Разрыв связок как проверить – : ,

Как определить разрыв связок — Ответы и советы

Что такое разрыв связок?

Многие пациенты с болями в суставах после консультации врача узнают, что у них порваны связки на ноге. Но что представляет собой подобное нарушение?

Связки — это соединительнотканные структуры, основной функцией которых является соединение и закрепление частей скелета (есть также связки, которые крепят внутренние органы). Более того, эти структуры регулируют и направляют работу суставов.

Таким образом, их разрыв приводит к нарушению основных функций сустава, изменению положения костей. Подобное явление не только неприятно и болезненно, но еще и опасно.

Причины и механизм

Связки, наряду с костями, хрящами, капсулой, относят к суставным структурам. Они соединяют и дополнительно фиксируют между собой кости, образующие сустав.

Этим они отличаются от сухожилий (они тоже могут разрываться), которые служат для прикрепления мышцы к кости. Связки – это фиброзная соединительная ткань, представляющая собой сплетение большого количества коллагеновых и эластических волокон.

Причем коллагеновые волокна обеспечивают связкам прочность, а эластичные – растяжимость. Хотя, вопреки расхожему мнению, связки растягиваются очень плохо и даже при небольших внешних воздействиях разрываются.

Как известно, объем движений в каждом суставе строго ограничен. Ограничивающими факторами являются костные суставные поверхности и связки, укрепляющие и фиксирующие сустав.

Разрыв связок происходит при попытке осуществления запредельных движений в суставе, превышающих допустимый уровень. Такое бывает при резких рывкообразных движениях в виде сгибаний и разгибаний, ротации (вращения).

Нередко к разрыву связок приводят прямые механические воздействия на сустав при ударе, падении. Это происходит при спортивных, производственных и бытовых травмах, сильных физических нагрузках и многократных стереотипных движениях (бег, поднятие и переноска тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, футболом, греблей, теннисом).

Данная травма может иметь различные степени тяжести. В связи с этим различают:

• Микроразрыв – разрыв отдельных волокон связки без нарушения ее общей целостности. Многими ошибочно трактуется как растяжение, хотя, как уже говорилось, связки практически не растягиваются.
• Частичный разрыв связок или надрыв. Разрыв определенного фрагмента связки, но без полного нарушения поперечного сечения связки.
• Полный разрыв связок. Повреждение связки с полным нарушением ее целостности в поперечном сечении. По сути, связка разрывается на два фрагмента – один ближе к центру (проксимальный), другой – к периферии (дистальный).

Нередко разрыв связок сочетается с более тяжелыми повреждениями – вывихами, переломами костей, разрывами суставной капсулы с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость). Иногда вместе со связками могут отрываться участки костей, к которым они прикрепляются. В этих случаях говорят об осложнении связочного разрыва отрывным переломом.

Причины разрыва

Все хорошо, когда все связки здоровы и целы. Но если только одна или несколько из них порваны, то колено теряет свою функцию опоры, становятся невозможными и движения в суставе.

Причин, по которым наступает разрыв или надрыв связочных структур коленного сустава, не так уж и много. Во-первых, это травма. От механизма травмы будет зависеть, какие именно связки порваны и последствия такой травмы. Чаще всего риску подвержены спортсмены.

Также разрыв может наступить вследствие патологических дегенеративных процессов в самом суставе без применения сверхсильных нагрузок на колено. Например, спонтанный разрыв может случиться у больного с хроническим артрозом, артритом, врожденной нестабильностью связочного аппарата, тендинитом, тендинозом связок коленного сустава, кальцификацией связок и прочее.

К разрыву связок чаще всего приводят несвойственные для этой части тела движения. В случае, если сустав не должен сгибаться, сворачиваться, скручиваться определенным образом, такого рода действия всегда приведут к травматическому состоянию.

Травмирование связок может происходить при выполнении упражнений с утяжелением в тренажерном зале, при неловком обращении со снарядами, при занятии активными видами спорта, при экстремальном виде отдыха.

К разрыву связок врачи относят и крайнюю степень растяжения этой части тела, так как при этом связка может растянуться до такой степени, что становится слишком хрупкой и при малейших нагрузках может с легкостью порваться, доставив много проблем пострадавшему.

Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопного сустава, колена, лучевого запястья. Основными причинами являются:

• неправильное приземление на голеностоп в прыжке;
• падение на лед;
• сильная физическая нагрузка.

В случае отсутствия подготовки к физическому труду холодные мышечные волокна испытывают усиленную нагрузку. Подобная травма опасна для тех, кто перешагнул возрастной рубеж в 45 лет: суставные связки уже не настолько крепкие, а различные суставные образования могут дополнительно повредить волокна связок.

Причины растяжения или разрыва связок кроются в движениях, не свойственных данному суставу, скручивании или изгибании. Это происходит при занятиях спортом, на экстремальном отдыхе или при резких неловких движениях с утяжелением. Разрывом можно назвать крайнюю стадию растяжения: если связка подвергается слишком большой нагрузке, ее прочностные характеристики не выдерживают и она разрывается.

Самыми распространенными травмами этого вида являются разрывы связок колена, голеностопа и лучезапястного сустава. Растяжение связок голеностопа происходит при неправильном приземлении после прыжка в спортивной гимнастике, баскетболе и волейболе, а в быту, например, при падении на скользкой дороге.

Если при потере равновесия человек пытается подстраховать себя руками, он может растянуть или получить разрыв связок запястья.

Еще одной причиной поражения является ударная физическая работа, когда неподготовленные мышцы и суставы испытывают избыточную нагрузку. После 40-45 лет тело испытывать возрастные изменения. Это касается и связочного аппарата, тем более если в суставах начали образовываться костные разрастания — остеофиты. Их острые края могут разрезать или надорвать связку.

Связки в организме выполняют следующие функции:

• соединяют кости в суставах и внутренние органы;
• фиксируют части тела;
• направляют движения конечностей.

От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.

Существует 2 основные причины травмы:

• Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
• Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.

В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:

• резкое торможение во время быстрого бега;
• спотыкание;
• поднятие тяжестей;
• удар в сустав.

Виды и степень разрыва связок колена

Во-первых, в зависимости от того порвана ли вся связка, или ее отдельные волокна, выделяют полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления и частичный разрыв.

Во-вторых, разрывы и надрывы классифицируют в зависимости от локализации повреждения. Например, надрыв наружной боковой связки колена.

Выделяют три степени тяжести нарушения целостности связочного аппарата колена:

1. Разрыв 1 степени. Разорваны только несколько волокон, при этом связка сохраняет свою целостность и функцию
2. Разрыв 2 степени. Порваны около половины всех волокон связки. Функция связки резко нарушена.
3. Разрыв 3 степени. Связка полностью разорвана или оторвана от места крепления. Функция сустава отсутствует.

Травматолог начинает построение схемы лечения с определения вида разрыва. Выделяют всего 2:

• Полный. Связка разделена надвое или оторвана от точки прикрепления к кости.
• Частичный. Его еще называют растяжением связок. Надорвано лишь несколько волокон. Боль обычно несильная, двигательная активность сохраняется.

Во время физических нагрузок, ушибов, падений очень легко порвать связки на ноге. Симптомы могут быть разными, так как здесь все зависит от степени поражения сустава. На сегодняшний день выделяют два вида разрыва:

• Полный разрыв, при котором повреждены абсолютно все волокна связки и она разделена на две части.
• Частичный разрыв, при котором часть волокон сохраняет свою целостность. Кстати, такую травму довольно часто называют растяжением, хотя разрывы при ней все же присутствуют.

В зависимости от причины также выделяют две формы данного нарушения:

• Травматический разрыв происходит в результате падения, резкого движения, подъема тяжестей, ушиба и т. д. При этом наблюдается резкий разрыв, который сопровождается болью, а также моментальное нарушение подвижности сустава.
• Кроме того, возможны и дегенеративные разрывы связок, которые являются результатом износа сухожилий и связок. Как правило, подобные случаи наблюдаются у пациентов зрелого и пожилого возраста, а также у людей, страдающих от нарушений кровообращения и питания тканей. Если связки и сухожилия получают недостаточное количество питательных и строительных веществ, ткани становятся более хрупкими, тонкими, менее эластичными и поэтому более склонны к разрывам.

Степени тяжести

Для определения, насколько была повреждена связка, применяются аппаратные методы исследования. Внешняя симптоматика не в состоянии показать всей ситуации.

Выделяют следующие степени разрыва:

• Первая. Самая легкая и не требующая специального лечения. Активность ноги снижается незначительно, боли практически нет. Для полного восстановления достаточно дать поврежденному суставу отдохнуть.
• Вторая. Наблюдается частичный разрыв соединительной ткани. Боль умеренная, возрастает при попытках ходить. Ярко выраженная отечность в травмированном суставе. Возможны кровоподтеки. Двигать конечностью почти невозможно.
• Третья. Разрыв сухожилия. Сопровождается гиперемией, сильными отеками, болевым синдромом. Патологический характер движения (возможность отклоняться в нестандартном направлении). Лечение невозможно без хирургического вмешательства. Травма заживает сроком до 6 месяцев.

Многие люди интересуются вопросом о том, возможно ли порвать связки на ноге. Безусловно, да. Но есть несколько степеней тяжести подобной травмы:

• При разрыве первой степени наблюдается повреждение лишь нескольких волокон, причем сама связка сохраняет свою функциональность и целостность.
• Разрыв второй степени сопровождается рваными травмами примерно половины связочных волокон. При такой травме функции связки сильно нарушены.
• Третья степень тяжести характеризуется полным разрывом всех волокон или же отрывом от места крепления связки. Функция сустава при этом вовсе отсутствует.

От степени тяжести травмы зависят симптомы, выбранная схема лечения и, конечно же, длительность и особенности периода реабилитации.

Основные симптомы

При такой травме существуют общие для всех разрывов симптомы, которые обусловлены собственно травмой, и симптомы специфические, которые определит только врач. Специфические симптомы укажут на то, какая именно связка коленного сустава порвана.

Порванные связки на ноге имеют следующие симптомы:

• Боль в месте повреждения в любом положении независимо от активности.
• Ограниченность движения.
• Синяки и кровоподтеки.
• Отечность больного сустава.
• Хруст и другие аномальные звуки при попытке движения.
• Частичное онемение.

От локации проблемы зависят дополнительные симптомы нарушения целостности связок.

• При травмировании тазобедренного сустава невозможно наклонить туловище вбок.
• Поврежденные коленные связки не фиксируют голень в нормальном положении, и она отклоняется в сторону.
• Разрыв мениска соседствует с переломом колена и травмированием местных связок. Чаще всего от него страдают спортсмены. Попытки выпрямить ногу в данном случае очень болезненны. Пациент может четко указать место разрыва. Локально повышается температура.
• Разрыв голеностопных связок сопровождается отеком и сильной характерной болью при попытке наступить на ногу. Связка голеностопа легко прощупывается.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз, в некоторых случаях достаточно только выяснить механизм травмы, выслушать жалобы и произвести физикальное обследование и ряд диагностических тестов. Но в некоторых случаях становится невозможным интерпретировать результаты такого обследования (выраженный болевой синдром, травматический гемартроз или синовит).

Тогда помогут установить правильный диагноз дополнительные методы обследования:

• рентгенография суставов в двух проекциях;
• УЗИ колена;
• МРТ или КТ;
• пункция сустава.

Если своевременно не установить диагноз и не начать лечение, то могут быть плачевные последствия.

Прежде чем поставить точный диагноз, врачу необходимо выявить наличие дополнительных симптомов и повреждений. Для того чтобы выявить, нет ли переломов, трещин в кости, пациенту назначаются осмотр, рентгеновский снимок или обследование аппаратом УЗИ.

В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. После полученных данных о травме травматолог может с точностью поставить диагноз и назначить необходимое в каждом индивидуальном случае лечение.

Что делать в целях скорейшей регенерации поврежденных связок? Заживает разрыв связок только в случае обеспечения больной конечности максимального покоя и отсутствия двигательной активности. Первая помощь при разрыве связок заключается в обездвиживании и обезболивании травмированной конечности. Холодный компресс уменьшает ощущения боли в суставе, снижает отек и образование гематом.

Во время первичного осмотра травматолог составляет подробный анамнез, выясняет причину разрыва и ощущения пострадавшего в этот момент.

Далее врач изучает здоровую ногу, чтобы:

• верно сравнить с ней поврежденную зону и выявить негативные признаки;
• морально подготовить больного к манипуляциям.

Осмотр травмированного сустава завершает процедуру.

Помимо зрительно осмотра и пальпации травматолог для постановки диагноза советует сделать:

• Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод для определения состояния связок и степени их повреждения.
• Рентген. Помогает увидеть, есть ли сопутствующие разрыву связок проблемы, вроде вывиха или перелома.
• УЗИ сустава.
• КТ (может быть назначено дополнительно для исключения отека костной ткани после сильного удара, трещин костей).

В первые часы врач назначает анализы и только после составления полной картины назначает дальнейшее лечение.

Лечение

При разрыве связок лечение проводится консервативными методами: ортопедические повязки, противовоспалительные и обезболивающие препараты, согревающие мази, физиотерапия и ЛФК.

В аптеках можно найти специальные суппорты для защиты поврежденных связок плеча, локтя, колена и голеностопа. Альтернативой может стать повязка из эластичного бинта. При растяжении голеностопного сустава ортопед может порекомендовать ношение специальной обуви, помогающей снизить активность и уменьшить отек. На ночь повязку и суппорт снимают.

При растяжении связок 2 степени или полном разрыве накладывают гипс. В течение 2-3 дней после травмы связки должны отдыхать, сам сустав и окружающие мышцы нужно держать в полном покое. Затем можно делать простые движения, например, сгибать и разгибать сустав. Амплитуду движений подбирают, ориентируясь на боль. Если сустав болит, нагрузку снижают, а потом постепенно наращивают.

Чтобы снять боль и уменьшить воспаление, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства — ортофен, диклофенак или кетанов. При серьезных травмах инъекции лекарств делают прямо в сустав. Наряду с этим сустав несколько раз в день натирают согревающими и противовоспалительными мазями — фастум-гелем, индометацином, кетоналом и пр.

Полностью разорванные связки коленного, локтевого и голеностопного суставов чаще всего лечат оперативно. Разрыв мениска или боковых связок колена — сфера деятельности хирурга.

При своевременном оперативном лечении функции колена полностью восстанавливаются, но после операции больной должен продолжать лечение. После заживления швов назначается физиотерапия — УВЧ, парафинотерапия, ультразвук, магнитотерапия и др. Физиотерапия часто совмещается с мануальной терапией, массажем и упражнениями лечебной физкультуры.

Длительная обездвиженность приводит к атрофии мышц и снижению подвижности. Полное восстановление после растяжения может занять несколько недель или месяцев. Все зависит от тяжести травмы и скорости регенерации тканей.

Данное заболевание — частое явление, потому врачи всегда знают, как быстро и качественно лечить порванные связки на ноге. Даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление.

Консервативные способы

При лечении разрыва связок 1-й или 2-й степени тяжести на поврежденную конечность накладывается гипс. Если врач не видит необходимости в столь радикальной мере, то обходятся любыми фиксирующими средствами: бинтами, бандажами, ортопедическими фиксаторами. Пациенту предстоит ходить с ними около трех недель, чтобы соединительная ткань успела восстановиться и подготовилась к будущей нагрузке.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Одно из самых эффективных и дешевых средств — Ибупрофен, который быстро справляется с указанными проблемами, снижая количество простогландинов.

Для снятия болевого синдрома прописывают различные анестезирующие мази, а в крайних случаях – уколы новокаина или лидокаина.

Незначительный разрыв связок на ноге лечения практически не требует, и хирург может посоветовать с первого дня начинать понемногу тренировать ногу (в зависимости от состояния пациента), чередуя упражнения с полноценным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве связок показано проведение операции. Хирург принимает решение о срочном вмешательстве, основываясь на:

• состоянии организма пациента;
• наличии сопутствующих заболеваний.

Обычная операция проходит по следующему алгоритму:

1. Делается спинно-мозговая анестезия.
2. Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
3. Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
4. Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.

Процедура длится около полутора часов. После трех дней стационара при отсутствии осложнений больного выписывают. Первое время показано применение костылей.

Народные средства

Как лечить разрыв связок на ноге, подскажут народные методы. Они допустимы для восстановления функционирования ноги, но применять их следует только с разрешения врача.

Бабушкины рецепты не заменяют традиционного лечения и обычно используются для снятия симптомов и устранения боли.

• Компресс из тертого картофеля накладывают на место разрыва на 15 мин. под повязку. Процедуру рекомендуется повторять до 4-5 раз в день.
• Аптечную глину разводят водой до густоты сметаны, помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на 2 часа.
• Алоэ отлично снимает отек и воспалительный процесс в первые дни после травмы. Кашицу из листьев прикладывают к больной области до нагревания. Затем компресс меняют.
• Молоко ускоряет восстановление. Для этого сложенную несколько раз марлю окунают в горячее молоко и привязывают к ноге под вату и компрессную бумагу. Компресс меняют после остывания.

Только врач после осмотра может выбрать максимально эффективную схему терапии. Как лечить порванные связки на ноге? Как правило, в первые часы проводятся различные исследования и анализы, включая биопсию внутрисуставной жидкости.

Пациенту назначают прием обезболивающих препаратов (например, «Анальгин», «Кетанов», «Кеторол» и т. д.).

В первые сутки на поврежденный сустав накладывают холодные компрессы.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Консервативная терапия, конечно же, помогает, когда порваны связки на ноге. Лечение, тем не менее, может быть и оперативным.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Здесь все зависит от тяжести травмы (например, при полном разрыве, скорее всего, понадобится операция), состояния пациента, наличия других травм и заболеваний, образа жизни, эффективности консервативных методов и т. д.

Существует множество хирургических процедур, помогающих устранить последствия травмы. Некоторые разрывы не могут быть просто зашиты — проводится пересадка связки из другого места на поврежденный сустав. Естественно, после операции пациенту понадобится реабилитация.

Многие интересуются, сколько заживают порванные связки на ноге. Ответ на этот вопрос также зависит от многих факторов. Например, при частичном разрыве достаточно будет одного месяца, в то время как операция может потребовать полугодовой реабилитации.

Первая помощь при разрыве связок

Первая помощь при травме коленного сустава очень важна. Знать ее принципы должен каждый. Такие неотложные мероприятия помогут не только улучшить состояние больного, они предотвратят дальнейшее повреждение структур колена и последствия травмы в будущем.

Принципы первой помощи при ушибе колена можно подать в виде аббревиатуры “RICE”:

• Rest – отдых;
• Ice – лед;
• Compression – фиксация;
• Elevation – поднятое положение.

Для начала нужно хорошо зафиксировать ногу и обеспечить ей полный покой. Нельзя допускать дальнейших движений конечностью до приезда скорой помощи, иначе вы рискуете усугубить свое состояние.

Вторым важным этапом является приложение холода к травмированному месту (холодный компресс или грелка со льдом). Такое простое мероприятие очень эффективное. Оно сужает поврежденные сосуды, что является профилактикой гемартроза, также холод уменьшает отек и болевые ощущения.Ноге нужно задать возвышенное положение. Это ограничит приток крови и уменьшит симптомы гемартроза.

Важным этапом в оказании первой помощи является и адекватное обезболивание. Если предыдущих мероприятий не было достаточно и больного беспокоит боль, то нужно дать ему таблетку анальгетика (кеторол, ибупрофен, нимесил, анальгин).

Грамотное оказание первой помощи снижает риск развития осложнений и получения дополнительных повреждений.

Что делать, если порвал связки на ноге:

• Конечность необходимо обездвижить. Пострадавшего лучше не переносить, а обеспечить ему комфортное пребывание на месте получения травмы.
• К месту разрыва можно приложить лед, чтобы снять болевой синдром и уменьшить отечность.
• Ногу поднимают на высоту для дополнительного оттока крови.
• При сильной боли обязателен прием лекарств.

Естественно, при наличии подобной травмы лучше вызвать бригаду скорой помощи или доставить потерпевшего в больницу. Если порваны связки на ноге, крайне важно оказать пациенту правильную доврачебную помощь, которая не только облегчит состояние пострадавшего, но также снизит риск развития осложнений.

Для начала нужно уложить больного, приподняв ногу. Это ограничит приток крови.

Крайне важно не двигать ногой, так как любое движение может привести к еще большему разрыву и прочим осложнениям. К поврежденному суставу нужно приложить лед или что-то холодное.

Это сузит сосуды, уменьшит отек, частично снизит болезненность. Можно также дать человеку легкое обезболивающее, хотя с этим лучше подождать до больницы.

Профилактика разрыва связок

Правила предупреждения травмы доступны любому человеку и соотносятся с принципами здорового образа жизни:

• Избыточный вес перегружает ноги, поэтому контроль собственных пропорций поможет избежать изнашивания организма и повреждений костей, суставов и связок.
• Удобная обувь, желательно без высоких каблуков и острых носов, фиксирует стопу и не дает ноге подвернуться.
• Регулярные физические упражнения и ходьба укрепляют мускулатуру и тренируют соединительные ткани.
• Правильное питание обеспечивает организм полезными веществами. Можно использовать биологические добавки и натуральные смеси по народным рецептам во избежание авитаминоза.
• Внимательность при движении поможет избежать неожиданных падений.

Когда порваны связки в суставе на ноге, лечение назначается врачом, а его успех зависит от добросовестного выполнения всех рекомендаций. Наиболее тяжелая – третья – степень лечится с помощью операции. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов бережет пострадавшего от излишнего стресса и возможных осложнений.

Прогнозы для пациентов с подобными травмами

Разрыв связок – неприятная, но не опасная травма, которая обычно не имеет последствий. Но если обращение за медицинской помощью было несвоевременным, а лечение недостаточным, то сустав может потерять часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.

Эффект от реабилитации полностью зависит от добросовестности пациента. Выполнение врачебных рекомендаций поможет сократить период восстановления.

Для укрепления атрофировавшейся за время фиксации мускулатуры и возвращения нормального функционирования после снятия гипса назначаются:

• ЛФК;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• парафиновые аппликации.

Рекомендуется регулярно заниматься самомассажем для улучшения циркуляции жидкостей и вывода токсинов с места повреждения.

Когда порваны связки на ноге, лечение дополняется белковой диетой, включающей в себя большое количество мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.

После частичного повреждения связки заживают примерно за месяц. Заживление после оперативного вмешательства до полного восстановления подвижности может потребовать полгода.

В современной медицине довольно часто сталкиваются с ситуациями, когда у пациента порваны связки на ноге. И многие интересуются, возможно ли полное восстановление после подобной травмы.

Сразу же стоит отметить, что здесь все зависит от многих факторов, в частности от тяжести травмы. Тем не менее если терапия была начала вовремя, проходила под контролем врача и пациент следовал всем правилам во время реабилитации, то прогнозы благоприятные.

---

В то же время отказ от лечения может повлечь за собой печальные последствия вплоть до утраты суставом подвижности и функций.

sustaw.top

Как определить разрыв связок плеча?

Разрыв связок плеча – достаточно распространенная травма. Возникает, как правило, при падении с высоты на вытянутую руку, во время спортивных тренировок, нередко происходит и в быту. Симптоматическая картина данного травматического повреждения не является специфической, а характерна для многих травм плечевого сустава, например, вывиха ключицы, о котором подробнее узнать можно здесь.

Признаки и симптомы разрыва связок

Клиническая картина, по мнению специалистов Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, имеет сходные черты с вывихом, переломом. Также симптомы при разрыве сухожилия плеча практически идентичны таковым при разрыве связок. Общие проявления:

• сильно выраженный болевой симптом;
• уменьшение амплитуды движений или полная их ограниченность;
• изменение цвета кожи: приобретает ярко-красный оттенок;
• формирование кровоподтеков;
• припухлость;
• отеки.

Все перечисленные ощущения возникают при различных травмах плечевого сустава. Поэтому, чтобы точно определить наличие разрыва, сразу после повреждения требуется немедленно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз – уже половина успешного лечения и скорого выздоровления.

Как отличить разрыв связок от других травм плеча?

Крайне важно своевременно отличить разрыв волокон от растяжений мышц. Общая клиническая картина у них сходная. Но есть одно отличие: при растяжении не формируется припухлость и не появляется отек.

Растяжение мышечных волокон сопровождается сильной болью, но она кратковременная. При разрыве этот признак более интенсивный и продолжительный, он не пройдет до тех пор, пока не будут проведены соответствующие медицинские манипуляции.

Особенности проявления разной степени тяжести травмы

Разрывы связок могут быть частичными, многочисленными или полными. Каждая степень повреждения характеризуется своими симптомами:

1. Небольшой надрыв одного или нескольких волокон – боль незначительная. Многие пациенты через некоторое время вообще забывают о ней. Сразу после разрыва может быть немного ограничено функционирование плечевого сустава, но это не оказывает особого влияния на работоспособность всей конечности в целом.
2. Надрывы не полные, но многочисленные. Боль интенсивная, плохо купируется приемом лекарственных препаратов. Движение руки ограничено, пострадавший теряет частично работоспособность.
3. Полный разрыв – болезненные ощущения настолько сильные, что их тяжело переносить. Прием лекарственных препаратов не дает никакого эффекта. Сустав нестабильный, двигательная активность отсутствует.

При отсутствии своевременного лечения частичного разрыва, если человек продолжает работать конечностью, могут повредиться другие волокна, что приведет к возникновению осложнений.

Как определить?

Если произошло повреждение плеча во время спортивной тренировки или при бытовом падении, первое, о чем возникает подозрение – это вывих. Есть ряд симптомов, позволяющих самостоятельно определить наличие разрыва связок сустава. Нужно понимать, что такой метод диагностики является не точным, а приблизительным. Без обращения в медицинское учреждение не обойтись:

1. Отсутствие визуальных признаков – встречается при частичном разрыве одного волокна. В отличие от вывиха или перелома, отсутствует деформация конечности, в особенности области предплечья.
2. Боль возникает или усиливается, становясь невыносимой, если провести пальпацию плеча при отведении конечности в сторону.
3. Болезненные проявления не постоянные. Первые сутки после травмы какие-либо неприятные ощущения могут либо отсутствовать полностью, либо носить слабо выраженный характер. Резкая, порой невыносимая боль имеет тенденцию проявляться при неосторожном движении плечом. Например, при надевании одежды, неаккуратном, резком повороте.
4. Невозможность полного отведения верхней конечности в сторону. Выполнить это движение нельзя по причине ограниченности функционировании плечевого сустава и из-за возникновения в данный момент сильнейшей боли.

Непосредственно в момент падения на руку, когда происходит разрыв волокон, многие пациенты слышат характерный для этой травмы звук, похожий на хруст или треск. Редко, но не исключается, формирование гематомы. Через некоторое время на ее месте может появиться небольшой отек или припухлость.

Диагностические мероприятия

Определить визуально разрыв связок крайне проблематично. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины для постановки точного диагноза проводится ряд инструментальных исследований. Первичный осмотр включает пальпацию поврежденного плеча, опрос пациента относительно основных жалоб. Также проводится визуальное сравнение травмированной конечности со здоровой рукой.

Применяемые инструментальные методики диагностики:

1. Компьютерная томография – проводится после визуального осмотра пациента для опровержения или подтверждения первичного диагноза. В дальнейшем КТ будет проводиться еще раз для отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.
2. Магнитно-резонансная томография – определяет стадию и степень тяжести повреждения волокон. Данная методика позволяет выявить наличие возможных сопутствующих осложнений.
3. Рентгенологическое исследование – назначается с целью исключения других повреждений плеча, например, переломов или вывихов, если клиническая картина размытая и не дает возможности сразу поставить верный диагноз.
4. Ультразвуковое исследование – данный метод инструментального исследования применяется достаточно редко, так как не имеет высокой точности и результативности. УЗИ, как правило, используют как сопутствующую методику, либо если у пациента есть противопоказания к другим способам инструментального диагностирования.

После проведенного обследования определяется тяжесть клинического случая, выявляется наличие осложнений, ставится точный диагноз и назначается корректное лечение. Терапия (консервативная или хирургическая) подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести травмы. После лечения следует реабилитационный период.

www.sportmed.com.ua

лечение и профилактика. Разрыв крестообразных связок. Разрыв связок голеностопного сустава :: SYL.ru

Многие считают, что разрывы связок – удел спортсменов. Однако такое мнение ошибочно. Ведь для получения такой травмы порой бывает достаточно одного неверного резкого движения. Ну а если речь идет о людях, работа которых связана с большими физическими нагрузками, то именно они в самой большой степени рискуют повредить связки.

Что такое связки, и для чего они нужны?

Прежде чем разобраться, насколько опасно травмирование такого рода, следует четко понимать, что такое связки и насколько важна их роль в функционировании организма.

Итак, образования в форме тяжей или пластинок, состоящие из соединительной ткани, в медицине называют связками. Они служат для соединения и закрепления между собой костей скелета, отдельных внутренних органов и укрепления суставов, а также направления и ограничения движения в них. Именно в зависимости от выполняемых функций в медицинской практике принято классифицировать эти соединительнотканные образования на тормозящие, направляющие и поддерживающие.

Наибольшая нагрузка, даже при обычной ходьбе, возлагается на коленный и голеностопный суставы, и вследствие неконтролируемого движения страдают чаще всего их соединительные и защитные ткани. В зависимости от вида травмы, может произойти как растяжение, так и полный разрыв связок голеностопного сустава. Стоит также отметить, что в последнем случае, как показывает практика, соединительная ткань чаще всего отрывается вместе с фрагментом кости.

Причины повреждения связок

Факторы, вследствие которых произошло травмирование соединительнотканных образований, принято делить на два вида. Первый – дегенеративный – подразумевает, что разрыв связок произошел вследствие естественных возрастных изменений в организме человека. Иными словами, после 40 лет у многих нарушается кровоснабжение, вследствие чего соединительные ткани и сухожилия подвергаются сильному износу и могут не выдержать даже повседневных физических нагрузок. Кроме того, в пожилом возрасте на костных тканях человека могут появляться наросты, которые в медицине называют остеофитами. И на функционировании связок их наличие может сказываться далеко не самым лучшим образом.

Вторым видом причин, по которым происходят разрывы связок, являются травмы. Они могут быть результатом подъёма тяжестей, резких движений или чрезмерных физических нагрузок. Так, например, соединительная ткань голеностопа может быть сильно повреждена, если человек оступился или просто споткнулся во время ходьбы. Для таких разрывов связок характерна острая резкая боль и моментальное нарушение подвижности в области повреждения.

Классификация недуга

По степени повреждения соединительных тканей врачи выделяют полный и частичный разрыв связок. Для первого характерен полный разрыв абсолютно всех волокон или их отрыв от места соединения. При этом связка полностью теряет свою функциональность, вследствие чего нарушается функция движения в месте поражения. Иными словами, если травмирована соединительная ткань плеча или ключицы, человек не может пошевелить рукой, а если это и удастся, то пострадавший испытает сильный приступ боли.

При частичном повреждении соединительной ткани рвутся лишь некоторые волокна, что практически не сказывается на функциональности самой связки. Однако говорить о том, что данная травма не сопровождается болевым синдромом, конечно же, нельзя. И несмотря на то что функциональность связки не нарушается, на месте повреждения может появиться отек и даже гематома. В медицине такое травмирование называют еще растяжением.

Общая симптоматика разрыва связок

Когда происходит разрушение целостности волокон соединительных тканей, человек испытывает резкую боль средней или повышенной интенсивности. После разрыва связок болевой синдром продолжает беспокоить больного даже в состоянии покоя и усиливается при попытках совершить движение.

Что касается внешних симптомов повреждения, то к ним относятся нестабильность контуров сустава, отечность места поражения, а также появление гематом различного размера. Если больной совершает вынужденные движения поврежденным суставом, то при этом можно услышать характерные звуки. Это может быть хруст, щелчки или треск. Кроме клинических проявлений, описанных выше, иногда пострадавшие жалуются на то, что ощущают онемение и резкое покалывание в области, где произошли разрывы связок.

Симптомы повреждения голосовых связок и методы их лечения

Основные признаки разрыва или растяжения голосовых связок известны многим. Ведь частые покашливания, хрипота в голосе, осиплость после долгого крика или пения – это и есть те самые симптомы. Мы часто не воспринимаем их всерьёз, допуская большую оплошность, так как такое неумышленное травмирование соединительной ткани и отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере голоса.

При появлении любого из описанных выше признаков первое, что должен сделать человек – обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист проведет осмотр пациента, определит степень тяжести повреждения связок и назначит комплексную терапию. Если будет диагностирована легкая форма травмы, то врач будет рекомендовать полный покой, прием антигистаминных препаратов для снятия отека, обезболивающих лекарств и других медикаментов в индивидуальном порядке. Если разрывы связок имеют более сложный характер, специалист может прибегнуть к помощи хирургических методов лечения.

Повреждение связок плечевого сустава

Плечи человека сами по себе обладают высокой подвижностью, так как имеют сложное строение. Каждое из них – это совокупность большого количества сочленений и связок. Чаще всего причинами травмирования этого участка соединительных тканей являются чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс, в том числе подъём тяжестей.

По степени повреждения непосредственно связки, а также прилегающих к суставу тканей врачи делят недуг на 3 группы. К первой медики относят разрыв связок, лечение которого, как правило, не превышает 10 дней. При этом целостность соединительной ткани сохраняется практически полностью, и страдают лишь единичные волокна. На местах травмы отсутствуют отеки и синяки, а больной испытывает незначительный дискомфорт.

Что касается второй степени повреждения, то она имеет более выраженную симптоматику, так как происходит не только частичный разрыв связки, но повреждается и суставная капсула. Характерными проявлениями такой формы травмы является наличие болевого синдрома высокой интенсивности, моментальное ограничение в движении, а также появление кровоизлияний и отеков.

И наконец, третья, и самая тяжелая степень – полный разрыв связки, при котором повреждаются капсулы суставов и несколько прилегающих мышц. При такой травме у человека может наступить болевой шок, вплоть до потери сознания, а на месте повреждения мгновенно появляются кровоизлияния и отечности.

Как лечить разрывы связок плечевого сустава?

Если говорить о первой и второй степени повреждения, то их можно отнести к разряду легких травм, однако отказываться от врачебной помощи не стоит. Специалист, совершив осмотр пациента и получив результат нескольких дополнительных исследований, подтвердит диагноз и расскажет, как правильно лечиться в домашних условиях. Больному, скорее всего, будет показано ношение суппорта, который зафиксирует руку в неподвижном состоянии, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме того, для снятия отечности врач может рекомендовать использование криотерапии, как и в случаях, когда диагностирован разрыв связок голеностопа.

Но если рассматривать третью степень повреждения, говорить о домашнем лечении просто нецелесообразно. Восстановить связку и подвижность сустава можно только путем хирургического вмешательства. После операции больному на протяжении двух и более месяцев нужно будет проходить курс реабилитации и принимать медикаментозную терапию.

Разрыв локтевого сустава: симптомы, лечение

Даже при незначительной нагрузке на руку или резком неестественном движении можно повредить связки локтевого сустава. Если травма незначительная, частично нарушается подвижность руки, человек испытывает боль, а в течение первых суток к симптоматике может присоединиться отечность и гиперемия кожных покровов. В случаях, когда рвутся все волокна соединительной ткани и страдает суставная капсула, интенсивность боли достигает своего апогея. На коже появляются кровоизлияния, мгновенно теряется подвижность руки.

Что касается лечебных мероприятий, то первые две степени травмирования не требуют госпитализации больного. Но вот от консультации хирурга лучше не отказываться. Специалист наложит тугую повязку, которая зафиксирует локоть в неподвижном состоянии, и пропишет медикаменты для снятия боли в форме таблеток и мазей. Это могут быть такие препараты, как «Нурофен», «Кетанов», «Диклак гель», «Диклофенак» или другие. Сложное повреждение связок требует не только длительного периода лечения, но и оперативного вмешательства специалистов.

Повреждение связок коленного сустава

Не многие знают, что колено человека – это не только сустав, соединяющий кости, но и большое количество сухожилий и связок. Бег, травмирование, резкие физические упражнения могут повлечь за собой разрыв коленных связок. Такая травма достаточно болезненна, даже если по характеру повреждения она относится к первой и второй степени, при которых двигательная функция сохраняется.

Повреждения связок колена разделяют на: разрывы коллатеральных, крестообразных связок и разрывы связок мениска. Кроме общих признаков, характерных для травм соединительных тканей, все они имеют собственную симптоматику и требуют определенного лечения.

Клинические проявления и лечение разрывов боковых связок коленного сустава

Кроме болевого синдрома различной степени интенсивности, которая зависит от степени повреждения, больного беспокоит неустойчивость в коленном суставе. Со временем симптоматику дополняет гиперемия и отек.

Как правило, доктору достаточно осмотреть пациента для постановки правильного диагноза, а обязательный рентгеновский снимок только документально это подтвердит. Что касается лечения данной травмы, то любая её степень является показанием к госпитализации больного. В условиях стационара пациенту проводят пункцию сустава колена, затем устраняют гемартроз, а в суставную капсулу вводят 0,5 % раствор препарата «Прокаин». После проведения этих мероприятий больному накладывают в обязательном порядке гипсовую лонгету, которую через 5-7 дней заменяют циркулярной гипсовой повязкой на всю ногу. С 4 дня лечения пациенту показаны процедуры статической гимнастики и УВЧ.

Как и разрыв крестообразных связок, данная травма требует длительного периода терапии и реабилитации. Если требуется хирургический метод лечения, то время полного восстановления может занять более двух месяцев.

Повреждения крестообразной связки: симптоматика и лечение

Если в момент травмы колена человек услышал специфический хруст и сказал об этом врачу, который его осматривает, у специалиста в диагнозе сомнений не будет. В карточке больного появится запись «разрыв крестообразных связок», которая будет подтверждена результатами клинических исследований. Кроме того, в описании симптоматики при таких травмах фигурирует фраза «синдром выдвижного ящика». Её суть заключается в том, что при сгибе поврежденного колена невооруженным взглядом можно заметить смещение голени назад или вперед, в зависимости от того, какая крестообразная связка разорвана.

При частичном разрушении единичных волокон соединительной ткани лечение сводится к фиксированию конечности в недвижимом выгодном положении с помощью гипсовой повязки и приёму медикаментов для снятия боли и борьбы с воспалительным процессом. Но если произошел полный разрыв передней крестообразной связки (или задней), ситуация значительно усложняется. Ведь данный участок соединительной ткани, в силу своей природной особенности, не подлежит сшиванию. Поэтому восстановить правильное функционирование сустава можно с помощью пластики, при которой используются сухожилия тела пациента либо протезирование.

Травмы связок голеностопа и их лечение

Разрыв связок голеностопного сустава можно назвать наиболее болезненной травмой соединительной ткани. Ведь эта часть ноги не только находится в постоянном движении, но и принимает на себя вес всего тела. Кроме болевого синдрома, интенсивность которого зависит от степени повреждения, характерными клиническими проявлениями являются припухлость и гематомы.

Если рассматривать методы лечения, которых требует разрыв связок голеностопа, то они тоже не имеют принципиальных отличий от травм других участков соединительных тканей. Легкие степени поражения требуют соблюдения режима покоя, приёма обезболивающих средств и применения физиотерапевтических процедур. Однако в более сложных ситуациях, когда диагностирован полный разрыв связок голеностопа, помочь сможет только хирург. Профессионал в случае необходимости проведет пункцию для удаления крови из суставной капсулы, введет в неё обезболивающий препарат и сошьет разорванные фрагменты соединительной ткани.

Профилактические мероприятия

Чтобы не стать «заложником ситуации» и на длительный период времени не выбиться из привычного темпа жизни вследствие разрыва связок, достаточно внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, следует помнить, что все соединительные ткани нашего организма нуждаются в правильном питании и бережном отношении. Ну а вредные привычки, такие как курение, способствуют только их разрушению.

Во-вторых, чтобы предотвратить разрыв связок голеностопного сустава, нужно позаботиться об удобной обуви, как во время спортивных тренировок, так и вне спортивного зала.

В-третьих, не стоит перенапрягать свой организм ношением тяжестей или чрезмерными физическими нагрузками. Однако это не значит, что нужно минимально сократить двигательную активность и отказаться от любимого вида спорта. Ведь умеренные физические нагрузки выполняют профилактическую функцию и делают наши связки более эластичными.

www.syl.ru

Как определить растяжение 🚩 как определить разрыв сухожилий 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

27 июля 2011

Автор КакПросто!

Растяжением в медицине называют повреждение связки, мышцы или сухожили, являющееся следствием сильного натяжения, или же их разрыв. В различных случаях при растяжении могут быть повреждены одна, две или несколько связок (мышц, сухожилий). Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо научиться самостоятельно отличать растяжение от простого ушиба.

Статьи по теме:

Инструкция

Определите, в какой момент произошла травма. Причинами растяжения могут стать падение (особенно на вытянутую руку), неловкое движение, жесткое опускание стопы, скольжение по поверхности, удар, поднимание тяжестей, занятия спортом. Найдите, какая именно мышца (сухожилие, связка) повреждена. Растяжение может произойти в области любых суставов, нередко возникает в области лодыжки, голеностопного сустава и локтя, зачастую ему подвергается подколенное сухожилие, мышцы рук, плеча, предплечья и спины. Выясните, имеются ли в данном случае такие признаки растяжения как боль, мышечная слабость и спазмы. Также признаками растяжения могут быть воспаление, отечность, появление синяков, нарушение двигательной функции. Имейте в виду, что в зависимости от тяжести растяжения эти признаки могут иметь различную интенсивность. Если у вас есть признаки растяжения, срочно обратитесь к врачу, если:- вы испытываете очень сильную боль и не можете ходить или двигать поврежденным суставом;
– пальпация поврежденного участка или участка, расположенного рядом с ним, очень болезненна;
– поврежденный сустав деформирован;
– растянутая конечность неправильно сгибается;
– вы ощущаете онемение или видите покраснение травмированной области;
– растяжение в этом месте случается уже не первый раз;
– вы не знаете, как лечить полученную травму.

В качестве первой помощи (если медицинской помощи приходится ждать достаточно долго) при растяжении используйте тугую давящую повязку и наложите на нее лед. Это поможет уменьшить отек связки, остановить возможное кровотечение в местах ее разрыва.

Обратившись к врачу, по его рекомендации пройдите рентген или томографию для того, чтобы более точно определить степень тяжести растяжения и убедиться в том, что не произошло перелома кости.

Пройдите курс лечения, который вам назначит врач, в зависимости от степени растяжения врач назначит вам тот или иной курс лечения.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Повреждение связок – причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждение связок – частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма. Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома. Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Общие сведения

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений. Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних. Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки. Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта). Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок

Повреждение связок: классификация, диагностика, лечение

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

• 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
• 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
• 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами. При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать. Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование. При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации. В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты. Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию. В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке. Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Повреждение связок голеностопного сустава

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена. 2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна. При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели. При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель. При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии. Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок коленного сустава

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки. Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы. Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены. При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ. При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях. Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава. Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз. Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед. При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж. Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава. Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава. Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

www.krasotaimedicina.ru

Как определить разрыв связок 🚩 может ли человек ходить с разрывом связок 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

27 декабря 2018

Автор КакПросто!

Если вы занимаетесь спортом, то не понаслышке знаете о том, что такое разрыв связок. Но как определить его, чтобы сразу назначить качественное лечение? Ведь это может быть все, что угодно: от легкого растяжения до перелома.

Статьи по теме:

Инструкция

Повредить связки можно буквально на ровном месте. Причем, как это ни покажется странным, профессиональные спортсмены получают такие травмы намного реже. Ведь буквально с первого занятия тренер учит не только тому, как побеждать в соревнованиях, но и тому, как уберечься от повреждения связок. Как бы там ни было, но если вы вдруг почувствовали сильнейшую боль в колене или стопе, следует немедленно обратиться к врачу. Только врач со стопроцентной точностью сможет определить, что это: полный или частичный разрыв связок или только их растяжение. Кроме того, не исключены перелом или повреждение мениска. При помощи рентгеновского снимка определить разрыв связок сможет только достаточно опытный хирург. Но такое исследование будет проводиться в любом случае.

Различают несколько степеней растяжения связок. Первая – самая легкая. Человек может ходить, так как боли есть, но скорее ноющие, чем резкие. Да и подвижность сустава сохранена. При второй наблюдается частичный разрыв связки, что сопровождается появлением отечностью, гематомами. Ходить в таком состоянии человеку тоже удается, но уже со значительным трудом. Иногда в таком случае используется не только рентген-исследование, но и томография. Она необходима для того, чтобы выяснить, произошел частичный или полный разрыв связки. Кроме этого, таким образом можно точно выявить и повреждение мениска.

Третья степень растяжения связок – это как раз и есть их полный разрыв. Появляется острая боль, опухоли, гематомы. О ходьбе уже не может быть и речи.

Разрыв связок может возникнуть одномоментно, а может в течение нескольких часов никак себя не проявлять, что особенно опасно. Поэтому, если вы сделали неловкое движение или упали, тут же внимательно осмотрите ушибленное место. Если появилось покраснение, а при нажатии возникает глухая боль, немедленно обратитесь в травмпункт.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок – один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

I степень – часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

II степень – большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

III степень – полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок:

• острая боль в момент травмы и после нее;
• покраснение кожи;
• кровоизлияние;
• отек;
• резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве – нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить неподвижность и покой;
• приложить холод;
• наложить повязку;
• принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

• обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;
• приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;
• наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;
• придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;
• принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

www.emcmos.ru