Менисцит коленного сустава лечение: что это такое, лечение патологии – Менисцит коленного сустава что это такое

что это такое, лечение патологии

Менисцит коленного сустава – это одно из видов поражения колена. Это заболевание подразумевает защемление мениска. Боль – главный симптом менисцита. И поскольку при этом недуге нарушается нормальное функционирование колена и всей ноги, необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение, позволяющее убрать симптомы и избавиться от самого заболевания.

Причины возникновения менисцита

Что такое менисцит коленного сустава? Это повреждение в мениске, которое может быть связано с разрывом, дистрофическим изменением или защемлением этого хряща. Мениск – это хрящевое образование, которое нужно для снижения нагрузок на сустав колена, уменьшения износа костей. То есть, мениск – очень уязвимая часть колена. Проблемы с ним могут появиться и в пожилом, и в молодом возрасте.

Менисцит – это блокада всего сустава, которая может возникнуть из-за того, что поверхности сустава изменили свое положение и зажали хрящ. Или блокада может возникнуть из-за того, что целостность хряща нарушается. Причины возникновения такой проблемы очень разные. Чаще всего страдает медиальный мениск, так как он менее подвижный.

Каковы причины возникновения менисцита? Конечно, основная причина – это травма. Удар в колено или неправильное движение может нарушить целостность сустава, сместить кости. Травмы могут быть любые – от ушиба до перелома. Если при этом задействуется любая часть колена, возможно развитие этого заболевания.

Кроме того, причиной могут стать неумеренные физические нагрузки. Конечно, чаще всего чрезмерным нагрузкам подвержены спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Если постоянно давать нагрузку на колени, увеличивается риск возникновения менисцита.

Если на колено постоянно воздействуют даже небольшие, но непривычные нагрузки, они могут вызывать менисцит. Вот основные причины развития этой болезни:

• растяжение связок;
• ущемление менисков;
• ушибы колена;
• плоскостопие;
• врожденные деформации;
• нестабильность колена;
• постоянная вибрация;
• длительные неудобные позы.

Если зажат мениск, то начинается производство избыточного количества жидкости. Она оказывает давление на ткань, которая сместилась. В итоге, есть вероятность, что травмированный участок возвратится на нужное место. Если же он не возвращается сам, то проблема может стать хронической. Такое бывает, если кроме защемления страдает хрящевая ткань – она откалывается.

Интересно! Это заболевание бывает и врожденным. У ребенка еще в утробе неправильно формируется все колено.

Как проявляется менисцит?

Признаки болезни проявляются сразу же после повреждения. Если происходит травмирование, возникает щелчок и затем чувствуется сильная боль. Это основной и самый первый симптом.

Чуть позже появляются и другие признаки:

• повышение или понижение температуры;
• отек колена;
• покраснение кожи в месте повреждения;
• натяжение кожи;
• усиление боли;
• невозможность идти.

Если сразу не обратиться за помощью, то через некоторое время отек станет очень большим, и двигаться станет невозможно. Даже если отек небольшой, и пациент не обратил на него внимания, менисцит может стать хроническим. Тогда возможна такая ситуация, что пациент не сможет нормально двигаться, и могут возникнуть сопутствующие болезни, например, артроз.

Диагностика болезни

Что касается диагностики заболевания, при своевременном обращении к врачу не придется проходить многочисленные обследования. Иногда достаточно осмотра и беседы со специалистом. Если же пациент обращается за помощью поздно, будет трудно поставить точный диагноз, потребуется ряд анализом и исследований.

Какие обследования назначает специалист? Это могут быть такие методы:

1. Обзорная рентгенограмма – проводят, если разрыв не виден.
2. Артроскопия – процедура для диагностики внутренних повреждений колена.
3. Ультразвуковое обследование – помогает увидеть нарушения в суставе.
4. Рентген – дает информацию о повреждении мениска, а также наличии сопутствующих заболеваний.

Кроме того, специалист дифференцирует патологию от разрыва связок и капсулы, а также ушиба или перелома. Такую диагностику проводят в остром периоде менисцита. А в хроническом периоде – от кисты мениска и менископатии. После проведения полной диагностики доктор назначает определенное лечение, которое наиболее оптимально подойдет для конкретного пациента.

Методы терапии

Как можно лечить эту болезнь? Есть два способа лечения менисцита коленного сустава – с помощью лекарств и с помощью операции. Врач выбирает способ терапии, учитывая возраст пациента, характеристику сопутствующих болезней и другие нюансы. Конечно, операцию выбирают нечасто, но если необходимо для нормального функционирования колена, значит, пациент должен выполнить указание доктора.

Препараты

Медикаментозное лечение начинается с обездвиживания сустава. На сустав накладывается бинт или лангета, чтобы колено не двигалось вообще. После этого назначают обезболивающие средства. Эти действия необходимо совершить, чтобы убрать боль и избавить сустав от лишней нагрузки. Такие процедуры помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Далее специалист может назначить противовоспалительные препараты, которые помогут убрать воспаление. Чаще всего назначаются и хондропротекторы. Эти лекарства помогают заживлять волокна сустава, а также увеличивать количество жидкости внутри колена. Кроме того, могут назначать:

• анестетики;
• стимуляторы микроциркуляции;
• гормоны;
• витамины.

Кроме консервативного лечения потребуются и другие методики.

Также рекомендуется прочесть другую статью о контрактуре сустава.

Физиопроцедуры

Они дополняют воздействие лекарств, помогают ускорить процесс реабилитации. Проводятся эти процедуры только в стационаре. Чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• грязелечение;
• воздействие лучами;
• солевые воды;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез.

Массаж назначают после проведения лечения с помощью лекарств. Эта процедура улучшает кровообращение, убирает спазмы в мышцах. Кроме того, массаж разогревает больное место, а значит, такая процедура способствует уменьшению боли.

Упражнения

К таким же обязательным и полезным процедурам относится лечебная физкультура.

Факт! ЛФК необходимо заниматься регулярно, это поможет быстрее разработать сустав.

Эта зарядка направлена на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Делать упражнения надо лежа или сидя. Заниматься по пять раз в день. Начинать надо с простых упражнений, постепенно, усложняя. Можно применять утяжелители, а также заниматься на тренажерах. Конкретный вид упражнений назначает лечащий врач.

Про лигаментоз и как с ним бороться узнайте в другой статье.

Хирургия

Что касается операции, ее проводят при тяжелой форме болезни. Обычно хирург старается сохранить мениск. Однако если такой возможности нет, удаляют мениск полностью или его часть. Обычно это делают при разрыве хряща. Иногда проводят артротомию или операцию на открытом участке. А в экстренных случаях проводят протезирование мениска с помощью пластины из определенных материалов.

Прогноз на выздоровление

При медикаментозной терапии шанс на полное выздоровление очень высокий. Если проводят хирургическое вмешательство, то выздоровление зависит от конкретного случая. Чем тяжелее случай, тем больше времени потребуется на реабилитацию и тем меньше шансов полностью восстановить работу колена. Пациент должен строго выполнять назначения доктора, в том числе и по реабилитации, тогда шанс выздоровления увеличивается.

Менисцит колена – это серьезное и опасное повреждение. При его возникновении необходимо сразу обращаться за помощью, тогда можно будет избежать длительной диагностики и быстрее начать лечение. Естественно, чем раньше начато лечение, тем быстрее будет проходить выздоровление и тем больше шансов избежать различных осложнений.

Менисцит коленного сустава: причины, лечение, симптомы

Менисцит коленного сустава — серьезное заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Отсутствие своевременного лечения грозит быстрым прогрессированием патологии и ухудшением самочувствия пациента. Существует вероятность перехода недуга в хроническую стадию. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины появления

Что такое менисцит? Это травматическое повреждение полулунных хрящей в результате их частичного или полного защемления в сочленении. Чаще всего повреждается внутренний мениск, что обусловлено физиологическими особенностями его расположения.

Менисцит коленного сустава может возникать в любом возрасте в связи с травматической природой повреждения. Именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов, которые во время тренировок подвергаются высоким физическим нагрузкам.

Защемление мениска возможно не только при резком и неудачном движении. Существуют и другие причины возникновения патологии, к примеру, из-за регулярной нагрузки на коленные суставы.

Заболевание развивается в результате двух основных причин:

• изменения физиологического положения суставных поверхностей;
• нарушения целостности хрящевой ткани в сочленении.

Первый вариант встречается в случае травмы, при которой разрушается капсула, смещаются кости и сам сустав.

При незначительном ущемлении мениска организм может самостоятельно справиться с проблемой. Это возможно благодаря активизации выработки внутрисуставной жидкости, под давлением которой смещенный хрящ возвращается на свое место. В противном случае развивается хронический менисцит.

Иногда встречается врожденная патология, при которой коленный сустав имеет неправильное строение уже при рождении. Это приводит к возникновению хромоты, когда ребенок начинает ходить.

Симптомы заболевания

Клинические признаки повреждения мениска коленного сустава имеют размытый характер, присущий любым патологиями опорно-двигательного аппарата. Чаще всего недуг принимают за другие заболевания суставов, что приводит к неправильному лечению.

Симптомы менисцита развиваются очень быстро, в течение 2–3 часов после травмы. На первый план выходит выраженный отек мягких тканей в области поврежденного сустава. Присутствует сильная боль, локализация которой зависит от того, какой мениск поврежден — медиальный или наружный. Не исключено двухстороннее повреждение полулунных хрящей. В результате этого неприятные ощущения регистрируются с обеих сторон от суставной щели.

Боль отличается приступообразным характером. Усиливается при ходьбе, поскольку поверхности костей давят на мениски. Ухудшается подвижность сочленения, уменьшается объем движений.

При пальпации колена невозможно определить суставную щель в связи с сильной болезненностью и возникновением своеобразного валика. Присутствуют другие признаки воспалительного процесса:

• покраснение кожных покровов;
• местное повышение температуры.

Консервативная терапия

Лечение менисцита коленного сустава необходимо начинать незамедлительно. В первую очередь нужно убрать травматический фактор. Если это тренировки, от них следует немедленно отказаться. Конечность надо иммобилизовать, для этого колено нужно туго забинтовать или наложить лангету.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо использовать комплексный подход. Разработать индивидуальную терапевтическую схему для каждого больного способен только специалист. При этом обязательно учитывается возраст пациента, уровень его физической подготовки, степень выраженности клинических проявлений менисцита и другие показатели.

Медикаментозное лечение заболевания включает применение следующих групп препаратов:

1. Неспецифические противовоспалительные средства. Обладают комплексным действием — эффективно снимают отек, убирают боль и воспаление. Лечить менисцит следует с помощью одновременного применения нескольких фармакологических форм — таблеток, раствора для инъекций и мазей. Это позволит усилить действие лекарства и достичь быстрого улучшения самочувствия пациента. В основном используют Парацетамол, Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам и др. Применять их нужно в назначенной врачом дозировке, чтобы не допустить развития побочных эффектов.
2. Глюкокортикостероиды. Обладают мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Лечить гормонами можно только при отсутствии положительного результата от применения неспецифических противовоспалительных средств. Это обусловлено большим количеством противопоказаний к назначению и высоким риском развития осложнений.
3. Витаминотерапия. Используется в качестве дополнительных методов лечения с целью укрепления иммунитета и повышения собственных защитных сил организма.
4. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению поврежденных тканей и ускоряют регенерацию хряща. Оказывают незначительное противовоспалительное действие, стимулируют выработку внутрисуставной жидкости.

Физиотерапевтическое лечение

Терапия менисцита должна быть комплексной. Только так можно добиться быстрого положительного результата и выздоровления пациента. Усилить действие медикаментозных препаратов помогут физиотерапевтические методы. С их помощью можно добиться проникновения лекарственных компонентов вглубь тканей и локального воздействие на патологический очаг. В лечении менисцита используют следующие виды физиотерапевтического лечения:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• электрофорез;
• грязелечение.

Выбор необходимого метода осуществляет врач в зависимости от степени повреждения полулунных хрящей и состояния пациента. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 сеансов.

В период восстановления показана лечебная физкультура. Дает возможность укрепить поврежденный сустав, восстановить утраченную подвижность и объем движений.

Необходимый комплекс упражнений по ЛФК разрабатывает специалист. Занятия должны проходить под его контролем, поскольку только врач в силах оценить их эффективность.

Главное условие успешного проведения лечебной физкультуры заключается регулярности упражнений. По мере восстановления поврежденных функций комплекс движений постепенно расширяется, увеличивается их интенсивность и продолжительность занятий.

Хорошие результаты показывает массаж. Механическое воздействие на область сочленения активизирует кровообращение, стимулирует обменные процессы, снимает мышечный спазм. Благодаря этому уменьшается боль, воспаление, увеличивается объем движений. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, обладающий достаточными знаниями и умениями.

Нетрадиционная медицина

Менисцит лечится не только медикаментами, но и народными методами. Использовать их можно исключительно по согласованию с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений. В лечении заболевания в основном используют согревающие компрессы и ванны на основе лекарственных трав и других средств, обладающих целебным влиянием.

Процедуры категорически запрещены в случае смещения мениска.

Лечение народными средствами ущемления полулунного хряща включает использование хвойных ванн. С их помощью можно снять боль и мышечный спазм, улучшить кровообращение. Хвоя благотворно влияет на общее самочувствие пациента. Для проведения водных процедур нужно заранее приготовить лекарственное средство — 0,5 кг свежей хвои измельчить, залить 2 л кипятка и прокипятить в течение 20-30 минут. Готовый отвар процедить и добавить в ванну с теплой водой. Длительность процедуры — 15–20 минут. Общая продолжительность лечения составляет 10–20 сеансов, которые нужно делать через день.

Улучшить состояние пациента способны грязевые компрессы. Для этого следует использовать материал из соленого источника или мертвого моря. Небольшое количество сырья нужно разогреть до 37°С и приложить к больному суставу. Сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и теплым шарфом. Компресс следует укрепить и оставить на 2–3 часа. После окончания процедуры грязь смыть теплой водой. Курс лечения состоит из 10–12 сеансов.

Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает настой из лекарственных растений — листьев березы, травы фиалки и крапивы. Для приготовления сбора все компоненты следует смешать в равных долях. 2 ст. л. смеси залить 400–500 мл горячей воды, укутать и оставить на 30–40 минут. Перед применением раствор процедить и принимать по 50 мл 3–4 раза в день на протяжении 3 недель.

Простой и доступный способ в лечении менисцита — лопух. Этот метод широко используется в летнее время года. Лист растения следует промыть под проточной водой, немного смять, чтобы выступил сок, приложить к больному колену и закрепить. Для усиления эффекта сверху можно утеплить. Процедуру желательно делать на ночь, чтобы обеспечить максимально длительное воздействие лопуха.

Народные методы обладают выраженной эффективностью в лечении менисцита. Использовать их нужно в качестве вспомогательной терапии. Однако для достижения видимых результатов потребуется довольно много времени.

Менисцит коленного сустава

Болезни коленного сустава встречаются очень часто и от них не застрахован никто. Такие заболевания могут развиваться в разном возрасте, но все же больше им подвержены люди пожилого возраста. Одним из серьезных заболеваний коленного сустава является менисцит. Такой диагноз ставят в 90% случаев при болях в коленях.

Причины возникновения заболевания

Менисцит — воспаление менисков в коленном суставе, сопровождается сильными и постоянными болями, трудностями при передвижении. Если заболевание не лечить, оно грозит осложнениями и часто переходит в хроническую форму, которая потребует хирургического вмешательства.

Чаще всего воспаляется внутренний мениск, но намного опаснее повреждения именно латерального (наружнего). Болезнь наиболее часто диагностируется у тех людей, которые занимаются профессиональным спортом. А также у тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на указанную область.

Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными — травмы, постоянное и сильное физическое воздействие на коленный сустав, другие заболевания — артрит, остеопороз, остеоартроз.

Менисцит может быть и врожденным. Такая ситуация возникает при неправильном развитии плода или травмах при родах. В этом случае ребенок будет хромать и если своевременно не принять меры, проблема может сохранится в дальнейшем и потребуется только хирургическое вмешательство.

Заболевание очень коварно, так как только исходя из симптомов точно поставить диагноз удается не сразу, часто его путают просто с растяжением связок и артрозом.

Симптомы и проявления менисцита

Наиболее частая причина — травмы колена. Уже в первые часы развивается сильный отек, ушибленное место очень болит, может подняться температура, возникают трудности с передвижением, стать полноценно на ногу практически невозможно.

Боль накатывает волнообразно, усиливается при передвижении. При пальпации остаются ямки, а суставная щель не прощупывается.

При сгибании ног всегда появляется характерный щелчок, а делать это пострадавшему очень больно. Из мелких кровеносных сосудов может выделяться прозрачная жидкость.

Симптомы могут быть и другими, патология проявляется индивидуально, но при первых тревожных проявлениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы и исследования для постановки точного диагноза.

Диагностирование

При обращении в лечебное учреждение врач собирает анамнез, уточняет все детали, проводит визуальный осмотр. При необходимости назначается следующая диагностика:

• Рентген — помогает исключить возможность переломов и вывихов;
• УЗИ — даст оценку степени воспаления;
• МРТ, компьютерная томография — позволяют максимально точно поставить диагноз

Именно томография является самой точной и подробной методикой диагностирования, которую врач прописывает в большинстве случаев.

Лечение менисцита

После постановки соответствующего диагноза, терапию необходимо начинать незамедлительно, в противном случае ухудшения состояния и осложнений не избежать. При минимальных повреждениях можно избавиться от менисцита в домашних условиях, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Чаще всего требуется комплекс мер, которые помогают забыть о воспалении на долгое время.

Медикаментозный подход

При назначении адекватного лечения, необходим индивидуальный подход. Важно учитывать не только степень воспаления, но и возраст пациента, степень его физических нагрузок, характер появления болезни, клинические проявления.

Сразу назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они снимут болевые ощущения и отек коленного сустава. Прописываются одновременно несколько фармакологических форм лекарств — уколы, мази, таблетки. Только так можно добиться наибольшей эффективности в борьбе с менисцитом.

Если консервативный подход не помогает, специалист может принять решение назначить глюкокортикостероиды. Это гормональная терапия, которая имеет массу противопоказаний, но эффективно снимает боль и воспаление. Дополнительно назначаются хондропротекторы для восстановления и регенерации тканей и хрящей сустава, а также витамины для укрепления иммунитета.

Физиотерапия

Для увеличения эффективности борьбы с менисцитом назначается дополнительно физиотерапия. Она помогает быстрее восстановиться и усилить благоприятное воздействие лекарств на коленный сустав пациента. Из основных методик физиотерапии можно выделить следующие:

• Магнитотерапия;
• Ультразвуковое лечение;
• Лучевое воздействие;
• Электрофорез.

Очень хорошо помогают специальные грязи. Врач может посоветовать отправиться в специализированный санаторий для прохождения полного курса восстановления и профилактики развития осложнений.

Любые процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при составлении программы. Например, действенна лечебная физкультура, но показана она не всем, а комплекс упражнений разрабатывает только специалист.

Что такое лигаментоз связок колена

ЛФК, массаж

Массаж оказывает обезболивающее действие и ускоряет процессы регенерации, но только в том случае, если выполняется правильно.

Профессионалы обычно используют специальные инструменты для выполнения массажа. Исключены резкие движения, сильные надавливания.

Если при массаже ощущается дискомфорт и сильная боль, сеанс нужно немедленно прекратить.

Важно соблюдать последовательность движений. Сначала и в конце выполняются поглаживания и легкие постукивания коленного сустава. Середина сеанса — растирание, но только после того, как мышцы со связками разогреты на достаточном уровне.

Если показана ЛФК, то упражнения выполняются в сидячем и лежачем положении. При занятиях физкультурой важна регулярность, подобные сеансы ни в коем случае пропускать нельзя. Интенсивность определяет врач, обычно это не менее пяти занятий в течение семи дней.

Когда коленный сустав начинает восстанавливаться, интенсивность упражнений увеличивается. Врач может также дополнительно назначить занятия на тренажерах, которые помогают хорошо разработать коленные суставы и вернуться к прежней жизни.

Оперативное вмешательство при менисците

Если консервативное лечение не возымело своего действия или попросту оказалось малоэффективным, в этом случае могут специалисты прибегнуть к хирургическому вмешательству. На самом деле в этом нет ничего страшного, главное, обратиться к хорошим специалистам.

При помощи операции удаляется мениск полностью или частично — все зависит от степени развития болезни. Проводится вмешательство при помощи эндоскопа с камерой. В пораженной области делаются небольшие проколы, через них и проводится резекция. На открытых участках операция проводится крайне редко, только в экстренных случаях, когда другого варианта просто не дано. После удаления мениска выполняется протезирование — установка пластины из полимеров.

Народные методы лечения менисцита

Если нет смещения мениска, то в этом случае можно прибегнуть к народной медицине, но только по согласованию с лечащим врачом. Для лечения применяются травы и отвары, с которыми делаются компрессы.

Для таких целей используют березу, крапиву, цветы фиалки. Отлично подходят для компрессов листья капусты и лопуха, хрена. Корень хрена тоже используется для исцеления — он мелко натирается и прикладывается к больному месту.

Отличный вариант — принятие хвойных ванн. Хвоя уменьшает неприятные ощущения в пораженной области, помогает снять воспаление, улучшает кровообращение.

Народная медицина ни в коем случае не должна быть основной методикой, а только вспомогательной. Ее можно использовать по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях от заболевания вполне реально избавиться, при условии быстрого обращения к медикам. На более запущенных стадиях предстоит сложное и длительное лечение, реабилитация. Если прошла операция, то человек все ровно не сможет уже полноценно ходить, будет наблюдаться хромата, сложности при передвижении, поэтому не стоит запускать болезнь.

Профилактика менисцита коленного сустава проста — избегать чрезмерных нагрузок, но в это же время регулярно и правильно разрабатывать суставы. При появлении неприятных симптомов, следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

что это такое, как лечить воспаление медикаментами

Содержание статьи:

Болезни коленного сустава имеют разную причину, но практически всегда одинаковую клиническую картину. В зависимости от образа жизни пациента и клинической картины развития заболевания можно предварительно поставить клинический диагноз. В 90% случаев боль в коленях вызывается воспаление менисков. Чаще встречается менисцит внутреннего мениска, что объясняется особенностями анатомического строения организма человека.

Не смотря на то, что менисцит внутреннего мениска коленного сустава встречается чаще, более тяжелым и сложным в плане лечения является поражение латерального мениска. Он отражается на стабильности сустава и может привести к повторным травмам и вторичным воспалительным процессам.

Что такое менисцит

Повреждение мениска коленного сустава

Менисцит – это воспалительный процесс в коленном суставе, причиной которого может стать большое количество разнообразных факторов. Воспаляются при этом заболевании мениски – особенные анатомические образования, которые расположены между поверхностями бедренной и большеберцовой кости.

По сути, мениски представляют собой дополнительную амортизационную подушку, которая смягчает ударную волну при ходьбе, беге и прыжках человека.

Причины возникновения менисцита:

1. Острая травма коленного сустава, которая сопровождается нарушением целостности внутреннего или наружного мениска.
2. Хроническая травма коленного сустава, характеризующаяся постоянным воздействием травмирующей силы на мениск. Она вызывает микротрещины и эрозии, являющееся причиной вялотекущего воспалительного процесса.
3. Аутоиммунный процесс. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит или остеоартроз коленного сустава (и другие подобные заболевания) возникает патологическое нарушение иммунной системы, что сопровождается разрушением структуры хрящевой ткани и менисков под действием факторов организма человека.

Как возникает воспаление в менисках

Воспаление колена

Повреждения мениска могут быть двух видов:

1. Прямой – встречается очень редко. Травмирующая сила направляется непосредственно на мениск. Такое повреждение бывает при резанной или рубленой ране, автомобильных катастрофах.
2. Непрямой – встречается очень часто. Сила повреждения действует опосредовано через другие анатомические структуры.

Механизмы повреждения менисков:

1. Ротационный. Зачастую причиной такой травмы является быстрый поворот на месте с сохранением позиции стопы. Такая травма сопровождается ротационным повреждением голени и нарушением целостности капсульно-связочного аппарата колена. Не стоит исключать и возможность получения травмы при сильном ударе внутренней поверхностью стопы по мячу, прыжках, танцах в присядку или падении на ногу.
2. Раздавливающий. Зачастую этот вид травмы возникает после прыжка на ровные ноги с большой высоты или при резком разгибании ног после длительного сохранения положения на корточках.

После возникновения механического повреждения при отсутствии адекватной медицинской помощи возникает воспалительный процесс. Зачастую он вялотекущий и не вызывает сначала никаких острых симптомов. Потом спустя определённое количество времени, которое зависит от степени повреждения и образа жизни больного, развиваются более серьёзные симптомы воспаления.

Менисцит не всегда отличается специфичными симптомами и может быть принято за растяжение или ушиб связок, артроз коленного сустава. Сдавливанию или ущемлению подвергается наружный мениск из-за своей высокой подвижности, в то время, как зафиксированный в костной полости медиальный мениск страдает от разрывов.

Признаки менисцита коленного сустава

Сильная боль в колене

Как и при любом воспалении менисцит медиального мениска характеризуется основным 5 признаками:

1. Боль – главный и важный признак менисцита. Она обычно проявляется при ХОДЬБЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ВНИЗ. Иногда особенно после физической нагрузки в покое возникает дискомфорт в коленях различной степени проявления.
2. Интересно. По характеру болевых ощущений можно определить предположительную причину заболевания. Если боль в обоих коленях – скорее всего причиной состояния является аутоиммунная патология. Нужно искать ревматоидный артрит, остеоартроз или хронический тонзиллит. Частые ангины дают поздние осложнения на сердечную мышцу и крупные суставы.
3. Отёк – больное колено будет увеличено в размерах. Причём локализация отёка, скорее всего, будет ниже надколенника. При пальпации сустава будут возникать ямки от пальцев, которые будут выравниваться спустя 20-30 секунд.

Любой воспалительный процесс сопровождается выбросов медиаторов воспаления. Они расширяют сосуды, увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Визуально это проявляется гиперемией и сравнительным увеличением температуры кожи над коленом.

Нарушение подвижности сустава. При опоре на ногу или ротационных движениях возникает резкая боль, из-за этого больной старается максимально снизить нагрузку на сустав и бережливо наступает на неё, пытается максимально ограничить её от движений.

Баллотирование надколенника – показательный признак выпота в полость сустава. Этот симптом зачастую определяется и при менисците. При фиксации сустава и надавливании на коленную чашечку возникает чувство стука надколенника о мыщелки бедренной и большеберцовой кости.

Диагностика менисцита коленного сустава

Диагностика менисцита колена

В первую очередь необходимо максимально подробно уточнить у больного о времени начала болезни и первых симптомах, которые он заметил. Зачастую больные начинают лечиться самостоятельно, что сбивает симптоматическую картину и мешает поставить правильный диагноз. Для того чтобы этого не случилось нужно уточнять этот момент сразу.

Также необходимо узнать о хронических заболеваниях родственников. Например, у мамы или бабушки может быть ревматоидный артрит или другое наследственное заболевание.

После подробного описания истории болезни и объективного осмотра необходимо назначить инструментальные исследования, которые подтвердят или опровергнут выставленный диагноз.

Инструментальные методы исследования при менисците коленного сустава:

1. Рентгенологический метод позволяет опровергнуть внутрисуставные переломы, а также оценить степень выпота в полости колена. На рентгенологическом снимке отчетливо видно степень истончения хрящевой ткани и возможные остеофиты.
2. Ультразвуковой метод (УЗИ) позволяет оценить состояние анатомических структур и степень их воспаления. Метод, конечно, не такой показательный, как рентгенологический, но при наличии противопоказаний к нему (беременность), можно обойтись и УЗИ.
3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Оба метода являются наиболее показательными и дают возможность точно поставить диагноз менисцит.

Лечение менисцита коленного сустава медикаментами

Местная анестезия с Диклофенаком

Лечение воспалительных процессов скелетной системы человека всегда комплексное:

1. Местная противовоспалительная терапия: примочки с Димексидом, Дексаметазоном и Анальгином, гели и мази с Диклофенаком.
2. Общая противовоспалительная терапия: Ибупрофен по 400 мг 3 раза в день, Диклофенак в/м не больше 5 ампул подряд при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Иммобилизация. В основу лечения менисцита коленного сустава ходит обеспечение двигательного покой сустава. Это возможно с применением тейпирования, эластичных бинтов или ортезов.

В любом случае менисцит это очень болезненное и опасное заболевание, которое необходимо лечить всеми возможными способами, иначе оно может закончится снижением двигательной способности колена.

Менисцит коленного сустава – что это такое и как его лечить

Коленный сустав анатомически сложно устроен, вследствие оказываемых на него статических и динамических нагрузок. Сустав, благодаря его особенностям,  обеспечивает функции опоры и ходьбы. Это возможно, в том числе, благодаря менискам. Мениски имеют вид пластин, в состав которых входят хрящевая и соединительная ткань. Располагаются они между большеберцовой и бедренной костями. Частые травмы ведут к воспалительным изменениям хряща, что и становится причиной развития менисцита коленного сустава.

Мениски амортизируют движения нижних конечностей и препятствуют трению суставных поверхностей. Пластины способствуют уменьшению воздействия статических и динамических нагрузок на хрящевую ткань в момент совершения движений.

Содержание страницы

Причины менисцита

Менисцит коленного сустава – что это такое? Давайте разбираться.
Хрящевая ткань менисков очень прочная. Однако при избыточных и длительных нагрузках даже она может деформироваться, в ней появляются трещины, разрывы. Причиной этому могут быть:

• Травмы колена;
• Растяжения;
• Плоскостопие;
• Врожденные патологии конечностей, ведущие к их деформации;
• Ущемление менисков;
• Работа на механизмах, совершающих вибрирующие, колебательные движения;
• Длительное сидение на корточках.

Структура коленного сустава

Длительное воздействие приведенных выше факторов способствует развитию хронического воспаления хрящевых пластин внутри суставной полости. Это и есть менисцит.  Он может развиться и после острого травматического повреждения. Чаще воспалительным изменениям в коленной суставной сумке подвержены спортсмены.

Если причину разрушения хрящевых пластин в области колена не лечить и не устранять , развивается дистрофия и дегенерация хряща.

В случае прогрессирования процесса возникают кисты, эластичность хрящевой ткани утрачивается, наблюдается обызвествление.

Симптомы менисцита

Симптомы менисцита

Признаки воспаления хрящевых пластин очень напоминают иную патологию колена. Однако по некоторым симптомам можно понять, что воспаление локализуется именно внутри суставной полости. Главный  симптом данной патологии – боль.

Особенности ее следующие:

• Болезненность носит периодический характер;
• Усиливается во время длительных или интенсивных физических нагрузок;
• Локализуется сбоку колена;
• Боль может быть двусторонней.

Болевой синдром ограничивает движения в колене. Наблюдается образование в виде валика, болезненного на ощупь. Остро протекающий процесс может выражаться в припухлости колена.
Чаще перечисленные симптомы локализуются на внутренней стороне колена  вследствие того, что медиальный мениск подвергается патологическим процессам чаще.

Лечение заболевания

Лечение менисцита коленного сустава складывается из нескольких составляющих. Монотерапия в данном случае неуместна.

Самолечение минисцита НЕУМЕСТНО

Вначале следует устранить этиологию данного заболевания: травмы, растяжения, ущемления. Далее можно выстраивать дальнейшую тактику лечения.
Как лечить менисцит коленного сустава? Для устранения воспаления и восстановления движений используются следующие методы:

• Иммобилизация коленного сустава;
• Массаж и ЛФК;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое вмешательство.

Способ терапии определяется индивидуально.

Медикаментозная терапия

Использование препаратов способствует устранению симптомов и воспаления, ускоряет восстановление. Для лечения используют медикаменты, оказывающее локальное воздействие и общее. Для лечения рассматриваемой патологии применяют:

• Гормональные препараты;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Обезболивающие местного воздействия;
• Препараты, способствующие улучшению кровообращения;
• Хондропротекторы;
• Витамины.

Местно применяют введение Новокаина или Дипроспана внутрь суставной полости. После удаления иммобилизующей повязки можно применять противовоспалительные мази (Диклак).

Физиотерапия менисцита

Физиотерапия

Хороший эффект, в комбинации с препаратами, оказывают физиотерапевтические процедуры. Их можно делать даже в иммобилизационный период. В основном, используют следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Магнитотерапия;
• Бальнеотерапия.

Лечебная физкультура и массаж

Данные мероприятия проводятся еще на начальном этапе терапии, в период иммобилизации. Применяется нагрузка на здоровую конечность. После снятия гипса или повязки начинают разрабатывать и сустав.

Артроскопия коленного сустава

Программу восстановления составляет врач ЛФК. По мере прогрессирования восстановления, упражнения становятся все более сложными, далее используются утяжелители и тренажеры.

Оперативное лечение

К данному методу прибегают, когда медикаментозная терапия не принесла эффекта или в суставной полости имеются дегенеративные изменения. В качестве оперативного лечения применяется артроскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в частичном или полном удалении мениска, замене его на искусственный из полимеров.
Лечение менисцита должно быть комбинированным и проводиться своевременно. Это позволит полностью восстановить движения в области колена и избежать осложнений.

что это такое, лечение и симптомы, профилактика, массаж и народные средства

Менисцитом называются хронические болевые синдромы, связанные с дегенеративными процессами в хряще под действием нагрузок. Заболевание зачастую развивается после травм, которые не были полностью пролечены, сопровождает артрозы, артриты на фоне инфекционных поражений.

Содержание статьи

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей. По международной классификации патологии присвоен код М23. С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).

Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска. В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии. Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.

Причины менисцита

Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:

• полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
• ушибы и растяжения связок коленного сустава.

Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.

Хронические поражения возникают на фоне:

• длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
• повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
• кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.

Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.

Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.

Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:

К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.

Повторная травма приводит к следующим изменениям:

• потеря эластичности хрящом;
• разволокнение мениска;
• появление небольших кист;
• обызвествление.

Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.

Симптомы менисцита

Характерным признаком является болезненность суставной щели при пальпации. Поражение может быть одно- или двусторонним, потому симптомы касаются внутренней или наружной части колена. При повторных микротравмах развивается двустороннее хроническое поражение.

Боли возникают периодически, обостряются во время нагрузок – ходьбы, резкого вставания или наклона, разворота с фиксированной стопой. Иногда боль блокирует полное сгибание или разгибание, обостряется после тренировки с приседаниями. В некоторых случаях над суставной щелью появляется уплотнение в виде валика. Движения в голени во время ходьбы по неровной поверхности провоцируют сжатие мениска и острые боли.

Во время диагностики врач осматривает колено, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию на предмет болезненности суставной щели. Тест Макмюррея заключается  во вращении большеберцовой кости относительно бедренной и медленном разгибании колена. При появлении боли и щелчка диагностируют разрыв или надрыв мениска.

Первоначальный визуальный осмотр исключает наличие инфекции или травмы: эритема, повреждения, кровоподтеков или грубые деформации. У пациентов с дегенеративными менисцитами редко скапливается выпот.

Диапазон движения уменьшается за счет физического блока, вызванного смещением компонентов хряща. Во время движения различается щелчок, который надо дифференцировать с артрозом, надколенно-бедренным синдромом.

Узнайте чем хороши ортопедические массажные коврики для детей.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Способы лечения

Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.

Медикаментозное лечение

Первоначальной целью поддерживающей терапии является облегчение боли в колене. Пациенты должны отказаться от травмирующей активности, которая провоцирует или усугубляет симптомы. Однако не рекомендовано полностью обездвиживать колено из-за риска развития контрактуры. Чаще всего хирурги прописывают нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости. Иногда курс лечения достигает 6 недель. Миорелаксанты и анальгетики применяют на протяжении 7-14 дней.

Внутрикожные, подкожные и внутрисуставные инъекции 30-50 мл 0,5% раствора новокаина проводят перед наложением съемной гипсовой лонгеты. При хронических менисцитах введение препарата проводят 3-5 раз каждые 2-3 дня.

 

Физиотерапевтические процедуры

При обезболивании и наложении шины проводят УВЧ-терапию, используют парафино-озокерито-грязелечение.

В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:

1. Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
2. Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
3. Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.

Массаж и ЛФК

Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава. Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями. Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.

Оперативное вмешательство

Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.

Вмешательство проводится в двух формах:

• частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
• менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.

Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.

Народные методы

Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.

Меры профилактики

Самостоятельно можно оградить колено от перегрузок: отказаться от высокого каблука, ходить по 10 тысяч шагов в день, соблюдать правильную биомеханику стопы, шага и всего тела.

Заключение

Менисцит коленного сустава не всегда возникает после травмы. Существует множество факторов, влияющих на коленный сустав: работоспособность мышц, инфекционные поражения, травматическое воздействие. Такие причины нарушения биомеханики как сколиозы, плоскостопие, вальгус или варус – корректируются с помощью физиотерапии.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Менисцит коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Мениск, расположенный в непосредственной близости от коленного сустава, имеет важные функции. Он ограничивает подвижность колена, обладает амортизирующими и защитными функциями, уберегая коленный сустав от повреждений. Воспалительный процесс, поражающий мениск (меницистит) – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Патология развивается в результате негативного воздействия этиологических факторов, в частности, таких как чрезмерные нагрузки на колено, его травматические повреждения. Поэтому людям, которые активно занимаются спортом (бег, поднятие тяжестей) необходимо внимательно следить за состоянием коленного сустава, обращаться к врачу при появлении первых же тревожных звоночков.

Характеристика недуга

Меницистит представляет собой поражение коленного мениска (задней или передней его области) при котором происходит защемление его тканей. В результате такого отклонения развивается воспалительный процесс, проявляются симптомы недуга. Нарушаются обменные процессы в тканях мениска, они постепенно разрушаются, в результате чего он утрачивает свои функции.

Причины возникновения

Наиболее распространенным этиологическим фактором является травматическое повреждение мениска. Это могут быть серьезные травмы, в этом случае патология проявляется сразу же после повреждения, либо незначительные, но постоянные механические нарушения, при которых недуг развивается на протяжении нескольких лет. К числу других причин развития заболевания относят:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие.
2. Врожденные или приобретенные аномалии развития коленного сустава.
3. Избыточная масса тела.
4. Чрезмерная физическая активность.
5. Длительное пребывание в неудобном положении, либо в положении стоя.
6. Растяжение, микротрещины, поражающие связочный аппарат колена.

Чем опасна патология?

Мениск выполняет защитную функцию, предохраняет коленный сустав от серьезных травм и повреждений, снижает нагрузку на него. В результате развития меницистита функциональность мениска утрачивается, соответственно, коленный сустав становится более уязвимым. С течением времени он, лишенный защиты, начинает разрушаться, терять подвижность, что влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, может привести к инвалидности.

Классификация и формы

Выделяют острую и хроническую форму патологии. Острый меницистит развивается на фоне тяжелых повреждений и травм, характеризуется стремительным развитием симптомов, выраженной клинической картиной, значительным ухудшением самочувствия пациента.

Хроническая форма недуга развивается на протяжении длительного периода времени (например, в результате микротравм мениска или как осложнение невылеченной острой формы недуга).

На начальных этапах заболевание может никак себя не проявлять, и только при значительном повреждении тканей мениска пациента начинают беспокоить жалобы. Хронический меницистит склонен к развитию рецидивов, имеет волнообразное течение, требует более длительного и сложного лечения.

Симптомы и признаки

В зависимости от формы течения недуга, симптомы его могут быть различными. Так, для острой формы характерна выраженная боль, которая локализуется по бокам колена, усиливается в моменты двигательной активности, например, когда пациент пытается согнуть или разогнуть колено, или встать на ноги.

Имеют место признаки воспалительной реакции: отечность сустава, покраснение кожи вокруг него, местная гипертермия. При тяжелом течении страдает общее самочувствие пациента, возможно повышение температуры тела до опасных значений, слабость, раздражительность.

При хронической форме меницистита клиническая картина немного иная. Присутствуют такие признаки как:

• Болевой синдром, который возникает время от времени, характер боли, чаще всего, умеренный, редко пациент чувствует сильную боль.
• Ограничение подвижности коленного сустава, что приводит к изменению походки, она становится прихрамывающей.
• В области коленного сустава появляется безболезненное уплотнение, которое можно обнаружить методом пальпации.
• При сгибании или разгибании колена раздается характерный щелчок.

Диагностика

Пациенту необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие недуга:

1. Рентгеновское исследование для оценки состояния костной ткани сустава и определения размеров суставной щели.
2. УЗИ для исследования суставной жидкости и мягких тканей.
3. Артрография с применением контрастного средства для получения более информативного результата.

Терапевтические методы

На ранних стадиях развития недуга используют консервативные способы терапии, которые носят комплексный характер. Обязателен прием медикаментов, таких как:

• НПВС для устранения боли, отечности, воспаления. Для достижения более эффективного результата назначают сразу целый комплекс средств данной группы. Это препараты в форме таблеток, инъекций, мазей.
• Гормональные препараты – глюкокортикостероиды назначают при отсутствии положительного результата от НПВС.
• Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей мениска и сустава.
• Витаминно-минеральные средства для общего укрепления организма, восстановления питания тканей.

Добиться более эффективного и быстрого результата позволяет использование дополнительных терапевтических средств, это методы физиотерапии (грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез), а также ЛФК. Массажные техники использовать не рекомендуется, так как такое воздействие на пораженное колено может только усугубить результат.

Если консервативное лечение не дает должного эффекта, назначают хирургическую операцию.

Профилактика

Снизить риск столкнуться с неприятной проблемой можно, если вовремя устранить все провоцирующие факторы, которые могут привести к ее развитию. В частности, необходимо четко дозировать физические нагрузки, защищать колени от травм, при наличии каких – либо заболеваний опорно-двигательного аппарата важно как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение.

---

 

Похожие материалы: