После родов разрыв влагалища – Восстановление влагалище после родов – как не допустить опущение стенок и что делать, если растянулась вагина, как ее восстановить, уменьшить или сузить разрыв, фото, как увеличиваются и меняются мышцы

как выглядит и восстанавливается / Mama66.ru

Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.

Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.

Как изменяется влагалище после родов

Большинство женщин, родивших естественным путем, сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.

Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают разрезы, чтобы избежать разрывов.

Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.

Состояние влагалища у молодой мамы

Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение. Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.

Отечность. Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.

Трещины и ссадины. При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.

Рельеф стенок. Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

• Снижение чувствительности. Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
• Боль. Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и разрывы промежности, на которые впоследствии накладываются швы. Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
• Сухость. Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
• Зуд. Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
• Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
• Опущение. Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая — частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая — выпячивание наружу. Третье — выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
• Выделения. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.

Восстановление влагалища после родов

С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.

Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.

Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется — напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища. Подробнее об упражнениях для укрепления мышц тазового дна →

При сухости во время близости следует пользоваться смазками.

Эти несложные рекомендации о том, как восстановить влагалище после родов, помогут ускорить процесс и прийти в форму за более короткий срок.

Распространенные мифы

Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов:

• Мужчины уверены, что изменение влагалища после родов в худшую сторону неизбежно. Они считают, что до рождения ребенка оно тугое и маленькое, а после – широкое. На самом деле меняется не размер, а только рельеф на стенках. Но и это не проблема, если знать, как восстановить влагалище после родов. Специальные техники упражнений или, на крайний случай, пластика, решат вопрос.
• Женщины считают, что, занимаясь сексом после родов, испытывают боль именно во влагалище, словно мешает какой-то инородный предмет или уплотнение. Такого быть не может. Дело в том, что в стенках этого органа совсем мало нервных окончаний. Болевые ощущения при входе во влагалище после родов может быть спровоцировано только раздражением кожи механическим, химическим путем или из-за сокращений мышц.
• Считается, что сухость и дискомфорт – это ненормально. Но это спровоцировано снижением уровня эстрогена и является проходящим симптомом. Как только женщина заканчивает кормление грудью, неприятные ощущения исчезают.

Когда женщина понимает, что происходит в ее организме, многие страхи рассеиваются. Главная задача молодой мамы – привести организм в обычное состояние. Благодаря этому станет возможным спокойно растить малыша.

Не стоит отчаиваться, если при возобновлении интимной жизни сначала из влагалища будет выходить воздух. Это случается даже у нерожавших женщин. Нет причин для стеснения. Важно обговаривать все волнующие вопросы с партнером, а не оставаться наедине со своими мыслями.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Влагалище после родов: как выглядит и восстанавливается

Беременность, вынашивание ребенка и роды — все эти этапы сопровождаются определенными изменениями в женском организме. Влагалище также участвует в физиологическом процессе, соответственно, и оно неизбежно трансформируется. После появления малыша на свет молодая мама может ощущать негативные признаки, дискомфорт и неблагоприятные перемены в интимной сфере. И все это — результат изменения влагалища после родов.

Содержание статьи

Физиологические изменения вагины

Влагалище представляет собой половой орган в виде трубки, структура которого состоит из эластичных мышц. Расположен он в малом тазу. Орган может различаться по длине: в нормальном (спокойном) состоянии его величина составляет 10 см, в момент полового возбуждения он увеличивается до 15 см.

Ошибочное считать, что величина влагалища зависит от роста женщины. В реальности, параметры полового органа зависят только от строения внутренних органов брюшной полости, а также их расположения.

Вагина после родов существенно не изменяет своей формы. Некоторым женщинам может показаться, что после рождения ребенка их половой орган становится менее эластичным и растянутым. Первое время после родоразрешения орган форма органа трансформируется, но через определенный период (период восстановления) все параметры и размеры вагины приходят в норму.

Обратимые послеродовые изменения промежности

Многих интересует вопрос, как выглядит влагалище после родов? После рождения малыша внутренний орган меняет свою форму и, соответственно, внешние очертания. Но все эти процессы являются обратимыми.

Возможные обратимые изменения промежности:

• Растяжение. В процессе прохождения ребенка по половым путям, стенки вагины разглаживаются, а мышцы растягиваются. Эта особенность является физиологической нормой, только таким образом плод сможет «пройти» через родовые пути и появиться на свет. Восстанавливается промежность после родов в течение 2 месяцев. За указанный период мышечные структуры вновь становятся эластичными и упругими.
• Отечность. Отеки влагалища не доставляют дискомфортных ощущений для женщины. Молодая мама отмечает, что половой орган опух, но дополнительные симптомы (боль, жжение, зуд) при этом не возникают. Отечность промежности не требует терапевтического лечения и самостоятельно проходит на 4-6 сутки после родов.
• Раны, ссадины, трещины. Во время родоразрешения могут случаться разрывы. Если врач предполагает, что стенки промежности при родах могут быть подвергнуты травмированию, то он выполняет эпизиотомию (надрез промежности). Во процессе родов влагалище широко раскрывается, его стенки травмируются, что способствует изменению их цвета (становятся ярко-красными или кровавыми с синеватым оттенком). На восстановление травмированных стенок влагалища потребуется около 2 недель.
• Изменение рельефа стенок. У нерожавших женщин рельеф стенок промежности более выраженный. После родов рельеф разглаживается. Во время сексуального контакта мужчины могут замечать, что внутренний орган их женщины после родов изменился, это влияет на качество полового контакта. Как восстановить влагалище после родов? Пока длится восстановительный период, молодая пока, чтобы получать сексуальное удовлетворение, может подобрать для себя наиболее удобную и комфортную позу.

Отклонения после родов

После родов любая женщина ощущает дискомфорт. Но важно отличить неприятные ощущения от начала развития патологического процесса.

Поводом для экстренного обращения к врачу становится проявление следующих симптомов:

• боль в промежности;
• гнилой запах;
• снижение чувствительности стенок;
• опущение половых органов;
• выделения в форме слизи, а также с вкраплениями крови и гноя;
• сухость;
• зуд.

Внешний вид влагалища до и после родов сильно отличается. После восстановительного периода промежность приобретает былую форму, трещины заживают, ткани регенерируются, стенки внутреннего органа становятся розовыми.

vseposlerodov.ru

Синдром широкого влагалища, растяжки, депрессия. Гинеколог рассказывает о последствиях родов – и как с ними справляться – citydog.by

Поговорили с гинекологом-эндокринологом о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.

О чем здесь, если коротко: 

 

Елена Герасимович
гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?

– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) –

кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».

В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.

Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.

Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.

Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.

После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.

Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.

Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.

Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения

мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.

После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.

«Врач всегда видит, рожала женщина или нет»

►Как рождение ребенка сказывается на груди?

– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации –

лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.

Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.

►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?

– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.

У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же

упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.

Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».

Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.

►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?

– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.

►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?

– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.

►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть

– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.

Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.

►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.

– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.

А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.

«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»

►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?

– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.

Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.

►Варикоз – тоже частая проблема?

– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?

– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.

Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.

►А последствия кесарева сложнее?

– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.

Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.

«На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»

►Когда восстанавливается менструальный цикл?

– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.

►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?

– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.

То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.

И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.

►А если это не проходит очень долго?

– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.

►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?

– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.

Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.

►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?

– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.

Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.

«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»

►Все ли последствия родов обратимы?

– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.

►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?

– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.

Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.

►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?

– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.

►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?

– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.

«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»

►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?

– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.

►А зависят ли осложнения от возраста?

– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.

По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.

►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?

– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.

►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?

– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.

Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.

►Бывают ли роды без последствий?

– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

citydog.by

Восстановление влагалище после родов – как не допустить опущение стенок и что делать, если растянулась вагина, как ее восстановить, уменьшить или сузить разрыв, фото, как увеличиваются и меняются мышцы

1. Что происходит после рождения ребенка
2. Изменяется чувствительность
3. Появляются болевые ощущения
4. Опущение стенок
5. Зуд, сухость, неприятный запах
6. Изменение количества и качества выделений
7. Разрывы, разрезы и микротрещины
8. Изменения рельефа
9. Мифы о том, что происходит с влагалищем и какое оно становится после родов
10. Как восстановить мышцы, сузить и сократить влагалище
11. Как вагина восстанавливается после родов
12. Матка сокращается, постепенно приобретая прежние формы
13. Восстанавливается мышечный тонус влагалища
14. Микрофлора нормализуется
15. Рекомендации относительно процесса восстановления влагалища после родов
16. Воздержаться от интимных отношений
17. Выполнение специальной гимнастики
18. Использовать гели и масла
19. Правила для лечения микрофлоры и сухости
20. Исключить из меню жирную и жареную пищу
21. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты
22. Носить нижнее белье из натуральных материалов
23. Избегать стрессов
24. Восстановление разрывов и разрезов влагалища после родов
25. Соблюдать личную гигиену после каждого похода в туалет
26. Использование одноразовых трусиков
27. Смена послеродовых прокладок каждые 3 часа
28. Прикладывание льда
29. Медицинская обработка марганцовкой или зеленкой
30. Упражнения для сужения стенок влагалища после родов
31. Упражнения Кегеля
32. Упражнение Лифт
33. Step-free терапия
34. Физиотерапевтические процедуры с грузами

Появление на свет долгожданного малыша – это безусловно радость. Однако, организм претерпевает огромное количество изменений как при вынашивании, так и после процесса появления ребенка. Наиболее частые вопросы от девушек, которые встречаются на просторах интернета это: как увеличивается влагалище и через сколько восстанавливается после первых или вторых родов, быстро ли это и фото, как оно должно выглядеть через месяц. Узнайте ответы в этой статье.

Новоиспеченные мамочки еще на этапе беременности интересуются тем, что же происходит с их организмом. Ведь глядя на родивших подруг, видно, что изменения не остаются незамеченными. Поэтому каждую беспокоит вопросы о здоровье, а также о сексуальной жизни.

Изменяется чувствительность

Первое, на что женщина обращает внимание – уменьшение чувствительности. Стенки сильно растягиваются и теряют свою былую упругость. При этом утрачивается обостренность восприятия нервными окончаниями. Однако, этот факт не должен вызывать опасений и переживаний. Он является временным и спустя некоторое время все восстанавливается. Особенно при выполнении определенных гимнастик, речь о которых пойдет ниже.

Появляются болевые ощущения

Боль – вторая по своей распространенности проблема. Зачастую она вызвана разрывами и разрезами. В последствии на них накладываются швы. Дискомфорт испытывается именно в этой области. Это свидетельствует о том, что затронуты нервные окончания. По мере заживления рецепторы будут привыкать, со временем эти дискомфорт перестанет тревожить.

Опущение стенок

Мышцы, расположенные области таза, ослабевают. Это распространенная ситуация, которая является первопричиной опущения стенок влагалища после родов. Особенно часто это встречается у повторнородящих. Выделяют 3 этапа:

1. частичное опущение;
2. выпячивание стенок;
3. полное выпадение.

Первые 2 степени лечатся консервативно, но последний случай требует обязательного хирургического вмешательства.

Зуд, сухость, неприятный запах

Эти проблемы вызывают немало вопросов. Сухость вызывается низкой концентрацией эстрогенов. Это обычное состояние для кормящей мамы. По прошествии некоторого времени все нейтрализуется. Зуд должен насторожить. Нужно незамедлительно посетить доктора. Это может вызываться материалом, которым накладывались швы. Иногда причиной служит антисептик, которым проводится обработка. Если зуд сопровождается гнилостным запахом, то можно судить о начинающемся воспалении.

Изменение количества и качества выделений

Лохии — послеродовые выделения, длительность которых составляет 7-8 недель. Более длительный срок должен насторожить.

Они меняются по структуре и цвету. Это слизь, вобравшая омертвевшие частички плодной оболочки. Сначала они схожи с обильной менструацией, затем их объем уменьшается, а оттенок становится желтоватым.

Разрывы, разрезы и микротрещины

При продвижении малыша по родовым путям они растягиваются и разрываются. Иногда гинекологи делают эпизиотомию. Это считается стандартным решением и в ближайшие пару месяцев все приходит в свое начальное состояние. Отек мягких тканей спадает быстро. Ссадины и трещины заживают в два раза быстрее.

Изменения рельефа

Размер восстанавливается, но рельеф вагинальных стенок незначительно изменяется. Это встречается почти у всех и вызывается растяжением интимных мышц. После восстановительного периода произошедшие изменения почти никому не заметны.

Изменения таят в себе много неожиданностей и нюансов. Это становится причиной распространения некоторых мифов.

1. Некоторые жалуются на ощущение инородного тела. В вагине мало нервных окончаний, поэтому утверждение не оправдано.

2. Сухость слизистой — норма.Отсутствие естественной секреции обуславливается наличием гормона — пролактина. По мере окончания грудного вскармливания функция возобновляется.

3. Размер влагалища увеличился после родов, оно безвозвратно потеряло свою форму, растянулось. Это приводит к недовольству мужа и жены в сфере половых отношений. Изменяется лишь рельеф, но он не отражается на качестве секса. Просвет в свою очередь сокращается.

Таким образом, суждения о том, как изменяется вид и восстанавливается влагалище после родов, становится ли оно больше, растягивается, сужается не обоснована.

Чтобы вернуть все к дородовому виду — придется потрудиться. Дело в том, что матка, находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. Ее поддержка осуществляется связками. После рождения ребенка все органы приобретают расслабленное состояние, а мышечная ткань атрофирована. Все это приводит к смещению элементов репродуктивной системы, а так же нарушению их работы.

Женщина испытывает дискомфорт. Коррекция возможна путем хирургического вмешательства, но сперва стоит прибегнуть к консервативным методам.

Возобновление функционирования всех органов занимают длительный временной отрезок. Расслабленные ткани вновь набирают свою силу, а тело учится жить заново.

Матка сокращается, постепенно приобретая прежние формы

Начиная с первых секунд после отделения плаценты матка существенно сокращается в размерах и приобретает шаровидную форму. Сразу после изгнания плода ее масса равна 1 кг, через неделю вес снижается вдвое — 500 гр. Через пару месяцев она обретает дородовое состояние и к тому моменту вес не превышает 50 гр.

Скорейшему приобретению формы и размеров способствует частое прикладывание ребенка к груди. Во время кормления вырабатывается окситоцин. Он оказывает сокращающее схваткообразное воздействие. Некоторые отмечают, что ощущения довольно болезненны.

Восстанавливается мышечный тонус влагалища

Ослабленная и перерастянутая мышечная ткань возобновляет тонус, что в значительной степени влияет на сужение влагалищного просвета.

Микрофлора нормализуется

Первые 6 недель считаются временем, когда женское тело подвержено воздействию патогенных микроорганизмов. Чтобы не допустить начала воспаления, нужно тщательно следить за гигиеной. Внутреннюю полость можно сравнить с одной большой раневой поверхностью. Из нее выходят кровяные сгустки с частицами плодного пузыря. По прошествии 10-14 дней эндометрий восстанавливается, но для области прикрепления плаценты потребуется до 4 недель.

По стандартным меркам послеродовой период длится от 1,5 до 2 месяцев. Если процесс протекал с осложнениями или женщина инфицировалась, то время увеличится. Нужно придерживаться нескольких основополагающих правил.

Воздержаться от интимных отношений

Настоятельно рекомендуется воздержаться от близости с мужчиной. Сроки заживления поверхности очень индивидуальны, и перед первым сексом обязательна консультация гинеколога. Если проигнорировать правило, то в открытые ранки проникает инфекция. В будущем это станет причиной эндометрита.

Выполнение специальной гимнастики

Популярны и востребованы упражнения Кегеля. Ежедневные 15-минутные тренировки активизируют мышечный тонус и делают их крепкими, а слизистую — эластичной.

Использовать гели и масла

Еще одна проблема, с которой встречается молодая мамочка – сухость. С ней справляются гели и смазки. Важно подбирать препарат на водной основе, чтобы не приостанавливать грудное вскармливание.

Залогом успешного и недолгого по времени восстановления является нормальная микрофлора. Произнося такое словосочетание врач имеет ввиду умеренно увлажненную слизистую оболочку, на стенках которой живут все необходимые бактерии. Восстановительный процесс имеет некоторые особенности. Поскольку кормящей женщине противопоказано применение большей части медикаментов, то лечение сводится к симптоматическому. То есть устраняются основные проявления и их причины.

Исключить из меню жирную и жареную пищу

Рацион кормящей мамы должен быть полноценным и сбалансированным. Любые эндокринные заболевания отражаются на гормональном фоне и секреции. Все необходимые элементы и витамины помогут восполнить специализированные витаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих.

Ежедневно употреблять кисломолочные продукты

На восстановительный процесс влияют любые пробиотики, в которых в обязательном порядке присутствуют лактобактерии. Так как прием лекарственных препаратов ограничен, то следует выделить в своем дневном рационе окно для приема кисломолочки.

Носить нижнее белье из натуральных материалов

Послеродовой период требует от женщины строгого соблюдения правил гигиены. Но все действия будут тщетны, если она будет носить сдавливающее синтетическое белье. Процессы, происходящие в организме, требуют отказа от косметики. При этом важно ношение свободного нижнего белья исключительно из тканей натурального происхождения. Рекомендуется сменить еще и постельный комплект. Выбирайте следующие ткани:

• ситцевые;
• льняные;
• сатиновые;
• шелковые;
• батистовые;
• хлопковые;
• бязевые.

Уделить внимание нужно и верхней одежде. Придется убрать в дальний уголок шкафа узкие брюки, юбки и платья, а также вещи из синтетики.

Избегать стрессов

Положительный заряд эмоций и позитивное настроение влияют на концентрацию гормона счастья в организме. Молодой маме следует уделить особое внимание дополнительному отдыху и сну днем. Эти 2 правила способствуют также становлению лактации. Она же влияет на скорейшее выздоровление.

Часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда роженице приходится наложить швы. Это разрывы (внешние и внутренние), а так же врачебные разрезы, которые называются эпизиотомия. Наличие даже небольшого шва требует от пациента особой аккуратности и осторожности по отношению к “зоне риска”.

Соблюдать личную гигиену после каждого похода в туалет

Личная гигиена — особая глава в жизни женщины.

Во время похода в туалет на область шва могут попадать болезнетворные микробы. Очень важно каждые 2 часа, ходить в туалет не допуская переполнения мочевого пузыря, а затем подмываться. Вечером и утром, во время душевых процедур промежность моют с мылом и затем тщательно промывают под струей теплой воды. По завершении процедур надо вытереться промакивающими движениями.

Использование одноразовых трусиков

Для рожениц разработано специальное одноразовое нижнее белье. Такие трусы выполнены из сетчатого материала, что обеспечивает максимальную циркуляцию свежего воздуха. Резиночки в паховой зоне и на поясе не пережимают.

Категорически запрещено использование утягивающего белья. Оно давит на поврежденные ткани, нарушая естественное кровообращение.

Смена послеродовых прокладок каждые 3 часа

Прокладки рекомендуется менять каждые 3-4 часа, вне зависимости от их наполнения. При этом рекомендуется использовать специальную послеродовую продукцию. Она обеспечит максимальное впитывание. При изготовлении абсолютно исключено использование косметических отдушек и ароматизаторов, которые вызывают раздражение в столь чувствительный период.

Прикладывание льда

У некоторых заживление разрывов и разрезов протекает с незначительными осложнениями. От них не застрахован никто, даже при условии соблюдения всех правил. Присутствие болезненных ощущений и пульсации, сильной отечности, подергиваний или распирания в промежности в первые 3 суток должно насторожить женщину. При наличии хотя бы одного сомнения рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом. Ощущения вызываются наличием внутренних разрывов и воспалительным процессом. В этом случае врач назначит прикладывание льда. Если ситуация не меняется, то пациентке прописываются гели либо определяется необходимость операционного вмешательства.

Медицинская обработка марганцовкой или зеленкой

Послеродовые швы всегда накладывают саморассасывающимися нитками. Их не нужно снимать после заживления, однако, уход за ними в рамках роддома осуществляет акушерка. 2 раза в день происходит обход палат с роженицами для обработки швов. При этом используется концентрированный раствор перманганата калия либо зеленку. Когда женщина уезжает домой, то должна самостоятельно осуществлять данную процедуру.

Для скорейшего восстановления всех мышц тазового дна необходимо подумать об интимной гимнастике. Приступать к упражнениям рекомендуется после заживления полученных родовых травм, то есть через месяц.

Упражнения Кегеля

Комплекс упражнений был разработан Альбертом Кегелем для контроля мочеиспускания. Немного позднее создатель методики отметил, что выполнение упражнений улучшает циркуляцию крови в половых органах. Это, в свою очередь, положительно сказывается на процессе заживления и укреплении. Также в ходе исследований доказана целесообразность выполнения на начальном этапе опущения.

Чтобы верно определить, какие мышцы должны быть задействованы, попытайтесь приостановить струю мочи в процессе мочеиспускания.

Упражнения очень легкие, но весьма эффективные. Женщина может выполнять их дома или на улице. Никто из окружающих не догадается о проводимом занятии.

При выполнении гимнастики потребуется прямой и обратный счет. На счет 1-2-3 необходимо плавно сжимать стенки влагалища, на 4 — происходит расслабление.

Далее все выполняется в обратном порядке. То есть, на счет 1 происходит резкое сокращение, а на счет 2-3-4 медленное и постепенное расслабление. Каждый из вариантов стоит повторять не менее 10 раз за 1 подход. В течение дня следует сделать не менее 3 подходов.

Для лучшей эффективности, рекомендуем обзавестись специальными тренажерами. Одним из наиболее популярных среди женщин считается миостимулятор Pelvifine – он работает абсолютно безболезненно, не требует сосредоточенности или специальных навыков для выполнения упражнений. Достаточно уделять 20 минут ежедневно, чтобы чтобы вернуть тонус мышцам тазового дна.

Упражнение Лифт

Действия, выполняемые при занятии, можно сравнить с движением лифта. Необходимо напрягать мышцы, постоянно увеличивая силу, словно при подъеме на верхний этаж. При достижении пика можно начинать постепенное расслабление, немного приостанавливаясь на каждом этаже. В конце нужно полностью расслабиться (словно лифт опустился в подвальное помещение).

Step-free терапия

Для данного цикла потребуются конусы различные по массе. Сперва во влагалище вводится самый маленький и легкий конус. Его зауженная часть “смотрит” на шейку матки. Напрягая стенки, необходимо удерживать фигуру максимально долго. По мере привыкания к нагрузке нужно увеличивать массу. Для домашних тренировок советуем обратить внимание на набор вагинальных конусов S-Hande EGG. Выполненные из медицинского силикона и имеющие различный вес (от 50 гр. до 130 гр.), они отлично помогают для разработки интимных мышц. Переходя по мере тренировки от самого легкого варианта до самого тяжелого вы сможете эффективно укрепить мышечные волокна влагалища после родов и в качестве профилактики возрастных изменений.

Физиотерапевтические процедуры с грузами

Мышцы промежности воздействую электроды. Принцип работы — импульсный, а сила воздействия определяется исходя из методики и чувствительности пациентки. Врачи рекомендуют сочетать цикл процедур с гимнастикой.

Многие отмечают, что после гимнастики их интимная жизнь улучшилась. Не стоит пугаться происходящих изменений. Ведь появление на свет нового человека — еще один повод заняться собой и улучшить качество жизни.

Более подробно ознакомиться с рекомендациями о том, как восстановить и уменьшить широкие и растянутые мышцы влагалища женщины после родов можно в видеоуроке.

shop.my-pf.ru

Разрыв промежности при родах | Passion.ru

Но все же главная профилактика разрывов ложится на акушера и врача, и заключается она в своевременном обнаружении признаков угрозы разрыва промежности, грамотном ведении родов и своевременном рассечении при необходимости.

Защита промежности от травмы со стороны акушера и врача начинается еще с момента появления из половых путей нижнего полюса головки ребенка. В описанный момент осуществляется разгибание головки, во время которого увеличивается давление на мышцы тазового дна.

Задачей акушера является препятствование быстрому и преждевременному разгибанию головки во время потуги. Конечно же, специалист, который принимает роды, владеет приемами защиты промежности при родах. Поэтому не стоит описывать их подробно.

Отличия рассечения промежности от разрывов

Разрывы довольно глубокие, они охватывают большую площадь и имеют неровные края, из-за чего долго и плохо заживают, в отличие от ровных разрезов, которые выполняются хирургическим инструментом.

Помимо этого, разрывы промежности могут привести к неприятным последствиям: нарушение целостности тканей делает разрывы уязвимыми для инфекции, в результате которой может произойти инфекционное воспаление шейки матки, влагалища и т.д.

Если все же разрыв случился…

Как правило, при разрыве промежности всегда наблюдается кровотечение. При разрыве важное значение имеет определение степени травмы. Сразу после выхода последа (плаценты и оболочки плода) и извлечения плода делают ушивание разрыва. Если кровотечение особенно обильно, до выхода последа может осуществляться наложение на промежность зажима.

Наложение на промежность швов производится под местной анестезией, исключением является разрыв промежности 3-й степени, в данном случае швы накладывают под общим наркозом. Чаще всего наложение на промежность швов осуществляют викриловыми рассасывающимися (на 90-96 день) нитями.

Уход за швами

Швы нужно периодически подсушивать. После родов швы на половых губах и промежности 1 раз в день следует обрабатывать раствором «марганцовки» и перекисью водорода. Во время нахождения молодой мамы в роддоме этим занимается акушерка, а в домашних условиях женщина осуществляет подобную процедуру самостоятельно.

www.passion.ru

Разрыв стенки влагалища при родах и сексе

Травматическое повреждение случается достаточно редко. Разрыв стенки влагалища при родах бывает самопроизвольным, преднамеренным. Может находиться в любой части органа. По силе проявления делится на поверхностный, глубоко проникающий. Главным признаком считается кровотечение.

Причины

Разрыв слизистой влагалища происходит в ходе родового процесса. Тяжелое травмирование при сложных родах считается основной причиной. Когда акушер использует неверную тактику действий, порвется одновременно детородный орган, промежность. Происходят разрывы свода влагалища после родов. Они часто имеются у первородящей девушки, когда родовой процесс затягивается либо проходит слишком быстром.

Причины разрыва влагалища:

1. физиологические особенности материнского организма;
2. анатомическое строение младенца;
3. возбудители инфекций;
4. повышенная чувствительность органа;
5. первые родовая деятельность в зрелом возрасте;
6. размеры половых путей не соответствуют предлежащей части младенца;
7. применение щипцов, других инструментов.

В ходе родовой деятельности случаются произвольные порывы по причине низкой эластичности тканей. Повысить ее можно специальными средствами, диетой, гимнастикой. Располагающими факторами к повреждениям служат имеющиеся ранее сделанные рубцы. Также повышает вероятность возникновение кольпита, инфантилизма.

Почему возможен послеоперационный разрыв влагалища по рубцу:

• появляется отечность;
• женщина проигнорировала запрет на нахождение в сидячем положении;
• не соблюдение правил гигиены.

Опасность для женского организм представляет первый родовой процесс после 35 — летнего возраста. Часто надрывы происходят, когда роженица неправильно ведет себя в потужной период. Избежать этого, возможно, выполняя советы акушера, в противном случае может произойти механический разрыв матки.

Разрыв входа во влагалище происходит также в ходе полового акта. Женщина занимает неестественное положение во время близости, осуществляются насильственные действия. Членом может быть сделана повторная травма по рубцу после предыдущей родовой деятельности. Партнер ведет себя слишком агрессивно. Оба члена соития находятся в неадекватном состоянии после распития спиртных напитков, наркотического опьянения. Глубокий разрыв влагалища произойдет от применения интимных аксессуаров, инородных тел с целью получения удовольствия.

Классификация

Порванное влагалище после родов представляет собой нарушение целостности во время рождения ребенка. По этому каналу малыш продвигается к выходу из утробы матери. Верхний отдел эластичнее нижнего.

По месту нахождения выделяют:

• травмы задней, боковой, передней стенок;
• нижней, верхней частей органа.

Повреждения возникают, когда стенки не могут достаточно растянуться, при оперативных родах. Чаще травмируется низ влагалища. Здесь возможны сочетания с разрывом промежности. Средняя считается более эластичной. Она не часто подвергается травмам. Произойти они могут вследствие рубцовых изменений. Травмы верхней относится к порывам тела матки. Отрывы сводов часто возникают самопроизвольно.

Классификация рубцов:

1. продольные;
2. поперечные;
3. глубоко проникающие в около влагалищную клетчатку;
4. захватывающие стенку кишечника.

По причине появления:

• самопроизвольный;
• искусственный.

По степени тяжести:

• 1 — кожи;
• 2 – кожного покрова + мышечной массы;
• 3 – сфинктера, стенок прямой кишки.

Незначительная зона слизистой получает повреждение при разрыве 1 степени. Ткань затрагивается не глубоко. Кожный покров подвергается незначительным травмам. Мышцы остаются нетронутыми.

2 степень ставят, когда травмируется кожный покров. Рвутся стенки, происходит глубокое проникновение в ткани. Надрывам подвергается мышечная масса.

3 степень объединяет травмы всех компонентов органов. При полном разрыве слизистой влагалища надрывается также прямая кишка. Центральное повреждение считается редким случаем. Происходит разрыв задней стенки влагалища во время родов, остальные участки остаются не тронутыми.

Симптомы

Проявление повреждений находится в прямой зависимости от зоны расположения, степени тяжести. Особенных симптомов разрыва влагалища нет. Часто происходит сочетание с травмами матки, промежности. Они устанавливают клиническую картину. Малые травмы происходят без особых проявлений. Реабилитация проходит быстро.

К начальным симптомам разрыва стенки влагалища относится острое болевое ощущение. Сила напрямую связана с глубиной травмирования. Редко повышается температурный режим тела. Признаки разрыва влагалища дополняются кровотечением. Появляется оно, когда нарушается слизистая.

Уровень кровопотери определяется повреждением. Если затрагивается клитор, обильность высокая. Когда травмируются своды, потеря крови умеренная.

Разрыв боковой стенки случается в ходе родовой деятельности, протекающей естественным путем. Если повреждение локализуется в подслизистом шаре, происходит травмирование сосудов. Визуально наблюдается выступление органов, нижние губы увеличиваются в местах повреждений. Редко виднеется посинение. Роженица чувствует распирание.

Если вовремя оказать помощь, неприятные последствия не появятся. Распространенными считаются большие потери крови, попадание инфекций. При обильном выделении крови могут возникнуть охлаждение конечностей, тахикардия, резко падает давление.

Диагностика

Гинеколог обнаруживает надрывы влагалища во время осмотра при помощи зеркал. В основе диагностики находится сбор анамнеза, жалобы пациентки. Гинеколог проводит осмотр, направляет на анализы. На основании данных действий ставится диагноз.

Из анамнеза на наличие повреждений указывают:

1. агрессия, насилие в ходе соития;
2. многочисленные травмы;
3. использование акушерских пособий во время родового процесса;
4. сопутствующие ранения детородного органа.

Визуальное обследование выявляет:

• рост параметров;
• синий цвет половых губ;
• течение крови.

Вагинальное обследование показывает состояние внутренних разрывов влагалища, выступание, поражение слизистой. Если надрыв локализуется в месте перехода влагалища, применяется ручная диагностика. Цель его: исключить повреждение нижних сегментов детородного органа. Постоянные разрывы влагалища снизу приводят к отказу от естественного родоразрешения.

Если разрывы незначительные, лабораторные анализы окажутся малоэффективными для указания точного диагноза. Общий анализ крови при обильном течении определяет симптомы анемии: уменьшение уровня эритроцитов, низкий гемоглобин. Когда развиваются воспалительные процессы, анализ показывает рост СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение

Терапия напрямую зависит от характера повреждений. Небольшие гематомы не требуют вмешательства. Кровоизлияние исчезнет само. Малые разрывы зашивать не нужно, они зарастут самостоятельно.

Чем мазать влагалище, чтобы роды прошли легко:

• специальным маслом;
• оливковым;
• кунжутным;
• миндальным;
• топленым.

Использование масел уменьшит риск травмирования. Процедуру рекомендуется делать за месяц до начала родовой деятельности. Промасливание каждый вечер дает результат.

Хирургическое вмешательство понадобится при больших гематомах, полном разрыве матки, сильных повреждениях. Нарушение целостности потребует операции. Она может носить плановый или экстренный характер.

Условия осуществления:

• стерильность используемого материала;
• инструментов;
• шовных нитей;
• подготовительные мероприятия.

Методы снятия боли:

• местное обезболивание;
• эпидуральная анестезия;
• внутривенный наркоз.

Ход операции:

1. гематому вскрывают, опорожняют;
2. делают гемостаз сосудов, подвергшихся повреждениям;
3. большие травмы ушивают отдельными швами из-за обильного кровотечения;
4. также они могут выполняться неправильными кенгутовыми швами;
5. чтобы исключить возникновение последствий, женщине назначают антибактериальные препараты, проводят лечение разрывов влагалища.

Врач зашивает, обработав раны, использует влагалищные зеркала. Раскрывая разрыв двумя пальцами, аккуратно делается шов. После устранения повреждений, проводится пальпация анального отверстия, чтобы исключить их прошивание. Когда разрыв находится в верхнем отделе влагалища, выполняется лапаротомия.

Последствия и профилактика

Чтобы уменьшить вероятность появления неприятных последствий, женщине рекомендуется соблюдать все предписания акушера-гинеколога. К общим правилам относится запрет на ношение обтягивающего белья, обязательное проведение гигиенических процедур. От 5 до 20 дней нельзя садиться. Продолжительность зависит от степени тяжести повреждений.

Возможные последствия:

• расхождение швов;
• отечность;
• гематомы;
• болевой синдром;
• нагноение;
• задняя спайка;
• воспалительные процессы;
• нарушение испускания мочи;
• заживление вторичным натяжением.

В зоне ушивания разрыва влагалища теряется чувствительность. Когда расходятся швы происходит произвольный выход газов, каловых масс. Дискомфортное состояние вызывает зарубцевавшаяся ткань. Неприятные последствия возникают из-за опущения матки. В редких случаях выпадает детородный орган. Возможен послеоперационный разрыв влагалища по рубцу.

При отдельных надрывах прогноз благоприятный. Когда они сочетаются с повреждениями стенок матки, результат зависит от степени тяжести. Если помощь оказать своевременно, осложнения не появятся.

Единичный разрыв передней стенки влагалища при родах не отмечается, как противопоказание к дальнейшей родовой деятельности. Однако планировать последующую беременность нужно посоветовавшись с лечащим врачом. Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения факторов, способных спровоцировать возникновение причины для повреждения.

Меры по недопущению разрывов:

1. необходимо вовремя стать на учет;
2. регулярно проходить обследование;
3. врач должен изучить физиологические особенности младенца;
4. правильный выбор способа родовой деятельности.

Нужно тренировать мышечную массу. Попеременное сокращение, расслабление тазовых мышц является хорошим упражнением. Если проявляются любые заболевания, необходимо сразу обращаться в клинику.

Травмирование влагалища происходит редко. Явление считается патологией, при которой страдает система женских половых органов. Акушеры-гинекологи проводят профилактические мероприятия реальных разрывов.

rozhau.ru