Ущемление мениска коленного сустава – Ущемление мениска коленного сустава основные причины и профилактика заболевания

Содержание

Защемление мениска: симптомы, лечение, диагностика

Результатом чрезмерных физических нагрузок или травм может быть защемление мениска (менисцит), сопровождающееся блокадой коленного сустава и сильной болью. При появлении первых признаков следует срочно начать лечение. Иначе заболевание примет хроническую форму и восстановить нормальные движения будет невозможно. Запущенный недуг может принять форму артроза, привести к деформации колена, полному разрушению хряща и суставных поверхностей.

Этиология и патогенез

Колено — самый большой и сложный сустав, в котором соединяются чашечка, большеберцовая и бедренная кости. В месте сочленения поверхности покрыты скользящей хрящевой тканью, уменьшающей силу трения и обеспечивающую сгибание ноги. Между костями располагаются латеральный и медиальный мениски. Внешний хрящ более подвижен, а внутренний имеет крепкую фиксацию из-за близкого расположения связок и сухожилий, поэтому на него приходится более 60% всех травм. В менисках практически отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды, что позволяет человеку свободно наступать на ногу. Однако при повреждении, из-за недостаточного поступления крови, хрящевидная прокладка без врачебной помощи не срастается.

Коленные мениски — серповидной формы хрящи из гладкой и упругой ткани, располагающиеся между бедренной и большой берцовой костью. Основной задачей служит смягчение нагрузки на колено при различных видах физической активности.

Ущемление мениска происходит при падении, прыжках, ударе или при внезапном скручивающем движении, если при смещении суставных поверхностей его часть зажимается между костями, и колено фиксируется в согнутом положении. Любая попытка его разогнуть сопровождается сильной болью. Менисцит коленного аппарата может быть у людей разного возраста. В группе риска находятся спортсмены, а также пожилые люди, так как по мере старения организма в мениске происходят дегенеративные изменения, увеличивающие вероятность его защемления при самых незначительных травмах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы защемления мениска

Боль и скованность в колене основные симптомы защемления.
Основной симптом — периодически появляющаяся при некоторых движениях блокировка коленного сустава (невозможность выпрямить колено), сопровождающаяся острой локализованной болью с наружной или внутренней стороны.
При менисците в полости сустава может скапливаться выпот (жидкость из сосудов), иногда с небольшим количеством кровяной примеси. Поэтому возможно появление отека или покраснения кожи возле колена. Процесс часто сопровождается повышением температуры.
После травмы, при которой произошло защемление, у человека появляется чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение инородного тела в коленной области.
Проявляются неприятные болезненные ощущения при пальпации и надавливании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить защемление непосредственно сразу после травмы проблематично, так как повреждение мениска маскируется за ушибом колена. Диагноз выясняется врачом при появлении устойчивых специфических симптомов, и не требуют дополнительных анализов. Однако пациенту назначается рентгенологическое или ультразвуковое исследование коленного сустава, чтобы исключить возможные сопутствующие повреждения костей, связок или надколенника.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

В большинстве случаев защемленный между хрящами колена мениск восстанавливается терапевтическими методами без оперативного вмешательства.

Лечение защемления в основном проходит с помощью мануальной терапии.
Лучшая консервативная методика для высвобождения мениска от зажатия хрящами и разблокировки колена — вправление сустава при помощи мануальной терапии. Проблема исправляется компетентным терапевтом или травматологом всего за несколько сеансов.
Если по каким-то причинам нет возможности провести ручную коррекцию, применяется метод аппаратной тракции (вытяжка сустава при помощи специального устройства). Этот метод показывает хорошие результаты, хотя в отличие от мануальной терапии, заживление происходит гораздо дольше.
После устранения первопричины менисцита назначается физиотерапевтические восстанавливающие процедуры. Лечение проводят с помощью лазера, магнитотерапии и ультразвука.
Если отек сохраняется длительное время, назначаются внутривенные инъекции кортикостероидов, в том числе «Гидрокортизон», «Дипроспан» или противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимулид».
Закрепят лечение хондропротекторы, препараты с содержанием гиалуриновой кислоты, массаж, лечебная гимнастика.
Для некоторых пациентов рекомендуется обязательно ношение ортеза или бандажа.
При сильном повреждении мениска, если произошло травмирование костной, хрящевой или суставной ткани, применяется оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для укрепления мышц и суставов важно правильное и сбалансированное питание. Следует контролировать вес тела, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сочленения. Если организм получает недостаточно витаминов с пищей, то рекомендуется прием специальных препаратов. Во время соревнований и тренировок, чтобы избежать травмирования колена, спортсменам рекомендуется защита в виде специальных фиксирующих бандажей или наколенников.

Защемление мениска: симптомы, лечение, профилактика

Травматическая патология, при которой хрящевая ткань смещается, а любые движения колена ограничиваются — ущемление мениска. Травма часто встречается у молодых активных людей и спортсменов. Людям преклонного возраста тоже свойственно это заболевание. Тотальное обездвиживание коленного сустава — основной симптом болезни. Разгибание и сгибание ноги сопровождается острой пронзительной болью.

Причины заболевания

Защемление произойдет только тогда, если до этого уже были повреждения сустава. Свежие и давно забытые травмы, могут стать причиной заболевания. Причины появления защемления следующие:

травмы при прямых ударах;
повреждение при больших физических нагрузках;
ранее полученные, не долеченные травмы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы заболевания

Заболевание имеет похожие показатели с другими суставными болезнями. По истечении 10—15 дней можно будет точно определить проблему. Для защемления характерны следующие симптомы:

При такой патологии человек испытывает трудности во время подъема по лестнице.

боль при физических нагрузках;
повышенная температура в области повреждения;
сложность при спуске и подъеме по лестнице;
увеличенное коленное сочленение;
болевые ощущения при сгибании колена;
характерный хруст, который сопровождается болью.

При появлении характерных признаков защемления мениска, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Обеспечить покой, приложить лед и наложить эластичный бинт на поврежденный сустав.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В домашних условиях определить защемление мениска коленного сустава не получится, потому что не всегда можно ощутить боль. При появлении первых признаков, стоит обратиться к специалисту. Если доктор обнаружит повреждение мениска коленного сочленения, то пациент будет направлен на ультразвуковое исследование или же рентген. После этого будет установлен правильный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Неприятная симптоматика со стороны колена требует обращения человека к врачу.

При защемлении мениска, пациент может не обратиться к травматологу, а воспримет это за обычный ушиб. По истечении нескольких дней боль проходит, но проблема остается, при этом болезнь продолжает разрушать целостность сустава. Если наблюдается незначительная боль, затрудненное движения, отечность — нужно обратиться к врачу. Это может оказаться надрывом и даже разрывом мениска. Игнорирование заболевания приведет к деформации и артрозу.

Вернуться к оглавлению

Лечение защемления мениска коленного сустава

После травмы, мениск изменит расположение, а может и совсем разорваться. Уже после тщательного обследования, доктором будет выбран метод устранения недуга. Существует два способа терапии:

оперативный;
консервативный.

При операции мениск сшивают или же удаляют, все зависит от стадии повреждения. В особых случаях медики проводят пересадку хряща. Он может быть донорским или искусственно изготовленным. Восстанавливается колено через несколько месяцев. Хирургический метод применяют в следующих ситуациях:

Сильное повреждение хряща требует оперирования.

Мениск совсем разорвался.
Коленный сустав полностью блокирован.
Костные, суставные и хрящевые ткани сильно повреждены.

К консервативному методу относят:

медикаментозную терапию;
физиопроцедуры.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Обезболивают колено, втирая мази: «Доларен», «Фаниган Фаст», «Диклофенак», «Долгит». Если боли ограничивают движение, непосредственно в сустав вводят «Остенил». Уже после первого укола будет заметен результат. Лечение будет эффективным, если при защемлении пройти полный курс терапии, который включает минимум 5 инъекций. Хондропротекторы помогут восстановить ткани хряща. Одним из таких препаратов есть «Алфлутоп». В его состав входит хондроитин и глюкозамин. Принимаются они внутрь и наружно, в виде мази. Выздоровление наступит, если непрерывно использовать препарат на протяжении 3—4 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Травматологи считают, что при защемлении можно применять физиопроцедуры. Этот метод включает в себя:

При такой патологии допустима терапия массажем.

лечебную гимнастику;
массаж,
физиопроцедуры.

Одним из эффективных способов при защемлении мениска считается ударно-волновая терапия. Звуковые импульсы, которые направлены на ткани сустава, улучшают циркуляцию крови и усиливают движение лимфы в участке лимфатической системы. После процедуры пройдут боли, спазмы. Связки будут более эластичными, клетки начнут восстанавливаться, затем последует выздоровление. Этот метод терапии даст возможность пациенту вернуться к нормальной жизни.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

В домашних условиях, если повреждение незначительное, следует использовать компрессы из прополиса, спирта, меда, медицинской желчи, лекарственных трав, лечебной грязи. Прополис можно применять не только в виде спиртового компресса. Смешав его со сливочным маслом, получится паста, принимать которую нужно 1 раз в день, перед едой. Все рецепты несложные в приготовлении и результат будет положительным.

Способ терапии зависит от оперативности пациента. Чем раньше он обратится в больницу, тем быстрее наступит выздоровление и легче пройдет реабилитация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить защемление, нужно своевременно пройти обследование. Также важно правильно питаться и контролировать вес. Если организм нуждается в витаминах и минералах, следует принимать определенные препараты, которые обеспечат нормальное функционирование колена. Кроме этого, нужны микроэлементов. Люди, которые подвержены воздействиям больших физических нагрузок, врачи советуют пользоваться наколенниками, эластичными бинтами, бандажами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Защемление мениска коленного сустава | Суставы

Менисцит коленного сустава: как его лечат

Мениски в коленном суставе выполняют роль своеобразных стабилизаторов, ограничивающих мобильность, амортизирующих при движении и снижающих силу трения. На фоне артрита и других патологий, а также в результате перманентных травм формируется менисцит. Он характеризуется сильными болевыми ощущениями вследствие блокировки суставов.

Причины развития менисцита

Всякое повреждение мениска несет в себе риск развития недуга. Сама по себе довольно прочная и эластичная хрящевая пластина подвержена появлению микротрещин, а то и полному разрыву соединительных волокон в результате избыточных нагрузок.

В медицине выделяют следующие причины проблем с менисками:

— длительное пребывание тела в неудобном положении;

Хронический менисцит образуется при воздействии на колено хоть и небольшой, но несвойственной нагрузки. К воспалению также приводят частые острые травмы. Большую роль в такой ситуации играет своевременная диагностика.

Наиболее подвержены риску люди, занимающиеся различными видами спорта, особенно, командными, — футбол, регби, хоккей, баскетбол.

Травмоопасными, с этой точки зрения, являются занятия тяжелой и легкой атлетикой, фигурным катанием. Даже обычная велосипедная прогулка при неудачном стечении обстоятельств может привести к прогрессу воспалительного процесса.

Серьезную опасность несет в себе расслоение тканей хряща, появление эрозий и трещин. Деформация хрящевой пластины и структуры мениска не позволяет им выполнять роль амортизаторов. А при наличии застарелых повреждений на хряще образуется киста, что потребует проведение артроскопической операции.

Симптомы менисцита колена

Признаки манисцита на первоначальной стадии заболевания легко спутать с другими заболеваниями колена.

Поверхности костей давят на мениски, вызывая

острые приступы боли.

Такая картина характерна при выполнении активных физических упражнений.

В первые часы после травмы ярко выражена отечность в области увечья.

Отек держится в течение двух недель. Если по истечении этого периода боль не унимается, а ступать на ногу не представляется возможным, то имеет смысл говорить о возможном травмировании менисков.

Поэтому сразу же после несчастного случая и появления первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз.

Стоит отметить ряд особенностей, сопутствующих болевым ощущениям при менисците коленного сустава:

— Боль периодическая, накатывает «волнами»;

— Болевые ощущения концентрируются по бокам суставной щели;

— Характер увечья может быть двусторонним;

— Усиление происходит при любых нагрузках на поврежденный участок.

Болевой синдром препятствует мобильности сустава, в частности, при движении голени. Суставная щель закупоривается плотным образованием («валиком»), прощупывание этого участка является весьма болезненным. Наряду с припухлостями, может наблюдаться кратковременное покраснение кожных покровов.

После реактивных проявлений воспаления менисцит может перетечь в хроническую форму.

В это время отмечаются следующие симптомы:

Резкая боль;
Высокая температура в воспаленной области;
Нарушение питания мышечной ткани;
Ярко выраженный «щелчок» при сгибании колена;
Выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов;
Увеличение объема коленного сустава.

Травмирование менисков не всегда отличается специфичными симптомами и может быть принято за растяжение или ушиб связок, артроз коленного сустава.

Сдавливанию или ущемлению подвергается наружный мениск из-за своей высокой подвижности, в то время, как зафиксированный в костной полости медиальный мениск страдает от разрывов.

Способы лечения менисцита

Сегодняшняя медицинская практика признает два вида мероприятий для лечения менисцита: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что излечение мениска требует анализа последовательности факторов, например, возраст пациента, род его деятельности, степень физической и спортивной активности. Выбрать способ терапии может только специалист.

Зачастую предпочтение отдается комплексному подходу, что помогает достичь требуемого результата.

Первоначальные действия обычно направлены на нейтрализацию причины травмы. Это может быть ушиб, защемление, растяжение, последствия старых повреждений. Затем лечащий врач должен проанализировать перспективы и направления последующего лечения.

Базисными тактиками при менисците коленного сустава являются:

— обездвиживание конечности путем тугого бинтования и наложения специальной лангеты на колено.

— лечебная физкультура и массаж;

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты помогают снять симптоматику менисцита. Они эффективно снимают воспаление и стимулируют заживление хрящевой ткани. Успешно применяются медикаменты общего и местного действия на организм.

Врачи назначают препараты:

Противовоспалительные, нестероидного характера;
Гормоны и витамины;
Стимуляторы микроциркуляции;
Анестетики.

Положительно зарекомендовали себя хондропротекторы. С их помощью происходит заживление поврежденных волокон, увеличивается объем и качество внутрисуставной жидкости.

Для достижения эффекта от регулярного приема хондропротекторов необходимо соблюдать определенную дозировку на протяжении весьма длительного времени, что приведет к ремиссии болезни менисков.

В поврежденную зону производят инъекции анестетиков умеренного действия. После удаления гипсовой повязки рекомендуется втирание противовоспалительных мазей.

Медикаментозная терапия относится к категории консервативных методов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур — один из главных компонентов при лечении менисцита коленного сустава. Они существенно дополняют воздействие медикаментозных препаратов.

Некоторые виды процедур целесообразно назначать в период иммобилизации нижней конечности. Пациенту предстоит пройти достаточно длинный курс реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры включают:

— Минеральные и солевые воды;

Стоит отметить важность индивидуального подхода к каждому больному.

Это поможет подобрать наиболее действенный комплекс мероприятий в соответствующей ситуации, что поспособствует быстрому восстановлению. Физиотерапия проводится исключительно в условиях стационара.

Существуют определенные противопоказания. К ним относится активный инфекционный процесс, опухоли, сопутствующие заболевания, беременность. Частные рекомендации может дать врач-ортопед.

Массаж и ЛФК

С помощью массажа разогревают поврежденное место, улучшают кровообращение, ликвидируют спазмы в мышцах. Наблюдается обезболивающих эффект и повышение выработки суставной жидкости.

Врачи-физиотерапевты используют классические приемы: разминание, растирание, постукивание, поглаживание.

Наряду с ручным массажем, в ход идет использование механических вибромассажеров.

Каждый сеанс массажа включает в себя три части: вступительную, основную и заключительную.

В начале и в конце движения должны быть неспешными и легкими. Пик интенсивности приходится на основную часть, когда связки и мышцы достаточно разогреты.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц и сохранения их функций путем восстановления процесса кровообращения. Выполнять гимнастические упражнения нужно в сидячем или лежачем положении. Ключевым моментом является

регулярность занятий — до пяти раз в день на протяжении определенного времени.

По мере восстановления функций коленного аппарата комплекс упражнений меняется и усложняется. Осуществляется переход к тренажерам и гимнастике с утяжелителями. Структура упражнений определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных характеристик и возможностей конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция становится неизбежной при тяжелой форме менисцита, когда регрессивные процессы в хряще колена не могут быть остановлены консервативными методами.

Главная задача хирурга в такой ситуации — постараться сохранить мениск любыми возможными способами.

В предоперационный период проводится скрупулезное обследование пациента, вырабатывается тактика будущей операции.

При разрыве мениска производится его полное либо частичное удаление.

Операция проходит с применением специальной эндоскопической установки, включающей микрокамеру, экран и источник света.

Хирургические инструменты вводятся через крошечные отверстия в полость кости, а камера позволяет видеть всю оперируемую область изнутри.

В течение всей процедуры рана промывается специальным раствором. Артротомия или оперирование на открытом участке выполняется крайне редко. В экстренных случаях после резекции мениска происходит протезирование путем наложения пластины из полимерных материалов.

При продольном разрыве мениска шанс на скорейшее выздоровление очень высок. А вот повреждения, осложненные смещением, зарубцовываются крайне медленно. Последствия удаления хряща в таком случае могут быть весьма разными и непредсказуемыми.

Артроскопия мениска

обладает рядом преимуществ, поскольку не оставляет больших шрамов, сокращает время пребывания больного в стационаре, гарантирует скорейшее восстановление. Необязательным также является наложение гипса для придания неподвижности ноге.

Срок послеоперационной реабилитации зависит от характера проведенной операции, восстановительные мероприятия проходят под надзором врача.

Народные методы

К народным методам стоит прибегать только при отсутствии смещения мениска. Большинство народных средств сводятся к применению горячих компрессов. Можно растопить медицинскую желчь, приложить ее к поврежденной области, утеплить подручными средствами и оставить на два часа.

Курс проводится в течение десяти дней, затем нужно сделать паузу примерно на пять суток. Продолжать применение метода исключительно в случае необходимости.

Медово-спиртовой бандаж прикладывают дольше, на протяжении двух месяцев.

Прекрасным народным средством является компресс из листьев лопуха. Их заворачивают вокруг колена и утепляют шерстяным материалом. Прикладывают подобную повязку на восемь часов, можно перед сном. Повторять процедуру следует до прекращения жалоб.

Залог успешной борьбы с менисцитом — своевременная и комплексная терапия. Надо сделать все, чтобы не допустить развитие осложнений. Современная медицинская практика позволяет успешно восстанавливать функцию суставов в полной мере.

Как лечить мениск: выбор способа лечения в зависимости от повреждения

Нередко при закрытых травмах колена повреждаются мениски – хрящевые прокладки, выполняющие амортизационные функции внутри сустава. При повреждении хрящей нет специфической симптоматики, возникающие признаки характерны для растяжения связок, вывихов и ушибов колена.

Природный амортизатор может надорваться, сместиться, разорваться на части, поэтому лечение мениска коленного сустава проводится после тщательного обследование пациента.

Выбор тактики лечения

В зависимости от вида травмы, возраста и состояния пациента врач-травматолог выбирает способ лечения: консервативный или оперативный.

Виды травм

защемление мениска
разрыв хряща
отрыв от хряща его части
микротравмы
дегенеративные изменения хрящевой ткани
менископатия

Для постановки диагноза врач опрашивает больного, осматривает поврежденное колено, применяет специфические болевые тесты. В качестве методов диагностики востребована рентгенография, позволяющая исключить перелом костей и УЗИ, дающее оценку состояния хрящей и связочного аппарата.

Более целесообразно использовать МРТ, позволяющую за одну диагностическую процедуру получить полную картину состояния всех элементов сустава и оценить, насколько сильно травмирован мениск колена.

Методы диагностики

опрос больного и сбор анамнеза
осмотр
специфические болевые тесты
рентгенография
УЗИ (ультразвуковое исследование)
МРТ (магнитно-резонансная томография)

Если произошло смещение хряща, то травматолог сможет быстро восстановить подвижность сустава, проведя репозицию (вправление) мениска. В дальнейшем больному будет рекомендовано ношение фиксирующей повязки, коленного бандажа или эластичного бинта на протяжении 2-3 недель. Во всех других случаях пациенту предстоит более длительная и многофункциональная терапия.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу же после травмирования. Она включает полный покой конечности, иммобилизацию (обездвиживание) колена и наложение холодного компресса, который поможет меньше болеть поврежденному суставу. Для предотвращения или снятия отека больную ногу укладывают на возвышение.

Выбор способа лечения

При выборе способа лечения: консервативный или хирургический, а также места прохождения терапии: в стационаре или в домашних условиях, врач-травматолог оценивает совокупность параметров и выбирает более рациональное лечение мениска колена.

Параметры, влияющие на выбор способа лечения:

тяжесть и характер травмы
результаты обследования
возраст пациента
состояние хрящевой ткани

Возраст пациента при этом выборе выступает одним из основных параметров. Это связано с тем, что с возрастом количество коллагена в составе мениска снижается, ухудшается его питание. Хрящи теряют упругость, их структура становится слабее. У пациентов старше 45 лет редко встречается лечение мениска коленного сустава без операции, потому что минимальные шансы на то, что разрыв срастется самостоятельно.

При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, гемартрозом и блокадой сустава показана госпитализация. При легких повреждениях можно лечиться дома.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставит только врач, и он же решает, как лечить мениск: в стационаре или в домашних условиях.

Симптомы и признаки повреждения мениска

Симптоматика, возникающая при травмах, зависит от тяжести поражения хрящевой ткани. Выделяют следующие виды повреждений:

Микротравмы. При незначительных разрывах, ушибах и повреждениях, затрагивающих внутренние структуры хряща, симптоматика минимальная либо вообще отсутствует. Подвижность колена сохраняется. Могут присутствовать небольшая болезненность, отечность, дискомфорт и щелчки в суставе при движении.

Разрыв. При этой травме имеет значение как размер разрыва, так и его расположение. Исходя из них, выбирается способ лечения. Симптоматика также зависит от тяжести травмы, но всегда присутствует отечность, боли разной степени интенсивности, усиливающиеся при движении, ограничение подвижности сустава. При сильных разрывах может присоединиться гемартроз.

Отрыв части хряща. При этой травме мениск разрывается на несколько частей, при этом оторванный кусочек может остаться на своем месте или попасть в полость сочленения. При смещении мениска всегда происходит блокировка сустава. Это серьезная травма, протекающая с сильным болевым синдромом, отеком, гемартрозом, потерей подвижности. Для ее устранения используют только хирургическое лечение.

Защемление. При этой травме хрящ сохраняет свою целостность, но смещается в полости сустава. Его смещение вызывает сильную боль и блокировку сустава, но для лечения достаточно провести репозицию (вправление) мениска.

Консервативное лечение

Если произошло защемление, компрессия (сдавливание), ушиб или небольшой надрыв, проводится консервативное лечение мениска без операции. Может понадобиться пункция сустава для удаления скопившегося экссудата. Необходимо избегать излишней нагрузки на сустав, в некоторых случаях применяется временное ограничение подвижности сроком не более 3-х недель.

При длительном обездвиживании сочленения происходит слипание хрящевых поверхностей, приводящее к контрактуре сустава и вызывающее стойкое ограничение амплитуды движений.

Лечение включает:

хондропротекторы (артра, глюкозамин, эльбона, хондроитина сульфат и др.)
НПВС (мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак и пр.)
обезболивающие препараты
физиопроцедуры
ЛФК

Если сильно болит мениск, то назначаются обезболивающие препараты широкого спектра. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций и хондропротекторы. Они помогают снять боль, воспаление и восстановить хрящевую ткань.

Для достижения устойчивого эффекта хондропротекторы следует пить не менее 3-х месяцев. Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты без назначения лечащего врача.

Восстановление мениска будет проходить быстрее, если к медикаментозному лечению добавить физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Физиотерапевтическая составляющая включает укрепляющую мышцы бедра миостимуляцию, а также лазеротерапию и магнитотерапию, улучшающие обменные процессы в клетках. Параллельно с вышеперечисленными способами лечения можно применять в домашних условиях рецепты народной медицины, самыми популярными из которых служат компрессы, настойки и хвойные ванны.

Хирургическое лечение

Если консервативными методами вылечить мениск не удалось или есть признаки тяжелого поражения хряща, прибегают к оперативному лечению. Тяжелые травмы: отрыв части мениска, глубокий разрыв, раздробление служат показанием для хирургического вмешательства. В зависимости от характера повреждения, наличия осложнений, возраста пациента оперативное лечение может проводиться различными способами:

полное или частичное удаление (менискэктомия)
сшивание (восстановление) мениска

При отрыве небольшой части ее удаляют, а край хряща выравнивают. Полная менискэктомия показана при выраженных дегенеративных изменениях хряща. Она является очень травматичной операцией и приводит к артрозу. Сшивание и восстановление мениска применяется для лечения разрывов только у пациентов не старше 45 лет при условии отсутствия дегенеративных процессов в хряще.

Народные методы лечения

При небольших микротравмах и незначительных повреждениях хрящевой ткани хорошим дополнением к медикаментам станет лечение мениска народными средствами. Домашние препараты изготавливаются из натуральных компонентов и оказывают деликатное воздействие на пораженный участок.

Необходимо помнить, что народные методы лечения – это симптоматическая терапия, не воздействующая на причину болезни. Они могут смягчить симптомы, снять признаки отечности, снизить болевые ощущения, но не смогут восстановить структуру сильно поврежденного мениска.

В домашних условиях для снятия отечности, улучшения кровообращения и питания сочленения используют согревающие компрессы. Для их приготовления используют листья лопуха, мякоть алоэ с медом, лук с сахаром, грязи из соленых источников. Перед применением состав для компресса нагревают до 36-37 °C и наносят на больное сочленение. Сверху колено обматывают пищевой пленкой, утепляют шерстяным шарфом и закрепляют. Компресс держат несколько часов (от 1-го до 3-4-х), иногда оставляют на всю ночь.

Смазывают колено различными настойками и накладывают утепляющую повязку. Процедуру можно повторять несколько раз в день по 20-30 минут. Для настоек используют полынь, чеснок, крапиву, листьев березы и пр. Положительный эффект оказывают хвойные ванны – они расслабляют мышцы, снимают отек, снижают болезненность, улучшают кровообращение.

Заключение

Травмы мениска расположены в очень большом диапазоне. Они могут проявляться в виде небольшого ушиба или полного разрыва хряща. Симптомы повреждений индивидуальны и зависят от многих факторов. Нелеченые травмы природного амортизатора могут стать причиной менископатии и артроза. Если у вас произошла травма колена, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику, поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача позволит вылечить мениск и избежать осложнений, которые могут привести к необратимым изменениям в коленном суставе.

Лечение мениска без операции

Опуская медицинские подробности необходимо сказать, что в медицинской практике известно три, отличающихся кардинально друг от друга, повреждения мениска – это частичный разрыв, защемление мениска, а также отрыв мениска. Во всех случаях лечение мениска может кардинально отличаться.

Отрыв мениска

В случае отрыва мениск может либо полностью отделяться от места, на котором он крепится, либо от мениска отрывается какая-то его часть и находится во внутреннем вместилище сустава. Это является самым тяжелым видом повреждением мениска, которое не реально вылечить без хирургического вмешательства. Оторванный мениск или его часть невозможно приживить или восстановить. Сам мениск или его часть придется удалять только хирургическим путем на операционном столе.

Такая тяжелая форма повреждения, к счастью, встречается реже, чем другие формы, приблизительно в 10-15 случаях из ста от числа всех видов травм мениска.

Разрыв и защемление мениска

Более часто встречаются случаи защемления мениска и разрыв мениска. В 40% и 50% соответственно. При разрыве мениск не отрывается всецело, а надрывается. А при защемлении мениск попадает между хрящами коленной чашечки и застревает там. Вследствие таких повреждений мениск может восстановиться с помощью терапевтического лечения без операции.

Лечение разрыва мениска терапией

При надрыве или защемлении мениска необходимо постараться сразу же провести так называемую репозицию, т.е. вправление сустава, независимо от того, есть ли надрыв или нет. Репозиция проводится с помощью мануальной терапии. Такая процедура должна проводиться опытным специалистом в лечебном учреждении (ортопедом, мануальным врачом или травматологом). Такая манипуляция проводится за три-четыре сеанса. Быстрое освобождение и вправление сустава можно выполнить только таким способом или хирургической операцией.

Если нет возможности вправить мениск с помощью мануальных манипуляций, то применяют аппаратное вытяжение сустава – тракцию колена. Такой способ устранения защемления требует более длительного времени, при помощи многочисленных сеансов. Но все же не смотря на длительность процедуры, аппаратная тракция может помочь в устранении этой проблемы и постепенно освободить или вправить мениск.

Медикаментозное лечение мениска

Если после репозиции боль и отек коленного сустава не проходят, то назначаются уколы внутрь сустава с применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, вольтарен, нимулид и мовалис, а так же инъекции кортикостероидов, таких как кеналгон, гидрокортизон и дипсоран.

После проведения вышеперечисленных процедур необходимо продолжить лечение лечебной гимнастикой. А так же применять хондропротекторы и два или три укола внутрь сустава гиалуроновой кислотой, которая входит в состав таких лекарственных препаратов как ферматрон, остенил, синвиск и гиастат.

К хондропротекторам относят хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты причисляют к группе хондропротекторов, вещества которых имеют способность восстанавливать внутреннюю структуру хряща, который поврежден и питают его ткань внутри коленного сустава.

Препараты хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают благоприятное воздействие на восстановление хрящей в коленном суставе, их поверхность и способствуют большему формированию суставной жидкости, которая в свою очередь нормализует свою смазочную функцию. Также эти препараты способны к возобновлению хрящевой ткани мениска.

Необходимо учитывать важность регулярного, курсового применения хондропротекторов в течение длительного периода времени для достижения наилучшего результата лечения. Применение глюкозамина или хондроитинсульфата единожды или в редких случаях не дают никакого лечебного эффекта. Чаще всего курс лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом различен, но в основном он проходит на протяжении трех или четырех месяцев, а принимать эти препараты надо каждый день.

Для того чтобы лечебный эффект был наиболее положительным, необходимо соблюдать ежедневное употребление достаточных доз лекарства на протяжении всего периода лечения. Адекватной дозой хондроитинсульфата является доза равной 1000 мг в сутки, а глюкозамина от 1000 до 1500 мг в сутки.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/menistsit-kolennogo-sustava.html

http://nebolitsustav.ru/koleno/lechenie-meniska-kolennogo-sustava.html

http://www.skalpil.ru/ortopediya-i-travmatologiya/2394-lechenie-meniska-bez-operacii.html

Защемление мениска коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Когда человек занимается физическими нагрузками, это отражается на его суставах. При слишком напряженных физических упражнениях иногда происходит защемление мениска, что может проявляться в виде болезненных ощущений, а также блокировке коленных суставов. Как только вы заметили первые признаки проявления защемления мениска, необходимо оперативно начать лечение, предварительно пройдя диагностику. Это является крайне важным, поскольку болезненные ощущения могут быстро перейти в хроническую стадию, и после этого восстановить нормальное передвижение уже будет достаточно тяжело, в некоторых случаях – практически невозможно. По этой причине необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Что происходит в коленном суставе при защемлении в области мениска

Разрыв мениска коленного сустава

В коленном суставе полностью отсутствуют нервные окончания, очень мало кровеносных сосудов, поэтому человеку легко переступать с ноги на ногу при ходьбе, он не замечает тех нагрузок, которые возникают, когда он передвигается. С одной стороны это хорошо, потому что человек не чувствует дискомфорта в нормальном здоровом состоянии. Однако в случае повреждения коленного сустава кровь поступает в колено в недостаточном количестве, отсюда возникает ситуация, при которой хрящевидная прокладка не срастается и для нормализации суставов необходима врачебная помощь.

Ущемление мениска коленного сустава может произойти при получении травм, случайном резком скручивании сустава, при падении или другом сильном ударе. Не стоит пробовать самостоятельно привести его в прежнее здоровое состояние, поскольку по незнанию вы можете нанести себе дополнительные увечья. Лучше всего сразу вызвать доктора или обратиться в ближайший медицинский пункт. Любая попытка самостоятельно разогнуть сустав будет сопровождаться достаточно сильной болью.

Риск защемления мениска существует практически у всех людей. Сюда входят как люди, которые физически себя нагружают по минимуму, но из-за неловких движений или непредвиденных ситуаций могут случайно повредить коленный сустав, так и профессиональные спортсмены, которые в процессе тренировок могут не рассчитать величину нагрузок. Также сюда можно причислить и людей преклонного возраста, поскольку в силу изношенности организма вероятность возникновения различных повреждений у пожилого человека велика.

Симптоматика недуга

Сильная ноющая боль в области поврежденного коленного сустава

Симптомы защемления мениска коленного сустава могут быть разные. Распознать наличие защемления мениска можно по нескольких очевидным признакам, среди которых выделяют следующие:

в качестве главного признака защемления выступает периодическая блокировка сустава, то есть возникают моменты, когда человек не может свободно согнуть или разогнуть ногу;
возникает сильная ноющая боль в области поврежденного коленного сустава, причем она может проявляться как с внешней, так и с внутренней стороны;
когда происходит защемление в области мениска, то в суставе может скапливаться жидкость из сосудов, порой в ней даже присутствует кровь, а это проявляется в отечности колена или его покраснении, поэтому существует возможность визуально распознать появление подобных нарушений;
при защемлении мениска часто у человека повышается температура, ухудшается общее состояние здоровья;
в случае получения какой-либо травмы человек часто ощущает неуверенность при ходьбе или попытке согнуть конечность, поскольку он чувствует появление инородного тела в коленной чашечке;
попытки надавить на колено нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Как проводится диагностика защемления мениска

Диагностика защемления мениска

Опознать защемление не всегда получается сразу, довольно часто после получения травмы он маскируется под обыкновенный ушиб.

Однако если болевые ощущения доставляют дискомфорт и являются постоянным явлением, то стоит незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью, поскольку любое промедление грозит усугублением ситуации.

Врач определяет наличие защемления мениска по устойчивым проявлениям одного или нескольких симптомов. Тогда доктор назначает пациенту рентген или ультразвуковое исследование состояния коленного сустава.

В ходе проведения диагностики могут быть выявлены также и сопутствующие повреждения, например, травмы костей или связок.

Как происходит лечение защемления мениска

Массаж для восстановления колена

Одним из самых распространенных и эффективных способов лечения является мануальная терапия, при которой проводится вправление коленного сустава. Буквально в течение нескольких сеансов у компетентного специалиста колено приходит в норму. Но если возникает ситуация, при которой невозможно провести вправление сустава вручную, то это осуществляют при помощи специальной техники, аппаратной транзакции. Такой подход дает достаточно хорошие результаты, но при его применении заживление колена происходит в разы дольше.

С целью устранения первопричины появления защемления мениска, назначают специальные восстанавливающие процедуры, которые проводятся при помощи лазера, магниотерапии или с применением ультразвука. Когда отечность или покраснения сходят очень медленно, назначаются внутривенные инъекции, а также противовоспалительные препараты.

После проведения необходимых лечебных процедур эффект закрепляется препаратами с содержанием гиалуриновой кислоты, делаются различные массажи и гимнастика.

Однако если при защемлении мениска произошло повреждение тканей (костных, хрящевых или суставных), то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Лечебная гимнастика для суставов

После того, как болезнь отступила, необходимо провести профилактические процедуры. В первую очередь, важно правильное и сбалансированное питание.

При составлении режима приема пищи важно учесть, что необходим также и контроль веса пациента, потому как сразу после лечения необходимо избегать излишних нагрузок на коленный сустав.

В случае если организм получает недостаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов, то можно принимать еще и специальные препараты, которые компенсируют отсутствие нужных элементов.

Спортсменам рекомендуется использовать защиту в виде фиксирующих средств – наколенников или бандажей.

Реактивный артрит у детей

Реактивный артрит колена у ребенка

Реактивный артрит в коленном суставе у ребенка может возникнуть из-за инфекционных заболеваний. Часто артрит возникает у детей вследствие перенесения различных кишечных инфекций или наличия микроорганизмов, которые способны спровоцировать болезнь. Довольно типичной ситуацией является то, что возбудителями являются домашние животные. И в этом случае заболевание продолжительное время может не давать о себе знать.

Реактивный артрит коленного сустава у детей может проявиться в виде инфекций мочевыводящих путей, и они нередко могут нести с собой поражение слизистой глазных яблок. Также могут проявляться аллергические реакции и частое повышение температуры тела.

Лечение проходит зачастую с использованием препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, то есть уничтожается первопричина появления артрита. Впоследствии применяется симптоматический способ лечения с применением противовоспалительных средств.

Помимо этого распространено использование препаратов, которые активизируют и укрепляют иммунную систему ребенка.

Защемление мениска коленного сустава симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Менисцит коленного сустава — серьезное заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Отсутствие своевременного лечения грозит быстрым прогрессированием патологии и ухудшением самочувствия пациента. Существует вероятность перехода недуга в хроническую стадию. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины появления

Что такое менисцит? Это травматическое повреждение полулунных хрящей в результате их частичного или полного защемления в сочленении. Чаще всего повреждается внутренний мениск, что обусловлено физиологическими особенностями его расположения.

Менисцит коленного сустава может возникать в любом возрасте в связи с травматической природой повреждения. Именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов, которые во время тренировок подвергаются высоким физическим нагрузкам.

Защемление мениска возможно не только при резком и неудачном движении. Существуют и другие причины возникновения патологии, к примеру, из-за регулярной нагрузки на коленные суставы.

Заболевание развивается в результате двух основных причин:

изменения физиологического положения суставных поверхностей;
нарушения целостности хрящевой ткани в сочленении.

Первый вариант встречается в случае травмы, при которой разрушается капсула, смещаются кости и сам сустав.

При незначительном ущемлении мениска организм может самостоятельно справиться с проблемой. Это возможно благодаря активизации выработки внутрисуставной жидкости, под давлением которой смещенный хрящ возвращается на свое место. В противном случае развивается хронический менисцит.

Иногда встречается врожденная патология, при которой коленный сустав имеет неправильное строение уже при рождении. Это приводит к возникновению хромоты, когда ребенок начинает ходить.

Симптомы заболевания

Клинические признаки повреждения мениска коленного сустава имеют размытый характер, присущий любым патологиями опорно-двигательного аппарата. Чаще всего недуг принимают за другие заболевания суставов, что приводит к неправильному лечению.

Симптомы менисцита развиваются очень быстро, в течение 2–3 часов после травмы. На первый план выходит выраженный отек мягких тканей в области поврежденного сустава. Присутствует сильная боль, локализация которой зависит от того, какой мениск поврежден — медиальный или наружный. Не исключено двухстороннее повреждение полулунных хрящей. В результате этого неприятные ощущения регистрируются с обеих сторон от суставной щели.

Боль отличается приступообразным характером. Усиливается при ходьбе, поскольку поверхности костей давят на мениски. Ухудшается подвижность сочленения, уменьшается объем движений.

При пальпации колена невозможно определить суставную щель в связи с сильной болезненностью и возникновением своеобразного валика. Присутствуют

Защемление мениска коленного сустава — Суставы

Разрыв мениска коленного сустава – травма популярная среди танцоров, теннисистов, футболистов и других спортсменов, занимающихся командным видом спорта. Однако заработать такую проблему могут и люди, совершенно от спорта далекие, чья профессиональная деятельность никак не связана с физическими нагрузками.

Даже пациенты преклонного возраста, у которых есть предпосылки к артрозу, при самой минимальной нагрузке не застрахованы от разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки. Чтобы понять, как происходит разрыв мениска, нужно понимать строение этого элемента сочленения.

Мениск – это волокнистая хрящевая пластинка, выполняющая в суставе важную амортизационную функцию. Помимо коленного сустава, который в человеческом организме считается самым сложным, мениски присутствуют в височно-челюстных и ключичных диартрозах.

Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

Структура и функция мениска

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

Внутренняя – медиальная.
Внешняя – латеральная.

Оба мени ска по форме напоминают полумесяц. Внешний мениск намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

Каждый мениск состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.

Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

Типы менисковых повреждений

От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, какое лечение в данном случае будет оптимальным. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв мениска, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

Типы повреждения хрящевой прокладки:

В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.
Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

Причины разрыва медиального мениска

В медицинской практике существует лишь одна самая распространенная причина подобной патологии, к коей относится разрыв заднего рога медиального мениска, и эта причина – острая травма.

Справедливости ради следует добавить, что не любое агрессивное воздействие на сочленение сопровождается повреждением амортизационного хряща по типу ручки лейки.

Разрыв заднего рога мениска может быть спровоцирован следующими факторами:

Прыжки и энергичный бег по неровной поверхности или при нестабильности суставов.
Кручение на одной конечности без отрыва ее от поверхности.
Сильная нагрузка при избыточной массе тела.
Активная ходьба «гуськом» или долгое сидение «на корточках».
Врожденная слабость связок и суставов.
Незначительная травма при дегенеративных суставных патологиях.

Признаки повреждения мениска

Чаще всего острый разрыв медиального мениска колена происходит в том случае, когда элементы коленного сустава находятся в неестественном положении.

Такое часто может произойти из-за травмы или при защемлении пластины между бедренной и большеберцовой костью.

Зачастую отрыв мениска сопровождается и другими травмами в коленном суставе, поэтому диагностика патологии всегда затруднена.

Однако существуют характерные симптомы, при которых подозрение падает именно на разрыв внутреннего мениска:

В момент травмы боль бывает очень резкой. Перед появлением боли пострадавший может услышать сильный хруст или щелчок в колене. Через некоторое время интенсивная боль может ослабнуть, пациент может даже самостоятельно передвигаться, хотя и с большими усилиями. На следующий день после травмы в коленном суставе присутствует ощущение «гвоздя». Боль усиливается при попытках резко согнуть или разогнуть пострадавшую конечность. В состоянии покоя болевые ощущения стихают.

Заклинивание или «блокада» сустава – этот симптом при разрыве медиального мениска является очень частым. Когда надорванная или оторвавшаяся полностью часть мениска попадает в щель между костями, происходит блокада, которая полностью нарушает двигательную функциональность сустава.
Кровь в суставе (гемартроз коленного сустава) появляется в том случае, когда повреждается красная зона мениска, пронизанная сетью капилляров.
Как правило, на 2-3 день после разрыва происходит отек коленного сустава.

Лечение поврежденного мениска

Если острую травму менисковой пластины не вылечить сразу, со временем она приобретет хроническую форму.

Разовьется менископатия – патология, для которой характерна деградация хрящевой поверхности кости, приводящая к артрозу коленного сочленения – гонартрозу.

Основной целью хирургического вмешательства при разрыве мениска является максимальная его сохранность и восстановление двигательной функции. Если консервативные мероприятия не приносят положительных результатов, назначается операция.

В первую очередь мениск тестируется на возможность его сшивания. При повреждении капиллярной зоны это вполне реально.

Типы операций при разрыве мениска:

Артротомия – этой операции по возможности следует избегать. Такую процедуру проводят сегодня в тех лечебных учреждениях, где отсутствует современное оборудование. Единственное оправдание артротомии – обширное поражение сочленения, когда другие хирургические мероприятия малоэффективны. Артротомия или менискэктомия – полное удаление мениска во всем мире с конца 80-х годов признано неэффективным и вредным.
Парциальная (неполная) менискэктомия – не только удаляется болтающийся участок хряща, но и производится процедура его реставрации – край урезается до ровного состояния.
Эндопротезирование и трансплантация – пересадка донорского или искусственного мениска. Из-за плохой приживаемости имплантатов производится данная операция очень редко.
Артроскопия – самый современный вид хирургического лечения сочленений. Отличается минимальной травматичностью. Принцип операции таков: в определенных местах колена врач осуществляет два небольших прокола. В одно отверстие вводится артроскоп (видеокамера) и физиологический раствор, другое необходимо для вхождения различных инструментов и манипуляций на суставе.

Сшивание мениска – артроскопическая процедура по восстановлению хрящевой пластины. Операция результативна только в живой, самой толстой области хряща, снабженной сетью кровеносных капилляров.

Если повреждение свежее, вероятность срастания мениска очень высокая.

sustav.info

Отрыв мениска

Разрыв и защемление мениска

Лечение разрыва мениска терапией

Медикаментозное лечение мениска

www.skalpil.ru

Первая помощь при травме коленного сустава

Прежде, чем мы расскажем, как лечить мениск коленного сустава, хотелось бы обратить ваше внимание на то, что нужно делать в первые минуты после травмы.
К сожалению, в этот период очень трудно оценить серьезность ситуации, в связи с чем, пострадавшему, прежде всего, в обязательном порядке следует обеспечить полный покой, устранив все возможные нагрузки на травмированную конечность.
К месту ушиба необходимо приложить холодный компресс, а затем обратиться за помощью к травматологу – ортопеду.

Зависимость лечения от вида его повреждения

Клиницистам известно три основных вида повреждения:

Отрыв мениска. Это состояние, при котором мениск либо целиком отделяется от своего места прикрепления, либо от него отрывается кусочек и свободно “болтается” внутри суставной полости.
Примечание: это самая тяжелая травма, которая в обязательном порядке требует проведения хирургической операции.
Следует заметить, что такая форма повреждений – достаточно редкое явление (10 – 15% от всех травм менисков коленного сустава).
Защемление мениска (40% случаев). В этом случае мениск заклинивает между хрящами коленного сустава.
Частичный разрыв мениска (надрыв). Это самая частая травма, которая встречается в 50% случаев. При этом заклиненный между хрящами мениск частично надрывается. Зачастую он не теряет способности к восстановлению, в связи с чем, такая травма предусматривает лечение мениска без операции.

Методики лечения

Как лечится защемление мениска?

В том случае, когда у пациента обнаруживается надрыв или защемление, первостепенной задачей является освобождение зажатого между хрящами мениска коленного сустава (это следует сделать независимо от того, имеются ли в нем надрывы).
Рекомендация: такую процедуру следует доверять только опытному ортопеду, травматологу или мануальному терапевту, который сможет за 2 – 4 сеанса полностью разблокировать поврежденный сустав, устранив защемление мениска.
Если в силу сложившихся причин специалист не может вправить мениск, пациенту рекомендуется аппаратное вытяжение сустава (аппаратная тракция). Эта процедура более длительная и требует большего количества сеансов.
Предупреждение! Прежде, чем назначать лечение, способствующее устранению отека и боли, необходимо установить первопричину этого явления. Это связано с тем, что при надрыве или защемлении мениска отек чаще всего носит защитный характер. Только после того, как будет устранена первопричина, разрешается переходить к сеансам мануальной терапии и физиотерапевтическому лечению.
После полной репозиции сустава пациенту назначают лазерное или ультразвуковое лечение с применением гидрокортизона, а также рекомендуют магнитотерапию.
Иногда отеки поле репозиции очень длительно не проходят. В этом случае назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов и противовоспалительные препараты нестероидной природы.
Для достижения полного эффекта от всех вышеперечисленных методик, назначается лечебная гимнастика, хондропротекторы и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Благодаря регулярному применению хондропротекторов восстанавливаются хрящевые поверхности коленного сустава, улучшается выработка внутрисуставной жидкости, и нормализуются её смазочные свойства.
Примечание: хондропротеторы способствуют восстановлению хрящевой ткани менисков, однако, для того чтобы достигнуть максимального эффекта, необходимо ежедневное применение этих препаратов в достаточных дозах на протяжении всего курса лечения.

Оперативное лечение

В том случае, когда диагностируется разрыв мениска коленного сустава, или же если состояние пациента при консервативном лечении не улучшается, ему рекомендуется хирургическая операция по удалению мениска или его сращения посредством хирургического шва. При этом основной задачей хирурга является сохранение тела мениска (насколько это возможно).
Непосредственно перед утверждением оперативной методики, производится полное обследование больного, а также учитывается давность травмы, стабильность колена, возраст пациента, ориентация и локализация разрыва.

Так как внешняя треть оправы мениска хорошо снабжается кровью, разрывы, происходящие в этой области, быстро заживают. Высокий шанс на успешное заживление имеет свежий продольный разрыв, который произошел в периферической трети мениска одновременно с реконструкцией передней крестообразной связки.
Дегенеративные процессы в коленном суставе, развивающиеся на фоне смещения и горизонтального повреждения, а также особо сложные повреждения, к сожалению, заживают очень плохо. Поэтому в этом случае последствия удаления мениска коленного сустава могут быть непредсказуемы.
Как правило, при разрыве мениска коленного сустава пострадавшему назначается удаление оторвавшейся части мениска (менискэктомия). Такая операция выполняется артроскопическим методом через несколько небольших хирургических отверстий, сквозь которые в суставную полость вводятся миниатюрные хирургические инструменты и видеокамера, которая позволяет видеть изменения, происходящие в суставе.

Реабилитационный период после операции

Восстановление после операции на мениске происходит в течение нескольких дней (или нескольких недель).
Степень активности пациента в реабилитационный период зависит от типа выполненной операции:

В том случае, когда была произведена менискэктомия, уже с первых суток после операции больному разрешается ходьба с дозированной нагрузкой.
Рекомендация: для ограничения нагрузки рекомендуется пользоваться тростью или костылями.
Если была произведена операция сращения мениска посредством хирургического шва, передвижение при помощи костылей без опоры на ногу производится на протяжении 4 недель.
Также всем пациентам рекомендуется дополнительная фиксация коленного сустава при помощи эластичного бинта или мягкого (полужесткого) наколенника.
В этот период назначается электростимуляция мышц бедра, физиотерапевтические процедуры, легкий массаж, а также специальные упражнения после удаления мениска.

znak-zdorovya.ru

Симптомы и осложнения

Защемление мениска — это, прежде всего, блокада колена. Помимо этого пациент испытывает острую боль. Кожа в проблемнойобласти может покраснеть. В некоторых случаях развивается отек. Травмы сустава не обязательно сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани. Но не исключены разрывы или надрывы мениска, растяжения или разрывы связок. В некоторых случаях хрящ поврежден настолько сильно, что его необходимо удалить.

Как лечится?

Первоочередная задача — устранить блокаду сустава и восстановить его полную подвижность. Для этого откачивают излишки жидкости, которая скопилась в колене после травмы. Уколом вводят новокаиновый раствор — он снимает боль, благодаря чему больной сам распрямляет ногу. Как правило, это помогает избавиться от защемления. Если исцеления не произошло, то за лечение защемления мениска коленного сустава принимается хирург. Он с помощью нехитрых действий ставит сустав на место. Возможно, потребуется 3-5 подобных процедур. В самых сложных случаях сустав выправляют с помощью специального аппарата.

После того, как мениск встал на место, принимается ряд профилактических мер, которые призваны укрепить сустав и не допустить рецидива патологии. Для этого назначают:

лечебную гимнастику и массаж;
физиопроцедуры;
ношение ортеза или бандажа;
обезболивающие или противовоспалительные препараты.

Если защемление сопровождается другими патологическими состояниями (надрывом или разрывом мениска), назначают хондропротекторы, которые восстанавливают целостность хрящевой ткани, улучшают выделение смазки и укрепляют здоровье всего опорно-двигательного аппарата.

Стоимость

Цена лечения — это сумма разных составляющих. Прием врача-ортопеда, обследование, рентген, вправление сустава, профилактические и другие процедуры — тарифы на эти услуги в разных клиниках отличаются. Дешевле всего лечение обходится в государственных медучреждениях. Гораздо дороже — в европейских или израильских клиниках, где за одну услугу придется выложить не менее 150 евро.

Возврат к списку

www.menisk-kolena.ru

Причины развития менисцита

В медицине выделяют следующие причины проблем с менисками:

— растяжение связок;

— защемление менисков;

— непрочность сустава;

— длительное пребывание тела в неудобном положении;

— плоскостопие.

Симптомы менисцита колена

Признаки манисцита на первоначальной стадии заболевания легко спутать с другими заболеваниями колена.

Поверхности костей давят на мениски, вызывая острые приступы боли.

Такая картина характерна при выполнении активных физических упражнений.

В первые часы после травмы ярко выражена отечность в области увечья.

Стоит отметить ряд особенностей, сопутствующих болевым ощущениям при менисците коленного сустава:

— Боль периодическая, накатывает «волнами»;

— Болевые ощущения концентрируются по бокам суставной щели;

— Характер увечья может быть двусторонним;

— Усиление происходит при любых нагрузках на поврежденный участок.

После реактивных проявлений воспаления менисцит может перетечь в хроническую форму.

В это время отмечаются следующие симптомы:

Резкая боль;
Высокая температура в воспаленной области;
Нарушение питания мышечной ткани;
Ярко выраженный «щелчок» при сгибании колена;
Выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов;
Увеличение объема коленного сустава.

Способы лечения менисцита

Зачастую предпочтение отдается комплексному подходу, что помогает достичь требуемого результата.

Базисными тактиками при менисците коленного сустава являются:

— обездвиживание конечности путем тугого бинтования и наложения специальной лангеты на колено.

— медикаментозная терапия;

— физиотерапия;

— лечебная физкультура и массаж;

— хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают препараты:

Противовоспалительные, нестероидного характера;
Гормоны и витамины;
Стимуляторы микроциркуляции;
Анестетики.

Медикаментозная терапия относится к категории консервативных методов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры включают:

— Минеральные и солевые воды;

— Лучевое воздействие;

— Магнитотерпапию;

— Воздействие ультразвуком;

— Грязелечение;

— Электрофарез.

Стоит отметить важность индивидуального подхода к каждому больному.

Массаж и ЛФК

Врачи-физиотерапевты используют классические приемы: разминание, растирание, постукивание, поглаживание.

Наряду с ручным массажем, в ход идет использование механических вибромассажеров.

Каждый сеанс массажа включает в себя три части: вступительную, основную и заключительную.

Оперативное вмешательство

Главная задача хирурга в такой ситуации — постараться сохранить мениск любыми возможными способами.

При разрыве мениска производится его полное либо частичное удаление.

Артроскопия мениска обладает рядом преимуществ, поскольку не оставляет больших шрамов, сокращает время пребывания больного в стационаре, гарантирует скорейшее восстановление. Необязательным также является наложение гипса для придания неподвижности ноге.

Народные методы

Медово-спиртовой бандаж прикладывают дольше, на протяжении двух месяцев.

Болезни

vse-sustavy.ru

Лечение мениска коленного сустава

Можно ли вылечить без операции

Выбор тактики лечения

Виды травм

защемление мениска
разрыв хряща
отрыв от хряща его части
микротравмы
дегенеративные изменения хрящевой ткани
менископатия

Более целесообразно использовать МРТ, позволяющую за одну диагностическую процедуру получить полную картину состояния всех элементов сустава и оценить, насколько сильно травмирован мениск колена.

МРТ — отличный способ диагностики повреждений мениска

Методы диагностики

опрос больного и сбор анамнеза
осмотр
специфические болевые тесты
рентгенография
УЗИ (ультразвуковое исследование)
МРТ (магнитно-резонансная томография)

Первая помощь

В качестве шины можно использовать любой подходящий предмет

Выбор способа лечения

Параметры, влияющие на выбор способа лечения:

тяжесть и характер травмы
результаты обследования
возраст пациента
состояние хрящевой ткани

При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, гемартрозом и блокадой сустава показана госпитализация. При легких повреждениях можно лечиться дома.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставит только врач, и он же решает, как лечить мениск: в стационаре или в домашних условиях.

Симптомы и признаки повреждения мениска

Различные виды разрывов

Консервативное лечение

Лечение включает:

хондропротекторы (артра, глюкозамин, эльбона, хондроитина сульфат и др.)
НПВС (мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак и пр.)
обезболивающие препараты
физиопроцедуры
ЛФК

Для достижения устойчивого эффекта хондропротекторы следует пить не менее 3-х месяцев. Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты без назначения лечащего врача.

Медикаментозное лечение травм

Хирургическое лечение

полное или частичное удаление (менискэктомия)
сшивание (восстановление) мениска

Народные методы лечения

Необходимо помнить, что народные методы лечения – это симптоматическая терапия, не воздействующая на причину болезни. Они могут смягчить симптомы, снять признаки отечности, снизить болевые ощущения, но не смогут восстановить структуру сильно поврежденного мениска.

Компрессы как способ лечения в домашних условиях