Что можно и что нельзя есть при подагре: Лечебное питание при заболеваниях суставов

Лечебное питание при заболеваниях суставов

     Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.

     Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.

     Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием. 

Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.

     В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.

Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.

     В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами.  Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Лечебное питание при подагре

     Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.

Ведущими причинами подагры являются:

• Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
• Нарушение выведения мочевой кислоты почками.

     До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

     Цель диетотерапии – снижение мочекислых соединений в организме.

     Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

      Принципы диетотерапии при подагре:

• Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
• Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
• Введение достаточного количества жидкости.
• При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.

 

Лечебное питание при обострении подагры

     При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.

     На весь период обострения назначается диета  , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.

     В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

Лечебное питание при подагре вне острого приступа

     Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.

    Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.

     При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.

При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.

    Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

Лечебное питание при остеоартрозе

     Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты  (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.

     В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.

Лечебное питание при остеопорозе

     Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.

ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

     Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.

     Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).

     По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.

    Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.

Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.

    Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.

Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.

    Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.

    Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.

    Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.

Лечебное питание при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.

    Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом

• Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
• Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
• Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
• Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
• Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
• Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
• Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
• Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).

    У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.

Какие продукты исключить при подагре

Продукты, запрещенные при подагре

Попытаемся определить, что нельзя есть при подагре и какие продукты вошли в список еды, противопоказанной категорически.

Болезнь относится к хроническим, поэтому важно не допускать рецидивов. Правильный рацион позволит предотвратить кристаллизацию и отложение мочевой кислоты в мышечных и суставных тканях.

В первую очередь нужно сократить употребление:

• солений и маринадов;
• сдобы и сладкого;
• животных жиров.

Рекомендуется отказаться от напитков:

• алкогольных;
• сладких и газированных;
• содержащих кофеин.

Не рекомендуется пить соки из пакетов, поскольку в них минимум витаминов при повышенном содержании сахара.

Какие еще продукты нельзя есть при подагре? В период обострения категорически противопоказано потребление пищи, с повышенным содержанием пуринов:

• жирных мясных изделий;
• бобовых.

Допускается минимальное употребление вареного мяса (в неделю — не более 2-х раз). В процессе его готовки рекомендуется ограничить использование соли и приправ. Из питания следует исключить дрожжи, клюкву, брюссельскую капусту. Противопоказано потребление шоколада, консервированных продуктов, наваристых бульонов на рыбе и мясе. К продуктам, запрещенным при подагре, также относятся жирные сыры, особенно соленые. Из фруктов не рекомендуются сливы.

При таком недуге к режиму питания нужно относиться с повышенным вниманием, не допуская перенасыщения. Питаться рекомендуется варенными блюдами либо приготовленными на пару, не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Помимо этого, 1 день в неделю следует делать разгрузочным, употребляя только овощи и фрукты (до 2-х кг в сутки). На протяжении этого дня рекомендуется есть только один продукт (к примеру, печеные яблоки или овощной салат).

Употребление минеральной воды поможет поддержать оптимальный водно-солевой баланс в организме. Заметим, неправильно подобранная минвода способна ухудшить состояние, поэтому о ее выборе следует посоветоваться с лечащим врачом.

Вы следите за состоянием своего здоровья, придерживаясь диетического рациона? Кулинарный конструктор меню Elementaree поможет вам организовать оптимальное питание. Воспользовавшись услугами сервиса, вы можете заказать не только составление сбалансированного меню с настройкой порций, но и быструю доставку рецептов, а также всех необходимых ингредиентов. Готовьте полезно и вкусно и вместе с нами!

Диета при подагре: разрешенные и запрещенные продукты

Правильное питание при подагре – половина успеха! Как не допустить обострений, всего лишь соблюдая диету? Подробности в нашей статье.

Содержание статьи

1. Что нельзя есть при подагре: список продуктов 2. Что можно есть при подагре: разрешенные продукты 3. Диета при подагре: таблица продуктов 3.1 Можно 3.2 С осторожностью 3.3 Редко или никогда 4. Питание при подагре: меню 4.1 Понедельник 4.2 Вторник 4.3 Среда 4.4 Четверг 4.5 Пятница 4.6 Суббота 4.7 Воскресенье 4.8 Диета при подагре: видео Скрыть

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Подагра – болезнь, вызванная нарушением метаболизма. Она возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы уратов – солей мочевой кислоты. Эти кристаллы начинают формироваться при высоком уровне мочевой кислоты в крови – а это, в свою очередь, происходит, когда организм либо производит слишком много этой кислоты, либо почки не справляются с ее выводом. В таких случаях в суставах и окружающих их тканях и начинают образовываться кристаллы, похожие на острые иглы. Эти иглы становятся причиной боли, воспаления, опухания – в общем, симптомов подагры. Очень часто отложения скапливаются в суставах ног, особенно у косточки большого пальца.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему важно соблюдать диету при подагре? Все просто: мочевую кислоту организм производит из пуринов, химических соединений, которые и так в нем присутствуют. Но пурины есть не только в теле человека, их достаточно много в определенных продуктах: это, например, мясо и морепродукты. Кроме того, некоторые виды пищи провоцируют образование мочевой кислоты, а значит, и сырья для кристаллов уратов – это алкогольные напитки, особенно пиво, а также напитки с фруктозой – фруктовым сахаром. Если ты находишься в группе риска (например, у тебя заболевание почек или ты гипертоник) – при неправильной диете шансы «заполучить» подагру увеличиваются. Если же болезнь уже диагностирована, правильно питаться просто-таки необходимо, иначе приступа не миновать.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Раньше считалось, что в группу риска попадают в основном мужчины, но в последнее время заболевает все больше женщин, поэтому соблюдать режим питания важно представителям обоих полов. Диета при подагре у женщин, как и у мужчин, существенно снижает вероятность появления обострений. При этом нет разницы, какие именно суставы поражены заболеванием: важно соблюдать диету и при подагре на ногах, и на руках, и в целом изменение пищевых привычек – основная рекомендация врачей для этой болезни.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

При этом цель ограничений – не только снизить потребление пуринов и интенсивность выработки мочевой кислоты, но и снизить вес, если у больного есть лишние килограммы. Дело в том, что при ожирении и даже просто лишних килограммах (разумеется, лишних в медицинском смысле слова, внешний вид тут совершенно ни при чем) концентрация мочевой кислоты в организме повышается, и правильное питание помогает избавиться и от килограммов, и от этого эффекта. Важно: категорически не следует «бросаться во все тяжкие» и терять вес с помощью изнуряющих диет, это пойдет тебе только во вред, уровень кислоты, наоборот, повысится. Лучше избавляться от лишнего постепенно. Ешь правильно и исключи потенциально опасные продукты, и обострения тебе не страшны.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что нельзя есть при подагре: список продуктов

Прежде всего необходимо убрать из рациона продукты с высоким содержанием пуринов. В конце концов, если твой организм не будет получать лишних пуринов, то он и лишнюю кислоту из них делать не будет, так зачем давать ему материал для строительства. Много пуринов в таких продуктах, как:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• Красное мясо. Баранина, телятина, свинина, говядина далеко не лучший выбор для больных подагрой. Есть все это можно, но порции стоит ограничить.
• Мясные субпродукты. Печень, почки, мозг, любое «внутреннее» мясо может стать причиной обострения. Да, все это может быть очень вкусным, но когда на другой чаше весов приступ подагры – спасибо, нет.
• Дичь. Конечно, она появляется на столе нечасто (ну, если ты или твой партнер не заядлые охотники), но если вдруг тебе предложат отведать экзотики в виде оленины или запеченного фазана – откажись.
• Рыба и морепродукты: пурины в них просто-таки плавают. Треска, сельдь, форель, скумбрия, сардины, тунец, плюс к ним еще крабы, креветки, гребешки и многие другие дары моря могут сильно ухудшить состояние человека с подагрой. Правда, некоторые врачи считают, что польза от морепродуктов может превысить вред, но только если их употреблять понемногу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

От чего еще лучше воздержаться? Доказано, что уровень мочевой кислоты в организме поднимают также следующие продукты:

• Сладкие напитки: лимонад и сладкие соки промышленного производства.
• Алкоголь: пиво и крепкие напитки на основе пшеницы, такие как водка и виски. По чуть-чуть можно, но если мы говорим о диете при подагре в период обострения – в это время нельзя вообще.
• Лишний сахар: мед, сироп агавы, другие продукты с высоким содержанием фруктозы.
• Дрожжевые добавки.
• Полуфабрикаты (в них и вовсе временами содержится непонятно что).

Кроме того, будет отлично, если ты сможешь отказаться от белого хлеба, пирожных и печенья. Сами по себе они не слишком опасны, но в них немного питательных веществ, а это тоже провоцирует организм на выработку мочевой кислоты.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Разумеется, один стейк или бутерброд с печеночным паштетом не станут причиной приступа, главное – в целом соблюдать диету при подагре и повышенной мочевой кислоте.

Что можно есть при подагре: разрешенные продукты

Мы согласны, список того, что нужно исключить из рациона, довольно внушителен, но это не значит, что питаться нужно исключительно солнечным светом. Вот некоторые разрешенные при подагре продукты.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• Овощи. Можно есть абсолютно любые, в том числе те, в которых много пуринов (например, шпинат) – из овощей они усваиваются не так хорошо.
• Фрукты и ягоды. Тоже можно практически все, а некоторые даже нужно – доказано, что вишня снижает концентрацию мочевой кислоты, а значит, особенно полезна как компонент питания при подагре.
• Бобовые. И снова любые, хоть чечевица, хоть соя, хоть стручковая фасоль.
• Цельные злаки. Овес, бурый рис, ячмень – просто как пример.
• Орехи.
• Молочные продукты. В целом все они более или менее безопасны, но лучше есть и пить те, в которых пониженный   процент жира.
• Яйца.
• Нежирное мясо (курица, индейка).
• Кофе, чай, зеленый чай. Существуют исследования, которые показывают, что кофе незначительно снижает риск обострений при подагре, но у чрезмерного его употребления могут быть другие последствия для здоровья, так что лучше не перебарщивать.
• Растительные масла: кокосовое, оливковое, льняное.
• Любые специи.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Очень полезно при подагре или склонности к ней как можно больше пить. Еще одна рекомендация – употребление продуктов, богатых витамином C. Разумеется, это должен быть не апельсиновый сок из магазина, а вот сам по себе апельсин или чай с лимоном вполне подойдут.

Диета при подагре: таблица продуктов

Итак, что можно и нельзя есть при подагре? На основании написанного выше мы составили для тебя краткие списки продуктов, с которыми можно сверяться.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Можно

• Овощи
• Фрукты и ягоды
• Бобовые
• Цельные злаки
• Орехи
• Молочные продукты
• Яйца
• Нежирное мясо
• Кофе, чай, зеленый чай
• Растительные масла
• Любые специи

С осторожностью

• Красное мясо
• Морепродукты
• Рыба
• Белый хлеб, выпечка

Редко или никогда

• Субпродукты
• Дичь
• Соки, лимонад
• Мед и другие продукты с высоким содержанием фруктозы
• Полуфабрикаты
• Алкоголь
• Дрожжевые добавки

Само собой, питание при подагре в период обострения подразумевает, что продукты из столбца «С осторожностью» переходят ниже, в столбец «Редко или никогда». Если суставы болят, лучше их не перегружать дополнительными отложениями, пусть даже самыми незначительными.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Питание при подагре: меню

Итак, с разрешенными и запрещенными продуктами все понятно, но как комбинировать то, что можно, чтобы это было вкусно и не особенно часто повторялось? Мы подготовили для тебя пример меню на неделю и постарались максимально его разнообразить, чтобы было из чего выбрать. Разумеется, можно вносить в него любые дополнения из перечня разрешенных продуктов (и по чуть-чуть – из тех, что с осторожностью).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Понедельник

Завтрак: зеленый чай, «ленивая овсянка» на кефире или йогурте с ягодами. Просто залей овсянку с ягодами кефиром или йогуртом и оставь на ночь в холодильнике. Увидишь, это очень вкусно!

Обед: салат из киноа с вареными яйцами и свежими овощами, мисо-суп.

Ужин: цельнозерновые макароны с курицей и овощами.

Вторник

Завтрак: кофе, творог, персик или несколько ломтиков дыни, хлопья из отрубей.

Обед: бурый рис с запеченной индейкой.

Ужин: омлет с шампиньонами и шпинатом.

Среда

Завтрак: овощной салат, горстка орехов.

Обед: чечевичный суп на курином бульоне.

Ужин: бургер (цельнозерновая булка, котлета из индейки, сыр, овощи).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Четверг

Завтрак: чай, йогурт с ягодами и хлопьями из отрубей.

Обед: плов из нута с курицей, овощной салат.

Ужин: стейк из нежирной рыбы, на гарнир – стручковая фасоль.

Пятница

Завтрак: кофе, яичница с помидорами и болгарским перцем.

Обед: картофельная запеканка с говяжьим фаршем (заменить на куриный в период обострения).

Ужин: фруктовый салат.

Суббота

Завтрак: молоко, драники с нежирной сметаной.

Обед: овощи-гриль с куриным шашлыком.

Ужин: ягодный смузи, пара бутербродов с сыром и зеленью (хлеб лучше взять цельнозерновой).

Воскресенье

Завтрак: чай, молочная каша из цельных злаков с ягодами.

Обед: лазанья (и снова лучше взять цельнозерновые листы в качестве базы и куриный фарш)

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ужин: жюльен с курицей и грибами, самодельный глинтвейн на основе ягодного компота (просто добавь туда любимые специи, яблоки и цитрусовые и подогрей).

В качестве перекуса можно использовать любые овощи, фрукты и ягоды. Напомним, особенно полезны вишня и цитрусовые, а еще важно побольше пить простой воды. Обезвоживание усугубляет подагру.

В целом соблюдать диету при подагре достаточно несложно, список продуктов достаточно обширен, и комбинаций из них можно придумать множество. Конечно, летом соблюдать режим питания значительно проще за счет того, что и овощи дешевле, и их разнообразие существенно больше. Однако всегда можно обратить внимание на сезонные овощи: скажем, в сентябре продолжается сезон арбузов, в декабре магазины полны мандаринов, потом их сменяет помело… Ту же вишню можно заморозить летом и зимой делать из нее компоты или пироги (последние лучше не на дрожжевом тесте и нечасто), а лимоны и вовсе доступны круглогодично без каких-либо ограничений.

Подагра – не приговор, частоту обострений можно значительно снизить, если питаться правильно и контролировать таким образом уровень мочевой кислоты. И даже если ты раз в месяц съешь стейк и запьешь его темным пивом – вряд ли это спровоцирует приступ, если в целом ты соблюдаешь режим питания.

Диета при подагре: видео

Фото: Getty images

Лучшая диета при подагре

Подагра – это разновидность артрита. Она вызвана накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови. Когда её уровень повышается, из неё образуются кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая воспаление, отек и боль. Существует несколько возможных причин накопления избыточного количества мочевой кислоты в крови:

1. Неспособность почек выводить избыток кислоты из организма,
2. Повышенная выработка соединений под названием пурины,
3. Комбинация первого и второго.

Хотя прием лекарств является ключевым фактором в лечении подагры, важную роль играют и диетические факторы. Диета при подагре – это один из эффективных инструментов, который помогает стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови. Если вы будете придерживаться рекомендаций из этой статьи, частота приступов болезни может существенно сократиться.

Перед тем как предоставить конкретные рекомендации по питанию, рассмотрим ключевой фактор, который вносит значительный вклад в развитие болезни. Этот фактор – лишний вес и ожирение.

Избавьтесь от лишнего

Лишний вес и особенно ожирение связывают с накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови. Посредником этого явления выступает инсулинорезистентность, которая часто наблюдается у людей с избыточной массой тела. Исследования показывают, что инсулинорезистентность снижает концентрацию мочевой кислоты, которая выводится с мочой. Чем меньше кислоты покидает организм, тем больше шансов её избыточного накопления в крови.

Еще одно состояние, которое связывают с накоплением мочевой кислоты – метаболический синдром. Это группа нарушений, которые включают:

• Инсулинорезистентность,
• Абдоминальное ожирение,
• Гипертонию,
• Повышение уровня сахара в крови,
• Аномальный уровень липидов, например, – повышенный холестерин.

Питание при подагре, которое позволяет сбрасывать лишние килограммы, улучшает чувствительность клеток к действию инсулина. Таким образом сама по себе потеря лишнего веса помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Важно избегать низкоуглеводных и высокобелковых диет. Следование этим диетам только усугубит ситуацию. Это объясняется тем, что низкоуглеводные и высокобелковые диеты увеличивают вероятность употребления большого количества пуринов. А это именно те вещества, которые при подагре категорически нельзя переедать.

Кроме того, не рекомендуется очень быстрая потеря веса, ведь в данном случае возрастает риск разрушения тканей организма. Распад тканей способен на время вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Врачи-диетологи советуют терять вес постепенно. Оптимальная скорость похудения – 0,5-1 кг жировой ткани в неделю.

Подагра: диета с низким содержанием пуринов

Пурины – это натуральные вещества, которые содержатся во многих продуктах. Когда они метаболизируются, то распадаются до мочевой кислоты. Таким образом, сокращение употребления богатых пуринами продуктов – это основа диеты при подагре. Если вы регулярно употребляете еду с высоким содержанием пуринов, её ограничение может предотвратить приступы болезни.

Самые популярные источники пуринов – красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо птицы и рыба. Ваша цель – съедать не более 1 порции мяса или рыбы в день. Не помешает и периодический отказ от этих продуктов. Например, британские врачи рекомендуют 2 дня в неделю вообще обходиться без мяса и рыбы.

Мясо и рыбу можно заменить на молочные продукты с невысоким процентом жирности, а также на яйца, орехи и бобовые. Это превосходные источники белка, который необходим нашему организму в умеренных количествах.

Раньше считалось, что питание при подагре должно содержать минимум любых продуктов с высокой концентрацией пуринов. Сюда же включали и некоторые овощи. Однако научные данные последних лет показывают, что употребление овощей с высоким содержанием пуринов не повышает риск развития подагры и не вызывает приступов болезни. Наслаждайтесь всеми овощами без исключения. Спаржа, шпинат, горох, цветная капуста и грибы, в которых содержится большое количество пуринов, полностью реабилитированы.

Чего нельзя есть при подагре?

Отдельные продукты отличаются крайне высоким содержанием пуринов. Их употребление необходимо существенно ограничивать, если не избегать вовсе:

Мясные продукты	Печень, сердце, почки и другие субпродукты, мясо диких животных (оленина, заячье мясо, фазан), бульонные кубики, мясные подливы.
Рыба и морепродукты	Анчоусы, краб, икра, сельдь, макрель, форель, сардины, креветки, шпроты, мидии, морские гребешки, пикша и тунец.
Другие продукты	Дрожжи и дрожжевые экстракты, пиво.

 

Также рекомендуется ограничивать продукты с высоким содержанием «простых» сахаров, включая фруктозу. Сюда относят все сладкие газированные воды, соки, мед, печенье, пирожные, конфеты и другие сладости. Употребление большого количества фруктозы увеличивает уровень мочевой кислоты, а также способствует развитию инсулинорезистентности. Оба этих фактора лишь усугубляют состояние больного.

Также питание при подагре не должно включать большого количества продуктов со «скрытой» фруктозой. К ним относят:

• Магазинные соусы и заправки,
• Майонез и кетчуп,
• Замороженную пиццу,
• Злаковые батончики,
• Белый хлеб.

Следите за количеством алкоголя

При подагре категорически нельзя злоупотреблять спиртными напитками.  Употребление чрезмерного количества алкоголя давно связывают с развитием этого заболевания. Хотя до сих пор не ясно, почему наблюдается такая связь. Косвенной причиной может быть употребление напитков с высоким содержанием пуринов, особенно пива. Также алкоголь способен внести свою лепту в набор лишнего веса за счет высокой калорийности спиртов. В 1 грамме этого вещества содержится 7 ккал.

Что можно кушать при подагре?

Здоровое и сбалансированное питание – это залог успеха не только в предупреждении приступов болезни, но и похудения. Ниже мы рассмотрим, из каких продуктов должна состоять диета при подагре.

• Много овощей и фруктов

В официальных руководствах рекомендуют ежедневно употреблять не менее 5 порций овощей и фруктов. Особое внимание обратите на бобовые, которые являются прекрасной альтернативой мясным продуктам. В них много белка, а также витаминов и минералов. И помните, овощи при подагре не представляют опасности – даже если в них содержится большое количество пуринов.

Также в овощах и фруктах содержится витамин C. Хотя эти данные еще проверяются, дополнительное употребление витамина C в дозировке 500-1500 мг в день может снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Фрукты содержат немалое количество фруктозы, но не стоит их бояться. Они  не являются источником концентрированной фруктозы, а также обладают большим количеством клетчатки, витаминов, минералов, антиоксидантов и воды. Все эти питательные вещества крайне необходимы для поддержания здоровья. Особого внимания заслуживают вишни. Их употребление показало эффективность в снижении концентрации мочевой кислоты.

• Достаточно крахмалистых углеводов

Сюда относят рис, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, а также кус-кус, киноа и овсянку.

• Немного мяса, рыбы, яиц и бобовых

Употребляйте эти продукты в умеренных количествах. Для контроля порций рекомендуется ориентироваться на размер вашей ладони. Одна порция должна соответствовать размеру и толщине одной ладони. Что касается мяса и рыбы, употребляйте не более одной порции в день и устраивайте себе 1-2 разгрузочных дня в неделю.

• Немного молока и молочных продуктов

Меню при подагре должно включать умеренное количество молочных продуктов с низким процентом жирности. Молоко, кефир, йогурт, творог – все это замечательные источники белка, которые заменяют мясо и рыбу. Несмотря на животное происхождение, в этих продуктах содержится небольшое количество пуринов.

• Следите за состоянием гидратации организма

Употребление большого количества жидкости помогает избежать избыточного отложения кристаллов в суставах. Старайтесь выпивать не менее 2-х литров жидкости в день. В жаркие периоды или в день тренировок необходимо выпивать 3 и более литров жидкости. Лучший способ отслеживать состояние гидратации – смотреть на цвет мочи. Если она очень светлая – все в порядке.

Кстати, любители кофе могут спать спокойно. Употребление этого напитка в умеренных количествах связывают с пониженным риском приступов болезни. Ученые объясняют этот эффект присутствием в кофе веществ, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

Примерное меню при подагре:

Завтрак:

• Молочная каша из цельнозерновой крупы и молоком с низком процентом жира,
• 1 чашка свежей клубники,
• Чашка кофе.

Обед:

• Порция тушеной курицы без подливы,
• Кус-кус,
• Овощной салат с бальзамическим уксусом и оливковым маслом,
• Вода.

Перекус:

• 1 чашка свежей вишни,
• Травяной чай.

Ужин:

• Яйцо пашот с отварными бобовыми,
• Порция макарон из твердых сортов пшеницы с оливковым маслом,
• Йогурт с низким процентом жирности,
• 2 кусочка дыни,
• Вода.

Следование диете при подагре – это очень важный инструмент в борьбе с болезнью. Обязательно применяйте эти рекомендации, но только после консультации у врача-диетолога.

Источники:

1. All about gout and diet, UK Gout Society,
2. Gout diet: What’s allowed, what’s not, Mayo Clinic,
3. Gout Diet Sheet, Patient.info.

что можно, а что нельзя — ЗдоровьеИнфо

Определение

Подагра – болезненная форма артрита, наступает, когда из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови формируются кристаллы, которые собираются вокруг суставов.
Мочевая кислота вырабатывается, когда в организме происходит распад химического вещества под названием пурин. Пурин естественным образом формируется в нашем организме, но также встречается и в пище. Мочевая кислота выводится из тела с мочой.
Специальная диета при подагре поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета не способна вылечить, однако поможет снизить риск рецидивов болезненных приступов подагры и замедлить развивающееся повреждение сустава. Для купирования боли и снижения уровня мочевой кислоты требуется прием медицинских препаратов.

Цель

Немного истории

Подагру в течение многих столетий связывали с перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей и рыбой) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Подагра считалась болезнью состоятельных людей, тех, кто мог позволить себе такой рацион. Еще задолго до того, как ученые выяснили причину заболевания, врачи наблюдали положительные изменения у своих пациентов при соблюдении строгой диеты.
В течение многих лет лечение подагры сводилось в основном к исключению всех продуктов со средним или высоким содержанием пурина. Этот список продуктов был достаточно обширный, и диету нелегко было соблюдать.

Современное понимание 

Благодаря последним исследованиям подагры появилось более четкое представление о роли диеты в контроле заболевания. Некоторых продуктов действительно стоит избегать, однако не стоит исключать все продукты, содержащие пурины. А некоторые продукты, наоборот, стоит включить в рацион, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.
Сегодня цель диеты при подагре – охватить все факторы, связанные с уменьшением риска и контролем заболевания. Кроме того, цель диеты – это здоровый вес и здоровое питание, основная идея, которая относится к снижению риска многих заболеваний.

Подробно о диете

Основные принципы диеты при подагре в целом похожи на остальные рекомендации для сбалансированного, здорового питания:

• Снижение веса. В связи с избыточным весом повышается риск развития подагры, соответственно снижение веса способствует снижению риска подагры. Как предполагается в некоторых исследованиях, уменьшение потребляемых калорий и потеря веса позволяют снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество приступов подагры, даже без запрета пурин-содержащих продуктов. Благодаря снижению веса снижается общая нагрузка на суставы.
• Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые содержат сложные углеводы. Старайтесь меньше есть таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, сладкие напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
• Вода. Поддерживайте свой водный баланс, пейте воду. Замечено, что при увеличении употребления воды снижается количество приступов подагры. В идеале нужно употреблять от восьми до шестнадцати стаканов жидкости в день, примерно половина из этого объема должна быть вода. Стакан – это в среднем 237 миллилитров. Проконсультируйтесь у врача о подходящем для вас уровне употребления жидкости.
• Жиры. Следует сократить употребление насыщенных жиров, которые присутствуют в красном мясе, жирной птице и молочных продуктах с высоким процентом жира.
• Белки. Ограничьте дневное потребление белков, содержащихся в нежирном мясе, рыбе и птице до 113 – 170 граммов. Добавьте белок в рацион с помощью обезжиренных молочных продуктов и молочных продуктов с низким содержанием жира, например, нежирный йогурт или обезжиренное молоко, которые, как считается, способствуют снижению уровня мочевой кислоты.

Можно дать следующие рекомендации по определенным продуктам и добавкам:

• Овощи с высоким содержанием пурина. Как показывают исследования, овощи с высоким содержанием пурина не снижают риска подагры или повторных приступов подагры. Здоровая диета, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пурина, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть бобы или чечевицу, которые содержат умеренное количество пуринов и вместе с тем являются источником белка.
• Мясные субпродукты. Не рекомендуются такие мясные субпродукты, как печень, почки и так называемое «сладкое мясо» с высоким содержанием пурина, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
• Определенные морепродукты. Не рекомендуются следующие типы морепродуктов, содержание пурина у которых выше, чем у остальных: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец.
• Алкоголь. Считается, что при усвоении алкоголя в организме повышается выработка мочевой кислоты, алкоголь приводит к обезвоживанию. Пиво, а также в некоторой степени и крепкие спиртные напитки, связано с повышенным риском подагры и повторных приступов. Эффект вина пока еще не совсем понятен.
• Витамин C. Витамин С способствует снижению уровня мочевой кислоты. Проконсультируйтесь у врача, подходит ли для вашей диеты и плана приема лекарств витамин С в дозировке 500 мг.
• Кофе. В некоторых исследованиях выдвигаются предположения, что умеренное употребление кофе связано со снижением риска подагры, особенно при употреблении обычного кофе с кофеином. Употребление кофе не всегда благоприятно при других заболеваниях. Поэтому обратитесь к врачу и выясните свою индивидуальную дозу.
• Вишня. Существуют доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.

Примерное меню

Если вы соблюдаете диету при подагре, вот что можно есть в течение дня.

Завтрак

• Хлопья из цельного зерна, без сахара, с обезжиренным молоком или молоком низкой жирности
• 1 чашка свежей клубники
• Кофе
• Вода

Обед

• Кусочки обжаренной куриной грудки (60 гр) в лаваше из муки грубого помола с горчицей
• Зеленый салат, заправленный бальзамическим уксусом и оливковым маслом
• Обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира
• Вода

Полдник

• 1 чашка свежей вишни
• Вода

Ужин

• Жареный лосось (85-115 гр)
• Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
• 1/2 чашки пасты из муки грубого помола с оливковым маслом и перцем
• Вода
• Йогурт с низкой долей жира
• 1 чашка свежей дыни
• Напиток без кофеина, например, травяной чай

Результаты

Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.

Благодаря такой диете, ограничивая калории и регулярно занимаясь физкультурой, вы сможете добиться и поддерживать здоровый вес.

Противопоказания

Диета при подагре в основном имеет в своей основе те же стандартные рекомендации по здоровому питанию, где делается акцент на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низкой долей жира и умеренное употребление нежирного мяса. Поэтому, обычно никаких противопоказаний для такой диеты нет.

Питание при подагре – основные принципы

Почему возникает заболевание

Гиперурикемия связана с нарушением пуринового обмена. Если пурины поступают в организм в избыточном количестве, то с возрастом возникает метаболическое нарушение, связанное с утрудненным выведением мочевой кислоты из организма. В результате возникают повреждения суставов и почек. Такое состояние развивается с возрастом. Подагре наиболее подвержены мужчины за 40, которые неправильно питаются и часто выпивают. Склонность к подагре также связана с наличием сахарного диабета и ожирения.

Какие факторы способны спровоцировать приступ гиперурикемии:

1. Частое употребление пива и вина.
2. Преимущественное питание фастфудом, хлебом, шоколадом, жирными мясными и рыбными блюдами.
3. Мужской пол. У женщин подагра обычно возникает после наступления менопаузы.
4. Ожирение.
5. Наличие других метаболических нарушений – гиперхолестеринемии, диабета, гипотиреоза.
6. Артериальная гипертензия (высокое давление).

Механизм возникновения болезни связан с двумя факторами – недостаточностью функции почек, когда мочевыделительная система не может в полной мере выводить мочевину и пурины из организма или избыточным поступлением пуриновых соединений в составе еды, что приводит к нарушению метаболических процессов. Вторая причина легче поддается терапии с помощью диетического питания. В первом случае необходимо найти причину почечной недостаточности и начать срочно терапию, направленную на восстановление нормальной работы органа.

Если пациенту поставили диагноз подагра, лечение начинается с коррекции рациона. Прием медикаментов занимает не такое весомое место, как правильная диета.

Как диагностируют болезнь, основные симптомы

Редко какой человек проходит ежегодное обследование состояния здоровья, поэтому диагноз гиперурикемия уже ставят после случившегося приступа. Заболевание проявляется внезапно острым приступом боли в суставе, который сопровождается покраснением и припухлостью. Также повышается температура тела. Приступ имеет временные особенности – возникает сутра или ночью. Острая стадия мучительная и длиться не более 10 дней, после чего признаки болезни исчезают. Новый приступ также начинается внезапно и имеет еще более острый характер, если пациент не пошел к врачу, соответственно не начав лечение.

Ставят диагноз двумя способами – на основе осмотра и лабораторных анализов. Второй вариант проведения диагностики является наиболее достоверным, так как позволяет дифференцировать болезнь от других патологий, проявляющихся похожими симптомами. Если у пациента при проведении биохимического анализа крови обнаружено достоверное увеличение показателей мочевой кислоты, имеется распухший болезненный сустав (чаще всего – большой палец ноги), то это указывает на подагру. Если наблюдается также увеличение показателей мочевины и креатинина, то это указывает на признаки почечной недостаточности. В таком случае необходимо проверить пациента на наличие мочекаменной болезни.

Другие уточняющие виды диагностики:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. УЗИ диагностика, рентген.
3. КТ или МРТ.

На основе собранных данных устанавливают окончательно диагноз и назначают комплексную терапию, заключающуюся в применении медикаментов и коррекции диеты. Второй пункт наиболее важный. Лекарства для снижения количества мочевой кислоты в организме имеют множество побочных эффектов и при их длительном использовании возможно возникновение других осложнений. Если же пациент научится правильно питаться, то это поможет снизить риски появления повторных приступов без использования лекарств.

Стадии и осложнения

Прежде, чем возникнет приступ подагрического артрита, у пациента некоторое время длится бессимптомная стадия, которая выявляется только с помощью проведенных лабораторных анализов. Вторая стадия развития болезни – появление первого обострения. Если не начать лечение, то развивается третья степень – хроническое течение, которое проявляется периодическими обострениями. В это время продолжается патологическое накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах и внутренних органах. Конечный этап развития – подагрический деформирующий артрит с образованием тофусов. Нередко запущенная патология приводит к появлению почечной недостаточности, мочекаменной болезни и артериальной гипертензии.

Диета при подагре – принципы питания

Суть диеты заключается в снижении количества выделяемой мочевой кислоты организмом. Низкопуриновая диета заключается в питании продуктами, которые содержат в составе мало пуриновых соединений. Сначала необходимо исключить из повседневного рациона ту еду, которая противопоказана при подагре.

Запрещенные продукты при подагре:

1. Любые алкогольные напитки. Наибольшую опасность имеет пиво и вино.
2. Среди неалкогольных напитков запрещено употреблять кофе, крепкий чай, какао, пакетированные соки, сладкие газированные напитки.
3. Нельзя есть при подагре мясные, грибные и рыбные бульоны, так как они содержат в своем составе экстрактивные вещества, которые также противопоказаны при наличии гиперурикемии.
4. Врачи запрещают многие виды зелени, в составе которой находится много щавелевой кислоты – лук, щавель, петрушка, укроп, ревень, все виды цитрусовых, включая лимоны.
5. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Из растительных белков запрещены грибы.
6. Из полуфабрикатов – консервы, копчености, соления, сосиски, колбасы.
7. Соленые продукты – икра красной рыбы, рассолы, маринады.
8. Острую пищу – горчицу, красный перец чили, вассаби, чеснок.
9. Из сладостей – шоколад, кероб, выпечка, много сахара.
10. Соленые, острые и жирные блюда.
11. Запрещено есть мясные субпродукты – печень, почки, желудки.
12. Нельзя есть бобовые продукты – горох, чечевицу, спаржевую фасоль, сою.

Важно питаться дробно, без переедания и употреблять достаточное количество чистой воды. Налаженный питьевой режим – лучшая профилактика почечных болезней. В день необходимо выпивать 1.5-2 чистой воды, без учета другой жидкости. Не рекомендуется досаливать пищу. Низкосолевая диета при подагре на ногах снимает нагрузку с почек, что важно при наличии гиперурикемии. Периодически рекомендовано устраивать разгрузочные дни с полным голоданием, если позволяет состояние здоровья.

Что можно есть при подагре:

1. Молочные продукты с низким содержанием жиров. Подходит творог, несладкий йогурт, обезжиренное молоко, кефир.
2. Из зерновых и крахмалистых источников углеводов – белый рис, картофель, макароны, хлеб из ржаной муки. Особенно полезна перловая каша.
3. Сладкие фрукты и ягоды, овощи. Можно есть огурцы, салат, помидоры, баклажаны, кабачки. Из фруктов – яблоки, бананы, персики, виноград.
4. Источники жиров – предпочтительно растительные и в умеренном количестве. Если у пациента имеется повышенный уровень холестерина, необходимо этот пункт рассмотреть детальнее с лечащим врачом.
5. Источники белков – курица и индейка без кожи, постной кролик. Не чаще 2-3 раз в неделю – яйца.
6. Также разрешено есть различные каши длительного приготовления – овсянку, рис, перловку, пшенку.

Важно понимать, что диета хорошо помогает при подагре и предотвращает приступы, но не может заменить медикаменты. Если у пациента длительное течение болезни, требуется периодически использовать средства, снижающие образование мочевой кислоты в организме. Также невозможно полностью избавиться от болезни, поэтому актуально соблюдение лечебной диеты всю оставшуюся жизнь.

Какие продукты можно есть при подагре – замена

При подагре назначают диетический стол номер 6. Если у пациента повышенная масса тела, то ему могут назначить 6Е – диету с ограничением в калориях с целью снижения веса. Питание должно быть дробным, употребляемое по 5-6 раз в сутки с небольшими порциями. Ниже представлен перечень еды, которую большинство пациентов привыкло употреблять в составе повседневного рациона, но эти продукты нельзя есть при подагре:

1. Мясной, куриный, рыбный бульон, щавелевый суп или борщ с добавлением майонеза, маринада или сметаны. Можно заменить привычные супы продуктами растительного происхождения – картофельный и свекольный. Овощные супы нужно есть без заправок.
2. Сливочное масло, маргарин и сало нужно заменить растительным маслом. Идеальный вариант – кокосовое или оливковое масло.
3. Соевые продукты, щавель, шпинат и квашеную капусту заменяют кукурузой, картофелем, белокочанной или брюссельской капустой, помидорами, баклажаном, тыквой, маслинами, зеленым горошком. Зеленые листовые овощи и зелень также под запретом, так как большинство этих продуктов имеют большое количество пуринов в составе.
4. Баранину, субпродукты, мясные консервы, сосиски, свинину и холодец заменяют крольчатиной, телятиной, индейкой курицей. Желательно выбирать нежирные части тушек без шкуры.
5. Нужно осторожно выбирать морепродукты. Привычную сельдь и скумбрию заменяют кальмарами, раками, креветками, форелью, семгой. Полезно принимать дополнительно омега 3. Хороший источник ненасыщенных жиров – орехи.
6. Жирные твердые сыры меняют на обезжиренное молоко, йогурт без добавок и сметану. Можно использовать кисломолочные обезжиренные продукты – творог и кефир.
7. Фасоль и чечевицу также убирают из рациона. Их лучше заменить цельнозерновыми кашами – овсянкой, перловкой, гречкой, рисом.
8. Инжир, гранат, манго и курага находятся под запретом. Разрешено есть яблоки, финики, хурму, киви, банан, сливы, сухофрукты.
9. Среди ягод под запрет подпадает малина и облепиха. Можно заменить шиповником, клюквой, брусникой, смородиной, черноплодной рябиной, ежевикой, калиной. Ограниченно разрешено есть вишню, но не более 200 г в день.
10. Среди сладостей под запрет попадают многим любимые пирожные, торты с кремом и шоколад. Рекомендуемая замена – зефир, домашнее варенье, мармелад, пастила, халва, печенье, мед.
11. Алкогольные напитки, какао, кофе и черный чай заменяют зеленым чаем, молоком, узваром, домашними соками, морсом, цикорием. Ограничено – томатный сок, желательно домашнего изготовления.
12. Хлебобулочные изделия можно есть, но ограничено. Рекомендуется отказаться от выпечки из пшеничной муки и перейти на бездрожжевой хлеб, цельнозерновые хлебцы. Если употреблять в пищу макароны, то из твердых сортов пшеницы.

Важно понимать, что ограничения в питании меняются, в зависимости от периода болезни. Если заболевание затихло, и приступы не возникают, то у больного более свободный рацион, состоящий из белковых и полноценных углеводных продуктов. В период обострения диета строгая и состоит из вегетарианских блюд. Временно ограничивают белок животного происхождения. Нельзя голодать и переедать. Нужно увеличить количество выпитой воды до 3 литров.

Что можно кушать при подагре – готовые блюда

На основе овощных бульонов в ограниченном количестве готовят следующие блюда:

1. Свекольный суп. В состав входит картофель, свекла, помидор, свежая капуста, морковь. Можно приправить нежирной сметаной.
2. Картофельный бульон. Нужно сварить несколько картофелин, добавив одно куриное яйцо, столовую ложку муки. Приправляют пучком зелени (едим зелень в умеренном количестве) и столовой ложкой обезжиренной сметаны.
3. В составе овощного супа могут присутствовать овощи, зелень и сливочное масло.
4. Разрешены все виды круп, поэтому без проблем можно варить кашу на воде или обезжиренном молоке. Наиболее полезный вариант при подагре – разваренная гречка на воде.
5. Плов. Классический рецепт не подходит, поэтому добавляют в рис зелень и томаты.

Что можно пить при гиперурикемии

Питье – один из наиболее важных элементов в питании. Помимо 1.5 – 2 л чистой питьевой воды, выпиваемой в день, необходимо организовать правильный питьевой режим с помощью других напитков. Чем больше пациент с гиперурикемией употребляет жидкости, тем лучше, так как вода улучшает работу почек и вымывает соли мочевой кислоты. Категорически запрещено употреблять любое спиртное, а также кофе, чай, какао. Эти продукты богаты пуринами и мешают выздоровлению.

Диетологи рекомендуют переходить на такие напитки:

1. Томатный сок домашнего приготовления.
2. Отвар шиповника.
3. Компоты из сухофруктов.
4. Брусничный или клюквенный морс.
5. Квас, кефир или цикорий – в небольшом количестве.
6. Щелочные минеральные воды.

Меню питания при подагре

Диета при подагре для мужчины ничем не отличается от женского варианта, так как выраженность симптомов болезни не связана с половым признаком. Для того, чтобы сбросить несколько лишних килограмм и снизить выработку мочевой кислоты в организме, необходимо соблюдать диету всегда. По этой причине важно составить список предпочитаемых продуктов в таблице для диеты при подагре. Исключение – наличие пищевой аллергии, но этот момент нужно обсудить с лечащим врачом. Также можно воспользоваться готовым меню на неделю.

Ниже приведен примерный перечень:

День недели	Рацион
Понедельник	Завтрак – яичный омлет и стакан нежирного молока. Обед – запеченный кролик и 100 г овощного салата с компотом. Ужин – нежирный кефир и галетное печенье. Перекус – яблоко.
Вторник	Завтрак – творожная запеканка и травяной чай. Обед – куриные котлеты и вареный картофель, томатный сок. Ужин – тушеные кабачки и морковь. Перекус – банан.
Среда	Завтрак – овсяная каша на воде и горсть фруктов. Обед – куриная грудка с рисом и овощами, травяной чай. Ужин – кефир с печеньем. Перекус – мармелад.
Четверг	Завтрак – нежирный йогурт и горсть орехов, апельсиновый сок. Обед – крем-суп из тыквы и картофеля с тушеным кроликом, компот. Ужин – тушеный брокколи с помидором, брусничный морс. Перекус – бутерброд с авокадо.
Пятница	Завтрак – молочная рисовая каша с сухофруктами. Обед – овощной салат с двумя вареными яйцами и узвар. Ужин – тушеная индейка с гречневой кашей, ромашковый чай. Перекус – яблоко.
Суббота	Пшеничная молочная каша с финиками, травяной чай. Обед – макароны с твердых сортов пшеницы и натертый сыр, овощной салат. Ужин – обезжиренный йогурт, апельсин и компот.
Воскресенье	Завтрак – мюсли на молоке, цикорий. Обед – печеный кролик в томатном соусе, рисовая каша, узвар. Ужин – фруктовый салат. Перекус – творог с травяным чаем.

Важно не забывать о необходимости пить больше простой воды между перекусом и основными приемами пищи, в количестве не менее 1.5 л в день.

Это ориентировочный перечень продуктов и блюд, которые можно употреблять при наличии гиперурикемии. В зависимости от индивидуальных предпочтений, можно пересмотреть меню. Главный принцип длительного и успешного соблюдения диеты – большой перечень продуктов, создающий пищевое разнообразие.

Профилактика возникновения гиперурикемии

Если в семье есть близкие родственники, страдающие от этого типа метаболического расстройства, необходимо минимизировать риски появления заболевания в будущем. Нет 100% гарантии, что болезнь не проявится, если соблюдать меры предосторожности, но шанс заболеть становится ниже.

Способы предупреждения гиперурикемии в старшем возрасте включают:

1. Главный пункт – правильное питание. Важно исключить продукты, способствующие синтезу мочевой кислоты в организме в больших количествах. Питание направлено на снижение количества поваренной соли, животных жиров и белков. Также нельзя голодать. Требуется ограничить употребление продуктов из запрещенного списка и составить рацион на основе разрешенной еды.
2. Отказ от вредных привычек. В особенности вредны слабоалкогольные напитки – вино, пиво, сидр. Чем реже употребляется алкоголь, тем лучше, ведь спиртные напитки сильно перегружают мочевыделительную систему.
3. Поддерживание нормальной массы тела, борьба с ожирением. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на весь организм, способствует повышению артериального давления.
4. Увеличение повседневной двигательной активности. Если начать бегать 2-3 раза в неделю, то можно улучшить обменные процессы в организме и увеличить расход калорий, что поможет в снижении веса.

Правильное питание и увеличенная двигательная активность является профилактикой не только гиперурикемии, но и многих других заболеваний.

Мнение редакции

Диета при подагре является ключевым моментов терапии опасной болезни. Рацион составляют на долгий срок, поэтому нужно подобрать оптимальный перечень продуктов. Рекомендуется обсудить меню с лечащим врачом, чтобы не возникали ошибки. Правильное питание минимизирует частоту подагрических приступов, снижает риски осложнений. В конце статьи можно оставить комментарий.

таблица что можно и чего нельзя

«Болезнь королей»

Подагру часто называют болезнью аристократов:  интересно, что она получила такую репутацию за то, что была распространена среди знати и даже королевских особ. Именно поэтому ее причинами долго считали «пищевую распущенность» богачей: они ели много мясной и жирной пищи, сладостей, пили вино, часто страдали ожирением. У низших сословий таких возможностей не было, и подагра среди крестьян и рабочих не была так распространена.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Известно много трактатов, где описаны симптомы болезни. Например, Гиппократ писал о ней еще в пятом веке до нашей эры. Врачи довольно рано стали замечать взаимосвязь между подагрой и питанием, образом жизни. И только в двадцатом веке медики и ученые пришли к заключению, что подагра — это метаболическое заболевание (нарушение обмена веществ), связанное с нарушением пуринового обмена, накоплением мочевой кислоты в организме.  

Пурины — это производные мочевой кислоты, вещества, которые являются частью наших клеток, и присутствуют в пище. Особенно высокое содержание пуринов в белковых продуктах. При разрушении пуринов образуется мочевая кислота. Это естественный процесс для организма, при условии, что нет метаболичексих нарушений. «При подагре мочевая кислота начинает накапливаться: в сухожилиях, суставах, почках. Подагра может сопровождаться приступами артрита (воспаление суставов)», — рассказывает врач-диетолог Анна Мелехина.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В группе риска те, у кого в семье уже были случаи заболевания подагрой. Статистически, заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин. Но в последние десятилетия болезнь стали чаще выявлять и у них, особенно в период менопаузы. У мужчин заболевание чаще выявляется после 40 лет, а у женщин – в более старшем возрасте.

Наш эксперт — Анна Мелехина, @ dietolog_melekhina, врач-диетолог, преподаватель МИП и РАНХиГС, специалист в доказательной диетологии

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Первые симптомы подагры, при которых необходимо обратиться к врачу:

• боль в суставах (пальцы, лодыжки, колени, локти, запястья)
• покраснение и припухлость суставов
• ограничение подвижности суставов

Самостоятельное лечение обезболивающими в данной ситуации небезопасно, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу для постановки правильного диагноза.

Продукты, на которые стоит обратить внимание при подагре

«Подагра не является диетическим или пищевым заболеванием, это важно понимать. Но в случае ее выявления рекомендуется внести коррективы в пищевые привычки.  Подагра часто сочетается с избыточным весом, и для коррекции состояния важно его сбросить.  Снижение веса уже на 10% серьезно улучшает течение заболевания. При этом не должно быть голодания: оно провоцирует повышение мочевой кислоты в крови. Не подходит и кетодиета: она подразумевает состояние кетоза, что вызывает повышение мочевой кислоты в крови», — объясняет Анна Мелехина.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Потребление ряда продуктов при подагре необходимо контролировать. Их не так много, но они есть.

«Первое, на чем нужно сфокусироваться с точки зрения питания и образа жизни, это уменьшение потребления алкогольных напитков, особенно пива. Важно снизить количество и сладких газировок. Эти напитки увеличивают риск обострения заболевания. Еще один продукт, присутствие которого в рационе рекомендуется уменьшить — это красное мясо (говядина, свинина, телятина). Оно приводит к увеличению поступления  пуринов в организм и уменьшению их выделения», — говорит специалист.

Факторы, увеличивающие риск развития подагры и частоты обострений:

• Ожирение
• Алкоголь
• Курение
• Сладкие газированные напитки

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вышеперечисленные факторы способствуют увеличению поступления пуринов в организм, образование их в самом организме, уменьшают выведение. Диета при подагре у женщин и мужчин не отличается.

Продукты, которые разрешены при подагре

У тех, кому только что поставили диагноз «подагра», при изучении информации в разных источниках складывается впечатление, что запрещено буквально всё! Но на самом деле это не так. Основные принципы здорового питания с ограничением красного мяса  — это и есть наилучший выбор в данной ситуации.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«В рацион вместо красного мяса стоит включить рыбу, яйца и птицу. Это безопасные продукты при подагре, при условии, что вы едите их в меру. Употребление рыбы два раза в неделю сокращает риск сердечно-сосудистых катастроф, что крайне важно для данных пациентов. Так же рекомендовано сделать акцент на нежирных молочных продуктах в рационе (молоко, кефир, простокваша, творог).  Все овощи и фрукты безопасны.

Сегодня, благодаря исследованиям,   «реабилитированы» шпинат и грибы. Они, действительно, содержат пурины, но не провоцируют повышения их уровня, в отличие от красного мяса.  Безопасны и бобовые. Раньше специалисты исключали горох, фасоль, нут из диеты при подагре. Однако современные исследования показали, что употребление бобовых не связано с увеличением риска обострений при подагре. И они помогут разнообразить меню и станут качественным источником растительного белка», — уточняет Анна Мелехина.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Остаются в меню и все злаки, в том числе макароны, крупы. Рекомендованы и блюда из картофеля. Таким образом, рацион человека с подагрой будет состоять из овощей, фруктов, круп, картофеля, бобовых, рыбы, птицы, молочных продуктов.   

Не стоит забывать и про питьевой режим. Здесь актуальны общие рекомендации: вода должна быть в свободном доступе, пить нужно каждый раз при возникновении чувства жажды.

Факторы, уменьшающие риск развития подагры и частоты обострений:

• Снижение веса
• Физическая активность (помогает в управлении весом)
• Овощи в ежедневном рационе (от 300 г в день)
• Употребление нежирных молочных продуктов
• Кофе, 1-2 чашки в день (увеличивает выведение почками пуринов)
• Вишня (увеличивает выведение почками пуринов)

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Питание при подагре: меню на день

Утро: каша или сырники

Варианты перекуса: фрукты, нежирный йогурт

Обед: овощной суп и бобовые или овощной салат и птица со злаковым гарниром

Варианты перекуса: бутерброд с рыбой или овощи, фрукты

Ужин: рыба или птица со злаковым гарниром и салатом из овощей, или паста с томатами и овощной салат

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Никакую диету невозможно соблюдать без отступления. В данном случае пиво со свиными ребрышками с высокой долей вероятности могут привести к обострению. А бокал вина с рыбой и овощами нет.

В период обострения рекомендации остаются те же —  вкусная и полезная еда без алкоголя и красного мяса. При появлении боли в суставах, мелких узелков на суставах, необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза. Основные компоненты лечения – фармакологические препараты (лекарства). Коррекция образа жизни стоит в данном случае на втором месте. Неправильное лечение может привести к тяжелому состоянию вплоть до инвалидности», — предупреждает Анна Мелехина.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Последние исследования показывают, что люди, соблюдающие вегетарианскую диету, меньше подвержены риску возникновения подагры и реже страдают от обострений. Разрешенные продукты при подагре порадуют тех, кто отказался от употребления мяса. Тайваньские ученые почти десятилетие наблюдали за 4903 участниками эксперимента, целью которого было изучить, как различные типы питания при подагре влияют на наше здоровье. Они были поделены на три большие группы: 1) вегетарианцы, употребляющие в пищу, кроме овощей, фруктов и злаков яйца и молочные продукты, 2) веганы, употребляющие исключительно растительную пищу, без продуктов животного происхождения, в том числе молочных продуктов 3) мясоеды. Наилучшие результаты наблюдались в группе вегетарианцев — риск возникновения подагры был минимальным, по сравнению с остальными группами.

продуктов, которых следует избегать, и продукты с низким содержанием пуринов, которых стоит есть вместо

Подагра – болезненная форма артрита, которая возникает, когда слишком много мочевой кислоты накапливается и образует кристаллы в суставах. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту после того, как расщепляет вещество под названием пурин, которое содержится во многих продуктах питания.

Одна из вещей, которые могут помочь вам справиться с подагрой, – это уменьшить количество потребляемых пуринов. Имейте в виду, что, хотя то, что вы едите, может повлиять на то, сколько мочевой кислоты вырабатывает ваше тело, эффекты незначительны по сравнению с лекарствами.

Никакой конкретный план питания не сможет полностью предотвратить обострения, но хорошая диета подагры поможет вам:

• Достичь здорового веса
• Установите и придерживайтесь хороших привычек питания
• Ограничьте употребление пуринов в продуктах
• помогают контролировать уровень мочевой кислоты

Продукты, которых следует избегать при подагре

Не употребляйте продукты и напитки с высоким содержанием пуринов, чтобы снизить вероятность приступа.

Вам следует держаться подальше от следующих видов пищи:

• Пиво и зерновые напитки (например, водка и виски)
• Красное мясо, баранина и свинина
• Мясные субпродукты, такие как печень, почки и железистое мясо, такое как вилочковая железа или поджелудочная железа (вы можете услышать, что их называют сладким хлебом)
• Морепродукты, особенно моллюски, такие как креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины
• Продукты с высоким содержанием фруктозы, такие как газированные напитки и некоторые соки, хлопья, мороженое, конфеты и фаст-фуд

Лучшие продукты для диеты при подагре

Вы захотите выбрать продукты с низким содержанием пуринов, например:

• Нежирные и немолочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко
• Свежие фрукты и овощи
• Орехи , арахисовое масло и зерна
• Жир и масло
• Картофель, рис, хлеб и макаронные изделия
• Яйца (в умеренных количествах)
• Мясо, такое как рыба, курица и красное мясо, приемлемо в умеренных количествах (от 4 до 6 унций на день).
• Овощи: в списке с высоким содержанием пуринов могут быть такие овощи, как шпинат и спаржа, но исследования показывают, что они не повышают риск подагры или приступов подагры.

Что можно пить, если у вас подагра?

Еда – не единственное, что может повлиять на мочевую кислоту. То, что вы пьете, тоже имеет значение.

Dos

Рекомендуется пить много жидкости – от 8 до 16 чашек в день. По крайней мере, половину того, что вы пьете, должна составлять вода. Витамин C (например, апельсиновый сок) также может помочь снизить уровень мочевой кислоты, но исследования также показывают, что высокое содержание фруктозы в OJ может повысить уровень мочевой кислоты, поэтому пейте его умеренно.Кофе с кофеином может снизить уровень мочевой кислоты, если вы не переусердствуете.

Нельзя

Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и фруктовые соки. Вам также может потребоваться ограничить или избегать употребления алкоголя. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам подходит.

Хотя здоровая диета может помочь контролировать количество мочевой кислоты в вашем организме, вам все же могут потребоваться лекарства для предотвращения будущих приступов. Обсудите со своим врачом все варианты лечения.

Продукты питания, лекарства, состояния здоровья и многое другое

После того, как у вас случился один приступ подагры, вы действительно не хотите другого.Чтобы избежать их, важно выяснить, что вызывает у вас симптомы. Вот краткое изложение обычных подозреваемых и того, что вам нужно делать.

Foods

Некоторые из них могут повысить уровень мочевой кислоты в организме, и именно это вызывает подагру. Если вы можете ограничить их, вы можете предотвратить еще одну вспышку.

Красное мясо и морепродукты . Мясо (особенно мясные субпродукты, такие как печень и сладкая выпечка) и морепродукты (например, рыба и моллюски) могут содержать большое количество химических веществ, называемых пуринами.Когда ваше тело расщепляет их, уровень мочевой кислоты повышается.

Вместо этого возьмите белка из нежирных молочных продуктов, таких как обезжиренное молоко, сыр и йогурт. Вы также можете есть больше бобов, сои и других растительных форм белка.

Сладкие напитки. Газированные напитки и соки, приправленные фруктовым сахаром, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, могут вызвать приступ подагры.

В качестве заменителя сладкого перейдите на ароматизированную воду или диетическую газировку, которые не увеличивают вероятность приступа.В общем, не забывайте пить много жидкости. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, из которых хотя бы половина – вода.

Спирт. Алкоголь и особенно пиво могут повысить вероятность подагры. Необязательно отказываться от коктейльного часа навсегда, но лучше всего ограничить количество выпиваемого. Ваш врач может помочь вам выяснить, сколько в норме.

Состояние здоровья и методы лечения

Некоторые лекарства, проблемы со здоровьем и образ жизни также могут вызвать подагру.

Лекарства . Аспирин, некоторые диуретики от высокого кровяного давления (и других состояний) и лекарства для людей, перенесших трансплантацию органов, могут вызвать подагру. После обострения обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете. При необходимости они смогут найти другой вариант.

Избыточный вес. Когда вы похудеете, вы можете защитить себя от новой вспышки.

Пост или интенсивные диеты. Если вы похудеете слишком быстро или быстро, вы можете повысить свои шансы на приступ.

Высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет и болезни сердца. Эти состояния здоровья повышают вероятность развития подагры, особенно если вы не лечитесь. Работайте со своим врачом, чтобы держать их под контролем.

Травмы или операция. Когда ваше тело находится в состоянии стресса или болезни, у вас больше шансов получить обострение. Конечно, этого триггера не всегда удается избежать. Но если вам нужно сделать операцию, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас была подагра в прошлом.

Следите за своими триггерами

Триггеры подагры различаются от человека к человеку. Некоторые люди могут без проблем съесть стейк или время от времени выпить пива. Другие не переносят укус или глоток без вспышки. Итак, вам нужно узнать, каковы ваши триггеры .

В течение некоторого времени ведите дневник того, что вы едите. Таким образом, вы сможете вернуться назад и посмотреть, можете ли вы связать вспышки с определенными продуктами питания. Тогда вы поймете, чего действительно нужно избегать.

Помимо предотвращения триггеров, вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы оставаться здоровым и предотвратить обострения:

• Регулярно посещайте врача.Со временем вам может потребоваться скорректировать дозу лекарства от подагры.
• Всегда имейте под рукой лекарства от вспышек. Чем быстрее вы его примете, тем быстрее вы сможете контролировать симптомы.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, полной овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и растительных белков (например, бобов и орехов). Сократите употребление полуфабрикатов (например, белого хлеба, пирожных и конфет).
• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Варианты лечения подагры

Рассказчик: Доктор Эдвард Дуайер узнает подагру, когда видит ее.

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Насколько я помню, в прошлый раз, когда вы были здесь, у вас была небольшая боль и опухоль в этом суставе прямо здесь, на большом пальце ноги.

Шон Хилл: Что происходит? Мне всего 24 года, что это за боль?

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Подагра – это, по сути, тип артрита, но я бы сказал, что из всех воспалительных артритов подагра, вероятно, является самой болезненной.

Шон Хилл: Но это то, что вам действительно нужно испытать, чтобы понять, насколько это может обездвижить.

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Исторически сложилось так, что до сих пор чаще всего это первоначально проявляется как острое воспаление большого пальца ноги …

Рассказчик: Подагра вызывается накоплением мочевой кислоты в крови, которая затем кристаллизуется в полости сустава – обычно в первую очередь в ногах.

Пульсирующая агония заставляет многих пациентов обращаться за медицинской помощью. Врачи обычно назначают одно из трех различных методов лечения этой жгучей боли.

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Одним из первых был использован препарат под названием колхицин, который существует уже несколько десятилетий и обычно используется для лечения острых приступов.

Рассказчик: Врачи могут также прописать нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Примерно у 75 процентов людей будет повторный приступ в течение 2 лет.

Итак, решение, которое следует обсудить с пациентом, заключается в том, просто хотим ли мы лечить острые приступы? или вы хотите принять лекарство, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, чтобы у вас больше не было приступов.Теперь очевидно, что в этот момент вы поручаете кому-то пожизненную терапию.

Шон Хилл: Когда у меня будут эти атаки, вы порекомендуете мне положить на него пакеты со льдом?

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Нет, вообще-то, не кладите на него пакеты со льдом…

Таким образом, лечение, которое в настоящее время доступно для снижения уровня мочевой кислоты в вашем организме, – это аллопуринол, который существует уже очень давно. который на самом деле является ингибитором фермента, который предотвращает выработку мочевой кислоты.В течение последних нескольких лет появился второй агент, фебуксостат, который работает точно так же. И, наконец, ферментный белок, который можно ввести в организм, называется пеглотиказа. Но обычные предостережения при назначении этих типов лекарств заключаются в том, что, когда вы сначала даете людям лекарство для снижения уровня мочевой кислоты, в течение примерно 3–6 месяцев после начала этой терапии на самом деле может быть более частым повторение приступов подагры…

Рассказчик: Доктора могут прописать еще одно лекарство – пробенецид, который помогает организму более эффективно выводить мочевую кислоту.

Эдвард Дуайер, доктор медицины: Если вы не решите проблему повышенного содержания мочевой кислоты, вы в конечном итоге столкнетесь с образованием того, что мы называем тофами,

которые на самом деле являются физическими осадителями мочевой кислоты, которые образуются вокруг суставов под кожей и могут уродовать, может вызвать множество проблем, связанных с повреждением кожи, инфекциями и тому подобным.

Рассказчик: А теперь новое исследование показывает, что высокое содержание мочевой кислоты в крови также может быть связано с повышенным риском развития диабета и заболеваний почек.

Еще одна причина поговорить с врачом о подходящем для вас варианте лечения. В WebMD я Дэймон Мехарг.

7 способов сделать его полезным

Ничто так не говорит о «быстром и легком завтраке», как миска хлопьев. Когда вы делаете покупки в ряду с хлопьями, может быть непросто найти самые полезные для здоровья варианты, особенно если вы покупаете с учетом состояния здоровья, такого как диабет 2 типа, сердечные заболевания, высокое кровяное давление или холестерин.

Первое правило: пропустите описания или заявления о состоянии здоровья, которые вы видите на лицевой стороне упаковки. «Именно здесь производители размещают большую часть своего маркетинга», – говорит Лори Занини, диетолог и инструктор по диабету из Лос-Анджелеса.

Ее совет: «Откройте этикетку с пищевой ценностью, где указаны цифры и ». Прочитав правую часть коробки, имейте в виду следующие советы:

«Выбирайте хлопья, содержащие не более 200 калорий на порцию». – Кристен Смит, RD

1.Обратите внимание на порции.

Размер порции хлопьев может варьироваться от 1/2 чашки до более чем одной чашки. Большинство людей едят больше.

«Старайтесь есть хлопья, содержащие 200 или менее калорий на порцию», – говорит Кристен Смит, врач-диетолог из программы WellStar Comprehensive Bariatric Program в Атланте. Используйте мерный стакан, чтобы сохранять честность, и придерживайтесь рекомендуемого размера порции.

2. Выбирайте цельнозерновые

Рафинированные зерна лишены клетчатки и питательных веществ.«Только некоторые, но обычно не все, питательные вещества добавляются обратно, и, к сожалению, не клетчатка», – говорит Смит.

Более разумный выбор: цельнозерновые, такие как пшеница, коричневый рис и кукуруза, сохраняющие целое зерно.

«Цельнозерновые продукты содержат значительное количество витаминов и минералов, которые помогают вашему организму функционировать», – говорит Смит. «Они также снижают риск сердечных заболеваний, а поскольку они дольше перевариваются, вы чувствуете себя сытым и дольше».

Ищите ключевые ингредиенты, такие как «100% цельнозерновые» пшеницы, овес или другое зерно, а также желтую печать на упаковке от Совета по цельнозерновым продуктам.Если на коробке написано «Цельное зерно», то по крайней мере половина зерновых ингредиентов цельнозерновые. Если написано «100%», это означает, что все зерновые ингредиенты цельные.

3. Стремитесь к высокому содержанию клетчатки.

Диета с высоким содержанием клетчатки может снизить ваши шансы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2 типа. Тем не менее, большинство людей получают всего около 16 граммов клетчатки в день. Это намного меньше рекомендуемой нормы – 25 граммов для женщин и 38 граммов для мужчин.

«Содержание клетчатки в злаках сильно различается, но выбирайте такую, которая обеспечивает не менее 5 граммов на порцию», – говорит Занини.«Чем больше, тем лучше».

4. Держитесь подальше от натрия.

Даже суперсладкие злаки могут содержать большое количество натрия. «Некоторые из них содержат более 500 миллиграммов на порцию – треть дневного рекомендуемого лимита для большинства. людей », – говорит Смит.

Слишком большое количество соли в вашем рационе может поднять кровяное давление и повысить вероятность инсульта и сердечных заболеваний. Выбирайте хлопья, содержащие не более 220 мг на порцию.

5. Сохраняйте сахар и жир в чеке

Будьте готовы к шоку от наклеек.В одной порции некоторых злаков содержится столько же сахара, сколько в трех шоколадных печеньях.

Ищите бренды, в каждой порции которых содержится не более 10 граммов.

«Начните свой завтрак со слишком большого количества сахара, и уровень глюкозы будет повышаться слишком быстро», – говорит Занини. «Поддержание стабильного уровня сахара в крови в течение дня помогает регулировать чувство голода и настроение и предотвращает будущие осложнения диабета».

Злаки обычно не содержат много насыщенных жиров (тех, которые могут повысить вероятность сердечных заболеваний), говорит Смит, но «вы все равно захотите выбрать тот, в котором содержится не более 3 граммов жира.”

6. Добавьте белок.

Попробуйте обезжиренный греческий йогурт, в котором достаточно белка, чтобы вы чувствовали себя сытыми, – говорит Смит.

Нужна альтернатива молочным продуктам? Соевый йогурт – вариант. Некоторые бренды предлагают впечатляющие 8-10 граммов протеина на порцию.

Если вы добавляете йогурт, проверьте этикетку, чтобы убедиться, что в одной порции не слишком много сахара.

7. Разминка.

Горячие хлопья – отличный вариант завтрака. «Стальной овес, овсяные отруби, просо и киноа – это цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, и, если вы не выберете ароматизированную версию, не содержат сахара», – говорит Линдси Мартин, врач-диетолог, диетолог из Hilton Head Health. , спа для похудения в Хилтон-Хед, Южная Каролина.

Горячие каши также держат аппетит под контролем. В одном исследовании люди, которые ели овсянку на завтрак, после этого чувствовали себя более сытыми, чем люди, которые ели сухие хлопья.

Какие продукты безопасны при подагре?

Вопрос: У меня подагра. Можете ли вы сказать мне, какие фрукты, овощи, мясо или морепродукты мне следует есть или избегать? Есть ли алкоголь – вино, пиво, крепкие спиртные напитки – лучше или хуже для меня, чем другие?

Ответ: Диетическое лечение подагры носит очень строгий характер и не всегда помогает контролировать подагру, поэтому сочетание лекарств и диеты может быть лучшим способом лечения подагры.Помимо лекарств, которые лечат воспаление и другие симптомы, возникающие во время приступа подагры, существуют лекарства, которые могут лечить основное метаболическое состояние гиперурикемии – слишком много мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может возникать, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или когда организм не выводит достаточно мочевой кислоты. Существуют лекарства для лечения обеих причин.

Пуриновые соединения, образующиеся в организме или при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, могут повышать уровень мочевой кислоты.Избыток мочевой кислоты может производить кристаллы мочевой кислоты, которые затем накапливаются в мягких тканях и суставах, вызывая болезненные симптомы подагры. Диетический менеджмент направлен на снижение количества мочевой кислоты в организме, а также на достижение и поддержание здорового веса тела.

Традиционно рекомендуемой основной модификацией диеты является диета с низким содержанием пуринов. Полностью избежать пуринов невозможно, но старайтесь их ограничивать. Вы можете методом проб и ошибок узнать, каков ваш личный предел и какие продукты вызывают у вас проблемы.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• Напитки алкогольные (все виды)
• Некоторые виды рыбы, морепродуктов и моллюсков, включая анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треску, гребешок, форель и пикшу
• Некоторые виды мяса, например бекон, индейка, телятина, оленина и субпродукты, например печень

Продукты с умеренным содержанием пурина включают:

• Мясо, такое как говядина, курица, утка, свинина и ветчина
• Моллюски, такие как крабы, омары, устрицы и креветки

Роненн Рубенофф, доктор медицины
Глобальная трансляционная медицина, заболевания опорно-двигательного аппарата
Институт биомедицинских исследований Новартис
Базель, Швейцария

Каких продуктов следует избегать при подагре и почему

Подагра – одна из старейших признанных форм артрита, история болезни которой восходит к средневековью.Первоначально она была известна как «болезнь богатых», потому что ассоциировалась с обильной пищей и алкоголем, которые, как правило, были недоступны для низших классов.

Сегодня от него страдают люди любого социально-экономического статуса. Типы продуктов, которые вы едите, могут напрямую влиять на симптомы и тяжесть подагры. В частности, продукты с высоким содержанием пуринов, как правило, вызывают больше обострений симптомов.

Согласно исследованию 2014 года, среди людей с подагрой острый прием пуринов увеличивает риск повторных приступов подагры почти в пять раз.

Verywell / Александра Гордон

Что такое подагра?

Подагра – это форма воспалительного артрита, поражающая один сустав (обычно сустав большого пальца ноги) или несколько суставов одновременно. Это происходит, когда в крови слишком много мочевой кислоты, вызывая накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах, жидкостях и тканях по всему телу, часто вызывая сильный отек, покраснение и боль.

Что такое пурины?

Пурины – это химические соединения, которые естественным образом содержатся в продуктах питания, а также в вашем теле.Природные пурины в вашем организме называются эндогенными пуринами, а пурины, содержащиеся в продуктах, которые вы едите, называются экзогенными пуринами. Экзогенные пурины расщепляются в организме пищеварительной системой.

Мочевая кислота образуется как побочный продукт, когда организм обрабатывает экзогенные и эндогенные пурины. Большая часть мочевой кислоты реабсорбируется организмом, а оставшаяся часть выводится с мочой и калом.

Если количество пуринов в организме больше, чем он может обработать, мочевая кислота накапливается в крови, вызывая состояние, называемое гиперурикемией.Гиперурикемия приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты в организме, что часто приводит к образованию камней в почках или подагре, хотя у некоторых людей нет никаких признаков или симптомов.

Людям с гиперурикемией или подагрой рекомендуется избегать или ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уменьшить пуриновую нагрузку в организме. Продукты с высоким содержанием пуринов включают некоторые сладкие продукты, красное мясо, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи и алкогольные напитки.

Сахар

Кажется, что сахар увеличивает уровень мочевой кислоты.Фруктоза – это естественная форма сахара, содержащаяся в некоторых продуктах питания. Фруктоза, а также кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, добавляемый в некоторые продукты, могут повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием этих сахаров может помочь уменьшить симптомы подагры.

Некоторые фрукты от природы богаты фруктозой, хотя связь между фруктами и подагрой неясна. Если у вас подагра, не нужно отказываться от всех фруктов. Тем не менее, некоторых фруктовых соков, возможно, следует избегать или ограничивать.

Обязательно употребляйте только одну порцию фруктов за раз, например небольшое яблоко или апельсин, 4 унции (1/2 стакана) сока, 1 унцию (полную ладонь) сухофруктов или полстакана свежие фрукты.Триггеры подагры могут быть индивидуальными, поэтому обратите внимание на фрукты (и их количество), которые вы едите, и на то, вызывают ли они приступ подагры.

Напитки с сахаром могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Обзор исследований 2020 года показал, что употребление сахаросодержащих напитков в значительной степени связано с повышенным риском подагры и гиперурикемии у взрослых. Избегайте сладких напитков, таких как безалкогольные напитки или газированные напитки, энергетические напитки и спортивные напитки.

Газированные и сладкие напитки

Газированные и сладкие напитки считаются продуктами с пустыми калориями, потому что они не содержат полезных питательных веществ, но вносят много калорий в ваш рацион.

Например, банка колы на 12 унций содержит около 150 калорий и 40 граммов, или около 9,5 чайных ложек, добавленных сахаров. Кроме того, сахаросодержащие напитки связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета 2 типа, увеличения веса и кариеса зубов.

Обработанные продукты и рафинированные углеводы

Современная западная диета часто богата обработанными продуктами и рафинированными углеводами. Кроме того, обработанные продукты и рафинированные углеводы связаны с повышенным риском диабета 2 типа, сердечных заболеваний и увеличения веса.

В исследовании 2017 года изучалась заболеваемость подагрой у людей, соблюдающих либо западную диету, либо диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Исследователь обнаружил, что диета DASH была связана с более низким риском подагры, тогда как западная диета была связана с более высоким риском подагры.

Чтобы предотвратить симптомы подагры, лучше всего ограничить употребление продуктов и напитков с высокой степенью обработки, а также продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов, таких как сладости, выпечка и выпечка, чипсы, крекеры, печенье, конфеты, газированные напитки, мороженое, белый хлеб и некоторые виды предварительно замороженные блюда.

Умеренное употребление продуктов с высокой степенью обработки и рафинированных углеводов не только поможет при подагре, но и улучшит ваше здоровье в целом.

Красное мясо и субпродукты

Красное мясо и субпродукты богаты пуринами. Употребление этих продуктов увеличивает уровень мочевой кислоты в крови и риск подагры и приступов подагры.

Сократите потребление красного мяса (включая говядину, оленину и бизон) и мясных субпродуктов (включая печень, сердце, сладкий хлеб, язык и почки).Курица содержит умеренное количество пуринов, поэтому ее следует есть в умеренных количествах.

Белок важен для организма, и хотя вам может потребоваться ограничить потребление белка из некоторых источников животного происхождения, вы все равно можете получать белок из других источников. Обезжиренные молочные продукты снижают риск подагры и являются хорошим источником белка в рационе. Другие белковые продукты, которые вы можете есть, включают яйца, орехи и ореховое масло, бобы и тофу.

Мясо, которого следует избегать:

• Печень говядина, свинина и курица
• Прочие субпродукты, например, почки или сердце
• Дикая дичь

Ограничить количество мяса:

• Красное мясо (говядина, свинина, баранина)
• Птица
• Мясные супы и подливки
• Мясные полуфабрикаты, например салями и прошутто

Рыба и морепродукты

Некоторые виды морепродуктов богаты пуринами, поэтому их следует избегать при соблюдении диеты, благоприятной для подагры.В других морепродуктах умеренное содержание пуринов, и их следует ограничивать одной-двумя порциями от 2 до 3 унций в день.

Жирная рыба, такая как тунец и лосось, обычно считается здоровой и питательной добавкой к рациону, в основном из-за содержащихся в ней полезных для сердца жирных кислот омега-3. Однако из-за более высокого содержания в них пуринов в настоящее время рекомендуется ограничить употребление этих продуктов, если у вас подагра.

С учетом сказанного, исследование 2019 года показало, что употребление в пищу рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот было связано с более низким риском повторных обострений подагры, в отличие от дополнительных жирных кислот омега-3.Для выяснения этих эффектов необходимы дополнительные исследования.

Морепродукты, которых следует избегать:

• Сардины
• Анчоусы
• Скумбрия
• Селедка
• Мидии
• Треска
• Гребешки
• Форель
• Пикша

Морепродукты до ограничения:

• Лобстер
• Краб
• Креветки
• Устрицы
• Моллюск
• Лосось

Пиво и спиртные напитки

Употребление алкоголя уже давно ассоциируется с подагрой.В результате рекомендуется избегать употребления алкоголя при подагре. В частности пиво, крепкие напитки и другие зерновые спирты.

Известно, что частое употребление алкоголя вызывает хроническую гиперурикемию, повышая риск подагры и приступов подагры. По этой причине рекомендуется полностью отказаться от некоторых алкогольных напитков, таких как пиво, а другие, например, вино, употреблять только в умеренных количествах.

Алкоголь, которого следует избегать:

• Крепкие напитки
• Пиво
• Спирты зерновые прочие

Алкоголь ограничить:

Подагра и вино

Хотя раньше считалось, что лучше избегать всех видов алкоголя при подагре, недавние исследования показали, что вино в умеренных количествах может не способствовать повышенному риску подагры.

Исследование, посвященное влиянию вина на подагру, показало, что вино, употребляемое во время еды и в умеренных количествах, не вызывает хронической гиперурикемии. Умеренное потребление вина считается одним напитком на 5 унций в день для женщин и двумя напитками на 5 унций в день для мужчин.

Дрожжи

Некоторые дрожжи и дрожжевые экстракты содержат много пуринов, и их следует избегать при подагре. Следует избегать пищевых добавок и продуктов с ними, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Дрожжевой экстракт иногда можно найти в продуктах питания, таких как некоторые соевые соусы, консервированные супы и рагу, замороженные обеды и соленые закуски.

Овощи с высоким содержанием пуринов – в порядке

Некоторые овощи и растительные продукты, такие как горох, фасоль, чечевица, шпинат, грибы, овес и цветная капуста, богаты пуринами. Однако несколько исследований показали, что они не увеличивают риск подагры.

На самом деле, похоже, что все наоборот: диета, богатая овощами, связана с более низким риском подагры по сравнению с более низким потреблением овощей. Следовательно, вам не нужно ограничивать или избегать употребления овощей при подагре. -дружественная диета.

Управление весом

Помимо уменьшения обострения симптомов подагры, соблюдение диеты, благоприятной для подагры, может иметь и другие преимущества для здоровья. Соблюдение диеты с меньшим количеством обработанных продуктов, сахара и алкоголя, богатой овощами, цельнозерновыми и другими растительными продуктами, может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес.

Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , предполагает, что более высокий индекс массы тела является фактором риска подагры и что люди с избыточным весом и ожирением имеют значительно более высокий риск возникновения подагры.Кроме того, люди с диабетом, высоким уровнем холестерина или и тем и другим были подвержены более высокому риску возникновения подагры и обострений подагры у людей с распространенной подагрой.

Здоровый вес также может быть менее утомительным для ваших суставов, тем самым замедляя прогрессирование повреждения суставов. Если вы хотите похудеть, медленный и устойчивый подход лучше всего для вашего здоровья, так как вы с большей вероятностью сохраните это изменение здорового образа жизни в долгосрочной перспективе.

Слово Verywell

Некоторым людям может показаться трудным или нереалистичным соблюдение диеты, благоприятной для подагры, особенно если продукты, которых следует избегать, – это те, которые вы часто употребляете.Работайте со своими поставщиками медицинских услуг и начните с небольших изменений, которые помогут вам почувствовать себя более сильными.

Помните, что триггеры подагры могут быть индивидуальными, и то, что вызывает обострение у одного человека, может не иметь заметного значения для другого. Наберитесь терпения и помните о своей долгосрочной цели – вести здоровый образ жизни без симптомов подагры.

Подагра: что есть и чего избегать

Когда-то подагра была известна как «болезнь богатых», потому что она возникла из-за диеты, полной еды, которую могли себе позволить только богатые.Поскольку различные виды пищи стали более доступными для всех в наши дни, подагра может поразить больше людей, чем вы думаете.

Подагра – это тип артрита, который вызывает внезапную боль, отек и воспаление суставов, причем почти в половине случаев поражаются большие пальцы ног. Другие места, которые он затрагивает, включают пальцы, запястья, колени и пятки.

В здоровом организме мочевая кислота (побочный продукт, возникающий при переваривании определенных видов пищи) легко удаляется из организма, когда она попадает через почки в мочу.Однако, когда почки не могут эффективно перерабатывать мочевую кислоту или если в крови слишком много мочевой кислоты, кристаллы уратов накапливаются в суставах, что вызывает боль, отек и воспаление. Приступ подагры случается, когда уровень мочевой кислоты в крови высок, и организм не может эффективно расщеплять кислоты. Эти приступы обычно происходят ночью и могут длиться от 3 до 10 дней.

Еда, которой следует избегать при подагре

Пища с высоким содержанием пуринов (содержащая более 150-200 мг пуринов на 100 грамм) может повысить уровень мочевой кислоты.К ним относятся:

• Мясные субпродукты – печень, почки и мозг
• Красное мясо и дичь, например телятина и оленина
• Морепродукты – гребешки, крабы, креветки и икра
• Рыба – сельдь, форель, скумбрия, тунец, сардины, анчоусы
• Алкоголь и пиво
• Напитки сладкие – фруктовые соки и газированные напитки
• Добавленный сахар – мед, нектар агавы и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Дрожжи – дрожжи пищевые, пивные дрожжи и другие дрожжевые добавки

Помимо мяса и рыбы, упомянутых выше, такие виды мяса, как курица, говядина, свинина и баранина, следует употреблять в умеренных количествах, поскольку они содержат умеренное количество пуринов (от 100 до 200 мг на 100 граммов).Употребление слишком большого количества этого мяса может спровоцировать приступ подагры. Тем не менее, лосось можно есть в умеренных количествах, поскольку он содержит более низкие уровни пуринов по сравнению с другой рыбой.

Еда, подходящая для подагры

Продукты с низким содержанием пуринов (содержащие менее 100 мг пуринов на 100 г), которые, как правило, безопасны для тех, у кого подагра, включают:

• Фрукты – вишня может помочь предотвратить приступы, снижая уровень мочевой кислоты, и может уменьшить воспаление.
• Овощи – овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не повышают риск подагры или приступов подагры
• Бобовые
• Орехи
• Цельнозерновые
• Молочные продукты, особенно нежирные
• Яйца
• Кофе, чай и зеленый чай
• Травы и специи
• Масла на растительной основе – рапсовое, кокосовое, оливковое и льняное

Праздничное застолье при подагре

Есть, пить и веселиться в течение многих праздничных сезонов в Сингапуре неизбежно.Для людей с подагрой это может быть немного мучительно, уклонение от еды и напитков может вызвать приступ. Вот несколько советов, которые нужно помнить, чтобы оставаться счастливым и здоровым.

• Помните, что праздничная еда и напитки часто содержат много пуринов, приготовленные из морепродуктов, красного мяса, вина и многого другого. Чтобы избежать приступа, пейте много воды и жидкости, чтобы вывести из крови мочевую кислоту. Сообщите хозяину, что у вас подагра, чтобы он не заставлял вас отказываться от еды и питья, которые могли вызвать приступ.


• Придерживайтесь курицы, индейки и лосося, которые содержат умеренное количество пуринов, и ешьте больше овощей и фруктов!


• Алкоголь является источником пуринов, а также влияет на скорость удаления мочевой кислоты из организма, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Спиртные напитки имеют самое низкое содержание пуринов, тогда как пиво – самое высокое. Имейте в виду, что алкогольные напитки повышают уровень мочевой кислоты. Если необходимо, выпейте только один стакан любимого алкогольного напитка и постарайтесь избегать пива.


• Держите все в меру! День пиршества и веселья может “того стоить” в данный момент, но стоит ли он следующей недели дискомфорта?

Пример меню для лечения подагры:

Завтрак

• Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
• 1 стакан свежей клубники
• Кофе
• Вода

Обед

• Жареная куриная грудка (60 г)
• 1 стакан вареного коричневого риса
• Жареные овощи
• Напиток без кофеина

Полдник

• 1 стакан свежей вишни
• Вода

Ужин

• Жареный лосось (90 г)
• Овощи жареные или тушеные
• От 1/2 до 1 стакана пасты с оливковым маслом и лимонным перцем
• Нежирный йогурт
• Горсть миндаля или грецких орехов

Что еще ты умеешь?

Если у вас избыточный вес, ваш врач / диетолог может посоветовать вам немного похудеть, потому что избыточный вес может привести к инсулинорезистентности, которая способствует высокому уровню мочевой кислоты.Увеличение частоты физических упражнений не только помогает сбросить вес, но и помогает поддерживать низкий уровень мочевой кислоты. Также важно следить за тем, чтобы у вас был достаточный уровень гидратации, потому что мочеиспускание может помочь удалить избыток мочевой кислоты из крови. Не забывайте пить больше воды, если вы занимаетесь спортом, чтобы восполнить потерю воды из-за потоотделения. Наконец, ограничьте употребление алкоголя, поскольку он является частым триггером приступов подагры.

Соблюдение благоприятной для подагры диеты, разработанной диетологом, может помочь облегчить ее симптомы и, хотя это не лекарство, замедлить прогрессирование поражения суставов.Есть также лекарства, которые можно принимать для снижения уровня мочевой кислоты. Поговорите со специалистом-ортопедом, чтобы узнать, как вы можете управлять своим состоянием.

Статья проверена
д-ром Кевином Ку, хирургом-ортопедом в больницах Маунт-Элизабет
Грейс Янни Янти, старшим диетологом в больницах Маунт-Элизабет

Список литературы

Лучшая диета при подагре: что есть и чего избегать.