Вывих конечности первая помощь – Первая помощь при вывихе сустава и костей: конечности, локтевого сустава

Вывих ноги: что делать, первая помощь

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Краткое описание и причины

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

• Повреждение голеностопного сустава.
• Вывих стопы.
• Вывих бедра.
• Повреждение коленного сустава.
• Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Повторные травмы.
• Повреждение сосудов и нервных окончаний.
• Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
• Некроз суставной головки.
• Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

 

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

1. Сильный болевой синдром.
2. Изменение формы поврежденного сустава.
3. Повышение показателей местной температуры тела.
4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиопроцедуры.

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Носить удобную обувь.
2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

lechimtravmy.ru

Первая помощь при вывихе сустава: что нужно делать

Первая помощь при вывихе и переломах имеет много общего. В обоих случаях нарушается подвижность конечности, и возникает необходимость проведения иммобилизации. Фиксация повреждённой области позволяет снизить вероятность смещения костей и получения дополнительных увечий в виде разрыва связок, кровеносных сосудов и прочего. На месте отличить сдвиг суставных поверхностей от других травм сложно. Правильный диагноз ставят в травматологии после оценки рентгенологического снимка.

Как образуется травма, её диагностические признаки

В отличие от перелома, смещение возникает только в области хряща, если конечность аномально согнута в другом месте, это говорит о нарушении целостности кости.

Чтобы понять, что делать при вывихе рекомендуется немного углубиться в анатомию. Сустав — это место соединения 2 костей, концы которых покрыты тонкой хрящевой оболочкой. Область их сочленения окружает плотная оболочка из соединительной ткани — суставная сумка, а её полость заполнена вязкой смазкой — синовиальной жидкостью.

Характерные признаки вывиха — неестественное положение конечности и трудности с её движением.

При смещении суставных поверхностей наблюдается неподвижность:

• руки
• ноги;
• пальца;
• стопы и прочего.

Если перелом или трещина локализуется в области хряща, то симптомы будут похожи на вывих, поэтому не стоит спешить с классификацией травмы.

К не менее распространённым увечьям относятся подвывихи, когда хрящевые поверхности смещаются частично, их подвижность сохраняется, но вызывает боль.

В спорных случаях рекомендуется оказывать доврачебную помощь, предусмотренную при повреждении кости или смещении суставных поверхностей. Если это окажется простой ушиб или растяжение связки — не страшно, вреда такие манипуляции не принесут.

Причины

Смещение хрящевых поверхностей возникает при сильном физическом воздействии на одну кость или область сочленения.

Смещение нижней челюсти иногда возникает при зевоте или других обстоятельствах, при которых мужчина или женщина сильно открывает рот.

Чаще всего случаются повреждения небольших костных сочленений, например, мизинца на ноге, который постоянно цепляется о ножки мебели и прочие предметы.

Инциденты с вовлечением крупных суставных поверхностей встречаются реже и возникают на фоне серьёзных травм. Относительно часто диагностируют увечья локтя, колена, плеча.

Тазобедренный сустав в организме самый большой и подвижный, поэтому смещается крайне редко. Чаще всего люди травмируются при дорожно-транспортных происшествиях (когда нарушают ПДД или виноват водитель), при падении на льду или с большой высоты.

Симптомы

Многие травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе и вывих, проявляются общими симптомами, такими как:

• припухлость;
• синяки на коже, окружающей место повреждения;
• сильная боль.

Отёчность локализуется вокруг костного сочленения, немного затрагивает окружающие ткани. Обширные гематомы бывают, если удар затронул большой участок кожи либо был слишком сильным.

Определить происхождение травмы на месте сложно, поэтому первая медицинская помощь при вывихе оказывается, как при закрытом переломе.

Доврачебная помощь: алгоритм действий

При вывихах первая помощь оказывается в следующей последовательности:

• вызов бригады неотложной помощи;
• обездвиживание конечности;
• прикладывание льда;
• обезболивание;
• доставка в травматологию.

Если пострадала рука, кисть или нога обязательно накладывают шину. Самостоятельное вправление костей в домашних условиях нередко заканчивается их повреждением и другими тяжёлыми последствиями, поэтому без специального образования этого делать не нужно.

Медицинские работники проходили обучение, поэтому знают различные приёмы, позволяющие безопасно возвратить конечность в исходное положение. В травмпункте проводят тесты на чувствительность, и оценивают степень поражения.

В школе на уроках ОБЖ детям кратко рассказывают о принципах оказания первой помощи при различных видах увечий и дают ответы на интересующие вопросы. С возрастом информацию забывается, поэтому её рекомендуется периодически освежать в памяти.

Вывих тазобедренного сустава

Первая медицинская помощь при вывихе конечности оказывается на месте происшествия. До приезда медиков больного размещают горизонтально и иммобилизуют бедро подручными средствами — досками, палками, арматурой и прочим. Шина накладывается поверх одежды и фиксируется в области живота и колена.

Если ничего подходящего под рукой не нашлось, можно примотать одну конечность к другой.

Для облегчения состояния больному:

• дают обезболивающее в таблетках или делают инъекцию Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена;
• прикладывают мешочки со льдом или другие холодные предметы на отёкшую поверхность;
• поддерживают морально.

Независимо от причины травмы самостоятельно разравнивать конечность запрещено. Нога фиксируется в том же положении в котором находилась на момент получения травмы. Тазобедренное сочленение окружено мощными мышцами, которые при смещении напрягаются, поэтому для вправления требуется общий наркоз. Он расслабит мышцы и избавит пострадавшего от сильной боли, которая возникает при манипуляции.

Неправильное оказание первой помощи может привести к травматическому повреждению хряща и необходимости его замены на искусственный.

Вывих стоп или лодыжки

Такой вид травмы часто сочетается с разрывом связок и переломами, поэтому при повреждении лодыжки рекомендуется наложить шину — твёрдый предмет, который прикладывается к внешней части ноги, приблизительно от колена и до конца конечности. Вдоль стопы располагают и фиксируют вторую шину. В итоге должна получиться Г-образная конструкция, охватывающая голеностопный сустав, расположенный ниже щиколотки и стопу.

Для уменьшения болезненных ощущений и распухания в районе места повреждения человеку дают обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Анальгин.

Это поможет избежать болевого шока. Если пострадавший сильно нервничает рекомендовано успокоительное, например, валерьянка или народные средства на основе других трав.

Для облегчения оттока крови и лимфы голеностоп размещают выше уровня головы и подкладывают под низ подушку или валик из одежды.

Вправление осуществляется только в травматологии после проведения рентгена. Если помимо сдвига хрящевых поверхностей есть перелом, то их возвращение в исходное положение приведёт к смещению сломанных костей, повреждению мягких тканей осколками, кровотечению и прочим опасным последствиям.

Вывих плеча

При смещении плечевого хряща или ключицы шина не накладывается, однако, иммобилизация всё равно нужна. Конечность обездвиживается при помощи повязки, свободные концы которой завязываются за головой, а в образовавшемся кармане располагают предплечье.

Под рукой и телом размещают плотный валик, который будет смягчать вибрации при ходьбе и транспортировке.

Для облегчения состояния:

• прикладывают холод;
• дают обезболивающее.

В травматологию добираются самостоятельно или в карете скорой помощи. Последний вариант предпочтительнее, потому что снижает риск получения дополнительных травм.

Самостоятельное вправление плечевого сустава не рекомендуется.

Вывих локтевого сустава

Первая помощь включает подвешивание больной конечности на повязке, которая фиксируется вокруг шеи. Пострадавшему рекомендуется принять положение сидя.

Боль при повреждении локтевого сустава обычно очень сильная, поэтому для облегчения неприятной симптоматики рекомендуется дать таблетку:

• Анальгина;
• Ибупрофена;
• другого обезболивающего.

Самостоятельное вправление смещённого хряща запрещено. Это редко удаётся сделать правильно. Ошибочные действия часто заканчиваются разрывом связок, нервов и сосудов.

Нужно ли вызывать скорую зависит от ситуации. Если у человека вывих сустава, но он чувствует себя нормально, можно добраться до травматологии своим ходом, однако, в сопровождении родственников или случайных прохожих.

При серьёзных повреждениях и плохом самочувствии вызывать медиков обязательно. Некоторые повреждения не видны визуально, но могут приводить к внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Вывих пальцев

Это увечье считается самым распространённым среди взрослых и детей.

По сравнению со смещением крупных суставов оно менее серьёзное, но все равно требует внимания:

• повреждённую руку или ногу следует расположить выше уровня головы и примотать больной палец к здоровому;
• на область травмы кладут холод;
• при необходимости дают обезболивающее.

После оказания первой помощи больного доставляют в ближайший травмпункт. Вызов скорой в большинстве случаев не требуется, при условии, что других увечий нет. Определение типа повреждения осуществляется после рентгенологического снимка.

Свежий вывих вправляется легче. После несчастного случая нужно не выбирать способы домашнего лечения, а сразу идти в больницу.

Самая опасная первая помощь при вывихе сустава — это самостоятельное вправление. При всех видах смещения суставной поверхности больную конечность нужно иммобилизовать, обезболить и передать пострадавшего в руки травматологов. Категорически нельзя вправлять смещённый позвонок, если пострадала шея и другие отделы позвоночника. Это может закончиться инвалидностью. В больнице пострадавшему сделают снимок, определят тяжесть полученной травмы и окажут грамотную лечебную помощь.

sustava.net

Особенности первой медицинской помощи при возникшем вывихе конечности, разновидности патологии и осложнения

Вывих сустава – смещение суставных поверхностей костей, которое может быть вызвано как травмой, так и дегенеративным заболеванием. В статье мы разберем, как оказывается первая медицинская помощь при вывихе конечности.

Вывих

Внимание! Первую помощь должен оказывать обученный медицинский специалист.

Что такое вывих, и чем он опасен?

Вывих конечности (полная дислокация) может возникать после прямой или косвенной травмы сустава. При высоком давлении суставные поверхности отделяются друг от друга и остаются в ненормальном положении даже после травмы. Это часто приводит к образованию трещин в суставной капсуле и разрыву связок.

Неполная дислокация называется «подвывихом». В этом случае часть суставных поверхностей остается в контакте друг с другом. Однако, даже при подвывихе может быть повреждены капсула, хрящ и связки.

Полные дислокации часто встречаются в области плеча, локтя, пальцев и коленной чашечки. Вывих плеча возникает чаще всего при прямой тупой травме – падении, столкновениях или сильном ударе.

Падение на вытянутой руке, резкие повороты, вытягивание или борьба приводят к вывиху локтевого сустава. Неправильная игра в баскетбол или волейбол может привести к дислокациям пальцевого сустава. Вывих колена является следствием прыжков на батуте.

Дислокации плечевого и коленного сустава часто приводят к серьезным осложнениям. Вывихи часто возникают у молодых спортсменов, чей сустав настолько изменен наследственностью, что он легко вытесняется из впадины.

Вывихи – классификация по генезу:

• Врожденные;
• Приобретенные.

Общие принципы первой помощи при вывихах

Первый шаг в доврачебной помощи – иммобилизация пораженного сустава. Сочленение должно быть охлаждено, поскольку холод уменьшает боль и отек. Снижение риска воспаления уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений.

Перед возвратом смещенного сустава в нормальное положение необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить другие возможные травмы. Вернуть сустав в нужное место рекомендуется в течение нескольких часов после наступления травмы. Операцию по возврату сустава выполняется под общей или местной анестезией. После проведенного вмешательства повторно назначают рентгенографическое исследование.

После оперативного вмешательства сустав иммобилизуют в течение 8-10 дней с помощью эластичных бинтов, шин или гипса. Выбор ортопедических материалов зависит от сустава и степени травмы. Длительная иммобилизация может привести к повреждению капсулы.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности

Вывих плеча

Вывих плеча является одним из распространенных дислокаций крупных суставов. Он может быть вызван несчастным случаем (травматической дислокацией) или определенной болезнью. Признаки вывиха включают ограничение подвижности плеча, боль и воспаление. Терапия происходит после исключения переломов костей. Хирургическая терапия необходима только при осложнениях.

Плечо

Плечевой сустав устойчиво закреплен. Повреждение подмышечных сосудов или нервов вызывает нарушение кровообращения, моторную дисфункцию и парестезии. В этом случае оказание неотложной первой помощи сводится к тому, чтобы вовремя доставить человека в больницу.

При возникновении дислокации нужно срочно иммобилизовать конечность. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется назначить анальгетик. Впоследствии сустав иммобилизуется в течение одной-трех недель.

В редких случаях дислокация может привести к повреждению нервов или сосудов. У пациентов старше 40 лет травмы манжеты ротатора также встречаются примерно в 30% случаях, а в 60% – у людей старше 60 лет. Особенно у пациентов в возрасте менее 20-25 лет риск рецидивирующей дислокации высокий, а в некоторых случаях почти 100%.

При каждой новой дислокации структуры кости дополнительно повреждаются, поэтому может возникать остеопороз, а плечо становится более неустойчивым. Чем больше ткани повреждено, тем меньше шансов на полное восстановление.

Вывих ключицы

При падении на переднюю или верхнюю часть плеча может возникать вывих ключицы. Связка между грудиной и ключицей часто разрывается. Такой вид суставного вывиха встречается крайне редко.

Ключица

При передней дислокации необходимо вправить и иммобилизовать сустав. При задней дислокации необходимо хирургическое вмешательство, поскольку могут возникать серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Вывих локтей

Наиболее распространенной причиной дислокации локтей является падение на твердую поверхность. Структуры капсул и связок часто разрушаются в результате травмы. Это может привести к тому, что локоть станет постоянно неустойчивым (перекрученным).

Локоть

У пациента появляется сильная боль и он не может двигать локтем. Если нерв предплечья растянут на стороне локтевой кости (локтевой нерв), могут возникать неврологические нарушения.

Осложнения – кровотечение, тромбоз или преждевременный износ суставов – встречаются редко. Неврологические симптомы возникают в течение короткого периода времени, поскольку только в редких ситуациях полностью разрывается нерв.

При вывихе сустава нужно иммобилизовать руку повязкой, охладить сустав и вызвать скорую помощь.

Вывих пальцев

Дислокация пальцев – безвредная травма. Пациент должен носить шину в течение нескольких недель. Иногда лечение может длиться 6-12 недель. Дислокации пальца возникают у людей, которые занимаются спортом, особенно волейболом и баскетболом. В основном это касается перенапряжения или бокового изгиба в одном из суставов пальцев.

Пальцы

Первоначальной мерой является местная анестезия, чтобы устранить боль. Потом сустав полностью иммобилизуют. После доставки пациента в больницу проводят рентгенографию. Даже если боль исчезает, проверяют подвижность пальца и проверяют функцию связок, а также сухожилий. Затем пациент получает шину и анальгетическую терапию в течение нескольких дней. Через 7-10 дней рекомендуется начать тренировать суставы, чтобы избежать рецидива

В некоторых случаях требуется операция. Показанием к хирургической процедуре может быть постоянная нестабильность сочленения из-за разрыва сухожилия или связки. В этих сложных случаях поможет только хирургическое лечение. Не во всех случаях может быть восстановлена ​​полная мобильность пальца.

Рецидив дислокаций встречаются редко. Если сопутствующие травмы сухожилия были упущены во время первоначального лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Со временем травма может привести к полной потере функции пальцев.

Прогноз очень благоприятный, хотя для восстановления работоспособности пальца может потребоваться несколько месяцев. Иногда возникают отеки, однако они быстро проходят.

Если требуется оперативное лечение, прогноз менее благоприятный. Чем быстрее оказывает врачебная помощь, тем больше в медицине шансов на полное выздоровление.

Первая помощь при вывихах нижней конечности

Вывих бедра

Неправильно проведенная артропластика (протез тазобедренного сустава) является наиболее распространенной причиной вывиха бедра. При возникновении вывиха нужно иммобилизовать бедро (конечность) пациента, положить пакет со льдом и отвезти его в больницу.

Дислокация тазобедренного сустава наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях, спортивных состязаниях (футбол, регби, хоккей, борьба) и во время некоторых падений.

У пациентов возникает боль в бедре, ягодицах. Задняя дислокация встречается чаще всего и составляет 85-90% всех случаев. Основная причина – высокое давление, которое вытесняет головку бедренной кости из вертлужной впадины. Причины передней дислокации являются вращательные движения.

Бедро

Важно предотвратить некроз головки бедренной кости, поэтому операция должна быть выполнена в течение 6-8 часов после вывиха. Некроз головки поражает от 10 до 15% пациентов. Если не удаётся провести операцию в течение терапевтического окна, риск увеличивается более чем на 40%.

Вывих коленного сустава

При вывихе колена требуется общая анестезия. Вывих может быть осложнен ушибом или даже разрывом подколенной артерии, проходящей позади колена. Также первоочередной задачей является лечение посттравматической ишемии колена. Важно исключить разрыв мениска, крестообразной связки, боковой связки и суставной капсулы. В крайних случаях требуется эндопротез.

Дислокация коленной чашечки

Опытные врачи могут быстро диагностировать дислокацию надколенника. Рентгеновские снимки показывают изменения в коленной чашечке и возможные костные сопутствующие травмы. Иногда проверяют коленный рефлекс.

Врач возвращает чашечку в исходное положение. Пациенту назначают анальгетики и противовоспалительные при наличии сильного отека. Важно иммобилизовать конечность, чтобы предотвратить возможные осложнения, которые могут существенно уменьшить качество жизни в будущем.

Доврачебная помощь состоит опять же из иммобилизации сочленения, охлаждения конечности и доставки пациента в больницу. Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Важно своевременно обращаться к доктору.

Совет! Клинической диагностикой может заниматься только врач. Необходимо правильно иммобилизовать (с помощью бинтов или других ортопедических средств) пораженный участок тела (мизинец, указательный палец, кисть, стопу, бедро) и отвезти человека в больницу.

В клинике помогут поставить правильный диагноз с помощью инструментов обследования (рентген-диагностики) и назначить лечебные процедуры. В некоторых случаях требуется хирургия (голеностопного сустава или других соединений костей). Как правило, не рекомендуется ни ребенку, ни взрослому вправлять сустав по алгоритму остеопатов. Неправильное выполнение может вызвать серьезные осложнения. При любой травме (открытой или закрытой) или растяжении (лодыжки, например) важно обращаться к специалисту.

lechisustavv.ru

Оказание первой помощи при вывихах

Закрытые травмы суставов — растяжения связок и вывихи встречаются очень часто. Большинство из них случается у спортсменов, далее идут повреждения в быту, на производстве, на дороге. Далеко не каждый пострадавший имеет возможность сразу попасть в руки медработников, поэтому большая роль отводится оказанию доврачебной первой помощи. Важно уметь ее правильно оказать, чтобы облегчить состояние больного и предупредить развитие последствий травмы.

Первая помощь при вывихах и растяжениях

При растяжении связок суставов, а тем более, при вывихах, пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи. Его необходимо доставить в лечебное учреждение, а если нарушено общее состояние, и он не в силах передвигаться, например, при вывихе бедра, голени, нужно вызвать скорую помощь. До того, как больной попадет на прием к врачу, ему нужно обязательно оказать первую помощь.

Оказание первой помощи при вывихах и растяжениях включает 3 мероприятия: 

• Иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей конечности;
• Гипотермия (охлаждение) травмированной области;
• Уменьшение болевых ощущений.

Если нет признаков вывиха – деформации сустава и патологического положения конечности, достаточно наложить 8-образную фиксирующую повязку широким бинтом, или прибинтовать шину, уложенную вдоль задней поверхности сустава. Руку можно подвесить на косынку к шее или фиксировать к грудной клетке эластичным бинтом.

При вывихе фиксация конечности должна быть выполнена в таком положении, как есть, если это возможно.

Например, осторожно, не смещая, фиксировать ногу к другой ноге, или руку к туловищу, не пытаясь изменить положение конечности. Ни в коем случае нельзя тянуть руку, ногу, палец, пытаясь вправить вывих, это может причинить дополнительную травму.

Холод необходим сразу после травмы для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние в поврежденные ткани, нарастание отечности.

Можно приложить пузырь или пластиковый пакет со льдом, грелку с холодной водой, компресс из мокрого холодного полотенца. Гипотермию нужно проводить на протяжении первых суток после травмы по 20 минут каждый час, чтобы не вызвать переохлаждение и нарушение кровообращения.

Для уменьшения болевого синдрома подойдут любые имеющиеся анальгетики или препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Можно также дать успокаивающие средства и спазмолитики. Главное, чтобы на препарат у больного не было аллергии.

Ноги

Вывих всей ноги происходит при разрыве связок тазобедренного сустава. При этом конечность может сместиться вверх и стать короче, или наоборот, вниз, а также повернуться наружу или внутрь. При оказании первой помощи при вывихе ноги необходимо:

• При вывихе прежде всего необходимо вызвать скорую помощь;
• Обязательно уложить на спину;
• Больную ногу фиксировать к здоровой с помощью бинта, косынки, полоски ткани;
• На область тазобедренного сустава и верхней трети бедра положить холод;
• Дать пострадавшему обезболивающее средство.

При вывихе бедра транспортировка осуществляется только лежа, поэтому нельзя пытаться поместить больного в автомобиль, чтобы отвезти в больницу, это может только ухудшить его состояние.

Коленного сустава

При сильном воздействии происходит разрыв внутренних и наружных связок коленного сустава и смещение костей голени назад, вперед, внутрь или наружу. По сути это и есть вывих голени, он бывает нескольких видов, а также отдельно может произойти вывих коленной чашечки (надколенника).

Внешне сустав резко деформируется, нарушаются его очертания. Очень быстро нарастают отек и гематома, характерна сильнейшая боль за счет сдавления крупных сосудов и нервов, проходящих в области подколенной ямки.

Это
полезно
знать!

При вывихе коленного сустава первая помощь заключается в следующем:

• Вызвать скорую помощь;
• Уложить пострадавшего с приподнятой вверх поврежденной ногой;
• Зафиксировать ногу с помощью бинта, шины;
• Обязательно нужно приложить лед;
• Дать выпить обезболивающее.

Под обиходным названием вывих лодыжки понимают вывих в голеностопном суставе за счет смещения стопы относительно костей голени. Он также бывает нескольких видов – боковой, передний, задний, в зависимости от направления действия силы при травме и места разрыва связок.

Первая помощь при вывихе лодыжки (стопы) не отличается от таковой при вывихе голени. Для оказания  первой помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

• Больного нужно уложить или удобно усадить с приподнятой вверх ногой,
• Осторожно зафиксировать сустав эластичным бинтом, косынкой, не пытаясь вправить.
• Сверху положить холод, дать обезболивающие средства,
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу или, если нет такой возможности, вызвать скорую помощь.

Руки

Вывих руки может быть в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах, соответственно, он называется вывихом плеча, предплечья, кисти, пальцев. Вблизи суставов верхней конечности проходят сосуды, нервы, при их сдавлении сместившейся костью возникают сильные боли и выраженный отек, гематома.

Первая помощь при патологии в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах:

• Фиксирование поврежденного сустава;
• Гипотермии;
• Обезболивание;
• Доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Фиксация должна быть щадящей, без попытки изменить патологическое положение руки. При травме кисти и пальцев руку нужно фиксировать в приподнятом вверх положении для уменьшения прилива крови и отека. Более подробно о вывихах руки, вы узнаете здесь.

Неотложная помощь пострадавшему

Пациенты с вывихами поступают, как правило, в дежурное травматологическое отделение или травматологический пункт, где им в неотложном порядке оказывается квалифицированная медицинская помощь.

Сначала больного направляют на рентгенографию, и по ее результатам врач уточняет характер вывиха и определяется с методом его вправления.

Первая медицинская помощь при вывихе конечности осуществляется следующим образом:

• Пациенту дают миорелаксанты для расслабления мышц;
• Выполняют местную анестезию или дают при необходимости легкий внутривенный наркоз;
• После наступления расслабления выполняется закрытое вправление вывиха по одной из существующих специальных методик;
• После вправления накладывается иммобилизация. Это может быть гипсовая повязка, шина, фиксация бинтом или специальным корсетом-ортезом, выбор зависит от локализации и тяжести вывиха.

Если нет никаких осложнений, пациент отправляется на амбулаторное лечение у травматолога. В случаях, если невозможно выполнить закрытое вправление из-за давности травмы, сложности вывиха, сочетания его с переломом, открытым повреждением сустава, пациент госпитализируется для оперативного лечения в срочном порядке.

Средства для снятия боли

Для оказания помощи при повреждениях и травмах можно применять обезболивающие средства, препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики.

Обезболивающие препараты

Боль при травме интенсивная и требует в большинстве случаев обезболивания. Быстрым и сильным действием обладает Трамадол, если он имеется в наличии в таблетках. Подойдет и применение наиболее распространенных обезболивающих средств: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, можно дать выпить 1-2 таблетки или сделать внутримышечную инъекцию, если у больного нет на них аллергии.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – большая группа препаратов, которые оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие. При травмах наиболее эффективны:

• Индометацин;
• Кеторолак;
• Напроксен;
• Мовалис;
• Целебрекс;
• Кетопрофен;

При сильных болях можно дать пострадавшему 2 таблетки, а затем каждые 6-8 часов принимать по одной. Нужно обязательно учитывать противопоказания, указанные в инструкции.

Спазмолитики

При вывихах всегда имеет место мышечный спазм, который усиливает боль. Для расслабления можно применить таблетки Но-шпы, Дротаверина, или специальные мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

Превышать их дозировку и принимать более 3 суток не рекомендуется, только лишь в качестве первой помощи.

Причины патологического процесса

Суставы образованы подвижным соединением костей, которое заключено в оболочку – капсулу и окружено множеством плотных коллагеновых волокон, образующих связки. Именно они обеспечивают стабильность сустава, удерживают кости в нужном положении.

При травмах волокна связок могут повреждаться. Когда возникают микро-разрывы волокон, происходит удлинение связок, но сохраняется их целостность, такая травма называется растяжением.

Если нарушается целостность волокон – это разрыв связок. Они утрачивают стабилизирующую функцию, может произойти вывих в суставе – смещение кости за пределы своего нормального положения.

Любые суставы конечностей, от самых крупных до межфаланговых на кистях и стопах могут подвергаться растяжениям, разрывам связок и вывихам в следующих случаях:

• При сильном ударе о твердый предмет;
• В момент падения;
• Во время резких избыточных движений в суставе – разгибаний, отведений;
• В результате резкого поворота конечности;
• При избыточной растяжке сустава.

Симптомы повреждения

Клинические проявления повреждения типичны: резкая боль в суставе, невозможность совершать движения. При осмотре обращает внимание неправильное, патологическое положение руки или ноги, пальца, деформация, изменение контуров сустава.

Характер внешних изменений сустава и конечности зависит от того, в каком направлении сместилась кость.

Например, при переднем вывихе плеча образуется выпуклость по передней поверхности сустава, а при заднем она будет сзади, приэтом передние очертания сустава сглажены. Конечность также может быть укорочена за счет ее смещения вверх, развернута и фиксирована в неестественном положении, быстро нарастает отек сустава.

Как отличить вывих от перелома

Вывих и перелом имеют много общих симптомов: резкая боль, деформация, отсутствие движений, нарастающий отек, но есть и некоторые различия:

• При вывихе невозможны никакие движения, при переломе, если он без большого смещения, возможны пассивные движения в суставе;
• Если дать небольшую нагрузку по оси конечности, то при вывихе она не вызовет резкого усиления боли, а при переломе оно возникает;
• В области перелома можно прощупать крепитацию – хруст отломков кости, при вывихе она не определяется;
• Боль при вывихе возникает сразу интенсивная, для перелома характерно ее нарастание.

Перечисленные внешние различия относительны, их не всегда можно распознать, особенно когда вывих сочетается с переломом кости, или имеется ее повреждение внутри сустава. Точно определить характер повреждения можно только на рентгенографии, томографии, УЗИ.

1travmpunkt.com

Первая помощь при вывихах

Каждому человеку, и уж тем более связанному со спортом, важно знать, как оказывать первую медицинскую помощь при вывихах, ведь это достаточно серьезная травма. Вообще, вывих сустава — это травма, которая вызывает устойчивое смещение концов костей в суставе, выходящее за пределы подвижности их в нормальном состоянии. В некоторых случаях эта травма сопровождается разрывом связок и суставной сумки и даже выходом суставного конца кости из сумки. Несложно догадаться – это очень серьезное нарушение, и важно заранее знать, что делать при вывихе, чтобы не усугубить ситуацию.

Как определить вывих?

Признаки вывиха проявляются довольно ярко и практически сразу после получения травмы. Необходима срочная первая помощь при вывихе конечности, если присутствуют следующие симптомы:

• резкая боль;
• при попытке движения боль резко усиливается;
• изменение формы сустава;
• невозможность движений в суставе;
• нарушение функции сустава проявляется сразу же, а не нарастает, как при ушибе.

Чаще всего случаются вывихи плечевого, локтевого и тазобедренного суставов. Традиционно вывихи вправляют ручными приемами, но не стоит пробовать делать это без специальных знаний, иначе вместо оказания первой помощи при вывихах можно нанести еще больший вред.

Первая помощь при вывихе конечности

Первая помощь при вывихах должна быть оказана максимально быстро:

1. Для начала закрепите пострадавшую конечность, не изменяя положения вывихнутого сустава. С этой целью наложите фиксирующую повязку (косынку) или шину; если травма на руке, руку можно прибинтовать к телу.
2. К месту вывиха нужно приложить холод – например, грелку со льдом, либо полотенце, смоченное очень холодной водой.

3. Разумеется, на этом этапе никакая мазь от вывихов и растяжений не способна помочь. Необходимо срочно обратиться к врачу в больницу – он вправит кости на место и расскажет, как лечить вывих в дальнейшем.

Вывихи и растяжения – это нередкие травмы для спортсменов, однако это не значит, что к ним нужно относиться наплевательски. Будьте готовы: путь к тому, как вылечить вывих, будет заключаться какое-то время в ограничении двигательной активности поврежденного участка тела. Обеспечив суставу покой на время, которое вам посоветует врач в вашем конкретном случае, вы ускорите выздоровление сустава и вскоре снова сможете вернуться к занятиям и активной жизни.

 

womanadvice.ru

Первая медицинская помощь при вывихах

Под вывихом подразумевается смещение суставных костей вследствие заболевания (артроза, артрита) либо механических повреждений (травм). Зачастую такие травмы случаются после ударов, а преимущественное большинство случаев припадает на контактные виды спорта.

Изображение вывиха стопы

Содержание материала

Чем опасен вывих

Итак, при вывихе происходит смещение костей в суставе.

Вывих кисти и вывих нижней челюсти

Как результат – они могут или вообще не касаться друг друга (это называют полным вывихом), или касаться только частично (это называют подвывихом).

Подвывих тазобедренного сустава

Опасность такой травмы в том, что повреждается не только сустав, но и ткани, которые его окружают: деструкция нервных стволов чревата потерей чувствительности, в худшем случае может произойти разрыв нерва; если будут повреждены кровеносные сосуды, то состояние пострадавшего может усугубиться значительными потерями крови. Именно поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, а пока пострадавший будет доставляться в больницу (или, как вариант, ожидать приезда «скорой помощи»), он нуждается в первой медицинской помощи. Но вначале следует выяснить, каковы симптомы этой травмы.

Признаки вывиха

Важная информация! Травмы – это не единственные причины вывихов. Выделяется еще врожденный вывих, который случается, если у плода еще в утробе нарушается развитие суставных впадин. Это явление достаточно редкое и встречается преимущественно в тазобедренном суставе.

Основные причины вывихов

1. Как уже отмечалось выше, вывих обычно возникает вследствие непрямых травм. Если, к примеру, человек упадет на согнутую ногу, то у него может быть вывих бедра, а если на вытянутую руку, то, скорее всего, он вывихнет плечевой сустав.

   Вывих плеча

2. У детей в возрасте до трех лет иногда случается «вывих от вытягивания» – это когда ребенок оступается, в то время как его держат за руку.

   Вывихи лучевых костей у детей

3. Также вывих возможен в результате резкого сокращения мышц (например, при сильной зевоте человек может вывихнуть нижнюю челюсть).

   Вывих нижней челюсти

4. Крайне редко вывих случается из-за прямого воздействия на поврежденную область.

Симптоматика смещения суставов

Главными симптомами вывиха считаются: сильные боли, ограниченность в движении, измененные контуры сустава, отеки.

Вывих пальца стопы

При попытке выполнения какого-либо движения болевые ощущения лишь усиливаются. Подобная травма нуждается в срочном медицинском лечении, но – и это очень важно – только после врачебного осмотра. Нельзя пытаться вправить сустав своими силами, поскольку требуется точное заключение врачей – дело в том, что это может быть и перелом, а в таком случае любые манипуляции могут существенно ухудшить ситуацию.

Вправление вывиха плеча врачом

К другим симптомам относится опухание и покраснение кожи над ушибленным суставом, реже – гематома. В случае повреждения нерва чувствительность может быть утеряна.

Гема

med-explorer.ru

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе чрезвычайно важна, ведь от того, насколько верными, точными и своевременными будут первичные действия, во многом зависит успешность последующего лечения и продолжительность восстановления поврежденного сустава. Как оказывается первая медицинская помощь? Как не навредить и помочь потерпевшему?

Когда необходима помощь?

Вывих представляет собой смещение кости сустава, возникающее в результате травмирования, сильного удара и др. Иногда спровоцировать выход из полости сустава костной части могут некоторые патологии – артриты, артрозы.

Доврачебные мероприятия должны оказываться грамотно! Важно уметь отличить вывих от перелома, чтобы не навредить пострадавшему!

При вывихе суставов у пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:

• Ограничение двигательной активности;
• Болевой синдром;
• Суставная деформация;
• Отечность.

Кроме того, данное травматическое повреждение может сопровождаться припухлостью, покраснением кожных покровов, гематомами, нарушением чувствительности. Основное отличие данной травмы от ушибов и растяжений заключается в том, что перечисленные выше симптомы проявляются сразу же после повреждения.

В отличие от переломов, вывихи не сопровождаются подвижностью костных обломков или изменением длины поврежденной конечности. Двигательная активность, как правило, сохраняется, хотя любые попытки движения приносят пациенту сильную боль.

Как помочь пострадавшему?

Что делать при вывихе? Этим вопросом часто задаются люди, столкнувшиеся с подобной проблемой. Самое важное — не медлить, чем скорее будет предоставлена помощь при вывихе сустава, тем легче будет состояние больного и проще последующее лечение. Оказание первой помощи при вывихе, в первую очередь, должно заключаться в обездвиживании, иммобилизации поврежденного сустава!

Необходимо максимально ограничить двигательную активность конечности, зафиксировать ее, не изменяя суставного положения. Для этих целей при вывихах ноги обычно используют наложение шины. Вы можете воспользоваться любыми подручными материалами, такими как доски, палки, твердый картон, куски пластика и т.д.

При травмах верхней конечности, можно подвязать ее косынкой или прибинтовать руку к туловищу потерпевшего. Если у человека повреждено бедро, то рекомендуется привязать травмированную ногу к здоровой, используя бинты или лоскуты ткани, не меняя положения конечности.

Грамотная доврачебная помощь при вывихах предполагает также обработку раневой поверхности антисептическим средством, если таковая присутствует, и наложение стерильной повязки. Кроме того, рекомендуется приложить к пораженному участку холодный компресс, грелки со льдом.

Такие манипуляции уменьшат болевые ощущения, снимут отечность и в целом облегчат состояние пострадавшего человека. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.

Помощь при вывихе конечности включает в себя и вызов специалиста, транспортировку потерпевшего в травмпункт или ближайшее лечебное учреждение. При этом поврежденная рука или нога должна находиться в несколько приподнятом положении.

Пациента нужно доставить в клинику на протяжении 3-х часов после травмирования. Иначе начнет развиваться отечность, что существенно усложнит вправление сустава и способно привести к развитию целого ряда осложнений. При травматических повреждениях ног перевозка пострадавшего осуществляется исключительно в лежачем положении.

Запрещенные действия

Оказание первой медицинской помощи при вывихах — это вправление. Однако данная манипуляция должна выполняться исключительно квалифицированным специалистом (хирургом или травматологом) в условиях клиники.

 

Ни в коем случае не пытайтесь вправить поврежденный сустав самостоятельно! Неправильно выполненные движения могут спровоцировать усугубление травмы, осложнить дальнейшее лечение, а в некоторых, наиболее тяжелых случаях, привести к полному разрушению сустава и инвалидности пациента!

Кроме того, такие травмы могут сопровождаться переломами, и в таких случаях, любые непрофессиональные манипуляции представляют особенную опасность. Еще одни важный момент: процесс вправления зачастую — процедура болезненная, а потому часто врачи проводят ее под действием местной анестезии.

При попытках самостоятельного вправления, вы можете повергнуть пациента в состояние болевого шока! Поэтому, постарайтесь как можно скорее, максимально бережно и комфортно, доставить пострадавшего человека в травмпункт, где ему окажут грамотную медицинскую помощь.

Что делать при вывихе категорически запрещено? По мнению специалистов, противопоказано прикладывать к поврежденному суставу теплые, согревающие компрессы, пытаться изменить положение конечности, совершать какие-либо движения. Все это может серьезно навредить пострадавшему!

Не затягивайте с госпитализацией! Если не вправить сустав своевременно (на протяжении максимум первых 4–6 часов после травмы), то может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, предсказать результаты которого крайне сложно!

Кроме того, по мнению медиков, лучше всего проводить процедуру вправления до появления отечности и мышечных спазмов.

Лечебные мероприятия

Вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя) спереди и располагается под ключицей (зеленая).

Как же правильно оказать первую помощь при вывихе? После доставки больного в травмпункт, доктор сделает рентгенографический снимок и под действием анестезии аккуратно вправит поврежденный сустав. В случае застарелых вывихов, применяется более радикальное, хирургическое лечение.

После этого будет наложена фиксирующая гипсовая повязка. Восстановительный период занимает 1–3 месяца, в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. В это время пациенту важно соблюдать врачебные рекомендации, вести размеренный образ жизни, избегая чрезмерной двигательной активности, нагрузок на травмированный сустав.

С целью ускорения реабилитационного периода больным назначают физиотерапевтические процедуры, препараты кальция, минерально-витаминные комплексы, хондропротекторы, занятия лечебной гимнастикой и т.д.

Первая помощь при вывихах суставов направлена на облегчение состояния пациентов и предупреждение развития возможных осложнений. Следует наложить на поврежденный участок фиксирующую повязку, сделать холодный компресс, дать таблетку обезболивающего и скорее доставить человека в травмпункт. Помните, что от грамотности и оперативности оказания первой помощи при вывихе зависит успешность лечения и здоровье потерпевшего!

lechimtravmy.ru