Спондилез код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

МКБ-10 код M47.9 | Спондилез неуточненный

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

M45Анкилозирующий спондилит
Исключено:
артропатии при болезни Рейтера (M02.3)
болезнь Бехчета (M35.2)
юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47Спондилез
Включено: артроз или остеоартрит позвоночника дегенерация фасетных суставов
M47.0+ Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключено: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперостоз Форестье
M48.2 “Целующиеся” позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключено:
разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-)
текущая травма – см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49* Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: псориатическая и энтеропатическая артропатии (M07.-*, M09.-*)
M49.0* Туберкулез позвоночника (A18.0+)
M49.1* Бруцеллезный спондилит (A23.-+)
M49.2* Энтеробактериальный спондилит (A01-A04+)
M49.3* Спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4*)
M49.4* Нейропатическая спондилопатия
M49.5* Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8* Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Остеохондроз (МКБ10-М42) и его лечение в НИАРМЕДИК на Боткинском

Остеохондроз — серьёзное прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором поражаются ткани суставных хрящей и межпозвонковых дисков. Отсутствие лечения приводит к постепенному срастанию позвонков и полной потери функции движения. Болезнь имеет различные формы и стадии, сказывается на мочеполовой системе, сопровождается сильнейшими болями. Предотвратить развитие процесса и восстановить функциональность суставов и конечностей нужно на ранних этапах болезни.

Заболевание, которое известно всем, как остеохондроз, связано с патологиями, вызванными дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а также разрушительными процессами в тканях суставных хрящей. Дегенеративные изменения проявляются острыми болями в шейном, поясничном, грудном отделах и приводят к деформации суставов и позвоночника.

При отсутствии последовательного лечения остеохондроза, болезнь необратимо прогрессирует, приводит к нарушению функций движения, к полной потере двигательных возможностей, к изменениям в работе тазовых органов, что часто сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и непроизвольной дефекацией. Защемление нервных отростков в позвонках приводит к нестерпимым болям, а иногда к параличу конечностей. Лечение остеохондроза предлагаем пройти в частной многопрофильной клинике НИАРМЕДИК на Боткинском.


Причины остеохондроза позвоночника

Остеохондроз развивается на фоне естественных физиологических процессов, когда с возрастом ослабевает питание межпозвонковых хрящей. Поэтому патология суставов может коснуться практически всех людей, перешагнувших средний и старший возрастной рубеж.

К группе риска относятся люди, страдающие:

  • Плоскостопием.
  • Лишним весом.
  • Сколиозом.
  • Нарушением обмена веществ.

Факторами, способствующими развитию патологии суставов и межпозвонковых хрящей, являются также:

  • Травмы позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональные занятия спортом.
  • Чрезмерный и монотонный физический труд.
  • Гиподинамия — сниженная подвижность.

С развитием компьютерных технологий, появлением гаджетов, возраст пациентов, страдающих патологией суставов и межпозвонковых хрящей, значительно помолодел. Заболевания позвоночника появляются у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отсутствие умеренных физических нагрузок, длительное сидение в одной позе перед компьютером приводят к искривлению позвоночника и изменениям в структуре межпозвонковых хрящей. Стрессы, различные неврологические нарушения, аутоиммунные и гормональные патологии также считаются причинами патологии суставов и позвоночного столба.

Развитие остеохондроза

Остеохондроз развивается медленно и постепенно прогрессирует. Выделяют

4 стадии развития патологических нарушений в межпозвонковых хрящах:

  1. В хрящевых тканях появляются первичные дегенеративные нарушения. Это выражается появлением микротрещин в фиброзных тканях межпозвонковых хрящей. Трещины образуются за счет изменения высоты расположения дисков.
  2. На второй стадии начинается разрастание костной ткани, появляются остеофиты. Развивается спондилёз. На месте повреждения межпозвонковых хрящей мышцы и связки позвоночника начинают сближаться и провисать, что приводит к подвижности позвонков и их дальнейшему смещению. 
  3. Третья стадия характеризуется разрывом капсулы межпозвонкового хряща, за счет чего в щель позвоночного канала выпадает ядро диска. Заболевание позвоночника носит название межпозвонковая грыжа. В это время начинают развиваться артрозы, протрузия дисков и другие патологии суставов.
  4. Дистрофические изменения всё больше поражают участки межпозвонковых хрящей.
    Усиливающееся разрастание костной ткани купирует избыточную подвижность позвонков. Боль на этом этапе снижается. Однако из-за глубокого разрушения межпозвонкового хряща расстояние между позвонками практически отсутствует, и они срастаются. Заболевание позвоночника носит название анкилоз. Функции движения при этом полностью заблокированы.

    Виды остеохондроза и их признаки

    В зависимости от локализации различают несколько видов остеохондроза:

    • Пояснично-крестцовый остеохондроз — характеризуется болями в поясничной области, мурашками, покалываниями в конечностях, снижением подвижности ног, затруднением при разгибании и сгибании спины, патологиями суставов. Боль отдает в пах, в крестец, в колено и по всей ноге. Заболевание позвоночника сопровождается расстройством мочеполовой системы, половой дисфункцией у мужчин, функциональными нарушениями в работе яичников у женщин. 
    • Шейный остеохондроз — ноющий характер болей, появление прострелов, покалываний, мурашек в области шеи с перенесением болевых ощущений на руку, под лопатку, на затылок.
    • Грудной остеохондроз — заболевание позвоночника проявляется резкими периодическими болями между ребрами, в особенности, при ходьбе, а также ощущением сдавливания грудины, затруднениями при вдохе.
    • Полисегментарный остеохондроз— разрастание костной ткани наблюдается одновременно в нескольких сегментах позвоночника. Симптоматика при такой патологии смешанная. Болезнь сопровождается колющей, ноющей, стреляющей болью в различных местах, в том числе в груди, в голове, в сердце, в конечностях, могут появляться нервные расстройства и серьезные патологии суставов.

    Диагностика остеохондроза

    Лечению остеохондроза предшествует всесторонняя диагностика состояния межпозвонковых хрящей. Разрастание костной ткани хорошо видно на магнитно-резонансной томографии. К результативным диагностическим методам определения вида и стадии заболеваний позвоночника относятся также лабораторные методы исследования и УЗИ.

    В частной многопрофильной клинике НИАРМЕДИК на Боткинском диагностика проводится на современном оборудовании с использованием различных методов. Комплексная диагностика и лечение остеохондроза включает прием невролога, прием мануального терапевта и других специалистов. Врач детально выяснит жалобы пациента, характер болей, длительность течения заболевания позвоночника и направит на глубокое обследование.

    В клинике на Боткинском пациентам назначают:

    • Сдать общеклинические анализы крови и мочи.
    • Биохимическое исследование состава крови.
    • Рентген в двух и более проекциях, для обнаружения области разрастания костной ткани.
    • КТ и МРТ.

    Лечение остеохондроза в Москве

    В клинике на Боткинском проезде д.8 проводят лечение остеохондроза по доступным ценам в Москве. Комплексный подход подразумевает прием невролога, прием мануального терапевта и разработку последовательной схемы лечения.

    Курс лечения остеохондроза включает серию разносторонних процедур:

    • Снимается симптоматика.
    • Назначается ношение корсета.
    • Массаж лечебный и лечебная физкультура.
    • Коррекция рациона питания.

    На приеме мануального терапевта пациентам для восстановления межпозвонковых хрящей предлагают результативные методы воздействия на позвоночник, что улучшает кровообращение и нормализует обменные процессы.

    Прием невролога позволит исключить или обнаружить неврологические причины заболевания позвоночника и назначить соответствующее лечение.


    Профилактика остеохондроза

    К профилактическим мероприятиям, препятствующим развитию заболеваний позвоночника, относятся:

    • Щадящие физические упражнения, при которых сбалансированы нагрузки и отдых.
    • Лечебная физкультура и плаванье.
    • Контроль длительности нахождения в одной и той же позе.
    • Контроль осанки и специальные упражнения для ее восстановления.
    • Специальная сбалансированная диета с достаточным комплексом витамин группы В и исключением насыщенной высокоуглеводной пищи.

    В клинике на Боткинском проезде д.8 пациентам порекомендуют как профилактические мероприятия с учетом состояния межпозвонковых хрящей, так и назначат результативное лечение произошедших патологий суставов. К методам профилактики относится также своевременное обращение к врачу и проведение качественной диагностики.

    Если Вы испытываете дискомфорт в области позвоночника, не оттягивайте визит к врачу, позвоните в клинику!

    В нашей клинике осуществляет прием мануальный терапевт и другие опытные специалисты. Позвоните нам по телефону +7 (495) 966 20 – 90, чтобы уточнить стоимость приема врача и записаться на удобное вам время. 

    Запись к специалистам проводится также онлайн. Заполните простую форму на сайте и приходите, чтобы избавить себя от прогрессирующего недуга.


    Медико-социальная экспертиза – ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОСТНО

    Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
    1  2  3  4  5 
    M00-M25 Артропатии 
    M00.-  69,70  Пиогенный артрит  Степень активности:   
          I-II  20-30 
          II-III  35-60 
    М02.3  69,70  Болезнь Рейтера  Острое течение 30-60 
          Подострое течение II-III степень активности  35-65 
          Хроническое течение, обострение  30-35 
    М05.-  69,70  Серопозитивный ревматоидный артрит  Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности  30-45 
          Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности  65-100, МСЭ 
    М06.0  69,70  Серонегативный ревматоидный артрит  Медленно прогрессирующее течение I-II  степени активности  30-45 
          Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности  65-100, МСЭ 
    M10.0  69,70  Идиопатическая подагра  I степени активности  20-25 
          II степени активности  25-35 
    M15.0  69,70  Первичный генерализованный(остео) артроз    10-25 
    М15.3  69,70  Вторичный посттравматический полиартроз    15-30 
    М16.1  69,70  Первичный коксартроз односторонний    30-45 
    M17.1  69,70  Первичный гонартроз однсторонний    10-25 
    М18.0  69,70  Первичный артроз первого запястно – пястного сустава двусторонний    10-28 
    М23.2  69,70  Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы  Операция  30-40 
    M30-M36 Системные поражения соединительной ткани 
    М30.0  69,70  Узелковый полиартериит  II-III степени активности  30-90 <**>
    М31.3  69,70  Гранулематоз Вегенера  Локализованная форма  20-30 <*> 
          Генерализованная форма  60-90 <**>
    М32.-  69,70  Системная красная волчанка  Острое течение II-III степени активности  60-90, МСЭ 
          Подострое течение I-III степени активности  45-55 <**>
          Хроническое течение I-II степени активности (обострение)  35-50 <**>
    М33.-  69,70  Дерматополимиозит  Острое течение 60-90, МСЭ 
          Подострое течение  55-65 <**>
          Хроническое течение (обострение)  34-45 <**>
    M34.-  69,70  Системный склероз (склеродермия)  Подострое течение I-III степени активности  30-40 <**>
          Хроническое течение I-II степени актив- ности (обострение)  45-90 <**>
    М35.1  69,70  Смешанные заболевания соединительной ткани  I-II степени активности  28-40 
          II-III степени активности  60-90, МСЭ 
    М40-М54 Дорсопатии 
    М42.1.2 69,70  Остеохондроз позвоночника у взрослых (шейного отдела)    14-28 
    М42.1.4 69,70  Остеохондроз позвоночника у взрослых (грудного отдела)    12-25 
    М42.1.7 69,70  Остеохондроз позвоночника у взрослых (пояснично – крестцового отдела)    21-45 
    М45  69,70  Анкилозирующий спондилит Медленно прогрессирующее течение I-II  степени активности  25-40 
          Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности  55-75, МСЭ 
    М47.2.2 69,70  Шейный спондилез с радикулопатией    15-30 
    М47.2.4 69,70  Грудной спондилез с радикулопатией    14-25 
    М47.2.7 69,70  Пояснично – крестцовый спондилез с радикулопатией    30-60 
    М50.1  69,70  Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией    20-40 
    М51.1  69,70  Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией  Операция  60-120, МСЭ 
    M53.1  69,70  Шейно – плечевой синдром   18-25 
    М54.3  69.70  Ишиас    14-20 
    M54.5  69,70  Люмбаго    3-5 
    М60-М79 Болезни мягких тканей 
    M60.8  69,70  Другие миозиты    8-15 
    M65.8  69,70  Другие синовиты и теносиновиты    14-20 
    М67.8  69,70  Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия    7-10 
    М70.2  69,70  Бурсит локтевого сустава   14-21 
    М70.8  69,70  Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением    16-21 
    М75.5  69,70  Бурсит плеча    14-18 
    М76.8  69,70  Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу    3-7 
    М80-М94 Остеопатии и хондропатии 
    М86.0  69,70  Острый гематогенный остеомиелит  Средней тяжести  45-65 
          Тяжелая форма  80-110, МСЭ 
    M87.0  69,70  Идиопатический асептический некроз кости    120-150, МСЭ 

    Спондилёз

    Спондилез — это общий термин, который обозначает изнашивание межпозвонковых дисков и костной ткани позвонков. Выражение “спондилез позвоночника” медики считают не совсем верным, так как спондилез уже подразумевает поражение позвоночного столба. Когда фиброзно-хрящевые “прокладки” между позвонками обезвоживаются и сжимаются, возникает остеоартроз, в том числе с разрастанием костных выступов по краям – костных шпор. Иногда состояние описывают как разрастание остеофитов. С течением времени может произойти передавливание нервных корешков, отходящих от спинного мозга, что вызывает боль и нарушения движения не только рук, но и ног. В большинстве случаев спондилез поддается консервативному лечению, которое включает лекарства и физиотерапию.

    Причины спондилеза

    Возникновение болезни связывают с дистрофическими изменениями в позвоночнике. Этот процесс нормален и ему подвержены все люди. Половина людей среднего и старшего возраста имеют изношенные межпозвонковые диски. Однако это не вызывает никаких болезненных симптомов. Кроме возраста выделяют другие факторы риска:

    • наследственность;
    • курение;
    • определенные типы физических нагрузок с монотонными повторяющимися наклонами, скручиванием;
    • предыдущие травмы шеи;
    • операции в области позвоночника;
    • остеопороз;
    • избыточная масса тела;
    • недостаточная физическая активность.

    Классификация

    Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), спондилез относят к рубрике М47. Также выделяют:

    • другие спондилезы с миелопатией — М47.1
    • другие спондилезы с радикулопатией — М47.2
    • другие спондилезы — М 47.8, в том числе шейный, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилез грудного отдела позвоночника без миелопатии спондилез неуточнённый— М47.9.

    Симптомы спондилеза

    Большинство людей с дегенеративными изменениями позвоночника не имеют никаких симптомов болезни. При прогрессировании процесса появляются боль и чувство скованности. Также признаками могут быть:

    • боль в плече;
    • головная боль, которая начинается в области затылка и мигрирует в лобную часть;
    • покалывание, онемение, слабость в руках, реже в ногах;
    • нарушения при ходьбе;
    • щелчки при повороте шеи.

    При дальнейшем развитии болезни возможны два варианта прогрессирования патологии. Миелопатия — сдавление спинного мозга за счет изменения конфигурации спинномозгового канала с его сужением. Когда происходит сжатие (компрессия) спинного мозга, возникает нарушение передачи сигналов к остальным участкам тела. Состояние проявляет себя:

    • нарушениями координации. Например, становится сложно застегнуть пуговицы на сорочке;
    • проблемами при ходьбе;
    • тяжестью и слабостью в ногах;
    • недержанием мочи, кала.

    Длительное сдавление спинного мозга может привести к его необратимому поражению и даже к инвалидности. Радикулопатия — раздражение нервного ствола костными фрагментами или грыжевым выпячиванием. Шейная радикулопатия проявляет себя резкой болью, которая спускается вниз по руке. Медики называют это состояние брахиалгией. Кроме того, может быть онемение, чувство “ползания мурашек”, усиление боли при повороте головы.

    Диагностика спондилеза

    Если есть жалобы на боль и тугоподвижность в области позвоночника, врач начинает с расспроса. Могут быть заданы следующие вопросы:

    • Где именно у болит? Каков характер боли (ноющая, давящая, режущая, пекущая, жгущая)? Куда она отдает?
    • Были ли ранее подобные эпизоды, прошли они самостоятельно или после какого-то лечения?
    • Есть ли нарушения в контроле мочеиспускания, дефекации?
    • Возникают трудности при ходьбе?
    • Беспокоит ли покалывание или слабость в кистях рук, стопах?
    • Какие меры самопомощи использованы?
    • Была ли травма шеи, особенно хлыстовая?
    • Какова профессия, хобби, увлечения?

    Затем специалист оценивает объем движений, для этого просит поворачивать голову из стороны в сторону и вверх-вниз. Далее проверяет рефлексы и чувствительность. Появление патологических рефлексов, нечувствительность кожи на отдельных участках может не указывать на вовлечение в процесс спинного мозга. Также врач оценивает силу мышц и походку, способность удерживать равновесие.

    Инструментальные исследования

    Обнаружить спондилез можно на рентгенографии. На снимках будут видны остеофиты (костные отростки). Если врач подозревает миелопатию, есть серьезные симптомы и стандартное лечение неэффективно, показаны:

    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод полезен для обнаружения повреждения нервных стволов.
    • КТ (компьютерная томография). Изображение получается более четким и детальным, нежели при проведении обычной рентгенографии.
    • Исследование нервной проводимости и ЭМГ (электромиография). В первом случае на кожу помещают электроды, которые генерируют электрические разряды небольшой интенсивности. Этот тест позволяет измерить силу и скорость сигналов, идущих по нервам. Для электромиографии под местной анестезией в мышцу вводят игольчатый электрод. Затем исследуют электрические потенциалы мышц. Обычно выполняют оба исследования одновременно.

    Лечение спондилеза

    Основные цели — уменьшить болевой синдром и не допустить необратимого повреждения нервов.

    Лекарственные препараты

    Нестероидные противовоспалительные средства. Их считают достаточно эффективным, это могут быть:

    • диклофенак
    • ибупрофен
    • напроксен
    • эторикоксиб
    • целекоксиб.

    НПВС могут быть опасны, если есть бронхиальная астма, высокое кровяное давление, заболевания печени, почек, болезни сердца или если когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В этих случаях врач может порекомендовать парацетамол. В любом случае назначение делает врач после оценки возможности побочных эффектов или осложнений.

    Миорелаксанты. При судорогах и болезненных сокращениях используют лекарства, расслабляющие мышцы. Например, это может быть диазепам. Нужно знать, что вещество обладает седативным эффектом, то есть вызывает головокружение и сонливость. Миорелаксанты нельзя принимать, если планируется вождение автомобиля или прием алкоголя. Курс лечения составляет 7-10 дней.

    Амитриптилин. Если вышеуказанные лекарства не работают и боль сохраняется более одного месяца, врач может назначить амитриптилин. Изначально этот препарат был разработан для лечения депрессии, но затем было установлено, что он помогает в лечении болей. У препарата достаточно много побочных эффектов:

    • сухость во рту;
    • сонливость;
    • запоры;
    • затруднение мочеиспускания;
    • нечеткость зрения.

    Амитриптилин не следует принимать пациентам с серьезными заболеваниями сердца, а также водителям.

    Габапентин (прегабалин). Используют при брахиалгии, радикулопатии. Чтобы добиться устойчивого эффекта, препарат нужно принимать не менее двух недель, Из побочных эффектов возможны:

    • эйфория
    • спутанность сознания
    • головокружение
    • кожная сыпь.

    Хирургическое лечение

    Операция показана, если:

    • есть явные признаки защемления нервного ствола межпозвонковым диском или костным отростком;
    • определено сдавление спинного мозга;
    • без операции произойдет непоправимое повреждение участков нервной системы;
    • хроническая боль не купируется другими способами.

    Важно знать, что операция не приведет к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможно выполнение следующих типов вмешательств:

    • Передняя дискэктомия. Используют, если деформированный межпозвоночный диск давит на нерв.
    • Цервикальная ламинэктомия. Удаление костных фрагментов, которые давят на спинной мозг.
    • Протезирование позвоночного диска. Это относительно новый метод, при котором изношенный межпозвонковый диск заменяют искусственным. Из-за новизны нет данных о его долгосрочных преимуществах.

    В зависимости от вида операции трудоспособность восстанавливается от 4 дней до 8 недель. Как и все хирургические процедуры, вмешательства на позвоночнике несут определенный риск осложнений. Могут возникнуть:

    • проблемы, связанные с общим наркозом — инфаркт, тромбоз, аллергические реакции;
    • нарушения глотания (дисфагия), обычно эта проблема исчезает через несколько месяцев;
    • охриплость голоса, которая может стать постоянной;
    • паралич;
    • инфекционные осложнения;
    • повреждение чувствительных нервов, что может вызвать стойкое чувство онемения или “ползания мурашек”.

    Перед операцией стоит обсудить все показания и риски с лечащим врачом.

    Образ жизни при спондилезе

    Пользу могут принести аэробные упражнения — плавание или ходьба, лечебная физкультура. Для сна можно использовать специальные ортопедические подушки. Во время бодрствования нужно принимать правильные позы при долгом сидении или положении стоя. Долгосрочное использование шейного воротника или корсета не рекомендовано, так как это может усугубить симптомы. Более недели ортезы использовать не стоит, если врач специально не предупредил об обратном.

    Источники

    1. Cervical spondylosis, last reviewed 4 August 2017, NHS —http://www.nhs.uk/conditions/Cervical-spondylosis/Pages/Introduction.aspx
    2. Cervical spondylosis, overview Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/definition/CON-20027408?p=1
    3. Cervical spondylosis, MedlinePlus —https://medlineplus.gov/ency/article/000436.htm
    4. Хроническая боль в спине, клинические рекомендации, Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации» http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/hbs.doc

    ВОЗ ввела срочные изменения в МКБ-10 по COVID-19 » Медвестник

    Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в международную классификацию болезней 10-го и 11-го пересмотра, добавив в них коды, необходимые для учета пациентов с заболеваниями COVID-19.

    ВОЗ внесла изменения:

    1. В раздел «Вирусная инфекция неуточненной локализации (B34)» (класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», подкласс «Другие вирусные болезни (B25-B34)» добавлено уточнение, что для нозологии «Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» (код B34.2) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»

    2. В подкласс «Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии или для использования в чрезвычайных ситуациях (U00-U49)» (класс «Коды для особых целей (U00-U85)») внесены правки:

    a) В разделе «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) (U04)» добавлено уточнение, что для нозологии «Тяжелый острый респираторный синдром неуточненный» (код U04.9) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)».

    b) В разделе «Использовать в чрезвычайных ситуациях (U07)» добавлены новые значения:

    i. «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1). Пояснение: используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2), тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9).

    ii. «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2). Пояснение: используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1), специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8).

    ВОЗ внесла дополнительно разъяснение о том, что коды U00-U49 должны использоваться лишь для временного кодирования новых заболеваний с неопределенной этиологией. Для кодирования COVID-19 необходимо применять уточненную спецификацию категории U07. Разработчикам электронных систем необходимо обеспечить доступность этой категории и подкатегорий для того, чтобы они могли быть немедленно использованы по указанию ВОЗ.

    Минздрав России своим письмом № 13-2/И/2-4335 от 8 апреля 2020 года за подписью замминистра Евгения Камкина довел до региональных ОУЗ, федеральных учреждений здравоохранения, ФМБА, ФНС и Росстата эту информацию.

    Институт неврологии и позвоночника

    Коды диагностики ICD 10

    Коды

    ICD-10, отвечающие требованиям комплексной цены.

    Болезнь диска


    с миелопатией

    МКБ-10: M50.0

    • M50.01 – Высокий шейный отдел
    • M50.02 – Средне-шейная область
      • M50.021 – C4-C5 уровень
      • M50.022 – C5-C6 уровень
      • M50.021 – C6-C7 уровень
    • M50.03 – Шейно-грудной отдел

    Спондилез


    с миелопатией

    МКБ-10: M47.1

    • M47.11 – Атланто-затылочная область
    • M47.12 – Шейный отдел
    • M47.13 – Шейно-грудной отдел
    • M47.14 – Грудной отдел
    • M47.15 – грудопоясничная область
    • M47.16 – поясничный отдел

    Спондилез


    с радикулопатией

    МКБ-10: M47.2

    • M47.21 – Атланто-затылочная область
    • M47.22 – Шейный отдел
    • M47.23 – Шейно-грудной отдел
    • M47.24 – Грудной отдел
    • M47.25 – грудопоясничная область
    • M47.26 – поясничный отдел
    • M47.27 – Пояснично-крестцовая область
    • M47.28 – Крестцовая область

    Стеноз позвоночного канала

    МКБ-10: M48.0

    • M4701 – Атланто-затылочная область
    • M47.02 – Шейный отдел
    • M47.03 – Шейно-грудной отдел
    • M47.04 – Грудной отдел
    • M47.05 – грудопоясничная область
    • M47.06 – поясничный отдел
    • M47.07 – Пояснично-крестцовая область
    • M47.08 – Крестцовая область

    Цервикалгия

    МКБ-10: M54.2

    • M54.2 – Задний отдел
    • M54.2 – Боковая область

    Спондилолистез

    МКБ-10: M43.1

    • M43.12 Спондилолистез шейного отдела
    • M43.13 Спондилолистез шейно-грудного отдела
    • M43.14 Спондилолистез грудного отдела
    • M43.15 Спондилолистез грудопоясничной области
    • M43.16 Спондилолистез поясничной области
    • M43.17 Спондилолистез пояснично-крестцового отдела
    • M43.18 Спондилолистез крестцовый и крестцово-копчиковый

    Спондилез


    без миелопатии / радикулопатии

    МКБ-10: M47.81

    • M47.811 – Атланто-затылочная область
    • M47.812 – Шейный отдел
    • M47.813 – Шейно-грудной отдел
    • M47.814 – Грудной отдел
    • M47.815 – грудопоясничная область
    • M47.816 – поясничный отдел
    • M47.817 – Пояснично-крестцовая область
    • M47.818 – Крестцовая область

    Коды МКБ-10 для документирования спондилеза – дегенеративного состояния

    Спондилез – это дегенеративное заболевание, которое может привести к потенциальной потере нормальной структуры и функции позвоночника.Это состояние, также называемое остеоартрозом позвоночника, вызывает изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры и дегенерирующие межпозвонковые диски между позвонками. Несмотря на то, что старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации зависят и варьируются от человека к человеку. Заболевание может поражать любую область позвоночника, например шейный (шея), грудной (верхняя, средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) или пояснично-крестцовый отдел (нижняя часть спины / крестец). Первоначально лечение этого состояния сосредоточено на неинвазивных методах лечения, таких как обезболивающие, физиотерапевтические упражнения, хиропрактические манипуляции и инъекции в позвоночник, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и скованность, вызванные этим состоянием.С другой стороны, операция на позвоночнике будет рассматриваться только как последнее средство, если боль и другие симптомы не уменьшатся с помощью неинвазивных методов. При своевременной диагностике и назначении правильных методов лечения симптомы можно в значительной степени облегчить. Аутсорсинг медицинского биллинга задач опытной медицинской компании, выставляющей счета, может помочь ревматологам сосредоточиться на своих задачах по подаче претензий и своевременно получить правильное возмещение.

    Согласно отчетам клиники Кливленда, спондилез присутствует у более чем 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.Состояние – это явление старения. С возрастом кости и связки позвоночника изнашиваются, что приводит к образованию костных шпор (остеоартроз). Кроме того, межпозвоночные диски дегенерируют и ослабевают, что может привести к грыже и выпуклости межпозвонковых дисков. Ожидается, что генетические факторы и травмы позвоночника увеличат шансы на развитие этого специфического состояния.

    Отслеживание симптомов

    Некоторые люди не испытывают каких-либо специфических симптомов. Для других симптомы включают хроническую / сильную боль и скованность, которые могут напрямую влиять на их способность выполнять обычные повседневные дела.Как правило, симптомы часто появляются в возрасте от 20 до 50 лет. Частота возникновения спондилеза частично связана с генетической предрасположенностью, а также с историей травм. Общие признаки и симптомы включают: боль в спине, боль в шее (которая может распространяться на плечо или вниз по руке), мышечная слабость, покалывание, онемение и слабость в руках, руках, ногах или ступнях, отсутствие координации и трудности при ходьбе и потеря контроля мочевого пузыря или кишечника.

    Ищу Лечение спондилеза

    Чтобы поставить правильный диагноз спондилеза, необходимо проверить движения и определить пораженные нервы, кости и мышцы.Врачи зададут вопросы о симптомах пациента и проведут подробную оценку его / ее предыдущей истории болезни. Будет проведено подробное физическое обследование, при котором врачи будут проверять рефлексы пациента, проверять мышечную слабость или сенсорный дефицит и проверять диапазон движений в области шеи и спины. Врачи могут также запросить диагностические визуализационные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы определить тип костных шпор на телах позвонков в позвоночнике, утолщение фасеточных суставов и сужение межпозвонковых дисковых пространств.

    Нет специального лечения программа по обращению вспять процесса спондилеза, потому что это дегенеративный процесс. Однако использование определенных методов, таких как обезболивающие, физические упражнения, спинномозговые инъекции и хирургические вмешательства могут потенциально снизить интенсивность и тяжесть симптомов в значительной степени.

    Ревматология медицинское кодирование предполагает использование специальных диагностических кодов МКБ-10 для сообщение о спондилезе по вашим медицинским требованиям. Коды МКБ-10-СМ, используемые для обозначения диагноз спондилез включает –

    M47 – Спондилез

    M47.0 – Синдромы компрессии передней спинномозговой и позвоночной артерии

    M47.01 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии

    • M47.011 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, затылочно-атланто-осевая область
    • M47.012 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии шейного отдела регион
    • M47.013 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, шейно-грудной отдел
    • M47.014 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, грудной отдел регион
    • М47.015 – синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, грудопоясничная область
    • M47.016 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, поясничный отдел регион
    • M47.019 – Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, локализация неуточненное

    M47.02 – Позвоночный синдромы компрессии артерии

    • M47.021 – Синдромы компрессии позвоночной артерии, затылочно-атланто-осевая область
    • M47.022 – Синдромы компрессии позвоночной артерии шейного отдела регион
    • М47.029 – Синдромы компрессии позвоночной артерии, локализация не указано

    M47.1 – Другое спондилез с миелопатией

    • M47.10 – Другой спондилез с миелопатией, локализация неуточненная
    • M47.11 – Другой спондилез с миелопатией, затылочно-атланто-осевая область
    • M47.12 – Другой спондилез с миелопатией, шейный отдел
    • M47.13 – Другой спондилез с миелопатией, шейно-грудной регион
    • M47.14 – Другой спондилез с миелопатией грудного отдела
    • M47.15 – Другой спондилез с миелопатией, грудопоясничная область
    • M47.16 – Другой спондилез с миелопатией, поясничная область

    M47.2 – Другой спондилез с радикулопатией

    • M47.20 – Другой спондилез с радикулопатией, локализация неуточненная
    • M47.21 – Другой спондилез с радикулопатией, затылочно-атланто-осевая область
    • M47.22 – Другой спондилез с радикулопатией, шейный отдел
    • M47.23 – Другой спондилез с радикулопатией, шейно-грудной регион
    • М47.24 – Другой спондилез с радикулопатией, грудной отдел
    • M47.25 – Другой спондилез с радикулопатией, грудопоясничный отдел регион
    • M47.26 – Другой спондилез с радикулопатией, поясничная область
    • M47.27 – Другой спондилез с радикулопатией, пояснично-крестцовый отдел регион
    • M47.28 – Другой спондилез с радикулопатией крестцовый и крестцово-копчиковая область

    M47.8 – Другой спондилез

    M47.81 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии

    • M47.811 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, затылочно-атланто-осевая область
    • M47.812 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейный отдел
    • M47.813 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейно-грудной отдел
    • M47.814 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, грудной отдел
    • M47.815 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, грудопоясничная область
    • M47.816 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, поясничный отдел
    • M47.817 – Спондилез без миелопатии и радикулопатии, пояснично-крестцовый отдел
    • M47.818 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, крестцово-копчиковая область
    • M47.819 – Спондилез без миелопатии или радикулопатии, локализация неуточненный

    M47.89 – Другой спондилез

    • M47.891 – Другой спондилез, затылочно-атланто-аксиальная область
    • M47.892 – Другой спондилез, шейный отдел
    • M47.893 – Другой спондилез, шейно-грудной отдел
    • M47.894 – Другой спондилез, грудной отдел
    • M47.895 – Другой спондилез, грудопоясничный отдел
    • M47.896 – Другой спондилез, поясничный отдел
    • M47.897 – Другой спондилез, пояснично-крестцовый отдел
    • M47.898 – Другой спондилез, крестцовый отдел и крестцово-копчиковая область
    • M47.899 – Другой спондилез неуточненной локализации

    M47.9 – Спондилез неуточненный

    Поскольку спондилез – это дегенеративный процесс, не существует известного метода его предотвращения.Однако некоторые меры, такие как регулярные упражнения, ношение мягкого шейного бандажа или мягкого воротника, могут временно облегчить боль в шее и спине, которую может вызвать спондилез. Медицинское выставление счетов и кодирование спондилеза могут быть сложными, поскольку с этим заболеванием связано несколько кодов. Передав эти задачи на аутсорсинг известной компании , занимающейся выставлением счетов и кодированием, , которая предлагает услуги сертифицированных AAPC специалистов по кодированию, ревматологические практики могут обеспечить правильное и своевременное выставление счетов за медицинские услуги и подачу претензий.

    Понимание кодирования, связанного с позвоночником | Журнал AHIMA

    Подключайтесь к этой ежемесячной онлайн-колонке по кодированию, которую ведут эксперты по кодированию AHIMA, чтобы узнать о проблемных областях и возможностях документации для ICD-10-CM / PCS.

    Кодирование, связанное с позвоночником, может быть очень трудным. И хотя обсуждение часто сосредоточено вокруг процедурной части кодирования, кодировщики также сталкиваются с проблемами при назначении диагностических кодов.

    Будь то дегенеративное заболевание или травма, большинство заболеваний позвоночника вызывают сильную боль, требующую медицинского и / или хирургического лечения.В следующем списке подробно описаны некоторые состояния, которые обычно документируются в медицинских картах пациентов, а также дано краткое определение из Медицинского словаря Дорланда.

    • Спондилез: Термин, используемый взаимозаменяемо с термином «остеоартрит», указывает на анкилоз (жесткость) позвоночного сустава. Также указывает на дегенеративные изменения позвоночника из-за остеоартрита.
    • Спондилолистез: Смещение одного позвонка вперед.
    • Стеноз позвоночного канала: Термин, обозначающий сужение позвоночного канала, корневых нервных каналов или межпозвонковых отверстий поясничного отдела позвоночника, вызванное ущемлением кости.
    • Миелопатия: Срок при различных функциональных нарушениях или патологических изменениях спинного мозга; часто относится к неспецифическим поражениям, в отличие от воспалительных поражений, связанных с миелитом.
    • Радикулопатия: Заболевание нервных корешков, вызванное воспалением или поражением опухолью или костной шпорой.
    • Грыжа диска / выпуклость диска: Выпячивание пульпозного ядра или фиброзного кольца межпозвонкового диска, которое может задевать нервные корешки.

    Клиника кодирования Американской больничной ассоциации (American Hospital Association) недавно опубликовала несколько разъясняющих статей по кодированию диагностики позвоночника. Эти обновления Coding Clinic очень своевременны и должны решить многие вопросы, связанные с кодированием диагностики позвоночника.

    Во втором квартале 2018 года в выпуске Coding Clinic был рассмотрен вопрос: «Какое правильное присвоение кода дегенеративным изменениям шейного отдела позвоночника задокументировано в отчете амбулаторной радиологии? Считаются ли дегенеративные изменения случайными и связанными с нормальным процессом старения? Будет ли закодировано обнаружение сужения и побуждения или должна быть закодирована окончательная интерпретация дегенеративных изменений? »

    Их ответ был следующим:

    Присвойте код M47.812, Спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейный отдел, для окончательной интерпретации дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. В Индексе болезней МКБ-10-CM под основным термином «дегенерация» и подтерминами «изменения позвоночника или позвоночника» указывается «см. Спондилез». Подтермин «болезнь суставов» означает «см. Остеоартрит». Индекс «Остеоартрит позвоночника» также указывает на спондилез.

    В выпуске Coding Clinic за третий квартал 2018 года был задан вопрос: «Будет ли код M51.16 назначен при поясничном спондилолистезе с радикулопатией? Если нет, то какой код подходит для диагностики спондилолистеза L4-L5 с радикулопатией? »

    Их ответ был следующим:

    Присвойте коды M43.16, Спондилолистез, поясничная область, и M54.16, Радикулопатия, поясничный отдел позвоночника, для спондилолистеза с радикулопатией. Код M51.16, Заболевания межпозвонкового диска с радикулопатией, поясничная область, не является подходящим присвоением кода. Спондилолистез не является заболеванием межпозвонкового диска.При спондилолистезе костный позвонок соскальзывает. Заболевание диска обычно включает грыжу или смещение внутреннего диска.

    ** Обратите внимание, что спондилолистез не является заболеванием межпозвонкового диска. Это не то же самое, что грыжа межпозвоночного диска.

    В том же номере Coding Clinic также был рассмотрен вопрос: «В документации провайдера описан стеноз шейки матки со сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Как правильно назначить код для стеноза шейки матки с компрессией спинного мозга и нервных корешков C4-C7? »

    Их ответ был следующим:

    В этом случае у пациента стеноз шейного отдела позвоночника (C4-C7) с радикулопатией (компрессия нервных корешков) и миелопатией (компрессия спинного мозга).Присвойте коды M48.02, Стеноз позвоночного канала, шейный отдел, M54.12, Радикулопатия, шейный отдел, и G99.2, Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.

    В выпуске за третий квартал 2018 г. также рассматривались следующие вопросы:

    • «Какой код для стеноза шейного отдела позвоночника на уровне C3-C6 при миелопатии?»
    • «Пациент имеет стеноз шейного отдела позвоночника (C5-C6) и остеохондроз с миелопатией и радикулопатией, который лечится хирургическим путем с помощью ламинэктомии.Какой код присваивается стенозу шейного отдела позвоночника (C5-C6) и остеохондрозу с миелопатией и радикулопатией (компрессия спинного мозга и нервных корешков)? »

    Елена Миллер – директор по аудиту программирования и обучению в системе здравоохранения.

    Оставить комментарий

    Код МКБ-10 M47.22 | Другой спондилез с радикулопатией шейного отдела

    МКБ-10

    МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    ATC

    Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    Диагностика, документирование и кодирование радикулопатии

    Автор – поиск по автору – Адель Л. Тауэрс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Ахмед Абуабду, М.D., MBA, Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis Smith, Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H Андрес Хименес, доктор медицинских наук Эндрю Х. Домбро, доктор медицинских наук Эндрю Н. Коэн, доктор философии Анжела Кармайкл Анджела Филлипс, PTAnita Archer, MSHIA Аннита Маджер , CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP, Сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth, BSHABeth MD, CPC, CCDS Бетси Николетти Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseChuck BuckCindy Doyon, RHIAColleen Deighan, DHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкор, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффич, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC, Джеймс-Дин, Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицинских наук, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC

    Теги – Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачейofascorempfsfinalrulesspinalfusionzcodesglimtcodeadversedrugeffectshippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зонд и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # world health organization ing for OA

    Q: В нашу больницу поступил пожилой пациент с остеоартритом (ОА) правого колена.Поскольку мы не очень часто сообщаем об OA, у нас возникают проблемы с определением, следует ли кодировать первичный или вторичный OA. Как мы можем определить первичный и вторичный ОА и как это будет отражено в МКБ-10-CM?

    A: ОА, или дегенеративное заболевание суставов, определено в категориях M15-M19 руководства ICD-10-CM. Это наиболее распространенный тип артрита у пожилых людей. Если артрит когда-либо поражает позвоночник, обратитесь к категории M47, Спондилез.

    При кодировании ОА просмотрите медицинские записи, чтобы определить, является ли ОА локализованным или генерализованным, а также первичным или вторичным.Двусторонний ОА одного и того же участка считается локализованным, при этом генерализованный ОА поражает несколько суставов. Кодируйте пораженные суставы отдельно.

    Первичный ОА вызывается старением, а вторичный ОА вызывается другими состояниями, такими как аваскулярный некроз. Согласно Coding Clinic , четвертый квартал 2016 г., когда тип открытого доступа не указан, по умолчанию используется «первичный», так как это наиболее распространенная форма.

    Например, коды МКБ-10-CM для одностороннего первичного ОА колен могут быть идентифицированы следующим образом:

    • М17.10, первичный односторонний остеоартрит коленного сустава неуточненный
    • M17.11, первичный односторонний остеоартроз правого колена
    • M17.12, первичный односторонний остеоартроз левого колена

    Примечание редактора: Адриенн Коммери, CPC, CPMA, CCS, CEMC, CPIP, RHIA , ведущий специалист по медицинскому кодированию в Управлении здравоохранения штата Вашингтон, расположенное в Олимпии, Вашингтон, и дополнительный инструктор по кодированию в Такоме Общественный колледж, расположенный в Такоме, штат Вашингтон, ответил на этот вопрос.Выраженные мнения принадлежат автору и не обязательно представляют HCPro, ACDIS или какие-либо ее дочерние компании.

    Этот ответ был предоставлен на основании ограниченной информации. Обязательно ознакомьтесь со всей документацией, относящейся к вашему индивидуальному сценарию, прежде чем определять соответствующее назначение кода.

    Местный подрядчик Medicare добавляет 12 кодов ICD-10 на ЖК-дисплей для тестирования вызванного потенциала

    12 кодов ICD-10 добавлены на ЖК-дисплей для тестирования вызванного потенциала

    Автор: Admin & nbsp | 17 марта 2016 г.

    PLANO, TX, 17 марта 2016 г. – Двенадцать кодов и смежных уровней, связанных с использованием интраоперационного нейромониторинга, или IONM, теперь доступны в локальном определении покрытия (LCD) для тестирования вызванного потенциала у подрядчика Medicare (Novitas J – H region) для Техаса и соседних штатов, отчасти благодаря более активной поддержке IONM со стороны групп и компаний, таких как AXIS Neuromonitoring.Задним числом, с 1 октября 2015 года, теперь доступны для использования для IONM следующие коды:

    • КОД M50.11 Поражение межпозвоночного диска шейки матки с радикулопатией, высокий отдел шейки матки C2-C4
    • КОД M50.12 Поражение межпозвоночного диска с радикулопатией, середина шейки матки C4-C7
    • КОД M47.22 Другой спондилез с радикулопатией шейного отдела
    • КОД M48.02 Стеноз позвоночного канала шейного отдела
    • КОД M96.1 Синдром после ламинэктомии, все области (шейный и поясничный / пояснично-крестцовый)
    • КОД M47.26 Другой спондилез с радикулопатией, поясничный отдел
    • КОД M47.27 Другой спондилез с радикулопатией, пояснично-крестцовый отдел
    • КОД M48.06 Стеноз позвоночного канала, поясничный отдел
    • КОД M48.07 Стеноз позвоночного канала, пояснично-крестцовый отдел
    • КОД G83.4 Синдром конского хвоста
    • КОД M43.16 Спондилолистез поясничной области
    • КОД M43.17 Спондилолистез пояснично-крестцовой области

    «Наиболее эффективный уход достигается, когда все говорят на одном ясном и лаконичном языке, связанном с уходом за пациентами», – сказал Ли Трэвик, основатель и президент AXIS Neuromonitoring. «AXIS с гордостью выступает за то, чтобы все компании IONM использовали наши услуги в операционной для повышения безопасности пациентов и снижения общих затрат на лечение.”

    Компания AXIS выступала за введение большего количества кодов IONM с 2015 года и смогла получить 15 кодов ICD-9 для интраоперационной нейрофизиологии, одобренные и введенные в действие в июле 2015 года. Девять кодов были впоследствии добавлены к преобразованию ICD-10, вступившему в силу 1 октября. 2015. Сейчас, когда сфера здравоохранения больше, чем когда-либо, сфокусирована на качестве и результатах, настало время отстаивать больший доступ к возможностям нейромониторинга в операционных.

    Интраоперационный нейромониторинг чаще всего используется хирургами во время процедур декомпрессии и спондилодеза позвоночника, некоторых операций на черепе, эндартерэктомии сонной артерии, резекции акустической невриномы и хирургии периферических нервов.Тщательно обученные технологи IONM используют специальное оборудование, чтобы помочь локализовать нервные структуры, обнаружить нервные корешки в рубцовой ткани, проверить положение и даже проверить установку транспедикулярных винтов при операциях на позвоночнике. Цель этого мониторинга – выявить изменения в функции головного и спинного мозга и периферических нервов до возникновения необратимого повреждения.

    Добавление соответствующих кодов ICD для использования служб нейромониторинга позволяет врачам и их командам более легко использовать эти службы, когда это может принести пользу пациенту.В новом ландшафте здравоохранения, ориентированном на качество и положительные результаты, первостепенное значение имеет система, которая поддерживает потребности пациентов и специалистов здравоохранения, которые их лечат. Ясный и лаконичный язык этих услуг – важный шаг.

    «Обеспечение четкого взаимодействия между поставщиками услуг и плательщиками сводит к минимуму нагрузку на пациента и помогает плательщикам одобрить необходимое с медицинской точки зрения лечение», – сказал Трэвик. «Это важный шаг в эволюции здравоохранения, который приносит пользу всем.”

    О компании AXIS Neuromonitoring

    AXIS Neuromonitoring, ведущий поставщик интраоперационного нейромониторинга (IONM), стремится предоставлять качественную медицинскую помощь, уделяя особое внимание «пациенту в первую очередь». Технологи AXIS постоянно проходят обучение на высшем уровне, чтобы обеспечить нейромониторинг во время сложных хирургических процедур, затрагивающих мозг и нервную систему, и они получают поддержку с использованием передовых технологий и процессов. Использование техники IONM в O.Было показано, что Р. повышает безопасность и помогает снизить заболеваемость, не создавая дополнительных рисков для пациентов. Положительные результаты помогают улучшить жизнь пациентов и снизить расходы на здравоохранение. AXIS Neuromonitoring с офисами в Плано и Уоллер, штат Техас, работает с медицинскими бригадами по всему штату. Чтобы узнать больше об AXIS или интраоперационном нейрофизиологическом мониторинге, посетите сайт www.AXISNeuromonitoring.com.

    .