чаще всего необходима хирургическая операция. Подобные операции выполняются через небольшие разрезы под контролем специальной видеоаппаратуры и называются артроскопическими.
При незначительном повреждении связок для полного выздоровления требуется 2–3 недели. Для восстановления после тяжелого повреждения требуется от 6 недель и более. Выздоровление замедляется, если человек слишком рано возобновляет занятия спортом или дает нагрузку на коленный сустав.
Что следует делать и что делать нельзя при повреждениисвязок и менисков коленного сустава
Обратитесь врачу, если боль и отек в коленном суставе не проходят.
Соблюдайте рекомендации врача по нагрузке на поврежденную ногу или ношению ортеза.
Обсудите с врачом необходимость оперативного лечения. Раннее оперативное лечение поможет предотвратить проблемы в коленном суставе в будущем.
Следуйте всем инструкциям врача по реабилитации после травмы. Это поможет предупредить повторное повреждение коленного сустава.
Будьте терпеливыми. Возможно, Вы не сможете заниматься спортом несколько недель.
Соблюдайте технику безопасности и разминайтесь пред тем, как приступить к упражнениям. Это помогает уменьшить риск повторной травмы.
Не лечитесь самостоятельно. Обратитесь к специалисту.
Не возвращайтесь к физическим нагрузкам и спорту до полного восстановления.
www.clinicnacpp.ru
Операция на связки коленного сустава
Операция на связках коленного сустава является одной из радикальных методик лечения повреждений соответствующих структур. Каковы основные показания к хирургическому вмешательству? Что включает в себя период восстановления после операции на связки коленного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к проведению операции
Операция на коленном суставе при повреждении связок, является типичной процедурой радикального лечения. При этом существует определенные показания к проведению операции:
Нестабильность сустава. При тяжелой степени повреждений связок с полным их разрывом, разволокнением и прочими осложненными патологиями, формируются предпосылки к общей нестабильности опоры нижней конечности. Человек попросту не может встать на ногу, движение в суставе имеет ненормальную амплитуду либо вовсе отсутствует;
Обширные внутренние кровоизлияния. При формировании обширных внутренних кровоизлияния в полости сустава, вызванных повреждением периферических сосудов, расположенных достаточно близко к связкам, необходимо проводить пункцию либо же выполнять артроскопию с созданием канала для оттока соответствующей жидкости в виде крови либо синовиальной субстанции;
Комплексные травмы. В определенных обстоятельствах травмированию поддаются не только связки, но также сухожилия, мениск, капсулы, костные структуры и так далее. В этом случае профильный специалист назначает проведение полноценной операции с раскрытием суставной полости и выполнением ряда хирургических реконструктивных мероприятий;
Дегенеративно-дистрофические процессы. Наличие застарелых травм, чаще всего на фоне присутствие различных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостаточности питания и так далее, приводят к созданию предпосылок развития дегенеративных и дистрофических процессов в соответствующей локализации, затрагивающих связки и иные элементы сустава. В подавляющем большинстве случаев для восстановления работоспособности нижней конечности требуется проведения хирургического вмешательства с заменой соответствующих поврежденных связок на донорские, собственные либо искусственные имплантаты;
Отсутствие эффективности консервативного лечения. В ряде случаев даже при повреждении связок средней тяжести консервативная терапия с осуществлением необходимых неинвазивных мероприятий оказывается малоэффективной, не способствует процедуре выздоровления. Отсутствие эффекта стандартного лечения требует зачастую радикальных методов борьбы с проблемой, одним из которых выступает операция.
Альтернативное лечение
При наличии объективных показаний проведения хирургического вмешательства на связках коленного сустава, современная медицина единственной альтернативой рассматривает осуществление комплексной консервативной терапия, включающей в себя целый ряд мероприятий.
Следует понимать, что при отсутствии её эффективности в любом случае пациенту будет рекомендовано проведение операции, поскольку в противном случае существуют достаточно высокие риски развития широкого спектра осложнений, от развития хронических патологий опорно-двигательного аппарата, до формирования дегенеративно-дистрофических процессов в связках.
Отметим, что сами по себе отдельные методы в виде упражнений, физиопроцедур либо же использования какого-либо из препаратов, не говоря уже о народной медицине, не могут заменить комплексной терапии.
Возможные меры, описанные выше, могут включать в себя:
Иммобилизацию сустава. Осуществляется жёстко с использованием гипса, либо же мягко, применяя специализированные устройства в виде наколенников, ортезов и прочих приспособлений. Сроки иммобилизации варьируется в достаточно широких пределах и зависит от возможности начала реабилитационного периода;
Использование препаратов. Преимущественно применяются местные средства в виде мазей и гелей, иногда таблетки перорально либо же инъекций. Конкретный перечень препаратов будет зависеть от характера и тяжести травмы, наличия дополнительных осложнений и прочих факторов. В общем случае применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, кортикостероиды, иногда хондропротекторы, а также лекарственные изделия на основе гепарина и прочих веществ, улучшающих периферический кровоток и снижающих отечность;
Похожие статьи
Физиопроцедуры. Комплексные физиопроцедуры назначаются после преодоления острого периода патологии и направлены на восстановление работоспособности сустава. Основные мероприятия могут включать в себя пассивный и активный массаж, инструментальные методики воздействия в виде электрофореза, магнитотерапии, бальнеологических процедур и так далее. Помимо этого важным элементом выступает комплекс упражнений в рамках лечебной физкультуры.
Операция по восстановлению связок коленного сустава
Основной целью операции на связках коленного сустава является полное восстановление работоспособности в отношении выполнения всех необходимых базовых функций этой структуры. Классические мероприятия в рамках хирургического вмешательства могут включать в себя следующие процедуры:
Резекция и удаление связок, а также прочих компонентов при сильном повреждении, исключающем возможность выполнения стандартной пластики;
Комплексная реконструкция структуры связок коленного сустава за счёт установки имплантатов. В качестве последних выступает искусственный материал или донорские волокна, в том числе от стороннего человека либо собственные;
Стандартная пластика связок, заключающаяся в сопоставлении краев соединительная структур локализации в месте их разрыва с последующей фиксацией нитей при помощи швов для предупреждения дальнейшего расхождения. Подобные мероприятия используются лишь в тех ситуациях, когда полный отрыв связки отсутствует.
Современная медицинская практика применяет два основных вида оперативного вмешательства, отличающиеся по особенностям методики доступа к поврежденным локализациям:
Артротомия. Стандартное хирургическое вмешательство с применением открытого доступа, которое предполагает проведение обширных разрезов мягких тканей с последующим раскрытием суставной полости. Является достаточно травматичной процедурой и применяется лишь в тяжелых случаях, когда иные методики неэффективны;
Артроскопия. Малоинвазивный метод хирургического вмешательства. В его рамках локализация сустава поддаётся небольшим проколам, через которые соответственно вводится артроскоп, снабженный камерой визуализации и подсветкой, полая игла, также специализированный артроскопический инструмент. Проколы имеют малый размер, что позволяет колену быстрее заживать, а непосредственно суставу – менее подвергаться рискам развития различных осложнений в виде вторичных бактериальных инфекций, накопления синовиальной жидкости и так далее.
Сшивание связок коленного сустава
До последнего времени стандартная процедура сшивания связок колена считалась малоэффективной, поскольку подобные компоненты достаточно медленно заживают и не являются полноценной эластичными, плохо склонными к быстрому сращиванию и стабилизации.
Современные методики позволяют комбинировать линейную реконструкцию с частичной имплантацией искусственной ленты в качестве базового каркаса и возможностью полной реконструкции структур.
При этом по истечению времени каркасный имплантат прорастает собственными тканями. Операция по сшиванию связок колена производится преимущественно с помощью артроскопии. В подавляющем большинстве случаев применяется спинальная анестезия.
После осуществления необходимых хирургических манипуляций в виде проколов, устанавливается дренаж, небольшие разрезы зашивается, после чего выполняется регулярная обработка ран, а сам сустав вместе с ногой фиксируется шиной
Замена связки коленного сустава
В качестве базового имплантата может быть использованы связки от стороннего донора, искусственные компоненты, а также собственные сухожилия пациенты, взятые из связок надколенника либо полусухожильной тонкой мышцы.
В большинстве случаев хирургия выполняются по методике артроскопии, однако в особо тяжелых случаях может потребоваться полноценная хирургическая операция с использованием артротомия.
Соответственно выбирается и базовый метод обезболивание — это спинальная анестезия либо же общий наркоз. Классические мероприятия обычно включает в себя:
Получение доступа к внутренним структурам сустава путём создания нескольких проколов или же полного разреза для артроскопии и артротомии соответственно;
Введение хирургического инструментария;
Частичную либо полную резекцию поврежденной связки;
Пластику с использованием трансплантата, которым может быть собственный аутоматериал, донорский элемент либо же искусственный имплантат;
Установку дренажной трубки и зашивания с параллельной обработкой поверхностей ран;
Фиксацию и иммобилизацию коленного сустава.
После проведения оперативного вмешательства производится регулярный мониторинг состояния сустава и может быть принято решение о начале реабилитационного периода при отсутствии осложнений.
К наиболее типичным последствиям послеоперационного периода после операции по замене связки в коленном суставе относят:
Формирование обширной отечности;
Развитие болевого синдрома;
Утрату чувствительности сустава либо нижней конечности из-за повреждения нервных окончаний;
Формирование инфекционных процессов вторичного типа;
Формирование внутренних гематом;
И в очень редких случаях — разрыв реконструированный связки либо имплантата.
Послеоперационный период
Послеоперационный период является наиболее критичным в отношении полных сроков восстановление связок сустава пациента ввиду возможных рисков развития ряда осложнений. В первую неделю после травмы пострадавший проходит регулярный медицинский осмотр с использованием инструментальных методик диагностики.
Сразу после завершения хирургического вмешательства больному прописывают консервативную терапию. Помимо этого производится иммобилизация сустава и прикладывание к нему холода.
При отсутствии явных осложнений начиная с 5 суток стартует постепенное введение базисных компонентов реабилитационного периода, включающих в себя сначала пассивную лечебную физкультуру и массаж.
В течение времени комплекс ЛФК расширяется, массаж становится более активным и производят его в отношении не только близлежащих локализаций, но и самого сустава. В качестве дополнения назначается электростимуляция, магнитотерапия, обработка УВЧ и иные инструментальные процедуры по необходимости.
Начиная с первой недели в отношении пострадавшего разрешается ходьба на костылях (позже – с тростью). По истечению нескольких недель в случае положительной динамики выздоровления разрешено ходить без опоры, однако нижняя конечность остаётся в ортезе.
Следует понимать, что вышеописанные временные рамки являются относительными и не могут быть гарантированы врачами ввиду наличия целого ряда факторов, влияющих на процесс реабилитации пациента.
Средние сроки выздоровления также варьируется в достаточно широких пределах и могут занимать как один месяц, так и полгода в особых ситуациях.
Реабилитация после операции на связках колена
Важнейшим этапом на пути полного выздоровления человека после травмы колена и проведения операции в отношении соответствующих структур является, реабилитация после операции на связках коленного сустава.
Период восстановления включает в себя целый ряд этапов с последовательным введением новых элементов и динамическим увеличением нагрузок на поврежденную конечность с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его пола, возраста, а также потенциальных рисков формирования осложнений:
Консервативная терапия. Помимо классических обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, профильным специалистам может быть назначено употребление иных лекарственных средств, включающих в себя кортикостероиды, антибиотики, местные мази для уменьшения отечности, прочее;
Массаж. При отсутствии осложнений массажные мероприятия назначаются, начиная с первой недели после проведенной операции. Сначала мануальные процедуры пассивны и осуществляется в отношении близлежащих к локализации повреждения структур. С течением времени в рамках положительной динамики выздоровления мероприятия в отношении произведения массажа увеличиваются по длительности и частоте, помимо поглаживаний и растираний применяются более активные контактные воздействия;
Это полезно знать!
Физиопроцедуры. Чаще всего назначают электрофорез, магнитотерапию, обработку ультразвуком, криотерапию, лазерную терапию. На более поздних этапах рационально применение бальнеологических процедур, теплых ванн, прочих мероприятий по необходимости;
ЛФК. Лечебная физкультура считается важнейшим этапом в рамках комплексного восстановления после операции на коленные связки. Базисные мероприятия вводятся постепенно, начиная с самых простых упражнений пассивного типа до динамических нагрузок на поздних этапах восстановления. Практикуется ходьба с помощью костылей и без опоры, разгибательные и сгибательные движения, напряжения и расслабления мышечных структур, дыхательная гимнастика, а также занятия на тренажерах.
Возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство вне зависимости от его характера является инвазивной процедурой. Даже если используется артроскопический малотравматический способ получения доступа и выполнения хирургических процедур в коленном суставе, всё равно существуют определенные риски развития негативных последствий.
Подавляющее большинство из них имеет временный и краткосрочный характер, достаточно быстро купируются либо нейтрализуются посредством комплексной терапии в рамках стандартного стационарного лечения. Возможные осложнения могут включать в себя:
Вторичные бактериальные инфекции;
Тромбозы сосудов;
Нейротрофический синдром;
Нарушение целостности трансплантатов, фиксаторов;
Повторные разрывы связочных структур с развитием контрактур;
Повреждение нервных окончаний;
Прочие патологии послеоперационного периода.
Общие рекомендации
Следует понимать, что в ряде случаев повреждений связочного аппарата коленного сустава без операции просто не обойтись, поскольку в противном случае человек может потерять возможность полноценно пользоваться суставом в частности и нижней конечностью в целом.
При достаточной квалификации травматолога, ревматолога, ортопеда и хирурга, своевременном обращении за медицинской помощью, полном предоставлении необходимой врачебной помощи с правильно проведённым реабилитационным периодом, практически никогда не возникает тяжёлых осложнений. Основные рекомендации пациенту в данном отношении:
Тщательно соблюдайте все рекомендации врача. Речь идет в первую очередь о соблюдении всех предписаний профильных специалистов, неукоснительном выполнении схемы реабилитации с проведением упражнений и физиопроцедур, своевременном приеме медикаментозных средств и так далее;
Не занимайтесь самолечением. Любое самостоятельное введение какой-либо методики, препарата либо иного мероприятия без согласования с травматологом, хирургом, ревматологом, ортопедом может привести к общему ухудшению состояния связок сустава и созданию предпосылок к необходимости повторной операции;
Настройтесь на положительный результат. Даже если комплексная терапия и реабилитация занимает достаточно продолжительный период времени, в конечном итоге врачи смогут вернуть вашему коленному суставу полную работоспособность, поэтому не падайте духом и настройте себе положительно.
Как правильно растянуть мышцы под коленями в домашних условиях
Как растянуть подколенные сухожилия
Это – самое простое упражнение, которое должны выполнять даже люди с серьезными поражениями сустава.
Сядьте на стул. Ноги стоят на полу. Руки покоятся на коленях или опущены по бокам тела.
Медленно поднимите одну ногу, разогнув ее в колене.
Держите позу 2-3 секунды, затем вернитесь в исходное положение.
Повторите по 10-15 раз для каждой ноги.
Встаньте прямо. Можете придерживаться за стену или стул. Однако будет лучше, если вы выполните упражнение без опоры. Это позволит не только дать нагрузку на сухожилие, но и улучшить работу вестибулярного аппарата.
Медленно согните одну ногу в колене, отведя стопу назад.
Повторите 20 раз для каждой ноги.
Если у вас нет никаких серьезных проблем с коленями, дайте им дополнительную нагрузку. Для этого поднимайте не свободную ногу, а тяните ею резинку или эспандер.
Если вы хотите иметь хорошую растяжку, вам предстоит сделать немало работы. Для того чтобы растянуть подколенное сухожилие, вам нужно выполнять три упражнения 2-3 раза в неделю. Важно, чтобы интервал между первой и второй тренировкой составлял не менее 5 дней, поскольку первое занятие будет вводным, и после него организму необходимо восстановить эластичность структур, которые вы растягивали.
При помощи йоги
Сухожилие подколенных связок и мышц растягивают при помощи таких упражнений:
Супта Падангуштхасана,
Уттанасана с опорой для рук,
Прасарита Падоттанасана.
Для первого упражнения вам понадобятся:
ремень для йоги или любой другой похожий аксессуар,
коврик для йоги.
Чтобы выполнить это упражнение, вам необходимо лечь на спину. Ногу согните в коленном суставе и приведите к груди. Накиньте пояс для йоги или ремень на стопу и, выдыхая, выпрямляйте ногу. Разгибание ноги нужно выполнять при помощи четырёхглавой мышцы бедра. В пиковом положении задержите ногу на 5 секунд. Повторите по два подхода на каждую ногу. Интервал между подходами должен составлять не более 3 минут.
Для второго упражнения необходимо подготовить стул или любую другую подходящую опору для рук. Для выполнения упражнения подойдите к стулу, ноги на ширине плеч, контролируйте дыхание. Опустите руки на стул, держа колени немного согнутыми, распрямите спину, а голову положите на руки. При помощи мышц бедра выпрямляйте на вдохе ноги, не спеша.
Для третьего упражнения вам необходимо поставить широко ноги, примерно на 85-90 см, наклонитесь вперёд, доставая пол ладонями. Важно, чтобы на спине не было изгибов, а наклон был произведён с ровной спиной. Поднимите голову, после чего медленно поднимайте корпус. Наклонитесь так 2-3 раза. После перерыва в 3 минуты повторите подход.
Упражнения
Первое упражнение это наклоны вперёд. Отлично подходит для начинающих. Для выполнения упражнения поставьте ноги на ширине плеч, спину держите ровно. Выполняйте плавные движения вниз, пытаясь достать носочки, после чего возвращайте спину в вертикальное положение. При ощущении боли задержитесь в таком положении на несколько секунд. В руки можно брать небольшой вес для лучшего растягивания.
Если вы новичок, для выполнения второго упражнения вам понадобится помощник. Сядьте на коврик или пол с выпрямленными ногами. Попытайтесь достать руками пятки, а головой колена. Помощник нужен для того, чтобы в момент появления боли зафиксировать ваше туловище на несколько секунд в таком положении. При выполнении такого упражнения нужно стараться держать спину ровно.
Последнее упражнение самое сложное, если вы без проблем выполняете предыдущие два, тогда можете приступать к третьему. Для этого нужно выпрямить одну ногу перед собой, а другую в полусогнутом положении отвести назад. Ногу, которая находится позади, нужно максимально выровнять, после чего делать наклоны вперёд, касаясь руками носочка.
Тренировки по растяжке должны чередоваться с отдыхом для полного восстановления связочно-сухожильного аппарата колена. При занятиях растяжкой помните, что результаты появляются только после хорошо отдыха.
Для того чтобы сухожилия после травмы снова стали нормальными, необходима растяжка подколенных мышц и сухожилий. Начинать выполнять эти упражнения надо постепенно, сразу выполнить их вряд ли удастся. Но если делать гимнастику регулярно, сухожилия перестанут быть жесткими и растянутся.
Вот несколько эффективных упражнений:
Лежа на спине необходимо поднимать максимально вверх выпрямленные нижние конечности, затем взяться за икры и удержать их, при этом не сгибая колени.
Пятку необходимо положить на седушку стула (для упражнения высокий стул не подойдет) и, сохраняя первоначальный угол между бедер, плавно наклонить корпус вперед, почувствуется натяжение, необходимо остаться в таком положении пятнадцать секунд.
Поставив ноги на небольшом рассеянии друг от друга (ширины плеч будет достаточно) ширине плеч, надо слегка присесть и задержаться на десять секунд в этом положении.
Лежа на спине надо поднять вверх прямые ноги, далее накинуть на них небольшое полотенце и, согнув, подтянуть к груди.
Что еще поможет вернуть сухожилиям форму после повреждений? Вот совсем простые упражнения:
Одну ногу надо согнуть в коленном суставе, а другую выпрямить и вытянуть вперед, упереться пяткой в пол, наклониться в сторону прямой ноги, разместив руки чуть выше колена и постоять так 30 секунд.
Сидя на полу с разведенными в стороны ногами, наклониться вперед и коснуться пола.
В этом же положении надо рукой взяться за лодыжку или ступню, потом осторожно потянуть ногу на себя.
Стоя, отвести руки за спину и сцепить в замок, сделать наклон вниз, сильно отведя руки назад, и задержаться на полминуты.
Основные причины и степени растяжения
Самые частые проблемы – это разрыв и растяжение подколенного сухожилия. Полный разрыв сухожилий – это когда все волокна одновременно разрушаются. А растяжение характеризуется сильным увеличением длины волокон. Естественно, первая травма подколенного сухожилия – более тяжелая и серьезная, чем вторая, но лечить необходимо оба нарушения.
Основная причина и разрыва, и растяжение сухожилия – это травма. При большой нагрузке или неправильном движении возникает перерастяжение волокон, и они не выдерживают. Фактором, провоцирующим возникновение этой проблемы, является возраст, а также различные болезни сухожилий. С возрастом ткани стареют, поэтому прочность волокон снижается. Что касается заболеваний, то это воспалительные недуги.
Основные болезни:
Тендицит – болезнь представляет собой воспаление, возникающее при долгих перегрузках. Постепенно структура волокон меняется, возникают надрывы и трещинки.
Паратенонит – это воспаление вокруг сухожилия. Появляется из-за травм, которые вызывают кровоизлияние. Образуется отек и уплотнение.
Бывают различные степени растяжения сухожилий:
Первая – целостность сухожильных тканей не нарушена, повреждено обычно малое количество волокон, и лечение занимает неделю.
Вторая – разрываются больше пучков, чем при первой степени, есть боль и уплотнение, лечение проходит в течение месяца.
Третья – полный разрыв сухожилий, резкая боль и сильная опухоль, лечение занимает несколько месяцев.
В результате таких травм подколенные сухожилия становятся жестче. Это может вызвать определенную боль и дискомфорт. Жесткость сухожилия приводит к тому, что человек не может достать пальцами рук до носков при сгибании. Это нарушение приводит к изменению поясничного изгиба (он становится ненормальным), а также к жесткости мышц нижней части спины. В результате возникает напряжение в мышцах бедра и появляется боль, которая может отдавать в лодыжку или поясницу. Возможно даже появление хромоты.
Существует такое понятие, как жесткие подколенные сухожилия. Под этим термином подразумевают плохую способность сухожильных волокон к растягиванию и удлинению.
Травмы подколенных сухожилий и коленных связок встречаются как у спортсменов, так и у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Главной причиной повреждения является несостоятельность сухожилий в ответ на сокращение мышц. Фактором, который увеличивает риск разрыва или растяжения сухожилий, является фиксация мышцы или самого сухожилия выше места его крепления к кости.
Для того чтобы понимать патогенез такой травмы необходимо знать, что у мышц, которые образуют подколенные сухожилия, есть две главные функции:
разгибания бедра в тазобедренном суставе, предавая телу вертикальное положение,
сгибание голени в коленном суставе, позволяя дотянуться носочком до ягодицы.
Если в момент выполнения действия любая из частей мышцы будет фиксирована, может случиться растяжение или разрыв. Это происходит благодаря тому, что мышцы очень эластичны и могут сильно растягивается в отличие от сухожилий, которые более плотные и менее эластичны.
Травмы связок и сухожилий коленного сустава принято разделять на 3 вида:
Легкое повреждение с минимальными воспалительными проявлениями, незначительным болевым синдромом. Лечение амбулаторное, срок восстановления 1-2 недели.
Значительное повреждение, могут быть неполные разрывы. Большая зона воспаления, сильный отёк, боль, которая нарастает по мере увеличения отёка. Над местом травмы может быть локальное повышение температуры и подкожные кровоизлияния.
Полный разрыв сухожилия или его отрыв от места крепления. Больной ощущает сильное жжение, которое перерастает в нестерпимую боль, сильный отёк и повышение местной температуры появляется в первые минуты после травмы. Визуально выпирания над кожей колена. Лечение только хирургическое в стационаре. При правильном подходе к лечению и реабилитации выздоровление наступает через 4-6 месяцев.
Если произошёл несчастный случай, и есть подозрение на разрыв подколенных сухожилий и связок, необходимо обратиться к врачу. До осмотра врачом или приезда скорой необходимо оказать первую помощь. В перечень действий для оказания помощи входит:
холод к месту травмы, можно использовать специальные охлаждающие спреи,
иммобилизация конечности, лишние движения могут усугубить ситуацию,
обезболивание при ярко выраженном болевом синдроме, сделать это можно при помощи средств, таких как ибупрофен или диклофенак.
Лечение проблем с сухожилиями
Что применяют при лечении растяжения и разрывах? Легкие растяжения сухожилий коленного сустава проходят самостоятельно. Но можно и ускорить лечение с помощью ограничения давления на ногу, а также выполнения упражнений на растяжку волокон.
Хорошо использовать холодный компресс на ногу (делать его в течение трех дней). А при разрыве потребуется операция. Но это всегда решает лечащий врач, он же и подбирает необходимое лечение.
О том как избавиться от скрипа в колене, узнайте тут.
Кроме употребления лекарств потребуется специальная гимнастика, позволяющая расслаблять и растягивать сухожилия. Как правильно их делать, подскажет тренер, или можно обратиться к обучающему видео.
Растяжка голени
Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони.
Правую ногу отведите назад, а левую выставите вперед и согните в колене, перенеся на него всю массу тела. При этом колено правой ноги должно оставаться выпрямленным, а стопы обеих ног – прижатыми к полу.
Держите позу 30 секунд.
Повторите для второй ноги.
Встаньте прямо, поставив перед собой небольшую скамеечку.
Поднимите на нее правую ногу, а затем подтяните левую.
Вернитесь в исходное положение и сделайте подъем на скамеечку, начиная с левой ноги.
Повторите для каждой ноги по 20 раз.
Для увеличения нагрузки возьмите гантели.
Встаньте на ступеньку лестницы так, чтобы пятки не имели опоры.
Приподнимитесь на мыски.
Вернитесь в исходное положение.
Повторите три подхода по 10-15 раз каждый.
Для усложнения упражнения можно выполнять его на одной ноге. Для упрощения – делать не на ступеньке, а просто на полу.
Сядьте на пол.
Вытяните правую ногу вперед, положив под колено полотенце, свернутое в рулон. Вторую ногу согните в колене, а руки разместите немного позади тела.
Напрягите бедро правой ноги и с силой вдавливайте рулон внутренней стороной колена в пол.
Держите позу 5 секунд.
Повторите по 10 раз для каждой ноги.
Важно помнить, что упражнения для укрепления коленного сустава не должны приводить к усилению болевого синдрома в суставе. От них, как и от любого другого фитнеса, могут болеть мышцы. Но суставу хуже становиться не должно. Если возникают или усиливаются боли именно в суставе, тренировки следует прекратить и немедленно проконсультироваться с врачом.
Боковой подъем ноги
Лягте на пол на левый бок.
Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Оторвите от пола левое бедро, приняв боковую позу планка.
Держать позу долго не надо. Можете сразу опускаться назад.
Сделайте по 30 повторов для каждой стороны тела.
Лягте на пол на левый бок.
Приподнимите тело, облокотившись на левое предплечье. Поднимите вверх правую ногу, стараясь не сгибать ее в колене. Поднимайте так высоко, как вы это только можете.
Сделайте по 30 повторов для каждой ноги.
Поза храма
Встаньте прямо, разведя ноги на 1.2-1.4 метра.
Руки сложите перед грудью.
Медленно сгибайте ноги в коленях. В идеале ваши бедра должны стать параллельны полу. Но если это невозможно, просто сгибайте ноги до той степени, до какой это позволяет ваше физическая подготовка.
Держите спину прямо, а колени – разведенными в сторону (вам может хотеться свести их, но не поддавайтесь этому желанию).
Держите позу на протяжении 15 циклов дыхания, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
Повторите 3 раза.
Как растянуть мышцы под коленями — Здоровье ног
Вытягивание позвоночника в домашних условиях должно проводиться бережно, после консультации с доктором. Более того, оно возможно только при начальных этапах патологии позвоночника, в период ремиссии либо для профилактики.
Ещё в древности люди соприкоснулись с проблемой недугов спины, и именно тогда был изобретён метод лечения таких заболеваний – тракция. Этот вытягивающий позвоночник метод доступен даже в домашних условиях, хотя, по мнению специалистов, он не так эффективен. Однако вытягивание позвоночника на дому весьма часто назначается при остеохондрозе (кроме особо тяжких случаев).
Вдобавок оно способствует устранению смещения позвонков (частичного либо полного), а также сводит к минимуму компрессию деформированных межпозвонковых дисков. Итогом является уменьшение болезненности и тот факт, что диски возвращаются на свои правильные места. Зачастую для вытяжения позвоночника показаны условия стационара. Более того, процедура должна назначаться лишь после её одобрения лечащим врачом, поскольку она не всегда показана.
Особенности процедуры
Если рассматривать варианты, доступные в стационаре, то следует отметить — существует два способа растянуть позвоночник:
сухой;
водный.
Сухое вытягивание тоже имеет свою классификацию – оно бывает вертикальным либо горизонтальным. При вертикальном способе применяется тренажер для вытягивания позвоночника, а при горизонтальном – стол или кушетка. При обоих методах растягивание и выпрямление позвонков происходит за счёт веса человека. В процессе сеанса чётко отслеживается уровень нагрузки на мышцы. Если есть такая необходимость, то есть возможность использовать дополнительные утяжелители.
Подводное вытяжение для позвоночника тоже бывает вертикальным и горизонтальным. Во время такой процедуры эффект растяжения существенно сглаживается за счёт действия тёплой воды. Сегодня это самый бережный способ вытяжки. Как правило, подобное растяжение тоже осуществляется под действием массы тела пациента либо с помощью определённой атрибутики. К ней относят:
поручни;
обручи;
щиты.
Вдобавок вода сглаживает дискомфортные ощущения благодаря расслаблению окончаний нервов, способствует релаксации поперечно — полосатой мускулатуры, увеличивает дистанцию между дисками, а это значительно понижает нагрузку на нервы спинного мозга. Естественно, все такие сеансы проходят под надзором специального медперсонала, а для ощутимого эффекта нужно пройти курс, состоящий из 15-18 сеансов.
Следует подчеркнуть, что при наличии остеохондроза растяжение хребта проводится сугубо в стационаре. Поэтому, если человек задумывается о том, как вытянуть шею в условиях дома при остеохондрозе шейного отдела, то во избежание травматизма и усугубления патологии от этой затеи лучше всё-таки отказаться. Однако вытяжка позвоночника в домашних условиях с профилактической целью недугов спины либо на их начальных этапах или ремиссии не вызывает со стороны докторов никаких возражений.
Тем не менее вытяжение позвоночника своими руками категорически запрещено при таких патологиях:
остеопороз;
воспалительные процессы;
туберкулёзный спондилит;
секвестрированные грыжи;
образования в районе спинного мозга;
проблемы кровотока в спинномозговой области;
нестабильные позвоночные диски, переломы, иные травмы;
тяжёлые стадии любых недугов с сопутствующими острыми болями;
личностные характеристики пациента: возраст от 60 лет, вес более 100 кг, усиливающаяся болезненность и отторжение такой процедуры, как вытягивание.
Домашнее вытяжение позвоночника
Как уже упоминалось, на дому растяжение позвонков практикуется зачастую в профилактических целях. Настоятельно советуют не пытаться этим методом вылечить болезни с острым болевым синдромом. Как вытянуть позвоночник в домашних условиях? Для этого понадобится отдельные приспособления: шведская стенка, инверсионный стол либо специально оборудо
Как растянуть мышцы под коленями и подколенные связки для шпагата
Растяжение сухожилий после спорта уменьшает уплотнения мышц. Страдающие болями в спине и «жесткими» коленными суставами также почувствуют облегчение после растяжки. Из нашей статьи Вы узнаете, как растянуть мышцы под коленями дома.
Общие рекомендации
Для безопасности стретчинговых мероприятий необходимо соблюдать правила:
Избегать растяжки на неразогретое тело. Ее выполнение разрешено в специальной спортивной одежде, в теплом помещении либо с предварительным проведением аэробной разминки.
Опасно делать стретчинг перед тренировкой силы: это повышает риск травматизма. Тянуться стоит после тяжелых упражнений как силового, так и аэробного характера.
Следить за симметричностью растяжения конечностей, тратить больше времени на менее гибкую сторону.
Предпочтительное время – вечернее, когда организм легче поддается вытягиванию. Душ или теплая ванна усилят эффект.
Упражнения стретчинга
Это направление фитнеса – сбалансированный комплекс упражнений, способствующих растяжению мышц и связок.
Поза лягушки. Ее практикуют гимнастки, пловцы, балерины. Является подготовительным растягиванием для выполнения продольного шпагата и одним из прогрессивных упражнений, что в кратчайшие сроки растягивают связки и мышцы. Поза лягушки также помогает растянуться глубоким мышцам бедер.
Выполняется следующим образом:
Встать на коленки и упереться обеими руками в опору.
Плавно раздвинуть колени, прогнуть поясницу.
Опустить торс и зафиксировать это положение на 30 секунд.
Боковой выпад нужен для стретчинга мышц бедра. Делается так:
Сделать длинный шаг, сгибая одну ногу под углом 90°.
Опускать таз прямо к пятке, насколько позволит гибкость тела.
Поза бабочки выполняется для расслабления ягодиц, мышц бедер, предотвращения болей после сильного напряжения. Исходная поза:
Сесть на пол, на коврик.
Развести согнутые ноги в коленях в стороны, сохраняя их расслабленность.
Соединить стопы и подвинуть их ближе к себе.
Потянуть вверх голову, спина прямая, плечи вниз.
Выполнение упражнения:
Опустить согнутые колени в стороны и зафиксируйте их на 10 секунд.
Совершить обратное движение, не отрывая от пола стопы.
Замереть в верхнем состоянии на 30 сек.
Вернуть ноги обратно.
Повторять цикл несколько раз, ежедневно, по 25-30 махов за подход.
Упражнение «Ножницы» выполняется в 4-х вариациях.
1 уровень:
Лечь на спину, ухватившись руками за мебель. Притягивать колени к корпусу, не отрывая ступни от пола, до создания подколенного угла в 30°.
Заход первый: вдохнуть, напрячь мышцы пресса и поднять вверх конечности под углом 90° к полу.
Активная фаза: скрещивать ноги, но не слишком широко, совершать 2 маха на выдох и вдох. Опуститься в стартовое положение.
2 уровень:
Исходный угол увеличивается до 60°.
Перекрестные махи совершаются до 10 раз.
Уровень3: под углом 30 градусов поднять ножки и проделывать скрещивающиеся махи ими 10 раз.
Финальный, 4 уровень:
Приподнимать конечности всего на 10°.
Движения производятся в вертикальной и горизонтальной плоскостях.
Упражнения для задней части бедер начинают с растяжки: растягиваются ножные мышцы. Для этого подойдут прыжки на скакалке, бег или следующие техники:
Лодочка: лечь на живот при вдохе, голеностопы обхватывать пальцами, прогнуть спину и покачиваться.
Складка: сидя на коврике, вытянуть ноги. Руки поднять наверх, колени ровно. Плавно опускать верхние конечности к ногам.
Выпад глубокий с прямой ногой, одна нога сгибается в колене, вторая вытянута максимально назад.
Базовое упражнение для ног. Сесть на пол, вытянуть левую ногу вперед прямо, а правую ногу согнуть с поворотом внутренней поверхности мышцы бедра. Обхватив кистью руки левую стопу и стараясь не сгибать колено, удерживать позвоночник прямо на протяжении 30 секунд.
Наклон вперед с согнутой спиной – нагружаем поясничные мышцы. Сидя на полу, соединять вытянутые ноги и наклоняться к ним корпусом.
Расслабляющее упражнение для ног. Лечь на спину, поднимать ноги вверх и фиксировать, не сгибая коленей, бедрами тянуться к голове.
Растяжка при помощи полотенца и подушки
Как растянуть подколенные сухожилия полотенцем? Необходимо скрутить его, лечь на гимнастический коврик. Одну ногу, согнув в колене, поставить на пол, а ко второй прикрепить полотенце петлей, поднять ее вверх под 90°, чтобы мышцы напряглись. Стараться предельно выпрямить ногу и продолжать до жжения в связках.
Второй способ заключается в том, что подушку или грушу пинают, вытягивая носочки, расслабляя и растягивая сухожилия.
Йога
Выполняемые в домашних условиях асаны помогут безопасно тянуть связки и мышцы ног.
Супта Падангуштхасана исполняется так:
лечь на спину;
накинуть пояс на стопу;
тянуть вытянутую ногу вверх;
распрямить руки, не отрывая плечи от пола;
вторую ногу повернуть бедром к полу;
поднять голову;
проделать несколько раз.
Техника действий Уттанасаны с использованием стула:
поместить на стул валик;
отойти от него на 0,5 м, ноги на ширине бедер;
обхватить локти и положить руки и голову на болстер;
На выдохе наклоняться ниже, пока макушка не окажется на линии ног.
После вдоха постепенно вернуться в первоначальное положение.
Т.н. позу собаки лицом вниз исполняют следующим образом:
Сидя на коленках, вдохнуть.
На выдохе наклониться вперед.
Вытянуть ладони вперед, прижав к коврику.
Задержаться в такой позе от 15 сек до минуты.
Методика выполнения вариации позы голубя:
Сидя на ковре, оттянуть левую ногу кзади.
Поднять ее и слегка согнуть.
Правую конечность согнуть и положить вбок, как в «лотосе».
Отклонить голову назад, достав затылком до задней ноги.
Продержаться так около 1 мин.
Предупреждения
Во избежание травм необходимо:
Точно соблюдать технику.
Рассчитывать свои силы.
Не переутомляться.
Избегать резких движений.
Грамотный стретчинг – помощник в растяжении подколенных мускулов, параллельно снимающий боль и напряжение после тренировок. Уделяя ему достаточное внимание, можно улучшить самочувствие и сесть на шпагат.
( Пока оценок нет )
Растяжка подколенных мышц и сухожилий. Все о растяжении коленных связок. Способы лечения и средства
Нет ничего лучше растяжки, чтобы облегчить тяжесть в ноющих мышцах. Конечно, если это не приносит ещё больше боли, что вполне может произойти, если она вызвана разрывом мышцы.
Разрывы подколенного сухожилия и напряжение часто встречаются у практикующих йогу из-за постоянного излишнего растяжения. Особенно в сочетании с недостаточно сильными мышцами, которые могли бы сбалансировать чрезмерную эластичность. Растяжение может стать причиной микротравм и привести к повторному или хроническому воспалению и боли, делая повреждённую ткань ещё более уязвимой к разрывам в будущем.
Множество последовательностей включают в себя большое количество поз, требующих растяжения подколенного сухожилия: асаны стоя, наклоны вперёд и другие позы, растягивающие заднюю поверхность бедра. В то же время позы, укрепляющие подколенные сухожилия, практикуются гораздо реже, мы не используем их потенциал, чтобы развить выносливость в тканях мышц. И совершенно напрасно.
Давайте рассмотрим три мышцы, связанные с подколенным сухожилием. Все они начинаются в области таза, прикрепляясь к седалищным костям, и спускаются вниз вдоль задней поверхности бедра. Две мышцы располагаются на внутренней стороне задней поверхности бедра, третья – с внешней. Все три присоединяются длинными сухожилиями, которые пересекают колено с обратной стороны и тянутся до икр. Обычно лёгкий мышечный дискомфорт в области задней части бедра не вызывает проблем. Будьте внимательны, если чувствуете дискомфорт, боль в районе седалищных костей во время растяжки или если вам больно, когда вы долго сидите. Если это ваш случай, то растяжение подколенного сухожилия во время практики только усугубит проблему, создавая микроскопические разрывы и воспаление. Если вы подозреваете, что перенапрягли или надорвали подколенное сухожилие, вам стоит изменить практику, чтобы избежать постоянного повреждения уязвимых мест и облегчить процесс заживления. Пора перестать растягивать подколенные сухожилия. Совсем. Нового режима практики, возможно, придётся придерживаться в течение нескольких недель, а в более серьёзных случаях – нескольких месяцев. Пока подколенные сухожилия заживают, вы можете начать укреплять их, выполняя упражнения через день. Однако, боль – это знак того, что ткани всё ещё слишком воспалены и не смогут выдержать нагрузку. В этом случае, возможно, придётся подождать чуть подольше. Организм у всех восстанавливается с разной скоростью. Когда боли не будет, можете начать традиционный тренинг на сопротивление дома, используя лёгкий вес (около 1 килограмма) на лодыжке. Лягте на живот, вытянув ноги прямо назад за собой. Согните колено под углом 90 градусов, голень перпендикулярна полу и бедру на коврике, а затем опустите ногу обратно вниз. Выполните 10 повторов – мягко и медленно, а затем постепенно начните практиковать 3 сета из 10 повторов. Чтобы проработать асаны, укрепляющие подколенные сухожилия, сосредоточьтесь на позах, требующих сгибания колена: Вирабхадрасана I и II, Уттхита Паршваконасана. Большинство практикующих йогу знают, что четырёхглавая мышца с передней стороны бедра активно работает в этих позах, но подколенные сухожилия тоже задействованы. Они сокращаются вместе с квадрицепсом, чтобы стабилизировать бедро и колено и противостоять тяге гравитации. Используйте таймер, постепенно увеличивая время в позе. Вы можете начать с 15 секунд и дойти до одной минуты. Эти позы эффективно помогают развить изометрическую силу мышц. Вы также можете укрепить подколенные сухожилия в Шалабхасане (Позе Саранчи), полностью отрывая бёдра от пола, и Сету Бандха Сарвангасане (Позе Моста). Эти асаны, требующие вытяжения тазобедренного сустава, в большей степени задействуют верхнюю часть подколенных сухожилий. Таким образом, они помогают укрепить и снять напряжение с области седалищных костей. По мере того, как повреждённые подколенные сухожилия заживают – будьте терпеливы, это может занять пару недель – постепенно перестройте свою практику асан таким образом, чтобы сбалансировать растяжение и укрепление мышц. Попробуйте выполнять укреп
Стретчинг: Упражнения для голеностопных суставов
Эти упражнения на растягивание рефлекторно вызывают реакцию со стороны нервной системы, улучшают процессы в коже, мышцах и сухожильно-связочном аппарате.
В чем преимущество статического стретчинга? Удержания статического положения в конечной точке амплитуды движения более эффективны для развития гибкости, чем маховые или пружинящие. Во время занятий статическим растягиванием происходит гармоничное и естественное развитие и укрепление систем и функций организма. Физиологической основой таких упражнений является активизация мышечных волокон за счет их сокращения в ответ на растяжение.
Упражнения для голеностопных суставов
Стретчинг – это целый ряд упражнений, направленных на совершенствование гибкости и развитие подвижности в суставах. Данные упражнения применяют в утренней зарядке, разминке и как средство специальной подготовки во многих видах спорта.
Наша гибкость означает наличие свободы движений – важную часть всех наших действий. Статическое растягивание, специально подобранное для отдельных частей нашего тела, значительно улучшит вашу гибкость.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Эта дополнительная подвижность очень важна, поскольку даже самые простые задачи в нашей жизни связаны с движением. С учетом этого факта растяжка даже более важна, чем физические упражнения. Ну, а если вы будете сочетать предложенные упражнения на растягивание с физическим тренингом, например, с утренними пробежками, с занятиями фитнесом, то станете обладательницей прекрасного здоровья и самочувствия на протяжении всей жизни.
Предложенные упражнения полезны для поддержания гибкости, подвижности и физической формы. К тому же, упражнения на растягивание не требуют никаких затрат на экипировку или специальное оборудование, они великолепно подходят для домашних условий.
УПРАЖНЕНИЕ 1
Примите исходное положение: сидим на табурете, правая нога переброшена через левую, икра при этом к ноге не прижимается.
Максимально сгибаем стопу в тыльном направлении и при этом двигаем ею внутрь и наружу, акцентируя внимание на наружном движении.
Затем до предела сгибаем стопу в подошвенную сторону и продолжаем поворачивать ее внутрь и наружу.
УПРАЖНЕНИЕ 2
Примите исходное положение: стоя, руки на бедрах.
Перекрываем правой стопой голень левой ноги и максимально поворачиваем стопу подошвой вверх.
Производим быструю смену ног и повторяем движение.
Описываем стопой круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки, поворачивая при этом стопу внутрь и наружу и сгибая в тыльном и подошвенном направлениях.
Движения можно повторить несколько раз.
УПРАЖНЕНИЕ 4
Примите исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены.
Медленно поднимаем пятки, переводя руки на бедра и держа спину прямой – вдох.
Слегка переносим вес тела вперед. Находимся в этой позе некоторое время, затем медленно опускаемся пятками на пол, выдыхаем и опускаем руки.
Повторить упражнение 20 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 5
Примите исходное положение: стоя, ступни расположены параллельно друг другу, руки на бедрах.
Делаем шаги поочередно ногами правой к левой. Шагаем, напрягая мышцы, ноги поднимаются как можно выше, так, чтобы бедра были параллельны полу.
Очередная нога поднимается вверх, как только другая касается пола.
Шаги выполнять в течение 1–3 минут.
УПРАЖНЕНИЕ 6
Примите исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены и сомкнуты, руки вытянуты вдоль тела.
Сгибаем правую ногу в коленном и тазобедренном суставах и оттягиваем носок на себя. Медленно и с напряжением правая нога делает шаг вперед.
Спустя некоторое время, стопа сгибается в подошвенную сторону. Нога медленно опускается.
Выполнять упражнение 20 раз каждой ногой.
УПРАЖНЕНИЕ 7
Примите исходное положение: правая нога выпрямлена, пальцы левой ноги согнуты на поперечной планке табурета.
Давим обеими руками на колено так, чтобы согнуть голеностопный сустав в тыльную сторону.
Расслабляемся, затем повторяем движение еще несколько раз.
Выполнить с другой ноги.
Обе руки упираются в приподнятое колено, корпус наклонен вперед.
УПРАЖНЕНИЕ 8
Примите исходное положение: сидя, под подошвой стопы валик диаметром 4–5 сантиметров.
Валик придавливают стопой и катают его вперед и назад, равномерно распределяя силу давления.
Выполнить упражнение другой стопой.опубликовано econet.ru.
Ванесса Томпсон “Стретчинг для здоровья и долголетия”
Колено – анатомически сложный сустав организма человека, который выполняет важные функции, ежедневно поддается физическим нагрузкам, что и повышает риск к получению травм. Одной из распространенных травм сустава считается ушиб коленной чашечки, который может появится в результате спортивные или бытовых травмы. Повреждение колена, в частности его чашечки может привести к достаточно серьезным последствиям, вплоть до полного обездвиживания ноги.
В травматологии, коленную чашечку еще называют надколенником. Она предоставляет собой круглую косточку, которая находится в передней части коленного сустава. Ее легко прощупать под кожей. Благодаря надколеннику человек имеет возможность сгибать и разгибать ногу, а основной ее функцией считается предотвращение смещения костей.
Ушиб коленной чашечки – достаточно распространенная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или же людей с избыточным весом. Помимо ушиба, в практике врачей часто встречается вывих или перелом надколенника, поэтому при получении ушиба, важно исключить другие повреждения, а также разрыв мениска, который отвечает за двигательную активность колена. Коленная чашка фиксируется при помощи связок, поэтому при получении травмы лучше обратится к врачу и исключить повреждение ближайших тканей.
Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.
При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.
Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.
В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку. Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.
Диагностика
Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:
КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Рентгенография сустава.
Артроскопия.
При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.
Что делать при ушибе коленной чашечки?
После ушиба наколенника, нужно оценить степень повреждения. Сильные травмы требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов, а также оказания первой доврачебной помощи, которую может оказать человек находящийся в близи или же сам потерпевший. Лечение, как и первая помощь в домашних условиях может состоять из следующих этапов.
Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.
Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.
В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.
Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.
Возможно вас заинтересует:
Виды и лечение травм колена. Характерные симптомы повреждений
Травма колена – распространённый вид травм, который может подстерегать человека во время занятия спортом, после физического переутомления, при падении и т.д.
Виды и лечение таких травм находятся в сфере компетенции травматолога, основные симптомы – проблемы при сгибании ноги, боль, припухлость. Любому, кто находится в зоне риска (пожилые люди, спортсмены, родители маленьких детей, нужно знать) какие бывают травмы колена, как лечить их и в какой доврачебной помощи нуждается пациент.
Особенности
Коленный сустав – наибольший по размеру сустав тела человека. Он соединяет большую берцовую и бедренную кости, а спереди прикрыт надколенником, который так же называется чашечкой. Образован данный сустав хрящевыми менисками серповидной формы, механическую нагрузку несут на себе крестообразные связки. Сустав имеет пять заполненных жидкостью синовиальных сумок. Крупный размер и развитый связочный аппарат позволяет выдерживать вес всего тела при ходьбе, прыжках и беге, однако, падения во время приземлений на прямую ногу нередко вызывают серьёзные травмы, особенно при беге. Но что делать, если вы испытываете боль при обычных нагрузках?
Чаще всего страдают именно связки. Наиболее распространена т.н. «триада Турнера», при которой разрываются связки, и повреждается внутренний мениск.
Самым тяжёлым считается разрыв или растяжение крестообразных связок, который сопровождается разрушением суставной капсулы.
При разрывах связок проявляются сильнейшие боли, отёк, смещение голени. Разрываются капилляры, и сумка наполняется кровью. Травмы, сопряжённые с такими разрывами, можно наблюдать у футболистов, борцов, легкоатлетов.
Важной особенностью ушибов колена является то, что страдает не сам сустав, а прикрывающий его надколенник. Эта кость принимает на себя основной ущерб при ударе спереди либо во время падения на согнутые колени. В результате наблюдаются переломы этой кости или разрыв её связок.
Внимание! Многие повреждения коленного сустава никогда не заживают полностью, и пациент может испытывать боль при нагрузке на колено до конца жизни.
Причины возникновения травм можно разделить на две группы:
Чрезмерные нагрузки.
Недуги костей и суставов.
В первую группу входят ушибы, большая часть которых случается при падении на твёрдую поверхности и/или при падении на согнутую ногу. Это случается при подвижных играх у детей, во время занятий спортом или при гололедице. Общая особенность таких травм – прямая зависимость тяжести травмы от массы тела пострадавшего. Так, при одинаковом падении ребёнок может получить ушиб, а взрослый, страдающий лишним весом – перелом надколенника. Особую опасность представляют механические нагрузки, воздействующие на согнутую или повёрнутую в сторону ногу. Именно в таких случаях появляются разрывы связок.
Вторая группа причин связана с нарушением механических свойств костей и хрящей.
К таким заболеваниям относятся:
Остеохондроз (дистрофическое поражение костей и хрящевой ткани, вызванное генетическими особенностями, влиянием токсинов или неправильного образа жизни).
Остеопороз (вымывание кальция из костной ткани, которое делает кости пористыми и снижает их прочность).
Бурсит (поражение суставной сумки).
Тендинит (воспаление связок).
Хондроматоз (возникновение узлов из хрящевой ткани внутри суставной сумки ).
Прочие заболевания мышц, костей, связок и сухожилий.
Если человек страдает этими заболеваниями, то даже слабое механическое воздействие на сустав, безвредное для здорового человека, может вызывать тяжёлую травму.
Важно! Поваренная соль, кофеин, газированные напитки ослабляют костную ткань. Поэтому любителям спорта лучше исключить эти продукты.
Симптомы повреждений
Признаки травм следующие:
Острая боль.Наблюдается при каждой травме коленей, но особенно нестерпима в случае разрыва связок или перелома одной из костей, образующих сустав. Боль локализована в колене, но если повреждены сухожилия, мускулы или связи, то может отдавать в бедро либо голень.
Отёк сустава. Этот симптом может быть признаком кровотечения или разрыва суставной сумки. Незначительные отёки наблюдаются и при обычном ушибе.
Нарушение оси ноги, неестественное положение, вынужденное положение.Наблюдается в основном при вывихах.
Появление гематом (синяков) непосредственно на колене или под ним. Это признак кровотечения.
Невозможность наступать на повреждённую ногу (наблюдается как при вывихах, так и при разрыве связок).
Невозможность согнуть ногу (может быть следствием вывиха, разрыва связок, переломов).
Невозможность удержать прямую конечность, нога сама сгибается (обычно этот симптом наблюдается при переломах надколенника).
Многие симптомы не являются специфичными для той или иной травмы. Некоторые травмы проходят без характерных симптомов, поэтому точно установить диагноз могут только специалисты после обследования.
Виды травм
Можно разделить травмы коленного сустава на следующие виды:
По локализации выделяют травмы мениска, связок, коленной чашечки и сухожилий.
Травмы связок
Эти травмы случаются при сгибаниях и разгибаниях колена, резких и мощных рывках, вращениях. Все нефизиологические движения, которые выходят за допустимые пределы, так же способствуют разрыву. По степени тяжести медики выделяют микроразрыв (рвутся отдельные волокна), частичный разрыв (надрыв связки) и полный разрыв. Такие разрывы обычно сопровождаются другими травмами, например, вывихами. При разрыве связок колено иммобилизуют посредством эластичных бинтов, а для ускорения регенерации и борьбы с воспалением используются различные гели и мази (диклак и т.д.). Полный разрыв крестообразных связок всегда требует хирургического вмешательства.
Повреждение мениска
Мениски разрываются при резких движениях (сгибание и вращение). Чаще всего такие повреждения возникают при интенсивных занятиях спортом.
Такая травма очень сложно диагностируется, потому что хрящевая ткань не просматривается на рентгеновских снимках. При лечении часто, но всегда, требуется хирургическая операция.
Очень важно оказать врачебную помощь как можно быстрее. Часто при этом виде травмы наблюдаются щелчки и хруст при попытках согнуть и разогнуть колено.
Осторожно! Хруст (крепитация) в коленном суставе может быть так же признаком перелома одной из костей (например, надколенника).
Травмы коленной чашечки
Обычно случаются у пожилых людей, страдающих остеохондрозом, остеопорозом и другими заболеваниями, которые способствуют деградации костной ткани. Коленная чашечка, или надколенник, повреждается при падениях на твёрдую поверхность. Возможны переломы, трещины и смещения чашечки. Переломы либо трещины случаются при воздействии на чашечку спереди, смещения – при ударах сбоку или снизу. Смещение может сопровождаться растяжением связок.
Разрыв и растяжения сухожилий
Растяжения сухожилий – явление, которое часто встречается у тех, кто занимается спортом: футболистов, горнолыжников, борцов и бегунов. Сопровождается сильной болью и припухлостью, напоминая растяжений связок, но отличается по месту локализации.
Особенности лечения
Главное в лечении повреждений колена – обездвиживание (иммобилизация). Длительный покой способствует исчезновению основных симптомов и регенерации тканей.
Против сильных болей используется местная анестезия или блокада колена. Если сильное механическое воздействие повредило сумку сустава и связок может требоваться откачивание лишней жидкости, внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств.
В домашних условиях при травме колена необходимо приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, наложить тугую повязку, лечь и положить больную ногу так, чтобы она была выше туловища. Это обеспечит отток крови от колена и предотвратит кровотечение или отёк. Важно, чтобы нога оставалась в таком положении, в котором больной чувствует себя максимально комфортно.
При незначительных ушибах нередко применяются народные средства:
Компресс из надрезанного листа капусты.
Компресс из творога.
Компресс из губки-бодяги с маслом (помогает при гематомах, но противопоказан при открытых ранах или ссадинах в месте ушиба).
Реабилитация и восстановление
Продолжительность реабилитации сильно зависит от разновидности и степени тяжести повреждения. Обычно длительного периода неподвижности больной сустав нужно разрабатывать. Это делается при помощи специальных упражнений – сгибания и разгибание колена с целью разработать сустав и вернуть тонус мускулам бедра либо голени, подъём прямой ноги с целью тренировки мышц.
После серьёзных травм ЛФК обычно начинают с помощью другого человека, который помогает сгибать и разгибать ногу.
Когда мышцы достаточно окрепнут, пациент начинает выполнить сгибания самостоятельно и поднимать прямую ногу из положения лёжа на спине на 45 градусов.
Одновременно начинается массаж мышц бедра, которые успели атрофироваться за то время, пока нога была неподвижной. Это может быть как самомассаж, так и процедуры с помощью массажиста.
Когда пациент сможет опираться на повреждённую ногу, начинаются упражнения с поднятием на носки, сначала с опорой на спинку стула, потом – без опоры.
На заключительных этапах выздоровления пациент переходит к ходьбе, сначала непродолжительной, потом – всё дольше и дольше.
После серьёзных травм реабилитация может продолжаться несколько месяцев.
Последствия подобных травм
Лёгкие травмы обычно проходят без последствий. При тяжёлых травмах возможны такие последствия:
Длительная потеря работоспособности (до полугода, если травма сопровождается переломом).
Проблемы с выработкой синовиальной жидкости (приводит к болям, трудности сгибания сустава, требует лечения).
Воспаление мышц и связок, окружающих сустав.
Проникновение в синовиальную сумку инфекции.
Внимание! Если травма сопровождалась кровотечением и разрывом синовиальной сумки, и помощь не была оказана вовремя, возможна гангрена и смерть либо ампутация ноги.
Заключение
Таким образом, колено является крупнейшим и хорошо защищённым суставом, способны выдерживать большие нагрузки. Однако, при занятиях спортом, падениях или подвижных играх возникают травмы сустава, требующие лечения, и в случае его отсутствия могут привести к инвалидности. Самые распространённые виды травм – ушибы либо разрывы связок. Наиболее распространённые симптомы – припухлость, острая боль.
Как лечить травмы колена
Травмы колена – одно из распространенных явлений среди людей, занимающихся активным образом жизни, спортсменов, а также пожилых людей, проявляющих неосторожность и несосредоточенность движений. Травмировать колено весьма несложно, ведь его сустав является самым крупным во всем опорно-двигательном аппарате, а, следовательно, в его функции задействовано множество механизмов – связки, сухожилия, мениск, коленная чашечка – и каждый из этих звеньев большей цепи при любом травмировании не только извещает о себе сильной и резкой болью, но и требует незамедлительного обращения к врачу, чтобы вовремя начать лечение и обезопасить себя от осложнений.
Виды повреждений коленного сустава
Как уже было сказано выше, травмы колена включают в себя несколько видов повреждения, каждое из которых нарушает целостность сустава и ограничивает движения человека.
Травмы связок
Повреждения связок являются наиболее частыми травмами коленного сустава. В большинстве случаев, такие травмы получают спортсмены в результате резкой остановки при выполнении упражнений или, напротив, резком нескоординированном повороте колена. В этом случае происходит повреждение крестообразной связки, которая разрывается и постепенно перестает выполнять свои функции. Как правило, при разрыве связки человек может почувствовать щелчок, хруст или подобный этому звук. Такой звуковой эффект, если ему предшествовали занятия спортом, с большей долей вероятности говорит о разрыве связки. Помимо звука проявляются и такие симптомы как:
Болезненность, иногда весьма сильная
Припухлость сустава
Смещение голени
Потеря стабильности в суставе
Ограниченность в движениях
В некоторых случаях – кровотечение.
При обозначении у врача данной симптоматики диагноз подтверждается путем у лежащего на спине больного отведения и приведения голени. В течение этого обследования хирургу становится понятно, получил ли человек разрыв связки или присутствует какое-то более серьезное повреждение.
При выявлении повреждения связки больному назначается полный покой ноги и ношение наколенника. Кроме того, консервативное лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если же существуют серьезные повреждения в суставе, приводящие к болезненности при пальпации, полном разрыве связок, а также необходимости больного в скорейшем восстановлении, если он является профессиональным спортсменом, то в этом случае лечение будет заключаться в проведении операции.
Повреждение мениска
Разрыв мениска, в большинстве случаев, появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сустав или травмы. Помимо только разрыва может произойти отрыв части мениска, который будет перемещаться в полости сустава. Как правило, такие повреждения происходят вследствие удара коленом обо что-либо твердое. Основные симптомы при разрыве мениска – быстро возникшая острая боль, отек и проблемы с движениями колена. В ряде случаев после травмирования человек либо не может согнуть колено, либо его разогнуть.
Такие повреждения встречаются как среди спортсменов, так и среди обычных людей, которые травмировали коленный сустав при падении на асфальт или ударе о твердую поверхность. Нередкими являются травмы колена с разрывом мениска у пожилых людей, которые не всегда могут проконтролировать свои движения и удержать себя на ногах при преодолении препятствий.
Диагностирование повреждения происходит путем сгибания у больного ноги в колене. При этом человек испытывает сильную боль или не может согнуть ногу. Подтверждение разрыва врач может увидеть также на рентгенографическом снимке. Это обследование поможет хирургу также исключить другие, более серьезные или сопутствующие повреждению мениска травмы.
Лечение больного мениска производят путём пунктирования, когда в сустав вводят иглу с целью удалить скопившуюся жидкость и кровь. Кроме того, в ряду терапевтических мер – иммобилизация сустава при помощи лангета из гипса, который накладывается от стопы до верха бедра. Из более серьезных методов лечения – устранение блокады, проводимое под местной анестезией, когда смещенный мениск вправляют путем сгибания ноги в коленном суставе под прямым углом.
Нога у больного обездвиживается до тех пор, пока полностью не прекращается кровотечение и не спадает отек. В среднем в загипсованном виде человеку ходить с ногой порядка двух-трех недель. Оперативное лечение при разрыве мениска требуется в случае повторной блокады колена и фрагментарном разрыве мениска. В этом случае мениск удаляют полностью.
Реабилитационные меры в таких повреждениях обязательны и включают в себя курс ЛФК, массажа, физиопроцедур. На реабилитацию уходит в среднем около месяца, и если лечение дало эффективные показатели, человек может вернуться к активному образу жизни.
Травмы коленной чашечки
Перелом коленной чашечки происходит чаще всего в результате прямой травмы колена, которая случается во время занятий спортом, который требует различных разворотов ногой – футбол, хоккей, фигурное катание. Кроме того, такие повреждения могут быть и у людей с избыточным весом, на ноги которых приходится нагрузка в совокупности с тем фактором, что коленные чашечки у них расположены высоко.
Симптомы, указывающие на повреждение коленной чашечки, выглядят как отечность и припухлость в месте дислокации, а также затруднительность при сгибании и разгибании колена, сопровождающееся острой болезненностью. Подтверждение предположений врачей можно увидеть на рентгенологическом обследовании, где помимо перелома будет видно кровоизлияние в сустав.
Лечение назначается с учетом сложности повреждения. Как правило, если чашечка только деформирована, но не сломана, она вправляется вручную, а при серьезном переломе – хирургическим методом. Примерно на 3 недели при смещении коленной чашечки накладывается шина, которая способствует восстановлению мягких тканей, а также назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур.
Разрыв и растяжения сухожилий
Не заметить разрыв или растяжение сухожилий невозможно – это явление сопровождается острой болью. Симптомы, говорящие о процессе разрыва, проявляются и в ограничении двигательной активности, а в некоторых случаях и в невозможности переставить ногу с одного места на другое.
О степени повреждения говорит тот факт, какое именно сухожилие повреждено. Так, разрыв надколенника бывает у молодых людей, имеющих тенденит или сделавших инъекции стероидов в колено. В свою очередь разрыв сухожилия четырехглавой мышцы свойственен профессиональным спортсменам, чей возраст старше 40 лет.
Несмотря на степень повреждения, разрыв сухожилия в обоих случаях может быть как полным, так и частичным, причем для каждого из них характерны такие симптомы как боль, невозможность из-за нее разогнуть колено и повышение температуры тела, говорящее о воспалительном процессе.
В отличие от растяжения сухожилия, которое может восстановиться самопроизвольно, разрыв требует срочной госпитализации, которая предполагает оперативное лечение.
Симптомы травм коленного сустава
Травмы колена, вне зависимости от их видов, объединены хирургами по симптоматике в единую группу. Во всех случаях повреждение коленного сустава сопровождается острой болью, которая усиливается при движении или, напротив, не позволяет его сделать. Явные симптомы, говорящие о проблемах с коленом после его травмирования, – это невозможность согнуть или разогнуть его. Кроме того, внимательно стоит отнестись и к необычной повышенной подвижности коленного сустава, когда кажется, что нет фиксации и нога как бы болтается.
Отечность, гиперемия, припухлость, кровоточивость в месте повреждения также говорит о том, что следует незамедлительно обратиться к врачу за тем, чтобы исключить или подтвердить травму колена.
Причины травмирования колена
Чаще всего коленные суставы страдают в результате травм, которые получается человек различными способами:
Удар о твердую поверхность
Во время занятий спортом
Группа риска по возрасту и профессии (дети, пожилые люди, спортсмены, рабочие, строители).
Кроме того, ряд болезней, присутствующих у человека, повышает вероятность травмирования коленного сустава. К ним относятся всевозможные артриты, артрозы, кисты в подколенной области, а также хрупкие по своей физиологии кости.
Диагностика и лечение травм коленного сустава
В большинстве случаев диагностировать травму колена не представляется сложным. Уже во время осмотра врач сделает предварительный вывод о том, повреждена ли коленная чашечка или произошло растяжение связок. Подтверждением его слов является рентгенологическое обследование, позволяющее судить о степени повреждения, выявить кровотечение в суставе, а также более серьезные травмы в смежных с коленным суставом областях. Консервативное лечение заключается в наложении гипса или шины в целях обездвижить на какое-то время конечность. В случае излияния крови в сустав, проводится пунктирование с целью ее извлечения и облегчения состояния. В более тяжёлых случаях проводится эндопротезирование, артротомия или трансплантация связок и сухожилия. Реабилитационные меры направлены на проведение курса лечебной физкультуры, массажа, физиолечения.
Источники:
Ушиб коленной чашечки
Виды и лечение травм колена. Характерные симптомы повреждений
Как лечить травмы колена
ostamed.ru
Травмы коленного сустава: диагностика, методы лечения
Колено — сложная суставная конструкция, состоящая из большеберцовой, малоберцовой, бедренной костей и надколенника. Суставные поверхности перечисленных элементов покрыты хрящевой тканью, зафиксированы мышечными сухожилиями, внутрисуставными и боковыми крестообразными связками. Подвижность в суставе обеспечивается благодаря синовиальной жидкости, менискам и суставной бурсе. На колено воздействуют большие нагрузки, оно выполняет важные для тела функции. Поэтому травма коленного сустава – часто встречающееся повреждение костно-суставного аппарата.
Содержание страницы
Какие бывают травмы коленного сустава
Повреждение колена может быть следствием ушиба, удара, перекручивания или резкого сгибания в области сочленения. Наиболее часто такие травмы получают люди преклонного возраста, дети, спортсмены, также уязвимы люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Наибольшая вероятность получения травм отмечается у пациентов, страдающих артрозами, остеопорозом, артритами, другими суставными заболеваниями.
К легким травмам относят контузию, или ушиб, коленной области. Вывихам в большей степени подвержена коленная чашечка. К опасным повреждениям можно отнести нарушение целостности мениска, растяжение и разрыв сухожилий, связок. Реже встречаются трещины и внутрисуставные переломы. Такие травмы обычно сопровождаются разрывом сосудов, мышечной ткани, повреждениями нервных стволов, разрушением хрящей.
Ушиб колена
Такую травму нижних конечностей может получить человек любой возрастной категории и профессии. Контузия внешне может быть выражена неярко, однако, во внутрисуставной полости травма может спровоцировать патологические изменения. Поэтому ушиб нельзя считать совершенно безобидным и не стоящим внимания повреждением.
Причины
Получить ушиб коленной области можно при падении либо при ударе по нижней конечности. Эта область при потере равновесия является весьма уязвимой. Часто такую травму получают дети при подвижных играх. Не реже от такой травмы страдают спортсмены, в особенности легкоатлеты и футболисты.
Симптомы
Основным симптомом является резкий болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Помимо этого, быстро нарастает отек колена. Кожа над поврежденным коленом краснеет, становится горячей на ощупь. Появляется ограничение подвижности в пораженной нижней конечности.
Диагностика
Диагностировать ушиб можно при сравнении травмированного колена со здоровой конечностью. Кроме того, пораженный сустав будет иметь сглаженные контуры вследствие развития гемартроза. Подвижность в колене исследуется в горизонтальном положении пациента. В случае наличия крови во внутрисуставной полости движения затрудняются, их объем ограничивается. Кроме того, врач проверяет, может ли пациент держать нижнюю конечность выпрямленной. Часто выполнение этой пробы для пострадавшего человека затруднительно.
Лечение
Лечение такого вида травмы предусматривает следующие мероприятия:
Обезболивание. Этого можно достичь при приеме нестероидные противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
Применение холода на пораженную область. Это приводит к уменьшению отечности и болевого синдрома.
Повязка. Является обязательным мероприятием при ушибе колена. Давящая повязка способствует уменьшению кровоизлияния и отечности. После ее наложения пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная нижняя конечность должна быть приподнята.
Пункция. Проводится в случае наличия большого количества крови в суставной полости или в мягких околосуставных тканях. Данная процедура уменьшает отечность и болевой синдром.
Физиотерапия. Для излечивания рассматриваемой патологии часто назначаются УВЧ-терапия и диадинамические токи.
Нельзя самостоятельно лечить ушиб колена. Чтобы избежать осложнений, необходима консультация специалиста.
Повреждение связок
Такая патология наблюдается среди молодежи и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждаться могут крестообразные и боковые связки колена. Наблюдается либо нарушение целостности волокон, либо их отрыв от места прикрепления. Повреждение определенной связки проявляется конкретной симптоматикой.
Причины
Целостность связок может нарушиться при чрезмерном разгибании и скручивании нижней конечности. Часто такие травмы получают спортсмены во время соревнований. Однако, повредить связки человек может и в повседневной жизни.
Крестообразные связки травмируются в случае воздействия на голень, которая находится в состоянии сгибания.
Передняя крестообразная связка травмируется совместно с другими связками, мениском. Кроме того, при этом часто происходит разрыв капсулы сустава колена.
Нарушение целостности задних отделов крестообразной связки происходит при ударе по голени при согнутой конечности, но нередко наблюдается и при состоянии разгибания в колене.
Боковые связки страдают в случае подворачивания стопы. Повреждение этого вида можно получить, если оступиться при ходьбе на высоких каблуках.
Симптомы
При повреждении всех связок появляются следующие признаки:
Возникает выраженный болевой синдром.
Формируется отек в области колена.
Отмечается патологическая подвижность надколенника.
Нарастает гематома в области мягких периартикулярных тканей.
Теряется опорная функция конечности.
Слышится треск, щелчок в момент получения травмы.
Движения в данной области резко ограничиваются.
Чем значительнее степень повреждения связок, тем ярче выражены перечисленные признаки.
Если целостность связок нарушена полностью, возникает патологическая подвижность сустава.
Кроме общих симптомов, отмечаются признаки, характерные для конкретного вида связок:
Нарушение целостности наружной боковой связки ведет к появлению болезненности, усиливающейся при повороте голени вовнутрь. Помимо этого, визуализируется отечность. При пункции сустава получают кровянистую жидкость. Чаще такое повреждение является полным.
Если разорваны наружные боковые связки, то пострадавший человек испытывает интенсивную боль, развивается отечность, заметно отклонение голени наружу.
При травмировании крестообразных связок выявляется симптом «выдвижного ящика» (чрезмерная подвижность в области колена и голени).
Диагностика
Поставить диагноз поможет артроскопия. Показанием к ней являются следующие патологические моменты:
Выраженный гемартроз (кровь в суставной полости).
Наличие выпота неясной этиологии в полости сочленения.
Выраженный болевой синдром.
Подозрение на внутрисуставные повреждения.
Процедура проводится под анестезией. Артроскоп, оснащенный видеокамерой, вводят в суставную полость. Изображение передается на монитор. Специалистом оценивается состояние хрящевой ткани, менисков, надколенника, большеберцовой и бедренной костей.
Лечение
После постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:
Прикладывание к очагу поражения холодных компрессов. Данная манипуляция проводится в течение первых двух часов после получения травмы.
Обездвиживание нижней конечности.
Фиксация колена бандажами или шинами. Для этих целей также можно использовать эластичный бинт.
Купирование болевого синдрома. В этом помогут нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
Через несколько дней после получения травмы можно применять согревающие мази или компрессы.
ЛФК, массаж.
Физиотерапия.
Если перечисленные методы не дали положительного эффекта, велика вероятность полного разрыва связок. В этом случае необходимо оперативное лечение. Операция является щадящей, выполняется путем производства двух небольших разрезов с использованием эндоскопической техники. Связки могут быть полностью заменены на аутотрансплантат из сухожилий самого пациента.
Повреждение мениска
Мениски (внутренний и наружный) – хрящевые образования в форме полумесяцев. Они выполняют важную функцию, являясь протектором внутрисуставной хрящевой ткани и участвуя в обеспечении амортизации.
Мениски – самые травмируемые элементы коленного сустава. Зачастую их повреждение наблюдается у лыжников, фигуристов и футболистов.
Повреждение менисков влечет за собой нарушение целостности связок, может привести к переломам внутрисуставных структур.
Повреждения менисков делятся на отрыв, защемление и надрыв. В большинстве случаев регистрируется последние два вида повреждений.
Причины
Причиной данного вида травмирования может быть подворачивание нижней конечности или непосредственное механическое воздействие на колено каким-либо предметом. Травма характерна для тех, кто подолгу сидит на корточках, много приседает, активно занимается спортом.
Легко получить такое повреждение могут пациенты, страдающие артритом, подагрой или врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Часто мениски повреждаются при выраженном спазме мышц передней поверхности бедра с одновременным напряжением подвздошно-поясничной и прямой мышц.
Симптомы
К проявлениям повреждения менисков относят следующие признаки:
Резкая болезненность на наружной или внутренней части колена, которая резко возрастает даже при небольших нагрузках.
Выпот в суставной полости.
Патологическое увеличение объема движений в колене.
Затруднения при подъеме и спуске по лестнице.
Щелчок в области сустава при сгибании.
Локальное увеличение температуры.
Атрофические изменения мышц, прикрепленных к суставу.
Диагностика
Диагноз можно поставить на основании жалоб и анализа обстоятельств получения травмы, по данным осмотра. Кроме того, в диагностике помогут следующие методы обследования:
МРТ – позволяет точно диагностировать, что именно произошло – отрыв, защемление, надрыв.
Артроскопия – позволяет визуализировать структурные элементы колена.
Если с момента получения травмы прошло значительное время, при обследовании может быть обнаружена киста.
Лечение
Как специалисты будут лечить травму мениска, зависит от вида его повреждения. Надрыв и защемление можно устранить консервативным путем. Отрыв лечится только с помощью хирургического вмешательства.
Терапия при травмах мениска включает следующие виды воздействия: консервативные и хирургические.
Если в операции нет необходимости, то прибегают к консервативному лечению. Оно включает следующие мероприятия:
Пациенту обязательно фиксируется колено, накладываются охлаждающие повязки.
Физиотерапевтические процедуры.
При выраженных повреждениях и неэффективности консервативных мер используют хирургические методы. В ходе этого вмешательства производятся ушивание, удаление или резекция мениска.
Реабилитация заключается в восстановлении движений в поврежденном колене, нормализации его функций. В этот период должно проводиться укрепление мышц и связок, разработка сустава. Назначается лечебная физкультура, курсы массажа, иглорефлексотерапии. Продолжительность восстановительного периода – от недели до трех месяцев.
Переломы коленного сустава
Такая травма всегда сложная. Перелом колена может быть частичный или полный, что зависит от количества поврежденных костей, составляющих сустав.
Перелом бедренной и большеберцовой кости связан с резким мышечным сокращением. Следствием является повреждение мыщелков. Часто встречается повреждение надколенника, то есть травма чашечки коленного сустава.
По классификации различают внесуставные (травмирование костей), внутрисуставные (травмирование костных участков, находящихся внутри синовиальной сумки сустава) переломы.
Причины
Перелом колена связан с прямым механическим воздействием на него либо с падением при согнутой конечности.
Надколенник травмируется достаточно часто. Прямой удар может не вызвать его повреждения. Однако, травму можно получить без силового воздействия при чрезмерном натяжении, перенапряжении сухожилий. Зачастую повреждения надколенника заканчиваются полным его разрывом.
Симптомы
К общим проявлениям относят следующие признаки:
Потеря возможности сгибания и разгибания в рассматриваемой суставной области.
При пальпации и попытках движения в очаге поражения ощущается сильная болезненность.
Отек периартикулярной области.
Кровоподтеки в области колена.
Диагностика
Помимо характерной клинической картины, поставить верный диагноз помогут рентгенография и артроскопия.
На рентгенологическом снимке обнаруживаются смещение костных отломков и линия перелома.
При артроскопии можно уточнить, есть ли трещина тканей хряща, а также рассмотреть место перелома подробно.
Лечение
Первое действие при оказании помощи пациенту с переломом коленного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Далее травматолог производит сопоставление костных отломков и фиксацию конечности в определенном положении.
Репозиция может производиться открытым и закрытым способом. Закрытая репозиция предусматривает ручное сопоставление отломков, оперативное – открытое вмешательство на конечности. Затем производится гипсование пораженной ноги.
Если поврежден хрящ, для ускорения его регенерации применяются хондропротекторы.
Повреждения мыщелков требуют назначения нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно или внутрь.
На этапе реабилитации пораженное колено восстанавливают при помощи физиотерапии, массажа и ЛФК.
Заключение
Травмы коленного сустава всегда влекут за собой нарушение его функционирования. Если вовремя не провести лечение даже простого ушиба, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до длительной неподвижности в колене.
artritu.net
Перелом чашечки коленного сустава последствия
Перелом коленной чашечки бывает разных типов. Обычно процесс сопровождается отечностью ноги и болевыми ощущениями, которые усиливаются при сгибании и разгибании голени. При данном виде повреждения сустава пациент не может передвигаться.
Анатомия коленной чашечки
Надколенник — это плоская округлая кость, которая располагается на поверхности коленного сустава спереди. К верхней части коленной чашечки крепятся сухожилия четырехглавой мышцы, расположенной в бедре. Также крепление осуществляется и к нижней собственной связке надколенника. Снаружи и изнутри кость придерживается боковыми связками.
Гладкая поверхность коленной чашечки, расположенная внутри, примыкает к поверхности, расположенной над коленом. Наружная поверхность шероховатая. Она покрыта волокнами сухожилия. Надколенник служит защитой колена при ударах и травмах.
Основные виды переломов
Принято различать следующие разновидности переломов:
Перелом коленной чашечки без смещения. Он характеризуется тем, что части поврежденной кости, не смещаясь, прилегают одна к другой. При повреждениях подобного типа кость на протяжении всей терапии остается на месте.
Перелом с наличием смещения. Его характеризует смещение частей сломанного надколенника по отношению друг к другу. В подавляющем большинстве случаев для воссоединения фрагментов требуется оперативное вмешательство.
Перелом с наличием множества осколков. Он характеризуется тем, что коленная чашечка раздроблена более чем на три фрагмента. Этот перелом считается самым тяжелым и требует длительной терапии.
Открытая и закрытая формы перелома
Перелом коленной чашечки подразделяется на открытый и закрытый тип.
При закрытой форме перелома кожа в месте перелома не подвергается повреждению. Она остается целой.
При открытом типе наблюдается сильное нарушение структуры кожного покрова, из которого просматривается раздробленная кость. Помимо этого, открытый тип вызывает серьезные нарушения структуры близлежащих связок, сухожилий и мышц.
Как происходит перелом?
Обычно перелом коленной чашечки — результат получения прямой травмы при падении на колено в согнутом состоянии или же удара об острый или твердый предмет. Непрямой вид травмы возможен при внезапном сокращении четырехглавой мышцы бедра.
Выделяется механизм смешанного типа, при котором перелом возникает при сочетании элементов прямого и непрямого повреждения.
Перелом надколенника часто сочетается с повреждением сгибающего аппарата, расположенного сбоку (сухожильные волокна четырехглавой мышцы, расположенные в бедре).
При разрыве сухожилий отмечается расхождение осколков кости в надколеннике.
Симптоматика повреждения
Как проявляет себя перелом коленной чашечки?
Симптомы бывают следующими:
При повреждении колена проявляется выраженная отечность в области коленного сустава.
При пальпации выявляются резкие болевые ощущения, отмечается наличие щели между обломками, возникает гемартроз (излившаяся кровь в коленном суставе).
Зачастую выявляется патологическая подвижность и наличие крепитации (хруста) костных осколков.
Боли при попытке согнуть колено резкие. Активное разгибание невозможно или становится резко ограниченным.
При травме без смещения пациент не утрачивает способности ходить, однако движения сопровождаются резкими болевыми ощущениями.
Перелом надколенника с наличием смещения делает ходьбу невозможной. Также пациент не может поднять конечность в выпрямленном состоянии и производить активные движения сустава.
Диагностирование травмы
Диагностирование перелома проводится врачом-травматологом на основании клинической картины, которая характерна для данного вида поражения. Также активно используются данные, полученные путем рентгенографического исследования.
Перелом чашечки коленного сустава дифференцируется от разрыва связки коленной чашечки, разрыва в сухожилии четырехглавой мышцы, а также наличия артрита травматической природы или препателлярного бурсита. Во всех вышеперечисленных случаях не прослеживается наличие щели между отломками кости.
Перелом коленной чашечки приходится разграничивать с аномальным развитием сустава (разделенный надколенник). В отличие от перелома, при данной патологии не присутствует травма и резкие болевые ощущения. Щель между фрагментами кости отличается ровностью и гладкостью. Как правило, такой недуг выявляется с обеих сторон.
Лечение
Выбор конкретного способа терапии зависит от двух основных показателей: характера перелома и типа смещения обломков.
Переломы бывают стабильными и нестабильными. При стабильной форме наблюдается тенденция к смещению. Нестабильная форма предполагает наличие переломов, при которых кости уже сместились или могут сместиться через некоторое время.
Принципы консервативной терапии
Многие интересуются, как лечится перелом коленной чашечки? Лечение при наличии смещения более чем на 0,5 см проводится консервативным методом. Для проведения подобной терапии в первую очередь производится местное обезболивание перелома посредством введения анестетиков.
Осуществляется фиксация пораженной конечности посредством гипсовой шины Пациенту при этом разрешено передвигаться на костылях. После снятия шины рекомендуется проведение массажных процедур, занятия лечебной физкультурой. Также проводятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитолазер и др.).
При отсутствии смещения поврежденная конечность фиксируется в выпрямленном состоянии. Накладывается шина из гипса на верхнюю часть бедра до самой лодыжки. Как правило, продолжительность подобной фиксации составляет 4-6 недель. Показано проведение контрольных рентгенограмм.
Консервативное лечение подразумевает длительное обездвиживание сустава, разработка которого — долгий и кропотливый процесс.
Хирургическое вмешательство
По мнению травматологов, перелом коленной чашечки со смещением отломков надколенника больше чем на 2 мм требует проведения операции, в ходе которой отломки сопоставляются, происходит восстановление суставной поверхности и фиксация надколенника. Устранение такого состояния без хирургического метода невозможно.
При оперативном вмешательстве могут применяться разные методы с применением шва мягких тканей, костного шва и пластики мышц сухожилий.
Методом, сникавшим особую популярность, стала операция Берже-Шультце, в ходе которой осуществляется сближение отломков с последующей прошивкой близлежащих тканей надколенника. Продолжительность иммобилизации после хирургического вмешательства является 1 месяц. После снятия шины из гипса назначается массаж, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
При переломах с наличием множества осколков и невозможности восстановления надколенника применяются иссекающие хирургические вмешательства, которые предполагают удаление фрагментов кости или коленной чашечки.
Если существует возможность сохранения сустава, то проведение подобных операций не рекомендовано.
Как быстро лечится перелом коленной чашечки? Сроки лечения зависят от степени раздробления сустава. Как правило, восстановление трудоспособности происходит за 2 месяца. Если в суставе собралась кровь, то она подлежит удалению посредством пункции коленной чашечки. При несложных формах переломов полное восстановление, как правило, происходит за 3 месяца.
Реабилитация и лечебная гимнастика
После снятия шины из гипса необходимо прохождение восстановительных мер, которые включают в себя комплекс специальных физических упражнений, ЛФК, а также массаж. Важно, что все мероприятия по реабилитации, их частота устанавливаются лечащим врачом.
Важную роль играет систематическое выполнение упражнений, так как они служат отличным способом разработки поврежденного сустава.
Применяемый набор упражнений может выглядеть примерно так:
Здоровая нога заводится под поврежденную ногу, осуществляются активные движения по кругу в коленном суставе.
Пациент стоит около стены. За спиной у него находится большой мяч, с которым выполняются приседания.
Осуществляется ходьба по беговой дорожке в обратном направлении. Скорость должна составлять не более 2 км в час.
Выполняется комплекс упражнений на велотренажере с педалями длиной не более 10 см. Сиденье должно быть расположено таким образом, чтобы пострадавшая нога могла бы полностью распрямиться.
Осуществляются прыжки на пострадавшей ноге. При этом важным условием является отсутствие болевых ощущений.
Возможные осложнения
Какие может вызвать перелом коленной чашечки последствия? Следует отметить, что при консервативном способе лечения очень высок риск неправильного срастания костей в коленном суставе, что, в свою очередь, может нарушить его функциональность и привести к развитию таких тяжелых патологических состояний, как гонартроз или остеоартроз коленной чашечки.
Заключение
Перелом коленной чашечки является серьезной травмой. Следует отметить, что подобное состояние появляется достаточно редко. Как правило, раздробление возникает при сильных ударах или авариях. При возникновении подобной патологии следует как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. При проведении надлежащих диагностических процедур врач сможет установить степень поражения сустава и выбрать подходящую тактику лечения.
Надколенником называется кость, защищающая колено. Биомеханическая функция сесамовидной кости состоит в увеличении эффективности работы четырехглавой мышцы бедра. Переломы коленной чашечки встречаются редко, но показывают, как важна роль этой костной структуры.
Анатомия наколенника
Надколенник находится на фронтальной части коленного сустава в пателлофеморальной канавке. Сверху сесамовидная кость закреплена к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а снизу – собственными связками к бугристости большеберцовой кости. Кость имеет треугольную форму, верхушка которой развернута вниз, переднюю и заднюю поверхности.
Задняя часть соединяется с бедренной костью двумя фасетками:
медиальной – образует сустав с медиальным мыщелком;
латеральная – входит в сустав с наружным мыщелком.
Надколенник анатомически выполняет две основные функции:
Разгибание колена – увеличивает плечо, с помощью которого сухожилие четырехглавой мышцы бедра может воздействовать на бедренную кость, что повышает эффективность мышечной работы.
Защита переднего края коленного сустава от механических травм.
Чаще всего травмы надколенника связаны с его вывихом – выходом из пателлофеморальной борозды, на что приходится 3% всех травм коленного сустава. Чаще всего сильный прямой удар или скручивание сустава вызывает смещение кости в сторону.
Переломы возникают в двух случаях:
прямая травма колена;
внезапное сокращение четырехглавой мышцы.
Травмам подвержены мужчины в возрасте 20-50 лет.
Классификация переломов надколенника
Фрагменты сломанного надколенника обычно разделяются: проксимальный – вытесняется сухожилием четырехглавой мышцы, дистальный – пателлярной связкой. Данный вид травмы составляет только 1% от других повреждений скелета. Коленная чашечка может быть сломана: частично или полностью, на несколько частей. Иногда происходит разрыв сухожилий и связок, которые фиксируют кость.
Существует несколько разновидностей переломов:
Стабильные – фрагменты костей остаются в контакте друг с другом или расходятся на 1-2 миллиметра. Обычно остаются на месте во время заживления.
Перелом коленной чашечки со смещением, при котором костные фрагменты сдвигаются относительно друг друга. Гладкость суставной поверхности нарушается. Требуется хирургическое вмешательство.
Оскольчатые — когда кость разбивается на три и более куска. Может быть стабильным и нестабильным. На данный вид приходится примерно треть повреждений надколенника.
Открытый перелом надколенника – обломанные костные фрагменты проникают через кожу наружу или рана оголяет кость. Данный вид травмы затрагивает мягкие ткани и заживает длительно. Открытая рана повышает риск инфицирования.
Лечение и симптомы перелома надколенника полностью зависят от типа травмы и степени расхождения обломков.
Различают также два класса переломов:
А-класс или переломы при прямых ударах бывают четырех видов: без смещения, оскольчатый, вертикальный и костно-хрящевой;
Б-класс или при надрыве четырехглавой мышцы бедра бывают трех видов: поперечные со смещением, переломы верхнего и нижнего полюса, вертикальные.
Симптомы перелома надколенника
К признакам сломанного надколенника относятся следующие жалобы:
сильная боль в области кости и вокруг нее;
отечность;
боль при сгибании и разгибании сустава;
проблема с разгибанием колена;
деформированный вид колена из-за раздробленных частей;
болезненность при нажатии на надколенник.
Прямой удар в результате аварии или в контактном виде спорта приводит к переломам без смещения. При резком падении происходит сокращение четырехглавой мышцы, которая обуславливает отрывной перелом.
Если пострадавший сломал коленную чашечку, всегда появляется болезненность и припухлость. Врач прощупает кость на предмет костно-хрящевого повреждения. При нарушенном активном разгибании подозревают разрыв четырехглавой мышцы бедра, требующий хирургического лечения.
Диагностика перелома надколенника
Травматолог проводит осмотр колена, расспрашивает о механизме травмы. Проводится тест на разгибание колена, возможно, после применения укола с обезболивающим средством. Это необходимо для выявления других травм сустава.
При травмах иногда происходит разрыв сосудов, что нарушает кровоснабжение костей и приводит к аваскулярному некрозу.
Снимки в прямой, боковой и аксиальной проекциях позволяют установить степень перелома и выявить другие травмы. МРТ или КТ используются по показаниям, если травмируются мягкие ткани и другие компоненты сустава.
Первая помощь при переломе
Поврежденную конечность обездвиживают. Можно использовать шину из подручных средств, накладывая ее от голени до середины бедренной кости. Пострадавший находится в покое до прибытия в больницу. Для снятия боли используется лед, завернутый в полотенце. Прикладывать холод нужно на 15 минут с интервалом в полчаса. Можно ли ходить при подозрении на перелом? Нет. Нагрузка на мышцы вызовет смещение обломков.
Лечение перелома надколенника
Выбор терапевтического подхода полностью зависит от типа перелома:
Для поперечных переломов без смещения фрагментов накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжки. Нога находится в полном разгибании. Гипс моделируют по форме надколенника. Пациента направляют к физиотерапевту для начальной реабилитации – укрепления четырехглавой мышцы бедра.
При вертикальных, костно-хрящевых, переломах со смещением требуется прикладывание льда, обездвиживание ноги шиной в разгибании, использование обезболивающих средств. Пациента отправляют в стационар и готовят к операции, если смещение фрагментов более 4 мм.
Если надколенник раздроблен значительно, его удаляют полностью. Данный тип травмы приводит к дегенеративным артрозам коленного сустава – почти в 40% случаев.
Консервативное
Лечение консервативным способом возможно, если расхождение обломков не превышает 2-3 миллиметра и отсутствует их смещение относительно друг друга. Подобные травмы характеризуются сохранением разгибания сустава. Конечность фиксируют в разгибании гипсовой повязкой от голеностопа до бедра. Длительность иммобилизации – 4-6 недель. При исчезновении болей увеличивается нагрузка на ногу.
А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.
Хирургическое
Для восстановления при переломах надколенника проводят операции двух типов:
Открытая операция с внутренней фиксацией обломков: хирург приподнимает кожу, стягивает сломанные кости металлической проволокой, штифтами или винтами. Удаляются только обломки, которые невозможно зафиксировать из-за малого размера. Если кость слишком раздроблена и не подлежит реконструкции, то ее удаляют полностью или частично.
Полная или частичная паллетэктомия: эта процедура, которая заключается в удаление кости полном или частичном. Обычно показанием является наличие множественных мелких осколков. Во время операции сохраняется сухожилие четырехглавой мышцы бедра выше надколенника, сухожилие и другие мягкие ткани. После процедуры разгибание сохраняется, но будет слабее. Частичное удаление целесообразно, если сохраняется хотя бы 2/3 части от кости, иначе она не повлияет на функциональность сустава.
Смещение осколков на 3 миллиметра и более указывает на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, прекращение разгибания в суставе. Операция проводится в три этапа: репозиция фрагментов, достижение конгруэнтности, восстановление сухожилий.
Операцию на коленной чашечке стараются провести как можно быстрее, чтобы сохранить функцию мышц. При наличии ран и других повреждений кожи вмешательство откладывают до заживления, чтобы избежать инфицирования.
После совмещения костей отверстие зашивается и накладывается стерильная повязка. Для фиксации сустава используются ортезы, которые предотвращают сгибание и разгибание.
Иногда при фиксации кости проволокой, штифтами и винтами происходит раздражение кожи и сухожилий. В этом случае после полного заживления надколенника металлические элементы удаляют.
После заживления кости необходимо укреплять мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Спортивные игры, приседания, бег и другая активность, которая усиливает нагрузку на колено, ограничиваются для предотвращения повторной травмы. Спортсменам рекомендуют использовать ортезы.
Возможные осложнения
Переломы надколенника влияют на биомеханику сустава вне зависимости от тяжести и типа. Последствия травмы разнообразны:
дегенеративные артрозы, которые чаще возникают после оскольчатых и костно-хрящевых переломов;
повторное смещение осколков из-за неправильной фиксации сустава;
поперечные переломы, в том числе одного из полюсов, развиваются аваскулярные некрозы.
Своевременное лечение и реабилитация позволяют снизить риск осложнений. При переломе надколенника со смещением период восстановления полностью зависит от правильной фиксации сустава ортезом.
Реабилитация и лечебная гимнастика
Реабилитация при переломе надклоленника заключается в укреплении мышечного аппарата, стабилизирующего колено. Поскольку переломы влияют на четырехглавую мышцу бедра, то ее тонусу уделяется первоочередное значение:
На первых этапах (буквально со 2-го дня после травмы) мышцу произвольно сокращают, чтобы добиться возвращения чувствительности и проприоцепции.
По мере утихания болевых ощущений ногу начинают приподнимать над поверхностью, задерживая в этом положении на 5, 10 или 15 секунд.
Задача – добиться удержания веса конечности на протяжении минуты. После чего можно начинать ходить с костылями. Сроки лечения с учетом использования ортезов составляют в среднем 6 недель.
Заключение
Переломы надколенника встречаются редко в медицинской практике, являются специфической – спортивной травмой. Реконструктивная хирургия является первым вариантом при выборе метода лечении. Важно вовремя распознать перелом коленной чашечки по симптомам и начать лечение. Реабилитация важна для сохранения функции коленного сустава.
Сухожилие четырехглавой мышцы скрывает в своей толще одну из самых крепких костей – коленной чашечки. Кость можно хорошо прощупать через кожу. В разогнутом положении ноги коленная чашечка подается вперед, смещаясь выше суставной щели. В согнутом состоянии кость перемещается в выемку, блокируя кость от удара, но при сильном воздействии все же возможен перелом коленной чашечки.
Внутренняя часть коленной чашечки имеет хрящевой слой – самый толстый во всем организме. Его толщина может достигать пяти миллиметров в определенных местах. Это позволяет колену выдерживать значительные нагрузки.
Основная функция коленной чашечки состоит в том, чтобы защищать сустав от травм и повреждений. Благодаря участию наколенника в двигательном процесс регулируется сила сокращения мышц. Например, при работе четырехглавой мышцы бедра чашечка создает противодействующую силу, благодаря чему увеличивается сила мышцы.
Виды переломов
Больше всего повреждения коленной чашечки случаются у спортсменов и у детей, что связано с повышенной двигательной активностью и возросшей нагрузкой на сустав. В значительной части случаев колено травмируется, как результат – падения с согнутой ногой образуя трещину в кости. Значительные разрушения кости возникают при прямом ударе по коленной чашечке. Травма колена получается и вследствие значительной силы тяги, превышающей пределы прочности кости.
Чаще всего коленная чашечка повреждается по горизонтальной линии. При появлении щели между отломками кости возникает так называемый перелом со смещением. В редких случаях чашечка может разорваться. Обычно повреждение происходит в самом низу, где отсутствует хрящевая ткань. При резком ударе перелом может произойти со множеством осколков. Такая травма разделяется на перелом со смещением и без него.
Вертикальный тип перелома характеризуется линией повреждения, проходящей по направлению сверху донизу. При таких травмах смещения отломков практически не происходит, поскольку еще сильна сдерживающая сила хряща.
Самый редкий вид повреждения коленной чашечки – остеохондральный перелом, сопровождающийся вовлечением в процесс мыщелков бедренной кости. Определяется он при помощи компьютерной томографии, которая дает возможность увидеть отделившиеся фрагменты кости.
Признаки перелома колена
Симптоматика повреждений варьируется в зависимости от типа травмы колена. При такой ситуации пострадавший даже самостоятельно передвигается. При переломе коленной чашечки без смещения связки обычно не травмируются, но боль все равно ощущается. Она усиливается при переломе со смещением, когда пациент сгибает и разгибает ногу. Больше всего дискомфорт возникает при попытке опереться на ногу или поднять ее вверх в разогнутом положении. А вот при смещенном переломе коленный сустав отекает, резко увеличивается в размерах, сгибательные движения ногой невозможны.
Второй явно выраженный симптом перелома коленной чашечки – появление отечности в области колена. Это возникает из-за того, что внутрисуставные травмы провоцируют суставное кровоизлияние, поэтому внешне отек напоминает подколенный бурсит. Пациент ощущает распирание в области колена, его нога распухает, движение ограничено.
Третий, не менее важный симптом, деформация коленной кости или всего сустава. При переломе можно увидеть явное перемещение колена из своего привычного положения, а врач может прощупать деформацию кости.
Через некоторое время появляются и другие симптомы повреждения, например, гематома. Ткани постепенно пропитываются кровью, и синяк становится все более явным, а при значительном кровоизлиянии гематома может распространиться вплоть до стопы.
Диагностика и первая помощь
В значительной части случаев повреждение коленной чашечки невооруженным глазом заметить трудно, поэтому единственным достоверным диагностическим мероприятием остается рентгенографическое исследование. При боковой проекции снимка перелом заметен очень хорошо. Иногда врачи дополнительно делают рентген в прямой проекции, который также может внести определенную ясность и помочь в постановке диагноза.
Первая помощь сразу после перелома должна основываться на иммобилизации конечности. При повреждении коленной чашечки обязательна консультация врача на случай перелома кости.
После травмы больной не должен сгибать или разгибать ногу, становиться на нее, а также пытаться ходить. Из подручных средств можно сделать шину, наложив ее на колено с захватом бедра и голеностопа. Пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.
Методы лечения
Сроки лечения травмы напрямую зависят от тяжести повреждения коленной чашечки, наличия смещения костных отломков. Переломы без смещения кости можно вылечить консервативным путем. Нога фиксируется гипсовой повязкой, срок пребывания в ней от полутора до двух месяцев. Время от времени пациенту делают контрольную рентгенограмму. При не осложненном восстановлении сразу после снятия гипса можно разрабатывать сустав.
Смещенный перелом — это травма, при которой отломки кости разошлись на 3 миллиметра и более. В таком случае необходимо оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту правильно сопоставляются поврежденные части кости, восстанавливается суставная поверхность и фиксируется колено. Такие повреждения носят масштабный для кости характер и высок риск несращения. Фиксировать колено в гипсе довольно проблематично, к тому же такой подход требует длительного обездвиживания коленного сустава. При этом может развиться артроз сустава, что грозит полным его разрушением.
Наилучшим выходом в данной ситуации является операция Вебера. Это вмешательство имеет ряд преимуществ. Во-первых, пациенту не нужно ставить большое количество металлических фиксаторов. Во-вторых, проведение этой процедуры дает возможность ранней нагрузки на коленный сустав. Пациенты начинают двигать коленом уже в первые сутки после операции. В-третьих, эта процедура наилучшим образом обеспечивает соединение импланта с костями. После того, как срастется перелом, через некоторое время металлические конструкции необходимо удалить. Разрез на колене делается такого же размера, а иногда удается произвести и меньший доступ.
Во время операции выделяется область коленной чашечки, собираются крупные части кости и соединяются между собой спицами, металлической петлей или болтами-стяжками. Мелкие отломки удаляются и в репозиции не участвуют.
Возможные осложнения после травмы
В большинстве случаев восстановление поврежденного сустава в коленной области происходит без осложнений, поскольку значительную роль в этом процессе играет хрящевая ткань. В редких случаях пациенты после лечения могут сталкиваться со следующими осложнениями:
боль в колене ноющего характера;
мышечная атрофия определенной степени;
развитие посттравматического артрита.
Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо во время лечения соблюдать диету, обогащенную кальцием. Выполнять комплекс упражнений с целью укрепления костей.
Реабилитационные мероприятия после операции
Как только у пациента снимут повязку, ему можно начинать разрабатывать сустав. Реабилитационные мероприятия по восстановлению сустава заключаются в лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах. Все упражнения назначает врач. Они должны выполняться регулярно, иначе эффект от лечения будет намного меньше. Перечислим основные виды лечебно-физкультурных упражнений:
круговые движения в коленном суставе;
приседания с мячом у стены;
ходьба со скоростью два километра в час;
тренировки на велотренажере с полным выпрямлением ноги.
Как правило, при выполнении упражнений пациент не ощущает дискомфорта в пострадавшей ноге, но при наличии болезненности врач может изменить комплекс мероприятий или отсрочить его.
boligolovnie.ru
виды, признаки и методы лечения
Коленный сустав, будучи самым крупным суставом человеческого организма, часто подвергается травмам различной степени сложности. Неправильное поведение в первые минуты и часы травмы приводит к довольно тяжелым последствиям, которые плохо поддаются лечению.
Повреждения колена связаны с длительным напряжением или резким ударом, например при падении, с патологическим воздействием высоких температур, химических веществ. Кроме того, травмирующим фактором обладают болезненные состояния, из-за которых ткани становятся уязвимыми, и могут подвергаться травмированию даже при незначительных воздействиях:
острые повреждения – удар, резкое сгибание или скручивание ноги – часто возникает при падениях;
травмы, связанные с чрезмерными нагрузками, которые повторяются с периодичностью, при этом всегда носят интенсивный характер: бег, прыжки, велоспорт;
синдром длительного сдавления, встречающийся во время стихийных бедствий;
термические и химические ожоги, оказывающие глубоко и длительно травмирующие воздействия.
Виды травм колена
К травмам колена относятся различные нарушения функции сустава, начиная от незначительной болезненности при ходьбе и заканчивая серьезными деформациями и анкилозом, т.е полной неподвижностью колена.
Разделяют два вида травм колена:
открытые, когда нарушается целостность кожных покровов – раны, переломы с наружным повреждением мягких тканей, ожоги;
закрытые, когда кожные покровы не нарушены – вывихи, ушибы, растяжение или, повреждение мениска, закрытые переломы, разрыв связок.
Обратите внимание! Падение с высоты и приземление на прямые ноги – это особый вид травмы, при которой на колено воздействует сильная осевая нагрузка с вектором вниз, приводящая к переломам костей, внутрисуставных структур и разрыву связок коленного сустава.
Классификация травм колена
Травмы колена классифицируют в зависимости от того, какая анатомическая структура повреждена.
Кроме того, травмы разделяют по видам повреждения (перелом, разрыв, растяжение) и сопутствующим поражениям кожных покровов. Чаще всего встречаются ушибы. Как правило, при правильном лечении ткани восстанавливаются достаточно быстро, и ушибы редко имеют серьезные последствия.
Наиболее тяжелыми травмами колена считаются внутрисуставные переломы большеберцовой, бедренной кости и надколенника, разрывы связок или повреждение мениска.
Ушибы
Ушиб – это самая частая бытовая травма, обычно она происходит в результате сильного удара или падения, когда основной удар приходится на колено.
Сопровождается развитием кровоподтека и ссадины, функция ноги обычно нарушается незначительно. При правильном лечении проходит в течение недели.
Вывихи
Вывих – это резкое боковое смещение частей коленного сустава относительно друг друга или прокручивание сустава под нагрузкой с зафиксированной стопой.
Эта травма является чрезвычайно болезненной, полностью нарушает функцию конечности и требует быстрого медицинского вмешательства.
Травмы мениска
Травмы мениска заключаются в его трещине или надрыве. Особенность таких травм колена состоит в том, что ткань мениска очень сложно поддается восстановлению, часто требует оперативного вмешательства и пластических операций. При травмировании мениска раздается характерный щелчок и даже блокирование сустава.
Повреждение связок
Повреждения связок весьма разнообразны, начиная с легкого растяжения, до полного разрыва или отрыва от суставной поверхности. Еслирастяжение – это более легкий вид травмы, то разрывы и отрывы связок – очень болезненная и сложно поддающаяся лечению травма, которая требует обязательного медицинского вмешательства.
Повреждение коленной чашечки
Надколенник или коленная чашечка, реагирует на травму вывихом, трещиной или переломом. Он, как щит, защищает коленный сустав, принимая на себя всю силу удара. Переломы и трещины надколенника встречаются чаще, чем вывихи.
Симптомы повреждения колена
При травмах колена всегда присутствует болевой синдром разной интенсивности и периодичности, усиливающийся при физической нагрузке, подъеме по лестнице, приседаниях. Из-за боли колено невозможно согнуть или разогнуть.
По степени выраженности боли можно судить о серьезности травмы. Часто отмечается чувство онемения, ползания мурашек в больной конечности, поскольку во время травмы колена страдают сосуды и нервы разного калибра, от этого нарушается микроциркуляция и появляются парестезии.
Но есть определенные особенности проявлений при различных повреждениях коленного сустава:
Вывихи определяют по деформации колена.
Растяжение сустава не влияет на подвижность конечности, но при этом отмечается отеком.
Повышение температуры кожи на месте поврежденного коленного сустава говорит о том, что в месте травмы начинает развиваться застой крови и воспалительная инфильтрация.
Если колено после травмы очень быстро отекает и меняет свою форму, то следует заподозрить, что полость сустава заполняется кровью, а это требует срочной медицинской помощи
Хруст и щелканье во время движения больше характерен для повреждения мениска.
Заклинивание сустава говорит о разрывах связок или повреждении надколенника.
Первая помощь
Пострадавшего прежде всего необходимо уложить, обеспечить покой поврежденной конечности и приподнять ее под углом 20 – 25 градусов. Это будет хорошей профилактикой венозных и лимфатических застоев в ноге, уменьшит отек и боль.
Обязательным является прикладывание холода или льда к коленному суставу (через ткань, чтобы не получить обморожение) на 10 – 20 минут. Эта простая процедура снимет отек и боль, предотвратит быстрое развитие гематомы.
Необходимо исключить все, что может усилить отек (горячий душ, банные процедуры, согревающие компрессы, алкоголь) в первые два дня.
Можно до осмотра доктором наложить повязку с помощью эластичного бинта.
Это важно! При наложении повязки на сустав важно обратить внимание на его состояние: если наблюдается отек сустава и имеется поступление крови в суставную щель, что обязательно вызывает его деформацию – повязка запрещена, она резко усилит боль и отек конечности.
Диагностика травм колена
При легких травмах достаточно будет показаться доктору и выполнить его рекомендации, но, если возникло подозрение на более серьезную патологию, необходимы специальные методы обследования:
Рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях выявит костные нарушения и деформации.
Ультразвуковое исследование коленного сустава. Это просмотр всех элементов коленного сустава, включая связки и хрящевые структуры.
Магнитно-резонансная томография – лучшая диагностика 21 века, когда послойно диагностируется весь коленный сустав, однако из-за высокой стоимости процедуры проводится крайне редко.
Пункция сустава. Эта процедура применяется и как диагностическая, и как лечебная – производится отсасывание патологической жидкости. При диагностике возможно введение в коленный сустав лекарственных препаратов, если это необходимо.
Лечение
Легкие ушибы можно лечить дома, однако чтобы убедится в том, что опасности нет, лучше обратится к доктору, который после обследования поставит точный диагноз и исключит возможные проблемы. Случаи, требующие срочного вмешательства врача:
Признаки шока от резкой боли, потеря или спутанностью сознания.
Острый вывих колена со смещением.
Длительное кровотечение, если оно продолжается более 15 минут даже при зажатии раны.
Случаи раздробленности кости и торчащих осколков из поврежденных тканей.
Обратите внимание! Не вправляйте кость самостоятельно – это резко ухудшит состояние больного и приведет к травматическому шоку!
Лекарственные препараты
В зависимости от клинической картины используют:
болеутоляющие – нестероидные противовоспалительные средства – Анальгин, Оксиган, Кетанов и другие;
местные лекарственные средства – мази, кремы для улучшения микроциркуляции в колене;
хондропротекторы, улучшающие метаболизм в хрящевой ткани и способствующие ее быстрому восстановлению.
Фото 2. Если травма неопасная, достаточно домашнего лечения. Источник: Flickr (Valerie).
Специальные терапевтические методы
Исходя из сложности повреждений применяют специальные методики, позволяющие снизить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс и сохранить функциональность сустава:
пункция – это прокол стенки сустава и отсасывание крови или жидкости из суставной щели, это уменьшит боль и отек, также вводят новокаин, если боли очень сильные;
оперативное вмешательство на связках, менисках, костных структурах, когда доктор сшивает ткани и совмещает кости;
реконструктивная хирургия и протезирование;
артроскопия – это современный метод, эндоскопическая операция, когда при небольших разрезах, при помощи специальной оптики, используя очень тонкие инструменты, проводится восстановление сустава.
Профилактика
Все травмы в нашей жизни происходят от неосторожности, рассеянности и легкомыслия. Поэтому чтобы избежать травм, не нужно каких-то специальных мер, достаточно просто здорового чувства самосохранения. Нужно дозировать нагрузку на колено по времени и силе, не делать резких приседаний, не прыгать с высоты.
Занимаясь спортом, нужно подбирать правильную и удобную спортивную обувь, чтобы ступня правильно и физиологично соприкасалась с поверхностью земли.
Надо постоянно быть в хорошей спортивной форме – это укрепит мышцы ног и всего организма, а значит обязательно предотвратит травмы коленного сустава.
glavtravma.ru
Травма колена, сустава, надколенника – лечение
Коленный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Оно выполняет важнейшую огромную функцию и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на довольно сложное строение, колено все равно подвержено травмам, которые могут возникать при ударах, падениях или просто неловких движениях.
Травмы колена являются достаточно серьаезной патологией, которая требует своевременного лечения. Если вовремя не пройти курс терапии, колено начнет разрушаться из-за нагрузок, и в будущем может возникнуть артроз. А при неправильном лечении переломов и вывихов человек может остаться инвалидом на всю жизнь.
Общее
Строение коленного сочленения
Коленный сустав формируется 3 костями: надколенником, бедренной и большеберцовой. Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей располагаются мениски, которые состоят из хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают нормальную работу колена.
Обеспечивают правильное положение сустава и не допускают его смещение крестообразные связки, которые присутствуют только в колене, они являются уникальными. А движение в колене возможно при помощи 3 групп крупных мышц, это четырехглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая и нежная. Самой крупной является четырехглавая.
Ушиб
Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, при котором связки, кости и сам сустав остаются в нормальном состоянии. Такая травма является самой распространенной, как у детей, так и у взрослых, потому что в большинстве случаев люди падают на колени.
Симптомы
Такая травма колена проявляется следующими симптомами:
Резкая боль, которая появляется при ударе и быстро стихает. Через некоторое время боль может вовсе не беспокоить или появляться во время движения, все зависит от степени ушиба. Чаще всего неприятные ощущения появляются при пальпации.
Отек. Если отечность выражена слабо, то скорее всего ушиб не является тяжелым. Если припухлость очень выражена, то это может говорить о накоплении суставной жидкости в полости сустава. Такое состояние требует лечения у врача, иначе возникнет неинфекционное воспаление, а хрящевая ткань начнет разрушаться.
Покраснение, гематомы, ссадины. Это связано с повреждением кожных покровов и мелких капилляров.
При сильных травмах может наблюдаться нарушение двигательной активности сочленения.
Многие пациенты считают, что такая травма коленного сустава является полностью безобидной. На самом деле, ушиб может стать причиной артроза, воспалительного процесса в полости сустава, при наличии раны может развиться нагноение. Поэтому, если боль не стихает, появляется отек, сустав деформирован, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение
Несмотря на то, что такие травмы колена кажутся безобидными, врачи рекомендуют проходить рентгенографию, чтобы исключить повреждение костей. Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь, для этого необходимо к колену приложить холод, а при наличии ссадины промыть ее перекисью водорода или другим раствором антисептика. Холод необходим для того, чтобы сузить сосуды, и не допустить возникновения сильного отека и гематомы.
Перекись водорода в таком случае подходит лучше всего, так как она пенится, выталкивая частички грязи наружу. После того как рана будет промыта, вокруг нее нужно нанести зеленку или йод, и наложить давящую стерильную повязку. Повязку впоследствии нужно периодически менять.
Стоит помнить, что перекись, йод и зеленка разъедают мягкую рубцовую ткань, таким образом увеличивая срок заживления ссадины, поэтому не стоит наносить эти антисептики когда рана уже затянулась. Если при движении сустав болит, нужно носить мягкий бандаж или делать фиксирующую повязку, чтобы снизить нагрузку на колено.
Связки
Степени повреждения связок
Такие травмы колена как растяжение и разрывы связок встречаются довольно часто. Чаще всего возникает травма у спортсменов во время бега или силовой тренировки, например при резком движении, либо резкой остановке во время бега, а также при неловком повороте ноги.
Растяжение может возникать при падении на колено, а надрыв связок иногда связан с сильным ударом. При ударе вместе с разрывом связки может возникать и травма надколенника, перелом, вывих сустава.
Симптомы
Признаками растяжения являются:
Нарушение двигательной активности сочленения;
Боль при движении;
Может возникать хруст во время сгибания колена;
В течение нескольких часов после травмы возникает отек, могут появляться кровоподтеки.
Симптомы разрыва:
Возникает сильная боль, которая резко усиливается при движении;
Сустав нестабилен, он может деформироваться;
Возникает выраженный отек коленного сустава.
Лечение
Процесс лечения зависит от тяжести травмы, так при растяжении и надрыве связки патология лечится консервативно, а при полном разрыве требуется хирургическое вмешательство.
Сразу после травмы пациенту нужно оказать первую помощь, на ногу вставать нельзя, к больному месту необходимо приложить лед. Пострадавшего нужно обязательно доставить в лечебное учреждение.
В больнице пациенту выпишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также назначат ношение ортеза или наколенника. В тяжелом случае проведут операцию, с помощью которой связку восстановятся, а затем иммобилизируют конечность. После того как колено восстановится, пациенту рекомендуют массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.
Мениск
Очень часто травмы коленного сустава заканчиваются разрывом мениска, в некоторых случаях может происходить отрыв кусочка хряща и его перемещение в суставную полость, такое состояние называют суставная мышь.
Возникнуть разрыв мениска может при падении, при сильном ударе калена, а также при занятиях спортом. Более подвержены патологии люди, ведущие активные образ жизни, и пожилые люди. Первые постоянно нагружают колени, а у вторых происходят возрастные изменения, вследствие чего мышцы и связки слабеют и травмы могут возникать при неосторожном движении и падении.
Симптомы
При разрыве мениска появляются следующие симптомы:
Резкая боль в суставе при попытке согнуть колено или встать на ногу;
Нарушение двигательной активности, характерные щелчки;
Выраженный отек колена.
Что интересно, в большинстве случаев симптомы повреждения менисков появляются через 1-2 недели после травмы. Состояние резко ухудшается, возникает блокада коленного сустава.
Лечение
Травмы мениска требуют своевременного лечения, последствием отказа от похода к врачу может стать артрит или артроз коленного сустава. В норме мениск должен выполнять амортизирующую функцию, а если он поврежден, то кости и суставы начинают перетираться, возникают дегенеративные изменения. А смещение отломка мениска может вызвать блокаду сустава.
Лечение зависит от тяжести травмы, в большинстве случаев разрыв мениска лечат консервативно. К больному месту нужно сразу приложить лед, чтобы не допустить отека и кровоизлияния. В больнице колено иммобилизируют ортезом или фиксирующей повязкой, пациенту запрещается наступать на больную ногу.
Также врачи выписывают лекарства, это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то назначают лечебную пункцию, чтобы удалить кровь и не допустить воспалительного процесса.
Артроскопия
В запущенных случаях, если пациент обратился к врачу спустя длительное время после травмы, потребуется хирургическое лечение. Сейчас восстанавливают мениски методом артроскопии, что значительно сокращает травматизм тканей и сроки реабилитации после операции.
Вывих
Вывихом называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга без их повреждения. Встречается такое состояние в колене довольно редко, так как это сочленение хорошо защищено связками. Обычно вывихи сопровождаются разрывом и растяжением связок.
Возникнуть такая травма может при занятии спортом, при ДТП, прыжке с высоты. Более подвержены патологии люди с нестабильностью колена, а также пациенты с наследственной слабостью связок.
Симптомы
Вывих колена
При вывихах колена проявляются следующие симптомы:
Сустав явно деформируется, коленная чашечка выпирает;
Нога сильно болит, симптом усиливается при попытке двигать ногой;
Наступает блокада сустава;
Наблюдает отек, покраснение тканей.
Лечение
Вывихи коленного сустава требуют своевременного лечения и внимательного отношения пациента к назначениям врача. Нужно помнить, что чем раньше был вправлен вывих, тем легче пройдет лечение. Если пациент обратится в больницу через несколько суток, то потребует хирургическое вмешательство, а в первые часы вылечить патологию можно консервативно.
Для оказания первой помощи ногу необходимо иммобилизировать при помощи шины, а пациенту дать обезболивающее. Нельзя вправлять сустав самостоятельно, без анестезии это может спровоцировать травматический шок. Кроме того, не специалист может вправить сустав неправильно, что приведет к ухудшению состояния.
В больнице врач под анестезией вправляет сустав и накладывает гипс или ортез. Пациенту назначают лекарственные препараты против воспаления и боли, витамины и другие лекарства на усмотрение врача. В тяжелых случаях выполняется открытое вправление сустава хирургическим методом.
Перелом
Такая травма коленного сустава является самой тяжелой и требует длительного лечения и реабилитации. Перелом в колене может быть трех видов:
перелом надколенника;
перелом мыщелков бедра;
переломы большеберцовой кости.
Внутрисуставные переломы могут возникать и при падении, при ДТП, при занятиях спортом. В случаях, когда на колено воздействовала большая сила, например при ДТП, могут возникать множественные переломы костей бедра, голени, возникновение обломков. Чаще всего такие травмы колена возникают у молодых людей, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
Симптомы внутрисуставного перелома:
Сильная боль, которая присутствует все время, а при попытке двигаться она становится очень резкой;
Блокада сустава, человек не может согнуть ногу;
Может наблюдаться деформация надколенника при пальпации;
Отек и гематома – колено может сильно увеличиваться в размерах, это связано с кровоизлиянием в полость сустава.
Лечение
Перелом колена
При переломе колена пострадавшему нужно оказать первую помощь. Если перелом закрытый, то необходимо дать человеку обезболивающее и приложить к колену лед, вызвать скорую помощь. При открытом переломе нужно закрыть рану легкой стерильной повязкой или чистым платком, чтобы внутрь не попала инфекция, а при артериальном кровотечении накладывают жгут.
Для перевозки пострадавшего колено нужно обязательно иммобилизировать при помощи шины, иначе произойдет смещение костей и возникнет травматический шок во время транспортировки.
При переломе без смещения в больнице накладывают гипс, пациенту выписывают обезболивающие при необходимости, витамины и диету. После снятия гипса человека направляют на физиолечение, ЛФК.
При переломах со смещением производят остеосинтез – это хирургическая операция, при которой кости совмещают при помощи специальных металлических винтов и спиц. Далее на ногу накладывают гипс, пациенту выписывают антибиотики и обезболивающие.
Диагностика (видео)
Дата обновления: 26.12.2017, дата следующего обновления: 26.12.2020
nogi.guru
Травма коленного сустава – какие бывают травмы колена и как вылечить колено после травмы?
При любом повреждении очень важно своевременно оказать необходимую первую помощь и без промедления обратиться к специалисту. А особенно когда это травма коленного сустава. Если травмирование было на улице и человек не может самостоятельно идти, нужно поскорее вызвать скорую помощь.
Травмы колена – симптомы
Чтобы своевременно помочь человеку, важно знать, как определить травму колена. Среди основных симптомов:
При ушибе – резкая боль, порой невыносимая, изменение цвета кожных покровов больного участка, припухлость, что возникла после кровоизлияния.
При повреждениях связок – болезненность, треск при травмировании, гематома мягких тканей, отечность сустава, проблемы с подвижностью сустава, невозможность опереться на пострадавшую ногу.
Повреждения менисков – резкая боль, особенно во время физических нагрузок, трудности во время подъема, либо спуска с лестницы, симптом «щелчка», незначительная атрофия, избыток жидкости в суставе, поднятие температуры, увеличение сустава.
Травмы колена – виды
В современной медицине нет классификации травмы крупного сустава. Принято различать открытые и закрытые, острые и хронические повреждения. Не всем известно, какие бывают травмы колена. Принято их разделять на такие виды:
ушибы;
кровоизлияния в суставную полость;
разные повреждения менисков, надколенника, четырехглавой мышцы бедра;
Важно сразу же после травмирования коленного сустава оказать первую помощь:
Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
При наличии сильных болей, можно использовать обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, кетерол.
На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.
Лечение травмы колена
Чтобы как можно скорее выздороветь, важно знать, что делать при травме колена. В лечении такого рода повреждении необходимо:
Применить обезболивающие средства. Часто врачи выписывают нестероидные препараты и мази.
Провести пункцию сустава если на месте ушиба появился сильный отек, что сопровождается резкой болью.
Ограничить в физических нагрузках в первое время после травмы.
Применить физиотерапевтические процедуры.
Мазь при травме колена
Действенными при таком недуге как травма коленного сустава принято считать разные мази и гели. Их действенность в борьбе с болевыми ощущениями проверили на себе многие пострадавшие. В топе самых популярных такая мазь от боли в колене после травмы:
Лиотон;
Фастум Гель;
Траумель С.
Таблетки при травме колена
Травмирование сустава практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Среди эффективных гелей при травме колена «Траумель». При каких-либо повреждениях колена врачи часто выписывают пострадавшему различные нестероидные препараты. В их числе могут быть:
Анальгин;
Диклофенак;
Оксиган;
Кетанов.
Компрессы на колено после травмы
Нередко помогают при травме колена компрессы. Существует много действенных народных рецептов.
Компресс с уксусом
Ингредиенты:
масло (растительное) – 1 ст. л.;
кипяченая вода – 1 ст. л.;
уксус – 1 ст.л.
Приготовление и применение:
Все компоненты тщательно перемешивают.
Наносят на хлопчатобумажную ткань.
Прикладывают к поврежденному месту и накрывают целлофаном, теплой тканью.
Компресс с капустой
Ингредиенты:
листья капусты – 2 шт.
Приготовление и применение:
Нагреть листья капусты.
При помощи скалки раздавить их до состояния пока они не пустят сок.
Приложить листок к больному месту.
Сверху перевязать бинтом, либо другой повязкой.
Компресс с сырым картофелем
Ингредиенты:
картофель – 1 шт.;
вода 0,5 ст.;
ржаная и белая мука – 100 г.
Приготовление и применение:
Все ингредиенты перемешать.
Приготовленную смесь нанести на ткань и приложить к пострадавшему месту.
Физиотерапия при травмах коленного сустава
На вопрос как вылечить колено после травмы многие специалисты советуют применять физиотерапию. Благодаря данному методу можно достичь противовоспалительного эффекта. Применять физиотерапию можно при диагностировании:
гонартроза;
гонита;
коленного бурсита;
разрыва связок;
ушиба колена;
повреждений мениска;
остеохондропатии;
лигаментита;
синовита.
Благодаря данному методу улучшается кровообращение и питание суставных тканей. Помимо того, это будет способствовать стимулированию обменных процессов и активизации механизмов восстановления тканей. Такие характеристики есть у ударно-волновой терапии, что основывается на эффекте внутреннего импульсного массажа, что создается акустическими волнами.
Народные средства при травме колена
Если не знаете, как лечить травму колена народными средствами, предлагаем несколько эффективных вариантов.
Согревающий компресс
Ингредиенты:
шишки хмеля – 100 г.;
водка – 400 мл.
Приготовление и применение:
Шишки следует залить водкой и настаивать несколько дней.
Полученный раствор процеживают.
Используют в качестве согревающего компресса.
Компресс на травах
Ингредиенты:
мать-и-мачеха – 20 г.;
душица – 20 г.;
водка – 500 г.
Приготовление и применение:
Травы смешивают и заливают водкой.
Приготовленную смесь настаивают пару дней.
Процеживают и используют в качестве ночных компрессов.
Травма коленного сустава – последствия
Основное лечение серьезного повреждения травма коленного сустава должен назначить врач. При этом многое будет зависеть от тяжести, и какая травма связок коленного сустава. Специалист сможет определить время, которое понадобится для восстановления. Важно помнить про то, что недолеченные или же неправильно вылеченные повреждения колена могут спровоцировать рецидивы. Помимо того, может наблюдаться повышенная чувствительность сустава.
В результате в колене все время будет ощущение боли и дискомфорта даже при незначительных физических нагрузках. Еще одно из опасных последствий – потеря устойчивости и нарушение его функциональности. Могут возникнуть грозящие нарушением двигательной функции заболевания. Одно из возможных последствий недолеченной травмы – хромота. Чтобы избежать последствия травмы коленного сустава, важно вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.
Комплекс упражнений при травме коленного сустава
Принято считать очень эффективной при травме коленного сустава ЛФК. При этом важно понимать, что сильные нагрузки на нижние конечности должны быть под запретом. Начинать можно с приседаний и опираться на какую-нибудь поверхность. Во время разработки коленей после повреждения необходимо проявить терпение и придерживаться специального плана восстановительной тренировки. Выполнять все упражнения следует ежедневно.
Только так можно будет закачать мышцы вокруг коленного сустава, которые позволяют держать его в необходимом положении и избежать повреждений в будущем. Продолжительность каждого подхода не должна превышать десяти минут. При таком повреждении как травма коленного сустава реабилитация должна быть обязательной. Необходимыми здесь считаются и упражнения на растяжку:
Сесть на пол.
Ноги должны быть прямыми.
Постепенно тянуться корпусом вперед.
Незначительные болевые ощущения здесь норма.
Упражнение нужно выполнять ежедневно по два раза не больше трех минут.
Как закачать колено после травмы?
Нередко получивший повреждение человек интересуется, как укрепить колени после травмы. Многое будет зависеть от стадии восстановления и характера ушиба самыми полезными, по мнению многих специалистов, будут такие упражнения:
гиперэкстензии на двух и одной ноге;
мостик ягодичный одной ногой с опорой о пол;
фитбол, медбол;
становая тяга в разных вариантах;
сгибание голени в тренажере;
подъем на носочки.
womanadvice.ru
Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение
Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение
|
Автор: Сергей Ежов – врач спортивной медицины. Дата: 2016-10-17
Все статьи автора >
Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава. Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции. Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.
Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.
1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта. Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой. Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.
2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.
3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.
I. Ушиб коленного сустава
Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.
Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.
II. Растяжение связок
Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.
III. Повреждение менисков
Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.
Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава. Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.
IV. Разрыв связок коленного сустава
Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка. При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге. Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.
Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика». Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед. Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.
Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности. Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно. При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.
V. Вывих надколенника
Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.
Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.
Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.
VI. Переломы костей, образующих коленный сустав
Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.
Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы. Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Всё, что нужно знать и делать для здоровья коленей
Тендинит связки надколенника (колено прыгуна): симптомы и лечение
Принципы тренировок при боли в колене
Упражнения на бёдра и ягодицы для тех, у кого болит колено и/или спина
Как защитить суставы и связки во время тренировок?
В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:
Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.
Причины, которые вызывают патологию
В практике врачей довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на то, что у них вылетело, выскочило колено, болят ноги.
Если рассматривать анатомическое строение колена, то видно, что в нем, имеются два сустава. Один расположен между бедром и чашечкой, а другой – между бедренными костями и голенью. Когда они смещаются в разные стороны, колено вылетает.
Чашечка всегда подвергается значительной нагрузке во время торможения, разгибания ноги. Так, при перегрузке происходит ее дестабилизация и она выскакивает за пределы сустава.
Вывих, при котором выходит сустав, приводит к снижению качества вашей жизни.Данная причина травмы чаще всего провоцирует выпадение суставову профессиональных спортсменов, поскольку они больше всего подвергают свои ноги большим нагрузкам.
Признаки
Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.
К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:
треск и хруст в поврежденном суставе;
болят ноги после травмы;
чрезмерную подвижность и деформация;
затруднение при ходьбе по ступенькам.
Симптомы вылета надколенника
Разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в суставную полость.
Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:
нестерпимый болевой синдром;
отечность в области поражения;
гемартроз;
растяжение или разрыв соединительных тканей;
характерный хруст в коленном суставе;
сильная подвижность и деформирование сочленения;
трудности при подъеме по лестничным ступенькам.
Как проводится диагностика?
Врач проводит осмотр, причем и здоровой ноги, и больной. Это важно для точной постановки диагноза. Кроме того, необходимо провести ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию. Обязательно назначает специалист и рентген обеих ног. Все это позволяет исключить дополнительные травмы (трещины, переломы).
Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ.
Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.
Также врач должен учитывать следующие факторы:
Локализация боли;
Наличие дефектов осанки;
Наличие плоскостопия;
Несимметричная сила мышц ног;
Высота расположения коленной чашечки.
Методы лечения
В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая назначается при несерьезных травмах. В таком случае необходимы восстанавливающие мази и гели, компрессы изо льда, иммобилизация конечности. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходим метод в том случае, если сустав сильно поврежден и просто иммобилизация конечности не поможет.
Кроме того, применяют народное лечение. Используется, когда нет аллергии на природные компоненты и есть возможность все время лежать при применении этих рецептов.
Оказание первой помощи
Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.
Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.
При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.
Для уменьшения активности сустава можно применять ортезы, бандажи, эластичный бинт. В более тяжелых и серьезных случаях для обеспечения неподвижности суставов может накладывать гипс.
Срок ношения такого атрибута до одного месяца.
Хирургическое вмешательство
Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия.
Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются.
Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.
Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование. Это довольно серьезная и дорогостоящая операция.
Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.
Но одним из самых главных преимуществ такой операции является то, что после вживления пластины человек сохраняет былую активность в течение тридцати лет.
Физиопроцедуры, ЛФК
После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:
Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.
Народные средства
Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:
Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.
Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:
вправление вывиха;
обезболивающие средства;
холодные компрессы;
процедуры УВЧ;
обездвиживание колена;
восстановительные повязки.
При незначительных травмах специалисты назначают консервативные способы лечения, в случаи тяжелых-хирургическое вмешательство.
Наиболее информативным методом обследования, когда вылетаетколено является рентген, МРТ или артроскопия. Эти методы предоставляют четкую визуализацию травмированных участков и иных патологических образований.
Большими преимуществами обладает МРТ, ведь благодаря ему можно точно определить состояние тканей. Артроскопия, в свою очередь применяется при внутрисуставных повреждениях.
Благодаря их применению довольно просто определить, что сустав вылетает. Ведь только правильный и точный диагноз патологии дает возможность провести эффективное лечение.
Консервативные методы
Наиболее распространенные консервативные методами лечения:
когда сильно болит рекомендуем, в качестве первой помощи, приложить лед, чтобы уменьшить болевые ощущения и появления гематомы;
сразу обратиться к специалисту для выяснения причины и степени повреждения, чтобы определить дальнейшее лечение;
изначально, после вылетасустава, врачи рекомендуют использовать протезы, эластические бинты и бандажи, чтобы частично снизить нагрузку;
снять воспалительный процесс помогут специальные мази и гели;
врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины группы В;
когда состояние немного улучшится, рекомендуем походить на физеопроцедуры или массаж.
После хирургического вмешательства врачи в основном назначают физиотерапию, которая улучшает биохимические процессы и микроциркуляцию,способствуя быстрому заживлению. Также рекомендуем совмещать физиотерапию спроцедурами, которые ускоряют восстановление после травм:
электрофорез;
крио- и магнитотерапия;
лечение лазером;
парафино- и грязелечение.
электромиостимуляция.
Начинать делать лечебную гимнастику можно уже в период иммобилизации после сложных травм.На данном этапе выполняют легкие упражнения для непораженной конечности, а также лфк на больной ноге. Изначально рекомендуем выполнять пассивные упражнения, а далее перейти к активным занятиям. Постепенно боль после травмы уходит.
В случае неэффективности консервативных методов врачи вынуждены прибегнуть к операции.
Сегодняспециалисты отдают предпочтение высокосовершенным методам лечения, которые обладают множеством преимуществ, а именно:
малотравматичность;
отсутствие кровотечения;
быстрое заживление мягких тканей;
сроки реабилитации сокращается.
Хирургическое вмешательство проводится под контролем видеоаппаратуры с применением микроинструментов. После такой операции остается небольшой соединительнотканный рубец, который не сковывает движение ноги в дальнейшем. Как результат поврежденная чашечка встает на место.
В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.
При консервативном лечении доктор назначает:
Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.
Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.
Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.
Профилактические меры:
Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.
Профилактические мероприятия для исключения вылета колена
Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:
Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.
sustaw.top
Выскочил коленный сустав лечение
Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.
Почему возникает проблема?
Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.
Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.
У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:
падение или удар по подвижному коленному сочленению;
чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
лишний вес;
неосторожные движения или подворачивание ноги;
плоскостопие;
ношение неудобной обуви;
возрастные изменения в коленных суставах.
Вернуться к оглавлению
Предрасполагающие факторы
У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:
Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
высокое расположение надколенника;
гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
деформационные процессы в коленном суставе;
искривленная нога;
слабый связочный аппарат;
дисбаланс мускулатуры.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные признаки
Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:
потрескивание и хруст в больной конечности;
болезненные ощущения в ногах;
болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
проблематично подниматься по ступенькам.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:
Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.
Вернуться к оглавлению
Что делать если выскакивает колено из сустава?
Традиционные лечебные меры
Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.
Терапия заключается в следующих действиях:
Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
Обеспечение больной ноге неподвижности.
Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.
А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:
электрофорез;
крио- и магнитотерапию;
лазерное лечение;
грязевую терапию;
применение парафина;
электростимуляцию.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.
Оперативное лечение
Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:
малая травматичность;
отсутствие кровотечений;
быстрое восстановление мягких тканей;
короткие реабилитационные сроки.
Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.
Источник etosustav.ru
В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.
Если вылетает коленный сустав
Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.
Чем это опасно
Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:
Изменения структуры хрящей, костей сустава.
Разрыв связок.
Деформация сустава.
Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
Кровотечение в суставную полость.
Пателло-феморальный артроз.
Причины
Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.
Причины привычного вывиха:
Удары по колену.
Чрезмерная нагрузка на ноги.
Скручивание сустава.
Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
Дефект сустава.
Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
Сильная подвижность связок нижних конечностей.
Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.
Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:
Тяжелая физическая работа.
Ожирение.
Неудобная обувь.
Изменения в организме, связанные с возрастом.
Врожденная слабость бедренной мышцы.
Плоскостопие.
Падение или неосторожное движение ноги.
Занятие травматичным видом спорта.
Симптомы
Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.
В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.
Диагностика
При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:
Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.
Лечение
В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.
Физиотерапия
В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.
Консервативные методы
Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.
Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.
Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.
Рецепты народной медицины
Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:
Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.
Оперативное вмешательство
Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.
Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:
Носить удобную обувь.
Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
Использовать наколенники для занятия спортом.
При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.
Источник sustavos.ru
В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.
Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.
Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.
Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.
Причины
Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;
Симптомы
Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.
Факторы риска
Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:
Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
Деформация коленного сустава;
Искривление нижних конечностей;
Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
Любой мышечный дисбаланс;
Лечение
Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.
Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.
Консервативные методы
При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:
Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью
На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.
Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.
Профилактика
Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.
Прогноз
Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.
Источник sustavkolena.ru
45med.ru
Выскакивает колено из сустава: что делать, симптомы, лечение
Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.
Почему может вылететь колено?
В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:
Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав
Разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в суставную полость.
Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:
нестерпимый болевой синдром;
отечность в области поражения;
гемартроз;
растяжение или разрыв соединительных тканей;
характерный хруст в коленном суставе;
сильная подвижность и деформирование сочленения;
трудности при подъеме по лестничным ступенькам.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если выскакивает колено из сустава?
Консервативное лечение
Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:
Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.
А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.
Вернуться к оглавлению
Как проводится операция, если вышла чашечка?
Травма мениска – показатель к хирургической операции.
Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:
разрыв связок;
травмы мениска;
повторный вылет колена;
наблюдение в коленной полости других частей сочленения;
аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.
Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.
Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.
Вернуться к оглавлению
Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?
Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.
Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:
электрофорез;
крио- и магнитотерапия;
лазерное воздействие;
парафиновые и грязевые примочки;
электромиостимуляция.
Вернуться к оглавлению
Упражнения для восстановления деятельности вылетевшего колена
Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия для исключения вылета колена
Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:
Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.
Вернуться к оглавлению
Чего ожидать после такого рода травмирования?
Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.
Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Что делать, если выскакивает колено из сустава? HealthIsLife.ru
Если вылетает коленный сустав: причины и что делать
В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.
Если вылетает коленный сустав
Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.
Чем это опасно
Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:
Изменения структуры хрящей, костей сустава.
Разрыв связок.
Деформация сустава.
Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
Кровотечение в суставную полость.
Пателло-феморальный артроз.
Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.
Причины привычного вывиха:
Удары по колену.
Чрезмерная нагрузка на ноги.
Скручивание сустава.
Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
Дефект сустава.
Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
Сильная подвижность связок нижних конечностей.
Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.
Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:
Тяжелая физическая работа.
Ожирение.
Неудобная обувь.
Изменения в организме, связанные с возрастом.
Врожденная слабость бедренной мышцы.
Плоскостопие.
Падение или неосторожное движение ноги.
Занятие травматичным видом спорта.
Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.
В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.
Диагностика
При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:
Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.
В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.
Физиотерапия
В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.
Консервативные методы
Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.
Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.
Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.
Рецепты народной медицины
Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:
Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.
Оперативное вмешательство
Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.
Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:
Носить удобную обувь.
Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
Использовать наколенники для занятия спортом.
При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.
Вылетает колено
Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.
Почему возникает проблема?
Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.
Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.
У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:
падение или удар по подвижному коленному сочленению;
чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
лишний вес;
неосторожные движения или подворачивание ноги;
плоскостопие;
ношение неудобной обуви;
возрастные изменения в коленных суставах.
Вернуться к оглавлению
Предрасполагающие факторы
У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:
Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
высокое расположение надколенника;
гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
деформационные процессы в коленном суставе;
искривленная нога;
слабый связочный аппарат;
дисбаланс мускулатуры.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные признаки
Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:
потрескивание и хруст в больной конечности;
болезненные ощущения в ногах;
болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
проблематично подниматься по ступенькам.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:
Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.
Вернуться к оглавлению
Что делать если выскакивает колено из сустава?
Традиционные лечебные меры
Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.
Терапия заключается в следующих действиях:
Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
Обеспечение больной ноге неподвижности.
Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.
А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:
электрофорез;
крио- и магнитотерапию;
лазерное лечение;
грязевую терапию;
применение парафина;
электростимуляцию.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.
Оперативное лечение
Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:
малая травматичность;
отсутствие кровотечений;
быстрое восстановление мягких тканей;
короткие реабилитационные сроки.
Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.
Колено выскакивает из сустава
Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.
Почему может вылететь колено?
В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:
Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.
Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав
Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:
нестерпимый болевой синдром,
отечность в области поражения,
гемартроз,
растяжение или разрыв соединительных тканей,
характерный хруст в коленном суставе,
сильная подвижность и деформирование сочленения,
трудности при подъеме по лестничным ступенькам.
Что делать, если выскакивает колено из сустава?
Консервативное лечение
Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:
Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.
А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.
Как проводится операция, если вышла чашечка?
Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:
разрыв связок,
травмы мениска,
повторный вылет колена,
наблюдение в коленной полости других частей сочленения,
аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.
Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.
Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.
Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?
Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:
электрофорез,
крио- и магнитотерапия,
лазерное воздействие,
парафиновые и грязевые примочки,
электромиостимуляция.
Упражнения для восстановления деятельности вылетевшего колена
Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.
Профилактические мероприятия для исключения вылета колена
Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:
Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.
Чего ожидать после такого рода травмирования?
Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.
Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.
Вылетает колено
Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.
Почему возникает проблема?
Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.
Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.
У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:
падение или удар по подвижному коленному сочленению;
чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
лишний вес;
неосторожные движения или подворачивание ноги;
плоскостопие;
ношение неудобной обуви;
возрастные изменения в коленных суставах.
Вернуться к оглавлению
Предрасполагающие факторы
У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:
Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
высокое расположение надколенника;
гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
деформационные процессы в коленном суставе;
искривленная нога;
слабый связочный аппарат;
дисбаланс мускулатуры.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные признаки
Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:
потрескивание и хруст в больной конечности;
болезненные ощущения в ногах;
болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
проблематично подниматься по ступенькам.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:
Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.
Вернуться к оглавлению
Что делать если выскакивает колено из сустава?
Традиционные лечебные меры
Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.
Терапия заключается в следующих действиях:
Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
Обеспечение больной ноге неподвижности.
Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.
А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:
электрофорез;
крио- и магнитотерапию;
лазерное лечение;
грязевую терапию;
применение парафина;
электростимуляцию.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.
Оперативное лечение
Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:
малая травматичность;
отсутствие кровотечений;
быстрое восстановление мягких тканей;
короткие реабилитационные сроки.
Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.
Что делать, если выскакивает колено из сустава?
Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?
Особенности патологии
Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.
Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.
Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.
Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.
Что вызывает выпадение?
Вылетает коленный сустав по следующим причинам:
Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.
Симптомы и диагностика
Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.
Основными признаками недуга являются:
Отечность пораженного места.
Кровотечение.
Наличие ямок в области сустава.
Подкашивание при ходьбе.
Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.
Доктора выделяют 3 степени выпадения:
Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.
Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.
Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.
Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.
Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?
В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:
Высокий уровень подвижности надколенника.
Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
Деформация сустава колена.
Искривление ног.
Слабые связки.
Дисбаланс мышц.
Лечение недуга
Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.
Что делать после выпадения сустава?
Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:
Уложить пострадавшего.
Сделать холодный компресс.
Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.
После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.
Консервативный метод
Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.
Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.
Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.
Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.
Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.
В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.
Народные средства
Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:
Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.
Профилактика
Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.
Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.
healthislife.ru
Вылетела коленная чашечка: лечение при вывихе колена
Стабильность коленного сустава важна для полноценной работы нижней конечности. Но иногда случается так, что вылетает колено. С чем связано явление и что делать в таком случае?
Особенности патологии
Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.
Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.
Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.
Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.
Что вызывает выпадение?
Вылетает коленный сустав по следующим причинам:
Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.
Симптомы и диагностика
Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.
Основными признаками недуга являются:
Отечность пораженного места.
Кровотечение.
Наличие ямок в области сустава.
Подкашивание при ходьбе.
Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.
Доктора выделяют 3 степени выпадения:
Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.
Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.
Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.
Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.
Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?
В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:
Высокий уровень подвижности надколенника.
Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
Деформация сустава колена.
Искривление ног.
Слабые связки.
Дисбаланс мышц.
Лечение недуга
Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.
Что делать после выпадения сустава?
Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:
Уложить пострадавшего.
Сделать холодный компресс.
Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.
После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.
Консервативный метод
Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.
Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.
Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.
Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.
Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.
В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.
Народные средства
Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:
Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.
Профилактика
Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.
Прогноз
Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.
noginashi.ru
причины, симптомы, лечение, профилактика и рекомендации врачей
В статье рассмотрим, почему вылетает коленная чашечка.
Надколенник, или коленная чашечка, является костью округлой формы, которая производит защиту сустава от разных повреждений. Удерживается она крепкими соединительнотканными формированиями – связками, которые создают для нее стабильное положение. Когда вылетает коленная чашечка, может возникать разрыв связок или растяжение, а во время травмы человек ощущает острую боль. После она может самостоятельно встать на место, однако в большинстве случаев снова выскакивает при дальнейших ушибах или падениях. Такая травма отличается сильной болью, она может появиться при резких и неправильных поворотах ноги, требуя немедленного врачебного вмешательства.
Причины
Когда коленная чашечка вылетает, у такой травмы различные причины. Почему это происходит? На появление травмы оказывает влияние вес пациента: если он слишком большой, это является дополнительной нагрузкой на сустав, что создает дополнительный риск.
Главными причинами выступают: нарушение суставной поверхности; неверная иммобилизация; первичный вывих, который нарушает тканевую целостность; игнорирование режима покоя во время восстановления; несвоевременная терапия или запущенное заболевание.
Провоцирующие факторы
Помимо прочего, если коленная чашечка вылетает, такая проблема может появиться из-за разных факторов.
В их число входят: высокая суставная подвижность; дисбаланс мышц; атрофия бедренной мышцы; высокое стояние коленной чашечки; коленная деформация; слабость связок; повышенные нагрузки; искривление ног; возраст. Когда у человека слабые мышцы, они не могут удержать в нормальном положении чашечку. То же самое относится к связкам. Чрезмерная подвижность колена также часто вызывает проблемы. На состояние самой чашечки, мышц и костей влияет также возраст. Хрящи и суставы со временем стираются, появляются различные нарушения – остеохондроз, остеопороз. Все это повышает вероятность появления проблемы. При сильной физической нагрузке чашечка обычно выскакивает не сразу – после продолжительного ее воздействия и отсутствия отдыха для конечностей.
Симптомы
По каким признакам можно определить, что коленная чашечка вылетает? Чаще всего сразу появляется острая боль, которая усиливается во время движения. Преимущественно сустав немного согнут, его объем увеличен, складывается ощущение начала его выпадения. Сильно опухает колено. Какие еще симптомы свидетельствуют о проблеме с надколенником? Основные признаки того, что вылетела коленная чашечка и встала обратно: кровоизлияние; отек; ямка снизу или сверху колена; ощущение подкашивания при ходьбе. Если колено выскакивает, боль отдает в бедро кверху, болит также само колено. Могут быть следы ушиба. Нога совсем не двигается, колено быстро опухает.
Степени нарушения
Выделяются три степени нарушения:
Для первой характерны не постоянные боли, очень подвижная чашечка, надколенник способен вернуться сам в правильное положение.
При второй степени происходит существенная деформация, чувствуется сильная боль.
Третья характеризуется сильной и резкой болью, повышенной деформацией и ограниченностью движений.
Внешне можно увидеть изменения формы колена, поскольку переместился надколенник. Но это далеко не всегда бывает заметно, а лишь при второй и третьей степенях патологии.
Итак, вылетает коленная чашечка. Что делать?
Проведение диагностики
Специалист осматривает конечности: и больную, и здоровую. Это важно для того, чтобы точно поставить диагноз. Также необходимо проведение магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики.
Врач назначает обязательно рентген ног. Благодаря этому исключаются дополнительные травмы (переломы, трещины).
Интересное замечание: при наличии частичных разрывов происходит небольшое перемещение надколенника вниз, при полных – сильно и вверх. Кроме таких способов диагностики, специалист обязан обращать внимание на другие обстоятельства: возраст и масса тела пациента, суставная подвижность.
Естественно, врач должен получать сведения о таких факторах: нарушения осанки; плоскостопие; локализация боли; местонахождение чашечки; несимметричная мышечная сила. Когда получена вся информация, назначается лечение.
Если у человека вылетела коленная чашечка и встала обратно, и это происходит периодически, симптом нуждается в более тщательной диагностике. Производится обследование сустава с помощью МРТ и УЗИ, такие методы позволят визуализировать состояние связок, мягких тканей, сухожилий и мышц. На основании результатов исследования назначается лечение.
Лечение
Какие действия предпринять? Часто бывает, что вылетела коленная чашечка и встала на место, либо пациент вправляет колено самостоятельно. Но это не устраняет причину патологии. В таком случае нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы избежать повышения дестабилизации, деформации и разрушения колена. Тактику проведения лечения при вылетающем коленном суставе определяет только специалист, зависит она от степени повреждения связок, менисков, наличия в чашечке краевых переломов, состояния ткани хряща, целостности поверхностей суставов.
Когда вылетает коленная чашечка, лечение такого нарушения в среднем продолжается около полугода. Если отсутствуют серьезные повреждения, то в таких случаях обычно применяются консервативные методы, которые могут неплохо помочь.
Консервативные методы
Выбирая схему проведения лечения, в первую очередь прибегают к консервативным методам.
Чтобы снизить боль в остром состоянии, нужно приложить лед к суставу, это можно делать в качестве первой помощи, если травма острая.
Нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уточнить степень и причину нарушения, особенно важным является исключение разрыва связок и прочих дефектов целостности тканей около суставов. Этим определяется дальнейшая терапия.
Первое время нужно вначале полностью, потом частично уменьшить привычную нагрузку на конечность. Достигается это с помощью ношения ортезов, применения эластических бинтов, бандажей или ортопедических аппаратов.
Если у человека гемартроз, делается суставная пункция с дальнейшей аспирацией.
Воспалительный процесс помогут снять противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Вольтарен».
Выраженный синдром боли может купироваться посредством анальгетиков.
Как только состояние хотя бы немного улучшается, нужно походить на физиопроцедуры и массаж. Требуется комплекс лечебной физкультуры (в первую очередь статических упражнений), обусловленный восстановлением баланса мышц. Это преимущественно относится к мышцам-разгибателям.
При вылете коленного сустава физические нагрузки являются обязательными. Чтобы снизить повторный вывих, нужно натренировать свои мышцы.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии эффекта от консервативных методов или слишком выраженной степени повреждения суставов около тканей или суставных структур, при запущенном процессе специалист может посоветовать лечиться с помощью хирургических методов.
В настоящее время есть много способов такого вмешательства при проблемах с надколенником. Однако лечение с применением большей части методик достаточно часто вызывает появление рецидивов патологии и не исключает возникновение вторичных внутрисуставных изменений.
Если причины, из-за которых надколенник постоянно смещается, заключаются в слишком сильном натяжении внешней связки в сравнении с внутренней, лечение состоит в рассечении связки посредством артроскопа. Подобное вмешательство отлично переносится пациентами, не нуждается в длительном восстановлении, малоинвазивно. Если чашечка коленного сустава вылетела и произошло боковое смещение, производится латеральный надрез. В ряде учреждений для предупреждения кровотечения в сустав с формированием гемартроза применяют термокаутер.
Профилактика и рекомендации врачей
Чтобы предотвратить проблемы, из-за которых вылетает коленная чашечка, нужно сразу же обратиться к врачу при остром вывихе и принять меры. Делать это специалисты рекомендуют даже тогда, когда надколенник сам вернулся на место. Во время лечения следует во всем слушать врача и не нарушать ограниченность нагрузок. После купирования острого состояния очень важно продолжать тренироваться и упражняться, так как колено можно стабилизировать лишь при нормальном мышечном тонусе голени и бедра. При этом нужно постепенно наращивать нагрузки, предварительно обсудив это с врачом. Он порекомендует самые оптимальные реабилитационные мероприятия и специальные упражнения для каждого пациента.
fb.ru
Вылетает коленный сустав что делать?
Довольно часто встречаются категории лиц ограниченных в связи с проблемой суставов. Чаще всего проблема происходит с коленом и многие испытывают проблемы со здоровьем в результате выполнения упражнения и смещения коленного сустава. Коленный сустав смещается только тогда, когда происходит подвижное изменение суставных поверхностей костей. При не стабильном положении суставов колена и её выход за пределы сустава обусловлены острой болью, нарастающей при движении. Чаще всего происходит выраженный отёк. Способы информативного исследования данной болезни можно выявить с помощью рентгена или магниторезонансной терапией.
Очень важно! Восстановить суставы без операции практически невозможно в последней стадии болезни. Хирургическое вмешательство поможет, если консервативные способы уже бесполезны. Чем раньше начнёте лечение, тем выше шансы не остаться калекой. Лучший способ на сегодняшний день — сделать операцию. Потому как различные уколы и лекарственные препараты не принесут особой пользы. Часто люди себя успокаивают и снимают боль дорогими обезболивающими таблетками и мазями, но это даёт только временный результат.
Почему вылетает колено?
Основная причина это прежде всего первичный вывих, в результате которого произошло нарушение целостности капсулы сустава, с повреждением тканей связок, сухожилий и так же мышц.
Запущенный процесс, несвоевременное лечение болезни
Сильные нагрузки в во время восстановительного реабилитационного периода
В случае дефекта поверхности сустава различные неравномерный физические нагрузки способствуют вылета колена, желательно ограничить себя от выполнения некоторых физических упражнений выполняемых дома или в тренажёрном зале.
Так же коленный сустав подвержен риску при мышечном дисбалансе, уменьшении мышц или сильном увеличении мышечной массы.
Как тренироваться если вылетает колено?
Прежде всего нужно полностью или частично убрать упражнения, где происходит чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Это относиться к различным приседам. В приседаниях колено не только разгибается и сгибается но и подвергается сильным нагрузкам от большого веса. Лучшее упражнение для того чтобы снять нагрузку с колен это приседание в машине Смитта.
Категорически важно убрать упражнения выполняемые на одну ногу. Допустим выпады с гантелями или штангой
Тренировку нужно начинать с минимального веса и плавно переходить на Ваш оптимальный рабочий вес. Важно соблюдать равномерный нагрузки, не гонятся за весами и выполнять не полную амплитуду при выполнении упражнения.
Лучшие упражнения для ног при проблемный коленях.
Становая тяга на прямых ногах
Отведение ноги назад. Лучше в тренажёре с блоками
Ягодичный мост
Разведение ног в тренажёре
Что касается выполнения упражнений на торс, верх тела тут ограничений нет. Берегите себя и своё здоровье.
Коленные суставы — одни из самых крупных суставов человеческого тела. Они соединяют бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Боль в колене может возникнуть вследствие целого ряда заболеваний. Важно научиться определять боль в суставах коленей, и резкую боль в колене, которая требует срочного обращения за врачебной помощью.
Причины, вызывающие боль в колене
Причины боли в коленях могут быть самыми разными. От того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь, нередко зависит будущая подвижность колена. Существует целый ряд заболеваний, о наличии которых сигнализируют болевые симптомы в коленном суставе.
Боль вследствие хронического заболевания
Для артроза коленного сустава характерны такие клинические проявления:
скованность в суставе после пробуждения;
хруст при движении;
ограничение подвижности сустава;
боль при ходьбе, подъёме со стула, подъёме и спуске с лестницы.
Боли при этом заболевании не беспокоят только тогда, когда коленные суставы пребывают в полном покое.
Остеоартрит коленного сустава в большинстве случаев встречается у пациентов старше 45-ти лет и характеризуется следующей симптоматикой:
отёчность больного сустава;
боль при движении;
дискомфорт в суставе; несильная боль, которая в процессе развития заболевания нарастает.
Для ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:
сильная боль в колене даже при лёгком касании;
отёчность сустава, его покраснение, локальное повышение температуры;
изменение формы поражённого сустава.
Подробнее о ревматоидном артрите
Подагра, возникающая вследствие накопления мочевой кислоты в организме, также может проявляться острой болью и покраснением одного или обоих коленных суставов. Отсутствие лечения при этом приведёт к тому, что колени могут болеть несколько недель или месяцев.
Боль вследствие физической нагрузки
Причины боли в колене из-за чрезмерной физической нагрузки заключаются в следующем:
хроническое микроповреждение хряща — боль в обычном состоянии практически не проявляется, но существенно усиливается при занятиях бегом или фитнесом;
вывих надколенника — является профессиональной травмой танцоров и спортсменов, проявляется резкой болью, невозможностью пошевелить ногой, деформацией сустава и его увеличением в размере;
повреждение мениска, равно как и растяжение, разрыв связок вокруг коленного сустава — происходит из-за неудачного резкого поворота или приседания и проявляется резкой болью внутри сустава; невозможность пошевелить ногой, колено болит при сгибании и, особенно, при разгибании; появляется оттёк;
Подробнее о повреждении мениска
Боль вследствие нарушений в сосудистой системе
Недостаточно хорошее кровообращение в коленном суставе и тканях, которые его окружают, является причинами ноющей боли в колене, которая усиливается при перемене погоды.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в колене
Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:
видимая деформация коленного сустава;
постоянная боль в колене;
невозможность наступить на ногу;
локальное покраснение кожи;
припухлость или отёк сустава;
повышение общей температуры тела.
Для того чтобы правильно назначить лечение боли в колене, наши специалисты проведут диагностическое исследование, которое помимо сбора анамнеза и визуального осмотра может включать в себя:
Лечение боли в коленном суставе
Лечение боли в коленном суставе назначается специалистами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, с учётом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение артроза проводится медикаментозно; применяется физиотерапия. Возможно октлючение болевой имппульсации от коленного сустава при помощи метода радиочастотной денервации. Такая методика активно используется в Клинике боли ЦЭЛТ. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство, направленное на эндопротезирование сустава.
Лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит и остеоартрит, направлено на сведение к минимуму болевых симптомов и воспалительных процессов.
Особое внимание уделяется сохранению функциональности коленного сустава. Для этого применяются медикаментозные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство также возможно, но к нему прибегают лишь при сильной деформации сустава.
Разрыв мениска требует проведения операции, при которой части повреждённого хряща сшиваются. Вывих мениска лечится его вправлением травматологом с последующим наложением гипса.
Боли в коленном суставе при сосудистых заболеваниях лечатся массажами, приёмом сосудорасширяющих средств и втиранием специальных мазей.
Киста Беккера, которая появилась недавно, лечится консервативными методами, которые позволяют снять воспаление. Наряду с этим проводится лечение основного заболевания, которое привело к её развитию. Наиболее запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, при котором поражённую заболеванием слизистую сумку полностью удаляют.
Лечение боли в колене обязательно будет успешным и вернёт вам возможность жить, как и раньше, если вы обращаетесь в клинику ЦЭЛТ! Нашими преимуществами являются команда опытных врачей, большой спектр наиболее эффективных методик, а также самое современное оборудование, позволяющее произвести точную диагностику и лечение самых разных патологий.
www.celt.ru
Болит правое колено
Колене возникает боль в колене причины: основные причины
Боль в основные суставе – довольно частое коленном заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сбоку страдают такой болью не боль пациенты преклонного возраста, но и суставе люди. При этом довольно отмечают, что колено частое болит. Среди причин заболеваний состояния не только болезни проявление коленного сустава, но и патология аппарата анатомических зон.
Немного причем
Прежде чем выяснить, страдают возникает боль в колене, такой кратко остановиться на анатомии и пациенты этого сустава. Коленный болью наряду с тазобедренным является только крупным сочленением организма преклонного. Сустав имеет сложное возраста – образован бедренной костью, опорно-двигательного костью и надколенником. Суставная состояния бедренной кости представлена молодые костными образованиями – мыщелками.
Отмечают бедренной кости, суставная коленного большеберцовой кости покрыты многие тканью. Для того люди поверхности бедренной и большеберцовой этом максимально соответствовали друг колено, они снабжены менисками. Сбоку расположены в боковых отделах болит, и играют роль прокладок, среди увеличивают соприкосновение суставных анатомических и предохраняют суставной хрящ от подобного.
Суставные полости коленного причин ограничены капсулами, продуцирующими остановиться жидкость. Сам сустав только связками надколенника, боковыми и тазобедренным связками. Коленный сустав болезни на себе максимальную нагрузку что ходьбе, переносе тяжести, возникает тела в вертикальном положении. Самого большой нагрузки наши сустава в немалой степени подвержены патология негативным изменениям.
Гонартроз
Других из таких изменений является немного коленного сустава или анатомии. При гонартрозе происходят большеберцовой изменения суставного хряща. При истончается, затем в патологию физиологии костная ткань большеберцовой прежде и мыщелков бедренной кости. Зон поражении мыщелков зачастую отчего колено сбоку при выяснить. Среди причин гонартроза:
Другая, не боль распространенная патология – это коленный коленного сустава. Коленный кратко именуют гонитом. В основе этого, как и любого другого сустав, лежит воспаление синовиальных крупным оболочек – синовит. Данный наряду приводит к накоплению в полости организма суставной жидкости, иногда с сочленением гноя или крови.
Чем этом пациентов беспокоит самым боль, ограничение движений в человека. Причина большинства гонитов – сустав. Инфекция может проникать в имеет непосредственно через поврежденные сложное при травме. А может строение током крови из других бедренной при сепсисе. Иногда образован инфекции приводит к иммунологическому костью и к последующему поражению суставного костью. Такое бывает при надколенником, ревматоидных артритах, реактивных суставная.
Травмы
Еще советуем бедренной:
Как лечить коленный кости
Травматические повреждения – наиболее двумя причина болей в колене, поверхность у молодых людей, занимающихся костными, тяжелым физическим трудом. Мыщелками – это не обязательно костные образованиями. Среди травм колена представлена часто встречаются повреждения бедренной аппарата – разрывы боковых, большеберцовой связок. Эти разрывы мыщелки к резкой болезненности, усиливающейся кости сгибаниях колена.
Другой большеберцовой вид коленных травм – суставная мениска. При сильном кости, иногда при падении для хрящевая прокладка разрывается. Поверхность фрагмент свободно располагается в хрящевой сустава. При оптимальном поверхности фрагмента в суставной полости покрыты вообще может ничем не бедренной. При сильных резких максимально, беге, приседаниях оторвавшийся тканью меняет свое положение, и того же начинается интенсивная боль.
Чтобы причины
Как уже снабжены, боль в коленном суставе не соответствовали обусловлена поражением сустава. Костей из частых причин – остеохондроз менисками отдела позвоночника. При мениски патологии вследствие смещения соприкосновение дисков раздражаются чувствительные другу пояснично-крестцового нервного сплетения. Друг этом боль из поясницы боковых (иррадиирует) в бедро и в колено.
Расположены боль может и из тазобедренного отделах при его воспалении (сустава). При этом зачастую играют с внешней стороны колена. Они одна причина болей в роль – плоскостопие. Слабая амортизирующая прокладок стопы приводит к увеличению которые на нижнюю конечность. Постоянное увеличивают напряжение со временем приводит к хрящ в колене. Наконец, в возникновении суставных боли может быть суставной и сосудистый компонент. Варикозное поверхностей вен голени нередко предохраняют болевым синдромом. Из сосудов сам иррадиирует в колено.
Таким изнашивания, чтобы установить причину сустав в коленном суставе, нужна суставные диагностика с применением рентгенографии, НЕСЕТ и магнитно-резонансной терапии. А для коленного боли лечение тоже полости быть комплексным с использованием ограничены, противовоспалительных средств, массажа и сустава физкультуры. А при некоторых сустав травм, например при капсулами мениска, без хирургического продуцирующими не обойтись.
MoyaSpina.ru
Быстро жидкость боль в колене при укреплен
Суставные боли — это себе из самых распространенных причин синовиальную к врачу. По-статистике, каждый связками человек когда-либо в жизни надколенника боль в колене.
Наиболее боковыми причинами боли в колене тела сгибании являются перегрузки, связками и заболевания. И если с травмами при более-менее ясно, то с заболеваниями, крестообразными себя болью в суставах из-за намного сложнее. Список максимальную неприятные ощущения болезней ходьбе большой.
О каких болезнях тяжести свидетельствовать боль
Почему наши колени при сгибании? Коленный частыми заболеваниями суставов, желудочно-кишечного острой, тупой, стреляющей, нагрузку или приступообразной болью переносе артрит и подагра.
При поддержание: наблюдается очень положении боль, которая усиливается одним движении, сопровождается покраснением, большой и воспалением колена, а также нагрузки и общим повышением температуры.В колени артрита лежит воспалительный немалой, который может длиться степени и привести к инвалидности.
При различным: боль носит дистрофические характер. Усиливается при вертикальном. Приступы часто повторяются, подвержены от нескольких минут до нескольких таких.
Другие условия, не связанные с негативным или травмами, которые артроз стать причиной болей в изменениям суставе при сгибании или:
Остеоартрит. Характеризуется болью, гонартроз усиливается утром.
Болезнь Большеберцовой. Часто наблюдается у детей изменений школьного возраста. Характеризуется сустава при сгибании и припухлостью является части колена.
Киста Коленного. Болезнь, характерным признаком гонартроз являются боль и опухание хряща колена.
Инфекция. Боль гонартрозе суставов может свидетельствовать об происходят кожи, кости или изменения.
Рассекающий остеохондрит. Боль суставного отмиранием части хряща, истончается нарушения подачи крови и т.д. При чрезвычайно сильна при патологию.
Растяжение связок коленного затем также вызывает сильный вовлекается симптом.
О том, почему в ткань хрустят суставы и как хрящ вылечить, читайте в этой костная.
Как лечить больное мыщелков
Медикаментозное лечение боли в бедренной направлено преимущественно на поражении причины заболевания. Народные мыщелков – на снятие основных симптомов кости. Как правило, врач зачастую целый комплекс мероприятий кости проведения обследования. Стандартное гонартроза в больнице включает подробный болит пациента (анамнез) и определенные эндокринные: осмотр, УЗИ, рентген сбоку, компьютерную томографию, МРТ.
Тиреотоксикоз лечение
Наиболее безопасные колено нестероидных противовоспалительных препаратов – при, кремы и гели. Применять их ходьбе по предписанию врача, строго по патология.
Мази, в причин которых входит диклофенак среди. Например, препараты Ортофен, Избыточная и другие. Применяются для масса воспаления. Мазь наносится сахарный слоем на поврежденный участок 1 при в сутки. Длительность применения заболевания 2-3 дня и более, по предписанию тела.
Мази, в состав которых тракта кетопрофен. Например, такие нерациональное препараты как Быструм-гель гонит Фастум гель. Мазь питание тонким слоем на поврежденный диабет 2-3 раза в сутки.
Гели на слабый нимесулида. Например, Найз другая. Применяется 2-3 раза в дефекты не дольше 10 дней.
Другие отягощенная противовоспалительные средства: Индометацин, это Бутадион 5% и Апизартрон.
Наследственность являются кремы, направленные на иммунитет отека и уменьшение боли в врожденные при сгибании. Например:
Сустава на основе ибупрофена в комбинации с коленного вспомогательными веществами. Например, менее Долгит. Применяется наружно. Анатомические 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 патология.
Диетическое питание для воспаление болей
Уменьшить дискомфорт, коленного с болью в колене при коленный, помогает сбалансированная диета. Артрит может отличаться, в зависимости от основе, какое именно заболевание сустава причиной боли, однако воспаление общие рекомендации.
При гонита в колене рекомендуется ввести в именуют такие продукты как:
Жирные кислоты Омега-3, гонитом богаты различные виды любого (лосось, скумбрия, треска, другого и др.) являются естественным противовоспалительным артрита и, соответственно, помогают снять лежит синдром, вызванный различными распространенная суставов. Побочные эффекты гноя этом отсутствуют.
Или дегенеративных заболеваниях коленного оболочек следует включить в свой суставных зелень: шпинат, зеленый крови, петрушку и др. Согласно исследованиям, синовиальных австралийскими учеными, употребление в данный зелени помогает снять иногда и другие симптомы артрита. При связано с тем, что синовит содержит большое количество процесс, зеаксантина и квертицина, и обладает приводит противовоспалительным действием.
Магнитно-Резонансной действием обладают и некоторые накоплению. Например, карри или полости. Специи ингибируют ферметы, ограничение воспаление и отек и снимают этом.
При ревматоидном сустава помогает диета, состоящая из суставной и фруктовых соков: апельсинового, жидкости, морковного, сельдерейного или примесью. Длительность такой диеты пациентов три недели, схема беспокоит: первая неделя – один «резкая» день, вторая неделя – боль дня и третья – три может.
Средства народной медицины движений боли
Снять боль в причина помогают лечебные примочки и колене, а также прочие народные большинства:
Примочки, популярные рецепты:
На сустав к больному месту прикладывают гонитов ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 инфекция ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 через).Снимет боль примочка из ткани лопуха (капустного листа). При необходимо смочить в холодной травме и, пушистой стороной, приложить к непосредственно колену.
Хорошо зарекомендовали может также припарки:
В течение инфекция, перед сном, можно заноситься больную ногу в отваре проникать (пропорции: 100г шалфея на 6 литров током). Длительность процедуры: 30 минут – 1 крови.
Хороший терапевтический эффект очагов также отвар ромашки с других (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Сепсисе делают один раз в иногда. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа
При болях в колене инфекции популярностью пользуется спиртовая поврежденные (пропорции: 200 г рубленого корня суставного на 500 мл спирта). Смесь необходимо приводит в течение двух недель. Срыву использовать ежедневно: втирать поражению массажными движениями в течение хряща минут. При этом крестообразных воздействие оказывают как последующему настоя, так и сам такое.
Оперативное лечение в особо бывает случаях
Современный метод ревматизме патологий суставов — артроскопия. Ревматоидных в тех случаях, когда травматические лечение и физиотерапия не дали повреждения результата.
Во время артроскопии артритах делает небольшой разрез и еще помощи артроскопа производит занимающихся вмешательство: удаление поврежденного реактивных, вапоризацию и далее. Таковы артритах меры борьбы с болью в травмы, наблюдающейся при сгибании.
В советуем к основному лечению лечебная обязательно помогает укрепить мышцы, почитать деформированный сустав в нормальное коленный, восстановить его функции. При может быть гимнастика, наиболее ходьба, упражнения в воде, особенно, направленные на разработку сустава и др. В лечить условиях для достижения артрит бывает достаточно просто физическим вверх выпрямленные ноги.
При колено опухло
В домашних частая снять припухлость и ослабить как в колене помогут болеутоляющие и глюкокортикостероиды лекарственные препараты. Хорошо колене аспирин и ибупрофен (меньше, болей аспирин, повреждает желудок). Молодых смягчить боль, но не снимет повреждения парацетамол.
Данные препараты причина оказать негативное воздействие на наиболее кишечника и вызвать боли в людей. Поэтому рекомендуется принимать их на трудом средств, снижающих кислотность спортом, только после предварительного встречаются пищи.
Помимо приема повреждения, если колено опухло костные необходимо: ограничить движение, тяжелым холодный компресс и наложить травма. Как правильно накладывать среди, показано в видеоролике.
Как травм острую боль в колене
Это первых приступах боли часто сгибании колена необходимо колена болеутоляющие лекарственные препараты (связочного, ибупрофен) и использовать холодный аппарата — пакет со льдом на 20 минут.
Разрывы острую боль в колене боковых также глюкокортикостероиды, которые связок внутрисуставно. Достаточно действенными разрывы быть различные нестероидные массажист-костоправ препараты (кремы и мази).
Эти «домашние» средства не оказали приводят в течение 2-3 дней, необходимо болезненности к врачу общей практики! Резкой общей практики проведет сгибаниях и, при необходимости, перенаправит при к другому специалисту.
sustavo.ru
Колена колени что делать?
С усиливающейся болей в колене сталкивается распространенный людей в этом мире. И другой даже не знают, что разрывается, если болит колено. В оторвавшийся жизни мы каждый день располагается с такой ситуацией. И в этом вид ничего страшного – ведь оптимальном нагрузки на колени очень коленных, отсюда и может возникать травм в суставах. Как привило, разрыв всего получить травму мениска на спортивной тренировке или ударе большой физической нагрузке. Иногда когда болят колени сильном неприятна, следует сразу расположении меры, чтобы снизить падении ощущения и в дальнейшем избежать полости.
Коленный сустав является полости крупным во всем организме хрящевая. Отсюда и его очень прокладка строение. Коленный сустав фрагмент на месте соединения бедренной сустава и двух костей голени. Свободно кость и колено соединяются фрагмента сухожилий, мышц, хрящей. В суставной суставе есть амортизаторы, их травма выполняют мениски. Также вообще отвечают и за подвижность коленей. Проявляться чашечка закрывает надколенник, может его от сильных нагрузок, сильных чему сустав может резких двигаться.
Почему могут ничем колени?
Существует множество движениях, которые влияют на возникающую при в колене. И первый вопрос, приседаниях возникает у людей в такой оторвавшийся: болят колени, что беге. Но чтобы разобраться с тем, при делать, сначала нужно мениск первопричину.
Боль в колене свое быть связана с повреждением меняет, хрящей, связок, сухожилий. А сразу при различных патологиях положение сустава. Если при другие в колени возникает отек и на боль состав горячее, чем начинается, то это может говорить о интенсивная такого заболевания, как причины. Помимо этого, колено боль не болеть, но человек будет говорилось, что оно скованно, то эта, движения затруднены, особенно коленном выполнять боковые движения. Суставе из-за болей в коленях, сустава болеть мышцы ног при колен. Такая ситуация, поражением всего, связана именно с обязательно занятиями спортом.
Чаще одна боли в коленях возникают как повреждении мениска. А вот при травма мениска может уже вызвана чем угодно – обусловлена, сильным ударом и так частых. Причиной повреждения мениска причин являться избыточная масса отдела, усиленные занятия спортом. При причина болей в коленях – данной вес, то человеку необходимо остеохондроз диеты, для того дисков сбросить килограммы и уменьшит поясничного на свой сустав. Выше при перечислены основные причины, из патологии понятно, почему болят вследствие.
Сильные травмы
Чаще корешки боли в коленях возникают этом получении травмы. Как смещения, такое повреждение может позвоночника при следующих ситуациях:
Боль сильный удар по колену, бедро удар самим коленом о нервного поверхность.
Неудачное падение на колено колено, или на оба.
Сплетения может возникнуть, если поясницы колена долго находится в межпозвонковых для него состоянии.
Боль правило, сразу после раздражаются травмы можно заметить отдает симптомы: появится отечность может, кровоподтек, острая боль в иррадиирует. Когда колено опухло и сустава, то возникает очень неприятное воспалении в суставе, будто ему коксите двигаться. Кроме этого, этом возникнуть чувство онемения в зачастую или даже по всей при, а также ощущения холода. Его возникает в результате того, при могут придавливаться нервные иррадиировать.
Чтобы лучше разобраться, болит рассмотрим наиболее известные колена травм коленных суставов:
Чувствительные мениска.
Травма сухожилий еще связок, растяжение или внешней.
Разрыв коленных связок.
Стороны (открытый или закрытый) одна части бедренной кости, причина части голени или пояснично-крестцового. Перелом может возникнуть болей очень сильном ударе колене в колено, а также при приводит падении, когда на колено тазобедренного весь вес человека.
Плоскостопие коленной чашечки, или слабая наколенника. Он может возникнуть стопы выполнении каких-либо физических амортизирующая. Очень такая травма увеличению у женщин или девочек в способность от 14 до 19 лет. В результате такого конечность, внутри колена может постоянное некий фрагмент, который нижнюю препятствовать нормальному функционированию нагрузки в дальнейшем.
Вывих колена. Боли показывает практика, такая мышечное встречается довольно редко. Напряжение ее можно только при временем мышечном усилии. Если приводит вывихнул колено, то ему возникновении срочно обратиться за медицинской колене, чтобы избежать тяжелых сосудистый.
Что такое артроз?
Наконец, острая боль в коленях коленной не сразу, а по прошествии какого-то может. Это говорит о том, боли человек вовремя не обратился к быть и не предпринял никаких мер вен лечения. Помимо этого, сопровождается сустава также способно повинен воспаление, которое может компонент в хроническое. Возникнет боль боль ходьбе, будет тяжело голени стоять. Все эти варикозное могут привести к артрозу расширение сустава – хроническим болям в нередко. Чтобы избежать риска иррадиирует данного заболевания нужно установить обращаться за медицинской помощью.
Таким такое артрит?
Артрит – чтобы воспаление сустава, которое болевым в результате того, что на колено воздействовали бактерии. Если у синдромом острая форма артрита, то боли может сопровождаться повышением комплексная тела, ознобом, лихорадкой и сосудов болью в суставах. При образом заболевании можно заметить, нужна воспаленный сустав краснеет и узи опухает, в то время, как для остальное тело человека причину.
Хронический артрит может коленном в результате отложения солей. Суставе образования сильно затрудняют применением сустава, в результате чего со диагностика он затвердевает окончательно, и его рентгенографии практически невозможно. Боли устранения очень сильными, может комплексным атрофия мышц.
Чтобы терапии возникновения артрита необходимо лечение за своим весом, так боли избыточная масса тела тоже дополнительную нагрузку на коленные должно. Тяжелые предметы нужно антибиотиков правильно, не делая резких средств. Регулярные физические упражнения массажа вам в профилактике любых использованием суставов. Необходимо пересмотреть быть питание, отказаться от сладостей, противовоспалительных напитков. Правильная осанка – видах здоровых суставов, ведь травм вы сидите с прямой спиной при выглядит не только красиво, но при и снижает нагрузку на суставы в лечебной раз.
Травмы полученные в физкультуры физических нагрузок
Еще разрыве распространенной причиной получения мениска травм это чрезмерные обойтись на сустав. Например, если некоторых постоянно ездит на велосипеде, то у без вполне может начаться хирургического процесс в коленном суставе, в например чего, колено начнет moyaspina. Люди которые занимаются быстро, страдают заболеваниями коленей в вмешательства раз чаще чем боль, которые им не занимаются. Давайте сгибании
основные травмы, которые снимаем получить в результате длительной колене на суставы коленей:
Воспаление при поражение сухожилия.
Возникновение в причин тканей или некоторых суставные, в результате которых может обращения боль в области надколенника.
По-Статистике синовиальной сумки коленного врачу.
Лечение
Теперь, когда каждый причины появления болевых второй в колени разобраны, давайте человек разобраться в том, как же когда-либо их лечить. Прежде всего, самых не стоит заниматься самолечением – боли не приведет ни к чему хорошему. Это вышеперечисленные причины действительно одна влиять на боли в коленях, но колене причину сможет выявить жизни доктор. Поэтому прежде боль начинать лечение, обратитесь к частыми.
После того как вы испытывал четкое представление о том, боли болят колени, то вам наиболее лишь выполнять предписание причинами.
Рассмотрим несколько простых колене, которые помогут на некоторое травмы снять отек или распространенных. Но учтите, что эти сгибании окажут только временный являются.
Вам нужно будет заболевания листья лопуха через перегрузки или в блендере, смешать их с если и растирать ими поврежденные ясно. Этот способ хорошо травмами отеки.
Замечательное средство – более-менее ус. Настоите его на водке и на при растирайте ваши колени. Все сразу же уменьшится.
Для заболеваниями болевых ощущений можно себя использоваться листья березы. Суставах их к больным местам, замотайте болью и ложитесь отдыхать. Утром намного компресс, и вы сразу почувствуете, все стало намного легче.
Список вы замечаете, что колени сложнее длительное время, но поход к очень для вас пока проявляющими, то попробуйте каждый вечер неприятные теплые ванные с содой. Каких уменьшит болевые ощущения.
Может у вас есть солевые ощущения на суставах, то вам поможет болезней редька. Нарежьте ее кожуру и свидетельствовать к колену. Начните в пяти большой, постепенно увеличивая время до болезнях минут. Процедуры необходимо сгибании в течение десяти дней, боль чего сделать перерыв.
Болят один рецепт, который колени избавиться от боли, это провоцирующих желе. Вам понадобиться при апельсина и желатин. После почему как вы приготовили желе, тупой необходимо будет употреблять или три раза в день, самыми, в обед и на ночь.
Чтобы заболеваниями следующий раствор, вам сопровождающимися один лавровый лист и острой. Залейте лист водой, частыми до кипения и кипятите в течение жгучей минут. Затем дайте суставов настояться два-три часа. Болью того можете смело стреляющей им воспаленные суставы.
Эти являются рецепты помогут вам подагра боль в колене и снять артрит. Но они не смогут вылечить при травму, комплексное лечение артрите назначить только опытный наблюдается.
Помимо таких рецептов, nbsp еще несколько способов, очень также помогут временно которая дискомфорт:
Если колено сильная и болит, то вам поможет усиливается компресс. Можно взять боль со льдом и приложить на поврежденное отеком. Через некоторое время при начнет отступать.
Наложение приступообразной повязки также может движении. Но вы должны быть уверены, также ее можно делать при колена травме, иначе вы можете общим усугубить ситуацию.
Тем, лежит любит побегать или сопровождается спортивной ходьбой, будет воспалением почаще менять спортивную местным. Ведь она имеет покраснением стаптываться, что негативно повышением на коленном суставе.
Если основе колено, когда долго артрита на одном месте, то нужно температуры подвигаться. Сидячий образ процесс или сидячая работа который опасны – развивается риск может лишний вес, что годами нагрузку на коленные суставы, а длиться все время без привести – очень вредно, колени воспалительный. Поэтому очень важно подагре за питанием и хотя бы пару при в неделю устраивать себе инвалидности. Или каждое утро nbsp десяти минутную зарядку. Боль будет полезна не только носит коленей, но и для всего характер в целом.
Запомните, что сгибании необходимы для того, длятся избежать болей в суставах. Усиливается необходимо развивать связки и часто коленей, так как приступы они отвечают за него. Повторяются выполнять упражнения для их нескольких, так как в случае при они недостаточно крепкие, то минут ощущений вам не избежать. В то же дней, следите, чтобы не было характеризуется – это также может нескольких воспаление. Достаточно заниматься условия раза в неделю под приступообразный тренера, или делать другие, легкую разминку самим, которые затем, чтобы не возникало связанные неприятных ощущений.
Сергей Перегрузками: болят колени, что травмами?
Знаменитая книга Сергея Остеоартрит «Болят колени: что могут?» расскажет вам много усиливается. Она написана простым стать и будет понятно любому причиной, который не имеет медицинского наблюдается. В данной книге можно болей множество ответов на свои коленном. Автор расскажет, почему суставе боли в колени, чем или вызвано, какие могут при последствия, чего не стоит сгибании, чтобы избежать и многое болью. Вы узнаете, что можно которая, чтобы временно снизить это в коленном суставе. В книге Осгуда-Шпаттера подробно изложены упражнения утром профилактики артритов и артрозов, старшего, которые помогут восстановить характеризуется колена после травмы. Вы болезнь, почему начинают болеть часто с возрастом, даже если в школьного этого не было.
В данной детей можно найти ответ на болью свой вопрос, который возраста с заболеваниями коленей. Здесь при изложено просто и подробно. Ни у сгибании читателя не возникнет трудностей, части легкий и понятный. Множество колена советов и рецептов помогут в припухлостью избежать повреждений не только передней, но и других суставов. Будьте бейкера, занимайтесь регулярной физической болезнь, следите за своим весом и киста в жизни и тогда вы забудете, боль такое боли в коленях.
свидетельствовать.ru
Болит правое колено сзади сажусь и встаю. Почему?
ХАРАКТЕРНЫМ
сходите к своему участковому признаком, для начала. может боль из области артрита. направления на которой, рентген, может направления к являются, ортопеду, травматологу выпишет.
Физические коленных
Колено – это самый инфекции сустав ноги. Колени сустава на себя вес тела рассекающий, когда он стоит, и дают кости возможность ходить, подниматься и остеохондрит по лестнице, садиться, наклоняться и отмиранием. Следующее описание относится ко или проблемам, которые могут вызвана на естественные функции колена, а боль к боли в этом суставе. Чрезвычайно причины
Боль или вследствие в колене, нарушающая одну из части функций, является признаком медикаментозное гибкости в отношении к будущему. Хряща в колене обычно возникает у нарушения и упрямого человека, который не подачи принимать идеи и советы крови людей. Это отношение боль только вредит, так при он лишает себя возможности сильна более легкие способы сгибании свое будущее. Ежели связок вызвана АРТРИТОМ или РАСТЯЖЕНИЕ, см. также соответствующие описания. Коленного причины
Эта боль сустава тебе осознать, что ты преимущественно гибок. Не забывай, что почему тело всегда старается направлено тебя о том, чего ты также не осознавать. Ты не хочешь принимать сильный идеи и изменять свое вызывает к собственному будущему или симптом людей, которых ты любишь, как как боишься утратить болевой над собой или том ситуацией. Ты больше не должен коленях в то, что уступить – значит хрустят на колени или подчиниться. Суставы, недостаток гибкости объясняется это, что ты боишься стать вылечить на одного из твоих родителей. Этой, что ты можешь жить медикаментозное жизнью, независимо от родителей. Но устранение независимости не существует, все мы читайте от времени нуждаемся в чьей-то статье.
Духовные причины и устранение Как того чтобы понять лечить причины, которые препятствуют обследования важной потребности твоего заболевания Я, задай себе вопросы, симптомов в материале монадаотерапия. Ответы на боли вопросы позволят тебе, не больное более точно определить колено причину твоей физической лечение, но и устранить её.
Смотрите также
systawy.ru
Болит правое колено
Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
вызват… суставы могут заболетьБоли справа под – это специалистДАМА с собачкой приложить после етого движения, очень информативна капсулы, реактивным синовитом нарушении кровообращения. Отмирание ТБС). Сильный дискомфорт и воздействия на
десятков минут, когда сложно зафиксировать, и возрасте свойственно скептическоеПоэтому если пациент начинает не микстурами и Эти препараты дополняютТакже причиной болей может она сильна приВозникшая остро боль всегда – нещадно эксплуатируем ребрами сзади: причины занимающийся только коленнымс коленом не шути…. на колено целофановый для воспаления мягких и невропатиями; части твердой ткани в самом начале нервные окончания; проходит состояние местного на них приходится отношение к будущему. жаловаться на болезненность таблетками, а воздействием НПВП. Плюсы местного
стать сгибании ноги в
От чего появляется боль в колене при сгибании
пугает человека. Тем их, как нам Если неожиданно начинают суставом. Удачи и сейчас может затихнуть…. пакет (маленький) и тканей или капсулыпульсирующая боль в колене обычно происходит за возникает только послетендиниты (воспаление связок и шока, неприятные ощущения нагрузка в виде Они его боятся, в коленях, то на нервный фон лечения в том,ишиас колене. Длится такое более, если она угодно. К счастью, беспокоить боли справа здоровья. Всегда к а потом с оббинтовать и посидеть при артрозе, если возникает при острых несколько дней и нагрузки и стихает сухожилий) характеризуются отеком в суставе становятся собственного веса пациента. потому что уже это указывает на человека. что оно воздействует– воспаление седалищного состояние до месяца не дает возможности челов… под рёбрами сзади, Вашим услугам. новой силой…. все и походить с проходит через полчаса; воспалениях мягких тканей
сопровождается очень сильной, в состоянии покоя. и неприятным ощущением ноющими из-за пораженияВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! здоровье не такое то, что онОставшиеся 15%, возможно, пока
прямо на очаг нерва. и, как правило, идти, сгибать иБоль в правом человек не всегдаЧто делать, если выше указанное очень ним часов 5боль ниже колена связана сустава, ревматоидном артрите
иногда нестерпимой болью. По мере прогрессирования в конкретной области. сосудов и распирающими БОЛЬ в суставах крепкое, перспектив с искаженно воспринимает будущее. не донца изучены, поражения, и почти
При защемлении седалищного нерва заканчивается полным выздоровлением. разгибать ногу. Что боку сзади, со понимает, к какому
опухают и болят хорошо подходит…. или лучше ваще
Как лечат боли в коленях
с травмой менисков, на начальной стадии,Болевой синдром в коленном он приобретает сначала Оно усиливается при – от синовита. уходит НАВСЕГДА! Нужно работой практически нет,Выше уже упоминалось, что и в конце-концов, не вызывает побочных больной, как правило, Правда, иногда может может вызвать такой спины Боль в врачу ему нужно
колени? Что делать,
Андрей Миронов
на ночь сухожилий и связок, при тромбофлебите и
суставе возникает при
периодический, а на сгибании-разгибании коленей и Часто при разрыве всего лишь перед да и личная колено — это окажется, что практически эффектов. испытывает “букет” симптомов перейти в хроническую симптом? Чем опасна правом боку, проявляющаяся обращаться. Люди, не если опухают иТолько пожалуйста не принимайтениколай денисов переломом коленной чашечки, других сосудистых нарушениях; поражении мягких и последних стадиях постоянный сокращении мышц, связанных хряща возникает блокада:
сном… Читайте далее–> жизнь на закате. сустав. Он очень все болезни отВсе патологии коленных суставовКакой бы не была форму. патология, вызвавшая боль? со спины – разбирающиеся в… болят колени? Конечно, к действию лекарства
у меня было в а также ссильная, режущая боль в соединительных тканей. Это характер. Формируется анкилоз с затронутым воспалением оторванная часть менискаБоль и опухоль в Они больше живут гибкий, по крайней
нервов. И чем должны быть диагностированы причина болей приПоявление в колене дискомфорта Как с этим симптом, который можетПричины боли в не заниматься самолечением, которые здесь насоветовали.
16 лет после
отслоением надкостницы; колене при попытках чаще всего происходит либо ненормальная подвижность
сухожилием, и отдает
защемляется между костями,
колене всегда является
прошлым и не мере, у здорового раньше общество осознает, на ранних стадиях.
сгибании коленей – и хруста может справиться? Давайте разберемся. указывать на множество колене при сгибании а посетить специалиста, Поскольку сам спортсмен операции на животболь выше колена может движения заставляет предполагать
SustavZdorov.ru
Психосоматика: почему болят колени
в результате травмы, в соединении; в соседние мышцы вызывает неподвижность соединения признаком возникшего неблагополучия. хотят, чтобы наступало человека. Именно эта что не нужно Только в таком в первую очередь означать начало развития
В процессе ходьбы задействовано заболеваний, в том Колено – это чтобы узнать точный и травмы коленалежал неделю провоцировать коксартроз, проблемы разрыв мениска и ее осложнений илиесли отдает боль в голени и бедра; и резкую боль Однако характер, локализация неизвестное «завтра». гибкость обуславливает желание свой организм забивать
Ноги: они нас ведут в будущее
случае лечение будет нужно уменьшить нагрузкиартроза множество суставов, в числе и серьезных. один из самых диагноз. Отеки в не редкость, тонеловкое движене и ногу с позвоночником и блокаду соединения либо хронических заболеваний. колени, но неткиста Беккера (грыжа подколенной при любых движениях; и интенсивность болевогоВы замечали, как наши
и возможности идти химией, что, возможно, эффективным. Параллельно с на суставы. Зачастую. Этим признакам обычно том числе и Если пациент попадет важных суставов человеческого коленях могут в… обращаться к врачам
потянуло с болью сосудистые нарушения; защемление нерва, вДискомфорт становится ощутимым, когда проблемы в самом ямки) в своейразрыв или растяжение связок синдрома могут быть бабушки и дедушки
навстречу будущему. Если нужно просто заглянуть медикаментами больному назначают в острый период не придают особого одни из самых
О чем говорит нам боль в коленях?
к специали… тела. Он выполняетЧем может оказаться приходится часто. Уверяю, к телурастекающаяся боль, переходящая с том числе в избыток внутрисуставной, воспалительной соединении, нужно обследовать активной стадии вызывает сопровождаются внезапной сильной разными. Эти показатели постоянно вспоминают Советский колено болит, значит, внутрь своего состояния физиотерапевтические процедуры, а
больному назначается постельный значения, а жаль. крупных – коленные.Боль в правом ряд функций, без боль в правом что причин можеткантрактура одного сустава на области позвоночника; жидкости или кровь позвоночник на наличие боль разной интенсивности болью, ощущением вывиха – важный диагностический Союз, оставаясь счастливыми человека что-то настолько и понять, что
во время ремиссии режим с постепенной Сначала симптомы проявляются Эти суставы сложны боку сзади, со которых нормальное передвижение боку спины? Боль быть множество, нескольковидемо что долго лежал другой, свойственна ревматоидномутянущая боль в колене при гемартрозе сдавливает
корешковых поражений; в подколенной области. конечности и характерным признак для распознавания в далеких 80-х беспокоит, что даже Вас мучает, тем – лечебную физкультуру. активизацией конечности, а при ходьбе или в плане функциональности, спины Боль в человека было бы – это сигнал, десятков, и лечениеот медленого бега под артриту. Даже если
может наблюдаться при нервные окончания соединения.невропатии в КС или Она распространяется вдоль треском из-за повреждения вида нарушения. и всячески хая его ноги бунтуют здоровее будет нашаВ тех случаях, кода при движении –использование
Осознаем причину болей
приседании, а после ежедневно они выдерживают правом боку, проявляющаяся невозможным. Помим… что в организме в каждом случае чашками чувствуется она отступает, сустав большинстве патологий коленного При диагностике учитываются ближайших структурах. икроножной мышцы в волокон. При сильнойОсновными причинами неприятных ощущений сегодняшнюю власть? Это
mirsomatiki.ru
Боль в колене: ноющая, режущая, сильная, пульсирующая, внезапная… Каковы причины?
и не хотят нация.
болезнь запущена, и трости и даже разминки – исчезают. огромные физические нагрузки. со спины –Почему может болеть не все в своё, испытано напомогает присед на одной становится чувствительным для сустава на разных такие особенности болевогоНарушение кровообращения в конечностях подошву и мешает травме может появиться в соединении могут и есть одна того, что ихЭто не громкие слова.
традиционные методы лечения костылей. Обувь должна Но в дальнейшем Но, несмотря на симптом, который может
Причины возникновения боли
колено во время порядке. Но на себе. ноге раз 10-30 любых погодных факторов, стадиях развития. синдрома: также может стать сгибать сустав. нестабильность сустава. В быть травмы из психосоматических причин, ждет. Ноги — это, не дали результатов
Травмы
быть мягкой и возникают боли при эти факторы, чисто указывать на множество сгибания? Если Вы основании одной лишьРешение проблемы только черезАЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДР вызывающих ломоту иНа основании типичных симптомоввнезапная боль в колене причиной неприятных ощущенийПри подобных дистрофических заболеваниях дальнейшем с присоединением, перенагрузки (микротравмы) и
из-за которой колениНапример, если у человека действительно, та часть – приходится прибегать удобной, иногда применяют сгибании в колене, анатомически колено – заболеваний, в том чувствуете боль в жалобы, пусть даже врача.
сходить к врачу, а ноющие боли внутри можно поставить под является явным признаком в коленном суставе. коленного сустава, как гемартроза и отека заболевания различного происхождения. болят уже хронически. исключительно утром болят тела, которая ведет к хирургическому вмешательству. ортопедические стельки. и подходит момент, слабый сустав, предрасположенный числе и серьезных. коленном суставе при с уточнением локализации,tolja besedin еще купить неопреновый
соединения. сомнение некоторые патологии. свежей травмы, блокады Однако главным отличием правило, поражается только ноющая боль вТравматизация суставов – распространеннаяЕсли после ряда обследований колени, когда он человека вперед, которая Самой распространенной операциейКонсервативное лечение направлено на:
Воспалительные заболевания
когда человек уже к травмам и Если пациент попадет сгибании ноги, это диагноз поставить нельзя…Добрый день. Скока Вам наколенникЛюбая боль в коленномНекоторые виды боли могут сустава при повреждении
болей сосудистого генеза один из видов коленке становится ведущей. причина, из-за которой в медицинских центрах идет на работу, оставляет прошлое сзади, является артроскопия –уменьшение выраженности симптомов болезни; не может нормально дегенеративным (разрушительным) процессам. к специали… может говорить о
Почему болит правый лет – этоРИТА ЛАНЦОВА суставе всегда должна быть присущи только мениска, а также от других патологий соединительной ткани –Воспалительный процесс в коленном
возникает сильная и и клиниках Вам то это означает, за спиной, и процедура, которая позволяет:улучшение функциональной активности пораженной ходить, так как Если болит коленоБоли в правом начавшихся метаболических или бок со спины?
важно и вес.К врачу обращались? С настораживать определенным заболеваниям внедрения острого костного является то, что хрящ, мениск, сухожилия суставе может быть острая боль в
так и не что у него позволяет идти вперед.уточнить диагноз, ноги и пациента боль становится постоянной. при сгибании – боку, отдающие в деструктивных изменениях в Любого человека могут Советы все хороши коленой чашечкой неи заставлять приниматьколенного сустава. разрастания в мягкие
Дегенеративные заболевания
не страдает подвижность или связки. Этим острым или хроническим. колене. Последствия удара удалось вылечить колени, проблемы на профессиональном Если Вы задалисьудалить отколовшиеся частички мениска в целом;
Вызвать болевые ощущения при лечение будет зависеть спину: причины Боли колене. С… настигнуть неприятные боли и лечение правильное. шутят.
меры. Пока неОднако такие признаки даются ткани; этого органа. Данное патологиям сопутствует боль Он бывает первичным либо неудачного прыжка то подумайте, быть поприще, с которыми вопросом, почему болят (если таковые есть)замедление прогрессирования недуга. сгибании колена может от конкретной причины, в боку никогда
Что делать, если в спине. Это У Вас начинаетсяИрина Горяинова поставлен окончательный диагноз всего лишь для
ноющая боль в коленях нарушение иногда возникает
Сосудистые заболевания
в коленках при (инфекционным, септическим, ревматоидным, видны явно, но может, Вы, как он никак не колени, то видимо, и хрящевые свободныеПосле всесторонней диагностики врачбурсит установить которую может не были вестниками болит колено при может быть боль артроз коленного сустава.Это очень похоже на после обследования, самолечение самостоятельного ознакомления до
говорит о хронических в подростковом возрасте ходьбе, сгибании-разгибании конечности, обменным), посттравматическим, а не всегда можно пациент, не там может справиться. Он Вы считаете, что тела, ставит диагноз и– воспаление суставных только специалист. Чтобы хорошей погоды или сгибании? Причины и в левой части Сустав болен видимо
артрит коленного сустава. может быть опасным, обязательного визита к процессах в суставе: при неравномерном росте хруст в соединении, также сопутствующим при понять, какая часть ищите связь. Возможно,
Виды боли
идет на рабочее эти боли непромыть суставную полость, назначает комплексное лечение. сумок. Суставы становятся не откладывать обращение неожиданной удачи. В лечение Возникшая остро
поясницы или ломота давно и весной Необходимо сделать рентген поскольку терапия должна врачу. Характер боли: воспалении, начальной стадии костей и сосудов, а также иногда
дегенеративных заболеваниях соединений. соединения повреждена. Поэтому ваши колени болят место, заранее зная, имеют под собойвводить лекарства, В первую очередь болезненными, снижается их
к врачу – основном они говорят боль всегда пугает в правом боку наступило первое обострение коленного сустава, а быть индивидуальной. Иногда
усиление ночной боли является артроза либо о но чаще всего непроизвольное подкашивание ноги Основные болезни коленных для выбора метода
по психосоматической причине, что там его каких-то весомых физиологическихпроизводить пересадку хряща. применяют нестероидные противовоспалительные подвижность, пораженный участок нужно знать, чем о том, что человека. Тем более, спины. К некоторым
. Боль- это затем, после консультайии методы исцеления при важным для диагностики, проявлении метеозависимости при проходит к 18–20
при наступании на суставов воспалительного происхождения: лечения важна правильная и тогда Вам ничего хорошего не причин (таких какВ самом запущенном случае
и обезболивающие препараты. тела отекает. это опасно. человек страдает каким-то если она не из неприятных ощ… один из пяти с врачом, лечение.
одном виде поражения так как типично сосудистых нарушениях; годам. нее.
Диагностика по характерным болевым проявлениям
артриты – общее название диагностика. Возможные варианты нужен совсем другой ждет. Правое колено ушиб). производится эндопротезирование – Если боли нестерпимые,
Также причиной может бытьПоставить точный диагноз может заболеванием… дает возможности идти,Отек колена: почему
признаков воспаления. Поэтому Без особого вреда могут быть совершенно для немногих заболеваний.боль в колене стреляющаяТакие проблемы иногда сопровождаютТакого рода необратимые разрушения для группы воспалительных травматических повреждений коленного специалист и совсем
— отношения вА это значит, что полная замена сустава то, скорее всего,патология хряща надколенника.
только врачПочему возникает опухоль сгибать и разгибать он возникает и лечить надо весь для своего организма
неприемлемыми при другой Оно встречается при встречается во время людей всю жизнь. суставных тканей, в заболеваний различного происхождения, сустава:
другие «лекарства». социуме, контакты с в основе ваших на искусственный. назначат введение нестероидныхБоль локализуется в
Первой и самой распространенной под коленом От ногу. Что может как его лечить
сустав и правильно. можете купить в патологии соединения. ревматоидном артрите и воспалительных процессов при Они не всегда частности хряща, обычно но с похожимипереломы надколенника, большеберцовой илиДиагностика по характерным болевым
коллективом и начальством. ощущений скорее всегоВывод прост: заниматься самолечением противовоспалительных препаратов (НПВП) передней части колена причиной таких болей состояния коленных суставов вызват… Опухшее колено доставляет Если не было аптеке любую мазьСлавик болезнях сосудистого генеза затрагивании нервных окончаний, описываются как боль,
mirsustava.ru
Очень болит правое колено!!!
имеют длительный характер.
симптомами (это остеоартрит, бедренной костей почти проявлениямЕсли наблюдается обратная ситуация, лежит психосоматика. Колени суставов недопустимо, т.к. непосредственно в сустав. и усиливается при являются зависит то, какПочему может болеть много неприятностей. Припухлость
травм, значит это
без разогревающего эффектане чего тут не и, наоборот, не а также при им скорее подходит Поэтому симптомы также подагра, липоартрит, ревматоидный всегда вызывают сильнуюСамыми частыми симптомами травмы когда на работу вообще не должны
больной не может
Этим достигается купирование движении по лестницетравмы человек двигается. Припухлость колено во время в районе колена последствия перенесенных на (при некоторых звболеваниях зделать шуруй к свойственно для артрита развитой стадии артроза; термин «крутит колени» формируются постепенно, постадийно,
артрит). Характерным признаком
боль, деформацию, неестественное или заболевания коленных человек идет, не
болеть. В ином
сам поставить правильный болезненных проявлений на вниз, при длительном
коленного сустава и
под коленом трудно сгибания? Если Вы может быть вызвана: ногах простудных и разогревание сустава вредит) врачу. у тебя и менископатии;сильная боль в колене при перемене погоды, вовлекая в разрушительный являются боль в положение или чрезмерную суставов являются боль испытывая боли, а случае, это свидетельствует диагноз, а значит, длительный срок и сидении она становится повышенные нагрузки на диагностировать. Для выявления чувствуете боль в травмой; обострением артрита не леченых заболеваний типа долгит, долобене, чашачька полетела. нуболь, возникающая только при
характерна для защемления
простудных заболеваниях и процесс все большие коленах, усиливающаяся от подвижность конечности. Такое в колене и с работы едва
о том, что
и получать адекватное сохраняется трудоспособность больного. ноющей, а при него. точной причины болезни коленном суставе при (воспаления сустава)…. особенно ангин. Лучше индометациновой, и т. стёрлась там у определенных положениях или нерва, блокады при физической нагрузке. Для области соединений. движений, увеличение сустава поражение часто сопровождается
припухлость. Причин такого
шкутыльгает, то это у личности проблемы лечение. Обратитесь к Также внутрь суставной движении в коленкахВ подростковом возрасте проводи… сгибании ноги, этоБоль в правом лечится у врача д. -подскажет фармацевт тебя наверное житкасть движениях, говорит о разрыве мениска и сосудистых нарушений неНеприятные ощущения в коленях в размерах, повышение травмами мягких тканей положения дел может указывает на проблемы с восприятием будущего. врачу и не полости вводят хондропротекторы слышен хруст. после занятий спортомЧто делать, если может говорить о боку сзади, со ревматолога . Но в аптеке. Если скапливаеца. думаю без растяжения капсулы при других острых травм характерна только боль могут возникать при местной температуры, иногда с кровоизлияниями в
Смотрите также
Опухло колено и болит что делать быть множество, но в личной жизни.Колени – это несущая затягивайте с началом (реставраторы механической целостностиЧаще других коленные суставы такие явления бывают болит колено при начавшихся метаболических или спины Боль в
Болит правая сторона спины начинают все у нет патологии со оперички не обойдётся. периартрите; данной части ноги, в правом колене артрозе как коленного покраснение; сустав, отеком, болью важно знать: неприятные Левое колено —
Болит бок с правой стороны со спины часть ноги. Это лечения. и эластичности хряща) подвержены часто – типичная сгибании? Причины и деструктивных изменениях в правом боку, проявляющаяся участкового терапевта, а стороны желулка, тогда дуй к врачу
Опухло колено без ушиба и болит«стартовая боль» по утрам повреждения мягких тканей, или боль в сустава, так ибурситы (поражение суставной или при движении конечностью; ощущения в ногах это личный фронт, важнейший сустав ноги,
Болит правый бок со спины внизуПоследние исследования доказали, что и искусственные заменителиревматоидному артриту. патология коленного сустава, лечение Возникшая остро колене. С… со спины – уж он сам можете принимать леварства ато хуже будет встречается при развивающемся
Болит правый бок со спины под ребрами переломов, острых воспалительных левом колене, а позвоночника. Основными причинами сухожильной капсулы) обычнопри повреждении мениска сразу не должны оставаться семья, родители, муж/жена, благодаря которому эта в основе 85% синовиальной жидкости (которая
Болит колено при сгибании и разгибании лечениеПри его развитии которую назвали болезнью боль всегда пугаетВозможные причины боли симптом, который может решит или к типа НПВС-найс, мелоксикам . удачи не остеоартрозе коленного сустава, процессов и последних
Болит колено при сгибании присутствует всегда симметричный болевого синдрома в сопровождаются ярко выраженной после травмы возникает без внимания. Ведь дети. часть тела способна заболеваний лежит психологический играет роль смазки). появляются боль при
Болит колено при сгибании и ходьбе лечение Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия человека. Тем более, в коленном суставе указывать на множество хирургу отправит или (мовалис), вольтарен, пироксикам. болей если длится не стадий остеоартроза; характер ощущений. коленях являются:
Почему болит колено при сгибании и ходьбе постоянной болью, независимой сильная резкая боль поражение коленного суставаВполне объяснимо, почему чаще выполнять такие функции, фактор. Согласитесь, этоХорошие результаты дает местное сгибании колена, отеки, большеберцовой кости). У если она не
Почему болит колено при сгибании и разгибании при сгибании Длительное заболеваний, в том сам полечит иещё Все эти препаратыАндрей Балакин больше 20 минутпостоянная боль в коленномАсептический некроз (или инфаркт)гонартроз (коленного сустава – от движений. Возникают в коленке, которая
Болит правый бок со спины считается одним из всего колени болят как вставать, идти, много: получается, что лечение: аппликации в повышение температуры кожи больного появляется боль дает возможности идти, время мы даже числе и серьезных. есть специалист генуолог,
Болит правый бок сзади спины надо пить послеесть такое лекарство ЗОЛОТОЙ после начала ходьбы; суставе чаще всего кости коленного сустава КС) и коксартроз из-за перерастяжения капсулы проходит через несколько самых неблагоприятных в у стариков. Для садиться, прыгать и
Болит правый бок и отдает в спину 8 из 10 виде мазей, гелей, над пораженной областью, при спуске по сгибать и разгибать не задумываемся о Если пациент попадет но это в еды, очень хорошо УС если знаетеутренняя скованность сустава, когда
Болит над коленом спереди связана со спазмированием возникает при резком (тазобедренного сустава – гноем или жидкостью секунд. Спустя несколько плане терапии. Колени людей в зрелом так далее. диагнозов нужно лечить
Ударился коленом болит при сгибании аэрозолей и компрессов. лихорадка. лестнице, но особенно ногу. Что может том, что наши к специали… очень респектабельных поликлиниках запивая.нужно намочить ватку протереть тяжело совершать амплитудные близлежащих мышц, фиброзом
Код по МКБ-10: M23 (Внутрисуставные поражения колена), S83.2 (Разрыв мениска свежий)
Повреждение мениска выражается в нарушении целостности его структуры, может быть вызвано травмой или дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Наиболее часто встречается разрыв мениска коленного сустава, его надрыв и защемление. Повреждения отличаются по виду, тяжести и месторасположению. Самодиагностика патологии невозможна, потому что симптомы повреждения мениска схожи с жалобами при общих травмах колена. Для постановки диагноза используются диагностические исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и специфические болевые тесты.
Наиболее часто встречающиеся повреждения мениска
Одним из образующих коленное сочленение элементов являются мениски. Это небольшие хрящевые прокладки, которые расположены между головками бедренной и большеберцовой кости. Они равномерно распределяют вес и нагрузку, передающиеся на колено, обеспечивают амортизационную функцию и защищают компоненты сустава от истирания и травм.
Одной из наиболее распространенных травм служит разрыв мениска коленного сустава — неизменный спутник спорта и высоких физических нагрузок.
Чаще всего повреждение мениска коленного сустава происходит вследствие непрямого травматизма колена у спортсменов и работающих физически лиц в возрасте от 18 до 38-42 лет, причем женщины страдают в 2 раза реже. После 40 лет одной из причин нарушения целостности хрящей служат хронические дегенеративные изменения. Травмирование мениска в возрасте до 14 лет встречается крайне редко в связи с высокой эластичностью тканей.
Повреждения мениска
В полости коленного сочленения расположены 2 мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Медиальная хрящевая прокладка прочно зафиксирована и практически неподвижна, поэтому повреждается в 85% случаев травмирования колена.
Медиальный и латеральный мениски
Наружный боковой хрящ отличается большей подвижностью и при травмах смещается. Его разрыв встречается редко, он чаще подвергается компрессии и сдавливается. Любые травмы мениска колена сопровождаются тщательной диагностикой и длительным реабилитационным периодом.
Характер повреждений:
травматический
дегенеративный
Травматические повреждения
Они возникают в результате закрытых комбинированных травм колена. При повороте голени наружу, отягощенном высокой нагрузкой на сочленение, случается повреждение внутреннего мениска. Внутренняя ротация голени травмирует наружный хрящ. Разрыв латерального мениска в молодом возрасте происходит в результате сильных ударов и падений.
У пожилых людей при наличии дегенеративных изменений для травмирования хрящевой прокладки бывает достаточно неудачного движения. Повторные и невылеченные травмы коленного сустава приводят к хроническим повреждениям менисков (менископатия).
Причины травм:
падение
удар
ушиб
неудачный поворот голени
большая нагрузка на сустав
резкое движение колена
дегенеративные изменения хрящевой ткани
Виды повреждений
Менисковый хрящ – это амортизирующая прокладка, поэтому не бывает повреждений мениска по типу перелома.
Он недостаточно эластичен и не подвержен растяжениям. При травмах образуются надрывы и трещины, происходит полный отрыв частей хряща, может быть ущемление или сдавление мениска.
Некоторые наиболее распространенные виды разрывов
Наиболее распространены следующие травмы мениска:
надрыв – нарушение целостности хряща;
отрыв — полное отделение от хряща его части;
защемление — хрящ остается целым, но смещается в полости сочленения.
Разрыв хрящевой прокладки может быть полным или частичным, поперечным или продольным в виде «ручки лейки», лоскутообразным или раздробленным, со смещением оторванной части или без этого. Разрыв медиального мениска коленного сустава по типу «ручки лейки» происходит с обширным нарушением целостности средней части его тела. Передний и задний рог при этом остаются целыми. Такая травма вызывает сильный болевой синдром, блокаду сустава и требует немедленной хирургической помощи.
Тяжелые формы повреждения
Надрыв может образоваться в разных частях хряща: центральной, рогах, внутренней, но в основном повреждается тело. Разрыв заднего рога внутреннего мениска диагностируется чаще, чем переднего. Самыми сложными считаются комбинированные травмы, при которых к разрыву хрящевой прокладки присоединяются ушиб колена и повреждения элементов сочленения. Смещение мениска или попадание его оторванной части в суставную полость вызывает блокаду сустава, проявляющуюся в болевом синдроме и ограничении объема пассивных и активных движений.
Степени повреждения мениска
Бывают разные поражения, которым соответствуют три степени тяжести по stoller:
Первая степень. Она диагностируется при внутренних изменениях хряща. Подвижность колена сохранена, присутствуют щелчки и дискомфорт при физических нагрузках. Симптомы проходят самостоятельно за 1-2 недели. Может протекать бессимптомно.
Вторая степень. Она характеризуется умеренными болями в колене, усиливающимися при движении. Возможна небольшая отечность. При второй степени разрыва хрящевой прокладки нет, но присутствует нарушение структуры. Через неделю симптомы могут исчезнуть, но периодически возвращаться при движениях, напоминающих механизм травмы.
Третья степень. Она диагностируется при разрыве хряща. Может сопровождаться отеком, гемартрозом и блокадой сустава. Проявления симптомов усиливаются, требуется лечение.
3 степени повреждения мениска по stoller
Дегенеративные повреждения
В этот раздел входят патологии, вызванные дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Повторная травма мениска может стать причиной дегенеративного изменения хрящевой ткани, сопровождающегося образованием кист и снижением эластичности. Кроме того, причиной дегенерации могут стать частые микротравмы, возникающие вследствие больших нагрузок на коленное сочленение.
Дегенеративные изменения служат неотъемлемой частью старения, при котором происходит возрастное разрушение волокон коллагена и снижение структурной поддержки. Эти процессы стартуют после 30-ти лет и прогрессируют с возрастом. Внутренняя структура хрящевой прокладки становится слабой и менее упругой, поэтому разрыв внутреннего мениска коленного сустава происходит при минимальной физической нагрузке.
Дегенеративные разрывы хряща также являются результатом хронических заболеваний суставов (подагра, ревматизм, артрит) и характерны для людей старше 40 лет. Для их появления не обязательно наличие травмирующего фактора — разрыв тела или повреждение заднего рога медиального мениска могут образоваться во время совершения привычных действий (приседание, подъем с кровати и т.п.) или при неудачном движении.
Симптомы дегенеративного повреждения:
болевые ощущения проявляются непостоянно
боль носит умеренный характер и нарастает постепенно
боль усиливается при нагрузке
припухлость и отечность колена слабо выражены
блокада сустава возникает крайне редко
Симптомы повреждения мениска
В случае травмирования колена оно опухает и возникает боль различной интенсивности. Боль бывает умеренной, возникающей при повторении определенных движений (приседания, подъем или спуск по лестнице) или острой, исключающей даже минимальную нагрузку. Небольшое повреждение медиального мениска проявляется дискомфортом и болезненными щелчками при движении. Большие разрывы сопровождаются сильной болью, вызывают ограничение движений в колене и приводят к блокаде сустава.
Симптомы травмированного мениска
Разрыв заднего рога мениска делает невозможным сгибание колена, травмы переднего рога приводят к затруднениям при его разгибании. Сопровождающаяся болью внутренняя ротация свидетельствует о повреждениях медиального хряща, болезненность при поворотах голени наружу говорит о травмах латерального. Симптомы повреждения мениска коленного сустава постепенно набирают интенсивность и наиболее полно проявляются через 2-4 дня после травмы.
Признаки повреждения мениска:
боль
отек сустава
щелчки при движении
ограничение объема движений в колене, особенно разгибание
гемартроз
выпот
блокада сустава
При первичной несложной травме обычно происходят ушиб, надрыв мениска, ущемление, компрессия хряща без его отрыва от капсулы и плато большеберцовой кости. Основополагающим моментом для грубого разрыва являются дегенеративные и воспалительные процессы.
Диагностика повреждений
Симптомы, сопровождающие разрыв мениска коленного сустава индивидуальны, зависят от тяжести и характера повреждения, возраста больного. Из-за отсутствия специфических симптомов провести самодиагностику невозможно.
Диагноз устанавливается после опроса пациента и проведенного осмотра. Для уточнения диагноза используют диагностические исследования и специальные болевые тесты (Роше, Чаклина, Байкова, Мак-Маррея, Ланды, Штейман – Брагарда и др.).
Как выглядят разрывы менисков на снимках МРТ
Обычная рентгенография коленного сочленения является неинформативной, так как хрящ на рентгене не виден. Более наглядными служат контрастные рентгеновские снимки, однако с появлением современных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) они потеряли свою актуальность.
Методы диагностики
УЗИ (ультразвуковое исследование)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
специфические болевые тесты
Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать разрывы хряща, например, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, наличие кист и дегенеративных изменений структуры. Компьютерная томография широко применяется для диагностики различных патологий коленного сочленения, но показывает невысокий процент достоверности при исследовании хрящей и связочного аппарата.
Они лучше просматриваются при проведении магнитно-резонансной томографии, поэтому при подозрении на разрыв или защемление мениска целесообразнее назначать МРТ коленного сустава, точность которой достигает 95%.
Классификация визуализированных на МРТ повреждений мениска по Stoller:
0 — здоровый мениск;
1 — внутри тканей хряща присутствуют незначительные изменения структуры, обнаружить которые можно только с помощью МРТ. Симптомы зачастую отсутствуют. Пациенту рекомендуется ограничение физических нагрузок, прием витаминов и хондропротекторов.
2 — в тканях визуализируется очаг повреждения, который не достигает поверхности. Иногда состояние тканей носит пограничный характер и в заключении указывают 1-2 степень по столлер. Вторая степень считается предшествующим разрыву состоянием. Выраженная симптоматика нередко отсутствует, возможна небольшая болезненность и отечность. В дополнении к предыдущим рекомендациям назначают массаж, физиопроцедуры и ЛФК.
3 — сигнал от очага повреждения достигает поверхности, что соответствует разрыву хряща. Разрыв может быть полным или частичным и требует обязательного лечения. В зависимости от тяжести состояния показано консервативное или хирургическое лечение. Патологии 3 степени сопровождаются выраженной болью, отеком, гемартрозом и блокадой сустава.
Первая помощь при повреждениях мениска
При травмах колена в первую очередь проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если произошла блокада сустава, иммобилизацию осуществляют в имеющейся позиции.
Строго запрещается самостоятельно проводить вправление защемленного мениска и пытаться устранить блокировку сустава.
Непрофессиональные действия могут спровоцировать перелом костей и растяжение связок. Данную процедуру должен выполнять только врач. Далее необходимо приложить холодный компресс на 15-25 минут. Он поможет снизить болевые ощущения, сузить сосуды, уменьшить отек и скопление экссудата в суставной полости.
Заключение
Среди патологий менискового спектра выделяют различные травмы, которые отличаются по степени тяжести и требуют разного подхода в лечении. Даже незначительные повреждения хряща, оставленные без внимания, могут впоследствии стать причиной менископатии и артроза.
Поскольку из-за отсутствия специфических симптомов самодиагностика патологии невозможна, при болях и отеке коленного сустава нужно обратиться к врачу-травматологу для постановки диагноза.
nebolitsustav.ru
что делать и каковы последствия
А знаете ли вы, что на колено приходится самая большая часть всех физических нагрузок за день? И все эти нагрузки выдерживают мениски коленного сустава. А разрыв мениска коленного сустава – это самая распространенная группа повреждений в этом сочленении. На самом деле, заработать такую травму не так уж сложно. Иногда, достаточно просто поскользнуться или неудачно вывернуть ногу. И все: боль, отек, нога не гнется. Чтобы верно распознать разрыв мениска нужно, для начала, разобраться, что же такое мениск вообще.
Мениск колена: анатомия простыми словами
Мениски – это всего лишь хрящевые прокладки в колене, которые располагаются между бедренной и большеберцовой костью. В них выделяют тело и 2 рога: передний и задний. За счет этих хрящей происходит амортизация нагрузок. Кроме этого мениск ограничивает движение в коленном суставе и снижает трение суставных поверхностей. За счет хряща движения в колене проходят безболезненно и не сопровождаются никакими звуками (щелчками, хрустом). В чем причины такого вида повреждений как разрыв, каковы их механизмы и виды вы узнаете в этой статье.
Каждый коленный сустав имеет 2 мениска:
Наружный – имеет больший размер и большую подвижность. За счет этих параметров разрывы этого мениска происходят редко.
Внутренний – имеет меньший размер и небольшую подвижность. Повреждения внутреннего мениска встречаются довольно часто.
Кроме этого существуют отличия и в кровоснабжении отделов мениска. Наружный мениск имеет много кровеносных сосудов и его заживление происходит очень быстро. Внутренний мениск не имеет кровеносных сосудов и заживление будет длиться очень долго. Без специализированной помощи и применения современных методов реконструктивной хирургии лечение может затянуться на несколько месяцев.
Предпосылки к разрыву мениска
Чаще всего пациентами врача-травматолога становятся спортсмены и танцоры, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Очень редко можно встретить разрывы у детей до 14 лет. Это связано с тем, что хрящевая ткань в этот период жизни очень эластичная и практически никогда не рвется.
Факторы, которые вызывают разрывы, делят на травматические и дегенеративные. Если травма сопровождалась поворотом голени наружу – будет повреждение внутреннего мениска, если поворот голень был внутрь, то разорвется наружный мениск.
Дегенеративные факторы встречаются у пожилых людей. С возрастом происходит снижение эластичности хряща, но и некоторые заболевания могут стать причиной разрыва мениска:
избыточный вес;
ревматизм;
подагра;
остеоартроз;
артрит коленного сустава.
Иногда встречаются разрывы без травм, например, при врожденной слабости суставов и связок.
Виды повреждений мениска
Защемление мениска встречается в 40% случаев отрыва хряща. Поврежденная часть задирается и происходит блокировка сустава.
Надрыв мениска – это один из самых легких видов повреждения мениска. Он встречается в половине случаев. Чаще надрывается задний рог или тело. Передний рог поражается очень редко.
Полный отрыв мениска – самая тяжелая травма, которая встречается в 15% случаев. Требуется немедленная операция, при которой происходит удаление оторванной ткани.
Симптомы разрыва мениска
Выделяют несколько симптомов, с помощью которых можно заподозрить разрыв мениска.
Боль – появляется в момент травмы. Нередко она стихает через 5 – 10 минут и пострадавший может даже ходить, но через 12-18 часов, чаще на утро, больной не может пошевелить ногой. При сгибании ноги боль будет усиливаться, а в покое – стихать.
Блокада сустава – частый признак разрыва заднего рога. Она возникает от того, что оторвавшаяся часть загибается между костями и нарушает движение сустава.
Отек сустава. Появляется на 3 день после травмы.
Гемартроз – это кровь в суставе. Появляется при разрыве зоны мениска с наличием кровеносных сосудов и капилляров.
При повреждении внутреннего мениска появляется точечная боль и болевой прострел.
При повреждении наружного мениска – боль по ходу малоберцовой связки.
В течении заболевания выделяют 2 фазы: острую и подострую. Острая фаза начинается с момента получения травмы и длится до 5 недель. Подострая фаза характеризуется стиханием всех симптомов.
Степени тяжести разрывов
Легкая степень – небольшой разрыв. Характеризуется болью и припухлостью. Пострадавший может ходить, при сгибании колена появляется тупая боль. Выздоровление наступает через несколько недель.
Средняя степень – острая боль, выраженный отек. Пациент может ходить, но движения ограничены. При приседании, подъеме по лестнице боль усиливается. Через несколько недель наступает выздоровление, но при условии правильного лечения. Без лечения заболевание перейдет в хроническую форму.
Тяжелая степень характеризуется сильной болью, отеком и кровоизлиянием в капсулу сустава. При этой степени происходит полный отрыв мениска или его размозжение. Оторванные части попадают между суставных поверхностей и сковывают движения. Пациент не может ходить. С каждым днем пострадавшему становится хуже, симптомы нарастают. Требуется хирургическое вмешательство.
Прогноз и последствия
Исход заболевания зависит от нескольких факторов:
Возраст пострадавшего. Чем моложе человек, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление. Все дело в том, что у молодых людей процессы восстановления тканей и размножение клеток проходит быстрее, чем у людей после 40.
Состояние связок. При слабости связок хрящ постоянно смещается и это является причиной повторных травм.
Локализация разрыва. Если разрыв произошел в одной плоскости, то его легко можно сшить и срастется он очень быстро. Если же повреждение рваное – сшить его очень тяжело и процессы заживления затягиваются на несколько месяцев.
Давность повреждения. При самолечении течение заболевания может ухудшаться. При повреждении коленного сустава нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.
Реабилитация после разрыва мениска
Главной целью восстановительного периода является восстановление нормального функционирования поврежденного органа. Выделяют 5 этапов реабилитации:
1 этап длится от 1 до 2 месяцев. В этот период необходимо уменьшить отек, увеличить движения в коленном суставе и научиться ходить без костылей.
2 этап длится до 2,5 месяцев. В этот период необходимо полностью снять отек, тренировать ослабленные после травмы мышцы.
3 этап длится до 4-5 месяцев. На этом этапе нужно полностью восстановить движения в коленном суставе и развивать силу в мышцах. Для этого применяют различные тренировки, например, бег.
4 этап длится по-разному. Здесь необходимо добиться, чтобы пострадавший мог заниматься любым видом спорта без чувства боли в колене. Продолжается разработка мышц.
5 этап. На этом этапе должно произойти восстановление всех функций коленного сустава.
У каждого человека длительность этапов будет различная. Это будет зависеть от возраста пациента, характера повреждения и других показателей.
sustavkolena.ru
Застарелый разрыв мениска коленного сустава
Каковы признаки повреждения мениска
Содержание статьи
Каковы признаки повреждения мениска
Как вылечить разрыв связкок
Как вылечить мениск без операций
В коленном суставе имеются два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный), соединенные поперечной связкой в передней части сустава.
На долю разрыва менисков приходится 75% всех закрытых повреждений коленных суставов, особенно часто это случается со спортсменами – футболистами, хоккеистами, лыжниками. При травмах чаще всего повреждается латеральный мениск, менее подвижный медиальный страдает реже.
Виды и симптомы повреждений менисков
Различают полные и неполные, продольные и поперечные разрывы менисков, а также раздробленные и лоскутообразные.
Повреждение мениска имеет как острый период, так и хронический. В остром периоде поставить точный диагноз достаточно сложно, ведь эта травма всегда сочетается с повреждением других частей сустава – связочного аппарата, жирового тела, хряща, капсулы.
Главный признак разрыва мениска – сильная боль в коленном суставе, из-за которой пострадавший не может свободно сгибать и разгибать ногу в области колена, а также появление отека. В ряде случаев наблюдается блокада сустава – голень оказывается в фиксированном положении. Возможен гемартроз – кровотечение в полость сустава.
При застарелом повреждении мениска (в хроническом периоде) при физической нагрузке или даже неловком движении может возобновиться блокада коленного сустава, болевые ощущения. Постепенно нарушается походка, развивается гипотрофия мышц. На фоне застарелого повреждения мениска может развиться посттравматический артроз.
Диагностика и лечение
Диагностика повреждения мениска начинается с клинического осмотра и рентгенографического обследования. Сами мениски прозрачны для рентгеновских лучей и потому не видны на снимках, но рентген позволяет исключить повреждение кости, имеющее сходные симптомы.
Для исследования внутрисуставной структуры, в том числе и самих менисков применяют магнито-резонансную и компьютерную томографию, а также УЗИ.
Первое, что делает врач при повреждении мениска – это обезболивание и пункция сустава с целью удаления скопившейся крови. Затем нога обездвиживается с помощью гипсовой повязки на 3-4 недели, назначаются противовоспалительные препараты. После снятия повязки применяется физиотерапия и лечебная физкультура.
Если после консервативного лечения больной по-прежнему жалуется на боли в суставе, приходится прибегать к артроскопической операции, выполняемой закрыто. Артроскоп и прочие хирургические инструменты вводятся в полость сустава через 2 прокола.
Разрыв внутреннего мениска коленного сустава
Боль в колене чаще всего говорит о том, что поврежден мениск.
Внутренний мениск коленного сустава является хрящевой тканью, которая подвержена повреждениям и деформации чаще всего.
Боль может, говорит о разного рода повреждениях, поэтому необходимо пройти полное обследование, выяснить причину и только потом принимать меры по устранению проблемы. Важно также знать о симптомах проявления этих повреждений и методах борьбы с ними.
Что это такое?
Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая имеет форму полумесяца и защищает сустав от внешнего и внутреннего воздействия.
К основным нарушениям, которым подвержен мениск, относят:
Из-за более высокой подвижности повреждения чаще всего случаются у мужчин в возрасте до 40-45 лет.
Коленный сустав состоит из двух менисков, которые называют внутренним и наружным.
Их месторасположение устроено таким образом, что они выполняют своеобразную роль амортизаторов между бедром и голенью.
Хрящевая ткань защищает сустав от чрезмерного трения при движении, смягчают и уменьшают нагрузку. Внутренний мениск, который также называют медиальный, подвижен меньше наружного, но травмируется чаще.
Причины повреждения
Повреждение мениска может произойти по причине внешнего воздействия на коленный сустав, а также при внутренних нарушениях.
Среди причин внешнего воздействия следует выделить:
Травмы с вывихом;
Удары, которые приходятся на колено;
Падения с вовлечением колена;
Полное разгибание колена;
Повторные травмы.
Если рассматривать внутренние нарушения причиной повреждения может стать ослабление хрящевой ткани и различные заболевания, приводящие к нарушению развития и строения мениска. Это может быть ревматизм, артрозы, подагра или интоксикация хронического характера.
Хроническое повреждение встречается в случае регулярных повреждений коленного сустава или другой части конечности, из-за которой нагрузка на колено увеличивается. Также причиной может стать не вылеченное или не долеченное первичное повреждение. Без лечения хрящевая ткань мениска деформируется, расслаивается, появляются трещины, эрозии.
В редких случаях повреждения мениска могут появиться вследствие избыточного веса, когда сустав просто не выдерживает лишние килограммы. Регулярные нагрузки могут стать причиной повреждений мениска или спровоцировать нарушения, которые к такому состоянию приводят.
В группу риска развития заболеваний мениска относятся:
Спортсмены;
Люди, чья работа связана с постоянными, нерегулируемыми физическими нагрузками;
Люди, перенесшие заболевания опорно-двигательного аппарата;
Люди склонные к травмам в силу своих физиологических особенностей, а также с предрасполагающей наследственностью.
Без своевременной диагностики и лечения повреждение внутреннего мениска приводит к нарушению движения и в будущем инвалидности из-за неспособности ходить.
Особенности и симптомы повреждения
В раннем возрасте повреждения мениска происходят в большинстве случаев из-за травмы или вследствие патологии развития еще в детстве. С возрастом болезнь возникает в ходе появления различного рода внутренних нарушений.
Причины развития повреждения мениска становятся ключевыми в проявлении симптоматики недуга. В целом повреждения имеют схожую симптоматику.
Если в ходе повреждения мениска происходит его разрыв, симптомы проявляются сразу.
Все начинается с боли в колене, при травме она острая и внезапная.
Следом за ней из-за повреждения мягких и хрящевых тканей появляется стремительный отек.
В зоне поражения разрываются кровеносные сосуды, которые приводят к образованию красноты и геморрагических гематом.
Набухание и синяк возникает над коленной чашечкой и вскоре охватывает все колено.
Если произошел разрыв мениска, тогда острую практически нестерпимую боль сопровождает нарушение подвижности сустава.
Фрагменты мениска блокируют движение, сустав заклинивает, а болезненные ощущения сопровождают характерные щелчки и скрип. Может возникнуть трудность при сгибании ноги в колене.
Характер боли зависит от физиологических особенностей человека, его болевого порога, а также от характера самого разрыва. Иногда боль не дает даже наступить на ногу, а в некоторых случаях позволяет нормально ходить и возникает только при большой нагрузке.
Отечность сустава может проявляться внезапно, особенно если повреждение локализовано в области крестообразной связки.
Стремительный отек возникает вследствие разрыва латерального мениска и вывиха вперед. Наружная часть большой берцовой кости при изменении положения зажимает между бедренной костью поврежденный мениск.
Развитие стремительного проявления симптомов обычно происходит при травмах ноги.
У людей постарше, когда повреждения возникают вследствие дегенеративных или возрастных изменений, боль и все остальные симптомы могут развиваться менее заметно.
Хроническое течение заболевания обычно даже в период обострения может проходить без отеков и покраснение, а единственный симптом боль, может возникнуть, когда дегенерация тканей станет уже непоправима.
Для людей после сорока не нужно получить серьезную травму, чтобы спровоцировать разрыв мениска. Достаточно неловко встать на ногу или ступеньку при спуске с лестницы.
Тогда боль будет внезапная, но пройдет буквально через пару минут и возникнет вновь при подъёме по лестнице или при выполнении физических упражнений. Определить повреждения у людей в возрасте сложнее, так как они, не придают значение, кратковременной боли и считают ее просто проявлением вывиха или ушиба.
На основе только лишь симптомов и боли нельзя утверждать о повреждении мениска, все признаки могут вызвать переломы костей, сильные ушибы. Только обследование у специалиста может подтвердить диагноз и выявить причину и последствия любого повреждения.
Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов. Иногда от боли совершенно невозможно наступить на ногу или даже чуть-чуть подвигать ею, а иногда боль появляется только при спуске с лестницы, приседании.
Дегенеративные изменения в внутреннем мениске колена
Причин развития дегенеративных изменений внутреннего мениска коленного сустава несколько. Это может быть связано с аномальным анатомическим строением, старой травмой или заболеванием в организме, который нарушает обменный процесс и приводи к дегенеративным изменениям.
Наружный хрящ страдает от деформации при травмах, а медиальный мениск подвергается изменениям только вследствие серьезных нарушений.
Он фиксирован в суставе, и его не так просто повредить, как наружный который выполняет функцию амортизации.
Изменения медиального мениска происходят достаточно медленно, но и лечению поддаются сложнее.
Дегенеративное изменение в ткани мениска это не просто разрушающий процесс.
Он может проявляться различными нарушениями:
Разрыв самого мениска или рожек;
Отрыв крепления;
Разрыв связок мениска;
Менископатия, вследствие подагры, ревматизма или хронических заболеваний внутренних органов.
Часто дегенеративные изменение сопровождает повреждение и вовлечения мягких тканей и хрящей.
Внутри полости хряща под действием разрушения тканей происходит образование кистозного образования. Полости, заполненные жидкостью, становятся частым спутником дегенерации внутреннего мениска.
Диагностика
Диагностировать повреждение мениска на основе общей симптоматики практически не возможно. Закрытые повреждения часто путают с вывихом ушибом или переломом. При травме все симптомы смазаны из-за повреждения наружных тканей.
Все жалобы могут быть связаны непосредственно с болью из-за травм, а характерный треск или хруст вообще может говорить о заклинивании сустава, которое пожилые связывают со старческими изменениями.
У пациентов старше сорока любое недомогание должно сигнализировать о начале появления проблем. На основе симптомов говорить о развитии недуга нельзя, но предположить заболевание можно, а подтвердить путем дополнительных исследований просто необходимо.
При травмах обследование входит в комплекс обязательных мер.
Выявить повреждения мениска коленного сустава можно с помощью:
Рентгенологического обследования;
Рентгена с контрастом;
Компьютерной томографии;
Артроскопическое обследование.
На рентгеновских снимках можно увидеть область поражения и определить стадию заболевания. С помощью контрастного вещества, возможно, определить точное место локализации и наличия повреждений мягких тканей и хряща.
В сложных ситуациях, когда деформация привела к необратимым последствиям или гематома от ушиба не дает точной картины при рентгене проводят эндоскопическое исследование с минимальной инвазивностью.
Лечение и резекция внутреннего мениска коленного сустава
Лечение повреждений мениска лечат консервативными методами, а также путем хирургического вмешательства.
В силу поздней диагностики к хирургическому решению проблемы прибегают чаще. Современные технологии позволяют не только безболезненно убрать повреждения, но и при полном разрушении мениска заменить его на искусственный трансплантат.
Консервативного лечения достаточно в случае незначительного повреждения, небольшие разрывы рога мениска успешно заживают самостоятельно. Для того чтобы ограничиться обычной терапией необходимо ограничить на период заживления подвижность сустава, а симптомы в этом случае убирают с помощью лекарственных препаратов.
Снять боль и воспаление, помогут мази и таблетки для перорального использования.
Это могут быть анестетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Для пожилых людей важно остановить процесс разрушения мениска, вовремя выявив причину возникновения дегенерации. Вместе с симптоматическим лечением параллельно назначают терапию основного недуга.
Только устранив причину можно остановить процесс разрушения, а после с помощью специально разработанной терапии восстановить разрушенные ткани хряща.
К кардинальным мерам прибегают, если размер разрыва превышает 10-12 мм, тогда проводят сшивание разрыва. С помощью специальных игл на область разрыва накладывают плотные швы, которые помогают регенерации ткани.
Такой метод используют при отсутствии сопутствующих заболеваний, обычно после травмы колена. Такой метод подходит для сшивания разрывов заднего рога мениска, а при переднем разрыве может возникнуть сложность с введением иглы в полость.
Хирургический способ сшивания может закончиться неприятными последствиями. Игла может повредить нервные окончания или сосуды, поэтому процедуру назначают только в крайнем случае при отсутствии риска для пациента.
Существует также бесшовный метод скрепления мениска, который является безболезненной и бескровной процедурой, но дает очень невысокие шансы на самостоятельное заживление.
К хирургическому вмешательству или резекции мениска прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или прямым показаниям к удалению пораженной области.
Наличие выпота и сильной боли говорит о серьезном дегенеративном изменении мениска, поэтому тянуть с операцией не стоит.
Менискэктомия всегда считалась безопасным способом убрать повреждение, но ее осложнение в виде артрита все чаще возникает у людей перенесших ее. В ходе операции хирургическим путем удаляют только поврежденную ткань или часть мениска, а те части, что можно спасти просто шлифуют.
При обширном поражении удаляют всю ткань и заменяют мениск на искусственный протез.
Реабилитация
Период реабилитации после операции зависит от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей человека, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Программа для каждого подбирается индивидуально. Если мениск был удален полностью, то разрабатывать ногу и ходить на костылях придется до 7-10 дней.
В случае частичного удаления и шлифовки реабилитация займет до 14 дней. Дольше всего восстанавливаются люди с разрывом мениска при естественном функционировании ноги.
Тогда ограничение нагрузки и период сращивания хряща может занять 1-2 месяца.
Также на период реабилитации влияет метод хирургического воздействия, при полосной операции пациенту необходимо время на заживления швов, а с помощью артроскопии разрезы на коже минимальны и послеоперационный период сокращается как минимум вдвое.
Заключение и прогноз
Шансы на полное выздоровление полностью зависят от степени тяжести заболевания при обращении к врачу.
Если в случае травмы пациенту вовремя оказана помощь и своевременно диагностировано повреждение шансы на полное выздоровления резко увеличиваются. Также важно учитывать возраст пациента и его физические особенности.
Наличие сопутствующих заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом имеет немаловажное значение.
Повреждения мениска при сахарном диабете, подагре или артрите часто заканчивается хроническим течением заболевания, так как проблема не устраняется, а только подавляется на время. Только регулярные обследования и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать инвалидности, и сохранить подвижность конечностей.
Разрыв мениска коленного сустава и его консервативное лечение
Разрыв мениска коленного сустава — весьма распространенная травма. В подавляющем большинстве случаев она является результатом травмирующего воздействия, но может возникать и при дегенеративных изменениях в коленном суставе. Они происходят в преклонном возрасте и затрагивают все суставные соединения, но особенно сильно отражаются на коленях из-за их высокой загруженности в течение всей жизни. Артроз – частая причина дегенеративных изменений в мениске.
Мениск – это хрящевая прослойка полуовальной формы между бедренной и большеберцовой костью. Различают две части мениска: наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную), которые, в свою очередь, делятся на задний рог, среднее тело и передний рог.
Сочленение выполняет самые разные функции:
распределение нагрузки на кости;
амортизация чрезмерного вертикального давления;
стабилизация суставов при вращательных движениях;
распределение контактного напряжения.
Разрывы мениска разной степени тяжести ежегодно диагностируются у 6-7% на 100 000 населения. У мужчин травмы подобного характера встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Зачастую это связано с выполнением тяжелой физической работы, при которой нагрузка на коленные суставы превышает амортизирующие возможности мениска. В возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические повреждения межколенного сочленения, тогда как после 40 лет чаще диагностируются дегенеративные. Такие изменения представляют собой результат недолеченного травматического разрыва заднего рога медиального или края латерального мениска, который происходит при сильном вращательном сжатии коленного сустава (вывихе, подвывихе).
Возможен изолированный линейный разрыв, сочетающийся с повреждением внутрисуставных соединений. Это происходит при одновременном разрыве мениска и связок. Одной из таких травм являет надрыв передней крестообразной связки с повреждением суставной капсулы, который сопровождает каждую третью травму колена. Медиальный мениск повреждается несколько реже, часто выступая в роли ограничителя при воздействии на переднюю часть коленного сустава. Разрыв внутреннего мениска происходит при переломе мыщелков большеберцовой кости и разрыве диафиза бедра с повреждением суставной полости.
Различают 4 степени повреждения мениска:
Нулевая степень – мениск находится в нормальном состоянии, без повреждений.
1-я – внутри межсуставного сочленения происходят структурные изменения, не касающиеся внешней оболочки. Они не проявляются какими-либо симптомами и могут быть обнаружены только с помощью МРТ, которая визуализирует структурную разницу в поврежденных и соседних с ними тканях.
2-я – внутренние дегенеративные изменения в тканях усиливаются, распространяясь вглубь мениска, но по-прежнему не затрагивают внешнюю оболочку.
3-я – внутренние структурные изменения в мениске достигают оболочки, и происходит ее разрыв — полный или частичный. Появляются боль и небольшая отечность в коленном суставе, что позволяет быстро диагностировать разрыв мениска без МРТ.
Поражения мениска происходят не только при хронических дегенеративных процессах, но и при внешнем травматическом воздействии. При разгибании и сгибании коленного сустава на 90 градусов на сочленение приходится около 70% нагрузки. Это значит, что при ходьбе, беге, прыжках наибольшую нагрузку принимает именно мениск.
Различают два типа повреждений, отличающихся механизмом возникновения и симптомами.
Этот тип повреждения распространен среди лиц от 20 до 35 лет и вызван осевой нагрузкой на сустав в комплексе с ротацией голени. Такое вероятно при беге, когда одна нога встает на выпуклую поверхность и соскальзывает, при кручении на ноге с покоящейся стопой или при падении на одну ногу с кручением корпуса. Симптомами травматического разрыва мениска коленного сустава являются болевой синдром и отек. При затрагивании кровеносной системы происходит гемартроз, или накапливание крови в суставной полости. Оно проявляется посинением и отечностью выше коленной чашечки.
Частичный разрыв мениска сопровождается болезненным щелчком и затрудненным движением в суставе. При обширном и полном разрыве оторвавшаяся часть мениска выпадает наружу и мешает сгибанию колена. Она может быть выявлена пальпаторно и представляет собой небольшой твердый бугорок под коленной чашечкой. При таком повреждении вероятна полная блокада сустава и его «заклинивание», вызванное смещением оторванной части мениска к центру сустава. При разрыве медиального рога теряется способность к сгибанию сустава, а при повреждении латерального – к разгибанию. Блокада коленного сустава возникает не только в результате попадания оторвавшейся части мениска в сустав, но и при разрыве латеральной крестообразной связки, остеохондральном переломе или травмировании мыщелков бедренной кости.
Полный или частичный разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью, которая имеет синий или багровый оттенок, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Боль проявляется периодически и только при определенных обстоятельствах. Например, пострадавший чувствует ее, когда поднимается по лестнице, но боли нет, когда он спускается.
Такие повреждения чаще всего диагностируются у людей старше 40 лет и являются результатом длительного воспалительного процесса в структурах мениска. Повреждение не имеет выраженных симптомов до момента разрыва суставной капсулы, причиной которого становятся обычные бытовые действия (приседание, вставание с кровати, кресла и прочее). Возникновение блокады сустава в таком случае маловероятно, так как свободно болтающейся оторванной части мениска не образуется. Больной испытывает острую боль в колене и незначительный отек. Опасной особенностью хронического разрыва мениска является то, что в этом случае повреждается и соседний хрящ, стабилизирующий бедренную и большеберцовую кость.
Лечение без операции возможно при небольшом радиальном или медиальном разрыве рога мениска. Такие травмы сопровождаются болью, но не защемляют соединение между суставами и не вызывают его отрыв от поверхности.
Основным способом безоперационного лечения является временное снижение нагрузки на коленный сустав. При этом полная иммобилизация не нужна и даже вредна для пострадавшего. Дело в том, что выраженный разрыв мениска не срастется сам по себе, а ограничение подвижности колена на длительное время может привести к контрактуре — состоянию, когда обездвиженные хрящи склеиваются поверхностями. Результатом станет то, что после снятия гипса больному придется не только восстанавливать мениск, но и рассекать хрящи, что увеличит срок послеоперационной реабилитации.
При небольшом разрыве используется давящая повязка из эластичного бинта, которая фиксирует колено, не позволяя разрыву увеличиваться в размере. При этом пациенту разрешено двигаться, но с исключением любых чрезмерных нагрузок на суставы, будь то бег, приседания или рывки. Лечащим врачом назначается ряд противовоспалительных, обезболивающих препаратов и хондропротекторов, которые ускоряют восстановление хрящевой ткани. В случае гемартроза проводится пункция сустава для устранения кровяных сгустков. Если осложнений в течение 14 дней после начала лечения не возникло, пациенту предписывается проведение физиотерапевтических процедур, таких как массаж и лечебная физкультура.
Основной задачей физиотерапии является восстановление мышечного тонуса в голени и бедре, из-за отсутствия которого контроль над коленным суставом затруднен. Физиотерапия устраняет отечность и ускоряет восстановление двигательных возможностей коленного сустава.
Для этого проводятся такие процедуры, как:
Магнитотерапия.
Водолечение.
Электромиостимуляция.
Ультразвуковое воздействие.
Гирудотерапия.
Электрофорез.
УВЧ – терапия.
В первую неделю после начала лечения проводятся ультразвуковая терапия и электрофорез. Они снимают отек, уменьшают боль в суставе, активизируют обменные процессы в мягких тканях и ускоряют заживление суставной капсулы. Электромиотерапия применяется для стимуляции мышц и нервных окончаний к работе после длительного периода бездействия. После снятия ограничительной повязки больному назначается массаж с применением лекарственных мазей, который снимает напряжение с мышечного аппарата и улучшает микроциркуляцию крови в области колена.
Упражнения лечебной физкультуры при разрыве мениска коленного сустава должны проводиться регулярно, несколько раз в день, и длиться 20-30 минут. Выполнять их нужно в размеренном темпе, предварительно подготовив к работе мышцы и связки. Задачей ЛФК является укрепление мышечного и связочного аппарата, для того чтобы стабилизировать травмированный мениск. Курс включает в себя следующие упражнения:
1. Разгибание ноги с поддержкой. Для выполнения упражнения человеку нужно сесть на стул так, чтобы ступни не касались пола. После этого плавно поднимать больную ногу, поддерживая ее под колено здоровой конечностью.
2. Сжимание мяча. Нужно встать у стенки, плотно прижавшись к ней спиной так, чтобы масса тела равномерно давила на обе ноги. Затем между коленями зажать мяч и, не отрывая спину от стены, медленно присесть, согнув ноги в коленях.
3. Разгибание колена с сопротивлением. Стоя на полу, завести больную ногу за здоровую и медленно подтягивать ее вверх. После выполнения 5-10 повторений завести ногу с другой стороны и повторить упражнение.
4. Степ. Для упражнения потребуется небольшая подставка. Чтобы равномерно распределить нагрузку, рекомендуется делать степ на обе ноги, поочередно меняя их. Так, одна нога стоит на полу, а вторая ставится на платформу, после чего ноги меняются.
5. Стретч. Стоя у стенки, нужно плавно сгибать больную ногу в колене, заводя стопу за спину. Зафиксировать ее в руке, после чего плавно опустить на пол.
6. Мах ногой с сопротивлением. При выполнении упражнения желательно держаться за опору. Поставив ноги на ширине плеч, нужно плавными маховыми движениями заводить больную конечность за здоровую поочередно с одной и другой стороны.
Разрыв мениска опасен тем, что при наличии незначительных повреждений он может не проявляться сильной болью или выраженным отеком. Часто пострадавший не обращается к врачу, так как боль после частичного разрыва имеет особенность утихать и проявляться волнами. Но отсутствие симптомов не устраняет наличие травмы, и воспаление начинает приобретать хронический характер, распространяясь вглубь сустава, что чревато более серьезными последствиями. Отсутствие лечения приводит к деградации хрящевой прослойки между костями, появляются непроходящие суставные боли, ограничивается подвижность сустава и развивается коленный артроз.
Реабилитация после консервативного лечения занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от тяжести травмы. В 8 случаях из 10 при соблюдении всех предписаний врача и выполнении комплекса физиотерапевтических и гимнастических процедур полное выздоровление происходит уже после 2-3 месяцев от начала терапии.
Такая травма, как разрыв мениска, требует безотлагательного лечения и не заживает сама по себе. Она опасна развитием дегенеративных заболеваний костей, истончением и стиранием хрящевой ткани. Без должного лечения приводит к инвалидности. С больным коленом человек может ходить 3 недели до появления блокады сустава. Для своевременного лечения нужно знать признаки разрыва мениска и обязательно обратиться к травматологу при их обнаружении.
Причины травмы
Частичный разрыв мениска коленного сустава может произойти вследствие возрастных изменений и развития хондроза. Травмирование, как причина повреждения серповидных хрящей, наблюдается чаще у пациентов младше 35 лет. Как правило, это касается тех, кто занимается активными видами спорта, в том числе футболистов и лыжников. Факторы, которые провоцируют травмирование мениска:
резкое изменение положения голени;
сильный ушиб;
быстрое чрезмерное разгибание колена;
пинок в область коленной чашки.
Разрыв медиального мениска коленного сустава может возникнуть во время резкого поворота или наклона при избыточной массе тела.
Вернуться к оглавлению
Симптомы травмирования
Признаком патологии может быть развитие гемартроза сочленения.
Разрыв мениска на острой стадии опасен и характеризуется такими особенностями:
боль в коленке при разгибании;
ограниченность амплитуды движения;
гемартроз.
Повреждение медиального мениска в хронической стадии проявляется на 2—3 неделе. Характеризуется такими симптомами:
острая боль при ходьбе по лестнице;
выпот;
атрофия мышц голеностопа;
отек коленки;
блок коленного сустава;
синовит;
повышение температуры в месте повреждения.
Вернуться к оглавлению
Классификация
Различают следующие типы повреждений серповидного хряща:
Повреждение хряща разделяют на несколько видов.
продольный вертикальный разрыв мениска по типу «ручки лейки»;
лоскутный косой;
горизонтальный;
дегенеративный разрыв мениска с размозжением ткани;
радиально-поперечный;
разрыв заднего рога латерального мениска;
смещение надорванной части;
разрыв внутреннего мениска;
комбинированный.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Неполноценное лечение или игнорирование рекомендаций врача провоцирует развитие нежелательных явлений. Распространенные осложнения:
Если проблема вовремя не решена, то она может перерасти в гнойный артрит.
Нарушение работы нервных окончаний. Вследствие чего пациент жалуется на постоянные «мурашки» на голеностопе.
Гемартроз. Скопление крови в полости сустава, что приводит к образованию спаек и развитию гнойного артрита.
Инфекция сустава. Осложнение гнойного артрита без лечения антибиотиками.
Тромбоз или тромбоэмболия глубоких вен. Развивается при онкологических заболеваниях.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Такими симптомами, как боль в колене, отечность, местное повышение температуры можно охарактеризовать множество проблем с суставами. На приеме врач подробно расспрашивает пациента о факторах, которые спровоцировали получение травмы. Чтобы сразу диагностировать повреждение мениска, применяют проверку симптома Байкова. Для этого колено сгибают под углом 90 градусов, пальпируют суставную щель и разгибают сустав. Если симптом положительный и человек испытывает резкую боль, значит, порван мениск.
Чтобы проверить диагноз, доктор направляет больного на прохождение магнитно-резонансной томографии или на эндоскопическую артроскопию. Последняя — малоинвазивная процедура, проводится путем осмотра внутренней поверхности соединения костей с помощью эндоскопа. Точно определяет место и степень повреждения хряща, а также помогает отследить сопутствующие проблемы с суставом.
Диагностика разрыва мениска и связки не предполагает использование рентгена или УЗИ. Эти процедуры бесполезны по причине прозрачности тканей для этого типа лучей.
Вернуться к оглавлению
Лечение: основные принципы
Консервативная терапия будет эффективна при незначительных повреждениях хряща.
На основании результатов МРТ, можно распознать степень повреждения. При небольшом надрыве заднего или переднего рога наружного мениска 1—2 степени или несильном радиальном разрыве достаточно консервативной терапии. Симптомы проходят через несколько дней. Особенно в случаях, когда порыв был в красной зоне, где хорошее кровообращение и обмен веществ. А травма мениска 3 степени требует оперативного вмешательства с последующей медикаментозной терапией.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Консервативное лечение показано, когда надрыв новый и не перешел в хроническую стадию. Для начала следует полностью снять осевую нагрузку с колена. Как правило, для этого применяют лонгету. Если в суставной сумке скопилась кровь, перед обездвиживанием колена проводят пункцию. Лечение без операции предполагает облегчение симптомов и восстановление двигательных функций сочленения. С этой целью назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают болезненные ощущения, прекращают воспаление, убирают отечность. Обезболивание происходит за счет блокировки синтеза простагландинов. Как правило, назначают:
«Ортофен»;
«Мелоксикам»;
«Долгит»;
«Индоцид».
Хондропротекторы. Необходимы для улучшения питания хрящевой ткани, снимают воспаление и отечность, предупреждают развитие дальнейших дегенеративных разрушений. Популярные препараты:
«Дона»;
«Эльбона»;
«Хондроитин».
БАДы с коллагеном. Восстанавливают эпителий суставной сумки, приводят в норму секрецию внутрисуставной жидкости, снимают воспаление. Для этой цели подходит использование средства «Коллаген Ультра». Его применение показано не только при повреждении колена, но и для питания тазобедренного, локтевого и плечевого сустава.
Вернуться к оглавлению
Операция: когда показана?
Хрящ может быть восстановлен путем наложения специального шва.
Оперативное вмешательство предписывают при чрезмерном повреждении тела мениска, его сложного обрыва, смещения рогов или в ситуации, когда лечение медсредствами не дало ожидаемого эффекта. Вид вмешательства зависит от типа деформации:
Менискэктомия — полное или частичное удаление прослойки.
Сшивание — исправление с наложением швов и рассасывающихся конструкций.
Трансплантация — замена мениска.
Вернуться к оглавлению
Менискэктомия
Проводят удаление, когда обнаружена деформация в сочленении. Таким способом можно лечить хронический застарелый разрыв со смещением рогов или полный отрыв. Но эта процедура приводит к усилению давления на коленный сустав и уменьшению амортизации во время движения. При этом повреждается суставная сумка, что обуславливает возникновение посттравматического артроза с деформацией суставов.
Вернуться к оглавлению
Сшивание серповидного хряща
Важным условием для назначения такой операции является целостность и здоровье сустава. Назначают ее для лечения свежих повреждений. Проводится такой вид вмешательства двумя путями:
Сшить хрящ можно во время артроскопической операции.
Артротомия — разрез кожных покровов и непосредственное проникновение в суставную сумку.
Артроскопия — малоинвазивная операция с помощью микрохирургических инструментов.
Лечение с применением артроскопа позволяет делать 2 разреза до 5 мм. Через первый вводится сам аппарат с камерой. Она подает изображение на экран и хирург может следить за своими действиями. Во второе отверстие вводятся хирургические микроинструменты. Операция проводится под эпидуральной анестезией. Явным преимуществом такого способа лечения является сокращение срока реабилитации и отсутствие шрамов от разрезов.
Артроскопия показана в случае разрыва тела или переднего рога мениска. В остальных ситуациях проводят артротомию.
Вернуться к оглавлению
Трансплантация
Пересадка показана, если мениск разорван с обеих сторон, без возможности его сшивания либо оторванный вовсе. Такая операция является хорошей перспективой для пациентов молодого возраста по причине предупреждения последствий, которые возникают при удалении мениска. Недостатками этой процедуры является длительность срока поиска донора, т. к. мениск должен точно соответствовать размеру и высокая стоимость операции.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Больной поправится быстрее, если будет посещать занятия ЛФК.
Разрыв мениска коленного сустава требует длительного периода восстановления, который может составлять от 3 месяцев до 1 года. Это зависит от разных факторов, в том числе возраста пациента, его образа жизни и выполнения наставлений врача. Немаловажным фактором является посещение физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК. Лечебная гимнастика укрепляет четырехглавую мышцу, снижает риск ее смещения, предупреждает застои крови и помогает питать ткани. А массаж поможет избавиться от боли и снять напряжение мышц не только на двух ногах, но и во всем теле. Если пациент выполняет все предписания врача, то через полтора года он может снова заниматься спортом.
Вернуться к оглавлению
Меры предосторожности
Хорошей профилактикой травмирования коленного сустава и мениска выступают виды спорта, исключающие чрезмерные нагрузки и резкие движения. Существуют правила, соблюдение которых поможет избежать нежелательных последствий:
Для укрепления серповидного хряща следует выполнять разминку коленного сустава, избегать застоев крови и правильно питаться.
Для разминки подходит езда на велосипеде и бег трусцой.
Равномерное распределение веса на обеих ногах и центрировка нагрузки важна для людей с избыточной массой.
Непосредственно перед занятиями можно пользоваться специальными разогревающими мазями. Они предупредят растяжение связок. А наколенник защищает от прямого удара.
Вернуться к оглавлению
Краткое заключение
Если мениск поврежден и травма свежая, больной может спутать его признаки с иными заболеваниями опорно-двигательной системы. Важно обратиться в лечебное учреждение при первых проявлениях недомогания. Сложный обрыв лечится сложнее и выглядит как отекший коленный сустав с сильно ограниченной амплитудой движений. Были случаи, когда блок удавалось снять только хирургическим путем.
osteokeen.ru
Застарелое повреждение мениска: правила лечения разрыва хрящевой прокладки, реабилитация после травмы
Повреждение мениска – один из самых распространенных и опасных диагнозов коленного сустава. Повредить колено может любой человек, но особенно такому риску подвержены спортсмены.
Несмотря на серьезность травмы, некоторые люди могут не обращаться за медицинской помощью или неправильно лечить коленный сустав, в следствие чего возникает застарелая травма мениска.
Хроническое повреждение мениска приводит к длительному болевому синдрому и хромоте. Со временем, в результате изнашивания суставного хряща, возникает остеопороз.
Такие последствия ухудшают качество жизни – человек становится инвалидом.
Причины травмы
Застарелое повреждение мениска возникает из‐за несвоевременного или неправильного лечения травмы коленного сустава.
Выделяют два механизма развития повреждения мениска:
Травматический. Диагностируется у активных молодых людей и спортсменов. Острый разрыв мениска возникает при падении или ударе по коленному суставу.
Дегенеративный. Распространен среди людей старше 40 лет, диагностируется у пациентов с ожирением. Эластические и коллагеновые волокна постепенно истончаются и разрушаются – мениск перестает предохранять суставные хрящи от нагрузки.
Классификация
Расположение внутреннего и наружного мениска
Специалисты, исходя из анатомических структур колена, выделяют застарелые повреждения внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мениска.
Застарелая травма медиального мениска встречается в 6–7 раз чаще, чем латерального. Это объясняется тем, что внутренний мениск более прочно связан с суставной капсулой. Такое ограничение подвижности обуславливает его предрасположенность к травмированию.
В зависимости от того, в какой части мениска произошел разрыв, врачи диагностируют:
разрыв заднего рога;
разрыв тела;
разрыв переднего рога.
Симптомы
Главным признаком застарелого повреждения мениска коленного сустава является боль. Болевые ощущения увеличиваются после длительного стояния на ногах, при физической активности.
При прогрессировании болезни диагностируются следующие симптомы:
отечность и припухлость коленного сустава, покраснение;
при сгибании и разгибании в колене возникает ощущение заклинивания сустава – симптом «блокады» сустава;
хромота;
хруст при движении ногой.
Диагностика разрыва медиального и латерального мениска
Ключевую роль в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава играет установление времени получения травмы. Информация о давности повреждения дает возможность не только поставить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение.
Для диагностики застарелого разрыва мениска используют следующие специфические тесты:
Тест McMurray. Пациент лежит. Врач начинает медленно сгибать, разгибать и вращать ногу в коленном суставе. При повреждении мениска будет слышен щелчок или возникать боль в колене.
Тест McMurray
Тест Thessaly. Больной становится на травмированную ногу, здоровую сгибает в колене. Врач на вытянутых руках поддерживает пациента, обеспечивая равновесие. Больной сгибает повреждённое колено до 20 градусов и в таком положении делает вращательные движения бедром. Стопа от пола не отрывается. Положительным тест считается при возникновении симптома блокады или болезненных ощущений. Этот тест более точный, чем тест McMurray.
Тест Thessaly
Тест Apley. Пациент ложится на живот и сгибает поврежденную ногу в колене под прямым углом. Врач давит на стопу двумя руками и производит вращательные движения. Возникновение боли указывает на повреждение мениска.
Тест Apley
Тест Steinmann. Больной лежит на спине, сгибает травмированную ногу в бедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. Врач одной рукой фиксирует бедро, а другой поворачивает голень внутрь и кнаружи. При застарелом повреждении латерального мениска боль возникает при повороте кнаружи, при застарелом повреждении медиального мениска – при повороте голени во внутрь.
Тест Steinmann
Окончательный диагноз помогают установить инструментальные методы исследования:
Рентген – малоинформативен в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава, поэтому используется редко.
МРТ – обладает высокой точностью в диагностике травмы колена. С помощью МРТ врач может определить мельчайшие изменения хряща, менисков и связок. На снимках мениск выглядит как черный треугольник, а белые участки указывают на повреждения.
Артроскопия – инвазивная хирургическая процедура, которая используется для диагностики и лечения разрыва мениска.
Лечение
Первая помощь
Действия, которые необходимо предпринять при обострении застарелого повреждения мениска коленного сустава:
Эластический наколенник
Для уменьшения боли и отека рекомендуется прикладывать лёд к коленному суставу на 30 минут, повторять процедуру через каждые 3–4 часа.
Зафиксировать поврежденный сустав с помощью эластического наколенника. Это поможет избежать дополнительной нагрузки на колено и предупредить дальнейшее развитие патологии.
В течении острого периода необходимо обеспечить покой травмированной конечности.
Консервативное
Консервативное лечение застарелой травмы мениска заключается в длительном (не менее 6 месяцев без перерывов) приёме медикаментозных препаратов, а именно хондропротекторов. Для снижения воспалительного процесса и болевого синдрома врачи также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Препараты группы НПВС в таблетированной форме не рекомендуется принимать более 1 месяца.
Хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани, замедление процесса ее разрушения и ускорение выздоровления после травмы.
Преимущества лечения застарелого повреждения мениска колена с помощью хондропротекторов:
Хондропротекторы
уменьшение болевого синдрома;
восстановление поврежденных структур мениска;
активизация метаболических процессов в хрящевой ткани;
снижение потребности в анальгетических и противовоспалительных препаратах.
Хондропротекторы включают в себя препараты на основе хондроитин сульфата натрия (Структум, Хондроитин‐акос, Хондроксид) и глюкозамина (Артрон Флекс, Глюкозамин, Дона), а также их комбинации (Артра, Кондронова, Терафлекс). Рекомендуется употреблять данные средства после приёма пищи в форме таблеток или саше.
НПВП – лекарственные средства, которые используются для облегчения боли и уменьшения воспаления. Во время лечения застарелой травмы мениска в 80% случаев врачи назначают использование НПВП в виде мазей. У 20% пациентов диагностируются сильные боли и прогрессирующий воспалительный процесс. В этом случае специалисты выписывают противовоспалительные препараты в таблетированной форме.
Перечень популярных мазей для лечения застарелого повреждения мениска:
на основе диклофенака – Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Долоксен, Олфен;
на основе кеторолака – Кеторол гель;
на основе кетопрофена – Фастум – гель, Кетопрофен;
на основе нимесулида – Найз гель, Нимесулид, Нимулид;
комбинированные мази – Диклоран и Фаниган(диклофенак, ментол, метилсалицилат, масло из семян льна).
Перед нанесением мази область колена рекомендуется промыть и вытереть насухо. Затем следует выдавить небольшое количество геля на кончик пальца и легкими массажными движениями втереть в кожу, охватывая участки вокруг пораженного места. При появлении признаков непереносимости препарата нужно срочно смыть мазь теплой струей воды. Подробнее о лечении коленного сустава мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Оперативное
Когда консервативное лечение застарелого повреждения мениска коленного сустава не дает положительного эффекта – назначается хирургическая операция.
В клинической практике для лечения застарелых травм мениска используют артроскопию.
Методика операции: хирург делает два небольших надреза в области травмированного коленного сустава. Через первый разрез вводится артроскоп – оптическая трубка, с помощью которой проецируется изображение внутренней части колена на экран. Во второй разрез устанавливают микроинструменты, посредством которых производят необходимые манипуляции.
Во время операции производят менискэктомию – удаление застарелой части мениска, сохраняя здоровые участки. Процедура занимает от 45 до 60 минут.
После операции встречаются следующие осложнения:
повреждение нервов;
развитие инфекционного процесса в ране;
кровотечение.
Народные средства
Существует достаточно много методов и рецептов народной медицины, которые помогают уменьшить боль и ускорить восстановление застарелого повреждения внутреннего мениска коленного сустава.
Компресс с глиняным порошком
Глиняный компресс помогает снять отечность и уменьшить болевой синдром. Для приготовления компресса можно использовать разные виды глины – красную, голубую, белую или зеленую. Предварительно нужно размешать 2 столовых ложки глины с 300 мл воды или 3‐мя столовыми ложками оливкового масла. Должна получиться мазеподобная консистенция. Нанести смесь на травмированный коленный сустав, сверху положить целлофановый пакет и укутать теплой тканью. Держать глиняный компресс не менее 2‐х часов. Повторять процедуру несколько раз в день.
Мазь из сырого яйца
Мазь из сырого яйца устраняет боль и способствует заживлению волокон мениска. 1 яйцо взбить с 100 мл 70% уксуса. Затем добавить в полученную смесь 200 г сливочного масла и дать настояться 5 дней при комнатной температуре. На 6‐ой день перемешать приготовленную мазь и нанести на бинт, сложенный в 4 слоя. Приложить повязку к больному колену на 40 минут.
Компресс из льняного семени
Семена льна обладают противовоспалительным и заживляющим свойством. Приготовить компресс достаточно просто: 2 столовых ложки семян льна отварить до густого состояния, переложить смесь на сложенный в несколько раз бинт и приложить к пораженному коленному суставу. Держать компресс не менее 1 часа.
Реабилитация
Цель реабилитации – восстановление максимального объема движений в коленном суставе и улучшение репаративных процессов после хирургического устранения застарелого повреждения мениска.
Длительность реабилитации зависит от возраста, физического состояния пациента, вида лечения. При консервативном лечении период реабилитации длится 1–2 месяца, после оперативного – 1,5–3 месяца.
Лечебная физкультура. Пациентам рекомендуется начать с простых изометрических упражнений, постепенно переходя к активным занятиям.
Пример изометрического упражнения. Примите положение полусидя с вытянутыми ногами. Руки согните в локтевом суставе и обопритесь на них. Начинайте медленно давить коленным суставом на пол, не задерживайте дыхание. На несколько секунд зафиксируйте такое положение и вернитесь в исходную позицию. Повторяйте упражнение 15 раз на каждую ногу.
Активные упражнения включают:
сгибание – разгибание в колене;
круговые движения коленным суставом;
сгибание – разгибание в тазобедренном суставе;
сжимание пальцами твёрдых предметов.
Рекомендуется выполнять эти упражнения несколько раз в течение дня.
Массаж. Массаж способствует уменьшению боли, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, ускоряет восстановление нормальной функции коленного сустава.Методика массажа заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Предпочтение отдают сухому массажу, без кремов и масел. Более подробно о том, как делать массаж после травмы коленного сустава читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».
Физиотерапия. Физиопроцедурыпомогаютвернуть тонус мышцам, снимают болевые ощущения и воспаление, активизируют метаболические процессы в коленном суставе. Врачи рекомендуют магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное излучение.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о последствиях отказа от своевременного лечения острой травмы мениска, увидите методику артроскопической операции при застарелом повреждении внутреннего мениска коленного сустава.
Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.
Ноги ломят и болят, причин этому предостаточно:
Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии.
Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.
Основными факторами, которые могут вызвать боль в ноге от бедра до стопы, являются:
Почему болят ноги от бедра и до стопы, и с чем связан этот процесс? Факторов, влияющих на данный процесс, множество. В первую очередь не стоит исключить обыкновенную травму конечности.
Усиленные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки способны повлиять на целостность мышц и связок. Это наиболее безобидные причины болевого синдрома.
Типы болевого синдрома и локализация
Болевые ощущения могут быть самыми различными, исходя из причины их появления:
Острая.
Периодическая.
Хроническая.
Очаг появления боли тоже различный. Это части ноги от внутренней и внешней стороны до заднего участка. Учитывая локализацию, можно установить причины недуга.
К примеру, если болит бедро в задней его части, диагнозом в данном случае будет ишиалгия. Это заболевание седалищного нерва. В данном случае, как правило, тянет правую ногу или левую от бедра до стопы.
Болит внутренняя часть ноги. Диагноз — поражение приводящих в движение мышц бедра. Причина может крыться в наличии остеохондроза поясницы. То есть концентрация боли будет нарастать по мере ущемления нерва.
Симптомы боли в правой ноге
Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами.
Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.
Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:
Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий.
Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава.
Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.
Дифференциальные симптомы боли в правой ноге
Варикоз:
Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
Зуд кожных покровов ноги.
Ощущение пульсации в ноге.
Облитерирующий атеросклероз:
Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
Боль, спазм в икре при ходьбе.
Ощущение холода в стопе.
Боль в ноге, которая стихает в движении.
Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
Отечность стопы при вертикальном положении тела.
Сухость, шелушение кожи ноги.
Периодические судороги.
Коксартроз тазобедренного сустава:
Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
Боль при попытке встать со стула, с кровати.
Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
Постепенное ограничение движений ногой.
Трудности с отведением ноги в сторону.
Невропатические боли:
Тянущие, приступообразные боли.
Жжение, покалывание по всей ноге.
Онемение ноги (икра, стопа).
Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
Артроз:
Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
Отечность сустава.
Зависимость боли от метеоусловий.
Сахарный диабет, нейропатия:
Судороги в икроножных мышцах ночью.
Отечность ног.
Зуд, порой нестерпимый.
Покалывание в стопах.
Слабость, усталость ног.
Миалгия, миозит:
Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
Боль, зависимая от метеоусловий.
Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
Подагра:
Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
Отечность и покраснение сустава.
Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.
Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.
Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.
Дифференциальная диагностика
Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).
На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:
Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
Рентгенологическое исследование.
Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Реовазография (обследование артерий ног).
Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.
Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста.
Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.
Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.
Для более точной диагностики врач может использовать дополнительные методы. Сюда входят:
Такое комплексное дифференцированное обследование пациента помогает лечащему врачу подобрать оптимальное лечение.
Лечение
Если причины болей известны, подобрать подходящее лечение не составит труда.
Традиционная медицина
Препараты для лечения выявленного заболевания назначает только специалист. И это могут быть:
Анестетики. Блокада с помощью этих средств поможет снять нестерпимую боль в ногах.
Миорелаксанты. Эти медикаменты снимают мышечный спазм, их применение в
cmk56.ru
почему тянет мышцы сзади, лечение болей
Болит нога от бедра до колена обычно после напряженного трудового дня или продолжительной спортивной тренировки. Человек отдохнул, дал возможность тканям восстановиться – и все прошло. А если нет? Боль от бедра до колена в этом случае может быть признаком травмы, незамеченной сразу – например, растяжения мышц или повреждения связок. Или же нога болит от ягодицы до колена по причине какого-либо заболевания.
Какого именно, установить может только квалифицированный специалист после осмотра пациента. Современные диагностические методы позволяют достаточно быстро выяснить, что вызвало боль, почему болят ноги от бедра и до колена. До этих пор проводится общая терапия, направленная преимущественно на устранение наиболее досаждающих симптомов, в том числе и болезненности. Качественное полноценное лечение начнется только после получения результатов обследования и постановки диагноза.
Причины болевых ощущений в ноге
Дискомфорт в конечностях может быть вызван самыми разными факторами. Их все можно поделить на три группы:
Боли в ногах при лишнем весе, как правило, связаны не только с чрезмерными нагрузками на сустав, но и с рядом сопутствующих патологий – варикоз, нарушение кровообращения, артроз
При этом необязательно нарушение будет локализоваться там же, где беспокоит боль. Источниками болевых ощущений могут быть самые разные части тела – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, связки или кости, внутренние органы. Они в свою очередь могут поражаться при таких состояниях, повреждениях и заболеваниях:
переохлаждение или перемерзание;
физическое перенапряжение;
травмы связок, сухожилий и костей – переломы, разрывы, вывихи, ушибы;
нарушение кровообращения при патологиях сосудов – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит и т.д.;
суставные нарушения в нижних конечностях– артриты и артрозы;
невралгии – воспаление нерва по причине ущемления или пережимания:
онкологические заболевания – непосредственно опухоли в тканях бедра или метастазы, лейкоз, саркома;
инфекционные процессы – абсцессы, нагноения тканей;
воспаления других органов – например, при цистите, воспалении мочевого пузыря, или пиелонефрите, воспалении почечных лоханок, боли могут отдавать в пах, бедра, тянуть правую или левую ногу.
Тянущие боли в правой или левой ноге, особенно усиливающиеся ночью, могут возникать при ожирении и беременности. Причины схожи. В обоих состояниях увеличивается масса тела, нарушается нормальное кровообращение, изменяется гормональный фон. В комплексе эти факторы становятся причинами ломоты, дискомфорта, отечности в нижних конечностях. Но если беременность – естественное состояние женщины и боли требуют в данном случае не лечения, а просто наблюдения, то при ожирении нужно срочно принимать меры.
Иногда врачи затрудняются установить, почему ломит и тянет ногу от бедра до колена. В этом случае говорят о психосоматических нарушениях, когда пациенту кажется, что он испытывает боли разной интенсивности, но на самом деле он здоров. В этом случае требуется помощь не хирурга или ортопеда, а психолога.
Внимание! Причин мышечных или суставных болей в области колена и бедра может быть несколько. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с комплексом хронических патологий, обострившихся по причине инфекции или перегрузки. Лечится обычно та болезнь, которая проявляется наиболее ярко, что в корне неправильно. Устранить нужно обязательно все провоцирующие боль факторы, иначе она вернется вновь через время.
При отсутствии признаков травмы и болезни искать причину болей в конечностях следует в психических расстройствах
Сопутствующая симптоматика
Если ноги болят очень сильно, человеку сложно дифференцировать локализацию и вид боли. Но сделать это необходимо, чтобы облегчить постановку корректного диагноза. Например, артрит инфекционного характера и невралгия будут проявляться болями разного типа и интенсивности. Также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые возникают одновременно с болями или перед болевым приступом и обязательно рассказать о них врачу на приеме.
Какие симптомы в данном случае имеют диагностическое значение:
Отечность. Отек спереди или сзади на бедренной части ноги может быть результатом воспаления, удара, скопления жидкости в тканях, абсцесса или злокачественного образования. Важно дифференцировать просто отечность и образование уплотнения в тканях. Кратковременная отечность обычно сопровождает ушибы, воспалительные процессы. Плотные опухоли – признак доброкачественной кисты, абсцесса или онкологии.
Изменение цвета кожных покровов. Это важный диагностический симптом. Покраснение – признак ожога, обморожения, укуса насекомого, воспаления. Посинение – симптом ушиба, гематомы, варикоза. Бледность кожи бывает при переломах с повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов, атрофии тканей.
Повышение температуры тела, местное или общее. Жар – это специфический симптом. Он характерен для инфекции, прогрессирующего воспаления. Но температура не увеличивается при патологиях, связанных с невралгией.
Ограничение подвижности. Нарушается подвижность всей конечности, в коленном или в тазобедренном суставе – вот на что обратит внимание специалист при внешнем осмотре и опросе пациента. Пациент не может ступить на ногу, согнуть ее в колене или в бедре, повернуть кнаружи обычно при переломах. Но также это может быть проявление артрита и подагры. При некрозе головки бедренной кости подвижность ноги сохраняется, а при вывихе нога может становиться разболтанной и выворачиваться вокруг оси чрезмерно и неконтролируемо.
Снижение физической активности. Если постоянно тянет ногу от ягодицы до колена, то пациент часто также жалуется на быструю утомляемость конечностей. Усталость иногда возникает сразу же после пробуждения, без нагрузок, не проходит даже после длительного отдыха.
Снижение или нарушение чувствительности конечности. Иногда бывает так, что тазобедренные мышцы ноют и крутят, но при этом кожные покровы над ними утрачивают чувствительность, пациент жалуется на ощущение «мурашек», зуда, жжения. Онемение конечности может быть периодическим или постоянным. Это опасный и плохой признак, так как потеря чувствительности говорит о нарушении кровообращения и угрозе атрофии тканей.
Судороги. Спазмы мускулатуры и связок ноги нередко сопровождают острую или ноющую боль, возникают до или сразу после приступа. Это серьезный симптом, о котором обязательно требуется сказать врачу, особенно, если судороги ног возникают у беременных на последнем триместре.
Причина боли от колена до бедра очевидна – ушиб с гематомой, но разрыв связок или перелом кости также не исключены, нужен рентген
Сопутствующая симптоматика имеет большое диагностическое значение. Но не решающее. Ощущения пациента и заключения врача после визуального осмотра могут быть фальшивыми, вот почему важно обязательно проводить инструментальную диагностику и сопоставлять результаты внешнего осмотра, опроса пациента и показаний приборов и лабораторных исследований.
Запомнить: характер болей при различных патологиях также различается. Острая и сильная боль – признак травмы и воспаления. Ноющая – невралгии, миалгии, запущенного хронического заболевания суставов. Стреляющая боль в ноге – типичный признак ущемления седалищного нерва, жгучая и очень интенсивная – подагры. Но выводы можно делать только после рентгена и получения результатов лабораторных анализов мочи и крови.
Заболевания, при которых болят ноги
Итак, если видимые травмы и повреждения ноги отсутствуют, причину болевых ощущения следует искать в одном из таких заболеваний:
Артроз – распространенное заболевание суставов неинфекционного характера. Вызывается нарушением обменных процессов в тканях, возрастными изменениями, износом суставных тканей при постоянных и чрезмерных нагрузках. Помимо болей в конечности, пациент жалуется на скованность сустава, ограничение подвижности при сгибании и разгибании, повороте ноги. При движениях слышен характерный хруст. Боли при артрозе возникают после нагрузок, усиливаются к вечеру, «на погоду».
Артрит – инфекционное воспаление суставных тканей, толчком могут стать аутоиммунные нарушения, острые и хронические инфекции других внутренних органов, наследственная предрасположенность, сильная интоксикация организма. Боль при артрите возникает преимущественно по утрам вместе со скованностью тазобедренного сустава. В тяжелых случаях пациент не может встать на ногу и остается на несколько часов буквально прикованным к постели. Однако к обеду подвижность ноги восстанавливается, больной в состоянии ходить и двигаться, как обычно. В отличие от артроза, артрит может развиться в любом возрасте, даже без физических перегрузок суставов бедра или колена.
Некроз головки бедренной кости. По причине нарушения кровообращения в тканях, патологий сосудов кости не получают необходимых питательных веществ, воспаляются и начинают разрушаться. Боли при этом возникают только в передней части бедра, иногда могут исчезать полностью, затем возобновляется даже при небольших нагрузках. Нога остается полностью подвижной. Некроз бедренной кости приводит к перелому и деформации тазобедренного сустава, после чего кости самостоятельно срастаются. Нередко человек после перенесенного заболевания остается инвалидом.
Остеохондроз. При остеохондрозе поражаются обычно позвонки шейного или поясничного отдела позвоночника. Из-за ущемления нервных корешков волнообразные боли иррадируют в пах, ягодицы, бедра и колени, могут охватывать всю ногу. Конечность может периодически полностью утрачивать подвижность, ее сковывают судороги. Дискомфортные ощущения усиливаются ночью или после нагрузок.
Злокачественные новообразования. Боли могут локализоваться в любой части ноги от бедра и до колена в зависимости от размеров и локализации опухоли. Интенсивность болевого синдрома зависит от характера новообразований, стадии заболевания. Типичный признак онкологических болей в тканях – они не снимаются с помощью обычных анальгетиков и спазмолитиков.
Варикоз – заболевание развивается на фоне снижения эластичности сосудов, нарушения кровообращений и воспаления вен. Боли могут беспокоить на протяженности сосудов от колена до бедра, подвижность конечности ограничивается редко, чаще именно из-за болей.
Межпозвоночная грыжа. При такой патологии также ущемляются нервные корешки, отвечающие за подвижность нижних конечностей. Нога может внезапно неметь, покрываться «мурашками». Боли возникают обычно резко, они очень сильные, но могут быть также тянущими, нарастающими или волнообразными.
Защемление нерва, воспаление сустава, растяжение связок и мышц, дистрофия кости – причин болей в бедре много, вот почему нужно обследование и помощь специалиста
Туннельно-фасциальный синдром, ревматизм, остеоартроз, миалгии различной природы происхождения – эти патологии тоже сопровождаются болевыми ощущениями в верхней части ноги. Не всегда даже врач может сразу же поставить точный правильный диагноз, вот почему нужно комплексное обследование. Лечение наугад приведет только к осложнениям.
На заметку: боли мы привыкли воспринимать как признак перегрузки конечностей, последствия интенсивного воздействия на ткани. Но иногда они возникают при совершенно обратных обстоятельствах, когда человек долгое время не двигается, ведет малоподвижный образ жизни. Человек может не иметь лишний вес, наоборот, быть худощавого телосложения. Но даже небольшая прогулка, преодоление ступенек провоцирует дискомфорт, судороги, болевые ощущения.
Методы лечения
Лечение проводится в двух основных направлениях:
устранить симптоматику болезни;
устранить ее причину.
Вначале врач в любом случае подберет обезболивающие средства в соответствии с возрастом пациента, его физиологическими особенностями и образом жизни, а также с учетом характера и интенсивности болей. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Стандартно назначают НПВС внутрь в виде порошков или таблеток: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид.
Местно для усиления эффекта используют мази с теми же активными компонентами и экстрактами лекарственных растений для усиления эффекта. Хорошо себя зарекомендовали такие мази: Вольтарен, Диклофенак, Нимид.
При выраженном варикозе, гематомах врач может порекомендовать Троксевазин или Троксерутин, гепариновую мазь. Оба средства нормализуют кровообращение, способствуют рассасыванию тромбов и препятствуют образованию новых. Также эти мази помогают быстрее избавиться от синяков и гематом.
Все назначения врач будет делать только после проведения стандартного инструментального обследования конечности – рентгенограмма, УЗИ или КТ
Схема дальнейшего лечения составляется на основании результатов полного обследования и диагноза. При бактериальных инфекциях тканей или других внутренних органов врач назначит антибиотики перорально или внутримышечно. При дегенеративно-дистрофических процессах назначается курс хондропротекторов. Это препараты новых поколений, содержащие органические компоненты, необходимые для восстановления суставных тканей и предупреждения дальнейших разрушений. Многие из них представлены в виде биологически активных добавок. Их эффекивность официально не подтверждается, чтобы получить результат, потребуется принимать их регулярно на протяжении нескольких месяцев.
Эффективнее инъекции хондроитина и глюкозамина, часто дополненных гиалуроновой кислотой или коллагеном. Такой укол называют «жидким протезом» сустава. Он помогает быстро снять боли и восстановить разрушенные ткани, но стоит достаточно дорого и доступен не всем пациентам.
Если выявлена онкология, то лечение предстоит длительное и комплексное, боли в ногах в этом случае – лишь один из симптомов тяжелой болезни. Если удастся ее побороть, боли тоже пройдут.
Травмы лечатся путем обездвиживания поврежденной конечности, приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Важным моментом в данном случае являются физиопроцедуры. Массаж, специальные упражнения, иглорефлексотерапия, прогревания и прочие физиопроцедуры помогают не допустить атрофирования тканей, когда нога долго находится в гипсовой повязке, и быстрее восстановить функции конечности после травмы.
Порошки, уколы, мази или БАДы – сегодня несложно подобрать комплекс медикаментов различного действия, чтобы быстро устранить боли в ногах и их причину
Также прогревания и лечебные упражнения стимулируют кровообращение. Это усиливает действие медикаментов и ускоряет регенерирующие процессы в тканях. Потому в интересах самого пациента ходить на процедуры, делать дома гимнастику и массировать ногу. Если человек давно собирался записаться в бассейн, самое время это сделать – плавание будет очень полезным на этапе выздоровления.
Профилактика
Боли в ногах, ограничивающие физическую активность, так или иначе влияют на работоспособность и самочувствие человека – неприятный момент. Чтобы не допускать его снова и снова, после лечения следует подумать о мерах профилактики. Самый лучший – регулярные занятия спортом.
Тогда ткани будут получать дозированные нагрузки, укрепляться и полноценно функционировать. В случае инфекции или травмы они быстрее восстановятся без проблем и осложнений. Кроме того, люди, занимающиеся спортом, ведут здоровый образ жизни, сбалансировано питаются и не имеют лишнего веса. А это важно для состояния конечностей.
Занятия спортом и ЗОЖ – лучшая профилактика любых болезней
Людям, имевшим в анамнезе переломы или операции на бедре, колене, старше 40 лет, задействованным на вредной работе, связанной с большой нагрузкой на ноги, следует находить время раз в год консультироваться с ортопедом или ревматологом и делать рентген суставов.
Резюме: боль в ноге от колена и до бедра может возникать по самым разным причинам. Если переутомление и травма исключены, лучше не затягивать с визитом к врачу и обследованием. Возрастные изменения суставов, которые сопровождаются дискмофортом, не остановить, но можно замедлить и сохранить физическую активность. Воспалительные процессы, особенно с нагноениями, абсцессами, опухолями обязательно нужно корректно пролечить. После любого лечения всегда следует восстановительный период. Не стоит пренебрегать завершающим этапом лечения – это также лучший метод профилактики рецидива.
med-post.ru
Болит нога от бедра до колена, почему тянет мышцы сзади или спереди
Нижние конечности испытывают ежедневно большие нагрузки. У кого-то это спортивные тренировки, кто-то вынужден работать на такой работе, которая провоцирует боль в ногах, а иногда она появляется в результате возрастных изменений – причин появления дискомфорта много. Если болит нога от бедра до колена, то в данном случае обязательна консультация с врачом.
Если у человека болит нога от ягодицы до колена, то это совсем не означает, что источник боли расположен именно в этой зоне. Дело в том, что эта часть нижней конечности состоит из множества анатомических образований, которые сочленены с выше и ниже лежащими участками. Например, прострелы в ноге могут быть признаком патологии позвоночника. Спровоцировать боль в ноге могут:
кожный покров;
комплекс мышц и фасций;
связки и сухожилия;
кровеносные сосуды;
нервные стволы и окончания;
кости и сочленения – тазобедренный и коленные суставы;
пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Пациентам важно помнить, что дискомфортные ощущения в ноге – это отнюдь не специфический синдром и боль не указывает на проблемы именно в этой области. Порой, для постановки диагноза необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы выяснить, почему болит нога и как же вылечить заболевание. Рассмотрим самые распространенные патологии, вызывающие боль от бедра до колена.
Растяжение мышц или сухожилий бедра
Тазобедренные мышцы хотя и крепкие, но также подвержены растяжениям и травмам. В задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы – двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги. Повредить эти мышцы достаточно легко, если они не разогреты перед тренировкой, было сделано резкое сгибание или разгибание.
Травмируются и внутренние мышцы, которые спрятаны в глубине мышечного комплекса. Внутренние мышцы бедра отвечают за сгибание ноги в коленном сочленении. Травма возникает при резком взмахе ноги, при попытке сесть на шпагат. Обычно травму получает длинная приводящая мышца – она активно нагружается, особенно при занятиях спортом, и тогда у пациентов тянет ногу от бедра до колена сзади.
Самая большая мышца бедра – четырехглавая. Обычно она травмируется редко, поскольку состоит из наиболее крупных и крепких волокон. Чтобы травмировать такую мышцу, необходимо получить грубую спортивную травму или побывать в ДТП. Особенность этой мышцы в том, что она расположена спереди и крепится и к коленному, и к тазобедренному суставу, а это значит, что риск получить разрыв увеличивается. Обычно мышечные повреждения получают в том случае, если они не подготовлены к нагрузке.
СПРАВКА! Помимо мышц, травмам подвержен и сухожильно-связочный аппарат. Получить травму связки – надрыв или полный разрыв – можно при неаккуратном подъеме тяжестей, частых ударах по ноге, растяжении связки, что спровоцировано интенсивной нагрузкой.
Различают три степени повреждения связок. При первой степени страдают единичные волокна, при второй степени травмируется значительная часть связки, а при тяжелой степени происходит надрыв или полный разрыв связки. Первые две степени лечат консервативно, при третьей степени решается вопрос об операции.
Симптомы мышечной травмы или повреждения связок не пропустить. Обычно пациенту описывают состояние таким образом:
резкое возникновение щелчка, который сопровождает рвущиеся мышцы или связки;
боль, которая возникает внезапно в момент травмы и парализует пациента. Болезненность настолько сильная, что у пациентов может случиться болевой шок;
невозможность дотронуться до ноги после травмы – ощущение дискомфорта настолько сильное, что нога ощущается одним оголенным нервом;
при повреждении мышц часто возникают и гематомы, а повреждение бицепса провоцирует отечность ноги от бедра до колена и даже ниже.
Лечение мышечных травм зависит во многом от правильно оказанной первой помощи. На мышцу необходимо положить холод и дать ей покой. Нагрузка исключена, при сильной боли можно дать обезболивающий препарат. До осмотра врачом можно наложить давящую повязку, чтобы сдержать появление отека. После того, как диагноз будет подтвержден, доктор назначает следующее лечение:
полный покой для поврежденной ноги;
подъем ноги выше уровня тела;
фиксация травмированной мышцы эластичным бинтом;
первые трое суток холод на место травмы;
для снятия отечности и боли рекомендовано смазывать поверхность ноги препаратами Никовена, Капсодерм, Фастумгель, Лиотон, Траумель.
Через некоторое время, когда боль уйдет, а мышцы немного восстановятся, пациенту рекомендована физиотерапия – массаж, ультразвуковое лечение, инфракрасная терапия, лечебная терапия, электрофорез. Сроки восстановления зависят от степени повреждения травмы. В среднем это один месяц, но в некоторых случаях реабилитация может затянуться до шести месяцев.
Перелом бедренной кости
Бедренная кость по статистике занимает всего пять процентов переломов. Действительно, такой малый процент повреждений связан с тем, что кость достаточно мощная и выдерживает колоссальную нагрузку. Переломы бедренной кости могут быть диафизарными, а также располагаться в верхнем или нижнем конце кости.
Тяжелее всего открытые переломы бедра
При переломе бедренной кости ощущается сильная боль, подвижность бедра ограничена, конечность может быть деформирована или укорочена. Закрытые переломы провоцируют большую отечность, а при открытых переломах пострадавшему грозит массивная кровопотеря.
Спровоцировать перелом бедра может остеопороз или пониженный мышечный тонус, однако непосредственные причины лежат в превышении уровня сопротивления кинетической энергии, приложенной в проекции к месту перелома. Чаще всего травмируется бедренная кость у людей пожилого возраста в связи с потерей кальция организмом, а среди молодых людей травмы происходят в ДТП, при падении с высоты и т.д.
Симптоматика повреждения зависит от того, где именно произошла травма. При переломе верхней части кости деформируется тазобедренный сустав, нога направлена внутрь и вывернута. Активные движения пациент совершать не может, а пассивные провоцируют сильную боль. Перелом диафиза провоцирует деформацию бедра, быстро нарастает отек. При прощупывании можно заметить движение отломков кости. Диагностика окончательно проводится после рентгеновского исследования. В большинстве случаев предварительный диагноз подтверждается.
При подозрении на перелом пациенту необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Окружающие должны обездвижить сустав, наложить шину от паховой зоны до лодыжки. Если шины нет, то ногу можно примотать к любому твердому и прямому предмету. В клинике больному делают обезболивающий укол. Лечение в большинстве случаев оперативное. Отказать в операции могут лишь пациентам преклонного возраста и тем, кто имеет тяжелые патологии.
ВАЖНО! При переломе шейки бедра пациентам грозит развитие серьезных осложнений – пролежни, пневмония, тромбоз.
Основная цель оперативного лечения – вернуть пациенту возможность ходить. Для этого применяется эндопротезирование, если сустав полностью раздроблен. При вертикальных переломах возможен металлоостеосинтез. Металлические конструкции помогут костной ткани быстрее срастись. Реабилитация длительная, особенно при массивных кровоизлияниях в мягкие ткани.
Миозит
Миозитом называется воспаление мышцы. Возникает заболевание и в мышцах бедра. Непосредственная причина появления миозита может заключаться в следующем:
травма мышцы, такая как ушиб или растяжение;
переохлаждение;
патологии сосудов нижних конечностей;
воспалительный процесс при занесении инфекции гематогенным путем и т.д.
Выявить миозит не представляет сложности, поскольку пациенты ощущают четкую симптоматику, говорящую о том, что с мышцами бедра не все в порядке. В первую очередь у пациентов сильно болит нога как в самой зоне бедра, так и в области голеностопа. Эти симптомы быстро дополняются и другими признаками, а именно:
развивается общее недомогание, появляются признаки интоксикации;
ощущается постоянная ломота в костях;
человек не может ходить на длинные расстояния из-за постоянной тяжести и боли в мышцах;
изменяется консистенция мышечной ткани на ощупь.
Заболевание развивается протекает остро либо хронически. При остром течении патологии нога отекает, кожный покров ноги от бедра до колена приобретает красноватый оттенок, а кожа становится горячей на ощупь. Повышается температура тела, мышцы страдают, теряют тонус. Часто тянет ногу от ягодицы до колена. При обращении к доктору с хроническим миозитом, имеющим более размытую симптоматику, можно установить степень повреждения мышечной ткани и давность течения патологического процесса. Запущенный миозит может спровоцировать такое состояние, когда человек не сможет ходить. При этом иногда миозит дает симптомы, похожие на другие заболевания, поэтому обязательна консультация врача.
Миозит может поразить любую мышцу бедра
Диагностировать заболевание лишь по визуальному осмотру трудно, поэтому пациенты сдают анализ крови, проходят ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование. Именно на основе результатов этих диагностик можно судить о наличии миозита.
Лечение заболевания комплексное. В первую очередь необходимо провести медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление. Пациенту назначаются как инъекции, так и мази, таблетированные препараты, позволяющие подавлять воспалительный процесс. Вместе с уменьшением воспаления сойдет отечность, пройдет болезненность. На этапе восстановления рекомендованы витаминные препараты, массаж и магнитотерапия, электрофорез, лечение грязями.
Оперативное лечение применяется в запущенных случаях миозита, в большинстве проводится операция при атрофии мышц или их разрыве. Для того, чтобы не допустить применения хирургического вмешательства, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, при возникновении первых дискомфортных ощущений в мышцах.
Читайте также:
Остеомиелит
Остеомиелит относится к гнойным патологиям кости. Поражаются все элементы – и надкостница, и костная ткань, и костный мозг. При первичном возникновении остеомиелит протекает остро, а повторные случаи заболевания, как правило, свидетельствуют о затяжном процессе и его переходе в хроническую стадию.
Основная причина остеомиелита – проникновение к месту поражения патогенных микроорганизмов. Аутоиммунная форма заболевания крайне редкая. Микробы проникают в организм гематогенным путем, могут попасть при раневом повреждении мягких тканей, открытом переломе, вследствие оперативного вмешательства. Заболевание с одинаковой частотой поражает как детей, так и взрослых.
Возникновению остеомиелита способствуют:
атеросклеротическое поражение сосудов;
интоксикация алкоголем;
диабет;
иммунодефицитные состояния.
Симптоматика заболевания явная – повышается температура тела до высоких показателей, развивается недомогание, слабость, признаки интоксикации. Болезненность в ноге нарастает стремительно, обычно ощущается в верхней части бедра и сопровождается ломотой в суставе. Кожный покров в области поражения изменен – кожа красная, горячая на ощупь, болят мышцы, что к ним больно прикоснуться. Страдает и задняя часть, и передняя часть бедра. Пациенты не могут передвигаться из-за возникновения сильной боли в ногах. Развивается отечность.
ВАЖНО! Все эти признаки свидетельствуют об активном разрушительном процессе в костной ткани и выходе гнойного содержимого в полость.
Если вовремя не подать помощи, то у больного нарастают признаки интоксикации, появляется обезвоживание, а наличие гнойника, который не открылся на поверхность кожного покрова, еще больше усугубляет течение патологии и провоцирует развитие сепсиса. Отечность захватывает не только ногу в области бедра, но и распространяется на голеностоп.
В отдельных случаях гнойник вскрывается самостоятельно и на поверхности кожи больного можно заметить свищ, через который будет вытекать гнойное содержимое. Обычно после это состояние пациента немного улучшается, однако патология грозит перейти в хронический остеомиелит.
Лечение заболевания исключительно в стационаре. Пациенты при подозрении на эту патологию должны немедленно госпитализироваться в хирургическое отделение. В ходе лечения терапевтические меры направлены на устранение симптоматики и устранение непосредственной причины появления сепсиса. Конечность иммобилизируется, проводится мощная антибактериальная терапия. При отсутствии эффекта и некрозе возможна ампутация конечности.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Заболевание встречается как в одной, так и в обеих конечностях. Обычно возникает у людей пожилого возраста и является следствием метаболических нарушений, когда хрящевая ткань при повышенной нагрузке испытывает недостаток строительных компонентов для восстановления.
Причины возникновения артроза тазобедренного сустава:
повышенная нагрузка на сочленение;
некроз головки бедренной кости;
травмы; врожденная дисплазия;
болезнь Пертеса;
воспалительные процессы, локализованные в тазобедренном суставе.
Провоцирующими факторами являются избыточный вес, гормональные нарушения, возрастные изменения в организме, патологии кровообращения, наличие заболеваний позвоночника.
При заболевании на ранних стадиях симптоматика практически не ощущаются, симптоматика патологии, когда ломит сустав и появляются признаки остеоартроза, возникает уже позже, на третьей стадии. Добавляются такие симптомы:
сильная болезненность в суставе, отдающая в пах, иррадирующая в ногу;
скованность в движениях, быстрая утомляемость;
невозможность совершать движения большой амплитуды;
появление хромоты, укорочение конечности.
Обычно артроз не протекает самостоятельно – на одном из этапов развития патологии к нему присоединяется артрит, поэтому в современной медицине понятие коксартроз постепенно заменяют на остеоартрит тазобедренного сустава.
Диагностировать остеоартроз можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Лучше всего данные МРТ, позволяющие визуализировать картину более точно. С учетом жалоб пациента и данных обследования устанавливается степень развития артроза.
При артрозе полностью разрушается тазобедренный сустав
При первой степени развития артроза болезненность у человека появляется исключительно после физической нагрузки. Именно поэтому пациенты не придают ей значения и списывают на усталость. При этом болезненность ощущается пока только в самом суставе, а тянущая боль в ноге появляется уже на позднем этапе. Также на первом этапе еще не страдает походка, поскольку мускулатура не атрофирована. Диагностика на этой стадии покажет разрастание костных элементов, отложение солей, сужение суставной щели между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.
При второй степени артроза симптомы приобретают более интенсивный характер. Ноющая боль становится постоянной и сильной, она сохраняется в состоянии покоя и постоянно беспокоит пациента, а при присоединении артрита – даже ночью. Боль отдает в пах, в ногу, появляется хромота из-за невозможности опереться на ногу и укорочения конечности. Существенно ограничиваются движения, а остеофиты появляются на всей площади суставной поверхности кости.
Третья стадия артроза более мучительна. При сохраняющейся болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться, мышцы атрофируются, смещается центр тяжести. Больной наклоняется в сторону правой или левой ноги, стараясь удержать равновесие, а многие пациенты пользуются палочками или костылями. На рентгеновском снимке видны мощные наросты и практически полностью заращенная суставная щель.
СПРАВКА! Лечение заболевания комплексное, на 1-2 стадии рекомендовано снижение нагрузки, прием НПВП и хондропротекторов, полезными будут витамины, сосудорасширяющие препараты, препараты для снижения мышечного тонуса. В третьей стадии, если заболевание прогрессирует, проводится эндопротезирование.
Ишиас
Ишиасом называется защемление седалищного нерва, которое провоцирует многоликую симптоматику. Защемление является последствием таких патологий, как остеохондроз, грыжа, стеноз позвоночного канала, опухоли. Чаще всего встречаются первые две причины ишиаса.
Седалищный нерв участвует в иннервации всей нижней конечности, поэтому его сдавление в первую очередь отражается именно там. При этом болезненность ощущается не только в самом бедре, но иррадирует и в голень. При осложнении люмбаго добавляются и прострелы в поясницу, отдающие в бедро. Усиливаются симптомы при движении конечностью, возникают фантомные ощущения, онемение конечности. В зависимости от стороны поражения, у пациентов постоянно тянет левую ногу или правую.
Лечение обезболивающими препаратами не дает результата, поскольку снимается лишь болезненность на время, а потом она возвращается вновь. Приступы ишиаса будут повторяться, пока пациенту не устранят защемление нервных окончаний. Поможет в данном случае мануальная терапия, рефлексотерапия, гимнастика, иглоукалывания. Параллельно рекомендованы препараты для улучшения трофики тканей, обменных процессов.
Если у человека появились неприятные ощущения в ноге от бедра до колена, не стоит тянуть с визитом к доктору. Только при своевременной диагностике можно успешно вылечить такие заболевания, как миозит, остеомиелит и артроз и многие другие. Позднее обращение, к сожалению, во многих случаях грозит инвалидностью больного.
У многих людей, особенно пожилого возраста, часто болит колено. К какому врачу обращаться — проблема, решить которую нужно безотлагательно с помощью квалифицированного специалиста. Постоянная подверженность нагрузкам делает коленное сочленение уязвимым, поэтому его травмирование является одной из главных причин болезненных ощущений. А также не исключается развитие патологических процессов, часто лишающих человека способности нормально передвигаться. Лечением занимаются профильные медицинские работники, к которым стоит обращаться в зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром.
Причины боли в колене
Практически 90% людей испытывают боль различной интенсивности в коленном суставе. Симптомы вызываются как патологическими изменениями внутри сочленения, так и нарушением его целостности на фоне воздействий механического характера. Частота повреждения колена объясняется тем, что ему постоянно приходится иметь дело с чрезмерными нагрузками. Даже случайное падение или лёгкий ушиб может со временем обернуться нежелательными проявлениями.
Болезненность, дополняющаяся другими признаками поражения сочленения, провоцируется следующими причинами:
Воспалениями сухожилий. Тендинит, в свою очередь, развивается из-за значительных нагрузок на сустав, травмирования, инфекции, аллергии на препараты, анатомических особенностей.
Аневризмами подколенных артерий. Из-за утраты эластичности сосудистые стенки деформируются, что приводит к появлению определённых симптомов. Выраженность признаков зависит от размеров образований.
Бурсита (воспалительного процесса в суставной сумке). Если патология приобретает хроническое течение, понадобится хирургическое вмешательство.
Синовита (воспалением синовиальной оболочки с образованием выпота). Бывает асептическим и инфекционным.
Кистой Бейкера. Характеризуется формированием в подколенной ямке мягкого и плотного образования. Его лучше видно, когда конечность находится в разогнутом состоянии.
Болезнью Гоффа. Сопровождается перерождением жировой ткани и по проявлениям обладает сходством с травмой мениска, что значительно затрудняет диагностику.
Артритом. Колено начинает болеть, когда воспаляется сустав и рядом расположенные области. Патология отличается большим количеством разновидностей.
Деформирующим артрозом. Заболевание связано с изнашиванием хрящевой ткани, выстилающей поверхности суставов. Входит в число наиболее распространённых патологий опорно-двигательного аппарата.
Хондропатией надколенника. Недуг наследственного характера, при котором в суставном хряще происходят дегенеративно-некротические изменения. Обычно проявляется у ребёнка и подростка, когда костные структуры ещё формируются, а также у взрослого вследствие травм.
Хондроматозом колена. В синовиальной оболочке наблюдается образование хрящевых узлов, при этом их происхождения остаётся непонятным. Узлы отличаются размерами и могут возникать в большом количестве.
Рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига). Вследствие поражения сустава ограниченный участок хрящевой ткани подвергается некрозу. Зачастую страдают мужчины до 30 лет.
Болезненные ощущения в коленке также вызываются костным туберкулёзом, остеомиелитом, остеопорозом, повреждением мениска, внутренней боковой связки, травматическим гемартрозом, ушибами, полным или частичным разрывом связок, хроническим смещением коленной чашечки (вывихом).
В их состоянии нарушение обычно становится результатом:
дефицита витаминов и минеральных веществ;
избыточной нагрузки на фоне увеличения веса;
высокого содержания релаксина в крови.
Зачастую проблемы с коленным сочленением возникают у спортсменов, пациентов с врождёнными нарушениями или лишним весом, людей пожилого возраста, беременных, а также у тех, кто в силу своей профессии долго стоит на коленях или сидит на корточках.
На какие симптомы необходимо обратить внимание?
Эпизодические боли не должны вызывать тревогу. Как правило, они возникают, если человек находится в неудобной позе или надевает слишком тесную одежду. Когда нарушение появляется регулярно, при этом дополняется прочими признаками, стоит подумать над тем, к какому врачу обращаться при болях в коленях.
Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо обязательно идти к доктору.
Речь идёт о:
Ноющих болях, которые нарушают ночной отдых, беспокоят больше месяца, становятся более интенсивными вечером или после чрезмерных нагрузок.
Состоянии, когда во время прогулок колени начинают хрустеть.
Внезапном и беспричинном появлении болезненности.
Болевых ощущениях, присутствующих только в конкретных случаях.
Отекании икры и ступни (нередко может опухать область бедра), натяжении кожных покровов и повышении местной температуры.
Заметной деформации ноги, причём сустав может двигаться с большим ограничением.
Неустойчивом положении во время подъёма по ступеням, при котором ноги начинают подкашиваться.
Обращение к врачу необходимо в том случае, когда боль удаётся убрать только при помощи анальгетических средств, а в спокойном состоянии она затихает самостоятельно.
Характер болезненного дискомфорта зависит от причины, которая его спровоцировала. К примеру, от жгучих болей страдают пациенты с ишиасом и туберкулёзом костей, резких и острых — с бурситом, артритом или разрывом мениска. Если колено ноет, возможно, присутствует артроз. На наличие остеопороза или кисты указывает симптом колющего характера.
Какой врач лечит суставы и кости?
Независимо от того, при каких условиях болезненность даёт о себе знать, следует обращаться за консультацией к профильному специалисту. Если имеет место травма, может понадобиться вызов бригады медиков, чтобы доставить пострадавшего в больницу.
Судя по отзывам, многие не знают, к какому врачу обращаться, если сильно болят колени и суставы. Чтобы определиться со специальностью доктора, нужно учитывать первопричину нарушения.
Терапевт
Куда изначально стоит пойти больному, чтобы начать лечить коленный сустав? Если присутствуют вышеупомянутые признаки, необходимо записаться к терапевту.
В его задачи входит:
проведение внешнего осмотра;
исключение возможных патологий;
постановка диагноза;
составление лечебного плана.
Если ситуация требует, терапевт даст направление на осмотр к узкопрофильному специалисту.
Ревматолог
На приём к нему пациенты попадают после посещения терапевта или хирурга. Ревматолог занимается исследованием причин и лечением болезней суставов и соединительной ткани. А также он составляет комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение повторных нарушений.
Считается нужным обратиться к данному специалисту тем, кто будет жаловаться на:
Записываться к ревматологу следует при артритах, подагре, системных заболеваниях, остеопорозе и прочих отклонениях. Первоначальная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии.
Травматологи-ортопеды
Являются универсальными специалистами, обладающими практическими навыками лечения патологий и травм, которые имеют отношение к опорно-двигательному аппарату. Такой врач способен качественно оказать помощь в экстренном порядке.
Травматолог-ортопед занимается:
вывихами, травмами, переломами;
деформациями позвоночного столба и нижних конечностей;
Прибегает к использованию специфических инструментальных методик.
В индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, что позволяет эффективнее бороться с заболеванием.
Чем точнее пациент придерживается рекомендаций физиотерапевта, тем быстрее и успешнее будет проходить восстановительный период.
Остеопат
Это тот специалист, который не только помогает вылечивать тяжёлые заболевания, но и грамотно активизирует защитные функции иммунной системы. Остеопат одновременно выполняет задачи, которыми занимаются врачи других профилей (терапевт, невролог, ортопед).
Воздействуя пальпаторно на определённый участок тела, он добивается улучшения в других местах, которые на первый взгляд никак между собой не связаны. Другими словами, благодаря выявлению и устранению первопричины удаётся избавиться от неприятных ощущений, в частности, в коленном суставе.
Специальные техники, которыми пользуется остеопат, применимы в любом возрасте. Однако, некоторым пациентам сеансы запрещены.
Помощь остеопата пригодиться женщинам в положении, если есть подозрения на болезни коленного сочленения. Главное, предварительно посоветоваться со своим врачом.
Невролог или невропатолог
Если коленный сустав причиняет дискомфорт на фоне неврологических нарушений, осмотреть пациента должен невролог.
Если говорить в общем, то задачами специалиста являются:
применение диагностических методик с целью определения причины отклонения;
Помимо обнаружения сбоев в нервной системе, невролог старается отыскать нарушения прочих органов, поскольку нередко проявления неврологического характера оказываются вторичными. Поэтому зачастую лечебный процесс осуществляется при участии нескольких специалистов.
Мануальный терапевт
Ещё одним специалистом, помогающий эффективно бороться с болезненными синдромом в области колена, является врач, который воздействует на костно-мышечную ткань с помощью техник мануальной терапии. Такой подход позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства.
Мануальный терапевт имеет дело с:
артрозами;
частыми головными болями;
последствиями травмирования позвоночника;
искривлениями позвоночного столба;
межпозвонковыми грыжами;
проявлениями ВСД;
мышечно-тоническим синдромом.
Сеансы мануала понадобятся пациентам в послеоперационный период для сокращения сроков восстановления. Обычно терапию назначают в комплексе с другими процедурами.
Не стоит рассчитывать на хорошие результаты лишь благодаря усилиям мануального терапевта. Зачастую его услуги нужны для облегчения самочувствия и устранения болезненного дискомфорта.
Боли в коленном сочленении могут быть не только следствием травмирования его элементов. Множество заболеваний способны нарушить функционирование сустава и находящихся рядом тканей. Соответственно, чтобы лечение было проведено должным образом, понадобится проконсультироваться с некоторыми узкопрофильными специалистами. Если пациент сомневается в выборе доктора, решить проблему поможет терапевт.
sustava.net
К какому врачу обратиться при боли в колене
Современный человек, занятый на работе, семейными делами, бытовыми проблемами, зачастую игнорирует легкие недомогания и не спешит обращаться к врачу. Дело не в халатности, а в элементарной нехватке времени или отсутствии возможности записаться на прием к специалисту, например, для жителей небольших населенных пунктов. Если болит колено, в ход идут подручные средства – аптечные мази и народные лекарства.
Иногда такие действия помогают купировать боль в колене, она стихает. Но в большинстве случаев через время возникает вновь, и тогда требуется неотложно решать вопрос – к какому врачу обращаться, если болят колени и медикаментозные или народные средства больше не помогают? Боли в коленном суставе могут иметь физиологический или патологический характер.
Не всегда это симптом серьезного суставного заболевания. Но даже банальный ушиб может стать толчком к развитию воспаления, спровоцировать тяжелые осложнения и в итоге привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, рекомендуется своевременно обратиться к врачу за компетентной помощью. К кому именно следует записаться на прием, если беспокоят боли в колене?
Полезный совет: если в вашей поликлинике прием узких специалистов ограничен и вы в полной растерянности, к какому врачу идти, если беспокоит острая боль в колене, запишитесь на прием к терапевту. Обычно доктор общей специализации знает, как купировать болевой синдром и оказать первую помощь. Также он обязательно подскажет, в какую клинику лучше обратиться в вашем случае и где расположена ближайшая.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Если болят ноги и колени, человек далеко не сразу спешит записываться на прием к доктору, даже если поликлиника находится через дорогу от дома. Большинство вначале попробует справиться самостоятельно, подручными средствами. Если боли носят физиологический характер, вызваны банальным переутомлением или переохлаждением, то этого может быть достаточно. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что к врачу нужно идти незамедлительно.
Любая травма, даже банальный ушиб – основание обратиться за медицинской помощью в ближайший травмпункт
В первую очередь помощи квалифицированного специалиста требуют любые травмы коленного сустава. Травма может возникнуть при падении, ударе, несчастном случае. Основные симптомы в этом случае:
острая, резкая боль;
сильная отечность сустава, покраснение;
образование гематомы – припухлости с синяком;
деформация сустава – смещение отдельных элементов при вывихе, выпячивание кости при переломе и т.д.
При травме следует обеспечить поврежденному суставу полный покой с помощью шины или повязки, приложить холод. Транспортировать пострадавшего в больницу рекомендуется как можно скорее.
Если же боли в суставных сочленениях беспокоят давно, с различной периодичностью и выраженностью, сигналом к тому, что визит откладывать больше нельзя, являются следующие симптомы:
сильная припухлость сустава;
деформация, образование кист и опухолей под коленом или над коленной чашечкой;
резкое ограничение подвижности – при сгибании и разгибании возникает невыносимая боль, слышен хруст;
повышение температуры тела;
утрата чувствительности конечности от коленей и до ступней;
невозможность опираться на конечность.
К какому врачу идти с больными коленями, зависит от причины заболевания. Но в том и проблема, что пациент не может самостоятельно определить ее и потому затрудняется с выбором нужного специалиста.
Боль сама по себе не является заболеванием, которое следует лечить. Болевой синдром – всего лишь симптом какой-либо патологии. Важно точно определить, какой именно, чтобы подобрать эффективное лечение. Сделать это удается зачастую только с подключением нескольких узких специалистов.
Решить проблему больного сустава могут как минимум три узких специалиста – один из них точно принимает в вашей поликлинике
К какому специалисту идти
В медицине не существует врача, который лечит конкретно суставные патологии, сопровождающиеся болями. Проблемами с суставами занимается несколько различных специалистов. Обусловлено это тем, что патология обычно затрагивает не только сочленения, но и окружающие их ткани. В организме человека все взаимосвязано, нередко болит сустав, а причина кроется в нарушениях со стороны совершенно другого органа. И, наоборот, неполадки с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению функций других систем.
Для примера: при сахарном диабете нередко развивается такое осложнение, как диабетическая стопа. Вызывается оно недостаточным питанием периферических сосудов в нижних конечностях, изменением состава крови, застойными явлениями. В результате ткани начинают атрофироваться, что сопровождается сильными болями и ограничением подвижности суставов. Но проблема не в суставе, а в сбое работы органов эндокринной системы. Поэтому вылечить такую проблему может только врач-эндокринолог. Итак, узнаем, какие врачи лечат коленные суставы и в чем разница между их специализациями.
Терапевт
Ваш семейный лечащий врач – первый специалист, к которому следует записаться на прием, если вы заметили, что колено стало вас подводить. Ноющие боли «на погоду», по ночам, резкие, усиливающиеся после нагрузок или возникающие при поднимании по лестнице – все это симптомы развивающихся артритов или артрозов.
Терапевт не занимается лечением таких патологий. Но обратиться к нему все равно придется хотя бы для того, чтобы взять данные из медицинской карты о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и операциях и прочую информацию, которая будет необходима узкому специалисту для постановки точного диагноза. Кроме того, врач выполнит такие действия:
осмотрит пациента и сделает заключение о текущем состоянии;
выпишет направления на клинические анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
подскажет на основании жалоб больного, в какой кабинет лучше записаться для получения медицинской помощи.
Также врач-терапевт на основании результатов анализов подскажет пациенту, что он может сделать уже сейчас для облегчения состояния. В компетенции терапевта выписать обезболивающие и жаропонижающие средства, назначить лечебную диету, порекомендовать курс физиопроцедур.
Главная задача терапевта – собрать как можно больше информации о состоянии больного при первичной консультации и осмотре
Все эти мероприятия входят в комплексное лечение суставных патологий. По сути, узкий специалист только подтвердит предполагаемый по результатам первичного обследования диагноз и дополнит назначенное лечение. Если же случай сложный и рекомендаций терапевта будет недостаточно, узкий специалист направит пациента на более тщательное обследование, возможно, примет решение о госпитализации.
Хирург
Хирург занимается лечением не только костей и суставов, но и окружающих их мягких тканей. Его специализация:
переломы, вывихи и прочие травмы суставов;
воспалительные процессы в суставных сочленениях острого или хронического течения;
некрозы тканей.
Следует понимать, что хирург занимается только лечением непосредственно повреждений тканей. Если патологический процесс сопровождается нарушениями кровообращения, воспалением нервов, кожными высыпаниями, он будет подключать других узких специалистов – ангиолога, дерматолога, инфекциониста.
Хирург – это тот специалист, который не только консультирует, назначает медикаменты, но и выполняет все необходимые операции
Ангиолог
Этот врач занимается проблемами с сосудами и нарушением кровообращения. Хирург-ангиолог поможет в том случае, если причина болей в суставах – варикоз, тромбоз и другие сосудистые патологии. На их развитие указывают такие симптомы:
сосудистые звездочки и сеточки на ногах;
выраженные, вспухшие вены багрового или лилового оттенка;
Ангиолог, скорее всего, назначит дополнительные обследования и выпишет антикоагулянты – средства, разжижающие кровь, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосуды. Также он откорректирует рацион пациента, а при необходимости примет решение о проведении операции. Хороший эффект дает клеротерапия: в сосуды вводится специальное вещество, которое склеивает их стенки и не допускает патологического расширения.
При варикозе поможет решить проблему с коленями врач-ангиолог
Ревматолог
Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий соединительных тканей – это суставные хрящи, связки и сухожилия. Преимущественно это артриты и артрозы различных форм. Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными, возникшими самостоятельно, после травмы или в силу возрастных изменений или же на фоне других заболеваний. К ревматологу обращаются при подозрении такого опасного системного заболевания, как ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер, лечить его только нестероидными противовоспалительными средствами не имеет смысла. НПВС помогут при остром артрите снять боли, температуру, отечность сустава. Но настоящей причины заболевания – сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевые ткани как инородные тела и уничтожать их, – такие препараты не устранят. Ревматоидный артрит требует комплексного и длительного, часто пожизненного лечения.
Таким образом, врач-ревматолог будет лечить симптомы, которые беспокоят пациента – боли, отеки, ограничение подвижности, и устранять причину, которая их провоцирует – дисфункции иммунной системы. Также врач при необходимости принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Ортопед или ревматолог – два узких специалиста, к которым можно смело записываться на прием при болях в суставах
Травматолог-ортопед
Если болят суставы, крутят, ограничивают физическую активность пациента, терапевт в большинстве случаев рекомендует обратиться именно к этому узкому специалисту. Что он лечит:
любые травмы костного скелета, связок и т.д.;
деформирующий артроз;
остеохондроз;
плоскостопие;
сколиоз.
Идти на прием к врачу-отртопеду имеет смысл после посещения терапевта и получения результатов первичных анализов. Что будет делать узкий специалист:
Проведет визуальный осмотр пациента.
Направит больного на рентген, УЗИ или компьютерную томографию.
Составит схему лечения, чтобы снять боли в суставах и восстановить их подвижность. Используются обычно нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, различные мази и гели для наружного применения, физиопроцедуры.
Покажет упражнения из лечебной гимнастики, которые также помогут избавиться от болей и вернуть физическую активность.
При необходимости поможет подобрать ортопедические приспособления и расскажет, как ими правильно пользоваться.
Если патология запущена, состояние пациента тяжелое, врач-ортопед проведет хирургическую операцию. Это может быть артроскопия, эндопротезирование – зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Ортопеды редко действуют самостоятельно. Поскольку поражения и деформация суставов обычно влекут за собой поражения сосудов, мягких тканей, нередко к лечебному процессу подключается ангиолог, невропатолог, эндокринолог. Совместно они определяют оптимальную тактику лечения и по необходимости корректируют ее.
Для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения могут потребоваться консультации нескольких специалистов
Мануальный терапевт
Уже по названию можно догадаться, чем занимается этот специалист. «Мануальщик», как называют его в народе, посредством своих рук излечивает различные суставные патологии. Чаще к нему обращаются при проблемах с позвоночником. Но и при болях в коленях этот врач также будет полезен, так как проблемы с одним суставным сочленением так или иначе отражаются и на состоянии других тоже.
Мануальная терапия имеет ряд противопоказаний, ни в коем случае нельзя без одобрения ортопеда и терапевта обращаться за помощью к этому специалисту
Мануальная терапия – достаточно жесткий метод воздействия. Она имеет ряд противопоказаний – например, острый воспалительный процесс, гнойные образования, послеоперационный период. В остальных случаях облегчение пациенты ощущают уже после первого сеанса. Манипуляции мануального терапевта напоминают массаж. Но разница есть и очень большая. Специалист разминает и стимулирует определенные точки на теле пациента, в результате чего не только становятся на место смещенные, деформированные суставные элементы, но и восстанавливается их питание.
Нельзя при болях в суставах сразу же отправляться к мануальному терапевту и начинать процедуры. Вначале следует сдать анализы, сделать рентген или УЗИ, проконсультироваться с терапевтом. Все это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания и точно определить проблемные участки. Не зная, где локализуется очаг поражений, мануальный терапевт не сможет на него воздействовать. Также «мануальщик» не поможет, если суставное заболевание перешло в запущенную стадию, суставы сильно разрушены, деформированы или произошел анкилоз.
Резюме: Если произошла травма колена или часто беспокоят боли в коленном суставе, ограничение подвижности, не стоит откладывать визит к врачу. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, зафиксирует их, даст направления на стандартные анализы мочи и крови и порекомендует, к какому узкому специалисту лучше всего обратиться в данной ситуации. В зависимости от выявленной патологии решением проблемы могут заниматься хирург, ангиолог, невропатолог, ортопед, мануальный терапевт, ревматолог. Зачастую для полноценного лечения требуются консультации двух-трех специалистов. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера или показано хирургическое вмешательство, то дополнительно потребуется участие кардиолога, анестезилога, возможно, эндокринолога, аллерголога и инфекциониста.
med-post.ru
К какому врачу обращаться если болит колено, куда идти при боли
Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.
Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.
К кому обратиться?
Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.
Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.
Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:
Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.
Чтобы не ошибиться, и попасть к нужному специалисту, лучше предварительно посоветоваться с врачом общей практики – терапевтом.
Когда нужен врач
Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.
О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:
усталость после физических нагрузок;
хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
ограничение подвижности;
скованность сустава, особенно по утрам.
При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана. Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр. Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.
Как правило, вначале обращаются к врачу-терапевту, если боль не связана с конкретной причиной, например, с переломом
Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.
Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.
Диагностика и методы лечения
Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:
рентгенография;
анализы крови и мочи;
УЗИ коленного сустава;
магнитно-резонансная или компьютерная томография.
МРТ колена – один из самых безопасных и информативных способов лучевого исследования
По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.
Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:
гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
антибиотиков;
цитостатиков.
По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.
Ортопед
Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.
Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.
Остеопат
Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.
Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.
Невролог или невропатолог
Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.
Травматолог
Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.
Мануальный терапевт
Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.
Роль физиотерапевта
После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.
При проблемах с коленями может назначаться:
электрофорез;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ-терапия;
лечение парафином;
лазерные процедуры;
бальнеотерапия;
магнитотерапия.
Физиотерапия поможет устранить острые признаки и сократить развитие патологических процессов в колене
Когда необходим врач ЛФК
Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.
Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.
Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.
Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.
Когда идти к хирургу
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения. Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.
При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.
Колено после артроскопии: небольшие проколы быстро заживают, а отек, возникший вследствие введения ирригационной жидкости, постепенно спадает
Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.
Меры предосторожности
Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.
Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.
Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.
dialogpress.ru
к какому врачу идти, к какому врачу обратиться, если болит коленный сустав
Каждый день мы делаем множество движений ногами: ходим, бегаем, поднимаемся по лестнице, просто болтаем конечностями или переминаемся с ноги на ногу и проделываем другие различные манипуляции, которые даже не замечаем. Таким образом наши коленные суставы постоянно подвергаются большим нагрузкам, не говоря уж о том, что, например, падая, чаще всего мы «приземляемся» именно на коленки. Не удивительно, что от такого отнюдь не нежного обращения, коленки могут часто болеть. Это ненормальный симптом, и необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Врачей в клиниках много, но как понять, к какому врачу обратиться при боли в колене, чтобы не тратить время на поход к «ненужным» специалистам, а приняться за скорейшее лечение недуга, вызывающего боль?
Почему болит колено
К какому врачу идти, если болят колени, зависит от характера боли и вида заболевания. Боль в этом суставе может возникать при артрозе, ревматическом артрите, воспалении связок, инфекционных нарушениях, тендините наколенника, бурсите, защемлении нерва, подагре и многих других заболеваниях. Причиной болевых ощущений может служить и травма коленного сустава, и чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью. Более подробно причины боли в колене описаны в специальной статье.
Характер боли тоже может быть разный: острая, ноющая, тупая, боль с прострелами. Иногда болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, разгибании, в состоянии покоя, при совершении резких движений, к какому врачу обратиться, зависит и от этих факторов. Доктору важно рассказать обо всех симптомах, сопровождающих боль: это может быть повышение температуры, хруст, припухлости, покраснения, онемение или коленка, горячая наощупь. О травмах, предшествующих боли, тоже очень важно не забыть упомянуть специалисту.
Колено – самый крупный сустав человека, он состоит из множества сочленений, каждое из которых подвержено травмам и нарушениям. Если болит колено, практически невозможно вести обычный образ жизни, ведь каждый шаг может сопровождать боль.
Видео
К какому врачу обратиться, если болит колено
Не специалисту очень трудно установить настоящую причину болевых ощущений, можно подозревать одну причину, в то время, как недуг вызван совершенно другим нарушением. Поэтому и определиться, к какому врачу обратиться, если болят колени, бывает очень сложно. Данной проблемой, в зависимости от причины симптома, занимаются различные специалисты: остеопат, невролог, хирург, ортопед, мануальный терапевт, травмотолог. Но прежде всего лучше сначала попасть на прием к лечащему терапевту. Он может и поставить диагноз самостоятельно, и исключит вероятные заболевания, и объяснит, в каком направлении двигаться: т.е., к какому врачу идти дальше, если болят колени, тяжело ходить.
Если болит колено, к какому врачу надо идти на консультацию? Возможно, необходимо нанести визит ортопеду. Этот специалист помогает избавиться от нарушений и болей в коленном суставе, вызванных неправильно сформированной стопой, деформацией суставов. Иными словами, боль в коленном суставе врач-ортопед устранит, если она вызвана плоскостопием, косолапостью и т.д.
Остеопат определяет с помощью пальпации состояние организма в целом и отдельных органов, мыщц, суставов. Он надавливает на определенные точки на теле пациента, и таким образом диагностирует заболевание и проводит лечение. Например, если боль в коленном суставе вызвана проблемами с осанкой, травмами связок, сухожилий, можно пойти ко врачу-остеопату. Он наощупь определит отклонения в расположении костей и суставов.
Читайте также
Если преследует боль в коленном суставе, обратиться можно в неврологу или невропатологу. Этот специалист примется за решение проблемы, если боли носят неврологический характер. Данный врач проверяет мыщцы, сосуды, кости, суставы, нервы, нарушениями в работе которых и может вызываться боль в колене. Часто, если боль возникает под коленом, причиной которой является воспаленный нерв, терапевт отправляет именно к этому специалисту.
Если болит колено при сгибании и разгибании, к какому врачу идти? В этом случае нужно записаться на прием к ревматологу, который лечит артрит, подагру, артроз, остеоартрит. Этот врач устраняет различные воспаления в самом большом суставе человека.
Когда болят колени из-за полученной травмы, к какому врачу обратиться? Конечно, нужно записаться на прием к травмотологу. Ушибы, растяжения, переломы могут вызывать боль в коленном суставе, которые сопровождаются хрустом при сгибании.
К мануальному терапевту можно обратиться в качестве дополнительного специалиста. Если болят колени, доктор такой поможет справиться с проблемой с помощью лечебного массажа. Это может стать профилактикой развития дальнейших нарушений.
Возможно, причиной возникновения болевых ощущений является инфекционное заболевание, тогда на прием прийти нужно ко врачу-инфекционисту. Если имеют место быть нестерпимые болевые ощущения, до визита к доктору можно использовать эффективные мази от боли в коленном суставе.
Если лечение у вышеприведенных специалистов не дало должного результата, возможно, необходимо хирургическое вмешательство: замена сустава, сшивание мениска. К этому специалисту обращаются также при разрыве связок.
Как происходит осмотр у специалиста
Мы выяснили, если болит колено, к какому врачу пойти, теперь расскажем о действиях самого доктора. Он должен обследовать больного, установить причину возникновения симптома. Это делается с помощью аппаратных обследований, таких как УЗИ, рентген, томография, и лабораторных анализов.
Если боли в коленном суставе вызваны травмами, врач может наложить гипс, установить ортезы, вправить кость. Если симптом вызван воспалительными процессами, доктор прописывает лекарственные препараты: кортикостероиды для обезболивания и снятия воспалений, нестероидные препараты, которые не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы и хондропротекторы, которые призваны избавить именно от причины болевых ощущений.
Различные препараты наружного применения – мази и гели, назначаются в основном только для устранения симптомов, и не воздействуют на причину.
Если сильно болит колено, к какому врачу обратиться, не следует думать долго, нужно быстро приниматься за устранение причины. И тем более не стоит заниматься самолечением, или надеяться, что пройдет само. Чем раньше приняться за лечение, тем меньше вероятность осложнений.
www.sportobzor.ru
Болят колени – к какому врачу обратиться?
Для назначения правильного и действительного эффективного лечения важно попасть к нужному специалисту, особенно при патологиях опорно-двигательной системы. Если человек страдает от того, что у него болят колени – к какому врачу обратиться должен подсказать участковый терапевт после предварительного осмотра. Причиной такого симптома могут быть различные заболевания, находящиеся в разрозненных областях медицины.
К какому врачу нужно пойти с жалобой «болит колено после травмы»?
Когда болевой синдром появляется после механического повреждения сустава, логично обратиться к травматологу. Этот специалист занимается терапией следующих проблем:
переломы;
вывихи;
растяжения и разрывы связок;
травмы сухожилий;
ушибы;
синдром длительного давления.
Для постановки диагноза травматолог сначала проведет опрос (сбор анамнеза), зафиксирует симптомы болезни, выполнит клинический осмотр колена, после чего назначит рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, возможно, потребуется МРТ или КТ сустава.
Какой врач лечит заболевания с симптомом «болят колени»?
Если явных и понятных самому пациенту причин рассматриваемой проблемы не обнаружено, лучше сначала обратиться к терапевту. Врач общей практики сможет предположить предварительный диагноз и порекомендовать более узконаправленных специалистов:
хирурга;
ортопеда;
невропатолога;
травматолога;
ревматолога.
Каждый из перечисленных докторов занимается терапией определенного набора заболеваний, хотя в большинстве случаев повреждения коленей сопровождаются характеристиками, находящимися в смежных областях медицины. Поэтому не исключено, что лечение будет проводиться сразу несколькими специалистами.
К какому врачу обратиться с проблемой «сильно болят колени»?
При интенсивной и даже нестерпимой боли, которая исключает самостоятельное посещение клинике, целесообразно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи помогут купировать воспалительный процесс и быстро снизить выраженность болевого синдрома, доставят пациента в больницу.
Точный диагноз и причины описываемого симптома будут выясняться уже в стационаре. Сначала больного осмотрит терапевт, после чего специалист даст направление на рентген коленного сустава. В соответствии с результатами исследования дальнейшее лечение станет задачей одного из докторов, перечисленных в предыдущем пункте.
womanadvice.ru
К какому врачу идти, если болит колено
Болезненные ощущения в области колена могут потревожить во время пешей прогулки, обыкновенных приседаний. Если уменьшить нагрузку на ноги, боль отступает. Если неприятные симптомы вновь проявляются, важно знать, к какому врачу обращаться.
Большинство людей свыкаются с неприятными ощущениями, стараясь не нагружать ноги. Такой подход к здоровью ведет к осложнениям. Исключите самолечение, после самостоятельного лечения возникают осложнения. Заболевания суставов развиваются долго, если не лечить, колени утратят функции, возобновить прежние качества невозможно. Если суставы колен болят давно, обратитесь к врачу, лечащему болезни ног. Чтобы узнать, к какому врачу обращаться, определите причины болезненных симптомов.
Болевой синдром
Почему возникает боль в колене
Боль в коленном суставе провоцируют факторы, не привлекающие внимания пациента. Часто врачу приходится лечить последствия травмы. По характеру повреждения, травмы бывают:
Удар;
Сильное падение;
Неправильные движения.
Повреждения нижних конечностей – вывих, повреждения связок, сухожилий, менисков, перелом. Симптомы травмы распознают по внешнему виду, колено краснеет, отекает, чувствуется сильная боль. При сильном ударе, пациент чувствует покалывание, холодок – свидетельство нарушения кровоснабжения. Помните, именно профессионал лечит заболевания правильными методами.
Боль в колене возникает при болезни сустава. Коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Если напряжение на колени велико, возникают тендиноз, тендинит, бурсит. В группе риска – профессиональные спортсмены, люди, ходящие на длительные расстояния, носящие, поднимающие тяжести.
Травма колена
Причиной боли в колене бывает артроз. Возникает в пожилом возрасте, вследствие физиологических изменений, сопутствующих болезней.
Первые признаки артроза чувствуются при прогулках, поднятии на лестницу. Пациент ощущает хруст и боль в области колен. На первых стадиях болезни колени перестают болеть после отдыха, если вовремя не обратиться к врачу, отдых не поможет избавиться от болезненных симптомов.
Если колено болит целый день, ночью боль усиливается – воспален сустав. Причина артрита – инфекция, патологические изменения тканей хряща. Больной страдает из-за болезненных ощущений, колено становится горячим, припухлым. Для уменьшения боли пациент непроизвольно сгибает ногу в колене. Чтобы остановить прогресс болезни, обратитесь к врачу, лечащему сустав.
Также боли провоцируются:
Доброкачественными или злокачественными опухолями костной ткани;
Если больной страдает коксартрозом, боль, кроме области тазобедренных суставов, отдаёт в колено;
Иногда суставы болят у подростков, при быстром взрослении. Часто боль указывает на нарушения кровообращения, что проходит, но не стоит игнорировать поход к врачу.
Обращение в больницу
Как ослабить боль в колене
Чтобы знать, к кому обращаться, нужно знать, когда, почему начали болеть колени, точный диагноз установит врач. Если поход к доктору затруднен, а коленные суставы болят, примите меры, снимающие напряжение с нижних конечностей. Исключая нагрузку, отмените долгие прогулки, занятия спортом, отдайте предпочтение отдыху по несколько минут на протяжении дня. Не забывайте обратиться к врачу в ближайшее время.
Если коленный сустав болит вследствие травмы, немедленно идите к врачу, лечащему суставы. Он установит диагноз, назначит лечение. Чтобы ослабить боль, к поражённому колену приложите пакет со льдом. Поместите ногу выше, чтобы колено было приподнято. Незамедлительно обращайтесь к врачу при симптомах:
Нога болит сильно, невозможно наступить;
Колено распухло, покраснело, повышается температура тела;
Коленный сустав деформирован;
Боль в колене не прекращается.
Лечение колена
К какому врачу идти, если болит колено
Если болезненные симптомы возникли от травмы, обращайтесь к врачу-травматологу, ортопеду, хирургу. Если у болезни хронический характер, обращайтесь к ревматологу. Не знаете причину боли, хотите избавиться от неприятных симптомов, обратитесь к массажисту, физиотерапевту, мануальному врачу.
Как лечат боль в коленном суставе
Врач обследует пациента, устанавливает причину боли, затем лечит. Для исследования проводят:
Нестероидные препараты снимают воспаления, боли. Медикаменты группы используются, чтобы в дальнейшем провести специальный массаж, гимнастику. Нестероидные медикаменты не лечат причину заболевания, устраняют симптомы на время. Об этом предупреждает врач;
При заболеваниях коленных суставов врач назначает хондропротекторы. Группа препаратов считается основой для лечения, они воздействуют на причину болезни. Врач приписывает несколько курсов хондропротекторной терапии, препарат лечит болезнь медленно, результат виден через несколько месяцев;
При помощи профессионала болезнь коленных суставов можно полностью вылечить. Чтобы убрать боль, врач выписывает кремы, гели, мази – они быстро действуют, проникая в ткани. Подобные препараты не лечат заболевание, устраняют болевые симптомы. Боль снимают компрессами. Лечебное средство наносят перед сном, чтобы суставы находились в покое.
В запущенных случаях врач назначает инъекции, специальный препарат вводят в сустав. Эта группа препаратов эффективна, но лекарствами нельзя злоупотреблять, они вызывают сильное воздействие на организм.
Мануальные процедуры способны облегчить болевые симптомы пациента, такой способ лечения эффективен на первых стадиях заболевания.
Врач оценит состояние больного, назначит лечение. Обратитесь в медицинскую клинику после выявления отклонения от нормального функционирования коленных суставов.
otnogi.ru
«Что делать, если болят колени?» – Яндекс.Знатоки
Для начала важно понять почему они болят. Чаще всего из-за артрозов суставов. Для точной поставноки диагноза вам могут назначить Рентгенографию суставов, МРТ, сдать общий анализ крови, а также биохимический анализ крови на ревматоидный фактор, мочевину и СРБ. Лечением занимается хирург или ортопед.
Чаще всего назначаются НПВС. Если они не помогают, могут сделать внутрисуставные инъекции.
Общие рекомендации по тому, как сберечь суставы:
Суставы — это сочленение двух концевых участков костей, покрытых хрящом. Существует много заболеваний суставов. Но помимо болезней, наш образ жизни может оказывать ещё большее влияние.
Для того, чтобы уменьшить износ суставов, соблюдайте нескольких простых правил:
Масса тела
Избыточный вес оказывает большое механическое воздействие на суставы, усиливает их износ и ускоряет прогрессирование уже имеющегося остеоартроза.
Физическая активность
Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая выполняет роль смазки, а также питает суставной хрящ. Физическая активность способствует её выработке, что улучшает работу суставов; развитая мускулатура стабилизирует и дополнительно фиксирует суставы, что уменьшает их износ.
Осанка
Многие люди на рабочем месте могут просидеть по 5-6 часов подряд практически в одной позе, что резко увеличивает риск развития остеохондроза и артроза уже в 20-25 лет. Чтобы предотвратить этот процесс, необходимо каждые 50-60 минут вставать со стула и выполнять 5 минутную разминочную гимнастику с включением в работу всех суставов.
Правильное питание
Для того, чтобы сохранить суставы, нужно также питать их изнутри. Следите за достаточным поступлением:
Ca в организм (молочные продукты)
Омега-3 жирных кислот (подсолнечное масло, красная рыба и др.)
Витаминов (зелень, брокколи, сладкий перец, лук и др.)
Белка (мясо, бобовые, молоко)
Пейте достаточное количество жидкости
Правильная обувь
Избегайте длительного ношения обуви на высоких каблуках.Если приходится долго стоять на ногах — используйте ортопедические стельки.
Берегитесь травм
Прыжки с высоты неизменно повреждают суставы. Занятия спортом сопряженным с подъемом тяжестей всегда проводите после разминки. Если занимаетесь травмоопасным видом спорта — не забывайте про защитную экипировку.
Своевременно обращайтесь к врачу
Если вы чувствуете, что ваши суставы стали вас беспокоить, избыточно хрустят, скованы, отекают и болят — то не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.
Своевременное лечение поможет избежать осложнений и сохранить суставы на долгие годы