Лигаментит это – Щелкающий палец (синдром щелкающего пальца; стенозирующий тендовагинит; стенозирующий лигаментит; защелкивающийся, пружинящий, рессорный палец; болезнь Нотта; узловатый тендинит)

Лигаментит – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Лигаментит (от лат. ligamentum – связка) – катаральные изменения связок из-за частых микротравм, а также как следствие процесса воспаления в рядом расположенных суставах или под влиянием инфекции. Заболеванию в основном подвержены женщины старше 40 лет, чья трудовая деятельность связана с сильной нагрузкой на связки.

В процессе долгого течения болезни возникает дегенерация связок. Самым распространенным видом болезни является лигаментит кисти, который получил название «щелкающий палец».

Причины лигаментита

Детский лигаментит возникает в основном из-за того, что некоторые составляющие кисти проходят стадии развития за разные временные промежутки. Именно это способствует более быстрому процессу развития сухожилий в сравнении с кольцевидной связкой на пальцах. Вследствие этой несостыковки в росте, связки мешают нормальной работе сухожилий, на которых появляются более толстые участки, а при прохождении этих участков связкой, создается щелчок. Впоследствии сухожилие теряет свои свойства легко скользить, и палец перестает нормально функционировать.

У взрослого населения принцип появления стенозирующего лигаментита такой же. Возникает из-за перегрузок во время работы руками. Ревматизм, артрит, сахарный диабет и подагра также способствуют появлению лигаментита.

Симптомы лигаментита

Главными признаками наличия заболевания являются болезненные ощущения в поврежденном суставе. У больного пальца появляется специфический щелчок во время двигательной активности.

В области больного пальца (на ладони и при нажатии) присутствует сильная боль, а также прощупывается опухоль. Возможно онемение пальцев.

Работоспособность нарушается, а боль со временем переходит на остальную часть руки.

Лигаментит коленной связки характеризуется болями и наличием опухоли.

Диагностика лигаментита

Диагностика базируется на присущих заболеванию симптомах, а также внешнем осмотре пациента и его жалобах.

Лечение лигаментита

Форма лечения связана со стадией заболевания и скоростью ухудшения состояния связки.

При легкой форме болезни достаточно вовремя начать лечение, которое включает в себя:

• противовоспалительные препараты;
• применение гидрокортизона непосредственно методом внутреннего введения и фонофореза;
• сокращение нагрузки на больной участок, обеспечение покоя.

При отсутствии положительного действия подобной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству, которое проводится с применением местной анестезии и связано с рассечением больной связки в проблемном месте (щелчка). Убираются все уплотнения, появившиеся на связках, проверяется способность сухожилия к непринужденному перемещению, и потом надрез зашивается. В послеоперационный период важно разрабатывать сустав, чтобы не допустить сращивания прооперированных связок и сухожилий.

Положительную динамику в лечении оказывают йодо-бромные ванны, а также посещение грязевых курортов.

Профилактика лигаментита

Следует соблюдать правила гигиены труда. Важно не перегружать свои суставы больше положенной нормы, вовремя отдыхать и производить смену деятельности, направленную на вовлечение в работу и других суставов. Эти правила следует соблюдать и во время занятий спортом, чтобы не нагружать сильно связки.

Лигаментит — симптомы, виды, лечение, берут ли в армию?

Лигаментит является болезнью, при которой происходит воспаление и поражение связок. Заболевание способно появляться после полученных травм либо болезней инфекционного характера. Наиболее частым считается стенозирующий лигаментит, располагающийся в сухожильно-связочном аппарате кисти.

Виды и наиболее частые локализации

По области размещения болезнь может быть:

• Лигаментит кисти. Может располагаться в латеральной и коллатеральной связке кисти (его еще именуют «щелкающий палец»). Кроме того, еще может иметь название синдром запястного канала (происходит поражение ладонных и поперечных связок запястья), еще способен поражать дорсальные связки.
• Лигаментит позвоночника.
  К примеру, при оссифицирующем лигаментите происходит поражение связок поясничного отдела. Бывает и межостистый лигаментит.
• Лигаментит дельтовидной связки.
• Локтевой вид. Появляется из-за защемления в воспалительном канале сухожилия, которое находится в разгибателе кисти.
• Коленный вид. Способен появиться после травмы либо перенесенного бруцеллеза. При подобном заболевании сустава возникают чрезмерные болевые ощущения и понижается двигательная активность коленного сустава и собственной связки надколенника.
• Лигаментит стопы. Предпосылками такого заболевания могут стать инфекции, травмы и повышенные нагрузки.

Лигаментиты колена

Лигаментит колена является серьезной болезнью, которая поражает связки. При этом появляются гематомы и происходит кровоизлияние. Зачастую лигаментит колена имеет хроническое течение. Обострение заболевания появляется существенно реже и в основном у людей с бруцеллезом и прочими болезнями воспалительного характера.

 

По каким причинам возникает лигаментит колена? Обычно, данное заболевание появляется по таким причинам, как:

1. Травмы колена различной тяжести.
2. Определенные болезни воспалительного характера, к примеру, бруцеллез.
3. Недостаточная активность или малоподвижный образ жизни.
4. Мощное давление на голень и повышенные нагрузки на коленный сустав.

Среди основных симптомов лигаментита колена можно выделить следующие:

• Острые боли, которые появляются в одном или сразу в двух коленях;
• Появляется отек и припухлость в области коленей;
• Повышается восприимчивость в области появления воспаления;
• Скованность в коленях.

Диагностировать коленный лигаментит можно с помощью осмотра у врача. Обращаться к специалисту необходимо при болях и прочих тревожащих признаках. Более достоверную информацию о состоянии коленного сустава можно получить с помощью проведения рентгена и МРТ. Кроме того, в некоторых вариантах дополнительные сведения можно получить с помощью пункции, артроскопии и ультразвукового исследования.

Отсутствие необходимой терапии воспаленного колена способно привести к тяжелым последствиям. Связки начнут трансформироваться, что отрицательно проявится на функционировании сустава. Острый вид болезни может перерасти в хронический.

Любой из элементов колена может быть поражен лигаментитом. Болезнь зачастую сопровождается подкожными кровоизлияниями с формированием гематом. Воспалительный процесс коленных соединяющих элементов зачастую носит хронический характер. Наиболее распространенный вид – лигаментит внутренней боковой связки колена.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одним из крупных соединений. Воспаление, которое происходит в суставе и проявляется отечностью, болями имеет название артрита голеностопа. Эта болезнь делится на две разновидности: первичная и вторичная. Первая разновидность выражает себя как самостоятельное нарушение, возникающее в здоровом организме. Вторая разновидность – формируется на фоне другой болезни, способна быть характерным признаком.

Воспалительный процесс в стопе определяется качественными и количественными переменами жидкости синовиальной оболочки. Она имеет предназначение для сокращения трения между соседними суставами и выполняет роль смазки. Установлено, что хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов. По этой причине синовиальная жидкость переносит к костной ткани полезные и питательные компоненты и забирает остатки обменного процесса.

При воспалении связок стопы жидкость в суставной сумке голеностопа не способна проводить полноценно свои функции. Пораженная оболочка приступает к выделению большого количества жидкости, чем и вызывает отечность, увеличение пораженной области.

Помимо неправильного функционирования, совершается деформация костной ткани, суставного хряща, соединительной ткани. Каждый случай протекает с различными чертами воспаления. При этом отрицательному воздействию подвергается иммунная система, так как она ведет борьбу с микробными токсинами, этим самым причиняя вред для соединительной ткани.

Какие причины появления воспаления голеностопного сустава? Наиболее распространенной причиной возникновения воспаления считается травма сустава. Каковы основные причины:

1. Инфекционный процесс в суставной полости.
2. Болезни (ревматоидный артрит, ревматизм).
3. Плоскостопие.
4. Туберкулез.
5. Диабет.
6. Подагра.
7. Сепсис, сифилис.
8. Гельминтоз.

Кроме инфекционных болезней, патологий, травм, ушибов заболевание сопровождается отеком. Он развивается благодаря сбою активности капилляров и большого скопления жидкости, которое может быть перемешано с кровью и гноем.

Симптомы болезни

Болезнь обладает подобной симптоматикой, характерная для любой разновидности артрита. Это заболевание способно привести к утрате дееспособности и даже к инвалидности. Халатное отношение к собственному здоровью, невнимательность к возникающим признакам повлечет к последующему разрушению костных хрящей и будет причиной ухудшения двигательной активности конечности.

Ключевые симптомы заболевания:

• Пораженная зона ноги отечна, обладает повышенной температурой. Это демонстрирует то, что произошло скопление синовиальной жидкости.
• Болевые спазмы. Воспаление сопровождается ноющими, регулярными, острыми болями. Стихают в период расслабления конечности и появляются снова при передвижении.
• Неполноценная дееспособность. Может быть отмечена частичное ограничение подвижности голеностопа, трудности в передвижении.
• Симметричность. Болезнь вызывает поражение обеих конечностей одновременно. Особенно заметно это при ревматоидном, псориатическом артрите.
• Слышимый хруст в соединении. Совершается в результате недостаточности необходимой смазки суставов.
• Скованность. Пораженный сустав ограничен в передвижениях.
• Кожный дефект. Определяется сыпью на коже, поражением ногтя.

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночного столба соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Наиболее объемные образования соединений пролегают в поясничном отделе, менее развитые находятся в шейных позвонках. Зачастую отмечают воспалительные процессы связок поясничных позвонков.

Диагностическое заключение чаще всего может звучать, как поясничные боли неясного генеза. Посттравматический межостистый лигаментит выражается болью при разгибании позвоночника. Прощупывание межостистых соединений может вызывать чрезмерные болевые ощущения.

Стенозирующий лигаментит

Выделяют следующие разновидности данной болезни:

• Воспалительный процесс в кольцевидных соединениях пальца;
• Воспалительный процесс ладонных и поперечных связок запястья.

При стенозирующем лигаментите один из пальцев руки (зачастую это большой либо указательный палец) при ранних степенях развития болезни при сгибательных движениях пальца издают щелкающие звуки, а после остаются в согнутом положении. Как правило, воспалительный процесс в связках сопутствует тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Заболеванию сопутствует боль в зоне поражения, а с течением времени распространится на всю руку. В процесс зачастую могут быть вовлечены межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок отмечается отечность и утолщение волокон. Данный факт становится предпосылкой сдавливания срединного нерва под поперечной связкой – формируется синдром запястного канала. Болезни сопутствуют сильные болевые ощущения и онемение пальцев рук. Однако, способны воспаляться и другие составляющие связочного аппарата кисти.

Причины

Причиной данного заболевания может быть самое разное условие либо явление. Ключевые причины сводятся к:

1. Разнообразным травмам.
2. Присутствию инфекционных процессов в материях.
3. Род профессиональной деятельности, из-за которой присутствует регулярная нагрузка на пораженную область, неверное положение суставов и мягких тканей, напряжение во время работы (к примеру, каменьщик, сварщик, грузчик и т.д.).
4. Диабет, подагра, ревматоидный артрит.
5. Генетическая предрасположенность, которая определяет характерные черты развития и строения мягких тканей и суставов.
6. Врожденные патологии формирования связочного аппарата.

Симптомы

При стенозирующей разновидности заболевания человек способен слышать щелчки при сгибании и разгибании пальца. В утреннее время, после пробуждения подобные движения могут привести к болевым ощущениям. Кроме того, боли возникают и при надавливании на ладонь. Часто присутствует опухоль у основания пораженного пальца. Болевые ощущения могут с течением времени затронуть и всю кисть, и даже предплечье.

Больной палец утрачивает собственную дееспособность, и работа становится затрудненной. При иных разновидностях болезни общие симптомы сводятся к гиперчувствительности, возможно возникновение контрактур, онемения, отечности и т.д. После периода неподвижности признаки приобретают более яркий характер.

Варианты лечения

Терапия лигаментита осуществляется в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если болезнь медленно развивается, щелчки не так часто появляются и еще нет снижения дееспособности, то можно обратиться за помощью к народной медицине.

Терапия нетрадиционными методами способна совершаться при помощи теплых и грязевых компрессов, ванночек, отваров и настоек и т.д. Весьма неплохо лигаментит лечит бодяга. Порошок применяют в целях накладывания компрессов.

При обращении в лечебное учреждение, пациент может получить следующую терапию:

• Внедрение гидрокортизона в пораженное сухожилие.
• Назначение препаратов противовоспалительного характера. Что можно отнести к таким препаратам:

3. Пироксикам;
4. Ибупрофен;
5. Толметин;
6. Гидрокортизон и прочие глюкокортикодиные средства;
7. Мази, гели.

• Физиотерапия. Что используется при лигаментите:

1. Ультрафиолетовое облучение;
2. Электрофорез;
3. Лазерное лечение;
4. Фонофорез;
5. Ультравысокочастотное лечение;
6. Аппликации озокерита.

Консервативная терапия лигаментита уместна в том случае, если заболевание еще не достигло поздних стадий. В это время необходимо обездвижить пораженную область и обеспечить для нее покой. Проводят массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру.

При более запущенном заболевании специалисты рекомендуют проводить операционное вмешательство. Лигаментит способен лечиться методом Шастина, который предполагает проведение точечного прокола. Для данной процедуры будет достаточно локального наркоза.

Если в планах открытое хирургическая операция, то проводят ее под общей анестезией. Осуществляют надрез не больше 3-х см, рассекают связку и в конце операции все фиксируют гипсом.

Стенозирующий лигаментит у детей

Эта болезнь может встречаться в детском возрасте достаточно редко. Родители могут заметить симптомы в возрасте ребенка 1-3 лет. В основной массе ситуаций поражение касается большого пальца руки.

Причинами болезни специалисты называют чрезмерно быстрый рост диаметра сухожилия в сравнении с просветом кольцевидной связки.

Признаками будут выступать затрудненное разгибание большого пальца, щелчок, возникновение утолщения у основания пальца. Кроме того, ребенок может выражать жалобы на болевые ощущения, будет отказываться шевелить пораженным пальцем. При появлении данным симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Последствия

В большинстве ситуаций терапия болезни обладает благоприятным эффектом. После всех проведенных процедур и операций пораженную область следует разрабатывать, чтобы не произошло сращивания сухожилий и связок. Если болезнь запустить, игнорируя медицинскую помощь, то это способно послужить причиной возникновения более сложных болезней, регулярных болевых ощущений, абсолютному отсутствию подвижности.

Кисти рук и все суставы в человеческом организме несут очень большую значимость в ежедневной жизни. Любая патология в их функционировании ведет к сложностям в осуществлении простых действий.

По этой причине очень важно уделять должное внимание собственному здоровью и при первых выражениях болевых ощущений, дискомфорта либо ограничения движений необходимо обращаться к специалисту. Консультирование врача и проведение своевременной терапии поможет избежать многочисленные проблемы и существенные осложнения.

Берут ли в армию с лигаментитом?

Многих молодых людей может интересовать вопрос о связи лигаментита и службы в армии. Лигаментоз является дегенеративно-дистрофическим поражением связок в местах их прикрепления к суставам. Проблемы с коленными суставами регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Такое понятие, как лигаментоз в данном расписании отсутствует. По этой причине освидетельствование проводится лишь по выраженности заболевания.

В частности, службы в армии можно избежать, если есть патологии в функции сустава. О таких патологиях может свидетельствовать ограниченность в сгибании и разгибании сустава, присутствие болевых спазмов, отечности.

Если присутствуют все доказательства того, что молодой человек действительно болен заболеванием лигамелита, то его освободят от призыва с категорией «В» — ограниченно годен.

Интересное видео:

Лигаментит пальца Лечение Болезнь Нотта Метод Шастина отзывы

Автор Никулин Иван На чтение 13 мин. Опубликовано 02.11.2019

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

• Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
• Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
• Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния 40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
• Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений предельно простой:

• Вращательные движения большого пальца;
• Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
• Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:

• Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
• Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

Обязательно почитайте:

Избавление от ревматоидного артрита в домашних условиях

Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

• электрофорез с кальцием и новокаином;
• магнитотерапия
• парафиновые обертывания и грязелечение;
• компрессы с димексидом;
• нанесение гепариновой мази;
• инъекции в сухожилия гидрокортизона;
• фонофорез
• сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
• на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Массаж

Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
2. Круговым движением поглаживать область запястья.
3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

Обязательно почитайте:

Степени развития остеоартроза колена: симптомы и лечение

Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.

1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.

Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

Обязательно почитайте:

Как вылечить артрит колена в домашних условиях

Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение.

Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза.

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок.

При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала.

Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным.

При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца.

На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок.

При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Лигаментит – это… Что такое Лигаментит?

лигаментит — (ligamentitis; лат. ligamentum связка + am) воспаление связки; возникает в результате травмы или при воспалительном процессе в суставе …   Большой медицинский словарь

лигаментит стенозирующий — см. Тендовагинит стенозирующий …   Большой медицинский словарь

Связки — I Связки (ligamenta) фиброзные пластины или тяжи, соединяющие кости между собой (фиброзные соединения, синдесмозы) и входящие в состав укрепляющего аппарата суставов. С. располагаются вокруг суставов (Суставы) в фиброзной мембране суставной… …   Медицинская энциклопедия

Тендовагинит — I Тендовагинит (tendovaginitis; лат. tendo сухожилие + vagina влагалище + itis) воспаление сухожильного влагалища, возникающее при проникновении в него патогенной микрофлоры или вследствие дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий …   Медицинская энциклопедия

тендовагинит стенозирующий — (t. stenosans; син.: лигаментит стенозирующий, пальцы защелкивающиеся, пальцы пружинящие, пальцы рессорные, пальцы щелкающие) асептический Т., чаще по ходу короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти, характеризующийся… …   Большой медицинский словарь

Кисть — I (manus) дистальный отдел верхней конечности, обладающий сложной чувствительной и двигательной функциями. Границей между Предплечьем и К. является линия лучезапястного сустава (Лучезапястный сустав), расположенная на 1 см выше линии между… …   Медицинская энциклопедия

Лучезапястный сустав — I Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) сочленение дистального конца лучевой кости предплечья с проксимальным рядом костей запястья. Функционально является частью сложного кистевого сустава, в который входят кроме лучезапястного сустава… …   Медицинская энциклопедия

Ревмати́ческие заболева́ния околосуста́вных мя́гких тканей — (синоним внесуставной ревматизм) характеризуются патологическими изменениями различных тканей, находящихся в непосредственной близости от суставов сухожилий и их влагалищ, синовиальных сумок, связок, фасций, апоневрозов, подкожной клетчатки.… …   Медицинская энциклопедия

НОТТА СИНДРОМ — (описан французским врачом A. Notta; синонимы – «защелкивающийся» палец, «пружинящий» палец) – стенозирующий лигаментит кольцевидных связок сухожильных влагалищ сгибателей пальцев (врожденный или развивающийся вследствие профессиональной… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ТЕНДОВАГИНИТ — – воспаление сухожильного влагалища, возникающее при проникновении в него патогенной микрофлоры или вследствие дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий. Различают инфекционный и асептический тендовагинит. По клиническому течению… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Лечение стенозирующего лигаментита – Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит – хроническое прогрессивное асептическое воспаление связок вследствие микротравм, постоянных перенапряжений связочного аппарата, что приводит к его рубцово-дистрофическому перерождению.

Тыльная поперечная связка с фасциальными перегородками отходит вглубь до костей, образует шесть изолированных каналов, через которые проходят и свободно скользят сухожилия мышц-разгибателей пальцев. Во время этих движений сухожилий (сгибание и особенно разгибание кисти и пальцев) сама связка и эндотелиальный слой, выстилающий ее внутреннюю поверхность, испытывают постоянное трение и давления, сила которого зависит от степени напряжения мышц.

Следствием таких постоянных перенапряжений или микротравм является реактивное воспаление с постепенным развитием рубцовых дегенеративно-дистрофических процессов в тканях тыльной поперечной связки особенно соединенного с ней скользящего слоя Бизальского, что становится причиной стеноза и развития клинических симптомов заболевания. Чаще стенозирующим лигаментитом болеют женщины трудоспособного возраста 35-55 лет. Левая рука поражается чаще, иногда наблюдаются поражения обеих рук.
Заболевание возникает постепенно. Больные начинают испытывать боль, особенно во время физической работы, при разгибании пальцев и ульнарном отклонении кисти. Боль нарастает и со временем сопутствует даже активным движениям без напряжения первого пальца кисти. При легкой форме течения работоспособность сохранена, а при тяжелой – нарушена. Появляется припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости и сглаживается контур табакерки. Контуры лучезапястного сустава при стенозирующем лигаментите никогда не дефигурируют.

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щелкающий или пружинящий палец) – достаточно распространенное заболевание. Оценивается чаще как симптомом заболевания, начало которого в кольцеобразных связках. В них возникает реактивное воспаление с развитием фиброзно-дистрофических процессов, аналогично стенозирующему лигаментиту тыльной поперечной связки лучезапястного запястного сустава.
Заболевание обнаруживают даже у детей, но в основном болеют взрослые трудоспособного возраста, чаще женщины. Преимущественно поражается правая рука, особенно пальцы: на первом месте – третий, на втором – первый, дальше четвертый и пятый. При двустороннем заболевании поражаются соответствующие пальцы. Течение характеризуется разной интенсивностью и продолжительностью проявлений болезни.

Заболевание может возникать внезапно, но преобладает постепенное начало. Больные обращаются с жалобами на какое-то препятствие при сгибании и разгибании пальца, а во время преодоления препятствия возникает щелчок и боль. В других случаях заболевание начинается с боли и тугоподвижности. Локализацию боли пациенты определяют точно: на ладонной поверхности над запястно-фаланговым суставом. Значительно реже боль охватывает весь палец. Особенно она обостряется при попытке схватить предмет или удержать его в руках (удержание столовых приборов в руке, ношение сумок и портфелей).

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти имеет две формы течения:

• первая характеризуется появлением симптома складного ножа с щелчком во время сгибания и разгибания пальца,
• второй свойственно наличие боли и ограничение амплитуды движений пальца без симптома щелчка.

Боль то усиливается, то затухает, хотя иногда бывает постоянной. Больные с первой формой отмечают, что во время сгибания и особенно при разгибании палец фиксируется под углом и, чтобы выпрямить или согнуть его, необходимо противоположной рукой преодолеть сопротивление. При второй форме разгибание или сгибание пальца под определенным углом характеризуется пружинистостью. Изредка, когда защемление пальца не удается устранить, возникает длительный изъян положения, он становится причиной развития изгибной или разгибательной контрактуры. Боль у таких больных иррадирует в кисть, предплечье и становится причиной обострения плексита.

Когда стенозирующий лигаментит кольцевой связки поражает несколько пальцев и еще на обеих кистях, больные длительное время теряют работоспособность.

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Лечение стенозирующих лигаментитов тыльной поперечной связки лучезапястного сустава начинают с консервативных методов.

Проводят иммобилизацию кисти гипсовыми, эмалитиновимы шинами и рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез кальция с новокаином,
• фонофорез гидрокортизона,
• магнитотерапия,
• озокерит,
• аппликации грязевые и парафиновые,
• компрессы с 30% раствором димексида с предварительным нанесением гепариновой, гидрокортизоновой мазей, фуразолидона.

При отсутствии длительного эффекта от консервативного лечения или при частых рецидивах заболевания показано оперативное вмешательство, которое выполняют под местной инфильтрационной анестезией:

• выполняется дугообразный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки,
• в центре оказывается верхушка шиловидного отростка лучевой кости, края раны расширяют крючками,
• открывается утолщенная часть тыльной связки, которая по цвету и консистенции напоминает хрящевую ткань,
• сухожилия с обеих сторон связки обычного вида, цвета, консистенции, при длительном течении заболевания связки могут быть несколько утолщенными,
• в связку вводят раствор новокаина и подводят желобоватый зонд, по которому ее пересекают и края канала сразу же расходятся,
• пациента просят пошевелить первым пальцем кисти – удостоверяются в отсутствии спаек и в полном выделении сухожилия,
• проводится тщательный гемостаз,
• фасцию над пересеченной связкой сшивают и рану послойно зашивают,
• зашивать нужно осторожно, чтобы в шов не попала поверхностная веточка лучевого нерва,
• затем шов обрабатывается раствором йода, накладывается асептическая повязка и ладонная шина (гипсовая, эмалитиновая).

Лечение стенозирующего лигаментита кольцевой связки кисти обычно консервативное, обычно аналогичное тому, что выполняется при лигаментите тыльной поперечной связки лучезапястного сустава. В случае неэффективности консервативного лечения или при частых рецидивах показано оперативное лечение. Последнее обеспечивает надежное и быстрое выздоровление. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина или 1% раствором лидокаина:

• вскрытие длиной 2 см делают над пястно-фаланговым суставом по ладонной поверхности,
• крючками расширяют рану,
• выделяют кольцевую связку и осторожно ее пересекают, не травмируя сухожилий,
• пациента просят пошевелить пальцем – так удостоверяются в отсутствии спаек сухожилия, его свободных движениях, исчезновении щелчка или пружинистости,
• выполняют тщательный гемостаз, рану послойно зашивают.

На вторые сутки после операции назначают комплекс лечебной физкультуры.

Снятие швов выполняется на 12-й день после операции.

С какими заболеваниями может быть связано

Стенозирующий лигаментит может развиться у лиц с определенной предрасположенностью к тому. Среди заболеваний, которые могут лечь в основу лигаментита полиартрит и ревматизм, прочие патологии связок и суставов воспалительного характера. Также к болезни могут располагать врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

Существует категория людей с повышенным риском развития стенозирующего лигаментита. Это лица с такими диагнозами как подагра и сахарный диабет. Им рекомендуется с особым вниманием относиться к первым признакам недуга и в короткие сроки обращаться за специализированной помощью.

Лечение стенозирующего лигаментита в домашних условиях

Заболевания сказываются на качестве жизни больного, иногда нарушают его работоспособность. В то же время они не представляют прямой угрозы для здоровья или жизни. Обратиться к профильному специалисту необходимо для устранения дефекта, для чего применяются физиотерапевтические или хирургические методы.

Госпитализация обычно не проводится, даже операция может быть выполнена в условиях дневного стационара.

В домашних условиях пациенту необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и минимизировать нагрузку на ослабленные связки. На протяжении назначенного периода лечения важно полностью избавить кисть от нагрузок. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться. Это относится и к выполнению бытовых хлопот, и к занятиям, требующим нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя зависит скорость лечения.

Какими препаратами лечить стенозирующий лигаментит?

Среди используемых медикаментов:

Лечение стенозирующего лигаментита народными методами

Применение народных средств в лечении стенозирующего лигаментита не отличается выраженным действием, поскольку спектр действий лекарственных растений попросту недостаточен.

Лечение стенозирующего лигаментита во время беременности

Лечение стенозирующего лигаментита в период беременности не отличается от общепринятых методик.

К каким докторам обращаться, если у Вас стенозирующий лигаментит

 

 

Пальпаторно припухлость над шиловидным отростком лучевой кости болезненная, плотная и неподвижная. Температура кожи не повышена. При поражении нескольких каналов припухлость расширяется в поперечном направлении по тыльной поверхности лучезапястного сустава. Иногда при активных разгибаниях первого пальца удается почувствовать щелчок над шиловидным отростком. При стенозирующем лигаментите рентгенологических изменений не обнаруживают, в то время как ультразвуковое обследование визуализирует в связке зоны утолщения и уплотнения.

Дифференцировать стенозирующий лигаментит в первую очередь необходимо с теносиновитом и ганглиями. Для теносиновита типична:

• продольная припухлость, соответствующая топографии сухожилия, с характерной седловидной перепонкой в ​​области тыльной поперечной связки,
• наличие симптома флюктуации при отсутствии уплотнения и утолщения самой тыльной связки,
• при нажатии на дистальную или проксимальную часть припухлости отмечается перемещение жидкости, что приводит к утолщению ее ниже или выше зоны сжатия, в отличие от стенозирующего лигаментита.

Ганглии начинаются со связочного аппарата соединительных костей запястья или сухожильного влагалища и характеризуются медленным ходом с постепенным прогрессированием. Клинически проявляются:

• шаровидной или эллипсоидной плотной, но эластичной и неподвижной опухолью,
• при ладонном сгибании кисти она рельефно выступает на тыльной поверхности лучезапястного сустава,
• при тыльном разгибаним она исчезает или значительно уменьшается,
• пальпаторно ганглии не болезненные, кожа над ним подвижна, плотность сочетается с тестообразной упругостью.

Большие ганглии в дифференциальной диагностике не нуждаются.

Крепитирующие тендовагиниты отличаются от стенозирующих лигаментитов непродолжительностью течения. Боль локализуется выше тыльной поперечной связки на месте пересечения сухожилий короткой мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы или короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей. Кроме того, при сгибании пальцев в кулак и разгибании ощущается характерный, различной силы хруст. Крепитирующие тендовагиниты развиваются после тяжелых физических перегрузок кисти, длятся не более одной-двух недель. Консервативное лечение на фоне иммобилизации кисти дает положительные результаты.

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти пальпаторно всегда болезненны, особенно в зоне кольцевой связки над пястно-фаланговым суставом – типичный симптом стенозирующего лигаментита данной разновидности.
Стенозирующий лигаментит кольцевой связки необходимо дифференцировать с утолщениями сухожилий после закрытых и открытых травм. Надорванные волокна поврежденного сухожилия мышцы-сгибателя в момент прохождения его под кольцевой связкой сворачиваются в клубочек, образуя соединительнотканный рубцовый узелок, который становится причиной ограничения сгибания пальца.

Лечение других заболеваний на букву – с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лигаментит пальца руки лечение в дом условиях

Стенозирующий лигаментит природа победит!.

Довольно распространенная патология, характеризующаяся уплотнением кольцевидной связки пальцев, именуется стенозирующим лигаментитом, синдромом «щелкающего пальца» или болезнью Нотта. В большинстве случаев недуг встречается у людей старше 40 лет. Болезнь Нотта чаще поражает людей определенных профессий: музыкантов, штукатуров, машинистов, кассиров, ткачей.

Люди всех вышеуказанных профессий вынуждены постоянно совершать однотипные движения, в результате чего происходит перенапряжение и микротравмирование, которое со временем провоцирует развитие стеноза сухожильных каналов, то есть их сужение. Основное проявление заболевания — заклинивание сухожилия в момент сгибания-разгибания пальца. Чтобы кисть и пальцы могли нормально функционировать, человеку приходится приложить усилие. При попытке согнуть палец раздается своеобразный щелчок.

Лечение стенозирующего лигаментита препаратами нетрадиционной медицины

Средства народной медицины зарекомендовали себя как эффективные дополнительные лекарства. Они полностью состоят из натуральных компонентов, в основном из лекарственных растений, и значит, не принесут вреда.

Однако не стоит экспериментировать с лекарствами и заниматься самолечением. Перед применением какого-либо нетрадиционного препарата проконсультируйтесь у специалиста.

Применение сухого тепла и компрессов

Засыпьте поваренную или морскую соль в сковороду, прогрейте, после чего пересыпьте ее в тканевый, желательно холщовый мешок. Приложите средство к пораженной кисти. Длительность процедуры – до остывания соли. Проводите прогревание два раз на протяжении суток.

Возьмите корневище девясила, измельчите и залейте 40 граммов сырья кипящей водой – полулитром. Вскип