Пертеса у собак: Болезнь Пертеса у собак: фото, симптомы, лечение – Болезнь Легга Пертеса у собак – симптомы, лечение и операция 2020

Болезнь Пертеса у собак: фото, симптомы, лечение

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность. Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы. Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству). Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург,
специалист по травматологии, ортопедии и неврологии
Маслова Екатерина Сергеевна

Болезнь Пертеса у собак, диагностика и лечение

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Породная предрасположенность и возраст

Болезнь Пертеса  у собак в основном встречается у мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Симптомы болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины заболевания

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Стадии развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом

Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция)

Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация)

Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная

Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно (Рисунок).

Диагностика болезни Пертеса и лечение

Диагностика заболевания предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение болезни консервативное и хирургическое.

• Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии, ангиопротекция. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна.
• Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Лечение болезни Пертеса в клинике Воронцова в Москве

При любых подозрениях на болезнь Пертеса у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По всем вопросам можно позвонить по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Болезнь Пертеса у собак — симптомы, лечение и профилактика

Врожденное заболевание поражает тазобедренный сустав собак мелких пород. Собка хромает, впоследствии у нее отнимаются задние лапы. Рассмотрим причины возникновения недуга, способы его устранения и профилактику.

Патогенез

Заболевает преимущественно молодняк младше года, имеющий врожденную предрасположенность. Происходит нарушение иннервации, кровоснабжение головки бедренной кости. Ткань голодает и некротизируется. Сочленение деформируется, утрачивает функциональность. Чаще всего болезнь Пертеса поражает терьеров.

Недуг поражает карликовых собачек

Организм борется с недугом, замещая некротизированные участки костей соединительнотканными текстурами. Однако такие сочленения непрочные, легко повреждаются. Кости раскалываются на частицы, возникают внезапные переломы. Симптоматическая терапия позволяет замедлить патологический процесс.

Симптомы

Болезнь Пертеса характеризуется следующими симптомами:

• Прихрамывание. Пес припадает на одну лапу, перемещается в состоянии полуприседа.
• Скулеж, обусловленный внезапной болью, возникающей при малейшей нагрузке.
• Собака лежит, не желает вставать, не играет.
• Прогрессирующая слабость.
• Уменьшение объема бедренных мускулов.
• Пес постоянно вылизывает и покусывает пораженное бедро.
• Собака становится раздражительной.

Стадии заболевания

Недуг развивается постадийно. Выявлены следующие фазы патологического процесса:

1. Латентная. Губчатое вещество кости постепенно некротизируется, однако хрящ остается невредимым. Патология диагностируется при рентгенографии. Бегущий щенок начинает скулить. В покое боль утихает. Возникает периодическая хромота.
2. Фаза внутрисуставного перелома. Проявляется сильными болями, постоянной хромотой.
3. Стадия рассасывания. Исходная ткань постепенно замещается соединительной. На снимке головка бедренной кости выглядит обгрызенной. Собака поджимает лапу, не пользуется ею. Когда встает, взвизгивает от боли.
4. Фаза восстановления. Костная ткань в суставе замещается соединительной. Клинические симптомы такие же, как на стадии рассасывания.
5. Выздоровление. Боли уходят, мускулы атрофируются, животное держит лапу постоянно на весу.

Собачка не пользуется конечностью

Диагностика

Информативен анамнез. Заболевание характеризуется поражением тазобедренных суставов карликовых собачек. Первые симптомы появляются у подростков, не достигших двенадцатимесячного возраста. Нужно исключить дисплазию, артроз, артрит, синовит, при которых клинические симптомы похожи. Поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Суть недуга

Лечение

Если патология обнаружена своевременно, симптоматическая терапия позволяет снять боль. Стандартные анальгетики в сочетании с нестероидными антифлогистантами справляются с недугом, вызывая улучшение состояния собаки.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Иссекают головку бедренной кости. Если дистрофический процесс затронул таз и трубчатые структуры, их удаляют и формируют ложную связку. На ее месте впоследствии образуется искусственный сустав. Собака избавляется от боли, а задняя лапа частично сохраняет свои функции. Финансово благополучным кинологам предлагают вставить собаке протез сустава.

Уход за прооперированным животным проводят согласно рекомендациям хирурга.  Восстановительный период включает массаж, лечебную гимнастику, плавание, другие методики, возвращающие подвижность прооперированному суставу.

Меня все-таки вылечили

Профилактика

Болезнь Легга Пертеса – это генетическая патология, передающаяся по наследству. Поэтому больных собак не допускают к племенному разведению. Питомцев рекомендуют кастрировать. За родителями занедужившего щенка наблюдают. В случае обнаружения среди потомков заболевания Пертеса, их не рекомендуют использовать в селекционной деятельности.

К болезни Пертеса предрасположены карликовые собачки. Недуг неизлечим, но при помощи симптоматической терапии питомцу можно обеспечить достойное существование. В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Собак с описанной патологией исключают из племенного разведения.

Статистика утверждает, что при своевременной диагностике и надлежащей терапии удается вылечить ¼ обратившихся за помощью. При оперативном способе возвращают к активной жизни 90% псов.

Похожие статьи:

Кулешов Евгений Иванович Ветеринар, доцент, кандидат сельскохозяйственных наук

вернуться в рубрику

Болезнь пертеса у собак: симптомы, лечение

Лечение нарушений двигательного аппарата у собаки — длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно. Часто ветеринары ставят ошибочный диагноз — дисплазия, но назначенные терапевтические мероприятия не приводят к улучшению состояния питомца. В таком случае стоит вспомнить о болезни Пертеса. Это одно из тяжёлых ортопедических заболеваний, которое встречается преимущественно у собак мелких пород.

Содержание статьи

Описание заболевания

Болезнь Пертеса у собак — это патологические изменения бедренной кости, которые сопровождаются омертвением тканей сустава, нарушением его целостности и деструкцией. До сегодняшних дней причину заболевания точно выявить не удалось. Предполагается, что его вызывает генетическая предрасположенность отдельных пород.

Чаще всего болезнью страдают терьеры, шпицы, карликовые пудели и пинчеры, а также другие «карманные» породы. Заболевание развивается независимо от пола животного, по достижению им возраста 5-8 месяцев. Прогрессирование патологии начинается с ухудшения кровоснабжения тканей кости и их отмирания. Этот процесс происходит настолько быстро, что заметить проблему на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки наблюдаются уже тогда, когда происходит ухудшение функциональности и потеря целостности тазобедренного сустава у собак. В этом случае прогноз для животного неблагоприятен, ведь патологические процессы в тканях кости необратимы. Согласно статистике, эта проблема довольно распространена — она встречается у 20 псов из 1000.

Болезнь может затрагивать только тазобедренные суставы на одной или двух конечностях.

Так как предполагается, что патология передаётся генетически, то важно не допускать к размножению особей с ортопедическими нарушениями. Рекомендуется кастрировать и стерилизовать животных с признаками этой болезни. В случае отсутствия лечения у собаки развивается паралич задних конечностей.

Этапы заболевания

Болезнь Легга-Пертеса протекает у собак в несколько этапов. На каждой из стадий происходят необратимые изменения с тазобедренным суставом, которые уменьшают шансы на дальнейшее выздоровление пса.

Стадии развития болезни:

1. Скрытая — появляются начальные изменения в костных тканях бедра, очаги некроза костного мозга и губчатого вещества. На этом этапе патологический процесс не затрагивает хрящевые ткани, а собака не проявляет повышенного беспокойства. На рентгенологическом снимке можно увидеть не характерные белые пятна в головке кости.
2. Импрессионный перелом — под воздействием патологического процесса головка бедра теряет способность выдерживать нагрузку, в результате чего происходит подхрящевой перелом. Высота головки значительно уменьшается, а зазор сустава расширяется. На этом этапе собачка испытывает сильные боли, появляется хромота. Визуально может наблюдаться укорочение одной конечности.
3. Рассасывание — происходит постепенное расхождение некрозных участков с вовлечением здоровых тканей. Контур головки становится прерывистым, а его форма — плоской. На данном этапе заболевания животное чувствует сильную острую боль при перенесении нагрузки на больной тазобедренный сустав, поэтому постоянно держит конечность в приподнятом состоянии.
4. Восстановление — этап замещения поражённых некрозом участков живой тканью, но, при этом, форма и функциональность головки сустава не восстанавливаются. Боли немного уменьшаются, но улучшения в функционировании сустава не происходит.
5. Конечная — некрозные участки пропадают, боль уходит, а структура костных тканей восстанавливается. При этом мышцы ноги атрофированы, а головка сустава полностью видоизменена. Из-за этого животное не может опираться на больную конечность.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — необратимый процесс, который вызывает потерю функциональности двигательного аппарата. В большинстве случаев, для улучшения состояния животного, страдающего этой проблемой, проводится операция над поражённым тазобедренным суставом.

Симптомы заболевания

Главные показатели наличия болезни Пертеса — уменьшение двигательной активности и ухудшение настроения собаки. Как правило, первые признаки патологии проявляются у щенка в возрасте 4-6 месяцев. Во время прогулок он может ненадолго поджимать лапу, отказываться бегать. Появляются слабые боли в тазобедренных суставах животного, которые, со временем, становятся более интенсивными и продолжительными.

При двустороннем поражении суставов главным признаком болезни Пертеса является хромота на обе лапы. Во время ходьбы животное старается переносить нагрузку с больных конечностей на здоровые, поэтому походка визуально меняется.

Основные симптомы болезни:

• атрофия мышц, заметная при визуальном сравнении двух конечностей;
• резкое поджимание лапы во время активных игр;
• хромота на одну или две конечности;
• ухудшение настроения и физической активности, повышенная утомляемость;
• животное перестаёт опираться на одну из конечностей, постоянно держит её в приподнятом положении;
• агрессивная реакция на повышенное внимание со стороны хозяев и попытки осмотреть лапу;
• на запущенных стадиях заболевания в суставе можно услышать характерное похрустывание.

Хозяевам, которые обнаружили у своих питомцев подобные симптомы, рекомендуется срочно обратиться за помощью к ветеринару. При данном заболевании у собак лечение длительное, сложное и не гарантирует положительного результата.

Диагностирование

Сложность диагностирования болезни Пертеса заключается в том, что симптомы данной патологии напоминают признаки других заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита, дисплазии, артроза, бурсита, вывиха или травмы бедра.

Методы диагностики патологии:

• рентгенографическое исследование;
• тщательный визуальный осмотр.

На рентгенографическом снимке изменения в суставах заметны очень хорошо, особенно если поражена только одна конечность. В этом случае ветеринар имеет возможность сравнить оба сустава, что позволит поставить правильный диагноз больной собаке. На поздних стадиях заболевания необратимые изменения в костных тканях становятся на снимке более выраженными.

Как правило, хозяева, внимательно следящие за своей собакой, обнаруживают заболевание на начальных этапах. Правильное лечение и поддерживающая терапия позволят сохранить питомцу полноценное качество жизни на долгие годы.

Лечение заболевания и прогноз

На начальных стадиях заболевания подходит симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния собаки и купирование болевого синдрома. Для этого назначаются анальгетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства. Стоит отметить, что одновременное применение некоторых препаратов может привести к развитию осложнений, поэтому терапия должна проводиться исключительно под контролем ветеринара.

Самый эффективный метод лечения данного заболевания — хирургическое вмешательство. Его проводят только квалифицированные специалисты, которые обладают соответствующими знаниями и умениями.

В процессе операции удаляется определённый участок бедренной кости и хрящевой ткани. При наличии в ветеринарной клинике необходимого оборудования, проводится замена больного сустава на искусственный, но такое лечение требует больших денежных затрат.

После операции животному предстоит пройти длительный период восстановления. Он включает проведение мероприятий, направленных на улучшение функциональности сустава: массажей, специальных упражнений, использования утяжелителей и так далее. Для того чтобы привести в движение оперированную ногу питомца, хозяевам придётся долго и упорно заниматься реабилитацией. В противном случае существует возможность того, что собака никогда не станет на конечность.

Если больное животное успешно прооперировано, то прогноз для него благоприятен. Выздоровление питомца во многом зависит от степени поражения сустава, эффективности и своевременности лечения, а также правильных реабилитационных мероприятий.

Болезнь Пертеса у собаки и варианты лечения патологииВетлечебница Рос-Вет

Болезнь Пертеса – ортопедическая болезнь собак мини-пород, характеризуется хромотой и необратимыми последствиями в ОДА. Породная предрасположенность к патологии есть у йорков, той-терьеров, чихуахуа, карликового пинчера, шпицов и иных декоративных питомцев. В меньшей степени, но встречается и у метисов этих пород. Половой принадлежности нет, диагностируют заболевание в равной степени как у сук, так и у кобелей.

Болезнь Пертеса: характеристика и причины

Это генетически наследуемая патология, при которой поражается один или оба тазобедренных сустава. Поэтому собаки, у которых по линии были случаи болезни Пертеса, выбраковываются и стерилизуются, в разведение их пускать не целесообразно.

В практике ветеринарных врачей существуют разные мнения о причинах возникновения патологии. Так болезнь Пертеса может развиваться:

• как генетически наследуемая патология;
• в результате систематической нагрузки на ТБС;
• из-за слабости мышечного аппарата в зоне тазобедренных суставов;
• по причине гормональных нарушений.

В спецлитературе можно встретить иное название болезни – «асептический некроз головки бедра». Развивается патология вследствие ухудшения кровоснабжения (васкуляризации) костной и хрящевой ткани. При недостатке питания клетки перестают делиться, гибнут, костная ткань и хрящ разрушаются (некротизируются). Происходит полное выпадение функций ТБС.

Как следствие этого наступает трабекулярный коллапс, характеризующийся нарушением стабильности сустава, разрывом субхондрального хряща. Суставные поверхности перестают быть в анатомически правильном положении, развивается остеоартрит и бессосудистая часть кости заменяется грануляционной тканью.

Клиническая картина патологии

Первые характерные клинические симптомы появляются у щенка с 5-6 месяцев. Болезнь Пертеса не имеет острого периода, развивается длительно и заводчик может списать периодически появляющуюся хромоту на неудачный прыжок, легкий вывих задней лапы.

В дальнейшем питомец неосознанно начинает щадить лапу, отказываться от слишком активных игр, прыжков. На поздней стадии, когда головка бедра сильно изменена, развивается атрофия мышц, которая сильно прогрессирует при отсутствии лечения. Визуально это можно заметить, если сравнить неповрежденную (здоровую) лапу и конечность, где есть проблемы с ТБС.

Самый тяжелый вариант – двустороннее поражение тазобедренных суставов, развивается перемежающая хромота, собака тяжело ступает то на одну, то на другую заднюю лапу. Сильный болевой синдром заставляет ее избегать нагрузки на ТБС, питомец либо лежит, либо старается передвигаться характерными скачками, подпрыгивая.

Когда костная ткань максимально поражена, может произойти патологический перелом шейки бедра или разрушение головки. В этом случае опора на этот участок ОДА полностью утрачивается, собака бегает на трех лапах, либо иногда чуть приступает на кончики пальцев.

Как диагностировать заболевание

Идеально – привести щенка на осмотр при первых признаках болезни Пертеса. Но на практике заводчики обращаются к ветеринарному врачу-ортопеду только когда присутствует явная хромота, болевой синдром, собака угнетена, плохо ест, или, при развитии необратимых последствий – отказывается передвигаться на 4 лапах.

При позднем обращении и обследований будут выявлены:

• атрофия мышц бедра со стороны пораженной конечности;
• крепитация в области ТБС;
• выступающий большой вертел бедренной кости (важно дифференцировать от вывиха бедра).

Рентген – обязательное исследование, снимок делают в вентродорсальной проекции. На поздних стадиях болезни Пертеса диагностируют остеоартроз, наличие остеофитов, разрушение головки бедра или ее перелом.

На ранних стадиях выявляют увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра из-за ишемического некроза, а также модификация внутрисуставного пространства.

Хороший вариант исследование КТ-диагностика, особенно на ранних этапах развития болезни Пертеса, при отсутствии явного болевого синдрома и отсутствии атрофии мышц бедра. На КТ будут видны начальные изменения головки и шейки бедра, которые невозможно распознать на рентгене.

Лечение асептического некроза головки бедра

При выборе способа лечения ориентируются на масштабность поражения ТБС. При деформации, переломах, некрозе, остеофитах лекарственное (терапевтическое) лечение не принесет результатов. НПВС назначают для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса, препараты облегчают передвижение и самочувствие собаки.

Консервативное лечение включает в себя соблюдение покоя (на 1-2 мес.), ликвидацию нагрузок на ТБС и физиотерапевтическое лечение. При необходимости собаку помещают в стационар ВЦ «РосВет» под круглосуточное наблюдение ветеринарных врачей.

Основной тип терапии при болезни Пертеса – хирургический. Операция проводится при частичном или полном разрушении головки бедра, патологическом переломе, мышечной атрофии, остеоартрозе. Во всех случаях, когда естественное функционирование ТБС невозможно в дальнейшем.

В ВЦ «РосВет» проводят резекционную артропластику ТБС. После операции рекомендуется оставить животное под наблюдением в круглосуточном стационаре на 7-10 дней до снятия швов. В дальнейшем назначают собаке курс реабилитации, включающий массаж, плавание и т.п., все, что способствует восстановлению нормальной подвижности тазобедренного сустава. Курс проводит ветеринарный врач-реабилитолог в стенах ветеринарной клиники.

Игнорирование заводчиком периода восстановления приведет к отказу собаки пользоваться поврежденной лапой. Хирургическое лечение в таком случае окажется бесполезным, утраченные функции не вернутся.

Прогноз по болезни Пертеса у собак

Все зависит от того, на каком этапе развития патологии начато лечение. Терапевтические мероприятия вначале дают не больше 20% благоприятных случаев, хирургическое – до 90%.

Если у Вас питомец из группы риска по болезни Пертеса, у щенка 5-6 месяцев появилась хромота на задние лапы – не медлите! Обратитесь в ВЦ «РосВет» к ветеринарному врачу-ортопеду, запись по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Помните, что на начальном этапе развития патологии лечение проходит быстрее, результат лучше.

 

Читайте также:

Болезнь Пертеса — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (другое название – асептический некроз головки бедренной кости) – генетически наследуемое заболевание собак. Проявляется разрушением головки бедренной кости, сопровождающееся развитием деформирующего коксартроза, вследствие чего меняется форма головки бедренной кости, меняясь с шаровидной на грибовидную. Из-за изменения формы головки бедренной кости начинает разрушаться хрящевая прослойка сустава и развивается артроз.

Наблюдается болезнь Пертеса, как правило, у собак карликовых и малых пород. Чаще всего страдают пекинесы, некоторые породы терьеров, карликовые пудели, пекинесы, французские бульдоги, шпицы ишнауцеры. Принадлежность к полу значения не имеет.

В большинстве случаев болезнь начитает развиваться с 5-6 месячного возраста, но при этом рентгенологическое исследование может и не выявить никаких изменений. Клиническое проявление в виде хромоты может наблюдаться в 8-9 месячном возрасте. Поражение при этом в основном одностороннее, но встречается и двухстороннее (в 10-15% случаев). Если к 1, 5 годам у собаки не наблюдается никаких-либо жалоб, можно считать что опасность миновала.

Для диагностики болезни Легга-Пертеса у собак, как правило, достаточно клинического осмотра и рентгенологического обследования. НО могут встречаться случаи, когда есть необходимость в дополнительных методах исследования, таких как КТ, артроскопия, артрография.

В качестве лечения имеет смысл применение хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Но если положительной динамики не наблюдается или период ремиссии крайне мал, то единственным верным решением будет выполнение резекционной артропластики (резекции головки бедра). Смысл операции сводится к удалению разрушенной головки бедра и помещением между тазом и усеченным бедром мягкотканой прослойки в виде мышцы или суставной капсулы. Все это направлено на предотвращение болезненного трения костей между собой.

Восстановление после операции занимает около месяца. В этот период животное старается не нагружать полностью прооперированную конечность.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак – симптомы, диагностика, лечение (операция)

Полное название этого недуга – болезнь Легга-Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание встречается почти исключительно у собак мелких и карликовых пород. Особенно часто страдают от болезни Пертеса столь популярные сейчас йоркширские терьеры, той-терьеры, чи-хуа-хуа, карликовые пудели и китайские хохлатые собачки.

Точная причина этого заболевания не установлена, но к нему наверняка имеется генетическая предрасположенность, отсюда и породная склонность к болезни Пертеса. По какой-то причине нарушается кровоснабжение костной ткани головки бедренной кости, что приводит к частичному некрозу (омертвению) костной ткани. Этот процесс уже сопровождается болью и хромотой, но на рентгеновских снимках в этот момент может еще не быть никаких изменений. В дальнейшем омертвевшие участки кости подвергаются рассасыванию. Это приводит к изменению формы головки бедра – из шаровидной она превращается в грибовидную, уплощается. Далее головка бедра склерозируется, процесс некроза уже закончился и кость перестает болеть. Несмотря на это, боль все же остается, так как теперь начинает разрушаться хрящ сустава – развивается артроз. Чем сильнее изменилась форма головки бедра, тем более выраженный артроз развивается, тем сильнее боль и хромота.

Первые симптомы болезни Пертеса могут появиться в 5-6 месяцев, однако, в это время можно не обнаружить никаких изменений на рентгеновских снимках, так как эти изменения еще не успели развиться. Тем не менее, боль в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной проверки. К 8-9 месяцам на рентгеновских снимках уже отчетливо видно разрушение головки бедра, изменение ее формы, иногда может быть даже патологический перелом головки бедра. К 1-1, 5 годам появляются экзостозы на вертлужной впадине, склероз головки бедра и другие признаки артроза тазобедренного сустава.

Владельцам собак, входящих в группу риска важно понимать, что даже если бы они знали заранее о предстоящей болезни, они все равно не смогли бы ее предотвратить, так как заболевание обусловлено генетически. То, что у кого-то процесс разрушения головки бедра зашел дальше, а у кого-то нет – не более чем случайность. Если к полутора годам у собаки нет никаких жалоб – значит опасность миновала.

Лишь в редких случаях, при незначительной деформации головки бедра, можно получить удовлетворительный результат от консервативного лечения. Сводится оно к предоставлению собаке возможно более полного покоя, применению нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Поэтому специалисты центра Зоовет в большинстве случаев для устранения хромоты и болей применяют различные варианты резекционной артропластики или, проще говоря, резекции головки бедра. Смысл всех этих операций сводится к следующему: удалить разрушенную головку и шейку бедра и поместить между тазом и усеченным бедром мягкотканый лоскут – мышцу или остаток капсулы сустава. Этим исключают болезненный контакт двух костей. У маленькой собачки это не нарушает функцию конечности, но боль устраняется навсегда. В тех случаях, когда болезнь Пертеса поражает оба сустава, а такое тоже бывает, с перерывом в несколько месяцев можно провести вторую операцию. Восстановление после такой операции занимает около месяца, в это время собака еще не нагружает оперированную конечность полностью.