Ѐибромиалгия это: Ѐибромиалгия β€” ВикипСдия – симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐибромиалгия | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Ѐибромиалгия прСдставляСт собой боль Π² скСлСтной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. ЯвляСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ процСссы Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

Ѐибромиалгия диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ пСрвичная ΠΈ вторичная.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ отличаСтся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, шСю, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ больной ТалуСтся Π½Π° дискомфорт Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ направлСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ. НСрСдко пСрвичная фибромиалгия усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, стрСссС, физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, смСнС ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹. Длится Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

Вторичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° отличаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ основном фибромиалгия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° встрСчаСтся Ρƒ спортсмСнов ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… тяТСлых производств ΠΈΠ·-Π·Π° рСгулярного подъСма тяТСстСй, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Вочная этиология заболСвания нСизвСстна. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фибромиалгия связана со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • ослоТнСниями послС вирусных Π°Ρ‚Π°ΠΊ (парвовируса, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘, Коксаки, Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€),
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ,
  • нСдостатком инсулиноподобного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста-1.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° тСория происхоТдСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ связана с нСдостатком сСротонина Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ – это Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, стрСсс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль усиливаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° содСрТания патологичСских вСщСств Π² спинномозговой Тидкости ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ становятся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появилась фибромиалгия. ΠžΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ заболСвания – это боль Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ постоянного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ всС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Он обостряСтся послС физичСского ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния, пСрСохлаТдСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ интСнсивной ΠΈ слабой, Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Ρ‚ΡŒ послС массаТа, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ нахоТдСния Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ локализуСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… поясницы ΠΈ спины, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ… ΠΈ шСС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ располоТСны симмСтрично Π² области прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий ΠΊ скСлСту:

  • Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π² области ниТнСшСйной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ,
  • Π² сСрСдинС Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π² области соСдинСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ хряща,
  • Π² области надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π² области Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π° ягодичной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π² области большого Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°,
  • Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдиальной ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ.

Ѐибромиалгия ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ фибромиалгичСского синдрома – боль Π½Π΅ усиливаСтся, Π½Π΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ этих Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π Π΅ΠΆΠ΅ боль развиваСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° фибромиалгичСского синдрома дополняСтся:

  • Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…,
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,
  • ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅,
  • судорогами конСчностСй,
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Β 

Ѐибромиалгия сопровоТдаСтся дСпрСссивным расстройством. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ частых обострСний Π±ΠΎΠ»ΠΈ слСдствиСм заболСвания становится синдром хроничСской усталости, синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, расстройства сна (бСссонница, повСрхностный прСрывистый сон), ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС 35 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – это ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. БпСциалисты ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ больного, ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ фибромиалгия схоТа с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, рСвматичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика

На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ интСрСсуСтся Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симптомов, ощущСниями Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»ΠΈ, условиями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… синдром усиливаСтся. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ основныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся, Ссли ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ болью ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии.

Для выявлСния заболСвания спСциалисты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:

  • рСвматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹,
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • исслСдованиС уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании сущСствСнных ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ выявляСтся.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 

ЀибромиалгияДля облСгчСния состояния больного назначаСтся мСдикамСнтозная тСрапия:

  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ утомляСмости,
  • антидСпрСссанты для синтСза сСротонина ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сна,
  • миорСлаксанты для снятия напряТСния скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°,
  • противосудороТныС срСдства для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ парСстСзии,
  • мСстныС анСстСтики для сниТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π’ связи с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологиСй заболСвания нСэффСктивны Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСстСроидныС срСдства, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния

Ѐибромиалгия являСтся хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ с приступообразным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЛСчСбная тСрапия сниТаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство обострСний ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС больного Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

РСабилитация ΠΈ восстановлСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия:

  • иглорСфлСксотрапия. ИРВ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ число приступов, снимаСт ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС,
  • физиотСрапия. Π€Π’Π› укрСпляСт слабыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, расслабляСт напряТСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, снимаСт ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль, Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ хроничСский Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром связан с повСдСнчСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ мыслям, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСсса ΠΈ нСприятных ситуаций.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ списку

симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Одним ΠΈΠ· самых ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ считаСтся фибромиалгия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСтся симмСтричными хроничСскими болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ костях. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ нСприятной симптоматикой, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ гСнСрализованная тСндомиопатия. Π₯роничСская боль Π² скСлСтС доставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ появляСтся бСссонница, дСпрСссия, ощущСния скованности, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ встрСчаСтся всСго Ρƒ 4-5% насСлСния, прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π½Π΅ прСдставляСт опасности для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ постоянныС хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ появляСтся Π² любой области: ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ…, шСС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ нСприятныС ощущСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ распространСны ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° появлСния синдрома Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСизвСстна. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ постоянно Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. На сСгодняшний дСнь ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ сна. Π£ людСй, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, сниТаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° – соматотропина. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² 5 Ρ€Π°Π·. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся бСссонница ΠΈ дСпрСссия.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ потрясСния Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ подростковом возрастС (ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, стихийноС бСдствиС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ любой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • НСхватка сСротонина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Одна ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, сам синдром Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ суставы, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ измСнСниям. Π’ этом ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ.

МногиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, спровоцированным хроничСским Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ стрСссовыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π° любоС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс всСгда Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ эндокринной, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСтся сразу нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ДиагностируСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Ρƒ взрослых людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 25 Π»Π΅Ρ‚. Но Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи развития патологичСского процСсса Π² дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этому Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ риска любой Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ стрСссовым ситуациям, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ потрясСниям, психичСским расстройствам. Но спСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС заболСвания:

  • Пол. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ диагностируСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… стрСссовым ситуациям, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½.
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НаличиС физичСских ΠΈ психологичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ психичСская ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСкоторыС люди Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΡΡΠΎΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Блабая психика тяТСлСС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ потрясСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ всСх систСм, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов.
  • Возраст. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ людСй ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, поэтому это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π² дСтском возрастС, Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ это часто связано с Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями.
  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития нСдомогания Π² связи с Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники страдали ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, Ρ‚ΠΎ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ симптомов ΠΈ Ρƒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚. Иногда каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ волосы, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ. Для диагностирования потрСбуСтся 11 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3-Ρ… мСсяцСв.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болСзнь Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, Π° появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НСприятныС ощущСния локализируСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚, послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ шСйной Π·ΠΎΠ½Π΅, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Но Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, колСнях, локтях, Π² спинС. Он всСгда симмСтричныС, ΠΈ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 9 ΠΏΠ°Ρ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достаточно обнаруТСния 11. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ чувство усталости, быстроС сниТСниС работоспособности Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ чувства разбитости Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сна, Π½Π΅Ρ‚ ощущСния восстановлСния сил.
  • РСгулярныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ восприятиС, Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ всплСски активности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сна.
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, пСриодичСскоС появлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ мСтСозависимости, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ измСнСниям ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условий.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ гипоксиСй ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ всСгда симмСтричная, монотонная, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участков, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стрСссовой ситуации. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° сосСдниС участки.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сказываСтся ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, боязнь свСта, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ фибромиалгия Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСй части Π»Π±Π°, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π½Π° сСрСдинС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€ΡƒΠΊ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° эти области Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Бпособы диагностики

Диагностика заболСвания ослоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° лишь ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСкоторыС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ послС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π΅Ρ‰Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для выявлСния заболСвания, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, находятся ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСстах:

  • 4,5,6 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ.
  • ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ.
  • ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ягодиц.
  • ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы.
  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • Π›ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ суставы.

ИмСнно появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² этих мСстах позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ психичСскиС ΠΈ соматичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сон, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянноС чувство напряТСния, подавлСнности.

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ распространСны ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСпросто, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ большС 3-Ρ… мСсяцСв.
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков большС 11, ΠΈΠ· 18 Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ….
  • Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° боль, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС расстройство психики, Π½Π΅Ρ‚ онкологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эндокринной систСмы.

На сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ оборудования, способного ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 100%. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы исслСдования лишь для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов, схоТих ΠΏΠΎ симптоматикС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, онкология. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ диагност полагаСтся лишь Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ².

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² патологичСского процСсса рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ осущСствляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвта. Волько послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π° Π½Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ большС 4 мСсяцСв, назначаСтся комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Бпособы лСчСния

ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… способах воздСйствия. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Но ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΈ настойки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсовмСстимы с выписанными ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм всСгда рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ симптоматику, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС заболСвания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся боль Π½Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС, Π° систСмно, ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ соотвСтствСнно. НазначаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСкарствСнных срСдств:

  • НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Β«Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Β», Β«Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Β», Β«Π Π΅Π»Π°Ρ„Π΅Π½Β»). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ («Найз», Β«Π”ΠΎΠ»Π°Ρ€Π΅Π½Β», «Випросал Π’Β»), наносят ΠΈΡ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки.
  • ВрицикличСскиС антидСпрСссанты («Амитриптилин», Β«Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΠ½Β»). Π­Ρ‚ΠΎ основа лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС утомляСмости, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сна, стиханиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ прСимущСством являСтся практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • АнтидСпрСссанты (Β«ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊΒ», Β«Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½Β», «Паксил»). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ стрСсса ΠΈ дСпрСссии, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сСротонина. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятной симптоматики.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ составы (Β«ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Β»). Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСйролСптичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Разрабатывался ΠΎΠ½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности симптоматики. Если вСщСство Π½Π΅ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Β«Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Β», Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большим количСством ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.
  • ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ (Β«Π‘ΠΈΡ€Π΄Π°Π»ΡƒΠ΄Β», Β«Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Β»). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС скованности, спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈ эффСктивному Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ скСлСтной мускулатуры. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, лСкарствСнныС срСдства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ обСзболиванию.

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° трСбуСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, учитывая выраТСнности симптоматики. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сном, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ со снотворным эффСктов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«Π—ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Β». Он ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ засыпания, снизит количСство Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Ѐибромиалгия
Волько Ссли боль проявляСтся Π½Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ, Π° сразу Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ

НСмСдикамСнтозныС способы лСчСния

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания. Если ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалистом ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ интСнсивных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Благодаря комплСксному Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ сниТаСтся ΠΈΡ… проявлСниС, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, устраняСтся напряТСниС Π² суставах.
  • РСфлСксотСрапия. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • МассаТ. БСансы Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС, стрСссовоС состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с антидСпрСссантами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • Π›Π€Πš. Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ упраТнСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ функционирования ЦНБ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ атрофичСскиС измСнСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями воздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки, мСдитация ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы. Они ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ спазмы, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сон.

НародныС способы

Ѐибромиалгия – это слоТный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ срСдства Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сил. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹:

  • Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ЦНБ – настойка китайского Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°. 50 Π³ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π², Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ спиртом ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 5 капСль/2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.
  • Для устранСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – сок ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° лСкарствСнного. ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ растСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ€Π»ΡŽ, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 30 капСль/ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.
  • Для устранСния бСссонницы – смСсь ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла ΠΈ Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†Π°. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ масла с 50 Π³ сухого ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° огонь 2 часа. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ смСсь для массаТа спины Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль.

Но ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² комплСксС с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ курсом Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдопустимо, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усилит проявлСниС симптомов.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Ѐибромиалгия прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии получСния ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· всСгда благоприятный. Π’ дСтском возрастС справится с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅. Π‘Π΅Π· комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° патология способна ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, снизит качСство Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ простыС дСйствия.

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ получСния инвалидности. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния тСряСт Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… снотворными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со сном.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° справится с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π•Π»Π΅Π½Π° Н, 35 Π»Π΅Ρ‚
Β«Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ суставы ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стало ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ больно. Анализы сдавала – всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° свиданиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΠ» Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ количСства Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ психосоматичСскоС расстройство, Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ».

ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Н, 47 Π»Π΅Ρ‚
Β«Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах 5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° всС списывала Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ всС кости, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ боль Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ обслСдовалась Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Но Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ послС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° наблюдСний поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· фибромиалгия. Π›Π΅Ρ‡ΡƒΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π² основном ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, антидСпрСссантами ΠΈ посСщСниСм массаТа».

Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π ., 38 Π»Π΅Ρ‚
Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… бСспокоила нСсколько Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ стала Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сильной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ слоТно, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ появлялась Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС, Π° ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. Назначили Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антидСпрСссантами, хотя Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ стрСсса особСнно Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ послС Π½ΠΈΡ… стало Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈΒ».

Ѐибромиалгия прСдставляСт собой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ хроничСскими болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Но, нСсмотря Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² суставах, ΠΎΠ½ Π½Π΅ прСдставляСт опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, связано это со ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ наблюдСния Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ симптоматики с рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ | #05/12

Ѐибромиалгия β€” это комплСксноС расстройство с распространСнной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-скСлСтной болью, дСпрСссиСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна, ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ». Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов фибромиалгия являСтся Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ прСдставлСнности дСпрСссии, стСпСни Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎ стСпСни сниТСния качСства ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Ѐибромиалгия β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², спСциалистов ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромам, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ страдаСт 2–4% насСлСния. Однако, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈΒ» Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, Π² частности Π² России, ставится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСдостаточной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ отсутствиСм Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

Π₯отя Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «фибромиалгия» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, это состояниС ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ описано Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π’ 1904 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ William Gowers ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚Β». Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой слСдствиС «напряТСния» ΠΈΠ»ΠΈ «психогСнного Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β», Π° сообщСство Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ рассматривало Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. БоврСмСнная концСпция Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° создана Smythe ΠΈ Moldofsky Π² сСрСдинС 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Они Π²Π²Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «фибромиалгия». Авторы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ локальной ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ» (tender points), ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом исслСдования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ стала Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (American College of Rheumatology, ACR), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ [3]. БущСствСнный прогрСсс Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» сдСлан послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ исслСдоватСли ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это состояниС Π½Π΅ обусловлСно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниСм пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всС усилия Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² формирования хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ являСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСнситизации (Π¦Π‘). Он характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стимуляции остаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ возбуТдСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСнсорных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ боль Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² дальнСйшСм пСрифСричСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Однако Π² многочислСнных исслСдованиях продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π¦Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ЦНБ Π±Π΅Π· пСрифСричСского поврСТдСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся фибромиалгия. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ЦНБ ΠΈ Β«Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» нСйробиологичСским явлСниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вносит свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ каТСтся маловСроятным. НСрСдко ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ пСрифСричСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ симулянтов ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с истСриСй. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ диагностичСскиС ярлыки, ΠΊΠ°ΠΊ психосоматичСскиС ΠΈ соматоформныС расстройства.

Однако сСгодня ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π¦Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нисходящСго (норадрСнСргичСского ΠΈ сСротонинСргичСского) ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ вслСдствиС пСрифСричСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, фасциях, связках ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСйродинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ЦНБ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм большого количСства стрСссовых (физичСских ΠΈ психичСских) событий (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

ИсслСдования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ послСдних Π΄Π²ΡƒΡ… дСсятилСтий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни дистрСсса. МногиС психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, катастрофизация, внСшний локус контроля Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² стСпСни выраТСнности симптомов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ сниТСна сСротонин­СргичСская ΠΈ норадрСнСргичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС уровня сывороточного сСротонина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° L-Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π° ΠΈ сниТСниС основного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° сСротонина Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ β€” 5-гидроксииндола Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ сСротонина ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (трицикличСскиС антидСпрСссанты, дулоксСтин, ΠΌΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. НСйробиологичСскиС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фибромиалгия являСтся состояниСм с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π¦Π‘) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ процСссов восприятия, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ [1, 2].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ диагностика

Π’ 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ мСтодичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ACR) (Ρ‚Π°Π±Π». 2) [3]. Π₯отя эти ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для использования Π² клиничСских условиях, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… исслСдований, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 85-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Основной симптом Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ β€” хроничСская диффузная боль, Π½Π΅ обусловлСнная ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, которая бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ носит Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ своС состояниС ΠΊΠ°ΠΊ «я Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π΅Π·Π΄Π΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ «я сСбя ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽ постоянно простуТСнным». ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль, которая распространяСтся ΠΏΠΎ всСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ боль ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² суставах. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° парСстСзии, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, особСнно Π² области Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании обнаруТиваСтся лишь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°. ИсслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ силой. Богласно критСриям ACR ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 9 ΠΏΠ°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (рис.).

Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² этих Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 4 ΠΊΠ³/см β€” Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»Π΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΆΠ° исслСдоватСля. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 18 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ рСкомСндуСтся ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ усилиСм ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° для сравнСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ участками Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ участки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ стимулам, Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм локального воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

НаличиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 11 ΠΈΠ· 18 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… популяций Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 11 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ACR Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° Π½Π΅ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, обслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ считаСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ изучСния функционирования скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ суставов позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обслСдованиС позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ синовит ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² диагностикС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ACR, фибромиалгия β€” это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс бСспокоящих больного симптомов. Наряду с хроничСской Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ болью Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ встрСчаСтся ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° способна Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хотя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ отсутствиС активности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒ симптоматику.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сСбя Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли спали 8–10 часов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ спят Π½Π΅ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ, часто ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ говорят: «НС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ я спал, Π½ΠΎ Ρƒ мСня ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ мСня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Ρ…Π°Π» Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ²ΠΈΠΊΒ».

ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ психиатричСских ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 60%, Π° частота психичСских расстройств Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ДСпрСссия ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства β€” это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НапримСр, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свои ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅Β».

НСдавно Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для провСдСния скрининга Π½Π° выявлСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 3). ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ опросника ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ простота заполнСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (90,5%) ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (85,7%). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опросник ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для скрининга ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ опроснику FiRST, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обслСдованы для постановки достовСрного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€” когнитивная повСдСнчСская тСрапия ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (Ρ‚Π°Π±Π». 4) [4]. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ провСдСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ стойкоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АнтидСпрСссанты

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ трицикличСскиС антидСпрСссанты (ВЦА). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ способСн ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ сон ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [5]. ΠŸΡ€ΠΈ этом антидСпрСссанты ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘) (флуоксСтин, сСртралин, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ, пароксСтин) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [5].

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π˜ΠžΠ—Π‘Π) (вСнлафаксин, дулоксСтин, ΠΌΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°Π½) оказались Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ρ‡Π΅ΠΌ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ВЦА, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ сСротонина ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ВЦА, практичСски Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Вакая ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… пСрСносимости. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ вСнлафаксину говорят ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ для лСчСния нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [6].

Π’ исслСдованиях с использованиСм дулоксСтина ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ шкалС тяТСсти Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire) [7] ΠΈ 30-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ 54% ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 33% ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [8, 9]. ДулоксСтин ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ амСриканским Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Food and Drug Administration, FDA) Π² качСствС срСдства ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π˜ΠžΠ—Π‘Π для лСчСния большого дСпрСссивного расстройства, нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

ΠœΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС антидСпрСссанта, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ FDA для лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ 12-нСдСльного Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования (РКИ) 125 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/сутки), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [10]. ВсСго Ρƒ 37% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ 50-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρƒ 22% β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Ρƒ 14% β€” Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ 27-нСдСльного исслСдования ΠΌΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π° Ρƒ 888 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 56% случаСв ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 30%, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΎ 40% [11]. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго наблюдались Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ головная боль.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ синдромы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дСпрСссиями, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антидСпрСссантов Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… влияния Π½Π° ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [7–11].

НСдавний ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² 18 РКИ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антидСпрСссанты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сон ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [5].

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½

ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2-Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ для лСчСния нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ FDA для лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (Π›ΠΈΡ€ΠΈΠΊΠ°) являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° СдинствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² России, ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ зарСгистрированным для лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ связываСтся с Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2-Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-участком потСнциалозависимых ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² ЦНБ. ВслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² сниТаСтся высвобоТдСниС субстанции P, Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, обСспСчивая Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ анксиолитичСскоС дСйствиС ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° сосудистыС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ РКИ с участиСм 528 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π±Π°Π»Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π» качСство сна, сниТал ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π» ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС [12]. Участники исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π° (150, 300 ΠΈΠ»ΠΈ 450 ΠΌΠ³/сутки) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 нСдСль. Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, наблюдалось ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ окончания исслСдования. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 6-мСсячном ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании участвовали 566 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… 6-нСдСльноС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рСспондСры) [13]. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ монотСрапия ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 300, 450 ΠΈΠ»ΠΈ 600 ΠΌΠ³/сутки (Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отвСтная рСакция Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ являСтся протяТСнной Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ВрСмя Π΄ΠΎ сниТСния тСрапСвтичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… РКИ, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ 13–14 нСдСль, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ монотСрапия ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° эффСктивна для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… 300, 450, ΠΈ 600 ΠΌΠ³/сутки [14, 15]. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ РКИ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приняло участиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [16, 17]. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» сниТСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π» сон ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π» качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ влиял Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ дСпрСссивного настроСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС утомляСмости ΠΈ трСвоТности.

Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½

Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, Ρ‡ΡŒΠΈ фармакологичСскиС свойства сходны с ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, примСняли Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ 12-нСдСльного РКИ с участиСм 150 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [18]. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ достовСрноС сниТСниС срСднСго Π±Π°Π»Π»Π° интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π» Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ шкалС тяТСсти Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ FIQ, шкалС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ своСго состояния PGIC (Patient Global Impression of Change) ΠΈ ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства сна. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты встрСчаСмости сСдативного эффСкта, Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ головокруТСния.

Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»

Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» β€” это Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связываСтся с мю-ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ сСротонина. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (АцСтаминофСн) с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 8:1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° синСргизм ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² условиях доклиничСских ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ 13-нСдСльного ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ РКИ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»/ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 37,5 ΠΌΠ³/325 ΠΌΠ³ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ боль ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [21]. ВсС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, зарСгистрированныС Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этого исслСдования (Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ€ΡŒΒ­Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния) прСдставляли собой Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстныС ослоТнСния Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°. МногиС исслСдования Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. НапримСр, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ (0,5–3,0 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ прСимущСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ достаточно эффСктивно ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [22, 23]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ достаточно эффСктивно ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» синдром бСспокойных Π½ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСспокойного ΠΈ прСрывистого сна Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики

БистСмноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 5–7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ достаточно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [24]. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ РКИ с участиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ выполняли ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° 50 ΠΌΠ³ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² области Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ локальноС сниТСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт [25]. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСского примСнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ анСстСтиков для купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° сСгодняшний дСнь ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных направлСния Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 5): 1) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² частности, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…; 2) ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСнситизации; 3) нормализация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сна; 4) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² частности дСпрСссии. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² большСй стСпСни Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, миорСлаксантов, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСнситизация ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ купируСтся ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сна, антидСпрСссантами ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм стрСссового воздСйствия, аэробными физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ агонистами Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-аминомасляной кислоты (Π“ΠΠœΠš). ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈ повСдСнчСская тСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСпрСссия, страх) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· самых пСрспСктивных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… стратСгий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π₯отя Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ достовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ВсСми спСциалистами подчСркиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ фармакологичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСлСкарствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  1. Mease P. Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis, outcome measures, and treatment // J Rheumatol. 2005; 32, suppl. 75: 6–21.
  2. Smythe H. A., Moldofsky H. Two contributions to understanding of the Β«fibrositisΒ» syndrome // Bull Rheum Dis. 1977; 28: 928–931.
  3. Wolfe F., Smythe H. A., Yunus M. B. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicenter Criteria Committee // Arthritis Rheum. 1990; 33 (2): 160–172.
  4. Jones K. D., Adams D., Winters-Stone K. et al. A comprehensive review of 46 exercise treatment studies in fibromyalgia (1988–2005) // Health Qual Life Outcomes. 2006; 4: 67–73.
  5. Hauser W., Bernardy K., Uceyler N. et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a metaanalysis // JAMA. 2009; 301 (2): 198–209.
  6. Zijlstra T. R., Barendregt P. J., van de Laar M. A. Venlafaxine in fibromyalgia: results of a randomized, placebocontrolled, double-blind trial [abstract] // Arthritis Rheum. 2002; 46: S105.
  7. Bennett R. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, current version, operating characteristics and uses // Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (5): S. 154-16-21
  8. Arnold L. M., Rosen A., Pritchett Y. L. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder // Pain. 2005; 119 (1–3): 5–15.
  9. Choy E. H. S., Mease P. J., Kajdasz D. K. et al. Safety and tolerability of duloxetine in the treatment of patients with fibromyalgia: pooled analysis of data from five clinical trials // Clin Rheumatol. 2009; 28 (9): 1035–1044.
  10. Vitton O., Gendreau M., Gendreau J. et al. A double-blind placebo-controlled trial of milnacipran in the treatment of fibromyalgia // Hum Psychopharmacol. 2004; 19 Suppl. 1: S27–35.
  11. Mease P. J., ClauwD. J., Gendreau R. M. et al. The efficacy and safety of milnacipran for treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // J Rheumatol. 2009; 36 (2): 398–409.
  12. Crofford L. J., Rowbotham M. C., Mease P. J. et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Arthritis Rheum. 2005; 52 (4): 1264–1273.
  13. Crofford L. J., Mease P. J., Simpson S. L. et al. Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): a 6-months, double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin // Pain. 2008; 136: 419–431.
  14. Arnold L. M., Russell I. J., Diri E. W. et al. A 14-week, randomized, double-blinded, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia // J Pain. 2008; 9: 792–805.
  15. Mease P. J., Russell I. J., Arnold L. M. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia // J Rheumatol. 2008; 35: 502–514.
  16. Hauser W., Bernardy K., Uceyler N. et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin: a meta-analysis of randomized controlled trials // Pain. 2009; 145 (1–2): 69–81.
  17. Straube S., Derry S., Moore R., McQuay H. Pregabalin in fibromyalgia: meta-analysis of efficacy and safety from company clinical trial reports // Rheumatology. 2010; 49: 706–715.
  18. Arnold L. M., Goldenberg D. L., Stanford S. B. et al. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial // Arthritis Rheum. 2007; 56 (4): 1336–13443.
  19. Tofferi J. K., Jackson J. L., O’Malley P. G. Treatment of fibromyalgia with cyclobenzaprine: a meta-analysis // Arthritis Rheum. 2004; 51 (1): 9–13.
  20. Xaio Y., Michalek J. E., Russell I. J. Effects of tizanidine on cerebrospinal fluid substance P in patients with fibromyalgia. In: Saper JR, editor. Alpha-2 adrenergic agonists: evidence and experience examined. Worcester, UK: The Royal Society of Medicine Press, The Trinity Press, 2002: 23–28.
  21. Bennett R. M., Kamin M., Karim R. et al. Tramadol and acetaminophen combination tablets in the treatment of fibromyalgia pain: a double-blind, randomized, placebocontrolled study // Am J Med. 2003; 114 (7): 537–545.
  22. Russell I. J., Fletcher E. M., Michalek J. E. et al. Treatment of primary fibrositis/fibromyalgia syndrome with ibuprofen and alprazolam: a double-blind, placebo-controlled study // Arthritis Rheum. 1991; 34 (5): 552–556.
  23. Fishbain D. A., Cutler R. B., Rosomoff H. L. et al. Clonazepam open clinical treatment trial for myofascial syndrome associated chronic pain // Pain Med. 2000; 1 (4): 332–339.
  24. Bennett M. I., Tai Y. M. Intravenous lignocaine in the management of primary fibromyalgia syndrome // Int J Clin Pharmacol Res. 1995; 15 (3): 115–119.
  25. Staud R., Nagel S., Robinson M. E. et al. Enhanced central pain processing of fibromyalgia patients is maintained by muscle afferent input: a randomized, double-blind, placebo controlled trial // Pain. 2009; 145: 96–104.

А. Π‘. Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠœΠ“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΠΎΡ†Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ России, Москва

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ информация ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ для пСрСписки: [email protected]

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ с этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π² pdf

Ѐибромиалгия: 10 способов проявлСния

Ѐибромиалгия – это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физичСскоС расстройство, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ усталости ΠΎΠ½Π° влияСт Π½Π° нас ΠΈ психологичСски. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нас нСтрудоспособными.

Ѐибромиалгия: 10 способов проявлСния

Ѐибромиалгия β€” это синдром, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах. Ѐибромиалгия сопровоТдаСтся сильной ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, расстройствами пищСварСния, постоянными Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ чувством покалывания Π² конСчностях. Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ возникновСния Π½Π΅ ясна. Однако экспСрты Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.Β 

И нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½Π° развиваСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ болСзнями. А Π±Π΅Π· своСврСмСнного лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для этого состояния. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Β Π€Π˜Π‘Π ΠžΠœΠ˜ΠΠ›Π“Π˜Π˜

1. Π–Π΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†
Β 

Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, являСтся ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°. Они особСнно сильно ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС пробуТдСния.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° наш Π°ΠΊΠΊΠ°ΡƒΠ½Ρ‚ Π²Β INSTAGRAM!

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сильно сковываСт двиТСния.

Ѐибромиалгия: 10 способов проявлСния

2. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания
Β 

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом извСстСн Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π±Π»ΠΈΠ½Β» ΠΈΠ»ΠΈ «нСясная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Β». ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ трудностями с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ.Β 

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ просто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° своСй Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Иногда Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ краткосрочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹ Π² памяти.


Β 
3. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ усталости

Π₯роничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ физичСскоС ΠΈ умствСнноС истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, β€” это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ распространСнный симптом людСй, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Π΅Π»ΠΎ каТСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ тяТСлым, ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ психичСскому стрСссу это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои повсСднСвныС Π΄Π΅Π»Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ нСслоТного занятия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт сСбя ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ.

4. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅


ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностировали Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ, часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной, Π½ΠΎ ощущаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΅Π·Π΄Π΅, ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° боль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ слабой ΠΈ прСрывистой. Но с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ всС интСнсивнСС ΠΈ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Β». Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° связки, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ остаСтся.

5. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон

Из-Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских ΠΈ психичСских симптомов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, испытываСт трудности со сном ΠΈ с засыпаниСм.

ΠœΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ нСйротрансмиттСры ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ своС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³. А это влияСт Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ качСство сна.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, физичСскоС Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прСрывания сна.

6. ОнСмСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

БильноС чувство онСмСния Π² конСчностях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Оно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½ΠΎ это нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эти симптомы Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

7. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Β 

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ.

8. Π­ΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аллСргичСскими рСакциями Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Они становятся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сильнСйший дискомфорт ΠΎΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ загрязнСния.

Π’Π΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ свСта, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… химичСских вСщСств. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

9. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°


Из-Π·Π° постоянных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, связанных с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности ΠΈ с Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π­Ρ‚ΠΈ симптомы часто ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Ρƒ людСй ΠΈΠ·-Π·Π° чувства Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сильнСС Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° этих людСй. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² сравнСнии со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ.

10. ДСпрСссия

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, β€” это Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ дСпрСссии. И ΠΎΠ½Π° усиливаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов.

К Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сильно сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Из-Π·Π° многочислСнных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, состояниС подавлСнности ΠΈ грусти.

Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ нСпросто. Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½Π° мСдицинская, психологичСская ΠΈ сСмСйная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°.Β Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ сСбС. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ большС Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

БрСдства самопомощи ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна.
  • Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….
  • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стрСсса.
  • Π˜Π³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • МассаТ.Β ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ econet.ru.

Π—Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопрос ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ здСсь

P.S. И ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, всСго лишь измСняя своС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΌΡ‹ вмСстС измСняСм ΠΌΠΈΡ€! Β© econet