Как проводится кт: Как проводится КТ легких?

Как проводится КТ легких?

Главная статьи Как проводится КТ легких?

В ходе КТ легких томограф в течение нескольких секунд делает множество сканов грудной клетки, толщина одного шага не превышает 1 мм. Затем изображения (снимки) обрабатывают на компьютере и объединяют в трехмерную модель-реконструкцию исследуемого участка. Компьютерная томография — современный улучшенный вариант рентгенографии.

КТ легких и грудной клетки показывает пневмонии, туберкулез, опухоли средостения, повреждения мягких тканей и сосудов, травмы ребер и грудного отдела позвоночника.

Благодаря тому, что объемное изображение в высоком разрешении можно изучать в трех проекциях, а толщина одного среза всего миллиметр, по результатам сканирования возможна дифференциальная диагностика новообразований от 5 мм, которые не покажет другой вид диагностики.

Как проводится КТ легких, и на что следует обратить внимание пациенту? Разбираемся в этой статье.

Что такое мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)?

Сегодня в медицинских учреждениях вы встретите три типа томографов: обычные, спиральные и мультиспиральные. В чем разница между обычным и спиральным КТ сканером? Ключевое отличие в механике движения стола, скорости сканирования и качестве томограмм.

Во время сканирования на традиционном томографе, кольцо сканера делает один полный оборот, затем стол смещается на один шаг, чтобы сделать рентгенографию следующего «среза». Сканирование одной зоны занимает около 30 минут.

СКТ-аппараты более современные. Рама спирального томографа вращается непрерывно, а стол движется постепенно, за счет этого датчик перемещается по траектории спирали. Таким образом время исследования сокращается до 1-5 минут, КТ-сканы получаются более четкими и качественными. Усовершенствованным методом СКТ является МСКТ. Что такое «мультиспиральная компьютерная томография»?

Диагностика проходит на скоростных спиральных томографах нового поколения, оснащенных двумя рентгеновскими трубками. По сравнению с традиционными сканерами, здесь увеличено количество чувствительных датчиков, а время обследования сокращается до нескольких секунд — время одного вдоха (при КТ легких без контраста). Сканы мультиспиральных томографов отличаются наиболее высоким разрешением.

Минимальные по размеру опухоли, метастазы, очаги поражения легких можно обнаружить именно с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Мультиспиральное сканирование разрешено проводить пациентам, находящимся в тяжелом состоянии здоровья. МСКТ можно проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких в реанимационном отделении.

В специализированном центре КТ «Ами» компьютерная томография проводится на мультиспиральном аппарате нового поколения Siemens Somatom go.now со сниженной лучевой нагрузкой.

КТ легких с контрастом

В некоторых случаях пациенту показано сделать КТ легких с контрастом. Контраст — это специальный йодосодержащий препарат, который внутривенно вводится пациенту перед диагностикой. КТ легких с контрастом позволяет визуализировать сосуды и дифференцировать новообразования.

Контрастный препарат проходит по кровеносной системе, «окрашивая» изнутри сосуды и органы. Входящие в состав контраста молекулы йода позволяют препарату активнее поглощать рентгеновские лучи и делают мягкие ткани на томограммах более яркими. КТ грудной клетки с контрастом делают, чтобы оценить состояние легочных сосудов, кровообращение, а также чтобы повысить информативность обследования в случае, когда это необходимо, например при диагностике новообразования.

Обычно исследование с контрастом назначается врачом. Иногда такая необходимость возникает после первого сканирования без контраста, если у пациента были обнаружены признаки подозрительных патологических процессов, которые необходимо исключить или исследовать более подробно. Однократное повторное сканирование абсолютно безопасно для пациента. Первично отличить доброкачественное новообразование от онкогенного процесса также возможно в рамках КТ легких с контрастом.

Для быстрого, прецизионного и безболезненного введения препарата мы используем аппарат инжектор. Обследование с контрастом занимает около 15-20 минут.

Препарат для контрастного усиления сканов КТ не вредит организму и выводится из организма в течение суток после КТ легких. Для оценки состояния органов грудной клетки и легких, например, для уточнения степени их поражения при пневмонии, выявления туберкулеза, бронхита и др. достаточно нативной компьютерной томографии без контраста.

Как проходит КТ легких?

Перед обследованием пациенту необходимо снять металлические предметы и украшения, расположенные на уровне грудной клетки, поскольку они могут ухудшить качество сканов. Пациенту лучше надеть комфортную, не сковывающую движения одежду.

Далее пациент ложится спиной на стол томографа, который постепенно движется внутрь динамично вращающегося кольца (гентри). Лучевая трубка подает поток ионизирующих частиц, а чувствительные датчики регистрируют ответ тканей и внутренних органов. Сканируют только область грудной клетки, так что доза рентгеновского облучения невелика и безопасна. Гентри — рама томографа — достаточно широкая и открытая для того, чтобы у пациента не возникало ощущения замкнутого пространства. Поэтому в ходе КТ у пациентов с клаустрофобией не возникают приступы паники (проведение МРТ легких по этой причине может быть затруднено). КТ легких проходит без боли и дискомфорта.

Во время КТ легких пациенту следует лежать неподвижно и задержать дыхание на 5-10 секунд. Если этого не сделать, на сканах могут появиться артефакты, снижающие качество сканов. На протяжении всего обследования сохраняется обратная связь с врачом-рентгенологом.

После КТ легких

Сразу после обследования в нашем центре пациент получает запись исследования (сканы легких) на DVD-диске в высоком разрешении и комментарий врача-рентгенолога. Реабилитация не требуется — сразу после КТ легких можно возвращаться к привычным занятиям. Если проводилась КТ легких с контрастом (ангиография), то после диагностики следует пить больше чистой воды чем обычно, чтобы йодосодержащий препарат быстрее выводился из организма.

Доктор внимательно изучит сканы легких в трех проекциях. КТ покажет очаговые изменения легких при пневмонии, туберкулезе, а также новообразования, поврежденные сосуды и другие отклонения от нормы, если они есть. Затем врач напишет заключение и отправит пациенту на электронную почту.

Подготовка к КТ легких

Исследование без контраста не требует специальной подготовки — сделать КТ легких можно сразу по предварительной записи на исследование.

При подготовке к КТ грудной клетки с контрастом придерживайтесь следующего алгоритма:

• Не более чем за 10 дней до томографии сделайте анализ крови на креатинин. Поскольку йодосодержащий препарат будет выводиться почками, необходимо проверить, не нарушена ли их работа.
• За 3 часа до обследования следует сделать последний прием пищи.
• Если вы принимаете сахароснижающие препараты, то перед КТ следует приостановить их прием на 1-2 дня. Однако делать это следует только по предварительному согласованию с эндокринологом.

Скрининговая низкодозная КТ легких

Такое исследование специально направлено на ежегодный профилактический мониторинг здоровья — диагностику рака легких. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от рака легких погибает около 10 млн. человек, и этот показатель стремительно растет. КТ достоверно снижает смертность от рака легких, поэтому пациентам старше 40 лет рекомендуют ежегодный скрининг. В группу риска попадают пациенты, в семье которых отмечены случаи онкологии. Кроме того, курение, работа на вредном производстве и хронические заболевания легких также могут быть спусковым механизмом для развития злокачественных процессов. В 20% случаев рак легких вызывают инфекции HBV, HCV и HPV. Скрининговая низкодозная КТ легких покажет деструктивные злокачественные изменения в легких на ранних стадиях, когда онкологические заболевания еще поддаются успешному и сравнительно легкому лечению.

Преимущества КТ легких

• Диагностика проходит быстро и без дискомфорта. В определенных случаях КТ выступает в качестве альтернативы инструментально-инвазивным методам обследования дыхательных путей — бронхоскопии или эндоскопии легких.
• Сканы КТ обладают высокой информативностью по сравнению с рентгеном или флюорографией. КТ легких лучше чем МРТ показывает пневмонии, туберкулез, опухоли средостения. С помощью компьютерной томографии органы дыхательных путей, кости и сосуды можно рассмотреть в разных плоскостях, и даже первично определить тип выявленного новообразования (от 5 мм).
• Диагностика не противопоказана пациентам с имплантатами в средостении, не вызывает панический страх при клаустрофобии.
• К КТ легких без контраста не требуется специальная подготовка — обследование можно пройти сразу в день обращения.
• КТ подходит для ежегодного профилактического скрининга рака легких, а также для мониторинга восстановления дыхательных путей после пневмонии, туберкулеза и других заболеваний.
• Вам не придется делать рентген и флюорографию — КТ легких покажет все, что необходимо. Исследование записывается в высоком разрешении на DVD-диск, что соответствует требованиям лечащих врачей и подготовке к прецизионным хирургическим операциям.

Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Отделение лучевой диагностики (рентгеновское отделение больницы) является подразделением ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства». В нем выполняются любые рентгенодиагностические исследования, при которых используется разнообразное оборудование, генерирующее рентгеновское излучение, а также магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении также используется рентгеновское излучение. Она проводится специально обученным персоналом: лучевыми технологами (рентгенолаборантами) и лучевыми диагностами (рентгенологами), которые, помимо КТ, владеют другими методами и методиками лучевой диагностики, включая ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

ЧТО ТАКОЕ КТ-СКАНИРОВАНИЕ?

КТ-сканер является специализированной цифровой рентгеновской установкой, с помощью которой можно получать поперечные изображения (срезы) исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри»), имеющего вид «бублика» и содержащего в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения, а также стола-транспортера, который движется внутри гентри. Излучатель вращается вокруг пациента и генерирует очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело человека и регистрируется детекторными элементами, расположенными напротив излучателя. Информация считывается с детекторов и передается в мощный электронно-вычислительный комплекс, который из полученных данных создает (реконструирует) изображение исследуемого томографического слоя. Это изображение выводится на экран диагностической установки и может быть изучено и оценено лучевым диагностом. В отличие от изображений, полученных любым другим методом лучевой диагностики, врач может провести денситометрию (измерить рентгеновскую плотность) любой ткани человеческого тела, что позволяет точно высказаться о характере поражения. Кроме поперечных срезов имеется возможность реконструировать изображения в любых плоскостях, тем самым получая истинное трехмерное представление об объекте исследования. Обычно для получения одного слоя требуется одна секунда или менее; толщина такого среза варьирует от 0,3 до 10 мм. В одном из сканеров, имеющихся в отделении, может выполняться двухэнергетическая компьютерная томография, когда вначале сканирование выполняется с одной величиной энергии рентгеновского излучения, а потом – с меньшей ее величиной. Эта методика используется в определённых случаях, например, когда надо исследовать пациента с металлическими инородными телами в его организме. В зависимости от того, какая область тела исследуется, требуется выполнить до 300–400 томографических срезов, а в сложных случаях или отдельных анатомических областях – даже более того. Современные КТ-установки позволяют получить эту информацию в течение одной-пяти минут, поэтому само сканирование не занимает много времени.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ОТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ?

В КТ-сканерах используется рентгеновское излучение, поэтому существует обычный риск, связанный с ионизирующей радиацией. Беременным женщинам или женщинам, подозревающим у себя беременность, проведение такого исследования с поисковыми целями нецелесообразно. При иных обстоятельствах решение о выполнении КТ принимается лечащим врачом с согласия пациентки. Запрещается выполнять КТ подросткам до 14 лет без наличия клинических показаний. Количество излучения при КТ несколько больше, чем при выполнении обычных рентгенологических исследований и равно тому количеству естественного радиационного фона, который получает человек в течение 3 лет. Это лишь немного добавляет к риску развития заболеваний, например, рака. Однако поскольку из нас каждый третий может заболеть раком, то риск этого от проведения КТ чрезвычайно мал, а отрицательные последствия того, что для обнаружения патологии не использовалась КТ, существенно выше. Величину полученной вами дозы врач отразит в медицинском заключении. Вы должны знать, что в Российской Федерации, как и в других странах мира, нет никаких дозовых ограничений («предельно допустимых доз») для пациентов на проведение рентгенологических исследований.

Для повышения информативности некоторых КТ-исследований требуется внутривенное введение йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. Как правило, после инъекции вы не испытаете ничего большего, чем чувство теплоты в теле. Существует очень небольшой риск развития псевдоаллергической реакции в виде кожного зуда или кратковременного затруднения дыхания по астматическому типу. Вследствие индивидуальных особенностей некоторых людей, предугадать которые невозможно, может развиться и более выраженная индивидуальная реакция. Медицинский персонал подготовлен к тому, чтобы справиться с такими реакциями, которые, повторяем, случаются очень редко.

Если вы страдаете какой-либо формой аллергии или если у вас уже была реакция на введение рентгеноконтрастного вещества при предыдущих исследованиях, например, при внутривенной урографии, перед исследованием обязательно поставьте в известность об этом медицинский персонал, проводящий вам процедуру. Несмотря на небольшой риск, ваш доктор направляет вас на исследование для того, чтобы получить клиническую информацию, и вы должны понимать, что существует гораздо больший риск пропустить серьезное заболевание, не проведя компьютерную томографию.

ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ПРИНИМАТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА?

Вы должны следовать всем инструкциям, которые вам даст рентгенолаборант (лучевой технолог). Вместе с тем для повышения информативности исследования возникает необходимость специальных приготовлений к нему. Как правило, перед выполнением компьютерной томографии не требуется специальной подготовки. В некоторых случаях следует лишь воздержаться от приема пищи в течение 2 часов до исследования. Во всех случаях следует придерживаться обычного режима потребления жидкости. Пожалуйста, не приходите на исследование голодным или обезвоженным, особенно при проведении КТ-исследования с применением внутривенного контрастирования. В случаях исследования головы, шеи и грудной клетки никакой специальной подготовки не требуется. При исследовании живота и таза вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости (от 250 до 1000 мл), содержащей рентгеноконтрастное вещество или без него, и подождать начала исследования 15–20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник. Иногда прием внутрь небольшого количества рентгеноконтрастного вещества повторяют непосредственно перед исследованием.

Внимание: если вам за несколько дней до КТ проводили рентгенологическое исследование желудка и/или кишечника с сернокислым барием, воздержитесь от КТ в течение 4–6 дней, чтобы барий полностью покинул ваш организм.

В ряде случаев, например, при исследовании органов малого таза, необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен мочой. Для этого за 2–3 часа до КТ примите большое количество (2–3 чайные чашки) жидкости. Иногда требуется ввести небольшое количество рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку или тампон с контрастом – во влагалище. Специальные методики контрастирования (КТ-миелография, КТ-фистулография и пр. выполняются по согласованию с лечащим врачом и только самим лечащим врачом).

Внимание: если вы принимаете в качестве лекарства от диабета второго типа метформин (например, таблетки «Сиофор»), то вы должны прекратить его прием за два дня до исследо-вания, если вам планируется проведение КТ с внутривенным контрастированием.

МОЖНО ЛИ ПРИВОДИТЬ С СОБОЙ РОДСТВЕННИКОВ ИЛИ ДРУЗЕЙ?

Да, можно. Но из соображений безопасности они не могут сопровождать вас в помещение, где проводится КТ-исследование, за исключением очень специальных случаев. Если исследуемый пациент не владеет русским языком, то он должен прибыть на исследование с переводчиком. Наш персонал владеет английским языком в той части, которая требуется для укладки пациентов и подачи команд во время исследования.

ВЫ ПРИШЛИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Кабинеты компьютерной томографии находятся на втором этаже здания Клинической больницы в отделении рентгенодиагностики. В кабинете КТ №1 (кабинет отделения № 5) располагается многослойный 64-срезовый компьютерный томограф, в кабинете КТ №3 – многослойный 40-срезовый компьютерный томограф. Публичные туалеты имеют специальное обозначение (WC).

Пользоваться сотовой телефонной связью можно только вне диагностических кабинетов. Если вам срочно требуется связаться по телефону, обратитесь к персоналу отделения, и Мы поможем Вам в этом.

ВАС ПРОВЕЛИ В ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

Если требуется исследовать тело, то лучевой технолог скажет вам, какую часть одежды следует снять. Вам также придется снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Сотовый телефон вы должны отдать лучевому технологу или сопровождающему вас лицу: излучение, которое он испускает, может исказить данные, получаемые КТ-установкой во время исследования. В ином случае вы должны его выключить. Очень важно предупредить персонал о возможной или уже состоявшейся беременности, наличии у вас сахарного диабета, астмы или различных форм аллергической реакции, наличии водителя ритма, вживленных электронных устройствах или металлических конструкциях в костях и/или суставах.

ЧТО ВЫ УВИДИТЕ?

О вас будут заботиться лучевой технолог и лучевой диагност. Лучевой технолог выполняет укладку пациента и само сканирование. Лучевой диагност может просматривать его результаты на экране монитора во время исследования либо оценить их позже, когда будет составлять заключение. Во время укладки целесообразно прикрыть глаза, так как в устройстве позиционирования используется лазерное излучение, и хотя оно абсолютно безвредно, все же существует возможность кратковременного ослепления.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ-СКАНИРОВАНИЯ?

Вас проведут в диагностический кабинет и уложат на стол-транспортер. Постарайтесь принять насколько возможно комфортабельное положение, чтобы вам было удобно лежать некоторое время. Вам могут ввести в локтевую (или иную) вену рентгеноконтрастное вещество, после чего вы можете почувствовать в течение короткого промежутка времени теплоту во всем теле. К сожалению, иногда не сразу удается попасть иглой в вену, и вы должны быть заранее готовы к повторной венопункции. Стол будет перемещаться в вертикальном и продольном направлениях так, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Затем лучевой технолог покинет помещение, но вы можете общаться с ним через интерком, который включен постоянно, так что персонал всегда слышит вас. Во время сканирования лучевой технолог постоянно наблюдает за Вами через специальное окно. Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание или не глотать какое-то время. Однако если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, или не можете выполнить команды персонала, немедленно сообщите ему об этом. По окончанию сканирования лучевой технолог вновь входит в диагностический кабинет, опускает стол, и вы можете встать и одеться. При необходимости вы можете посетить туалет.

КТ-АНГИОГРАФИЯ

При назначении вам КТ-ангиографии будьте готовы к тому, что в локтевую вену вам введут специальный катетер. Этот катетер вводится либо до выполнения назначенного Вам КТ-ангиографического исследования, либо во время него, если клиническая ситуация требует проведения КТ-ангиографии, но она вам не назначена. После этого медицинская сестра присоединяет к катетеру автоматический шприц с колбой, наполненной контрастным веществом. Введение контраста выполняется с консоли оператора, поэтому внимательно слушайте все голосовые команды, которые он будет вам подавать через интерком. По окончании исследования медицинская сестра извлечет катетер из вены и наложит давящую повязку на место венопункции. Поскольку в шприце во время введения создается большое давление, существует очень малая вероятность того, что катетер может «вырвать» из вены. В этом случае не беспокойтесь: никаких отрицательных последствий для вас не наступит. Просто громко сообщите об этом нашему персоналу – во время выполнения исследования микрофон в кабинете постоянно включен.

БУДЕТ ЛИ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРЕМЕНИТЕЛЬНЫМ?

Нет. Вы не будете испытывать никакой боли, лишь может быть незначительный дискомфорт от лежания без движений или наполненного мочевого пузыря либо прямой кишки. Большинство пациентов не испытывают страха, когда часть их тела находится в «бублике», но если вы все же боитесь, обсудите это с лучевым технологом. Пожалуйста, не употребляйте алкоголь перед исследованием.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Если вам дали выпить контрастное вещество, то придется подождать примерно 15–20 минут, пока оно заполнит петли тонкой кишки. Сам процесс исследования длится 5–10–20 минут в зависимости от его объема. Бывают ситуации, когда придется подождать и дольше, особенно при трудностях, возникающих при исследовании больных, назначенных на исследование перед вами. Такая задержка возможна при поступлении пациентов, которым КТ должна быть произведена по жизненным показаниям. В среднем вы можете провести в отделении от 30 до 60 минут. Если же Вы хотите получить заключение в день исследования, уточните у медицинского персонала, когда вы можете прийти за заключением.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ КАКИЕ-НИБУДЬ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ КТ?

Обычно такие эффекты отсутствуют, однако вам, возможно, будет необходимо посетить туалет. Вы можете управлять автомобилем и вернуться домой или, при необходимости, на работу. Если вам вводилось рентгеноконтрастное вещество, целесообразно воздержаться от управления автомобилем в течение часа. При введении рентгеноконтрастного вещества крайне редко, но могут появиться симптомы, схожие с аллергической реакцией: затрудненность дыхания, кожный зуд. При их появлении немедленно дайте знать об этом персоналу кабинета и медицинской сестре. Эти реакции являются псевдоаллергическими, т. е. без образования комплексов «антиген-антитело» в крови, и связаны с индивидуальной реакцией на йод, предсказать которую невозможно.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЕСТЬ И ПИТЬ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Да, вы можете принимать пищу или жидкость сразу после окончания исследования. Если вам в вену вводили рентгеноконтрастное вещество, увеличьте прием жидкости в этот день до 1,5–2 литров.

КАК ОПЛАЧИВАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Если вы оплачиваете исследование самостоятельно, то это лучше сделать после проведения компьютерной томографии, поскольку ее характер и объем могут измениться в зависимости от полученных данных. Вы получите квитанцию с кодом исследования и суммой, которую должны оплатить. Затем вы идете в кассу, оплачиваете услугу и возвращаетесь в кабинет КТ. Лучевой технолог берет у вас вторую часть квитанции об оплате или записывает ее номер в журнал, если вам нужны обе части квитанции. Первая часть квитанции и чек всегда остаются у вас. Если вы являетесь клиентом частной страховой компании, то вначале вы должны получить ее согласие на исследование и оговорить его объем и порядок оплаты. Данное согласие должно быть оформлено письменно. С действующим прейскурантом на услуги вы можете ознакомиться в регистратуре нашего отделения, во всех кассах больницы и на нашем сайте: www.med122.com. На сайте и на стендах в коридоре рентгеновского отделения вы также можете получить информацию о сотрудниках, которые проводят вам лучевое исследование.

КОГДА ВЫ ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Лучевой диагност может оценить первичные результаты вашего исследования почти сразу после его окончания. После детального анализа он подготовит специальное медицинское заключение. Мы всегда выдаем два экземпляра такого заключения. Помимо заключения вам выдадут лазерный диск с полным набором изображений, полученных во время исследования и программой их просмотра. Иллюстрации на пленке не являются официальным документом, и вы можете заказать их дополнительно за плату.

В соответствии с положениями действующих Приказов МЗ № 132-91 и №128-96 на подготовку заключения отводится 24 часа, однако персонал кабинета КТ старается, чтобы заключения были готовы в день обследования. В ряде случаев требуется дополнительное время, чтобы лучевой диагност мог связаться с вашим лечащим врачом и/или затребовать дополнительную клиническую информацию о вас. Не стесняйтесь спросить лучевого технолога о времени готовности вашего заключения по результатам КТ. В Европейском Союзе стандартным временем приготовления заключения по данным КТ считается 14 дней.

Внимание: заключение по данным исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ вашего заболевания! Оно предназначено только для вашего лечащего или иного врача, и должно помочь им в постановке правильного клинического диагноза. Если вас интересует второе мнение о выявленных у вас при КТ изменениях, вы должны предоставить врачу-рентгенологу, специалисту в области КТ, диск с электронными результатами проведенного исследования. Программа-просмотрщик этих данных находится в каталоге этого диска.

ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ?

После окончания исследования и выдачи вам заключения по его результатам внимательно ознакомьтесь с этими материалами. Если у вас появятся вопросы, не стесняйтесь обратиться к обследовавшему вас врачу: он всегда готов разъяснить вам суть выявленных изменений.

Если у вас есть вопросы относительно проведения КТ, позвоните, пожалуйста, в регистратуру отделения рентгенодиагностики (понедельник – пятница, с 9:00 до 18:00) по телефону +7(812) 559-9662. По этому телефону вы можете записаться на любое рентгенологическое исследование, включая КТ и МРТ.

Записаться на исследование можно также в Едином информационно-справочном центре больницы по телефону +7(812) 363-1122. Получить ответы на все вопросы, связанные с записью и проведением МРТ можно по телефону +7(812) 449-6035.

Все исследования выполняются по предварительной записи. Мы не работаем только в официальные праздничные дни. Срочные исследования проводятся и в ночное время дежурным рентгенологом.

© Британский Королевский Радиологический Колледж,

Федеральное государственное бюджетное учрежде-

ние здравоохранения «Клиническая больница №122

им. Л. Г. Соколова ФМБА России»

ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРИМЕЧАНИЕ

Пожалуйста, примите во внимание тот факт, что данный материал предоставляет вам только основную информацию. Эта информация не является исчерпывающей, и больница не несет никакой юридической ответственности за ее использование. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы такая информация была максимально точной и своевременной, поэтому просим иметь в виду, что она может быть изменена. Обращайте внимание на специальные указания перед процедурой или во время нее, которые дают вам сотрудники кабинета КТ и ваш лечащий врач. Перед выполнением КТ-исследования вам или вашему законному представителю (для детей до 15 лет и пациентов с ограниченными возможностями) будет предложено собственноручно заполнить и подписать информированное добровольное согласие на проведение исследования. В случае отказа от выполнения всего исследования или какой-то его части (например, внутривенного контрастирования) вам также будет предложено заполнить и подписать добровольный отказ. Все заполняемые вами документы, а также заключения по данным ваших исследований, вкючая электронные носители и визуальную информацию, могут быть выданы на руки только вам или вашему законному представителю. Никто иной ни при каких обстоятельствах не будет иметь к ним доступ, кроме как по решению суда.

РЕНТГЕНОВСКАЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ

ТОМОГРАФИЯ

Кабинет №1 

Многослойная КТ на двухэнергетическом аппара-

те Siemens Somatom Definition

(64 среза за одно сканирование).

Кабинет №3

Многослойная КТ на аппарате Siemens Somatom

Sensation (40 срезов за одно сканирование).

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСАЯ

ТОМОГРАФИЯ

Кабинет №1

МР-установка Siemens Magnetom

Aera с величиной индукции

магнитного поля 1,5 Тесла.

Кабинет №3

МР-установка Siemens Magnetom

Verio с величиной индукции

магнитного поля 3,0 Тесла.

Кабинеты рентгеновской компьютерной томогра-

фии находятся на 2 этаже (центральный вход),

магнитно-резонансной томографии – на 1 этаже

с отдельным входом со стороны пр. Луначарского.

ВСЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ КАБИНЕТЫ НАШЕЙ

БОЛЬНИЦЫ ОСНАЩЕНЫ ТОЛЬКО

ЦИФРОВОЙ ТЕХНИКОЙ.

ЧАСЫ РАБОТЫ:

с 9:00 до 21:00 без выходных.

В режиме скорой помощи кабинеты компьютерной томографии работают круглосуточно.

Мы можем продлевать время работы кабинетов, поэтому обсуждайте этот вопрос с нашим персоналом.

Единый информационно-справочный центр

+7(812) 363–11-22

Регистратура рентгеновского отделения

+7(812) 559–9662 (запись)

Кабинет компьютерной томографии №1

+7(905) 270–6531 (справки)

Кабинет компьютерной томографии №3

+7(905) 270–6532 (справки)

Регистратура кабинетов МРТ

+7(812) 449-6035,

+7(903) 092-9724 (запись)

Наш адрес:

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, дом 4.

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г.Соколова ФМБА России»

Проезд:

от ст. метро «Политехническая»: трамвай 55

или 61, троллейбус 4 или 21, маршрутное такси № 10а;

от ст. метро «Озерки»: трамвай 9 или 20,

маршрутное такси № 70, 58 или 188.

Кабинет компьютерной томографии

Проведение компьютерной томографии | Медико–санитарная часть № 9

Компьютерная томография (КТ) — это безболезненный, неинвазивный, высокоточный метод диагностики, позволяющий получить детальное изображение внутренних органов и структур с помощью рентгеновских лучей.

Компьютерная томография в медико-санитарной части № 9 проводится на современном мультиспиральном компьютерном томографе Somatom Definition AS Siemens (64-среза).

Преимущества метода мультиспиральной 64-срезовой КТ

• Высокая разрешающая способность, позволяющая детально рассмотреть даже незначительные изменения.
• Быстрота исследования — при одном задерживании дыхания можно выполнить исследование всего организма. Это занимает не более 20 секунд.
• Метод хорош для пациентов, неспособных долго сохранять неподвижность и находящихся в критическом состоянии. Неограниченные возможности для исследований больных в тяжелом состоянии, нуждающихся в постоянном контакте с врачом.
• Возможность построения двухмерных и трехмерных изображений, позволяющих получать максимально полную информацию об изучаемых органах. Отсутствие шума при сканировании благодаря возможности прибора свершать процесс за один оборот.
• Можно выполнять изучение сердца и сосудов.
• Дает возможность раннего выявления коронарного атеросклероза.
• Уменьшена доза облучения.

В каких случаях проводится исследование

Благодаря высокой информативности и безопасности по сравнению с другими рентгеновскими методами КТ получила огромное распространение. Наибольшее значение она имеет для травматологии и нейрохирургии, когда необходимо определить наличие повреждения и его характер, а в онкологии используется для определения степени распространения опухолевого процесса, а также планирования лучевого лечения (для того чтобы воздействовать на опухоль ионизирующим излучением, необходимы ее точные координаты). С помощью КТ можно обнаружить многие патологические состояния: травмы и их последствия, опухоли, поражение лимфатических узлов, расширение сосудов (аневризмы), воспалительные, в том числе гнойные процессы (пневмонию, абсцессы), пороки развития, процессы дистрофического характера и др.

Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Это позволяет говорить о большей безопасности метода по сравнению с другими исследованиями, использующими Х-лучи. При обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Обследование безболезненное и безопасное для пациента, однако требует определенной подготовки. При наличие аллергии или раннее возникающей реакции на введение контрастного вещества необходимо обязательно сообщить об этом врачу перед проведением исследования. Также следует сообщить о беременности, лактации, клаустрофобии, склонности к кровотечениям. При наличие результатов предыдущих обследований необходимо предъявить их врачу.

В день обследования можно принимать все препараты, употребляемые раннее. Диабетики должны в соответственное время принять инсулин и поесть, а на исследование взять с собой что-нибудь перекусить и попить. В случае обследования брюшной полости рекомендуется заранее принять препарат, тормозящий перистальтику кишечника.

Перед обследованием пациент должен снять все металлические украшения (например, серьги, броши, колье, часы, ручки, ключи). Следует также отложить мобильный телефон, портфель. Необходимости раздеваться нет – нужно снять только ту одежду, на которой есть металлические элементы, например, пряжки ремня, металлические кнопки, крючки.

Как выполняется КТ исследование

При некоторых КТ исследованиях используется контрастный материал, чтобы получать более детальные томограммы изучаемых областей тела. Пациенты с аллергией на контрастное вещество так же, как и пациенты, перенесшие заболевание почек или страдающие почечной недостаточностью, должны сообщить об этом врачу перед началом исследования.

Врач-радиолог уложит Вас на подвижном столе в положении лежа на спине, на боку или на животе. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время КТ.

Стол будет быстро двигаться через сканер, чтобы определить правильную стартовую позицию для исследования. Затем, когда стол начинает медленно двигаться через сканер, выполняется КТ.

Когда КТ исследование будет закончено, Вас попросят подождать, пока врач-радиолог не проверит качество полученных изображений.

Результаты исследований могут быть записаны на электронный носитель.

Как подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом?

Компьютерная томография — современный метод безболезненной и сверхточной диагностики. Трехмерное изображение внутренних органов позволяет оценить их форму и структуру, что дает возможность врачу с максимальной точностью определить возможные патологии, варианты течения заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Подробнее о том, для чего и как проводится КТ брюшной полости, а также об особенностях подготовки к процедуре рассказывают специалисты медицинского центра.

В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?

В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография создает трехмерное изображение органов и тканей брюшной полости: они не накладываются друг на друга, а видны в разрезе. КТ позволяет выявить нарушения в работе органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника, желчного пузыря и селезенки; и забрюшинного пространства: сосудов, лимфоидной ткани, почек, надпочечников и мочевыводящей системы.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом проводится по показаниям врача в ряде случаев:

• воспалительные процессы;
• панкреатит;
• подозрение на аппендицит;
• повреждение органов брюшной полости вследствие травм и аварий;
• патологии печени, селезенки, надпочечников;
• подозрение на кисты и абсцессы;
• поиск злокачественных и доброкачественных образований.

Как подготовиться к процедуре?

Для качественного проведения исследования необходимо максимально освободить ЖКТ, процедура проводится натощак. Перед КТ обследованием брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением необходимо:

• сдать анализ на уровень креатинина в крови;
• в течение 2 дней придерживаться режима питания, снижающего газообразование;
• при употреблении жидкости, отдавать предпочтение воде без газа;
• не принимать пищу за 6-8 часов до исследования;
• очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

О чем нужно предупредить врача?

• о наличии кардиостимулятора, это не является противопоказанием как в случае МРТ, но необходимо поставить в известность медперсонал;
• о возможной аллергической реакции на йодсодержащие препараты и аллергии на медикаменты;
• о бронхиальной астме и нарушениях работы почек, если таковые имеются в анамнезе;
• о приеме каких-либо медикаментов курсом;
• о наличии несъемных протезов, штифтов, осколков и других металлосодержащих изделий, они могут повлиять на качество изображения.

Пациенту необходимо иметь при себе направление врача и результаты предыдущих диагностических обследований (УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенографии желудка, колоноскопии — при наличии). При выполнении КТ с контрастированием медицинский лаборант предложит вам подписать согласие на проведение медицинской манипуляции — введение контрастного вещества.

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Можно	Не рекомендуется
нежирные сорта птицы и рыбы; говядина; злаковые каши; запечённые яблоки; вареные яйца; твердый сыр; питьевая вода без газа.	фастфуд и полуфабрикаты; бобовые; чеснок и лук; хлебобулочные изделия; растительная пища в сыром виде; капуста; молочная и кисломолочная продукция; газированные напитки; спиртное и слабоалкогольные напитки; крепкий чай, кофе соки; десерты.

Противопоказания

Компьютерная томография — безопасный диагностический метод, так как доза облучения значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, и для этого исследования есть противопоказания:

• аллергия на йод или поливалентная аллергия;
• детский возраст до 14 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• тяжелая форма клаустрофобии;
• вес свыше 130 кг;
• почечная недостаточность.

Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.

Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.

Как записаться на процедуру?

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут необходимую диагностику в течение одного рабочего дня. Чем быстрее вы пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

КТ органов грудной клетки – Медицинский центр МЛЦ в Самаре

К сожалению, по всему миру разрастается эпидеями под названием «Коронавирус» (COVID-19). Во многих источниках пишут, что симптомы заболевания похожи на пневмонию. Человека мучает сильный кашель, дыхание затруднено.

Мы хотим еще раз поделиться нашей точкой зрения, что современная профилактика – залог крепкого здоровья!

И рекомендуем вам проверить легкие. Наиболее информативным методом диагностики для исследования лёгких является компьютерная томография (КТ).

Почему обычный рентген неинформативен при исследовании лёгких?
⠀
Главное преимущество КТ перед обычным рентгеном — отсутствие суммационного эффекта и возможность получения тканевых характеристик исследуемого объекта.
⠀
Компьютерная томография позволяет получить 3D-реконструкцию. Поэтому рентгенография (даже цифровая как у нас) поможет вам определить обычную пневмонию, но более серьезные патологии может выявить именно компьютерная томография.

Показаниями к применению КТ органов грудной клетки являются:

• Объемные образования
• Травма
• Саркоидоз
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Воспалительные процессы
• Патология плевры
• Поражение лимфоузлов
• Бронхоэктатическая болезнь
• Эмфизема

Какие есть преимущества у КТ?

Скорость:
Компьютерная томография по времени занимает от 1 минуты.

Высокая информативность:
КТ дает возможность получать трехмерные изображения в любой плоскости. Отсутствует наложение на полученные снимки изображений других органов и тканей (в отличие от рентгена).

Почти нет противопоказаний:
Для проведения КТ основным противопоказанием является беременность.

Почему следует выбрать КТ органов грудной клетки в «МЛЦ»?

• Подробные результаты обследования
• Доступная стоимость услуг
• Удобная и быстрая запись
• Квалифицированные врачи-рентгенологи
• Оборудование экспертного класса

Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

 

Здоровье ребенка – самое важное для любого родителя. И порой в желании оградить ребенка от болезни родители готовы проходить любые анализы, лишь бы избавиться от панического беспокойства. В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией в России и в мире появились обращения за услугой КТ органов грудной клетки (легких) у детей. И самое главное — без клинических показаний для данного вида диагностики.

Как оказалось, получить направление от врача на КТ для ребенка в наши дни не сложно. Но, дорогие родители, здоровье Ваших детей в руках не только врача, но и в Ваших тоже. Именно поэтому нам сегодня подробнее хочется поговорить о показаниях и противопоказаниях для КТ у несовершеннолетних.

Обращаем внимание, для данного вида лучевой диагностики есть конкретное противопоказание – детский возраст до 14 лет!

В каких случаях показан КТ у детей?

Данный вид диагностики показан детям только тогда, когда польза метода значительно превосходит риск для здоровья ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Чаще всего КТ детям проводят:

• Когда невозможно получить аналогичные данные с помощью других диагностических методик (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, обычная рентгенография).
• Для диагностики сложных заболеваний (травмы, опухоли, аномалии развития).
• Для контроля эффективности консервативного лечения сложных заболеваний.
• Для контроля после оперативных вмешательств.

Почему КТ противопоказан детям до 14 лет?

Из-за высокого риска негативного воздействия на растущий организм маленьких пациентов! Дело в том, что при выполнении КТ на организм действует ионизирующее излучение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые. В период активного роста организма ребенка ионизирующее излучение может оказать влияние на нормальное развитие органов и тканей. Поэтому ограничение на проведение компьютерной томографии ребенку распространяется на возраст от рождения и до 14-летнего возраста.

Как проходит процедура КТ у детей?

Процедура проходит быстро и безболезненно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Ребенку, как и взрослому, во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Важно точно выполнять все инструкции медицинского персонала. Поэтому совсем маленьким детям, в возрасте до 3-4 лет, исследование выполняют под наркозом.

Как подготовить ребенка к КТ?

Конечно, для максимально комфортного прохождения процедуры родителям необходимо настроить своего ребенка заранее. Объяснить, как будет проходить процедура, ее особенности. Что во время процедуры им будет необходимо просто лечь на выдвижной стол томографа, который во время сканирования «пройдет» через кольцо аппарата.

Само сканирование длится около минуты, а бОльшая часть времени (10-12 минут) затрачивается на укладку и подготовку пациента. Наш персонал всегда максимально внимательно относится и к инструктажу, и к состоянию наших маленьких пациентов, стараясь создать наиболее комфортную атмосферу.

Что лучше КТ или МРТ?

Эти методы диагностики просто невозможно сравнивать. Они отличаются принципиально. В основе КТ – рентгеновское излучение, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Поэтому КТ и МРТ имеют разные показания и  противопоказания.

КТ является оптимальным методом диагностики костных структур и полых или воздушных органов. МРТ информативна для обследования мягких тканей, головного мозга.

Последние статьи

© 2002-2020 – ООО “Лечебно-Диагностический Центр” | Все права защищены



Не можете дозвониться?

Заполните заявку и мы вам сами перезвоним!

 

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Услуга совершенно бесплатна. Время ответа на заявку не более 30 минут!

×

Не можете дозвониться?

Услуга совершенно бесплатна. Время ответа на заявку не более 30 минут!

×

Компьютерная томография (КТ)

автор: Dr. med. Gesche Tallen; Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt 2003/12/11, редактор: Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2012/12/02

Компьютерная томография (КТ) – это специальный метод, в котором используется рентгеновское излучение‎. С его помощью тело человека послойно просвечивают рентгеновскими лучами. У детей и подростков с онкологическими заболеваниями врачи используют компьютерную томографию для предварительной диагностики и для контроля за результатами лечения, а также при планировании операции и лучевой терапии (облучение‎). Исследование назначается самостоятельно или дополнительно к МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Также оно используется для неотложной диагностики, т.к. результаты компьютерной томографии можно получить достаточно быстро.

Во время исследования пациент лежит неподвижно. Рентгеновский луч направлется компьютером и вращается вокруг него, просвечивая тело с разных сторон. Рентгеновские снимки выполняются с разных ракурсов, из них складывается единая картина. За считанные секунды компьютер обрабатывает информацию тысяч снимков. Изображения на этих снимках делаются с различных поперечных срезов тела, с шагом в сантиметр или миллиметр. Затем высокоточное детальное изображение распечатывают. Для некоторых ситуаций, например, когда планируется сложная операция, полученную информацию переводят в трёхмерное изображение (3D).

Так же, как и на рентген‎овских снимках, кости и структуры, в которых содержится кальций, видны в белом цвете; мягкие ткани (например, сердце) – в оттенках серого; а ткани, близкие по плотности к воздуху (как, например, лёгкие, кишечник) отображаются чёрным цветом. Благодаря суперсовременной компьютерной технике сеанс компьютерной томографии проводится настолько быстро, что даже грудным младенцам и детям младшего возраста не надо делать наркоз‎ или вводить успокоительные препараты (седация‎), чтобы они спокойно лежали.

В некоторых случаях для диагностики опухоли, чтобы, например, отличить опухоль от послеоперационного рубца, внутривенно‎ вводят контрастное вещество‎. Его вводят либо через центральный венозный катетер‎ (например, катетер типа Бровиак‎), что абсолютно безболезненно. Или могут ввести через небольшую (периферическую [периферический‎]) вену [вена‎] на тыльной стороне кисти или предплечья.

Компьютерная томография безболезненна, но у неё есть лучевая нагрузка‎ (доза радиации). Анализ результатов врач-радиолог‎ всегда делает вместе с лечащими врачами. За исключением неотложных ситуаций, угрожающих жизни, компьютерную томографию детям и подросткам до 18 лет в Германии можно проводить только с письменного разрешения их родителей. По немецкому законодательству ответственный радиолог обязан до этого проинформировать родителей о возможных рисках.

Цель, процедура, риски, побочные эффекты, результаты

Компьютерная томография (КТ или CAT) позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютера для создания изображений ваших органов, костей и других тканей. Он показывает больше деталей, чем обычный рентген.

Вы можете сделать компьютерную томографию любой части тела. Процедура не занимает много времени и безболезненна.

Как работает компьютерная томография?

Они используют узкий рентгеновский луч, который огибает одну часть вашего тела.Это обеспечивает серию изображений с разных ракурсов. Компьютер использует эту информацию для создания изображения поперечного сечения. Как кусок хлеба, это двухмерное (2D) сканирование показывает «кусок» внутренней части вашего тела.

Этот процесс повторяется для создания нескольких срезов. Компьютер накладывает эти сканы друг на друга, чтобы создать подробное изображение ваших органов, костей или кровеносных сосудов. Например, хирург может использовать этот тип сканирования, чтобы осмотреть опухоль со всех сторон, чтобы подготовиться к операции.

Как выполняется компьютерная томография?

Вероятно, вам сделают сканирование в больнице или радиологической клинике. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вам также может потребоваться надеть больничную одежду и снять все металлические предметы, например украшения.

КТ выполнит технолог-радиолог. Во время теста вы будете лежать на столе внутри большого компьютерного томографа в форме пончика. Когда стол медленно перемещается через сканер, рентгеновские лучи вращаются вокруг вашего тела.Слышать жужжание или жужжание – это нормально. Движение может размыть изображение, поэтому вас попросят оставаться неподвижным. Иногда вам может понадобиться задерживать дыхание.

Продолжительность сканирования зависит от того, какие части вашего тела сканируются. Это может занять от нескольких минут до получаса. В большинстве случаев вы отправляетесь домой в тот же день.

Для чего он используется?

Врачи заказывают компьютерную томографию по длинному списку причин:

• КТ позволяет обнаружить проблемы с костями и суставами, такие как сложные переломы костей и опухоли.
• Если у вас есть такое заболевание, как рак, болезнь сердца, эмфизема или новообразование в печени, компьютерная томография может определить его или помочь врачам увидеть любые изменения.
• На них видны внутренние повреждения и кровотечение, например, вызванные автомобильной аварией.
• Они могут помочь найти опухоль, сгусток крови, избыток жидкости или инфекцию.
• Врачи используют их для составления планов лечения и процедур, таких как биопсия, операции и лучевая терапия.
• Врачи могут сравнить снимки компьютерной томографии, чтобы узнать, работают ли определенные методы лечения.Например, сканирование опухоли с течением времени может показать, реагирует ли она на химиотерапию или облучение.

Что такое КТ с контрастом?

При компьютерной томографии легко увидеть плотные вещества, такие как кости. Но мягкие ткани тоже не появляются. На изображении они могут выглядеть тусклыми. Чтобы они выглядели четко, вам может понадобиться специальный краситель, называемый контрастным материалом. Они блокируют рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, выделяя кровеносные сосуды, органы или другие структуры.

Контрастные материалы обычно изготавливаются из йода или сульфата бария.Вы можете получить эти препараты одним или несколькими из трех способов:

• Инъекция : лекарства вводятся непосредственно в вену. Это делается для того, чтобы ваши кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, печень или желчный пузырь выделялись на изображении.
• Устно : Питьевая жидкость с контрастным веществом может улучшить сканирование вашего пищеварительного тракта, пути прохождения пищи через ваше тело.
• Клизма : При сканировании кишечника контрастное вещество можно ввести в прямую кишку.

После компьютерной томографии вам нужно будет пить много жидкости, чтобы почки могли вывести контрастное вещество из организма.

Есть ли риски?

КТ использует рентгеновские лучи, которые производят ионизирующее излучение. Исследования показывают, что такое излучение может повредить вашу ДНК и привести к раку. Но риск по-прежнему очень мал – ваши шансы на развитие рака со смертельным исходом из-за компьютерной томографии составляют примерно 1 из 2000.

Но эффект радиации накапливается в течение вашей жизни.Таким образом, ваш риск увеличивается с каждым сканированием компьютерной томографии. Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях и преимуществах процедуры и спросите, зачем нужна компьютерная томография.

Ионизирующее излучение может быть более вредным для детей. Это потому, что они все еще растут. У них также есть больше лет, чтобы подвергнуться воздействию радиации. Перед процедурой вы можете спросить врача или техника, были ли настройки КТ-аппарата отрегулированы для ребенка.

Сообщите врачу, если вы беременны.Если вам требуется визуализация области живота, врач может порекомендовать обследование без использования радиации, например ультразвук.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых людей аллергия на контрастные вещества. В большинстве случаев реакция легкая. Это может вызвать зуд или сыпь. В очень редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть наблюдать за вами в течение короткого периода после компьютерной томографии. Сообщите врачу о любой аллергии на лекарства, морепродукты или йод.

Ваш врач также должен знать, если у вас диабет и вы принимаете метформин. Они сообщат вам, следует ли вам прекратить прием лекарств до или после процедуры.

Хотя это бывает редко, контрастные вещества могут вызвать проблемы с почками. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками, до компьютерной томографии.

КТ тела (компьютерная томография)

Компьютерная томография (КТ) тела использует передовую рентгеновскую технологию, которая помогает выявлять различные заболевания и состояния.КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. В экстренных случаях он может достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства, снижающие риск аллергической реакции.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое компьютерная томография тела?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией. Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Изображения поперечного сечения, полученные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях. Они даже могут создавать трехмерные изображения.Эти изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, распечатать на пленке или на 3D-принтере или перенести на CD или DVD.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки, особенно мягких тканей и кровеносных сосудов.

Используя специальное оборудование и опыт для создания и интерпретации компьютерной томографии тела, радиологи могут более легко диагностировать такие проблемы, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные заболевания, аппендицит, травмы и нарушения опорно-двигательного аппарата.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

КТ:

• один из самых быстрых и точных инструментов для исследования грудной клетки, брюшной полости и таза, поскольку он обеспечивает подробные виды в разрезе всех типов тканей.
• использовался для обследования пациентов с травмами в результате травм, например, в результате автомобильной аварии.
• выполняется пациентам с острыми симптомами, такими как боль в груди или животе или затрудненное дыхание.
• часто является лучшим методом для обнаружения рака грудной клетки, брюшной полости и таза, например лимфомы и рака легких, печени, почек, яичников и поджелудочной железы. Это считается лучшим методом, поскольку изображение позволяет врачу подтвердить наличие опухоли, измерить ее размер, определить ее точное местоположение и определить степень ее вовлечения в другие близлежащие ткани.
• обследование, которое играет важную роль в обнаружении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний, которые могут привести к инсульту, почечной недостаточности или даже смерти.КТ обычно используется для выявления тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в сосудах легких), а также аневризмы аорты.

У педиатрических пациентов компьютерная томография часто используется для оценки:

• лимфома
• нейробластома
• Опухоли почек
• Врожденные пороки развития сердца, почек и сосудов
• муковисцидоз
• Осложнения острого аппендицита
• Осложнения пневмонии
• воспалительное заболевание кишечника
• тяжелые травмы

Радиологи и онкологи-радиологи часто используют компьютерную томографию для:

• быстро идентифицирует повреждения легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случае травм.
• направляет биопсию и другие процедуры, такие как дренирование абсцесса и минимально инвазивное лечение опухолей.
• планировать и оценивать результаты хирургических вмешательств, таких как трансплантация органов или желудочное шунтирование.
• этап, планирование и надлежащее проведение лучевой терапии опухолей, а также мониторинг реакции на химиотерапию.
• – измеритель минеральной плотности костной ткани для выявления остеопороза.

начало страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен вы должны носить удобную свободную одежду.Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вас могут попросить удалить пирсинг.

Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов, если во время исследования будет использоваться контрастное вещество.Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергической реакции. Чтобы избежать ненужных задержек, обратитесь к врачу до точного времени обследования.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевания почек или проблемы с щитовидной железой.Любое из этих условий может увеличить риск побочного эффекта.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они могут забеременеть. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при КТ во время беременности».

начало страницы

Как выглядит оборудование КТ?

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него.Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как это работает

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования.Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого. Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения.Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела. Эти изображения затем отображаются на мониторе. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют почти всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткое время. Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна всем пациентам. Это особенно полезно для детей, пожилых людей и тяжелобольных – тех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей техника компьютерного томографа будет адаптирована к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

Для некоторых КТ-исследований используется контрастный материал для улучшения видимости исследуемой области тела.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена.

Многие сканеры достаточно быстрые, чтобы сканировать детей без седативных препаратов. В особых случаях детям, которые не могут оставаться на месте, может потребоваться седация. Движение вызовет размытие изображений и ухудшит качество исследования так же, как и на фотографиях.

Если используется контрастное вещество, в зависимости от типа исследования, его можно проглотить, ввести через внутривенную инъекцию (IV) или, в редких случаях, ввести через клизму.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования.Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования вас попросят подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

КТ обследование обычно занимает 30 минут. Часть, требующая внутривенного введения контрастного вещества, обычно длится всего от 10 до 30 секунд.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Обследование

КТ обычно безболезненно, быстро и легко. Благодаря мультидетекторной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы будете оставаться неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания.Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, тревожитесь или испытываете боль, компьютерная томография может показаться вам стрессовой. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести компьютерную томографию.

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете укол булавкой, когда игла введена в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании.Однако это контрастный эффект, который быстро проходит.

При проглатывании контрастного вещества вкус может быть слегка неприятным; однако большинство пациентов легко переносят это. Если контрастное вещество вводится с помощью клизмы, вы можете ожидать ощущения полноты живота и возрастающей потребности в изгнании жидкости. В этом случае наберитесь терпения, легкий дискомфорт продлится недолго.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело.Эти линии используются для того, чтобы вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

В случае с педиатрическими пациентами родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму радиационное облучение.

После компьютерной томографии технолог удалит внутривенную линию, через которую вводится контрастный материал. Крошечное отверстие, проделанное иглой, будет закрыто небольшой повязкой. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

A Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения.Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Компьютерная томография безболезненна, неинвазивна и точна.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
КТ
• обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для управления минимально инвазивными процедурами, такими как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Риски

Нет убедительных доказательств того, что радиация в небольших количествах, доставленная при компьютерной томографии, вызывает рак. Крупные популяционные исследования показали небольшое увеличение заболеваемости раком от гораздо большего количества радиации, например, от лучевой терапии.Таким образом, всегда есть опасения, что этот риск может также относиться к меньшим дозам излучения, полученным при КТ. Когда ваш врач рекомендует компьютерную томографию, ожидаемая польза от этого теста перевешивает потенциальный риск от радиации. Вам предлагается обсудить риски и преимущества вашей компьютерной томографии с вашим врачом или радиологом, а также изучить, доступны ли альтернативные методы визуализации для диагностики вашего состояния.

• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
Производители контрастного вещества
• указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ исследования без крайней необходимости. КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.

начало страницы

Каковы ограничения компьютерной томографии тела?

Детали мягких тканей в таких областях, как мозг, внутренние органы малого таза и суставы (например, колени и плечи), часто можно лучше оценить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).У беременных женщин, хотя КТ можно проводить безопасно, предпочтительны другие визуализационные исследования, не связанные с облучением, такие как УЗИ или МРТ, но только в том случае, если они, вероятно, будут так же хороши, как КТ при диагностике вашего состояния.

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или может превышать предел веса – обычно 450 фунтов – для движущегося стола.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была проверена 10 апреля 2018 г.

Для чего используется компьютерная томография? | Подготовка и осложнения

Как проводится компьютерная томография?

CT – компьютерная томография.Иногда это называют компьютерной томографией. CAT – это компьютерная аксиальная томография. (Иногда слово «вычисленный» используется вместо «компьютеризированного».)

Компьютерный томограф выглядит как гигантское толстое кольцо. В стенке сканера находится источник рентгеновского излучения. Напротив источника рентгеновского излучения, на другой стороне кольца, находятся детекторы рентгеновского излучения. Вы лежите на кушетке, которая скользит в центр кольца, пока сканируемая часть тела не окажется внутри кольца. Рентгеновский аппарат внутри кольца вращается вокруг вашего тела.При вращении рентгеновский аппарат излучает тонкие пучки рентгеновских лучей через ваше тело, которые обнаруживаются детекторами рентгеновского излучения.

Автор NithinRao (собственная работа) [общественное достояние], через Wikimedia Commons.

Детекторы определяют силу рентгеновского луча, прошедшего через ваше тело. Чем плотнее ткань, тем меньше проходит рентгеновских лучей. Детекторы рентгеновского излучения передают эту информацию в компьютер. Различные типы тканей с разной плотностью отображаются на мониторе компьютера в разных цветах или оттенках серого.Таким образом, по сути, компьютер создает изображение среза (поперечного сечения) тонкого сечения вашего тела.

По мере того, как кушетка медленно перемещается по кольцу, рентгеновский луч проходит через следующую часть вашего тела. Итак, компьютер делает несколько снимков поперечного сечения исследуемой части вашего тела. Более новые сканеры могут даже создавать трехмерные изображения из данных, полученных с различных срезов сканируемой части тела.

Для чего используется компьютерная томография?

КТ можно сделать на любой части головы или тела.Он может дать четкое изображение костей. Он также дает четкие изображения мягких тканей, которые не может показать обычный рентгеновский снимок, таких как мышцы, органы, крупные кровеносные сосуды, мозг и нервы. Чаще всего выполняется компьютерная томография головного мозга – для определения причины инсульта или для оценки серьезных травм головы. Другие варианты использования компьютерной томографии:

• Для обнаружения аномалий в организме, таких как опухоли, абсцессы, аномальные кровеносные сосуды и т. Д., Когда они подозреваются на основании симптомов или других тестов.
• Чтобы дать хирургу четкое изображение области вашего тела перед определенными операциями.
• Чтобы определить точное место опухоли перед лучевой терапией.
• Чтобы помочь врачам найти подходящее место для взятия образцов тканей (биопсии).

Какую подготовку мне нужно сделать перед компьютерной томографией?

Обычно очень мало. Это зависит от того, какая часть вашего тела будет сканироваться. В отделении компьютерной томографии вам будут даны инструкции по выполнению сканирования.Как правило, вам необходимо удалить с тела все металлические предметы, такие как украшения, заколки для волос и т. Д. Лучше не носить одежду с металлическими молниями, заклепками и т. Д. Вас могут попросить не есть и не пить. за несколько часов до сканирования – в зависимости от части вашего тела, которую нужно сканировать. Если вам нужна инъекция контрастного вещества, как описано ниже, может потребоваться отменить прием некоторых лекарств перед процедурой. Это может относиться к людям, принимающим метформин, лекарство, используемое для лечения диабета. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач должен дать вам инструкции о том, что делать.

В некоторых ситуациях, в зависимости от того, какая часть тела сканируется, может потребоваться одно из следующих действий. Они нацелены на то, чтобы заблокировать определенное количество рентгеновских лучей, проходящих через различные ткани. Это помогает улучшить контраст между различными органами и тканями на снимках сканирования.

• При сканировании брюшной полости и таза вас могут попросить выпить перед сканированием специальный напиток. Это помогает более отчетливо увидеть желудок и кишечник.
• При сканировании органов малого таза в задний проход (прямую кишку) может попасть жидкость.
• Для сканирования органов малого таза женщин могут попросить ввести тампон во влагалище.
• Иногда краситель (контрастное вещество) попадает в кровоток через вену на руке. Краситель может вызвать у вас ощущение покраснения и странный привкус во рту, который вскоре исчезнет.

КТ сама по себе безболезненна. Вы не можете видеть или чувствовать рентгеновские лучи. Вам будет предложено оставаться как можно более неподвижным, иначе сканированные изображения могут быть размытыми. Обычная компьютерная томография может занять от 5 до 30 минут, в зависимости от того, какая часть (или части) тела сканируется.Более современные компьютерные томографии (спиральные компьютерные томограммы) занимают меньше минуты и также требуют меньше излучения.

Кто-нибудь может быть со мной во время сканирования?

Поскольку при сканировании используются рентгеновские лучи, другие люди не должны находиться в одной комнате. Оператор управляет перемещением кушетки и сканера из-за экрана или из отдельной диспетчерской. (Это защищает их от многократного воздействия рентгеновских лучей.) Однако вы можете поговорить с ними, обычно через домофон, и за вами все время будут наблюдать на мониторе.

Некоторые люди чувствуют легкое беспокойство или клаустрофобию в комнате со сканерами, когда они одни. Если вы особенно беспокоитесь, вам могут предложить мягкое успокаивающее средство.

Что мне ожидать после сканирования?

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только сканирование закончится. Однако, если для сканирования вам потребовалось успокаивающее средство, вам понадобится кто-нибудь, кто будет сопровождать вас до дома. Вы не сможете водить машину до тех пор, пока не пройдет действие седативного средства.

Снимки со скана изучает врач-рентгенолог (радиолог), который отправляет отчет врачу, запросившему сканирование.

Возможны ли осложнения?

Осложнения возникают редко. В редких случаях у некоторых людей возникает аллергическая реакция на краситель (контрастный агент), который иногда используется. Это можно лечить немедленно. Очень редко краситель может вызвать некоторое повреждение почек, чаще всего у людей, у которых уже есть проблемы с почками.

Беременные женщины

По возможности беременным женщинам не следует проходить компьютерную томографию, так как существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать аномалии у будущего ребенка.

Риски рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, которые являются разновидностью излучения. Воздействие больших доз радиации связано с развитием рака или лейкемии – часто через много лет.

Доза рентгеновского излучения, необходимая для компьютерной томографии, намного больше, чем для одного рентгеновского снимка, но, как правило, это довольно низкая доза. Считается, что риск вреда от дозы радиации, используемой при компьютерной томографии, очень мал, но он не лишен риска.Как правило, чем выше доза облучения, тем выше риск. Так, например, чем больше просканируемая часть тела, тем больше доза облучения. А повторные компьютерные томограммы со временем вызывают общее увеличение дозы. Кроме того, чем моложе вы после компьютерной томографии, тем выше пожизненный риск развития рака или лейкемии.

Различные исследования были направлены на оценку риска развития рака или лейкемии после компьютерной томографии (см. «Дополнительная литература» ниже). В общем риск небольшой.Во многих ситуациях польза от компьютерной томографии значительно превышает риск. Однако, как делается в том же исследовании: … «хотя клиническая польза должна перевешивать небольшие абсолютные риски, дозы облучения от компьютерной томографии должны быть как можно более низкими, и если соответствующий.”

Из-за небольшого риска Комитет по медицинским аспектам радиации в окружающей среде (COMARE) рекомендовал не предлагать рутинную компьютерную томографию всего тела людям без симптомов в рамках «проверки здоровья».Они также предлагают различные другие рекомендации по использованию компьютерной томографии (см. «Дополнительная литература» ниже).

КТ против МРТ: в чем разница? И как врачи выбирают, какой метод визуализации использовать?

Сводка

Радиологи используют КТ и МРТ для обнаружения и мониторинга рака. У каждого метода визуализации есть сильные стороны, которые делают его подходящим по той или иной причине. Узнайте, как врачи выбирают, какой метод использовать.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются для диагностики и определения стадии рака.Многие люди не знают разницы между этими двумя методами или почему один может быть предпочтительнее другого. Здесь радиолог Ричард До отвечает на некоторые вопросы, которые ему задают пациенты о КТ и МРТ.

В чем разница между компьютерной томографией и МРТ?

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений органов, костей и других тканей. Человек лежит на столе, который движется через кольцо сканирования, которое выглядит как большой пончик.Собранные данные могут быть собраны в трехмерные изображения. Изображения выявляют аномалии как в костях, так и в мягких тканях, такие как пневмония в легких, опухоли в различных органах или переломы костей.

Ричард До

MRI также создает подробные изображения областей внутри тела, но для создания изображений использует радиоволны и мощный магнит. Человек также лежит на столе, который превращается в устройство в форме пончика, но пончик намного толще.Точно так же эти изображения могут показать разницу между нормальной и больной тканью.

Вернуться наверх

В чем преимущества КТ?

С помощью компьютерной томографии мы можем создать изображение почти всего тела, от шеи до бедер, за несколько секунд. Компьютерная томография невероятно полезна для диагностики и определения стадии рака, проверки того, вернулся ли он, и отслеживания эффективности лечения. Он очень эффективен для обследования всего тела, чтобы найти места, где распространился рак, например легкие, печень или кости.Это так называемые метастазы. В большинстве случаев КТ является первым методом выбора стадии рака.

Вернуться наверх

В чем преимущества МРТ?

МРТ показывает определенные заболевания, которые невозможно обнаружить с помощью компьютерной томографии. Некоторые виды рака, такие как рак простаты, рак матки и некоторые виды рака печени, практически незаметны или их очень трудно обнаружить на компьютерной томографии. Метастазы в кости и мозг также лучше выявляются на МРТ.

Вернуться наверх

Каковы недостатки каждого метода визуализации?

Поскольку КТ используют ионизирующее излучение, они могут повредить ДНК и могут незначительно повысить риск развития рака. По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, дополнительный риск развития смертельного рака у любого человека в результате типичной процедуры компьютерной томографии составляет примерно 1 из 2000. МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому нет никаких проблем с повышением риска рака.Но они выполняются гораздо дольше, чем CT. МРТ требует, чтобы человек неподвижно лежал в замкнутом пространстве примерно от 20 до 40 минут. Это может повлиять на некоторых людей с клаустрофобией, и процедура является шумной, поэтому мы обеспечиваем защиту органов слуха.

Как КТ, так и МРТ обычно требуют инъекции контрастного красителя до или во время процедуры. Это помогает рентгенологу более четко видеть органы и другие ткани в теле.

Вернуться наверх

Какие опасения вызывают у людей оба метода визуализации?

Что касается КТ, я слышу беспокойство по поводу воздействия радиации, особенно если это делается неоднократно.Например, можно вылечить некоторые виды рака на ранней стадии. Но вы можете приходить каждые несколько месяцев или каждый год для компьютерной томографии. Вопрос в том, есть ли у нас альтернатива? Для выявления рака, который вернулся по всему телу, компьютерная томография предпочтительнее МРТ. Как рентгенологи, мы следуем критерию, который называется «разумно достижимым минимальным уровнем». Это означает, что мы даем достаточно излучения для создания КТ-изображений достаточно высокого качества, чтобы мы могли принять правильное клиническое решение, но мы сохраняем излучение на минимальном уровне, чтобы минимизировать риск.

Что касается МРТ, то люди, страдающие клаустрофобией или неспособные задерживать дыхание, что может потребоваться для определенных тестов визуализации брюшной полости, могут не переносить процедуру. Некоторые аппараты МРТ можно настроить таким образом, чтобы уменьшить клаустрофобию. Медицинские имплантаты, такие как кардиостимулятор, стимулятор мозга или другие устройства, являются еще одним осложняющим фактором. Радиоволны, используемые при МРТ, могут нагревать металлические устройства. Это потенциально может вызвать беспокойство по поводу чего-то внутри тела.Новые медицинские устройства обычно разрабатываются с учетом этого, поэтому они безопасны для МРТ.

Вернуться наверх

Как врачи решают, какую визуализацию следует сделать человеку?

Обычно мы сначала используем КТ для большинства людей, если только опухоль не видна намного лучше на МРТ. Но мы ходим туда и обратно по мере необходимости. Если мы видим что-то на КТ, в котором мы не уверены, мы можем порекомендовать МРТ для дальнейшей оценки. Если у кого-то есть несколько МРТ, и он не может спокойно лежать или задерживать дыхание, чтобы получить хорошее изображение, мы можем предложить КТ в качестве альтернативы.Мы руководствуемся принципом: перевешивают ли преимущества теста его риски. Вот в чем суть медицинской визуализации.

Вернуться наверх

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерный томограф груди.
Кредит: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе

Выделенный компьютерный томограф груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального компьютерного томографа груди, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь рентгенологам выявлять труднодоступные места. -найти опухоли.Сканер производит дозу облучения, сравнимую с дозой стандартной рентгеновской маммографии, и не требует сжатия груди. В этом компьютерном томографе груди женщина лежит ничком на специально разработанном большом столе, а ее грудь подвешена в специальном отверстии на сканирующей кровати. Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое могло бы попасть в грудную клетку в обычном компьютерном томографе. Послушайте подкаст о сканере.

Снижение радиации при рутинных КТ-сканированиях: NIBIB обратился к исследователям с призывом представить новаторские идеи, которые помогут радикально снизить количество излучения, используемого при КТ-сканировании.Благодаря этой новой возможности финансирования ведется работа над пятью новыми проектами, представляющими творческие, новаторские, междисциплинарные подходы, которые иначе не получили бы финансирования. Подробнее о них вы можете прочитать ниже:

Индивидуальная визуализация
Web Stayman, Университет Джона Хопкинса
Количество излучения, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела и диагностическую задачу. под рукой.Например, меньшим пациентам требуется меньше облучения, чем большим пациентам, а сканирование более плотных частей тела, таких как мягкие ткани около таза, требует большего облучения, чем сканирование легких. Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего облучения. Цель этого проекта – модифицировать как аппаратное, так и программное обеспечение современных компьютерных томографов, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации.В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется. Это поможет максимизировать качество изображения для конкретных диагностических задач при минимальном облучении.

Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, Mayo Clinic
Целью этой работы является разработка ресурсов, которые позволят исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных компьютерных томограммах без ущерба для диагностической точности.До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки необработанных данных компьютерной томографии пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на радиологов, которые могут быть дорогостоящим и трудоемким. Используя эти активы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из самых высоких доз КТ-исследований, обычно используемых в клинической практике.

Более быстрая обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы уменьшить излучение, но при этом получать изображения КТ хорошего качества, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных, поступающих с системы КТ. Эти передовые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно долгого времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов. Цель этого проекта – разработать достаточно быстрые алгоритмы, позволяющие использовать КТ с низкой дозой облучения для каждого пациента.>

Комплексный подход
Норберт Пелк, Стэнфордская медицинская школа
На каждом этапе разработки компьютерных томографов есть возможности для внесения изменений, снижающих дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, цель этого проекта – применить комплексный подход, исследуя такие подходы, как модификация детектора счета фотонов (часть компьютерного томографа, который обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество излучения, использованного на протяжении сканирования), а также методы восстановления изображения.Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80% по сравнению с сегодняшними типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.

SparseCT
Рикардо Отазо и Дэниел Содиксон, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Исследователи Медицинского факультета Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также специалисты Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового КТ с ультранизкими дозами. методика под названием SparseCT.Ключевая идея SparseCT – блокировать большую часть рентгеновских лучей при компьютерной томографии до того, как они достигнут пациента, но делать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновского излучения с математикой сжатого зондирования, которая позволяет восстанавливать изображения из сокращенных наборов данных. Определение сжатия можно сравнить со съемкой фильма с помощью очень быстрой, но малопиксельной камеры, а затем с использованием математики для преобразования изображения в качество высокой четкости.

Компьютерная томография рака

Другие названия этого теста: Компьютерная томография, компьютерная томография, компьютерная томография и спиральная или спиральная компьютерная томография

Компьютерная томография может помочь врачам обнаружить рак и показать такие вещи, как форма и размер опухоли.КТ чаще всего проводится амбулаторно. Сканирование безболезненно и занимает от 10 до 30 минут.

Что это показывает?

КТ-сканирование показывает срез или поперечное сечение тела. Изображение показывает ваши кости, органы и мягкие ткани более четко, чем при стандартном рентгеновском снимке.

КТ может показать форму, размер и расположение опухоли. Они даже могут показать кровеносные сосуды, питающие опухоль, – и все это без необходимости разрезать пациента.

Врачи часто используют компьютерную томографию, чтобы направить иглу для удаления небольшого кусочка ткани.Это называется биопсия под КТ . КТ также можно использовать для ввода игл в опухоль при некоторых видах лечения рака, таких как радиочастотная абляция (РЧА), при которой для разрушения опухоли используется тепло.

Сравнивая компьютерную томографию, выполненную с течением времени, врачи могут увидеть, как опухоль реагирует на лечение, или выяснить, вернулся ли рак после лечения.

Как это работает?

В каком-то смысле компьютерная томография похожа на стандартные рентгеновские исследования. Но рентгеновский тест направлен на широкий пучок излучения только под одним углом.При компьютерной томографии используется тонкий луч, похожий на карандаш, для создания серии изображений, сделанных под разными углами. Информация с каждого угла передается в компьютер, который затем создает черно-белое изображение, на котором показан кусок определенной области тела – так же, как если бы вы смотрели на отдельный кусок буханки хлеба.

Для получения более четкого изображения можно использовать специальные контрастные материалы. Их можно проглотить в виде жидкости, ввести в вену или ввести в кишечник через прямую кишку в виде клизмы.

Наложив срезы КТ-изображения друг на друга, аппарат может создавать трехмерное изображение.Трехмерное изображение можно повернуть на экране компьютера, чтобы смотреть под разными углами.

В настоящее время врачи продвигают технологию компьютерной томографии на один шаг вперед в технике, называемой виртуальной эндоскопией . Они могут смотреть на внутренние поверхности таких органов, как легкие (виртуальная бронхоскопия) или толстая кишка (виртуальная колоноскопия или КТ-колонография), без необходимости вводить в тело телескопы. Трехмерные КТ-изображения организованы таким образом, чтобы на экране компьютера создавалось черно-белое изображение. Это очень похоже на то, как если бы они делали настоящую эндоскопию.

Как мне подготовиться к тесту?

КТ-сканирование

чаще всего выполняется в амбулаторных условиях, поэтому вам не нужно находиться в больнице, чтобы его сделать.

Спросите своего врача, будете ли вы получать контрастный краситель во время компьютерной томографии. Перед тем, как получить краситель, обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контрастный краситель, морепродукты или йод в прошлом. Это важно, потому что реакция на эти вещи может подвергнуть вас риску реакции на контрастный краситель, используемый при компьютерной томографии.Если есть риск возникновения аллергической реакции, сначала вам могут дать пробную дозу контрастного красителя. Людям, у которых в прошлом была тяжелая реакция, возможно, потребуется принимать лекарства (обычно стероиды, такие как преднизон), чтобы предотвратить новую реакцию. Иногда эти препараты необходимо начать за день до сканирования.

В некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить в течение ночи или за несколько часов до теста. Или вам может потребоваться слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник и удалить материал, который может мешать видеть внутренности живота и кишечника.

Каково это пройти тест?

Вас могут попросить раздеться, надеть халат и снять бюстгальтер на косточках, украшения, пирсинг или любые другие металлические предметы, которые могут мешать изображению. Вас могут попросить удалить зубные протезы, слуховые аппараты, заколки для волос и т. Д., Поскольку они могут повлиять на изображения компьютерной томографии.

Радиолог делает компьютерную томографию. Сообщите технологу, если у вас есть кардиостимулятор, инфузионный порт или другое имплантированное медицинское устройство. Это не помешает вам сделать компьютерную томографию, но можно проявить особую осторожность, если эта область будет просканирована.

Сканер – это большой аппарат в форме пончика. Вы лежите на тонком плоском столе, который скользит вперед и назад внутри отверстия в середине сканера. Когда стол перемещается в отверстие, рентгеновская трубка вращается внутри сканера, посылая множество крошечных рентгеновских лучей под определенными углами. Эти лучи быстро проходят через ваше тело и обнаруживаются на другой стороне сканера. Вы можете услышать жужжание и щелчки при включении и выключении сканера.

Во время компьютерной томографии вы будете один в смотровой, но технолог всегда сможет видеть, слышать и разговаривать с вами.

Компьютерная томография безболезненна, но вам может быть неудобно оставаться в определенных положениях в течение нескольких минут. Вас также могут попросить ненадолго задержать дыхание, поскольку движение грудной клетки может повлиять на изображение.

Во время компьютерной томографии головы ваша голова может оставаться неподвижной в специальном устройстве. Для КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии) в толстую кишку нагнетается воздух, чтобы лучше видеть внутреннюю поверхность кишечника. Это может быть неудобно.

В зависимости от исследуемой части тела вам может потребоваться выпить контрастную жидкость или сделать контрастную клизму непосредственно перед исследованием.

Если вы собираетесь ввести контрастный краситель в вену, внутривенный катетер может быть введен в вену на руке или руке. Вы, вероятно, сделаете сканирование, затем получите контрастный краситель и сделаете еще одно сканирование. Когда дается контраст, вы можете почувствовать тепло, которое распространяется по всему телу. Некоторые люди говорят, что при этом может казаться, что они «намочили штаны». Это всего лишь ощущение, и оно быстро проходит. Также во рту может появиться горький или металлический привкус.

Сколько времени это займет?

Компьютерная томография может занять от 10 до 30 минут, в зависимости от того, какая часть тела сканируется.Это также зависит от того, какую часть вашего тела хотят осмотреть врачи и используется ли контрастный краситель. Часто требуется больше времени, чтобы занять нужное положение и нанести контрастный краситель, чем сделать снимок. После теста вас могут попросить подождать, пока изображения будут проверены, чтобы убедиться, что они четкие и показывают всю часть тела. В противном случае могут потребоваться дополнительные фотографии.

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты?

Некоторые люди реагируют на контрастный краситель. Возможные реакции включают:

• Сыпь
• Тошнота
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Зуд или отек лица, которые могут длиться до часа

Эти симптомы обычно легкие и чаще всего проходят сами по себе.Но иногда они могут быть признаком более серьезной реакции, требующей лечения. Обязательно сообщите своему радиологу и медицинскому персоналу, если вы заметили какие-либо изменения после нанесения контрастного красителя.

В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает низкое кровяное давление или затрудненное дыхание. Это нужно лечить сразу.

Контрастный краситель для внутривенного введения также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, чьи почки уже не работают.Если вам нужно сканирование с контрастным красителем, ваш врач может сначала сделать анализ крови, чтобы проверить функцию почек. Вы также можете получить дополнительные жидкости через капельницу или лекарства, которые помогут почкам безопасно избавиться от красителя.

Что еще я должен знать об этом тесте?

• Хотя компьютерную томографию иногда называют «срезом» или «поперечным сечением», разрез не требуется.
• Количество излучения, которое вы получаете во время компьютерной томографии, намного больше, чем при стандартном рентгеновском снимке.
• У людей с избыточным весом могут возникнуть проблемы с установкой на компьютерный томограф.
• Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия или вы чувствительны к йоду, морепродуктам или контрастным красителям.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.
КТ-сканирование
• может стоить в 10 раз дороже, чем стандартный рентгеновский снимок. Вы можете быть уверены, что ваша медицинская страховка покроет этот тест, прежде чем вы его сдадите.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Компьютерная томография – иногда называемая компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией – включает использование нескольких рентгеновских изображений, которые переводятся компьютером и преобразуются в трехмерное изображение.Это позволяет врачам смотреть на орган, травму или рост под разными углами. КТ позволяет проводить более глубокий анализ, чем другие методы визуализации, без необходимости инвазивных вмешательств. Он используется по широкому кругу причин, таких как обнаружение опухолей, выявление тромбов, оценка перелома костей и многое другое.

Согласно исследованиям Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, в США ежегодно выполняется более 70 миллионов компьютерных томографов.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

КТ – безболезненная, неинвазивная процедура, с помощью которой можно визуализировать практически любую часть тела.С момента внедрения технологии компьютерной томографии в 1967 году процедура визуализации превратилась из инструмента медицинской диагностики в инструмент, который находит применение в профилактике, скрининге и лечении заболеваний. Обычно он используется, когда рентгеновский снимок не может предоставить достаточно подробностей травмы или расстройства, особенно в экстренных ситуациях, когда время имеет решающее значение.

Среди множества применений компьютерной томографии:

• КТ брюшной полости можно использовать для выявления новообразований в печени, почках или поджелудочной железе или для поиска причин кровотечения в мочевыводящих путях (гематурии).
• КТ-сканирование сердечно-сосудистой системы может использоваться для картирования кровотока (КТ-ангиография) и для диагностики заболеваний почек, аневризмы аорты, атеросклероза или отека легких.
• КТ сердца может помочь в диагностике и мониторинге ишемической болезни сердца (ИБС) или в операции по замене клапана.
• КТ-сканирование головы и мозга может использоваться для поиска опухолей, кровоизлияний, травм костей, обструкции кровотока и кальцификации мозга (обычно наблюдаемых у людей с болезнью Паркинсона и деменцией).
• КТ легких может помочь обнаружить изменения в архитектуре легких в результате фиброза (рубцевания), эмфиземы, опухолей, ателектаза (коллапс легкого) и плеврального выпота.
• КТ скелетной системы может помочь в диагностике травмы спинного мозга, патологических переломов, опухолей или повреждений костей, а также для оценки сложного перелома, остеопороза или повреждения суставов, вызванного артритом.

Учитывая это, ваш врач может назначить этот тест по ряду причин, включая представление симптомов, связанных с этими или другими проблемами, событием (например, физической травмой), результатами других тестов, которые указывают на необходимость дальнейшей оценки, и / или необходимость отслеживать уже диагностированную проблему.

Преимущества и ограничения

Технология КТ предлагает множество преимуществ, особенно в экстренных ситуациях, когда высококонтрастные изображения могут быть получены буквально за несколько минут. Эта информация может сказать врачам, нужна ли операция.

В контексте неотложной помощи компьютерная томография превосходит рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Только УЗИ может сравниться с КТ по ​​скорости, но у него есть ограничения по типам травм или расстройств, которые он может диагностировать.Взаимодействие с другими людьми

С учетом сказанного, бывают ситуации, когда КТ может быть менее эффективным. Например, МРТ намного лучше позволяет визуализировать органы и мягкие ткани, включая суставы, связки, нервы и диски позвоночника. В неэкстренной ситуации МРТ может предоставить более информативную информацию, чем компьютерная томография.

С другой стороны, МРТ стоит вдвое дороже и, поскольку в ней используются сильные магнитные волны, она может не подходить для людей с металлическими имплантатами (включая некоторые кардиостимуляторы, искусственные суставы и кохлеарные имплантаты).

Напротив, технологии ПЭТ и КТ часто объединяются в устройство двойного назначения, называемое PET-CT . Предоставляя анатомическую и метаболическую информацию, сканеры ПЭТ-КТ могут предложить более глубокую информацию при диагностике или определении стадии рака.

Риски и противопоказания

Несмотря на то, что компьютерная томография является ценным инструментом для диагностики и скрининга, она несет в себе риски, связанные с повышением риска рака и реакцией на контрастные вещества.

Риск рака

Основная проблема, которую многие люди испытывают по поводу компьютерной томографии, – это воздействие «высоких» уровней радиации и потенциальный риск рака.Хотя верно, что компьютерная томография подвергает вас в 100-1000 раз большему облучению, чем обычное рентгеновское излучение, это не обязательно приводит к пропорциональному увеличению риска рака.

По данным Национального института рака (NCI), риск рака от одной компьютерной томографии очень мал. По сравнению со средним риском рака в течение жизни среди американцев (каждый пятый), риск от компьютерной томографии составляет примерно один из 2000. Аддитивное воздействие означает риск для жизни примерно 20.05% по сравнению с общим средним значением 20%.

Дети могут подвергаться наибольшему риску из-за того, что им осталось жить после процедуры больше, чем, скажем, с кем-то в возрасте 50, 60 или 70 лет. Однако обзор исследований 2012 года поставил под сомнение это самомнение и не обнаружил четкой связи между медицинским излучением и риском рака у детей.

Хотя это не должно говорить об отсутствии риска, при правильном использовании преимущества компьютерной томографии почти всегда перевешивают возможные риски.Если в прошлом вам делали одно или несколько компьютерных томографов, важно сообщить врачу, если вам будет назначено новое сканирование.

Контрастные вещества

Контрастные вещества, также известные как рентгеноконтрастные вещества или контрастные красители, используются при компьютерной томографии для выделения структур, которые трудно отличить от окружающей их среды, таких как мозг, позвоночник, печень или почки. Большинство из них основаны на йоде и вводятся внутривенно (в вену) перед сканированием.

Для некоторых желудочно-кишечных исследований может потребоваться раствор для перорального применения или клизма.Чаще всего используются сульфат бария и гастрографин (диатризоат) на основе йода.

Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале ангиологии , , побочные эффекты контрастного вещества могут возникать от 1% до 12% случаев, в зависимости от используемого агента. Побочные эффекты могут варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни. и развиваться от одного часа до семи дней после приема дозы.

Общие побочные эффекты включают:

• Промывка
• Сыпь
• Зуд
• Насморк
• Кашель
• Головокружение
• Спазмы в животе
• Запор
• Тошнота
• Рвота

Диабет, астма, болезни сердца, заболевания щитовидной железы и почечная недостаточность могут увеличить риск побочных эффектов.

Людям с известной аллергией на рентгеноконтрастные вещества следует предварительно лечить антигистаминными препаратами и стероидами до введения контрастного вещества.

Опасные для жизни аллергические реакции, известные как анафилаксия, могут возникать в 0,01–0,2% случаев. Симптомы включают одышку, крапивницу, отек лица, учащенное дыхание, нарушение дыхания, спазмы в животе и ощущение надвигающегося приступа. рок. Если не лечить немедленно, анафилаксия может привести к судорогам, коме, шоку и даже смерти.

Педиатрические аспекты

По данным NCI, от 5 до 9 миллионов компьютерных томографов проводится детям в Соединенных Штатах, включая младенцев и детей ясельного возраста, каждый год. В то время как пожизненный риск рака у детей от одного компьютерного сканирования невелик, рекомендует отрегулировать процедуру таким образом, чтобы доставлялась минимально возможная доза облучения для достижения четкого результата визуализации.

Это будет включать:

• Выполнение компьютерной томографии только при необходимости
• Рассмотрение других методов, которые не излучают излучения, таких как ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Регулировка уровня излучения в зависимости от роста и веса ребенка
• Сужение сканирования до минимально необходимой области
• Уменьшение разрешения сканирования, если высококачественные изображения не являются абсолютно необходимыми

Если рекомендуется более одного КТ, обсудите преимущества и риски со своим врачом и не стесняйтесь спрашивать, есть ли другие средства для постановки надежного диагноза.

Рекомендации по беременности

Если вы беременны или подозреваете, что беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу. В целом, если сканирование брюшной полости или таза не выполняется, риск для вашего плода незначителен. Согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), если компьютерная томография охватывает брюшную полость или таз, риск для вашего ребенка по-прежнему считается небольшим.

Точно так же пероральные и ректальные контрастные вещества не всасываются в кровоток и не могут нанести вред плоду.Хотя внутривенные агенты могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода, исследования на животных до настоящего времени не показали никаких доказательств вреда.

Каким бы малым ни был риск, всегда лучше обсудить с врачом любую процедуру, проводимую во время беременности, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Что касается грудного вскармливания, барий не всасывается в кровоток и не передается вашему ребенку с грудным молоком. Хотя с грудным молоком может передаваться менее 1% раствора на основе йода, ACOG пришел к выводу, что это количество не может причинить вред ребенку и не требует прерывания грудного вскармливания.Взаимодействие с другими людьми

При этом некоторые матери могут предпочесть более консервативный подход и отказаться от грудного вскармливания в течение 24-48 часов после теста. (В таких случаях откачка запаса на пару дней до начала может помочь вам.)

Противопоказания

КТ почти всегда следует избегать во время беременности, если только преимущества теста явно не перевешивают потенциальные риски.

Другие противопоказания могут включать:

С практической точки зрения ожирение может исключать использование компьютерной томографии, учитывая, что большинство тренажеров могут выдерживать вес только от 425 до 450 фунтов и расстояние между спиной и животом менее 28 дюймов.

Перед испытанием

Подготовка к компьютерной томографии может варьироваться в зависимости от типа диагностируемого состояния и от того, используется ли контрастное вещество. Ваш врач даст вам конкретные инструкции в зависимости от целей теста.

Сроки

С момента прибытия до завершения прием займет от одного до двух часов, в зависимости от необходимых приготовлений. Само сканирование без контрастного вещества займет от 15 до 30 минут.Новые машины могут запустить сканирование всего за несколько минут.

Если используется контрастное вещество, для полной циркуляции раствора через кровоток или желудочно-кишечный тракт может потребоваться от нескольких минут до часа. Будьте готовы к задержкам при планировании теста и постарайтесь приехать на 15 минут раньше, чтобы войти в систему.

Расположение

Тест обычно проводится в больнице или независимом радиологическом учреждении. Новые системы компьютерной томографии состоят из большого блока в форме пончика и моторизованного сканирующего стола, который входит в сканер и выходит из него.В центре туннеля (гентри) находится ряд рентгеновских излучателей и детекторов. Они гораздо менее громкие и вызывают клаустрофобию по сравнению со старыми системами.

Рентгенолог будет проводить компьютерную томографию из радиационно-безопасной диспетчерской, примыкающей к комнате сканирования.

Что надеть

В зависимости от сканируемой части вашего тела может потребоваться снять часть или всю одежду. Носите удобную одежду без молний, ​​пуговиц, заклепок и кнопок (например, спортивный костюм).

Хотя может быть предусмотрено запертое место для хранения вещей, оставьте все ценные вещи дома. Поскольку вам нужно будет удалить все металлическое с места сканирования (включая очки, украшения и пирсинг), лучше всего оставить дома все второстепенные аксессуары.

Еда и напитки

Для некоторых процедур компьютерной томографии могут потребоваться ограничения в еде и напитках, особенно с использованием контрастных веществ. В таких случаях вас могут попросить прекратить есть или пить за шесть-восемь часов до этого.

Может также потребоваться временное прекращение приема некоторых лекарств. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные или развлекательные.

Если вам было назначено ректальное контрастное вещество, вам нужно будет пройти подготовку кишечника за день до процедуры, которая включает ограничения в питании и слабительные, чтобы кишечник полностью очистился от фекалий.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой удостоверение личности и карточку медицинского страхования при входе в лабораторию.Если вашему ребенку проводится сканирование, вы можете взять с собой мягкую игрушку, если он особенно беспокоится.

Если заказано ректальное контрастное вещество, вы можете принести с собой гигиеническую прокладку, чтобы предотвратить анальную утечку после того, как раствор будет эвакуирован из толстой кишки.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость обычной компьютерной томографии без контрастного вещества составляет от 600 до 1500 долларов в зависимости от штата, в котором вы живете, и выбранного вами учреждения. Более обширная оценка с контрастным веществом может достигать 5000 долларов.

Как правило, компьютерная томография требует предварительной авторизации страховки. Ваш врач может отправить этот запрос от вашего имени. Если в сканировании отказано, спросите причину в письменной форме. Затем вы можете отнести письмо в свой государственный офис по защите прав потребителей для получения помощи в подаче апелляции. Ваш врач также должен предоставить дополнительную мотивацию относительно того, почему анализ так важен.

В случае одобрения обязательно выясните, каковы будут ваши личные расходы. Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы, сделайте покупки по лучшим ценам.По большому счету, госпитальные отделения радиологии дороже, чем отдельные.

Вы также можете спросить, предлагает ли лаборатория гибкие варианты оплаты. Если вы не застрахованы, спросите, есть ли у них программа помощи пациентам с многоуровневой структурой цен.

Во время теста

Тест будет проводиться специально обученным рентгенологом в комнате для сканирования. Также может присутствовать медсестра.

Предварительный тест

В день теста, после входа в систему и подтверждения вашей страховой информации, вас могут попросить подписать форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете цель и риски процедуры.Затем вас отведут в раздевалку, чтобы переодеться.

Если у вас обычная компьютерная томография, теперь вы готовы занять место в комнате для сканирования. Но если ваш врач назначил вам тест с контрастным веществом, вам нужно будет пройти некоторые дополнительные приготовления:

• Если заказано контрастное вещество для внутривенного введения , вы будете размещены на столе в комнате для сканирования, и линия для внутривенного введения будет введена в вену, обычно в руке или паху, после чего вводится контрастное вещество.В некоторых случаях средство может вводиться непосредственно в сустав (артрограмма) или нижний отдел позвоночника (миелограмма). Вы можете почувствовать кратковременное покраснение или металлический привкус во рту. В зависимости от сканируемой части тела вам может потребоваться подождать в полулежа или животе несколько минут или больше. Линия IV остается на месте до конца сканирования.
• Если заказан пероральный контрастный агент , вам будет предложено выпить либо меловое (барий), либо водянистое (гастрографин) вещество , прежде чем войдет в комнату для сканирования.В зависимости от исследуемой части тела вам может потребоваться подождать от 30 до 60 минут, прежде чем можно будет выполнить сканирование. Сообщите медсестре или рентгенологу, если вы испытываете тошноту или недомогание.
• Если заказано ректальное контрастное вещество , вас разместят на столе в комнате для сканирования, и ваша прямая кишка будет смазана. Введут трубку клизмы, чтобы постепенно заполнить толстую кишку контрастным веществом (а иногда и воздухом). Чтобы облегчить мышечные спазмы, вам могут сделать укол Бускопана (бутилскополамина).Затем надувают баллон на конце трубки, чтобы предотвратить утечку, и удерживают там до завершения сканирования.

В зависимости от результатов исследования вас могут попросить лечь на спину, бок или живот. Стол можно поднять или опустить, а ремни и подушки могут использоваться, чтобы удерживать вас в нужном положении и помогать оставаться на месте во время теста. Хотя неподвижность во время сканирования является обязательной, новые системы КТ с несколькими детекторами работают быстро и легко, сокращая время, необходимое для удержания позиции.

Если вы путешествуете с ребенком, вам необходимо будет носить защитный фартук, чтобы свести к минимуму воздействие радиации. Во время фактического сканирования вы останетесь в диспетчерской с технологом, но сможете общаться со своим ребенком через двусторонний динамик.

На протяжении всего теста

Когда придет время начать, технический специалист сообщит вам об этом, связавшись с вами через динамик. Сначала моторизованный стол будет быстро входить и выходить из сканера.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что стол находится в правильном начальном положении, и что сканирование будет охватывать всю исследуемую часть тела. Вы также увидите специальные световые линии, проецируемые на ваше тело, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении.

С этого момента стол будет медленно перемещаться по сканеру. Портал будет вращаться вокруг вас, поскольку рентгеновские излучатели создают массив лучей. Лучи пройдут через ваше тело и будут приняты соответствующими детекторами.

Во время каждого сканирования не забывайте оставаться на месте.В некоторых случаях вас могут попросить задержать дыхание. Ваше положение также может быть изменено для получения различных взглядов. В отличие от старых компьютерных томографов, новые устройства издают только легкое жужжание, жужжание или щелчки. Вы не почувствуете боли от самого сканирования.

Если вам нужно чихнуть, почесаться или у вас спазмы, сообщите об этом специалисту. Нет проблем с мгновенной остановкой теста. В некоторых случаях технический специалист может сделать вас более комфортным, не мешая визуализации.

Затем компьютер преобразует сигналы в серию поперечных (томографических) изображений, называемых срезами. Используя геометрическую цифровую обработку, двумерные срезы можно преобразовать в окончательное трехмерное изображение.

Пост-тест

После завершения сканирования рентгенолог дважды проверит, чтобы изображения были четко визуализированы.

• Если использовалось контрастное вещество для внутривенного введения , линия для внутривенного введения будет удалена, а колотая рана перевязана.
• Если использовалось пероральное контрастное вещество, вам дадут стакан воды и предложат пить много жидкости.
• Если использовалось ректальное контрастное вещество , раствор будет извлечен из толстой кишки через трубку для клизмы. После того, как трубка будет удалена, вас отведут в туалет, чтобы выгнать остальное в туалет. Гигиеническая прокладка может быть предоставлена ​​для защиты вашей одежды от протекания. Также может быть предложено слабительное, чтобы очистить кишечник и предотвратить запор.

В большинстве случаев вы можете снова переодеться и поехать домой или на работу.

После теста

Большинство контрастных веществ на основе йода имеют период полураспада от двух до четырех часов, а это означает, что они полностью выводятся из организма за день или два. Большая часть раствора выводится с мочой, поэтому пейте много жидкости.

Если вам дали раствор бария, у вас могут возникнуть кратковременные запоры, и ваш стул может быть меловым в течение дня или двух.Если через два дня у вас не будет дефекации, обратитесь к врачу. Бариевая клизма иногда может вызвать закупорку и привести к непроходимости кишечника. Чтобы очистить пробку, может потребоваться специальная клизма.

Излучение от компьютерной томографии не останется в теле, и вы не причините вреда никому, кого вы касаетесь, целуете или стоите рядом.

Независимо от типа сделанной компьютерной томографии позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, включая жар, озноб, рвоту, одышку или учащенное сердцебиение.

Интерпретация результатов

Ваш врач должен получить результаты компьютерной томографии в течение дня или двух. В дополнение к изображениям радиолог подготовит подробный отчет с указанием нормальных и аномальных результатов.

Компьютерная томография иногда может предоставить окончательные доказательства заболевания, особенно переломов; камни в почках; сгустки; или сужение (стеноз) кровеносных сосудов, дыхательных путей или кишечника.

В других случаях сканирование может только предположить, что происходит.Это особенно верно в отношении аномальных новообразований, поражений и опухолей. Часто требуется дальнейшее исследование, чтобы определить, является ли рост доброкачественным или злокачественным и какие типы клеток могут быть вовлечены.

В некоторых случаях проблема не может быть обнаружена. Это не означает, что вы обязательно в ясном свете. Это просто указывает на то, что ничего не было обнаружено из-за ограничений технологии компьютерной томографии.

На основании результатов ваш врач может предложить план лечения или порекомендовать дальнейшее обследование.

Продолжение

Если необходимо дальнейшее обследование, диагноз может включать анализы крови, анализы мочи, посевы культур, биопсию тканей, другие визуализационные тесты или даже диагностическую операцию.

Если есть подозрение на рак, комбинированное ПЭТ-КТ-сканирование может предоставить более окончательные доказательства злокачественности наряду с биопсией самого новообразования.

Слово от Verywell

Насколько точным и быстрым может быть компьютерная томография, результаты иногда открыты для интерпретации.Если ваши симптомы не исчезнут, несмотря на «нормальный» результат, поговорите со своим врачом о других вариантах тестирования или попросите направление к специалисту, который сможет расширить исследование. Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача или попросить переслать ваши файлы другому врачу.

Сегодня КТ-изображения хранятся в виде электронных файлов данных и при необходимости могут быть доставлены по электронной почте или другим способом.