Гонартроз 2 степени коленного – Гонартроз коленного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз — это артроз коленных суставов. Это заболевание, при котором разрушается суставный хрящ.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени очень часто появляются постоянные боли, которые продолжаются даже в спокойном состоянии и особенно усиливаются после нагружения коленного сустава.

При движении коленного сустава ощущается хруст и возникают щелчки. Происходит видимая деформация колена.

Кроме того, появляется скованность сустава. По ночам возможны болевые ощущения в икрах.

При лечении гонартроза коленного сустава 2 степени принимают ряд довольно сильных препаратов.

Диагностика гонартроза 2 степени

Современная медицина предлагает довольно много методов лечения гонартроза коленного сустава 2 степени и его точной диагностики. Мы знаем, насколько важно поставить верный диагноз. Поэтому для большей эффективности предлагаем действовать комплексно.

Если же диагностирован двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, то врач сам определяет, будет лечение проводится параллельно либо поочередно, с перерывом в несколько недель.

Сегодня диагностика гонартроза 2 степени включает в себя несколько этапов.

Осмотр больного у ортопеда

Это основное и очень важное условие. Хороший специалист проведет пальпацию суставов пациента, сделает линейные измерения его костей, а также определит степень подвижности больного сустава под разными углами.

При подозрении на гонартроз врач назначит следующие инструментальные методы диагностики.

Клинические исследования

Это анализы, которые состоят из:

• – анализа на СОЭ;
• – уровеня фибриногена, а также других биохимических данных анализов.

Рентген

Несомненным лидером диагностики в лечении гонартроза коленного сустава 2 степени является рентген. Если сначала этот метод не слишком информативен, то на более позднем этапе — окажется очень эффективным.

В это время на рентгенограмме отображается сужение суставных щелей, разрежение костной ткани, заметное затвердение ткани под хрящом, заметные повреждения костей, окостенение хрящевой ткани, отложение солей.

При этом очень возможно образование остеофитов. Это так называемые костные разрастания, образованные вокруг хряща.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование гонартроза 2 степени покажет наиболее точные результаты, но оно точно не сможет заменить рентген.

Поэтому так важно, чтобы у всех больных гонартрозом был на руках рентген-снимок. 

МРТ

Магнитно-резонансная томография сегодня является очень передовым методом диагностики. Этот метод позволяет совершенно точно, подробно изучить, оценить степень поражения всех частей сустава, определить изменения, возникшие в хрящевой ткани.

Очевидный плюс МРТ заключается в очень высокой точности метода. Потому что очень часто у пациента гонартроз идет в связке с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако и у этого метода есть свой минус — он достаточно дорог.

Прогноз лечения

После диагностики, врач-ортопед определяет, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени.

Лечение похоже на лечение любого другого артроза и состоит из нескольких этапов.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения состоит из назначения и употребления различных лекарственных средств под постоянным наблюдением специалиста. Именно от вашего врача зависит какие из препаратов будут наиболее успешны в выполнении своих функций.

Противовоспалительные препараты

Эти лекарства предназначены для устранения боли. Они скорее уменьшают симптомы и оказывают полезное лечебное действие.

Лечение хондропротекторами

Употребление хондропротекторов помогает восстановить хрящ. Хондропротекторы натуральны, легко принимаются организмом и хорошо стимулируют синтез коллагена. Однако, необходимо знать, что данные препараты рекомендуют принимать регулярно. Лечение проводится достаточно длительно. К хондропротекторам относятся также препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Все эти медпрепараты действуют медленно и выпускаются, в основном, в виде инъекций. Именно этот способ применения препарата в данном случае имеет наилучший эффект.

Обезболивающие средства

Обычно для этой цели назначаются так называемые внутрисуставные инъекции. Для этого используются кортикостероиды. Вот их-то нужно принимать короткими курсами и использовать только при ярко выраженных симптомах и достаточно сильных болях.

Физиотерапия при гонартрозе

Для прохождения этого курса используется несколько видов мазей. Они, в большей степени, относятся к согревающим препаратам, чем носят противовоспалительный характер. Цель этих средств заключается в усилении кровообращения и в устранении воспаления.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение предполагает назначение ортопедом и использование определенных обувных стелек, наколенников, а также тростей, которые снимают лишнюю нагрузку с больных коленей, способствуя облегчению ходьбы.

Массаж

Одним из очень важных дополнительных методов лечения является массаж. Курс лечения назначает врач. Обычно он состоит из 5-10 сеансов и прописывается при полном отсутствии воспалений. Эффективно работает также лимфодренажный массаж. Он предотвращает скопление жидкости в коленном суставе. Мануальная терапия объединяет в себе растирание и поглаживание. Наибольший эффект эта процедура имеет после проведения сеанса лечебной физкультуры.

Уколы

Инъекции при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени помогают быстро и эффективно доставить лекарственное средство к поврежденным тканям. Они показаны при острой боли в суставах, но сами по себе не являются основой терапии. Уколы можно рассматривать лишь как очень удачное дополнение к общему курсу лечения. Тем не менее, именно они помогают быстрее всего снять болевые ощущения. Кроме этого, инъекции для коленных суставов позволяют уменьшить дозы пероральных препаратов. А это очень важно при возникновении побочных эффектов с нарушением работы ЖКТ.

Лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, знает также народная медицина. В качестве главного средства здесь выступает глина.

Рецепт: протрите сустав влажной салфеткой, разбавьте глину водой до консистенции сметаны. Разложите глину на хлопчато-бумажной ткани слоем в 2см. Приложите этот компресс к больному колену и забинтуйте.  Утеплите сустав с помощью шерстяного шарфа. Выдержите компресс в течение 2 часов. После помойте колено теплой водой. Скорее всего, вам потребуется делать около 5-ти таких процедур ежедневно.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Перед лечением гонартроза коленного сустава 2степени упражнениями, необходима консультация доктора. Гимнастика предполагает особенный подход. Весь процесс должен быть легким и приносить удовольствие, а не причинять боль. При появлении малейших болевых ощущений необходимо сразу же прекратить занятие.

Комплекс упражнений назначается индивидуально. Это зависит от состояния пациента и его физической подготовки.

Диетическое питание

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени знают и диетологи. Правильное питание здесь — важная составляющая лечения. Обычно гонартроз появляется из-за нарушений обмена веществ.

Развитию заболевания способствует лишний вес, который повышает нагруженность суставов. Наблюдается отложение солей, которое способствует ухудшению подвижности в суставе и возникновению болей.

Диета помогает значительно улучшить самочувствие пациента.

При заболевании гонартрозом необходимо пяти-шести-разовое питание, ограничение употребления соли, исключение некоторых продуктов и уменьшение веса.

Запрещенные продукты: соления, соусы, чипсы, фастфуд и блюда быстрого приготовления, алкоголь, жареные продукты, кондитерские изделия, конфеты, кофе, масло, сладости.

Необходимо исключить рафинированное масло и заменить на оливковое.

В рацион нужно ввести белки. Белок нужен для формирования хрящей.

Рекомендуются: куриное мясо, телятина, индюшатина, молоко, злаковые, морская рыба, овощи, хлеб с отрубями, желе, бананы, бобовые, гречневая крупа, капуста, картошка, куриные яйца, любые орехи, морковка, соевые продукты, грибы.

Предпочтение следует отдать вареным, протушенным и блюдам, сделанным на пару.

zelkinezis.ru

Гонартроз 2 степени коленного сустава

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов. На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт. Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани. Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении. Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы. Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

• Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
• Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
• Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер. Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров. По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Физиотерапевтическое лечение гонартроза второй степени

Физиотерапия при гонартрозе также важна, как и медикаментозное вмешательство. Для достижения максимального результата важно приступать к использованию физиолечения как можно раньше. Максимально правильно делать это на самых начальных стадиях развития недуга. Тогда велика вероятность как можно дольше сохранять суставы в «рабочем» состоянии.

Некоторые физиопроцедуры могут не только в разы снизить болезненность и убрать воспаление, но увеличить эффективность от применения медикаментозных средств.

По назначению физиотерапевтическое лечение условно можно разделить на три группы.

Обезболивающая физиотерапия. Лучше других с этой задачей справляется ультрафиолетовое облучение. На пораженный сустав светят лучом, пока на коже не появится легкое покраснение. За счет такого воздействия в тканях происходит синтез вещества, снижающего восприимчивость к болевым ощущениям. Количество процедур определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. В среднем один курс длится 5-7 процедур.

Неплохой обезболивающий эффект дает использование магнитотерапии. Эта процедура улучшает кровоток, налаживая эндокринную систему всего организма в целом. Магнитотерапия быстро купирует боль, снимает воспаление, расслабляет мышцы, что особенно важно при возникновении спазмов. Именно поэтому данное физиолечение часто назначают больным со второй степенью гонартроза. Курс может занять от 10 до 25 процедур, в зависимости от тяжести болезни.

Противовоспалительная физиотерапия. Данного эффекта позволяют достичь инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивное УВЧ-лечение и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Первая процедура снимает болевой синдром, стабилизирую кровоток в тканях. За счет такого процесса налаживается питание в суставных тканях. В результате уходят отечность, воспалительный процесс уменьшается. Один сеанс должен длиться не меньше 5-10 минут. Для получения стабильного результата нужно не меньше 10 сеансов.

Курс УВЧ не позволит больным тканям затронуть здоровые клетки рядом. Эффективно убирает образовавшийся отек. Своевременно проведенная терапия позволит быстро восстановить хрящевые ткани. Особенно хороша данная процедура в комплексе с внутрисуставными уколами противовоспалительного действия. Для заметной положительной динамики требуется 10-12 сеансов не более 10 минут каждый.

Сантиметроволновая процедура также ведет к улучшению кровотока, что позволяет насытить суставы важными элементами. За счет нагрева больных тканей волнами налаживается лимфоток. Наиболее эффективна данная терапия на первой и второй стадии заболевания. На более поздних стадиях ее проведение практически бесполезно. Для достижения терапевтического результата нужно провести не меньше 15 процедур по 15-20 минут.

Физиотерапия, улучшающая питание суставных тканей. С этой задачей справляется достаточно много процедур – ультразвук, динамики, амплипульстерапия, аппарат Дарсонваль, интерференцтерапия, ванны.

Ультразвук применяют чаще всего для улучшения двигательной функции сустава за счет стабилизации питания и снятия воспаления. Для полноценного курса требуется не менее 15 процедур.

Диадинамотерапия также улучшает питание клеток хрящевой части сустава. Происходит стимуляция атрофированных мышц. Для достижения положительного результата нужно не меньше 12-15 сеансов, их длительность достигает получаса.

Амплипульстерапия во многом схожа с воздействием динамиков, но ее действие куда более сильное. Она улучшает проникновение лекарственных препаратов на более глубокие слои, улучшая терапевтический эффект. На второй стадии гонартроза требуется порядка 15 процедур по 10-15 минут каждая.

Принцип интерференцтерапии основан на воздействии на больные участки током разной частоты. Оказывает большой спектр положительных действий, улучшая кровоток, налаживая питание суставов, снимая боль и отечность. На второй стадии гонартроза процедуры следует проводить ежедневно, при сильных болях можно увеличивать до двух процедур. Время сеанса колеблется от 5 до 30 минут.

Дарсонвализация способствует активной выработке озона и окислы азота, которые жизненно необходимы для восстановления суставного хряща. Курс требует 10-20 процедур по 15 минут каждая.

Лечебные ванны. Их часто назначают в качестве вспомогательного средства, снимающего отечность, боль. Процедура позволяет наладить питание суставных тканей, улучшает микроциркуляцию. Ванны могут быть не только на основе трав, но и радоновые, сероводородные, бишофитные.

Народная медицина при гонартрозе 2 степени

Средства народной медицины помогают облегчить состояние больного гонартрозом. Главное условие — регулярность. Среди таких средств всевозможные настои, примочки, натирки, есть средства для принятия внутрь. Их задача – снятие отечности, болевого синдрома, способствовать восстановительным процессам, максимально напитать ткани полезными компонентами.

Лечение гонартроза – задача сложная и требующая пристального внимания. Чтобы не навредить себе неграмотными процедурами, требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Одуванчики. Это растение применяют в качестве настоя, его цветы дают хороший лечебный результат, если их разжевывать в свежем виде. В день достаточно съедать по 5-6 соцветий. Для получения настоя ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка. Пить трижды в день по 1/3 стакана. Можно приготовить спиртовую настойку. Пол литровую банку закладывают соцветиями и заливают водкой. Настаивать месяц в темном месте. Втирать в коленный сустав на протяжении месяца.

Корень хрена хорошо подходит для согревающих компрессов. Хрен натереть, выложить на полоску ткани и приложить к больному колену. Лучше оставить на ночь. Компрессы можно делать ежедневно.

Это далеко не весь перечень средств народной медицины, применяемых при лечении гонартроза 2 степени. Часто для лечения этого недуга используют мед, сабельник, горчицу, лопух, календулу, можжевельник, алоэ. Все они хороши не только в процессе лечения, но и в качестве профилактических средств.

mysustavy.ru

лечение, шансы на успех и инвалидность

Гонартрозом называется заболевание, при котором происходит нарушение структуры и функции тканей колена. Это состоние является одним из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Достаточно сказать, что у 20% людей, перешагнувших 40-летний рубеж, встречается гонартроз. К врачу чаще всего обращаются при возникновении боли, которая характерна для такого диагноза, как артроз коленного сустава 2 степени.

Выражение гонартроз коленного сустава не совсем верное.  В названии уже заложено, что речь идет о суставе именно колена (греч. gony колено + артроз). По аналогии коксартроз – артроз тазобедренного сустава.

Дело в том, что первая степень нарушения практически не проявляется клинически, ощущается разве что некоторая болезненность при повышении нагрузки на сустав, которая быстро проходит после отдыха. А вот при второй степени остеоартроза боли становятся сильнее, и качество жизни человека стремительно ухудшается. Это и служит поводом для обращения к специалисту за помощью. Лечение этого заболевания не приводит к полному восстановлению, но современная медицина располагает возможностями значительно улучшить качество жизни пациента.

Признаки

Боли при гонартрозе 2 степени характеризуются выраженностью и развиваются не только после нагрузки, но могут беспокоить и при долгом стоянии. Проходит боль только после продолжительного отдыха, но при передвижении возникает вновь. Еще одним характерным признаком является хруст в колене, который возникает при его сгибании и разгибании.

Усиление боли возникает в конце дня, колено начинает реагировать на погоду – в сырое и холодное время состояние ухудшается.

При осмотре пациента с гонартрозом второй степени становится заметна деформация сустава, и его отечность. После попытки движения после длительного бездействия человек отмечает скованность, которая проходит через некоторое время. Иногда отмечается спазм икроножных мышц, особенно в ночное время.

Болевой синдром, который является основным при таком диагнозе, как остеоартроз, вынуждает больного беречь пораженную ногу, что в итоге приводит к ослаблению мышц и их атрофии. Если посмотреть на такого человека со стороны, то становится видно, что его походка изменилась. Это еще больше усугубляет течение болезни, и при отсутствии лечения она переходит в третью стадию, больной получает инвалидность.

Как лечится гонартроз 2 степени

Эффективно лечит гонартроз может только врач после полного обследования. Нужно отметить, что гонартроз на второй стадии не может быть вылечен окончательно. Поэтому основная цель при оказании помощи – это улучшение состояния и достижение длительной ремиссии. Основными этапами оказания помощи при остеоартрозе, являются:

• максимальное щажение коленного сустава в острый период;
• снижение возможных нагрузок;
• снятие боли и дискомфорта;
• восстановление подвижности сустава;
• улучшение питания хрящевой ткани.

Консервативное лечение

Консервативная терапия такого заболевания, как гонартроз, в большинстве случаев помогает улучшить состояние больного. Она включает следующие группы препаратов:

1. НПВС. Помогают устранить боли и отечность, снимают воспалительные процесс, что позволяет пациенту восстановить объем движений в коленном суставе.
2. Кортикостероиды. Используются короткими курсами, чаще всего вводятся внутрь сустава. Обладают сильным противовоспалительным действием.
3. Очень эффективно действуют мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием в сочетании с таблетированными средствами. Такое лечение быстро приводит к положительному результату.
4. Для восстановления хряща и нормализации его функции врач рекомендует при остеоартрозе использование хондропротекторов. Эти средства содержат вещества, аналогичные тем, из которых состоит хрящевая ткань. Для того чтобы получить положительный результат данные препараты принимаются длительно. Курс лечения должен составлять не менее полугода. С этой же целью практикуется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

В острый период рекомендуется максимальное снижение нагрузки на больной сустав. Это достигается при помощи соблюдения постельного режима, а также ношением специальных ортезов и использования трости или костыля при передвижении.

Лечить остеоартроз следует комплексно. Помимо лекарственных средств можно применять методы физиотерапии – лечение при помощи лазера, магнитотерапии. После того, как острые симптомы будут купированы, следует начинать занятия гимнастикой. Упражнения направлены на укрепление мышц голени, что в значительной степени способствует стабилизации сустава.

Еще один эффективный метод лечения без операции

Народные методы

Даже самые ярые приверженцы традиционной медицины среди врачей не отрицают, что остеоартроз можно успешно лечить при помощи некоторых средств, которые предлагает народная медицина.

Для снятия боли и воспаления в острый период рекомендуется использование компрессов с медом, глиной, яблочным уксусом, капустным листом, листьями и цветками одуванчика.

Лечить гонартроз только натуральными методами нельзя. Их используют для оказания помощи в только комплексе с лекарственными препаратами и другими консервативными методиками.

Диета

Лечение не может быть полноценным, если человек не соблюдает определенную диету. Питание должно быть низкокалорийным при избыточном весе, поскольку лишние килограммы значительно увеличивают нагрузку на коленный сустав и усугубляют течение такого заболевания, как гонартроз.

Для нормальной работы суставов необходимо достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые должны присутствовать в полном объеме в рационе больного. Необходимо употребление белковой пищи для нормального функционирования мышц.

Кушать надо дробными порциями – три основных приема пищи и два перекуса. Следует ограничить потребление животных жиров и соли. В меню преобладать должны фрукты и овощи.

Хирургическая помощь

Оперативное вмешательство при таком заболевании, как остеоартроз, применяется только в самом крайнем случае. Если, несмотря на все проведенные консервативные методики у больного длительное время сохраняется симптоматика заболевания, или происходит прогрессирование остеоартроза, то врач может порекомендовать хирургическую операцию.

В настоящее время проводится эндопротезирование, когда происходит замена части или целого сустава протезом. Такое лечение особенно необходимо после травмы с разрывом связок, повреждением менисков и переломом костей.

Противопоказанием к операции является остеопороз, или повышенная ломкость костей другого генеза.

Гонартроз второй степени лечить нужно правильно и своевременно. При отсутствии квалифицированной помощи процесс будет быстро прогрессировать, и в таком случае человека ждет инвалидность.

Поэтому рекомендуем Вам сходить на прием к ревматологу, ортопеду или хотя бы терапевту. Поверьте, десятки врачей готовы Вас принять в самое ближайшее время, нужно просто записаться.

sustavkolena.ru

(Артроз) Гонартроз Коленного Сустава 2 степени: Лечение

Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.

Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.

Колено болит и плохо двигается

Содержание статьи

Суть заболевания

Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.

Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.

Деформирующий и деструктивный процесс в хряще

Причины гонартроза

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

• травмы;
• некоторые инфекции;
• эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Каковы проявления

Симптомы гонартроза развиваются постепенно. Принято условно выделять 3 степени развития болезни.

Таблица №1. Степени развития и симптомы гонартроза:

Степени патологического процесса	Проявления
1 степень	Симптомы выражены слабо. После длительной работы или ходьбы чувствуется небольшая боль в колене, быстро исчезающая в покое.
2 степень	Гонартроз 2 степени характеризуется более активным развитием симптомов. Боль усиливается, проявляется в состоянии покоя. Человек чувствует утреннюю скованность сустава. Ему трудно сгибать и разгибать ногу. При подъеме или спуске по лестнице болезненные ощущения нарастают. Иногда заметен отек колена. При движении слышен характерный хруст в суставе.
3 степень.	При третьей степени гонартроза боль носит постоянный характер, усиливается на погоду. Из-за разрушенного сустава появляется хромота.

Проявления на 2 стадии болезни

Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль, не зависящая от нагрузок;
• утренняя скованность;
• отек вокруг колена;
• характерный хруст в колене.

Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.

На второй стадии болезни отчетливо заметен отек сустава

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

• рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
• МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
• компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.

Лечение

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• мануальная терапия;
• средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Для снижения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Препарат	Состав	Инструкция по применению
Артелар	Глккозамин и хондроитин	Применяется внутрь в виде капсул — один раз в день в течение месяца. Также существует наружная форма препарата в виде крема.
Мильгамма	Комплекс витаминов группы В — пиридоксин, тиамин, цианокобаламин	Препарат представлен раствором для инъекций. Назначается внутримышечно курсом из 5-10 процедур.
Амелотекс	Мелоксикам	Выпускается в виде таблеток и ампул. Назначают внутрь или внутримышечно при болях.

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Вылечить патологию помогут не только уколы и таблетки, но и физиопроцедуры

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

• выявление степени обездвиженности сустава;
• затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
• растяжение и вправление  сустава;
• закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Рецепты народной медицины

Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.

1. Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
2. 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
3. Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.

На 2 стадии гонартроза домашнее лечение в сочетании с медикаментозной терапией дает неплохие результаты. Но перед тем, как начать домашнее лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.

vash-ortoped.com

Гонартроз 2 степени коленного сустава. Лечение народными средствами, уколы, гимнастика по Бубновскому. Начальные признаки, группа инвалидности

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава. Это самый распространённый вид артроза. Болезнь разрушает хрящ, служащий защитой большеберцовой кости. Широко распространена 2 степень заболевания. Она поддаётся лечению, но это длительный процесс.

При запущенном гонартрозе сустав страдает полностью. Подлежащий элемент кости становится твёрже, начинает расти.

Содержание записи:

Причины гонартроза

Один провоцирующий фактор возникновения заболевания выделить нельзя. Актуален целый комплекс причин. 20% случаев проявления гонартроза указывает на старые травмы.

Провокаторы болезни:

• перелом большеберцовой, малоберцовой костей;
• повреждения хрящевой прокладки сустава;
• растяжение, разрыв связок;
• невылеченные травмы;
• лишняя нагрузка на суставы.

После 35 лет ощутив возрастные изменения в организме, некоторые начинают заниматься спортом. Резкий рост физической нагрузки влечёт патологии коленных суставов. Чреваты последствиями быстрый бег, приседания.

Избыточный вес даёт дополнительную нагрузку на суставы, происходят микротравмы, надрывы связок. Усложняет течение гонартроза варикозное расширение вен.

Самые распространённые провокаторы патологии:

• позвоночные травмы;
• артрит разных типов;
• подагра;
• слабые связки;
• ожирение;
• сбои в обмене веществ;
• болезни неврологического спектра;
• травмы головы.

Гонартроз может возникнуть спустя 3 месяца после травмирования, либо проявиться в течение 5 лет.

Классификация

Учитывая механизм зарождения, развития патологии, специалисты определяют 2 вида болезни. Первичный – идиопатический гонартроз, появляется у людей преклонного возраста, не на травматической почве. Бывает двусторонним. Вторичному виду предшествуют нарушения развития, ушибы, растяжения. Он проявляется в молодости, зрелом возрасте и быть односторонним.

Гонартроз делится на 3 типа по локализации:

• правосторонний – поражение сустава левой ноги;
• левосторонний – поражение сустава правой ноги;
• двусторонний – на 2 ногах.

Важно! Дегенерация тканей суставов может начаться в разные периоды, развиваться с различной интенсивностью.

Степени развития гонартроза

Чем запущеннее гонартроз, тем больше времени, сил, средств уйдёт на лечение. Поэтому важна своевременная постановка диагноза, грамотно выстроенный медикаментозный курс.

1 степень заболевания сложно выявить. Визуальных изменений нет.  Проявляется дискомфорт, быстрая утомляемость ног. Могут возникать покалывания, характерный хруст. Движение сустава периодически ограниченное. Наблюдается небольшое сужение суставной щели, изменение костных тканей.

2 степень легко поддаётся диагностике. Заболевание характеризуется болями, возникающими после ходьбы. Хруст усиливается. Появляется атрофия четырёхглавой мышцы бедра, трудности при полном разгибании конечностей. Суставная щель становится ещё меньше, разрастаются остеофиты. Костные концы сдавливаются.

На 3 стадии болезненность становится ощутимее, проявляется даже в период отдыха. В зоне сустава наблюдается отёчность, не исключена блокада колена. Хрящи почти отсутствуют. Сустав деформируется, меняется ось. Сгибать, разгибать ноги становится сложно.

Лечение назначается с учётом стадии патологии. Чем острее протекает болезнь, тем более серьёзные препараты назначаются.

Симптомы и признаки патологии

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого может быть осложнено сопутствующими заболеваниями, на первых этапах развития не вызывает ярких признаков. Здоровые колени визуально не отличить от поражённых.

Чувствуется боль, тянущего характера, которую можно спутать с усталостью ног. Распространённые симптомы: скованность в области сустава, дискомфорт под коленом. Некоторые пациенты сетуют на трудности передвижения по утрам, после длительного отдыха необходимо расходиться.

С течением гонартроза, болевой синдром усиливается, проявляется чаще. Сгибать ногу становится проблематично, возникает хромота. Неприятные ощущения не исключены даже в период отдыха. Это говорит о физических изменениях – деформации, огрубении костей, тканей.

Разместив руку на колене, при сгибании ноги, можно услышать щелчок, ощутить его ладонью. Болезненная зона чаще бывает с внутренней стороны ноги. Иногда проблему усугубляет синовит. Контуры колена заметно сглаживаются. Состояние пациента ухудшается. Патология обретает острую форму.

Диагностика

Методов постановки диагноза существует несколько. Оптимальный вариант — комплексный подход.

Результативные виды обследования:

Вид обследования	Диагностическое мероприятие	Характеристика
Осмотр ортопеда	Пальпация проблемной зоны; измерение костей; определение подвижности поражённого участка	Даже опытный специалист с трудом поставит точный диагноз, если речь идёт о гонартрозе начальной степени.
Клинические анализы	Исследование крови с упором на эритроциты; выяснение уровня фибриногена; биохимический анализ крови, мочи.	Обследование даст детальную клиническую картину.
Рентгенологическая диагностика	Рентгенологический снимок делают в течение 5 минут. Специалист готовит описание.	На начальной стадии снимок не покажет тканевых изменений. На позднем этапе развития обнаружится широкий перечень деформации костей, хряща.
Ультразвуковое исследование	Безболезненный метод без лучевой нагрузки.	Чтобы получить полную картину развития заболевания, ультразвуковое исследование необходимо проводить в паре с рентгенологической диагностикой.
Магнитно-резонансная томография	Сустав изучается по слоям, детально просматривается деформация тканей.	Самый прогрессивный вариант. Преимущество — высокая точность. Недостаток — высокая стоимость процедуры.

Чтобы убедиться в точности поставленного диагноза, необходимо пройти, как минимум 3 вида исследований из 5 представленных. Это позволит определить результативный вариант борьбы с проблемой.

Осмотр ортопеда

При первых симптомах гонартроза нужно оперативно обратиться к квалифицированному специалисту, практикующему лечение опорно-двигательного аппарата. Опытный ортопед сможет корректно оценить состояние пациента, возможные риски.

Врач тщательно прощупает проблемную область, выполнит линейный обмер костей, оценит уровень подвижности сустава.

Клинические исследования

Специалист выдаёт направление на анализы. Кровь медицинская сестра возьмёт из пальца. При гонартрозе кровь не покажет серьёзных изменений. Она лишь сузит круг поиска. Может проявиться ускорение оседания эритроцитов — явный знак воспаления в организме, развития ревматической патологии. Превышение показателей лейкоцитов подтвердит инфекционный процесс, отразившийся на здоровье суставов.

При проведении биохимического анализа, кровь берут из вены. Человек должен явиться на обследование утром, натощак. Наличие артрита проявится повышением уровня воспалительных маркеров. При артрозе они будут в норме. Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше продолжить диагностику.

Рентгенологические исследования

Главным способом инструментальной диагностики артроза разных типов считается прохождение рентгенологического обследования. Снимок делают в нескольких проекциях.

Главный фактор, говорящий об артрозе – суженный суставный просвет, вызванный износом прослойки. Уплотнение костей, разрастание тканей сигнализирует о наличии других патологий.

Остеофитоз, остеосклероз появляются в качестве защитной реакции организма после увеличившейся нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Чем внушительнее размер остеофита, тем запущеннее артроз. Образования возникают по краю площадки сустава, на участке соединения связок.

На начальных этапах остеофитов, размером до 0,2 см., бывает несколько. Позже они увеличиваются, срастаются, создавая цельный гребень.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – быстрый, безопасный, доступный метод обнаружения деформации мягких тканей, выявления повреждений, скопления суставной жидкости. Процедура длится не больше 30 минут. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны безвредны для организма человека.

Данные ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. При недостатке опыта, результаты могут оказаться субъективными. Поэтому диагноз, поставленный по данным УЗИ лучше перепроверить.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого должно быть основано на результатах обследования, купируется терапией на основе магнитных волн. Они показывают на снимке сустав, вплоть до мельчайших элементов.

Диагностика максимально точна. Способна выявить болезнь при минимальном изменении хряща, мениска, связок.

Получив данные МРТ, необходимо посетить ортопеда, чтобы исключить возможность ошибок специалиста, отвечающего за расшифровку показателей томографии.

Методы лечения гонартроза коленного сустава 2 степени

Если не принять меры, патология быстро перетечёт в сложную форму.

Специалисты склоняются к комплексной терапии. Это сокращает терапевтический период, усиливает эффект.

Высокую результативность демонстрирует медикаментозное лечение в совокупности с курсом инъекций, компрессов, выполнением комплекса физических упражнений. Вспомогательную функцию выполняют физионазначения, мануальная терапия.

Задача курса:

• сделать сустав подвижнее;
• восстановить промежуток между суставными поверхностями костей;
• укрепление смежных мышц;
• нормализация кровообращения в зоне развития патологии.

Упражнения по Евдокименко

Гонартроз 2 степени лечат с помощью лечебно-физкультурных комплексов. Эффективность демонстрирует методика, разработанная врачом-ревматологом, автором книг по лечению опорно-двигательного аппарата, коленных суставов, Павлом Евдокименко.

Гонартроз 2 степени коленного сустава поддается лечению с помощью ЛФК

Курс подразумевает широкий спектр упражнений, позволяющий выбрать подходящую схему занятий, с учётом индивидуальных потребностей пациентов.

Необходимо выполнять 3-5 упражнений ежедневно.

Варианты ЛФК:

1. Размяться. Лечь на живот, руки положить вдоль туловища. Одну ногу, не сгибая в колене, поднять на 15 см, замереть на 20 секунд. Повторить задание по 15 раз на каждую ногу.
2. Находясь в прежнем положении, согнуть правую ногу, приподнять, удерживая 5 секунд. Повторить 10 раз на обе ноги.
3. Лёжа на боку, согнуть верхнюю ногу, поднять на 40-35 градусов. Выждав 20 секунд, повторить 5 раз. Выполнить упражнение, перевернувшись на другой бок.
4. Сидя на стуле, выпрямить правую ногу, замереть на 30 секунд. Повторить с левой ногой.
5. Растереть бёдра со всех сторон.

После каждого вида упражнений необходим отдых 1-2 мин.

Упражнения по Попову

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение предполагает разностороннее. Лёгкие физические занятия – обязательное условие борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией.

Упражнения по методу врача Попова:

1. Лечь на спину, притянуть колени к животу. 5 подходов.
2. Выполнять упражнение «велосипед» до лёгкой усталости в мышцах.
3. Лёжа на спине, приподняться, оперевшись на локти. Скрещивать ноги, повторяя движение ножниц.
4. Согнуть правую ногу, оторвав стопу от пола. Через 5 секунд то же самое сделать с левой ногой. 4 повтора.

Время занятия не должно превышать 20 минут.

Упражнения по Бубновскому

Физические упражнения совмещать с кинезотерапией – суть методики врача С.М.Бубновского.

1. Лёжа на кровати, медленно сгибать ноги, скользя стопами по койке.
2. Сделать наколенник из натуральной ткани, поместить в него кубики льда. Привязать изделие к больному месту – 20 шагов на коленях по комнате.
3. Приседая, сделать глубокий выдох при сгибании колен. 10 повторений.

Выполнять комплекс упражнений можно до 3 раз в день.

Медикаментозное лечение

Боли, ограничение подвижности, спровоцированные гонартрозом, ухудшают качество жизни. Сократить дискомфорт, неприятные ощущения, может медикаментозное лечение. Оно основано на приёме препаратов, работающих в 3 направлениях: снижение болевого синдрома, остановка развития патологии, реабилитация.

Группы лекарств:

• таблетки;
• инъекции;
• мази;
• компрессы;

Самолечение запрещено. Курс лечения должен подобрать врач.

Противовоспалительные препараты

После выявления проблемы, врачи назначают нестероидные противовоспалительные лекарства.

Препараты:

• Калмопирол.
• Ибупрофен.
• Индоколлир.
• Диклофенак.

У некоторых таблеток есть аналоги, выпускаемые в виде мазей, свечей. Средства снижают болевой синдром, развитие воспаления, однако не избавляют от патологии. Таблетки нельзя принимать больше 3 месяцев. Возникнут побочные эффекты.

Обезболивающие средства

При гонартрозе не обойтись без обезболивающих препаратов.

Эффективные средства:

• Ацетилсалициловая кислота.
• Ибупрофен.
• Фенибулбутазон.
• Вольтарен эмульгель.
• Найз.
• Немисулид.

Медикаменты имеют объёмный перечень побочных эффектов. Необходимо ознакомиться с полным списком. При возникновении неприятных ощущений, повторно обратиться к врачу для замены обезболивающих средств.

Хондропротекторы

Широкое распространение при гонартрозе получили хондропротекторы – лекарства, используемые для образования смазки в болезненном очаге, остановки распада тканей хряща, сустава, их восстановления.

Препараты созданы на основе животных, растительных компонентов: некоторых видов рыб, морепродуктов, бобовых, авокадо.

Хондропротекторы способны:

• восполнить нехватку строительных веществ ткани суставов;
• вернуть коленям функциональность;
• возродить повреждённую структур;
• избавить от скованности.

Длительность курса 3-5 месяцев. Период зависит от возможностей выбранного препарата, стадии заболевания.

Хондропротекторы:

• Артра.
• Структум.
• Формула-С.

В продаже есть лекарства от артроза перорального, инъекционного применения. Наиболее результативными считаются хондропротекторы 3 поколения, на основе гиалуроновой кислоты.

Народные методы лечения, рецепты средств

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого может быть основано на народных способах, можно попытаться устранить средствами домашнего приготовления:

• мази;
• компрессы;
• составы для ванн;
• настои,
• отвары.

Рецепты:

1. Измельчить 1 перец чили, добавить 1 лист алоэ, 1 ст.л. травы чистотела, залить 0,5 л. водки. Через месяц настойка будет готова. Употреблять по 2 ч.л. перед обеденным приёмом пищи.
2. 100 г сельдерея, 1 лимон, 50 г чеснока, прокрутить через мясорубку. Залить смесь 1 л. воды, утеплить. Через сутки можно начать приём – 50 мл перед завтраком.
3. 1 куриный желток соединить с 1 ч.л. скипидара, 1 ч.л. яблочного уксуса. Смесь использовать для растирания колена, с последующим утеплением больного места. Компресс необходимо делать перед сном, чтобы обеспечить ногам покой.
4. 3 листа лопуха положить один на другой. Поставить на них горячую посуду. Приложить растения к колену, предварительно смазав его растительным маслом. Утеплить.
5. Тщательно помять капустные листья, нанести мёд, накрыть сустав. Утеплить тканью.
6. Сварить картофель. Пюре завернуть в ткань, приложить к проблемной зоне. Выдержать 30 мин.

Выбор народного метода зависит от клинической картины пациента.

Хирургическая помощь

Приходит момент, когда медикаментозное лечение гонартроза на поздних стадиях, утрачивает эффективность. Выход – хирургическое вмешательство.

Этой меры не нужно бояться. Главное подобрать хорошую клинику, ознакомиться с отзывами о работе практикующих хирургов, строго выполнять рекомендации врачей.

Эндопротезирование

Необходимость в операции возникает на средней, последней стадиях болезни. Востребованный способ борьбы с последствиями артроза – эндопротезирование.

В ходе оперативного вмешательства поражённый сустав меняют на протез из металла, керамического материала, либо пластика.

Со временем, вживлённый сустав изнашивается, конструкция ослабевает. К завершению срока эксплуатации изделия, боли возвращаются.

Эндопротезирование – сложная процедура, которую выполняют только первоклассные специалисты. Проблемные внутренние частицы удаляются, внедряется протез.

Прогноз

С момента операции до снятия швов, пациент находится под наблюдением врачей. В стационаре проводят медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать возможных осложнений. Они могут быть разными – от тромбоза вен до пневмонии. Спустя сутки после оперативного вмешательства врач рекомендует лечебную гимнастику.

Курс реабилитации продолжается после выписки. Оттого насколько качественно пройдёт этот период, зависит дальнейшая работоспособность конечностей.

После гонартроза 2, 3 степеней, требуется месяц регулярных упражнений на разгибание – сгибание коленного сустава. Одновременно пациент осваивает ходьбу с костылями. При видимом прогрессе, меняет их на трость. Полностью восстановившись, человек начинает передвигаться самостоятельно.

Восстановительное лечение занимает около 3 месяцев. При строгом выполнении рекомендаций врачей, вживлённый сустав прослужит свыше 15 лет. Имплантанты доказывают, что инвалидность, полученная после гонартроза – не приговор.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про гонартроз

Доктор Евдокименко расскажет про гонартроз:

healthperfect.ru

Гонартроз коленного сустава 1-2 степени, лечение

1. Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени
2. Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени
3. Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — поражение хряща коленного сустава, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями не воспалительной этиологии. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией коленного сустава, поражает все элементы, образующие сочленение. Заболевание чаще диагностируется у женщин, пациентов с ожирением и пожилых людей. Нередко встречается его двухсторонняя форма.

Нарушение целостности суставного соединения неизбежно приводит к хроническим необратимым процессам, уменьшая подвижность сустава и провоцируя мучительный болевой синдром. Гонартроз является основной причиной хирургической замены коленного сустава.

Определение причин, вызвавших повреждение внутрисуставного хряща, влияет на последующую стратегию и исход лечения. Среди основных причин распространены следующие:

• Возрастное ухудшение хрящевой ткани, нарушение ее питания.
• Физические нагрузки или травмы (патология, развивающаяся в раннем возрасте, часто вызвана спортивным травмированием).
• Избыточный вес тела, провоцирующий постоянное напряжение в коленях.
• Острые и хронические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
• Врожденная или приобретенная деформация конечности, приводящая к неправильному распределению весовой нагрузки на суставное соединение.
• Врожденные аномалии развития суставов, деформация суставных поверхностей костного или связочного аппарата, приводящие к неправильному распределению весовой нагрузки.

Интересный факт! Наибольшее количество пациентов с гонартрозом — люди среднего и пожилого возрастов. Среди больных младше 40 лет преобладают мужчины, после 50 — женщины. У людей старше 65 лет деформирующий артроз диагностируется в 85% случаев.

С учетом механизма развития патологического процесса в ортопедии принято выделять два вида заболевания — идиопатический (возникающий самостоятельно) и вторичный (на фоне негативного фактора). В первом случае остеоартроз чаще является двухсторонним, протекает как самостоятельная болезнь, не имея определенной причины. Во втором, квалифицируется как следствие негативных изменений на фоне травмы или существующей патологии опорно-двигательной системы, возникает в любом возрасте.

Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

• Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
• Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.

Характер болевого синдрома	Как себя проявляет
Механический	Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый	Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный	Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный	Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.

• Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
• Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
• Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
• Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
• Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Интересный факт! Согласно сведениям ортопедической практики, 30% поставленных диагнозов связано с травматическим повреждением. В 25% случаев травмирование было более 2 лет назад.

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Тактику терапии определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. При выявлении заболевания в первой стадии развития, лечение начинается в максимально ранние сроки. Необходимо снижение двигательной активности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. По прямой рекомендации врача подключается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Интересный факт! Нимесулид — чаще всего назначаемый из НПВС. Его популярность связана с высокой эффективностью/безопасностью при длительном приеме, что было доказано многочисленными исследованиями и применением его в реальной ортопедической практике.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

• ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
• Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.

Хондропротекторы применяются при 1-2 степени двухстороннего гонартроза. Использование Глюкозамина или Хондроитин сульфата на 3 стадии лишено смысла, так как хрящ практически разрушен.

• Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.

Примечательно! Согласно оценкам результатов терапии гонартроза 1-2 стадии оксигенотерапией наблюдалось — уменьшение болей у 96 % больных, у 88, 2 % — увеличение объема амплитуды движений в колене. Средний показатель положительного результата — 94,1%.

• Лазерное лечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
• Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
• Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.

Для пациентов с диагнозом деформирующий гонартроз целесообразно подключение в терапевтический курс динамической электронейростимуляции (ДЭНС), при условии наличия признаков вазодилатации и отсутствия тромбоза с воспалением сосудистых стенок.

• Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезирования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
• Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.

• Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
• Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Интересный факт! Журнал U.S. News & World Report в 2011 году опубликовал результаты научно-исследовательской программы Кливлендского медицинского центра, относительно НПВС при терапии артроза. Были получены следующие выводы:

1. Препараты НПВП в фармакологическом действии между собой не имеют разницы, но отличаются побочными эффектами. Так, Ибупрофен имеет наименьший процент негативного воздействия на ЖКТ, чем Напроксен.
2. Любые НПВП оказывают негативное влияние на АД и функционирование почек.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов — процесс длительный.

Прежде всего, больной сустав нужно разгрузить. Для этой цели используют трости, ортезы. Наколенник хорошо фиксирует сочленение, поэтому болевой синдром будет меньше. Если носить его регулярно, то постепенно улучшается кровообращение и питание, а это помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Такие изделия выпускаются самых разнообразных форматов и конфигураций, однако подбирать оптимальное должен только врач.

Если человек попал в стационар, то ему могут предложить такую процедуру, как применение специальной манжеты для вытяжения ноги. Таким способом уменьшают давление поверхностей устава.

Компрессы с различными медикаментозными препаратами помогают улучшать кровоток в околосуставных тканях, снимают отеки, оказывают обезболивающее воздействие.

Важную роль в лечении гонартрозов играют медикаменты. Стандартная схема предполагает прием препаратов:

• противовоспалительных;
• витаминных комплексов;
• расслабляющих мышцы;
• обезболивающих;
• восстанавливающих хрящ.

Многие лекарства выпускаются в различной форме. Как правило, человеку достаточно приема внутрь таблеток и капсул с лекарственным веществом и местного воздействия мазей и гелей. Однако при сложных случаях возможно лечение гонартроза коленного сустава 2 степени при помощи уколов.

Например, если пациент имеет проблемы с желудком, то противовоспалительные и обезболивающие ему выписывать нельзя. В этом случае прибегают к гормональным препаратам, которые не вредят слизистой. Или могут колоть гиалуроновую кислоту непосредственно в полость сустава, чтобы ускорить процесс восстановления хряща.

Помимо непосредственно медикаментозных методов, в лечебный комплекс при этом заболевании входит физиотерапия и ЛФК.

Буквально несколько процедур

• грязелечения
• аппликаций из озокерита и парафина
• электропроцедур
• лазеротерапии

заметно улучшают ситуацию.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и улучшение двигательной активности сустава.
Пациенту обязательно придется придерживаться диеты. Она помогает уменьшить вес, снизить нагрузку на нижние конечности.

Если гонартроз 2 степени лечить долго, сложно и дорого, то лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заставляет обращаться за помощью к хирургам. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя заметить развитие патологии и купировать его.

Пациентам сети клиник «Здравствуй!» всегда предлагается индивидуальный подход, отлично действующие лечебные и реабилитационные методики, значительный опыт и высокая квалификация всего медицинского персонала.

zdravclinic.ru