Можно ли беременеть с грыжей – Беременность после операции на грыжу (белой линии живота или пупочную) – грыжа белой линии живота и беременность – запись пользователя Ksenia (id2180615) в сообществе Благополучная беременность в категории Предстоящие роды

Можно ли беременеть при межпозвоночной грыже?

В настоящее время дегенеративные заболевания отделов позвоночника – это уже нередкое явление среди женщин молодого возраста.

Современная диагностика КТ и МРТ способна на ранних этапах установить наличие межпозвоночной грыжи. Данная болезнь оказывает существенное влияние на физическую активность женщины.

Но главный вопрос, который волнует женщин: «Можно ли беременеть с межпозвоночной грыжей?». Казалось бы, такое заболевание и беременность – две несовместимые вещи. Врачи говорят о положительном исходе беременности при наличии грыжи, особенно если будущая мама знает о своей проблеме.

Но к каждому подобному случаю подходят индивидуально и решают, может ли женщина рожать или нет. Это касается не только позвоночной грыжи, но и других ее видов, например, вентральной, когда происходит выпячивание внутренних органов через отверстия в стенке брюшной полости.

Планирование

Если женщина, имеющая грыжу поясничного отдела, решила стать матерью, то перед началом планирования она должна пройти диагностику и попытаться улучшить свое физическое состояние.

К тому же необходимо строго следовать всем рекомендациям наблюдающего специалиста, который назначит ряд процедур.

Соответствующая подготовка способна снизить осложнения и помочь осуществить роды естественным путем. Во время планирования женщине следует:

Зачатие

Грыжа поясничного отдела не препятствует зачатию: овуляцию она не тормозит и не ведет к отторжению плода. Но она нередко вызывает физические неудобства:

• боль разной степени силы в пояснице;
• трудности при сгибании и разгибании;
• дискомфорт во время ходьбы;
• чувствительность в спине и ногах;
• чувство онемения.

Чтобы снизить дискомфорт от этих симптомов, женщина должна пить болеутоляющие, а это не рекомендовано в период зачатия.

Если женщина с грыжей забеременела, то как проходит протекание вынашивания плода, возможно ли без особых осложнений выносить ребенка?

Период вынашивания

Будущая мама должна знать следующие особенности течения беременности при наличии грыжи. В первом триместре у беременной усиленно вырабатывается гормон прогестерон, и циркуляция крови в мелких сосудах увеличивается, это ведет к тому, что нервные окончания в местах грыжи отекают.

Это неизбежно, так как гормональная коррекция препаратами в данный период недопустима, она нанесет серьезный вред плоду и увеличит полость матки.

Второй момент заключается в том, что матка при росте плода увеличивается в размерах и центр тяжести смещается вперед, усиливая нагрузку на поясницу. Обостряются боли, а прием обезболивающих препаратов также запрещен.

Поэтому, чтобы избежать различных рисков или ослабить симптомы, нужно следовать рекомендациям врачей:

1. Следует избегать набора лишнего веса, то есть правильно и сбалансировано питаться, так как лишний вес усиливает статическую нагрузку на позвоночник и выпячивание может увеличиться.
2. Необходимо активизироваться физически, а не постоянно лежать. Гулять, выполнять определенный гимнастический комплекс упражнений, но только со специалистом.
3. Рекомендован спорт – фитнес и йога, которые укрепят мышцы спины.
4. Не рекомендуется подолгу проводить сидя или стоя, следует часто менять положения, избегая статики.
5. Обязательно стоит носить бандаж, который снижает давление на поясницу и может исключить защемление.

Более-менее безопасный период вынашивания не дает гарантии того, что женщина сможет родить сама. Специалисты положительно говорят о возможности пациентки с грыжей на естественное родоразрешение, но подразумевают под этим необходимое дополнительное обследование и исключение обострения симптомов в момент родов.

Роды

Во время родов требуются большие силы и выносливость, этот процесс нередко с трудом выдерживает здоровая женщина. Чем рискует роженица с позвоночной грыжей?

В момент родоразрешения позвоночник, особенно поясничный отдел, испытывает усиленную нагрузку. На момент потуг возрастает возможность ущемления, при этом:

• немеют ноги;
• нарушается работа тазовых органов;
• возникает боль в пояснице.

Только гинеколог, руководствуясь показаниями ортопеда, может точно сказать перед родами, рекомендовано ли женщине кесарево сечение или естественный путь.

Кесарево сечение

Кесарево сечение при наличии у роженицы грыжи проводится если:

• выпячивание достаточно большое;
• она находится в нижнем отделе позвоночника и смещена вбок или назад;
• имеется возможность ущемления:
• симптомы прогрессируют.

Если случай нетяжелый, то женщина может родить сама.

Естественные роды

Если грыжа небольшая или выпячена вперед и не сдавливает нервные корешки, если роженица не набрала большой вес за время вынашивания, то болезнь может быть не выражена и не вызывать неудобства.

В данном случае при наличии грыжи есть возможность провести роды естественным путем. Но женщина должна на это решиться только после консультации со всеми необходимыми специалистами.

Таким образом, при наличии до беременности межпозвоночной грыжи женщина должна пройти ряд обследований и четко выполнять рекомендации узких специалистов, которые установят степень болезни, этап ее развития, дадут рекомендации относительно возможности планирования и рисков во время вынашивания плода, а также разработают ряд мер, которые смогут максимально обезопасить мать и ребенка.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

можно ли рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника?

Как подготовиться к деторождению при грыже

Если женщина, решившаяся стать матерью, испытывает проблемы с позвоночником, то перед зачатием она должна максимально улучшить его состояние. Врачи дают положительный результат при наличии грыжи позвоночника, но только они решают, можно ли рожать с данной патологией в индивидуальном порядке. Для этого требуется особая подготовка, положительный настрой и наблюдение опытного специалиста. Он должен назначить процедуры, чтобы остановить течение болезни и исключить риск осложнений в период вынашивания и родов.

Если имеется грыжа поясничного отдела и другие патологии, их следует пролечить перед зачатием. Это дает шанс будущей маме выносить и родить без проблем здорового младенца.

У многих женщин имеется грыжа поясничного отдела и до беременности. Поэтому важным аспектом при планировании беременности является забота о подготовке организму к вынашиванию. Стоит помнить, что у каждого отдела позвоночника будут иметься определенные повышенные нагрузки, в особенности в последние месяцы, когда плод существенно увеличивается в размере, и начинают сдавливаться нервные корешки. Как можно перенести и рожать при минимальных осложнениях?

Для начала стоит обследоваться у невролога или нейрохирурга. В процессе консультирования выявляются проблемы с нервной системой. Рекомендовано прохождение МРТ для получения полной информации о состоянии поясничного отдела позвоночника. Благодаря данной процедуре предоставляется возможность исключения или подтверждения наличия патологического процесса.

Роды являются весьма серьезным процессом, который требует особенного контролирования. Имеется большое количество методов, чтобы расслабить тело. К ним можно отнеси пилатес, йогу и прочие практики и техники.В случае межпозвоночной грыжи у беременной важным аспектом является помощь от квалифицированного специалиста, который сможет помочь преодолеть эту опасную болезнь, создавая позитивный настрой и по максимуму снизить риск возможных осложнений.

Как у беременных протекает заболевание?

Межпозвоночная грыжа является достаточно частым явлением, однако, у беременных оно протекает иначе. В таком процессе есть свои особенности:

1. Благодаря повышенному количеству гормона прогестерона, появляющемуся в первый триместр беременности, провоцируется отечность нервных пучков в участке, где образуется грыжа.
2. При беременности женщина вынуждена принять особенное положение тела – «осанку беременных» – создающую дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
3. Так как матка постоянно увеличивается в размере, то смещается центр тяжести, что еще больше сдавливает нервные корешки. Таким образом, возможно вызвать существенное выпячивание диска.
4. Третий триместр можно охарактеризовать выработкой в большом количестве гормона релаксина, который расслабляет тазовые мышцы. Из-за этого ослабляется мышечный корсет, и нагрузка сказывается на позвонках.

В том случае, если у молодой мамы отсутствуют патологии, связанные с позвоночником, мышцы спины и пресса находятся в хорошей форме, то нагрузка будет распределена равномерно. В таком случае грыжа позвоночника не появляется. Если имеются проблемы с позвоночным столбом в последний триместр вынашивания ребенка, проявляется остеохондроз, на смену которому приходит грыжа, возникающая благодаря сдавливанию нервных корешков.

Важным аспектом является умение различения симптоматики, вызывающейся грыжей, от болевого синдрома, который появляется наряду с растяжением суставов. В том случае если основополагающая проблема связана с тазовыми костями, то боль будет ощущаться в участке лобкового сочленения и копчика. Появляется ощущение, будто кости «разболтаны».

Для ранних сроков характерно увеличение количества гормона прогестерона. Кровоток в мелких сосудах увеличивается. В результате пораженные грыжей позвоночника нервные корешки отекают. Поясничный отдел вынужден принять на себя большую нагрузку. Нервные корешки при этом постепенно сдавливаются больше.

Активно вырабатывающийся в последнем триместре релаксин (гормон) провоцирует расслабление тазовых и позвоночных мышц и связок. Мышечный корсет ослабляется. Таким образом, давление на диски и позвонки значительно увеличивается.

Напряженным бывает состояние позвоночника тогда, когда положение тела женщины, ожидающей ребенка, невольно становится вертикальным. Межпозвоночная грыжа не проявится при отсутствии патологий позвоночного столба и тазовых костей. Кости ног должны иметь одинаковую длину, а мышцы быть хорошо развитыми. В противном случае, следует ожидать обострения остеохондроза и грыжи поясничного отдела.

Как протекает заболевание

Если грыжа до зачатия

Межпозвоночная грыжа и беременность, понятие на первый взгляд несовместимые. Специалисты утверждают обратное – если девушка знала о своем заболевании, то исход беременности всегда будет благоприятным. Потребуется консультация врача и рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно. Для выявления структуры мягких тканей позвоночника потребуется лучевое обследование – МРТ. От объема обнаруженной грыжи и ее нахождения зависят и методы лечения.

Поясничная грыжа, расположенная сбоку и имеющая выраженные симптомы, лечится с помощью хирургической операции. Они делаются с применением мини-оборудования и не имеют осложнений, после них минимальный срок реабилитации. У молодых женщин грыжа часто бывает небольших размеров и лечится консервативными методами. Во время беременности следует исключить провоцирующие факторы и быть ответственной к своему состоянию, любое нарушение режима может вызвать обострение.

Беременность и грыжа поясничного отдела нередко сосуществуют одновременно. Это происходит вследствие увеличения веса будущей мамы и смещения центра тяжести вперед. Повышается нагрузка на передние участки дисков, и при наличии дефектов в позвоночнике развивается грыжа. Вынашивание малыша не допускает применения всех видов лечения – это опасно для развития плода. Для этого существуют определенные правила, которые обязана соблюдать роженица:

1. Если появилась резкая боль в пояснице, следует сразу лечь на ровную твердую постель без применения подушки. При поздних сроках беременности лежать на спине нельзя, поэтому необходимо уложиться на тот бок, где меньше ощущается боль.
2. Необходимо обратиться к своему врачу. Перед выходом следует надеть мягкий корсет для поддержки поясницы. Если его нет, то можно соорудить поддержку из длинного полотенца – не сдавливая живот, завязать концы полотенца в паху.
3. Врач определяет заболевание по жалобам женщины и проведенного обследования при помощи пальпации. Потому что лучевые обследования вредны для малыша.
4. Назначается лечение для устранения первоначальной симптоматики в виде болевого синдрома: мази для обезболивания, разогревающие, физиотерапевтические мероприятия.
5. Затем решается вопрос о том, как женщина будет рожать. Обострение патологии с сильно выраженными симптомами дает право на применение кесарева сечения.

После рождения ребенка женщине необходимо пройти нормальное обследование и последующее лечение. Иначе это заболевание будет преследовать всю жизнь.

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание– регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес– щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Ношение бандажа — основное решение проблемы при проблемах с позвоночником во время беременности

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Как грыжа проявляется?

При развитии патологии беременная жалуется на сильные боли в пояснице, имеющие острый или ноющий характер и нередко передающиеся в ноги. Диагностируется грыжа зачастую заднебоковая, при этом фиброзное кольцо позвоночника травмируется. Далее из межпозвоночного диска выпадает центральная часть ядра.

Боли могут отличаться по характеру возникновения. В одном случае, дискомфорт появляется потому, что связки и суставы таза начинают растягиваться. Так действует релаксин.

Если говорить о грыже, боль поражает лонную и копчиковую зону. Возникает чувство, будто кости таза «разболтаны». Усиливается болевой синдром, если:

• поза будет неудобной;
• беременная сидит, ходит;
• на кости таза, крестец и мягкие ткани производится надавливание.

Как у беременных проявляется грыжа

Народные способы терапии

На протяжении первых шести месяцев нельзя проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая отлично помогает определиться с тактикой ведения беременности, если присутствует межпозвоночная грыжа. Поэтому беременная на ранних сроках проходит УЗИ и сдает кровь на анализ.

С наступлением седьмого месяца можно назначать МРТ, особенно, если беспокоят сильные боли, проявляются признаки сдавления нервных корешков, а также возникают проблемы с подвижностью спины.

Помните, что только с 7 месяца беременности можно назначать МРТ

Нарушения в позвоночном столбе усложняют вынашивание ребенка. Но затягивать с лечением не стоит. Если недуг запустить, ситуация может обернуться инвалидностью роженицы. Когда наступит время рожать, беременная с грыжей позвоночника очень рискует. При выборе лечебных мер учитываются противопоказания. Запрещено применение быстродействующих противовоспалительных средств, физиопроцедур и массажа.

Облегчить состояние можно с помощью бандажа

Лечение может осложниться выявлением или развитием межпозвоночной грыжи на позднем сроке. Беременная готовится рожать, а диски оказываются под давлением, постоянно увеличивающимся. Времени почти не остается, чтобы симптомы ослабить. Поэтому медицинские препараты и техники, несущие угрозу ребенку, не используются.

Если болезнь имеет легкую степень, то рожать можно естественным способом. По необходимости применяется кесарево сечение. Подобная мера исключит появление осложнений. Потуги и излишнее напряжение часто вызывают обострение межпозвоночной грыжи. От болезненного дискомфорта будущей роженице прописываются парацетамол, ибупрофен и другие похожие препараты, безопасные для нее и малыша.

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Чтобы определить наличие данного заболевания нужно провести МРТ. Благодаря исследованию предоставляется возможность моментального диагностирования проблемы поясничного отдела позвоночника. Стоит помнить, что в первом триместре такое обследование противопоказано, так как процесс имеет свойства нагревать околоплодные воды, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы.

В первый триместр беременности позволяется применение для диагностирования исключительно УЗИ и анализов крови. МРТ будет назначено на третий триместр, однако только в том случае, если присутствует болевой синдром высокой интенсивности. МРТ также может быть проведено в случае симптоматики сдавливания нервных корешков и ограниченной подвижности.

Как можно побороть данное заболевание? Далеко не каждой женщине разрешается прием необходимых медикаментозных средств. В таком случае выбирается альтернативные подходы решения проблемы. Лечение недуга должно быть начато во время беременности. Не стоит откладывать терапию до момента, пока ребенок не родится. Заниматься здоровьем нужно сразу же.

После диагностирования специалистом назначается лечение при учете особых показаний. Будут учтены и противопоказания для беременных. В том случае, если требуется применять обезболивающие средства, то они должны быть обязательно безопасными. Любого типа физиотерапия запрещена, в частности и массаж, так как это может осложнить роды.

Стоит отметить, что весьма редко используют и средства народной медицины. Это обуславливается тем, что такие средства нужно применять только в случае полного отказа от медикаментозных препаратов. Правда такое лечение будет весьма длительным и применяется до момента появления облегчения. При беременности рекомендовано ношение бандажа или прохождение процедуры водного вытяжения позвоночника.

В том случае, если заболевание появилось на позднем сроке, то его устранять нужно немедленно в противном случае могут быть сильно осложнены роды.

Поясничная грыжа при беременности лечится щадящими методами: гимнастикой, безопасными лекарственными средствами и применением народных рецептов. Здесь выделяют следующие безопасные и эффективные методы лечения:

1. Обезболивание. При вынашивании младенца разрешены Парацетомол, Но-шпа, Нурофен. Они проникают через плацентарный барьер, но не влияют отрицательно на развитие плода и не осложняют течение родов. При наличии отклонений в развитии младенца подобные сильнодействующие препараты не рекомендуются. Можно использовать гели и мази с обезболивающим эффектом.
2. Дополнительное применение успокоительных. Здесь врачи назначают натуральные легкие успокоительные настои. К их числу относят ромашку, пустырник, боярышник и готовый комплексный препарат Персен.
3. Обязательное использование ортопедических приспособлений. Использование поддерживающего корсета, ортопедического матраса и такой же подушки, ношение специальной обуви – это обязательные требования при беременности с позвоночной грыжей.
4. Рекомендуется проводить натяжение позвоночника в воде (используются специальные комплексы) и осуществлять простое плавание в бассейне.
5. ЛФК, специальная гимнастика для будущих мам – упражнения подбираются индивидуально в зависимости от срока вынашивания.

Терапия консервативными способами разрешается уже в первом триместре беременности. Регулярные занятия гимнастикой и плавание в бассейне дает хороший результат в лечении грыжи и снятии симптомов у беременной женщины.

Грыжу в период беременности можно лечить применением народных рецептов – совместно с консервативными методами это дает положительный результат. Правда, лечиться народными способами придется продолжительное время. Перед применением народных средств, следует посоветоваться с врачом.

Рецепт: белую глину можно купить в аптеке. После использования ее требуется выбросить, потому что она впитывает в себя заболевания, имеющиеся в организме. Взять глину, разогреть ее до температуры тела и сделать из нее лепешку.

Способ применения: поместить лепешку на поясницу, прикрыть ее пленкой и закрепить лейкопластырем.

Рецепт: взять 6 зубчиков чеснока и перетереть их, залить полученную кашицу 300 мл водки. Дать настояться средству не менее 10 дней.

Способ применения: средство накладывать, как компресс на пораженную область, закрыть пленкой и завязать теплым платком. Продержать компресс в течение часа, снять, но смесь не смывать.

Народные средства при беременности рекомендуется применять только в качестве растирок, компрессов и мазей.

Можно ли рожать, имея грыжу поясничного отдела позвоночника? Да, можно, но только под наблюдением специалистов и соблюдая все их предписания. Только тогда грыжа и беременность не будут восприниматься категорично с отрицательной стороны, и женщина сможет стать мамой прекрасного малыша. В случае обострения не следует откладывать визит к лечащему врачу – в крайнем случае следует вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактические меры при беременности

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность – понятия совершенно несовместимые. Но если случилась такая проблема, следует знать особенности течения беременности при данной патологии. Здесь выделяют две проблемы. Во-первых, в первом триместре увеличивается выработка гормона прогестерона, что усиливает циркуляцию крови в мелких сосудах.

Во-вторых, увеличивающаяся в размерах матка смещает центр тяжести вперед. Это также приводит к обострениям. Представленную проблему можно только предотвратить.

Эта патология по происхождению и течению представляет собой травму, в которой участвует межпозвоночный диск. Её возникновение характерно для поясничного отдела, на который ложится основная нагрузка позвоночника. В норме он спокойно выдерживает массу тела человека, и смягчает все толчки при движениях. Но при нарушении его восстановления, что происходит при чрезмерных нагрузках, он начинает постепенно разрушаться:

• У взрослого человека межпозвоночный хрящ не имеет сосудов, поэтому получает питание только из окружающих тканей.
• Сильное давление на него нарушает этот процесс, а также приводит к его сжатию. Это обычно происходит при поднятии тяжести с согнутой спиной – из положения наклона.
• При этом происходит сильное давление на передний отрезок позвоночника. Мягкое ядро хрящевого диска начинает смещаться назад, растягивая оболочку.
• Если это воздействие повторяется длительное время, то на краях межпозвоночного диска появляются небольшие трещины. С очередным эпизодом тяжёлой работы они увеличиваются в размерах.
• Итогом процесса служит выпадение мягкого ядра через наиболее крупное повреждение – чаще оно появляется в заднебоковых отделах. На этом участке хрящевой диск поясничного отдела позвоночника не прикрывают связки.
• Возникшая грыжа начинает давить на нервные корешки, нарушая работу тех органов и систем, к которым они несут сигналы.

В настоящее время отмечается увеличение частоты остеохондроза позвоночника у молодых людей. У женщин реже появляются изменения в поясничном отделе, что обусловлено особенностями их труда. Однообразная работа, хлопоты по дому – всё это располагает к длительному расположению спины в одном положении. А когда эта поза «преследует» девушку каждый день, то через несколько лет нарушается подвижность в межпозвоночных суставах.

Часто женщины выполняют определённые действия, которые повышают риск повреждения межпозвоночных хрящей. К ним относится как повседневная деятельность современных девушек, так и особенность работы и отдыха:

1. Некоторые девушки заняты тяжёлым трудом, при котором им необходимо поднимать и переносить какие-либо вещи. Спина женщины не всегда готова к таким нагрузкам, что может привести к развитию грыжи через несколько лет. Поэтому при планировании ребёнка следует отказаться от таких условий работы.
2. Вождение автомобиля тоже повышает риск этого заболевания, так как некоторые женщины сами пытаются ремонтировать машину. Даже поднятие запасного колеса является опасным для слабой и неподготовленной спины. Беременной следует полностью отказаться от вождения, чтобы избавиться от множества опасностей, подстерегающих её за рулём.
3. Занятия спортом тоже должны быть умеренными, и соответствовать возможностям организма. Лёгкая гимнастика и физкультура будут даже полезны для планируемой беременности и родов. А вот об активных тренировках в тренажёрном зале следует забыть.
4. При работе по дому необходимо избегать тяжёлых нагрузок – во время беременности мужчина может помочь вам в этом. Принести из магазина тяжёлые сумки, набрать в ведро воды для мытья пола – такой активности следует избегать. Но остальная работа будет даже полезной, так как будет отвлекать от дурных мыслей.

Это повреждение редко встречается у женщин «в положении», но его возникновение способно сильно повлиять на будущие роды. Сам момент рождения ребёнка в значительной мере зависит от состояния нервной системы женщины. Если такое заболевание позвоночника, как грыжа будет сопровождать девушку всю беременность, то можно ожидать проблем в её исходе. Существуют механизмы действия грыжи, реализующиеся именно при вынашивании малыша:

• Повреждение хрящевого диска само по себе начинает действовать на окружающие ткани, вызывая их раздражение. В этот период у женщины к позвоночнику прилежит задняя стенка матки, которая также получает долю воздействия.
• Давление на нервные корешки приводит к нарушению проведения по ним импульсов. Некоторые их волокна идут к мышцам таза, а также половым органам. Раздражение приводит к сужению их сосудов, что сказывается на питании будущего ребёнка.
• Постоянная боль при движениях заставляет девушку ограничить свою повседневную активность. Это приводит к снижению тонуса всех органов и систем, что сказывается на процессах роста и развития малыша.
• Болевые ощущения становятся невыносимыми для женщины, особенно если они продолжаются длительное время. У беременных чаще наблюдаются депрессивные состояния, а неприятные симптомы могут лишь усугубить состояние. А настроение мамы хорошо чувствует ребёнок, который также будет «нервничать».
• Затянувшееся обострение может усугубить даже роды, так как будет ограничивать потуги матери. Развившиеся осложнения у ребёнка могут потребовать проведения экстренного кесарева сечения.

В этом случае исход всегда является благоприятным, если женщина знает о своей патологии. Она сможет сообщить о ней лечащему врачу, чтобы он отправил её на обследование и консультацию другого специалиста. Необходимо соблюдать порядок действий, чтобы включить лечение грыжи в период подготовки к зачатию:

1. Нужно обратиться в женскую консультацию, в которой есть кабинет планирования семьи. Врач в этом центре поможет вам с планом обследования, направив к необходимому специалисту.
2. Далее, опираясь на ваши жалобы и объективное обследование, врач отправит вас на исследование позвоночника. Обычно используют лучевые методы – для выявления грыжи наиболее подходит магнитно-резонансная томография. Она полностью отражает состояние мягких тканей позвоночного столба.
3. После получения результатов исход будет зависеть от объёма поражения межпозвоночного диска – размеров и расположения грыжи. Если дефект находится сбоку, а также сопровождается выраженными симптомами – будет показано хирургическое лечение. Операции сейчас выполняют с помощью специального мини-оборудования, что ускоряет сроки восстановления.
4. Чаще у будущих мам обходятся консервативными методами, так как размеры грыжи у них небольшие. Если исключить провоцирующие факторы (поднятие тяжести), то до зачатия можно добиться заживления дефекта. Но на весь период вынашивания не следует терять бдительности – нарушение режима вызовет обострение.

Такие ситуации нередки в практике, что обусловлено возрастанием массы тела женщины «в положении». Центр тяжести смещается вперёд, что связано с ростом ребёнка в животе у мамы. Это приводит к повышению нагрузки на передние отделы межпозвоночных дисков. Если у беременной имелись начальные признаки грыжи (дефекты хряща), то любое действие тяжести вызовет дебют болезни.

При этом возникает «тупик» как для женщины, так и для лечащего врача – в этот период многие виды лечения противопоказаны будущим мамам. Возникает двоякая ситуация – и межпозвоночная грыжа, и терапия одинаково опасна для малыша. Поэтому следует соблюдать определённые правила, если вас настигли боли в пояснице в этот период:

1. После возникновения боли следует прекратить любую деятельность, и принять лежачее положение. Расположиться нужно на жёсткой и ровной поверхности без подушки. На поздних сроках лежать на спине почти невозможно, поэтому необходимо повернуться на тот бок, на котором боль ощущается слабее.
2. Перед посещением врача нужно создать поддержку для поясницы, используя мягкий корсет. Его можно сделать из подручных средств, используя длинное полотенце. Главное – не пережимать этим поясом живот, а закрепить его в паху.
3. Лучевые методы диагностики при беременности противопоказаны (особенно направленные на живот). Поэтому врач опирается лишь на объективное исследование пациента.
4. Лечение обычно симптоматическое – используются обезболивающие и разогревающие мази, а также методы физиотерапии.
5. В конце решается вопрос, как будет рожать женщина. Сильное обострение, сопровождающееся выраженными симптомами, может потребовать проведения кесарева сечения.

Самые опасные последствия это заболевание может иметь в тот момент, когда женщина готова рожать. Так как грыжа непосредственно воздействует на нервные корешки, то она способна нарушать работу мышц матки и промежности. Это может приводить к различным осложнениям, нередко приводящим к проблемам в здоровье малыша:

• Основным обычно является слабость родовой деятельности, что вызвано раздражающим действием грыжи на нервные корешки. На мышцы матки и промежности не приходит достаточного количества импульсов, что ослабляет их силу. Мышечные волокна не сокращаются симметрично, формируя потуги, а делают это неупорядоченно. Это не позволяет женщине нормально рожать – она тужится с силой, но не получает должного результата.
• Задержка малыша в родовых путях способствует попаданию околоплодных вод и слизи в его дыхательные пути. А его обмен с матерью в это время минимален, что вызывает у него острое кислородное голодание. Даже в случае выживания у ребёнка останутся тяжёлые повреждения головного мозга.
• Интенсивные боли в пояснице и прострелы не позволят девушке сосредоточиться на акте родов. Ей будет сложно принять нормальное положение в гинекологическом кресле, так как спина там становится согнутой. А во время потуг усиление болевых ощущений в спине будет отвлекать её от правильных действий.
• После рождения ребёнка у таких пациенток повышен риск маточных кровотечений, связанных с низким тонусом мышц. Причиной служит нарушение работы нервных волокон, раздражаемых грыжей. Матка после родов сокращается медленнее, что способствует истечению крови из расширенных сосудов.

Как снизить риски обострения

Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника может протекать с рисками обострения. До беременности она проявлялась незначительными болевыми ощущениями, но в период вынашивания происходят изменения в организме, что может спровоцировать резкое обострение патологии. Поэтому следует соблюдать рекомендации специалистов – это поможет максимально избежать рисков при беременности и родах. К числу основных рекомендаций относят:

1. Необходимо правильно питаться, чтобы не набрать лишнего веса – в противном случае можно серьезно усугубить ситуацию.
2. Следует проявлять физическую активность. Беременность – это не болезнь, чтобы проводить все время в постели. Следует совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой – врач прописывает обязательный комплекс упражнений, который будет выполняться беременной под пристальным вниманием специалиста.
3. Рекомендуются спортивные тренировки. Беременным можно заниматься фитнесом и йогой – это не нанесет вреда ребенку, а женщине принесет только пользу. Занятия спортом укрепляют мышцы, и возвращают здоровье позвоночнику. Перед занятиями следует посоветоваться с врачом и инструктором – важно исключить в процессе тренировки запрещенные для грыжи движения.
4. Запрещается долго сидеть или стоять. Необходимо делать частые перерывы и заниматься в это время упражнениями для разминки. Статичное положение опасно при рассматриваемой патологии. Беременность же только усугубляет течение болезни и вред будет нанесен вдвойне.
5. Носить бандаж. Он снизит давление на поясницу и исключит вероятность защемления.

Можно ли самостоятельно рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника? Специалисты говорят утвердительно, но только при обследовании роженицы перед родами. Если она не имеет серьезных проблем (на момент родов нет обострения) и находится под постоянным контролем специалистов, возможно самостоятельное родоразрешение.

Каким образом женщина должна готовиться к вынашиванию ребенка?

Организм должен быть максимально готов к будущим нагрузкам, связанными с беременностью. Тем более, если есть межпозвоночная грыжа. Обязательно следует проконсультироваться у невролога или нейрохирурга. До беременности необходимо сделать МРТ, чтобы знать, насколько выраженным является данное заболевание позвоночника.

Ортопед и травматолог помогут измерить длину ног. Это поможет определить наличие деформационных нарушений и патологий тазовых костей. По необходимости даются рекомендации по устранению проблем. Любой женщине, которая хочет стать матерью, не помешают занятия йогой или пилатесом. Эффективными окажутся упражнения по системам Бубновского или Дикуля.

sustavrip.ru

Можно ли беременеть с пупочной грыжей

Ответ на этот вопрос волнует пациенток с подобным диагнозом, планирующих зачатие. Все зависит от размеров выпячивания и результатов обследования. Вообще-то медики считают, что пупочная грыжа никак не отражается на фертильности, однако может увеличиться во время вынашивания ребенка и родов. Лучше всего избавиться от этого заболевания заранее, и планировать беременность через 1-2 года после проведения операции.

Однако иногда пупочная грыжа образуется уже у беременной женщины. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, и четко следовать всем рекомендациям врача.

Определение

Пупочная грыжа представляет собой бугорок или выпячивание содержимого живота, локализующееся в области пупка. Внутренние органы брюшной полости выпирают наружу из-за несостоятельности мускулатуры пресса.

Выпуклый бугорок на пупке большинству пациентов не доставляет какого-либо дискомфорта. Если немного надавить на грыжу, раздастся хлопок, и органы брюшины на некоторое время станут на место. Однако делать это самостоятельно опасно, поэтому лучше не рисковать, а обратиться к опытному врачу.

На поздних сроках беременности сильно увеличивается давление внутри живота, и из-за этого женщина может ощущать боль в области пупочной грыжи.

Такое заболевание может развиваться у пациентов разного пола, возраста, в том числе и у детей.

Пупочную грыжу сложно не заметить. В области пупка появляется хорошо различимое выпячивание. В самом начале оно может быть круглым и совсем небольшим. Когда пациентка лежит на спине, грыжа полностью исчезает.

Прогрессирование заболевания может привести к следующим проявлениям.

1. Матка беременной увеличивается в размерах, и органы брюшной полости и грыжевого мешка выдавливаются. Небольшое выпячивание можно увидеть возле пупка, но оно пустое, и при нажатии возникает характерный «хлопок».
2. Грыжа вместе со всем содержимым с течением беременности не исчезает, а наоборот, не вправляется даже в горизонтальном положении. Когда пациентка напрягает мышцы живота (при кашле или дефекации), грыжа начинает пульсировать и болеть.

Кроме того, на поздних сроках беременности грыжа может доставлять пациентке дискомфорт, становится причиной запоров, тошноты и отрыжки.

Причины

• Очень слабые мышцы пресса. Если у женщины в области живота очень слабая мускулатура, которая не способна сопротивляться давлению изнутри, мышцы могут разойтись, и грыжа выпятится в пупочное кольцо. Риск развития этого недуга увеличивается на поздних сроках беременности.
• Плохая наследственность. Пупочная грыжа была диагностирована у одного из близких родственников.
• Врожденные аномалии развития.
• Выпячивание было в раннем детстве, но потом самостоятельно вправилось и исчезло. Если у вас была грыжа до беременности, но вы вовремя не сделали операцию, обязательно носите специальный бандаж уже после первого триместра. Он поможет укрепить мускулатуру, и не даст грыже увеличиться (появиться).
• Вторая или третья беременность. С каждым новым ребенком тонус мышц в области живота уменьшается, пупок увеличивается в диаметре.
• Беременность в зрелом возрасте (старше 30 лет).
• Высокая степень ожирения.
• Слишком крупный плод или вынашивание близнецов.
• Высокие нагрузки на мышцы живота (при подъеме тяжестей например).

Насколько это опасно

Пупочная грыжа у беременной становится опасной, только если есть риск ее защемления. В пупочное кольцо пациента попадает фрагмент кишечника, а выпячивание не исчезает даже в горизонтальном положении тела. В этом случае у женщины возникает ряд неприятных симптомов, может развиваться тромбоз сосудов. Больному необходима срочная госпитализация и проведение хирургической операции. В противном случае может начаться некроз кишечника, который неизбежно приводит к смерти.

Женщина с пупочной грыжей может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

• При наличии пустого грыжевого мешка достаточно носить бандаж и эластичное белье. Роды будут самопроизвольные и естественные.
• Пациентки с небольшой грыжей, наполненной содержимым, наблюдаются у врача. Разрешение на естественные роды выдается индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.
• Большую грыжу с кишечными петлями внутри рекомендуется удалять хирургически, на максимально подходящем для этого сроке. Большая вероятность родов через кесарево сечение. Если грыжа имеет крупные размеры, у пациентки на любом сроке есть риск выкидыша, появления ложных схваток.
• Ущемление выпячивания с наполнением – повод для проведения экстренного оперативного вмешательства. Ребенок появляется на свет методом кесарева сечения. Ущемление выпячивания во время беременности опасно для здоровья и жизни, как будущей матери, так и плода. Стремительно увеличивается угроза выкидыша, преждевременных родов, гипоксии ребенка. В этом случае риск оперативного вмешательства вполне оправдан, и меньше чем последствия прогрессирования патологии.

Лечение

Полностью избавиться от пупочной грыжи можно только после проведения хирургической операции. Процедура достаточно простая и быстрая, но во время вынашивания ребенка проводить ее не рекомендуется. Единственное исключение – риск ущемления и некроза кишечника.

Если грыжа небольшая и пациентку не беспокоит, операцию откладывают до рождения малыша и завершения периода лактации. Все дело в том, что процедура проводится под общим наркозом, а токсичные вещества через кровь легко проникают в плаценту или грудное молоко.

Профилактика

Основной причиной развития пупочной грыжи является слабость мышц пресса. Именно поэтому при подобном диагнозе использование медикаментов или народных средств оказывается малоэффективным. Своевременная профилактика позволит предотвратить образование пупочной грыжи, и избавит вас от необходимости проведения хирургической операции. Достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций медиков.

1. Следите за своим весом и питанием.
2. Регулярно выполняйте простые упражнения для укрепления мышц пресса. Это не только укрепит ваше здоровье, но и сделает фигуру красивой.
3. Ни в коем случае не поднимайте тяжести.
4. Во время вынашивания ребенка носите бандаж и эластичное белье, которое позволит снять нагрузку на мускулатуру пресса.

Массаж и гимнастика позволят держать тело в тонусе. Профилактические мероприятия особенно важны для пациенток, у которых есть предрасположенность к образованию пупочной грыжи. Уделяйте должное внимание своему здоровью, соблюдайте все рекомендации врачей, чтобы выносить и родить желанного ребенка.

Поделиться:

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте “моей страничке”

pro-md.ru

Грыжа позвоночника и беременность – взаимосвязь понятий

Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Какая грыжа наиболее опасна при беременности

Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.

Имеют значение и прочие критерии:

• Место расположения грыжи;
• Размер;
• Особенности выпячивания;
• Наличие протрузий на соседних дисках;
• Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.

Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.

Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.

Может ли грыжа развиться во время беременности

Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.

Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.

Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:

• Неправильное положение плода в родовых путях;
• Ошибки медицинского персонала;
• Ошибки роженицы.

Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.

Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности

К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.

Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.

В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.

Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.

При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.

Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.

Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.

Особенности родоразрешения

При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.

Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.

В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.

Дальнейшая реабилитация

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.

Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.

mysustavy.ru

Грыжа позвоночника и беременность – причины, опасность, лечение

Во время вынашивания ребенка увеличиваются нагрузки на позвоночный столб, что приводит к развитию или обострению заболеваний органов опорно-двигательного аппарата. Грыжа позвоночника и беременность – частое явление, патология причиняет сильный дискомфорт. Но при правильном лечении проблема не препятствует нормальному течению гестации, большая часть женщин рожает естественным путем.

Что это такое

Межпозвоночное грыжевое выпячивание – дегенеративная патология, при которой межпозвоночные диски воспаляются, происходит их деформация и смещение, разрушается фиброзное кольцо. Проблема преимущественно затрагивает поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и шейный.

Межпозвоночная грыжа и беременность не имеют прямой связи, но если заболевание было диагностировано до зачатия, то боль и другие неприятные ощущения обязательно появятся на каком-либо сроке гестации, или после рождения ребенка.

Почему возникает

У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.

Причины:

1. Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
2. Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Увлечение вредной пищей.
5. На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.

Спровоцировать развитие позвоночной патологии могут тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание на ногах.

Чем опасна

При деформации межпозвоночных дисков у беременных практически всегда возникают различные осложнения, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и другие органы и части тела.

Последствия

Триместр	Возможные осложнения
I	Из-за высокого уровня прогестерона отекают и воспаляются нервные окончания.
II	Сильная нагрузка на поясницу негативно влияет на чувствительность и подвижность ног.
III	Нарушается целостность позвоночного столба, что приводит к развитию тяжелых заболеваний в органах опорно-двигательной системы.

Грыжевое выпячивание само по себе неопасно для плода, но из-за постоянной сильной боли повышается тонус матки, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

В I  триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.

Основные проявления:

• выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
• онемение нижних конечностей, пальцев рук;
• при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
• кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
• хромота;
• иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
• редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.

Диагностика

Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.

 

Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.

Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.

Как лечат

Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.

Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.

Из народных средств хорошо помогает настойка на основе можжевельника или прополиса, масло из корней окопника, компресс из меда и сока алоэ.

Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.

Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:

1. Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
2. Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
3. При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
4. Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы.
5. Выпивать в день не менее 2 л чистой воды, потребление соли свести к минимуму.
6. Заниматься специальной гимнастикой, йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
7. Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.

Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.

В каких случаях назначается кесарево

Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:

• грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
• образование между позвонками направлено вбок или вперед;
• существует риск защемления нервных окончаний;
• отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
• наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.

Если дегенеративные изменения в дисках находятся на начальном этапе развития, болезнь не прогрессирует, у женщины нет проблем с лишним весом, роды с грыжей позвоночника проходят естественным путем.

Лечение после родов

Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.

Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.

Чем лечить:

1. Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
2. НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
3. Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
4. Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
5. Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
6. Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.

Хорошим терапевтическим действием обладают физиопроцедуры – массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК. Если консервативные методы лечения не помогают, назначают операцию.

Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.

kakrodit.ru

можно ли рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника?

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Пролапс	данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузия	данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзия	эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

 

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Видео: “Как лечится грыжа позвоночника у беременных?”

Также узнайте о других проблемах со спиной при беременности и как с ними справиться:

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Следующий факт

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Видео: “Устранение боли в пояснице у беременных”

 

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Болят икры ног у женщин по ночам что делать – Болят икры ног у женщин причины

Болят икры ног у женщин причины

Болят икры ног у женщин  причины их возникновения конечно хочет знать каждая из них, вылечить и забыть.

Боли не возникают просто так ни где, тем более, когда нужно много ходить от нее нужно избавляться, пока не запущено все капитально.

Болят икры ног у женщин причины, от чего они могут болеть:

Содержание статьи:

Первая причина:

Нравится вам или нет, но эта причина —  лишний вес. Когда наши косточки, мышцы нагружены в 1,5 – 2 раза больше положенного веса человека, хоть кто не выдержит и заболеет.

Так и икры ног, ведь это мышцы. Тащить на себе вес всего человека, да плюс еще половину, подумайте сами.

Как помочь? Худеть и только худеть. С годами станет еще хуже.

Избавляться от лишнего совсем не сложно, если это делать правильно, подробно «Как правильно сбросить лишний вес», написано доступным языком.

Вторая:

Мы перенапрягаем свои мышцы после бездействия их, например, много ходим после зимнего периода, стали заниматься спортом, икры при этом обязательно будут болеть.

Причиной является увеличение образования в крови молочной кислоты.

Если утром после вчерашней нагрузки болят икры ног:

• Сделайте несколько растягивающих упражнений для икр.
• Помассируйте ноги.
• Примите контрастный душ.
• Такая боль проходит в течении одной, двух недель занятий.

Болят икры ног ночью у женщин причины болей:

 

Боли по ночам возникают из — за проблемы с венами, у женщин с возрастом в климактерическом периоде возникает варикозная болезнь, подробнее читайте «Варикоз у женщин».

Боль ощущается под коленом и носит распирающий, нудный, как зубная боль характер.

Поможет: препараты для укрепления сосудистой стенки вен:

• Троксевазин.
• Венотон.
• Ношение специального лечебного белья (чулки, гольфы, колготки.
• Очень хорошо помогает ежедневная гимнастика от варикоза.
• Из народных средств хорош конский каштан (настои на водке, отвары и настойки на воде. Аптечный препарат «Эскузан».
• Кремы, гели, мази помогают на короткое время, лучше лечение препаратами и лечебным, компрессионным бельем.

Третья:

Мало двигаетесь, много сидите. Понятно, что у некоторых работа связана с малой подвижностью, сидячая.

Но давайте подумаем, ведь все осознаем, что это не добавит нам здоровья. Значит идите с работы пешком, как бы вы не устали, вы ведь хотите жить долго? Без этого никак.

Со временем отклонения дадут о себе знать отечностью ног, вылезут вены, постоянные мурашки по ногам (добавится остеохондроз, нарушение кровообращения).

Запомните, будете двигаться, будете жить!

Четвертая:

Раз затронули развитие остеохондроза, за его нарушениями добавляются ишиас (страдает седалищный нерв).

Грыжи, протрузии позвоночника, боль по ходу нерва отдает в ноги, бедра, икры, стопы.

Боль бывает такой сильной, что невозможно снять обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными лекарствами, прибегают к инъекциям гормональных средств.

Спасение от всех болей суставов позвоночника, ежедневная гимнастика (именно ежедневная без перерывов).

Болят икры ног у женщин причины или узнаем абсолютно все:

Пятая:

Есть такое заболевание, тромбофлебит ног, можете прочесть «Все о тромбофлебите ног», подробно описаны причины, лечение.

Очень опасное заболевание, основанное на закупорке вен тромбами, если они отрываются, закупорить могут и сердце, легкие, головной мозг.

Поможет вовремя начатое лечение, своевременная диагностика состояния крови. При повышенном фибриногене (норма 2000- 4000) нужны разжижающие лекарства:

• Аспирин.
• Кардиомагнил.
• Варфарен.
• Курантил.

Шестая:

Болезни сосудистой системы:

• Атеросклероз сосудов (происходит отложение неорганического кальция, холестерина на стенках, просветах в сосуде. Сосуд становится неэластичным, твердым.
• Боль возникает при ходьбе, человек вынужден прекращать движение, боля икры ног до такой степени, что нет терпения.
• Стопы при этом холодные.

Поможет лечение основного заболевания, контроль уровня холестерина в крови:

• Необходим прием статинов (симвастатин, аторвастатин, ловастатин, розувастатин).
• Обычно назначают с малой дозы 5-10 мг один раз с ужином. Нужен постоянный ежемесячный контроль за холестерином пока не подберется адекватная доза.
• Опять же нужен здоровый образ жизни, подробно читайте «Статины от холестерина».

Седьмая:

Кто из нас не испытывал судороги в ногах? Редко кто. Обычно этот симптом дает о себе знать ночью.

Почему возникает? Нехватка магния, кальция.

Поможет прием:

• Магний В 6.
• Кальцемин.
• Кальций D 3 Никомед форте.
• Следите, чтобы в составе был органический кальций, он не откладывается на стенках сосудов.
• Перед сном сделайте массаж икр ног, судорог ночью не будет.
• Проснулись от судороги, встаньте на обе ноги, следите чтобы под ногами не было паласа, ковра.
• При судороге потяните на себя пальцы ног, моментально пройдет, как будто и не было ничего.
• Возьмите дольку лимона, вотрите перед сном в икры, будете спать спокойно.

Восьмая:

Мышцы икр могут воспаляться (миозит). Боль очень сильная, если вы прощупаете икру ноги, заметите узелки. Они говорят о верном диагнозе.

• Причиной может послужить полученная вами травма.
• Любая перенесенная инфекция, особенно грипп.

Болят икры ног у женщин причины — еще не все:

Девятая:

Есть такая болезнь- трихинеллез, паразитарное поражение наших мышц.

Можно заразится путем употребления в пищу свиного мяса при плохой тепловой обработке.

Симптомы при данном заболевании можно принять за отравление:

• Понос.
• Тошнота.
• Рвота.
• Одно отличие, у вас будут болеть икры ног, хотя будет и лихорадочное состояние, миалгия.
• Поражаются одновременно и межреберные мышцы, глазные, будут болеть мышцы рук, ног.

Важно вовремя обратиться к грамотному врачу, подробно рассказать о симптомах. Лечит врач инфекционист.

Десятая:

Боли неврогенного характера: неврит, полиневрит.

Боли интенсивные по ходу нерва, тянущие, рвущие, нестерпимые.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм распространенные причины полиневритов, они как известно провоцируют боль именно в икрах.

Если надавливать на икру, ощутите боль. Обращайтесь к невропатологу, эндокринологу.

При алкоголизме обращаться либо к наркологу или психиатру.

При инфекционном происхождении данного заболевания можно просить помощи и у терапевта.

Поможет лечение основного заболевания, в данном случае нормализации состояния при сахарном диабете, бросать пить (всю не выпьешь, смысла нет).

 Одиннадцатая:

После операций, серьезных лечений болезней крови происходит изменение текучести, состава крови. Появляются боли ногах, икрах, во всем теле.

Поможет только лечение основного заболевание, нормализация вашего состояния (выздоровление).

Еще узнаем почему болят икры ног у женщин причины:

 

Есть такое заболевание: облитерирующий эндартериит, но малоизученное.

Подозревают наследственную предрасположенность в основном женщин 40 лет.

Причинами может стать простуда, вредное производство, никотин, инфекции, вирусы.

Лечение назначает только специалист. Обратиться можно к любому доктору.

Причинами неприятных болей икр ног являются:

• Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой кости.
• Болезни коленного, голеностопного сустава.
• Разрыв, надрыв ахиллова сухожилия.
• Воспаление кожи, подкожной клетчатки голени.

Профилактические меры:

 

Убираем избыточный вес, ваш организм оживет:

• Будете легко двигаться.
• Пройдут боли в ногах, икрах ног.
• Нормализуется уровень сахара, холестерина крови.
• Придет в норму повышенное давление.
• Уменьшится нагрузка на суставы, позвоночник.
• Успокоитесь, а выглядеть будете, как дюймовочка.
• Отказываемся совсем от курения, алкогольных напитков, наркотиков.
• Бережем ноги, длительное неподвижное стояние на месте вредно. Двигаемся, делаем скрытую гимнастику (незаметно для окружающих поочередно напрягаем группы мышц).
• Правильное питание без рафинированных продуктов, копченостей, соленого, маринованного. Подробно читайте «Основы правильного питания».
• Контрастные ванны очень многих подняли на ноги, помогут вашим нервам успокоиться, улучшают кровообращение.
• Про отдых не забываем, он организму нужен как воздух. Лучше отдыхать с переменой обстановки.
• Гимнастика для жизни и здоровья необходима, об этом помним всегда, везде.
• Лечим основные болячки, если они хронические, постоянно контролируем.

При соблюдении этих не хитрых правил жить будем долго.

Оказывается, причин, почему болят икры ног у женщин очень приличное количество.

Установите ее, лечитесь и бегайте еще долго без боли в икрах.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор. Почаще заглядывайте ко мне на огонек, пишите, я жду!

 

Посмотрите видео, болят икры ног у женщин причины:

 

radavam60.ru

Икры ног ноют по ночам

Оглавление [Показать]

Причин у бессонницы достаточно много, но в тех случаях, когда крутит ноги по ночам, уснуть невозможно, и необходимо принимать меры, чтобы избавиться от боли и дискомфорта.

Почему крутит ноги

Неприятные ощущения в ногах в покое, как правило, в ночное время суток, могут носить различный характер и интенсивность, но доставляемый дискомфорт мешает нормальному сну и отдыху.

Явление, когда после напряженного дня мышцы ног тянет и ломит так, что невозможно расслабиться и уснуть, носит название «синдром беспокойных ног». Под этой психологической аномалией понимают состояние, когда сенсомоторное расстройство дает о себе знать болью ног от стопы ног до колен.

Проявляется расстройство по-разному: ощущением онемения ног, «мурашками», жжением, покалыванием, тянущими и «стреляющими» болями. Икры немеют, каменеют. Боль не всегда напрямую связана с физическими нагрузками, подвижными играми, бегом, длительной ходьбой. Но во всех случаях пациенты отмечают усиление боли и дискомфорта в покое: вечером, ночью, когда нагрузка на ноги минимальная.

Характерно, что даже небольшая физическая нагрузка- ходьба по комнате, снимают напряжение с ног, но стоит успокоиться, лечь в постель – и дискомфорт снова вернется. Чем интенсивнее было физическое напряжение на ноги накануне, тем сильнее болят мышцы: создается ощущение, что ноги выворачивает, дергает, спать невозможно и нужно каким-то образом «успокоить» мышцы.

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Среди причин, вызывающих тянущие рвущие боли в мышцах ног, можно отметить:

• Обезвоживание, наступающие в организме в результате длительного повышения температуры тела (жар, инфекционные заболевания). Синдром

nogi-help.ru

Боль в икрах ног ночью причины и лечение

Оглавление [Показать]

Причины боли в икрах ног. Трудности диагностикиПричины, наиболее часто вызывающие боли в икрах ног, весьма разнообразны:

1. Болезни венозных сосудов:

• острый тромбоз вен;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен.

2. Патология артериальных сосудов:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит.

3. Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности.

4. Заболевания икроножных мышц:

• острые миозиты;
• хронические миозиты (профессиональные, паразитарные, а также хронические миозиты, вызванные другими причинами).

5. Болезни окружающих тканей:

• артриты голеностопного и коленного суставов;
• остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
• воспаление кожи или/и подкожной клетчатки голени;
• надрыв или разрыв ахиллова сухожилия.

6. Патология позвоночника:

• остеохондроз;
• травмы позвоночного столба;
• хронические заболевания позвоночника;
• опухоли, туберкулез позвоночного столба и др.

7. Сахарный диабет.

Таким образом, боль в икрах ног – один из самых распространенных симптомов. Иногда она вызвана невинными причинами, например, переутомлением мышц после непривычной физической нагрузки. Но нередко данный симптом свидетельствует о тяжелой патологии, такой как атеросклероз, сахарный диабет, опухоль позвоночника.

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Боль в икрах ног при патологии венБоль в икрах ног наиболее часто возникает при заболеваниях венозных сосудов, таких как:1. Тромбоз глубоких вен голени, посттромботическая болезнь.

2. Варикозное расширение поверхностных вен.

При остром нарушении кровотока в венах голени развивается отек конечности, нервные окончания сдавливаются, что приводит к возникновению

spina-help.ru

По какой причине болят икры ног? Лечение народными средствами

Икроножная мышца принадлежит к категории двуглавых и расположена на фронтальной части голени. Благодаря ей человек может стоять, ходить, бегать, подниматься на носки, делать приседания. Давайте детально разберемся, в каких случаях могут болеть икроножные мышцы и какие симптомы возникают при этом.

Икроножные мышцы часто отзываются болезненными ощущениями. Это происходит по ряду совершенно разнообразных причин: заболевания, усталость ног, неправильное питание. В любом случае, такое отклонение всегда требует внимания и эффективного лечения.

Почему болят икры ног при ходьбе?

Боли, которые ощущаются в области икроножных мышц встречаются очень часто. На их появление влияете достаточно большое количество факторов. Так же разнится и степень самой боли. Для того, чтобы точно понять причину появившейся боли, следует тщательно изучить основные проблемы данной части тела.

Во время ходьбы ноги в икрах могут болеть потому что:

• Вы дали чрезмерную нагрузку мышцам — так часто происходит как у профессиональных спортсменов, так и у тех, кто начинает заниматься спортом. Такая боль исчезает только тогда, когда тело привыкает к определенному уровню нагрузки
• Вы малоактивны и малоподвижны — что провоцирует в случае резкой нагрузки характерную боль, которая в свою очередь возникает потому, что мышца не получает необходимого количества кислорода (вернее, кровеносные сосуды, расположенные в ней) и переживает недостаточность. По этой же причине в ней накапливается достаточное количество токсинов
• Ваши нижние конечности страдают варикозом — это заболевание затрудняет отток крови в венах. По этой причине она застаивается и в следствие провоцируется чрезмерное венозное давление. Такое давление способно влиять на нервные окончания, расположенные в мышцах и тем самым вызывать боль. Такая боль, к сожалению, носит постоянный характер
• Ваши нижние конечности страдают атеросклерозом — это воспалительное заболевание, которое проявляется утолщением стенок кровеносных сосудов. Не редко атеросклероз может провоцировать и закупорку вен, что приводит к летальному исходу. Данное заболевание характеризуется ноющей мышечной болью во время ходьбы и регулярным замерзанием ног
• У вас имеется воспаление седалищного нерва — боль от этого воспаления вполне может локализировать ощущения в мышцах ног
• У вас имеется невралгия — которая захватывает мышцы ног, в том числе и икры. Возникнуть болевые ощущения могут по разным причинам: резкое движение, неудачное движение, сквозняк, последствие пережитых ранее заболеваний. Такая боль периодично и проходит спустя время
• У вас имеется миозит — заболевание мускулатуры, как последствие перенесенных других заболеваний или паразитов. Миозит характеризуется сильными болями в мышцах и не редко приводят к полной атрофии
• У вас наблюдается остеомиелит — заболевание, возникающее в детстве и проявляющееся как инфекция костных тканей
•  У вас хронические судороги — они появляются потому, что вы часто переутомляете свои мышцы

При возникновении любой из перечисленных болей, следует обратиться к врачу за подробной консультацией, чтобы он назначил необходимое лечение и смог исключить возможность серьезных заболеваний.

Почему отекают и болят икры ног?

Не редко болезненное состояние ног дополняется еще и неприятной отечностью. В таких случаях следует внимательно изучить все причины возникновения таких неприятных симптомов и найти им достойное решение. Отечность может случиться у абсолютно любого человека и тому служит ряд причин:

• Употребление большого количества слишком соленой пищи и последующее употребление большого количества воды. Соль задерживает в мышечных тканях воду, не выпуская ее из организма. Так и выглядит отечность
• Нарушение водно-солевого баланса в организме. Такое нарушение приводит к частым отечностям потому, что организму не хватает воды
• Беременность женщины часто приводит к тому, что тело накапливает большой запас жидкости.

К другим причинам появления отечности на ногах и в области икроножных мышц является наличие таких заболеваний, как:

• Сердечная недостаточность. Это заболевание часто взывает отечность нижних конечностей. Опознать его достаточно просто — отечность начинает появляться на щиколотке и постепенно поднимается вверх. Не стоит считать, что такая отечность может захватывать только левую ногу, ведь она очень часто проявляется на обоих ногах. Характерной особенностью такой отечности является оставшаяся ямка, которая очень видна при надавливании на ногу. Особенно четко данная отечность проявляется к наступлению вечера
•  Лимфадрема. Данное заболевание очень часто поражает именно нижние конечности и основной ее симптом — отечность в области икр. В данном случае жидкость скапливается в лимфатических сосудах. Человек, который переживает данное заболевание испытывает так же особую тяжесть в ногах и даже иногда ощущение распирание конечностей. Такая отечность появляется в районе голеностопа и поднимается вверх по ноге. Такая отечность появляется вечером и имеет особенность исчезать под утро
• Почесная недостаточность. Если у человека наблюдается данное заболевание, его почки не работают в нормальном режиме, что и приводит к застою жидкости в организме и провоцирует отечность. Такая отечность имеет характерную особенность появляться в любой части тела, но больше всего ей подвластны нижние конечности. Такая отечность может появляться и днем и ночью и избавиться от нее можно только лишь тогда, когда тело избавиться от лишней жидкости
• Варикоз. Как уже говорилось, варикоз провоцирует плохой отток крови в венах, что и приводит к повышенному давлению и отечности так же. Замечено, что отечность в большей мере проявляется под вечер и большее ее количество концентрируется именно на левой ноге
• Тромбофлебит. Данное заболевание характеризуется ассиметричной отечностью в разных частях тела, что очень легко заметить визуально. Сопровождаться такая отечность может повышением температуры и неприятными ощущениями во время ходьбы.

Почему болят икры ног после тренировки?

Далеко не один человек замечал за собой особенность ощущать боль в мышцах после занятий спортом. Это же касается и икроножных мышц. Так часто случается у спортсменов и людей, которые хотят заниматься спортом, но не умеют давать правильную нагрузку ногам.

Характерная боль в мышцах появляется чаще всего спустя один-два дня после самой тренировки. Причиной тому является частичное повреждение мышечных клеток во время напряжения и их последующее восстановление спустя время.

Сила и интенсивность появляющихся болей зависит только от того, насколько сильной была ваше тренировка. Учтите, что чем чаще вы будете давать нагрузку мышцам, тем реже у вас будут вообще появляться неприятные ощущения. Так же следует заметить, что мышечная боль становится менее ощутимой и не такой сильной во время роста мышц. Именно по этой причине многие бодибилдеры вообще забыли что это такое.

Уменьшить боль в икрах после тренировки помогут такие способы:

• Разминка, которую вы будете осуществлять каждый раз перед занятием спортом. Принцип действия ее очень прост — разминка позволяет улучшать кровообращение, что доставляет большее количество полезных веществ в мышечные ткани
• Контрастный душ — что так же положительно влияет на кровоток и общее кровообращение, которое в свою очередь позволяет быстрее восстанавливаться икроножным мышцам
• Массаж — который способен расслабить мышцу и одновременно улучшить кровообращение
• Сон днем — удивительно, но такой способ положительно влияет на все процессы в организме и тем самым косвенно помогает мышцам восстанавливаться после тренировки

Почему возникают икроножные судороги и боли по ночам?

Самая частая судорога та, что возникает в ночное время. Причинами такого неприятного ощущения могут быть различные факторы, от самой простой нехватки в организме витаминов, до наличия в организме серьезного и сложного заболевания.

Самая обычная судорога может длиться от нескольких секунд и может продолжаться до целых пятнадцати минут к ряду. Чаще всего такая боль возникает совершенно внезапно и все время во время судороги мышцы находятся в твердом и даже «каменном» состоянии.

Как проявляется судорога:

• Резкая боль захватывает не только икру, но вполне может захватить и мышцы ступни
• Это может происходить при перенапряжении ноги, а может совершенно неожиданно во сне, когда нога находится в спокойном положении
• Замечено, что чем старше становится человек, тем чаще у него проявляется данная особенность — переживать судорогу мышц

Судорога, которая появляется во сне, естественно нарушает сон. Обычно человек резко просыпается и хватается за больное место, стараясь устранить боль.

Судороги в ночное время могут появляться по разным причинам:

• У вас имеется неврологическое заболевание ,которое имеет особенность проявляться судорогами в ночное и дневное время
• Ваш организм испытывает дефицит минеральных веществ, в частности — кальция и фосфора. Во время сна нарушается и замедляется процесс кровообращения и именно поэтому приток полезных элементов затрудняется
• Плохое кровообращение у пожилых людей круглые сутки — причина частых судорог во сне
• Еще одна причина — прием лекарственных препаратов, которые так же негативно влияют на процесс кровообращения
• Люди, у которых нарушен обмен веществ
• Люди, принимающие мочегонные препараты
• Слишком большая нагрузка на мышцы перед сном
• Беременность

Почему болят икры ног у беременных?

Отечность и болезненные ощущения в икроножных мышцах — частый симптом при беременности, особенно если дата родов уже не «за горами».

Существует несколько причин по которым женщины часто чувствуют данное неприятное ощущение, находясь в положении:

• растущий плод и вместе с ним растущее тело ,которое увеличивается в объемах и весе дает двойную нагрузку на ноги, причем за короткий отрезок времени — это оказывает давление на нижние конечности, провоцирует отечность и боль
• в следствии того, что вес женщины увеличивается и меняет свой центр тяжести происходит отечность и чрезмерная нагрузка на ноги
• уменьшается естественная эластичность связок, что приводит к болевым ощущениям икр
• не редко беременность провоцирует появление на ногах варикоза — за ведет за собой болевые ощущения
• плод давит на нижнюю полую вену и провоцирует появление болевых ощущений на нижних конечностях
• возможно так же защемление седалищного нерва — отсюда и боль
• во время беременности в организме женщины происходит нарушение нормального водно-солевого обмена, в следствии чего в нем не хватает кальция и фосфора
• во бремя беременности происходит значительное изменение гормонального фона, что так же ведет к перестройкам и нехваткам полезных веществ в организме

Облегчить болевые ощущения и избежать неприятной боли помогут:

• ношение только комфортной и легкой обуви, где нога будет расслаблена
• ношение специальных компрессов и эластичных бинтов
• пребывание в горизонтальном состоянии и возможность не стоять долго на ногах
• регулярное принятие контрастного душа и ванночек для ног
• ежедневная утренняя зарядка и вечерняя легкая гимнастика, улучшающая кровообращение
• спокойные виды спорта или плавание

Избавиться от ночных судорог при беременности поможет достаточное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Что делать, если сильно болят икры ног?

В тот момент, когда вас застала боль в икрах, необходимо знать о способах ее удаления, чтобы можно было дальше продолжить свою нормальную жизнедеятельность. Существует ряд простых, но действенных домашних приемов, уменьшающих отечность и устраняющих болевые ощущения:

Важно знать, что если боль вас преследует вот уже длительное время и вам не удается ее ни коем образом устранить, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Только настоящий врач сможет прописать вам ряд действенных препаратов или кремов, которые в вашем отдельном случае будут эффективны.

Советы по устранению боли и отечности в ногах:

• Попробуйте носить регулярно или одевать хотя бы на ночь специальные компрессионные гольфы или чулки
• Откажитесь от обуви на высокой платформе или каблуках если вас регулярно мучают боли и судороги в икрах
• Запишитесь на сеанс к специалисту, который будет делать вам регулярный массаж икроножных мышц
• Часто делайте для ног контрастный душ, обливание или ванночки
• Если у вас «сидячая» работа, старайтесь как можно чаще устраивать себе простые прогулки или разминки
• Сбалансируйте свой рацион питания, включите в него как можно больше той пищи, что содержит витамин Е, фосфор и кальций

Болят икры ног у мужчин, причины и лечение

• Боль, которая возникает в икроножных мышцах у мужчин чаще всего появляется из-за переутомления. Мужская специфика работы, труда и образа жизни позволяет им всегда находиться в движении и часто выполнять тяжелую работу
• Вся нагрузка, которую берет на себя мужчина, отражается на состоянии его ног, так как именно икроножные мышцы отвечают за упор туловища. В следствии чего, мужчина перенапрягает мышцы и они отзываются у него болью спустя время
• Снять неприятные ощущения с ног поможет расслабляющий массаж и горячая ванна
• После этого рекомендуется нанести на кожу ряд вспомогательных препаратов — мази и кремы глубокого действия, проникающие в ткани и оказывающие спазмолитическое действие

Болят икры ног у женщин, причины, лечение

Если у женщины регулярно появляется боль в области икроножных мышц, это может быть свидетельством того, что она ведет неправильный образ жизни:

• Ее мышцы слишком слабы и не способны выдержать ни вес, ни нагрузку. Если так и есть, необходимо ежедневно осуществлять небольшую нагрузку на ноги: ходить пешком, подниматься по лестнице, устраивать пробежки
• Часто икры болят от того, что женщина носит очень неудобную обувь — каблуки, шпильки и платформы. Нога находится в постоянном напряжении. Необходимо срочно пересмотреть всю свою обувь и регулировать нагрузку на ноги, носить комфортную обувь или мало передвигаться в неудобной обуви пешком
• Еще одна причина болевых ощущений в ногах для женщины — избыточный вес. Так же он влияет на то, что ноги у женщины отекают и не дают возможность нормально передвигаться. В таком случае следует соблюдать режим питания, диету, чаще двигаться и выпивать норму воды в день, чтобы организм не задерживал в теле лишнюю жидкость

Что делать, если у ребенка болят икры ног?

Причины боли в ногах и икрах у ребенка могут быть самыми разнообразными:

• Это могут быть боли, связанные с ростом — то есть ребенок увеличивается в размерах, буквально тянется в длину и мышцы просто оказываются не готовыми к такому скачку. Проще говоря, такая боль — причина быстрого роста тканей: мышечной и костной
• По этой же причине боли могут быть ночными ,ведь днем ноги получали хороший кровоток, а ночью он замедлился и ограничил поступление полезных микроэлементов. Такую боль легко можно устранить не сильным поглаживанием, чтобы улучшить кровоток или мягким массажем
• Боли могут возникать в следствии наличия многих патологических заболеваний развития у ребенка: сколиоз, плоскостопие, остеохондроз. В таких случаях происходит смещение центра тяжести — это влияет на то, что вес тела полностью не ложится на ноги и они болят
• Заболевания эндокринной системы так же влияют на то, что ребенок чувствует боли в области икроножных мышц. Все происходит потому, как почки могут показывать сбои работы, щитовидная железа. У ребенка может быть сахарный диабет. Все эти болезни нарушают минеральный состав крови, которая должна питать мышцы микроэлементами
• Нейроциркулярная дистония ограничивает физическую активность ребенка, что приводит к тому, что мышцы не разработаны и не могут выдержать всю нагрузку тела
• Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы, которые нарушают в организме нормальное кровообращение

Другие причины возникновения проблем и болезненных ощущений в области икроножных мышц могут быть физические нагрузки ,а так же несбалансированное питание.

Болят икры ног, лечение народными средствами

В некоторых случаях особенное сильное и эффективное лечение может оказать народная медицина:

• Компресс из молодых листьев березы — для этого необходимо собрать листья, обдать их крутым кипятком и наложить на икры, обернув бинтом. Держать такой компресс необходимо несколько часов как минимум
• Компресс из свежих листьев одуванчика — один из самых эффективных и действенных способов. Для этого необходимо нарвать листья, мелко их растолочь и наложить на икры, обернуть ноги следует плотной тканью. Такой компресс держится целую ночь
• Помогает так же растирка из листьев фикуса, Для этого листья нарезают заливают водкой и настаивают неделю. После этого ежедневно натирают средством больные ноги
• Так же можно использовать настойку каштана, которую нужно заранее приготовить: литровая банка полностью засыпается каштанами и заливается водкой. Такой растиркой протираются больные ноги
• Растирать ноги так же советуют яблочным уксусом — это помогает разогреть мышцы и ослабить в них болевые ощущения
• Помогут так же ежедневные солевые ванночки, которые необходимо устраивать для ног перед сном. Лучше всего использовать морскую соль, растворенную в теплой воде
• Такие же полезные ванночки можно делать для ног, добавляя в них настойку пижмы

Препараты и лекарства для лечения судорог икроножных мышц

Снять боль в икроножных мышцах помогут такие препараты, как:

• Панангин — (можно заменить на «Аспаркам») — в данном препарате содержится достаточное количество магния и калия, которые способны оказывать профилактику судорог на нижних конечностях и устранять болевые ощущения
• Витамин Д и Магний В6 — в чистом виде или минеральный комплекс способен оказывать профилактическое влияние на мышечную и костную ткань, устраняя неприятные ощущения
• Наружные препараты (мази и кремы): Троксевазин, Вазокетом, Диосмин, Венофлебин

В любом случае, прописать действенное лечение и назначить ряд эффективных препаратов способен только процессиональный врач с достаточным опытом работы. Только он сможет четко обозначить причину ваших болей и понять природу их появления. Лечить боль и отечность нужно всегда, если это игнорировать — вы сможете добиться осложнений работы организма.

Много интересных статей читайте на нашем сайте.

be-ledy.ru

Почему болят икры ног у женщин: причины и методы лечения

Люди часто сталкиваются с болью в икроножных мышцах. Причины разные – временный ушиб, быстро проходящий с массажем и гимнастикой, воспаление, заболевание. У женщин эта проблема распространена сильнее. В статье описаны причины боли в икрах у женщин, методы лечения.

Причины боли

У женщин и девушек причины не только в заболеваниях и травмах. Во время полового созревания, месячных, климаксе, ощущается тянущая боль в икрах, связанная с укреплением мышц, нарушениями в гормональной системе. Почему болят икры ног, поймете, пройдя обследование у врача. Боль убирают с помощью массажа, лечебной гимнастики.

Дети, при росте, ощущают боль и судороги ночью – ребёнок развивается и растет. Купите разогревающую мазь, наносите на икроножные мышцы перед сном.

Причины травм и заболеваний

Причины боли в икроножных мышцах варьируются. Боли провоцируют заболевания, связанные со слабым оттоком крови, уплотнением стенок сосудов.

1. Ушиб, перегрузка при физической активности. Мышцы и сухожилия растягиваются при нагрузках, неправильно выполненных упражнениях, развиваются заболевания, сопровождающиеся воспалением.

   Ушиб ноги

2. Травма при сильном ударе вызывает боль в мышцах.
3. Нездоровый образ жизни – фактор риска заболеваний. При лишнем весе нагрузка на икры внутри при ходьбе увеличивается, в неподвижном состоянии, вследствие жира, ухудшается отток крови в венах. Возникают судороги и отёки, заметные внешне. К причине относятся алкоголизм и курение. Сбои в системе кровообращения вызывают кислородное голодание мышц.
4. При сильном давлении, в сосудах образуется венозный застой, причина серьезных заболеваний, судорог, отеков. Боль тупая, ощущается тяжесть в области икр.
5. Причиной боли в икроножных мышцах становятся болезни позвоночника. Заболевания спины и межпозвоночных дисков отрицательно сказываются на работе ног, кровообращении в икрах. Возникает ноющая боль, неприятные чувства в икрах ног.
6. После осложнений инфекций с воспалением, гриппа, боль переходит в ноги – ощущается тяжелая боль и жжение. Патология отражается внешне – появляются узелки и шишки, прощупываемые, в запущенном случае – видимые. Боль усиливается, дает знать о себе в покое.
7. Боль в ноге также вызывается раздражением нерва. В таком случае обратитесь к врачу.
8. Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение, приводит к боли и тяжести – займитесь спортом.

При болевых ощущениях, опухолях, срочно обращайтесь к врачу. Вредно медлить с лечением, игнорируя боль!

Консультация с травматологом

Боль у беременных

Беременные женщины чаще сталкиваются с болью в икрах ног. Чтобы в дальнейшем не заболеть (не развить сильнее), следите за факторами:

• Беременным важно следить за питанием. Боль внутри икроножных мышц возникает вследствие недостатка микроэлементов, необходимых организму. Проконсультируйтесь с врачом – он пропишет препараты, повышающие содержание кальция, калия, магния.
• При физической активности – ходьбе, стоянии на ногах без перерывов, резких движениях, чувствуется тянущая, резкая боль, судороги в икрах ног, вследствие потери полезных микроэлементов.
• При росте и формировании ребёнка, вес резко увеличивается, влияет на икры ног, ухудшив отток крови, спровоцировав судороги и боли в задней части голени. Ниже колена появляются ноющие ощущения.
• Во время сна возникают судороги у колена, обусловленные слабым оттоком крови в венах.

Виды заболеваний икроножных мышц

Виды заболеваний икр ног разделяются по причинам и синдромам. Если болят икры ног, важно понять причину.

Заболевания с воспалением – худший и болезненный вариант. К этому типу относят миозит. Ноющая боль – симптомом заболевания. Причины возникновения – травмы, перегрузки, поражения паразитами, осложнения инфекционных заболеваний. Уменьшается подвижность колена и стопы, конечность поражает резкая и ноющая боль, невозможно двигать ногой.

Боль в голени

Отёчность – признак тромбофлебита. Возникает вследствие малоподвижности и проблем с кровью. Причиной становятся варикозные расширения вен у женщин. Нога опухла в нижней части от колена – признак тромбофлебита. Область пораженных вен краснеет, уплотняется, появляется тянущая боль.

Облитерирующий атеросклероз возникает вследствие вредных привычек, нездорового образа жизни. Артерии уплотняются, нарушая кровообращение, возникает хромота, онемение и судороги при ходьбе, в дальнейшем и в покое.

Вследствие диабета возникают патологии вены, ухудшается кровяной отток. Тяжесть в области голени и колена, при диабете, означает заболевание.

Невропатии периферических нервов поражают голени в задней части и икроножные мышцы. Проявляется заболевание резкой болью, отёками в течение нескольких минут. Болевые ощущения проходят, не возникают при движениях, в покое.

К каким врачам обращаться?

При наличии боли в икрах ног – тянущая боль, судороги, резкая боль при ходьбе в мышцах и суставах колена – срочно обратиться к врачу.

Флеболог лечит венозные заболевания. Поможет убрать варикоз, флебит, прочие расстройства вен. Невролог специализируется на лечении боли мышц, проблемах с функционированием.

Травматолог поможет лечить травмы, заболевания, вызванные повреждениями. Инфекционист лечит болезни, связанные с инфекциями. Ангиохирург вылечит заболевания вен и сосудов.

Способы лечения воспалений

При воспалении рекомендуется постельный режим. Активность во время заболеваний развивает воспаление. Старайтесь пить больше воды, если нет заболеваний, запрещающих употребление большого количества жидкости. 2-3 литра в день – оптимальное количество воды, ускоряющее лечение.

Врач прописывает антибиотики, мази, препараты, уменьшающие воспаления. К ним относится мильгамма. Продается в виде таблеток и раствора, помогает снять воспаление за счет присутствия витаминов группы В.

При согласии лечащего врача, лечат народными средствами, после предварительной консультации.

Народные методы, снимающие воспаления

1. При опухоли ниже голени и колена, при тендините, используют лечебную повязку, обеспечивающую покой мышцам. Взбивается белок яйца, столовая ложка водки и столовая ложка муки. Смесь наложить на эластичный бинт. Бандаж перевязать ниже колена, в области травмы. Меняйте повязку ежедневно, до полного восстановления.
2. Молозиво содержит полезные элементы, помогает избавиться от травм, шишек, воспалений. Похожие свойства у молока. Нужно употреблять, греть и делать теплые повязки на колено.
3. Лук измельчите до получения кашицы. Добавьте столовую ложку морской соли. Смесь положите на марлю или дышащую ткань, замотайте место поражения или травмы. Бандажи накладывайте на голени или колени, в области сзади ноги. Выдерживать 4-5 часов, затем снимать. Лечение проводить в течение нескольких дней.

Бандаж для ноги

Народные методы для лечения ушибов

Часто причиной боли становятся ушибы. При падении или перегрузке повреждаются голень, колено, икры ног. Способы лечения ушибов народными средствами:

1. В зелёных растениях содержится хлорофилл, обладающий полезными свойствами, способными заживить ушибы, уменьшить травмы. Зелёное растение растереть или измельчить до образования сока. Раствором растереть ушиб. Пойдет заживление, появится резкая жгучая боль, затем пройдет. Делать процедуру до полного восстановления.
2. Трава полыни и медицинский вазелин лечат ушибы колена или голени. Смешайте ингредиенты в пропорции 1 к 1, поставьте томиться в духовку. Получившуюся мазь наносить на места ушибов голени, коленей или икр.
3. Свежие травы, полынь или подорожник, подойдут в виде мази или препарата для заживления ушибов.

Методы лечения боли у беременных

Чаще проблемы болей возникают у беременных, при формировании ребёнка. Для лечения принимают препараты, повышающие в организме содержание недостающих элементов для формирования ребёнка. Если проблема связана с отёками – необходим массаж. При возникновении боли или судорог, обратитесь к врачу. Врач пропишет необходимое для начала лечения.

В первую очередь заботьтесь об образе жизни – нельзя долго находиться на ногах и работать, не забывайте о растяжках и специальной гимнастике. Без них тянущая боль и судороги не пройдут.

Для снятия судорог и тяжести в области голени, делайте скручивания. Стоя, медленно разворачивайте корпус в стороны, не сгибая колени, не смещая части ноги. Медленные приседания с опорой приведут голени и мышцы икр в тонус. Боль в икрах ног пройдет, если опереться на стену, глубоко сесть, отрывая от пола пятки.

Массажи голеней и икр помогут расслабиться. Запишитесь на курс, обратитесь к врачу. Если врач разрешит, делайте самомассаж. Он выполняется с использованием масел, поэтапно. Подойдет и беременным, и женщинам, страдающим от варикозных расширений вен или перенапряжения мышц.

Массаж запрещено выполнять после горячих ванн. Кожа теряет способность впитывать массажное масло, добиться подходящего эффекта не получится. При самомассаже нельзя сильно давить на вены, лучше мягко скользить руками вокруг. Процедура разгоняет кровь, насыщает организм кислородом. Мышцы ног расслаблены. Для полного расслабления, массаж делать 10-15 минут.

Боли икры ног при беременности лечат народными средствами. Подогрейте стакан воды, растворите ложку соли. Растирайте водой больную мышцу, начиная от ступни. Соль не смывайте – дождитесь, когда засохнет.

Судороги убирают, принимая мёд и кефир. Утром, перед едой, съешьте столовую ложку мёда, запейте это стаканом кефира. Продукты принимать пять дней, боль и судороги пройдут.

otnogi.ru

причины и что делать при появлении боли

Никого не удивит боль в икрах ног после долгой велосипедной прогулки, вечернего дефиле в обуви на высоком каблуке или весело проведенной танцевальной ночи. Ноги, которые не привыкли к подобным физическим нагрузкам, утром обязательно начнут болеть.

Однако болезненные ощущения иногда возникают, на первый взгляд, беспричинно и внезапно, беспокоя долгое время, мешая обычному ритму жизни. По какой причине болят икры ног у женщин, что вызывает такой неприятный симптом и как с ним справиться, расскажем в нашей статье.

Суть проблемы

Боли в икрах ног являются сигналом организма на сбои в функционировании каких-либо органов и систем. При этом причина их появления может иметь отдаленное отношение к самим мышцам и тканям ног.

Именно поэтому даже самый квалифицированный и опытный врач не сможет точно определить недуг только по симптоматике. Для этого ему потребуется детальное обследование.

Что послужило фактором возникновения болевого симптома: непривычно высокие физические нагрузки или травма, которая осталась незамеченной, сбои в работе сосудистой системы или даже онкологическое заболевание – расскажет характер боли и дополнительные исследования.

На основании различной симптоматики боли заболевания, которые ее вызывают, делят на несколько групп.

1. Непривычно интенсивная физическая нагрузка, повреждение целостности тканей. К этой же группе заболеваний относят обезвоживание, одним из проявлений которого является боль в икроножных мышцах.
2. Сбой в работе кровообращения, за счет чего происходят патологические изменения в артериях и мелких сосудах.
3. Заболевания периферической нервной системы, защемление нервных окончаний в позвоночнике. Любые болезни, связанные с позвоночником, приводят к болям в мышцах икр.
4. Мышцы на ногах начинают болеть и в случае развития в организме жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Многие инфекции и бактерии вызывают сильный болевой синдром именно в икре ноги.
5. Гельминтоз. Процесс размножения глистов, когда яйца через кровь попадают в мышцы, вызывают болевые ощущения в ногах.

Также болят икры ног у женщин из-за неправильного образа жизни. Так, излишняя полнота при ходьбе увеличивает нагрузку на ноги, а малоподвижный образ жизни приводит к плохой циркуляции крови. Эти факторы вызывает недостаток кислорода в мышцах, вследствие чего появляются судороги и отеки.

Увлечение табаком и алкоголем также способствуют плохому насыщению крови кислородом, что вызывает цепную реакцию наступления боли в мышцах.

Характеристика причин появления боли

Мы уже говорили о том, что причин, почему болит икра на ноге, очень много и перечислили некоторые из них. Однако не менее важно знать их характеристику, а также как проявляются механизмы, вызывающие боль конечностей.

Обратите внимание на то, что при разных заболеваниях симптоматика будет отличаться. При этом возможно появление дополнительных симптомов, что отражается на общем самочувствии человека.

Например, у женщин, которые ожидают ребенка, болят ноги из-за отеков или нехватки важных микроэлементов вследствие несбалансированного питания. К тому же плод, который быстро растет, давит на органы и ткани беременной женщины, что значительно ухудшает кровоток. В данном случае показана специальная гимнастика для беременных, правильное питание, разумная двигательная активность.

У мужчин и женщин болевые синдромы часто возникают после перенесенной травмы. Так, если боль чувствуется только в одной ноге, это свидетельствует о перенесенной травме. К тому же болевые ощущения или отек только правой или левой ноги могут быть явными признаками неврологических болезней или нарушением системного кровотока.

Если болят две ноги, это сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или же свидетельство обычной усталости.

Независимо от характера боли и ее проявлений нужно выяснить причину, от чего она появилась.

Рассмотрим основные проявления боли при различных заболеваниях.

Миозит

Данное заболевание проявляет себя воспалением мышц икр и является следствием интенсивных нагрузок, травм или гриппа.

При пальпации мышц чувствуются узелки, при сильном нажатии на которые болевые ощущения усиливаются.

В самом начале болезни боль ноющая, проявляет себя только при движениях или надавливании на узелки. С развитием патологии она усиливается, ощущается даже в покое и принимает разный характер: может быть стреляющей или резкой.

В том случае, если заболевание стало следствием травмы, к нему может присоединиться инфекция. В этом случае наблюдается выделение гноя, повышение температуры, а также наступает общая интоксикация.

Лечить миозит нужно снижением физической нагрузки или же (в случае травмы) полным покоем.

Чтобы облегчить состояние больного, используют мази местного действия:

• Снимающие воспаление;
• Болеутоляющие;
• Оказывающие согревающие действие.

В случае лихорадки назначают средства для снижения температуры, а при гнойном осложнении – антибиотики.

Заболевания вен

Варикозное расширение вен – чаще всего наследственное заболевание, которое начинает проявлять себя после 20-летнего возраста. Симптомы в виде выступающих на ногах вен настолько явные, что постановка диагноза не вызывает трудностей.

Если в начале развития болезни, она приносит больному только эстетический дискомфорт, то мере развития вызывает серьезные недомогания:

• Тяжесть;
• Постоянные боли;
• Ощущение усталости;
• Судороги ночью.

Все перечисленные симптомы спровоцированы отеками, которые сдавливают нервные окончания и приводят к общему нарушению кровотока, а также выбросу токсинов. Вследствие этого появляются воспаления.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, заболевание переходит в тромбоз глубоких вен. Данное состояние опасно тем, что в вене образовываются кровяные сгустки, которые называют тромбами. Эти сгустки могут оборваться от стенок вен и попасть в общий поток крови, что приведет к инфаркту легкого или смерти пациента.

Человек постоянно чувствует недомогание, которое проявляется в таких симптомах:

• Непрекращающиеся пульсирующие болезненные ощущения в области нижних конечностей;
• Ощущение жжения;
• Постоянно увеличивающиеся венные бугорки;
• Сильные отеки;
• Сгибание ступни вызывает резкое усиление боли;
• Частые лихорадочные состояния.

Для терапевтического лечения используют такие средства:

• Использование бандажа из эластических бинтов;
• Флеботоники;
• Противовоспалительные средства нестероидного действия.

На запущенных стадиях заболевания потребуется хирургическое вмешательство, ведь в местах поражения появляются трофические язвы, вылечить которые очень сложно.

Учитывая опасность для жизни данной болезни, при первых симптомах тромбоза вен нужно обращаться за медицинской помощью.

При лечении нужно соблюдать строгий постельный режим, так как любые физические нагрузки приведут к обрыву тромба.

Нарушение проходимости артерий

Эти опасные состояния вызваны тромбом, который полностью перекрывает обращение крови в артерии. Обезболивающие препараты при болях, вызванных данным заболеванием, назначают обязательно, так как терпеть их долгое время человек не может.

Пациент ощущает сильное внутреннее жжение, при этом ступни и икры очень холодные, происходит полная или частичная потеря их чувствительности.

При отсутствии правильного лечения заболевание приводит к гангрене.

Неврология и ее проявления

Болезни, связанные с неврологией, также являются виновниками тянущих длительных болей в ногах. Возникают они вследствие воспаления тканей.

Причин, вызывающих болезнь, множество, но все они являются следствием интоксикации организма или нарушенным обменом веществ.

Лечение назначается, исходя из причин, которые вызвали болевые ощущения. Но при любых обстоятельствах используют анальгетические препараты.

Другие причины

Ноги могут болеть вследствие воспалений или травм сустава. Вначале боли незначительные и периодические. Однако по мере развития болезни при любых нагрузках болевые ощущения усиливаются. Потом сустав деформируется и находится в «каменном» состоянии: человек не имеет возможности передвигаться самостоятельно.

Лечение заключается в использовании средств, подавляющих воспаление и болевые ощущения.

Заболевания позвоночника – еще один источник болевых синдромов в икрах ног. Боли настолько сильные, что человек ощущает их всегда.

Сахарный диабет, основанный на неправильном обмене веществ, провоцирует плохую артериальную проходимость крови, а также воспаление клетчатки, которая находится под кожей. Они и становятся причиной, почему болят икры ног.

При этом сахарный диабет вызывает у женщин молочницу и трудно поддающиеся лечению инфекции вагинального характера, а у мужчин – снижение эрекции и болевые синдромы в паховой области.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Если заболели ноги у будущей мамы или женщины, которая придерживается строгой диеты, то, скорее всего, причина болевого синдрома в недостатке нужных микроэлементов в организме. Поэтому лучшее лекарство в этом случае – сбалансированное питание, а также прием специальных витаминных комплексов.

Что делать при возникновении боли

Если боли в икрах вызваны не разовой физической нагрузкой, а становятся постоянными спутниками, нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Чем быстрее будет выявлена причина болезни, тем успешнее будет ее лечение.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение: это только усугубит положение.

Врачи разработали несколько рекомендаций, которые нужно использовать всем, кто сталкивался с болями в ногах, чтобы облегчить проявление симптомов или предотвратить развитие заболевания:

• Снижать избыточный вес;
• Уменьшить или исключить потребление никотина и алкогольных напитков;
• Питаться сбалансировано, уменьшить количество потребляемой соли;
• Правильно распределять время для отдыха и труда;
• Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

propomosch.ru

Болят икры ног – что делать. По какой причине болят икры ног и как правильно поставить диагноз и лечить. – Автор Екатерина Данилова

Стоит ли удивляться, что болят икры ног, если накануне вы наконец-то выбрались на лыжную прогулку или с упоением протанцевали всю ночь на шпильках? Непривычные к таким нагрузкам ноги с возмущением укоряют утром болезненными ощущениями и решительно отказываются подчиняться.

Однако боль в икрах может возникать внезапно и без видимой причины, надоедать на протяжении длительного времени или сопровождаться дополнительными неприятными симптомами. А это уже сигнал о неблагополучии, на который необходимо обратить самое пристальное внимание.

Болят икры ног — причины

Многообразие причин, по которым болят икры ног, не позволяет даже опытному доктору поставить диагноз при осмотре. Лишь дополнительные методы обследования могут подтвердить его предположения. Чрезмерная активность или незамеченная травма, проблемы с сосудами или нарушения в работе позвоночника — характер боли и сопутствующие симптомы подскажут, что могло послужить причиной неприятности. Рассмотрим некоторые из них.

1. Миозит — воспаление икроножных мышц

Заболевание может быть следствием перенесенного гриппа, травмы, переохлаждения или слишком большой нагрузки. Вначале боль ноющая, не резкая, ощущается лишь при ощупывании и ходьбе. Однако постепенно она усиливается и досаждает даже в покое.Если миозит развился на фоне травмы, возможно присоединение инфекции и недуг переходит в гнойную форму. В этом случае помимо местной гипертермии развивается и общая, с лихорадкой и признаками интоксикации организма.

2. Невралгия

Приступы длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, в промежутках между ними боль полностью отсутствует. Болезненность ощущается по ходу периферических нервных волокон, она исчезает так же внезапно, как и началась.

3. Варикозное расширение вен

По-особому болят икры ног, когда нарушается отток венозной крови. Длительное нахождение в одном положении — стоя или сидя — приводят к застою крови, из-за которого воспаляются нервные окончания. Тупая ноющая боль и чувство тяжести в ногах характерно для постепенно развивающегося варикозного расширения вен. Неприятные ощущения связаны с повышением давления в сосудах. Появление судорог в икроножных мышцах и голубоватых прожилок — подтверждение развития недуга.

4. Тромбофлебит

Крайне опасное последствие варикоза — образование в вене тромба, тромбофлебит. При этом заболевании практически постоянно болят икры ног — вначале боль пульсирующая, позднее жгучая. Если процесс затрагивает лишь поверхностные вены, кожа над ними покрасневшая и болезненно-уплотненная. Вовлечение глубоких — проявляется значительным отеком голени. Воспаление опасно риском отрыва тромба, что грозит непредсказуемыми последствиями.

5. Атеросклероз артерий

Некомфортное ощущение сжатия, болят икры ног и даже летом ледяные ступни — такие жалобы характерны для страдающих атеросклерозом. Причиной является уплотнение стенок сосудов. Болезненные ощущения усиливаются при хождении.

6. Заболевания позвоночника

Различные дисковые патологии, воспалительный процесс седалищного нерва (ишиас) или его ущемление, становятся причиной отдающей в икроножные мышцы боли. При этом сам позвоночник не беспокоит.

7. Эндартериит — воспаление артериальных сосудов

Болят икры ног, ощущается слабость в них при ходьбе — этот симптом называют «перемежающей хромотой». Он часто сопровождается судорогами и является признаком воспалительного заболевания сосудов.

8. Дефицит микроэлементов

Недостаток некоторых элементов часто становится причиной того, что болят икры ног, и часто случаются судороги. Особенно актуально это для будущих мамочек, ведь они активно подкармливают малютку своими собственными запасами. Да и с весом не все в порядке, он значительно увеличился из-за наличия малыша. Обычно наблюдается недостаток кальция или калия, или одновременно нескольких микроэлементов. Это способствует появлению ночных судорог и болей в икроножных мышцах. Питание беременной женщины должно быть сбалансировано, а вот препараты кальция не стоит назначать себе самой, лучше посоветоваться с доктором.

Возникновение мышечной боли в икрах — это довольно серьезный симптом, требующий консультации у специалиста. Им может быть флеболог, инфекционист, травматолог, ангиохирург или невролог.

Болят икры ног — диагностика

Диагностика патологии, при которой болят икры ног, включает в себя клинические и инструментальные исследования. В первую очередь доктор старается исключить причины, которые опасны для жизни — тромбофлебит, непроходимость артерий, тромбоз, онкологические заболевания и различные инфекции. Тромбофлебит и варикозное расширение вен определить не сложно — ультразвуковая допплерография определяет, имеются ли препятствия для кровотока, а трансиллюминация просвечивает поверхностные вены и безошибочно указывает на поврежденную. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование обнаруживает тромб, оценивает его характер и «возраст», повествует о состоянии просвета вен.

При подозрении, что икры ног болят из-за позвоночника, врач делает в нескольких проекциях рентгенографию позвоночника, тазобедренного сустава и тазово-крестцовых сочленений. Помогают поставить диагноз компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дефицит микроэлементов достоверно позволяет определить анализ крови, а миозит безошибочно диагностирует невропатолог.

К какому доктору обращаться, когда болят икры ног, можно попытаться определить самостоятельно:

— боль становится слабее, когда ноги приподняты — проблемы с венами;

— покалывание и онемение свидетельствуют о проблемах с позвоночником;

— боль постепенно отпускает при опускании ног вниз — виноваты артерии;

— частые судороги — недостаток в организме железа, кальция или магния.

Болят икры ног — лечение

Если причина, по которой болят икры ног, установлена, доктор назначает консервативное или оперативное лечение:

— острая артериальная недостаточность — требуется срочное оперативное вмешательство;

— тромбоз глубоких вен — стационарное лечение;

— выпадение межпозвоночных дисков и опухоли позвоночника — показана операция;

— варикоз — применение специальных мазей и гелей, медикаментозное лечение, использование лазерной коагуляции и склеротерапии, флебэктомия.

Однако, назначение необходимого лечения — это прерогатива медиков. Независимо от того, почему болят икры ног, доктора дают общие советы по облегчению состояния больного и препятствию развития недуга:

1. Категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

2. Полноценное питание с ограничением соли.

3. Соблюдение режима, достаточный сон, неспешные прогулки.

4. Беспощадная борьба с лишним весом.

5. Лечебная гимнастика и контрастный душ.

6. Отдых с чуть приподнятыми ногами, можно подложить подушку или удобный валик.

Болят икры ног — лечение народными средствами

Не при всех заболеваниях допустимо использование народных средств. Тромбоз, например, требует немедленного обращения к доктору. Однако иногда воспользоваться бабушкиными секретами будет совсем не лишним, особенно в начальной стадии заболевания и в целях профилактики.

1. Когда болят икры ног от долгого стояния и появляется чувство тяжести, убрать неприятные ощущения помогут ножные ванночки. Для их приготовления горсточку мяты и липового цвета залить 1 литром кипятка. Через полчаса вылить настой в тазик с водой и подержать в нем ноги минут пятнадцать. Это великолепно снимет усталость, ощущение тяжести и послужит профилактикой возникновения варикозного расширения вен.

2. От чувства распирания и тяжести помогает настой подорожника, крапивы и мать-и-мачехи. На 3 литра кипятка нужно 4 столовых ложки травяной смеси. Держать ножки в настое 15-20 минут.

3. Не болят икры ног и исчезают отеки после прикладывания к больным местам завернутого в ткань льда.

4. Быстро снимают боль в икроножных мышцах ванночки с добавлением отвара сосновой хвои. Сто грамм целительных иголок залить литром холодной воды, довести до кипения и подержать на водяной бане полчаса. Вылив в тазик с водой, дать возможность больным ножкам расслабиться в растворе минут пятнадцать.

5. Если болят мышцы ног при спазмах или после травм, отлично помогает смесь алоэ с различными маслами, продающимися в аптеке. Возьмите масло гвоздики, ментола, эвкалипта и камфары, смешайте с равным количеством сока алоэ. Два раза в день смесь осторожно втирается в больные икры и накрывается шерстяной тканью. Длительность процедуры не ограничивается.

Болят икры ног — профилактика

Некоторые профилактические меры не только помогают предотвратить опасные заболевания, но и значительно облегчают состояние больного, приостанавливают развитие недуга.

— для нормального кровообращения в ногах хорошо делать контрастные ножные ванночки, они помогают и при частых судорогах;

— обувь должна быть максимально удобной и качественной, не следует увлекаться слишком высокими каблуками;

— сосудистая, мышечная и суставная системы крайне болезненно реагируют на избыточную массу тела;

— полноценное питание, богатая белковой пищей диета с ограничением соли, достаточное количество потребляемой жидкости являются прекрасной профилактикой судорожного симптома;

— полное расставание с сигаретой и алкоголем, исключение из рациона слишком жирной пищи;

— ежедневная гимнастика, разумное чередование нагрузок и отдыха;

— использование компрессионных гольфов и чулков, от ношения слишком тесных обычных лучше отказаться;

— побеспокоиться о присутствии в рационе витамина Е, от которого зависит тонус сосудистой стенки;

— спокойная ходьба, плавание и бег — отличные помощники в профилактике болевых ощущений в икрах.

Крайне важно понимать, что болят икры ног не просто так, они стараются дать сигнал о наличии возможных сбоев в работе организма. Не нужно пытаться найти подходящее средство в домашней аптечке или спрашивать совета у тети Тани с пятого этажа. Не стоит и применять народные средства до тех пор, пока доктор не поставит диагноз.

Если постоянно болят икры ног — отложите все дела и проконсультируйтесь со специалистом. В случае, если сильная боль возникла внезапно, а у вас диагностирован эндартериит — вызывайте скорую немедленно, возможна закупорка артерии.

Полезные ссылки:

zhenskoe-mnenie.ru

Остеосинтез тазобедренного сустава – Остеосинтез при переломе шейки бедра у пожилых: реабилитация

Остеосинтез шейки бедра: осложнения, восстановление

Для быстрого восстановления поврежденного сустава остеосинтез шейки бедра рекомендуется проводить в первый день после получения травмы. Во время операции хирург скрепляет между собой части кости с помощью специальных металлических конструкций, к которым относятся специальные болты, винты, спицы. Это обеспечивает быстрое и правильно сращивание. Повреждения таза особенно опасны из-за того, что на шейке бедра нет надкостницы, благодаря которой сломанные кости срастаются. В этом случае остеосинтез является незаменимым способом терапии.

Суть метода

Для лечения пациентов преклонного возраста из-за высокой вероятности несращения костей остеосинтез винтами заменяют на эндопротезирование.

Перелом бедра чаще всего лечат с помощью остеосинтеза. Методика основана на скреплении частей бедренной кости специальной пластиной или винтами. Нога обездвиживается, а установленные фиксаторы предупреждают даже малейшие смещения осколков. После того как перелом будет устранен, производится снятие всех использовавшихся конструкций. Восстановление целостности костных структур посредством хирургического вмешательства назначают при повреждении трубчатых костей или тяжелых поражениях суставов, к которым относят перелом шейки бедра. Основные преимущества остеосинтеза:

• восстановление целостности поврежденной конечности,
• предупреждение подвижности в месте перелома на длительное время,
• возможность установки фиксации непосредственно в пораженной области,
• сохранение функциональности костной структуры,
• контроль пораженной области до полного восстановления.

Показания к операции

В силу специфики строения и слабого кровоснабжения, травмы шейки бедра долго заживают. У пожилых людей перелом в этой области может стать причиной летального исхода, так как пациенту нужно лежать длительное время. Перелом вертлужной впадины и других образований этого сегмента можно лечить без оперативного вмешательства только у детей. У лиц старше 30-ти лет костные и суставные структуры бедер и таза не могут срастись сами. Основной способ устранить патологию ― остеосинтез.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, наличия у человека сопутствующих болезней и вредных привычек. Любой из этих факторов может сыграть главную роль в подборе терапии. Основные показания к проведению остеосинтеза:

• базальное нарушение целостности костных структур у подвижных людей,
• трансцервикальные переломы у лиц моложе 60-ти лет,
• субкапитальные травмы у молодых пациентов,
• невозможность проведения эндопротезирования,
• вколоченные травмы.

Особенности проведения

В рамках подготовки к операции на шейке бедра нужно пройти МРТ или КТ. Эти методы диагностики указывают на состояние тканей поврежденного сустава, определяют все особенности перелома, выявляют нарушения кровоснабжения поврежденной области. Кроме этого, пациенту назначают сделать:

• клинический анализ крови и мочи,
• рентгенографию травмированной области,
• процедуру вытяжения,
• исследование на определение уровня минерального обмена организма,
• ЭКГ,
• цифровую денситометрию, определяющую степень остеопороза.

Остеосинтез проводится открытым или закрытым способом. Открытая операция подразумевает обнажение травмированных костных структур. Все осколки соединяются, эластично устанавливаются фиксирующие приспособления. В случае закрытого проведения остеосинтеза повреждение скрепляется через небольшой разрез. Фиксаторы вводятся под контролем рентгена. Этим методом лечат чрезвертельный перелом и проводят остеосинтез вертлужной впадины. Благодаря тому, что мягкие ткани не подвергаются сильному повреждению, исключается вероятность открытия кровотечения. Восстановительный период при закрытом методе терапии должен длиться меньше, чем в случае открытого лечения.

Подбор фиксаторов

Винты для остеосинтеза производят из таких материалов, которые обеспечивают необходимую инертность. Для правильного подбора необходимых инструментов используется классификация Pauwels, учитывающая наклон линии перелома. При высоких углах повышается риск смещения, и снижает вероятность правильного сращивания. Чаще всего остеосинтез осуществляется канюлированными винтами, которые защищают костные осколки от повторного сдвига.

Восстановление после остеосинтезе шейки бедра

Давать нагрузку на поврежденную ногу раньше срока запрещено. В противном случае может произойти телескопическое смещение осколков.

Послеоперационный период занимает около 5-ти месяцев. Этот срок зависит от места и степени повреждения. На следующий день после операции пациент может сесть, а спустя 2—3 разрешается ходить с помощью костылей. После перелома голени или бедра давать нагрузку на больную ногу можно только после разрешения врача. Обычно этому предшествует ряд реабилитационных процедур. Если конечность не болит и костная ткань восстановилась, то спустя 8—12 месяцев проводят удаление остеосинтеза.

Причины, позволяющие вынимать болты из шейки бедра раньше назначенного времени:

• развитие гнойного процесса,
• продолжительная боль,
• аллергия на материал фиксаторов,
• образование ложного сочленения,
• ошибочное скрепление перелома, из-за которого фиксаторы мешают ходить.

Реабилитации пациентов подразумевает ряд процедур и физических упражнений. Больному назначается:

• лечение медикаментами,
• стабильный комплексный уход в условиях стационара,
• коррекция рациона,
• восстановительные упражнения для мышечной ткани поврежденной области,
• физиотерапия или кинезотерапия.

Противопоказания

Остеосинтез нельзя проводить в таких случаях:

• выявлено тяжелое общее состояние человека,
• диагностирован перелом нижней части шейки бедра,
• костные осколки пронзают друг друга,
• пострадавший имеет психические отклонения,
• есть ряд индивидуальных противопоказаний к операции.

Возможные осложнения

Последствия остеосинтеза на шейке бедра зависят от возрастной группы пациента, специфики и причины травмы. Если патология дополняется вывихом бедра, может возникнуть инфекционный воспалительный процесс. Остеосинтез тазобедренного сустава провоцирует такие осложнения, как посттравматический остеоартроз или аваскулярный остеонекроз. Если пациента долго беспокоит боль или отек, велика вероятность того, что сращивание не происходит. Наиболее опасным осложнением оперативного лечения переломов считается легочная тромбоэмболия, способная привести к смерти пациента. Во время реабилитации важно выполнять все назначения врача и не допускать сильных нагрузок. В этом случае выздоровление не займет много времени, а вероятность развития осложнений значительно уменьшится.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Остеосинтез шейки бедра: осложнения, восстановление

Для быстрого восстановления поврежденного сустава остеосинтез шейки бедра рекомендуется проводить в первый день после получения травмы. Во время операции хирург скрепляет между собой части кости с помощью специальных металлических конструкций, к которым относятся специальные болты, винты, спицы. Это обеспечивает быстрое и правильно сращивание. Повреждения таза особенно опасны из-за того, что на шейке бедра нет надкостницы, благодаря которой сломанные кости срастаются. В этом случае остеосинтез является незаменимым способом терапии.

Суть метода

Для лечения пациентов преклонного возраста из-за высокой вероятности несращения костей остеосинтез винтами заменяют на эндопротезирование.

Перелом бедра чаще всего лечат с помощью остеосинтеза. Методика основана на скреплении частей бедренной кости специальной пластиной или винтами. Нога обездвиживается, а установленные фиксаторы предупреждают даже малейшие смещения осколков. После того как перелом будет устранен, производится снятие всех использовавшихся конструкций. Восстановление целостности костных структур посредством хирургического вмешательства назначают при повреждении трубчатых костей или тяжелых поражениях суставов, к которым относят перелом шейки бедра. Основные преимущества остеосинтеза:

• восстановление целостности поврежденной конечности;
• предупреждение подвижности в месте перелома на длительное время;
• возможность установки фиксации непосредственно в пораженной области;
• сохранение функциональности костной структуры;
• контроль пораженной области до полного восстановления.

Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Длительное лежание из-за травмы у пожилого человека может завершиться летальным исходом.

В силу специфики строения и слабого кровоснабжения, травмы шейки бедра долго заживают. У пожилых людей перелом в этой области может стать причиной летального исхода, так как пациенту нужно лежать длительное время. Перелом вертлужной впадины и других образований этого сегмента можно лечить без оперативного вмешательства только у детей. У лиц старше 30-ти лет костные и суставные структуры бедер и таза не могут срастись сами. Основной способ устранить патологию ― остеосинтез.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, наличия у человека сопутствующих болезней и вредных привычек. Любой из этих факторов может сыграть главную роль в подборе терапии. Основные показания к проведению остеосинтеза:

• базальное нарушение целостности костных структур у подвижных людей;
• трансцервикальные переломы у лиц моложе 60-ти лет;
• субкапитальные травмы у молодых пациентов;
• невозможность проведения эндопротезирования;
• вколоченные травмы.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

В рамках подготовки к операции на шейке бедра нужно пройти МРТ или КТ. Эти методы диагностики указывают на состояние тканей поврежденного сустава, определяют все особенности перелома, выявляют нарушения кровоснабжения поврежденной области. Кроме этого, пациенту назначают сделать:

Перед оперативным вмешательством больному делают рентгеновский снимок.

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенографию травмированной области;
• процедуру вытяжения;
• исследование на определение уровня минерального обмена организма;
• ЭКГ;
• цифровую денситометрию, определяющую степень остеопороза.

Остеосинтез проводится открытым или закрытым способом. Открытая операция подразумевает обнажение травмированных костных структур. Все осколки соединяются, эластично устанавливаются фиксирующие приспособления. В случае закрытого проведения остеосинтеза повреждение скрепляется через небольшой разрез. Фиксаторы вводятся под контролем рентгена. Этим методом лечат чрезвертельный перелом и проводят остеосинтез вертлужной впадины. Благодаря тому, что мягкие ткани не подвергаются сильному повреждению, исключается вероятность открытия кровотечения. Восстановительный период при закрытом методе терапии должен длиться меньше, чем в случае открытого лечения.

Вернуться к оглавлению

Подбор фиксаторов

Винты для остеосинтеза производят из таких материалов, которые обеспечивают необходимую инертность. Для правильного подбора необходимых инструментов используется классификация Pauwels, учитывающая наклон линии перелома. При высоких углах повышается риск смещения, и снижает вероятность правильного сращивания. Чаще всего остеосинтез осуществляется канюлированными винтами, которые защищают костные осколки от повторного сдвига.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после остеосинтезе шейки бедра

Давать нагрузку на поврежденную ногу раньше срока запрещено. В противном случае может произойти телескопическое смещение осколков.

Спустя сутки после вмешательства больному можно сесть.

Послеоперационный период занимает около 5-ти месяцев. Этот срок зависит от места и степени повреждения. На следующий день после операции пациент может сесть, а спустя 2—3 разрешается ходить с помощью костылей. После перелома голени или бедра давать нагрузку на больную ногу можно только после разрешения врача. Обычно этому предшествует ряд реабилитационных процедур. Если конечность не болит и костная ткань восстановилась, то спустя 8—12 месяцев проводят удаление остеосинтеза.

Причины, позволяющие вынимать болты из шейки бедра раньше назначенного времени:

• развитие гнойного процесса;
• продолжительная боль;
• аллергия на материал фиксаторов;
• образование ложного сочленения;
• ошибочное скрепление перелома, из-за которого фиксаторы мешают ходить.

Реабилитации пациентов подразумевает ряд процедур и физических упражнений. Больному назначается:

• лечение медикаментами;
• стабильный комплексный уход в условиях стационара;
• коррекция рациона;
• восстановительные упражнения для мышечной ткани поврежденной области;
• физиотерапия или кинезотерапия.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Остеосинтез нельзя проводить в таких случаях:

Психическое отклонение у больного – противопоказание к операции.

• выявлено тяжелое общее состояние человека;
• диагностирован перелом нижней части шейки бедра;
• костные осколки пронзают друг друга;
• пострадавший имеет психические отклонения;
• есть ряд индивидуальных противопоказаний к операции.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Последствия остеосинтеза на шейке бедра зависят от возрастной группы пациента, специфики и причины травмы. Если патология дополняется вывихом бедра, может возникнуть инфекционный воспалительный процесс. Остеосинтез тазобедренного сустава провоцирует такие осложнения, как посттравматический остеоартроз или аваскулярный остеонекроз. Если пациента долго беспокоит боль или отек, велика вероятность того, что сращивание не происходит. Наиболее опасным осложнением оперативного лечения переломов считается легочная тромбоэмболия, способная привести к смерти пациента. Во время реабилитации важно выполнять все назначения врача и не допускать сильных нагрузок. В этом случае выздоровление не займет много времени, а вероятность развития осложнений значительно уменьшится.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Остеосинтез бедренной кости в Москве

Остеосинтез является основным методом лечения перелома бедренной кости. Проводить операцию рекомендуется в первый день после получения травмы. Хирург совмещает и фиксирует костные отломки при помощи крепежных конструкций (интрамедуллярные штифты, пластины и др.). Это обеспечивает быстрое и правильное сращивание костей.

Остеосинтез большеберцовой кости рекомендован:

• при базальном нарушении целостности костных структур у подвижных людей;
• трансцервикальных переломах у пациентов до 60 лет;
• субкапитальных травмах у молодых людей;
• невозможности выполнения эндопротезирования;
• вколоченных травмах.

Ограничениями для проведения такого вмешательства являются ситуации, когда:

• общее состояние больного квалифицируется как тяжелое;
• костные осколки пронзают друг друга;
• повреждение локализуется в нижней трети бедра;
• присутствуют индивидуальные противопоказания.

Как проходит остеосинтез?

Вмешательство на шейке бедра может быть открытым и закрытым. В первом случае травмированные костные структуры обнажаются, осколки соединяются, устанавливаются фиксирующие приспособления. Закрытая репозиция отломков сводится к винтовой фиксации. Винты устанавливают в области вертелов, они проходят через шейку и достигают головки кости. Вмешательство проходит под рентгенологическим контролем. Закрытый остеосинтез исключает травмирование мягких тканей и обеспечивает быструю реабилитацию.

Восстановление

Полное выздоровление наступает через 5 месяцев. Ходить на костылях можно уже через 2–3 недели. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий: уход в стационаре, медикаментозную терапию, физиотерапию, кинезитерапию. Через 8–12 месяцев из шейки бедра удаляют крепежные конструкции для остеосинтеза.

Наши врачи

---

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей
Андреевич

---

Руководитель группы физической реабилитации

---

Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

---

Врач травматолог-ортопед

Филина Ирина
Анатольевна

---

Администратор Центра восстановительной медицины

 

Отзывы

• Казаринова Марина

   

  Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

• Шулятьева Варвара

  актриса театра и кино

  О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

• Павловский Александр

  Заместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса

  Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

• Гарибов Эмин

  российский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике

  Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

• Карпович Олеся

  сборная России по водному поло

  Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!

• Хутиев Петр

  капитан ЛРК «Московские Драконы»

  Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры  в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

• Чуракова Татьяна

  сборная России, водные лыжи

  Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

• Соловьев Денис

  МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр

  Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

• Злывко Алиса

  сборная России по баскетболу

  Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

• Шиманов Андрей

  молодежная сборная России по футболу

  Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

• Глигор Виталий

  Руководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых

  Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

• Ванькин Андрей

  Старший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)

  От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
  Особую благодарность – Муханову В. В.

• Файззулина Айгуль

  мастер спорта России

  Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

• Забродская Ольга

  член паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса

  Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

• Кострыкин Ярослав

   

  Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

  Ярослав Кострыкин
  Фаготы
  Контрфагот, регулятор, фагот 2
  Родился в Вильнюсе (Литва).
  Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
  В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

www.sporttravma.org

Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедра



содержание   ..  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  ..       Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедра   Несращение аддукционных переломов шейки бедра, почти, как правило, наблюдается вследствие диагностических ошибок и после консервативного лечения. Однако и после остеосинтеза различными видами фиксаторов (трехлопастный гвоздь, винт, болт и др.) в 10-20% случаев костного сращения не наступает. В большинстве случаев несращение после остеосинтеза является результатом оперативно-технических ошибок (плохая репозиция отломков, диастаз между «ими, неправильное введение трехлопастного гвоздя, недостаточная фиксация отломков) и неправильного ведения послеоперационного периода, слишком ранняя нагрузка на поврежденную конечность до сращения отломков и восстановления ее спорности и выносливости). Нужно подчеркнуть, что несращение после остеосинтеза в части случаев возникает вследствие тяжелых расстройств кровоснабжения головки и шейки и интерпозиции сумки между отломками. Симптомы и распознавание. Основными признаками He-сросшихся переломов шейки бедра являются боли в тазобедренном суставе, неустойчивость конечности из-за подвижности на месте перелома, укорочение ее, невозможность передвигаться без костылей, хромота и быстрая утомляемость. Трудоспособность снижена. У большинства больных отмечаются постоянные боли, иногда они ноющие, непостоянные, возникающие преимущественно при ходьбе. Боли могут отсутствовать. Постоянные боли в тазобедренном суставе и невозможность ходить с опорой на конечность нередко превращают больных в беспомощных инвалидов, неспособных даже к самообслуживанию. Некоторые больные не могут передвигаться даже с помощью костылей; многие из них не покидают свое жилище, а иногда и постель до конца жизни и должны мириться с тяжелой и в определенном смысле беспросветной участью. При плохо леченных или совсем нелеченных переломах рассасывание шейки может произойти настолько быстро, что через 6-8 нед после травмы перелом можно считать несращенным. Однако в большинстве случаев рентгенологически и клинически отличительные черты несращения выясняются лишь через 4-6 мес. Рентгенологическое исследование при несросшихся переломах и ложных суставах шейки бедра имеет исключительное значение как для диагностики этого осложнения, так и для правильного выбора метода лечения. По снимкам необходимо определить истинную величину остатков шейки, состояние головки, степень варусной деформации и взаимную смещаемость отломков. Лечение. При установлении показаний и выборе способа операции важно учитывать ряд обстоятельств и прежде всего общее состояние и возраст больного, хотя сам по себе пожилой возраст не может служить противопоказанием к операции; важнее физическое и психическое состояние больного. Все же, если у пожилого человека отсутствуют боли в тазобедренном суставе или они незначительные и при этом имеется плотное фиброзное сращение отломков, дозволяющее удовлетворительно передвигаться с помощью костылей, от операции следует воздержаться. В настоящее время при несросшихся переломах шейки бедра применяют пять типов операций. Выбирая методику операции, нужно учитывать не только общее состояние больного, но и степень рассасывания шейки бедра (отсутствие ее, незначительное, умеренное и полное рассасывание) и отсутствие или наличие аваскулярного некроза головки. Внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем мы производили у больных с несросшимися переломами шейки и ранние, сроки (до 3-6 мес) в случае отсутствия или очень незначительного рассасывания шейки и отсутствия аваскулярных изменений в головке. В предоперационном периоде, помимо подготовки, направленной на улучшение общего состояния больного, мы проводим в течение 3- 10 дней скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости с грузом 6-10 кг для низведения бедра и правильного сопоставления отломков. Открытый остеосинтез слишком травматичен для пожилых людей, при нем повреждается капсула тазобедренного сустава с проходящими в ней сосудами и ухудшаются условия для кровоснабжения головки бедра. Однако многие, даже очень ослабленные, больные хорошо переносят внесуставной остеосинтез при несросшихся переломах шейки бедра. В тех случаях, когда, несмотря на сколачивание, между отломками остается небольшой диастаз параллельно металлическому гвоздю, мы, как и другие авторы (В. Г. Вайнштейн, 1948; С. В. Кашкаров, 1958; Т. King, 1939, и др.), вводим костный аутотрансплантат, а в последнее время предпочитаем аллотрансплантат. После остеосинтеза накладывалась гипсовая повязка с тазовым поясом на 2-3 мес. Изучение отдаленных результатов показало, что когда имелось небольшое рассасывание шейки бедра и отсутствовали аваскулярные изменения в головке, исход операции был хороший. При несросшихся переломах и ложных суставах со значительным рассасыванием шейки бедра результаты были неудовлетворительные. Это свидетельствует о том, что операция остеосинтеза как с костным трансплантатом, так и без него в таких случаях применяться не должна. Высокая косая под вертельная остеотомия по Путти – Мак-Маррею в настоящее время рассматривается как основной оперативный метод лечения несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра (М. О. Фридланд, 1960; К. М. Винцентини, 1960; А. В. Каплан, 1962; В. М. Лирцман, 1962; Leadbetter, 1944; Speed, 1946; F. Smith, 1959, и др.). Основная щель операции – изменение неблагоприятных для процесса сращения биомеханических условий при перемещении диафиза под головку бедра. Операция показана при несрастающихся переломах и ложных суставах шейки бедра с частичным ее рассасыванием и отсутствием или слабо выраженным расстройством кровоснабжения в головке бедра при удовлетворительном общем состоянии больного. Мы считаем, что следует стремиться проводить высокую косую подвертельную остеотомию без вскрытия тазобедренного сустава, обнажения ложного сустава и удаления рубцовой ткани между фрагментами. Благодаря этому операция становится не столь травматичной и переносимой даже для пожилых больных. Кроме того, при открытом способе разъединенные отломки становятся слишком подвижными, труднее удерживаются в нужном положении, а условия кровоснабжения головки и шейки ухудшаются. Большинству больных в предоперационном периоде для низведения бедра мы накладывали скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости с грузом 4-в кг на 2-3 нед. Операция производится под эндотрахеальным наркозом. Продольный разрез делают по наружной поверхности бедра в верхней части. Плоскость пересечения бедренной кости должна проходить косо – снаружи внутрь, снизу вверх, т. е. из подвертельной области (на 1 – 1,5см ниже основания большого вертела) через малый вертел или несколько выше. Пересечение кости должно быть точным (слишком высокая, как и слишком низкая остеотомия не обеспечивает условий для создания необходимой опорности). Затем диафиз бедра передвигают внутрь с таким расчетом, чтобы внутренняя половина пересеченного диафиза подошла под плоскость несращения шейки и головки бедра. Ногу при этом отводят. Если перемещению бедра внутрь мешает подвздошно-поясничная мышца, ее следует пересечь у малого вертела или сделать остеотомию малого вертела. Таким образом, устраняется препятствие, мешающее перемещению бедра кнутри. При косой подвертельной остеотомии улучшается спорность конечности, исправляется варусная деформация и создаются условия для сращения ложного сустав. Во всех случаях при высокой косой подвертельной остеотомии мы соединяем большой вертел с диафизом бедренной кости посредством специального металлического фиксатора. До остеотомии в последние годы мы производим остеосинтез между головкой и вертелам длинным винтом или трехлопастным гвоздем для того, чтобы головка и вертел не разошлись после остеотомии. После остеотомии и перемещения проксимального конца бедра под головку бедра в этом положении производится остеосинтез разъединенных отломков металлическим фиксатором, который прочно удерживает перемещенный диафиз бедра в приданном положении и предотвращает вторичное смещение. В последние годы мы с успехом пользуемся предложенным нами (А. В. Каплан, А. И. Антонов, 1966) фиксатором. Он представляет собой пластинку с зубцами. После остеотомии и перемещения диафиза бедра под головку пластинку изгибают так, что зубцы внедряются в проксимальный отломок, представленный большим вертелам; пластинку фиксируют к диафизу бедренной кости винтами. Такой остеосинтез снижает опасность смещения отломков, уменьшает срок ношения тазобедренной гипсовой повязки. Это преимущество имеет исключительно важное значение для больных преклонного возраста (рис. 125). После операции на всю конечность на срок около 2 мес накладывают гипсовую повязку с тазовым поясом, манжетой на здоровое бедро и деревянной распоркой между ногами. Обездвижение отломков уменьшает боль и в первые дни облегчает уход за больными. Однако иногда у пожилых людей приходится отказываться от гипсовой повязки и укладывать конечность в отведенном положении на шину с небольшим вытяжением для иммобилизации конечности. После снятия гипсовой повязки проводятся лечебная гимнастика, массаж, физио- и гидротерапия. Изучение отдаленных результатов высокой косой подвертельной остеотомии показало, что по мере увеличения срока, прошедшего с момента операции, функциональные результаты улучшаются. Даже если сращения шейки не происходит, бедро вполне удовлетворительно выполняет свою опорную функцию. Аваскулярные изменения в головке бедра, отмеченные до операции, не только не прогрессируют, а, наоборот, в большинстве случаев получают обратное развитие. Очевидно, создаются условия для реваскуляризации головки за счет исчезновения режущей силы на месте перелома, а также благодаря подведению под головку освеженной поверхности диафиза бедренной кости.   Рис. 125. Ложный сустав шейки бедра. Подвертельная остеотомия и фиксация пластинкой-цапкой Каплана-Антонова, а – до операции; б – фиксация пластинкой; в – после удаления пластинки.   Основными противопоказаниями к высокой косой остеотомии являются значительное смещение дистального отломка кверху и невозможность после остеотомии подвести верхний конец бедренной кости под головку, а также полное или почти полное рассасывание шейки бедра с образованием большого диастаза между отломками, превышающего ширину диафиза бедренной кости. Эта операция не должна применяться у больных преклонного возраста при тяжелом общем состоянии. Заслуживают также внимания клиновидная остеотомия Пауэльса и операция Блаунта, при которых вертикальная плоскость несращенного перелома шейки бедра принимает горизонтальное положение, что способствует сращению отломков. Реконструктивные операции на тазобедренном, суставе применяются при ложных суставах шейки бедра, осложненных полным рассасыванием шейки, деструкцией головки и значительным смещением отломков. Из-за сложности оперативной техники, длительности вмешательства и особенностей послеоперационного периода реконструктивные операции производятся главным образом у лиц молодого и среднего возраста. Восстановление опорной способности конечности и достаточного объема движений в тазобедренном суставе достигается пластической реконструкцией верхнего сегмента бедра, при которой создаются головка и шейка. Предложены большое количество операций для восстановления функции тазобедренного сустава при ложных суставах шейки (В. Р. Брайцев, 1927; М. Я. Шадин„ 1957; В. И. Фюшкин, 1959; Н. Д. Новаченко, А. А. Корж, 1963; J. Вгасkett, 1925; Albec, 1940; Whitmann, 1945; Б. Бойчев, К. Чеканов, 1961), аутопластическая пересадка хрящевой шапочки на вертельный конец, бедренной кости (операция Мура) или на остаток шейки, металлический колпачок Смит- Петерсена и др. В последние годы применяется также пересадка полусустава аллокости (М. И. Панова, 1957; А. С. Имамалиев, 1959; М. В. Волков, 1959; В. Г. Вайнштейн, 1959; С. Т. Зацепин, 1959, и др.). Все эти операции имеют свои показания и противопоказания, которые должны учитываться в каждом случае. Артродез тазобедренного сустава показан при ложных суставах, сопровождающихся рассасыванием шейки бедра, тяжелым асептическим некрозом головки и деформирующим артрозом, болями и нарушениями функции сустава. Эта операция из-за необходимости длительной гипсовой иммобилизации применяется у лиц крепкого здоровья, не страдающих сопутствующими заболеваниями. Противопоказаниями служат преклонный возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, изменения другого тазобедренного сустава, позвоночника (типа деформирующего спондилеза и остеохондроза). Создание анкилоза в пораженном тазобедренном суставе избавляет от болей и восстанавливает опороспособность конечности. Несмотря на отсутствие движений в тазобедренном суставе, больные хорошо ходят и выполняют большинство трудовых процессов. Общий срок фиксации в гипсовой повязке после операции обычно составляет не менее 4-8 мес. Артродез тазобедренного сустава может служить операцией выбора у тех больных с ложным суставом шейки бедра и асептическим некрозом головки с деформирующим артрозом, которых из-за обширных изменений в суставе нельзя оперировать другим методом. Эндопротезирование как метод операции при ложных суставах шейки бедра и асептических некрозах головки см. ниже.   Асептический некроз головки бедра и остеоартроз тазобедренного сустава после перелома шейки бедра.   Это осложнение может развиться после любой травмы тазобедренного сустава (вывих, ушиб), но в подавляющем большинстве случаев наблюдается после переломов шейки бедра. Асептические некрозы головки после абдукционных (вколоченных) переломах и после остеосинтеза аддукционных (невколоченных) переломов шейки бедра встречаются в 10-15%. Некроз головки и остеоартроз после перелома шейки бедра могут развиться как при сращении, так и при несращении перелома (рис. 126). В головке бедренной кости при любом переломе шейки всегда в большей или меньшей степени нарушается кровоснабжение и возникают трофические расстройства. Однако если после перелома шейки бедра отломки вскоре вправлены и хорошо фиксированы, то в; большинстве случаев кровоснабжение головки восстанавливается. Если кровоснабжение недостаточное, вся головка или отдельные ее участки, лишенные питания, подвергаются некрозу. Восстановление головки бедра после перелома возможно только при условии такой реваскуляризации, которая обеспечивает достаточное кровоснабжение, рассасывание некротизированной кости и замещение ее вновь образованной костной тканью. Чем полнее и быстрее происходит реваскуляризация головки бедра, тем благоприятнее условия для сращения отломков и восстановления спорности и выносливость головки. Процесс этот достаточно длителен и протекает не всегда с одинаковой скоростью. Вновь образованная кость в головке после перелома шейки бедра плохо противостоит давлению. Лишь после того, как костные балки окончательно оформятся и примут соответствующую силовым напряжениям архитектонику, головка бедра может выполнять свою естественную опорную функцию. Остеоартроз тазобедренного сустава может развиться как следствие асептического некроза головки, на почве механического повреждения суставного хряща во время травмы или оперативного вмешательства, нарушения кровоснабжения в подхрящевом слое и в некоторых случаях из-за несоответствия суставных поверхностей, возникающего после сращения перелома с повернутой головкой. Симптомы и распознавание. При развивающемся асептическом некрозе головки бедра, несмотря на сращение отломков, иногда спустя много времени (1-2 года и более) после травмы или остеосинтеза появляются ноющие боли в тазобедренном суставе. С каждым днем становится труднее ходить, уменьшается шаг, нога быстро устает; в покое, особенно при лежании, боли постепенно стихают, но чувство «нытья» не прекращается. Приходится вновь прибегать к оставленной палке и костылям. Появляется приводящая и сгибательная контрактура бедра. Жизнеспособность головки может быть изучена рентгенологически. Хотя этот метод не абсолютно надежен, особенно при начальной степени омертвения, большая плотность участка кости, обычно в верхнем полюсе головки бедра, по сравнению с окружающей структурой указывает на нарушение кровообращения и некроз головки. Крапчатый (испещренный) вид головки, появившийся после длительного наблюдения, свидетельствует о замещении некротизированных участков жизнеспособной костью. Для установления диагноза очень важно сравнительное рентгенологическое исследование.   Рис. 126. Асептический некроз головки бедра при сросшемся вальгусном (абдукционном) переломе шейки бедра.   При некрозах головки после сращенных переломов различаются определенные стадии процесса. В I стадии отмечаются боли ноющего характера в тазобедренном суставе, небольшая хромота, уменьшение размера шагов. На рентгенограмме в этот период изменений не определяется. Во II стадии клинические явления нарастают, под хрящевой тканью головки на ограниченном участке возникает очаг некроза, окруженный более разреженной зоной кости, создается впечатление наличия секвестра. В III стадии отмечается компрессионный перелом головки под очагом некроза. В IV стадии происходит процесс замещения, восстановления и развития деформирующего артроза. Асептический некроз головки бедра встречается не только после остеосинтеза аддукционных переломов шейки бедра, но и в результате абдукционных переломов. Асептические некрозы наблюдаются преимущественно после горизонтальных вальгусных переломов шейки бедра, несмотря на костное сращение. При горизонтальном вальгусном переломе, в особенности при слишком ранней нагрузке, головка находится под влиянием силы давления и как бы зажата под верхней частью вертлужной впадины, что способствует развитию асептического некроза, деструкции и деформации. Окончательная судьба головки выясняется лишь через 1,5-2 года, а иногда и через 3 года после травмы или остеосинтеза. Профилактика деструктивных изменений головки состоит в рациональном лечении, обеспечивающем возможность скорейшего восстановления кровообращения. В некоторых случаях для улучшения кровоснабжения головки бедра остеосинтез дополняют аутопластикой большого вертела на питающей ножке (Ю. П. Колесников, 1969). 3 «переходный период» восстановления опорности и выносливости головки и шейки следует избегать нагрузки на конечность. Слишком ранняя нагрузка до полной перестройки трабекул способствует развитию асептического некроза головки бедра. Лечение. Чрезвычайно важно при подозрении на развивающийся асептический некроз головки и артроз тазобедренного сустава рано начать лечение при слабовыраженных клинических симптомах, когда четких проявлений деструктивного процесса на рентгенограммах еще нет. Прекращение нагрузки на конечность в течение длительного срока, покой, гипсовая иммобилизация тазобедренного сустава, а в ряде случаев легкое вытяжение для разгрузки сустава, лечебная гимнастика и массаж, новокаиновая блокада, физиотерапия и бальнеологическое лечение в начальном периоде могут остановить дальнейшее развитие деструктивного процесса в головке бедра и тазобедренном суставе. При асептическом некрозе головки после остеосинтеза и наступившем сращении перелома шейки показано удаление гвоздя. В далеко зашедших случаях асептического некроза и артроза, сопровождающихся сильными болями, возникает вопрос об оперативном лечении. Однако выбор способа операции, особенно у больных пожилого и старческого возраста, бывает весьма трудным. Наиболее эффективны артродез или восстановительная операция, но для старых людей они слишком травматичны. Заслуживает внимания операция Фосса в разных модификациях для уменьшения болей в тазобедренном суставе при асептическом некрозе головки бедра и деформирующем артрозе. Операция производится под общим, реже местным обезболиванием. Первым продольным разрезом обнажают большой вертел и верхнюю часть бёдра. Широким остеотомом отсекают большой вертел вместе с прикрепляющимися к нему средней и малой ягодичными мышцами. Нижний край отсеченного и смещенного на 2-3 см кверху и назад большого вертела двумя толстыми шелковыми швами пришивают к верхнему краю остеотомированной поверхности кости. Далее широкую фасцию бедра в этой же ране крестообразно рассекают и рану зашивают. Второй разрез делают в области передней нижней ости подвздошной кости. Поперечно пересекают сухожилие m. rectus femoris. Третьим разрезам в области паховой складки пересекают сухожильные прикрепления m. adductor magnus у лобковой и седалищной костей и m. iliopsoas у малого вертела. В послеоперационном периоде целесообразно на 2-3 нед наложить скелетное вытяжение за мыщелки бедра с грузом 2-5 кг. B результате выключения приводящих и отводящих мышц, находившихся в состоянии контрактуры, устраняется давление на головку бедра, несколько расширяется суставная щель, движения становятся свободнее и в преобладающем большинстве случаев уменьшаются, а иногда и полностью исчезают боли. В начальных стадиях асептического некроза в ряде случаев состояние головки улучшается. Однако у некоторых больных отмечается ослабление ее устойчивости. Следует отметить, что эта технически простая операция легко переносится даже пожилыми людьми; она достаточно эффективна, так как обычно снимает или облегчает боли на продолжительное время. У старых людей при тяжелых формах асептического некроза головки бедра, если общее состояние позволяет, можно произвести эндопротезирование или артродез.           содержание   ..  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  ..

zinref.ru

Остеосинтез бедренной кости: осложнения, реабилитация

Для обеспечения правильного сращивания расколотых костей бедра их фиксируют, выполняя остеосинтез бедренной кости. Процедура помогает обеспечить естественное положение восстанавливаемого после травмы сочленения, и обеспечивает быстрое заживление тканей, дает хороший прогноз на реабилитацию и восстановление двигательной функции. Манипуляция выполняется в больнице и требует высокой квалификации медперсонала.

Суть метода

Когда у пациентов в результате травмы, сопровождающейся переломом костей, образуются костные осколки и края берцовой кости расколоты неровно, для обеспечения их правильного сращивания применяют способ соединения раздробленной большеберцовой кости специальными шинами с пластинами, позволяющими зафиксировать поломанные кости в правильном положении и не допустить их сдвиг. Метод называется комбинированный остеосинтез, и имеет два варианта выполнения:

• Внутренний. Фиксирующие пластины устанавливаются непосредственно на кость бедра или в межкостное пространство. Нет частей шины, выступающих над телом.
• Наружный. Выполняется с помощью внешних аппаратов и приспособлений, в присутствии одного или двух больших костных осколков. Шина накладывается на поверхность бедра, в нее производится вкручивание специального трехлопастного шурупа, который скрепляет и фиксирует кости в нужном положении. Метод более травмоопасный и приводит к солидной кровопотере, повреждает мягкие ткани.

В 70% случаев при удачном исходе операции по остеосинтезу пациент почти полностью восстанавливает двигательную функцию бедра и колена.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения процедуры

Когда показана?

Операция необходима при переломе мыщелка бедренной кости.

Процедура по фиксации осколков костей пластиной возможна при ряде условий, среди них выделяют отсутствие текущего гнойно-воспалительного процесса тканей в месте фиксации и риска кровотечений, а также присутствие перелома нижней части бедренной кости. Операция выполняется только при условии изолированных переломов бедренных мыщелков. При множественных травмах остеосинтезу подвергается малая и большая берцовая кость в случае, когда их осколки угрожают другим органам пациента. При обычных переломах и отсутствии негативных факторов манипуляция выполняется в штатном режиме.

Вернуться к оглавлению

Пластины для процедуры

Для выполнения операции используют различные виды шин и штифтов, гвоздей. Подобрать пластины и метод стягивания костей должен опытный хирург. В стандартных случаях используют интрамедуллярный бедренный гвоздь S2, имеющий максимально широкий набор возможности по подстройке под анатомию травмы и не отторгаемый тканями организма.

Вернуться к оглавлению

Проведение манипуляций

Операция при стандартных травмах не относится к числу очень сложных. Манипуляции производятся в положении лежа. Порядок проведения:

Все манипуляции проводятся через колено.

1. Травмированная конечность кладется на операционный стол в свободном положении, колено сгибается под угол 60 градусов.
2. Фиксация бедра и доставка к нему частей иммобилизационной шины с гвоздями производится через коленную область.
3. Вкручивание и выкручивание гвоздей осуществляется хирургом в зависимости от положения осколков.
4. После процедуры нога промывается от слизи и крови, разрезы зашиваются.

Вернуться к оглавлению

Осложнения остеосинтеза бедренной кости

Жировая эмболия является одним из наиболее частых негативных последствий остеосинтеза. Заболевание, вызванное переизбытком жировых частиц в крови, приводит к судорогам, потере ориентации в пространстве, обморокам, нарушениям функционирования ЦНС. Эмболические осложнения, затрагивающие большой круг кровообращения, могут присутствовать с посттравматическим шоком. В этом случае у пациента будет нарушена координация движений и реакция на раздражители, появятся симптомы, сходные с проявлениями инсульта. Диагностировать эмболию должен общий анализ крови. Среди других негативных последствий остеосинтеза выделяют:

• воспаление и контрактуру суставов;
• остеомиелит;
• фантомные боли.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после операции

Если травма была изолированной, то больной может ходить с помощью ходунков без наложения гипса.

При изолированной бедренной травме реабилитация в послеоперационный период не предполагает полную иммобилизацию. Пациент может передвигаться с помощью костылей и ходунков в объеме, не вызывающем болевой синдром. Период восстановления костей колеблется в диапазоне от 4 месяцев до полугода. Увеличение двигательной нагрузки должно быть постепенным и сопровождаться медикаментозным курсом, направленным на скорейшее заживление тканей и предотвращение возникновения воспалительных процессов в них. График реабилитации рассчитывается исходя из следующих показателей:

• Личные ощущения пациента (характер боли, комфортность движения конечностью).
• Внешние терапевтические осмотры и пальпация травмированной области (присутствие опухоли, гематом, болевого синдрома).
• Рентгенография. Дает оценку деформации фиксирующих шин, правильности оси скрепления, нормальному сращиванию костных осколков.

После того как произойдет сращение костей и будут сняты шины, больному подберут реабилитационный курс, направленный на восстановление полноты двигательной функции. Рекомендованы занятия в кабинете ЛФК, поддерживающая физиотерапия, медикаментозная терапия и народные средства. Необходимы регулярные осмотры у врача, и обращение в больницу при малейших подозрениях на боли, опухоли и трещины в костях.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Выполнение операции по соединению осколков костей методом остеосинтеза возможно не для всех. Процедура не рекомендована в младенческом и старческом возрасте. Есть ряд случаев, когда к пациенту не может применяться эта методика ввиду его текущего состояния. Противопоказанием к оперированию является кома, непереносимость наркоза, а также ряд заболеваний, затрагивающих костную структуру и жизненно важные системы организма:

При сильной пористости кости операция не проводится.

• последняя стадия остеопороза, когда кости пористые и не выдержат вкручивание винтов;
• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые формы заболеваний нервной системы;
• воспаления и инфекции в месте операции.

Чтобы определить, есть ли противопоказания и факторы риска, больной проходит полное предоперационное обследование, включающее сдачу развернутых анализов, рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ и УЗИ. Отдельно проводятся тесты на совместимость и переносимость наркоза. Перед операцией пациент подписывает согласие на проведение операции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Перипротезные переломы и трещины костей во время эндопротезирования

Переломы и трещины бедренной кости – это тяжелое осложнение, возникающее в ходе операции по замене тазобедренного сустава. Виной этому служат анатомические особенности строения бедра, плохое состояние костной ткани, ошибки врача при подготовке и проведении хирургического вмешательства. Отметим, что кости в области коленного сустава при эндопротезировании ломаются крайне редко в силу анатомических особенностей и техники операции.

Пористая структура импланта для бесцементной фиксации.

Нарушение целостности костей в ходе операции чаще всего возникают при установке бедренного компонента методом press-fit. Имплантация бесцементных ножек осложняется трещинами и переломами в 3-5,4% случаев. Выполнение цементного эндопротезирования приводит к развитию этих осложнений всего у 1,2% пациентов. При ревизионных (повторных) операциях трещины появляются в 18-30% случаев.

Факт! Бедренная и большеберцовая кости могут ломаться и в более отдаленные сроки после операции. Провоцирующим фактором служат травмы и случайные падения. Переломы в области тазобедренного сустава возникают в 0,1% случаев, коленного – в 0,3-2,5%.

Причины нарушения целостности костей

Переломы в позднем послеоперационном периоде (от 1 года) возникают из-за остеопороза или перипротезного остеолиза. Остеопения у таких пациентов приводит к снижению плотности костной ткани и чрезмерной хрупкости бедра. В итоге бедренная кость ломается под действием самого незначительного травмирующего фактора.

Частые причины интраоперационных трещин:

• Неудовлетворительное состояние костной ткани. У многих пациентов с деформирующим остеоартрозом врачи выявляют сопутствующий остеопороз. Низкая плотность костной ткани способствует появлению трещин и переломов.
• Выбор эндопротеза неподходящего размера. Большая ножка импланта требует от хирурга массивного рассверливания костно-мозгового канала. Это ведет к утончению кортикального слоя бедренной кости, из-за чего она с легкостью ломается.
• Ревизионное или онкологическое эндопротезирование. Проведение этих операций сопряжено с массивным повреждением костей. Например, при ревизионной замене суставов хирург извлекает предыдущий имплант из костно-мозгового канала, а при наличии опухолей – удаляет массивные фрагменты костной ткани.

Перелом импланта повлекший деструкцию бедренной кости.

Чем сложнее вмешательство, тем массивнее имплант.

Типы перипротезных переломов

В ортопедии используют Ванкуверскую классификацию Duncan и Masri 1995 года.

Таблица 1. Ванкуверская классификация.

А – переломы в вертельной области
AL	Нарушение целостности малого вертела
AG	Повреждение большого вертела
B – переломы в месте проекции или чуть дистальнее ножки эндопротеза
B1	Сохранение удовлетворительной стабильности протеза
B2	Нестабильность протезной ножки при хорошем качестве костной ткани
B3	Оскольчатый перелом на фоне остеолиза
С – переломы, локализованные намного дистальнее ножки протеза

При ревизионных операциях нарушение целостности костей более тяжелое. Это объясняется повреждением проксимального отдела бедра при удалении ножки эндопротеза или остеолизом костной ткани. Естественно, такие переломы тяжело поддаются лечению и чаще приводят к развитию осложнений.

Основные подходы к лечению интраоперационных трещин и переломов

Выбор тактики лечения зависит от локализации перелома и стабильности имплантированного эндопротеза. Определенную роль играет возраст пациента, наличие у него сопутствующей патологии, состояние костной ткани и возможность восстановления анатомической целостности бедренной кости.

Консервативное лечение

Допускается при трещинах типа A и B1 без смещения отломков. Поскольку непрерывность кости не нарушена и ножка эндопротеза стабильна, у врачей нет нужды устанавливать дополнительные фиксирующие приспособления.

Суть консервативного лечения заключается в:

1. Задержке вертикализации. При отсутствии осложнений пациентам разрешают вставать на следующий день после хирургического вмешательства. Если операция осложнилась расколом бедра – постельный режим длится 10-14 дней.
2. Ограничении физической нагрузки. В разных случаях врачи рекомендуют минимализировать нагрузку на прооперированную конечность на срок от 1 до 3 месяцев и использовать костыли. Это замедляет реабилитацию, но позволяет избежать осложнений.

Любопытно! При установке эндопротеза методом press-fit нередко случаются раскалывания бедра ниже его ножки. Обычно их выявляют на послеоперационных контрольных рентгенограммах. При несвоевременной диагностике и лечении такие расколы приводят к развитию гранулем и разрушению проксимального отдела бедра. В этом случае больному требуется плановое ревизионное эндопротезирование.

Остеосинтез серкляжными швами

Проводится при интраоперационных перипротезных переломах типа А. Отколовшийся малый или большой вертел фиксируют 1-2 серкляжными швами из титановой проволоки. Такое лечение дает хорошие отдаленные результаты и обеспечивает удовлетворительное функционирование протеза в будущем.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Остеосинтез пластинами

Необходим при переломах типа B2 и C. Для восстановления целостности бедра используют широкие накостные пластины LC-DCP и DF-LCP. Фиксируют их путем монокортикального введения винтов или наложения серкляжных швов. В ходе операции врачи стараются восстановить форму костно-мозгового канала и обеспечить возможность проведения в будущем ревизионной операции (если она понадобится).

Любопытно! Ранее врачи пытались лечить переломы типа B2 путем фиксации кости серкляжными швами. Подобная тактика вызывала серьезные осложнения почти у половины пациентов. Наиболее частыми их них были глубокие перипротезные инфекции и нестабильность ножки эндопротеза.

Остеосинтез длинными ревизионными ножками

Проводится при переломах типа В2 (которым предшествовала цементная фиксация протеза) и В3. В наше время хирурги используют ревизионные импланты с ножкой Вагнера, позволяющие зафиксировать костные отломки без применения дополнительных конструкций. Их установка требуется в тех случаях, когда нарушена первичная стабильность ножки эндопротеза.

Отметим, что в ряде случаев врачам не удается восстановить целостность бедренной кости с помощью одной лишь ревизионной ножки. В таких ситуациях они проводят еще и костную пластику. Дистальное блокирование ножки протеза позволяет добиться ее стабильности и препятствует ее дальнейшему проседанию.

Любопытно! При переломах типа В3 некоторые зарубежные авторы советуют применять эндопротезы с искусственным проксимальным отделом бедра. Данный метод лечения приемлем у пожилых пациентов, которым нужно побыстрее встать с постели и начать двигаться.

Профилактика и лечение поздних переломов

Специфической профилактики патологии на сегодня не существует. Однако снизить риск их развития можно с помощью препаратов, которые угнетают остеолизис (алендроновая, клодроновая, памидроновая кислота). Эти лекарства замедляют разрушение костной ткани, тем самым препятствуя асептическому расшатыванию импланта и нарушению целостности кости.

Переломы бедренной и большеберцовой костей без смещения обычно лечат консервативно. При смещении отломков больных показано оперативное вмешательство. Если компоненты эндопротеза стабильны и ориентированы правильно – врачи выполняют открытую репозицию и остеосинтез с применением пластин, винтов и т.д. В противном случае хирурги вынуждены делать одно- или двухмоментное ревизионное эндопротезирование.

msk-artusmed.ru

1. ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

движений в локтевом суставе. Остеотомия плечевой кости делается не на месте бывшего перелома, а на границе проксимального метафиза и диафиза. Исключение составляют лишь те

случаи, когда укорочение сочетается с углообразной деформацией. Дозированная дистракция осуществляется по обычной методике.

Для предотвращения возникновения варусной деформации на месте остеотомии удлинение плеча .проводится «а отводящей шине ЦИТО или другом приспособлении, позволяющем удерживать руку в отведенном положении. С этой целью перед операцией да крылья таза и нижнюю половину живота накладывается гипсовый лояс шириной 20 см. После операции в пояс вгипсовываются втулки телескопических стержней на передней и задней .поверхности. Во втулки вставляются стержни, резьбовые концы которых с ломощью флажков соединяются с дистальным кольцом аппарата. Выдвигая стержни из втулок, плечу с аппаратом можно задать любое необходимое положение ,(рис. 114).

Сопутствующие ротационные и углообразные деформации окончательно устраняются после восстановления длины плеча.

Глава VIII

ЧРЕСКОСТНЫй ОСТЕОСИНТЕЗ

В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ

С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ

ПЕРЕЛОМ ДНА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА

Методика остеосинтеза. Больной укладывается на спину на операционный ортопедический стол с тазовой подставКой и лро-межностным упором. За обе стопы осуществляется умеренное продольное вытяжение винтовыми тягами. Обоим бедрам придается -положение отведения под углом 100-110° к биспинальной линии. Через крыло таза в области передневерхней ости проводятся две перекрещивающиеся спицы под углом 30° на равных уровнях со смещением ло длине на 1 ом. На обеих опицах делаются ступенеобразные изгибы, которые втягиваются под кожу до упора в подвздошную кость: один – с внутренней стороны, другой – с наружной. Обе спицы крепятся к дуге по равные стороны и натягиваются. Для стабилизации дуги во фронтальной плоскости в крыло таза с наружной поверхности вводится третья, консольная спица с упорной площадкой. Наружный конец ее с помощью тракционного стержня крепится к дуге. Перемещением стержня кнутри с помощью гаек консольная спица плотно упирается в крыло таза и дополнительно натягивает сквозные спицы. Через дистальную треть бедра проводятся еще две перекрещивающиеся спицы. Они фиксируются к кольцу. Дуга и кольцо по передневнутренней и задневнутренней поверхности соединяются телескопическими стержнями. Через наружную часть большого вертела, предварительно сместив мягкие ткани тснутри, в сагиттальной плоскости проводят еще одну спицу. Она фиксируется ко второй дуге ;или полукольцу соответствующего диаметра и натягивается. Репонирующая дуга соединяется двумя винтовыми тягами с балкой, установленной по наружной поверхности бедра между базисной дугой и кольцом. |Балка соединяется с базисными

опорами с помощью планок так, чтобы было пространство для перемещения репонирующей дуги (рис. 115). Навинчиванием гаек стержней, соединяющих репонирующую дугу с балкой, проксимальный конец бедра одномоментно на операционном столе вытягивается из таза до гиперкоррекции. Вместе с ним репонируются и отломки дна вертлужной впадины. Аппарат удерживается «а конечности до полной консолидации отломков. Достигнутое по-

Рис. 115. Схема остеосинтеза при переломах дна вертлужной впадины

ложение обязательно контролируется рентгенограммой. При необходимости дополнительную коррекцию можно осуществить и в ближайшие дни после остеооинтеза.

ПЕРЕЛОМ КРЫШИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ С ВЕРХНИМ ВЫВИХОМ БЕДРА

Методика остеосинтеза. Укладка больного на операционном столе и наложение базисного аппарата такие же, как и при переломе дна вертлужной впадины. Наружные опоры соединяются тремя телескопическими стержнями. Дозированной дистракцией по стержням осуществляется одномоментное низведение проксимального конца бедра до уровня вертлужной впадины и уравнивания длины ног. При этом обычно происходит вправление головки бедра, а отколовшийся фрагмент крыши, связанный с капсулой, вместе с бедром опускается на свое место. После контрольной рентгенографии, если отломок впадины не (подошел к своему месту, осуществляется необходимое перерастяжение вплоть до нижнего подвывиха головки бедра. Во вправленном положении одной или двумя консольными спицами с упорными площадками осуществляется чрескожная диафиксация отломка впадины.

Если закрытая .репозиция по каким-либо причинам не удается (интерпозиция, отрыв капсулы от отломка), во вправленном положении головки бедра (с небольшой – до 0,5 см – гиперкоррекцией) осуществляется открытая репозиция. Отломок также фиксируется двумя консольными спицами с упорными площадками,

Рис. 116. Схема остеосинтеза при переломах крыши вертлужной впадины

которые располагаются на 1,5-2 ом от режущего края. В таких случаях вместо наружного телескопического стержня устанавливается балка, к которой с помощью тракционных стержней крепятся наружные концы спиц. Перемещением тракциовных стержней кнутри осуществляется компрессия между вертлужной впадиной и отколовшимся фрагментом

(рис. 116).

ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА

Методика остеосинтеза. Через крыло таза и дистальную треть бедра проводят спицы и накладывают базисный аппарат. Дистракцией по длине осуществляют одномоментную репозицию отломков .и делают рентгенографию шейки бедра в двух проекциях. Если в аксиальной проекции имеется смещение отломков по ширине, то его устраняют (после полного устранения смещения по длине) дополнительной репозиционной спицей, проведенной через большой вертел в сагиттальной плоскости. В зависимости от смещения дистального отломка (кпереди или кзади) на спице делают ступенеобразный изгиб и погружают его под кожу до упора в кости. Противоположный конец спицы дистракционньш зажимом крепят к балке, которую устанавливают между наружным стержнем по передней или задней поверхности бедра. Дозированным перемещением дистракционного зажима устраняют смещение отломков по ширине. После этого чрескожно со стороны большого вертела вдоль шейки проводят 3-4 параллельные консольные спицы толщиной 2-3 мм с упорными площадками. Упорные площадки должны располагаться на таком расстоянии от режущего края спицы, чтобы после упора их в наружную кортикальную

227

Рис. 117. Схема остеосинтеза при переломах шейки бедра

пластинку режущий конец вошел в головку до кортикальной пластинки, но .не выходил в полость сустава. Для этого консольные спицы изготавливают заранее перед операцией по рентгенограммам. Перед введением кусачками скусывают в косом направлении режущий конец спиц на необходимом уровне.

Наружные концы консольных спиц фиксируют к тракционным стержням и к балке, установленной между базисными опорами по .наружной поверхности бедра. Перемещением тракционных стержней кнутри осуществляют компрессию на стыке отломков шейки бедра и плотный их контакт ((рис. 117). При необходимости чрескостный аппарат может быть снят в любое время, однако исход тем лучше, чем дольше осуществляется постоянная ком-, орессия, которая регулярно поддерживается каждые 5 дней навинчиванием гаек тракционных стержней. Вынужденное преждевременное снятие аппарата превращает компрессирующие консольные спицы в диафиксирующие. В таких случаях наружные концы их либо скусывают и тогда спицы погружаются под хожу, либо соединяют все спицы вместе <в пластинке из самотвердеющей пластмассы.

ЛОЖНЫЕ СУСТАВЫ ШЕЙКИ БЕДРА

Методика остеосинтеза. Оперативное вмешательство осуществляется двухэтапно. Вначале >по описанной выше методике накладывается базисный аппарат и дозированной дистракцией по 0,25 мм 4 раза в сутки восстанавливается длина бедра и большой вертел низводится до своего нормального положения. После контрольной рентгенографии шейки бедра в двух проекциях, в случае

228

Рис. 118. Схема остеосинтеза при ложном суставе шейки бедра

озиции отломков, осуществляется второй этап вмешательства. Под наркозом наружные продольным разрезом в области большого вертела рассекаются мягкие ткани. Через большой вертел и шейку бедра вдоль ее оси проводятся 3-4 консольные спицы с упорными площадками так же, как и ори свежем переломе. Затем долотами осуществляется шарнирная остеотомия бедра сразу под шейкой бедра. Дистальный отломок бедренной кости вдоль шейки смещается кнутри до перекрытия ,щели ложного сустава. Если это одномоментно не удается из-за рубцов, рана зашивается, а в проксимальный конец дистального отломка во фронтальной плоскости вводится еще одна консольная спица толщиной 3 мм. Вместо телескопического стержня на наружной поверхности бедра между наружными опорами устанавливается балка. Наружные концы всех консольных спиц фиксируются тракционны-ми стержнями к балке. Навинчиванием гаек стержней осуществляется продольная .компрессия ложного сустава шейки бедра и дозированное смещение дисталъного отломка вдоль шейки до перекрытия или псевдоартроза (рис. 118).

–

2. ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЛЕННОГО СУСТАВА ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Показания и противопоказания. Показанными для чрескостно-го остеосинтеза являются любые переломы костей, образующих коленный сустав, при хорошем состоянии кожных покровов, позволяющем проведение спиц. Противопоказания – общие к любому оперативному вмешательству. Как правило, репозиция от-

220

ломков и их фиксация осуществляются закрытым способом. Показанными для закрытого остеосинтеза являются переломы одного или обоих мыщелков без дефекта губчатой кости от сми-нания.

Показанием для открытого остеосинтеза служат компрессионные переломы со значительным сминанием губчатой кости, переламы с наличием в суста;ве свободных костных фрагментов.

Остеосинтез мыщелков при переломах производится по экстренным показаниям. Показанием для отсроченного остеосинтеза является повреждение кожных покровов (эпидермальные пузыри, ссадины « т. п.).

При наличии крупных осколков показан остеосинтез с встречно-боковой или продольной компрессией. Если перелом раздробленный, с множеством мелких осколков, жесткая фиксация должна быть достигнута без компрессии.

Особенности обследования и предоперационной подготовки. При выборе способа репозиции и фиксации отломков необходимо учитывать характер перелома и плоскость излома на концах отломков, степень и характер повреждения мягкотканных элементов сустава. По стандартным рентгенограммам определить это не всегда возможно. Поэтому необходима дополнительная рентгенография в положениях внутренней и наружной ротации на 45°. Обязательной является пункция коленного сустава. При необходимости после удаления крови из сустава может быть сделана контрастная артрография или артропневмография, позволяющая оценить состояние и мягкотканных образований. Одним из важных моментов в обследовании пострадавшего является точное выяснение механогенеза травмы.

Переломы мыщелков большеберцовой кости. По совокупности клинических и рентгенографических данных мы различаем 5 типов переломов мыщелков большеберцовой кости.

1.Изолированный перелом (скол, отщеп) одного мыщелка без сопутствующего повреждения связочного аппарата сустава и без подвывиха голени.

2.Изолированный перелом (скол, отщеп) одного мыщелка большеберцовой кости с сопутствующим повреждением связочного аппарата сустава и подвывихом1 или вывихом голени.

3.Т- и У-образные переломы обоих .мыщелков.

4.Многооскольчатые раздробленные переломы проксимального суставного конца большеберцовой кости, нередко с блуждающими внутрисуставными осколками.

5.Компрессионные переломы мыщелков.

Точная диагностика характера перелома мыщелков больше-берцовой кости обуславливает методику остеосинтеза и послеоперационную тактику. От этого во многом зависят и исходы лечения,

Предоперационная подготовка – как общая, так и местная – без особенностей. Выбор метода обезболивания зависит от общего состояния пострадавшего, характера повреждения и сопутствую-

щих заболеваний. Вмешательство может быть выполнено под наркозом, перидуральной «ли местной анестезией. При открытом остеосинтезе предпочтительнее внутрикостная

анестезия в сочетании с нейролептанальгезией.

Для чрескостного остеосинтеза переломов мыщелков больше-берцовой кости необходимо индивидуально подобрать 4 кольца одинакового диаметра с зажимами, 4 телескопических стержня, соразмерных с длиной голени, 8 стержней с винтовой нарезкой длиной 15-20 см. Кроме того, необходим полный набор мелких деталей аппарата, электродрель, спицы и инструменты, применяемые для остеосинтеза диафизарных переломов. Диаметр кольца подбирается соответственно диаметру бедра в нижней трети.

Остеосинтез при изолированных (отщепленных) переломах

мыщелков большеберцовой кости без повреждения связочного аппарата

При всех типах переломов мыщелков больной укладывается на операционный стол так же, как и при диафизарных переломах костей голени. После анестезии за стопу осуществляется скелетное вытяжение, которым устраняется угловая деформация и дислокация по периферии. Одномоментно восстанавливается правильная биомеханическая ось и длина конечности. Делается контрольная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. При таких переломах обычно наступает вполне удовлетворительная репозиция мыщелка с небольшим смещением его по ширине. Для окончательной репозиции и создания встречно-боковой компрессии во фронтальной плоскости и перпендикулярно оси большеберцовой кости через середину сколотого мыщелка и метафиз большеберцовой кости проводятся две параллельные спицы с упорными площадками с противоположных сторон. Перед проведением спиц помощник давлением на наружную или внутреннюю поверхность коленного сустава создает положение гиперкоррекции. Обе спицы фиксируются °к кольцу и одновременно натягиваются спиценатягивателями в противоположные стороны. После этого закрепляются и вторые концы спиц.

Для более жесткой фиксаций через сколотый мыщелок и метафиз большеберцовой кости в плоскости кольца проводят еще две обычные перекрещивающиеся спицы. Методика их проведения такая же, как при переломах проксимального метафиза. Добавочные спицы также крепятся к кольту и натягиваются. Таким образам, в проксимальном кольце фиксируются 4 спицы.

На границе нижней и средней третей большеберцовой кости проводят еще две перекрещивающиеся спицы. С соблюдением центроситета они креоятся «о второму кольцу и натягиваются. Оба кольца соединяются телескопическими стержнями. Между ними создается легкая дистракцня. Скелетное вытяжение снима-

231

Рие. 119. Принципиальная схема проведения спиц через проксимальный конец оольшеберцовой кости при внутрисуставных переломах

v

ется, а спица из пяточной кости удаляется. Из коленного сустава эвакуируется кровь, затем накладывается тугая давящая повязка (рис. 119).

1

:

Остеосинтез при многооскольчатых раздробленных переломах проксимального суставного конца болыиеберцовой кости с повреждением связочного аппарата коленного сустава

Как правило, такие переломы сопровождаются большим смещением отломков, подвывихом, а иногда и вывихом голени. При свежих переломах уже на операционном столе скелетным вытяжением добиваются устранения подвывиха, восстановления длины голени и правильной биомеханической оси конечности. Во вправленном положении на границе нижней и средней третей бедра и болынеберцовой кости перпендикулярно биохимической оси конечности проводятся по две перекрещивающиеся спицы. Концы их крепятся к двум кольцам и натягиваются. Кольца с соблюдением центроситета соединяются 4 длинными телескопическими стержнями с иомощью одинаковых планок. Это необходимо для того, чтобы можно было установить внутри аппарата дополнительные кольца одного диаметра с ранее наложенными. Между кольцами осуществляется дистракция. Скелетное вытяжение снимается. Делается контрольная рентгенография коленного сустава.

При устраненном подвывихе и правильной биомеханической оси конечности через мыщелки бедренной кости и болыиеберцовой кости на границе верхней и средней третей во фронтальной

плоскости проводится еще по одной спице толщиной 2 мм. Обе спицы фиксируются к двум кольцам и натягиваются. Каждая пара колец соединяется между собой стержнями:

на голени – телескопическими, на бедрах – .резьбовыми. По наружной и внутренней поверхности коленного сустава обе системы колец соединяются плоскостными шарнирами. Они устанавливаются на уровне осей вращения в суставе. Шарниры, благодаря одному резьбовому концу, обращенному к голени, позволяют регулировать величину щели коленного сустава. Болты шарниров законтрагаивают-ся. Наружные телескопические стержни с планками снимаются.

Если на контрольной рентгенограмме выявлен неустраненный подвывих голени в прямой или боковой проекции, то на тех же уровнях проводят не обычные спицы, а с упорными площадками. Их располагают так, чтобы при встречном натяжении их спиценатяпгвателями устранялся подвывих во фронтальной плоскости,, а при дугообразном их изгибании навстречу друг другу -в сагиттальной.

Остеосинтез заканчивается приданием .голени положения сгибания под углом 150° и затягиванием шарниров.

:.

Остеосинтез при изолированных переломах одного

из мыщелков с повреждением связочного аппарата,

при Т- и У-образных переломах, обоих мыщелков

–

Техника остеосинтеза при таких переломах такая же, как и; при раздробленных шереломах суставного конца, до того момента, как будет устранен подвывих голени. После этого обычно остается устранить смещение отколовшегося мыщелка (или обоих мыщелков) по ширине как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях. Обычно мыщелки смещаются в стороны и кзади.

Для устранения смещения мыщелков в сагиттальной плоскости иосле соединения систем колец плоскостными шарнирами ди-стальному отломку голени придается положение сгибания под. углом 150°. В этом положении во фронтальной плоскости через оба мыщелка проводятся две параллельные спицы с упорными площадками с противоположных сторон, устанавливается еще одно кольцо и спицы натягиваются навстречу друг другу спицена-тягивателями. Этим устраняется смещение по ширине и создается встречно-боковая компрессия. Для усиления жесткости фиксации во вправленном положении через оба мыщелка .проводятся еще две перекрещивающиеся спицы и фиксируются к последнему кольцу. Дистракторами плоскостных шарниров задается и поддерживается величина щели коленного сустава.

.

Остеосинтез при компрессионных переломах

Сминание губчатой костной ткани одного из мыщелков в момент травмы не позволяет никакими консервативными мероприятиями устранить деформацию суставной поверхности. Общепринятым способом лечения таких переломов является внесуставное оперативное устранение деформации суставной поверхности мыщелка с заполнением клиновидного дефекта костным губчатым аутотрансплантатом. Чрескостный остеосинтез в таких случаях может быть применен с целью обеспечения возможности раннего функционального лечения. Техника его такая же, как и при изолированных переломах мыщелка без повреждения связочного аппарата.

Остеосинтез при переломах мыщелков с блуждающими внутрисуставными осколками

\

Наличие в полости сустава свободных костных осколков является, пожалуй, единственным абсолютным показанием для ревизии его. При этом доступ к суставу определяется .не расположением плоскости излома кости, а степенью травматичное™ и удобством осмотра основных его образований – связок, менисков, хрящевых поверхностей. -Свободные костные фрагменты, лишенные хрящевых покровов, удаляются, бугристость большебер-цовой кости репонируется и фиксируется спицей, проведенной в косом .направлении с передней поверхности коленного сустава. Осколки, покрытые хрящем, укладываются на место и также фиксируются. Поврежденные мениски удаляются. Передняя крестообразная связка и собственная связка надколенника сшиваются. Сустав промывается и раны послойно зашиваются. Все эти манипуляции на суставе делаются при наложенном аппарате и закрытом устранении всех грубых смещений отломков. Основная цель оперативного вмешательства – удаление или репозиция свободных костных осколков, а не вмешательство на мягкотканных элементах сустава, которое делается попутно из того же доступа. Восстанавливать же связочный аппарат лучше после окончания лечения перелома мыщелков, когда достоверно будет доказана неустойчивость коленного сустава.

Переломы мыщелков бедренной кости. В зависимости от характера повреждения мыщелков бедра и связочного аппарата коленного сустава мы различаем три типа переломов:

1.Изолированный перелом одного мыщелка без повреждения связок. Возникает от непрямой травмы. Смещение отколотого мыщелка незначительно и легко устраняется консервативным путем.

2.Изолированный перелом одного из мыщелков с повреждением связочного аппарата. Возникает от прямой травмы. Мыщелок смещается высоко вверх, консервативными способами не репонируется.

3.Переломы Т- и У-образные обоих мыщелков. Наиболее частая причина их – падение с высоты на выпрямленную ногу. Мыщелки расходятся по сторонам, а диафиз внедряется между ними. Оба .мыщелка при этом опрокидываются кзади и могут сдавливать подколенную артерию.

Чрескостный остеосинтез при переломах мыщелков бедра начинается так же, как и при переломах болыпеберцовой кости. Больной укладывается на операционный стол с тазовой

подставкой и промежностным упором. За стопу осуществляется скелетное вытяжение возрастающими грузами до выравнивания длины ног и восстановления биомеханической оси.

При изолированном переломе мыщелка без повреждения окольной связки натяжения ее бывает вполне достаточно для полной репозиции. После контрольной рентгенографии через оба мыщелка во фронтальной плоскости с противоположных сторон проводятся две параллельные спицы с упорными площадками. Перед проведением спиц давлением на боковую поверхность сустава помощник создает положение гиперкоррекции (вальгус «ли варус). Спицы фиксируются в кольца и натягиваются в противоположные стороны. Во вправленном положении через оба мыщелка на том же уровне проводятся еще две крестообразные спицы и закрепляются в том же кольце. Через нижнюю треть диафиза проводятся еще две перекрещивающиеся спицы. Они фиксируются ко второму кольцу. Оба кольца соединяются резьбовыми стержнями и между ними осуществляется легкая дистракция.

При переломах обоих мыщелков, если между ними нет интерпозиции осколков, после устранения смещения по длине через них также проводят две параллельные спицы с упорными площадками. Натяжением спиц в противоположные стороны устраняется смещение мыщелков по ширине. В зависимости от величины запрокидывания мыщелков кзади кольцо поворачивают вокруг параллельных спиц, проведенных на расстоянии 5 мм друг от друга, на угол, равный углу деформации. В плоскости развернутого кольца через Оба мыщелка проводят еще две перекрещивающиеся спицы и в натянутом состоянии фиксируют их. Через верхнюю треть голени и нижнюю треть бедра проводят еще по паре перекрещивающихся спиц. С соблюдением центроситета их фиксируют к кольцам. Все три кольца соединяют между собой резьбовыми стержнями (рис. 120). При развороте среднего кольца автоматически устраняется смещение мыщелков кзади. Для усиления жесткости фиксации в необходимых случаях через конец проксимального отломка бедра можно провести еще одну спицу с упорной площадкой спереди и снутри. Концы ее фиксируют к контрольным планкам с торцевым упором, которые прикрепляют к верхнему кольцу.

Изолированные переломы одного из мыщелков, переломы обоих мыщелков с повреждением связок (крестообразных и, окольной), как и с интерпоэицией костных осколков, закрытой репозиции, как правило, не поддаются. Поэтому после наложения

235

Рис. 120. Принципиальная схема проведения спиц при переломах мыщелков

бедра —

вытяжения их репонируют открыто с последующей фиксацией по описанной методике.

При небольшом смещении одного из мыщелков бедра (2-й тип переломов) кверху можно попытаться низвести его закрытым способом спицами с упорными площадками. Для этого через смещенный мыщелок ,в сагиттальной плоскости проводятся две спицы с упорными площадками. Одна из «их проводится в направлении сверху спереди вниз и кзади под углом 30° к оси бедра, вторая – сверху сзади вниз и кпереди. Через верхнюю треть голени проводятся две перекрещивающиеся спицы >и фиксируются к кольцу. Дистальные концы репозиционных спиц дистракционными -зажимами также фиксируются к этому кольцу. Равномерной дистр акцией мыщелок низводится до своего уровня. Увеличив величину дистракции передней спицы, можно ротировать смещаемый мыщелок кпереди. После низведения мыщелка до своего положения остеосинтез проводится по обычмой методике. Дистракцион-ные спицы удаляются. Эта методика особенно приемлема при несвежих переломах или .когда открытая репозиция по каким-либо причинам невозможна.

Переломы надколенника. Показанием к закрытому чрескост-ному остеосинтезу надколенника являются поперечные переломы с образованием двух или трех крупных осколков без значительных повреждений бокового разгибательного аппарата голени. Раздробленные мелкооскольчатые переломы, разрыв бокового разгибательного аппарата являются показанием к оперативному лечению.

studfile.net

Шишка на копчике – воспаление копчикового хода у мужчин, причины и клиническая картина патологии, методы консервативного и хирургического лечения, профилактика и рекомендации врачей

Шишка на копчике у мужчин и женщин

Шишка на копчике не появляется просто так, потому что любое новообразование на позвоночнике — это патология. Какие причины появления уплотнения на копчике у мужчин и женщин? Есть ли лечение и к чему может привести шишка, если игнорировать патологию нижнего отдела позвоночного столба? Подробности в статье.

Причины образования шишки на копчике

Копчик — это самый нижний отдел позвоночника, который напоминает человеку о родстве с животным миром. Это фрагмент незавершенного процесса формирования хвоста и в состоянии зародыша в утробе матери можно наблюдать небольшой отросток, как у головастика. У современного человека копчик — это объединение четырех или пяти недоразвитых позвонков, тесно связанных между собой хрящевой тканью и позволяющих мышцам ягодиц и промежности прикрепиться к костному каркасу тела. Важным является и то, что через позвонки копчика проходят последние отростки спинного мозга и нервные окончания переходят к нижним конечностям.

Образование шишки в копчиковой части позвоночника влияет на проводимость сигналов в седалищном нерве, на функциональность половой системы как у женщин, так и у мужчин, на подвижность нижних конечностей и возможность сидеть.

Более серьезные уплотнения иногда приводят к абсцессу. Основные причины образования шишки на копчике классифицируются как приобретенные и врожденные. К приобретенным относятся следующие факторы:

1. Травма в области ягодиц, тазобедренных суставов. Несмотря на то что повредить копчик сложно, при падении человека на ягодицы травмируется именно несформированный отросток позвоночника. Такие падения редкие и травмы бывают легкой формы. Опасны удары копчиком, при которых образуются трещины, и в случае неправильной диагностики и терапии микротрещины могут остаться и через много лет после травмирования такие щели воспаляются и приводят к образованию шишки на копчике.
2. Уплотнение появляется по причине неправильного роста волос на коже в зоне крестца и ягодичных мышц. Происходит закупорка фолликула одного или нескольких волосков, что приводит к образованию в зоне копчика фурункула или карбункула. Гнойная шишка может вскрыться сама или требуется помощь хирурга. Если гной проникает в глубокие слои и затрагивает костную ткань, есть риск развития абсцесса.
3. Остеомиелит — это еще одна причина шишки на копчике, потому что костные отложения могут достигать таких размеров, что происходит выпячивание наружу кожного покрова в районе крестца или ягодичной впадины.

Врожденные причины нароста в районе копчика представляют большую угрозу здоровью человека. Для диагностирования патологии в медицине предусмотрены диагностические процедуры еще на этапе внутриутробного формирования плода. Какие же причины шишки на копчике считаются врожденными:

• Особенностью некоторых людей является недоразвитие эпителиального копчикового хода, который на внутриутробном этапе не редуцировался к моменту рождения, а остался в форме узкой эпителиальной трубки. Очень часто трубка выходит наружу, то есть на коже в районе копчика или ягодичных мышц есть отверстие, которое бывает незаметно. Через такое отверстие наружу выходит эпителиальная жидкость и при соблюдении гигиены или отсутствии травмы канала никакого уплотнения не формируется. Но при закупорке канала начинает накапливаться гной, образуется эпителиальная гнойная киста. Жидкость из кисты может выйти в двух направлениях — через свищ в эпителиальном канале наружу, и это положительный результат, или в полость кишечника, что опасно серьезными осложнениями. Такая опухоль в районе копчика образуется за короткое время и сопровождается болевым симптомом, который нарастает с каждым днем. Есть вероятность заражения костной ткани копчика, так называемый абсцесс.

• Пресакральная тератома — это внутриутробная патология в копчиковой зоне, которая может привести к гибели младенца или неправильному развитию прямой кишки, уретры, почек, позвоночника, мышечных тканей и спинного мозга, если воспалительный процесс перейдет от копчика к другим отделам. Диагностируется гнойное образование с помощью аппарата УЗИ и принимается решение об удалении кисты через перинатальную пункцию или при рождении малыша в первый же час. Последствия от неправильных мероприятий вплоть до смерти эмбриона или новорожденного.
• Независимо от того, что явилось причиной шишки на копчике, без внимания такой симптом оставлять нельзя, даже при отсутствии других признаков, например, боли, высокой температуры, скованности движений.

Методы диагностики уплотнения в районе копчика

1. Не все мужчины и женщины обращают внимание на дискомфорт в области копчика и своевременно обращаются к врачу, когда проблему можно устранить средствами консервативного лечения. Чаще всего диагностируются шишки на копчике, появившиеся в результате травмы, например, падения на ягодицы. В копчиковой зоне сначала появляется гематома, которая на ощупь может быть мягкой или твердой. Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы определить, есть ли перелом костей или трещины в копчике. Если таковых не обнаружено, пациенту назначается постельный режим, принятие обезболивающих препаратов.
2. Уплотнение на копчике, являющееся результатом воспалительного процесса или закупоривания эпителиального канала, волосяного фолликула, диагностируется врачом при осмотре пациента и пальпации воспаленного участка. Гной может выйти наружу при надавливании или требовать применения скальпеля. Дополнительная диагностика нужна, если гной сформировался в глубоких слоях. Применяется ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры кисты, возможность ее разрыва в полость кишечника.
3. Если шишка на копчике не является кистой в эпителиальном канале или фурункулом из-за вросшего волоса, врач может предположить гнойное воспаление на костной ткани копчика, что опасно заражением крови, мышц, окружающих позвоночник. Для точного диагностирования применяют КТ или МРТ, где рентгенолог исследует глубокие слои в разной проекции и может с точностью определить место образования опухоли, ее размеры и возможные осложнения.

На основании результатов диагностики причин образования шишки на копчике принимается решение о консервативном способе лечения или хирургическом вмешательстве.

Какое лечение актуально для устранения шишки на копчике

Заниматься лечением при обнаружении уплотнения или выступа в зоне крестца и ягодичных мышц нельзя. Если причина шишки — гнойное воспаление в эпителиальном ходе, нужна помощь хирурга, а попытки ручного выдавливания пациентом могут лишь осложнить ситуацию. При домашнем вскрытии фурункула или карбункула можно занести инфекцию.

Поэтому при появлении первых признаков дискомфорта в копчиковом отделе нужно обратиться к врачу, который, учитывая причину шишки на копчике, подберет соответствующие процедуры терапии:

• Гнойную жидкость из волосяного фолликула извлекают небольшим надрезом скальпеля. Отверстие очищается от гноя, дезинфицируется и накладывается повязка с мазью, которая вытянет остатки гноя. Требуются ежедневные перевязки пока воспаленное место не восстановится.
• Гнойную кисту в эпителиальном ходе копчика удаляют хирургическим путем с помощью эндоскопа или методом открытой операции. Отверстие полностью очищается, лишние ткани удаляются и ход зашивается, чтобы исключить повторное образование кисты.
• Гематому на копчике после ушиба, которая преобразовалась в гнойный абсцесс, удаляют только хирургическим вмешательством, потому что для выхода жидкости из глубоких слоев нет других каналов. Операция серьезная и требует соблюдения рекомендаций врача по реабилитационному периоду.
• Остеомиелит, менингоцеле (спинномозговая грыжа) требуют индивидуального подхода в лечении, потому что нужно учитывать все риски от операции и возможности оставить новообразование под наблюдением специалистов и при осложнениях принять меры по их удалению. Актуально, если грыжа или костный нарост мешает передвижению или нарушает работу мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин.

Какое лечение выбрать для пациента с жалобами на образование уплотнения в зоне копчика, решает только врач и не нужно запускать проблему до критического состояния, когда требуется экстренная госпитализация.

В заключение

Причину образования шишки на копчике может определить только специалист, если уплотнение не является результатом недавней травмы. Чем раньше пациент обращается в больницу, тем меньше поводов для серьезных осложнений или риска летального исхода. Да, да, такое тоже возможно от банальной шишки на копчике, как кажется пациентам. При появлении дискомфорта в ягодичной области во время сидения, перемещения, пальпации и при обнаружении любого уплотнения нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию.

Шишка на копчике: причины появления, возможные последствия

Некоторые проблемы и заболевания могут практически не беспокоить человека и даже не давать о себе знать. Но иногда даже самая незначительная и маленькая неприятность может перерасти в большую и весьма серьёзную. Например, шишка на копчике может говорить о некоторых патологиях.

Описание проблемы

Копчик – это часть позвоночника, которая имеет форму пирамиды, основание которой находится вверху, а конец располагается внизу.

Состоит этот отдел из четырёх или пяти позвонков, которые в процессе эволюции прекратили своё развитие и стали человеку ненужными. Такие органы и части тела называют рудиментами. Но на самом деле копчик человеку необходим.

Во-первых, к нему прикрепляются важные мышцы, которые регулируют работу ягодиц, кишечника, а также органов мочеполовой системы. Во-вторых, он служит точкой опоры при сидении или нагибании.

В-третьих, данный отдел позвоночника также выполняет функцию распределения нагрузки на тазовые кости. Именно поэтому на любые изменения, затрагивающие копчик, должны настораживать и заставлять человека посетить врача и поведать ему о своей проблеме.

Проявления

Опишем некоторые проявления данной проблемы:

• На копчике образуется некое уплотнение, шишка. Его можно обнаружить при пальпации. Наощупь шишка будет довольно плотной и твёрдой, а размеры её чаще всего невелики (не более сантиметра в диаметре), хотя порой они могут быть внушительными.
• Могут отмечаться болезненные ощущения. Они в большинстве случаев усиливаются при длительном сидении, а также при смене положения и некоторых движениях (например, при резких наклонах). После отдыха боли проходят. При надавливании уплотнение тоже будет болеть.
• В месте уплотнения может образоваться гнойник. Также появится отверстие (свищ), через которое гной будет выходить. Обнаружить это можно по пятнам на одежде и нижнем белье. Кроме того, содержимое гнойника будет вытекать при надавливании.
• При воспалении может повыситься температура тела (до 38-39 градусов).
• В тяжёлых случаях будут отмечаться головные боли и другие проявления.

Возможные причины проблемы и пути их решения

Причин появления на копчике уплотнения не так много, так что остановимся на каждой. Но не нужно забывать, что в любом случае данный симптом говорит об определённой патологии, даже если он не беспокоит человека долгие годы и был обнаружен давно.

Травмы и повреждения

Травму копчика получить не так просто, но всё же можно. Например, если упасть на твёрдую поверхность и удариться ягодичной областью, то данный отдел позвоночника вполне может пострадать.

• При ушибе на его месте появится отёк. В большинстве случаев возникает ещё и кровоизлияние (синяк), при сильных ушибах возможно появление гематомы. При правильных и своевременных мерах последствий такого повреждения можно избежать. Так, нужно после удара приложить к зоне лёд на несколько минут, чтобы снять отёк. Кроме того, стоит обеспечить пострадавшему покой. А лучше всего обратиться к травматологу, чтобы он исключил вероятность перелома.
• Если гематома значительная и не рассасывается долгое время, то ткани могут трансформироваться в фиброзные. При этом на месте удара образуется некая капсула. Внешне это будет выглядеть как шишка. Нельзя забывать о том, что пугать должны не только внешние и явные изменения. Фиброма может сдавливать спинной мозг, из-за чего страдать будут нервы, которые, кстати, пронизывают все тело. Так что последствия могут быть весьма печальными и серьёзными. Данное новообразование непременно нужно удалять хирургическим путём.
• Если же при травме имели место быть серьёзные повреждения тканей, то при ненадлежащем уходе за ранами может начаться абсцесс. При этом появится открытый свищ и нагноение. Может повыситься температура тела. Не забывайте о том, что воспаление может распространяться по организму и затрагивать различные органы и системы, так что стоит немедленно пойти к врачу, чтобы он вскрыл гнойник и удалил его содержимое. А далее потребуется регулярная обработка антисептиками.
• При переломах и трещинах также возникнет отёк. Боль может возникать, но у некоторых она постепенно проходит сама. Но если не предпринимать необходимых действий, то шишка увеличится и уплотнится. И это уже перерастает в другую более серьёзную проблему.

Кисты

Киста – это некое доброкачественное образование. До определённого времени оно может не беспокоить, но в любой неожиданный момент непременно проявится и даст о себе знать.

Часто бывает, что человек обнаруживает такую проблему, когда начинает заниматься спортом или же вынужден по каким-то причинам долго находиться в одной позе. Возможно несколько вариантов:

• Киста волосяного фолликула или дермоидная киста. При таком состоянии по каким-то причинам воспаляется волосяной фолликул, возникает нагноение, появляется уплотнённое новообразование. Сам копчик, по сути, никак не вовлечён в процесс, но поверхностная болезненность в этой области отмечаться будет, если киста находится над данным отделом позвоночника. Устранить данную проблему можно только хирургическим путём. Производится иссечение кисты. Такая операция проста и не слишком травматична.
• Второй случай – это киста самого копчика. Возникает она чаще всего из-за застарелых травм и повреждений. Например, если имеется старый и забытый перелом или трещина, то в промежутке, образованном в костной ткани, начнёт накапливаться патологическое содержимое, которое и будет образовывать кисту. В этом случае может нарушаться работа нижнего отдела позвоночника, подвижность будет ограничиваться. Требуется хирургическая операция, в ходе которой отверстие будет вычищено.
• Ещё одна возможная проблема – это эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего он бывает врождённым. У эмбриона под кожей в межъягодичной складке остаётся некий ход, который выстилается эпителием. Такая патология может долгое время не проявляться, но, например, при больших нагрузках или занятиях спортом может возникнуть воспаление, которое даст о себе знать появлением болезненной наощупь шишки. Может также начаться выделение гноя. Требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Выявить точную причину проблемы может только врач. Он назначит рентген, который позволит выявить новообразование и место его локализации.

Иногда ультразвуковое исследование тоже помогает получить точную общую картину. В сложных же и тяжёлых случаях требуется магнитно-резонансная томография (МРТ).

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту и безобидность такого проявления, как шишка на копчике, возможны печальные последствия. Так, из-за травмы со временем могут начаться изменения, затрагивающие весь позвоночный столб.

Ведь если страдает и деформируются один позвонок, то и другие по инерции тоже будут менять своё положение.

Нагноения также весьма опасны. Гной может попасть в другие ткани или в кровь, что ещё хуже. Возможно такое страшное явление, как заражение крови. Оно грозит летальным исходом!

В случае кисты также всё непросто. Дело в том, что при каких-то обстоятельствах такая опухоль может из безобидной и доброкачественной переродиться в злокачественную, устранить которую будет гораздо сложнее.

Следите за своим здоровьем, оно зависит только от вас! Лучше лишний раз перестраховаться при обнаружении самых безобидных симптомов и пойти к доктору. Порой маленькая шишка может быть следствием довольно большой проблемы.

причины, к какому врачу обратиться, лечение и фото

Содержание статьи:

Когда в области копчика появляется уплотнение или шишка, нужно обращаться к доктору, даже если она не беспокоит. Причин появления не так много, а последствия могут быть серьезные, если вовремя не удалить новообразование. Патология встречается у детей и взрослых, она способна нарушить работу соседних тканей, которые прикрепляются к копчику – мышц, сухожилий, костей.

Возможные причины появления шишки на копчике и характерные признаки

Копчик имеет форму перевернутой пирамиды, состоящей из четырех или пяти позвонков. Эти позвонки  перестали выполнять свои функции в процессе эволюции, и на данном этапе развития организма ослаблены. Прямохождение у некоторых видов обезьян, которые по теории Ч. Дарвина эволюционировали в человека, способствовало постепенному отмиранию хвоста. Если ранее хвост выполнял роль пятой ноги, то при прямом хождении такая необходимость отпала.

Тем не менее в организме человека копчик выполняет несколько важных функций:

• служит местом прикрепления мышц, которые регулируют деятельность кишечника и мочеполовых органов;
• обеспечивает опору корпуса при сидении;
• участвует в работе ягодичных мышц, которые разгибают бедро;
• принимает на себя часть нагрузки при отклонении корпуса назад.

Крестцовый отдел регулирует работу тазовых костей, равномерно распределяя нагрузку. У женщин копчик более подвижен. Это связано с процессом деторождения, когда появляется необходимость увеличить родовые пути.

Как и вся костная система человека, зона копчика подвержена различным заболеваниям:

• застарелые травмы, из-за которых появляется киста;
• дермоидная киста, которая развивается при врастании волос;
• гнойный остеомиелит, при котором происходит некроз надкостницы или костного мозга;
• врожденные патологии, когда ткани эмбриона закладываются неправильно – эпителиальная копчиковая киста, пресакральная тератома;
• артроз крестцово-копчикового сочленения;
• грыжа нижнего отдела позвоночника;
• период беременности, когда возрастает или неправильно распределяется нагрузка на поясничный отдел.

Уплотнения и шишки чаще встречаются у мужчин, потому что они лидируют по количеству травм. У женщин патология встречается из-за дегенеративных процессов, связанных с обменом веществ или гормональными сбоями.

У мужчин и женщин

Гематома в области копчика является следствием травмирования нижнего отдела позвоночника. Проявляется потемнением кожных покровов, болью. При повреждении накостницы появляется стойкое уплотнение. В некоторых случаях проходит самостоятельно. При микротрещинах в костную ткань может попасть инфекция, которая приводит к нагноению. Сопутствующим фактором является низкий иммунитет. В таких случаях необходимо хирургическое лечение и прием антибиотиков.

Воспаление при патологии волосяного покрова приводит к образованию фурункула, который нельзя трогать до тех пор, пока он не созреет и содержимое не выйдет наружу. В некоторых случаях образуется свищ, и гнойный экссудат выливается в прямую кишку. Такая ситуация чревата заражением крови и требует срочного оперативного вмешательства.

У мужчин частой причиной появления опухоли в районе копчика является врожденная патология – копчиковый ход, покрытый слоем эпителия. Имеет вид трубки, через которую удаляются частицы эпителия. При закупорке канала изнутри начинается воспаление. Через эпителиальный свищ извне может проникать грязь, что также вызывает воспалительную реакцию. Различают инфильтративную, абсцедирующую стадию и стадию образования свища. Заболевание редко проявляет себя в первые годы жизни. Проблемы начинаются после оволосения области в подростковом периоде, а также после начала активного функционирования сальных и потовых желез. При несоблюдении правил личной гигиены, травмах, расчесах, снижении иммунитета начинается воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой тела и образованием шишки.

Остеомиелит копчика в 17% случаев начинается после открытого перелома в результате повреждения сосудов, остановки кровообращения и размножения инфекции, которая расплавляет костную ткань и вызывает образование шишки с гнойным содержимым. При остеомиелите из шишки на копчике выделяется жидкость.

Грыжа позвоночного столба чаще бывает врожденной. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой жидкостью. Если беспокоят боли, желательно провести хирургическое лечение.

Причины появления шишки на копчике у мужчин такие же, как у женщин. Исключением является беременность, при которой неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и тазовые кости. После родов болезненные ощущения исчезают.

При закупорке сальных желез образуется атерома – киста, заполненная холестерином, жиром, клетками эпидермиса. С одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Причины данного заболевания связаны с обменом веществ. Растет новообразование медленно. В большинстве случаев атерома безболезненная при пальпации, но имеет ярко выраженный косметический дефект. При низком иммунитете возможно нагноение и образование язвы. Место над атеромой отекает, краснеет, температура тела повышается. Через увеличенный проток в центре из опухоли вытекает жидкость.

Копчиковое новообразование наблюдается при воспалении потовых желез – гидрадените, причинами которого являются:

• нарушение правил личной гигиены;
• ожирение;
• эндокринные нарушения;
• диабет;
• низкий иммунитет;
• неправильное питание.

Гидраденит опасен своими осложнениями: лимфаденитом, сепсисом, воспалением близлежащих тканей. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Хирургическое вмешательство проводят после полного созревания гнойной капсулы, после чего назначают антибиотики.

Липома и фиброма — доброкачественные опухоли, локализующиеся не только в области копчика, но и других местах. Липома заполнена белой жировой тканью. Может быть небольшой – до 2 см в диаметре. Иногда имеет гигантские размеры – до 20 см — и требует хирургического удаления. Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани, медленно растущее. Иногда имеет широкую ножку.

Дермоидная киста – доброкачественное новообразование в виде капсулы, заполненной жидкостью, волосами, сальными железами. Заболеванию больше подвержены мужчины: на 1 женщину приходится трое пациентов мужского пола. Симптоматика сглаженная, поэтому люди обращаются к врачу только после начала сильных болей и дискомфорта в ночное время. Боль усиливается при движении, сидении, пальпации. Консервативное лечение результата не дает, потому что при помощи медикаментов можно снять воспаление, но не удалить саму капсулу.

Детские опухоли копчика

К врожденным патологиям относится тератома. Шансы выжить у ребенка существенно снижаются. Опухоль содержит частицы других тканей, которых в норме не должно быть в костях копчика: волосы, лимфоидная или нервная ткань. При формировании двух эмбрионов иногда происходят случаи остановки развития одного из них. Второй зародыш становится частью первого.

Опухоль бывает доброкачественная или злокачественная, часто дает метастазы в близлежащие органы. Диагностируют у детей и подростков. Толчком к злокачественному перерождению может быть начало полового созревания. Кроме рака, пресакральная тератома может давать осложнения на почки, половые органы, кишечник.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах, которые выражаются в повышении температуры, ограничении подвижности, появлении болезненного уплотнения, нужно обратиться к терапевту или проктологу, так как постоянные боли могут означать наличие свища в прямой кишке.

Терапевт назначает первые диагностические процедуры, в том числе консультацию проктолога или хирурга. Если на копчике появилась болезненная шишка и человека доставили в лечебное учреждение на скорой, первый осмотр проводит хирург.

Диагностика

Первая процедура – визуальный осмотр и пальпация опухоли, определение консистенции и степени болезненности зоны копчика. При наличии гнойного очага назначают анализ крови на содержание глюкозы. Исследование крови показано для выявления инфекционного агента и определения степени стерильности.

Рентгеновский снимок шишки на копчике у женщин или мужчин дает возможность определить, есть ли травма – перелом или трещина. Межпозвоночная грыжа и остеомиелит хорошо поддаются исследованию с помощью рентгена. Чтобы хорошо рассмотреть пораженную область, рекомендуется делать снимки в разных проекциях.

Фистулография с использованием контрастного вещества – разновидность рентгеновского обследования. Делается для определения разветвленности свища и его взаимодействия с другими органами. Перед процедурой свищевой ход очищается и промывается. Далее заполняется контрастным веществом на основе йода или бария. Количество зависит от длины свищевого хода. Фистулография выполняется перед оперативным вмешательством или во время операции.

Для определения наличия свищей проводится ректороманоскопия. С помощью прибора осматривается полость прямой кишки на предмет опухолей или абсцессов, берется материал для лабораторного исследования.

Для определения состояния мягких тканей используют метод УЗИ. Это дает возможность выявить кисты, свищи или опухоли. При неясной картине заболевания применяют метод МРТ, который позволяет увидеть костную ткань, связки, сухожилия, нервные волокна.

Необходимость проведения дорогостоящей процедуры связана с тем, что не всегда локализация боли совпадает с местом поражения: изменение состояния тазовых костей или позвоночных дисков может давать осложнение в зону копчика. Сосудистые повреждения или инфаркт спинного мозга видны только на снимках аппарата МРТ.

Методы терапии

Метод лечения определяется лечащим врачом после диагностики. Если причиной образования опухоли стала травма и гематома, в первые сутки к больному месту прикладывают холодные компрессы и используют препараты для обезболивания. При незначительных ушибах и образованиях гематом рекомендуется сразу сделать йодовую сетку выше поврежденной области. Если динамика боли со временем проходит, обращаться к доктору не обязательно. Если место ушиба беспокоит более месяца, желательно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом или трещину в копчике или тазовых костях.

При гнойных процессах применяют мази, которые ускоряют созревание гнойника, и ультрафиолетовую лампу, останавливающую воспалительный процесс. После вскрытия необходимо регулярно промывать место, чтобы инфекция не попала в соседние ткани и кровь. Показано применение антибиотиков.

Кисты удаляются хирургическим путем. Консервативное лечение малоэффективно. После операции показан прием витаминов для укрепления иммунитета, компрессы, мази с антибиотиками.

При обнаружении опухолей копчика у неродившегося ребенка возможно проведение перинатальной операции, так как опухоль может оказаться злокачественной и не дать шанса малышу выжить после рождения. При недостаточной квалификации хирурга операцию ребенку проводят сразу после кесарева сечения. Ткани новообразования исследуются в лаборатории. В случае злокачественного процесса назначается химиотерапия или облучение для уничтожения раковых клеток.

Грыжи позвоночного столба в районе копчика лечатся как консервативно, так и хирургически. Помогает лечебная гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, плавание. Все это время пациенту запрещено поднятие тяжестей, резкие движения.

Беременным женщинам не рекомендуется принимать химические препараты для купирования боли в тазу или копчике, так как это может отразиться на состоянии плода. При болевых ощущениях рекомендуется массаж, отдых в удобном положении, сон с применением подушек для бедер. Народные мази и примочки на основе трав можно применять после консультации с врачом-гомеопатом, так как растения могут содержать ядовитые вещества или вызывать аллергию.

Профилактика

При врожденных аномалиях требуется постоянный уход и врачебный контроль, чтобы вовремя обнаружить и пролечить новообразования на копчике. Соблюдение личной гигиены позволяет избежать возникновения закупорок на коже и образования шишек, заполненных гноем.

Не желательно ношение тесной одежды, особенно джинсов в летнее время. Это уменьшает циркуляцию крови и создает условия для размножения инфекции.

Если рост волос в районе копчика нарушен, не рекомендуется делать депиляцию. Процедура ослабляет волосы, и они не могут пробиться через кожу. Оставаясь в подкожной клетчатке, волосы провоцируют нагноение и образование фурункула. Единственно доступным способом является бритье с последующей дезинфекцией антисептиками.

Профилактикой является вовремя проведенная операция по иссечению опухоли. Можно провести процедуру при помощи скальпеля или воспользоваться современными неинвазивными методами – лазером или радионожом. После лазерного иссечения рана заживает быстрее, риск заражения сведен к минимуму.

Шишка на копчике: причины, лечение (фото)

Как показывает практика, люди часто недооценивают роль копчика в организме человека. И поэтому даже если и появляются какие-либо проблемы связанные с ним не придают особого внимания, разве только по косметическим соображениям.

И то, это больше присуще представительницам прекрасной половины человечества. А в остальных случаях обращаются к врачу только в том случае, когда заболевание уже запущено. Одной из таких проблем является шишка на копчике, лечение которой следует начинать сразу же после обнаружения.

Роль копчика

1) Выполняет опорную функцию.

2) К нему прикрепляются практически все мышцы промежности.

3) Играет важную роль в распределении нагрузки.

Чаще всего такая патология начинает проявлять себя в следующих случаях:

• сразу после сна;
• при длительном пребывании в одном и том же положении стоя или сидя;
• во время или после физических нагрузок;
• во время беременности.

Основные причины появления

Сразу следует обратить внимание, что шишка на копчике представляет собой плотное образование (приблизительно 1 см в диаметре), которое может достаточно длительное время не доставлять человеку никаких неудобств и не вызывать болевых ощущений. У мужчин чаще всего первые симптомы проявляются во время тяжелого физического труда.

Сначала это периодические болевые синдромы, которые со временем могут перерасти в серьезное заболевание и привести к изменению в позвоночнике. Поэтому очень важно знать и понимать, как и почему может появиться шишка в области копчика, от чего там билит и что необходимо делать.

Наиболее распространенными причинами возникновения данной патологии являются:

• травмы;
• киста;
• фурункул;
• спинномозговая грыжа;
• пресакральная тератома;переохлаждение и несоблюдение правил личной гигиены.

Травмы копчика могут возникнуть при ушибе при падении на ягодицы. Неудачное приземление может закончиться не только гематомой, но и трещиной.

Поэтому если не обратиться во время к врачу, то шишка в области копчике может начать нагнаиваться, а гематома может капсулизироваться и начать сдавливать спинной мозг.

Это происходит из-за того, что ткани гематомы полностью не рассасываются и превращаются в фиброзные.

Эпителиальная копчиковая киста — это врожденная патология. Часто может нагнаиваться и вызывать повышение температуры до 39°C. Такое состояние опасно тем, что может самопроизвольно вскрываться в прямую кишку. В результате чего образуется свищ.

Фурункул на копчике может возникнуть по разным причинам (микропорезы, царапины, простуда). Это болезненное гноящееся уплотнение, которое ни в коем случае нельзя выдавливать.

Спинномозговая грыжа или заднее менингоцеле является врожденной патологией, как и пресакральная тератома.

Переохлаждение и несоблюдение правил личной гигиены могут привести к образованию фурункулов и микротрещин, которые со временем могут начать нагнаиваться, вызывая слабость организма и повышенную температуру.

Диагностика и лечение

Диагностика шишки копчика производится с помощью:

• рентгена;
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования.

В большинстве случаев лечение шишки копчика осуществляется хирургическими методами. При травме врачи обычно назначают прием обезболивающих препаратов, а больному предписывается соблюдение постельного режима.

Если травма серьезная (например перелом), то потребуется вправление копчика. Небольшие гематомы как правило не требуют особого лечения и через какое-то время проходят самостоятельно.

Правда при этом желательно контролировать процесс и следить, чтобы не появилась увеличенная в размерах опухоль и не пошел процесс нагноения или ткани гематомы не начали капсулизироваться.

Лечение фурункула может осуществляться оперативным методом или физиотерапевтическими процедурами (УВЧ), прикладыванием ихтиола, обработкой специальными растворами, обладающими антисептическим действием.

Киста копчика и другие врожденные патологии, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин обычно лечат с помощью оперативного вмешательства. В последнее время для лечения кисты копчика применяют радиоволновой метод, с помощью которого делают ее иссечение.

После удаления гноя и вычищения места его скопления, врачи рекомендуют собранный материал отправить на лабораторное исследование.

Следует учитывать, что даже при травме, шишка на копчике может начать проявляться далеко не сразу, а по прошествии достаточно длительного времени (может даже нескольких лет). Чаще всего это происходит, когда там начинает скапливаться гной. Из-за этого человек может чувствовать общую слабость, температура тела повышается до 39°C, а болевые ощущения носят постоянный (не проходящий) характер.

Если не лечить шишку на копчике, то это может привести к очень неприятным последствиям постоянным болям в области поясницы, снижению подвижности позвоночного столба в нижней его части, различным воспалительным процессам и их осложнениям.

Вообще необходимо понимать, что шишка в области копчика самостоятельно практически никогда не лечится. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, что бы не усугублять ситуацию и увеличить шансы на полное выздоровление.

Шишка на копчике, причины и фото

Располагается копчик в самой нижней части позвоночника. Именно копчиком позвоночник завершается пятью сросшимися позвонками.

Хотя копчик в плане развитости по сравнению с остальными позвонками является в определенной степени недоразвитым, данная часть тела является более чем значимой для организма, в частности для нижней части тела и функционирования опорно-двигательного аппарата в целом.

К копчику прикрепляются разнообразные мышцы области промежности, там располагается значимая точка опоры. Соответственно, наличие шишки на копчике является симптоматикой, которая требует непременного лечения у женщин и мужчин. С деформированным копчиком пациентам довольно-таки трудно функционировать.

1

Предварительная диагностика

Хотя шишка на копчике требует профессионального лечения, существует возможность выполнять для себя предварительную диагностику подобного новообразования.

В частности следует оценить следующие факторы:

• имели ли вы механические повреждения, травмы копчика или падения на ягодицы;
• обуславливалась ли травма физической активностью и потоотделением в области копчика;
• кондиции новообразования, если отсутствовали повреждения, нужно посмотреть размер, цвет, мягкость, наличие отверстий на новообразовании, расположение новообразований и отверстий;
• передвижение шишки под кожей: легкое смещение и перекатывание, либо фиксированное положение;
• наличие болевого синдрома при надавливании и отсутствии надавливаний в покое.

Если шишка нормально перемещается под кожей, то и новообразование является подкожным, если наблюдается фиксация, то разрастание появляется из мягких тканей, либо костных структур. Касательно болевого синдрома следует оценить наличие боли без надавливания, при ходьбе и в сидячем положении. Так или иначе, после сбора этих данных следует обратиться к специалистам, в частности если отсутствует болевой синдром.

2

Разнообразие связанных заболеваний

В области копчика могут возникать примерно идентичные новообразования у мужчин и женщин. Безусловно, распространенность определенных недугов более свойственна мужчинам или женщинам, но в целом данные факты не имеют существенного значения. Определим какие недуги, которые выражаются в шишке на копчике, распространены для каждого пола.

Фурункулы

На области копчика располагается множество волосков, которые имеют подведенные к ним сальные железы. Фолликул, который относится к определенному волоску, может воспаляться по разным причинам:

• при отсутствии личной гигиены;
• наличии переохлаждений;
• сбривании волосков.

Уплотнение является болезненным и зачастую сопровождается гнойными выделениями. Для лечения используются антисептики в форме растворов, сухое тепло и УВЧ.

Вскрывать самостоятельно фурункулы не следует, их вскрывают только в медицинских учреждениях, а пациенты потом занимаются только обработкой ранки повязками и антибактериальными мазями.

Эпителиальная копчиковая киста

Данный недуг относится к врожденным аномалиям. Так называемые хвостовые мышцы, которые развиваются на эмбриональной стадии, могут не полностью редуцироваться и оставаться в постнатальном периоде. Появляется так называемый тяж, который представляет собой узкий канал, выстланный эпителиальной тканью, поблизости от копчика.

Там может образовываться киста, в которой располагаются фрагменты костей и волосков. Как правило, если появляется нагноение, то образуется и шишка в области копчика. Подобный феномен сочетается с повышением температуры тела и вялостью организма.

Для лечения данного недуга используются только хирургические методы, которые позволяют вскрыть абсцесс и выполнить резекцию рубцовых и некротических тканей. После этого лечение предполагает заживление ранки.

Помимо этого, следует отметить возможность лечения доступными методами, хотя использовать их следует только после профессиональной консультации.

Помогают накладки голубой глины с добавками яблочного уксуса. Еще облегчение может дать прикладывание настойки валерианы или йодная сетка в области копчика.

Заднее менингоцеле

Такая шишка равно является врожденной аномалией, которая представляет собой выпячивание грыжи из костного мешка. Грыжа является спинномозговой и состоит из оболочек спинного мозга, которые заполнены жидкостью спинного мозга. Для взрослых мужчин и женщин подобный недуг не является характерным, так как в большинстве вариантов развивается и обнаруживается в малом возрасте.

Хотя осложнения в связи с данным недугом являются маловыраженными, лечение требуется непременно. Выполняется лечение такой шишки на копчике методами нейрохирургии. Дефект кости закрывается и грыжа редуцируется, предварительно для постановки диагноза выполняется рентгенограмма.

Гематомы

Возникает после механического повреждения копчика. Полученный тем или иным образом ушиб может спровоцировать появление мягкоэластичного немного болезненного подкожного образования, которое является малоподвижным. Если гематома, которая выражается как шишка на копчике, является маленькой, то организм зачастую сам справляется с этой патологией, гематома рассасывается.

Если шишка-гематома является крупной по размеру, то может потребоваться медицинское содействие. Такие шишки на копчике, как правило, вскрывают, по причине возможности их нагноения.

Для того чтобы облегчить неприятные ощущения и подождать до лечения в медицинском учреждении возможно использовать некоторые вспомогательные методы.

К примеру, взять пару столовых ложек сливочного масла и столовую ложку дегтя. Полученной мазью намазывают шишку на копчике, но не прогревают, оставляют на период ночного отдыха.

Помимо этого, снять воспаление помогают настойки:

• ротокана;
• прополиса;
• календулы.

В них смачивают салфеточку, которую оставляют на копчике минимум на пару часов. Имеется возможность оставить на период ночного отдыха, воспалительные процессы стихают примерно за неделю.

Остеомиелит

Относится к патологиям костной ткани. Распознается в качестве плотного возвышение поблизости от копчика. Такая шишка лечится при помощи антибактериальной терапии и вскрытия гнойника, для очистки от секвестрированной ткани и гнойных масс.

Пресакральная тератома

Данная аномалия наиболее распространена у женщин, хотя может наблюдаться и у мужчин. Представляет собой врожденную опухоль, которая содержит в себе редуцированные органы или части второго плода, который развивался в утробе. Как правило, половина плодов с подобной аномалией погибает, а остальные имеют весьма существенные отклонения в физическом развитии.

Диагностика относится к перинатальному периоду, то есть определение недуга выполняется до рождения. Лечение является возможным с использованием средств современной медицины.

3

Способы вспомогательной терапии

В большинстве вариантов у мужчин и женщин, которые имеют ту или иную шишку на копчике, наблюдается весьма существенный болевой синдром. Для снятия этого синдрома существуют доступные средства. Тем не менее, после снятия боли лечение откладывать не стоит и нужно непременно обратиться к специалистам.

Помогает снять болевые ощущения элементарный магнит. Для того чтобы облегчить состояние пациента следует выполнять малоамплитудные движение поблизости от копчика в течение около двадцати минут. Такую помощь следует повторять около 2-3 раз ежедневно.

Снять воспаление может пихтовое масло, которое следует втирать в болезненную область. Помимо этого данное масло обладает анальгетическим действием, то есть снимает болевые ощущения.

4

Заключение по теме

Как видите многие причины появления шишки на копчике являются весьма специфическими и проявляются редко. Тем не менее, у мужчин и женщин могут появляться различные воспаления подкожной ткани, которые требуют лечения. Если появилась шишка на копчике, следует непременно провести профессиональную диагностику.

Указанные в данной статье вспомогательные методы лечения могут пригодиться только для того чтобы дать пациенту больший комфорт и обеспечить нормальное ожидание посещения медицинского учреждения. В остальном во всех вариантах шишка на копчике требует лечения доктором и в медицинском учреждении. Зачастую для того чтобы поставить точный диагноз может потребоваться колоноскопия и рентгенограмма.

С лечением и диагностикой подобного симптома не следует затягивать. Пользуйтесь только лечением, которое назначил вам профессионал.

Воспаление копчиковой мышцы. Почему на копчике может появиться болезненная шишка? Симптомы появление шишки на копчике

Иногда пациенты на приеме у хирурга могут жаловаться на какое-либо образование в коже крестцово-копчиковой области («шишки» на копчике). Может это дополняться жалобами на покраснение, отек в области копчика и наличие гнойного отделяемого. Как правило, в таком случае образование крестцово-копчиковой области сильно болит. Существует несколько основных причин формирования «шишки» в районе копчика.

Вы никогда не найдете мешок, выровненный с неповрежденной кожей и в фолликулах, только мешок, иногда выровненный с эпидермисом. Пилонидное спокойствие – это абсцесс, карман инфекции под кожей. Не у всех, у кого есть пинонидный абсцесс, есть пинонидный синус; грудь – маленькая ямочка или подобная дыра, обычно ниже истинного абсцесса.

Абсцессы синуса обычно появляются в верхней части расщелины ягодиц. Его обычное положение немного слева, с отверстиями для груди традиционно направо по средней линии расщелины. У многих людей есть кисты в расщелине или с обеих сторон. Это влияет на мужчин только немного больше, чем у женщин. Это редко встречается у народов Азии и Африки.

1. Травмы крестцово-копчиковой области. Банальный ушиб копчика может выглядеть как «шишка» и не всегда сопровождается формированием гематомы (кровоподтека) в этой области. После перелома может разрастаться избыточная костная ткань в месте образования костной мозоли. Важно связать появление «шишек», уплотнений в области копчика с наличием или отсутствием травмы.
2. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста). Чаще обнаруживается у детей и у мужчин молодого возраста (до 35 лет). У женщин может встречаться, но реже. Пилонидальный синус является неким атавизмом, остатком хвостовой части эмбриона человека.

В стадии бессимптомного течения заболевание никак себя не проявляет, при внимательном осмотре можно лишь обнаружить дистальное отверстие ЭКХ чуть выше анального отверстия по средней линии тела. В стадию инфильтрации происходит закупоривание продуктами жизнедеятельности многослойного эпителия и желез внутри ЭКХ. Тогда появляется безболезненное тяжистое уплотнение в межъягодичной складке, рядом или непосредственно по срединной линии тела. По отношению к копчику уплотнение (инфильтрат, «шишка») располагается ниже, т.е. под копчиком.

Многие дети рождаются с «сакральной ямочкой», однако это не то же самое, что пилонистая киста, обсуждаемая на этом сайте. Некоторые священные ямочки заражаются и становятся абсцессами синуса, но большинство из них – безвредные слепые туннели. Пилонистая киста редко исчезает сама по себе. Большинство из них требуют какого-либо хирургического вмешательства, хотя есть случаи «исчезновения» после прокола или лечения антибиотиками. Пилонистая киста может находиться в состоянии покоя в течение многих лет.

У некоторых людей есть вспышки каждый месяц, а некоторые люди имеют только один раз в несколько лет. Пилонидальные абсцессы с медицинской точки зрения связаны с группой заболеваний, известных как фолликулярная окклюзия, что означает блокированные фолликулы. В свое время считало

Система кинезитерапии по бубновскому – Кинезитерапия Бубновского в домашних условиях

Кинезитерапия Бубновского в домашних условиях

В наше время нарушения опорно-двигательного аппарата встречаются достаточно часто. Виной тому сидячий образ жизни или, напротив, постоянная нагрузка на позвоночник, неправильное питание и масса других причин. Существует масса методик оздоровления опорно-двигательного аппарата. Особо популярна кинезитерапия по Бубновскому. Она позволяет пациентам избавиться от неприятных ощущений и значительно улучшить качество жизни.

Система кинезитерапии по Бубновскому: показания

Если человек ощущает длительный дискомфорт и болевые ощущения в области позвоночника и суставов, необходимо обратиться к врачу, который проведен подробные обследования и установит диагноз. Однако если боли спровоцированы различными бытовыми травмами, к примеру, поднятием тяжестей, неправильными движениями и так далее, то можно избавиться от них и в домашних условиях, используя нехитрые методы. Кинезия терапия по Бубновскому – эффективная методика, которую многие практикуют и дома тоже.

Что же представляет собой этот метод. Он основывается на лечении движением, и это основная его суть. Это авторская методика доктора Бубновского, которая позволяет во многих случаях восстановить опорно-двигательный аппарат без медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Методика дает возможность добиться следующих результатов:

• Активизация восстановления тканей;
• Нормализация кровообращения;
• Устранение различных степеней болевого синдрома;
• Расслабление мышц со спазмами;
• Ускорение процесса реабилитации после операции.

Система может использоваться для лечения и профилактики сколиоза, грыж, артроза, остеохондроза. Работая над методом, Бубновский создал специальные тренажеры и приспособления, которые дают возможность улучшить эффект и добиться отличных результатов в восстановлении подвижности суставов и нормального состояния позвоночника.

Разработанная Сергеем Бубновским методика демонстрирует хорошие результаты при ряде патологий опорно-двигательного аппарата, в числе которых следующие:

• травмы и болезни тазобедренного сустава;
• патологии коленных суставов и стоп;
• различные заболевания шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника.

Также с помощью кинезитерапии можно справиться с рядом заболеваний внутренних органов. В период реабилитации после операций или перенесения травм этот способ восстановления может быть очень эффективным.

Упражнения из данного комплекса помогают обеспечить поддержку и усиление слабого мышечного корсета, что станет отличной профилактикой разных заболеваний.

Противопоказания и рекомендации

Противопоказаний к выполнению гимнастики немного, но они есть, и это нужно учесть. К ним относятся следующие:

• ранний послеоперационный период;
• онкологические заболевания;
• разрывы связок и сухожилий;
• предынфарктное и предынсультное состояние.

Отметим, что сам Бубновский – противник медикаментозного лечения любых болезней опорно-двигательного аппарата. Все принципы его методики основываются на движении. Чтобы техника дала максимальные результаты, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Важно правильно дышать в процессе выполнения упражнений.
• Строго соблюдайте правильную технику.
• Ознакомьтесь с принципами повторения движений.
• Можно использовать дополнительные лечебные мероприятия, например, массаж или бальнеологию.
• По возможности откажитесь от приема медикаментов.

Кинезиотерапия по Бубновскому в домашних условиях: комплексы

Система кинезитерапии, которая может применяться в домашних условиях, состоит из нескольких комплексов упражнений для разных частей нашего тела:

• Упражнения для ступней, которые могут применяться при такой патологии, как пяточная шпора или же плоскостопие.
• Упражнения для колена – существует большое количество поражений и патологий коленного сустава, при которых они показаны.
• Система движений, предназначенная для тазобедренного сустава. Одно из распространенных его заболеваний – это коксартроз.
• Движения для живота, направленные на улучшение кровоснабжения сосудов.
• Комплекс для укрепления спинных мышц, который позволяет устранить или значительно облегчить большое количество заболеваний позвоночника.

Основные упражнения кинезитерапии в домашних условиях

Кинезитерапия Бубновского в домашних условиях включает в себя несложные и доступные упражнения.

Упражнения для стоп полезны не только в отношении суставов стопы – также известна их роль в профилактике ОРВИ и ОРЗ. Вот несколько упражнений из этого комплекса:

• Нужно стать на ступеньку или другую возвышенность. Стоя на носочках, опускайте ниже уровня ступеньки и затем поднимайте выше свисающие пятки. При упражнении руками нужно держаться за какую-то опору – это поможет не потерять равновесие. Движения выполняются плавно. Сделайте 100 повторений, которые можно разбить на несколько подходов. Закончив упражнения, опустите ноги в емкость с прохладной водичкой на 10 минут, затем вытрите их и согрейте
• Упражнение выполняется сидя. Вам потребуется полотенце, которое необходимо сложить жгутом. Концы возьмите в руки, одной ступней упритесь в полотенце. Руками направьте жгут на себя, ступней максимально упритесь, натягивая ее пальцы на себя. Повторите движение несколько раз для каждой конечности.
• Лягте на пол, вытяните ноги, немного приподнимите их и выполняйте вращения ступнями вначале в одну, а после – в другую сторону.
• Оставаясь в положении лежа, сжимайте, а затем разжимайте пальцы ног.

В дополнение к гимнастике для стоп Бубновский советует пациентам ходить босиком по траве или камням – это помогает улучшить кровообращение, обеспечивает профилактику подагры.

Несложный и очень эффективный комплекс предлагается для коленных суставов. Он показан при таких состояниях:

• артроз коленного сустава;
• патологии воспалительного и инфекционного характера;
• мышечный гипотонус, болевой синдром;
• киста Бейкера.

В комплексе есть и силовые, и декомпрессионные упражнения. Вот некоторые из них:

• Нужно лечь на спину, вытянуть ноги. Сгибайте их в колене поочередно и максимально близко притягивайте пятку к ягодицам.
• Встаньте на четвереньки, предварительно наложив на оба колена повязки со льдом. С ними нужно передвигаться по комнате на коленях. Вначале это будет тяжело, поэтому выполняйте упражнения в течение недолгого времени. Со временем, когда дискомфортные ощущения пройдут, можно увеличивать время.
• Оставьте повязки со льдом на коленях и встаньте, обопритесь на спину стула руками и присядьте на 10-15 секунд. Постепенно увеличивайте это время.
• Приседания. Можно выполнять их, опираясь рукой на что-то. Колени согните под прямым углом. Вначале сделайте 20 повторений, постепенно увеличивайте это количество до 100.
• В конце комплекса растяните мышцы над коленом. Для этого, лежа на животе, обхватите руками ноги около пяток и тяните их на себя.

Теперь комплекс движений для тазобедренного сустава:

• Сядьте на пол, вытяните ноги. Согните их в колене и притягивайте пятки максимально близко к ягодицам.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги нужно вытянуть. Поставьте стопы на пол, не отрывая их, сгибайте колени до прямого угла. Согнув, приподнимите таз и зафиксируйте на 10 секунд.
• Лягте на бок, руку подложите под голову. Выполняйте махи ногами вверх, чтобы ступня располагалась под прямым углом к голени.
• Сядьте на стул, соедините стопы и колени. Разводите пятки в сторону, насколько можете, и возвращайте обратно.

А вот некоторые примеры упражнений для позвоночника:

• Упражнение «кошка». В положении стоя на четвереньках, выгибайте и прогибайте спину.
• В аналогичном положении потянитесь корпусом вперед, при этом растягивая спинные мышцы. Поясницу не прогибайте.
• Отжимания. Закончив каждый подход, присядьте ягодицами на пятки, и корпусом лягте на пол, потянув спину. В положении лежа на спине с руками вдоль туловища поднимайте таз. Больше информации о гимнастике Бубновского для позвоночника и суставов читай здесь.

Упражнения для пресса:

• Лежа на спине, поднимайте вверх прямые ноги, ухватываясь на опору заведенными за голову руками.
• В том же положении поднимите ноги вверх, заводя их за голову.
• Согните ноги в коленях, руки положите на живот. На вдохе максимально надуйте живот, на выдохе сдуйте его. Повторите 20-30 раз.
• В положении сидя на полу, двигайтесь вперед на ягодицах на протяжении пяти минут.

Эти упражнения способствуют улучшению кровотока в области живота, нормализуют работу внутренних органах.

Если количество раз в упражнении не указано, выполняйте их столько, сколько можете. Эти простые 20 базовых положений можно дополнить другими упражнениями. Основное – это движение.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Бубновского в домашних условиях.

Кинезитерапия по Бубновскому на видео

www.fitnessera.ru

Кинезитерапия – что это такое? Комплекс упражнений по Бубновскому

Кинезитерапия – это уникальный метод лечения заболеваний костно-мышечно-связочного аппарата, который дословно переводится как «лечение движением».

Кинезитерапию впервые предложил доктор Бубновский С.М. – автор многочисленных альтернативных методик, поставивших на ноги большое количество пациентов с проблемами опорного аппарата.

Бубновский первым начал лечить пациентов способом, который активизирует ресурсы собственного организма. В юности врач перенес серьезную травму, вследствие которой ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав. Реабилитационное действие тренажера МТБ, который врач изобрел сам, он испытал на себе лично.

Суть методики

Метод Бубновского основан на упражнениях альтернативной гимнастики и использовании для тренировок тренажера, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитаций. Во время занятий на этом тренажере человек не прикладывает дополнительных усилий, он осуществляет движения в соответствии с индивидуально разработанной программой. Комплекс упражнений подбирается на основании: диагноза пациента, течения заболевания, степени его выраженности, общего состояния организма, физического развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Реабилитационная программа помогает людям восстановить подвижность в суставах, разработать связочный аппарат и близлежащие мышцы. Регулярное выполнение упражнений имеет массу положительных эффектов: купирует боль, улучшает кровообращение, увеличивает двигательную активность и амплитуду движений в суставах. У пациентов повышается качество жизни, возрастает трудоспособность. Методика позволяет проводить лечение в домашних условиях и в условиях реабилитационного центра.

Кинезитерапия считается естественной лечебно-восстановительной методикой, поэтому не требует медикаментозного обезболивания. Ее могут дополнять сауна или баня, сопровождающиеся чередованием высокой температуры и погружениями в холодную воду. Это благоприятно сказывается на тонусе сосудов, снимает воспаление, болевые ощущения и спазмы мышц, способствует повышению их эластичности и растяжимости. Контраст температур, кроме того, оказывает дополнительное положительное влияние на иммунитет (стимулирует его). Кинезитерапия может состоять из одного или нескольких циклов (это зависит от степени выраженности восстановительной динамики).

Виды кинезитерапии

Существует кинезитерапия активная и пассивная. Пассивная осуществляется руками мануального терапевта или реабилитолога или на специальном техническом оборудовании (механотерапия). Расслабление мышц при этом происходит за счет ручных или аппаратных манипуляций, которые проводятся с мышцами и суставами (растягивание, сгибание, разгибание). Такие воздействия стимулируют работу мышечных рецепторов, активизирующих движение импульсов к коре мозга. Это имеет большое значение при реабилитации больных после инсульта, у пациентов с данной проблемой в процессе занятий формируются новые рефлекторные дуги и межнейронные связи.

Механотерапия используется при лечении больных, страдающих парезами и параличами. При механотерапии конечности пациенту разрабатывает специальное роботизированное запрограммированное устройство. Один или несколько суставов фиксируются, после чего происходит разработка тканей с определенной скоростью и амплитудой.

Разновидностью пассивной кинезитерапии также можно считать массаж и вытяжение позвоночника, при котором эффективно устраняются различные виды позвоночных грыж и протрузий.

Активная кинезитерапия – это активная разработка мышц и связок самим пациентом при помощи специальных упражнений. Комплекс проводится на тренажерах, способных создать для пациента условия невесомости для предотвращения работы отдельных видов мышц.

Преимущества методики

Занятия по методике доктора Бубновского оказывают ряд позитивных эффектов:

• купируют болевой синдром (позвоночная, суставная боль),
• восстанавливают функцию поврежденной ткани,
• хорошо прорабатывают глубокие мышцы,
• восстанавливают подвижность суставов,
• повышают выносливость, гибкость, трудоспособность,
• дают организму физическую нагрузку,
• повышают качество жизни человека (устраняют хромоту, малоподвижность, улучшают навыки самообслуживания и др.).

Кинезитерапия уникальна тем, что дает необходимую нагрузку на нужные группы мышц. Именно это обеспечивает максимальную проработку необходимого (проблемного) участка. Методика разрабатывает даже глубоко расположенные группы мышц, улучшает кровоснабжение в них и расположенных рядом тканях.

Слабость капсулы сустава, связок и мышц обусловлена нарушением питания этих элементов, что приводит к дегенеративным изменениям. Отсутствие надежной фиксации мышечным аппаратом суставов повышает риск их травмирования. Кинезитерапия укрепляет мышечный каркас, улучшает питание опорного аппарата и устраняет болевой синдром.

Методика эффективна для заболеваний опорного аппарата и других патологических состояний, например, для постинсультной реабилитации (формирует новые межнейронные связи, восстанавливает работоспособность), используется для наращивания мышечной массы и профилактики заболеваний.

Показания к назначению кинезитерапии

Методика назначается пациентам, страдающих такими проблемами, как:

• позвоночный остеохондроз и дорсалгия,
• сколиоз,
• отсутствие шейной и поясничной стабильности позвоночника,
• грыжи межпозвоночные с выраженным рефлекторным болевым синдромом,
• периартроз плече-лопаточной локализации,
• полинейропатии любой этиологии,
• болезнь Бехтерева,
• параличи, парезы,
• стеноз позвоночного канала,
• послеоперационная реабилитация.

Также рекомендовано лечение кинезитерапией коленного сустава и тазобедренного при гонартрозе и коксартрозе.

Противопоказания

Кинезитерапия может иметь относительные и абсолютные противопоказания к назначению. Методика хорошо переносится пациентами, за исключением заболеваний, при которых лечение двигательной активностью противопоказано (абсолютные противопоказания):

• переломы трубчатых костей, находящиеся на стадии консолидации,
• кровоизлияния в мышцы вследствие повышенной ломкости сосудов,
• прединфарктное состояние,
• прединсультное состояние,
• злокачественные опухоли любой локализации.

Относительными противопоказаниями к назначению кинезитерапии, являются:

• травмы (острый период), сопровождающиеся разрывами связок,
• послеоперационные анкилозы (вследствие операций на позвоночнике),
• ранний послеоперационный период,
• заболевания сердца, сосудов, органов дыхания в состоянии декомпенсации,
• опухоли суставов, позвоночника.

Направления кинезитерапии

Основными направлениями методики являются:

• лечебные и профилактические манипуляции по восстановлению заболеваний суставов и позвоночника,
• реабилитация после травм,
• подготовительный курс перед проведением эндопротезирования,
• послеоперационная реабилитация пациентов,
• постинсультная реабилитация пациентов,
• устранение проблем, обусловленных нарушением функции органов малого таза.

Адаптивная и суставная гимнастика

Первые упражнения в системе кинезитерапии носят облегченный характер и несут минимальную нагрузку. Это адаптивная гимнастика (альтернативная система ЛФК), которая направлена на купирование болей и раннюю реабилитацию пациента. Постепенно упражнения усложняются, интенсивность их увеличивается, – это второй этап кинезитерапии, который называется суставной гимнастикой. Параллельно с выполнением упражнений пациент учится правильно дышать, что оказывает дополнительный положительный эффект.

Адаптивной гимнастикой можно заниматься дома самостоятельно с помощью видео, для выполнения таких упражнений тренажер не нужен. К основным упражнениям адаптивной гимнастики относятся:

• сгибание ног в коленях и подтягивание к ним противоположными локтями,
• ползание на четвереньках,
• хождение на ягодицах и коленях,
• сидение на пятках,
• отжимания от пола (с колен и с носков ног).

Каждое упражнение необходимо прорабатывать определенное количество раз. Суставная гимнастика выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ).

Антигравитационный механизм данного тренажера разгружает позвоночник, этим он отличается от обычных тренажеров, используемых при занятиях тяжелой атлетикой, которые, напротив, дают нагрузку на позвоночный столб.

Тренажер МТБ имеет вид двухарочной конструкции, смещаемых динамичных блоков и системы утяжелителей, которые создают уникальный антигравитационный эффект. Тренажер абсолютно безопасен для выполнения упражнений даже для категории пациентов, страдающих такими серьезными проблемами, как грыжи межпозвоночных дисков.

На тренажере МТБ можно выполнять ряд упражнений для:

• разработки плечевого пояса (работа руками), это необходимо для восстановления работы шейного позвоночного отдела и шейных мышц,
• перекрестные движения ногами (упражнения для разработки поясничного отдела, декомпрессии позвоночника, для устранения урологических и гинекологических проблем),
• различные виды наклонов (в стороны, вперед-назад),
• упражнения с антигравитационным эффектом (подвешивание за ноги),
• упражнения с использованием скамеек, фитболов (больших надувных мячей) и т.д.

Система упражнений полностью исключает прыжки и другие движения, вызывающие компрессию позвоночника, что небезопасно для пациентов, имеющих проблемы с опорным аппаратом или перенесших серьезную травму.

Курс суставной гимнастики подбирается индивидуально. Средняя длительность одного цикла занятий составляет 3 месяца, лечение проводится в 3 этапа, каждый из которых включает 12 занятий. Необходимо заниматься 3 раза в неделю с недельным интервальным перерывом между этапами. Для достижения эффекта важно пройти все этапы. Средняя длительность занятия составляет 1 час, упражнения выполняются пациентом совместно с тренером-реабилитологом.

Заниматься на тренажере могут взрослые и дети. Начиная с 8-летнего возраста, детям с проблемами осанки, может быть рекомендован специальный комплекс упражнений по коррекции осанки и укреплению позвоночных мышц. Существуют также программы, разработанные для пожилых людей, для людей, желающих похудеть и для беременных женщин. Заниматься на тренажере Бубновского могут все пациенты, которым противопоказаны силовые и аэробные типы нагрузок.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Загрузка…

athletic-store.ru

20 упражнений от Сергея Бубновского

Экология здоровья: Кинезитерапия способствует излечению болезней, а также улучшению и поддержанию организма в здоровом состоянии…

Бубновский Сергей Михайлович, профессор, доктор медицинских наук, создатель уникального и современного подхода к лечению сложнейших заболеваний, связанных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, основатель современной кинезитерапии.

Кинезитерапия — (др.-греч. κίνησις – движение + θεραπεία — лечение) — на человеческом языке это форма лечения организма с помощью физкультуры, а точнее комплекса упражнений. Это сплетение медицины + педагогики + анатомии + физиологии и многих других наук и практик.

Чему способствует кинезитерапия — излечению болезней, а также улучшению и поддержанию организма в здоровом состоянии, профилактике болезней. А еще это отличный способ поддерживать себя в превосходной психофизической форме!

20 основных упражнений Бубновского

Комплекс упражнений выполняется на так называемом тренажере МТБ.

Также существуют упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях и без этого аппарата.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Читать книгу Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского Сергея Бубновского : онлайн чтение

Сергей Бубновский
Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского

© Бубновский С. М., 2019 © ООО «Издательство «Эксмо», 2019

* * *

БУБНОВСКИЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ – доктор медицинских наук, профессор, автор принципиально новых безоперационных методов лечения позвоночника и суставов, создатель нового направления в медицине – кинезитерапии, в которой сам больной активно участвует в своем выздоровлении благодаря внутренним резервам и пониманию своего тела. Девиз автора: «Ни дня без упражнений!»

Предисловие

Рано или поздно большинство людей (прежде всего старшей возрастной группы) приходят к размышлению о необходимости добавить в жизнь выполнение какой-нибудь гимнастической программы исключительно для восстановления здоровья – как правило, уже утраченного. Почему? Да потому что нездоровье, несмотря на употребление лекарств и регулярное посещение поликлиник, проявляется физической немощью (если не сказать, дряхлостью). И это нездоровье люди (особенно те из них, кто сохранил интеллектуальные способности) начинают ощущать буквально каждую минуту. И тогда сидящие в кресле (не обязательно инвалидном) «мыслители» начинают вспоминать тот период своей жизни, когда они были активными и спортивными. Они помнят, что именно активная жизнь доставляла им радость, которую они давно уже перестали ощущать. А сейчас они продолжают жить скорее по привычке, чем по необходимости.

Но как же им не хочется верить, что все осталось в прошлом! И они, пытаясь что-то изменить к лучшему, при личной встрече спрашивают у меня совета не о том, как жить дальше, а «какие поделать упражнения, чтобы вернуть возможность свободно передвигаться». Но в этом случае мы оба, сидящие напротив друг друга врач и больной, понимаем, что совет запоздал. Сенека в таких случаях говорил: «Поздно быть бережливым, когда осталось «на донышке», да и то, что осталось, – самое скверное».

Чтобы не попасть в такую ситуацию и не погрузиться в физическую немощь, надо помнить, что в году 365 дней, и каждый день, от первого до последнего дня года, надо выполнять физические упражнения для сохранения здоровья.

Но какие упражнения делать? Сколько времени нужно заниматься и с какой нагрузкой? На этот вопрос ответить сможет далеко не каждый. А как бывает на самом деле? Почему мы не выполняем тех действий, которые так необходимы для сохранения здоровья? Мы работаем, суетимся, а о здоровье подумать некогда – откладываем на потом или на лето, ведь летом ждет дача или деревня. И нам кажется, что когда приедем на дачу, там нас ждет рай для здоровья: чистый воздух, река, огород, свежая зелень с грядки! Там ждет природная гимнастика с «гимнастическими» предметами – граблями, тяпками, вилами, лопатами, тачками и ведрами с водой. Так зачем нам гантели и тренажеры? В спортивном зале скучно, да и работать в городе надо! А вот летом на даче мы на весь год здоровьем зарядимся – нужно только вырваться из города.

Но на самом деле сценарий бывает и другой. После первого же дня работы в огороде мышцы, забывшие про тренажеры и гантели, вдруг отказываются функционировать, спина перестает гнуться, руки повисают плетьми, и в результате остаток отпуска приходится провести в постели из-за болей в спине. И мы видим, что случилось с соседкой – такой же городской женщиной, которая приехала на дачу отдохнуть: она простояла полдня на огороде, склонившись над грядкой, после чего у нее закружилась голова и отказали ноги: инсульт, и ее увезла «Скорая»! А другой сосед позволил себе лишнего, а утром стал перекапывать огород под картошку, но сил не рассчитал. В результате – инфаркт миокарда, и его увезла уже совсем другая машина, не «Скорая».

Это не страшилки – так действительно бывает. И это результат жизни без гимнастики, потому что без регулярных нагрузок детренированные и «почему-то» ослабевшие мышцы отказывают. Неудивительно: мышцы могут выполнять любую работу только тогда, когда их «хозяин» ухаживает за ними 365 дней в году, потому что знает, что именно мышцы «кормят» внутренние органы, в первую очередь сердце и мозг. В мышцах находятся кровеносные сосуды, и с их помощью они доставляют питание органам, суставам и тканям. Но для этого мышцы должны полноценно работать хотя бы 15, а лучше 30 минут в день. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы выполняют насосную функцию – качают кровь. А полноценная работа возможна только во время гимнастических упражнений.

Но хозяин или хозяйка мышц об этом забывают или не знают. Чаще знают, но откладывают «на потом». Или наоборот, начинают слишком резво выполнять модные гимнастические программы для похудения, наслушавшись интернет-тренеров по фитнесу или насмотревшись на красивые тела в кино или тренажерных залах. Порой они начинают заниматься слишком фанатично и… сгорают: устают преодолевать лень и плохое настроение и не хотят отказывать себе в удовольствиях ради этой гимнастики, даже если на нее требуется выделить 15–30 минут. «Может быть, не сейчас – потом как-нибудь позанимаюсь?!» – успокаивают себя они. Интересно, что «потом», после перерыва, они уже не могут заставить себя снова выполнять гимнастические комплексы: сгорело желание…

Почему это происходит? Потому что есть мода на фитнес, а есть понимание смысла упражнений. Мода проходит, а понимание так и не приходит. И спустя много лет возникают вопросы: как вернуть здоровье? какую гимнастику делать? как дышать, пить, есть, закаливаться? Вопросов становится больше, и ответы на них кажутся уже не только интересными, но и даже необходимыми. Людям хочется выслушать советы специалиста, найти правильный ответ на вопросы и вернуть в жизнь былую активность! Жаль, что иногда уже поздно, и даже самый лучший совет не может помочь. И все-таки: как дышать при выполнении упражнений? сколько пить воды? на чем спать?

Что еще вас интересует? Задайте свой вопрос и, конечно, прочитайте советы специалиста. Изменить отношение к здоровью никогда не поздно, но, может быть, еще не поздно изменить качество вашей жизни?

Как сохранить здоровье: советы для всех

Какой вид физических нагрузок будет наиболее полезен взрослому человеку при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье? Чем лучше заниматься для профилактики развития заболеваний: аэробикой, фитнесом или йогой?

Совет. Как говорили древние греки, «лучшее лечение – это профилактика», то есть недопущение болезни. Поэтому каждого человека с детства надо приучать к необходимости выполнять гимнастику так же, как чистить зубы, умываться, ходить в баню или сауну. Потому что человек с годами становится ленив. В наше время, когда люди живут с компьютером «в обнимку», это становится суперактуальной проблемой. И заставить молодого человека оторваться от компьютера очень-очень сложно. Это может сделать либо очень волевой человек, либо тот, у которого необходимость каждый час отрываться от стула и делать какое-нибудь физическое упражнение уже впиталась в мозг. Из всех видов оздоровительных нагрузок, которые существуют (я уже писал об этом в книге «Код здоровья сердца и сосудов»), основными являются три: аэробные упражнения, упражнения типа «треугольника» и силовые упражнения.

Аэробные упражнения, к которым можно отнести бег, ходьбу (быструю и долгую), плавание, велосипед. Сейчас входит в моду скандинавская ходьба. Все перечисленное – это циклические упражнения, которые позволяют тренировать сердце, его ритм и выносливость, поддерживают кровообращение в норме, улучшают нервную систему, успокаивают человека. Для здоровья и тренировки сердца, с моей точки зрения, достаточно проходить быстрым шагом 4 километра, бегать трусцой не менее двадцати минут, приседать не менее 100 раз за 2–3 серии, проплывать не менее 800 метров (это 16–18 минут кролем или 20–22 минуты брассом), проезжать на велосипеде не менее 10 км. Выбирайте!

Но надо помнить, что бег на длинные дистанции, марафонский бег ведут к изнашиванию суставов, поэтому марафонцы, стайеры и любители бега на длинные дистанции часто обращаются к нам с артрозами коленных и тазобедренных суставов и остеохондрозом позвоночника. При этом у них здоровое сердце и сосуды. Обидно! Потому что кроме бега необходимо выполнять упражнения на растягивание мышц (стретчинг).

Бег на длинные дистанции и марафонский бег ведут к изнашиванию суставов

Упражнения типа «треугольника». Для их выполнения человек, стоя в положении «ноги шире плеч» и сгибаясь в пояснице, старается, не сгибая колена, на выдохе «Хаа» коснуться пальцами рук пальцев одной из ног. То же самое с другой ногой. Можно взять себя за пятки с задней стороны, где ахиллово сухожилие, и с прямыми ногами наклониться вперед, стараясь заглянуть за спину. Или сидя сначала сложиться к одной ноге, достав пальцы ног и стараясь пальцы потянуть на себя, затем к другой ноге. Это упражнения на растяжку до бега и после него. В зале кинезитерапии существуют специальные тренажеры, МТБ, которые прекрасно растягивают мышцы и связки в динамическом режиме.

Силовые упражнения бывают нескольких видов. Во-первых, это силовые упражнения с собственным весом тела. Например, выполнять подтягивания, отжимания, приседания. Это самые сложные упражнения для людей, физически готовых. Во-вторых, это упражнения на тренажерах, упражнения с гантелями, гирями, штангами, то есть со свободными отягощениями – они тоже для подготовленных людей. Эти упражнения эффективные, но травмоопасные, поэтому их необходимо выполнять либо с партнером, либо с тренером. Самыми безопасными и самыми полезными силовыми упражнениями, с моей точки зрения, являются упражнения, выполняемые на профессиональных тренажерах в тренажерном зале. Там есть инструктор, который покажет, как правильно выполнить каждое упражнение, проконтролирует технику исполнения упражнений и поможет подобрать оптимальный вес отягощений и упражнения, которые могут заменить и приседания, и отжимания, и подтягивания. Упражнения на тренажерах позволяют в комфортном режиме активизировать мышцы с целью восстановления до нормы, чтобы тело не «висело» на костях и не морщинилось, несмотря на возраст. Когда оно висит – это целлюлит, а когда оно сухое и морщинистое – это недостаток «живого» веса, то есть мышц и сосудов.

Упражнения на тренажерах позволяют в комфортном режиме активизировать мышцы с целью восстановления до нормы, чтобы тело не «висело» на костях и не морщинилось, несмотря на возраст.

Эти три вида нагрузок (аэробные, силовые и стретчинговые) нужно распределять в течение недели ровномерно. Допустим, понедельник, среда, пятница – посещение тренажерного зала с сауной после упражнений. Вторник, четверг, суббота – пробежки, ходьба, велосипед, плавание или два раза в неделю хорошая ровная аэробная нагрузка на пульсе 140–145 уд/мин. Этого будет достаточно. И растягивающие упражнения в течение 5–10 минут после занятий. В завершение нужно обязательно выполнить закаливающие процедуры в виде холодного душа или холодной ванны.

Один день в неделю можно повалять дурака, то есть просто погулять в лесу или в парке – подальше от города. Принимая подобные профилактические меры, вы не будете обращаться ни к кардиологам, ни к терапевтам, ни к невропатологам, ни к другим врачам, которые занимаются уже «испорченным», то есть заболевшим телом.

Сколько по времени должно длиться такое занятие? Сколько часов в неделю надо уделять спорту?

Совет. Я проводил разного рода измерения и пришел к выводу, что все должно быть в радость. Не надо выполнять упражнения «на зубах», то есть на преодолении воли, потому что рано или поздно психика даст сбой и человек откажется вообще что-то делать. А если ты выполнил упражнения до пота, до покраснения кожных покровов и получил от этого удовольствие, значит, это вполне достаточная норма. Обычно минимальное время занятий – это 20 минут.

Комфортный режим выполнения упражнений в тренажерном зале вместе с растяжкой и силовыми упражнениями – от 40 минут до 1 часа 10 минут. И заниматься надо не менее трех раз в неделю. Моя личная норма – час в день ежедневно. От такой нагрузки я получаю удовольствие и заряд на весь день, чего и другим желаю.

Минимальное время занятий – 20 минут. Комфортный режим выполнения упражнений в тренажерном зале вместе с растяжкой и силовыми упражнениями – от 40 минут до 1 часа 10 минут.

В какое время суток надо заниматься: утром, днем или вечером?

Совет. Я считаю, что в условиях города лучше заниматься в первой половине дня, когда человек еще не устал от городской суеты. Если же он всю работу проводит в вечернее время, тогда ему неплохо позаниматься и вечером.

Существуют жаворонки и совы. Если у человека первая половина дня уходит на сон, то есть он сова, тогда утром, когда он поздно встанет, заниматься не сможет. В таком случае он должен найти себе время для занятий либо в обеденный перерыв, либо вечером. Если же жаворонок, то чем раньше (в 6–8 часов утра) он позанимается, тем лучше…

Хотя многие кардиологи почему-то говорят, что нельзя давать организму нагрузки утром (я не знаю, правда, откуда взялся этот миф, потому что время суток не имеет терапевтического значения). Есть такая наука – хронобиология. Бывают часы активные, бывают часы пассивные, бывают часы нейтральные. Во всяком случае, тот, кто утром позанимался, весь день свободен. Теперь представьте, что вы весь день работаете и оставили два часа вечером позаниматься. А вечером у вас собрание, совещание, концерт, театр, день рождения, свадьба, корпоратив, и вы не успели провести занятие. Пропуски занятий снижают эффект предыдущих, поэтому вечернее время я все-таки оставляю совам, которые не спят до двенадцати или даже до двух ночи, и им позаниматься в 8–10 часов вечера не представляет никакой сложности. На самом деле каждый должен выбирать для себя тот режим, который позволяет ему не менее трех раз в неделю выполнять достаточно большой объем упражнений: и аэробных, и растягивающих, и силовых.

Какие упражнения вредны для позвоночника?

Совет. Я считаю вредными для позвоночника прыжки с парашютом, прыжки на лыжах с трамплина и езду на машине по бездорожью – то есть все действия, которые связаны с ударами и вибрациями, все нагрузки со смещением оси тела. Например, фигурное катание, где много прыжков и скручиваний, может привести к серьезным проблемам позвоночника. Считаю, что вреден для позвоночника бег по асфальту в кедах на плоской подошве или спортивных тапочках, а не в специальной беговой обуви. Особо скептически отношусь к марафону по Садовому кольцу: мало того, что воздух плохой, к тому же участники бегут долго, да еще и по асфальту.

В принципе любая спортивная нагрузка без правильной подготовки к ней и реабилитации после может негативно отразиться на состоянии позвоночника. При слабых или, напротив, перегруженных мышцах спины снижается их амортизационная функция, и осевая нагрузка на позвоночник возрастает, особенно при беге или прыжках. Вредно для позвоночника таскать какие-то грузы в руках, особенно в одной. Если уж тащить, то в двух сразу. К примеру, раньше в деревнях было принято носить воду на коромысле – это позволяло сохранять равномерную, без перекосов, нагрузку на позвоночник.

Можно ли сочетать занятия кинезитерапией с футболом?

Совет. Я бы сказал по-другому. Если человек играет в футбол, а также в волейбол, баскетбол или хоккей, то ему необходимо следить за сохранением силы и эластичности связочного аппарата суставов с целью профилактики травм. Для этой цели кинезитерапия подойдет лучше, чем что-либо еще. Но если вы получили серьезную травму коленного сустава, то о футболе лучше забыть, заменив его занятиями в тренажерном зале. Любая спортивная нагрузка без правильной подготовки к ней и последующей реабилитации после может негативно отразиться на состоянии позвоночника.

Под правильным выдохом («Хаа») при выполнении силовых упражнений подразумевается выдох на уровне диафрагмы, а не горла или груди?

Совет. Дыхание с «Хаа» выполняется не только при выполнении силовых упражнений в стадии усилия (напряжения), но и при растягивающих упражнениях (стретчинг). Диафрагма – это постоянно работающая при вдохе и выдохе мышца. При правильном выдохе «Хаа» диафрагма поднимается, а ребра опускаются, живот втягивается, и выдох получается длинным. Можно назвать такое дыхание «дыхание животом».

Если выдох «Хаа» делается неправильно, то живот (мышцы живота) не втягивается, и выдох получается коротким. Если напрягаются голосовые связки, то получается звонкий, высокий крик «Хаа» (в случае произношения этого звука вслух), что также является неправильной техникой выдоха.

При глубоком вдохе, если этого требует обстановка (например, ныряние в глубину), диафрагма опускается, грудная клетка расширяется, и это можно назвать грудным дыханием. Но в любом случае и здесь основную работу выполняет диафрагма. При выдохе происходит снижение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что обеспечивает хорошую присасывающую функцию грудной клетки (диафрагмы) и усиление кровообращения внутренних органов.

Во время вдоха и последующей задержки дыхания у спортсменов все капилляры наполняются кровью (тканевое дыхание) – это полезно. Тогда как у ослабленных людей такой вдох может повысить внутриорганное давление и привести к коллапсам и опущению органов. Поэтому мы, кинезитерапевты, учим выдыхать и выдыхать глубоко (брюшной тип дыхания), а вдох происходит автоматически между выдохами и является поверхностным, неглубоким. Но это не мешает сделать глубокий выдох «Хаа».

Врачи часто путают, называя дыхание животом мужским типом дыхания, а грудное дыхание – женским. Просто в силу анатомо-физиологических особенностей у женщин на передней поверхности туловища самой высокой частью является грудь, а у мужчин – живот. Что больше поднимается при вдохе, то и отмечают «наблюдатели». На самом деле и у мужчины, и у женщины основной дыхательной мышцей является диафрагма, поэтому для обоих полов правильное дыхание – диафрагмальное. Мы учим диафрагмальному выдоху, снимающему напряжение внутренних органов и расслабляющему мышцы. Поэтому надо его освоить, и любые нагрузки при любых заболеваниях станут для вас посильными.

При выдохе происходит снижение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что обеспечивает хорошую присасывающую функцию грудной клетки (диафрагмы) и усиление кровообращения внутренних органов.

Можно ли вскоре после сна интенсивно заниматься на тренажере или физкультурой?

Совет. Можно. Более удобное время для занятий своим здоровьем трудно найти. К гимнастике стоит приступать сразу после того, как приведешь себя в порядок (умывание, туалет, зеленый чай).

В каком положении правильно спать: на боку, на спине?

Совет. Спать надо в любом положении, при котором приходит сон. Лучше спать на правом боку и на ортопедическом матрасе, тогда утром ты не будешь испытывать никаких перегрузок в той или иной части туловища, на которой спал.

Существует мнение, что если спишь на левом боку, то это нагрузка на сердце, если на правом – то на кишечник. Так ли это?

Совет. Это не мнение, это так и есть. Хорошо спать на спине, тогда органы все сверху и отдыхают. Но так могут спать в основном животные и здоровые люди. Остальным лучше все-таки спать на правом боку, как принято, со слегка согнутыми ногами. Если спать на левом, то другие органы будут давить на сердце. Хотя на Востоке после еды или во время еды принято лежать на левом боку, чтобы желудок и кишечник находились сверху. В таком случае пища усваивается хорошо и распределяется равномерно.

Можно ли спать на животе?

Совет. В такой позе плохо работает диафрагма, сжимаются ребра, и в результате нарушается дыхание. Хотя ортопедический матрас нивелирует все неудобства позы.

Главное – расслабиться.

После трех занятий в тренажерном зале я похудела на восемь килограммов. Как поправиться, если мышцы буквально «исчезают» и мой вес составляет 51 кг

Совет. В принципе, лично я в интенсивные дни могу за одну тренировку потерять до трех килограммов (вместе с баней, с сауной). Но это лошадиный труд! Если женщина теряет спокойно 8 килограммов за три занятия, это значит, что в ней много «воды» – то есть очень слабое тело, которое мгновенно «топится». Но могу сказать, что следующие 3 кг можно терять всю оставшуюся жизнь и так и не потерять. Вообще увлекаться похудением ради похудения я не рекомендую.

Если после занятий похудение произойдет естественным путем, то это хорошо. Вредно терять вес, когда при интенсивных занятиях гимнастикой плохо питаешься. Я всегда рекомендую такие занятия заканчивать приемом белковой пищи, но не позже 45 минут после их окончания. Для этого подойдут грудка цыпленка, творог и другие белковые продукты. Дело в том, что в течение 45 минут после занятия появляется так называемое белковое окно. Если его пропустить, то организм будет брать белок за счет собственных мышц. И вместо восстановления мышц вы начнете терять их, а вместе с мышцами начнете терять и сосуды, проходящие в них. И чем дальше, тем больше. Поэтому не стоит увлекаться быстрой сгонкой веса за счет ограничения питания – лучше все-таки потеть в зале, попотеть во время аэробных упражнений, сжигая килограмм за килограммом.

В течение 45 минут после занятия появляется так называемое белковое окно. Если его пропустить, то организм будет брать белок за счет собственных мышц.

Может ли вызвать проблемы со здоровьем резкая потеря веса?

Совет. Безусловно! От этого человек может даже умереть. Часто возникает тяжелый астенический синдром, общее истощение, сопровождающиеся апатией или глубокой депрессией.

Если человек начал заниматься и стал резко терять вес, что следует проверить, если это наблюдается продолжительное время? Кровь сдать?

Совет. Кровь сдать не помешает, но я против ненужных обследований, когда нет «клиники», то есть ярко выраженных болезненных состояний. Потому что лишние обследования могут завести в тупик. Надо найти опытного инструктора по фитнесу, который умеет восстанавливать тело человека, мышцу за мышцей, сустав за суставом, подкармливая его БАДами, к которым я отношу аминокислотные наборы. Это чистые аминокислоты, из которых состоят белки, и они усваиваются телом после физической нагрузки в десятки тысяч раз лучше, чем обычный кусок мяса. Мы применяем пантолекс. Это комплекс основных аминокислот, выделенных из крови марала, который является сильным адаптогеном, хорошо усваивается и помогает быстро восстанавливать мышечный вес. Но если человек находится в глубоком астеническом состоянии, когда и физически, и психологически трудно что-то делать, ему нужно помогать (массаж, пассивные упражнения в кровати, контрастные процедуры, заканчивающиеся холодным воздействием). Постепенно он придет в норму. Но надо набраться терпения.

У многих женщин есть привычка худеть с помощью мочегонных препаратов. Это вредно?

Совет. Это вредно для почек и костей. Злоупотребление мочегонными препаратами нарушает водно-солевой баланс, выводит с лишней водой массу полезных минеральных веществ. В частности, одним из эффектов избыточного использования мочегонных препаратов является деминерализация (например, остеопороз).

Мочегонные чаи свободно продаются в магазинах как БАД. Их вообще нельзя принимать?

Совет. Я бы не советовал применять подобные чаи с неизвестной репутацией, обладающие слабительным или мочегонным эффектом, потому что обезвоживание и деминерализация – один из самых страшных недугов, из которых трудно выбраться. И никакие упражнения тут уже не помогут!

iknigi.net

Центры Бубновского – кинезитерапия | Секрет долголетия и здоровья в движении!

Доктор С.М. Бубновкий раскрыл секреты долголетия

Вне зависимости от национальности людей, для них всегда остается популярными вопросы долголетия и здоровья. Доктор С.М. Бубновкий раскрыл секреты и ответил на эти не простые вопросы.

Легко сохранить или восстановить свое здоровье, сберечь красоту и молодость, если правильно двигаться! Эффективная кинезиотерапия – «рецепт» Вашего долголетия и лечения без лекарств. Главное преодолеть свою лень и заставить себя правильно двигаться в сторону своего здоровья, а в Центрах Бубновского Вас этому научат. Доктор Бубновский нашел истинные причины многих патологий и разработал уникальные методы борьбы с ними.

В Центрах Бубновского Вам помогут вернуть или сохранить здоровье, чтобы продолжать активно трудиться и радовать близких.

Метод профессора С.М. Бубновского, это не только возможность восстановить здоровье, но и эффективный способ реабилитации пациентов потерявших работоспособность в результате не оправданных операций на позвоночнике и суставах. В Центрах Бубновского составляются строго индивидуальные программы лечения и восстановления организма человека, в основе которых лежит диагностика функционального состояния мышц его опорно-двигательного аппарата.

В основе эффективности метода профессора Бубновского лежит возможность, без нагрузки на костную систему опорно-двигательного аппарат, восстанавливать работоспособность мускулатуры тела. Благодаря такому подходу происходит не только лечение заболеваний позвоночника и суставов, но и внутренних органов, за счет восстановления кровотоков в сосудах всего организма человека.

Основное влияние на результативность метода имеют важные факторы:

Исследуются имеющиеся у пациента данные объективного контроля состояния его организма;
С помощью миофасциальной диагностики, определяются особенности функционирования опорно-двигательного аппарата, его состояние в динамике и статике;
Диагностические данные позволяют врачам-кинезитерапевтам составлять индивидуальные лечебные программы пациентам с определением движений, правильно влияющих на восстановление организма;
Авторские антигравитационные тренажёры профессора Бубновского С.М. – инструмент для выполнения комплексов правильных восстановительных упражнений и эффективного осуществления лечебных программ;
На эффективность лечебных упражнений благотворно влияет физиотерапевтическое лечение и партерная гимнастика — различные упражнения на полу без компрессионной нагрузки на позвоночник и суставы;
Решающее значение для выздоровления пациентов имеет обучение инструкторами Центров Бубновского правильным упражнениям для дома, чтобы самостоятельно влиять на процесс лечения;
Благодарные отзывы пациентов Центров доктора Бубновского свидетельствуют о выполнении благородной цели кинезитерапии – снять острые боли, дать здоровье и восстановить работоспособность пациентам без лекарств, уколов и операций!

В субботних передачах доктора Бубновского С.М. «Правила движения» на канале «Россия 1» можно быстро убедиться, что правильные упражнения способны легко снять острую боль в суставах и позвоночнике, спастись от операций.

Преодолейте свою лень, научитесь правильным физическим упражнениям, в целях профилактики, реабилитации и лечения от заболеваний опорно-двигательного аппарата. В Ваших руках хорошее самочувствие, настроение и радость жизни.

С помощью нашего информационного портала, Вы легко сможете выбрать нужный Вам Центр Бубновского, чтобы быстро избавиться от боли. Запишитесь на прием к врачу-кинезитерапевту. Ваше здоровье, в Ваших руках – шанс на полноценную жизнь!

«« К НАЧАЛУ — Секрет долголетия и здоровья »»

«« Раздел — Центры Бубновского — кинезитерапия »»

bubnovsky-centry.ru

Эндопротезирование это что – Чем опасно эндопротезирование суставов – Нолтрекс™. Препарат для лечения остеоартроза, артроза, артрита, остеоартрита и других болезней суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава — Википедия

Состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Исход правостороннего коксартроза

Эндопротезирование тазобедренного сустава

В целом эта операция рекомендуется у пожилых людей, и в этом случае износ значительно ниже, из-за более низкой активности, которая уменьшает вероятность отказа.

Замена выполняется при необратимом повреждении суставов, которое возникает в случаях остеоартрита, ревматоидного артрита, осложнений септического артрита или дисплазии развития бедра, опухолей или в особых случаях переломов шейки бедренной кости.

Строение сустава[править | править код]

Тазобедренный сустав — самый большой и сильно нагруженный сустав. Он состоит из головки бедренной кости, артикулирующей с вогнутой округлой вертлужной впадиной в кости таза.

Показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (ТЭТБС)[править | править код]

Патологические изменения, вызывающие стойкое нарушение функции с болевым синдромом и контрактурой:

• Деформирующий артроз

• Асептический некроз головки бедренной кости

• Диспластический коксартроз

• Переломы и ложные суставы бедренной кости

• Посттравматические деформации вертлужной впадины

• Хронические формы дегенеративно-дистрофических заболеваний (артритов и артрозов)

• Болезнь Бехтерева с поражением тазобедренного сустава

• Ревматоидный полиартрит

• Несросшиеся переломы шейки бедра

• Анкилоз

Цель тотального эндопротезирования тазобедренного сустава[править | править код]

Целью тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТБС) является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Данная операция является эффективным способом восстановления функции сустава, позволяющий значительно улучшить качество жизни человека.

При ТЭТБС заменяется проксимальный отдел бедра и вертлужная впадина. Пораженные участки сустава заменяются на эндопротез, повторяющий анатомическую форму здорового сустава и позволяющий выполнять необходимый объем движений.

В вертлужную впадину имплантируется ацетабулярная чашка. В чашку устанавливается полиэтиленовый или керамический вкладыш. В бедро имплантируется ножка с конусом на шейке для крепления головки эндопротеза.

Частичная артропластика, где заменяется только бедренный компонент.

• Взаимодействующая артропластика, где головка бедренной кости удаляется и удаляется вертлужный хрящ, путем помещения некоторой структуры, заполняющей созданное пространство, которое является средством контакта между двумя костями. Это может быть следующий шаг артропластики путем резекции.
• Артропластика путем резекции, где бедренная головка и вертлужный хрящ удаляются без размещения имплантата или структуры, создавая соединение на основе фиброза и рубцовой ткани, которое является стабильным, подвижным и безболезненным. Он ограничен конкретными показаниями, когда размещение имплантатов невозможно.
  • Биполярная артропластика представляет собой особый тип частичной артропластики, где бедренный компонент имеет свою головку внутри чашки, в которой он вращается.
• Цементированная артропластика, в которой компоненты закреплены специальным типом хирургического цемента под названием метилметакрилат.
• Нецементированная артропластика, в которой имплантат прилипает непосредственно к кости.
• Гибридная артропластика — это то, где только один из двух компонентов, обычно бедра, помещается в цемент.

Методы фиксации[править | править код]

Существуют различные методы фиксации компонентов эндопротеза к кости:

— цементная фиксация — крепление компонентов на костный цемент

— бесцементная/пресс-фит фиксация — первичная механическая фиксация за счет плотного прилегания компонента к кости, вторичная фиксация за счет остеоинтеграции, в процессе которой кость нарастает или врастает в пористую поверхность компонента.

Согласно ведущему Национальному Регистру эндопротезирования суставов Англии, Уэльса, Северной Ирландии и острова Мэн, наибольшей популярностью пользуется бесцементный метод фиксации эндопротеза тазобедренного сустава: 39,1 % всех клинических случаев^[1].

Материалы изготовления[править | править код]

Для изготовления современных эндопротезов используются самые передовые и проверенные материалы: керамика, металл и полиэтилен, которые обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека.

За последнее десятилетие все ведущие производители представили на рынок новые полиэтиленовые материалы, существенно снизившие риск износа, остеолиза и расшатывания компонентов, тем самым обеспечив больший срок выживаемости эндопротеза.

В зависимости от комбинации материалов отдельных компонентов принято различать несколько видов пар трений:

• Металл-полиэтилен (головка из металла, вкладыш из полиэтилена)
• Керамика — политилен (головка из керамики, вкладыш из полиэтилена)
• Керамика-керамика (головка из керамики, вкладыш из керамики)

Выживаемость эндопротеза

Различные пары трения (комбинации материалов различных компонентов) имеют различную выживаемость в теле человека

При износе эндопротеза его полностью или частично заменяют новым, данная процедура называется ревизионным эндопотезированием сустава.

Вопросу успешного проведения ТЭТБС в долгосрочной перспективе посвящено множество публикаций. Имеются достоверные клинические результаты эндопротезирования системы бесцементной фиксации за 25-летний период наблюдений. В частности, отличные результаты демонстрирует бесцементное ТЭТБС у молодых пациентов моложе 30 лет.

Осложнения[править | править код]

Выделяют ряд осложнений — ятрогенный остеомиелит (нагноение), асептическое расшатывание компонентов протеза, различные сосудистые и неврологические нарушения. Нагноение бывает бактериологического плана (стрептококки, стафилококки и т. п.), вирусного (герпес), или грибкового и борются с ним соответствующими средствами — антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами, особенно если конкретную причину удаётся выявить в результате пункций и посевов.

Финансирование процедуры[править | править код]

На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств. Ожидание операций по квоте в России занимает от 3 месяцев до полутора лет (по состоянию на 2014 год — в среднем около 20 месяцев). Для получения более оперативного хирургического лечения возможно обратиться в платные клиники или отделения.

1. ↑ National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man, 12th Annual Report, 2015. www.njrreports.org.uk

Эндопротезирование – это… Что такое Эндопротезирование?



Эндопротезирование

замена с помощью имплантатов элементов опорно-двигательного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тотального замещения пораженных суставов искусственными.

Эндопротезирование связок и сухожилий производят с помощью полимерных эластичных материалов (лавсан и др.), отличающихся высокой прочностью, биоинертностью. Все большее применение с этой целью находят композитные материалы.

Показания: нестабильность сустава вследствие повреждения связок или заболевания типа полиомиелита, посттравматического пареза, приводящего к патологической установке конечности. Чаще всего эти операции (лавсанодез, лавсаносуспензия, лавсанопластика, миолавсанотранспозиция) проводят в области голеностопного, коленного, тазобедренного, плечевого суставов. Основным условием перед проведением пластической операции является консервативное устранение контрактуры сустава. Эндопротезирование суставов обычно выполняется при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости у пожилых пациентов Показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава являются: деформирующий артроз, асептический некроз головки бедренной кости, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, несросшиеся переломы шейки бедренной кости, анкилозы сустава различной этиологии, костные опухоли проксимального отдела бедра, наследственные заболевания. Эндопротезирование коленного сустава применяют при ревматоидном артрите, остеоартрите, посттравматическом артрозе и некоторых других формах артрозов несептического характера и артропатиях. Кроме того, проводят эндопротезирование локтевого, голеностопного суставов, в редких случаях — плечевого сустава. Основными осложнениями эндопротезирования являются воспалительный процесс, расшатывание и усталостные разрушения эндопротезов. При нестабильности и переломах эндопротезов возможна повторная операция и их замена. У больных с нагноением раны, если процесс не удается купировать, протез удаляют.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Эндопроте́з
• Эндорадиозо́нд

Смотреть что такое “Эндопротезирование” в других словарях:

• эндопротезирование — ср. Внутреннее протезирование, вживление искусственных протезов, суставов и т.п. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• эндопротезирование — эндопротез ирование, я …   Русский орфографический словарь

• эндопротезирование — эндопротези/рование, я …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

• Эндопротезирование суставов — Эндопротезирование суставов  медицинская манипуляция при которой производится замена сустава его искусственным аналогом Содержание 1 Эндопротезирование суставов …   Википедия

• Протезирование — Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии …   Википедия

• Остеоартроз — МКБ 10 M …   Википедия

• ДОА — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19., M …   Википедия

• Деформирующий артроз — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19., M …   Википедия

• Деформирующий остеоартроз — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19., M …   Википедия

• Остеоартрит — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19., M …   Википедия

• Остеоартрозы — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19., M …   Википедия

Как устроен эндопротез?

О том, как устроены эндопротезы тазобедренного сустава, а также о том, что происходит во время операции, читателям Вести.Медицина продолжает рассказывать Александр Тарасов, врач Юсуповской больницы по направлению ортопедической реабилитации.

Классический, тотальный,  эндопротез состоит из ножки, чашки и головки. Самый распространенный вид эндопротезирования — это тотальное, или двухполюсное, эндопротезирование тазобедренного сустава.

Тотальное, или двухполюсное, бесцементное эндопротезирование при переломе шейки бедра: протез замещает и головку с шейкой бедренной кости, и вертлужную впадину тазовой кости. Слева —рентгенограмма после операции; справа — внешний вид бесцементного эндопротеза с пористым покрытием.

В ходе этой операции головку и шейку бедренной кости, а также вертлужную впадину тазовой кости заменяют на искусственные. Компоненты эндопротеза могут фиксироваться за счет вколачивания в кость во время операции — это так называемая бесцементная фиксация, или плотная посадка («пресс-фит»). Впоследствии кость прорастает в пористую поверхность или специальные борозды эндопротеза.

Чашка эндопротеза (тазовый компонент, замещающий вертлужную впадину) при бесцементной фиксации также имеет пористое покрытие для последующего прорастания кости. Чашка может дополнительно фиксироваться винтами. Некоторые модели эндопротезов покрыты гидроксиапатитом, который облегчает врастание кости.

Бесцементные эндопротезы более предпочтительны для молодых пациентов: они хорошо фиксируются благодаря высокой плотности костной ткани у молодых, а если истечет срок их службы, то их будет проще заменить, чем цементные эндопротезы.

У пожилых пациентов, особенно с переломами шейки бедренной кости, чаще используют цементные эндопротезы. Они крепятся с помощью особого полимерного цемента, который обеспечивает быструю и надежную фиксацию даже при сниженной прочности и плотности костей, то есть при остеопорозе, который часто встречается у таких пациентов.

Однако если состояние кости у пожилого пациента хорошее, а сопутствующие заболевания неопасны, то возможна установка и бесцементного эндопротеза.

Зачем эндопротезу ножка и какими они бывают

Ножка эндопротеза тазобедренного сустава, как правило, монолитная (цельная),  бывают и модульные (сборные) ножки. Ножка состоит из тела, которое входит в канал бедренной кости, шейки и конуса, на который надевается головка. Угол, под которым соединяются шейка и тело, называют шеечно-диафизарным углом. Как правило, он составляет 135°, но бывают ножки с углом в 125° и 145°.

Материал, из которого изготовлена ножка — чаще всего это сплав медицинских металлов. Материал ножки с одной стороны, должен быть достаточно прочным, чтобы не сломаться, с другой стороны — эластичным, то есть способным деформироваться при нагрузке. С третьей же стороны, материал должен быть инертным, то есть не отторгаться организмом, и хорошо срастаться с костью (этот параметр важен для бесцементных ножек).

Цементные ножки изготавливаются из кобальт-хромового или кобальт-хром-

Эндопротезирование – сколько «за» и сколько «против»?

Мы пригласили побеседовать о проблемах эндопротезирования суставов эксперта – доцента кафедры физиотерапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова», канд.мед.наук Максимова Александра Васильевича.

— Здравствуйте, Александр Васильевич. К сожалению, организм с возрастом «изнашивается», поэтому иногда перед человеком, больным артрозом встает вопрос о замене суставов. Поскольку это серьезная операция, нам хотелось бы рассказать читателям о том, что представляет собой такое хирургическое вмешательство, есть ли возможность его избежать. Так в чем же состоит цель эндопротезирования, и в каких случаях оно показано?

— Эндопротезирование – это замена своего сустава на искусственный. Такая операция позволяет восстанавливать деформированный коленный или тазобедренный сустав, заменив разрушенные хрящевые и костные ткани эндопротезом. После подобного вмешательства больной обретает способность поддерживать тело в вертикальном положении, нормализуется его походка. Да, эндопротезирование не вернет суставам молодость, однако позволит существенно улучшить качество жизни.

Что же касается показаний к эндопротезированию – то их определяет только лечащий врач на основании всех необходимых исследований, с учетом сопутствующих заболеваний. Если говорить об общих рекомендациях – наиболее частыми причинами для выбора операции эндопротезирования как предпочтительной тактики лечения, являются артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов при III — IV клинико-рентгенологической стадии заболевания, а также травматические повреждения, связанные с разрушением сустава и хрящевой ткани.

— А сустав всегда меняется полностью, или есть варианты частичной замены? Если проводить аналогию – мы меняем весь двигатель или же меняется какая-то одна деталь?

— Разновидностей эндопротезирования несколько. Различают следующие:

1. Та самая «замена двигателя» – тотальное эндопротезирование.
2. Одномыщелковое эндопротезирование – оно предусматривает замещение измененных поверхностей сустава только в наружном или внутреннем отделе бедренно-большеберцового сочленения. Это миниинвазивная процедура, которая позволяет сократить время пребывания в стационаре до 7 дней.
3. Ревизионная – замена одного или нескольких компонентов ранее установленного импланта. Такое вмешательство характерно при ранее проведенном тотальном эндопротезировании.

— В каких случаях нужно попытаться сохранить свой сустав, и есть ли альтернатива протезированию? Возможно, появились какие-то более современные средства?

— Как правило, человек решается на подобную операцию не от хорошей жизни! Данное вмешательство рекомендуется врачами при невозможности купировать боль, а ведь она у таких пациентов может быть постоянной.

Да, возможность сохранить сустав есть, и состоит она в том, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. При любой периодически возникающей, или даже слабой, слегка ноющей боли, отправляйтесь в поликлинику или медицинский центр, пройдите обследование, получите назначения, и делайте все, чтобы остановить свое заболевание с помощью современной медицины. Это, кстати, относится не только к эндопротезированию, но и к остальным сложным хроническим заболеваниям.

Если вам назначили не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, и ЛФК, не пренебрегайте ими. При таких сложных заболеваниях как гонартроз, коксартроз, и лечение будет соответствующим.

Альтернатива эндопротезированию, конечно, бывает. Но тут надо знать специфику подобных вмешательств.

1. Жидкое протезирование суставного сегмента предусматривает введение гиалуроновой кислоты, и делается только в тех случаях, когда нет воспалительных процессов или разрушение хрящевой ткани не прогрессирует.
2. Замена мениска проводится только пациентам до 40 лет, поскольку данные операции связаны, как правило, с последствиями травм. Если ткань мениска размозжена, и нет возможности ее сшить, то в этих случаях используется или донорский или искусственный элемент.

— Если вкратце, какие материалы используются для эндопротезирования, и есть ли более предпочтительные для использования?

— Обширная тема, поэтому, действительно коротко.

Современные протезы различаются по виду материалов, из которых изготовлены соприкасающиеся друг с другом части конструкции. Например, металл- металл, керамика-металл, металл-полимер, керамика-полимер.

Самое прочное и долговечное сочетание – металл–керамика, такой протез может прослужить больше 20 лет.

Ну, и конечно, материалы для крепления протезов. Фиксация их в кости бывает цементная и бесцементная. Для пожилых людей актуально применение биополимерного клея (цементная фиксация), а молодым рекомендуют бесцементную – протез фиксируется с помощью специальных креплений непосредственно в кости, и в дальнейшем конструкция обрастает костной тканью, закрепляя протез дополнительно.

— Насколько высок риск послеоперационных осложнений?

— Такой риск есть всегда, в любой области хирургии. Ответить на вопрос – почему это происходит, однозначно просто невозможно, поскольку причин может быть несколько – от нарушения режима в период реабилитации до некачественной работы медиков. В каждом частном случае причина своя.

Нужно понять – замена любой части организма такой стресс для всех систем человека, что в послеоперационный период нужно свести этот стресс к минимуму, и относится к себе как к хрустальной вазе – бережно и аккуратно.

Если выражать вышесказанное в цифрах, то осложнения после операции могут затронуть около 1% молодых людей, и 2,5% пожилых.

— Можно ли применять физиотерапию для того, чтобы избежать эндопротезирования? Или данное средство никак не повлияет на состояние сустава? Какими должны быть ожидания пациента – может быть, кто-то ждет от физиотерапии полного восстановления тканей?

— Хрящевая ткань суставов, к сожалению не регенерируется. Если процесс разрушения начался, его можно только попытаться остановить. Поэтому практически всегда для пациента подбирается физиотерапия, которая вместе с лекарственными препаратами может помочь отодвинуть развитие заболевания на длительный срок, но ожидать мифического «восстановления» хрящевых и костных тканей не стоит.

Все в руках пациента. Решая следовать всем назначениям врача, психологически себя настраивая, если не на полное выздоровление, то на облегчение состояния, на ремиссию, больной делает уже 50% дела.

По поводу физиотерапии могу сказать, что она назначается только специалистом. Это то же самое лечение, только не таблетками и мазями, а природными факторами. Врач учитывает (как и при назначении лекарственных препаратов), насколько подойдет та или иная процедура пациенту, каковы противопоказания.

В целом, роль физиотерапии в предупреждении и лечении заболеваний, в восстановлении организма, состоит в улучшении кровообращения и лимфатического дренирования. Когда кровь правильно циркулирует, все необходимые лекарственные препараты достигают цели быстро, и в полном объеме. Физиотерапия идет рука об руку с медикаментозным лечением.

Существуют аппараты, воздействующие на организм низкочастотным импульсным магнитным полем – они доступны, продаются в аптеках и специализированных магазинах. Их применение может существенно облегчить процесс реабилитации после эндопротезирования. Такие аппараты рекомендованы уже через сутки после операции. Их использование помогает снятию отека тканей и уменьшению боли.

Поэтому, в завершение нашего разговора, мне бы хотелось напомнить читателям, что современная медицина на данный момент располагает множеством средств для поддержания здоровья, лечения заболеваний, качественной реабилитации. Пользуйтесь всеми возможностями, которые зачастую предлагаются по обычному полису ОМС, а значит – бесплатно, по месту вашей поликлиники или стационара.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Эндопротезирование»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Эндопротезирование – это… Виды, подготовка, операция

Эндопротезирование – это хирургическая операция по замене собственного сустава человека на искусственный. По сути, это последний шанс вернуться к нормальной жизни для 250 тыс. больных в год по всей России. В основном это люди среднего и преклонного возраста, у которых суставы поражены какой-либо болезнью, причиняющей невыносимые страдания и лишающей человека способности ходить.

В чем заключается операция

Операция эндопротезирования проводится в случае разрушения головки бедра или вертлужного углубления. Чаще всего меняется весь тазобедренный сустав на искусственный имплантат.

Для успешного завершения лечения имеет огромное значение послеоперационный период. Больной сразу после процедуры помещается в палату интенсивной терапии под круглосуточное наблюдение врача.

Реабилитация эндопротезирования может занимать от 4 недель до 3–4 месяцев в зависимости от возраста пациента и его общего состояния.

Показания к операции

Существует ряд заболеваний приводящих к разрушению всего сустава и потери им подвижности. К замене сустава приводят:

1. Некроз головки бедра.
2. Коксартроз головки бедра любой степени (всего их 3).
3. Физическое разрушение сустава в районе шейки бедра в результате травмы.
4. При двухсторонней дисплазии заменяются левый и правый суставы.
5. Операция необходима при анкилозирующем спондилоартрите.
6. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, такие как ревматизм, псориаз, подагра. При этих патологиях полностью разрушается соединительная ткань покрывающая сустав.
7. Опухоли в области шейки бедра и вертлужной впадины.

Самый положительный прогноз после имплантации искусственного сустава дается при тяжелом переломе шейки бедра. Вызвано это тем, что у человека не было длительной болезни вызывающей хромоту и, как следствие, нарушение работы мышц бедер и спины. Так что, сразу после восстановительной операции он может легко вернутся к нормальной ходьбе. Тогда как больные, потерявшие сустав в результате длительной болезни, очень долго восстанавливаются.

Виды имплантаций

Эндопротезирование – это замена сустава по индивидуально выбранной тактике. Самой распространенной операцией является процедура тотальной замены. В этом случае меняется все сочленение вместе с бедренной головкой и вертлужной впадиной. Имплант способен прослужить своему хозяину до 30 лет, являясь самым долговечным способом возвращения подвижности человеку.

При однополюсной операции заменяется только бедренная головка. Такая процедура проводится в рамках лечения сложного перелома шейки бедра. Имплант в этой ситуации входит в здоровую вертлужную впадину.

При биполярном протезировании заменяется также только головка, в данном случае двухслойная. Этот метод в последнее время практически не используется так как морально устарел.

При поверхностной операции сустав остается на месте, но на него устанавливается специальный колпачок, а в вертлужной ямке место для него. Данный тип вмешательства не может защищать сустав долго – 3–5 лет, но не более. Вызвано это тем, что после такой процедуры часто возникает воспаление мягких тканей на месте вмешательства.

Подготовка к операции

Операция эндопротезирования суставов – это довольно сложная хирургическая процедура, именно поэтому она проводится под наркозом и только после предварительной подготовки пациента. Экстренно такие процедуры проводятся для лечения сложного перелома шейки бедра. Также экстренно может быть проведено эндопротезирование коленного сустава после травмы. Обычно это делается для спортсменов, желающих быстрее вернутся к состязаниям.

Во всех остальных случаях перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование, в ходе которого у него забирается кровь на анализ свертываемости и наличия инфекционных заболеваний. Все центры эндопротезирования обязаны проверить больного на СПИД, сифилис и гепатит. Также проверяется состояние сердца человека и его артериальное давление. Эти показания будут необходимы для погружения в наркоз. Опытный анестезиолог обязательно проводит специфические исследования и рассчитывает индивидуальные дозы снотворного и обезболивающего для каждого отдельного пациента.

Противопоказания к операции

К безусловным противопоказаниям к хирургической операции по замене тазобедренного сустава относится наличие у больного воспаления в организме. Это может быть заболевание любого органа, просто кариес или даже фурункулез на коже.

У пациента не должно быть проблем с сердцем, сосудами и дыхательной системой. В ином случае больной должен для начала пройти лечение сердечно-сосудистых заболеваний, легких и бронхов.

Также операция не делается, если у человека обнаружено психическое заболевание, наркомания или алкоголизм.

Имплантат не устанавливается лежачим больным. Во-первых, они физически не смогут пройти реабилитацию. Кроме того, установка имплантата парализованному человеку нецелесообразна.

На усмотрение лечащего врача оставляется наличие у больного почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лишнего веса. В этих случаях операция назначается исходя из тяжести сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Известны случаи, когда человек после успешно проведенной операции умирал из-за обострения болезни печени или другого внутреннего органа, например, открывшейся язвы желудка.

Ход процедуры

Эндопротезирование – это определенная последовательность действий, нарушать которую нельзя ни в коем случае:

1. В первую очередь операционное поле тщательно обрабатывается антисептиком. Устанавливаются жгуты, ограничивающие кровотечение по большим сосудам конечности.
2. Следующий этап – открытие доступа к суставу через мягкие ткани. Хирург старается при этом минимизировать повреждение крупных сосудов и мышц.
3. Затем удаляется суставная капсула.
4. После этого опиливается головка бедренной кости и вертлужная впадина.
5. В тазовые кости помещается чашечка протеза, она должна точно подходить по размеру.
6. В бедренную кость помещается ножка импланта. Для этого в ней предварительно высверливается отверстие для нее. На ножке крепится сфера искусственного сустава.
7. Шарообразный протез на бедренной кости вставляется в искусственную чашку, сочленение проверяется на работоспособность.
8. Операционное поле очищается от крови и ушивается. Нога фиксируется с помощью эластичной повязки.

В ряде случаев врачи стараются минимизировать разрез для установки искусственного сочленения. Это позволяет оставлять после операции небольшой шов – до 8 сантиметров, что выглядит более эстетично, нежели привычный шрам длинной от середины бедра и до талии. Но маленький разрез усложняет установку конструкции, поэтому делают его редко. Обычно разрез хорошо открывает сустав, длина его составляет 25–30 см.

Из чего изготавливается

Современные протезы изготавливаются из различных материалов, основная задача которых минимизировать трение между чашкой и шарниром. Самым дешевым и доступным является комбинация метал-метал, где и шарнир и впадина изготовлены из титана.

Имплант средней цены – это комбинация керамики и полиэтилена. Коэффициент трения в этом случае намного ниже и соответственно выше долговечность.

Самым дорогим и долговечным является изделие из керамики. Из чего бы ни был сделан протез, на его долговечность оказывает влияние не только материал, но и правильность установки, квалификация хирурга, чистота операции и послеоперационный период реабилитации.

Послеоперационные осложнения

В целом отзывы об эндопротезировании положительные, но существует риск возникновения ряда осложнений в послеоперационный период. В первую очередь – это заражение раны инфекцией. Во-вторых, это сильнейшая боль в бедре. В-третьих, довольно высокий риск возникновения тромбоэмболии легочных артерий. При установке некачественного изделия или неправильной его эксплуатации возможны вывихи, подвывихи сустава или поломка самого устройства. Именно поэтому реабилитация эндопротезирования суставов проводится под надзором врача. Он учит больного правильно ходить и нагружать ногу.

Правила эксплуатации

Эндопротезирование – это не панацея. Для того чтобы устройство прослужило человеку до конца его жизни без поломок и повреждений, необходимо соблюдать ряд предписаний:

1. Нельзя низко наклоняться или приседать.
2. В первое время нужно ходить на костылях и с тростью. Причем ровно такой срок, который указал врач, даже если боли прошли и нога работает в штатном режиме.
3. В целях предотвращения образования тромбов нужно пройти курс приема антикоагулянтов назначенных врачом.
4. После выписки из стационара больной должен регулярно проходить обследование у лечащего врача.
5. Для поддержания мышц в тонусе необходимо регулярно делать предписанную физиотерапевтом лечебную гимнастику.
6. Поле полного выздоровления необходимо проходить обследование у специалиста 2 раза в год.

Федеральные центры

Центры эндопротезирования:

• ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена». Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8.
• ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова». Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.
• ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна». Адрес: г. Новосибирск, ул. Фрунзе 17.
• ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Адрес: г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33.
• ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП». Адрес: г. Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18.

Нельзя забывать, что эндопротез, при всей своей технологичности и прочности, – это все же искусственное сочленение. Он никогда не заменит полноценный здоровый сустав, да и относиться к нему нужно бережно и осторожно.

временные эндопротезы тазобедренного и коленного суставов

Эндопротезирование колена и ТБС — это сложное хирургическое вмешательство, позволяющие восстановить подвижность сустава и избавиться от хронических болей. Оно является спасением для многих пациентов, поскольку позволяет им вернуться к привычному образу жизни. Но операция сопряжена с некоторыми рисками. Главным ее недостатком является высокий процент послеоперационных осложнений, которые требуют повторного (ревизионного) вмешательства. 

Процесс установки спейсера коленного сустава.

Среди всех осложнений инфекционные занимают первое место по тяжести, сложности в лечении и угрозе для здоровья пациента. По разным данным, глубокая перипротезная инфекция развивается у 1-8,5% больных, которым было выполнено эндопротезирование. Ее лечение представляет собой большую проблему и не всегда дает удовлетворительные результаты. Риск реинфекции после ревизионной операции достаточно высок, а пациент рискует снова, уже в третий раз, попасть на операционный стол. 

Ранее самой эффективной санирующей операцией была резекционная артропластика с созданием неоартроза. Она предусматривала удаление фрагментов пораженного сустава с частичным сохранением опороспособности конечности. Из-за плохих функциональных результатов от операции начали отказываться. Хирурги стали искать более совершенные и менее травматичные методы санации. 

Сегодня «золотым стандартом» лечения перипротезной инфекции является двухэтапное ревизионное эндопротезирование с временной установкой спейсера. 

Оно более эффективно, чем одномоментное реэндопротезирование. И, в отличие от резекционной артропластики, позволяет сохранить не только опороспособность, но и подвижность конечности. Двухэтапная ревизионная операция считается самым успешным методом эрадикации возбудителя инфекции. По данным клинических исследований, она позволяет контролировать инфекцию более чем в 90% случаев. 

Спейсеры коленного сустава.

Что такое спейсер

Спейсеры — это временные эндопротезы коленного и тазобедренного суставов, сделанные из биосовместимых материалов (костного цемента, полиэтилена, металлов) с включением в состав антибиотика. Их устанавливают пациентам с перипротезной инфекцией сразу после удаления инфицированного эндопротеза. Установка временного имплантата выполняется на первом этапе ревизионного эндопротезирования и обязательно комбинируется с системной антибиотикотерапией.

Спейсеры тазобедренных суставов.

В состав временных эндопротезов включают такие антибиотики: 

• Тобрамицин; 
• Гентамицин; 
• Ванкомицин; 
• Ванкомицин + антибиотик из группы аминогликозидов. 

Количество антибиотика в составе спейсера может достигать 20 грамм на 40 грамм базового материала. При сопутствующей грибковой инфекции вместе с антибактериальными препаратами в базовый материал добавляют амфотерицин В в количестве 100-150 мг на каждые 40 грамм. 

Установка имплантата, содержащего антибиотик, сокращает длительность системной антибиотикотерапии и тем самым уменьшает токсическое действие антибактериальных препаратов на организм. А ранняя мобилизация пациента, которая становится возможной благодаря имплантации спейсера, помогает избежать контрактур и мышечных дистрофий.

Спейсеры и цемент с антибиотиками.

На первом этапе реэндопротезирования врачи выполняют радикальную хирургическую обработку гнойного очага, удаляют компоненты имплантата и костный цемент. После этого хирурги берут как минимум пять образцов тканей для бактериологического и гистологического исследования. В дальнейшем это позволит им идентифицировать возбудителей инфекции, определить их чувствительность к антибиотикам и подобрать адекватную схему антибиотикотерапии.

Временный эндопротез устанавливают после санации гнойного очага, удаления старого протеза и забора материала для исследования. После этого в течение 7-10 дней рану промывают через дренажные трубки. Получив результаты бактериологического исследования, врачи назначают больному системную антибиотикотерапию. Лечение антибиотиками обычно продолжается 4-6 недель. 

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Показания к установке

Двухэтапное эндопротезирование с установкой спейсера показано при перипротезной инфекции и септической нестабильности коленного или тазобедренного суставов.

Ревизионные постоянные протезы на рентгене.

Преимущества установки временного эндопротеза: 

• возможность ранней мобилизации пациента; 
• длительное поддержание высокой концентрации антибиотиков в инфекционном очаге; 
• сохранение мобильности сустава; 
• меньший риск реинфекции по сравнению с одномоментным ревизионным эндопротезированием; 
• сохранение объема и структуры околосуставных тканей; 
• сокращение времени пребывания в стационаре. 

В случае реинфекции возможна повторная установка спейсера, выполнение резекционной артропластики или артродезирования. При выборе метода хирургического лечения учитывают возраст пациента, состояние его здоровья, сохранность анатомических структур сустава, характер инфекционного процесса. По возможности предпочтение отдают именно реимплантации. 

Виды спейсеров, бренды, цены

Временные эндопротезы классифицируют по нескольким критериям: 

• базовому материалу; 
• антибактериальному препарату; 
• технологии производства; 
• количеству компонентов; 
• сохранению функции сустава (артикуляции). 

Мы уже выяснили, что для изготовления спейсеров могут использовать разные типы материалов (костный цемент, полиэтилен, металл) и несколько различных антибиотиков. Сегодня предпринимаются попытки внедрить в их состав антисептики и металлы с антимикробной активностью (серебро, медь, цинк), однако таких научных работ пока что немного. 

В зависимости от технологии производства выделяют: 

1. Преформированные имплантаты. Производятся в заводских условиях. Такие спейсеры отличаются высокой однородностью базового материала и равномерным распределением антибиотика по всему его объему. В них соблюдается точная пропорция компонентов. К недостаткам преформированных имплантатов относится их высокая стоимость и невозможность индивидуального подбора антибиотиков (или их комбинаций). 
2. Динамические спейсеры. Изготавливаются из костного цемента непосредственно во время операции. Сегодня выпускаются промышленные наборы для их изготовления, состоящие из специальной формы, дозы костного цемента и растворителя. Применение динамических эндопротезов позволяет хирургу добавлять в цемент нужное количество антибиотика, который соответствует характеру и чувствительности возбудителя.

Prostalac® Hip System (DePuy)

К преформированным имплантатам относятся Prostalac® Hip System (DePuy), а также артикулирующие спейсеры коленного и тазобедренного сустава Vancogenx (TECRES®). Они имеют более высокую стоимость, чем промышленные наборы для изготовления динамических имплантатов, такие как VANCOGENX-SPACER KNEE и Spacer-K (TECRES®).

VANCOGENX-SPACER KNEE и Spacer-K (TECRES®)

Динамические имплантаты являются более эффективным решением для ревизионного эндопротезирования. Они предусматривают использование оптимального антибактериального средства. Однако их изготовление и установка требуют особых навыков и профессионализма оперирующего хирурга и всего персонала учреждения. 

Виды временных эндопротезов по уровню артикуляции: 

1. Неартикулирующие (статические). Не восстанавливают подвижность сустава и требуют постоянной иммобилизации конечности после установки. Их использование сопряжено с риском формирования контрактур и дистрофических изменений мышц. Поэтому от применения статических спейсеров стараются отказываться. Сегодня их устанавливают лишь по особым показаниям: при рецидивирующем инфекционном процессе, больших костных дефектах, повреждениях связочного аппарата, которые сопровождаются нестабильностью в суставе. 
2. Артикулирующие (мобильные). Состоят из нескольких компонентов, что позволяет сохранить мобильность сустава и анатомо-функциональные взаимоотношения в конечности. После установки артикулирующего спейсера пациент может свободно передвигаться. Это снижает риск формирования контрактур и мышечных дистрофий, улучшая прогноз окончательной ревизии. Отметим, что уставнока артикулирующих имплантатов возможна только при сохранности связочного аппарата сустава. 

Сегодня в клинической практике начинают использоваться артикулирующие спейсеры, изготовленные по индивидуальным параметрам (с применением 3D-моделирования). По сравнению с преформированными, они лучше заполняют костные дефекты, обеспечивают лучшую опорную и двигательную функции конечности. Их стоимость в несколько раз ниже, чем у заводских спейсеров, а эффективность использования — выше. Однако применение индивидуальных артикулирующих имплантатов пока что не приобрело больших масштабов из-за сложностей в изготовлении.  

Как долго ходить со спейсером

Удаление временного имплантата обычно выполняют спустя 3-6 месяцев. Прежде чем планировать второй этап реэндопротезирования, врачи исследуют маркеры воспаления в крови (С-реактивный белок, СОЭ) и аспирационную жидкость, полученную из очага инфекции не менее чем через четыре недели после прекращения антибактериальной терапии. При отсутствии признаков инфекции и воспалительного процесса временный имплантат удаляют, а на его место устанавливают постоянный ревизионный эндопротез. 

Если на втором этапе врачи выявляют клинические проявления инфекции, больному выполняют повторную хирургическую обработку инфекционного очага. В таком случае еще раз проводят микробиологическое исследование и назначают системную антибиотикотерапию. Возможные варианты дальнейшего лечения врачи согласовывают с пациентов. Больному могут либо повторно установить спейсер, либо сделать операцию, направленную на сохранение опорной функции конечности.

Ограничения из-за временности спейсера

Неартикулирующие имплантаты создают ряд ограничений для пациентов, ведь после их установки требуется постоянная иммобилизация нижней конечности. Это приводит к дистрофическим изменениям в мышцах и связках, развитию контрактур. В итоге после второго этапа эндопротезирования возможен неудовлетворительный результат. 

Что касается артикулирующих спейсеров, они лишены этого недостатка. Но даже они не могут в полной мере восстановить функции пораженного сустава. Поэтому в период между первым и вторым этапами реэндопротезирования человеку приходится сталкиваться с рядом ограничений. Во-первых, он не может пройти полноценную реабилитацию, поскольку в этом нет смысла. Во-вторых, ему запрещается вести активный образ жизни, заниматься спортом, посещать бани и сауны и т.д.

Итоги

Использование временных эндопротезов снижает риск реинфекции при ревизионных операциях на крупных суставах (коленном, тазобедренном). Выполнение двухэтапной операции с установкой временного имплантата гораздо предпочтительнее, чем одномоментное реэндопротезирование. 

Динамические спейсеры, изготовленные во время операции, имеют преимущества перед заводскими. Их стоимость гораздо ниже, а эффективность использования — выше. При их изготовлении врачи могут подобрать комбинацию антибиотиков с учетом характера и чувствительности микрофлоры. Это позволяет в разы эффективнее воздействовать на инфекционные агенты.

 

 

 

Эндопротез | Всё о суставах

1. В каких случаях проводится эндопротезирование?
2. Что представляет собой эндопротез?
3. Какие осложнения возникают после операции?
4. Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование суставов, способы и показания к операции. Последние несколько десятилетий в практику лечения заболеваний суставов активно внедряется процедура эндопротезирования. Эндопротезирование представляет собой технику оперативного замещения пораженного сустава на искусственный имплантат. За последние годы в мире успешно проведено тысячи таких вмешательств.

Однополюсный эндопротез
Мура-ЦИТО
Тотальный эндопротез
тазобедренного сустава К.М.Сиваша

В каких случаях проводится эндопротезирование?

Показаниями для операции служит ряд заболеваний, лечение которых консервативными методами не дает положительного эффекта. К ним относятся:
1. Поражения суставов при остеоартрозе и артритах
2. Асептический некроз головки бедренной кости
3. Дисплазия суставов
4. Внутрисуставные переломы
5. Болезнь Бехтерева
6. Ложные суставы
7. Перелом шейки бедра.

Решение о проведении операции принимает лечащий врач совместно с пациентом. В каждом конкретном случае индивидуально подбирается тип протеза, способ его крепления, объем оперативного вмешательства.

Эндопротезирование-суставов-до-после

 Что представляет собой эндопротез?

Эндопротез изготавливается из искусственных материалов, часть которых состоит из полимерных материалов, остальная изготовлена из легких сплавов металлов. По форме имплантат максимально повторяет выпуклости суставной поверхности, и поэтому способен воссоздавать обычные для настоящего сустава движения. Современный искусственный сустав достаточно прочный, способен выдерживать значительные нагрузки, не вызывает реакции отторжения со стороны организма.
Наиболее часто при изготовлении эндопротеза используются комбинации различных материалов, например, металл-металл, металл-пластик, металл-керамика. Все они имеют свои преимущества и недостатки. Наиболее прочными являются комбинации металл-металл. Они способны выдерживать значительные физические нагрузки и обладают длительным сроком использования.

металл / металл
металл / полимер
керамика / полимер
керамика / керамика

Применение специально обработанной
поверхности металла для снижения трения
(оксид циркония)
Также большое значение имеет способ крепления имплантата к кости. Различают цементный и бесцементный виды фиксации. Цементный способ заключается в использовании специального высокопрочного полимера, который надежно фиксирует имплантат.
Второй способ, бесцементный, заключается в нанесении на протез специального покрытия, в которое впоследствии врастают ткани пациента. Последний тип крепления искусственного сустава более предпочтителен для молодых пациентов, поскольку обладает большей надежностью и прочностью.
Обычно, эндопротез устанавливается на длительный срок, как правило, он составляет до 15 лет, максимум 20. Хотя описаны случаи использования имплпнтата в течение 30 лет. По прошествии этого времени происходит «расшатывание протеза», пациент начинает ощущать боль в суставе. В таких случаях проводится повторная операция по замене искусственного сустава.

 Какие осложнения возникают после  операции?

Как и любая операция, эндопротезирование может вызвать некоторые осложнения. Наиболее опасными являются инфицирование эндопротеза и тромбоэмболия легочной артерии.
Инфицирование искусственного сустава встречается у 0.5-2 % пациентов перенесших данную процедуру. Это довольно грозная патология, которая может потребовать полной замены имплантата. Для профилактики инфицирования, до и после операции назначают антибиотики, которые подавляют рост микрофлоры.

Без тазобедренного сустава можно передвигаться, правда, с затруднением. Поскольку нога слабеет, силы в ней нет, и к тому же конечность становится короче

Вторым опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние является следствием повышенного образования мелких тромбов в области протеза, которые могут оторваться и с током крови попасть в легочную артерию и закупорить ее. В большинстве случаев тромбоэмболия легочной артерии заканчивается летальным исходом. Для профилактики, пациенту после операции назначаются антикоагулянты, препараты разжижающие кровь.

Реабилитация после эндопротезирования

Восстановительный период после операции эндопротезирования в среднем составляет от 3 до 4 месяцев. В первые недели после вмешательства на суставе пациент передвигается с помощью костылей. Только через два месяца разрешается самостоятельная ходьба. Также в это период рекомендуются специальные упражнения, направленные на профилактику гипотрофий и контрактур мышц.

Доктор рядом на беловежской – часы работы, отзывы о клинике и запись на приём в Медцентр Доктор Рядом на Беловежской улице через интернет

Клиника Доктор рядом на Беловежской

УЗИ при беременности 1 триместр 2400 – –

УЗИ при беременности 2 триместр 2600 – –

УЗИ при беременности 3 триместр 2800 – –

УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов 2200 – –

УЗИ предстательной железы 1500 – –

УЗИ мошонки 1500 – –

УЗИ полового члена 1500 – –

УЗИ щитовидной железы 1500 – –

УЗИ селезенки 1300 – –

УЗИ надпочечников 1500 – –

УЗИ мочевого пузыря 1800 – –

УЗИ мочевого пузыря, с определением остаточной мочи 1800 – –

УЗИ мягких тканей 1500 – –

УЗИ лимфоузлов 1500 – –

УЗИ плечевого сустава 1700 – –

УЗИ локтевого сустава 1700 – –

УЗИ лучезапястного сустава 1700 – –

УЗИ тазобедренного сустава 1700 – –

УЗИ коленного сустава 1700 – –

УЗИ голеностопного сустава 1700 – –

УЗИ Фолликулометрия 600 – –

УЗИ почек и надпочечников 1500 – –

УЗИ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) 2300 – –

УЗИ предстательной железы трансректальное 2500 – –

УЗИ желчного пузыря 1700 – –

УЗИ органов брюшной полости 2200 – –

УЗИ вилочковой железы 1000 – –

УЗИ слюнных желез 1000 – –

УЗИ вен верхних конечностей (дуплексное) 2500 – –

УЗИ артерий верхних конечностей (дуплексное) 2500 – –

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное) 2500 – –

УЗИ артерий нижних конечностей (дуплексное) 2500 – –

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, брахиоцефальные (дуплексное) 2600 – –

УЗИ брюшного отдела аорты (дуплексное) 2200 – –

УЗИ подвздошных сосудов (дуплексное) 2200 – –

УЗИ сосудов шеи (дуплексное) 2200 – –

Эхокардиография (УЗИ сердца) 3000 – –

УЗИ одного отдела позвоночника 2000 – –

Клиника Доктор Рядом на Беловежской – отзывы и цены. Врачи клиники

Клиника «Доктор Рядом» на Беловежской — многопрофильное медучреждение, в обязанности специалистов которого входит предоставление лечебно-диагностических услуг в сфере акушерства и гинекологии, неврологии, иглорефлексотерапии, терапии, отоларингологии, офтальмологии, урологии, психотерапии. В клинике работают высококвалифицированные доктора с большим практическим опытом, регулярно повышающие свои профессиональные навыки. Здесь пациенты могут пройти ультразвуковое обследование внутренних органов. Располагается медцентр по адресу: г. Москва, ул. Беловежская, 57.

Время работы клиники

• 09:00-21:00 Понедельник-пятница Пн-Пт
• 10:00-19:00 Суббота Сб
• 10:00-19:00 Воскресенье Вс

Клиника «Доктор Рядом» на Беловежской — многопрофильный центр, оказывающий лечебно-диагностические услуги с применением высокотехнологичного оборудования. В клинике работает дневной стационар, здесь пациенты могут пройти лечение в комфортных условиях.

В клинике услуги предлагаются по следующим направлениям:

• акушерство и гинекология;
• неврология;
• иглорефлексотерапия;
• отоларингология;
• терапия;
• офтальмология;
• урология;
• психотерапия.

Для улучшения состояния здоровья пациентов специалисты центра практикуют гирудотерапию, физиотерапию, озонотерапию (кислород-баланс, кислород-инжек), плазмотерапию, внутривенное лазерное облучение крови. Здесь можно пройти вакцинацию, диспансеризацию, полное обследование организма, сдать анализы.

Медцентр гарантирует:

• современные стандарты диагностики и лечения;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• применение инновационных методик и сертифицированного оборудования.

Удобства для пациентов: в клинике проводятся акции и действуют скидки на услуги.

Рейтинг

1		АлкоМед на Осеннем бульваре Специализированная клиника	12.16 0.00	отзывы	не определено
2		Клиника Семейная на Героев Панфиловцев Многопрофильный медицинский центр	11.10 0.00	отзывы	высокие
3		АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке Многопрофильный медицинский центр	11.08 0.00	отзывы	очень высокие
4		Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Многопрофильный медицинский центр	11.06 0.00	отзывы	высокие
5		КБ МГМУ им. Сеченова Многопрофильный медицинский центр	11.04 0.00	отзывы	средние
6		КДС Клиник на Белозерской Многопрофильный медицинский центр	11.01 0.00	отзывы	средние
7		Бест Клиник в Спартаковском переулке Многопрофильный медицинский центр	10.90 0.00	отзывы	высокие
8		Клиника Семейная на Каширском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10.90 0.00	отзывы	высокие
9		Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров Лечебно-диагностический центр	10.78 0.00	отзывы	высокие
10		К+31 на Лобачевского Многопрофильный медицинский центр	10.75 0.00	отзывы	очень высокие
11		НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 Многопрофильный медицинский центр	10.72 0.00	отзывы	низкие
12		Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке Центр эстетической медицины	10.71 0.00	отзывы	высокие
13		Клиника Семейная на Университетском проспекте Многопрофильный медицинский центр	10.68 0.00	отзывы	высокие
14		Семейный доктор на Озерковской набережной Лечебно-диагностический центр	10.63 0.00	отзывы	высокие
15		Клиника №1 в Люблино Многопрофильный медицинский центр	10.61 0.00	отзывы	высокие
16		Медицина на Академика Анохина Лечебно-диагностический центр	10.60 0.00	отзывы	средние
17		Клиника функциональных нарушений на Габричевского Лечебно-диагностический центр	10.58 0.00	отзывы	высокие
18		GMS Clinic на 2-й Ямской Многопрофильный медицинский центр	10.56 0.00	отзывы	очень высокие
19		Европейский МЦ на Щепкина Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	очень высокие
20		Клиника Семейная на Сергия Радонежского Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	высокие
21		Клиника Семейная на Фестивальной Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	высокие
22		Клиника Семейная на Первомайской Многопрофильный медицинский центр	10.51 0.00	отзывы	высокие
23		К+31 Петровские ворота Многопрофильный медицинский центр	10.41 0.00	отзывы	высокие
24		Клиника Семейная на Ярославском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10.39 0.00	отзывы	высокие
25		GMTClinic на Новинском бульваре Многопрофильный медицинский центр	10.30 0.00	отзывы	высокие
26		Клиника Семейная на Большой Серпуховской Многопрофильный медицинский центр	10.29 0.00	отзывы	высокие
27		Пять Плюс на Алма-Атинской Лечебно-диагностический центр	10.29 0.00	отзывы	низкие
28		СМ-Клиника на Клары Цеткин Многопрофильный медицинский центр	10.28 0.00	отзывы	высокие
29		Бест Клиник на Новочерёмушкинской Многопрофильный медицинский центр	10.27 0.00	отзывы	высокие
30		МедЦентрСервис в Басманном Лечебно-диагностический центр	10.27 0.00	отзывы	низкие

Медцентр Доктор Рядом на Беловежской улице — Медицинский портал Spacehealth

Меню

• Болезни
  • Болезни глаз
    • Веки
      • Колобома века
      • Синдром Гунна
      • Птоз верхнего века
      • Трихиаз
      • Блефарит
      • Заворот века
      • Отек века
      • Абсцесс века
      • Лагофтальм
      • Ячмень
      • Блефароспазм
    • Слезные органы
      • Глаукома
    • Склера
      • Склерит
      • Эписклерит
    • Конъюнктива
      • Трахома
      • Конъюнктивит
      • Пингвекула
      • Синдром сухого глаза
      • Птеригиум
    • Роговица
      • Кератоконус
      • Дистрофия роговицы
      • Кератит
    • Хрусталик
      • Катаракта
      • Аномалии
      • Афакия
    • Радужная оболочка
      • Иридоциклит
      • Поликория
    • Стекловидное тело
      • Отслойка
      • Деструкция
    • Зрительный нерв
      • Нейропатия
      • Неврит
      • Атрофия
      • Поражение
    • Сетчатка
      • Отслоение
      • Ретинит
      • Дистрофия
      • Ангиопатия
      • Ретинопатия
    • Глазодвигательный аппарат
      • Косоглазие
      • Офтальмоплегия
      • Нистагм
    • Рефракция
      • Астигматизм
      • Дальнозоркость
      • Близорукость
      • Анизометропия
      • Экзофтальм
  • Заболевания печени
    • Паренхиматозные
      • Гепатит
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
        • Гепатит E
        • Гепатит G
        • Лекарственные гепатиты
      • Цирроз
        • Фиброз
        • Фокальная нодулярная гиперплазия
        • Гемохроматоз
      • Инфильтративные поражения
        • Гранулематоз Вегенера
        • Острый Лейкоз
        • Лимфогранулематоз
        • Лимфома
        • Кальцинат
        • Амилоидоз
        • Некроз
        • Гликогенозы
      • Объемные образования в печени
        • Очаговое образование печени
        • Кавернозная гемангиома
        • Гуммы
        • Увеличенная печень
        • Киста
        • Абсцесс
        • Гемангиома
        • Поликистоз
      • Функциональные нарушения
        • Синдром Жильбера
        • Синдром Криглера-Найяра
        • Синдром Ротора
        • Внутрипеченочный холестаз
    • Гепатобилиарные
      • Холангит
      • Камни в печени
    • Сосудистые
  • Заболевания почек
    • Альбуминурия
    • Блуждающая почка
    • Гидронефроз
    • Гломерулонефрит
    • Нефрит
    • Нефритический синдром
    • Нефропатия
    • Нефросклероз
    • Нефротический синдром
    • Острая почечная недостаточность
    • Пиелонефрит
    • Пионефроз
    • Поликистоз почек
    • Почечная недостаточность
    • Почечнокаменная болезнь
    • Рак почки
    • Симптом Пастернацкого
    • Тубулопатии
    • Хроническая болезнь почек
    • IgA-нефропатия
  • Заболевания легких
    • Дыхательные пути
      • ХОБЛ
      • Эмфизема
      • Асфиксия
      • Острый бронхит
    • Альвеолы
      • Пневмония
      • Туберкулез
      • Отек легких
      • Рак легких
      • Силикоз
      • Острый респираторный синдром
    • Болезни влияющие на плевру и грудную клетку
      • Плеврит
      • Пневмоторакс
      • Легочная гипертензия
      • Эмболия легких
      • Нервный стресс
    • Наследственные и бронхолегочные заболевания
      • Бронхиальная астма
      • Муковисцидоз
      • Первичная дискинезия
      • Фиброз
      • Гемосидероз
    • Нагноительные заболевания
      • Абсцесс легкого
      • Гангрена легкого
      • Гнойный плеврит
    • Пороки развития легких
      • Аплазия
      • Агенезия
      • Гипоплазия
      • Стеноз
      • Добавочная доля
      • Секвестрация
      • Непарная вена
  • Заболевания селезенки
    • Врожденные пороки развития
      • блуждающая селезенка
    • Инфаркт селезенки
    • Абсцессы
    • Кисты
      • Серозные
      • эпителиальные
    • Лимфосаркома
    • Увеличение селезенки
  • Заболевания кишечника
    • Болезнь Крона
    • Болезнь Уиппла

Медицинские клиники в Москве – адреса, телефоны, схемы проезда — Клиника «Доктор рядом»

На странице представлены все медицинские клиники «Доктор рядом» в Москве с адресами, телефонами и графиком работы. Выберите подходящего врача или позвоните по номеру телефона круглосуточной поддержки.

Клиника в Строгино

Клиника в Строгино находится по адресу г. Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО). Она расположена недалеко от метро Строгино. Клиника работает 7 дней в неделю. С понедельника по пятницу она работает с 8 до 21. В субботу и воскресенье — с 9 до 19.

Направления работы:

• Лечение терапевтических заболеваний;
• Лечение болезней женских половых органов;
• Терапия заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Терапия глазных болезней;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
• Помощь стоматолога;
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Проведение хирургических и ортопедических манипуляций;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Консультация дерматовенеролога.

Клиника в Северном Тушино

Клиника в Северном Тушино расположена по адресу г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО). На расстоянии 800 м от клиники находится станция метро Планерная, на расстоянии 1,5 км — станция метро Сходненская. Отделение работает 6 дней в неделю с понедельника по субботу. С понедельника по пятницу в клинике принимают с 8 до 20, в субботу — с 9 до 17.

Направления, по которым ведется прием:

• Прием врачей общей практики;
• Терапия заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
  
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Проведение хирургических и ортопедических манипуляций;
• Терапия неврологической патологии;
• Ведение больных с эндокринологическими заболеваниями.

Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной

Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной находится по адресу г. Москва, ул. Озерная, д.10 (ЗАО). Вблизи от медицинского центра расположена станция метро Юго-Западная. Клиника работает 7 дней в неделю. С понедельника по пятницу отделение работает с 8 до 20. В субботу врачи клиники принимают с 10 до 17, а в воскресенье с 10 до 16.

Направления работы клиники:

• Прием врачей общей практики;
• Лечение болезней женских половых органов;
• Терапия глазных болезней;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Проведение хирургических и ортопедических манипуляций;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Ведение больных с эндокринологическими заболеваниями;
• Проведение массажа и мануальной терапии.

Клиника в Очаково-Матвеевском на Веерной

Клиника расположена по адресу: Москва, ул. Веерная, д. 1, корп. 7 (ЗАО). Вблизи от отделения находится станция метро Славянский бульвар. Клиника работает 6 дней в неделю. С понедельника по пятницу специалисты медицинского центра принимают с 8 до 20, в субботу прием ведется с 10 до 17.

Основные направления работы клиники:

• Прием врачей общей практики;
• Лечение болезней женских половых органов;
• Лечение детских болезней;
• Терапия заболеваний крови;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Проведение хирургических и ортопедических манипуляций;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Ведение больных с эндокринологическими заболеваниями;
• Проведение массажа и мануальной терапии;
• Проведения вакцинации.

Клиника в Некрасовке

Клиника расположена по адресу Москва, пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО). До нее можно добраться от станций метро Лермонтовский проспект и Жулебино. Врачи клиники принимают в течение семи дней. С понедельника по пятницу медицинский центр работает с 8 до 21 часа. В субботу Вы сможете посетить клинику с 10 – 19 часов, а в воскресенье сотрудники клиники принимают с 10 – 18 часов.

Клиника работает по следующим направлениям:

• Лечение терапевтических заболеваний;
• Лечение болезней женских половых органов;
• Терапия заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Ведение больных с эндокринологическими заболеваниями;
• ВЛОК;
• Применение аппаратной терапии при помощи оборудования «АндроГин»;
• Прием логопеда.

Клиника в Кузьминках

Отделение находится по адресу г. Москва, ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО). До нее можно добраться от станций метро Кузьминки, Текстильщики и Волжская. Клиника работает в течение всей недели. С понедельника по пятницу клиника работает с 8 до 21 часа. В выходные клиника работает с 10 до 19.

Основные направления деятельности:

• Прием врачей общей практики;
• Лечение заболеваний женских половых органов;
• Терапия заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• ЭЭГ;
• Аппаратное лечение «АндроГин»;
• Логопедия.

Клиника в Дмитровском

Клиника находится по адресу г. Москва, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО). Рядом расположены станции метро Лихоборы, Речной вокзал и Алтуфьево. Медицинский центр работает в течение шести дней в неделю. С понедельника по пятницу мы работаем с 8 до 20. В субботу врачи клиники принимают с 10 до 17 часов. В воскресенье выходной день.

Сотрудники клиники работают по таким направлениям:

• Прием врачей общей практики;
• Лечение заболеваний женских половых органов;
• Лечение заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Проведение ультразвуковых исследований;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Терапия аллергологической патологии.

Клиника в Южном Медведково

Клиника расположена по адресу г. Москва, ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО). До нее можно добраться от станций метро Бабушкинская и Медведково. Клиника работает в течение шести дней в неделю. С понедельника по пятницу мы работаем с 8 до 20. В субботу клиника работает с 10 до 17.

Основные направления работы клиники:

• Прием семейного доктора;
• Лечение заболеваний мочевыводящей системы;
• Лечение детских болезней;
• Лечение отоларингологических заболеваний;
• Проведение ультразвуковых исследований;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Терапия аллергологической патологии;
• Вакцинация.

Клиника в Лосиноостровском

Отделение располагается по адресу г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42 (СВАО). Рядом находятся станции метро Медведково и Бабушкинская. С понедельника по пятницу клиника работает с 8 до 20 часов. В субботу и воскресенье врачи медицинского центра принимают с 10 до 17. 

Ведущими направлениями работы медицинского центра являются:

• Прием семейного доктора;
• Терапия детских болезней;
• Лечение болезней глаз;
• Терапия заболеваний области уха, горла и носа;
• Проведение ультразвуковых исследований;
• Терапия неврологической патологии;
• Терапия аллергологической патологии;
• Массаж.

Клиника в Ховрино

Клиника работает по адресу г. Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1 (САО). Рядом с медицинским центром находится станция метро Речной вокзал. Медицинский центр работает 6 дней в неделю. С понедельника по пятницу в клинике врачи принимают с 8 до 20. В субботу и воскресение – с 10 до 17 часов.

Ведущие направления работы:

• Прием семейного доктора;
• Лечение заболеваний женских половых органов;
• Терапия детских болезней;
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Терапия неврологической патологии;
• Лечение заболеваний пищеварительной системы;
• Терапия аллергологической патологии.

Рейтинг

1		АлкоМед на Осеннем бульваре Специализированная клиника	12.16 0.00	отзывы	не определено
2		Клиника Семейная на Героев Панфиловцев Многопрофильный медицинский центр	11.10 0.00	отзывы	высокие
3		АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке Многопрофильный медицинский центр	11.08 0.00	отзывы	очень высокие
4		Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Многопрофильный медицинский центр	11.06 0.00	отзывы	высокие
5		КБ МГМУ им. Сеченова Многопрофильный медицинский центр	11.04 0.00	отзывы	средние
6		КДС Клиник на Белозерской Многопрофильный медицинский центр	11.01 0.00	отзывы	средние
7		Бест Клиник в Спартаковском переулке Многопрофильный медицинский центр	10.90 0.00	отзывы	высокие
8		Клиника Семейная на Каширском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10.90 0.00	отзывы	высокие
9		Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров Лечебно-диагностический центр	10.78 0.00	отзывы	высокие
10		К+31 на Лобачевского Многопрофильный медицинский центр	10.75 0.00	отзывы	очень высокие
11		НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 Многопрофильный медицинский центр	10.72 0.00	отзывы	низкие
12		Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке Центр эстетической медицины	10.71 0.00	отзывы	высокие
13		Клиника Семейная на Университетском проспекте Многопрофильный медицинский центр	10.68 0.00	отзывы	высокие
14		Семейный доктор на Озерковской набережной Лечебно-диагностический центр	10.63 0.00	отзывы	высокие
15		Клиника №1 в Люблино Многопрофильный медицинский центр	10.61 0.00	отзывы	высокие
16		Медицина на Академика Анохина Лечебно-диагностический центр	10.60 0.00	отзывы	средние
17		Клиника функциональных нарушений на Габричевского Лечебно-диагностический центр	10.58 0.00	отзывы	высокие
18		GMS Clinic на 2-й Ямской Многопрофильный медицинский центр	10.56 0.00	отзывы	очень высокие
19		Европейский МЦ на Щепкина Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	очень высокие
20		Клиника Семейная на Сергия Радонежского Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	высокие
21		Клиника Семейная на Фестивальной Многопрофильный медицинский центр	10.54 0.00	отзывы	высокие
22		Клиника Семейная на Первомайской Многопрофильный медицинский центр	10.51 0.00	отзывы	высокие
23		К+31 Петровские ворота Многопрофильный медицинский центр	10.41 0.00	отзывы	высокие
24		Клиника Семейная на Ярославском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10.39 0.00	отзывы	высокие
25		GMTClinic на Новинском бульваре Многопрофильный медицинский центр	10.30 0.00	отзывы	высокие
26		Клиника Семейная на Большой Серпуховской Многопрофильный медицинский центр	10.29 0.00	отзывы	высокие
27		Пять Плюс на Алма-Атинской Лечебно-диагностический центр	10.29 0.00	отзывы	низкие
28		СМ-Клиника на Клары Цеткин Многопрофильный медицинский центр	10.28 0.00	отзывы	высокие
29		Бест Клиник на Новочерёмушкинской Многопрофильный медицинский центр	10.27 0.00	отзывы	высокие
30		МедЦентрСервис в Басманном Лечебно-диагностический центр	10.27 0.00	отзывы	низкие

Шишка на копчике у женщин – воспаление копчикового хода у мужчин, причины и клиническая картина патологии, методы консервативного и хирургического лечения, профилактика и рекомендации врачей

Шишка на копчике – стоит ли бежать к врачу?

Различные новообразования на теле вызывают значительный дискомфорт, а также сопутствующие симптомы недуга. Например, шишка на копчике, встречается у многих пациентов, и чаще всего диагностируется как не опасная патология. Как правило, после должного обследования назначается хирургическое вмешательство. Необходимо начинать лечение патологии сразу после обнаружения, только так можно предупредить развитие тяжелых осложнений и затяжной восстановительный период.

Основные причины возникновения шишки на копчике

Если выскочила шишка на копчике, то очень важно обратить внимание не ее месторасположения. Припухлости возникают как под копчиком, так и над ним. В зависимости от полученных визуальных данных можно сделать предположение о возможном недуге. Среди самых распространенных причин находятся следующие факторы:

1. Гнойник. Как правило, возникает над копчиковой костью. При небольшом надавливании возникают болевые ощущения, консистенция достаточно плотная. Врачи классифицируют недуг как фурункул или гнойная шишка на копчике. На начальной стадии развития преимущественно красного цвета, затем наблюдается опухание тканей вокруг пораженного места. С течением времени становится заметно белое или желтоватое скопление гноя в центральной части. При обнаружении подобного недуга абсолютно исключается самостоятельное выдавливание фурункула. Допускается только наложение специальных вытягивающих мазей, типа Левомеколь, мазь Вишневского, Серная. Если по истечении трехдневных процедур гнойник не вскрывается и не выходит экссудат, то назначается оперативное вмешательство;
2. Грыжевое выпячивание. Еще одна причина новообразования. В этом случае врачи безошибочно диагностируют подобное отклонения. Это внутренняя шишка на копчике, располагается под кожным слоем, а не на нем. В ряде случаев назначается лечение местными препаратами, снимающими воспалительный процесс и болевые ощущения. В тяжелых случаях может быть назначена операция по удалению новообразования;
3. Дермоидная киста или воспалительный процесс в фолликуле волоса. При этом характеризуется как плотная шишка, в редких случаях фиксируется нагноение. Копчиковые кости в этом процессе не участвуют, но могут наблюдаться боли в данной области. Проблема устраняется только хирургическим путем;
4. Воспаление волосяной луковицы. Часто возникает не на самом копчике, а справа или слева от него. В редких случаях может быть диагностирован эпителиальный ход. В этом случае шишка образуется прямо на копчике. Под влиянием негативных факторов развивается киста воспалительного характера;
5. Шишка из — за старых травм. В некоторых случаях на копчике между ягодицами появляется характерное новообразование, вызванное накоплением патологического содержимого в старых переломах и трещинах. Устранение проводится только путем оперативного вмешательства.

Обратите внимание!

Любая из вышеперечисленных причин образования шишки на копчике может быть вызвана сильным ударом или механическим повреждением. В ряде случаев диагностируется опухолевидные припухлости, поэтому при падении на данную часть позвоночного столба необходимо сразу обращаться к хирургу для обследования.

Сопутствующие симптомы

В ряде случаев шишка на копчике вызывает сопутствующие признаки болезни. Среди них отмечаются такие симптомы, как:

• болевые ощущения различного характера;
• затруднительно находится в положении сидя;
• выделение экссудата из шишки;
• гноетечение;
• повышение местной температуры;
• воспалительный процесс характеризуется покраснением кожного покрова;
• иногда ощущается зудящее чувство;
• зловонный запах в случае гнойника (если жидкость прозрачная, то не стоит сильно волноваться, в большинстве случаев это неопасная шишка).

Гнойные процессы развиваются как на фоне травмирования, так и инфекционного поражения организма. Воспаление может возникнуть на фоне сильного переохлаждения. При получении сильных травм патологические симптомы могут доставлять дискомфорт на протяжении многих лет, провоцируя болезненность.

Методика лечения

Лечение напрямую зависит от степени тяжести процесса и причине его появления. Удаление кисты проводится путем иссечения новообразования, а также методом марсупиализации. В некоторых случаях назначается двухэтапная операция. Сначала удаляется гнойник, а затем уже проводится иссечение. Если был диагностирован воспалительный процесс, то фурункул обрабатывается антибактериальными средствами, типа Диоксидином, Бондермом, Азеликом. В случае обнаружения грибковых очагов назначается Ацикловир в форме мази. В тяжелых ситуациях не обойтись без антибиотиков Эритромицина, Амоксициллина.

При обнаружении новообразований в области копчика не стоит затягивать с походом к врачу. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем легче будет его вылечить.

anatomiy.com

Что делать, если появилась шишка на копчике и болит? — MED-anketa.ru

Копчик — нижняя часть позвоночника, которая состоит из четырех или пяти недоразвитых позвонков. Сам по себе он представляет собой недоразвитый хвост, но выполняет много важных функций организма:

• к переднему отделу основания копчика присоединяются мышца и связки, участвующие в работе мочеполовой системы, кишечника;
• служит точкой опоры при сидячем положении человека и при наклонах назад;
• к нему крепятся мышечные пучки ягодичных мышц.

Если вдруг вы заметили, что появилась шишка на копчике, которая вызывает дискомфорт и болит, стоит обратиться к врачу. Такое явление может свидетельствовать о возникновении патологических процессов в организме.

К сожалению, многие люди стараются не обращать внимание на сигналы, которые подает им организм, не обращаются вовремя за помощью.

Данная статья о том, какие могут быть причины возникновения шишки и их проявление.

Причины возникновения шишки

Такой недуг может развиваться по разным причинам. Новообразование это всего лишь результат какого-либо процесса, для эффективного лечения необходимо выяснить, что послужило толчком к его возникновению.

Фурункул или карбункул

Описание. Фурункул возникает в результате инфицирования волосяной луковицы. Он может возникнуть на любом участке тела и характеризуется покраснением и уплотнением кожных покровов. Вызывает болезненные ощущения. В процессе развития внутри образуется гной, который затем выходит наружу.

Карбункул возникает при воспалении нескольких волосяных луковиц.

Вид боли. На начальной стадии возникает сильная пульсирующая боль и жжение. При созревании опухоли большого размера боль острая, нестерпимая. При появлении некротического стержня боль становится максимальной.

Локализация боли. Локализация боли различна, и зависит от места возникновения фурункула.

Дополнительные симптомы: жжение, покалывание, образование гноя, жар, повышенная температура, тошнота, расстройство аппетита, головная боль.

Какой врач лечит. Лечение проводит хирург.

Методы диагностики. При таком заболевании диагностика не требуется, врач может определить что это такое при визуальном осмотре.

Лечение. На начальной стадии используют специальные УФ — лампы, мази с противовоспалительным действием, ихтиоловую мазь и линимент Вишневского. Если уже сформирована головка, хирургическим методом ее вскрывают, обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку. Далее меняют повязки, обрабатывая Мирамистином, Хлоргексидином.

После этого накладывают мази Синтомицин, Левомеколь или Банеоцин.

Спинномозговая грыжа

Описание. Это врожденное заболевание, при котором задняя стенка позвоночного канала не зарастает. При этом спинной мозг, жидкость и корешки спинномозговых нервов выступают в образовавшийся дефект (мешок). Оно возникает еще в утробе матери при неправильном развитии плода.

Вид боли

Вид боли зависит от локализации грыжи и может быть ноющим, режущим или острым.

Локализация боли

Часто боль отдаёт в ногу и прямую кишку.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам относят онемение конечностей, слабость мышц, нарушение чувствительности, сухость кожных покровов.

Какой врач лечит

Диагностику и лечение осуществляет хирург, невролог.

Методы диагностики

Врожденную аномалию можно определить еще во время беременности матери на 7-8 неделе. При этом необходимо сдать анализ на уровень ацетилхолинестеразы и альфа-фетопротеина, пройти УЗИ и исследование околоплодных вод.

Взрослым проводят такие исследования, как томография, трансиллюминация, миелография.

Лечение

От данного дефекта лучше всего избавиться хирургическим путем. У новорожденных операцию проводят сразу же после рождения. Консервативное лечение не избавит от причины, но значительно улучшит качество жизни. Применяют ноотропные препараты, витамины С, А, Е, В которые улучшают обменные процессы, физ. процедуры, лечебная физкультура и диета.

Гематома с образованием абсцесса

Описание

Гематома это образование опухоли, сопровождающееся кровоизлиянием в окружающие ткани. Возникает в результате повреждения сосудов.

Абсцесс возникает в результате воспаления с образованием гноя и окружающей капсулы.

Вид боли

Острая сильная боль. Интенсивность зависит от силы удара.

Локализация боли

Боль локализуется в крестцовом отделе позвоночника, где копчик, может отдавать в ногу.

Дополнительные симптомы

Изменение цвета кожных покровов, повышение температуры на месте гематомы, припухлость, ограничение движений.

Какой врач лечит. Хирург.

Методы диагностики

При незначительном повреждении достаточно визуального осмотра и пальпации.

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. В более тяжелых случаях делают рентген, ультразвуковое исследование и томографию.

Лечение

Первая помощь – приложить лед, обязателен постельный режим. Лечение гематом может осуществляться при помощи наружных средств (Индовазин, Лиотон и другие). При обнаружении абсцесса назначают антибактериальную терапию. Часто применяют хирургические методы лечения. После хирургических манипуляций больному назначают перевязки с применением ранозаживляющих средств.

Остеомиелит

Описание. Остеомиелит – это инфекционное заболевание, которое затрагивает костный мозг и надкостницу. В результате происходит разбухание мягкой части кости и сдавление ее твёрдой оболочкой.

После чего работа части тела, где возникло воспаление, нарушается.

Вид боли

Незначительная боль сменяется острой и изнуряющей за короткий промежуток времени.

Локализация боли

Боль локализуется в районе копчика. В запущенных случаях инфекция затрагивает расположенные рядом ткани и органы.

Дополнительные симптомы

Образование свищей, выделение из них гноя, отечность кожных покровов.

Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.Повышение температуры тела, уплотнение кожи на пораженном участке тела, снижение иммунитета.

Какой врач лечит

При возникновении симптомом необходимо срочно обратиться к хирургу.

Методы диагностики

Осмотр врача, рентгенография, томография, фистулография, анализ крови и гистологическое исследование.

Лечение

Такое заболевание лечат хирургическим путем. Установка дренажной системы позволяет избавиться от гноя и не допустить его образования.

Совместное применение антибактериальных препаратов ускоряют процесс выздоровления.

Заднее менингоцеле и тератома

Описание

Заднее менингоцеле является разновидностью грыжи, при которой канал спинного мозга закрыт не полностью. Появляется шишка на копчике в результате выхода спинномозговой ткани за пределы оболочки кости. Тератома представляет собой опухоль, в которой развиваются доброкачественные и злокачественные клетки.

Вид боли

Часто тератома проходит бессимптомно, больного начинают беспокоить неприятные ощущения при критическом размере опухоли.

При злокачественности опухоли боль сильная и острая.

Локализация боли

Боль локализуется в пояснично– крестцовом отделе, на копчике.

Дополнительные симптомы

Частые позывы к мочеиспусканию и акту дефекации, неправильное строение скелета у детей. У взрослых появляются боли при половом акте.

Какой врач лечит

За помощью необходимо обратиться к хирургу.

Методы диагностики

Тератому и заднее менингоцеле диагностируют при визуальном осмотре, рентгенологическом исследовании и пальпации.

Лечение

Лечение заднего менингоцеле проводят нейрохирургически путем закрытия дефекта.

Тератому медикаментозным методом вылечить невозможно, поэтому прибегают к оперативному вмешательству.

Пресакральная тератома

Описание

Это врожденное заболевание, чаще встречается у девочек. Внутри опухоли могут появиться части кожи, волос и даже недоразвитые органы.

Вид боли

Опухоль может совсем не болеть.

Локализация. Новообразование локализуется в крестцово-копчиковом отделе.

Дополнительные симптомы

В редких случаях может появиться излишнее оволосение опухоли, кишечная непроходимость, нарушение мочеиспускания, нарушение сердечной деятельности у плода в результате невозможности снабжать кровью сам организм и опухоль.

Какой врач лечит

Хирург.

Методы диагностики

Диагностируют заболевание при визуальном осмотре, пальпации и проведении рентгена.

При помощи УЗИ можно диагностировать развитие патологии еще до рождения ребенка.

Лечение

Новообразование удаляют только хирургическим методом. Если опухоль доброкачественная, то оперативное вмешательство откладывают на несколько месяцев. В случае злокачественного новообразования прибегают к срочной операции.

Эпителиальная копчиковая киста

Описание

Это патологическое новообразование, возникающее в подкожной клетчатке. В результате образуется эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего образуется в области заднего прохода. Заболевание осложняется заражением крови каловыми массами.

Этому недугу больше подвержены мужчины.

Вид боли

У некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно. У других встречается его острая форма, при которой наблюдается сильная боль.

Локализация боли

Боль локализуется в области ягодиц и усиливается при движении или в сидячем положении.

Дополнительные симптомы

На месте кисты кожные покровы имеют покраснение и отек. Возможно повышение температуры тела, образование гнойных выделений и свища.

Какой врач лечит

При появлении каких либо симптомов необходимо обратиться к хирургу или проктологу (в связи с локализацией около заднего прохода).

Диагностика

Для диагностики заболевания необходим визуальный осмотр и жалобы пациента. В случае образования гнойных выделений берут их анализ и выявляют чувствительность к антибактериальным препаратам.

Возможно направление на УЗИ, КТ и МРТ, анализ крови и мочи.

Лечение

Если заболевание находится на начальной стадии, то прибегают к одному хирургическому вмешательству. В случае осложнений необходимо несколько операций. Перед хирургическим вмешательством проводят антибактериальную терапию, чтобы уменьшить воспалительный процесс. При возникновении болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и наружно, а также обрабатывают растворами антисептиков, после чего накладывают повязку с антибактериальными мазями.

В каком случае необходимо немедленно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться как только заметили незначительное изменение кожных покровов. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий. К сожалению не все пациенты стремятся действовать так.

Если вы почувствовали сильную боль, отек, повысилась температура тела, ухудшилось общее самочувствие, то немедленно направляйтесь в больницу.

Первая помощь, как снять боль?

При первых симптомах, когда появятся болезненные ощущения и дискомфорт можно принять внутрь обезболивающие препараты, сделать примочки из отвара календулы и ромашки, делать перевязки с применением антибактериальных мазей.

Перед применением любых средств необходима консультация врача.

Что делать если выскочила киста?

При обнаружении кисты необходимо срочно обратиться к врачу, так как применение народных средств и медикаментов здесь не поможет. Единственным верным способом избавиться от недуга является хирургическое вмешательство. Также необходимо проводить антибактериальную терапию после операции, чтобы избежать появления нежелательных последствий. В период после операции пациент обязан соблюдать все рекомендации врача, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Обязательно посмотрите следующее видео

При возникновении каких-либо симптомов, вызывающих беспокойство и дискомфорт, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Терапия патологических процессов на копчике под контролем специалиста проходит очень быстро и восстановление организма составляет не более 3-х недель. Лечение медикаментами и народными средствами не приносят желаемого эффекта, в запущенных случаях возможен смертельный исход.

Необходимо тщательно заботиться о своем организме и прислушиваться к нему.

med-anketa.ru

Шишка на копчике – причины, виды, диагностика, лечение

В 9 случаях из 10 болезненное уплотнение в области копчика – это не что иное, как киста копчика. В медицине такое состояние предполагает диагноз «эпителиальная копчиковая киста». При заболевании развивается свищ, покрытый тонким слоем эпителия. Со временем в нем скапливаются выделения, что приводит к возникновению фурункула. Если осуществляются частые физические нагрузки или трение данной области, например, при езде на велосипеде, может произойти прорыв фурункула.

К возникновению кисты приводят такие факторы:

• травмы,
• воспаления,
• патологи костей,
• остеомиелит,
• геморрой,
• проктит и другие.

Копчиковое уплотнение сопровождается отеком, болью, мышечными спазмами и другими симптомами. Различают подкожную гематому, врожденную кисту, грыжу, фурункул, атерому и гидраденит. Для постановки диагноза назначают УЗИ, рентген или МРТ. Лечение проводится с помощью физиотерапии, лекарств или оперативным путем.

Причины возникновения

Точно сказать, почему и как возникла шишка на копчике у конкретного пациента, сможет только медик. Для этого обращаются к специальной диагностике. Дополнительно врачи проводят изучение генетической истории пациента, уточняют особенности клинической картины.

Механизм развития недуга

Опухоль возникает в районе копчика всегда постепенно. Долгое время человек может не подозревать об этой проблеме. В пространстве между ягодицами, в верхней части этой зоны образуется свищ, своего рода ход. Сверху он покрыт тонким слоем эпителиальной ткани. Через этот ход может выходить гной, а также иные виды выделений. Впрочем, длится это недолго, поскольку поры эпителия достаточно быстро забиваются. Закупорка пор приводит к скапливанию гноя под кожей, растет фурункул.

Чаще всего человек не замечает гнойного процесса и узнает про копчиковую кисту после прорыва фурункула. Такое может произойти после повышенных нагрузок на поясничную область, а также трения в зоне поражения (например, при активной езде на велосипеде).

Факторы, вызывающие кисту

1. травма, приведшая к развитию подкожной гематомы, отека, а затем фиброза,
2. врожденные патологии костной или иных тканей,
3. сильные воспаления волосяных фолликулов копчиковой области вследствие врастания волоса в кожу учитывая тип оволосения, данная причина встречается преимущественно у мужчин,
4. запущенная форма геморроя, частые запоры,
5. остеомиелит или остеохондроз копчикового отдела позвоночника,
6. межпозвоночные грыжи поясничного отдела,
7. защемление и воспаление нервных волокон,
8. проктит,
9. длительное регулярное сидение на мягкой поверхности,
10. слишком узкое, тесное нательное белье и одежда,
11. постоянные нервные стрессы.

Симптоматика

Клиническая картина при рассматриваемой проблеме выглядит по-разному в соответствии с тем, какая причина привела к формированию копчикового уплотнения. Например, посттравматические кисты, которые наряду с вызванной межпозвоночной грыжей считаются самыми опасными, сопровождаются болями во время опорожнения кишечника, а также скованностью при интенсивных движениях. В других случаях речь идет о повышении температуры тела, других признаках. Основные симптомы:

• повышение температуры тела до критических показателей (39 градусов и более),
• периодическое выделение гнойных масс из открывшегося свища,
• ярко выраженный отек мягких тканей,
• уплотнение кожи вокруг фурункула или свища затрагивается при этом уже не только эпителий, но также слои ткани, расположенные ниже,
• болевые ощущения (постоянные либо наблюдаемые во время ходьбы, наклонов, приседаний),
• боль при прикосновении к пораженному участку тела,
• мышечные спазмы,
• дополнительные признаки – это бессонница, половое бессилие, проблемы с мочеиспусканием.

Возникновение эпителиальных ходов возможно даже при внутриутробном развитии плода. Это очень серьезная патология, поскольку статистически большинство таких детей рождаются с многочисленными сопутствующими болезнями – водянка, сердечная недостаточность, атрезия, проблемы с пищеварительным трактом, воспаление нервных отростков.

Разновидности шишки

Причины, симптомы, а также особенности клинической картины дают врачу возможность отнести диагностированный у пациента нарост на копчике к одному из нескольких типов. Существующая классификация прямо связана со спецификой выбора оптимальных форм лечения для последующего полного устранения шишки на копчике.

1. Классический фурункул на месте вросшего волоса.
2. Подкожная гематома. В качестве непосредственно уплотнения существует недолго, при благоприятном стечении обстоятельств быстро рассасывается без какого-либо внешнего вмешательства.
3. Врожденная киста. Опасный случай, когда врожденная опухоль представлена патологическими клетками из разных типов тканей. Очень велик риск превращения кисты в злокачественное новообразование. Реже киста состоит из клеток эпителия – это гораздо менее серьезная ситуация.
4. Грыжа (менингоцеле). Имеет место, когда так называемый «грыжевой мешок» со спинномозговой жидкостью начинает выпирать из межкостной области наружу.
5. Гидраденит. Результат попадания инфекции внутрь потовых желез.
6. Атерома. Проявляется при закупоривании потовых желез. Развивается крайне медленно, болезнь протекает почти бессимптомно годами.

Как видно, классификация основана на факторах, которые спровоцировали образование уплотнения на копчике. При этом ни один из случаев не связан непосредственно с разрастанием костной ткани копчика. Поэтому следует понимать, что речь идет лишь о проблемах копчиковой зоны, но не о заболеваниях, затрагивающих сам этот отросток позвоночника.

Диагностика

Пациентам, обнаружившим, что у них на копчике появилась шишка, медики назначают стандартный набор диагностических процедур. При этом изначально проводятся общий осмотр и беседа с врачом. Что же касается лабораторных процедур, то используются преимущественно три из них:

• Ультразвук. С помощью УЗИ выявляются проблемы даже у плода, находящегося в утробе.
• Рентген. Важен для исключения переломов либо трещин костей, патологий суставов, искажения структуры костной ткани.
• Магнитно-резонансная томография. Самый современный, а также наиболее надежный способ. Позволяет оценить состав тканей на месте опухоли, а также определить, не затронуты ли соседние области какими-либо патологическими процессами.

Методы лечения

Образование уплотнения на копчике зачастую не требует никакого вмешательства и может пройти само. Однако в других случаях при отсутствии необходимых мер болезнь создает серьезные риски для здоровья, а иногда даже для жизни человека.

Консервативное лечение

Безоперационный метод подходит тем пациентам, у которых создался фурункул, однако его вскрытие не произошло. В этом случае с помощью противовоспалительных наружных и внутренних препаратов, а также правильно подобранной физиотерапии можно добиться успеха в лечении. Постепенно фурункул вскроется, из него выйдет гной, после чего воспаление сойдет. На том месте, где была дырочка после фурункула, впоследствии возникает небольшой рубец.

Дополнительные методы консервативного подхода – это массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

К операции необходимо прибегать в случаях, когда диаметр сформировавшейся шишки превышает 1 см, а консервативное лечение в течение недели не дает видимого результата. Хирургическое вмешательство сводится к вскрытию и последующему очищению пораженного места. Через 1-1,5 месяца, после полного заживления, дополнительно проводят еще одну операцию. На сей раз ее задачей является иссечение свища или рубца. После выздоровления пациенту надлежит соблюдать осторожность при физических нагрузках, резких движениях, а также соблюдать тщательную гигиену области между ягодицами.

irksportmol.ru

Шишка на копчике у мужчин и женщин

Шишка на копчике не появляется просто так, потому что любое новообразование на позвоночнике — это патология. Какие причины появления уплотнения на копчике у мужчин и женщин? Есть ли лечение и к чему может привести шишка, если игнорировать патологию нижнего отдела позвоночного столба? Подробности в статье.

Причины образования шишки на копчике

Копчик — это самый нижний отдел позвоночника, который напоминает человеку о родстве с животным миром. Это фрагмент незавершенного процесса формирования хвоста и в состоянии зародыша в утробе матери можно наблюдать небольшой отросток, как у головастика. У современного человека копчик — это объединение четырех или пяти недоразвитых позвонков, тесно связанных между собой хрящевой тканью и позволяющих мышцам ягодиц и промежности прикрепиться к костному каркасу тела. Важным является и то, что через позвонки копчика проходят последние отростки спинного мозга и нервные окончания переходят к нижним конечностям.

Образование шишки в копчиковой части позвоночника влияет на проводимость сигналов в седалищном нерве, на функциональность половой системы как у женщин, так и у мужчин, на подвижность нижних конечностей и возможность сидеть.

Более серьезные уплотнения иногда приводят к абсцессу. Основные причины образования шишки на копчике классифицируются как приобретенные и врожденные. К приобретенным относятся следующие факторы:

1. Травма в области ягодиц, тазобедренных суставов. Несмотря на то что повредить копчик сложно, при падении человека на ягодицы травмируется именно несформированный отросток позвоночника. Такие падения редкие и травмы бывают легкой формы. Опасны удары копчиком, при которых образуются трещины, и в случае неправильной диагностики и терапии микротрещины могут остаться и через много лет после травмирования такие щели воспаляются и приводят к образованию шишки на копчике.
2. Уплотнение появляется по причине неправильного роста волос на коже в зоне крестца и ягодичных мышц. Происходит закупорка фолликула одного или нескольких волосков, что приводит к образованию в зоне копчика фурункула или карбункула. Гнойная шишка может вскрыться сама или требуется помощь хирурга. Если гной проникает в глубокие слои и затрагивает костную ткань, есть риск развития абсцесса.
3. Остеомиелит — это еще одна причина шишки на копчике, потому что костные отложения могут достигать таких размеров, что происходит выпячивание наружу кожного покрова в районе крестца или ягодичной впадины.

Врожденные причины нароста в районе копчика представляют большую угрозу здоровью человека. Для диагностирования патологии в медицине предусмотрены диагностические процедуры еще на этапе внутриутробного формирования плода. Какие же причины шишки на копчике считаются врожденными:

• Особенностью некоторых людей является недоразвитие эпителиального копчикового хода, который на внутриутробном этапе не редуцировался к моменту рождения, а остался в форме узкой эпителиальной трубки. Очень часто трубка выходит наружу, то есть на коже в районе копчика или ягодичных мышц есть отверстие, которое бывает незаметно. Через такое отверстие наружу выходит эпителиальная жидкость и при соблюдении гигиены или отсутствии травмы канала никакого уплотнения не формируется. Но при закупорке канала начинает накапливаться гной, образуется эпителиальная гнойная киста. Жидкость из кисты может выйти в двух направлениях — через свищ в эпителиальном канале наружу, и это положительный результат, или в полость кишечника, что опасно серьезными осложнениями. Такая опухоль в районе копчика образуется за короткое время и сопровождается болевым симптомом, который нарастает с каждым днем. Есть вероятность заражения костной ткани копчика, так называемый абсцесс.

• Пресакральная тератома — это внутриутробная патология в копчиковой зоне, которая может привести к гибели младенца или неправильному развитию прямой кишки, уретры, почек, позвоночника, мышечных тканей и спинного мозга, если воспалительный процесс перейдет от копчика к другим отделам. Диагностируется гнойное образование с помощью аппарата УЗИ и принимается решение об удалении кисты через перинатальную пункцию или при рождении малыша в первый же час. Последствия от неправильных мероприятий вплоть до смерти эмбриона или новорожденного.
• Независимо от того, что явилось причиной шишки на копчике, без внимания такой симптом оставлять нельзя, даже при отсутствии других признаков, например, боли, высокой температуры, скованности движений.

Методы диагностики уплотнения в районе копчика

1. Не все мужчины и женщины обращают внимание на дискомфорт в области копчика и своевременно обращаются к врачу, когда проблему можно устранить средствами консервативного лечения. Чаще всего диагностируются шишки на копчике, появившиеся в результате травмы, например, падения на ягодицы. В копчиковой зоне сначала появляется гематома, которая на ощупь может быть мягкой или твердой. Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы определить, есть ли перелом костей или трещины в копчике. Если таковых не обнаружено, пациенту назначается постельный режим, принятие обезболивающих препаратов.
2. Уплотнение на копчике, являющееся результатом воспалительного процесса или закупоривания эпителиального канала, волосяного фолликула, диагностируется врачом при осмотре пациента и пальпации воспаленного участка. Гной может выйти наружу при надавливании или требовать применения скальпеля. Дополнительная диагностика нужна, если гной сформировался в глубоких слоях. Применяется ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры кисты, возможность ее разрыва в полость кишечника.
3. Если шишка на копчике не является кистой в эпителиальном канале или фурункулом из-за вросшего волоса, врач может предположить гнойное воспаление на костной ткани копчика, что опасно заражением крови, мышц, окружающих позвоночник. Для точного диагностирования применяют КТ или МРТ, где рентгенолог исследует глубокие слои в разной проекции и может с точностью определить место образования опухоли, ее размеры и возможные осложнения.

На основании результатов диагностики причин образования шишки на копчике принимается решение о консервативном способе лечения или хирургическом вмешательстве.

Какое лечение актуально для устранения шишки на копчике

Заниматься лечением при обнаружении уплотнения или выступа в зоне крестца и ягодичных мышц нельзя. Если причина шишки — гнойное воспаление в эпителиальном ходе, нужна помощь хирурга, а попытки ручного выдавливания пациентом могут лишь осложнить ситуацию. При домашнем вскрытии фурункула или карбункула можно занести инфекцию.

Поэтому при появлении первых признаков дискомфорта в копчиковом отделе нужно обратиться к врачу, который, учитывая причину шишки на копчике, подберет соответствующие процедуры терапии:

• Гнойную жидкость из волосяного фолликула извлекают небольшим надрезом скальпеля. Отверстие очищается от гноя, дезинфицируется и накладывается повязка с мазью, которая вытянет остатки гноя. Требуются ежедневные перевязки пока воспаленное место не восстановится.
• Гнойную кисту в эпителиальном ходе копчика удаляют хирургическим путем с помощью эндоскопа или методом открытой операции. Отверстие полностью очищается, лишние ткани удаляются и ход зашивается, чтобы исключить повторное образование кисты.
• Гематому на копчике после ушиба, которая преобразовалась в гнойный абсцесс, удаляют только хирургическим вмешательством, потому что для выхода жидкости из глубоких слоев нет других каналов. Операция серьезная и требует соблюдения рекомендаций врача по реабилитационному периоду.
• Остеомиелит, менингоцеле (спинномозговая грыжа) требуют индивидуального подхода в лечении, потому что нужно учитывать все риски от операции и возможности оставить новообразование под наблюдением специалистов и при осложнениях принять меры по их удалению. Актуально, если грыжа или костный нарост мешает передвижению или нарушает работу мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин.

Какое лечение выбрать для пациента с жалобами на образование уплотнения в зоне копчика, решает только врач и не нужно запускать проблему до критического состояния, когда требуется экстренная госпитализация.

В заключение

Причину образования шишки на копчике может определить только специалист, если уплотнение не является результатом недавней травмы. Чем раньше пациент обращается в больницу, тем меньше поводов для серьезных осложнений или риска летального исхода. Да, да, такое тоже возможно от банальной шишки на копчике, как кажется пациентам. При появлении дискомфорта в ягодичной области во время сидения, перемещения, пальпации и при обнаружении любого уплотнения нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию.

sustavi.guru

Шишка на копчике у женщин — Невралгия

Если появилась шишка на копчике, она может приносить массу дискомфорта своему обладателю. В большинстве случаев она неопасна и требует хирургического вмешательства. Но нельзя медлить – чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Расположения новообразния

Новообразование может локализоваться не прямо на копчике, а чуть ниже или выше него. В зависимости от этого можно говорить о различных заболеваниях:

• Опухоль над копчиком. Это может быть обычный гнойник. Если он имеет плотную консистенцию, болит при надавливании, то это фурункул. Поначалу он красного цвета, кожа вокруг него тоже отекает. Со временем в центре появляется скопление гноя белого цвета. Выдавливать такое новообразование нельзя он выйдет самостоятельно.  Для ускорения процесса можно поставить вытягивающую мазь (Левомеколь, Серная и другие). Если гнойник не выходит дольше 3 дней, может потребоваться простая операция. Также новообразование может быть грыжей поясничного отдела. Оно хорошо прощупывается, но находится не на коже, а под ней.


• Опухоль под копчиком. Такое состояние может вызвать дермоидная киста или воспаление волосяного фолликула. Новообразование имеет плотную структуру, может появиться нагноение. Копчик в этот процесс не вовлекается, но может наблюдаться его болезненность. Устранить эту проблему можно только хирургическим путем.
• Около копчика, справа или слева от него. Также может свидетельствовать о воспалении волосяной луковицы. Иногда так проявляется эпителиальный копчиковый ход. Хотя чаще шишка наблюдается прямо на копчике. Это врожденное заболевание, при котором в межъягодичной складке остается эпителиальный ход. Под действием определенных факторов он начинает воспаляться, образуется киста.
• Шишка ниже копчика между ягодицами. Может появиться киста непосредственно на копчике. Причиной ее возникновения являются старые травмы. Если имеется незалеченная трещина, со временем в ней начнет скапливаться патологическое содержимое. Устранить его можно будет только хирургическим путем.

Во всех вышеперечисленных ситуациях причиной шишки может быть удар. Из-за травмирования мягких тканей они отекают, поэтому появляется небольшая шишка. Если ее возникновению предшествовало падение, то оно является причиной новообразования. Обязательно необходимо обратиться к врачу – опухоль может быть опасной и требовать незамедлительного лечения.

Шишка на копчике с выделением жидкости

lechenienevralgii.club

Шишка (опухоль) на копчике – 9 видов образований у мужчин и женщин, лечение

---

На конце человеческого позвоночника располагается копчик. Это пирамидообразный отдел, состоящий из 4-5 позвонков. Его функция заключается в равномерном распределении нагрузки, регулировании работы мочеполовых органов и кишечника.

Но под воздействием ряда неблагоприятных факторов может появиться шишка на копчике. Это болезненное уплотнение, размером до одного сантиметра. Зачастую образование долго не напоминает о себе. Однако со временем оно начинает гноиться и причинять дискомфорт. Нелечение патологии приводит к заражению крови, деформации позвоночника, развитию злокачественных опухолей.

Поэтому шишку, возникшую на копчике, обязательно нужно удалять. Но прежде следует выявить причину ее возникновения, что позволит подобрать наиболее эффективный метод терапии.

Причины появления шишки

Нередко возникновению шишки способствуют травмы копчика. Часто образование появляется вследствие гематомы, сформировавшейся из-за падения. Если отек и синяк долго не проходят, то может развиться фиброз или абсцесс. При переломе копчика шишка уплотняется, поэтому ее невозможно вылечить консервативным способом.

Другие частые причины появления шишки на копчике – кисты. Это доброкачественные образования, характеризующиеся уплотнением тканей. Киста образуется при патологиях врожденного характера, наличии трещин. Также опухоль становится последствием гнойного воспаления волосяных фолликулов кожи нижней кости позвоночника.

Шишка на копчике может развиться и по другим причинам:

1. геморроидальная болезнь;
2. врастание волос в кожу;
3. проктит;
4. остеохондроз;
5. постоянные запоры;
6. грыжи дисков;
7. ношение тесного белья;
8. защемление нервов;
9. продолжительное сидение на мягкой мебели;
10. остеомиелита.

В чем ее опасность?

Нарост на копчике нередко приводит к развитию неприятных последствий. Так, при нерассасывающихся гематомах ткани капсулизируются и возникает фиброз, что часто заканчивается сдавливанием спинного мозга.

Шишки в области копчика могут препятствовать циркуляции крови. Некоторые образования способствуют защемлению нервов, что вызывает сильные приступообразные боли.

Также шишки приводят к деформации позвоночника. Это заканчивается развитием других опасных заболеваний спины.

Клиническая картина

Уплотнение на копчике может сопровождаться разной симптоматикой. Характер клинической картины зависит от причины возникновения шишки.

Так, набухание, возникшее вследствие перелома, проявляется жжением, дискомфортом во время движения тазом. Шишка на копчике, вызванная ушибом, характеризуется болезненностью, появляющейся при физической активности или дефекации. При этом пораженная область отекает, на ней образуются синяки.

При остеомиелите возникают следующие симптомы:

• дискомфорт при наклонах, приседаниях, ходьбе;
• отечность кожи;
• формирование свищей;
• боль при ощупывании нароста.

Если на копчике появилась шишка при гематоме, то из нее часто выделяется жидкость гнойного характера. Наличие фурункула сопровождается болезненностью при пальпации. Также в пораженной зоне уплотняются ткани, и возникает нагноение.

Проявления спинномозговой грыжи наиболее опасные и разнообразные. Патологии сопутствуют заболевания почек, половых органов. Шишка копчика, расположенная между ягодицами, приводит к спазму мышц, увеличению температуры тела, появлению боли в прямой кишке.

Грыжа всегда сопровождается воспалительным процессом, уплотнением пораженных тканей, выделением гнойного секрета из шишки. Аномалии сопутствуют половые расстройства, затрудненная дефекация и мочеиспускание, бессонница.

Признаками опухоли копчика являются:

1. подъем температуры до 39 градусов;
2. гнойные выделения;
3. формирование эпителиальных ходов.

Если тератома развивается внутриутробно, то у плода отмечается сердечная недостаточность, водянка, деформация скелета, атрезия уретры, патологии нижних отделов пищеварительной системы.

Виды образований

Разновидность шишки определяется причиной ее появления.

Выделяют следующие типы нароста:

Название	Характеристика
Фурункул	Возникает вследствие воспаления волосяного покрова. Представляет собой болезненный, гноящийся нарост.
Гематома	Развивается при травмировании нижнего отдела спины, проявляется отеком, потемнением кожи. Зачастую проходит самостоятельно.
Дермоидная киста	Эмбриональная опухоль копчика состоит из различных видов тканей (кожа, зубы, волосы). Тератома бывает незрелой и зрелой. Иногда она перерождается в злокачественную опухоль.
Заднее менингоцеле	Грыжа спинного мозга является врожденной аномалией. Это грыжевой мешок, выпирающий из дефективной кости. Он состоит из мозговой оболочки, наполненной спинномозговым веществом.
Эпителиальная киста	Врожденная патология развивается из-за недостаточного сокращения хвостовых мышц. В копчике появляется закрытый или открытый узкий канал, заполненный эпителием.
Атерома	Опухоль развивается при закупорке сальных желез. Округлое образование медленно растет, поэтому долго не сопровождается болезненностью.
Гидраденит	Появляется на фоне инфицирования потовых желез. Воспаленный элемент имеет округлую форму, четкие контуры. Гидрадениты отекают, краснеют и болят.
Пресакральная тератома	Редкая врожденная патология приводит к ряду опасных осложнений (атрезия, уретры, прямой кишки, неопущение яичек, почечная недостаточность), часто несовместимых с жизнью.
Остеомиелит	Киста кости является твердой полостью в соединительной ткани. Возникает после травмы или инфицирования тканей нижнего отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде, чем лечить шишку на копчике, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Вначале доктор проводит осмотр нароста, определяет его размер, изучает внешние признаки. После визуального анализа применяются инструментальные диагностические методики.

Опухоль в районе копчика исследуется с помощью рентгена. Этот способ определяет наличие переломов или трещин.

Также для выявления причин возникновения кисты назначается УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет кисты, опухоли, свищи, гематомы. Аналогичным способом проводится диагностика патологии копчика у плода, находящегося в утробе матери.

Нередко шишки исследуются с помощью МРТ. Томография показывает, в каком состоянии находится спинной мозг, сосуды, нервы, мягкие и костные ткани нижней части позвоночника.

Методы лечения

Если на копчике появилась шишка, могут применяться консервативные, народные, хирургические способы лечения. Выбор терапии зависит от вида нароста.

Наиболее распространенные методы устранения образования на копчике:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• иглорефлексотерапия.

Что делать, если шишка на копчике сильно болит? Облегчить состояние помогут противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Медикаментозная терапия

При наличии шишки на копчике применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоспазматические, антисептические средства. При возникновении болей используют анестезирующие мази (Траумель), а внутрь принимают Аспирин, Ибупрофен, Пироксикам. Кроме устранения болевого синдрома, эти препараты убирают воспаление, снимают жар. Подобным эффектом обладают натуральные мази на основе календулы или ромашки.

Что из медикаментов может быть эффективным, если на копчике есть опухоль? При интенсивной боли, воспалении и спазме мышц, возникающих из-за кисты или перелома хвостовой части позвоночника, пациенту делают околокопчиковые блокады. Суть процедуры заключается во введении раствора Лидокаина или Новокаина в пораженный область.

При судорожном сжатии мышц назначаются спазмолитики – Дексалгин, Баралгин. Для устранения воспаления используют мази – Нимид, Диклофенак.

При ушибах эффективен гель Долобене. Для обеззараживания, скорейшего заживления фурункулов и прочих образований применяются ихтиоловые свечи.

При остеомиелите, гидрадените назначаются антибиотики (сульфаниламиды) и иммуностимуляторы. Из наружных средств используют бактерицидные пластыри, спиртовой настой софоры, перекись водорода, облепиховое масло.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом лечения. Его цель – укрепление организма, ускорение процессов регенерации.

При шишке, образовавшейся в нижнем отделе позвоночного столба, применяются разнообразные методики:

1. парафинотерапия;
2. дарсонвализация;
3. фонофорез;
4. диадинамотерапия;
5. ультразвуковая терапия

Чаще всего при опухолях, грыжах, ушибах копчиковой кости, назначается УВЧ-терапия. Во время процедуры на больную область осуществляется воздействие электрического поля высокой частоты. Так, активизируется обмен веществ, ускоряется регенерация, улучшается кровообращение. Также УВЧ оказывает иммуностимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Многих интересует вопрос: лечение образований в хвостовой части позвоночника может отличаться в зависимости от пола пациента? Что такое шишка на копчике у женщин и мужчин?

Большинство наростов имеют одинаковые причины появления. Единственное отличие в том, что образование может сформироваться у беременных женщин из-за перегрузки позвоночника. Поэтому при кисте, гематомах и опухолях применяются одинаковые методы лечения, подходящие для женщин и мужчин.

ЛФК

Шишку на копчике часто лечат с помощью гимнастики. Благодаря ЛФК устраняется боль, укрепляются мышцы, улучшается кровообращение.

Однако перед занятиями необходимо проконсультироваться с доктором. Если есть шишка на копчике, врач должен подобрать индивидуальный комплекс упражнений и рассказать пациенту о противопоказаниях. Например, лечебная гимнастика запрещена при простудных заболеваниях, некоторых сердечно-сосудистых нарушениях, гипертонии, повышенной температуре тела.

Упражнения при наросте на копчике могут быть изотоническими и изометрическими. Их интенсивность определяется видом, степенью развития патологии.

Для получения максимального эффекта гимнастику следует выполнять утром и вечером. Все упражнения должны быть плавными, без резких движений. Поэтому при шишках на копчике запрещены интенсивные нагрузки, включающие прыжки, поднятие тяжестей, бег, быструю ходьбу.

Хирургическое вмешательство

Если шишка, находящаяся в нижней части копчика, больше 1 сантиметра, и она не рассасывается длительное время, то возникает риск сдавливания спинного мозга. Это может привести к ряду опасных последствий, включая летальный исход. Поэтому шишку необходимо удалять хирургическим путем.

Такое лечение показано при фурункулезе, сопровождающемся абсцессом. Проводится двухэтапная операция. Вначале врач, используя шприц, высасывает гнойный секрет. Затем он вскрывает нарыв, проводит дренаж полости. Когда воспаление стихнет, делается вторая операция, во время которой доктор иссекает копчиковый ход.

Также хирургия необходима для устранения хондромы. Для ее удаления используется эндоскопия, лучевая стереотаксическая терапия либо радиохирургия.

Эпителиальная шишка между задним проходом и копчиком тоже лечится посредством оперативного вмешательства. Кисту вырезают вместе с прилегающими к ней тканям, а края кожи зашивают, что позволяет исключить формирование рубцов.

Народные средства

Когда появляется шишка на копчике, снизить интенсивность боли и снять воспаление помогут методы народной медицины. Но стоит помнить, что нетрадиционную терапию следует применять только как дополнительное лечение.

При кисте, локализующейся в нижней части позвоночника, делают компрессы из отвара календулы. Примочки прикладывают к пораженной области на 2-3 часа 5 раз в сутки.

Устранить болезненность, убрать отечность, снять воспаление поможет березовый деготь и сливочное масло. Лечебные компоненты смешивают в пропорции один к двум. Полученную смесь накладывают на копчик в вечернее время.

Также при гематоме и опухоли позвоночника не менее эффективны компрессы из сока полыни, лука, подорожника, хвойного отвара. Лечебную жидкость втирают в пораженную область и оставляют на 10-40 минут, а затем смывают теплой водой.

Видео

Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост.

Осложнения

Шишка в копчике может вызвать ряд опасных последствий. Так, ушиб и перелом нередко приводит к деформации всего позвоночного столба.

Фурункулы или нагноения способствуют тому, что инфекция проникает в кровоток и разносится по всему организму. Нередко сепсис заканчивается летальным исходом.

Не лечение опухоли может привести к ее перерождению в злокачественное образование. Рак требует применения радикальных мер терапии. Но химиотерапия не всегда приносит положительный результат, что часто заканчивается смертью пациента.

Профилактика

Чтобы не произошел рецидив после хирургического лечения шишки на копчике, не рекомендуется много сидеть, поднимать тяжести. Каждый день нужно принимать душ, тщательно вымывая складку между ягодицами.

Раз в 14 дней следует делать эпиляцию копчика. Прооперированное место надо ежедневно обрабатывать антисептическим средством.

Чтобы минимизировать риск появления шишки в конечной части позвоночника, не стоит забывать об общих правилах профилактики:

1. соблюдение гигиены;
2. отказ от ношения тесного белья или брюк, сковывающих движения;
3. контроль веса;
4. регулярное выполнение физических упражнений.

Так, не допустить появления шишек можно, если тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в этой области. А при выявлении даже незначительной гематомы или уплотнения следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Шишка возле копчика болит

Если появилась шишка на копчике, она может приносить массу дискомфорта своему обладателю. В большинстве случаев она неопасна и требует хирургического вмешательства. Но нельзя медлить – чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Расположения новообразния

Новообразование может локализоваться не прямо на копчике, а чуть ниже или выше него. В зависимости от этого можно говорить о различных заболеваниях:

• Опухоль над копчиком. Это может быть обычный гнойник. Если он имеет плотную консистенцию, болит при надавливании, то это фурункул. Поначалу он красного цвета, кожа вокруг него тоже отекает. Со временем в центре появляется скопление гноя белого цвета. Выдавливать такое новообразование нельзя он выйдет самостоятельно. Для ускорения процесса можно поставить вытягивающую мазь (Левомеколь, Серная и другие). Если гнойник не выходит дольше 3 дней, может потребоваться простая операция. Также новообразование может быть грыжей поясничного отдела. Оно хорошо прощупывается, но находится не на коже, а под ней.
• Опухоль под копчиком. Такое состояние может вызвать дермоидная киста или воспаление волосяного фолликула. Новообразование имеет плотную структуру, может появиться нагноение. Копчик в этот процесс не вовлекается, но может наблюдаться его болезненность. Устранить эту проблему можно только хирургическим путем.
• Около копчика, справа или слева от него. Также может свидетельствовать о воспалении волосяной луковицы. Иногда так проявляется эпителиальный копчиковый ход. Хотя чаще шишка наблюдается прямо на копчике. Это врожденное заболевание, при котором в межъягодичной складке остается эпителиальный ход. Под действием определенных факторов он начинает воспаляться, образуется киста.
• Шишка ниже копчика между ягодицами. Может появиться киста непосредственно на копчике. Причиной ее возникновения являются старые травмы. Если имеется незалеченная трещина, со временем в ней начнет скапливаться патологическое содержимое. Устранить его можно будет только хирургическим путем.

Во всех вышеперечисленных ситуациях причиной шишки может быть удар. Из-за травмирования мягких тканей они отекают, поэтому появляется небольшая шишка. Если ее возникновению предшествовало падение, то оно является причиной новообразования. Обязательно необходимо обратиться к врачу – опухоль может быть опасной и требовать незамедлительного лечения.

Шишка на копчике с выделением жидкости

Шишка в районе копчика может быть очень болезненной или никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента массу неприятных ощущений – ему тяжело садиться, передвигаться и даже лежать. Иногда появляется жидкость из копчика, имеющая неприятный запах. Если она прозрачная, это не страшно. Но если в ней наблюдаются гнойные примеси, нужно срочно идти к врачу и вырезать ее. Ниже можно увидеть фото «на копчике появилась шишка и выделяется жидкость».

Гнойный процесс может появиться из-за травмы или врожденных пороков развития. Иногда от ушиба до появления опухоли может пройти несколько лет. Жидкость может выделяться при кисте эпителиального хода (она прозрачная) или при воспалительных процессах (она гнойная и может привести к абсцессу). Воспалительные процессы могут быть вызваны переохлаждением, инфекциями, травмами. Ниже – фото шишки на копчике у женщин.

Лечение эпителиального копчикового хода

Для диагностики эпителиального копчикового хода доктор собирает анамнез и осматривает пациента. При подтверждении диагноза назначается операция. Она проводится под общей или местной анестезией, длится 30-60 минут. Есть несколько методов удаления кисты:

• Полное иссечение новообразования. Проводится, если опухоль небольшая и не осложнена гнойным абсцессом.
• Марсупализация. Показана, если образование небольшое, но находится глубоко в мышечных тканях.
• Двухэтапная операция. Она выполняется, если имеется гнойный абсцесс. Сначала удаляется гнойник, а только спустя несколько месяцев переходят к иссечению опухоли.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.

Лечение воспалительного процесса

Врач осматривает пациента, определяет состояние фолликулов. Опухоль может быть образована из-за воспаления только волосяного фолликула или еще и прилегающих к нему тканей (фурункул). Доктор берет мазок с пораженного места. Если в нем будут обнаружены бактерии, назначаются антибактериальные мази – Азелик, Бондерм, Диоксидин и другие.

При грибковых поражениях назначаются противогрибковые средства – Ацикловир в форме мазей и таблеток. Если фурункул небольшой, то местной терапии будет достаточно. Дополнительно можно обрабатывать зеленкой, перекисью, чтобы дезинфицировать пораженную область. При стафилококковой инфекции необходимо принимать антибиотики – Эритромицин, Амоксицилин и другие.

Если возле копчика под кожей имеется киста волосяного фолликула, которая часто воспаляется, ее необходимо удалить. Когда она не вызывает никакого дискомфорта, ее не трогают, но следят за динамикой ее развития.

Шишка без выделения жидкости

Уплотнение возле копчика, не сопровождаемое выделением жидкости, может появиться по следующим причинам:

• Травмы. При тяжелых ушибах сдавливаются ткани, нарушается их целостность, образуется гематома. Со временем это может привести к возникновению фиброзных уплотнений. Фиброма может появиться и при переломе копчика. Если не обратиться к врачу, кости могут неправильно срастись, что приведет к формированию кожных наростов и свищей, которые могут нарушить двигательную функцию человека. Так выглядит фото «на копчике появилась шишка, болит».
• Парапроктит. Это уплотнение в области копчика очень болезненное, пораженная ткань краснеет, на ней образуется гнойник, но жидкость из него не вытекает. Удалить его необходимо хирургическим путем. Если заболевание оставить, оно перетечет в хроническую форму, образуются множественные гнойники.
• Киста копчика. Она может не сопровождаться никакими симптомами. Но за ней нужно следить. Если она начнет расти, ее нужно удалить. Ниже можно увидеть фото шишки на копчике у мужчин.

Что делать, если болит шишка на копчике? При любых травмах копчика необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться применение заживляющих мазей – Астродерм, Левомеколь, Пантенол и другие. А если имеется перелом копчика, может потребоваться операция.

Нарост на копчике, вызванный острым парапроктитом, лечится только хирургическим путем. Операция проводится под наркозом. Во время нее гнойник вскрывается, а из него удаляется гной. После процедуры пациент принимает антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Такая операция не гарантирует хорошие результаты – после нее могут возникнуть повторные нагноения. Для полного излечения необходимо удалить свищевой ход.

Осложнения и последствия

Что делать, если шишка на копчике болит и мешает нормально жить? Нужно срочно обратиться к врачу. Иначе возможен ряд осложнений:

1. Клетки кисты могут переродиться и привести к озлокачествлению новообразования. Такое явление наблюдается очень редко, но оно возможно.
2. При остром парапроктите стенки прямой кишки могут постепенно разрушаться из-за постоянного воздействия гноя. Гнойник может прорваться, и жидкость из него попадет в мочевой пузырь или влагалище. Хуже всего, если она попадет в кровь – случится ее заражение, из-за чего пациент может умереть.
3. Фурункул также может быть опасным. Если попытаться его выдавить самостоятельно, гной также может инфицировать кровь.

Если у ребенка на копчике замечена шишка, медлить нельзя. У детей иммунитет хуже, чем у взрослых. Поэтому заболевание будет прогрессировать быстрыми темпами.

Уплотнение на копчике может появиться по различным причинам. Самостоятельно их определить невозможно. Самолечение может быть опасным для здоровья. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и начинать лечение. Иначе могут появиться серьезные осложнения, опасные для жизни.

В 9 случаях из 10 болезненное уплотнение в области копчика – это не что иное, как киста копчика. В медицине такое состояние предполагает диагноз «эпителиальная копчиковая киста». При заболевании развивается свищ, покрытый тонким слоем эпителия. Со временем в нем скапливаются выделения, что приводит к возникновению фурункула. Если осуществляются частые физические нагрузки или трение данной области, например, при езде на велосипеде, может произойти прорыв фурункула.

К возникновению кисты приводят такие факторы:

• травмы,
• воспаления,
• патологи костей,
• остеомиелит,
• геморрой,
• проктит и другие.

Копчиковое уплотнение сопровождается отеком, болью, мышечными спазмами и другими симптомами. Различают подкожную гематому, врожденную кисту, грыжу, фурункул, атерому и гидраденит. Для постановки диагноза назначают УЗИ, рентген или МРТ. Лечение проводится с помощью физиотерапии, лекарств или оперативным путем.

Причины возникновения

Точно сказать, почему и как возникла шишка на копчике у конкретного пациента, сможет только медик. Для этого обращаются к специальной диагностике. Дополнительно врачи проводят изучение генетической истории пациента, уточняют особенности клинической картины.

Механизм развития недуга

Опухоль возникает в районе копчика всегда постепенно. Долгое время человек может не подозревать об этой проблеме. В пространстве между ягодицами, в верхней части этой зоны образуется свищ, своего рода ход. Сверху он покрыт тонким слоем эпителиальной ткани. Через этот ход может выходить гной, а также иные виды выделений. Впрочем, длится это недолго, поскольку поры эпителия достаточно быстро забиваются. Закупорка пор приводит к скапливанию гноя под кожей, растет фурункул.

Чаще всего человек не замечает гнойного процесса и узнает про копчиковую кисту после прорыва фурункула. Такое может произойти после повышенных нагрузок на поясничную область, а также трения в зоне поражения (например, при активной езде на велосипеде).

Факторы, вызывающие кисту

1. травма, приведшая к развитию подкожной гематомы, отека, а затем фиброза,
2. врожденные патологии костной или иных тканей,
3. сильные воспаления волосяных фолликулов копчиковой области вследствие врастания волоса в кожу учитывая тип оволосения, данная причина встречается преимущественно у мужчин,
4. запущенная форма геморроя, частые запоры,
5. остеомиелит или остеохондроз копчикового отдела позвоночника,
6. межпозвоночные грыжи поясничного отдела,
7. защемление и воспаление нервных волокон,
8. проктит,
9. длительное регулярное сидение на мягкой поверхности,
10. слишком узкое, тесное нательное белье и одежда,
11. постоянные нервные стрессы.

Симптоматика

Клиническая картина при рассматриваемой проблеме выглядит по-разному в соответствии с тем, какая причина привела к формированию копчикового уплотнения. Например, посттравматические кисты, которые наряду с вызванной межпозвоночной грыжей считаются самыми опасными, сопровождаются болями во время опорожнения кишечника, а также скованностью при интенсивных движениях. В других случаях речь идет о повышении температуры тела, других признаках. Основные симптомы:

• повышение температуры тела до критических показателей (39 градусов и более),
• периодическое выделение гнойных масс из открывшегося свища,
• ярко выраженный отек мягких тканей,
• уплотнение кожи вокруг фурункула или свища затрагивается при этом уже не только эпителий, но также слои ткани, расположенные ниже,
• болевые ощущения (постоянные либо наблюдаемые во время ходьбы, наклонов, приседаний),
• боль при прикосновении к пораженному участку тела,
• мышечные спазмы,
• дополнительные признаки – это бессонница, половое бессилие, проблемы с мочеиспусканием.

Возникновение эпителиальных ходов возможно даже при внутриутробном развитии плода. Это очень серьезная патология, поскольку статистически большинство таких детей рождаются с многочисленными сопутствующими болезнями – водянка, сердечная недостаточность, атрезия, проблемы с пищеварительным трактом, воспаление нервных отростков.

Разновидности шишки

Причины, симптомы, а также особенности клинической картины дают врачу возможность отнести диагностированный у пациента нарост на копчике к одному из нескольких типов. Существующая классификация прямо связана со спецификой выбора оптимальных форм лечения для последующего полного устранения шишки на копчике.

1. Классический фурункул на месте вросшего волоса.
2. Подкожная гематома. В качестве непосредственно уплотнения существует недолго, при благоприятном стечении обстоятельств быстро рассасывается без какого-либо внешнего вмешательства.
3. Врожденная киста. Опасный случай, когда врожденная опухоль представлена патологическими клетками из разных типов тканей. Очень велик риск превращения кисты в злокачественное новообразование. Реже киста состоит из клеток эпителия – это гораздо менее серьезная ситуация.
4. Грыжа (менингоцеле). Имеет место, когда так называемый «грыжевой мешок» со спинномозговой жидкостью начинает выпирать из межкостной области наружу.
5. Гидраденит. Результат попадания инфекции внутрь потовых желез.
6. Атерома. Проявляется при закупоривании потовых желез. Развивается крайне медленно, болезнь протекает почти бессимптомно годами.

Как видно, классификация основана на факторах, которые спровоцировали образование уплотнения на копчике. При этом ни один из случаев не связан непосредственно с разрастанием костной ткани копчика. Поэтому следует понимать, что речь идет лишь о проблемах копчиковой зоны, но не о заболеваниях, затрагивающих сам этот отросток позвоночника.

Диагностика

Пациентам, обнаружившим, что у них на копчике появилась шишка, медики назначают стандартный набор диагностических процедур. При этом изначально проводятся общий осмотр и беседа с врачом. Что же касается лабораторных процедур, то используются преимущественно три из них:

• Ультразвук. С помощью УЗИ выявляются проблемы даже у плода, находящегося в утробе.
• Рентген. Важен для исключения переломов либо трещин костей, патологий суставов, искажения структуры костной ткани.
• Магнитно-резонансная томография. Самый современный, а также наиболее надежный способ. Позволяет оценить состав тканей на месте опухоли, а также определить, не затронуты ли соседние области какими-либо патологическими процессами.

Методы лечения

Образование уплотнения на копчике зачастую не требует никакого вмешательства и может пройти само. Однако в других случаях при отсутствии необходимых мер болезнь создает серьезные риски для здоровья, а иногда даже для жизни человека.

Консервативное лечение

Безоперационный метод подходит тем пациентам, у которых создался фурункул, однако его вскрытие не произошло. В этом случае с помощью противовоспалительных наружных и внутренних препаратов, а также правильно подобранной физиотерапии можно добиться успеха в лечении. Постепенно фурункул вскроется, из него выйдет гной, после чего воспаление сойдет. На том месте, где была дырочка после фурункула, впоследствии возникает небольшой рубец.

Дополнительные методы консервативного подхода – это массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

К операции необходимо прибегать в случаях, когда диаметр сформировавшейся шишки превышает 1 см, а консервативное лечение в течение недели не дает видимого результата. Хирургическое вмешательство сводится к вскрытию и последующему очищению пораженного места. Через 1-1,5 месяца, после полного заживления, дополнительно проводят еще одну операцию. На сей раз ее задачей является иссечение свища или рубца. После выздоровления пациенту надлежит соблюдать осторожность при физических нагрузках, резких движениях, а также соблюдать тщательную гигиену области между ягодицами.

На конце человеческого позвоночника располагается копчик. Это пирамидообразный отдел, состоящий из 4-5 позвонков. Его функция заключается в равномерном распределении нагрузки, регулировании работы мочеполовых органов и кишечника.

Но под воздействием ряда неблагоприятных факторов может появиться шишка на копчике. Это болезненное уплотнение, размером до одного сантиметра. Зачастую образование долго не напоминает о себе. Однако со временем оно начинает гноиться и причинять дискомфорт. Нелечение патологии приводит к заражению крови, деформации позвоночника, развитию злокачественных опухолей.

Поэтому шишку, возникшую на копчике, обязательно нужно удалять. Но прежде следует выявить причину ее возникновения, что позволит подобрать наиболее эффективный метод терапии.

Причины появления шишки

Нередко возникновению шишки способствуют травмы копчика. Часто образование появляется вследствие гематомы, сформировавшейся из-за падения. Если отек и синяк долго не проходят, то может развиться фиброз или абсцесс. При переломе копчика шишка уплотняется, поэтому ее невозможно вылечить консервативным способом.

Другие частые причины появления шишки на копчике – кисты. Это доброкачественные образования, характеризующиеся уплотнением тканей. Киста образуется при патологиях врожденного характера, наличии трещин. Также опухоль становится последствием гнойного воспаления волосяных фолликулов кожи нижней кости позвоночника.

Шишка на копчике может развиться и по другим причинам:

1. геморроидальная болезнь;
2. врастание волос в кожу;
3. проктит;
4. остеохондроз;
5. постоянные запоры;
6. грыжи дисков;
7. ношение тесного белья;
8. защемление нервов;
9. продолжительное сидение на мягкой мебели;
10. остеомиелита.

В чем ее опасность?

Нарост на копчике нередко приводит к развитию неприятных последствий. Так, при нерассасывающихся гематомах ткани капсулизируются и возникает фиброз, что часто заканчивается сдавливанием спинного мозга.

Шишки в области копчика могут препятствовать циркуляции крови. Некоторые образования способствуют защемлению нервов, что вызывает сильные приступообразные боли.

Клиническая картина

Уплотнение на копчике может сопровождаться разной симптоматикой. Характер клинической картины зависит от причины возникновения шишки.

Так, набухание, возникшее вследствие перелома, проявляется жжением, дискомфортом во время движения тазом. Шишка на копчике, вызванная ушибом, характеризуется болезненностью, появляющейся при физической активности или дефекации. При этом пораженная область отекает, на ней образуются синяки.

При остеомиелите возникают следующие симптомы:

• дискомфорт при наклонах, приседаниях, ходьбе;
• отечность кожи;
• формирование свищей;
• боль при ощупывании нароста.

Если на копчике появилась шишка при гематоме, то из нее часто выделяется жидкость гнойного характера. Наличие фурункула сопровождается болезненностью при пальпации. Также в пораженной зоне уплотняются ткани, и возникает нагноение.

Проявления спинномозговой грыжи наиболее опасные и разнообразные. Патологии сопутствуют заболевания почек, половых органов. Шишка копчика, расположенная между ягодицами, приводит к спазму мышц, увеличению температуры тела, появлению боли в прямой кишке.

Грыжа всегда сопровождается воспалительным процессом, уплотнением пораженных тканей, выделением гнойного секрета из шишки. Аномалии сопутствуют половые расстройства, затрудненная дефекация и мочеиспускание, бессонница.

Признаками опухоли копчика являются:

1. подъем температуры до 39 градусов;
2. гнойные выделения;
3. формирование эпителиальных ходов.

Если тератома развивается внутриутробно, то у плода отмечается сердечная недостаточность, водянка, деформация скелета, атрезия уретры, патологии нижних отделов пищеварительной системы.

Виды образований

Разновидность шишки определяется причиной ее появления.

Выделяют следующие типы нароста:

Название	Характеристика
Фурункул	Возникает вследствие воспаления волосяного покрова. Представляет собой болезненный, гноящийся нарост.
Гематома	Развивается при травмировании нижнего отдела спины, проявляется отеком, потемнением кожи. Зачастую проходит самостоятельно.
Дермоидная киста	Эмбриональная опухоль копчика состоит из различных видов тканей (кожа, зубы, волосы). Тератома бывает незрелой и зрелой. Иногда она перерождается в злокачественную опухоль.
Заднее менингоцеле	Грыжа спинного мозга является врожденной аномалией. Это грыжевой мешок, выпирающий из дефективной кости. Он состоит из мозговой оболочки, наполненной спинномозговым веществом.
Эпителиальная киста	Врожденная патология развивается из-за недостаточного сокращения хвостовых мышц. В копчике появляется закрытый или открытый узкий канал, заполненный эпителием.
Атерома	Опухоль развивается при закупорке сальных желез. Округлое образование медленно растет, поэтому долго не сопровождается болезненностью.
Гидраденит	Появляется на фоне инфицирования потовых желез. Воспаленный элемент имеет округлую форму, четкие контуры. Гидрадениты отекают, краснеют и болят.
Пресакральная тератома	Редкая врожденная патология приводит к ряду опасных осложнений (атрезия, уретры, прямой кишки, неопущение яичек, почечная недостаточность), часто несовместимых с жизнью.
Остеомиелит	Киста кости является твердой полостью в соединительной ткани. Возникает после травмы или инфицирования тканей нижнего отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде, чем лечить шишку на копчике, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Вначале доктор проводит осмотр нароста, определяет его размер, изучает внешние признаки. После визуального анализа применяются инструментальные диагностические методики.

Опухоль в районе копчика исследуется с помощью рентгена. Этот способ определяет наличие переломов или трещин.

Также для выявления причин возникновения кисты назначается УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет кисты, опухоли, свищи, гематомы. Аналогичным способом проводится диагностика патологии копчика у плода, находящегося в утробе матери.

Нередко шишки исследуются с помощью МРТ. Томография показывает, в каком состоянии находится спинной мозг, сосуды, нервы, мягкие и костные ткани нижней части позвоночника.

Методы лечения

Если на копчике появилась шишка, могут применяться консервативные, народные, хирургические способы лечения. Выбор терапии зависит от вида нароста.

Наиболее распространенные методы устранения образования на копчике:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• иглорефлексотерапия.

Что делать, если шишка на копчике сильно болит? Облегчить состояние помогут противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Медикаментозная терапия

При наличии шишки на копчике применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоспазматические, антисептические средства. При возникновении болей используют анестезирующие мази (Траумель), а внутрь принимают Аспирин, Ибупрофен, Пироксикам. Кроме устранения болевого синдрома, эти препараты убирают воспаление, снимают жар. Подобным эффектом обладают натуральные мази на основе календулы или ромашки.

Что из медикаментов может быть эффективным, если на копчике есть опухоль? При интенсивной боли, воспалении и спазме мышц, возникающих из-за кисты или перелома хвостовой части позвоночника, пациенту делают околокопчиковые блокады. Суть процедуры заключается во введении раствора Лидокаина или Новокаина в пораженный область.

При судорожном сжатии мышц назначаются спазмолитики – Дексалгин, Баралгин. Для устранения воспаления используют мази – Нимид, Диклофенак.

При ушибах эффективен гель Долобене. Для обеззараживания, скорейшего заживления фурункулов и прочих образований применяются ихтиоловые свечи.

При остеомиелите, гидрадените назначаются антибиотики (сульфаниламиды) и иммуностимуляторы. Из наружных средств используют бактерицидные пластыри, спиртовой настой софоры, перекись водорода, облепиховое масло.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом лечения. Его цель – укрепление организма, ускорение процессов регенерации.

При шишке, образовавшейся в нижнем отделе позвоночного столба, применяются разнообразные методики:

1. парафинотерапия;
2. дарсонвализация;
3. фонофорез;
4. диадинамотерапия;
5. ультразвуковая терапия

Чаще всего при опухолях, грыжах, ушибах копчиковой кости, назначается УВЧ-терапия. Во время процедуры на больную область осуществляется воздействие электрического поля высокой частоты. Так, активизируется обмен веществ, ускоряется регенерация, улучшается кровообращение. Также УВЧ оказывает иммуностимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Многих интересует вопрос: лечение образований в хвостовой части позвоночника может отличаться в зависимости от пола пациента? Что такое шишка на копчике у женщин и мужчин?

Большинство наростов имеют одинаковые причины появления. Единственное отличие в том, что образование может сформироваться у беременных женщин из-за перегрузки позвоночника. Поэтому при кисте, гематомах и опухолях применяются одинаковые методы лечения, подходящие для женщин и мужчин.

Шишку на копчике часто лечат с помощью гимнастики. Благодаря ЛФК устраняется боль, укрепляются мышцы, улучшается кровообращение.

Однако перед занятиями необходимо проконсультироваться с доктором. Если есть шишка на копчике, врач должен подобрать индивидуальный комплекс упражнений и рассказать пациенту о противопоказаниях. Например, лечебная гимнастика запрещена при простудных заболеваниях, некоторых сердечно-сосудистых нарушениях, гипертонии, повышенной температуре тела.

Упражнения при наросте на копчике могут быть изотоническими и изометрическими. Их интенсивность определяется видом, степенью развития патологии.

Для получения максимального эффекта гимнастику следует выполнять утром и вечером. Все упражнения должны быть плавными, без резких движений. Поэтому при шишках на копчике запрещены интенсивные нагрузки, включающие прыжки, поднятие тяжестей, бег, быструю ходьбу.

Хирургическое вмешательство

Если шишка, находящаяся в нижней части копчика, больше 1 сантиметра, и она не рассасывается длительное время, то возникает риск сдавливания спинного мозга. Это может привести к ряду опасных последствий, включая летальный исход. Поэтому шишку необходимо удалять хирургическим путем.

Такое лечение показано при фурункулезе, сопровождающемся абсцессом. Проводится двухэтапная операция. Вначале врач, используя шприц, высасывает гнойный секрет. Затем он вскрывает нарыв, проводит дренаж полости. Когда воспаление стихнет, делается вторая операция, во время которой доктор иссекает копчиковый ход.

Также хирургия необходима для устранения хондромы. Для ее удаления используется эндоскопия, лучевая стереотаксическая терапия либо радиохирургия.

Эпителиальная шишка между задним проходом и копчиком тоже лечится посредством оперативного вмешательства. Кисту вырезают вместе с прилегающими к ней тканям, а края кожи зашивают, что позволяет исключить формирование рубцов.

Народные средства

Когда появляется шишка на копчике, снизить интенсивность боли и снять воспаление помогут методы народной медицины. Но стоит помнить, что нетрадиционную терапию следует применять только как дополнительное лечение.

При кисте, локализующейся в нижней части позвоночника, делают компрессы из отвара календулы. Примочки прикладывают к пораженной области на 2-3 часа 5 раз в сутки.

Устранить болезненность, убрать отечность, снять воспаление поможет березовый деготь и сливочное масло. Лечебные компоненты смешивают в пропорции один к двум. Полученную смесь накладывают на копчик в вечернее время.

Также при гематоме и опухоли позвоночника не менее эффективны компрессы из сока полыни, лука, подорожника, хвойного отвара. Лечебную жидкость втирают в пораженную область и оставляют на 10-40 минут, а затем смывают теплой водой.

Видео

Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост.

Осложнения

Шишка в копчике может вызвать ряд опасных последствий. Так, ушиб и перелом нередко приводит к деформации всего позвоночного столба.

Фурункулы или нагноения способствуют тому, что инфекция проникает в кровоток и разносится по всему организму. Нередко сепсис заканчивается летальным исходом.

Не лечение опухоли может привести к ее перерождению в злокачественное образование. Рак требует применения радикальных мер терапии. Но химиотерапия не всегда приносит положительный результат, что часто заканчивается смертью пациента.

Профилактика

Чтобы не произошел рецидив после хирургического лечения шишки на копчике, не рекомендуется много сидеть, поднимать тяжести. Каждый день нужно принимать душ, тщательно вымывая складку между ягодицами.

Раз в 14 дней следует делать эпиляцию копчика. Прооперированное место надо ежедневно обрабатывать антисептическим средством.

Чтобы минимизировать риск появления шишки в конечной части позвоночника, не стоит забывать об общих правилах профилактики:

1. соблюдение гигиены;
2. отказ от ношения тесного белья или брюк, сковывающих движения;
3. контроль веса;
4. регулярное выполнение физических упражнений.

Так, не допустить появления шишек можно, если тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в этой области. А при выявлении даже незначительной гематомы или уплотнения следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

«>

zhivizdravo.ru

Гипс легкий – Достоинства, Недостатки, Виды, Цена и Где Купить

описание, виды, преимущества и способы использования

Лучшим средством для терапии различных переломов является полимерный гипс. Это приспособление обеспечивает высокий уровень комфортного применения из-за отсутствия всех недостатков, свойственных стандартным повязкам. Правильное накладывание и снятие может провести только опытный ортопед или травматолог.

В современном ритме жизни никто не застрахован от опасности получения переломов конечностей. В этом случае крайне важной является своевременная медицинская помощь, состоящая в грамотном наложении гипсовой повязки. Однако ни для кого не секрет, что обычный гипс приносит пациенту множество неприятных ощущений, которые значительно замедляют восстановление травмированных конечностей.

Лучшей альтернативой стандартным ортопедическим повязкам является полимерный гипс. Приспособление позволяет надежно иммобилизировать пораженный участок конечности, не создавая дискомфортных ощущений для пациента.

В этой статье мы подробно расскажем вам об основных классификациях, преимуществах и способах использования пластиковых гипсов при переломах различного характера.

Важно помнить! Применение этого ортопедического изделия возможно исключительно по предписанию опытного хирурга, травматолога или ортопеда. Не занимайтесь домашней терапией.

Описание приспособления

Вариант наложения пластикового гипса на руку

Это ортопедическое изделие представляет собой бинты из прочных полимерных материалов. Главным отличием пластиковых повязок от стандартных приспособлений является их легкость и удобство эксплуатации, что даёт возможность пациенту вести нормальный образ жизни, не испытывая болевых ощущений.

Современные пластиковые бинты могут быть использованы не только для терапии переломов ног или рук, но и в случае получения серьезных травм плеча, лодыжки, стопы или пальца руки. Полимерный гипс обеспечивает надежную иммобилизацию конечности без потери гибкости, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

Виды приспособления

Среди современных видов повязок выделяют:

• скотчкаст;
• софткаст;
• примкаст;
• турбокаст.

Каждый вид изделия имеет свои достоинства и недостатки, а также отличается материалами исполнения.

Скотчкаст

Так выглядит пластиковый гипс скотчкаст с ватным чулком

Обладает незначительным весом. Синтетический материал, из которого выполнено изделие, позволяет воздуху постоянно поступать к конечности. Для наложения scotchcast от врача не требуется высокого уровня мастерства или дополнительного оборудования, что выгодно выделяет его на фоне других полимерных приспособлений.

Однако из-за грубости материала необходимо постоянно использовать ватный чулок под гипс, что является единственным, но существенным недостатком.

Софткаст

Удобный водонепроницаемый гипс софткаст

Изделие softcast более эластично, что позволяет использовать его для создания гибких повязок при различных растяжениях. Материал представляет собой полимерную стекловолоконную ткань, пропитанную полиуретановой смолой. Это делает изделие водостойким, но пропускающим воздух.

Чаще всего повязкой из софткаста обматывают скотчкаст, чтобы обеспечить водонепроницаемость.

Примкаст

Примкаст – один из лучших видов полимерных повязок

Этот вид пластиковых гипсов отличается уникальностью материала, представленного полиэстеровым волокном. Он полностью гипоаллергенный и обладает следующими свойствами:

• двумя видами жесткости, определяемыми ортопедом при наложении;
• высоким уровнем газообмена из-за сетчатой структуры;
• благоприятными условиями для «мышечной помпы», что даёт возможность скорейшего снятию отечности;
• абсолютной нетоксичностью.

Также стоит сказать, что примкаст достаточно недорогой по сравнению с его современными аналогами.

Турбокаст

Турбокаст – новейшее средство для терапии переломов

Турбокаст является самым дорогим среди пластмассовых гипсов. Материалом исполнения приспособления служит поликапролактон. Абсолютная безопасность и удобство использования позволяют применять его при любых видах переломов. Среди основных достоинств выделяют:

• водонепроницаемость;
• газообмен;
• сочетаемость с процедурой рентгенографии;
• моделирование;
• возможность снимать и надевать изделие самостоятельно;
• отсутствие возрастных ограничений;
• полную безопасность материалов.

Недостатками турбокаста являются высокая стоимость и сложность наложения полимерного гипса.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим основные плюсы и минусы использования пластиковых гипсов при переломах.

Преимущества:

• обеспечение доступа воздуха к травмированному месту;
• удобство ношения;
• в нем можно купаться;
• плотное прилегание по всему периметру конечности;
• придание любой формы;
• гипоаллергенность;
• возможность принимать душ и вести обычный образ жизни;
• небольшой вес;
• возможность наложения пластикового гипса на ногу, руку или другую травмированную область;

У этого средства также имеются и недостатки, такие как:

• мышечная атрофия из-за длительной эксплуатации;
• высокая стоимость материалов, установки и замены;
• невозможность надрезания приспособления в месте сдавливания.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой лучше пластиковый или обычный гипс.

Несмотря на некоторые недостатки использования пластиковых повязок, их преимущества над стандартными достаточно весомы. Например, обычные ортопедические повязки не дают возможность человеку принимать душ из-за разрушаемости материала под действием воды. Образовавшиеся крошки вскоре вызывают зуд и аллергические поражения. Также обычные гипсы очень тяжелые и не пропускают воздух, что в несколько раз замедляет процесс восстановления повреждённых тканей.

Однако пластиковые средства гораздо дороже, чем обычные и требуют больше умений от врача при наложении.

Помните! При переломах или растяжениях различной природы незамедлительно обратитесь в ближайший травмпункт, где вам поставят правильный диагноз и наложат терапевтическую повязку.

Установка и снятие

Вариант наложения полимерной повязки на ногу

Способы наложения пластикового гипса зависят напрямую от вида повязки. Например, софткаст, скотчкаст и примкаст требуют при установке использования специального чулка для обеспечения прослойки между материалом и кожей. Турбокаст же устанавливается без дополнительных приспособлений, однако для его наложения необходимо проведения ряда температурных процедур.

К сожалению, не существует способов, как снять пластиковые повязки в домашних условиях, так как для этого нужно использовать специальную пилу.

Процедура установки и снятия ортопедического приспособления является абсолютно безболезненной.

Важно! Наложить и снять пластиковый гипс может исключительно опытный ортопед или травматолог. Не пытайтесь проделать такие манипуляции самостоятельно.

Средняя цена

Стоимость материалов и услуг по наложению зависят от вида приспособления:

Название	Цена в рублях
Скотчкаст	от 2 000 до 5 000
Софткаст	от 2 000 до 4 000
Примкаст	от 1 000 до 2 000
Турбокаст	от 9 000 до 15 000

Приобрести материалы возможно в специализированных ортопедических салонах или аптеках.

Заключение

Использование полимерных гипсов ускоряет реабилитационный процесс после переломов конечностей. Применение таких ортопедический изделий имеет ряд весомых преимуществ перед стандартными приспособлениями. Удобство эксплуатации подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов.

 

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием

ortezsustava.ru

Пластиковый гипс: новое слово в травматологии

Пластиковый гипс очень точно повторяет любые изгибы и при этом не деформируется от влаги или нажатия. Это существенно расширяет возможности его использования по сравнению с обычной гипсовой повязкой. Полимерная фиксация незаменима в следующих случаях:

• Сложные переломы с осколками

При использовании обычного гипса достигается неполная иммобилизация, к тому же он может сползать, сжиматься или даже ломаться, что приведет к смещению костей.

• Переломы пятки, локтя, запястья, бедра

При таких травмах лучшее заживление также сильно зависит от надежности фиксации костей. Кроме этого, важно чтобы суставы и мышцы не страдали от плотной, воздухонепроницаемой повязки.

• Переломы мелких костей

При наложении обычного гипса приходится использовать большую повязку. Например, при переломах пальцев она продлевается на ладонь и часть предплечья. Полимерный гипс фиксируется намного надежнее, поэтому и его площадь будет меньшей.

Пластиковая повязка применяется при повреждениях мышц и связок, вывихах суставов. Также она отлично подходит для пациентов, которые перенесли операции на костях — такой гипс накладывается в послеоперационный период и ускоряет заживление. 

Преимущества пластикового гипса для пациента

Ношение обычного гипса связано с существенным дискомфортом — пациент ограничен в движениях, повязка достаточно массивная, ее нельзя мочить, под ней сильно страдает кожа. Полимерные варианты решают все эти проблемы. Среди их преимуществ такие качества:

Полимерная повязка, как правило, меньше по размеру, чем обычный гипс. Но даже если используется такое же количество материала, его вес будет в 4-5 раз легче.

• Воздухопроницаемость

Кожа под таким фиксатором свободно дышит, потому различные раздражения, в том числе и вызванные бактериальной микрофлорой, практически исключены. Нет и сильного зуда, на который часто жалуются пациенты с обычным гипсом.

• Полимеры не вступают в реакцию с кожей

Это важно для аллергиков, поскольку полностью исключается риск контактной аллергии.

• Влагонепроницаемость

Пациенты с пластиковым гипсом могут спокойно принимать ванну или душ. Вода не повреждает материал и не приводит к его деформации.

• Малая масса, меньший объем

Полимерная повязка не сковывает движений, позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Полимерный гипс выглядит аккуратнее, он не крошится по краям, не пачкает и не повреждает одежду. Кроме этого, такая повязка может быть цветной, что особенно нравится детям. 

medaboutme.ru

виды и их плюсы и минусы

Переломы различной степени тяжести относятся к достаточно распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. После травмы сломанная конечность, определенное время должна находиться в состоянии покоя, то есть в зафиксированном положении. Такой лечебный курс способствует нормализации и восстановлению структуры кости. 

В настоящее время гипсовые повязки или лангеты широко используются в медицинской практике. Огромное количество пациентов из-за отсутствия информации о применении новых разработок в медицине, пользуются стандартными способами устранения столь серьезной проблемы. И многим не известно, что гипс при переломе — это устаревшая методика фиксации сломанного травмированного участка в процессе дальнейшего восстановления.

Фото 1. Современные материалы значительно облегчают жизнь носителю гипса. Источник: Flickr (Larry Vincent).

Это важно! Современная медицинская практика уже давно предлагает использовать материалы, способные полностью заменить гипсовые фиксаторы.

Недостатки лангета или повязки из гипса

В случае перелома костной структуры опорно-двигательного аппарата, пациента доставляют в травматологическое отделение, где медицинским специалистом принимается решение иммобилизовать поврежденный участок. Виды гипсовых повязок при лечении переломов, отличаются по своим характеристикам. Данные методики эффективны и экономичны, но использование гипсовых фиксаторов вызывает ряд негативных последствий и неудобств в дальнейшей жизнедеятельности человека.

Можно выделить следующие недостатки:

• Загрязнение внешнего и внутреннего состояния иммобилизующего фиксатора.
• Отсутствие гигиены под повязкой.
• Дискомфорт и ограничение в движении.
• Аллергические реакции под повязкой.
• Неэстетичный вид.

Ко всему прочему нужно добавить самое важное негативное последствие — отсутствие возможности наблюдения и контроля медицинским персоналом за регенерацией структуры кости на травмированном участке. В связи с тем, что гипс не пропускает рентгеновский луч, приходится менять повязку, что создает новые сложности для диагностики процесса заживления. 

Поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение новациям, которые именуют как гипс нового поколения при переломах.

Альтернатива фиксации гипсом при переломе

Нужно отметить, что современные фиксирующие пластиковые повязки, имеют гораздо больше преимуществ в сравнении с обычным гипсом. 

Заменитель гипса при переломах наделен самыми важными характеристиками — прочностью и легкостью. К не менее важному достоинству, можно также отнести перспективу освобождения от зуда или аллергии под гипсовой повязкой, что создает достаточно серьезный дискомфорт. 

То есть пластиковая иммобилизация — это более комфортное решение, освобождающее пациента от серьезных проблем. 

На прочно зафиксированном участке локализации травмы, воздух свободно циркулирует, тем самым создавая благоприятные условия кожному покрову человека. Гипсовая повязка при переломе уходит в прошлое, предлагая новациям в медицине, в частности, пластиковой синтетической повязке, выполнять более эффективно предусмотренную роль.

Ко всему прочему остается добавить, что гипсовый фиксатор, после длительного использования создает трудности с его удалением, ибо после применения гипс буквально срастается с кожным покровом человека. Пластиковый заменитель гипса при переломах наделен гладкой фактурой, тем самым данный недостаток отсутствует.

Полимерный или пластиковый гипс

Переломы различной степени тяжести всегда вызывали чувство неполноценности и неудобства. Человек автоматически лишается возможности ощущать все радости жизни. 

Продолжительность подобных мучений варьируется от трех месяцев, до года, в зависимости от срастания костной структуры. Такое положение заставило искать ответ на вопрос: «Чем можно заменить гипс при переломе?» 

Пластиковый или полимерный гипс выступил как реальная альтернатива гипсу при переломе ноги или руки. При применении этого вида фиксации у пациента исчезает чувство дискомфорта, так как на пораженной области ощущается лишь простая удобная повязка, которая способна обеспечить необходимое лечение.

Фото 2. Снятие обычного гипса обычно довольно болезненное. Пластиковый гипс снимается легко. Источник: Flickr (Don).

Полимерный пластиковый гипс применяют для жесткой фиксации и разделяют на несколько видов наделенных определенными преимуществами и недостатками:

• Скотчкаст — имеет лучшие характеристики, как альтернатива гипсу при переломе ноги. Пластиковый материал практически не заметен внешне и обеспечивает обильный доступ воздуха к кожному покрову конечности. К недостаткам относится совместное использование специального ватного чулка. Снять данный фиксатор можно при помощи специального инструмента.
• Софткаст — относится к дополнительному материалу при применении скотчкаста. Обычно используется после операций или вывихах. Удобен тем, что при появлении отечности на месте поражения, принимает новую форму.
• НМ-каст — синтетическая полимерная сетка, с наличием крупных ячеек. Материал очень легкий, поэтому его можно снимать и накладывать заново. При высыхании наделен свойством прилипать к кожному покрову, а потому используется только с синтетическим чулком. Чаще всего применяется, как пластиковая альтернатива гипсу при переломе руки.
• Турбокаст — самый распространенный материал полимерного гипса. Обладает ошеломляющей прочностью, и чаще всего используется как фиксатор ноги при переломе. При сорока градусах становится гибким, что создает благоприятные условия в процессе наложения на травмированный участок. Подобная технология позволяет создавать необходимые контуры поверхности тела. Отсутствие вспомогательных материалов, в частности, специальных чулков дает возможность принимать ванну или душ.

Это важно! Применение синтетического материала в травматологии, ограничивает шанс осложнения на 90%. Это новация будущего в медицине.

Полимерный бинт

Бинт полимерный — это композиционная смесь из различных полимерных материалов. Тканевая основа создана из волокон полиэфира, которые располагаются в виде сетки. В качестве пропитки используют полиуретановые смолы. 

Готовое изделие представляет собой обычный марлевый бинт, но по медицинским характеристикам значительно превосходит гипс при переломе.

Бинты полимерные имеют различные степени жесткости, что позволяет медицинскому специалисту изготовить повязку по заданным параметрам. Существуют случаи, когда жесткая фиксация противопоказана (например, вправленный вывих). Бинты полимерные обеспечивают заданную свободу в движении конечности, что способствует быстрому выздоровлению. 

Также циркулярная повязка, установленная вместо гипса при переломах на руку, легко превращается в лангет, при помощи обычных ножниц, что порой способствует реабилитации костной структуры.

Особое преимущество у полимерных бинтов, завоевала кокситная повязка при переломе бедра. Данная травматология встречается достаточно часто, в частности, у людей пожилого возраста. Поэтому полимерная основа — это решение способное уберечь от многих неприятностей. 

К недостаткам полимерных бинтов относится существование особой техники наложения повязки, которая вызывает определенные сложности. При переломах со смещением, травматолог должен укладывать в повязку, соответствующие ребра жесткости, которые должны соответствовать размерам поврежденного сегмента пациента. Достаточно часто, такие вкладки отсутствуют, что приводит к вторичному смещению костных обломков. 

Ортезы

Ортез – это лечебно-профилактическое ортопедическое приспособление, которое используют при нарушении функций опорно-двигательного аппарата в организме человека. Используется как заменитель гипса при переломах в качестве профилактики или определенных медицинских мероприятий. 

Например, для восстановления пяточной кости, всегда использовали гипсовую повязку в форме сапожка. После длительного применения подобной конструкции, проявлялись побочные эффекты, в частности, атрофия мышц, тугоподвижность в голеностопном суставе или формирование плоскостопия. 

Ортез, соблюдая физиологические формы поврежденного участка, помогает избавиться от подобных последствий, ибо выполняет функции жесткого фиксатора ноги при переломе. Причем позволяет и самостоятельно снимать устройство при необходимости. 

Обратите внимание! Ортезы, снимают нагрузку на поврежденном участке, что предоставляет возможность активно двигаться, тем самым снижая риск возникновения деформирующего посттравматического артроза, остеомиелита и иных заболеваний способных привести к инвалидной коляске.

Не менее важным преимуществом, является то, что в ортезе можно передвигаться без помощи костылей.

glavtravma.ru

стоит ли платить за свой комфорт? — «Бест Клиник»

Что чувствует человек, получивший перелом и вынужденный носить тяжелую гипсовую повязку? Скорее всего, постоянный дискомфорт и собственную неполноценность. Ведь гипс — это не только эффективное средство иммобилизации поврежденной конечности, но и жесткий «ограничитель» нормальной жизни больного. Домашние и рабочие обязанности в полной мере не выполнить, ванну или душ принять можно только «местами», а если сломана нога, то еще и довольно сложно передвигаться самостоятельно. Плюс ко всему, под повязкой все чешется и зудит…

У врачей к гипсу тоже есть претензии

И они заключаются в следующем:

• наложение обычной гипсовой повязки может привести к повторному смещению отломков;
• контроль процесса срастания перелома невозможно провести полноценно — у гипсаплохая пропускная способность для рентгеновских лучей;
• при длительном ношении гипсовой повязки в поврежденной области нарушаются кровообращение и иннервация, в результате чего основные функции мышц, сухожилий и суставов частично утрачиваются;
• в соседних, рядом с травмированным, участках развивается локальный остеопороз, т. е. кости без привычной нагрузки становятся менее крепкими и более склонными к переломам.

И тут возникает закономерный вопрос: а есть ли альтернатива обычному гипсу?

Материал, который «заботится» о вашем здоровье и комфорте

Пластиковый (силиконовый, полимерный) гипс относительно недавно стал применяться в травматологии. Он имеет ряд существенных преимуществ перед обычным гипсом:

• Легкость. Пластиковый гипс в 4–5 раз легче обычного, в такой повязке намного проще двигаться.
• Высокая прочность. Полимерный гипс не раскрошится и не сломается, даже при длительном ношении, а некоторые разновидности материала допускают возможность повторного использования.
• Влагонепроницаемость. С гипсовой повязкой из силикона можно принимать душ и/или ванну, не боясь, что гипс намокнет и разбухнет.
• Способность «дышать». Материал свободно пропускает воздух и кожные испарения, поэтому зуда и раздражения кожи под повязкой можно не опасаться.
• Гипоаллергенность. Пластиковый гипс не вызывает никаких аллергических реакций.
• Комфорт. Повязка из искусственного гипса смотрится более аккуратно и эстетично, а при загрязнении материала его можно легко «застирать».

Существует несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст и НМ-каст. Каждый из них имеет определенное назначение, показания и противопоказания, поэтому какой именно материал лучше использовать в том или ином случае, решает только лечащий врач.

Единственный недостаток полимерного гипса — это то, что за него нужно заплатить деньги, тогда, как традиционную гипсовую повязку могут наложить совершенно бесплатно в любой государственной поликлинике. Однако принимая во внимание все минусы обычного и плюсы пластикового гипса, большинство пострадавших склоняются к последнему варианту.

Если вас заинтересовала возможность лечения переломов и других травматических повреждений костей с применением современного надежного и безопасного пластикового гипса, запишитесь на прием к специалистам Бест Клиник по контактным телефонам или через специальную форму, размещенную на нашем сайте.

bestclinic.ru

Плюсы и минусы обычных, пластиковых и коротких гипсов | Здоровая жизнь | Здоровье

Тяжкая ноша

Жалобы на гипс со стороны обычных людей понять несложно. Тяжелая повязка сильно стесняет движения. Если она наложена на ногу, без посторонней помощи невозможно не только доехать до поликлиники, но и порой добраться до собственной кухни. Гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны повязки, вызывают зуд и дискомфорт. А еще гипс размокает, поэтому принять душ после перелома – настоящее приключение: надо замотать загипсованное место полиэтиленом или мыться в буквальном смысле слова по частям.

Впрочем, все это – временный дискомфорт, с которым вполне можно смириться. У врачей претензии куда более серьезные. В последнее время все чаще можно услышать, что традиционное наложение гипса может привести к повторному смещению перелома. Проследить, правильно ли срастаются кости под повязкой, крайне сложно: гипс плохо пропускает рентгеновские лучи. А еще при его длительном использовании на поврежденном участке нарушается циркуляция крови, страдают мышцы, суставы и сухожилия. Закованные и обездвиженные, они почти не работают, поэтому постепенно начинают терять свои функции. Неслучайно после снятия гипса с ноги пациенты еще какое-то время хромают. Нередким осложнением является и локальный остеопороз: без нагрузки кости рядом с переломом становятся менее крепкими.

Вот почему специалисты в последнее время применяют методики, в которых гипс используется по минимуму или заменяют его другими материалами.

Пластиковое поколение

Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным – суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме наматывает на сломанное место. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.

В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако пластиковые повязки в 4–5 раз легче гипсовых – двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.

Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.

К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный. Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной тряпкой.

Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть недостатки. Если вы хотите, чтобы вам наложили продвинутый пластик, приобретать его придется самостоятельно. В травмпунктах и больницах бесплатно накладывают, как правило, только обычный гипс. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать – необходима специальная пилка. Впрочем, если врач или медсестра опытные, проблем с этим не возникает.

Все мягче и мягче

Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.

После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.

Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается. Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры – для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.

Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.

У «мягких» повязок есть и еще один минус – использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация – решать это должен лечащий врач.

Коротко и функционально

Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой – оригинальный метод, который применяют уже два десятка лет. Но он требует от врача определенной квалификации, поэтому в поликлиниках и травмпунктах его обычно не используют. Пройти такое лечение можно в основном в отделениях травматологии в больших клиниках и институтах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки или голеностопа. Методика достаточно эффективна в сложных случаях: при открытых травмах или переломах со смещением ее используют сразу после операции.

Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового. Но накладывают ее по-особому.

Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.

Короткая повязка дает врачу возможность контролировать, в каком состоянии находятся кости и окружающие их мягкие ткани. При подозрении на осложнения специалисту будет легче вмешаться, ведь короткий гипс проще снять и поменять.

Но главное достоинство метода в том, что с такой повязкой человек имеет возможность двигаться. Уже на второй день после наложения гипса больному предлагают пройти по коридору больницы, полноценно наступая на недавно сломанную ногу. А через некоторое время и вовсе сажают на велотренажер. Невозможно? Отнюдь, реально – и даже необходимо. Повязка накладывается так, чтобы под воздействием нагрузки при ходьбе кости удерживались в правильном положении. Благодаря этому уменьшается риск их смещения или неправильного сращения перелома.

Есть и еще один важный момент. Мышцы и сосуды на двигающейся ноге работают почти в полную силу, поэтому осложнений в виде отеков или хромоты не возникает.

Наступать на загипсованную ногу в первые дни неприятно. Однако боль абсолютно не сравнима с той, что испытывает человек при переломе. Главное – преодолеть страх и в прямом смысле слова сделать первый шаг к выздоровлению.

Примерно через неделю большинство людей могут заниматься не требующими большой нагрузки домашними делами, а при желании – даже ходить на работу. Снять короткий гипс можно будет через 2–3 месяца – быстрее срастить кости пока, увы, невозможно. Но все это время человек остается активным. Единственное, что напоминает ему о проблеме, – необходимость посещать врача. Делать это нужно несколько раз в месяц для того, чтобы контролировать ситуацию.

Смотрите также:

aif.ru

Чем можно заменить гипс при переломах

Недостатки гипсовой повязки, преимущества полимерных материалов перед традиционными. Разновидности материалов для фиксации перелома, преимущества. Техника наложения и снятия современных повязок и фиксаторов.

Все привыкли, что традиционно гипс используется в строительстве и в медицине как метод лечения повреждения костей. Еще Н. И. Пирогов предложил использовать гипсовые повязки во время Крымской войны и с тех пор этот материал прочно вошел в практику травматологов. Но, несмотря на солидный стаж использования, гипс имеет много недостатков во время использования. В связи с этим были начаты поиски альтернативных материалов для фиксации переломов. Какая же на сегодняшний день есть альтернатива гипсу при переломах, остается разобраться.

Недостаток гипса

Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:

• неудобство в эксплуатации;
• мочить гипс нельзя;
• повязка очень быстро становится грязной;
• внешне гипс не сильно привлекателен.

Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.

Современная гипсовая повязка

В современной травматологии традиционная гипсовая повязка отходит на второй план и чаще применяется полимерная гипсовая повязка, которая называется скотчкаст. Принять ванну, когда наложен обыкновенный гипс просто невозможно, поскольку повязка развалится. Примененный в качестве фиксации пластиковый гипс удобен в использовании, появляется возможность выполнять больше действий, а место перелома остается надежно фиксированным.

Полимерная повязка обладает массой качеств, однако, необходимо подобрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо разобраться с разновидностями материалов для фиксации.

Виды полимерных гипсов

Все пластиковые фиксирующие повязки изготовлены из полимерных материалов. Различают:

• Скотчкаст;
• Софкаст;
• НМ-каст;
• Турбокаст.

У каждой разновидности есть свои характеристики, преимущества перед остальными и недостатки и применяется материал для каждой конкретной анатомической области.

Скотчкаст

Этот материал наиболее часто используется травматологами, наиболее практичен и имеет массу положительных качеств. На конечности подобная фиксация практически не чувствуется пациентом. Наложенный на поврежденный участок скотчкаст обеспечивает максимальное поступление воздуха к месту повреждения. За счет этого не происходит атрофии тканей, и перелом регенерирует быстрее. Для того чтобы наложить полимерный гипс не потребуется какого-либо серьезного оборудования. Дополнительно скотчкаст можно раскрасить на свое усмотрение, материал удобен в применении для детей.

Но, несмотря на то, что полимерный гипс можно мочить и он не сломается под нагрузкой, есть и свои недостатки. Перед наложением на конечность должен быть надет тряпично-ватный чулок. После намокания, чтобы не было неприятного запаха подкладку необходимо хорошо высушить. Для того чтобы снять скотчкаст, потребуется специальный инструментарий.

Целлакаст

Также современный гипс при переломе представлен материалом целлакаст, он более предпочтителен в сравнении с другими полимерными фиксаторами. Отличие состоит в легкости и способности материала пропускать воздух. За счет стеклотканной основы бинта, которая пропитана полиуретановой смолой, бинт приобретает следующие свойства:

1. Бинт из полиуретана способен тянуться в любом направлении, что облегчает процесс наложения.
2. Наложение не отличается сложностью, даже если место является труднодоступным.
3. Подкладкой может стать чулок из гипоаллергенной ткани, целлоновый или полиуретановый бинт Хафтан.
4. Твердеет материал очень быстро, хватает от 5 до 7 минут, через 20 он приобретет все присущие свойства.
5. Повязка позволяет производить рентгеновские снимки.
6. Полиуретановые фиксаторы приятны на ощупь, отличаются значительной эластичностью.

Найти в аптеке целлакаст можно в двух вариантах: жесткий носит название Экстра, полужесткий Актив. При покупке подобного материала обязательно должна быть проверена герметичность упаковки, а также необходимо позаботиться о специальной пиле для дальнейшего снятия конструкции.

Софкаст

Подобный материал используется врачами после вправления вывихов или после операции. За счет своих эластичных свойств фиксатор может изменять свои свойства. Последнее очень актуально при возникновении отечности. Также софкаст может использоваться как альтернатива гипсу при переломе руки, но в качестве дополнения фиксатора. Также подобные повязки можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, пока он полностью не износится.

Примкаст

Материал для фиксации переломов отличается уникальностью за счет наличия полиэстрового волокна. Материал гипоаллергенный и имеет массу преимуществ:

• два вида жесткости, которые определяются врачом во время наложения;
• сетчатая структура обеспечивает высокий уровень газообмена;
• создаются благоприятные условия для работы «мышечной помпы», за счет чего быстро уходит отечность;
• абсолютная нетоксичность.

Примкаст отличается доступностью для человека в сравнении с другими аналогами.

НМ-каст

Также вместо гипса при переломах на руку или ногу может быть наложен материал НМ-каст. Подобная повязка имеет специальные ячейки различного размера. При небольшом весе материал очень практичен в использовании, фиксатор можно снять и снова надеть в любой удобный момент. Когда этот гипс высыхает, то сильно прилипает к коже, поэтому накладывать его лучше в перчатках. Под фиксатор обязательно накладывается специальный чулок.

Для детей подобный материал неприменим, поскольку они могут снять повязку в любой момент, пока родители не видят. Подобное может стать причиной многих осложнений и смещения повреждения.

Полификс

Отдельный интерес представляет полимерный материал под названием полификс. Продается он в запаянной герметичной упаковке, которая вскрывается перед наложением повязки. Первоначально на верхнюю или нижнюю конечность надевается специальная прокладка в виде чулка. Материал также представляет собой эластичный чулок из полимера, который легко растягивается в разные стороны. Чтобы повязка приобрела свои свойства ее смачивают в теплой воде, после чего аккуратно отжимают.

Материал раскатывается и моделируется с учетом анатомических особенностей. Края подкладки подгибаются, пока полимер не приобрел своей прочности его остатки легко срезать ножницами. Через несколько минут материал застывает. Снять повязку после лечения можно специальными ножницами. Особенность состоит в том, что есть специальные отверстия, обеспечивающие постоянный доступ кислорода к коже.

Фиксатор турбокаст

Популярность в травматологии как альтернатива гипсу при переломе ноги или верхней конечности приобретает турбокаст. Положительным аспектом является то, что повязка очень прочная, однако, при нагревании более 40 градусов материал становится эластичным. За счет эластичности при нагревании фиксатор может быть наложен на любой травмированный участок с минимальной болезненностью.

Положительным моментом является то, что перед наложением не используется ватный чулок. Это обстоятельство позволяет человеку полноценно принимать ванну или душ, не переживая за состояние фиксатора. Турбокаст обладает «рабочей памятью» и после нагревания принимает первоначально заданную форму. За счет этого повязка может быть использована несколько раз.

Ортез и все о нем

Ортез голеностопного сустава

При переломах без смещения могут применяться ортезы, которые можно встретить в виде специальной обуви, бандажей, корсетов. За счет ортеза снижается нагрузка на суставы и доступно уменьшить их объем движений. Различают ортезы в зависимости от предназначения и на какую анатомическую область они накладываются. В процессе выбора необходимо обращать внимание на:

• функциональность;
• технологию производства;
• материалы, из которых изготовлено изделие;
• конструкцию;
• степень жесткости.

Разновидности ортезов

Выбор врача исходит из состояния здоровья человека. Выделяют ортезы:

1. Профилактические, когда есть риск развития патологии суставов.
2. Реабилитационные, применяются после травм.
3. Функциональные, используют для восстановления подвижности в суставах. В этой ситуации важно совершить правильный выбор, с чем поможет врач.

Выделяют определенные разновидности ортезов:

• индивидуальные, по параметрам заказчика;
• сборно-модульные, собираются в конкретной области;
• серийные, по типовому чертежу.

Также ортезы можно разделить в зависимости от задачи, которая на него возлагается. Встретить можно:

1. Тутор, мягкий ортез, который повторяет форму конечности.
2. Бандаж представляет собой мягкий и эластичный ортез.
3. Ортопедическая шина представлена жестким ортезом, который применяется при переломах без смещения. Может использоваться и в периоде реабилитации после травмы.

По степени жесткости конструкции могут быть жесткими, средними или мягкими.

Преимущества альтернативных «гипсовых» повязок

Без сомнения, традиционная гипсовая повязка имеет массу недостатков в сравнении с полимерами, отличающимися легкостью и прочностью. При традиционно наложенной иммобилизации человека часто беспокоит зуд, повязка турбокаст позволяет человеку быстро от него избавиться. Также прочность фиксатора в два раза превышает гипс. Если чешется нога или рука, удовлетворить потребность можно, только когда перелом без смещения и риска его развития.

В случае загрязнения фиксатор можно просто разрисовать, не стоит бояться его вероятного разрушения. Со временем полимерные материалы не теряют своей прочности и не разбалтываются. Человек способен выполнять повседневную работу без риска смещения отломков. Если наложен ортез, то его можно снять в любой удобный момент и наложить обратно. В некоторых ортезах человек может передвигаться, несмотря на травму.

Наложение и снятие повязок

В зависимости от выбранного материала варьирует и техника наложения повязки. Перед тем как наложить скотчкаст, НМ-каст, софткаст, необходимо сделать протежеровку или специальную прослойку из ткани в виде чулка или ваты. Перед наложением турбокаста прокладку накладывать не надо, в этом состоит отличие от всех остальных материалов. Также этот материал может использоваться многократно.

Чтобы наложить скотчкаст необходимо, помимо протежеровки из ткани, предпринять некоторые меры предосторожности. Накладывается повязка только в перчатках на руках. После извлечения рулона его помещают в теплую воду, немного отжимают и раскатывают на месте повреждения в необходимой форме. Пока материал не высох, он очень эластичен, после высыхания приобретает прочность. Достаточно 4-5 слоев для достижения необходимой прочности, каждый слой пока не подсох разглаживается рукой гипсового техника.

Снять этот материал очень сложно и непросто, для этого можно использовать специальные щипцы, пилы. Последние могут быть ручными или механическими и требуют большой осторожности, ведь можно повредить кожу.

Турбокаст наложить намного проще, необходимо только соблюсти несколько простых действий. Для начала материал нагревается до шестидесяти градусов, чтобы он приобрел необходимую пластичность. Потом нужно подождать, пока температура опустится до сорока, максимально тридцати пяти градусов. Потом эластичный гипс при переломах накладывается на место повреждения.

Подобная технология позволяет добиться точного повторения малейших контуров тела. Подобный фиксатор дает возможность пациенту чувствовать себя максимально комфортно и обеспечить полноценную фиксацию поврежденного сегмента.

Снятие или замена гипса при переломе руки или ноги должно осуществляться только в больнице при помощи специального инструмента. В домашних условиях снимать можно софкаст или ортез, который имеет специальные липучки.

Операция как альтернатива гипсу

Неплохим заменителем гипса, который применяется в последнее время, все чаще является операция. Показания к ней достаточно широки, однако, в первую очередь — это наличие смещения отломков и риск развития инвалидности. Наиболее инновационным вариантом является остеосинтез, при котором восстанавливается нормальная анатомия кости с последующей фиксацией специальными имплантами. Это могут быть спицы, штифты, пластины, винты, которые пожизненно могут оставаться в теле человека.

Однако в последнее время разработана техника имплантации биодеградируемых фиксаторов. Эти приспособления имеют уникальное свойство, через несколько лет полностью рассасываются. Для их изготовления используются современные материалы, которые не приносят вреда человеку, а, наоборот, ускоряют процесс выздоровления.

После постановки диагноза врач сам решает, каким способом осуществить иммобилизацию с максимальной выгодой для пострадавшего с учетом его мнения. Преимущества современных повязок доказаны и имеется широкий их выбор. При условии наличия навыков в наложении и самого материала лучше использовать полимерные фиксаторы, отличающиеся большей практичностью и прочностью в сравнении с традиционным гипсом.

Смотрите также:

travms.ru

синтетический гипс | Расходные материалы и оборудование для медицины

Рубрика:

scotchcast, softcast, альтернатива гипсу, бинт, иммобилизация, иммобилизующая повязка, иммобилизующий бинт, иммобилизующий искусственный гипс, искусственный гипс, легкий гипс, облегченный гипс, полимерный гипс, синтетический гипс, Скотчкаст, софткаст

Трудно найти человека, которому не приходилось обращаться по какому-либо поводу к врачу травматологу. Это ушибы, раны, повреждения связок и, конечно же, переломы. Каждый, кто хоть раз почувствовал это на себе, знает какой дискомфорт доставляет гипсовая повязка:

• значительный вес и объем повязки;
• разрушение гипсовой повязки при намокании;
• низкая пропускная способность для воздуха и паров воды;
• неприятные ощущения кожи и усложнение гигиенических процедур;
• возможность функциональной нагрузки только через 24 часа

Новые полимерные иммобилизирующие бинты Скотчкаст и Софткаст производства компании 3М имеют такие же показания к применению, как и гипсовые повязки, но обладают рядом существенных преимуществ:

• повязка легкая, за счет применения новых синтетических материалов при изготовлении бинтов;
• бинты не размягчаются от воды;
• можно принимать душ, волокна материала пропускают воздух, что позволяет избежать неприятных ощущений и зуда;
• повязка очень прочная и износостойкая, застывает через 5 минут, а нагрузку можно давать уже через 20 минут;
• повязка не вызывает аллергических реакций и подходит для любого возраста.

Рубрика:

primacast, scotchcast, softcast, альтернатива гипсу, бинт, иммобилизация, иммобилизующая повязка, иммобилизующий бинт, иммобилизующий искусственный гипс, искусственный гипс, легкий гипс, облегченный гипс, полимерный гипс, синтетический гипс, Скотчкаст, софткаст

Полимерные иммобилизующие бинты изготовлены из стекловолокна трикотажного переплетения и пропитаны полиуретановой смолой, которая затвердевает при контакте с водой, влагой или влажным воздухом. Полимерные иммобилизующие бинты созданы как альтернатива гипсовым повязкам и обладают следующими характеристиками:

• Водостойкие
• Легкие
• Рентгенопроницаемые
• Не содержат латекс
• Повязка способна выдержать функциональную нагрузку уже через 20–30 минут после наложения (гипсовая повязка высыхает в течение 24–48 часов)
• Температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С-24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений

Преимущества иммобилизующих средств:

Снятие комбинированной повязки можно осуществить, разрезав ее обычными перевязочными ножницами в области, где отсутствует слой жесткого бинта Scotch­cast (скотчкаст). При наложении комбинированных повязок из полимерных бинтов Soft Cast и Scotch­Cast возможно ношение спортивной обуви или ботинок.

• В момент наложения не допускать контакта с кожей
• Не использовать повторно

Рубрика:

scotchcast, softcast, альтернатива гипсу, бинт, иммобилизующий бинт, иммобилизующий искусственный гипс, искусственный гипс, легкий гипс, облегченный гипс, полимерный гипс, синтетический гипс, Скотчкаст

Полимерные иммобилизующие бинты Scotch­cast™ (скотчкаст) изготовлены из стекловолокна трикотажного переплетения и пропитаны полиуретановой смолой, которая затвердевает при контакте с водой, влагой или влажным воздухом. Полимерные иммобилизующие бинты созданы как альтернатива гипсовым повязкам и обладают следующими характеристиками:

• Водостойкие
• Легкие
• Прочные
• Рентгенопроницаемые
• Не содержит латекс
• Повязка способна выдерживать функциональную нагрузку уже через 20–30 минут после наложения (гипсовая повязка высыхает в течение 24–48 часов)
• Температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С-24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений

Уважаемые покупатели! Возобновлена возможность заказа товаров группы “иммобилизация”: Скотчкаст (Scotch­cast™), Софткаст (Soft­cast™), Примакаст (Pri­macast™)

Готовые иммобилизирующие шины Pri­macast™ и жесткие иммобилизирующие лонгеты Scotch­cast™ имеют различную ширину и длину, уложены в упаковке удобным образом в несколько слоев для более быстрого и комфортного наложения.

Иммобилизирующая шина 3M™ Pri­macast™ Unpadded Splint (Шина без подкладки Примакаст)Жесткая иммобилизирующая лонгета 3М™ Scotch­cast™ Longuette (Скотчкаст Лонгета)

Шины Scotch­cast™ изготовлены на основе стекловолокна, а лонгеты Pri­macast™ имеют основу из полиэстера, что делает их более дышащими и рентгенопрозрачными.

Рекомендации по наложению повязок Скотчкаст для иммобилизации нижней конечности. Повязка до верхней трети бедра со стабилизацией коленного сустава.

Рекомендованный материал

Продукт	Ширина
2 рулона Soft Cast	10 см
1 рулон Scotch­cast Plus или	10 или 12.5 см
1 Scotch­cast лонгета	10 x 90 см
1 рулон Soft Cast	12.5 см

Скотчкаст (3М™ Scotch­cast™) состоит из стекловолоконной основы, пропитанной полиуретановой смолой, затвердевающей при контакте с водой. При воздействии воды или паров влаги на бинт происходит химическая реакция, которая приводит к отвердеванию материала. Иммобилизующие повязки, изготовленные из бинтов 3М™ Scotch­cast™ (Скотчкаст) прочные, лёгкие, водостойкие, воздухопроницаемые, пористые и рентгенопрозрачные. Высокий уровень воздухопроницаемости и проницаемости для паров влаги — у 5-ти слоев материала составляет приблизительно 1100л/м2/с. Отвердевание полиуретановой смолы, входящей в состав бинта происходит при температуре максимум 36°С, что обеспечивает безопасность для пациента (температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С-24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений). Полиуретановая смола, содержит вещество, которое позволяет бинтам не прилипать к перчаткам, что значительно облегчает наложение повязок. Для наложения иммобилизирующей повязки из данного материала требуется меньшее количество слоев по сравнению с гипсовыми повязками.

medtova.ru

Артроз коленного сустава симптомы и лечение видео – Артроз коленного сустава: симптомы и лечение народными средствами, физическими упражнениями, препараты из аптеки

лечение, симптомы, видео и фото, степени

 

Гонартроз, или деформирующий артроз коленного сустава, – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера в гиалиновом хряще колена, покрывающем мыщелки большеберцовой и бедренной костей.

 

 

Симптомы артроза коленного сустава развиваются годами, постепенно, а основным проявлением заболевания является скованность движений и боли. Среди артрозов других суставов (фаланг пальцев, плечевых и локтевых суставов, тазобедренного сустава) именно гонартроз является наиболее распространенной болезнью.

Наиболее подверженной артрозу коленного сустава категорией населения являются женщины, а также лица старше 40 лет. В некоторых случаях гонартроз может развиваться у спортсменов (от повышенных нагрузок) и молодых людей (на фоне перенесенных травм).

 

Причины возникновения гонартроза

Артроз коленного сустава не развивается от единственной причины, в большинстве случаев развитие заболевания зависит от совокупности нескольких негативных факторов, которые усугубляются с возрастом и могут в итоге привести к такому нарушению. Медицина выделяет следующие механизмы возникновения артроза:

• Первичный – возникающий в пожилом возрасте от старения тканей организма, а также на фоне некоторых факторов, которые провоцируют это заболевание (постоянные повышенные нагрузки, наследственность, ожирение).

• Вторичный – составляет 30% всех случаев развития гонартроза, возникает в основном после повреждений мениска, разрыва связок, перелома голени и других травм. В большинстве случаев симптомы артроза коленного сустава начинают проявляться через 3-4 года. Однако если травма достаточно серьезная, возникновение симптомов может наблюдаться через 2-3 месяца.

Около 7-8% случаев появления артроза коленного сустава происходит, когда после сорока лет человек начинает активно заниматься физическими упражнениями, а именно приседаниями и бегом. Но в силу возраста ослабление тонуса тканей коленного сустава и характерные возрастные изменения при резких нагрузках могут спровоцировать появление быстрых дегенеративных и дистрофических изменений в суставах.

 

Еще одной причиной развития у человека гонартроза могут быть сопутствующие заболевания – варикозное расширение вен, лишний вес, болезнь Бехтерева, подагра, псориатический, ревматоидный или реактивный артрит.

Постоянные критические нагрузки на колени, регулярные длительные подъемы по ступенькам в пожилом возрасте или подъем тяжестей, а также профессиональное занятие спортом могут привести к возникновению артроза коленного сустава. Существенно повышается риск возникновения артроза коленного сустава при генетически вызванной слабости связочного аппарата, сахарном диабете и иных нарушениях обмена веществ, неврологических заболеваниях, травмах позвоночника. 

Спазм мышц передней поверхности бедра является причиной 50-60% случаев возникновения артроза коленного сустава. Такой спазм мышц до появления болей в коленях может долгое время себя не проявлять, при этом человек может ощущать тяжесть в ногах, усталость, испытывать боли в пояснице. В случае когда в состоянии постоянного спазмирования находятся подвздошно-поясничная и прямая мышцы бедра, с возрастом это приводит к «стягиванию» коленей, что ограничивает ихсвободное движение.

 

Степени гонартроза

В большинстве случаев развитие артроза коленного сустава происходит в одном из колен. Медицина выделяет 3 степени гонартроза в зависимости от интенсивности патологических процессов:

• Первая – деформация костей сустава отсутствует, характерны периодические тупые боли в колене после физической нагрузки на сустав. Может развиваться незначительная отечность сустава, которая самостоятельно исчезает через некоторое время.

• Вторая степень – характерно нарастание симптомов артроза. Боль имеет длительный и интенсивный характер, при этом возникает при минимальных нагрузках (поднятии тяжестей, ходьбе), также может появляться хруст в суставе. При второй степени гонартроза в коленном суставе может развиваться деформация, а также умеренное ограничение движения.

• Третья степень – имеет ярко выраженные симптомы артроза коленного сустава. Заметная деформация сустава и постоянная боль приводят к нарушению походки у пациента, при этом появляется ограничение подвижности сустава. При третьей степени гонартроза боль может усиливаться в зависимости от погоды и достигать такой силы, что у пациента нарушается сон, ограничение подвижности сводится к минимуму, что не позволяет найти удобное положение для ноги. 

 

Заболевания и патологии, с которыми путают гонартроз

Заболевание развивается после неудачного движения, сопровождаемого хрустом в колене, появляется сильная боль, которая стихает через 15 минут, на следующий день возникает отек колена.

• Болезнь Бехтерева, подагра, суставный ревматизм, артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный.

Чтобы отличить гонартроз от артрита, необходимо сдать общий анализ крови. При артрите результаты анализа будут указывать на наличие в организме воспалительного процесса, в то время как при артрозе изменений ванализе крови не происходит.

Развивается в большинстве случаев у женщин в возрасте за 40, при ношении тяжестей или спуске по лестнице. Локализируется боль на внутренней поверхности, при этом ограничение движения колена не происходит.

Боли характерны симметричностью и происходят сразу в обоих коленях. Характерны для молодых людей в период ускоренного роста костей, могут возникать при физической нагрузке, простуде, смене погоды. Для  описания собственного состояния пациенты используют термин – «крутит колени».

 

Стадии артроза коленного сустава

Заболевание коварно своей постепенностью развития. Вначале пациент чувствует только незначительный дискомфорт, боль при движении, подъеме или спуске по лестнице. В некоторых случаях ощущения пациента сводятся к небольшой скованности сустава и стягиванию в подколенной области. Характерной особенностью артроза коленного сустава считается симптом стартовой боли, который заключается в том, что после резкого перехода из сидячего положения в движение человек начинает ощущать боль при первых шагах, которая постепенно исчезает, чтобы возникнуть снова после тяжелой нагрузки.

Внешний вид коленного сустава при первой степени артроза ничем не отличается от здорового колена, только в некоторых случаях пациенты отмечают небольшую припухлость. Также в некоторых случаях в коленном суставе начинает скапливаться жидкость, оно раздувается и становится шаровидным, начинает развиваться синовит, что приводит к ощущению тяжести и ограничению движения сустава.

Такие изменения в суставе при первой степени артроза происходят из-за нарушения процесса кровообращения в мелких внутрикостных сосудах, которые питают гиалиновый хрящ. Это приводит к изменению поверхности хряща, сухости, потере гладкости, появлению трещин. Из-за этого беспрепятственное и мягкое движение между хрящами затрудняется и сопровождается постоянным нанесением микротравм при цеплянии хрящей друг за друга. Хрящевая ткань, находясь в постоянном состоянии микротравмы, начинает терять свои амортизационные свойства и истончаться.

Развитие патологических процессов приводит к изменению костных структур. Суставная площадка расплющивается, а по краям появляются котные разрастания в виде шипов (остеофитов). Капсула сустава перерождается, суставная жидкость загустевает, синовиальная оболочка сморщивается. Это приводит к значительному ухудшению процесса питания хряща и ускоряет его дегенерацию.

При переходе заболевания во вторую степень симптомы начинают усиливаться, боли возникают уже и при слабых нагрузках и локализируются по внутренней передней стороне сустава. Отдых приносит облегчение, но возобновление движения приводит к возникновению сильной боли.

 

Существенно сокращается подвижность сустава, попытки максимально согнуть ногу вызывают резкую боль, а при движении слышен отчетливый грубый хруст. Чаще наблюдаются синовиты, сустав становится расширенным и изменяет свою конфигурацию за счет большого скопления жидкости.

Третья степень артроза коленного сустава сопровождается значительной деформацией костей, при которой они как бы друг в друга вдавливаются. Практически отсутствует хрящевая ткань, а ограничение движения сустава увеличивается. Разогнуть суставы становится достаточно проблематично, а боли начинают беспокоить пациента круглосуточно и при ходьбе, и в состоянии покоя.  За счет сильной деформации суставов ноги приобретают О- или Х-образную форму, походка становится неустойчивой, переваливающейся, довольно часто больной не может обойтись без трости или костылей.

 

Диагностика и лечение гонартроза

При обычном осмотре наличие у пациента первой степени артроза коленного сустава установить невозможно. Если имеется 2 или 3 степень, при осмотре наблюдается припухлость, отеки (при синовите), слышен хруст, наблюдается скованность движений, изменение оси конечностей, заметна деформация суставов.

Сегодня для диагностики артроза, помимо рентгенографии, широко применяются методы КТ и МРТ, благодаря которым можно более подробно изучить нарушения костных структур и рассмотреть патологические изменения мягких тканей.

Лечение заболевания предусматривает комплекс ортопедических процедур и медикаментозную терапию. Ортопед назначает грязелечение, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Медикаментозное лечение заключается в применении хондопротекторов, это препараты, которые замещают синовиальную жидкость. В некоторых случаях проводится внутрисуставное введение стероидных гормонов. Также пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Если лечение молодого пациента с выраженным ограничением движения и болевым синдромом неэффективно, может применяться метод эндопротезирования сустава, который предусматривает 3-6-месячный реабилитационный период.

 

Что происходит с суставом колена при артрозе?

Суставный хрящ играет важную роль в процессе движения человека и представляет собой гладкую, упругую и прочную прокладку, благодаря которой сочлененные кости беспрепятственно двигаются относительно друг друга, а также происходит амортизация и распределение нагрузки при ходьбе. 

Но при чрезмерных регулярных нагрузках, генетической предрасположенности, нарушении обмена веществ в организме, длительных мышечных спазмах и травмах хрящ теряет свою гладкость и начинает истончаться. Мягкое скольжение сочлененных костей заменяется сильным трением, развивается первая степень гонартроза, при которой хрящ теряет амортизационные свойства. 

Процесс деградации продолжает прогрессировать, а ухудшенная амортизация приводит к сплющиванию костных поверхностей с образованием остеофитов в виде костных наростов. При этом заболевание уже имеет вторую степень и сопровождается перерождением синовиальной оболочки и капсулы сустава. Недостаток прокачки и движения атрофирует структуру коленного сустава, консистенция коленной жидкости становится более вязкой, нарушается процесс питания хряща, что приводит к еще большему ухудшению состояния пациента.

 

Истончение хряща приводит к сокращению расстояния между сочлененными костями до 80%. Во время ходьбы из-за аномального трения и отсутствия амортизатора разрушительные процессы в суставе стремительно нарастают, это быстро приводит к развитию третьей степени артроза с ярко выраженными симптомами:

• Боли при движении, в особенности при подъеме или спуске по лестнице.

• Болезненность и при нагрузке, и в состоянии покоя, утренняя скованность.

• Больной начинает хромать, пытаясь щадить больной сустав.

• Тяжелые случаи заболевания вынуждают пользоваться костылями или тростью.

Третья степень артроза коленного сустава характеризуется практически полным отсутствием хрящевой ткани, что приводит к снижению подвижности сустава до минимума. Поэтому никакие чародейные методы, супер лекарства и мази не смогут восстановить изношенную хрящевую ткань, а учитывая степень деформации костей, нормальная работа сустава невозможна. В таком случае помочь может только оперативное вмешательство.

 

Методы лечения

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

• Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.

• Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.

• Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.

• Повысить подвижность сустава.

• Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.

• Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.

• Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

 

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

• Прием НПВС.

• Препараты – хондопротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.

• Десенсибилизирующие препараты (Цетрин, Супрастин).

• Сосудорасширяющие препараты, нестероидные противовоспалительные кремы и мази, согревающие мази.

• Инъекции в сустав.

• Компрессы на сустав.

• Санаторно-курортное лечение.

• Выполнение специально разработанного комплекса физических упражнений.

• Физпроцедуры и мануальная терапия.

 

 

Медикаментозное лечение

 

Нестероидные противовоспалительные средства

Для устранения болевых ощущений и снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства, начинать лечение при наличии болей невозможно. На фармацевтическом рынке доступен большой ассортимент НПВС в разной форме выпуска (инъекции, мази, таблетки):

• Диклофенак – Диклак, Ортофен, Наклофен, Вольтарен.

• Ибупрофен – Нурофен, Ибупрофен, Фаспик, Бурана.

• Кетопрофен – Флексен, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен.

• Кеторолак – Кеторолак, Кетарол, Кетанов.

• Мелоксикам – Артрозан, МЕлоксикам, Мовалис.

• Напрксен – Налгезин.

• Нимесулид – Нимика, Нимулид, Найз.

• Теноксикам – Тексамен.

• Эторикоксиб – Аркоксия.

• Целекоксиб – Целебрекс.

 

Необходимо понимать, что эти средства предназначены для снятия некоторых симптомов, а не лечения артроза коленного сустава, при этом они имеют ряд побочных действий, что исключает длительное использование таких препаратов. Также продолжительное использование НПВС оказывает влияние на синтез протеогликанов, что приводит к обезвоживанию ткани хряща при длительном их использовании.

Поэтому использовать такие препараты необходимо с особой осторожностью и только согласно предписанию врача, поскольку каждый необоснованный прием таблетки может ускорить разрушение сустава.

 

 

Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани – кремы, инъекции, таблетки

Понятно, что при наличии у пациента третьей степени гонартроза применение хондроинтинсульфата и глюкозамина, питающих хрящевую ткань и восстанавливающих ее структуру, будет малоэффективно. Но  применение таких препаратов при 1-2 степени артроза коленного сустава является наиболее полезной терапией.

Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и только в редких случаях имеют побочные эффекты, поэтому их польза при гонартрозе очевидна. Но эти препараты имеют разные способы действия. Глюкозамин запускает природные механизмы восстановления хряща, направленные на производство основных элементов хряща, впоследствии предотвращая их разрушение.

Хондроитинсульфат – нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, а также стимулирует рост белкаколлагена, помимо этого, препарат увеличивает способность протеогликанов удерживать воду, что способствует насыщению хряща водой.

Большинство врачей рекомендуют проводить прием хондропротекторов в комплексе и несколькими курсами за год. Поскольку один курс препаратов не дает желаемого результата. Также не стоит возлагать большие надежды на эти препараты, поскольку их эффективность возможна только при 1-2 степени заболевания. Также желательно придерживаться таких правил использования хондропротекторов:

• Использовать хондроитинсульфат и глюкозамин только в комплексе (не по отдельности).

• Соблюдать ежедневные терапевтические дозы, для глюкозамина – 1000-1500 мг, для хондроитинсульфата – 1000 мг.

• Проводить курс полгода подряд или 2-3 раза в год.

 

В аптеках Хондроитинсульфат представлен:

• в ампулах для инъекций – Хондролон, Хондроититсулфат, Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Мукосат;

• в таблетках – Хондроксид, Хондроитин, Структум;

• гели и мази – Хондроксид, Хондроитин.

Глюкозамин:

• в ампулах – Эльбона, Дона;

• в пакетиках, капсулах – Стопартроз порошок, Дона порошок, Элластэнга активный глюкозамин;

• гель – Элластэнга.

 

Комбинированные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин:

• таблетки – Солгар, Кондронова капсулы, Нэйчезбаунти комплекс, Глюкозамин и хондроитин, Терафлекс, Доппельгерц глюкозамин и хондроитин капсулы, Артра;

• крем – Хонда.

 

Сосудорасширяющие препараты

Такими средствами являются: Теоникол, Ксантинолникотинат, Трентал, Пентоксифиллин, ВазонидРетард, Агапурин. Эти средства полезны при комплексном использовании с хондропротекторами, поскольку устраняют сосудистые боли, улучшают доставку питательных веществ и кровоснабжение сустава, снимают спазм в мелких сосудах.

Если гонартроз не сопровождается синовитом, возможно использование согревающих средств: Гевкамен, Никофлекс-крем, Меновазин, Эспол – они редко вызывают побочные эффекты и придают ощущение комфорта.

 

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Любой вариант лечения артроза коленного сустава должен проводиться только по назначению врача. Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Лучше всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, на протяжении 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

Основными задачами лечебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, повышение кровоснабжения сустава, замедление прогрессирования заболевания, профилактика дальнейших разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

• Лежа на спине можно выполнить упражнение велосипед, однако ноги необходимо выпрямлять параллельно полу, осуществлять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, поочередно скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.

• Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, одновременно сгибая стопы, и удерживать такое положение, считая до 10, поочередно подтягивать к животу при помощи рук каждое колено и медленно возвращать на исходную.

• Сделав упор на стену, стоя на полу, выполнять поочередные махи ногой вперед-назад.

• Положив выпрямленную ногу на стул, выполнять наклонные движения пружинящего характера, при этом опираясь руками на бедро, как бы пытаться разогнуть ногу сильнее.

• Лежа на животе поочередно поднимать выпрямленную ногу и удерживать ее до 3 счетов.

• Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в исходное положение на выдохе.

 

Мануальная терапия, лазер, физиотерапия, компрессы

Важное место среди терапии артроза коленного сустава занимает физиотерапия. Физиотерапия включает следующие методы лечения – диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, лазеротерапию, магнитолазерную терапию, электрофорез. Также достаточно эффективной является мануальная терапия, иглоукалывание, разные виды массажей.

Определенный эффект оказывает местная терапия при помощи Димексида, Бишофита, медицинской желчи. Бишофит и медицинская желчь обладают противовоспалительным, согревающим и обезболивающим эффектом.

Димексид – это лекарственный препарат, применяемый при многих заболеваниях, он действительно проникает сквозь кожу и улучшает обмен веществ, снижает воспаление, оказывает рассасывающее действие в месте компресса.

Кроме медикаментозной терапии заболевания, также необходимо соблюдать множество правил и ограничений для максимального снижения скорости разрушения хрящевой ткани, а именно: пользоваться тростью, снижая нагрузку на сустав, носить удобную обувь (можно с ортопедическими стельками), избегать тяжелых нагрузок, контролировать вес тела, исключая повышение нагрузки на сустав.

Если артроз коленного сустава имеет ярко выраженные дистрофически-дегенеративные изменения и консервативное лечение не оказывает должного эффекта, при этом наблюдаются сильные боли и ограничение трудоспособности, необходимо провести хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

 

Интересное открытие ученых

Хирурги-ортопеды из Бельгии недавно обнаружили неизвестную и неизученную ранее связку ALL, находящуюся в коленном суставе. Ей было присвоено название антеролатеральная или переднебоковая.

Причиной начала исследования стало то, что  в некоторых случаях после благополучных операций при разрыве связок или травмах колена пациент продолжал испытывать болевые ощущения и нестабильность колена при физической нагрузке.

За 4 года было исследовано 40 коленных суставов, это позволило обнаружить эту неизвестную доселе медицине связку. Основная функция связки заключается в осуществлении вращательных движений большеберцовой кости, при травмах этой кости врачи не осуществляли и даже не догадывались о возможности хирургической коррекции переднебоковой связки. 

doctoroff.ru

причины, симптомы и лечение (видео)

Артроз коленного сустава определяется как изнашивание соединения нескольких костей колена. Данный недуг сопровождается последующим разрушением костной ткани. Многие люди артроз называют отложением солей и не желают относиться к нему серьезно. Пренебрежение данным недугом очень часто заканчивается проведением операции. Давно известно, что образование на костях солевого налета, а также потеря эластичности хряща практически всегда приводят к его деформации и износу. Именно поэтому происходит сильное разрушение соединения, что влияет на подвижность колена.

Какие существуют причины развития артроза?

Чаще всего распространенный деформирующий артроз коленного сустава диагностируется у людей пожилого возраста. Столь серьезный недуг причиняет страдания больному человеку. Тем более заболевание может стать одной из причин инвалидности. Спровоцировать появление артроза колена могут:

• варикозная болезнь;
• лишний вес;
• плоскостопие.

Помимо этого, рассматривая наиболее распространенные причины появления болезни, нужно выделить травмы сустава. Переломы или вывихи голени, серьезное повреждение тонкой хрящевой прокладки, которая находится непосредственно в коленном суставе, приводят к потере очень важного межкостного соединения. Из-за этого сустав постепенно меняет свою естественную форму и практически не сгибается.

Столь тяжелое заболевание может появиться из-за несоответствия возраста человека физическим нагрузкам. Иногда люди, которые достигли возраста 45 лет, все-таки стараются слишком усердно заниматься спортом, как и 10 лет назад. Именно непонимание своих возрастных возможностей практически всегда приводит к развитию недуга. Это может быть артроз коленного сустава, лечение которого является сложным процессом. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно выбрать наиболее спортивную программу, где будет сделан упор на выполнение щадящих упражнений.

Ненужную нагрузку на ноги часто оказывает лишний вес. И в этом случае сильно повреждаются колени. Люди, которые имеют лишние килограммы, испытывают серьезное повреждение менисков. Развитие артроза колена может спровоцировать воспаление суставов. Основными провокаторами развития процесса, при котором истончаются и размягчаются соединительные прослойки, являются ревматизм, псориатический, ревматоидный и реактивный артриты, подагра.

Предвестниками появления артроза могут даже стать повышенная гибкость суставов и способность человека без проведения тренировок занимать наиболее сложную позу. Артроз колена часто развивается на фоне метаболического синдрома. И если для восстановления здоровья при наличии нарушения обмена веществ есть отличная возможность достаточно быстро подобрать наиболее приемлемую диету, то эффективно бороться с двумя тяжелыми недугами одновременно очень сложно.

Помимо этого, в медицине есть понятие “вторичная причина развития артроза колена”. Иногда недуг появляется на фоне ранее полученной травмы. Тромбы, которые образовались в результате продолжительного кровоизлияния, приводят к дальнейшему развитию кислородного голодания костных тканей. Это способствует разрушению деформированных пластинок хряща.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют степени и симптомы артроза колена?

Известно, что артроз коленного сустава, лечение которого может быть сложным процессом, очень часто диагностируют у женщин.

Данный недуг может развиваться у женщин после 40 лет. Появляется заболевание из-за занятий профессиональным спортом или наличия серьезных травм. 3 степени артроза коленного сустава различаются по своему течению. К примеру, первая стадия развития болезни чаще всего подтверждается сведениями пациента о развитии определенных болевых симптомов. Периоду более тяжелого состояния пациента предшествуют многолетние боли в колене. Появляются слишком неприятные ощущения при таких действиях, как:

• частая ходьба по лестнице;
• ходьба на протяжении длительного времени;
• резкое вставание из положения сидя;
• выполнение физических нагрузок.

На данной стадии развития недуга структура колена практически полностью сохраняет свою форму, однако соединительная ткань костей выглядит сильно распухшей. Невидимое изменение формы сустава по большей степени связано со скоплением жидкости в колене. Постепенно развивается артроз коленного сустава 2 степени. У пациента присутствует достаточно выраженная боль, даже после минимальной нагрузки на колено. После отдыха она может практически полностью проходить, но последующие физические действия могут ее опять вызвать. К слабовыраженным болевым ощущениям очень часто добавляются:

• изменение формы костей сустава;
• хруст в колене;
• пониженная возможность согнуть ногу.

Хруст суставов может быть еле слышен, но постепенно он становится более отчетливым. Даже без обследования видно изменение формы самого сустава, что усугубляется наличием в нем большого количества жидкости. После этого развивается артроз коленного сустава 3 степени, при которой боли имеют свойство усиливаться и появляться даже в состоянии покоя. Человек долго не может найти наиболее удобное положение колена для того, чтобы наконец-то остановить боль. Только тогда у пациента появляется возможность хорошо отдохнуть. Если недуг сопровождается нарушением кровообращения, то больной ощущает даже среди ночи «выкручивание» суставов.

На данной стадии артроз имеет такие симптомы, как:

• деформация колена и суставов;
• отсутствие способности полностью разогнуть ногу.

Иногда наблюдается развитие так называемой вирусной деформации ног. Данные изменения чаще всего характеризуются тем, что ноги постепенно приобретают Х-образную форму.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения артроза коленного сустава

При обращении к медику практически всех пациентов беспокоит вопрос: можно ли навсегда избавиться от болезни? Проведение своевременной диагностики и назначение правильного лечения могут приостановить разрушительное действие заболевания на ранних стадиях развития. Если больной не обратится за помощью к медикам или не будет соблюдать предписаний лечащего врача, то это приведет к потере двигательных функций. Каждый пациент должен отчетливо понимать, что если ему поставили диагноз артроз коленного сустава, то наиболее эффективное лечение может быть разным: от методов народной медицины до выполнения операции.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные методы лечения артроза

Практически всегда эффективное лечение артроза коленного сустава основывается на назначении медиком лучших противовоспалительных препаратов, которые могут снять боль. Не нужно забывать о негативном воздействии данного метода, так как регулярный прием даже лучших лекарств пагубно влияет на работу и состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно, чтобы больной знал и осознавал необходимость такого метода лечения, который поможет хрящу постепенно восстановиться. Чаще всего медикаментозное лечение артроза предполагает использование различных препаратов:

• мазей;
• внутрисуставных инъекций;
• нестероидных противовоспалительных лекарств;
• хондропротекторов;
• кремов.

Однако вылечить самостоятельно болезнь очень сложно, так как только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и их дозировку.

Наиболее эффективные методы лечения недуга будут самыми действенными, если постараться обращать внимание на все изменения своего состояния. Следует помнить, что только на начальной стадии артроз поддается терапии. Во всех остальных случаях больному будут предлагать проведение хирургической операции. Если ее не выполнить, то можно с течением времени получить инвалидность. Тем людям, которые желают быстрее узнать о том, как лечить артроз коленного сустава, стоит помнить, что самый распространенный метод избавления от недуга – это проведение операции. Ее рекомендуют при наличии 2 или 3 степени истончения хряща. И в некоторых случаях операция является единственным способом остановить развитие болезни и наконец-то устранить сильнейшую боль.

Если у больного имеются все признаки артроза колена 2 степени, то лучше долго не раздумывать и дать разрешение на проведение операции. Однако нужно помнить, что она не решит на 100% проблему, но поможет на достаточно длительный срок снять боль в пораженном болезнью колене.

Вернуться к оглавлению

Какие еще есть методы эффективного лечения артроза?

Очень часто в процессе лечения недуга используют такой препарат, как, например, медицинская желчь. Помимо этого, многие медики рекомендуют применять мануальную терапию. При лечении артроза этот метод будет наиболее действенным и не сможет оказать побочных эффектов. Чаще всего современную мануальную терапию назначают при артрозе 2 или 3 степени.

Регулярные занятия специально подобранной врачом лечебной гимнастикой позволят постепенно укрепить стенки кровеносных сосудов и мышцы, а также дадут возможность наладить нормальный кровоток. Данный тип лечения является самым экономичным, так как для занятий нужно всего лишь иметь мягкий коврик.

Наиболее популярное лечение артроза обязательно включает в себя лечебную физкультуру, ограничение физических нагрузок и плавание. Перед тем как начинать достаточно длительную борьбу с артрозом коленного сустава, профилактика которого является достаточно простой, следует найти специалиста для того, чтобы у него пройти тщательное обследование и составить самый приемлемый план лечения. Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как поражения суставов, которые похожи на артрозы, могут возникать при наличии других недугов. Следует помнить, что ошибки в диагнозе и неправильное лечение очень опасны.

ortopedia03.ru

Артроз коленного сустава симптомы и лечение видео — Все про суставы

Содержание статьи:

Как правильно лечить артроз коленного сустава?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что вы испытываете, встречая на улице пожилого человека с тростью? Наверняка сочувствие, да еще и уверенность, что вы таким точно не станете!

Ни один молодой энергичный человек не позиционирует свой преклонный возраст с болезнями и хромотой, скорее воображение рисует моложавого улыбающегося пенсионера, путешествующего по свету на здоровых ногах и с белоснежной улыбкой, как на фото в заграничных журналах.

Но болезни – штука коварная. И особенно болезни суставов. Подкрадываясь незаметно, различные недуги потихонечку разрушают и деформируют суставы, проявляясь в одно прекрасное утро болью и невозможностью нормально двигаться.

Среди всех суставных патологий, если судить по числу обращений за медицинской помощью, лидирует артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава). По статистическим данным, гонартрозом страдает каждый пятый житель планеты в возрасте старше 40 лет, причем женщин этот недуг «любит» больше, чем мужчин.

Что же представляет собой артроз коленного сустава и возможно ли его избежать? Начнем с определения болезни.

Может быть первичным и вторичным, т. е. возникать на фоне других заболеваний.

Причины возникновения артроза коленного сустава.

Наиболее часто гонартроз возникает вследствие:

• Травматических повреждений коленного сустава
• Избыточной массы тела
• Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом
• Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии)
• Слабого связочного аппарата
• Нарушения обмена веществ

 

Как развивается артроз?

Артроз коленного сустава делится на 1, 2 и 3 степень. Рассмотрим подробнее отличительные признаки.

Симптомы 1 степени артроза коленного сустава.

Впервые заявляет о себе гонартроз болью, которая возникает при ходьбе по лестнице. Человек чувствует дискомфорт в области коленного сустава, боль, которая затрудняет спуск по лестнице. В других ситуациях боли почти не возникают и поэтому пациент благополучно о ней забывает или предпринимает какие-то собственные лечебные мероприятия, целиком доверяя советам знакомых, у которых «тоже так было».

Именно периодичность возникновения болей и откладывает визит в поликлинику на потом, что приводит к переходу заболевания в более серьезную, 2 степень.

Как проявляет себя 2 степень болезни?

2 степень гонартроза характеризуется не только сильными болями, но и ограничением подвижности в суставе. Боли возникают чаще, не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать колено, при движении в суставе слышен характерный хруст.

При визуальном осмотре отмечается отек сустава, небольшая деформация сустава. Именно пациенты со 2 степенью гонартроза являются пациентами поликлиники, не в силах самостоятельно справиться с мучительными болями и, страдая от ограничения подвижности, они обращаются к врачу.

3 степень артроза синоним инвалидности?

3 степень артроза коленного сустава характеризуется постоянными сильными болями в суставе и потерей его подвижности. При рентгеновском исследовании на снимках отмечаются дистрофические изменения хрящевой ткани, выраженная деформация сустава. Развивается так называемый, деформирующий артроз.

Артрозные боли имеют привычку усиливаться в ночное время, становятся наиболее интенсивными в предутренние часы.

Пациент с 3 степенью артроза ходить может только с помощью трости, помните нашего старичка из вступления? Это именно он.

Тактика лечения артроза коленного сустава.

Лечебный процесс при артрозах – дело длительное, требует от пациента упорства и терпения. Основными принципами лечения гонартроза можно назвать

• Систематичность
• Комплексный подход

Проводить лечение артроза следует в обязательном порядке под руководством врача. Именно он должен дать вам рекомендации как и чем лечить болезнь, которые нужно соблюдать очень тщательно. Можно к врачебным назначениям добавить и народные методы, но только после того, как ваш лечащий врач их одобрит.

Начало лечения гонартроза, как и любой другой болезни, начинается с организации щадящего режима. При гонартрозе щадящий режим создается для больного сустава. Максимально исключаются физические нагрузки, продолжительная ходьба. В питании следует ограничить употребление соли, сладостей, жирной пищи, включив в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Медикаментозное лечение.

1. Для снятия болевого синдрома назначаются препараты группы анальгетиков, спазмолитиков:

• Кеторол
• Мидокалм
• Нимесулид

2. Большой популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак
• L-лизиноисцинат
• Индометацин
• Пироксикам и множество других.

Препараты этой группы не назначаются длительными курсами из-за обилия побочных эффектов. Поэтому для лечения чаще применяются таблетки пролонгированного действия или препараты в инъекциях и уколах. НПВС облегчают состояние больных, но не устраняют причины гонартроза. Эта миссия возложена медицинской наукой на другую группу препаратов – хондропротекторы.

3. К хондропротекторам относятся:

• Хондрозамин
• Аркоксия
• Алфлутоп
• Терафлекс
• Структум

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани. Препараты очень эффективны при лечении 1 и 2 степени гонартроза.

4. Лечебные мази, гели, кремы. Применяются местно, используются для растираний и компрессов. В аптечной сети представлен огромный ассортимент препаратов этой группы, при покупке следует руководствоваться не рекламной популярностью той или иной мази, а рекомендациями специалиста.

5. При обострении заболевания исключаются не только нагрузки, но и массажи, физиопроцедуры. Их невозможно применять в остром периоде из-за усиления болевого синдрома. Как только боль стихает, к медикаментозному лечению обязательно присоединяют массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы.

Хорошо зарекомендовали себя для лечения гонартроза следующие процедуры:

• Лазер
• СМТ
• Электрофорез
• Магнитотерапия
• Озокерит

Народная медицина и гонартроз.

В народной медицине существует огромное множество различных рецептов для лечения артроза колено сустава.

Отвары лекарственных трав

• брусники,
• клюквы,
• тимьяна,
• кукурузных рылец,
• золотого уса

принимаются внутрь и используются для компрессов. Так же есть методики с использованием спиртовых настоек для растираний:

• настойка горького перца,
• настойка мухомора,
• настойка мокрицы.

Применяются в народной медицине и компрессы с медицинской желчью, яблочным уксусом, капустно – медовыми компрессами. Существует даже метод лечения больных суставов при помощи сырой рыбы, которую привязывают на ночь к больному месту! Но не думаем, что найдется много приверженцев использования этого рецепта.

Как не допустить развитие гонартроза — профилактические меры.

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто. Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

1. Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
2. Разумно распределяем физические нагрузки
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно лечить любые заболевания
5. Избегать травм
6. Заниматься гимнастикой
7. Своевременно обращаться к специалисту

Какие упражнения облегчают течение артроза? Комплекс упражнений ЛФК на видео.

Рекомендации на первый взгляд совсем несложные. И если вы будете им следовать, гонартроз вам не грозит. И почтенного возраста опасаться не придется – ведь мы еще вначале статьи договорились о путешествии по миру на своих ногах!

Воспаление связок коленного сустава, распространяющееся на окружающие ткани, — это тендинит. Обычно сочетается с общим поражением других образований сустава — суставной сумки и хрящевых поверхностей. В этом случае ставят диагноз тендовагинит. Сухожилия чаще поражаются в местах прикрепления к костям, так как на эту область падает основная нагрузка. Если просто снять воспаление с помощью обезболивающих и проигнорировать комплексную терапию, избежать хромоты практически невозможно — незначительное физическое усилие может спровоцировать разрыв связок.

Механика и формы воспаления

Функция мышечной группы, прикрепляющейся к коленному суставу с помощью сухожилий, — усиление действия квадрицепса бедра. Мышцы занимают боковую и переднюю его поверхность, крепятся к общему сухожилию, которое называют собственной связкой наколенника.

Сухожилие участвует в разгибании колена — при напряжении связки конечность выпрямляется. Если нагрузка на ногу повышенная, например, при беге или прыжках, то появляются микроповреждения коленных связок, которые самостоятельно восстанавливаются при разгрузке. Если же повреждения накапливаются, то поражение увеличивается, и образуется воспалительный очаг. Патогенная микрофлора, проникающая по кровотоку во время инфекционных процессов общего характера, провоцирует развитие воспалительного процесса — тендинита.

Формы заболевания:

• острая — классифицируется как асептическая, с накоплением синовиальной жидкости, и гнойная — в колене образуется инфекционный очаг;
• хроническая — фиброзная, из-за дегенеративно-дистрофических изменений или при отложении солей упругая ткань связок замещается соединительной фиброзной;
• одностороннее — поражается одна конечность;
• двустороннее — воспаление связок коленного сустава развивается на двух конечностях одновременно, но с разной интенсивностью.

Заболевание характерно для лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на коленные суставы, для спортсменов, для пациентов старше 40–45 лет и подростков (из-за несоответствия роста мышечной и костной ткани).

Причины

Лечение воспалительного процесса зависит от вызвавших его причин.

К ним относятся травмы из-за повышенных нагрузок на колени и артриты различной этиологии:

• инфекционные — вне зависимости от внедрения патогенной микрофлоры как специфического, так и неспецифического типа;
• заражение грибками;
• ревматические;
• паразитарные;
• аутоиммунные.

Ухудшают течение болезни:

• аллергия на медицинские препараты;
• снижение иммунного статуса при переохлаждении или на фоне стресса;
• дегенеративно-дистрофические патологические изменения коленного сустава — артроз и подагра;
• плоскостопие — неравномерное распределение нагрузки;
• гиперподвижность колена, из-за чего воспаление связки надколенника приобретает хроническую форму;
• неудобная обувь, в которой статика нарушается, ноги подворачиваются и коленные связки травмируются;
• неравномерное развитие мышц конечностей;
• врожденные аномалии строения костной системы опорно-двигательного аппарата;
• возрастные изменения.

Патологические изменения соединительной ткани могут развиваться при лечении гормонами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Признаки воспаления

При травматическом поражении тендинит может возникнуть внезапно:

• появляется резкая боль, которая усиливается при движении колена;
• могут слышаться хруст или скрип.

При нарушении процесса регенерации воспалительный процесс усиливается постепенно. Болезненные симптомы нарастают:

1. При повышенных нагрузках начинает ощущаться боль.
2. Амплитуда движения уменьшается, колено разгибается с трудом.
3. При пальпации появляются болезненные ощущения.
4. Возникает метеозависимость — суставная метеопатия. При изменении атмосферного давления колено может отекать и «ныть».
5. Кожа над пораженным суставом гиперемируется, на ощупь становится теплее, чем окружающие ткани.
6. Боль не стихает в состоянии покоя.

Если пренебрегать данными симптомами, то даже минимальная нагрузка на колено может спровоцировать разрыв собственной связки надколенника.

Лечение сустава

Перед тем как лечить воспаление коленных связок, необходимо установить сопутствующие заболевания. Это позволит скорректировать терапевтическую схему и полностью восстановить коленный сустав.

Могут быть рекомендованы обследования:

• УЗИ — для определения стадии заболевания и степени изменения структуры тканей, составляющих сустав;
• МРТ или КТ — для оценки состояния сухожилий, наличия микротравм или разрыва;
• пункция — для исследования суставной жидкости при выраженном отеке.

Если разрыв связки не выявлен, проводят лечение в домашних условиях, направления в стационар не требуется. Пункцию сочленения делают амбулаторно. При разрыве связок или при гнойном тендините необходимо хирургическое вмешательство, на реабилитацию в дальнейшем требуется до 3 месяцев.

Терапевтические мероприятия:

1. При острой боли рекомендуется иммобилизация конечности в полусогнутом состоянии.
2. Обезболивание препаратами группы НПВС — Индометацином, Диклофенаком, Найзом и подобными. Средства имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. Можно применять НПВС в форме крема или геля. Если боль острая, используют Лидокаин в инъекциях или в виде аэрозоля.
3. При выраженном отеке назначают лекарственные препараты с кортикостероидами. Растворы вводят непосредственно в пораженный сустав.
4. Периферическое кровоснабжение восстанавливают с помощью Аугментина и Трентала.
5. В курс интенсивной терапии включают инъекции витаминов группы В.
6. Для остановки истончения хрящевой ткани, которое часто сопровождает хронический тендинит, используют хондропротекторы: Хондролон, Структум, Хондроксид. В форме инъекций препараты вводят непосредственно в больной сустав 3–4 раза с промежутком в 2–4 дня, затем переходят на пероральный прием.
7. После устранения острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с гидрокортизоном, озокерит, парафин, магнитотерапию, воздействие токами разной частоты.
8. Лечение дополняют массажем и лечебной физкультурой.

Без ЛФК восстановить амплитуду движения в поврежденном суставе после воспаления связок невозможно.

При инфекционной этиологии тендинита или паразитарном либо грибковом заражении в терапевтическую схему вводят антибиотики, противопаразитарные или противогрибковые средства.

Назначения проводятся индивидуально в зависимости от вида возбудителя.

Для улучшения трофики назначают озонотерапию, когда в суставную полость вводят инъекции физраствора, обогащенного озоном. Этот метод сокращает процесс реабилитации с 3 месяцев до 4–6 недель.

Устранение воспаления с помощью народной медицины

Лечение народными средствами ускоряет выздоровление и помогает избавиться от острой боли.

Домашние рецепты:

1. Массаж льдом. Способ используют течение 2 суток после травмы. Замораживают воду в пластиковых стопках и круговыми движениями массируют воспаленную область в течение 15–20 минут.
2. Примочка с солью. Растворяют 2 ст. л. морской соли в 200 мл воды, опускают в раствор салфетку, отжимают, заворачивают в целлофан и помещают в морозилку на 3–4 минуты. Затем вынимают из целлофана, прикладывают к проблемному колену и фиксируют бинтом как компресс. Как только ткань высохнет, его снимают.
3. Домашняя иммобилизация. Роль гипса выполняет смесь из яичного белка, муки и спирта. Муку и спирт смешивают в равных количествах, чтобы добиться тестообразной консистенции. Сустав бинтуют не очень туго, а сверху накладывают яичную смесь. Повязку меняют каждый день.
4. Растирка из масла. В подсолнечное масло (1 ч. л.), добавляют по 3 капли эфирных масел лаванды, пихты и чайного дерева. Сочленение растирают 3 раза в сутки через равные промежутки времени.

Подключая методы народной медицины к терапевтическому курсу, необходимо поставить в известность врача. Нужно быть уверенным, что способы лечения сочетаются между собой.

Source: fiz.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

что это такое, симптомы, лечение, фото и видео

Артроз коленного сустава – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, каждый шестой человек в пожилом возрасте встречается с диагнозом деформации суставов. Нарушение целостности хрящей – причина изменений взаимного положения костей. Соблюдение профилактических мер предотвратит развитие посттравматического синдрома и восстановит работу опорно-двигательной системы.

В чем суть заболевания

Артроз коленного сустава – разрушение, дистрофическое поражение соединительной ткани хрящевых клеток бедренно-коленного сустава. Чаще им болеют женщины, особенно перешагнувшие 40-летний рубеж с лишним весом. Заболевание может быть односторонним, артроз правого коленного сустава или левого, либо двусторонним, поражать одну или обе ноги сразу.

Без должного лечения недуг прогрессирует, затрагивает мускулы, фиброзные соединения (связки), кости. Из-за него можно полностью потерять возможность двигаться: при окончательном разрушении хряща кость обнажится.

На фото представлены отличия здорового и поврежденного хряща

Понятия гонартроз, остеоартрит, деформирующий артроз тождественны, характеризуются идентичными морфологическими, биологическими признаками. Такое заболевание характерно для людей преклонного возраста, однако участились случаи, когда симптомы отклонений диагностируются и у детей.

Причины появления проблемы

Риск возникновения артроза увеличивается с возрастом. Основные причины видоизменения сустава колена – нарушение метаболизма в твердой соединительной ткани и ежедневные непомерные нагрузки.

На развитие заболевания влияют следующие факторы:

1. Биологические процессы старения. После 40 происходят структурные и функциональные изменения, дистрофия клеток. Хрящевая ткань теряет способность к регенерации.
2. Проблемы с лишним весом. Отложение жировой ткани в органах создает дополнительную нагрузку на весь организм и скелетно-мышечную систему. Люди с высоким индексом массы тела чаще страдают артрозом коленного сустава.
3. Нарушение кровообращения в конечностях. Это приводит к замедленному обмену веществ, искусственному истощению клеток.
4. Пассивный образ жизни. Физическая нагрузка должна быть по силам, но регулярной.
5. Диабет. Патология эндокринной системы связана с недостаточной выработкой инсулина, который участвует в обмене веществ. В борьбе с энергетическим истощением организм становится уязвимым, происходит закупорка сосудов, снижение эластичности хрящей.
6. Беременность. При ней возможны изменение гормонального фона, набор дополнительного веса, что может стать причиной проблем с коленными суставами.
7. Дисплазия. Патология способствует преждевременному стиранию хрящевого покрова, что грозит деформацией сустава.
8. Травмы, особенно у детей: вывихи, растяжения, ушибы.

Группу риска возглавляют женщины с избыточной массой тела.

Степени развития артроза коленного сустава

Процесс разрушения начинается с хрящей и затрагивает весь сустав колена. Выделяют три стадии патологии в зависимости от степени поражения:

1. Первая. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Человек жалуется на незначительные эпизодические боли в колене, пониженную активность после длительного бездействия (сна).
2. Вторая. Боль провоцируют любые действия. Достаточно отдохнуть, и болевой синдром проходит, однако, возобновление физической активности влечет за собой дискомфорт. Основные признаки патологии на данном этапе: хруст в колене, скопление синовиальной жидкости. Сужение зазора между костями сустава щели можно заметить только на рентгенографическом снимке. На фото четко видны патологические изменения.
3. Третья. Происходят глобальные изменения хрящевой ткани. Человек не может согнуть ногу в колене, регулярные сильные боли доставляют дискомфорт в течение всего дня и ночи, происходит огрубление контура костей.

Появление первых слабовыраженных симптомов требует осмотра и консультации ревматолога.

Чаще всего пациент обращается за медицинской помощью на последней стадии, где не обойтись без хирургического вмешательства.

Важно! Диагностировать отклонения возможно только при помощи рентгена.

Виды патологии

По характеру возникновения деформации существуют две формы патологии:

1. Первичная – наследственный дефект левого или правого коленного сустава: развивается у детей с подросткового возраста, обусловлен неправильным формированием связочного аппарата.
2. Вторичная – посттравматический артроз коленного сустава, спровоцированный ушибами, растяжками, травмами костных частей.

Заболевание может поражать суставы одной или одновременно обеих ног.

Способы лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава у детей или взрослых происходит в два этапа: первый – купирование боли, второй – воздействие на факторы заболевания. Формы и степень тяжести гонартроза играют основополагающую роль в выборе способа лечения.

Виды терапии по виду воздействия бывают такими:

• медикаментозный;
• мануальная физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• народная методика.

Скорейшее выздоровление пациента возможно при комплексном подходе.

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава

Традиционного лечения требует артроз коленного сустава на последних двух стадиях. Снизить болевой порог, восстановить целостность и эластичность соединительной ткани поможет прием следующих препаратов:

1. Группа нестероидных средств для снятия воспаления. При сильных болевых ощущениях препарат вводят внутримышечно, можно принимать его перорально или пользоваться гелями и мазями.
2. Хондропротекторы. Способствуют нормализации процессов метаболизма, предотвращают дальнейшую деформацию колена, восстанавливают хрящ.
3. Кортикостероидные гормоны. Быстро снимают отечность, покраснения, но вызывают побочные эффекты, поэтому назначаются в редких случаях короткими курсами.

Комплексная терапия позволяет добиться ремиссии заболевания, снижает риски проявления вторичного бедренно-подколенного артроза.

Физиотерапия артроза коленного сустава

Техника лечения путем воздействия рук, вспомогательных аппаратов и механизмов оказывает блокирующее действие на разрушение хрящевых суставов колена у детей и взрослых, ведет к восстановлению опорно-двигательной системы.

Методика устранения анатомической патологии включает в себя следующие виды манипуляций:

1. Массаж. Такое механическое влияние способствует улучшению оттока лимфы, нормализации обмена веществ, циркуляции крови.
2. Лечебно-оздоровительная физическая культура – эффективный метод для восстановления у детей и взрослых моторики бедренно-подколенного сустава. Занятия направлены на разработку подвижности, укрепление связочного аппарата. Выполнять гимнастику можно в домашних условиях, когда приступы боли купированы.
3. Рефлексотерапия. Воздействие на ЦНС через рецепторы. Иглоукалывание повышает мышечный тонус, насыщает ткани кислородом, активизирует иммуногенную реактивность.

Один из наиболее эффективных методов – физиотерапия, или оздоровление на основе природных факторов: локализовать очаг воспаления поможет электрофорез, грязелечение, ультразвуковая терапия, озокеритолечение.

Электрофорез

С его помощью достигается высокая концентрация лекарственных средств в пораженной области, печень и желудочно-кишечный тракт не получают негативного воздействия. Специально создаваемое электрическое поле бережно доставляет медицинские препараты прямо в пораженный участок.

Грязелечение

Минеральные вещества, которыми так богаты грязи, при проникновении в поврежденные ткани приостанавливают дальнейшее разрушение хрящей, а в дальнейшем – восстанавливают их. При грязелечении приток крови увеличивается, мышцы расслабляются, обменные процессы стимулируются.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук снимает мышечные спазмы и облегчает боль за счет активизации обмена веществ, изменения кислотно-щелочного равновесия, улучшения дыхания тканей.

Озокеритолечение

Озокерит уникален по своему составу из-за огромного количества содержащихся в нем микроэлементов. В числе положительных свойств этого вещества – способность восстанавливать мягкие ткани. Оно почти мгновенно справляется с неприятными и болезненными ощущениями.

Последовательность упражнений для лечения артроза коленного сустава – на видео.

Совет! Выполнять гимнастику, подобранную лечащим врачом, следует с невысокой амплитудой движения.

Занятия плаванием способствуют быстрой реабилитации. Во время процедуры происходит укрепление и развитие мышечной мускулатуры.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Дистрофия бедренно-коленного сустава у детей и взрослых на последней стадии приводит к полной деформации твердой соединительной ткани, костей. Врач вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству: эндопротезированию или артродезу.

В первом случае пораженный сустав частично или полностью заменяют полимерным либо металлическим протезом, во втором выполняют полное обездвиживание сустава для устранения болевого синдрома.

Видео содержит съемку хирургической операции эндопротезирования.

Нюанс! Возрастных ограничений для проведения оперативных манипуляций не существует, но, как показывает практика, к ним преимущественно прибегают после достижения 50 лет.

В зависимости от физиологических особенностей человека период восстановления займет около 3 месяцев.

Народные способы лечения артроза коленного сустава

Нетрадиционная терапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Самостоятельное лечение допускается на первой стадии патологии бедренно-подколенного сустава у детей и взрослых.

Одуванчик

Растение используется в качестве компонента для настоев, компрессов, вытяжек. Его цветы богаты:

• кальцием;
• калием;
• фосфором;
• железом.

Это способствует быстрой реанимации и укреплению костной структуры.

Для приготовления настоя понадобится емкость, которая наполовину заполняется соцветиями, а в оставшееся пространство доливают тройной одеколон. Состав настаивать в течение месяца в защищенном от солнечных лучей месте, а затем готовую жидкость массирующими движениями втирать в дерму больного колена.

Лопух

Листья репейника – мощный антисептик, ускоряют процесс заживления ран, восстановления кровообращения. Тыльной стороной лист прикладывается к поврежденному суставу, плотно фиксируется теплой тканевой повязкой или платком. Процедура проводится на ночь на протяжении недели.

Чистотел

Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладает чистотел. 7 дней подряд компресс из травы Марии (так чистотел называют в народе) прикладывается на бедренно-подколенный сустав. После 60 минут суставная область обрабатывается растительным маслом. Курс лечения – 2 раза в месяц с перерывом 8 дней.

Золотой ус

Настойка на листьях золотого уса нормализует обменные процессы, снимает боль. 15–20 листьев растения заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются в теплом месте. Суточная доза – 75 мл за три приема после еды.

На видео представлены слайды с рецептами на основе лекарственных трав.

Траволечение при неправильном подходе может оказать негативное влияние. Перед использованием лекарственных растений необходимо ознакомиться с противопоказаниями, еще лучше проконсультироваться у доктора.

Профилактика артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, как и любой недуг, легче предвидеть, нежели бороться с последствиями.

Профилактические мероприятия:

1. Дневной рацион. Правильное питание – 50% успеха. Нужно избегать жирной пищи с большим количеством холестерина. Допустимо только разнообразное и полезное меню: нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты, каши, молочные продукты, орехи, сок.
2. Нужно ограничить потребление мучного, сладкого, кофеина, табачной и алкогольной продукции.
3. При малоподвижном образе жизни (сидячая работа) каждые 2 часа выполнять разминку.
4. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, ходить пешком, заниматься плаванием, спортом.
5. Носить ортопедическую обувь с эластичной подошвой – это снижает риск развития остеоартрита.

Самое главное – проходить профилактические осмотры у специалистов два раза в год.

Для справки! Провести консультацию, грамотно подобрать лечение могут узкопрофильные специалисты: ортопед, ревматолог, артролог.

Прогноз лечения артроза коленного сустава

Патология провоцирует биохимические, механические изменения клеток суставного хряща, уменьшение его толщины, формирование остеофитов (наростов на поверхности костной такни) и субхондральных кист (полости в органах).

Опасности для жизни дистрофическое поражение хрящей бедренно-подколенного сустава не несет, но доставляет огромный дискомфорт. У заболевшего наблюдаются низкая двигательная активность, он страдает от сильных болей.

Деформирующий артроз, в том числе и посттравматический артроз коленного сустава, имеет прогрессирующий характер. Спрогнозировать развитие патологии трудно – все зависит от физиологических особенностей организма и образа жизни:

• возраста;
• формы и степени деформации;
• сопутствующих заболеваний;
• выполнения предписаний врача;
• области деятельности.

Артроз коленного сустава лечению поддается, главное – вовремя обнаружить такое изменение в бедренно-подколенном суставе у детей или взрослых и правильно спланировать терапию.

Важно подтвердить диагноз деформирующего артроза на 1 и 2 стадии развития, когда можно сохранить сустав, восстановив работоспособность. Сделать заключение и определить степень поражения сустава доктор может на основании данных УЗИ, МРТ, артроскопии и рентгеноскопии.

Возможно, понадобится несколько снимков, чтобы спрогнозировать динамику развития бедренно-коленной патологии.

Видео, где ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМН говорит о прогнозе терапии гонартроза.

.При диагностировании деформирующего артроза комплекс мероприятий направлен на восстановление активности опорно-двигательного аппарата, так как сам недуг вылечить невозможно даже у детей.

lechimsustavy.ru

Артроз коленного сустава – симптомы и лечение

Артроз коленного сустава (гонартроз) частое заболевание соединительной ткани, которое в основном развивается после 40 лет.

В более раннем возрасте артроз коленного сустава возникает вследствие получения травмы или как результат профессиональных занятий определенным видом спорта.

Наиболее тяжело болезнь протекает при наличии варикозного расширения вен на ногах и у людей с лишним весом.

Гонартроз — код по мкб 10 — M17.0 — Первичный гонартроз двусторонний

Содержание статьи

Симптомы артроза коленного сустава

На начальном этапе развития патология проявляется болью в колене, умеренно выраженной и возникающей во время нахождения в движении, при перемещении по ступенькам.

Неприятный симптом может появиться в том случае, если человек много времени проводит стоя или пытается подняться после нахождения в положении сидя в течение продолжительного времени.

В состоянии покоя самочувствие обычно улучшается.

Резкие интенсивно выраженные болевые ощущения возникают спонтанно.

У большинства пациентов ранее присутствовал длительный дискомфорт во время физической активности и при ходьбе. В данном случае нарастающая боль может оказаться основным признаком развития гонартроза.

Симптомы по стадиям гонартроза коленного сустава

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет, когда еще не видимой деформации и сильной боли. Но в этот период уже появляется дискомфорт в коленях, возникающий время от времени.

Стадии артроза коленного сустава: а — 1 стадия; б — 2 стадия; в — 3 стадия.

Первая стадия

Гонартроз 1 степени коленного сустава – что это такое?

Для начальной стадии болезни (1 степень) характерны припухлость сустава, как результат скопления жидкости, и отечность, возникающая при избытке жидкости. Форма костей в колене остается неизменной. Чтобы устранить отек, необходимо воспользоваться медикаментами, оказывающими противовоспалительное действие.

Вторая стадия

Гонартроз 2 степени коленного сустава – что это такое?

При переходе заболевания на следующую стадию неприятные ощущения становятся более интенсивными. Боль появляется даже после минимальной нагрузки, сгибание ноги в колене сопровождается хрустом, который при прогрессировании болезни становится более выраженным.

Человеку сложно сгибать ногу, его мучает сильная боль. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что согнуть ногу в колене становится неосуществимой задачей. Уже на второй стадии возникают изменения формы сустава, что обнаруживается при пальпации. Отмечается и более выраженный отек.

Третья стадия

Гонартроз 3 степени коленного сустава – что это такое?

Боль интенсивная, появляется в любое время, даже в состоянии покоя. Долго не получается определить удобное положение тела, чтобы боль ощущалась не так остро. Если имеются проблемы с кровообращением, боль может сохраняться даже во время сна, что приводит к появлению чувства ломоты в пораженном суставе.

Движение в суставе ограничено, не получается держать ногу прямой, больной постоянно вынуждено пытается ее согнуть. Когда деформация костей является существенной, походка человека переваливающаяся, изменения, произошедшие в нижних конечностях, становятся достаточно заметными.

Диагностика артроза коленного сустава

1. В первую очередь необходимо сдать анализ крови.
2. Далее рекомендуется пройти рентгенологическое исследование или сделать МРТ.
3. Иногда врач может назначить УЗИ.
4. Часто назначается артроскопия. Данная процедура осуществляется путем введения специального прибора через небольшой разрез тканей.
5. При помощи рентгена удается определить, на какой стадии развития находится болезнь. По снимку заметно, какие изменения произошли в костях и суставе. Также заметно расстояние, на котором расположены кости.
6. На ранней стадии по снимку изменения не определяются, т. к. их нет.
7. В результате проведения томографии и ультразвукового исследования удается увидеть нарушения, произошедшие в мягких тканях сустава, и количество содержащийся в них жидкости.

Артроз коленного сустава — лечение

Поскольку артроз коленного сустава (гонартроз) часто развивается как результат постоянной нагрузки на колено, то лишний вес способствует ухудшению самочувствия.

1. Первым делом надо обратить внимание на питание, пересмотреть меню и частоту приема пищи. Нужно избавиться от лишнего веса в случае его наличия.
2. Положительные результаты удается получить при выполнении лечебной гимнастики.
3. Результаты лечения зависят от профессионализма врача и усилий, которые прикладывает пациент. Процесс терапии непростой и долго длится.
4. Необходимо позаботиться о правильной организации питания, массажном воздействии.
5. Лечение включает и ЛФК, применение медикаментов, назначенных врачом.
6. Терапия назначается врачом, он же дает индивидуальные рекомендации, основываясь на данных, полученных в результате проведения комплексного обследования.

К осуществлению терапии следует приступать после появления первых симптомов с разрешения специалиста.

Нестероидные противовоспалительные средства

На начальном этапе лечения все специалисты назначают нестероидные лекарства, действие которых направлено на снятие боли.

В это время требуется наблюдение врача.

Препараты должен подбирать доктор, поскольку каждый медикамент имеет определенные противопоказания и побочные реакции.

Кроме того, важно учесть все значимые факторы и подобрать дозировку для конкретного пациента.

Хондопротекторы

В процессе лечения пораженный хрящ восстанавливается, насыщается полезными веществами. Удается нормализовать количество вырабатываемой жидкости в суставе. Хондропротекторы используют при первой и второй стадиях заболевания.

Для получения максимального результата врачи назначают препараты курсами.

Если болезнь перешла в третью стадию, то хондропротекторы уже не смогут помочь.

Мази

Гонартроз коленного сустава не рекомендуется лечить мазями, поскольку при данном заболевании они не достаточно эффективны.

Но для снятия воспаления и местного обезболивающего такие средства вполне подойдут.

Когда болезнь не сопровождается чрезмерным скоплением жидкости, врач может назначить мази, улучшающие кровообращение в суставе.

Внутрисуставные инъекции

Уколы используются в качестве экстренной помощи, обычно их прописывают при заболевании на третьей стадии, когда отмечаются сильные боли.

Применяются препараты, основу которых составляют гиалуроновая кислота и кортикостероидные гормоны.

Гормональные медикаменты

Преимуществом таких лекарств является способность быстро устранять боль, снижать выраженность воспаления. Но с их помощью не удастся убрать причину болезни.

Введение гормональных средств выполняют не более двух раз в 14 дней.

Максимальный терапевтический эффект развивается через 10-15 дней после начала лечения.

Гиалуроновая кислота

Путем введения вещества удается уберечь хрящ от дальнейшего разрушения. Также введение гиалуроновой кислоты положительно сказывается на упругости и эластичности хряща.

Возможных побочных эффектов немного. Лечение выполняется курсами, каждый из которых рассчитан на четыре укола. Подходящую схему лечения подбирает врач.

Лечебная гимнастика

Статические упражнения очень полезны для людей, страдающих гонартрозом. Правильно сформированный комплекс ЛФК позволяет улучшить кровообращение в суставе.

Внимание!

При артрозе коленного сустава запрещено приседать и выполнять махи ногами.

Медленно выполняя упражнения, удастся разработать атрофированные мышцы. Важно осуществлять плавные движения без резких рывков.

При появлении сильной боли убедитесь, что выполняете упражнения правильно, проконсультируйтесь со специалистом.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно проводят при выраженной деформации сустава, наличии существенных изменений, являющихся необратимыми и только тогда, когда другие лекарственные средства уже не действуют.

Видео – Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и успешнее пройдет лечение.

Не затягивайте с визитом к специалисту, дожидаясь необратимых последствий. Принимайте меры, как только заметите симптомы болезни.

artroz-artrit.ru

Артроз коленного сустава – симптомы, методика лечения

Среди многочисленных заболеваний суставов остеоартроз является наиболее распространенным. При развитии этой патологии у пациента начинаются проблемы с подвижностью конечностей, возникают отеки, воспаления и интенсивный болевой синдром. И если говорить о причинах артроза коленного сустава в молодом возрасте, то они могут включать в себя множество предрасполагающих факторов.

Общая информация

Развитие деформационных процессов в области коленного сустава в официальной медицине называется гонартрозом. Болезнь сопровождается дегенеративно-дистрофическими явлениями в гиалиновом хряще, которые развиваются поэтапно и доставляют пациенту массу неприятностей. К основным признакам заболевания относят:

1. Болевой синдром.
2. Скованность движений.
3. Воспаление.
4. Отек.

1. Болевой синдром.
2. Скованность движений.
3. Воспаление.
4. Отек.

Среди различных форм артроза поражение коленного сустава считается наиболее распространенным. В большинстве случаев проблема прогрессирует у женщин в возрасте от 40 лет. Также она может проявляться у молодых людей на фоне механических травм или колоссальных нагрузок. Например, профессиональные спортсмены являются самыми уязвимыми к этой патологии.

Если не принимать соответствующие меры на ранних стадиях развития заболевания, то со временем гонартроз перейдет в тяжелую форму, что повлечет за собой необратимые последствия. Размеры сустава начнут увеличиваться с невероятной скоростью, в хрящевых тканях и костях запустится процесс деформации, а любая физическая активность будет сопровождаться интенсивной болью и дискомфортом. В худшем случае пациент полностью лишится возможности самостоятельно перемещаться.

Многие ошибочно думают, что артроз и артрит — это одни и те же патологии. Однако первая болезнь подразумевает острую воспалительную реакцию, а вторая — ряд хронических заболеваний с дегенеративным характером. Если у больного замечаются симптомы обеих проблем, ему могут поставить диагноз «артрозо-артрит».

Причины артроза коленного сустава

Причины возникновения заболевания бывают самыми различными, поэтому выделить одну-единственную проблематично. В большинстве случаев развитие проблемы происходит при появлении нескольких провоцирующих факторов, вызывающих нарушение. Современная медицина выделяет такие механизмы возникновения артроза:

1. Первичный. Является естественным процессом, который возникает у людей в возрасте от 40 лет, и объясняется старением тканей организма. Первичному механизму развития артроза также способствуют сопутствующие факторы, включая ожирение, наследственность или высокие нагрузки.
2. Вторичный — он охватывает 30% всех заболеваний артрозом. Причина возникновения связана с перенесением механических травм, переломов голени или разрывов связок. Первые симптомы патологии могут проявиться через несколько лет с момента повреждения. Однако при сильных травмах это может произойти уже через 2−3 месяца.

Существует еще один механизм развития, которому принадлежит 7−8% случаев артроза. Он заключается в следующем: если человек в возрасте от 40 лет внезапно начал заниматься бегом или профессиональным спортом, это может привести к быстрым дистрофическим и дегенеративным изменениям. Кроме этого, артроз проявляется и при сопутствующих болезнях, включая разные формы артрита, подагру, болезнь Бехтерева, избыточный вес и т. д.

Причины развития заболевания нередко связаны с интенсивными нагрузками, подъемом тяжестей или частыми подъемами по ступенькам (особенно в пожилом возрасте). Пациенты, которые перенесли травмы позвоночника или неврологические болезни, тоже попадают в зону риска.

В большинстве случаев предрасполагающим фактором возникновения гонартроза является мышечный спазм в области передней поверхности бедра. С момента появления первых болевых ощущений патология может долго себя не проявлять, а единственными признаками станут характерная усталость и тяжесть в ногах.

Стадии развития и симптоматика

Разобравшись, от чего появляется артроз коленного сустава, можно начинать изучать основную симптоматику и стадии развития болезни. Специалисты утверждают, что патология характеризуется медленным прогрессированием, по мере которого негативные симптомы наращиваются. В зависимости от трудоспособности пациента, выделяют три стадии артроза:

1. Первая.
2. Вторая.
3. Третья.

Следует отметить, что у гонартроза нет острой формы протекания, ведь он является дегенеративным процессом хронического характера. Что касается термина «острый артроз», то в большинстве случаев он касается третьей стадии с утяжеленной симптоматикой.

Первая стадия

Первая стадия

При первой стадии гонартроза в суставе начинает нарушаться циркуляция специальной жидкости, которая питает его и смазывает. Особые изменения в структуре не замечаются, а хрящевая ткань немного воспалена.

Начальная стадия развития артроза сопровождается небольшим дискомфортом и ощущением скованности при передвижении. Больному становится проблематично подниматься по ступенькам, совершать дальние забеги или долго стоять на ногах. Любая повышенная активность приводит к появлению боли в коленях. Однако при малейшем отдыхе болевой синдром локализуется и исчезает.

Дальнейшее прогрессирование патологии усиливает болевые ощущения, но трудоспособность пациента никак не нарушается. В связи с этим пациент продолжает вести обычный образ жизни.

Определить развитие артроза на начальных стадиях непросто. Дело в том, что люди могут просто не заметить симптомы, списывая все на переутомление.

Вторая и третья степени

Между начальной симптоматикой и переходом патологии ко второй стадии может пройти несколько месяцев. При этом пациент может на некоторое время забыть о первых симптомах и продолжать жить обычной жизнью. Но прогрессирование дегенеративных изменений повлечет за собой более серьезные последствия, а именно:

1. Усиленную боль при любых нагрузках.
2. Скованность движений.
3. Отек.
4. Воспаления.

Помимо описанных симптомов, появится еще и хруст в коленных суставах, который объясняется нарушением структуры. Хрящевая ткань начнет истончаться, а объемы синовиальной жидкости, которая смазывает и питает сустав, заметно снизятся.

Если пациент не начал лечение на второй стадии артроза, это приведет к развитию третьей, более опасной. Она представляет собой очень запущенную форму патологии, при которой сустав лишается базовой функциональности, а трудоспособность больного оказывается под угрозой.

В таком случае содержание синовиальной жидкости в хрящевой ткани становится минимальным, хрящ теряет прежнюю толщину, а кости утолщаются. В пораженной области также появляется лимфатическая жидкость и запускается воспалительный процесс.

В запущенной форме гонартроз обладает такими симптомами:

1. Чрезмерно сильный болевой синдром, который возникает при любых движениях. Более того, даже если пациент находится в лежачем или сидячем положении, не занимаясь активностью, он может внезапно ощутить сильную боль.
2. Двигательные способности коленного сустава сильно ограничиваются.
3. Сустав переживает массу изменений, увеличивается в размерах и деформируется. Заметить такие последствия можно невооруженным глазом.

Что касается острого болевого синдрома на третьей стадии артроза, то он появляется спонтанно и практически не локализуется доступными в аптеках обезболивающими препаратами. В таком случае единственным выходом из ситуации становится протезирование сустава.

В особо сложных формах протекания гонартроза специалисты выделяют еще одну стадию, при которой начинается разрушение суставной сумки. К сожалению, в современной медицине нет эффективных способов лечения патологии, которая перешла на 2 и 3 стадии. В связи с этим врачи рекомендуют вовремя обращаться за помощью в клинику при обнаружении малейших подозрений на гонартроз.

Проведение диагностики

Проведение диагностики

Разбираясь с причинами гонартроза, важно знать и о правильной диагностике патологии. Ведь нужно уметь отличать его от других заболеваний, которые могут обладать схожей симптоматикой.

Чтобы определить развитие болезни, применяется комплексное обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови, рентгенографию, МРТ и УЗИ. Следует отметить, что при разных стадиях артроза состав крови остается практически аналогичным, поэтому любые изменения от нормы указывают на наличие другой проблемы.

В связи с этой особенностью поставить точный диагноз и определить наличие гонартроза можно только с помощью рентгеновского обследования. Сделанный снимок четко показывает нарушения в структуре суставов и костей, а также определяет дефекты поверхностей.

Однако, несмотря на высокую точность диагностики, рентген не может изучать мягкие ткани, включая хрящи и мениски. В качестве дополнительного средства для диагностирования используется УЗИ, МРТ или КТ.

Если вовремя определить развитие патологии и приступить к комплексному лечению, это позволит избежать непоправимых последствий и не дать проблеме перейти к более серьезным стадиям. Однако из-за специфического протекания болезни многие пациенты даже не задумываются, что боль в суставах, скованность и прочие изменения — это не результат усталости после тяжелого трудового дня, а признак начала дегенеративных процессов.

Методики лечения

В настоящее время существует множество способов лечения гонартроза. Они могут отличаться принципом действия, списком решаемых задач, а также индивидуальными особенностями. Для более продуктивной борьбы с заболеванием задействуется комплексное лечение, которое направлено на:

1. Локализацию болевых ощущений.
2. Улучшение подвижных функций.
3. Улучшение состояния хрящевых тканей и пациента в целом.
4. Укрепление мышечной структуры, которая окружает пораженный сустав.

1. Локализацию болевых ощущений.
2. Улучшение подвижных функций.
3. Улучшение состояния хрящевых тканей и пациента в целом.
4. Укрепление мышечной структуры, которая окружает пораженный сустав.

Наиболее распространенной методикой лечения артроза является физиотерапия. Она включает в себя комплекс специальных процедур, которые направлены на укрепление тканей мышц и восстановление циркуляции крови.

При проведении физиотерапевтического лечения пациент замечает существенное улучшение самочувствия и замедление дегенеративных процессов. Однако начинать процедуру самостоятельно категорически запрещено, ведь неправильно рассчитанные нагрузки могут лишь усугубить проблему.

Пытаясь избавиться от болевого синдрома, снять отечность и воспаление, необходимо задействовать ряд препаратов нестероидного типа. К таковым относится ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и другие. Задача лекарств заключается в быстром купировании болевых ощущений для более продуктивного лечения в будущем.

Если применение нестероидных противовоспалительных медикаментов не дает никаких результатов, придется прибегнуть к использованию кортикостероидов с более выраженным противовоспалительным эффектом. Однако применять обезболивающие в течение длительного промежутка времени не рекомендуется, т. к. они лишь снижают симптомы, замедляя процесс восстановления тканей. Если после приема какой-либо таблетки боль исчезла, от медикаментов лучше отказаться.

Наружные средства и оперативное вмешательство

С причинами артроза сустава борются с помощью различных мазей, компрессов и кремов. И хоть эти лекарства не лечат артроз, но они улучшают самочувствие пациента и снижают болевой синдром. Среди наиболее эффективных наружных средств выделяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Фастум-гель, Никофлекс.

При развитии второй стадии заболевания пациенту могут назначить внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а именно:

1. Целестон.
2. Флостерон.

1. Целестон.
2. Флостерон.

При выборе препарата необходимо учитывать его переносимость пациентом. Если говорить о кортикостероидах, то они способны эффективно устранять болевые ощущения, но никак не справляться с тяжелыми стадиями артроза.

Если заболевание находится на последней стадии, которая считается самой опасной, единственным выходом станет оперативное вмешательство. В таком случае придется выполнить хирургическую декомпрессию суставной сумки для расширения просвета между костями и восстановления хрящевых поверхностей.

Будет ли эффективен такой подход, зависит от многих факторов. В первую очередь нужно учесть тяжесть заболевания. Если она не самая плачевная, то вполне реально восстановить прежнюю подвижность суставов и избавиться от боли.

Однако больной сустав все равно будет давать о себе знать, поэтому пациенту следует серьезно пересмотреть свой образ жизни. Придется также уделять большое внимание лечебной физкультуре, правильному питанию и адекватной физической активности.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от потребления соленых или острых продуктов питания, алкогольных напитков и сигарет. Такие действия положительно скажутся на состоянии организма и избавят сустав от лишних нагрузок.

Комплексное лечение артроза с соблюдением вышеперечисленных рекомендаций — лучший способ приостановить опасную патологию и восстановить прежнюю работоспособность коленных суставов.

artroz.guru