Что делать если сломал мизинец на руке – симптомы травмы, как отличить от перелома, диагностическое обследование и лечение в домашних условиях, рекомендации врачей для быстрого восстановления

Перелом мизинца на руке – симптомы и лечение

Пальцы являются главными помощниками человека. Они помогают выполнять важные движения в повседневной жизни. Поэтому любые травмы, которые нарушают целостность пальцев, доставляют человеку много неудобств. Примером этому является перелом мизинца на руке. Травмы фаланги всегда требуют внимания, потому что, если неправильно подойти к вопросу лечения, то отрицательные последствия могут остаться на всю жизнь. Поэтому нужно замечать признаки переломов и не использовать методы самостоятельного лечения.

Причины

Мизинец страдает чаще всего. Причиной этому является его расположение. Он находится на краю кисти, поэтому принимает на себя много негативных воздействий. Особенно подвержена травмам ногтевая фаланга. В этом случае даже правильное лечение может привести к ее деформации.

Обычно перелом мизинца происходит в результате прямой травмы. Удар, падение, воздействие тяжелого предмета – все эти факторы могут привести к такой травме. Она может быть открытой и закрытой, со смещением и без него. Статистика говори о том, что чаще всего повреждается ногтевая и концевая фаланга. Происходят и внутрисуставные переломы, повреждающие межфаланговые суставы.

Симптомы и диагностика

Диагностика перелома

Перелом пальца сопровождается болью. Она может быть очень интенсивной. Конечно, пострадавший не может совершать привычные движения мизинцем. Общие симптомы, характерные для любых переломов этого пальца и любой части фаланги, следующие:

• Резкая боль, способная отдавать на всю руку. Она усиливается при движении.
• Отек всего пальца.
• Функциональное нарушение.
• Кровоизлияние под ноготь или кожу. По этой причине мягкие ткани, окружающие поврежденное место, приобретают бурый цвет.

Конечно же, врач замечает больше симптомов – искривление, укорочение, сильную боль при продольном вытяжении, наличие костного выступа, сильная подвижность пальца, хруст отломков при надавливании.

В детском возрасте травмы пальцев могут маскироваться. Даже после проведения рентгенограммы перелом трудно распознать из-за незакрытых зон роста. В этом случае врач должен быть очень внимателен. Ему помогает тщательный осмотр и сравнение больной руки со здоровой. Важный признак в процессе диагностики – усиливающаяся боль при нагрузке по оси пальца.

Сложности в диагностике возникают при травмах фаланг без смещения. Определить внутрисуставные переломы тоже не очень легко. В этих случаях особенно важны результаты рентгенограммы. Перелом со смещением диагностировать легко, это помогают сделать явные признаки, наблюдаемые при первичном осмотре.

Лечение

Медицинская помощь при травме мизинца, в каком бы месте не повредилась фаланга, заключается не только в обезболивании, но и в обездвиживании. Иммобилизация позволит избежать смещения костных отломков. Важно обездвижить не только место перелома, но также область выше и ниже его.

Иммобилизацию нужно выполнить при любых симптомах перелома. Если травма нетяжелая, лечение основано на консервативных методах. Многое зависит от характера травмы и наличия смещения, а также возраста пациента. Они заключаются в наложении гипсовой ладонной лонгеты или шины Беллера. В процессе осуществления фиксации пальцу нужно придать полусогнутое положение. Продолжительность процесса должна быть маленькая. Нужно постараться сохранить движение остальных пальцев руки.

Если такие симптомы, как боль и отек, проявляются сильно, в первые дни можно прикладывать лед, но не должно быть прямого контакта с кожей. Время процедуры – около пятнадцати минут. Восстановить поврежденную часть помогут специальные упражнения. После снятия шины можно применять теплую ванночку с морской солью, что также поспособствует быстрому восстановлению и избавлению от неприятных симптомов.

Перелом фаланги не нужно лечить самостоятельно. Эта травма требует медицинского вмешательства. Если оно качественное, процесс выздоровления пройдет успешно.

диагностика и лечение, медикаменты, меню, рецепты

Вывих большого пальца руки – распространенная травма у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Вывих пальцев руки может случиться с каждым. Эта небольшая травма может вызвать в вашей жизни большие трудности. Что делать в такой ситуации, как помочь себе или своему ребенку? Лучшее средство для профилактики травм – это информация о том, почему и как она возникает и что можно сделать, чтобы ее избежать.

Содержание:

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Диагностика и лечение
• Реабилитация после вывиха
• Травмы пальцев рук у детей

Вывих любого пальца руки – это маленькая, но очень неприятная проблема. Такие травмы всегда очень болезненны, ведь на кистях рук находится больше всего нервных окончаний, а кости и связки в этой области очень хрупкие и нежные. Также это причиняет много дополнительных неудобств, например, вывих большого пальца руки надолго может лишить человека работоспособности.

Пальцы рук – это очень важная часть нашего тела, именно с их помощью мы выполняем все необходимые действия по обслуживанию себя, приему пищи, выполнению любого вида деятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей и разрыв суставной сумки, когда суставная часть кости выходит из суставной сумки, и при этом повреждается капсула сустава и связки, удерживающие кости и мышцы. При получении данной травмы изменяется форма сустава и появляется болезненность при движении.

Если суставные поверхности смещены не полностью, то такой вид вывиха называется неполным.

Вывих большого пальца кисти

Из всех видов травм пальцев, чаще всего встречается вывих или сдвиг большого пальца кисти. Это обусловлено его анатомическими особенностями. Обычно это происходит в пястно-фаланговом суставе. При этом большой палец может быть повернут к тыльной стороне руки, к ладони, к наружной стороне руки.

Такие травмы чаще всего происходят при резком переразгибании большого пальца, например при падении на вытянутую руку. Тогда вес тела приходится на проксимальную фалангу большого пальца и происходит смещение костей на тыльную сторону ладони, а головка пястной кости при этом выскакивает из суставной сумки.

Причины возникновения

Любой вывих возникает из-за воздействия на сустав силы, которая превышает возможности связок и мышц удерживать костные составляющие в нужном положении.

Вывих среднего пальца руки чаще происходит в результате резкого удара по пальцам кисти, при этом возможено сочетание травм сразу нескольких пальцев – безымянного пальца руки и мизинца.

Вывих мизинца на руке – тоже достаточно распространенная травма. Мышцы и связки в этом суставе значительно слабее. При неудачном падении, неловком движении рукой, даже при излишне крепком рукопожатии, возможен закрытая травма мизинца.

Симптомы

При вывихе пальцев руки симптомы возникаю сразу же после травмы и доставляют значительные неудобства больному. Признаки могут быть следующими:

1. очень сильная боль, которая появляется сразу же в момент травмы;
2. видимая деформация сустава;
3. невозможность пошевелить пальцем – согнуть его или разогнуть;
4. сустав резко отекает и увеличивается в размерах;
5. на месте травмы кожа краснеет, а травмированный палец, наоборот, бледнеет;
6. возможно повреждение кожи и видимые разрывы связок и мышц.

Диагностика и лечение

Диагностика вывиха сустава пальцев кисти не вызывает никаких затруднений. Этот диагноз выставляют после осмотра повреждений кисти и рентгенологического снимка, позволяющего утончить место травмы и исключить перелом и кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь должна заключаться в следующем:

• поврежденную руку нужно избавить от всех стесняющих предметов – перчатки, кольца и так далее,
• приложить холод – для уменьшения отека и обезболивания,
• палец нужно зафиксировать повязкой, чтобы избежать дальнейшего травмирования;
• обратиться в травмпункт.

Что делать при вывихе пальца, если оказать первую помощь невозможно из-за отсутствия условий, например, на прогулке или отдыхе? В таком случае, нужно

Как лечить перелом мизинца на руке в домашних условиях?

Одной из наиболее частых травм, встречающихся в повседневной жизни человека, является перелом пальца руки. Оставленный без должного внимания, сломанный палец способен принести своему владельцу в будущем крупные неприятности, вплоть до полной потери работоспособности всей руки. Чтобы избежать этого, каждому нужно знать признаки перелома, правила оказания первой помощи, принципы, положенные в основу лечения переломов костей.

Причины и основные признаки перелома пальца руки

Переломом пальца руки считается особое травматическое состояние, при котором по какой-то причине нарушается целостность трубчатых костей конечности, в результате чего последняя изменяет анатомическое положение и теряет свою функциональность.

На трудоспособности человека особенно отрицательно сказывается перелом большего пальца. Но зачастую, в силу своего расположения, страдает мизинец. Можно отметить, что нарушение целостности костей среднего, указательного и безымянного пальцев не отличаются какими-либо особенностями.

Основными причинами перелома пальца являются:

• травма;
• патология.

Нарушение целостности пальца можно получить при прямой травме руки: неудачное падение, удар по мячу, неаккуратное захлопывания двери, халатность при работе с электроинструментами и др. К указанному состоянию конечности может привести и непрямая травма (при чрезмерном разгибании или скручивании пальцев).

К патологическим переломам относятся повреждения костей пальцев рук в результате поражения каким-либо заболеванием, например, остеопорозом или остеомиелит.

По своему характеру перелом может быть:

• осколочный;
• косой;
• винтообразный;
• краевой;
• поперечный;
• продольный.

Переломы бывают открытого или закрытого типа. Открытые переломы всегда сложнее закрытых, так как они связаны с повреждением кожи и часто имеют бактериальную загрязненность.

К основных симптомов перелома пальца на руке можно отнести:

• резкую или ноющую боль в поврежденном месте;
• отечность.

При переломе пальца со смещением проявляются признаки:

• деформация конечности;
• ограниченность движений или нехарактерная его подвижность;
• наличие кровоизлияния;
• хруст и трения в поврежденном месте.

Нарушение целостности костей пальца часто сопровождают такие повреждения, как разрыв связок или сухожилий, вывих фаланги. При открытых переломах могут иметь место сильное кровотечение и травматический шок.

Вернуться к змістуПерша помощь при переломе конечностей

Если симптомы указывают на наличие перелома пальца руки, необходимо оказать срочную первую помощь. От четких и правильных действий на данном этапе будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Правила оказания помощи в указанном случае простые. Для этого необходимо:

На поврежденное место (до обращения за помощью к медикам) наложить фиксирующую тугую повязку. На больное место положить холодный предмет или лед, чтобы уменьшить отечность руки и болевые ощущения. Для снятия болевого синдрома дать пострадавшему любое обезболивающее средство баралгин, кетанов, темпалгин и тому подобное. Открытую рану, чтобы избежать занесения инфекции, продезинфицировать спиртом. Срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться до ближайшего травматологического пункта.

Зафиксировать больное место можно с помощью любого материала, оказавшегося под рукой, обмотав его вокруг пальца тканью или бинтом. Обездвижить, кроме кисти с поврежденным пальцем, нужно и предплечья. Нельзя самостоятельно вправлять любые переломы, это может вызвать у пострадавшего болевой шок. Постараться как можно быстрее передать пострадавшего медицинским работникам.

Вернуться к змістуДіагностика и лечение перелома пальца руки

При переломе костей конечности пострадавший попадает на прием к врачу-травматологу, который проведет первичный осмотр больного, во время личной беседы выяснит обстоятельства случившегося и назначит необходимые диагностические мероприятия. Для постановки диагноза и проведения эффективного лечения важно знать место и тип перелома, наличие костных осколков и смещения костей и др.

Рентгенографическое исследование поврежденного места, выполненное в двух проекциях, даст полную картину перелома пальца: характер, тип и локализацию. На основе указанной диагностики врач определит наиболее эффективное лечение, которое может разделяться на 2 большие группы:

• консервативное;
• хирургическое.

Простейшим типом повреждения пальца считается закрытый перелом без смещения костей и образования осколков. Он лечится консервативным способом: пациенту на больное место обычно накладывается гипс или полимерная повязка. То, сколько времени нужно использовать гипс в качестве фиксатора, определяет врач. Для этого примерно каждые 10 дней он назначает рентгеновское исследование поврежденной конечности. Сломанный палец обычно полностью срастается примерно за 30 дней.

Лечение переломов со смещением продолжительнее и требует от врача особого мастерства. Важно правильно восстановить анатомию поврежденного пальца (сделать репозицию) и обеспечить его надежную фиксацию. При угловых смещениях обычно используется вытяжение, а затем фиксация отломков поврежденного пальца. В некоторых случаях проводится фиксация пальца в полусогнутом состоянии. А при краевом переломе указанная фиксация противопоказана. Репозиция проводится под местной анестезией. Носить гипс больному придется до 4-6 недель.

В особо сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство, при котором используется метод остеосинтеза. В ходе операции сломанные части пальца сопоставляются открытым способом и фиксируются с помощью металлоконструкций: спиц, винтов, пластин. При значительном разрушении суставной костной ткани может быть использовано эндопротезирования.

После лечения перелома пальца обязательно проводится реабилитация: лечебный массаж, гимнастика, теплые ванночки и электрофорез. Программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально.

Таким образом, при любых переломах конечностей от правильных действий самого потерпевшего и его лечащего врача будет зависеть в будущем полное анатомическое и функциональное восстановление поврежденных структур.

Перелом мизинца на руке происходит чаще всего. Основная причина — месторасположение пальца. Он находится на краю кисти и принимает на себя негативные воздействия.

Травмы получают люди, занимающиеся активным видом спорта, рабочие в строительных, машинных отраслях и, конечно, дети.

Причины переломов мизинцев на руке

Переломы на мизинце происходят по разным причинам:

• падение на руку;
• давление на основную и конечную (дистальную) часть фаланги;
• удар тяжёлым предметом по мизинцу;
• попадание в машинный механизм.

Как правило, механическое повреждение целостности кости возникает в бытовых или производственных условиях.

Виды переломов

Нарушение целостности кости разделяют на два основных вида:

1. Травматическое, когда перелом происходит вследствие механического повреждения фаланги.
2. Патологическое. Является следствием влияния какого-то заболевания, в результате которого нарушается прочность скелета.

К переломам относят следующие патологические состояния органа опорно-двигательного аппарата:

• Надлом. Плоскость излома в этом случае равна половине и более диаметра костной трубки.
• Трещина. Объём механического повреждения занимает большую половину диаметра кости, но соединительная ткань остаётся целой, без разрывов.
• Растрескивание. Орган опорно-двигательного аппарата повреждается со всех сторон трещинами (поперечными, винтообразными, косыми, продольными, оскольчатыми). Могут возникнуть только при мощнейшем, целенаправленном ударе мизинца.

По характеру повреждения кожного покрова переломы пятого пальца на руке различают:

• Открытыми.
• Закрытыми.

Отличаются они между собой бактериологической загрязнённостью тканей. При первично открытом (во время травмы) или вторично открытом повреждении кость разрезает кожу и выходит наружу. Патологический процесс сопровождается заражением и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проявления и симптоматика

Симптомы перелома мизинца на руке обычно несут явный визуальный характер:

• Локализованная отёчность.
• Проявления скопления крови вследствие разрыва или ранения сосудов.
• Деформация фаланги (при переломе со смещением) и наружного покрова (открытое нарушение целостности кости).

К этому добавляются выраженные физические страдания, усиливающиеся при движении мизинца или небольшом механическом воздействии.

Признаки перелома мизинца на руке с тыльным вывихом или подвывихом проявляются только обездвиживанием пальца.

Независимо от такого, какие симптомы проявляются после механического воздействия, диагностирование и дальнейшее лечение должен производить только врач. В противном случае есть угроза потери всех функций повреждённого мизинца.

Диагностика

Последовательные процессы распознавания типа заболевания заключаются в визуальном осмотре мизинца доктором и рентгенографии — фиксировании анатомической структуры повреждённого участка на плёнке.

Трудность в диагностике представляют нарушения целостности кости без её смещения, внутренних суставных переломов и трещины.

Отличительные черты ушиба от перелома

Как отличить ушиб от перелома мизинца? Для начала разобраться в определении каждого из них.

Ушиб — внутренняя травма, не сопровождающаяся нарушением целостности кожи. Больше повреждаются мягкие ткани и органы, расположенные вблизи неё. На месте ушиба образуются гематома и отёчность, есть ограничения в подвижности. Он может быть результатом перелома.

Перелом — травма, которая влечет за собой более тяжёлые последствия: нарушение целостности хряща или кости с возможными разрывами кожного покрова, сосудов, мышц, нервных окончаний.

Симптоматика ушиба и закрытого перелома практически одинакова, но есть некоторые отличительные черты:

• При переломе боль не проходит и может даже увеличиваться, а при ушибе по истечении некоторого времени она стихает.
• Отёчность также ведёт себя по-разному. При нарушении целостности кости место распухает на 2-3 день, при закрытом повреждении тканей появляется сразу.
• Двигательная активность полностью нарушается после перелома, а вот при ушибе даже через боль можно согнуть мизинец.

Перелом у ребёнка. Что делать?

Диагностика нарушения целостности кости у детей осложнена тем, что существуют незакрытые зоны роста. Как определить перелом, если даже после рентгена врач иногда затрудняется точно сказать, имеется тот или нет.

В этом случае важна внимательность травматолога: точное сравнение с другой рукой, усердный осмотр. Также рекомендуется проверить болевые ощущения, нажав на мизинец вдоль оси пальца. Если физические страдания ребёнка становятся невыносимыми, то в 90% это перелом.

Лечение до приезда врачей может начать любой взрослый. Всё, что нужно сделать, — провести иммобилизацию (обездвижить, создать покой) травмированной части тела. Нужно зафиксировать палец с помощью бинтов и любого прямого и твёрдого предмета. В случае открытой раны необходимы обеззараживающие мероприятия.

Перелом со смещением и без

Травматическое поражение без смещения происходит без покидания костью оболочки надкостницы. Лечение проводят с применением гипсовой повязки, которая фиксируется от средней трети предплечья до кончика повреждённого пальца.

Альтернатива медицинской затвердевающей повязке — шина. Её преимуществом является обездвиживание только травмированного мизинца.

Перелом мизинца на руке со смещением характеризуется перемещением отломков кости относительно друг друга, при этом могут повреждаться окружающие её ткани: сосуды, кожа, связки, мышцы, суставы. Исправление нарушения проводится под местной анестезией, после чего также накладывается шина или гипс на 3 недели.

Краевой перелом

Краевой перелом мизинца на руке характеризуется обламыванием краешка или маленькой части от кости. Иногда сопровождается деформацией ногтевой пластины.

Это самая лёгкая форма травматического поражения, но лечить патологию необходимо, поскольку нарушается процесс кровоснабжения руки, что чревато повреждением целостности сосудов или некрозом тканей.

Опасные изменения после перелома

Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения. Существуют следующие патологии:

• Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
• Неправильно сросшийся перелом. Нарушается функциональность кисти, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
• Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
• Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
• Тугоподвижность. Возникает вследствие регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
• Болевой синдром. После полного излечения возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.

В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.

Нарушена подвижность после перелома. Что делать?

После снятия гипса у многих пациентов наблюдается нарушение подвижности мизинца. Восстановить полную функциональность руки можно простыми действиями: перебирать крупы или массажировать.

Эффективной будет физиотерапия, которую следует посещать несколько недель после снятия твёрдой фиксирующей накладки. Каждая последующая процедура должна приносить облегчение — активное сгибание пальца. Это значит, что процесс реабилитации идёт отлично.

Лечение

Производится в зависимости от осложнения:

• Открытый перелом мизинца на руке — нужно оперативное вмешательство.
• Разрушение подвижных соединенных костей скелета — применяется эндопротезирование (замена части сустава).
• Перелом сустава — осуществляется репозиция различными фиксирующими конструкциями.
• Многооскольчатый перелом — значит, нужен компрессионно-дистракционный метод (фиксация спицами) с использованием аппарата Илизарова.

Болевой синдром и отёчность снимают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Что лучше накладывать — шину или гипс?

Шина или гипс накладывается независимо от разновидности перелома. Что лучше? Всё зависит от предпочтения пациента. И тот и другой фиксатор надёжно обездвиживает травмированный палец.

Единственным различием является локализация накладки. Гипс размещается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина же фиксируется только повреждённый палец, но обойдётся этот современный метод дороже.

Оперативное вмешательство

В случае неизбежного хирургического лечения прибегают к открытой репозиции. С её помощью восстанавливают правильное расположение пальцев, собираются костные отломки, устанавливается внутренний фиксатор.

После оперативного вмешательства проводят иммобилизацию руки, затем назначают курс реабилитации с целью восстановления кровотока и функциональности мышц.

Период восстановления

Комплекс медицинских мер разрабатывается врачом с учетом специфики полученной травмы. Обычно он состоит из следующих физиотерапевтических процедур, которые назначаются через неделю после снятия гипса:

• интерференционные токи;
• уф-излучение;

В случае положительной динамики и восстановления функциональности мизинца через 2–4 недели (вот ответ на вопрос о том, сколько носить гипс) могут быть назначены:

• магнитно-лазерная терапия;
• увч-терапия;
• ультразвук с применением гидрокортизона;
• массаж;
• ванны и йодом и бромом.

Сколько заживает перелом, сразу нельзя определить, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и способа лечения.

Упражнения для быстрой реабилитации

• Сжатие экспандера в разных положениях руки: вытянутая вперёд, вбок, вверх, согнутая в локте.
• Перекладывание зерна из ёмкости в ёмкость.
• Прямое расположение руки на столе. Мизинец стараться поднять как можно выше верх, при этом не отрывая ладони от поверхности.
• Сжатие пластилина в фалангах.
• Раскатывание пластилина до формы цилиндра, при этом ладонь должна быть выгнута.

симптомы, первая помощь и лечение

Перелом пальца на руке — распространенная травма. Она появляется в результате падения, ушиба или нарушения техники безопасности. Заниматься самолечением перелома нельзя, потому что могут возникнуть осложнения, которые отразятся на функциональности и внешнем виде. Чаще всего случается перелом мизинца, потому что кости этого пальца самые тонкие.

Разновидности травмы

Возможны травмы основной, средней, концевой фаланги или нескольких сразу. Переломы бывают:

1. Открытыми.
2. Закрытыми.

При закрытых кожный покров не травмирован, при открытых на коже есть рана, и часть кости торчит наружу. Открытые переломы пальцев встречаются реже, чем закрытые, и часто они связаны с нарушением техники безопасности на производстве.

По положению отломков костей определяют, есть ли смещение. Встречаются еще поднадкостничные переломы, но они бывают только у детей, потому что у взрослых людей надкостница уже не такая мягкая. Такую травму сложнее выявить, но заживает она быстрее.

Характерные симптомы

Надо знать, как определить перелом самостоятельно. Для этого нужно изучить основные признаки данной травмы. Первый симптом — острая сильная боль в травмированной фаланге. Затем в области перелома появится отек. Еще возникнет кровоподтек, потому что сломанная кость травмирует находящиеся рядом кровеносные сосуды. Пострадавший не сможет двигать поврежденным пальцем и сгибать его.

Если произошло смещение, зрительно палец станет кривым. Например, ногтевая фаланга согнется в сторону. При переломе большого пальца может быть деформирована вся кисть. Такое происходит, если отломок смещается далеко в мягкий ткани руки.

Еще характерным симптомом данной травмы является онемение и покалывание. Они возникают из-за того, что отломки передавливают нерв или вызывают его раздражение.

Первая помощь

В первую очередь нужно дать пострадавшему лекарство, которое снимет боль. Например, Анальгин или Ибуфен. Предварительно важно уточнить наличие аллергии или противопоказаний. Если перелом открытый или на коже присутствует рана, нужно обработать палец антисептическим средством, чтобы в организм не попала инфекция. Можно использовать йод или перекись водорода.

Чтобы уменьшить отек, надо сделать ледяной компресс. Важно не допустить обморожения. Через 10 минут компресс надо снять на 2 минуты, а затем снова приложить. Можно использовать любой замороженный продукт, предварительно завернув его в пакет или носовой платок.

Нельзя самостоятельно вправлять перелом со смещением, пытаясь исправить аномальное положение пальца. Таким образом можно повредить мышцы или сухожилия. Нужно дождаться бригады скорой помощи.

До их приезда важно обездвижить сломанную фалангу и все суставы пальца. Можно использовать ручку или палочку от мороженого. Если рядом нет подходящего предмета, следует привязать травмированный палец к соседнему.

Нужно успокоить пострадавшего. Он не должен пытаться двигать пальцем или кистью, потому что это вызовет боль и усугубит ситуацию. Руку следует держать выше уровня сердца. Это уменьшит отек и поможет остановить кровь, если есть рана. При сильном кровотечении следует наложить жгут, точно запомнив время, когда была проведена эта манипуляция, потому что нельзя пережимать артерии дольше 2 часов. В противном случае начнется отмирание тканей, и палец придется ампутировать.

Лечебные мероприятия

После того как врач осмотрит поврежденную конечность, сделает рентген и поставит диагноз, будет проведена репозиция. Во время этой процедуры в палец сделают укол обезболивающего средства, а затем вернут отломки в такое положение, чтобы кость правильно срослась.

После этого необходимо провести иммобилизацию верхней конечности. Врач наложит гипсовую повязку так, чтобы дистальная фаланга касалась ладони. Палец должен находиться в согнутом положении, иначе может произойти повторное смещение. В течение 2–3 дней пациент должен держать руку выше сердца, чтобы избежать отека. При переломе большого пальца гипс накладывают на кисть до середины предплечья.

Когда перелом открытый или кость внутри расколота на несколько частей, необходима операция. Также показаниями к ней являются неправильно сросшиеся переломы или осложнения, которые могут возникнуть, если не диагностировать травму вовремя или не лечить ее. Операция проводится под общим наркозом.

Чтобы кости правильно срослись, нужен аппарат Илизарова. В таком случае пациенту, помимо обезболивающих, выпишут средства, которые будут обладать антибактериальным эффектом и снимут воспаление. Приспособления для фиксации костей удаляются через 3–4 недели или остаются в пальце навсегда. Это зависит от характера перелома.

Пациенты с закрытыми переломами без смещения носят гипс 2–3 недели. Если перелом сложный и кость раздроблена, гипс снимут только через 8-10 недель.

Чтобы перелом быстрее зажил, надо следовать всем рекомендациям врача. Еще стоит добавить в рацион продукты, которые содержат кальций. Например, сыр, творог, молоко, миндаль, фундук, фасоль и брокколи.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после перелома нужна для того, чтобы разработать палец. Вернуть ему прежнюю подвижность можно с помощью комплекса занятий, которые должен назначить ортопед. Важно восстановить мелкую моторику. Например, можно перебирать мелкие предметы:

• зерна риса;
• гречки;
• бисер;
• пуговицы;
• бусины.

Надо брать их в руку или зажимать между пальцами, а затем переносить из одного блюдца в другое.

Еще 1 хорошее упражнение для восстановления мелкой моторики — лепка из пластилина. Нужно разогреть его в руках, а затем скатать в колбаску или слепить фигурку. Такое упражнение хорошо подойдет детям. Игра с конструктором тоже хорошо разрабатывает пальцы после перелома.

Врач может назначить пациенту массаж. Такие занятия помогут восстановить сухожилия. К тому же массаж снимает болевые ощущения, которые всегда присутствуют во время восстановления после травмы. Также нужно разминать пальцы. Сгибать их и разгибать, поочередно поднимать, сжимать кулак и т.д.

Как лечить перелом пальца на руке в домашних условиях?

Одной из наиболее частых травм, встречающихся в повседневной жизни человека, является перелом пальца руки. Оставленный без должного внимания, сломанный палец способен принести своему владельцу в будущем крупные неприятности, вплоть до полной потери работоспособности всей руки. Чтобы избежать этого, каждому нужно знать признаки перелома, правила оказания первой помощи, принципы, положенные в основу лечения переломов костей.

Причины и основные признаки перелома пальца руки

Переломом пальца руки считается особое травматическое состояние, при котором по какой-то причине нарушается целостность трубчатых костей конечности, в результате чего последняя изменяет анатомическое положение и теряет свою функциональность.

На трудоспособности человека особенно отрицательно сказывается перелом большего пальца. Но зачастую, в силу своего расположения, страдает мизинец. Можно отметить, что нарушение целостности костей среднего, указательного и безымянного пальцев не отличаются какими-либо особенностями.

Основными причинами перелома пальца являются:

• травма;
• патология.

Нарушение целостности пальца можно получить при прямой травме руки: неудачное падение, удар по мячу, неаккуратное захлопывания двери, халатность при работе с электроинструментами и др. К указанному состоянию конечности может привести и непрямая травма (при чрезмерном разгибании или скручивании пальцев).

К патологическим переломам относятся повреждения костей пальцев рук в результате поражения каким-либо заболеванием, например, остеопорозом или остеомиелит.

По своему характеру перелом может быть:

• осколочный;
• косой;
• винтообразный;
• краевой;
• поперечный;
• продольный.

Переломы бывают открытого или закрытого типа. Открытые переломы всегда сложнее закрытых, так как они связаны с повреждением кожи и часто имеют бактериальную загрязненность.

К основных симптомов перелома пальца на руке можно отнести:

• резкую или ноющую боль в поврежденном месте;
• отечность.

При переломе пальца со смещением проявляются признаки:

• деформация конечности;
• ограниченность движений или нехарактерная его подвижность;
• наличие кровоизлияния;
• хруст и трения в поврежденном месте.

Нарушение целостности костей пальца часто сопровождают такие повреждения, как разрыв связок или сухожилий, вывих фаланги. При открытых переломах могут иметь место сильное кровотечение и травматический шок.

Вернуться к змістуПерша помощь при переломе конечностей

Если симптомы указывают на наличие перелома пальца руки, необходимо оказать срочную первую помощь. От четких и правильных действий на данном этапе будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Правила оказания помощи в указанном случае простые. Для этого необходимо:

На поврежденное место (до обращения за помощью к медикам) наложить фиксирующую тугую повязку. На больное место положить холодный предмет или лед, чтобы уменьшить отечность руки и болевые ощущения. Для снятия болевого синдрома дать пострадавшему любое обезболивающее средство баралгин, кетанов, темпалгин и тому подобное. Открытую рану, чтобы избежать занесения инфекции, продезинфицировать спиртом. Срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться до ближайшего травматологического пункта.

Зафиксировать больное место можно с помощью любого материала, оказавшегося под рукой, обмотав его вокруг пальца тканью или бинтом. Обездвижить, кроме кисти с поврежденным пальцем, нужно и предплечья. Нельзя самостоятельно вправлять любые переломы, это может вызвать у пострадавшего болевой шок. Постараться как можно быстрее передать пострадавшего медицинским работникам.

Вернуться к змістуДіагностика и лечение перелома пальца руки

При переломе костей конечности пострадавший попадает на прием к врачу-травматологу, который проведет первичный осмотр больного, во время личной беседы выяснит обстоятельства случившегося и назначит необходимые диагностические мероприятия. Для постановки диагноза и проведения эффективного лечения важно знать место и тип перелома, наличие костных осколков и смещения костей и др.

Рентгенографическое исследование поврежденного места, выполненное в двух проекциях, даст полную картину перелома пальца: характер, тип и локализацию. На основе указанной диагностики врач определит наиболее эффективное лечение, которое может разделяться на 2 большие группы:

• консервативное;
• хирургическое.

Простейшим типом повреждения пальца считается закрытый перелом без смещения костей и образования осколков. Он лечится консервативным способом: пациенту на больное место обычно накладывается гипс или полимерная повязка. То, сколько времени нужно использовать гипс в качестве фиксатора, определяет врач. Для этого примерно каждые 10 дней он назначает рентгеновское исследование поврежденной конечности. Сломанный палец обычно полностью срастается примерно за 30 дней.

Лечение переломов со смещением продолжительнее и требует от врача особого мастерства. Важно правильно восстановить анатомию поврежденного пальца (сделать репозицию) и обеспечить его надежную фиксацию. При угловых смещениях обычно используется вытяжение, а затем фиксация отломков поврежденного пальца. В некоторых случаях проводится фиксация пальца в полусогнутом состоянии. А при краевом переломе указанная фиксация противопоказана. Репозиция проводится под местной анестезией. Носить гипс больному придется до 4-6 недель.

В особо сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство, при котором используется метод остеосинтеза. В ходе операции сломанные части пальца сопоставляются открытым способом и фиксируются с помощью металлоконструкций: спиц, винтов, пластин. При значительном разрушении суставной костной ткани может быть использовано эндопротезирования.

После лечения перелома пальца обязательно проводится реабилитация: лечебный массаж, гимнастика, теплые ванночки и электрофорез. Программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально.

Таким образом, при любых переломах конечностей от правильных действий самого потерпевшего и его лечащего врача будет зависеть в будущем полное анатомическое и функциональное восстановление поврежденных структур.

Пальцы наших рук способны выполнять скоординированные и очень тонкие движения, которые оказывают весомое влияние на нашу повседневную деятельность и трудоспособность. Их переломы, от которых не застрахован ни один человек, могут становиться причиной появления существенных проблем: ограничений функций кисти в полном объеме, сгибания пальцев и возникновения болей даже при минимальных нагрузках. В будущем эти последствия травмы способны негативно сказываться на профессиональной деятельности и вносить ограничения в повседневную жизнь, а переломы большого пальца руки могут становиться причиной инвалидности. Именно поэтому любые переломы пальцев должны становиться поводом для обращения к специалисту.

Такие травмы происходят достаточно часто и наблюдаются у 5 % пациентов с переломами. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, видами, признаками и способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пальцев рук. Эта информация поможет вовремя заподозрить наличие такой травмы и принять правильное решение о необходимости лечения у специалиста.

Причины и разновидности переломов

Основной причиной переломов пальцев рук является прямая травма: сильный удар или сдавление, падение с высоты, аварии на производствах или дорогах. Такие травмы часто происходят у спортсменов – особенно среди волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. А особенно опасные переломы могут возникать при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В более редких случаях перелом пальцев провоцируется минимальным механическим воздействием при остеопорозе, остеомиелите и, крайне редко, при наличии опухолевого новообразования или его метастазов.

По данным статистики чаще происходит перелом мизинца. Этот факт объясняется тем, что он находится на краю кисти. А самым опасным в плане восстановления дальнейшей трудоспособности является перелом большого пальца. Травмы остальных пальцев так же могут быть опасными, если произошло их неправильное срастание, приводящее к нарушению мелкой моторики.

Как и все переломы, травмы пальцев рук могут быть открытыми и закрытыми. При нарушении целостности кожных покровов существенно возрастает риск инфицирования области перелома и развития такого опасного осложнения, как остеомиелит.

В зависимости от расположения отломков все переломы пальцев разделяют на травмы со смещением и без него. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

В зависимости от количества осколков переломы разделяют на:

• безоскольчатые;
• однооскольчатые;
• двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

По характеру линии разлома перелом может быть:

• поперечный;
• продольный;
• винтовой;
• косой;
• Т-образный;
• S-образный и др.

Поднадкостничный перелом фаланг пальцев специалисты относят к отдельному виду травмы. Как правило, он может происходить только у детей и при нем надкостница остается неповрежденной. Это происходит из-за того, что в таком возрасте надкостница остается гибкой и мягкой. Подобные травмы сложнее выявляются, но очень хорошо поддаются лечению, не требуют выполнения репозиции и быстро заживают.

Симптомы

Ведущие симптомы перелома пальца — сильная боль, покраснение и отек в области травмы. Больной щадит поврежденный палец, старается им не шевелить.

Как и при других переломах, при таких травмах пальцев на руке возникает сильная боль. Позднее в области перелома появляются следующие вероятные симптомы:

• покраснение и отек в месте перелома;
• кожа в месте травмы более теплая;
• существенное ограничение движений поврежденного пальца;
• появление боли при попытке надавливания на верхушку травмированного пальца;
• щадящее положение пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков перелома пальца почти в 100 % случаев указывает на нарушение целостности кости и не нуждается в проведении диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

• выявление трещины при прощупывании;
• крепитация при пальпации;
• выявление патологической подвижности в тех участках пальца, в которых ее быть не должно;
• изменение формы кисти;
• укорочение поврежденного пальца (при сравнении его длины с таким же здоровым пальцем на другой руке).

Следует помнить о том, что проведение манипуляций по определению достоверных признаков перелома всегда сопровождается болью и может вызывать прогрессию перелома. При прощупывании травмированного пальца человеком, не имеющим медицинского образования, высок риск повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. В дальнейшем такие травмы будут нуждаться в хирургическом лечении и могут приводить к необратимым нарушениям функции кисти.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

1. Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
4. При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
5. Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
6. Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.

Возможные осложнения при самолечении или неадекватном лечении

При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

1. Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
2. Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
3. Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
4. Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
5. Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
6. Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.

Диагностика

После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

Лечение

Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

• закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Закрытая репозиция

Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.

После наложения гипса пострадавшему рекомендуется держать руку в приподнятом положении 2-3 дня. Такое ее положение предупреждает появление выраженных отеков. Для устранения болей назначаются анальгетики.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения используется при невозможности сопоставления смещений путем закрытой репозиции или в случаях многооскольчатых переломов. Для обезболивания проводится местная анестезия.

На руку накладывается такой же гипсовый лонгет, как при закрытой репозиции, но с одной особенностью. Напротив травмированного пальца (с ладонной стороны) прикрепляется проволока, конец которой длиннее пальца на несколько сантиметров и снабжен крючком. Выполняется репозиция отломков и через мягкие ткани проводятся скобы, булавки или нити. При выполнении таких конструкций на ногтевой фаланге ногтевую пластину покрывают несколькими слоями полимерного лака (для укрепления).

После завершения скелетного вытяжения пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению открытой репозиции (остеосинтеза) являются следующие случаи:

• открытые переломы;
• сложные многооскольчатые переломы;
• гнойные осложнения на фоне других способов лечения перелома;
• неправильно сросшийся перелом.

Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом. Для фиксации отломков в необходимом для правильного срастания положении используются спицы или шурупы (в более редких случаях). После завершения операции накладывается гипс.

В этих же целях может применяться и аппарат Илизарова. Он способствует более надежной фиксации отломков и не требует ношения гипсовой повязки. Единственным недостатком такого внешнего фиксатора является необходимость выполнения ежедневной обработки.

Остеосинтез может быть:

• одноэтапным – приспособления для фиксации остаются в костях на всю жизнь;
• двухэтапным – приспособления для фиксации удаляются из кости через 3-4 недели.

После завершения остеосинтеза пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Как долго должен носиться гипс

В зависимости от тяжести травмы и иных факторов продолжительность иммобилизации составляет от 2-3 до 6 недель.

Длительность иммобилизации при переломах пальцев на руках зависит от тяжести травмы, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, мешающих срастанию костей:

• при простых переломах без смещения (после закрытой репозиции) гипс носится 2-3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
• при простых и многооскольчатых переломах со смещением (после скелетного вытяжения) гипс носится 3-4 недели, а трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
• при сложных переломах (после остеосинтеза) гипс носится около 6 недель, а трудоспособность восстанавливается через 8-10 недель.

Реабилитация

После снятия гипса больному назначается программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций травмированного пальца. Для этого могут рекомендоваться:

• комплексы лечебной гимнастики;
• курсы массажа;
• физиотерапевтические процедуры: УВЧ, солевые и содовые ванночки, аппликации озокерита, механотерапия.

Переломы пальцев на руках являются частыми травмами. Они не должны лечиться самостоятельно и всегда являются поводом для обращения к специалисту. В зависимости от тяжести травмы врач сможет выбрать эффективную тактику лечения, обеспечивающую наиболее правильное срастание отломков и полное восстановление функций пальца в будущем.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца руки необходима консультация ортопеда. Для подтверждения диагноза и получения детальной картины перелома пострадавшему обязательно назначается рентгенография.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Сломать палец можно по-разному, но чаще всего люди получают травму во время спортивных соревнований, несчастных случаев на производстве и падений. Обычно это небольшая травма, но она все же требует незамедлительного лечения, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Если вы хотите правильно лечить сломанный палец, то выполните следующие советы.

Шаги

1. Распознайте признаки сломанного пальца.

   Симптомы простого перелома могут варьироваться, но обычно они включают некоторые из следующих признаков:

2. Распознайте симптомы серьезного перелома.

   Они требуют немедленного обращения к врачу.

3. Примите меры сразу после получения травмы.

   Если вы сломали палец, то чтобы уменьшить боль и отек, можете выполнить эти простые шаги.

4. Обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.

   Врач захочет получить рентген вашей руки для определения серьезности травмы и назначения курса лечения. Врач может выполнить одну из следующих процедур:

5. Следуйте назначениям врача в период заживления. Для лечения простого перелома может понадобиться до 4 недель. Прикладывайте пакеты со льдом несколько раз в день, пока не спадет отек. Для серьезных переломов могут понадобиться последующие визиты к физиотерапевту. Во время заживления полезно ограничить использование пораженной руки и держать палец поднятым, когда это возможно.

Советы

• Если кость торчит из кожи, не трогайте ее, поскольку можете усугубить полученную травму.
• Если вы не хотите идти к врачу, обратитесь за металлической шиной к Fred Meyers, Rite Aid или Walgreens. В этих местах есть медицинские отделы.
• Старайтесь разрабатывать палец, как только врач снимет шину, для улучшения подвижности пальца.
• Будьте осторожны, продолжая заниматься своей деятельностью, чтобы больше не повредить палец.
• Если вы носите кольцо на пальце, который сломали, снимите его сразу, пока палец не начал отекать.

Информация о статье

Категории: Переломы

На других языках:

English: Treat a Broken Finger, Español: darle tratamiento a un dedo de la mano quebrado, Português: Tratar um Dedo Fraturado, Italiano: Trattare una Frattura a un Dito, Deutsch: Einen gebrochenen Finger behandeln, Français: soigner un doigt cassé, Bahasa Indonesia: Mengobati Jari yang Patah, Čeština: Jak ošetřit zlomený prst, Nederlands: Een gebroken vinger behandelen, Tiếng Việt: Xử lý ngón tay bị gãy, ไทย: รักษากระดูกนิ้วหัก, 한국어: 손가락 골절 치료하는 방법, العربية: علاج كسر الإصبع

• Печать
• Править
• Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 7439 раза.

Была ли эта статья полезной?