Серонегативный ревматоидный артрит что это такое: что это такое, симптомы, можно вылечить, лечение народными средствами – причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Серонегативный ревматоидный артрит. Отличия и методика лечения.

Начнем с того, что же такое ревматоидный артрит?

Серонегативный ревматоидный артрит — это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань. Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов. Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит. Процесс сопровождается образованием эрозий на суставной поверхности и разрушением хряща, что приводит к значительной деформации и нарушению подвижности суставов. Ревматоидный артрит часто сопровождается повреждением сосудов и внутренних органов.

Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.

Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора. Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита. Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.

Отличия разных форм

Признаки	Серопозитивный	Серонегативный
Начало заболевания	постепенное	острое
Размер сустава	мелкие	сначала крупные
Скованность по утрам	есть	может не быть
Наличие ревматоидного фактора	есть	нет
Эффективность базисной терапии	высокая	низкая
Висцериты	реже	чаще
Воспаление лимфоузлов	чаще	реже
Течение заболевания	менее тяжелое	более тяжелое
Прогноз	благоприятный	менее благоприятный
Эрозивные изменения	неявно выражены	выражены

Как проявляется серонегативная форма ревматоидного артрита?

Серонегативный ревматоидный артрит практически всегда начинается остро, с повышения температуры, иногда до значительных цифр. Характерно недомогание, интоксикация, увеличиваются лимфатические узлы. Картина напоминает проявления острого артрита. Однако скованность и нарушение подвижности по утрам может быть незначительной или не быть вовсе. В самом начале болезни поражается один крупный сустав и только с течением процесса вовлекаются все новые, более мелкие. Постепенно болезнь прогрессирует и возникает деформация и нарушение движений в суставе, мышцы атрофируются. В дальнейшем в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, например почки.

Как поставить правильный диагноз?

Для того чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита проводят ряд необходимых обследований. Обязательным является взятие общеклинических анализов мочи и крови: в крови может быть повышено число лейкоцитов и СОЭ, а изменения в моче будут свидетельствовать о вторичном поражении почек). Биохимическое исследование крови – позволяет выявить наличие специфических белков, а также белков воспаления. Однако следует помнить, что при серонегативной форме, такой важный признак, как наличие ревматоидного фактора – отсутствует. Поэтому основным исследованием при серонегативном артрите все же является ренгенологическая диагностика, которая не только поможет установить правильный диагноз, но и определит насколько выраженна стадия.

Диагностикой и определением тактики лечения должен заниматься только врач!

Стадии процесса

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Стадии Серонегативного ревматоидного артрита

Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.

Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.

Как и чем лечить заболевание?

Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной. Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.

Ревматоидный артрит (Видео).

при артрите

Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.

Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно. Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).

Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни. Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста. Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.

Серонегативный ревматоидный артрит, комплексное лечение

Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.

Проводится специальный массаж, пациентов обучают комплексу лечебных упражнений, позволяющих снизить и дозировать нагрузку. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, избегать стрессов.

Полностью излечить это заболевание нельзя. Но можно остановить или замедлить его прогрессирующее ухудшение. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз, меньше деформация и более длительно сохранится функция суставов.

Если проводимое лечение все же неэффективно и процесс ухудшается – показаны хирургические методы. Потому что обычно это полная или частичная замена хряща, протезирование. К сожалению прибегают к хирургическим средствам не так уж и редко.

Естественное наращивание хряща за счет стволовых клеток.

Следует помнить, что лечение ревматоидного артрита необходимо проводить постоянно в течение всей жизни. Только ответственное отношение и четкое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать инвалидности, продлит трудоспособность и улучшит качество жизни пациента.

После купирования острого процесса, и если удалось добиться ремиссии – показано санаторно-курортное лечение, которое следует проводить ежегодно.

В настоящее время проводится разработка новейших биологических генно-инженерных препаратов, способных останавливать аутоиммунный процесс воспаления.

Серонегативный ревматоидный артрит, осложнения?

Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры. Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности. Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности. А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.

Как избежать развития недуга?

Специальных профилактических мер, чтобы избежать развития этого заболевания не существует. И все же соблюдение общих рекомендаций: закаливание, здоровый образ жизни, отрицательное отношение к курению, отказ от употребления алкоголя, правильное питание, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению вашего здоровья.

Серонегативный ревматоидный артрит, заключение

Если все-таки вам поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит – не нужно отчаиваться. Положительный психо-эмоциональный настрой, тщательное соблюдение всех предписаний, своевременное наблюдение и обследование позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, вести привычный образ жизни.

Еще интересные статьи:

симптомы, диагностика, лечение — Рамблер/доктор

Серонегативный ревматоидный артрит (РА) является одним из двух типов ревматоидного артрита, который вызывает боль, отек и скованность в суставах. Другим распространенным ревматоидным артритом является серопозитивный РА.

Маркеры серонегативного РA находятся в крови — это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду или ревматоидный фактор. Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор представляет собой белок, вырабатываемый иммунной системой, который может атаковать здоровые ткани в организме. Так как здоровые люди обычно не имеют ревматоидный фактор, наличие этого белка в крови свидетельствует о том, что человек имеет аутоиммунное заболевание.

Состояния и заболевания, связанные с ревматоидным фактором включают:

Синдром Шегрена;

Хроническая инфекция;

Рубцевание печени;

Аномальный белок в крови;

Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц;

Воспалительные заболевания легких;

Смешанное заболевание соединительной ткани;

Волчанка;

Рак.

Хотя очень редко, некоторые люди без каких-либо заболеваний продуцируют небольшое количество ревматоидного фактора, но врачи не знают, почему это происходит.

Врач назначает анализ крови, чтобы определить наличие ревматоидного фактора, если человек имеет симптомы:

Скованность суставов;

Боль в суставах утром;

Узелки под кожей;

Отечность суставов.

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита

Чтобы поставить диагноз серонегативного РА, человек должен иметь симптомы, включая боль, отек и покраснение кожи над суставами. Симптомы также должны быть симметричными, это значит, что симптомы появляются на обеих сторонах тела. Другие симптомы могут включать утреннюю скованность, которая длится дольше 30 минут, усталость и покраснение глаз.

Некоторые врачи считают, что люди с серопозитивным РА имеют более тяжелые симптомы, чем люди с серонегативным РА. Диагностика серонегативного ревматоидного артрита

Хотя анализы крови могут выявить наличие ревматоидного фактора в крови пациента, серонегативный РА трудно диагностировать, потому что существует недостаток обычных антител, которые указывают на серопозитивный РA.

Тем не менее, если даже появляются симптомы, которые обычно связаны с РA, например, боли в суставах с обеих сторон и воспаления в нескольких суставах, то врач может порекомендовать рентгенографию. Результаты рентгена покажут врачу, есть ли эрозия и повреждение кости и хряща, которые являются типичными симптомами РA.

Какие другие состояния связаны с серонегативным РА?

Люди с РА подвергаются повышенному риску развития некоторых других хронических заболеваний. Эти состояния включают в себя синдром Шегрена, псориаз, синдром Фелти, волчанку и анемию.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть использованы для лечения симптомов серонегативного РA во время обострения, но они не влияют на течение болезни. Обычно вначале назначают противоревматические препараты и стероиды. Они ограничивают иммунную систему и блокируют воспаление, которое может постепенно разрушать соединительные ткани у людей с РА.

Какое влияние на РА оказывает диета?

Лучшая диета для больных с артритом должна включать в себя большое количество растительных продуктов. Около двух третей диеты должны состоять из фруктов, овощей и цельного зерна. Молочные продукты с низким содержанием жира должны составлять другую треть рациона.

Противовоспалительные свойства омега-3 жирных кислот из рыбьего жира могут облегчить боль и скованность в болезненных суставах. Специалисты рекомендуют холодноводные сорта рыбы, такие как сельдь, лосось, тунец.

Людям с РА следует избегать омега-6 жирных кислот, которые находятся в кукурузе, сафлоре, соевых бобах и подсолнечном масле, поскольку они увеличивают риск воспаления суставов и ожирения.

Некоторые пищевые продукты, которые связаны с воспалением, включают гамбургеры, курицу и мясо, которые приготовлены на гриле или жареные при высокой температуре.

Ученые рекомендуют средиземноморскую диету, которая включает в себя нужное количество омега-3 жирных кислот, фруктов, овощей и цельного зерна.

Список используемой литературы: Niewold T. B., Harrison M. J., Paget S. A. Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis //Qjm. — 2007. — Т. 100. — №. 4. — С. 193-201.

Sahatçiu-Meka V. et al. Course and prognosis in seropositive and seronegative rheumatoid arthritis //Reumatizam. — 2013. — Т. 60. — №. 1. — С. 19-24.

Smolen J Aletaha D McInnes I Rheumatoid arthritis // The Lancet — 2016 — vol: 388 (10055) pp: 2023-2038

Серопозитивные ревматоидные артриты: что это такое, лечение, ранняя стадия, отличия от серонегативного, народные средства | Ревматолог

Многие, кто сталкивался с заболевания ревматоидного характера, задают вопрос: серопозитивный ревматоидный артрит – что это такое? Серопозитивный ревматоидный артрит является заболеванием соединительной ткани. В мире насчитывают более 100 разновидностей артрита. Серопозитивный артрит – это один из его видов. Что это такое, чем он отличается и как лечится – рассмотрим в статье.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит и отличия от серонегативного

Серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит – это две разновидности артрита, которые отличаются друг от друга наличием ревматоидного «маркера» в анализах крови.

При серопозитивном артрите показатель ревматоидного фактора будет положительным, при серонегативным – отрицательным. Серонегативный артрит отличается тем, что может несимметрично поражать разные суставы.

Часто его можно принять за травмы, например, ушибы или вывихи. В анализах крови не будет выявлено антител-маркеров артрита. Подобная клиническая картина затрудняет диагностику и откладывает должное лечение.

Симптоматика серонегативного артрита более ярко выражена, чем у серопозитивного. Болевые ощущения могут быть сильнее, температура тела повышаться раньше и больше.

Серопозитивный артрит поражает симметричные суставы, например, суставы кистей рук или стопы. Когда поражаются сразу несколько суставов, ставят диагноз &#171,серопозитивный ревматоидный полиартрит&#187,.

При серопозитивном артрите у человека могут поражаться любые суставы, помимо этого развиваются другие заболевания. Это могут быть проблемы с пищеварением, увеличенные лимфоузлы, плеврит легких, заболевания сосудистой системы (васкулит), болезни сердца.

Воспалительный процесс в суставах приводит к обездвиживанию, деформации и атрофии. Если вовремя не обратиться за лечением, могут наступить необратимые последствия. Пострадавший может остаться инвалидом и утратить трудоспособность.

Таким образом, отличия серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита состоят в разной степени интенсивности и поражения организма. По классификации МКБ 10 серонегативный артрит вызывает несущественные по сравнению с серопозитивным артритом изменения. Серопозитивный затрагивает и суставы, и внутренние органы.

Причины

Причины развития артрита до сих пор не установлены. По мнению ученых, патология имеет аутоиммунное происхождение. Артрит проявляется в том, что антитела-иммунные клетки в какой-то момент начинают «бомбить» клетки собственного организма, клетки соединительной ткани суставов. Одной из причин может быть наследственность. Если данное заболевание наблюдается у нескольких поколений, возможно, предрасположенность заключается в генах.

Спровоцировать начало развития артрита могут различные травмы, от вывихов до переломов. Даже на фоне старых травм в «слабых» местах организма может развиться патология.

Часто артрит сопровождается нарушением обмена веществ, связанным с болезнями щитовидной железы, печени, возрастными изменениями в гормональном фоне.

Неправильное питание и употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены и другие вредные вещества, вызывает сбои в работе организма.

Длительные и интенсивные переохлаждения организма приводят к нарушению кровоснабжения в конечностях, ухудшению питания тканей и ранним дегенеративным изменениям.

Артрит также может быть последствием инфекционного заболевания, микоплазмоза, псориаза.

На развитие артрита оказывает влияние и психоэмоциональное состояние человека. Угнетенность, сильные стрессы и тяжелые депрессии могут спровоцировать ослабление иммунитета и различные заболевания психосоматического характера.

Симптомы

Вначале артрит никак себя не проявляет. Болевые ощущения в различных частях тела и в суставах человек может принимать за усталость, ушибы или перегрузки. Чаще всего пострадавший обращается за врачебной помощью спустя 2-3 месяца, когда болевые ощущения не проходят долгое время.

Основными симптомами болезни являются следующие признаки:

На ранней стадии ревматоидного серопозитивного артрита поражения минимальны, человек способен нормально двигаться и не теряет работоспособность. На второй стадии подвижность существенно снижается, больной теряет способность к самообслуживанию и работоспособность. На третьей суставы обездвиживаются, больному необходима помощь в уходе.

Диагностика

Выявить артрит на начальной стадии возможно с помощью гематологического анализа. Если человек страдает данной патологией, показатель ревматоидного фактора будет положительным.

Диагностика артрита начинается с опроса и полного осмотра пациента, включая не только пораженный сустав, но и все тело.
Проводится общий и биохимический анализ крови.
Делается рентген для выявления целостности больного сустава.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают подробный анализ состояния внутренних тканей и органов, выявляют наличие инфекций и поражений.
Для анализа синовиальной жидкости делают пункцию сустава.

Для выявления причин артрита часто проводится комплексное обследование. Например, эндокринолог выявляет состояние работы щитовидной железы. Кардиолог диагностирует инфекционные поражения сердца.

Лечение

Лечение артрита заключается в купировании болевого синдрома, снятия воспаления, снижении температуры тела, уменьшению отека мягких тканей и восстановлении подвижности суставов.

Лечением артрита занимается врач-ревматолог.

Процесс лечения включает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, антибиотиков, хондропротекторов, гормональную терапию и прием цитостатиков. В период ремиссии – физиотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию и массаж.

Медикаменты

Медикаментозная терапия назначается с учетом стадии развития заболевания. В раннем периоде применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, понижают температуру и снимают воспаление суставов.

Данные препараты применяют в виде таблеток, мазей или аппликаций с &#171,Димексидом&#171,.

Поскольку лечение заболевания занимает длительное время, противовоспалительные средства используют только в фазе обострения, в остальное время назначаются препараты базисного типа. Они специально модифицированы для длительного применения (&#171,Неорал&#187,, &#171,Ревматрекс&#187,).

Для предотвращения разрушения суставных тканей, хрящей используют хондропротекторы, которые стабилизируют состояние хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению и улучшению питания (&#171,Терафлекс&#171,, &#171,Артра&#187,).

В зависимости от клинической картины больному назначаются витаминно-минеральные комплексы, в частности, препараты кальция (&#171,Кальцемин&#187,).

Для восстановления подвижности сустава и при длительном отсутствии положительного эффекта применяют внутрисуставные инъекции с лекарственными препаратами.

Если обычная терапия не приносит положительного эффекта, назначаются гормональные препараты и иммунодепрессанты.

При тяжелом поражении суставных тканей проводится хирургическое лечение по восстановлению хрящевой или костной ткани или замене сустава.

Длительное употребление медикаментов отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому терапия должна проводиться под строгим наблюдением врача с проведением контрольных анализов.

Физиотерапия

В период ремиссии проводятся курсы физиотерапии. Успешно зарекомендовали себя такие процедуры, как лазер, ультразвук, фонофорез и магнитотерапия.

Они способствуют лучшему проникновению лекарственных веществ в ткани, улучшают кровоснабжение и питание клеток, снимают воспаление и отеки, уменьшают боль и ликвидируют застойные явления в суставах. В отличие от медикаментозного лечения, физиотерапия обладает более щадящим воздействием на организм и не имеет побочных эффектов.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика благоприятно сказывается на состоянии всего организма в целом. При артрите упражнения обычно несложные и непродолжительные по времени. Это вращения конечностями, сгибания и разгибания тела без особой физической нагрузки.

Лечебные упражнения хорошо сказываются на поступлении питательных веществ в пораженную область, ускоряют кровообращение и улучшают метаболизм. Они назначаются специалистом по лечебной физкультуре или ортопедом с учетом возможностей пациента.

Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, без ощущения дискомфорта, при любой болезненности упражнение лучше прекратить. В период обострения лечебные упражнения исключаются.

Можно делать следующее:

Лежа совершайте круговые движения ногами по типу &#171,велосипед&#187,.
Стоя делайте махи ногами вперед-назад, в стороны и от себя назад, сгибая ногу в колене.
Сидя совершайте вращения плечами, затем вращения руками.
Положите кисти на стол, разводите и сводите пальцы рук, затем приподнимайте кисти, не отрывая руки от стола.

Диета

Диета позволяет укрепить иммунитет и сделать организм сильным, способным к сопротивлению неблагоприятным факторам внешней среды. Больным артритом рекомендуется избегать употребления в пищу жирных, сладких, соленых, копченых, насыщенных канцерогенами и нитратами продуктов.

Лучше включать в рацион свежие, подлежащие минимальной термической обработке продукты, насыщенные витамином D, кальцием. Продукты, содержащие витамин D, – это говядина, говяжья печень, яйца, сардины, семга и печень трески. Помочь подобрать сбалансированный рацион и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Лечение народными средствами

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита народными средствами может происходить только параллельно с медикаментозным лечением и должно быть согласовано с лечащим врачом.

Многие лекарственные травы, применяемые в народных средствах, содержат биологически активные ингредиенты и могут вызвать аллергические реакции или неблагоприятные побочные эффекты. Использовать их следует с осторожностью.

Для уменьшения боли сустав смазывают скипидарной мазью, на ночь делают компрессы из сырого тертого картофеля, из корня лопуха делают противовоспалительные и снимающие отеки компрессы.

Другие рецепты:

Возьмите соцветия каштана или сирени, наполните ими 2/3 емкости и залейте водкой, настаивайте 10 дней в темном месте, затем применяйте для растирания больного сустава.
Натрите на терке сырые клубни картофеля, нагрейте массу до 38 градусов и прикладывайте к больному месту как компресс, лучше всего на ночь.

Заключение

Серопозитивный ревматоидный артрит – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое при надлежащем лечении можно побороть и избавиться от него навсегда. Запущенная форма болезни приводит к необратимым последствиям, в результате которых человек может потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят избежать подобных проблем и вести активный образ жизни.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит имеет две формы: серопозитивную и серонегативную. Серонегативная форма протекает также, но при ней отсутствует ревматоидный фактор в крови. В этом и есть основное отличие данной формы.

Ревматоидный фактор относится к аутоантителам, которые вырабатываются организмом «против самого себя». При его наличии разрушение хрящевой ткани происходит намного активнее.

В любом случае ревматоидный артрит – серьезное заболевание, при котором пациент страдает от хронических болей. Имеется ограничение подвижности сустава, а в запущенных случаях болезнь может служить причиной инвалидности.

Причины

Причины развития патологии до конца не выяснены. Преимущественно болезнь поражает людей в возрасте старше 40 лет. У молодых людей выявляется намного реже.

Ученые выделили ряд факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

Эндокринные болезни.
Генетическая предрасположенность.
Хронические стрессы.
Переохлаждение.
Плохая экология.
Аллергические реакции.
Слабая иммунная система.
Инфекции.
Травмы.

При наличии у человека вышеперечисленных факторов риска, вероятность развития серонегативного ревматоидного артрита значительно возрастает.

Клиническая картина

Симптомы не сильно отличаются от классической формы. Начинается с интоксикационного синдрома. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Выражается это в следующем:

Сильная утомляемость, сонливость.
Похудение без особой причины.
Периодические суставные боли.
Упадок аппетита.
Усиленное потоотделение.
Температура тела до 38 градусов.
Анемия, бледность кожных покровов.

Позже появляются симптомы, характерные для всех видов артритов. Появляется боль в суставах и их отечность. Практически не наблюдается утренняя скованность.

Сначала поражается один сустав, а с прогрессированием в процесс вовлекается все большее количество суставов.

Развитие заболевания происходит у всех пациентов индивидуально. Никто не может дать прогноз, насколько быстро будут происходить изменения. Также для серонегативной формы характерно поражение жизненно важных внутренних органов.

Для серонегативной формы имеются характерные симптомы:

Асимметрия пораженных суставов.
Поражение суставов запястий с быстрым разрушением.
Быстрое разрушение тазобедренных суставов.
Затруднение подвижности локтевых и коленных суставов.
Поражение мышц и увеличение лимфоузлов.

Отличия серонегативного и серопозитивного артрита

Главным отличием является отсутствие ревматоидного фактора крови, который является главным показателем в диагностике данной формы. Заболевание возникает резко и клиническая картина серонегативного артрита довольно яркая. Однако переносится пациентом она гораздо легче и прогноз при ней благоприятный.

Чаще в процесс вовлекается только один сустав. Если поражается несколько, то они не являются симметричными. Часто страдают большие суставы. Мелкие поражаются намного реже. Заболевание протекает намного легче из-за того, что практически отсутствует утренняя скованность суставов и их деформация.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит намного сложнее выявить из-за отсутствия ревматоидного фактора и других клинических признаков. После начала поражения поставить диагноз можно не ранее, чем через 6 недель. Диагноз ставится на основе клинических признаков и рентгенологического исследования. Диагноз выставляет врач-ревматолог, а после этого назначает лечение.

Методы терапии

Терапия серонегативной формы осуществляется при помощи консервативных методов, как и при других видах артрита. В первую очередь необходимо уменьшить воспалительный процесс в суставе. Пациенту необходимо знать, что при благоприятных условиях патологический процесс может вновь развиться.

У серонегативной формы имеется особенность – хорошая устойчивость к медикаментозной терапии. В момент терапии необходимо наблюдение врача, чтобы в нужный момент он смог его откорректировать. Для улучшения лечебного эффекта часто некоторые препараты приходится совмещать.

Медикаментозное лечение

При лечении серонегативного артрита используются:

Базисные препараты. Они являются основными в лечении таких артритов. Чаще используются: Азатиоприн, Циклоспорин. Лефлуномид – это базисный препарат последнего поколения. Однако вместе с ним необходим еще один дополнительный препарат. Также он сильно ослабляет иммунную систему, что может стать причиной обострения хронических заболеваний.
Биологические средства: Инфликсимаба, Рутиксимаба.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяются: Диклофенак, Ортофен, Найз, Парацетамол. Однако они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача.
Кортикостероиды. Чаще всего применяется Преднизолон и Гидрокортизон. Назначаются, если нет эффекта от НПВС. Вводятся внутрисуставно. За короткое время снимают воспаление и болевой синдром. Однако долгое время их применять нельзя, так как они способствуют разрушению суставов при длительном применении.

Заболевание протекает длительно и НПВС нужно принимать долгое время. Они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому именно врач должен назначить препараты, чтобы они приносили минимальный вред организму.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются значительной составляющей в лечении ревматоидного артрита. Большинство процедур нужно проводить в период ремиссии. Однако некоторые процедуры проводятся и в период обострения без сильного болевого синдрома. При ревматоидном артрите применяется: иглоукалывание, криотерапия, магнитотерапия. Также рекомендуется проводить ЛФК, но чтобы больные суставы не были сильно нагружены.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в запущенных случаях. Если сустав полностью перестал функционировать, то оперативное вмешательство является единственным выходом. Проводятся следующие операции:

Синовэктомия.
Артродез.
Эндопротезирование.

Наиболее эффективной является эндопротезирование. После операции функции восстанавливаются в полном объеме.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и лечении прогноз заболевания благоприятный. Ревматоидный артрит нельзя полностью вылечить, но можно добиться стойкой ремиссии. Без должного лечения заболевание может привести к полной утрате функций сустава и инвалидности. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.