До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо – Attention Required! | Cloudflare

До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

• Резкая боль в суставе;
• Неестественное положение конечности;
• Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

pocki.top

До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

Повязки на руку

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

От различных травм и заболеваний суставов не застрахован никто. Особенно часто страдают верхние конечности. Одним из самых распространенных методов лечения различных патологий является иммобилизация. Повязка на руку – это лучший способ обеспечить неподвижность поврежденной конечности, защитить ее от травмирования и ускорить выздоровление. Часто приходится накладывать ее самостоятельно, чтобы оказать пострадавшему первую помощь. Поэтому каждому человеку нужно знать, как правильно это делать, и какие виды повязок существуют.

Функции

Правильно наложенная повязка для руки выполняет много важных функций. Прежде всего, она минимизирует болевые ощущения и препятствует движению руки. Это очень важно после любой травмы, так как неподвижность конечности способствует предотвращению отека и спазмов мышц. Накладывают повязки при ушибах, вывихах, растяжении связок или мышц. Особенно важно правильно зафиксировать поврежденный участок после перелома. В этом случае иммобилизация помогает обеспечить физиологичное положение руки и препятствует смещению отломков.

Кроме оказания первой помощи при травмах поддерживающие повязки применяются во время реабилитационного периода после операций, а также после снятия гипса при серьезных переломах. Кроме того, они нужны во всех случаях, когда необходимо обеспечить неподвижность конечности. Например, при остеоартрозе, артрите, воспалительных процессах в мышцах и связках.

Правила наложения

Фиксирующая повязка на руку – это самый распространенный способ лечения большинства травм. Главное, обеспечить правильное положение конечности. Поэтому накладывать ее должен специалист. Конечно, можно во время оказания первой помощи зафиксировать руку или даже наложить шину самостоятельно. Но после этого необходимо доставить пострадавшего к врачу. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но все равно часто приходится делать перевязки самостоятельно. Например, при лечении несложных травм, при артрозах, во время реабилитации. При наложении повязки для фиксации руки важно придерживаться определенных правил:

• прежде чем повязать бинт, нужно обеспечить удобное, физиологически правильное положение конечности, обычно для этого ее сгибают в локте под прямым углом;
• при переломе руки и при вывихе самостоятельно не рекомендуется вправлять сустав или смещать отломки костей, повязку накладывают поверх травмированного места;
• при повреждении кожи без назначения врача нельзя использовать никакие мази под бинты;
• после наложения повязки нужно проконтролировать состояние кожи пациента — если она холодная, чувствуется онемение или покалывание, значит, бинты нужно ослабить.

Разновидности

Существует множество разновидностей повязок на руку. Они различаются в зависимости от материала, места и цели наложения. Для оказания первой помощи чаще всего используют подручные материалы или обычные бинты. В медицинском учреждении фиксируют поврежденное место с помощью гипса, пластиковых шин или специальных лонгет. Во время реабилитации после травм, а также при различных патологиях в последнее время часто стали применять готовые бандажи или ортезы. Какую повязку использовать в каждом конкретном случае, может решить только врач после постановки диагноза.

В зависимости от типа травмы, места повреждения и его сложности существуют такие разновидности повязок:

• защитные или фиксирующие ортопедические ортезы;
• готовые поддерживающие бандажи;
• гипсовая повязка;
• гипсовые лонгеты;
• пластиковый гипс;
• повязка Дезо;
• кольца Дельбе;
• косыночная повязка.

Кроме того, существует несколько техник наложения бинта на верхнюю конечность. Можно сделать спиральную, восьмиобразную, колосовидную или черепашью повязку. Такое бинтование применяется при оказании первой помощи, при наложении гипса или же для лечения несложных травм.

Виды повязок при переломе

Сложнее всего накладывать повязку на руку при переломе. Делать это должен врач, так как при неправильной фиксации может произойти смещение отломков. Это может вызвать повреждение нервов и сосудов, разрывы мышц, привести к неправильному сращению костей. Поэтому любая иммобилизация делается после проведения рентгена.

А в качестве первой помощи для фиксации сломанной руки можно наложить повязку-косынку. Для этого удобнее всего взять готовую, продающуюся в аптеке. Но можно использовать любые подручные материалы: кусок ткани, рубашку или бандану. Глав

odaresha.ru

Оказание первой помощи при вывихе плечевого сустава

Вывих плеча является очень распространенной травмой, поскольку подвержены ей люди любых возрастов и различной сферы деятельности.

Вывих плечевого сустава составляет около половины случаев всех травм, с которыми люди обращаются к специалистам.

Высокая частотность подобных случаев во многом обусловлена особым анатомическим строением этого сустава, а также его активной подвижностью.

В статье вы узнаете как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава и что делать после травмы.

Симптомы вывиха плечевого сустава

В большинстве случаев травма возникает вследствие непрямого удара, то есть направленного не на само плечо, например, при падении, когда рука была отведена в сторону или поднята.

В момент вывиха происходит и разрыв суставной капсулы плеча, в результате чего и происходит смещение головки сустава в определенную сторону (сторону разрыва). В некоторых случаях вывих возникает и по причине прямого удара со стороны спины или спереди.

Основными симптомами вывиха травматического характера можно назвать резкую сильную боль в области плеча, а также видимую деформацию сустава, появление угловатости, а также мест, где будут наблюдаться пустоты и вогнутости.

Движения в суставе при получении травмы становятся невозможными, при попытке совершения пассивных движений, можно ощутить сопротивление пружинящего характера, что является нормальным для такого типа травм.

При неоказании первой помощи в месте травмы быстро образуется значительный отек и припухлость.

Передний тип вывиха плеча характеризуется смещением суставной головки вниз и вперед, при этом рука часто принимает вынужденное положение, в результате которого может оказаться не только согнутой, но и вывернутой кнаружи, а также отведенной от тела. При проведении пальпации, обнаружить головку сустава на ее естественном мете не удается, вместо нее прощупывается пустая ямка.

При переднем вывихе обнаружить головку сустава можно в районе подмышечной впадины. В некоторых случаях такая травма может сопровождаться и переломами акромиального и клювовидного отростка лопатки, а также повреждение плечевой кости, отрывом ее большого бугорка.

При получении вывиха нижнего типа суставная головка обычно смещается в область подмышки ближе к лопатке, из-за чего могут пострадать нервы и многие сосуды, проходящие в этой зоне. Если при травмировании происходит сдавление нервно-сосудистого пучка, то у пациента может наблюдаться паралич мышц в определенной области, а также чувство онемения кожи.

Первая помощь при вывихе плеча и иммобилизация

При подозрении на наличие вывиха плеча, пострадавшему необходимо оказать правильную помощь, мероприятия которой следует провести своевременно. Первым делом важно полностью обездвижить область травмированного сустава, используя для этого специальные или подручные средства. Важно ограничить возможные движения в травмированном суставе и свободное непроизвольное движение конечности. Для этого можно использовать повязку косыночного типа.

Рука при вывихе плеча, как правило, отведена от тела, и зафиксировать ее следует именно в таком положении, согнув в локте.

Для иммобилизации можно использовать платок, шарф, полотенце, поясной ремень или даже галстук, при этом ткань складывается пополам (платок – по диагонали) и ее концы завязываются с задней стороны шеи, образуя петлю на уровне груди, в которую и помещается травмированная рука. Важно обеспечить поврежденной руке полный покой.

К месту травмы необходимо приложить лед или любой охлаждающий предмет, например, бутылку сильно охлажденной воды или любой замороженный продукт. Такая мера позволяет предотвратить появление отечности травмированных тканей, что является очень важным моментом. Отек вокруг вывихнутого сустава значительно осложнит постановку диагноза и дальнейшее вправление полученной травмы, а это окажет влияние и на период лечения и реабилитации.

Не следует вправлять сустав самостоятельно, проводить такую процедуру должен только врач, предварительно обследовав пациента и изучив особенности травмы и имеющихся повреждений.

Самостоятельное вправление может привести к осложнению травмы и серьезным последствиям, поскольку при этом могут быть повреждены не только окружающие ткани и рядом расположенные мышцы, но и крупные сосуды, а также волокна нервов. Кроме этого, следует учитывать и то, что вывих плеча может сопровождаться и перелом некоторых костей, а в этом случае вправление сустава проводится исключительно хирургическим путем.

От правильности, адекватности и своевременности оказания первой помощи при получении вывиха будет зависеть длительность лечения и дальнейшего восстановительного периода.

Но важно и своевременно доставить человека в клинику, поскольку вправление вывиха должно быть проведено не позднее 1 – 2 часов после получения травмы. Поэтому до начала оказания мер неотложной помощи следует вызвать скорую, объяснив ситуацию и описав состояние пострадавшего.

Лечение и методы вправления плеча

Лечение вывиха плеча всегда начинается с вправления сустава и его постановки на естественное место. Способов вправления и различных методик в медицине существует более 50-и, но применение любой из них осуществляется с обязательным использованием анестезии, как местной, так и общей (в зависимости от сложности травмы).

Для вправления плеча чаще всего применяется несколько методов, например:

• Методика Джанелидзе, считающаяся классическим вариантом вправления сустава. Этот способ предпочитают многие травматологи, поскольку он представляет меньше рисков возникновения каких-либо осложнений. Для вправления плеча пострадавшего укладывают на кушетку или стол, а его голова помещается на другой стол или иную опору. Пациент укладывается таким образом, чтобы травмированная рука свисала с одного края в промежутке между столами, при этом под лопатку поврежденной руки укладывается свернутое полотенце или мешочек с песком, чтобы травмированное плечо максимально плотно прилегало к поверхности. После укладывания пациента и введения новокаина, его оставляют в таком положении примерно на 20 минут, чтобы напряженные мышцы могли расслабиться. В процессе расслабления мышц происходит приближение головки сустава к своему естественному месту под воздействием обычной силы тяжести, поэтому очень во многих случаях вправление сустава происходит самостоятельно, без каких-либо действий со стороны врача. Если этого не случилось, то доктор сгибает пострадавшую руку в локте и при вытяжении руки производит ротационные движения кнаружи и к внутренней стороне до момента вправления, на который укажет характерный щелчок.
• Методика Кохера. Эта методика отличается травматичностью, поэтому применяется лишь для вправления плеча у очень крепких и сильно развитых в физическом плане людей, например, у спортсменов, занимающихся силовым спортом. В этом случае доктор сгибает руку в локте под ровным углом, захватывает ее в нижней трети и проводит сильное вытяжение по плечевой оси, выводя локоть кпереди настолько, насколько это будет возможным, после чего проводит ротационные движения внутрь, переводя кисть руки в зону грудной клетки. После вправления этим способом травмированный сустав и рука помещаются в специальную гипсовую лангету, внутрь которой вкладывается поддерживающий валик.

• Методика Гиппократа, считающаяся самым простым способом, применяющимся на протяжении многих десятилетий.Для вправления вывиха пациента укладывают на спину, при этом доктор становится (или садится) лицом к нему со стороны травмированной руки и захватывает ее в зоне запястья. Пятку своей ноги доктор помещает в подмышечную впадину травмированного плеча пациента и производит вытяжение с одновременным надавливанием пяткой на головку вывихнутого сустава до ее постановки на прежнее место.
• Методика Купера. Для вправления пациента усаживают на стул или кушетку, при этом доктор ставит свою ногу на предмет, на котором сидит пациент и заводит свое колено в область подмышечной впадины со стороны полученной травмы. Руку пострадавшего врач захватывает обеими руками в области запястья и производит вытяжение по оси вниз, надавливая при этом коленом на головку сустава до щелчка.

После вправления вывиха травмированное плечо обязательно должно быть полностью иммобилизовано, для чего производится наложение фиксирующей повязки или лангеты из гипса, носить которую потребуется не менее 3 – 4 недель. После вправления доктор индивидуально определяет сроки иммобилизации плеча, а также назначает лечение и восстановительные процедуры.

Похожие статьи

Самостоятельное вправление плеча

Важно, чтобы процедуру вправления проводил опытный квалифицированный доктор с применением качественной анестезии. При самостоятельном вправлении значительно повышается риск появления осложнений и повреждения крупных сосудов, а также нервов и сухожилий. Самостоятельно вправлять вывихнутое плечо можно только в экстренном случае, когда добраться в клинику в течение ближайших 2-х часов нет возможности, например, при отдыхе за городом, на природе, в горах, в период путешествия.

Вас заинтересует… Лечение вывиха плеча и реабилитацияОсуществить вправление можно разными способами, например, по методике Купера или Гиппократа, когда в подмышечную впадину пострадавшего помещается пятка или колено человека, осуществляющего вправление.При этом предварительно необходимо дать человеку обезболивающее и нанести на место травмы охлаждающий гель с эффектом анестезии (отправляясь на отдых за город, важно брать такие средства с собой).

Если помочь с вправлением некому, можно обойтись и самостоятельно, но лишь в том случае, если нет других травм. Для этого следует сесть так, чтобы сзади было достаточное пространство. Ногу со стороны травмированного плеча следует согнуть и поместить колено в подмышечную впадину.

Пострадавшую руку необходимо согнуть в локте и прижать к ноге, придерживая здоровой рукой. После этого следует начать отклоняться назад, осуществляя тем самым аккуратное вытяжение руки по оси, подталкивая сустав коленом. О вправлении травмы станет известно по характерному щелчку. После этого нужно наложить фиксирующую повязку или подвесить поврежденную руку на косынку, чтобы обеспечить плечу полный покой.

Реабилитация после травмы

Период реабилитации включает в себя несколько этапов, в результате которых проводится восстановление полной подвижности поврежденного сустава и всех его естественных функций. На первом этапе проводится обязательная иммобилизация плеча после вправления вывиха. Этот период занимает около 3-х недель, в течение которых следует обязательно носить специальный фиксатор, эластичную повязку или лангету.

Этот период необходим для того, чтобы произошло восстановление поврежденных тканей и наращивание новых волокон, стабилизирующих сустав в дальнейшем. Если самовольно сократить длительность периода иммобилизации, это может иметь серьезные последствия в виде появления вывиха привычного характера, когда повторная травма возникает при малейшей нагрузке на сустав и даже при неловком движении. Исправить такое состояние можно будет только с помощью хирургической операции.

Функции плечевого сустава восстанавливаются в течение примерно 3-х месяцев, на протяжении которых следует выполнять все предписания доктора и проводить назначенные процедуры. Немалую роль в процессе восстановления занимает и ЛФК, упражнения которой назначаются практически сразу после вправления сустава. Первые упражнения всегда отличаются простотой и легкостью, но постепенно они становятся все более сложными, а нагрузка на травмированную руку увеличивается.

На завершающем этапе реабилитации пациенту назначаются различные процедуры физиотерапии, ультразвука, а также сеансы специального массажа, проводить которые потребуется около 6-и месяцев.

Подробнее про вправление плеча и реабилитацию после вывиха сустава можно прочитать здесь.

Осложнения при неправильно оказанной первой помощи и лечении

Чаще всего осложнения вывиха плеча появляются при самостоятельном вправлении, когда особенности и характер травмы, определить которые может только доктор, неизвестны. Наиболее частым осложнением при таком вправлении оказывается повреждение периферических нервных волокон, которые располагаются очень близко к сплетению плечевого сустава.

При самостоятельной попытке вправления, особенно если она проводится многократно, имеется высокая вероятность сдавления нерва, в результате чего наблюдается онемение поверхности кожи и утрата чувствительности конечности.

Также, при попытке самостоятельного вправления может произойти и сдавление сосудов. Подобные состояния потребуют экстренного обращения к врачу, поскольку устранить такие последствия можно только с помощью хирургической операции.

Одним из осложнений неправильно оказанной или несвоевременной первой помощи является появление и распространение отечности поврежденных тканей, что значительно осложняет процедуру вправления вывиха. По этой причине очень важно сразу после получения травмы приложить лед или иной источник холода, который предотвратит образование отечности.

Важно помнить о том, что заниматься вправлением травмы и дальнейшим лечением должен только квалифицированный врач после проведения полной диагностики и выявления особенностей травмы, поскольку в этом случае риск появления осложнений и серьезных последствий будет минимальным.

Теперь вы знаете что делать при вывихе плеча.

1travmpunkt.com

Доврачебная помощь при вывихе: как оказать первую помощь

Вывих сустава — состояние всегда неожиданное как для травмированного человека, так и для окружающих, готовых оказать доврачебную помощь, вызвать и дождаться медиков или посодействовать транспортировке в травмпункт.

Однако все ли способны обеспечить необходимый объем помощи, не поддавшись панике и не навредив пострадавшему? Обладать навыками доврачебной помощи должен каждый, поскольку любой может оказаться перед необходимостью ее оказать.

Виды и признаки травм

Данная травма диагностируется, когда нарушена целостность сустава вследствие смещения костей. Вывих может случиться по причине травмы — падения, удара, неловкого движения. Бывают внутренние причины вывихов, вызванные различными заболеваниями.

На какие виды делятся вывихи, их признаки и первая помощь, возможная и допустимая до встречи пострадавшего с врачом — все об этом вы узнаете далее.

Признаки, характерные для данной травмы:

1. Боль, острота которой сильнее боли при переломе.
2. Болевые ощущения при попытке подвигать поврежденным суставом и прощупать его.
3. Нарушены очертания травмированного сустава в сравнении со здоровым, увеличен его объем.
4. Конечность находится в неестественном положении.
5. Отек в месте травмы.

Вывихи подразделяются на несколько видов в зависимости от вызвавших их причин.

Травматический

Наиболее распространенная разновидность. На долю травматических приходится больше половины всех вывихов. На травматические вывихи приходится 3% всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Как видно из названия, эти травмы происходят вследствие механического воздействия: падение, удар, ДТП и даже неловкое движение. Они могут быть открытыми и закрытыми.

Следствием подобного воздействия могут быть сопутствующие повреждения:

• разрыв нервных волокон;
• повреждение мышечной ткани и кровеносных сосудов.

В случае повреждения нервной ткани, помимо резкой боли и отека сустава, травмированная конечность может приобрести:

1. необычную бледность;
2. утратить чувствительность;
3. покалывание;
4. может развиться паралич, например, пальцев;

Гематома появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда, также вероятна невозможность прощупать пульс.

При открытом вывихе наблюдается нарушение кожного покрова, рана подвергается дополнительной опасности попадания инфекции.

Такому виду травм больше подвержены крупные суставы: голеностопный, коленный, тазобедренный, локтевой и так далее.

Чаще, чем непосредственное механическое воздействие, к вывиху приводит приложенная вне сустава сила, например, падение.

Привычный

Следствие травматического, при котором происходит повторное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Для того чтобы он случился, достаточно неловкого движения или незначительной травмы.

Вероятность привычного вывиха тем выше, чем моложе пациент.

Не стоит надеяться на самоизлечение данной травмы, без врачебной помощи здесь не обойтись.

Патологический

Возникает как следствие имеющегося заболевания, оказывающего разрушительное действие на сустав.

Болезни, способные к нему привести:

• остеомиелит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• артриты;
• артроз.

Патологический вывих у детей может привести к замедлению роста конечности, разболтанности сустава, который приобрел способность к совершению противоестественных движений. Наиболее частая его локализация — тазобедренный и плечевой суставы. Если мышцы, которые окружают сустав, перенесли воздействие парезов или паралича, они утрачивают эффективность в защите сустава, и травма может произойти от незначительного усилия, например, ходьбы.

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать, какие симптомы, причины, а также какую первую помощь необходимо оказать.

Лечат такие вывихи только оперативно.

Врожденный

Состояние, являющееся следствием дисплазии сустава в период внутриутробного развития. Львиная доля данной патологи приходится на вывих бедра.

Головка бедра при описываемом состоянии покидает границы суставной впадины, смещаясь вверх, конечность у малыша укорочена, во время сна она приобретает неестественное положение, ягодичные складки асимметричны, сустав ограничен в движениях.

Лечение такого состояния, которое включает в себя специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры, начинают уже на первых неделях жизни.

Общие рекомендации оказания доврачебной помощи

Первая и главная помощь при вывихе — как можно скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Для этого нужно травмированного человека доставить в травмпункт или, в зависимости от обстоятельств, вызвать для него скорую медицинскую помощь.

Первая доврачебная помощь вообще и при вывихах в частности не допускает никаких медицинских манипуляций, она состоит из простых целесообразных действий, призванных не ухудшить состояние и, если возможно, сделать ожидание врача более комфортным.

Оказание первой помощи при вывихах должно подчиняться намерению не сделать хуже. Это значит, что совершать можно лишь те действия, в которых человек уверен, а также если он обладает специальными знаниями и умениями:

1. Взявшийся помогать не должен сам впадать в панику и суетиться, ему следует успокоить своим видом и поведением пострадавшего, настроить его на ожидание помощи.
2. Если повреждение открытое, следует обработать рану антисептиком, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильной марлей, создавая хоть какой-то барьер для ее защиты.
3. Нужно зафиксировать пострадавшие кости в неподвижности, используя шины или косынку. Производить фиксацию можно только при наличии соответствующих навыков и только после остановки кровотечения.
4. При травмах ног не допускать их использование в качестве опоры, следует сохранять лежачее положение.
5. К травмированному суставу следует как можно скорее приложить лед или что-то замороженное, предварительно обмотав его тканью во избежание повреждения кожных покровов. Ледяной компресс препятствует возникновению отека, это тем актуальнее, чем дольше пациент не встретится с врачом.
6. Разрешается дать пострадавшему обезболивающее средство, о приеме которого обязательно нужно сказать врачу. Однако запрещается давать какие-либо медицинские препараты человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.
7. Травмированный человек не должен двигать поврежденным суставом, до прибытия в травмпункт следует занять максимально комфортное положение. Самостоятельно вести автомобиль нездоровому человеку запрещается.
8. Нежелательно переносить пострадавшего, но если нет иного выхода, следует избежать давления на травмированную конечность.

Своевременно обратившись в травмпункт, человек может рассчитывать на максимально благоприятный прогноз и отсутствие осложнений.

Помощь по локализации вывиха

Каждому человеку следует обладать навыками, как оказать первую помощь при вывихах, ведь в этой ситуации может оказаться как он сам, так и любой из его окружения. Именно от действий, произведенных в промежутке между получением травмы и оказанием медицинской помощи, зависит скорейшее выздоровление и возобновление функций травмированной конечности.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности. Какие манипуляции могут быть произведены в качестве первой помощи при вывихах суставов руки:

• Ключица. Необходимо обездвижить конечность, подвязав ее косынкой, предварительно положив в подмышечную впадину бинтовой валик. Если такой возможности нет, следует отвести руки за спину и просунуть на уровне локтевых суставов палку между руками и спиной. До травмпункта можно доставлять в таком положении сидя, а если он расположен недалеко, то и пешком, но исключительно с сопровождающим.
• Плечо. Необходимы косыночная повязка, иммобилизующая конечность, и срочная доставка в стационар. Транспортировать можно в сидячем положении, не облокачиваясь на больную руку.
• Локоть. Повязка и транспортировка – как описано выше. Обязательно следует проверить, нет ли повреждений нервных тканей и кровеносных сосудов. Нервы не повреждены, если кожа руки чувствительна, нет онемения и покалывания, рука сгибается в запястье, большой палец сводится с мизинцем, все пальцы разводятся в стороны. Сосуды не повреждены, если прощупывается пульс, кожа не побледнела, или не появилась растущая гематома. В случае повреждения необходимо получить медицинскую помощьв течение двух часов, чтобы спасти руку. Через два часа без кровоснабжения в тканях начнутся необратимые процессы.
• Кисть. В силу сложного строения органа это очень тяжелая травма. Кроме того, она очень болезненна, вплоть до потери сознания. Запястье следует зафиксировать с помощью эластичного бинта и приложить лед. Можно принять болеутоляющее.
• Палец. Следует немедленно снять кольца до начала отека и приложить холод. Конечность зафиксировать и обратиться к врачу.

Доврачебная помощь при вывихах нижней конечности. При поврежденных суставах ноги следует предпринимать следующие действия:

• Бедро. Дать пострадавшему обезболивающее — для профилактики болевого шока лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Зафиксировать сустав в положении, которое приняла нога после травмы, двигать ее запрещено. Приложить холод. Обеспечить доставку к врачу.
• Голень. Дать покой конечности в возвышенном положении, приложить холод. Можно принять анальгетик. На голень наложить давящую повязку и отвезти пострадавшего в больницу в лежачем на спине положении. Провести тесты на повреждение нервов и сосудов, как при повреждении локтя.
• Лодыжка. Обездвижить и зафиксировать в положении, в котором оказалась конечность после травмы, приложить лед, принять обезболивающее, доставить пострадавшего в травмпункт в положении лежа на спине.
• Стопа. Травма редкая, но болезненная. Быстро развивается отек, поэтому следует как можно скорее зафиксировать в неподвижном состоянии и, приложив холод, доставить лежа с поднятой вверх ногой к месту оказания помощи.

Доврачебная помощь при вывихах челюсти

Первым делом при вывихе челюсти следует вызвать скорую помощь. Пострадавшего следует успокоить, ведь он испытывает боль, не может закрыть рот и может легко впасть в паническое состояние. Его надо уложить или усадить, подвязать челюсть для фиксации, приложить лед. Неплохо, если есть чистая ткань, чтобы прикрыть рот для устранения слюны, а также для создания препятствия пыли и микробам. Первая медицинская помощь при вывихах челюсти оказывается медработником: медсестрой, фельдшером или врачом-травматологом, хирургом или стоматологом.

О первой помощи при вывихах смотрите видео.

Что делать категорически нельзя

При виде пострадавшего с вывихнутой конечностью непосвященный человек может начать делать необдуманные действия, продиктованные страхом, паникой или излишней самоуверенностью.

Чего нельзя делать:

1. Самостоятельно вправлять сустав.
2. Иммобилизовать пострадавшую конечность, не имея специальных навыков.
3. Давать любые препараты человеку без сознания, даже если они найдены у него в кармане.
4. Суетиться и паниковать, усиливая и без того взвинченное состояние пострадавшего.
5. Принимать алкоголь в целях обезболивания.
6. Накладывать горячий компресс на травму.
7. Растирать вывих какими-либо мазями.

Вывих является довольно серьезной травмой, грозящей нежелательными последствиями, лечится он только соответствующим специалистом. Основная доврачебная помощь — скорейшая доставка пострадавшего в травмпункт.

prosustav.ru

Задания №18 с объяснениями

1. О заболевании почек свидетельствует появление в моче

1. Мочевой кислоты

2. Мочевины

3. Белка

4. Сахара

Объяснение: моча образуется в почках и до этого момента из потребленной пищи все полезные вещества (а главное большие органические вещества расщепились и…) всосались в кровь, поэтому в моче не должно быть белка. Правильный ответ – 3.

 

2. У нетренированных людей после физической работы появляются болезненные ощущения в мышцах, что связано с 

1. Истончением мышечных волокон

2. Накоплением в мышцах гликогена

3. Накоплением в мышцах молочной кислоты

4. Увеличением ядер в мышечных клетках

Объяснение: при большой физической нагрузке в мышцах глюкоза начинает превращаться в молочную кислоту, что вызывает сильную боль в мышцах. Правильный ответ – 3.

 

3. Что предупреждает развитие сколиоза у человека?

1. Употребление продуктов питания, содержащих соли кальция

2. Чрезмерные физические напряжения

3. Ношение обуви без каблуков

4. Распределение нагрузки на обе руки при переносе тяжестей

Объяснение: из всех перечисленных вариантов подходит только распределение нагрузки на обе руки при переносе тяжестей, так как все остальные варианты способствуют нормальному развитию организма. Правильный ответ – 4.

 

4. После травмы головы у человека нарушилась координация движения из-за нарушения работы

1. Мозжечка

2. Переднего мозга

3. Среднего мозга

4. Продолговатого мозга

Объяснение: за координацию движений отвечает мозжечок, также он регулирует мышечный тонус, равновесие и отвечает за мышечную память. Правильный ответ – 1.

 

5. До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

1. Приложить теплую грелку

2. Наложить жгут

3. Попытаться его вправить

4. Зафиксировать его повязкой

Объяснение: при вывихе плечевого сустава ни в коем не случае нельзя пытаться вправить плечо, это должен делать врач. Помочь пострадавшему мы можем только если зафиксируем его повязкой. Правильный ответ – 4.  

 

6. Анализ электрокардиограммы больного позволяет врачу узнать о 

1. Затратах энергии организмом

2. Наличии воспалительного процесса в организме

3. Состоянии мышцы сердца

4. Жизненной емкости легких

Объяснение: ЭКГ фиксирует сокращения сердечной мышцы. Проанализировав ЭКГ больного, можно сделать вывод о состоянии сердечной мышцы. Правильный ответ – 3.

 

7. Овощи следует чистить перед самой варкой и варить в кастрюле, закрытой крышкой, так как при их соприкосновении с кислородом воздуха быстро разрушается витамин

1. А

2. В6

3. С

4. D

Объяснение: витамин С очень легко окисляется кислородом воздухом, а так же при высоких температурах. Правильный ответ – 3.

 

8. Какое заболевание приводит к потере человеком иммунитета?

1. Ангина

2. Корь

3. СПИД

4. Коклюш

Объяснение: к потере иммунитета приводит вирус иммунудефицита человека. Он блокирует цепочку реакций, приводящую к выработке антител, таким образом, организм не только не может бороться с антигенами, но и даже плохо понимает, что болен. Правильный ответ – 3.

 

9. Наличие какого химического элемента в организме человека необходимо для поддержания достаточного количества гемоглобина в его крови?

1. Калия

2. Железа

3. Кальция

4. Йода

Объяснение: железо – металл, входящий в состав гемоглобина, от чего кровь красного цвета (так как соли железа красные). Правильный ответ – 2.  

 

10. Деятельность какой железы нарушается при недостатке йода в пище?

1. Печени

2. Слюнной

3. Щитовидной

4. Поджелудочной

Объяснение: при недостатке йода нарушается деятельность поджелудочной железы, так как в состав гормонов этой железы входят ионы йода. Правильный ответ – 3.

 

11. Какую помощь следует оказать человеку при растяжении связок голеностопного сустава?

1. Наложить шину на поврежденный сустав

2. Приложить пузырь со льдом на поврежденное место

3. Сделать согревающий компресс на место ушиба

4. Наложить выше места повреждения жгут

Объяснение: при получении такой травмы нужно совместить два вида помощи – каждые 20 минут прикладывать лед (и начать помощь с этого), чтобы предупредить отек, а также обездвижить сустав. Правильный ответ – 2.

 

12. Наложение шины на сломанную конечность

1. Уменьшает кровотечение

2. Снижает отек конечности

3. Препятствует проникновению микроорганизмов в место перелома

4. Предупреждает смещение сломанных костей

Объяснение: шину на сломанную конечность накладывают для того, чтобы не допустить смещение костей. Правильный ответ – 4.

 

13. Первая помощь при переломе конечностей заключается в 

1. Обработке кожных покровов раствором йода

2. Наложении теплого компресса на травмированную часть тела

3. Наложении шины, которая фиксирует поврежденные кости

4. Соединении костей и их тугим бинтованием

Объяснение: для начала переломанную конечность нужно зафиксировать шиной, чтобы предотвратить смещение костей. Правильный ответ – 3.

 

14. Что содержит противостолбнячная сыворотка, которую вводят человеку?

1. Готовые антитела

2. Белок фибриноген

3. Ослабленные микробы столбняка

4. Плазму крови с резус-белками

Объяснение: противостолбнячная сыворотка содержит ослабленные микробы столбняка (то есть сыворотка помогает выработать искусственный активный иммунитет), что помогает выработать антитела против столбняка. Правильный ответ – 3.

 

15. При переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том, чтобы

1. Помочь принять вертикальное положение тела

2. Прибинтовать верхние конечности к грудной клетке

3. Туго забинтовать грудную клетку

4. Наложить шину на позвоночник

Объяснение: при переломе ребер нужно туго забинтовать грудную клетку, чтобы предотвратить смещение сломанных костей. Правильный ответ – 3.

 

16. Укус таежного клеща опасен для человека, так как клещ

1. Вызывает малокровие

2. Разрушает лейкоциты

3. Переносит возбудителя болезни

4. Служит возбудителем заболевания

Объяснение: таежный клещ является переносчиком возбудителя энцефалита – опасного заболевания головного мозга. Правильный ответ – 3.

 

Задания для самостоятельного решения

1. При планировании рождения ребенка важно учитывать наличие или отсутствие в крови родителей

1. Резус-фактора – белка, находящегося в эритроцитах

2. Антител против кори и скарлатины

3. Витаминов Д и С

4. Солей кальция и калия

Правильный ответ – 1.

 

2. Уберечь себя от заражения бычьим цепнем можно, если

1. Обработать мясо поваренной солью

2. Тщательно мыть мясо перед приготовлением

3. Хорошо прожаривать и проваривать мясо

4. Мясо хорошо заморозить

Правильный ответ – 3.

 

3. При малокровии больным рекомендуют принимать лекарственные вещества, содержащие

1. Железо

2. Натрий

3. Калий

4. Кальций

Правильный ответ – 1.

 

4. Заболевание СПИДом вызывают

1. Простейшие

2. Бактерии

3. Вирусы

4. Бактериофаги

Правильный ответ – 3.

 

5. Если транспортировка раненого с наложенным жгутом к врачу продолжается более двух часов, то следует

1. Затянуть жгут как можно туже

2. Рядом с первым жгутом наложить второй

3. Ослабить жгут на некоторое время, а потом вновь затянуть

4. Снять жгут совсем, чтобы избежать омертвения тканей

Правильный ответ – 3.

 

6. Первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении на верхней конечности состоит в 

1. Наложении шины

2. Наложении жгута

3. Обработке раны йодом

4. Воздействие холодом

Правильный ответ – 2.

 

7. Дизентерийной амебой человек может заразиться, если

1. Ему не сделают предупредительную прививку

2. Его укусит комар

3. Он съест плохо проваренное мясо

4. Он выпьет воду из загрязненного водоема

Правильный ответ – 4.

 

8. Стойкое понижение артериального давления у человека называют

1. Малокровием

2. Гемофилией

3. Гипертонией

4. Гипотонией

Правильный ответ – 4.

 

9. У близоруких людей изображение фокусируется 

1. Перед сетчаткой

2. На сосудистой оболочке

3. На белочной оболочке

4. За сетчаткой

Правильный ответ – 1.

 

10. При использовании в пищу мяса, которое не прошло ветеринарного контроля, человек может заразиться

1. Острицами

2. Аскаридами

3. Печеночным сосальщиком

4. Бычьим цепнем

Правильный ответ – 4.

 

11. Если регулярно употреблять горячую пищу после холодной, то может

1. Усилиться выделение желудочного сока

2. Уменьшиться количество выделяемой слюны

3. Нарушиться ткань десен и расшатаются зубы

4. Потрескаться эмаль зубов

Правильный ответ – 4.

 

12. При чтении книги в движущемся транспорте происходит утомление мышц,

1. Изменяющих направление глазного яблока

2. Составляющих верхних и нижних век

3. Регулирующих размер зрачка

4. Изменяющих кривизну хрусталика

Правильный ответ – 4.

 

13. При малокровии уменьшается количество

1. Гемоглобина

2. Лейкоцитов

3. Лимфоцитов

4. Антител

Правильный ответ – 1.

 

14. Дышать следует через нос, так как в носовой полости

1. Происходит газообмен

2. Образуется много слизи

3. Имеются хрящевые полукольца

4. Воздух согревается и очищается

Правильный ответ – 4.

 

15. Одна из причин близорукости – 

1. Нарушение в зрительной зоне коры больших полушарий

2. Повреждение зрительного нерва

3. Помутнение хрусталика

4. Уменьшение способности хрусталика изменять кривизну

Правильный ответ – 4.

 

16. Переносчик возбудителя энцефалита – 

1. Вошь

2. Блоха

3. Чесоточный клещ

4. Таежный клещ

Правильный ответ – 4.

 

17. Наложение шины на сломанную конечность

1. Предупреждает смещение сломанных костей

2. Уменьшает отек конечности

3. Препятствует проникновению в место перелома микроорганизмов

4. Уменьшает кровотечение

Правильный ответ – 1.

 

18. На плохо вымытых овощах могут сохраняться яйца

1. Широкого лентеца

2. Эхинококка

3. Печеночного сосальщика

4. Аскариды

Правильный ответ – 4.

 

19. Молоко матери защищает грудных детей от инфекционных заболеваний, так как оно содержит

1. Ферменты

2. Гормоны

3. Антитела

4. Соли кальция

Правильный ответ – 3.

 

20. Деятельность какой железы нарушается при недостатке йода в пище?

1. Поджелудочной

2. Щитовидной

3. Слюнной

4. Печени

Правильный ответ – 2.

 

21. При попадании в рану земли уберечь человека от столбняка можно

1. Введением ему противостолбнячной сыворотки с готовыми антителами

2. Введением ослабленных столбнячных бактерий путем прививки

3. введением антибиотиков

4. Обработкой раны йодом и наложением повязки

Правильный ответ – 1.

 

22. Увеличение в крови угарного газа приводит к 

1. Кислородному голоданию клеток

2. Потере крови

3. Разрушению тромбоцитов

4. Заболеванию туберкулезом

Правильный ответ – 1.

 

23. Вирус иммунодефицита человека может функционировать в клетках

1. Лимфоцитов крови

2. Эпителия кишечника

3. Половых желез

4. Кожного покрова

Правильный ответ – 1.

 

24. В первые часы после травмы к поврежденному месту прикладывают холодный предмет, чтобы

1. Ослабить активность ферментов

2. Уменьшить кровоизлияние

3. Усилить кровоток в сосудах

4. Блокировать деятельность фагоцитов

Правильный ответ – 2. 

 

25. Избыточное содержание гормона щитовидной железы приводит к заболеванию человека

1. Безедовой болезнью

2. Сахарным диабетом

3. Микседемой

4. Карликовостью

Правильный ответ – 1.

 

26. В современную эпоху у людей увеличивается число наследственных и онкологических заболеваний вследствие

1. Возрастания миграции населения

2. Загрязнения окружающей среды мутагенами

3. Увеличения концентрации углекислого газа в атмосфере

4. Ускорения парникового эффекта

Правильный ответ – 2.

 

27. Какую доврачебную помощь следует оказать человеку при переломе позвоночника?

1. Прибинтовать верхние конечности к туловищу

2. Перебинтовать грудную клетку после глубокого вдоха

3. Наложить на нижние конечности шины

4. Уложить на твердую прочную поверхность

Правильный ответ – 4.

 

28. Шины накладывают при переломах

1. Костей черепа

2. Ребер

3. Позвонков

4. Костей голени

Правильный ответ – 4.

 

29. Если транспортировка раненого с наложенным жгутом к врачу продолжается более двух часов, то следует

1. Затянуть жгут как можно туже

2. Ослабить жгут на некоторое время, а потом вновь затянуть

3. Рядом с первым жгутом наложить второй

4. Снять жгут совсем, чтобы избежать омертвления тканей

Правильный ответ – 2.

 

30. Заражение человека бычьим цепнем может произойти при употреблении

1. Немытых овощей

2. Воды из стоячего водоема

3. Плохо прожаренной говядины

4. Консервированных продуктов

Правильный ответ – 3.

 

31. Чтобы предупредить развитие рахита у ребенка, следует в его рацион включить

1. Белки и аминокислоты

2. Витамины группы В

3. Витамин Д и соли кальция

4. Углеводы и липиды

Правильный ответ – 3.

 

32. Витамины – это

1. Вещества, образующиеся во всех клетках тела

2. Строительный материал для клетки

3. Вещества, из которых образуется АТФ

4. Составная часть некоторых ферментов

Правильный ответ – 4. 

 

33. Йод необходим для синтеза гормонов 

1. Щитовидной железы

2. Надпочечников

3. Поджелудочной железы

4. Гипофиза

Правильный ответ – 1.

 

34. Способность крови снабжать клетки тканей кислородом в организме человека уменьшается при увеличении в ней содержания

1. Лейкоцитов

2. Эритроцитов

3. Глюкозы

4. Угарного газа

Правильный ответ – 4.

 

35. Алкоголь изменяет обмен веществ у человека и способствует

1. Усилению пластического обмена

2. Отложению кальция в костях

3. Перерождению клеток печени

4. Нарушению процесса образования витамина Д

Правильный ответ – 3.

 

36. В организме человека из крупных артерий большого круга кровообращения при их повреждении кровь вытекает

1. Темно-красной струей

2. Фонтанирующей струей

3. Медленно неравномерно

4. Медленно равномерно

Правильный ответ – 2.

 

37. При курении никотин, растворяясь в слюне и попадая в желудок, может вызвать в нем

1. Расщепление клетчатки

2. Усиление переваривающей функции ферментов

3. Воспаление слизистой оболочки

4. Изменение слоя гладкой мышечной ткани

Правильный ответ – 3.

 

38. Какую часть органа слуха можно повредить при удалении серы из наружного слухового прохода острым или твердым предметом?

1. Внутреннее ухо

2. Барабанную перепонку

3. Улитку

4. Слуховые косточки

Правильный ответ – 2.

 

39. У нетренированных людей после физической нагрузки появляются болезненные ощущения в мышцах, что связано с 

1. Истончением мышечных волокон

2. Накоплением в мышцах гликогена

3. Накоплением в мышцах молочной кислоты

4. Увеличением ядер в мышечных клетках

Правильный ответ – 3.

 

40. После травмы головы у человека нарушилась координация движения, регулируемая с помощью

1. Мозжечка

2. Переднего мозга

3. Среднего мозга

4. Продолговатого мозга

Правильный ответ – 1.

 

41. Доб обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

1. Приложить теплую грелку

2. Наложить жгут

3. Попытаться его вправить

4. Зафиксировать его повязкой

Правильный ответ – 4.

 

42. Анализ электрокардиограммы больного позволяет врачу узнать о 

1. Затратах энергии организмом

2. Наличии воспалительного процесса в организме

3. Состоянии мышцы сердца

4. Жизненной емкости легких

Правильный ответ – 3.

cleverpenguin.ru

Первая медицинкая помощь при вывихе плечевого сустава

Вывих плеча – нередкая травма современных людей, в большей степени характерна для профессиональных спортсменов. Вывих данного сустава протекает в форме выпадения верхней части плеча вперед, после которого рука становится вывернутой наружу и отводится в сторону. Данный тип вывиха называется передний вывих плечевого сустава и случается он чаще всех остальных, занимая 90% от всех травм плеча.

В остальном, вывих плечевого сустава проходит в заднем, верхнем, нижнем и внутригрудном виде. Все они возникают относительно реже, но там не менее, способны спровоцировать немало проблем, травмируя соседние ткани.

Плечевой сустав имеет высокую склонность к вывихам благодаря своей подвижности.

Помимо обычных видов, выделяется один отдельный – привычный вывих плечевого сустава, во время которого, плечо находится в очень нестабильном состоянии, и смещение происходит даже в случае минимальной нагрузки. После неправильно оказанной помощи и лечения данной травмы, возможно развитие хронической формы.

Причины вывиха

По статистике, первое место по частоте возникновения занимает травматический вывих, то есть тот, который возник из-за большой нагрузки на сустав с последующим его выкручиванием, что в конечном итоге привело к нарушенному движению сустава. Во время этого происходит смещение головки плечевой кости или лопатки.

Основные причины состоят из:

• Избыточные движения суставным соединением, которые в 10-20% случаев приводят к вывиху;
• Случается так, что у людей суставная впадина по каким-то причинам недостаточно глубокая, из-за чего повышается шанс возникновения вывиха. Сдвиг может произойти даже при небольших нагрузках вперед или назад.
• Многократные монотонные движения, с параллельным растягиванием капсулы и связок соединения. Данная причина характерна для многих спортсменов, занимающихся теннисом, волейболом, баскетболом или боксом. Интересным фактом является то, что боксеры страдают от вывиха плеча чаще, чем от вирусных заболеваний.

Симптомы

В случае возникновения вывиха плечевого сустава, больного начинают беспокоить следующие симптомы:

1. Сильная боль и отек в месте травмирования;
2. Ограниченные пружинные движения, либо полная неподвижность конечности;
3. Деформация плеча;
4. В случае пережимания нервов или сосудов, у человека отмечается онемение руки, появляются боли, гематомы.
5. Возможна потеря чувствительности целой конечности.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плеча, должна быть оказана в кротчайшие сроки, так как это неотложное состояние, и если пострадавшему не помочь, возрастает риск развития ряда осложнений. Вывих требует срочного вправления, но производить его самостоятельно, не рекомендовано. Для больного нужно вызвать скорую медицинскую помощь, либо же доставить его в больницу своим ходом. В то время пока он ждет скорую, либо находится в дороге, можно оказать минимальную помощь, которая состоит из иммобилизации поврежденного сустава и наложения косыночной повязки.

По возможности, можно применить холод на место вывиха (это немного снимет боль и отек) или дать обезболивающее средство, по типу Анальгина, Баралгина или Седалгина. Ни в коем случае нельзя даже пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно.

Помощь в условиях стационара

Как только человек получил травму, он должен в кротчайшие сроки попасть к врачу ведь вывих можно считать неотложным состоянием, и с течением времени могут появляться дополнительные осложнения. Когда больного доставляют в медицинское учреждение, его в неотложном порядке доставляют к врачу травматологу. Доктор проводит осмотр и по необходимости направляет на обследование. Это все необходимо для получения более точной картины патологии, что бы специалист мог назначить эффективное лечение.
Из методов обследования, применяются следующие:

• Рентгенография – делается рентгеновский снимок сустава на пленку, благодаря которому, можно рассмотреть положение костей и степень вывиха.
• КТ и МРТ – самые новые методы диагностирования, которые позволяют максимально точно определить состояние костей, сустава и мягких тканей, что могли пострадать при вывихе.

Все диагностические процедуры производятся в неотложном порядке прямо в стационаре, с максимально  быстрой расшифровкой результатов.

По завершению всех диагностических процедур, травматолог может решить произвести вправление. Данная манипуляция должна выполняться только специалистом, который проводит обезболивание, и возвращает кости в такое положение, в котором они должны быть в норме. После вправления пациента направляют на повторное рентгенологическое обследование, для контроля, который покажет успешность вправления и исключит возможный перелом.

В случае присутствия сильного болевого синдрома, врач может назначить обезболивающую терапию, которая состоит из применения нестероидных препаратов. Так же, на протяжение нескольких дней, нужно налаживать холодные компрессы на плечевой сустав.

Когда врачи убедились в положительной динамике ремиссии вывиха плечевого сустава, они назначают больному реабилитацию, которая состоит из курсов физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.

travmhelp.ru

Первая помощь при вывихе: что делать до прихода врача

В понятие вывиха входят такие травмы, при которых поверхности сустава теряют точки соприкосновения. Когда края сустава разъединены не полностью, говорят о подвывихе. Если первая помощь при подвывихе или вывихе, оказана своевременно, то негативных последствий можно избежать.

Каким образом оказывается доврачебное лечение, можно узнать из этой статьи. Не стоит прибегать к медицинским манипуляциям в случае сомнений относительно характера нарушения. За легким повреждением могут скрываться переломы, ушибы мягких тканей и разрыв кровеносных сосудов.

Виды вывихов

Общая классификация включает вывихи единичные и множественные. Повреждения варьируются по виду, срокам давности, характеру повреждений. Случается, что вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, открытыми ранениями. Переломы и вывихи нередко дополняют друг друга. Так, при закрытом переломе лучевой кости возникают смещения в области локтевого или лучезапястного сустава. Одновременно страдают сосуды и мягкие ткани. Чем сильнее был удар, тем больше осложнений несет ранение.

По этиологии нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первые возникают вследствие патологий развития плода и проблем во время родоразрешения. Подавляющее большинство травм является приобретенными. Они также подразделяются на патологические и травматические.

Патологическими называют повреждения с характерными особенностями клинического течения. Они связаны с особенностями строения опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, хрупкостью костных структур и суставными заболеваниями.

Разные виды травматических нарушений имеют свои симптомы и причины – дадим определение каждому, в зависимости от разновидности:

• полные – поверхности двух костных структур полностью теряют контакт в сочленении,
• неполные – происходит частичный вывих, а точнее подвывих сустава,
• осложненные – такие вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, повреждением нервов и сосудов,
• неосложненные – протекают легко, быстро восстанавливаются и не имеют сопутствующих нарушений.

Если при вывихе сустава была оказана первая помощь, то риск осложнений минимален. Что делать при вывихе колена, локтя или иных суставов, зависит от тяжести травматизма.

Причины вывиха

Травматизму подвержены спортсмены. В группу риска входят представители боевых искусств. Они сталкиваются с вывихами и переломами верхних конечностей, челюсти, голеностопа, реже – тазобедренного сустава. Мото- и велоспорт считается крайне травматическим. Не менее опасны скалолазание, спортивная гимнастика, акробатика.

Повреждения нижних конечностей характерны для бытовых травм, причем их количество увеличивается в зимнее время. Падение на согнутую ногу провоцирует смещение бедра, упор на вытянутую руку приводит к повреждению плечевого сустава.

Для детей первых трех лет жизни свойственны так называемые вывихи вытягивания. Они связаны с тем, что взрослые тянут ребенка за руку во время ходьбы, одевания и других манипуляций. Чрезмерное усилие со стороны взрослого приводит к травматизму. Вывихи по причине резкого сокращения мышц свойственны для нижней челюсти – при сильном сжатии.

Отдельного внимания заслуживает травматизм при ДТП. В этом случае множественные вывихи сопровождаются другими опасными травмами: переломами, сотрясением мозга, разрывом сосудов и ушибами мягких тканей. Оказание первой доврачебной помощи позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Прежде чем понять, как оказать помощь при вывихе, необходимо разобраться с характером травмы, ее локализацией и симптоматикой. Суставные смещения не всегда однозначны и схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Вывих голеностопного сустава

Признаки и симптомы

На травму указывают такие проявления, как сильные боли и ограничение в движении. Признаками вывиха выступают отеки в месте повреждения и гематомы в случае ушиба. Для определения вывихов зону поражения пальпируют. Делать это нужно осторожно, чтобы не допустить возможных смещений.

Признаки и первая помощь при травматизме взаимосвязаны. Важно оценить состояние больного и выявить характерные проявления вывиха. При подозрении на перелом от жестких медицинских манипуляций отказываются.

В случае сильного удара наблюдается опухоль, развивается сильная гематома. Ткани уплощаются, разбухают, разливается синюшный кровоподтек. При незначительном повреждении кожа краснеет. Чувствительность теряется, если травмирован нерв. Дискомфорт может не беспокоить поврежденную конечность в пассивном состоянии, но боль усиливается при пальпации либо принудительных движениях. Функции травмированного органа резко ограничены. Двигательная активность нарушается частично или полностью.

Если произошел полный вывих, то смещение видно невооруженным глазом. При мануальном осмотре головка сустава не прощупывается либо находится в несвойственном положении. Если травмирована конечность, то нередко наблюдается изменение ее длины. Косвенными симптомами выступают ощущения покалывания.

При вывихе без осложнений неотложная помощь станет и основным лечением. Если на основании имеющихся симптомов трудно установить диагноз, лечебные мероприятия доверяют исключительно врачу во избежание осложнений.

Как отличить вывих от перелома

Медицинская помощь при вывихах должна быть адекватна имеющемуся ранению. Если сустав находится в несвойственном положении, то сомнений относительно характера травмы не возникает. В противном случае подозревают перелом или тяжелый ушиб. Вывих характеризуется тем, что открытые раны практически отсутствуют, чего не скажешь о переломах. При этом симптоматика развивается бурно, сразу после получение травмы.

Обычные ушибы и растяжения не всегда дают о себе знать сразу, их симптомы нарастают постепенно. А вот перелом во многом схож с вывихом. Обе эти травмы считаются серьезными и чреваты опасными осложнениями. Однако при суставных патологиях характерна строгая локализация – исключительно в пределах поврежденного сочленения. При этом головка кости не входит в суставную впадину.

Если свести все признаки воедино, то можно сказать следующее: при переломе боль не всегда появляется сразу и носит ноющий характер, а вывих сопровождается острой мгновенной болью. Дисфункция поврежденных частей тела присутствует в обоих случаях, но при вывихе подвижность ограничена полностью.

Сложнее определить специфику повреждения стопы или кисти. В этом случае суставное смещение и трещины костей визуально не определяются. Выявить характер травмы позволяют косвенные признаки: повреждение близлежащих мышц, нервов и кровеносных сосудов. Иногда даже опытный врач не может поставить диагноз без рентгенографии.

Что делать при вывихах

Не зная, как оказать первую медицинскую помощь при вывихе, можно потерять драгоценное время на спасение пострадавшего. В первую очередь вызывают медиков, затем оказывают доврачебную помощь, которая подразумевает:

• охлаждение пораженной конечности для снятия отека и болезненности. С этой целью используют колотый лед, холодный пузырь либо замороженные продукты, которые оборачивают мягкой тканью,
• прием анальгетиков – «Кетанов», «Пенталгин», «Бралгин». Обычный анальгин в таблетках выручит при сильной боли,
• иммобилизацию – техника обездвиживания определяется локализацией повреждения. Для обездвиживания конечности используют специализированные шины либо другие подручные средства – палки, плотный картон, жесткие и ровные ветки растений и др. Конструкцию фиксируют повязкой.

Первая помощь при переломах

Что делать при вывихе до прихода врача? Повреждения верхних конечностей менее опасны, и пострадавший может добраться до травмпункта самостоятельно, предварительно обездвижив и подвязав на косынку руку. Алгоритм действий при травме тазобедренного сустава либо голеностопа будет иным.

ПМП подразумевает обработку места травмы анестетиками наружного применения в случае сильного болевого синдрома. Надежными считаются препараты на основе лидокаина. Больного нужно уложить и из положения лежа зафиксировать поврежденное сочленение. Повязка препятствует смещению суставных поверхностей, а при переломе – движению осколков.

Эти меры необходимы для облегчения состояния больного и подготовки пострадавшего к транспортировке. Следующие препараты помогут потерпевшему в случае ушиба при вывихе – гепариновая мазь, «Троксевазин», крем «Арника».

Больной должен избегать резких движений и по возможности лежать либо сидеть до проведения диагностики. Соблюдение порядка оказания первой помощи избавит от проблем с функционированием сустава в дальнейшем. Если пострадавший перевозбужден и гиперактивен, что часто наблюдается у детей, помощь принесут успокаивающие препараты с противовоспалительным действием – «Нурофен», «Ибуклин».

Что нельзя делать при вывихе

Оказывая помощь пострадавшему, следует придерживаться главного правила – не навреди. За безобидной, на первый взгляд, травмой может оказаться серьезная патология – перепелом костей или разрыв связок. При оказании первой помощи вправлять вывих пострадавшему может только квалифицированный специалист. Дилетантам категорически запрещено осуществлять медицинские манипуляции. Придерживаются общей схемы лечения: обезболить – обездвижить, а после дожидаются приезда врача.

Сложнее дается оказание первой помощи при подвывихе и вывихе сустава у ребенка. Повреждения, которые случаются в раннем детском возрасте, сложно диагностировать. Не менее трудно успокоить испуганного ребенка и убедить его не вредить себе чрезмерной подвижностью.

Сразу после полученной травмы вызывают врача или отвозят пострадавшего в пункт медицинской помощи. Промедление приводит к развитию отеков на травмированном месте, внутренним кровотечениям в случае повреждения сосудов и контрактурам.

Возможные последствия

Если помощь при вывихе не была оказана своевременно, то функции сустава не удастся вернуть полностью даже при последующей терапии. Движения в суставе могут быть болезненными и ограниченными. Ситуация усугубляется, если имеют место повреждения нервов, мягких тканей и крупных сосудов. В этом случае возникают значительные кровопотери и одно из неопрятных осложнений вывиха – гемартроз.

На состоянии больного сказываются не только последствия травматизма, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, давность травмы, качество оказания помощи. При застарелых вывихах требуется хирургическое лечение, которое чревато большим числом осложнений, нежели закрытое вправление.

Вывихи нижних конечностей в зрелом возрасте приводят к обездвиживанию и даже инвалидности. Больший процент травм приходится на суставы бедра. Для восстановления подвижности конечностей прибегают к эндопротезированию.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai