Никотиновая кислота в: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. (5444)

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

• водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
• жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В

6-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Никотиновая кислота | Во благо здоровья Вашей семьи

Действующее вещество (МНН): никотиновая кислота.

Код АТХ: С10АД02

Фармакотерапевтическая группа: витамины.

Фармакологические свойства

Никотиновая кислота (витамин РР) – специфическое противопеллагрическое средство, играет существенную роль в жизнедеятельности организма, является простатической группой ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Улучшает углеводный, азотистый обмен, в высоких дозах вызывает снижение уровня липидов и атерогенных фракций липопротеинов в крови. Оказывает также выраженное кратковременное сосудорасширяющее действие.

Фармакокинетика

При парентеральном введении равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой.

Показания к применению

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР), желудочно-кишечных заболеваний (гастриты, энтериты, колиты), заболеваний печени, атеросклероза, спазмов сосудов конечностей, почек, головного мозга, ишемического инсульта (в составе комбинированной терапии),  длительно незаживающих язв, ран.

Способ применения и дозировка

Парентерально, внутривенно, внутримышечно и подкожно. При пеллагре или внутримышечно вводят 1мл 1% раствора (10 мг)1-2 раза в день в течение 10-15 дней. При ишемическом инсульте внутривенно медленно  вводят 1мл 1% (10 мг) раствора, в/в разовая доза до 0,1 г суточная до 0,3 г.

Побочные действия

Покраснение лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивница. При быстром введении возможно значительное снижение артериального давления. При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно  развитие дистрофии печени, увеличивается опасность гипатотоксичного действия. Может повышаться содержание мочевой кислоты, в крови, ухудшиться толерантность к глюкозе.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра и гиперурикемия. Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни и выраженном атеросклерозе, повышенной чувствительности к никотиновой кислоте.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении никотиновой кислоты с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами из-за потенциальной возможности взаимодействия с этими препаратами. Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. При одновременном применении с гиполипидемическими средствами других групп возможно повышение риска развития токсических эффектов. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Особые указания

В качестве гиполипидемического средства назначают никотиновую кислоту преимущественно больным, у которых гиперхолестеринемия сочетается с гипертриглицеридемией. Гиполипидемический эффект развивается спустя 1 месяц и более от начала применения препарата. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом. В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме больших доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств. Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Форма выпуска

1% раствор для инъекций в ампулах. 10 ампул по 1 мл в упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Срок годности

3 года.

ICSC 1702 – НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

ICSC 1702 – НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА	ICSC: 1702
НИАЦИН ВИТАМИН В3	Апрель 2008

CAS #: 59-67-6
EINECS #: 200-441-0

	ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ	ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ	ТУШЕНИЕ ПОЖАРА
ПОЖАР И ВЗРЫВ	Горючее. При пожаре выделяет раздражающие или токсичные пары (или газы).  Мелкодисперсные частицы образуют в воздухе взрывчатые смеси.	НЕ использовать открытый огонь.  Не допускать оседания пыли. Замкнутая система, взрывозащищенное (для пыльной среды) электрическое оборудование и освещение.	Использовать распыленную воду, пену, порошок, двуокись углерода.

НЕ ДОПУСКАТЬ ОБРАЗОВАНИЕ ПЫЛИ!
	СИМПТОМЫ	ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ	ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Вдыхание	Кашель.	Избегать вдыхания пыли.	Свежий воздух, покой.
Кожа		Защитные перчатки.	Промыть кожу большим количеством воды или принять душ.
Глаза	Покраснение.	Использовать защитные очки.	Прежде всего промыть большим количеством воды (снять контактные линзы, если это возможно сделать без затруднений), затем обратится за медицинской помощью.
Проглатывание	Покраснение лица.	Не принимать пищу, напитки и не курить во время работы.	Прополоскать рот. Дать выпить один или два стакана воды.

ЛИКВИДАЦИЯ УТЕЧЕК	КЛАССИФИКАЦИЯ И МАРКИРОВКА
Индивидуальная защита: Респиратор с сажевым фильтром, подходящий для концентрации вещества в воздухе. НЕ допускать попадания этого химического вещества в окружающую среду. Смести просыпанное вещество в закрытые контейнеры. При необходимости, сначала намочить, чтобы избежать появления пыли. Тщательно собрать оставшееся. Затем хранить и утилизировать в соответствии с местными правилами.	Согласно критериям СГС ООН ОСТОРОЖНО Вызывает раздражение глаз Вредно для водной флоры и фауны  Транспортировка Классификация ООН
ХРАНЕНИЕ
Хранить в местах не имеющих сливов или доступа к канализации Отдельно от сильных кислот, оснований и окислителей.
УПАКОВКА

Исходная информация на английском языке подготовлена группой международных экспертов, работающих от имени МОТ и ВОЗ при финансовой поддержке Европейского Союза. © МОТ и ВОЗ 2018

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

ICSC: 1702

ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Агрегатное Состояние; Внешний Вид БЕЛЫЕ КРИСТАЛЛЫ ИЛИ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ПОРОШОК.  Физические опасности При смешении вещества виде порошка или гранул с воздухом возможен взрыв.  Химические опасности При сгорании образует токсичные газы, содержащие оксиды азота. Реагирует с окислителями, сильными кислотами и основаниями.	Формула: C6H5NO2/HOOC5H4N Молекулярная масса: 123.1 Температура плавления: 236.6°C Плотность: 1.5 g/cm³ Растворимость в воде, г/100 мл при 20°C: 1.8 (умеренная) Температура вспышки: 193°C c.c. Температура самовоспламенения : 580°C Предел взрываемости, % в объеме воздуха: 25 – ? Коэффициент распределения октанол-вода (Log Pow): -2.43

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ И ЭФФЕКТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Пути воздействия   Эффекты от кратковременного воздействия Вещество оказывает легкое раздражающее воздействие на глаза.	Риск вдыхания Концентрация частиц в воздухе, вызывающая неприятные ощущения, может быть достигнута быстро при распылении, особенно в порошкообразном состоянии.  Эффекты от длительного или повторяющегося воздействия

Предельно-допустимые концентрации

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Вещество опасно для водных организмов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Классификация ЕС

(ru)	Ни МОТ, ни ВОЗ, ни Европейский Союз не несут ответственности за качество и точность перевода или за возможное использование данной информации. © Версия на русском языке, 2018

Ешь и люби витамины. Как развивать правильные пищевые привычки

В кулинарном училище учат правильно варить заправочные супы. Важно, когда суп закипает, сразу убавлять огонь: чтобы продукты не долго варились, а с учетом сезонного фактора, размера и формы нарезки овощей.

На эту тему

Все это нужно, чтобы максимально сохранить витамин С. Так мне говорил мой преподаватель по кулинарии. О правильном питании и пользе витаминов мы и поговорим сегодня.

Для начала давайте вспомним, сколько всего витаминов существует. В настоящее время известны 13. Это витамин С, или аскорбиновая кислота, витамины группы В: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), РР (ниацин, включающий никотиновую кислоту и никотинамид), фолиевая кислота (фолацин), пантотеновая кислота, биотин (витамин Н) и жирорастворимые витамины А, D, Е, К.

Интересно, что жирорастворимые витамины могут накапливаться в тканях организма, а водорастворимые витамины такой способностью практически не обладают (за исключением витамина В12). Поэтому в водорастворимых витаминах, чтобы избежать риска дефицита, мы нуждаемся чаще.

Думать, что полноценного питания достаточно, чтобы поддерживать витаминный баланс в организме, конечно, не совсем верно. Но руководствуясь принципами здорового образа жизни при выборе продуктов и приготовлении блюд, все же можно уберечь и оградить себя от большого количества проблем.

Например, в крупах твердых сортов содержится большое количество пиридоксина — витамина В6, который нам нужен для обмена белков, аминокислот и жиров, образования никотиновой кислоты (витамина РР). Поэтому желательно включать в еженедельный рацион блюдо из пшеничной крупы, полбы, гречки или риса.

Цианокобаламин (витамин В12) тоже регулирует процессы кроветворения и очень нужен для центральной нервной системы.

На эту тему

Основным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения. Его много в говяжьей печени, сырах, твороге, сметане, сливках, кефире. Как включить В12 в ежедневную еду? Можно, например, заменить куриную котлету в чизбургере на печеночные оладьи.

Фолиевая кислота (фолацин) участвует в кроветворении, стимулирует синтез белков, процессы роста и развития. Чтобы поддерживать минимальный уровень фолацина в организме, можно устраивать себе завтраки с творогом, сметаной и медом.

Никотиновая кислота, или витамин РР, участвует в клеточном дыхании, активирует углеводный обмен, нормализует уровень холестерина в крови, водно-солевой обмен. Его очень много в орехах и крупах.

Биотин (витамин Н), который принимает участие в обмене углеводов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, содержится в мясе, яичных желтках и злаковых. По сути, достаточно съедать несколько яиц в неделю, чтобы не испытывать недостатка этого витамина.

Тиамин и кедровые орешки

Витамин В1 (тиамин) нужен нам, чтобы регулировать белковый, жировой, углеводный и минеральный обмены, деятельность органов кровообращения и пищеварения, функцию нервной системы.

© Дмитрий Феоктистов/ТАСС

Вот вам самый простой и доступный рецепт, насыщенный тиамином, — спагетти с соусом песто и кедровыми орехами.

Что нужно:

• Спагетти (обязательно твердых сортов) — 300 г
• Соль гималайская или морская — 4 щепотки
• Соус песто — 8 ст. л.
• Орехи кедровые очищенные — 1 горсть
• Помидоры черри желтые — 2 горсти

Что делать:

• Спагетти взять двумя руками за верхнюю и нижнюю части, слегка скрутить и отправить в центр глубокой кастрюли с кипящей подсоленной водой на 10−12 минут. Паста должна распределиться веером в кастрюле.
• Через 5 минут слегка перемешать пасту.
• В отдельной сковороде прогреть кедровые орехи, пока не появится приятный аромат, добавить разрезанные пополам помидоры черри, обжарить на быстром огне вместе с орешками.
• Пасту слить на дуршлаг, отправить обратно в кастрюлю, добавить соус песто и хорошо перемешать.
• Выложить пасту на тарелки, сверху посыпать орехами с помидорами и сразу подавать к столу.

Ирга, авокадо и витамин роста (B2)

Витамин В2 принимает участие во всех обменных процессах белков, жиров и углеводов. Улучшает зрение, нужен пищеварительной системе, регулирует деятельность центральной нервной системы.

© REUTERS/Daniel Becerril

Этого витамина много в авокадо, молочной продукции, в кедровых орехах, в невероятно полезной ягоде ирге, которая при хорошем маркетинге способна на российских прилавках заслонить годжи и многие суперфуды. Им также богаты брокколи, шпинат, спаржа, мясная и рыбная печень.

Всем, кому кажется, что готовить из правильных продуктов, а тем более есть — скучно, предлагаю попробовать мороженое из авокадо с кедровыми орехами и протертой иргой.

Что нужно:

• Авокадо очень спелое — 3−4 шт.
• Лайм — 1−2 шт.
• Сгущенное молоко — 6 ст. л.
• Сливки взбитые — 200 мл
• Орехи кедровые — 1 горсть

Для соуса:

• Ирга замороженная — 2 горсти
• Сахарный песок (нерафинированный) — 1 горсть

Что делать:

• У ½ лайма ножом срезать цедру (только зеленую часть), нарезать именно при помощи ножа мелкими кубиками (крошкой), из лайма выдавить весь сок.
• Авокадо очистить от кожи, удалить косточку и отправить в погружной блендер, добавить сок лайма, взбить до максимально однородного состояния, добавить сгущенное молоко, кедровые орехи и продолжать взбивать 1−2 минуты.
• Переложить в объемную стеклянную или керамическую форму, добавить взбитые сливки, цедру лайма и аккуратно перемешать силиконовой лопаткой.
• Равномерно распределить по всей поверхности формы, отправить в морозильный шкаф на 30−40 минут.
• Далее аккуратно перемешать и вновь отправить в морозилку. И так 5−7 раз, постоянно помешивая, чтобы получилась максимально однородная масса, без кристалликов льда.
• Накатать ложкой для мороженого несколько шариков, выложить в креманку. Иргу разморозить, перетереть с сахаром, полить мороженое и сразу подавать.

Непростая аскорбинка

Витамина С очень много в свежих фруктах, овощах и зелени. Особенно много — в шиповнике, облепихе, черной смородине и красном перце. Но практически нет в продуктах животного происхождения.

© Александр Алпаткин/ТАСС

Вообще, содержание всех витаминов, и особенно витамина С, в растениях зависит от сорта, района выращивания, характеристики почвы, освещения и многих других факторов.

Кроме того, содержание этого витамина снижается при хранении в связи с наличием в овощах и фруктах фермента аскорбиназы, разрушающего аскорбиновую кислоту. Именно поэтому следует отдавать предпочтение фермерской продукции.

Аскорбиновая кислота (витамин С) нормализует обмен белков, жиров, углеводов, предупреждает кровоточивость, регулирует обмен холестерина, способствует сохранению целостности опорных тканей (хрящей и костей). Она повышает сопротивляемость организма неблагоприятным внешним воздействиям и инфекциям.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании одной сигареты, то есть курильщики особенно нуждаются в этом витамине.

На эту тему

Недостаточность витамина С развивается, как правило, на фоне малого поступления с пищей, однако его дефицит может возникнуть и при нарушениях всасывания, обусловленных заболеванием желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Также дефицит в пище белков, витамина А и витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза. Имеет значение и сезонный фактор: в зимне-весенний период меньше овощей и фруктов, а содержание в них витамина С снижено.

Неправильная кулинарная обработка фруктов и особенно овощей (длительная термическая обработка, чрезмерно долгая варка, варка в открытой посуде или в присутствии солей железа и меди, которые могут выделяться из посуды, долгое хранение в воде) ускоряет окисление аскорбиновой кислоты.

“Противопоказаны” вода, обработка пищевых продуктов, тепло, свет, курение. Основной враг витамина С — кислород, так как он необратимо окисляет аскорбиновую кислоту до неактивных веществ.

Предлагаю всем, кому сейчас нужен витамин С, приготовить напиток из шиповника с медом и листьями малины.

Что нужно:

• Шиповник сухой — 2 горсти
• Вода фильтрованная — 2 л
• Имбирь корень — 1 см
• Листья малины — 1 горсть
• Мед — 2 ст. л.

Что делать:

• Ягоды шиповника слегка раздавить, залить горячей водой.
• Добавить несколько лепестков имбиря, листья малины и убрать в теплое место на 2 часа.
• Перед подачей добавить мед и тщательно размешать.

Витамин А

Ретинол (витамин А) частично поступает в организм в готовом виде. Он содержится в продуктах животного происхождения: говяжьей печени, сливочном масле, куриных яйцах, сметане.

Многие растительные продукты содержат каротин, из которого синтезируется ретинол: морковь, помидоры, сладкий перец, зеленый лук, шпинат, петрушка, плоды шиповника и облепихи, абрикосы, салат, тыква.

Приготовьте насыщенный витамином А овощной омлет со сметаной и куркумой.

Что нужно:

• Тыква очищенная — 200 г
• Помидоры средние — 200 г
• Шпинат свежий — 5 горстей
• Лук зеленый — небольшой пучок
• Масло оливковое — 100 мл
• Соль гималайская или морская — 4−5 щепоток
• Яйца куриные — 6−8 шт.

Для соуса: Сметана

Что делать:

• Все овощи подготовить: тыкву нарезать мелкими кубиками, помидоры средними, лук зеленый измельчить, шпинат нарвать руками.
• Взбить с солью и оливковым маслом яйца.
• Добавить в них нарезанные овощи и залить в форму для запекания.
• Отправить в духовку, заранее разогретую до 180 градусов, на 15−20 минут.
• Сметану смешать с куркумой, посолить, подавать к овощному омлету.

Витамин D

Кальциферолы (витамин D). Этот витамин необходим для усвоения кальция, который укрепляет кости. Встречается только в животных организмах, и то в очень малых количествах.

© Валерий Матыцин/ТАСС

Соответственно, богатые им продукты стоит искать среди пищи животного происхождения. В большей степени им насыщены печень трески, сельдь и внутренности рыб и морских млекопитающих. Также хорошим источником следует считать молочные продукты, рыбий жир, яйца (желток).

Витамин Е

Токоферолы (витамин Е) влияют на укрепление клеток и сосудов. Основные источники — нерафинированные растительные масла.

© Антон Новодережкин/ТАСС

Токоферолы содержатся в яйцах, хлебе из муки грубого помола, крупах, бобовых, молоке, рыбе, овощах и фруктах.

Добавляйте в свой рацион 1−2 чайные ложки нерафинированного масла: оливкового, льняного, тыквенного, кунжутного, рыжикового, горчичного.

Витамин К

Филлохиноны (витамин К) ускоряют свертываемость крови, восстанавливают поврежденные ткани, способствуют заживлению ран.

© AP Photo/J. Scott Applewhite

Они содержатся в большом количестве в таких продуктах, как белокочанная и цветная капуста, томаты, тыква, шпинат, печень, мясо, яйца.

У меня, кстати, есть рецепт цветной капусты, жаренной со шпинатом и чесноком.

Что нужно:

• Цветная капуста — ½ вилка
• Соль гималайская или каменная — 4 щепотки
• Чеснок — 3−4 зубчика
• Кунжутные семечки — 4 щепотки
• Шпинат свежий — 3 большие горсти

Что делать:

• Цветную капусту разобрать на соцветия, отварить в подсоленной воде, выложить на сито.
• На отдельной сковороде на растительном масле обжарить лепестки чеснока, добавить соцветия капусты и обжаривать, постоянно помешивая, до золотистого цвета.
• За 1−2 минуты добавить шпинат и обжаривать, постоянно помешивая, пока шпинат не осядет.
• Посыпать кунжутными семечками.

Враги витаминов

• Алкоголь — разрушает витамины А, группы В.
• Никотин — губителен для витаминов А, С, Е.
• Кофеин — убивает витамины В, РР.
• Аспирин — уменьшает содержание витаминов группы В, С, А.
• Антибиотики — разрушают витамины группы В.
• Снотворные средства — затрудняют усвоение витаминов А, D, Е, В12.

Ниацинамид, он же Витамин В3 (никотиновая кислота)

Ниацинамид, он же Витамин В3 (никотиновая кислота)
 
Ниацинамид обнаружил учёный Хубертом в 1867 году при окислении хромовой кислоты. В 1873 году австрийский химик Вайдель вывел вещество, окисляя никотин азотной кислотой и впоследствии дал ему название “никотиновая кислота”. Во время СССР веществом лечили пеллагру (авитаминоз).
 
Чем он так хорош и почему?

Изначально им лечили розацея и угревую сыпь, но сейчас Ниацинамид считается полезным компонентом по уходу за любым типом кожи.
Ниацинамид способен за короткий промежуток восстановить барьерную функцию кожу, и именно поэтому он сочетается с многими компонентами, которые раздражают кожу. Например, поможет успокоить и уменьшить воспаления, которые возникают при переходе на ретинол/ретиноиды.
Ниацинамид устойчив и к жаре, и к холоду. Средствами с ниацинамидом пользуются круглый год, но выходя на улицу днем, солнцезащитными средствами пользоваться нужно.

Результат кремов, сывороток и масок с входящим в состав витамином В3, будет заметен на первых этапах применения. 
Допустимо содержание до 10% ниацинамида, так как это допустимый процент в косметологии, который не вызывает раздражения на коже, а также аллергических реакций. 
 
Витамин В3:
устраняет пигментацию кожи
предотвращает появление морщин
помощник в борьбе с акне
регулирует выработку себума
разглаживает текстуру кожного покрова
борется с покраснениями и появлением прыщей
уменьшает сухость кожи
увеличивает синтез коллагена
сужает поры
увеличивает скорость отшелушивания 
 
Применение косметики с экстрактом ниацинамида:
Вещество стабильное, быстро проникает под кожу, не разрушается под воздействием ультрафиолета и не делает кожу чувствительной. В 95% случаях, косметика с ним переносима кожей. Сыворотки и крема с В3 наносят на в область век и даже под глаза. Сочетать можно с ретиноидами, кислотами и увлажнителями, но с осторожностью применяют с Витамином С. Учёный-химик Стивен Ко утверждает, что кожный покров от совокупности применения двух этих витаминов, способна покраснеть, но положительный эффект сохраниться! Поэтому некоторые бренды выпускают подобные сыворотки, но тщательно контролируют соотношение и делают необходимые тесты перед тем как выпустить средства в массы.
 
Ниацинамид – одно из самых безопасных косметических веществ. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость. Кожа, с применением косметических средств, в составе которых содержится В3, преображается уже через 15 дней регулярного использования!

 

А ниже мы прикрепили средства, где Ниацинамид уважают)

Никотин и никотиновая кислота: что общего?

 

Общее между этими двумя веществами действительно есть. Прежде всего – строение молекул, но не только это. Сначала в чистом виде был получен никотин. Его выделили из табака и назвали по имени французского дипломата Нико, который впервые ввез табак во Францию. А никотиновая кислота была получена позже путем химических превращений – окислением никотина табака. Ее витаминное действие обнаружили почти столетие спустя, когда выяснилось, что она прекрасно вылечивает пеллагру (заболевание, вызванное недостатком витамина РР). Несмотря на сходство формул, действие никотина и никотиновой кислоты на человека абсолютно разное. Причем, в организме одно в другое никогда не переходит.

Никотин относят к группе алкалоидов – азотсодержащих химических веществ с такими особенностями строения молекулы, которых нет у никотиновой кислоты. В чистом виде это бесцветная маслянистая жидкость, быстро коричневеющая на воздухе, со жгучим вкусом и характерным неприятным запахом. При курении никотин попадает в организм с дымом. Он настолько ядовит, что одноразовая доза 0,1-0,2 г  для человека смертельна. К счастью для курящих, такое количество никотина не успевает накопиться в организме: он быстро выводится почками, и концентрация его при этом падает. Кроме того, организм привыкает к никотину, что также снижает силу его воздействия. Как выяснилось, никотин действует на скопления нервных клеток, образующих узлы (ганглии) в центральной и периферической нервной системе, управляющей функциями всех внутренних органов. Причем, маленькие дозы никотина оказывают возбуждающее действие на клетки ганглиев, а большие – тормозящее. От такого воздействия на нервные клетки и зависит ряд изменений функций различных органов. В головном мозге никотин влияет на обмен медиатора дофамина, стимулирующего центр удовольствия, почему и возникает тяга к курению – именно так формируется наркотическая зависимость.

Важно помнить: при длительном курении происходит хроническое отравление организма. Курение приводит к спазмам сосудов, повышению артериального давления, учащению сердцебиения, хроническим бронхитам, гастритам, колитам, прогрессированию атеросклероза, способствует повышению сахара в крови, является фактором риска рака легких (в 25 раз чаще, чем у некурящих), ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера. Страдают не только сами курящие, но и те, кто вынужден находиться рядом с ними – «пассивные курильщики».

Никотиновая кислота (витамин РР) необходима организму. Она выводит токсины из организма и улучшает циркуляцию крови, входит в состав многих ферментов организма, поэтому нужна для нормального обмена веществ. Мы получаем ее из пивных дрожжей, мяса, печени, отрубей; синтезируется он и в организме, хотя и в крайне малых, недостаточных количествах. Некоторый дефицит могут вызвать несбалансированное питание, неграмотные диеты.

При нехватке этого витамина развивается пеллагра (от итал. Pelle agra – шершавая кожа), заболевание из группы авитаминозов.

Никотиновая кислота способствует снижению холестерина в крови, восстановлению баланса липопротеидов низкой и высокой плотности, оказывает антитромботическое действие. Однако решать, нужны ли человеку большие дозы никотиновой кислоты, должен лечащий врач. А самое главное отличие в том, что никотин – сильнейший яд, он однозначно вреден для всех живых организмов. А никотиновая кислота, наоборот, полезна. Настолько, что человек не может без нее обходиться.

 

Информацию предоставил  «Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО в Выборгском районе»

как использовать для роста и от выпадения, рецепты масок

Никотиновая кислота активизирует микроциркуляцию крови в верхних слоях эпидермиса. Именно там и находятся фолликулы, из которых растут волосы. От их состояния зависит вид шевелюры в целом. Активизация кровотока приводит к расширению сосудов. Это обеспечивает фолликулам приток жизненно необходимых веществ и стимуляцию метаболизма. Они начинают получать больше питания, в результате чего «просыпаются» и начинают активнее производить клетки, благодаря которым растут волосы.

Никотиновая кислота способствует:

• активизации кровообращения в коже головы;
• усиленному питанию фолликулов;
• объему и быстрому росту волос;
• устранению перхоти;
• укреплению, сиянию, увлажнению и эластичности волос;
• замедлению появления седины;
• остановке выпадения волос.

Никотиновая кислота производится в виде таблеток и раствора. Ее эффективность не снижается в зависимости от формы выпуска, но для волос рекомендуется использовать раствор в ампулах. Его удобнее наносить, он не оставляет следов после использования и быстрее впитывается в кожу.

К процедурам с использованием никотиновой кислоты прибегают при следующих проблемах волос:

• замедленный рост;
• ломкость;
• выпадение;
• перхоть;
• отсутствие блеска;
• пересушенность;
• сеченые кончики.

Перед использованием никотиновой кислоты рекомендуется проконсультироваться с трихологом.

Как и любое лекарственное средство, никотиновая кислота имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• гипертония;
• отечность;
• период менструации;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• выпадение волос на фоне внутренних болезней;
• любые заболевания в стадии обострения;
• беременность и грудное вскармливание;
• псориаз;
• повреждения волосистой части головы;
• кровоизлияние в мозг;
• глаукома;
• мигрень.

Не рекомендуется злоупотреблять никотиновой кислотой обладательницам жирных волос, поскольку она активизирует не только кровоток в месте нанесения, но и работу сальных желез. В результате голова будет загрязняться еще быстрее.

После втирания никотиновой кислоты в кожу головы может ощущаться приятное тепло. Это вполне нормальная реакция, которая обусловлена активизацией кровообращения. Однако в некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты в виде:

• жжения;
• головной боли;
• зуда;
• сильной перхоти.

Они могут появиться в любой момент: как после первой, так и после пятой процедуры. В этом случае процедуры с «никотинкой» необходимо прекратить.

Для ухода за волосами никотиновую кислоту используют наружно. Ее можно наносить соло, включать в качестве одного из компонентов в маски или дополнять ей шампуни и бальзамы. Последний вариант прост в использовании, но предпочтительнее первые два.

Обязательно проведите тест на аллергию, нанеся никотиновую кислоту на кожу за ухом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать никотиновую кислоту курсами, а не от раза к разу. Следует отметить, что средство бесцветное, но обладает специфическим запахом, который способен раздражать слизистые оболочки носа и глаз. Он особенно ощутим только на мокрых волосах, а при высыхании выветривается. Однако при попадании в глаза «никотинка» вызывает сильное жжение и раздражение.

Чтобы получить должный эффект, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Вскрытую ампулу используйте сразу: при контакте с воздухом «никотинка» быстро теряет часть своих полезных свойств.
2. Раствор наносите только на кожу головы. Использование по всей длине не имеет смысла, поскольку никотиновая кислота «работает» только в эпидермисе.
3. Перед использованием вымойте голову и немного просушите волосы.
4. Наносите средство на кожу втирающими движениями для наилучшего проникновения в эпидермис. Для усиления эффекта проведите массаж головы.
5. После нанесения создайте эффект сауны, укутав голову пакетом и полотенцем.
6. Держите средство не менее 1,5-2 часов.
7. Используйте «никотинку» ежедневно, но не более 2 недель. После этого сделайте месячный перерыв, а потом повторите курс.
8. Не применяйте более двух ампул средства в день: передозировка опасна возникновением побочных эффектов.
9. Исключите на время использования «никотинки» шампунь с силиконом, поскольку он будет препятствовать ее всасыванию в кожу.

Одна из эффективных масок для роста и укрепления волос на основе «никотинки». Для ее приготовления потребуется сок алоэ, который можно приобрести в аптеке или добыть самостоятельно из листьев одноименного домашнего растения. Смешайте ампулу никотиновой кислоты с 1 ст. л. сока алоэ и нанесите на кожу головы.

Для маски потребуется приготовить отвар из любой травы, предпочтительна ромашка, крапива или шалфей. Залейте 2 ст. л. выбранного сырья 200 мл воды, поставьте смесь на огонь и поварите 30-40 минут. Остудите отвар до комнатной температуры, добавьте ампулу «никотинки» и вотрите в кожу головы.

Для приготовления маски можно взять любое растительное масло: касторовое, репейное, льняное, кокосовое. Допускается смешивать их в равных пропорциях: так они будут дополнять друг друга. Добавьте ампулу никотиновой кислоты и нанесите на голову. Можно поступить иначе: сначала втереть витамин, а потом уже использовать масла.

Смешайте ампулу никотиновой кислоты с желтком и 1 ч. л. жидкого меда. Для усиления эффекта добавьте 2 ст. л. оливкового масла или пару капель витамина Е.

Бесцветная хна – проверенное временем средство для роста и укрепления волос. В дуэте с никотиновой кислотой она дает отличные результаты. Разведите порошок хны в теплой воде по инструкции и добавьте «никотинку». Нанесите смесь на корни.

Уже после первого применения масок с никотиновой кислотой наблюдается эффект в виде живого блеска волос. Их рост можно заметить спустя месяц регулярного использования.

«Никотинку» используют как при выпадении, так и при частичном облысении. Возможно применение наружно и внутрь. В любом случае требуется обязательная консультация трихолога для выявления причины выпадения волос, иначе положительного результата можно не получить.

Для приема внутрь используют никотиновую кислоту в таблетках. Схема применения – 1 таблетка два раза в день. Средство принимают после еды, запив большим количеством минеральной воды или теплого молока. При наличии язвенной болезни таблетки пьют с осторожностью или вовсе отказываются от приема никотиновой кислоты внутрь. Средство применяют курсом, продолжительность которого не менее 15 дней.

При выпадении волос можно использовать внутримышечные инъекции никотиновой кислоты. В отличие от наружного использования, к уколам прибегают только после сдачи определенных анализов.

В случае выпадения можно применять вышеуказанные маски с «никотинкой», рекомендованные для роста волос. Они позволяют укреплять фолликулы, обеспечивая им должное питание.

Никотиновая кислота Перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте это лекарство внутрь с нежирной едой или закусками, как предписано врачом, обычно 1-3 раза в день. Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка). Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением).Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.

Глотать капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как покраснение, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина.Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение. Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.

Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4–6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание.Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт.Тщательно следуйте инструкциям вашего врача.

Не прекращайте принимать это лекарство, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ниацин – Клиника Майо

Обзор

Ниацин – это витамин группы B, который вырабатывается и используется вашим организмом для превращения пищи в энергию. Это помогает сохранить здоровье вашей нервной системы, пищеварительной системы и кожи.

Ниацин (витамин B-3) часто входит в состав ежедневных поливитаминов, но большинство людей получают достаточное количество ниацина из пищи, которую они едят.Продукты, богатые ниацином, включают дрожжи, молоко, мясо, лепешки и злаки.

Люди используют ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан), чтобы контролировать уровень холестерина.

Рекомендуемая суточная доза ниацина для взрослых мужчин составляет 16 миллиграммов (мг) в день, а для небеременных взрослых женщин – 14 мг в день.

Доказательства

Исследования использования перорального приема ниацина для лечения определенных состояний показывают:

• Высокий холестерин. Ниацин, отпускаемый по рецепту, используется для увеличения холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина, который помогает удалить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин, из кровотока.Несмотря на способность ниацина повышать уровень ЛПВП с до , исследования показывают, что терапия ниацином не связана с более низким уровнем смертности, сердечного приступа или инсульта.
• Дефицит ниацина (пеллагра). Ниацин и связанное с ним питательное вещество, называемое ниацинамидом, используются для лечения или предотвращения дефицита ниацина. Это состояние не распространено в Соединенных Штатах.

Дефицит ниацина связан с врожденными дефектами. Исследование на мышах показало, что прием ниацина во время беременности предотвращает врожденные дефекты.Необходимы исследования, чтобы доказать аналогичную пользу у людей.

Наш дубль

Обычная безопасность

Ниацин, отпускаемый по рецепту, может принести пользу людям с высоким уровнем холестерина, которые не могут принимать статины или не могут контролировать свой уровень холестерина с помощью статинов, диеты и физических упражнений. Не принимайте ниацин по рецепту, если вы беременны.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном приеме в соответствующих количествах ниацин кажется безопасным.

Высокие дозы ниацина, отпускаемые по рецепту, могут вызвать:

• Сильное покраснение кожи в сочетании с головокружением
• Учащенное сердцебиение
• Зуд
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Диарея
• Подагра
• Повреждение печени
• Диабет

Серьезные побочные эффекты наиболее вероятны, если вы принимаете от 2000 до 6000 мг ниацина в день. Если вы думаете, что у вас была передозировка ниацином, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас заболевание печени, язвенная болезнь или серьезное низкое кровяное давление (гипотония), не принимайте ниацин в больших количествах. Добавка связана с повреждением печени, может вызвать гипотензию и вызвать язвенную болезнь.

Прием ниацина также может усугубить аллергию, заболевание желчного пузыря и симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы. Если у вас диабет, ниацин может влиять на контроль уровня глюкозы в крови. Если у вас сложная форма подагры артрита, используйте ниацин с осторожностью.Ниацин может вызвать избыток мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что подвергает вас риску подагры.

Если вы беременны, не принимайте ниацин по рецепту из-за высокого уровня холестерина. Однако, если необходимо предотвратить или лечить дефицит ниацина, его можно безопасно принимать во время беременности и кормящим грудью женщинам при использовании в рекомендуемых количествах.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Спирт. Прием ниацина с алкоголем может увеличить риск повреждения печени и усугубить побочные эффекты ниацина, такие как покраснение и зуд.
• Аллопуринол (Цилоприм). Если вы принимаете ниацин и у вас подагра, вам может потребоваться больше этого лекарства от подагры, чтобы контролировать подагру.
• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Принятие с ними ниацина может увеличить риск кровотечения.
• Лекарства от давления, травы и пищевые добавки. Ниацин может иметь аддитивный эффект, когда вы принимаете лекарства от кровяного давления, травы или добавки.Это может увеличить риск низкого кровяного давления (гипотонии).
• Хром. Прием ниацина с хромом может снизить уровень сахара в крови. Если у вас диабет и вы принимаете ниацин и хром, внимательно следите за уровнем сахара в крови.
• Лекарства от диабета. Если у вас диабет, ниацин может влиять на контроль уровня глюкозы в крови. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу лекарств от диабета.
• Гепатотоксические препараты, травы и пищевые добавки. Эти лекарства, травы и добавки, такие как ниацин, вызывают повреждение печени.
• Статины. Исследования показывают, что прием ниацина с этими лекарствами от холестерина дает небольшую дополнительную пользу по сравнению с одними статинами и может увеличить риск побочных эффектов.
• Цинк. Прием цинка с ниацином может усилить побочные эффекты ниацина, такие как покраснение и зуд.

12 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Shi H, et al. Дефицит НАД, врожденные пороки развития и добавка ниацина.Медицинский журнал Новой Англии. 2017; 377: 544.
2. Schandelmaier S, et al. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009744.pub2/full. По состоянию на 9 августа 2017 г.
3. Ниацин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
4. Ниацин (B3; никотиновая кислота) пероральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http: //www.wolterskluwercdi.ru / факты-сравнения-онлайн /. По состоянию на 9 августа 2017 г.
5. Melmed S, et al. Нарушения липидного обмена. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
6. Pazirandeh S. Обзор водорастворимых витаминов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 августа 2017 г.
7. Ниацин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 21 августа 2017 г.

.

Ниацин – витамин B3 | Источник питания

Ниацин, или витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин B, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, добавляется в пищевые продукты и продается в качестве добавки. Две наиболее распространенные формы ниацина в пище и добавках – это никотиновая кислота и никотинамид. Организм также может преобразовывать триптофан – аминокислоту – в никотинамид. Ниацин растворим в воде, поэтому лишнее количество, в котором он не нуждается, выводится с мочой. Ниацин действует в организме как кофермент, и более 400 ферментов зависят от него для различных реакций.Ниацин помогает преобразовывать питательные вещества в энергию, создавать холестерин и жиры, создавать и восстанавливать ДНК и оказывать антиоксидантное действие. [1,2]

Рекомендуемое количество

RDA: Ниацин измеряется в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE). Один NE равен 1 миллиграмму ниацина или 60 мг триптофана. Рекомендуемая диета (RDA) для взрослых 19+ лет составляет 16 мг NE для мужчин, 14 мг NE для женщин, 18 мг NE для беременных и 17 мг NE для кормящих женщин.

UL: Допустимый верхний уровень потребления – это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL ниацина для всех взрослых от 19 лет и старше составляет 35 миллиграммов.

Ниацин и здоровье Сердечно-сосудистые заболевания

Более 40 лет ниацин в форме никотиновой кислоты давали пациентам для лечения состояния, называемого дислипидемией, основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт. .Анализ крови у человека с дислипидемией может показать высокий уровень общего и «плохого» холестерина ЛПНП, низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов.

Добавки никотиновой кислоты содержат большое количество ниацина, до 1000–2000 мг ежедневно. Исследования показали, что они могут повышать холестерин ЛПВП и снижать холестерин ЛПНП и триглицериды. Однако отрицательные побочные эффекты (покраснение кожи, расстройство желудка, диарея) обычно сопровождают добавки, что приводит к плохому соблюдению режима лечения пациентами.Клинические испытания не доказали, что никотиновая кислота приводит к меньшему количеству сердечно-сосудистых событий или смерти от ССЗ.

• Хотя более ранние клинические испытания показали снижение частоты сердечно-сосудистых событий и смертей на фоне терапии ниацином, два более недавних крупных клинических испытания исходов сердечно-сосудистых заболеваний пришли к другому выводу. [3,4] Оба были крупными рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями, в которых наблюдали за участниками в течение до 4 лет. Добавки ниацина принимались (1500–2000 мг в день) отдельно в одном испытании и со статинами в другом.Оба испытания пришли к выводу, что прием добавок ниацина не дает положительных результатов. Исследование ниацина / статина не показало снижения числа инсультов, сердечных приступов или смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на значительное улучшение уровней холестерина ЛПВП и триглицеридов. [3] Исследование, в котором применялись только добавки с ниацином, не выявило снижения частоты сердечно-сосудистых событий, а также отметило значительное увеличение побочных реакций по сравнению с группой плацебо, включая увеличение частоты диабета 2 типа, желудочно-кишечных кровотечений и язв, а также диареи.[4]
• Кокрановский обзор 23 рандомизированных контролируемых испытаний добавок никотиновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показал, что эти добавки не снижали общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов и инсультов и были связаны с отрицательными побочными эффектами. [5]
• Результаты этих и других исследований сердечно-сосудистых исходов привели Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) к выводу, что «научные данные больше не подтверждают вывод о том, что вызванное лекарством снижение уровня триглицеридов и / или повышение уровня холестерина ЛПВП» у пациентов, принимающих статины, снижает риск сердечно-сосудистых событий.[6] Наряду с этим заключением FDA заявило, что преимущества таблеток ниацина с пролонгированным высвобождением и капсул фенофиброевой кислоты, принимаемых вместе со статинами, больше не перевешивают риски и не должны быть рекомендованы.

Когнитивное здоровье

Тяжелая недостаточность ниацина связана с когнитивными нарушениями, такими как потеря памяти и деменция. Считается, что ниацин защищает клетки мозга от стресса и травм. Пока неясно, могут ли меньшие отклонения в потреблении ниацина с пищей отрицательно повлиять на функцию мозга.

• Большое проспективное исследование с участием 3718 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше прослеживалось в течение 6 лет с использованием диетических вопросников и когнитивных оценок. [7] Защитный эффект от болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций был обнаружен при сравнении самого высокого и самого низкого потребления ниацина.
• В исследовании «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (CARDIA) участвовали 3136 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет на срок до 25 лет. [8] В исследовании измерялось потребление витамина B с пищей и добавками, а также когнитивные функции.Более высокое потребление витаминов группы B, особенно ниацина, в молодом возрасте было связано с лучшими показателями когнитивных функций в среднем возрасте. Однако когнитивная функция оценивалась только в конце исследования, поэтому какие-либо изменения когнитивной функции с течением времени не были известны.

Исследования в этой области ограничены, но в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые могут пролить свет на влияние ниацина на здоровье мозга. [9]

Источники питания

Дефицит ниацина встречается редко, поскольку он содержится во многих продуктах питания животных и растений.

Дополнения

Ниацин доступен в виде добавок в форме никотиновой кислоты или никотинамида. Иногда количества добавок намного превышают рекомендованную суточную норму, что вызывает неприятные побочные эффекты приливов. Добавки ниацина также доступны в виде лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения высокого уровня холестерина; обычно это форма никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, которая обеспечивает более медленное, более постепенное всасывание, чтобы не вызывать покраснения. Поскольку необходимы очень высокие дозы никотиновой кислоты, до 2000 мг в день, эту добавку следует использовать только под наблюдением врача.

Признаки недостаточности и токсичности

Дефицит

Дефицит ниацина редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах, потому что он хорошо усваивается из большинства пищевых продуктов (за исключением некоторых зерновых культур, в которых ниацин связан с его волокнами, уменьшая абсорбцию) и добавляется во многие продукты. и поливитамины. Серьезный дефицит ниацина приводит к пеллагре – состоянию, при котором на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, появляется темная, иногда чешуйчатая сыпь; яркое покраснение языка; и запор / диарея.Другие признаки серьезной недостаточности ниацина включают:

• Депрессия
• Головная боль
• Усталость
• Потеря памяти
• Галлюцинации

Группы риска дефицита

• Ограниченные диеты. Люди, чей рацион ограничен как по разнообразию, так и по количеству пищевых продуктов, например, люди, живущие в бедности или очень больные и не могут придерживаться сбалансированной диеты, подвергаются повышенному риску. Развивающиеся страны, которые употребляют кукурузу или кукурузу в качестве основного источника пищи, подвержены риску пеллагры, поскольку в этих продуктах мало усваиваемого ниацина и триптофана.
• Хронический алкоголизм. Всасывание некоторых питательных веществ, особенно водорастворимых витаминов, включая витамины группы B, снижается при чрезмерном употреблении алкоголя.
• Карциноидный синдром. Это болезнь медленно растущих раковых клеток кишечника, которые выделяют химическое вещество, называемое серотонином. Синдром заставляет триптофан, содержащийся в рационе, превращаться в серотонин, а не в ниацин, что увеличивает риск снижения уровня ниацина.

Токсичность

Токсичность при употреблении в пищу продуктов, содержащих ниацин, встречается редко, но может возникнуть в результате длительного приема высоких доз добавок.Покраснение кожи с зудом или покалыванием на лице, руках и груди – частый признак. Приливы происходят в основном при приеме высоких доз добавок в форме никотиновой кислоты, а не никотинамида.

Прочие знаки:

• Головокружение
• Низкое артериальное давление
• Усталость
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Тошнота
• Затуманенное зрение
• Нарушение толерантности к глюкозе и воспаление печени в тяжелых случаях (при очень высоких дозах 3000-9000 мг в день в течение нескольких месяцев / лет) [1]

Знаете ли вы?

• Считается, что многие витамины группы В помогают увеличить энергию, в том числе ниацин.Поскольку ниацин водорастворим (меньший риск накопления в организме до токсичного уровня), многие люди не задумываются дважды о приеме добавки, которая может содержать в 100 раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина. Хотя ниацин помогает некоторым ферментам превращать пищу в АТФ, форму энергии, прием доз, значительно превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не даст особого повышения уровня энергии. Сбалансированная диета с разнообразием продуктов – это часто все, что нужно для получения эффекта повышения энергии ниацином.
• Кукуруза от природы богата ниацином, но она связана с углеводами, что затрудняет их усвоение человеческим организмом.Однако, когда кукуруза никстамализована (традиционный процесс изготовления тортильи, когда кукурузу обрабатывают гидроксидом кальция, варят и измельчают), ниацин становится абсорбируемым из-за обработки гидроксидом кальция.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки

1. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
2. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по ниацину для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/. Дата обращения 24.01.2020.
3. Следователи с высокими целями. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. Медицинский журнал Новой Англии . 2011 15 декабря; 365 (24): 2255-67.
4. Совместная группа HPS2-Thrive. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. Медицинский журнал Новой Англии . 2014 17 июля; 371 (3): 203-12.
5. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6).
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Отмена одобрения показаний, связанных с совместным введением со статинами в заявках на таблетки с расширенным высвобождением ниацина и капсулы с замедленным высвобождением фенофиброевой кислоты.18.04.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/04/18/2016-08887/abbvie-inc-et-al-withdrawal-of-approval-of-indications-related-to-the-coadministration-with- statins Дата обращения 07.01.2020.
7. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Scherr PA, Tangney CC, Hebert LE, Bennett DA, Wilson RS, Aggarwal N. Диетический ниацин и риск возникновения болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2004, 1 августа; 75 (8): 1093-9.
8. Qin B, Xun P, Jacobs Jr DR, Zhu N, Daviglus ML, Reis JP, Steffen LM, Van Horn L, Sidney S, He K.Потребление ниацина, фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в молодом возрасте и когнитивные функции в среднем возрасте: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Американский журнал клинического питания . 2017 1 октября; 106 (4): 1032-40.
9. Csiszar A, Tarantini S, Yabluchanskiy A, Balasubramanian P, Kiss T, Farkas E, Baur JA, Ungvari Z. Роль эндотелиального дефицита NAD + в возрастной сосудистой дисфункции. Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения .1 июня 2019 г .; 316 (6): h2253-66.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Информация о витамине B3 (ниацин) | Гора Синай

Следователи AIM-HIGH. Роль ниацина в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для снижения сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и оптимально леченным холестерином липопротеинов низкой плотности Обоснование и дизайн исследования. Вмешательство атеротромбоза при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП / высоким уровнем триглицеридов: влияние на результаты глобального здравоохранения (AIM-HIGH). Am Heart J . 2011 Март; 161 (3): 471-477.e2.

Bissett DL, Oblong JE, Berge CA, et al. Ниацинамид: витамин B, улучшающий внешний вид стареющей кожи лица. Dermatol Surg . 2005; 31: 860-865; обсуждение 865.

Боден В.Е., Сидху М.С. Тот ПП. Терапевтическая роль ниацина в лечении дислипидемии. J Cardiovasc Pharmacol Ther . 2014; 19 (2): 141-58.

Brown BG, Zhao XQ, Chalt A, et al. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 2001; 345 (22): 1583-1592.

Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Офтальмология . 2000; 107 (3): 450-456.

Draelos ZD, Ertel K, Berge C и др. Увлажняющий крем для лица, содержащий ниацинамид, улучшает кожный барьер и приносит пользу пациентам с розацеа. Кутис . 2005; 76: 135-141.

Elam M, Hunninghake DB, Davis KB, et al. Влияние ниацина на уровни липидов и липопротеинов и гликемический контроль у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий: исследование ADMIT: рандомизированное исследование.Исследование множественных вмешательств при артериальных заболеваниях. ДЖАМА . 2000; 284: 1263-1270.

Garcia-Closas R. et al. Потребление пищи, питательных веществ и гетероциклических аминов и риск рака мочевого пузыря. Eur J Cancer . 2007; 43 (11): 1731-1740.

Ginsberg HN, Рейес-Соффер Г. Ниацин: долгая история, но сомнительное будущее. Curr Opin Lipidol . 2013; 24 (6): 475-9.

Голдберг А., Алагона П., Капуцци Д.М. и др. Эффективность и безопасность многократных доз ниацина с пролонгированным высвобождением при лечении гиперлипидемии. Ам Дж. Кардиол . 2000; 85: 1100-1105.

Guyton JR. Ниацин в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: механизмы, эффективность и безопасность. Curr Opin Lipidol . 2007 августа; 18 (4): 415-420.

Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE и др. Длительное потребление питательных веществ и помутнение ядер хрусталика в раннем возрасте. Арочный офтальмол . 2001; 119 (7): 1009-1019.

Джонс, кВт. Нужен ли ниацин пациентам, принимающим статины? ЯАПА . 2013; 26 (7): 9-10.

Kuzniarz M, Mitchell P, Cumming RG, Flood VM.Использование витаминных добавок и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Ам Дж. Офтальмол . 2001; 132 (1): 19-26.

Mittal MK, Florin T, Perrone J, Delgado JH, Osterhoudt KC. Токсичность при использовании ниацина превосходит скрининг мочи на наркотики. Энн Эмерг Мед . 2007; 50 (5): 587-590.

Питательные вещества и пищевые агенты. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о лекарствах и сравнения . Сент-Луис, Миссури: 2000; 4-5.

Раджа Р., Томас Дж. М., Гринхилл-Хоппер М., Лей С.В., Алмейда Пас Ф.А.Простое, одноэтапное производство ниацина (витамина B3) и других азотсодержащих фармацевтических химикатов с использованием одноцентрового гетерогенного катализатора. Химия . 2008; 14 (8): 2340-2348.

Сахебкар А. влияние ниацина на функцию эндотелия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Васк Мед . 2014; 19 (1): 54-66.

Саньял С., Карас Р.Х., Кувин Ю.Т. Современное использование ниацина: влияние на липидные и нелипидные параметры. Эксперт Опин Фармакотер .2007 август; 8 (11): 1711-17.

Сонг В.Л., Фитцджеральд, Джорджия. Ниацин, старый наркотик в новом свете. Дж. Липид Рез. . 2013; 54 (10): 2486-94.

Сурджана Д. Дамиан DL. Никотинамид в дерматологии и фотозащите. Обрезанный кожей . 2011; 9 (6): 360-365.

Торкос С. Взаимодействие между лекарственными средствами и питательными веществами: основное внимание уделяется средствам, снижающим уровень холестерина. Инт Дж. Интегративная медицина . 2000; 2 (3): 9-13.

Виллинес ТК, Ким А.С., Гор Р.С., Тейлор А.Дж. Ниацин: доказательства, клиническое использование и направления на будущее. Curr Atheroscler Rep . 2012; 14 (1): 49-59.

Wolerton: Комплексная дерматологическая лекарственная терапия . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2007.

Zhang XM, Jing YP, Jia MY, Zhang L. Отрицательная транскрипционная регуляция воспалительных генов с помощью витамина никотинамида группы B3. Мол Биол Реп . 2012; 39 (12): 1036-1071.

Чжао Х., Ян X, Чжоу Р., Ян Ю. Исследование факторов удержания витамина B1, витамина B2 в овощах. Вэй Шэн Ян Цзю .2008; 37 (1): 92-96.

Что такое ниацин? Краткое описание никотиновой кислоты

Ниацин – обычная пищевая добавка с долгой историей исследований и множеством хитростей в рукаве. Недавние испытания на людях пролили новый свет на его возможную роль в решении митохондриальной дисфункции и старения.

Что такое ниацин?

Ниацин – это форма водорастворимого витамина B3. В 1937 году американский биохимик Конрад Эльвехем обнаружил этот витамин в дрожжах и мясе.Было обнаружено, что он излечивает пеллагру – болезнь, вызванную дефицитом витамина B3 и вызывающую ужасные поражения кожи, диарею, слабоумие и даже смерть. Это соединение сейчас обычно продается как ниацин и является третьим из восьми известных в настоящее время витаминов группы B.

Ниацин первоначально назывался никотиновой кислотой, потому что он может быть получен путем окисления никотина азотной кислотой. Однако люди знают никотин как вызывающее привыкание химическое вещество в табаке, поэтому было принято название ниацин, которое происходит от слов витамин никотиновая кислота.

Ниацин в продуктах питания

Продукты, богатые ниацином, включают курицу, тунец, индейку, арахис, кофе, фасоль, свинину и бекон. Мясо, как правило, имеет самое высокое содержание ниацина с большим отрывом; однако это может оказаться непрактичным по диетическим причинам. К счастью, ниацин легко и недорого доступен в виде добавок.

Обратите внимание, что существует две версии никотиновой кислоты: обычная разновидность и разновидность с медленным высвобождением. Версия с медленным выпуском иногда называется «отложенным действием» или «постоянным выпуском».Никотиновая кислота с замедленным высвобождением не рекомендуется для регулярного приема, поскольку она несет риск повреждения печени [1]. Принимайте никотиновую кислоту с медленным высвобождением только по указанию квалифицированного врача и только в течение указанного времени.

В чем разница между обычным ниацином и ниацином без промывания?

Есть также некоторые бренды, продающие ниацин «без промывки», это гексаниацинат инозита (другая форма витамина B3), который отличается от обсуждаемого здесь ниацина и не действует таким же образом.Гексаникотинат инозита поддерживает энергетический обмен и используется нервной системой, однако исследования не показали, что он оказывает какое-либо влияние на уровень холестерина.

Потенциальные преимущества ниацина

Ниацин необходим для нормального функционирования нервной системы и поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек. Ниацин помогает организму преобразовывать пищу (углеводы) в топливо (глюкозу), которое организм использует для производства энергии. Поэтому частым признаком дефицита ниацина является усталость.

Как предшественник никотинамидадениндинуклеотида (НАД +), ниацин может повышать уровни НАД + в клетках. НАД + участвует в репарации ДНК [2-3], и недавно был открыт механизм того, как НАД + репаратирует ДНК [4].

В метаболизме НАД + является коферментом, участвующим в окислительно-восстановительных реакциях, помогая перемещать электроны от одной реакции к другой. НАД содержится в клетках в двух формах. НАД + – окислитель; он принимает электроны от других молекул и восстанавливается. В этой реакции образуется НАДН, который затем используется в качестве восстановителя для передачи электронов.Эти реакции переноса электронов являются основной функцией НАД +, но НАД + также участвует в других клеточных процессах. Это связано с сиртуинами, которые тесно связаны с долголетием у млекопитающих.

Ниацин и холестерин

Ниацин способен повышать уровень хорошего холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что помогает удалить плохой холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [5-7]. Исторически это привело к тому, что ниацин использовался для контроля уровня холестерина у пациентов с риском сердечных заболеваний, гиперхолестеринемии или гиперлипидемии.Он подавляет выработку липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени и, следовательно, его побочного продукта, ЛПНП [8].

ЛПОНП транспортирует как триглицериды, так и холестерин. Попадая в кровоток, ЛПОНП расщепляются, высвобождая триглицериды для использования клетками энергии или для хранения в жировой жировой ткани. Как только триглицериды высвобождаются из ЛПОНП, его состав изменяется, и он превращается в липопротеин промежуточной плотности (ЛПОНП). Позже, когда количество холестерина увеличивается, IDL становится LDL.

Ниацин может повысить уровень ЛПВП на 30-35 процентов. Этот эффект вызван снижением передачи холестерина от HDL к VLDL и замедленным клиренсом HDL [9]. Препарат также снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицериды и липопротеины. В то время как некоторые исследования спорят о том, что ниацин снижает риск инсульта и сердечного приступа, многочисленные клинические испытания показывают, что это действительно так.

Ниацин и атеросклероз

Исследование CLAS, состоящее из двух частей, рандомизированное, плацебо-контролируемое, ангиографическое исследование, комбинированное лечение колестипол-ниацином у 162 пациентов [10].Двухлетние результаты (CLAS-I) показали снижение прогрессирования атеросклероза и усиление регресса. Подгруппа из 103 человек лечилась в течение четырех лет (CLAS-II). Изменения липидов в крови, холестерина липопротеинов и аполипопротеина отслеживались, и через четыре года у значительного числа субъектов продемонстрировали отсутствие прогрессирования (52% против 15%, получавших плацебо) и регресс (18% против 6% плацебо). лечить) при поражении собственной коронарной артерии.

У значительно меньшего числа субъектов, получавших лекарственные препараты, развились новые поражения в собственных коронарных артериях (14% vs.40% лечились плацебо) и обходные трансплантаты (16% против 38% леченных плацебо). Эти результаты подтверждают выводы CLAS-I и показывают, что регресс может продолжаться как минимум четыре года.

Нацеленное на пациентов с ишемической болезнью сердца и низким уровнем холестерина ЛПВП, исследование HATS рассматривало ниацин плюс симвастатин, антиоксидантно-витаминную терапию, комбинацию этих методов лечения и плацебо [11]. Антиоксидантная терапия включала витамин E, 1000 мг витамина C, 25 мг природного бета-каротина и 100 мкг селена.Симвастатин в сочетании с ниацином обеспечил заметные клинические и поддающиеся ангиографическому измерению преимущества при блокаде коронарных артерий по сравнению с антиоксидантно-витаминной терапией и плацебо.

Потенциальные опасения, связанные с ниацином

Одно из опасений по поводу ниацина, которое иногда возникает, – это исследование 2016 года, которое показало, что ниацин повышает уровень глюкозы в крови. Таким образом, было высказано предположение, что это может способствовать впервые возникшему диабету. Был проведен метаанализ 11 рандомизированных исследований, чтобы подтвердить, существует ли связь между терапией ниацином и впервые возникшим диабетом [12].

Испытания были найдены путем поиска в Кокрановской базе данных и EMBASE в период с 1975 по 2014 годы. Критерии включения включали рандомизированные контролируемые испытания ниацина и его сердечно-сосудистых эффектов на 50 или более участниках, не страдающих диабетом. Это было проведено как двухстороннее исследование с участием 26 340 участников; из них 13 121 человек были отнесены к группе терапии ниацином, а 13 219 – к контрольной группе.

Из 26 340 проанализированных участников у 725 в группе ниацина и у 646 в контрольной группе развился диабет впервые.Было показано, что использование ниацина связано с умеренно повышенным риском развития диабета по сравнению с плацебо. Однако преимущества терапии ниацином для сердечно-сосудистой системы могут перевешивать риск развития диабета.

Ниацин увеличивал НАД + в испытаниях на людях

В 2020 году исследование на людях показало, что ниацин значительно увеличивает НАД + [13]. Участникам испытания вводили постепенно увеличивающуюся дозу ниацина, начиная с 250 мг в день и увеличивая до 750-1000 мг в день в течение 4-месячного периода и, наконец, в течение 10-месячного периода последующего лечения.Участники были разделены на две группы: группу лиц с митохондриальной миопатией и группу здоровых людей соответствующего возраста, состоящую из двух здоровых людей на каждого пациента с митохондриальной миопатией. Всем участникам исследования давали одинаковую схему приема ниацина.

Исследователи сообщили, что ниацин увеличивал уровень NAD + в мышцах в 1,3 раза к 4-месячной отметке, а через 10 месяцев в группе митохондриальной миопатии этот показатель увеличился до 2,3 раза. В здоровой контрольной группе такого увеличения не наблюдалось, что говорит о том, что уровни NAD + сильно регулируются в ткани скелетных мышц и повышаются только тогда, когда уровни ниже нормы, как это происходит при митохондриальной миопатии.Это также может иметь место во время старения, что также снижает эффективную функцию митохондрий.

NAD + цельной крови также увеличился в 7,1 раза в исследуемой группе и в 5,7 раза в контрольной группе через 4 месяца по сравнению с исходным уровнем участников. К 10-месячной отметке наблюдалось дальнейшее увеличение в 8,2 раза по сравнению с исходным уровнем, что подтверждает, что ниацин действительно попадает в кровоток в значительных количествах, а не просто удаляется печенью.

Ниацин улучшает композицию тела

Исследователи также сообщили, что ниацин улучшил состав тела, и участники отметили снижение процента жира в организме в контрольной группе и увеличение мышечной массы как в контрольной, так и в исследуемой группах.Через 10 месяцев участники отметили увеличение мышечной силы. Они отметили, что печеночный жир уменьшился вдвое, а висцеральный – на четверть; оба этих жировых отложения связаны с повышенным риском метаболического синдрома.

Исследователи также учли ранее упомянутый риск повышения уровня глюкозы в крови ниацином. Результаты исследования показали, что ниацин действительно повышал уровень глюкозы натощак в обеих исследуемых группах после 4 месяцев приема добавок. Однако гликозилированный гемоглобин, который отражает долгосрочные уровни глюкозы, не пострадал.

Побочные эффекты ниацина

Типичным побочным эффектом высоких доз ниацина является реакция «приливы ниацином», которая потенциально может вызвать ощущение жжения, покалывания и зуда на коже. Это покраснение безвредно и обычно проходит в течение 30 минут – часа. Приливная реакция обычно наиболее интенсивна после первой дозы и обычно уменьшается при продолжении приема ниацина по мере того, как организм привыкает к нему. Его тяжесть также может быть уменьшена, если начать с низкой дозы (50-100 мг), предварительно принять аспирин или экстракт белой ивы и выпить воду.

Как упоминалось ранее, ниацин с медленным / замедленным высвобождением несет риск повреждения печени, поэтому будьте осторожны при покупке [1].

Заявление об ограничении ответственности

Эта статья представляет собой лишь очень краткое изложение, не является исчерпывающим руководством и основана на интерпретации данных исследования, которая носит умозрительный характер. Эта статья не заменяет консультации с врачом о том, какие добавки могут вам подойти, а какие нет. Мы не одобряем использование пищевых добавок или каких-либо поставщиков продуктов или добавок, и все обсуждения здесь имеют научный интерес.

ПОМОГИТЕ РАСПРОСТРАНЯТЬ СЛОВО

Пожалуйста, свяжитесь с нами в социальных сетях , ставьте лайки и делитесь нашим контентом, а также помогите нам создать поддержку на низовом уровне для продления здоровой жизни:

Спасибо!

Литература

[1] Рейдер, Дж. И., Калверт, Р. Дж., И Хэткок, Дж. Н. (1992). Печеночная токсичность немодифицированных и замедленных препаратов ниацина.Американский журнал медицины, 92 (1), 77-81.

[2] Кеннеди, Д. О. (2016). Витамины группы B и мозг: механизмы, дозы и эффективность – обзор. Питательные вещества, 8 (2), 68.

[3] Киркланд, Дж. Б. (2012). Требования ниацина для стабильности генома. Исследование мутаций / Фундаментальные и молекулярные механизмы мутагенеза, 733 (1), 14-20.

[4] Ли, Дж., Бонковски, М. С., Монио, С., Чжан, Д., Хаббард, Б. П., Линг, А. Дж.,… И Аравинд, Л. (2017). Консервативный карман связывания NAD +, который регулирует белок-белковые взаимодействия во время старения.Наука, 355 (6331), 1312-1317.

[5] Браун Дж., Альберс Дж. Дж., Фишер Л. Д. и др. Регресс ишемической болезни сердца в результате интенсивной гиполипидемической терапии у мужчин с высоким уровнем аполипопротеина B. N Engl J Med. 1990; 323: 1289–98.

[6] Каманна В.С., Кашьяп М.Л. Механизм действия ниацина на метаболизм липопротеинов. Curr Atheroscler Rep. 2000; 2: 36–46.

[7] Cashin-Hemphill L, Mack WJ, Pogoda JM, et al. Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе.4-летнее наблюдение. ДЖАМА. 1990; 264: 3013–7.

[8] Гранди, С. М., Мок, Х. Ю. Л., Зеч, Л., и Берман, М. (1981). Влияние никотиновой кислоты на метаболизм холестерина и триглицеридов у человека. Журнал липидных исследований, 22 (1), 24-36.

[9] Иллингворт, Д. Р., Стейн, Э. А., Митчел, Ю. Б., Дуйовн, К. А., Фрост, П. Х., Кнопп, Р. Х.,… и Грегуски, Р. А. (1994). Сравнительные эффекты ловастатина и ниацина при первичной гиперхолестеринемии: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины, 154 (14), 1586-1595.

[10] Кашин-Хемфилл, Л., Мак, У. Дж., Погода, Дж. М., Санмарко, М. Э., Азен, С. П., и Бланкенхорн, Д. Х. (1990). Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе: 4-летнее наблюдение. Джама, 264 (23), 3013-3017.

[11] Браун, Б.Г., Чжао, Х.К., Чайт, А., Фишер, Л.Д., Чунг, М.С., Морс, Дж. С.,… и Фролих, Дж. (2001). Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца. Медицинский журнал Новой Англии, 345 (22), 1583-1592.

[12] Голди, К., Тейлор, А. Дж., Нгуен, П., Маккой, К., Чжао, X. Q., и Прейсс, Д. (2016). Терапия ниацином и риск впервые возникшего диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Сердце, 102 (3), 198-203.

[13] Пиринен, Э., Ауранен, М., Хан, Н. А., Брильханте, В., Урхо, Н., Пессия, А.,… и Хаймилахти, К. (2020). Ниацин излечивает системный дефицит NAD + и улучшает работу мышц при митохондриальной миопатии у взрослых. Клеточный метаболизм.

Вещества, связанные с никотиновой кислотой

Аципимокс для использования только в качестве дополнительного или альтернативного лечения для снижения высоких уровней триглицеридов

CMDh поддерживает рекомендацию PRAC

18 декабря 2013 года Координационная группа по взаимному признанию и децентрализации Процедуры – Человек (CMDh) 1 большинством голосов подтверждено, что в регистрационные свидетельства о лекарствах, содержащих аципимокс, должны быть внесены поправки, чтобы гарантировать их использование на всей территории Европейского Союза только в качестве дополнительного или альтернативного лечения гиперлипопротеинемии типа IIb и типа IV.Это состояния, включающие гипертриглицеридемию (высокий уровень триглицеридов, типа жира, в крови), с повышенным холестерином или без него. Лекарства, содержащие аципимокс, следует использовать, когда изменения в образе жизни, включая диету и упражнения, а также лечение другими лекарствами неадекватны.

Эти рекомендации были первоначально сделаны Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) Европейского агентства по лекарственным средствам на заседании 5-8 ноября 2013 г. Первоначальной причиной пересмотра аципимокса было HPS2-THRIVE, большое исследование, в котором рассматривались длительные – краткосрочный эффект комбинации никотиновой кислоты (вещества, относящегося к аципимоксу) и другого лекарства, ларопипранта, при лечении липидных нарушений.Исследование показало, что добавление этой комбинации к лечению статинами (другой класс лекарств, используемых для лечения липидных нарушений) не привело к дополнительным преимуществам в снижении риска серьезных сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, но привело к более высокой частоте несмертельных, но серьезных побочных эффектов. В результате Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало приостановить действие лекарств, содержащих комбинацию никотиновой кислоты и ларопипранта, в странах ЕС2. Поскольку аципимокс был связан с никотиновой кислотой и продавался для лечения липидных нарушений в ЕС, его соотношение польза-риск также было пересмотрено.

Изучив имеющиеся данные об аципимоксе, включая доказательства из литературы, спонтанные сообщения о побочных эффектах и ​​рекомендации группы экспертов по лечению липидных нарушений, а также данные HPS2-THRIVE, PRAC пришел к выводу, что аципимокс продолжает играть роль дополнительного или альтернативного лечения для снижения уровня триглицеридов при тех формах гиперлипопротеинемии, которые связаны с высокими уровнями триглицеридов (с повышенным холестерином или без него), у пациентов, у которых изменение образа жизни и использование других лекарств, таких как фибраты и статины, не адекватный.Результаты HPS2-THRIVE нельзя было применить непосредственно к аципимоксу, поскольку в исследовании изучалось влияние комбинации с ларопипрантом, эффекты которого не были установлены, а также были выявлены возможные различия между никотиновой кислотой и аципимоксом. Однако результаты исследования HPS2-THRIVE были использованы для расширения предупреждений в информации о продукте аципимокса относительно возможного повышенного риска болезненного повреждения мышц при использовании аципимокса вместе со статинами.

CMDh одобрил рекомендации PRAC большинством голосов на своем заседании 16-18 декабря 2013 года, и его позиция была отправлена ​​в Европейскую комиссию, которая одобрила ее и приняла решение, имеющее обязательную юридическую силу для всего ЕС 20 февраля 2014 года.

Чрезмерное потребление никотиновой кислоты вредит здоровью: BfR

BfR предупредил, что потребление никотиновой кислоты – формы витамина B3 – в высоких дозах, «может привести к различным проблемам со здоровьем», от покраснения и зуда кожа к диарее, рвоте, желтухе и поражению печени.

Никотиновая кислота используется в добавках, поскольку она превращает углеводы в сахар, и институт предупредил потребителей в Германии избегать пищевых добавок, содержащих никотиновую кислоту в чрезмерных количествах.

Питер Берри Оттуэй, технический директор Совета по ответственному питанию Великобритании (CRN), сказал, что он не может не согласиться с этой рекомендацией.

«Что касается CRN, мы настоятельно рекомендуем членам не использовать никотиновую кислоту из-за ее известных проблем с чувствительностью», – сказал NutraIngredients Берри Оттуэй.

Тем не менее, он указал, что обеспокоенность, поднятая BfR, «ничего нового» , и что промышленность знала о последствиях никотиновой кислоты для здоровья в течение многих лет.Он описан EFSA (Европейское управление по безопасности пищевых продуктов) в статье о витаминах и минералах 2003 года.

Он подробно рассказал о недавнем научном исследовании, которое связывает потребление с увеличением кровеносных сосудов, особенно у женщин, поскольку они обычно легче мужчин.

Этот ингредиент не получил широкого распространения в Европе, сказал Берри-Оттуэй, особенно новыми компаниями из-за связанных с этим негативных последствий для здоровья. Однако некоторые более мелкие компании, особенно с американскими корнями, могут использовать его, , «поскольку это очень американская вещь.»

Представитель BfR сказал, что его расследование было вызвано запросом государственного органа о возможных рисках для здоровья.

Проблема, поднятая BfR, заключалась в том, что из-за высокобелковой диеты немецкие потребители уже превышают рекомендованное Обществом питания страны суточное потребление 13–18 мг / день. Исследования показали, что мужчины потребляют около 36 мг, а женщины 27 мг в «эквивалентах ниацина». Научные исследования, цитируемые в отчете, связывают отрицательные побочные эффекты с уровнем никотиновой кислоты в диапазоне от 30 до 5000 мг.

Потребительская путаница – ключевая проблема здесь

Никотиновая кислота и никотинамид (также известный как ниацинамид) являются частью комплекса витаминов B, но в Европе оба охватываются дескриптором «ниацин».

Однако в США Берри Оттуэй сказал, что «если на этикетке написано« ниацин », это обычно означает никотиновую кислоту».

В Европе по-прежнему отсутствует различие между этими двумя ингредиентами, что вводит потребителей в заблуждение, так как «европейским потребителям нелегко узнать разницу.”

На производственном уровне даже произошла путаница, сказал он, что привело к отзыву продуктов, в которых CRN UK принимал участие.

И никотиновая кислота, и никотинамид / ниацинамид имеют одинаковую витаминную активность в организме. Он объяснил, что поэтому они оба имеют один и тот же дескриптор, но имеют очень разные уровни безопасности.

Представитель BDIH – Немецкой ассоциации промышленных и торговых фирм, занимающейся фармацевтическими препаратами, продуктами здравоохранения, пищевыми добавками и средствами личной гигиены, – согласился с тем, что «оба вещества имеют разный потенциал риска.

«Никотинамид имеет меньше побочных эффектов, особенно в отношении синдрома приливов», сказала она, и более широко используется в пищевых добавках.