Артроз пальцев рук: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского

Содержание

Лечение артроза лазером. Лечение артроза в домашних условиях — аппараты ОРИОН.

Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Артроз – народная болезнь – Kliniken Allianz München

Чаще всего это касается суставов кистей рук, бедер и колен: какие бывают причины, виды лечения и когда нужно оперировать.

В большинстве случаев все начинается с небольших болей, например с утра, сразу после пробуждения. Тянущая, горящая, колющая боль, которая вскоре проходит.

Но наступает момент, когда боль не проходит. Поход к ортопеду заканчивается диагнозом артроз. Плохая новость: практически каждый человек в течение жизни когда-либо заболевает этой народной болезнью. Хорошая новость: она хорошо поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу.

Что такое артроз?

«Артроз – это блокатор-заболевание суставов». – объясняет мюнхенский ортопед профессор Петер Диль. Артроз – это его специализация.

Эрика Громника-Иле, президент Немецкого Ревматологического Общества объясняет артроз таким образом: там, где окончания костей друг об друга ударяются – суставы служат амортизаторами. А если еще быть точнее, то амортизатором является суставный хрящ. С развитием артроза хрящ изнашивается, после чего происходит трение кости о кость. Эксперты говорят об артрозе, когда появляются изменения в кости.

Где может появиться артроз?

В принципе артроз может появиться на любых суставах: на бедрах, коленях, даже на суставах пальцев ног, говорит профессор Диль. Согласно статистике, в Германии насчитывается более 5 миллионов человек с этим заболеванием, и, тем самым, оно является самым распространенным заболеванием суставов. Чаще всего встречается на кистях рук, бедрах и коленях.

Причины артроза?

По словам профессора Диля, возможными причинами является чрезмерная нагрузка, деформация, а также повреждения.

Как проявляется артроз?

«Вначале нет никаких признаков». – говорит мюнхенский врач. Сначала хрящевой слой становится немного шероховатым, но с течением времени бороздочки набирают глубину. Это приводит к болезненным и воспалительным фазам. «Тогда уже можно говорить об активном артрозе».

Это возрастное явление?

Риск заболевания увеличивается с каждым годом говорят эксперты. Не все, кто заболевает артрозом, находятся “в возрасте” – у артроза также могут быть генетические причины.

Как можно противостоять артрозу?

«Пациент в любом случае должен активно противостоять распространению артроза». – объясняет профессор Диль. Во основном это физиотерапия в виде лечебной гимнастики, массажи и применение тепловых процедур.

Тема веса и здорового питания является решающей: нужно избавиться от излишка веса. Кроме того, очень важно иметь сбалансированное питание. Медикаменты могут уменьшить острые боли и активировать кровообращение.

Что можно сделать при артрозе колена?

При этой форме артроза – ортопед может сделать укол с гиалуроновой кислотой напрямую в пораженное место, объясняет профессор Диль. Гиалуроновая кислота – это природный функциональный элемент сустава и суставной жидкости. «У меня были такие пациенты, которые на протяжении года после укола не имели никаких жалоб» – сообщает профессор Диль. Но тут же добавляет – «Все зависит от размера артроза».

Когда нужно оперироваться?

«Тогда, когда боли становятся невыносимыми» – советует профессор Диль. «Многие пациенты ставят “новое колено или бедро” (процедура замены коленного или тазобедренного сустава) и после этого говорят: И почему я раньше этого не сделал!».

Одной из новейших форм лечения является внедрение аутогенных факторов роста. Как это можно себе представить?

«При этой относительно новой форме лечения, разработанной в США, из стенок сосудов, обычно из жира в брюшине, путем липосакции извлекаются стволовые клетки, которые тут же перерабатываются и вводятся обратно в пораженное место. Главный эффект этого метода объясняется противовоспалительным действием столовых клеток. Процесс развития артроза будет замедлен, а в некоторых случаях даже приостановлен.» – объясняет профессор Диль.

Кому это подходит?

Прежде всего молодым пациентам. «В нашу клинику обращается все больше молодых людей с массивным артрозом, которые еще слишком молоды для внедрения искусственного сустава». Этот метод также подходит пациентам с артрозом суставов, которым не помогли ни консервативные, ни оперативные методы лечения.

Предотвращение артроза

«Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма»

Мягкий спорт: «Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма» – говорит мюнхенский врач ортопед, профессор Петер Диль. «В суставных хрящах нет кровеносных сосудов. Через движение хрящ смазывается и получает питательные вещества». Таким образом хрящ сохраняется на долгое время.

Главное, чтобы спорт был мягким. «Самое лучшее – это катание на велосипеде». Также хорошо гулять и плавать – советуют эксперты.

Птица и рыба вместо мяса или колбасы: Питание должно быть рациональным, советует профессор Диль. «Кушайте птицу и рыбу вместо мяса или колбасы. Обращайте внимание при выборе масла на жирные кислоты. Используйте лучше оливковое масло или масло из грецкого ореха» – советует мюнхенский эксперт.

Облегчить жалобы

Круговые упражнения и растяжка помогают

Тепло: При артрозе тепло может облегчить боль. При этом необходимо обратить внимание на 2 вещи: теплую воду, грелки или зерновые подушки можно использовать только тогда, когда нет воспаления в суставе, предупреждает немецкое Ревматическое Сообщество.

Кроме того, лечение теплом нельзя применять непосредственно на больном суставе: лучше всего прогревать мускулатуру над или под суставом.

Компрессы: Также приятно положить руку во влажное теплое полотенце. Это будет теплым компрессом.

Крутить мячик: Пациенты с артрозом могут немного уменьшить боль при помощи пары простых упражнений. Например, можно крутить мячик между пальцев рук. Это упражнение смазывает суставы и укрепляет мускулатуру.

Разминать пальцы: Для тренировки растяжки пальцев, зачастую отрицательно влияющей на артроз, пациенты в возрасте должны несколько раз в день разминать пальцы рук. Для этого нужно вытянуть ладошки и растопырить пальцы и потом медленно свести их в кулак. Это упражнение нужно повторять несколько раз в день.

При артрозе лучше исключить

Избегать повседневной нагрузки

Быстрые и резкие движения: Нужно избегать резкого прекращения движения, так как это может стимулировать изнашивание хрящиков. К этому относится гандбол и теннис. «Также и бег приводит к противоположному результату» – говорит профессор Диль.

Йога: Пациенты также должны избегать те виды спорта, которые связаны с экстремальными положениями суставов.

Никакой перегрузки в повседневной жизни: Хотя пациенты и должны заниматься мягким спортом, они не должны создавать избыточную нагрузку на суставы в повседневной жизни. Например, как утверждают эксперты, нельзя поднимать одной рукой сковороду.

Не перекашивать пальцы: Для стимуляции жидкости в суставах и сохранения подвижности пальцев, пальцы никогда нельзя перекашивать, нагружать наперекосяк или перекрещивать. Поэтому тряпки нельзя выжимать, можно только отжимать.

Мастер-класс по лечению артроза » Поликлиника № 2

Если вы испытываете болевые ощущения при сжимании кулака, ваши пальцы перестали гнуться и на них появились узлы, вполне вероятно, что у вас развивается артроз кистей рук. Это заболевание прогрессирует постепенно, и к моменту проявления симптомов уже может быть на такой стадии, которую вылечить очень трудно.

Поражение мелких костей суставов может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Наследственность.
  2. Чрезмерная нагрузка на пальцы, а также кисть в целом (тяжелая физическая работа, занятия музыкой, спортом).
  3. Врожденные дефекты суставов, связок.
  4. Ревматоидный артрит, псориаз, сахарный диабет (эти причины способствуют развитию деформации чаще всего).
  5. Травмирование суставов.
  6. Сниженное количество эстрогена у женщин в период наступления менопаузы.

Артроз кистей рук – это коварная патология, которая может дать о себе знать уже на поздней стадии. Симптомы заболевания зависят как раз от того, насколько развитой является деформация мелких костей сустава.

Существуют три стадии артроза:

  1. Первая: характеризуется хрустом пальцев при сгибании и разгибании. Присутствует болевой синдром, но выражается он несильно и возникает не всегда. Боль обычно тупая, ноющая. На начальной стадии артроза нет острых приступов. Также можно заметить небольшие припухлости в области сочленений пальцев (межфаланговых).
  2. Вторая: отличается тем, что болевой синдром становится сильнее, при этом он носит практически постоянный характер. Часто больной не может спать ночью, в суставах ощущается жжение. В тех местах, где раньше наблюдалась припухлость, могут образовываться наросты костной ткани, причем на обеих руках они симметричны. На этой стадии уже немного заметна деформация пальцев. Есть также такой симптом, как ограничение движения кистей.
  3. Третья: на этой стадии хрящевая поверхность межфаланговых сочленений почти полностью разрушается. Узлы становятся больше, поэтому деформация суставов выражается еще ярче. Нередким симптомом можно назвать срастание костей суставов, которое делает кисть полностью недвижимой. Болевые ощущения не покидают больного ни днем, ни ночью.
Интересные факты
  • Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 – 75 лет.
  • Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
  • Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 – 65 лет.
  • До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
  • Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).
Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Лечение артроза нужно начинать с устранения тех причин, которые способствуют разрушению суставов, а также с восстановления нормальной функциональности кисти.


Артроз (остеоартроз) мелких суставов стоп, пальцев (кистей) рук ⭐: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

  1. суставов кистей и пальцев рук.
  2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Артроз кистей рук. Профилактика и лечение

Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Виды заболевания:

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

  • Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
  • Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

Признаки заболевания

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.

2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.

3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Консервативное (безоперационное) лечение артроза кистей рук.

В ортопедическом салоне ORTOS, консервативное лечение обычно назначают при I, II и III стадии. При IV стадии, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая может продлится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Поэтому так важно при выявлении первых признаков артроза сразу обратиться к врачу, который хорошо знаком с лечением артроза кистей рук. Нужно, по возможности, исключить нагрузку на кисти рук.

В ортопедическом салоне «ORTOS», специалисты физической реабилитации, составят для Вас последовательность упражнений, снимающие боль, укрепляющие связочный аппарат, питающие сустав синовиальной жидкостью и восстанавливающую подвижность коленного сустава. Эти упражнения позволят стабилизировать коленный сустав, что снижает вероятность рецидивов, т.е. повторного заболевания.

На индивидуальном тренинге у Вас есть возможность научиться использовать различные массажеры и аппликаторы для ускорения процессов реабилитации. Данный метод позволяет восстановить кровообращение в суставах пальцев рук, трофику мягких тканей, чувствительность и выносливость мышц предплечья.

«ORTOS» предлагает своим клиентам большой выбор изделий и услуг для реабилитации артроза кистей рук. Покупая данный товар или услугу в «ORTOS», Вы можете быть уверены в качестве сервиса и самого товара. Просмотреть ассортимент, почитать характеристики, а также заказать консультацию специалиста, Вы можете здесь.

Ризартроз

Ризартроз (артроз первого запястно-пястного сустава) — артроз большого пальца руки. Это разрушение хрящевой ткани в суставе между первой пястной костью и костью-трапецией.

Ризартроз является распространенной проблемой, которая обычно возникает с возрастом или вследствие травмы.

Типичные признаки ризартроза:

  • Боль в основании первого пальца, которая усиливается при нагрузке и движении первым пальцем

  • Воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца

  • Снижение силы кисти

  • Ограничение амплитуды движений большого пальца

  • Деформация в основании большого пальца

Диагностика

Заболевание обычно диагностируется на основании рентгеновских снимков. В некоторых случаях может также потребоваться компьютерная томография (КТ), а также консультация ревматолога.


Лечение

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии: изготовления индивидуального ортеза из термопластика, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также физиотерапевтического лечения.

При неэффективности данных методик применяется симптоматическая терапия, которая позволяет отсрочить операцию: инъекции с глюкокортикоидами или препаратами гиалуроновой кислоты.

Оперативное лечение показано при безуспешности других методов. Наиболее частым хирургическим вмешательством, которое применяется для лечения деформирующего артроза большого пальца, является артродез. Это операция убирает подвижность в пораженном суставе, вследствие чего исчезает боль.

Также при артрозе первого пястно-запястного сустава пациентам нередко выполняют трапезэктомию. Суть этой операции, которая проводится под местной анестезией, без госпитализации в стационар, заключается в удалении кости-трапеции, на которую давит первая пястная кость.

Что необходимо для лечения?

В нашем центре возможно лечение ризартроза за один день. Для этого Вам необходимо всего лишь выслать фотографии рук и рентгеновские снимки на электронную почту [email protected] или на whatsapp (+7-996-766-76-08), описать свои жалобы и ответить на наши вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

Возможно, для уточнения диагноза будет необходимо пройти дополнительное обследование — КТ и консультацию ревматолога. Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действителен 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действителен 10 дней). Факторы риска — анализ на гепатиты В, С; RW; ВИЧ (действительны 3 месяца).

В письме желательно указать:

  • ФИО и год рождения

  • Контактный телефон и город проживания

  • Испытываете ли Вы боль в кисти, пальцах кисти?

  • Опухоль обнаружена случайно или после травмы кисти?

  • Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначит послеоперационный рубец)?

  • Укажите желательные даты для операции (консультации)

  • Имеются ли у Вас хронические заболевания (ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.)?

Приложите фотографии руки и рентгеновские снимки. 

В произвольной форме опишите проблему, что беспокоит и как долго. К кому обращались за помощью, какое лечение получали и был ли эффект, какие исследования проводили (при наличии, нужно приложить копии медицинских документов)?

Также по телефону 8 (812) 406-88-88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.

Лечение болей в суставах при артрозе (остеоартрозе): санаторий Тирвас

Болезни опорно-двигательного аппарата приносят не только дискомфортные ощущения, но и сильные ноющие боли при воспалении суставов. Вылечить артроз непросто, хотя это заболевание и очень распространенное. Это разрушение структуры сустава, которое может стать причиной его деформации. Функциональные изменения захватывают и хрящ, и костную ткань. Страдают колени, тазобедренные кости, а также болезнь может поражать большие пальцы ног, пальцы рук.

Терапия на разных стадиях

Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, течение артроза на первых стадиях проходит практически бессимптомно. Первое, что должно насторожить пациента – хруст в конечностях. Это звук от трения костных поверхностей, которые уже истерлись. Неприятные ощущения. Уже в этот период стоит пересмотреть свой рацион, дополнить его продуктами, содержащими элементы, которые улучшают подвижность суставов. Следующий этап заболевания определяется уже проявлением боли при движении – сперва почти незаметной, но со временем ее выраженность нарастает.

Увы, чаще всего пациенты прибегают к лечению на уже запущенных стадиях артроза. Боль в суставах мешает свободному перемещению, а также может усиливаться днем, при смене фазы луны или погодных условий. Нередко такие пациенты становятся для семьи самыми точными «синоптиками». Правда самим им от этого точно немного радости. Затем уменьшается подвижность суставов, мышцы скованы и напряжены. Последняя стадия артроза самая тяжелая, сопровождается видимой деформацией с наростами. Разумеется, лучше не откладывать до данного этапа, а обратиться к врачу гораздо раньше.

Как вылечить остеоартроз?

Лечение суставов всегда предусматривает комплекс мер, включающих не только лекарственные препараты, но также физиотерапевтические процедуры, грязевое и электроимпульсное лечение, контроль питания, питьевого режима, массажи, а также аппаратные процедуры. Все эти услуги предоставляет санаторий «Тирвас». Наше оборудование и опытный персонал уже многим пациентам позволили вылечить или уменьшить их проблемы со здоровьем. Комплекс процедур назначается после осмотра лечащего врача, консультации ревматолога и обследования.

Получить подробную информацию о спектре медицинских услуг, возможностях лечебной базы и бальнеологического комплекса можно по телефону +7 (815-31) 33-801.

Симптомы, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Что такое остеоартрит руки?

Остеоартрит кисти – это воспаление, которое вызывает боль и скованность суставов. Обычно это происходит в трех местах:

  • Основание большого пальца, где он встречается с запястьем
  • Один из суставов, ближайший к кончикам пальцев
  • Средний сустав пальца

Лекарства нет, но есть множество способов защитить суставы и улучшить самочувствие.

Без лечения остеоартрит со временем ухудшается. Важно как можно скорее получить диагноз и план лечения.

Причины и факторы риска остеоартрита рук

Когда-то считалось, что остеоартрит (ОА) возникает из-за износа суставов. Теперь врачи знают, что это еще не все.

На концах ваших костей есть слой гладкого материала, называемого хрящом. Это помогает смягчить суставы и позволяет им легко скользить.Но со временем хрящ изнашивается. Кости трутся друг о друга, вызывая симптомы ОА. Износ может также вызвать образование воспалительных клеток в других тканях сустава, которые повреждают его еще больше.

Некоторые вещи могут повысить вероятность того, что у вас будет рука OA:

  • Возраст. Чем вы старше, тем выше ваши шансы.
  • Пол. По сравнению с мужчинами, женщины в два раза чаще заболевают.
  • Этническая принадлежность. У афроамериканцев ставки ниже.
  • Масса. У худых людей меньше шансов заболеть, чем у людей с ожирением.
  • Травмы. Сюда входят сломанные и вывихнутые кости.
  • Изменения в ваших генах. Ваши родители могли передать более высокий риск остеоартрита.
  • Проблемы с суставами. Это включает инфекции, ослабление связок, чрезмерное использование и суставы, которые не выровнены должным образом.

Что вызывает обострения?

Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются по утрам.Другие триггеры могут включать:

  • Стресс
  • Холодная погода
  • Изменения барометрического давления
  • Повторение одних и тех же движений
  • Чрезмерное действие
  • Инфекция

Остеоартрит кисти

Наиболее частые симптомы Наиболее частые симптомы боль и скованность. Со временем они могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и острой, а скованность может помешать вам полностью согнуть суставы пальцев.

Остеоартрит руки может вызвать другие проблемы, например:

  • Шишки и шишки. Часто встречаются два типа костных бугорков возле суставов пальцев. Узлы Бушара образуются на среднем суставе пальца, а узлы Гебердена – на суставе рядом с кончиком пальца. У вас также больше шансов получить кисты, которые представляют собой бугорки, заполненные жидкостью, возле суставов пальцев.
  • Щелчки и треск (крепитация). Это звук, как поверхности ваших суставов трутся друг о друга при разрушении хряща.
  • Отек и покраснение. Это признак воспаления вокруг сустава.
  • Слабость. Из-за боли и повреждений суставов становится сложнее поворачивать дверные ручки или поднимать тяжелые кастрюли.
  • Прочие физические изменения. Со временем отек и разрушение хрящей и костей могут изменить форму ваших суставов и сделать их больше.

Диагностика остеоартрита руки

Врач осмотрит ваши руки и спросит о ваших симптомах и семейном анамнезе.Вам, вероятно, тоже сделают рентгеновский снимок. Они также попытаются исключить другие причины болезненных ощущений в суставах, например ревматоидный артрит.

Лечение остеоартрита рук

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения, чтобы облегчить боль и облегчить работу рукой:

  • Таблетки обезболивающего. Ацетаминофен и НПВП, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
  • Иммобилизирующие устройства. Шина, бандаж или рукав могут удерживать вашу руку в устойчивом положении, чтобы уменьшить боль.
  • Ручная терапия. Эксперт, называемый ручным терапевтом, может показать вам упражнения и способы выполнения повседневных задач. Например, вместо того, чтобы носить на пальцах пакеты с продуктами, вы можете носить их на предплечье.
  • Уколы кортизона. Инъекция в сустав может помочь в течение недель или месяцев. Ваш врач будет предлагать их только определенное количество раз, потому что они могут иметь побочные эффекты, такие как инфекция и ослабление связок.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогли или симптомы затрудняют использование руки, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции.Один из вариантов – это слияние суставов, при котором хирург сращивает ваши кости вместе. У вас будет меньше боли, но вы не сможете двигать суставом, как раньше. Или вам может быть сделана операция по удалению и замене сустава.

Домашние средства от артроза рук

Эти домашние средства могут помочь:

  • Упражнения. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, что делать, чтобы улучшить силу и диапазон движений, а также облегчить боль.
  • Вспомогательные устройства. Может быть проще использовать специальные ручки, кухонные принадлежности и другие инструменты с большими ручками.
  • Лед или жара. Лед может уменьшить отек и боль. Тепло, например теплая мочалка или парафиновая ванна, может ослабить жесткие суставы.
  • Процедуры для кожи. Лечебные кремы могут принести облегчение, если натереть ими больные суставы. Также помогают гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
  • Дополнения. Многие люди принимают добавки глюкозамина и хондроитина при ОА.Исследователи все еще изучают, помогают ли они. Спросите своего врача, могут ли они попробовать.

Профилактика артроза рук

Не существует единого способа предотвратить остеоартрит. Некоторые изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы:

  • Старайтесь не выполнять действия, которые включают одни и те же движения снова и снова. И если можете, откажитесь от тех, которые могут слишком сильно нагружать ваши суставы.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Упражнения для укрепления суставов и мышц.

Что вам нужно знать

Артрит поражает суставы в местах соединения костей, поэтому так часто страдают пальцы. Пальцы и руки имеют множество мелких суставов, которые должны плавно работать вместе, чтобы позволить все, от письма до завязывания обуви и нанесения удара. Если артрит, который Американская академия хирургов-ортопедов определяет как воспаление в одном или нескольких суставах, делает эти движения трудными и болезненными, повседневная жизнь может стать чрезвычайно сложной.

Что еще хуже, без лечения артрит может вызвать необратимое повреждение нормальной формы суставов пальцев, вызывая еще большую боль и еще больше затрудняя движение.

Типы артрита пальцев

На самом деле существует более 100 различных типов артрита, но два наиболее распространенных типа – это остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, гораздо более распространенный тип, обычно поражает пожилых людей. Это результат многолетнего стресса и нагрузки на структуры сустава, и его часто называют артритом «изнашивания».Здоровые суставы двигаются плавно из-за скользкой ткани, называемой хрящом, которая покрывает концы костей в месте их соединения. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, которая, по словам AAOS, «выглядит и ощущается как масло» и вырабатывается структурой выстилки сустава, называемой синовиальной оболочкой. Со временем хрящ разрушается и изнашивается. Без достаточного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль и отек.

Остеоартроз пальцев рук чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, говорит доктор.Паула Марчетта, клинический профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета и президент Американского колледжа ревматологии. «Обычно это касается дистального сустава за ногтем, а также среднего или проксимального сустава. А также сустав среднего большого пальца и основание большого пальца, где он встречается с запястьем ».

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие части тела. AAOS утверждает, что это вызывает опухание слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки), что приводит к боли и скованности сустава.На самом деле ревматоидный артрит чаще всего начинается в мелких суставах пальцев, кистей и стоп. Обычно поражаются одни и те же суставы на каждой стороне тела. Существуют и другие воспалительные формы артрита, включая псориатический артрит и волчанку.

Врачи различают один тип артрита от другого различными методами, включая характер распространения и симптомы. «Костяшки пальцев редко поражаются остеоартритом, но очень часто встречаются при воспалительном артрите», – говорит Маркетта.«Отек чаще встречается при воспалительном артрите. При остеоартрите в суставах пальцев часто образуются узелки, которые появляются вокруг сустава в середине и на конце пальца. Вначале они становятся нежными и со временем становятся тверже, и из-за них может быть трудно сжать кулак и сжать пальцы ».

Причины артрита пальцев

«Обычно вы не можете винить что-либо в своем артрите. Исключением может быть травма сустава », – говорит Синди МакДэниел, старший вице-президент по здоровью потребителей и влиянию на лечение артрита.Разрывы тканей и другие травмы, дестабилизирующие сустав, могут быть прямой причиной остеоартрита. Некоторые общие факторы риска для большинства типов артрита включают:

  • Женщина. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 2013 по 2015 год в США 26 процентов женщин и 19,1 процента мужчин когда-либо сообщали о диагностированном врачом артрите.
  • Быть старше и / или иметь избыточный вес.
  • Имеет семейный анамнез артрита.

«Вес, по-видимому, важен для всех типов артрита, связанных как с началом, так и с прогрессированием», – говорит она, при этом риск остеоартрита пальцев и рук даже увеличивается с ожирением.«Это было интригующее открытие последних нескольких лет. Это означает, что есть что-то системное, а не просто механическое повреждение этих суставов », – говорит она.

Ранние признаки артрита пальцев

Люди, которые время от времени начинают испытывать боль в руках, скованность и слабость, могут иметь ранний остеоартрит. «Они могут начать видеть узлы или шишки, появляющиеся на суставах на ногтях или в середине пальцев», – говорит МакДэниел. «Боль и слабость в основании большого пальца тоже обычное явление.«

Теплые, красные и опухшие суставы могут указывать на ревматоидный артрит», – говорит МакДэниел. Распухшие пальцы во всю длину могут быть признаком псориатического артрита. «Оба типа артрита, если не лечить быстро, могут вызвать необратимое повреждение суставов», – говорит она. «Симптомы со стороны рук появляются и исчезают, но не откладывайте посещение врача».

Лечение артрита пальцев

В настоящее время нет лекарств, останавливающих прогрессирование остеоартрита, говорит Маркетта.Точно так же никакое лечение не может замедлить или обратить вспять рост узелков от остеоартрита. Чтобы избавиться от болей и отеков, попробуйте обезболивающее, например тайленол, или нестероидное противовоспалительное средство в низких дозах, например ибупрофен. Вы также можете попробовать применить тепло или холод, хотя данных в поддержку того или иного лечения недостаточно, говорит она. «Если чувствуешь себя лучше, попробуй. Это то, что помогает пациенту ».

Однако Маркетта говорит, что воспалительный артрит – это совсем другая история. Она объясняет, что основные новые методы лечения, разработанные за последние 20 лет, могут остановить прогрессирование и привести к полной ремиссии.Обычно назначаемые фирменные препараты включают Плаквенил, Оренсия, Хумира и Ксельянц. «Эти лекарства полностью изменили эти болезни и то, как мы с ними справляемся. Это действительно очень интересное время, чтобы заниматься и эффективно лечить воспалительный артрит. Мы ждем аналогичного прорыва в лечении остеоартрита ».

Помимо приема лекарств, пациенты могут принимать меры по самообслуживанию. Старайтесь избегать нагрузки на суставы пальцев и рук. «Это означает, что нужно делать что-то по-другому, например, носить предметы руками и держать их ближе к своему телу, а не кончиками пальцев», – говорит МакДэниел.«Вспомогательные приспособления, такие как открывалка для банок, тоже пригодятся».

Работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может помочь сохранить работоспособность и силу пальцев и кисти, Маркетта. То же можно сказать и о «разумном» использовании шинирования. «Работа с ручными терапевтами по поводу наложения шин действительно помогает уменьшить дневную боль и симптомы», – говорит она.

И, добавляет Маркетта, «здоровый образ жизни – это здоровый образ жизни. Делая все, что поддерживает и улучшает ваше здоровье, легче вылечить любую болезнь.”

Остеоартрит кисти ухудшается, когда он поражает пальцы и основание большого пальца

Остеоартрит (ОА) кисти очень распространен, особенно с возрастом. Но ваши руки содержат множество суставов, и ОА не всегда поражает их все одинаково (или вообще).

У некоторых людей остеоартрит только у основания большого пальца, где большой палец соединяется с запястьем, в то время как у других он также есть в суставах самих пальцев. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Arthritis Care and Research , люди, у которых есть ОА в суставах пальцев в дополнение к основанию большого пальца, имеют значительно худшее функционирование и силу.

Считается, что многие люди с остеоартритом суставов пальцев имеют так называемый воспалительный остеоартрит. В то время как ОА обычно рассматривается как состояние «износа и разрыва», вызванное разрушением хряща, который обычно смягчает суставы, воспалительный ОА – это версия, которая также связана с отеком и теплом. Воспалительный ОА имеет тенденцию возникать внезапно и более агрессивен, чем другие формы ОА.

Напротив, люди, у которых есть только ОА у основания большого пальца, как правило, имеют меньше воспалений и большую слабость суставов (рыхлость и нестабильность).

Это исследование, проведенное австралийскими исследователями, также показало, что эрозия суставов связана со снижением прочности. Люди с эрозивным заболеванием – будь то поражение суставов пальцев или просто остеоартроз у основания большого пальца – чаще всего имели низкую силу захвата и защемления.

Поскольку эти различия предполагают, что существуют разные типы остеоартрита кисти, пациенты могут получить пользу от более адаптированных подходов к лечению. «Мы предполагаем, что совместное возникновение боли в суставах [пальцев] и эрозивного ОА может быть важным фактором для стратификации пациентов в исследованиях ОА основания большого пальца», – написали авторы в своем обсуждении.«В клинической практике клиницисты [должны] изменить лечение пациентов с болью в основании большого пальца и сустава [пальца], например, путем разработки опор, воздействующих на оба сустава, и соответствующего изменения программы упражнений».

Отслеживайте свои симптомы с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Полное руководство по артриту суставов пальцев


Добро пожаловать на ресурс для пациентов Physioflow Physical Therapy, посвященный артриту суставов пальцев.

Если задуматься о том, как часто вы пользуетесь руками, легко понять, почему суставы пальцев так важны. Артрит суставов пальцев имеет множество причин, и суставы пальцев рук из-за артрита могут затруднять повседневную деятельность из-за боли и дискомфорта. Невыносимая боль или прогрессирующая деформация от артрита могут сигнализировать о необходимости хирургического лечения.

Это руководство поможет вам понять:

  • как развивается артрит суставов пальцев
  • как врачи диагностируют это заболевание
  • какие варианты лечения доступны

Как нормально работают суставы пальцев?

Кости ладони называются пястными костями.Одна пястная кость соединяется с каждым пальцем и большим пальцем. Маленькие костные стержни, называемые фалангами, выстраиваются в линию, образуя каждый палец и большой палец.

Главный сустав сустава образуется за счет соединения фаланг пястных костей. Этот сустав называется пястно-фаланговым суставом (сустав MCP). Соединение MCP действует как шарнир, когда вы сгибаете и разгибаете пальцы.

Три фаланги каждого пальца разделены двумя суставами, называемыми межфаланговыми суставами (IP-суставами). Ближайший к суставу MCP (сустав) называется проксимальным суставом IP (сустав PIP).Сустав около конца пальца называется дистальным суставом IP (DIP-сустав). Большой палец имеет только один сустав IP между двумя костями большого пальца. IP-соединения пальцев также работают как шарнирные соединения, когда вы сгибаете и выпрямляете руку.

Суставы пальцев и большого пальца на концах покрыты суставным хрящом. Этот белый блестящий материал имеет эластичную консистенцию. Суставной хрящ служит для поглощения ударов и обеспечивает чрезвычайно гладкую поверхность для облегчения движений. Суставной хрящ есть практически везде, где две костные поверхности движутся друг против друга или сочленяются.

Суставной хрящ

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Physioflow по анатомии руки

# movie_35 #

Что вызывает артрит?

Дегенеративный артрит – это состояние, при котором сустав дегенерирует или изнашивается, обычно постепенно в течение многих лет. Дегенеративный артрит обычно называют остеоартрозом. Термин артрит означает воспаление суставов (боль, покраснение, жар и припухлость).Термин дегенеративный артрит означает воспаление сустава из-за износа. Вы также можете слышать термин «дегенеративный артроз». Дегенеративный артрит обычно называют остеоартрозом.

Дегенеративный артрит

Травма сустава, например сильное растяжение связок или перелом, может вызвать повреждение суставного хряща. Травма любого сустава пальцев, даже если она не повреждает напрямую суставной хрящ, может изменить работу сустава.После перелома костные отломки могут срастаться в несколько разных положениях. Из-за этого суставы могут выровняться по-другому. Когда травма изменяет способ выравнивания и движения сустава, сила может начать давить на поверхность суставного хряща. Это похоже на то, как изнашиваемая машина изнашивается быстрее.

Повреждение суставного хряща

Со временем этот дисбаланс в суставе может привести к повреждению суставной поверхности.Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается. В конце концов, сустав больше не может компенсировать увеличивающееся повреждение, и начинают формироваться симптомы. Повреждение сустава начинается задолго до появления симптомов артрита.

СИМПТОМЫ

На что похож артрит?

Боль – главная проблема артрита. Поначалу боль обычно вызывает проблемы только тогда, когда вы начинаете какое-либо действие. Как только активность начинается, боль утихает.Но после отдыха в течение нескольких минут боль и скованность усиливаются. Когда состояние артрита ухудшается, вы можете чувствовать боль даже в состоянии покоя. Чувствительный сустав может казаться увеличенным и теплым на ощупь из-за воспаления.

При ревматоидном артрите пальцы часто деформируются по мере прогрессирования болезни. Пястно-фаланговые суставы пальцев могут фактически указывать в сторону (в сторону мизинца). Это называется локтевым дрейфом . Ульнарное смещение может вызвать слабость и боль, из-за чего трудно использовать руку в повседневной деятельности.

Локтевой дрейф

И ревматоидный артрит, и остеоартрит могут поражать межфаланговые (IP) суставы пальцев. Суставы IP могут начать сгибаться (сгибаться) или чрезмерно растягиваться (чрезмерно выпрямляться), вызывая характерные деформации пальцев. Деформация шеи «лебедь» возникает, когда сустав среднего пальца (сустав PIP) становится рыхлым и чрезмерно растянутым, в то время как сустав DIP становится согнутым. Когда сустав PIP сгибается, а сустав DIP расширяется, образуется деформация бутоньерки.

Деформация лебединой шеи

Деформация бутоньерки

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Physioflow при деформации пальца «лебединая шея»

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Physioflow для бутоньерской деформации пальца

Обе формы артрита могут вызывать увеличение участков на задней стороне суставов PIP. Эти участки обычно болезненны и опухают. Они известны как узлы Бушара.

Узлы Бушара

Остеоартрит вызывает аналогичные увеличения суставов DIP, называемых узлами Гебердена.

Узлы Хебердена

ДИАГНОСТИКА

Как медицинские работники выявляют артрит?

Диагностика артрита суставов пальцев рук начинается с анамнеза проблемы. Когда вы посетите физиотерапевт Physioflow, наш физиотерапевт запросит подробную информацию о любых травмах, которые могли возникнуть на руке. Эта информация важна, потому что она может указывать на другие причины, по которым существует состояние.

Следуя истории болезни, мы проведем физический осмотр руки и, возможно, других суставов тела.Нашему физиотерапевту необходимо будет увидеть, как было повлияло движение каждого сустава.

Некоторые пациенты могут быть направлены к врачу для уточнения диагноза. После завершения диагностического обследования физиотерапевты Physioflow Physical Therapy предложат варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к активному образу жизни.

НАШЕ ЛЕЧЕНИЕ

Безоперационная реабилитация

Лечение обычно начинается, когда сустав впервые становится болезненным.Это может произойти только при интенсивном использовании и может просто потребовать умеренных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Чтобы контролировать симптомы, может потребоваться снижение активности или переход от занятий, требующих частых повторяющихся движений руками и пальцами.

Наша основная цель – помочь вам научиться контролировать симптомы и максимально улучшить здоровье ваших рук и пальцев. Когда вы посетите физиотерапевт Physioflow в Ванкувере и Камасе, наш физиотерапевт проинструктирует вас о способах облегчения боли и симптомов, которые могут включать использование отдыха, тепла или местных растираний.

После того, как боль утихнет, мы начнем упражнения на диапазон движений для вашего пальца, а затем выполним программу укрепления для улучшения движения пальцев. Укрепляющие упражнения для руки и кисти помогают стабилизировать руку и защитить суставы пальцев от ударов и стресса. Наш терапевт может также использовать упражнения на ловкость и мелкую моторику, чтобы заставить вашу руку и пальцы двигаться. Мы рассмотрим советы о том, как можно выполнять свои задачи с меньшей нагрузкой на сустав.

Ваш физиотерапевт может порекомендовать специальный фиксатор для пальцев или шину для поддержки суставов пальцев.Эти устройства предназначены для уменьшения боли, предотвращения деформации или ухудшения деформации пальцев.

Послеоперационная реабилитация

Ваша рука будет перевязана повязкой с мягкой подкладкой и шиной на палец для поддержки после операции. Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется от пациента к пациенту, вам может потребоваться посещать наши сеансы физиотерапии или трудотерапии после операции на срок до восьми недель.

Когда вы начнете послеоперационную программу физиотерапии Physioflow Physical Therapy, первые несколько процедур будут использоваться для облегчения боли и отека после операции.Некоторые упражнения, которые предложит вам сделать наш физиотерапевт, помогут укрепить и стабилизировать мышцы вокруг суставов пальцев. Мы порекомендуем другие упражнения, чтобы улучшить контроль мелкой моторики и ловкость рук. Наш физиотерапевт также посоветует, как лучше выполнять свою деятельность, избегая при этом дополнительной нагрузки на суставы пальцев.

Наша цель Physioflow Physical Therapy – помочь вам держать боль под контролем, улучшить диапазон движений, а также максимизировать силу и контроль пальца.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Наш физиотерапевт подскажет, как контролировать симптомы. Мы продолжим быть ресурсом, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Physioflow Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Ванкувере и Камасе.

ХИРУРГИЯ

Fusion

Сращение (или артродез) любого сустава предназначено для устранения боли, позволяя костям, составляющим сустав, срастаться или сливаться в одну твердую кость.Фузии используются во многих суставах и были очень распространены до изобретения искусственных суставов для замены суставов, страдающих артритом. Даже сегодня суставные сращения все еще очень часто используются во многих различных суставах для лечения боли и потенциальной деформации артрита. Фузии чаще используются в суставах PIP или DIP на пальцах. Сращивание этих суставов намного проще и надежнее, чем пытаться сохранить движение путем замены сустава.

Замена искусственного сустава

Имеются искусственные суставы для суставов пальцев.Эти пластиковые или металлические протезы используются некоторыми хирургами для замены суставов, пораженных артритом. Протез образует новый шарнир, дающий суставу свободу движений и облегчение боли. Процедура установки нового сустава называется артропластикой.

Авторские права на часть этого документа принадлежат MMG, LLC.

Если вы страдаете от боли в руке и живете в Ванкувере-Камас, штат Вашингтон, позвоните специалистам по реабилитации в Physioflow Physical Therapy, Ванкувер, штат Вашингтон, по телефону (503) 888 – 6353! Ставьте лайки, комментируйте, подписывайтесь, отмечайте и делитесь, если у вас есть или знаете кого-то, у кого болит рука.

Управление симптомами артрита в руках

Упражнения, помогающие облегчить артрит пальцев рук

«Если у кого-то нет боли, очень важно поддерживать подвижность суставов. Простые движения плечами, запястья и упражнения на диапазон движений пальцев помогают сохранить диапазон движений суставов », – говорит физиотерапевт Чарльз Дж. Гулас, PT, доктор философии, GCS, декан Школы медицинских профессий Мэривильского университета Сент-Луиса. Ключом к успеху является отсутствие боли, подчеркивает Гулас, особенно при выполнении упражнений, направленных на укрепление силы.Когда боль усиливается, лучше отдыхать и снимать боль.

Попробуйте эти упражнения на диапазон движений, чтобы сохранить гибкость рук, пальцев и больших пальцев (которые влияют примерно на 60 процентов силы захвата) и облегчить симптомы артрита в пальцах и руках в целом:

  • Закройте кулак, а затем постепенно разведите руку, вытягивая пальцы, затем снова медленно сожмите кулак.
  • Сделайте круговые движения большим пальцем, держа его прямо.
  • Отведите большой палец от ладони и коснитесь им каждого кончика пальца.

Повторяйте эти упражнения от 3 до 10 раз в день. Остановитесь, если почувствуете боль в суставе или почувствуете дополнительную боль (продолжающуюся более двух часов) после того, как закончите. Некоторые люди считают, что выполнение этих упражнений для рук под теплой водой полезно. Если у вас остеоартрит, вам может потребоваться шина, компрессионная перчатка или другой тип поддержки, чтобы уменьшить износ суставов во время повседневной деятельности. Попросите своего врача или физиотерапевта порекомендовать тип устройства, которое может вам помочь.

Вы также можете попробовать сжать мягкий мяч, чтобы усилить хват и уменьшить симптомы артрита в руках, хотя это не рекомендуется, если у вас ревматоидный артрит.

Сохранение физической активности несмотря на артрит руки

Ваш врач скажет вам – и, вероятно, уже сказал, – что сохранение физической активности является важной частью лечения артрита. Фактически, согласно исследованию 5715 взрослых с артритом старше 65 лет, отсутствие регулярных интенсивных физических нагрузок удваивает риск функционального снижения.Другими словами, чем менее физически активными были участники, тем выше вероятность того, что они станут инвалидами.

Конечно, несмотря на данные, показывающие, что физическая активность помогает людям с артритом стать сильнее и гибче, любой, кто страдает артритом, скажет вам, что иногда боль или скованность затрудняют движение, не говоря уже о поднятии тяжестей в тренажерном зале. Люди с артритом часто отказываются от занятий, которые они считают необязательными, например, физических упражнений или работы в саду, чтобы иметь достаточно энергии для занятий, которые они считают обязательными, например, для уборки дома.Одно исследование показало, что только 13 процентов мужчин и 8 процентов женщин, страдающих артритом, соблюдают федеральные нормы, касающиеся как минимум 150 минут активности средней интенсивности в неделю.

Если симптомы артрита в ваших руках или в других местах мешают вам заниматься физическими упражнениями, которые вам нравились раньше, и которые полезны для вас, возможно, пришло время найти новые способы вести активный образ жизни. Например, вы можете поэкспериментировать с водными видами спорта (которые легче для суставов), такими как плавание, или попробовать тай-чи, танцы или ходьбу (что дает дополнительное преимущество в виде низкой стоимости).

Если симптомы артрита ваших рук начинают беспокоить вас, важно, чтобы ваши руки и тело оставались активными. Если вы сомневаетесь в том, как это сделать безопасно, поговорите со своим врачом. Физические упражнения – это разумное вложение в ваш комфорт и здоровье на долгое время.

Обычные травмы рук, артрит и триггерный палец

Проблемы с руками различаются по степени тяжести, но даже незначительные травмы могут серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Ручной хирург может помочь определить причину ваших симптомов и составить индивидуальный план лечения, чтобы ваши руки снова стали хорошо чувствовать и работали.Узнайте о некоторых распространенных проблемах рук и о том, как их лечить.

Анатомия кисти

В вашей руке 19 костей (не считая тех, которые образуют запястье). Каждый палец состоит из 14 фаланг, костей: по три на указательном, среднем, безымянном и мизинце и по две на большом пальце. Также есть пять пястных костей, составляющих среднюю часть кисти. Многочисленные связки соединяют кости друг с другом. Сухожилия соединяют мышцы руки или кисти с костью, чтобы вы могли двигать пальцами.Оболочки – это трубчатые конструкции, которые окружают часть пальцев. На кончиках ваших пальцев тысячи нервных окончаний. Артерии, вены и нервы обеспечивают необходимый кровоток и чувствительность рук и пальцев.

Обычные травмы руки, которые лечат хирурги

Рука – одна из самых сложных структур тела, и травма может повредить не только кожу или кости руки, но и нежные нервы, артерии, сухожилия и связки, которые позволяют руке нормально функционировать.Когда требуется хирургическое вмешательство, в этой сложной сети может быть сложно ориентироваться, требуя опыта опытного ручного специалиста. Кисти-хирурги – это хирурги-ортопеды, прошедшие дополнительную подготовку в области методов лечения заболеваний верхних конечностей. Это включает в себя операцию под микроскопом, которая может потребоваться для фиксации небольших структур на руке и пальцах.

Рука обычно травмируется во время занятий спортом, на работе или в повседневной жизни. К распространенным типам травм, которые часто лечат хирурги, относятся:

  • порезы ножом или острым стеклом
  • падает на протянутую руку
  • раздавливание рук или пальцев, например, их защемление дверью
  • Острые травмы и травмы, связанные со спортом
  • укусы и царапины животных
  • травм от электроинструментов, таких как дисковые пилы или дрели

Посещение специалиста по кистям рук вскоре после травмы может гарантировать, что вы получите наиболее эффективное лечение в кратчайшие сроки.Хирург спросит вас, как произошла травма, и проведет физический осмотр, чтобы проверить кожу на наличие отеков или синяков, а также оценить диапазон ваших движений. Дополнительную информацию могут предоставить визуальные тесты, такие как рентген, МРТ и компьютерная томография. Ручные хирурги в некоторых учреждениях имеют доступ к передовым методам визуализации, таким как 3D-реконструкция компьютерной томографии и 3D-печать ваших костей. Ваш хирург поговорит с вами о ваших обычных занятиях и увлечениях, чтобы он или она могли разработать план ухода, который поможет вам вернуться к этим занятиям.

Многие травмы рук можно лечить с помощью шин, гипсовых повязок и лечения кистей рук. Ручные хирурги тесно сотрудничают с ручными терапевтами и терапевтами по трудотерапии, чтобы разработать индивидуальный подход к терапии, подходящий для каждого пациента. В некоторых случаях операция на руке необходима для исправления сломанных костей или восстановления поврежденных нервов, связок или сухожилий. Большинство операций на руке можно проводить в амбулаторных условиях с использованием блокады нервов для снятия боли. Ваш хирург и команда будут работать вместе, чтобы обеспечить безопасную операцию и плавное выздоровление.

Полное восстановление после травмы руки зависит от серьезности травмы: шесть недель для большинства переломов и до нескольких месяцев или года для некоторых повреждений нервов. Ваш ручной хирург и ручной терапевт будут тесно сотрудничать с вами после операции, чтобы помочь вам как можно быстрее восстановиться, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Артрит кисти: симптомы, признаки и лечение

Артрит – это воспаление хрящевой ткани суставов, вызывающее отек и боль.Существует два основных типа артрита, которые чаще всего поражают руки и пальцы: остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и обычно поражает руки пожилых людей в результате многолетнего использования. Подобно артриту крупных суставов, таких как тазобедренные и коленные, существует несколько вариантов лечения остеоартрита рук, чтобы помочь пациентам вернуться к любимой деятельности.
  • Ревматоидный артрит (РА) также может вызывать аналогичную боль и опухоль в суставах, но это состояние вызвано аутоиммунным заболеванием, а не износом с течением времени, и поэтому оно может ухудшить работу рук в более раннем возрасте, чем обычно при остеоартрите.К счастью, с появлением биологических методов лечения у людей с РА стало меньше серьезных проблем с руками, и прогрессирование болезни резко замедлилось.

Если вы обнаружите признаки артрита кисти, врач начнет с физического осмотра, поищет места болезненности и оценит степень жесткости. Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ, можно использовать для определения степени дегенеративных изменений.

Нехирургические методы лечения артрита кисти

В зависимости от того, какие суставы поражены – первый сустав под каждым ногтем является наиболее частым суставом кисти, пораженным артритом – ваше лечение может включать комбинацию противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен или напроксен), отдых, лед, ношение шины и / или получение инъекции кортизона для снятия воспаления.Ручной терапевт может помочь научить вас новым способам использования рук, чтобы делать то, что вы хотите делать, несмотря на артрит.

Хирургия артрита кисти

Хирургия – это последнее средство, но у пациентов с артритом, вызывающим сильную боль, она может быть очень успешной. При артрите, поражающем основание большого пальца (так называемом артрите базального сустава), наиболее распространенной хирургической процедурой является удаление кости, называемой трапецией, и реконструкция сустава с помощью сухожилий и / или швов. После операции на вашу руку наложат шину или гипс, пока она заживет, а затем вам будет проводиться регулярная терапия для рук, чтобы восстановить силы и функции.

Спусковой палец: симптомы, признаки и лечение

Также называемый «стенозирующим теносиновитом», указательный палец затрудняет полное выпрямление или сгибание пальцев. Возможно, вам не удастся сжать кулак. Люди с указательным пальцем часто чувствуют, что их симптомы ухудшаются, когда они просыпаются утром. Хотя триггерный палец может повлиять на любой палец, чаще всего он возникает на безымянном, среднем и большом пальцах.

Сухожилия сгибателей прикрепляют мышцы предплечья к костям пальцев, проходя через туннели в ладони.Когда вы сокращаете мышцу руки, сухожилия сгибателя позволяют вашим пальцам сгибаться. При использовании триггерного пальца полосы ткани, называемые «шкивами», которые удерживают сухожилия сгибателей близко к костям пальцев, воспаляются или утолщаются, что затрудняет прохождение сухожилием через шкив, когда вы сгибаете палец.

Вы можете почувствовать небольшой узелок на ладони, который образовался в результате увеличения сухожилия и / или утолщения шкива. Это может привести к заеданию сухожилия при прохождении через шкив.Вы также можете почувствовать щелчок пальцем или почувствовать блокировку суставов. Это часто довольно болезненно и, если его не лечить, может привести к постоянной жесткости пальца.

Нехирургические методы лечения

У вас будет больше шансов на хорошее выздоровление от триггерного пальца, если вы начнете лечение вскоре после появления первых симптомов. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона в пораженный участок, чтобы снять воспаление. Массаж этой области может уменьшить отек сухожилий.Некоторым людям также полезно ношение шины на ночь, чтобы пораженный палец оставался прямым.

Операция на триггерном пальце

Если консервативных методов лечения недостаточно, чтобы избавиться от симптомов, вам может потребоваться операция. Ручной хирург отрежет шкив, чтобы сухожилие плавно скользило, не заедая и не блокируя. Вам не понадобится шина или гипсовая повязка, но вам нужно защитить место разреза от воды, чтобы предотвратить заражение. Через четыре-восемь недель вы можете почувствовать некоторую упругость внутренних тканей и чувствительность кожи, но обычно это проходит через 12 недель после операции.Никакой ручной терапии не требуется, если вам не нужны дополнительные упражнения для растяжки пальцев после выздоровления.

Добавлено: 21.12.2020

Авторы

Лана Канг, Мэриленд

Ассистент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Амея В.Сэкономьте, MD
Ассистент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Клинический инструктор по ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейля Корнелла

Когда боль в руке – это остеоартрит

Больные, жесткие пальцы и запястья могут быть признаком остеоартрита рук. Большие суставы суставов с артритом могут затруднить надевание и снятие колец. Эти изменения также могут заставить некоторых людей стесняться внешнего вида своих рук. 1

Что такое остеоартрит? Сохранить

Остеоартрит может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца.
См. Что такое остеоартрит?

Остеоартрит кисти может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца, или несколько суставов пальцев, запястья и большого пальца.

Как остеоартрит влияет на функцию руки

Сжимать и захватывать предметы может стать труднее, что затруднит такие задачи, как поднятие четвертины, нанесение зубной пасты на зубную щетку и использование мобильного телефона.

То, как остеоартрит влияет на функцию руки, зависит от того, какие суставы поражены. 2 :

  • Артрит большого и среднего, безымянного и мизинца пальцев связан с более слабым захватом.
  • Артрит большого и указательного пальцев связан с более слабой силой сжатия.
  • Артрит запястья связан с синдромом запястного канала, 3 , который может ослабить хватку и вызвать онемение и покалывание, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Неудивительно, что люди с остеоартритом большого, указательного и / или среднего пальца – пальцев, необходимых для захвата и защемления предметов – обычно сообщают о большем количестве проблем, чем люди с остеоартритом только безымянного или мизинца. 2

Доминирование рук и артрит Одно исследование показало, что 80% случаев артрита кистей рук связаны с доминирующими руками человека. 4 Отдельное исследование показало, что остеоартрит не так сильно связан с преобладанием руки. 5 Возможно, люди с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью, когда поражена доминирующая рука.

объявление

Суставы рук наиболее подвержены остеоартриту

На руке 27 суставов. 6 Каждый палец имеет 4 сустава – 3 сустава и 1 сустав, который соединяет длинную кость кисти (называемую пястной костью) с запястьем. Большой палец имеет 3 сустава, а запястье – 8 суставов.

Хотя в любом суставе руки может развиться остеоартрит, наиболее часто поражаются следующие суставы:

  • Проксимальные межфаланговые суставы или средние суставы пальцев
  • Дистальные межфаланговые суставы (ДИП) или крайние конечные суставы пальцев и большого пальца
  • Базилярный сустав (иногда его называют первым запястно-пястным суставом) у основания большого пальца
  • Определенные суставы запястья, соединяющие 8 запястных костей запястья друг с другом и кости предплечья (лучевая и локтевая)

Пястно-фаланговые (МПФ) суставы, самые большие суставы кисти, менее вероятно страдает остеоартрозом.

В этой статье:

Как развивается артроз кисти

В местах соединения костей, образующих сустав, их поверхность покрыта гладким, скользким хрящом. Этот хрящ служит подушкой между мелкими костями руки, защищая их от трения друг о друга. Когда этот хрящ портится, это называется остеоартрозом.

Что именно вызывает разрушение хряща, исследователям не ясно, 1 и может варьироваться от человека к человеку.Руки не выдерживают нагрузки, но их суставы ежедневно подвергаются нагрузкам, например, при переноске предметов или захвате предметов. Старение и генетика тоже играют роль.

По мере разрушения хряща происходят и другие изменения в руке:

  • Трение между костями может привести к развитию костных шпор (именно эти шпоры обычно увеличивают суставы при артрите).
  • В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом могут образовываться кисты и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга.
  • Нежная мембрана, покрывающая каждый сустав мизинца, может воспаляться.
  • Область прикрепления сухожилий к кости, называемая энтезами, также может подвергаться воспалительным изменениям.

Хотя костные шпоры обычно остаются постоянными, другие изменения могут улучшаться или ухудшаться. Они могут привести к необратимым повреждениям или вовсе исчезнуть.

Подробнее о причинах остеоартрита

объявление

Как артрит руки вызывает боль

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не является источником боли.Точно так же костные шпоры являются нормальным признаком старения и не обязательно являются причиной боли. Скорее артритная боль и скованность в руке возникают, когда описанные выше изменения приводят к воспалению и отеку. Кроме того, костные кисты, по-видимому, напрямую связаны с болью при остеоартрите.

При серьезном артрите руки

Артрит рук может стать серьезным поводом для беспокойства, если он мешает человеку заботиться о себе, особенно если он живет один. Артрит рук также может быть серьезным, если он приводит к тяжелому синдрому запястного канала.Расширенный канал запястья вызывает онемение и / или покалывание и слабость в большом пальце и связанных с ним пальцах и может привести к необратимому повреждению нерва, если его не лечить. В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Подробнее: Причина боли в руке и запястье – синдром запястного канала или что-то еще? на Sports-health.com

Список литературы

  • 1.Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит руки: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний.Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 2.Ли Х.Дж., Пайк Н.Дж., Лим Дж-И, Ким К.В., Гонг Х.С. Влияние связанного с цифрами радиографического остеоартрита кисти на силу захвата и инвалидность верхних конечностей. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2012; 470 (8): 2202-2208. DOI: 10.1007 / s11999-012-2253-3
  • 3.Шири Р. Артрит как фактор риска синдрома запястного канала: метаанализ. Scand J Rheumatol. 2016 29 марта: 1-8. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27022991.
  • 4.Damman, W. et al. Влияют ли сопутствующие заболевания на бремя остеоартрита рук? Данные когорты лиц, оказывающих вторичную помощь при остеоартрите кисти. J. Rheumatol. 44. С. 1659–1666 (2017). Как цитируется в Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 5.Луцкий К., Ким Н., Медина Дж., Мальтенфорт М., Береджиклян П.К. Доминирование рук и общие состояния рук.Только абстракция. Ортопедия. 2016 17 марта: 1-5. DOI: 10.3928 / 01477447-20160315-02. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27018604.
  • 6.Sharp JT, Young DY, Bluhm GB, et al. Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемую для оценки ревматоидного артрита? Rheum артрита. 1985; 28 (12): 1326-1335. DOI: 10.1002 / art.