Разрыв бицепса лечение – травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН

Разрыв длинной головки бицепса левой и правой руки: фото и лечение мышцы | Ревматолог

Разрыв двуглавой мышцы (бицепса) происходит во время резкого сгибательного движения рукой в локтевом суставе или при интенсивных и продолжительных тренировках.

Такие травмы очень распространены в бодибилдинге, при подъеме штанги на бицепс. В тот момент, когда нагрузка переносится на мышцу, недостаточно разогретые волокна могут не выдержать и разорваться. В этой статье рассмотрим, как определить разрыв мышцы бицепса и основные методы его лечения.

Основные причины разрыва бицепса

Двуглавая мышца плеча, или бицепс, состоит из двух головок, обеспечивающих ее фиксацию в проксимальной части:

• длинной головки, которая фиксируется к верхнему отделу суставной поверхности лопатки,
• короткой головки, которая фиксируется к клювовидному отростку лопатки.

Низ мышцы крепится дистальным сухожилием к лучевой кости. Повреждения могут возникнуть как в проксимальной (плечевой), так и в дистальной (локтевой) части.

Факт. Самая частая травма бицепса – разрыв длинной головки – встречается в 1-2 случаях на 100000 человек в год. На втором месте по частоте разрыв дистального сухожилия.

Разрыв мышцы – это травма, которая возникает при ее резком сокращении (например, падении) или чрезмерной нагрузке (при подъеме тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.

Чаще всего разрывы мышц случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, тяжелоатлетов, борцов, волейболистов, гребцов и т. п.

Виды разрыва бицепса:

• частичный – сухожилие отрывается не полностью,
• полный – наиболее опасный, когда происходит полный отрыв сухожилия от места крепления.

Травмы сухожилия нередко возникают у людей старше 40 лет. Причиной тому становится изнашивание сухожилий и патологические состояния суставов плечевого пояса.

В группу риска попадают также заядлые курильщики и спортсмены, употребляющие стероиды. И то, и другое приводит к нарушению питания сухожилий и, как следствие, может закончиться травмой.

Симптомы

Главный симптом разрыва мышцы – интенсивная боль в месте ее повреждения. Интенсивность боли зависит степени и характера повреждения. В момент разрыва раздается характерный щелчок, возникает резкая боль, при сгибании руки в локтевом суставе болевые ощущения усиливаются.

Помимо сильной боли возникают другие симптомы:

• нарушается работа мышцы,
• проявляются дефекты в мышце при осмотре и пальпации,
• при полном разрыве мышца выбухает в противоположную сторону от отрыва,
• гематома и отек в месте травмы (см. фото).

Примечание. Основная часть травмированных людей с разрывом бицепса – мужчины. Это объясняется тем, что сильная половина человечества подвержена наиболее тяжелой физической нагрузке на руки.

Диагностика

При возникновении боли в бицепсе правой или левой руки или других вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика травмы основывается прежде всего на устном опросе пациента и визуальном осмотре места повреждения. После этого больного направляют на обследование, которое позволит определить точный диагноз и специфику повреждения.

Есть несколько методов проведения полной диагностики:

• рентгенологическое обследование выявляет костные изменения и косвенные признаки разрыва в сухожилиях бицепса,
• ультразвуковое исследование показывает крупные участки повреждения,
• МРТ-обследование – наиболее информативный метод, позволяющий выявить даже небольшие повреждения,
• исследование рефлексов исключает неврологические расстройства.

Лечение

Метод лечения разрыва бицепса левой или правой руки всегда зависит от характера повреждения, возраста и физических показателей пациента.

При частичном разрыве мышц, как правило, накладывают гипс, фиксируя поврежденную конечность в определенном положении, таким образом предусматривая максимальное сближение краев пострадавшей мышцы.

Полный разрыв мышц требует хирургического вмешательства, при котором на саму мышцу накладывают хирургический шов. Это делают и в том случае, если произошел отрыв сухожилий.

Основные методы лечения:

• хирургия,
• физиотерапия,
• ЛФК,
• рефлексотерапия, остеопатия.

Далее рассмотрим каждый способ лечения более подробно.

Хирургия и медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство используют, как правило, для лечения молодых пациентов. Общий принцип операций при разрыве бицепса заключается в восстановлении точки прикрепления дистального сухожилия. Варианты фиксации применяют разные, их выбирает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей травмы.

Чаще сухожилие закрепляют при помощи якорных фиксаторов, это позволяет сделать разрез минимальным.После этого руку фиксируют специальной повязкой. Полное выздоровление наступает спустя 3-4 месяца.

Для снижения воспалительных процессов и устранения болевого синдрома показан прием НПВС: «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Найз».

Физиотерапия

В период реабилитации рекомендуются физиопроцедуры для ускорения регенерации сухожилий и улучшения кровоснабжения в поврежденных тканях.

Применяют следующие процедуры:

• УВЧ-терапия направлена на оптимизацию обмена веществ и восстановление мышц и кровеносных сосудов,
• магнитотерапия усиливает микроциркуляцию крови и скорейшее устранение отеков,
• лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей, нормализует процессы метаболизма,
• диадинамические токи улучшают кровоснабжение, обеспечивающее поврежденные мышцы питательными веществами.

Рефлексотерапия и остеопатия

Остеопатия и рефлексотерапия показывают эффективность при восстановлении после травмы бицепса.

Суть остеопатии заключается в том, что специалист оказывает воздействие при помощи рук и мягких мануальных техник на больное место, тем самым возвращая телу пациента нормальное физиологическое состояние. Какие именно техники будут применяться, зависит от характеристик пациента и выбора остеопата.

Рефлексотерапия, также как остеопатия, включает в себя множество разнообразных техник. Суть ее заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента. Это стимулирует участки головного мозга и оказывает влияние на запуск процессов ауторегенерации в пораженном органе. Рефлексотерапия при разрыве бицепса благотворно влияет на ускорение выздоровления и общее укрепление организма.

ЛФК

Лечебные физические упражнения направлены на разработку сустава. Их выполняют спустя 10-14 дней после травмы и операции, при этом постепенно увеличивая нагрузку в течение примерно полутора месяцев.

Внимание! Полноценные нагрузки допускаются только после полного выздоровления через несколько месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

ЛФК и разгрузку поврежденной конечности применяют также в качестве консервативного лечения для пациентов среднего и пожилого возраста.

Примеры упражнений на восстановление:

1. Упражнение 1. Растяжение бицепса. Исходное положение: лицом к стене, на расстоянии 15 см. Опереть поднятую больную руку о стену ладонью вниз, повернуть тело в противоположную сторону до ощущения растяжения руки. Задержаться в таком положении на 15 секунд, повторить 2-3 раза.
2. Упражнение 2. Укрепление бицепса. Встать ровно, взять в руку небольшой груз. Согнуть руку в локте ладонью на себя, вернуть в исходное положение. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
3. Упражнение 3. Сгибание плеча. Встать прямо, руки вдоль туловища. Поднять больную руку через перед вверх, задержать в таком положении на 5 секунд. Выполнить 2 подхода по 10 повторений.
4. Упражнение 4. Укрепление бицепса с использованием гантелей. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки расположены вдоль туловища, держат гантели. Медленно начать отводить руки на 90 градусов, удерживая их над полом, после этого вернуть в исходное положение. Повторить 10-15 раз.

Все представленные упражнения рекомендуется выполнять до появления болевых ощущений, с контролем своего состояния, ни в коем случае не допуская перенапряжения.

Заключение

Разрыв бицепса – безусловно, не самая приятная ситуация, но вполне излечимая. Особенно благоприятны в восстановительный период после такой травмы современные физиотерапевтические методы и ЛФК.

Чтобы исключить разрывы сухожилий бицепса и снизить риск осложнений, в качестве профилактики рекомендуется соблюдать режим питания с достаточным количеством овощей и фруктов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом с соблюдением правил безопасности, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

Отрыв дистального сухожилия бицепса – операционное лечение по доступной цене

Консервативное лечение, как правило, показано пожилым пациентам и людям с невысокими требованиями к физической активности. Однако стоит отметить, что даже при условии успешного прохождения курса консервативного лечения и лечебной физкультуры может отмечаться уменьшение силы сгибания в локтевом суставе и супинации предплечья на 30-40% по сравнению со здоровой рукой.

В современных условиях для активных пациентов обычно рекомендуется хирургическое восстановление разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы.

Больным, особенно тем, у которых имеется свежий разрыв сухожилия бицепса, обычно проводится малотравматичная операция. Пациентам, у которых имеются частичные разрывы сухожилия бицепса, при неэффективности консервативного лечения может быть показано хирургическое восстановление отрыва.

Операция выполняется под проводниковой или общей анестезией (наркозом). При малоинвазивной методике чуть выше и ниже локтевой ямки выполняются два небольших кожных разреза, через которые выделяется оторванное сухожилие, прошивается и фиксируется к лучевой кости.

Существует множество вариантов фиксации сухожилия к кости. К основным фиксаторам, помогающим хирургу прочно прикрепить сухожилие к кости, можно отнести: пуговицы, анкер, интерферентный винт. Винты могут быть как титановыми, так и биодеградируемыми (рассасывающимися).

После операции руку иммобилизируют специальным ортезом сроком до 3 недель. Подъем тяжестей и занятия спортом запрещаются в течение 6 месяцев после операции.

Наш опыт и данные зарубежных врачей неоспоримо свидетельствуют, что ранняя хирургическая рефиксация сухожилия бицепса способствует максимально полному сохранению силы в локтевом суставе и переносимости физических нагрузок.

Разрыв длинной головки бицепса левой и правой руки: фото и лечение мышцы

Разрыв двуглавой мышцы (бицепса) происходит во время резкого сгибательного движения рукой в локтевом суставе или при интенсивных и продолжительных тренировках.

Такие травмы очень распространены в бодибилдинге, при подъеме штанги на бицепс. В тот момент, когда нагрузка переносится на мышцу, недостаточно разогретые волокна могут не выдержать и разорваться. В этой статье рассмотрим, как определить разрыв мышцы бицепса и основные методы его лечения.

Основные причины разрыва бицепса

Двуглавая мышца плеча, или бицепс, состоит из двух головок, обеспечивающих ее фиксацию в проксимальной части:

• длинной головки, которая фиксируется к верхнему отделу суставной поверхности лопатки;
• короткой головки, которая фиксируется к клювовидному отростку лопатки.

Низ мышцы крепится дистальным сухожилием к лучевой кости. Повреждения могут возникнуть как в проксимальной (плечевой), так и в дистальной (локтевой) части.

Факт. Самая частая травма бицепса – разрыв длинной головки – встречается в 1-2 случаях на 100000 человек в год. На втором месте по частоте разрыв дистального сухожилия.

Разрыв мышцы – это травма, которая возникает при ее резком сокращении (например, падении) или чрезмерной нагрузке (при подъеме тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.

Чаще всего разрывы мышц случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, тяжелоатлетов, борцов, волейболистов, гребцов и т. п.

Виды разрыва бицепса:

• частичный – сухожилие отрывается не полностью;
• полный – наиболее опасный, когда происходит полный отрыв сухожилия от места крепления.

Травмы сухожилия нередко возникают у людей старше 40 лет. Причиной тому становится изнашивание сухожилий и патологические состояния суставов плечевого пояса.

В группу риска попадают также заядлые курильщики и спортсмены, употребляющие стероиды. И то, и другое приводит к нарушению питания сухожилий и, как следствие, может закончиться травмой.

Симптомы

Главный симптом разрыва мышцы – интенсивная боль в месте ее повреждения. Интенсивность боли зависит степени и характера повреждения. В момент разрыва раздается характерный щелчок, возникает резкая боль, при сгибании руки в локтевом суставе болевые ощущения усиливаются.

Помимо сильной боли возникают другие симптомы:

• нарушается работа мышцы;
• проявляются дефекты в мышце при осмотре и пальпации;
• при полном разрыве мышца выбухает в противоположную сторону от отрыва;
• гематома и отек в месте травмы (см. фото).

Примечание. Основная часть травмированных людей с разрывом бицепса – мужчины. Это объясняется тем, что сильная половина человечества подвержена наиболее тяжелой физической нагрузке на руки.

Диагностика

При возникновении боли в бицепсе правой или левой руки или других вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика травмы основывается прежде всего на устном опросе пациента и визуальном осмотре места повреждения. После этого больного направляют на обследование, которое позволит определить точный диагноз и специфику повреждения.

Есть несколько методов проведения полной диагностики:

• рентгенологическое обследование выявляет костные изменения и косвенные признаки разрыва в сухожилиях бицепса;
• ультразвуковое исследование показывает крупные участки повреждения;
• МРТ-обследование – наиболее информативный метод, позволяющий выявить даже небольшие повреждения;
• исследование рефлексов исключает неврологические расстройства.

Лечение

Метод лечения разрыва бицепса левой или правой руки всегда зависит от характера повреждения, возраста и физических показателей пациента.

При частичном разрыве мышц, как правило, накладывают гипс, фиксируя поврежденную конечность в определенном положении, таким образом предусматривая максимальное сближение краев пострадавшей мышцы.

Полный разрыв мышц требует хирургического вмешательства, при котором на саму мышцу накладывают хирургический шов. Это делают и в том случае, если произошел отрыв сухожилий.

Основные методы лечения:

Далее рассмотрим каждый способ лечения более подробно.

Хирургия и медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство используют, как правило, для лечения молодых пациентов. Общий принцип операций при разрыве бицепса заключается в восстановлении точки прикрепления дистального сухожилия. Варианты фиксации применяют разные, их выбирает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей травмы.

Чаще сухожилие закрепляют при помощи якорных фиксаторов, это позволяет сделать разрез минимальным.После этого руку фиксируют специальной повязкой. Полное выздоровление наступает спустя 3-4 месяца.

Для снижения воспалительных процессов и устранения болевого синдрома показан прием НПВС: «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Найз».

Физиотерапия

В период реабилитации рекомендуются физиопроцедуры для ускорения регенерации сухожилий и улучшения кровоснабжения в поврежденных тканях.

Применяют следующие процедуры:

• УВЧ-терапия направлена на оптимизацию обмена веществ и восстановление мышц и кровеносных сосудов;
• магнитотерапия усиливает микроциркуляцию крови и скорейшее устранение отеков;
• лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей, нормализует процессы метаболизма;
• диадинамические токи улучшают кровоснабжение, обеспечивающее поврежденные мышцы питательными веществами.

Рефлексотерапия и остеопатия

Остеопатия и рефлексотерапия показывают эффективность при восстановлении после травмы бицепса.

Суть остеопатии заключается в том, что специалист оказывает воздействие при помощи рук и мягких мануальных техник на больное место, тем самым возвращая телу пациента нормальное физиологическое состояние. Какие именно техники будут применяться, зависит от характеристик пациента и выбора остеопата.

Рефлексотерапия, также как остеопатия, включает в себя множество разнообразных техник. Суть ее заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента. Это стимулирует участки головного мозга и оказывает влияние на запуск процессов ауторегенерации в пораженном органе. Рефлексотерапия при разрыве бицепса благотворно влияет на ускорение выздоровления и общее укрепление организма.

ЛФК

Лечебные физические упражнения направлены на разработку сустава. Их выполняют спустя 10-14 дней после травмы и операции, при этом постепенно увеличивая нагрузку в течение примерно полутора месяцев.

Внимание! Полноценные нагрузки допускаются только после полного выздоровления через несколько месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

ЛФК и разгрузку поврежденной конечности применяют также в качестве консервативного лечения для пациентов среднего и пожилого возраста.

Примеры упражнений на восстановление:

1. Упражнение 1. Растяжение бицепса. Исходное положение: лицом к стене, на расстоянии 15 см. Опереть поднятую больную руку о стену ладонью вниз, повернуть тело в противоположную сторону до ощущения растяжения руки. Задержаться в таком положении на 15 секунд, повторить 2-3 раза.
2. Упражнение 2. Укрепление бицепса. Встать ровно, взять в руку небольшой груз. Согнуть руку в локте ладонью на себя, вернуть в исходное положение. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
3. Упражнение 3. Сгибание плеча. Встать прямо, руки вдоль туловища. Поднять больную руку через перед вверх, задержать в таком положении на 5 секунд. Выполнить 2 подхода по 10 повторений.
4. Упражнение 4. Укрепление бицепса с использованием гантелей. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки расположены вдоль туловища, держат гантели. Медленно начать отводить руки на 90 градусов, удерживая их над полом, после этого вернуть в исходное положение. Повторить 10-15 раз.

Все представленные упражнения рекомендуется выполнять до появления болевых ощущений, с контролем своего состояния, ни в коем случае не допуская перенапряжения.

Заключение

Разрыв бицепса – безусловно, не самая приятная ситуация, но вполне излечимая. Особенно благоприятны в восстановительный период после такой травмы современные физиотерапевтические методы и ЛФК.

Чтобы исключить разрывы сухожилий бицепса и снизить риск осложнений, в качестве профилактики рекомендуется соблюдать режим питания с достаточным количеством овощей и фруктов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом с соблюдением правил безопасности, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

лечение, симптомы и первая помощь

Наиболее распространенным повреждением, встречающимся у бодибилдеров, сноубордистов и футболистов является разрыв бицепса или по-другому двуглавой мышцы плеча. Также к травме часто приводит падение, застарелая травма или возрастной износ сухожилий.

Симптомы

Бицепс расположен в проксимальном отделе плеча и состоит из двух головок (сухожилий) – длинной, находящейся на внешней части руки и короткой – на внутренней. Обе эти головки начинаются на лопатке и соединяются в одно дистальное сухожилие, расположенное радом с локтевым суставом. С помощью короткой головки (осуществляется приведение руки, а с помощью длинной – отведение. Наиболее типичные причины полных и частичных разрывов бицепса:

1. Хронические заболевания воспалительного характера, которые приводят к появлению микротравм в сухожилии, а затем и к разрыву;
2. Чрезмерные нагрузки на область бицепса – обычное дело для спортсменов;
3. При повреждении ротаторной манжеты разрывы также не исключены.
4. Прием препаратов группы статинов также могут способствовать уменьшению прочности сухожилий.

Признаки разрыва бицепса:

• На передней поверхности плеча при сгибании конечности образуется шаровидное уплотнение, которое исчезает при расслаблении мышцы;
• Резкие боли и подкожные кровоизлияния.

Примечательно, что травма может протекать бессимптомно. Больной просто чувствует уплотнение в локте, которое на самом деле свидетельствует о переходе повреждения в хроническую форму. Факторами, увеличивающие риск развития патологического состояния могут быть:

1. Синдром плечевого пояса – воспалительные процессы, протекающие в периартикулярных тканях и ослабляющие структурные связи сухожилий. Происходит в момент поднятия руки из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава и повреждения вращающей манжеты. Этот синдром часто встречается у спортсменов и если не лечить его, то микротравмы в последствии приведут к разрыву сухожилия, которое к тому моменту уже будет ослаблено;
2. Развитие хронической формы ревматоидного артрита, локтевого бурсита и других болезней опорно-двигательной системы пагубно сказывается на состоянии не только сустава, но и приводит к воспалению и разрыву окружающих тканей, мышц и связок.

И все же в основном повреждение бицепса носит травматических характер, когда из-за неправильного положения руки или подъема тяжестей происходит травма. В результате происходит разрыв сухожилия, и вся мышца смещается вверх, а при сокращении становится заметной.

Формирование же подкожных излияний находится в полной зависимости места локации разрыва. Как правило, кровоизлияния более заметны там, где больше сосудов повреждено. Так в местах перехода сухожилия в мышцы кровоизлияния будут более выражены.

Первая помощь

При повреждении плечевого отдела и наличии признаков разрыва бицепса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.  Оказание доврачебной помощи сводится лишь в фиксации поврежденной конечности и приложении холода. При необходимости можно дать пострадавшему обезболивающее.

Лечение

Как правило, диагностика травмы бицепса сводится к визуальному осмотру врача-травматолога и проведения им специальных тестов на рефлексы. Однако самым информативным методом все же является инструментальный: рентген, УЗИ, томография. Причем последняя поможет выявить не только сам разрыв, но и определить наличие патологических изменений в других структурах плечевого сустава. В случаях повреждения сухожилия головки плеча больному показана операция. Чаще всего ей подвергаются молодые люди, занимающиеся спортом.

Операция

Оперативное вмешательство заключается в проведении  субакромальной декомпрессии, с помощью которой руке возвращают подвижность. Такую операцию обычно назначают молодым людям. Для пациента старшего и преклонного возраста предпочтительнее проводить консервативное лечение, которое включает:

• Выполнение специальной гимнастики;
• Физиопроцедуры;
• Курс массажа;
• В отдельных случаях может быть назначена рефлексотерапия и остеопатия.

Что касается иммобилизации, то в случае травмы бицепса, она может быть показана лишь на короткое время  в форме ортеза или бинтования. Долгая фиксация не рекомендуется, потому как может привести к атрофии мышц. На протяжении всего периода лечения при возникновении болей показан прием обезболивающих препаратов, таких как Найз, Ибупрофек, Кеторолак и т.п.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функции руки.

После окончания лечения необходимо начинать разрабатывать руку путем выполнения различных упражнений. Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Разрыв сухожилия бицепса: симптомы, восстановление, реабилитация

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему “Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости”. Научный руководитель – д.м.н., профессор В.В. Ключевский.

Профессиональная деятельность:

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ “2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка”.

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета), являясь доцентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ведет активную научную работу.

Автор 76 научных работ, из них 35 – в рецензируемых журналах ВАК и Scopus. Имеет 2 патента на изобретения и полезные модели.

Стажировки:

15-16 апреля 2008 года АО курс “AO Symposium Pelvic Fractures”.

28-29 апреля 2011 года – 6-й образовательный курс “Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей”, Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

6 октября 2012 года – Атромост 2012 “Современные технологии в артроскопии, спортивной травматологии и ортопедии”.

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

24-25 февраля 2013 года – обучающий курс «Принципы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»,  ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

26-27 февраля 2013 года – обучающий курс «Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»,  ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

18 февраля 2014 года – практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов», Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г. Курган). Тема “Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава”, Морфологический центр, г. Екатеринбург.

28 ноября 2015 года – Артромост 2015 “Современные технологии в артроскопии. спортивной травматологии, ортопедии и реабилитации”.

23-24 мая 2016 года – конгресс “Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии, обучение и подготовка врачей”.

19 мая 2017 года – II Конгресс «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

24-25 мая 2018 года – III Конгрессе «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения – 2017» (21 – 23 сентября 2017 года).

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения – 2018» (27-29 сентября 2018 года).

2–3 ноября 2018 года в Москве (“Крокус Экспо”, 3-й павильон, 4-й этаж, 20-й зал) конференция “ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход”.

Ассоциативный член Международного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT – фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; англ. – International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета.

С 2015 по 2018 гг. являлся соискателем кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф лечебного факультета Сеченовского Университета, где изучал проблему эндопротезирования коленного сустава. Тема диссертационной работы на соискание ученой степени доктора медицинских наук: “Биомеханическое обоснование эндопротезирования коленного сустава при структурно-функциональных нарушениях” (научный консультатнт, д.м.н., профессор Кавалерский Г.М.)

Защита диссертационной работы состоялась 17 сентября 2018 года в диссертационном совете Д.208.040.11 (ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, строение 2). Официальные оппоненты: д.м.н., профессора Королев А.В., Брижань Л.К., Лазишвили Г.Д.

Является врачом высшей квалификационной категории. 

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов, артроскопия крупных суставов, консервативное и оперативное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Разрыв бицепса — SportWiki энциклопедия

• Характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча, исчезающее при расслаблении двуглавой мышцы.
• Боль и подкожные кровоизлияния при свежем разрыве.

Профилактика[править | править код]

Такая же как субакромиального бурсита.

Клиническая картина[править | править код]

Разрыв бицепса плеча может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к надсуставному бугорку лопатки и кончая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное брюшко длинной головки. После разрыва брюшко длинной головки смешается вниз и при сокращении образует характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча предсказывает скорый разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.

При разрыве дистального сухожилия вся двуглавая мышца плеча лишается места своего прикрепления и смещается вверх, принимая при сокращении шаровидную форму. Такой разрыв возникает от слишком большого напряжения во время сгибания руки (что чаще бывает с немолодыми спортсменами) или от непосредственной травмы мышцы. Разрывам, по-видимому, предшествуют микроразрывы, понижающие прочность сухожилия.

Выраженность подкожного кровоизлияния зависит от расположения разрыва: оно едва заметно при разрывах в слабо кровоснабжаемых участках сухожилия и довольно значительны при разрывах в месте перехода сухожилия в брюшко мышцы. Диагностика не представляет затруднений, так как симптомы хорошо видны на глаз.

Лечение разрыва бицепса[править | править код]

При разрывах бицепса если и проводят операции, то, как правило, молодым больным. Открытые операции оставляют большие рубцы и почти никогда не позволяют полностью восстановить нормальную анатомию. Дистальный конец разорванного сухожилия чаще всего оказывается под сухожилием большой грудной мышцы. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча у спортсменов среднего и пожилого возраста указывает на высокую вероятность разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча.

Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, напротив, требуют именно оперативного лечения, поскольку из-за них резко снижается сила сгибания и наружного вращения предплечья. Проксимальный конец разорванного сухожилия смещается на 5—6 см вверх от локтевого сустава, и отыскивать его нужно осторожно, чтобы не повредить латеральный кожный нерв предплечья.

Прогноз[править | править код]

Вернуться в спорт после сшивания бицепса можно не ранее, чем восстановятся максимальные сила и объем движений в локтевом суставе, на что обычно уходит 4—6 мес.

Перевод с английского и адаптация текста: Андрис Брокс

Спортсмены, которые были прооперированы по поводу разрыва сухожилия бицепса, быстрее восстанавливаются, если они принимают стероиды, — установили хирурги-травматологи Университета Аристотеля в Салониках, Греция.

Исследование

Греческие врачи наблюдали 17 мужчин-спортсменов, которые были прооперированы в разное время в течение шести лет после разрыва крепления двуглавой мышцы к предплечью. Определяли степень их восстановления через 4 недели (1-е наблюдение), 16 недель (2-е наблюдение), 1 год (3-е наблюдение) и через 2 года (4-е наблюдение). Из 17 спортсменов, которые были прооперированы, 6 использовали стероиды. Спортсмены заполняли стандартную анкету о функционировании их локтевого и плечевого суставов, ответы использовались для расчёта результатов по методике клиники Мейо (Mayo Clinic).

Результаты

На графике показана динамика восстановления функций локтевого сустава на основании оценок по методике Мейо. Чем выше оценка, тем лучше функции прооперированного локтевого сустава. Как видно, спортсмены, принимавшие стероиды, восстанавливаются быстрее.

На втором графике показана динамика восстановления функций плечевого сустава. Здесь также видно, что спортсмены, принимавшие стероиды, восстанавливались быстрее. Да, исследование было небольшое, так что нужно быть осторожными с выводами, признают греческие врачи. Но если крупные исследования подтвердят эти результаты, то хирурги смогут использовать стероиды в качестве терапевтической меры после подобных хирургических вмешательств.

Заключение

«При анаболической терапии опасения по поводу потенциальных проблем фармацевтической токсичности и безопасности относятся только к высоким дозам. При низких дозах, краткосрочной стратегии лечения с использованием вспомогательных препаратов, защищающих печень, скорее всего, токсические эффекты анаболических стероидов сведутся к минимуму. Учитывая клинические возможности стероидов, стоит поэкспериментировать», — пишут исследователи. «С другой стороны, применение новых технологий тканевой инженерии, которые облегчают своевременное и контролируемое выведение из организма анаболических средств, поможет свести к минимуму возможные побочные эффекты».

• Соре MR et al: Biceps rupture in body builders: three case reports of rupture of the long head of the biceps at the tendon-iabrum junction. J Shoulder Elbow Surg 2004;13(5):580. *Vidal AF et al: Biceps tendon and triceps tendon injuries. Clin Sports Med 2004;23(4):707.

Растяжение бицепса руки – причины и лечение

Причины

Непосредственной причиной разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча обычно является резкое поднятие тяжести без учёта её веса, при этом нагрузка на локтевой сустав превышает компенсаторные возможности организма.

С возрастом в тканях сустава начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения, которые служат благоприятным фоном для травмирования сустава. Для того чтобы свести риск получения травмы сухожилия бицепса к минимуму, необходимо:

• перед любой значительной нагрузкой на локтевые суставы обязательно проводить их разминку;
• увеличивать нагрузку на локтевые суставы постепенно;
• прекращать тренировку при возникновении любых изменений в состоянии здоровья;
• соблюдать правила безопасности при обращении со спортивным инвентарём;
• носить защитную экипировку.

Растяжение бицепса рук может произойти во время растяжки мышц, из-за плохого разогрева перед тренировкой, резкого сокращения мышц из-за усилия, необходимого для выполнения различных спортивных упражнений. В медицине различают несколько видов растяжения двуглавой мышцы:

1. Полный разрыв, к которому приводят слишком тяжелые веса гирь и гантелей, поднимаемые во время занятий спортом.
2. Частичный разрыв, который встречается не только у спортсменов, но и людей, абсолютно не заинтересованных в тренировках. Например, это может произойти в случае неудачного падения на руку.

Бицепс — это своеобразная ахиллесова пята, только на руке, или по-другому слабое место верхней конечности. Травма сухожилия чаще поражает людей в старшем возрасте после 40 лет, когда развиваются патологические состояния суставов в плечевом поясе, с годами происходит изнашивание сухожилия.

Исключение составляют спортсмены, в частности, занимающиеся видами спорта, связанными с тяжелыми нагрузками, и у них патология возникает в любом возрасте. Так, страдают тяжелоатлеты, сноубордисты, баскетболисты.

Выделяют группу факторов, при которых возрастает риск разрыва сухожилия в бицепсе. Растяжению или разрыву сухожилия способствует импинджмент — синдром плечевого пояса. Импинджмент — синдром – это патологическое состояние, возникающее из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава, когда повреждается ротаторная манжета плеча в момент поднятие рук.

Происходит воспаление в периартикулярных тканях, что ослабляет структуру сухожилий. Синдром довольно распространен у спортсменов, людей физического труда, у той группы населения, которая страдает от постоянных микротравм плечевого пояса.

Вообще, многие заболевания опорно-двигательного аппарата увеличивают риск травм мышц и связок, поэтому стоит выделить ревматоидный артрит, который протекает хронически. Длительное воспаление приводит к разрушению не только самого сустава, но и к воспалению окружающих его тканей, мышц, связок. Локтевой бурсит нередко заканчивается травмированием сухожилия.

Конечно, все-таки большинство случаев разрывов приходится на травматические факторы, когда рука принимает неестественное положение или человек поднимает тяжести. Нередко двуглавый бицепс страдает от приема лекарственных препаратов, в пример можно привести статины, тогда даже незначительная нагрузка приведет к плачевным последствиям.

Одна из причин травмирования мышц – перенапряжение тканей вследствие резкого движения. Так, к примеру, растяжение бицепса руки может произойти во время неправильной растяжки мышцы или в результате ее резкого сокращения из-за усилия, которое приходится приложить для выполнения упражнения или другой физической нагрузки.

Различают полный и частичный разрыв мышцы, именуемый еще растяжением мышцы рук. Степень травмирования определяется силой мышечных сокращений и размером нагрузки. Может случиться разрыв всей мышцы или только нескольких ее волокон.

Чаще всего разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча происходит у мужчин старше 35 лет, когда они несут или поднимают что-нибудь тяжелое руками перед собой (например, когда несут тяжелую коробку перед собой).

Поднятие тяжести, особенно рывком и без учета ее веса – яркий пример такой ситуации. Разрывы у женщин встречаются крайне редко. Ученые выяснили, что для разрыва сухожилия масса предмета должна быть больше 68 кг, однако, если сухожильная ткань подвержена значительным изменениям, вполне возможно, что разрыв может произойти при подъеме даже меньшей массы.

К сожалению, с возрастом у некоторых людей сухожилия теряют свою прочность, и в тех случаях, когда масса переносимого или поднимаемого предмета окажется больше критической, может произойти разрыв. Предотвратить разрыв можно выполнением разминки перед значительным физическим усилием, но, к сожалению, зачастую этим простым требованием пренебрегают.

Стоит отметить, что регулярные занятия физкультурой, а не от случая к случаю, смогут укрепить сухожильную ткань. Никаких иных эффективных способов укрепить сухожилия не существует (за исключением, может быть, пролотерапии, которая находится в стадии клинических исследований).

Стоит отметить, что даже если пролотерапия и окажется эффективной, то ее выполнение применительно к проксимальным сухожилиям двуглавой мышцы плеча будет весьма затруднительным. Разнообразные биологические добавки так же не обладают реальной эффективностью, а рекомендации по обильному поеданию холодца, мясных бульонов, куриных хрящей – не более чем распространенные мифы.

Кроме того, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча может произойти при падении на руку.Многократные нагрузки спортивного характера (плавание или теннис) могут привести к болезни перегрузки сухожилия, или тенопатии («overuse injury»), в результате чего сухожилие окажется менее прочным, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву.

 Дополнительными факторами риска разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются:

• Курение: никотин может нарушать питание сухожильной ткани.
• Введение кортикостероидов. Прием и локальные инъекции кортикостероидов (такие препараты как дипроспан, гидрокортизон) могут служить причиной некроза и разрыва сухожилия.
• Кроме того, существуют предположения, что разрыву сухожилия могут способствовать некоторые системные заболевания и прием антибиотиков фторхинолонового ряда.

Подкожные разрывы двуглавой мышцы плеча возникают в основном в результате непрямой травмы. Резкое внезапное сокращение находящейся в состоянии напряжения мышцы приводит к разрыву сухожилия длинной головки во время удара, борьбы, поднятия тяжести и дистального сухожилия в основном при резком поднятии тяжести.

Полный разрыв приводит к образованию диастаза между концами сухожилия вследствие как мышечной тракции, так и дегенеративно-дистрофических изменений концов поврежденного сухожилия. В зависимости от величины диастаза разрывы сухожилия делят на:

• малые (до 1 см),
• средние (от 1 до 3 см),
• большие (от 3 до 5 см),
• и обширные (свыше 5 см).

 В течение первой недели после травмы повреждения сухожилий и мышц считаются свежими, в сроки до 3 нед. — несвежими и в более поздние сроки — застарелыми.

Клиническая картина травмы

Наиболее характерные симптомы, которые помогут заподозрить разрыв сухожилия бицепса:

• характерный звук (щелчок) в момент травмы;
• выраженный отёк в области плеча и локтевого сустава;
• кровоподтёки по всей передней поверхности конечности;
• шаровидное утолщение в верхней части плеча;
• слабость при сгибании конечности в локтевом суставе;
• слабость при супинации (вращательное движение предплечья наружу).

Диагностика разрыва или отрыва сухожилия бицепса не заканчивается сбором анамнеза, жалоб и клиническим обследованием больного. Подтверждение диагноза требует проведения определённых инструментальных методов обследования.

1. Рентгенография не даёт комплексной информации о патологии мягких тканей, однако она используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут вызвать болевой синдром в области локтевого сустава.
2. Ультразвуковое исследование позволит изучить кровоток в двуглавой мышце плеча, а также оценить степень нарушения целостности сухожилия.
3. Магнитно-резонансная томография – лучший метод диагностики патологии мягких тканей. Послойное изображение структур позволит с высокой точностью определить степень разрыва сухожилия бицепса.

Разновидности разрыва сухожилия бицепса

В зависимости от объёма повреждённых волокон сухожилия разрывы бицепса классифицируются на частичные и полные.

При частичном разрыве повреждается небольшая часть волокон, при этом не наблюдается характерного смещения мышцы вверх. Характерны незначительное набухание и кровоподтёки. Функция мышцы частично сохранена.

Полный разрыв бицепса встречается гораздо чаще. При таком виде разрыва двуглавая мышца плеча полностью отходит от кости и более не способна функционировать по назначению. Вследствие разрыва сухожилия мышца занимает более проксимальное положение и перемещается ближе к плечевому суставу. Характерны выраженный отёк и кровоизлияние.

Необходимо понимать, что даже при тотальном разрыве сухожилия функция сгибания руки в локтевом суставе сохраняется за счёт плечевой мышцы, которая является синергистом бицепса.

Данное обстоятельство не является поводом игнорировать обращение к врачу, так как застарелые разрывы бицепса (давность разрыва – более 2–3 месяцев) гораздо труднее поддаются лечению, нежели свежие.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением травмы самостоятельно – это чревато возникновением таких опасных последствий разрыва, как хронический болевой синдром и необратимое снижение силы при сгибании плеча в локтевом суставе.

Только спортивные врачи помогут вам возвратиться к нормальной повседневной жизни и спортивной карьере.

Адреса лучших спортивных клиник Москвы указаны внизу страницы.

 Разрывы сухожилия бицепса могут быть полными и частичными.

• Частичные разрывы. Как следует из названия, эти разрывы являются неполными, и, поскольку часть сухожилия остается целой, мышца не смещается вниз.
• Полные разрывы. Этот вид разрыва встречается намного чаще, чем частичный разрыв. Полный разрыв означает, что мышца полностью отсоединяется от кости и подтягивается за счет своего сокращения вниз к локтевому суставу.

Как мы уже отмечали, чаще происходит разрыв сухожилия длинной головки. Его склонность к разрывам определяется анатомическими особенностями: сухожилие проходит внутри плечевого сустава и прикрепляется к надсуставному бугорку лопатки.

К счастью, бицепс в области плечевого сустава прикрепляется к костям двумя головками, а разрывы сухожилий обеих встречаются чудовищно редко. Благодаря такому двойному прикреплению у многих пациентов бицепс продолжает выполнять свою функцию даже после полного разрыва сухожилия длинной головки.

Оценить ротаторную манжету при подозрении на разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча очень важно, поскольку при ее повреждениях травма может иметь очень нетипичную картину. Например, при разрыве сухожилия подлопаточной мышцы сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча может вывихнуться из межбугорковой борозды вперед, оставаясь при этом целой.

Основные симптомы растяжения

К основным симптомам растяжения данной группы мышц медики относят боль в области бицепса руки, ослабление поврежденных двуглавых мышц. Боль может быть слабой или ярко выраженной вплоть до ограничения подвижности конечности.

Симптомы в свою очередь зависят от характера повреждений и делятся на 2 типа:

1. Острый — растяжение спровоцировано разрывами вследствие усиленных нагрузок, которые привели к травмам, сильным ударам на эту группу мышц.
2. Хронический — этот тип повреждений встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, а также работой, оказывающей сильную перегрузку мышц. Хронический тип растяжений возникает в случае многократного повторения одних и тех же нагрузок на двуглавые мышцы. К данному типу относятся люди, чья повседневная жизнь крепко связана с постоянным подъемом тяжелых предметов, оказывающих сильное влияние на состояние рук человека.

Симптомы повреждения бицепса основаны на проявлении острых признаков болезненности. Интенсивность боли зависит от степени и обширности повреждения сухожилия. Как только получена травма, возникает приступ внезапной боли спереди плеча, при этом болезненность усиливается при движении или напряжении бицепса. В момент самого разрыва человек может услышать характерный щелчок, что означает разрыв сухожилия.

Возникают ситуации, когда наблюдается частичный разрыв, при этом человек мучается от периодических болей в том случае, когда отводит руку назад или в сторону, поднимает ее. При всех формах боль усиливается в ночное время из-за отечности.

Кстати, при латеральном разрыве больше болит область плечевого пояса, а при дистальном – зона локтя. Движения в пораженном участке резко ограничены, человек не может поднять руку вверх, отвести назад.

Повышенные физические нагрузки, травмы, удары и поднятие тяжестей могут спровоцировать растяжение бицепса руки. Симптомы, сопровождающие растягивание мышц, не приведшее к полному их разрыву, сопровождается болью и дискомфортом, возникающими при движении, и мышечными судорогами.

Чем сильнее травма, тем сильнее проявление вышеуказанных симптомов. Особенно сильна боль при разрыве мышечных волокон, при этом поврежденное место опухает, и выполнение любых движений становится крайне затруднительным.

Симптомы растяжения бицепса руки зависят от характера растяжения, которое может быть:

• острое – спровоцировано травмами, ударами, резким поднятием тяжестей;
• хроническое – встречается у людей, занимающихся спортом или физическим трудом.

Хроническое растяжение бицепса руки появляются вследствие однотипных многократно повторяющихся нагрузок, оказываемых на мышцы рук.

По степени тяжести симптомы разделяют на три состояния:

1. Умеренная боль.
2. Ослабление поврежденных волокон мышц и их болезненное сокращение.
3. Разрыв мышечных волокон, сопровождаемый сильной болью.

Проксимальный разрыв может сопровождаться резкой болью по передней поверхности плеча. При этом отмечается припухлость в верхней трети плеча, возможен кровоподтек. Тонус мышцы при ее напряжении резко снижен.

Определяется отвисание мышцы в верхней трети плеча при напряжении бицепса. Сила конечности может быть снижена, может быть не изменена. При дистальном разрыве отмечается значительное снижение силы конечности.

• Характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча, исчезающее при расслаблении двуглавой мышцы.
• Боль и подкожные кровоизлияния при свежем разрыве.

Профилактика

Такая же как субакромиального бурсита.

Клиническая картина

Разрыв бицепса плеча может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к надсуставному бугорку лопатки и кончая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное брюшко длинной головки.

После разрыва брюшко длинной головки смешается вниз и при сокращении образует характерное шарообразное вздутие на передней поверхности плеча. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча предсказывает скорый разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.

При разрыве дистального сухожилия вся двуглавая мышца плеча лишается места своего прикрепления и смещается вверх, принимая при сокращении шаровидную форму. Такой разрыв возникает от слишком большого напряжения во время сгибания руки (что чаще бывает с немолодыми спортсменами) или от непосредственной травмы мышцы. Разрывам, по-видимому, предшествуют микроразрывы, понижающие прочность сухожилия.

Выраженность подкожного кровоизлияния зависит от расположения разрыва: оно едва заметно при разрывах в слабо кровоснабжаемых участках сухожилия и довольно значительны при разрывах в месте перехода сухожилия в брюшко мышцы. Диагностика не представляет затруднений, так как симптомы хорошо видны на глаз.

Лечение разрыва бицепса

При разрывах бицепса если и проводят операции, то, как правило, молодым больным. Открытые операции оставляют большие рубцы и почти никогда не позволяют полностью восстановить нормальную анатомию. Дистальный конец разорванного сухожилия чаще всего оказывается под сухожилием большой грудной мышцы.

Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, напротив, требуют именно оперативного лечения, поскольку из-за них резко снижается сила сгибания и наружного вращения предплечья. Проксимальный конец разорванного сухожилия смещается на 5—6 см вверх от локтевого сустава, и отыскивать его нужно осторожно, чтобы не повредить латеральный кожный нерв предплечья.

Прогноз

Вернуться в спорт после сшивания бицепса можно не ранее, чем восстановятся максимальные сила и объем движений в локтевом суставе, на что обычно уходит 4—6 мес.

Лечение разрыва бицепса[править]

• Иногда слышимый щелчок или хруст в момент разрыва.
• Неожиданная, острая боль в области плеча, которая постепенно уменьшается и практически полностью проходит спустя 2-3 недели после травмы.
• Боль при попытках напрячь двуглавую мышцу плеча (бицепс)
• Кровоподтеки по передней поверхности плеча от плечевого до локтевого сустава. Спустя несколько дней после разрыва площадь кровоподтека становится больше, он постепенно спускается вниз и может даже достигнуть кисти.
• Боль или болезненность при пальпации.
• Слабость движений в плечевом и локтевом суставах.
• Затруднение поворотов предплечья.
• В связи с тем, что разорванное сухожилие не может больше удерживать мышцу в натянутом состоянии, мышца собирается в комок выше локтя, а в области плечевого сустава появляется западение мягких тканей.

При подкожном разрыве двуглавой мышцы плеча больные отмечают треск или хруст, внезапную боль и слабость в руке. У пострадавших изменяются контуры двуглавой мышцы плеча, возникает локальная боль при пальпации, снижается мышечная сила руки, появляются подкожные кровоизлияния.

Боли в плече усиливаются при подъеме руки, сгибании и супинации предплечья. При повреждении короткой головки у пациентов возникает ощущение пощелкивания в области плечевого сустава. При осмотре заметна выпуклость в средней части плеча и западение в нижней части плеча.

При пальпации в области клювовидного отростка лопатки отмечаются боль и западение мягких тканей, раздвоение двуглавой мышцы. Повреждение дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча проявляется отсутствием напряжения сухожилия в области локтевого сгиба («пустой локтевой сустав»).

Диагностика

Если возникли указанные выше симптомы, то чем раньше обратиться к врачу, тем выше шанс успешно вылечить патологию. Диагностика основана на внешнем осмотре, опросе пациента, после чего можно предположительно выставить диагноз.

Если появляется сильная боль и ограниченность руки в подвижности, то понадобится дополнительное обследование, чтобы исключить другие поражения суставов. Вначале назначается рентгенография для выявления костных изменений. А также с помощью рентген — снимка можно косвенно заподозрить разрыв в сухожилии бицепса.

Более точный метод диагностики повреждения мышц и связок – это УЗИ. Эта методика выявляет крупные участки повреждения, но она недостаточна при частичных разрывах. Врач может обнаружить разрыв с помощью специальных тестов на рефлексы.

Для подтверждения диагноза выполняется ряд тестов. Так же может понадобиться выполнение УЗИ плечевого сустава, рентгенография (для исключения костных повреждений). В сомнительных случаях выполняется МРТ плечевого сустава.

После того, как врач выслушает Ваши жалобы, он осмотрит Ваше плечо. Часто диагноз полного разрыва бывает очевидным из-за характерной деформации мышц плеча.Разрыв бицепса становится еще более очевидным при его сокращении (мышца Popeye).

Частичные разрывы менее очевидны. Для его диагностики доктор может попросить Вас согнуть руку и напрячь бицепс. Боль при попытках пользоваться бицепсом может свидетельствовать о частичном разрыве бицепса.

Также очень важно, чтобы врач исключил другие повреждения плечевого сустава. Бицепс также может разрываться в области локтевого сустава, хотя такие разрывы встречаются реже. Разрывы в области локтя определяются по западению по передней поверхности плеча ближе к локтевому суставу.

Доктор обследует Вашу руку для того, чтобы исключить повреждения в этой области.Помимо этого, необходимо исключить повреждение ротаторной манжеты, импинджемент синдром и тендинит. Для выявления этих проблем врач выполняет специальные тесты, прося вас двигать рукой.

 С целью уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:

• Рентгенография. Хотя рентгенограммы не очень хорошо отображают мягкие ткани, они выполняются для того, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причинами боли в области плечевого сустава.
• Магнитно-резонансная томография (MРТ). Этот метод исследования оптимален для отображения мягких тканей. Он может отображать как полные, так и частичные разрывы.

Лечение растяжений

На сегодняшний день современная медицина не предусматривает определенных методов лечения растяжений этой группы мышц. Но можно выделить тот факт, что, как и при растяжении любых других разновидностей мышц, главное лечение — это своевременный отдых, который не только помогает организму человека намного лучше, чем любые другие медикаменты, но и является самой необходимой мерой.

Продолжение силовых нагрузок на поврежденные мышцы и игнорирование проблемы, к сожалению, не приводят к улучшению самочувствия пациента, а только усугубляют ситуацию. Лечение этой проблемы — долгосрочный отдых, сопровождаемый запретом на любые тяжелые нагрузки и использование специальных мазей, помогающих в восстановлении мышц на клеточном уровне.

Правила оказания первой медицинской помощи при растяжении мышц абсолютно одинаковы, как для тяжелых, так и легких случаев разрывов:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.
2. Нужно приподнять поврежденную руку для оттока крови от тканей.
3. Можно приложить лед для сужения мелких кровеносных сосудов.
4. Сжатие и фиксация повязкой. В случае если используется жгут, необходимо составить записку с указанием точного времени его наложения. В летний период жгут разрешается накладывать не более чем на 2 часа. В зимнее время рекомендуется накладывать жгут на промежуток не более 1 часа.

В случае, когда наложить повязку из эластичного бинта или жгута не удается, предусматривается наложение иммобилизирующей повязки, ограничивающей движение поврежденной руки. Через пару дней холод, применяемый при лечении растяжений бицепса, следует заменить на согревающие компрессы.

При незначительных повреждениях двуглавой мышцы следует принимать горячие расслабляющие ванны, либо горячую или сухую баню. При серьезных повреждениях мышечных тканей, сопровождаемых обильным кровотечением, горячие процедуры категорически запрещаются, поскольку они приводят к повышенному кровотоку к пострадавшей части руки, что в свою очередь приносит лишь страдания от сильных болей.

При незначительных повреждениях данной мышцы предусматривается самолечение, но все же лучше обратиться к квалифицированному в этой сфере специалисту, поскольку такое лечение не только принесет больше пользы для пациента, но также убережет его от приобретения дополнительных травм.

Предусматривается и массажное лечение растяжений бицепса. Большинство людей, которым уже доводилось получать такую травму, сообщают, что мази, изготовленные на основе пчелиного яда, оказывают весьма благоприятный эффект.

Во время реабилитационного периода пациенту следует проводить растяжку этой мышцы, поскольку во время заживления на поврежденном участке образуется рубцовая ткань, которая в свою очередь приводит к образованию соединительной ткани, обеспечивающей меньшую эластичность и упругость мышц и приводящей к последующим рецидивам.

Выбор лечения разрывов сухожилия основывается на возрасте пациента. Молодым людям, спортсменам рекомендовано сразу хирургическое лечение, для чего показана процедура тенодеза или субакромиальной декомпрессии, чтобы вернуть подвижность руки.

Если разрыв небольшой, при этом пациент старшего возраста, то понадобится консервативное лечение. Дело в том, что как бы ни проводилась медикаментозная терапия, по ее окончании уже не вернется былая подвижность и сила мышц. Поэтому работающему человеку не подходит этот метод терапии.

Консервативный метод лечения заключается в назначении таких процедур:

• специальная гимнастика;
• разгрузка мышц и суставов руки;
• массаж;
• физиотерапия;
• дополнительно рефлексотерапия, остеопатия.

Только при получении разрыва в первые дни может понадобиться ношение ортеза или бинтование руки с последующей фиксацией. На длительный срок иммобилизация не показана, чтобы не развилась атрофия мышц.

Так как травмирование сухожилия сопровождается появлением сильной боли, то показан прием анальгетиков – препаратов группы НПВС. Для этого назначается прием средств на выбор: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Найз.

В первые дни лечения рекомендуется холод и покой. Комплекс лечебной гимнастики начинают выполнять после двух недель покоя или проведения операции. Но разрабатывать руку необходимо начинать с минимальных нагрузок.

Профилактика разрывов заключается в распределении нагрузки на руки. Не нужно поднимать чрезмерные тяжести, делать слишком резкие движения. При занятиях спортом или физкультурой, нужно проводить разминку, направленную на разогрев мышц.

Если все-таки получена травма бицепса, то необходимо ограничить руку от резких движений, чтобы не травмировать сухожилие дальше. Разрыв по боли схож с переломом, поэтому лучше руку иммобилизовать и отправиться скорее к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».

Растяжение любых мышц требует, прежде всего, соблюдения состояния покоя. Продолжение физических упражнений или попытка «разработать» травму, способна закончиться усугублением ситуации. Если растяжение незначительно, то пациенту показан отдых, предусматривающий избегание деятельности, ставшей провокатором растяжения.

Этого может оказаться вполне достаточным для восстановления повреждения, сопровождающего растяжение бицепса руки. Лечение более серьезных травм, приводящих к разрывам, как правило, производится на хирургическом столе.

В легких и в тяжелых случаях, правила первой помощи при растяжении мышц одинаковы:

• состояние покоя;
• обеспечение приподнятого положения руки – для оттока крови;
• прикладывание пузыря со льдом — это обеспечивает сужение кровеносных сосудов ;
• сжатие и фиксация повязкой.

На растянутую мышцу накладывают повязку, используя эластичный бинт. При более сильных повреждениях показана иммобилизирующая повязка. В ходе лечения противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность.

Через пару суток холод, прикладываемый к травмированному месту, заменяют согревающими компрессами. Если травма сопровождается интенсивными болями, рекомендуют прием обезболивающих и противовоспалительных средств, содержащих нестероидные вещества.

Наружно применяют кремы ,«Ибалгин» и «Кетонал», гели «Нурофен» и «Долобене» , мазь «Апизартрон». Внутренне принимают таблетки «Ибалгин», «Нурофен», «Диклофенак».

При незначительных растяжениях, помимо горячих компрессов, показана парная баня или горячая ванна. При серьезной травме мышц, сопровождаемой разрывом волокон, опухолью и кровотечением, тепло противопоказано.

При незначительных микротравмах мышц самолечение, конечно же, допустимо, однако более серьезные случаи требуют специализированной медицинской помощи, во избежание ухудшения ситуации.

В период реабилитации, в растянувшейся мышце идет образование рубцовой ткани, поэтому необходимо начинать выполнение растягивающих упражнений вскоре после травмы – чтобы предотвратить образование соединительной ткани, которая деля мышцу менее эластичной, повышает риск повторных растяжений.

В период восстановления допускается применение различных согревающих мазей, выполнение массажей.

Для спортсменов и людей, ведущим активный образ жизни, единственным эффективным методом лечения является операция — артроскопическая или открытая транспозиция сухожилия длинной головки бицепса. Выполняется диагностическая артроскопия плечевого сустава.

Если оторванная часть сухожилия находится в полости сустава, то она захватывается и прошивается. Далее по направителям формируется канал в ненагружаемой части головки плечевой кости. Специальным инструментом в канал проводится прошитое сухожилие и фиксируется рассасывающимся винтом.

Транспозиция и фиксация сухожилия длинной головки бицепса

Если при атроскопии оторванная часть сухожилия не определяется в суставе, то через небольшой (3 см.) разрез в верхней трети плеча выполняется фиксация сухожилия в плечевой кости. При застарелых повреждениях сухожилий производится аналогичная операция.

Благодаря тому, что вторая, нетравмированная головка компенсирует функцию двуглавой мышцы плеча, некоторые хирурги, например Watson-Jones, считали, что в операции при таких разрывах вообще нет нужды. Однако, если не восстановить прикрепление разорванного сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к кости, неизбежны некоторые косметические и функциональные проблемы.

Ученые Soto-Hall и Stroot изучали силу сгибания в локтевом суставе и силу отведения ротированной наружу руки в сторону у пациентов с разрывами сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оказалось, что при небольших сроках после травмы сила сгибания уменьшалась на 20% по сравнению с противоположной рукой, а сила отведения уменьшалась на 17%.

Впоследствии, по мере самоадаптации мышечной системы дефицит силы был еще меньшим. Соответственно, функциональные проблемы при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча можно расценивать как небольшие, и, с функциональной точки зрения, операцию по восстановлению прикрепления сухожилия к кости можно считать целесообразной только у молодых людей с высокими функциональными запросами.

Консервативное лечение.

Послеоперационная реабилитация

1. Иммобилизация в косыночной повязке до 2 недель.
2. Активные и пассивные движения в плечевом и локтевом суставе разрешены сразу после операции.
3. Легкие физические нагрузки разрешены через 3 недели после операции.
4. Тяжелые физические нагрузки рекомендуются не ранее чем через 8-12 недель с момента операции.
5. Физиотерапевтическое лечение так же дополняет и ускоряет процесс послеоперационной реабилитации.

Специалисты нашей клиники проводят любые виды артроскопии плечевых суставов для устранения самых разных повреждений или патологий плеча. Также в случае необходимости, проводятся открытые операции. Вы можете не сомневаться в опыте наших специалистов.

Операция на голеностопном суставе при переломе – Перелом лодыжки со смещением: операция с пластиной, время реабилитации и больничного, лечение травмы двух и трёх отростков

Операция при переломе лодыжки | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Переломы лодыжек являются одной из наиболее частых причин обращения к травматологам-ортопедам.

Консервативное лечение методом гипсовой иммобилизации возможно в ситуации изолированных переломов наружной или внутренней лодыжек без смещения костных фрагментов и повреждения связочных структур. Даже в случаях подобных изолированных повреждений сроки иммобилизации не могут быть меньше 6 недель, что в конечном счёте значительно затрудняет реабилитацию и может приводить к более продолжительным срокам нетрудоспособности в сравнении с оперативным лечением. Плюсами консервативного лечения перелома лодыжек являются отсутсвие рисков связанных с самим оперативным вмешательством и наркозом, а также отсутсвие необходимости удалять металлофиксаторы в будущем.

Итак, подавляющее большинство переломов лодыжек требует оперативного вмешательства, при  отсутсвии противопоказаний. Для планирования оперативного вмешательства и понимания взаимоотношений между различными анатомическими структурами в области голеностопного сустава и стопы, которые могут повреждаться при переломах лодыжек, существуют различные классификации. Наиболее широко распространённой в международной практике, подробной, и оценивающей все аспекты как собственно травмы, так и возможных путей её лечения является классификация АО. Вы можете найти её на сайте международной ассоциации остеосинтеза. 

К сожалению данная классификация довольно сложная и громосткая, мы не будем приводить её здесь полностью, так как только её треть относящаяся к группе А выглядит примерно так:

Максимально упрощая, можно свести переломы лодыжек к  одно\двух\трёх- лодыжечным переломам и их эквивалентам. Консервативное лечение применимо только в случае однолодыжечных переломов. При консеравтином лечении двух- и трёх-лодыжечных переломов и их эквивалентов вторичное смещение практически неизбежно, что приводит в дальнейшем к нарушению взаимоотношений между таранной костью и соответсвующих ей суставных поверхностей большеберцовой и малоберцовой костей, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки, износу суставного хряща и формированию посттравматического артроза с грубым нарушением функции опоры и ходьбы уже в течение 1-2 лет после травмы. Именно это и объясняет возросший за последние 2 десятилетия интерес хирургов-ортопедов  к данному виду травмы.

Главной целью хирургического лечения перелома лодыжек является восстановление нормального взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Даже при смещении таранной кости кнаружи на 1 мм площадь её контакта с большеберцовым плато уменьшается на 40%. Получается что при сращении наружной лодыжки с, казалось бы, небольшим смещением в 1 мм кнаружи, на 60 % площади будет приходиться 100 % нагрузки.

Вторым важным моментом является обеспечение условий для сращения перелома за счёт плотного контакта костных фрагментов и их надёжной фиксации, предотвращающей движение отломков между собой.

Третьей целью является уход от иммобилизации. Гипсовая повязка сама по себе способна нанести значительный вред её обладателю за 6 недель, приводя к нарушению питания тканей, атрофии мышц, повышая риски тромбоза глубоких вен нижних конечностей, препятствуя движению в суставе, что в конечном счёте может приводить к его контрактуре. При правильно выполненном остеосинтезе движения в голеностопном суставе разрешаются уже на следующий день после операции. Вы можете посмотреть статью посвящённую операции при переломе лодыжки перейдя по этой ссылке.

В нашем центре мы стараемся максимально быстро и эффективно оказывать помощь пациентам с переломами любой локализации, в том числе и с переломами лодыжек. Полное предоперационное обследование и операция выполняются в течение первых 24 часов после обращения. Выписка под наблюдения травматолога поликлиники в большинстве случаев происходит уже на вторые сутки после обращения и операции. При обращении вам выполнят рентгенограммы для подтверждения диагноза, будет наложена транспортная гипсовая иммобилизация. Непосредственно перед операцией с профилактической целью вводятся внутривенно антибиотики. Возможно использование спинномозговой анестезии или эндотрахеального наркоза. С целью снижения стресса от оперативного вмешательства за 10 минут до операции вас погрузят в медикаментозный сон, проснётесь вы также через 10 минут после её окончания. Во время операции ортопедический хирург произведёт открытое сопоставление отломков с их фиксацией пластинами и винтами.  После операции вам понадобятся костыли, так как полная нагрузка всё равно не рекомендуется до сращения перелома. На следующий день после операции вам выполнят перевязку, научат как правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и какие упражнения делать для разработки движений и укрепления мышц голени, после чего вы можете быть выписаны домой.

При переломе лодыжек выполняется оперативное вмешательство называемое: открытая репозиция и внутренняя фиксация, или остеосинтез. Для доступа к сломанной кости выполняются разрезы вне проекции крупных сосудисто нервных пучков.

Сломанная кость обнажается, производится сопоставление костных отломков, временная фиксация при помощи костодержателей, спиц, костных цапок. Далее выполняется остеосинтез при помощи пластин и винтов. Временная фиксация удаляется.

Производится гемостаз, рана послойно ушивается, накладывается асептическая повязка, эластическая компрессия.

После операции нога должна находится на возвышении, через повязку на область оперативного вмешательства укладывается лёд (лучше всего мягкая резиновая грелка наполненная льдом и холодной водой) на 30 минут каждые 3 часа. Это позволяет уменьшить отёк и боль в зоне вмешательства. После операции вам будут вводиться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Вечером в день операции или на следующий день после операции инструктор по лечебной физкультуре обучит вас каким образом надо правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и покажет вам упражнения которые надо будет выполнять для сохранения массы и силы мышц голени. Утром на следующий день после операции вам сделают перевязку.  После этого вы можете быть выписаны под наблюдение травматолога по месту жистельства. Дома также следует продолжать использовать возвышенное положение конечности и лёд для более быстрого спадения отёка и уменьшения болей. Через 2 недели после операции вам надо будет приехать в клинику для того чтобы снять швы. Через 6 недель производится рентгенконтроль и при наличии признаков консолидации разрешается нагрузка на ногу. Обычно требуется ещё около 2 недель для того чтобы полностью восстановить функцию конечности. На этом этапе очень полезно позаниматься с инструктором по лечебной физкультуре. Форсированные(спортивные) нагрузки на ногу не рекомендуются до 6-12 месяцев после травмы.

Существует ряд осложнений характерных для любого хирургического вмешательства и для любого вида анестезии. Операция при переломе лодыжек не исключение. К ним относятся инфекция, повреждение сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз глубоких вен. Их риск не превышает 2 % от общего числа вмешатльств.

Также существуют специфические осложнения.  К ним относятся тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц голени, формирование посттравматического артрозп голеностопного сустава. Эти риски в значительной степени зависят от морфологии перелома, наличия сопутсвующих заболеваний, таких как диабет, аутоимунные заболевания требующие приёма стероидных препаратов, курение.

Пластины и винты используемые в современной хирургической практики сделаны или сплава титана или хирургической стали не вызывающих реакции со стороны организма. Их удаление показано в случаях когда они вызывают раздражение мягких тканей за счёт механического их повреждения, в случаях инфекционных осложнений, а также при настойчивом желании пациента. Также зачастую требуется удаление позиционного винта через 6-8 недель при фиксации межберцового синдесмоза. Полное удаление металлофиксаторов при переломе лодыжек рекомендуется не ранее 12 месяцев после операции.

Пациентка Т. 80 лет. Травма за 3 недели до обращения, получила перелом обеих лодыжек правой голени со смещением, подвывихом стопы кнаружи. Обратилась в РТП, выполнена рентгенография, наложена гипсовая повязка. В связи с сохраняющимся выраженным отёком и болевым синдромом обратилась в клинику К+31.

На рентгенограммах в гипсе определяется значительный подвывих таранной кости кнаружи, консолидирующийся перелом нижней трети малоберцовой кости.

В день обращения пациентка послоностью обследована, проведено оперативное лечение, открытая репозиция, остеосинтез перелома нижней трети малоберцовой кости пластиной, внутренней лодыжки винтом, внутренняя лодыжка  дополнительно  фиксирована анкерным фиксатором.

На контрольных рентгенограммах после операции положение отломков, металлофиксаторов правильное, подвывих таранной кости устранён.  

Пациентка выписана на 2 сутки после операции на амбулаторное долечивание.

Пациентка Л. 50 лет, травма в быту, получила закрытый перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнаружи и кзади. Данный случай интересен значительным повреждением мягких тканей произошедшем при травме и потребовавшем значительных усилий в борьбе с отёком, а также морфологией перелома внутренней лодыжки, сломавшейся одним большим блоком вместе с задним краев большеберцовой кости, что потребовало её фиксации при помощи пластины и винтов.

В связи с выраженным отёком мягких тканей, высоким риском некроза краёв ран и инфекционных осложнений пациентке с целью предоперационной подготовки выполнялись скелетное вытяжение, сосудистая и метаболическая терапия, лимфодренаж, физиотерапия. После спадения отёка, на 3 день после поступления выполнено оперативное вмешательство: открытая репозиция, остеосинтез переломов наружной и внутренней лодыжек пластинами и винтами.

Через 4 дня пациентка выписана на амбулаторное долечивание. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы удалены через 14 дней.

Через 6 недель после первичного вмешательства произведено удаление позиционного винта, пациентка приступила к активной разработке движений в голеностопном суставе.

Амплитуда движений через 8 недель после травмы и оперативного вмешательства по поводу этого тяжёлого повреждения близка к полной. Пациентка ходит с полной опорой, не используя костыли или трость, не хромает, боли не беспокоят. Сохраняется умеренный отёк в области голеностопного сустава.

Ещё одну статью посвящённую переломам лодыжек вы можете посмотреть тут.

Операция на голеностопном суставе при переломе

Разновидности переломов

В подавляющем большинстве перелом голеностопа относится к внутрисуставным, когда линия перелома сообщается с полостью сустава. Это обуславливает определенную тактику лечения и реабилитации.

Травма может быть открытой, когда есть повреждение кожи и перелом сообщается с окружающей средой, при закрытом повреждении ран нет. Открытый перелом намного сложнее, поскольку рана инфицируется и есть большой риск нагноения не только мягких тканей, но и костей.

Закрытая травма может встречаться со смещением отломков или без него. Перелом со смещением косных отломков требует более длительного лечения и реабилитации. Часто единственным вариантом вылечить перелом голеностопа со смещением является операция. Переломы по типу трещины являются наиболее благоприятными, они срастаются намного быстрее.

Также переломы могут быть простыми, в виде изолированного повреждения наружной или внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой, таранной кости. Сложными являются повреждения, когда повреждено несколько костей или анатомических образований, входящих в состав сустава.

После травмы кость приобретает определенную линию излома, по ее форме также классифицируют переломы. Представить классификацию можно следующим образом:

• косые;
• продольные;
• поперечные;
• Т-образные;
• У-образные;
• звездчатые.

Во многом вид повреждения играет большую роль в решении вопроса лечения и реабилитации. Переломы могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, наиболее часто встречается разрыв синдесмоза, связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

При травмах различают несколько видов переломов:

1. Перелом костей стопы односторонний, без смещения отломков.
2. Перелом костей лодыжки со смещением отломков костей.
3. Двухлодыжечный перелом.
4. Перелом костей стопы с внутренней и наружной стороны, с разрывом связок и сухожилий.
5. Перелом Потта, характеризующийся переломом малоберцовой кости на пять сантиметров выше стопы.
6. Трёхлодыжечный перелом.

При травмировании кость может надломиться по прямой линии, косой или в форме спирали. Помимо перелома костной ткани усугубить положение может растяжение или полный разрыв связок сустава.

При проведении полного диагностирования и установлении окончательного диагноза травматолог – хирург принимает решение по поводу лечения, которое может быть оперативным и консервативным, направленным на поддержание и восстановление работоспособности лодыжки.

При диагностировании чрескостного наружного остеосинтеза специалист для восстановления функциональности лодыжки применяет аппарат с многочисленными тонкими спицами. Он их заводит в голеностопный сустав с целью сопоставления отломков кости.

Во время процедуры целостность кожных покровов нарушается исключительно в месте введения тонкой спицы. Во время проведения погружного остеосинтеза (более тяжёлые случаи переломов) процедура проводится через разрез кожных покровов.

При помощи металлических фрагментов сопоставляются самые мелкие отломки костей.

При диагностировании внутрикостного остеосинтеза специалист применяет металлические стержни и пластины, фиксирующие основную кость в месте перелома. Операция проводится через разрез кожи. Специалист имеет полное наблюдение за ходом операции. Во время её проведения пациент может потерять много крови. При несоблюдении методов асептики возможно попадание инфекции и бактерий в открытую рану.

При переломе лодыжки со смещением костных отломков операция проводится с пластиной, которая скрепляет кости и удаляется через несколько месяцев после полного восстановления работы стопы.

Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Артроз голеностопного сустава – хроническая патология, на начальной стадии поражающая хрящевые ткани. Постепенно деструктивно-дегенеративные изменения затрагивают другие структуры сочленения.

Повреждается синовиальная сумка, кости, связочно-сухожильный аппарат, мышечная мускулатура. Артроз может развиться в результате травмирования голеностопа, нарушения обмена веществ, чрезмерных физических нагрузок.

Провоцируют заболевание и тяжелые суставные патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы установить верный диагноз, особенно когда перелом незначителен. Для полного установления истины требуется дополнительная диагностика. Как и любое повреждение, перелом голеностопного сустава требует выполнения рентгеновского снимка. На нем часто видно грубую патологию, подвывих стопы, степень смещения, наличие отломков.

При более сложных ситуациях, когда есть повреждение связок или подозрение на перелом, отсутствующий на рентгене, показано проведение КТ или МРТ.

Хирургическое лечение

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки. Все зависит от типа перелома, степени смещения, наличия отломков. Решение принимается врачом совместно с пациентом.

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение без операции назначается пациентам, у которых во время диагностирования не наблюдается смещение костных отломков, и перелом лодыжки является закрытым. В единичных случаях специалист не проводит операцию при наличии отломков кости, если есть возможно восстановить их анатомию вручную.

Показания к проведению хирургической операции при переломе:

1. Раздробление костей щиколотки на мелкие кусочки.
2. Открытый перелом костей стопы со смещением отломков.
3. Двойной перелом.
4. Изменение работы голеностопного сустава в процессе полученной травмы.
5. Винтообразные и спиральные переломы.

При диагностировании одной из перечисленных выше патологий специалист назначит проведение операции.

Для определения точного диагноза и метода оперативного лечения травматолог назначает проведение рентгенографии щиколотки в экстренном порядке незамедлительно после обращения в травматологический пункт.

После проведения хирургического вмешательства на пациента в отделении стационара заводится история болезни. Он находится под наблюдение специалиста до полного восстановления фукнкциональности лодыжки. Через 2-6 месяцев проводится удаление металлоконструкции. Врач проводит операцию в плановом порядке.

Осложнения

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно. Наиболее часто встречается такое осложнение, как деформирующий остеоартроз. В основном за счет длительного процесса иммобилизации.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом.

В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены. Иногда перелом не срастается за счет ранней нагрузки или нарушений процессов консолидации.

При подобном варианте развития событий развивается ложный сустав.

Операция на голеностопном суставе при переломе

Операции и манипуляции

Переломы лодыжек являются одной из наиболее частых причин обращения к травматологам-ортопедам.

Консервативное лечение методом гипсовой иммобилизации возможно в ситуации изолированных переломов наружной или внутренней лодыжек без смещения костных фрагментов и повреждения связочных структур. Даже в случаях подобных изолированных повреждений сроки иммобилизации не могут быть меньше 6 недель, что в конечном счёте значительно затрудняет реабилитацию и может приводить к более продолжительным срокам нетрудоспособности в сравнении с оперативным лечением. Плюсами консервативного лечения перелома лодыжек являются отсутсвие рисков связанных с самим оперативным вмешательством и наркозом, а также отсутсвие необходимости удалять металлофиксаторы в будущем.

Итак, подавляющее большинство переломов лодыжек требует оперативного вмешательства, при отсутсвии противопоказаний. Для планирования оперативного вмешательства и понимания взаимоотношений между различными анатомическими структурами в области голеностопного сустава и стопы, которые могут повреждаться при переломах лодыжек, существуют различные классификации. Наиболее широко распространённой в международной практике, подробной, и оценивающей все аспекты как собственно травмы, так и возможных путей её лечения является классификация АО. Вы можете найти её на сайте международной ассоциации остеосинтеза.

К сожалению данная классификация довольно сложная и громосткая, мы не будем приводить её здесь полностью, так как только её треть относящаяся к группе А выглядит примерно так:

Максимально упрощая, можно свести переломы лодыжек к однодвухтрёх- лодыжечным переломам и их эквивалентам. Консервативное лечение применимо только в случае однолодыжечных переломов. При консеравтином лечении двух- и трёх-лодыжечных переломов и их эквивалентов вторичное смещение практически неизбежно, что приводит в дальнейшем к нарушению взаимоотношений между таранной костью и соответсвующих ей суставных поверхностей большеберцовой и малоберцовой костей, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки, износу суставного хряща и формированию посттравматического артроза с грубым нарушением функции опоры и ходьбы уже в течение 1-2 лет после травмы. Именно это и объясняет возросший за последние 2 десятилетия интерес хирургов-ортопедов к данному виду травмы.

Цели операции при переломе лодыжек.

Главной целью хирургического лечения перелома лодыжек является восстановление нормального взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Даже при смещении таранной кости кнаружи на 1 мм площадь её контакта с большеберцовым плато уменьшается на 40%. Получается что при сращении наружной лодыжки с, казалось бы, небольшим смещением в 1 мм кнаружи, на 60 % площади будет приходиться 100 % нагрузки.

Вторым важным моментом является обеспечение условий для сращения перелома за счёт плотного контакта костных фрагментов и их надёжной фиксации, предотвращающей движение отломков между собой.

Третьей целью является уход от иммобилизации. Гипсовая повязка сама по себе способна нанести значительный вред её обладателю за 6 недель, приводя к нарушению питания тканей, атрофии мышц, повышая риски тромбоза глубоких вен нижних конечностей, препятствуя движению в суставе, что в конечном счёте может приводить к его контрактуре. При правильно выполненном остеосинтезе движения в голеностопном суставе разрешаются уже на следующий день после операции. Вы можете посмотреть статью посвящённую операции при переломе лодыжки перейдя по этой ссылке.

Что происходит после того, как вы обратились в клинику с переломом лодыжек.

В нашем центре мы стараемся максимально быстро и эффективно оказывать помощь пациентам с переломами любой локализации, в том числе и с переломами лодыжек. Полное предоперационное обследование и операция выполняются в течение первых 24 часов после обращения. Выписка под наблюдения травматолога поликлиники в большинстве случаев происходит уже на вторые сутки после обращения и операции. При обращении вам выполнят рентгенограммы для подтверждения диагноза, будет наложена транспортная гипсовая иммобилизация. Непосредственно перед операцией с профилактической целью вводятся внутривенно антибиотики. Возможно использование спинномозговой анестезии или эндотрахеального наркоза. С целью снижения стресса от оперативного вмешательства за 10 минут до операции вас погрузят в медикаментозный сон, проснётесь вы также через 10 минут после её окончания. Во время операции ортопедический хирург произведёт открытое сопоставление отломков с их фиксацией пластинами и винтами. После операции вам понадобятся костыли, так как полная нагрузка всё равно не рекомендуется до сращения перелома. На следующий день после операции вам выполнят перевязку, научат как правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и какие упражнения делать для разработки движений и укрепления мышц голени, после чего вы можете быть выписаны домой.

Операция при переломе лодыжек.

При переломе лодыжек выполняется оперативное вмешательство называемое: открытая репозиция и внутренняя фиксация, или остеосинтез. Для доступа к сломанной кости выполняются разрезы вне проекции крупных сосудисто нервных пучков.

Сломанная кость обнажается, производится сопоставление костных отломков, временная фиксация при помощи костодержателей, спиц, костных цапок. Далее выполняется остеосинтез при помощи пластин и винтов. Временная фиксация удаляется.

Производится гемостаз, рана послойно ушивается, накладывается асептическая повязка, эластическая компрессия.

Что происходит после операции при переломе лодыжек.

После операции нога должна находится на возвышении, через повязку на область оперативного вмешательства укладывается лёд (лучше всего мягкая резиновая грелка наполненная льдом и холодной водой) на 30 минут каждые 3 часа. Это позволяет уменьшить отёк и боль в зоне вмешательства. После операции вам будут вводиться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Вечером в день операции или на следующий день после операции инструктор по лечебной физкультуре обучит вас каким образом надо правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и покажет вам упражнения которые надо будет выполнять для сохранения массы и силы мышц голени. Утром на следующий день после операции вам сделают перевязку. После этого вы можете быть выписаны под наблюдение травматолога по месту жистельства. Дома также следует продолжать использовать возвышенное положение конечности и лёд для более быстрого спадения отёка и уменьшения болей. Через 2 недели после операции вам надо будет приехать в клинику для того чтобы снять швы. Через 6 недель производится рентгенконтроль и при наличии признаков консолидации разрешается нагрузка на ногу. Обычно требуется ещё около 2 недель для того чтобы полностью восстановить функцию конечности. На этом этапе очень полезно позаниматься с инструктором по лечебной физкультуре. Форсированные(спортивные) нагрузки на ногу не рекомендуются до 6-12 месяцев после травмы.

Осложнения операции при переломе лодыжек.

Существует ряд осложнений характерных для любого хирургического вмешательства и для любого вида анестезии. Операция при переломе лодыжек не исключение. К ним относятся инфекция, повреждение сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз глубоких вен. Их риск не превышает 2 % от общего числа вмешатльств.

Также существуют специфические осложнения. К ним относятся тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц голени, формирование посттравматического артрозп голеностопного сустава. Эти риски в значительной степени зависят от морфологии перелома, наличия сопутсвующих заболеваний, таких как диабет, аутоимунные заболевания требующие приёма стероидных препаратов, курение.

Нужно ли удалять пластины и винты после операции при переломе лодыжек.

Пластины и винты используемые в современной хирургической практики сделаны или сплава титана или хирургической стали не вызывающих реакции со стороны организма. Их удаление показано в случаях когда они вызывают раздражение мягких тканей за счёт механического их повреждения, в случаях инфекционных осложнений, а также при настойчивом желании пациента. Также зачастую требуется удаление позиционного винта через 6-8 недель при фиксации межберцового синдесмоза. Полное удаление металлофиксаторов при переломе лодыжек рекомендуется не ранее 12 месяцев после операции.

Клинический случай 1. Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы кнаружи.

Пациентка Т. 80 лет. Травма за 3 недели до обращения, получила перелом обеих лодыжек правой голени со смещением, подвывихом стопы кнаружи. Обратилась в РТП, выполнена рентгенография, наложена гипсовая повязка. В связи с сохраняющимся выраженным отёком и болевым синдромом обратилась в клинику К+31.

На рентгенограммах в гипсе определяется значительный подвывих таранной кости кнаружи, консолидирующийся перелом нижней трети малоберцовой кости.

В день обращения пациентка послоностью обследована, проведено оперативное лечение, открытая репозиция, остеосинтез перелома нижней трети малоберцовой кости пластиной, внутренней лодыжки винтом, внутренняя лодыжка дополнительно фиксирована анкерным фиксатором.

На контрольных рентгенограммах после операции положение отломков, металлофиксаторов правильное, подвывих таранной кости устранён.

Пациентка выписана на 2 сутки после операции на амбулаторное долечивание.

Клинический случай 2. Перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнаружи, кзади.

Пациентка Л. 50 лет, травма в быту, получила закрытый перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнаружи и кзади. Данный случай интересен значительным повреждением мягких тканей произошедшем при травме и потребовавшем значительных усилий в борьбе с отёком, а также морфологией перелома внутренней лодыжки, сломавшейся одним большим блоком вместе с задним краев большеберцовой кости, что потребовало её фиксации при помощи пластины и винтов.

В связи с выраженным отёком мягких тканей, высоким риском некроза краёв ран и инфекционных осложнений пациентке с целью предоперационной подготовки выполнялись скелетное вытяжение, сосудистая и метаболическая терапия, лимфодренаж, физиотерапия. После спадения отёка, на 3 день после поступления выполнено оперативное вмешательство: открытая репозиция, остеосинтез переломов наружной и внутренней лодыжек пластинами и винтами.

Через 4 дня пациентка выписана на амбулаторное долечивание. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы удалены через 14 дней.

Через 6 недель после первичного вмешательства произведено удаление позиционного винта, пациентка приступила к активной разработке движений в голеностопном суставе.

Амплитуда движений через 8 недель после травмы и оперативного вмешательства по поводу этого тяжёлого повреждения близка к полной. Пациентка ходит с полной опорой, не используя костыли или трость, не хромает, боли не беспокоят. Сохраняется умеренный отёк в области голеностопного сустава.

Операция на голеностопном суставе при переломе

Разновидности переломов

В подавляющем большинстве перелом голеностопа относится к внутрисуставным, когда линия перелома сообщается с полостью сустава. Это обуславливает определенную тактику лечения и реабилитации.

Травма может быть открытой, когда есть повреждение кожи и перелом сообщается с окружающей средой, при закрытом повреждении ран нет. Открытый перелом намного сложнее, поскольку рана инфицируется и есть большой риск нагноения не только мягких тканей, но и костей.

Закрытая травма может встречаться со смещением отломков или без него. Перелом со смещением косных отломков требует более длительного лечения и реабилитации. Часто единственным вариантом вылечить перелом голеностопа со смещением является операция. Переломы по типу трещины являются наиболее благоприятными, они срастаются намного быстрее.

Также переломы могут быть простыми, в виде изолированного повреждения наружной или внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой, таранной кости. Сложными являются повреждения, когда повреждено несколько костей или анатомических образований, входящих в состав сустава.

После травмы кость приобретает определенную линию излома, по ее форме также классифицируют переломы. Представить классификацию можно следующим образом:

Во многом вид повреждения играет большую роль в решении вопроса лечения и реабилитации. Переломы могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, наиболее часто встречается разрыв синдесмоза, связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

При травмах различают несколько видов переломов:

1. Перелом костей стопы односторонний, без смещения отломков.
2. Перелом костей лодыжки со смещением отломков костей.
3. Двухлодыжечный перелом.
4. Перелом костей стопы с внутренней и наружной стороны, с разрывом связок и сухожилий.
5. Перелом Потта, характеризующийся переломом малоберцовой кости на пять сантиметров выше стопы.
6. Трёхлодыжечный перелом.

При травмировании кость может надломиться по прямой линии, косой или в форме спирали. Помимо перелома костной ткани усугубить положение может растяжение или полный разрыв связок сустава.

При проведении полного диагностирования и установлении окончательного диагноза травматолог – хирург принимает решение по поводу лечения, которое может быть оперативным и консервативным, направленным на поддержание и восстановление работоспособности лодыжки.

При диагностировании чрескостного наружного остеосинтеза специалист для восстановления функциональности лодыжки применяет аппарат с многочисленными тонкими спицами. Он их заводит в голеностопный сустав с целью сопоставления отломков кости.

Во время процедуры целостность кожных покровов нарушается исключительно в месте введения тонкой спицы. Во время проведения погружного остеосинтеза (более тяжёлые случаи переломов) процедура проводится через разрез кожных покровов.

При помощи металлических фрагментов сопоставляются самые мелкие отломки костей.

При диагностировании внутрикостного остеосинтеза специалист применяет металлические стержни и пластины, фиксирующие основную кость в месте перелома. Операция проводится через разрез кожи. Специалист имеет полное наблюдение за ходом операции. Во время её проведения пациент может потерять много крови. При несоблюдении методов асептики возможно попадание инфекции и бактерий в открытую рану.

При переломе лодыжки со смещением костных отломков операция проводится с пластиной, которая скрепляет кости и удаляется через несколько месяцев после полного восстановления работы стопы.

Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Артроз голеностопного сустава – хроническая патология, на начальной стадии поражающая хрящевые ткани. Постепенно деструктивно-дегенеративные изменения затрагивают другие структуры сочленения.

Повреждается синовиальная сумка, кости, связочно-сухожильный аппарат, мышечная мускулатура. Артроз может развиться в результате травмирования голеностопа, нарушения обмена веществ, чрезмерных физических нагрузок.

Провоцируют заболевание и тяжелые суставные патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы установить верный диагноз, особенно когда перелом незначителен. Для полного установления истины требуется дополнительная диагностика. Как и любое повреждение, перелом голеностопного сустава требует выполнения рентгеновского снимка. На нем часто видно грубую патологию, подвывих стопы, степень смещения, наличие отломков.

При более сложных ситуациях, когда есть повреждение связок или подозрение на перелом, отсутствующий на рентгене, показано проведение КТ или МРТ.

Хирургическое лечение

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки. Все зависит от типа перелома, степени смещения, наличия отломков. Решение принимается врачом совместно с пациентом.

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение без операции назначается пациентам, у которых во время диагностирования не наблюдается смещение костных отломков, и перелом лодыжки является закрытым. В единичных случаях специалист не проводит операцию при наличии отломков кости, если есть возможно восстановить их анатомию вручную.

Показания к проведению хирургической операции при переломе:

1. Раздробление костей щиколотки на мелкие кусочки.
2. Открытый перелом костей стопы со смещением отломков.
3. Двойной перелом.
4. Изменение работы голеностопного сустава в процессе полученной травмы.
5. Винтообразные и спиральные переломы.

При диагностировании одной из перечисленных выше патологий специалист назначит проведение операции.

Для определения точного диагноза и метода оперативного лечения травматолог назначает проведение рентгенографии щиколотки в экстренном порядке незамедлительно после обращения в травматологический пункт.

После проведения хирургического вмешательства на пациента в отделении стационара заводится история болезни. Он находится под наблюдение специалиста до полного восстановления фукнкциональности лодыжки. Через 2-6 месяцев проводится удаление металлоконструкции. Врач проводит операцию в плановом порядке.

Осложнения

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно. Наиболее часто встречается такое осложнение, как деформирующий остеоартроз. В основном за счет длительного процесса иммобилизации.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом.

В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены. Иногда перелом не срастается за счет ранней нагрузки или нарушений процессов консолидации.

При подобном варианте развития событий развивается ложный сустав.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказывается об оперативном лечении переломов голеностопного сустава (articulatio talocruralis). Описаны этапы операции, возможные осложнения. Даны рекомендации по ведению послеоперационного периода и реабилитации.

Некоторые переломы голеностопа невозможно вылечить только консервативными методами. При сложных травмах со смещением отломков требуется оперативное вмешательство. Какой должна быть операция на голеностопном суставе при переломе, что нужно делать в периоде восстановления?

Коротко о травме

Переломы articulatio talocruralis – достаточно сложная травма. Сустав образован несколькими костями и большим количеством связок.

Выделяют несколько разновидностей пере

Когда требуется операция на голеностопном суставе, какими способами проводится, показания

Во время стояния или при передвижении человека голеностоп испытывает постоянные сильные нагрузки. Он является одним из самых загруженных во всем организме. В повседневной жизни этот сустав часто повреждается из-за особенностей своего строения. Как правило, возникают переломы. Даже после операции и при идеальном срастании отломков сохраняется высокий риск артроза. Травмы – самые частые причины разрушения этого сочленения.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство проводится не при каждой форме перелома. Простые травмы, которые не сопровождаются смещениями, поддаются консервативной терапии в амбулаторных условиях. При наличии смещения оно может быть вправлено посредством одномоментной репозиции или вытяжения.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке назначается при таких диагнозах:

• перелом, сопровождающийся разрыванием синдесмоза между костями;
• открытый перелом с обширной травмой кожи и мягких тканей;
• отсутствие эффекта после ручной репозиции отломков и вытяжения.

Абсолютных противопоказаний хирургия не имеет, но к относительным можно отнести шок, декомпенсированные патологии, сильное травмирование тканей в месте перелома.

Виды вмешательства

Основными операциями на суставе являются артродез и эндопротезирование. Артродез предполагает создание неподвижности, а эндопротезирование – замену голеностопа на искусственный. В первом случае не получится вернуться к обычной физиологической походке, а вот при постановке протеза функциональный результат в разы лучше, но требуется длительная реабилитация, а также выше вероятность осложнений.

Специалист, как правило, настаивает на реализации операции для голеностопа. После перелома в первую очередь требуется сопоставление отломков и фрагментов костей, чтобы лодыжка быстрее срослась. Именно после операции голеностопный сустав может восстановиться полностью, вернуть свою работоспособность. Ортопед при необходимости подбирает имплантаты для фиксации костей, чтобы не дать им смещаться и двигаться.

Операцию должны проводить опытные врачи, что сделает минимальными риски негативных последствий. Если нет возможности сопоставления тканей костей, то для хирургии потребуются винты и пластины из металла. Костная ткань надежно фиксируется, и в таком состоянии голеностоп остается на 12 месяцев и дольше. В этот период запрещается нагрузка на больную ногу. По истечению года пластины убираются с помощью нового оперативного вмешательства, на место травмы накладывается повязка, а пациенту разрешают несильные нагрузки на голеностоп.

Артроскопия

Это артроскопический малоинвазивный хирургический метод лечения. Артроскопию голеностопа проводят как с целью лечения, так и для диагностики. Достоинства способа в том, что не делаются крупные разрезы, отсутствуют кровопотери, а срок реабилитации минимальный.

Доктор совершает манипуляции через несколько маленьких разрезов – диаметром не больше 1 см. Когда задача операции – диагностика, то делают один разрез, через который вводится артроскоп и проводится исследование полости сустава. Если требуется резекция дефектов, извлечение суставных мышей и обломков или реформация связок, то делается дополнительный разрез, чтобы артроскопически ввести специальные хирургические инструменты.

Артродез

Операция предполагает полное обездвиживание голеностопа. Сначала суставы голеностопа стачиваются, потом плотно присоединяются друг к другу и фиксируются специальными приспособлениями. Замкнутый орган не будет функционировать как прежде, но его работа частично компенсируется другими сочленениями ног. Замыкание помогает купировать непроходящие болевые ощущения, вернуть ноге функции опоры.

Артротомия

Артротомия проводится в самых сложный ситуациях, когда остальные методы оказываются нецелесообразными. Артротомическое вмешательство – открытая операция, которая считается травматичной и имеет высокую вероятность осложнений и сложную реабилитацию. В процессе артротомии доктор вправляет врожденные вывихи, реализует резекцию травмированной структуры соединения, удаляет нагноения и обломки костей, фрагменты хрящевой ткани.

Подготовка пациента

Перед хирургией требуется проведение полной диагностики и при необходимости выбор конструкции по размеру. Обязательно нужна предоперационная консультация с ортопедом и травматологом. Пациент должен рассказать о своих хронических заболеваниях, аллергиях на лекарства и другие вещества. Сдаются общие анализы мочи и крови, проводится ЭКГ. Если требуется выбор протеза, то дополнительно проводится МРТ, диагностическая артроскопия, рентгенография.

Для исследования общего состояния опорно-двигательной системы специалист обращает внимание на правильность походки больного, на его осанку. Также проверяется присутствие и интенсивность болевых ощущений, наличие отеков, деформаций в голеностопе, нарушений целостности кожи. Обязательно подбирается комбинация деталей модульного протеза в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Для успешности операции требуются обязательные подготовительные мероприятия:

• за месяц запрещается принимать лекарства, особенно антикоагулянты и гормональные;
• за 2 недели нужно отказаться от сигарет и спиртного;
• заранее стоит выбрать костыли по размеру;
• важно исключить такие диагнозы, как сахарный диабет и острая недостаточность сердца.

Какие еще суставы оперируют

Помимо голеностопа хирургические операции проводятся и на других сочленениях:

• тазобедренном;
• коленном;
• плечевом;
• плюснефаланговом – для устранения вальгусной деформации большого пальца и сохранения подвижности суставов.

Восстановительный период

Для ускорения процессов восстановления и возвращения к привычной жизни после переломов и других серьезных травм голеностопного сустава важно правильно провести реабилитацию. Она предполагает организацию ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа. Пока больной находится в стационаре, ему назначают определенные методы восстановления, которые требуется продолжать и после выписки.

Когда пациент находится в лежачем положении, требуется обеспечение прооперированной ноге возвышенного расположения – это улучшает токи крови и лимфы в ней.

Для каждого человека реализуется профилактический курс антибиотиками на протяжении трех дней после операции. Также требуется прием анальгетиков, противовоспалительных средств и других препаратов в соответствии с проявляющимися симптомами.

Когда болевые ощущения отступают, допускается приступать к разработке суставов. Через несколько дней разрешено постепенно вставать, ходить, соблюдая дозированные непродолжительные нагрузки с костылями.

За все время восстановления в условиях больничного отделения пациент должен медленно и аккуратно разрабатывать травмированную голень под контролем врача. Амплитуда увеличивается поэтапно. Обязательно регулярно проводятся физиопроцедуры для нормализации кровотока, уменьшения отекания и стимуляции работы мышечных структур. Через 3 – 5 дней больного выписывают домой, где человек сам продолжает занятия.

Продолжительность восстановления соотносится с индивидуальными характеристиками организма больного и со сложностью проведенной операции.

Полноценное функционирование голеностопа возможно только при точном следовании установкам доктора и прохождении полноценного курса реабилитационных мероприятий.

После выписки массаж и ЛФК могут делать близкие. Для физиопроцедуры потребуется посещать поликлинику, также можно самостоятельно приобрести аппараты в специализированных магазинах.

Первые месяцы после проведенной хирургии потребуется отказаться от больших физических нагрузок, ходить с тростью или костылями. Если проводилось эндопротезирование, то при правильной и бережной эксплуатации срок максимальной службы доходит до 15 – 20 лет.

Итак, оперативное вмешательство на голеностопном сочленении после переломов и других тяжелых травм часто становится единственным шансом на полноценное выздоровление и возвращение ноге нормального функционирования. Чем раньше проводится хирургическое лечение, тем больше шансов на положительный исход и полное восстановление здоровья.

Перелом лодыжки – оперативное вмешательство и послеоперационный период

Перелом лодыжки происходит при резком подворачивании стопы вовнутрь или наружу. В частых случаях пациентам с травмой проводят хирургическую операцию для нормализации функциональной способности костей.

Виды переломов лодыжки

При травмах различают несколько видов переломов:

1. Перелом костей стопы односторонний, без смещения отломков.
2. Перелом костей лодыжки со смещением отломков костей.
3. Двухлодыжечный перелом.
4. Перелом костей стопы с внутренней и наружной стороны, с разрывом связок и сухожилий.
5. Перелом Потта, характеризующийся переломом малоберцовой кости на пять сантиметров выше стопы.
6. Трёхлодыжечный перелом.

При травмировании кость может надломиться по прямой линии, косой или в форме спирали. Помимо перелома костной ткани усугубить положение может растяжение или полный разрыв связок сустава. При проведении полного диагностирования и установлении окончательного диагноза травматолог – хирург принимает решение по поводу лечения, которое может быть оперативным и консервативным, направленным на поддержание и восстановление работоспособности лодыжки.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение без операции назначается пациентам, у которых во время диагностирования не наблюдается смещение костных отломков, и перелом лодыжки является закрытым. В единичных случаях специалист не проводит операцию при наличии отломков кости, если есть возможно восстановить их анатомию вручную.

Показания к проведению хирургической операции при переломе:

1. Раздробление костей щиколотки на мелкие кусочки.
2. Открытый перелом костей стопы со смещением отломков.
3. Двойной перелом.
4. Изменение работы голеностопного сустава в процессе полученной травмы.
5. Винтообразные и спиральные переломы.

При диагностировании одной из перечисленных выше патологий специалист назначит проведение операции.

Проведение операции в зависимости от вида перелома лодыжки

При диагностировании чрескостного наружного остеосинтеза специалист для восстановления функциональности лодыжки применяет аппарат с многочисленными тонкими спицами. Он их заводит в голеностопный сустав с целью сопоставления отломков кости. Во время процедуры целостность кожных покровов нарушается исключительно в месте введения тонкой спицы. Во время проведения погружного остеосинтеза (более тяжёлые случаи переломов) процедура проводится через разрез кожных покровов. При помощи металлических фрагментов сопоставляются самые мелкие отломки костей.

При диагностировании внутрикостного остеосинтеза специалист применяет металлические стержни и пластины, фиксирующие основную кость в месте перелома. Операция проводится через разрез кожи. Специалист имеет полное наблюдение за ходом операции. Во время её проведения пациент может потерять много крови. При несоблюдении методов асептики возможно попадание инфекции и бактерий в открытую рану.

При переломе лодыжки со смещением костных отломков операция проводится с пластиной, которая скрепляет кости и удаляется через несколько месяцев после полного восстановления работы стопы.

Ход оперативного вмешательства

Для определения точного диагноза и метода оперативного лечения травматолог назначает проведение рентгенографии щиколотки в экстренном порядке незамедлительно после обращения в травматологический пункт.

Проведение операции:

После проведения хирургического вмешательства на пациента в отделении стационара заводится история болезни. Он находится под наблюдение специалиста до полного восстановления фукнкциональности лодыжки. Через 2-6 месяцев проводится удаление металлоконструкции. Врач проводит операцию в плановом порядке.

Реабилитационный период

После выписки из стационара поберечь ногу от физических нагрузок требуется около двух недель. Ходить опираясь на голеностоп категорически запрещается, реабилитация после перелома лодыжки на начальной стадии направлена на полный покой. Однако лечебной физической культурой и гимнастикой необходимо заниматься с первого дня после проведения операции. В течение семи дней необходимо напрягать и расслаблять ногу. Затем присоединяется работа пальцами нижних конечностей и вращение стопы.

Через две недели можно передвигаться при помощи опоры без упора на оперированную ногу. Необходимо носить ортопедическую лангету. Через полтора месяца пациенту можно передвигаться самостоятельно на небольшое расстояние. Через три месяца можно вести привычный образ жизни. Во время реабилитационного периода необходимо посещать специалиста и провести курс лечебного массажа.

Диета при остеопении: Питание при остеопорозе – что есть при остеопорозе у женщин и мужчин, диета и меню – Питание при остеопении | Сустав-Help

Диета при остеопении – health info

28 сентября 2016 г.

Остеопения лечится путём принятия мер по предупреждению её прогрессирования и, у некоторых людей, путём принятия медикаментов. Образ жизни может сократить потерю костной массы, которая приводит к заболеванию остеопенией и остеопорозом.

Для развития скелета важную роль играет рацион питания. Наиболее важным минералом для костной массы является кальций. Источниками кальция являются молоко и другие молочные продукты, зелёные овощи и продукты питания, обогащенные кальцием.

Возможно, ваш врач посоветует вам принимать пищевые добавки с кальцием, часто в соединении с витамином D. Витамин D способствует усвоению кальция и других минералов вашим организмом. Он содержится в яйцах, лососе, сардинах, рыбе-меч и рыбьем жире. Его добавляют в молоко или принимают в виде пищевых добавок. Кроме этого вы можете получать его из продуктов питания, ваш организм также синтезирует витамин D вследствие воздействия солнечного света.

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты.

Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.

Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов.

Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Полезные продукты для костей

Для того чтобы сохранить здоровье костной системы, необходимы такие витамины и микроэлементы, как кальций, витамин D3, медь, марганец, цинк, магний и фосфор.

Продукты, в которых они содержатся:

Молоко и молочные продукты – являются лучшими источниками кальция. Они укрепляют кости и зубы. При этом если молока необходимо выпить не менее литра, то твердого сыра следует съесть в пределах 120 – 150 гр.

Листовые овощи и зелень. Тем, кому молочные продукты, по некоторым условиям не приемлемы, могут подойти другие источники органического кальция. Это сельдерей, шпинат, листовая капуста. В них присутствуют, помимо кальция, такие необходимые микроэлементы, как калий, железо, цинк, магний. Кроме того, они богаты витаминами В, Е и РР.

Сардины, лосось, тунец. Для того чтобы кальций нормально усваивался, необходимо присутствие витамина D, которым так богата рыба. Для того чтобы избежать остеопороза, в день их достаточно съедать в количестве 50 гр. При этом, консервы употреблять не следует! Лучше приготовить самим.

Печень. Богата медью, витамином А, а также витамином D3, способствующим улучшению всасывания фосфора и кальция.

Камбала, мойва, минтай, кальмары. Источник органического фосфора, благодаря которому происходит усвоение кальция.

Тыквенные семечки, гречка, арахис. Надежный источник цинка, который совместно с фосфором, отвечает за усвоение кальция и витамина D.

Орехи, пшено, морская капуста, отруби, чернослив. Источник магния, который отвечает за функционирование остеоцитов.

Абрикос. Богат калием, который отвечает за нормальную работоспособность мышц, управляющих костной системой.

Свекла, шпинат, белые грибы. Во всех этих продуктах присутствует такой незаменимый антиоксидант, как марганец. Именно благодаря ему осуществляется нормальный рост и развитие костно-хрящевой ткани.

Тыква, болгарский перец, хурма, томаты. В них присутствует такой важный для костей продукт как бета-каротин, являющийся предшественником провитамина А.

Цитрусовые. Содержат витамин С, который благотворно влияет на состояние костей.
Витамин С в организме человека переводит кальций из неорганического состояния в органическое.

Продукты, выводящие кальций из костей: кофе и чай; газированные напитки (кока-кола, например, содержит очень вредную для костей ортофосфорную кислоту).

Продукты, блокирующие всасывание кальция: овсянка – содержит фитиновую кислоту; алкоголь.

В статье использованы материалы из открытых источников: artrozmed.ru, edaplus.info

Источник: health info

список разрешенных и запрещенных продуктов, меню на неделю

На сегодняшний день о причинах данного заболевания известно довольно много. Во — первых, в молодые годы мы выпускаем свое здоровье из рук.

Вместо того, чтобы правильно питаться, отдаем тело на растерзание табаку, алкоголю, фастфуду. Во-вторых, ведем малоподвижный образ жизни, тем самым открываем дверь многочисленным заболеваниям, в том числе и остеопорозу.

Кроме того, после 45 лет в нашем организме сокращается выработка гормонов, необходимых нашим костям. Низкоэнергетические переломы переломы, которые возникают при небольшой травмирующей силе — самые опасные последствия остеопороза.

Что такое остеопения

Особенно тяжело восстанавливаются пациенты после переломов шейки бедра. Такие травмы влияют на работоспособность, подвижность, образ жизни, а могут нанести более серьезный вред — инвалидность или смерть. Чтобы не допустить такой ситуации, необходимо всерьез задуматься о профилактике.

Добавим, что в наше время человек подвержен психологическим нагрузкам, нервная система расшатана и ее нужно укреплять, поскольку психологическое состояние оказывает большое значение на развитие заболеваний.

Карта сайта. Не секрет, что одним из самых тяжелых и опасных заболеваний для человека является остеопороз.

Это говорит о снижении защитных свойств организма человека. Иммунитет человека умеет хорошо сопротивляться болезням, но для этого каждому из нас необходимо внести вклад в укрепление своего здоровья. Несмотря на обилие причин остеопороза в этой статье мы сделаем акцент на том, что касается питания. Как показывает практика, значительная часть костных заболеваний возникает из-за переедания или вредной пищи.

Правильное питание как метод профилактики остеопороза Фактором, который препятствует развитию остеопороза, является правильное питание. В первую очередь в рацион должны входить продукты с богатым содержанием кальция. Второй помощник — это витамин D, именно этот витамин помогает усвоению важного минерала.

Другие элементы для организма тоже важны, так как участвуют в обменных процессах. Для профилактики остеопороза питание должно быть сбалансированным, поскольку важен хороший обмен веществ.

Медики призывают употреблять в пищу только натуральные продукты, в которых нет консервантов. Эти вещества наносят большой вред организму, мешают усвоению полезных веществ, способствуют быстрому выведению кальция, влияют на железы внутренней секреции, то есть за железы, которые отвечают за обмен веществ и важные функции организма.

Консерванты добавляют в продукты, что бы продлить срок их хранения, усилить вкусовые качества и придать нужный цвет продуктам. Так, что обращайте внимание на состав. К сожалению, сейчас не всегда пишут полный состав продуктов.

Именно такие товары вам дадут полноценное питание и путь к долголетию. Для долголетия вы должны получать такие продукты как молоко, творог, сыр, рыба, птица, фрукты, овощи, крупы, особенно, бобовые. Кроме того важна чистая вода. Конечно, в рационе большинства людей все это присутствует, но качество часто оставляет желать лучшего.

Почему так происходит? На этот вопрос сложно ответить. На этот счет есть мнение ученых. Возьмем, к примеру, молоко — это один из наиболее важных продуктов для профилактики остеопороза.

Диета при остеопении

На Руси с древних времен из молока делали сыр, брынзу, сметану, квасили его. Попробуйте сделать сыр или сметану из магазинного молока в пакетах, у вас ничего не получится. В магазинном молоке при его обраб

Остеопения диета. Что такое остеопения?

Человек, который любит пищу с белком, убивает сразу двух зайцев. Практически во всех таких продуктах содержится и фосфор, о котором мы рассказывали выше. Проще говоря, все перечисленные витамины, минералы и вещества крайне полезны для борьбы с остеопорозом.

Лечащий врач, в любом случае, вам скажет, какие продукты можно есть, а какие нельзя. Но не стоит надеяться только на него, диету можно сформировать и самому. У женщин за 50 часто обнаруживается остеопороз. Рекомендации по питанию мы обсудили, теперь необходимо рассмотреть принципы приема пищи:. Самое главное — правильно подобрать диету. Если совмещать грамотное питание с физической активностью, результат не заставит себя долго ждать. Только комплексное лечение может дать эффективный результат.

Большинство факторов риска развития остеопороза можно устранить, и тогда вы обезопасите себя еще больше. Во-первых, стоит отказаться от малоподвижного образа жизни. Во-вторых, бросить вредные привычки. В-третьих, более трепетно относиться к своему здоровью. Диету при остеопорозе не нужно считать испытанием года, воспринимайте ее проще. Например, как повод делать новые кулинарные блюда и экспериментировать.

Лечение остеопороза основывается на комплексе различных способов и методов. Прием лекарственных средств и правильное питание — залог успеха. Если вы сомневаетесь в чем-то, всю информацию уточните у вашего лечащего врача. На прием лучше всего записываться, когда появляются первые симптомы, а затем уже проходить терапию.

Остеопения — предшественник остеопороза, когда костная ткань становится настолько ломкой, что даже незначительная нагрузка или травма может привести к перелому. Причин возникновения остеопении может быть достаточно много, начиная от курения и плохого питания и заканчивая генетической расположенностью, и старостью.

Если остеопению выявить на ранних стадиях достаточно сложно, то на поздних возникает сутулость, начинают болеть позвоночник и суставы, в нашем случае — в поясничном отделе. Из-за постоянного вымывания кальция из организма костная ткань всё медленнее обновляется, в результате чего возникает много микротрещин в костях и это приводит к большому количеству переломов.

При постоянной ноющей боли в поясничном отделе и в других частях тела нужно сразу обращаться к врачу и провести обследование позвоночника и костной ткани. Кроме того, должны быть сделаны анализы на выявление уровня кальция в организме и фосфора.

При обнаружении заболевания необходимо будет приступать к лечению, в базу которого входит правильное питание. Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника, так должна включать в себя употребление необходимых для организма продуктов и исключение из рациона ненужных блюд, что будет способствовать улучшению костной ткани в организме человека в целом.

На протяжении лечения, кроме правильно продуманной диеты, важно также в свой рацион включить те продукты, благодаря которым можно увеличить процент кальция в организме, а также нормализовать обмен веществ и другие процессы, улучшающие общее состояние тела. Важно также понимать: правильное питания при остеопении — только часть всего того, что рекомендуется соблюдать для лечения.

Необходимо ещё заниматься спортом, а точнее, делать легкие спортивные упражнения и часто гулять на свежем воздухе. Благодаря частому до 5 раз в день питанию небольшими порциями и активным частым прогулкам на свежем воздухе вы сможете нормализовать обмен веществ и активировать выработку витамина D организмом.

В любом случае лучше всего провести консультацию с врачом и получить от него рекомендации по питанию, после чего строго соблюдать все пункты. Если делать неправильное лечение, то можете только усугубить ситуацию, и остеопения перейдет в остеопороз. В процессе лечения остеопении диета занимает один из самых важных моментов, на которые следует о

Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника

Самочувствие пациента при этом не изменяется. Косвенным признаком может служить хрупкость костей, проявляющаяся в частых переломах. Самыми частыми местами переломов при остеопении являются: область плечевого сустава, кости предплечья, поясничный отдел позвоночника, головка бедренной кости, кости голени. Характерным является то, что переломы происходят при небольших физических нагрузках, ушибах, подъеме тяжестей, когда здоровая кость осталась бы целой.

Самым точным и наиболее достоверным методом выявления данного заболевания — измерение плотности костной ткани — денситометрия. Исследование проводят с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или магнитно-резонансной томографии.

С помощью данных методов можно определить минеральную плотность костной ткани. Наиболее важными участками нашего скелета являются шейные позвонки, бедренные кости, так как в этих участках минеральная плотность изначально меньше. Остеопороз — самостоятельное заболевание, в то время как остеопения — состояние, когда костная ткань характеризуется пониженной плотностью.

Остеопения — что это за болезнь? Этот вопрос интересует многих, особенно после 50 лет. В этом возрасте часто ухудшается здоровье организма в целом, а в частности и прочность скелета. Проблема может стать причиной страшных последствий, поэтому лучше вовремя обнаружить и устранить ее. При раннем выявлении недуга от него легко избавиться навсегда.

Разница между ними заключается в степени выраженности снижения плотности костной ткани. Часто остеопения является фоновым состоянием, на фоне которого развивается остеопороз. Значит, что при дальнейшей потере минеральной плотности костной ткани состояние остеопении перетекает в состояние остеопороза. Таким образом, можно сделать вывод, что остеопения — предшественник остеопороза.

Остеопения и беременность тесно связаны между собой.

Разновидности и степени

Во время беременности, когда происходит активное потребление кальция плодом, происходит вымывание кальция из костной системы матери, происходящее за счет изменения гормонального фона женщины, из-за чего, происходит снижение плотности костной ткани беременной.

Как предотвратить данное состояние? Прием витамина D, достаточное пребывание на солнце, потребление продуктов, богатых кальцием, правильный режим физической активности помогут не допустить данное явление. Натуральное молоко с живыми бактериями хранится несколько часов, а молоко в пакетах — несколько дней.

Сделать вывод самостоятельно совсем несложно, какое молоко лучше пить здоровому человеку, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы.

Питание при остеопорозе и остеопении. Рацион на каждый день

К примеру, жирный творог лучше исключить из рациона. Кроме того рекомендуется употреблять разработанные специалистами препараты кальция. Сегодня рынок изобилует подобными биодобавками. Какую из них выбрать? Кальций, содержащийся в нем, проникает именно в нужные участки, в то время как другие препараты могут навредить организму, в частности, вызвать гиперкальциемию. Данный препарат создан на основе трутневого гомогената, именно он несет кальций и магний в костную ткань.

В наш рацион должны входить блюда, включающие макро — и микроэлементы : кальций, фосфор, магний, железо, цинк, фтор. Также необходимы для организма: селен, калий, медь, марганец, молибден, хром, йод. Чтобы лучше понять, принципы здорового питания при остеопорозе , следует сказать о том, какие минералы для костей наиболее полезны. Кальций — строитель костной системы, также он помогает усвоению белка и фосфора.

Это самый главный элемент при остеопорозе. Калий — элемент, необходимый для построения мышечного корсета, что тоже немаловажно при остеопорозе. Железо нужно мышечной системе и выработке гемоглобина.

Натрий играет огромную роль в кровообращении, как известно, кровь приносит питательные вещества к жизненно важным органа

Питание при остеопорозе и остеопении. Рацион на каждый день | Новости Уфы

Центр

Белгородская область Брянская область Владимирская область Воронежская область г. Москва Ивановская область Калужская область Костромская область Курская область Липецкая область Московская область Орловская область Рязанская область Смоленская область Тамбовская область Тверская область Тульская область Ярославская область

Приволжье

Кировская область Нижегородская область Оренбургская область Пензенская область Пермский край Республика Башкортостан Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Татарстан Самарская область Саратовская область Удмуртская Республика Ульяновская область Чувашская Республика

Сибирь

Алтайский край Забайкальский край Иркутская область Кемеровская область Красноярский край Новосибирская область Омская область Республика Алтай Республика Бурятия Республика Тыва Республика Хакасия Томская область

Урал

Курганская область Свердловская область Тюменская область Ханты-Мансийский автономный округ Челябинская область Ямало-Ненецкий автономный округ

Юг

Астраханская область Волгоградская область г. Севастополь Краснодарский край Республика Адыгея Республика Калмыкия Республика Крым Ростовская область

Северо-Запад

Архангельская область Вологодская область г. Санкт-Петербург Калининградская область Ленинградская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Новгородская область Псковская область Республика Карелия Республика Коми

Дальний Восток

Амурская область Еврейская автономная область

Номер диеты при остеопорозе. ПИТАНИЕ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ И ОСТЕОПЕНИИ. РАЦИОН НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Помимо правильного питания при остеопорозе важен надлежащий образ жизни. Необходимо взять на вооружение 4 правила, которые помогут в профилактике травм и общем улучшении самочувствия:. Терапия при остеопорозе должна быть комплексной. Важную роль играет правильная и сбалансированная диета, насыщенная всеми необходимыми веществами.

Она поможет сохранить здоровье костей и предупредить дальнейшие проблемы. Остеопорозом называется заболевание, при котором повышается пористость костей.

Не секрет, что одним из самых тяжелых и опасных заболеваний для человека является остеопороз. В нашей стране им страдает 14 миллионов человек, еще 20 миллионов находятся в группе риска. У большого числа людей с возрастом начинает появляться остеопения или снижение минеральной плотности костной ткани.

В результате костная ткань становится настолько хрупкой, что даже при незначительном воздействии человек может получить перелом. По данным ВОЗ, эта болезнь стоит на 4 месте после онкологии, сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета.

Специальная диета при остеопорозе — часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения употребления ряда нутриентов питательных веществ, витаминов, минералов. Минеральная основа скелета — это фосфор и кальций. И в большинстве случаев именно нарушение обмена этих веществ приводит к остеопорозу. Чтобы организм получал достаточно кальция, важна хорошая его всасываемость кишечным трактом. Этот процесс будет проходить правильно при трех условиях:. Когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей.

В результате и уменьшается костная масса, скелет становится хрупким. Сегодня приняты следующие нормы потребления кальция в сутки:. Меню при остеопорозе должно составляться индивидуально. При этом сначала выясняют возможные причины низкой абсорбции кальция в кишечнике. Это может быть:. Нужно выяснить и причины, по которым организм стал нуждаться в повышенном потреблении кальция, то есть почему он буквально разрушает сам себя.

Это может быть связано с:. При определении того, что есть при остеопорозе конкретному пациенту, учитывают пищевую непереносимость и возможные ферментопатии. К последним относится недостаточность лактозы, например. Исключительно вегетарианская диета, с точки зрения медицины, доказано вредна. Продуктов, которые употребляет вегетарианец, при остеопорозе недостаточно. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты. Особенно это важно для женщин в период менопаузы.

Если же включение такой пищи невозможно, то получать кальций вегетарианцы могут из тофу, соевого молока, неочищенного зерна, репы, капусты, орехов, бобовых культур.

Молоко и молочные продукты — лучшие источники кальция. Полностью покрыть суточную потребность в кальции только продуктами питания нельзя.

Поэтому принимают карбонат кальция или кальция цитрат при низкой секреции желудка. На начальных стадиях болезнь может протекать без симптомов.

На начало развития патологии может указать изменившаяся осанка и уменьшающийся рост.

Питание при остеопорозе: что можно и что нельзя? Полезные и вредные продукты при остеопорозе

Во втором случае нужно просто измерить свой рост и сравнить с тем, каким он был в возрасте лет. В первую очередь важно потреблять как можно больше кальция. Предлагаем таблицу того, что едят при остеопорозе, чтобы восполнить дефицит этого нутриента. Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Повышенное содержание кальция гиперкальциурия и витамина D в организме, иммобилизация при остеопорозе или переломах конечностей, почечна

Остеопороз и диета. Правильное питание при остеопорозе – что можно, а что нельзя

Не стоит забывать о том, что, помимо остеопороза, у человека могут быть и другие заболевания, при развитии которых противопоказаны некоторые продукты питания, описанные выше.

Кофе противопоказано при заболевании остеопороза.

ПИТАНИЕ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ И ОСТЕОПЕНИИ. РАЦИОН НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Рассказывая о том, каким должно быть правильное питание при остеопорозе, нельзя не упомянуть о продуктах, которые употреблять категорически запрещается при этом заболевании, так как они могут спровоцировать его прогрессирование и привести к возникновению серьезных осложнений. Составляя меню при остеопорозе, очень важно, чтобы в нем отсутствовали описанные продукты. Если полностью исключить их из рациона по каким-либо причинам невозможно например, некоторые люди не могут кушать без соли , то нужно свести их употребление к минимуму.

Так как при остеопорозе разрешено употреблять достаточно большое количество продуктов питания, проблем при составлении меню возникнуть не должно. Главное, чтобы человек ежедневно получал необходимое количество кальция, витамина Д3, магния, бора и фосфора.

Питание при остеопорозе меню будет рассмотрено ниже должно быть сбалансированным и рациональным. Употреблять пищу необходимо около 5 раз в день с перерывами в часа.

Ежедневно в рационе больного должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи и фрукты.

Для профилактики и комплексной терапии остеопороза. Диета при остеопорозе должна включать в себя продукты, содержащие кальций, магний, фосфор и бор.

Диета при остеопорозе у женщин

Однако из пищи в организме усваивается лишь небольшая часть этих макроэлементов. Поэтому, чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов в организме, потребуется также принимать поливитаминные комплексы.

В них также могут присутствовать и другие микро- и макроэлементы селен, марганец, витамины А, В, С и т. Среди них наиболее популярными являются:. Эти препараты обеспечивают поступление в организм кальция, улучшают обмен веществ и способствуют повышению плотности костных структур.

Принимаются они, как правило, несколько раз в день по 1 таблетке.

Диета при остеопорозе позвоночника базируется на следующих принципах:. Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:. Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Однако у них имеются противопоказания и побочные действия, поэтому принимать подобные средства можно только после предварительной консультации со специалистом. Больной должен понимать не только то, какие можно кушать продукты питания при остеопорозе и какие требуется принимать препараты, но и то, что от его образа жизни зависит большая часть успеха проводимого лечения.

Ему необходимо регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Общие правила диеты

Гимнастика, ходьба и плавание хорошо сказываются на общем состоянии организма и укрепляют костные ткани. Ваш e-mail не будет опубликован.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Питание п

Паховая грыжа что это – осложнения, последствия операции, диагностика, лечение, как избежать осложнений, профилактика заболевания

Симптомы и лечение паховой грыжи

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

Паховая грыжа – это… Что такое Паховая грыжа?

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27% у мужчин и 3% у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик.

Паховые грыжи относятся к наиболее распространенным грыжам брюшной стенки.

Классификация

По подвижности грыжевого мешка различают:

• эластическое ущемление,
• каловое ущемление,
• Ретроградное ущемление,
• Рихтеровское ущемление;
• Грыжа Литтре – ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже;

• не ущемленные паховые грыжи.

При ущемленной грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернутся в физиологическое положение. При не ущемленной возможно самостоятельное вправление грыжи.

Также выделяют врожденные и приобретенные грыжи. Врожденные возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретенные появляются, как правило, после эпизодов значительного повышения давления в брюшной полости, например, подъема тяжестей, переноски грузов и подобных действий.

Этиология

Патогенез

Клиника

Клиническая картина при не осложнённых паховых грыжах, в целом, однородна. Больной жалуется на наличие опухолевидного выпячивания в паховой области и боли различной интенсивности, особенно при физическом напряжении. Наличие таких жалоб позволяет с легкостью установить правильный диагноз.

При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника:

• внезапное начало;
• невправимость;
• резкая, постепенно усиливающаяся боль;
• тошнота, икота, многократная мучительная рвота;
• задержка стула и газов;
• тяжелое состояние больного;
• напряжение, болезненность грыжевого выпячивания.

Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не представляет проблемы: видимое глазом грыжевое выпячивание легко поддается обнаружению при осмотре и пальпации.

При осмотре больного хирург должен оценить размеры грыжевого мешка в положении лежа и стоя. Также важной является оценка положения и формы грыжевого выпячивания. Все эти данные необходимы хирургу для оценки объема оперативного вмешательства и тактики ведения пациента.

При подозрении на наличие скользящей грыжи, не обнаруживаемой визуально, следует применять дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение

Грыжи живота относятся к распространенной хирургической патологии. В странах СНГ, в США, в Великобритании ежегодно оперируется до 500 тысяч больных с грыжами.

Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка (синтетическая или биологическая), открытая операция или лапароскопия, вид анестезии (общая или местная), целесообразность двустороннего закрытия и т.д.

Довольно часто грыжесечение является одной из первых операций начинающего хирурга. И успешное выполнение данной операции является важным свидетельством профессионализма хирурга, так как операция при грыже далеко не всегда относится к разряду простых. Следует помнить, что даже распространенные и отработанные оперативные вмешательства по поводу паховой или бедренной грыжи при неумелом травматичном исполнении могут привести к ущемления нервов, ранению крупных сосудов и мочевого пузыря, развитию инфекции в ране.

Выдающийся русский хирург С. П. Фёдоров писал:

«У нас считается, что грыжа — есть операция лёгкая: на самом деле эта операция вовсе не простая с точки зрения правильного и хорошего исполнения».

Операция выполняется под общим наркозом. В ней выделяют следующие этапы:

1. Доступ к паховому каналу;
2. Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка;
3. Ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении;
4. Пластика пахового канала.

Выполнение каждого из этих этапов без учета топографии грыжи и индивидуальных анатомических особенностей больного может привести к осложнениям или рецидивам грыж.

По данным российских хирургов^{[источник не указан 852 дня]}, оперирование паховых грыж без учета их топографии и анатомии больного приводит к рецидивам в 6,9-28,5% случаев. В то же время в клиниках, специально занимающихся этим вопросом, процент рецидивов снижен до минимума, колеблясь между 0 и 3.

При нежизнеспособности участка кишечника, ущемленного в грыжевом мешке, выполняется лапаротомия

Критерии жизнеспособности кишечника:

• цвет серозной оболочки,
• пульсация,
• перистальтика.

Осложнения

1. ретроградное — обратное ущемление трёх и более петель тонкой кишки в виде букв «V» или «W», причём петли, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть жизнеспособными, а промежуточные, находящиеся в брюшной полости, некротизируются.
2. пристеночное — ущемляется часть кишечной стенки, расположенная противоположно брыжейке. Оглядается при бедренных, паховых
3. мнимое или ложное — при остром перитоните содержимое брюшной полости поступает в грыжевой мешок и в нём развивается воспаление. Грыжа, ранее вправимая, становится невправимой. Появляется боль в области грыжевого мешка

Прогноз

Прогноз заболевания условно-благоприятный: при своевременном оперативном лечении заболевание полностью устраняется, трудоспособность восстанавливается. Но все же после оперативного лечения риск рецидива несколько выше, чем вероятность возникновения заболевания в среднем по популяции.

Примечания

См. также

Ссылки

виды и современные методы лечения

Сегодня такое заболевание как грыжа достаточно распространено. Нельзя сказать, что болезнь эта смертельно опасна, однако грыжа может доставить множество неприятностей, в значительной мере снижая качество жизни.

Характеризуется данное заболевание выпадением частей органов или тканей из брюшины. При грыже, в “зоне риска” оказывается тонкий кишечник, мочевой пузырь, яичники. Многие сомневаются, бывает ли паховая грыжа у женщин, однако грыжа может проявиться у людей любого пола и возраста. С той поправкой, что у мужчин эта проблема все же диагностируется чаще.

Типы паховых грыж

Паховые грыжи классифицируются по нескольким параметрам. Самая общая классификация разделяет их на врожденные и приобретенные. Врожденный тип как раз диагностируется лишь у мальчиков. Возникает он потому, что в паховом канале у них находится особый отросток брюшины. Если патологий нет, то этот отросток зарастает. В противном случае может возникнуть паховая грыжа.

По особенностям “конструкции” их разделяют на:

• Прямая паховая грыжа. Этот вид можно назвать наиболее распространенным. В этом случае выпадение происходит в области брюшной стенке, а паховый канал остается незатронутым. Возникает этот вид заболевания, в основном, от слишком интенсивных физических нагрузок, в частности – от неправильного подъема тяжестей (к примеру, когда тяжелые сумки поднимают с округленной спиной).
• Косая. Выпячивание проходит непосредственно через паховый канал. У мужчин ее сразу видно при осмотре, женщинам же потребуются дополнительные способы диагностики.
• Комбинированный вариант. Встречается довольно редко. Данный тип предполагает, что есть несколько грыжевых мешков, каждый из которых выпячивается в отдельное отверстие. Чаще всего комбинируются прямая и косая разновидности.
• Пахово-мошоночная. Этот тип полностью “мужской”, у женщин не встречается. Обусловлен слабостью мышц брюшины. Чаще всего такой вид – врожденный, но может проявляться и у детей до 8-10 лет.
• Скользящая. Такой вид считается наиболее опасным. В этом случае грыжевый мешок образует не только покрывающая, париетальная стенка грудины, но и висцеральная, покрывающая выпадающий орган. Порой грыжевый мешок отсутствует вовсе, тогда орган выпадает в отверстие “напрямую”, что может быть очень опасно. Чаще всего встречаются скользящие грыжи слепой кишки, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов.

Если говорить о месте расположения грыжи, то существует такое понятие как левосторонняя грыжа, а также правосторонняя и двусторонняя.

Причины возникновения

Если говорить о причинах возникновения паховой грыжи, то здесь следует различать факторы риска и причины, непосредственно ведущие к появлению болезни. Можно выделить следующие факторы, косвенно влияющие на ситуацию:

• Предрасположенность на генетическом уровне. Влияние наследственности на развитие данной болезни не доказано напрямую, однако некоторую взаимосвязь здесь заметить можно.
• Возраст. Эластичность тканей и мышц с возрастом ухудшается, так что высок риск выпячивания внутренних органов, то есть грыжи.
• Резкие изменения в весе, в особенности – в сторону похудения. Когда человек резко худеет, его кожа теряет тонус, ведь она не может так быстро подтягиваться и сжиматься.
• Частые роды.

Что до прямых причин развития заболевания, то их тоже существует несколько. Перечислим их ниже:

• Интенсивные физические нагрузки, вызывающие чрезмерное напряжение в области брюшины. И речь здесь идет не только о спортсменах-тяжелоатлетах: излишнее напряжение может возникнуть даже при выполнении вполне бытовых задач.
• Сильные запоры. Они также ведут к повышенному давлению внутри брюшины.
• Сильный кашель, не прекращающийся длительный период времени (к примеру, при сильном бронхите или туберкулезе).
• Роды, проходящие с осложнениями.

Конечно, некоторые вещи из перечисленных выше трудно предугадать заранее, а тем более – предотвратить (особенно, если речь идет о родах). Но, в таком случае, следует внимательно следить за состоянием организма, приходить на консультации к врачу. А если симптомы болезни дали о себе знать, немедленно начать лечение.

Проявления заболевания

При наличии любой болезни одним из важнейших факторов, влияющих на выздоровление, является своевременное начало лечение, и паховая грыжа – не исключение. Потому следует иметь представление о симптомах, сопутствующих этому заболеванию – знать, как она выглядит и т.д.

Итак, на наличие грыжи могут указывать:

• Наличие неприятных, а порой и болевых ощущений в области паха. Усиливаются при физических нагрузках, даже незначительных.
• Наличие припухлости, выпирающего мешочка.
• Нарушения мочеиспускания (жжение после окончания процесса, неполное опустошение мочевого пузыря), сбои в менструальном цикле.
• Частые запоры.
• Метеоризм.

Порой грыжа нарушает перистальтику кишечника, тогда состояние больного резко ухудшается: может повыситься температура, появиться тошнота или рвота, участиться пульс.

Диагностика

Если у пациента были обнаружены симптомы, которые могут указывать на наличие грыжи, первое, что нужно сделать – пройти диагностические процедуры, чтобы подтвердить (или опровергнуть) предполагаемый диагноз.

Для диагностирования паховой грыжи обычно выполняют такие исследования:

• Первичный осмотр у врача. Проводится методом пальпации. На этом этапе можно понять, можно ли вправить грыжу или нет.
• УЗИ. Такая диагностика является наиболее точной.

Как видно, способы диагностики очень просты, потому при наличии характерных симптомов не стоит откладывать визит к специалисту.

Какие существуют способы лечения

Часто пациенты возлагают большие надежды на консервативную терапию, но она может оказать должный эффект лишь в редких случаях. Речь идет обычно о ранних стадиях заболевания, притом определенных разновидностей грыжи. Также консервативное лечение применяется в тех случаях, когда проведение операции невозможно. Обычно врач в таких случаях предлагает носить специальный корсет. Еще могут применяться лекарственные препараты или физиопроцедуры.

Но, как уже говорилось, зачастую единственный способ избавиться от проблемы – оперировать грыжу. Существует несколько способов сделать это. Сведения о том, как проходит то или иное вмешательство, будут приведены ниже.

Натяжные методы устранения грыжи

Такая пластическая коррекция осуществляется без сторонних имплантов – то есть исключительно с использованием тканей организма. Более надежной считается пластика с использованием задней стенки брюшной полости: именно на ее основе стали проводиться операции Холстеда, пластика по Бассини и т.д. Но все же у такого метода существует ряд недостатков, а именно:

• Вероятность того, что произойдет рецидив, после такого вмешательства достаточно высока.
• Восстановление проходит медленно.
• Боли после операции.

Из-за подобных недостатков предпочтение на сегодняшний день отдается ненатяжным способам устранения паховой грыжи.

Ненатяжные операции

Ненатяжной тип вмешательства отличается тем, что для пластики здесь используется специальная сетка. Обычно для изготовления импланта используются такие гипоаллергенные материалы как полиэстер и полипропилен. Выполняется операция в большинстве случаев под местным наркозом, а полное восстановление занимает не более 30 дней.

По способу выполнения выделяют такие типы ненатяжных хирургических вмешательств:

• Операция Лихтенштейна. Имплант располагается таким образом, что близлежащие мышцы не затрагиваются, потому риск возникновения осложнений минимален. Рецидив после такой операции возникал лишь у 1% пациентов, а реабилитация проходила очень быстро.
• Обтурационный метод. При выполнении данной операции сетчатый имплант подшивается к задней стенке брюшной полости. В отношении сроков восстановления и эффективности обтурационная пластика также демонстрирует весьма неплохие показатели, хотя и уступает той же операции по Лихтенштейну. К тому же, она отлично подходит при двусторонней грыже.
• Герниопластика закрытого типа. Проводится методом эндоскопии. Такой тип пластики наименее травмирующий, боль и жжение после вмешательства минимальны, не возникает дискомфорта при ходьбе. Однако есть и минусы: операция достаточно сложная, выполняться она может только с применением эндотрахеальной анестезии.

Как видно, методов хирургического удаления грыжи существует немало, и лишь опытный специалист может решить, какой тип операции станет наиболее подходящим. Хотя, конечно, чаще всего рекомендуют ненатяжные операции – они куда более щадящие.

Как проходит реабилитация

Для скорейшего восстановления после операции, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определенные правила, предписанные врачом. В первые дни после операции они достаточно строги: пациенту назначается особая диета, физические нагрузки исключаются практически полностью. В дальнейшем умеренная физическая активность разрешается, с постепенным нарастанием нагрузок.

Питание после операции

Главной целью специального режима питания, предписанного после подобного хирургического вмешательства, является нормализация работы ЖКТ.

В связи с этим придется исключить из рациона следующие продукты:

• Кислые, острые, чрезмерно соленые блюда.
• Жирную пищу – масло, сало, жирное мясо и т.д.
• Газированные напитки.
• Алкоголь.
• Всевозможные консервы – мясные, овощные, рыбные.
• Продукты, вызывающие метеоризм – бобовые, дрожжи, капусту.
• Кофе

Полезными в это время будут блюда, богатые белком. Не стоит забывать и о водном режиме: чистая вода должна выпиваться в больших количествах. Важно также, чтобы питался пациент не слишком помногу, но часто. Нелишними станут и препараты, улучшающие состояние стенок сосудов ,придающие им эластичность.

Что до физических нагрузок, то тут все очень зависит по большей части от индивидуальных параметров: типа проведенной операции, состояния пациента в целом и т.д. Но, в любом случае, не стоит торопить события, ведь чрезмерные нагрузки – это один из наиболее сильно влияющих на возможность рецидива факторов. После полного восстановления время от времени должна проводиться профилактика паховой грыжи.

Паховые грыжи

Анатомия

Паховый канал представляет собой щель в передней брюшной стенке, которая спереди ограничена апоневрозом наружной косой мышцы, а сзади поперечной фасцией и в различной степени апоневрозом поперечной мышцы живота (рис. 16.1). Снизу паховый канал ограничен паховой и лакунарной связкой, а сверху внутренней косой и поперечной мышцами и их апоневрозами. Семенной канатик у мужчин и круглая связка у женщин входят в паховый канал через глубокое (внутреннее) паховое кольцо в поперечной фасции живота. Семенной канатик затем проходит через весь канал и выходит через поверхностное (наружное) паховое кольцо в апоневрозе наружной косой мышцы.

Рис.16.1. Анатомия пахового канала, сагиттальный срез через середину канала (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora P.F. (ed): Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia: WB Saunders, 1990).

1 – кожа

2 – апоневроз наружной косой мышцы живота

3 – мышца, поднимающая яичко

4 – семенной канатик

5 – паховая связка

6 – подкожная жировая клетчатка

7 – лобковая кость

8 – верхняя лобковая связка (Купера)

9 – подвздошно-лобковый тракт

10 – поперечная фасция (задняя стенка пахового канала)

11 – апоневротическая арка поперечной мышцы живота

12 – предбрюшинная жировая клетчатка

13 – внутренняя косая мышца

14 – поперечная мышца живота

15 – брюшина

Патофизиология

Косая паховая грыжа проходит через глубокое паховое кольцо и проникает в паховый канал. Со временем она может спускаться по каналу и выходить через поверхностное паховое кольцо в мошонку. Обычно это происходит в результате неполного заращения в процессе развития влагалищного отростка или во внутриутробном периоде. Прямая паховая грыжа проходит через заднюю стенку пахового канала через образующийся дефект в поперечной фасции. Нередко такие грыжи спускаются по каналу в мошонку. Основным этиологическим фактором формирования прямой грыжи являются любые действия, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления, например частое поднимание тяжестей. Факторами риска также являются курение, пожилой возраст и хронические заболевания. Чаще всего у обоих полов во всех возрастах выявляют косую паховую грыжу, даже несмотря на то, что у пожилых пациентов чаще встречаются прямые грыжи, а для женщин более характерны бедренные.

Дифференциальная диагностика

В паховой области могут выявляться другие образования, которые могут быть приняты за грыжу. Бедренная грыжа может быть ошибочно принята за паховую грыжу при расположении выше паховой складки. Липома семенного канатика может проявляться в виде выпячивания в области пахового канала, которое выделяется при кашле. Даже опытный специалист в подобной ситуации может совершить ошибку. Паховая лимфаденопатия, также проявляющаяся ниже пахового канала, неопытным врачом может быть ошибочно принята за паховую грыжу. Крупное гидроцеле, распространяющееся кверху до уровня поверхностного пахового кольца, обычно отличают от грыжи по отсутствию выпячивания в области пахового канала и нормальному размеру семенного канатика при пальпации.

Обследование

Наиболее важным аспектом обследования пациента при подозрении на паховую грыжу является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. В лабораторных исследованиях редко возникает необходимость до тех пор, пока нет подозрения о наличии другого заболевания, например лимфомы. Большинство пациентов не предъявляют никаких жалоб или жалуются на выпячивание в паховой области, которое появляется или увеличивается при кашле, продолжительном стоянии или повышении внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей или других упражнений. Выпячивание обычно может вправляться вручную или просто при переходе в горизонтальное положение. Боль без выпячивания не характерна для паховой грыжи.

Обследование пациентов с паховой грыжей начинают в положении стоя. Паховую область осматривают, выявляют выпячивание или другое изменение. Если видно выпячивание, его необходимо пальпировать, пытаясь уменьшить его размер. Если размер образования не уменьшается, а само образование упругое или твердое, диагноз грыжи следует рассматривать как сомнительный. Следующий шаг – выявить образование в паховой области, появляющиеся при кашле. Для этого латеральную часть кожи мошонки инвагинируют указательным пальцем до достижения поверхностного кольца пахового канала. При наличии грыжи при кашле пальцем определяется толчок. Важно помнить, что даже при отсутствии грыжи во время кашля может ощущаться толчок, который ошибочно может быть принят за грыжевое выпячивание, поэтому диагноз всегда необходимо ставить по совокупности всех признаков. Поскольку кашель приводит к проявлению грыжи лишь на очень короткое время, нужно попросить пациента выполнить прием Вальсальвы, который приводит к проявлению грыжи на значительно более продолжительное время и позволяет более достоверно выявить выпячивание. У больных ожирением III-IV степени, которым сложно стоять, обследование необходимо повторить в положении лежа, однако с использованием обоих проб – кашлевой пробы и приема Вальсальвы, чтобы добиться выявления выпячивания. Дифференциальная диагностика между прямой и косой паховой грыжей имеет небольшое значение, поскольку оперативный доступ при обеих грыжах одинаков. Тем не менее при одинаковом подходе, чтобы дифференцировать косую и прямую грыжу, надавливают большим пальцем в проекции глубокого пахового кольца, на середине расстояния между лобковым бугорком и передней верхней остью подвздошной кости и продолжают давление, пока пациент выполняет прием Вальсальвы. Если грыжевое выпячивание не проявляется, то считают что грыжа косая. Если определяется выпячивание медиальнее большого пальца, то более вероятно наличие прямой или очень большой косой грыжи.

Инструментальное обследование при грыжах не показано, за исключением пациентов с неубедительными данными обследования и пациентов с болью в паховой области неустановленной этиологии без признаков грыжи. Герниография с введением контрастного препарата в брюшную полость обладает высокой точностью в сомнительных наблюдениях. В указанных ситуациях рекомендовано применять КТ и УЗИ, однако их эффективность не изучена.

Лечение

В связи с риском образования невправимой грыжи и ущемления консервативное лечение при паховой грыже не рекомендуется, за исключением пациентов, имеющих недопустимо высокий риск любого оперативного вмешательства. Применение бандажа не гарантирует, что грыжа не будет увеличиваться, не станет невправимой или не произойдет ее ущемление.

Описано множество способов пластики, которые можно разделить на следующие категории: 1) передний доступ или доступ через паховый канал, 2) задний доступ или предбрюшинный и 3) задний лапароскопический доступ. Существуют причины рекомендовать все три способа.

Паховый доступ?

Разрез кожи начинают на 2 см выше лобкового бугорка и ведут в латеральном направлении кверху до пересечения с проекцией глубокого пахового кольца (на середине расстояния между бугорком лобковой кости и верхней передней остью подвздошной кости). Разрез проводят через подкожную клетчатку до апоневроза наружной косой мышцы. Выполняют небольшой разрез апоневроза наружной косой мышцы и продолжают его медиально, так чтобы разрез соединился с поверхностным паховым кольцом. Подлежащие мышцы и нервы отсепаровывают от апоневроза наружной косой мышцы. Разрез выполняют между волокнами апоневроза в направлении соединения с поверхностным кольцом пахового канала. Следует уделить внимание выделению подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Нервы мобилизуют и отводят за зажимы, прикрепленные к краю апоневроза. Семенной канатик тупо освобождают от паховой связки и отводят кверху.

Затем канатик отводят книзу, а внутреннюю косую мышцу и ее апоневроз отводят кверху, чтобы освободить зону между двумя указанными структурами. Тупым и острым путем разделяют структуры. Продолжая диссекцию книзу, обнажают поперечную фасцию, являющуюся задней стенкой пахового канала. После этого становится возможным, отведя канатик кпереди, провести инструмент через оставшееся соединение позади семенного канатика и тупым и острым путем освободить канатик от всех соединений на протяжении пахового канала (рис. 16.2). Под канатиком проводят, например, дренаж Пенроуза.

Рис. 16.2. Этап операции. Выделение семенного канатика из структур пахового канала (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora P.F. (ed). Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia, W.B. Saunders, 1990).

1 – подвздошно-подчревный нерв

2 – мышца, поднимающая яичко

3 – подвздошно-паховый нерв

4 – семенной канатик

5 – паховая связка

6 – задняя стенка пахового канала (поперечная фасция)

7 – апоневроз наружной косой мышцы

8 – внутренняя косая мышца

Если у пациента прямая грыжа, то нет необходимости в дальнейшем выделении. Если у пациента косая грыжа, то разделяют мышцу, поднимающую яичко, и тупо выделяют подлежащие структуры. Выделяют и вскрывают грыжевой мешок. Вводят палец в грыжевой мешок и отделяют его от мышцы, поднимающей яичко, и остальных тканей. Если грыжевой мешок расположен на всем протяжении пахового канала, его необходимо освободить от окружающих тканей до глубокого пахового кольца. Осматривают мешок и вводят указательный палец в брюшную полость, чтобы исключить прямую паховую или бедренную грыжу. При наличии дефектов предпринимают соответствующие меры для их устранения. Грыжевой мешок скручивают, прошивают и перевязывают на уровне глубокого пахового кольца. Избыток мешка отсекают. Если грыжевой мешок спускается в мошонку, его в разумных пределах выделяют в дистальном направлении и пересекают. В такой ситуации нет необходимости удалять спустившуюся в мошонку часть грыжевого мешка.

Существует множество методов пластики паховой грыжи из переднего доступа.

Метод Бассини

Метод Бассини или одну из его модификаций часто используют для пластики при прямых и косых паховых грыжах. Хотя для верхнего лоскута достаточно апоневроза поперечной мышцы живота, чаще все-таки используют объединенное сухожилие поперечной и внутренней косой мышцы. Указанное образование подшивают книзу к паховой связке, подвздошно-лобковому тракту или, предпочтительнее, к обеим структурам. Швы толстыми плетеными нерассасывающимися нитями накладывают через каждые 5-7 мм, начиная от бугорка лобковой кости до уровня медиальнее глубокого пахового кольца (рис. 16.3). Латеральнее глубокого пахового кольца накладывают один-два шва между поперечной мышцей живота и ниже паховой связки. Швы медиальнее и латеральнее глубокого пахового кольца затягивают аккуратно и проверяют надежность пластики. Отверстие должно пропускать кончик зажима, но не палец. В зависимости от результатов следует ослабить или натянуть швы (рис. 16.4). При небольшой косой паховой грыже производят пластику только глубокого пахового кольца и нет необходимости укреплять на всем протяжении всю заднюю стенку пахового канала. Для указанного способа пластики можно обходиться без медиальных швов. При большой косой паховой грыже (полной), необходимо выполнять пластику в полном объеме. При прямой паховой грыже можно отказаться от наложения швов латеральнее глубокого пахового кольца.

Рис. 16.3. Этап операции. Медиальные швы на подвздошно-лобковый тракта при косой паховой грыже. Швы наложены от лобкового бугорка до места непосредственно медиальнее глубокого пахового кольца. На данном рисунке показана надсеченная поперечная фасция (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora PF (ed): Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia: WB Saunders, 1990).

1 – подвздошно-паховый нерв

2 – подвздошно-лобковый тракт

3 – апоневротическая арка поперечной мышцы живота

4 – паховая связка

Рис.16.4. Этап операции. Медиальный ряд швов на подвздошно-лобковый тракт завершен, наложены два шва латерального ряда. (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora PF (ed): Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia: WB Saunders, 1990).

1 – край поперечной фасции

2 – паховая связка

3 – апоневротическая арка поперечной мышцы живота

4 – подвздошно-лобковый тракт

Если пластика выполнена при значительном натяжении, следует выполнить послабляющие разрезы, чтобы снизить риск рецидива (рис. 16.5). Апоневроз наружной косой мышцы (поверхностный листок передней пластинки влагалища прямой мышцы) тупым путем отделяют от апоневроза внутренней косой мышцы (глубокий листок передней пластинки влагалища прямой мышцы), начиная непосредственно выше лобковой кости и продолжая кверху и латеральнее на 10 см. Послабляющие разрезы выполняют на глубоком листке передней пластинки влагалища прямой мышцы параллельно линии, соединяющей два листка, и обнажая прямую мышцу. Разрез начинают на 2 см выше лобковой кости и продолжают кверху, до тех пор пока не уменьшится напряжение тканей в области пластики.

Рис. 16.5. Этап операции. Послабляющий разрез глубокой пластинки переднего листка влагалища прямой мышцы живота. (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora PF (ed): Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia: WB Saunders, 1990).

1 – апоневротическая часть поперечной мышцы живота

2 – подвздошно-лобковый тракт

3 – линия швов пластики

4 – глубокая пластинка влагалища прямой мышцы

5 – прямая мышца живота

6 – поверхностная пластинка влагалища прямой мышцы (апоневроз наружной косой мышцы)

Рану промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида и проводят тщательный гемостаз. Апоневроз наружной косой мышцы живота восстанавливают любым доступным способом.

Пластика по Мак-Вею

Некоторые хирурги считают показанием к пластике связки Купера прямую грыжу, большую косую грыжу и рецидивную паховую грыжу. При этой операции выполняют уже описанный передний доступ к паховому каналу. Поперечную фасцию на задней стенке канала рассекают от лобкового бугорка до глубокого пахового кольца.? Тупым путем выделяют связку Купера. Пластику выполняют наложением швов прочными, плетеными нерассасывающимися нитями между объединенным сухожилием и связкой Купера от бугорка лобковой кости до бедренного канала. Пластику продолжают кпереди накладывая швы между объединенными сухожилием и паховой связкой, до полного восстановления глубокого пахового кольца. Выполняют послабляющие разрезы.

Ключевые моменты

Острое ущемление грыжи является экстренным хирургическим состоянием

Лучшим выбором при рецидивных грыжах является задний или предбрюшинный доступ (открытый или лапароскопический)

Частота рецидива паховых грыж составляет 5-10% при прямых и 1-5% при косых.

Использование ненатяжной пластики обязательно при чрезмерном натяжении тканей в результате использования стандартных методов восстановления

Послеоперационные вентральные грыжи часто возникают в результате инфекционных осложнений в ране, при ожирении, недостатке питания и при других факторах, приводящих к плохому заживлению ран

Ненатяжная пластика

Если не удается выполнить пластику грыжи указанными выше способами без чрезмерного натяжения, даже при выполнении послабляющих разрезов, то необходимо соединить края грыжевых ворот эндопротезом. Для этих целей используется полипропиленовая или политетрафторэтиленовая сетка. Протез снизу подшивают к связке Купера, подвздошно-лобковому тракту и/или к паховой связке (рис. 16.6), а сверху к соединительному сухожилию или к апоневрозу внутренней косой мышцы. Наружный край сетки надсекают, чтобы пропустить через него семенной канатик. После проведения семенного канатика наружный край сетки ушивают, соединяя паховую связку и поперечную мышцу живота (рис. 16.6).

Рис.16.6. Этапы пластики с использованием эндопротеза:

Ненатяжная пластика паховой грыжи из переднего доступа. А – нижний край сетчатого эндопротеза подшит к паховой связке, верхний край – к апоневрозу внутренней косой мышцы, эндопротез надшит с латерального края для проведения семенного канатика. В ― завершение операции (Knol J.A., Eckhauser F.E. Inguinal anatomy and abdominal wall hernias. In Greenfield L.J. (ed). Surgery: Scientific Principles and Practice, 2nd ed. – Philadelphia: JB Lippincott, 1997).

1 – край апоневроза наружной косой мышцы

2 – паховая связка

3 – семенной канатик

4 – апоневроз внутренней косой мышцы

В последнее время разработано множество различных вариантов ненатяжной пластики при паховых грыжах. Они включают имплантацию полипропиленовой заплатки в грыжевой дефект с фиксацией ее швами или без фиксации. Примечательно, что при подобных методах получены очень хорошие результаты. Вероятно, основной причиной низкой частоты рецидивов при подобных пластиках является то, что они выполняются без натяжения окружающих тканей. Безусловно, для успешной пластики, независимо от способа выполнения, необходимо отсутствие натяжения.

Предбрюшинный доступ

Ключевые моменты

Граница пахового канала: 1) передняя – апоневроз наружной косой мышцы; 2) задняя – поперечная фасция и апоневроз поперечной мышцы живота; 3) нижняя – паховая связка и лакунарная связка; 4) верхняя – край внутренней косой и поперечной мышц и их апоневрозы

Косая паховая грыжа проходит через внутреннее или глубокое паховое кольцо, тогда как прямая паховая грыжа проходит через заднюю стенку пахового канала (поперечную фасцию)

Два широко применяемых способа пластики при паховых грыжах – метод Бассини, при котором апоневроз поперечной мышцы живота и апоневроз внутренней косой мышцы (объединенное сухожилие) сверху подшивают к паховой связке снизу; и пластика связки Купера (по Мак-Вэю), при котором объединненное сухожилие сверху подшивают снизу к связке Купера

Границы бедренного канала: 1) передняя – подвздошно-лобковый тракт и паховая связка; 2) задняя – связка Купера; 3) медиальная – лакунарная связка; 4) латеральная – бедренная вена

Гематомы и инфекционные осложнения после операции по поводу паховой грыжи развиваются в 1-2% наблюдений

Предбрюшинный доступ для пластики при паховых грыжах идеально подходит при рецидиве грыж, невправимых и ущемленных грыжах, а также при осложненных грыжах. На 3 см выше бугорка лобковой кости выполняют поперечный разрез кожи длиной 8-10 см. Поперечным разрезом вскрывают переднюю пластинку влагалища прямой мышцы и апоневроз наружной косой мышцы. Более глубокие мышцы разделяют по ходу их волокон. Рассекают апоневроз поперечной мышцы и проникают в предбрюшинную клетчатку. Брюшину тупо отделяют от передней брюшной стенки и задней стенки пахового канала и обнажают грыжу. Вправляют грыжевой мешок, а его избыток перевязывают и отсекают. Если не удается вправить грыжевой мешок, его вскрывают, содержимое вправляют. После этого грыжевой мешок обычно удается вправить. При выполнении пластики швы накладывают между апоневротической частью поперечной мышцы живота сверху и связкой Купера и/или подвздошно-лобковым трактом снизу, начиная от лонного бугорка и продолжая до глубокого пахового кольца (рис. 16.7). При косых грыжах один-два дополнительных шва накладывают медиальнее и латеральнее глубокого кольца. Послойно восстанавливают рассеченные фасциальные элементы.

Рис.16.7. Этап операции. Наложение швов при пластике по поводу прямой паховой грыжи из предбрюшинного доступа (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora PF (ed): Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. – Philadelphia, WB Saunders, 1990).

1 – связка Купера

2 – подвздошно-лобковый тракт

3 – семенной канатик

4 – апоневротическая часть поперечной мышцы живота

В случае большого грыжевого дефекта может возникнуть необходимость в использовании протеза. Материал подшивают снизу к связке Купера и подвздошно-лобковому тракту, а сверху к мышцам брюшной стенки (рис. 16.8). Существует множество вариантов подобной пластики, включая метод Стоппа, при котором большой участок сетки фиксируют всего несколькими швами.

Рис. 16.8. Расположение эндопротеза в предбрюшиной клетчатке после пластики, выполненной из предбрюшинного доступа (Condon R.E., Telford G.L. Hernia. In Nora PF (ed). Operative Surgery: Principles and Techniques, 3rd ed. -Philadelphia, WB Saunders, 1990).

1 – семенной канатик

2 – паховая связка

3 – связка Купера

4 – дефект в апоневрозе поперечной мышцы живота

5 – эндопротез в предбрюшинной клетчатке

6 – поперечная мышца живота

7 – апоневроз наружной косой мышцы

Лапароскопическая пластика

Для лапароскопической пластики при паховых грыжах применяют два основных метода: трансабдоминальный предбрюшинный и полностью внебрюшинный доступ. При трансабдоминальном предбрюшинном доступе проникают в брюшную полость и выполняют пластику. При полностью внебрюшинном доступе проникают в предбрюшинную клетчатку и с помощью баллона-дилататора формируют рабочее пространство, обнажают заднюю стенку пахового канала. Для пластики обычно применяют сетчатые эндопротезы, которые прикрепляют снизу к связке Купера, сверху и медиально к задней пластинке влагалища прямой мышцы (поперечной фасции), и латерально к апоневротической части поперечной мышцы живота. Сообщается о многочисленных вариантах указанных методов, но по своей сути они одинаковы.

Исходы

Частота рецидивов при прямых и косых паховых грыжах различна. Рецидивы прямых грыж выявляются в 5-10% наблюдений, тогда как рецидивы косых грыж выявляют с частотой 1-5%.

Осложнения

Риск раневой инфекции и гематомы составляет приблизительно 1%. Симптоматические невромы подвздошно-пахового и бедренно-полового неврвов развиваются менее чем у 1% пациентов.

При воспалении лимфоузлов на шее первая помощь – Лимфоузел на шее воспалился, что делать в домашних условиях?

Лечение лимфоузлов в домашних условиях на шее

Лечение лимфоузлов в домашних условиях на шее все чаще применяется для устранения не только патологии, но и для снятия болезненного дискомфорта. Следует помнить, что лимфатическая система является защитником и фильтром нашего иммунитета, помогая организму очиститься от вредоносных бактерий, вирусов, токсинов и микробов. Здоровье лимфоузлов говорит о состоянии иммунной системы, поэтому при возникновении воспалений нужно начать принимать необходимые меры по укреплению иммунитета и организма в целом, не позволяя вирусам создать осложнения.

Лимфа, протекающая по всем протокам лимфатической системы, содержит в себе лимфоциты и эритроциты, которые уничтожают зараженные паразитами клетки, а здоровые клетки снабжаются питательными веществами.

Воспаленные лимфоузлы говорят о чрезмерном скоплении токсичных веществ, угрожающих полноценному функционированию всех органов и систем. В подобных случаях лечение проводится под наблюдением специалиста. Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях разрешено в случаях, когда воспаление не угрожает жизнедеятельности организма. Но чем лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях, чтобы добиться скорейшего выздоровления?

В статье рассказывается обо всех наиболее эффективных и популярных методах лечения лимфоузлов.

Физиотерапевтическое и нетрадиционное лечение

Большой популярностью в медицине при борьбе с воспалением лимфатической системы пользуются физиотерапевтические и нетрадиционные способы, назначаемые строго под наблюдением врача. Благодаря их воздействию уничтожаются бактерии, снимается воспаление, укрепляется иммунитет, восстанавливаются поврежденные ткани. Если традиционная медицина не помогла улучшить состояние, назначают дополнительно следующие процедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение (УФО).
2. УВЧ-терапия.
3. Электрофорез.
4. Гальванизация.
5. Магнитотерапия.
6. Гелий-неоновое облучение.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Фитотерапия.
9. Гомеопатия.

Помните! В случае сильнейшего воспаления способы нетрадиционной и физиотерапевтической терапии должны назначаться в комплексе с антибиотиками.

Методы самостоятельной борьбы

Лечение народными средствами способствует скорейшему выздоровлению. Некоторые способы противопоказаны при наличии гнойных очагов заболевания, инфекциях и опухолях. Именно поэтому лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях строго запрещено без одобрения врача. К способам самостоятельного лечения относятся:

• отвары;
• компрессы/примочки;
• соковая терапия;
• полоскание полости рта;
• йодовая сетка;
• легкий массаж;

Чтобы узнать, можно ли делать полоскание, йодовую сетку или компрессы рекомендуется обратиться к специалисту. Если народное лечение, физиотерапия и лечение лекарственными препаратами не дали результата, врач, возможно, назначит хирургическое вмешательство. Народные средства запрещено использовать детям. У взрослых людей лечение шеи с помощью вышеперечисленных методов вызывает положительную динамику.

«Вкусные» методы лечения

Лечение лимфоузлов в домашних условиях на шее должно сопровождаться налаженным питанием, включающим в себя богатые витаминами продукты. Поэтому медики советуют включить в рацион следующее:

• ягодно-творожные завтраки;
• орехи и сухофрукты;
• злаковые каши и гарниры;
• рыба, морепродукты.

Избавиться от шейного лимфаденита помогает рецепт из свеклы и яблок. Свеклу необходимо отварить до готовности и измельчить на мелкой терке, заправить подсолнечным маслом и яблочным уксусом (мелко натертым яблоком). Употреблять 2 р/день по 50 г на протяжении 2-3 недель. Дополнительно в салат можно добавить отварную морковь и корень свежего сельдерея.

Напитки и соки

Для лечения лимфоузлов дополнительно используется соковая терапия. Можно делать свежевыжатые соки из моркови, свеклы, яблок, клюквы, смородины и облепихи. Свежие вишневые и грушевые компоты также способны оказать положительное воздействие.

По утрам выпитый стакан теплой родниковой воды с лимонным соком и медом поможет повысить иммунитет и создаст дополнительную защиту против бактерий. Принимать лимонную воду надо 1 р/день не больше 2-х недель подряд. Затем желательно сделать перерыв на 2-4 недели. Вместо обычной воды можно использовать зеленый чай.

Витамин С

Повысить лейкоциты и активировать их работу поможет витамин С. Его необходимо принимать 3 р/день по 250 мг. При необходимости постепенно увеличивать дозу до 500 мг или включить в рацион продукты с большим количеством витамина.

К таким продуктам относятся шиповник, можжевельник, болгарский перец, черная смородина, облепиха, белокочанная капуста, петрушка, укроп и хрен.

Травяные отвары

Увеличенные лимфоузлы возвращаются в здоровое состояние с помощью следующих рецептов:

1. Накапать 10 капель эхинацеи в ¼ стакана воды или сока. Употреблять внутрь от 4 р/день. Если эхинацея в порошке, то употреблять внутрь по ¼ ч. л. 3 р/день. Для приготовления сиропа нужно вскипятить 1,5 стакана воды, добавить 4 ч. л. сушеного корня, дать покипеть 20 минут. После снятия с огня добавить 50 г свежей перечной мяты. Дать постоять около 5 минут, затем процедить и добавить меда по вкусу. Употреблять 3 р/день по 1-2 ч. л. до полного выздоровления.
2. 1 ч. л. канадского желтокорня в порошке развести в 200 г кипяченой воды. Принимать внутрь 1 р/сутки. На время курса рекомендуется отдать предпочтение кисломолочной продукции, чтобы снизить риск кишечных расстройств.
3. Из свежего листка алоэ выжать 1 ст. л. сока. Употреблять ежедневно натощак перед едой.
4. Побеги хвои вымыть, залить водой, поставить на огонь. После закипания варить на маленьком огне около 20 минут, закрыв плотной крышкой. Остудить, процедить, добавить 2,5 ст. л. меда. Употреблять внутрь натощак до завтрака и перед сном.
5. Измельчить и смешать в равных пропорциях подорожник, календулу, листья березы, поставить сбор трав на огонь. После закипания снять с плиты и настоять 3 часа. Процедить, добавить 0,5 ч. л. лимонного сока. Употреблять натощак перед завтраком в течение месяца.

Помимо вышеперечисленных рецептов эффективно восстанавливают дяетельность лимфатической системы травяные отвары из мяты, ромашки, листьев смородины, бузины, хвоща полевого, календулы. Рекомендуется в отвары добавлять лимон и мед по вкусу, чтобы усилить эффект.

Полоскания

Из-за того, что напрямую воздействовать на лимфатическую систему нереально, распространенным способом лечения лимфоузлов в домашних условиях народными средствами при инфекционных поражениях является полоскания горла. Целебное воздействие оказывают следующие рецепты:

1. Залить стаканом теплой воды ложку мяты, ромашку и календулу. Довести до кипения на маленьком огне. Настоять и дождаться остывания. В 1-ый день полоскать каждый час, со 2-го дня – каждые три часа.
2. Растворить 1 ст. л. соли в 0,5 л емкости горячей кипяченой воды. Полоскать каждые 3 часа. Максимальная длительность курса – неделя.
3. По 1 ст. л. соды, соли и 5 капель йода поместить в 1 л кипятка. Полоскать рот каждый час.

Также полоскать ротовую полость можно отварами и настойками из коры дуба и ромашки.

Компрессы

Лимфоузел на шее лечится с помощью следующих компрессов:

1. Измельчить листья мяты до однородной массы. Положить полученную кашицу в марлю/бинт/ткань и приложить к шее на час.
2. Выжать сок чистотела, смешать со спиртом по пропорции 1:1. Намочить раствором марлю/бинт/ткань и приложить к больному месту на час.
3. Марлю, пропитанную соком алоэ, положить к больному лимфоузлу на всю ночь. Можно замотать шею платком или перевязать бинтом.
4. Из листьев одуванчика выжать сок, промокнуть им марлю и приложить к больному месту на 2 часа.

Продолжительность использования компрессов зависит от длительности заболевания. Прикладывать компрессы необходимо до тех пор, пока не наступит полное выздоровление. Для разнообразия можно чередовать компрессы с такими растениями, как алоэ, шишки хмеля и пр. Категорически запрещается нагревать больное место, это может вызвать серьезные осложнения.

Массаж

Легкий массаж с эфирным лечебным маслом ускоряет процесс выздоровления. Главное, соблюдать следующие правила:

1. Не делать компресс и массаж одновременно, необходимо выбрать что-то одно.
2. Проводить массаж лимфоузлов не больше 2 р/день длительностью 10 минут.
3. Нежными поглаживаниями, избегая надавливаний, массировать лимфоузлы. Начинать массаж следует от основания шеи, плавно переходя к ушам.
4. Добавить несколько капель эвкалипта, чайного дерева или лаванды в основное масло – миндальное, персиковое или оливковое.

Йодовая сетка

Как вылечить лимфоузлы на шее, если воспаление только появилось и можно вовремя успеть его снять? В этом поможет йод. Он снимает отечность, избавляет от боли и обладает противовоспалительным эффектом. Главные правила нанесения йодных сеток:

1. Использовать сетку только в случаях незначительного воспаления и как средство первой помощи.
2. Наносить тонким слоем только на больные места. Не мазать йодом всю шею.
3. До шестилетнего возраста запрещено использовать йод в качестве способа снять воспаление.

Противопоказанием является повышенная температура.

Мази

После компресса или массажа рекомендуется мазать лимфоузлы мазью. К мазям, которые эффективно воздействуют на воспаленные места, относятся мазь Вишневского (снимает воспаление) и Ихтиоловую (избавляет от сильной боли и отеков). О том, как лечить лимфоузлы на шее с помощью мазей, расскажут рекомендации:

• мазать больные участки одной из мазей по 2-3 раза в день;
• использовать Ихтиоловую мазь при сильных болях. Закончить пользоваться, при появлении аллергической реакции;
• чтобы не испачкаться, намазанное место рекомендуется прикрывать платком или марлей.

Рецепт для собственного приготовления:

1. 100 г нутряного жира подогреть на водной бане.
2. Добавить в растопленный жир 1 ст. л. высушенного норичника.
3. Попарить смесь около часа.
4. Процедить, не дожидаясь остывания.
5. Перед каждым использованием слегка нагревать.
6. Хранить в холодильнике.

Лекарственные препараты

Нетрадиционное лечение осуществляется в случаях легкого воспаления или по назначению врача в качестве дополнительной борьбы с заболеванием. Поэтому если народные рецепты не оказали должного эффекта, то необходимо обратиться к специалисту и он скажет, чем лечить лимфаденит.

В случаях серьезного заболевания лимфоузлов медики назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и обезболивающие. Снять боль помогают такие препараты, как аспирин, ибупрофен, парацетамол.

В зависимости от степени заболевания специалисты могут назначить лечение такими лекарствами, как:

1. Азитромицин.
2. Лимфомиозот.
3. Цефазолин.
4. Эритромицин.

Для ускоренного восстановления рекомендуется вовремя обращаться к специалистам, не заниматься самолечением, следить за полноценным питанием и обильным питьем. После восстановления максимально снизить риски повторного заболевания помогут профилактические мероприятия: спорт, закаливание, полноценный отдых. Избегайте переохлаждений и внимательно относитесь к своему здоровью.

prolimfouzly.ru

Как снять воспаление лимфоузлов: медикаменты, народные средства

Лимфатическая система призвана в тандеме с иммунной системой защищать организм человека от различных заболеваний. Однако порой случается так, что болезнь направлена на поражение самого лимфоузла. Лимфаденит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением лимфатических узлов.

Наиболее распространенной причиной воспаления лимфоузлов следует считать инфекционный фактор.

Чаще причиной лимфаденита выступают бактерии. Среди них большее значение имеют гноеродные кокки (стрепто-, стафилококки), микобактерии туберкулеза. Гораздо реже лимфаденит вызван другими бактериями. Вирусное и грибковое воспаление лимфоузла встречается еще реже, хотя в последнее время увеличилась частота ассоциированного с ВИЧ или герпесом лимфаденита.

В медицинской практике лимфаденит обычно фиксируется как вторичный процесс после диссеминированния микроорганизма из первичного очага. Выделяют такие источники инфекции:

• нагноившиеся раны;
• фурункулы, карбункулы;
• тяжелая ангина;
• прочие очаги.

Распространение вредоносного микроорганизма происходит лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путем. Излюбленным местом возникновения воспаления являются лимфатические узлы, расположенные на шее. Такую особенность связывают с механизмом оттока лимфы из органов головы, шеи и частым возникновением гнойных процессов в этой области.

Клинические проявления шейного лимфаденита

Первым и наиболее значимым симптомом является возникновение на шее уплотнений. С прогрессированием болезни увеличение в объеме лимфоузлов начинает вызывать болезненные ощущения. На шее может возникать припухлость в соответствующей области.

Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов нужно обращаться за консультацией к врачу. Самолечение может приводить к неутешительным исходам, усугублять течение недуга.

Лечение лимфаденита

В современной медицине существуют два основных подхода к тому, что нужно делать с пациентами, у которых диагностировано воспаление лимфоузла. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение воспаления лимфатических узлов на шее, как и в других областях, используют на начальных этапах патологического процесса в серозной стадии. Консервативная терапия проводится как в домашних, так и в условиях стационара.

Больным нужно соблюдать покой и придерживаться постельного режима. Пациентам с воспалением лимфатических узлов на шее необходимо ее беречь. Таким больным рекомендуют исключить пребывание на холоде и сквозняках. Для снятия общего интоксикационного синдрома показаны частые приемы жидкости.

Медикаментозная терапия лимфаденита многогранна. Первым делом врач воздействует на причину заболевания – первичный очаг. Для этого применяются различные группы антибиотических препаратов с учетом чувствительности к ним возбудителя. При амбулаторном лечении предпочтение отдается пероральным медикаментам. Наиболее широкое применение сегодня получили защищённые аминопенициллины (амоксиклав), цефалоспорины третьего (цефтриаксон, цефатоксим, цефтазидим) и более молодых поколений.

Немаловажным является и патогенетическая терапия. Для снижения проявлений лихорадки и болей нужно применять нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) в терапевтических дозировках.

В условиях стационара проводят инвазионную терапию. Для насыщения жидкостью применяют растворы Рингера, стерофундин, физиологический раствор натрия хлорида, другие.

Таблетки – не единственное решение проблемы. Широкое применение в лечении лимфоузлов на шее и других областях получило использование различных вариаций повязок, мазей.

Одним из новых решений является димексид. Это лекарство, обладающее выраженным обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Антисептическое действие распространяется, в том числе, и на устойчивые к антибиотикам штаммы микроорганизмов.

Димексид используется для согревающих компрессов. Пропитанные им тампоны прикладывают к области на шее или другим участкам поражения. Разогретый на водяной бане до 40-50 градусов димексид наносят на повязку. После ее фиксации на проблемной зоне и остывания можно прикладывать к ней теплые предметы. Такие мероприятия способствуют рефлекторному улучшению кровоснабжения в этой области, скорейшему рассасыванию очага, а главное, в таких условиях димексид гораздо лучше впитывается и делает свое дело.

А вот мазь Вишневского в медицине применяется довольно давно. Линимент Вишневского обладает полезными противовоспалительными, антисептическими свойствами и имеет специфический аромат дегтя и ксероформа. Особенно полезным свойством мази Вишневского является ее способность стимулировать процессы регенерации в поврежденных тканях. Такая особенность линимента (мази) дает возможность применять его не только при лимфадените, но и при многих других процессах, особенно в случае пролежневой болезни. Мазью Вишневского можно обрабатывать тонким слоем кожу или делать компрессы.

Компресс держат до тех пор, пока мазь Вишневского не высохнет.

Реже применяют линименты на основе ихтиола. Он, как и ранее описанные препараты, обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами. Из ихтиоловой мази можно делать повязки и согревающие компрессы, что позволяет добиться большего эффекта и быстрее снять нежелательные симптомы.

Хирургическое лечение лимфаденита

Оперативное лечение при воспалении лимфоузла применяют в случае далеко зашедшего воспаления в стадии нагноения. Негласное правило хирургии гласит: “Где гной, там разрез”. Так и в этом случае. Суть манипуляции заключается во вскрытии очага.

После выполнения разреза проводят санацию: удаляют гной и нежизнеспособные ткани лимфоузла. Поверхности операционной раны обрабатывают антисептиками, ушивают и оставляют специальные дренажи. Хирургическое лечение всегда проводят в комплексе с медикаментозной терапией. Только комплексный подход к решению проблемы дает желанный эффект.

Лечение лимфаденита народными средствами

Современная традиционная медицина неоднозначно относится к использованию народных средств, однако мало кто станет отрицать, что многие “бабушкины” лекарства имеют выраженное положительное действие.

Для первого рецепта нужно собрать свежей травы одуванчика. Трава подлежит измельчению с последующим выдавливанием сока в ступке. Далее, соком смачивают тампон или повязку и на час-полтора прикладывают к воспаленному лимфоузлу. Делать такие примочки необходимо в течение недели до трех раз в день.

Применяют отвар из травы тысячелистника и крапивы. Крапиву, тысячелистник в равных пропорциях отваривают. Делать это нужно примерно двадцать минут. После настаивания в течение еще двадцати минут отвар травы готов к употреблению. Средство нужно применять до еды три раза в день.

При лимфадените широко используется трава норичника. Из этой травы можно делать мази. В качестве основы разрешено использовать барсучий или гусиный жир. Пятьсот граммов жира смешивают с шестью столовыми ложками высушенной травы.

Еще один рецепт предполагает использование листьев омелы, ореха и травы материнки. Все компоненты берут в равных пропорциях. После отваривания смесь тщательно отжимают и прикладывают к шее или к другому месту локализации воспаления.

Вывод

Лимфаденит – частый спутник гнойных инфекционных заболеваний, а его лечение – не менее важный процесс, нежели устранение первичного очага. При первых признаках ухудшения состояния людям с симптомами лимфаденита необходимо обращаться в больницу. Проведение своевременных грамотных лечебных мероприятий позволяет предупредить возникновение осложнений лимфаденита и способствует скорейшему выздоровлению. Нельзя заниматься самолечением, а применять народные методы стоит только после разрешения лечащего врача.

provospalenie.ru

Воспаление лимфоузлов на шее, причины и лечение

Лимфа – это биологическая жидкость, не имеющая запаха и цвета. В ней огромное количество кровяных лимфоцитов, небольшое содержание белка и вообще нет эритроцитов. По своей сути лимфа – это соединительная ткань в жидком виде, объём которой в организме колеблется от 1 до 1,5-2 литров.

Она выполняет два основных предназначения:

• защитное;
• метаболическое, то есть осуществляет обменные процессы в организме.

Циркулирует лимфа по специальным протокам, сосудам и стволам. В системе лимфотока, как и в кровеносной существуют специальные клапаны, которые мешают течь жидкости в неправильном направлении. Также существуют лимфоузлы, где лимфа проходит очищение и фильтрацию. Они небольшие по размеру: их величина колеблется от 0,5 мм до 0,5 см. Форма лимфоузлов может быть различной: круглой, овальной, вытянутой и т.д.

Чаще всего лимфоузлы располагаются в теле человека так называемыми гроздьями и получают название от места своей локализации. Чаще всего обнаружить их можно при помощи прощупывания пальцами, но в обычной жизни человек их не ощущает. Воспаление лимфотических узлов, которое называется в медицине лимфаденитом или лимфаденопатией, сопровождается их вспуханием и появлением сильной боли.

Место локализации шейных лимфоузлов

По месту расположения лимфоузлы шейной зоны делятся на два типа:

• задние, то есть те, которые расположены ближе к задней части тела в месте соединения шеи, головы и плеча;
• передние, то есть те, что располагаются через всю шею в обе стороны от трубки пищевода и гортани.

Причины возникновения воспаления шейных лимфоузлов

Причины возникновения воспаления лимфоузлов в зоне шеи практически те же, что и на других участках тела. В целом можно выделить всего три причины увеличения шейных лимфоузлов:

• нарушения в лимфотической системе, обычно онкологического характера. Ярким примером может служить лимфогранулематоз.
• снижение иммунитета из-за сильной кровопотери, получения серьёзной травмы, какой-либо хронической болезни, например, диабета или СПИДа, истощения.
• ответ иммунной системы организма на инфекционное заражение. При воспалении шейных лимфоузлов очагами инфицирования могут стать органы слуха, дыхания или ротовая полость.

Иногда воспаление лимфоузлов происходит из-за укуса какого-либо животного или обычной царапины.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Шейный лимфаденит чаще всего вызывает следующие симптомы:

• повышенная слабость и утомляемость;
• ощущение озноба;
• уменьшение аппетита или его полное отсутствие;
• боли головы разной интенсивности;
• проблемы при глотании и при разговоре;
• сильные болевые ощущения, особенно при прикосновении к области шеи;
• припухлость в месте их локализации, заметная невооруженным глазом;
• повышение температуры порой до 38°С и выше.

Диагностирование заболевания

Чаще всего еще при первом осмотре врач сможет поставить предварительный диагноз из-за того, что заболевание имеет специфические признаки. Но основной задачей является выявление причин возникновения воспаления лимфоузлов. Для их выявления врачом обычно назначается:

• анализ на онкомаркеры;
• УЗИ или рентген органов, которые предположительно и вызвали лимфаденит;
• анализ крови;
• биопсия;
• пункция лимфоузла;
• анализ на наличие и вид инфекционного заражения.

Способы лечения лимфаденита

Лечение воспаления шейных лимфоузлов прежде всего предполагает собой устранение причины возникновения заболевания. При подтверждении наличия инфекции назначается антибактериальное или иммуностимулирующее лечение. Иногда оба эти метода применяются одновременно. В особо серьёзных случаях, особенно когда лимфоузел нагноился, требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание, что воспаление лимфоузлов в области шеи это не только очень неприятно и болезненно, но и может предоставлять опасность вашему здоровью, так как способно перерастать в злокачественную опухоль или способствовать дальнейшему распространению инфекции по организму. Именно по этой причине следует незамедлительно обратиться к опытному иммунологу или отоларингологу при первых же признаках лимфаденита.

integramed.info

можно ли их греть, чем лечить и почему они воспаляются

В человеческом организме одновременно сосуществуют несколько важных систем: кровеносная, пищеварительная, лимфатическая. К последней относятся селезенка, вилочковая железа и костный мозг. У каждого из них своя роль: лимфоузлы, которые являются важной частью системы, работают сигнальными огнями всей иммунной системы.

Они пропускают через себя лимфу и отсеивают опасные токсины, а также оповещают весь иммунитет об опасности и начале патогенных процессов – они увеличиваются в размере, и начинается лимфаденит, который требует обследования и лечения.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Симптомы

Существует несколько видов лимфатических узлов по всему организму, но наиболее важны те, что расположены на шее, поскольку они первые принимают на себя удар токсинов и микробов.

Шейные в свою очередь разделяются на:

• передние;
• задние;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• ушные;
• затылочные.

Их название обусловлено местами, где лимфоузлы на шее располагаются. Воспаляются лимфоузлы на шее чаще всего под челюстью – они становятся болезненными на ощупь и плотными по своей структуре. Очень часто можно услышать вопрос «Увеличились лимфоузлы на шее, что делать?», но мало кто знает, что причин этого, как и вариантов лечения, масса.

Как определить воспаление лимфоузлов на ощупь? На шее оно всегда характеризуется их увеличением, болезненностью при сглатывании и нажатии. Несмотря на однообразность симптоматики, вызывать подобные процессы могут различные причины.

Существует два вида шейного лимфаденита:

• острый – резкое ухудшение здоровья с сильной болью и покраснением горла, которое вызвано неблагоприятной (с вирусами и бактериями) флорой или травмой самого узла;
• хронический – развивается из-за проникновения слабых токсинов внутрь узла. При таком варианте органы увеличиваются в размерах до 2 раз, но при этом человек почти или вовсе не испытывает боли.

Лимфаденит также различается по характеру течения внутри органа:

• катаральный – характерен для начала инфекции, при этом ткани органа пропитываются плазмой крови;
• гиперпластический – это последняя стадия заболевания, на которой узел увеличивается из-за размножения в нем клеток иммунитета;
• гнойный — лимфаденит перерождается из острого, но сопровождается нагноением и гнойными высыпаниями на слизистых оболочках.

Для любого патологического процесса в узлах характерно их увеличение (на шее даже до размера грецкого ореха), при этом они становятся твердыми и упругими. Как определить воспаление лимфоузлов на ощупь и по ощущениям? Его симптомы:

• боль в области месторасположения данных органов;
• головокружение;
• плотная подвижная «горошинка» или припухлость до 5 см;
• болезненность структуры органа;
• покраснение кожи на шее;
• общая слабость;
• частая утомляемость;
• головная боль;
• отек шеи;
• резкое увеличение температуры до 37–38 градусов;
• болезненные ощущения при глотании;
• усталость;
• боль в суставах.

Важно! Точную стадию и вид лимфаденита сможет определить только врач, поэтому при сильных или постоянных болях следует обратиться к врачу.

Причины

Почему воспаляются лимфоузлы? Это может быть обусловлено множеством причин, особенно если у человека ослаблен иммунитет. Чаще всего это реакция на вирусы и бактерии.

Вызывают болезнь:

• стафилококки;
• микробактерия туберкулеза;
• возбудители сифилиса;
• гонококки;
• бруцеллы.

Лимфаденит может стать сопутствующим или побочным заболеванием при:

1. Инфекционных болезнях (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, корь, свинка, мононуклеоз, СПИД).
2. Инфекциях в ротовой полости (кариес, нагноение в зубе или десне, стоматит).
3. Аутоиммунных патологиях (артрит, синдром Шегрена, разрушение соединительной ткани).
4. Онкозаболеваниях.
5. Нарушениях иммунной системы и заболеваниях щитовидной железы.
6. Аллергиях.
7. Травмах.

Узлы могут опухать после прививок, в частности, после прививки БЦЖ.

Увеличение и боль при данном заболевании не опасны для жизни, хотя неприятны по ощущениям. Но если одновременно с этим увеличивается вилочковая железа – это опасный сигнал серьезной патологии.

Лечение

Как лечить лимфоузлы на шее? Следует начать с постановки правильного диагноза. Для этого необходимо посетить терапевта и провести первоначальный осмотр.

Важно! Не следует массажировать проблемные области при осмотре, их следует только аккуратно ощупать, не надавливая.

После осмотра и сбора анамнеза терапевт может направить пациента к узкому специалисту – отоларингологу, стоматологу, онкологу или инфекционисту, который соберет необходимые анализы и скажет, чем и как лечить воспаление лимфоузлов на шее.

Для диагностирования нужно сдать анализы

К методам диагностики данного заболевания относят:

• общий анализ крови;
• УЗИ;
• ПЦР-исследование крови;
• биопсию;
• пункцию.

Чем лечить воспаление лимфоузлов на голове? Лечение лимфаденита зависит от его вида и стадии, но самое главное – от причины:

1. Если причина стоматологическая, то ее следует устранить и провести медикаментозную терапию вместе с физиотерапевтическими методами: прогреванием и лазеротерапией. Если причина в молочности ротовой полости, следует принимать препараты «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол».
2. Бактериальная причина лечится курсом антибиотиков, а в случае серьезных осложнений (абсцесса или аденофлегмоны) – хирургическим вмешательством.
3. Инфекционное – препаратами интерферонов и курсами иммуноглобулинов. При этом лимфаденит как самостоятельное заболевание при одновременном течении кори, скарлатины или краснухи не лечится.
4. Если причина в инфекционном мононуклеозе, то пациенту выписывают интерфероны «Виферон» или «Циклоферон», а также иммуноглобулины.
5. Если проблема вызвана вирусом герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» в таблетках.
6. В случае онкологических причин только онколог выбирает тактику лечения: оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, лучевая или химиотерапия.
7. Системные заболевания подвергаются лечению подавляющими аномальную активность препаратами по рецепту врача-ревматолога.

Именно из-за различных причин и факторов, вызывающих опухание и нагноение данных органов лимфатической системы, нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.

Прогревание

Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом, поскольку некоторые разновидности абсцессов греть категорически нельзя из-за того, что инфекция начинает быстро распространяться по всему организму.

Прогреванием можно заниматься только после установления точного диагноза и с одобрения лечащего врача.

Врачи разрешают прогревания только на начальных стадиях заболевания как вспомогательный способ лечения, но все же чаще советуют воздержаться от этого. Оно не приносит должного результата, и лечить воспаление лимфоузлов на шее таким способом не стоит.

Его всегда можно заменить на более эффективные методы – медикаменты и физиотерапию. Основным способом лечения является прием иммуномодуляторов, антибиотиков, противовирусных препаратов и других. Прогревания в домашних условиях можно делать тремя методами:

• йодная сетка;
• теплая соль;
• спиртовые компрессы.

Но лучше всего, если это сделает специалист ультразвуком или магнитотерапией. Прогревания можно делать только сухим способом, без паровых ингаляций и только на первоначальных стадиях хронического лимфаденита. Острая форма абсолютно исключает прогревания.

Важно! Категорически запрещено использовать медикаментозные прогревающие средства.

Противопоказаниям к прогреванию являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественные опухоли;
• абсцессы;
• высокая температура;
• острая форма.

При таких состояниях прогревание опухших участков может привести к быстрому распространению инфекции и прочим побочным эффектам (ознобу, лихорадке, обморокам и пр.). Боле того, возможен даже летальный исход.

Компрессы

Как и в случае с прогреванием, накладывать компресс на лимфоузлы на шее можно лишь с одобрения лечащего врача.

Компрессы также являются вспомогательным лечением и готовятся на основе растительных экстрактов:

1. Сок чистотела смешать с кипяченой водой в равных пропорциях и смочить в растворе марлю. Приложить к больной области и накрыть пленкой. Оставить на 1 час.
2. Измельченные листья перечной мяты положить в марлю и зафиксировать на шее с помощью бинта. Оставить на пару часов.
3. Настойку пурпурной эхинацеи развести с водой в равной пропорции и прикладывать смоченную в растворе марлю к пораженной зоне.

Применять спиртовые компрессы на опухшую область категорически запрещено! Также в рамках лечения полезно будет:

• пить сок алоэ, разведенный в воде;
• полоскать горло ромашковыми и мятными отварами;
• полоскать горло содово-соляным раствором.

Чтобы избежать проблем, следует внимательно следить за состоянием ротовой полости, вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания, а также заниматься укреплением иммунитета.

Видео: как лечить воспаление лимфоузлов

Патологические процессы в одном лимфатическом узле еще не говорит о серьезной аномалии, но и его не стоит игнорировать. А если воспалились лимфоузлы на шее и в других местах, то немедленно стоит обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к врачу и лечение поможет избежать множества неприятностей со здоровьем в будущем.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Причины и лечение воспалённых лимфоузлов на шее, если увеличенные, болят, опухли. УЗИ, диагностика и удаление

Воспаление шейных лимфоузлов именуется специалистами как лимфаденопатия (при вторичной воспалительной реакции) или лимфаденит (при инфицировании органа). Подобное явление возникает под воздействием негативных процессов в человеческом организме и не часто является самостоятельной аномалией.

Содержание записи:

Виды и функции лимфоузлов на шее

Специалистами выделено несколько категорий лимфоузлов. Они отличаются по расположению и выполняемым функциям.

Категории органов лимфатической системы и их функции:

1. Яремные. Месторасположение – передняя часть шеи. Выделены поверхностные и глубокие лимфоузлы. Отвечают за защиту задней стенки носоглотки, миндалин и щитовидки. Лимфатические узлы, располагающиеся глубоко, при наличии воспалительного процесса, невозможно пропальпировать.
2. Заднешейные. Располагаются по задней плоскости шеи и на затылке. Реагируют на аномальные процессы коры головного мозга и бронхов.
3. Миндальные. Локализуются под нижней челюстью. Отвечают за миндалины и заднюю стенку гортани.
4. Нижнечелюстные. Располагаются по периметру нижней челюсти. Отвечают за состояние носоглотки, ротовой полости и внутреннего уха.
5. Заушные. Расположены они непосредственно за ушной раковиной. Отвечают за теменную и затылочную область.
6. Субментальные. Располагаются под подбородком. Отвечают за состояние ротовой полости и тканей находящихся поблизости.
7. Надключичные. Локализуются у основания шеи под ключицей. Отвечают за состояние нижних дыхательных путей, сердца и пищевода.

Лимфоузлы, располагающиеся в области шеи, отфильтровывают лимфу от патологических клеток и антигенов, и усиливают защиту организма. При накоплении чрезмерного количества аномальных компонентов, лимфатические узлы изменяются в размерах и переходят в фазу активной работы.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Изменение структуры лимфатических узлов – отражение аномального процесса в близлежащих органах. В редких случаях воспалительный процесс начинается под воздействием патологических микроорганизмов, проникших через поврежденную кожу или слизистую непосредственно в лимфоузел.

Основные факторы, провоцирующие патологические процессы:

• острые респираторные вирусные инфекции и грипп;
• заболевания ЛОР органов;
• ИППП;
• вирусные, бактериальные или грибковые болезни;
• паразитарные инвазии;
• онкологический процесс в лимфатической системе;
• патологии верхних и нижних дыхательных путей;
• механическое травмирование лимфатического узла;
• нарушение работы иммунной системы.

Также на состоянии рассматриваемых органов могут отражаться патологии щитовидки, аллергические реакции или нарушения метаболизма.

Причины воспаления лимфоузлов сзади на шее

Воспаленные лимфоузлы на шее сзади — реакция человеческого организма на аномальные процессы инфекционного генеза. Детский организм реагирует изменением размеров лимфатических узлов на перенесенные, в недавнем времени, вирусные болезни.

Другие причины аномального процесса:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
• присутствие раковых опухолей;
• сбои в работе иммунной системы;
• патологии щитовидной железы;
• аномальные процессы в горле;
• аномальное состояние крови;
• паразиты;
• СКВ;
• краснуха;
• туберкулез;
• инфицирование токсоплазмой.

Временное увеличение лимфоузлов свидетельствует о проникновении в них патологических микроорганизмов через кожные покровы.

Факторы, провоцирующие воспаление подчелюстных лимфоузлов

Лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью, воспаляются под воздействием:

1. Инфекционных болезней. Возбудители – стрептококк или стафилококк. Заболевания: ангина, гайморит, отит, тонзиллит.
2. Иммунных нарушений. Болезни: СПИД, системная волчанка, вирус иммунодефицита человека, лейкемия.
3. Стоматологических патологий. Кариес и другие патологические процессы в ротовой полости – источник инфекции, провоцирующий реакцию лимфатической системы.
4. Токсоплазмоза. Инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, находящимися в сыром мясе и кале животных.
5. Вирусных болезней. Ветряная оспа и корь приводят к общим системным нарушениям, провоцируя воспалительную реакцию лимфоузлов.
6. Онкологических опухолей. Раковые клетки, проникая в лимфатическую систему, могут провоцировать увеличение лимфоузлов, приводят к образованию метастаз.

Лимфоузлы могут воспаляться при наличии инфицированных ран на голове или лице, вблизи рассматриваемых органов. У детей аномальный процесс в лимфоузлах располагающихся под челюстью может возникать в период прорезывания зубов.

Причины воспаления лимфоузлов на шее за ухом

Воспалительный процесс лимфатических узлов, располагающихся за ушами, происходит под воздействием таких аномалий, как:

• воспаление в ухе;
• тубоотит,
• неврит,
• фурункул наружного уха;
• кариозное поражение зубов,
• одонтогенный периостит,
• воспаление миндалин,
• воспаление глотки,
• воспаление слюнных желез.

Заушные лимфоузлы воспаляются при простудных и острых респираторных болезнях, но могут реагировать и на общие инфекционные или вирусные заболевания, например, свинка или краснуха. Воспаляться лимфатический узел может и непосредственно при наличии патологического процесса в самом лимфоузле.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Воспалительный процесс в лимфатических узлах на шее проявляется:

• изменением температуры тела;
• дискомфортными ощущениями в области органа вовлеченного в аномальный процесс;
• общей слабостью и проявлениями интоксикации организма;
• изменением очертания и размеров лимфоузлов;
• отеком близлежащих тканей.

Симптомы аномалии могут проявляться как по отдельности, так и одновременно, в зависимости от причины патологии и степени тяжести воспалительного процесса.

При хроническом течении заболевания, клетки лимфоузла замещаются на соединительную ткань, происходит нарушение оттока лимфы, вследствие чего, в области пораженного органа происходит сильный отек тканей. Разрастающаяся соединительная ткань приводит к формированию слоновости.

При венерических инфекциях наблюдается поочередное увеличение нескольких или всех лимфоузлов в рассматриваемой области. Туберкулез провоцирует воспаление нескольких лимфатических узлов с одной из сторон.

Чем опасно воспаление?

Шейные лимфоузлы располагаются вблизи с корой головного мозга. При длительном воспалительном процессе, объем поражения может увеличиться и перейти на головной мозг, вследствие чего может развиться менингит.

Гнойное поражение органов лимфатической системы приводит к общей интоксикации организма. Патогенные микроорганизмы проникают в кровь, приводя к сепсису. Отсутствие своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся воспалением лимфоузлов

Диагностические мероприятия могут варьироваться в зависимости от симптоматических проявлений.

Основные принципы постановки диагноза:

1. Сбор анамнеза.
2. Пальпация пораженных лимфатических узлов, печени и селезенки.
3. Проведение исследования крови и мочи. Анализы позволяют определить повышенный уровень лейкоцитов (свидетельствует о воспалении в человеческом организме), нейтрофилов (повышается при наличии возбудителей бактериальной инфекции) и моноцитов (свидетельствуют о присутствии грибковых и венерических заболеваний).
4. Забор материала пораженных тканей на исследование. Процедура позволяет исключить злокачественный процесс.
5. Проведение ультразвуковой, рентгенологической или магнитно-резонансной диагностики. Диагностические методы позволяют оценить структуру лимфатических узлов и выявить наличие воспаления, нагноения или другого аномального процесса.
6. Лимфосцинтиграфия. Процедура, позволяющая посредством введения специального вещества, определить состояние лимфатической системы, в частности тока лимфы.
7. Проба Манту. Позволяет выявить наличие туберкулеза.
8. Исследование крови на вирус иммунодефицита человека и СПИД.

При воспалении одного или группы шейных лимфоузлов, производится пальпация и оценка состояния все остальных лимфатических узлов, доступных для проведения диагностики. При подозрениях на онкологические или другие тяжелые патологии, могут быть назначены дополнительные типы исследований. У детей первым делом исключается аллергия, проявляющаяся отеком Квинке.

Как лечить воспаление лимфоузлов в домашних условиях?

Если увеличение лимфатических узлов является результатом реакции на перенесенные патологические состояния и протекает бессимптомно, то в лечении нет необходимости. При первичном воспалении лимфоузлов, когда инфекция проникла непосредственно в этот орган, лечение необходимо осуществлять незамедлительно.

Воспаленные лимфоузлы на шее могут быть вылечены:

• народными методами;
• антибактериальными препаратами;
• медикаментами противовирусного действия.

Обратите внимание! Терапия, без точного установления причины, может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Для проведения эффективной терапии необходимо предварительно посетить специалиста.

В ходе проведения терапии необходимо беречься от резких перепадов температур и сквозняков, соблюдать постельный режим и придерживаться щадящего режима питания, с пониженным содержанием углеводов.

Противовоспалительные препараты

При вирусной природе воспаления, специалисты рекомендуют прием противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом.

К таким средствам относятся:

• «Арбидол»;
• «Кагоцел»;
• «Амиксин»;
• «Циклоферон»;
• «Ремантадин»;
• «Изопринозин»;
• «Гроприносин».

Дозирование и длительность приема определяет лечащий врач.

Таблетки

При тяжелом течении воспалительного процесса, как часть комплексной терапии, могут применяться таблетки, содержащие в себе вещества, по составу схожие с гормонами надпочечников.

К таким фармакологическим средствам относятся:

• «Преднизолон»;
• «Гидрокортизон»;
• «Дексаметазон».

Обратите внимание! Медикаменты имеют большой перечень противопоказаний и негативных реакций.

Мази

Для проведения комплексного лечения применяются как пероральные, так и наружные средства.

К пораженному участку необходимо прикладывать марлевую повязку, покрытую лекарственным средством.

Антибиотики

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение бактериальных агентов, провоцирующих воспаление в лимфатической системе. Так как в подавляющем большинстве случаев, аномальный процесс в лимфоузлах вызван стрептококками или стафилококками, для терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, аминопециллины или цефалоспорины.

Наиболее действенными средствами являются:

• «Амоксициллин»;
• «Ампициллин»;
• «Ципрофлоксацин».

При подборе фармакологического средства, с учетом восприимчивости микроорганизмов, может назначаться Грамицидин. Дозировку медикаментов назначает специалист. Длительность антибактериальной терапии 1-2 недели.

Уколы

Для терапии воспалительного процесса в лимфоузлах, могут применяться антибактериальные препараты в виде инъекций. Такой способ применения медикаментов предпочтительнее, так как имеет быстрое действие и не оказывает негативного воздействия на систему пищеварения.

Важно! Запрещено применять инъекционные фармакологические средства при нарушениях работы мочевыделительной системы. В качестве инъекционного антибиотика применяется «Цефтриаксон», так как он имеет широкий спектр действия.

Аптечные растворы для примочек

Компрессы на основе фармакологических средств, позволяют быстро устранить проблему. Наиболее эффективным, является противовоспалительный раствор «Димексид» для наружного использования.

Для изготовления компресса, медикамент необходимо развести в воде, 5 мл «Димексида» на 15 мл чистой воды комнатной температуры. Готовый раствор следует наносить на марлю, и прикладывать к пораженному участку. Поверх компресса требуется наложить пищевую пленку. Для получения лучшего результата, шею следует обмотать шарфом или теплым платком.

Терапевтическая процедура занимает от 2 до 4 часов. Взаимодействие «Димексида» с кожными покровами более 4 часов может привести к образованию химического ожога.

Высокой эффективностью при терапии воспалительного процесса в лимфоузлах обладает спиртовая настойка эхинацеи. Медикамент необходимо разводить с чистой водой в соотношении 1:2. Полученный раствор следует наносить на марлю и прикладывать к пораженному участку на 10-12 часов.

Рецепты компрессов

Воспаленные лимфоузлы на шее можно лечить компрессами домашнего изготовления.

Наиболее действенными являются:

1. Луковый компресс. Неочищенную луковицу необходимо запечь в духовке, после чего отделить от нее кожуру, а мякоть измельчить блендером, до получения однородной массы. В полученную луковую кашицу необходимо добавить 1 ст. л. дегтя аптечного. Готовое средство следует распределить по стерильной повязке и наложить на пораженный участок. Процедуру следует проводить 20 минут, каждые 3 часа.
2. Травяной компресс. В керамической или пластиковой емкости необходимо залить кипятком листья орехов, омелы и материнки. Когда вода немного остынет, ее следует слить, а теплые травы приложить к пораженному лимфоузлу.
3. Компресс из технической канифоли. Для приготовления лекарственного средства необходимо на сковороде растопить и обжарить на растительном масле канифоль, затем добавить в нее тертый лук и хозяйственное масло. Полученную смесь необходимо нанести на марлю и приложить к беспокоящему участку.
4. Творожный компресс. Охлажденный творог необходимо завернуть в несколько слоев марли и приложить к беспокоящему участку. Процедура улучшает кровоток, снимает воспаление и устраняет неприятные проявления.
5. Уксусный компресс. Уксусную эссенцию требуется развести водой в соотношении 1:1, после чего смесь следует подогреть до комнатной температуры. В уксусном растворе необходимо смочить марлю и на 10 мин. приложить к пораженному участку. Процедуру рекомендуется осуществлять в комплексе с другими методами, так как она только подавляет неприятные симптоматические проявления.
6. Компресс с эфирными маслами. Следует сделать смесь из нескольких капель масел перечной мяты, розмарина, кипариса и лемонграсса. 2 капли полученной смеси необходимо растворить в литре теплой воды. Готовый раствор рекомендуется применять для наложения лечебных компрессов. Длительность процедуры — 15 мин.

Средства, приготовленные в домашних условиях, могут провоцировать развитие аллергических реакций. Важно! Не рекомендуется применять согревающие компрессы, так как они усугубляют воспалительную реакцию, а при наличии нагноения, способствуют проникновению гноя в соседние ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения, обычное воспаление переходит в гнойное, что влечет за собой резкое ухудшение состояния человека. Из пораженного лимфоузла, гной может прорываться в окружающие ткани, провоцируя нарушение сердечного ритма, лихорадку и сильную интоксикацию организма.

Воспаленные лимфоузлы на шее без своевременной терапии могут сопровождаться:

• образованием фистул и инфильтратов;
• тромбофлебитом;
• медиастинитом;
• прорывом гнойного отделяемого в окружающие ткани с образованием свищей во внутренние органы.

Большинство осложнений можно устранить только хирургическим путем.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса в лимфатической системе, следует своевременно проводить терапию имеющихся заболеваний и не допускать их возникновение. Для поддержания организма следует отказаться от пагубных привычек и провести мероприятия направленные на укрепление иммунитета.

Чтобы инфекция не проникала в организм через открытые раны и царапины, их необходимо сразу же дезинфицировать. При наличии глубоких ранений, требуется накладывать стерильные повязки, а при необходимости обращаться к врачам за оказанием медицинской помощи.

Для предотвращения воспаления, требуется систематически посещать стоматологического врача, для устранения всех очагов инфекции в ротовой полости.

Воспаление лимфатических узлов на шее может протекать бессимптомно, но это не свидетельствует о том, что нет необходимости посещать специалиста. Своевременная терапия дает результат в течение 1 недели, тяжелая форма болезни – требует хирургического вмешательства.

Видео о воспалении лимфоузлов на шее и способах его устранения

5 способов лечения воспаления:

Причины воспаления лимфоузлов:

healthperfect.ru

Лошадиная сила состав гель для суставов – чем уникален препарат, его состав и лечебные свойства способы применения и цена, отзывы об эффективности и противопоказания к использованию

Гель лошадиная сила для суставов состав

Когда человек сталкивается с проблемой невозможных болей спины и суставов, то он готов к действиям — использовать любые методы для избавления от этих ужасных ощущений хотя бы на короткий промежуток времени, одно из таких средств – лошадиная сила.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

На личном опыте ощутив пользу лошадиного геля, народ начинает активно давать советы по его использованию всем друзьям, родным, коллегам. Эффект применения сразу ошеломляет: практически моментально боль стихает и нормализуется безболезненная активность сустава. Все ли на самом деле так гармонично? Можно ли использовать лошадиный бальзам при лечении суставов без страха осложнений? Существуют ли правила применения геля Лошадиная сила? Не наносит ли вред здоровью конский состав?

Сейчас практически все интернет — ресурсы пестрят статьями о препаратах Лошадиная сила, которые скупаются россиянами во всех ветеринарных аптеках для собственного лечения. Неужели в нашей великой стране медицинские препараты для животных гораздо качественнее нежели, для людей? Без опасений люди массово используют:

1. Шампуни для конской гривы, применяемые людьми, которые столкнулись с облысением, якобы от шампуня лучше растут волосы.
2. Крема для доения коров используют в качестве антисептического и заживляющего средства.
3. Всевозможные мази, бальзамы, гели для суставов.

Часть врачей думают, что люди слишком верят во всякие маркетинговые ходы, выбрасывая деньги на ветер, другие же на 100% уверены в эффективности лошадиных гелей, ведь по составу компонентов они ничем не отличаются от человеческих.

Может, причина кроется в том, что людям кажется лошадиная продукция более натуральной и именно это привело к массовым примене

Состав геля лошадиная сила для суставов

Когда человек сталкивается с проблемой невозможных болей спины и суставов, то он готов к действиям — использовать любые методы для избавления от этих ужасных ощущений хотя бы на короткий промежуток времени, одно из таких средств – лошадиная сила.

Конский гель для людей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

На личном опыте ощутив пользу лошадиного геля, народ начинает активно давать советы по его использованию всем друзьям, родным, коллегам. Эффект применения сразу ошеломляет: практически моментально боль стихает и нормализуется безболезненная активность сустава. Все ли на самом деле так гармонично? Можно ли использовать лошадиный бальзам при лечении суставов без страха осложнений? Существуют ли правила применения геля Лошадиная сила? Не наносит ли вред здоровью конский состав?

Способен ли лошадиный гель навредить здоровью человека

Сейчас практически все интернет — ресурсы пестрят статьями о препаратах Лошадиная сила, которые скупаются россиянами во всех ветеринарных аптеках для собственного лечения. Неужели в нашей великой стране медицинские препараты для животных гораздо качественнее нежели, для людей? Без опасений люди массово используют:

1. Шампуни для конской гривы, применяемые людьми, которые столкнулись с облысением, якобы от шампуня лучше растут волосы.
2. Крема для доения коров используют в качестве антисептического и заживляющего средства.
3. Всевозможные мази, бальзамы, гели для суставов.

Состав лошадиная сила гель для суставов

Когда человек сталкивается с проблемой невозможных болей спины и суставов, то он готов к действиям — использовать любые методы для избавления от этих ужасных ощущений хотя бы на короткий промежуток времени, одно из таких средств – лошадиная сила.

Конский гель для людей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

На личном опыте ощутив пользу лошадиного геля, народ начинает активно давать советы по его использованию всем друзьям, родным, коллегам. Эффект применения сразу ошеломляет: практически моментально боль стихает и нормализуется безболезненная активность сустава. Все ли на самом деле так гармонично? Можно ли использовать лошадиный бальзам при лечении суставов без страха осложнений? Существуют ли правила применения геля Лошадиная сила? Не наносит ли вред здоровью конский состав?

Способен ли лошадиный гель навредить здоровью человека

Сейчас практически все интернет — ресурсы пестрят статьями о препаратах Лошадиная сила, которые скупаются россиянами во всех ветеринарных аптеках для собственного лечения. Неужели в нашей великой стране медицинские препараты для животных гораздо качественнее нежели, для людей? Без опасений люди массово используют:

1. Шампуни для конской гривы, применяемые людьми, которые столкнулись с облысением, якобы от шампуня лучше растут волосы.
2. Крема для доения коров используют в качестве антисептического и заживляющего средства.
3. Всевозможные мази, бальзамы, гели для суставов.

Бальзам-гель Лошадиная сила для суставов: эффективность и инструкция по применению

В линейке товаров под маркой «Лошадиная сила» есть бальзам-гель, предназначенный для снятия мышечных болей и лечения повреждённых суставов и связок. К полезным свойствам препарата можно отнести и релаксирующее действие, так необходимое при интенсивной физической активности. Основа из натуральных компонентов, доступная цена и положительные отзывы людей о действии геля — всё это объясняет популярность данного средства. Но насколько бальзам Лошадиная сила эффективен в терапии болезней суставов? Детальное изучение медикамента — его состава, показаний и противопоказаний, а также мнений врачей — помогут разобраться в этом вопросе.

Состав и полезные свойства бальзам-геля

Три активных компонента в составе геля оказывают благотворный местный эффект на мышцы и связки:

1. Витамин группы Е. Этот природный антиоксидант защищает клетки от преждевременного старения, борясь с действием свободных радикалов. Нормализует поступление кислорода в ткани, поддерживает циркуляцию крови. Без витамина Е невозможен процесс формирования фибрина и коллагена, необходимых для восстановления связок и мышц. За счёт этого компонента бальзам-гель Лошадиная сила положительно влияет на кожу, способствуя быстрому заживлению поверхностных ран, предотвращая образование рубцов и тромбов.
2. Эфирное масло мяты. Улучшает защитные функции кожи, мышц, связок и суставов. За счёт охлаждающего эффекта нормализует кровообращение и снижает напряжение мышц. Сосудорасширяющее действие мяты снимает суставные боли, расслабляет и позволяет другим компонентам геля проникнуть в глубокие слои кожи.
3. Эфирное масло лаванды. Снимает покраснение, воспаление и отёк. Нормализует обменные клеточные процессы, тем самым снижает риск появления рубцов и шрамов. Обладает тонизирующим свойством, за счёт чего смягчает и снимает спазм сосудов. Кроме того, ароматная лаванда дарит гелю приятный запах и мягкую консистенцию.

Основные компоненты геля — фото

Лаванда тонизирует и снимает воспаление

Мятное масло оказывает релаксирующи эффект

Витамин Е — природный клеточный антиоксидант

К вспомогательным компонентам геля относятся:

• стабилизаторы-консерванты пропилпарабен и метилпарабен, предотвращающие развитие вредных микроорганизмов;
• органические наполнители, такие как соевое масло и глицерин, позволяющие сохранять структуру бальзам-геля.

Все средства в линейке представлены в виде гелей. Концентрированных мазей и кремов производители Лошадиной силы не выпускают.

Бальзам-гель Лошадиная сила — косметический препарат местного действия для лечения суставов

Показания к применению

Бальзам-гель Лошадиная сила показан к применению в случае травм опорно-двигательного аппарата, в целях профилактики перенапряжений и растяжений связок при физических нагрузках. А так же:

• при лечении артрозов и артритов;
• при остеохондрозе позвоночника;
• для снятия усталости с мышц при их интенсивной подвижности;
• в терапии ушибов и растяжений мышц, суставов, сухожилий и связок;
• для снятия болевого синдрома при ревматизме и миозитах;
• при отёчности в ногах;
• для релаксации во время лечебного массажа.

Релаксирующее свойство бальзам-геля Лошадиная сила улучшит эффект лечебного массажа

Противопоказания и побочные эффекты

Натуральный состав бальзам-геля Лошадиная сила не оказывает вредного воздействия на организм. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• открытые язвы и раны в области нанесения препарата;
• злокачественные опухолевые образования кожных покровов;
• индивидуальная непереносимость составных компонентов.

Основной побочный эффект, возможный при использовании геля, — это аллергическая реакция. Чтобы не допустить раздражения, покраснения и кожного высыпания, средство необходимо протестировать перед началом использования. Для этого можно нанести гель на нежную кожу запястья и проследить за реакцией кожи. В случае индивидуальной аллергической реакции, от применения средства нужно отказаться.

Инструкция по применению в лечебных целях

Использование геля при внезапных болевых синдромах мышц, суставов и связок, а также после тяжёлых физических нагрузок подразумевает нанесение средства на проблемное место с растиранием до полного впитывания.

Применять гель нужно до полного устранения боли, но не дольше двух недель. При этом можно повторять манипуляцию до трёх раз в день.

Даже разовое нанесение геля способно уменьшить боль и замедлить воспалительный процесс

Для лечения дегенеративных процессов в суставах, воспалительных миозитов, ревматизма и остеохондроза бальзам-гель необходимо применять курсом в 14 дней. Средство наносится утром, днём и вечером на место локализации воспаления массирующими движениями.

Применять бальзам-гель нужно в комплексе с лечебной физкультурой, массажем и приёмом медикаментов, назначенных врачом.

Улучшить обменные процессы кожных покровов, снять напряжение и отёчность, а также добиться лимфодренажного эффекта помогут обёртывания с использованием бальзам-геля Лошадиная сила. Для этого необходимо:

• нанести гель равномерным слоем, не втирая его в кожу;
• обернуть обработанный участок плёнкой в несколько слоёв;
• поверх надеть тёплые вещи или укутать повреждённое место одеялом на 30 минут;
• снять плёнку по прошествии получаса и смыть остатки средства проточной водой.

При попадании бальзам-геля на слизистые оболочки тела требуется тщательно промыть их водой с мылом.

Мнения врачей

Врачи расходятся во мнениях относительно целесообразности применения геля Лошадиная сила. Несмотря на то что эффективность составных компонентов в терапии суставов не вызывает сомнений, специалисты рекомендуют использовать препарат только в качестве разового облегчения болевого синдрома или снятия мышечного напряжения после тяжёлой физической работы. Тогда как для лечения серьёзных воспалительных процессов этот бальзам-гель пациентам, как правило, не выписывают.

Во-первых, у врачей есть сомнения насчёт клинических испытаний средства в отношении людей. Во-вторых, способность геля заглушать неприятные ощущения может сыграть плохую службу пациентам. Дело в том, что болевой синдром — это защитный механизм, на который необходимо вовремя обратить внимания. Не вызывая дискомфорта, повреждённые суставы будут нагружаться в привычном объёме, что усугубит течение патологии.

Отзывы людей об использовании бальзам-геля Лошадиная сила

Бальзам Лошадиная сила для мышц и суставов — видео

Растительные компоненты геля Лошадиная сила способны оказать положительный эффект на суставы и связки, однако лечебное действие достигается только с помощью более серьёзных лекарственных препаратов. В связи с тем, что средство имеет противопоказания, использовать его лучше после консультации врача и дополнительной пробы на аллергическую реакцию.

Вывихнула ногу – признаки травмы и отличия от перелома, алгоритм экстренных действий и последующая терапия, эффективные аптечные препараты для снятия боли и припухлости

Вывих ноги: первая помощь, лечение, последствия

Под вывихом понимается смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если говорить о вывихе ноги, то это распространенная травма. В большинстве случаев вывих приходится на сочленение голени и стопы. Такие повреждения не требуют серьезного медицинского участия и обычно лечатся в домашних условиях. Очень опасен вывих бедра. Это нечастый вид повреждения, который сопровождается осложняющими факторами.

Классификация

Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

Кости ноги имеют несколько сочленений, и смещение может произойти в любом из них:

• вывих ноги в районе щиколотки – из всех травм нижних конечностей это наиболее частое повреждение. С вывихом в голеностопном суставе в большинстве случаев сталкиваются женщины, что связано с ношением высоких каблуков,
• травмы коленного сустава – распространены среди спортсменов и лиц пожилого возраста,
• смещения тазобедренного сустава – встречаются у новорожденных. Среди травматических повреждений большая часть приходится на травмы, полученные в результате ДТП,
• повреждения пальцев ног – с такими проблемами чаще всего сталкиваются футболисты. Смещение суставных поверхностей обычно возникает в результате ушиба.

В медицинской практике часто встречаются застарелые травмы, которые не дают о себе знать длительное время. Но они оказывают влияние на опорные функции ноги и провоцируют суставные заболевания. Также выделяют свежие вывихи (диагностирование в течение 2 дней) и несвежие (до 2 недель).

Код травмы по МКБ 10

Медицинская кодировка будет варьироваться, в зависимости от локализации травмы. Смещение в районе голеностопа обозначают кодом S93.0. Повреждения пальцев кодируют S93.1. Повреждению тазобедренного сустава присваивают код S73. При травме колена МКБ 10 кодирует недуг S83.

Причины

Практически каждый человек сталкивался с вывихом нижней конечности. Получить его можно из-за травмы, болезни, предрасположенности или врожденных аномалий. В связи с этим причины делят на три группы:

• травматические вывихи костей конечностей – наиболее частый вид повреждений. Их вызывают падения на твердую поверхность, ношение неудобной обуви, дорожно-транспортные происшествия. Встречаются производственные и спортивные травмы,
• патологические нарушения – возникают по причине имеющихся заболеваний, преимущественно суставных. Из-за таких болезней, как артрит, артроз, остеопороз высокие нагрузки на сустав приводят к его травматизации. В пожилом возрасте достаточно небольшого усилия, чтобы спровоцировать смещение,
• врожденные патологии – возникают по причине аномалий развития плода. Смещение может быть на любом участке ноги, но обычно в тазобедренном суставе. Подобная травма выявляется рано и успешно лечится. В группу риска входят девочки – у них дисплазия встречается в 4 раза чаще.

Симптомы

Признаки вывиха зависят от тяжести травмы и локализации смещения. Выделяют общие симптомы вывиха ноги и специфические. К общим причисляют:

• припухлость – в зоне поражения наблюдается отечность. В случае, когда ткани распухают чрезмерно, предполагают внутренне кровоизлияние – гемартроз. Если нога не опухла, то это не исключает травматизацию. Иногда отек бывает незначительным или отсутствует вовсе,
• боль – тоже возникает не всегда либо бывает столь невыразительной, что не привлекает внимания. При смещении в области голеностопа болезненность сложно не заметить. Она сохраняется долго и дает о себе знать при каждом движении. Особенно болезненны ушибы с растяжением связок. Почему болит нога по причине вывиха? Это связано с разрывом мягких тканей,
• вынужденное положение ноги – пытаясь облегчить боль, пострадавший ищет удобное положение для конечности. Перемещение ноги в правильное положение вызывает сильный дискомфорт,
• деформация сустава – легко визуализируется и не вызывает сомнений относительно характера повреждения. В травмированной области появляются выпуклости и ямки. В первом случае речь идет о выпирании костной головки, во втором – о смещении за суставную выемку. Все твердые структуры легко определяются при пальпации,
• гематома – не характерный симптом при вывихе, но в случае ушиба нога может синеть,
• снижение опорной функции – ходить после вывиха тяжело. Даже если смещение минимально, конечность уступает по своей функциональности здоровой ноге.

Вывих руки

В зоне повреждения может повышаться температура, кожа краснеет. Специфические симптомы варьируются и определяются только врачом. При развитии воспаления в моче обнаруживается белок. Поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны, то нужно серьезно отнестись к жалобам пострадавшего.

Первая помощь

Основная помощь при вывихе конечности заключается в обездвиживании и охлаждении. Это универсальный порядок действий, который показан при вывихе, растяжении и подозрении на перелом. Оказать первую помощь при вывихе ноги нужно сразу после получения травмы. Повязку накладывают на место повреждения. При травме голеностопа сустав фиксируют «восьмеркой». При повреждении бедра или колена может потребоваться шина.

Первая помощь при вывихах подразумевает обезболивание. Традиционно используют анальгетики, которые дают в стандартной дозе. Если болевой синдром не выражен, то обходятся охлаждением и перевязыванием ноги.

Важно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, независимо от локализации повреждения. Это убережет от осложнений и позволит быстрее восстановиться. Доврачебная помощь предусматривает снятие отека и предотвращение синяков в случае ушиба. При открытых ранениях потребуются антисептическая обработка и прием противомикробных препаратов. Универсальным средством является Цифран – препарат, помогающий снять воспаление и опухоль.

Правила оказания первой помощи основаны на главном принципе – не навредить. Если существуют сомнения относительно характера повреждений или имеются множественные травмы, то оказание первой помощи осуществляют сотрудники медицинской службы. Если в окружении пострадавшего не знают, как оказать первую помощь правильно, то лучше не рисковать и дождаться врачей. Они проведут обезболивание, выберут оптимальный метод транспортировки и окажут квалифицированную помощь на месте происшествия.

Что делают при вывихе ноги

Часто рассчитывать на стороннюю помощь при вывихе ноги не приходится. Пострадавший самостоятельно добирается до медучреждения и осуществляет необходимые действия для предотвращения осложнений. Итак, что делать, если случайно вывихнул ногу? В первую очередь надо вызвать «скорую» и принять комфортное положение. Необходимо приложить холод и выпить таблетку анальгина. Хорошо помогает парацетамол – он снижает болевые ощущения и предотвращает воспалительные реакции. Приложенный холод не допускает развития отечности и гематом.

Что делают при типичном вывихе ноги во время пребывания на природе? В автомобиле всегда найдется аптечка с бинтом и обезболивающими средствами. Если пострадавший подвернул стопу, следует перебинтовать ногу в районе щиколотки. Когда положение ноги нетипично, заниматься вправлением не следует. Первая помощь при вывихе конечностей предусматривает обработку кожи хлоргексидином, спиртом или перекисью при наличии ссадин и порезов. Что делать при вывихе ноги дальше? Остается только дождаться врача.

Диагностика

Если подозревается вывих нижней конечности, то специалист пальпирует сустав и осуществляет физикальный осмотр. Оценить степень тяжести вывиха и исключить переломы позволяют инструментальные методы исследования. Опытный травматолог знает, как определить повреждение, но для уточнения диагноза назначает рентгенографию и/или КТ. Дифференцировать перелом от вывиха можно при выполнении снимков в двух проекциях. В случае серьезных повреждений назначают МРТ.

Если из-за ушиба произошел разрыв сосудов, то в поврежденных тканях могут скапливаться сгустки крови, меняя цвет кожи и увеличивая объем пораженного сустава. Больную конечность могут не только пальпировать – в некоторых случаях требуется прокол. Он позволяет удалить излишки крови и предупредить воспаление. При повреждении связок и разрыве сосудов кровь может скапливаться непосредственно в суставной полости, что удастся выявить во время МРТ.

Лечение

Пациенту в большинстве случаев предлагается консервативное лечение. Восстановиться удается даже с сильно разорванными связками, но период реабилитации затягивается. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Этого можно избежать, если не затягивать с лечением и обратиться к врачу сразу после травмы.

Вывих предплечья

Лечение при вывихе ноги заключается в обезболивании, вправлении смещенного сустава и его длительной фиксации. Как лечить осложненный вывих? Метод вправления должен быть таким, который допустим при повреждении конкретной части конечности. К какому врачу следует обратиться? Обычно вправлением занимается травматолог. В дальнейшем требуется помощь физиотерапевта, ортопеда, реабилитолога.

Иммобилизация вправленного сустава осуществляется ортезом или гипсом. Правила терапии варьируются, в зависимости от локализации вывиха – при травме щиколотки используют преимущественно мягкие эластичные повязки. Они периодически снимаются. В это время втирают лечебные мази и обезболивающие препараты. Если нога опухла, то помогут кремы и гели с противоотечным действием. Как снять отек ноги самостоятельно? В этом случае выручат ванночки с морской солью. Они быстро помогут при неосложненном вывихе.

При сильном повреждении пострадавшему предлагают обезболивающий препарат. В первые дни после травмы разрешается принимать «Кеторол», «Ибупрофен», но использование этих средств ограничивается по времени. Хорошо помогают мази с анестетическим действием. Чем мазать ногу после травмы, расскажет ортопед.

Держать на больничном при вывихе долго не будут. Обычно это 7-10 дней. В больнице дают больничный сразу после выписки. Для его продления необходимо обращаться в местную поликлинику.

Сколько лечится вывих, зависит от многих факторов: тяжести травмы, возраста пациента, своевременности медицинской помощи.

Оперативное лечение

При вывихе сустава, который был сращен неправильно, хирургического вмешательства не избежать. Если вправить конечность без операции не удается, проводят артроскопичесую операцию. Это эффективный метод лечения коленного сустава. Решение о целесообразности хирургического лечения вывиха ноги принимает хирург-ортопед.

Как лечить вывих

Часто пациента отправляют лечить вывих в домашних условиях. В первые два дня после травмы предпочтение отдается охлаждающим процедурам. Затем ногу разрешается греть сухим теплом. Что можно делать в конкретном случае, расскажет врач при выписке. Если пациент вывихнул ногу, то лечение в домашних условиях будет сосредоточенно на восстановлении кровообращения и активизации регенераторных процессов.

Повысить эффективность основного лечения поможет народная медицина. Больному предлагаются примочки и компрессы из ромашки, календулы, зеленого чая и пижмы. Если основная терапия помогает купировать сильный болевой синдром, то другое лечение травмы позволяет ускорить заживление, устранить отечность и тугоподвижность.

Реабилитация

Вывих нижней конечности подразумевает проведение реабилитационных процедур уже через несколько дней после травмы. Назначают лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Мануальный массаж показан после снятия гипса. Для разработки сустава ноги назначают комплекс упражнений из ЛФК.

В домашних условиях либо в физиокабинете проводят парафиновые аппликации. Такие процедуры активизируют кровообращение и лимфоток.

Профилактика и реабилитация вывиха ноги подразумевает ношение правильно подобранной обуви с минимальным каблуком, умеренные физические нагрузки и использование защитных бандажей и ортезов.

Осложнения и последствия

Позднее лечение либо отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям вывиха. В результате могут быть ограничены движения, повороты в суставе сопряжены с болезненностью. Вывих нижней конечности нельзя считать безобидным повреждением. Когда снижается опорная функция одной ноги, то повышается риск повторного травматизма. Все это заставляет обращать внимание на качество восстановительных процедур.

В течение месяца нагрузки на больную ногу жестко контролируют. Если этого не делать, то возникает хронический вывих, повышается риск воспалительных заболеваний суставов, ноги дают о себе знать ноющими болями при смене погоды.

Вывих ноги успешно лечится и обходится без осложнений только в случае немедленного обращения к травматологу. Особенно опасны повреждения суставного характера для пожилых людей – период восстановления у них всегда дольше, а риск осложнений выше.

Вывих ноги: что делать, первая помощь

От вывиха ноги, не может быть застрахован никто. Необязательно для получения такой травмы быть спортсменом, бегать или прыгать. Можно просто поскользнуться, оступиться или просто неправильно поставить ногу в обуви на каблуках. Вывих ноги — это распространенная травма, поэтому необходимо знать признаки этой травмы и правила оказания первой помощи.

Вывих ноги

В медицине вывихи характеризуют, как смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Такая травма приводит к деформации, отеку и может вызвать растяжение или разрыв связок.

Выделяют 2 типа вывиха ноги, которые зависят от состояния пострадавших суставных концов костей:

• Частичный — между поверхностями суставов есть небольшая площадь соприкосновения.
• Полный — концы костей с суставами полностью расходятся.

Когда говорят о вывихе ноги, то это больше общее понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому как вывихнуть ногу можно в нескольких местах — там, где располагаются суставы. В ноге таких зон три, поэтому вывихи делят на 3 вида, по месту локализации:

• Лодыжка и стопа.
• Голень и колено.
• Тазобедренный сустав и бедро.

Важно! Ни в коем случае при вывихах нельзя ставить на место стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать в этой ситуации – это оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Причина травмы

Согласно причине, по которой произошел вывих, его классификация делится на 3 главные категории:

• Травматический вывих ногиотносится к самым распространенный видам. Данная патология может быть получена путем прямого или непрямого удара, падения или приземления на ногу, подворачивание ноги. Такое повреждение ноги часто происходит в гололед, при активном отдыхе или занятиях спортом, ДТП, а так же от ношения высоких каблуков.
• Патологический вывих ногиявляется следствием хронических болезней, негативно влияющих на структуру суставов и вызывающих нарушения в механизме работы, а также  дегенеративные изменения в конечности. К таким патологиям относится — ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухоль и любые воспалительные процессы, провоцирующие вывих даже при слабой нагрузке на сустав.
• Врожденный вывих ноги происходит в момент внутриутробного развития — неправильное предлежание плода, недостаточное развитие сустава, патологическое течение беременности. Девочки чаще страдают вывихом тазобедренного сустава, а мальчики подвержены вывиху надколенника.

В 95% случаях, если вывих имеет место быть, болевой синдром очень сильный, а совокупность симптомов травмы ноги напоминают перелом. Поэтому в случае, если вывихнули ногу, то  следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения медицинской помощи.

Если нога травмируется на ровном месте, то это свидетельствует о слабых связках стопы, что в будущем приведет к привычному вывиху, если будет отсутствовать надлежащее лечение.

Важно! Вывиху ноги подвержены многие люди, поэтому часто задают вопрос – что делать при вывихе ноги?  Но прежде чем оказывать помощь при вывихе, следует знать, какой вид травмы получил пострадавший.

Виды вывиха

Вывих стопы

2% от всего количества вывихов и подвывихов приходится на область стопы. Такая травма в большинстве случаев приводит к разрыву связок и перелому костей стопы.

Вывих стопы делится на следующие типы:

• Вывих пальцев происходит из-за падения на ногу тяжелого предмета или прямого удара по пальцам.
• Вывих костей плюсны делится в свою очередь на — полный, со смещением всех костей и неполный вывих. Для данной травмы характерна острая боль и деформация ступни.
• Вывих костей предплюсны – относится к редким типам травмы и происходит в результате резкого разворота стопы.
• Подтаранный вывих стопы происходит вследствие, если человек резко подворачивает ногу. Такое повреждение сопровождается разрывом связок и сопутствующими переломами.

Вывих лодыжки или щиколотки

Вывих лодыжки относится к тяжелой травме, потому что нога в данном месте состоит из сложной структуры. Щиколотка состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких костей, которые скрепляют друг друга. Поэтому вывих или подвывих в этом месте происходит редко. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается на тренировках – спортсменка во время бега или прыжков подвернула ногу и как результат вывихнула лодыжку. Такие повреждения можно разделить на следующие виды:

• Резкое движение ступни кверху.
• Резкое разгибание.
• Подворачивание стопы из-за неправильного приземления во время прыжка или ходьбы.

Важно! Часто ребенок не правильно приземляется на ноги во время прыжка.

Вывих лодыжки бывает изолированным или сочетающимся. Сочетающимися вывихами называют те, при которых нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего при данной патологии возникают переломы пальцев или трещины в стопе.

Вывих ноги в области лодыжки происходит в результате бытовых и других факторов и нагрузок, которые имеются в повседневной жизни, как у взрослого, так и у ребенка. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по заледенелым тротуарам.

Как происходит вывих? Таранная кость вместе со стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой костью. При этом происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

Вывих надколенника

При повреждении коленного сустава голенная и бедренная кости смещаются по отношению друг к другу. В обычных условиях эти кости соединены связками, но при повреждении последних происходит вывих. Случается такая патология редко, большей частью в результате серьезных повреждений – при автомобильной аварии, падении с большой высоты.

Вывихнутое колено смотрится неестественно — конечность не прямая, а изогнутая.

Важно!  В случае, когда оказывается первая помощь, и вправляют вывихнутую конечность самопроизвольно, поврежденная коленная область опухает, а человек страдает от сильных болей. Сколько по времени будет держаться боль, зависит от того, когда он обратится за квалифицированной помощью.

Вывих надколенника нуждается в длительном лечении, в противном случае риск развития привычного вывиха и последующее хирургическое вмешательство значительно возрастает.

Вывих бедра

Для того чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, необходимо чтобы сила удара была очень высокой. Это может произойти во время ДТП или при падении с большой высоты. Чаще всего происходит задний вывих бедра — делают его при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний случается при падении с высоты, если при этом у ребенка или взрослого нога была отведена в сторону. Врожденный вывих бедра возникает у детей из-за патологии развития плода в утробе матери.

При данном виде вывиха суставный  конец бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Существуют 3 типа вывиха тазобедренного сустава:

• Передний вывиххарактеризуется разрывом суставной капсулы и выходом головки кости вперед и вниз. Чаще всего такая травма происходит при падении на подвернутую ногу.
• Задний вывихсопровождается выходом головки бедренной кости назад и вверх и деформацией поврежденной ноги в виде укорочения.
• Центральный вывих– относится к особенно тяжелым типам  травмы, при которых происходит перелом костей и разрушение вертлужной впадины. Такой вид повреждения характерен для  ДТП.

Вывих бедра требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Последствия такой травмы, как правило, заключаются в разрушении тканей, нарушении кровообращения в ногах, некрозе бедренной головки и расстройству двигательного аппарата.

Что такое подвывих?

Подвывих – это патология, при которой части сустава разъединяются, но сохраняют точки соприкосновения между собой. По причине подвывиха нарушаются функции всего сустава. Подвывих диагностирует врач при помощи специального обследования. Если в процессе выявления подвывиха возникает необходимость, то  назначают рентген. Подвывих  представляет собой неполный вывих, но это не значит, что он менее опасен.

Первая помощь должна быть оказана сразу после обнаружения подвывиха. В связи с этим вправление сустава будет менее болезненно и проходит вывих при этом быстрее. Для этого нужно уменьшить подвижность ноги при помощи наложения шины из подручных материалов. Также на поврежденный сустав прикладывают мокрую повязку или бинт. Сразу после этого потерпевшего необходимо отправить в медицинское отделение.

Важно! Вправлять подвывих может только специалист. Он сделает все намного быстрее и качественней.  Нельзя проводить эту манипуляцию в домашних условиях, могут возникнуть тяжелые последствия. Так, если вправление делали самостоятельно, без должных знаний, то  могут возникнуть частые ушибы, полный вывих и даже разрыв связок, а эти патологии более опасны, чем подвывих.

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

Независимо от локализации травмы, вывих любого отдела ноги сопровождается резкой, острой болью, в особо тяжелых случаях – невыносимой, вплоть до болевого шока.

В соответствии со степенью нарушения функций сустава и повреждения суставной сумки вывих ноги характеризуется рядом клинических проявлений:

• покраснение и синюшность травмированной области;
• деформация сустава, выраженная в аномальном положении суставных поверхностей: выпуклости или впадины, выпирание головки вывихнутой кости;
• прогрессирующий отек, возможно, указывает на развитие гемартроза – кровоизлияния в полость сустава;
• неестественное положение ноги;
• ограничение или полная невозможность двигательной активности и опоры на поврежденную ногу;
• укорочение травмированной конечности.

Вывих каждого из отделов ноги отличается специфическими признаками, присущими данному типу травмы.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Помощь при вывихе в домашних условиях

От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.

Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:

• Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
• Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
• К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
• При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
• Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.

То, что запрещается делать при оказании помощи:

• Вправлять вывих.
• Снимать обувь, в которой произошло травмирование.

Диагностика и лечение

Симптомы вывиха голеностопа часто путают с растяжением связок, ушибом и даже переломом костей. Как лечить вывих ноги напрямую зависит от  диагноза и определения степени тяжести травмы.

Диагностические действа включают в себя:

• Осмотр.
• Пальпацию сустава.
• Рентгенографию.
• КТ или МРТ.

При лечении вывиха с симптомами первой степени тяжести пациенту не месяц ходить с загипсованной ногой. Вылечить легкую травме медики советуют при помощи физиотерапевтических процедур. От такого лечения вывихи проходят без осложнений при ходьбе, особенно это важно, если пострадавшие дети.

Иногда назначают обезболивающие медикаменты. В течение нескольких часов после получения и при точных симптомах вывиха эффективна методика криотерапии – холод на поврежденный участок. Этот временной компресс облегчает состояние поврежденной ноги, снимает отек.

Для лечения вывиха врач назначает согревающую мазь, которая помогает быстро устранить болевые ощущения. Но если специалист скажет, что проблема несерьезная, то ее лечением можно заниматься  и в домашних условиях.

Потерпевшие часто интересуются: при лечении вывиха ноги, что можно делать в домашних условиях?

Допустимо:

• Массаж.
• Парафиновые аппликации.
• Ванночки.
• Компрессы.
• Лечебная физкультура.

Какой метод лечения выбрать решает сам больной, после консультации со специалистом.

Важно! Необходимо следить, чтобы после физиопроцедуры фиксирующая повязка была наложена правильно. Неплотная фиксация может вызвать новую травму, а слишком плотная приводит к нарушению кровообращения конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать до тех пор, пока боль не исчезнет.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

как лечить и что делать в домашних условиях

При том, что вывих ноги является достаточно распространенным повреждением, его нельзя отнести к разряду легких травм, поскольку он способен на длительный период избавить человека от возможности заниматься повседневными делами. Получить такую травму можно в любое время: дома, на работе, во время спортивных занятий и даже просто идя по тротуару во время дождя или гололеда.

От получения вывиха нижней конечности не застрахован ни один человек. Чаще всего подворачивается голеностопный сустав, но могут быть травмированы как коленный, так и тазобедренный суставы, хотя подобные повреждения встречаются реже.

Чтобы отличить вывих конечности от перелома и как можно быстрее вернуться к повседневной жизни после получения травмы, важно правильно оказать первую помощь при подворачивании ноги и быстро доставить пострадавшего в медучреждение.

В этой статье будет предоставлена полная информация о вывихе нижней конечности в целом и о том, что делать при подобных повреждениях в первую очередь.

Что такое вывих?

С медицинской точки зрения вывихом называется травма, вызванная чаще всего резким механическим воздействием на сустав, при котором происходит смещение костей, образующих сочленение, относительно друг друга. Если происходит полный вывих, костные элементы сустава перестают соприкасаться, если же есть частичное соприкосновение, диагностируют подвывих или неполный вывих сустава.

Очень часто вывих сопровождается разрывом суставной сумки или связок, что приводит к сильному кровоизлиянию в месте повреждения.

Классификация

Наиболее часто подобные травмы происходят в голеностопном суставе, на них приходится порядка 2% всех зафиксированных вывихов. Поскольку стопа состоит из 26 костей, есть несколько разновидностей подворачивания ноги в этой области, каждая из которых имеет собственную симптоматику и методику лечения:

• наружный вывих голеностопа. Таким образом вывихнуть ногу можно при внутреннем или наружном подворачивании стопы. В первом случае обычно диагностируют перелом, а при втором – растяжение;
• задний вывих может произойти вследствие сильного удара по голеностопному суставу или при его резком сгибании;
• передний вывих происходит из-за резкого сгибания ноги в каком-либо направлении, а также при ударе по голени сзади;
• верхнее подворачивание стопы происходит наиболее редко, чаще всего его причиной становится падение с высоты.

Вывих колена встречается очень редко, поскольку это очень крепкий сустав, окутанный плотным сплетением связок. Если вывихнули ногу в коленном суставе, скорее всего, причиной стала серьезная авария на дороге или падение с высоты. Такие же причины могут вызвать вывих тазобедренного сустава. При сильном и резком сгибе бедра внутрь диагностируют задний, наиболее распространенный вывих тазобедренного сустава. Передняя локализация травмы в этом суставе может быть вызвана резким отведением ноги в сторону и падением с высоты. Вывих бедра может быть врожденным, его вызывают внутриутробные патологии плода.

Симптоматика

У вывихов нижней конечности вне зависимости от места локализации есть общие симптомы:

• во время получения травмы пострадавший может слышать хруст или щелчок;
• ощущается сильная и резкая боль, особенно во время попыток шевеления конечностью;
• у пациента снижается двигательная активность и ему очень больно наступать на ногу;
• в области пораженного сустава развивается отек, который стремительно увеличивается в размерах;
• локально повышается температура тела;
• в области поражения может возникать кровоподтек в виде синих или красных пятен;
• визуально сустав выглядит деформированным.

Поскольку это неспецифическая симптоматика, она характерна не только для вывиха, но и для перелома, следует сразу же после получения травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при вывихе ноги

Главным лозунгом при оказании первой помощи пациентам с вывихом нижней конечности является «Не навреди!», поскольку неумелая доврачебная помощь может спровоцировать ухудшение состояния больного вплоть на нанесения увечий, влекущих за собой инвалидизацию.

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя вправлять элементы сустава на место самостоятельно, также нельзя дергать ногу и пытаться вернуть кости в нормальное положение. Вправлением может заниматься исключительно профессиональный мануальный терапевт или травматолог после проведения ряда диагностических процедур.

Первая помощь при вывихе ноги, которую можно оказать самостоятельно до приезда врача, это прикладывание к пораженному участку холодного компресса. Это может быть бутылка с холодной водой, пузырь или грелка со льдом, на крайний случай можно приложить любой пакет с продуктами из морозилки.

Травмированная конечность может очень сильно болеть, поэтому пострадавшему может понадобиться обезболивание, им может послужить анальгин или любой другой легкий анальгетик. Вывихнутую ногу нужно не шевелить и тем более не наступать на нее, по возможности больному нужно обеспечить максимально спокойные условия. Если имеет место сильный вывих, конечность нужно зафиксировать в вынужденном положении при помощи подручных средств, это может быть эластичный или простой бинт и даже шарф. На ногу накладывается тугая повязка, но без передавливания, чтобы не допускать нарушения кровообращения в конечности.

Травмированную ногу нужно положить на возвышение, подложив под нее подушку или любой другой мягкий предмет. В обязательном порядке нужно вызвать карету скорой помощи или собственным транспортом доставить пострадавшего в травмпункт для получения квалифицированной помощи.

Чем опасен вывих?

В домашних условиях без осмотра травматолога лечить подвернутую ногу не стоит, поскольку травма может приобрести хронический характер, при этом теряется функциональность сустава, и человек длительное время не может вернуться к нормальной жизни.

Во время вывиха суставов нижней конечности повреждениям подвергается и суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. При разрыве этой сумки происходит кровоизлияние, которое сопровождается возникновением гематомы в месте поражения. Излитие содержимого суставной сумки вызывает сильную боль и развитие воспалительного процесса, а разрыв тканей провоцирует образование рубца, который можно устранить только оперативным путем.

Если вывих переходит в хроническую форму, человек начинает ощущать неудобство даже в привычных бытовых условиях, он не может вести активный образ жизни при этом чувствует определенный дискомфорт и даже боль во время ходьбы.

Лечение

Для того чтобы оценить тяжесть травмы и определить, как лечить пациента с вывихом, травматолог изначально проводит осмотр пораженной конечности и изучает рентгеновские снимки. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, и его продолжительность также определяется, исходя из тяжести полученного повреждения. Но на первом этапе врач под местным или общим обезболивание вправляет сустав.

Если имеет место разрыв связок или суставной капсулы, травматолог может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Операция также является единственным методом лечения при диагностировании привычного вывиха нижней конечности.

После операционного вмешательства на ногу накладывается гипс. Когда гипс снимается, начинается достаточно длительный период реабилитации, главной целью которого является возвращение нижней конечности ее первоначальной функциональности.

Важно, чтобы нога в начальный период реабилитации после вывиха большую часть времени находилась в подвешенном состоянии под углом 30 градусов по отношению к поверхности пола.

Этого можно добиться путем подкладывания под нее валиков. Опираться на травмированную ногу можно не ранее, чем разрешит лечащий врач, и делать это нужно постепенно.

Поскольку вывих становится причиной вынужденного нахождения человека в малоподвижном состоянии, следует в обязательном порядке снизить калорийность рациона, в меню должна преобладать легко усваиваемая пища, состоящая из овощей и отварного мяса. Дополнительно врач может назначить курс лечебной физкультуры для предотвращения атрофии мышц и нормализации циркуляции крови. Для улучшения работы мускулатуры и усиления метаболизма в тканях, а также для укрепления связочного аппарата назначается массаж. Курс физиотерапевтических процедур поможет справиться с болью и снять отечность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса в тканях. Для облегчения состояния врач также может назначить пациенту втирание мазей и прием препаратов, которые укрепляют связки и суставы. В редких случаях назначается ношение ортопедической обуви.

Используются при лечении вывиха и рецепты народной медицины, но их применение возможно лишь после вправления сустава и только с разрешения лечащего врача:

• ускорить процесс заживления поможет компресс из настоя, который готовится на основе корня бриония. Этим снадобьем смачивается льняной отрез, который прикладывается к пораженному участку;
• снять боль можно свежими листьями полыни, которые тщательно измельчаются и прикладываются к поврежденному суставу;
• чтобы снять воспаление в области сустава, нужно пить отвар из корня окопника, арники, створок стручковой фасоли и листьев брусники. Перечисленные компоненты отвариваются на водяной бане и настаиваются 30 мин. Принимается снадобье перед едой;
• для устранения дискомфортных ощущений и для ускорения процесса заживления при вывихе стопы можно делать теплые ванночки для ног с добавлением хвойного отвара или настоя из листьев ореха.

Профилактика

Обезопасить себя от вывиха нижней конечности достаточно сложно, поскольку осторожно себя вести начинает только тот человек, который уже имел в прошлом подобные повреждения и понимает их серьезность.

Важно помнить, что подобные травмы опасны возможностью хронизации и возникновением проблем с двигательной активностью на всю жизнь, а значит, по возможности нужно следовать следующим рекомендациям:

• зимой нужно надевать удобную устойчивую обувь на нескользкой подошве;
• если женщина носит обувь на каблуках, походка должна быть неспешной, при этом следует обращать внимание на дорогу перед собой;
• не нужно пытаться догонять человека или транспорт в режиме бега, особенно это касается людей, ведущих малоактивный образ жизни и далеких от спорта;
• спускаясь по ступенькам, нужно держаться за поручни и смотреть под ноги;
• не нужно спрыгивать с высоких мест, в бытовых условиях такую травму можно получить, спрыгивая с железнодорожной платформы;
• во время спортивных занятий нужно надевать удобную специализированную под вид спорта обувь;
• для укрепления связочного аппарата и костной ткани нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни после вывиха нижней конечности, нужно сразу же после получения травмы обращаться за помощью к врачу.

Что делать при вывихе ноги

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

Что делать при вывихе ноги

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Как оказать первую помощь при вывихе

Содержание материала

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Вывих голеностопа

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

Вывих коленного сустава

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена — фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Как определить вывих

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Невозможность двигать ногой

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

Нужно убедиться, что травма не является переломом

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Обращение к врачу в случае вывиха обязательно

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Врач сделает рентген и вправит вывих

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

1. Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).

   Первая помощь при вывихе ноги

2. Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.

   Компресс

3. После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Первая помощь

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Вправление вывиха

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Повязка при вывихе голеностопа

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях. Что делать при вывихе ноги

Вывих – это одна из самых непростых и в то же время распространенных травм, с которыми обращаются люди в травмпункт. Внешне его симптоматика очень схожа с признаками перелома. Поэтому, задумываясь о том, как лечить вывих ноги в домашних условиях, стоит помнить, что нельзя вправлять его самому. Это может только усугубить ситуацию. Для вправления вывихнутой конечности или кости необходимо обратиться в больницу. Когда диагноз подтвердится, квалифицированный специалист вывих вправит и наложит шину, можно приступать к лечению травмы в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы ответить на вопрос: «Как лечить вывих ноги в домашних условиях?», необходимо для начала разобраться с самим понятием.

Вывихом называется смещение костей в суставной сумке, иногда сопровождающееся повреждением сустава или растяжением связок. Причиной возникновения может стать сильный удар, падение. Внешние признаки – это боль, отек, изменение до необычной формы сустава, удлинение или укорочение конечности.

Перед тем как лечить вывих ноги, нужно знать, как помочь в первые минуты после того, как человек получил травму. Первой помощью будет наложение повязки или шины на место вывиха для фиксации сустава. Далее необходимо наложить холод на поврежденный участок, чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения. Для этого подойдет грелка со льдом. Следующим действием должна быть доставка пострадавшего в ближайший травмпункт, где сделают рентген, вправят вывих и наложат временную фиксирующую повязку.

Вывихи обязательно нужно вправлять, потому что по прошествии трех недель сустав начинает неправильно срастаться. Если это произойдет, потом его вправляют хирургическим путем, удаляя новые ткани.

Как лечить и что делать при вывихе ноги, должен знать каждый. Для начала разберемся с видами этих травм.

Вывих коленного сустава

В коленном суставе кости голени и бедра смещаются по отношению друг к другу. Коленный сустав обволакивается плотным сплетением связок. Смещение происходит тогда, когда связки оказались разорванными. Это довольно крепкий сустав, вывих его встречается относительно редко. Для смещения таких костей должна быть приложена большая сила. Такие травмы встречаются после аварий, ДТП, падения с высоты.

Признаки и лечение

Какие симптомы могут наблюдаться, когда произошел вывих ноги (признаки травмы)? Первая помощь зависит от того, какой именно орган пострадал.

При таком вывихе коленный сустав сильно меняет очертания, не заметить этого просто нельзя. Иногда случается, что вывих колена сам вправляется, так как этот сустав довольно прочен и сильное смещение бывает крайне редко. В таком случае появляется сильная отечность и боль, онемение и похолодание тканей. И хоть вправление в такой ситуации не потребуется, все равно лечение после травмы ничем не будет отличаться.

При вывихе коленного сустава чаще всего прибегают к хирургическому вправлению, так как это серьезная травма, при которой почти всегда повреждаются артерии и крупные кровеносные сосуды. Поэтому в больнице накладывают гипс, и еще какое-то время пациент будет вынужден ходить на костылях.

Единственным лечением, которое может быть применено в данной ситуации является принятие болеутоляющих средств, наложение льда на место вывиха и применение мазей и растирок для рассасывания гематом и заживления ссадин.

Вывих стопы

Вывих стопы – довольно редкий случай. Чаще так определяют подвывихи ее частей. Часто встречаемые подобные травмы – это вывих поперечного сустава, пальцев, подтаранный вывих стопы.

Лечение травм

Симптоматика вывиха или подвывиха стопы похожа на анамнез подворачивания ноги. Чувствуется острая боль, отек, невозможность двигать суставом или пальцами, дискомфорт при попытке вставать, присутствуют гематомы и синюшность. Такие вывихи появляются вследствие падения или при подворачивании стопы во время неловкого приземления после прыжка.

Есть разные способы того, чем и как лечить вывих стопы. Лечение, назначенное доктором, будет зависеть от того, какие именно кости пострадали.

При подтаранном вывихе стопы после вправления его под местной анестезией накладывается гипс сроком на 5 недель. После того как он будет снят, врач назначит выполнение упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедуры. А также нужно носить специальную удобную ортопедическую обувь или стельки в течение последующего года.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях? При травме костей предплюсны или плюсны, после вправления сустава под наркозом или местной анестезией, накладывается гипс на 8 недель, а потом пациента направляют на занятия лечебной физкультурой и посещение физиопроцедур. В течение следующего года обязательно ношение ортопедической обуви.

Вывих фаланг пальцев ног

Довольно редкий случай. При таком вывихе пальцы сильно отекают и синеют, и любое движение ногой, даже незначительное, причиняет боль. Вправляют фаланги пальцев под местной анестезией, накладывают гипс на 2 недели, а после снятия прописывают физиопроцедуры и упражнения для разминки пальцев ног.

Вывих лодыжки

Вывих лодыжки на медицинском языке будет называться «вывих голеностопного сустава». Это наиболее распространенный вид такой травмы. Случается он при падении, подскальзывании или подворачивании ноги. Такие вывихи могут быть как сильными, когда для лечения прибегают ко всем методам, описанным выше, так и незначительными, когда сустав сам становится на место. В таком случае боль усиливается, практически невозможно встать на ногу, возникает отек стопы.

Лечение

Такой вывих может лечиться в домашних условиях. В первые дни необходимо ограничить нагрузку на ногу, прикладывать холод, наложить фиксирующую повязку. После того как отек сойдет, подход к лечению кардинально меняют. Теперь необходимо устраивать прогревание места вывиха.

Что же делать дома?

Следует уточнить, что все виды таких травм лечатся одинаково, но лечение в домашних условиях начинается уже после того, как гипс будет снят и не будет отека.

Так как лечить вывих ноги в домашних условиях? В первую очередь необходимо проводить согревающие процедуры. К ним относятся теплые компрессы, например, из отвара имбиря, растирание согревающими мазями. Хорошо помогают теплые солевые ванны. Прекрасным антисептическим и согревающим средством являются компрессы из спиртовых настоек прополиса, чистотела, календулы.

Любой из этих способов поможет облегчить боль и ускорить процесс заживления. Но важно не забывать: прежде чем думать, что делать при вывихе ноги в домашних условиях, необходимо посетить врача, который профессионально вправит эту травму.

что делать, если подвернул ногу, лечение в домашних условиях

Вывихом ноги называется анатомически неправильное расположение суставных элементов, которое спровоцировано травмой. Вывих ноги дает о себе знать характерными симптомами, по которым можно определить характер травмы. Вывих нога может получить в одном из трех суставов – тазобедренном, коленном или голеностопном. При получении вывиха пострадавшему необходимо подать своевременную квалифицированную помощь – от этого во многом зависит дальнейший успех по восстановлению нормальной работы конечности.

Никто не застрахован от вывиха ноги. Эта травма очень часто встречается в практике врачей-хирургов, особенно с наступлением холодного времени года, когда земля покрыта льдом. При вывихе происходит деформация сустава и визуально становится заметно аномальное положение суставных элементов, нога может сильно распухнуть.

Возникает боль и отек, что может полностью обездвижить пострадавшего, не давая ему наступать на поврежденную ногу. Причем боль не проходит, а только усиливается под влиянием отечности. При получении травмы в любой части нижней конечности – бедре, колене или голени – важна правильно оказанная первая помощь.

Классификация

Вывих нижней конечности классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от объема травматических повреждений вывих различается как полный и частичный. При частичном вывихе между элементами сустава остается площадь соприкосновения. Это повреждение более легкое, чем полный вывих. При полном вывихе концы суставных элементов расходятся и не соприкасаются друг с другом.

В зависимости от происхождения травмы они подразделяются на такие виды:

• врожденные – обычно возникают в результате неправильного внутриутробного развития. Основная причина внутриутробного вывиха ноги – недоразвитие впадины сустава и головки кости бедра. По локализации они связаны преимущественно с тазобедренным суставом ноги. Довольно редко можно встретить и вывих надколенника. Врожденный вывих у новорожденного выявить несложно. Внешне видны аномалии складок в паховой зоне, укорочение одной конечности и ее аномальное отведение в сторону;
• приобретенные – вывих ноги в данном случае сопряжен с травмой, но может быть и произвольным, возникающим при определенных заболеваниях. Травматические повреждения появляются в результате подворачивания ноги, в редких случаях может быть сопряжен с ударом непосредственно в область сустава. Самопроизвольные повреждения являются следствием тяжелых суставных патологий – артрита, артроза, некроза и других заболеваний, в результате чего элементы сустава занимают ненормальное положение.

По наличию сопутствующих повреждений могут быть осложненными и неосложненными. Обычный, неосложненный вывих не имеет тяжелые признаки, ему присущи только симптомы сдвига анатомических структур сустава.

СПРАВКА! При осложненном вывихе к привычным симптомам боли и отеку присоединяются и признаки осложнения – повреждения целостности сухожилий, разрыв мышечных волокон, повреждение нервно-сосудистого пучка.

Также вывихи подразделяют на открытый и закрытый. Последний тип встречается чаще всего. В данном случае не нарушена целостность мягких тканей. В то же время открытый всегда сопряжен с наличием раневой поверхности, проникающей в суставную полость.

В зависимости от места повреждения врачи выделяют:

• вывих тазобедренного сустава;
• травму надколенника;
• вывих колена;
• повреждение голеностопного сустава.

Травма ноги в тазобедренном, коленном или голеностопном суставах характеризуется своими специфическими симптомами, причинами и подходами к выбору лечебных мероприятий.

Вывих тазобедренного сустава

Вывих бедра локализован в тазобедренном суставе, при травме нарушается правильное положение вертлужной впадины и головки бедренной кости. Возникает вывих в этом месте у 5 процентов пострадавших, т.е. травма диагностируется не так часто. Среди пациентов много людей трудоспособного возраста, у которых вывих спровоцирован травмой, также есть и пожилые люди с патологиями суставов.

Повреждение бедра классифицируется в зависимости от того, куда смещена головка бедренной кости. По этому принципу различают:

• задневерхний;
• передненижний;
• задненижний;
• передневерхний.

Вывихи с отклонением бедренной кости в заднюю сторону встречаются гораздо чаще.

Несмотря на то что тазобедренный сустав самый крупный и самый мощный, здесь также могут встречаться вывихи. Чтобы это произошло, необходимо приложить большую силу для смещения бедренной кости. Причины травмы тазобедренного сустава могут быть следующими:

• падение с высоты на ногу, вывернутую наружу;
• ДТП;
• воздействие неблагоприятного фактора (производственная, криминальная травма, сильный удар).

Симптомы вывиха ноги в области тазобедренного сустава четко указывают на повреждение сочленения в этой зоне

Среди признаков травмы отмечается:

• внезапная острая боль в области сустава;невозможность пострадавшего подвигать ногой, а также стать на нее;
• визуально заметная деформация в месте травмы;
• сильная боль в состоянии покоя после получения травмы;
• опухоль и кровоизлияние в области сустава, в паховую зону.

При травме ноги с уходом бедренной кости назад конечность укорачивается, в паховой зоне заметно западение, а в области ягодицы можно прощупать и визуально увидеть выпуклость – ушедшую головку бедренной кости. Переднее смещение головки кости характеризуется отведением ног в сторону и разворотом колена наружу. Конечность удлинена, в области паховой зоны прощупывается смещенная головка кости, ягодица уплощена.

Повреждение тазобедренного сустава может сопровождаться различными осложнениями, которые дополняют симптоматику травмы. Наиболее заметным осложнением является повреждение седалищного нерва, при котором сильно болит вся задняя поверхность ноги, а при разрыве – отсутствие чувствительности и невозможность подвигать ногой.

ВАЖНО! При сдавлении головкой бедренной кости крупных кровеносных сосудов нарушается кровообращение.

При обнаружении пострадавшего с вывихом (подозрением на вывих) тазобедренного сустава необходимо вызывать бригаду медиков и ни в коем случае не пытаться самостоятельно справиться с повреждением, так как любые непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию. Пострадавшему можно дать обезболивающее и обездвижить сустав, на зону повреждения приложить холод.

В клинике больному сделают рентген, установят тип травмы и объем повреждений. Вправление проводится бригадой хирургов. В зависимости от травмы вправление может быть выполнено по Кохеру или по Джанелидзе. После вправления делается контрольный рентгеновский снимок и накладывается гипс. Лечение дома продолжается 3–4 месяца.

Читайте также:

Вывих колена

Травма коленного сочленения появляется в результате воздействия непреодолимой силы на область сустава. Риск получения довольно велик, поскольку коленный сустав очень мобилен и подвержен различного рода травмам. Целостность коленного сочленения обеспечивается наличием плотных связок, удерживающих между собой элементы сустава. После разрыва связок или их растяжения, а также при различных заболеваниях коленный сустав становится беззащитным перед внешним воздействием и может случиться вывих.

В большинстве случаев происходит при дорожно-транспортных происшествиях, в результате спортивной травмы, при падении с высоты. Любое воздействие, при котором сустав не выдерживает давления, может спровоцировать смещение костей и вывих. При травме обычно повреждаются и крестообразные связки, удерживающие головки костей между собой.

Непосредственно в момент получения травмы сустав издает громкий звук, похожий на щелчок. Кроме этого, говорит о повреждении патологическая подвижность сустава. Он «ходит» вперед и назад, чего в норме не наблюдается. При травме может возникнуть кровотечение, практически сразу же формируется отечность. Отсутствие таких признаков говорит о врожденной нестабильности сустава.

В ряде случаев у пациентов диагностируется подвывих сустава. Обычно это смещается наколенник, выходящий за границы своего анатомического расположения. Патология может стать следствием артроза, когда уплощается поверхность суставного элемента и он становится очень подвижным.

Подвывих наколенника провоцируется также слабостью мышц, связок, аномальным строением суставов. В результате таких отклонений он легко повреждается. Происходит и после различных операций, если восстановительный период еще не окончен.

Симптомы патологии разнообразны. Пострадавшие в первую очередь сталкиваются с непривычными ощущениями разболтанности в суставе, с невозможностью опереться на больную ногу. Нога болит и отекает, а при попытке подвигать ею ощущается характерный хруст и несостоятельность мышечно-связочного аппарата. Конечность принимает необычную форму в области коленного сустава, визуально виден аномальный изгиб конечности.

Уже через некоторое время в колене появляется отечность, чашечка визуально смещена, а при попытке подвигать ногой можно под рукой прощупать сдвиг надколенника в сторону. В некоторых случаях появляется гематома, а при нарушении кровообращения – побледнение кожного покрова.

Лечение проводится в клинике после проведения рентгена. Сустав вправляется в анатомическое положение, накладывается гипс в среднем на три недели. При незначительном смещении вылечить травму можно в домашних условиях. Для профилактики мышечной атрофии проводится реабилитация, рекомендованы упражнения лечебной физкультуры.

Вывих голеностопа

Вывих голеностопа, несомненно, является наиболее распространенным типом повреждения. Среди всех видов вывиха нижней конечности повреждение голени стоит на первом месте. Эта же травма является и одной из наиболее сложных, поскольку часто сопровождается нарушением целостности связок, внутрисуставными переломами, переломом лодыжки. Вывих голеностопа требует длительного и комплексного восстановления.

Спровоцировать повреждение могут новообразования в области голени, варус или вальгус стопы, ревматоидные изменения в кости, степень крепости связок

Причиной травмы в районе щиколотки могут стать самые различные ситуации. Непосредственной причиной является неудачная постановка голеностопа, в результате чего нога подворачивается и стопа резко искривляется внутрь (пронационный вывих) или наружу (супинационный вывих). В большинстве случаев врачи имеют дело с вывихами внутрь стопы. Также причиной вывиха может быть спортивная травма, падение на ногу и др.

Стоит также учитывать и тот факт, что многие травмы голеностопа развиваются под действием провоцирующего фактора. В последнее время рост числа повреждений в районе щиколотки увеличивается под действием таких факторов:

• гиподинамия;
• врожденные аномалии развития в районе стопы;
• избыточный вес пациентов;
• дефицит кальция при погрешностях питания;
• остеопороз при наступлении раннего климакса;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• сидячая работа.

При неосторожном движении или травме происходит вывих голеностопного сустава – обычно смещаются поверхности надтаранного сочленения друг относительно друга. Есть и другой тип вывиха – подтаранный, когда смещение происходит в пяточном, ладьевидном сочленениях.

Симптоматика повреждения довольно явная. Спутать травму голени с другими травмами трудно. Пациенты после несчастного случая высказывают такие жалобы:

• боль в стопе, которая особенно усиливается во время прощупывания лодыжки поврежденной конечности;
• нарастание отечности в области лодыжки, которая может появиться буквально за несколько десятков минут;
• возникновение гематомы в области повреждения, обычно кровоизлияние диагностируется под щиколоткой, но если нога сильно распухла, гематома может быть практически незаметной.

Иногда у пациентов возникает подвывих – незначительное смещение суставных элементов. Пострадавшие могут даже ходить, но им больно наступать на ногу. В некоторых случаях боль не появляется вовсе, но может возникнуть через несколько дней после получения травмы ступни.

Крайне важно правильно оказать первую помощь человеку с травмой. Для начала со ступни нужно снять все предметы, мешающие осмотреть повреждение, – обувь, носки. Это также обеспечит ноге покой, поскольку в любом случае при вывихе быстро появляется отечность. После этого конечности придают возвышенное положение и фиксируют ее.

СОВЕТ! Сверху снять отек помогут пакеты со льдом, приложенные с двух сторон голени.

После этого необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести повреждения может потребовать гипсования. Если есть необходимость вправления, это делает врач-травматолог или хирург в стационарном учреждении. Любые самостоятельные действия категорически запрещены. Репозиция осуществляется под наркозом, потом делается контрольный рентген. При повторении вывихов несколько раз в одном месте необходима операция.

При более легких травмах конечность перевязывается бинтом и лечить поврежденную ногу можно в домашних условиях. Компрессионный бандаж даст возможность предотвратить нарастание отека, а также даст возможность восстановить в анатомически правильном положении структуры сустава. Параллельно при лечении используют противовоспалительные мази – они быстро снимают боль, жар в конечности, устраняют воспаление. При необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов врачи рекомендуют средство Кеторол.

После того, как основная терапия окончена, наступает период реабилитации. У пациентов крайне важно провести реабилитацию как можно более полно, чтобы впоследствии не сталкиваться с повторными вывихами. Для восстановления врачи рекомендуют в первую очередь физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• криотерапию;
• ванночки для ног радоновые;
• парафиновые аппликации.

При необходимости пользоваться костылями или специальной обувью со стельками

Чем более полно и качественно будет проведена реабилитация, тем более быстро восстановится поврежденный сустав. Параллельно не запрещается использовать народные средства. Что делать в домашних условиях, подскажет врач. Это могут быть ванночки с календулой, компресс с ромашкой, хозяйственным мылом, нашатырем и многие другие способы вернуть здоровье ноге.

Также на этапе выздоровления разрешено использовать упражнения лечебной физкультуры. Пациентам показана аквааэробика и плавание, работа с массажным цилиндром, упражнения на велотренажере, чтобы разработать голень и стопу. После травмы голеностопа важно соблюдать меры предосторожности, поскольку травма грозит появлением привычного вывиха. Он может случиться и в дальнейшем. Врачи рекомендуют таким пациентам следующее:

• давать полноценную нагрузку на ногу только в рекомендованное время и не раньше;
• соблюдать технику безопасности на производстве, в спорте;
• если подвернул ногу, опухла щиколотка, немедленно обращаться за помощью, поскольку возможен повторный вывих;
• своевременно лечить все заболевания голеностопного сустава, которые могут стать причиной вывиха в дальнейшем.

Осложнения

Вывих ноги – это не такое простое повреждение, как может показаться. Оно может повлечь за собой осложнения, которые существенно ухудшают жизнь пострадавшего человека. Одним из самых распространенных осложнений после вывиха является посттравматический артроз. Он развивается в виде хронического дегенеративного заболевания пострадавшего сустава и связан с потерей естественного объема хрящевой ткани.

Причины развития посттравматического артроза:

• неправильно поставленный диагноз;
• несвоевременно начатое лечение;
• проведение терапии и восстановления не в полном объеме.

Подобные факторы провоцируют проблемы с кровообращением в поврежденном суставе. В результате этого хрящевая ткань питается недостаточно, в ее структуре происходят дегенеративно дистрофические изменения, что в конечном итоге может привести даже к полной потере двигательной активности. Если стопу вывихнула пациентка, чья работа связана с повышенной двигательной активностью (танцовщица, теннисистка), это может спровоцировать уход из профессии.

Вторым наиболее частым и тягостным осложнением повреждения является привычный вывих. Появляется чаще всего при неполном восстановлении сустава. Привычный вывих грозит человеку регулярными травмами. Даже если нога подворачивается незначительно, то у пациента с предрасположенностью уже развивается вывих.

ВАЖНО! Случаются такие вывихи до того времени, пока связки хоть как-то могут выполнять свои функции, в дальнейшем пациенту показана пластика связок и длительное восстановление.

На этапе восстановления наряду с физиотерапевтическими мероприятиями пациентам рекомендовано носить ортопедическую обувь, использовать различные мази, ежедневно делать гимнастику и давать конечности необходимую физическую активность. Если сустав опух и появилась боль, необходимо обратиться к врачу, возможно, развились осложнения.

Самое важное

Вывих ноги – это травма, при которой нарушается нормальное соотношение суставных поверхностей и других элементов. Нижняя конечность имеет три крупных сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный. Повреждение может случиться в одном из сочленений.

Все травмы имеют схожую симптоматику – боль в месте повреждения, визуально заметная деформация сустава, нарастание отечности, гематома. При получении вывиха необходима обязательная консультация врача и рентгеновское исследование для постановки точного диагноза. Только после изучения всей картины доктор приступает к лечению. В любом суставе вывих требует иммобилизации даже после вправления и качественной реабилитации.

Вывих Ноги: Симптомы,Оказание Первой Помощи, Лечение

Вывих ноги чаще всего случается в осенне–зимнее время года, когда на тротуарах появляется наледь. В зоне риска люди старшего поколения, кости и суставы которых менее подвижны и обладают повышенной хрупкостью. Однако неприятная ситуация может случиться с каждым. Оступившиеся люди не воспринимают такое повреждение серьезно. Они полагают, что все пройдет само по себе. Хотя любая травма, связанная с голеностопным суставом, очень серьезна. Лечение вывихов нельзя откладывать, так как запущение может привести ко многим неприятным последствиям.

Первые симптомы

Вывих ноги сопровождается следующими симптомами:

• сильная нестерпимая боль,
• потеря подвижности конечности,
• покраснения и кровоподтеки на коже,
• иногда — мраморный оттенок кожи.

При подобной травме человеку больно ходить. Чтобы избежать ухудшения ситуации, лучше не нагружать поврежденную конечность и обратиться за помощью к специалистам.

Виды вывихов

Среди травм нижних конечностей самым популярным является вывих ноги в щиколотке. В зависимости от того, какая группа суставов травмирована, различают несколько видов повреждений:

• наружный — возникает при подворачивании ноги вбок наружу,
• внутренний — при подворачивании ноги внутрь,
• задний — возникает при сильных ударах на переднюю сторону голени,
• передний — появляется при сильных ударах на заднюю сторону голени.

Все эти повреждения связаны с травмированием голеностопных связок.

Что делать при вывихе ноги?

Такое повреждение требует экстренного лечения. Иначе у пострадавшего может начаться деформация сустава и нарушение движения потока крови, которое может привести к гангрене.

Если человек вывихнул ногу на улице, его необходимо срочно доставить к травматологу. Только ни в коем случае не следует освобождать ногу от обуви и одежды. Старайтесь вообще не применять к поврежденной части тела никаких действий. Снимая обувь с поврежденной стопы, можно нанести еще больше увечий, усугубляя положение сустава.

Если травма произошла дома, до приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

1. Обездвижить травмированную конечность.
2. Дать пациенту обезболивающее.
3. Охладить область вывиха с помощью льда, чтобы уменьшить нарастающий оттек.

Важно! При передвижении не опираться на больную ногу. Кроме нестерпимой боли, это может привести к еще большей травме.

Лечение

Лечение вывиха ноги назначается в зависимости от того, какого именно вида и тяжести травму получил пациент. Чаще всего вывих вправляется без хирургического вмешательства. Каким именно путем — хирургическим или безоперационным — будет происходить лечение, решает травматолог на основании рентгеновского снимка. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях, чтобы отчетливо были видны все поврежденные суставы и связки.

1. Консервативное вправление вывиха делается быстро, после чего врач накладывает фиксирующую повязку на поврежденную конечность. Восстановление не занимает много времени и длится до 3 недель.
2. Вправление хирургическим путем выполняется под общим наркозом. Затем пациенту делают контрольный снимок, чтобы удостовериться в исправлении повреждений. Далее накладывают гипс или лангету. После лечения больному запрещается наступать на травмированную конечность. Восстановление занимает от 2 до 12 недель, иногда и больше. После срастания связок начинается реабилитационный период. В течение его требуется разработка связок. Зажившие связки еще долго дают о себе знать: пока подвижность стопы не восстановится, пациент хромает.

Перелом или вывих?

Вывих ноги часто путают с переломом. Оба вида травмы имеют одинаковые первичные симптомы: нестерпимая боль, гематома, отеки. При переломе добавляется неестественное искривление, полностью теряется подвижность конечности и ее опорные функции. Иногда перелом может привести к открытым травмам, при которых нарушается целостность кожных покровов, и через них просматривается обломок кости.

При вывихе никогда не меняется длинна и состояние конечности, так как происходит лишь смещение сустава. Для перелома характерно расхождение кости. Иными словами, сломанная кость может частично сместиться, отчего изменяется форма или длинна ноги. Подобное смещение очень опасно. Человеку запрещается наступать на травмированную конечность, чтобы избежать еще большего смещения. В подобных случаях лечение долгое и трудное, а восстановление травмированного участка может занять многие месяцы.

Зачастую к вывихам сустава ноги или переломам приводит малоподвижный образ жизни или возрастные изменения суставов нижних конечностей. Чтобы избежать подобных травм, следите за своим физическим здоровьем, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни и употребляйте продукты, богатые кальцием.

С грыжей к какому врачу обращаться: Какой врач лечит грыжу. Врачи для взрослых и детей – Кто лечит межпозвоночную грыжу специалист

Кто лечит межпозвоночную грыжу специалист

Какой врач лечит грыжу позвоночника

При возникновении первых симптомов, которые могут говорить о позвоночной грыже следует немедленно обращаться к врачу.

Но, многие люди, которые впервые сталкиваются с проблемами в позвоночнике, не знают, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Содержание

Общая информация ^

Многие, вместо того, чтобы обращаться к врачу, ищут ответы на вопросы и пытаются самостоятельно поставить себе диагноз, основываясь на информации из Интернета и там же ища способы и методы лечения межпозвоночных грыж.

Конечно же, это в корне неверно, и лучшим способом сохранить свое здоровья и быстро вылечить грыжу, станет обращение к профильному специалисту.

Кто должен ставить диагноз ^

Перед тем, как будет установлен правильный диагноз, необходимо произвести первичный опрос и осмотр пациента, на основании, которых начинает устанавливаться клиническая картина.

Кто должен ставить диагноз

Это задача участкового терапевта в поликлинике, к которому и следует обращаться с жалобами на недомогание.

Обычно, к врачу обращаются в том момент, когда грыжа позвоночника, начинает давать ярко выраженные симптомы. Это может быть как сильная боль, так и чувство онемения в конечностях, ослабление мышц. Для грыж в поясничном отделе могут проявляться нарушения в работе органов таза.

Кроме того ухудшается общее состояние, появляется слабость и снижается работоспособность.

Кто должен ставить диагноз грыжа

Однако все вышеперечисленные симптомы не говорят однозначно о грыже позвоночника и могут наблюдаться при ряде других заболеваний.

После посещения терапевта, он, для подтверждения диагноза, либо его опровержения, отправляет пациента на сдачу лабораторных исследований.

С какими заболеваниями могут быть схожи симптомы грыжи позвоночника ^

К таковым относятся болезни внутренних органов, приводящие к патологическим изменением в них. Чаще всего речь идет о легких, сердце и органах пищеварительной системы.

симптомы грыжи позвоночника

Также, схожие с грыжей симптомы, могут давать инфекции, приводящие к болезням костных структур и, прежде всего, туберкулез.

Нередко перечисленные выше симптомы могут возникать и при болезнях нервной и эндокринной системы, такие как невралгии, диабет и ряд других.

Поэтому на дальнейшие консультации пациентов с подозрением на межпозвоночную грыжу направляют к врачу-ортопеду.

Задачи ортопеда ^

Специальность ортопед, подразумевает выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, основой которого и является позвоночник.

К моменту посещения ортопеда в карточке пациента уже есть результаты обследования и анализов, поэтому задача врача и постановка диагноза несколько упрощаются.

Задачи ортопеда

Ортопед также начинает прием с опроса пациента, в ходе которого уточняет точное место локализации болевого синдрома, время его появления и особенности. Боль при межпозвоночных грыжах зависит от характера ущемления нервных окончаний и может быть как постоянной, так и периодической.

Далее пациент направляется на прохождение инструментального обследования, под которым понимается рентген или аппарат МРТ. Обычно это зависит от того какое оборудование есть в распоряжении клиники и нередко такое обследование приходится проходить на платной основе.

Только после этого может ставиться окончательный диагноз межпозвоночной грыжи и выбираться метод ее лечения или назначается операция.

Может ли поставить диагноз врач другой специальности ^

Да, врачи ортопеды есть далеко не во всех поликлиниках, особенно, если речь идет о небольших населенных пунктах. Поэтому диагноз межпозвоночная грыжа иногда ставится врачами травматологами или невропатологами.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника ^

Ответ на данные вопрос целиком зависит от того какой назначен метод лечения грыжи. В случае если речь идет о консервативном лечении, то помимо приема медикаментов, назначается ряд физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее важное место отводится лечебной физкультуре.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника

Поэтому, важную роль играет профессионализм специалиста по лечебной физкультуре. В его задачи входит составление плана занятий и комплекс упражнений, который не может быть универсальным и подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом должны учитываться многие факторы, среди которых общее физическое состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, характер межпозвоночной грыжи и степень ее тяжести.

Специалист по ЛФК должен контролировать пациента во время занятий и, при необходимости, вносить необходимые коррективы, убирая или добавляя необходимые упражнения.

врач-физиотерапевт

Кроме вышеуказанных специалистов, важную роль в лечении пациентов с грыжей позвоночника играет и врач-физиотерапевт, который подбирает и назначает необходимые методы лечения.

В случае если грыжа запущена, либо ее лечение консервативными методами не дало результатов, то пациентам назначается операцию, которую выполняют хирурги, поэтому не следует пятаться вылечить данную патологию методами народной медицины.

Видео ^

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Выбор врача по межпозвонковым грыжам

При болях в спине и подозрении на грыжу следует обратиться в больницу для постановки точного диагноза. Однако многие люди не знают, к кому записаться на прием. Врачей по межпозвонковым грыжам существует несколько, причем одни занимаются диагностикой и лечением, а другие – только терапией.

Врачей по межпозвонковым грыжам существует несколько, причем одни занимаются диагностикой и лечением, а другие – только терапией.

Кто должен ставить диагноз

Терапевт

Терапевт – специалист широкого профиля. И взрослым, и детям сначала следует обратиться к нему. Врач проведет осмотр, опрос и первичное обследование пациента. Терапевт назначит необходимые для определения диагноза процедуры: анализ крови и мочи, УЗИ и т. д. Боль в спине является неспецифическим симптомом. Она может возникать из-за тромбофлебита, холецистита и даже во время менопаузы. Важно провести дифференциальную диагностику.

После выявления причины врач выдаст направление к специалисту узкого профиля. Если подозрения подтвердились, возможно несколько вариантов.

Ортопед

Чаще всего при обнаружении межпозвоночной грыжи больного направляют к вертебрологу.

Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сначала доктор выявит, где находится образование: в поясничном, шейном, крестцовом или грудном отделе. От локализации грыжи зависят симптомы, поэтому во время консультации будут выдвинуты предположения. Для их подтверждения врач может направить пациента на МРТ. КТ и рентген менее информативны, но на снимках присутствуют косвенные признаки патологии.

Травматолог

В число причин, которые могут спровоцировать появление грыжи, входят травмы. При дефиците персонала терапевты иногда выдают направление к травматологу. Визит к ортопеду предпочтительнее, но другой специалист тоже способен выявить причину и назначить курс лечения.

В число причин, которые могут спровоцировать появление грыжи, входят травмы.

Невропатолог

Межпозвонковые грыжи часто пережимают нервы, сосуды и затрагивают область спинного мозга. Это особенно характерно для образований в шейном отделе. В результате появляются нарушения, которые связаны со специализацией невропатолога. Врач проверит, не нарушено ли кровообращение. Невропатолог может работать совместно с ортопедом. Это позволит подобрать комплексный курс.

Также выдача направления к специалисту возможна при сомнениях в диагнозе. Например, конечности могут неметь не только при грыже, но и при мигрени или рассеянном склерозе.

Межпозвонковые грыжи часто пережимают нервы, сосуды и затрагивают область спинного мозга.

Остеопат

К остеопату отправляют в крайнем случае, когда других методов терапии, кроме операции, не осталось. Врач занимается лечением костно-мышечной системы. Специалист старается добиться облегчения с помощью мягких методов: специальной физкультуры (не ЛФК), перераспределения и ограничения нагрузок, соблюдения режима и т. д.

Иногда пациентам удается достичь стойкой ремиссии и даже избавиться от сопутствующих заболеваний. В других случаях остается только обращение к хирургу.

Хирург

Хирургическое вмешательство используется в критических ситуациях. Чаще всего после направления к специалисту приходится ложиться на операцию. Сначала доктор снова проводит обследование и назначает подготовительную терапию. Иногда она помогает, но случаи редки.

Чаще всего после направления к специалисту приходится ложиться на операцию.

Вмешательство необходимо, т. к. при прогрессировании разрастающиеся ткани могут защемить спинномозговые волокна нервных клеток. Это приведет к частичной парализации. Кроме того, затронутые нервные клетки будут воспаляться, из-за чего у пациента возникнут сильные боли. В запущенных случаях обезболивающие препараты не способны заглушить дискомфорт.

Какие еще врачи участвуют в лечении грыж позвоночника

Если в курс лечения позвоночной грыжи были включены физиотерапевтические процедуры, будет выдано направление к другим специалистам.

Физиотерапевт

На прием к физиотерапевту записываются только после постановки диагноза. Направление выдает невропатолог или ортопед. Они же назначают курс лечения, а физиотерапевт выполняет предписания. Специалист проводит следующие процедуры:

• УВЧ;
• электромиостимуляцию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• ультрафонофорез;
• электрофорез.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт воздействует на тело больного руками. Внешне методы работы похожи на массаж, но существует большая разница. Если массажист работает с кожей, мышцами и нервной системой, то мануальные терапевты восстанавливают подвижность суставов, устраняя функциональный блок.

После первичной консультации специалист выявляет наиболее эффективные для пациента методы, подбирает дозировку и уровень воздействия, предупреждает о противопоказаниях. В дальнейшем терапевт старается вправить позвонки, чтобы восстановить нормальное функционирование. Обращаться к мануальным терапевтам можно только после выдачи направления, т. к. некоторые из них не обладают необходимой подготовкой.

Врач ЛФК

Лечебная гимнастика при межпозвоночных грыжах позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить кровообращение. В результате развитие заболевания замедляется или полностью прекращается. Вместе с кровью к тканям поступают питательные вещества, которые позволяют бороться с дегенеративными процессами. Крепкий мышечный корсет облегчает нагрузку на поврежденное место.

Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс, назначит дополнительные занятия.

Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс, назначит дополнительные занятия. Например, плавание. Специалист покажет, как правильно выполнять упражнения. Важно освоить технику, т. к. неверное распределение нагрузки вызовет обострение.

Массажист

Массаж усиливает приток крови к поврежденной области. Кроме того, из-за сильного воздействия растворяются скопления молочной кислоты, которые вызывают боль. Дискомфорт ослабляется, восстанавливаются мышцы. Устраняется излишнее давление на межпозвоночный диск. В процессе происходит выброс эндорфинов. Это не только заставляет пациента почувствовать себя лучше, но и снимает мышечное напряжение – дополнительный усугубляющий фактор.

Массажист способен как улучшить состояние больного, так и навредить. Ударные техники, сильные нажатия и прямое давление на позвоночник могут усугубить ситуацию. Обращаться следует только к опытным специалистам, у которых есть соответствующие сертификаты. Следует заранее получить консультацию лечащего врача. Желательно сразу у него взять направление. Массаж противопоказан при обострениях.

Какой врач поможет вылечить позвоночную грыжу?

Как только у человека появляются первые симптомы этого неприятного заболевания, человек начинает искать их причину. Вначале это происходит самостоятельно: информация о болезни поступает либо от знакомых, либо из открытых источников информации: книг или интернета.

Однако, рано или поздно, когда проявление болезни доставляет большой физический дискомфорт, человек обращается за помощью к врачам. Поэтому необходимо разобраться, какой доктор лечит позвоночную грыжу.

Визит к терапевту

Грыжа межпозвоночная является одним из осложнений остеохондроза. Это заболевание сопровождается неприятными ощущениями в районе позвоночника и требует скорейшего начала лечения, качество которого всецело будет зависеть от того, к какому врачу пациент будем обратиться. Обычно поход к врачу начинается с местной больницы. Большинство пациентов никогда не задается вопросом, к какому врачу обращаться в случае той или иной болезни: в сознании человека, не знакомого с медициной близко, при грыже позвоночника, как и при болях в любом другом месте, лечение начинается с посещения участковой больницы, а именно: с врача-терапевта. Терапевт является самым первым из специалистов, который рассматривает проблему больного и дает ему какие-либо рекомендации. Именно он подскажет, какой врач лечит позвоночную грыжу и направит пациента к нему. Кроме того, врач-терапевт будет первым, кто поставит предварительный диагноз и направит пациента на дальнейшее обследование.

Прочитайте, в каких случаях Карипазим назначают при грыжах позвоночника или других патологиях.

Узнайте, что такое парамедианная грыжа, чем она отличается от других и методы лечения такой патологии.

Это обследование будет включать в себя визиты к профессионалам более узкой специализации. Кроме того, в функции терапевта входят следующие мероприятия:

• динамический контроль состояния больного;
• терапия сопутствующих грыже заболеваний;
• выписка рецептов лекарственных средств при необходимости.

При любых проблемах в ходе диагностики или лечения, первый врач, к которому следует обращаться – это участковый терапевт.

Врачи инструментальной диагностики

Перед консультацией у большей части специалистов узкого профиля может потребоваться подтверждение диагноза, которое делается при помощи специализированного обследования. Таковыми при позвоночной грыже могут являться:

• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование позвоночника.

Важно! Большинство этих обследований осуществляет врач инструментальной диагностики. К какому бы врачу не пришлось впоследствии идти с межпозвоночной грыжей, ему обязательно потребуются результаты дополнительных обследований, которые делают врачи-диагносты.

Они, как правило, на месте расшифровывают результаты анализов и подтверждают диагноз. В случаях, диагностика которых затруднена, врачи инструментальной диагностики могут назначить консультации у нескольких специалистов разного профиля.

Консультация у невролога

Практически все заболевания позвоночника, в том числе и межпозвоночная грыжа, при своем развитии приводят к нескольким сопутствующим нарушениям в работе нервной системы. Лечением заболеваний нервной системы занимаются неврологи. Таким образом, можно сказать, что первым из узких специалистов, кто лечит грыжи позвоночника, является врач невролог.

По результатам общих и инструментальных анализов невролог ставит окончательный диагноз; в редких случаях им могут быть назначена диагностика вегетативной нервной системы. Кроме того, врач-невролог делает следующее:

• назначает специфическое лечение и лечение симптоматики позвоночной грыжи;
• дает указания по корректировке распорядка дня, диеты и физических процедур;
• постоянно наблюдает за пациентом и вносит коррективы в схемы лечения.

В зависимости от состояния пациента невролог, помимо медикаментозной терапии, может направить его на физиотерапию, ЛФК или массаж.

Прием у физиотерапевта

Физиотерапия нередко применяется при грыжах позвоночника. Объясняется это тем фактом, что межпозвоночная грыжа зачастую приводит к воспалению расположенных рядом тканей и нарушению кровообращения. Эти факторы в основном и вызывают боли в районе позвоночника. Положительным в этом вопросе является то, что воздействие физиотерапии способно купировать многие процессы, возникающие при образовании позвоночных грыж. Именно поэтому физиотерапевт входит в список к какому врачу идти с грыжей позвоночника.

Для лечения в этом случае могут быть назначены следующие процедуры:

Следует помнить, что они имеют некоторые ограничения и противопоказания, поэтому должны производиться только в медицинском учреждении под обязательным наблюдением.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Почти в каждом лечебном заведении есть специалисты по лечебной физкультуре. Какой бы ни была проблема с позвоночным столбом, врач ЛФК является ключевым специалистом, который занимается грыжей позвоночника. Именно от него в 90% зависит успешность безоперационного лечения межпозвоночной грыжи. Роль этого врача сводится к следующему:

• назначение специального комплекса физических упражнений;
• под его контролем проводятся начальный комплекс упражнений для пациента;
• он рекомендует специальный комплекс упражнений, который пациент может проделывать самостоятельно;
• назначает дополнительные физические упражнения в спортзале или в бассейне.

Узнайте, как протекает беременность при грыже позвоночника, какие осложнения для женщины могут развиться.

Ознакомьтесь, как проявляется грыжа Шморля, способы диагностики и лечения.

Главное при применении данной терапии – в точности следовать указаниям врача ЛФК. Ни в коем случае не нужно делать больше упражнений, чем назначено. То же самое относится и к качеству упражнений. Если врач назначил наклоны в 30 градусов, то не нужно «рвать рекорды» и делать наклоны в 45 градусов. Физкультурная терапия длится довольно долго, однако, ее результаты являются наиболее значимыми в процессе выздоровления.

Существует множество мнений, нужна ли мануальная терапия при лечении подобных заболеваний. В классической медицине при остеохондрозе в фазе обострения мануальная терапия запрещена; однако, во время ремиссии, мануальная терапия и особенно легкие массажи рекомендованы как средство профилактики этих заболеваний.

Если ничего не помогает

Какой врач лечит грыжу позвоночника у взрослых, когда никакие другие методы уже не помогают? Конечно, это врач-хирург. Если все использованные способы лечения не дают результата, остаётся последний, наиболее радикальный – хирургическое вмешательство.

Иногда, в особо сложных и запущенных случаях, операцию на позвоночном столбе делают врачи-нейрохирурги. Именно они производят удаления образований, пластику дисков и, при необходимости, их протезирование.

Кроме того, хирург может назначать реабилитационные мероприятия, вне зависимости от выбора терапии и выбранного способа лечения.

Краткое резюме

Однозначно ответа на вопрос, к какому врачу обращаться при межпозвоночной грыже, не существует. Как и любая медицинская проблема, грыжа позвоночника подразумевает комплексное решение и ее лечение должно проводиться под одновременным контролем нескольких специалистов.

Любое промедление в игнорировании симптомов и тем более попытки самолечения, не помогут в улучшении самочувствия, а лишь усугубят проблему. Не следует ждать, когда болезнь перейдет в более позднюю фазу, нужно начинать действовать прямо сейчас!

Какой врач лечит позвоночник грыжа

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Перед тем как разобраться, какой врач лечит позвоночник, для начала необходимо выяснить, что является причиной болей в спине. У пациента может быть, например, остеохондроз — дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Постепенно распространяясь на остальные отделы позвоночника, болезнь угнетает впоследствии опорно-двигательный аппарат.

Существуют 3 основные причины возникновения данного недуга:

• наследственность;
• несбалансированное питание;
• неправильный образ жизни.

К остальным причинам относят травмы, возрастные дегенеративные процессы и другие факторы. Лечащий врач должен уметь выявлять причины развития данного недуга. Устранение причин позволит защитить пациента от дальнейших рецидивов. Но спина может болеть не только вследствие остеохондроза. Определить истинную причину болей может квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться при болях в спине

Первичным осмотром позвоночника занимается участковый терапевт. В большинстве случаев участковый не занимается лечением такой болезни, как остеохондроз, так как этот врач выступает в качестве посредника и после осмотра выписывает направление к другому, более узкому специалисту.

Врач, который может провести более детальное обследование и поставить точный диагноз при спинных болях, — невропатолог. Он занимается болезнями, которые относятся к нервной системе. Наиболее распространенным симптомом поражения нервной системы является боль.

Еще один вариант, к какому врачу обратиться при болях в спине, — это вертебролог. Данный специалист проводит диагностику, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих от болезней, связанных с позвоночником. В отличие от невропатолога, в его функции входит лечение именно позвоночника.

Какой специалист может вылечить грыжу позвоночника

Грыжу позвоночника провоцирует, в частности, ослабление кровотока в прилегающих к позвоночному отделу мышцах. Врач, который занимается данным заболеванием, обязан иметь специальное образование, обладать высокой квалификацией и практикой. Он должен также иметь в наличии специализированное оборудование, позволяющее оказать помощь в неотложных ситуациях.

Лечением данного заболевания занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Мануальный терапевт устраняет патологические расстройства в позвоночнике и мышцах путем проведения массажа.

Сферы применения мануальной терапии:

• остеохондроз;
• радикулит;
• искривление позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• боли в сердце;
• головные боли;
• травмы спины и шеи;
• травмы позвоночника.

Воздействие мануальной терапии ощущается уже после первых сеансов. Чувствуется существенное облегчение состояния, уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность позвонков, их анатомическое положение. Благодаря увеличению кровотока в области позвоночного столба устраняются факторы, вызывающие грыжу позвоночника.

Консервативные и оперативные методы лечения

В настоящие время врачи, занимающиеся проблемами позвоночника, используют консервативные и оперативные методы лечения. При оперативных вмешательствах обязательно проводится общая анестезия. Операция намного сложнее, чем использование других способов, но и, в определенных ситуациях, намного эффективней. В отличие от консервативных методов, которые позволяют лишь на время снизить или устранить боли, операция зачастую приводит к полному выздоровлению.

Кроме медикаментозного и хирургического методов лечения, существуют и другие способы помощи пациентам. Огромное влияние оказывают мануальная терапия, массаж и физиотерапевтическое лечение. Помогает и вытягивание позвоночника, позволяющее не прибегать к оперативному вмешательству.

Проблемы, связанные с позвоночником, ухудшают качество жизни людей. У пациентов уменьшается функциональная активность, их мучают сильные боли. Необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать принимать меры на ранних стадиях заболевания.

Медицина не стоит на месте. Развитие современных технологий и медикаментозного комплекса позволяет излечивать большинство патологий позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвонка

Самый лучший врач по грыжам позвоночника: какой специалист лечит межпозвоночные грыжи дисков. Где лечить межпозвонковую грыжу? Симптомы и лечение: kakoy-vrach-lechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu Для межпозвонковой грыжи характерны такие проявления, как сильная боль в спине в области пораженного участка позвоночника, онемение верхних или нижних конечностей, слабость мышц. Очень часто терапевты могут отправлять больного к врачу-ортопеду. Он занимается болезнями, связанными с опорно-двигательной системой. Позвоночник туда и относится. Какой врач лечит грыжу. Если есть подозрение на грыжу мягких тканей или брюшной области, то человека, скорее всего, направят. Как лечить грыжу позвоночника ? Семейный доктор Асыл арна

Кто делает диагностику

Немного о самом заболевании

Когда возникает межпозвоночная грыжа поясничного отдела, к какому врачу обращаться, знают далеко немногие. Все обычно идут сначала к терапевту, рассказывают ему свои симптомы, и врач перенаправляет их к профильному специалисту. Как правило, людей с межпозвоночной грыжей шейного отдела врач направляет сначала к ортопеду.

Грыжа позвоночника: к кому обращаться

Ортопеды занимаются лечением нарушений в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике. Люди с межпозвоночной грыжей от врача терапевта обычно приходят уже с рентгенологическим снимком и определенными клиническими исследованиями в виде анализов мочи и крови. все это упрощает постановку диагноза.

Когда развивается межпозвоночная грыжа симптомы к какому врачу идти должен знать каждый, и лучше, не теряя времени, направиться к ортопеду. Специалист проводит опрос, уделяя внимание локализации боли и выясняет, когда они впервые появились и после чего. Врач определяет характер симптомов, которые могут быть постоянными или возникать периодически.

Для подтверждения диагноза ортопед нередко назначает УЗИ или МРТ, после чего ставит окончательный диагноз и определяет план терапии. Обычно он включает:

• Медикаментозную терапию;
• Курс массажа;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную физкультуру.

В расчет берутся дополнительные жалобы, так как они помогают получить более полную картину. При осмотре грыжи позвоночника врач проводит перкуторное и пальпаторное обследования, определяет наличие/отсутствие ненормальных неврологических рефлексов.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу

Ортопед после осмотра пациента, может сказать при грыже позвоночника к какому врачу идти далее. Это может быть невролог, ревматолог, мануальный терапевт, физиотерапевт или нейрохирург.

В некоторых случаях терапевт, определяющий при грыже позвоночника к какому врачу обратиться, направляет пациента не к ортопеду, а к неврологу. Связано это с тем, что многие патологии позвоночника связаны с нарушениями нервной системы. Невролог проводит осмотр и проводит специальную диагностику с помощью мануального осмотра и использованием особых приспособлений (молоточек, иголочки и пр.). Затягивание с визитом к специалисту чревато последствиями межпозвоночной грыжи.

На первом осмотре пациенту ставят предварительный диагноз и назначают подходящие обследования в виде компьютерной томографии, рентгена или МРТ, а также направляют на анализы. Обычный невролог может перенаправить к вертеброневрологу, который специализируется на лечении позвоночных заболеваний.

В тяжелых случаях, при межпозвоночной грыже грудного отдела, к какому врачу идти невролог перенаправляет к нейрохирургу. Это требуется при необходимости проведения хирургической операции.

{SOURCE}

Лечение грыжи живота у взрослых: методы терапии и прогноз

Содержание статьи:

Причинами появления выпячивания петель кишечника через переднюю брюшную стенку можно назвать несколько факторов: растяжение мышечных волокон и их деформация, избыточный вес и большое внутреннее давление на стенки, хронические запоры. Нередко выпячивание спровоцировано многоплодной беременностью или крупным размером плода. Лечить человека необходимо, так как грыжа имеет свойство ущемляться, а это уже прямая угроза жизни. Применяют несколько методов устранения грыжевого выпячивания – консервативные, хирургические, народные. Наилучший эффект дает комплексный подход к проблеме.

К какому врачу обращаться с грыжей

Грыжа живота

В обычной больнице лечением грыжи брюшной полости у взрослых должен заниматься врач-хирург, но люди обычно приходят к терапевту с жалобами на выпячивание в области передней брюшной стенки. Терапевт назначает обследование и дает направление к хирургу.

Есть также врач-герниолог – узкий специалист, который лечит больных консервативными и хирургическими методами. Его профиль – грыжи брюшной полости. Такой специалист есть не в каждой больнице, поэтому для консультации может потребоваться приехать в областной центр или столичное медучреждение.

При комплексном лечении может понадобиться помощь эндокринолога, флеболога, гастроэнтеролога.

Основные методы лечения грыжи живота у взрослых

Грыжа белой линии живота

Грыжа живота – это общее название группы заболеваний, которые классифицируют по месту расположения:

• грыжа белой линии живота;
• паховая;
• пупочная;
• грыжа спигелиевой линии.

Паховая грыжа

В первом случае возникает расхождение мышц вокруг белой линии живота. В образовавшиеся щели проникает сначала жировая ткань, а затем петли кишечника и органы брюшной полости. Основная причина – слабость соединительной ткани.

Паховая патология в 97% случаев встречается у мужчин. Возникает при врожденной склонности к ослаблению мышц данной анатомической области. При отсутствии лечения быстро прогрессирует и процесс опускается в мошонку.

Пупочная грыжа – это выпячивание петель кишечника через пупочное кольцо. Может возникать в младенческом возрасте. До 4 лет ее не оперируют, так как есть шанс, что проблема уйдет сама с возрастом. У взрослых требуется операция, чтобы закрыть грыжевые ворота.

Грыжа спигелиевой линии располагается в переднебоковой части живота. Первые симптомы схожи с воспалением желчного пузыря и плохой работой кишечника. Встречается редко, в основном у женщин пожилого возраста.

Народные способы лечения

В качестве народного средства лечения грыжи применяют компрессы листьев крапивы

Одним из популярных народных методов являются компрессы из лекарственных трав. Прикладывают их на ночь, обвязывая тканью. При этом полезные вещества – витамины и минералы впитываются кожей и переходят в мышцы, укрепляя их.

Компресс из листьев крапивы делается следующим образом:

1. Измельчаются молодые листья.
2. Добавляется немного сметаны, желательно натуральной домашней.
3. Кашица накладывается на выпячивание и обвязывается платком.

Можно прикрыть крапиву капустным листом. Делать компрессы до полного излечения.

Полынь принимают в качестве настоек внутрь и компрессов

Подобный компресс делают из разбухшей овсянки. Для этого зерна заливают кипятком и выдерживают ночь. Утром кашу измельчают в мясорубке или блендере и выкладывают на выпуклость. В овсянке содержится множество полезных микроэлементов, из-за недостатка которых мышцы становятся слабыми. Возможно, это связано с особенностями кровообращения в определенном месте живота, поэтому питание тканям нужно давать через кожу.

Полынь издавна известна своими противовоспалительными, бактерицидными, противопаразитарными и обезболивающими свойствами. Применение полыни в лечении грыжи живота у мужчин оправдано с точки зрения комплексного подхода: настой можно пить, чтобы привести в порядок кишечник, устранить запоры. Можно делать компрессы, чтобы полезные вещества проникли внутрь мышцы. Перед тем как сделать компресс траву заваривают: 1,5 столовых ложки на стакан кипятка, варить минут 7 – 8, затем настоять, пока остынет. Смачивать марлю и прикладывать к больному месту. Пить настой по столовой ложке за 15 минут до еды.

Если болит грыжа живота, можно использовать лед – прикладывать его к выпячиванию. В народных рецептах встречается рекомендация глотать кусочки льда, пока не пройдет боль.

Народные методы хороши в комплексе с консервативными – гимнастикой, диетой. Они могут применяться после оперативного вмешательства.

Хирургия брюшной полости при грыже

Редко кто из пациентов обращается к хирургу на той стадии заболевания, когда есть возможность провести все быстро и с наименьшими затратами. Чаще люди поступают по скорой, когда произошло ущемление и требуется срочная операция. В этом случае приходится вскрывать всю брюшную полость, так как начинаются некротические процессы, нередко с разрывом стенок кишечника и выходом каловых масс в брюшную полость. У человека начинается перитонит, который угрожает жизни. Восстановление после такой операции длительное и тяжелое. Гораздо легче обратиться к хирургу и провести восстановительную операцию, закрыв грыжевые ворота сеткой или сделать ушивание мышц.

Операция занимает 1 – 2 часа максимум, выполняется под общим или местным наркозом. Иногда ее проводят лапароскопическим методом, что еще больше снижает риск осложнений. Через 5 дней человеку снимают швы, и он может идти домой. Восстановительный период продлится еще 2 – 3 месяца. Особенно хорошо такой метод переносится пожилыми пациентами со сниженным иммунитетом.

Консервативные методы

Не стоит злоупотреблять Но-Шпой для снятия болевого синдрома

К ним относится лечебная гимнастика, ношение бандажа, правильное питание и прием медикаментов. Консервативные методы применяют в том случае, если проблема обнаружена в начальной стадии и ее можно вылечить без операции.

Из медикаментов может понадобиться слабительное, потому что грыжа часто сопровождается запором. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно соблюдать диету и выпивать на ночь травяные таблетки для улучшения дефекации. Чтобы обезболить грыжу, можно пить Но-Шпу, но не злоупотреблять – при усилении болезненных ощущений обратиться к врачу.

Упражнения назначает врач. Комплекс не должен быть тяжелым для выполнения. В основном это упражнения лежа на спине – скручивания, поднятие прямых или согнутых ног. Стоя можно выполнять повороты туловища, наклоны в стороны. Нельзя делать гимнастические упражнения, если ощущается сильная боль или повысилась температура тела. Возможно, это первые признаки ущемления и нужно вызывать скорую. Вместе с гимнастикой рекомендуется носить укрепляющий бандаж, который удерживает стенки брюшной полости и не дает внутренним органам выпадать в грыжевые ворота.

Прогноз лечения

Благоприятный прогноз в лечении грыжи бывает только у детей до четырехлетнего возраста. Во всех остальных случаях консервативные и народные методы не являются полностью эффективными. Чтобы исключить риск ущемления, нужно провести операцию, а затем регулярно заниматься гимнастикой и правильно питаться, следить за кишечником. Только в этом случае можно избежать сложных ситуаций, связанных с ущемлением кишечных петель и развитием перитонита.

Неблагоприятный прогноз врачи дают в том случае, если пациент ослаблен, истощен и ему сложно делать операцию на брюшной полости, после которой потребуются силы на восстановление.

Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Какой врач лечит грыжу позвоночника? Такой вопрос часто задается пациентами, поскольку это состояние является довольно распространенным заболеванием.

Такая патология является одним из осложнений остеохондроза – болезни, лечат которую сразу несколько врачей разных специальностей.

Необходимо разобраться, к какому специалисту нужно обращаться для лечения межпозвоночной грыжи.

Терапевт

С большой вероятностью первым специалистом, к которому обращаются большинство пациентов, является врач терапевт. Этот доктор обычно является участковым врачом и обслуживает прикрепленное к нему население определенного района.

Терапевт занимается лечением самых распространённых заболеваний человека, к которым относится и остеохондроз. При развитии осложнений болезни, в частности, межпозвоночной грыжи, доктор порекомендует консультацию у узких специалистов.

Лечение, которое оказывает непосредственно терапевт:

1. Первичный прием, осмотр, обследование пациента.
2. Назначение дополнительных методов инструментальной диагностики.
3. Назначение консультаций других специалистов.
4. Динамическое наблюдение за состоянием пациента.
5. Терапия сопутствующих заболеваний у конкретного больного.
6. Выписка большинства лекарств, отпускаемых по рецепту.
7. Направление на санаторное лечение.

Если вы затрудняетесь, к какому специалисту нужно обратиться, первым делом стоит записаться на прием к участковому терапевту.

Этот доктор поможет поставить правильный диагноз и направит к нужному доктору узкого профиля.

Врач инструментальной диагностики

Прежде чем получить консультацию у большинства узких специалистов, следует подтвердить диагноз с помощью данных инструментальных исследований.

Спинномозговая грыжа является состоянием, которое диагностируется с помощью разных методов обследования. Контролирует большую часть диагностических процедур врач инструментальной диагностики.

Это специалист осуществляет следующее:

• Проводит рентгенографию позвоночника.
• При необходимости проводит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
• Расшифровывает полученные снимки.
• Для консультации с другими докторами может выдать копию полученных результатов пациенту.
• Не ставит диагноз, дает только предварительное заключение по снимку.

Иногда грыжу обнаруживают с помощью ультразвукового исследования. Проведением этой процедуры в крупных клиниках занимается отдельный специалист.

Невролог

Поскольку рассматриваемая патология чаще всего при своем формировании приводит к ряду неврологических нарушений, её терапией занимается невролог.

В его компетенцию входят следующие моменты:

1. Постановка окончательного диагноза.
2. Обнаружение степени неврологического дефицита.
3. Назначение дополнительных методов диагностики, включая исследование состояния нервных структур.
4. Назначение специфического патогенетического и симптоматического лечения.
5. Рекомендации по изменению образа жизни, диете, лечебной физкультуре.
6. При необходимости направление к докторам хирургического профиля.
7. Контроль за состоянием пациента в динамике, коррекция проведенного лечения.

Специалист по профилю неврология занимается преимущественно консервативным лечением грыжи и других осложнений остеохондроза.

Он назначает медикаментозную терапию, определяет необходимость в проведении физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Перечисленные методики зачастую требуют консультации у отдельных специалистов.

Хирург

Врачи хирургического профиля также нередко участвуют в лечении спинномозговой грыжи, поскольку это осложнение часто является показанием к оперативному лечению. В крупных городах грыжу оперируют нейрохирурги.

Эти специалисты производят воздействие по следующему алгоритму:

• Обследуют пациента и подтверждают диагноз.
• Определяют необходимость проведения хирургического лечения.
• Производят удаление образования, пластику диска, декомпрессию нервных структур.
• При необходимости поврежденный диск заменяется на протез.
• Контролируют результаты операции и ведут пациента на протяжении послеоперационного периода.
• Назначают комплекс реабилитационных мероприятий.

Прежде чем обращаться к хирургу с симптомами заболевания, следует посетить врачей терапевтических специальностей. Возможно, что хирургическое вмешательство в данном случае не требуется.

Вертебролог

В современной клинической медицине выделилась отдельная специальность на стыке ортопедии, неврологии и хирургии – вертебрология. Врачи этого профиля занимаются заболеваниями позвоночника.

Вертебрологи ведут прием далеко не в каждой российской больнице, обычно эти узкие специалисты работают в крупных лечебных учреждениях.

Эти доктора являются наиболее компетентными в вопросе терапии осложнений остеохондроза. Они подбирают комплекс воздействия на основе последних клинических исследований, а при наличии показаний к операции, рекомендуют её проведение.

Если у вас имеется возможность попасть на прием к вертебрологу, это необходимо сделать.

Физиотерапевт

Различные методы физиотерапии часто назначаются как при остеохондрозе, так и при его осложнениях. Межпозвоночная грыжа вызывает воспаление окружающих тканей, нарушает кровообращение, приводит к появлению острой боли в позвоночнике. Повлиять на эти процессы способны различные методы физиотерапии.

Этот способ воздействия входит в комплексную терапию болезни. Лечащий врач определяет необходимость и возможность проведения физиотерапии, после этого назначает соответствующие процедуры.

Физиотерапевт непосредственно занимается проведением такого лечения, однако и он может проконсультировать пациента по поводу показаний и противопоказаний к такому методу воздействия.

При грыже физиотерапевт может проводить такие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Воздействие лазером.
• УВЧ-терапию.
• Электрофорез.
• Фонофорез.
• Электомиостимуляцию.

Физиотерапия имеет ряд ограничений и противопоказаний. Проводить процедуры нужно в стенах лечебного учреждения под контролем профессионала.

Мануальный терапевт

По поводу мануальной терапии у современных докторов имеется большое количество сомнений и споров. Этот способ воздействия имеет нечто общее с массажем, однако вовлекает и глубоко лежащие ткани, включая позвоночный столб.

Мануальная терапия противопоказана при обострении остеохондроза, активном радикулите и других острых проявлениях спинномозговой грыжи. Однако многими специалистами этот метод воздействия рекомендуется в период ремиссии и для профилактики возникновения заболевания.

Воспользуйтесь следующими советами по лечению:

• Мануальная терапия должна быть рекомендована лечащим врачом.
• Не следует посещать мануальных терапевтов без сертификата о профессиональном образовании.
• Мануальная терапия не должна быть единственным методом воздействия, её необходимо комбинировать с другими способами лечения.
• При ухудшении состояния после процедуры, от её проведения следует отказаться.

Врач ЛФК

Во многих лечебных учреждениях работают специалисты по лечебной физкультуре. При межпозвоночной грыже этот метод воздействия является одним из ключевых.

Врач ЛФК участвует в процессе терапии следующим образом:

1. Производит первичное обследование пациента и определяет его состояние.
2. Назначает необходимый комплекс лечебных упражнений.
3. Консультирует пациента и контролирует первые занятия.
4. Дает рекомендации по лечению в домашних условиях.
5. Рекомендует выполнение дополнительных занятий в условиях спортзала или бассейна.

Полноценная терапия спинномозговой грыжи возможна при совместном ведении пациента несколькими квалифицированными специалистами. Помните об этом при обнаружении у вас подобной патологии.

К какому врачу обращаться с грыжей паховой. Сколько длится операция? Симптомы паховой грыжи или как определить её наличие

Паховая область у мужчин и женщин имеет форму треугольника, ограничена обоюдно перпендикулярными линиями, проведенными через лобковое соединение снизу и наиболее выступающую часть тазовой кости сбоку.

У мужчин совсем иная анатомия данной области, нежели у женщин. В паховой области мужчины проходит очень важная структура — семенной канатик, в составе которого размещены артерия, венозное сплетение и семявыносящая протока. Первая из них приносит кровь к яичкам, венозное сплетение отводит кровь в брюшную полость (при застое крови может развиться варикоцеле), а по семявыносящей протоке выводится сперма из яичек.

Главным защитным барьером паховой области являются мышцы и фасции — мощная соединительнотканная структура, которая окутывает мышцы и служит им защитой. Внешняя косая, внутренняя косая и поперечная мышцы ограничивают паховый канал, а поперечная фасция выступает в роли задней его стенки. Именно слабость задней стенки становится причиной возникновения паховых грыж.

• Грыжевые ворота – это кольцо, которое состоит из плотной соединительной ткани, через которое происходит выпячивание органов под кожу. Именно в данном месте может возникнуть ущемление грыжи. Размеры варьируют от 2-3 см до 10-15 см при паховых грыжах. Впрочем, именно узкие грыжевые ворота чаще склонны к ущемлению содержимого грыжевого мешка.
• Грыжевой мешок – это часть брюшины (тонкая оболочка, которая покрывает мышцы живота изнутри), которая вышла сквозь грыжевые ворота под кожу. Грыжевой мешок может быть до 2-3 см в длину, но иногда достигать огромных размеров до 30-40 см.
• Грыжевое содержимое – им может быть любой подвижный орган брюшной полости. Иногда при паховой грыже за пределы брюшной полости может выходить вся тонкая кишка (около 4 метров), селезенка, аппендикс, часть толстой кишки, весь сальник (орган, состоящий из жировой ткани, которые покрывает все органы брюшной полости).

Виды паховых грыж

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

1. Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.
2. Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

• вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
• невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
• ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный. (Рис. 4)

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

Очень важно помнить, что при ущемлении грыжи необходима срочная операция!

Причины возникновения паховых грыж

Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:

• генетическая аномалия — при которой присутствует генетически обусловленная слабость соединительной ткани. При этом могут развиваться не только паховые грыжи, но и бедренные, пупочные, а также искривления позвоночника, типичные вывихи суставов;
• врождённая патология – характеризуется неполным зарастанием отростка брюшины, который возникает у всех мальчиков в паховой области еще до рождения, и должен закрыться в первый период жизни;
• чрезмерные физические нагрузки – тяжелая работа, профессиональные занятия спортом, тяжелая атлетика;
• травмы;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры;
• поражение нервной системы – инсульт с развитием паралича с одной стороны тела.

Симптомы паховой грыжи или как определить её наличие?

При пальпации (ощупывание тела руками) паховой области при наличии грыжи, можно ощутить округлое образование, мягкой консистенции, эластичное, умеренно или не болезненное.

Если образование или выпячивание проявилось, тогда нужно расположить руку на паховой грыже и одновременно покашлять, если выпячивание будет увеличиваться и уменьшаться в объеме, то это значит, что грыжа вправимая/невправимая. Если же, при кашле размеры грыжи не изменяются, то это свидетельствует об ущемлении грыжи и требуется срочное хирургическое вмешательство. Данное исследование носит название — симптом «кашлевого толчка».

При значительном увеличении выпячивания, оно может определяться даже в мошонке и быть гигантских размеров. При этом нужно выполнить УЗИ, чтобы отличить грыжевое содержимое от содержимого мошонки.

Различать между собой прямую или косую паховою грыжи не нужно, это имеет практическое значение только для хирурга.

Что делать при появлении паховой грыжи?

Здесь рецепт очень простой – не паниковать, если это простая вправимая или невправимая паховая грыжа. В плановом порядке нужно прийти на обследование к хирургу и в дальнейшем сделать операцию.

Однако, если выявлена ущемленная паховая грыжа, тогда немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. Если грыжа в течении 2-х часов вправилась самостоятельно, то требуется наблюдение врача не менее 2-х суток, в иной ситуации — нужна немедленная операция.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Лечение без операции

Лечение паховой грыжи без операции предусматривает влияние на основные причины ее развития: уменьшение физической нагрузки, режим питания, который не приводит к запорам, нужно избегать длительной статической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательных путей, что повышает внутрибрюшное давление.

Рисунок 5. Эффективность бандажного пояса для лечения паховой грыжи очень низкая Очень часто мужчинам рекомендуют использовать бандажный пояс для паховой грыжи, которому ошибочно приписывают огромный лечебный эффект. Но его нужно использовать только в том случае, когда операция противопоказана, например, при онкологической патологии, тяжелой сопутствующей патологии нервной, сердечно-сосудистой системы. При невправимых грыжах применение бандажа противопоказано. (Рис. 5)

Хирурги н

Какой врач лечит грыжу позвоночника

За медицинской помощью при болях в спине обращается только треть пациентов. Половина из них надеются, что неприятные симптомы со временем пройдут.

Между тем боли в спине опасны, есть риск развития заболеваний позвоночника с вовлечением мышц и внутренних органов. Одной из таких серьёзных патологий считается межпозвоночная грыжа. Многие слышали и знают об этом заболевании, но любой человек, далёкий от медицины, понятия не имеет какой специалист может помочь. Мы расскажем, к кому обращаться с жалобами и какой врач занимается лечением межпозвоночной грыжи поясничного и других отделов.

Кто делает диагностику

В наше время при подозрениях на межпозвоночную грыжу, многие отправляются за ответами к народным целителям. Находят информацию, сопоставляют симптомы и делает выводы по поводу диагноза. Некоторые идут дальше и начинают самолечение, полагаясь на сотни рецептов и методик. Такой подход может закончиться печально.

Без участия врача, диагностировать межпозвоночную грыжу, определить стадию заболевания и выбрать правильный курс лечения невозможно.

Особенно это касается патологических образований в поясничном отделе позвоночника. Кроме обострения заболевания при самолечении, есть риск, что к основному диагнозу добавятся другие осложнения.
Если признаки болезни активно проявляют себя, но в диагнозе вы не уверены, отправляйтесь к участковому терапевту. Именно этот специалист сможет поставить первоначальный диагноз. Онемение конечностей, боли в поясничном отделе, слабость, низкая работоспособность, головные боли, проблемы с кишечником – всё это симптомы межпозвоночной грыжи, но они могут относиться и к другим заболеваниям. Чтобы поставить точный диагноз, терапевт порекомендует сделать рентгенологический снимок позвоночника и сдать анализы (кровь, моча).
После дифференциальной диагностики пациента с предположительным диагнозом «межпозвоночная грыжа» отправляют на приём к ортопеду. Этот врач лечит проблемы опорно-двигательной системы человека и решает все вопросы, связанные с лечением позвоночника. Изучив готовые анализы, специалист опрашивает больного. Когда были замечены первые симптомы, где болит и как часто, сопровождаются ли боли другими жалобами? Получив ответы и составив общую картину, врач может назначить дополнительные исследования, УЗИ и МРТ.
Без восстановления физиологической корсетной функции мышц спины лечить межпозвоночную грыжу бесполезно. Так, при серьёзных поражениях поясничного отдела требуется целый комплекс терапевтических мероприятий и помощь врачей разных специальностей. Окончательный диагноз ставится на основе всех полученных данных. После этого составляется план лечения, куда обычно входит медикаментозная терапия, физиопроцедура, лечебный массаж, терапевтическая физкультура и т.д.

Какие врачи участвуют в лечении грыжи позвоночника

Кроме участия ортопеда, который контролирует, а при необходимости и корректирует лечебный процесс, пациенту потребуется помощь других врачей.

Наши читатели рекомендуют

• При межпозвоночной грыже не рекомендуется заниматься самомассажем, прежде всего, это касается поясничного отдела. Неправильные движения и незнание тонкостей технологии массирования могут стать причиной инвалидности. Массаж должен делать профессионал, квалифицированный мануальный терапевт. Хороший врач ускорит выздоровление и поможет восстановить состояние пациента даже после хирургического вмешательства.
• При рекомендованном курсе лечебной гимнастики занятия проходят при участии специалистов по ЛФК. Врачи подбирают комплекс упражнений, разрешённых при межпозвоночной грыже. При этом учитывается возраст пациента, его физиологические и физические особенности, наличие других патологий. Контролируется правильность выполнения упражнений. Специалист присутствует на занятиях, а в случаях появления проблем со здоровьем, вносит необходимые коррективы в план занятий.
• Межпозвоночная грыжа может вызывать неврологические нарушения. Как их диагностировать и лечить знают врачи-неврологи, может понадобиться их участие и помощь.
• Физиотерапевтические методы лечения проводит и контролирует физиотерапевт. Электрофорез, электростимуляция, ультразвуковая терапия и другие физиотерапевтические методы лечения дают возможность вводить медицинские препараты в позвоночные ткани без разрезов и уколов. Они эффективно снимают отёчность и воспаление.
• Может потребоваться помощь остеопата. Нередки случаи, когда межпозвоночную грыжу сопутствуют такие патологии, как нарушение осанки, косолапие или плоскостопие.
• В сложных случаях, при запущенных грыжах, больному назначают операцию по устранению патологического образования. Это крайняя мера, к ней прибегают в ситуациях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов. Оперативная терапия проходит при участии врачей-хирургов.

Какие специалисты примут участие в процессе лечения межпозвоночной грыжи и сколько их будет, зависит от степени развития патологии. Иногда достаточно консультаций и рекомендаций ортопеда, но бывают случаи, когда в лечебный процесс включается до 5-6 врачей. При таком содружестве профессионалов, обеспечивающих восстановление здоровья позвоночника, у пациента есть все шансы победить болезнь и забыть про неё.

Ноет в грудной клетке – Боль в грудине посередине: причины, симптомы, что делать

Болит посередине грудной клетки: причины, лечение, диагностика.

Содержание:

Почему болит грудная клетка

Болеть грудная клетка может по самым разным причинам. Прежде всего, нужно разобраться с основными симптомами, только тогда можно правильно установить главную причину и провести необходимое лечение.

Причины боли посередине грудной клетки, с права или с лева

Причины, когда у человека болит под грудной клеткой, могут быть самыми разнообразными. Все зависит от того, чем вызвана боль. Так, к примеру, стенокардия может стать причиной того, что болит левая грудная клетка. При этом ощущения могут иметь приступообразный характер.

Болит посередине грудной клетки чаще всего при заболеваниях легких.

Основные симптомы болей в грудной клетке

Если болит грудная клетка посередине у женщин или мужчин, а также с других сторон, важно разобраться с основной симптоматикой. Чаще всего боль сопровождается дополнительными признаками, которые помогают выявить патологию:

• кашель без причины;
• одышка;
• головная боль;
• туманность сознания;
• сильная утомляемость.

Клиническая картина может быть дополнена и второстепенными признаками – резкая боль появляется при определенных действиях. Также может нарушаться чувствительность кожи, появляться бледность кожных покровов, снижаться тонус мышц грудной клетки.

Как быстро облегчить боль в груди народными средствами?

Методы лечения народными средствами могут применяться при относительно безопасных проблемах. Правильно организованное лечение данными средствами дает довольно хороший результат. Отлично подходит при несильных болях и точно известной причине.

Рецепты от боли в груди отличным образом дополняют обезболивающую терапию:

1. Рецепт – Сода. Считается одним из наиболее популярных средств при болях в грудине. Если причиной боли становятся боли в желудке, то разбавленная в теплой или прохладной воде сода поможется справиться с этой проблемой.
2. Рецепт – Чеснок. Это отличное средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется для получения максимальной пользу жевать зубчик чеснока на ночь. Также хорошо помогает от болей раздавленный зубчик чеснока, разбавленный в молоке.
3. Рецепт – Молоко с куркумой. Доказано, что употребление куркумы способно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чайную ложку ее следует разбавить в горячем молоке. Лучше всего получившуюся микстуру употреблять перед сном.

Как диагностируют (ищут) причину боли в груди

Для диагностики причины болей в грудной клетке проводят общий осмотр больного, выясняя при этом общий анамнез. Кроме того, проводятся специальные лабораторно-диагностические мероприятия:

• пульсоксиметрия;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• МРТ;
• ЭКГ;
• кровь на маркеры инфаркта.

Из-за чего при вдохе болит грудная клетка

Боль при вдохе в грудной клетке может быть вызвана серьезными патологиями в организме человека. Для установления точной причины потребуется пройти необходимую диагностику и лабораторные обследования.

Что делать, если тяжело дышать болит грудная клетка

При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Внимание! При нахождении человека при получении травмы в состоянии алкогольного опьянения, необходимо не забывать, что болевой синдром может возникнуть через определенное время. Болевые рецепторы в таких случаях блокируются, спирт в данном случае играет роль синтетического анальгетика.

Основные виды лечения болей в грудной клетке

Лечение, в первую очередь, зависит от заболевания, которое вызывает боль.

• Стенокардия лечится таблетками нитроглицерина. При этом боль должна исчезнуть не позднее, чем через пять минут.
• При воспалительных заболеваниях органов дыхания принимают противовоспалительные препараты и средства, улучшающие откашливание.
• При болях, вызванных грудным остеохондрозом, проводятся мероприятия, направленные на восстановление нормальной подвижности междупозвоночных дисков. Для этого выбирается определенный комплекс упражнений.
• Боли при кардионеврозе лечатся укреплением организма и повышением иммунитета.
• Боли при межреберной невралгии купируются введением обезболивающих и витаминов группы В в комплексе.

В каких случаях требуется срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях, когда болит спина и грудная клетка, необходимо незамедлительное обращение к врачу. Это требуется при следующих признаках:

1. при чувстве распирания внутри, жгучей боли, отдающей в левое плечо, челюсть или шею;
2. при очень сильных болях, которые сопровождаются обмороками;
3. при болях с сильными приступами кашля;
4. в случаях, если боль не прекращается в течение 15 минут;
5. при одышке и появлении крови при кашле.

knyagna.ru

Боли в грудной клетке – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Новости по теме

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки, например, тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии — это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Симптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

• боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
• жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Боли в грудной клетке: причины, диагностика и лечение

Крупные органы нашего организма (сердце, пищевод, желудок, легкие) и сеть сосудов, которая опутывает их, получают и проводят нервные импульсы. Все это скопление нервных клеток концентрируется в грудном нервном узле – ганглии. Поэтому при болях в каком-либо органе нам кажется, что болит грудная клетка. Это происходит из-за перекрестного совмещения проводящих нервов в спинных одноименных узлах. К примеру, дискомфорт в эпигастрии может отдавать в плечи, спину и руки.

Сердечно-сосудистые причины боли

Грудные или эпигастральные боли могут описываться как тупые, острые, ноющие, тянущие либо давящие. Зачастую пациенты описывают дискомфорт как висцеральные боли. Сильный импульс в грудном отделе может сигнализировать о серьезной патологии – остеохондрозе грудной клетки. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать разницу между болями в сердце и болями при остеохондрозе.

Заболеваний, при которых болит грудина, множество. Немало из них представляют угрозу для жизни. К таковым относятся:

• инфаркт миокарда;
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• повышенный пневмоторакс;
• частичное расслоение аорты;
• повреждение пищевода;
• перикардит;
• пневмония любого происхождения;
• панкреатит;
• различные недоброкачественные опухоли в грудной клетке;
• другие болезненные состояния, не несущие потенциальной угрозы для жизни;
• остеохондроз;
• небольшие травмы грудного отдела;
• рефлюксная желудочно-пищеводная болезнь;
• дисфагии;
• холецистит;
• не прободные язвы.

Как правило, ни дети, ни молодые люди моложе 35 лет не подвержены ишемическому инфаркту, хотя инфаркт может случиться и в раннем возрасте. Гораздо чаще в этом возрасте встречаются поражения скелета, сколиозы, заболевания мышц или легких.

Боль в груди – самая распространенная причина вызова «скорой помощи». Сильный дискомфорт в данной области при заболеваниях сердечно-сосудистой системы может возникнуть при:

• инфаркте миокарда;
• любой стенокардии;
• закупорке легочной артерии;
• поражении грудной части аорты;
• перикардите.

Обычным примером дискомфорта или боли в грудной клетке является стенокардия. При физическом или эмоциональном напряжении, сердечной мышце не хватает кислорода и возникает боль в области сердца, появляется чувство сдавливания и нехватки воздуха. Боль часто не воспринимается как боль – это сдавление или дискомфорт. Такие ощущения возникают именно на высоте нагрузки или волнения.

Болевой приступ и неприятные ощущения при стенокардии быстро проходят после снятия нагрузки. Дискомфорт исчезает в течение 5 мин, а если купировать приступ нитроглицерином – за 1.5 -2 мин.

Болевой импульс при стенокардии иногда вызывается спазмом сосудов миокарда. Спонтанная или внезапная стенокардия характеризуется такими же болевыми ощущениями, как и классическая стенокардия (напряжения). Зачастую у пациентов присутствуют обе разновидности заболевания.

Приступ спонтанной стенокардии эффективно нейтрализуется нитроглицерином. Такой четкий и стабильный эффект от приема данного препарата имеет важное диагностическое значение и говорит о спазмолитическом происхождении приступа (ишемии).

Боли в грудной клетке при остеохондрозе

Боль при грудном остеохондрозе бывает разного характера. Термином дорсаго специалисты называют «грудинный прострел». Приступ начинается внезапно и сопровождается очень сильной болью, чувством стеснения груди и нехваткой воздуха. Иногда возникают сопутствующие симптомы: скованность, заторможенность движений, напряжение отдельных мышц.

Зачастую боль напоминает о себе при резком вставании после длительного нахождения в сидячем положении. Такой болевой импульс не продолжителен и утихает быстро.

Иначе обстоят дела с дорсалгией. Ее симптомы кардинально противоположны. Сильная боль не появляется сразу. Сначала пациент испытывает легкий дискомфорт, а затем появляются продолжительные боли тупого ноющего характера.

При любом физическом напряжении или при ходьбе боли усиливаются. Такое состояние сохраняется на протяжении 15-25 дней. Сильный импульс возникает при наклоне корпуса или при вдохе.

Присутствуют сопутствующие симптомы: тугоподвижность конечностей и напряжение в тканях мышц. Своего пика болевой синдром достигает поздним вечером или ночью. К утру боль постепенно утихает.

После пробуждения и подъема необходимо провести небольшую разминку, это снизит интенсивность болевых ощущений до легкого дискомфорта или покалывания.

Диагностика остеохондроза грудной клетки

О наличии у пациента остеохондроза грудной клетки свидетельствуют множество явных симптомов, на основании которых специалист диагностирует заболевание. Диагностика проводиться амбулаторно. Сначала при осмотре пациента собирается анамнез, позволяющий дифференцировать хроническое состояние от острого и рецидивирующего.

При необходимости врач назначает рентгеновское или ультразвуковое обследование грудной клетки. В особых случаях может понадобиться проведение КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) шейно-грудного отдела с целью получения более четкой картины заболевания.

Далее проводится амбулаторное лечение. После выписки пациенту назначается поддерживающая терапия до полного исчезновения симптоматики.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

• Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
• Плохая подвижность, тут либо невозможность двигать ногой, либо ограниченная амплитуда.
• Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
• Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.

Отличие болей при остеохондрозе от сердечных болей

Боли в сердце называют стенокардией. Они отличаются следующими параметрами:

• Имеют давящий характер. Очень часто при таком диагнозе больной ощущает тянущие неприятные ощущения или давление на определенную область.
• Основное место, в котором особенно остро ощущаются боли — грудная клетка в области грудины или горла.
• Многих пациентов при стенокардии мучает одышка.
• Боли возникают на высоте нагрузки и заставляют ее прекратить.
• Рассказывая про боль, пациент прикладывает к груди кулак или руку.
• Боль длится до 5 минут, реже – 10-15 минут.
• Боль четко купируется нитроглицерином или нитроспреем.

Остеохондроз проявляется иначе. Интенсивность болевого синдрома снижается при смене положения тела. При стенокардии такие действия не помогут. Чтобы ослабить боль принимают лекарственные средства, например, валидол. Если же болевой синдром не утихает после приема таблеток — это хондроз.

Почему болит грудная клетка: травмы и переломы

Распространенными причинами болей в грудной клетке могут служить травмы или же переломы в этой области. Характер, который будут носить эти неприятные ощущения, зависит в большей мере от того, в каких условиях были получены травмы.

Если организм получил повреждение во время падения, то боль будет носить ноющий характер. К тому же ее сила будет относительно высокой. Во время смены положения тела или физических нагрузок боли становятся сильнее. Ближе к ночи они также могут усиливаться.

Если травма была получена в драке — боль очень острая. Чаще всего неприятные ощущения не пропадают полностью при смене положения, а могут лишь уменьшить свою интенсивность.

Если же деструктивное воздействие на организм произошло вследствие ДТП, то стоит быть максимально осторожными. Организм в дорожно-транспортном происшествии может впасть в состояние шока. Внешне это можно определить по цвету губ или кожи. В таком случае боли притупляются или отсутствуют вообще на протяжении длительного времени. Этот период может длиться до десяти часов. Опасность таких травм заключается в том, что больной может не догадываться о переломе и вести привычный образ жизни. Однако вскоре шоковое состояние сменится острым болевым синдромом. Чаще всего в таких случаях больных необходимо немедленно госпитализировать. Очень важно своевременно узнать о травмах, полученных в ДТП. Их характерными симптомами являются: ломка суставов, костей и позвоночника.

Травму грудной клетки не менее важно своевременно диагностировать. Для этого необходимо обратить внимание на следующие характерные симптомы:

• Боли. Они имеют совершенно разный характер, но концентрируются в точке травмы. Болевые ощущения становятся острее при ощупывании травмированного места, резком движении или глубоком дыхании. Также могут отдавать в голову.
• Давление. В таком случае оно не будет отличаться стабильностью и может значительно снизиться.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.

Из-за недостатка кислорода в организме, вследствие травмы грудной клетки, человек может потерять сознание. Не исключается и более плохой исход – летальный. Таких больных необходимо госпитализировать в срочном порядке.

Далее с учетом всех существующих факторов и симптомов подбирается план лечения пациента.

В тяжелых случаях, при повреждении позвонков, обязательна операция. Крайне важно учесть присутствует ли алкоголь в крови, так как именно он воздействует на ЦНС и может продлить болевой шок.

Причины болей в груди у женщин

Женщины часто испытывают дискомфорт в области грудной клетки. Все случаи индивидуальны и зависят от разных факторов — гормональных изменений в организме при менструации, беременности, овуляции. Боли такого характера не несут опасности для организма женщины. После 45 лет причиной может служить изменение гормонального фона. Но происходит это уже из-за возраста.

Кроме того, боли могут возникнуть из-за воспалительных процессов в молочных железах, остеохондроза и неправильной осанки.

Другие заболевания

Молочные железы, из-за своего характерного строения, подвергаются влиянию изменений в шейном и плечевом отделах, и наоборот. То есть если боль от груди переходит резко в боль плечевую — это оправдано. Существует диагноз мастит. И он очень схож со стенокардией по специфике проявления болевых ощущений. Злокачественные опухоли в груди чаще всего выявляются у женщин не моложе 55 лет. В этом случае боли имеют острый, режущий характер. Они могут не только концентрироваться в одном месте, но и переходить к плечу.

Симптомы, требующие немедленного вызова «неотложки»

Все симптомы, которые были описаны выше, не являются безобидными. Ставить диагноз, а тем более лечиться самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как это может привести к негативным последствиям. Чтобы не усугубить состояние необходимо знать, в какой ситуации нужно вызвать скорую медицинскую помощь. «Неотложка» требуется если:

• Ощущается режущая боль, терпеть которую в сознании практически невозможно, но и сон при таких болях затруднителен.
• Боли перемещаются к плечу или же в шейный отдел.
• Затрудняется процесс дыхания, грудь сдавливает.
• Начинается кружиться и побаливать голова, тошнит, рвет.
• Боли не утихают через 10-15 минут.
• Боли не утихают при смене положения тела.
• Усиливается температура тела.
• Появляется отдышка или даже кашель с кровью.

Если хоть один из этих симптомов присутствует у больного, то необходима срочная госпитализация. Пока помощь не приедет, стоит лежать в горизонтальном положении во избежание осложнений.

Принимать какие-либо медикаменты без назначения врача не рекомендуется, так как это может притупить симптомы заболевания и помешать специалистам его диагностировать. Даже если боли утихли после приезда врачей, стационарное лечение, в данном случае, строго необходимо!

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Боль в грудной клетке – причины, что делать, чем лечить

Боль в грудной клетке может иметь кратковременный характер, если человек, например, плотно покушал, а может свидетельствовать о какой-либо патологии или начале развития различных заболеваний. Как бы там не было, а боль в грудной клетке – это не болезнь, а симптом.

Конечно, впадать в панику не стоит, однако и пускать на самотек подобное ощущение также будет неправильно. Поэтому, если человек Вы ощущаете боль в грудной клетке без явных и неизвестных на то причин, рекомендуем все-же сходить к врачу и при необходимости, пройти обследование.

Почему болит в груди – основные причины

Сердечно-сосудистая система

Стенокардия – симптом, сопровождающий различные болезни сердечно-сосудистой системы, характеризующийся сильной давящей и жгучей болью в области сердца, что обусловлено нарушением коронарного кровообращения сердца (атеросклероз, ИБС). Часто сопровождается одышкой, тахикардией, головокружением, особенно при физической нагрузке, эмоциональных стрессах, переедании или вдыхании ртом холодного воздуха. Может иррадиировать (отдавать) в локти, область плечевого пояса или шеи, нижнюю челюсть. Длительность приступа – до 10-15 минут. Проходит при устранении патогенного фактора и приеме под язык препарата «Нитроглицерин».

Инфаркт миокарда – острое состояние, обусловленное прекращением кровоснабжения одного из участков сердечной мышцы, который через 15-20 минут начинает отмирать (процесс некроза). Характеризуется сильной давящей и жгучей болью в области сердца даже в состоянии покоя, которая может отдавать близкие от сердца части тела, а также затрудненным дыханием, сильной слабостью, повышенной потливостью, побледнением кожи, аритмией, головной боль, головокружением, тошнотой, приступами рвоты. Симптоматика снижается от приема под язык препарата «Нитроглицерин».

Расслоение аорты – патологический процесс, характеризующийся растяжением стенок аорты, при котором человек внезапно ощущает сильную боль в области сердца, в передней стенке, могущую иррадиировать в поясницу, межлопаточную зону. Другими признаками являются – высокое давление, которое при измерении в разных конечностях показывает разные данные. При прослушивании стетоскопом обнаруживаются шумы нарушения в работе аортального клапана.

Перикардит – воспалительное заболевание внешней оболочки сердца (перикарда), которая участвует в сократительной функции сердечной мышцы. Проявляется аритмиями, слабостью, пониженным артериальным давлением, давящей с жжением болью в области сердца, иррадиирующей в эпигастрий или трапециевидные мышцы, усиливающейся при лежании, глубоком вдохе. Причины – инфекции, аллергии, другие болезни сердечно-сосудистой системы или расположенных рядом органов дыхания.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается давящей или жгучей болью в эпигастральной области, могущей иррадиировать в спину, тошнотой, тяжестью или болью в животе, метеоризмом. Основная причина – чрезмерное употребление пищи и резкая смена положения тела. Осложнением может стать ГЭРБ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желчного пузыря, обусловленное наличием в этом органе камней, препятствующие нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалительному процессу. Характеризуется острыми болями в животе и низу грудины, коликами в правом подреберье с отдачей в грудину, спину. Усиление симптоматики происходит при резкой смене положения тела или его встряске (поездка на велосипеде по бездорожью, танцы), употреблении жирной пищи, а стихание боли происходит при лежании на ровной поверхности. Среди других симптомов выделяют тошноту, тяжесть в животе, рвоту, нежелание кушать.

Язва желудка – воспалительное заболевание желудка, характеризующееся изъязвлением его стенок. При этом больной ощущает тупую, иногда обостряющуюся боль в эпигастральной области или нижней части грудной клетки, области сердца, правом подреберье, тошноту, изжогу, появляется кислая отрыжка, вздутие живота. Симптоматика обостряется при употреблении жирной или острой пищи, соленья, алкоголя.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода, сопровождающееся ощущением комка в горле, дискомфортом в груди при употреблении пищи, а в некоторых случаях и некоторыми другими симптомами, связанными с пищеварением – изжогой, метеоризмом, тошнотой, приступами рвоты, кислой отрыжкой. Основная причина – инфекции, травмирование грубыми продуктами питания, химический или термический ожог, осложнение ГЭРБ и других болезней ЖКТ.

Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) – сопровождается внезапной очень сильной и жгучей болью за грудиной и эпигастрии, отдающей в спину, а также нарушением функции глотания, рвотой, сбоем в дыхании и развитием шокового состояния.

Органы дыхания

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи, сопровождающееся болью в верхней части грудной клетки, а также такими симптомами как – кашель, дискомфорт при дыхании, повышенная или высокая температура тела, слабость. Основная причина – инфекция, переохлаждение организма, осложнение инфекционных болезней других органов или систем, чаще ларингита или бронхита.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, являющихся участком дыхательных путей между трахеей и легкими. Основные симптомы – кашель, боль за грудиной (в центральной части), затрудненное дыхание, повышение температуры тела, слабость. Причины – инфекции, переохлаждение организма, осложнение других болезней.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, характеризующееся болью за грудиной в месте поражения легкого (или обоих легких), а также кашлем, слабость, повышением температуры тела, ознобом, затруднением при дыхании. Причины – инфекция, переохлаждение.

Плеврит – воспалительное заболевание слизистой, покрывающей легкие, характеризующееся нарушением двигательной функции легких, что приводит к одышке, нарушением дыхательной функции, дискомфорте и болям в грудной клетке. Основная причина инфекция. Болезнь обычно развивается в качестве осложнения других ОРЗ (пневмония).

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легких, причиной которого является инфицированием микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Симптомы – боль в груди, которая может иррадиировать в зону лопаток и подреберья, а также хрипами при дыхании, увеличением лимфоузлов, кашлем и стремительной потерей веса, одышкой, повышенной температурой тела, слабостью.

Нервная система

Невралгия – заболевание неврологического характера, связанное прежде всего с воспалительными процессами в нервных волокнах. Причины могут быть различные – от инфекции, например при опоясывающем лишае, так и деструктивные изменения в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, сколиоз и другие). Помимо дискомфорта и боли в грудной клетке, чаще со стороны спины и между ребрами, может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи в месте поражения, онемениями, местными судорогами, сыпью, что зависит от этиологии болезни. По локализации, по сегодняшней теме, популярной является межреберная невралгия.

Стресс — сильное нервное перенапряжение, которое может приводить к расстройствам дыхательной функции и дискомфортным, а иногда и болевым ощущением в грудной клетке.

Костно-мышечная система

Костохондрит – воспалительное заболевание хрящевой ткани что приводит к их дистрофии в месте, где соединяются ребра и грудина. Из-за места локализации этот процесс по симптоматике напоминает стенокардию и другие проблемы с сердцем. Больные жалуются на острую и давящую боль в центре грудины (в месте соединения между 2 и 5 ребром), иррадиирующую в реберные мышцы, усиливающуюся при попытке глубоко вздохнуть. Причины – травмы, удар в грудь, инфекции, артриты, онкология.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, с последующим вовлечение в патологический процесс позвонков. Боль в грудной клетке человек может ощущать из-за пережатого, а после воспаленного нерва, выходящего из позвоночного столба в месте болезни. Среди других симптомов могут быть онемения, нарушение чувствительности, проблемы с дыханием.

Частые причины в зависимости от локализации болей

Боль в грудной клетке по середине – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, расслоение аорты, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез легких, гастроэзофагеальный рефлюкс, костохондрит, остеохондроз, сколиоз, радикулит, спондилез, панкреатит, эзофагит, язва желудка, гастрит.

Боль в грудной клетке слева – инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, межреберная невралгия, остеохондроз, спондилез, панкреатит.

Боль в грудной клетке справа — межреберная невралгия, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке сверху – трахеит, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке снизу — обострение бронхиальной астмы, колит.

Диагностика

Основными методами обследования пациента при болях в груди являются:

Лечение

Лечить боль в грудной клетке без выяснения этиологии состояния крайне не рекомендуется, т.к. болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем существенно отличается друг от друга.

В целом, если дискомфорт и боль вызваны эмоциональным стрессом можно выпить успокоительное – «Персен», препараты валерианы, пустырника.

Врач также может назначить:

Профилактика

Профилактика болей в грудной клетке включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегать переохлаждения организма;
• Полноценно питаться, чтобы в организм поступали в полной мере все необходимые витамины и нутриенты;
• Больше двигаться;
• Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться при боли в груди?

Здоровья Вам, мира и добра!

Видео

medicina.dobro-est.com

Боль в грудной клетке | По какой причине болит грудная клетка?

Причины боли в грудной клетке

Многие заболевания сопровождаются дискомфортом или болью  в грудной клетке. Некоторые из них (например, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслоение грудной части аорты, напряженный пневмоторакс, разрыв пищевода, эмболия легочной артерии) представляют непосредственную угрозу жизни. Некоторые заболевания (стабильная стенокардия, перикардит, миокардит, пневмоторакс, пневмония, панкреатит, различные опухоли грудной клетки) представляют потенциальную угрозу жизни больного. Другие состояния [такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пептическая язва, дисфагии, остеохондроз, травмы грудной клетки, болезни желчевыводящих путей, опоясывающий лишай] вызывают неприятные ощущения, но обычно неопасны.

Боль в груди у детей и молодых людей (моложе 30 лет) редко бывает обусловлена ишемией миокарда, однако инфаркт миокарда может развиваться и в 20-летнем возрасте. Более часто в этой возрастной группе встречаются поражения мышц, скелета или заболевания легких.

Боль в грудной клетке является самой частой причиной вызова врача скорой помощи. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых отмечаются выраженные болевые ощущения в грудной клетке, являются:

• стенокардия,
• инфаркт миокарда,
• расслоение аорты,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• перикардит.

Классическим примером боли или неприятных ощущений в грудной клетке является стенокардия напряжения. При «классической» стенокардии напряжения во время физической нагрузки возникают боль или неприятные ощущения давящего или сжимающего характера за грудиной. Боль при стенокардии напряжения быстро исчезает после прекращения нагрузки (после остановки), как правило, в течение 2-3 минут. Реже в пределах 5 минут. Если сразу принять нитроглицерин под язык – боль исчезнет через 1,5-2 минуты. Боль при стенокардии вызвана ишемией миокарда. При спонтанной стенокардии боли возникают в покое («стенокардия покоя»), но характер болевых ощущений при типичных приступах такой же, как при стенокардии напряжения. Кроме того, у большинства больных со спонтанной стенокардией имеется сопутствующая стенокардия напряжения. Изолированная («чистая») спонтанная стенокардия встречается чрезвычайно редко. При спонтанной стенокардии в большинстве случаев отмечается четкий эффект от приема нитроглицерина. При боли в грудной клетке, возникающей в покое, эффект нитроглицерина имеет очень большое диагностическое значение, свидетельствуя в пользу ишемического происхождения боли.

Для нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда характерны более интенсивные болевые ощущения, сопровождающиеся страхом, выраженной потливостью. При инфаркте боль, как правило, не связана с нагрузкой. По крайней мере, не проходит в покое после прекращения нагрузки. Продолжительность болей при инфаркте может достигать нескольких часов или даже дней. Нитроглицерин в большинстве случаев не устраняет болей при инфаркте миокарда. До установления точного диагноза при болевых ощущениях в грудной клетке, по характеру соответствующих нестабильной стенокардии или инфаркту миокарда, используют термин «острый коронарный синдром».

При расслоении аорты боль, как правило, очень сильная, сразу же достигает максимума и обычно иррадиирует в спину.

Боль в грудной клетке при массивной тромбоэмболии легочной артерии нередко очень похожа на боль при инфаркте, но одновременно почти всегда отмечается выраженная одышка (увеличение частоты дыхания – тахипноэ). В случае возникновения инфаркта легкого, через 3-4 дня появляются боли с одной стороны грудной клетки плеврального характера (усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле). Диагностику облегчает учет факторов риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии и отсутствие признаков инфаркта на ЭКГ. Уточнение диагноза проводится уже после госпитализации.

Для перикардита характерно усиление боли при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лежа на спине. Часто боль иррадиирует в трапециевидные мышцы. Боль уменьшается при наклоне вперед или в положении лежа на животе.

К основным экстракардиальным заболеваниям, при которых отмечаются боли в грудной клетке, относятся заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, позвоночника и грудной стенки.

При заболеваниях легких и плевры боли обычно с одной стороны, в боковых отделах грудной клетки, усиливаются при дыхании, кашле, движении туловища. Заболевания пищевода и желудка чаще всего вызывают ощущения типа изжоги, жжения, которые связаны с приемом пищи и нередко усиливаются в положении лежа. При неотложных состояниях боль может быть острой («кинжальной»). Диагностику облегчает отсутствие в анамнезе стенокардии напряжения, выявление связи с приемом пищи, облегчение боли в положении сидя, после приема антацидов. Для боли, вызванной поражением позвоночника и грудной стенки, характерны возникновение или усиление при движениях туловища, болезненность при пальпации.

Таким образом, боли в грудной клетке, вызванные экстракардиальными заболеваниями, почти всегда заметно отличаются от болевых ощущений при типичном течении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

У многих людей отмечаются боли в области сердца «невротического» характера («нейроциркуляторная дистония»). Невротические боли чаще всего ощущаются слева в области верхушки сердца (в области соска). В большинстве случаев можно указать место болевых ощущений пальцем. Чаще всего наблюдаются невротические боли двух типов: острые, кратковременные боли «прокалывающего» характера, не позволяющие вдохнуть, или длительные ноющие боли в области сердца в течение нескольких часов или почти постоянные. Невротические боли нередко сопровождаются выраженной одышкой и беспокойством, вплоть до так называемых панических расстройств, и в этих случаях дифференциальный диагноз с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями может быть довольно трудным.

Таким образом, при типичных проявлениях болевого синдрома довольно легко установить диагноз всех перечисленных неотложных кардиологических состояний. Боли в грудной клетке, вызванные экстра-кардиальной патологией, при типичной клинической картине также всегда заметно отличаются от болевых ощущений при поражении сердечно-сосудистой системы. Трудности возникают при атипичных или совершенно нетипичных проявлениях как сердечно-сосудистых, так и экстракардиальных заболеваний.

После госпитализации и обследования больных с болью в грудной клетке у 15-70% диагностируют острый коронарный синдром, примерно у 1-2% – тромбоэмболию легочной артерии или другие сердечно-сосудистые заболевания, у остальных больных причиной боли в грудной клетке являются экстракардиальные заболевания.

[5], [6], [7], [8]

ilive.com.ua

Боль в грудной клетке посередине: причины, виды, первая помощь

Возможные первопричины, вызывающие боль в грудной клетке посередине различны: от заболеваний органов брюшной полости до застойной сердечной недостаточности. Наиболее часто так проявляют себя приступы стенокардии, остеохондроз позвоночника, тромбоэмболия, заболевания желудка или нервный стресс.

Важно максимально точно диагностировать проблему, чтобы быстро купировать болевой симптом. Боль и жжение в грудной клетке посередине не обязательно говорит о том, что нарушение здоровья кроется непосредственно в расположенных за ней органах.

Возможные причины боли в грудной клетке

Важно максимально быстро объяснить сильные боли в грудной клетке, найти причины и дифференцировать проблемы сердца от других нарушений здоровья. Зачастую именно сердечная патология провоцирует интенсивную боль разной локализации. В любом случае симптом свидетельствует о том, что в работе организма произошли масштабные сбои:

• патологии в работе сердца и сосудов;
• нарушения в пищеварительной деятельности и заболевания желудка;
• последствия травмы позвоночника.

Если у человека возникла внезапная боль в грудной клетке посередине важно изначально диагностировать или опровергнуть угрожающие жизни человека состояния, вызванные ишемией сердечных сосудов, проявлением сердечной недостаточности, инфарктом миокарда, туберкулезом или проблемами с желудком.

Сердце и сосуды

Особенностью болезненных ощущений, спровоцированных сердцем, будет их интенсивность. При инфаркте человек часто ощущает боль между грудной клеткой посередине и не только с левой стороны, но и в области желудка или шеи. Спровоцировать приступ стенокардии способен пережитый стресс или непосильная деятельность.

Любая сердечная патология имеет сопутствующую симптоматику: учащенное, часто аритмичное сердцебиение, отдышка, холод в конечностях.

Локализация болей при инфаркте миокарда

Дыхательные пути

Не менее опасна боль в груди, вызванная болезненным патологическим процессом в легких. Врачи диагностируют бронхиальные хрипы, трахеиты, пневмонию и массу других неполадок организма.

Кашель, одышка и боль в грудной клетке — требуют немедленно уточнить результат флюорографии, чтобы исключить туберкулез или рак, а также опасные патологии сердца и сосудов. Внезапная боль, усиливающаяся на вдохе, дополняет симптомокомплекс тромбоэмболии легочной артерии.

Основные факторы риска ее появления — недавнее оперативное вмешательство, переломы или длительное обездвиживание тела. Особенно быстро надо реагировать при появлении кашля с кровью. Больному необходим полный покой и вызов бригады неотложной скорой помощи.

Пищевод, кардия и желудок

Третий, наиболее распространенный источник заболевания скрывается в нарушениях функционирования верхнего отделов желудочно-кишечного тракта. Так может проявить себя язва желудка, заболевания пищевода, сфинктера, разделяющего желудок и пищевод (кардия).

Когда первопричину можно объяснить болезнями пищевода или желудка, больной уточнит, что самочувствие ухудшается после приема пищи.

Позвоночник

При остеохондрозе возникает сдавливание нервных окончаний, поэтому интенсивность болей увеличивается после нагрузки. Неприятный симптом возникает вследствие межпозвоночной грыжи грудного или шейного отделов.

При межреберной невралгии или сколиозе болезненность посередине усилится при движениях корпусом в разные стороны.

Последствия травмы

Перенесенные в прошлом разные травмы, переломы ребер и ушибы верхней части туловища, могут спровоцировать боль посередине грудной клетки разной интенсивности. Даже если травма не привела к перелому, может произойти сдавливание сосудов и нарушение циркуляции крови в мышечной ткани. В области травмы появляется отек и болезненность. Дополнительные критерии диагностики — синяки и усиление неприятных ощущений при прощупывании.

Если больной ощущает усиление неприятной симптоматики при желании вдохнуть, необходимо разобраться, сердечная ли это боль или симптом вызван межреберной невралгией или перенапряжением мышц.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе/выдохе чаще всего регистрируется из-за поврежденной диафрагмы, воспаления межреберных мышц. Убедитесь, что давление находится в норме. Это поможет не пропустить сердечно-сосудистую патологию.

Боль и ком в горле

Отметим, что боль в грудной клетке посередине и ком в горле провоцируется:

• проблемами со здоровьем соматического характера;
• психосоматическими заболеваниями;
• болезнями центральной нервной системы.

Точно установить диагноз под силу лишь опытному специалисту после взятия специального анализа крови и дуплексного сканирования области сердца. Пройти только ЭКГ недостаточно.

Боль в груди при нажатии

Играет роль локализация, тип проявления, сопутствующие признаки, длительность болезненного симптома. Боль в области грудной клетки посередине при нажатии, вероятнее всего, свидетельствует об имеющихся травмах, переломе ребер или воспалении мышечной ткани. Такой же симптом наблюдается и при отраженных неполадках в органах, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Острая боль

Наиболее часто острая боль в грудной клетке посередине является основным признаком предынфарктного состояния или обширного инфаркта миокарда. Требует незамедлительной помощи квалифицированных специалистов.

Проблема со здоровьем может оказаться, как грозной патологией сердечно-сосудистой системы, так и относительно неопасной межреберной невралгией.

Такой симптом часто говорит о застойной сердечной недостаточности или приступе стенокардии. Сдавливающая боль посередине груди, когда перехватывает дыхание, почти всегда свидетельствует о заболеваниях сердца.

Источником болезненных ощущений может оказаться дистрофические заболевания позвоночника, миопатии или заболеваниях невралгического характера. При нарушениях в работе сердца или ишемии миокарда наблюдается боль за грудиной и тяжело дышать, также присутствует слабость, нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ).

Боль в груди выше солнечного сплетения

Подобная локализация чаще всего является стенокардической и может говорить о предынфарктном состоянии или состоявшемся инфаркте миокарда. Сердечный характер сопровождается такими особенностями:

• спутанность сознания;
• повышенное или пониженное давление;
• локализация болевых ощущений в области левой лопатки, в шее или в желудке.

Наиболее решающее значение имеет продолжительность болезненных симптомов и невозможность убрать проблему самостоятельно при помощи подручных медикаментов.

Возникающую боль посередине выше солнечного сплетения необходимо правильно дифференцировать от таких заболеваний, как:

• болезни желудка;
• пищевод Баретта;
• рак пищевода;
• панкреатит.

Ноющая боль под грудной клеткой посередине чаще всего говорит о болезненном процессе, который протекает скрыто, а потому потребует большего времени для лечения. Далее уточнить диагноз поможет ЭКГ и визит к гастроэнтерологу.

Первая помощь

Если человек внезапно ощутил сильную боль между грудной клеткой посередине, стал задыхаться или терять сознание, нужно оказать помощь еще до приезда медиков. Если возникла загрудинная боль и причины еще не известны, первая помощь включает в себя меры экстренного характера. Стабилизировать состояние человека позволят следующие действия:

1. Уложить и обеспечить свободное дыхание.
2. Применение настоя валерианы или успокоительных травяных сборов.
3. Обеспечить достаточный доступ воздуха в помещение.
4. Дать под язык Нитроглицерин и внутрь таблетку Аспирина.
5. Если боль не проходит, возможно повторно дать Нитроглицерин через 15 минут.

Когда «Скорая» запаздывает, внезапная боль в груди обострилась, а затем, состояние больного резко ухудшилось, необходимо перейти к действиям сердечно-легочной реанимации. Если не прощупывается пульс на сонной артерии, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Голова больного должна быть в приподнятом состоянии, а пульс на сонной артерии необходимо проверять достаточно часто.

Помните, что с момента остановки сердца у вас есть не более 5–7 минут для реанимации и приведение человека в сознание.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли в позвоночнике:

Заключение

1. Надеемся, что наш обзорный материал позволил вам понять, что сильные боли посередине груди нельзя оставлять без внимания.
2.  Особенного внимания требует ситуация, когда проблема возникает при нагрузке или повторяется приступами с усиливающейся интенсивностью в состоянии покоя.
3. Несмотря на многочисленность заболеваний, чаще всего боль в грудной клетке посередине провоцирует коронарная недостаточность (ИБС).

cardiolog.online

Боль в грудной клетке | Чайка

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем. 

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

• Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
• Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
• Воспаление плечевого сустава.
• Опоясывающий лишай.
• Любая травма грудной клетки.
• Эзофагит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Спазм пищевода.
• Эмболия легочной артерии.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Паническая атака.
• Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

chaika.com

Анатомия строение спины человека анатомия – Строение позвонка человека: подробная информация

строение и функции глубоких, поверхностных и широчайшей. Таблица положения

Мышечная система спины – сложное образование.

Это переплетение мышц, фасций, связок, отвечающих за вертикальное положение, приведение конечностей, движения туловища.

Крепкие мышцы компенсируют патологические изменения в позвоночнике.

Практически все люди среднего возраста и старше уже знакомы с мышечными болями в спине.

Какие же мышцы формируют осанку и что за болезни могут их поражать?

Об этом можно узнать далее в данной статье.

Поверхностные мышцы

Мышцы спины, прикреплённые к костям плечевого пояса, называют поверхностными. Они располагаются двумя слоями.

Слой первый

M. trapezius, трапециевидная мышца

Она напоминает плоскую фигуру, верхняя сторона которой формирует боковой шейный треугольник, нижняя боковая сторона пересекает лопатку сбоку. Точки прикрепления – акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.

Начинается от затылочного выступа, с края выйной затылочной кости, связок – выйной, надостистой, СVII, грудных позвонков. Сокращение всех частей мышцы притягивает лопатку к позвоночнику. Верхние пучки m. trapezius поднимают лопатку, нижние – опускают. Вместе – вращают лопатку в вертикальной плоскости.

Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi

Верхняя сторона треугольника мышцы спрятана под нижней частью m. trapezius. Нижняя – образует боковую стону поясничного треугольника. Мощная мышца, отвечающая за приведение, поворот внутрь, опускание руки, подтягивание туловища к рукам (при плавании, лазании, подтягивании) имеет основательное начало.

От всех поясничных, остистых отростков нижних 6 грудных позвонков. От срединного крестцового, подвздошного гребней. Дополнительно сверху к m. latissimus dorsi прикрепляются мышечные пучки, начинающиеся от нижних 4 рёбер, угла лопатки. Гребень малого бугорка плечевой кости – место прикрепления.

Видео: “Классификация мышц спины”

Второй слой

Mm. rhomboidei minor et major – малая и большая ромбовидные мышцы

Могут срастаться в одну. M. rhomboidei minor начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков CVII, TI, надостистой связки. Большая – от остистых отростков ТII – V. Место прикрепления мышц – боковой край лопатки.

Только m. rhomboidei minor крепится выше уровня ости, а major – от уровня ости до нижнего угла лопатки. M. rhomboidei располагаются глубже m. trapezius. Они приводят лопатку к позвоночнику, перемещением вверх.

M. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку

Выполняет функцию, в соответствии с названием. Одновременно – сближает лопатку с позвоночником и наклоняет шею (при фиксированной лопатке). Начало m. levator scapulae – задние бугорки поперечных отростков 4-х или 3-х верхних шейных позвонков. Закрепляется к лопатке сбоку.

Особняком в классификации идут задние зубчатые мышцы:

• M. serratus posterior superior – верхняя задняя зубчатая мышца отвечает за поднимание рёбер. Она располагается впереди mm. rhomboidei. Начало – нижняя часть выйной связки, остистые отростки VI-VII шейных, I-II грудных позвонков. Прикрепление – задняя угловая поверхность II-V рёбер, отдельными зубцами.
• M. serratus posterior inferior – нижняя задняя зубчатая мышца опускает рёбра. Лежит впереди m. latissimus dorsi. Начинается от остистых отростков ТXI – XII, LI-II. Закрепляется к 4 нижним рёбрам отдельными зубцами.

Видео: “Поверхностные мышцы спины”

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus – ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis – ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник – усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Средний

M. Transversospinalis – поперечно-остистая мышца

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum – межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis – межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales – подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Видео: “Глубокие мышцы спины”

Какие болезни мышц спины бывают?

Следующий факт

Существует множество названий болезней мышц. Почти всегда они соответствуют механизму протекания патологического процесса. Кроме названия «миалгия», которым обозначают боли в мышцах из-за перенапряжения.

Воспаление мышц после переохлаждения, инфекционного поражения, проявляющееся болью – миозит. Спаечный фиброзный процесс в мышцах, последствие запущенного миозита – фибромиозит. Спайки между мышечными тканями, вследствие сгустившейся лимфы, выделившейся и скопившейся вокруг воспалительного очага – нейрофибромиозит.

Кровеносные сосуды, иннервирующие и питающие мышцу, спаиваются с ней при воспалении. Поэтому любое влияние на мышцу – температурное воздействие, статическое напряжение вызывает в ней боль.

Мышечная боль в поясничной и крестцовой области может быть реакцией на истерию. Симптомом опоясывающего лишая отмечают одностороннюю боль в пояснице. Любые функциональные изменения в позвоночнике отражаются на состоянии мышц, которые пытаются компенсировать неправильное положение позвоночного столба, напрягаясь.

Постоянное патологическое влияние на мышцу формирует триггерные (чувствительные) пункты, запускающие неадекватный болевой ответ на уровне центральной нервной системы.

Виды миозитов и фибромиозитов:

Люмбаго (миозит, фиброзит) – заболевание мышц на уровне TXII, LV позвонков. Патологию вызывает судорожный спазм заложенных глубоко межпозвоночных мышц. Триггерные участки – медиальный край мышц, выпрямляющих туловище, подвздошный гребень, крестцово-подвздошное сочленение.

Характерный симптом, кроме боли – сколиоз в поражённом отделе, субфебрильная температура. Люмбаго нужно дифференцировать с опухолью спинного мозга и позвоночника, миелитом. Если у пациента болят мышцы, лихорадка, эозинофилия, понос, отёк кожи – то нельзя исключать трихиноз.

Миозит поясничных мышц имеет длительное лечение при пассивном лечении. Хроническая его форма проявляется не такими сильными болями, как при люмбаго. Боль – ноющая, раздражающая пациента. Присоединяющийся фиброзит поддерживает болевой синдром.

• Дерматомиозит, сопровождающийся изменениями кожи, болью вызывается аутоиммунными изменениями. Заболевание иногда ошибочно принимают за склеродермию, красную волчанку, полиневрит. Патология может быть симптомом злокачественных опухолей.
• Гнойный миозит – всегда вторичен. Это последствие внесения инфекции при инъекциях, мышечного абсцесса.
• Оссифицирующий миозит – обызвествление участков травмированных мышц. Потерявшие свою эластичность мышцы сильно болят. Повышается температура тела.
• Токсический миозит наблюдается у хронических алкоголиков или подвергшихся интоксикации фармакологическими средствами. Сопровождается парезами, отёком мышц.
• Нейромиозит – изменения нервных волокон мышц, дистальных аксонов нервов. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при пальпации. Болезненные точки Балле. Слабоположительные симптомы напряжения.
• Полифибромиозит сопровождается болью при движениях, утолщением мышц в зоне прикрепления, контрактурами. Мышцы не расслабляются во сне и при общей анестезии.
• Острый алиментарный миозит или коксовскосартланская болезнь. Заболевание связывают с употреблением некоторых сортов рыб. Его эпидемические вспышки бывают в рыбацких посёлках. Характерен миоренальный синдром. Токсины действуют одновременно на мышечную систему и почки. Симптомы – резкая боль в пояснице, ногах, руках, груди. У пациента затрудняется дыхание, наблюдается гипергидроз, рвота, кровь в моче.

Патологические состояния, вызывающие боль мышц спины, вследствие травматического поражения, перенапряжения, переохлаждения:

• Растяжение связочного аппарата. Причины – падение, спортивные травмы, подъём тяжести. Повреждаются продольные и межостистые связки позвоночника. Чаще область TVII – TVIII.
• Кривошея. Торсионная дистония с непроизвольным сокращением мышц шеи проявляется ротационной деформацией. Может быть врождённой и приобретённой.
• Лопаточно-рёберный синдром – поражение m. levator scapulae. Боль в шее, лопатке, плечевом суставе. Триггерная зона – место прикрепления мышцы. При движении лопаткой слышен хруст. Болезнь захватывает мышцу поднимающую лопатку, соседние мышцы, фасции, связки.
• Миофасцикулит трапециевидной мышцы. При травме, переохлаждении имеет острое начало. С развитием жгучей, сверлящей боли на малейшее движение в шейном и грудном отделе. При пальпации в месте прикрепления мышцы – острый болевой ответ. Пациент с трудом выбирает положение в постели. Длительное воздействие низких температур может вызвать постепенное развитие патологии. Она сопровождается ощущением тяжести по ходу мышцы, ноющей тупой болью, усиливающейся при статических и динамических нагрузках и иррадиирующей в межреберья. Небольшие болезненные уплотнения могут мигрировать под кожей при массаже. Болевые проявления миофасцикулита часто путают с сердечными болями.
• Миофасцикулит ромбовидных мышц. Болевые ощущения в области тыльной поверхности предплечья нарастают постепенно. Усиливаются при повороте головы, руки. Пальпаторно боль определяется у медиального края лопатки и остистых отростков.
• Миофасцикулит зубчатой мышцы. Проявления – тяжесть, мозжащая (тупая, ноющая) боль на уровне CV-CVII. Усиливается к ночи после нагрузок.
• Миофасцикулит m. latissimus dorsi. Симптомы аналогичны перечисленным выше.

Видео: “10 фактов о мышцах спины”

Заключение

• Мышечная система позвоночника образована группами мышц на поверхностном и глубоком уровне. Укрепление мышц способствует профилактике заболеваний, вызванных травмами, перенапряжением, инфекциями. Занятия спортом если не предупреждают развития патологии, то делают ответную реакцию мышечной системы менее тяжёлой для пациента.
• Следует серьёзно относиться к своему организму, избегать переохлаждений. Вовремя реагировать на начальные болевые симптомы мышц спины.
• Искать причину болезни нужно вместе с профильным специалистом. Названия болезней обычно соответствуют их патогенезу.
• Игнорирование болезни способствует необратимым спаечным процессам между мышцами, нервами, кровеносными сосудами. Такие патологии делают больного заложником боли, ограничивают движения, требуют длительного лечения.

Также изучите следующие статьи:

Пройдите тест и оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал

Анатомия мышц спины. Какие бывают мышцы спины и за что они отвечают?

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела

. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма. Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночного столба и спинного мозга.

Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник человека, который состоит из 32-34 рядно расположенных позвонков и называемый также «позвоночным столбом» является основой всего скелета человека. При этом позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставами и связками.

Каково строение позвоночника человека?

Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Существует общепринятое разделение, в соответствии с которым выделяются определенные отделы позвоночника человека. При этом каждый из отделов имеет определенное количество позвонков. Для удобства позвонки обозначаются латинскими буквами (по первым буквам латинских названий отделов) и цифрами, которые обозначают номер позвонка в отделе. Стоит также помнить, что нумерация позвонков ведется сверху вниз .

Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Всего выделяют 5 отделов:

1.

шейный отдел позвоночника человека

(который еще называют шейной частью), состоит всего из 7 позвонков, с соответствующей нумерацией от С1 до С7. При этом нужно учитывать, что условно затылочная кость черепа считается «нулевым» позвонком и имеет номер С0. Особенностью данного отдела является его высокая подвижность;
2.

в грудном отделе позвоночника человека

располагается 12 позвонков, которым присвоена нумерация от Т1 до Т12. При этом существуют альтернативные варианты, в которых вместо «Т» используется D ( D1- D12) и Th ( Th2- Th22). Этот отдел — самый малоподвижный, нагрузки на него не так велики, но именно он служит основной опорой для грудной клетки;
3.

в поясничном отделе расположено

всего 5 позвонков с нумерацией от L1 до L5. Именно этот отдел чаще других является местом появления различных заболеваний позвоночника просто по той причине, что на него приходится максимальная нагрузка, в то же время он должен быть достаточно подвижным;
4.

крестцовый отдел

— 5 позвонков, которые имеют нумерацию от S1 до S5.
5.

копчиковый отдел

включает в себя от 3 до 5 позвонков, имеющих нумерацию от Со1 до Со5, но у взрослых людей они срастаются в единую копчиковую кость.

Изгибы позвоночника человека

— с чем связана их необходимость?

Давайте посмотрим на скелет позвоночника человека сбоку и сразу станет заметно, что «позвоночный столб» не является «столбом» в прямом смысле этого слова — он имеет определенные изгибы. При этом такие изгибы вполне физиологичны, они не являются признаком присутствия какого-либо заболевания. Итак, рассматривая позвоночник, можно отметить, что:

в шейном отделе заметно выгибание позвоночника вперед, которое называют также шейным лордозом;
в грудном отдел заметен изгиб позвоночника назад, в результате чего образуется грудной кифоз;
поясничный отдел имеет такой же изгиб, как и шейный отдел, в результате чего образуется поясничный лордоз.

Позвоночник человека образован именно таким образом, поскольку эти изгибы позволяют позвоночнику выполнять функции амортизатора, смягчая таким образом разнообразные толчки и предохраняя головной мозг от сотрясения во время движения (при ходьбе, прыжках или беге).

Функции позвоночника человека

Кроме уже описанных выше амортизирующей (что обеспечивается естественными изгибами позвоночника) и опорной (для остального скелета человека) функций позвоночник должен также обеспечивать необходимую подвижность и степень свободы для человека, в то же время оставаясь достаточно стабильным, чтобы предохранить нервные окончания и внутренние органы от повреждений.

Выполнение этих противоречивых задач предусмотрено анатомией позвоночника человека. Для обеспечения необходимой подвижности и улучшения амортизирующей функции существуют межпозвонковые диски, представляющие собой сложные хрящевые образования. Также диски играют некоторую роль, соединяя между собой позвонки. В обеспечении подвижности позвоночника значительную роль играют суставы и связки, расположенные между ними. При этом они также выполняют роль своеобразного ограничителя, предупреждающего излишнюю подвижность.
Также одними из определяющих факторов в подвижности всего позвоночника являются сильные мышцы спины, живота, груди, плеч и бедер. Взаимодействие всех этих мышц обеспечивает необходимую регуляцию подвижности позвоночника.

Следует отметить, что несмотря на то, что форма позвоночника человека позволяет ему выполнять амортизационную функцию, крайне важно именно правильное развитие всех мышц и связок, а также достаточное «питание» и снабжение межпозвоночных дисков необходимыми нагрузками и питательными веществами. Нарушение этого тонкого баланса всегда приводит к одному — появлению болевых ощущений, которые являются симптомами болезни позвоночника человека.

«Кирпичики» позвоночника — позвонки

Основная составная часть позвоночника человека — позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками. Также мы уже говорили, сколько позвонков в позвоночнике человека — 32-34.

Сами позвонки состоят из компактного внешнего и губчатого внутреннего вещества. При этом прочность позвонков обеспечивается именно костными перекладинами губчатого вещества. Внешний компактное вещество позвонка обладает большой твердостью и обеспечивает прочность и устойчивость позвонка к внешним воздействиям. Также внутри каждого позвонка располагается несущий функцию кроветворения красный костный мозг.

Скелет позвоночника человека предполагает некоторые различия во внешнем виде позвонков в разных отделах. Так, например, поясничные позвонки отличаются большой массивностью, а вот шейные имеют меньшие по размеру тела и отростки у них развиты значительно меньше. Это связано с тем, что шейному отделу приходится выдерживать только вес головы, а поясничный отдел по сути выносит на себе вес всего тела.

Следующая картинка показывает, на сколько тесно связаны различные отделы позвоночника с другими органами человека:

отделы позвоночника человека

Скелет позвоночника человека предполагает некоторые различия во внешнем виде позвонков в разных отделах. Так, например, поясничные позвонки отличаются большой массивностью, а вот шейные имеют меньшие по размеру тела и отростки у них развиты значительно меньше. Это связано с тем, что шейному отделу приходится выдерживать только вес головы, а поясничный отдел по сути выносит на себе вес всего тела.

Позвонки грудного отдела выполняют особую функцию, поскольку они образуют грудную клетку вместе с ребрами и грудиной. При этом ребра, которые крепятся к передней стороне отростков, представляют собой отдельные кости и не являются частью позвонка или его отростков. Кроме того, суставы обеспечивают небольшую подвижность как между самими ребрами, так и между позвонками и ребрами относительно друг друга. При этом такая степень свободы очень невелика, из-за чего грудной отдел позвоночника и является самым малоподвижным
Впрочем, когда речь заходит о лечении позвоночника человека, то нужно помнить, что именно в грудном отделе проблемы проявляют себя реже всего именно благодаря его низкой подвижности. Даже некоторые виды межпозвонковых грыж в этом отделе протекают абсолютно бессимптомно, также, как и бессимптомно может протекать образование остеофитов при остеохондрозе.

Строение скелета позвоночника человека

не предполагает таких поблажек при появлении проблем в шейном или поясничном отделе позвоночника — там развитие заболевания без болевых синдромов практически невозможно. При этом практически всегда появляются различные неврологические симптомы, от достаточно безобидных (покалывание, жжение, онемение и т.п.) до весьма серьезных. Так, например, развитие заболеваний позвоночника в шейном отделе часто приводит к повышению артериального давления, а грыжи в поясничном отделе могут нарушить работу внутренних органов таза.

vilingstore.net

Анатомия мышц спины | Бомба тело

     Описана анатомия мышц спины, подробно приведена каждая мышца с фото, узнайте из чего состоит наша спина, для её укрепления и создания рельефно-мускулистых мышц.

      Анатомия мышц спины – огромная, широкая спина всегда отличает обычных людей от культуристов, знаменитая «треугольная рама» достигается только благодаря развитию этой мышечной группы, а для девушки красивая, стройная осанка, эталон и главное достоинство её походки.

     Мощные и сильные мышцы спины применяется практически во всех видах спорта, так как берут участие во всех толкающих, тянущих и крутящих движениях, также при крепких мышцах спины, наш позвоночник поддерживает живой щит «плоти и мяса». Особенно крепкие мышцы поясницы позволят вам избавится от чувства боли при наклонах или поднятии в меру тяжёлых вещей.

Из каких мышц состоит

      Верхняя часть тела формируется на 80% из мышечных волокон спины (20% занимают плечи, руки и шея) и именно она создаёт при взгляде на человека сзади впечатление физически мощного человека.

     Мы не замечаем, в каких движения и когда принимают участие мышцы спины, но стоит нам потянуть данную мышечную группу, так сразу при повороте, наклоне, поднятии ноги или руки, отдаётся чувство дискомфорта в спину.

      Для вывода из состояния «спячки» и создание красивых мощных мышц спины, давайте ниже разберёмся, какие необходимо делать упражнения и из каких мышечных групп она состоит:

     Мышцы спины как видно из рисунка, это не наличие одной большой мышечной группы, она состоит из множества крупных и мелких мышечных волокон, для которых нужно делать нагрузку, которые нужно тренировать разнообразно.

     Ременная мышца головы хоть и показана на рисунке, но относится к разделу мышц шеи, она упомянута в разделе анатомия и описания мышц шеи, для чтобы не повторятся, пойдём далее и так начнём сверху вниз:

      Трапециевидная мышца – как вы уже поняли, находится в верхней части спины и покрывает всю ей верхнюю часть широким массивом, с одной стороны она похожа на треугольник, но если посмотреть на обе стороны данной мышцы, то она напоминает форму трапеции, что и дало исходное ей название.

     Начинается она с самого верха спины, соприкасаясь с мышечными волокнами шеи и заканчивается во внутреннем участке центра спины чуть ниже лопаток. Благодаря этой мышце происходит движение лопаток вперёд-назад и вверх-вниз.

     Большая и малая ромбовидная мышца – название происходит от того, что мышца напоминает ромб, находятся под трапециями и выполняет практически те же функции. Малая меньше по размером, чем большая и находится выше её.

      Большая и малая круглая мышца – расположена под широчайшими на самой крайней внешней их стороне, поэтому «раскачивая» данную мышцу, она набухает и выпирает нарушу широчайшую расширяя самый край спины. Её задача поднятую руку опускает вниз и отводит назад. Малая круглая мышца находится сверху большой.

     Мышца выпрямляющая позвоночник – находится глубоко под всеми мышцами спины, расположена по всей длине позвоночника от копчика до начала головы, играет важную роль в работе позвоночника, обеспечивает его поддержание, также наряду с ней позвоночник удерживает множество мелких мышц.

     Мышца нагружается при наклонах и прогибаниях спины.

      Нижняя зубчатая задняя мышца – находится в толще мышц под широчайшими в нижней части рёбер, а точнее в районе последних 4 рёбер, то есть между 9 и 12-м (рёбра считаются сверху вниз).

     Главная задача опускание рёбер вниз и назад, несмотря на сопротивлению диафрагмы.

      Широчайшая мышца – крупная мышца спины, именно благодаря ей спина расширяется, расположенная в нижней её части от низа трапеций (нижний участок трапеции, прикрывают самых вверх широчайших) до поясницы, накрывая большим пластом остальные мышечные волокна, именно она выглядывает из-под мышечных впадин при взгляде на туловище спереди, приподнимая трицепс и бицепс.

     Также данная мышца имеет другое название среди спортсменов – «крылья».

     Задача широчайших – подтягивание, поднятие, опускание и вращение рук, приводит плечи и руки к туловищу, помогает дыхательной мышцы осуществлять поднимание грудной клетки для вдоха.

     Пояснично-грудная фасция – мышцы данного нижнего участка, отвечают за поддержание позвонков поясничного отдела. Внешняя фасция – покрывает широчайшую и трапециевидную мышцу до момента начала большой ягодичной мышцы, внутренняя фасция – область поясницы.

    

Разминка мышц спины

     1) Станьте ровно, ноги на ширине плеч, поднимите локти на уровень груди, предплечья параллельны полу, отводите локти назад одновременно их разгибая, затем сводите руки вперёд касаясь одновременно левой рукой правый бок, а правой левый;

     2) Станьте ровно, ноги шире плеч, руки разведены в стороны и выпрямлена в локтях, нагнитесь вперёд чтобы тело было параллельно полу, затем поворачивая туловище, начинайте пальцами левой руки доставать носок правой ноги, затем наоборот пальцами правой руки носок левой ноги;

     3) Подойдите к штанге, тренажёру или другому основанию, куда можно положить ладони рук на уровне пояса, станьте на одно колено, а выпрямленные руки положите на основание и держась за него прогнитесь вниз растягивая таким образом спину.

     4) Помните, все движения без рывков, тяните мышцу контрольным движением до чувства растяжения, при возникновения болевых ощущений уменьшите амплитуду растяжки. Лучшие упражнения для растяжки можно посмотреть – здесь.

Количество повторов

     1) Для рельефности и сжигания жировой прослойки – вес должен быть такой, чтобы за 1 подход вы сделали максиму 14-12 повторений;

     2) Для набора мышечной массы – ставьте вес чтобы без нарушений техники за 1 подход сделали не более 10-8 повторений;

     3) Для роста силовых показателей – придётся взять большие веса, здесь идёт серьёзная нагрузка, если нужно применяйте ремни для запястья и атлетический пояс, вес должен быть настолько большим, чтобы за 1 подход сделали не более 6-4 повторений.

Рекомендуем Вам:

bombatelo.ru

Какую роль играют мышцы спины человека?

Мышечный каркас человеческого тела чрезвычайно многообразен. Спинные мышцы занимают самую большую поверхность. Сложное строение мышц спины человека позволяет им выполнять большое количество важных функций.

Особенности строения

Анатомия мышц спины человека, включает в себя несколько отделов: поясничный, лопаточный, поясничный, подлопаточный, крестцовый. Все мышцы, входящие в эти зоны делятся на две группы:

1. глубокие мышцы, сюда входят: поперечно – остистые (поддерживают осанку и обеспечивают спину подвижностью) и мышцы – разгибатели;
2. поверхностные мышцы, сюда входят:
3. две трапециевидные – обеспечивают лопатки  движениями, поддерживают голову;
4. косые – поддерживают положение позвоночника, отвечают за красоту осанки;
5. широчайшая, самая длинная из всех – двигает плечами;
6. круглая;
7. продольные;
8. квадратная;
9. ромбовидные.

Весь мышечный корсет спины отвечает за связывание позвонков, их движения, удержание изгиба. Защищает позвоночник от непосильных нагрузок, обеспечивает движения спины вперед – назад, вправо-влево, вращательные.

Функции мышц спины

Особое строение мышц спины человека обеспечивает выполнение многих функций:

• фиксирование позвонков в правильном положении на определенном расстоянии между собой, таким образом, обеспечивается опора для всего тела;
• сгибание, разгибание, наклоны, повороты тела;
• поддержка вертикального положения спины;
• мышцы выполняют функцию амортизации позвоночника, защиту внутренних органов и костного корсета от вибраций и внешних воздействий;
• обеспечивает движения позвоночника;
• поддерживает поддержку естественных изгибов.

Спинные мышцы не представляют собой однородный орган, это целая система, состоящая из волокон разного типа и размера.

Возможные патологии

Сложная анатомия мышц спины человека  предполагает возникновение различных патологий:

1. воспалительные процессы, которые могут быть симптоматикой других заболеваний;
2. атрофия спинных мышц;
3. травмы.

Самым распространенным заболеванием данной области, является миозит — патологическое состояние, основанное на возникновении спазма или воспаления. Первичной симптоматикой появляется сильный болевой синдром, возникающий из-за защемления нерва. Возможными причинами возникновения заболевания, являются: стрессы, переохлаждение, инфекционные заражения, длительное пребывания в неудобной позе, ушибы, переломы. Миозит перешедший в хроническое состояние не вызывает появление симптоматики.

Важно!

Распространенные разновидности миозита: полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит – воспалительное поражение нескольких мышечных групп в одно время. Характеризуется следующей симптоматикой: слабый болевой синдром, слабость в теле, потряхивание, постоянная усталость. Опасность данного заболевания кроется в его последствиях. Если вовремя не заметить болезнь, можно получить атрофию тканей, артрит суставов, отеки.

Дерматомиозит – поражает в основном женскую половину человечества в юном возрасте. Точную причину возникновения патологии установить не удается, предположительно, ее вызывает вирус возбудитель или наследственный фактор. Симптоматика:

• кожная сыпь, фиолетового или красного цвета на лице, руках, животе, спине, шее;
• отеки;
• слабость в  теле;
• потеря массы тела;
• озноб, потливость.

Скорость развития заболевания зависит от индивидуальных особенностей человека. Заболевание характеризуются появлениям тяжелых осложнений  в виде накопления солей и кальция в подкожных покровах.

Спинальные мышцы выполняют множество важных функций одновременно, поэтому они подвергаются сильнейшей нагрузке. Вокруг позвоночника расположено большое количество нервов из-за чего при воспалениях возникают сильные боли.

Лечение

Для назначения лечения и постановки точного диагноза необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Терапия миозитов зависит от причины появления заболевания. Лечение воспалительных процессов спинного корсета, обычно, начинается с массажа.

В случае, когда причиной воспаления мышц спины, является заражение гельминтами, назначается антигельминтные лекарственные средства. Если возбудителем патологии было инфекционное заболевание, то врач выписывает терапию антибактериальными препаратами. Гнойная форма миозита подразумевает хирургическое лечение с откачкой гнилостного содержимого.

Обратите внимание!

Обезболивающие препараты назначаются всем пациентам без исключения, чаще всего, ими становятся НПВС или обезболивающие мази, снимающие напряжение с пораженного участка.

Кроме назначений врача, важно откорректировать питание, больше гулять на свежем воздухе, после снятия болевой симптоматики необходимо понемногу начинать заниматься физическими упражнениями для укрепления корсета спины.

anatomiy.com

анатомия глубоких и поверхностных, заболевания

Мышцы спины у человека достигли своего максимального развития в эволюционном плане. В первую очередь это связано с вертикальным положением тела в пространстве и прямохождением. Чтобы поддерживать позвоночник в вертикальном положении, защищать его от повреждений, необходим крепкий мышечный корсет, который и образуют поверхностные и глубокие мышцы спины. Благодаря такому каркасу, мы получаем не только возможность ходить прямо, но и прекрасную защиту для внутренних органов грудной и брюшной полости, костей и суставов. Рассмотрим более подробно особенности строения мышц спины, их функции и возможные заболевания.

Анатомические области спины

Анатомические области спины

Анатомия мышц спины позволяет выделить отдельные области, которые образованы контурами поверхностных мышц спины. Заднюю поверхность туловища можно разделить на такие области:

1. Позвоночная. Она непарная и соответствует месту проекции позвоночного столба.
2. Лопаточная. Соответствует контурам лопаточной кости, парная.
3. Подлопаточная. Парная зона, располагается ниже лопаток по обе стороны от позвоночной.
4. Поясничная. Парная, тянется вниз от уровня седьмого ребра до гребня подвздошной кости.
5. Крестцовая. Непарная, находится в зоне проекции крестца.

Знание этих анатомических областей позволяет быстрее описать врачу локализацию боли, образования, триггерной точки и прочие симптомы, что позволит специалисту более точно поставить правильный диагноз.

Все спинные мышцы лежат в несколько слоев, в связи с чем различают:

• поверхностные;
• глубокие, или мышцы позвоночника.

Поверхностные мышцы спины

К поверхностным мышцам спины относят следующие.

Поверхностные мышцы спины

Широчайшая

Это большая мышца, которая локализируется в нижней части спины. Она тянется от остистых позвоночных отростков нижних грудных позвонков, всех поясничных и крестцовой кости, а также от подвздошного гребня и 4-х пар нижних ребер. Далее мышечные волокна направляются в стороны и кверху, где прикрепляются сухожилием к малому бугорку плечевой кости.

Кроме защитной функции, выполняет еще и такие, как приведение плеча к туловищу, обеспечивает возможность завести руку за спину к срединной линии, принимает участие в перемещении нижних пар ребер вверх, таким образом участвуя в акте дыхания (выполняет роль дополнительной дыхательной мышцы), при фиксации руки дает возможность подтянуть туловище к ней.

Трапециевидная

Это большая и широкая мышца, которая локализируется поверхностно в области задней части шейного отдела позвоночника и верхней части спины. Каждая мышца имеет треугольную форму, а 2 вмести они похожи на трапецию, откуда и название. Начинается этот треугольник своим основанием от затылочной кости, от остистых отростков всех шейных и грудных позвонков. Все мышечные волокна сходятся в одном направлении и крепятся к акромиальному отростку лопаточной кости.

Основная функция – это приведение лопатки к позвоночнику. При сокращении отдельных пучков возможно поднимание и опускание лопатки. Также в случае, когда лопатки зафиксированы, сокращаясь обе мышцы тянут голову назад. Если задействована только одна, то голова наклоняется в соответствующую сторону.

Поверхностные мышцы образуют рельеф спины, который особо отчетливо заметен у спортсменов и бодибилдеров

Большая ромбовидная

Эти мышцы формируют второй слой мышечного корсета спины. Они занимают пространство между лопаточными костями под трапециевидными мышцами, имеют ромбообразный вид. Начинаются мышечные волокна от остистых отростков верхних четырех грудных позвонков, прикрепляются к внутреннему краю лопаточной кости. Функция – поднимает лопатку и приводит ее нижний край к середине спины.

Малая ромбовидная

Она тянется от двух нижних позвонков шеи и прикрепляется к внутреннему краю лопаточной кости. Она приводит лопатку в направлении к позвоночному столбу.

Поднимающая лопатку

Это продолговатая мышца второго мышечного уровня спины. Она тянется от поперечных отростков четырех верхних позвонков шеи, направляется книзу и в сторону, крепится к верхней части внутреннего края лопатки. При сокращении тянет лопаточную кость вверх.

Задняя верхняя зубчатая

Это тоненькая мышца, которая находится под ромбовидной и входит в состав третьего слоя поверхностных. Она начинается отдельными волокнами от 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвонков, имеет косое направление и крепится к задней поверхности 2-го – 5-го ребра. Функция – поднимает ребра, обеспечивая дыхательные движения.

Задняя нижняя зубчатая

Это тонкое мышечное волокно, которое располагается под широчайшей мышцей. Свое начало берет от фасции в области 2-х нижних грудных и 2-х верхних поясничных позвонков. Направляется вверх и в сторону, крепится к задней поверхности 4-х нижних ребер. Функция – опускает ребра, обеспечивая дыхательные движения.

Прекрасное упражнение для укрепления мышц спины, в частности для мышцы, разгибающей позвоночник

Глубокие мышцы спины

К глубоким мышцам спины (или мышцам позвоночника) относятся следующие.

Прямые мышцы спины

Их еще называют мышцей, выпрямляющей позвоночный столб, что указывает на выполняемую функцию. Это самая длинная и мощная спинальная мышца, которая тянется вдоль всей спины с двух сторон от позвоночника. Располагается поверхностно и отчетливо конструируется с обеих сторон от позвоночного столба. Мышца тянется от подвздошного гребня, поверхности крестцовой кости, остистых поясничных отростков.

Данная мышца является очень мощным разгибателем позвоночника, позволяет удерживать его в вертикальном положении и обеспечивает осанку человеку. Если сокращается только одна мышца, то позвоночник наклоняется в сторону. Если эта мышца слабая, то у человека нарушается или не формируется здоровая осанка, но с помощью специальных упражнений прямую мышцу можно укрепить и приобрести правильную осанку.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, самая мощная и длинная, она обеспечивает человеку вертикальное положение и осанку

Поперечно-остистая

Это мышечное волокно находится непосредственно под мышцей, выпрямляющей позвоночник, и заполняет свободное пространство между остистыми и поперечными отростками всех позвонков. Состоит мышца из коротких волокон, которые имеют косое направление и соединяют нижележащие поперечные отростки позвонков с вышележащими остистыми.

Функция: разгибает позвоночник, вращает его в правую и левую сторону, тянет голову назад и удерживает ее в запрокинутом положении, укрепляет позвоночный столб.

Межостистые

Это парные и коротенькие мышечные волокна, которые натянуты между остистыми отростками соседних позвонков. Они располагаются вдоль всего позвоночника, кроме крестцового отдела. Сокращаясь, они разгибают позвоночный столб и помогают удерживать его в вертикальной позиции.

Межпоперечные

Это короткие мышцы спины, которые натянуты между поперечными отростками соседних позвонков, имеют косое направление. Они помогают удерживать позвоночник в вертикальной позиции и наклоняют позвоночный столб в сторону.

Глубокие мышцы спины

Возможные болезни

Все заболевания мышц объединяют в группу под названием миопатии. Они бывают врожденными и приобретенными. Приобретенные миопатии, как правило, имеют воспалительный характер и называются миозитами, также встречаются травматические поражения мышц.

Врожденные болезни мышц чаще всего связаны с генетическим дефектом (миодистрофии) или с патологией эндокринной системы. Они выявляются сразу после рождения ребенка или на протяжении первых лет жизни.

Миалгия

Это не болезнь, а название болевого мышечного синдрома. Миалгия может быть одним из симптомов основного недуга, но встречается и как самостоятельная патология.

Пациенты, которые из-за повышенного холестерина должны регулярно принимать статины, находятся в группе риска развития миалгии и миозита

Более детально о причинах мышечной боли (миалгии) в области спины можно почитать здесь.

В первом случае мышечная боль может сопровождать перенапряжение мышц, травматические их повреждения, воспалительные изменения при ревматических, вирусных, аутоиммунных, инфекционных, эндокринных, неврологических патологиях.

В качестве отдельно встречающейся патологии миалгия может наблюдаться при приеме некоторых медикаментов, например, статинов для снижения холестерина в крови, после вакцинации, отравлении некоторыми вредными веществами, употреблении психоактивных и наркотических веществ.

Видео о ревматической полимиалгии как одной из частых причин боли в мышцах спины:

Миозит

Миозит – это воспалительное поражение мышечной ткани спины. В зависимости от характера протекания болезни, выделяют острый и хронический миозит.

Более подробно о миозите мышц спины можно почитать на этой странице.

Причиной острого воспалительного процесса в мышечной ткани чаще всего является инфекция (вирусные, бактериальные, паразитарные поражения), аллергические реакции, токсические воздействия на организм (медикаменты, ядовитые вещества, наркотические средства). Например, острый вирусный миозит часто сопровождает простудные заболевания организма. В таких случаях говорят, что человек застудил спину. Что делать, если продуло спину, можно узнать из этой статьи.

Если миозит приобретает хронический характер, то следует, в первую очередь, подозревать системные заболевания соединительной ткани. Чаще всего причиной таких симптомов является дерматомиозит или полимиозит.

Существует еще одна очень тяжелая форма заболевания – оссифицирующий миозит. Он характеризируется отложением солей кальция в мышечной ткани. Как правило, воспалительная реакция с последующей оссификацией происходит в месте травмирования. Вследствие таких изменений мышечный участок теряет свою функцию, что сопровождается инвалидизацией пациента. Существует врожденная форма данного заболевания, которая связана с генетическим дефектом.

Пациент с врожденной формой оссифицирующего миозита

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое заболевание с неизвестной на сегодняшний день этиологией. Оно достаточно распространенное и встречается у 4% населения планеты. Характеризуется диффузной симметрической хронической мышечно-скелетной болью. Лечить фибромиалгию тяжело, так как неизвестна причина ее развития. Временно снять боль позволяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме миалгии, пациенты с этим недугом часто страдают от депрессивных расстройств, синдрома раздраженного кишечника, хронической усталости, бессонницы, гипертонуса, или спазма мышц спины, скованности движений, повышенной чувствительности к изменениям температуры и синдрома беспокойных ног.

Болезненные точки, которые помогают в диагностике фибромиалгии

Миотония

Это редкое заболевание наследственного характера, включающее такой симптом, как частый спазм мышц спины, который не позволяет некоторое время расслабить напряженные мышцы, сокращающиеся непроизвольно. Дефект локализируется в области нервно-мышечной передачи импульсов.

Болезнь начинает проявляться в раннем детстве. По мере роста ребенка наблюдается гипертрофия мышечной ткани, что придает таким пациентам атлетическое строение. Прогноз для жизни благоприятный, по мере взросления спазмы мышц ослабевают и становятся редкими.

Миодистрофия

Это прогрессирующая атрофия мышц, которая имеет наследственный характер и связана с генетическими дефектами. Выделяют несколько форм миодистрофии, которые характеризируются различными типами наследования, поэтому и рассматриваются как отдельные болезни. К самым распространенным относятся:

• плече-лопаточно-лицевая миодистрофия Ландузи-Дежерина,
• юношеская миодистрофия Эрба-Рота,
• миодистрофия Дюшенна,
• миодистрофия Беккера.

Как правило, первые признаками болезни появляются в раннем детском возрасте и характеризуются прогрессирующей мышечной слабостью и атрофией скелетной мускулатуры. Из-за таких патологических изменений нарушается осанка, появляется сколиоз и прочие искривления позвоночника.

Фото пациентки (14 лет) с миодистрофией Дюшенна

Как правило, к 12-20 годам такие пациенты оказываются прикованными к инвалидной коляске. Если в патологический процесс втягиваются дыхательные мышцы, то развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность, которая часто и становится причиной смерти. Прогноз неблагоприятный, как правило, редко кто доживается до 30-40 лет.

Растяжение

Если боль в области спины появилась после физической нагрузки или какой-то травмы, то необходимо подумать о возможном растяжении волокон мышечного каркаса позвоночного столба.

Стоит знать, что растяжению могут способствовать не только тяжелая физическая работа, травма или упражнения в спортзале, получить такое последствие можно даже после сна в неудобной позе.

Среди характерных признаков можно отметить интенсивную ноющую боль в поврежденном участке, усиление болезненности при ощупывании растянутых мышц, выполнении активных и пассивных движений, скованность и небольшой отек.

Лечение консервативное с использованием холода, анальгетиков и противовоспалительных препаратов для внешнего и внутреннего приема. Дополнить терапевтическую программу можно физиотерапевтическими процедурами.

Более подробно о травматическом растяжении мышц спины и позвоночника можно почитать в этой статье.

Опухоли

Среди заболеваний, которые могут поражать мышцы спины, важно помнить и о злокачественных и доброкачественных опухолях. Они могут иметь как мышечное происхождение, так и расти из других видов тканей (с фиброзной, жировой, синовиальной, из компонентов сосудов и нервных волокон, которые проходят внутри мышечных волокон).

Чаще всего при выявлении новообразования в толще спинных мышц диагностируют такие виды опухолей:

Делая заключение, можно уверенно сказать, что здоровые и хорошо развитые мышцы спины создают прекрасную поддержку и защиту для позвоночника, обеспечивают правильную осанку и вертикальное положение тела в пространстве, защищают внутренние органы от повреждений, но в случае их поражения (врожденного или приобретенного) могут стать причиной тяжелой инвалидности и даже летального исхода. Поэтому при развитии миалгии или обнаружении нетипичных образований в толще мышц в обязательном порядке нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

dialogpress.ru