Физиотерапия виды процедур список – виды процедур при остеохондрозе, показания и противопоказания. Физиотерапия в Москве по доступным
Виды физиотерапии | «Московский Доктор»
Область медицины, занимающаяся лечением заболеваний с помощью различных физических факторов, называется физиотерапия. Аппаратная физиотерапия или электролечение – это процедуры, которые назначаются пациентам с лечебным эффектом и используются с такими факторами, как электрические, звуковые, световые, высокочастотные и др. Применение физиотерапевтических методов помогают пациентам восстановиться после операций, после тяжелых травм, а также при лечении хронических заболеваниях.
Физиотерапия. Виды
Медицина не стоит на месте, постоянно шагает вперед. Сегодня существует большое количество видов физиотерапии. Назначает тот или иной метод врач-физиотерапевт, детально изучив историю болезни пациента. Ведь физиотерапия активно используется, практически, во всех областях медицины.
Выделяют такие виды физиотерапии:
Очищающая терапия крови;
Электротерапия;
Ультразвуковая терапия;
Светотерапия;
Магнитотерапия;
Ингаляции;
Лазеротерапия.
Электротерапия
Это Физиотерапевтический метод, применяющийся в лечебных целях, с помощью дозированного электрического тока и магнитных полей. Существуют специальные приборы, способные моделировать разнообразные виды электрического воздействия.
Гальванизация. Этот метод электротерапии необходим для того, чтобы лекарство в сочетании с постоянным электрическим током, быстрее проникало в ткани. Благодаря гальванизации лекарственные вещества имеют высокую фармакологическую активность и пролонгированное действие. Побочные эффекты, при этом, практически отсутствуют.
Дарсонвализация. С помощью воздействия на организм переменных импульсных токов высокой частоты уменьшается боль, снимаются спазмы, повышается эластичность стенок сосудов, заживают раны. А также данный вид электротерапии назначается при гипертонии, бессоннице, неврозах и т.д. В дерматологии используют при различных дефектах кожи.
Диатермия. В данном методе применяются токи низкого напряжения, но большой силы. Благодаря этому воздействию поднимается температура кожи и расположенных под ней органов. К ним начинает активно поступать кровь, что приводит к улучшению кровообращения, усилению метаболизма, повышению иммунитета. Диатермия показана при воспалениях, аллергиях, болях и спазмах.
УВЧ. На организм действует электромагнитное и микроволновые поля, укрепляя собственные защитные свойства организма и стимулируя восстановление пораженных органов. Эта терапия восстанавливает электромагнитное поле организма, и больным клеткам возвращается здоровое состояние. Данный вид физиотерапии физиотерапевт назначает, если организм истощен, и человек часто болеет.
Амплипульс. Это метод физиотерапии, в котором на организм воздействуют токами низкого напряжения и низкой частоты с интервалами между импульсами. Усиленное действие токов как бы сменяется спадом. Эти импульсы могут подаваться с различной частотой. Они могут быть одинарными или состоять из серии толчком. Амплиимпульс применяется в медицине для так называемого электросна и имеет тормозящий эффект. Но может вызывать и наоборот, возбуждающее действие – электромиостимулицию. Электроаналгезия – это применение амплипульса для обезболивающего эффекта.
Очищающая терапия крови
Озонотерапия. Из-за того, что озон опасен для легких, то озонотерапия проводят при помощи специального аппарата – озонатора. Если необходимо ввести кислород внутрь кровеносных сосудов, то его смешивают со специальным физиологическим раствором или с кровью пациента. Данный метод физиотерапии активно применяется при заживлении ран, при вирусных заболеваниях, для повышения иммунитета.
Плазмаферез. Из организма человека выделяют определенное количество крови, отправляют ее в гемо-контейнер, и в специальном аппарате для плазмофереза кровь разделяют на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и затем возвращают обратно в организм. Это делается в лечебных или в донорских целях. Российским законодательством четко определено количество отобранной у донора крови. Существует специальный «Закон о донорстве» в конституции.
Проще говоря, плазмоферез – это очистка крови. И этот метод широко используется в медицине. Он применяется для лечения практически всех органов и систем. Ультразвуковая терапия. Этот вид лечения основан на воздействии на организм человека ультразвуковыми волнами в лечебных целях.
Фонофорез. Воздействуя ультразвуком в сочетании лечебных средств на кожу пациента, удается достичь потрясающего эффекта. Этот метод применяется в косметологии для омоложения, очищения и увлажнения кожи. Ультразвуковые колебания, проникая в кожу на 4-5 см, оказывают своеобразный микро массаж на клетки и обеспечивают активацию клеточного обмена, улучшают кровоток и лимфодренаж.
Светотерапия
Она применяется путем воздействия на организм пациента световых лучей, таких как ультрафиолет, кварцевых и инфракрасных ламп, а также света с полным диапазоном излучения. Светотерапия очень эффективна при лечении депрессии, помогает восстановлению суточного ритма (биологических часов).
КУФ – это коротковолновое ультрафиолетовое излучение, применяемое в медицине для облучения слизистых оболочек и клеток крови. Ультрафиолет в определенных количествах оказывает положительный эффект на организм пациента и показан при таких заболеваниях как: гнойные воспаления, эндокардиты, ишемические болезни сердца, гастриты, псориаз, сахарный диабет и т.д.
Магнитотерапия
Этот метод основан на воздействии статического магнитного поля (ЭМП) на организм человека, источником которого служит постоянный магнит. Конечно, аппараты, вырабатывающие магнитное поле, не имеют ничего общего с обычным магнитом, но они называются электромагнитными, так как генерируют ЭМП.
Ингаляции
Ингаляции широко применяются в физиотерапии. Это введение лекарственных средств за счет вдыхания пациентов газа или пара. Отдыхая в лесу или на море, люди получают естественные ингаляции. Они дышат чистым влажным воздухом моря и леса. Искусственной ингаляцией принято считать вдыхание пара помощью специальных устройств – ингаляторов. Этот вид лечения эффективен при лечении бронхитов, бронхиальной астмы и трахеитов. Но можно оказывать и системный эффект всего организма, например ингаляционный наркоз.
Лазеротерапия
Это воздействие лазером низкой интенсивности на пораженные участки органов и тканей. Под действием лазера ускоряются биохимические процессы, улучшается проницаемость клеточных мембран, кислород лучше доходит к тканям. Все это приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных органов малого таза. Физиотерапия – достаточно молодая область медицины, она активно развивается. Поэтому многие виды физиотерапии, находящиеся в процессе разработки, будут активно применяться в будущем. Эти методы давно доказали свою эффективность, они безопасны и оказывают благотворный эффект на организм в целом.
Физиотерапия – виды и ее польза
- Главная
- Полезная информация
- Физиотерапия
- Виды физиотерапии и ее польза
Физиотерапия — направление в медицине, группа процедур и способов воздействия, которые применяются в лечении, профилактике, реабилитации, оздоровлении. Она использует природные, физические факторы, чтобы улучшать общее состояние пациента или получать определенный, «локальный» результат.
Записаться на консультацию
Польза физиотерапии
Эффект процедур различен, врачи медицинского центра «Панацея» подбирают их с учетом диагноза, возраста, анамнеза пациента.
Стимуляция лимфо-, кровообращения. Достигается коррекцией работы лимфатической, сердечно-сосудистой системы, улучшением показателей крови.
Снятие боли, дискомфорта. Многие процедуры дают седативный, расслабляющий эффект, стимулируют выработку эндорфинов. Это ослабляет болевой синдром, улучшает общее самочувствие.
Активизация иммунитета. Почти все методы физиотерапии повышают уровень сопротивляемости. Есть ряд техник, направленных на работу только с иммунной системой.
Релаксация или стимуляция тонуса мышц. Достигается несколькими способами, может использоваться при заболеваниях ОПД, спазмах, некоторых болезнях внутренних органов.
Ускорение метаболизма. Предполагает коррекцию обмена веществ за счет комплексного действия.
Местное лечение. Ряд методов физиотерапии применяется для снятия отеков и гематом, воспалений, ускорения регенерации после травм, для локального обезболивания.
Коррекция работы отдельных органов и систем, включая дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, мочеполовую и другие.
Улучшение состояния ЦНС. Физиотерапия может применяться для общей релаксации или повышения тонуса, активности, работоспособности. Она эффективна при бессоннице, стрессе, депрессии, других расстройствах, в решении неврологических проблем.
Ускорение реабилитации, улучшение ее результатов. После перенесенных заболеваний, травм физиотерапевтическое воздействие стимулирует регенерацию тканей, нормализует работу органов на клеточном уровне, активизирует компенсаторные возможности, помогает восстановить утраченные функции или заместить их.
Повышение эффективности лечения. Ряд способов воздействия улучшает результаты медикаментозной терапии, увеличивает восприимчивость лекарственных средств. Это позволяет снижать дозировки, уменьшая таким образом нагрузку на организм. Обезболивающий, седативный, противовоспалительный эффект процедур дает возможность отказываться от назначения некоторых препаратов (анальгетиков, успокоительных средств и т.п.).
Виды физиотерапии
Есть несколько классификаций: методы воздействия делят на природные и искусственные, по цели лечения, по виду явления или силы, которая обеспечивает нужный эффект.
К группе природных относятся использующие естественные факторы способы: климат, воздух, солнечное тепло. Это может быть бальнео-, гидро-, пелоидотерапия (компрессы, обертывания, ванны, маски, определенный питьевой режим и т.п.).
Искусственные методики — те, для применения которых нужно вспомогательное оборудование, аппараты, инструменты и т.п. Медицинские центры в работе с пациентами используют именно их. Внутри этой «группы» есть своя классификация.
У вас есть вопросы?Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Электролечение. Проводится под действием низко- или высокочастотного тока. Он применяется для нескольких физиотерапевтических методик, включая дарсонвализацию, электрофорез, УВЧ и СВЧ, амплипульстерапию. Хорошие результаты в лечении нарушений работы ЦНС дает ТЭС-терапия, при которой импульсный ток воздействует на отделы головного мозга. Она применяется при деменции, стрессе, депрессии, для снятия болей, как часть плана лечения при тяжелых хронических заболеваниях, чтобы нормализовать артериальное давление, стимулировать регенерацию или работу иммунной системы. В составе реабилитационных или оздоровительных программ может использоваться электросон (локальное воздействие импульсным низкочастотным током). Даже одна процедура уменьшает боль, обеспечивает релаксацию, помогает улучшить кровообращение.
Светолечение. Это может быть облучение ультрафиолетовым, инфракрасным или видимым светом. Оно корректирует обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей, улучшает общее самочувствие. В ряду таких методик выделяется ВЛОК. Это — внутривенное лазерное облучение, за счет которого корректируются биохимические показатели крови. Процедура ускоряет перенос питательных веществ и кислорода эритроцитами, нормализует состояние тромбоцитов, активирует лейкоциты. Иммунная система за счет этого работает лучше. Курс ВЛОК помогает быстро выводить токсины, нормализовать артериальное давление, состояние сердечно-сосудистой системы.
Физическое воздействие. Это может быть лечение ультразвуком или вибрацией, но чаще используется массаж, мануальная терапия, ЛФК. К этой группе относится иглорефлексотерапия, при которой иглы вводятся в определенные точки на теле, что раздражает их, провоцирует необходимую реакцию. Это может быть изменение уровня гормонов, коррекция биохимических процессов, работы ЦНС, локальное снятие воспаления. Акупунктура улучшает самочувствие, способствует оздоровлению, применяется при реабилитации, в лечении ряда заболеваний.
К отдельным группам относят методы, использующие тепло (парафинотерапия, озокеритотерапия), воду (ванны, контрастные души, обливания) и т.п. Методы часто комбинируют, проводя в один и тот же период разные курсы процедур или воздействуя на организм сразу несколькими способами. Физиотерапия используется вместе с фармакологическим лечением. Это может быть электро- или ультрафонофорез, при котором медикаментозный препарат доставляется в ткани под действием тока. Другой вариант — одновременное назначение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.
Физиотерапия: виды лечения, показания и противопоказания
Физиотерапия —, это комплекс процедур, заключающихся в воздействии на пораженные болезнью части тела различными физическими факторами и методами: электрическим током, светом, ультразвуком, излучением, а также природными: солнцем, воздухом, водой и грязью.
Такие процедуры обычно назначаются врачом-физиотерапевтом и проводятся курсами несколько раз в год. При артрите и других заболеваниях суставов физиотерапию используют для облегчения боли, поддержания функциональности воспаленного сустава и укрепления мышц вокруг него. Чаще всего процедуры назначают в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими, однако, в случаях, когда больной по каким-либо причинам не может принимать лекарственные препараты, физиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.
Виды физиопроцедур
Физиопроцедуры разделяются на несколько видов, в соответствии с методиками их проведения и определенными способами воздействия на пораженные болезнью суставы.
Электрофорез
Электрофорез —, введение лекарств локализовано, через кожу, с помощью постоянного электротока. Электрофорез проводится с использованием препаратов, которые помогают быстро снять боль и блокировать воспалительный процесс (гепарин, новокаин, салицилат). Это одна из немногих процедур, которые можно проходить в стадии обострения заболеваний. Этот метод хорош также накопительным эффектом —, после курса процедур под кожными покровами накапливается некоторое количество лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.
Светолечение
Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Сюда относится хромотерапия и квантовая терапия. Лечение светом помогает снять отек, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, обезболить воспаленный сустав.
Лазерная терапия
Лазерная терапия —, лечебное действие на суставы оказывается при помощи низкочастотного лазерного облучения. Оказывает седативный эффект, обезболивает, смягчает воспаление и снимает спазмы, улучшает циркуляцию лимфы, устраняет нарушения циркуляции крови, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях. Лазерная терапия может быть назначена в период обострения.
Магнитная терапия
Магнитная терапия —, воздействие на пораженные суставы магнитным полем. Снимает воспаление, улучшает лимфоток и кровоток, нормализирует тонус сосудов, стимулирует обменные процессы в суставах. При артритах обычно назначают местную магнитотерапию.
Ультрафиолет
Ультрафиолет —, облучение больных суставов ультрафиолетовыми волнами средней длины. Помогает уменьшить чувствительность нервных волокон, благодаря чему оказывает быстрый обезболивающий эффект. Ускоряет синтез витамина D3, нужного для укрепления суставов. ДМВ-терапия —, воздействие на сустав электронными волнами дециметрового диапазона. Разогревает мышцы, снимает спазм, уменьшает боль. Подходит для подострой фазы заболевания.
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия – лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты. УВЧ-терапию также называют «лечение теплом», т.к. в процессе тканями организма поглощается энергия магнитных полей и выделяется тепло. Эффективно расслабляет, обезболивает, снимает отек и воспаление.
Ультравук
Ультразвук —, воздействие на пораженные участки звуком высокой частоты, иногда проводится с гидрокортизоновой мазью. Ультразвуковое воздействие помогает ускорить обменный процесс в тканях, улучшает кровоток, дает эффект массажа. Благодаря этому рассасываются отеки, воспаление уходит.
Массаж
Массаж —, снимает отек, минимизирует болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, увеличивает подвижность пострадавших суставов, укрепляет мышцы. Один из немногих видов физиотерапии, который может проводиться в домашних условиях самими пациентами.
Криотерапия
Криотерапия —, непродолжительное воздействие низких температур на больное место. Стимулирует приток крови, уменьшает отек и болевые ощущения, способствует частичной регенерации тканей.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) —, лечение уколами специальных и акупунктурных игл, которые вводят на определенную глубину и оставляют в теле пациента на некоторое время. Снимает боль, улучшает кровообращение.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия —, водные процедуры (лечебные ванны, душ) с использованием разных видов минеральных вод. В частности при артрите рекомендуют сероводородные, радоновые или йод-бромные ванны. Способствует укреплению сосудов, ускорению кровотока.
ЛФК
ЛФК —, лечебная физкультура, комплексный набор упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, укрепление мышц, хотя бы частичное восстановление подвижности больных суставов. Особую пользу этот вид физиотерапии приносит при лечении ревматоидного артрита у пациентов старше 50 лет, т.к. он предотвращает образование анкилозов и спаек в соединительных тканях.
Грязелечение
Грязелечение —, нанесение на пораженные болезнью места лечебной грязи, содержащей соли и кислоты природного происхождения. Улучшает кровоснабжение, ускоряет доставку лекарственных препаратов и питательных веществ к суставам.
Количество сеансов всех видов процедур из списка, приведенного выше, так же как и продолжительность одного сеанса, устанавливается доктором-физиотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе физиопроцедуры, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также не стоит сочетать сразу несколько видов процедур в короткий промежуток времени.
Важно: эффект от методики значительно усилится, если больной будет придерживаться специального режима питания (уменьшит потребление готовой пищи), ограничит нагрузки и откажется от вредных привычек.
Как и любые другие врачебные манипуляции, физиотерапия при артрите имеет определенные показания и противопоказания.
Показания
- Сильный дискомфорт в суставах.
- Артритный болевой синдром, который становится сильнее при нагрузках, перемене погоды, в ночное время суток.
- Тяжесть, скованность в суставе, конечности или всем теле, ограниченность в движении.
- Спазмы, судороги в больной конечности.
- Опухлость, отек в пораженном болезнью месте.
Противопоказания
- Высокая (от 38°) температура тела, лихорадка.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Кахексия.
- Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
- Недавно (менее 3 месяцев назад) перенесенный острый инфаркт миокарда.
- Туберкулез легких.
- Системные заболевания крови (в т.ч. и тяжелая анемия), плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям.
- Раны, воспаления кожи, гнойные процессы в месте проведения физиопроцедуры.
- Эпилепсия.
- Психические заболевания и нарушения психической деятельности (психозы) в стадии обострения.
Индивидуальные противопоказания для определенных видов процедур:
- Непереносимость лечебного фактора.
- Беременность, послеродовой период, лактация.
- Неопластические процессы на коже.
- Мочекаменная и/или желчнокаменная болезнь.
Физиотерапия, проведенная под контролем специалиста, помогает достичь ремиссии обычно уже после первого курса, однако для поддержания эффекта рекомендуется проходить курсы процедур 2-3 раза в год, в соответствии с назначением врача. Не стоит недооценивать физиотерапию, эта часть комплексного подхода к лечению артрита не менее важна, чем медикаментозная терапия. Процедуры помогут не только снять симптомы, но и улучшить кровоснабжение и метаболизм (а значит и питание пораженных мест), укрепить мышечный корсет, тем самым уменьшив нагрузку на суставы.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Загрузка…2. Общие принципы физиотерапевтического лечения.
Физиотерапевтическое лечение – применение физиотерапевтических процедур с целью лечения и/или реабилитации больного; включает светолечение, электролечение (гальванизация, дарсонвализация, диатермия, УВЧ-терапия), водолечение, грязелечение, теплолечение, массаж, ультразвуковую терапию, аэротерапию, аэроионизацию и др.
Общие принципы физиотерапевтического лечения:
1. Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии – необходимо стремиться назначить такие факторы ФТЛ, которые бы одновременно устраняли или ослабляли этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявление основных симптомов заболевания.
В острый период заболевания необходимо стремиться воздействовать нд этиологический агент, при подострых и хронических воспалительных заболеваниях ФТЛ должно быть направлено на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем.
Лечебными физическими факторами можно воздействовать непосредственно на патологический очаг (местно), рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации (сегментарно) и на целостный организм (генерализованно), в зависимости от области воздействия реализуются преимущественно специфические эффекты, присущие данному фактору (чаще при местном и сегментарном воздействии), либо неспецифические (чаще при генерализованном воздействии).
2. Принцип индивидуального лечения физическими факторами – «лечить не болезнь, а больного» (тезис С. П. Боткина), исходя из этого при использовании физических факторов необходимо учитывать:
1) возраст, пол и конституцию больного – у детей с первых дней жизни допустимо проведение УВЧ-терапии и аэрозольтерапии, но только с 1-ого мес – УФО, массажа и гидротерапии, у пожилых ФТЛ применяется в щадящем режиме
2) наличие сопутствующих заболеваний, которые могут служить противопоказанием к ФТЛ (например, СКВ, злокачественные новообразования и подозрения на них, острая фаза ИМ)
3) реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов – параметры лечебных физических факторов выбирают индивидуально (интенсивность УФО определяют при помощи биодозиметрии, параметры электростимуляции – на основе электродиагностики и др.)
4) биоритмическую активность основных функций организма – при ФТЛ следует учитывать, что у больных в утренние часы ответные реакции формируются на фоне преобладающего тонуса симпатической нервной системы, а в послеполуденные – парасимпатической; у женщин ФТЛ целесообразно начинать в первые дни после менструации (на 5-7 день менструального цикла), в дни овуляции и перед менструацией необходимо уменьшать интенсивность и продолжительность действия фактора из-за повышенной чувствительности к различным раздражителям.
Реализация принципа индивидуального ФТЛ возможна путем введения в физиотерапевтические аппараты каналов обратной связи с больным (при этом происходит автоматическая коррекция силовых характеристик физических факторов в зависимости от состояния биологических тканей, подвергаемых лечебному воздействию), а также путем создания положительного психоэмоционального настроя у больных.
3. Принцип курсового лечения физическими факторами – оптимальный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения, при этом морфофункциональные изменения, возникающие после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими. В зависимости от динамики клинических проявлений патологического процесса процедуры проводят ежедневно или через 1-2 дня. Суммация лечебных эффектов физических факторов обеспечивает длительное действие курса физиотерапии, которое продолжается и после ее завершения.
4. Принцип оптимального лечения физическими факторами – физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания, поэтому параметры лечебного фактора и методика его применения должны быть оптимальными, т.е максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса (в острый период заболевания – низкоинтенсивные физические факторы на сегментарно-метамерные зоны, в подострую и хроническую фазу – средне- и высокоинтенсивные физические факторы на патологический очаг)
Общие противопоказания для ФТЛ: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, резкое общее истощение больного (кахексия), АГ III ст., резко выраженный атеросклероз сосудов голодного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы 2 стадии до компенсации, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38° С), активный легочный туберкулез, эпилепсия с частыми судорожными припадками, психозы с явлениями психомоторного возбуждения.
5. Принцип динамического лечения физическими факторами – физиотерапия должна соответствовать текущему состоянию больного, что требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения больного, так как начальные назначения быстро перестают соответствовать фазе патологического процесса и состоянию больного (осуществляется путем изменения интенсивности и частоты физического фактора, локализации, площади и продолжительности его воздействия, включения дополнительных лечебных физических факторов). Необходимо учитывать возможность усиления лечебных эффектов физических факторов при некоторых заболеваниях (например, к УФО при заболеваниях кожи) или ослабления на фоне проводимой лекарственной терапии (например, при приеме ГКС, антикоакулянтов и сульфаниламидов). Кроме того, в процессе обследования больного могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые зачастую требуют изменения тактики физиотерапии больного.