Остеомаляция это: что это такое, симптомы и лечение – что это такое, лечение, симптомы, причины

Содержание

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное системным снижением прочности костей, возникающей на фоне недостаточной минерализации костной ткани.

Причины

Заболевание развивается на фоне нарушения минерального обмена, обусловленного дефицитом в организме витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Иногда возникновение патологии связывают с нарушением экскреторной функции почек, хронических и активных поражений почек, каких как, например, хронический интерстициальный нефрит, поликистоз почек, гидронефроз, аномалии развития почек.

Специалисты различают четыре формы заболевания: детскую (юношескую), пуэрперальную (беременных), климактерическую и старческую. В большинстве случаев данное заболевание обнаруживается у молодых больных, страдающих заболеваниями почек. Зафиксированы случаи развития недуга у лиц, страдающих остеопатией голодающих. В наше время данная форма патологии возникает преимущественно у больных, страдающих анорексией, а также у ослабленных девочек-подростков.

Симптомы

Патология характеризуется медленным прогрессированием. В независимости от возрастной формы остеомаляции у больных обнаруживаются аналогичные симптомы, такие как снижение силы и тонуса мышц, неясные боли в области бедер и спины, реже – в области плеч и грудной клетки. Боли могут появляться не только во время нагрузок, но и в покое. При этой патологии кости пациента очень рано становятся чувствительными к давлению. При давлении с боков на подвздошные кости болевой синдром может возникать как при надавливании, так и при прекращении сдавливания. Также типичным симптомом остеомаляции являются трудности при попытке раздвинуть или поднять ноги. Довольно часто больные жалуются на появление парестезий.

На начальном этапе недуга деформация скелета не происходит, иногда возникают патологические переломы. По мере прогрессирования патологии отмечается усиление болей, появляется выраженное ограничение движений, формируется деформация конечностей и других анатомических зон. При тяжелом течении кости больного приобретают восковидную гибкость, возможны расстройства психики, нарушение работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все остальные клинические проявления остеомаляции зависит от возраста больного. У детей и подростков, страдающих остеомаляцией,происходит преимущественное поражение трубчатых костей, с течением времени формируется О-образные искривление ног и воронкообразная деформация грудной клетки.

Пуэрперальная остеомаляция в большинстве случаев возникает при повторной беременности у женщин от 20 до 40 лет. В редких случаях дебют недуга происходит в послеродовом периоде или на этапе лактации. Для заболевания типично поражение костей таза, верхних отделов бедер и нижнего отдела позвоночника. Больные могут предъявлять жалобы на боли в ногах, спине, области крестца или таза, которые могут усиливаться при надавливании. У пациента отмечается развитие утиной походки, в редких случаях остеомаляция может осложняться парезами и параличами. В случае деформации таза невозможно рождение ребенка естественным путем, в связи с этим приходится прибегать к кесареву сечению.

Для климактерической формы недуга характерно возникновение искривления позвоночника и развитие кифоза. Заболевание проявляется постепенным уменьшением туловища, без изменения длины конечностей, что является одним из признаков недуга. В отдельных случаях может возникать интенсивный болевой синдром, который может становится причиной обездвиживания больного. Для старческой остеомаляции типично образование патологических переломов, реже происходит деформация скелета, обусловленная искривлением костей.

Диагностика

Постановка диагноза остеомаляция происходит с учетом рентгенологической картины, наличия у больного характерной клинической симптоматики и данных дополнительных исследований.

Лечение

Лечение проводят посредством применения консервативной терапии, включающей в себя витамина D, препараты фосфора и кальция. Также отличные результаты дает лечебная гимнастика, массаж и ультрафиолетовое облучение. При выраженных деформациях может потребоваться хирургическая коррекция, но не раньше, чем через 1 или 1,5 года после начала лечения, так как при ранних оперативных вмешательствах у лиц с остеомаляцией может возникать повторная деформация.

Профилактика

Профилактика остеомаляции включает своевременное выявление и лечение патологических процессов, которые могут создать благоприятные условия для развития заболевания.

что это такое, каковы его признаки, симптомы и причины развития, профилактика и методы лечения

Остеомаляция у взрослых и детей– это системное снижение прочности костей, вызванное дефицитом минеральных элементов в костной ткани. Это приводит к излишней гибкости костей. Заболевание проявляется болью и деформацией костей, и их патологическими переломами. Возникает выраженная гипотрофия и гипотония мышц, нарушается походка и осанка. Диагноз ставят, основываясь на анамнезе жизни и заболевания больного, результатов инструментальных исследований.

1
Причины

Заболевание возникает из-за проблем в обменных процессах, вызванных нехваткой витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. В редких случаях причина недуга кроется в нарушении экскреторной функции почек (почечная остеодистрофия), хронических и прогрессирующих заболеваниях почек (хронический интерстициальный нефрит, поликистоз почек, гидронефроз, аномалии развития почек).

Существует 4 формы остеомаляции: детская или юношеская, пуэрперальная (у беременных), климактерическая и старческая. Большинство больных с осложнением в виде заболеваний почек люди молодого возраста. Зафиксированы случаи, когда остеомаляция формировалась при остеопатии голодающих – в основном у больных анорексией.

Инструкция для взрослых по применению Аквадетрим витамина Д3

2
Патогенез (механизм развития болезни)

В костях человека одновременно происходят два процесса: разрушение старой костной ткани и образование новой с ее минерализацией. При остеомаляции формируется неминерализованный остеоид – скопление коллагеновых волокон, отвечающих за упругость костей. Проблемы с формированием новой костной ткани, влекут за собой проблемы с разрушением старой, что приводит к потере прочности костей.

Минерализация кости осуществляется за счет фосфора и кальция, содержащихся в крови. Существует две формы заболевания: кальцийпеническая (нехватка кальция) и фосфоропеническая (нехватка фосфора). Нехватка кальция может обусловливаться проблемами со всасыванием кальция в кишечнике, дисбалансом между отложением кальция в костях и его выведением из разрушающей костной ткани, нехваткой витамина D и чрезмерным выведением кальция почками. Кальцийпеническая форма развивается вследствие врожденных и приобретенных нарушений синтеза витамина D из-за генетических патологий, цирроза печени, заболеваний пищеварительной системы, продолжительного приема противосудорожных медикаментов и вегетарианской диеты.

Фосфоропеническая форма развивается из-за гиперфункции паращитовидных желез, нехватки фосфатов в пище и повышенной секреции фосфатов почками при некоторых онкологических заболеваниях, генетических отклонениях, заболеваниях почек. В период беременности и лактации возрастает риск развития остеомаляции. Это вызвано повышением потребления витамина D организмом в совокупности с повышением нагрузки на почки.

Причины, симптомы и принципы лечения рахита у детей

3
Симптомы

Недуг медленно прогрессирует с постепенным нарастанием клинических признаков. Остеомаляция имеет такие клинические проявления:

Снижение тонуса и ослабление мышц;
Болевой синдром;
Нарушение чувствительности;
Ухудшение работы костной функции.

Характеристика болевого синдрома:

По локализации – в бедрах и спине, реже – плечах и грудине;
По распространению – боль не отдает в другие области;
По характеру – неясные, пациент не может описать боль;
По возникновению – одинаково как в движении, так в состоянии покоя.

Признаки, указывающие на остеомаляцию:

Проблемы с поднятием нижних конечностей;
Повышенная чувствительность костных структур при несущественном давлении на них.

Чувствительность костной ткани нарушается на раннем этапе формирования недуга. Парестезии (нарушения чувствительности кожи) возникают часто, но не у всех больных. Пациенты испытывают онемение, чувство «мурашек», кратковременную потерю чувствительность.

В начале формирования недуга учащаются переломы костей, но не наблюдается деформация скелета. По мере его прогрессирования усиливается дискомфорт, уменьшаются двигательные функции, развивается искривление костей конечностей. При тяжелых формах заболевания повышается пластичность костей. Из-за нарушения минерально-солевого обмена у больного проявляются:

Нарушения психоэмоционального фона;
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

У детей и подростков заболевание поражает трубчатые кости, с его развитием развивается искривление нижних конечностей и воронкообразная деформация грудины.

Эффективные лекарства для борьбы с остеопорозом

4
Факторы риска

Генетические: женский пол, преклонный возраст, наличие остеопоротических переломов у родственников.
Образ жизни: недостаточные или чрезмерные физические нагрузки; дефицит кальция и витамина D, вредные привычки.
Эндокринные нарушения: ранняя менопауза, позднее менархе, гормональный сбой.
Наличие таких сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, пернициозная анемия, лейкоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Длительный прием лекарственных препаратов следующих групп: тиреоидные гормоны, антибиотики тетрациклинового ряда.

5
Диагностика

Диагностика остеомаляции заключается в определении клинических симптомов, проведении рентгенографии и лабораторных исследованиях. В начале заболевания на рентгене определяют распространенный остеопороз. На более поздних стадиях выявляют пластическое дугообразное искривление бедренных и реберных костей. В местах скопления остеоида видны зоны просветления. При скоплении остеоида в поднадкостничной зоне контуры кости становятся нечеткими, корковый слой – слоистым. Продолжительное развитие остеомаляции и наличие выраженного остеопороза корковый слой истончается и расширяется костномозговое пространство.

На ранних стадиях остеомаляцию дифференцируют с системным остеопорозом. Для этого проводят гамма-фотоновую абсорбциометрию или биопсию костей таза. Исключив онкологические, воспалительные и системные патологии обращаются к данным рентгенографии и берут во внимание локализацию патологических процессов (трубчатые кости у молодых, кости таза – у беременных, позвоночник – у стариков). При дифференцировании остеомаляции с болезнью Реклингхаузена учитывают отсутствие зон перестройки Лоозера, с поздним рахитом – отсутствие проявлений нарушения окостенения.

6
Лечение остеомаляции

Лечение остеомаляции назначается и проводится под контролем травматолога или ортопеда. Консультативный осмотр могут провести: нефролог, эндокринолог или гинеколог. Врач назначает консервативное лечение, которое включает:

Оптимизацию двигательных функций – лечебная гимнастика, предотвращение излишних физических нагрузок;
Массаж;
Обезболивающие препараты;
Препараты, содержащие витамин D, кальций и фосфор;
Физиотерапию.

Иногда болезнь поражает и другие органы, которые также нуждаются в лечении – печень, желчный пузырь, почки.

6.1
Хирургическое лечение

При ярко выраженном искривлении, осложняющим жизнь пациента, врач отправляет его на операцию. Она подразумевает остеометаллосинтез для укрепления костей. Хирургическое вмешательство проводят не раньше, чем через 1-1,5 года от начала консервативного лечения. За это время должны укрепиться костные ткани, что предотвратит возможность повторного искривления.

6.2
Остеомаляция при беременности

Если недуг начал развиваться во время беременности назначают прием витамина D. Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, поднимается вопрос о прерывании беременности. В послеродовой период показана стерилизация и прекращение лактации. При благоприятной клинической картине заболевания, проводят кесарево сечение, а ребенок растет на искусственном вскармливании.

6.3
Нетрадиционная медицина

Для повышения терапевтического эффекта от традиционных методов и повышения минерального баланса используют отвары.

Популярные отвары при остеомаляции.

2 ст. ложки сушеных листьев череды, залить 0,5 литром кипятка. Настоять 30 минут и пить по 2 стакана каждый день.
1 ст. ложку измельченного корня лопуха, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Применять эти настои можно до полного исчезновения проявлений болезни.

7
Профилактика

Предотвратить остеомаляцию нельзя, но возможно уменьшить риск ее развития. Для этого нужно:

Вести активный образ жизни, заниматься плаванием и посещать тренажерный зал;
Уменьшить потребление кофе, газированных напитков и колбасных изделий;
Употреблять продукты богатые на кальций и фосфор;
Своевременно лечить заболевания почек и органов пищеварительной системы;
Принимать витаминно-минеральные комплексы;

Ежедневно необходимо потреблять 400-1200 миллиграмм кальция, зависимо от возраста. Фосфор – 1200 мг в сутки.

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – это… Что такое ОСТЕОМАЛЯЦИЯ?

остеомаляция — остеомаляция … Орфографический словарь-справочник

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ — (от греч. osteon кость и malakos мягкий) (син. mollities ossium, ostitis malacissans размягчение костей), общее заболевание обмена веществ с преимущественным поражением костной ткани. О. была известна еще в глубокой древности, но точных описаний… … Большая медицинская энциклопедия

остеомаляция — размягчение Словарь русских синонимов. остеомаляция сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • … Словарь синонимов

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ — (от остео… и греч. malakia мягкость) размягчение костей и их деформация из за обеднения организма солями кальция и фосфорной кислоты … Большой Энциклопедический словарь

Остеомаляция — Искривление нижних конечностей у 2 х летнего ребёнка, страдающего рахитом … Википедия

Остеомаляция — (от остео… (См. Ocтeo…) и греч. malakía мягкость, слабость) заболевание костной ткани выражающееся в размягчении и деформации кости вследствие нарушения минерального обмена (прежде всего обеднения организма солями кальция и фосфорной… … Большая советская энциклопедия

остеомаляция — (остео… гр. malakia мягкость, слабость) заболевание, характеризующееся нарушением минерального обмена с преимущественным поражением костной ткани, выражающимся размягчением и деформацией костей вследствие обеднения организма солями кальция,… … Словарь иностранных слов русского языка

остеомаляция — (от остео… и греч. malakía мягкость), размягчение костей и их деформация из за обеднения организма солями кальция и фосфорной кислоты. * * * ОСТЕОМАЛЯЦИЯ ОСТЕОМАЛЯЦИЯ (от остео… (см. ОСТЕО… (часть сложных слов)) и греч. malakia мягкость),… … Энциклопедический словарь

остеомаляция — (osteomalacia; остео + греч. malakia мягкость) размягчение костей с развитием деформаций скелета, обусловленное декальцинацией костной ткани при нарушениях обмена веществ … Большой медицинский словарь

Остеомаляция — I Остеомаляция (osteomalacia; греч. osteon кость + malakia мягкость, синоним размягчение костей) системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани. Может быть обусловлено недостатком витамина D, нарушением его… … Медицинская энциклопедия

Остеомаляция — ж. Размягчение костей вследствие потери ими известковых солей. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – это… Что такое ОСТЕОМАЛЯЦИЯ?

остеомаляция — остеомаляция … Орфографический словарь-справочник

Остеомаляция — Искривление нижних конечностей у 2 х летнего ребёнка, страдающего рахитом … Википедия

остеомаляция – это… Что такое остеомаляция?

остеомаляция — остеомаляция … Орфографический словарь-справочник

Остеомаляция — Искривление нижних конечностей у 2 х летнего ребёнка, страдающего рахитом … Википедия

остеомаляция

— (от остео… и греч. malakía мягкость), размягчение костей и их деформация из за обеднения организма солями кальция и фосфорной кислоты. * * * ОСТЕОМАЛЯЦИЯ ОСТЕОМАЛЯЦИЯ (от остео… (см. ОСТЕО… (часть сложных слов)) и греч. malakia мягкость),… … Энциклопедический словарь

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – это… Что такое ОСТЕОМАЛЯЦИЯ?

остеомаляция — остеомаляция … Орфографический словарь-справочник

Остеомаляция — Искривление нижних конечностей у 2 х летнего ребёнка, страдающего рахитом … Википедия

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – это… Что такое ОСТЕОМАЛЯЦИЯ?

остеомаляция — остеомаляция … Орфографический словарь-справочник

Остеомаляция — Искривление нижних конечностей у 2 х летнего ребёнка, страдающего рахитом … Википедия