Боль в колене при спуске по лестнице: Почему вам больно спускаться с лестницы? Советы практикующего врача | Красноперекопск Online

Почему вам больно спускаться с лестницы? Советы практикующего врача | Красноперекопск Online

Эта болезнь подкрадывается постепенно. Все начинается с эпизодической скованности или небольшой боли в суставах, скажем, приседая, вы почувствовали, как кольнуло в колене. Или болезненное ощущение появилось у вас при спуске с лестницы. Именно при спуске, а не при подъеме. Это и есть первые симптомы остеоартроза.           

            Они почти незаметны. Стоит дать себе коротенькую передышку, и боль отступает – можно двигаться дальше. А позже боль станет появляться, даже когда вы будете садиться на стул, и усиливается по ночам. Заболевание неизлечимо, но его развитие можно остановить или значительно замедлить. Какой-то одной причины, ведущей к развитию остеоартроза, не существует. С возрастом из-за изменения обменных процессов в организме хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, источается, а иногда и вовсе исчезает. Всё это определяется как «изнашивание» хрящей.

Одновременно изменяется и костная ткань. По краям сустава образуются костные выросты – остеофиты – «отложение солей». Уменьшается и плотность костей: из-за гормональных нарушений они теряют кальций и становятся более хрупкими, так развивается остеоартроз. Развитию артроза способствуют ушибы, переломы, вывихи, повреждения связок суставов или многократные микротравмы.

            Артроз – профессиональное заболевание у шахтеров и футболистов (артроз коленных, локтевых и плечевых суставов), секретарей и ткачих (артроз мелких суставов кистей). К остеоартрозу коленных суставов ведут избыточный вес и плоскостопие, которые увеличивают нагрузку на них. Плоскостопие меняет осанку человека: тело приобретает неестественное положение и нагрузка на суставы перераспределяется. Если вы весите 80 килограммов, то, стоя на ногах, каждому своему колену вы даете нагрузку в 40 килограммов.

            Во время неспешной ходьбы нагрузка увеличивается в 4 раза, во время бега – в 6 раз. Чтобы не доводить тело до болезни, надо всеми возможными способами устранять факторы риска: худеть, исправлять осанку, не допускать избыточных физических нагрузок, чередуя нагрузку с отдыхом.

При плоскостопии необходимо подобрать подходящие супинаторы. Обувь должна быть удобной. Женщинам придётся отказаться от высоких каблуков-шпилек. Иногда помогает ношение наколенников из плотной эластичной ткани. Они снимают с суставов часть нагрузки. Естественные процессы старения вполне можно затормозить современными препаратами, содержащими основные компоненты суставного хряща. Как избавиться от боли? Тупую, ноющую боль в суставах может облегчить тепло, электротерапия, иглоукалывание.

            О суставах необходимо заботиться, не перегружать их. При остеоартрозе тазобедренных, коленных суставов и плоскостопии следует меньше бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.

            Не стоит ходить быстрым шагом по пересечённой местности.

Не менее вредно подолгу сидеть и стоять в одной позе, это ухудшает приток крови к больным суставам. Потому необходимо чередовать периоды нагрузки с периодом покоя: 15-20 минут нагрузка, 5-10 минут – отдых.

            Разгружать суставы ног лучше лёжа или сидя с выпрямленными ногами.

Хороший способ поддержания мышечного тонуса – ходьба в удобной обуви по ровной местности в умеренном темпе.

            Ежедневные прогулки по 20-30 минут помогут вам поддерживать форму.

Главное, не торопиться консервативными методами влиять на артроз лечение возможно для начала с помощью коррекции образа жизни.

            Оптимальный вид спорта – плавание. В воде с суставов полностью снимается нагрузка тела, а мышцы отлично работают.

 Полезны занятия на тренажёрах и езда на велосипеде. Зимой – ходьба на лыжах: скольжение тоже уменьшает нагрузку на суставы.

             Надеемся, эти советы врача-терапевта с 40-летним стажем исцеления больных Валентины Алексеевны Рубановой помогут желающим как можно дольше избежать встреч с «болезнью преклонного возраста».

 http://toneto.net/news/krasota-zdorove-sport/kak-spravitsya-s—boleznua-preklonnogo-vozrasta—sovet-praktikuuasxego-vracsa

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб.

Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего.

Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея.

Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу.

Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Боль в коленях при подъеме по лестнице. Что это такое и что делать. | В здоровом теле…!

Добрый день, друзья!

Колено состоит из движущихся частей, включая бедренную кость (бедро), голень (голень) и коленную чашечку (надколенник). Когда эти части движутся, хрящ смягчает их и предотвращает их износ от трения.

Однако, если этот хрящ изношен или поврежден, колено теряет часть этой защитной подушки, что приводит к болезненному состоянию, известному как хондромаляция.

Хондромаляция может привести к тупой боли при сгибании колена или при выпрямлении колена сразу после сгибания.

Действия, которые могут вызвать боль, включают:

– спускаясь по холмам или лестницам

– поднимаясь по лестнице

– выпрямление колена во время осевой нагрузки

Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или спускается по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедру больше, чем обычно.

Приседание, вставание на колени или сидение с согнутыми коленями более чем на 90 градусов также могут вызывать боль в этом состоянии. Все эти действия включают глубокий изгиб колена.

Даже небольшого отека хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также заметить ощущение трения или скрежета после упражнений или интенсивного использования ног и коленей.

Симптомы

Симптомы хондромаляции включают в себя:

• боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной активности или после долгого пребывания в одном положении
• чувство трения, хруста, скрежета при сгибании колена

Причины

картинка

Распространенные причины включают травмы, чрезмерные нагрузки и смещение.

Наиболее распространенные причины включают в себя:

Чрезмерные нагрузки на колени: это может быть результатом бега, прыжков или любой деятельности, которая требует интенсивного использования коленей. По этой причине хондромаляцию часто называют «колено бегуна». Встречается у людей любого возраста и встречается у молодых, активных спортсменов.

Неправильное расположение коленной чашечки: Если коленная чашечка не в правильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения. Некоторые люди рождаются со смещением колена, которое может вызвать эту проблему.

Слабые мышцы бедер или икр: мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживают его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может соскользнуть с выравнивания. Даже небольшое смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем причинять боль.

Травма колена: несчастный случай, падение или удар по колену могут вывести коленную чашечку из правильного положения, повредить хрящ.

Факторы риска

Хондромаляция чаще развивается:

• спортсмены и тренирующиеся, которые ставят нагружают колени с помощью упражнений и других видов деятельности
• подростки, из-за временного дисбаланса мышц по мере роста тела, который обычно корректируется с течением времени
• женщины, как правило, имеют меньше мышечной массы вокруг колена
• люди, у которых ранее была травма колена, например, вывих
• те, у кого узкие подколенные сухожилия, плоскостопие,разница в длине ног или слабость суставов
• люди с гипермобильностью надколенника, когда коленная чашечка больше, чем должна

Другая причина – несбалансированные мышцы. Сильные мышцы бедра в сочетании с более слабыми икроножными мышцами также могут сдвинуть коленную чашечку с места. Точно так же сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.

При обнаружении постоянных болей и дискомфорта в колене или симптомы хондромаляции, необходимо конечно обратиться к врачу. Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.

Образ жизни средства

Как правило, неинвазивные методы лечения хондромаляции успешны. Они включают:

Упражнения с низкой нагрузкой: ходьба и плавание являются хорошими вариантами для укрепления ног и укрепления мышц без нагрузки на колено. Это также может улучшить настроение и качество сна.

Ортопедические стельки в обувь: они могут поддерживать свод стопы, если это необходимо.

Избегайте действий, которые вызывают боль: многие люди должны избегать лестниц, если подъем по ним вызывает боль. Вместо этого они должны делать упражнения, которые удобны. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.

Диета: следование разнообразной диете может обеспечить баланс питательных веществ и помочь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и создать нагрузку на коленный сустав.

Режим сна: высыпайтесь, так как это поможет уменьшить боль и усталость.

Облегчение боли: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать дискомфорт.

Упражнения

В зависимости от первопричины проблемы можно порекомендовать серию упражнений.

Примеры упражнений на растяжение и укрепление четырех главой мышцы включают в себя:

Полуприседания: Встаньте, расставив ноги на уровень бедер, и согните колени до 40 градусов.

Шаги на низкую опору: Поставьте одну ногу на возвышение 10 см, затем другую ногу, затем спуститесь вниз первой ногой, затем другой.

Опускание ног из положения сидя: сядьте, вытянув ноги прямо вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, затем проделайте то же самое с другой ногой.

Подъем ног сидя: сядьте на стул или кровать так, чтобы ступни были на полу, а задняя часть колена прислонилась к стулу или кровати. Медленно поднимайте и опускайте каждую ногу по очереди.

Для начала, сделайте каждое упражнение по 3 раза и отдохните, затем повторите 10 раз.

После того, как вы делаете это каждый день в течение 6 недель, можно увеличить нагрузку или усложнить упражнения.

Лекарства и хирургия

Ибупрофен или напроксен может помочь облегчить боль и воспаление в хряще.

Без лечения хондромаляция может привести к коленно-бедренному артриту. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.

Как только хрящ полностью истирается, он не восстановится больше. В тяжелых случаях кости могут напрямую тереться. Если это происходит, боль может быть изнурительной, и человек может чувствовать ее во время отдыха.

Профилактика

Здоровый образ жизни в сочетании с физическими упражнениями полезен для коленей и всех суставов. Важно не игнорировать боль в колене. Боль во время определенных действий может быть предупреждающим признаком хондромаляции или других проблем.

Будьте здоровы!

Спасибо за внимание и подписывайтесь на канал!

Почему возникает при движении боль в коленях

В первую очередь, если Вы чувствуете какую-то боль, и она провоцируется каким-то движением, то нужно обратить внимание на то, в какой именно момент она у Вас появляется. А также посмотреть выполняется ли это действие Вами под правильным углом или нет.

Теперь, в частности, что происходит с самим коленным суставом.

Если возникает боль именно при спуске с лестницы, то, скорее всего, колено смотрит не в сторону носка стопы, т.е. второго и третьего пальца, как это должно быть в норме, а – в противоположную.  

Это значит, что при каждом таком шаге Вы получает травму коленного и голеностопного суставов. При этом происходит постепенное разрушение мениска и появление артроза сустава, причем и при подъеме по лестнице происходит  то же самое.

Итак, возникает закономерный  вопрос – что в этой ситуации делать?

Во-первых, понаблюдать за собой во время ходьбы по лестнице вверх и вниз, действительно ли Вы совершаете такие неправильные движения, чтобы понимать, что причина именно в этом.

Во-вторых, если Вы убедитесь, что движетесь во время спуска и подъема именно так, начать тренировать правильную походку с помощью специальных упражнений.

Как это делать?

Нужно найти какой-то порог, ступеньку или бордюр. Поставить на него ногу носком вперёд и начинать сгибать вперед ногу в колене. При этом Вы также сможете заметить, что колено у Вас при движении вперед вместо того, чтобы действительно двигаться вперёд прямо, хочет автоматически сделать движение в сторону под углом, внутрь. Однако Вы специально усилием воли должны делать так, чтобы при сгибании Ваше колено было направлено в сторону второго и третьего пальца стопы. И выполняете данное движение сначала одной ногой, а потом другой, постепенно увеличивая амплитуду. Как правило, бывает так, что с одной стороны движение в коленном суставе лучше, а с другой – хуже. При этом, выполняя данное упражнение, Вы будете чувствовать растяжение в области голеностопного сустава и частично в области икроножной и камбаловидной мышц. Поэтому не стоит волноваться и на этом заострять своё внимание, так как через некоторое время  это пройдет.

Данное упражнение необходимо выполнять в течение двух недель, по истечении которых у Вас должно начать исчезать натяжение в области этих мышц и суставов, а Вы – уже привыкнуть к правильному их движению.

Это позволит Вас избавиться от ситуации, при которой Вы травмируете свои суставы при каждом неправильном движении. 

Не занимайтесь самолечением. Необходима консультация специалиста.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читать другие статьи о здоровье

Больно спускаться по лестнице – консультация травматолога

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С конца мая этого года стало больно спускаться по лестнице. Боль с боковой стороны левого колена, без хромоты спускаться никак. К концу ноября боль усилилась. Травм, растяжений и т.д. не было. Пошла к травматологу, он осмотрел внешне, ничего не нашел, отправил на рентген в соседний кабинет. Там ничего не увидели. Врач предположил начинающийся артроз и назначил мазь Долобене и прогревание физиопроцедуры. Я помазала один день, погрела ногу, стало хуже. Поехала на МРТ, поставили умеренный синовит. Врач сказал продолжать то же лечение. Я пошла к другому травматологу в поликлинике тоже. Он также не увидел признаков воспаления, назначил клинический анализ крови, рф, с-реактивный белок и мочевую кислоту.все пришло в норме.Стал брать пункцию жидкости на определение типа синовита но жидкости не оказалось. Он сказал, что это не синовит. Это был конец декабря. Сейчас боль и при ходьбе, и при сгибе, особенно после ходьбы, если долго не хожу, сгибать малоболезнено. Во время ходьбы болит и сбоку, и под или внутри колена. После ходьбы распирает все вокруг колена, к утру вроде лучше. Ночью иногда ноет нога, тянет иногда, не болит в покое. Сейчас в покое боли нет. Вчера переделала МРТ, делала с контрастом в ЛДЦ мибс, написали дегенеративное повреждение внутреннего мениска, минимальные явления синовита. Но жидкости там нет, мне сказали, что может быть синовиальная саркома и ее можнл на мрт не отличить.Позавчера ездила в пос песочный в нии онкологии взяла у врача направление на пересмотр диска у них за денежку .Подскажите пожалуйста, смогут ли по МРТ с контрастом отличить синовит от синовиальной саркрмы, ведь они обе с четкими круглыми границами написано, и развитие ее чаще медленное, возникает у людей 15-40 лет. Или я опять выкину деньги на ветер, потратила уже 12 тыс, денег уже не осталось. Никто толком сказать не может, а я сижу на грече, и макаронах с фруктами, и кефире с конца декабря. Если вдруг онкология? Как мне поступить, чтобы мне отличили одно от другого? Никто проверять ничего не спешит, хотя травматолог сказал, что по его части все нормально. В НИИ назначили УЗИ брюшной полости и флюорографию сначала, и пересмотр диска. Разве на МРТ можно точно сказать? Уже не знаю что делать.Также 2 месяца сбивчивый пульс, сначала спокойный, потом ударов 20 громких, как после бега, неравномерный. Сердце здоровое, проверяла в начале года.

Боль в колене при нагрузкe / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Боль в колене при нагрузке является в настоящее время одним из самых распространенных клинических нарушений функциональной деятельности опорно-двигательного аппарата. Как правило, основная причина возникновения такого явления, как боль в колене – это каждодневные физические нагрузки, которые порой бывают излишне и могут усугубить качество жизни человека.

Чаще всего боли в колене сигнализируют об ушибе, трещине мениска или растяжении связок. Люди пенсионного возраста, имеют жалобы на боли в колене при нагрузке, например при подъёме по лестнице, причём в процессе обычного прямохождения или спуска боль не возникает.

Боль в коленном суставе при нагрузке связана с тем, как сама нагрузка действует на сустав. При подъёме по лестнице мышцы бедра находятся в напряжении, тем временем сам сустав разгибается. При спуске коленный сустав наоборот разгибается, и нагрузка на него снижена.

С чем связана боль в колене?

Например при движении по лестнице вверх коленная чашечка или надколенник начинает оказывать давление на поверхность сустава. В обычном состоянии сустав без особого труда справляется с этим давлением. В случае наличия повреждений поверхности это давление приносит боли. И чем дальше заходит процесс заболевания коленного сустава, тем чаще возникают боли в колене при нагрузке.

Что предпринять, если появилась боль в колене при нагрузке?

Регулярная или временно появляющаяся боль в колене при нагрузке как правило является сигналом о развитии болезни коленного сустава (например, гонартроз). Поэтому не медлите с визитом к врачу, если у Вас появилась боль в колене при нагрузке.

Как можно избежать боли в коленном суставе?

Анатомически коленный сустав считается самым крупным с очень сложным строением, поэтому он часто подвержен спортивным травмам и другим заболеваниям, характерным для этого сустава.

За счет ряда вполне обычных мер вы можете оказать благотворное влияние на сустав. На сегодняшний день наша жизнь протекает в неимоверной спешке, где так или иначе мы подвержены как умственной, так и физической нагрузке. При первом появлении боли в колене при нагрузке начните внимательнее относиться к своему организму. Если в расписании вашего дня имеют место спортивные тренировки, необходимо снизить их интенсивность, но ни в коем случае не прекращать регулярно двигаться. Перегрузку на сустав также оказывает наличие лишнего веса, от которого необходимо по мере возможности избавиться, иначе болезнь вследствие излишней нагрузки на сустав будет прогрессировать. Благодаря целенаправленным тренировкам и регулярной подвижности ослабленные суставы стабилизируются, укрепляются, что способствует значительному снижению боли в колене при нагрузке.

Советы по профилактике возникновения боли в колене при нагрузке в повседневности

Соблюдая следующие несложные рекомендации в быту Вы без лишних усилий добьётесь укрепления мускулатуры коленного сустава.

1. Старайтесь, на сколько это возможно, выполнять свою работу в позиции стоя, так как она является активной, нежели позиция сидя. Ко всему вы укрепите мускулатуру ног.
2. Если есть возможность, чередуйте непрерывное сидение на рабочем месте с упражнениями на растяжку ног, чтобы не допустить укорачивания мускулатуры, связок и сухожилий.
3. Вместо лифта ходите по лестнице, это укрепит мускулатуру ног и поспособствует стройности.
4. Гуляйте прогулочным шагом. Движение в принципе очень важно для построения мускулатуры, а в особенности для коленного сустава.
5. Избегайте слишком резких хаотичных движений. Медленно вставайте, следите за осанкой и не сидите на корточках.

Боли в колене при нагрузке

Для уточнения диагноза назначается комплексная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, сцинтиграфия). В диагностических целях проводится также артроскопия. К комплиментарным диагностическим методам относят лабораторные анализы. Стоимость пакета комплексной диагностики около €600 – €800.

При наличии средневыраженных повреждений суставов, хрящей и менисков, пациенту, как правило, показана артроскопия. Благодаря оптическому артроскопу удается исследовать полость колена, а также надколенника, без существенных повреждений. Для введения артроскопа в организм требуется разрез в 3см. Видеосистема транслирует изображение на экран, а специальный компьютер анализирует информацию и составляет визуальный отчет о состоянии коленной полости, который врач получает в цифровом виде.

При наличии разрыва мениска назначается менискэктомия. Данная операция позволяет удалить поврежденные фрагменты мениска, стабилизировать и восстановить амортизационные способности интактной части мениска. Мениско-капсулярное соединение в данном случае остается неповрежденным. В клинике Фридрихсхафен проводится также артроскопическая менискэктомия. Это эндоскопическая процедура, которая в отличие от обычной менискэктомии, позволяет производить частичную менискэктомию, т.е. удалять лишь нефункциональную часть мениска. Кроме того, в ходе такого лечения оссуществляется лаваж и чистка суставной поверхности, что является профилактикой развития артроза. В зависимости от объема повреждений мениска, стоимость подобной операции составляет около €3.000 – €6.000.

Если в Вашем случае профилактические меры принимать уже поздно, а боль в колене при нагрузке не дает спокойно жить и работать, обращайтесь за помощью в нашу клинику. Опытные врачи-ревматологи проведут тщательную диагностику, выполнят рентген и подберут индивидуальный план лечения.

Чем раньше будет назначено лечение для коленного сустава, тем проще и эффективнее будет устранена проблема, вызывающая боль.

Мы ждем Вашего визита!

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он  наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Артроз коленного сустава.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило,  люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют  у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

 

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует  намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило,  нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций,  нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

1. Боль после физических нагрузок
2. Отёчность сустава
3. Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие  противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

 

Не редко происходит травмирование  крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило,  предстоит длительное.

 

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

 

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

 

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03 

 

 

Почему при спуске по лестнице у меня болят колени?

Некоторые люди испытывают боль в коленях при спуске по лестнице. Она может быть легкой и периодически возникать, либо боль может быть мучительной и частой. Есть разные причины этого чувства. Три самых распространенных:

• Пателлофеморальный болевой синдром
• Хондромаляция надколенника
• Остеоартроз

praetorianphoto / Getty Images

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также известен как колено прыгуна или колено бегуна.Известно, что это заболевание вызывает боль вокруг или под коленной чашечкой. Это состояние может произойти в одном или обоих коленях. И дети, и взрослые могут испытывать PFPS.

Симптомы

Некоторые из наиболее распространенных симптомов PFPS включают:

• Нежность при прикосновении к коленям
• Треск или скрежет при сгибании или выпрямлении колена
• Боль в области коленной чашечки
• Тупая или ноющая боль в передней части колена
• Боль после длительного сидения с согнутыми коленями

Эти симптомы начинаются постепенно и со временем могут ухудшиться.Взаимодействие с другими людьми

Причины и факторы риска

Некоторые из причин PFPS включают:

• Слабые мышцы бедра
• Подколенные сухожилия
• Плохая опора для стопы
• Травма
• Чрезмерное использование во время упражнений и движения
• Коленная чашечка, расположенная слишком высоко в коленном суставе

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника – это разрушение и размягчение хряща надколенника или нижней стороны коленной чашечки.Боль возникает, когда бедренная кость и колено трутся друг о друга.

Симптомы

Некоторые из симптомов хондромаляции надколенника включают:

• Тупая боль за, под и по бокам коленной чашечки
• Чувство скрежета при спуске по лестнице, беге с горы, приседаниях или приседаниях
• Боль при вставании после длительного сидения

Причины и факторы риска

Хондромаляция надколенника возникает при:

• Аномальное положение коленной чашечки
• Мышечная слабость или напряжение в области колена
• Плоскостопие
• Слишком большое движение, затрагивающее колено

К лицам, подверженным риску развития хондромаляции надколенника, относятся люди, которые:

• Получили травму, вывих или перелом, связанные с коленной чашечкой
• Полные
• Часто занимаются физическими упражнениями, например, велосипедисты и бегуны

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенный тип артрита.Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, когда ткани суставов со временем начинают разрушаться. ОА коленного сустава – обычное явление.

В зависимости от степени тяжести ОА некоторые люди испытывают сильную боль, но не влияют на повседневную деятельность других. Когда возникает ОА в коленном суставе, хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается, и защитное пространство между костью уменьшается. Поскольку хрящ и защитное пространство уменьшились, это может привести к трению костей друг о друга, что вызывает боль и повреждение.Хотя ОА развивается медленно, со временем он может ухудшиться.

Симптомы

Симптомы ОА включают:

• Припухлость вокруг суставов
• Подача из колена
• Слабость мышц вокруг суставов
• Ограниченный диапазон движения
• Боли и боли при длительной активности
• Треск в коленях

Причины и факторы риска

Долгое время считалось, что причиной остеоартрита является износ суставов с течением времени.Ученые теперь рассматривают ОА как заболевание сустава. Некоторые из причин остеоартрита включают:

• Повышение возраста
• Травма сустава
• Чрезмерное использование того же стыка
• Слабые мышцы
• Ожирение из-за нагрузки на суставы
• Воспаление
• Генетика

У женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин.

Когда обращаться к врачу

Если при спуске по лестнице у вас постоянно возникают боли в коленях, важно обратиться к врачу, чтобы получить лечение, пока не стало хуже.

Диагностика

Чтобы определить диагноз и наилучшее лечение боли в коленях, врач проведет несколько различных тестов. Некоторые из них включают анализ крови, рентген, МРТ и / или физическое прикосновение к колену, чтобы определить болезненность или легкий отек.

Лечение

Одно из наиболее распространенных домашних средств от боли в коленях, известное как РИС:

• Отдых: Снижение активности
• Лед: На 20 минут трижды в день
• Сжатие: Осторожно оберните или перевяжите колено
• Поднимите: Держите ногу выше уровня сердца

Прежде чем начать какое-либо лечение в домашних условиях, обратитесь к своему лечащему врачу.

Пателлофеморальный болевой синдром

Лечение PFPS включает:

• Упражнения на растяжку и укрепление
• Высота ноги
• Холодные упаковки
• Компрессионный коленный бинт
• Пауза до тех пор, пока боль не исчезнет
• Ношение соответствующей обуви и дополнительной опоры свода стопы при необходимости

Другой вариант – физиотерапия. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить подходящее лечение в зависимости от конкретного состояния.Взаимодействие с другими людьми

Хондромаляция надколенника

Когда человек страдает хондромаляцией надколенника, его хрящ может зажить. Вызванное воспаление должно исчезнуть. Общие методы лечения:

• Остальное
• Физиотерапия
• Нестероидные противовоспалительные препараты

Если наступит улучшение, активность можно увеличивать постепенно. Могут помочь занятия с малой нагрузкой, например плавание. Физическая терапия также возможна.

Если эти методы лечения не работают, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить правильное лечение в зависимости от конкретного состояния.

Артроз

Хотя нет лекарства от ОА, известно, что следующие средства помогают облегчить боль:

• Физиотерапия
• Лекарство
• Вспомогательные устройства
• Упражнение
• Похудание

Операция по замене сустава также возможна. Лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен.

Другой вариант – плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). Это вводимая врачом инъекция белков, облегчающая воспаление и боль. Упражнения, направленные на сердечно-сосудистую систему, баланс и диапазон движений, также могут облегчить боль при остеоартрите. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить правильное лечение в зависимости от конкретного состояния.

Копинг

Если при спуске по лестнице вы обратились к врачу и все еще испытываете боль в коленях, вам могут помочь следующие методы:

• Используйте всю стопу: Известно, что наступление на пальцы ног вызывает боль и сдавливает колено.
• Активизируйте ягодичные мышцы: Сделайте это, отталкиваясь от внешней части пятки. Это снижает нагрузку на колено.

Понимание причины боли в коленях в конечном итоге поможет вам справиться. Важно поговорить с врачом, чтобы получить лучший совет и лечение относительно боли в коленях.

Что такое пателлофеморальный болевой синдром?

Пателлофеморальный болевой синдром – это боль в передней части колена. Часто встречается у подростков, работников физического труда и спортсменов.Иногда это вызвано износом, огрублением или размягчением хряща под коленной чашечкой. Основным симптомом пателлофеморального болевого синдрома является боль в коленях, особенно при сидении с согнутыми коленями, приседании, прыжках или использовании лестницы (особенно при спуске по лестнице). Вы также можете иногда испытывать искривление колена, при котором колено внезапно и неожиданно поддается и не поддерживает вес вашего тела. Также часто встречается ощущение захвата, хлопка или скрежета при ходьбе или движении коленом.

---

Что вызывает пателлофеморальный болевой синдром?

Пателлофеморальный болевой синдром может быть вызван перенапряжением, травмой, лишним весом, неправильным выравниванием коленной чашечки (нарушение отслеживания надколенника) или изменениями под коленной чашечкой.

Это проблема?

Обычно нет. Пателлофеморальная боль может привести к ограничению активности из-за дискомфорта, но обычно не вызывает долгосрочных повреждений. Пациенты могут продолжать занятия в соответствии с переносимостью.

---

Как диагностируется пателлофеморальный болевой синдром?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину вашей боли. В некоторых случаях могут быть выполнены визуализирующие исследования, включая рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты позволяют врачу осмотреть ткани внутри вашего колена, чтобы исключить повреждение структуры колена и тканей, связанных с ним.

---

Как лечится?

Пателлофеморальный болевой синдром можно облегчить, избегая действий, которые усугубляют симптомы, таких как сидение или стояние на коленях в положении с согнутыми коленями в течение длительных периодов времени и упражнения с согнутыми коленями, такие как приседания, глубокие сгибания в коленях или разгибание ног на 90 градусов. .

В дополнение к льду и отдыху может быть полезен прием безрецептурных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен натрия, для уменьшения отека, скованности и боли.

Физиотерапевтические упражнения включают растяжку для увеличения гибкости и уменьшения стянутости в коленях, а также подъемы прямых ног и другие упражнения для укрепления четырехглавой мышцы.

---

Список литературы

Консультации по другим работам

Диксит С. и др.(2007). Лечение пателлофеморального болевого синдрома. Американский семейный врач, 75 (2): 195–202.

Эрл Дж. Э., Веттер С. С. (2007). Пателлофеморальная боль. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки, 18 (2007): 439–458.

Grudziak JS, Musahl V (2007). Нестабильность и вывих надколенника у подростков Секция юношеского спортсмена. В издании PJ McMahon, Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine, p. 230. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Источник: http: // health.med.umich.edu/healthcontent.cfm?xyzp …

Боль в колене при спуске по лестнице? Вот что вам нужно знать

Если вы испытываете боль в коленях при подъеме или спуске по лестнице или в целом, существует ряд неинвазивных методов лечения, которые, вероятно, уменьшат воспаление и боль.

1) R.I.C.E.

Один из наиболее распространенных способов борьбы с болью в коленях – это RICE, что означает «Отдых», «Лед», «Сжатие» и «Поднятие». Если вы повредили колено или испытываете боль в колене, вам могут помочь эти четыре домашних метода.

• Дайте отдых колену и прекратите все действия, которые могут причинять вам боль.
• Ice колено для уменьшения боли и отека. Применяйте холод на 10-20 минут 3 или более раз в день сразу после травмы или действия, вызвавшего боль. После того, как опухоль исчезнет, ​​после обледенения можно приложить тепло.
• Компрессия включает в себя наложение или перевязку колена для уменьшения отека и иммобилизации. Важно не сгибать колено слишком сильно.А если через пару дней боль не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезную травму колена.
• Поднимайте ступню и колено на подушках всякий раз, когда вы сидите, чтобы уменьшить опухоль. Еще лучше, если сложить и держать колено приподнято над уровнем вашего сердца.

2) Безрецептурные лекарства

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть эффективны при временном лечении боли в коленях, но если боль усиливается, может быть основная причина, которая должна быть посмотрел на.

3) Управление весом

Управление весом может помочь снизить нагрузку на колени, что, в свою очередь, может уменьшить боль. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета также важны для общего здоровья и хорошего самочувствия.

4) Физические упражнения и физиотерапия

Если у вас болит колено, упражнения и физиотерапия укрепят мышцы вокруг колена для повышения устойчивости и подвижности. Некоторые примеры подходящих упражнений включают водную терапию и легкую растяжку.Физиотерапия также может улучшить гибкость и силу, даже если боль сильная.

5) Вспомогательные средства

Вспомогательные средства, такие как ходунки, скобы и шины, или терапевтическое тейпирование, могут помочь уменьшить боль в коленях, но важно убедиться, что вы получаете правильное устройство для ваших нужд.

6) Биомеханические устройства

Устройства, разработанные для улучшения походки и снижения весовой нагрузки на колено, могут помочь облегчить боль в коленях. Например, AposHealth – это биомеханическое средство, которое, как было показано, временно уменьшает боль в коленях ⁴² и улучшает походку ⁴² для пациентов с остеоартритом коленного сустава.

7) Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если боль в коленях сильная и не проходит безрецептурным лечением, ваш врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства или инъекции кортикостероидов.

Боль в колене при спуске по лестнице | Четыре возможных причины

Четыре потенциальных причины боли в коленях при спуске по лестнице

4 августа 2019 г.

Подниматься и спускаться по лестнице – это то, что мы все должны делать, но это создает большую нагрузку на колени.Хотя вы могли подумать, что подъем по лестнице, скорее всего, приведет к обострению боли в коленях, и вы были правы, при спуске по лестнице на самом деле с каждым шагом на колени приходится немного больше веса тела. Вот почему так много людей испытывают боль в коленях при спуске по лестнице, когда боль либо менее выражена, либо отсутствует в других областях.

Если вы столкнулись с этой проблемой, и она сохраняется от нескольких дней до недели, вам следует обратиться за диагностикой и лечением к квалифицированному медицинскому специалисту.Он или она может провести обследование и, при необходимости, заказать диагностическое обследование, чтобы оценить причины боли в коленях при спуске по лестнице.

Каковы возможные причины боли в коленях, возникающей при спуске по лестнице?

Хотя вы никогда не должны самостоятельно диагностировать и лечить травму, изучение потенциальных причин может помочь вам принять более активное участие в лечении, одновременно помогая вам более активно взаимодействовать с вашим лечащим врачом.

Вот четыре потенциальных причины боли в коленях, которые могут вызывать боль при подъеме или спуске по лестнице:

1. Растяжение мышц – Несмотря на то, что обычно это незначительная травма, которая со временем может улучшиться, напряжение мышц вокруг колена может сделать спуск по лестнице трудным и болезненным.
2. Синдром IT-бандажа – Подвздошно-большеберцовый, или IT-бандаж, представляет собой длинное сухожилие, которое проходит от таза до верхней части голени над коленом. Воспаление IT-браслета может вызвать сильную боль в коленях при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и других действиях.
3. Растяжение или разрыв связок – Связки, такие как ACL и MCL, которые помогают соединиться с коленом, могут быть растянуты или даже разорваны, вызывая боль, которая проявляется при подъеме по лестнице. Эти травмы могут стать серьезными состояниями, требующими в некоторых случаях хирургического вмешательства, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.
4. Компенсирующая травма – Травмы стопы и лодыжки могут изменить нашу естественную биомеханику и создать дополнительную нагрузку на колено при спуске по лестнице, вызывая болезненные ощущения.

Для этих и других причин боли в коленях одним из методов лечения, который может быть особенно эффективным, является физиотерапия.

Лечебная физкультура при боли в коленях при спуске по лестнице

Когда вы встречаетесь со своим физиотерапевтом, он или она может оценить вашу осанку и механику, а также провести практический осмотр вашего колена.Обладая этой информацией, терапевты могут определить основные проблемы, вызывающие боль при спуске по лестнице.

В Rehab Access наша команда высококвалифицированных и заботливых терапевтов имеет многолетний опыт помощи людям в преодолении боли в коленях и возвращении к здоровому и активному образу жизни. Узнайте больше о том, как мы можем вам помочь и назначить первую встречу, когда вы свяжетесь с нами сегодня.

Как узнать колено бегуна или остеоартрит

Болит ли ваше колено, когда вы встаете со стула? Есть ли тупая боль при ходьбе? Это может быть вызвано множеством вещей.Но две распространенные причины боли в коленях – это пателлофеморальный синдром, также известный как колено бегуна, и остеоартрит.

Колено бегуна

Пателлофеморальный синдром – это термин, обозначающий боль в передней части коленной чашечки. Это обычное явление у людей, занимающихся спортом. Вот почему его часто называют «колено бегуна» или «колено прыгуна».

Это может быть вызвано чрезмерным использованием колен, например, при интенсивных упражнениях, таких как бег трусцой, приседание или подъем по лестнице. Но такое может случиться и с людьми, которые не занимаются спортом.Коленная чашечка, также называемая надколенником, может выходить за линию и двигаться не так, как должна, в бороздке на верхней части бедренной кости.

Это изнашивает хрящ – скользкое вещество, которое помогает вашим костям плавно перемещаться друг относительно друга – и вызывает боль.

Вы можете почувствовать тупую боль в передней части колена, и вам может быть больно подниматься по лестнице, прыгать или приседать. Вы можете заметить, что у вас болит колено, если вы долго сидите. Или он может лопнуть или потрескивать, когда вы встаете или поднимаетесь по лестнице.

Артрит коленного сустава

Артрит может возникнуть в любом суставе вашего тела, но особенно часто это происходит в коленном суставе. Это может затруднить ходьбу или подъем по лестнице.

Остеоартрит (ОА) – один из наиболее распространенных видов артрита. Это тип «износа», который обычно поражает людей старше 50 лет. ОА протекает медленно, и с течением времени болит только сильнее. В суставе изнашивается хрящ, и, как и в случае с коленом бегуна, кость трется о кость и вызывает боль.

Если у вас остеоартроз, ваше колено может ощущаться жестким и опухшим, и у вас могут возникнуть проблемы с его сгибанием и выпрямлением. Часто хуже утром или в дождливую погоду. Ваше колено может подгибаться или ощущаться слабым.

Диагноз

Ваш врач должен знать, что вызывает у вас боль, чтобы он мог правильно ее лечить. Они осмотрят вас и спросят о ваших симптомах и истории болезни.

Продолжение

Они могут спросить, является ли ваша боль тупой или острой или усугубляется некоторыми обстоятельствами.Они могут мягко надавливать и тянуть переднюю часть ваших коленей и наколенников. Они могут попросить вас ходить, приседать, прыгать или делать выпад.

Продолжение

Если они думают, что у вас ОА, они будут искать отек суставов, тепло или покраснение, нежность, проблемы с походкой, боль и многое другое.

Они могут определить, есть ли у вас колено бегуна, после медицинского осмотра. Но они закажут тесты, если не уверены. К ним относятся рентгеновские лучи и сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения более детального изображения.В некоторых случаях они могут попросить ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела.

Лечение колена для бегунов

Колено бегуна часто улучшается само по себе, и вы можете многое сделать. Например, вы можете попробовать метод RICE:

• Отдых. Не кладите тяжести на болящее колено.
• Лед. Используйте холодные компрессы на колено несколько раз в день по 20 минут за раз. Не кладите лед прямо на кожу.
• Сжатие. Слегка оберните колено эластичной повязкой и оставьте отверстие вокруг коленной чашечки. Это поможет при отеках.
• Высота. Отдыхайте, подняв колено над сердцем как можно чаще.

Продолжение

Избегайте занятий, которые могут повредить колено. Если вы любите заниматься спортом, попробуйте переключиться на езду на велосипеде и плавание – это легко для вас.

Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, специальные стельки для обуви и упражнения для укрепления мышц ног.

Лечение остеоартрита

От артрита нет лекарства. Однако вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить боль и облегчить жизнь. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы укрепить мышцы ног и сделать вас более гибкими. Также может помочь прикладывание тепла или льда к колену или ношение поддерживающих его повязок. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, или ваш врач может прописать более сильные лекарства, такие как стероиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), чтобы облегчить воспаление и боль.

Изменения в образе жизни, такие как похудание, меньшее поднятие по лестнице, плавание или езда на велосипеде, также могут помочь вашим коленям.

Если ничего не помогает, ваш врач может поговорить с вами о возможных инъекциях стероидов при операции на колене или колене.

Хондромаляция: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

При хондромаляции хрящ под коленной чашечкой размягчается и стирается.Это может вызвать боль в коленях, например, при подъеме по лестнице, но не в другое время.

Он также известен как хондромаляция надколенника.

Колено состоит из движущихся частей, включая бедренную кость (бедренную кость), голень (большеберцовую кость) и коленную чашечку (надколенник). При движении этих частей хрящ смягчает их и предотвращает их износ от трения.

Однако, если этот хрящ изнашивается или повреждается, колено теряет часть этой защитной подушки, что приводит к болезненному состоянию, известному как хондромаляция.

Поделиться на PinterestОписание симптомов и привычек, а также медицинский осмотр могут помочь выяснить причину хондромаляции.

Хондромаляция может вызывать тупую боль при сгибании колена или когда колено выпрямляется сразу после сгибания.

Действия, которые могут вызвать боль, включают:

• ходьба вниз по холмам или лестницам
• подъем по лестнице
• выпрямление колена при нагрузке

Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или опускается вниз. лестница.Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно.

Если хрящ изношен или коленная чашечка не скользит в желобке, человек может почувствовать боль, когда колени сгибаются и выпрямляются, а кости трутся о грубый хрящ. Однако при ходьбе боль может исчезнуть, потому что колени не нужно так сильно двигать.

Сидение на корточках, коленях или сидение с согнутыми более чем на 90 градусов коленями также может вызывать боль при этом состоянии.Все эти действия включают глубокое сгибание колена.

Даже небольшого отека хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также замечать ощущение потрескивания или измельчения после упражнений или интенсивного использования ног и коленей.

Симптомы хондромаляции включают:

• боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной активности или после длительного пребывания в одном положении
• крепитация или треск при сгибании колена

Общие причины включают травмы, чрезмерное использование и несоосность.

Многие люди с удивлением обнаруживают, что их хрящ поврежден, потому что они никогда не травмировали колени напрямую.

Однако хондромаляция может быть результатом других факторов, а не только травмы или несчастного случая.

Наиболее частые причины включают:

Чрезмерное использование колен: Это может быть результатом бега, прыжков или любой деятельности, требующей интенсивного использования колен. По этой причине хондромаляцию часто называют «коленом бегуна». Встречается у людей любого возраста и часто встречается у молодых активных спортсменов.

Коленная чашечка смещена: Если коленная чашечка находится в неправильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения. Некоторые люди рождаются с смещением колена, которое может вызвать эту проблему.

Слабые мышцы бедер или икр: Мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживать его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может выскользнуть из положения. Даже незначительное смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем вызывать боль.

Травма колена: Несчастный случай, падение или удар по колену могут привести к нарушению положения коленной чашечки, повреждению хряща или и тому, и другому.

Хондромаляция чаще развивается у:

• спортсменов и других лиц, которые нагружают колени физическими упражнениями и другими видами деятельности
• подростков из-за временного мышечного дисбаланса по мере роста тела, который обычно исправляется со временем
• женщин , так как у них, как правило, меньше мышечная масса вокруг колена
• людей с предыдущей травмой колена, такой как вывих
• людей с тугим подколенным сухожилием, плоскостопием, разницей в длине ног или слабостью суставов
• людей с гипермобильностью надколенника , где коленная чашечка двигается больше, чем должна

Это также может быть симптомом артрита.Оно может усугубляться такими видами деятельности, как подъем по лестнице, приседание, прыжки, езда на велосипеде, катание на лыжах, бег, долгое сидение с согнутыми коленями или их сочетание.

Другая причина – несбалансированные мышцы. Сильные мышцы бедра в сочетании со слабыми икроножными мышцами также могут сместить коленную чашечку. Точно так же сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.

Людям с болями в коленях или симптомами хондромаляции следует обратиться к врачу.Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.

Средства, влияющие на образ жизни

Обычно неинвазивные методы лечения хондромаляции эффективны. К ним относятся:

Упражнения с малой ударной нагрузкой : Ходьба и плавание – хорошие варианты для укрепления ног и сохранения силы мышц без нагрузки на колени. Он также может улучшить настроение и качество сна.

Ортопедические вставки или вкладыши для обуви : Они могут поддерживать свод стопы, если это необходимо.

Избегание действий, которые вызывают боль : Многие люди должны избегать лестниц, если подъем по ним причиняет боль. Вместо этого им следует выполнять удобные упражнения. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.

Диета : разнообразное питание может обеспечить баланс питательных веществ и помочь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и вызвать нагрузку на коленный сустав.

Гигиена сна : Высыпайтесь, так как это поможет уменьшить боль и усталость.

Обезболивающее : Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен, могут помочь контролировать дискомфорт.

Ремни для поддержки колена : Нет доказательств их использования. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как дискомфорт и ссадина. В одном обзоре исследований, опубликованном Cochrane в 2015 году, содержится призыв к дальнейшим исследованиям, прежде чем рекомендовать эти устройства.

Ортопедические приспособления и устройства для поддержки колена можно приобрести в Интернете.Врач может посоветовать вам, следует ли использовать устройство для поддержки колена.

Профессиональная помощь

Поделиться на PinterestФизическая терапия может помочь укрепить мышцы и предотвратить усугубление проблемы.

Если физикальное обследование выявляет мышечный дисбаланс, некоторые упражнения могут помочь сбалансировать мышцы и вернуть коленную чашечку в правильное положение.

Если, например, внешняя часть мышцы сильнее, чем внутренняя, медицинский работник может порекомендовать упражнения для укрепления более слабых мышц.

Физиотерапевт работает с пациентами, выполняя специальные упражнения и растяжки. Они предложат конкретные упражнения в зависимости от причины проблемы и мышцы, которую нужно укрепить.

Упражнения

В зависимости от основной причины проблемы медицинский работник может порекомендовать серию упражнений.

Примеры упражнений на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы включают:

Полуприседания : встаньте, расставив ступни до бедер, и согните колени под углом 40 градусов.

Подъемы : Поставьте одну ногу на шаг 10 сантиметров (см), затем другую ногу, затем сделайте шаг первой ногой, а затем другой.

Подъем прямой ноги : Сядьте, выпрямив ноги вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, затем проделайте то же самое с другой ногой.

Подъемник для ног сидя : сядьте на стул или кровать, поставив ступни на пол, а заднюю часть колена прижмите к стулу или кровати. Медленно поднимайте и опускайте по очереди каждую ногу.

Сделайте каждое из этих упражнений 3 раза и отдохните, затем повторите 10 раз.

После ежедневных занятий в течение 6 недель ваш медицинский работник может порекомендовать увеличить сложность.

Могут быть рекомендованы другие упражнения для растяжки других частей тела.

Лекарства и хирургия

Ибупрофен или напроксен могут помочь облегчить боль и воспаление в хрящах.

Операция потребуется только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли.

Это может включать удаление шероховатой поверхности хряща для уменьшения боли.Хирург также может освободить тугие связки и сухожилия. Это может помочь выровнять коленную чашечку.

Без лечения хондромаляция может привести к коленно-бедренному артриту. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.

После потери хряща он не может вырасти снова. В тяжелых случаях кости могут непосредственно тереться. В этом случае боль может быть изнуряющей, и человек может чувствовать ее во время отдыха.

Здоровый образ жизни в сочетании с упражнениями полезен для коленей и всех суставов.Важно не игнорировать боль в коленях. Боль во время определенных занятий может быть предупреждающим признаком хондромаляции или другого состояния.

Некоторые люди носят наколенники при работе в саду, мытье полов или других занятиях. Обувь с хорошей поддержкой также полезна для колен.

Выравнивание обеих ног помогает мышцам ног сохранять равновесие, а качественная обувь помогает амортизировать удары при ходьбе и беге.

Люди с диагнозом хондромаляция могут вести здоровый и активный образ жизни.

Раннее лечение может помочь предотвратить дальнейшее раздражение или повреждение хряща. При правильном лечении многие люди избавляются от боли и снова могут заниматься своими любимыми делами.

Почему у меня болит колено, когда я поднимаюсь по лестнице?

Самообслуживание, упражнения, артрит, колено

Джо задавал себе этот вопрос каждый раз, когда он стоял у подножия лестницы и смотрел на площадку. Лестница стала испытанием на физическую выносливость.Каждый шаг причинял жгучую боль в его коленях, независимо от того, насколько медленно или осторожно он поднимался. Боль, которая началась в правом колене, теперь затронула и левое. Большую часть времени Джо избегал лестницы, спал на диване в кабинете и складывал одежду в ящики стола. Но сегодня ему понадобился костюм из туалета в спальне.

Боль в колене когда-нибудь заставляла вас или вашего близкого избегать занятий?
Это может быть связано с повреждением хряща в колене. Клиническое название этого состояния – хондромаляция надколенника, также известная как колено бегуна.

Почему болит колено, когда вы поднимаетесь по лестнице ?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим механику движения колен.

Колено соединяется с тремя основными костями: бедренной костью (бедренной костью), голени (большеберцовой костью) и коленной чашечкой (надколенником). Все три кости вместе с соответствующими связками и мышцами должны работать в унисон, чтобы выдерживать ваш вес и обеспечивать плавное движение ног.

При каждом изгибе надколенник, свободно плавающая кость, скользит по бедренной кости в канавке блока.Суставной хрящ удерживает коленную чашечку в нужном положении, смягчая и смазывая сустав, поэтому кости скользят друг относительно друга.

Поврежденный хрящ может не вызывать боли при ходьбе. Но по мере того, как бег, глубокие сгибания в коленях, приседания или подъем по лестнице подвергают колено дополнительной нагрузке, боль усиливается. Эти типы движений заставляют коленную чашечку скользить вверх и вниз. Изношенный хрящ не может удерживать коленную чашечку в желобке, когда колено находится под давлением. Когда коленная чашечка выскальзывает из положения, возникает боль.

Как повреждается коленный хрящ?

Коленный хрящ выходит из строя по многим причинам. Несчастные случаи, травмы, генетические деформации, чрезмерное использование и возраст – пять распространенных причин хондромаляции.

Переломы костей или разорванные мышцы могут вызвать дисбаланс силы в ноге и отодвинуть коленную чашечку в ту или иную сторону от бороздки. Дополнительное напряжение может вызвать смещение и боль.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, вызывают повреждение хрящевой ткани, особенно у молодых спортсменов.Рост костей и чрезмерное напряжение создают рецепт хронического заболевания. Если юные спортсмены жалуются на боли в коленях на тренировке или во время соревнований, им следует прекратить игру. Продолжительная боль в коленях после физической активности указывает на более серьезное состояние, чем обычная болезненность мышц в результате напряженной тренировки. Если после тренировки или игры вы испытываете боль в коленях, которая не уменьшается в течение 72 часов, вам может потребоваться медицинская помощь. Позвоните своему лечащему врачу, врачу спортивной медицины или ортопеду.

Генетические деформации и возраст являются факторами риска, которые нельзя изменить, но есть некоторые вещи, которые можно предпринять, чтобы не повредить хрящ.

Можно ли предотвратить «колено бегуна» или хондромаляцию?

Лучший способ избежать хондромаляции – поддерживать правильное положение коленной чашечки и минимизировать износ хряща.

Первый шаг – развитие сильных и сбалансированных мышц ног выше и ниже колена. Эти мышцы поддерживают и стабилизируют надколенник, чтобы удерживать его в блокадной канавке.

Если ваша цель – укрепить мышцы ног, будьте осторожны. Мышцы передней части ноги действуют противодействуя подколенным сухожилиям, сгибая и выпрямляя колено. Когда одна мышца сокращается или становится короче, другая удлиняется. Дисбаланс силы может вывести коленную чашечку из положения.

Оставайтесь в канавке, чтобы избежать боли в коленях при подъеме по лестнице.

Подобно другим занятиям, при подъеме по лестнице необходима правильная форма, особенно если у вас болят колени.Но, когда мы учились подниматься по лестнице в детстве, наши родители были больше сосредоточены на предотвращении падений, чем на обучении нас правильной технике подъема по лестнице.

Если подъем по лестнице причиняет боль, оцените свою осанку и положение ступней и ног. Вот три совета, которые следует запомнить.

1. Совместите колено со вторым пальцем ноги.
2. Не веди ногой, веди телом. Наклоните туловище вперед, чтобы перераспределить силу вашего веса с колена на подколенные сухожилия на задней стороне бедра.
3. Поставьте пятку стопы на ступеньку перед тем, как сделать шаг вперед.

Повторите шаги для каждой лестницы, по которой вы поднимаетесь.

Если боль в колене усиливается или длится более двух недель, пора обратиться к специалисту-ортопеду. Продолжая ходить на больном колене, вы можете серьезно повредить сухожилия и связки внутри колена.

Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:

Знаете ли вы, что здоровье костей влияет на обмен веществ, память и мышцы?

Вы когда-нибудь задумывались, почему болят суставы и мышцы при гриппе?

Есть ли у вас риск искривления позвоночника?Бенджамин Хакетт, MD

Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.

Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,

e-Motion.