Болит правая нога от бедра до колена особенно если на ней лежишь: почему появились боли и что делать, к какому врачу следует срочно обратиться

Содержание

Онемение правой ноги

Онемение правой ноги

Длительное нахождение человека в одной позе иногда вызывает такое неприятное ощущение, как онемение конечности. Вспомните хотя бы, что происходит, когда продолжительное время сидишь в положении «нога на ногу» без смены ног или подогнув одну ногу под себя. Нога просто-напросто немеет, становится будто ватной с ощутимым или легким покалыванием. На нее даже встать очень трудно. Связано это с вполне объяснимой причиной – защемление нервов и нарушение кровообращения. Достаточно активно поразминать мыщцу, и все приходит в норму. А как же быть, если утрата конечностями чувствительности, например, онемение правой ноги происходит без видимой причины?

Причины онемения правой ноги

Одну из причин мы уже разобрали. Это неудобное положение правой ноги во время сидения. Онемение ноги может произойти и в стоячем положении, если правую ногу длительное время использовать в качестве опорной. Иногда мужчины любят присев опираться рукой на согнутую под углом 90оС правую ногу в области колена.

Это тоже может на какое-то время вызвать потерю чувствительности этой ноги. К этим причинам онемения конечностей многие уже привыкли.

Но на чувствительность ноги могут повлиять и причины иного плана, связанные с развитием некоторых заболеваний, о наличии или проявлениях которых вы даже не подозревали. Онемение правой ноги может быть одним из симптомов этих заболеваний, поэтому в любом случае для постановки точного диагноза необходимо полное или частичное обследование организма.

К заболеваниям, сопровождающимся потерей чувствительности правой ноги, можно отнести:

  • остеохондроз поясничного отдела, сопровождающийся неврологическим синдромом с онемением конечности и болью в пояснице,
  • различные проявления межпозвоночной грыжи, начиная с пограничных состояний,
  • невралгия седалищного нерва, вызванная механическим повреждениями или воспалительным процессом в этой области,
  • сахарный диабет (одно из проявлений заболевания – полинейропатия, проявляющаяся в изменении чувствительности нижних конечностей, появлении болевых ощущений и слабости ног),
  • алкоголизм (развитие полинейропатии),
  • туннельный синдром, связанный в основном с различными заболеваниями позвоночника,
  • нарушение целостности и эластичности сосудов, такие как варикоз, тромбоз и др.
  • тяжелые стадии ревматоидного артрита,
  • пяточная шпора, характеризующаяся онемением стопы правой или левой ноги,
  • болезнь Рейно, проявляющаяся в виде резкого сокращения стенок мелких артерий, в результате чего нарушается кровообращение и наступает онемение конечности,
  • острая стадия инсульта в возрасте от 45 лет,
  • различные новообразования в ЦНС и на периферии,
  • неврома Мортона, затрагивающая нерв стопы,
  • нарушение мозгового кровообращения и циркуляции крови.

Онемение конечностей может быть одним из проявлений рассеянного склероза, поражающего молодые слои населения, а также последствием различных травм позвоночника и конечностей или обморожения.

Нарушение чувствительности нижних конечностей может наблюдаться и у беременных женщин, особенно на больших сроках, из-за давления плода на нервные окончания и увеличившейся нагрузки на область позвоночника. Причиной онемения может стать даже обычная длительная нехватка в организме необходимых ему витаминов и минералов, а также состояния сильного страха.

Патогенез онемения правой ноги

Повреждение или сильное механическое воздействие на сосуды или нервы, расположенные в определенной области тела, может вызвать онемение правой ноги. При этом пациенты жалуются на снижение чувствительности конечности, чувство тяжести в ней, ограничение функционирования (ногу сложно согнуть или поднять, практически невозможно на нее стать, она с трудом принимает определенное положение). Сначала эти симптомы возникают изредка, но с развитием заболевания, ставшего причиной онемения конечности, эти симптомы проявляются все чаще и действие их становится более продолжительным.

При тяжелых и острых формах некоторых заболеваний потеря чувствительности правой нижней конечности может происходить в течение всего периода бодрствования, усиливаясь при активном движении или длительном принятии статического состояния. В некоторых случаях онемение ноги может сопровождаться острыми болевыми ощущениями, как в самой конечности, так и в области поясницы или тазобедренных суставов. Обычно боли длятся несколько минут, а затем утихают.

Если онемение правой ноги вызвано временным передавливанием нервных окончаний при сидении или стоянии и не имеет под собой более глубоких причин, связанных с наличием определенных заболеваний, оно не требует особого лечения и проходит само собой в течение 2-5 минут, когда конечность принимает удобное положение и не испытывает давления.

Если же потеря чувствительности связана с наличием сопутствующих болезней, то лечение данного состояния может занять длительный период, поскольку сводится к искоренению причины онемения конечности, т.е. лечению заболевания, вызвавшего повреждение нервов или сосудов.

Развитие и распространение состояния с потерей чувствительности конечностей связано с увеличением числа пациентов с заболеваниями, вызывающими онемение рук и ног, а также с «омоложением» некоторых болезней, таких как рассеянный склероз, инсульт и др.

, наступающих в более молодом, и даже юном возрасте.

Симптомы онемения правой ноги

Начинается сам процесс утраты чувствительности ноги с необычных ощущений, как будто конечность сдавливают или сжимают. Появляется мнимое чувство, что кожа сильно натягивается, а нога увеличивается в размерах, распухает.

Сначала эти ощущения кажутся незначительными, затем усиливаются. Появляются выраженные неврологические реакции: легкое покалывание, которое со временем становится более ощутимым, по коже начинают бегать «мурашки», возникает небольшой зуд (щекотка), особенно в области стопы.

Человек не может, как обычно, с легкостью управлять конечностью, которая неожиданно «тяжелеет» и становится «ватной». Подвижность суставов не нарушена, но на время утрачивается возможность ею управлять. Трудно сгибать и переставлять ногу.

Кожа плохо реагирует на прикосновение. Сначала она ничего не чувствует, а затем появляются неприятные ощущения вибрации внутри мышц.

Онемение правой ноги, впрочем, как и левой, может сопровождаться судорогами и болью, особенно в ночное время.

Если онемение вызвано сильным страхом, шоковым состоянием или стрессом, оно может сопровождаться частым затрудненным дыханием, а также судорогами в области икроножных мышц.

Почему немеет правая нога

Очень редко встречаются ситуации, когда немеет вся нога в целом. Обычно онемение охватывает какую-то часть ноги: стопу, бедро, голень, пальцы. Именно локализация симптомов онемения может указывать на возможную причину этого неприятного состояния.

Онемение пальцев правой ноги (большой, 2 и 3 пальцы) может указывать на развитие поясничной грыжи. За обеспечение пальцев нервами (иннервацию) и их функционирование отвечает 5-й нервный корешок позвоночника, расположенный в области поясницы, а значит именно в этой области возможно возникновение межпозвонковой грыжи. Ощущения могут распространяться на 3 первых пальца ноги и внешнюю часть голени.

Онемение мизинца правой стопы может также свидетельствовать о появлении межпозвоночной грыжи, но уже в ином месте. За иннервацию мизинца и некоторой части 4 пальца ноги отвечает 1-й нервный корешок крестца, значит грыжа расположена в пределах 1-го крестцового и 5-го поясничного диска позвоночника. При этом онемение ощущается во всем мизинце и может отдавать в пятку.

Если онемение правой ноги в области пальцев сопровождается отеком, краснотой, значительным уменьшением подвижности – это может указывать на присутствие таких заболеваний, как ишиас, остеохондроз позвоночника, спондилит, спондилез, пяточная шпора и др. Это может быть проявлением болезни Рейно, артрита или свидетельствовать термическом поражении тканей (ожег, обморожение).

Онемение стопы правой ноги чаще всего указывает на пяточную шпору. Но таким же образом могут проявлять себя и остеохондроз позвоночника, и межпозвоночная грыжа, ревматический артрит, полиартрит, спондилез (деформация позвонков), воспаление седалищного нерва, невропатии берцовых нервов. При этом симптомы становятся более выраженными при активных движениях. В виде покалывания и затекания ноги могут возникать и в ночное время. Хождение на пятках становится невозможным из-за болевых ощущений.

Онемение голени правой ноги чаще всего наблюдается снаружи самой голени. Пациенты жалуются на сложности с наклонами вперед, обуванием, поднятием ровной ноги. Нарушение чувствительности в этой области с большой вероятностью указывают на различные поражения дисков позвоночника. Онемение в области икры правой ноги, особенно если оно сопровождается болевыми ощущениями, судорогами и слабостью мышц, может являться проявлениями различных туннельных синдромов, появляющихся вследствие сдавливания периферических нервов в каналах.

Онемение бедра правой ноги могут вызывать как сосудистые заболевания, так и поражения позвоночных дисков. Бедро ноги – это участок от колена и до тазобедренного сустава, огранивающийся паховой линией. Здесь проходит множество кровеносных сосудов, лимфоузлов и нервных волокон, а значит онемение бедра могут вызывать нарушения и воспалительные процессы в них.

Потеря чувствительности снаружи бедра в верхней части может свидетельствовать о туннельных синдромах, ярким примером которых является болезнь Бернгардта-Рота, межпозвоночной грыже в области 1-4 дисков, наличии опухолей в районе нервных окончаний.

Если бедро немеет внутри внизу, ближе к колену – это может указывать на нарушения бедренного нерва в недостаточно широких каналах и вызывать острую пульсирующую боль в сидячем положении.

Осложнения и последствия онемения правой ноги

Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче всего поддается лечению и коррекции на начальной стадии, а запущенные формы, если не перерастают в более серьезные состояния, то приобретают хроническое течение. Если не брать в учет временную потерю чувствительности нижних конечностей вследствие неудобной позы, нехватки витаминов или беременности, данное состояние является свидетельством серьезных нарушений в организме, а значит и относиться к нему надо со всей ответственностью.

Если часто повторяющемуся онемению правой ноги не придавать должного значения, можно упустить время и вовремя не диагностировать опасное заболевание. И последствия будут уже зависеть от протекания и степени запущенности болезни, симптомом которой и была потеря ногой чувствительности.

Со временем могут меняться и сами ощущения. Если вовремя не обратиться к врачу, можно с успехом дождаться осложнения ситуации. Сначала онемение ног проявляет себя лишь чувством тяжести, «ватности» и покалывания, в дальнейшем оно может вызывать трудности в передвижении, снижение двигательной активности конечностей, серьезному нарушению кровообращения, вплоть до частичной гангрены.

К тому же к неприятным ощущениям зачастую присоединяются болевые, что значительно снижает качество жизни. Например, пациент не может нормально стать на пятку или подняться на пальцы, болевые ощущения переходят на поясницу и появляются сложности с наклонами вперед, боль может мешать нормальной ходьбе или сидению, не позволяет поднять ровную ногу, нарушается ночной сон и т. д. Подобные осложнения могут в свою очередь привести к появлению беспокойства, нервозности и депрессии, особенно в молодом активном возрасте.

Диагностика онемения правой ноги

Для того, чтобы избежать неприятных и даже опасных последствий, необходимо вовремя начать лечение имеющейся причины потери чувствительности правой ноги. Но для эффективного и правильного лечения необходим точный диагноз. Нужно понимать, что онемение правой ноги – это не диагноз, а всего лишь симптом, возможно, более серьезной патологии. Вот ее-то как раз и нужно выявить.

Лишь по жалобам пациента поставить точный диагноз не представляется возможным. Некоторые аспекты могут указывать наиболее вероятные причины онемения ноги, а уточнить наличие или отсутствие той или иной патологии может лишь специализированное (или общее) обследование организма.

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальная диагностика. Самыми популярными видами обследований, которые назначает врач (терапевт, ревматолог, сосудистый хирург, ортопед и др. ), являются МРТ (томография), УЗИ (ультразвуковое исследование позвоночника) и рентген позвоночника.

Иногда при подозрении на сосудистую патологию к этим исследованиям добавляются специфические методы: ЭЭГ (эхоэнцефалография), УЗДГ (допплерография головы и шеи), УЗИ сердца, кардиограмма, рентген стопы и др.

Если предполагается наличие сахарного диабета и других патологий внутренних органов, вызывающих онемение рук и ног, назначают лабораторные анализы крови и мочи, спирографию, печеночные пробы и т.д. На основании лабораторных показателей и данных инструментального обследования проводится более точная дифференциальная диагностика с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза.

Лечение онемения правой ноги

Лечение любой патологии начинается лишь после установления правильного диагноза. Онемение правой ноги – лишь один из симптомов множества заболеваний, который и лечить надо в комплексе с самим заболеванием, вызвавшим такое состояние.

Лекарства, назначаемые врачом-специалистом, будут зависеть от заболевания, ставшего причиной онемения и боли в ногах. Поскольку чаще всего онемение конечностей связано с нарушениями в позвоночнике и ревматическими заболеваниями, то для снятия данного симптома назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) в виде инъекций или таблеток, которые снимают воспаление на больном участке, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

«Диклофенак» – самый популярный среди нестероидной группы, применяемых при различных поражениях позвоночника. Рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (от 2 до 6 таблеток в сутки). Прием препарата нужно разбить на 2-3 раза. Таблетки нужно принимать целиком с небольшим количеством жидкости во время еды или сразу после нее.

Существуют определенные противопоказания к приему «Диклофенака»:

  • эрозии, язвы и кровотечения из ЖКТ,
  • гемофилия, нарушения кроветворения,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к НВПС (например, аспириновая астма),
  • беременность и период кормления,
  • возраст до 6 лет.

Прием препарата может вызывать следующие побочные действия: различные нарушения в работе ЖКТ, вплоть до кровотечений, боли в голове и головокружения, шум в ушах, сыпь и зуд кожи, задержка мочеиспускания. Очень редко (меньше 1%): сбои в работе поджелудочной железы и печени, нарушения сна и покоя, судороги, дерматиты, проблемы с почками и мочеполовой системой, в т.ч. острая почечная недостаточность, а также определенные нарушения в системе кроветворения, дыхательной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

С осторожностью нужно принимать «Диклофенак» пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Лечение должно проводиться под контролем врача с необходимыми контрольными лабораторными исследованиями. Препарат отрицательно влияет на внимание и скорость реакции.

Аналогами «Диклофенака» с тем же действующим веществом являются «Вольтарен», Наклофен СР», «Диклофенак ретард».

«Мелоксикам» – нестероидный препарат противовоспалительного действия. В зависимости от вида заболевания и степени тяжести единоразово принимают от 1 до 2 таблеток в сутки. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Противопоказаниями к применению служат:

  • беременность и лактация,
  • возраст моложе 15 лет,
  • эрозии и язвы ЖКТ,
  • различные кровотечения,
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • серьезные прогрессирующие заболевания печени и почек,
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на аспирин.

С осторожностью должны относиться к приему препарата пациенты с ишемией, сахарным диабетом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой и иммунной систем, люди преклонного возраста, а также пациенты с пристрастием к алкоголю и курению. «Мелоксикам» также оказывает негативное действие на концентрацию внимания, вызывая сонливость.

Побочные явления: нарушения нормальной деятельности ЖКТ, анемия, кожные высыпания, головокружения и боли в голове, отеки. Иногда появляются кровотечения в ЖКТ, изменения в составе крови, шум в ушах, повышение давления и сердечного ритма и т.д. Другие нарушения здоровья и самочувствия бывают крайне редко.

Для наружного применения врачи могут назначить «Ибупрофен» в виде геля. Дозировка данного препарата зависит от размера области поражения. Обычно на кожу наносят полосу геля от 4 до 10 см и втирают легкими, плавными движениями. Курс лечения составляет 14-21 день.

Препарат запрещен к применению в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к препаратам НВПС, в частности к аспирину,
  • открытые повреждения кожи: различные раны, порезы, ссадины, экземы и др.,
  • последние месяцы беременности,
  • возраст младше 6 лет.

При непереносимости препарата могут возникнуть спазмы в бронхах, другие побочные эффекты (в виде аллергических реакций) встречаются очень редко. Осторожность при использовании «Ибупрофена» должны соблюдать пациенты с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

Очень часто для лечения заболеваний, вызывающих онемение правой или левой ноги, назначают миорелаксанты, тормозящие нервные импульсы и оказывающие обезболивающее действие. Самым популярным из них является препарат «Мидокалм». Начальная доза препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в день, постепенно доза увеличивается до 3х таблеток 2-3 раза в день. Дозировка для детей рассчитывается исходя из веса пациента – от 2 до 5 мг на 1 кг веса.

Противопоказаниями к применению считаются:

  • возраст младше 3 лет,
  • миастения (хроническая быстрая утомляемость),
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Побочные действия: боли в голове, слабость в мышцах, утомляемость, понижение АД, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, дискомфорт в желудке и кишечнике, возможны различные аллергические реакции.

При необходимости пациентам с онемением правой ноги или других конечностей лечащий врач может назначить препараты из группы кортикостероидов («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), обладающих сильным противовоспалительным действием.

Параллельно со специфическим лечением идет насыщение организма витаминами, для чего назначают витаминно-минеральные комплексы с преобладанием витаминов группы В. Особое внимание уделяют случаю, когда онемение правой ноги вызывает длительная нехватка витаминов в организме пациента.

Не основополагающую, но от того не менее важную роль в лечении причин онемения конечностей играет физиотерапевтическое лечение. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия способна значительно улучшить состояние и самочувствие пациента.

В состав физиотерапии при онемении правой ноги входит: светолечение при помощи терапевтического лазера, ультразвуковое воздействие, электро- и фонофорез, обезболивание при помощи аппарата «Амплипульс» и др.

Помимо этого пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки на фоне здорового образа жизни с рациональным питанием. Если нет противопоказаний, то хороший эффект дают занятия плаванием, бег и лыжные прогулки.

Народные способы лечения онемения правой ноги

Народная медицина, как всегда, не стоит в стороне и от проблемы онемения конечностей. Ее рецепты позволяют если не излечить, то значительно облегчить состояние больного с онемением правой ноги. В закромах народных целителей есть средства и для приема вовнутрь, так и для наружного применения.

Настойка из чеснока. Измельчаем несколько головок чеснока и заполняем ним третью часть полулитровой банки. Доливает посуду до верху 36-40% спиртом (можно брать качественную водку, самогон) и ставим настаиваться на 2 недели, периодически взбалтывая. Принимать средство нужно вовнутрь по 5 капель с небольшим количеством воды. Делать это рекомендуется 3 раза в день.

Растирка для усиления кровообращения. Берем 3-4 красных острых перца и пару соленых огурцов, режем мелкими кусочками (или пропускаем через мясорубку) и заливаем смесь ? литра водки. Настаиваем состав в течение недели в затемненном месте.

Настойка из черного перца для массажа. В 1 л постного масла засыпаем 100 г молотого перца и ставим на очень слабый огонь. Прогреваем состав в течение получаса.

Настойка из сирени для компрессов. Цветы сирени (1 стакан) заливаем ? литра водки или самогона. Настаиваем в течение недели.

Обертывание медом. Тонкий слой меда нанести на онемевшие участки и обернуть тканью их хлопка. Делать это нужно на ночь. Обычно достаточно 3-4 обертываний.

Лечение травами занимает почетное место в народной медицине. Помощь пациентам с онемением правой ноги не является исключением.

  • Рецепт 1. Берем траву багульника и яблочный уксус в соотношении 1 к 3. Настаиваем состав в течение недели. Легкими движениями растираем настойкой онемевшие конечности не менее 3 раз в день.
  • Рецепт 2. 100 г травы буквицы заливаем ? л 40% спирта и настаиваем 10 дней в защищенном от солнца месте, иногда слегка взбалтывая состав. Процеженную настойку можно использовать как для растирки, так и для приема внутрь. Внутрь средство принимают перед едой по 1 чайной ложке (3 раза в сутки).
  • Рецепт 3. Берем щепотку травы донника лекарственного и завариваем в стакане кипятка. Оставляем настаиваться. Принимать в виде чая 3 раза в день по 1 стакану. Лечение продолжается 2 дня.
  • Рецепт 4. Травяные ванны. 400 г смеси ромашки и мяты заливаем горячей водой в количестве 6 литров и настаиваем не менее 3 часов. Добавляем отвар в ванну в количестве 1 литра. Курс лечения – от 18 до 20 ванн.

Вместо ромашки и мяты можно использовать траву шалфея или смесь трав: крапива, душица, лопух. Можно также попрактиковать контрастные ванночки с горячей и холодной водой, что также положительно сказывается на состоянии больного.

Гомеопатия при лечении онемения правой ноги

Несмотря на все множество рецептов народной медицины, сами по себе они не смогут излечить от болезни. Нужный эффект достигается лишь в случае комплексного использования народных методов, физиотерапии и медикаментозного лечения. Если же вы не приверженец синтетических лекарственных форм, а отдаете предпочтение натуральным лечебным средствам, то гомеопатические препараты как раз то, что вам «доктор прописал».

Aconitum napellus (борец синий или аконит) – гомеопатическое средство широкого применения. Воздействует на ЦНС и оказывает ярко выраженное противовоспалительное действия, снимая жар и боль.

Дозировка и способ применения. Как и большинство гомеопатических средств, «Аконит» выпускается в виде гранул, которые принимают по 8 штук сразу, кладя под язык. В первые три дня предполагается пятиразовое принятие средства, в последующие 10-14 дней гранулы принимают 3 раза в день, и лишь затем переходят на двухразовую схему приема. Принимать препарат нужно за полчаса до еды или спустя час после приема пищи.

Длительность лечения гранулами «Аконит» назначает врач. Он же может предложить попробовать одноименную настойку. При заболеваниях позвоночника и суставов такая настойка применяется наружно 2 раза в день в течение месяца.

Меры предосторожности. Поскольку борец синий является очень ядовитым растением, лечение препаратом на его основе должно проходить строго по схеме, назначенной врачом. Нужно обращать внимание на любые необычные симптомы. Побочное действие препарата обычно связано либо с непереносимостью действующего вещества, либо с передозировкой препаратом. Симптомы передозировки: тошнота в сопровождении рвоты, онемение лица, ощущение холода или жара в конечностях, жажда, сухость слизистых рта, судороги мышц, падение АД, нарушение зрения. Бесконтрольное употребление препарата может привести к летальному исходу.

При онемении правой ноги врач-гомеопат может назначить препарат Secale cornutum(спорынья) – гомеопатическое средство, основой которого является мицелий грибка. Принимают его в низких разведениях, дозировку укажет сам врач. Препарат также достаточно ядовитый.

Calcarea phosphorica (фосфат кальция) назначается при наличии ревматических заболеваний, являющихся причиной онемения и холода в конечностях. Гомеопаты назначают необходимую дозировку, но обычно это 3-х, 6-ти или 12-ти кратное разведение.

Иногда при ощущении холода в конечностях, связанном с заболеваниями суставов, врачи рекомендуют гомеопатический препарат Calcium carbonicum (карбонат кальция) на основе раковин устриц. Гомеопатическое средство выпускается в виде гранул, капель или порошка, эффективные и безопасные дозы которого, а также продолжительность курса лечения укажет врач при назначении данного препарата. Передозировка препаратом может вызвать нарушение обмена веществ.

При нарушениях периферического кровообращения и связанном с этим онемении правой ноги в гомеопатии часто назначают препарат Aesculus compositum в виде спиртового раствора. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 10 капель, для детей – от 3 до 10 капель в зависимости от возраста. Принимать препарат нужно трижды в сутки за полчаса до еды разводя в малом количестве воды (5 мл).

Противопоказаниями к приему гомеопатических средств могут быть детский возраст, беременность и период кормления, а также повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Любые гомеопатические средства предпочтительнее приобретать в специализированных аптеках, где есть возможность получить консультацию врача-гомеопата, который и назначит курс лечения. Это очень важно, если учитывать, что некоторые гомеопатические препараты имеют в своем составе ядовитые вещества, которые в рекомендуемых дозах оказывают хорошее лечебное действие, а в случае передозировки представляют опасность для здоровья и жизни в целом.

К тому же, обращаясь за помощью к гомеопатии, надо быть готовым к тому, что лечение такими средствами будет достаточно длительным, и ждать быстрых результатов не стоит. Как не стоит и останавливаться на полпути.

Оперативное лечение при онемении правой ноги проводится лишь в связи с терапией сопутствующих заболеваний, вызвавших данное состояние. Это может быть как флебэктомия при варикозе, так и хирургическое удаления опухоли или межпозвоночной грыжи.

Профилактика онемения правой ноги

Профилактические меры, направленные на предупреждение такого дискомфортного состояния, как онемение правой ноги, в первую очередь нацелены на недопущение развития заболеваний, вызывающих данное состояние организма. К таким мерам можно отнести:

  • Активный, подвижный образ жизни с отказом от вредных привычек.
  • Должное внимание правильному сбалансированному питанию, богатому на витамины и микроэлементы.
  • Отсутствие излишних нагрузок на позвоночник в быту и при выполнении профессиональных обязанностей.
  • Своевременное и полное лечение простудных и вирусных заболеваний.
  • Зарядка и физические упражнения, как двигательные, так и статические.
  • Предупреждение травм позвоночника и составов.
  • Ношение удобной обуви, не создающей длительной нагрузки на позвоночник.
  • Недопущение излишнего охлаждения конечностей или их промокания.
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе и вентиляция помещений.
  • Ежегодные профилактические осмотры у врачей-специалистов.

Прогноз при онемении правой ноги

В принципе, онемение правой ноги не вызывает особой опасности и достаточно легко излечивается, если, конечно, оно не связано с наличием опухолей. Если даже полного излечения не наступает, то стабилизировать ситуацию и прекратить онемение конечностей терапия все же в силах. Прогноз лечения данного состояния в целом благоприятен. Известные сложности, вплоть до летального исхода, может вызывать лечение сопутствующих заболеваний, причиной которых явились злокачественные новообразования.

Все новости Предыдущая Следующая

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

  • Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
  • Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
  • Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Боль в ногах в Казани


Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:
  • «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
  • Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
  • Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
  • Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
  • Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
  • Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
  • Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
  • Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем – ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

  • Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
  • Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:
  • Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
  • Исчезает ощущение зябкости ног;
  • Состояние кожных покровов нормализуется;
  • Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:
  • Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
  • Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
  • Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
  • Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.



Почему болят ноги и что сделать, чтобы полегчало

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

  1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
  2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
  3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
  4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

  1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
  2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
  3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
  4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
  5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

  1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
  2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
  3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
  4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Читайте также

Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить

Боль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла  встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при  наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

 

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия.  При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Защемление седалищного нерва 

Когда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находится глубоко в бедре:

  • вращает его наружу,
  • отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».

  • Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
  • Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
  • Шаг 3. Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать  седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова

Дневник сломанной ноги | alexmak.net

Нет, я не сломал ногу еще раз, к счастью. Просто на прошлой неделе (14 марта) было как раз ровно год с того дня, как я неудачно покатался на лыжах, и я решил, что надо написать небольшой апдейт о том, как происходит восстановление ноги. А заодно я решил собрать все свои посты, опубликованные в прошлом году на эту тему на Medium, и выложить их в виде одной записи в блоге. (Да, как писал мне один очень остроумный читатель, пора переносить блог из закладок “Apple” в закладки “Здоровье”).

Тем более, что история с ногой стала лишь первым этапом моих медицинских приключений в прошлом году, и для меня это своего рода закрытие гештальтов. Так что я экспортнул все записи из Medium, импортировал их в WordPress, собрал в виде одного лонг-рида, немного подправил текст, чтобы он стал более читабельным, и вот мой графоманский результат. Надеюсь, вам будет так же интересно перечитывать, как было мне.

Кстати, можете почитать записки еще одного такого же удачливого парня — Артема (он же Юра) Росновского, который в своем аккаунте на Medium рассказывает о таком же переломе и медицинских перипетиях с ногой в Америке.

Начало
Поехали мы как-то во Францию кататься на лыжах… кстати, кто-то спрашивал у меня «почему Франция, а не Штаты?». Как ни странно, но катание во Франции получается существенно дешевле, чем в Штатах, даже с учётом более дорогих авиабилетов. Причём дешевле всё: проживание, прокат оборудования, скипассы, еда (она к тому же ещё и гораздо лучше и вкуснее), и тд. Не говоря уже о том, что само катание в Трёх Долинах гораздо интересней и разнообразней, чем, например, в Vail, Колорадо. Ну и вообще, это был наш седьмой раз в Les Menuires, нам там уже привычно и мы все знаем. Мы обычно прилетаем в Женеву и за 2.5 часа совершенно очаровательных окружающих красот доезжаем до курорта. Короче, Франция в целом рулит.


Главная площадь Ле Меньюира (вид с балкона)

И вот на третий день катания (всего было запланировано 6 дней) я падаю и ломаю ногу.


Широкая улыбка. Я еще не знаю, что через час сломаю ногу.

Падаю совершенно по глупости, на простом и плоском участке синей трассы — я хотел остановиться и показать брату и жене, которые ехали за мной, на какой подъёмник нам надо было попасть следующим. Поэтому я начал разворачиваться и притормаживать боком… а вот дальше все произошло так быстро, что я не уверен, что я правильно помню детали. Мне кажется, какая-то из лыж кантом зацепила снег, я споткнулся, потерял равновесие и начал падать. Инстинктивно я, даже несмотря на то, что я ехал боком, развернулся лицом вперёд, а лыжа осталась поперёк трассы, и вот тут, видимо, нога не выдержала. Вообще в теории лыжа должна была отстегнуться (правая отстегнулась), но этого почему-то не произошло, и, падая, я услышал «хрусь», раздавшийся из колена (блин, у меня этот “хрусь” до сих пор в ушах стоит). Уже упав и почувствовав боль, я понял, что в этот раз все хуже, чем в предыдущие падения, когда я растягивал связки, но верить в худшее мне пока не хотелось.

Я с помощью подъехавшего брата я отстегнул вторую лыжу и кое-как уселся на склоне. Нога, конечно, болела адски, и сгибать её было сложно. Но я продолжал тешить себя надеждой, что, может быть, все обойдётся. Ещё, помню, подумал, что «вот, зря не взял корсет для колена, который у меня остался с прошлого раза со связками». Через минуту держания снега на колене для охлаждения меня посетила оптимистичная мысль «так, ну на сегодня я уже, наверно, накатался». Ещё через пару минут, ориентируясь на боль, я откалибровался и подумал «а, может, я и до конца отпуска накатался». И ещё через пару минут я подумал «может, если я встану, то оно как-то станет лучше и я смогу хотя бы до конца склона к квартире доехать». Когда я попытался встать, я понял, что вниз мне нужна все-таки транспортировка: нога подгибалась сама и боль была просто невыносимая.

Жена поехала к ближайшему подъёмнику, чтобы вызвать спасателей. Минут через 5 сверху спустился дядя Томаш с носилками, который позадавал вопросы, пощупал мою ногу и сказал, что для простого вывиха боли многовато, но точно скажет мне рентген в травмпункте.

В общем, он с помощью моего брата затащил меня на носилки и мы покатились вниз. Это были самые болезненные 10 минут катания на санках в моей жизни, потому что каждый толчок отдавал резкой болью в ногу. Он привёз меня в травмпункт, который находился на -1 этаже здания, в котором мы снимали квартиру, и я успел подумать «ну сейчас гипса навернут и я на лифте доковыляю до 10 этажа. Буду сидеть целыми днями на балконе, пить горячее вино и загорать на солнышке».

В травмпункте меня переложили с санок на каталку и сразу завезли в комнату с рентген-аппаратом. Надо было снять ботинки, штаны и термобелье, поэтому на ближайшие несколько минут травмпункт наполнился моими стенаниями и воплями «fuuuuuuck”… по результатам рентгена чувак из медпункта огорошил меня тем, что а) колено сломано (это я уже и так понимал), и б) для его починки нужно ехать в больницу и делать операцию. Короче, этим «удачным» падением я лишил себя не только катания на лыжах, но и даже солнечных ванн на балконе под горячее вино. Well, fuck…

В медпункте заказали «скорую» для перевозки меня в больницу, и она должна была приехать через 1,5–2 часа. Тем временем, поскольку мне все ещё было весьма больно, решили выдать мне обезболивающего. Поскольку у меня в организме все не очень просто (как-нибудь расскажу, что там не так — upd Как вы понимаете, тут я имел в виду свою историю с почками), то в роли обезболивающего выступил морфий: специально обученная медсестра пришла, поставила капельницу и взбрызнула туда морфий. Ощущения, конечно, даааааа…. Но мне, кстати, эти ощущения как раз не понравились и я не хотел бы их повторить, хотя боль это помогло уменьшить.

Видимо, под действием адреналина и наркотика у меня проснулось желание всех поменеджить, поэтому я пытался раздавать всякие ценные указания родственникам — позвонить в страховую, что мне привезти в больницу и тд. К счастью, они мои ЦУ большей частью игнорировали и делали все гораздо более правильно и организованней. Они рассчитались с травмпунктом за рентген (150 евро), с медсестрой за морфий (120 евро), а также разобрались с гарантией от страховой за оплату транспортировки тела со склона (462 евро. Мне интересно, оно как-то «за метр» считается, что такая точная сумма получается?). Короче, без них это все было бы гораздо сложнее, и я очень благодарен им за помощь (а также меня до сих пор мучают угрызения совести, что я своей ногой “сломал им отпуск”. Жена брата вообще впервые решилась попробовать лыжи в эту поездку, причем именно мы ее долго уговаривали. Ей даже успело понравиться, так что я надеюсь, что этот мелкий инцидент не отпугнёт её).


Рентген в медпункте

Тем временем приехала “скорая помощь”. Кстати, это, похоже, просто такая коммерческая маршрутка, которая специализируется на доставке травмированных в госпитали. Примерно за полтора часа и 320 евро два французских красавца, практически не говорящие по-английски, не только довезли меня до больницы, но и успели оформить нужные бумаги и взять у меня карточку для оплаты «доставки». Так я приехал в больницу под названием Centre Hospitalier de Bourg St Maurice. Радовало то, что сюда свозят практически все такие случаи с ближайших горнолыжных курортов, поэтому их опыт и специализация были понятны, и в округе найти лучше место для починки ноги было бы сложно.


Такими я запомнил горы

Меня выгрузили в коридоре приемного покоя, и периодически пробегающие медсестры по возможности пытались задавать мне какие-то вопросы и заполнять соответствующие формы (кстати, раньше меня языковой барьер с французами не парил, а тут я его ощутил в полной мере). Нога все еще ощутимо болела, но от обезболивающих я решил воздерживаться настолько, насколько это возможно. Чтобы не лежать все время в коридоре, я применил техническую хитрость — сказал, что мне нужно в туалет, после чего меня отвезли в отдельную (временную) палату с уточкой. Через час пришёл доктор, позадавал ещё вопросы, потом через час-полтора я доехал до рентгена-УЗИ (где проверили, что при падении внутренние органы не пострадали — upd тут я как раз о том, что проверяли, все ли нормально с почками), а потом закатили ещё на КТ колена. После этих процедур меня опять вернули в ту же палату с уточкой, но где-то в районе 8 сказали “так, палата нам нужна, поехали обратно в приемный покой”. После этого меня оставили в углу приемного покоя за специальной занавеской, пока оформлялись документы.


В коридоре приемного покоя больницы

Чтобы вы лучше понимали таймлайн: упал я ориентировочно в 12.30. В больницу меня привезли примерно к 4.30, а около 8.30 меня повезли уже в “нормальную” палату в хирургическом отделении. Учитывая загрузку больницы людьми с поломанными конечностями, в принципе, неплохой результат. При этом мне никто не мог сказать, когда же именно будет моя операция: в среду или в четверг, что вылилось в интересный бардак в среду.

В палате, куда меня привезли (всего она рассчитана на двоих человек), был ещё один сосед, сломавший бедро при катании на лыжах. Ему предстояла операция с заменой сустава, причём обещали, что он может уйти из больницы чуть ли не в день операции. Этот сосед, немного говоривший по-английски, пригодился, когда он ретранслировал разным медсёстрам на французском языке различные инструкции, которые до этого мне выдавали врачи и другой персонал. Сама палата весьма комфортная, размером метров 40, с тумбочками, электрически регулируемыми лежаками, телевизорами на стене и регулярно проведывающими тебя медсёстрами. Поскольку на тот момент время ужина прошло, а не ел я давно (я упал как раз, когда ехал на обед), мне погрели какой-то растворимой картошки в виде пюре, и дали его с куском ветчины. Персонал склонялся к тому, что операция будет в четверг, поэтому кушать не запрещали, а анестезиолог вообще настаивал на том, чтобы пить побольше. Ночью медсестра чуть ли не каждый час приходила и спрашивала, не нужно ли мне обезболивающего (я отказывался – люблю страдать). А потом, часа в 2, видимо, пришла новая смена, и втихаря, пока я спал, подключила в капельницу парацетамол.


Такой вот “ужин”

На следующий день (в среду) французский бардак проявил себя в полной мере, потому что персонал давал мне противоречивые инструкции по поводу еды и питья. На завтрак принесли чай с сухариком (хотя у соседа была булочка, я видел!), а потом на вопросы «так можно мне есть или пить?» один персонал говорил «да, ешь, что хочешь!», а другой «не, не ешь, у тебя операция». Поскольку мне хотелось закончить с операцией побыстрее, я предусмотрительно решил не есть. В районе 12 в палату влетел взмыленный анестезиолог, который до этого говорил «пей больше и ешь что хочешь», и спросил «ел ли я что-то?». Он явно с облегчением вздохнул, когда я сказал, что кроме сухариков, я ничего не ел, и объявил, что операция будет в 3 часа дня.


Предоперационный завтрак

Вокруг меня забегали всякие санитары и санитарки, наконец-то вынули меня из остатков лыжной экипировки, а потом пришёл грустный санитар, потом все время куда-то уходивший и при этом повторявший фразу «ай кам бэк». Он сказал, что мне надо будет помыться и продезинфицироваться, причём я должен был сделать это как-то сам с помощью тазика воды, йода и тряпочек. (Этот санитар, кстати, был сильно похож на Подрика Пейна):

Этот процесс я кое-как осилил, потом это же грустный санитар побрил мне сломанную ногу (оказывается, бритые ноги — это так красиво! Неудивительно, что женщины все время это себе делают. Теперь никак не могу решить, брить ли вторую ногу — upd я решил все-таки оставить естественный покров). Санитары и санитарки продолжали бегать вокруг, причём и ко мне, и к соседу, в это время ещё приехало мое семейство меня проведать, а параллельно в палате чинил сначала кран с горячей водой, а затем и дверной замок, местный Шпунтик. И все это за 15–20 минут до операции; надеюсь, это описание хорошо передаёт состояние дурдома вокруг.


Подготовка ноги к операции

Ровно в 3 меня повезли в операционную.

Часть 2
В первой части я забыл сказать, что же собственно, я сломал — колено ведь механизм сложный. Если я ничего не путаю, то это “перелом большеберцовой пластины” (tibial plateau fracture), и у этого типа перелома есть даже своя страничка в Википедии. Грубо говоря, это когда бедренная кость, которая сверху, при ударе с поворотом раскрошила часть нижней (берцовой) кости. Это называется “не повезло”. Также предупреждение: в конце этой части есть фото из серии #развидеть, так что осторожно там!

В операционную телефон, к сожалению, не разрешают, поэтому процесс операции будет без фото. (Хотя, надо сказать, когда я узнал, что операция будет без полного наркоза, хотелось устроить прямую трансляцию из операционной). Там я сначала полежал в предбаннике #1, потом ещё полчаса — в предбаннике #2, где мне ввели анестезию. Причём в связи с некоторыми особенностями моего организма (upd Это, конечно же, тоже про почки) было решено не делать операцию под полным наркозом, как предполагалось изначально, а под эпидуральным (спинальным) — врач произносил оба эти термина, я не знаю, какой термин более правильный в данном случае. Короче, в позвоночник мне ввели какую-то жидкость и через определенное время я перестал чувствовать нижнюю половину тела, но при этом оставался в сознании и слышал и чувствовал все, что происходило.

Как мне кажется (тут ощущение течения времени достаточно смазано), примерно через 15–20 минут анестезия подействовала, пришел хирург и начал свое действо. Это, кстати, очень странные ощущения, когда ты вроде бы и чувствуешь прикосновения к ноге, причем понимаешь, что там не просто “трогают”, но что-то режут, сверлят и тд, но никакой боли нет. Я хорошо «чувствовал», как хирург провёл скальпелем, вскрывая кожу, я помню, как вводили штыри в кость и как вкручивали последний «нарезной» болт, которым крепится удерживающая раскрошившуюся кость пластина. Ближе к концу операции мне показалось, что начали появляться болевые ощущения, о чем я проинформировал персонал, и после этого я уже ничего не помню. Возможно, я наконец-то уснул, или же мне просто дали по голове, чтобы не отвлекал, но я не слышал, как скрепками собирали разрез на коже, и я уже проснулся, когда меня пнули и сказали «ну че тут разлёгся? Иди уже давай». Нет, на самом деле сказали, конечно, не так грубо, но проинформировали, что теперь я поеду в палату интенсивной терапии (потому что мне требуется дополнительное наблюдение — upd да, конечно же, в связи с моей историей с почками).

Отделение интенсивной терапии — это отделение с 4 индивидуальными палатами, за которым круглосуточно закреплены команда медсестер и медбратьев, как мне показалось, в количестве 4 человек. Они следят за состоянием пациентов, выдают лекарства, замеряют жизненные показатели, обеспечивают кругооборот уточек и тд. Поскольку в тот вечер я прохлопал ужин, будучи в операционной, медсестры “замутили” мне все тот же “растворимый” ужин с пюре и ветчиной, но я к тому времени опять был достаточно голодный, чтобы получить удовольствие даже от этого ужина. В кровати меня подключили к капельнице, на палец натянули монитор пульса, на груди приклеили три датчика мониторинга кардио-системы, а на левую руку прикрутили монитор давления (он, кстати, включался по какому-то там алгоритму каждые несколько часов, и в первую ночь я чуть не умер несколько раз от инфаркта, когда эта хрень начинала внезапно сжимать руку и замерять давление).


Я сразу после операции. Были какие-то проблемы с вайфаем, поэтому меня проводами подключили напрямую в интернет.

В ту ночь часам к 11 окончательно отпустила анестезия, нога начала болеть, и медсестры сразу начали предлагать мне морфий. Я отказался, согласившись для начала на парацетамол. Через час-полтора стало понятно, что парацетамол не сильно помог, и медсестры опять стали предлагать морфий, но я продолжал отказываться, поэтому они принесли какую-то микстуру в сахаре. Но она тоже не помогала, поэтому ногу еще обложили льдом. Часам к 2 ночи я все-таки сдался от неутихающей боле и согласился на морфий, и медсестры мне его радостно вкололи, поэтому у меня получилось немного поспать. “Немного” — потому что в 6 утра у них была пересменка, и старая смена должна была взять у меня кровь на анализ, а новая — убедиться, что им передают еще относительно живое тело. Кстати, о теле — ногу после операции заключили не в гипс, а в специальный корсет, который удобно расстегивается, если надо, но при этом фиксирует жестко ногу во все остальное время.


Корсет

На завтрак был традиционно уже чай (можно выбрать кофе), и булочка с джемом. С завтраком медбрат принес таблетки, и рассказал, что в целом операция прошла хорошо. Днем продолжалась всякая рутина с замерами жизненных показателей, смена постели (две медсестры ловко это делают прямо под лежащим пациентом), а также меня свозили на рентген, чтобы посмотреть, что там с ногой после операции. Эту фоточку многие видели, я ею активно хватался в интернете:


Очевидно, что с шурупами у них проблем нет

В профиль это выглядит так:

Забавно, когда меня привезли на рентген, рядом на тележке лежала какая-то старушка, которой уже сделали рентген, и теперь должны были отвезти на КТ. Старушка тоже удачно покаталась на лыжах, но интересней было то, что она была из Британии, и мы перекинулись с ней несколькими фразами на английском. В этот момент я испытал какое-то невероятное облегчение от того, что наконец-то я могу с кем-то говорить не ломаными простыми фразами, дополняя их жестами, а на нормальном английском языке, и, что тоже немаловажно, человек меня понимает, и отвечает тоже так, что я все понимаю. Меня как-то особенно вот это ощущение языкового барьера с французами накрыло в этот момент.

Обед (его подают в районе 12.30) в этот раз я застал, поэтому смог оценить его в полной мере:


Можно ли его назвать здоровым? Нет. Но вкусным — точно можно!

Что-то, а кормят на убой. Вот это в тот же день был ужин (в районе 6 вечера):

Плохо видно, но в рисе плавает разрезанный пополам помидор, в который вставлена толстая котлета

Извините за большое количество фото еды, но что еще делать в больнице после операции, когда самое интересное позади, и начинается восстановительная рутина? В этот день была еще забавная история, когда пришел, видимо, заведующий по больнице, и что-то там журчал по-французски с персоналом. По жестам и интонации я понял, что он спросил что-то из серии “а это кто?”, ему что-то там ответили, и этот заведующий такой: “ааааа, ле американ!” . Этого стерпеть я не мог, да и я наслышан, что к американцам французы относятся не очень хорошо, поэтому я поспешил его заверить, что “но-но, ай эм нот американ! Ай эм юкрейниан!”. У врача реально мгновенно посветлело лицо, и он у меня на английском спросил: “То есть ты не Дональд Трамп?”. “Конечно, я не Дональд Трамп, йопта!”, заверил я его, и заведующий, удовлетворившись этим ответом, удалился.

Еще в этот день пришел физиотерапевт, который рассказал мне больше о самой травме, об операции, о восстановительном процессе, а также принес костыли и научил ими пользоваться. Собственно, о процессе самое важное, что мне нужно было знать: как минимум 6 недель никакого веса на сломанную ногу, а после этого еще как минимум 6 недель — небольшие нагрузки. То есть костыли на ближайшие 12 недель — мои лучшие друзья, поэтому когда мы их купили (на них дают рецепт и нужно было купить в ближайшей аптеке), я назвал их “Эбботт и Костылло”:


Типичные forearm костыли, весьма неудобные в использовании

Забегая вперед, хочу сказать, что, приехав домой, я на Amazon заказал другие костыли, которые оказались гораздо более удобными. Еще в этот же день приходил с визитом хирург, который, видимо, и оперировал ногу, который сказал, что “операция ОК, кости слабые, их надо беречь, никакого веса на ногу” (upd Да, кости слабые были из-за проблем с почками). К вечеру я, вооруженный костылями, вообще осмелел, и потребовал сопроводить меня в туалет (надо было толкать за мной капельницу). Медсестры в количестве двух штук сказали, что они не готовы брать на себя такую ответственность, и притащили в палату специальное кресло-портативный туалет. Я сказал, что в ЭТО я ничего делать не буду, поэтому компромиссом стало решение, при котором они отвезли меня в этом кресле в туалет.

Ночь прошла более менее, а в пятницу уже меня должны были выписать. Традиционно в 6 утра ночная смена набрала у меня крови, а дневная начала часов в 8 какие-то свои регулярные процедуры. Поскольку меня должны были выписывать, то после замены постели мне сказали “сиди в кресле”. Парочка штрихов к бестолковости французов:

  1. Меня посадили у умывальника и сказали умываться. Медсестры поменяли постель и умчались со словами “если что-то надо будет — звони”. Все хорошо, но у умывальника не было никакой кнопки, чтобы их вызвать. Так что после того, как я умылся, я сидел еще минут 15 и пытался, размахивая руками в оконный проем в двери, привлечь к себе внимание, пока меня не заметили.
  2. Потом, когда меня усадили в кресло, мне тоже сказали “если что — звони”, не учтя, что кнопка вызова вообще-то находится с другой стороны кровати, и мне до нее не дотянуться. Хорошо, что у меня не было никаких срочных запросов.

Один из самых популярных вопросов, который я получил в процессе трансляции из больницы: кто оплачивает весь этот карнавал? (другими словами, есть ли у меня страховка?). Страховка у меня была, специально купленная для поездки — мне нужно было получать французскую визу, а там страховка — это обязательный документ. Страховка была куплена в интернете у компании Tokio Marine HCC, и мы им позвонили практически сразу, как только произошел этот случай. Более того, когда речь зашла об оплате “санок” со склона к медпункту, они по факсу выслали платежную гарантию на эту сумму (462 евро). А вот с больницей, к сожалению, получилось не так просто. Во-первых, платежную гарантию в больницу они выслали по и-мейлу, используя сервис Cisco Secure Mail, и у администраторов госпиталя (не тех, которые IT, а те, которые как раз отвечают за работу с пациентами) сразу от этого взорвался мозг. Там приходит ссылка, которую, чтобы открыть, нужно еще зарегистрироваться, потом подвердить регистрацию и только потом, залогинившись, увидеть письмо. Кое-как я уговорил выслать платежную гарантию на мой адрес, и я смог добыть само письмо из этой системы, после чего я столкнулся с другой проблемой: письмо хоть и было адресовано госпиталю, но в нем в качестве суммы гарантии почему-то фигурировала все та же сумма покрытия в 462 евро. Несколько звонков в службу поддержки страховой не дали мне никаких результатов, они талдычили о том, что госпиталь должен им предоставить детализированный отчет о проделанных процедурах, чтобы они потом рассмотрели этот отчет.

Короче, мы для себя решили, что мы оплатим сумму счета из госпиталя сами, а потом подадим уже на компенсацию в страховую о возврате денег (это вторая опция, как можно разбираться со страховой). Так что после нескольких телефонных звонков со страховой я решил не тратить на них время в тот день. Тем более, что принесли обед:


Я не смог идентифицировать овощи в гарнире к рыбе

Примерно к 5 часам дня приехало семейство на машине забирать меня из больницы. Медбрат из отделения интенсивной терапии принес большой конверт с различными бумагами и не только, среди которых были:

  • рентген-снимки ноги после операции
  • пост-операционный отчет врача, с информацией о том, что и как оперировалось, с какой анестезией и проч.
  • рекомендации по дальнейшему использованию медикаментов (в частности, обезбаливающее и инъекции антикоагулянта крови)
  • рецепты на необходимые лекарства
  • письмо для авиакомпании о том, что мне разрешено лететь в самолете
  • освобождение от работы (“лежать 6 дней и не работать 3 месяца”. Очевидно, они во Франции могут себе это позволить)
  • диски с рентген-снимками и с КТ-записью (где вообще очень крутая 3D-реконструкция разрушенного колена)

Теперь самое-самое интересное — это стоимость. То, что делалось еще на склоне, я уже перечислил в первой части рассказа. Пребывание в больнице с обеда вторника до обеда пятницы, включая операцию, обошлось в 3255 евро, а сама операция стоила 700 евро. Кроме этого, еще в расходы добавились:

  • костыли и корсет для ноги (110 евро)
  • выписанные лекарства (67 евро)
  • ну и там всякое по мелочи, что пациентам покупают — тапочки, новые штаны, чтобы на корсет на ноге налезали, апельсины-яблоки.

Так что, оплатив счет от госпиталя, мы получили все документы на руки, нам выдали кресло, чтобы докатить меня до машины, я туда кое-как вскарабкался и мы уехали где-то в районе 6 вечера (чуть-чуть не дотянул до ужина в больнице, к сожалению!).
Дальше был весьма мучительный перелет домой и новая эпопея, уже с американскими врачами, но об этом как-нибудь в другой раз. Учитывая, что я все равно сижу дома и, когда не работаю, охреневаю от скуки, надеяться, что мой графоманский талант вдруг затихнет, не приходится. Да и больше ничего интересного в моей жизни все равно не происходит из-за этой ноги, так что буду, по возможности, вести хроники.

PS. В качестве бонуса — фото, возможно, не для слабонервных. Я сегодня ездил на перевязку, и наконец-то увидел, как красиво скобки держат шов на коже.


чпок-чпок-чпок 28 раз

Короче, берегите ноги смолоду, и потом тоже берегите. Они вам еще очень сильно пригодятся. Впрочем, берегите не только ноги!

Часть 3 — Транспортировка
Я решил также рассказать о том, как я добирался из Европы домой (в Америку) со сломанной ногой — возможно, мои советы окажутся даже полезней предыдущих двух частей, где я в основном жаловался на жизнь и рассказывал, как кормили во французской больнице.

Авиаперелеты — это тема и так не из сильно приятных, если нет возможности позволить себе летать бизнес-классом и тусить в бизнес-лаунжах, а со сломанной конечностью перелет может стать вполне даже мукой. Нам предстоял перелет Женева-Порто-Ньюарк, суммарной протяженностью почти в 10 часов, и хотелось его сделать если не комфортным, то хотя бы не мучительным. (отдельная часть истории заключалась в том, что у жены были вообще другие билеты на другой день и другой авиакомпанией, поэтому мне пришлось напрячься и найти билеты, которые позволяли ей пролететь с нами хотя бы часть пути. Поэтому ей достались билеты Женева-Лиссабон-Порто-Ньюарк, и уже в Порто она к нам присоединилась. Как оказалось впоследствии, это было очень правильно с моей стороны и позволило существенно облегчить мне будущие страдания).

Рейс из Женевы в Порто выполняла авиакомпания Swiss, а из Порто — Tap Portugal. Не знаю, как они там между собой делили билеты, но я общался с обеими компаниями параллельно и не мог получить от них вразумительного ответа о том, как бы мне проапгрейдить билет. В какой-то момент они выкатили что-то около 2 тыс долларов за бизнес-класс, но тут мне на горло наступила жаба — после всех госпиталей и проч. мне уже не хотелось раскидываться деньгами. Чисто теоретически эти деньги в перспективе можно было бы выбить потом из страховой, но я не был уверен в успешности этого энтерпрайза, поэтому не хотелось рисковать своими деньгами. Так что я ограничился двумя вещами:

  1. Заранее попросил TAP организовать мне инвалидное кресло до самолета
  2. При онлайн-регистрации на рейс Порто-Ньюарк оплатил места с extended legroom

C инвалидным креслом, кстати, тоже было все не просто. Я общался с поддержкой TAP через Твиттер (висеть на телефоне в ожидании оператора через международный роуминг — то еще удовольствие, сравнимое по боли со сломанной ногой), и когда я написал им “помогите с креслом”, они вначале отправили меня на страницу “medical assistance” на сайте авиакомпании. Там были перечислены разные условия, в которых может или не может предоставляться кресло, а также какая-то пачка справок, которые надо предоставить до перелета. Я им написал “чуваки, вы не поняли. я не умираю, мне просто надо просто обычное кресло-каталку от стойки регистрации довезти меня до самолета, а дальше по салону я сам”, после чего они мне подтвердили, что такое кресло будет. Также, будучи наученным тем фактом, что Swiss и TAP между собой как-то не дружат, я на всякий случай попросил у поддержки Swiss тоже кресло в аэропорту Женевы. Саппорт Swiss мне ответил, что “а мы видим, что наши коллеги из TAP вам кресло уже заказали”, и я расслабился. Но, очевидно, синхронизация между компаниями все-таки сбойнула, поэтому и в аэропорту Порто, и в аэропорту Ньюарка меня встречали не одно, а целых два кресла.


Поближе к мусорным ящикам

Дальше было все достаточно просто. В Женеве я на костылях приковылял на стойку регистрации и меня зарегистрировали. В процессе регистрации барышня задала вопрос, на который я не сильно обратил внимание: “могу ли я ходить по лестнице?”. Я честно сказал, что не очень. После этого она мне сказала, что свое кресло (вместе с сопровождающим) я могу получить в отделе “special assistance” через полчаса. Там была комната ожидания, где можно было подождать кресло. Там я показал свой посадочный специальной регистрационной тетечке, и она меня сразу же усадила в кресло. Через какое-то время появился специальный мужчина, который взял мое кресло и повез меня к самолету. Вначале мы прошли через пункт контроля безопасности “for crew”, где меня и кресло общупали на предмет опасных предметов. Паспортного контроля как такового не было, потому что рейс, по сути, внутренний по Европе. Поэтому сразу после security-контроля мы выехали… на летное поле.

Ничего себе”, подумал я, “он меня по полю теперь до самолета долезет?”.

Все оказалось еще интересней. Мы подъехали к специальному грузовику, у которого была кабина для перевозки подобных “недвижимых” пассажиров. Мы встали на площадку-лифт и поднялись в кузов грузовика, сели в кресла в этой кабине и поехали к гейту.


Перевозка недвижимости

У гейта сопровождающий мужчина взял наши с сыном паспорта и посадочные, и зашел внутрь гейта. Там он нас, видимо, просканировал, вернулся и мы поехали по полю дальше, уже к самолету. С левой стороны к самолету был приставлен трап, поэтому мы подъехали к самолету с правой стороны. Кабина приподнялась и “присосалась” к отдельному входу с правой стороны, сопровождающий постучал туда, дверь открылась, и нас пригласили на борт. Это было весьма непривычно — заходить в самолет таким образом.


Интерьер для перевозки недвижимости

Сам перелет, хоть и был коротким, но сопровождался весьма неприятными болями в ноге, и надо отдать должное персоналу Swiss, они помогли сделать этот перелет максимально комфортным. Два первых ряда в самолете были выделены под “бизнес-класс”, но там сидел всего один пассажир, и поэтому через какое-то время после взлета мне предложили пересесть туда. Я смог полноценно вытянуть ногу и положить ее на сидения, и это мне очень сильно помогло, так как в первые дни после операции нога сильно отекала. Жаль, что этот рейс был таким коротким.


Swiss мимими

Когда мы прилетели в Порто, после выхода всех пассажиров меня встречал жгучий мужчина по имени Альберто, который радостно усадил меня в кресло и покатил по терминалу на место пересадки, периодически похлопывая меня по плечу. Мы очень быстро проехали с ним границу, и он довез нас до гейта, где должна была быть посадка на следующий рейс. Оставил меня в кресло и убежал по каким-то своим важным делам, сказав, что когда надо будет, он обязательно вернется. Тем временем, прилетев из Лиссабона, к нам присоединилась моя жена.

После практически отсутствующего допконтроля (который обычно присутствует перед американскими рейсами) и какой-то непонятной задержки с началом посадки примерно на минут 40, нас завезли в рукав к самолету, и оттуда я уже доковырял до своего места 11А. Это было то самое extended legroom seat, первый ряд сразу за бизнес-классом, с действительно увеличенным пространством для ног. Поскольку я покупал эти места всем нам в последний момент, то у меня было 11A, сына 11D, а у жены 11G, но после определенных “пятнашек” с пересаживанием соседей (усложняющим фактором выступал молодой хасид, папа которого был не против его куда-нибудь и пересадить, но важным условием было то, что возле него не может сидеть женщина), мы смогли усесться так, что мы с женой сидели на местах 11А и 11B, то есть рядом. Это, наверно, и помогло мне выжить в этом рейсе.


Я и мои друзья

Проблема заключалась в том, что этого расширенного пространства для ног не хватало совсем чуть-чуть. То есть в обычной ситуации, со здоровыми ногами, это не было бы критично, но в ситуации, когда мне нужно было держать левую ногу максимально вытянутой, но при этом чтобы она не упиралась в стенку, мне не хватало каких-то пары дюймов. Поэтому приходилось держать ногу немного по диагонали (подкладывая под нее снизу рюкзак и мешки с подушками и одеялами), но этого не хватало для комфортного сидения. Тут-то и пригодилась жена, сидящая рядом (пригодилась-то она и раньше, с поддержкой и все такое), но в ситуации с креслами и недостатком пространства для ног я особенно оценил возможность меняться с ней местами и держать ногу по диагонали немного под другим углом. Эти замены плюс обезболивающее помогли мне продержаться 7,5 часов перелета (хотя если бы самолет летел не со скоростью 700км/ч, а 900км/ч, то полет тоже мог бы быть гораздо короче). К усилителю дискомфорта в перелете можно добавить также то, что в полете сломался ближайший ко мне туалет, и мне приходилось ковылять дальше, что в моей ситуации жизнь мне, конечно, не упрощало.

На прилете нас тоже встретили с креслом, куда можно было попасть после того, как салон самолета покинули все пассажиры. Зато границу мы прошли без очереди, потому что на кресле нас отвезли в специальную стойку с пограничником, зарезервированную для экипажей и недвижимости вроде меня. Затем сопровождающий мужчина помог найти багаж (спасибо швейцарцам, которые еще в Женеве наклеили на него тикеты “Priority”), и отвез нас к выходу. Дальше семейство помчалось добывать машину с парковки, а я ждал их у выхода, пока они не приехали и не забрали меня. Влезать с больной и негнущейся ногой даже в купе с его длинными дверьми оказалось тем еще развлечением, но я был так близко к дому, что мне было уже почти все равно.

В любом случае, за время перелета я совершенно не пожалел, что я заранее договорился с авиакомпаниями об инвалидных колясках, что существенно помогло ускорить и облегчить перемещение по аэропортам, и все же немного пожалел, что сэкономил на апгрейде в бизнес-класс в TAP, что могло бы, возможно, уменьшить количество страданий на рейсе. Удивительно, что все эти дополнительные сервисы с креслами и доставками до самолета пассажиру ничего не стоят. НО! хочу сказать, что хоть и приятно объезжать очередь на границу и быстро проходить её, потому что “ты в кресле”, но при выборе “в кресле без очереди” или “постоять с целой ногой в очереди” я, не сомневаясь, выбрал бы второе.

Часть 4 — 2 недели
Сегодня я съездил на очередной осмотр к местному ортопеду, где он озвучил более четкий таймлайн процесса:

  • До 10 мая – костыли и никакого веса на ногу
  • До конца мая – все равно костыли и постепенные небольшие нагрузки на ногу.

От такой несправедливости мой графоманский талант испытал очередной приступ трудолюбия и потребовал написать про ногу что-то ещё. А поскольку я все равно большую часть времени сижу дома (и, по сути, продолжать мне сидеть до конца мая), то сублимировать мне ещё в тексты – не пересублимировать.

Знаете, что самое тяжелое в этой ситуации с ногой для меня? Потеря мобильности. Причём как локальной – даже по дому ходить на костылях достаточно тяжело пока что; так и «глобальной» – отсутствие возможности сесть в машину и поехать по делам или даже просто так куда-то, куда глаза глядят, просто выводит из себя. Да, семейство радостно (пока что) возит меня, куда надо – кровь там сдать, на рентген или к врачу, но именно невозможность самому распоряжаться своим перемещением, и необходимость синхронизировать его с другими страшно бесит.

В первые две недели я готов был что угодно отдать за возможность поспать на боку; обычно я люблю спать на боку, а тут приходилось все время спать на спине. Сейчас, когда нога начала заживать, можно исхитриться и улечься на бок ненадолго. Поэтому на первое место вышло это желание сесть и просто куда-то поехать, без какой-либо цели. Ехать, выжимать сцепление и наслаждаться дорогой. Но, похоже, это мне светит ещё нескоро.

PS сегодня с утра ехали сдавать кровь. Я достал телефон… подумал, и спрятал его обратно: поскольку для меня возможность выбраться во «внешний мир» встречается теперь не часто, я решил просто наслаждаться видами вокруг. И такое удовольствие получил от этой, казалось бы, мелочи…

Часть 5 — 3 недели

Кроме потери мобильности, со сломанной ногой теряешь ещё много самостоятельности (хотя, наверно, та же потеря мобильности может быть классифицирована и как «самостоятельность» в том числе). Но это проявляется на таком большом количестве ежедневных примеров, что захотелось рассказать отдельно.

Нет, к счастью, в туалет ходить получается самому. Это не так удобно, как без костылей, конечно, но приловчиться можно. Правда, со сломанной ногой оказалось удобней все делать сидя, потому что когда пробуешь пописать стоя, это превращается в какую-то избирательную йогу: поскольку стоишь на одной ноге, то все мышцы в нижней части тела напряжены, а на самом деле как раз определенные мышцы было бы неплохо в этот момент расслабить.

Умываться-бриться-чистить зубы тоже вполне получается самостоятельно, а вот сходить в душ уже требует дополнительной помощи. Под это дело я купил специальную табуретку, которая ставится в ванной, затем нужно на эту табуретку усесться (что, как оказалось, сделать с одной ногой через бортик в ванной не так-то просто), снять корсет с ноги, а потом натянуть на ногу специальный защитный чехол. Это я тоже купил на Амазоне, такой специальный «презерватив» для ноги, с плотной резинкой в отверстии, он натягивается до середины бедра и качественно закрывает рану, и перевязку. Причём натянуть на пятку этот «носок» самому невозможно, приходится привлекать стороннюю помощь. Ну, а дальше уже сидя, моешься из шланга как получится.

Кстати, о натягивании на ногу. Поскольку левая нога сгибается плохо и из-за боли согнуться к ней тоже толком не получается, то натягивание одежды на ноги – это тоже тот ещё квест. В принципе, трусы-штаны я кое-как освоил «забрасывать» на ногу аки невод, а потом уже кое-как подтягивать выше (приговаривая про рыбку), а вот с левым носком пока никак, поэтому приходится просить помощи. То же самое, кстати, касается и обуви на левую ногу, самому очень сложно её натянуть на ногу, хотя, надо отметить, сейчас она хотя бы налезает: в первые полторы недели нога отекла и толщиной была чуть ли не с лыжный ботинок.

Еда – вообще отдельная тема. Казалось бы, мелочь: взять что-то из холодильника и поставить в микроволновку погреть (о том, чтобы готовить еду, даже речи пока не идёт). Но, когда у тебя руки заняты костылями, то особо от холодильника до микроволновки не допрыгаешь с кастрюлей в руках. Поэтому когда дома кто-то есть, то я обычно прошу помощи с едой, а когда я остаюсь сам, то приходится выкручиваться. Выкручивание в основном заключается в использовании тележки на колесиках, куда ставишь еду из холодильника, потом толкаешь её куда надо, там, например, набираешь в тарелку, греешь в микроволновке, потом отвозишь обратно, а потом ещё тарелку надо довезти на тележке до стола.

Сидеть, кстати, тоже достаточно тяжело пока что, и это касается не только во время еды, но и, например, работы: очень тяжело выдержать ногу в одном положении больше получаса. Начинаешь её туда-сюда перекладывать, но ещё через полчаса-час это окончательно утомляет и отползаешь на диван немного полежать и отдохнуть. Но работать все равно надо, поэтому тащишь с собой ноутбук. Но в руках его не понесёшь – костыли же, поэтому на помощь приходит всё та же тележка, что и для еды – ставишь на неё компьютер и толкаешь перед собой к месту залегания.
Не говоря уже про такую важнейшую часть быта, как вычесать шерсть у котов. Раньше я укладывал котов ванную и чесал их там, сейчас по причине ноги так делать не получается. Я поручил эту задачу сыну, но мне кажется, ни у него, ни у котов не хватает терпения на такой тщательный процесс, как это было у меня, поэтому шерсти дома стало ещё больше, и я себя в этом тоже виню.
Но не потерями едиными, конечно. Я чувствую, что вестибулярный аппарат с необходимостью часто балансировать на одной ноге очень качественно прокачался. Возможно, это поможет в будущем избежать других падений.

Часть 6 — 4 недели
На прошлой неделе доктор снял вторую порцию скоб с разреза (обещаю, в этот раз без фото!) и, можно сказать, что начался самый скучный период восстановления сломанного колена. Боли, как раньше, уже вроде как такой почти нет, если не считать каких-то особенно неосторожных движений с разворотом ноги, но переносить вес на ногу все ещё нельзя, поэтому приходится перемещаться только на костылях (и так ещё  полтора месяца, до конца мая). В целом, я научился преодолевать кое-какие расстояния на костылях, хотя удовольствия мне это не приносит. Но сидеть дома тоже неприкольно, сказывается шило в попе:

Бинты и повязки с ноги я тоже снял, теперь по утрам и вечерам это хороший повод посмотреть на шрам и поныть, жалея себя и свою ногу. Жду не дождусь потепления, чтобы можно было ходить в шортах и пугать шрамом окружающих.

Самая неприятная часть – потеря гибкости в колене и атрофирование мышц в ноге. Поэтому ближайшие много недель светит мне терапия физическая, с разработкой сустава и восстановлением мышц. (Хотя, конечно, с механикой в машине я часть мышц достаточно быстро должен восстановить, когда можно будет уже ездить. Можно для ускорения процесса даже заехать в пятницу в Нью-Йорк и потолкаться в трафике).

Всякие упражнения по сокращению и растягиванию мышц я делаю, это не больно и не сложно, а вот с коленом хуже, сгибание ноги вызывает достаточно болезненные ощущения. Для упрощения процесса доктор выдал мне специальное устройство, которое я называю «экзоскелетом»: туда вставляешь ногу, а устройство пытается её с указанной скоростью гнуть до указанного угла. Формально штука называется OptiFlex-K1 Knee CPM, где CPM означает Continuous Passive Motion.

Короче, примерно раз в 25–30 секунд эта штука ногу сгибает, а потом разгибает; можно указать начальный угол и угол, до которого сгибать. (Тут можно посмотреть почти что развлекательное видео о том, как это работает). Я начинал с 55 градусов, сейчас уже довёл до 73. Жена шутит, что к концу разминки я смогу участвовать как танцор в River Dance:

Ну и мышцы ослабли, это чувствуется в простых задачах типа переставить ногу, например. А также я все ещё боюсь ходить по лестнице с костылями. Наверх я вроде более-менее научился взбираться, не теряя равновесие, а вот спуск вниз меня все ещё пугает, так как потеря баланса чревата падением на повреждённую ногу, а этого хотелось бы избежать. А по ночам ещё под костылями любят путаться коты, у них давно прошла фаза страха этих палок и они любят об них тереться.

Поскольку я почти перестал пользоваться корсетом для ноги и начал разрабатывать её сгибание, то большой прогресс для меня заключается в том, что я теперь могу уместиться с ногой на переднем сидении автомобиля. Думаю, ещё недельку восстановления и можно будет попробовать уже порулить на автоматической коробке – возможности ехать самому за рулём мне очень сильно не хватает.

А глобальный вывод все тот же: иметь возможность ходить – хорошо, ломать ноги – плохо. Берегите ноги и не только!

Часть 7 — 5 недель
Как я писал в прошлый раз, начался самый скучный период восстановления ноги, когда особо ничего, кроме постепенного восстановления функции ноги, не происходит. Восстановление заключается в упражнениях, которые я делаю, плюс пассивное сгибание ноги на машинке, о которой я тоже писал прошлый раз. Там наблюдается определенный прогресс: если я начинал со сгибания колена на угол 55 градусов, то сейчас я уже довёл до 93 градусов. К следующему визиту к врачу (27 апреля) рассчитываю сгибать колено не меньше, на 270 градусов по Фаренгейту.

Корсет я уже не использую, но на ногу все ещё наступать нельзя и ещё долго нельзя будет. Нога и в районе колена, и в районе ступни все ещё отёкшая, но я почитал в интернете, что это нормально и с такими травмами отёчность может длиться от трёх до шести месяцев (FML!). Зато за счёт улучшения сгибаемости ноги я освоил уже самостоятельное натягивание носков и обуви, что не может не радовать.

Но самый главный прорыв для меня случился вчера, когда я наконец-то смог уместиться за рулём машины и проехаться от магазина до дома (километров 10). Я почувствовал себя каким-то драйвовым наркоманом, такое удовольствие я получил от процесса. Реально, такой заряд удовольствия прошёл через тело, что мне это напомнило ощущения от инъекции морфия, которую мне делали в травмпункте, только без неприятного «удара» инъекции. Залезать на водительское сидение ещё требует немного терпения, потому что ногу надо сгибать сильнее, чем она позволяет без неприятных ощущений, но зато когда уже сидишь за рулём, всё очень комфортно и вообще кайф от вождения. Да, пока что только автомат, до механики ещё придётся помучаться, но все равно здорово. 4,5 недели воздержания без руля – для меня это было очень тяжело. Ну, и отдельный бонус – это возврат хотя бы частичной самостоятельной «мобильности».

Вчера ещё ездили в гости, а поскольку у нас вчера была внезапно жара (+30С), то пришлось надеть шорты. Оказалось, что шрам уже находится в достаточно приличном состоянии и никто из присутствующих от его вида в обморок не упал. Дырочки вокруг шрама, конечно, смешные, но сам разрез отлично заживает, спасибо докторам. Костыли я все равно уже порядком ненавижу, но от них пока что никуда не деться. Зато до 10 мая как промежуточного дедлайна осталось уже сравнительно немного, а там точно станет ещё лучше, чего и вам желаю!

Часть 8 — 6 недель
В принципе, когда меня выписывали из больницы, сказали, что никакого веса на ногу 6 недель, так что уже можно было бы и потихоньку начинать наступать на ногу. Но мой локальный ортопед считает, что нужно перестраховаться, и поэтому настаивает, что еще две недели нужно ногу дополнительно поберечь от веса. Ну ладно, ему, конечно, виднее.

Зато мне стало скучно и я экспортнул из iPhone данные Health. После некоторых манипуляций с данными в Excel получилось насчитать с 15 марта около 87,5 тысяч шагов и 40 миль пройденного расстояния. Не знаю, насколько корректно вообще часы с телефоном считают шаги-расстояние, когда перемещаешься на костылях, но для одноногого (или трехногого?) неплохой результат, учитывая, что я вообще не люблю ходить.


два наблюдения: 1. интересно, что катание на лыжах как-то конвертируется в шаги, и 2. Не понимаю, откуда 300 шагов в день операции (15 марта) взялось.

После достижения угла в 105º на коленосгибательной машинке я понял, что пассивного сгибания мне уже недостаточно, и нужно переходить к активному (мышцы от пассивного сгибания не прорабатываются на нужном уровне). Так что на машинку я забил и просто каждый день стараюсь сгибать ногу насколько получится (ну и другие упражнения делаю тоже), так что в целом нога понемногу разрабатывается. По крайней мере, для меня прогресс заметен в том, что теперь, чтобы залезть на водительское сидение, мне не нужно полностью отодвигать его назад.

Кстати, о водительских сидениях. Вчера впервые за долгое время забрался посидеть в Камаро. Залез (оказалось легче, чем в Макан), завел машину, повздыхал на звук нормального двигателя. Попримерялся левой ногой к сцеплению, но понял, что пока рановато: сцепление очень тугое, для его выжимания движения стопой недостаточно, нужно шевелить всей ногой и усилие для этого прикладывать основательное. А это означает вес на ногу, ну и плюс для этого нужна прямая мышца бедра, а она как раз в левой ноге, похоже, больше всего атрофировалась. Так что нужно дождаться еще две недели отмашки врача, да и вообще проконсультироваться с ним, насколько можно/нужно спешить с таким движением ногой, а потом начинать разрабатывать мышцу обратно.
Из хороших новостей — наконец-то раздуплилась страховая, у которой я покупал страховку для путешествия. Они сразу сказали — “месяц на рассмотрение заявления о страховом случае”, а я подал бумаги 24 марта. Сегодня пришло письмо от них, что они не получили часть счетов, которые я им заливал в систему, но, как минимум, самый главный счет — за пребывание в больнице и операцию — они получили, и одобрили его оплату, так что на эту сумму высылают мне чек. На остальные позиции они попросили переслать им чеки-инвойсы, что я и сделал, так что посмотрим.
Короче, оно понемножку всё как-то сходится. Хочется, чтобы было быстрее, но это не совсем мой случай, так что в дополнение к мышцам левой ноги разрабатываю терпение, это тоже полезное качество.

Часть 9 — 10,5 недель
Ура, наконец-то настоящий прогресс! Примерно 2,5 недели назад врач разрешил переносить частичный вес на ногу, а вчера, посмотрев на свежий рентген-снимок, сказал, что можно начинать уже переносить и полный вес на ногу. Правда, пока что всё ещё с костылями, потихоньку, но это 3–4 дня, пока я привыкну. Дальше можно будет перейти на трость вместо костылей, а через неделю можно будет даже пробовать дома ходить и без трости! Хотелось, конечно, по этому поводу купить какую-то трость, где побольше золота и с какой-нибудь головой змеи, но все-таки здравый смысл победил.

Так что недели через 3–4, возможно, удастся полностью избавиться от вспомогательных средств в ходьбе. Даже переносить много веса на ногу пока что страшно, не говоря уже о том, чтобы ходить без костылей – за 10 недель тело основательно разучилось это делать. Да и чисто психологически наступать на ногу просто боязно, потому что оно хоть вроде как и заживает, но «а вдруг чего сдвинется?». Так что надо в голове что-то поменять в первую очередь.
Но это только часть прогресса. Также врач наконец-то разрешил мне ездить на механической коробке. Пока что рекомендовал по чуть-чуть, избегать резких разгонов и торможений, избегать шоссе и часа пик, но вообще разрешил! Скоро-скоро уже я буду снова полноценно наслаждаться своим V8!

А ещё я пошел на восстановительную терапию, на этой неделе уже был два раза. Терапия включает в себя целую кучу разнообразных упражнений, в основном с собственным весом ноги, но есть парочка и чуть более сложных. Также было целых 5 минут велосипеда, за которые я хорошо понял, в каком месте у меня ещё пока что не хватает гибкости в ноге. Ну и одно из упражнений – электростимуляция мышц электрическим током, для ускорения восстановления. Я, впрочем, не жалуюсь, потому что и правда хочу уже побыстрее восстановиться, и начать нормально ходить. А в июле ещё и начну, пожалуй, бассейн.

Короче, определённо хорошие новости, чего и вам желаю!

Часть 10 — 11,5 недель
В понедельник я начал ходить с палочкой. Я предвкушал этот момент, думал о том, как отброшу костыли и запорхаю свободно, помахивая тростью… но не тут-то было, это оказалось гораздо труднее, чем я ожидал, и даже не в том месте, где я ожидал.

Во-первых, чисто физически нога оказалась не готова к таким нагрузкам; одно дело скакать на костылях, перебирая ногами и даже думая, что я переношу большую часть веса на ногу, и совсем другое, когда костылей нет – нога пока что не готова к таким нагрузкам. Во-вторых, психологический момент оказался даже сильнее, чем физический: боязнь перенести вес на ногу так, как это происходит при обычной ходьбе, оказалась очень сильной: «а вдруг там что-нибудь не выдержит? Ну мало ли». Ну и в-третьих, больнее всего при ходьбе оказалось в щиколотке. Мало того, что она 11 недель вообще ничего не делала и никаких нагрузок не испытывала, так ту ещё и колено толком не гнётся при ходьбе, и нагрузка на щиколотку существенно увеличивается. Ну и вообще при ходьбе с палочкой я чувствую какую-то неестественную перекошенность, и, уверен, это только усиливает болевые ощущения в щиколотке.

В первый день меня это реально расстроило: я-то думал, как весело я поскачу на трёх конечностях вместо четырех. (Ну и больно было чертовски). Но поскольку я очень мотивирован начать нормально ходить как можно скорее, то я заставляю себя, превозмогая боль, продолжать ходить и по возможности правильно переставлять левую ногу при ходьбе. Это, похоже, помогает, так как вчера я мог ходить уже гораздо больше и с меньшим количеством боли, чем раньше. Плюс на физиотерапии мне разминают электротоком мышцы и выравнивают сустав (путём надавливания на него – тоже довольно-таки болезненно), так что понемножку становится лучше.
Забавно, что как бы не болела щиколотка в процессе ходьбы, это никак не влияет на ощущения при езде на механике. Квадрицепс в ноге немного ожил и этого, видимо, достаточно для выжимания сцепления без болезненных ощущений. Правда, залезая и вылезая из машины с тростью, все время чувствую себя Биффом из «Назад в Будущее 2″, где он разгуливал с тростью, а потом, вылезая из ДеЛореана, потерял набалдашник от трости:

В общем, традиционно: берегите ноги и не только ноги! Голову тоже!

Часть 11 — 13 недель
Сегодня “исполняется” 3 месяца (или 13 недель) с того дня, как я сломал ногу, катаясь на лыжах. Ну, зато я наконец-то пошел!

Вроде совсем недавно только я наконец-то отбросил <s>копыта</s> костыли, и переключился на трость, но уже меньше чем через неделю я понял, что ходить без нее мне даже удобней, чем с ней. Да, я основательно прихрамываю, периодически в колене что-то похрустывает, иду я гораздо медленней, чем ходил раньше (или, например, ходил на костылях), в щиколотке все еще достаточно много болезненных ощущений, но уже могу ходить сам, без вспомогательных средств. Очень сложно описать, сколько восторга это вызывает: когда у тебя наконец-то освобождаются руки и можно ими что-то делать, вместо того, чтобы, например, держаться за костыли, это просто кайф. Казалось бы, такая совершенно простая и незаметная мелочь, но она радикально меняет качество жизни для тебя.

Я продолжаю заниматься физиотерапией — всякие упражнения, направленные на возвращение к нормальным показателям “range of motion”, то есть максимальных показателей сгибания и разгибания ноги. Пока что еще есть куда улучшать эти показатели, но катание на велотренажере уже почти не вызывает болезненных ощущений. Из самого интересного на физиотерапии — это “пытки электричеством”, то есть электротерапия мыщц, а самое болезненное — это “выравнивание” ноги, когда физиотерапевт давит на ногу сверху, стараясь придать ей максимально близкий к 180º угол. Я сначала уточнял у них, что это за упражнение такое, в котором они снова пытаются сломать мне ногу, но потом привык. А еще я расчехлил хранившийся в гараже велосипед и начал понемножку наматывать круги вокруг дома: вообще я не люблю велосипед, но сейчас такие обстоятельства, что приходится. Забавно, что я обнаружил, что со сломанной (или, точнее, заживающей после перелома) ногой я зачастую прохожу в день больше, чем ходил до перелома, и даже stand-goal за день в Apple Watch я выполняю гораздо чаще.

И на машине получается ездить вполне хорошо. Четырехглавая мышца бедра уже достаточно восстановилась, чтобы даже тугую педаль сцепления Камаро можно было выжимать без проблем, так что “автомобильная мобильность” восстановлена почти полностью. “Почти” — потому что для того, чтобы залезать-вылезать из машины все еще иногда приходится покряхтеть, особенно если на парковке или в гараже нельзя полностью распахнуть длинную дверь, но ездить уже можно без всякого дискомфорта.

Как только я “зашевелил” ногами, сразу захотелось приключений и даже покататься на лыжах! Хотя я прекрасно понимаю, что на несколько лет мне этого не светит: сначала надо, чтобы все хорошо зажило (полтора-два года), а потом, если я действительно соберусь опять кататься на лыжах, надо будет все-таки вынимать пластину и штыри, и опять ждать, пока там все заживет (хотя восстановление после изъятия проходит, как говорит доктор, гораздо быстрее и не так болезненно, как после перелома). Поэтому пока что будут приключения другого плана. Поскольку я писал вышел, что уже уверенно себя чувствую со сцеплением, то я записался на трек-день в июле, так как держаться уже больше нету сил. Pocono Raceway, here I come!

Думаю, что этим постом можно будет закрыть тему регулярных обновлений “дневника сломанной ноги”, потому что вряд ли в ближайшем будущем будет происходить что-то интересное. Скорее просто постепенное улучшение качества ходьбы, вместе с “выравниванием” ноги. Спасибо, что читали мое нытье и жалобы, надеюсь, я вас с их помощью убедил, что надо беречь ноги (и не только ноги).

Часть 12, она же Год спустя, она же Эпилог
Так вот, если вы дочитали до этого места, то, во-первых, вы большой молодец! (Впрочем, если вы читали все это раньше, и просто прокрутили статью до этого места, то вы тоже молодец).
Те, кто регулярно читает мой блог, знают про мою историю с почками, когда мне сначала мои почки удалили, а затем провели трансплантацию почки от донора. Эта история сильно повлияла на ногу, причем как до перелома, так и после. Во-первых, если бы не мои больные почки, то, скорей всего, нога бы и не сломалась, но чего уж там жалеть теперь (хотя нефролог перед поездкой на лыжи намекал, что надо быть осторожней с костьми). А во-вторых, из-за операций в сентябре и октябре, и восстановительного периода после них мне было в целом не до ноги и её восстановления, поэтому сейчас, спустя год, я могу сказать, что нога восстановилась не полностью. С точки зрения возвращения мышечной силы я бы сказал, что восстановление произошло где-то процентов на 90, и занятия на эллипсоиде и велосипеде мне активно помогают в этом восстановлении.

А вот с гибкостью ситуация хуже. Если на разгибание сломанная нога похожа на правую, но на сгибание, я бы сказал, восстановление произошло процентов на 80. Это выражается в невозможности полностью согнуть ногу на 180 градусов (например, так, чтобы, сидя на коврике, бедро касалось голени). Точнее, сейчас уже почти могу, но пока что это весьма болезненно. Когда я начал заниматься разработкой гибкости этого сустава месяца полтора назад, между голенью и бедром оставался угол градусов в 45, так что прогресс определенно есть, просто я стараюсь делать это без лишней спешки. Сейчас уже почти получается сидеть на согнутых ногах, так что я доволен прогрессом. По ощущениям, я так понимаю, основная проблема в сухожилии четырехглавой мышцы и связки надколенника, которые за время малоподвижности немного застоялись. Ничего, мы с ними справимся!

Бегать я по-прежнему не рискую, да и, впрочем, и не хочу, зато ходить получается очень хорошо. Правда, в колене иногда во время ходьбы что-то там потрескивает-похрустывает, но я надеюсь, что по мере улучшения гибкости и увеличения нагрузок на мышцы это пройдет. Мышцы я продолжаю нагружать на эллипсоиде и (когда позволяет погода) на велосипеде. Велосипед мне внезапно очень понравился, так что я планирую активно прокачивать этот скилл, когда наконец-то наступит нормальная весна.

Иногда побаливает место установки пластины, и я задумываюсь о том, хочу ли я когда-нибудь от нее избавиться. В любом случае, я с этим вопросом пока не спешу, потому что не хочу в ближайшее время возвращаться в больницу, операции, восстановление, вот это все. Плюс у какого-то из лекарств, которые я принимаю после пересадки почки, есть такой побочный эффект как ослабление костей, поэтому, возможно, оно и к лучшему, если пластина останется. Хотя я надеюсь, что, возможно, у медицины есть способ проверить состояние костей без того, чтобы высверливать, например, пробу из нее, и это можно будет узнать без лишних вмешательств. И даже потом я об этом еще подумаю (хотя не скрою, на лыжах я бы уже и покатался!

Шрамом народ не попугаешь, если рассекать в шортах — шрам достаточно неплохо затянулся и почти не виден под слоем растительности. Это, кстати, мне дает надежду на то, что и шрамы от полостных операций тоже хорошо затянутся и будут менее заметны.


Вот такая нога (оригинальная фоточка из марта потерялась, поэтому пришлось снять в ноябре 2018 года новую)

Резюмируя… Впрочем, что тут резюмировать? Ломать ноги плохо, восстанавливать их после этого непросто, но если относиться к этому как к временным сложностям и приключению, то это помогает справляться с трудностями. Помимо оптимизма, с трудностями очень помогают справляться родные и близкие, за что я им очень благодарен. Берегите себя!

Как живут люди с нейропатической болью — The Village

Сергей,

63 года

В марте 2012 года я встал, чтобы пойти на работу (я был монтажником электрических замков), попытался поднять руку — и не смог. Ноги тоже не слушались. Жена вызвала скорую, и меня с инсультом увезли в больницу. Я пролежал там больше месяца. Когда меня выписали, дали первую группу инвалидности. Мне было 59 лет, до пенсии по возрасту оставалось полгода. Меня до сих пор плохо слушаются левая нога и рука.
Спустя три месяца после выписки начались странные боли. То как будто иголками колют по всей ноге, то холод в руках, который не проходит, даже если прикладывать бутылку с горячей водой. То ощущение в бедре, как будто я лежу на горячих камнях. То мышцы в ноге и спине выкручивает, как белье после стирки. Это начинается, стоит мне проснуться и пошевелиться, и продолжается целый день.
У меня была книжка «Жизнь после инсульта», и я там вычитал, что такая боль называется нейропатической. Невролог подтвердил, что так оно и есть. Дальше началась долгая история лечения боли, причина которой — поражение в районе таламуса. Я прошел длительный курс терапии сильными обезболивающими препаратами. Когда я впервые выпил таблетку, то через 20 минут боль как будто ушла, было ощущение, что она где-то далеко. Эффект продолжался весь день.
Теперь, когда я пью обезболивающее, эффекта приходится ждать несколько часов: недавно у меня был приступ сильной боли в 11 вечера, я выпил таблетку, а помогла она только к утру.
Прошлым летом мне сделали операцию: поставили стимулятор в позвоночник — у него есть антенна, и я пультом его включаю, выключаю и меняю частоту тока. Сразу после операции стало лучше: когда я вернулся домой, даже ходил по квартире без палки. Потом мне стало плохо, пришлось несколько раз перенастраивать приборы. Сейчас я оставляю стимулятор включенным целый день и пью таблетки раз в три-четыре дня. Боль не ушла, но я могу ее терпеть.
Мне удается спать со снотворными, а днем я стараюсь отвлечься — смотрю телевизор, решаю сканворды или сижу за компьютером, хотя за ним у меня затекают ноги. Внимание переключается, но боль на фоне не утихает. Если ничего не изменится, то следующим летом мне сделают еще одну операцию — вживят чип в таламус, чтобы стимулировать мозг напрямую.

Совет сертифицирован в области анестезиологии, медицины боли и регенеративной медицины

Обзор

Боль в бедре по ночам может разбудить вас ночью или вообще лишить возможности заснуть.

Боль может возникать из-за того, в каком положении вы спите, или из-за чего-то еще. Например, вы мало двигаетесь во время сна, поэтому ваши суставы опухают, что может привести к скованности и боли.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызывать боль в бедре по ночам, а также о том, как справиться с этим симптомом и лучше спать.

Распространенные причины боли в бедре по ночам

Боль в бедре по ночам может быть вызвана несколькими причинами. Самые распространенные из них:

  • бурсит
  • Остеоартроз (ОА)
  • тендинит
  • Синдром седалищно-грушевидной мышцы

Это также может быть вызвано вашим положением во сне, матрасом или подушками или беременностью.

Также возможна другая проблема, например боль в пояснице, из-за которой болит бедро. Это называется отраженной болью.

Положение сна

Если вы регулярно просыпаетесь по ночам от боли в бедре, это может быть связано с тем, как вы спите, или с матрасом. Слишком мягкий или слишком жесткий матрас может вызвать точки давления, что может привести к боли в бедре.

Поза во сне также может вызывать боль.

Попробуйте спать на спине или, если вы спите на боку, спите на той стороне, которая не болит, и подложите подушку между колен, чтобы ваши бедра были выровнены. Здесь вы найдете большой выбор коленных подушек.

Бурсит

Вокруг тазовой кости и других суставов есть небольшие мешочки, наполненные жидкостью, которые смягчают сустав при его движении. Эти мешочки называются бурсами.

Бурсит возникает, когда эти мешочки воспаляются.

Симптомы могут включать:

  • Боль на внешней стороне бедра и верхней части бедра
  • Боль, которая начинается как острая боль, заставляющая вас вскрикивать при прикосновении к этой области, а затем перерастает в боль
  • Боль, когда вы встаете после долгого сидения, и которая может усиливаться, когда вы долго ходите, поднимаетесь по лестнице или некоторое время приседаете
  • Боль, усиливающаяся ночью, когда вы ложитесь или спите на пораженном бедре

У людей с бурситом нет боли в положении стоя.

Остеоартроз тазобедренного сустава и другие виды артритов

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Но другие виды артрита также могут вызывать боль в бедре по ночам.

Эти типы могут включать:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Псориатический артрит
  • Септический артрит

Если у вас артрит тазобедренного сустава, вы можете заметить:

  • Боль в паху
  • Боль также в ягодицах, бедре или колене
  • Боль усиливается в дождливую погоду, по утрам, после отдыха или некоторого сидения
  • Боль в бедре, мешающая спать
  • Боль при наклоне, вставании со стула или короткой прогулке
  • Скрежет при движении (называемый крепитацией), или ваш бедро блокируется или заедает

Тендинит тазобедренного сустава

Сухожилия прикрепляют мышцы к кости, обеспечивая движение.Тендинит бедра – это воспаление сухожилия бедра.

Если у вас тендинит тазобедренного сустава, ваши симптомы могут включать:

  • тупая, глубокая боль в паху, особенно когда вы поднимаетесь по лестнице или встаете
  • Боль в ягодицах, если также воспалено сухожилие подколенного сухожилия

Синдром седалищно-грушевидной мышцы

Ишиасная боль – это покалывание и онемение, которое распространяется от поясницы к ягодицам, а иногда и по ноге в ступню.

Если у вас синдром седалищно-грушевидной мышцы, вы можете почувствовать жжение в икре, когда пытаетесь заснуть.Или у вас может быть пульсирующая боль в ноге, которая заставляет вас просыпаться или не дает уснуть.

Беременность

Беременность оказывает дополнительное давление на позвоночник и бедра, особенно в третьем триместре.

Носите поддерживающую обувь в течение дня и делайте перерывы на растяжку, если вы длительное время сидите. Это может помочь снизить риск таких состояний, как радикулит, который может привести к отраженной боли.

Ночью следуйте ранее сделанным советам относительно сна на боку.

Вы также можете попробовать свернуть одеяло и положить его за спину, чтобы вы могли опереться на одеяло, продолжая спать на боку. Вы можете использовать подушку вместо одеяла, если хотите. Это может помочь обеспечить дополнительную поддержку во время сна.

Также может помочь подушка для беременных.

Устранение боли в бедре в ночное время

Для лечения боли в бедре доступны различные варианты обезболивания.

Немедленное облегчение

Если вас разбудила боль в бедре, вы можете попробовать эти вещи, чтобы снова заснуть:

  • Измените положение для сна.Продолжайте экспериментировать, чтобы найти позу, которая облегчает боль.
  • Поместите клиновидные подушки под бедро, чтобы обеспечить амортизацию. Если у вас нет подушки клиновидной формы, попробуйте сложить подушку или одеяло, чтобы придать ей форму клина.
  • Спите с подушкой между коленями, чтобы уменьшить нагрузку на бедра.
  • Положите одну или несколько подушек под колени. Это может облегчить боль при синдроме седалищно-грушевидной мышцы.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve), могут помочь облегчить вашу боль.

Поговорите со своим врачом о лучших НПВП и о том, как часто их можно безопасно принимать.

Ваш врач может также назначить местные НПВП, такие как гель диклофенака (Solaraze, Voltaren).

Лед или тепло также могут облегчить боль. Спросите своего врача, что лучше для вас.

Если ваша боль вызвана отеком, лед может быть более полезным, поскольку он помогает уменьшить воспаление. Тепло может помочь облегчить боль при артрите, скованность или мышечные спазмы.

Не прикладывайте лед непосредственно к коже.Вместо этого заверните пакет со льдом в полотенце и накройте им бедро.

Тепло можно нагреть с помощью термообертки, грелки или грелки.

Долгосрочная помощь

Если вы регулярно испытываете боль в бедре по ночам, вам могут потребоваться средства для более длительного облегчения.

Вы можете подумать о смене матраса. Слишком жесткий матрас может быть особенно болезненным для людей с бурситом тазобедренного сустава.

Вы также можете попробовать положить на матрас поролоновую подушку, чтобы помочь распределить вес.

Ваш врач также может поговорить с вами об этих методах лечения:

  • Посещение физиотерапевта, регулярный массаж или и то, и другое
  • Удаление жидкости из бурсы
  • Артроскопическая операция по удалению бурсы
  • Инъекции стероидов или кортизона в сумку или тазобедренный сустав
  • Инъекции гиалуроновой кислоты для смазывания тазобедренного сустава
  • лекарств от артрита, включая противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) и биопрепараты
  • артроскопия, которая представляет собой операцию по удалению незакрепленных частей хряща или костной шпоры вокруг бедра
  • Шлифовка тазобедренного сустава для удаления и замены поврежденной кости в тазобедренном суставе
  • Артропластика, также известная как операция по замене тазобедренного сустава

Для предотвращения боли в бедре по ночам

Когда боль в бедре не дает вам уснуть, вы можете попробовать эти вещи в течение дня и перед сном:

Упражнение с малой ударной нагрузкой

Упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, водные упражнения или ходьба, могут помочь уменьшить боль и улучшить сон.Вы также можете попробовать тай-чи или йогу.

Вам также следует избегать длительного сидения в течение дня.

Растяжка

В дополнение к упражнениям с небольшой нагрузкой в ​​течение дня вы можете попробовать растянуть бедро. Вы можете растягиваться днем ​​или ночью, если вас не дает уснуть от боли.

  1. Встаньте и возьмитесь за что-нибудь для равновесия, если вам нужно.
  2. Скрестите ноги и коснитесь пальцев ног.
  3. Удерживайте от 20 до 30 секунд.
  4. Скрестите ноги в другую сторону и повторите.

Вы также можете попробовать эти упражнения, чтобы облегчить боль при бурсите бедра, или эти упражнения, чтобы укрепить сгибатель бедра.

Гигиена сна

Соблюдение правил гигиены сна поможет вам заснуть и заснуть. Вот несколько полезных советов:

  • Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время.
  • Расслабьтесь перед сном.
  • Примите теплую ванну за один-два часа до сна, чтобы высвободить естественные борцы с болью вашего тела, называемые эндорфинами.Теплая ванна также расслабляет мышцы вокруг седалищного нерва. Однако не делайте воду слишком горячей, потому что это повысит температуру и затруднит засыпание.
  • Сделайте вашу комнату темной и тихой и поддерживайте прохладную температуру, чтобы не проснуться из-за слишком жаркой погоды.
  • Избегайте использования электронных устройств перед сном, включая телевизоры, компьютеры и смартфоны.
  • Избегайте употребления кофеина за 5 или менее часов до сна.

Вам также следует избегать употребления алкоголя, чтобы уснуть.Это может вызвать у вас сонливость, но вы, скорее всего, проснетесь всего через несколько часов беспокойного сна.

Также остерегайтесь использования снотворных, отпускаемых без рецепта. Со временем вам потребуются более высокие дозы, чтобы заснуть, и от этой привычки бывает трудно избавиться.

Когда вам следует обратиться к врачу

Если боль в бедре регулярно мешает вам спать или будит вас по ночам, обратитесь к врачу.

Они могут проверить наличие болезненности и припухлости вокруг бедра. Они также оценят диапазон движений вашего бедра на предмет признаков артрита и тендинита.Ограничение движений – признак артрита.

Они также могут брать образцы крови или жидкости или заказывать рентген, чтобы исключить различные состояния.

Обратитесь в учреждение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если боль в бедре вызвана травмой.

Также немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • соединение, которое выглядит деформированным
  • Неспособность двигать ногой или бедром
  • Неспособность опереться на ногу из-за боли в бедре
  • сильная боль или внезапный отек бедра
  • лихорадка, озноб, покраснение или другие признаки инфекции

Outlook

Недостаток сна может усугубить вашу боль, поэтому важно вместе с врачом разработать план лечения.

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни, таких как добавление легких упражнений и улучшение гигиены сна, может помочь вам избежать долгих болезненных ночей.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее лечение состояния, вызывающего боль в бедре.

Источник

Почему боль в ноге усиливается в положении лежа

Одна из распространенных жалоб на ишиас – острую, стреляющую боль в нерве в ноге – заключается в том, что боль может усиливаться в некоторых положениях, например, когда вы ложитесь спать, чтобы засыпать.Иногда ишиас может помешать вам заснуть, или он может быть настолько сильным, что вы просыпаетесь посреди ночи с пульсирующей болью.

Видео о причинах и симптомах радикулита Сохранить

Боль в седалищном нерве возникает, когда основное заболевание вызывает защемление, раздражение или воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника или таза. Смотреть: Ишиас, причины и симптомы, видео

Боль в седалищном нерве возникает при защемлении, раздражении или воспалении нервного корешка в нижней части позвоночника или таза.Этот тип боли в ногах может быть вызван множеством состояний, от грыжи межпозвоночного диска до костной шпоры и напряженной грушевидной мышцы. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать, как обычно возникает боль в ногах в положении лежа и как найти облегчение.

объявление

Боль в ноге в положении лежа на спине

В положении лежа на спине естественный изгиб нижней части позвоночника внутрь (так называемый поясничный лордоз) более выражен, чем в положении сидя или лежа. Удерживание позвоночника в этом положении уменьшает размер проходов (отверстий), через которые нервные корешки выходят из позвоночного столба.Если имеется грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, это положение может непосредственно защемить нервный корешок и вызвать боль в ноге (так называемый стеноз поясничного отдела позвоночника).

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Обычно вы можете облегчить боль при ишиасе, лежа на спине, слегка приподняв ноги. Это положение снимет давление с нижней части позвоночника и откроет нервные проходы.

Смотреть: 3 совета по сну с радикулитом Видео

Например, попробуйте спать с подушкой под коленями.Если у вас есть регулируемый матрас или кресло с откидной спинкой, то сон с подпертыми коленями может уменьшить внутренний изгиб позвоночника и помочь вам хорошо выспаться.

См. Матрасы и положения для сна для каждого диагноза боли в спине

Боль в ноге в положении лежа на боку

Лежание на боку может вызвать или усилить боль в ногах двумя способами:

  • Оказание прямого давления на нервный корешок лежа на ноге, пораженной седалищной болью.
  • Лежа, бедра слишком наклонены в одну сторону, что приводит к искривлению позвоночника, защемлению нервных корешков и возникновению боли в ногах.Например, лежа на здоровой ноге, пораженное бедро может изгибаться слишком сильно к потолку, защемляя нервный корешок и вызывая боль в пораженной ноге.

Если вы склонны спать на боку, обычно рекомендуется лечь на здоровую ногу. Однако этот совет работает не для всех, и вы можете обнаружить, что обратное более комфортно.

Чтобы избежать боли в ногах во время сна на боку, попробуйте положить подушку между ног и держать бедра на одном уровне с позвоночником, а не изгибаться в стороны.

Смотреть: насадки для подушек при радикулите Видео

Когда обращаться к врачу при боли в ногах в положении лежа

Если боль в ногах мешает заснуть или постоянно будит вас по ночам, запишитесь на прием к врачу. Помимо ишиаса, другие потенциальные причины боли в ногах в положении лежа включают заболевание периферических артерий (ЗПА) и мышечные судороги. Получение точного диагноза может помочь вам получить правильное лечение и быстрее почувствовать облегчение.

См. Лечение радикулита

Когда вы пойдете к врачу, постарайтесь описать, как вы чувствуете боль в ноге, например, резкую и горячую, тупую и пульсирующую или как будто она стреляет в ногу.Кроме того, сообщите своему врачу, какие позиции облегчают или усиливают вашу боль. Эта информация может помочь вашему врачу более точно определить средства и методы лечения, которые могут уменьшить боль, например эргономичные подушки или подушки.

См. Типы боли в седалищном нерве

Подробнее:

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Видео о лечении радикулита

Боль в бедре ночью | Доктор Джеффри Ван Тиль

Кто не любит крепкий ночной сон? Неважно, был ли у вас напряженный или расслабляющий день.Спокойный сон в течение всей ночи очень важен для поддержания хорошего настроения, сосредоточенности на работе или учебе и просто для здоровья.

Сон – это когда ваше тело восстанавливается, и когда нам не хватает даже небольшого количества сна, это может быстро вызвать проблемы с нашим эмоциональным и физическим благополучием. К сожалению, ночная боль в бедре может помешать вашему сну. Вот что вам следует знать, если перед сном вы испытываете боль в бедрах или вокруг них.

Насколько часто бывает боль в бедре по ночам?

Вы можете подумать, что боль в бедре гораздо чаще встречается в течение дня.В конце концов, именно тогда ваши бедра получают наибольшее движение. Но факт в том, что боль в бедре по ночам тоже довольно распространена. В некоторой степени, есть ли у вас боль в бедре по ночам, зависит от того, что изначально вызывает вашу боль. Остеоартрит – одна из наиболее частых причин боли и скованности в бедре, и, к сожалению, эти симптомы могут сопровождать вас весь день и всю ночь. Растяжение мышц и бурсит бедра – воспаление крошечных жидких мешочков в суставе – другие типичные причины боли в бедре.

Такие боли чаще возникают в течение дня, когда вы опираетесь на бедра или используете их для движения. Боль в наружной части бедра, как правило, связана с мышцами, сухожилиями и связками. Подобно артриту, эти симптомы почти так же часто возникают ночью, как и днем. Важно помнить, что независимо от того, что вызывает боль в бедре и когда она возникает, ее необходимо оценить. Правильный диагноз боли в бедре – первый шаг к облегчению.Кроме того, ранняя оценка и лечение могут предотвратить ухудшение основных проблем.

Что я могу сделать, чтобы облегчить ночную боль в бедре?

При некоторых типах боли в бедре можно облегчить легкие упражнения и растяжку в течение дня. Ваша работа требует много сидения или стоя? Возможно, вы более подвержены болям в пояснице и бедрах. То же самое верно, если вы действительно физически активны, особенно если обычно ведете относительно малоподвижный образ жизни. Мягкая растяжка расслабляет жесткие мышцы и улучшает кровообращение в этой области, поэтому вам комфортнее во время сна.

Если боль в бедре по ночам является обычным явлением, подумайте о том, чтобы принять обезболивающее перед сном. Также стоит подумать о теплой ванне или душе или глубоком массаже, особенно если ваша боль связана с мышцами и другими мягкими тканями. Вам может помочь грелка или пакет со льдом, в зависимости от основной причины вашей боли.

При некоторых типах хронической боли доктор Ван Тиль может порекомендовать физиотерапию. Другой вариант – инъекции в тазобедренный сустав, особенно если обезболивающие и терапия не работают.

Боль в бедре часто связана с болью в пояснице. Если вы спите на спине, попробуйте положить подушку под колени, чтобы немного согнуть их. Часто это все, что нужно, чтобы отрегулировать нагрузку на поясницу, которая вызывает боль в бедре перед сном. Также может помочь добавление наматрасника или пружины для совершенно нового матраса.

Почему у меня болят бедра, когда я сплю на боку?

Большинство людей спят на боку, и если у вас болит бедро, вам действительно будет сложно прижаться к нему и получить немного успокаивающего Zs.Сон на боку может вызвать боль в бедре несколькими способами. Первая причина очевидна: когда вы спите на боку, вы оказывает прямое давление на тазобедренный сустав. Часто этого бывает достаточно, чтобы вызвать боль в бедре, даже если у вас нет действительно заметных симптомов в течение дня. Но также может возникнуть боль в противоположном бедре – в том, на котором вы не лежите. Этот тип боли возникает, когда противоположное бедро смещается вперед, натягивая сустав и напрягая его.

Вы можете попытаться облегчить боль, поспав на спине.Но для большинства людей изменение положения сна – непростая задача. Другое решение – использовать набедренную подушку для сна на боку. Обычно подушку кладут между ног, чтобы бедра лежали в более нормальном положении. Если болит нижняя часть бедра, попробуйте положить подушку за спину и слегка откинуться на нее, чтобы уменьшить прямое давление на сустав.

Реальная помощь требует индивидуального решения.

Боль в бедре – это неинтересно, независимо от того, в какое время дня она возникает.Первый шаг к лучшему – – оценка вашей боли . В своих офисах в Рокфорде и Алгонквине доктор Ван Тиль использует самые современные подходы для диагностики причины боли в бедре, чтобы каждый пациент мог получить наилучшую помощь и скорейшее облегчение. Чтобы выяснить, что вызывает у вас ночные боли в бедре, назначьте визит в офис сегодня.

17 способов облегчить боль в бедре ночью

До 90% людей с хронической болью в суставах плохо спят. И это может повлиять на вашу боль и подвижность на следующий день.Если вы страдаете от боли в бедре по ночам, это может снизить ваши шансы на полное выздоровление после травмы или состояния, вызвавшего вашу боль. В этом посте мы поговорим о 17 проверенных методах облегчения боли. После мы обсудим некоторые из наиболее частых причин боли в бедре более подробно.

Что вызывает боль в бедре по ночам?

Причины боли в бедре по ночам включают:

  • Сон на плохом матрасе
  • Болезненность или чрезмерное использование в результате упражнений
  • Напряженные мышцы
  • Травмы
  • Бурсит тазобедренного сустава
  • Остеоартроз тазобедренного сустава
  • Тендинит
  • Ишиас
  • Тазовые или гинекологические проблемы
  • Боль после операции по замене тазобедренного сустава

Наиболее частые причины ночной боли в бедре, такие как болезненность или сон на плохом матрасе, можно легко устранить.Мы обсудим некоторые домашние средства, которые вы можете использовать для облегчения этого типа боли, позже в этом посте. Однако сильная боль может быть вызвана:

  • Тендинит
  • Спортивные травмы
  • Бурсит тазобедренного сустава

Эти состояния могут потребовать более продвинутого обезболивания. Следующее видео дает краткий обзор боли в бедре. Мы обсудим каждый из них более подробно после лечения.

17 способов облегчить боль в бедре, усиливающуюся ночью

Боль ненормальная.И боль, которая сильно мешает вашему сну, не является устойчивой. Ниже мы оцениваем 17 лучших процедур, которые вы можете попробовать. От домашних средств до хирургического вмешательства – эти методы помогли пациентам высыпаться.

Однако, как предупреждает публикация клиники Майо о боли в бедре, всегда немедленно обращайтесь к врачу, если ваша боль сопровождается:

  • Любые признаки инфекции, такие как озноб, жар, покраснение или внезапный отек
  • Неспособность двигаться или переносить вес на пораженную ногу
  • Сильная или сильная боль
  • Шов, который выглядит деформированным

Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

1. Измените положение для сна

WikiHow дает отличный обзор того, как найти правильное положение для сна, чтобы облегчить боль в бедре в ночное время. Они также предлагают способы использования подушек в качестве поддержки, чтобы уменьшить нагрузку на бедра или спину.

2. Проверьте свой матрас

Если вы страдаете от боли в бедре, которая усиливается ночью, сначала проверьте свой матрас. Как мы уже говорили в нашем посте о матрасах от боли в спине, выбранный вами матрас может помочь значительно уменьшить боль.

Сначала попробуйте другую кровать, чтобы узнать, снимает ли она вашу боль. Далее SleepJunkie.org дает отличный обзор того, как найти лучший матрас от боли в бедре. Они также обсуждают некоторые альтернативы вызывающим боль внутренним пружинам в большинстве матрасов. Вместо этого они предлагают матрасы из пены с эффектом памяти или латексные матрасы.

3. Соблюдайте гигиену сна

Хорошая гигиена сна означает соблюдение распорядка дня, который способствует спокойному и глубокому сну. Боль в бедре по ночам, безусловно, может повлиять на вашу способность спать.Однако сделать это будет сложнее, если вы уже хорошо спите. К ним относятся:

  • Каждый день ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
  • Снижение употребления алкоголя перед сном
  • Избегать длительного приема снотворного
  • Не подходить к экранам компьютеров или телевизоров в течение как минимум двух часов перед сном
  • Как сохранить прохладу в спальне
  • Сведите к минимуму беспорядок и отвлекающие факторы в вашей спальне, сделав ее только для сна

4.Выполняйте растяжку бедер перед сном

Растяжка бедра особенно важна, если вы страдаете от боли в бедре и пояснице по ночам. Это может указывать на то, что напряженные мышцы являются виновником вашей боли.

Как объясняет ManageBackPain.com, поговорите со своим врачом о растяжках, которые вы можете попробовать. Или, в более легких случаях боли в бедре, попробуйте следующие упражнения на растяжку из Упражнения для травм. Они снимут напряжение в бедрах и уменьшат боль перед сном.

5. Попробуйте заморозить участок

WatchFit.com объясняет:

«Уменьшите боль и воспаление, заморозив больное или болезненное место на 15-20 минут, выждав минимум 30 минут, прежде чем снова приложить лед. Повторяйте 2-3 раза в день. Обледенение уменьшит воспаление и поможет разорвать цикл боли, который также может способствовать самоограничению или защите движений бедра ».

6. Остальное

Если боль в бедре вызвана травмами, вызванными чрезмерной нагрузкой в ​​течение дня, сделайте несколько дней отдыха, чтобы дать этому участку отдохнуть.Если вы все еще испытываете боль, особенно острую или сильную, поговорите с врачом, прежде чем возобновить деятельность.

7. Измените свою деятельность

Ночная боль в бедре часто возникает из-за того, что мы делаем в течение дня. Вы можете уменьшить боль, изменив или изменив свою деятельность. Этого может быть достаточно, чтобы полностью облегчить вашу боль. Или это может дать вам время поработать с упражнениями для укрепления бедер, чтобы в дальнейшем предотвратить боль.

Вы можете изменить свои действия по:

  • Попробовать кросс-тренинг, например плавание или езда на велосипеде
  • Сосредоточьтесь на занятиях с низкой нагрузкой, особенно если у вас остеоартроз тазобедренного сустава
  • Тренировка кора с помощью пилатеса, специальных упражнений на укрепление мышц кора или йоги

8.Выполняйте растяжку при боли в бедре перед каждой тренировкой

В нашем посте «10 распространенных причин боли в бедре от бега» представлены шесть упражнений на растяжку бедра, которые вы можете попробовать перед каждой тренировкой. Он также дает советы по:

  • Пенопрокат
  • Кросс-тренинг
  • самомассаж

Другие варианты более структурированной растяжки бедер включают йогу и пилатес. Эти тренировки имеют двойную пользу – укрепляют мышцы кора.

Если эти домашние средства от боли в бедре не помогли, поговорите со своим врачом о следующих советах.Всегда предпочтительнее лечить боль в бедре неинвазивными небольшими изменениями образа жизни. Но если это не помогает, существуют методы лечения, которые могут облегчить вашу боль. Боль – это ненормально, и она непостоянна, если сильно влияет на отдых, в котором нуждается ваше тело.

9. Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты

При острой боли вы можете попробовать лекарства. Лекарства следует использовать только на краткосрочной основе, пока не будет принято более долгосрочное профилактическое решение или упражнения для устранения первоначальной причины вашей боли.HealthCentral объясняет:

«Прием болеутоляющих или миорелаксантов непосредственно перед сном также может помочь вам лучше спать. Если у вас еще нет рецепта, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогут справиться с болью ».

10. Пройдите курс физиотерапии

Если вы страдаете от бурсита тазобедренного сустава или другой травмы, связанной с чрезмерным перенапряжением, физиотерапия действительно может помочь. Как пишет Американская академия хирургов-ортопедов:

«Ваш врач может назначить упражнения для увеличения силы и гибкости бедер.Вы можете выполнять эти упражнения самостоятельно, или физиотерапевт может научить вас растягивать мышцы бедра и использовать другие методы лечения, такие как роллинг-терапия (массаж), лед, тепло или ультразвук ».

11. Рассмотреть возможность аспирации при бурсите тазобедренного сустава

В тяжелых случаях бурсита тазобедренного сустава врач может порекомендовать провести аспирацию или дренирование бурсы иглой. Обычно это делается в сочетании с инъекцией в бедро.

12. Подробнее об инъекциях в бедро

Инъекции в бедро могут применяться как для диагностики, так и для лечения боли в бедре.Они включают инъекции местного анестетика в сочетании со стероидом или кортикостероидом непосредственно во внешние области спинного мозга. Отсюда нервы ведут к тазобедренному суставу или к самому тазобедренному суставу. Эта процедура может:

  • Помогите определить, какой нерв вызывает у вас боль
  • Focus дополнительные процедуры
  • Подавить болевые сигналы тазобедренных нервов
  • Слить жидкость в бедре

Инъекции в бедро представляют собой малоинвазивный и безопасный вариант лечения более умеренных и тяжелых случаев боли в бедре.

13. Поговорите со своим врачом о радиочастотной абляции

Радиочастотная абляция – еще одна процедура, которая помогла некоторым пациентам. Это мешает нервам посылать болезненные сигналы. Это делается с использованием тепла, чтобы повредить или разрушить нервы, вызывающие боль.

Опять же, радиочастотная абляция является минимально инвазивной. Это безопасная процедура для многих, кто страдает от боли в бедре. Поскольку обезболивание не является постоянным, его лучше всего проводить в сочетании с физиотерапией, чтобы устранить первопричину боли.Вы можете посмотреть процедуру радиочастотной абляции в следующем видео.

14. Испытайте технологию блока TENS

Устройство TENS стимулирует нервы, чтобы облегчить боль. Это достигается путем размещения на коже над этими нервами подушечек с электродами. Это лечение неинвазивно и имеет лишь легкие побочные эффекты. Устройства TENS лучше всего подходят для пациентов с остеоартритом, остеопорозом или болью, вызванной хирургическим вмешательством.

15.Рассмотреть возможность стимуляции спинного мозга

Стимуляция спинного мозга работает аналогично модульной терапии TENS. Устройство излучает небольшой электрический ток, чтобы подавить болезненные нервные сигналы.

Стимулятор спинного мозга, однако, является полупостоянным устройством. Он имплантируется в ту область позвоночника, которая вызывает боль. Он может обеспечить более целенаправленное и эффективное обезболивание. Это также позволяет пациентам контролировать эти обезболивающие сигналы с помощью портативного устройства управления.

16.Познакомьтесь с новейшими передовыми технологиями лечения

Помимо этих интервенционных вариантов обезболивания, изучите другие, более современные методы лечения боли. Поскольку они новее, у них нет исследований, подтверждающих их эффективность. Но они могут помочь в тех случаях, когда другие методы лечения не помогли. Ваши варианты могут включать:

  • Терапия стволовыми клетками
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами
  • Глюкозамин инъекции

17.В крайнем случае посоветуйтесь с врачом по поводу операции

Операции по поводу сильной и сильной боли в бедре ночью могут включать:

  • Артопластика
  • Артоскопия
  • Бурсэктомия
  • Ремонт сухожилий
  • Выпуск подвздошно-большеберцового бандажа
  • Остеотомия
  • Замена тазобедренного сустава

Как объясняет Джейсон Р. Халл, доктор медицины из Tuckahoe Orthopaedics, операция должна быть последним вариантом после того, как были предприняты другие методы лечения:

«Ноющая боль в бедре по ночам часто является спусковым крючком, который заставляет пациентов серьезно задуматься о замене тазобедренного сустава.Если на следующий день человек больше не может спать из-за боли и нормально функционирует, возможно, пришло время подумать об операции. Таким образом, наиболее подходящими кандидатами на замену тазобедренного сустава являются те, кто из уже придерживается консервативного плана лечения: пероральные противовоспалительные препараты, изменение активности, ненаркотические обезболивающие, физиотерапия, инъекции кортизоновых стероидов и т. Д. »

Что причиняет мне боль?

В зависимости от причины боли вы можете попробовать разные методы лечения.Вот наиболее частые состояния, приводящие к боли в бедре по ночам.

Бурсит тазобедренного сустава

Многие люди, особенно бегуны, страдают бурситом тазобедренного сустава. Дневные упражнения могут вызвать боли ночью. Arthritis-Health объясняет, что наиболее частыми симптомами этого состояния являются:

  • Боль, усиливающаяся после длительного бездействия
  • Боль, усиливающаяся при повторяющихся действиях
  • Болезненность бедра
  • Илучающая боль
  • Боль при крайней амплитуде движений
  • Лихорадка
  • Отек, покраснение или тепло бедра

Существует два типа тазобедренного бурсита: тронхаретический и подвздошно-поясничный.Тронхаретический бурсит ощущается как ноющая боль или жжение на внешней стороне бедра. При подвздошно-поясничном бурсите вы будете ощущать щелчки или щелчки при сгибании бедра. Один из наших врачей по обезболиванию обсуждает это состояние и методы лечения в следующем видео о бурсите тазобедренного сустава.

Причины и когда обратиться к врачу

Если вы когда-либо просыпались с ноющим бедром, вы не одиноки. Фактически, около 20% людей старше 65 лет сообщают о хронической боли в бедре. Боль в бедре может помешать вам заниматься спортом или вести активный образ жизни, но также может нанести ущерб вашему режиму сна.

Если ночью у вас болят бедра, вам может быть труднее заснуть. Вы можете вертеться во сне, пытаясь найти более удобное положение. Если вы испытываете более сильную боль в левом или правом бедре, возможно, вам будет трудно заснуть на боку.

Если боль в бедре не дает вам уснуть по ночам, первым шагом к лучшему ночному сну является консультация врача, который определит причину вашего дискомфорта.

Тереза ​​Кьечи

Возможные причины

Боль в бедре может возникать по разным причинам.Многие люди время от времени испытывают боли в этой активной области тела, например, из-за ушибов или стянутости мышц из-за незначительной травмы. Эти боли часто проходят через несколько дней.

Однако другие могут испытывать хроническую боль в тазобедренных суставах из-за остеоартрита, бурсита или ревматоидного артрита. Каждое из этих заболеваний может нарушить ваш сон с болью и скованностью, поскольку они могут вызвать опухание или воспаление тазобедренных суставов.

Для некоторых эти затяжные боли могут ощущаться как уколы и иголки.Другие могут чувствовать жжение или боль. Люди с более тяжелыми формами артрита могут сообщать о ощущении глубокого скручивания, как будто кто-то хватается за их бедра.

Остеоартроз

Из трех состояний наиболее распространенным является остеоартрит. Со временем, когда ваши бедра двигаются во время обычных упражнений, мягкие ткани, которые смягчают эти суставы, разрушаются. Без этих мягких тканей кости в ваших суставах царапаются друг о друга, что может сделать движение неудобным.Ваши бедра могут воспалиться или стать жесткими.

Остеоартрит – хроническое заболевание. Хотя пациенты могут защитить свои суставы, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и боль, они не могут полностью устранить существующую эрозию в тканях суставов.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава может вызывать симптомы, аналогичные артриту, но бурсит – временное состояние. Пациенты с бурситом могут чувствовать скованность или боль при движении, но хрящ между их суставами не разрушился.

Вместо этого воспаляется бурса – мешок с жидкостью, который смягчает ваши суставы. Люди, которые занимаются спортом, которым приходится поднимать или переносить тяжелые предметы на работе, или которые занимаются другими физически тяжелыми видами деятельности, сообщают о более высоких показателях бурсита бедра, чем их сверстники.

По всему телу имеется 150 сумок, которые защищают такие области, как руки, ноги, спину и бедра. Бурсит тазобедренного сустава может быть довольно болезненным. Бурса находится на внешней стороне бедра. С каждым шагом эта бурса может раздражаться сухожилиями в верхней части ноги.

К счастью, бурсит часто проходит после отдыха и правильного лечения.

Ревматоидный артрит

Как и остеоартрит, ревматоидный артрит является хроническим заболеванием. Однако РА не вызывает старения или выветривания суставных тканей. Вместо этого у пациентов с РА есть аутоиммунное заболевание, которое поражает ткани их суставов. Этот иммунный ответ заставляет мягкие ткани суставов со временем затвердевать и даже может вызвать необратимое повреждение костей.

Симптомы РА могут прогрессировать со временем, но многие пациенты испытывают боль в бедрах и паху.Эта боль может способствовать бессоннице и другим проблемам со сном.

Полного излечения от остеоартрита или РА не существует, но врач может помочь вам справиться с индивидуальными симптомами и справиться с болью в бедре.

Когда обращаться к врачу

Любая боль может стать поводом для беспокойства. Сон – жизненно важная функция организма. Когда вы спите, ваше тело может отдыхать и восстанавливать силы. Но если вы страдаете от боли в бедре по ночам, ваш сон может не очень зажить. Нарушение сна может вызвать цикл разочарований, истощения и болей в суставах.Взаимодействие с другими людьми

Если ваша боль длится несколько дней и / или мешает вам выполнять свои обычные обязанности, вы можете посетить врача.

Ваша боль может быть относительно новой, от слабой до умеренной по степени тяжести, или у вас может быть травма, которая не требует посещения отделения неотложной помощи или специалиста. Возможно, вы не уверены в причине боли в бедре. В таких ситуациях вы можете проконсультироваться со своим основным лечащим врачом.

Если ваша боль более сильная, хроническая или может быть результатом артрита или заболевания опорно-двигательного аппарата, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту.

Ортопед – это медицинский работник, специализирующийся на заболеваниях суставов и костей, таких как остеоартрит. Ревматолог занимается аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Если у вас артрит, эти специалисты могут предоставить конкретные советы и рекомендации по лечению, которые помогут вам смягчить симптомы.

Диагностика

Врач общей практики или другой медицинский специалист может использовать несколько различных методов для диагностики причины боли в бедре.

Физический осмотр

Медицинский осмотр обычно является первым этапом постановки диагноза.Это может помочь вашему врачу понять, где именно вы болеете. Врач может ощупать ваши бока и область бедер, чтобы определить отек, раздражение или возможные травмы. Они могут попросить вас пройти, потянуться или наклониться, чтобы оценить диапазон ваших движений.

Лабораторные тесты

После медицинского осмотра врач может запросить дополнительные анализы. Если ваш врач подозревает, что РА может вызывать у вас ночную боль в бедре, он может назначить анализ крови. Анализ крови также может помочь определить другие состояния, такие как рак или инфекция.

Образцы крови не всегда показывают признаки РА. Однако у пациентов часто наблюдается повышенный уровень определенных белков или антител, что может указывать на потенциальное аутоиммунное состояние.

Изображения

Рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут показать вашему врачу состояние вашей скелетной системы. С помощью этих технологий врачи могут определить любое стойкое повреждение ваших суставов. Эти тесты покажут, есть ли у вас запущенный остеоартрит или РА, перелом костей или другое болезненное заболевание скелета.

Лечение

Лечение боли в бедре будет зависеть от диагноза. Но это, вероятно, будет включать изменение образа жизни, лекарства и другие методы лечения.

Образ жизни

Определенные изменения образа жизни могут помочь облегчить или предотвратить боль в бедре. Если вам больно, вы можете съежиться при мысли о тренировке. Однако активный образ жизни может помочь предотвратить будущую боль в бедре.

Йога или пилатес помогут сохранить гибкость бедер. Умеренные упражнения для наращивания силы также помогут избежать травм спины и бедер.Рекомендуются регулярная ходьба и другие легкие или умеренные аэробные упражнения.

Хотя ни одна еда не является надежным средством от боли в бедре, противовоспалительная диета может дополнить ваш обычный медицинский распорядок. Продукты с куркумой, лимонной водой, антиоксидантами и жирными кислотами омега-3 могут помочь уменьшить воспаление в тазобедренных суставах.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам справиться с болью в бедре, особенно если ваши симптомы не дают вам уснуть.Если ваша боль мешает вам спать, обязательно сообщите об этом своему врачу; Некоторые лекарства от ревматоидного артрита, такие как стероидный преднизон, могут фактически вызвать бессонницу, которая увековечит ваш нарушенный цикл сна.

Вы можете попробовать безрецептурное обезболивающее, такое как тайленол (ацетаминофен), чтобы облегчить менее сильные боли. Приложите к бедру холодный или горячий компресс.

В противном случае врач может порекомендовать опиоидный препарат, такой как оксикодон или гидрокодон.Если вам прописали опиоид, используйте его только по назначению, чтобы избежать зависимости. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать какие-либо новые лекарства или серьезные изменения в образе жизни.

Дополнительные и альтернативные подходы

Дополнительные и альтернативные методы, как следует из названия, предназначены для того, чтобы дополняли , а не заменяли , рекомендованные вашим врачом. Некоторые пациенты могут попробовать иглоукалывание, баночную терапию, тай-чи или массаж. Другие могут попробовать добавки CBD.Взаимодействие с другими людьми

Хотя эти методы, безусловно, не излечивают такое состояние, как артрит, они могут помочь расслабиться или временно избавиться от боли в бедре. Прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы спланировать, какой из подходов лучше всего подходит для вас.

Копинг

Помимо рекомендаций врача, вы можете попробовать следующие стратегии, чтобы лучше спать, даже при боли в бедре:

  • Положите подушку между колен, когда вы лежите на боку.
  • Если вы лежите на спине, подложите подушку под колени.
  • Купите матрас или верхнюю часть кровати с большей опорой.
  • Используйте грелку или грелку.
  • Растяжка.
  • Соблюдайте гигиену сна каждую ночь.
  • Примите обезболивающее по мере необходимости и по назначению.

Слово от Verywell

Боль в бедре может расстраивать и утомлять, особенно когда из-за этого дискомфорта вы не можете уснуть по ночам. Хотя существует множество причин боли в бедре, ваш врач может помочь вам определить любые потенциальные заболевания, такие как бурсит или артрит.К счастью, вы можете легче справляться с болью и спать, если сочетаете активный образ жизни, одобренный врачом режим лечения и другие стратегии выживания.

10 Причины боли в верхней части ноги, лечение и многое другое

Причины боли в верхней части ноги

Учитывая его размер и широкий диапазон движений, которые он поддерживает, симптомы боли в верхней части ноги являются обычным явлением. Боль в крупных костях и мышцах верхней части ноги может быть вызвана целым рядом недугов.

Независимо от того, является ли лечение домашним средством или предоставляется медицинским работником, определение причин боли в верхней части ноги может быть полезным для определения дальнейших действий.

Причины травматической боли в верхней части ноги

Причины боли в верхней части ноги, связанной с травмой, могут включать следующее.

  • Напряжения: Во время занятий спортом или когда мышцы верхней части ног перенапрягаются во время повседневных задач, мышцы могут быть напряжены.
  • Синяки: Прямые удары по верхней части ноги могут повредить мышцы и кожные ткани, вызывая обесцвечивание и боль.
  • Разрывы: Сильная травма может привести к перелому или поломке бедренной кости и затруднить движение.
  • Судороги: Мышцы сокращаются, когда они утомлены или тело обезвожено.

Системное заболевание Причина боли в верхней части ноги

Боль в верхней части ноги может быть результатом системного заболевания, такого как следующее.

  • Опухоли: Злокачественные новообразования в ногах и пояснице, раковые или нет, сдавливают нервы и ограничивают подвижность, что приводит к боли.
  • Сосудистые: Аномальные состояния вен и артерий приводят к широкому спектру состояний.Например, верхняя часть ноги часто поражается варикозным расширением вен.

Причины воспалительной боли в верхней части ноги

Боль в верхней части ноги может быть вызвана воспалительными процессами, такими как следующие.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Напряженный перелом бедренной кости

Напряженный перелом бедренной кости означает перелом бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость – самая большая и крепкая кость в теле, она важна для того, чтобы выдерживать вес.Стресс-перелом бедренной кости обычно происходит в верхней части кости, где она соединяется с тазом.

Стресс-переломы возникают в результате чрезмерного использования и / или слабости костей в результате болезни, а не травмы. Те, кто проходит тяжелую физическую подготовку, например спортсмены и военные стажеры, уязвимы к переломам бедренной кости в результате стресса. Но любой, кто страдает от недоедания или остеопороза, уязвим для стрессового перелома даже при обычной повседневной деятельности.

Симптомы включают боль в глубине бедра или паха, особенно во время физических упражнений.Боль могла начаться постепенно, а не внезапно, как при травме. Можно подумать, что это простое напряжение.

Диагноз ставится на основе физического осмотра с простыми тестами, такими как прыжки на болезненной ноге и визуализацией.

Лечение предполагает отдых; улучшенное питание; изучение правильной тренировки и техники ходьбы; а иногда и хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тупая, ноющая боль в бедре, боль в одном бедре, боль в бедре, спонтанная боль в бедре

Срочность: Врач первичной помощи

Тромбоз глубоких вен

(ТГВ) – это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле.Большинство сгустков глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икре, боль в ягодицах

Срочность: Приемное отделение больницы

Большой вертелный болевой синдром

Большой болевой синдром также называемый вертельным бурситом или GTPS, воспаление бурсы большого вертела. Бурсы – это небольшие «подушки» между сухожилиями, костями и мышцами.Большим вертелом является ..

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом – частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Проблема с бедренным нервом (парестетическая мералгия)

Парестетическая мералгия – это нервное заболевание, при котором возникает онемение участка кожи над верхней внешней частью бедра , покалывание или болезненные ощущения.Это вызвано сжатием нерва, известного как боковой кожный нерв бедра, когда он проходит под жесткой фиброзной связкой, известной как паховая связка.

Редкость: Редко

Основные симптомы: боль снаружи бедра, боль в одном бедре, онемение бедра, покалывание в верхней части ноги, онемение бедра

Симптомы, которые никогда не возникают при поражении бедренного нерва (парестетическая мералгия ): новая головная боль, отек бедра, отек бедра, отек одного бедра, отек ноги, слабость обеих ног, слабость в ноге

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющееся деформационное повреждение четырехглавой мышцы

Повторное деформационное повреждение верхняя часть ноги вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение в верхней части ноги, слабость в бедрах, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющемся растяжении четырехглавой мышцы: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки 22

никогда не возникает при повторяющейся травме четырехглавой мышцы: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Стеноз позвоночного канала

Позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибать.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющееся растяжение подколенного сухожилия

Повторяющееся растяжение бедра вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в подколенном сухожилии из-за чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющихся растяжениях подколенного сухожилия: Боль в подколенных сухожилиях от чрезмерного использования 9322

никогда не возникает при повторяющейся деформации подколенного сухожилия: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Легкий / умеренный артрит бедра

Артрит бедра – это воспаление одного или нескольких суставов в бедре.Боль, отек и скованность – основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром подвздошно-большеберцовой (it) связки («колено бегуна»)

Синдром подвздошно-большеберцовой связки также называют ITBS или IT-синдромом.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинный толстый кусок соединительной ткани, который начинается в верхней части бедренной кости, проходит по внешней стороне ноги и прикрепляется к краю колена.

ITBS – синдром чрезмерного употребления. К нему восприимчивы спортсмены, проходящие тяжелую подготовку, особенно бегуны и велосипедисты. Боль и воспаление возникают, если дальний конец подвздошно-большеберцового бандажа постоянно трется о внешнюю поверхность коленного сустава.

Симптомы включают боль с внешней стороны колена, особенно во время бега или сидя с согнутым коленом.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра с помощью простых тестов на растяжение для определения точного места боли. Иногда назначают МРТ.

Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта; упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового бандажа; укрепление мышц верхней части ног; и, если необходимо, изменяет то, как человек шагает или тренируется. Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях можно попробовать хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при спуске по лестнице, острая боль в коленях

Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-большеберцовой кишке синдром («колено бегуна»): боль в колене

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Почему у меня болят бедра по ночам? • Клинт Моррис, доктор медицины


Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из следующих симптомов или состояний, позвоните в офис доктораКлинт Моррис по телефону (830) 895-4466 для дальнейшей оценки.

Первая мысль, которая приходит в голову многим, кто страдает от боли в бедре, заключается в том, что это связано с возрастом, но это не всегда так. Хотя боль в бедре чаще встречается у женщин, обычно в возрасте от 40 до 60 лет, мужчины не освобождаются от нее. Боль может начаться внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Если из-за боли в бедре вы регулярно не спите или просыпаетесь по ночам, самое время позвонить своему ортопеду для обследования.

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вас болят бедра по ночам.

Остеоартрит : дегенерация суставного хряща и подлежащей кости, которая чаще всего встречается с среднего возраста. Это вызывает боль и скованность, особенно в тазобедренных, коленных и больших суставах.

Остеоартроз тазобедренного сустава – еще одна частая причина боли в бедре по ночам. Остеоартрит является результатом возрастного «износа» ткани, известной как хрящ, которая окружает концы костей.

По мере того, как хрящ на бедре изнашивается, кости бедра трутся друг о друга, что приводит к воспалению, отеку и боли.

Остеоартрит может проявляться как скованность и болезненность бедра, что со временем может сделать повседневные задачи трудными и болезненными. Боль в бедре может переходить в ягодицы или вниз по ноге, влияя на подвижность, и может быть болезненной по ночам.

Тендинопатия : Болезнь сухожилий.

Сухожилия бедра прикрепляют ягодичные мышцы к бедру и тазу.Вместе они работают, чтобы стабилизировать таз и поддерживать подвижность бедра во время повседневных задач, таких как ходьба и подъем и спуск по лестнице.

Если вы часто сидите со скрещенными ногами или стоите, весь вес опираясь на одно бедро, это также может вызвать тендинопатию и боль в бедре.

Сухожилия бедра могут воспалиться или сломаться из-за сжатия или перегрузки, не успев восстановиться. Это может вызвать боль в бедре по ночам.

Бурсит : Воспаление или раздражение бурсы.

Бурсы – это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки, помогая уменьшить трение в тазобедренном суставе. Бурсит возникает при воспалении бурсы. Воспаление бурсы вызывает боль в бедре, которая распространяется вниз по боковой стороне бедра. Эта острая, сильная боль может усиливаться ночью.

Несчастный случай или травма : Боль в бедре ночью может быть вызвана травмой с вывихом тазобедренного сустава или несчастным случаем, например, падением.

Боль в коленях, тазу или спине: человек может чувствовать боль в других частях тела в области бедра.Например, боль в спине, вызванная давлением на нерв, также может возникать в бедре.

Доктор Клинт Моррис понимает разочарование жизни с болью в бедре и страх, который ее сопровождает. Часто большинство откладывает звонок, чтобы записаться на прием к хирургу-ортопеду, потому что они думают, что единственный другой вариант – это операция, поскольку они уже прошли традиционное лечение у своего основного врача… Физическая терапия, инъекции и / или лекарства, отпускаемые по рецепту.