Боль в ногах от бедра до колена – Болит нога от бедра до колена: причины и лечебные меры

Содержание

почему появились боли и что делать? — Ваш Доктор

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Ноги ломят и болят, причин этому предостаточно:

Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии.

Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.

Основными факторами, которые могут вызвать боль в ноге от бедра до стопы, являются:

Почему болят ноги от бедра и до стопы, и с чем связан этот процесс? Факторов, влияющих на данный процесс, множество. В первую очередь не стоит исключить обыкновенную травму конечности.

Усиленные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки способны повлиять на целостность мышц и связок. Это наиболее безобидные причины болевого синдрома.

Типы болевого синдрома и локализация

Болевые ощущения могут быть самыми различными, исходя из причины их появления:

Острая.
Периодическая.
Хроническая.

Очаг появления боли тоже различный. Это части ноги от внутренней и внешней стороны до заднего участка. Учитывая локализацию, можно установить причины недуга.

К примеру, если болит бедро в задней его части, диагнозом в данном случае будет ишиалгия. Это заболевание седалищного нерва. В данном случае, как правило, тянет правую ногу или левую от бедра до стопы.

Болит внутренняя часть ноги. Диагноз — поражение приводящих в движение мышц бедра. Причина может крыться в наличии остеохондроза поясницы. То есть концентрация боли будет нарастать по мере ущемления нерва.

Симптомы боли в правой ноге

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами.

Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий.

Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава.

Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

Варикоз:

Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
Зуд кожных покровов ноги.
Ощущение пульсации в ноге.

Облитерирующий атеросклероз:

Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
Боль, спазм в икре при ходьбе.
Ощущение холода в стопе.
Боль в ноге, которая стихает в движении.
Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
Отечность стопы при вертикальном положении тела.
Сухость, шелушение кожи ноги.
Периодические судороги.

Коксартроз тазобедренного сустава:

Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
Боль при попытке встать со стула, с кровати.
Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
Постепенное ограничение движений ногой.
Трудности с отведением ноги в сторону.

Невропатические боли:

Тянущие, приступообразные боли.
Жжение, покалывание по всей ноге.
Онемение ноги (икра, стопа).
Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).

Артроз:

Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
Отечность сустава.
Зависимость боли от метеоусловий.

Сахарный диабет, нейропатия:

Судороги в икроножных мышцах ночью.
Отечность ног.
Зуд, порой нестерпимый.
Покалывание в стопах.
Слабость, усталость ног.

Миалгия, миозит:

Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
Боль, зависимая от метеоусловий.
Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.

Подагра:

Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
Отечность и покраснение сустава.
Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
Рентгенологическое исследование.
Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Реовазография (обследование артерий ног).
Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста.

Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.

Для более точной диагностики врач может использовать дополнительные методы. Сюда входят:

Такое комплексное дифференцированное обследование пациента помогает лечащему врачу подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Если причины болей известны, подобрать подходящее лечение не составит труда.

Традиционная медицина

Препараты для лечения выявленного заболевания назначает только специалист. И это могут быть:

Анестетики. Блокада с помощью этих средств поможет снять нестерпимую боль в ногах.
Анальгетики в форме таблеток или инъекций.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают симптоматику, дозировку подбирает врач.
Мази, гели согревающего воздействия.
Миорелаксанты. Эти медикаменты снимают мышечный спазм, их применение в

cmk56.ru

почему тянет мышцы сзади, лечение болей

Болит нога от бедра до колена обычно после напряженного трудового дня или продолжительной спортивной тренировки. Человек отдохнул, дал возможность тканям восстановиться – и все прошло. А если нет? Боль от бедра до колена в этом случае может быть признаком травмы, незамеченной сразу – например, растяжения мышц или повреждения связок. Или же нога болит от ягодицы до колена по причине какого-либо заболевания.

Какого именно, установить может только квалифицированный специалист после осмотра пациента. Современные диагностические методы позволяют достаточно быстро выяснить, что вызвало боль, почему болят ноги от бедра и до колена. До этих пор проводится общая терапия, направленная преимущественно на устранение наиболее досаждающих симптомов, в том числе и болезненности. Качественное полноценное лечение начнется только после получения результатов обследования и постановки диагноза.

Причины болевых ощущений в ноге

Дискомфорт в конечностях может быть вызван самыми разными факторами. Их все можно поделить на три группы:

травматические – удары, ушибы, несчастные случаи, хирургические вмешательства;
патологические – связанные с заболеваниями опорно-двигательной системы человека;
физиологические – стрессы, переутомление, беременность.

Боли в ногах при лишнем весе, как правило, связаны не только с чрезмерными нагрузками на сустав, но и с рядом сопутствующих патологий – варикоз, нарушение кровообращения, артроз

При этом необязательно нарушение будет локализоваться там же, где беспокоит боль. Источниками болевых ощущений могут быть самые разные части тела – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, связки или кости, внутренние органы. Они в свою очередь могут поражаться при таких состояниях, повреждениях и заболеваниях:

переохлаждение или перемерзание;
физическое перенапряжение;
травмы связок, сухожилий и костей – переломы, разрывы, вывихи, ушибы;
нарушение кровообращения при патологиях сосудов – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит и т.д.;
суставные нарушения в нижних конечностях– артриты и артрозы;
заболевания позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
невралгии – воспаление нерва по причине ущемления или пережимания:
онкологические заболевания – непосредственно опухоли в тканях бедра или метастазы, лейкоз, саркома;
инфекционные процессы – абсцессы, нагноения тканей;
воспаления других органов – например, при цистите, воспалении мочевого пузыря, или пиелонефрите, воспалении почечных лоханок, боли могут отдавать в пах, бедра, тянуть правую или левую ногу.

Тянущие боли в правой или левой ноге, особенно усиливающиеся ночью, могут возникать при ожирении и беременности. Причины схожи. В обоих состояниях увеличивается масса тела, нарушается нормальное кровообращение, изменяется гормональный фон. В комплексе эти факторы становятся причинами ломоты, дискомфорта, отечности в нижних конечностях. Но если беременность – естественное состояние женщины и боли требуют в данном случае не лечения, а просто наблюдения, то при ожирении нужно срочно принимать меры.

Иногда врачи затрудняются установить, почему ломит и тянет ногу от бедра до колена. В этом случае говорят о психосоматических нарушениях, когда пациенту кажется, что он испытывает боли разной интенсивности, но на самом деле он здоров. В этом случае требуется помощь не хирурга или ортопеда, а психолога.

Внимание! Причин мышечных или суставных болей в области колена и бедра может быть несколько. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с комплексом хронических патологий, обострившихся по причине инфекции или перегрузки. Лечится обычно та болезнь, которая проявляется наиболее ярко, что в корне неправильно. Устранить нужно обязательно все провоцирующие боль факторы, иначе она вернется вновь через время.

При отсутствии признаков травмы и болезни искать причину болей в конечностях следует в психических расстройствах

Сопутствующая симптоматика

Если ноги болят очень сильно, человеку сложно дифференцировать локализацию и вид боли. Но сделать это необходимо, чтобы облегчить постановку корректного диагноза. Например, артрит инфекционного характера и невралгия будут проявляться болями разного типа и интенсивности. Также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые возникают одновременно с болями или перед болевым приступом и обязательно рассказать о них врачу на приеме.

Какие симптомы в данном случае имеют диагностическое значение:

Отечность. Отек спереди или сзади на бедренной части ноги может быть результатом воспаления, удара, скопления жидкости в тканях, абсцесса или злокачественного образования. Важно дифференцировать просто отечность и образование уплотнения в тканях. Кратковременная отечность обычно сопровождает ушибы, воспалительные процессы. Плотные опухоли – признак доброкачественной кисты, абсцесса или онкологии.
Изменение цвета кожных покровов. Это важный диагностический симптом. Покраснение – признак ожога, обморожения, укуса насекомого, воспаления. Посинение – симптом ушиба, гематомы, варикоза. Бледность кожи бывает при переломах с повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов, атрофии тканей.
Повышение температуры тела, местное или общее. Жар – это специфический симптом. Он характерен для инфекции, прогрессирующего воспаления. Но температура не увеличивается при патологиях, связанных с невралгией.
Ограничение подвижности. Нарушается подвижность всей конечности, в коленном или в тазобедренном суставе – вот на что обратит внимание специалист при внешнем осмотре и опросе пациента. Пациент не может ступить на ногу, согнуть ее в колене или в бедре, повернуть кнаружи обычно при переломах. Но также это может быть проявление артрита и подагры. При некрозе головки бедренной кости подвижность ноги сохраняется, а при вывихе нога может становиться разболтанной и выворачиваться вокруг оси чрезмерно и неконтролируемо.
Снижение физической активности. Если постоянно тянет ногу от ягодицы до колена, то пациент часто также жалуется на быструю утомляемость конечностей. Усталость иногда возникает сразу же после пробуждения, без нагрузок, не проходит даже после длительного отдыха.
Снижение или нарушение чувствительности конечности. Иногда бывает так, что тазобедренные мышцы ноют и крутят, но при этом кожные покровы над ними утрачивают чувствительность, пациент жалуется на ощущение «мурашек», зуда, жжения. Онемение конечности может быть периодическим или постоянным. Это опасный и плохой признак, так как потеря чувствительности говорит о нарушении кровообращения и угрозе атрофии тканей.
Судороги. Спазмы мускулатуры и связок ноги нередко сопровождают острую или ноющую боль, возникают до или сразу после приступа. Это серьезный симптом, о котором обязательно требуется сказать врачу, особенно, если судороги ног возникают у беременных на последнем триместре.

Причина боли от колена до бедра очевидна – ушиб с гематомой, но разрыв связок или перелом кости также не исключены, нужен рентген

Сопутствующая симптоматика имеет большое диагностическое значение. Но не решающее. Ощущения пациента и заключения врача после визуального осмотра могут быть фальшивыми, вот почему важно обязательно проводить инструментальную диагностику и сопоставлять результаты внешнего осмотра, опроса пациента и показаний приборов и лабораторных исследований.

Запомнить: характер болей при различных патологиях также различается. Острая и сильная боль – признак травмы и воспаления. Ноющая – невралгии, миалгии, запущенного хронического заболевания суставов. Стреляющая боль в ноге – типичный признак ущемления седалищного нерва, жгучая и очень интенсивная – подагры. Но выводы можно делать только после рентгена и получения результатов лабораторных анализов мочи и крови.

Заболевания, при которых болят ноги

Итак, если видимые травмы и повреждения ноги отсутствуют, причину болевых ощущения следует искать в одном из таких заболеваний:

Артроз – распространенное заболевание суставов неинфекционного характера. Вызывается нарушением обменных процессов в тканях, возрастными изменениями, износом суставных тканей при постоянных и чрезмерных нагрузках. Помимо болей в конечности, пациент жалуется на скованность сустава, ограничение подвижности при сгибании и разгибании, повороте ноги. При движениях слышен характерный хруст. Боли при артрозе возникают после нагрузок, усиливаются к вечеру, «на погоду».
Артрит – инфекционное воспаление суставных тканей, толчком могут стать аутоиммунные нарушения, острые и хронические инфекции других внутренних органов, наследственная предрасположенность, сильная интоксикация организма. Боль при артрите возникает преимущественно по утрам вместе со скованностью тазобедренного сустава. В тяжелых случаях пациент не может встать на ногу и остается на несколько часов буквально прикованным к постели. Однако к обеду подвижность ноги восстанавливается, больной в состоянии ходить и двигаться, как обычно. В отличие от артроза, артрит может развиться в любом возрасте, даже без физических перегрузок суставов бедра или колена.
Некроз головки бедренной кости. По причине нарушения кровообращения в тканях, патологий сосудов кости не получают необходимых питательных веществ, воспаляются и начинают разрушаться. Боли при этом возникают только в передней части бедра, иногда могут исчезать полностью, затем возобновляется даже при небольших нагрузках. Нога остается полностью подвижной. Некроз бедренной кости приводит к перелому и деформации тазобедренного сустава, после чего кости самостоятельно срастаются. Нередко человек после перенесенного заболевания остается инвалидом.
Остеохондроз. При остеохондрозе поражаются обычно позвонки шейного или поясничного отдела позвоночника. Из-за ущемления нервных корешков волнообразные боли иррадируют в пах, ягодицы, бедра и колени, могут охватывать всю ногу. Конечность может периодически полностью утрачивать подвижность, ее сковывают судороги. Дискомфортные ощущения усиливаются ночью или после нагрузок.
Злокачественные новообразования. Боли могут локализоваться в любой части ноги от бедра и до колена в зависимости от размеров и локализации опухоли. Интенсивность болевого синдрома зависит от характера новообразований, стадии заболевания. Типичный признак онкологических болей в тканях – они не снимаются с помощью обычных анальгетиков и спазмолитиков.
Варикоз – заболевание развивается на фоне снижения эластичности сосудов, нарушения кровообращений и воспаления вен. Боли могут беспокоить на протяженности сосудов от колена до бедра, подвижность конечности ограничивается редко, чаще именно из-за болей.
Межпозвоночная грыжа. При такой патологии также ущемляются нервные корешки, отвечающие за подвижность нижних конечностей. Нога может внезапно неметь, покрываться «мурашками». Боли возникают обычно резко, они очень сильные, но могут быть также тянущими, нарастающими или волнообразными.

Защемление нерва, воспаление сустава, растяжение связок и мышц, дистрофия кости – причин болей в бедре много, вот почему нужно обследование и помощь специалиста

Туннельно-фасциальный синдром, ревматизм, остеоартроз, миалгии различной природы происхождения – эти патологии тоже сопровождаются болевыми ощущениями в верхней части ноги. Не всегда даже врач может сразу же поставить точный правильный диагноз, вот почему нужно комплексное обследование. Лечение наугад приведет только к осложнениям.

На заметку: боли мы привыкли воспринимать как признак перегрузки конечностей, последствия интенсивного воздействия на ткани. Но иногда они возникают при совершенно обратных обстоятельствах, когда человек долгое время не двигается, ведет малоподвижный образ жизни. Человек может не иметь лишний вес, наоборот, быть худощавого телосложения. Но даже небольшая прогулка, преодоление ступенек провоцирует дискомфорт, судороги, болевые ощущения.

Методы лечения

Лечение проводится в двух основных направлениях:

устранить симптоматику болезни;
устранить ее причину.

Вначале врач в любом случае подберет обезболивающие средства в соответствии с возрастом пациента, его физиологическими особенностями и образом жизни, а также с учетом характера и интенсивности болей. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Стандартно назначают НПВС внутрь в виде порошков или таблеток: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид.

Местно для усиления эффекта используют мази с теми же активными компонентами и экстрактами лекарственных растений для усиления эффекта. Хорошо себя зарекомендовали такие мази: Вольтарен, Диклофенак, Нимид.

При выраженном варикозе, гематомах врач может порекомендовать Троксевазин или Троксерутин, гепариновую мазь. Оба средства нормализуют кровообращение, способствуют рассасыванию тромбов и препятствуют образованию новых. Также эти мази помогают быстрее избавиться от синяков и гематом.

Все назначения врач будет делать только после проведения стандартного инструментального обследования конечности – рентгенограмма, УЗИ или КТ

Схема дальнейшего лечения составляется на основании результатов полного обследования и диагноза. При бактериальных инфекциях тканей или других внутренних органов врач назначит антибиотики перорально или внутримышечно. При дегенеративно-дистрофических процессах назначается курс хондропротекторов. Это препараты новых поколений, содержащие органические компоненты, необходимые для восстановления суставных тканей и предупреждения дальнейших разрушений. Многие из них представлены в виде биологически активных добавок. Их эффекивность официально не подтверждается, чтобы получить результат, потребуется принимать их регулярно на протяжении нескольких месяцев.

Эффективнее инъекции хондроитина и глюкозамина, часто дополненных гиалуроновой кислотой или коллагеном. Такой укол называют «жидким протезом» сустава. Он помогает быстро снять боли и восстановить разрушенные ткани, но стоит достаточно дорого и доступен не всем пациентам.

Если выявлена онкология, то лечение предстоит длительное и комплексное, боли в ногах в этом случае – лишь один из симптомов тяжелой болезни. Если удастся ее побороть, боли тоже пройдут.

Травмы лечатся путем обездвиживания поврежденной конечности, приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Важным моментом в данном случае являются физиопроцедуры. Массаж, специальные упражнения, иглорефлексотерапия, прогревания и прочие физиопроцедуры помогают не допустить атрофирования тканей, когда нога долго находится в гипсовой повязке, и быстрее восстановить функции конечности после травмы.

Порошки, уколы, мази или БАДы – сегодня несложно подобрать комплекс медикаментов различного действия, чтобы быстро устранить боли в ногах и их причину

Также прогревания и лечебные упражнения стимулируют кровообращение. Это усиливает действие медикаментов и ускоряет регенерирующие процессы в тканях. Потому в интересах самого пациента ходить на процедуры, делать дома гимнастику и массировать ногу. Если человек давно собирался записаться в бассейн, самое время это сделать – плавание будет очень полезным на этапе выздоровления.

Профилактика

Боли в ногах, ограничивающие физическую активность, так или иначе влияют на работоспособность и самочувствие человека – неприятный момент. Чтобы не допускать его снова и снова, после лечения следует подумать о мерах профилактики. Самый лучший – регулярные занятия спортом.

Тогда ткани будут получать дозированные нагрузки, укрепляться и полноценно функционировать. В случае инфекции или травмы они быстрее восстановятся без проблем и осложнений. Кроме того, люди, занимающиеся спортом, ведут здоровый образ жизни, сбалансировано питаются и не имеют лишнего веса. А это важно для состояния конечностей.

Занятия спортом и ЗОЖ – лучшая профилактика любых болезней

Людям, имевшим в анамнезе переломы или операции на бедре, колене, старше 40 лет, задействованным на вредной работе, связанной с большой нагрузкой на ноги, следует находить время раз в год консультироваться с ортопедом или ревматологом и делать рентген суставов.

Резюме: боль в ноге от колена и до бедра может возникать по самым разным причинам. Если переутомление и травма исключены, лучше не затягивать с визитом к врачу и обследованием. Возрастные изменения суставов, которые сопровождаются дискмофортом, не остановить, но можно замедлить и сохранить физическую активность. Воспалительные процессы, особенно с нагноениями, абсцессами, опухолями обязательно нужно корректно пролечить. После любого лечения всегда следует восстановительный период. Не стоит пренебрегать завершающим этапом лечения – это также лучший метод профилактики рецидива.

med-post.ru

Болит нога от бедра до колена, почему тянет мышцы сзади или спереди

Нижние конечности испытывают ежедневно большие нагрузки. У кого-то это спортивные тренировки, кто-то вынужден работать на такой работе, которая провоцирует боль в ногах, а иногда она появляется в результате возрастных изменений – причин появления дискомфорта много. Если болит нога от бедра до колена, то в данном случае обязательна консультация с врачом.

Если у человека болит нога от ягодицы до колена, то это совсем не означает, что источник боли расположен именно в этой зоне. Дело в том, что эта часть нижней конечности состоит из множества анатомических образований, которые сочленены с выше и ниже лежащими участками. Например, прострелы в ноге могут быть признаком патологии позвоночника. Спровоцировать боль в ноге могут:

кожный покров;
комплекс мышц и фасций;
связки и сухожилия;
кровеносные сосуды;
нервные стволы и окончания;
кости и сочленения – тазобедренный и коленные суставы;
пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Пациентам важно помнить, что дискомфортные ощущения в ноге – это отнюдь не специфический синдром и боль не указывает на проблемы именно в этой области. Порой, для постановки диагноза необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы выяснить, почему болит нога и как же вылечить заболевание. Рассмотрим самые распространенные патологии, вызывающие боль от бедра до колена.

Растяжение мышц или сухожилий бедра

Тазобедренные мышцы хотя и крепкие, но также подвержены растяжениям и травмам. В задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы – двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги. Повредить эти мышцы достаточно легко, если они не разогреты перед тренировкой, было сделано резкое сгибание или разгибание.

Травмируются и внутренние мышцы, которые спрятаны в глубине мышечного комплекса. Внутренние мышцы бедра отвечают за сгибание ноги в коленном сочленении. Травма возникает при резком взмахе ноги, при попытке сесть на шпагат. Обычно травму получает длинная приводящая мышца – она активно нагружается, особенно при занятиях спортом, и тогда у пациентов тянет ногу от бедра до колена сзади.

Самая большая мышца бедра – четырехглавая. Обычно она травмируется редко, поскольку состоит из наиболее крупных и крепких волокон. Чтобы травмировать такую мышцу, необходимо получить грубую спортивную травму или побывать в ДТП. Особенность этой мышцы в том, что она расположена спереди и крепится и к коленному, и к тазобедренному суставу, а это значит, что риск получить разрыв увеличивается. Обычно мышечные повреждения получают в том случае, если они не подготовлены к нагрузке.

СПРАВКА! Помимо мышц, травмам подвержен и сухожильно-связочный аппарат. Получить травму связки – надрыв или полный разрыв – можно при неаккуратном подъеме тяжестей, частых ударах по ноге, растяжении связки, что спровоцировано интенсивной нагрузкой.

Различают три степени повреждения связок. При первой степени страдают единичные волокна, при второй степени травмируется значительная часть связки, а при тяжелой степени происходит надрыв или полный разрыв связки. Первые две степени лечат консервативно, при третьей степени решается вопрос об операции.

Симптомы мышечной травмы или повреждения связок не пропустить. Обычно пациенту описывают состояние таким образом:

резкое возникновение щелчка, который сопровождает рвущиеся мышцы или связки;
боль, которая возникает внезапно в момент травмы и парализует пациента. Болезненность настолько сильная, что у пациентов может случиться болевой шок;
невозможность дотронуться до ноги после травмы – ощущение дискомфорта настолько сильное, что нога ощущается одним оголенным нервом;
при повреждении мышц часто возникают и гематомы, а повреждение бицепса провоцирует отечность ноги от бедра до колена и даже ниже.

Лечение мышечных травм зависит во многом от правильно оказанной первой помощи. На мышцу необходимо положить холод и дать ей покой. Нагрузка исключена, при сильной боли можно дать обезболивающий препарат. До осмотра врачом можно наложить давящую повязку, чтобы сдержать появление отека. После того, как диагноз будет подтвержден, доктор назначает следующее лечение:

полный покой для поврежденной ноги;
подъем ноги выше уровня тела;
фиксация травмированной мышцы эластичным бинтом;
первые трое суток холод на место травмы;
для снятия отечности и боли рекомендовано смазывать поверхность ноги препаратами Никовена, Капсодерм, Фастумгель, Лиотон, Траумель.

Через некоторое время, когда боль уйдет, а мышцы немного восстановятся, пациенту рекомендована физиотерапия – массаж, ультразвуковое лечение, инфракрасная терапия, лечебная терапия, электрофорез. Сроки восстановления зависят от степени повреждения травмы. В среднем это один месяц, но в некоторых случаях реабилитация может затянуться до шести месяцев.

Перелом бедренной кости

Бедренная кость по статистике занимает всего пять процентов переломов. Действительно, такой малый процент повреждений связан с тем, что кость достаточно мощная и выдерживает колоссальную нагрузку. Переломы бедренной кости могут быть диафизарными, а также располагаться в верхнем или нижнем конце кости.

Тяжелее всего открытые переломы бедра

При переломе бедренной кости ощущается сильная боль, подвижность бедра ограничена, конечность может быть деформирована или укорочена. Закрытые переломы провоцируют большую отечность, а при открытых переломах пострадавшему грозит массивная кровопотеря.

Спровоцировать перелом бедра может остеопороз или пониженный мышечный тонус, однако непосредственные причины лежат в превышении уровня сопротивления кинетической энергии, приложенной в проекции к месту перелома. Чаще всего травмируется бедренная кость у людей пожилого возраста в связи с потерей кальция организмом, а среди молодых людей травмы происходят в ДТП, при падении с высоты и т.д.

Симптоматика повреждения зависит от того, где именно произошла травма. При переломе верхней части кости деформируется тазобедренный сустав, нога направлена внутрь и вывернута. Активные движения пациент совершать не может, а пассивные провоцируют сильную боль. Перелом диафиза провоцирует деформацию бедра, быстро нарастает отек. При прощупывании можно заметить движение отломков кости. Диагностика окончательно проводится после рентгеновского исследования. В большинстве случаев предварительный диагноз подтверждается.

При подозрении на перелом пациенту необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Окружающие должны обездвижить сустав, наложить шину от паховой зоны до лодыжки. Если шины нет, то ногу можно примотать к любому твердому и прямому предмету. В клинике больному делают обезболивающий укол. Лечение в большинстве случаев оперативное. Отказать в операции могут лишь пациентам преклонного возраста и тем, кто имеет тяжелые патологии.

ВАЖНО! При переломе шейки бедра пациентам грозит развитие серьезных осложнений – пролежни, пневмония, тромбоз.

Основная цель оперативного лечения – вернуть пациенту возможность ходить. Для этого применяется эндопротезирование, если сустав полностью раздроблен. При вертикальных переломах возможен металлоостеосинтез. Металлические конструкции помогут костной ткани быстрее срастись. Реабилитация длительная, особенно при массивных кровоизлияниях в мягкие ткани.

Миозит

Миозитом называется воспаление мышцы. Возникает заболевание и в мышцах бедра. Непосредственная причина появления миозита может заключаться в следующем:

травма мышцы, такая как ушиб или растяжение;
переохлаждение;
патологии сосудов нижних конечностей;
воспалительный процесс при занесении инфекции гематогенным путем и т.д.

Выявить миозит не представляет сложности, поскольку пациенты ощущают четкую симптоматику, говорящую о том, что с мышцами бедра не все в порядке. В первую очередь у пациентов сильно болит нога как в самой зоне бедра, так и в области голеностопа. Эти симптомы быстро дополняются и другими признаками, а именно:

развивается общее недомогание, появляются признаки интоксикации;
ощущается постоянная ломота в костях;
человек не может ходить на длинные расстояния из-за постоянной тяжести и боли в мышцах;
изменяется консистенция мышечной ткани на ощупь.

Заболевание развивается протекает остро либо хронически. При остром течении патологии нога отекает, кожный покров ноги от бедра до колена приобретает красноватый оттенок, а кожа становится горячей на ощупь. Повышается температура тела, мышцы страдают, теряют тонус. Часто тянет ногу от ягодицы до колена. При обращении к доктору с хроническим миозитом, имеющим более размытую симптоматику, можно установить степень повреждения мышечной ткани и давность течения патологического процесса. Запущенный миозит может спровоцировать такое состояние, когда человек не сможет ходить. При этом иногда миозит дает симптомы, похожие на другие заболевания, поэтому обязательна консультация врача.

Миозит может поразить любую мышцу бедра

Диагностировать заболевание лишь по визуальному осмотру трудно, поэтому пациенты сдают анализ крови, проходят ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование. Именно на основе результатов этих диагностик можно судить о наличии миозита.

Лечение заболевания комплексное. В первую очередь необходимо провести медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление. Пациенту назначаются как инъекции, так и мази, таблетированные препараты, позволяющие подавлять воспалительный процесс. Вместе с уменьшением воспаления сойдет отечность, пройдет болезненность. На этапе восстановления рекомендованы витаминные препараты, массаж и магнитотерапия, электрофорез, лечение грязями.

Оперативное лечение применяется в запущенных случаях миозита, в большинстве проводится операция при атрофии мышц или их разрыве. Для того, чтобы не допустить применения хирургического вмешательства, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, при возникновении первых дискомфортных ощущений в мышцах.

Остеомиелит

Остеомиелит относится к гнойным патологиям кости. Поражаются все элементы – и надкостница, и костная ткань, и костный мозг. При первичном возникновении остеомиелит протекает остро, а повторные случаи заболевания, как правило, свидетельствуют о затяжном процессе и его переходе в хроническую стадию.

Основная причина остеомиелита – проникновение к месту поражения патогенных микроорганизмов. Аутоиммунная форма заболевания крайне редкая. Микробы проникают в организм гематогенным путем, могут попасть при раневом повреждении мягких тканей, открытом переломе, вследствие оперативного вмешательства. Заболевание с одинаковой частотой поражает как детей, так и взрослых.

Возникновению остеомиелита способствуют:

атеросклеротическое поражение сосудов;
интоксикация алкоголем;
диабет;
иммунодефицитные состояния.

Симптоматика заболевания явная – повышается температура тела до высоких показателей, развивается недомогание, слабость, признаки интоксикации. Болезненность в ноге нарастает стремительно, обычно ощущается в верхней части бедра и сопровождается ломотой в суставе. Кожный покров в области поражения изменен – кожа красная, горячая на ощупь, болят мышцы, что к ним больно прикоснуться. Страдает и задняя часть, и передняя часть бедра. Пациенты не могут передвигаться из-за возникновения сильной боли в ногах. Развивается отечность.

ВАЖНО! Все эти признаки свидетельствуют об активном разрушительном процессе в костной ткани и выходе гнойного содержимого в полость.

Если вовремя не подать помощи, то у больного нарастают признаки интоксикации, появляется обезвоживание, а наличие гнойника, который не открылся на поверхность кожного покрова, еще больше усугубляет течение патологии и провоцирует развитие сепсиса. Отечность захватывает не только ногу в области бедра, но и распространяется на голеностоп.

В отдельных случаях гнойник вскрывается самостоятельно и на поверхности кожи больного можно заметить свищ, через который будет вытекать гнойное содержимое. Обычно после это состояние пациента немного улучшается, однако патология грозит перейти в хронический остеомиелит.

Лечение заболевания исключительно в стационаре. Пациенты при подозрении на эту патологию должны немедленно госпитализироваться в хирургическое отделение. В ходе лечения терапевтические меры направлены на устранение симптоматики и устранение непосредственной причины появления сепсиса. Конечность иммобилизируется, проводится мощная антибактериальная терапия. При отсутствии эффекта и некрозе возможна ампутация конечности.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Заболевание встречается как в одной, так и в обеих конечностях. Обычно возникает у людей пожилого возраста и является следствием метаболических нарушений, когда хрящевая ткань при повышенной нагрузке испытывает недостаток строительных компонентов для восстановления.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава:

повышенная нагрузка на сочленение;
некроз головки бедренной кости;
травмы; врожденная дисплазия;
болезнь Пертеса;
воспалительные процессы, локализованные в тазобедренном суставе.

Провоцирующими факторами являются избыточный вес, гормональные нарушения, возрастные изменения в организме, патологии кровообращения, наличие заболеваний позвоночника.

При заболевании на ранних стадиях симптоматика практически не ощущаются, симптоматика патологии, когда ломит сустав и появляются признаки остеоартроза, возникает уже позже, на третьей стадии. Добавляются такие симптомы:

сильная болезненность в суставе, отдающая в пах, иррадирующая в ногу;
скованность в движениях, быстрая утомляемость;
невозможность совершать движения большой амплитуды;
появление хромоты, укорочение конечности.

Обычно артроз не протекает самостоятельно – на одном из этапов развития патологии к нему присоединяется артрит, поэтому в современной медицине понятие коксартроз постепенно заменяют на остеоартрит тазобедренного сустава.

Диагностировать остеоартроз можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Лучше всего данные МРТ, позволяющие визуализировать картину более точно. С учетом жалоб пациента и данных обследования устанавливается степень развития артроза.

При артрозе полностью разрушается тазобедренный сустав

При первой степени развития артроза болезненность у человека появляется исключительно после физической нагрузки. Именно поэтому пациенты не придают ей значения и списывают на усталость. При этом болезненность ощущается пока только в самом суставе, а тянущая боль в ноге появляется уже на позднем этапе. Также на первом этапе еще не страдает походка, поскольку мускулатура не атрофирована. Диагностика на этой стадии покажет разрастание костных элементов, отложение солей, сужение суставной щели между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

При второй степени артроза симптомы приобретают более интенсивный характер. Ноющая боль становится постоянной и сильной, она сохраняется в состоянии покоя и постоянно беспокоит пациента, а при присоединении артрита – даже ночью. Боль отдает в пах, в ногу, появляется хромота из-за невозможности опереться на ногу и укорочения конечности. Существенно ограничиваются движения, а остеофиты появляются на всей площади суставной поверхности кости.

Третья стадия артроза более мучительна. При сохраняющейся болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться, мышцы атрофируются, смещается центр тяжести. Больной наклоняется в сторону правой или левой ноги, стараясь удержать равновесие, а многие пациенты пользуются палочками или костылями. На рентгеновском снимке видны мощные наросты и практически полностью заращенная суставная щель.

СПРАВКА! Лечение заболевания комплексное, на 1-2 стадии рекомендовано снижение нагрузки, прием НПВП и хондропротекторов, полезными будут витамины, сосудорасширяющие препараты, препараты для снижения мышечного тонуса. В третьей стадии, если заболевание прогрессирует, проводится эндопротезирование.

Ишиас

Ишиасом называется защемление седалищного нерва, которое провоцирует многоликую симптоматику. Защемление является последствием таких патологий, как остеохондроз, грыжа, стеноз позвоночного канала, опухоли. Чаще всего встречаются первые две причины ишиаса.

Седалищный нерв участвует в иннервации всей нижней конечности, поэтому его сдавление в первую очередь отражается именно там. При этом болезненность ощущается не только в самом бедре, но иррадирует и в голень. При осложнении люмбаго добавляются и прострелы в поясницу, отдающие в бедро. Усиливаются симптомы при движении конечностью, возникают фантомные ощущения, онемение конечности. В зависимости от стороны поражения, у пациентов постоянно тянет левую ногу или правую.

Лечение обезболивающими препаратами не дает результата, поскольку снимается лишь болезненность на время, а потом она возвращается вновь. Приступы ишиаса будут повторяться, пока пациенту не устранят защемление нервных окончаний. Поможет в данном случае мануальная терапия, рефлексотерапия, гимнастика, иглоукалывания. Параллельно рекомендованы препараты для улучшения трофики тканей, обменных процессов.

Если у человека появились неприятные ощущения в ноге от бедра до колена, не стоит тянуть с визитом к доктору. Только при своевременной диагностике можно успешно вылечить такие заболевания, как миозит, остеомиелит и артроз и многие другие. Позднее обращение, к сожалению, во многих случаях грозит инвалидностью больного.

elemte.ru