Рахит профилактика: Как лечить рахит, профилактика рахита у детей

Содержание

Профилактика рахита у детей до года и после года

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. А большинство болезней можно предупредить, если знать, из-за чего они возникают. Это относится и к рахиту – самому известному заболеванию детей до года. Благодаря развитию медицины оно встречается сейчас не так часто, как раньше, и протекает не так тяжело. Но бывают случаи, когда признаки рахита у детей сохраняются на долгие годы, так как болезнь отражается на состоянии всего организма.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и длительным. Иногда рахит сильно замедляет развитие ребенка, приводит к деформациям костей, сколиозу, частым простудам. Поэтому своевременная профилактика рахита у детей позволит предотвратить такие осложнения. Об этом нужно знать всем будущим мамам, потому что здоровье ребенка зависит, прежде всего, от образа жизни женщины во время беременности.

Особенности рахита

Все процессы в организме регулируются с помощью определенных гормонов, ферментов и микроэлементов. Особенно много их нужно в период активного роста ребенка. Поэтому рахит у детей встречается чаще всего на первом году жизни. В это время необходимо множество микроэлементов для нормального развития. Но особенно часто страдают от их недостатка костные ткани. Для формирования скелета необходимо много кальция и фосфора, которые придают костям прочность. А отложение этих микроэлементов в костной ткани происходит только под воздействием витамина Д.

Дети раннего возраста часто испытывают недостаток витамина Д, вызывающий рахит. Это может быть вследствие неправильного питания мамы или неграмотного ухода за младенцем. Но чаще всего рахит возникает из-за нехватки солнечного света. Поэтому болеют в основном дети из больших городов с высокой задымленностью, родившиеся осенью или зимой, а также проживающие в северных регионах. Недостаток витамина Д вызывает снижение уровня кальция и фосфора в костях и их размягчение. Нарушение минерального обмена отражается также на тонусе мышц, работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Своевременное лечение рахита позволяет справиться с болезнью за пару месяцев и предотвратить осложнения. Но все равно заболевание отражается на здоровье и развитии ребенка. Поэтому его лучше предотвратить. Профилактика рахита до сих пор входит в обязательную программу медицинского обслуживания младенцев. И об этом предупреждают женщину большинство врачей женской консультации.

Осмотр ребенка
Здоровье малыша зависит от правильного ухода и соблюдения профилактических мер

Что такое профилактика рахита

Профилактика – это комплекс мер, направленных на предотвращение развития заболевания. По отношению к рахиту различают специфическую и неспецифическую профилактику. Специфическая – это прием препаратов, содержащих витамин Д для детей, находящихся в группе риска. Она проводится не всем малышам, а только по рекомендации врача.

А неспецифическая профилактика заключается в здоровом образе жизни мамы, который поможет предотвратить дефицит микроэлементов у ребенка. А после рождения малыша – это комплекс гигиенических мероприятий, направленных на его нормальное развитие.

Почему же такое пристальное внимание уделяется профилактике именно рахита? Ведь это заболевание не считается опасным для жизни ребенка. Но на самом деле после перенесенного рахита могут остаться серьезные деформации скелета, развивается сколиоз, плоскостопие, нарушение прикуса, снижение иммунитета. Такие дети хуже учатся, отстают в развитии от сверстников и даже могут остаться инвалидами на всю жизнь. Нарушение минерального обмена и недостаток витаминов отражается на состоянии всего организма, поэтому так много говорят о том, как важно предотвратить рахит.

Всем ли нужна профилактика рахита

Раньше считалось, что без профилактики это заболевание может появиться у любого ребенка. Поэтому рекомендовали давать всем младенцам витамин Д, а после полугода – рыбий жир. Считалось, что таким способом можно предотвратить дефицит микроэлементов. Но последние исследования определили, что избыток витаминов и минералов может быть также опасен. Поэтому давать ребенку какие-то препараты без показаний не стоит. Многие врачи считают, что здоровые дети, родившиеся без осложнений и питающиеся грудным молоком, не нуждаются в специфической профилактике рахита. Особенно, если они проживают в средней полосе и за ними правильно ухаживают.

Но иногда врачи рекомендуют уделить пристальное внимание здоровью ребенка, отрегулировать его питание. Чаще всего недоношенным детям проводится специфическая профилактика. Ведь именно у таких малышей часто развивается рахит. Поэтому к ним применяются особые профилактические мероприятия.

Специфическая профилактика рахита нужна также детям, проживающим в северных регионах, где мало солнца, родившимся в холодное время года или находящимся на искусственном вскармливании. Профилактика нужна близнецам, малышам с эндокринными заболеваниями или нарушениям пищеварения, медленно набирающим вес. В группе риска находятся также младенцы, которых туго пеленают, редко выносят на улицу, которым не делают массаж и гимнастику.

Ребенок на солнышке
При правильном уходе за малышом и достаточном пребывании на свежем воздухе рахит ему не грозит

В чем заключается профилактика рахита

Чтобы правильно предотвратить заболевание, необходимо знать причины его появления. Ведь профилактика заключается в том, чтобы исключить развитие болезни. Почему же чаще всего развивается рахит:

  • из-за неправильного питания мамы во время беременности, соблюдения диет или приема некоторых препаратов;
  • при рождении ребенка раньше срока, при многоплодной беременности;
  • из-за быстрого роста малыша или если он рождается с большим весом;
  • при отсутствии грудного вскармливания, а также при неправильном кормлении грудью;
  • при наличии некоторых эндокринных заболеваний, нарушений работы кишечника;
  • из-за приема антибиотиков, гормональных и противосудорожных лекарств;
  • вследствие неправильного ухода за младенцем, если ему не делают гимнастику и массаж, с ним не гуляют и не берут на руки.

В соответствии с этим различают антенатальную профилактику рахита, которая проводится в период беременности, и постнатальную – сразу после рождения ребенка. Чаще всего проводят неспецифические профилактические мероприятия, заключающиеся в правильной организации образа жизни и питания мамы и ребенка. Но иногда рекомендуется специфическая профилактика.

Младенцу делают массаж
Правильный уход за младенцем поможет предотвратить рахит

Профилактика рахита до рождения ребенка

Предотвратить недостаток микроэлементов в организме ребенка необходимо еще во время внутриутробного развития. Будущая мама должна правильно и разнообразно питаться. Нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, молочные продукты, яйца, рыбу. Ни в коем случае нельзя беременной женщине соблюдать диеты, употреблять алкоголь. Часто для восполнения необходимых микроэлементов рекомендуется принимать специальные витаминные препараты: «Матерна», «Элевит», «Мульти Табс Перенатал» и другие.

Особенно важно, чтобы будущая мама получала не менее 400 МЕ витамина Д в последний триместр беременности. При неблагоприятных условиях проживания, при несбалансированном питании его доза может быть увеличена в 3-5 раз. Это способствует тому, что в организме женщины создаются запасы кальция, которые будут активно расходоваться на нужды ребенка. Именно в это время он особенно нуждается в этом микроэлементе. Поэтому недоношенные дети чаще болеют рахитом, ведь они не успевают получить необходимого количества нужных веществ.

Женщина во время вынашивания ребенка должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить патологии. Это поможет обеспечить нормальное протекание беременности и правильное внутриутробное развитие плода. Врач порекомендует, какие витаминные препараты лучше принимать, как соблюдать режим дня, чем питаться, как защититься от простудных и инфекционных заболеваний.

Беременная и таблетки
Чтобы предотвратить рахит у ребенка, женщина во время беременности должна получать достаточное количество витамина Д

В это время необходимо отказаться от всех вредных привычек, чаще находиться на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Полезны пешие прогулки, плавание, йога. Работающая беременная женщина не должна переутомляться, ей нужно предоставить возможность отдохнуть. Дополнительно в зимнее время года или при проживании в условиях крайнего Севера женщине могут назначить курс облучения ртутно-кварцевой лампой. Хотя в последнее время многие врачи считают это вредной процедурой, способной вызвать повреждение плаценты и онкологические заболевания.

При нормальном протекании беременности и сбалансированном питании женщины риск заболеть рахитом у ее малыша значительно снижается. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам старше 35 лет, при многоплодной беременности или при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого.

Профилактика рахита после рождения ребенка

Особое внимание с первых дней жизни младенца должно быть обращено не только на его питание, но и на правильный режим дня. С ребенком обязательно нужно гулять с первых дней его жизни. Ведь только под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже провитамин Д переходит в активную форму.

И даже зимой в средней полосе достаточно того излучения, которое попадает на лицо малыша. Но летом нужно следить, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, так как они могут навредить его нежной коже. Воздушные и солнечные ванны лучше всего принимать до 11 часов дня или после 16 часов, а летом – только в тени. Кроме того, обязательно защищать голову малыша панамкой.

Кожа ребенка должна получать достаточное количество света и воздуха. Поэтому в последнее время рекомендуют не пеленать младенцев после 1-2 месяцев, а до этого применять свободное пеленание, оставляя свободными ручки и не накрывая головку. Во время бодрствования полезно проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на некоторое время обнаженным. Хорошо, если это будет на веранде или в хорошо проветриваемом помещении. Но стоит избегать сквозняков. Нужно также предоставить ребенку возможность свободно двигать ручками и ножками, переворачиваться, пытаться ползать, садиться, вставать.

Гимнастика на мяче
Двигательная активность младенца способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата

Очень важным фактором для профилактики рахита является общение с ребенком. Необходимо чаще брать его на руки, играть с ним, делать ему массаж и гимнастику. Было замечено, что брошенные малыши даже при получении дополнительных доз витамина Д чаще заболевают рахитом. Поэтому правильный уход за младенцем, закаливание, применение нужных гигиенических процедур – способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата.

Очень важно, чтобы сон малыша был достаточно продолжительным. Желательно, чтобы 1-2 раза в день он спал на открытом воздухе. Но нужно стараться, чтобы во время отдыха ребенку не мешали громкие звуки. Детскую комнату необходимо регулярно убирать, проветривать и обеспечить в нее доступ солнечного света во время бодрствования малыша. Необходимо также ежедневно купать ребенка, можно добавлять в ванну отвары трав. К концу первого года жизни полезно приучать его к прохладной воде, проводя обтирания или обливания.

Мама кормит малыша
Грудное вскармливание – это лучшая профилактика рахита

Питание ребенка для профилактики рахита

Лучшей профилактикой рахита является грудное вскармливание. Если мама правильно питается, то в ее молоке содержатся все необходимые для правильного развития малыша минералы, витамины, а также ферменты и гормоны для их усвоения. Поэтому у грудных детей намного реже бывает рахит, и протекает он легко, без осложнений. Чаще всего заболевает ребенок, если мама соблюдает диету, мало ест овощей, фруктов, яиц, белка.

Кроме того, для профилактики рахита очень важно соблюдать правила кормления грудью. Малыш должен получать и «переднее» молоко, содержащее кальций, и последние его порции, в которых есть витамин Д. Поэтому нужно стараться, чтобы ребенок высасывал достаточное количество молока. Нежелательно прерывать кормление или сцеживать молоко. В последнее время многие врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию, это способствует более полному получению всех необходимых веществ.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, переходят на искусственное питание. Но все же нужно стараться сохранить грудное молоко хотя бы до 4-6 месяцев. При выборе смеси для искусственного вскармливания младенца нужно внимательно смотреть на ее состав. Большое количество растительных углеводов, которое есть, например, в пшенице, способствует замедлению всасывания кальция. Лучше всего, если смесь для кормления посоветует врач с учетом состояния здоровья малыша.

В современные адаптированные смеси, которые максимально приближены по составу к грудному молоку, стали добавлять витамин Д. Это такие продукты, как «Малютка», «Малыш», «Симелак», «Детолакт», «Виталакт». Примерно литр разведенной смеси содержит профилактическую дозу витамина Д. Поэтому ребенку, получающему достаточное количество качественного питания, можно не давать дополнительно никаких препаратов.

Ребенка кормят из ложки
Сбалансированное питание малыша очень важно для профилактики рахита

Очень важно также обращать внимание на правильный и своевременный прикорм. Для этого лучше использовать овощные и фруктовые соки или пюре, кисломолочные продукты. Очень полезны для нормализации кальциево-фосфорного обмена творог, яичный желток, морковь, капуста, тыква, кабачок, зелень. Из каш предпочтение нужно отдавать гречневой и овсяной. Нужно ограничить употребление мучных и кондитерских изделий, которые замедляют всасывание кальция.

Чтобы ребенок рос здоровым, его питанию нужно уделять самое пристальное внимание. Тогда не придется лечить его от последствий недостатка витаминов и микроэлементов.

Специфическая профилактика рахита

Для малышей, находящихся в группе риска, проводят специфическую профилактику рахита, то есть с помощью витаминных препаратов. Начинается она с 4 недели жизни ребенка и продолжается 2-3 года. Рекомендуется давать по 400-500 МЕ витамина Д – это 1 капля препарата. Чаще всего используют водорастворимую форму, так как она лучше усваивается и дольше действует. Самыми популярными препаратами сейчас стали «Аквадетрим» или «Терпол». Иногда назначают жирорастворимый витамин Д3 в каплях: «Минесан», «Видехол», «Вигантол». Но эти препараты менее эффективны и могут вызвать расстройства пищеварения.

Давать ребенку витамин Д нужно точно столько, сколько порекомендовал врач. Не рекомендуется самостоятельно превышать дозировку препаратов, так как это может вызвать побочные действия. Желательно давать лекарство ежедневно примерно в одно и то же время, разводя его в грудном молоке или смеси. 1 капля препарата содержит 400-500 МЕ витамина Д. Для точной дозировки нужно использовать специальную пипетку.

Малышу дают лекарство
Для профилактики рахита врач может порекомендовать малышу витамин Д в каплях

Недоношенным младенцам, а так же тем, которые проживают на крайнем Севере, витамин Д дают с 2 недель и большей дозировки – 1000-1500 МЕ. Но такое назначение должно быть строго индивидуальным. При этом учитываются масса ребенка, скорость роста, особенности условий его жизни. Повышенные дозы витамина Д могут назначить близнецам, малышам, плохо набирающим вес или имеющим нарушения работы кишечника. Но в летнее время необходимость в этом чаще всего исчезает.

Дополнительно ребенку могут назначить прием глюконата кальция с 3 до 8 месяцев. Можно также по рекомендации врача использовать поливитамины: «Мультитабс», «Биовиталь», «Пиковит», «Сана-Сол» и другие. Иногда использование витаминных препаратов чередуют с ультрафиолетовым облучением специальной лампой. УФО назначают малышам после 3-месячного возраста по 10 процедур через день.

Сейчас врачи считают нецелесообразным назначать детям для профилактики рахита рыбий жир, особенно невитаминизированный. Хотя раньше именно такое лечение считали предпочтительным. Но для получения даже профилактической дозы витамина Д в 500 МЕ необходимо дать малышу 2-3 мл витаминизированного рыбьего жира, что может привести к расстройствам кишечника или передозировке витамина А.

Современное лечение рахита у детей позволяет предотвратить его осложнения. Но все равно, болезнь лучше предупредить. Поэтому будущей маме необходимо думать об этом еще во время планирования ребенка. А правильный уход за младенцем после его рождения поможет вырасти ему здоровым.

Профилактика рахита. Педиатрия

Будущая мама должна много времени проводить на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белка). В последние 3-4 месяца беременности рекомендуется принимать поливитаминные препараты (суточная потребность беременной в витамине D — 400 МЕ).

Грудное вскармливание

Наилучшей профилактикой рахита для новорожденного является грудное вскармливание. Следует ежедневно гулять с ребенком, вывозить коляску на солнце. Обязательно делайте малышу массаж, гимнастику, закаливайте его.

Специфическая профилактика рахита начинается с 3-4 недельного возраста и продолжается до 1-1,5 лет. Она заключается в приеме 500 МЕ витамина D (в масляном или водном растворе) через день, исключая летний период. Прием витамина D можно чередовать с курсами ультрафиолетового облучения по 15-20 сеансов два раза в год. После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин D в течение 3-4 недель.

Возможные последствия передозировки

При неблагоприятных условиях и недоношенным детям доза витамина D может быть увеличена до 600-800 МЕ в сутки. Кстати, давать ребенку витамин D нужно крайне аккуратно, поскольку передозировка ведет к отравлению ребенка. Признаками отравления могут быть резкое снижение аппетита, тошнота и рвота, реже — уменьшение мочеиспускания и запор. Для того, чтобы предупредить передозировку витамина D (при приеме повышенных доз препарата) рекомендуется 1 раз в 2-3 недели проводить пробу Сулковича. В случае положительного результата пробы витамин D отменяют.

После того, как ребенок переведен на взрослую пищу, в его рацион следует обязательно включать продукты, богатые витамином D. Этот витамин содержится, в основном, в животных продуктах, таких как печень рыб, молоко, яйца, икра, жирные сорта рыбы.

Витамин D в грудном молоке

Существует несколько полярных мнений относительно содержания витамина D в грудном молоке и необходимости профилактического приема этого витамина детьми, находящимися на грудном вскармливании.

В настоящее время все большую популярность приобретает позиция, что доношенные дети на грудном вскармливании, нормально прибавляющие в весе и не имеющие начальных признаков рахита, не нуждаются в приеме витамина D. В тоже время, ряд отечественных специалистов считают, что в гpудном молоке витамина D недостаточно и необходим профилактический прием этого витамина.

Смеси

Что касается искусственных заменителей гpудного молока, то они хотя и обогащены витамином D (в сpеднем 40-45 МЕ на 100 мл), но не покрывают суточную потребность в этом витамине. К 6 месячному возpасту pебенок, получающий искусственное вскаpмливание, обеспечивается количеством витамина D, соответствующим не более 15-20% от потpебности в нем. Сpавнительно низкая усвояемость витамина пpиводит к тому, что по существу это количество оказывается еще в два pаза ниже. Поэтому нужно помнить, что даже самые лучшие смеси не являются достаточным источником витамина D.

Профилактика рахита у детей

26.Ноя.2019

Профилактика рахита у детей

Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.

Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.

Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.

Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека. Для перехода провитамина Д в его активную форму необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.

Начиная с 3 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 1000 МЕ препаратов витамина Д, а с 6 месяцев 1500 МЕ.. В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Существуют жирорастворимые формы выпуска: витамин Д3 (колекальциферол), вигантол, мерк, минисан, керк, видехол. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.

Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.

Витамин Д назначается детям ежедневно в первые 2 (на севере – 3) года жизни, за исключением летних месяцев. Многие исследователи полагают, что столь длительный прием может вызвать утомление матери и отказ от проведения профилактики рахита, и предлагают использовать куда более «ударные» дозы один раз в несколько месяцев. Но нужно помнить, что удобство матери оборачивается большей нагрузкой на печень ребенка и повышает риск развития гипервитаминоза Д.

Детям с малыми размерами большого родничка и быстрым его закрытием профилактику рахита витамином Д начинают обычно позже (с 3 месяцев) после консультации невролога и под его контролем.

Какие симптомы говорят, что у ребенка рахит?

Самые яркие проявления рахита бывают со стороны костной системы. Часть из них связана с размягчением костной ткани, образующимся из-за вымывания кальция. Это проявляется мягкостью краев родничка и черепных швов, уплощением затылка, а в тяжелых случаях – искривлением позвоночника и ног, деформацией тазовых костей. Такие симптомы обычно бывают при остро протекающем рахите.

Другие признаки развиваются исподволь, и более характерны для подострого течения, когда на участках перехода хрящевой ткани в костную чрезмерно развивается неполноценная костная ткань. На голове появляются бугры (лобные, затылочные или теменные). В зоне роста костей формируются вздутия: на месте перехода костной части нижних ребер в хрящевую – «четки», на запястьях – «браслеты», на пальчиках – так называемые «нити жемчуга».

У детей с рахитом позже прорезываются зубки. Со временем возникает «разболтанность» связочного аппарата и снижение мышечного тонуса, из-за чего появляется большой отвисающий животик. В тяжелых случаях может развиться анемия и даже нарушения со стороны сердца и центральной нервной системы. Впрочем, в последние десятилетия классический рахит обычно протекает в легкой форме.

Ранее считалось, что потливость ребенка и связанное с ней вытирание волос на затылке также являются признаками рахита. Сейчас полагают, что эти симптомы неспецифичны для рахита и могут быть во многих других случаях.

Когда возникают симптомы рахита?
Обычно первые признаки заболевания появляются в 2-3 месяца. В редких случаях, когда дефицит витамина Д возник еще внутриутробно, они могут проявиться раньше.
Рахита можно избежать. Для этого нужны:
• добросовестный уход за ребенком с массажем и гимнастикой;
• ежедневные прогулки;
• своевременное введение прикорма;
• профилактические дозы витамина Д.

Лариса Векессер, врач- педиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Профилактика рахита — Студопедия

Прогноз.

Дети при остром течении рахита обычно достаточно хорошо реагируют на лечение. При несвоевременно начатом лечении, при отсутствии лечения и при рецидивирующем течении заболевания возможны остаточные явления в виде деформации костной ткани.

Основные принципы лечения рахита:

1. Рациональное питание ребенка: максимальная длительность естественного вскармливания, при отсутствии грудного молока – кормить ребенка адаптированными смесями, введение в соответствии с возрастом соков, творога, яичного желтка, овощного пюре, гречневой или овсяной каш, мясного прикорма.

2. Рациональный режим дня: достаточное пребывание на свежем воздухе, сон на свежем воздухе, прогулки в любую погоду.

3. Специфическая терапия:

· Препараты витамина Д (холекальциферол – Д3 и эргокальциферол – Д2). В начальном периоде рахита суточная доза составляет 1500-2000 МЕ, в периоде разгара – 3000-4000 МЕ. Курс лечения от30 до 45 дней. Критерием окончания курса лечения является нормализация клинических проявлений рахита, лабораторных показателей. Детям из группы риска (недоношенным, часто болеющим, с гипотрофией) доза препарата подбирается индивидуально. Во избежание передозировки витамина Д необходимо периодически исследовать мочу с помощью пробы Сулковича.

· Физиотерапия: УФО 15-20 процедур назначаются при нарушении всасывания в кишечнике, при нарушении усвоения витамина Д или после окончания курса лечения препаратами витамина Д. Нельзя одновременно проводить лечение препаратами витамина Д и УФО.


4. Неспецифическое лечение:

· Витаминотерапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота.

· Глицерофосфат кальция при грудном вскармливании можно назначить матери по 0,5 * 3 раза в день 7-10 дней в месяц.

· Цитратная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев (особенно при больших дозах витамина Д, т.к. ее применение позволяет уменьшить дозу препарата).

· Дибазол, прозерин – при выраженной мышечной гипотонии.

· ЛФК, массаж, лечебные ванны с отварами валерианы, пустырника (в начальном периоде и в разгаре), соляно-хвойные (в периоде реконвалесценции).

Антенатальная неспецифическая Антенатальная специфическая Постнатальная неспецифическая Постнатальная специфическая
Рациональный режим дня беременной женщины, достаточное пребывание на свежем воздухе. Достаточный сон. Рациональное витаминизированное питание. Ежедневный прием поливитаминов. Профилактика и лечение токсикозов и заболеваний. Предупреждение преждевременных родов.   С 28-32 недели беременности на 6-8 недель назначаются препараты витамина Д в суточной дозе 500 МЕ (лучше поливитаминный комплекс, содержащий витамин Д, Са и Р). В солнечные месяцы витамин Д не назначается. Курс ОУФО в последние 3-4 месяца беременности в количестве 10-15 процедур.   Рациональное питание кормящей матери, ежедневный прием поливитаминов. Максимальная длительность грудного вскармливания, своевременное введение прикормов и корригирующих добавок. Правильная организация смешанного и искусственного вскармливания. Соблюдение режима дня и правил ухода за ребенком. Регулярное проведение ребенку закаливающих процедур, массажа, гимнастики Назначается доношенным детям с 3-недельного возраста в дозе 500 МЕ в сутки, недоношенным детям – с 2-недельного возраста в дозе 400-1200 МЕ в сутки (индивидуально!) круглогодично, кроме солнечных месяцев. Проба Сулковича каждые 2-3 недели. При переходе на вскармливание адаптированными смесями учитывать дозу витамина Д в смеси (до 500 МЕ). Дачу препарата совмещать с препаратами Са, витаминами С и группы В. Курс ОУФО в количестве 10-15 процедур 2 раза в год (осенне-зимний период). На втором году жизни можно давать рыбий жир и проводить курс ОУФО.

Спазмофилия (детская тетания) – название происходит от греческого spasmos – спазм, судорога и philia склонность, предрасположение – это заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит гипокальциемия, вызывающая повышенную готовность организма к тоническим и клоническим судорогам. Чаще встречается у детей от 3-х месяцев до 2-х лет. В настоящее время, в связи с проведением профилактики рахита, это заболевание встречается редко.


Этиология:

Спазмофилией болеют дети раннего возраста, страдающие тяжелым рахитом и находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями.

Факторы риска развития заболевания:

· Назначение лечения рахита большими дозами витамина Д.

· Гиперпродукция витамина Д в коже ранней весной при повышенной инсоляции.

Механизм патологического процесса:

Под влиянием витамина Д происходит повышенное отложение Са в костях и незначительное всасывание его в кишечнике, что приводит к критическому снижению уровня Са в сыворотке крови (гипокальциемии). При этом развивается гиперфосфатемия. Нарушение минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз) является непосредственной причиной повышения нервно-мышечной возбудимости и возникновения судорог.

Рикетс - Лучший канал здоровья

Рахит - это заболевание костей, которое поражает младенцев и детей младшего возраста. Растущие кости ребенка не могут развиваться должным образом из-за недостатка витамина D. Это может привести к мягким и ослабленным костям, переломам, болям в костях и мышцах и костным деформациям. Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, поняв факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению.

Дети с естественно темной кожей или недостаточным воздействием солнечного света относятся к числу наиболее часто поражаемых.Наличие матери с дефицитом витамина D также увеличивает риск для ребенка. Другими причинами могут быть дефицит питательных веществ и расстройства печени, почек или тонкой кишки. Подобное состояние может возникнуть у взрослых, но это называется остеомаляция.

Несмотря на редкость, среди австралийских детей растет рахит. Считается, что чрезмерное использование защиты от солнца из-за возросших опасений по поводу риска рака кожи является одной из причин такого увеличения.

Если вы считаете, что у вашего ребенка рахит или у него есть риск дефицита витамина D, важно проконсультироваться с вашим семейным врачом или врачом.Они могут помочь вам выбрать подходящий план лечения для вашего ребенка.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы рахита могут включать в себя:
  • Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы
  • Замедленный рост и развитие
  • Повышенный риск переломов костей, включая спонтанные переломы, которые происходят сами по себе без давления или травмы
  • Проблемы с зубами, такие как зубы не формируются или медленно появляются, деформированные зубы или эмаль мягких зубов
  • Выдающийся лоб и большая передняя родничок (мягкое место) у младенцев
  • Деформации скелета, такие как изогнутые ноги, кифоз («горбатый назад»), сколиоз (изгибы позвоночника вбок), выступающая наружу грудина или неправильная форма черепа.

Ряд причин

Некоторые из способствующих факторов и причин рахита включают в себя:
  • Недостаточно воздействия на кожу солнечного света
  • Цвет кожи - пигмент кожи у детей с естественно темной кожей имеет тенденцию поглощать меньше солнечного света, чем светлая кожа
  • Недостаток витамина D или кальция в рационе
  • Исключительно грудное вскармливание (без добавок витамина D) младенцев, чьи матери имеют дефицит витамина D
  • Расстройства кишечника, печени или почек, которые мешают организму усваивать витамин D или преобразовывать его в активную форму
  • Нарушения, которые уменьшают пищеварение или поглощение жиров, так как витамин D является жирорастворимым витамином.

Роль витамина D

Наше тело нуждается в витамине D, чтобы помочь ему усваивать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития крепких, здоровых костей. Недостаток витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития рахита у ребенка.

Около 80 процентов нашего витамина D поступает от солнца. Когда прямой солнечный свет попадает на нашу кожу, ультрафиолетовое излучение превращает вещество кожи под названием 7-дегидрохолестерин в витамин D.В некоторых продуктах также содержится очень небольшое количество витамина D. Однако одних только источников пищи обычно недостаточно для поддержания уровня витамина D, который необходим нашему организму.

Когда витамин D попадает в кожу или всасывается из пищи через кишечник, он превращается в свою активную форму - гормон - в печени и почках. Затем можно помочь нашему телу построить крепкие кости и зубы в процессе «минерализации».

Группы высокого риска

Дети, которые могут подвергаться повышенному риску рахита из-за дефицита витамина D, включают детей, которые:
  • Рождены женщинам с дефицитом витамина D
  • Охватывает большую часть своего тела по религиозным или культурным причинам
  • Болен, инвалид или не может проводить время на открытом воздухе по другим причинам
  • Никогда не выходите на улицу без солнцезащитного крема
  • Естественно очень темная кожа
  • Есть некоторые медицинские условия, такие как определенные заболевания кишечника
  • На вегетарианской, безмолочной или безлактозной диеты.

Диагноз

Рахит может быть диагностирован с помощью ряда тестов, включая:
  • Физическое обследование
  • Анализы крови
  • Рентгеновские снимки длинных костей
  • Сканирование костей.

Лечение

Варианты лечения рахита включают в себя:
  • Улучшенное воздействие солнечного света
  • Улучшенная диета, которая включает адекватное потребление кальция и витамина D
  • Добавки витамина D для перорального применения - возможно, их необходимо принимать в течение трех месяцев.
  • Специальные формы добавок витамина D - для людей, чей организм не может преобразовать витамин D в его активную форму
  • Лечение любого основного расстройства
  • Операция по исправлению деформации костей.
Высокие дозы витамина D доступны в Австралии. Это требует специального назначения врача. Использование этой специальной формы добавки витамина D может быть наиболее эффективным вариантом для лечения рахита. Ваш доктор может посоветовать вам по этому поводу.

Долгосрочный прогноз

Плохо минерализованные кости очень быстро реагируют на пищевые добавки с кальцием и витамином D. Улучшения можно увидеть на рентгеновском снимке уже через несколько дней лечения.

Если рахит лечится, когда ребенок маленький, есть все шансы, что скелетные деформации исчезнут по мере взросления ребенка. Однако уродства и уменьшенный рост будут постоянными, если ребенок проходит половое созревание без лечения.

Профилактика

Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, поняв факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению. Предложения включают в себя:
  • Солнечный свет - разумный баланс солнечного излучения и защиты от солнца может защитить от недостатка витамина D, не подвергая вашего ребенка риску заболевания раком кожи.Рекомендуемое количество солнечного света каждый день составляет несколько минут солнечного света до 10 утра и после 3 часов дня каждый день (с сентября по апрель) и два-три часа солнечного света в течение недели (с мая по август). Всегда защищайте кожу вашего ребенка от солнца в пиковое время ультрафиолета с помощью одежды, тени и / или солнцезащитного крема.
  • Диета - включите в рацион вашего ребенка продукты, богатые витамином D и кальцием. К пище, содержащей витамин D, относятся жирная рыба (особенно сардины, лосось, сельдь и скумбрия), печень и яичные желтки.Продукты, «обогащенные» витамином D, включают немного маргарина и немного молока (включая обогащенное детское питание).
  • Добавки - проконсультируйтесь с врачом или лечащим врачом вашего ребенка о том, следует ли назначать вашему ребенку добавки.

Be SunSmart

Уровни УФ-излучения варьируются в зависимости от местоположения, времени года, времени суток, облачности и окружающей среды. Младенцы и маленькие дети нуждаются в дополнительной защите из-за их чувствительной кожи. Высокий уровень ультрафиолетового излучения в Австралии означает, что большинство детей получают более чем достаточно витамина D, даже когда на улице в течение очень коротких периодов времени подвергается воздействию небольшое количество кожи.

Людям с очень темной кожей может понадобиться в три-четыре раза больше времени на солнце, чем людям со светлой кожей. Это связано с тем, что пигменты в темной коже замедляют химическую реакцию, которая приводит к выработке витамина D.

Дети, которые находятся на открытом воздухе в течение длительных периодов времени, имеют очень светлую кожу или имеют семейный анамнез рака кожи, могут нуждаться в использовании солнцезащитный крем вне рекомендуемых часов. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Где можно получить помощь

  • Ваш доктор
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • педиатр
  • Эндокринолог
  • Ассоциация диетологов Австралии Тел.1800 812 942

вещей, которые нужно запомнить

  • Рахит - это предотвратимое заболевание костей, которое поражает младенцев и детей младшего возраста и вызывает мягкие и ослабленные кости.
  • Рахит вызван недостатком витамина D, кальция или фосфора.
  • Дефицит витамина D может возникнуть в результате появления темной кожи, отсутствия воздействия на кожу солнечного света, дефицита питательных веществ и нарушений печени, почек или тонкой кишки.
  • Варианты лечения включают улучшенное воздействие солнечного света, диету, витамин D и минеральные добавки.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Министерство здравоохранения и социальных служб - RHP & R - Канцелярия главного сотрудника здравоохранения

Последнее обновление: Март 2014

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Рахит и остеомаляция - Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить рахит.

Сюда входит обеспечение вашего ребенка:

Дети от рождения до 1 года, в том числе те, которые находятся на исключительно или частично грудном вскармливании, нуждаются в 8,5-10 мкг витамина D в день.

Дети в возрасте от 1 года и взрослые нуждаются в 10 мкг витамина D в день.

Добавок

Рекомендуется:

  • беременных и кормящих женщин следует рассмотреть вопрос о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 мкг витамина D, по крайней мере с октября по март
  • детей от рождения до 1 года , полностью или частично на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку, содержащую 8.От 5 до 10 мкг витамина D, чтобы убедиться, что они получают достаточно
  • детей, которых кормят детской смесью , не нуждаются в добавке витамина D, пока они не получают менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D
  • детей в возрасте от 1 до 4 лет должны ежедневно получать добавку, содержащую 10 мкг витамина D

Для получения дополнительной информации читайте о том, кто должен принимать добавки витамина D.

Солнечный свет

Солнечный свет - хороший источник витамина D, и именно там мы получаем большую часть нашего витамина D.Витамин образуется под кожей после пребывания на солнце.

В Великобритании для большинства людей достаточно короткого периода воздействия на руки и лицо, когда солнце наиболее сильное (между 11:00 и 15:00) с конца марта / апреля до конца сентября.

Вы не получите витамин D от солнца, если будете носить солнцезащитный крем, но вы должны применять солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15, прежде чем ваша кожа начнет краснеть или обгорать. Это поможет защитить вашу кожу от солнечных лучей.

Хотя детям важно проводить время на солнце, чтобы предотвратить рахит, у младенцев и детей младшего возраста очень чувствительная кожа, которая легко горит. Они должны использовать более сильный солнцезащитный крем и быть покрытым, когда на солнце.

В Великобритании ваша кожа не может вырабатывать витамин D из солнца с октября по начало марта, потому что солнечный свет недостаточно сильный. Тем не менее, вы можете получать витамин D из магазинов вашего организма и из пищевых источников в течение этого периода.

Узнайте больше о витамине D, солнечном свете и безопасности на солнце.

Здоровый старт

Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки из государственной программы Healthy Start.

Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Healthy Start. Вы также можете позвонить в службу поддержки Healthy Start по номеру 0345 607 6823 или написать в службу поддержки по электронной почте, воспользовавшись контактной формой на веб-сайте Healthy Start.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2018
Следующая проверка должна быть произведена: 25 мая 2021

,

Рикетс Информация и лечение | Здоровье

Что такое рахит? Как возникает болезнь и как с ней бороться? Как мы можем предотвратить рахит?

baby

Что такое рахит у детей?

Рахит - это детская болезнь, которая возникает из-за недостатка витамина D и плохого питания. Рахитс делает кости рук, ног и позвоночника мягкими и даже деформированными. Детский рахит - это социальное заболевание, поскольку оно связано с неблагоприятными условиями жизни.Несмотря на улучшение нынешнего уровня ухода за детьми, заболевание остается серьезной опасностью для детей в возрасте 6-18 месяцев.

Что вызывает рахит?

Нарушения обмена кальция и фосфора нарушаются, и это нарушает формирование и рост костей, приводит к сбоям в работе нервной системы и внутренних органов.

Как обеспечить ребенка достаточным количеством витамина D?

Витамин D является настолько необходимым компонентом, что природа придумала самый простой способ его производства - он вырабатывается в коже под воздействием солнечного света.Полчаса пребывания на свежем воздухе с открытым лицом и руками обеспечивает ребенка ежедневным количеством витамина D.

других факторов, вызывающих рахит

Генетический дефект - гипофосфатемический рахит - редкое генетическое заболевание, которое снижает поглощение фосфатов почкой. Уровень фосфатов в крови очень низкий, что приводит к размягчению костей.

Заболевания почек, печени и желудочно-кишечного тракта могут вызвать проблемы с всасыванием витаминов, что приводит к рахиту.

Рахет Симптомы и признаки

Существует много обстоятельств, когда в организме не хватает витамина D. Бывает когда:

  • ребенок родился в холодное время года
  • проводит мало времени на солнце
  • в течение года много дождя
  • ребенка кормят дезадаптированными смесями и коровьим молоком
  • ребенок родился недоношенным от молодой или пожилой матери
  • при ненормальной беременности или осложнениях при родах.

Симптомы рахита:

  • боль в костях
  • мягких костей
  • хрупких костей
  • костохондральных ручек (костные отростки на руках и ногах)
  • канавка Харрисона (деформация грудной клетки в виде поперечного углубления, расположенного под диафрагмой)
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия)
  • отклонение голени (выпячивание колена)
  • краниотабс (смягчение черепа)
  • сплющивание головы - шея может стать плоской
  • деформация позвоночника, таза и черепа
  • варусная деформация колена - ноги ребенка согнуты и принимают форму буквы X
  • тетания - судороги, которые могут охватывать все тело
  • расширение запястья
  • уплощение живота из-за неправильного развития мышц брюшного пресса
  • алопеция
  • ребенок не спит и не вздрагивает во время сна, испуганный малейшими звуками; он сильно потеет, его пот имеет сильный отчетливый кислый запах.

Лечение рахит

Если вы не лечите рахит, кости вашего ребенка становятся более подверженными переломам и травмам. В тяжелых случаях рахита кости могут деформироваться.

Рахит следует лечить под наблюдением врача. Основные меры:

  • ребенку дают кальций, фосфат и витамин D.
  • Назначается ультрафиолетовое излучение, но во время этой процедуры витамин D временно отменяется.
  • Во время процедур делается специальный лечебный массаж.
  • Врачи назначают на диету продукты, богатые витамином D: яйца, рыбий жир и соки. Особенно необходимо следить за диетой ребенка, когда рахит является следствием недоедания.
  • При генетическом рахите врачи назначают фосфорсодержащие препараты и гормоны, в состав которых входит витамин D.

советов о том, как избежать ограблений у детей

Заболевание было известно давно в древние времена. К 15-16 векам рахит стал довольно распространенным заболеванием среди маленьких детей, живущих в крупных европейских городах.

Важно правильно питаться во время беременности и проводить много времени на свежем воздухе. Когда ребенок рождается, педиатр должен прописать витамин D. Если ребенок интенсивно прибавляет в весе - килограмм в месяц или более - питание ребенка должно быть дополнено кальцием, не менее 500 мг в день. Нужно гулять с малышом не менее 2-3 часов в день в любую погоду.

,

Справочник по болезням рахита - Drugs.com

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 14 мая 2019 года.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Рахит - это смягчение и ослабление костей у детей, как правило, из-за крайней и длительной недостаточности витамина D. Редкие наследственные проблемы также могут вызвать рахит.

Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Добавление витамина D или кальция в рацион обычно устраняет проблемы с костью, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые скелетные деформации, вызванные рахитом, могут потребовать корректирующей операции.

Для редких наследственных заболеваний, связанных с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента в кости, могут потребоваться другие лекарства.

Симптомы

Признаки и симптомы рахита могут включать в себя:

  • Задержка роста
  • Задержка моторных навыков
  • Боль в позвоночнике, тазу и ногах
  • мышечная слабость

Из-за того, что рахит смягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (ростовые пластины), это может вызвать деформации скелета, такие как:

  • Согнутые ноги или колени
  • утолщенные запястья и лодыжки
  • проекция грудины
Когда обратиться к врачу

Поговорите с врачом, если у вашего ребенка развивается боль в костях, мышечная слабость или явные деформации скелета.

Причины

Организм вашего ребенка нуждается в витамине D для поглощения кальция и фосфора из пищи. Рахит может произойти, если организм вашего ребенка не получает достаточного количества витамина D или если его или ее тело испытывает проблемы с использованием витамина D должным образом. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.

Недостаток витамина D

У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:

  • Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, проводят меньше времени на свежем воздухе. Они также с большей вероятностью используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые запускают выработку кожей витамина D.
  • Еда. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также был добавлен в некоторые продукты и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.

Проблемы с абсорбцией

У некоторых детей рождаются или развиваются заболевания, влияющие на то, как их организм усваивает витамин D.Вот некоторые примеры:

  • Целиакия
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • муковисцидоз
  • Проблемы с почками

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рахита ребенка включают в себя:

  • темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D из солнечного света.
  • Материнская недостаточность витамина D во время беременности. Ребенок, родившийся от матери с тяжелой недостаточностью витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
  • северных широт. Дети, которые живут в географических местах, где меньше солнечного света, подвержены большему риску рахита.
  • Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся раньше срока родов, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени, чтобы получать витамин от своих матерей в утробе матери.
  • Лекарства. Некоторые виды противосудорожных препаратов и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекций, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.
  • Эксклюзивное кормление грудью. Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для предотвращения рахита. Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.

Осложнения

При отсутствии лечения рахит может привести к:

  • Неспособность расти
  • Аномально изогнутый позвоночник
  • Деформации костей
  • Дентальные дефекты
  • судорог

Профилактика

Воздействие солнечного света обеспечивает лучший источник витамина D.В течение большинства сезонов достаточно от 10 до 15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако, если у вас темнокожий, зимой или в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.

Кроме того, из-за проблем с раком кожи младенцы и дети младшего возраста, в особенности, должны быть предупреждены, чтобы они избегали попадания прямых солнечных лучей или всегда носили солнцезащитный крем и защитную одежду.

Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом - жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки - или которые были обогащены витамином D, например:

  • Детская молочная смесь
  • Зерновые
  • Хлеб
  • Молоко, но не продукты, приготовленные из молока, такие как некоторые йогурты и сыр
  • Апельсиновый сок

Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.

Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема витамина D.

Рекомендации

рекомендуют, чтобы все дети получали 400 МЕ в день витамина D. Поскольку в грудном молоке содержится только небольшое количество витамина D, дети, которые вскармливаются исключительно грудью, должны ежедневно получать дополнительный витамин D. Некоторым младенцам, вскармливаемым из бутылочки, также могут потребоваться добавки с витамином D, если они не получают достаточного количества из своей смеси.

Диагноз

Во время обследования врач мягко надавит на кости вашего ребенка, проверив наличие отклонений.Он или она будет уделять особое внимание вашему ребенку:

  • Череп. Дети с рахитом часто имеют более мягкие кости черепа и могут задерживать закрытие мягких участков (родничков).
  • Ноги. Несмотря на то, что даже здоровые малыши немного изогнуты, преувеличенное изгибание ног характерно для рахита.
  • Сундук. У некоторых детей с рахитом в грудных клетках появляются аномалии, которые могут сгладиться и вызвать выпячивание их грудей.
  • запястья и лодыжки. Дети с рахитом часто имеют запястья и лодыжки, которые больше или толще, чем обычно.

Рентген пораженных костей может выявить деформации костей. Анализы крови и мочи могут подтвердить диагноз рахита, а также контролировать ход лечения.

Лечение

Большинство случаев рахита можно лечить витамином D и добавками кальция. Следуйте указаниям врача вашего ребенка относительно дозировки. Слишком много витамина D может быть вредным.

Врач вашего ребенка будет контролировать прогресс вашего ребенка с помощью рентгеновских лучей и анализов крови.

Если у вашего ребенка редкое наследственное заболевание, вызывающее небольшое количество фосфора, могут быть назначены добавки и лекарства.

В некоторых случаях деформации лодыжки или позвоночника ваш врач может предложить специальные крепления для правильного позиционирования тела вашего ребенка по мере роста костей. Более серьезные скелетные деформации могут потребовать хирургического вмешательства.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача или педиатра.В зависимости от причины появления симптомов у вашего ребенка вас могут направить к специалисту.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список:

  • Симптомы у вашего ребенка, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и отметьте, когда они начались
  • Основная личная информация, , включая лекарства и добавки, которые принимает ваш ребенок, и есть ли у кого-либо из ваших близких родственников аналогичные симптомы
  • Информация о рационе вашего ребенка, , включая еду и напитки, которые он или она обычно потребляет

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Как часто ваш ребенок играет на улице?
  • Ваш ребенок всегда носит солнцезащитный крем?
  • В каком возрасте ваш ребенок начал ходить?
  • У вашего ребенка было много кариеса?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о Rickets

Сопутствующие препараты
,