Диета при грыже диафрагмы пищевода: меню, что можно есть и что убрать из рациона

Содержание

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа ГПОД и питание

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, с которым мучаются многие современные жители крупных городов. Эта болезнь даёт о себе знать, если вы ведёте неправильный и нездоровый образ жизни. Например, если вы курящий или пьющий человек, или же просто любите питаться фаст-фудом, то грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вы вряд ли избежите. Все вредные вещества, которые поступают в организм вместе с пищей, вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом. По этой причине и возникает плохое самочувствие, неудовлетворительное состояние организма в целом.

Гамбургер

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к очень серьёзным последствиям и тянуть за собой целый список заболеваний, которые испортят не только состояние Вашего здоровья, но ещё и отнимут кучу времени, сил и денежных средств, так как лечение этих болезней дорогостоящее. Лечение данного заболевания ЖКТ лечится с помощью медикаментозных лекарств и специально разработанной диеты. Именно эти способы помогут пациенту выздороветь быстро и предотвратить последующие возможные обострения  грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Что такое ГПОД?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболеваний разделяющей желудок и пищевод части. В диафрагму еда также попадает, но не напрямую, как в желудок и пищевод, а через маленькое отверстие в прослойке органа. Грыжа, как известно, это выпуклость. Так вот, грыжа в диафрагме – это выпуклый участок на верхней стенке желудка. Грыжа настолько поднимает стенку желудка, что он меняет своё местонахождения и доходит до области грудной клетки. Естественно это отклонение от нормы, которое свидетельствует о проявившейся болезни, а также влечёт за собой отрицательные последствия.

Причины возникновения ГПОД

В общем-то, основные причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это неправильное питание, но возможны и другие варианты, при каких развивается данная болезнь. Грыжа в желудочно-кишечном тракте может сформироваться по следующим причинам:

  • из-за возраста (чем старше человек, тем больше шансов у него заработать грыжу, ведь с возрастом органы снашиваются, и работа ЖКТ ухудшается)
  • нездоровый образ жизни (курение, употребление алкогольных напитков, употребление наркотических веществ)
  • излишние физические нагрузки (усиленные тренировки, работа с тяжелыми предметами.)
  • лишний вес (из-за большой массы тела организм человека перенапрягается и возникает высокое внутреннее давление на органы)
  • сложные роды (во время родов из-за перенапряжения создается высокое давление внутри органов, что впоследствии может привезти к ГПОД)
  • Хронические заболевания ЖКТ (часто в острых формах различных заболеваний ЖКТ возникает ГПОД, ведь любые болезни пищеварительной системы дают свои последствия, и при нездоровом образе жизни они вполне могут перерасти в грыжу пищеводного отверстия диафрагмы)

Признаки ГПОД                

  • Возникновение изжоги после каждого приема пищи (характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения, сильной жаждой и жжением в нижней части желудка.)
  • Непроизвольное срыгивание тягучими рвотными массами (при этом симптоме ощущение тошноты отсутствует)
  • Затруднение дыхания (как правило, затруднение появляется после приема пищи)
  • Возникновение икоты (если икота продолжается недолго, то это не является признаком ГПОД, но если Вы находитесь в таком состоянии больше часа, то это повод, чтобы обратиться к врачу)
  • Наличие неприятной отрыжки (с выделением горькой жидкости и неприятного запаха после приёма пищи)

Почему нужно соблюдать диету при грыже пищевого отверстия диафрагмы?

Если у вас диагностировали ГПОД, то в таком случае диета крайне необходима. Ваше каждодневное меню должно быть сбалансировано. Диета включает в себя не только список рекомендованных, но ещё и запрещенных продуктов. Помимо состава вашего меню, вы должны контролировать время приёма пищи, а так же научиться правильно готовить эти блюда. Особенно необходимо соблюдение диеты в случае операционного вмешательства.

Диета при ГПОД

Основные правила диеты при ГПОД изложены в следующих пунктах:

  • нельзя допускать перееданий (питание должно быть раздельным, приблизительно каждые два-три часа).
  • последний прием пищи должен быть легким (рекомендовано за 2-3 часа до сна, нельзя нагружать желудок, ведь ночью его работа должна замедляться, а не активизироваться).
  • первое время после еды нельзя принимать горизонтальное положение тела (первые два-три часа желательно провести время активно, например, пойти на прогулку, прогуляться с собакой, выйти на легкую пробежку, так процесс переваривания будет проходить наиболее полезно).
  • не рекомендуется приседать и наклоняться после еды (это может вызвать излишнее давление во внутренних органах).
  • при наличии лишнего веса настоятельно советуют от него избавиться. Так как при ГПОД запрещается заниматься усиленными видами спорта и соблюдать строгие диеты, потому как прием пищи должен быть регулярным, похудеть с помощью силовых тренировок не выйдет. В этом случае врачи советуют уменьшить употребление высококалорийных продуктов.
  • запрещено употреблять алкоголь
  • строго запрещается курить
  • советуют носить свободную одежду, которая не будет давить на зону живота (отказаться от ремней и других элементов одежды, которые могут давить на область желудка и кишечника).
  • сон должен проходить в таком положении, чтобы голова была выше туловища примерно на десять-двадцать сантиметров (для этого можно просто подобрать жёсткую подушку).

Меню

Рыба

В ваш рацион обязательно должны входить следующие продукты:

  • Сухофрукты (больше всего рекомендуется употреблять чернослив, потому как он способствует сужению диафрагмы и укреплению связок)
  • Кисломолочные продукты с пониженным количеством жиров (творог, обезжиренный кефирный продукт, несладкие йогурты)
  • Нежирные сорта речной/морской рыбы, мясо птиц/говядину(тефтели, суфле, коктейли)
  • Овощные супы (самыми полезными считаются картофельные или же морковные супы, которые перетираются перед употреблением через сито, что позволяет сделать процесс переваривания пищи легче)
  • Спелые фрукты (вы можете делать сладкие салаты и творожные запеканки с их добавлением)
  • Сладкие сухари (предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае)
  • Каши (желательно приготовленные на молоке)
  • Сладкие свежие соки, зеленый чай

Запрещенные продукты

Запрещаются во время диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы такие продукты:

  • Цитрусовые (любые блюда/напитки с их добавлением)
  • Шоколад (блюда, которые его содержат)
  • Кофе (в любых его формах)
  • Какао
  • Мороженое
  • Жареные блюда
  • Любая пища с высоким содержанием жиров
  • Острые блюда (также острые продукты и блюда с их добавлением)
  • Уксус, кетчуп, горчица
  • Соль (соления)
  • Лук (зеленый, репчатый)
  • Чеснок
  • Томаты (блюда в которых они присутствуют)
  • Любые газированные напитки (минеральная вода, сладкие газировки)
  • Любые продукты из коровьего молока (с большим содержанием жира, даже в небольшом количестве в составе блюд)
  • Вредная пища (чипсы, сухарики)
  • Масла (растительные, сливочные)
  • Грубая клетчатка (орехи, сырые и твёрдые овощи и фрукты)

Рекомендованные продукты

Рекомендованными   продуктами являются:

Каша

  • Бананы (желательно очень спелые и мягкие)
  • Яблоки (запеченные или потертые)
  • Стручковая фасоль
  • Зеленый горошек
  • Морковь (вареная, запеченная)
  • Брокколи (в готовом виде)
  • Козье молоко (продукты, в состав которых оно входит)
  • Яичный белок
  • Постное мясо
  • Сорта рыбы с маленьким процентом жира
  • Очищенная вода
  • Запеченный картофель
  • Выпечка (желательно из рисовой муки)
  • Мягкое печенье
  • Каши на молоке

Статьи по теме:

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы для пациентов

Многие люди жалуются на проблемы с пищеварением. К основным факторам, провоцирующим желудочно-кишечные заболевания, можно отнести следующее:

  • Погрешности в питании, возникающие вследствие частого употребления в пищу полуфабрикатов и фастфуда.
  • Бешеный ритм жизни, что особенно характерно для жителей мегаполисов.
  • Постоянные стрессовые ситуации, сидячая работа, нерегулярные прогулки, краткий сон, практически полное отсутствие занятий спортом.

Такое неприятное заболевание, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, все чаще диагностируется не только у пациентов пожилого возраста, но и у молодых людей. Одним из важнейших факторов, способствующих лечению, считается специальная диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода — что это и как диагностируется

Гпод (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — увеличение диаметра отверстия диафрагмы. Это важнейший компонент, соединяющий желудок человека и его пищевод. Увеличенное отверстие ведет к периодическому вбрасыванию желчных масс и желудочных соков в пищевод больного, что и приводит к неприятным, болезненным ощущениям. Диета при грыже пищевода считается обязательным этапом лечения.

При возникновении подозрений на грыжу пищевода необходимо внимательно отнестись к некоторым наиболее часто проявляющимся симптомам. Именно периодичность данных «звоночков» и позволит специалисту установить точный диагноз, а также начать своевременное лечение. В большинстве случаев заболевание удается купировать с помощью правильно подобранного меню. Несвоевременное устранение недуга требует уже хирургического вмешательства.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Возникновение изжоги после приема любой пищи. Человек ощущает болезненные ощущения в районе солнечного сплетения, чувствует жажду и жжение в нижней части желудка.
  • Возникновение периодических болей, похожих на боли в сердце. Неприятные ощущения, возникающие в лопаточной части спины.
  • Постоянная отрыжка, часто с появлением небольшого количества рвоты при полном отсутствии позывов к тошноте.
  • Возникновение затруднения дыхания, одышка.
  • Появление икоты, которая не проходит достаточно долгое время.
  • Неприятный вкус во рту, появляющийся после еды. Человек ощущает вкус желчных масс сразу после принятия пищи.

При наличии вышеперечисленных признаков, периодически повторяющихся у пациента, следует незамедлительно обратиться к специалисту для установки диагноза. Правильно подобранный курс медикаментов и сбалансированное питание, назначенное врачом при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, помогут свести к минимуму не только болезненные ощущения, но и непроизвольную отрыжку и выделение желчной массы. Диетотерапия, в случае диагностирования этого заболевания, должна соблюдаться не менее одного календарного месяца.

Виды грыж

Продукты, из которых нужно составлять меню

При подтверждении диагноза грыжи пищевода необходимо строжайше соблюдать диету, назначенную лечащим врачом. К ежедневному меню пациента предъявляются такие требования: полноценное; сбалансированное; состоящее лишь из определенного набора продуктов. Практически все блюда, рекомендуемые больному, следует подвергать термической обработке. Диетологи рекомендуют следующие продукты, из которых следует составлять меню пациента:

  • Одним из главных компонентов питания при диагностированном заболевании являются сухофрукты. Чернослив должен находится в приоритете, так как он способствует не только сужению отверстия диафрагмы, но и значительно укрепляет ее связки.
  • Важнейшим элементом в меню больного считается кисломолочная продукция с небольшой жирностью. Сюда можно отнести: низкокалорийный кефир и сметану, обезжиренный творог, ряженку, варенец, натуральные йогурты.
  • Любая нежирная рыба (морская или речная). Ее рекомендовано готовить отварной или запекать в духовом шкафу, тушить в сметане или делать в виде заливного.
  • Мясо диетическое. В меню пациента можно ввести белое мясо кур, индейку, постную говядину или крольчатину. Все мясные блюда рекомендовано делать на пару (котлетки, тефтели) или тушить на медленном огне.
  • Овощные супы-пюре, заправленные сметаной. Предпочтительнее супы из картофеля и моркови.
  • Фрукты (сладкие яблоки, груши, персики). Их следует сначала запечь в духовом шкафу или микроволновой печи, потом добавлять в различные творожные блюда или приготовить фруктовый салат, заправленный натуральным йогуртом.
  • Сухарики из белой булочки. Такой продукт нужно размачивать в горячем какао или компоте.
  • Жидкие крупяные каши, сваренные на молоке или воде. В кашу рекомендовано добавить немножко меда или сахара. Возможно приготовление творожно-крупяных запеканок, с добавкой из сухофруктов.
  • Рекомендуется употребление в пищу куриных или перепелиных яиц, сваренных всмятку.
  • Сладкие соки, компоты из сухофруктов и чаи.

Почему необходимо соблюдать строжайшую диету больным

Главной задачей диеты, назначаемой при таком заболевании, является снижение давления на внутренние органы брюшного таза и поступление в организм пациента необходимого количества питательных веществ.

Снизившееся давление поможет локализовать болевые симптомы и устранит изжогу, а нужное количество питательных веществ поддержит ослабленный организм.

Во время лечения грыжи пищевода пациенту следует исключить такие факторы, как:

  • Принятие большого количества пищи за один прием.
  • Употребление продуктов, повышающих газообразование и вызывающих брожение.
  • Употребление жареных, маринованных, копченых блюд, а также острых соусов и приправ.
  • Употребление любой алкогольной продукции.

Во время соблюдения назначенной диеты следует не забывать об основополагающих принципах здорового питания:

  • Соблюдение правильного режима питания.
  • Тщательное измельчение и пережевывание пищи.
  • Правильно подобранный рацион питания.

Что еще следует знать больному

Для того чтобы состояние пациента смогло быстро прийти в норму, нужно строго соблюдать предписанную диету, а также помнить о следующем:

  • Человеку с диагностированным заболеванием следует принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день (от 5 до 7 раз).
  • Не есть примерно за 3 часа до ночного сна.
  • Не переедать, после принятия пищи должен ощущаться легкий голод.
  • Не запивать еду водой, не пить сразу по окончании обеда или ужина.
  • Есть продукты, обработанные термическим путем.
  • Тщательно измельчать готовое блюдо в блендере или хорошо пережевывать каждый кусок.
  • Исключить из питания любые продукты, провоцирующие ухудшение состояния.

Смотрите также:

примеры меню и список продуктов

Грыжа пищевода считается состоянием, при котором оперативное вмешательство показано только в крайнем случае, когда размеры грыжи становятся достаточно большими, в отличие от всех других видов грыж, которые лечатся преимущественно хирургическим путем. Она поддается консервативному лечению, ключевая позиция которого принадлежит особому режиму питания.

Фото 1. Грыжа пищевода вызывает сильную изжогу. Источник: Flickr (Professionals WA – NT).

Для чего нужна диета при грыже пищевода

Основная цель перехода на диетическое питание связана с устранением причин, вызвавших выпячивание из-за увеличения давления в брюшной полости и постоянного переедания.

Одним из проявлений заболевания является постоянная изжога и затрудненное глотание. Боль за грудиной становится одним из постоянных проявлений болезни.

Операция в этом случае устраняет только проявление нарушения, в то время как провоцирующие факторы продолжают свое негативное воздействие.

Поэтому первым делом нужно позаботиться о том, чтобы снизить давление на пищевод с помощью правильного питания. Вторая цель – обеспечить поступления питательных веществ в организм, которые способствуют сбалансированной работе защитных функций организма, самостоятельно справляющегося с проблемой.

Это важно! Грыжа пищевого отверстия диафрагмы – практически всегда связана с неправильным питанием, поэтому, изменив пищевое поведение, больной устранит провоцирующий фактор, тем самым облегчит свое состояние.

Правила питания при грыже пищевода

Соблюдение специального режима питания при диагностированной грыже требует выполнения правил пищевого поведения:

  • Ограничить потребляемую пищу. Дело в том, что давление в брюшной полости создается за счет полых органов (кишечника и желудка), которые в состоянии переполненности начинают оказывать воздействие на пищевое отверстие. Чем меньше содержимое этих органов, тем меньше давление. Даже просто ограничив количество поступающей за один прием пищи, приводит к существенному облегчению состояния.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, что приведет к уменьшению газов, а следовательно, и к уменьшению давления на пищевод.
  • Отказаться от жирных, жареных и копченых продуктов и кондитерских сладостей, которые повышают кислотность, способствуют выработке большого количества желудочного сока. Попадая в пищевод, он раздражает слизистые. 
  • Даже полезные продукты, вызывающие раздражение слизистой попадают под запрет. Так, не рекомендуется употреблять кислые ягоды, овощи и фрукты: клюкву, цитрусовые, зеленые яблоки, томаты, киви.
  • Отказаться от употребления газированных и спиртосодержащих напитков.

Обратите внимание! Алкогольные напитки вызывают аппетит, снижают самоконтроль, а неумеренное их употребление негативно сказывается на работе печени: такие заболевания как панкреатит и цирроз значительно повышают внутрибрюшное давление, а значит, ухудшают состояние.

Вредные и полезные продукты при грыже пищевода

ПродуктыРекомендуетсяНе рекомендуется
Хлебобулочные изделияСухари, хлеб черствый из твердых сортов пшеницы.Черный и любой свежий хлеб, сдоба.
Овощи и зеленьЗеленый горошек, стручковая фасоль, брокколи и морковь после тепловой обработки, печеный картофель. Полезны тмин и укроп для уменьшения газообразования. Желательно употребление овощей в вареном и печеном виде.Томаты, капуста, чеснок, лук репчатый и зеленый. Сырые твердые овощи. Мята.
Сыры и творогНежирные сортаЖирные сорта
Крупы и кашиКаши на воде и обезжиренном молоке, кроме тех, где грубая клетчатка.Рисовая из шлифованной крупы и манная каши.
Масла и жирыРастительные в ограниченном количестве.Животные и трансжиры. Не рекомендуется любая пища с высоким содержанием жиров
ЯйцаЯичный белок, яичный порошок.Не рекомендуется есть яйца в жареном виде.
Напитки безалкогольныеОбычная питьевая и минеральная вода без газа, некрепкий чай, любые сладкие соки, компоты.Кофе, чай крепкий, кислые, цитрусовые и виноградные соки.
Молочные продуктыКисломолочные, нежирное молоко.Любые молочные продукты с высокой жирностью. Цельное молоко, продукты с добавлением жирных сливок, сметаны, мороженое.
МясныеНежирные сорта мяса, приготовленные путем запекания или варки на пару. Полезны курина грудка без кожи, телятина, индейка, кролик. Лучше всего срезать с мяса видимый слой жира.Жирное мясо и мясные продукты: жареные, копченые.
Рыба и морепродуктыНежирная рыба – минтай, треска, навага, тунец.Все жирные сорта рыбы.

Помимо общих рекомендаций важно прислушиваться к своему организму, вполне возможно, что для кого-то и полезная брокколи вызывает раздражение желудка в силу индивидуальной непереносимости. 

Фото 2. При составлении диеты важно учитывать индивидуальные особенности организма. Источник: Flickr (Mark Panelo).

Обратите внимание! Определить те, продукты, которые приводят к дискомфорту, можно только внимательно отслеживая свои реакции на ту или иную пищу. В этом поможет ведение пищевого дневника.

Примерное меню на неделю

Рацион питания должен строится не только на выборе продуктов, которые не вызывают запоры, метеоризм, не повышают кислотность и не раздражают слизистую, но и на способе приготовления. Важно

отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или запеченной, а также тушеной или вареной.

Меню должно включать полезные продукты, быть сбалансированным, чтобы обеспечить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Дни неделиЗавтракОбедУжин
ПонедельникСалат из свеклы с черносливом. Тост с сыром фета. Травяной чай.Куриная грудка с овощами на пару. Сок из персиков.Обезжиренный творог с добавлением банана.
ВторникКаша ячневая на воде (можно добавить ложку молока). Чай с сухариками.Рыба, запеченная с овощами. Сладкий компот из сухофруктов.Сырный омлет с брокколи. Чай с чабрецом.
СредаОвсяная каша с фруктами. Яблочно-морковный фреш.Перец, фаршированный мясом телятины и индейки. Чай с бергамотомРисовый пудинг с фруктовым пюре. Кефир с фруктами и медом.
ЧетвергТворог обезжиренный с добавлением фруктов. Сок из груш и красных яблок.Суп-пюре из тыквы. Куриные котлеты на пару. Ягодное суфле.Стручковая фасоль с тушеным мясом кролика. Травяной чай.
ПятницаОмлет из белков с овощами. Сухое печенье и зеленый чай.Рыба, запеченная с овощами. Отварной картофель с зеленью. Компот.Овощной салат с дроблеными орехами. Обезжиренное молоко.
СубботаГречка на воде. Чай с овсяным печеньем.Суп с куриным филе и стручковой фасолью.Печеные овощи: перец, баклажан, картофельные котлеты. Бананы Кефир
ВоскресеньеБутерброд с нежирным сыром. Овощной салат. Чай с печеньем.Тушеное мясо кролика с гречкой. Суп с брокколи и зеленым горошком. Чай из шиповника.Рыба с овощами (путассу, минтай или треска). Молочный коктейль на обезжиренном молоке.

Между основными приемами пищи можно употреблять чай с печеньем, фрукты или салаты с йогуртом, кефир. 

Это важно! Соблюдение режима питания предполагает прием пищи каждые 3-4 часа, небольшими порциями, не допуская переедания.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выбухание желудка над диафрагмой – обычно легко выявляется при рентгенологическом исследовании. В последние годы установлено, что это заболевание встречается довольно часто, особенно в пожилом возрасте; у женщин – несколько чаще, чем у мужчин.

Жалобы могут отсутствовать. Однако возможны боли за грудиной или в подложечной области, ощущение жжения, срыгивание, усиленное слюноотделение, изжога, возникающие или усиливающиеся в горизонтальном положении больного, особенно после обильной еды. Если принять вертикальное положение, выраженность указанных симптомов уменьшается или они исчезают. При этом желудок возвращается на свое место – в брюшную полость. Выбуханию желудка в грудную клетку способствует повышение внутрибрюшного давления, часто сопутствующее метеоризму (скоплению газов в кишечнике) и запорам.

Диетические рекомендации: есть надо 5 – 6 раз в день, понемногу, не допуская переедания и переполнения желудка. После приема пищи рекомендуется немного постоять, походить, а не ложиться. Исключают из рациона продукты, способствующие метеоризму: молоко, ржаной хлеб, горох, капусту, газированные напитки, ограничивают жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, острые блюда с использованием специй, способствующие повышению желудочной секреции. Дело в том, что при грыже пищеводного отверстия возможен заброс в пищевод содержимого желудка и кислого желудочного сока, приводящий к жалобам на изжогу. При обострении симптомов показано соблюдение щадящей диеты № 1 (см. раздел «Питание при язвенной болезни») или диеты № 5 (см. раздел «Питание при хронических заболеваниях желчного пузыря и печени»).

Необходимо избегать запоров, добиваться регулярной работы кишечника.

Не рекомендуется физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, наклонами, натуживанием.

Десять раз в день смейся и будь весел, чтобы ночью не беспокоил тебя желудок – этот отец скорби.

ФРИДРИХ НИЦШЕ (1844–1900), немецкий философ

Еще один совет: спать надо с приподнятым изголовьем или подкладывать вторую подушку. Перед сном полезно выпить 1/4 стакана щелочной минеральной воды или принять какую-либо щелочь, рекомендованную лечащим врачом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

У многих людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка расположена в грудной клетке, нет никаких симптомов. У тех же, кто ощущает дискомфорт из-за заболевания, качество и количество съеденной пищи будут сильно влиять на состояние. Особая диета играет важную роль в контроле такого симптома диафрагмальной грыжи, как изжога.

У человека с такой болезнью кислота из желудка с легкостью забрасывается в пищевод, чего в норме быть не должно. Кислое содержимое раздражает слизистую оболочку пищевода, не рассчитанную на такое воздействие, возникает изжога. В некоторых случаях забросы кислоты могут быть настолько сильными, что поражается слизистая рта и глотки.

Существуют продукты, которые усугубляют это состояние, а есть и те, которые облегчают симптомы. К счастью, при последовательном соблюдении диеты изжогу можно не только контролировать, но и вовсе устранить.

Продукты, которые вызывают изжогу

Жирная и жареная пища способствует возникновению изжоги.

Следующие продукты либо сами содержат много кислоты, либо могут ослаблять кардиальный сфинктер, способствуя забросу кислого содержимого из желудка в пищевод.

  1. Цитрусовые, например, апельсины, грейпфруты, лимоны, апельсиновый сок, клюквенный сок, лимонад.
  2. Шоколад.
  3. Жирная и жареная пища.
  4. Лук и чеснок.
  5. Острая пища.
  6. Мята перечная и курчавая.
  7. Томаты и блюда с ними, например, соусы, пицца, чили, сальса, томатный сок.
  8. Кофе (даже без кофеина), чай, алкоголь.
  9. Газированные напитки.
  10. Молочные продукты, например, цельное молоко, мороженое, блюда со сметаной или сливками. Попробуйте соевое молоко, оно может стать достойной заменой коровьему. А вместо обычного сыра возьмите фету или козий сыр, они тоже очень вкусные.
  11. Растительные и сливочное масла.

Продукты, которые не вызывают симптомов

Эти продукты содержат мало кислоты и обычно не вызывают изжогу:

  • бананы и яблоки;
  • зеленая стручковая фасоль, горошек, морковь, брокколи;
  • крупы, особенно цельнозерновые, и продукты из них, хлеб, макаронные изделия, крекеры;
  • молоко и молочные продукты, например, йогурты с низким процентом жирности или обезжиренные;
  • яичный белок, яичный порошок;
  • обезжиренные сыры, мягкие сыры, обезжиренная сметана;
  • постное мясо, курица, рыба нежирных сортов;
  • вода;
  • крендели, рисовые колобки, запеченные ломтики картофеля;
  • сладости с малым содержанием жира, без мяты и/или шоколада.

Вы можете отметить, что некоторые продукты, входящие в первый список, не вызывают у вас изжогу, и наоборот, безобидные бананы могут резко усиливать дискомфорт. Все это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Для того чтобы определиться с правильным набором продуктов, начните вести пищевой дневник. Записывайте в него все блюда и реакцию на них. Уже через несколько недель вы сможете составить перечень, на основе которого создадите свою диету.

Секреты готовки

Витамины и другие полезные вещества можно сохранить, приготовив овощи на пару.

Самый лучший способ избавиться от изжоги – не только есть безопасную пищу, но и правильно ее выбирать и готовить. Вот несколько подсказок, следуя которым вы значительно повысите качество своей жизни:

  1. Отдавайте предпочтения нежирному мясу, например, курице без кожи (оптимальный вариант – использовать куриную грудку), телятине, кролику, индейке. Срезайте весь видимый жир с мяса.
  2. Выбирайте нежирную рыбу, например, минтая, треску, навагу, тунца.
  3. Запекайте и варите вместо того, чтобы жарить. Блюда во фритюре должны быть под запретом.
  4. Не забывайте о приправах. Можно использовать все неострые, несоленые специи. Не забывайте об умеренности. Исключение – мята, которую больным с грыжей диафрагмы нельзя.
  5. Меняйте жирные молочные продукты на их обезжиренные аналоги. Так, например, попробуйте замороженный йогурт вместо мороженого.
  6. Овощи готовьте на пару. Так вы сохраните вкус и витамины.
  7. Ограничьте использование всех видов масел. Для быстрого обжаривания не наливайте масло на сковороду, а воспользуйтесь специальным распылителем. Этот способ помогает значительно уменьшить количество жира в блюде.
  8. Не бойтесь! Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не означает пожизненное сидение на гречке и котлетах из моркови. Есть множество интересных и простых в исполнении рецептов, которые разнообразят меню и приятно вас удивят.

Советы на каждый день

После того как вы подобрали для себя безопасные продукты, научились готовить из них вкусные блюда и почти забыли об изжоге, следует озаботиться и другими возможностями минимизировать симптомы болезни.

  1. Не переедайте. Ешьте понемногу, но каждые 2-3 часа. И помните, что даже гречка всухомятку и второпях может усиливать изжогу, поэтому тщательно пережевывайте пищу.
  2. Старайтесь не ложиться раньше, чем через 2-3 часа после приема пищи. Переход в горизонтальное положение облегчает заброс кислого содержимого в желудок. Лучше выдерживать указанное время, так как именно столько переваривается еда, прежде чем быть эвакуированной в тонкий кишечник.
  3. Не наклоняйтесь и не приседайте резко в первые 30-60 минут после еды.
  4. Не курите.
  5. Снизьте вес, если у вас есть лишние килограммы. Определить это поможет индекс массы тела (ИМТ = вес в кг/рост в м2), если показатель больше 25 кг/м2, то вам необходимо худеть. Лишний вес сам по себе представляет опасность для здоровья.
  6. Носите свободную одежду, такую, которая не стесняет движения и не давит на область живота.
  7. Приподнимите головной конец кровати на 5-10 см или спите на высокой подушке.

Если диета и изменение образа жизни вам не помогают полностью избавиться от симптомов, то рекомендуется использовать антациды (только после консультации у врача). Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, после чего она уже не может раздражать слизистую оболочку пищевода, глотки и рта.

В крайних случаях, когда консервативная терапия не помогает, пациентам назначают хирургическое лечение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – заболевание очень неприятное, доставляющее дискомфорт, но при соблюдении правильно подобранной диеты и следовании нашим советам можно избавиться от симптомов!

Слайд-шоу на тему «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы»:

 


Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патологическое состояние, вызванное интимным поражением мышечной основы диафрагмы и сопровождающееся временным или постоянным смещением части диафрагмы. желудок в средостение.

Впервые описаны французским хирургом Амбруазом Парром в 1679 году и итальянским анатомом Морганьи в 1769 году. В России Н.С. Ильшинский. В 1841 г. пришел к выводу о возможности прижизненной диагностики болезни.К началу 20 века было описано всего 6 случаев, а с 1926 по 1938 год их выявляемость увеличилась в 32 раза, а болезнь заняла 2 место после язвенной болезни. В настоящее время грыжа пищеводного отверстия диафрагмы выявляется при рентгенологическом исследовании более чем у 40% населения.

Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Основные причины.

  1. Системное поражение мышечной ткани. Пищевод образован ножками диафрагмы, они покрывают пищевод, выше и ниже них лежит соединительнотканная пластинка, она соединяется с адвентицией пищевода, образуя пищеводно-диафрагменную перепонку.В норме диаметр отверстия составляет 3,0-2,5 см. У пожилых людей здесь скапливается жировая ткань. Пищевод диафрагмы расширяется, оболочки растягиваются, развивается дегенерация мышечных волокон диафрагмы.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление. Этому способствует опущение желудка в пищевод (при запорах, беременности, переносе тяжестей).

Неосновные причины.

  1. Укорочение пищевода. Первичное укорочение пищевода при нарушении функции кардии приводит к рефлюкс-эзофагиту, что приводит к пептической стриктуре пищевода, а это, в свою очередь, вызывает укорочение пищевода и т. Д.- прогрессирует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  2. Продольные сокращения пищевода: возможно возбуждение блуждающего нерва, что в свою очередь приводит к усилению продольного сокращения мышц пищевода, раскрытия кардии – образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Основной классификацией грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является классификация Акерлунда (1926). Выделяют 3 основных типа грыжи:

  1. Скользящая грыжа.
  2. Паразофагеальная грыжа.
  3. Короткий пищевод.

Скользящая (аксиальная) грыжа встречается почти у 90% пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае сердечная область желудка смещается в средостение.

Паразофагеальная грыжа встречается примерно у 5% пациентов. Характеризуется тем, что кардия не меняет своего положения, а через расширенное отверстие выходит дно и большая кривизна желудка. Грыжевой мешок также может содержать другие органы, например поперечную ободочную кишку.

Короткий пищевод как самостоятельное заболевание встречается редко. Это аномалия развития, и многие специалисты в настоящее время не рассматривают грыжу пищеводного отверстия.

Эндоскопические признаки диафрагмальной грыжи

  1. Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии.
  2. Зия кардия или неполное ее закрытие.
  3. Выпадение слизистой оболочки желудка в пищевод.
  4. Наличие «второго входа» в желудок.
  5. Наличие грыжевой полости.
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс желудочного содержимого.
  7. Признаки рефлюкс-эзофагита и гастрита.

Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии. Обычно это расстояние составляет 40 см. Гнездо кардии нормально закрытое, на 2-3 см выше зубчатая линия (Z-линия). При аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы Z-линия определяется в грудном отделе пищевода над диафрагмальным отверстием.Расстояние до него от резцов сокращается. При коротком пищеводе часто допускается диагностическая ошибка. Необходимо знать, что при смещении только зубчатая линия, а кардия на месте. Часто розетка кардии смещается при грыжах в сторону.

Зия кардия или неполное ее закрытие. Также наблюдается при аксиальных грыжах. В норме кардия закрыта. Зия кардия при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается в 10-80% случаев.Пищевод при осмотре на входе следует внимательно осмотреть, а при приближении к кардии подачу воздуха прекратить, иначе будут ошибки. Когда эндоскоп проходит через кардию, сопротивления нет, а в норме оно мало.

Выпадение слизистой оболочки желудка в пищевод – характерный эндоскопический признак осевой грыжи. Типичное выпячивание слизистой оболочки желудка над диафрагмальным отверстием лучше всего определяется при глубоком вдохе.Слизистая желудка подвижна, пищевод неподвижен. Осмотр на подъезде в спокойном состоянии, т.к. При извлечении устройства возникает рвотный рефлекс, и выпадение слизистой оболочки может быть нормальным. Высота может быть увеличена до 10 см.

Наличие «второго входа» в желудке. Характерен для параэзофагеальной грыжи. Первый вход в область слизистой оболочки желудка, второй – в области пищеводного отверстия диафрагмы. При глубоком дыхании ножки диафрагмы сходятся и диагностика упрощается.

Наличие грыжевой полости – характерный признак парезизофагеальной грыжи. Определяется только при осмотре со стороны полости желудка. Он расположен рядом с отверстием пищевода.

Гастроэзофагеальный рефлюкс желудочного содержимого хорошо виден слева.

Поскольку блокирующая функция кардии при параэзофагеальной грыже не нарушается, два последних признака для этих грыж не характерны и наблюдаются, в основном, при скользящих грыжах.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

Причины, типы, лечение, диагностика и многое другое

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в область груди.

Диафрагма – это большая мышца, расположенная между животом и грудью. Вы используете эту мышцу, чтобы дышать. Обычно живот находится ниже диафрагмы, но у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проталкивается вверх через мышцу. Путь, через который он проходит, называется перерывом.

Это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.По данным Ассоциации осведомленности о раке пищевода, от него страдают до 60 процентов людей к тому времени, когда им исполнится 60 лет.

Точная причина многих грыж пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна. У некоторых людей травма или другое повреждение могут ослабить мышечную ткань. Это позволяет желудку проталкивать диафрагму.

Другая причина – чрезмерное (многократное) давление на мышцы живота. Это может произойти при:

  • кашле
  • рвоте
  • напряжении во время дефекации
  • поднятии тяжелых предметов

Некоторые люди также рождаются с аномально большим перерывом.Это облегчает прохождение желудка через него.

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

Обычно существует два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и фиксированные или параэзофагеальные грыжи.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда желудок и пищевод входят в грудную клетку и выходят из нее через перерыв. Скользящие грыжи, как правило, небольшие. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Они могут не нуждаться в лечении.

Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Этот тип грыжи встречается не так часто. Это также известно как параэзофагеальная грыжа.

При фиксированной грыже часть желудка проталкивается через диафрагму и остается там. Большинство случаев не являются серьезными. Однако существует риск того, что приток крови к желудку может быть заблокирован. Если это произойдет, это может вызвать серьезные повреждения и считается неотложной медицинской помощью.

Даже фиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы редко вызывают симптомы.Если вы действительно испытываете какие-либо симптомы, они обычно вызваны попаданием желудочного сока, желчи или воздуха в пищевод. Общие симптомы включают:

Непроходимость или ущемленная грыжа могут блокировать приток крови к желудку. Это считается неотложной медицинской помощью. Немедленно позвоните своему врачу, если:

Не думайте, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает боль или дискомфорт в груди. Это также может быть признаком проблем с сердцем или язвенной болезни. Важно обратиться к врачу. Только тестирование может выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда пища, жидкости и кислота из желудка попадают в пищевод. Это может привести к изжоге или тошноте после еды. ГЭРБ часто встречается у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Однако это не означает, что одно условие всегда вызывает другое. У вас может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ или ГЭРБ без грыжи.

Диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно с помощью нескольких тестов.

Рентгеновский снимок с барием

Ваш врач может попросить вас выпить жидкость с барием перед рентгеновским снимком.Этот рентгеновский снимок дает четкий силуэт верхних отделов пищеварительного тракта. Изображение позволяет врачу увидеть расположение вашего желудка. Если он выступает через диафрагму, у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Эндоскопия

Ваш врач может провести эндоскопию. Он или она вставит вам в горло тонкую трубку и проведет ее вниз к пищеводу и желудку. После этого врач сможет увидеть, не проталкивается ли желудок через диафрагму. Также будет видно любое удушение или препятствие.

В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не требуют лечения. Лечение обычно определяется наличием симптомов. Если у вас кислотный рефлюкс и изжога, вас могут лечить с помощью лекарств или, если они не работают, хирургического вмешательства.

Лекарства

Лекарства, которые может прописать ваш врач, включают:

Хирургия

Если лекарства не работают, вам может потребоваться операция на грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Однако хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется.

Некоторые виды хирургии этого состояния включают:

  • восстановление слабых мышц пищевода
  • возвращение живота на место и уменьшение перерыва

Для проведения операции врачи делают стандартный разрез в груди или животе, или используйте лапароскопическую операцию, которая сокращает время восстановления.

Грыжи могут вернуться после операции. Вы можете снизить этот риск:

  • поддерживая здоровый вес
  • помогая поднимать тяжелые предметы
  • избегая напряжения мышц живота

Изменения образа жизни

Кислотный рефлюкс вызывает большинство симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Изменение диеты может уменьшить симптомы. Лучше есть небольшими порциями несколько раз в день вместо трех больших приемов пищи. Вам также следует избегать еды или перекусов в течение нескольких часов после сна.

Есть также определенные продукты, которые могут увеличить риск изжоги. Попробуйте избегать:

  • острой пищи
  • шоколада
  • продуктов, приготовленных с помидорами
  • кофеина
  • лука
  • цитрусовых
  • алкоголя

Другие способы уменьшить ваши симптомы включают:

  • отказ от курения
  • повышение изголовье кровати не менее чем на 6 дюймов
  • Избегайте наклоняться или ложиться после еды

Вы не можете полностью избежать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но вы можете избежать ее ухудшения, если:

  • потерять лишний вес
  • нет напряжение во время дефекации
  • получение помощи при подъеме тяжелых предметов
  • отказ от натянутых ремней и определенных упражнений на пресс
.

продуктов, которые нужно есть и избегать

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в грудь.

Одним из основных симптомов, которые могут возникнуть у вас, является кислотный рефлюкс. Это состояние может вызывать боль и дискомфорт во время и после употребления определенных продуктов.

Выбирая продукты, которые не производят много кислоты, вы можете уменьшить этот симптом. Вот некоторая информация о том, каких продуктов следует избегать, какие продукты следует есть, а также другие советы по образу жизни, чтобы справиться с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Продукты и напитки, которых следует избегать, – это те же продукты, которые вы бы не хотели пропускать, если у вас была гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Эти продукты включают:

  • лук и чеснок
  • некоторые цитрусовые, такие как лаймы и апельсины
  • помидоры и продукты на основе томатов, такие как сальса и соус для спагетти
  • острые продукты
  • жареные продукты
  • продукты с высоким содержанием натрия
  • какао и шоколад
  • мята и мята

Напитки, которых следует избегать, включают:

  • алкоголь, например вино, пиво и крепкие спиртные напитки
  • кофе
  • чаи с кофеином
  • газированные напитки, такие как сельтерская вода и газированные напитки
  • цельное молоко

Есть еще много хороших продуктов, которые не производят столько кислоты в желудке.Например, многие цельные продукты – хорошие варианты, потому что они не обработаны. Это означает, что они содержат больше клетчатки, которая помогает при кислотном рефлюксе.

Попробуйте съесть:

  • не цитрусовых, таких как яблоки, груши, дыни и ягоды
  • овощей, таких как артишоки, морковь, сладкий картофель, спаржа, кабачки, стручковая фасоль, листовая зелень и горох
  • цельное зерно
  • орехи и семена, такие как миндаль и семена чиа
  • нежирный белок
  • йогурт
  • молоко на растительной основе, например соевое или миндальное молоко
  • некоторые соки, такие как сок алоэ вера, морковь или капустный сок

Даже то, как вы готовите и употребляете пищу, может иметь значение.Людям, страдающим изжогой, следует стараться готовить пищу здоровыми способами. Например, жареные продукты могут вызвать изжогу. Кроме того, переедание за один раз также может ухудшить ваши симптомы.

Несколько советов:

  • Готовьте с использованием полезных жиров, таких как авокадо, кокосовое и оливковое масла.
  • По возможности ешьте цельные продукты. Содержание клетчатки в этих продуктах должно помочь при кислотном рефлюксе. Кроме того, чем меньше обрабатывается еда, тем лучше.
  • Ешьте небольшими порциями каждые несколько часов вместо трех обильных приемов пищи в течение дня.
  • Добавьте в свой рацион пробиотические продукты. Квашеные овощи, например соленые огурцы, – очень вкусный вариант. Йогурт, кефир и чайный гриб – еще один хороший выбор. Также можно принимать добавки с пробиотиками.
  • Пейте простую воду. Это лучший напиток, который можно пить. Вы должны стремиться выпивать восемь стаканов воды в день. Попробуйте добавить в воду лимон, чтобы дополнительно снизить кислотность. Лимон – это фрукт, который, хотя и является кислым вне организма, метаболизируется с образованием щелочных побочных продуктов.

Помимо еды, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить и справиться с кислотным рефлюксом от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Не ложитесь после еды.Постарайтесь подождать хотя бы два-три часа, прежде чем лечь спать после ужина.
  • Вы можете поднять изголовье кровати примерно на 6 дюймов, чтобы спать более комфортно.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы достичь здорового веса, если у вас избыточный вес.
  • Если куришь, брось. Посетите Smokefree.gov или позвоните по номеру 800-QUIT-NOW, чтобы составить план отказа от курения.
  • Не носите тесную одежду, которая может усилить изжогу.
  • Спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта (OTC), или о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут снизить уровень кислоты в желудке.Некоторые безрецептурные предложения включают пробиотики и пищеварительные ферменты.
  • Ешьте в спокойном и расслабляющем месте. Не вставайте во время еды.

Изменение пищи, которую вы едите, может помочь при кислотном рефлюксе, вызванном грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если вам сложно определить триггеры, попробуйте вести дневник питания.

Не у всех одни и те же триггеры кислотного рефлюкса, поэтому может быть полезно вести дневник питания и отмечать любые симптомы. Некоторые продукты, которые беспокоят одного человека, могут не повлиять на других.Запишите, что вы ели и что от этого чувствуете. Через несколько недель вы сможете наблюдать закономерности и выяснять, какие продукты вызывают у вас симптомы.

.

Типы, симптомы, методы лечения и операции

Что такое дивертикул пищевода?

Дивертикул пищевода – это мешок, который выступает наружу в слабом участке слизистой оболочки пищевода. Эта похожая на карман структура может появиться в любом месте слизистой оболочки пищевода между горлом и желудком.

Дивертикулы пищевода (плевральные дивертикулы) классифицируются по их расположению в пищеводе:

  • Дивертикулы Ценкера (глоточно-пищеводный) – наиболее распространенный тип дивертикулов пищевода.Дивертикулы Ценкера обычно располагаются в задней части глотки, чуть выше пищевода
  • Дивертикулы средней части грудной клетки, в средней части грудной клетки
  • Дивертикулы над диафрагмой

У кого поражены дивертикулы пищевода?

Дивертикулы пищевода могут поражать людей любого возраста, хотя большинство случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста.

В целом дивертикулы пищевода встречаются редко, выявляются менее чем в 1% рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта и встречаются менее чем у 5% пациентов, которые жалуются на дисфагию (затруднение глотания).

Дивертикулы пищевода серьезны?

Как правило, дивертикулы пищевода представляют собой неприятные явления, которые медленно увеличиваются в течение многих лет, постепенно вызывая нарастающие симптомы, такие как дисфагия, срыгивание и аспирационная пневмония, вызванные вдыханием содержимого дивертикулов с регургитацией.

Когда симптомы дивертикула пищевода ухудшаются, человек может быть не в состоянии глотать из-за обструкции возле дивертикула; редко может произойти разрыв пищевода. Обструкция или разрыв, вызванные дивертикулом пищевода, опасны, и оба осложнения требуют немедленного вмешательства.

Регургитация, вызванная дивертикулом, часто возникает ночью в положении лежа, что может привести к удушью, аспирационной пневмонии (легочная инфекция, вызванная легочной аспирацией, попаданием секрета или инородного материала в трахею и легкие) и абсцессам легких.

Плоскоклеточный рак, хотя и редко, может развиваться у 0,5% пациентов с дивертикулами. Считается, что это вызвано хроническим раздражением дивертикулов из-за длительного удержания пищи. Важно отметить, что боязнь рака – не повод для хирургического лечения дивертикулов.

Что вызывает дивертикулы пищевода?

Хотя о первом случае дивертикула пищевода было сообщено почти 250 лет назад, об этом состоянии до сих пор мало что известно. Считается, что внутреннее давление, создаваемое пищеводом для перемещения пищи в желудок, может вызвать грыжу слизистой оболочки пищевода через ослабленную стенку, создавая мешочек или дивертикул. Обычно имеется обструкция дистального конца.

Дивертикулы пищевода чаще встречаются у людей с нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия, которые вызывают затруднения при глотании, срыгивание пищи и, у некоторых людей, боль спазматического типа.

Каковы симптомы дивертикулов пищевода?

Симптомы дивертикулов пищевода включают:

  • Дисфагия (затруднение глотания, характеризующееся ощущением застревания пищи в горле)
  • Легочная аспирация (попадание секрета или инородного материала в трахею и легкие)
  • Аспирационная пневмония (инфекция легких, вызванная аспирацией легких)
  • Срыгивание проглоченной пищей и слюной
  • Боль при глотании
  • Кашель
  • Боль в шее
  • Похудание
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)

Некоторые люди могут слышать булькающий звук при прохождении воздуха через дивертикул.Это известно как признак Бойса.

Как диагностируется дивертикул пищевода?

Тесты, наиболее часто используемые для диагностики и оценки дивертикула пищевода, включают:

Барий для проглатывания: пациент проглатывает препарат бария (в жидком или другом виде), и его движение по пищеводу оценивается с помощью рентгеновской технологии.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: Гибкая узкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через желудочно-кишечный тракт и проецирует изображения изнутри на экран.

Манометрия пищевода: этот тест измеряет время и силу сокращений пищевода и расслабления мышечных клапанов.

24-часовая pH-метрия: тест для проверки наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Как лечится дивертикул пищевода?

Случаи дивертикула пищевода, вызывающие незначительные симптомы, можно лечить путем изменения образа жизни, например, придерживаясь мягкой диеты, тщательно пережевывая пищу и выпивая много воды после еды.

Если симптомы становятся серьезными, доступны несколько видов хирургического вмешательства для удаления дивертикулов, исправления дефектов, облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

Для лечения дивертикулов необходимо:

  1. Осмотр дивертикулов;
  2. Ремонт ослабленной стены; и
  3. Разгрузка завалов

Тип рекомендованного хирургического лечения зависит от размера и расположения дивертикулов и включает:

Крикофарингеальная миотомия : Это хирургическое лечение, используемое для удаления небольших дивертикулов, может быть выполнено с использованием открытого или трансорального доступа.

Дивертикулопексия с перстно-глоточной миотомией : Эта процедура используется для удаления более крупных дивертикулов. Эта процедура включает переворачивание дивертикулярного мешка вверх дном и его подвешивание путем пришивания его к стенке пищевода.

Дивертикулэктомия и перстно-глоточная миотомия : Дивертикулэктомия для лечения дивертикулов Ценкера проводится уже почти столетие. Процедура предполагает полное удаление дивертикулярного мешка.

Недавно хирурги клиники Кливленда улучшили результат этой процедуры, добавив лапароскопический метод миотомии Хеллера, чтобы обеспечить движение пищи через нижний сфинктер пищевода.

Эндоскопическая дивертикулотомия (процедура Долмана) : Эта процедура разделяет перегородку между шейным отделом пищевода и дивертикулярным мешком. При разделении перегородки пища может свободно стекать из мешочка в пищевод. Хирурги Cleveland Clinic завершают это подразделение, используя дивертикуло Ценкера и минимально инвазивную технику сшивания скобами для лечения дивертикула Ценкера.

Каковы преимущества минимально инвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Лапароскопические доступы, такие как эндоскопическая дивертикулотомия, предлагают пациентам множество преимуществ, в том числе:

  • Ограниченное количество мелких рубцов вместо одного большого абдоминального рубца
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Снижение послеоперационной боли
  • Меньшее время восстановления
  • Более быстрое возвращение к повседневной деятельности, включая обычную диету

Каковы риски минимально инвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Возможные осложнения малоинвазивной хирургии включают:

  • Повреждение легких, селезенки, желудка, пищевода или печени
  • Послеоперационная инфекция или кровотечение
  • Пневмония
  • Тромбоз глубоких вен

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные риски и преимущества каждой процедуры.

Артикул:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Отзыв: 14/03

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.