Грыжа на животе после операции фото – что делать, симптомы возникновения после операции

фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Послеоперационная грыжа подразумевает выход за пределы брюшных стенок внутренних органов человека, чаще всего это большой сальник и петли кишечника. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца.

После выпячивания больной может ощущать сильный болевой синдром, а при ущемлении грыжи — тошноту, рвоту, вздутие и запор.

Диагностика послеоперационной грыжи может включать следующие методы:

• УЗИ;
• ЭГДС;
• рентгенографию и другое.

Характерной особенностью вентральной грыжи является её уменьшение или исчезновение в момент, когда пациент принимает горизонтальное положение. При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики.

Лечением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга.

Причины появления

Причин у появления послеоперационной грыжи гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Хирурги выделяют следующие причины выпадения грыжи в месте послеоперационного рубца:

• низкокачественное наложение послеоперационного шва доктором;
• низкое качество используемого шовного материала;
• загноение шва, оставшегося после операции.

Данные факторы влияют на крепость послеоперационного шва. Слабый шов очень часто приводит к выпадению грыжи.

Фото послеоперационной грыжи на животе у мужчины

Чаще всего операционная грыжа появляется после проведения экстренных операций. Спешка в проведении хирургического вмешательства не позволяет правильно и тщательно подготовить пациента к предстоящей операции.

Без должной подготовки органов ЖКТ у больного могут наблюдаться:

• метеоризм;
• нарушение кишечной моторики;
• ухудшение дыхательной функции;
• повышение внутрибрюшного давления;
• запоры;
• удушающий кашель.

Все эти особенности могут привести к ухудшенному заживлению рубца.

Очень часто к возникновению послеоперационных грыж причастны и сами пациенты. Несоблюдение некоторых профилактических мер, среди которых игнорирование ношения бандажа, несоблюдение диеты и поднятие больших тяжестей, может привести к осложнённому заживлению тканей после операции.

Также причинами осложнений могут быть:

• общая слабость организма;
• тошнота и рвота;
• пневмония;
• бронхит;
• сахарный диабет;
• запоры;
• ожирение;
• хронический панкреатит;
• беременность и роды;
• системные заболевания.

Видео рассказывает о том, что такое послеоперационная или вентральная грыжа:

Классификация

Рубцовые грыжи классифицируют согласно нескольким основным признакам.

По анатомотопографическому признаку различают:

• медиальные — срединные, нижне срединные и верхне срединные;
• латеральные — левосторонние, правосторонние, нижние боковые и верхние боковые.

По размеру дефекта, возникшего после операции, выделяют следующие типы грыж:

• малые — грыжи, которые не меняют внешнего вида живота;
• средние — грыжи, которые занимают только одну отдельную, небольшую часть брюшной стенки;
• обширные — грыжи, занимающие большую часть брюшной стенки;
• гигантские — грыжи, которые занимают сразу несколько областей.

Также врачи указывают на то, что к данным классификациям стоит добавить такие типы:

• вправимые грыжи — можно устранить без оперативного вмешательства;
• невправимые грыжи — устраняются только грыжесечением;
• однокамерные;
• многокамерные.

Отдельно выделяют рецидивный тип послеоперационных грыж. Такие грыжи могут появляться повторно единожды или многократно.

Данные категории выделяются специально для того чтобы провести максимально эффективное лечение и устранить грыжу.

Симптомы послеоперационной грыжи живота

Диагностирование грыжи практически всегда вызывает некоторые затруднения, так как болезнь является сложной и опасной.

Первый признак, который начинает мучить пациента — это возникновение припухлости в области послеоперационного шва. Эта жалоба не встречается в том случае, если у пациента есть значительный лишний вес или грыжа имеет небольшие габариты.

Усиление выпячивания и болевой синдром возникает в тех случаях, когда пациент делает резкие движения, поднимает тяжести или натуживается. С течением времени болевой синдром становится постоянным, а в некоторых случаях проявляется схваткообразно.

Другие возможные симптомы включают в себя сильное вздутие кишечника, частую отрыжку, тошноту, рвотные позывы, длительные запоры и низкую работоспособность больного.

Если грыжа расположена над лобковой областью, у пациентов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Если выпячивание расположено в области передней брюшной стенки, то пациент может столкнуться с воспалением кожи вокруг рубца и раздражением.

Срочно обращаться в больницу нужно в случае, если пациент заметил следующие симптомы:

• длительная задержка стула;
• испражнения с примесями крови;
• тошнота и периодическая рвота;
• нарастающие боли в области выпячивания;
• низкая работоспособность и признаки анемии.

Данные признаки говорят об осложненном течении недуга и надобности срочного обращения к врачу.

Диагностика

При предварительном врачебном осмотре пациента, грыжа представляет собой несимметричное выпячивание в области рубца.

В вертикальном положении, при напряжении или покашливании выпячивание увеличивается в размерах.

Пациенту могут назначить УЗИ. Данная процедура позволяет выяснить размеры и форму грыжи, а также наличие спаек в брюшной полости.

Диагностика является комплексной. Пациенту также назначается рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить состояние функции ЖКТ, наличие спаечных процессов, расположение внутренних органов относительно грыжи.

Исходя из места расположения грыжи, пациенту могут назначить колоскопию, эзофагогастродуоденоскопию и МРТ.

КТ или компьютерная томография помогает определить размеры и расположение грыжи более точно, чем все остальные диагностические методы.

Важно провести полноценную диагностику сразу же после появления первой тревожной симптоматики. Это позволит сохранить здоровье и справиться с выпячиванием, которое не успело ущемиться.

Возможные осложнения

Возможных осложнений послеоперационной грыжи может быть сразу несколько. Основными и самыми опасными являются:

Ущемление грыжи — ещё один опасный тип осложнений. Возникает он внезапно, чаще всего у тех пациентов, которые не обратились в клинику вовремя. При этом у больного возникают грыжевые ворота, которые пережимают большой сальник или кишечные петли, что приводит к кишечной непроходимости, частым запорам и некрозу тканей.

Дефект при ущемлении является невправимым и требует срочного врачебного вмешательства для сохранения жизни пациента.

В случаях, когда некроз тканей уже произошел, то при грыжесечении, хирург проводит резекцию ущемленной кишки.

При ущемлении пациент может ощущать сильные боли, которые зачастую приводят даже к болевому шоку. Вместе с болью у пациента отмечают бледность кожных покровов, гипотония и тахикардия. Большая часть больных страдает от запоров, длительность которых может достигать более недели.

Ущемление послеоперационной грыжи может привести к смерти пациента, поэтому при данном недуге обращение к врачу должно быть неотложным.

Лечение послеоперационных грыж на животе

Консервативные методы терапии применяются только в случае, когда пациенту абсолютно противопоказано любое хирургическое вмешательство.

К таким ситуациям относят и беременность. Однако, сразу после родов операцию всё-таки назначают.

Обычно пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют носить бандаж и соблюдать диету для борьбы с симптомами послеоперационной грыжи.

Лечение любого типа грыж проводится только оперативным путем. Чаще всего устраняют грыжу при помощи герниопластики. Использоваться могут как собственные ткани пациента, так и специальная сетка, которая устраняет выпячивание.

Замещение собственными тканями применяется только в случае, если грыжевое выпячивание не превышает 5 см. В этом случае операция даёт положительный результат. Однако, данный метод лечения является недостаточно надежным. Практически в каждом 3 случае грыжа даёт рецидив.

Более надежным и эффективным методом является герниопластика с применением специальной сетки — синтетического протеза. Такая сетка подшивается на место, где локализуется выпячивание и сдерживает его. При этом такой вариант пластики является гораздо более надежным и применяется даже в случае, когда грыжи являются очень обширными.

Для того чтобы грыжа не возникла повторно, пациенту нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Профилактика

Послеоперационная профилактика, независимо от того, какое хирургическое вмешательство было проведено, заключается в нескольких моментах:

1. Правильное лечение возникших раневых осложнений в постоперационный период.
2. Атравматичное оперирование.
3. Предохранение от различных заражений тканей.
4. Правильная подготовка больного к операции и правильная реабилитация.
5. Предупреждающее эндопротезирование, которое способно предупредить появление грыжи в случае чрезмерной слабости брюшной стенки пациента.

После проведения хирургического вмешательства, пациент должен обязательно соблюдать все правила, предписанные доктором. Среди них:

• строгая послеоперационная диета;
• нормализация веса до здоровых показателей;
• своевременное, периодичное опорожнение кишечника;
• ограничение чрезмерных физических нагрузок;
• ношение поддерживающего бандажа.

Отличным профилактическим методом являются занятия спортом для укрепления мышц. При этом акцент делается на мышцах брюшного пресса. Их укрепление позволяет не беспокоиться о повторном возникновении выпячивания. Добиться укрепления мускулов можно обычными упражнениями по накачиванию пресса.

Рекомендации послеоперационного периода после операции на грыжу, в следующем видеоролике:

gidmed.com

Операция по удалению белой грыжи живота. – «Большой отзыв. Мои впечатления. Почему появилась грыжа? Как подготовится? Что взять с собой? Как восстанавливалась? Осложнения после операции. Фото рубца после 2 месяцев.»

Всем привет!

Не думала, что буду писать отзыв об операции на грыжу, белой линии живота. Иначе сделала бы фото самой грыжи и самого рубца после операции. Но помню, как я искала отзывы тех, кто перенёс все это, чтобы психологически подготовится, толком ничего нормального не нашла. Может, кому-то поможет мой опыт.

С чего все началось?

Мне 25 лет, 5 лет назад родила. Всегда было желание заниматься спортом, но надолго меня не хватало. Все быстро надоедало. В начале этого года, я увлеклась силовыми тренировками, это прям мое. Мое хобби, мой антистресс.

Веса брала небольшие, занималась регулярно, следила за техникой. Но в марте заметила над пупком выпуклый шарик, который слегка болел. Лежа его не было видно. Оказалась грыжа белой линии живота. Жутко перепугалась. Очень огорчило, что нельзя заниматься спортом. Лечится только операцией.

У хирурга.

В апреле сходила к доктору, тот подтвердил диагноз.

Грыжа у меня не только и за спорта, а скорее всего, оттого, что во время беременности живот был большой. А силовые подтолкнули все это дело.

Предложили два варианта, ушить собственными тканями или сетка. Так как я хотела вести активный образ жизни, хирург предложил лучше поставить сетку. Чтобы уменьшить шанс рецидива. Цена всей операции 575 евро.

Сказали, что долго тянуть не стоит, иначе может произойти ущемление грыжи.

Записалась на 10 Май. Если у вас есть дети, советую найти того, кто будет хотя бы 2 недели вам помогать. Хирург сказал, что операция легкая и через 10 дней будет все гуд.

Но никто не знает, как быстро вы отойдете от операции. Мне повезло, у мужа точь в мае был отпуск.

Месяц до операции.

Пришлось сдать необходимые анализы, ЭКГ (электрокардиограмма сердца). Встреча с анестезиологом. Ему лучше задать все волнующие вопросы. Я очень боялась операции, боялась, что не проснусь, что буду все чувствовать. Также надо рассказать обо всех болезнях и таблетках, которые принимаете.

Три дня перед операции меня трясло от страха. Я очень боюсь врачей и все, что связано с больницей.

Что взять с собой?

Хирург ответил, что тапочки, халатик – стандартный набор в больницу. Обязательно возьмите собой воды! Маленькие бутылочки, хотя бы 3. После очень пить хотелось. С больших пить трудно и неудобно.

День до операции, после 17.00 нельзя есть. После 23.00 пить тоже.

Дали две таблетки. Одну выпить до 23.00 (успокоительное), вторую утром (для снижения кислотности в желудке).

День Х.

В 8.00 утра пришла в приемную. Сказали переодеться в халат, взвесили, померили давление и температуру. Дали выпить еще одну таблетку. Отвели в палату. Палата у нас на двоих. Там уже лежала женщина после операции и громко стонала. Мне стало плохо. Хорошо муж был рядом. Отвлекала себя разговорами.

Потом мне принесли сорочку с вырезом на спине, шапочку и длинные носочки из хлопковой ткани. Вид у меня был прикольный)))

Ждала в таком виде 35 минут, пока меня на каталке не отвезли в операционную.

В вену вставили катетер, подключили на груди датчики. Лампы светили ярко в глазах, рядом медсестра расставляет жуткие инструменты, много людей в масках, чувствовала себя главной героиней в фильме ужасов. Пришел анестезиолог, спросил меня как я себя чувствую. Я опять рассказала о своих страхах. Меня он успокоил и все темный экран. Даже не предупредили. Как телевизор выключили во время фильма.

После операции.

Проснулась от боли и тошноты. Глаза открыть не могу. Пошевелится тоже.

Первая мысль – как хорошо, что все позади!

Тошнило долго и мучительно, весь живот болел.

Через 3 часа стало лучше. Уже двигаться более-менее могла.

Очень хотела есть. Но мне сказали только утром можно будет. Ночью даже еда снилась.

Вечером в позе буквы Г могла дойти до туалета.

Несколько раз просила обезболивающий укол. Чтобы заснуть. Очень все болело.

Мне еще сделали два укола в живот, что-то там для свёртываемости крови, потому что я принимала ОК. Совсем не больно было. А я так боялась.

Выписали меня на следующий день.

Рекомендации.

2 недели покой. 2 месяца без спорта. Больше двигаться, чтобы быстро все зажило.

Осложнения.

Я настроилась на быстрое восстановление, но не тут-то было. На 3 день после операции меня донимали жуткие боли, то в левом боку, то в правом. Боли были такие сильные, что ни спать, ни двигаться я нормально не могла.

Подозревала у себя аппендицит. Хирург меня успокоил, сказал что непохоже. Но что болит, он не знает! Классный ответ.

Прошел уже месяц, а боли то становились сильнее, то проходили.

На УЗИ проверила все органы. Все в норме.

Другой врач сказал нервы или спазмы. Жить спокойно и без стрессов.

2 месяца я еле двигалась, было очень сложно. Вот идет уже третий месяц и только сейчас возвращаюсь к нормальной жизни. Иногда болит, но уже не так сильно. Продолжаю много ходить пешком, надеюсь в августе возобновить спорт в легкой форме.

Конечно, операцию я рекомендую, надеюсь, не у всех так трудно проходит восстановление. В интернете, на страничке нашей больницы, написано, что вернутся к работе можно через 10 дней, после операции. Но это не про меня, я даже ходила с трудом.

Фото рубца. Не очень красиво, но здоровье важнее.

 

Будьте здоровы и берегите себя!

irecommend.ru

Послеоперационная грыжа на животе и способы ее устранения

Грыжи живота могут сформироваться как у детей, так и у взрослых. Патология в большинстве случаев является причиной операции. Но опасность в том, что иногда операция становится причиной грыжи. Речь идет о таком понятии, как послеоперационная грыжа брюшной полости. Вентральный дефект всегда образуется в области уже имеющегося рубца. Встречается только после операций на брюшной полости. Первые признаки патологии могут появиться как через пару недель после вмешательства, так и через несколько лет. Именно послеоперационная грыжа на животе является осложнением, встречающимся в 1/5 случаев из всех возможных последствий.

Вентральная грыжа появляется в месте расположения послеоперационного рубца

Причины патологии

Как и любое другое осложнение, грыжа после операции негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно затрудняя полноценную жизнь. Но, что самое важное, порой состояние пациента значительно хуже, чем до операции. Особенно тяжело протекает заболевание у пациентов престарелого возраста.

Определить наличие данного осложнения можно по тошноте, рвоте и болях в области вмешательства, возникающих через некоторый период времени после нормализации состояния.

Единственный эффективный метод лечения патологии – установка сетки, которая исключает вторичное формирование дефекта. Конечно, данное вмешательство достаточно сложное, но только благодаря ему удается вернуть пациента к нормальной жизни.

Для устранения послеоперационной грыжи необходимо установить специальную сетку

Причин патологии большое количество. Наиболее часто врачами выдвигаются следующие провоцирующие факторы:

• врачебные ошибки, в том числе и нарушение техники наложения швов;
• инфицирование раны, ее нагноение;
• использование некачественного шовного материала;
• избыточные физические нагрузки в первые дни после вмешательства;
• атрофия тканей после операции;
• выраженное снижение иммунных сил;
• ожирение;
• нарушение перистальтики, не устраненное в реабилитационном периоде;
• тяжелые сопутствующие патологии, в том числе сахарный диабет и болезни органов дыхания;

Риск развития послеоперационных грыж увеличивается у пациентов с сахарным диабетом

• врожденные патологии, связанные с состоянием соединительной ткани;
• хронический кашель.

Важно подчеркнуть, что наиболее часто формируется пупочная грыжа у взрослых после выполнения операции в том случае, если вмешательство выполнялось в экстренном порядке. То есть отсутствовала адекватная подготовка пациента. Как правило, при таком подходе практически во всех случаях отмечается нарушение функции кишечника, что является основной причиной повышения давления, которое и заставляет органы смещаться. Если учесть, что после операции ткани еще слабые, то именно в области рубца и формируется дефект.

Именно по этой причине врачи настаивают на плановом проведении операций, особенно при патологиях, которые поддаются лечению только хирургическими методами. Это существенно снижает риски осложнений, в том числе и формирование грыжи белой линии на животе после операции.

Хронический кашель может спровоцировать появление грыже в месте рубца

Классификация патологии

Течение патологии и методы лечения напрямую зависят от того, где именно располагается дефект и по какой причине он сформировался. В связи с этим важно ознакомиться с классификацией грыж, возникающих после хирургического лечения. При этом учитываются клинические симптомы заболевания, размеры дефекта, а также вероятность их вторичного формирования после устранения.

Типы классификации	Виды патологии
По клиническим признакам	Выделяются вправимые и невправимые грыжи.
	Однокамерные и многокамерные.
	Одинарные и множественные.
	Ущемленные, перфоративные и осложненные.
По месту положения	Боковые и срединные по отношению к белой линии.
По размеру выпячивания	Малая – объемы не превышают четырех сантиметров. Определяются пальпаторно, локализуются на любом участке и не меняют формы живота.
	Средняя – размеры составляют до пятнадцати сантиметров. Выпячивание сильно заметное, локализуется в любой части живота.
	Обширная – в объеме может достигать тридцати пяти сантиметров. Внешне деформирует живот и занимает определенное место стенки.
	Гигантская – в объеме превышает сорок сантиметров. Может занимать сразу несколько областей полости, существенно деформирует живот, мешает движению пациента.
По вероятности рецидивирования	Первичные, то есть возникшие в первый раз.
	Рецидивирующие – сформировавшиеся повторно на том же месте.

При постановке диагноза особенно важно точно прописывать все пункты классификации, так как от них порой зависит тактика лечения при послеоперационной грыже.

Характерно то, что при данном заболевании жалобы на начальной стадии могут полностью отсутствовать. Боли не беспокоят пациента и выпячивание легко вправляется. Некоторый дискомфорт при грыже появляется лишь тогда когда повышается давление. То есть при выполнении физической нагрузки, при резких движениях, после поднятия тяжелых предметов и так далее. Нередко состояние ухудшается, если не соблюдается диета, так как это приводит к развитию запоров.

С прогрессирование боль становится постоянной, а вот при нагрузке она характеризуется как нестерпимая. Постепенно присоединяются такие симптомы, как запоры, повышенное газообразование, несмотря на то, что соблюдается диета. Также появляются тошнота, выраженная слабость, апатия и так далее. В завершение появляются признаки интоксикации в виде головной боли, рвоты, повышения температуры и прочие.

Развитие грыжи провоцирует появление выраженной боли в месте локализации

При грыже также могут возникнуть некоторые осложнения. В первую очередь, это ее ущемление. Также иногда развивается копростаз. В первом случае нарушается кровоснабжение тканей и, как следствие, формируется некроз. Во втором случае в петлях, находящихся в мешке, скапливаются каловые массы, провоцирующие непроходимость. Оба состояния опасны для жизни пациента, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации и когда обращаться за помощью. Указывать на осложнение могут следующие признаки:

• тошнота и последующая рвота;
• наличие примесей крови в стуле;
• длительный запор, который не устраняет диета;
• вздутие живота;
• боль, которая характеризуется как нарастающая;
• невозможность вправить выпячивание.

Вздутие живота сигнализирует о развитии осложнений

Особенности диагностики

Прежде чем лечить патологию, важно точно поставить диагноз. В первую очередь, назначается полный осмотр пациента. Наличие свежего рубца уже долго натолкнуть на мысль о послеоперационной грыже. После этого назначается рентген органов и гастроскопия.

Особенно показательна герниография – методика с применением контрастного вещества, позволяющая точно определить положение органов и границы грыжи.

Помимо перечисленного, рекомендуется сделать УЗИ, а иногда необходимой является и КТ. При обследовании важно определить положение грыжи, ее размеры и содержимое. Кроме того, следует провести дифференциальную диагностику с липомой.

Определить размеры грыж можно с помощью УЗИ и рентгенографии

Способы лечения

Сразу следует отметить, что лечение без операции просто невозможно. Только в ходе вмешательства можно будет устранить первопричину патологии. Операция достаточно сложная и выполнять ее должен опытный хирург. Применять лекарственную терапию, народные рецепты и массаж разрешается только после хирургического вмешательства. Существует всего три методики выполнения операции:

• Натяжная методика. Применяется крайне редко, так как она также может стать причиной осложнений в виде формирования рубцов и вторичных грыж. Заключается в натяжении собственных тканей, поэтому применяется только при небольшой грыже. Кроме того, техника уместна, только если врач точно уверен, что операционный процесс не будет осложнен сопутствующими патологиями.
• Не натяжная или устранение дефекта с помощью имплантата. При этом специальная сетка фиксируется к тканям в области грыжи. Выделяются рассасывающиеся модели и не рассасывающиеся. Но в любом случае, сетка за длительный период успевает прорасти волокнами соединительной ткани, что и гарантирует надежную защиту в слабом месте стенки. Данная методика особенно выгодная, так как только в 1% вызывает осложнения в виде вторичного формирования дефекта. Кроме того, использоваться такая техника может даже при наличии крупных выпячиваний, в том числе и при гигантской грыже. Облегчается это еще и тем, что сетчатые имплантаты представлены разных форм и размеров.

Более безопасной является ненатяжная операция, в ходе которой внедряется имплантат

• Лапароскопическая методика – мало чем отличается от вышеописанной, разница лишь в том, что доступ обеспечивается через минимальные разрезы с помощью лапароскопического оборудования. Использоваться такая техника может как при крупных грыжах, так и при наличии сразу нескольких дефектов.

Техника выполнения операции определяется только индивидуально. При этом значение имеет не только то, какой именно размер имеет брюшинный дефект, но и общее состояние пациента. Так, лапароскопическая методика отличается меньшей травматичностью, поэтому и восстанавливаться после нее значительно легче. Но иногда только полостная операция может решить проблему.

Как предупредить патологию

Как бы не пытались врачи снять с себя ответственность, но в большей степени вероятность развития грыжи зависит именно от их работы. Именно поэтому важно особенно внимательно выбирать врача для выполнений той или иной операции.

Успех проведения операции во многом зависит от компетенции хирурга

Учитывая, что провоцирующим фактором выступает слабость стенки, то даже после удаления желчного пузыря или аппендицита у пациентов с выраженной слабостью соединительной ткани рекомендуется применять сетчатые имплантаты с профилактической целью. Также они рекомендованы в тех случаях, когда рубец проходит через пупок.

Помимо этого, после любой операции следует соблюдать следующие правила:

• диета должна подбираться с расчетом на регулярное опорожнение кишечника и исключение повышенного газообразования;
• при проблемах с опорожнением применять клизмы или лекарственные препараты по назначению врача;
• для поддержания стенки живота необходимо носить бандаж, который подбирается индивидуально;
• все рекомендации врача должны выполняться в полной мере.

Применение послеоперационного бандажа снизит вероятность появления грыжи

Грамотное планирование операций и соблюдение всех требований существенно снижает риски осложнений, в том числе и формирование грыж. Причем некоторые рекомендации соблюдаются даже спустя месяцы после вмешательства.

Что такое вентральная грыжа и где она локализуется, вы узнаете из видео:

Читайте также:

gipfelforyou.ru