Заболевание позвоночника кифоз: Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза
Степени кифоза позвоночника: лечение и профилактика
Для грудного отдела позвоночника характерен естественный изгиб под углом не более 30 градусов. Когда этот угол начинает возрастать, развивается кифоз. На ранних стадиях нарушение может не беспокоить человека. Впоследствии патологические процессы затрагивают органы грудной клетки и приводят к видимым нарушениям осанки. Предотвратить развитие кифоза или вылечить его можно при помощи консервативных методов.
Какие причины и степени кифоза существуют, как лечить это нарушение в домашних условиях, узнаете из этой статьи.
Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника спереди назад. В зависимости от степени развития искривление переходит от практически незаметного изгиба до образования горба. При этом плечи опускаются, в шее образуется прогиб, который компенсирует кифоз. Мышцы живота расслаблены, нижняя часть корпуса подается вперед, область диафрагмы опускается. Мышцы спины подвергаются сильному растяжению, а во фронтальной области полностью расслабляются. Постепенно снижается подвижность ребер, что может влиять на легкие и сердце.
В структуре позвоночника происходят значительные изменения. Межпозвоночные диски уплощаются, что приводит к патологическому соприкосновению позвонков. Сами же позвонки со временем приобретают клиновидную форму.
Боль на ранних стадиях имеет слабую выраженность. Со временем она начинает усиливаться и приобретает постоянный характер.
Существует несколько критериев, по которым классифицируется кифоз. Это определение типов в разрезе степеней формирования, расположения вершины изгиба по всей длине позвоночника, по времени появления.
Виды по времени появления:
- кифоз младенческого возраста;
- подростковая форма;
- кифоз в зрелом возрасте;
- старческий кифоз.
Виды по расположению вершины:
Наиболее распространенной формой заболевания является искривление грудного отдела. В первую очередь потому что нарушение осанки в результате неправильного положения тела, остеохондроз и возрастные изменения, которые вызывают деформацию области грудины, свойственны для большого количества людей.
Особенностью кифоза является замедленный темп его развития. Если вовремя обнаружить нарушение, позвоночник легко поддается лечению.
Первая степень
На начальной стадии заболевание практически не угадывается. Человека может мучить боль в груди, которая нередко списывается на усталость. Для данной степени характерно искривление до 40 градусов. Обнаружиться оно может только при обследовании. Сложного лечения в данной степени не требуется. Исправить искривление позвоночника можно при помощи специальных корректирующих корсетов и упражнений.
Вторая степень
Для данной степени характерно искривление 40-50 градусов. Нарушение осанки становится уже заметным. Человека начинают беспокоить боли в спине, появляется чувство сдавленности в груди. В желании снизить уровень дискомфорта человек старается принять удобное положение, что еще больше усугубляет искривление. Для лечения второй степени назначают ЛФК и массаж. Чтобы уменьшить боль от спазма, прописывают местные обезболивающие (гели, мази, пластыри).
О кифозе грудного отдела позвоночника, исправление осанки в этом видео:
Третья степень
На этом этапе искривление имеет угол от 50 до 70 градусов. Грудная клетка сжимается, что приводит к патологическому сдавливанию сердца и легких. Также нарушается работа системы пищеварения. В результате смещения позвонков нервы и сосуды подвергаются ущемлению. Это вызывает сильную боль и онемение конечностей.
Данная форма требует серьезного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство, так как структурные элементы позвоночного столба подвержены сильным разрушениям.
Четвертая степень
Градус искривления позвоночника достигает 70. Это уже выраженный горб. На этой стадии мышцы живота расслаблены и атрофированы, грудная клетка сильно сжата, внутренние органы зажаты и не могут функционировать полноценно. В структуре позвоночника появляется остеохондроз, протрузии и грыжи. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках, грыжа формируется путем выпадения ядра межпозвонкового диска за пределы костного кольца. Все эти нарушения требуют быстрого изменения положения позвонков, но сделать это самостоятельно невозможно, так как образуется обширное искривление в грудном отделе, поэтому требуется операция. При кифозе четвертой степени нарушаются функции центральной нервной системы. Нервные окончания и спинной мозг зажаты, что приводит к нарушению подвижности или полному параличу конечностей. Эта степень нарушения требует оперативного лечения и длительного периода реабилитации.
В среднем скорость прогрессирования заболевания из одной стадии в другую составляет 7 градусов в год. Поэтому важно начать диагностику и лечение как можно раньше.
В профессиональной сфере существует еще один способ классифицировать кифоз. При гипокифозе угол изгиба составляет не более 15 градусов. Нормокифоз является нормальной фазой искривления для человека. Его угол составляет не более 30 градусов. Гиперкифоз предполагает искривление свыше 30 градусов и требует лечения.
Факторы развития кифоза делятся на первичные и вторичные. Первичные относятся к нарушениям внутриутробного развития и травмам во время родов.
Ко вторичным причинам относятся:
- дефицит витамина D. Нехватка приводит к нарушениям в развитии костной системы, что вызывает нарушение осанки в детском возрасте;
- инфекция. Туберкулез костей, болезнь Бехтерева вызывают разрушение структуры позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению осанки;
- возрастные изменения. Со временем меняется структура межпозвоночных дисков, если в возрасте 40-45 лет в позвоночнике боли нарушения, они могут усугубиться;
- искривление осанки. При неправильном сидячем положении, длительном пребывании в одной позе позвонки постепенно искривляются. Также фактором риска может стать слишком мягкий матрас, который не обеспечивает нужного поддерживающего эффекта;
- заболевания позвоночника. Кифоз может быть вторичным фактором изменения структуры позвоночника. При образовании остеохондроза или грыжи мышцы спины подвергаются ущемлению. В результате человек неосознанно старается минимизировать боль и принимает неправильное положение.
Большинство случаев развития кифоза встречаются в подростковом возрасте. Дети часто сидят в школе в неправильной позе, что приводит к формированию кифоза. На фоне еще не завершенного процесса формирования скелета искривление усугубляется.
При начальных степенях кифоза диагностика может быть проведена при помощи рентген аппарата. На снимка отчетливо виден угол искривления. Визуально нарушение никак не проявляется. На более поздних стадиях наличие кифоза угадывается при осмотре спины больного. Также на наличие данной формы искривления указывают боли в спине и руках, сопровождающиеся онемением.
Для определения причин искривления могут быть назначены дополнительные обследования: МРТ для определения наличия грыж и протрузий, лабораторные анализы для исключения инфекционных заболеваний.
На начальных стадиях кифоза позвоночник поддается лечению консервативными методами. Больному назначают массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, корсетотерапию. Для уменьшения боли могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты для уменьшения отека.
Физиотерапия
В это понятие входит широкий список методик. Целью физиопроцедур является активизация кровообращения в мышцах, снятие спазма, уменьшение боли. В рамках лечебного курса больному назначают электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, ударно-волновое воздействие. Противопоказанием является сердечная недостаточность и наличие металлических имплантов.
Массаж
Курс массажа является одним из самых эффективных методов лечения кифоза. Во время массажа прорабатывают не только спину, пораженную кифозом, но и грудную клетку и область пресса. Фронтальная часть также требует массажа, так как мышцы в этой зоне начинают атрофироваться, кровообращение замедляется, что негативно сказывается на работе внутренних органов. Техника массажа должна быть особой, без воздействия на сами позвонки, так как они могут быть подвержены разрушению остеохондрозом или грыжей. Массаж проводится курсами и рекомендуется к применению в качестве профилактики в течение жизни.
ЛФК
Специальный набор упражнений позволяет расширить зону грудной клетки и уменьшить величину изгиба позвоночного столба. Все упражнения проводятся медленно с постепенным наращиванием интенсивности.
Упражнения для лечения кифоза:
Корсетотерапия
Выраженный эффект обеспечивает статическое воздействие на искривленный позвоночник. Для этого назначают ношение специального корсета, который способствует отведению плеч назад и выпрямлению осанки. Корсет снимает напряжение с мышц и придает телу правильное положение. Врачи рекомендуют носить такой корсет фиксированное количество времени в день. После определенного срока человек привыкает держать правильную осанку.
Если консервативные методики не дают должного эффекта или к лечению приступили на поздней стадии, принимают решение об операции. Выполняют устранение искривления и фиксацию позвонков специальными винтами. Особенностью является то, что болезнь может вернуться, если пациент в дальнейшем не будет следить за своей осанкой и выполнять упражнения.
В любой период жизни важно уделять внимание здоровью своей спины. Заболевания позвоночника характеризуются своей незаметностью на ранних стадиях и могут быть диагностированы когда для лечения требуется целый комплекс методик.
Массаж и ЛФК являются самыми эффективными средствами профилактики и лечения кифоза. Тренажер-массажер Древмасс способен обеспечить вам сочетание этих двух методик. Он состоит из деревянной рамы и гладких роликов. Для тренировки нужно лечь спиной на ролики, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатываний. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины, активизируют кровообращение, снимают мышечные зажимы. После тренировки двигаться становится легче, боль уходит и закладывается необходимый ресурс для исправления осанки. На тренажере можно проработать грудную область, зону брюшной полости, которые также подвержены деформации при кифозе.
Что делать для лечения кифоза – советы от создателя тренажера Древмасс:
Преимущества тренажера Древмасс:
- во время занятий вы получаете тренировку и массаж;
- выполнен из прочной, экологичной древесины;
- эффективен в лечении остеохондроза, сколиоза, грыж и протрузий;
- подходит для использования в любом возрасте.
Тренажер-массажер Древмасс обеспечит вам профилактику и эффективное лечение кифоза. Достаточно 15-20 минут в день, чтобы забыть о проблемах позвоночника.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое кифоз?
Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.
Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.
Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.
Степени кифоза
В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:
- кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
- кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
- кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
- кифоз 4 степени: более 70 градусов.
Симптомы
Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:
- боли в спине,
- частые головные боли,
- слабость мышц,
- скованность движений в спине,
- онемение конечностей.
В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.
Причины возникновения и виды
Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.
Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.
Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.
Врожденный кифоз
— самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.
Диагностика
Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать
При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.
Лечение патологического кифоза
Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.
Физиотерапия
Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.
Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета. Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.
В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.
Операция
Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.
Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.
Возможные осложнения после операции
Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:
- повреждения нервов или сосудов;
- осложнения после анестезии;
- образование тромбов в нижних сегментах легких.
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.
Профилактика
Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.
- употреблять пищу с высоким содержанием кальция;
- гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D;
- отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…
Читать далее >>Кифоз позвоночника: лечение, причины и степени
При отсутствии патологий позвоночник человека имеет 4 искривления(2 кифоза и 2 лордоза). И это является нормой.
Изначально мы рождаемся с прямым позвоночником, но уже спустя несколько месяцев — это положение вещей меняется в связи с многочисленными факторами: перераспределение нагрузок, ребенок учиться держать голову, переворачиваться, стоять и т.д. С идеально ровным позвоночником достигнуть этого было бы просто невозможно.
Все дело заключается в том, что прямохождение заставляет весь наш организм сильно напрягаться. Как результат, весь вес человека распределяется на позвонки.
Кифозы — искривления позвоночника наружу в области груди и крестца. С их помощью вся нагрузка на позвоночный отдел распределяется равномерно.
Чрезмерное искривление и образование таких искривлений ведут к патологическому кифозу – серьезному заболеванию, провоцирующего развитие горба, сутулости, которую становится видно невооруженным взглядом. Зачастую эта болезнь концентрируется в грудном отделе. На сегодняшний день в мире около 10% людей страдают от кифоза в различной его степени. При этом, заболеванию подвержены не только пожилые люди, но и подростки, а также дети младшего возраста.
Чаще всего эта болезнь проявляется у представителей мужского пола.
Разновидности кифоза
Кифоз позвоночника разделяется на несколько видов в зависимости от угла искривления:
1. Физиологический. В данном случае угол искривления достигает 15-30 градусов. Кифозу в данной стадии подвержены даже маленькие дети – до 7 лет.
2. Патологический. Развивается при угле искривления более 31 градуса. Данный вид болезни может проявляться у ребенка с рождения или приобретаться в течение жизни. Эта разновидность болезни, в свою очередь, также делится на несколько стадий:
- кифоз 1 степени – искривление составляет 31-40 градусов;
- 2 степень – 41-50 градусов;
- 3 степень – 51-70 градусов;
- кифоз 4 степени – свыше 71 градуса.
Помимо представленной классификации, кифоз также разделяют и на другие виды:
- постуральный;
- рахитический;
- врожденный;
- дугообразный;
- углообразный;
- туберкулезный;
- компрессионный;
- паралитический;
- генетический;
- дегенеративный;
- сенильный;
- тотальный и другие.
Все эти разновидности заболевания имеют различную природу развития, степень тяжести, симптомы. Важный момент – вовремя выявить причину кифоза, понять почему болезнь начала прогрессировать, и на основании полученных данных выбрать соответствующее лечение кифоза.
Причины развития заболевания
Причины кифоза могут быть различными. Поэтому от данного заболевания никто не застрахован. Итак, почему же у человека может развиться данная болезнь? К основным предпосылкам относят следующее:
- нарушение осанки;
- защемление нервных окончаний;
- развитие остеохондроза;
- неправильно проведенная хирургическая операция;
- травмы позвоночника;
- генетическая предрасположенность к заболеванию;
- неправильное развитие позвонков в утробный период – врожденный кифоз;
- возрастные изменения в позвонках;
- изменения тазобедренного сустава, ведущие к нарушению осанки;
- различные заболевания спинных мышц, слабый тонус мышц также могут провоцировать развитие кифоза.
Это основные причины развития кифоза позвоночника.
Симптоматика
Если заболевание не относится к категории врожденных, то первые звоночки он начнет проявлять еще в подростковом возрасте. На начальных этапах болезнь может протекать без каких-либо симптомов и внешних признаков, важно не упустить ответственный момент. Родителям следует быть на стороже, и при появлении первых признаков начинать бить тревогу.
Что может стать предпосылками?
Подросток может начать жаловаться, что у него быстро устает спина. В течение дня хочется побыстрее лечь в кровать, чтобы мышцы отдохнули, расслабились. В этом случае незамедлительно следует обращаться к врачу, который на приеме может рассмотреть наличие небольшого уклона вперед в позвоночнике.
С развитием заболевания искривление будет хорошо просматриваться. Искривление вперед будет полностью видно. У пациента при этом потихоньку начнет формироваться горб, который сначала будет представлять собой сутулость. При развитии тяжелой стадии кифоза пациент начнет кардинально меняться внешне.
Помимо искривления осанки у него будет хорошо просматриваться отвод лопаток назад, а плеч вперед. Грудная клетка и подбородок выдвигаются вперед, голова опускается. Кроме того, выпячивается живот, развивается плоскостопие.
Некоторые люди предпочитают не обращать внимание на симптомы кифоза, считая, что в этом заболевании нет ничего страшного, все пройдет само, главное следить за осанкой, меньше сутулиться и прочее. В действительности это не так. Если не прибегнуть к оперативному лечению, то кифоз начнет прогрессировать и сможет достигнуть 4 стадии, что повлечет за собой множество неприятных последствий.
Дело в том, что от возникающих изменений в позвоночнике начинают страдать и другие внутренние органы, не выдерживая столь сильной нагрузки. В результате кифоз приводит к тому, что у больного развиваются хронические болезни. Чаще всего страдает вентиляционная система, из-за чего у больного человека часто возникают бронхолегочные инфекции. Люди, которые не лечат кифоз чаще других страдают от язвы, холецистита, запора и многих других неприятных болезней, бороться с которыми достаточно тяжело.
Тяжелые стадии кифоза провоцируют развитие проблем с бедренными и коленными суставами, из-за высоких нагрузок происходит смещение хрящевых тканей. Нередки случаи, когда у больного нарушается кровоток в головной мозг, поэтому наблюдаются такие симптомы как шум в ушах, боли в голове, головокружения и т.д.
При обнаружении этих симптомов не стоит все сваливать на магнитные бури и думать, что все пройдет само, лучше лишний раз обратиться к врачу и обследоваться. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, так как вылечить кифоз будет возможно только на 1 и 2 стадии. В прочих ситуациях возможно лишь облегчение симптомов, а не полное выздоровление. Будьте бдительны. Исправление кифоза следует проводить своевременно.
Диагностика кифоза
Как ставится диагноз — кифоз? Врач проводит подробный опрос и осмотр больного, изучает историю развития заболевания, уточняет важные моменты. В процедуру осмотра входит пальпация шейных мышц, спины, определение чувствительности. Обязательно проводится исследование сухожильных рефлексов, проводятся тесты, аускультация легких и сердца.
В обязательном порядке проводится рентгенография, получение боковым и обзорных снимков, прицельных рентгенограмм, к примеру, при растягивании позвоночника и в других проекциях при необходимости. В некоторых случаях пациенту могут назначить проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника. С целью тщательной оценки произошедших в позвоночном отделе изменений со стороны костей, больного также могут направить на прохождение компьютерной томографии.
Лечение
Вариантов лечения кифоза существует несколько.
Консервативные методы
Они включают в себя массаж, физиотерапию, ЛФК. Кому-то назначают мануальную терапию. С целью уменьшения болей больному могут назначить носить корсет, но не на постоянной основе, так как регулярное ношение этого поддерживающего элемента может спровоцировать ослабление мышц и еще больше усугубить кифоз.
К популярным консервативным методам лечения также относят:
- электрофорез. Больному вводят специальный лекарственный препарат при помощи гальванического тока. После проведения процедуры нормализуется кровообращение;
- электротерапию. Предполагает подачу небольших доз литического тока. Человек во время процедуры чувствуют незначительные покалывания, после проведения данной терапии наступает облегчение. Противопоказания – воспалительные процессы, протекающие с кифозом;
- ультразвуковую терапию. На больные участки воздействует ультразвук, обладающий лечебным воздействием;
- иглоукалывание – один из самых эффективных способов, предполагает введение под кожу игл с целью нормализации кровообращения и попадания в нужные нервные окончания;
- теплотерапию. В этом случае пациенту делают теплые сухие компрессы, либо проводят УФ-излучение;
- водолечение. При выборе этого метода лечения на больного воздействуют водными струями различного давления и диаметра. Это своеобразный вид массажа, помогающий снять напряжение, расслабиться и снять боль;
- грязелечение. Пациент принимает ванну с лечебными грязями, которые помогают мышцам расслабиться. Благодаря натуральным компонентам оказывается укрепляющее и очищающее воздействие;
- тракционное вытяжение позвоночника предполагает увеличение расстояния между позвонками без боли. Проводятся в 2 вариантах: сухое вытягивание при помощи специального оборудования и мокрое вытягивание – проходит в воде. Данная методика эффективна исключительно на ранних стадиях болезни;
- мануальную терапию. Этот способ предполагает проведение процедур, невправленных на сдавливание, интенсивное растирание мышц, что приводит к снятию напряжения и болевых ощущений;
- лечебную гимнастику. Это вспомогательный метод лечения, который включает в себя выполнение целого перечня упражнений под контролем специалиста. Занятия помогают выровнять осанку и укрепить мышцы позвоночника в целом.
Медикаментозное лечение
Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение в комплексе с прочими процедурами. В этом случае применяют 3 вида лекарств:
- с содержанием хондроитина, который помогает восстановить хрящевую и костную ткань;
- с обезболивающим эффектом, которые способствуют уменьшению болевого синдрома при движениях;
- витамины с содержанием йода, калия, магния и кальция.
Препараты могут быть в трех формах: жидкая, твердая и кремовая. Медикаменты помогают не только снизить боль, но и устранить причину развития заболевания.
Хирургическое лечение
Оперативное хирургическое вмешательство – проведение операции. Если вылечить кифоз консервативными методами не удается, тогда приходится прибегать к более радикальным способам. Главной целью проведения операции в этом случае является исправить угол искривления позвоночника и предотвратить от последующих повреждений.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, относится к категории сложных операций, которые проводятся только после полного обследования. В некоторых случаях для достижения желаемого результата потребуется провести не одну, а сразу несколько операций через определенные промежутки времени. Чтобы зафиксировать позвоночник используются различные конструкции, которые производят из металла и не вызывают негативных реакций организма.
Кифоз
Болезнь кифоз достаточно неприятна. Ей называют искривление позвоночника в задней или передней его частях. Кифоз может быть не только патологическим, но и физиологическим. Патологический кифоз чаще всего бывает нескольких видов. Встречается поясничный кифоз и патологический шейный кифоз.
Патологический грудной кифоз может появляться вследствие различных травм, искривлений позвоночника из-за нарушения осанки, заболеваний или же генетических предрасположенностей. При сильном искривлении спины возможно защемление нервов, и при этом заболевание может сопровождаться болями в области спины.
Помимо болей возможно уменьшение или увеличение чувствительности, слабость в нижних конечностях, а также расстройства таза, в том числе и запоры. Если искривление слишком большое, сдавливаются внутренние органы и нарушается функциональная работа сердца или легких. Лечение кифоза позвоночника чаще всего бывает консервативным, с применением массажа и ЛФК, однако в запущенных случаях (3 стадия) возможно и оперативное вмешательство.
Искривление позвоночника – кифоз – наблюдается практически у всех людей, однако физиологическое нарушение не рассматривается с точки зрения опасного для здоровья фактора. Патологическое состояние наблюдается, когда угол кифоза превышает 45 градусов. Кифоз спины – самостоятельное заболевание, однако может иметь сопутствующее явление – сколиоз, при котором спина искривляется в сторону. Угловой кифоз характеризуется появлением горба, чаще всего вызывается туберкулезом позвоночника. Кифоз может быть и дугообразным, когда при заболевании наблюдается плавное искривление позвоночника. В данном случае может сопровождаться сильным прогибом в поясничном отделе.
Виды кифоза
По степени выраженности и проявления виды кифоза классифицируются по нескольким основным группам:
- Функциональный кифоз – искривление спины, которое проявляется в виде сутулости. Само физиологическое проявление связано с неправильной осанкой и искривлением спины. Сутулость при кифозе – главный признак выраженности этого заболевания, по которому проводится диагностика. В данном случае, если человека положить на ровную поверхность, искривление уходит, и на рентген-снимке никак не проявляется. Сопутствующим заболеванием чаще всего бывает прогиб в пояснице, за счет которого организм компенсирует кифоз – гиперлордоз. Сам по себе физиологический грудной кифоз не опасен, если предотвратить его развитие.
- Юношеский. Кифоз у подростков чаще всего проявляется из-за предрасположенности и искривления. Если угол грудного кифоза в данном случае не превышает 45 градусов, то назначается массаж, мануальная терапия, профилактическая гимнастика. При искривлении более 75 градусов назначается операция при кифозе (при сильном болевом синдроме или помехам работе внутренних органов). У ослабленных детей чаще всего можно встретить сглаженный кифоз из-за ослабленных мышц спины.
- Врожденный кифоз позвоночника. Данное нарушение проявляет себя как эмбриональное нарушение, при котором на стадии формирования позвоночника происходят сбои и появляются позвонки не тех форм. Возможно развитие такого заболевания, как кифосколиоз, когда искривления наблюдаются в разные стороны, а не только в передней-задней части. Может сопровождаться другими аномалиями. Диагноз кифоз на ранних стадиях можно поставить только путем дополнительных методов исследования, таких как МРТ, рентгенография и др. В данном случае показано оперативное вмешательство в раннем возрасте.
- Паралитический. В данном случае физиологический кифоз усилен параличами спины и ее отделов, происходит процесс, при котором индекс кифоза увеличивается.
- Дегенеративный. Проявляется в старческом возрасте при разрушениях позвоночника, при сопутствующих заболеваниях: остеопорозе, переломов позвонков.
- Посттравматический. Причины кифоза данного типа очевидны: переломы позвонков в районе груди и поясницы. Нередко может сопровождаться неврологическими заболеваниями.
По углу искривления могут подразделяться на: норму, выпрямленный кифоз (если угол уменьшен) и усиленный прогрессирующий кифоз (искривление более 45 градусов). Усиление грудного кифоза физиологически приводит к тому, что появляется патологический кифоз, который имеет три степени выраженности.
Почему болит копчик? И стоит ли переживать по этому поводу? Ответы на эти в вопросы размещены здесь. Советы и рекомендации врачей по лечению воспаления седалищного нерва читайте здесь.
Как определить кифоз?
Диагностика кифоза проводится только опытным специалистом. И тут возникает вопрос, к кому идти, какой врач лечит кифоз? Лечит такое заболевание ортопед, он же и проводит определение кифоза. Врач проводит сбор анамнеза, уточняет, какие симптомы кифоза позвоночника проявляются у пациента, есть ли болевой синдром, а также неврологические нарушения. Если выпрямление грудного кифоза наблюдается при укладывании на ровную поверхность, то назначаются ЛФК, массажи, чтобы не дать прогрессировать заболеванию, однако само по себе такое состояние не вызывает риска здоровью.
Признаки кифоза иногда могут совпадать с некоторыми другими заболеваниями, поэтому обязательно проводится рентген, МРТ-обследование в разных позициях и положениях.
Как лечить кифоз?
Заболевание позвоночника кифоз чаще всего лечат консервативным способом, но бывают такие случаи, когда выраженный кифоз (3-4 степень) мешает работе внутренних органов и требует оперативного вмешательства.
1 степень кифоза может быть исправлена профилактическими массажами, физкультурой. Если наблюдается кифоз шеи, то показаны специальные массажи шеи.
Лечение кифоза 2 степени сопровождается назначением ЛФК, мануальной терапии, массажем. Массаж при грудном кифозе является основным способом лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.
Лечение кифоза 3 степени требует оперативного вмешательства, так как наблюдается сдавливание внутренних органов. Симптомы кифоза данной степени характеризуются высокой степенью болевых синдромов, а также нарушений работы сердца и легких.
Если в раннем возрасте наблюдается позиционный кифоз, то лечение предполагает не только физкультуру и массажи, но и ношение корсета, который не будет позволять спине искривляться. Также назначается профилактика кифоза: физические упражнения, периодические курсы массажа, регулярное обследование у ортопеда.
Кифозы позвоночного столба могут проявляться в разном возрасте, и основным поводом обращения к врачу должно стать нарушение осанки, видимые искривления, болевые ощущения в спине.
Кифоз: причины, симптомы и лечение
Кифоз — искривление верхнего (грудного) отдела позвоночника по направлению кзади, способное привести к образованию горба. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным в результате неправильного развития, нарушений осанки, различных болезней. Наиболее часто искривление наблюдается у подростков в период активного роста костей скелета в 11-15 лет, а также у мужчин и женщин после 50 лет. В результате заболевания позвоночник принимает искривленную в сагиттальной плоскости форму — внешне это проявляется в заметной сутулости.
Виды и степени заболевания
В зависимости от степени и характеристик кифоз разделяют на два основных типа и четыре стадии развития. По форме бывает дугообразный и углообразный кифоз. Первый тип заболевания характеризуется формой спины в виде короткой и сильно изогнутой дуги, при втором же появляется горб.
Четыре стадии заболевания различаются по углу отклонения позвоночного столба в грудном отделе от вертикали:
- 1 стадия — 30-40 градусов;
- 2 стадия — 40-50 градусов;
- 3 стадия — 50-60 градусов;
- 4 стадия — 60-70 градусов и более.
В зависимости от особенностей заболевания лечение в каждом конкретном случае подбирается разное, и эффективность его также может быть различной.
Опасность осложнений
Кифоз относительно безопасен на ранних стадиях, когда изменения еще обратимы и сопровождаются лишь повышенной усталостью и спазматическим состоянием мышц. С развитием болезни, когда нарушения начинают вызывать деформации позвоночника, пациент начинает испытывать не только боли, но и различные осложнения, связанные со сдавливанием и ущемлением нервных окончаний. Они могут выражаться в нарушении подвижности конечностей, онемении, воспалении суставов.
На более поздних стадиях, когда кифоз грудного отдела позвоночника становится сильно выражен внешне, деформации скелета приобретают труднообратимый характер. При этом начинают сдавливаться и смещаться внутренние органы. Частыми бывают проблемы с работой сердечнососудистой системы, может наблюдаться легочная недостаточность.
При запущенном кифозе, а также врожденном характере заболевания может развиться полный паралич нижних конечностей в связи с ущемлением и отмиранием нервных окончаний. Даже при грамотном и комплексном лечении в таком случае далеко не всегда удается восстановить утраченные нейронные связи и вернуть подвижность ног.
Довольно часто кифоз сопровождается другими типами искривлений позвоночника и способствует их развитию: сколиозу, лордозу и т.д.
В силу всех вышеперечисленных обстоятельств лечение рекомендуется начинать на ранних стадиях, когда оно заключается только в исправлении осанки без необходимости вмешательства в работу внутренних органов.
Причины развития кифоза
Причинами развития заболевания могут быть как внешние неблагоприятные факторы, так и врожденные нарушения. В последнем случае они носят ярко выраженный характер и легко диагностируются специалистом в первые дни жизни ребенка. Отсутствие сбалансированных физических нагрузок, а также нездоровый, преимущественно сидячий образ жизни в период активного роста и формирования осанки — наиболее распространенные причины различных деформаций позвоночника.
Обычно проблемы появляются в период 8-11 и 15-17 лет. Диагностировать их в это время сложнее, но сделать это помогут регулярные посещения остеопата, который не только вовремя выявит наличие заболевания, но и назначит эффективное лечение и профилактические мероприятия, способные предотвратить рецидивы болезни в дальнейшем.
Итак, из-за чего же возникает кифоз:
- Врожденные изменения. Обычно бывают очень сильно выражены и сопровождаются дисфункцией мочеполовой системы. Врожденный кифоз требует незамедлительного лечения у остеопата, а возможно даже хирургического вмешательства, так как влечет за собой тяжелые последствия, вплоть до полного паралича нижних конечностей.
- Гипотонус мышц спины. Часто кифоз развивается как осложнение вследствие недостаточного тонуса мышц спины у ребенка в раннем младенческом возрасте. Мышцы попросту не справляются с удержанием позвоночника в правильном положении, и наметившиеся незначительные изменение начинают быстро прогрессировать.
- Неправильная поза. Так называемый постуральный кифоз обычно развивается в подростковом возрасте из-за неправильной позы в положении сидя и/или стоя. Этот вид нарушения в подавляющем большинстве случаев не сопровождается изменением костной и хрящевой тканей, хорошо поддается лечению.
- Неправильное питание. Дефицит кальция и некоторых других минералов в рационе приводит к неправильному формированию костей, что также может стать причиной нарушений.
- Травмы и операции. Физические повреждения (преимущественно грудного и плечевого пояса), а также несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период (после хирургического вмешательства на позвоночнике) часто становятся причинами прогрессирующей деформации. При этом происходит сдавливание нервных окончаний грудного отдела позвоночника, что влечет за собой не только дальнейшее развитие заболевания, но и болевые ощущения.
- Болезнь Шейермана-Мау. Это предположительно генетическое заболевание приводит к утончению и изменению формы позвонков в грудном отделе позвоночника.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания. Различные нарушения, приводящие к дегенеративным изменениям костной и хрящевой ткани в результате длительного воздействия становятся причинами негативных изменений структуры межпозвонковых дисков, ослаблению мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник, итогом которых становится кифоз.
Симптомы кифоза
На ранних стадиях кифоз проявляется в основном болевыми ощущениями разной степени — от небольшой тянущей боли в результате мышечных спазмов до острых болевых позывов при сдавливании и ущемлении нервных корешков. В последнем случае в процессе развития заболевания могут также наблюдаться следующие признаки:
- Онемение рук, ног и пальцев;
- Слабость в конечностях;
- Дисфункции легких и сердца;
- Головные и шейные боли.
На начальных этапах деформация нестойкая, и позвоночник легко принимает свою естественную форму в горизонтальном положении. Поэтому на ранних стадиях выявить кифоз, симптомы которого еще не приобрели систематический характер, довольно сложно. На поздних стадиях они видны невооруженным взглядом даже неспециалисту. С течением времени искривления начинают фиксироваться и приводят к деформации позвоночных дисков, а потом и самих позвонков.
Внешне кифоз выражается в согнутости, сутулости фигуры, что обычно остается без внимания у самого пациента. На поздних стадиях наблюдается изменение грудной клетки — она становится впалой, смещение плеч вперед, а лопаток — назад, меняется положение головы — она опускается вниз. Постепенно изменения затрагивают и другие отделы позвоночника — обычно, поясничный. В нем наблюдается лордоз — выгнутость вперед, что характеризуется выпуклым животом и впалыми ягодицами.
Лечение методами остеопатии
Остеопатия является одним из действенных методов лечения заболевания. Применяемая в комплексе с другими лечебными и профилактическими процедурами (коррекция питания, направленные физические нагрузки, использование корректирующих корсетов), она позволяет не только победить кифоз, но и исправить первопричины его появления, устранить мышечные спазмы, смещения позвонков и/или иные нарушения, мешающие позвоночнику принимать и поддерживать правильное положение.
В подавляющем большинстве случаев — особенно при раннем обнаружении — остеопатическое лечение позволяет без особых проблем исправить и кифоз, и сопутствующие заболевания (как другие деформации позвоночного столба, так и дисфункции внутренних органов).
Остеопатические методы лечения включают в основном мануальные техники направленного воздействия на те участки организма, которые препятствуют восстановлению естественного положения позвоночного столба.
Зачастую проблема заключается в пораженных спазмами мышцах спины или груди, которые «стягивают», перекашивают скелет. Из-за застоя крови в мышцах, костные и хрящевые ткани регулярно недополучают питательные вещества, необходимые для формирования и укрепления скелета. Вследствие этого могут развиться дистрофические изменения, которые еще более усугубляют кифоз. Их также способен предотвратить остеопат. Делает он это путем коррекции питания, чтобы организм получал все необходимые ему витамины и минеральные вещества в естественном виде, и мануальным воздействием. Снятие спазмов и блоков в мышцах помогает восстановить кровоснабжение проблемных участков и способствует общей нормализации функциональности организма. Кроме того, восстановление работы систем кровообращения и обмена веществ способствует восстановлению нейронных связей, которые были нарушены из-за гипоксии или ущемления. Это напрямую отражается на функциональности внутренних органов, дисфункции которых обычно вызваны все теми же причинами: нарушением кровообращения, недостатком питательных веществ, нарушением нейронных связей, к которым приводит кифоз.
Параллельно с остеопатическими методиками широко применяются процедуры лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц спины и груди, создание мощного мышечного корсета, способного удерживать позвоночник в надлежащем положении. Обычно после окончания лечения рекомендуется не прекращать физические упражнения, которые в данном случае приобретают уже профилактический характер. Также допустимо ношение корсетов и иных поддерживающих конструкций, позволяющих выправить кифоз, и выработать у пациента правильную осанку на уровне мышечной памяти.
Профилактика кифоза
Как и многие другие заболевания, связанные с деформацией костей скелета и искривлением позвоночника, кифоз хорошо поддается профилактике. Заключается она в соблюдении ряда условия формирования правильной осанки:
- Жесткая постель. Кровать, на которой спит ребенок, должна быть горизонтальной и достаточно жесткой, чтобы удерживать позвоночник в надлежащем положении во время сна. Спать предпочтительно на спине или на животе.
- Удобная мебель. Часто кифоз развивается из-за слишком низкого стола или неудобного стула (кресла), за которыми ребенок проводит долгое время. Стул должен надежно поддерживать спину, а стол — быть на 2-3 сантиметра выше уровня локтей, опущенных вдоль тела.
- Правильная поза. Следите, чтобы у ребенка в положении сидя или стоя осанка была правильной — без сутулости, изгибов, скручивания позвоночника. Для выработки привычки к правильной осанке ставьте ребенка спиной к стене так, чтобы ее касались затылок, лопатки, ягодицы и голени ребенка. Это поможет ребенку понять, как правильно держать спину.
- Занятия спортом. Практически все виды физической активности способствуют укреплению скелета и мышц, предотвращают кифоз и другие деформации позвоночника. Особенно полезны водные виды спорта и лыжи.
симптомы
процедуры связанные с заболеванием
Что такое кифоз, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника
Методы лечения кифоза грудного отдела позвоночника строго индивидуальны. В современной медицине есть множество эффективных методов исправления деформации, в зависимости от степени кифоза грудного отдела позвоночника.
Что такое кифоз
При такой патологии позвоночник деформируется в грудной клетке, нередко с появлением горба, человек сильно сутулится. Изменения в этом отделе позвоночника закладываются еще в подростковом возрасте, когда ткани вступают в стадию активного роста. Наиболее подвержены заболеванию — мальчики. Один из факторов риска- аномальная дисфункция мышц позвоночника, в результате которой он перенапрягается и деформируется. Женщины страдают от патологии реже, случаи болезни связаны больше с врожденными нарушениями в стадии эмбрионального развития.
Виды кифотизации позвоночного столба
Встречаются случаи, когда физиологический кифоз развивается в преклонном возрасте, но чаще структурные изменения позвоночника появляются у мужчин в среднем и подростковом возрасте.Этому способствуют разные причины, в зависимости от них различают и основные виды искривления:
Осаночный(причины образования, особенности)-функциональный тип кифоза развивается в результате ослабления осаночных мышц. В простонародье получил название «круглая спина». Этот вид чаще бывает у девочек. Причины образования осаночного кифоза различны: часто это сутулость, обусловленная особенностями профессии или школьной обстановкой.
А также постоянная перегрузка плеч тяжелой одеждой, особенно в зимнее время. Актуально для детей младшего школьного возраста, т. к. у них и так есть риски для появления функционального кифоза. Немаловажную роль играют и психологические причины, приводящие к появлению сутулости.
Так, высокие дети стесняются, постоянно сгибают спину, чтобы чувствовать себя комфортнее с невысокими сверстниками. Чрезмерная физическая нагрузка также провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника.
Определить этот тип легко — в положении лежа округлость спины незаметна, структурные изменения — не видны.
Механизм формирования: сутулость, вызванная разными факторами растягивает позвоночные связки, позвонки приобретают неправильную форму, появляется наклон вперёд.
Юношеский (причины образования, особенности)-появляется в период интенсивного роста, болеют преимущественно мальчики. Часто сочетается со сколиозом. Причины для развития юношеского кифоза до конца не изучены, но выделяют общие закономерности для всех больных:
- Избыточный рост костной ткани или отторжение межсуставного хряща, что сопровождается нарушением кровообращения.
- Микротравмы позвонков, появляющиеся на фоне остеопороза.
- Врожденное неправильное развитие спинных мышц.
Изменяется форма и функциональная характеристика нескольких позвонков, они приобретают клиновидную форму. Амортизация постепенно утрачивается, мышцы передней брюшной стенки сокращаются, ослабевают и грудной корсет.
Врожденный (причины образования, особенности) — появляется вследствие неправильного внутриутробного развития плода. Позвонки имеют аномальное строение, нагрузка между ними распределяется неправильно, что провоцирует их движение назад.
Патология, провоцирует сильное искривление позвоночника и ведет к нарушению функции спинного мозга. У пациентов отмечается неврологическая симптоматика, часто присутствует паралич нижних конечностей.
Паралитический (причины образования, особенности)-появляется как следствие паралича позвоночных мышц. Провоцирующий фактор — любое заболевание ЦНС или опорно-двигательного аппарата.
Такой кифоз развивается медленнее других, мышцы атрофируются постепенно. Итог всегда один — инвалидизация.
Посттравматический (причины образования, особенности)-одна из распространенных причин появления такого кифоза — травма позвоночника. Целостность суставов и синовиальных сумок нарушается, возникает деформация, и грыжи, наступает атрофия костно-мышечного аппарата. Часто посттравматический кифоз сопровождается повреждением спинного мозга и сдавлением нервных корешков.
Мышцы быстро теряют свои функции. Паралич развивается через несколько недель после травмы.
Степени развития кифоза грудного отдела позвоночника
По характеру отягощения заболевания, и стадии искривления позвоночника специалисты выделяют несколько степеней:
- Первую. Угол смещения от 30 до 40 градусов, сутулость небольшая. Это начальная стадия заболевания, при своевременной диагностике хорошо лечится консервативно.
- Вторую. Умеренный кифоз, с углом вогнутости позвоночника от 40 до 60 градусов. Сгорбленность спины видна невооруженным глазом. На этой стадии Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры с применением поддерживающего корсета и упражнений ЛФК.
- Третью. Здесь уже отмечается усиленный кифоз грудного отдела позвоночника: угол отклонения более 60 градусов. Позвоночник сильно искривлен, брюшные мышцы ослаблены, работа внутренних органов затруднена. Эта степень требует незамедлительной операции.
Симптомы кифоза по степеням
В начале — человек не ощущает никаких неприятных симптомов в спине. Отмечается только усталость и желание поскорее выпрямить позвоночник после тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования грудного кифоза 1 степени, он переходит во 2. Здесь уже сутулость становится нормой, она видна невооруженным глазом, наступают последствия со стороны неврологии:
- Появление боли в грудном отделе.
- Слабеют плечи, даже легкая одежда кажется тяжелой.
- Ощущение онемения в конечностях.
Для поздней стадии кифоза грудного отдела позвоночника симптомы характеризуются сильными структурными изменениями, уже устойчивого характера. Больного с грудным кифозом видно издалека: он сутулый, плечи направлены к груди, развивается плоскостопие, походка неуверенная, весь организм испытывает негативные последствия от защемления позвонков:
- Тело пытается распределить нагрузку под изменившиеся условия, появляется лордоз шейного отдела и поясницы.
- Все, ранее пребывавшие в ремиссии хронические заболевания, переходят в острую стадию.
- Нарушается функция легких, что может спровоцировать нервный пневмоторакс и развитие осложнений бронхо-легочных патологий.
- Отмечаются негативные изменения в миокарде.
- Постепенно отказывают почки и печень, появляются проблемы с пищеварением.
- Сдавленный костный мозг поставляет меньше питания в головной, отсюда появляется нарушение кровоснабжения, развивается ВСД.
Диагностика
Сбор данных о состоянии больного, визуальный осмотр и измерение угла искривления позвоночника позволяют дифференцировать кифоз от других нарушений.
Главным методом диагностики считается рентгенография, так врач поймет причину развития кифоза, увидит состояние позвонков и межпозвоночных дисков, и при наличии новообразований диагностирует их характер. Только после тщательного сбора анамнеза можно приступать к лечению.
Лечение кифоза позвоночника
Методы исправления структурных изменений позвоночника зависят от степени деформации и присутствия отягчающих патологических изменений. Излечить грудной кифоз в поздней стадии, осложненный параличом нижних конечностей амбулаторно нельзя. Здесь необходим комплексный подход, во главе которого стоит оперативное вмешательство. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению при помощи ЛФК и физиотерапии, часто на помощь приходят медикаментозные средства, позволяющие купировать неприятные ощущения.
Медикаментозная терапия
Этот метод улучшает кровообращение и проводимость нервных окончаний в позвоночном столбе. Медикаментозная терапия улучшает общее состояние пациента, помогает укрепить мышцы спины и устранить неприятные ощущения. Отсутствие боли — важный этап в дальнейшей коррекции положения позвоночного столба. Так больному необходим пероральный прием глюкокортикоидов и эпидуральные блокады. Второй метод помогает эффективнее и действует дольше.
Хирургическое вмешательство
Такой метод имеет ряд отрицательных моментов, поэтому назначается только когда ликвидированы все возможные риски, связанные со здоровьем человека. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в случае:
- Постоянной нестерпимой боли. Если эпидуральные новокаиновые блокады не помогают, стабилизирует состояние только оперативное вмешательство и выпрямление кифоза.
- Прогрессирование патологии. Абсолютное показание к операции — если консервативное лечение не работает, а угол искривления стремительно увеличивается.
- Косметический эффект. Чаще всего врачи не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для коррекции внешнего вида пациента. Но иногда кифоз вызывает серьезную деформацию и значительно осложняет жизнь больного, особенно это важно для молодых людей.
Старческая форма кифоза грудного отдела позвоночника не оперируется даже при тяжелых стадиях, так как часто основной патологии сопутствует сразу несколько тяжелых заболеваний.
Мануальная терапия
Лечить тяжелые формы кифоза грудного отдела можно при помощи массажа. Все процедуры производятся врач-остеопат. Он воздействует на определённые участки спины и вправляет позвонки на место. Благодаря мануальной терапии можно снизить напряжение в мышцах и устранить защемление, сформировать красивую осанку и устранить начальные проявления кифоза. Но такое лечение необходимо производить несколько раз в неделю. Массаж при кифозе грудного отдела активирует кровоток, укрепляет мышцы, способствует закреплению результата от ЛФК.
Лечебная физкультура
Чтобы ликвидировать последствия патологии и предотвратить ее прогрессирование нужна лечебная гимнастика. Упражнения приводят в норму кровоток в тканях, укрепляют мышечный корсет, активируют метаболические процессы во всем организме. Комплекс ЛФК при грудном кифозе назначается ортопедом после диагностики стадии, индивидуально, но есть и общие рекомендации для ежедневных домашних занятий.
Упражнения для растяжения мышц спины и распрямления грудной клетки:
- подходим близко к стене, упираемся ладонями и грудью, максимальный прогиб назад. В таком положении тянемся не менее 5 минут ежедневно, результат от упражнения станет ощутим уже спустя неделю;
- ложимся на живот, упор на прямые руки, максимальный прогиб в спине. Фиксируем тело в этом положении на несколько минут, повторяем не менее 5 раз.
Вытягиваем позвонки и укрепляем мышцы:
- становимся к стене прямо, правая рука прямая и выше головы, упор на неё. Таз плотно прижат к поверхности, выгибаем спину максимально. Стараемся задержаться в этом положении около минуты, затем меняем руку;
- для этого упражнения нам понадобится инвентарь: легкая, но прочная палка. Заводим ее за спину: выпрямляем руки вверх, возвращаемся на исходную — прижимаем палку к лопаткам.
Расслабляемся, выравниваем спину:
- ложимся на спину. Лопатки, поясница, таз в одну линию. Лежим неподвижно около минуты;
- скручивание на пресс, растягивает мышцы спины, устраняет защемление, позволяет максимально растянуть позвонки. Положение лежа, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Наклон вперед, спина колесом, мышцы тянуться медленно.
Корсет от сутулости
Использование этого вспомогательного элемента позволит предотвратить развитие патологии, но взрослому исправить уже сформированные кости позвоночника не получится. Эффективно ношение корсета только в подростковом возрасте — оно полностью исправляет деформацию.
Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:
- Зафиксировать позвоночник в период реабилитации после хирургического лечения.
- Сформировать правильное и комфортное для внутренних органов положение спины.
- Уменьшить давление на позвонки и нервные корешки при сильном грудном кифозе позвоночника.
Правила использования ортопедического корсета при диагностировании кифоза грудного отдела:
- Ночью, когда тело принимает правильную физиологическую форму — лечебный эффект равен нулю, поэтому его снимают.
- Результат будет только от продолжительного воздействия ортопедической конструкции, поэтому корсет необходимо носить не менее 6 часов ежедневно, а в сложных формах время увеличивают и до 20.
- Нельзя затягивать лямки слишком туго, это нарушит кровообращение и усугубит ситуацию.
- Важно использовать корсет во время ЛФК, при сидячем длительном сидении, а также во время поднятия тяжестей.
- Лямки такой ортопедической конструкции могут натирать — надевайте корсет поверх одежды.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии возможно, если это не врождённая форма и изменения не сопровождаются костными аномалиями.
При неструктурной форме кифоза профилактика заключается:
- В ежедневной гимнастике при кифозе позвоночника. Она выпрямляет позвоночник и способствует правильному кровообращению в тканях суставов.
- Работе над положением спины. Если следить за осанкой и вовремя корректировать ее, кифоза можно избежать.
- Корректировке положения спины во время отдыха. Спите только на жестком матрасе.
- В сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, борьбе с лишним весом.
Соблюдая все эти требования, вы не только сохраните здоровье вашего позвоночника, но и поможете своему организму долго оставаться молодым.
Кифоз позвоночника – ОртоИнфо
Есть несколько типов кифоза. Три, от которых чаще всего страдают дети и подростки:
- Постуральный кифоз
- Кифоз Шойермана
- Врожденный кифоз
Постуральный кифоз
Постуральный кифоз, наиболее распространенный тип кифоза, обычно становится заметным в подростковом возрасте. Клинически это отмечается как плохая осанка или сутулость, но не связано с серьезными структурными аномалиями позвоночника.
Кривая, вызванная постуральным кифозом, обычно круглая и плавная, и пациент часто может ее исправить, когда его попросят «встать прямо».
Постуральный кифоз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Это редко бывает болезненным и, поскольку искривление не прогрессирует, обычно не приводит к проблемам во взрослой жизни.
Кифоз Шойермана
Кифоз Шойерманна назван в честь датского радиолога, который первым описал это состояние.
Как и постуральный кифоз, кифоз Шейерманна часто проявляется в подростковом возрасте. Однако кифоз Шойермана может привести к значительно более серьезной деформации, чем постуральный кифоз, особенно у худых пациентов.
Кифоз Шойермана возникает из-за структурной аномалии позвоночника. У пациента с кифозом Шейерманна боковой рентгеновский снимок покажет, что несколько следующих друг за другом позвонков имеют более треугольную форму, чем нормальную прямоугольную.Эта неправильная форма заставляет позвонки заклинивать вместе в направлении передней части позвоночника, уменьшая нормальное дисковое пространство и создавая преувеличенную кривизну вперед в верхней части спины.
Кривая, вызванная кифозом Шейермана, обычно резкая и угловатая. Он также жесткий и жесткий; В отличие от пациента с постуральным кифозом, пациент с кифозом Шейерманна не может исправить искривление, встав прямо.
Кифоз Шойермана обычно поражает грудной отдел позвоночника, но иногда развивается в поясничном (нижнем) отделе позвоночника.Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и перестает прогрессировать после завершения роста.
Кифоз Шойермана иногда бывает болезненным. Если боль присутствует, она обычно ощущается в самой верхней части или «вершине» кривой. Также может ощущаться боль в пояснице. Это происходит, когда позвоночник пытается компенсировать округлость верхней части спины за счет увеличения естественного внутреннего изгиба нижней части спины. Активность может усилить боль, равно как и длительное стояние или сидение.
Врожденный кифоз
Врожденный кифоз присутствует при рождении.Это происходит, когда позвоночник не может нормально развиваться, пока ребенок находится в утробе матери. Кости могут формироваться не так, как должны, или несколько позвонков могут срастаться. Врожденный кифоз обычно ухудшается с возрастом ребенка.
Пациентам с врожденным кифозом часто требуется хирургическое лечение в очень раннем возрасте, чтобы остановить прогрессирование искривления. Часто у этих пациентов возникают дополнительные врожденные дефекты, которые влияют на другие части тела, такие как сердце и почки.
,Центр кифоза – Лечение причин Хирургия
Кифоз может относиться к нормальному искривлению позвоночника. Однако эта информация касается аномального кифоза, то есть искривления позвоночника, вызывающего горбатую или сутулую позу. Это заболевание позвоночника обычно поражает грудной, а иногда и шейный отдел позвоночника. Кифоз может вызывать боль в спине, мышечную усталость и скованность в легкой части спектра. В тяжелых случаях это может вызвать боль в груди и затруднить дыхание.
Существуют ли разные типы кифоза?
Существует три типа кифоза: постуральный, кифоз Шейермана и врожденный кифоз.
Постуральный кифоз: Это наиболее распространенная форма кифоза, вызванная неправильной осанкой. Постуральный кифоз обычно возникает у подростков и чаще проявляется у девочек, чем у мальчиков. В большинстве случаев этот тип кифоза можно исправить с помощью физиотерапии и физических упражнений и не требует лечения.
На рисунке ниже сколиоз показан как аномальное искривление позвоночника вбок. Кифоз с правой стороны проявляется в виде горба в верхней части спины.
Кифоз справа проявляется в виде горба в верхней части спины. Источник фото: 123RF.com. Кифоз Шойермана: Этот тип кифоза также начинается в подростковом возрасте и вызывается «заклиниванием» позвонков, которое может способствовать развитию сколиоза. Для определения этого типа требуется рентген, но врачи не знают, почему это происходит.
- Кифоз Шойерманна в большинстве случаев можно лечить с помощью физиотерапии и легких обезболивающих.
- Если пациент все еще растет, а изгиб позвоночника составляет 45 градусов, рекомендуется использовать корсет.
- Кифотические изгибы позвоночника, превышающие 75 градусов, могут потребовать хирургического вмешательства для лечения деформации и стабилизации позвоночника.
Врожденный кифоз: Это самая редкая форма кифоза. Врожденный кифоз (обнаруживаемый при рождении) вызван аномальным развитием позвонков до рождения и может привести к их сращиванию.Когда кифоз поражает младенца, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, которое может помочь вылечить заболевание до того, как оно ухудшится.
Кифоз может быть вызван другими заболеваниями, в том числе:
- Компрессионный перелом позвонка
- Дегенеративный артрит позвоночника
- Анкилозирующий спондилит
- Инфекция позвоночника
- Мышечная дистропия
- Опухоль позвоночника
Как узнать, что у вас кифоз?
Симптомы могут включать усталость, легкую боль в спине, округлость верхней части спины, болезненность и / или скованность позвоночника.В более тяжелых случаях пациенты сообщают об одышке, дискомфорте или боли в груди и / или онемении, слабости и / или покалывании в ногах.
Нужно ли лечение кифозу?
Специалист по позвоночнику может определить, требует ли ваш кифоз лечения. Оценка включает в себя ваш медицинский и семейный анамнез, углубленное физическое и неврологическое обследование и визуализационные тесты. Хирург-ортопед или нейрохирург может назначить рентген в положении стоя, компьютерную томографию и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы полностью оценить кифоз.Если доступны предыдущие визуализационные исследования кифоза, специалист по позвоночнику сравнит старые изображения с новейшими.
Визуализирующие исследования используются для измерения размера или угла кифоза. Предыдущие исследования изображений могут предоставить информацию о прогрессировании размера кривой и ответить на вопрос: «Увеличивается ли кривая?»
Кроме того, равновесие вашего тела, способность стоять прямо и симптомы являются потенциальными индикаторами того, что может быть рекомендовано нехирургическое или хирургическое лечение.Другие тесты могут включать анализ крови, исследование функции легких (измерение емкости легких) и определение минеральной плотности костей.
Можно ли предотвратить кифоз?
Если кифоз не вызван неправильной осанкой, его появление невозможно предотвратить. Однако раннее лечение может помочь предотвратить прогрессирование кифоза и появление деформации позвоночника.
Если кифоз не вызван неправильной осанкой, его возникновение невозможно предотвратить. Источник фото: 123РФ.ком.
Каков прогноз для большинства пациентов?
Большинство пациентов хорошо реагируют на комбинацию физиотерапии, физических упражнений и лекарств. Даже в случаях, когда в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности без ограничений.
Обновлено: 24.12.19
.Причины, симптомы и лечение кифоза
Что такое кифоз?
Нормальный позвоночник при осмотре сзади кажется прямым. Однако позвоночник, пораженный кифозом, демонстрирует признаки искривления костей спины (позвонков) в верхней части спины, что придает аномально округлый или «горбатый» вид.
Кифоз определяется как искривление позвоночника, достигающее 50 градусов или больше на рентгеновском снимке (диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке).Нормальный позвоночник может изгибаться от 20 до 45 градусов в верхней части спины. Кифоз – это разновидность деформации позвоночника.
Что вызывает кифоз?
Кифоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или возникать вследствие приобретенных состояний, которые могут включать следующее:
проблемы с обменом веществ
нервно-мышечные состояния
несовершенный остеогенез – также называется «болезнью хрупкости костей».”Состояние, при котором кости ломаются с минимальной силой.
Расщелина позвоночника
Болезнь Шейерманна – заболевание, при котором позвонки выгибаются вперед в верхней части спины. Причина болезни Шейерманна неизвестна и обычно встречается у мужчин.
постуральный кифоз – наиболее частый вид кифоза. Обычно это становится заметным в подростковом возрасте и может быть связано с сутулостью, а не с аномалией позвоночника.Упражнения помогают исправить осанку.
Кифоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Каковы симптомы кифоза?
Ниже приведены наиболее частые симптомы кифоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
разница в высоте плеч
голова наклонена вперед по сравнению с остальной частью тела
разница в высоте или положении лопатки
при наклоне вперед высота верхней части спины кажется выше нормальной
напряженные мышцы задней поверхности бедра
Боль в спине, боли в ногах и изменения в поведении кишечника и мочевого пузыря обычно не связаны с кифозом.Человеку, испытывающему подобные симптомы, требуется дополнительное медицинское обследование у врача.
Симптомы кифоза могут напоминать другие заболевания или деформации позвоночника или могут быть результатом травмы или инфекции. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется кифоз?
Врач ставит диагноз кифоза на основании полной истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов. Если пациент – ребенок, врач получает полную историю его / ее рождения и беременности и спрашивает, есть ли у других членов семьи кифоз.Врач также спросит об основных этапах развития, поскольку некоторые типы кифоза могут быть связаны с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского обследования.
Диагностические процедуры могут включать следующее:
рентгеновские лучи – диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Этот тест используется для измерения и оценки кривой.С помощью рентгена всего позвоночника врач или радиолог измеряет угол искривления позвоночника. На основании этого измерения часто можно принять решение о лечении.
Радионуклидное сканирование костей – метод ядерной визуализации, в котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура, в которой используется сочетание больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Этот тест проводится, чтобы исключить любые связанные с ним аномалии спинного мозга и нервов.
компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). – процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами), как по горизонтали, так и по вертикали тело.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Анализы крови
Раннее выявление кифоза важно для успешного лечения. Педиатры или семейные врачи, а также некоторые школьные программы обычно ищут признаки того, что может присутствовать кифоз.
Лечение кифоза:
Специфическое лечение кифоза будет назначено вашим врачом на основании:
ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
степень условия
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
ожидание по течению болезни
ваше мнение или предпочтение
Цель лечения – остановить прогрессирование искривления и предотвратить деформацию.По данным Общества исследования сколиоза, лечение может включать:
наблюдение и повторные осмотры
Ребенку потребуется наблюдение и повторные осмотры. Прогресс кривой зависит от степени роста скелета или степени зрелости скелета у ребенка. Прогрессирование кривой замедляется или прекращается после достижения ребенком половой зрелости.распорка
Если ребенок все еще растет, врач может назначить корсет.Тип корсета и время, в течение которого он будет находиться, будет определяться вашим врачом.хирургия
В редких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, когда дуга на рентгеновском снимке составляет 75 градусов или более, а фиксация не помогает замедлить прогрессирование дуги.
Кифоз: описание и диагностика
Что такое кифоз?
Кифоз – это прогрессирующее заболевание позвоночника, которое может поражать детей и взрослых. Это заболевание может вызвать деформацию, описываемую как чрезмерное округление вперед верхней части спины, которое можно назвать горбатым или горбатым. Кифоз может быть в форме гиперкифоза или острой угловой деформации Гиббуса (см. «Деформация Гиббуса» ниже). Аномальные кифотические изгибы чаще встречаются в грудном или грудопоясничном отделах позвоночника, хотя могут быть шейными.
Прогрессивные фазы развития гиперкифоза; чрезмерный наклон верхней части спины вперед. Фото Источник: 123RF.com.
Частые причины кифоза:
- Постуральный с круглой спиной
- Болезнь Шейермана
- Врожденный кифоз
- Кифоз, связанный с нервно-мышечными нарушениями
- Кифоз, вызванный травмой, опухолью, инфекцией и артритом
Кифоз в грудном отделе позвоночника означает увеличенный кифотический угол по сравнению с нормальной кифотической кривой позвоночника.Нормальные лордотические изгибы в шейном и поясничном отделах также могут быть уменьшены, что способствует общему наклону вперед. Естественные изгибы позвоночника позволяют расположить голову над тазом и работать как амортизаторы, распределяя механическую нагрузку во время движения.
Постуральный и структурный кифоз
Кифоз классифицируется как постуральный или структурный. Осанка означает, что кифоз связан с неправильной осанкой, обычно с плавным изгибом, который пациент может исправить.Структурный кифоз вызывается аномалией, поражающей кости, межпозвонковые диски, нервы, связки или мышцы.
Кифоз со структурной патологией может потребовать медицинского вмешательства, потому что пациент сам по себе не может контролировать прогрессирование искривления.
Деформация Гиббуса
Деформация Гиббуса – это форма структурного кифоза. Задний (сзади) изгиб резко изогнут; кривизна не гладкая. Эта деформация может привести к округлости верхней части спины, которая становится более заметной при наклонах вперед.
Гиперкифоз
Этот термин используется для описания «чрезмерной» (гипер) кривизны, превышающей нормальный диапазон. Гиперкифоз возникает в грудном отделе позвоночника. У взрослых остеопороз – частая причина, часто затрагивающая несколько позвонков.
Врожденный
Врожденный означает, что заболевание обнаружено при рождении. Врожденный кифоз – это структурная аномалия.
Болезнь Шейермана
Болезнь Шейермана – это ювенильный (подростковый) грудной кифоз.Хотя причина неизвестна, она может быть семейной. Это заболевание может вызывать уменьшение межпозвоночного пространства и заклинивание позвонков, что приводит к чрезмерному изгибу, который описывается как жесткий или жесткий. Классическое определение синдрома Шойермана – это переднее (переднее) заклинивание позвонков минимум на 5 градусов с участием трех следующих друг за другом позвонков. Шея и голова могут находиться в ненормальном положении вперед. Начало обычно начинается (или замечается) в возрасте от 12 до 15 лет, поражая женщин чаще, чем мужчин.Для многих пациентов (до 50%) боль – частая жалоба.
Диагноз
Деформация и боль часто побуждают пациента посетить врача. Раннее лечение важно для контроля за прогрессированием искривления, особенно у подростков.
Медицинский осмотр
Тщательный медицинский осмотр многое говорит о здоровье и общей физической форме пациента. Обследование обеспечивает исходную точку, по которой врач может измерить прогресс пациента во время лечения.Физический осмотр будет включать:
- Наблюдение позы может выявить округлую спину или деформацию Гиббуса. Можно оценить сагиттальный баланс или баланс головы и туловища над тазом при взгляде сбоку. Будет наблюдаться любой связанный сколиоз.
- Тест Адама на сгибание вперед требует, чтобы пациент наклонился вперед в талии. Это может выявить грудопоясничный кифоз.
- Пальпация определяет аномалии позвоночника наощупь.Часто параспинальная мускулатура болезненна. Когда присутствует болезнь Шейерманна, мышцы подколенного сухожилия могут быть напряжены.
- Диапазон движения измеряет степень, в которой пациент может выполнять движения сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения позвоночника. Также отмечается асимметрия. Деформацию пальпируют во время диапазона движений, чтобы оценить гибкость или жесткость кривой.
Неврологическое обследование
Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), ощущение конечностей и двигательная функция, мышечный спазм, слабость и изменения кишечника / мочевого пузыря.
Рентгенограммы (рентгеновские снимки)
Делают рентгеновские снимки позвоночника в полный рост (передний / задний, передний / задний). Пациент стоит с вытянутыми вперед руками, держа голову прямо. Чтобы определить гибкость кривой, можно сделать рентген, когда пациент лежит на спине. Эти рентгеновские снимки используются для оценки заклинивания позвонков и нарушений концевой пластинки, характерных для болезни Шейермана.
МРТ может быть назначена, если спинной мозг поврежден (или подозревается). Угловой метод Кобба измеряет кифотическую кривую в градусах с использованием стандартного рентгеновского снимка в полный рост.
Комментарий Кристофера И. Шаффри, MD
Отличный обзор этой группы расстройств для неспециалистов. Доктор Ан определяет состояние, перечисляет общие причины и подробно обсуждает диагностику и лечение. Эта статья является ценным дополнением к медицинскому содержанию SpineUniverse.
,