Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.
Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.
Причины и степень повреждения
Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:
Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
Болезни нервной системы.
Заболевания мышц.
Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.
Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.
Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:
I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
IV степень – связки полностью разорваны.
Такие травмы, как вывихи и подвывихи, часто сопровождаются растяжением связок
Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).
Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.
Симптомы
Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.
Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.
Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:
Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
Припухлость тканей.
Кровоподтёки при разрыве мышц.
Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
Сустав может деформироваться.
Боль при нажатии на повреждённую область.
При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.
Диагностические меры
По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза. Исследование состоит из следующих пунктов:
Сбор анамнеза.
Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
Выявление подвижности тазобедренного соединения.
Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.
После проведения всех необходимых исследований доктор установит диагноз и определит схему лечения
Методы лечения
Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:
Иммобилизация.
Медикаментозная терапия.
Физикальная терапия.
ЛФК и массаж.
Хирургическое вмешательство.
Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.
Иммобилизация поврежденного участка — необходимый пункт лечения
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:
Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).
Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.
Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:
Лекарственный электрофорез.
Магнитотерапию.
Лазеротерапию.
Ультравысокочастотную терапию.
Парафино-терапию и грязелечение.
Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.
При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.
Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.
Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.
Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.
степени, симптомы, лечение и сколько заживает
Содержание статьи:
С повреждениями связок тазобедренного сустава могут столкнуться и профессиональные спортсмены, и те, кто от спорта очень далек. У первой категории подобные травмы становятся следствием чрезмерных нагрузок, у вторых причиной повреждений из-за слабости мышц могут быть даже неосторожное движение или падение, например, на скользкой поверхности. В любом случае, травмы связок тазобедренного сустава необходимо своевременно и правильно лечить, чтобы избежать развития таких осложнений, как контрактуры, патологические вывихи, хронический тендинит.
Причины нарушения целостности связок тазобедренного сустава
В зависимости от тяжести повреждения сухожильной ткани выделяют несколько степеней тяжести травмы:
растяжение – в ткани связок образуются микронадрывы, при этом общая площадь остается неповрежденной;
надрыв – до 50% тканей повреждены, присутствует их деформация и разволокнение;
разрыв – более 50% тканей повреждены, функции связок грубо нарушены, либо полностью отсоединены от места своего крепления;
отрывной перелом – тяжелая травма, при которой происходит отчленение связок от места их крепления вместе с костным отломком.
Травмы легкой степени тяжести чаще всего связаны с неадекватно высокой нагрузкой на мышечно-связочный аппарат, более тяжелые травмы являются следствием воздействия каких-либо внешних факторов.
Среди наиболее часто встречающихся причин повреждения связок можно выделить:
подъем тяжестей, сопряженный с многократным приседанием, например, в тяжелой атлетике;
избыточные движения в суставе;
удары и подсечки в область нижних конечностей при занятиях восточными и другими видами единоборств;
перетренированность на фоне недостаточной подготовки;
удары и ушибы;
падения с высоты.
Симптомы растяжения и разрыва связок
К признакам растяжения относятся:
боль в области связок ТБС, отдающая в поясницу, пах или бедро; как правило, при ходьбе болевые ощущения отсутствуют, проявляясь лишь при приседании или отведении конечности;
хруст и пощелкивание в области сустава при вращении согнутой в колене ногой; хруст сам по себе может возникать и у абсолютно здорового человека, но если он сопровождается болью, скорее всего присутствует травма сухожилий;
ослабление мышц нижней конечности: человек не может выполнять физические упражнения в прежнем объеме, к примеру, подъем из положения сидя на полу становится невозможным без опоры на руки.
Часто признаки растяжения связок незначительны, так как легкие повреждения никак не влияют на функции нижних конечностей и не ограничивают подвижность пострадавшего.
Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава более характерны; очень часто подобная травма сочетается с вывихом, усугубляя симптомокомплекс:
боль остается главным симптомом повреждения, но в данном случае ощущения значительно более выражены вплоть до нестерпимых;
развивается отек в области промежности, его легко заметить: паховая складка со стороны поврежденного сустава сглаживается либо вообще исчезает;
поврежденная конечность полностью утрачивает свои функции: при попытке опереться на нее пострадавший может упасть;
нарушается чувствительность в травмированной ноге;
в области травмы формируется обширная гематома;
наблюдаются визуальные деформации и отклонения бедра, а также укорочение пострадавшей конечности относительно здоровой;
нога принимает вынужденное положение, оставаясь слега согнутой в коленном суставе, при попытках распрямить её ощущается сопротивление.
Первая помощь при повреждениях связок тазобедренного сустава
Любая травма связок и сухожилий является поводом для обращения за медицинской помощью, так как без грамотного лечения высок риск развития осложнений. Оказать первую помощь необходимо, чтобы облегчить состояние пострадавшего до прибытия в медицинское учреждение:
уложите больного на твердую ровную поверхность так, чтобы травмированная нога как можно меньше двигалась, при необходимости освободите конечность от сдавливающей одежды,
чтобы снять отечность и уменьшить боль, приложите к области повреждения ледяной компресс на 20 минут, через 15 минут процедуру можно повторить.
До прибытия медиков давать обезболивающие средства пострадавшему нежелательно. Делать это нужно лишь в крайнем случае, при этом необходимо оповестить врачей о времени приема, дозировке и названии препарата.
Диагностика
Диагностика повреждений связок тазобедренного сустава обычно не вызывает затруднений: наличие факта травмы в сочетании с характерными симптомами позволяют с большой долей вероятности предположить их растяжение или надрыв. Для уточнения диагноза могут использоваться инструментальные методики:
рентгенография – позволяет выявить целостность или повреждение костных структур;
УЗИ – помогает определить степень поражения тканей связок;
МРТ и КТ – для получения максимально подробной трехмерной картины патологии.
Лечебные мероприятия
Тактика лечения травм связок тазобедренного сустава зависит от степени их тяжести. При легких повреждениях предписано консервативное лечение, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Лечение растяжения связок тазобедренного сустава обычно проходит в домашних условиях и включает в себя:
иммобилизацию пострадавшей конечности при помощи тугой повязки;
прием противовоспалительных нестероидных или глюкокортикостероидных препаратов для уменьшения выраженности болевых ощущений и купирования воспалительного процесса;
холодные компрессы для уменьшения отечности тканей в зоне повреждения;
витаминно-минеральные комплексы для ускорения регенерационных процессов и укрепления общего и местного иммунитета.
Сроки заживления растяжения связок тазобедренного сустава индивидуальны, зависят от тяжести повреждения и общего состояния больного. Для полного восстановления функций конечности обычно требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Оперативное лечение
Полный разрыв связок и отрывной перелом – тяжелые травмы, требующие неотложного хирургического вмешательства. В этих случаях проводится операция, во время которой целостность тканей восстанавливается, а костные отломки фиксируются при помощи специальных пластин, спиц и винтов. После завершения операции пациент должен носить гипсовый лонгет или иммобилизующий ортез, сроки его применения определяются индивидуально.
Реабилитация и профилактика
На этапе восстановления после травмы и оперативного вмешательства после повреждения связок тазобедренного сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить регенерационные процессы и восстановить функции поврежденной конечности:
электрофорез с препаратами,
массаж,
лечебная гимнастика,
гидрокинезиотерапия,
бальнеотерапия,
парафинотерапия,
иглорефлексотерапия и другие.
Комплекс профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму риск травм связок тазобедренного сустава, включает в себя:
выполнение обязательной предтернировочной разогревающей разминки перед выполнением любых физических упражнений;
ношение удобной с точки зрения ортопедии обуви;
адекватное распределение нагрузок и отдыха при занятиях спортом;
полноценное питание, подразумевающее наличие в рационе продуктов с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов;
регулярная физическая активность для укрепления мышц и связок.
Дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат оказывает лишний вес, поэтому важной профилактической мерой является контроль массы тела.
Прогноз
При своевременном и качественном лечении прогноз течения заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При соблюдении техники безопасности и разумном подходе к выбору нагрузок после окончания реабилитационного этапа пациенту разрешается заниматься спортом и вести привычный образ жизни. Если же лечение оказано поздно и не в полном объеме, возможны рубцовые изменения тканей и распространение воспалительных процессов на близлежащие ткани и органы, что чревато развитием таких осложнений:
хронический тендинит (воспаление связок),
артрит,
фибромиалгия,
тугоподвижность и контрактуры тазобедренного сустава,
патологические вывихи.
Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых симптомы и лечение
Причины появления травмы
Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:
падение;
непроизвольное скольжение;
движение по поверхностям с неровностями;
не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
резкое изменение положения тела;
заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
генетическую предрасположенность;
нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
однообразные движения с нагрузкой.
Группа риска
К получению травмы предрасположены дети, пожилые люди и спортсмены
У детей костная структура развита достаточно слабо, в анамнезе многих лиц, перешагнувших шестидесятилетний порог, имеется остеопороз. Спортивное растяжение связок обуславливается слишком большой нагрузкой на суставные ткани.
Лечение и реабилитационный период требуют большего количества времени.
Степень тяжести
Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:
Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
Болезни нервной системы.
Заболевания мышц.
Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.
Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:
I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
IV степень – связки полностью разорваны.
Такие травмы, как вывихи и подвывихи, часто сопровождаются растяжением связок
Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).
Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.
Под растяжением понимается разрушение мелких волокон, составляющих связочную ткань
Оно может быть как частичным, так и полным. Степени тяжести травмы представлены в табличке.
Степень
Описание
Легкая
Разрушается некоторое количество отдельных нитей тканей.
Средняя
Разрываются все соединения тканей. С течением времени волокна рвутся и отделяются друг от друга.
Тяжелая
Связка разрывается полностью и отслаивается от кости.
Особо тяжелая
Разрыв связок сопровождается откалыванием кусочка кости. Такая травма случается очень редко и именуется отрывным переломом.
Диагностические меры
По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.Исследование состоит из следующих пунктов:
Сбор анамнеза.
Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
Выявление подвижности тазобедренного соединения.
Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.
После проведения всех необходимых исследований доктор установит диагноз и определит схему лечения
Основные признаки травмы
Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
Лечебная гимнастика для детей – достаточно эффективный способ в дополнение к первому. Проводите гимнастику каждый раз, когда меняете ребенку подгузник: разводите ножки в разные стороны.
После операции человеку придется пройти лечение, длительный восстановительный период и реабилитацию, прежде чем он снова начнет нормально ходить и двигаться. Нередко проводится операция, в ходе которой устанавливают имплантат эндопротеза, если тазобедренная кость сильно повреждена и уже не восстановится.
Симптомы дисплазии у новорожденных детей:
полная неподвижность ТБС;
Главными признаками являются отечность и боль
Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:
отечность поврежденной зоны;
небольшое покраснение;
болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
болевые ощущения, возникающие во время движения;
при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.
В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.
Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.
Методы лечения
Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:
Иммобилизация.
Медикаментозная терапия.
Физикальная терапия.
ЛФК и массаж.
Хирургическое вмешательство.
Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.
Иммобилизация поврежденного участка — необходимый пункт лечения
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:
Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).
Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.
Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:
Лекарственный электрофорез.
Магнитотерапию.
Лазеротерапию.
Ультравысокочастотную терапию.
Парафино-терапию и грязелечение.
Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.
При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.
Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.
Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.
Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.
ограничение в отведении бедра;
Тазобедренный сустав полностью освобождается от нагрузки, в некоторых случаях фиксируется с помощью шины или эластичного бинта. Туго повязку затягивать нельзя, чтобы не нарушить кровообращение.
Труднее поддаются лечению вывихи тазобедренных суставов у детей с ДЦП в связи с нарушением соотношений в суставе, которое влечет за собой серьезные осложнения. Поэтому для коррекции суставов больных ДЦП используют оперативное вмешательство.
Лечебную терапию у взрослых проводят после точной диагностики с помощью применения МРТ или рентгенографии. Процедуры проводятся в стационаре в условиях контроля со стороны персонала медицинского учреждения с использованием анестезии.
Врожденный вывих имеет следующие причины своего появления:
Терапевтические мероприятия
Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.
Монотонные движения с нагрузкой.
Следует пройти физиотерапию, массаж, плавание.
Лечение вывихов заключается в скорейшей реабилитации, необходимо вправить сустав и зафиксировать его. В реабилитационный период врач назначает функциональное лечение (курс ЛФК и физиопроцедуры).
складки ягодиц не ассиметричны. Они располагаются выше, чем обычно;
курс реабилитации (специальный комплекс ЛФК). Лечение во многом опирается на степень повреждения.
К лечению и реабилитации вывиха тазобедренного сустава рекомендуется относиться достаточно серьезно, поскольку часто такое повреждение может сопровождаться возникновением опасных осложнений.
Исследования показали, что большинство вывихов и подвывихов возникает у тех детей с ДЦП, которые не могут самостоятельно стоять или передвигаться. Такое явление наблюдается и в тех случаях, когда выворотность у ребенка минимальна.
Вывих бедра может быть осложнением после операции по установлению эндопротеза тазобедренного сустава. Гипс в какой-то степени может быть использован и в таких случаях.
Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.
Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.
Тяжелая патология – полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
Если при осмотре выявлено, что результат отрицательный, нет положительной динамики и подвывих сохранился, то проводят хирургическое вмешательство.
Лечение растяжения тазобедренного сустава опирается на степень травмы. Пораженному суставу обеспечивается полная неподвижность. На втором этапе лечения пациенту назначаются болеутоляющие препараты.
Реабилитационный период предполагает прохождение курса массажа тазобедренного сустава .
Своевременно предпринятые меры помогут избежать развития серьезных осложнений
Инструкция подскажет, как следует действовать:
С целью снятия отечности и воспалительного процесса, нужно приложить на 10 минут к пораженному участку ледяной компресс. По истечении этого времени сделать перерыв на 30 минут.
Зафиксировать сустав эластичным бинтом. Повязка не должна быть очень тугой.
Обеспечить ТБС полный покой, исключив любые нагрузки.
Если присутствует сильная боль, разрешается принять лекарство, обладающее анальгезирующим эффектом.
В табличке представлены самые эффективные средства, купирующие болезненные ощущения.
Лицам, профессионально занимающимся спортом, рекомендованы местные препараты, обладающие анальгетическим, согревающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. В табличке перечислены лучшие мази для суставов для спортсменов.
Лекарства для детей
В острой стадии назначаются мази, обладающие сильным болеутоляющим эффектом. Лучшие препараты перечислены в табличке.
Комплексные мази
Такие средства способствуют повышению эффективности комплексного лечения. В табличке представлены лучшие мази.
Народные средства
В зависимости от степени травмы, разрешается использование народных средств. Лучшие рецепты представлены в табличке.
Лечебная физкультура
Рекомендованные упражнения представлены в табличке.
Если болит тазобедренный сустав после растяжки, то нагрузку нужно снизить. Если боль не отступает, необходимо оповестить врача. Цена отклонения от этой рекомендации может быть очень высока.
Разрыв связок тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Оглавление:
Причины и симптомы
Первая медицинская помощь и лечение
Интересное видео
Разрыв связок тазобедренного сустава это травма симптомы, которой вызывают у человека острую боль и невозможность передвигаться. Причиной возникновения является нарушение волокон в связках сустава.
В каких случаях возникает разрыв связок бедра и его симптомы
Обычно происходит надрыв связок задней поверхности бедра, причинами которого являются следующие факторы:
неловкое падение;
неконтролируемое скольжение;
излишние нагрузки на суставы бедра и таза;
не восстановившаяся ранее травма;
не соблюдение правил безопасности при занятии спортом;
врожденное предрасположение к подобному виду травм.
При травме тазобедренного сустава симптомы зависят от степени повреждения. В медицине данную травму различают по категориям:
Легкая стадия, при которой отмечается незначительное повреждение нескольких волокон, сохранение способности движения и незначительная боль.
Средняя тяжесть патологии обусловлена порывом большей части связок волокон, ограничением передвижения и усилением болевого синдрома.
Тяжелая форма заболевания – разрыв всей связки и отслоение ее от кости.
Особо тяжелое повреждение, вследствие которого происходит полностью разрыв связок с отколом части кости.
Повреждение сустава тазобедренной кости диагностируется по характерным признакам:
сильная локальная боль в момент получения травмы;
отечность и покраснение в зоне поврежденного сустава;
ограничение движений и боль при попытке перемещения;
локализация боли распространяется на голень и колено;
скованность сустава;
ярко выраженный кровоподтек в области бедра.
Первая медицинская помощь и лечение
Первая экстренная помощь при разрыве связок в суставе необходима впервые минуты получения травмы. Своевременно оказанная помощь помогает избежать дальнейших осложнений. Для этого следует выполнить ряд существенных мероприятий:
освободить потерпевшего от одежды;
с помощью подручных средств расположить ногу в приподнятом состоянии и наложить шину;
к месту повреждения приложить холод;
с помощью лекарственных препаратов провести обезболивание;
вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.
При установленном диагнозе разрыва связки тазобедренного сустава лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача, который разрабатывает лечебную тактику исходя от степени тяжести повреждения.
Конечность ноги фиксируют в неподвижное состояние и назначают медицинские препараты для снятия воспалительных процессов, а также для устранения болевого синдрома.
В случаях тяжелой формы патологии потребуется оперативное вмешательство, в процессе которого связки и мышечные волокна сшиваются и фиксируются в нужном положении.
Иммобилизация
Иммобилизация обеспечивает разгрузку тазобедренного сустава. Эффективность проводимой терапии заключается в недвижимости пораженной конечности. Обеспеченный покой ноги позволит исключить болевой синдром бедра, усилить заживание поврежденных тканей и восстановление всей системы.
Физиотерапия
Часто разрыв связок в тазобедренном суставе лечат с помощью физиотерапии. Большое внимание уделяют таким процедурам как:
электрофореза с лекарствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазерная терапия;
грязелечение.
Все эти методы усиливают действенность лекарственных препаратов и ускоряют восстановительные процессы.
Медикаменты
Подход к медикаментозному лечению также индивидуален и зависит от клинических проявлений и характеристики травмы. Для снятия воспаления и для борьбы с болью применяют такие средства как Диклофинак, Мовалис, Нимесулид. Для расслабления мышц используется Мидокалм, а для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин.
ЛФК и массаж
Из-за долговременного состояния покоя сустава, больному назначается лечебная физкультура. Гимнастика проводится для здоровой конечности, а также физические занятия для колена и голеностопног сустава больной ноги.
Массаж следует проводить на свободных от повязки местах травмированной конечности. Следует не забывать, что начинать разрабатывать пораженный сустав можно только через месяц после окончания лечения.
Народные средства
Нередко для лечения данного заболевания используют народную медицину. Иногда простые и доступные средства помогают облегчить и ускорить процесс выздоровления.
Измельченный репчатый лук смешивают с сахаром и компрессом налаживают на больное место.
Листья алоэ истолочь и на марлевой повязке нанести на сустав, зафиксировать и укутать теплым платком.
Сок лимона соединить с соком одной головки чеснока. Пропитать кусок марли в приготовленной смеси и прикладывать к больному суставу. Примочки менять до исчезновения боли.
Дисплазия локтевого сустава — наследственное заболевание, характеризующееся различными видами аномалий развития, которые приводят к деструктивным процессам в локтевом суставе. Индекс наследования по данным ряда авторов колеблется от 0,25 до 0,45. Дисплазия локтевого сустава — пожалуй, самая частая причина хромоты на грудную конечность у собак.
Дисплазия локтевого сустава включает в себя ряд патологических состояний, которые проявляются различным образом и приводят к вторичному остеоартрозу с реактивным воспалением оболочки сустава. Эти состояния следующие: фрагментация локтевого отростка (отделение его от основной части кости. Рис.№1), расслаивающий остеоартрит (Рис.№2), фрагментация венечного отростка (отделение от основной части кости. Рис.№3) и дисконгруэнтность (механическое несоответствие) суставных поверхностей (Рис.№4). Каждая из этих аномалий может встречаться самостоятельно или сочетаться с другими. В большинстве случаев поражаются оба локтевых сустава, то есть поражения чаще симметричны. Предрасположены собаки крупных пород, ретриверы, немецкие овчарки ротвейлеры, бернские овчарки, чау-чау, кане-корсо, бордосский дог, фила бразильеро, ньюфаундленды и др. Способствующими факторами являются: быстрое увеличение массы тела, травмы, сверхнагрузки. Симптомы, связанные с деструктивными заболеваниями сустава, могут возникать в любом возрасте, но чаще проявляются в 5-10-месячном возрасте сначала появлением хромоты после отдыха, что указывает на наличие воспалительных проблем в суставе, а затем постоянной хромотой на одну или обе грудные конечности. По мере развития глубоких деструктивных процессов хромота становится постоянной или увеличивается после физической нагрузки. Клинические признаки не всегда проявляются в раннем возрасте.
Необходимо отметить, что в некоторых случаях, в щенячьем возрасте, изменения в суставе остаются незамеченными, и владельцы собаки обнаруживают хромоту только возрасте 2 и более лет. Как правило, в таких случаях бывает заметна не только хромота, но и деформация самого сустава, что указывает на его глубокие повреждения. Объективно определяются: болезненность в локтевом суставе, возникающая при чрезмерном сгибании или растяжении сустава, ограничение подвижности. Боль может возникать тогда, когда локтевой сустав и запястье удерживают под углом 90° и сгибают и разгибают запястье. Больную конечность животное держит в положении приведения и супинации. Иногда в полости сустава появляется выпот, капсула сустава растягивается, что определяется не только рентгенологически, но и при пальпации в виде скопления воспалительного экссудата в латеральном вывороте сустава. У животных с выраженными проявлениями деструкции сустава появляется хруст и треск, которые можно определить пальпаторно при пассивных движениях. При пальпации рекомендуется обследовать оба локтевых сустава одновременно. Таким образом, можно выявить асимметрию суставов или сравнить пораженный сустав со здоровым. Дифференциальная диагностика проводится с травматическими повреждениями, остеомиелитом кости и его опухолевым перерождением, которые при рентгенографии могут иметь схожую картину. Также такие состояния необходимо дифференцировать от других системных заболеваний суставов собак. Рентгенография Рентгенографию проводят в двух проекциях, исследуя обе конечности, так как поражение часто двустороннее. Отделение локтевого отростка лучше всего диагностируется в боковой проекции с согнутым локтевым суставом, расслаивающий остеоартрит — во фронтальной и косой проекциях. При расслаивающем остеоартрите определяются рентгенонегативный «дефект» и уплощение медиального мыщелка плечевой кости. Фрагментация венечного отростка визуализируется на рентгенограммах только в прямой проекции. Диагноз фрагментации венечного отростка предполагают в связи с признаками деструкции сустава и, если при этом нет проявлений фрагментации локтевого отростка и расслаивающего остеоартрита, так как встречается гораздо реже.
При фрагментации локтевого отростка, расслаивающем остеоартрите и дисконгруэнтности суставных поверхностей часто находят остеофиты в области проксимального края локтевого отростка, на внутренней поверхности венечного отростка, в верхней части головки лучевой кости. Ниже венечного отростка отмечается склероз локтевой кости, симптом «ступеньки» между суставной поверхностью лучевой кости и наружной поверхностью венечного отростка. Если у собак, страдающих хромотой, при объективном и рентгенологическом обследовании никаких изменений не обнаруживают, необходимо провести повторное исследование через 1 мес. В диагностике фрагментации венечного отростка существенную помощь может оказать рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для оценки состояния сустава также исследуют суставную жидкость. Макроскопически суставная жидкость соломенно-желтая, нормальной или пониженной вязкости. В ней определяется менее 3000 кл. в 1 мкл, из которых 90% палочкоядерные. При несептических артритах, а также заболеваниях суставов, не связанных с ревматоидным или ревматическим компонентами, количество клеток не поднимается более 3000 кл. в 1 мкл. Но, при фрагментации костных участков в случае глубоких деструктивных процессов, может наблюдаться синовиальная жидкость с примесью крови из-за непосредственного травмирования оболочки сустава фрагментированными участками костей и кровотечения в полость сустава. В таких случаях количество клеток может возрастать до 10000 в 1 мкл. Для микроскопической картины фрагментации локтевого отростка характерно обрастание фиброзной тканью отделенного участка кости. При расслаивающем остеоартрите на медиальном мыщелке плечевой кости заметен склероз подлежащих субхондральных отделов кости с прорастанием фиброзной тканью и эрозией прилежащего хряща венечного отростка.
Лечение Очень важно контролировать массу тела животных, что позволяет уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Снижение массы тела у молодых собак может уменьшить частоту и тяжесть заболевания, продлить период полноценной функциональности конечности.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства иногда используют для симптоматического лечения сопутствующего воспаления суставов. Однако их применение ограничено из-за раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, а также усугубления деструктивных процессов в «обезболенном» суставе при увеличении нагрузки на него. Кроме того, противовоспалительные средства никак не влияют на течение остеоартроза, если не усугубляют его. В своей практике используем их редко в случаях интенсивных болей, при условии, что одновременно оказывается этиологическое лечение..
Хондропротективные препараты (полисульфатированные гликозаминогликаны) можно применять у больных с незначительным поражением хряща при деструктивном процессе. Тем не менее, хондропротекторы могут быть применены при любых вышеупомянутых процессах и стадиях. Их эффективность тем больше, чем меньше интенсивность повреждения сустава патологическими разрастаниями (остеофитами в первую очередь). При выраженном остеофитозе показана рассасывающая терапия: применение гиалуронидазы в виде внутрисуставных или параартикулярных инъекций, физиотерапии, электрофореза карипазима и йодида калия. Кортикостероиды противопоказаны из-за побочного действия на весь организм и на суставной хрящ, в частности. Оперативное лечение применяется при лечении собак с дисплазией локтевого сустава. Не оперируют животных среднего и старшего возраста с выраженными деструктивными изменениями, когда хирургическое лечение может вызвать больше проблем, чем положительный результат. Результаты операции зависят от возраста животного и тяжести заболевания. В некоторых случаях удаление фрагментированных участков не приводит к полному выздоровлению сустава, так как дисконгруэнтность сохраняется, и остеоартроз медленно, но прогрессирует. Хирургическое лечение фрагментации локтевого отростка включает: его удаление, фиксацию его винтом, динамическую проксимальную остеотомию локтевой кости и фиксацию винтом в сочетании с динамической проксимальной остеотомией локтевой кости. Выбор метода операции зависит от наличия деструктивного заболевания сустава, возраста животного и опыта использования той или иной методики. При расслаивающем остеоартрите, фрагментации венечного отростка цель операции — удаление патологического фрагмента. Операция выполняется при медиальном доступе. Перед ней необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Физическую активность животного после операции по поводу дисплазии ограничивают минимум на 4 нед. Рекомендуются ранние активные движения в пораженном суставе. Необходимо проводить периодические обследования для оценки прогрессирования деструктивного заболевания суставов. С профилактической целью рекомендуется прекратить участие больных собак в разведении
www.vethospital.ru
Дисплазия локтевого сустава у собак лечение
Дисплазия локтевого сустава: проявление и лечение
Дисплазия локтевых суставов наиболее частая причина хромоты грудной конечности у собак крупных и гигантских пород собак. Наиболее предрасположены к этой патологии лабрадоры ретриверы, голден ретриверы, немецкие овчарки, бернские зенненхунды, ротвейлеры.
Локтевой сустав по своему строению является достаточно сложным, включающим в себя много костей и их анатомических структур, к тому же диапазон движений, осуществляемый им, очень широк, только в сгибании он работает в амплитуде от 35 до 160 градусов. Также он принимает на себя бὀльшую часть веса тела, которая составляет на передние конечности 60% от всей массы животного.
Термин дисплазия является обобщающим для нескольких патологий, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и в любой комбинации друг с другом: несоответствие суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (рис.1), фрагментированный венечный отросток (FCP) (рис.2), не присоединённый локтевой отросток (UAP) (рис.3) и остеохондроз.
Нет единой причины развития данной патологии, равное участие принимают и генетика собаки, и условия в которых выращивают щенка. Наиболее часто дисплазия локтя развивается у крупных и гигантских пород собак в период наибольшего роста, предрасполагающими факторами при этом являются избыточные физические нагрузки и обильное кормление, которое приводит к физической перегрузке суставов и хронической травматизации суставных хрящей.
Наиболее частыми клиническими проявлениями дисплазии являются хромота на одну или обе грудные конечности, которая может быть очень непостоянной, у собаки может присутствовать специфическая жесткая ”высокопарная” походка. До появления болевых ощущений и, соответственно, хромоты у животного может появиться специфическая постановка передних конечностей вывернутыми наружу пальцами и прижатыми к туловищу локтями, т.н. ”утиная постановка”. Пальпация локтевого сустава может вызывать боль, особенно при попытке полностью разогнуть конечность или вывернуть предплечье наружу при согнутом суставе. В тяжелых случаях вокруг сустава можно нащупать припухлость или даже увидеть ее со стороны. Все эти клинические признаки с высокой степенью вероятности позволяют заподозрить дисплазию локтевых суставов и рекомендовать владельцу пройти дальнейшее обследование.
Диагностика дисплазии включает в себя стандартное ортопедическое обследование и ряд рентгеновских снимков в специальных укладках. Бὀльшую часть патологий сустава можно увидеть на снимках. Неприсоединённый локтевой отросток, наиболее часто встречающийся у немецких овчарок, очень хорошо визуализируется на боковой укладке, а вот визуализация фрагментированного венечного отростка требует внимательной оценки снимков во всех проекциях.
Для лечения дисплазии применяется терапевтические и хирургические методы. Терапевтические методы очень просты в применении и на ранних этапах заболевания могут значительно замедлить или остановить прогрессирование патологии и полностью избавить животное от неприятных ощущений. Самый важный пункт в терапии – это контроль над весом животного, которого можно добиться, применяя специальные готовые диеты для собак. Уместно применение хондропротекторов (глюкозамин-хондроитин) и ненасыщенных омега-3 кислот, которые обладают выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Во время активного роста собаки желательно ограничение избыточной физической активности, такой как прыжки с высоты, бег с резкими остановками, активная игра с мячом, занятия по аджилити (на ловкость). На этот период нагрузки желательно ограничить прогулками на поводке, бегом трусцой, плаванием. В случаях выраженной болевой реакции при отсутствии необходимости или возможности хирургического лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.
Не смотря на некоторые возможности консервативного лечения, основным методом лечения патологий локтя остается оперативный метод. Не присоединённый локтевой отросток удаляют оперативным путем при открытом доступе к суставу, в некоторых случаях, при отсутствии в этой области остеохондроза можно провести фиксацию отростка к локтевой кости винтом. Суть оперативного вмешательства при других патологиях сустава, связанных с дисплазией, заключается в том, что визуально определяют объем и степень пораженных тканей (эрозия суставного хряща, его отслойка от кости, остеофиты) и максимально удаляют эти дефекты из полости сустава. Наилучшим способом проведения такого вида вмешательства является артроскопический, он позволяет минимально травмировать сустав и окружающие его мягкие ткани и максимально точно визуализировать внутренние структуры для более полного удаления пораженных тканей. Радикальным, а, иногда, и единственным способом лечения тяжелых поражений сустава, связанных с дисплазией, есть полное его протезирование. К сожалению, особенность данной патологии такова, что, не смотря на лечебные усилия, рано или поздно в больном суставе развивается остеоартроз той или иной степени тяжести, но чем раньше владелец обратит внимание на дискомфорт и хромоту своего любимца, тем больше вероятность помочь в лечении и продлении комфортного существования животного.
В ветеринарной клинике «Алден-Вет» успешно проводится артроскопия 3 категорий! Если у вас есть вопросы, обращайтесь к автору статьи, главному врачу, хирургу, ортопеду Артеменко Алексею, который ведет прием вВЦ «Алден-Вет» по адресу ул. Гришко, 4а.
Дисплазия локтевого сустава у собак лечение
Д ЛС можно разделить на разные самостоятельные патологии, включая изолированный крючковидный отросток, фрагментированный венечный отросток, рассекающий остеохондроз медиального мозжечка плечевой кости и дисконгруэнтность локтевого сустава.
Типичный возраст проявления дисплазии локтевого сустава — 4—10 месяцев, хотя все чаще встречаются собаки с болезненностью локтевого сустава в возрасте более 3 лет без каких-либо признаков патологии на рентгеновских снимках. Почти в 50% случаев при исследовании обнаруживается, что кисть пораженной конечности вывернута наружу и находится в слегка отведенном положении. При пальпации в локтевом суставе часто обнаруживается выпот. В запущенных случаях амплитуда движений в локтевом суставе уменьшена. На ранних стадиях можно заметить слабую крепитацию. При ИКО наблюдается крепитация и болезненность при резком переразгибании локтевого сустава. При ФВО и/или РОХ крепитацию и болезненность вызывает длительное переразгибание, особенно при одновременном вращении локтевой и лучевой костей наружу.
Диагноз дисплазии локтевого сустава можно подтвердить с помощью рентгенографии. Костное соединение между крючковидным отростком и локтевым отростком должно быть полным к 16—20-недельному возрасту. Наличие рентгено-прозрачной области в старшем возрасте свидетельствует о том, что крючковидный отросток не соединен, то есть присутствует ИКО. Это может быть обусловлено частичным или полным разделением хрящевой прослойки между крючковидным отростком и локтевым отростком, лучше всего заметным на рентгеновском снимке согнутого сустава в медиолатеральной проекции. На поздней стадии могут появиться остеофиты на границе сустава и склероз в месте перелома.
РОХ медиального мозжечка плечевой кости лучше всего виден на снимках в передне-задней косой проекции. В редких случаях в вырезке медиального мозжечка можно наблюдать пораженный фрагмент. При ФВО фрагмент различим только при высоком качестве снимка, при этом венечный отросток смещен краниально, в то время как краниальное расположение локтевой кости на уровне медиального венечного отростка может свидетельствовать о фрагментации. Вторичные признаки, например, остеофиты и склероз полулунной вырезки, помогут подтвердить диагноз. Мелкие осгеофиты особенно хорошо видны у проксимальной границы крючковидного отростка на снимках в медиолатеральной проекции при согнутом локте. Более подробный снимок позволяет выявить остеофиты на головке лучевой кости, а снимки в передне-задней проекции могут показать неравномерности медиального отдела плечевой кости, а также локтевой кости.
В большинстве случаев ДЛС двусторонняя и, следовательно, надо исследовать оба локтевых сустава, даже если животное хромает только на одну конечность. Если на рентгеновских снимках собак с заметной хромотой нет видимых изменений и прочие причины хромоты на передние конечности исключены, ценную информацию могут дать дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и артроскопию.
Определенные породы входят в группу риска ДЛС. В зависимости от определенной субпопуляции и метода исследования, дисплазия локтевого сустава обнаруживается у 46-50% ротвейлеров, 36-70% бернских зенненхундов, 12-14% лабрадоров, 15-20% голден ретриверов, 30% ньюфаундлендов и 18-21% немецких овчарок, но также у немецких догов, сенбернаров, ирландских волкодавов, пиренейских овчарок, блудхаундов, бувье, чау-чау и хондродистрофических пород. По статистике Организации Ветеринарной Ортопедии, в которой зафиксированы данные не менее 100 исследований собак разных пород в период с января 1974 г до декабря 2003 г., дисплазия локтевого сустава в США зарегистрирован у следующих пород : чау-чау, ротвейлеры, бернские зенненхунды, шарпеи, ньюфаундленды, фала бразилейро и немецкие овчарки. На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии можно ознакомиться со списком из 64 пород, расположенных в порядке частоты встречаемости дисплазии локтевого сустава.
Наилучший прогноз состояния сустава для собак с хромотой можно дать при раннем хирургическом вмешательстве. По данным одного длительного исследования, где наблюдение за собаками велось в течение 0,5-8 лет, среди собак с ФВО, получавших только консервативное лечение, только у 33% собак не было хромоты. Это подчеркивает важность ранней диагностики и хирургического лечения. Данные согласуются с результатами артроскопии.
Ротвейлер, немецкая овчарка, голден ретривер и лабрадор ретривер — породы, предрасположенные к дисплазии тазобедренных уставов, и они чаще всего проходят исследования на это заболевание.
Дисконгруэнтностъ локтевого сустава из-за короткой лучевой кости характерна для бернских зенненхундов, но встречается и у других пород и собак, выращенных на корме, обогащенном минеральными добавками.
Исследование в случайной выборке популяции бернских зенненхундов в Голландии показало, что дисконгруэнтностъ локтевого сустава присутствует у 72% собак. При короткой лучевой кости суставная поверхность, на которую опирается лучевая кость, уменьшена в размере. Это ведет к возрастанию давления на оставшуюся площадь поверхности, то есть латеральный и медиальный венечные отростки. Конгруэнтность восстанавливается после хирургического удаления фрагментированных венечных отростков.
Сочетание ФВО и РОХ было описано, как нарушение энхондрального окостенения и проявление одного и того же заболевания. Остеохондроз чаще встречается у определенных пород и субпопуляций и может усугубляться перекормом и избытком кальция в рационе, а также избытком витамина D. Таким образом, частоту возникновения и тяжесть остеохондроза можно снизить с помощью диеты, включая корм с правильным соотношением кальция и энергии, относительное ограничение кормления и отказа от дачи витамина D в дополнение к сбалансированному рациону.
Дисплазия локтевого сустава у собак: причины патологии, симптомы и лечение
Дисплазия локтевого сустава у собак – полигенно наследуемое заболевание, которое приводит к патологическому строению сустава, неправильному сочленению головки плечевой и впадин лучевых костей. Из-за неправильного строения сустав быстро изнашивается, возникает прогрессирующий артроз.
Строение локтевого сустава
Локтевой сустав с одной стороны создаётся головкой плечевой кости имеющий форму гинглима, а с другой стороны – суставной впадиной лучевой кости и полулунной вырезкой локтевой кости. Форма сустава допускает лишь сгибание вдоль тела, но при этом создаёт высокую амплитуду движений – до 120о.
Полулунная вырезка фиксирует головку плечевой кости, является направляющим блоком сгибания и разгибания. На локтевой кости можно увидеть крючковидный отросток, который придаёт суставной впадине форму полумесяца, а также является ограничителем движения при разгибании конечности.
Сразу обращаем внимание, что диагноза «дисплазия» нет. Дисплазия – собирательное название нескольких однотипных патологий.
Сам термин означает неправильное развитие костей, органов, тканей и частей тела. Это общее определение всех анатомических патологий, которые формируются в эмбриональном и постнатальном периоде.
К дисплазии локтевого сустава относятся 4 видов патологий:
Фрагментация локтевого отростка, то есть его отделение от локтевой кости.
В результате развивается артроз и хромота, симптомы при всех патологиях идентичны, поэтому различить их можно только на рентгеновском снимке.
Причины патологии
К дисплазии приводит неправильный и неравномерный рост костей локтевого сустава. В результате меняется глубина или форма суставной ямки, из-за чего головка плечевой кости не ложится во впадину, колеблется в ней. Головка может плотно ложится в суставную ямку, но нагрузка при этом распределяется неравномерно. Из-за этого хрящи сустава начинают стираться, развивается артроз.
Основная причина – генетические аномалии. Выявлена предрасположенность к заболеванию у некоторых пород собак, в основном у крупных питомцев с большой массой тела.
Отмечено, что собаки до 25 кг никогда не страдают дисплазией, так как развитие и рост их опорно-двигательного аппарата равномерный, без резких скачков.
Патология строения начинает отмечатьсяв возрасте от 4 до 5 месяцев, в это время рост питомца достигает пика, первые, пока незначительные симптомы, видны с 4 до 8 месяца жизни собаки. Из-за неравномерного развития костей локтя нарушается нормальное его строение, что приводит к перегрузке в отдельных местах сустава и артрозу.
Таким образом, непосредственно генетической предрасположенности нет, но крупный рост и вес сам по себе является предрасполагающим фактором. Вторым фактором в развитии дисплазии является несбалансированность рациона в период с 4 до 5 месяцев, из-за чего кости локтевого сустава растут неравномерно.
Стоит отметить, что часто дополнительным фактором развития заболевания является переизбыток в рационе кальция, фосфора или витамина D, которые хозяева, как ни странно, вводят в меню как раз во избежание развития дисплазии. Таким образом, увеличивает риск развития патологии не недостаток этих элементов, а в целом несбалансированное питание.
Симптомы дисплазии
Первый признак –хромота – появляется в период 1-2 лет. Животное не может бегать, хромота может быть на обе передние лапы или только на одну. Постепенно атрофируются мышцы больной конечности. Из-за повышенной нагрузки на здоровую лапу в ней тоже может развиться артроз. Для постановки диагноза достаточно рентгеновского снимка.
Хромоту – можно обнаружить в период 4-10 месяцев, но чаще хозяева замечают симптомы на 10-12 месяц жизни питомца.
Заподозрить хромоту следует, когда:
собака отказывается выполнять команду «дай лапу», хотя раньше делала это легко;
скулит при попытке осмотреть и ощупать локтевой сустав;
питомец боится идти вниз по лестнице, делает это боком, или просто отказывается спускаться;
собака перестала бегать, хотя раньше играла в активные игры с удовольствием.
Также признаки видны при прощупывании сустава:
слышна крепитация при пассивном сгибании и разгибании сустава, собака при этом из-за боли проявляется беспокойство;
обнаруживается утолщение сустава, костей в нём;
в суставе прощупывается выпот при латеральном вывороте;
в тяжёлых случаях сустав даже внешне выглядит аномально;
мышцы могут быть уплотнены.
Следует помнить, что дисплазия обычно развивается сразу на обеих передних лапах. Заболевание может протекать бессимптомно при наличии незначительных нарушений, например, при фрагментации внутреннего венечного отростка. Симптомы усиливаются после активных игр, долгих прогулок, тренировок.
Болевые ощущения вызываются не дисплазией, а остеоартрозом, поэтому степени патологического процесса зависят от состояния хряща:
Первая степень (иногда именуется нулевой) – наличие дисплазии при полном отсутствии патологий в строении хряща.
Вторая степень (иногда называется пограничной) – на рентгене можно найти участки уплотнения – склерозы. Животное чувствует себя хорошо, но после повышенных нагрузок отмечается незначительная хромота.
Третья степень (в некоторых источниках первая) – обнаруживаются отдельные остеофиты размером не более 2 мм. Собака хромает постоянно, при прощупывании сустава ведёт себя беспокойно.
Четвёртая степень (в некоторых источника вторая) – на снимке видны остеофиты размером от 2 до 5 мм. Собака не может двигать поражённой конечностью, при пассивном движении испытывает сильную боль.
Пятая степень (иногда называется третьей) – регистрируются остеофиты более 5 мм. Питомец не способен пошевелить лапой, часто это нельзя осуществить даже пассивное движение при наркозе, так как крупные остеофиты блокируют движение костей сустава.
Диагноз при дисплазии
На рентгене исследуют обе передних лапы, так как обычно дисплазия развивается в обеих конечностях. Обычно дисплазию диагностировать не составляет труда:
Для диагностики фрагментации крючковидного или локтевого отростка подходит медиолатеральная проекция.
Для постановки расслаивающего остеохондрита нужна краниокаудальная косая проекция.
Для установления дисконгруэнтности костей сустава наиболее подходят краниокаудальная и медиолатеральная проекция.
Гораздо сложнее обнаружить фрагментацию венечного отростка. Для этого используют краниокаудальную проекцию, но даже при таком снимке отколотый венечный отросток виден не всегда, обнаружить его можно лишь при наличии высококачественного снимка. Поэтому при отсутствии других форм дисплазии и при наличии второстепенных признаков (остеофитов, склероз хряща) диагностируют фрагментацию венечного отростка.
При диагностике важно оценить общее состояние сустава, чего не всегда удаётся сделать с помощью рентгена, поэтому проводят макроскопическое и микроскопическое исследование синовиальной жидкости сустава.
Норма – жидкость соломенно-жёлтого цвета, нормальной вязкости, при этом на один микролитр находится не более 3000 клеток, из них 90% – палочкоядерные. При фрагментации различных отростков, а также при артрозе количество клеток возрастает до 10000 на микролитр, синовиальная жидкость становится вязкой, с примесями фибрина, иногда – крови.
Лечение заболевания
Эффективное лечение без операции невозможно, консервативные методы дают результат лишь в каждом третьем случае и только при фрагментации венечного отростка. При других видах дисплазии необходимо хирургическое вмешательство.
Симптоматическая терапия
Для замедления развития остеоартроза и снятия болевого синдрома используют следующие методы:
Собаку назначают диету для снижения массы тела, это уменьшает нагрузку на сустав.
Выписывают хондропротективные средства, но они эффективны лишь при второй степени остеартроза и частично – при третьей.
Назначают внутрисуставные инъекции гиалуронидазы.
Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, но их воздействие двояко, так как собака увеличит нагрузку на сустав, что ускорит дегенерацию.
Используют физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, гидротерапия и прочие.
Нельзя назначать кортикостероидные средства из-за их негативного воздействия на структуру хряща.
Оперативное лечение
В зависимости от точного диагноза хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может состоять в различных процедурах:
Фрагментация локтевого отростка. Первоначально пробуют закрепить его с помощью винта, к сожалению, часто такой способ оказывается неэффективен, в этом случае локтевой отросток просто удаляют.
Фрагментация венечного отростка. Его просто удаляют, этого достаточно для того, чтобы болезнь перестала прогрессировать.
Фрагментация крючковидного отростка. Обычно крючковидный отросток удаляют, так как его присоединение с помощью винта практически невозможно.
Расслаивающий остеохондрит. Сначала удаляют все фрагменты из полости сустава, при необходимости проводят абразирование, затем назначают курс хондростимуляции для восстановления тканей хряща.
Дисконгруэнтность костей сустава. Часто не лечится, ввиду сложности операции. Но при определённом опыте у хирурга он может провести реконструктивную операцию или прибегнуть к другим методам (артроскопия, динамическая остеотомия). Их цель – изменение направления нагрузки в суставе.
Что делать и какую операцию назначать, выбирает врач на основе точного диагноза. Но хозяевам нужно помнить, что хирургическое лечение не способно восстановить суставной хрящ, оно лишь устраняет причину остеоартроза. Поэтому после операции необходим курс восстановительной терапии.
Профилактика дисплазии
Так как заболевание передаётся по наследству, то лучший метод профилактики – исключение собак с дисплазией из племенной работы. К сожалению, такой метод не достаточно эффективен, так как причиной служит не само наличие генов, а большой рост и масса тела у некоторых пород.
Наиболее эффективно лечение при раннем обнаружении дисплазии, поэтому собак крупных пород в 5-6 месяцев желательно проверять на рентгене на наличие признаков дисплазии вне зависимости от симптомов.
Дисплазия у собак
У собак может встречаться дисплазия тазобедренного и локтевого сустава. Это заболевания, проявляющиеся в виде патологии суставов – недостаточность развития хряща, смещение костей и других тканей, формирующих сустав. Болезнь проявляется хромотой, атрофией мускулатуры, болезненностью. Патологическое состояние связано с наследственными факторами, но также не исключается важность нарушения питания сустава. Для лечения применяют противовоспалительные препараты, также разработаны операции по восстановлению суставов.
Содержание статьи
Дисплазия тазобедренного сустава
Это наследственная патология, возникающая у собак любых пород. У больных животных отмечается ускоренный рост костной ткани в сравнении с мышечной массой. Мускулатура конечностей не может удерживать положение костей сустава в нужном положении, что и ведет к его дисплазии. Головка смещается из впадины, хрящевая ткань прорастает костными образованиями. Прогресс заболевания наиболее заметен в раннем возрасте, когда активно развивается костная ткань. Затем патология приобретает хронический характер.
Причины патологии
Дисплазия тазобедренного сустава собак является генетическим заболеванием. Оно регистрируется у многих животных, а еще большее количество питомцев являются носителями данного гена. Из-за особенностей механизма наследования клиническая дисплазия проявляется не у всех животных.
В то же время собаки могут являться носителями опасного гена, который проявится у их потомства. Во многих развитых странах мира создаются реестры собак, у которых отмечается носительство гена дисплазии. Это позволяет избежать использования генетически больных животных для разведения.
Выраженной породной предрасположенности у дисплазии не обнаружено. Патологию регистрируют у всех пород, но в тяжелой клинической форме она характерна для крупных и средних собак:
Генетический фактор является основополагающим моментом – без него болезнь не проявится. Но генетическая изменчивость также оказывает влияние. Так, в более тяжелых формах дисплазию переносят собаки с избыточной массой тела и высокими нагрузками.
Методы диагностики
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у собак характерны для многих болезней конечностей. Но проявляется болезнь не сразу – у собаки может быть длительное скрытое течение патологии, что осложняет диагностику и лечение. В активную фазу у животного наблюдают следующие признаки:
влияние тазом во время движения;
скачущая походка;
вывих тазобедренного сустава;
затруднения смены позы;
на пораженной конечности мускулатура атрофируется;
вялость.
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у собак можно легко спутать с другими патологиями задних конечностей. Ветеринару необходимо исключить повреждение связок, костей и суставов другой этиологии. Для постановки диагноза требуется провести рентгенографию. Получение снимков также необходимо, если у собаки нет клинических признаков. Из-за длительного скрытого периода, дисплазия после чрезмерной нагрузки может перейти в тяжелую форму, когда лечение становится многим владельцам не по карману.
Для определения степени повреждения сустава оценивается признак Ортолани. Его проводят под наркозом и в нормальном состоянии. Под седативными препаратами удается определить истинное сосотяние сустава, а у неспящих собак определяют компенсаторную способность мускулатуры конечностей. Для проведения диагностики необходимо взять собаку за коленный сустав и тянуть тазовую конечность вверх и вбок, создавая искусственный вывих. После медленно возвращают конечность на место – характерный сильный щелчок говорит о возвращении головки бедра в суставную ямку. При нормальном состоянии здоровья щелчок выражен.
Степень поражения сустава оценивается по рентгеновским снимкам. Рентгенографические изменения в большинстве случаев видны у собак с 12 месяцев. В более раннем возрасте выраженных патологических нарушений может быть не обнаружено, поэтому большинство мировых кинологических организаций допускает до регистрации только питомцев старше года.
вертлужная впадина покрывает менее 50% головки бедра;
подвывих сустава;
вертлужная впадина имеет утолщенные края;
деформация шейки бедра;
образование остеофитов на суставной поверхности.
Различают три стадии течения болезни. Острая форма характерна для молодняка собак – отмечается болезненность, хромота. При хроническом течении преобладают компенсаторные процессы – утолщение суставной капсулы, образование остеофитов. Хронический период характерен для собак среднего возраста, боль чаще отсутствует, подвижность сустава ограничена.
Консервативное и оперативное лечение
Некоторые собаки с невыраженными клиническими признаками могут быть легко вылечены консервативными методами. Но для этого необходимо провести раннюю рентгенографию, прощупать сустав и собрать анамнез – наличие боли, хромоты. В первую очередь необходим контроль веса и нагрузки для молодых собак. Это позволит снизить нагрузку и дать возможность росту мускулатуры для компенсации патологии сустава. Для устранения боли и воспаления применяют нестероидные препараты.
Но медикаментозное лечение в большинстве случаев не дает положительного результата. В раннем возрасте (нет разрушения вертлужной впадины, дегенеративные изменения не выявлены) можно сделать тройную остеотомию таза. Тазовые кости разделяют и делают репозицию, чтобы головка бедренной кости правильно встала в вертлужную впадину.
Правильное проведение операции позволяет в большинстве случаев избежать рецидивов. Но важно обеспечить строгое послеоперационное наблюдение. На 1-2 месяца собаку помещают в небольшие клетки, чтобы ограничить ее подвижность, позволяя выходить только в туалет.
В тяжелых случаях прибегают к более радикальным мерам:
собакам до 20 кг замещают головку бедра на металлический имплант;
операция противопоказана при болезнях костной ткани, инфекционных патологиях;
мелким породам можно провести удаление головки и шейки;
образуется рубцовая ткань – боль исчезает вместе с подвижностью.
Собак с дисплазией не допускают до разведения, чтобы исключить распространения болезни у потомства. Обязательно проводят контроль кормления – перекорм ведет к резкому ухудшению состояния из-за большого давления на сустав. Многие ветеринары советуют переводить средних и крупных собак на низкокалорийную диету уже с трех месяцев. Если наблюдается дисплазия тазобедренных суставов у собак и лечение оказывается неэффективным (крупные старые животные), то показана эвтаназия.
Дисплазия локтевого сустава
Является врожденным пороком развития, охватывающим локтевой сустав и окружающие ткани. Различают три формы это патологии:
дисплазия локтевого бугра;
изолированный локтевой отросток;
изолированный надмыщелок плечевой кости.
Почему возникает болезнь?
Дисплазия локтевого сустава объединяет в себе несколько патологий, приводящих к однотипной клинической картине. Кроме того, их всех объединяет наследственная предрасположенность. Она отмечается у средних и крупных пород – овчарки, ротвейлеры, доги, бассет-хаунды. Впервые болезнь описана в 1933-ом году у немецкой овчарки.
Болезнь развивается в трех формах, которые нередко комбинируются между собой:
воспаление кости и хряща мыщелка плечевой кости;
фрагментация и задержка развития венечного отростка;
деформация крючковидного отростка локтя с выходом его в суставную полость.
Так же как и в случае с тазобедренной дисплазией, течение данной патологии осложняет избыточная масса. У крупных собак с неправильным рационом болезнь протекает в тяжелой форме. К предрасполагающим факторам относится тяжелая нагрузка – при установке диагноза на дисплазию стоит ограничить подвижность щенков.
Диагностические особенности
Проявления дисплазии у собак зависят от стадии заболевания. В острой форме болезнь регистрируется в раннем возрасте. У собаки отмечается хромота и болезненность, но если нет предрасполагающих факторов, то владельцы нередко не замечают, либо не обращают внимания на небольшие изменения в поведении щенка. Но это является грубейшей ошибкой, так как уже в возрасте 2-х лет происходят серьезные изменения:
сильная хромота;
локти выставлены наружу;
при сгибании сустава — болезненная реакция;
хруст;
подвижность конечности ограничена.
Постановка диагноза требует рентгена. Для определения отрыва крючковидного отростка необходимо сильно согнуть конечность в суставе – обнаруживается прозрачная линия между отростком и локтевой костью. При фрагментации отростка отмечают скопление костных и хрящевых включений.
Методы лечения
Медикаментозное лечение оказывается эффективным в небольшом числе случаев у собак с незначительными патологическими изменениями. Проводится диетотерапия со снижением калорийности корма – снижение веса ведет к уменьшению давления на сустав. Уменьшить разрушение хряща и восстановить его функцию можно с помощью гиалуроновой кислоты.
При выявлении костных включений можно использовать внутрисуставное введение гиалуронидазы. А также применяются физиотерапевтические методы – согревания, иммобилизация, дарсонвализация с йодидом калия и другими препаратами. Применение анальгетиков и противовоспалительных средств следует исключить – это ведет к приглушению боли, что станет причиной повышенной активности собаки и усиленных травм.
Хирургическое вмешательство показано, если нельзя добиться положительных результатов медикаментозным лечением – при значительном развитии патологического процесса. Тип операции зависит от вида дисплазии:
остеосинтез – соединение оторвавшегося отростка, возможно на ранней стадии болезни;
удаление крючковидного отростка показано при прогрессирующем воспалении, значительном расхождении;
удаление включений – фрагментов костей и хрящевой ткани.
Лечение, проведенное на ранней стадии, позволит давать благоприятный прогноз. Но даже в таком случае необходимо снижение нагрузки (для охотничьих и служебных собак). Проведенная терапия и операция на поздней стадии не ведет к выздоровлению – состояние питомца будет постепенно ухудшаться.
{SOURCE}
dagomys.su
Дисплазия локтевого сустава у собак лечение в клинике Воронцова
Ветцентр доктора Воронцова уже более 10 лет занимается лечением суставов у собак. Дисплазия локтя на сегодняшний день — самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.
Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как при дисплазии тазобедренного сустава, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).
Породная предрасположенность к дисплазии локтя
Дисплазия локтевого сустава у собаки начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Большие собаки испытывают боль в лапах и часто встречается это у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.
Причины развития и виды дисплазии локтя
Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином дисплазия.
Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.
Фрагментация медиального венечного отростка Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.
Фрагментация крючковидного отростка Формирование крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия. Иногда эту особенность называют наращивание крючковидного отростка у собак.
Медиальный компартмент синдром Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.
Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка. Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром. В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.
Дисплазия локтевого сустава у собак симптомы
Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.
Дисплазия локтевых суставов у собаки диагностика
Основными методами диагностики дисплазии локтевого сустава у собак являются:
Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава.
Дисплазия локтевых суставов у собак фото рентгеновских снимков:
К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава.
Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак. Она позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации. При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда-пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.
Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.
Дисплазия локтевого сустава у собак лечение
Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.
Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).
Дисплазия локтевого сустава у собак операция
Хирургическое лечение локтевой дисплазии может быть:
традиционным, когда открывается сустав
эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава
Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции. При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).
Лечение медиального компартмент синдрома
Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.
К реконструктивным методам относят:
Sliding humeral osteotomy (SHO)
Canine Unicompartmental Elbow (CUE) —
Proximal abducting ulnar plate (PAUL)
К комбинированным методам относят:
артроскопию и динамическую остеотомию
дистальную тенотомию бицепса.
Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.
vchot.ru
причины патологии, симптомы и лечение
Дисплазия локтевого сустава у собак – полигенно наследуемое заболевание, которое приводит к патологическому строению сустава, неправильному сочленению головки плечевой и впадин лучевых костей. Из-за неправильного строения сустав быстро изнашивается, возникает прогрессирующий артроз.
Строение локтевого сустава
Локтевой сустав с одной стороны создаётся головкой плечевой кости имеющий форму гинглима, а с другой стороны – суставной впадиной лучевой кости и полулунной вырезкой локтевой кости. Форма сустава допускает лишь сгибание вдоль тела, но при этом создаёт высокую амплитуду движений – до 120о.
Полулунная вырезка фиксирует головку плечевой кости, является направляющим блоком сгибания и разгибания. На локтевой кости можно увидеть крючковидный отросток, который придаёт суставной впадине форму полумесяца, а также является ограничителем движения при разгибании конечности.
Сразу обращаем внимание, что диагноза «дисплазия» нет. Дисплазия – собирательное название нескольких однотипных патологий.
Сам термин означает неправильное развитие костей, органов, тканей и частей тела. Это общее определение всех анатомических патологий, которые формируются в эмбриональном и постнатальном периоде.
К дисплазии локтевого сустава относятся 4 видов патологий:
Фрагментация локтевого отростка, то есть его отделение от локтевой кости.
В результате развивается артроз и хромота, симптомы при всех патологиях идентичны, поэтому различить их можно только на рентгеновском снимке.
Причины патологии
К дисплазии приводит неправильный и неравномерный рост костей локтевого сустава. В результате меняется глубина или форма суставной ямки, из-за чего головка плечевой кости не ложится во впадину, колеблется в ней. Головка может плотно ложится в суставную ямку, но нагрузка при этом распределяется неравномерно. Из-за этого хрящи сустава начинают стираться, развивается артроз.
Основная причина – генетические аномалии. Выявлена предрасположенность к заболеванию у некоторых пород собак, в основном у крупных питомцев с большой массой тела.
Отмечено, что собаки до 25 кг никогда не страдают дисплазией, так как развитие и рост их опорно-двигательного аппарата равномерный, без резких скачков.
Патология строения начинает отмечатьсяв возрасте от 4 до 5 месяцев, в это время рост питомца достигает пика, первые, пока незначительные симптомы, видны с 4 до 8 месяца жизни собаки. Из-за неравномерного развития костей локтя нарушается нормальное его строение, что приводит к перегрузке в отдельных местах сустава и артрозу.
Таким образом, непосредственно генетической предрасположенности нет, но крупный рост и вес сам по себе является предрасполагающим фактором. Вторым фактором в развитии дисплазии является несбалансированность рациона в период с 4 до 5 месяцев, из-за чего кости локтевого сустава растут неравномерно.
Стоит отметить, что часто дополнительным фактором развития заболевания является переизбыток в рационе кальция, фосфора или витамина D, которые хозяева, как ни странно, вводят в меню как раз во избежание развития дисплазии. Таким образом, увеличивает риск развития патологии не недостаток этих элементов, а в целом несбалансированное питание.
Симптомы дисплазии
Первый признак –хромота – появляется в период 1-2 лет. Животное не может бегать, хромота может быть на обе передние лапы или только на одну. Постепенно атрофируются мышцы больной конечности. Из-за повышенной нагрузки на здоровую лапу в ней тоже может развиться артроз. Для постановки диагноза достаточно рентгеновского снимка.
Хромоту – можно обнаружить в период 4-10 месяцев, но чаще хозяева замечают симптомы на 10-12 месяц жизни питомца.
Заподозрить хромоту следует, когда:
собака отказывается выполнять команду «дай лапу», хотя раньше делала это легко;
скулит при попытке осмотреть и ощупать локтевой сустав;
питомец боится идти вниз по лестнице, делает это боком, или просто отказывается спускаться;
собака перестала бегать, хотя раньше играла в активные игры с удовольствием.
Также признаки видны при прощупывании сустава:
слышна крепитация при пассивном сгибании и разгибании сустава, собака при этом из-за боли проявляется беспокойство;
обнаруживается утолщение сустава, костей в нём;
в суставе прощупывается выпот при латеральном вывороте;
в тяжёлых случаях сустав даже внешне выглядит аномально;
мышцы могут быть уплотнены.
Следует помнить, что дисплазия обычно развивается сразу на обеих передних лапах. Заболевание может протекать бессимптомно при наличии незначительных нарушений, например, при фрагментации внутреннего венечного отростка. Симптомы усиливаются после активных игр, долгих прогулок, тренировок.
Болевые ощущения вызываются не дисплазией, а остеоартрозом, поэтому степени патологического процесса зависят от состояния хряща:
Первая степень (иногда именуется нулевой) – наличие дисплазии при полном отсутствии патологий в строении хряща.
Вторая степень (иногда называется пограничной) – на рентгене можно найти участки уплотнения – склерозы. Животное чувствует себя хорошо, но после повышенных нагрузок отмечается незначительная хромота.
Третья степень (в некоторых источниках первая) – обнаруживаются отдельные остеофиты размером не более 2 мм. Собака хромает постоянно, при прощупывании сустава ведёт себя беспокойно.
Четвёртая степень (в некоторых источника вторая) – на снимке видны остеофиты размером от 2 до 5 мм. Собака не может двигать поражённой конечностью, при пассивном движении испытывает сильную боль.
Пятая степень (иногда называется третьей) – регистрируются остеофиты более 5 мм. Питомец не способен пошевелить лапой, часто это нельзя осуществить даже пассивное движение при наркозе, так как крупные остеофиты блокируют движение костей сустава.
Диагноз при дисплазии
На рентгене исследуют обе передних лапы, так как обычно дисплазия развивается в обеих конечностях. Обычно дисплазию диагностировать не составляет труда:
Для диагностики фрагментации крючковидного или локтевого отростка подходит медиолатеральная проекция.
Для постановки расслаивающего остеохондрита нужна краниокаудальная косая проекция.
Для установления дисконгруэнтности костей сустава наиболее подходят краниокаудальная и медиолатеральная проекция.
Гораздо сложнее обнаружить фрагментацию венечного отростка. Для этого используют краниокаудальную проекцию, но даже при таком снимке отколотый венечный отросток виден не всегда, обнаружить его можно лишь при наличии высококачественного снимка. Поэтому при отсутствии других форм дисплазии и при наличии второстепенных признаков (остеофитов, склероз хряща) диагностируют фрагментацию венечного отростка.
При диагностике важно оценить общее состояние сустава, чего не всегда удаётся сделать с помощью рентгена, поэтому проводят макроскопическое и микроскопическое исследование синовиальной жидкости сустава.
Норма – жидкость соломенно-жёлтого цвета, нормальной вязкости, при этом на один микролитр находится не более 3000 клеток, из них 90% – палочкоядерные. При фрагментации различных отростков, а также при артрозе количество клеток возрастает до 10000 на микролитр, синовиальная жидкость становится вязкой, с примесями фибрина, иногда – крови.
Лечение заболевания
Эффективное лечение без операции невозможно, консервативные методы дают результат лишь в каждом третьем случае и только при фрагментации венечного отростка. При других видах дисплазии необходимо хирургическое вмешательство.
Симптоматическая терапия
Для замедления развития остеоартроза и снятия болевого синдрома используют следующие методы:
Собаку назначают диету для снижения массы тела, это уменьшает нагрузку на сустав.
Выписывают хондропротективные средства, но они эффективны лишь при второй степени остеартроза и частично – при третьей.
Назначают внутрисуставные инъекции гиалуронидазы.
Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, но их воздействие двояко, так как собака увеличит нагрузку на сустав, что ускорит дегенерацию.
Используют физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, гидротерапия и прочие.
Нельзя назначать кортикостероидные средства из-за их негативного воздействия на структуру хряща.
Оперативное лечение
В зависимости от точного диагноза хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может состоять в различных процедурах:
Фрагментация локтевого отростка. Первоначально пробуют закрепить его с помощью винта, к сожалению, часто такой способ оказывается неэффективен, в этом случае локтевой отросток просто удаляют.
Фрагментация венечного отростка. Его просто удаляют, этого достаточно для того, чтобы болезнь перестала прогрессировать.
Фрагментация крючковидного отростка. Обычно крючковидный отросток удаляют, так как его присоединение с помощью винта практически невозможно.
Расслаивающий остеохондрит. Сначала удаляют все фрагменты из полости сустава, при необходимости проводят абразирование, затем назначают курс хондростимуляции для восстановления тканей хряща.
Дисконгруэнтность костей сустава. Часто не лечится, ввиду сложности операции. Но при определённом опыте у хирурга он может провести реконструктивную операцию или прибегнуть к другим методам (артроскопия, динамическая остеотомия). Их цель – изменение направления нагрузки в суставе.
Что делать и какую операцию назначать, выбирает врач на основе точного диагноза. Но хозяевам нужно помнить, что хирургическое лечение не способно восстановить суставной хрящ, оно лишь устраняет причину остеоартроза. Поэтому после операции необходим курс восстановительной терапии.
Профилактика дисплазии
Так как заболевание передаётся по наследству, то лучший метод профилактики – исключение собак с дисплазией из племенной работы. К сожалению, такой метод не достаточно эффективен, так как причиной служит не само наличие генов, а большой рост и масса тела у некоторых пород.
Наиболее эффективно лечение при раннем обнаружении дисплазии, поэтому собак крупных пород в 5-6 месяцев желательно проверять на рентгене на наличие признаков дисплазии вне зависимости от симптомов.
zveridoma.ru
Дисплазия локтевого сустава у собак: лечение
1. Диагностика дисплазии локтевого сустава у собак
2. Лечение дисплазии локтевого сустава у собак
Дисплазия локтевого сустава часто встречается у собак крупных и средних пород, таких как лабрадор, золотистый ретривер, кане-корсо, немецкая овчарка, бордоский дог, зенненхунд, ротвейлер и другие породы.
Дисплазия локтевого сустава это нарушение развития структур сустава, включающих в себя:
Фрагментированный крючковидный отросток локтевой кости Патология наблюдается у собак в возрасте с 4-5 месяцев. В области сустава возникает боль, отек (не всегда), собака не может в полном объёме пользоваться конечностью. В более позднем возрасте (после 7-8 месяцев) могут наблюдаться артрозные изменения в суставе.
Фрагментированный медиальный венечный отросток Патология наблюдается у быстрорастущих собак с 4 месячного возраста, чаще таких пород как, лабрадор, золотистый ретривер и другие. Данная проблема происходит из-за нарушения роста лучевой кости, при этом нагрузка идет больше на венечный отросток и приводит к его деформации и отрыву. Из клинических признаков наблюдается хромота после нагрузки от незначительной до сильной степени. У собак после 2 лет могут наблюдаться отек в области сустава, болезненность более выраженная, а так же наблюдаются признаки вторичного артроза локтевого сустава.
фрагментированный медиальный надмыщелок Наиболее подвержены данной патологии лабрадоры и золотистые ретриверы в возрасте с 4-5 месяцев. Из клинических признаков так же наблюдается боль.
Рассекающий остеохондроз локтевого сустава Болеют все выше перечисленные породы. Болезнь представляет собой дефект хрящевой ткани сустава, с возможным отделением хряща. Клинические признаки болезни появляются в возрасте от 5-8 месяцев, наблюдается хромота разной выраженности, боль, выпот в полость сустава.
Диагностируют дисплазию локтевого сустава при помощи рентгенографического исследования, как вспомогательный метод иногда используют МРТ, КТ или артроскопию.
Лечение дисплазии локтевого сустава у собак
Методику лечения подбирают в зависимости от вида дисплазии, вторичных изменений в суставе и возраста животного. Лечение дисплазии локтя – только хирургическое. При фрагментированный крючковидном отростке локтевой кости применяют несколько методик хирургического лечения. У собак до 6 месячного возраста проводят остеотомию локтевой кости, при условии того, что нет признаков остеоартрита. Данная операция позволяет улучшить конгруэнтность суставных поверхностей. У собак старше 6 месяцев и с признаками вторичного остеоартрита рекомендована операция по удалению крючковидного отростка. Данный метод хирургического лечения хуже, чем описанный выше, так как при нем мы создаем нестабильность локтевого сустава, что приводит к периодическому растяжению связок. Но этот метод имеет место быть, так как при серьезных изменениях в суставе без него не обойтись.
При фрагментированном медиальном венечном отростке проводят удаление венечного отростка или его остатков по средствам медиальной артротомии. При обнаружении не конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава проводят остеотомию локтевой кости.
При фрагментированном медиальном надмыщелке проводят хирургическую операцию по прикреплению надмыщелка стягивающим костным винтом, в том случае если он большого размера. Если фрагмент незначительный можно проводить консервативное лечение путем ограничения нагрузки, но если хромота не проходит после года, его удаляют.
При расслаивающимся остеохондрите проводят хирургическую ревизию сустава. При данной операции удаляют части отслоившегося хряща, определяют, нет ли других патологических изменений в суставе так как данная проблема может встречаться в сочетании, например с фр. Медиальным венечным отростком.
Фрагментированный крючковидный отросток
После остеотомии локтевой кости
В наших ветеринарных клиниках мы используем разные методы лечения дисплазии локтевого сустава. Каждый метод подбирается индивидуально в зависимости от вида дисплазии и вторичных изменений в суставе.
Интересующие Вас вопросы вы можете задать по телефонам наших клиник в любое удобное для вас время.
vetspb.ru
Дисплазия локтевого сустава у собак: симптомы, лечение, фото
Заболевание, провокатором которого являются аномальные развития клеток, мягких тканей и костей зоны локтевых суставов. Согласно характеру развития делится на четыре вида. Если патологию не брать под контроль, собака может утратить способность передвигаться.
Дисплазия локтевого сустава у собак
Одна из причин дисплазии — недостаточное окостенение хрящевого паза.
Степени дисплазии локтевого сустава у собак.
Происходит отрыв отростка при нагрузках.
Одной из причин выступает тот факт, когда хрящевой паз, который находится между крючковидным отростком и локтевым бугром, недостаточно окостенел.
Нормой считается, когда с окончанием роста сустава паз тоже завершил окостенение. Нарушение этого факта провоцирует отрыв отростка даже при незначительных нагрузках.
Ускоренный рост лучевой кости способствует развитие ступенчатого образования внутри сустава. Во время нагрузок усиливается давление на суставную головку, которая, в свою очередь, создаёт натиск на отросток, происходит отрывание крючковидного отростка.
Нарушения
Если происходит подобное явление, далее аномалия усугубляется путём деформации всех слоёв хряща, и нередко отслоением фрагмента кости. Развиваются нарушения, включающие в себя следующие патологические процессы:
частичное разрушение или отрыв отростка зоны локтевой кости;
нарушение развития медиального венечного отростка;
частичное разрушение медиального надмыщелка;
остеохондроз рассекающего характера.
Все четыре деформации входят в перечень дисплазии локтевого сустава. Первая патология возникает у щенков возраста около пяти месяцев. В этом случае щенок чувствует боль, начинается отёк, становится невозможно полноценно пользоваться конечностью. Если нет лечения, развивается артроз.
Если не заниматься лечением, то у собаки разовьётся артроз.
Во время второй патологии происходит неправильный рост лучевой кости, вследствие чего возникает большая нагрузка на венечный отросток, что способствует его деформированию. Встречается у собак, которым уже исполнилось четыре месяца.
Группа риска
Поражению медиального надмыщелка более всего подвержены щенки пятимесячного возраста породы лабрадоров и золотистых ретриверов. В случае рассекающего остеохондроза происходит отделение хряща вследствие аномалии суставной хрящевой ткани.
Щенки породы лабрадор находятся в группе риска.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на дифференциации похожих недугов. Необходимо исключить следующие болезни:
травма;
ушиб;
инфекционный артрит;
раковая опухоль.
Также проводится рентгенография, ультразвуковое исследование. Осуществляется лабораторное исследование суставной жидкости, проводится артроскопия. Имеет смысл сделать МРТ, компьютерную томографию.
Для диагностики необходимо сделать рентгенографию.
Симптомы дисплазии локтевого сустава
У молодняка, как правило, слабо выражена симптоматика, у многих вообще не проявляются никаких признаков болезни.
Первый и общий симптом – это односторонняя или двухсторонняя хромота. Этот признак наступает, когда собаке исполнилось не менее одного года.
Со временем хромота усиливается, животному становится тяжело вставать после лежания.
Далее при более тщательном обследовании можно выявить болевой синдром при сгибании и разгибании конечности.
В стоячем положении пёс пытается отвести лапу в сторону, поджимает её под брюхо.
Может присутствовать отёк на больном месте.
Животное старается меньше двигаться, не всегда реагирует на команды, становится тяжёлое и неповоротливое, при излишней настойчивости хозяина проявляет агрессию.
Основной симптом дисплазии — это хромота.
Лечение
Оптимальная мера при дисплазии – операция.
После хирургического вмешательства применяют холодные компрессы на прооперированную область. Эта мера снимает отёчность и уменьшает болевой синдром. Накладывать холод следует каждые семь часов на промежуток не более десяти минут.
Животное стоит зафиксировать в удобном положении и не допускать движений после операции сроком до одного месяца. Во время этого периода необходимо легко разминать конечности во избежание атрофии. В послеоперационный период нельзя закармливать собаку. Рекомендуется лёгкая пища, так как увеличение массы тела пагубно скажется на прооперированных конечностях.
После операции собаке нужно давать лёгкую пищу.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение в послеоперационное время состоит из назначения болеутоляющих средств, противовоспалительной терапии.
Для предотвращения развития инфекции, допускается назначение антибиотиков.
Рекомендуется применять лечебные схемы, которые замедляют развитие артрита и защищающее действуют на хрящ сустава.
Чтобы инфекция не развивалась, назначают антибиотики.
Прогноз и профилактические меры
Владельцам стоит запомнить: ни в коем случае нельзя давать собаке препараты для ускорения роста и увеличения массы тела.
Препараты для ускорения роста провоцируют развитие дисплазии.
Подобные добавки могут спровоцировать развитие дисплазии. Особенно это касается наиболее подверженных данному недугу собак. Заводчикам следует внимательно изучать родословную матери и, если в анамнезе присутствует патология, стоит хорошо подумать перед принятием решения.
Диспансеризация
При проведении диспансеризации не стоит игнорировать рентгенографию скелета животного. Каждый раз, проходя плановое обследование, необходимо подвергнуть пса подобному обследованию, особенно, если это пес породы, входящий в группу риска.
После проведённой операции собака полностью восстанавливается и адаптируется.
Прогноз, как правило, благоприятный и после оперативного вмешательства, питомец вполне может адаптироваться и полноценно существовать.
Вакцинация
Нельзя забывать о плановой вакцинации, так как наличие других заболеваний вполне способно привести к подобным костным изменениям в виде осложнения. Не допускать физических перегрузок во время тренировок. Нельзя ограничивать активность животного, закрывая его в вольере, особенно это касается молодняка в период формирования костей и мышц.
Чтобы заболевание не возникло, следует вовремя делать вакцинацию.
Термин дисплазия означает аномалию развития локтевого сустава и включает в себя ряд конкретных первичных проблем, оказывающих влияние на различные участки локтевого сустава. Дисплазия локтя у собак – врожденная патология развития, вызывающая по мере взросления животного серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Локтевой сустав сложный, двуосный блоковидный. Состоит из плечевой, локтевой и лучевой костей. На него приходится нагрузка по переносу центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные, по количеству нагрузки локтевой сустав лишь ненамного уступает тазобедренному. При прыжках или резком торможении на локтевой сустав приходится почти полный вес собаки, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.
Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:
неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.
В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания сустав может сформироваться неправильно.
Породная предрасположенность.
К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у крупных пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, кане-корсо, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. С улучшением методов обследования и диагностики дисплазию локтевых суставов все чаще обнаруживают и у собак мелких пород.
Симптомы
Проблемы обычно затрагивают оба локтевых сустава и начинают развиваться в возрасте старше 3-4 месяцев. Вторичные изменения (патологическое изнашивание сустава и развитие артрита) возникают вскоре после появления первичных нарушений. Эти вторичные изменения могут иметь последствия на всю оставшуюся жизнь собаки.
Не все собаки с дисплазией локтевого сустава имеют очевидные клинические симптомы хромоты. Бессимптомное или почти бессимптомное течение может наблюдаться, если нарушения в суставах умеренные, или потому что симметричные изменения существуют в обоих локтевых суставах, что может замаскировать хромоту.
Клинически собаки с дисплазией локтевого сустава обычно проявляют хромоту в возрасте между 5 и 12 месяцами. Как правило, владельцы описывают, что их собака имеет затекшие конечности после отдыха и после физических нагрузок, но ее состояние улучшается при легкой активности.
Другие замечают, что локти собаки начинают выворачиваться наружу. Считается, что это – адаптация к боли в локтевом суставе и является способом собаки облегчить ее, перераспределяя нагрузку.
Также могут наблюдаться такие признаки, как крепитация при работе сустава; в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности на конечность, развитие артрозов.
Основное проявление дисплазии – болезненность, кроме хромоты, это может проявляться как отказ сгибать лапу (например, чтобы выполнить команду “дай лапу”), частый отдых при прогулках, отказ спускать по лестнице (боязливое отношение к лестницам).
Болевой синдром не связан непосредственно с дисплазией, его вызывает остеоартроз, развивающийся на фоне отклонения в развитии. В зависимости от стадии развития остеофитов (утолщений на костях, составляющих сустав) выделяется 5 степеней дисплазии локтя:
Первая степень (в некоторых классификациях нулевая) – отсутствие патологический изменений.
Вторая степень – (в некоторых классификациях пограничная), диагностируются участки уплотнения кости (склерозы) на дистальной головке. Болевой синдром проявляется редко, обычно животное чувствует себя нормально. Рекомендуется тщательный уход – правильно сбалансированное питание, рациональные нагрузки, и повтор исследования через полгода, если регресс отсутствует, лечение не требуется;
Третья степень (в некоторых классификациях считает первой степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов менее 2 мм на отдельных участках сустава.
Четвертая степень (в некоторых классификациях считает второй степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов от 2 до 5 мм на одном или нескольких участках сустава.
Пятая степень (в некоторых классификациях считает третьей степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов более 5 мм на одном или нескольих участках сустава.
Причины дисплазии локтевого сустава
Много факторов влияет на возникновение дисплазии локтевого сустава. Генетика играет важную роль несмотря на то, что точное генетическое обоснование наследования дисплазии локтевого сустава остается неопределенным. Другие факторы, которые влияют на болезнь, включают в себя быстрый темп роста и набора массы, диету и уровень активности.
Диагностика
Любая собака с повторяющейся или не проходящей хромотой на передние конечности должна быть обследована на предмет дисплазии локтевого сустава.
У некоторых пациентов изменения в локтем суставе может быть трудно идентифицировать, потому что симптомы проявляются только когда собака совершает те или иные движения, или же несовместимость (неконгруэнтность) суставных поверхностей присутствовала краткое время в период роста и развития собаки и в момент выполнения обследования компенсирована.
Клинический осмотр может определить, является ли локтевой сустав отечным или болезненным, несмотря на то, что первоначально хромоту может быть трудно локализовать. Подтверждение диагноза дисплазии локтевого сустава производится путем выполнения дальнейших исследований (КТ или рентгенографии).
С помощью рентгена можно определить, есть ли собаки дисплазия локтевого сустава. Делается это путем идентификации основной проблемы или остеоартрита, появляющегося в результате. Три кости (плечевая кость, лучевая и локтевая кость) объединяются для формирования локтевого сустава, и они накладываются на рентгенограммах. Это делает идентификацию основного поражения проблематичной в некоторых случаях.
Компьютерная томография является превосходным методом изучения структуры сустава и определения точного характера дисплазии локтевого сустава. Это дает дополнительную информацию в дополнение к рентгенографии и это может быть полезно при планировании хирургического лечения, особенно в более сложных случаях.
Лечение
В зависимости степени и локализации поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение.
Для замедления дегенеративных процессов в суставе важно контролировать массу тела собаки (особенно важно для быстрорастущих “сырых” по конституции щенков) и пожилых собак, что в значительной мере уменьшает нагрузку на больной сустав и продлить период полноценной функциональной нагрузки на конечность. Чрезвычайно важно поддерживать хороший мышечный каркас и укреплять другие суставы, на которые перераспределяется аномальная нагрузка.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут использоваться для симптоматической терапии (обезболивания) и контроля воспалительного процесса в суставе. Однако их применение может быть ограничено из-за индивидуальной чувствительности (развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы), а также из-за риска усугубления процессов разрушения хряща суставной поверхности из-за увеличения нагрузки на обезболенную конечность.
Немедикаментозные средства контроля боли (электростимуляция, гидротерапия) получают все более широкое признание.
Одним из эффективных современных методов терапии дегенеративных изменений в суставе является ударно-волновая терапия.
Хондропротекторы (полисульфатированные гликозаминогликаны) применяют у пациентов с начальными незначительными стадиями поражения хряща – их эффективность тем выше, чем меньше степень нарушений.
Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами?
Что такое артроз коленного сустава и как его лечить
Данная патология представляет собой хроническую болезнь костно-суставного аппарата, при которой на фоне дегенеративно-дистрофических процессов развиваются деформирующие изменения в области плеча.
Симптомы и лечение этой патологии не имеют существенных отличий по сравнению с обычным артрозом плеча. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются костные составляющие плеча, а также связки.
Развитию данной патологии чаще подвержены люди в возрасте от 50 до 65 лет.
Факт! Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как метание ядра или копья, а также легкоатлеты и тяжелоатлеты, очень часто сталкиваются с воспалительно-деструктивными заболеваниями плечевой области.
Как и любая патология костно-суставной системы, деформирующий артроз плеча нуждается в комплексном специализированном лечении с использованием различных групп лекарственных медикаментов.
Терапия народными средствами может быть использована в качестве эффективного дополнения, однако любые варианты самолечения необходимо согласовать с медицинским специалистом.
Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Артроз коленного сустава – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата человека. Развиться она может в любом возрасте независимо от пола пациента, но чаще от нее страдают женщины старше 45 лет. В группу риска попадают профессиональные спортсмены.
Артроз – термин, используемый для определения любых суставных патологий не воспалительного характера, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных тканей. Если к основному термину прибавить приставку «гоно» (колено) – то получится гонартроз или артроз колена.
Нередко артроз коленного сустава называют также деформирующий остеоартроз. Этот термин подходит лучше всего, так как наиболее полно отражает то, что происходит в пораженном суставе. Если болезнь развивается долго, поражения затрагивают не только сам сустав, но и окружающие его ткани – связки и мышцы.
Со временем их структура тоже изменяется, они атрофируются. При этом изменяется контур сустава, его форма, он увеличивается в размерах, длина конечности может изменяться.
Все эти симптомы артроза коленного сустава сопровождаются сильными болями и ограничениями подвижности, так как на поверхности сустава образуются остеофиты (на фото видны изменения поверхности пораженного сустава).
Лечение артроза коленного сустава – основные методики
Такое заболевание, как артроз коленного сустава, можно вылечить разными способами. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, так как одни и те же методы лечения артроза коленного сустава в разных случаях имеют различную эффективность.
При выборе методик врач учитывает такие критерии:
Возраст и пол пациента;
Форму артроза коленного сустава;
Степень поражения сустава – деформация и размеры остеофитов;
Стадию заболевания.
Лечение артроза коленного сустава всегда подразумевает комплексный подход. Используются в обязательном порядке медикаменты, в первую очередь для устранения болевого синдрома и причины заболевания, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, нетрадиционная медицина – гирудотерапия или акупунктура.
Все эти методы лечения артроза коленного сустава при правильной комбинации дают положительный эффект, хирургическая операция по восстановлению сустава проводится в крайнем случае.
Причины развития артроза
Очень часто причиной болей является артроз плечевого сустава — серьезный недуг, результатом которого являются патологические изменения в хрящевой и костной ткани. Это заболевание проявляется неожиданно и имеет свойство прогрессировать.
Причины дегенеративно-дистрофического поражения тканей сустава многочисленны и разнообразны. Среди них основную роль играют травмы, поэтому посттравматический артроз плечевого сустава считается наиболее частой формой патологии.
Его может спровоцировать даже незначительное, но неоднократно повторяющееся повреждение хрящевых тканей.
Травмы плечевого сустава
К ним относятся такие повреждения, как внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Внутрисуставные переломы отличаются линией расположения излома, которая полностью приходится на полость сустава.
При этом они затрагивают не только костную ткань, но и хрящевую, вызывает различные осложнения: разрыв связок, повреждение капсулы.
Вывих плечевого менее опасен, чем перелом, однако также может стать причиной развития артроза. Он встречается чаще других повреждений.
Это обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава, который в результате деформируется и теряет свою подвижность. Ушиб не предполагает смещения и разрушения костной и хрящевой ткани, образуется в результате сильного удара, например, во время автомобильной катастрофы или неудачного падения.
Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения, приводящие к артрозу плечевого сустава. .
Сосудистые заболевания
Развитие артроза провоцирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, курящие, больные сахарным диабетом.
Атеросклероз предполагает недостаточное поступление крови в сосуды нижних конечностей. Это в свою очередь вызывает судороги, боли во время занятий спортом или любых других физических нагрузках.
Справиться с заболеванием помогает консервативное лечение, соблюдение диеты. При атеросклерозе рекомендуется выполнять рекомендованные врачом физические упражнения.
Запущенное заболевание может привести к артрозу, поражающему различные суставы, в том числе и плечевой.
Варикозная болезнь – ещё один фактор, увеличивающий риск разрушения и ослабления хрящевой ткани. Она предполагает истончение венозных стенок, образование узелков на них.
Причиной данных процессов становится повышение венозного давления вследствие сидячего образа жизни, наследственной предрасположенности. При варикозной болезни ноги начинают отекать, в них ощущается распирающая боль.
В результате все это может спровоцировать артроз суставов.
Фактором, увеличивающим риск развития артроза плечевого сустава, является и облитерирующий эндартериит. Это заболевание связано с нарушением кровообращения, в результате чего ткани оказываются лишены необходимого количества кислорода, что приводит к ограничению их функционирования и омертвению.
В качестве основных симптомов при облитерирующем эндартериите выделяют усиление потоотделения ног, бледность кожи нижних конечностей и чувство онемения.
На поздних стадиях развития заболевания наблюдается слабый пульс и судороги, образуются язвы, которые могут перейти в гангрену.
Гиподинамия – это одна из самых распространенных проблем современного общества. Данная болезнь вызвана недостатком физической активности, что вызывает чувство сонливости, апатию.
У пациентов с гиподинамией может ухудшиться сон, аппетит и настроение. Заболевание сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на психологическом и эмоциональном.
Одно из распространенных осложнений, вызванных гиподинамией, — сердечно-сосудистые заболевания, среди которых и атеросклероз.
Переедание, недостаток двигательной активности становится причиной появления лишнего веса, нарушения обмена веществ и, как следствии, затруднения кровообращения в околосуставных и хрящевых тканях, что приводит к артрозу.
В таких случаях справиться с заболеванием можно будет, только устранив причину, вызвавшую его, то есть закупоривание кровеносных сосудов.
Нарушение гормонального фона и ослабление иммунной системы
Гормональные изменения и ослабление иммунитета провоцируют разрушения хрящевой ткани. Вызваны они могут быть псориазом.
Этим хроническим неинфекционным заболеванием страдает значительная часть населения. Проявляется псориаз в форме сыпи на коже, причем чаще всего высыпания появляются у молодых людей.
Он может быть вызван различными причинами, основными среди которых являются стрессы, нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет.
https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU
Псориаз – это системное заболевание, то есть постепенно при отсутствии лечения он может вызывать поражения других органов, в том числе и суставов. При появлении красных зудящих пятен на коже следует обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз и порекомендует необходимые профилактические средства.
Именно с их помощью останавливают в большинстве случаев распространение сыпи. Иногда прибегают к таким методам, как криотерапия или плазмаферез.
У мужчин артроз плечевого сустава часто оказывается вызван подагрой. Данное заболевание связано с излишком мочевой кислоты в организме. Она не выводится, скапливаясь в организме, и откладывается в форме небольших кристаллов. Этот процесс и становится причиной болей при подагре.
У некоторых пациентов уровень мочевой кислоты оказывается нормальным. В таких случаях подагра обусловлена иными причинами.
К симптомам заболевания относят отек и опухоль сустава. Внешние изменения заметны во время приступа подагры.
Обычно он происходит ночью. Сустав при этом становится теплым, кожа краснеет.
Запущенная подагра создает благоприятные условия для развития артроза плечевого сустава. Избежать неприятных последствий помогает медикаментозное лечение, правильное питание и контроль массы тела.
Ведь именно лишний вес создает значительную нагрузку на суставы и способствует обострению подагры.
По теме:Лучшие продукты, повышающие иммунитет
Заболевания суставов
Острый и хронический артрит плечевого сустава может привести к артрозу. Причиной заболевания становятся травмы, различные инфекции, аллергические реакции, нервные потрясения, иммунодефицит. Определить наличие артрита можно по опухоли в области плеча и болям в суставе при совершении любых движений. Протекать он может в острой и хронической форме.
Артроз сустава плеча развивается под воздействием следующих факторов:
поздний возраст;
врожденные дефекты в плечевом суставе;
тяжелый физический труд;
травмы сустава;
избыточный вес;
высокая масса костной ткани;
гормональные нарушения
Это заболевание в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, хотя представители сильного пола получают артрит и артроз сустава чаще в возрасте до 45 лет, а женщин — в более позднем возрасте.
Деформирующий артроз заключается в дегенеративном изменении тканей сустава. В результате постоянных микротравм в хрящах и сухожилиях начинают откладываться соли кальция.
Из-за этого плечевой сустав хуже снабжается кровью. С годами хрящи все больше заменяются солями, развиваются краевые разрастания костей, уменьшается количество суставной жидкости.
Увы, но процесс этот необратимый. Медицина способна только замедлить его.
Помимо травм существуют и другие факторы, усиливающие риск развития артроза плеча. Это неправильное питание, курение, пожилой возраст.
Артроз плеча может появиться у людей, занимающихся тяжёлым ручным трудом, таких, как: штукатуры, строители, уборщицы, а также у гимнастов, пловцов и др.
Данная патология хрящей и связок сустава бывает врождённой или приобретенной, когда организм воспринимает обычную нагрузку на руки как чрезмерную и хрящ быстро изнашивается.
Причиной артроза плечевого сустава бывает нарушенный обмен веществ, который вызывает отложение солей в суставе, или к нарушению питания хрящевой ткани.
Большое значение имеет наследственность, так как болезнь, зачастую, является семейной. Если деформирующий артроз плечевого сустава имеется у родителей, вероятность его развития у детей (в раннем или зрелом возрасте) возрастает во много раз по сравнению с семьями здоровых людей.
Дать толчок заболеванию могут перенесенные травмы или периодическое незначительное травмирование на протяжении многих месяцев или даже лет. Таким образом, артроз часто наблюдается у спортсменов, которые постоянно подвергаются большим нагрузкам.
Если человек страдает артритом (острым хроническим воспалением суставов) – это также грозит перерасти в деформирующий артрит.
Симптомы и. Диагностика и лечение артроза.
Степени артроза плечевого сустава. В.
Нужно отметить, что острая форма патологии может проявляться очень ярко. По характеру выпота заболевание бывает таким:- Геморрагическим.
В основном патологический процесс локализуется ниже. Однако ряд травм на уровне голени может поспособствовать развитию артроза стопы.
Опустите труху в воду, поставьте на средний огонь и доведите до кипения, после чего снимите с огня и оставьте настаиваться на 40-50 минут. Лечение (отзывы о медикаментозных препаратах и народных рецептах очень хорошие) даст возможность быстро устранить патологию и избежать последствий.
sustaw.top
Артроз плечевого сустава: лечение в домашних условиях народными средствами
Артроз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Он поражает крупные суставы: коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный. Артроз плечевого сустава встречается нечасто. Обычно он диагностируется у людей, которые регулярно получают микротравмы плеча. Это могут быть спортсмены или рабочие, например, строители, грузчики и т. п.
Причины развития артроза
Деформирующий артроз заключается в дегенеративном изменении тканей сустава. В результате постоянных микротравм в хрящах и сухожилиях начинают откладываться соли кальция. Из-за этого плечевой сустав хуже снабжается кровью. С годами хрящи все больше заменяются солями, развиваются краевые разрастания костей, уменьшается количество суставной жидкости. Увы, но процесс этот необратимый. Медицина способна только замедлить его.
Помимо травм существуют и другие факторы, усиливающие риск развития артроза плеча. Это неправильное питание, курение, пожилой возраст.
Клиническая картина
В начальной стадии, которая может длиться годами, артроз почти не доставляет неудобств. Его можно определить лишь по похрустыванию и пощелкиванию сустава при вращении плеча. В дальнейшем возникает дискомфорт при нагрузке, становится невозможным сделать сложное движение. Чтобы узнать, нет ли в суставе отложения солей, нужно провести простой тест: завести поднятую руку за спину и попробовать достать пальцами до точки между лопатками. Если в плече при этом появляется боль, то, скорее всего, сустав уже поражен солями.
Если болезнь не лечить или лечить неправильно, состояние плеча будет ухудшаться. Человек не сможет расчесать волосы, застегнуть бюстгальтер или завязать фартук. В самых тяжелых случаях больной не в состоянии даже поднять руку. Особенно нелегко тем, у кого поражена правая рука. Кроме того, человека мучают сильные боли в плече даже в состоянии покоя. При запущенных артрозах плеча врачи рекомендуют делать операцию по замене сустава.
Диета и питьевой режим при артрозе
И врачи, и народные целители назначают больным специальную диету для суставов. Из рациона исключают сдобу, соленые и копченые продукты, пряности. Сильно ограничивают щавель и помидоры. Диета больного должна в обязательном порядке включать в себя рыбу лососевых пород, мясо индейки, холодец. Эти продукты богаты коллагеном. Обязателен витамин С, без него организм не сможет синтезировать коллаген. Также необходимо употреблять ежедневно продукты, богатые кальцием, калием и фосфором. Полезны фрукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, бананы, дыни.
Больной артрозом должен соблюдать питьевой режим. Ежедневно нужно пить не менее 1,5 л чистой воды, а лучше 2 литра.
Таблетки или народные средства: что лучше
Лечение суставов должно быть комплексное. Чем раньше оно будет начато, тем лучше. Нужно приготовиться к тому, что лечиться придется долго, если не всю жизнь. Да, это непросто, но жить с болью еще хуже.
Многие больные совершают ошибку, когда отказываются от официальной медицины и лечатся только компрессами и растирками. Также не правы те, кто свысока смотрит на вековой опыт народных целителей. Нужно грамотно сочетать травы, массаж, компрессы, ЛФК, физиопроцедуры. Вовремя захваченная болезнь при грамотном лечении может на много лет замедлить свое развитие, и человек будет жить полноценной жизнью.
Лечение народными средствами
Как уже говорилось, вылечить болезнь нельзя, можно только затормозить ее развитие. Врачи назначают уколы, в том числе внутрь сустава, хондропротекторы, витамины, массаж, ЛФК, обезболивающие и противовоспалительные средства. При этом большинство уколов и таблеток разрушающе действуют на печень и желудок. Вот почему многие отказываются от них и обращаются за помощью к природе.
Итак, лечение народными средствами должно включать в себя согревающие компрессы, противовоспалительные мази и растирки, массаж, ванны. Если врач назначает лечебную физкультуру, то не нужно отказываться, то же касается и массажа.
Компрессы при артрозе плечевого сустава
Березовые листья
Компресс с березовыми листьями – одно из самых лучших средств от артроза. Листья обладают согревающими и противовоспалительными свойствами. Лучше брать молоденькие листочки, но подойдут и летние. Чем ближе к осени, тем менее выражены лечебные свойства листьев.
Компресс оставляют на всю ночь. По возможности листья собирают перед процедурой.
Прежде чем приступить к компрессу, плечо разогревают массажем. Сустав оборачивают толстым слоем листьев, затем сверху обматывают пищевой пленкой и обвязывают полотенцем или широким бинтом. Самостоятельно эту процедуру проделать вряд ли удастся, нужно, чтобы кто-нибудь помог.
Курс лечения – 7-10 дней, потом следует двухнедельный перерыв.
Мать-и-мачеха, лопух и капуста
Летом и ранней осенью к больному составу нужно приматывать листья мать-и-мачехи либо лопуха. Зимой компрессы делают с капустным листом. Листья перед процедурой нужно покатать скалкой или слегка побить молоточком для мяса, чтобы они пустили сок. Компрессы делают на ночь, сустав предварительно разогревают массажем. Листья тоже желательно прогревать, например, теплым утюгом. Курс – 30 дней, затем столько же дней перерыва. Лечение эффективно только тогда, когда курс не прерывается.
Мазь из почек березы
Не только листья березы способны бороться с артрозом. Очень эффективны березовые почки. Из них делают настойку, которую втирают в суставы. Почки добавляют в чай и противовоспалительные сборы. Однако наиболее эффективна мазь. Сделать ее очень просто. В жаропрочную посуду укладывают слоями толщиной в один сантиметр почки и сливочное масло. Последним слоем должно быть масло. Сосуд помещают в духовку на минимальную температуру, сроком на 12 часов. После этого почки отжимают и выбрасывают, а мазь хранят в холодном месте. Больное плечо смазывают 2-3 раза в день.
Чтобы сделать настойку, нужно взять спирт 70% и почки в пропорции 1:10. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Готовое средство процеживают и втирают в плечо на ночь, после чего сустав утепляют.
Противовоспалительный сбор при артрозе
Взять в равных частях листья березы, крапивы, траву фиалки трехцветной. Засыпать в термос столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настоять час, процедить и пить по 100 г несколько раз в день перед едой.
Солевая ванна
При деформирующем артрозе плеча эффективны солевые ванны. При этом нужно следить, чтобы больное место было погружено в воду. Процедура противопоказана при сердечнососудистых и кожных болезнях, а также при температуре.
Раствор морской соли улучшит обмен веществ в суставе, снимет воспаление, усилит приток крови. На полную ванну понадобится где-то 3 кг. Соль предварительно нужно развести в горячей воде, а уж потом выливать в ванну. К соли можно добавить несколько капель эфирного масла сосны, пихты или кедра.
Процедура принятия ванн имеет свои правила, несоблюдение которых снижает эффективность.
Перед принятием процедуры нужно вымыться с мылом. Это необходимо для того, чтобы поры на коже лучше раскрылись.
Солевую ванну делают строго на ночь.
Перед принятием ванны нельзя есть, пить алкоголь. Поужинать желательно за пару часов до процедуры.
Нельзя принимать ванну после тяжелого дня.
Температура воды должна быть 40 градусов, длительность процедуры 25-30 минут. Достаточно делать это раз в 3 дня.
После принятия ванны вытирать тело не нужно.
Любую болезнь легче предотвратить. Поэтому любые, даже незначительные, травмы плеча не нужно игнорировать. Своевременно начатое комплексное лечение и правильное питание помогут прожить без боли в суставах.
lechilka.com
симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики
Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильной нагрузке, сталкиваются с такой проблемой, как артроз сустава плеча. Это достаточно серьезное заболевание, способное привести к разрушению хрящевой ткани и, как следствие, потере способности двигать рукой.
Что такое артроз
Изучая артроз плечевого сустава, симптомы и лечениеэтого заболевания, важно понимать, что развивается такой недуг вследствие разрушительных процессов в хрящевой ткани. Это, в свою очередь, провоцирует развитие дистрофических изменений прилегающей костной ткани. Для подобного заболевания характерно прогрессирующее течение. Больному становится трудно двигать плечами, поскольку суставы быстро изнашиваются. Если на данную проблему не воздействовать вовремя, то есть риск потери двигательной функции всей руки.
При этом разрушительные процессы в хрящевой ткани могут сопровождаться воспалительными процессами, которые усложняют и без того непростое состояние.
Почему развивается артроз
В рамках темы «Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение» есть смысл обратить внимание на причины, по которым происходят такие процессы в суставе плеча.
Нередко разрушение хрящевой ткани является следствием травмы. Причем разрушение тканей сустава может начаться некоторое время спустя после неудачного падения или упражнения. Помимо факта травмирования к артрозу плечевого сустава могут привести и сосудистые заболевания. Дело в том, что нарушенное кровоснабжение не позволяет суставным тканям получить необходимое для полноценного функционирования количество питательных веществ. Кровь также играет важную роль в процессе восстановления. Поэтому при ее недостаточном поступлении есть риск развития дистрофических изменений.
Физические нагрузки также могут стать причиной развития такого заболевания, как артроз плечевого сустава. Симптомы и лечение в этом случае имеют ту же форму, как и при воздействии других факторов. Единственное, что является важным, – это комплексный подход в самом начале восстановления. Его применение позволит предотвратить повторное развитие заболевания. Но лучше изначально следить за уровнем нагрузки на суставы, особенно тем, кто работает на стройке, складе и других местах, где необходимо поднимать тяжести.
Одной из основных причин, по которым возникает артроз, является сбой в обменных процессах или эндокринной системе. В этом случае происходит разрушение сустава из-за недостатка витаминов и минералов. Часто подобному состоянию способствует соль, поглощающая полезные вещества.
Рассматривая артроз плечевого сустава, симптомы и лечение данной болезни, стоит учитывать фактор следствия. Суть в том, что артроз может развиваться под влиянием другого заболевания, например, некроза или артрита. Если такие болезни запустить, то появляется высокий риск развития дистрофических изменений суставных тканей. Учитывая эту информацию, нетрудно сделать вывод, что основательно лечить нужно любой недуг, связанный с суставами.
Не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Если один из родителей ребенка болел артрозом плечевого сустава, то риск проявления этого заболевания у детей достаточно высок.
Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, степени
Если обратить внимание на опыт специалистов, то можно заметить, что они выделяют три стадии развития заболевания.
Для первой характерны ноющие боли в области плеча, усиливающиеся в ночное время. Объем движений при этом не изменяется, но использование максимальной их амплитуды приводит к ощущению боли, особенно когда рука отводится назад.
Рентгенологическое исследование при такой степени развития заболевания показывает так называемый симптом кольца. Речь идет о суставной впадине, имеющей овальный вид.
Что касается второй степени, то на данном этапе симптоматика имеет более яркий характер. Присутствуют сильные болевые ощущения в области лопатки и плеча, при этом они не стихают. К тому же во время движения рукой слышится заметный хруст. В таком состоянии больной уже не способен отвести руку назад, и амплитуда движения постоянно сокращается. Но этим негативные изменения не ограничиваются: сужается суставная щель, утолщаются суставные поверхности хрящей и появляются остеофиты. Атрофия мышц в области плеча заметна даже при визуальном осмотре.
Третья стадия артроза плечевого сустава подразумевает ярко выраженную деформацию тканей и сильную постоянную боль. Любое движение рукой становится проблемой. Все, на что способен больной в таком состоянии, – это покачивание верхней конечности вперед и назад. Но поднять ее или отвести назад уже не представляется возможным по причине деформированного сустава. В области, где лопатка соединяется с плечом, визуально заметны костные выступы.
Важно понимать, что далеко не у каждого артроз плечевого сустава доходит до третьей степени. Часто болезнь останавливается и долгое время не прогрессирует.
Методы лечения
Если основательно подходить к теме «Артроз плечевого сустава: симптомы, причины, лечение», то важно изначально обратить внимание на комплексный подход к восстановлению хрящевых и костных тканей. Это означает, что лучше сочетать несколько методик, например, медикаментозное лечение, специальную диету и массаж. При таком подходе шансы полностью преодолеть заболевание без повторного его развития очень велики.
Если пациент обратился к врачам не сразу и болезнь успела развиться до второй или третьей стадии, то могут быть показаны противовоспалительные препараты нестероидного характера (НПВС). Эндопротезирование сустава, в свою очередь, может быть актуальным только на третьей стадии заболевания.
Чтобы лучше понять, что собой представляют при развитии артроза плечевого сустава симптомы и методы лечения, стоит обратить внимание на ключевые методики восстановления:
– медикаментозное лечение;
– использование народных методов;
– применение хондропротекторов;
– лечебная физкультура;
– физиотерапия;
– оперативное вмешательство;
– соблюдение диеты и контроль за питанием.
Что касается хирургического лечения, то оно используется только при самой запущенной стадии, когда другие способы воздействия на сустав уже не могут дать нужного эффекта.
Воздействие при помощи медикаментов
Сейчас для многих стало актуальным лечение артроза плечевого сустава. Как лечить данное заболевание, могут подсказать квалифицированные врачи. Но в большинстве случаев, если стадия не запущенная, все начинается с консервативных методик. Речь идет о приеме медикаментов.
Стоит отметить, что использование лекарственных препаратов является наиболее распространенным методом воздействия на артроз. Благодаря ресурсам современной медицины больные имеют доступ ко многим препаратам, оказывающим ощутимое восстановительное воздействие на костные и хрящевые ткани.
Это анестетические средства, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, БАДы, витамины, хондропротекторы, а также средства, улучшающие кровообращение.
При этом часто используются инъекции, когда становится актуальной такая проблема, как “Артроз плечевого сустава. Симптомы и лечение”. Уколы нужны преимущественно для введения инъекций на основе «Индометацина», «Диклофенака» и «Кетопрофена».
В некоторых случаях может использоваться проводниковая блокада в сустав.
Применение НПВС
Как и говорилось выше, для лечения артроза плечевого сустава активно используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для того чтобы снизить активность процессов воспаления и ощущение боли, есть смысл применять «Ортофен», «Метиндол», «Индометацин» и «Диклофенак натрия».
Подобные препараты требуют введения лекарственного состава в суставную сумку, поскольку должно быть произведено локальное воздействие на ткани. Такая схема используется из-за способности лекарства оказывать воздействие на другие органы и системы.
Также важно обратить внимание на тот факт, что при артрозе могут возникать спазмы мышц. Для их нейтрализации применяют миорелаксанты. Если боли очень сильные, могут быть показаны анельгетизированные и анестетические препараты. Что касается обезболивающих средств, то они могут применяться в виде гелей и мазей.
Хондропротекторы
Использование препаратов этой группы особенно актуально на начальной стадии. К данной категории можно отнести много лекарств, которые состоят из глюкозамина и хондроитина. Эти компоненты можно определить как природные, и они к тому же близки по своей структуре к человеческому хрящу.
Суть их воздействия сводится к стимуляции кровообращения, восстановлению хрящевой ткани и улучшению качества суставной жидкости. В качестве примера можно привести такие распространенные препараты, как «Дона», «Коллаген Ультра» и «Структум».
Физиотерапия
Данная методика лечения включает в себя использование компрессов, имеющих согревающее воздействие, криотерапию, лазерную терапию и лечение пиявками. Достаточно часто используется массаж плечевой области.
Основная цель физиотерапевтических мер – это улучшение кровообращения в проблемной части и, как следствие, восстановление питания хрящевой и костной ткани. Также данная методика применяется для повышения тонуса мышц плеч и шеи. Посредством такого воздействия врачи снижают нагрузку на пораженный сустав.
Хирургическое лечение
В данном случае речь идет о замене больного сустава искусственным аналогом. Такая процедура называется эндопротезированием. Используется этот метод лечения только в том случае, когда слой хрящевой ткани фактически разрушен, и возможности восстановить сустав нет.
Такая операция достаточно дорогая. Что касается срока эксплуатации эндопротеза, то он составляет приблизительно 15 лет.
Лечебная физкультура
Трудно переоценить актуальность такой темы, как “Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение”. Гимнастика, ориентированная на восстановление хряща при этом заболевании, заслуживает отдельного внимания.
Используется такая методика на том этапе, когда сустав еще не разрушен, и ткани можно восстановить. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять в домашних условиях, но перед этим его стоит согласовать с лечащим врачом. Делать зарядку лучше в утреннее время.
Что касается самих упражнений, то в большинстве случаев они предельно просты: вращательные движения в плечевой области без сгибания в локтевом суставе. При этом важно сильно не ускоряться и не делать резких движений. Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях может подразумевать и упражнения, ориентированные на растяжение суставов.
Народные методики
Такой подход особенно актуален на первой стадии болезни, но при этом важно перед использованием каких-либо рецептов обсудить их с врачом.
Достаточно часто используется мазь на основе прополиса. Для ее приготовления потребуется 5 г этого продукта и 50 г свиного жира. Эти составляющие нужно смешать и втирать в больное плечо.
Изучая артроз плечевого сустава, симптомы, лечение народными средствами и безмедикаментозное восстановление, нужно обратить внимание на настой из коры крушины. Готовить его достаточно просто: смешиваются 3 ч. л. семян петрушки, 2 ч. л. коры и столько же перечной мяты. Все это заливается 0,5 л воды, кипятится и оставляется на ночь в темном месте. Для лечения нужно принимать по 2 ст. л. настоя по утрам, до ощутимого облегчения.
Очевидно, что при артрозе плечевого сустава самое важное – это вовремя начать лечение. Поэтому при появлении болей в области плеча необходимо пройти диагностику.
fb.ru
Артроз плечевого сустава – симптомы, лечение заболевания в домашних условиях, народные средства и препараты.
При артрозе плечевого отдела воспаляется сустав. Причина кроется в изменениях на уровне тканей – костных и хрящевых.
Если болезнь переходит в стадию хронической, развиваясь поэтапно, то это грозит деформацией верхней конечности и расстройством ее функций. Низкая подвижность плечевого сустава доставляет дискомфорт и может привести к дальнейшим осложнениям, если не лечить сразу.
Артроз первой, второй степени, третьей и четвертой
Симптоматика заболевания на разных стадиях его развития будет заметно отличаться. Иногда болезнь в самом начале может протекать без характерных признаков.
Реагировать на первые сигналы о развитии патологии лучше незамедлительно. После консультации врача полезно дополнительно использовать методы лечения в домашних условиях.
Первая степень
На начальном этапе наблюдается боль по утрам и в вечернее время. Движения скованные, пока сустав не «разработан». Если резко двигать больной конечностью или плечом, будет слышен легкий, но безболезненный хруст. Когда рука не шевелится, болевых ощущений нет. Зрительные изменения не показывает даже рентген.
Вторая степень
Артроз плечевого сустава 2 степени отличается четко выраженными болями – интенсивными, периодичными. Хруст при совершении резких движений выражен сильнее. Рука остается подвижной, но частота проделываемых ею движений уменьшается. Начинается процесс деформации и разрушения плечевого сустава.
Третья степень
Когда заболевание уже запущено, оно протекает в более тяжелой форме. Больной в состоянии лишь совершать легкие покачивания верхней конечностью. Болевые ощущения досаждают все чаще, становятся резкими. Происходит воспаление и деформация плечевого сустава, мышечная ткань вокруг него частично атрофируется. Развитию третьей степени артроза способствуют чрезмерные нагрузки на больную руку.
Четвертая степень
На последней стадии развития патологии больной сустав разрушается окончательно, кости срастаются неправильно. Начинают беспокоить невыносимые боли, против которых иногда бессильны даже самые лучшие препараты и средства. Обычно до четвертой степени артроз доходит у пожилых людей.
Питание при артрозе
Лечение артроза должно сопровождаться специальной диетой. Следует перестать употреблять жареную пищу. Лучше заменить ее вареными, запеченными, тушеными на пару блюдами. Питание сделать дробным, но частым. Есть не торопясь, старательно пережевывая пищу. Делайте маленькие паузы, а когда почувствуете, что наелись, прекратите трапезу. Каждый прием пищи пусть сопровождается появлением чувства голода, но не стоит кушать только потому, что надо это сделать именно сейчас. После еды не забывайте про полоскание рта и размеренную двигательную активность – перед отдыхом можно пройти 100 шажков в медленном темпе. Ешьте не позже 19 часов и как максимум – за пару часов до отхода ко сну.
Добавляйте в рацион следующие полезные при артрозе продукты:
При соблюдении диеты важен своевременный стул – каждое утро. Если наблюдаются проблемы, ешьте больше укропа, петрушки, пейте кефир и употребляйте источники клетчатки.
Препараты
Курс лекарственной терапии будет длительным. Достичь желаемого эффекта быстрее поможет комбинирование различных методов лечения. Консультация врача в этом случае обязательна.
Для того, чтобы снизить боль в плечевом отделе и лучше питать клетки сустава назначаются препараты из разряда хондопротекторов («Румалон», «Структум»), противовоспалительных («Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен»), миорелаксантов –снимают мышечные спазмы.
Для регулярного применения выписывают гели, мази наподобие «Бутадиона», «Дип-Релифа» или «Фастум-Геля».
Зарядка
Полезно выполнять утреннюю гимнастику при плечевом артрозе. Упражнения подходят для выполнения в домашних условиях и не требуют дополнительных затрат и специальных приспособлений. Их можно делать на природе, если такая возможность есть. Чтобы лечение прошло успешно, рекомендуется:
выполнять гимнастический комплекс для избавления от болевых ощущений и воспалительного процесса при артрозе лишь после момента наступления ремиссии. Когда болезнь прогрессирует и наблюдается ее обострение, повышается температура тела, категорически нельзя делать зарядку;
заранее подготовить список планируемых упражнений для разработки сустава;
проконсультироваться с врачом по поводу выбранной вами гимнастики;
если зарядка одобрена, делать ее нужно регулярно.
Гимнастический комплекс совсем не сложный, выполнять его можно в любом возрасте.
Упражнение 1
Необходимо руки опустить, а ноги поставить на ширину плеч. Из исходного положения левая рука ложится на правое плечо, а правая рука – на левое. Повторить 10 раз. Во время «объятий» следите, чтобы уровень поднятия локтей был максимально высоким. Кончиками пальцев старайтесь дотронуться до поверхности спины.
Упражнение 2
Не меняя исходного положения нужно поднять руки и сцепить их, сгибая в локтях. Постарайтесь пальцами одной руки уцепиться за локоть другой. Пытайтесь делать упражнение по возможности выше к уровню плеч. Достаточно 10 подходов для каждой конечности.
Упражнение 3
Перед его выполнением следует приготовить полотенце. Из того же исходного положения нужно взять его по краям, постепенно поднимая руки над макушкой. Локти во время выполнения пытайтесь держать прямыми, не сгибая. Сделать 10 раз.
Лечение плечевого артроза компрессом
Хорошо снимают воспаление компрессы на натуральной основе. Их легко можно сделать в домашних условиях.
Капустные листья
Обладает прекрасным противовоспалительным эффектом, особенно если использовать в комплексе с медом. Только что сорванный листок нужно надрезать внутри, чтобы он пустил сок. Капустный лист намазывается медом и прикладывается к больному месту перед сном. Компресс фиксируется при помощи бинтов. Снимать его нужно утром. Процедура повторяется каждый день. На начальной стадии легче станет через неделю-полторы.
Теплый мед
Для того, чтобы наложить компресс, мед подогревается на водяной бане. В это время сустав прогревается при помощи теплой грелки. Далее мед наносится плотным слоем, плечо накрывается плотной бумагой и теплой тканью. Длительность процедуры – 3 часа, до полного впитывания меда в кожу. Очень важно делать компресс только после того, как кожа и суставы хорошо прогреются, иначе должного эффекта не будет.
Геркулес
Овсяная каша, если сварить ее без лишних добавок, измельчить с помощью блендера, может использоваться в качестве компресса. Пока геркулес еще не остыл, его накладывают на сустав и накрывают бумагой и полотенцем. Подходит для ежедневного применения.
Как сделать солевой компресс для суставов при артрозе
Эффективное лечение болезней суставов при помощи соли
Соль – доступное и эффективное средство для лечения заболеваний суставов. В рецептах народной медицины широко применяется поваренная и морская соль. С её помощью можно усилить эффект консервативной терапии при многих суставных патологиях.
Лечение суставов солью должно проводиться под наблюдением врача. При этом важно соблюдать правила разведения солевого раствора и продолжительность применения.
Соль (хлорид натрия), благодаря своим эффектам, нашла широкое применение не только в нетрадиционной медицине, но и в традиционных лечебных методиках. Она оказывает следующие действия:
уменьшает болевые ощущения в суставах;
нормализует обмен полезных веществ;
улучшает кровообращение в области суставов;
хорошо выводит токсические вещества из организма;
снимает отёк и воспаление в области поражённых суставов.
Кроме этого, соль содержит большое количество минералов, которые также оказывают благоприятное действие. В состав входит кальций, калий, железо, магний. Кальций и магний восстанавливают костно-хрящевую структуру суставов. Железо и калий благоприятно действуют на работу сердца и системы крови.
Заболевания, при которых применяются солевые производные с лечебной целью, следующие:
Кроме показаний к применению, существуют и противопоказания. Нельзя применять солевой раствор для лечения суставов при следующих состояниях:
нарушение целостности кожных покровов над суставом;
гипертоническая болезнь;
тяжёлые обменные нарушения в организме;
сердечная недостаточность;
инфекционные заболевания кожи;
заболевания органов мочевыделительной системы;
индивидуальная непереносимость солёного раствора;
злокачественные новообразования;
при беременности противопоказаны солевые ванны.
Обязательно пройти осмотр у врача и получить консультацию по лечению солью. Ведь течение многих хронических болезней в организме, на фоне использования соли, может ухудшиться.
Период применения солевых растворов должен быть небольшим. Их длительное использование приводит к отложению солей в суставах.
Строго придерживаться допустимой концентрации хлорида натрия в воде. Превышение рекомендованной концентрации не приведёт к большей эффективности, а только вызовет нарушение солевого баланса в организме.
Повязки – самый распространённый способ солевого воздействия на больные суставы. Для повязок используется концентрированный 10% раствор хлорида натрия. Приготовить его можно самостоятельно или приобрести в аптеке готовый. Чтобы приготовить 10% раствор натрия хлорида дома, необходимо взять 100 мл тёплой воды и добавить к ней 2 ч. ложки соли. Для повязки используется небольшое хлопчатобумажное полотенце или марля, которую предварительно надо сложить в 6–8 слоёв. Повязка обильно пропитывается полученным раствором и прикладывается к поражённому суставу. Затем повязку необходимо зафиксировать бинтом или плотной тканью и оставить на ночь до полного высыхания. Не рекомендуется накрывать повязку плёнкой, воздух должен свободно циркулировать. Лечебное действие от повязки с солью можно увидеть спустя 5–7 дней. Использование таких повязок длительное, не менее 1 месяца. Повязки с солью оказывают противовоспалительное, противоотёчное действие, насыщают больные суставы минералами.
Для такого способа воздействия применяют концентрированный раствор из поваренной соли, который готовится из 0,5 кг вещества и 1 литра горячей воды. В полученном растворе нужно смочить кусок ткани или мочалку и обтирать область поражённого сустава в течение 10 минут. Затем необходимо ополоснуться негорячей водой, обтереться сухим полотенцем, растереть сустав до лёгкого покраснения и чувства теплоты. Этот способ сравним с массажем. Растирания улучшают кровообращение и обменные процессы в поражённой области.
Компресс с использованием соли применяется при заболеваниях колена и других крупных суставов. Для компресса можно брать морскую или обычную соль. Применение таких компрессов особенно эффективно при ревматической патологии и подагре. При помощи компрессов происходит прогревание поражённых суставов, улучшается кровообращение и лимфоотток, усиливаются обменные процессы. Происходит расслабление воспалённого участка и уменьшение боли. Чтобы наложить компресс, надо прогреть соль до 60–70 градусов, засыпать её в тканевый мешок и приложить к суставу. Если вещество для компресса получилось чересчур горячим, можно подложить под мешочек небольшое полотенце. Затем обернуть компресс плёнкой, можно воспользоваться пищевой. Далее фиксируют компресс бинтом или широкой плотной тканью и оставляют до полного остывания. Такой компресс можно накладывать 2 раза в день.
Для этих способов подойдёт как поваренная соль, так и морская. Но наибольшим эффектом обладает морская соль, которая содержит больше полезных веществ и минералов. Ванны полезны при заболеваниях позвоночного столба, крупных суставов. Они оказывают расслабляющее действие, снимают воспаление, уменьшают боль. Чтобы принять солевую ванну, необходимо наполнить её водой и добавить пачку поваренной или морской соли, примерно 350 г. Тщательно растворить вещество и полностью погрузиться в ванну. Общая ванна принимается в течение 30 минут, не более.
Ванночки с солью используются при поражении мелких суставов кистей и стоп. В ёмкость необходимо набрать воду температурой 37–38 градусов, добавить соль из расчёта 1:10. Тщательно растворить вещество и погрузить конечности на 15–20 минут.
После солевых ванн и ванночек надо ополоснуться проточной водой.
Болезни суставов встречаются очень часто и доставляют дискомфорт больным. Лечение патологий должно быть комплексным и проводиться под врачебным контролем.
Важно понимать, что лечение солью не может быть основным терапевтическим методом.
Оно лишь дополняет традиционные способы лечения. Чтобы не навредить своему здоровью, нельзя заниматься самолечением. Солевая терапия должна проводиться под наблюдением врача с учётом наличия сопутствующих патологий.
Источники
Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. – М. : СПб: Питер, 2005. – 400 c.
Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.
Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.
Автор статьи: Василий Чирков
Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Солевой раствор – замечательный абсорбент. В медицине данный продукт представляет собой один из наиболее бюджетных и доступных средств, оказывающих терапевтический эффект. С помощью соли можно изготовить различные средства, широко применяющиеся при самостоятельном лечении в домашних условиях. Для облегчения боли в области суставов часто используются солевые компрессы и повязки.
Лечение суставов – наиболее часто встречающаяся тенденция в медицине. Среди людей преклонного возраста процент, страдающих суставными болями, достигает почти 100. Однако многие исследователи отмечают, что данный вид недуга в последнее время «молодеет». Всё чаще встречаются девушки и юноши, сталкивающиеся с этой проблемой, в основном, это происходит из-за преобладающего в наше время сидячего образа жизни.
Болезней, связанных с суставами, достаточно много, и, казалось бы, к каждой необходим свой подход, куча медикаментозных и профилактических средств, консультации со специалистами и прочее. Однако существует множество народных методов, которые широко и эффективно применяются при лечении многих видов суставных заболеваний.
Среди них:
артрит – воспалительное заболевание суставов;
появление подагры– нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением в суставах мочевой кислоты;
артроз – заболевание сустава, приводящее к его неподвижности
остеохондроз – это разновидность артроза, которая сопровождается разрушением суставных хрящей. Данная болезнь неизлечима, но возможно облегчение болевых ощущений;
дисплазия суставов – нарушение в развитии структуры суставов.
Эффективность метода лечения суставов солью
Солевая терапия оказывает следующее действие:
уменьшение отёчности;
восстановление обмена веществ в тканях;
возвращение подвижности в суставах;
снятие боли;
выведение вредных веществ;
регулирование водно-солевого обмена и концентрации мочевой кислоты;
борьба с возрастными изменениями и нарушениями и патологиями суставов;
размягчение и рассасывание;
избавление от напряжения в мышцах.
Соль можно применять при следующих заболеваниях:
бурсит;
деформирующий, псориатический или ревматоидный артрит;
подагра;
артроз;
дисплазия суставов;
полиартрит.
Проводить процедуры с солью можно тогда, когда миновало обострение или болезнь находится в стадии ремиссии. Солевая терапия в остром периоде заболевания запрещена.
Способы применения морской и поваренной соли для лечения суставов в домашних условиях
Соль широко используется при изготовлении компрессов, повязок, а также в тёплых ваннах для ног и при обтирании солевым раствором суставов.
При наложении повязки прямо на больной сустав начинается реакция между кожей и солью. С верхнего кожного покрова происходит «вытягивание» жидкости. Затем из нижних пластов «подтягивается» тканевая жидкость. Совместно с ней выводятся вредоносные вещества, пребывающие в тканях, мышцах, суставах.
Растирание повышает снабжение пораженного сустава, так улучшается обогащение кислородом его тканей.
Солевые ванночки хорошо могут помочь в лечении кистей рук либо голеностопных суставов.
Солевые ванны обладают проявленными противовоспалительными, обезболивающими качествами. Весьма результативны при первоначальных стадиях полиартрита пальцев, остеохондрозе. Физическое влияние солевых ванн находится в зависимости от уровня интенсивности раствора солью. В ходе процедуры соль оседает на коже, раздражает рецепторы, генерируя рефлекторные взаимодействия в функциональных системах организма. Это содействует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения мышц, повышению потребления тканями кислорода.
Лечение солевым раствором артрита и артроза суставов нижних конечностей входит в перечень терапевтических процедур, применяемых нетрадиционной медициной. Каменная и морская виды соли обладают множеством свойств, полезных при суставных патологиях:
Подавление жизнедеятельности патологических микроорганизмов, проникающих в область сустава и провоцирующие воспаление;
Впитывание (адсорбирование) из тканей излишков жидкости, в том числе содержащей болезнетворный инфильтрат, приводит к уменьшению воспалительного процесса и снятию отечности;
Нормализация состава и консистенции синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
Активизация кровообращения в области пораженного сустава, способствующая повышению уровня метаболических (обменных) процессов в тканях;
Хлористый натрий, входящий в состав соли и впитываемый через кожу, необходим для процессов регенерации соединительной и костной ткани суставов.
Еще одним преимуществом солевой терапии является отсутствие побочных эффектов. Но для их применения существуют свои противопоказания. Солевое лечение суставов предполагает отсутствие на поверхности кожи раздражений, гнойников, сыпи, трещин, царапин, расчесов. Любые новообразования под кожей или на ее поверхности категорически исключают возможность применения солевых процедур.
Также соль с осторожностью применеяться при наличии:
Повязки, компрессы и ванны, приготовленные на основе водного раствора соли – отличное лечение против ноющей боли в суставах. Они снимают болевой синдром, снижают уровень воспалительного процесса и уменьшают отеки. Но водный раствор – не единственный способ лечения солью при артропатологиях. Соль также является компонентом других наружных средств народной медицины от артритов и артрозов:
Мазь из соленого нутряного свиного жира. На 5 частей жира нужно добавить 1 часть соли, тщательно смешать и натирать этой мазью больные суставы. Хранить мазь в холодильнике не более двух недель;
Компрессы из соленого теста. Для приготовления такого теста нужно круто заместить его из равных частей соли и пшеничной муки, добавив небольшое количество воды. Компрессы накладываются на больные суставы на полтора-два часа ежедневно. Курс лечения – неделя, затем недельный перерыв и новый курс. Повторять до появления стойкого улучшения состояния.
Компрессы быстро снимают болевой синдром и нормализуют подвижность сустава. Несмотря на быстрый видимый результат, такие средства не лечат артроз, а лишь на время избавляют от симптомов. Применять компрессы можно после согласования с врачом и лишь в дополнение к медикаментозной терапии.
Использовать перечисленные средства нельзя при аллергии на компоненты состава и при наличии ран на коже. Согревающие компрессы нельзя наносить на кожу, пораженную гнойниками, чирьями или фурункулами. В этом случае возможно ухудшение состояния кожных покровов и увеличение нагноения.
При использовании средств с водкой, спиртом, йодом или уксусом существует риск появления сухости и раздражения кожи. Это проявляется также сильным шелушением. Для восстановления эпидермиса после курса лечения можно использовать любой жирный крем или косметическое масло для питания кожи. Разогревающие и местно раздражающие средства не следует наносить на чувствительные участки кожи.
Любые процедуры осуществляются только при комплексной терапии больных суставов и по рекомендации врача.
Как правильно сделать солевой компресс для суставов при артрозе
Высыпаем два стакана с солью(любого помола) на сковороду, разогретую до 65–75ºC, нагретую соль пересыпаем в тканевый мешочек, накрываем больное место тканью, затем прикладываем горячий мешочек с солью. Заматываем полиэтиленовой плёнкой, укрываем теплым одеялом. Держим компресс, пока не остынет. После снятия место прогрева смазываем питательным кремом. Процедура должна проводиться два раза в течение дня, до полного стихания боли.
Берем кусок ткани или марли и проглаживаем его утюгом, чтобы простерилизовать. Готовим раствор из соли (десять грамм на сто мл горячей кипячёной воды), опускаем в раствор материал, пропитываем жидкостью, и отжимаем. Крепко забинтовываем больной участок, не накрываем. Держим пока не высохнет, а потом обмываем теплой водой. Такое лечение проводим курсом от 10 до 20 дней, один раз в день. С перерывом от курса до курса один месяц. Если болит очень сильно, то готовится более крепкий состав, но держим его не более пяти минут (соль 500 г и 1 л горячей воды).
Смешиваем половину стакана горчичного порошка с половиной стакана мелкой соли, высыпаем смесь на сложенный в 3–4 слоя отрез сухой марли, заворачиваем и туго забинтовываем беспокоющее место. Сверху наматывается пищевая пленка и утепляется. Держим повязку, пока не начнет жечь, затем снимаем.
Берем снег – один стакан, добавляем столовую ложку соли, высыпаем в полиэтиленовый пакетик и прикладываем на больное место. Утепляем и выдерживаем пять минут.
Берем 200–300 грамм свежей свеклы, моркови или измельчаем капустный лист, (овощи можно скомбинировать) добавляем 30 грамм соли, перемешиваем и заворачиваем в кусок марли, сложенный в несколько слоев. Закрепляем все это на больной сустав и оставляем на пять часов. Проводим курсом в течение десяти дней.
Но ночь ставим компресс из двух яичных желтков, двух чайных ложечек меда и половины чайной ложечки соли мелкого помола. Эту смесь упаковываем в два-три слоя марли и прикрепляем на больное место лейкопластырем. Надеваем кофту или футболку. После сна смываем смесь теплой водой. Процедура проводится один раз, когда в плечевом суставе появляется боль.
Соль издавна ценилась в кулинарии и медицине. Еще древние восточные лекари с помощью этого минерала облегчали состояние больных с артрозами и артритами. Однако, в XX веке к соли прикрепился отрицательный термин «Белая смерть». Это соответствует истине при употреблении больших количеств такого продукта.
Врачи пришли к выводу, что хлористый натрий может спровоцировать развитие гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов желудочно-кишечного тракта. При этих состояниях рекомендовано ограничение соли, однако полного исключения минерала допускать нельзя. При дефиците нарушается баланс химических элементов в клетках человека.
Польза соли
Хлористый натрий играет важнейшую роль в биологических процессах в организме. Ионы хлора являются основными компонентами соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Натрий участвует в передаче нервных импульсов к мышечным клеткам, недостаточность которого проявляется слабостью мускулатуры и разнообразными расстройствами движений.
Полное ограничение соли в рационе провоцирует разрушение костной ткани, так как именно в ней находится депо этого минерала. Хронический дефицит хлористого натрия значительно ухудшает деятельность нервной системы и может привести к смерти.
Соль для суставов
В современной медицине широкое использование соли началось во время Второй мировой войны, когда гипертонические солевые растворы, являясь сильными антисептиками, спасали жизни солдат. Было замечено также позитивное воздействие на костную и хрящевую ткани организма.
Это достигается за счет того, что насыщенный раствор хлористого натрия помимо борьбы с патогенными микроорганизмами является мощным сорбентом.
Через кожные покровы из клеток и межклеточной жидкости хрящевой ткани выводятся избыток воды с растворенными в ней токсическими соединениями. Правильная концентрация минералов не угнетает защитные клетки организма и не влияет на кожные покровы. Местная терапия позволяет несколько повысить содержание минералов в основном депо — костной ткани.
Морская или каменная?
В народной медицине используется как обычная каменная, так и морская соли. И если первая является источником только хлористого натрия, то вторая содержит в своем составе половину таблицы Менделеева. Все минералы, которые в ней имеются, играют большую роль в нормальном функционировании наших суставов:
магний защищает нервные клетки от повреждений;
кальций укрепляет соединительную ткань;
марганец повышает иммунные свойства организма;
селен угнетает развитие опухолевых клеток;
железо улучшает трофику суставов.
Такой сложный состав морской соли оказывает комплексное действие на суставы при местном применении и является более эффективным при дистрофических или воспалительных поражениях.
Стоит сказать, что вышеперечисленные методы являются дополнительными в терапии патологии суставов. При их проведении ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозных препаратов. Хотя применение народных средств иногда позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на печень и другие внутренние органы, снижая необходимость в их приеме.
Для этого метода применяется либо раствор, либо сухая соль, которая может быть дополнена другими активными компонентами. Широко распространены такие рецепты:
Компресс из морской соли и горчичного порошка. Смесь, содержащая равные количества компонентов, наносится на бинт и приматывается к суставу. Эффективно снимает болевой синдром, улучшает кровообращение и питание соединительной ткани. Компресс хорошо зарекомендовал себя при травмах крупных суставов (колено, плечо, голеностоп).
При выраженных болевых ощущениях можно использовать снежно-солевой компресс, который уже в течение 5 минут после приложения способствует значительному улучшению состояния пациента. Небольшое количество полученной смеси наносят на пораженный сустав и накрывают сверху чистой хлопчатобумажной тканью. Небольшая продолжительность процедуры и быстрый эффект позволяют применять такой компресс для экстренного обезболивания.
Аналогом предыдущего метода является холодный компресс, где вместо снега используют воду с низкой температурой. В литре холодной жидкости размешивают 100 грамм морской соли. В таком растворе вымачивают кусок ткани, который после прикладывают к пораженному участку.
Для усиления кровотока и купирования боли применяются горячие компрессы, в состав которых входят равные части морской соли и песка. Эту смесь разогревают, заматывают в ткань и прикладывают к больному суставу.
В компрессы с морской солью можно добавлять овощной жмых. Эта методика позволяет уменьшить концентрацию токсических соединений в синовиальной жидкости и в хрящевой ткани. Длительность такой процедуры составляет 5 часов, беспрерывный курс не превышает 10 дней.
Применяя такие компрессы нужно внимательно следить за состоянием пораженных суставов. При обострении симптомов заболевания необходимо прекратить процедуры и обратиться к врачу.
Разновидностью компрессов являются повязки, пропитанные солевым раствором. Основными требованиями в проведении этой процедуры можно считать:
Правильную концентрацию солевого раствора для повязки. Как правило, в лечении взрослых используют 2 чайных ложки соли на 200 мл воды.
Длительность процедуры, которая должна составлять не менее 10 часов.
Для повязки используют натуральные ткани (лен, хлопок) либо марлю.
Сверху повязки ничего не кладут, приматывая ее бинтом к телу, широким в районе бедра или колена, узким — при патологии мелких суставов.
Нужно контролировать влажность повязки, не допуская полного ее высыхания.
При отсутствии времени на выполнение полноценных процедур можно применять экспресс-метод. Повязку, смоченную в концентрированном растворе морской соли, прикладывают к месту болезни на 3 минуты. Методика имеет свои положительные и отрицательные стороны. К первым относится быстрое наступление эффекта. Минусом можно считать кратковременность облегчения.
При множественной патологии суставов ванны минералами являются неплохим средством улучшить общее самочувствие. Готовится раствор из расчета 1 столовая ложка морской соли на 1 литр горячей воды. При погружении на 30 минут улучшается кровообращение и обменные процессы во всем организме, в том числе и в суставах.
С первых минут процедуры наблюдается постепенное снижение болевых ощущений. Людям с повышенным артериальным давлением стоит уменьшить температуру воды.
Противопоказания
Как и любая терапевтическая методика, использование соли имеет свои противопоказания. Остановимся на основных:
дерматологические заболевания, такие как нейродермит, псориаз;
фотодерматоз;
склонность к аллергическим реакциям;
выраженная сердечная недостаточность, тяжелая патология мочеполовой системы.
Важно соблюдать концентрации солевых растворов, потому что превышение рекомендованного количества минералов может нарушить ионный баланс в клетках организма. И прежде чем начать такое лечение лучше проконсультироваться с врачом.
Лечебное действие соли, которую называют поваренной, известны с древних времен. Химическое соединение хлорида натрия – природный антисептик, но не только. Соль снимает болевой синдром, за счет способности втягивать влагу, убирает отечность с тканей и снимает воспаление.
Все три направления воздействия необходимы при лечении болезней суставов, в том числе дегенеративно-дистрофических. Поэтому часто используют солевой компресс для суставов при артрозе. Как сделать это чудодейственное средство, и какую соль для этого выбрать? Попытаемся разобраться.
Артрозом называют патологию, при которой начинается разрушение сустава. На первом этапе поражается хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов и призванная обеспечивать амортизацию при их движении. Если процесс не удается купировать, то на последующих этапах происходит дегенерация тканей синовиальной оболочки, а затем и костных тканей под хрящом. Деструкция сопровождается болью и к ней может присоединиться воспаление.
Источники
Какую соль выбрать?
Один из часто задаваемых вопросов – какую выбрать соль для достижения наилучшего эффекта: поваренную или морскую?
Учёными давно доказано, что по своему составу эти два вида соли не столь сильно отличаются. Единственное, что морская соль более натуральная, поскольку сформировалась лишь под воздействием природных факторов. На практике же это не играет большой роли, поскольку результаты будут одинаковы. Но тут стоит отметить, что морская соль способна оказывать на организм возбуждающий эффект (для нервной системы), поэтому не следует использовать её в ночное время суток. Предпочтительно использование морской соли при дистрофических и воспалительных повреждениях.
Как соль может помочь лечению боли в коленном суставе
Уменьшить отечность
Снять болевой синдром
Уменьшить концентрацию мочевой кислоты
Избавить от напряжения в мышцах и связках
Улучшить водно-солевой баланс
Рассосать уплотнения
Наладить микроциркуляцию крови
Соль надо брать обыкновенную поваренную, без всяких примесей в виде различных вкусовых ароматизаторов и трав.
Хорошо использовать морскую, так как в ней, помимо хлористого натрия, содержится еще калий, марганец, селен, железо и кальций.
Для солевых повязок использовать натуральные х/б ткани. Лучше взять, сложенные в несколько слоев, бинт или марлю.
Поверхность повязки должна быть больше проблемной зоны. Плюс 10-15 см с каждой стороны, для достижения лучшего эффекта.
Лечение не одноразовое. Минимальный курс 10 процедур.
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Солевые ванночки
Ванночка на основе соли является одним из наиболее обезболивающих средств при лечении суставов.В данном случае предпочтительно использование морской соли.
В подготовленную ёмкость наливается вода, нагретая до 37-42 градусов.
Добавляется соль в расчёте 1:10. После того, как соль растворится, опускаем в воду руки (ноги) примерно на 15 минут. По окончании остатки соли смываются в пресной воде.
Ванны из солевого раствора имеют целый ряд полезных компонентов и свойств, оказывающих благоприятное воздействие на организм человека.
Принимать ванны из соли предпочтительно при остеохондрозе, артрите, бурсите, подагре и, наоборот, нежелательно при беременности, повреждениях кожных покровов, заболеваний, связанных с эндокринной системой.
Ванны для всего тела с морской солью:
1-2 кг соли растворяется в горячей воде, по личным предпочтениям добавляются эфирные масла;
Вода должна остыть до температуры тела;
Принимать ванну стоит не более 20 минут, ориентироваться по личным ощущениям. После процедуры следует протереть тело полотенцем.
Ванны при остеохондрозе: Вода нагревается в пределах от 40-60 градусов в зависимости от рекомендаций врача. Затем добавляется 1-2 кг соли и тщательно растворяется. Продолжительность – не более 20 минут. При этом нежелательно, чтобы во время нахождения в ванной, вода касалась области сердца.
Противопоказания к выполнению процедуры
Дерматологические заболевания
Склонность к аллергиям
Любые ранки или высыпания на коже
Сердечная недостаточность
Болезни мочеполовой системы
Запрещено делать более сильную концентрацию раствора. Это может привести к нарушению ионного баланса в клетках.Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.
Применение соли требует соблюдения определённых правил:
Не стоит делать компрессы, примочки, припарки, аппликации при инфекциях и острых кожных болезнях.
Запрещается прибегать к ваннам и ванночкам с солевым раствором при недугах щитовидной железы и в период беременности.
Не следует выбирать рецепты, компоненты которых могут вызвать аллергию.
Стоит отказаться от проведения процедур, если в организме есть раковые опухоли.
Людям с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, нарушенным обменом веществ пользоваться всеми рассмотренными методами лечения можно только по рекомендации врача.
При использовании соли, как основного ингредиента при самостоятельном (домашнем) лечении, необходимо учитывать следующие противопоказания:
Аллергические реакции на компоненты или их непереносимость.
Имеются злокачественные опухоли или заболевания кожи, носящие инфекционный характер.
Во избежание каких-либо тяжёлых последствий для здоровья и организма в целом, перед лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Заключение
Соль, благодаря своим целебным и полезным свойствам, может оказывать положительный эффект на организм человека при различных видах заболеваний и недугов. Соль широко применяется как в медицине профессиональной, так и народной.
Для достижения максимального эффекта от её использования нужно:
Дозировать своё лечением и особенно поначалу не перебарщивать.
При наличии проблем с сердцем, кровяным давлением, почками и обменов веществ перед лечением проконсультироваться с врачом.
Ни в коем случае не изменять рецептуру и использовать только указанную солевую насыщенность.
При проблемах с кожей исключить компрессы и повязки.
Главное, придерживаться пропорций, следовать рецептуре и знать свои противопоказания, чтобы процесс лечения не обратился тяжёлыми последствиями.
Солевые повязки на суставы
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Сегодня я хочу рассказать о солевых повязках на суставы.
В наше время этот способ лечения незаслуженно оказался забытым. Его вытеснили лекарства нового поколения. А между тем применение соли вместо лекарств имеет давнюю историю.
Содержание статьи
Как человек стал лечиться солью
Люди открыли замечательные свойства соли очень давно — еще в каменном веке. Они в те времена использовали ее в пищу.
В средние века на рыцарских турнирах придворные лекари накладывали раненым рыцарям повязки, пропитанные солевым раствором. Использовался также и толченый чеснок. Это были первые антисептические повязки.
В 19 веке во время Отечественной войны 1812 года применялись солевые повязки на раны. Таким образом была спасена не одна человеческая жизнь.
Во время Великой Отечественной войны врачи-хирурги с помощью солевых повязок вернули в строй множество раненых солдат и офицеров.
Принцип действия
Каменная (гималайская, морская, поваренная) соль в концентрации до 10% является активным сорбентом. Это означает, что поступив внутрь организма, она поглощает и удерживает жидкость в клетках и полостях.
А вот когда солевой раствор применяется наружно (в повязках), она “подсасывает” тканевую жидкость через кожу и слизистые оболочки.
Здесь работает принцип осмоса.
Солевые повязки действуют местно — на больной орган. Они оттягивают тканевую жидкость, а вместе с ней и микробы, яды и прочие вредные соединения.
Таким образом происходит очищение больного органа от возбудителей заболевания.
Кому показаны солевые повязки
Солевые повязки применяются для лечения следующих суставных заболеваний:
артрит и полиартрит;
артроз;
бурсит;
остеохондроз;
последствия травм;
возрастные изменения суставов;
пяточные шпоры
Противопоказания лечения солью
Как и любой другой метод, наложение солевых повязок имеет противопоказания.
Не забываю всегда повторять: прежде чем заниматься любым самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для солевых повязок подходит гималайская, морская, в крайнем случае — поваренная соль (только не йодированная!).
Ткань должна быть льняная или хлопчатобумажная, можно использовать марлю, сложенную в несколько слоев.
Оптимальная концентрация раствора — 8-10% (меньшая не будет достаточно эффективной, а большая способна спровоцировать капиллярные кровоизлияния).
Готовится раствор из расчета:
на литр горячей воды (60-70 градусов)
100 г соли
Вода должна быть фильтрованная или кипяченая.
При заболеваниях суставов солевые повязки накладывают на больное место так, чтобы по обе его стороны оставалось по 15 см.
Поверхность тела должна быть чистой и без кожных повреждений.
Нужно замочить ткань в раствор, а потом слегка отжать. Слишком сухая ткань будет недостаточно интенсивно работать, а с очень мокрой станет стекать жидкость, создавая дискомфорт больному.
Повязку прибинтовывают или закрепляют лейкопластырем.
Нельзя превращать ее в компресс, накрывая полиэтиленовой пленкой.
Лучше всего накладывать солевые повязки на ночь, поскольку держать ее нужно не менее 10 часов.
После снятия повязки кожу обмывают или протирают, чтобы оставшаяся соль не раздражала кожу.
Эффект можно почувствовать уже после первых процедур, однако курс лечения должен быть не менее двух недель.
Затем надо сделать недельный перерыв, а при необходимости — курс повторить до полного выздоровления.
С чем можно сочетать соль в повязках
Для усиления эффекта рекомендуется к солевому раствору добавлять различные компоненты:
чайная ложка соли;
два яичных желтка;
чайная ложка меда
Компоненты смешать, завернуть в марлю, приложить на 8 часов к больному суставу.
Курс лечения — 10 сеансов;
овощной жмых перемешать с двумя столовыми ложками соли, наполнить марлевую повязку и держать на больном суставе в течение ночи.
Курс — неделя;
смешать в равных пропорциях соль и горчицу (по столовой ложке каждой), выложить на марлевую повязку.
Держать повязку до появления чувства жжения
Наложение солевых повязок на суставы оказывает следующее воздействие:
подавляет воспалительные процессы за счет “высасывания” вредных веществ;
снимает болезненные ощущения;
улучшает кровообращение;
за счет нормализации обменных процессов ускоряет регенерацию
Как видим, эффект от такого способа лечения есть — это подтверждается многолетним врачебным опытом.
При отсутствии противопоказаний его можно применять в домашних условиях.
Кроме солевых повязок, существуют и другие способы лечения солью
Используйте это простое природное средство и будьте всегда здоровы!
Как лечить суставы солью в домашних условиях
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
Мы всегда желаем самого лучшего для наших родных и близких, но самое основное для каждого из нас – это здоровье. Ведь и правду говорят о том, что этот пункт не купить ни за какие деньги. В современном мире даже лечение обычных простых заболеваний лекарственными препаратами не всем по карману. Именно поэтому многие рекомендуют применять народные средства. Основным требованием к ним есть то, чтобы они не противоречили действию традиционной медицины. А в комплексе они могут быть более эффективными для лечения различных заболеваний. Не единожды было отмечено положительное влияние при использовании соли от боли в суставах.
Польза соли
Данное вещество поражает богатством полезных веществ в своем составе. Все они оказывают положительное влияние на организм человека. Но в сравнение с кухонной солью, морская – считается по праву кладезем. Благодаря природе, мы можем использовать такое соединение элементов, которые в чистом виде могут быть сплошным ядом. Железо, кальций и магний, помогут нам:
противодействовать аллергии,
поддерживать сердечный ритм,
укрепить нервную систему,
укрепить иммунитет,
повысить гемоглобин.
Морская соль для суставов считается самым полезным веществом. Солевые растворы снимают отечность, которая может возникнуть при поражении суставов. С помощью ванн, компрессов, повязок и обтираний можно вылечить артрозы, артриты и прочие нарушения в обменных процессах, которые происходят в косных основах. В комплексе с медикаментозным лечением можно добиться длительного положительного результата в кратчайшее время.
Для полноценной жизни человека необходимо полноценное функционирование конечностей. Но бывает такое, что движения ограничиваются болями. Так вот использование данного продукта поможет решить данную проблему. Часто используют соль при ДЦП, ЛОР заболеваниях, нарушениях эндокринной системы.
Методы лечения
Проводить лечение суставов солью в домашних условиях также не отнимет у Вас большое количество сил и времени. Перед началом использования соли для лечения проблем с суставами, стоит проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно четко придерживаться рецепта относительно концентрации раствора.
Компресс
При подагре и ревматизме рекомендуют применять солевые компрессы. Такой метод помогает улучшить кровообращение. Для него нужно прогреть соль на сковороде до 70 градусов. Затем положить в плотный пакет и приложить к больному месту. Если компресс из соли для суставов для Вас очень горячий, то можно подложить полотенце. Сверху можно обмотать компресс пленкой. Длительность такой процедуры 10-40 минут. Длительность зависит от индивидуальных ощущений и степени поражения суставов.
Если в пораженных суставах начали появляться затвердения, то стоит делать припарки. Проводить процедуру нужно дважды в день. Это принесет положительный результат.
Повязка
Лечение солью в виде солевых повязок для суставов также не раз доказало свою эффективность. Ее рекомендуют использовать при:
артрите,
ревматизме,
бурсите,
полиартрите.
Для этого необходимо приготовить 10% раствор с морской солью. Далее пропитайте им ткань, предварительно выглаженную и сложенную в несколько слоев. Туго забинтуйте повязку на больном месте. Не стоит использовать для этого пленку. Дождитесь ее полного высыхания. Применять стоит раз в день на протяжении дня.
Ванна
Лучшим средством от боли во время воспаления суставов может быть ванна с солью. Для ее приготовления можно использовать или морскую соль или ту, которую добыли из минеральной воды. Для ее приготовления Вам потребуется 4 кг соли на теплую ванну. Благодаря усиленному действию повышенной температуры улучшаются обменные процессы в организме и воспаление в суставе начинает рассасываться.
Длительность приема – 30 минут. Но стоит быть осторожными при использовании данного метода, так как он не всем полезен. Противопоказанием для приема ванн с солью для суставов является проблема со щитовидной железой. Но никто не запрещает делать ванны для ног. Для этого стоит растворить в воде немного соли и держать их там до остывания воды.
Обтирания
Бывает такое, что принять ванну нет возможности. В таком случае можно ограничится обтиранием. Для этого приготовьте раствор из 1 литра води и 0,5 кг соли. Смочите им кусок ткани и обтирайте больные участки. Прекратить процедуру стоит тогда, когда в суставе почувствуете тепло. Смойте кожу прохладной водой и разотрите жестким полотенцем. Такой метод не имеет противопоказаний.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Рецепты с солью
Соль достаточно часто используют как одну из составляющих в лечении болезней суставов.
Рецепт 1 — с медом
Соединение меда с солью для суставов считают одной из наиболее эффективных. Для ее приготовления стоит смешать 1 стакан меда с 0,5 стакана сока редьки, 100 мл водки и 25 г соли. Употреблять нужно по 50 мл смеси перед сном ежедневно. Также рекомендуют втирать смесь в больные суставы.
Рецепт 2 — с медом и желтком
Для лечения боли в плечевом суставе стоит воспользоваться таким рецептом, для которого возьмите:
2 желтка,
0,5 ч. л. соли,
2 ч. л. меда.
Все перемешайте. Сделайте согревающий компресс на ночь.
Рецепт 3 — сухие ванночки
Такой способ помогает при ревматизме конечностей. Смешайте в равных пропорциях:
отруби пшеницы,
березовую золу.
Разогрейте пачку соли до 60 градусов и добавить в смесь. Пересыпать смесь в емкость и погрузить туда конечность. Ванночка должна полностью покрыть больной сустав.
Рецепт 4 — снег и соль
Снег и соль для лечения суставов в народной медицине считают самым распространенным методом лечения. Для этого стоит смешать стакан крупной соли и несколько стаканов снега. Нанести на пораженный сустав толстым слоем. Обернуть пищевой пленкой, а потом покрыть полотенцем. Продолжительность такой процедуры – 5 минут.
Можно сделать немного другую вариацию данного рецепта. Столовая ложка на стакан снега. Положите его в пакет и приложите к больному суставу. Сверху покройте шарфом. Длительность – 3-5 минут.
Для лечения болезней костно-мышечной системы применяются синтетические и природные компоненты. Среди эффективных натуральных составов – медицинская жёлчь для лечения суставов. Средство проявляет высокую активность при артрозе, пяточной шпоре, других проблемах костной и хрящевой ткани.
Компрессы с медицинской жёлчью устраняют негативную симптоматику на том же уровне, что и многие лекарственные средства. Натуральное средство приносит пользу больным суставам и спине только при правильном применении.
Свойства
Показания к применению
Противопоказания
Полезные советы и общие правила применения
Рецепты компрессов с медицинской желчью
Стоимость
Отзывы пациентов
Свойства
Эмульсию жёлто-коричневого цвета с активными свойствами получают от крупного рогатого скота. Средство с характерным запахом продаётся в аптеке: консерванты долго сохраняют полезные свойства натурального продукта.
Целебный состав проявляет полезное действие:
уменьшает болезненность проблемных зон при суставных патологиях;
купирует воспаление;
оказывает местное согревающее, раздражающее действие;
снижает отёчность, рассасывает уплотнения после ушибов.
Показания к применению
Что лечит медицинская желчь? Натуральное средство проявляет полезные свойства при лечении многих травм, патологий суставов и позвоночника:
артрит;
ревматизм;
артроз;
остеохондроз;
растяжение связок;
вывих;
ушиб.
Что такое остеофиты коленного сустава и как от них избавиться? Прочтите полезную информацию.
Как лечить хронический синовит голеностопного сустава? Эффективные методы терапии собраны в этой статье.
Натуральное средство уменьшает боли и воспаление при следующих заболеваниях:
спондилоартроз;
бурсит;
хронический артрит;
spina-help.ru
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава
Компресс из медицинской жёлчи при артрозе коленного сустава применяется для скорейшего восстановления хряща и нормализации подвижности хрящевых соединений.
Подобное применение жёлчи может показаться не совсем традиционным, однако, терапевтическая практика доказала, что использование жёлчи для лечения коленей приносит положительный результат.
Специфика заболевания и возможные последствия
Специфика заболевания и возможные последствия
Артроз — заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат и приводящее к разрушению внутрисуставного хряща. Эта болезнь чаще всего поражает коленные и локтевые суставы, а также хрящи позвоночного столба.
Артроз никогда не пройдёт сам по себе и будет постепенно прогрессировать, ухудшая подвижность костных соединений. Если вовремя не принять меры, способствующие устранению разрушительных процессов внутри хрящевой ткани, сустав может полностью потерять функциональность.
Артрозу наиболее подвержены люди преклонного возраста. Профессиональные спортсмены тоже часто страдают этим заболеванием, так как подвергают своё тело повышенным нагрузкам. Коленный сустав — самый уязвимый, поскольку на него приходится нагрузка всей массы тела, из-за чего изнашивание хрящевой ткани происходит быстрее.
Болезнь может образоваться не только вследствие чрезмерных нагрузок, но и при различных травмах, приводящих к повреждению костных соединений.
Принцип действия жёлчи
Регулярное использование компрессов из жёлчи позволяет усилить приток крови к проблемным участкам и снизить развитие дегенеративных процессов.
В результате применения препарата у больных артрозом отмечается:
исчезновение воспалительных процессов;
нормализация движений костных соединений;
укрепление соединительных мышц;
ослабевание болей при сгибании и разгибании конечностей.
Целебные свойства жёлчи подтверждались на протяжении веков. Некоторые практикующие медики скептически относятся к подобному методу лечения суставов. Однако, многие врачи прописывают своим пациентам компрессы из жёлчи и отмечают положительную динамику в лечении заболевания.
Купленная в аптеке целебная жёлчь представляет собой желтовато-коричневую гелеобразную субстанцию с ярко выраженным запахом. Этот продукт получают из желчного пузыря крупного рогатого скота. В аптечные препараты всегда добавляются различные консерванты, поэтому срок годности медицинской жёлчи исчисляется годами.
Применение и противопоказания
Применение и противопоказания
Жёлчь с успехом используется для излечения хронических артритов, которые часто наблюдаются у людей пожилого возраста. Остеоартрозы на ранней и поздней стадии также могут быть устранены с помощью этого препарата.
Кроме того, медицинская жёлчь применяется для лечения:
тендовагинитов;
травматических повреждений суставов;
радикулита;
бурсита;
пяточной шпоры.
Поскольку этот препарат применяется исключительно наружно, он не имеет большого спектра противопоказаний, однако, определённые ограничения в использовании целебной жёлчи существуют.
Средство не рекомендуется применять для лечения суставов у беременных женщин. Кормящие матери также должны отказаться от использования жёлчи. Препарат не подходит для детей младше трёх лет.
Средство противопоказано ещё в нескольких случаях:
при увеличенных размерах лимфатических узлов;
при имеющихся кожных повреждениях в области суставов;
при повышенной температуре тела.
Наружное применение препарата не оказывает пагубного влияния на внутренние органы и центральную нервную систему. Так как средство изготовлено из натуральных компонентов, не следует опасаться передозировки лекарства.
Способы лечения
Способы лечения
Если во время лечения артроза врач не прописал медицинскую жёлчь, то это совершенно не означает, что нельзя самостоятельно прибегнуть к подобной терапии.
Возможно, врач предположил, что этот регенерирующий препарат не даст положительного эффекта, поскольку жёлчь не может быстро снять воспалительный процесс, в отличие от мазей направленного действия.
Жёлчь лучше начинать использовать после снятия острого воспаления. Для того чтобы полностью обезопасить себя, можно проконсультироваться с врачом по поводу применения этого средства.
Компресс на коленный сустав
Для эффективного лечения артрозов средство нужно накладывать на поражённый участок в виде компресса. Препарат может использоваться как самостоятельное медицинское снадобье, так и в сочетании с разнообразными травяными настоями.
Процесс накладывания компресса состоит из нескольких этапов:
Многие совершают ошибку, когда обматывают наложенный компресс полиэтиленовой плёнкой. Подобное действие может привести к ожогу кожного покрова. Для достижения положительного эффекта марлевая повязка должна непрерывно находиться на ноге в течение суток.
По истечении 24 часов марлевый компресс нужно снять на некоторое время. Эта процедура необходима для восстановления кожи. Накладывать компресс нужно ежедневно в течение месяца. Такой длительный терапевтический курс связан с медленным процессом восстановления хрящевых тканей. Если по истечении месяца боли прекратились, подвижность в суставах восстановилась, можно продлить курс ещё на несколько недель, что поможет закрепить положительный результат.
Лечебная жёлчь особенно хорошо зарекомендовала себя в случаях хронического артроза коленного сустава. Во время терапевтического курса нужно стараться избегать повышенных нагрузок на ноги и побольше находиться в состоянии покоя.
Комбинированный метод
Сочетание жёлчи с другими лекарственными средствами может существенно улучшить лечебные свойства компресса. При использовании сразу нескольких препаратов появляется возможность одновременно устранять все проявления болезни.
В сочетании с жёлчью можно применять:
нашатырный спирт;
настой из берёзовых листьев;
чесночный сок;
раствор морской соли;
настой прополиса;
горчицу;
имбирь;
глицерин;
перец;
камфорное масло;
настойку календулы;
мёд.
Экспериментируя с различными компонентами, можно подобрать рецепт, наиболее подходящий для конкретного случая заболевания. При добавлении в состав горчицы, перца или чеснока нужно быть особенно осторожным, так как эти ингредиенты в сочетании с основным препаратом могут вызвать ожог кожи. Наиболее распространённые и безопасные добавки — мёд и глицерин. Эти вещества не только не повредят коже, но и улучшат её состояние.
Несколько проверенных рецептов
Несколько проверенных рецептов
Рецептов компрессов из медицинской жёлчи множество, но существует несколько составов, которые отличаются повышенной эффективностью. Для их приготовления потребуются довольно простые ингредиенты, имеющиеся в каждом доме.
Для приготовления первого состава понадобится взять небольшую ёмкость и смешать в ней 20 мл воды и 20 мл детского шампуня. В полученную смесь вливается 50 мл жёлчи. Марлевый тампон пропитывается приготовленным раствором и фиксируется на повреждённом суставе.
Рецепт второго целебного состава немного сложнее. Для его создания потребуется камфорный спирт и несколько стручков красного перца. Двести миллилитров камфорного спирта смешиваются с 50 мл жёлчи. В полученную жидкость добавляется красный перец. Для приобретения необходимых лечебных свойств состав должен настояться в течение двух недель.
10 мл жёлчи смешивается с 5 мл йода. В получившуюся смесь добавляется 10 мл муравьиного и 10 мл нашатырного спирта. Раствор тщательно перемешивается. Важно помнить, что у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на муравьиный спирт, поэтому при первых симптомах недомогания или появлении дискомфортных ощущений под повязкой процедуру необходимо немедленно прекратить.
Ещё один действенный состав кроме жёлчи включает в себя глицерин, нашатырный спирт и мёд, смешанные в равных пропорциях. Перед применением лекарственная смесь настаивается в течение 10 дней.
Артроз, как и многие другие заболевания, лучше лечить на ранней стадии. Комбинируя различные методики и лекарственные средства, всегда можно добиться положительного результата.
Я страдаю артрозом уже не один год. Несмотря на регулярное прохождение стандартных медицинских процедур, обострения случались каждые 2−3 месяца. После применения жёлчи боли исчезли, и колено стало хорошо сгибаться.
Николай
Этот препарат в сочетании с комплексной терапией помог мне забыть о болях в коленном суставе.
Елена
Лучшего средства для лечения артроза я не нашла. Болевые ощущения исчезают после первой недели применения.
Марина
artroz.guru
Медицинская желчь для суставов: полезные свойства и как применять
Лечение заболеваний суставов часто проходит с использованием природных компонентов. Одним из таких натуральных составов является медицинская желчь, которую довольно часто используют для лечения заболеваний суставов. Средство неплохо зарекомендовало себя при артрозах, пяточных шпорах и других болезнях хрящевой и костной ткани.
Приготовленный компресс с народным средством устраняет симптомы болезни не хуже, чем лекарственные препараты. Необходимо знать, что пользу от медицинской желчи можно получить только при его правильном применении.
Медицинская желчь для суставов
Медицинскую желчь берут из органов крупного рогатого скота, для нее свойственен специфический запах и на вид это вязкая жидкость коричневого цвета. Обладая бактерицидными свойствами, являясь хорошим анальгетиком и противовоспалительным средством, желчь применяется при лечении патологий сустава, кожных инфекциях, при сухих мозолях, разрастании костной ткани.
Особенно хорошо это народное средство зарекомендовало себя в борьбе с заболеваниями суставов, в особенности с артрозом и подагрой, и так называемой пяточной шпорой.
Желчь можно свободно купить в аптеке по достаточно низкой цене. Главным преимуществом этого средства является его натуральность и длительный срок хранения.
Средство способствует снятию болевых ощущений, вызванных полученной травмой или заболеванием. Популярно средство и среди людей, которые страдают от артрита, бурсита, ревматизма, остеоартроза, спондилоартрита и других заболеваниях суставов.
Помогает ли?
Медицинская желчь очень эффективна при лечении так называемой пяточной шпоры. Объясняется это тем, что средство хорошо согревает, уменьшает боль и способствует ускорению процесса рассасывания. Такие свойства народного средства в особенности ценны и при лечении бурситов, отложении солей, артритах, ушибах и растяжении связок.
Чтобы воздействие этого препарата было более результативным, рекомендовано его использование в виде компрессов или смешивать с различными дополнительными веществами. В зависимости от добавленного компонента, можно снять отек, воспаление, компоненты также снабжают ткани веществами, необходимыми для скорейшего восстановления. Приготовленный компресс нужно наложить на бинт и наложить на больное место.
Люди с хронической формой артрита коленного сустава, очень хвалят данный препарат.
При появлении первых неприятных симптомов заболевания, неудобств при движении, можно сразу же начать применять это народное средство.
Полезные свойства
Желчь животных обладает многими полезными свойствами, поэтому применяют ее люди разной возрастной категории.
Выделяют следующие полезные свойства народного средства:
Анальгезирующее – сводит к минимуму болевой синдром.
Противовоспалительное – останавливает дальнейшее развитие процесса воспаления.
Раздражающее – происходит раздражение нервных окончаний кожи при местном применении.
Показания и противопоказания
Медицинская желчь полезна при лечении следующих заболеваний:
Артрозы разного вида, включая и коленного сустава.
Артрит.
Бурсит.
Вторичный радикулит.
Ревматизм.
Спондилоартрит.
Вывихи и ушибы.
Чаще всего используют средство при терапии артроза коленного сустава, поскольку быстро снимает боль, в пораженном участке усиливает кровообращение, запускает процессы регенерации в тканях, в некоторой степени препятствует разрушению тканей хрящей и сосудов.
Однако, прежде чем начать использование желчи, важно проконсультироваться с врачом, поскольку она способна вызывать раздражение на коже. Со временем такая реакция проходит, но дальнейшее использование желчи стоит отложить на 2-4 недели.
Желчь очень эффективна в борьбе с заболеваниями суставов, но подходит не всем. Противопоказаниями к ее использованию являются:
Реакции на коже.
Имеющиеся открытые раны в месте использования желчи.
Аоспаление кожи.
Патологии лимфатической системы острой стадии.
Беременным женщинам, кормящим и детям препарат может назначаться только лечащим врачом.
Методы применения
Самый популярный метод лечения возникших болезней суставов желчью – компрессы.
Именно компресс поможет быстро справиться с болью, уменьшить воспаление в суставе, также способствует более быстрому рассасыванию находящейся внутри сустава жидкости.
Компресс делается быстро и легко, нужно лишь взять:
Кусок марли.
Медицинскую желчь.
Вату.
Вощеную бумагу.
Сетчатую резинку.
Марлю следует сложить в несколько слоев, обмакнуть в желчь и осторожно приложить к воспаленному суставу. Поверх важно наложить вату и затем вощеную бумагу. Закрепить компресс можно при помощи сетчатой резинки.
Компресс обычно оставляют на сутки, нужно лишь повязку периодически смачивать теплой водой, ведь желчь довольно быстро высыхает. От степени поражения сустава будет зависеть длительность использования компресса. Ушиб сустава лечиться 5-6 процедурами, более серьезные болезни суставов, такие как артрит или артроз, потребуют трехнедельного курса лечения.
В аптеке можно приобрести готовую мазь для суставов, сделана она на основе медвежьей желчи. По утверждению многих, такая мазь не имеет противопоказаний.
Рецепты
Есть несколько действенных рецептов с медицинской желчью для облегчения болевого синдрома в суставе:
Флакон желчи 250 мл смешать с четырьмя флаконами камфорного спирта по 40 мл. Далее взять 10 стручков жгучего красного перца, измельчить и добавить к смеси. Настой должен быть выдержан 2 недели.
Взять по 25 мл желчи, глицерина, муравьиного спирта и нашатырного. Перемешать все и добавить 25 капель йода. Держать компресс не более получаса.
Нашатырный спирт 10%, глицерин, этиловый спирт, желчь и жидкий мед берутся в одинаковых пропорциях. Все ингредиенты смешиваются и полученный состав настаиваться 10 дней. Важно перед применением смесь слегка подогреть и лучше использовать не марлевую салфетку, а льняную ткань. При отсутствии дискомфорта, можно компресс оставить на всю ночь.
В случаях появления раздражения, можно к желчи добавить детский шампунь, который немного разбавляется водой. Пропорции воды и шампуня к желчи 1:1:2. Состав можно нанести на поверхность кожи и наложить поверх вощеную бумагу.
Применение желчи значительно улучшает состояние суставов, препарат прост в применении, доступен по цене. Все же, надо помнить, что перед его использованием обязательно нужна консультация врача. Ведь только он может определить, целесообразно ли использование желчи наряду с иными методами терапии.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава: рецепты для лечения, компрессы
Терапия деформационных процессов в любых участках опорно-двигательного аппарата очень сложна. Особенно тяжело поддаются лечению такие активные и подвижные участки скелета, как локти и колени. Именно поэтому здесь нужно использовать самые лучшие средства для улучшения клинической картины и избавления пациента от боли. Медицинская желчь при артрозе коленного сустава может значительно облегчить состояние человека. Как правильно ее использовать?
Несколько слов о средстве
Это средство натурального происхождения, которое получают в основном от крупного рогатого скота и свиней. Оно признано официальной медициной, а потому продается в аптеке и назначается специалистами, действующими в рамках традиционной терапии. Выглядит желчь как эмульсия темно-желтого или коричневого цвета с зеленоватым оттенком. Допускаются хлопьевидные осадки.
В желчном экстракте, который можно приобрести в аптеке, содержатся следующие компоненты:
непосредственно желчь;
формалин;
отдушка;
фурацилин;
этиловый спирт.
Применяют медицинскую желчь исключительно для местного наружного применения. Поскольку содержимое желчного пузыря и получаемого из него экстракта в основном состоит из кислот, применяют это средство далеко не при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Так, медицинская желчь незаменима, когда необходимо быстро снять боль, например, при травме.
Она эффективно размягчает костную ткань, что может помочь размягчить гиперпластические новообразования из костной или соединительной ткани, а также солевые отложения. Если в сочетании с медицинской желчью пациенту назначаются препараты, стимулирующие улучшение клеточного обмена, то можно ожидать восстановление местного метаболизма и постепенное удаление патологических наростов.
Во всех остальных случаях, например, при классическом воспалительном процессе, медицинскую желчь для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата не назначают. При артрозе медицинская желчь может применяться начиная со второй стадии заболевания, когда начинают появляться остеофиты. Без медицинской желчи их ликвидация возможна только хирургическим путем.
И конечно, необходимо отметить способность этого средства восстанавливать и улучшать регенерацию клеток и тканей. Это будет полезно для мышечной и костной ткани, а также для хрящей.
Советы по применению
Во-первых, обязательно следует сделать аллергопробу перед первым применением. Для этого на кожу наносится небольшое количество желчи. Если за полчаса никаких неприятных ощущений (зуд, покраснение, высыпания) не появится, то это средство допустимо использовать данному пациенту. Во-вторых, для повышения эффективности лечения суставов при артрозе специалист может дополнительно назначить ряд других лечебных препаратов, которые наносятся на кожу совместно с желчью.
Использование дополнительных компонентов в составе компресса с медицинской желчью усиливает их эффект. Желчь можно назвать катализатором, поскольку она активизирует процессы, в результате чего оказывается великолепное целебное действие на колено
В-третьих, перед применением флакон с содержимым всегда необходимо тщательно встряхнуть. Это необходимо для того, чтобы средство стало однородным, поскольку в состоянии покоя оно постепенно отстаивается, разделяясь на слои.
В-четвертых, желательно предварительно нагреть или распарить больное колено. Это позволит раскрыться порам на коже, а значит, и проникновение состава с медицинской желчью будет куда эффективнее. Идеально, если такую процедуру пациент будет делать после бани или сауны.
Наконец, желательно для таких целей приобрести специальную вощеную бумагу. Полиэтилен или пищевая пленка, которые обычно используются для компресса из желчи, в данном случае не являются лучшими помощниками. Они усиливают парниковый эффект, а это в свою очередь усиливает раздражение на коже.
Компресс с желчью при артрозе колена
Рецептов средства, которое наносится на больное место, несколько. Вот самые популярные из них.
Рецепт 1
Флакон желчи смешивают с 4 флаконами камфарного спирта и 10 стручками горького перца. Теперь эту массу необходимо настаивать 2 недели в темном месте. По истечении 14 дней ее применяют для нанесения на область коленного сочленения, больного артрозом, в качестве компресса. Длительность процедуры – не более 20 минут, поскольку избыточное воздействие камфарного спирта приведет к избыточному притоку крови к суставу.
Рецепт 2
Берут 20 мл детского шампуня и воды и 50 мл медицинской желчи. Состав смешивают. Теперь в него окунают кусочек марли, смачивают и прикладывают к больному колену на 15-20 минут. Сверху состав прикрывают вощеной бумагой и теплым шарфом.
Рецепт 3
Желчь, нашатырный спирт, глицерин и жидкий мед смешивают в равном соотношении, после чего оставляют настаиваться в течение 10 суток. Непосредственно перед применением часть состава нужно подогреть на водяной бане. Время воздействия – 20 минут. Этот рецепт считается одним из самых мягких и деликатных.
Рецепт 4
Муравьиный, нашатырный спирт, медицинская желчь и глицерин смешиваются в равном соотношении (по 10 мл). К ним добавляют 10 капель спиртового состава йода. Теперь в этой массе смачивают кусочек ткани и прикладывают к больному месту на 15-20 минут. В среднем длительность курса составляет 2-3 недели. Ранее положительный эффект вряд ли будет заметен. Такие курсы нужно проводить периодически, не менее 2 раз в год.
Читайте также:
Противопоказания
Есть ряд состояний, когда от использования медицинской желчи для суставов лучше отказаться:
Повреждение кожного покрова. В этом случае необходима полная стерильность этой зоны. Лечение артроза колена в таком случае проводится пероральным или инъекционным способом. К местным средствам можно прибегнуть только после затягивания раны.
Гнойничковые или воспалительные заболевания кожи. В этом случае медицинская желчь будет раздражать эпидермис и может вызвать эрозивные процессы.
Лимфаденит. При воспалении лимфатических узлов необходимо сначала провести терапию другого заболевания, вызвавшего такую реакцию организма, и только потом приступать к лечению колена. В противном случае терапия желчью окажется бесполезной, ведь при лимфадените собственные силы организма снижены.
Беременность и период вскармливания малыша грудным молоком.
Детский возраст.
Даже небольшие ссадины, порезы и повреждения на коже являются противопоказанием к тому, чтобы применять медицинскую желчь на эту зону. Необходимо дождаться, пока целостность кожных покровов не восстановится
При появлении аллергической реакции применение медицинской желчи также следует прекратить. Медицинская желчь при артрозе коленного сустава – один из лучших способов восстановить подвижность сочленения без каких-либо таблеток. В отличие от других средств местного воздействия использование желчи не только предотвращает, но и уменьшает патологические наросты в сочленении (костные, солевые).
elemte.ru
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава: показания, применение
Фармакологические концерны постоянно разрабатывают новые терапевтические средства, способные облегчить состояние больного при суставных патологиях. Но медицинская желчь при артрозе коленного сустава применялась издавна и актуальна до сих пор.
Артроз развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений хрящевых тканей. Со временем в процесс вовлекаются синовиальная оболочка, капсула, связочно-мышечные ткани, ближайшие костные структуры. Разрушенные хрящевые волокна тонкой пленкой откладываются на поверхности суставных компонентов. Продукт распада становится причиной проявления первых болей.
Нарушенная регенерация клеток приводит к формированию хрящевых волокон в ненадлежащих местах и их перерождению в костную ткань. Кусочки хряща (суставные мыши) могут свободно перемещаться в полости сустава и/или определяться в виде костных наростов – небольших бугорков (остеофитов) на краевых окончаниях сопрягающих костей.
Прогрессируя болезненные отклонения провоцируют воспаление, деформацию, ограничение двигательной активности, вплоть до полного ступора. Поэтому, чем раньше пациент получает адекватное лечение, тем больше шансов сохранить функциональную способность коленного сустава.
Лечебные свойства желчи
Фармакологический препарат относится к группе местнораздражающих средств. Производится из натуральных ингредиентов, полученных при забое скота. Собранное естественное сырье – желчь крупных рогатых животных и свиней консервируют с помощью спирта, формалина, фурацилина. Изымается только здоровая субстанция, выделяемая печенью, незатронутой патологическими изменениями.
Продукт выпускают в форме жидкости, расфасованной в маленькие бутылочки по 100 и 200 мл. Коричнево-желтый субстрат отличается специфическим резким запахом, несмотря на добавки ароматизаторов. В некоторых случаях наблюдается хлопьевидный осадок, что допустимо по норме. Реализуется через аптеки в свободном доступе.
Лечебные свойства желчи позволяют снять воспаление, уменьшить отек, нормализовать обмен веществ, лимфо-и кровообращение в области пораженного сустава. Благодаря своему раздражающему действию средство быстро купирует болевой синдром. Биологическая субстанция наделена способностью рассасывать патологические костные наросты (остеофиты), ускорять процессы регенерации костной, мышечной и хрящевой ткани.
Желчь хранят в темном, достаточно прохладном месте. Нижняя полка холодильника – хороший вариант.
Показания
Консервированная желчь нашла узкую сферу применения. В основном это патологии, связанные с поражениями суставных элементов и близлежащих к ним тканей.
При проникновении лекарственного вещества в открытые раны, слизистые оболочки глаз, носовую и ротовую полость, тщательно промыть водой, по возможности кипяченой.
Противопоказания
Препятствий для лечения медицинской желчью немного:
аллергические реакции на компоненты препарата;
открытые раны в зоне нанесения;
стрептококковое поражение, воспалительные и гнойничковые заболевания;
патологические отклонения в работе лимфатической системы.
Натуральное происхождение препарата не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Возможно раздражение кожного покрова, быстро устраняющиеся при отмене фармакологического продукта.
Внимание!
В период вынашивания плода и лактации средство применяют, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В педиатрической практике средство не используется.
Способ применения
Теперь детально о том, как применять медицинскую желчь. Несмотря на название, средство не является желчегонным стимулятором, для перорального приема – не предназначено. Употребляют жидкость только в виде компрессов. Перед нанесением проводят тест на аллергическую реакцию. Состав тщательно взбалтывают, покрывают небольшим количеством вещества кожу, выжидают 20 – 25 минут.
В качестве основы для пропитки используют медицинские салфетки, бинт, марлю, тонкую хлопчатобумажную ткань. Главное, чтобы материал имел ровную фактуру без рисунков. Реакция действующего вещества с красителем исказит фармакологические свойства желчи.
Тканевый отрез, сложенный в несколько рядов, обильно пропитывают жидкостью. Помещают на болезненный участок, прикрывают вощеной бумагой и небольшим слоем ваты. Аппликацию закрепляют легкой повязкой или сеточкой. Пленку и другие материалы, препятствующие проникновению воздуха, не используют из-за риска получить ожог кожного покрова.
Компресс выдерживают 24 часа, после чего заменяют новым. По мере высыхания, ткань увлажняют теплой водой. При проявлении сильных неприятных ощущений аппликацию снимают, колено протирают водой, обрабатывают успокаивающим кремом, гелем.
Медицинскую желчь можно смешивать с иными ингредиентами: глицерином, медом, вазелином, камфорным маслом, гусиным жиром. Народной медицине известно немало рецептов. Но все чудодейственные способы должны быть оговорены с лечащим врачом. К разнообразным методикам лечения прибегают только после исключения возможных осложнений, противопоказаний, наличия сопутствующих заболеваний.
Курсы лечений
Недостаток консервированной желчи в медленно накапливающимся терапевтическом эффекте. Для ощутимых результатов понадобится месячный курс. На начальных стадиях заболевания при незначительных поражениях длительность лечения варьируется от 6 до 30 дней.
Артроз коленного сустава в хронической форме потребует длительного лечения препаратом. С перерывами в 1- 2 месяца курсы повторяют несколько раз.
Медицинскую желчь присоединяют в комплексную терапию как вспомогательное средство.
Стандартная схема лечения включает:
нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
витаминно-минеральные комплексы;
компрессы с медицинской желчью;
физиотерапевтические процедуры;
изменение режима питания.
Артроз – серьезное заболевание для лечения которого требуется осмысленный квалифицированный подход.
proartrit.ru
при артрозе, компресс для суставов, лечение, способ применения
Желчь — это вещество, которое образуется в ткани печени и собирается в желчном пузыре. Применение медицинской желчи весьма разнообразно. Но преимущественно ее применяют для терапии ряда патологий костей, суставов и мышц.
Особенности лекарственного средства
Эта жидкость нужна нашему организму для растворения и впитывания жиров и жирорастворимых микроэлементов. Но в древности целители добывали этот продукт из внутренностей животных и применяли как целебное снадобье. В наше время лечебные свойства желчи хорошо изучены учеными, в результате фармацевты смогли разработать разнообразные лекарственные препараты на ее основе.
Желчь медицинская — это жидкость коричневого цвета с зеленым оттенком, которая имеет довольно неприятный запах. Ее добывают из внутренних органов крупного рогатого скота. Компонентом медицинской консервированной желчи является этиловый спирт, формалин, отдушка. В аптечных учреждениях ее можно приобрести в стеклянных флаконах объемом от 0,05 до 0,25 л.
При внешнем применении желчь способна обезболивать, рассасывать синяки и кровоподтеки, купировать воспалительный процесс. Она также оказывает местно раздражающее воздействие.
Лечение медицинской желчью показано при:
Остеоартрозе.
Хроническом артрите.
Спондилоартрите.
Бурсите.
Вторичном радикулите.
Пяточной шпоре.
Тендовагините.
Поражениях мягких тканей, вызванных травмами. При этом кожный покров не должен быть поврежден.
Лечение суставов
Для лечения суставов нужно научиться делать компресс с медицинской желчью. Для этого следует взять марлю, сложить ее в 4-5 слоев, а затем пропитать лекарственным средством. Желчь для компрессов стоит взболтать перед использованием. Такой компресс следует приложить к больному участку тела. Поверх марли требуется положить вату и лист вощеной бумаги (для примочки не стоит применять полиэтилен или прочие синтетические материалы). После этого следует надежно закрепить компресс с помощью бинта.
Такую повязку нужно накладывать не более чем на сутки, а после компресс следует сменить. Марля может постепенно пересыхать, поэтому ее периодически следует мочить теплой водой.
Курс терапии должен длиться от 1 до 4 недель. Длительность лечения зависит от особенностей заболевания и его выраженности. При необходимости можно возобновить лечебный курс через 30-40 дней. Чаще всего желчь используют в составе комплексного лечения, сочетая ее с другими медикаментозными средствами.
При пяточной шпоре
Компрессы из желчи могут также применяться для терапии пяточной шпоры. Это заболевание характерно появлением наростов на пяточной кости, причиной образования которых является нарушенный метаболизм солей в организме и лишний вес. При развитии этой болезни у пациента наблюдается деформация конечности, потеря ее подвижности, сильные болевые ощущения, возникающие при ходьбе.
Обычно комплексная терапия пяточной шпоры состоит из физиотерапии, массажа, ЛФК, применения кортикостероидных и прочих фармацевтических лекарственных средств. Компрессы из медицинской желчи повышают эффективность терапии. Они способствуют снятию боли и воспаления. Есть также народное средство, которое более интенсивно лечит данное заболевание. Оно представляет собой смесь перца и желчи.
Рецепт приготовления: следует поместить в стеклянную тару 2 высушенных перечных стручка, добавить ¼ стакана желчи и 150 мл камфорного спирта. Это лекарство следует настаивать не менее 15 дней в темном и теплом помещении. Из него следует изготовить компресс, но держать его на теле можно не дольше 20 минут. При более длительном времени воздействия примочек повышается вероятность возникновения отрицательных побочных эффектов.
Обычный марлевый компресс с медицинской желчью следует накладывать на стопу как и в общих случаях. Вместо бинта или повязки для закрепления марли можно использовать хлопковые носки. Компресс можно прикладывать на ночь. Длительность такой терапии составляет примерно 30 дней. Сказать точно, сколько должно длиться лечение, сможет только врач.
Больные суставы можно лечить таким же способом. Компресс из желчи помогает снять боль и воспаление при ушибах или вывихах. Лечение суставов обычно занимает от нескольких дней до месяца. При такой терапии больной начинает чувствовать улучшение уже с первого дня (снижаются болевые ощущения).
Применение при артрозе
Лечение артроза проводится с использованием этой жидкости. Медицинская желчь при артрозе может применяться как единственное средство или входить в состав комплексной терапии. Компресс на колено накладывается следующим образом:
марля складывается в 5-6 слоев;
смачивается суспензией и накладывается на больной коленный сустав;
поверх марли укладывается слой ваты и плотно прижимается тканевой повязкой.
Компресс из медицинской желчи при артрозе следует накладывать на одни сутки, после чего заменить новым.
Обычно такое лечение помогает уже через пару дней. Весь терапевтический комплекс должен длиться от 2 недель до месяца.
Такой же способ лечения применим при остеоартрозе.
При артрозе коленного сустава медицинская желчь может применяться в комбинации с медом, глицерином, этиловым или нашатырным спиртом. В народной медицине применяется огромное множество подобных рецептов, каждый из которых стоит согласовать со своим лечащим врачом перед применением.
На что обратить внимание
Риск возникновения побочных эффектов от применения медицинской желчи сводится к минимуму, если соблюдены все правила использования. Но есть ряд ограничений, при которых не рекомендуется проводить лечение при помощи желчи. Применение этого лекарственного средства противопоказано в случае:
повреждения кожного покрова;
воспалительных или гнойничковых заболеваний кожи;
лимфаденита.
Женщинам стоит соблюдать осторожность, применяя это лекарство в период беременности и при кормлении грудью. При возникновении любых нежелательных реакций надо прервать курс терапии.
artroz.pro
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава: компрессы и другие рецепты
Медицинская желчь активно применяется в качестве дополнительного метода лечения при артрозе коленного сустава. Как правильно сделать средства по народным рецептам, и как быстро наступит положительный эффект?
Полезные свойства желчи
Артроз коленного сустава – неприятное заболевание, которое приводит к непоправимому разрушению хрящей коленного сустава. Недуг вызывает дискомфорт и боль при ходьбе на начальных стадиях. Если болезнь пустить на самотек и вовремя не принять меры, это может закончится инвалидностью.
В лечении коленного сустава от артроза хорошо себя проявила медицинская желчь – это жидкость для наружного применения. Она имеет коричневый цвет с оттенком зеленого. Обладает специфическим ароматом. Эта жидкость является консервированной желчью крупного рогатого скота и свиней с добавками в виде таких компонентов:
спирта;
фурацилина;
формалина;
ароматизатора.
Это препарат из группы местного раздражающего действия. Основными свойствами желчи являются:
обезболивающее;
антифлогистическое;
рассасывающее;
нормализация солевого обмена;
улучшение кровообращения.
Поэтому медицинская желчь хорошо зарекомендовала себя в лечении таких недугов: ревматизм;
артрит;
артроз;
ушиб;
вывих;
бурсит.
Всем пациентам следует учесть, что медицинская желчь противопоказана в таких случаях:
Наличие повреждений на кожном покрове в виде царапин, порезов, гнойничковых процессов, рожистых воспалений.
Гипертемия.
Во время беременности и в период лактации.
Проблемы с лимфатической системой.
Повышенная чувствительность к компонентам эмульсии.
Если препарат вызвал сильную местную реакцию в виде раздражения, то следует от него отказаться на некоторое время. Повторное использование рекомендуется минимум через 2 недели, а лучше – через месяц. В случае передозировки побочный эффект в виде раздражения усиливается. В таком случае препарат отменяют полностью.
Также рекомендуется прочесть другую статью о терапии гонартроза.
Рекомендации
Если все предыдущие рекомендации выполнены, то пациент может приступать к непосредственному использованию. Перед этим препарат необходимо взболтать. Следует помнить о специфическом запахе и о возможности испачкаться, следовательно, пользоваться желчью нужно аккуратно.
Поскольку она раздражающе действует на кожу, не стоит применять полиэтилен при компрессах – это может спровоцировать ожог кожного покрова. Рекомендуется ноги предварительно распарить, чтобы действие препарата на больное место стало выше. Чтобы был положительный эффект, препарат необходимо использовать регулярно в течении продолжительного времени.
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава – один из лучших вариантов нетрадиционного лечения, эффективность которого признают и врачи.
Факт! Использование подобного средства особо популярно среди людей преклонного возраста, которые привыкли лечить средствами народной медицины, минуя дорогостоящие медицинские препараты и инъекции.
Перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Способ применения
Производителем рекомендуется использование желчи в чистом виде для аппликаций:
Достаточно смочить в ней сложенную в несколько раз марлю и приложить на пораженный участок.
Далее ее нужно накрыть слоем ваты и обернуть листом вощеной бумаги.
Компресс фиксируется повязкой (можно воспользоваться специальной сетчатой резинкой или зафиксировать с помощью бинта) и носится сутки.
Для компресса нужно использовать только марлю либо медицинский бинт. При наматывании других тканей возможна аллергическая реакция или ожог мягких тканей.
После высыхания марлю стоит смочить чистой водой комнатной температуры и приложить назад.
Аппликацию следует менять каждый день.
Курс подобного лечения может составлять от недели до месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Повторять курс следует не раньше, чем через месяц. Улучшение наступает сразу же. Это проявляется снижением болезненных симптомов.
Совет! Во время лечения препаратом обязательно нужно следить за реакцией своего организма. При первых признаках ухудшения состояния следует прекратить использование.
После снятия компресса и перед использованием следующего, кожу необходимо промывать теплой водой. Можно смешивать желчь с разными компонентами для усиления эффекта.
Рецепт с Анальгином
Следует взять 500 мл медицинского спирта или водки, блистер Анальгина и столько же Индометацина, по 50 г желчи и камфорного спирта. Таблетки необходимо растолочь до порошкообразного состояния. Все ингредиенты соединить и тщательно перемешать. Смесь, используя кипяченую воду, довести до объема в 800 миллилитров. Настаивать нужно в защищенном от солнечных лучей месте на протяжении недели. Аппликации из этих компрессов делают на ночь.
Рецепт с медом и хреном
Для приготовления лечебного средства нужно измельчить с помощью мелкой терки корень хрена, затем держать его 3 – 5 минут на водяной бане. Сняв с плиты к хрену нужно добавить в одинаковых пропорциях следующие компоненты:
нашатырный спирт;
натуральный цветочный мед;
йод;
медицинскую желчь.
Все ингредиенты перемешать и настаивать 14 дней. Перед использованием средство необходимо встряхнуть. Затем взять небольшое количество, разогреть на водяной бане и в таком виде приложить к пораженному артрозом колену. Укутать его шерстяной тканью и оставить на ночь.
Рецепт с йодом
Необходимо взять в равном количестве следующие составляющие:
йод 5%;
нашатырный спирт 10%;
майский цветочный мед;
желчь;
глицерин.
Перемешать их и держать не менее 10 дней вдали от солнечного света. Перед прикладыванием компресса средство нужно взболтать и подогреть на водяной бане. Затем смочить салфетку и приложить на пораженный сустав. Закрепить его с помощью целлофана и шерстяной тканью. Для достижения положительного эффекта процедуру нужно выполнять каждый день.
О лучших хондропротекторах узнайте в другой статье.
Рецепт с шампунем
Самым простым является рецепт с использованием шампуня. Для приготовления средства достаточно взять 1 столовую ложку медицинской желчи, 1 чайную ложку шампуня и столько же воды. Готовую смесь нанести на больной участок.
Можно чередовать компрессы с медицинской желчью с использованием других ингредиентов. К примеру, можно взять обычный мел, измельчить его и добавить 50 г кефира. Полученную смесь нанести на больное колено на ночь и забинтовать его.
Рецепт с перцем
Для приготовления средства потребуется 160 мл камфорного спирта, 100 г перца и 150 г медицинской желчи. Все компоненты смешать в емкости из стекла. Закрыть плотно крышкой и оставить на 10 дней в темном месте. Затем нужно смочить в полученном средстве марлю и приложить к пораженному суставу, зафиксировать ее повязкой. В дополнительном укутывании нет необходимости.
Перелом ключицы один из часто встречающихся видов травм, является одним из самых распространенных переломов в связи с этим составляет до 12% от общего числа аналогичных травм. Чаще всего переломы происходят в самой тонкой части ключицы — средней трети и на границе средней трети и наружной части на изгибе. Самые распространенные виды — оскольчатые и косые. Оскольчатые переломы представляют наибольшую опасность ввиду близкого расположения к кости жизненно важных органов, нервных окончаний и артерий, поэтому переломы ключицы несут опасность нарушения их должного функционирования.
Перелом ключицы у детей имеет свои нюансы и описан в отдельной статье.
Строение
Являясь одной из основных костей плечевого пояса, ключица обеспечивает жесткую сцепку туловища с рукой. Ключица представляет из себя кость S-образной формы, ее строение и соединение с остальной системой плечевого пояса обеспечивает свободное движение руки практически во всех направлениях, благодаря чему ключица и получила свое название (подобно ключу в замочной скважине). Внешний конец ключицы носит название акромиальный и имеет шершавую поверхность, служащую для крепления мышечных и сухожильных тканей. Следует учитывать, что за ключичной костью (шейно-подмышечный канал) проходит большое количество нервных окончаний, повреждения которых могут вызвать неблагоприятные последствия.
Классификация
В соответствии с типом перелома ключицы назначается лечение, оно может быть как оперативное так и проходить без вмешательства.
Основные типы и виды переломов ключицы
открытый
закрытый
Различия по характеру линии перелома:
Косой
поперечный
винтовой
По итоговому взаиморасположению частей
Кроме того может произойти полный или не полный разрыв надкостницы (ткань обволакивающая кость, способствующая росту кости в толщину). Если разрыва надкостницы не произошло, либо произошел частичный разрыв — обломки кости сохраняют свое местоположение. Полный разрыв надкостницы в большинстве случаев приводит к смещению.
Не зависимо от того, смогла ли кость сохранить свое положение, в месте перелома могут образоваться осколки. В таком случае перелом носит название «оскольчатый».
Причины
Результатом перелома ключицы чаще всего служит прямое чрезмерное воздействие (либо точечное). К ним можно отнести как непосредственно удары в область ключицы, так и удары по смежным костям плечевого пояса (например неудачное падение с опорой на руку и передачей усилия на ключичную кость). Местом перелома чаще всего становится самая хрупкая часть в группе костей, принявших на себя удар. Этой частью часто оказывается самое тонкое место ключицы. Справедливости ради не стоит забывать о патологических причинах перелома, коими могут послужить различные болезни. Такие болезни уничтожают костную ткань, тем самым создают условия для потери прочности кости, в результате чего перелом может произойти даже после неловкого движения.
Остеомиелит — потеря первоначального состояния, происходит в результате заражения микробными организмами, которая в свою очередь ведет к распространению инфекции в области заражения. Делает кость достаточно хрупкой, зависит от степени запущенности болезни. Заражение может произойти как от внешних вмешательств (операций), так и от различных болезней угнетающих иммунную систему организма.
Опухоль и туберкулез сходны по методу воздействия на костную ткань, в результате чего та утрачивает свои первоначальные характеристики и уже не в состоянии выдерживать какие-либо нагрузки.
Симптомы
Определить симптомы перелома ключицы самостоятельно вполне возможно даже не профессионалу, основными несомненно является боль в области ключичной кости; в течение часа область вокруг краснеет и образуется опухоль. Движение руки затруднены и сопровождаются нестерпимой болью. Пострадавший стремиться согнуть руку в локте и прижать к телу. У худых людей при закрытом переломе может наблюдаться явная деформация, что сразу исключает все сомнения в правильности диагноза. Открытый перелом делает возможным наблюдение торчащих отломков.
И если саму травму определить достаточно легко даже не специалисту, не следует забывать об осложнениях, сопутствующих перелому:
Внутреннем кровотечении. Хотя его и трудно определить, существуют косвенные признаки, способные указать на его наличие. Головокружение, бледность кожных покровов конечности, обморочное состояние.
Повреждениях нервопроводящих каналов, им сопутствует частичный паралич конечности.
Перелом ключицы со смещением имеет более тяжелые последствия, поэтому для него будут актуальны и симптомы перелома без смещения. Открытому перелому характерны те же осложнения что и закрытому перелому, разница лишь в том, что кровотечение будет наружным.
При патологических переломах ключицы наблюдается постоянная повышенная температура тела, слабость, а так же неприятные ощущения в области расположения ключицы.
Диагностика
Основным способом определения перелома ключицы и его вида остается рентгенография. Рентген, если это необходимо, может проводиться в различных проекциях, чтобы как можно точно выявить наличие осколков и определить их положение. Это обусловлено наличием большого количества мышц, прикрепленных к ключице, которые в свою очередь легко меняют дислокацию осколков, а иногда проворачивают их вокруг своей оси. Как альтернативу, при сложных случаях, применяют томографию. В настоящее время ограничиваются вышеописанными методами, так как другие считаются нецелесообразными или сложными в реализации.
При отсутствии медицинских аппаратов возможно визуальное определение. Нежелательно прощупывание с целью определения крепитации, так как поблизости перелома могут находиться жизненно важные артерии или нервные каналы. Для минимизации возможного ущерба и степени тяжести вреда здоровью ограничиваются только наблюдением видимых симптомов и внешних признаков, что при данном виде травмы представляется вполне возможным и доступным.
В случае патологических переломов диагностика кардинальным образом меняется, так как причины перелома имеют иную природу. Широко распространена биопсия и клинический анализ крови. Методы применяются исключительно в лабораторных условиях.
Первая помощь
После того как признаки перелома ключицы выявлены, необходимо оказать максимально возможную доврачебную помощь пострадавшему: рука должна быть прижата к туловищу и согнута в локтевом суставе, в случае если боль в таком положении становится интенсивнее положение можно выбрать свободное, при котором боль менее ощутима или отсутствует.
Обезболивающее принимать допустимо. Стоит так же учитывать, что оно может помешать постановке точного диагноза врачами, так как болевые ощущения у пациента могут существенно притупляться. Поэтому обезболивающие препараты рекомендуется употреблять только в крайних случаях, когда боль действительно невозможно терпеть. К наиболее распространенным препаратам, которые не трудно найти в домашней аптечке относятся — анальгин, парацетамол, ибупрофен. Следует так же опасаться передозировки лекарственными средствами ввиду того, что эффект может наступать спустя 10-30 минут, либо будет не совпадать с ожидаемым, в то время как вред здоровью будет причинен существенный.
Ограничить движения руки с помощью повязки. Самостоятельные перевязки способны усугубить ситуацию, особенно в случае с многооскольчатым переломом, поэтому рекомендуется как можно меньше контактировать с местом перелома и с окружающей его областью. Тем не менее до приезда скорой помощи допустимо применять повязку, с целью снять нагрузку с мышц, прикрепленных к ключичной кости. Рука фиксируется с помощью обычной повязки (возможно сделать из одежды) перекинутой через шею и поддерживающей руку согнутой в локте. Второй конец повязки должен проходить через спину, такой способ позволит шее избежать нежелательных нагрузок.
Переломы ключицы как и любые другие провоцируют возникновение отечностей различной интенсивности, это естественная реакция организма. Во избежание отека прикладывается холод. Холод прикладывается в течении 10 минут после получения травмы на время не более получаса. Основной задачей является устранение болевого симптома и облегчение состояния человека до оказания врачебной помощи.
Целью первой помощи является поддержание больного в надлежащем состоянии, с целью минимизации получения осложнений или сопутствующих повреждений. В любом случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Лечение
Методы лечения перелома ключицы подразумевают придание поврежденной кости первоначального и естественного положения. В случаях травмы без смещения или небольшого смещения и при возможности травматологом вправить его с помощью внешних воздействий (репозиции) операция считается нецелесообразной. В таком случае ограничиваются наложением фиксирующих средств, добиваясь полной иммобилизации. Следуя всем правилам и рекомендациям, срастание ключичной кости и восстановление утраченных функций происходит в течение полутора месяцев, после чего дополнительные поддерживающие средства удаляются и следует процедура реабилитации. При сложных переломах могут образовываться осколки, которым практически невозможно придать нужное расположение, ограничившись лишь внешним воздействием, в этом случае прибегают к оперативному лечению перелома ключицы.
Закрытая репозиция — манипуляции основанные только на внешних воздействиях без вскрытия места травмы, травматолог вправляет кость и придает ей необходимое положение. Далее проводится контрольный рентгеновский снимок, при успешных действиях рука и ключичная кость иммобилизируются. В случае неудачи может проводится повторная закрытая репозиция или назначаться операционное вмешательство.
Открытая репозиция или оперативное вмешательство применяется в случае невозможности устранить смещение только лишь внешним воздействием. Зачастую такие радикальные меры требует лечение перелома ключицы со смещением. К этой категории так же можно отнести открытые переломы, многооскольчатые, перелом акромиального конца ключицы, создающие опасность повредить близлежащие сосуды, острые отломки, способные повредить кожный покров. Травмированная область вскрывается, далее части кости (или отломки) соединяются с помощью вспомогательных атрибутов (остеосинтез), что так же позволяет не допустить повторного смещения в процессе заживления. Чаще всего такими вспомогательными атрибутами являются штифты. В особо сложных случаях могут применяться шурупы и пластины.
Штифт представляет из себя металлический прут, концы которого вводятся в отломки, препятствуя их смещению или разъединению. Пластины и шурупы применяются при отсутствии достаточной длины отломка, либо при образовании нескольких отломков (осколков).
В процессе операции устанавливается дренаж (Как способ вывода возможных нежелательных субстанций, например таких как гной).
После завершения необходимых действий применяется временная иммобилизация и ведется наблюдение за пациентом в течение нескольких дней. Если ничего не вызывает опасений — дренаж удаляется, а временные фиксирующие средства заменяются на постоянную иммобилизацию.
Контроль за процессом срастания кости осуществляется с помощью рентгеновского снимка через 3 недели после удачного завершения операции, примерно в это же время допускаются частичные движения.
Препараты
Препараты назначаются в зависимости от степени тяжести вреда нанесенного здоровью. В том числе могут назначаться анальгетики для снятия болевых симптомов в процессе лечения. Применяются общие лекарственные средства для укрепления костей, содержащие кальций и витамины. При открытых переломах ключицы могут назначаться антибиотики.
Противозудные. Во время ношения гипса возможно возникновение кожного зуда, с данной проблемой помогут справиться антигистаминные препараты, такие как «Цетрин», «Супрастин».
Витамины и препараты с содержанием кальция. Препараты профилактического действия с высоким содержанием кальция, необходимым элементом для построения костной ткани. К этой же группе можно отнести витамины.
Препараты для поддержания иммунной системы организма. Общеукрепляющие лекарственные средства. Поддержание иммунитета на должном уровне.
Антибиотики. Антибиотики могут быть использованы при открытых переломах и используются только по назначению лечащего врача.
Анальгетики и болеутоляющие. От болеутоляющих препаратов рекомендуется воздержаться и использовать их только в крайних случаях.
Иммобилизация
В процессе срастания частей поврежденной кости появляется необходимость в иммобилизации. Покой нужен прежде всего для скорейшего срастания и исключения нежелательных смещений. Следует отдать должное внимание процессу ношения фиксирующих средств, иначе это может непосредственно влиять на здоровье, вплоть до инвалидности. Надлежащая иммобилизация способна не допустить образование ложного сустава или костной мозоли, а так же практически исключает возможность ограничения движения руки или не полную ее функциональность после завершения лечения.
Не стоит пренебрегать повязкой даже если произошел перелом ключицы без смещения.
Наиболее распространенным средством фиксации является гипс или торакобрахиальная гипсовая повязка (грудинно-плечевая). В настоящее время гипс может быть заменен на современные полимерные материалы, качество которых не уступает гипсу, а чаще всего превосходит, в первую очередь в удобстве использования.
Виды фиксирующих приспособлений
Фиксирующие повязки имеют свои плюсы и недостатки, тем не менее призваны обеспечить покой поврежденному суставу и обезопасить от нежелательных воздействий в случае транспортировки или перемещения.
Следует отметить несколько основных фиксирующих средств:
Косыночная повязка
8-образная повязка
повязка Дезо
повязка Вельпо
Кольца Дельбе
Реабилитация
Выздоровление с полным восстановлением утраченных функций наступает в течение 8 месяцев после операции. При благоприятном течении лечения с соблюдением всех рекомендаций срок может сократиться до 6 недель. Вспомогательные приспособления (шурупы, пластины и т.д.) удаляются на сроке от 6 до 12 месяцев.
Осложнения может вызвать утрата фиксирующим приспособлением должных функций или попросту говоря его поломка, что может повлечь за собой повторное смещение. Это может потребовать повторного оперативного вмешательства, и на прямую влияет на сроки полного выздоровления.
Период восстановления при переломе ключицы без смещения может быть значительно короче и зависит от ситуации.
Последствия перелома ключицы и нанесенный вред здоровью устраняются рядом мероприятий, назначаемых лечащим врачом.
ЛФК при переломе ключицы
Физкультурные мероприятия призваны разработать и восстановить ослабленные мышцы, улучшить кровоток и кровоснабжение. Главное о чем необходимо помнить, это о последовательном увеличении нагрузки, а при возникновении острых болевых симптомов отложить физические нагрузки.
Начинать разработку руки следует с кисти и постепенно задействовать всю руку.
Так как упражнений достаточно большое количество, необходимые продемонстрирует лечащий врач.
В любом случае аккуратные и разнообразные манипуляции кистью пойдут только на пользу. Начинать двигать пальцами можно начинать уже после наложения фиксирующей повязки.
После снятия повязки упражнения могут производиться со спортивными снарядами, например эспандер или гимнастическая палка.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия способствует положительной динамике выздоровительного процесса и направлена как на помощь организму, так и на снятие нежелательных симптомов. Может зависеть от наличия иммобилизирующих средств. Так же стоит учитывать, что отечность в области повреждения имеет благотворный характер, ввиду этого воспалительные процессы не всегда целесообразно устранять.
При наличии иммобилизирующих приспособлений:
Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. Основной задачей имеет снижение болевого синдрома и устранение отечности.
Электрофорез. Используется для концентрации анальгетиков (обезболивающих) в области повреждения. Снижает болевой синдром.
Без иммобилизирующих приспособлений:
После удаления фиксирующих средств могут проводиться поддерживающие процедуры. Задачей вспомогательных процедур является качественное срастание отломков.
массаж — улучшение кровообращения и устранение отечности. Создание благоприятных условий для образования и формирования костной ткани.
Магнитотерапия — устранение спазмов и излишних напряжений мышц в области перелома путем повышения порога возбудимости нервных клеток. Прогревание области повреждения устраняет болевые симптомы.
Сероводородные ванны — Снижение болевых ощущений. Способствование улучшению регенерационных процессов. Способствование более быстрому выведению нежелательных токсинов из организма.
Ультравысокочастотная терапия — основной задачей является снятие отеков и улучшение регенерационных свойств клеток, участвующих в восстановительных процессах.
Общие физиопроцедуры:
Электрофорез сосудорасширяющих препаратов — искусственное создание запасов необходимого препарата в области травмы. Концентрация препарата со временем уменьшается, тем не менее сохраняет способность поддерживать необходимое действие в течение месяца. Расширение сосудов способствует улучшению регенерации, костная ткань восстанавливается быстрее.
Низкочастотная магнитотерапия — противовоспалительное и регенерационное действие.
Рекомендуемый список вопросов лечащему врачу
Если вы столкнулись с данным видом травмы, ниже представлен основной список вопросов, который поможет внести ясность в конкретно Ваш случай.
Когда можно начинать использовать травмированную руку?
Когда рука полностью вернет утраченные функции? (Полноценный возврат к рабочей деятельности)
Есть ли риск ухудшения ситуации в процессе лечения?
Риски и выгоды при необходимости операции?
Риски и выгоды лечения без операционного вмешательства?
perelominfo.ru
Перелом ключицы со смещением – Lechimtravmy.ru
Перелом ключицы со смещением является одним из самых распространенных повреждений пояса верхних конечностей и, согласно статистическим данным, составляет около 15% всех видов переломов. Получить травму можно при сильном ударе, падении, повышенной осевой нагрузке.
Характеристика и классификация
Перелом со смещением ключицы не редко сопровождается повреждением сосудов, нервных окончаний, что чревато развитием ряда неблагоприятных последствий.
Ключичная кость состоит из диафиза, грудинного и акромиального конца. Наиболее подвержена повреждениям область диафиза. Перелом акромиального конца ключицы, согласно статистическим данным, встречается в 8% клинических случаев. Травмы грудинного конца составляют не более 1%.
Травматологи выделяют следующие разновидности данной травмы:
Неполный ключичный перелом — характеризуется удержанием костных обломков надкостницей.
Полный — костные фрагменты не удерживаются надкостницей, а их сдвиг может травмировать мягкие окружающие ткани.
Закрытый — без сопутствующего повреждения целостности кожных покровов.
Открытый — характеризуется наличием раневой поверхности, через которую выходят обломки.
Когда необходимо лечение?
При переломе ключицы со смещением у пострадавшего проявляются следующие характерные клинические симптомы:
Потерпевшие жалуются на сильные боли, невозможность пошевелить травмированной рукой. При переломах открытого типа наблюдается кровотечение, плечо смещается и опускается вниз, область надключичной ямочки становится сглаженной.
При проявлении подобной симптоматики необходимо зафиксировать поврежденную руку, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков, травмирующее близлежащие ткани. Для этого на конечность накладывают фиксирующую повязку и крепят ее, отведя немного за туловище. Затем нужно дать больному таблетку анальгетика и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностики и оказания профессиональной медицинской помощи.
Консервативное лечение
Лечение перелома ключицы с незначительным смещением и же без смещения, в большинстве случаев, проводится консервативными методами. Кроме того, операция может быть противопоказана больному в следующих случаях:
Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме.
Неврологические расстройства.
Тяжелая форма сердечно-сосудистых заболеваний.
Возрастная категория пациента старше 65 лет.
Основой консервативной терапии является иммобилизация поврежденной конечности, обеспечение ее неподвижности. Специалист вручную устраняет смещение костных обломков, восстанавливая длину ключицы, после чего проводит ее фиксацию. Для этих целей используют кольца Дельбе, косыночные повязки.
Рекомендованные сроки иммобилизации составляют от 3 недель до 2 месяцев, в зависимости от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного! За это время кость успевает срастись, после чего проводится комплексная реабилитация.
Современные подходы к лечению ключичных переломов со смещением, используют, в основном, хирургические методы. Практикуются операции с использованием пластины, позволяющей избежать таких неблагоприятных последствий, как укорочение и деформация предплечья, образование костной мозоли.
Методы хирургического лечения
Хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном смещении, переломе оскольчатого типа или отсутствии эффективности консервативного лечения. Часто пациенты отдают предпочтение операции, исходя из эстетических соображений.
Показаниями к обязательному проведению хирургического вмешательства являются следующие факторы:
Высокие риски неправильного сращивания костных фрагментов;
Ущемление мягких тканей костными обломками;
Сдавливание сосудистых или нервных пучков.
Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением проводится под действием общего наркоза. В ходе хирургического вмешательства доктор устраняет смещение, соединяет ключичную кость с акромионом, после чего фиксирует ее в правильном положении при помощи специальной пластины с отверстиями и винтов.
Данная методика носит название остеосинтеза и на сегодняшний день считается одним из наиболее эффективных методов лечения ключичных переломов с сопутствующим смещением. При коротких костных обломках применяют метод внутрикостного остеосинтеза. Во время данной операции поврежденные фрагменты ключичной кости фиксируются при помощи специальных металлических стержней.
После операции, во избежание развития осложнений инфекционного характера, больным назначает курс антибиотической терапии, применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
Возможные последствия
Несвоевременное или неправильное лечение ключичных переломов со смещением может стать причиной развития следующих нежелательных последствий:
Остеомиелит — инфекционное поражение костной ткани.
Не сращение — может возникать при многооскольчатых переломах, неправильно подобранных фиксирующих устройствах, травматичных методах хирургического вмешательства.
Нарушения двигательной активности.
Болезненные ощущения в травмированной руке, носящие хронический характер.
Формирование ложного сустава.
Деформация и укорочение поврежденной конечности.
Грамотное лечение и комплексный восстановительный курс позволяет предупредить большинство осложнений и ускорить процесс реабилитации!
Особенности восстановительного периода
При переломе со смещением ключицы период восстановления может занимать от 3 до 7 недель. Длительность реабилитации зависит от возрастной категории больного, тактики лечения, степени тяжести травмы и соблюдения врачебных рекомендаций.
Полноценный период восстановления после перелома ключицы со смещением включает в себя следующие терапевтические методики:
Механотерапия;
Занятия лечебной физкультурой;
Ручной и аппаратный массаж;
Грязевое лечение;
Занятия подводной гимнастикой;
Физиотерапевтические процедуры.
Основными целями реабилитационного курса является улучшение процессов кровообращения и лимфооттока, предупреждение развитий нарушений трофического характера, поражающих мягкие ткани и кожные покровы, восстановление физиологических функции верхней конечности, профилактика мышечной атрофии.
Помимо того, необходимо укрепить иммунную систему пациента, повысить общий тонус организма, нормализовать мышечный тонус. Активизировать сепаративные процессы костной ткани и нормализовать кровообращение помогут такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез с лидазой, магнитотерапия.
Курс массажа — общего и местного — позволяет разработать мышечные группы травмированной конечности, которые теряют свой тонус и подвергаются атрофии в результате длительной иммобилизации. Для того чтобы костные обломки срастались лучше и быстрее, больному назначают витаминные комплексы, кальцийсодержащие препараты. Особенно важна витаминотерапия для пациентов преклонного возраста, страдающих дефицитом кальция.
Важным моментом для успешной реабилитации является соблюдение рекомендованной диеты. Ускорить образование костной мозоли и сращение перелома поможет правильно сбалансированное меню, включающее в себя сыры, молоко, творог, зелень, орехи, яйца, рыбу и морепродукты.
Несмотря на то, что перелом срастается за несколько месяцев, на протяжении полугода пациенту нужно будет соблюдать осторожность, избегать резких движений, занятий активными видами спорта и поднятия тяжестей.
Двигательная активность руки восстанавливается постепенно. В период нахождения в гипсе рекомендуется выполнение пассивных упражнений. В дальнейшем потребуется использование гимнастических палок, экспандеров. Упражнения и степень допустимой нагрузки на разных этапах реабилитации подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Перелом ключицы со смещением является достаточно серьезной и опасной травмой. Риски развития неблагоприятных последствий увеличиваются при наличии множественных смещающихся костных обломков. Однако, при своевременном обращении к специалисту, проведении грамотного хирургического лечения с последующей иммобилизацией и комплексной реабилитацией, позволяет предупредить большинство осложнений, в полной мере восстановив двигательную активность и функциональность конечности.
lechimtravmy.ru
лечение при переломе ключицы, операция, восстановление
Переломы ключицы встречаются в травматологической практике достаточно часто, по различным данным они составляют около 2,5-15% от всех переломов скелета. Такая травма возникает при прямом ударе в ключицу либо же непрямом ударе в результате падения на плечо, выпрямленную руку.
Оглавление:
Виды переломов ключицы
Симптомы перелома
Первая помощь
Лечение перелома ключицы
- Консервативное лечение
- Операция при переломе ключицы
- Восстановление после перелома ключицы
Виды переломов ключицы
Ключица — это трубчатая изогнутая кость, которая прикрепляется одним концом к грудине, а другим — к лопатке. В ключице различают три части:
Тело — средняя часть;
Акромиальный конец — участок ключицы, который прикрепляется к лопатке;
Стернальный конец — участок ключицы, который прикрепляется к грудине.
Где тонко, там и рвется… Это утверждение справедливо в отношении ключицы. Кость внешне выглядит как перевернутая горизонтально буква S. В месте изгиба кость наиболее тонкая и хрупкая. Именно поэтому практически в 80% случаев ключица ломается в средней части, как раз в месте изгиба. В 15% случаев перелом локализуется в области лопаточного конца, а в 5% в области грудинного конца.
Переломы ключицы бывают закрытые и открытые. Открытые переломы сопровождаются разрывом мягких тканей (мышц, кожи) с образованием раны, через которую виднеются обломки кости. При закрытых переломах мягкие ткани остаются целыми.
Переломы ключицы могут быть со смещением и без. Когда обломки кости смещаются, они могут повредить рядом расположенные сосуды, нервы плечевого сплетения и даже плевру легких. У маленьких детей перелом ключицы часто бывает по типу «молодой ветки». Вспомните, когда пытаешься сломать молодую ветвь, она переламывается, но обломки не отделяются полностью друг от друга, а остаются соединенными за счет тонкой кожицы. Так и у ребенка ключица ломается, но обломки не расходятся, а удерживаются надкостницей.
С учетом характера образовавшихся обломков переломы ключицы бывают оскольчатые, поперечные и косые. Знание этих характеристик чрезвычайно важно для определения дальнейшей тактики лечения.
Симптомы перелома
Первым симптомом перелома можно считать появление сильной боли в области ключицы после падения или удара. Боль усиливается даже при робких попытках человека подвигать рукой. Движения затруднены, поднять руку становится невозможно. Для облегчения болевых ощущений человек с переломанной ключицей часто инстинктивно обнимает за локоть пораженную руку и прижимает ее к телу.
При осмотре привлекают внимание видимая деформация ключицы, сглаженность надключичной ямки, отечность кожи в области ключицы, иногда наблюдаются подкожные кровоизлияния. Если аккуратно прощупать кость, можно услышать хруст обломков.
При переломе ключицы рука как бы удлиняется, а плечо при этом смещается вниз и вперед. Если обломок повредил подключичную артерию — на запястье не удастся прощупать пульс, рука бледнеет и становится холодной. При поражении нервов возникает снижение кожной чувствительности руки, а также невозможность осуществлять движение пальцами.
Важно!Поскольку у детей обломки остаются скрепленными надкостницей, то и симптомы будут менее выражены. Определить произошел ушиб, вывих или перелом ключицы человеку без медицинского образования будет сложно. Поэтому при получении травмы ключицы у ребенка необходимо обязательно отвезти малыша к травматологу для определения верного диагноза.
И хотя при осмотре врач без труда определит наличие перелома ключицы, пострадавшему все же необходимо пройти рентгенографию. На снимке можно увидеть смещение, наличие осколков и их характер. Все это чрезвычайно важно для определения дальнейшего лечения.
Первая помощь при переломе ключицы
При подозрении у человека перелома ключицы нужно обездвижить плечевой сустав. Для этого в подмышечную впадину подкладывают сложенную ткань, сгибают руку в локте и приводят ее к туловищу. В таком положении руку фиксируют с помощью косыночной повязки, которую завязывают на шее. Так рука обездвиживается, мышцы расслабляются и боль уменьшается.
Если человека беспокоит сильная боль, можно дать любое обезболивающее (Нимесулид, Кетанов, Анальгин и пр.). Ни в коем случае не пытайтесь вправить обломки кости, это должен делать врач. Потерпевшего человека нужно доставить в травмпункт.
Во время транспортировки пострадавший должен находиться в сидячем положении.
Лечение перелома ключицы
Тактика лечения зависит от множества факторов: возраста пострадавшего, характера перелома, наличия осложнений. Лечат перелом ключицы консервативным и хирургическим методами.
Консервативное лечение
При переломах ключицы без смещения, в частности у детей, ограничиваются наложением тугой повязки. Это может быть восьмиобразная повязка или же повязка Дельбо (два ватно-марлевых кольца). Фиксирование ключицы и плеча в необходимом положении способствует сопоставлению костных обломков. Проходить с повязкой придется около трех-шести недель, за это время ключица срастется.
При смещении костных обломков, прежде всего, врач производит их репозицию. Это не что иное как сопоставление костных фрагментов для обеспечения их лучшего сращения. Репозиция осуществляется с помощью определенных приемов с предварительным обезболиванием. После сопоставления костных фрагментов на ключицу и плечо через грудную клетку накладывают гипсовую повязку.
Операция при переломе ключицы
Существуют определенные показания, согласно которым необходимо проводить хирургическое лечение. Это такие обстоятельства как открытый, многооскольчатый перелом, значительное смещение костных фрагментов, травмирование костными обломками нервов, сосудов или плевры легких.
Оперативное лечение (остеосинтез) производится под анестезией. Врач разрезает мягкие ткани в области ключицы и открытым способом сопоставляет костные фрагменты. Чтобы стабильно зафиксировать костные фрагменты в таком положении — используют металлические спицы или пластины. После проделывания этих манипуляций мягкие ткани зашивают, затем накладывают гипсовую повязку. Проходить с гипсом придется около полутора месяца. Спицы из ключицы вытягивают спустя два-три месяца после операции.
Восстановление после перелома ключицы
Исход лечения перелома ключицы будет зависеть, в том числе, и от того, насколько будет эффективно проведена реабилитация. Когда и как необходимо начинать реабилитацию подскажет врач.
Реабилитационный период можно разбить на три этапа:
Во время иммобилизации руки можно делать пассивные физические упражнения — сжимание-разжимание пальцев кисти, опускание и поднимание кисти;
После снятия фиксирующей (гипсовой) повязки спектр упражнений значительно расширяют — положив кисти на ключицы поднимать и опускать локти, вращать ими, затем полностью поднимать и опускать руки;
Введение силовых физических нагрузок с использованием эспандеров, гантелей, специальных тренажеров.
Кроме того, для скорейшего восстановления показано проведение ЛФК, физиопроцедур и массажа после снятия фиксирующей повязки.
В целом при адекватном лечении и полноценной реабилитации удается полностью восстановить анатомическую целостность ключицы, а значит, работоспособность не будет утрачена.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
14,222 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
okeydoc.ru
лечение и восстановление – НаПоправку
Обзор
Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо.У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель.
Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.
Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.
Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.
В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.
Признаки перелома ключицы
Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:
припухлость или болезненность в травмированной области;
кровоподтёки на коже;
кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).
Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Что делать при переломе ключицы?
Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.
Как лечат перелом ключицы
В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.
Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод – фиксация сломанной кости пластиной и винтами.
Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.
Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.
В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:
Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.
Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.
Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 – 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.
К какому врачу обратиться при переломе ключицы?
Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.
Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.
Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.
Лечение вертеброгенной люмбалгии | Компетентно о здоровье на iLive
Нужно сказать, что схемы лечения болевого синдрома при различных видах дорсалгий практически не отличаются, но есть отличия в ведении больных с острым и хроническим течением заболеваний. Поговорим подробнее о том, какие клинические рекомендации имеются по лечению острой вертеброгенной люмбалгии.
Люмбалгия, протекающая в острой форме, характеризуется такими же острыми болями высокой или умеренной интенсивности, которые к тому же усиливаются при движениях. Для уменьшения выраженности такого болевого синдрома в первую очередь требуется покой, поэтому пациенту рекомендован постельный режим до тех пор, пока боль не утихнет. При сильных болях покой придется соблюдать от 1 до 5 дней, но если боли умеренные достаточно ограничения физической активности.
Для разгрузки и фиксации позвоночника, с патологиями которого и связывают болевой синдром, врачи советуют использовать ортезы. Особенно актуальна рекомендация при нестабильности позвоночника. А уменьшить боль до начала лечебных мероприятий поможет сухое тепло, которое в сочетании с полным покоем является эффективной противоболевой процедурой.
Но справиться с сильным или умеренным болевым синдромом без применения фармакологических препаратов вряд ли получится. К тому же лечить нужно не только саму боль, но и другие симптомы патологий, вызывающих развитие вертеброгенной люмбалгии. Речь идет об отеке, воспалении, трофических нарушениях, ишемии тканей, неврологических симптомах.
Для борьбы с болями и воспалением пациентам назначают препараты из разряда анальгетиков и НПВС. При сильном отеке тканей более эффективными окажутся диуретики и кортикостероиды. Последние, в отличие от негормональных противовоспалительных средств, рекомендовано назначать минимально эффективным курсом из-за множества ранних и отдаленных побочных эффектов, вызываемых ними.
Тем не менее, при острой сильной боли наиболее эффективными процедурами являются блокады с анестетиками и кортикостероидами (например, лидокаин с дексаметазоном), которые проводятся с интервалом в 2 дня. Курс лечения в этом случае состоит из 4-5 процедур. При развитии корешкового синдрома эффективна эпидуральная блокада гормональными противовоспалительными препаратами, которые быстро снимают отек тканей и уменьшают компрессию нервных окончаний, что заметно снижает интенсивность болевого синдрома. В этом случае препарат вводят не в мягкие ткани на месте локализации боли, а в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
НПВС при вертеброгенной люмбалгии в зависимости от выраженности и длительности болевого синдрома применяют в различных формах: таблетки, инъекции, ректальные свечи, наружные средства в виде кремов и мазей. К эффективным при спинальных болях НПВС относят «Диклофенак», «Амелотекс», «Кеторолак», «Мелоксикам» и его аналог «Мовалис», хотя при отсутствии вышеописанных препаратов можно воспользоваться помощью препаратов «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимид», «Найз» и других НПВС.
В первые дни острой фазы болезни предпочтение отдается инъекционному лечению, впоследствии, когда интенсивность болей уменьшится, можно перейти на таблетки, мази, гели, растворы. Хорошо себя зарекомендовали мазь «Диклофенак», кремы и гели «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», а также местные средства с разогревающим и улучшающим кровообращение действием «Капсикам» и «Финалгон». Неплохо дополнительно делать компрессы с лекарственными растворами (например, компресс в «Димексидом», растирать поясницу и накладывать компрессы с «Бишофитом» (существует также форма препарата в виде геля).
Если в том месте, где ощущается боль, имеется уплотнение мягких тканей, эффективным будет применение миорелаксантов («Мидокалм», «Сирдалуд» и др.), которые являются одновременно и мышечными спазмолитиками. При наличии ишемических процессов, вызванных компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов, назначают противоишемические средства:
антиоксиданты, в разряд которых входят витамины А, С, Е и микроэлемент селен, популярные препараты «Солкосерил», «Актовегин» и др.
антигипоксические средства,
венотоники и ангиопротекторы,
препараты, улучшающие кровоснабжение нервных тканей и метаболизм в них (вазоактивные средства): препараты никотиновой кислоты, «Пентоксифиллин» и др.
препараты витаминов группы В, активно применяемые в неврологии («Нейровитал», «Неуробекс», поливитаминные комплексы и др.).
Если речь идет о дегенеративных процессах, происходящих в позвонках и межпозвоночных дисках, с которыми связывают хроническое течение вертеброгенной люмбалгии, лечение патологии не обходится без хондропротекторов разных групп: «Хондроксид», «Румалон», «Дона», «Терафлекс», «Артепарон», которые нужно принимать длительно (от 2 до 6 месяцев). Особое внимание стоит уделить комплексным препаратам, которые оказывают противоревматическое и противовоспалительное действие («Артродар», «Диамакс», «Орцерин»).
Эти препараты, как и противовоспалительные средства при обострении назначают в инъекционной форме, а затем можно перейти на перроральные, принимая их курсом около 1 месяца.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия давно славится своей эффективностью в лечении болевых синдромов. Не обходятся без ее методов и схемы лечения вертеброгенной люмбалгии. Актуальными методами для борьбы со спинальными болями считаются: воздействие диадинамическими токами, лекарственный электофорез, УВЧ и УФО-терапия (кварц). Улучшают микроциркуляцию в тканях и помогают снять болевой синдром также ударно-волновая и бальнеотерапия.
Для профилактики обострений практикуют воздействие магнитным полем, лазеротерапию, вибромассаж (в острую фазу патологии не применяется, поскольку может лишь усиливать боли). Эти методы помогают предотвратить появление болевого синдрома, улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, уменьшают выраженность дегенеративных изменений.
Активно практикуются при болевом синдроме, возникающем на фоне заболеваний позвоночника, такие методы лечения как мануальная терапия и массаж, которые считаются достаточно безопасными процедурами, если их проводит специалист. Массаж подразумевает курсовое лечение с количеством сеансов не менее семи. Массажные приемы могут быть разными: поглаживание, постукивание, растирание, разминание и нацелены они на расслабление мышц м суставов, улучшение кровоснабжения тканей в зоне поражения, снижение болевых ощущений.
Процедуру массажа не проводят при сильных острых болях, поскольку вначале манипуляции массажиста могут лишь усилить болевой синдром. Но когда боли немного стихнут, можно приступать к процедурам, которые в первые дни лечения могут быть несколько болезненными, но впоследствии будут приносить заметное облегчение.
Мануальная терапия при патологиях позвоночника практикует его растягивание. Опасности в этом никакой нет, но такие манипуляции помогают уменьшить компрессию нервных корешков и сосудов, улучшить трофику тканей, восстановить нормальное положение позвоночных дисков и т.д., что положительно сказывается на состоянии пациентов с заболеваниями позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
На сегодня профессиональные мануальные терапевты освоили уже многие практики, которые позволяют им лечить самые разнообразные болезни. В своих сеансах они прекрасно совмещают растяжение позвоночника с лечебным массажем, поэтому им подвластно лечение и костей, и хрящей, и мышц при их напряжении и возникновении уплотнений.
Для снятия болевого синдрома можно обратиться к помощи иглоферлексотерапии и аккупунктуры, которые снимают боли путем воздействия на определенные точки на теле.
Лечебная физкультура
Большую роль при вертеброгенной люмбалгии врачи отводят и лечебной физкультуре. Иммобилизация позвоночника и покой в остром периоде болезни рекомендованы лишь на короткий период, пока боли немного утихнут. Дальнейшая гиподинамия будет лишь усугублять ситуацию, в то время как дозированная физическая активность будет способствовать выздоровлению (при хроническом течении патологии с болями, длящимися более 1 месяца, регулярные занятия помогут увеличить период ремиссии).
Пациенты должны регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять посильную домашнюю работу, им разрешено и даже полезно заниматься плаванием, бегать, кататься на велосипеде и лыжах. Главное избегать резких движений, переутомления и поднятия тяжестей. Помимо стандартной ежедневной двигательной активности, которую после острого периода болезни нужно постепенно увеличивать, рекомендованы также специальные занятия по программе ЛФК при патологиях позвоночника.
Гимнастика для вертеброгенной люмбалгии показана сразу, как только уйдет сильная боль. Она включает в себя наклоны и повороты туловища, выпады, популярный с детства «Мостик», вращательные движения ногами в положении лежа, обхват ног. Упражнения в положении лежа или сидя не менее актуальны, чем те, которые выполняются в положении стоя на ногах или коленях. Главное выбирать те, которые стимулируют кровообращение в тканях поясницы и тем самым предотвращают застойные процессы и осложнения болезней позвоночника. Упражнения на растяжку и расслабление поясничного отдела – актуальное средство борьбы с хроническими болями, если их выполнять регулярно.
Все упражнения лечебной гимнастики при болезнях позвоночника выполняются в медленном темпе и с большой осторожностью не более 5-7 раз. При этом нельзя допускать сильного натяжения мышц и появления болевых ощущений. Занятия должны приносить облегчение, а не усиливать боли и дискомфорт в пораженном болезнью органе.
Программу занятий и рекомендуемые в разные периоды болезни упражнения лучше обговорить с тренером ЛФК. В идеале упражнения лучше выполнять под контролем специалиста, особенно в период обострения имеющегося заболевания и усиления вызванных ним болей.
Эффективные препараты
Для лечения острой и хронической вертеброгенной люмбалгии врачи применяют препараты различных групп. При этом схема лечения синдрома зависит от формы его протекания и характера патологии, вызывающей боли в поясничном отделе позвоночника. Таким образом, список назначаемых препаратов будет индивидуальным.
На сегодня существует великое множество препаратов из группы НПВС, кортикостероидов, антиоксидантов, хондропротекторов, миорелаксантов и других лекарственных средств, применяемых при патологиях позвоночника. Мы рассмотрим лишь некоторые лекарства, которые врач может включить в схему лечения болевого синдрома в области поясницы, вызванного этими заболеваниями.
«Амелотекс» – один из негормональных противовоспалительных препаратов на основе вещества мелоксикам, среди эффектов которого мы находим снятие болей, жара и воспаления при заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Выпускается лекарство в виде таблеток, ректальных свечей и раствора для внутримышечных инъекций.
В первые 5 дней лечения обострения вертеброгенной люмбалгии предпочтение нужно отдавать препарату в ампулах, который вводят внутримышечно. Суточная доза при выраженном болевом синдроме составляет 1,5 мл (15 мг). Инъекции обычно делают 1 раз в день.
Ректальные суппозитории имеют те же показания к применению. Их используют 1 раз в день в стандартной дозировке (1 суппозиторий 15 мг или 2 суппозитория 7,5 мг) после полного опорожнения кишечника.
Таблетки также принимают ежедневно 1 раз в сутки. Делать это рекомендуется во время приема пищи. В зависимости от основного заболевания эффективная суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг. При уменьшении болевого синдрома максимальную дозу рекомендуется снизить до минимально эффективной.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуемую дозу уменьшают вдвое.
Несмотря на всю эффективность препарата в лечении болевого синдрома при вертеброгенной люмбалгии принимать его нужно с особой осторожностью, учитывая противопоказаний к применению. Среди таких противопоказаний числятся: тяжелые сердечные патологии, восстановительный период после проведения шунтирования коронарных сосудов, «аспириновая» триада, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
Препарат оказывает раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, поэтому он не рекомендован при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ, включая воспалительные патологии кишечника. Из-за способности влиять на свертываемость крови его не назначают при кровотечениях любой локализации и генеза.
Мелоксикам довольно токсичен, поэтому не рекомендован при тяжелых патологиях печени и почек, во время беременности и лактации. В педиатрии он применяется в 15 лет.
Осторожность в применении лекарства стоит соблюдать пациентам с ХСН и патологиями головного мозга, при сахарном диабете, патологиях периферических сосудов, соматических заболеваниях, курении и алкоголизме, в пожилом возрасте. Дозы при сопутствующей терапии антиагрегантами, антикоагулянтами, перроральными гормональными средствами и некоторыми антидепрессантами должны оговариваться с лечащим врачом.
К частым побочным эффектам препарата относят диспепсические явления, боли в животе, тошноту, нарушения стула, головные боли и головокружения, отекание ног, кожный зуд и высыпания на теле. Реже наблюдаются сбои в работе печени, изменения состава крови и мочи, вялость, появление шума в ушах, усиленное сердцебиение и увеличение показателей АД, ощущение приливов. Применение ректальных свечей может сопровождаться частыми позывами к дефекации, зудом в дистальном отеле прямой кишки и области анального отверстия. При парантеральном применении возможно раздражение тканей в месте введения препарата.
«Комплигам В» – поливитаминный комплекс (витамины В1, В6, В12, необходимые для здоровья нервной системы) с включением обезболивающего компонента (лидокаин). Выпускается препарат в виде инъекционного раствора для глубокого внутримышечного введения.
Его назначают для лечения вертеброгенной люмбалгии, протекающей как с мышечно-тоническим, так и с корешковым синдромом. Он оказывает стимулирующее действие на процесс кроветворения, улучшает кровообращение и кровоснабжение нервно-мышечных тканей, восполняет дефицит витаминов группы В, обезболивает область поражения.
Как и предыдущий препарат, при сильном болевом синдроме «Комплигам В» применяют в течение первых 5 дней лечения с возможностью увеличения курса до 10 дней. Вводят препарат 1 раз в день. Хорошие результаты показывает одномоментное введение двух лекарств: «Комплигам В» и «Амелотекс». Обычно 5-дневного курса лечения достаточно для снятия болевого синдрома.
Далее пациента переводят на таблетированные формы препаратов либо уменьшают кратность инъекций «Комплигам В» до 2-3 в неделю. Такое лечение может осуществляться еще в течение 2 или 3 недель.
Препарат не назначают в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также при острой или тяжелой хронической недостаточности миокарда сердца. В педиатрии лекарство не применяется, а во время беременности его назначают лишь по строгим показаниям.
Побочных эффектов у препарата немного. К ним относят: приступы тахикардии, проблемы с дыханием, повышение потоотделения (гипергидроз), появление угревой сыпи на теле. У отдельных категорий пациентов могут отмечаться реакции гиперчувствительности: зуд и высыпания на коже, отек Квинке и даже анафилактический шок, что связано скорее с присутствием лидокаина.
«Финалгон» – комплексный препарат с разогревающим эффектом для местного применения, который назначают при мышечных и суставных болях. Этот препарат не относится к разряду НПВС или анальгетиков. Его действие иное – сосудорасширяющее, способствующее восстановлению нормального кровообращения в пораженной области. Этому способствуют оба действующие вещества лекарства: нонивамид и эфир никотиновой кислоты (витамин РР). Но никотиновая кислота более способствует разогреву тканей (тепло косвенно уменьшает болевой синдром), в то время как нонивамид дополнительно оказывает прямое обезболивающее действие.
Выпускается препарат в виде мази, которую иногда называют гелем. Средство выдавливают на кожу в области локализации боли полоской не более полсантиметра и аккуратно легкими движениями при помощи прилагающегося аппликатора распространяют по коже в радиусе не более 5-6 см. Ощущение тепла появляется практически сразу и достигает пика в течение получаса.
При последующих нанесениях в случае отсутствия побочных эффектов дозировку разрешено увеличивать, а кратность применения доводить до 3 раз в день, но не более.
Препарат нельзя использовать, если у пациента отмечается индивидуальная чувствительность хотя бы к одному из компонентов мази. Его не применяют на очень чувствительной коже, в области открытых ран или местных воспалений, при дерматитах. В педиатрии мазь не применяют из-за отсутствия информации о его безопасности. Не рекомендован он и беременным женщинам.
Перед нанесением препарата не рекомендуется проводить разогревающие процедуры, например, принимать ванну с горячей водой. После процедуры также некоторое время придется воздержаться от подобных манипуляций, чтобы не спровоцировать перегрев тканей.
Препарат может вызывать аллергические реакции и развитие контактного дерматита, что вызвано содержанием сорбиновой кислоты. Возможны также ощущение жжения в зоне применения, кашель, местные и системные аллергические реакции, анафилаксия. Другие побочные эффекты, такие как высыпания на коже и зуд в месте нанесения мази, ощущение жара, нарушение чувствительности тканей в зоне применения лекарства, наблюдаются нечасто.
Популярный препарат «Хиндроитин» ( аналог «Терафлекс»), который обладает выраженными хондропротекторными свойствами, благодаря чему активно назначается при патологиях позвоночника и суставов, применяется для лечения хронической вертеброгенной люмбалгии, вызванной этими заболеваниями. Препарат не обладает обезболивающим действием, но он помогает уменьшить выраженность дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани, что является профилактикой болевых ощущений в будущем. Если такие препараты применять в течение длительного времени можно значительно увеличить продолжительность периода ремиссии люмбалгии.
Выпускается «Хондроитин» в виде капсул и мази. Капсулы нужно принимать за полчаса до еды. В течение 21 дня пациенты должны принимать по 1 капсуле дважды в день, а в дальнейшем продолжать лечение, придерживаясь дозировки – 1 капсула в день. Минимальный курс лечения препаратом составляет 2 месяца, но для получения устойчивых результатов лечение стоит продолжать в течение полугода и более.
Применение перроральной формы предусматривает уменьшение количества употребляемого в сутки сахара и отказ от алкогольных напитков.
«Хондроитин» в виде мази наносят на область поясницы и грудного отдела позвоночника 2 или 3 раза вдень. Предполагается нанесение тонкого слоя мази, активно втирать которую не нужно. Средний курс лечения наружным средством ограничивается обычно двумя-тремя неделями.
Перроральная форма препарата имеет следующие ограничения по применению: прием капсул противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелых патологиях почек, фенилкетонурии, при склонности к кровотечениям. Его не назначают беременным женщинам и кормящим мамам. В педиатрии лекарство разрешено в 15 лет.
Мазь не применяют при тромбофлебитах, острых воспалениях в зоне применения, при склонности к кровотечениям и непереносимости компонентов лекарственной формы. В период беременности она применяется лишь по строгим показаниям, в педиатрии не используется вообще.
Побочные эффекты при использовании хондропротектора наблюдаются крайне редко. Это могут быть местные аллергические реакции, протекающие в легкой форме, головокружения и головные боли, дискомфорт в зоне эпигастии (тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе). Использование мази может сопровождаться ощущением жжения, покраснением кожи, появлением на ней сыпи, зудом. Такие реакции требуют отмены препарата.
«Сирдалуд» – это препарат из группы миорелаксантов, которые обеспечивают расслабление мышечной мускулатуры за счет воздействия на чувствительные рецепторы спинного мозга и угнетения полисинаптической передачи сигналов, ответственной за чрезмерное повышение тонуса мышц, которое наблюдается в виде их сильного напряжения и болей. Препарат может быть назначен как в случае острых болей при мышечных спазмах, так и при хронической спастичности, связанной с повреждением спиномозговых нервов. После приема миорелаксанта уходят боли и улучшается двигательная активность мышц позвоночника за счет нормализации сокращения мышечных волокон.
Дозировка препарата всегда сугубо индивидуальна. Но с учетом риска развития нежелательных последствий начинают лечение всегда с минимальной дозы 2 мг. При мышечно-тоническом синдроме и болезненных спазмах препарат назначают в разовой дозировке не более 4 мг трижды в день. Если боли в спине мешают полноценному ночному отдыху, можно принять еще одну дозу лекарства непосредственно перед отходом ко сну.
При неврологических нарушениях, связанных с патологиями позвоночника, дозировка препарата идентична. Начинают лечение с минимальной дозы трижды в день и постепенно каждые 3-7 дней повышают ее до суточной дозы 12-24 мг, но не более 36 мг. Кратность приема может быть 3 или 4 раза в день.
Препарат не рекомендовано назначать пациентам, у которых ранее отмечалась гиперчувствительность к действующему веществу препарата (тизанидин) или вспомогательным компонентам, а также тем, у кого диагностированы тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функциональности. В педиатрии миорелаксант не принято назначать, а при беременности он показан лишь в опасных для жизни женщины ситуациях. Не стоит прибегать к помощи данного лекарства и во время грудного вскармливания, поскольку некоторая часть активного вещества способна попадать в молоко, а с ним и в организм малыша.
Осторожность нужно соблюдать при параллельном приема препарата «Сердалуд» и средств ингибиторов или индукторов белка CYP1A2. Первые способны повышать концентрацию тизанидина в крови, провоцируя передозировку и интоксикацию организма, вторые действую наоборот, и тем самым снижают терапевтический эффект миорелаксанта. В случае передозировки актуальными будут употребление большого количества воды и диуретиков, а также многократный прием препаратов активированного угля.
Побочные эффекты препарата зависят от принимаемых доз. При низких дозах возможно появление сонливости, быстрой утомляемости, головокружений и обмороков, снижение артериального давления. Некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как сухость слизистой рта, тошнота, сбои в работе ЖКТ. Лабораторные исследования могут показать незначительное нарушение работы печени. Все эти симптомы быстро проходят и не имеют тяжелых последствий.
Прием высоких доз может сопровождаться мышечной слабостью, угнетением работы сердца (падение АД, тахикардия), нарушениями сна, появлением галлюцинаций, нарушением работы печени с развитием неинфекционного гепатита, а иногда даже инсультом. Все вышеописанные симптомы в большей выраженности характерны для синдрома отмены, которых диагностируется по окончании длительного лечения или на фоне прекращения приема высоких доз миорелаксанта.
Большинство препаратов (НПВС, анальгетики, хондропротекоры, антиоксиданты), применяемых в лечении вертоброгенной люмбалгии можно спокойно приобрести в любой аптеке. Для этого даже рецепт врача не понадобится. Но это вовсе не значит, что при появлениях болей в поясничной области позвоночника нужно заниматься самолечением. Препараты имеют определенные противопоказания, которые нужно учитывать, к тому же список лекарств в зависимости о причины, вызвавшей болевой синдром, может заметно изменяться. А выяснять причину патологии – это уже дело врача. Именно он и должен, опираясь на полученные ранее знания и опыт, поставить диагноз и выбрать эффективную схему лечения.
[1], [2], [3], [4], [5]
Хирургическое лечение
Боли при вертеброгенной люмбалгии могут быть вызваны различными заболеваниями, медикаментозное лечение которых может проходить с большим или меньшим успехом. В некоторых случаях приходится испытать несколько различных схем лечения для достижения положительного результата.
Если в течение длительного времени не удается добиться стойкого результата снижения болей ни медикаментозными средствами, ни физиотерапией, ни применением мануальных техник и нетрадиционного лечения, врачи готовят пациента к операции.
У большинства пациентов вертеброгенная люмбалгия протекает с мышечно-тоническим синдромом. Но есть некоторая часть больных, которым свойственен корешковый синдром, лечение которого нередко проводится хирургическим путем. Дело в том, что при данной разновидности патологии происходит ущемление спинномозговых нервных корешков, что проявляется в виде болей большей интенсивности, чем при мышечно-тоническом синдроме, которым к тому же свойственно распространяться на область ног.
Корешковый синдром более свойственен односторонней люмбалгии, когда боли появляются справа или слева в зависимости от расположения поврежденного нервного корешка.
Эффективно бороться с нервными болями удается не всегда, поэтому приходится обращаться к оперативному вмешательству. В зависимости от основной патологии и вида болевого синдрома выбирают актуальную операцию: удаление грыжи позвоночника, ламинэктомия (применяется при стенозе и сдавливаниях в позвоночнике и подразумевает удаление части позвонка), удаление опухолей, деструкция межпозвоночного диска для освобождения нерва, т.е. иссечение тканей, вызывающих сдавливание нервного корешка.
Показаниями к подобным операциям на позвоночнике являются сильный упорный болевой синдром, при условии, что ранее проводимое лечение оказалось безуспешным, и нарушения функциональности органов малого таза, провоцируемые корешковым синдромом в поясничной области.
Народное лечение
Болевой синдром различной интенсивности и локализации – это состояние, с которым люди сталкивались издревле. Неудивительно, что за многие тысячелетия накопилось множество рецептов борьбы с болью. Спинальные боли, как мы уже напоминали, одна из популярных причин обращения к врачу, но еще столько же людей терпят боли, не идут в больницу и пытаются бороться с проблемой своими способами.
Среди рецептов народной медицины, применимых при вертеброгенной люмбалгии, боли при которой спровоцированы патологиями позвоночника, будут актуальными следующие:
Лечение смолой хвойных деревьев, которую называют живицей, очень популярный метод борьбы с болевым синдромом. Живицу можно приобрести в фитоаптеках или собирать смолу самому, но только с деревьев хвойных пород. Твердую смолу перед приготовлением лечебного состава растапливают на водяной бане. Теперь 1 ч.л. смолы добавляют к 200 мл хорошего растительного масла, хорошо перемешивают и используют в качестве вспомогательного средства при массаже и для растирок.
С чистой живицей можно также делать аппликации на больное место. Смолу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к коже, хорошо закрепив, ведь с нею придется ходить целый день, через сутки заменяя новой. Курс лечения в среднем составляет полторы недели, но если боль не ушла, можно продолжить и далее.
По тому же принципу используют для аппликаций на больную поясницу горный воск. В продажу он поступает с названием «Озокерит».
Самый простой вариант для растирания спины при мышечных и нервных болях – это растирки топленым свиным жиром. Сам по себе жир не оказывает обезболивающего действия, но он хорошо разогревает тело, и боли отступают. Правда, для усиления эффекта после растираний рекомендуется тепло укутать поясницу.
Растопленный свиной жир можно смешивать с растительным маслом, тогда растирка при застывании будет более пластичной и ее станет легче наносить. Такой состав можно применять и для обертываний.
Для растирок тела в области болей можно использовать и комнатные растения. Речь идет об алоэ, но растению должно быть не менее 3 лет, иначе лечебных эффект будет значительно ниже. Листок растения предварительно на несколько часов кладут в холодильник, затем очищают и выдавливают из мякоти вязкий сок. Этим соком нужно растирать поясницу до 3 раз в день.
Боли вдоль позвоночника можно лечить также при помощи настойки плодов и перепонок грецкого ореха на спирту. На поллитра спирта или водки берут 4 ст.л. измельченного сырья и настаивают в течение 14 дней в темном месте. Используется настойка для ежедневных растирок.
При воспалительных патологиях позвоночного столба для местного применения готовят спиртовой настой крапивы. Для его приготовления берут сок свежего растения и смешивают с равных пропорциях с медицинским спиртом.
А вот если речь идет об отложении солей кальция в суставах и позвоночнике, на помощь придет сельдереевая диета. Сельдерей, особенно листовой, помогает выводить кальций из организма. Но при дефиците этого минерала такое лечение может принести лишь вред.
Не стоит в стороне от проблемы поясничных болей и лечение травами. Многие растения обладают противовоспалительным эффектов и помогают снимать боли различного характера. При патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата большую популярность приобрели такие растения как сабельник и окопник.
Траву сабельника с его способностью купировать воспали тельные процессы применяют при острых болях в пояснице в виде припарок. Для этого измельченное растительное сырье в количестве трех ложек заливают половиной стакана кипятка и настаивают около 10 минут. Затем воду сливают и слегка отжимают оставшийся жмых. Его, завернутым в марлю, и прикладывают к больному месту еще горячим.
Не менее популярен при спинальных болях и корень окопника. Очищенный и измельченный корень растения заливают кипятком в равных пропорциях, оставляют на полчаса для размягчения. Затем перетирают корешок с водой в кашицу и смешивают со сливочным маслом 1:1. Готовую мазь применяют для пятнадцатиминутных растираний дважды в день. После каждой процедуры поясницу нужно укутывать.
На основе нескольких трав с противоввоспалительным, анальгетическим и успокаивающим эффектом можно приготовить эффективную мазь, которая будет полезна при любой разновидности вертеброгенной люмбалгии. Сбор трав состоит из равных частей корней алтея и одуванчика, травы тысячелистника, лаванды и хвоща. Посредством кофемолки все растения измельчаем до состояния порошка. 3 ложки такого порошка завариваем ½ стакана кипятка, и ставим на маленький огонь еще на 5 минут. Состав немного остужаем и смешиваем с топленым свиным жиром (150 г) до получения однородной массы. Применяется мазь аналогично рецепту на основе корня окопника.
При острой люмбалгии, которую в народе называют прострелом, полезно принимать внутрь настой хмеля. Его готовят на основе 1 стакана кипятка и 2 ст.л. измельченного растительного сырья. Принимают по 1 ложке трижды в день в комплексе с наружными средствами, пока боли не исчезнут.
Применяя для борьбы с болевым синдромом рецепты народной медицины нужно понимать, что большинство из них подразумевают местное применение и способно бороться лишь с симптомом болезни, в то время как основная, внутренняя причина патологии может так и остаться незатронутой. Подобное лечение будет давать результаты, но они будут лишь временными. Для борьбы с основным заболеванием требуется длительная и комплексная терапия, в состав которой входит и медикаментозное лечение, и физиотерапия, и массаж, и нетрадиционные методы лечения, к которым и относится народная медицина.
[6], [7], [8], [9]
Гомеопатия
Этот раздел врачебной науки также относится к нетрадиционному лечению, хотя в последнее время он набирает все большую популярность благодаря относительной безопасности и натуральности гомеопатических препаратов. Эти препараты не лечат саму болезнь, а помогают раскрыть естественные силы организма, чтобы он мог справиться с заболеванием и его симптомами. Гомеопатия основывается на том, что организм человека имеет большой потенциал, о котором мы даже не подозреваем, и он может сам себя излечить практически от любой болезни, нужно лишь к этому его подтолкнуть.
Гомеопатических препаратов, которые могут помочь человеку при вертеброгенной люмбалгии, немало. Но их назначением должен заниматься специалист, который на основании симптомов и особенностей организма больного сможет выбрать именно то лекарство, которое поможет человеку исцелиться. При этом исцеление будет происходить не на уровне простого снятия симптомов, а в плане борьбы организма с основным заболеванием, ставшим причиной болей в пояснице.
Какие же препараты могут помочь пациентам со спинальными болями:
Эскулюс гиппокастунум или экстракт конского каштана. Препарат назначают при тупых, ноющих болях в пояснице, которые могут иррадировать в бедро. Характерной особенностью болей является их усиление во время наклонов и ходьбы.
Аконитум напеллус или экстракт травы борец синий. Его назначают при острой форме вертеброгенной люмбалгии, называемой люмбаго. Пациент может жаловаться на пронизывающую боль в почснице, зуд и онемение ног, которые вызывают страх и беспокойство.
Бриония алба или перетсупень белый. Препарат показан при острой боли с пояснице, возникшей вследствие переохлаждения. Боль усиливается при надавливании и успокаивается в состоянии покоя. Назначают его пациентам, которые плохо реагируют на тепловые процедуры.
Цинкум металликум. Его назначают при острых болях на стыке грудного и поясничного позвонков.
Фосфорус. Препарат показан при сильных мучительных болях в пояснице с парестезиями и слабостью ног.
Калькарея флюорика. Это гомеопатическое средство помогает пациентам с нестабильностью позвоночника, вызванной слабостью соединительной ткани. Боли жгучие, усиливаются при любом напряжении спины и вначале ходьбы. После чего немного стихают. Препарат подходит для лечения прострела.
Диоскорея или экстракт диоскореи кавказской. Препарат может быть назначен при вертеброгенной люмбаго с болями справа. Бои усиливаются от движения и стихают в покое.
Эупраториум перфолиатум или экстракт посконника пронзеннолистного. Идентичный предыдущему препарату по оказываемому действию, но назначают его при болях с левой стороны спины.
Гидрастис или экстракт желтокорня. Препарат назначают при умеренном болевом синдроме с тупыми, ноющими болями, напряжением мышц поясницы и скованностью движений. Если человек долго сидит, ему трудно подниматься без посторонней помощи.
Кали карбоникум. Препарат показан при острых болях в пояснице, чувстве онемения тканей, слабости поясничного отдела позвоночника. Полезен препарат при спинальных болях во время беременности, накануне или после менструаций. Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ягодицы и бедро.
Нукс вомика или экстракт рвотного ореха. Препарат назначают при болях в пояснице и спине, которые характеризуются как раздирающие или судорожные. Боли не позволяют больным нормально спать, поскольку повороты в постели слишком болезненны и вынуждают пациента приподниматься или вставать. Болевой синдром усиливается среди ночи, во время движения, поворотов туловища и наклонов, во время сидения. От тепла наступает улучшение.
Этот препарат больше подходит эмоционально нестабильным людям с высокой восприимчивостью к боли, подверженностью острому болевому синдрому в спине при малейшем переохлаждении.
Рута. Лекарство, назначаемое при утренних болях в пояснице, возникающих до подъема с постели.
Берберис. Препарат, рекомендованный при упорных хронических болях в спине, которые усиливаются от усталости и сопровождаются необычной слабостью в пояснице и ногах.
Ацетикум ацидум. Может быть назначен пациентам, которые жалуются на то, что легче им становится лишь в положении лежа на животе.
Препаратов, которые врачи-гомеопаты могут порекомендовать для снятия болевого синдрома при острой или хронической форме вертеброгенной люмбалгии, довольно много. Но чтобы дождаться от их применения нужного результата, назначать лекарства должен специалист, который определит в какой форме и дозировке препарат принесет максимальную пользу без вреда для здоровья человека.
Целительная сила минералов
Хотелось бы упомянуть и еще об одном препарате натурального происхождения, который активно применяется для облегчения симптомов заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Препарат имеет название «Бишофит» и представляет собой эдакий рассол с высоким содержанием магния и богатым минеральным составом, который эффективен при нервно-мышечных расстройствах, вызывающих болевые ощущения в спине и пояснице.
Бишофит оказывает общеукрепляющее, противовоспалительное, антитромботическое, анальгезирующее, сосудорасширяющее (согревающее и улучшающее кровоснабжение тканей) и множество других действий. При заболеваниях позвоночника, вызывающих болевой синдром в поясничной области минеральный раствор применяют в качестве ванн, растирок, массажа, компрессов. Процедуры проводят ежедневно или через день курсом в 10-12 процедур и более.
Препарат может быть использован для проведения физиотерапии: магнито-, фоно- и электофорез, которые актуальны при вертеброгенной люмбалгии. Противопоказаниями к его применению служат лишь гиперчувствительность к минералам, входящим в состав рассола, и острая стадия заболевания (для активных процедур). Раздражение кожи он может вызывать лишь при наличии на ней ранок и царапин.
Выпускают препарат в виде раствора с привлекательно низкой ценой и геля, содержащего соли порядка 20 микроэлементов и витамин РР. Гель применяют 2 или 3 раза в день, при этом утеплять поясницу после процедуры втирания лекарства не требуется. Курс лечения гелевой формой «Бишофита» составляет 1,5-2 недели. При необходимости лечение можно повторить через месяц.
Существуют и другие наружные средства на основе бишофита: кремы, бальзамы, пасты, которые могут иметь различные названия и содержать дополнительные компоненты. Большинство из этих препаратов можно спокойно использовать для лечения вертеброгенной люмбалгии. Они будут не просто снимать боль, но и воздействовать непосредственно на ее причину, попутно насыщая организм необходимыми для нормального функционирования минералами.
Вертеброгенная люмбалгия, лечение (вертебральной, дискогенной и хронической формы)
Вертебральная люмбалгия локализована в поясничном позвоночном сегменте, протекает длительно, характеризуется слабым или умеренным болевым синдромом. Вертеброгенная люмбалгия чаще беспокоит стариков, людей средней возрастной группы, а также проявляется в пубертатном периоде у подростков. Эта патология может протекать подостро, болевой синдром выраженный, но боль терпима.
Острая форма бывает из-за процессов дистрофии, дегенерации позвоночного столба. Хроническая вертеброгенная люмбалгия характеризуется слабыми, ноющими болевыми ощущениями, человеку будет дискомфортно при физической работе, в спокойном состоянии, во время сна. Такая боль является постоянной. Часто единственным симптоматическим проявлением является ощущение напряженности поясницы. Боль в редких случаях будет интенсивной, но патология не является безобидной: КТ или МРТ покажет серьезные патологические изменения позвоночного столба.
Почему возникает?
Причины, вызывающие вертеброгенную люмбалгию:
Травматизация (если человек травмировал поясницу при падении, резко повернулся).
Больной регулярно переутомляется физически.
Человек работает в нефизиологических позах.
Он часто переохлаждается.
Постоянно болеет ОРВИ.
Обостряются скрытые инфекционные процессы.
Организм подростка в пубертатном периоде растет активно, нестабильно.
Мышцы воспалены и спазмированы.
Наблюдаются остеохондрозные изменения поясницы. Является наиболее частой причиной.
У больного плоская стопа.
Существуют онкологические новообразования поясницы.
Наличие аутоиммунных патологических процессов (при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите).
Скелет имеет аномальное строение.
Как проявляется?
Главным симптоматическим проявлением этой патологии является болезненность спины, она может быть более или менее интенсивной, имеет разную длительность. Болевой синдром может быть односторонним, усилиться при стоячей, лежачей позиции или если больной находится долго в любой иной позиции. Больной чувствует себя постоянно уставшим, поясница у него всегда напряжена.
Поэтому человек всегда ищет позицию, при которой болезненность с напряженностью отсутствовали или хотя бы меньше беспокоили. Часто боли беспокоят пациента утром, после того, как он поспал на животе либо на спине. Боль будет менее интенсивной, если человек будет лежать на боковой стороне. При этом патологическом состоянии расслабление мышц поясницы достигается с трудом, человек чувствует, что его поясница постоянно скованна.
Какие бывают синдромы?
Дискогенная люмбалгия характеризуется некоторыми патологическими состояниями. Эти состояния характеризуются:
Мышечно-тоническим синдромом.
Корешковыми нарушениями, при которых сдавливаются нервы спинного мозга.
Повреждением участка между поясницей и крестцом — L5-S1 (при межпозвоночной грыже).
Раздражением крестцового корешка (S1) слева. Оно вызвано ослабленными мышцами данной зоны, близлежащими нейронами.
Развитие корешкового синдрома приведет к заболеваниям половых органов и иным осложнениям
Также происходит поражение корешков спинного мозга: вегетативных, чувствительных, двигательных нейронов. Если они раздражаются, то боль иррадиирует в разные области тела (брюшная, промежностная зона, ноги, органы репродукции). Диагностика выявит болезненность остистых отростков, двигательные и сухожильные расстройства. Люмбалгия характеризуется очагами уплотненных мышц пораженного сегмента, болевые ощущения в этих очагах наиболее интенсивны, чем в иных участках.
Если надавливать на эти участки (триггеры), болезненность будет острой, человек вынужден вздрогнуть.
Поскольку такая дорсопатия возникает из-за остеохондроза позвоночного столба, то основная симптоматика связана с ним:
Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю конечность.
Наблюдается мышечный гипертонус.
Человеку трудно ходить.
Поясничный сегмент ограничен в подвижности.
Если позвоночный столб поражен онкологическим процессом, то болевой синдром интенсивный. Его не устранят нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь только наркотики. Проявляются симптомы интоксикации, человек равнодушен к еде, кожа у него бледная, он резко похудел. В поясничной зоне на фоне сниженного веса можно увидеть опухоль, при пальпаторном воздействии она уплотнена, ее нельзя сдвинуть.
Формы патологии
Хроническая форма характеризуется следующим образом. Остропротекающая болезненность наблюдается чаще, но основу этой дорсопатии составляют хронические процессы дистрофии и дегенерации. Хронически протекающая патология бывает при аутоиммунных патологических процессах, грыжах, локализованных между позвонками.
Особенности хронической формы:
Долгая ноющая боль.
Человек нетрудоспособен минимум квартал за год.
Лечебный результат от нестероидных средств минимален.
Состояние пациента улучшается при гормонотерапии, лечении цитостатическими, антидепрессантными препаратами.
Рентген покажет серьезные нарушения позвоночного столба.
Болевой синдром чаще локализован с одной стороны, как правило, с правой, редко бывает двусторонним
Если симптоматика распространена на всю спину и ноги, то причина заключается в онкологии, аутоиммунных заболеваниях. Хронически протекает люмбалгия после травм, если был компрессионный перелом, оперативная коррекция. В этом случае лечебный эффект достигает с трудом, показано хирургическое вмешательство.
Вертебральная форма
Хронически или остропротекающая люмбалгия связана с процессами дистрофии и дегенерации. Поэтому развивается вертебральная форма данной дорсопатии со своими особенностями. Лечебный результат от нестероидных и миорелаксантных средств максимален. Боли обостряются после того, как человек поработал физически. За время заболевания наблюдается 2 или 3 приступа острой боли. МРТ и рентген покажут характерные изменения позвоночного столба. Может образоваться межпозвоночная грыжа.
Спондилогенная форма
Спондилогенная форма люмбалгии происходит при поражении межпозвоночных суставов с отростками. Возникает при аутоиммунных патологических процессах, поскольку происходит системное поражение костей и хрящей. Межпозвоночное пространство изменяется за счет того, что деформируются суставы. Поражаются корешки спинного мозга, со временем происходит поражение седалищного нерва. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность, ягодичную зону.
Болезненность захватывает ногу, двигательная активность нижней конечности снижается. Спондилогенный тип люмбалгии аутоиммунного генеза и ишиас проявляются:
Сильной болезненностью ягодичной зоны и ноги.
Резким снижением подвижности ноги.
Субфебрильной температурой тела.
Двусторонним поражением суставов, которое покажет МРТ или КТ.
Наблюдаются острофазовые параметры крови.
Больному трудно стоять в вертикальном положении.
Как диагностируют?
Чтобы диагностировать вертеброгенную люмбалгию проводят пальпацию, рентгенологическое обследование, компьютерную томографию, магнитную резонансную томографию.
Как лечат?
Лечение вертеброгенной люмбалгии комплексное, терапия проводится лекарствами, физиотерапевтическими процедурами с массажем, иглорефлексотерапией. Дополняют лечение народными методами, все лечебные меры проводятся под врачебным контролем. Чтобы была минимальная нагрузка на позвоночник больной должен находиться на боку с согнутыми ногами, которые упираются в валик. Тогда мышцы расслабятся. Лежат следует на кровати средней жесткости.
Лечебные меры лекарственными препаратами направлены на устранение болевого синдрома, напряженного, скованного состояния мышц поясницы. Лечат больного обезболивающими, местными анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, нейротропными препаратами. При сильной болезненности проводят новокаиновую блокаду.
При острой фазе патологии больной находится на постельном режиме для обеспечения покоя позвоночного столба
Нетрадиционные способы лечения
Облегчат состояния больного народные способы лечения, которые дополняют основную терапию. Лечат:
Компрессами с листками хрена, которые накладываю на поясницу.
Смесью из свиного жира и растительного масла. Применяют обертывание.
Читайте также:
Массаж и гимнастика
Наряду с физиотерапевтическими способами лечения, применяют массаж с гимнастикой. Массаж должен проводить специалист. Применяют классический массаж, шиацу, совмещают массаж и обертывания. ЛФК с нагрузками применяется при отсутствующих острых болях. Можно делать наклоны туловищем в сидячей, лежачей позиции. Целью упражнений является усиление кровотока в миоволокнах и иных тканевых структурах поясницы. Недопустима чрезмерная нагрузка.
Комплекс упражнений:
Встают на четвереньки. Одновременно выпрямляют ноги с руками на обратной стороне. Выполняют 15 минут.
Лежат на спине, ноги должны быть на ширине плеч, руки следует прижать к туловищу. Поочередно поднимают ноги не выше 15 см от пола и выполняют вращение. Выполнять надо медленно, не меньше 10 минут.
Поднимают тазовую зону за счет мышц ног и рук. Упираться надо на локти и подошвы. Длительность занятия 10 минут.
Лежат на спине, ноги надо разогнуть во всех суставах, руки располагают продольно корпуса. Сгибают ноги в тазобедренных и коленных суставах, поднимают туловище и руками обхватывают бедра. За день можно выполнить 15 раз.
Выполняют наклоны корпуса из стоячей позиции, с помощью рук надо коснуться подошв или пола. За день выполняют 15 раз.
Заберут ли в армию?
Если диагноз вертеброгенной люмбалгии документально подтвержден, то молодой человек освобождается от срочной службы. Такое решение принимается специальной комиссией. Если жалоб много, то призывник освобождается от воинской повинности.
Учитываются все зафиксированные жалобы в медицинской карте на острую болезненность спины
В армию не заберут, если у призывника распространенные остеохондрозные изменения шейного, грудного сегмента (обострения наблюдаются несколько раз за год), не функционирует полноценно нижняя конечность из-за дорсопатии поясницы, имеется межпозвоночная грыжа, онкология позвоночника, существуют разные системные патологии. Любое заболевание вертеброгенного генеза надо лечить в стационарных условиях, где лечение назначает доктор. Самолечение недопустимо, оно вызовет осложнения, которые трудно лечатся.
Вертеброгенная люмбалгия лечение в москве, как лечить, что делать, причины, симптомы
Лечение вертеброгенной люмбалгии происходит комплексно с учетом патогенетического и этиологического фактора. Основная задача терапии острой люмбалгии – это быстрое купирование сильного болевого синдрома. Постельный режим продолжается от 1 до 2 дней, после чего применяется ранняя активизация больного.
Когда присутствует нестабильность позвоночного сегмента, то используется иммобилизация поясничного отдела. Но иммобилизация также должна быть короткой, после этого медленно увеличивают активный режим.
Для купирования боли показаны паравертебральные блокады с кортикостероидом, анестетиком. Блокады делаются один раз в 3 дня, сеансами по 3-5 процедур. Использование НПВС представляет золотой стандарт терапии при острой люмбалгии. В зависимости от проявления боли подбирается форма поступления лекарства в организм: таблетированные формы, мази, в/в, в/м, внутрисуставные инъекции.
Показано назначение миорелаксантов, противоотечная терапия. Важным при лечении люмбалгии является выбор вазоактивных лекарств, нормализующих микроциркуляцию. А в тяжелых случаях используются кортикостероиды коротким курсом с быстрой отменой лекарства. Хроническая вертеброгенная люмбалгия
Хроническая вертеброгенная люмбалгия лечится таким же принципом, но подбор анальгетиков изменяется. При хроническом состоянии используются антиконвульсанты и антидепрессанты, которые оказывают тормозной эффект на спинной мозг.
Так же показано добавление антихолинэстеразных , вегетотропных лекарств. Хороший результат оказывают хондропротекторы, витамины группы В.
Важным является использование немедикаментозного лечения: массаж, иглорефлексотерапия, УВЧ, токи, ЛФК, магнито- и лазеротерапия. Особое место отводится методике вытяжения и постизометрической релаксации.
В случае постоянного обострения, не купируемом болевом синдроме, не результативности медикаментозного лечения врач должен рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.
Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, симптомы и лечение хронической и острой люмбалгии поясничного отдела, тораколюмбалгия | Ревматолог
Люмбалгия — это болевой синдром, локализующийся в области поясницы. Патология не имеет возрастных ограничений, но в основном ею страдают мужчины и женщины старше 30 лет.
Причиной возникновения поясничной боли могут быть как серьезные заболевания костно-мышечной системы, так и болезни внутренних органов. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и лечение люмбалгии поясничного отдела.
Что такое вертебральная люмбалгия
В зависимости от происхождения люмбалгию (поясничный болевой синдром) разделяют на 2 вида:
невертеброгенная, связанная с заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночника (заболевания почек, женских половых органов, органов пищеварения, онкология).
вертеброгенная люмбалгия связана с патологией позвоночника.
Причины
Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:
остеохондроз,
протрузия или грыжа межпозвоночных дисков,
сколиоз и кифосколиоз,
нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой,
спондилез,
неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, в частности, болезнь Бехтерева,
миофасциальный синдром,
опухоли позвоночника,
сужение позвоночного канала,
поражение связок позвоночника,
остеопороз.
К факторам, способствующим развитию вертеброгенной люмбалгии, относятся:
избыточный вес,
гиподинамия, сидячая работа,
чрезмерные нагрузки на позвонки спины,
нарушения осанки,
переохлаждение,
сильные стрессы,
возрастные изменения позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).
Симптомы
Вертеброгенная люмбалгия проявляется в острой или хронической форме. Что такое острая люмбалгия? Она характеризуется внезапным началом и сильным болевым синдромом, который значительно ограничивает движения в поясничном отделе. Боль обычно распространяется на ногу, из-за чего пациент принимает положение лежа. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.
Вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом характерна для острой формы. Мышечно-тонический синдром развивается вследствие напряжения мышечных волокон, в месте иннервации поврежденным спинномозговым корешком.
Повышенный тонус мышц затрудняет активные движения в пояснице и конечностях. В зависимости от места локализации повреждения может быть правосторонняя или левосторонняя люмбалгия. Иногда она носит двусторонний характер.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия развивается медленно и сопряжена с хроническими дегенеративно-дистрофическими или аутоиммунными процессами, наличием неоперированных межпозвоночных грыж.
Боль имеет длительный ноющий характер, не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Они приносят лишь незначительное облегчение. Значительное улучшение наблюдается на фоне приема гормонов, цитостатиков и антидепрессантов. Мышечно-тонический синдром выражен незначительно, и иррадирующие боли отмечаются после переохлаждения или переутомления.
Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы могут поражать и вызывать болевой синдром не только в поясничном отделе, но и в грудном. В таких случаях речь идет о вертеброгенной тораколюмбалгии.
Спондилогенная люмбалгия характеризуется поражением межпозвонковых суставов и отростков позвонков. Она связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков и развитию люмбалгии с корешковым синдромом. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.
Люмбалгия при беременности — частое явление, особенно при слабости спинных мышц. По мере роста плода растет нагрузка на поясницу. Организм беременной женщины приспосабливается ко всем изменениям и нагрузкам даже при болях в спине, поэтому подобные состояния не опасны для беременности и родов. Более опасным становится период после родов, так как увеличение нагрузки на поясницу связано с ношением ребенка на руках и выполнением домашней работы.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные получают при помощи следующих методов обследования:
пальпация,
рентгеноскопия,
магнитно-резонансная томография,
компьютерная томография,
лабораторные исследования мочи и крови,
УЗИ,
консультации узкопрофильных специалистов.
Лечение
Для людей, страдающих данным недугом, актуален вопрос о том, как лечить вертебральную люмбалгию. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на устранение причины люмбалгии и купирование болевого синдрома.
Универсальной схемы лечения нет, каждый случай уникален, поэтому врач подбирает необходимые методы терапии для каждого пациента индивидуально.
Важно! В остром периоде пациент должен соблюдать постельный режим, носить пояснично-крестцовый корсет. Вне обострений корсет носить не нужно, так как он приводит к ослаблению мышц спины.
Медикаментозное лечение
Классический список средств представлен ниже:
Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и использования местно: «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз», «Индометацин», «Ортофен» и другие. По показаниям назначаются новокаиновые блокады.
Если люмбалгия вызвана аутоиммунными процессами в позвоночнике, то к лечению добавляют цитостатики: «Циклофосфан», «Метотрексат», «Лефлуномид».
Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Толперизон».
Мочегонные препараты («Фуросемид», «Торасемид») применяются в случае обнаружения отека тканей в области поражения, также к средствам с аналогичным эффектом можно отнести «L-лизина эсцинат», который, помимо противоотечного, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Препараты, улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).
Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма» и прочие) питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону.
Антидепрессанты и, реже, противосудорожные: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6—10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома.
Хондропротекторы («Мукосат», «Дона», «Румалон» и прочие) воздействуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни, применяются длительными курсами — по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.
Народные средства
Излечиться от вертеброгенной люмбалгии народными средствами довольно сложно, однако снять боль и облегчить страдания помогут следующие процедуры:
компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена обдаются кипятком и накладываются на область поясницы. Затем нужно укутать это место теплым шарфом и оставить его на ночь, больное место растирают соком алоэ 2—3 раза в день,
лечение живицей, смолой хвойных деревьев применять способом аппликации (наложения на болезненную зону),
противовоспалительные припарки на основе сабельника,
обертывание смесью свиного жира с растительным маслом,
аппликации горного воска (мумие).
Физиотерапия
Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
магнитотерапия,
электрофорез с анальгетиками и НПВС,
иглорефлексотерапия,
ультразвук,
облучение лазером,
ударно-волновая терапия,
тепловые аппликации с парафином и озокеритом,
мануальная терапия, в частности, постизометрическая релаксация мышц,
тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника.
ЛФК и массаж
Массаж назначают больному, когда болевой синдром и воспаление устранены. Этот метод помогает улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.
Для восстановления двигательной активности пациенту подбирают комплекс лечебной физкультуры. Вначале упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно.
Во время выполнения ЛФК следите за ощущениями. При возникновении резкой боли в позвоночнике обязательно прекратите выполнение упражнения. Через 3—5 дней вернитесь к этому упражнению и попробуйте выполнить его снова. Если боль исчезла или стала более легкой, то продолжайте аккуратно выполнять упражнение.
Внимание! На первом этапе ЛФК при люмбалгии нельзя выполнять упражнения на скручивание туловища. Постарайтесь избегать прыжков, ударов и резких толчков в спину.
Рассмотрим несколько упражнений:
Лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Согните обе ноги в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянитесь руками и обхватите бедра. Выполняйте не менее 15 раз в день.
Полумостик. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз на вдохе, на выдохе — опустите. Повторить 5—10 раз.
Стоя на четвереньках, одновременно выпрямите ногу и противоположную руку. То же самое проделайте со второй стороной. Продолжительность занятия — не менее 15 минут.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство. Вид операции определяет хирург в зависимости от причины люмбалгии, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика
Профилактические меры помогут сохранить позвоночник здоровым и избежать болей в пояснице. Следуйте простым рекомендациям:
сохраняйте двигательную активность,
спите на ортопедическом матрасе,
правильно питайтесь,
избегайте переохлаждений,
не допускайте стрессов,
откажитесь от вредных привычек,
занимайтесь специальной гимнастикой,
исключите слишком сильные физические перегрузки.
Заключение
При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный. При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.
При появлении симптомов люмбалгии не следует относиться к ней легкомысленно и пытаться справиться с недугом самостоятельно. Своевременное обращение к врачу спасет от усугубления недуга и появления новых приступов болей.
что это такое, лечение, причины, симптомы
Термин люмбоишиалгия включает два понятия: люмбаго и ишиас. Люмбаго означает болевой синдром по типу прострела, локализующийся в поясничной области. Ишиас – это боль по ходу седалищного нерва, который начинается в нижней части поясницы, спускается вниз по ноге и заканчивается в стопе, рядом с большим пальцем. Таким образом, при люмбоишиалгии боль охватывает поясничную зону и одну либо обе ноги.
Суть болезни
Механизм развития люмбаго всегда один и тот же, вне зависимости от причины. При смещении, деформации межпозвоночных дисков или позвонков возникает возбуждение многочисленных болевых рецепторов, которые расположены в фиброзном кольце диска и связочном аппарате позвоночника. Этим объясняется сильная болезненность и мышечный спазм.
Появление болевого синдрома при ишиасе связано с компрессией спинномозговых нервов, которые находятся на уровне поясничного отдела позвоночника. Основной причиной ишиаса является межпозвоночная грыжа.
Вертеброгенной люмбоишиалгия называется потому, что ее причиной являются повреждения позвоночника и околопозвоночных, или вертебральных структур. Эта патология бывает также невертеброгенной, обусловленной поражением сосудов нижних конечностей, мышц или фасций, а также суставов и внутренних органов.
Вертеброгенная люмбоишиалгия может протекать в острой и хронической форме. Острая форма возникает, как правило, впервые и сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Для хронической люмбоишиалгии характерно длительное и волнообразное течение – периоды обострений чередуются с фазами ремиссии.
Вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на два типа – дискогенную и спондилогенную. Дискогенный подвид развивается вследствие образования межпозвоночных протрузий и грыж. Спондилогенный – вследствие повреждения фасеточных суставов позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические процессы при грыже вызывают сужение просвета позвоночного канала, что приводит к сдавливанию и воспалению волокон седалищного нерва. Из-за этого раздражаются двигательные (моторные) и чувствительные участки нервного ствола, что, в свою очередь, провоцирует болевые ощущения.
Спондилогенный или фасеточный синдром формируется на фоне остеохондроза, когда в позвоночном столбе возникает либо патологическая подвижность, либо скованность движений. В результате нарушается функция фасеточных суставов и появляются боли.
Люмбоишиалгия классифицируется также по месту поражения – она бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней (билатеральной). Боль, вызванная защемлением нервов, называется нейропатической. Причиной мышечно-скелетной боли является спазм мышц, спровоцированный болезнями позвоночника.
Причины и факторы риска
К причинам вертеброгенной люмбоишиалгии относятся:
остеохондроз и его последствия – грыжи, протрузии;
продолжительное пребывание в неподвижной, статичной позе;
беременность;
переохлаждение;
возрастные изменения в позвоночных тканях.
Симптомы
Болевой синдром возникает внезапно и локализуется в области поясницы. Боль имеет жгучий, стреляющий, пронзительный или ноющий характер. Болевые ощущения вызывает давление или раздражение нервных корешков, расположенных рядом с поясничными и крестцовыми позвонками. В то же время мышцы рефлекторно сокращаются, еще больше усиливая боль.
Болезненность чувствуется также справа или слева в бедре – в зависимости от места поражения. При защемлении нерва с обеих сторон болят обе ноги. Боль может распространяться только на ягодицу или спускаться до колена. Зачастую болит вся задняя поверхность конечности, от поясницы до стопы.
Характерный признак вертеброгенной люмбоишиалгии – ограниченность движений. При попытках сменить позу или наклониться боль усиливается, поэтому человек вынужден принимать полусогнутое положение. Во время стояния или ходьбы опираться на больную ногу затруднительно, и из-за смещения центра тяжести возникает перекос туловища в сторону пострадавшей стороны.
Изменение статики и моторики приводит к стойкому мышечному спазму в районе поясницы. Позвоночник может деформироваться, искривляясь во фронтальной плоскости (сколиоз) или распрямляясь в поясничном изгибе. В отдельных случаях наблюдается гиперлордоз, при котором таз смещается назад.
Типичным проявлением люмбоишиалгии является так называемый симптом треножника, когда пациент не может сидеть совсем или вынужден опираться руками на края сиденья. Если нужно сменить позу, он сначала поворачивается на здоровую сторону, а затем руками подтягивает больную ногу.
Кожный покров пораженной конечности приобретает бледный, мраморный оттенок и становится холодным на ощупь. Расстройство чувствительности также является типичным признаком люмбоишиалгии – неметь могут отдельные участки или вся та зона, которая иннервируется пораженным нервом.
В тяжелых случаях ухудшается общее состояние: повышается температура тела, возникает лихорадка, утрачивается контроль над отправлениями организма.
Читайте также:
Лечение
Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра невролога и проведения рентгенографии. Терапия заболевания направлена на устранение болевого синдрома и борьбу с его причиной – межпозвоночной грыжей, остеохондрозом. В острой фазе необходим постельный или максимально щадящий режим, исключающий активные движения и физические нагрузки. При необходимости назначается ношение фиксирующего корсета.
Всем пациентам рекомендуется лежать или спать на жесткой и упругой постели, желательно на ортопедическом матрасе. Для избавления от боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Анальгин, Арамадол, Апизол, средства на основе Диклофенака и Ибупрофена. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или внутримышечно, а также использоваться в таблетках или ректальных суппозиториях.
При недостаточном эффекте обезболивающих и средств НПВП назначаются стероидные лекарства, наиболее действенным из них является Преднизолон. Выраженный болевой синдром купируется посредством лечебных блокад. В ходе такой процедуры, проводимой только в условиях стационара, инъекции делаются непосредственно в позвоночные суставы. Для блокад может применяться несколько средств – Дипроспан, Гидрокортизон, Депомедрол, Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин.
Если есть отечность, ее устраняют с помощью инфузий (капельно) Хлорида Натрия, способствующего выведению лишней жидкости. Для борьбы с мышечным спазмом используются миорелаксанты – Сирдалуд, Клоназепам, Диазепам, Мидокалм и др. Чтобы улучшить внутритканевую микроциркуляцию, назначают Актовегин, Трентал, Эуфиллин.
В комплексное лечение люмбоишиалгии могут также входить седативные препараты – Реланиум, Феназепам, витамины группы В и средства для местного применения. Хорошо справляются с болью как противовоспалительные (Фастум-гель, Диклак), так и местнораздражающие мази (перцовый пластырь, мазь Капсикам).
В отдельных случаях пациентам показано скелетное вытяжение, чтобы отдалить межпозвоночные диски друг от друга.
В качестве дополнительного, но весьма эффективного метода используются физиопроцедуры:
электрофорез и микротоки;
магнитотерапия;
иглоукалывание;
парафиновые и грязевые аппликации;
лечебный сон;
массаж;
бальнеотерапия – радоновые, йодобромные, хрлоридно-натриевые и сероводородные ванны;
мануальная терапия;
массаж и ЛФК.
Массаж пояснично-крестцовой зоны позволяет добиться снижения интенсивности болевого синдрома, восстановления функции позвоночного столба, улучшения местного кровообращения и замедления прогрессирования остеохондроза.
Иглоукалывание не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций; после сеансов не только стихает боль, но и повышается эластичность связок, расслабляются мышцы спины, а позвоночник становится более подвижным
Сеансы мануальной терапии помогают устранить спастические явления в мышцах, активизируют восстановительные процессы, нормализуют кровоток и избавляют пациента от боли и воспаления.
Если консервативные методы не приносят результата, проводится оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию медикаментами, признаки сдавления спинного мозга, нарушение работы органов малого таза, парезы и параличи нижних конечностей. Чаще всего хирургический метод применяется при грыжах дисков, которые частично или полностью удаляются.
Лечебная гимнастика
Лечебные упражнения особенно полезны при рецидивирующей боли в пояснице. С помощью несложной гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, что существенно снизит риск смещения позвоночных костей и повысит их устойчивость к физическим нагрузкам.
Заниматься ЛФК лучше под руководством опытного инструктора, работающего в поликлинике или медицинском центре. При самостоятельном выполнении есть риск потянуть мышцы, спровоцировать воспаление и болезненность. В дальнейшем, после привыкания к нагрузкам и освоения основных движений, можно переходить к занятиям дома.
Упражнения в остром периоде выполняются в положении лежа:
Исходное положение – лежа на спине. Поднять руки вверх, положить их за головой и потянуться, стараясь вытянуть позвоночник в длину.
Притянуть одну ногу к себе, сгибая ее в колене и не отрывая пятки от постели. Поменять ногу.
Сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
Согнуть ноги в коленях и поворачивать их то в одну сторону, то в другую.
Ноги согнуть, притягивать к животу сначала одну ногу, затем другую. Чтобы усилить эффект растяжки, можно помогать себе руками.
Исходное положение – лежа на боку. Медленно поднять руку, лежащую сверху, затем опустить.
Согнуть ногу, которая лежит вверху, так, чтобы в тазобедренном и коленном суставе образовался прямой угол, и плавно разогнуть.
Ноги согнуть так же, как в предыдущем упражнении и поднимать одну ногу вверх, плавно возвращаясь в исходное положение.
Три последних упражнения нужно повторить, лежа на другом боку.
После стихания острой симптоматики упражнения усложняются:
Исходное положение – лежа на спине. Одну или обе руки положить на живот и «дышать животом»: на вдохе он максимально поднимается вверх, на выдохе – втягивается внутрь.
Поочередно отводить согнутые в коленях ноги в стороны.
Поднять прямые ноги вверх и рисовать пятками круги – сначала движения направлены внутрь, затем – наружу.
Велосипед – вращать ногами воображаемые педали. Чем ближе к полу будут ноги, тем сложнее выполнять это упражнение.
Полумостик. Согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища, уперевшись ладонями в пол. Медленно и плавно поднимать таз максимально вверх.
Исходное положение – лежа на животе. Поочередно отводить ноги в стороны.
Кобра. Опираясь на ладони, поднимать корпус вверх, прогибаясь в поясничном отделе.
Вытянуть руки за головой и положить их параллельно друг другу. Одновременный подъем противоположной руки и ноги.
Приподнимая корпус, делать руками «плавательные» движения, имитируя стиль «брасс».
Исходное положение – стоя на четвереньках. Поочередно поднимать то одну, то другую ногу, выпрямляя ее.
Садиться на пятки, опустив голову между колен и вытянув руки вперед.
Кошка. Прогибаться в грудном и поясничном отделе сначала вверх, округляя спину, а затем вниз.
Народные методы
В копилке народных рецептов есть много средств для борьбы с поясничными прострелами. Однако применять их следует с осторожностью, чтобы не вызвать усиления симптомов. Перед использованием того или иного средства лучше всего посоветоваться со специалистом, поскольку большинство методов традиционная медицина одобряет.
Барсучий жир – это мощное средство для лечения остеохондроза. Нанесенный на больное место, он способен снять неприятные симптомы в течение нескольких часов. Чтобы получить эффект быстрее, можно делать с ним растирки. Жир не должен быть холодным или горячим, лучше всего использовать теплый продукт.
При использовании компрессов необходимо обязательно утеплить пораженный участок с помощью шарфа, платка, шерстяной повязки или пледа. Жир впитывается в кожу примерно за полчаса, в течение которого лучше лежать или сидеть.
Жиром можно растирать спину и ногу там, где болит, или делать компрессы. Для аппликаций продукт нужно растопить и пропитать им ткань. Приложив ее к больному месту, утеплить и оставить на 3–4 часа. Процедуру делают 1–3 раза в день. Курс лечения – 3–4 недели.
Очищенную редьку измельчить на терке или в мясорубке, выложить на марлю или бинт и положить на пораженный участок. Закрыть сверху пищевой пленкой, зафиксировать бинтом и утеплить. Держать компресс нужно до ощущения сильного тепла.
Красную глину развести водой до густоты сметаны, добавить примерно 1/3 стакана скипидара, хорошо размешать и нанести смесь на тело. Накрыть компресс теплой тканью и держать около трех часов. Процедуру можно делать дважды в день.
От боли в спине хорошо помогают обычные горчичники. Для того чтобы усилить эффект, рекомендуется смачивать их не в воде, а в растворе фурацилина с медом. В стакане воды растворяют 2 таблетки фурацилина и добавляют 1–2 ложки меда. Подойдет и готовый фурацилиновый раствор, который продается в аптеках. Держать горчичники на теле нужно в течение 15–20 минут.
Основным эффектом аппликаций является прогревание, благодаря чему улучшается питание и кровоснабжение пораженных тканей
Рецепт настоя из трав: взять одинаковое количество мяты, ромашки, шишек хмеля, брусничного листа, корня дягиля и крапивы. Залить кипятком из расчета 2 ст. л. сырья на ½ л воды. Лучше всего заваривать эти травы в термосе, настаивать около 12 часов. После процеживания пить перед едой по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения – неделя.
Для приготовления следующего целебного настоя понадобится:
боярышник;
шиповник;
тимьян;
цветы липы и синеголовки.
Каждого компонента нужно взять примерно по 20–30 г и залить их поллитра кипятка. Для настаивания достаточно 20–30 мин, после чего средство принимают 3 раза в день по ½ стакана.
Из трав и растительного масла можно сделать мазь, которой обрабатывать больное место дважды в день. Смешать полынь, тополиные почки, корневища аира, окопник и около 50 мл нерафинированного подсолнечного масла. Емкость закрыть крышкой и убрать в холодильник на 20 дней. После этого мазь готова к применению.
Хороший эффект дают ванны с отваром дубовой коры, корневищ аира и плодов конского каштана. Принимать лечебные ванны рекомендуется ежедневно или через день, в вечернее время.
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев вертеброгенная люмбоишиалгия хорошо поддается лечению. Если заболевание часто рецидивирует или пациент не выполняет рекомендации врача в полном объеме, возможно нарушение обменных процессов и образование узлов в глубине мышц.
При своевременном обращении за медицинской помощью с острой симптоматикой удается справиться за 1–2 дня, полное выздоровление наступает обычно через 2–3 недели. Для профилактики болей в пояснице необходимо избегать продолжительного напряжения мышц спины, поскольку это приводит к застойным явлениям и развитию деструкции в межпозвоночных дисках.
Всем пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного каркаса и избегать нагрузок на неподготовленные мышцы (поднятие и переноска тяжестей, резкие наклоны и повороты туловища). Важно также поддерживать нормальный вес тела и по возможности проходить санаторно-курортное лечение. Будьте здоровы!
Причины развития люмбоишиалгии вертеброгенной, симптоматика, методы диагностики, лечения, профилактика и прогноз заболевания
Вертеброгенная люмбоишиалгия (аббревиатура: ВЛИ) – патологическое состояние, которое требует неотложного медицинского вмешательства. В статье мы разберем симптомы и лечение ВЛИ.
ВЛИ
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) люмбоишиалгия обозначается кодом M54.4.
ВЛИ: что это такое
Люмбоишиалгия относится к боли, которая исходит из нижней части спины и отдает в нижнюю конечность. Как правило, боль затрагивает только одну сторону (одну ногу). В дополнение к боли могут возникать другие симптомы (парастезии).
Люмбалгию следует отличать от ишиаса: последний вызван изолированным раздражением седалищного нерва. При люмбоишиалгии в дополнение к этому нерву затрагиваются другие нервные волокна.
Парастезия
Поясничные нервы участвуют в сгибании бедра и расширении коленного сустава, а также регулируют функцию ягодичных мышц. Сенсорные компоненты этих нервов передают сенсорные, температурные и болевые стимулы из поясницы, а также от передней части ног к центральной нервной системе (ЦНС).
Механизм и причины развития
Наиболее распространенной причиной возникновения патологии является грыжа межпозвоночного диска (ГМД). Студенистая сердцевина диска прорывается через фиброзное кольцо наружу. Оно может надавить на нервный корень и вызвать дискогенную форму люмбоишиалгии.
Переломы позвонков (вследствие травмы или остеопороза) или связанные с изнашиванием (дегенеративные) изменения в позвоночных суставах могут сузить нервные корни.
Другими причинами патологии могут быть:
остеопороз;
воспаления – спондилодизит (воспаление межпозвонкового диска и прилегающего тела позвонка), болезнь Лайма или абсцессы;
камни в почках;
массы, которые находятся на нервах – киста яичника или аневризма брюшной аорты.
Клиническая картина
Если нервный корешок раздражается или повреждается, симптомы появляются в различных областях тела как у женщин, так и мужчин. Каждый корешок отвечает за ощущения в определенной области. Основные симптомы при поражениях различных нейронных волокон:
Первый корень поясничного нерва (L1): боль в пояснице, направленная вперед в пах.
L2: боль в поясничной области, которая отдает в переднюю часть бедра.
L3: боль, отдающая в переднюю зону бедра и тянущуюся от верхней области к внутренней части над коленом.
L4: патология, излучающая в переднюю область бедра и проходящая над коленом от верхней части к внутренней.
L5: боль, которая проходит вдоль бедра и отдает в стопу (может проявляться резко в обеих стопах).
Правосторонняя или левосторонняя люмбоишиалгия может вызвать мышечную слабость. Пациентам трудно подняться по лестнице или стоять на одной ноге (пораженной). Часто они также не могут стоять на носках или пятках.
Врач часто выявляет ослабленные или отсутствующие рефлексы. Патология влияет на рефлекс сухожилия надколенника и рефлекс ахиллова сухожилия. В зависимости от пораженного сегмента возникают различные неврологические синдромы.
Диагностика
Врач изучает историю болезни пациента и задаёт вопросы относительно характера, интенсивности и локализации болевых симптомов (анамнез). Доктор создаёт подробный отчет о симптомах, спрашивает, как долго они существуют и изменились ли с течением времени.
Затем следует физическое обследование. Врач проверяет, например, подвижность суставов, мышечную силу и рефлексы в пораженной ноге.
При долговременном дискомфорте или острых симптомах (паралич или нарушения мочеиспускания и стула) также необходимо провести дополнительные исследования. Наиболее часто используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов может быть выявлена ГМД или перелом позвонков.
Лечебные мероприятия
Если никаких признаков паралича или недержания не обнаружено, люмбоишиалгию необходимо лечить консервативно. В большинстве случаев врач назначает анальгетическую терапию и физиотерапию. Эффективная физическая терапия очень важна для предотвращения хронических заболеваний.
Если инфекция является причиной заболевания, врач может назначить антибиотики (против бактерий) или противовирусные препараты.
Если консервативная терапия не приносит лечебного эффекта и возникает паралич или другие неврологические дефициты, назначается хирургическое вмешательство. Используются различные методы. При ГМД желеобразное ядро может быть удалено (нуклеотомия).
ГМД
Прогноз
Прогноз благоприятный при своевременном лечении вертебральной патологии (позвоночника) и люмбалгии. В домашних условиях не рекомендуется избавляться от недуга непроверенными медикаментозными или народными средствами. При появлении жгучей боли (справа или слева) в любом отделе позвоночника рекомендуется обратиться к врачу. При выраженной и постоянной симптоматике (двусторонней боли с левой или правой стороны) нужно вызвать скорую помощь, поскольку потребуются уколы.
Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой и другими упражнениями без ведома врача. Только после дифференциальной диагностики и назначения нужных таблеток, которые уменьшают проявления болезни (умеренную боль), можно заниматься спортом. Внезапно начинать упражнения нельзя. Лечить болезнь может только врач.
Сабельник при бурсите – вылечить, как выглядит, рекомендации, у взрослых
Бурсит коленного сустава: симптомы, лечение и фото
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Бурсит коленного сустава представляет собой очень неприятное заболевание. Возникает оно в результате развития воспалительных процессов в суставной сумке. Наиболее распространенной причиной, которая вызывает этот недуг, являются травмы или тяжелые физические нагрузки, в результате которых происходит выделение синовиальной оболочкой коленных суставов большого количества внутрисуставной жидкости.
Бурсит коленного сустава: фото, причины возникновения
Симптомы бурсита коленного сустава
Диагностика бурсита коленного сустава лечение
Лечение бурсита коленного сустава
Местное лечение
Народные способы для облегчения состояния
Оперативное вмешательство
Дальнейшее восстановление
Меры профилактики
Заключение
Таким образом организм реагирует на то, чтобы убрать в суставе слишком высокое напряжение и свести к минимуму негативный эффект от возникающей травмы. Но наступает момент, когда объем внутрисуставной жидкости превышает допустимый, в результате организм уже не в состоянии ее переработать. Это приводит ее к накапливанию в полостях синовиальной оболочки. Следствием этого является развитие бурсита коленного сустава, для которого характерны свои симптомы и используются определенные методы лечения.
Бурсит коленного сустава: фото, причины возникновения
Не в каждом случае удается обнаружить причины бурсита. Встречаются такие пациенты, у которых этот недуг развивается без наличия серьезных на то оснований. Наиболее распространенными факторами, которые вызывают развитие этого недуга, являются:
Травмы и повреждения коленного сустава.
Растяжение сустава, вызванное его чрезмерным напряжением;
Значительная физическая нагрузка, превышающая допустимый предел.
Воспаление суставов, приводящее к развитию характерных заболеваний, например, подагры.
Проникновение инфекции.
Место локализации воспалительных процессов в значительной степени определяет и вид бурсита:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Надколенный, или супрапателлярный бурсит. Именно его чаще всего обнаруживают у пациентов, которые обращаются с жалобами на воспаление надколенной сумки.
Подколенный, или инфрапателлярный бурсит. Состояние, при котором воспалительные процессы затрагивают подколенную синовиальную сумку.
Киста Бейкера. Ситуация, в результате которой происходит поражение синовиальной сумки, расположенной в нижней внутренней части коленного сустава.
Также выделяются два дополнительных вида этого недуга:
Серозный бурсит. Состояние, при котором отмечается воспаление синовиальной сумки, не связанное с деятельностью микробов. Как правило, его вызывают травмы или растяжения.
Гнойный. В этом случае причиной заболевания является проникновение в полость бурсы болезнетворных микроорганизмов, в результате деятельности которых начинает образовываться гной. Чаще всего путь к синовиальной сумке для бактерий открывается посредством ранок и трещин на коже.
В зависимости от характера протекания болезни выделяют острый и хронический бурсит. Это, в свою очередь, определяет симптомы заболевания, а также методику его лечения.
Симптомы бурсита коленного сустава
Определить бурсит коленного сустава можно по ярко выраженным симптомам.
Воспаление и болевой синдром, который остро ощущается при нажатии на зону рядом с суставом.
Значительная скованность либо ограничение диапазона движения в области больного сустава.
Признаки покраснения или отечнос
Сабельник при лечении бурсита — Все про суставы
Бурсит – это хроническое или острое воспаление слизистой сумки сустава. Оно сопровождается образованием и скапливанием в ее полости экссудата. Эта жидкость растягивает полость сумки и создает припухлость, которая может достичь в некоторых случаях 8-10 см. На ощупь суставная сумка плотная, в некоторых случаях имеются болевые ощущения. При этом на начальных стадиях работа сустава не нарушается и не имеет ограничений.
На теле человека находится более сотни синовиальных сумок, каждая из которых может воспалиться, но наиболее часто бурсит поражает локтевые, плечевые и коленные суставы. Реже встречаются воспалительные процессы в тазобедренных суставах и в слизистой сумке между пяточной костью и ахилловым сухожилием.
Причины бурсита
К сожалению, причины появления бурсита не всегда можно установить достоверно. Зачастую к этому заболеванию приводят травмы. Бывают случаи, когда бурсит поражает сустав из-за интоксикации организма, нарушения в нем обмена веществ, аллергических реакций или же ослабления иммунной системы.
Очень часто бурсит поражает суставы без всяких видимых на то причин. Факторами, которые повышают риск возникновения этого заболевания, являются перегрузка суставов, артриты, резкое увеличение физической активности, инфекции.
Вылечить бурсит народные средства, конечно же, могут. Главное – не запаздывать с лечением.
Виды и симптомы бурсита
Бурсит может протекать как в острой форме, так и в хронической. Первый развивается внезапно, отличается бурным течением и быстро проходит. Второй же длится долго. Лечение бурсита в домашних условиях с помощью народных средств станет отличным подкреплением врачебного лечения.
Очень часто острый бурсит начинается с болей, которые особенно усиливаются во время движений и по ночам. Но нередки случаи, когда болезнь не сопровождается болями, несмотря на присутствие над суставом солидной по размерам опухоли. В связи с этим именно припухлость нужно считать основным симптомом, который свидетельствует о развитии этого вида заболевания. Острый бурсит длится 1-2 недели и проходит, но он может возникать через определенное время снова и снова.
Причиной появления хронического бурсита может стать острый бурсит. Если в карманах околосуставных сумок остаются отмершие ткани или экссудат, при повторной травме очень высока возможность перехода бурсита в хроническую форму.
В целом же хроническая форма этого заболевания характеризуется тугоподвижностью суставов в результате патологического скрепления костей разросшейся тканью. Очень часто отмечается образование кальциевых отложений в области синовиальной сумки.
Содержание статьи:
Лечим бурсит народными средствами
Если вы заметили опухоль, которая свидетельствует о том, что на суставе развивается бурсит, лечение народными средствами нужно начинать немедленно. Ведь, чем раньше болезнь замечена, тем легче ее победить.
Рецепт №1. Овощи как средство от бурсита
Из овощей нужно делать компрессы, лучше всего на ночь. Для этих целей подойдут свекла, картофель и капуста. Овощи смешивать не нужно, просто на каждую ночь необходимо делать компресс из одного вида овощей, чередуя их друг с другом. На одну ночь делается компресс из картофеля. Для этого 2 сырые картофелины необходимо порезать кружками, выложить их на чистую ткань и обернуть пораженный сустав. Поверху укутать руку теплым платком или шарфом. На следующую ночь можно сделать компресс из свеклы (1-2 штуки), а затем из небольшого количества мелко нарезанной капусты. Продолжать лечение компрессами до полного исчезновения припухлости.
Рецепт №2. Лечение бурсита с помощью сахара
Стакан сахарного песка подогреть на сковородке, но при этом старайтесь не растопить его. Пересыпать подогретый сахар в мешочек, сшитый из плотной ткани, приложить к пораженному суставу, поверх укутать руку целлофановым пакетом и обвязать теплым шарфом. Такой компресс также удобнее делать на ночь. Повторять процедуру необходимо до исчезновения образования.
Рецепт №3. Чай из сельдерея как средство избавления от бурсита
Семена сельдерея (столовая ложка) залить стаканом кипятка и настаивать полтора часа, затем процедить. Употреблять чай нужно два раза в день на протяжении двух недель.
Рецепт №4. Примочки из прополиса для лечения бурсита
10 г прополиса залить 100 г водки и дать настояться в течение пяти дней. Прикладывать компрессы к больному суставу до тех пор, пока опухоль не исчезнет.
Рецепт №5. Лечение бурсита с помощью массажа
Массаж лучше делать на ночь. После него больной сустав рекомендуется укутать чем-нибудь теплым (шарфом, платком). Для массажа нам понадобится эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масла. Смешать их в равных пропорциях и массировать область вокруг пораженного сустава.
Рецепт №6. Ванна с экстрактом из сосновых иголок
Для ее приготовления можно взять не только сами иголки, но и ветки сосны, шишки. Их замачивают в холодной воде и кипятят полчаса. После этого оставляют настояться на 12 часов в закрытой посуде. Для полной ванны необходимо до полутора килограмма иголок, веточек и шишек сосны. Длительность приема ванны – 20 минут. Если же вы хотите сделать такую ванночку только для пораженных бурситом частей тела – рук или ног, – то тогда понадобится всего лишь 0,3-0,5 кг веточек сосны.
Source: narodpomojet.ru
Читайте также
Сабельник при лечении бурсита – польза, причины, продукты, таблица
Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.
Что такое бурсит
Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).
Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.
Классификация патологии
В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости, обогащенной белком и элементами крови. Это заболевание относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего встречается у людей, профессионально занимавшихся спортом и людей, чья работа была связана с непосредственными нагрузками на суставы.
Содержание:
Симптомы заболевания и возможные осложнения
Лечение заболевания
Лечение острой и травматической формы бурсита
Плечевой бурсит так же может появиться вследствие повреждения тканей, то есть сильного удара или же благодаря инфекции. В случае повреждения – это асептический бурсит, в случае инфекции – инфекционный.
В качестве отдельных случаев выступает известковый бурсит, который возникает из-за обменных нарушений в организме человека и впоследствии откладывается в суставной сумке в виде солей. Бурсит может возникать благодаря аллергическим реакциям, а так же интоксикациям.
Симптомы заболевания и возможные осложнения
Бурсит плечевого сустава – симптомы, наиболее характерные в данном случае – это припухлость или отек возлевоспаленного сустава и ноющая боль, которая ограничивает и сковывает его движение. Так же может быть воспалительный процесс может сопровождаться покраснением, повышением температуры тела и болезненными ощущениями при пальпации, то есть нажатии.
Плечевой бурсит может быть опасен тем, что в затяжных случаях, он сопровождается высокой температурой и гнойными процессами. В такой период, боль у пациента становится сильной и пульсирующей.
Возможными осложнениями могут стать хроническая или же рецидивирующая формы бурсита, но главными являются: гнойный артрит и гнойный бурсит. Прогрессирование заболевание в этом случае может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чаще всего в подобных случаях показаны частичное или полное удаление суставной сумки.
Лечение заболевания
Лечение бурсита плечевого сустава всегда индивидуальное. Целями лечения являются устранение воспаления и отека, а так же снятие боли и возвращение подвижности больного сустава. В результате лечения пациент так же избавляется от угрозы серьезных осложнений и образования гноя.
Лечение без антибиотиков и хирургического вмешательства
На самом деле, хирургическое вмешательство при бурсите наступает крайне редко и показано оно лишь в случае тяжелых осложнений и запущенных случаях воспаления.
Хронический бурсит лечат при помощи таких лечебных процедур, как массаж, физиотерапия и акупунктура. Что касается массажа, то он считается наиболее предпочтительным и одним из самых эффективных средств в борьбе с этим недугом. Он позволяет заметно улучшить кровообращение суставных тканей и повышает общий иммунитет. Польза акупунктуры тоже велика. Она помогает снять боль и воспаление, а физиотерапия благоприятно влияет на рассасывание экссудата – скопившей в околосуставной сумке жидкости.
Лечение бурсита хронического типа при помощи антибиотиков нежелательно, потому как введение их в околосуставную сумку вызывает негативные побочные эффекты и снижает иммунные процессы в организме.
Лечение острой и травматической формы бурсита
При лечение острого бурсита накладывается давящая повязка, и делаются согревающие компрессы. На ранних стадиях пациенту рекомендуется покой и неподвижность. Острую боль можно облегчить при помощи таблетки аспирина или других болеутоляющих средств.
Иногда пациенту вводится новокаин в суставную сумку, а для более быстрого рассасывания экссудата применяют сухое тепло или повязки с мазью Вишневского. При лечении такого травматического бурсита в полость сумки вводят новокаин, а затем гидрокортизон. Очень важно соблюдать асептику, поскольку в противном случае могут возникнуть осложнения.
Лечение гнойного бурсита
При гнойном бурсите показано лечение пункциями. Если болезнь не останавливается, а только прогрессирует, прописывают вскрывание сумки и удаление гноя хирургическим путем. После этого гнойную рану лечат обычным путем, однако минусом этого метода является длительный процесс заживания раны.
Профилактика заболевания
В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).
Бурсит: что это такое и особенности его лечения
Как и большинство других заболеваний неинфекционного характера, бурсит сопровождается воспалительными процессами, которые возникают в околосуставной сумке. Но из-за специфичности симптомов определить его и назначить эффективное лечение способен только опытный ревматолог. Для скорейшего выздоровления очень важно использовать комплексный подход в лечении.
Что такое бурсит, причины возникновения
Факторы, вызывающие бурсит
Острый бурсит
Бурсит: симптомы и лечение
Возможные осложнения
Профилактика бурсита
Народное лечение бурсита
Околосуставная сумка, в которой возникает очаг заболевания, именуется бурсой, а находится она между сухожилиями и костями и имеет вид эластичного мешочка, где содержится смазывающая жидкость. Эта жидкость как раз и помогает смягчить трение костей, связок и сухожилий, которые неизбежно возникает при любых действиях, совершаемых человеком.
Что такое бурсит, причины возникновения
По мере воспаления в полости околосуставной сумки начинает накапливаться экссудат, представляющий собой жидкость с высоким содержанием белка, где имеется много форменных элементов крови. Со временем экссудат начинает действовать на полость бурсы, вызывая её растягивание.
Это приводит к появлению припухлости, которая может иметь различные размеры, иногда доходить до 10 см. Сама суставная сумка довольно плотная по своей структуре и в некоторых случаях при прикосновении к ней больной ощущает неприятные симптомы. Однако, даже если существует эта патология, то сустав сохраняет прежнюю подвижность.
Основными факторами, способствующими развитию бурсита, специалисты называют повышенную нагрузку на сустав и состояние, при котором он подвергается в течение продолжительного времени сильной давящей нагрузке.
В человеческом организме содержится достаточно много синовиальных сумок, но важнее здесь то, что любая из них может стать очагом воспаления. Для бурсита наиболее привлекательными из них являются те, которые расположены в локтевом, коленном и плечевом суставе. Менее часто его можно обнаружить в тазобедренном суставе.
Факторы, вызывающие бурсит
Даже специалистам в некоторых случаях не удаётся установить точную причину заболевания. В большинстве случаев этот недуг возникает вследствие того, что нагрузка превышает возможности суставов.
Поэтому легко догадаться, какие наиболее частые обстоятельства способствуют развитию этого заболевания:
Повреждение суставов.
Чересчур активный подъем тяжестей.
Проникновение инфекции в повреждённую бурсу. Это может случиться через лимфатические пути или кровь, когда, скажем, возникает гнойный очаг во время фурункулёза.
Бурсит может развиваться в различных формах:
при серозном гнойная инфекция так и остаётся вне пределов сустава;
гнойный бурсит провоцируется деятельностью стафилококка.
Ещё больше можно выделить факторов, которые повышают вероятность возникновения бурсита:
Ослабленное состояние иммунной системы организма.
Неправильный обмен веществ, последствия интоксикации организма.
Травмы сустава.
Аллергические реакции.
В большинстве случаев у пациентов эта болезнь может возникнуть без наличия серьёзных на то причин. Этот недуг может протекать в острой или хронической форме. В первом случае болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается. Хронический бурсит может беспокоить человека в течение длительного времени, требует регулярного проведения терапевтических мероприятий.
Острый бурсит
При этой форме заболевания обострения боли возникают во время движения. Это один из главных сигналов, что начинается зарождение острого бурсита. Однако, нужно учитывать, что для любого вида заболевания характерны свои симптомы.
Скажем, если болезнь выбрала в качестве места локализации плечевой сустав, можно наблюдать ограниченность во вращательном движении. Пациента боли могут беспокоить в области шеи и нижней части руки. Болевые симптомы могут обостряться в ночные часы.
Но известны случаи, когда наблюдается иная симптоматика и в результате больной не ощущает никакого дискомфорта. И часто человеку с подозрением на бурсит сложно сказать, какие факторы вызвали боль в суставе. Чаще всего бурсит определяется по наличию припухлости, где наблюдается повышенная температура.
Острый бурсит обычно протекает не более двух недель. И в это время не возникает большого риска для здоровья человека. Но опасность он представляет тем, что может через некоторое время вновь вернуться. Особенностью этой формы болезни является утолщение стенок сумки, на поверхности оболочки возникают наросты соединительной ткани, а в полости бурсы образуются дополнительные карманы.
Острая фаза болезни часто заканчивается тем, что экссудат не покидает полости бурсы, а остаётся внутри её стенок или возникших карманов. Создать благоприятную почву для повторного развития воспалительного процесса, может повторно полученная травма или проникновение инфекции. Это создаёт предпосылки для развития хронической формы заболевания.
Хроническая стадия болезни. Во время этой фазы наблюдается разрастание в области сустава ткани, что создаёт дискомфорт и укрепляет кости, а это ограничивает движение сустав, делая его подвижность тугой.
Другая отличительная черта этой стадии — в полости синовиальной сумки может начать откладываться кальций. Наиболее подвержены этой форме недуга люди, которые по долгу своей работы часто получают раздражение суставной полости.
Бурсит: симптомы и лечение
Прежде чем понять, какие методы лечения лучше всего использовать, специалисту необходимо определиться, с чем ему предстоит иметь дело, а для этого он должен установить причину, которая вызвала заболевание. На этом этапе пациенту настоятельно рекомендуется начать соблюдать рекомендации, которые помогут замедлить или остановить дальнейшее развитие болезни.
Больным с диагнозом острой формы бурсита необходимо с первых дней после обращения к врачу максимально ограничить двигательную активность и держать суставы в полном покое. Для этого врачу придётся наложить гипсовую лангетку или другой тип фиксатора, который можно сочетать с использованием специальных средств против воспаления.
В качестве дополнительной меры могут использоваться гормональные препараты, разрешённые к применению с определёнными антибиотиками.
После подтверждения симптомов, указывающих на наличие острой формы заболевания, лечение начинают с приёма компрессов на спирту, а также проведения соответствующих физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты показывает лечение холодом и теплом. Однако, для достижения желаемого эффекта необходимо чередовать холод и тепло в определённой последовательности.
При гнойном бурсите часто приходится прибегать к пункции. Но иногда даже эта мера не позволяет остановить воспалительный процесс. В этом случае предпринимают более решительные шаги и вскрывают сумку для того, чтобы удалить гной.
Во время лечения бурсита необходимо позаботиться о создании условий, которые позволят не допустить повторного развития заболевания. Эту задачу решают путём проведения в течение длительного времени восстанавливающих процедур, которые смогут подавить очаг воспаления, а также очистить суставную сумку от остатков экссудата.
Во время лечения хронической формы бурсита также прибегают к проколам, чтобы удалить экссудат. После этой операции обязательно необходимо промыть сумочные полости с помощью растворов антибиотиков. Не позаботившись о стерильности сумки, существует вероятность, что впоследствии могут возникнуть осложнения.
В некоторых случаях возникает необходимость в удалении образовавшихся отложений кальция, когда, например, они приобрели довольно значительные размеры или вызывают постоянные боли, не давая в полной мере двигаться суставам. В этом случае для очистки сустава используют иглу, которой отсасывают отложения либо же прибегают к хирургическому способу.
Возможные осложнения
Если лечение гнойного бурсита не будет доведено до логического конца, то впоследствии человек может столкнуться с серьёзными осложнениями:
Развитие гнойных процессов клетчатки, имеющие большие масштабы поражения без чёткой границы.
Остеомиелит, который представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на всю поверхность кости.
Артрит.
Начав лечение бурсита, пациенту нужно поддерживать в покое поражённый сустав не более 10 дней. Иначе говоря, необходимо, по крайней мере, раз в день вне зависимости от остроты болевых проявлений разминать воспалённый сустав, чтобы поддерживать его минимальную активность.
Если же состав будет оставаться без физической нагрузки, то это может привести к серьёзным осложнениям в его подвижности.
Профилактика бурсита
Предотвратить повторное появление заболевания не так уж и сложно. Для этого необходимо соблюдать рекомендации, которые помогут уменьшить вероятность травмирования сустава, а также избежать проникновения в подкожные покровы инфекции.
Людям, которым из-за особенностей работы приходится подвергать суставы чрезмерной нагрузке, следует во время выполнения действий обязательно использовать специальные защитные приспособления — налокотники и наколенники.
Ещё до выполнения любого физического упражнения или движения, которое неизбежно приводит к нагрузке на суставы, необходимо выполнить предварительную их разминку.
Поддерживайте в хорошей форме свои суставы регулярно, тогда любые нагрузки не будут столь негативно влиять на их состояние.
Если один из суставов по неосторожности был травмирован, то обязательно используйте хотя бы самые простые антисептики или наложите на место повреждения бактерицидный пластырь.
Будьте внимательны к гнойничковым заболеваниям, при затяжном протекании необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Народное лечение бурсита
За помощью в лечении бурсита можно обратиться к народной медицине, в арсенале которой имеется достаточно эффективных терапевтических методик, которые могут помочь в лечении воспалительных процессов.
Главное — чётко понимать, что подобные препараты должны рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Это поможет усилить лечебный эффект и ускорить выздоровление. Но прежде чем использовать любой из способов лечения, необходимо получить одобрение от лечащего врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Возьмите одну столовую ложку травы зверобоя, залейте её одним стаканом кипятка, укутайте и дайте настояться в течение 30 минут. Далее, средство нужно процедить и пить по 70 мл за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения составляет 2 недели. При острой форме бурсита полезно делать специальные компрессы на больное колено, предварительно нагрев их до температуры тела.
Возьмите 3 части водки, 2 части мёда и 1 часть сока алоэ и хорошенько перемешайте. Эту смесь используйте для компрессов, которые укладывайте на больной сустав.
Ослабить проявление болевых ощущений можно, регулярно принимая за полчаса до приёма пищи по половине стакана сока грейпфрута.
Прекрасно снимает боль свежий капустный лист, который необходимо привязать к больному участку. Держат его 3−4 часа, следя за тем, чтобы он оставался сырым, а для этого периодически следует менять капустный лист.
Бурсит — это весьма неприятное заболевание, которое проявляется в поражении суставов, вызывая сильные боли. С таким явлением сталкиваются те люди, которые мало уделяют внимание здоровью своих суставов и не учитывают нагрузку, какой подвергаются их конечности.
Именно это и является основным способствующим развитию этого заболевания фактором. Но даже если эта болезнь уже проявляет себя в виде болевых симптомов, то и здесь можно помочь человеку.
Для начала необходимо обязательно показаться врачу, чтобы он подтвердил диагноз и установил точную причину болей. Это поможет ему подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты, которые также можно дополнять народными средствами. Такой комплексный подход к лечению бурсита усиливает эффект от процедур и ускоряет процесс выздоровления.
Что такое бурсит? В пятке каждого человека находится мешочек, который называется бурса. В его середине находится жидкость и когда начинается в синовиальной сумке воспаление, то эта болезнь называется бурсит пятки. Спровоцировать возникновение болезни могут инфекции, сильная физическая нагрузка или какая-либо полученная травма.
Симптомы болезни
Область пятки
Пяточный бурсит имеет различные симптомы, но одним из главных является припухлость в области пятки. Также место соединения кости и сухожилий отекает, может подняться температура тела и в проблемном месте может покраснеть участок кожи как заметно на фото.
Когда возникает воспалительный процесс, человек ощущает сильную резкую боль в области пятки, а также при нажатии на проблемное место. Когда же происходит воспаление околосвязочной сумки, которая располагается под пяткой, то эта болезнь носит название подпяточный бурсит. Очень часто у спортсменов возникают симптомы острой формы возникновения этого заболевания.
Часто симптомы пяточного бурсита возникают у женщин после ношения обуви на очень высоких каблуках. Если болезнь не была замечена вовремя, воспаленная бурса начинает стремительно увеличиваться в размерах. Также происходит растяжение синовиальной сумки и в области ахиллесова сухожилия стает заметной очень болезненная припухлость.
Локтевой сустав
Симптомы бурсита локтевого сустава в МКБ 10 могут быть разными, но одними из главных является заметная припухлость, которая сопровождается характерными болями, а также может подняться температура тела. Бурсит пятки может носить хронический или острый характер. Симптомы острого бурсита сопровождаются интенсивной болью, которая усиливается с каждым движением локтевого сустава. Но если было замечено, что локоть опух, сразу же необходимо обратиться за помощью к специалисту. Хронический характер не так сильно выражен, но имеет более продолжительное ощущение боли.
В общем, в МКБ-10 занесены следующие виды болезни:
бурсит локтевого сустава;
бурсит стопы;
бурсит тазобедренного сустава.
Лечение
Область пятки
Перед тем как начинать лечить бурсит пятки, необходимо выяснить из-за чего возникла пяточная шпора, то есть выявить его точный возбудитель. Это могут быть спирохеты, гонококки и прочие возбудители. Для того чтобы провести исследование возбудителя берется содержимое околосвязочных сумок, врач узнает какие симптомы тревожили пациента и в результате назначает, какими лучше средствами лечить пациента.
Если шпора носит раннюю стадию заболевания, то первым делом необходимо, чтобы воспаленный участок находился в покое, и надевается специальная фиксирующая повязка. В МКБ 10 перечислены различные виды бурсита, каждый из которых необходимо лечить различными методами.
Если заднепяточный тип болезни, то необходимо пройти специальные физиопроцедуры, подобрать удобную для кости обувь и максимально обездвижить воспаленный сустав.
Если были замечены симптомы ахиллобурсита, то необходимо проводить тепловые процедуры и чтобы нога находилась как можно дольше в возвышенном положении. В некоторых случаях приходится проводить пункции синовиальной сумки, чтобы ввести в нее гидрокортизон.
Если же пяточная шпора находится в острой фазе, то нужно прикладывать согревающие компрессы и наложить повязку, которая максимально будет давить на воспаленный участок. Таким образом, лечение бурсита пятки пройдет успешно и очень быстро.
Локтевой сустав
В МКБ 10 при лечении локтевого бурсита необходимо в первую очередь максимально обездвижить воспаленный участок. Для этого накладываются специальные повязки и при запущенной болезни также накладывают гипсовые повязки для полного обездвиживания.
Если же бурсит локтевого сустава носит открытую форму, то проводится хирургическая обработка, после чего налаживается антисептическая повязка. Также чтобы лечить болезнь необходимо употреблять антибиотики. Также если область локтевого сустава не закрыта никакой повязкой, то вместе с таблетками применяют разные мази или же гели.
Таким образом, используя все методы можно очень скоро вылечить проблему и после этого почувствовать себя очень хорошо.
Народная медицина
В МКБ 10 пяточная шпора или бурсит пятки, так же как и бурсит локтевого сустава лечится народными средствами в домашних условиях. Есть несколько основных рецептов, как лечить болезнь народными средствами.
Принимается горячая ванна с добавлением соснового экстракта. Для этого необходимо взять хвою и прокипятить ее в воде, после чего использовать для лечения.
Также можно приготовить ванну с сенной трухой. Для этого нужно за кипятить воду и добавить туда отвар из трухи, после чего использовать такую ванну на протяжении получаса.
Можно приготовить мазь. Для этого нужно взять две ложки меда, ложку сока алоэ и три ложки водки и мазать воспаленный участок.
Для внутреннего приема нужно взять 15 грамм прополиса и перемещать его со 150 г сливочного масла. Употреблять три раза в день по чайной ложке до приема пищи.
Проводить лечение пяточного бурсита можно в домашних условиях народными средствами только в том случае если это начальная стадия заболевания, но в острых формах болезни кости необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Профилактика
МКБ-10 подразумевает проведение профилактики, которая заключается в основном в предотвращении травмирования кости. Если же человек подвергает суставы сильной нагрузке, то нужно при этом применять эластичные бинты. Кроме этого, очень важно вести правильный уход за ногами, проводить регулярный массаж, выполнять гимнастические упражнения и правильно подбирать обувь.
Если же была получена травма или рана не нужно допускать развития инфекции, а сразу же необходимо обрабатывать поврежденное место антисептиком и после этого все будет хорошо.
Бурсит – это воспаление синовиальных сумок, которые окружают наши суставы, сопровождающееся накоплением в их полости экссудата – особой жидкости, характерной для очага воспаления. Затем прилегающие ткани сдавливаются и в межклеточное пространство «выдавливается» транссудат. Появляется отек и болезненные ощущения.
Отек иногда может развиваться в бурсе, расположенной глубоко, тогда видимых изменений не наблюдается (подколенный бурсит). В таких случаях нужно сделать рентген.
Часто бурсит возникает в плечевом, локтевом или коленном суставе у мужчин моложе 35 лет. Могут также поражаться бедро, запястье, лодыжка.
Причины: травма, ушибы, ссадины через которые инфекция попадает в кровь, остеомиелит, пролежни, фурункулы, карбункулы. Бурсит часто бывает у спортсменов: велосипедистов, футболистов, прыгунов и др. Хронический бурсит бывает при постоянном раздражении очагов воспаления.
Бывают и другие причины бурсита: – перенапряжение сустава, например, при плоскостопии или при поднятии тяжести, ношение тесной обуви и на высоких каблуках, лишний вес;
– травма коленной чашечки, бурсы или прилегающего сухожилия;
– повреждение кожи в области сустава через которое инфекция проникает в бурсу;
– аллергия;
– отравление;
– аутоиммунное заболевание, когда иммунная система вырабатывает антитела к здоровым тканям организма.
Симптомы: Основной симптом бурсита – это появление припухлости (8-10 см) в травмированном участке тела.
Существуют такие симптомы бурсита: накопление в бурсе экссудата, ноющие, пульсирующие, стреляющие боли, отдающие в конечность, которые усиливаются ночью, отек, покраснение кожи, повышение температуры тела до 40ºС, слабость, общее недомогание, тошнота, увеличение лимфатических узлов возле воспаленного места.
Симптомы хронического бурсита: округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, которая возникает в месте нахождения сумки, кожа на припухлости подвижна, не изменена, работа конечности не нарушена.
Хронический бурсит иногда переходит гигрому, потому что много жидкости собирается в полости отека.
Лечение травами. Народные рецепты и средства.
Рецепт: 1 ст. л. соли растворите в 500 мл кипятка, затем смочите в этом растворе ткань из шерсти и наложите компресс на больной сустав, накрыв сверху пленкой. Держит 6-8 часов. Компресс делайте 1 раз в день. Курс лечения – неделя.
Средство: при лечении бурсита возьмите крупный листок белокачанной капусты, немного постучите деревянной палкой, чтобы появился сок. Затем больное место смажьте медом и накройте капустным листом, а сверху – пленкой и тканью. Это хорошее противовоспалительное средство.
Рецепт: закипятите 4 литра воды, затем высыпьте в кипяток один килограмм сенной трухи и кипятите 30 минут малом огне. Потом отвар процедите и вылейте в ванну.
Рецепт: ведро хвои и шишек сосны залейте крутым кипятком и настаивайте 6 часов. Отвар процедите и и применяйте для ванны.
Рецепт медовой мази: смешайте 2 части жидкого меда, 3 части этилового спирта и 1 часть сока алоэ. Для лечения этой мазью смазывайте больное место.
Рецепт: для лечение хронического бурсита мед (500 г) перемешайте с луком (1 большая луковица), пропущенным через мясорубку и натертым хозяйственным мылом (1 кусок). Эту смесь применяйте для компресса, который делайте перед сном в течении 3 недель.
Рецепт лечения: 3 листа каланхоэ большого размера помойте их и положите на ночь в холодильник. Утром их немного подавите, чтобы они пустили сок, затем примотайте их к больному месту. Компресс нужно сменять часто.
Боли в локте наиболее часто связаны с воспалительными процессами в этом сочленении. Как начинается воспаление локтевого сустава, и как проводится терапия такого состояния?
Они разные у каждого пациента, но есть общие провоцирующие факторы для этого состояния.
Это очень частая причина появления боли в локте. Даже если травма была несколько лет назад, никто не гарантирует, что она не скажется на здоровье локтевого сустава в будущем. Почему травмы так опасны? Неважно, была ли ткань (сама кость или место соединения костной структуры) порвана полностью или только имелась трещина, заживление этих процессов всегда происходит с рубцеванием. Именно на рубцах могут и формироваться первые источники воспалительного процесса.
Профессиональная деятельность
Часть пациентов, например, спортсмены-тяжеловесы, постоянно поднимают большие веса, при этом в первую очередь напрягая мышцы локтевого сустава и колена. Нагрузка при этом на это локоть приходится колоссальная, ведь спортсмен стремится к лучшему результату.
Это приводит к появлению микротравм, а впоследствии – и вовсе к появлению различных проблем с локтем, включая деформацию костей. Профессиональная сфера другой части пациентов имеет особенность, при которой необходимо постоянно монотонно выполнять одни и тех движения рукой, где в первую очередь также страдает локоть.
Наиболее часто инфекции в сочленения попадают через кровоток. Это могут быть как инфекции, передающиеся половым путем, так и другие вирусы и бактерии, включая стафилококк и стрептококк, вызывающие рожистые воспаления на кожных покровах и во внутренних структурах организма. Если патогены выберут своим местом сустав, то здесь начнется очаг воспаления.
Впоследствии он может распространиться далеко за пределы локтя. Довольно редким случаем считается попадание инфекции через воздух, например, после открытого перелома. При быстрой и правильной обработке раны этого можно избежать. Наконец, в очень редких случаях патогены попадают внутрь сустава после проведенной операции.
Симптоматика
Она зависит от того, какой именно диагноз будет поставлен пациенту. В свою очередь, это зависит от локализации воспалительного процесса:
Эпикондилит . При этом заболевании воспалительный процесс протекает в надмыщелках и сухожилиях.
Бурсит . При бурсите воспаляются ткани внутри сустава, где в процесс вовлекается суставная сумка. Именно здесь происходит синтез синовиальной жидкости, и патологический процесс увеличивает ее количество, что выглядит как отросток на внешней стороне локтя. Это приводит к защемлению всех окружающих тканей и нервных окончаний, и, как следствие, к боли.
Артрит . Это состояние, при котором воспалительный процесс затрагивает все составные части сустава.
Тендинит . При этом заболевании поражаются суставные связки.
При эпикондилите опухание сустава несильное, а боли возникают только при движении локтем. Характерной особенностью является треск или хруст в сочленении при движении им. Клиническая картина при бурсите более богатая:
припухлость и отек достаточно сильные и заметны невооруженным глазом;
простреливающая боль в локтевом суставе появляется резко, внезапно;
на сгибе локтя с внешней стороны можно нащупать характерное уплотнение;
кожные покровы вокруг локтя красные, наблюдается местная гиперемия;
появляется сложность со сгибанием в локте, и самое безболезненное положение для человека – под углом 90 градусов.
При артрите к предыдущим симптомам добавляется общая слабость и ломота в теле. При сильном воспалительном процессе может начаться легкая лихорадка. Боли в локте человек чувствует как во время движения, так и в покое. Наконец, при тендините внешних проявлений заболевания мало, но человек чувствует значительную ограниченность сустава в движении. Боль резкая, интенсивная, очень часты ночные болевые приступы.
Лечение воспаления локтевого сустава должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических методов. Традиционно рекомендуется ограничить локтевой сустав в движении и обеспечить ему полный покой. Сделать это можно при помощи специальных повязок из шарфа, бинта или косынки. Основой лечения являются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Последние должны подбираться на основе результатов суставной жидкости, чтобы выявить чувствительность патогенов к разным группам антибиотиков. Без этого правила прием антибактериальных средств может оказаться бесполезным и даже вредным, поскольку многие из них угнетают иммунную систему. Наиболее эффективным считается внутривенное введение этих препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства лучше применять в виде мазей. Так достигается точечное воздействие на сустав с минимальными последствиями для всего организма. Также пациенту могут быть прописаны противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций непосредственно в локтевую зону.
Не стоит удивляться, если лечащий врач пропишет пациенту гормональные препараты. Они эффективно уменьшают концентрацию простагландинов – медиаторов воспаления и тем самым способствуют быстрому снятию отечности. Они применяются тогда, когда необходимо быстро снять воспаление и боль, а другие методы не подействовали.
Наконец, лечение будет неполным без физиотерапии и народных методов, которые по сей день эффективно используются многими людьми. При гнойных процессах в локтевом суставе пациенту назначают операцию, во время которой хирург очистит ткани сочленения от гноя. Возможно, потребуется сделать дренаж для того, чтобы гнойная жидкость вытекала наружу.
Электрофорез. Уникальность электрофореза заключается в том, что этот метод физиотерапии позволяет усилить действие применяемых совместно лекарств в виде мазей. По необходимости здесь применяются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Парафиновые аппликации. Этот метод позволяет прогреть сустав на длительный срок. Имеет противопоказания к применению при гнойных процессах.
Ударно-волновое лечение. Это аппаратное лечение повышает местный кровоток и позволяет мягко выводить сгустки жидкости из области воспаления локтевого сустава.
Облучение лазером. Направленный лазер напоминает по своему воздействию магнитотерапию. Он также повышает местный иммунитет и тем самым способствует скорому излечению.
Лечение в домашних условиях
Рецептов народной медицины – множество. Их можно чередовать курсами или же выбрать только один, наиболее эффективный для конкретного пациента.
Прогревание солью
Этот метод – один из самых эффективных. Полстакана поваренной соли нужно нагреть на сковороде, пересыпать в мешок, приложить его к больному локтю, накрыть теплой тканью и зафиксировать повязку. Держать ее нужно до остывания соли. Способ нельзя применять при гнойном артрите.
Спиртовой компресс с медом и алое
Для его приготовления требуется взять старое растение, не моложе 3 лет. Из листьев алое делают кашицу, а из нее уже выжимают сок. Затем к алое добавляют мед и спирт в соотношении 1:2:3. Все переливают в стеклянную емкость, взбалтывают и оставляют настаиваться в темном месте на сутки. Этим составом надо периодически смазывать воспаленный локоть, затем укрывать его целлофановым пакетом и теплой тканью. Длительность воздействия – 30 минут.
Компресс из капустного листа
Это простой и очень эффективный способ быстро справиться с болью. Поверхность листа белокочанной капусты нужно слегка порезать ножом, чтобы из нее начал выходить сок. Теперь этот лист прикладывают к больному локтю, фиксируют и оставляют в таком положении. Желательно это делать перед сном, чтобы оставлять капустный компресс на всю ночь.
Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить. Это же правило касается и воспаления локтевого сустава. Если человек чувствует любые изменения в ощущениях сустава, которых ранее не было, то это прямой повод для обращения к врачу. Так можно избежать последствий, часть из которых – необратима.
Воспаление локтевого сустава
Локтевой сустав относится к группе сложных по своему строению суставов. В него входят суставные поверхности трёх костей, среди которых плечевая, локтевая и лучевая. За счёт их соединения образуется три сустава в одном. Сверху данные сочленения покрыты капсулой с различными видами мышц, обеспечивающих не только двигательную, но и защитную функции. Внутри следует отметить наличие небольшого количества жидкости, препятствующей трению. И также в локтевом суставе проходит большое количество нервных волокон и сосудов, обеспечивающих развитие чувствительности, двигательной активности, а также трофической функции.
Актуальность
Воспаление локтевого сустава является распространённым состоянием, которое возникает у лиц различного возраста. Наиболее подвержены данному процессу лица, которые ежедневно сталкиваются с физическими нагрузками или травматическими воздействиями. Во многом это связано с необходимостью работы верхними конечностями и большим количеством движений сустава. Чаще всего воспаление локтевого сустава возникает у взрослых пациентов, реже наблюдается его появление у детей. Нет половой принадлежности к данному состоянию, патология одинаково затрагивает мужчин и женщин.
Основные виды
Воспаление локтевого сустава разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации и вовлечения рядом расположенных отделов. К ним относят бурситы и эпикондилиты. В первом случае патологический процесс затрагивает суставные поверхности и сумка. Воспаление сопровождается развитием выпота и нарушением двигательной функции с отеком, покраснением, а также болевым синдромом. Подобная форма относится к распространённым. В ней необходимо выделить три подгруппы, которые различаются видом суставной сумки, которая воспаляется, это лучеплечевые, межкостные и подкожные локтевые.
Развитие эпикондилитов наиболее свойственно для лиц, занимающихся спортом или постоянно подвергающих ударам внешние элементы сустава. Следует отметить воспаление мышечных волокон или хрящей.
Среди причин, приводящих к началу заболевания, следует выделить инфекцию, которая попадает в данную область, а также процессы разрушения костной ткани. Вышеперечисленные состояния могут возникать из-за следующих провоцирующих факторов, таких как:
травматическое воздействие на локтевой отросток. В некоторых случаях это может быть повреждение выше или нижележащих отделов;
попадание инфекции из различных очагов организма, имеющих острое или хроническое течение;
регулярное воздействие тяжелой физической нагрузки, приводящей к избыточному растяжению связочного аппарата или истончению хрящевой пластины;
результат длительной опоры на локоть.
Не стоит исключать в качестве причин, приводящих к воспалению и наследственную предрасположенность. Данные процессы чаще всего развиваются у лиц, склонных к остеоартрозу, ревматоидному артриту, дисплазиям.
Развитие клинической симптоматики во многом зависит от вида воспаления и локализации патологического очага. Это следует учитывать при подборе необходимых диагностических методов, а также терапии. В некоторых случаях заболевание носит стертое течение и определить точный вид воспаления не удаётся.
При поражении синовиальной сумки наиболее часто развивается болевой синдром. Он имеет различное течение, при остром процессе боль становится нестерпимой, что в значительной степени ухудшает качество жизни. Хроническое течение сопровождается преимущественно дискомфортом и ноющей болью, которая возникает периодически.
Развитие отека в локтевом суставе. Острое воспаление сопровождается значительным увеличением в размерах локтевого сустава. На фоне отека не удаётся выделить основные анатомические ориентиры. При слабой интенсивности процесса можно обнаружить лишь небольшую припухлость.
Появление покраснения над пораженной областью, а также локального повышения температуры. При поражении сосудов отмечается развитие гематомы. В редких случаях массивный воспалительный процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия с системной гипертермией.
Уточнение данных анамнеза при наличии гематомы на фоне воспаления позволит исключить серьезные последствия травмы.
Диагностика
Возникновение подобных проявлений вызывает у пациента вопрос, что делать и к кому обращаться. Занимается данной проблемой специалист хирургического профиля. Начало лечения следует проводить с проведения диагностики, уточнения причины и подтверждения диагноза. Начинается она с внешнего осмотра локтевой области, оценки болезненности, состояния кожных покровов и объема двигательной активности. Важно определить не только основные симптомы, но и вовлечение соседних отделов в патологический процесс. В последующем необходимо включить лабораторные и инструментальные исследования.
Общеклинический анализ крови. Определение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов позволяет уточнить степень тяжести и реакцию организма.
Рентгенография. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы, последствия травматического воздействия и выпота в околосуставной сумке. В настоящее время рентгенография применяется реже из-за меньшей точности по сравнению с другими способами.
Магнитно-резонансная или компьютерная томографии отличаются высокой точностью и позволяют установить причину на начальных стадиях развития проблемы. Из-за высокой стоимости применение может быть ограничено.
Пункция. Прокол суставной полости позволяет произвести забор выпота или гноя. Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибиотикам. Проведенная пункция позволяет ускорить процесс выздоровления.
Лечение воспаления локтевого сустава включает в себя сразу несколько направлений, они помогают добиться максимального эффекта. Их подбор осуществляется только после диагностики и исключения возможных противопоказаний. Терапия проводится преимущественно в домашних условиях.
Основу лечения составляют медикаментозные методы. Для этого выбирается комбинация средств, которые направлены на то, чтобы устранить симптомы, например, уменьшение выраженности болевого синдрома, а также отека и других признаков воспалительной реакции. Кроме того, медикаментозные средства способны уничтожить причину данного состояния, например, бактериальных агентов.
Предпочтение следует отдавать различным формам выпуска препаратов, среди которых могут быть инъекции, таблетки, а также мази. Основными назначаемыми группами являются:
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
антибиотики.
Оперативные методы используют для того, чтобы лечить локтевой сустав в более редких случаях. Основными показаниями к их назначению являются массивные воспалительные процессы, которые сопровождаются нагноением или возможностью перехода на соседние участки. Вскрытие суставной сумки и последующее дренирование позволяет удалить скопившийся гной и ввести лекарственные средства. В некоторых случаях достаточно провести пункцию, что сокращает реабилитационный период и снижает риск осложнений.
При хроническом воспалении с массивным разрушением хряща или костной ткани производят операцию, направленную на замену сустава. Большой популярностью пользуются внутрисуставные инъекции на начальных этапах разрушения тканей. Они снижают скорость разрушения тканей.
Назначение физиотерапевтических методов показано во время стихания острого процесса или на фоне хронического течения. Они снижают выраженность дискомфорта и боли. Наиболее популярными способами являются процедуры электрофореза с лекарственными средствами, массаж, электромагнитное воздействие или тепловое воздействие с подогреванием. Лечить острый процесс запрещено, так как могут возникнуть осложнения. Обязательным компонентом является применение повязок из эластичного бинта или тугой повязки.
Оперативное вмешательство при нагноительном процессе за короткое время позволяет улучшить самочувствие.
Народные методы
Применение народных методов в домашних условиях возможно только в сочетании с лекарственными средствами и оперативными способами. К ним относят примочки или компрессы. Среди них большой популярностью пользуется капустный лист. Он снижает выраженность отека, улучшает процесс кровообращения и снимает болевой синдром. Для достижения эффекта необходимо прикладывать капустный лист к коже с последующим наложением пакета, позволяющие предотвратить испарение полезных компонентов.
Настойка прополиса содержит в своем составе большое количество витаминов и противовоспалительных компонентов. Применяется спиртовой раствор, который накладывается в виде компресса на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта требуется проведение курса продолжительностью до семи дней.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития воспаления в локтевом суставе, включают в себя целый комплекс различных мер. Среди них следует выделить:
исключение травматических воздействий на локтевую область;
своевременное обращение за медицинской помощью при появлении различных патологических симптомах;
сбалансированное питание, которое позволит не только избежать употребления продуктов, провоцирующих воспалительный процесс, но также и исключающих набор массы тела;
регулярные занятия физической культурой, которые способствуют укреплению мышечного корсета;
проведение санации очагов с хронической инфекцией, которые могут стать причиной воспаления сустава.
Самое важное
Высокая частота встречаемости патологии требует внимательного отношения к состоянию сустава. Пациент должен помнить о правилах профилактики подобного рода заболеваний, а также своевременно лечить заболевания воспалительного характера. Своевременно подобранная грамотная терапия в значительной степени снижает риск осложнений.
Почему воспалился локтевой сустав и как его лечить?
Воспаление локтевого сустава приводит к резкому снижению работоспособности человека. В основном с такой проблемой сталкиваются люди молодые и среднего возраста. Воспаление в большинстве случаев развивается в правом локте, так как травмы получает рабочая рука правшей.
Чтобы понять, что может воспаляться в суставе, необходимо знать его строение.
Как устроен локтевой сустав?
По сравнению с другими суставами локтевой устроен сложнее, ведь в нем соединяются сразу 3 костных конца локтевой, лучевой и плечевой костей. Он может выполнять только сгибание-разгибание, поскольку ограничен блоковидными контактными поверхностями.
Сверху сустав защищен тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями. Внутри суставной сумки всегда продуцируется специальная жидкость для смазки подвижных частей (головок костей). Кроме того, она доставляет питательные вещества.
Заканчиваются кости надкостницей. Она защищает и периодически обновляет ткани, сквозь нее происходит прохождение полезных компонентов из синовиальной жидкости. Фото строение сустава локтя можно увидеть ниже.
Что может воспаляться внутри локтя?
В зависимости от того, какая часть сустава локтя вовлечена в воспалительный процесс, различают такие заболевания:
Бурсит — воспаляются ткани внутри сустава, причем в процесс вовлекается суставная сумка, которая вырабатывает синовиальную жидкость в полость больного сустава. От этого пациент ощущает сильные боли.
Эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости и мышечных сухожилий.
Локтевой артрит имеет 3 разные формы:
Острый гнойный артрит. Для него характерна сильная боль в области сустава и повышение температуры тела. В таком случае лечение будет направлено на извлечение гноя, скопившегося в суставной полости. В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.
Псориатический артрит.
Подагратический артрит.
Обычно последние 2 формы длительное время протекают бессимптомно, поэтому болезнь долго остается незамеченной. Постепенно пациенты начинают ощущать несильные тянущие боли, скованность после длительного нахождения в состоянии покоя.
Для псориатического артрита характерны такие признаки: образование бляшек и шелушение кожи вокруг локтя.
Почему начинается воспаление?
В каждом отдельном случае воспалительный процесс может начинаться по разным причинам, и они могут быть сугубо индивидуальными.
Хотя есть общие факторы, провоцирующие развитие воспаления:
Последствия профессиональной деятельности пациента. Воспалиться локоть может после длительных монотонных действий, которые приводят к серьезным нагрузкам на суставы.
Травмы тоже могут спровоцировать воспаление. Нередко локти страдают от ушибов, растяжений, ударов или вывихов.
Слишком высокая нагрузка на сустав у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
Инфекционный фактор. В организме может зародиться инфекционный очаг и распространиться на зону локтя.
Отдельную группу составляют причины, вызывающие болезнь. Туберкулез, корь, гонорея и травмы могут способствовать развитию артрита локтевого сустава.
Какова симптоматика болезней?
Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:
резко появляется сильная острая боль в локте;
кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
появляются припухлость и отек;
затрудняется нормальная работа сухожилий;
на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.
При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.
Для эпикондилита характерны такие симптомы:
боль возникает только при физической активности;
несильная опухоль сустава;
хруст или треск при выполнении движений.
Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.
Методы лечения
Лечение всегда проводится комплексно. Для начала локоть фиксируют при помощи повязки из косынки, бинтов, налокотника. Так обеспечивается максимальный покой больным участкам.
Если после изучения суставной жидкости обнаружена патогенная микрофлора, то в ход идут антибиотики для приема внутрь либо как внутримышечные инъекции.
Эффективны для купирования приступов боли и для снятия воспаления, припухлости нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества входят в состав мазей для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутримышечного введения.
Помогают снять воспаление аппликации с бишофитом, а на ночь можно наложить на область сустава компресс с мазью Вишневского.
Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.
Лечение воспаления проводится также и физиотерапевтическими методами, массажем. Исключение составляют острые гнойные процессы.
Применяют такие методы:
электрофорез с добавлением противовоспалительных веществ;
магнитная терапия;
ударно-волновая терапия;
УВЧ;
аппликации с парафином и озокеритом;
облучение лазером.
В санаторном комплексе рекомендованы ванны и обертывания с биологически активными компонентами.
Операции показаны исключительно при гнойном характере заболевания.
Народные способы лечения
Лечение в домашних условиях народными методами до посещения врача поможет приглушить боль и уменьшить размеры шишки на локте. Лечить больной локоть можно разными способами:
Наиболее часто применяют настойку прополиса. Ее используют для компрессов.
Для следующего способа нужно взять старый столетник (не менее 3 лет), мед и спирт 96%. Листы алоэ измельчить в мясорубке или блендере, а из кашицы потом отжать сок. Добавить мед в пропорциях 1:2, затем 3 части спирта. Перелить все в бутылочку и хорошо взболтать. Дать настояться сутки и применять также в виде компрессов. Настойку хранить в холодильнике. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
Прогревание солью очень эффективно. Нужно поваренную соль (1/2 стакана) прогреть на сковороде. Потом пересыпать в холщовый мешочек, хорошо перевязать. Вечером прикладывать к больному суставу, поверх перевязав чем-то теплым. Этот способ нужно использовать очень осторожно, поскольку при гнойном артрите состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
Бурсит сустава локтя эффективно лечится растением золотой ус. Нужно около 20 г усиков измельчить, поместить в эмалированную емкость и налить 300 мл воды. Посуду поставить на огонь, жидкость кипятить 7 минут, затем остудить и процедить. Хлопчатобумажную салфетку смочить в отваре и приложить к больному участку. Поверх накладывают полиэтиленовый пакет либо пищевую пленку и хорошо все заматывают шерстяным шарфом. Делают эту процедуру на ночь. Длительность лечения этим способом — 20 дней.
В домашних условиях поможет снять боль корень лопуха. Чтобы приготовить отвар, нужно 1 ст. л. высушенных корней прокипятить в 500 мл воды, дать настояться и остыть. Потом настой процедить. Смочить чистую ткань в отваре и приложить к больному локтю. Обязательно поверх обмотать теплым платком.
Старинный и действенный способ для лечения воспаления сустава локтя — капустный лист. Его промывают, хорошо просушивают, удаляют все жилы. Потом отбивают тяжелым молотком до появления сока. Влажный капустный лист прикладывают к воспаленному локтю, фиксируют его бинтом и утепляют шарфом.
Почему воспалился локтевой сустав и как его лечить?
ostamed.ru
Воспаление локтевого сустава – причины и симптомы, лечение
Бурсит или воспаление локтевого сустава — вторая по распространенности патология после заболевания связок плеча. Возникает в соединительных тканях локтевого отростка и характеризуется активной выработкой синовиальной жидкости и ее скоплением в пространстве суставной сумки. Поражает преимущественно людей среднего и молодого возраста мужского пола. Наблюдается чаще у пациентов с доминирующей правой рукой из-за ее большой физической нагруженности.
Протекает бурсит в сопровождении болезненных ощущений различной интенсивности, отечности, внешней деформации и частичного обездвиживания конечности. По истечении курса лечения, обычно функциональность руки и локтя полностью восстанавливаются.
Строение локтя
Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.
Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.
Всего выделяют 3 типа суставных сумок:
Межкостную;
Локтевую;
Межкостно-локтевую.
При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.
Патогенез болезни
Развивается бурсит локтя вследствие гиперактивности клеток синовиальной жидкости и ее воздействия на близлежащие ткани суставной сумки. Эволюция патологии весьма специфична и сопровождается неприятными симптомами. В соответствии с признаками бурсита, его классифицируют:
Пот месту локализации воспаления;
По типу — острый, подострый, рецидивирующий и перманентный;
По составу экссудата — геморрагический, серозный, гнойный, фиброзный;
По источнику образования — вальгусный, бруцеллезный, пролиферирующий, известковый, профессиональный;
По типу возбудителя — неспецифический (стрепто- и стафилококки) и специфический (гонококки, бледная спирохета, бактерия сифилиса и туберкулеза).
Самым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.
Также, при воспалении локтевого сустава учитывается степень вовлеченности в патологический процесс элементов кости. В связи с этим различают:
Периостит или тендинит — изолированное поражение надкостницы и связок, считающееся начальной стадией заболевания;
Собственно бурсит — воспаление внутренних тканей суставной капсулы;
Эпикондилит — поражение наружных оболочек суставного хряща.
Лечение бурсита подбирается под каждый индивидуальный случай и определяется особенностями течения заболевания. Назначать терапию должен только специалист, после всестороннего обследования. По своим проявлениям воспаление локтевого хряща может мимикрировать под другие ортопедические патологии — артрит, подагру и полиартрит — из-за чего болезнь запускается и приводит к усугублению ситуации.
Артриты разного типа — ревматоидного, подагрического и псориатического;
Микротравмы вследствие систематического и длительного выполнения монотонных движений, а также профессиональная деятельность, предполагающая сильные физические нагрузки на руки;
Инфицирование сустава или синовиальной сумки через открытые раны или гематогенным (кровяным) и лимфогенным путем;
Из-за стрептококкового поражения кожных покровов — рожи;
Аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.;
Нарушение метаболизма;
Гнойно-инфекционные поражения дермы — фурункулез, карбункулы, пролежни;
Неконтролируемый или длительный прием стероидных препаратов.
Клиническая картина при воспалении локтя
Симптоматика бурсита разнообразна и зависит от характера повреждения. К общим признакам инфильтрации синовиального хряща относятся:
Отечность или гематома в месте поражения. Может сопровождаться сильным дискомфортом.
Увеличенный в объеме локоть.
Гиперемия в области локтевого сустава.
Боль, усиливающаяся при движениях рукой.
Повышение температуры до субфебрильной и лихорадка.
Цефалгия, гипергидроз, безучастность, бессилие.
Ограниченность подвижности локтя.
Воспаление органов лимфатической системы.
Хруст при движении руки.
Не во всех формах бурсита состояние больного одинаковое.
Определяется специфика клинических проявлений патологии конкретным диагнозом и сложностью течения воспалительного процесса.
Серозно-геморрагический бурсит
Слабовыраженный болевой синдром;
Легкая припухлость локтя;
Небольшая температура в очаге воспаления;
Ограниченность подвижности сустава;
Общее недомогание.
Хронический бурсит
Периодическое обострение патологии и продолжительность течения болезненного состояния;
Постоянный дискомфорт в области локтевого сустава;
Образование флюктуирующего уплотнения в месте воспаления;
Рецидивирующий характер.
Гнойный бурсит
Перманентные распирающие или пульсирующие боли в локте;
Выраженная гиперемия кожного покрова в очаге воспаления;
Жар в локте;
Озноб и сильное недомогание;
Боль повышенной интенсивности;
Увеличение региональных лимфоузлов;
Обездвиживание сустава;
Высокая температура — 38-39 Сº;
Потливость и головная боль;
Раздражительность.
Серозный бурсит считается наиболее безопасным, однако в случае небрежного к нему отношения, он легко переходит в хроническую форму или осложняется инфицированием.
Способы диагностики
Для определения патологии используются стандартные методы обследования.
Визуальный осмотр локтевого сустава с пальпацией области поражения;
Сбор анамнеза;
Пункция воспаленной капсулы для биохимического изучения экссудата;
УЗИ локтя;
Рентгенография воспаленного сустава;
Лабораторные анализы и специальные тесты на определение белковых фракций и реактивного белка с целью дифференцирования бурсита от патологических дефектов соединительных тканей.
В случае утрудненности диагностирования бурсита, может быть назначена МРТ сочленения локтя. Занимается бурситами хирург, ортопедист и ревматолог.
Лечебные мероприятия
Максимальная результативность лечения воспаления достигается на ранней стадии развития патологии. Схема терапии формируется индивидуально под пациента, на основании клинических данных и специфики бурсита. Стандартный курс лечения состоит из:
Приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анестетиков, кортикостероидов, хондропротекторов, антибиотиков и пр.;
Ультразвуковой терапии, направленной на снятие отечности и обезболивание;
Лазеро-, магнито- и электротерапии;
Наложения иммобилизирующей повязки на больной локоть;
Внутримышечных инъекций и дренажа суставной бурсы;
Применения анестезирующих мазей, глей и кремов;
Физиотерапии — УВЧ, парафиновых и озокеритовых масок, массажных процедур, лечебной гимнастики, грязевых обертываний и ванн с биоактивными природными компонентами.
В тяжелых случаях бурсита прибегают к оперативной коррекции сустава — бурсэктомии. Однако использовать данный метод стараются редко из-за его высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.
Рекомендации
В случае ушиба локтя, необходимо ограничить его подвижность, а к месту повреждения приложить холодный компресс или лед для предупреждения образования отека;
Своевременно обращаться к специалисту и проводить терапию любых суставных воспалений, в том числе и артритов;
Регулярно заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
Беречь суставы и не допускать травмоопасных ситуаций.
В целом, прогноз бурсита благоприятный. Соблюдение правил лечения и профилактических мер позволит добиться полного восстановления локтевого сустава и забыть о болезни навсегда.
Воспаление локтевого сустава часто сопровождается увеличением сочленения и покраснением пораженного участка. Реакция развивается в результате травматического повреждения, инфекций или дегенерации сустава. Установить точную причину поможет диагностика с использованием рентгенографического и ультразвукового обследования. Лечение проводится комплексно лекарственными препаратами, физиотерапией и ЛФК.
Как появляется воспаление?
Подвижное соединение костей плеча и предплечья составляет локтевой сустав. Сочленение стабилизируется связками и приводится в движение мышцами верхней конечности. При механическом повреждении или воздействии инфекционного возбудителя в организме развивается ответная реакция, направленная на уничтожение раздражителя.
Воспаление локтевого сустава может развиваться на внутренней поверхности суставной капсулы, хряще, околосуставной бурсе, связочном аппарате, мышцах и сухожилиях.
Начало воспаления связано с повреждением клеток при контакте с возбудителем. В месте поражения образуются некротические участки, а из погибших клеток вырабатываются активные ферменты, которые изменяют обменные процессы в окружающих тканях. Кровеносные сосуды на поврежденном участке расширяются и гемодинамика (движение крови) замедляется. Вследствие этого появляется гиперемия (покраснение) и местное увеличение температуры. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов и появляется отек.
Причины развития
В подавляющем большинстве случаев воспаление развивается в результате постоянного травмирования тканей сочленения. Происходит это во время повторения однообразных движений верхней конечностью, чаще во время выполнения профессиональной деятельности у представителей некоторых специальностей.
К группе риска можно отнести следующие профессии:
массажисты;
упаковщики;
трактористы;
строители;
разнорабочие.
Кроме того, распространены случаи воспаления у профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей ядра. Помимо микроповреждений спровоцировать патологическую реакцию может травма после падения или удара локтем.
Как вторичное осложнение, воспаление в локте развивается при деструктивных заболеваниях, в основе которых лежит дистрофия хрящевой ткани. Аутоиммунные и инфекционные заболевания сопровождаются воспалительной реакцией вследствие агрессии иммунных клеток или раздражения синовиальной оболочки кристаллическими отложениями.
Деформирующий артроз локтя – деструктивное заболевание с расслоением и дистрофией хрящевой ткани, сопровождается изменением структуры кости с последующей ее деформацией. Болезнь часто осложняется воспалением синовиальной оболочки сустава, вызывая асептический синовит.
Патология может иметь параллельное течение с ревматизмом, псориазом, заболеваниями эндокринной системы, подагрой, кишечными инфекциями. После заражения хламидиозом у некоторых людей появляется комплекс симптомов, характерный для болезни Рейтера. В результате заболевания развивается реактивный артрит, вызывающий множественное воспаление суставов.
Основные воспалительные патологии
Артрит – воспаление локтя с вовлечением в процесс хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки капсулы сустава.
Эпикондилит – локализацией патологического процесса являются сухожилия в месте крепления к надмыщелкам плечевой кости.
Бурсит – воспалительный процесс появляется в бурсе (синовиальной сумке), увеличивая ее при наполнении патологическим экссудатом.
Синовит – поражение внутренней оболочки суставной сумки, чаще всего является вторичным осложнением артроза.
Лигаментит – редкая патология с вовлечением в воспалительный процесс связок, появляется преимущественно после частого травмирования соединительной ткани.
Характерные симптомы
Воспаление локтевого сустава сопровождается характерными клиническими проявлениями в виде боли, отечности и нарушения двигательной функции. Характер и интенсивность признаков зависит от этиологии и стадии воспалительного процесса. Незначительное воспаление будет проявляться умеренной болью и слабым отеком, а прогрессирующий процесс с присоединением гнойной инфекции сопровождается острой болевой реакцией, сильным опуханием локтя и проявлениями общей интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой).
Болевой синдром является главным признаком воспалительной реакции в локте. Обратив внимание на локализацию и характер боли, можно предположить, почему воспалился сустав.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Отличительные особенности боли и других симптомов при воспалении локтя:
Терпимая болевая реакция с локализацией по внутренней стороне предплечья, которая усиливается при работе кистью, встречается при поражении сухожилий (эпикондилит).
Сильный отек, придавая локтевому суставу форму шара, при нажатии пальцами на который с двух противоположных сторон ощущается толчок, характерен для синовита. Помимо этого, двигательная функция нарушается, каждая попытка согнуть или разогнуть руку сопровождается болью на фоне резкого ограничения амплитуды движения.
Появление гиперемированного уплотнения продолговатой формы в области локтя сопровождает бурсит. Двигательная способность при данном заболевании сохраняется.
Воспаление, при котором болевые импульсы имеют растекающийся характер, можно проверять на аутоиммунный фактор.
Если интенсивность болевого симптома зависит от физической нагрузки, в подавляющем большинстве случаев диагностируют артрит. Появление хруста в локтевом суставе указывается на наличие деструктивных изменений (артроза).
Редко появляется болезненность тянущего характера, изменяющая характер при движениях предплечьем или кистью. Такое течение наблюдается при воспалении связок после растяжений (лигаментит).
Диагностика
Выявление заболевания, которое вызвало воспаление, начинается с осмотра и сбора анамнеза. По клинической симптоматике ортопед ставит предварительный диагноз. Для подтверждения потребуется объективное обследование с помощью рентгенографии и УЗИ. При низкой информативности данных методов, доктор назначает магнитно-резонансную томографию, которая позволяет заметить отклонения в соединительной ткани сустава.
Оценка общего состояния проводится после получения результатов лабораторного исследования крови и мочи. Кроме того, определяется ревматологический фактор и отклонения в обменных процессах. Повышенное содержание мочевой кислоты определяет риск наличия подагры. Если происходит скопление выпота в суставе или синовиальной сумке, назначается диагностическая пункция с забором экссудата для бактериологического исследования.
Терапевтические действия
В острый период воспаление лечится медикаментозной терапией. Назначением лекарственных препаратов и определением дозировки, занимается лечащий доктор. Схема лечения во многом зависит от патологии, которая дала толчок воспалительной реакции. Определением специфической терапии занимается инфекционист или ревматолог.
Медикаментозное лечение:
Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Баралгин, Анальгин, НПВС – Кетопрофен, Диклофенак, при сильных болях проводятся местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
Чтобы снять воспалительную реакцию применяют негормональные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта в состав лечения вводят стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон.
Для уменьшения отека используют мази Долобене, Найз гель. Главное условие, чтобы местное средство не обладало разогревающим действием, чтобы не усилить воспалительную реакцию.
Наличие дегенеративных нарушений в локтевом суставе лечится длительным приемом хондропротекторов. Чтобы ощутить результат, Терафлекс, Артра, Хонда применяются курсами не менее полугода.
При наступлении выздоровления или стадии ремиссии для скорейшего восстановления тканей проводится физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, лазеротерапия, лечение магнитным полем, воздействие ультразвуковыми лучами улучшает регенерацию клеток, усиливая микроциркуляцию крови, работу мышечных волокон.
Сеансы ЛФК проводятся для восстановления двигательных возможностей. Разработка локтя после воспаления проводится под наблюдением инструктора. Такая мера может потребоваться на первом этапе, для обучения технике выполнения и грамотному дозированию нагрузки. Регулярные занятия позволяют полностью восстановить работу локтевого сочленения.
Профилактические меры
Предотвратить воспаление локтевого сустава возможно при сокращении нагрузок на верхние конечности. При профессиональной необходимости тяжелой работы с задействованием рук, рекомендуется использовать ортопедический бандаж, который станет отличной профилактикой суставных заболеваний.
Лечение инфекционных состояний и хронических болезней исключит инфекционный фактор воспаления. Правильное питание и проведение несложной гимнастики улучшит качество и скорость метаболических реакций, а также трофику сустава. Малейший дискомфорт и подозрение на воспаление должен послужить поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика дает большие шансы на полное восстановление локтевого сочленения.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
artosustav.ru
лечение, причины и симптомы заболевания
Содержание статьи:
[ad name=»inside»]
У локтевого сустава сложное строение, так как его образуют сразу 3 кости:
плечевая;
лучевая;
локтевая.
Он представляет собой комбинацию из луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого суставов и имеет неправильную форму. Локтевой сустав заключён в суставную капсулу, или сумку, которая имеет способность растягиваться и собираться в складки при движении в суставе, поэтому она тонкая и слабая. По сторонам от суставных поверхностей расположены мыщелки сустава, к надкостнице которых прикрепляются сухожилия мышц предплечья и плеча.
Какие элементы локтевого сустава затрагиваются при воспалении?
Воспаление локтевого сустава может быть как внутренним (бурсит), так и внешним (эпикондилит). При внутреннем воспалении в процесс вовлекается суставная сумка. Она начинает продуцировать воспалительную жидкость в полость сустава, что начинает проявляться определёнными симптомами. При внешнем воспалении вовлекаются сухожилия мышц и надкостница мыщелков плечевой кости, что проявляется немного иначе.
Причины воспаления
Существует множество причин, из-за которых может произойти воспаление сустава. Среди них свежие или недолеченные травмы, переохлаждение, укусы насекомых в область сустава, занесение инфекции с поверхности инфицированной раны или через кровь из источника с хронической инфекцией. Если в полость сустава проникла инфекция, то возникает воспаление суставной сумки локтевого сустава. Среди причин особо стоит профессиональный фактор, при котором в силу особенностей производства на локтевые суставы постоянно происходит нагрузка в виде трения, поднятия тяжестей, однообразных и резких движений в суставе. При таком виде обычно происходят микротравмы связок и мыщелков локтя, что приводит к воспалению внешних структур локтевого сустава.
Симптомы воспаления внешних структур локтевого сустава
Воспаление внешних элементов локтевого сустава называется эпикондилит. При этом вовлекаются в процесс сухожилия и надкостница в месте прикрепления. Также эти структуры могут воспаляться отдельно. При воспалении надкостницы локтевого сустава никаких явных специфических симптомов не появляется, за исключением небольшого хруста при движениях и болезненности. Боль возникает при нагрузках на мышцы, которые крепятся к повреждённому участку надкостницы. Эти нагрузки связаны с поворотом предплечья вовнутрь и наружу вокруг своей оси. А при нагрузках, связанных со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе, боли нет. Такие же симптомы появляются при воспалении связок локтевого сустава. Если не придать значения этим симптомам и не лечить эпикондилит, то может развиться остеомиелит или свищи.
Симптомы воспаления внутренних структур локтевого сустава
Когда происходит воспаление сумки локтевого сустава, суставная капсула начинает вырабатывать в полость серозный экссудат. Это значительно затрудняет движения в суставе. Изменяется также форма локтя, он становится круглым. Эта округлость при прощупывании мягкая, но упругая. Появляется болезненность и хруст при попытке движений, в том числе сгибании и разгибании сустава. Может повышаться температура тела. Если своевременно не лечить бурсит, то может развиться флегмона, которая вовлечет в воспаление сухожилий локтевого сустава и окружающие его мягкие ткани.
Диагностика воспаления
[ad name=»inside»] Необходимо учитывать при подозрении на воспаление локтевого сустава симптомы, данные общего анализа крови, рентгеновские снимки, анализ экссудата из полости сустава. При этом также важно собрать анамнез.
Наличие травм, хронических источников инфекции в организме, профессиональных нагрузок – являются подтверждающими аргументами в пользу того, что имеет место быть воспалительный процесс в локтевом суставе.
Лечение бурситов и эпикондилитов
Во время лечения сустав должен находиться в состоянии максимально возможного покоя. Для этого нужно носить тугую повязку и не нагружать больную руку. При воспалении локтевого сустава лечение должно быть комплексным. Для снятия отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях прибегают к гормональным препаратам, которые вводятся в полость сустава. Для борьбы с инфекцией обязательным будет назначение антибиотиков. На ночь накладывают компрессы с мазью Вишневского. После того, как купируется воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. На этом этапе очень важен массаж, ЛФК, бальнеотерапия, парафин. В осложнённых случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сустав с постановкой дренажа и систематическим промыванием полости сустава.
Поделиться статьей
7sustavov.ru
Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение
Особенности строения
Чтобы понять, почему развивается воспаление локтевого сустава, стоит разобраться со строением системы.
В области локтя соединяется сразу три кости:
локтевая,
лучевая,
плечевая.
Таким способом образуется три отдельных маленьких сустава, которые соединены в один большой:
плечелоктевой,
плечелучевой,
лучелоктевой проксимальный.
Они объединены в единую суставную капсулу, обеспечивают сгибание, разгибание локтя, круговые вращательные движения. К костям присоединены сухожилия, которые соединяют их с приводящими и отводящими мышцами. Здесь же сосредоточено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание сустава, насыщение полезными веществами для нормального функционирования костно-мышечной системы.
Каждый элемент сустава подвержен воспалительным процессам. Таким способом развиваются различные заболевания. От правильной диагностики зависит эффективность лечения. Если не обратиться к доктору, то воспаление распространится на другие части сустава, возникнут серьезные осложнения. Восстановить здоровье, основные функции костно-мышечной системы будет трудно.
Для понимания процессов, происходящих при заболевании, необходимо знать особенности строения локтевого сустава. Структурные элементы сустава представлены:
Тремя костями (плечевой, локтевой и лучевой), которые своим сочленением и образуют сам локтевой сустав, кости покрыты надкостницей, которая является проводником питательных веществ, поступающих в костные ткани,
Суставной капсулой или сумкой, внутри которой находится полость с синовиальной жидкостью, служащей дополнительной смазкой при движении,
Сухожилиями и связками, которые образованы плотными коллагеновыми волокнами и предназначены для прочного скрепления составляющих сочленения и корректной передачи траектории его движений.
Наиболее часто воспалительный процесс поражает область примыкания связки к кости, реже – всю связку локтевого сустава. Процесс лечения необходимо начинать на ранней стадии заболевания, до того момента, пока не поражены другие части сустава.
1 Виды воспаления локтя
Так как локтевой сустав образован разными тканями и структурами, выделяют несколько видов его воспаления:
Все эти заболевания имеют сходные причины возникновения. Различается локализация воспалительного процесса, а в зависимости от этого наблюдается та или иная симптоматика.
Причины возникновения воспаления
Основными причинами начала развития воспалительного процесса в локтевом суставе являются следующие:
однообразные постоянные физические действия, связанные со спецификой работы (специальностью) больного,
чрезмерная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов,
травматические повреждение локтя (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний типа ревматоидного артрита, сахарного диабета и прочих.
Воспалительный процесс связок развивается на фоне полученных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок на локтевой сустав. В отдельных случаях тендинит может носить инфекционный характер вследствие заболеваний пациента, таких как стрептококковая инфекция, хламидиоз и прочие.
Бурсит – это воспаление всей суставной сумки. Заболевание возникает вследствие травм, частого механического раздражения сустава, перенапряжения. От этого недуга чаще страдают мужчины. Боль при бурсите острая, она постоянно ощущается, не затихает, а в области локтя образуется заметная припухлость и покраснение.
https://www.youtube.com/watch?v=wMi6cA4LdQA
Если вовремя не снять воспаление, то со временем на поверхности суставной сумки образуется нагноение. Чтобы избежать сепсиса, назначается хирургическое вмешательство с чисткой гнойника. Эту зону обрабатывают антисептическими составами. После операции заживление длится долго. если гной вычищен не до конца, есть риск рецидивов. Поэтому при первых симптомах воспаления локтевого сустава, следует сразу приступать к лечению под контролем опытного врача.
Эпикондилит – воспаление развивается в месте прикрепления сухожилий локтевого сустава к плечевой кости. Боль тянущая, она значительно усиливается, если пациент делает вращательные движения кистью. Возникает из-за частых микротравм. С этим заболеванием сталкиваются профессиональные спортсмены, люди, тяжело работающие физически.
Синовит – разновидность бурсита, при которой воспаляется не вся суставная сумка, а лишь ее синовиальная оболочка. Именно эта зона богата сосудами, нервными окончаниями, которые затрагиваются при развитии воспалительного процесса. Боль при синовите интенсивная, ее сложно терпеть, а обычные болеутоляющие препараты не приносят должного облегчения. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. При скоплении жидкости в суставной полости проводится пункция.
Лигаментит – воспаление связок локтевого сустава. Это заболевание встречается редко, развивается из-за травмы или сильного растяжения. При лечении важен полный покой пораженного участка, поэтому локоть фиксируют эластичным бинтом или специальным бандажом.
Воспаление локтевого сустава развивается как самостоятельное заболевание или следствие других недугов – артрита, артроза, ревматизма.
Причин возникновения воспалений множество:
инфекционные процессы в организме;
травмы суставов;
постоянное перенапряжение этой зоны;
растяжения;
переохлаждение,
ослабленный иммунитет;
нарушение обмена веществ в организме;
наследственные факторы;
аутоиммунные процессы.
Выявив первопричину заболевания, с ним будет проще бороться. Поэтому так важно обратиться к доктору, пройти полное обследование, понять, почему возникло воспаление. Таким способом можно минимизировать риски рецидива заболевания в будущем.
Если воспаление возникает из-за другого основного заболевания, то оно рассматривается как симптом в комплексном лечении. Важно выявить недуг, который стал причиной воспаления в локтевом суставе, и устранить последствия.
Иногда воспаление возникает без видимых на то причин. Важно наблюдаться у доктора, который сможет объективно оценить состояние пациента, динамику выздоровления.
Каждое воспаление сустава локтя индивидуально. И это нужно запомнить! Вид проблема зависит и от причины появления, поэтому с этим вопросом нужно разобраться более тщательно.
Воспаление в локтевом сочленении может возникнуть из-за:
Профессиональной деятельности. Это может быть определенный вид спорта или же конкретная профессия. Суть в том, что у человека ежедневно на локтевой сустав приходится очень большая нагрузка, или же рука находится в неудобном (вынужденном) положении, причем, долгое время. Зачастую это музыканты, водители или спортсмены.
Травмы. Каждый человек, хоть раз, но бился локтем о какой-либо предмет. Такое воздействие, даже порой и незначительное может повредить мягкие ткани в руке, а, возможно, и нервы. Всем знакомо ощущение покалывания и онемения после удара. И вот иногда удар, ушиб или падение может спровоцировать воспаление нерва в локтевом суставе. В эту же категорию относятся люди, которые пережили переломы, вывихи и разрывы связок руки.
Чрезмерные нагрузки на локоть. Такая причина зачастую сопровождает спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой или на силовых тренажерах. Кстати, о последнем моменте стоит остановиться чуть подробнее. Сегодня многие люди посещают спортзалы, с целью привести свое тело в порядок. Но так как абонемент в зал стоит в два раза дешевле, если в него не включены услуги персонального тренера, то многие именно такой и покупают. И приходя на тренировку, начинают самостоятельно изучать тренажеры. Все было бы хорошо, если бы не та нагрузка, которую сразу дают неопытные «качки» на свое тело. Неправильное выполнение упражнений и перенагрузка провоцируют разные проблемы – воспаление мышц, травмирование суставов, причем не обязательно рук, и т. д. Начинающие бодибилдеры могут дать слишком большую нагрузку на локтевые сочленения, что может привести к их травме и воспалению. Поэтому на начальном этапе занятий так важна помощь профессионального тренера.
Инфекции. Заболевания инфекционного характера очень коварны, так как патогенные микробы, вызвавшие такие недуги, легко путешествуют по всему организму. Из-за этого проблемы могут возникать не только с суставами, но и другими органами, например, с сердцем. К тому же инфекция легко проникает через открытые раны на коже.
В зависимости от того, что спровоцировало проблему с локтем, и будет разработан курс лечения.
Для каждого случая начала воспалительного процесса причины могут быть совершенно уникальными и разными. Однако, можно выделить некоторые особенности, которые часто присущи началу воспаления локтя и сухожилий:
На первом месте – последствия профессиональной деятельности пациента. Воспаление начинается после долгого участия локтевого сустава в определенных действиях, которые сопровождаются высокими нагрузками.
Еще одна причина – травмы. Как правило, локоть и сухожилия могут страдать от ударов и ушибов, вывихов, растяжений.
Слишком высокая нагрузка на локтевой сустав. Чаще всего эта причина встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
Инфекционный агент. Достаточно начала инфекции, чтобы проблема распространилась дальше и задела область локтевого сустава.
Отдельно нужно сказать о такой проблеме, как артрит. Причины артрита локтевого сустава могут скрываться в туберкулезе, кори, гонореи или в травмах.
У локтевого типа артрита есть три формы:
Острый гнойный артрит развивается на фоне резкой боли в области локтя и повышении температуры тела. Лечение здесь направлено на то, чтобы быстро вывести скопление гноя из суставной полости. Редко применяется хирургическое вмешательство.
Псориатический артрит;
Подагратический артрит.
Симптомы двух последних форм не бывают выраженными, что позволяет проблеме длительное время быть незамеченной. Можно обратить внимание на появление легких, но тянущих болей в локте, плюс появляется скованность в движении руки после длительного покоя.
При псориатической форме можно наблюдать внешние проявления в виде шелушения кожи и образования псориатических бляшек.
Симптоматика
Вернемся к бурситу и эпикондилиту, и опишем симптомы этих воспалительных процессов
При бурсите симптомы будут следующими:
Появление резкой, стреляющей боли в локте.
Покраснение локального типа на локте.
Появляется отечность локтя и затруднение работы сухожилий.
Образование уплотнения на локте, которое остается подвижным при нажатии.
Вместе с тем обратим внимание на то, что при бурсите начинается выработка жидкости, которая проникает в суставную сумку, а в результате такого проникновения наблюдается затруднение в движениях рукой. Еще одним симптомом выступает сопротивляемость мышц при движении, плохо работают сухожилия.
Эпикондилит характеризуется отличными от бурсита симптомами, здесь воспаление локтевого сустава представлено:
Хрустящими звуками при движении рукой и локтем.
Боль присутствует, но она ноющая и может усиливаться при движении. В состоянии покоя боли практически нет. Это тоже важный диагностический признак эпикондилита.
Припухлостью локтевого сустава.
Вы должны знать симптомы воспаления локтевого сустава, чтобы при их возникновении сразу обратиться за медицинской помощью к врачам:
сильная боль в области сустава, иногда отдающая в плечо или запястье;
ограниченность подвижности локтя;
хруст, прочие посторонние звуки при сгибании;
выраженная отечность мягких тканей, припухлость;
изменение цвета кожных покровов в пораженной зоне;
повышенная температура тела.
При обнаружении любого из этих симптомов, стоит сразу обратиться к врачу, чтобы получить необходимую медицинскую помощь. Доктор обязательно проведет осмотр, уже в результате которого сможет сделать выводы относительно локализации, степени развития воспаления, конкретного заболевания, которое его спровоцировало. Дополнительные обследования необходимы лишь, чтобы подтвердить догадки.
Долго терпеть боль или пытаться избавиться от нее народными способами не нужно, это чревато тем, что воспаление распространится на другие органы и системы.
Отдельные симптомы воспаления сухожилий локтевого сустава проявляются в зависимости от обстоятельств возникновения травмы. В случае постоянных чрезмерных нагрузок (медиальный тендинит) повреждение дает о себе знать со временем, болевой синдром нарастает постепенно. При других обстоятельствах (латеральный тендинит) сразу же появляется резкая боль, которая не позволяет нормально сгибать-разгибать руку в локте.
Главными признаками того, что связки воспаляются тендинитом, являются такие:
болевой синдром, от ноющих ощущений до крайне резких при выполнении движений поврежденной конечностью,
отечность, припухлость локтевого сустава,
слабость в кисти руки,
увеличение температуры и изменение цвета кожных покровов,
слышимый хруст сустава во время движений на сгибание-разгибание.
В случаях, когда воспаление сухожилий обусловлено хроническими заболеваниями, возникают дополнительные симптомы. Например, при ревматоидном артрите у пациента возникают отдышка, посинение пальцев руки, покраснение и опухание сустава, значительные боли, которые усиливаются в ночное время суток.
Проявления разных воспалительных процессов в локтевом суставе имеют сходства и различия. Общими симптомами этих заболеваний являются:
боль в области локтя;
затруднение движений в конечности;
общее недомогание.
Признак
Артрит
Бурсит
Тендинит
Эпикондилит
Общее состояние
Слабость, ломота в теле, умеренная лихорадка
Общее недомогание, иногда лихорадка
Общее самочувствие страдает незначительно
Общее самочувствие не страдает
Местные симптомы
Локоть отечный, кожа гиперемирована, горячая на ощупь
Наблюдается локальный отек в области локтевого сгиба, гиперемия и местное повышение температуры бывают редко
Внешних изменений нет, при ощупывании локтя отмечается напряжение в области прикрепляющихся мышц и сухожилий
Внешне локоть не изменен, при пальпации отмечается локальная болезненность в области надмыщелков
Боль
Присутствует во время движений и в покое
Умеренная, усиливается при движениях рукой
Интенсивная, возникает периодически, бывают ночные болевые приступы
Возникает периодически, усиливается при сгибании руки в локте, вращении запястья
Степень нарушения движений
Выраженное нарушение, каждое движение приносит боль
Умеренное нарушение функции конечности
Значительное ограничение движений
Умеренное ограничение объема движений, снижается сила мышц руки
К осложнениям воспалительных заболеваний суставов, которые часто бывают после травмы, относятся:
присоединение микробной флоры, развитие гнойного воспаления;
образование спаек внутри сустава, что приводит к нарушению двигательной функции;
переход воспаления на мышцы и кости.
Некоторые осложнения могут оказаться необратимыми и стать причиной инвалидности человека.
Человек устроен таким образом, что любит все доводить до крайней точки. А потом сидит и ищет в интернете фото того, что с ним происходит. А потом еще и удивляются, почему врач назначает такое сложное лечение, не говоря уже о дорогой цене подобной терапии.
Чтобы такого не произошло, стоит ознакомиться с тем, как воспаление суставной сумки локтевого сочленения может себя проявлять.
Симптом
Место проявление
Боль
Имеет резкий характер и локализуется в области локтя.
Краснота
Изначально кожа краснеет над местом воспаления. Чем активнее прогрессирует болезнь, тем большая площадь будет охватываться.
Отек
На начальной стадии больной может замечать легкую припухлость, но по мере развития проблемы, она будет переходить в отечность.
Уплотнение
Возникает в месте воспаления и зачастую является причиной боли. При легком нажатии дискомфорт увеличивается, а само уплотнение может менять форму.
Болезнь характеризуется болью, отеком, покраснением и уплотнением тканей локтя.
Внутреннее воспаление может привести к повышенной выработке жидкости, которая будет негативно влиять на подвижность руки. Очень интересен и тот момент, что воспаление может иметь и внешний характер.
В этом случае, симптомы будут несколько другие:
любое движение локтя сопровождается неприятным хрустом;
боль имеет ноющий характер, причем увеличивается при любом движении – может свидетельствовать о том, что есть воспаление связок локтевого сустава;
сам локоть может начать опухать
если место имеет латеральный эпикондилит, то боль будет возникать при движении кисти и иррадироваться на наружную сторону локтя;
при медиальном эпикондилите дискомфорт возникает при движении предплечья и затрагивает внутреннюю поверхность руки.
Стоит понимать, что если не начать лечение, то со временем все выше приведенные симптомы только усилятся. А это не только постоянная боль (и даже ночью), но и существенная ограниченность подвижности руки.
Не говоря уже о постепенном развитии потери мышечной силы. Стоит понимать, что чем дальше прогрессирует заболевание, тем большая площадь будет захвачена воспалительным процессом. Если изначально проблема касалась только сустава, то в дальнейшем может произойти воспаление надкостницы, которая находится достаточно высоко.
А это уже свидетельствует о начале уже более серьезного патологического процесса. Поэтому не нужно затягивать с ситуацией, а стоит сразу обращаться за медицинской помощью.
Опасность самолечения или отказа от терапии
При любом воспалении локтевого сустава потребуются одни и те же лекарства. Их применяют с целью устранения причинного фактора, воспаления и облегчения симптомов заболевания.
Группа препаратов
Цель назначения
Способ применения
Антибактериальные средства
Так как в большинстве случаев воспаление имеет бактериальную природу, для его лечения необходимы антибиотики
Назначают для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций
Удаление воспалительной жидкости из полости сустава
Для приема внутрь
Кортикостероиды
Устранение выраженного воспалительного процесса, особенно при аутоиммунной природе заболевания
Для приема внутрь или внутрисуставных инъекций
Для повышения эффективности лечения назначают витаминные и общеукрепляющие препараты. При артрите и бурсите показаны хондропротекторы — для профилактики повреждения хрящевой ткани. При наличии лихорадки назначают жаропонижающие средства.
Дополнительные методы лечения назначают для усиления основной терапии, облегчения общего самочувствия пациента.
На весь период заболевания рекомендуется ограничение физической нагрузки. Назначается легкоусваиваемая диета с большим содержанием белка, витаминов, кальция.
При бурсите и тендините рекомендуют ограничить движения в руке. С этой целью применяют тугое бинтование эластичным бинтом или ношение специального ортеза. При других воспалительных заболеваниях иммобилизацию применяют, если человека беспокоит выраженный болевой синдром.
Физиопроцедуры начинаются после устранения острого воспаления. Цель их назначения — окончательно вылечить воспаление, не допустить развития осложнений. Применяются следующие виды физиопроцедур:
магнитотерапия;
электрофорез с гидрокортизоном и лидазой;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
импульсные токи.
Процедуры способствуют улучшению микроциркуляции в очаге поражения, уменьшению отечности тканей, облегчению болей. Физиолечение проводится курсами из 7-10 процедур.
Массаж и лечебная гимнастика также показаны после купирования острого воспалительного процесса. Массирование локтевого сустава способствует улучшению кровообращения, рассасыванию воспаления. Проводится массаж осторожными поглаживающими и разминающими движениями.
Лечебная гимнастика назначается для профилактики осложнений, которые могут возникнуть из-за неподвижности сустава. Начинают ее с осторожных пассивных движений в локте, постепенно объем упражнений расширяют.
Применяют и лечение народными средствами — по согласованию с лечащим врачом. Цель этих средств — облегчение болевых ощущений, снятие отечности тканей. Используют компрессы, обертывания, растирания.
1. Компресс из капустного листа способствует облегчению боли. Для его приготовления берут свежие капустные листья и слегка разминают их, чтобы они дали сок. Затем этими листьями оборачивают сустав и фиксируют тканью. Компресс держат 2-3 часа.
2. Компресс из свежего картофеля. Сырую картошку натирают на терке, слегка отжимают сок. Кашицу укладывают на больной локоть, покрывают пленкой и теплой тканью. Держат 30-60 минут.
При появлении аллергической реакции необходимо прекратить лечение в домашних условиях.
При заболеваниях локтя важно сразу обратиться в медицинское учреждение. Не стоит рассчитывать, что воспаление исчезнет само по себе. Только доктор может оценить состояние пациента, степень поражения тканей.
Опасность самолечения заключается в том, что болезнь может рецидивировать, перейти в хроническую форму. В очаге заболевания запускаются разрушительные процессы, костная, хрящевая, соединительная и мягкие ткани деформируются, локоть не выполняет функции.
Учитывая сложное строение локтя, заменить его на искусственный эндопротез при значительных разрушениях невозможно. Рука со временем просто не будет выполнять основные функции. Вы не сможете поднимать ее, сгибать, носить тяжести, писать или работать за компьютером. Не стоит столь халатно относиться к здоровью. Обратитесь к травматологу при болях в локте, чтобы сразу получить эффективное лечение.
Диагностические мероприятия
Если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития воспаления связок, сухожилий локтевого сустава или других частей, то определить степень поражения тканей можно после проведения рентгенографического обследования. На снимках видны очаги поражения, их локализация. Этой информации будет достаточно, чтобы понять, как лечить пациента.
При обращении в медицинское учреждение на поздней стадии развития недуга врачу может потребоваться дополнительная информация, чтобы сделать выводы относительно состояния пациента. Ему назначают КТ или МРТ. Современные методики функциональной диагностики позволяют обследовать не только костную ткань, но и определить состояние мягких, соединительных тканей.
Чтобы избежать воспаления локтя, следует придерживаться ряда советов и рекомендаций:
вести активный образ жизни, заниматься физической культурой;
не перегружать физически суставы;
обеспечить полноценное сбалансированное питание;
избегать переохлаждений;
при малейших неприятных ощущениях обращаться к врачу.
Таким способом вы до глубокой старости сохраните целостность суставов, обеспечите здоровье всей костно-мышечной системы.
Способы лечения
Конкретная методика лечения воспаления локтевого сустава назначается после постановки точного диагноза, определения стадии развития недуга.
Во врачебной практике используются следующие виды терапии:
прием нестероидных противовоспалительных средств;
полная или частичная иммобилизация конечности;
физиотерапия;
ЛФК;
кратковременный прием кортикостероидов при тяжелых формах воспалительного процесса;
хирургическое вмешательство при значительном поражении сустава.
Сначала необходимо снять острое состояние, для этого назначается медикаментозное лечение в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, быстро снимают воспаление, боль, снижают повышенную температуру тела. Конкретное лекарство назначает врач после диагностики. Он же корректирует дозы, кратность, длительность приема.
В запущенных случаях при сильной боли, отечности и разрушении тканей локтя необходимы экстренные меры. Пациенту назначают инъекции гормональных препаратов в зону поражения. Кортикостероиды действуют быстро, снимая все неприятные ощущения, но применяются лишь в крайнем случае, потому что имеют множество побочных эффектов. Их запрещено использовать длительно.
Если причиной развития воспалительного процесса стала бактериальная инфекция, обязательно назначаются антибиотики курсом. Для этого пациент предварительно сдает анализы, по которым видно, какая именно бактерия спровоцировала заболевание, к каким антибиотикам она чувствительна. Самолечение антибактериальными препаратами запрещено.
Когда состояние пациента стабилизируется, ему предлагают пройти курс физиотерапии, ЛФК для восстановления функций сустава. При соблюдении рекомендаций врача и инструктора подобные мероприятия эффективны.
При скоплении гноя в зоне поражения назначают пункцию или иное хирургическое вмешательство. Иногда без таких мероприятий нельзя обойтись.
sustavrip.ru
Воспаление локтевого сустава – причины и симптомы, лечение
Основные причины воспаления локтевого сустава
Воспаление в локтевом суставе связано с воздействием многих негативных факторов. Нарыв с воспалительным процессом в области локтя часто появляется у людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Также частой причиной патологии становится лишний вес и несбалансированный рацион. Люди, употребляющие чрезмерное количество спиртного, находятся в зоне риска развития воспаления локтевого сустава. Повлиять на возникновение отклонения способны такие источники:
травмирование сочленения,
усиленные физические нагрузки,
свищ, флегмона и другие новообразования в области локтя,
болезни инфекционного происхождения,
переохлаждение,
слабые защитные функции иммунной системы,
нехватка витаминов в организме,
наследственность и генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий,
солевые отложения,
заболевания аутоиммунного характера,
нарушение обменных процессов.
Обычно выделяются 3 типа воспаления локтевого сустава:
Эпикондилит – воспаление надкостницы и прилежащих к ней частей сухожилий и связок;
Бурсит – воспаление заднего отростка локтя и суставной сумки, в которой скапливается жидкость, при этом локоть становится горячим на ощупь.
Воспалительное заболевание бурсит и его первые признаки
травмирование сочленения;
усиленные физические нагрузки;
свищ, флегмона и другие новообразования в области локтя;
болезни инфекционного происхождения;
переохлаждение;
слабые защитные функции иммунной системы;
нехватка витаминов в организме;
наследственность и генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий;
солевые отложения;
заболевания аутоиммунного характера;
нарушение обменных процессов.
Характерные симптомы
Отечность локтевого сустава может свидетельствовать о наличии воспаления.
Воспаление локтевого сустава сложно не заметить, поскольку патологический процесс характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При воспалительной реакции происходит поражение связок, надкостницы подвижного сочленения, кости и мыщелка. Основным симптомом нарушения становится выраженный болевой синдром, распространяющийся по всей верхней конечности. Воспаление проявляется покраснением кожного покрова и другими признаками:
нарушенная активность локтя;
хруст и щелчок при движениях рукой;
отечность в поврежденной области;
местное повышение температуры;
лихорадочное состояние.
нарушенная активность локтя,
хруст и щелчок при движениях рукой,
отечность в поврежденной области,
местное повышение температуры,
лихорадочное состояние.
Как диагностировать?
Симптомы воспаления могут указывать на многие заболевания, поэтому для выяснения точной причины патологического процесса требуется консультация специалиста. При проблеме обращаются к хирургу, ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу и другим узкопрофильным врачам. Доктор осматривает поврежденный локтевой сустав и собирает детальный анамнез нарушения. Поставить диагноз возможно после проведения следующих обследований, представленных в таблице.
Диагностический метод
Манипуляция
Лабораторный
Общее исследование крови и урины
Анализ на содержание сахара в кровяной жидкости
Биохимия крови
Ревмопробы
Пункция содержимого внутрисуставной капсулы
Специфические тесты
Инструментальный
Диагностика локтя ультразвуком
Артроскопическое обследование, проводимое посредством артроскопа
Рентгеновские снимки
Ангиография кровеносных сосудов
КТ и МРТ
Бурсография, при которой изучается состояние синовиальной сумки при помощи контрастного вещества
Ядерно-магнитная томография
Как лечить?
Устранить нарывы, свищи и другие патологии, спровоцировавшие воспалительный процесс в локте, возможно лекарственными препаратами. Лекарства и их дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом болезни и ее тяжести. При лечении воспаления важно ограничить подвижность сочленения. С этой целью используют эластичный бинт и другие фиксаторы. В таблице представлены основные препараты, устраняющие увеличение локтевого сустава.
Лекарственная группа
Наименование
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
«Ибупрофен»
«Нимесулид»
«Индометацин»
«Нурофен»
«Пироксикам»
«Диклофенак»
Антибиотики
«Амоксиклав»
«Доксициклин»
«Эритромицин»
Ненаркотические анальгезирующие препараты
«Кетарол»
Вылечить воспаление в области локтя возможно также средствами локального воздействия. К таковым относят:
«Троксевазин»,
«Лиотон — 1000»,
гепариновую мазь,
«Диклофенак»,
«Найз»,
«Вольтарен».
Снять воспаление надкостницы локтевого сустава возможно в домашних условиях, применяя природные лекарства. Перед их использованием советуются с врачом, чтобы не допустить усугубления проблемы. Дома рекомендуется делать целебные ванночки с лекарственными травами, компрессы, растирки, отвары для перорального применения. Справиться с воспалением локтевого сустава удается такими народными средствами:
Прополис. Из компонента готовят настойку, которая подходит для компрессов на больной локоть.
Столетник мед спирт. Старые листы алоэ перетирают в блендере или измельчают посредством мясорубки. Из полученной кашицы получают сок, добавляя в него мед, соблюдая пропорции 1:2. Затем вливают немного спирта. Лекарство помещают в бутылку, тщательно встряхивают, настаивают 24 часа и используют местно.
Поваренная соль. Продукт хорошо разогревают в сковороде и помещают в холщовый мешочек, тщательно перевязывая его. В вечерние часы прикладывают примочку к воспаленному локтевому суставу. Используют методику с осторожностью, поскольку при развитии артрита гнойного типа можно усугубить проблему и вызвать сильный приступ боли.
Корень лопуха. Готовят отвар из 2 ст. л. основного ингредиента, который смешивают с полулитром воды и кипятят несколько минут. Снимают с огня и дают остыть. Процеживают и используют для компрессов.
Капуста. Лист овоща тщательно моют, высушивают и устраняют жилки. Слегка отбивают молотком, чтобы выделился сок. Прикладывают к поврежденному локтевому суставу и фиксируют с помощью бинта, поверх утепляя шарфом.
Воспаленный локоть можно лечить посредством физиотерапии, которая назначается доктором. Манипуляции купируют воспалительную реакцию, нормализуют ток крови, улучшают обменные процессы. При воспалении локтевого сустава можно проводить такие процедуры:
ударно-волновое лечение,
фонофорез с применением «Анальгина» и «Гидрокортизона»,
аппликации с «Бишофитом»,
грязелечение,
парафинотерапию,
иглорефлексотерапию.
Воспаление локтевого сустава приводит к резкому снижению работоспособности человека. В основном с такой проблемой сталкиваются люди молодые и среднего возраста. Воспаление в большинстве случаев развивается в правом локте, так как травмы получает рабочая рука правшей.
Чтобы понять, что может воспаляться в суставе, необходимо знать его строение.
По сравнению с другими суставами локтевой устроен сложнее, ведь в нем соединяются сразу 3 костных конца локтевой, лучевой и плечевой костей. Он может выполнять только сгибание-разгибание, поскольку ограничен блоковидными контактными поверхностями.
Сверху сустав защищен тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями. Внутри суставной сумки всегда продуцируется специальная жидкость для смазки подвижных частей (головок костей). Кроме того, она доставляет питательные вещества.
Заканчиваются кости надкостницей. Она защищает и периодически обновляет ткани, сквозь нее происходит прохождение полезных компонентов из синовиальной жидкости. Фото строение сустава локтя можно увидеть ниже.
В зависимости от того, какая часть сустава локтя вовлечена в воспалительный процесс, различают такие заболевания:
Бурсит — воспаляются ткани внутри сустава, причем в процесс вовлекается суставная сумка, которая вырабатывает синовиальную жидкость в полость больного сустава. От этого пациент ощущает сильные боли.
Эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости и мышечных сухожилий.
Локтевой артрит имеет 3 разные формы:
Острый гнойный артрит. Для него характерна сильная боль в области сустава и повышение температуры тела. В таком случае лечение будет направлено на извлечение гноя, скопившегося в суставной полости. В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.
Псориатический артрит.
Подагратический артрит.
Обычно последние 2 формы длительное время протекают бессимптомно, поэтому болезнь долго остается незамеченной. Постепенно пациенты начинают ощущать несильные тянущие боли, скованность после длительного нахождения в состоянии покоя.
Для псориатического артрита характерны такие признаки: образование бляшек и шелушение кожи вокруг локтя.
Хотя есть общие факторы, провоцирующие развитие воспаления:
Последствия профессиональной деятельности пациента. Воспалиться локоть может после длительных монотонных действий, которые приводят к серьезным нагрузкам на суставы.
Травмы тоже могут спровоцировать воспаление. Нередко локти страдают от ушибов, растяжений, ударов или вывихов.
Слишком высокая нагрузка на сустав у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
Инфекционный фактор. В организме может зародиться инфекционный очаг и распространиться на зону локтя.
Отдельную группу составляют причины, вызывающие болезнь. Туберкулез, корь, гонорея и травмы могут способствовать развитию артрита локтевого сустава.
Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:
резко появляется сильная острая боль в локте;
кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
появляются припухлость и отек;
затрудняется нормальная работа сухожилий;
на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.
При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.
Для эпикондилита характерны такие симптомы:
боль возникает только при физической активности;
несильная опухоль сустава;
хруст или треск при выполнении движений.
Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.
Методы лечения
Лечение всегда проводится комплексно. Для начала локоть фиксируют при помощи повязки из косынки, бинтов, налокотника. Так обеспечивается максимальный покой больным участкам.
Если после изучения суставной жидкости обнаружена патогенная микрофлора, то в ход идут антибиотики для приема внутрь либо как внутримышечные инъекции.
Эффективны для купирования приступов боли и для снятия воспаления, припухлости нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества входят в состав мазей для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутримышечного введения.
Помогают снять воспаление аппликации с бишофитом, а на ночь можно наложить на область сустава компресс с мазью Вишневского.
Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.
Лечение воспаления проводится также и физиотерапевтическими методами, массажем. Исключение составляют острые гнойные процессы.
Применяют такие методы:
электрофорез с добавлением противовоспалительных веществ;
магнитная терапия;
ударно-волновая терапия;
УВЧ;
аппликации с парафином и озокеритом;
облучение лазером.
В санаторном комплексе рекомендованы ванны и обертывания с биологически активными компонентами.
Лечение в домашних условиях народными методами до посещения врача поможет приглушить боль и уменьшить размеры шишки на локте. Лечить больной локоть можно разными способами:
Наиболее часто применяют настойку прополиса. Ее используют для компрессов.
Для следующего способа нужно взять старый столетник (не менее 3 лет), мед и спирт 96%. Листы алоэ измельчить в мясорубке или блендере, а из кашицы потом отжать сок. Добавить мед в пропорциях 1:2, затем 3 части спирта. Перелить все в бутылочку и хорошо взболтать. Дать настояться сутки и применять также в виде компрессов. Настойку хранить в холодильнике. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
Прогревание солью очень эффективно. Нужно поваренную соль (1/2 стакана) прогреть на сковороде. Потом пересыпать в холщовый мешочек, хорошо перевязать. Вечером прикладывать к больному суставу, поверх перевязав чем-то теплым. Этот способ нужно использовать очень осторожно, поскольку при гнойном артрите состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
Бурсит сустава локтя эффективно лечится растением золотой ус. Нужно около 20 г усиков измельчить, поместить в эмалированную емкость и налить 300 мл воды. Посуду поставить на огонь, жидкость кипятить 7 минут, затем остудить и процедить. Хлопчатобумажную салфетку смочить в отваре и приложить к больному участку. Поверх накладывают полиэтиленовый пакет либо пищевую пленку и хорошо все заматывают шерстяным шарфом. Делают эту процедуру на ночь. Длительность лечения этим способом — 20 дней.
В домашних условиях поможет снять боль корень лопуха. Чтобы приготовить отвар, нужно 1 ст. л. высушенных корней прокипятить в 500 мл воды, дать настояться и остыть. Потом настой процедить. Смочить чистую ткань в отваре и приложить к больному локтю. Обязательно поверх обмотать теплым платком.
Старинный и действенный способ для лечения воспаления сустава локтя — капустный лист. Его промывают, хорошо просушивают, удаляют все жилы. Потом отбивают тяжелым молотком до появления сока. Влажный капустный лист прикладывают к воспаленному локтю, фиксируют его бинтом и утепляют шарфом.
Профилактические рекомендации
Чтобы локтевой сустав не воспалялся, необходимо вести правильный и активный способ жизни. Важно не допускать травм локтя и своевременно проводить лечение при их возникновении. Питание должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и минералов. Стоит избегать переохлаждения, одеваясь по погоде. Не допустить воспаление возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При развитии инфекционных болезней требуется вовремя проводить антибактериальную терапию.
sustavrip.ru
Воспаление локтевого сустава – лечение в домашних условиях народными средствами, чем снять?
Воспалительные процессы в суставах – это не возрастная болезнь, а следствие разных причин.
Часто воспалительные болезни типа бурсита, артрита и артроза развиваются у спортсменов и людей, часто бывающих на холоде. И лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях порой становится экстренно необходимой мерой и важной часть комплексной терапией.
Воспаление в суставе может начаться из-за травмы или ушиба, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и разрушительных процессов, причины которых установиться сложно.
В результате, кроме артрита, бурсита и артроза, могут диагностироваться такие патологии, как гематома, защемление нерва и эпикондилит (нарушение работы связок воспалительного характера). Все они в разной степени приводят к развитию воспалительного процесса.
Первый симптом, при котором и следует обращаться к доктору, а затем начинать комплексное лечение, — это появление резкой боли с разной степенью интенсивности.
Она может быть пульсирующей и ноющей при артрозе или острой при артрите и бурсите, а вот при защемлении и других воспалительных реакциях боль становится жгучей.
Хруст, онемение и ограничения в подвижности в сочетании с отеками – еще ряд симптомов воспаленного сустава.
Экстренная помощь при резкой боли
Если воспаление появляется из-за ушиба или травмы, то важно сразу же устранить условия, которые могут привести к развитию воспалительного процесса и разрушению:
необходимо ограничить подвижность локтя, зафиксировать его давящей или косыночной повязкой, постараться не поднимать тяжести;
снять воспаление холодными компрессами или льдом, это также избавит от отёка;
улучшить отток лишней жидкости – после удара в синовиальной сумке может повыситься давление, важно использовать средства, которые его понижают и стимулируют отток скопившейся жидкости. Подойдет, например, «Димексид», разведенный 1 к 10 с водой.
При наличии боли, не проходящей больше 3-5 дней, следует обратиться к терапевту или напрямую к ортопеду.
Использование народных средств в лечении
В лечении воспаления локтевого сустава народными средствами порой больше эффективности, чем в применении медикаментов. Но их всё равно нужно согласовывать с врачом, так как разрушительные процессы в соединительных тканях – это серьезная патология, самостоятельно которая не лечится.
Для устранения болей, отёков и патологических процессов используются овощные, фруктовые компрессы, а также лекарства на основе аптечных препаратов и сухих трав. Эффективностью обладают и некоторые ингредиенты типа прополиса и мёда.
Для бурсита, артрита и артроза часто используются одинаковые компрессы и другие народные средства, но каждый рецепт всё равно следует согласовывать с доктором.
Средства от бурсита локтевого сустава
При бурсите снять воспаление и убрать болезненность помогут:
Простокваша и скорлупа. Скисшее молоко (простоквашу), смешивают так, чтобы масса получилось достаточно густой, — примерно по 0,5 стакана каждого компонента. Перед использованием скорлупы с нее удаляют плёнку и хорошо измельчают в кофемолке. Смесь наносят толстым слоем на платок или марлю, прикладывают к локтю, заматывают полиэтиленом и теплым платком. Компрессы делают в течение 5 суток с таким же перерывом и повтором курса лечения. Рецепт помогает убрать боль и воспаление, может применяться при ушибах и растяжениях.
Компресс на основе водки и прополиса. Для примочки берут 60 мл водки и 10 г натурального прополиса. Использование готовой настойки не подходит! Прополис измельчают и смешивают с водкой, настаивают 5 дней в герметичной емкости, не допуская проникновения солнца. Используют с бинтом или марлей, прикладывая на 2-3 часа каждый день.
Мёд и сок алоэ. Берут 1 ст. л. свежего сока алоэ и 2 ст. л. растопленного мёда, распределяют по бинту и накладывают на пораженный сустав. Держать смесь нужно 1-2 часа.
Помогут при бурсите свежие листья сирени, приложенные к больному суставу. Их нужно немного размять.
Ромашка, зверобой, тысячелистник и лопух. Берут в равных пропорциях, а затем 1 ст. л. смеси запаривают 200 мл кипятка. Настаивать нужно не менее 2 часов. Раствор пьют внутрь по 0,5 стакана. Курс лечения – 21 сутки.
Рецепты не имеют строгого ограничения по типу болезни, которую нужно лечить, но именно при бурсите они показывают максимальную эффективность.
Лечение артроза локтевого сустава
При артрозе следует усиливать кровообращение, а также снимать воспалительные процессы:
мёд и уксус. Для приготовления берут по 2 ст. л. яблочного уксуса и жидкого мёда, настаивают 2 часа, затем растирают кожу перед сном в течение 20 суток. После растирания необходимо укутать сустав;
березовые листья – 2 горсти заливают кипятком и настаивают 5 часов. Листья достают и обкладывают ими больной сустав, укутывают плёнкой и тканью. Держать необходимо всю ночь;
лютик – интересное средство для лечения артроза. Берут 4-5 растений, отрезают корни и заливают литром кипятка. Настаивают 30 минут. С раствором нужно делать локтевые ванны, а после остывания – прикладывать его в виде компресса;
голубая глина прогреет сустав при артрозе – её разводят 1 к 1 с теплой водой и накладывают на бинт, фиксируют, держат 1 час. Повторять нужно хотя бы 2 раза в день;
масляный компресс – поможет прогреть сустав. Из 200 г растительного масла, смешанного с 4 ст. л. измельченных лавровых листьев готовят настой в течение 6-7 суток. Делают компрессы каждый день по 25 минут. Использовать для рецепта нужно богатое витаминами нерафинированное масло.
А вот при артрите помогут совсем другие рецепты. Но ингредиенты для них так же доступны в большинстве случаев.
Борьба с артритом
Чем лечить воспаление локтевого сустава при артрите? Лучше всего с болезнью справляются растительные ингредиенты, полезные травы:
Приготовьте настой из 50 г конского щавеля и 1 л водки. Настаивают 2 недели, принимают по 1 ложке утром и вечером.
Ствол одуванчика без цветка режут и заваривают стаканом кипящей воды (нужна 1 ст. л. сырья). Настаивают час. Выпивают в течение дня по четверти стакана.
Для приема внутрь готовят настой из 10 г первоцвета, разведенного стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют за 3 раза.
Готовят сок редьки – 0,5 стакана. Добавляют стакан мёда и половину стакана водки, а также 1 ч. л. соли. Делают растирки на ночь.
Лечиться всеми травами необходимо длительное время – их эффективность заключается в накапливании эффекта. Первые результаты лечения можно будет оценивать не раньше, чем через 20-30 суток.
Деформирующий остеоартроз
Заболевание встречается очень часто и носит воспалительно-разрушительный характер. Отсутствие лечения быстро приводит к потере трудоспособности. Вот, как следует лечить эту патологию:
одинаковое количество листа березы, коры ивы, крапивы и календулы смешивают. Сбор заливают литром кипятка и настаивают 12 часов. Пьют по 0,5 стакана 5 раз в день;
сушеные листья брусники измельчают до порошкового состояния и заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Принимать нужно по половинке стакана 3 раза в день. Раствор устранит лишние солевые отложения, которые нередко усугубляют воспалительный процесс;
компрессы из картофеля – на 7 штук средних картофелин, отваренных для пюре, берут 25 мл муравьиного спирта, 20 мл отвара от картошки, 30 мл камфорного масла и 2 ст. л. нерафинированного растительного масла с таким же количеством мёда. Делают компрессы с бинтом в течение 15 дней. Оставлять нужно с ночи до утра;
сухой зверобой и хмель заваривают 1 к 1 в течение 30 минут, а затем измельчают и смешивают с вазелином. Втирают мазь от воспаления локтевого сустава каждый день;
для снятия боли и устранения солевых отложений можно делать аппликации из вымоченного в течение 2 дней риса;
мазь на основе полыни – сухую траву хорошо растирают с подсолнечным маслом, добавляют немного вазелина и глицерина, прогревают на водяной бане. Держат 2 дня, а потом втирают в больной сустав.
Рецепты для борьбы с другими заболеваниями
Высокой эффективностью при эпикондилите обладает простой зеленый чай. Заваренный напиток замораживают, а затем накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы.
При защемлении локтевого нерва помогут апельсиновые корки и мелисса, их смешивают по 1 ст. л. и запаривают 250 мл кипятка в течение 10 минут. После фильтрации добавляют в отвар 1 ч. л. валерианы и принимают по 250 мл 1 раз в день в течение месяца.
Сок чистотела – лучшее, чем можно снять боль при воспалении локтевого сустава. Его никак не нужно готовить, просто смачивают ватный диск в соке и держат 30 минут на больном месте. После этого для устранения сухости смазывают оливковым или подсолнечным маслом. Курс состоит из 10 дней.
Мазь из 50 г прополиса и 50 г растительного масла, приготовленная на пару, поможет от болей и воспаления при разных заболеваниях. Применять такое средство рекомендуется каждый день на ночь до устранения всех симптомов болезни.
Простой массаж с мёдом в течение 15 минут поможет суставу быстрее поправиться. После этого руку нужно укутать тёплой тканью и лечь спать, а утром – смыть липкий состав с руки.
К универсальным средствам для устранения болей и воспаления в суставах относят следующие народные рецепты:
Компресс из овощей. Можно использовать сок капусты, свеклы или свежего картофеля в виде компрессов на ночь каждый вечер.
Сахар. На сковороде разогревают 150 г сахара, но так, чтобы он не растаял. Наносят на ночь и укутывают.
Ванны с сосновыми иголками. Около 2 кг сосновых иголок замачивают в воде и кипятят 30 минут. Настаивают 15 часов. Процеженный отвар сливают в ванну, процедуру проводят около 20 минут.
Овсяные хлопья. Необходимо отварить кашу без соли на воде. Затем смесь остужают и накладывают на сустав до утра, укутав теплой вещью.
После лечения важно придерживаться правил, которые станут эффективными мерами профилактики воспалений.
Советы по защите локтей
Предотвратить повторное развитие воспалительных процессов, а также защитить здоровые суставы поможет правильный образ жизни. Сначала нужно скорректировать план своего питания, убрав чрезмерное количество соли и жирных блюд.
Для людей с суставами, склонными к заболеваниям, соль вообще считается одним из самых опасных продуктов.
Важно защитить себя от лишнего веса, поэтому растительной пищи и низкокалорийной рыбы, богатой жирными кислотами, всегда должно быть больше, чем жирного мяса и сладостей.
Необходимо внимательно заботиться о том, чтобы локти и другие суставы не травмировались. А в случае возникновения подобной ситуации нельзя отсиживаться дома, нужно сразу же обратиться к доктору.
Физических упражнений ввиду этого момента должно быть минимум, их характер – легкий. Идеально подойдет йога, пилатес, а вот чрезмерные занятия с «железом» в зале, аэробные тренировки лучше исключить.
Бани и сауны – чудесное средство комплексной профилактики любых заболеваний. Они стимулируют вывод вредных веществ через поры, в том числе влияют на солевые отложения.
Лечение воспалительных процессов в локтевых суставах должно строиться на комплексном подходе. Иногда применение народных средств не позволяет достичь требуемых результатов, и если параллельно лечением не занимается специалист, то это грозит полным разрушением хрящевой ткани.
Эти материалы будут вам интересны:
Похожие статьи:
Бурсит локтевого сустава — лечение народными средствами Бурсит представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке. Он может…
Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что…
Чем лечить воспаление коленного сустава? Воспаление коленного сустава встречается очень часто и может привести к…
Лечение асептического некроза — Доктор Евдокименко
Часть 1. Тактика лечения асептического некроза
Тактика лечения асептического некроза несколько отличается от тактики лечения коксартроза. Основной упор при лечении инфаркта сустава делается, в первую очередь, на восстановлении кровообращения головки бедренной кости и на восстановлении костной ткани (в отличие от коксартроза, при котором основная цель терапии — восстановление хряща).
Кроме того, тактика лечения асептического некроза зависит от срока болезни: очень важно лечить пациента с учетом того, сколько времени прошло от начала заболевания, с момента появления сильных болевых ощущений.
1-й период болезни: длительность заболевания — от нескольких дней до 6 месяцев с момента появления сильных болевых ощущений. Это стадия сосудистых нарушений.
На данном этапе пациент должен соблюдать максимально возможный покой: надо стараться поменьше ходить, при ходьбе необходимо в обязательном порядке пользоваться тростью (о том, как правильно пользоваться тростью, рассказано ниже). Нужно использовать любую возможность полежать и отдохнуть. Нельзя нагружать ногу длительным стоянием, И, конечно, нужно избегать переноса тяжестей, прыжков, бега.
Взамен, чтобы избежать атрофии мышц бедра, и заодно «прокачать» кровеносные сосуды, пациент обязательно должен как минимум 40 минут в день делать силовые упражнения для укрепления мышц ноги (речь об упражнениях пойдет дальше). Без специальной лечебной гимнастики у пациента не будет ни единого шанса на выздоровление или хотя бы ощутимое улучшение самочувствия.
Из лекарств пациенту могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты и сосудорасширяющие средства. Кроме того, хороший эффект могут дать новокаиновые блокады поясничного отдела позвоночника, декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела (об этом способе лечения чуть ниже), а также массаж и применение медицинских пиявок (гирудотерапия).
2-й период болезни: длительность заболевания — от 6 до 8 месяцев с начала болевых ощущений. В это время происходит разрушение костных балок, «сминание» и деформация головки бедренной кости.
На данном этапе пациент может нагружать ногу чуть больше. Например, полезна неспешная ходьба по 30–50 минут в день (с перерывами), а также ходьба по ступенькам вверх. Определенную пользу приносят занятия на велотренажере (в спокойном темпе) или небыстрая езда на велосипеде, и неспешное плавание, особенно в соленой морской воде.
Из лечебных мероприятий необходимы: укрепляющая лечебная гимнастика и сосудорасширяющие средства. По-прежнему полезными будут декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела, массаж и гирудотерапия.
Кроме того, к указанным процедурам на данном этапе необходимо добавить прием препаратов, стимулирующих восстановление костной ткани (см. ниже).
3-й период болезни: длительность заболевания — больше 8 месяцев. В это время у большинства больных асептический некроз «плавно» переходит в коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
Лечение данной стадии асептического некроза практически на 100% совпадает с лечением коксартроза: гимнастика, массаж, применение сосудорасширяющих препаратов и хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата).
Ниже мы поговорим об основных методах лечения асептического некроза более детально.
Часть 2. Основные методы лечения асептического некроза
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.
И хотя НПВП не лечат асептический некроз, они порой могут принести больному ощутимую пользу: вовремя назначенные противовоспалительные препараты за счет своего обезболивающего действия предотвращают рефлекторный спазм мышц бедра, возникающий в ответ на сильную боль.
А когда уходит рефлекторный спазм, возникший в ответ на боль, мышцы бедра расслабляются. В результате частично восстанавливается кровообращение пораженной области.
Однако у нестероидных противовоспалительных препаратов есть одна опасность: больной асептическим некрозом, принимающий эти лекарства, прекращает чувствовать боль, перестает беречь ногу и нагружает ее так же, как если бы она была здоровой. А такое поведение может привести к быстрому прогрессированию разрушительных процессов в головке бедренной кости.
Поэтому пациент, принимающий нестероидные противовоспалительные препараты, должен помнить о том, что больную ногу в это время надо щадить и оберегать от нагрузок (подробнее о нестероидных противовоспалительных препаратах рассказано в главе 20).
2. Сосудорасширяющие препараты
Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал (он же агапурин, пентоксифиллин) и теоникол (ксантинола никотинат), очень полезны для лечения асептического некроза.
Они ликвидируют застой кровообращения, помогают восстановлению головки бедренной кости за счет улучшения артериального кровотока и снятия спазма мелких кровеносных сосудов. Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает уменьшить ночные «сосудистые» боли в поврежденном суставе.
К дополнительному преимуществу сосудорасширяющих средств можно отнести их почти полную «безвредность» — при правильном употреблении они практически не имеют серьезных противопоказаний.
Их лишь не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов. Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.
Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инсульта или инфаркта миокарда, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.
Страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.
Вообще, для предотвращения любых неожиданных подобных реакций на сосудорасширяющие препараты, я рекомендую своим пациентам употреблять эти средства первые трое суток только на ночь. Проверив таким образом свою индивидуальную переносимость сосудорасширяющих средств, пациент в дальнейшем переходит на положенный двух-трехкратный прием лекарств.
Кстати говоря, одно побочное действие сосудорасширяющих препаратов является нормальным и почти обязательным. При их употреблении очень часто появляется чувство жара и покраснение лица, связанное с активным расширением мелких кровеносных сосудов. Пугаться такого воздействия лекарства не нужно: подобная реакция обычно не наносит здоровью никакого ущерба.
Принимать сосудорасширяющие средства при асептическом некрозе нужно 2 раза в год, курсами от 2 до 3х месяцев.
3. Препараты, стимулирующие восстановление костной ткани
Эти препараты при асептическом некрозе могут быть весьма полезными. Обычно врачи назначают своим пациентам средства, содержащие витамин D (натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.) При асептическом некрозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и, соответственно, содействует его накоплению в костях — в частности, в головке поврежденной бедренной кости.
Кроме того, ощутимую пользу при асептическом некрозе могут принести кальцитонины (миакальцик, алостин, кальцитонин-ратиофарм, сибакальцин). Это очень эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей и стимулируют активность «строительных» клеток (остеобластов), способствуя поступлению кальция в костную ткань.
Кальцитонины почти не имеют противопоказаний, а из побочных явлений лишь иногда развиваются реакции гиперчувствительности: тошнота, приливы крови к лицу, повышение артериального давления, которые исчезают при отмене препарата или уменьшения его дозы. Однако все же существует одно ограничение для использования кальцитонинов: их нужно с осторожностью рекомендовать тем больным, у которых снижено содержание кальция в крови — препараты этой группы могут еще уменьшить его количество, а это чревато развитием гипокальциемических кризов, протекающих с потерями сознания и судорогами.
Во избежание подобных осложнений до начала приема кальцитонинов желательно сдать анализ крови на кальций. Если количество кальция в крови выше нормы — кальцитонины подойдут больному идеально; если кальций в норме — кальцитонины применять можно, но в сочетании с препаратами кальция (в дозе не менее одного грамма в сутки). В тех случаях, когда количество кальция в крови явно снижено, кальцитонины лучше не назначать или назначать после предварительного лечения препаратами витамина D, и обязательно в сочетании с кальцием (в дозе не менее двух граммов кальция за час-два до приема кальцитонина).
И следует немедленно отменять препарат, когда появляются первые признаки гипокальцилемии: самопроизвольные подергивания мышц, ощущение «бегающих мурашек» в руках и ногах, изменение чувствительности конечностей.
4. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат
Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.
Как уже было сказано выше, при асептическом некрозе хондропротекторы эффективны только в 3й период болезни, при длительности заболевания больше 8 месяцев — когда асептический некроз постепенно трансформируется в коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.
Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1000–1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.
Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно. Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.
Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства — вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. То есть препарат, выпушенный «на коленке» какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. И наоборот, любой хондропротектор, выпущенный «по правилам», будет полезным. Но качественный комбинированный препарат, содержащий и глюкозамин, и хондроитинсульфат, по моему мнению, всё же полезнее любого монопрепарата.
В настоящее время (в 2016 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:
Артра, производство США. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.
Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2–3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4–6 капсул препарата.
Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.
Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.
Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.
Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20–25 внутримышечных инъекций.
Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2–3 раза в год.
Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов в аптеках достаточно велик. Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра — это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.
Из инъекционных препаратов (то есть для уколов) я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна.
В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения асептического некроза, уже перешедшего в артроз. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.
Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.
Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3–5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т. е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 90 — 150 дней в году на протяжении 2-3х лет.
Имейте в виду! Кроме перечисленных выше препаратов хондропротекторов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Лайф формула, хондро, стопартрит и другие. Эти биодобавки не являются полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! Им еще только предстоит пройти клинические испытания, чтобы доказать свою клиническую эффективность!
5. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками)
Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.
Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.
При асептическом некрозе ферменты, впрыснутые медицинскими пиявками, позволяют добиться значительного улучшения кровообращения в поврежденной головке бедренной кости.
Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов. Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.
За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3-4х сеансов). А улучшение обычно становится заметным только после 5–6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10–15 дней после окончания полного курса лечения.
Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.
6. Лечебный массаж
Каких-то сверхчудес ждать от массажа не нужно — лечебный массаж применяется только как дополнительный метод лечения асептического некроза.
Но за счет улучшения кровообращения массаж спины и массаж бедренных мышц все равно приносит при асептическом некрозе ощутимую пользу — при условии, что массаж выполняется правильно, мягко, без грубых воздействий.
Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги.
Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы. Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.
Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.
Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы «рвут» кожу и мышцы. Если же делать массаж правильно, сильными, но расслабленными пальцами, можно промять мышцы достаточно глубоко и основательно, но без боли, неприятных ощущений и синяков.
Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло.
Тогда рекомендую вам делать у него массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8–10 сеансов, проводимых через день.
Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.
Массаж противопоказан при:
всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
аневризмах сосудов
значительной сердечной недостаточности
при выраженных поражениях кожи массируемой области
массаж противопоказан женщинам в критические дни.
7. Физиотерапевтическое лечение
С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения асептического некроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам «глубокого залегания». То есть он спрятан под толщей мышц, и «достать» его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам. Поэтому повлиять кардинально на течение асептического некроза они не могут.
И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при асептическом некрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.
Некоторую пользу могут принести в основном лишь лазеротерапия и тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение)
Лазеротерапия — неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить асептический некроз одним только лазером. Лазеротерапия — это именно дополнительный метод лечения в составе комплексной терапии. Курс лечения — 12 сеансов, проводимых через день.
Тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение) применяется для улучшения кровообращения в поврежденной головки бедренной кости. Для теплового воздействия на организм используют вещества, способные подолгу удерживать тепло, медленно и постепенно отдавая его телу больного: парафин (продукт перегонки нефти), озокерит (горный воск), лечебные грязи (иловые, торфяные, псевдовулканические).
Помимо температурного влияния, подобные теплоносители оказывают на организм пациента еще и химическое воздействие: во время процедуры происходит проникновение в организм через кожу биологически активных веществ и неорганических солей, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения.
Противопоказания к теплолечению: острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит, обострения воспалительных ревматических заболеваний.
8. Декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела
Принцип этой процедуры заключается в прокалывании бедренной кости толстой иглой. Прокол, один или два, чаще всего делается в области большого вертела бедра (вертел расположен на боковой поверхности бедра, в области «галифе», там, где любой из нас нащупывает выпирающую косточку — это выпирание и есть вертельный бугор).
Декомпрессия преследует две цели: увеличить кровоснабжение данной области за счет роста новых кровеносных сосудов внутри новообразованного канала (прокола) и снизить внутрикостное давление внутри головки бедра. Снижение внутрикостного давления способствует уменьшению болей примерно у 60–70% больных асептическим некрозом.
Помимо прокола большого вертела, существует еще операционный метод декомпрессии: через большой вертел и шейку бедренной кости просверливается канал непосредственно в головку бедра, в зону, где отсутствует кровоток. Эффективность этой методики чуть выше, чем от прокола иглой, но такая процедура сложнее и обычно проводится в условиях стационара.
9. Мануальная терапия
Мануальная терапия при асептическом некрозе проводится крайне редко, в основном только тогда, когда мы уверены, что некроз был вызван ущемлением сустава. Например, если сустав ущемился во время травмы, от сильного удара, или если ущемление осталось после неидеально вправленного вывиха тазобедренного сустава. А такие варианты асептического некроза, как вы помните, встречаются нечасто — от силы в 10% случаев. При большинстве других вариантов некроза (когда он вызван употреблением алкоголя, приемом кортикостероидных гормонов, радиацией, панкреатитом, анемией и т. д.), пользы от мануальной терапии будет очень мало.
Мануальная терапия, когда она все-таки необходима, при асептическом некрозе должна всегда проводиться с максимальной осторожностью — поскольку грубые мануальные воздействия могут привести к перелому костных балок, ослабленных болезнью. И тогда состояние головки бедренной кости будет резко ухудшаться. Даже мануальная терапия поясничного отдела позвоночника может привести к неприятным последствиям, если врач выполняет манипуляции на поясничных позвонках по «классическим принципам», опираясь во время вправления позвонка на больную ногу пациента.
10. Лечебные мази и кремы
Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления далеко зашедшего артроза, артрита и тем более асептического некроза с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить асептический некроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.
Например, я иногда рекомендую своим пациентам согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшить кровообращение в суставе. С этой целью я периодически назначаю меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные мази.
Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.
Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросал) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.
Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит, вольтарен-гель, фастум и др.), к сожалению, действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5–7% действующего вещества. А этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. Но зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств в таблетках, свечах или уколах.
11. Использование палочки или трости
Если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные асептическим некрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20–40% нагрузки, предназначенной суставу.
Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.
Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.
Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!
12. Уменьшение вредной нагрузки на сустав
Человеку, болеющему асептическим некрозом, нужно стараться избегать фиксированных поз. Например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении (скажем, при работе в саду или на огороде). Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего состояние головки бедренной кости тоже ухудшается.
Также нужно стараться в первое время как можно меньше нагружать больную ногу, избегать прыжков, бега, приседаний, длительной ходьбы и ношения тяжестей.
Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен отдыхать. Примерный ритм — 20–30 минут нагрузка, 5–10 минут отдых. Разгружать больную ногу нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных упражнений для восстановления кровообращения ноги после нагрузки (см. ниже).
13. Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика — главный метод терапии асептического некроза. Без нее нам не добиться успеха в борьбе с прогрессирующим ухудшением кровообращения в головке бедренной кости и в борьбе с быстро нарастающей атрофией мышц бедра.
Практически ни человек, болеющий асептическим некрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.
Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.
При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол. Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз с желанием бывают большие проблемы — практически каждого пациента приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.
Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в Интернете встречаются комплексы упражнений для больных асептическим некрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования. А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной статьи в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!
Например, многие авторы предписывают больному асептическим некрозом «усиленно крутить велосипед» или делать активные махи ногами, приседать в быстром темпе и т. д. Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже.
На самом деле от таких чересчур энергичных упражнений происходит перелом ослабленных костных балок головки бедренной кости, и головка бедренной кости быстро разрушается — «сминается».
Чтобы избежать таких проблем, из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы и связки больной ноги, но при этом не оказывают давления на больную головку бедренной кости.
То есть вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические.
Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались и не нагружались). Это и есть пример статического упражнения.
Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже очень полезен.
Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете головку бедренной кости повышенной нагрузке, и ее разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок упражнения (при асептическом некрозе) нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо в динамике, но медленно.
Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением. Но, перетерпев первые 2 — 3 недели, вы будете вознаграждены улучшением состояния ноги и общего самочувствия, подъемом сил и повышением работоспособности.
Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь
14. Оперативное лечение асептического некроза
Оперативное лечение при асептическом некрозе проводят в том случае, если консервативная терапия не дала результата.
Как показывает опыт, если правильное терапевтическое лечение начато вовремя (в первый же год болезни), более чем половине пациентов удается за несколько месяцев улучшить или стабилизировать свое состояние и обойтись без операции.
Но если время упущено, процент счастливчиков, способных обойтись без операции, резко падает. Те пациенты, которых начинают лечить лишь спустя год-два после начала инфаркта сустава, чаще всего бывают вынуждены оперировать тазобедренный сустав.
Обычно при асептическом некрозе проводят два типа операций.
Чаще всего выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного тазобедренного сустава искусственным (более 90% всех операций при асептическом некрозе — именно эндопротезирование).
Выглядит это примерно так: срезается та часть бедренной кости, на которой находится головка сустава. В полость бедренной кости вставляется штырь из титана, циркония (или из других материалов), на конце имеющий искусственную суставную головку.
Штырь фиксируется внутри полости бедренной кости подобием цемента или клея (иногда — методом «сухой» фиксации). Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: на тазовой кости удаляют часть вертлужной впадины, а на ее место ставят вогнутое ложе из полиэтилена высокой плотности. В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава.
В результате успешно проведенного эндопротезирования исчезают боли в суставе, и восстанавливается его подвижность. Однако надо учесть следующее. Во-первых, такие операции технически сложны. Во-вторых, при эндопротезировании довольно высок риск осложнений и инфицирования. К тому же при неидеально проведенной операции и плохой «подгонке» сустава возникают нарушения его фиксации, и протез очень быстро разбалтывается. В этом случае уже через 1-2-3 года может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей.
Но самое главное, что в любом случае, даже при безупречной работе хирурга искусственный сустав разбалтывается и требует замены максимум через 12–15 лет.
Дело в том, что ножка (штырь) искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке, и спустя какое-то время нарушается ее фиксация внутри бедренной кости. В какой-то момент, после неудачного движения или нагрузки, ножка сустава может окончательно расшатать нишу внутри бедренной кости, и тогда она начинает «ходить ходуном». С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами — возобновляются мучительные боли и возникает необходимость повторного эндопротезирования.
А теперь представьте: если пациенту сделана первая операция в 35–45 лет, то уже максимум в 55–60 лет потребуется повторная операция со всеми возможными последствиями: инфекциями, осложнениями и т. д.! Причем каждая операция — это серьезный стресс и нагрузка для организма. Естественно, что эндопротезирование целесообразнее делать пациентам старше 50–60 лет.
Молодым людям в случае необходимости в операции, как мне кажется, разумнее делать артродез тазобедренных суставов, хотя сейчас эта операция проводится редко. При выполнении артродеза концы сочленяющихся костей обрезают и затем соединяют между собой так, чтобы обеспечить в дальнейшем их сращение. Сращение костей приводит к уменьшению или исчезновению болей, но сустав полностью теряет подвижность.
Понятно, что отсутствие подвижности тазобедренного сустава значительно снижает трудоспособность человека. При ходьбе он вынужден компенсировать неподвижность тазобедренного сустава усиленным движением поясницы и колена, то есть ходить неестественным шагом. В результате за счет перегрузки очень часто развиваются изменения поясничного отдела позвоночника и появляются боли в спине. Кроме того, после артродеза и сращения костей всем прооперированным затруднительно ходить по лестнице и не очень-то удобно сидеть.
Теперь, думаю, вам ясно, что операция на тазобедренном суставе не решает разом всех проблем, а иногда даже порождает новые. И пока есть возможность, надо постараться избежать операции или оттянуть ее на максимально долгий срок. К тому же операция довольно дорого стоит, и после нее требуется достаточно длительный период восстановительных занятий. Поэтому я всегда говорю тем своим пациентам, у которых есть шанс обойтись без хирургического вмешательства: направьте те силы и средства, которые необходимы для операции, на терапевтическое лечение — и, быть может, вам удастся вообще избежать операционного стола.
Асептический некроз головки бедренной кости: лечение без операции
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — заболевание, связанное с поражением опорно-двигательного аппарата в результате нарушения циркуляции крови. Хромота, проблемы с подвижностью конечностей — главные осложнения.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Что такое АНГБК
Это результат сбоя системы кровообращения в костной ткани. Появление некроза не наступает мгновенно, болезнь носит длительный период. Сначала происходит отмирание верхнего слоя эпидермиса, затем происходят разрушительные процессы в хрящевой ткани.
При появлении болей острого характера пациент должен проконсультироваться по этому вопросу с терапевтом или хирургом. Промедление в 2-3 дня может стоить полного омертвения хрящевой ткани, сопровождавшегося сильным болевым синдромом.
Наиболее восприимчивы к появлению заболевания люди в возрасте от 30 до 60 лет. Но и в более молодом возрасте оно тоже встречается.
Если заболевание проявило себя в молодом возрасте — у пациента есть шанс легко справиться с ним, и полностью забыть как о небольшом недоразумении.
Если же медицинская помощь была оказана несвоевременно, заболевание перерастает в хроническую форму. Терапевтическое лечение станет незаметным, не говоря об ожидаемых результатах.
Причины патологии
Причины асептического некроза кроются в нарушении кровообращения в суставе, что вызывает гибель костных клеток.
Первопричины АНГБК:
Травмирование.
В результате нанесения травмы, происходит нарушение системы кровообращения, сопровождающееся повреждением сосуда или его закупоркой сгустками крови. Если такой процесс имел случай, через несколько месяцев больному стоит ожидать развитие дегенеративных процессов, которые дадут о себе знать как минимум через год.
Злоупотребление гормональными препаратами.
Прием любых препаратов гормонального характера имеет массу побочных эффектов, один из которых — развитие остеопороза.
Первые признаки заболевания больной начинает замечать во время средних и больших нагрузок. Они проявляются болезненными ощущениями в суставах.
Прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
Гормональные препараты тоже имеют побочное действие — остеопороз. Кости будут рыхлыми, не способны выдерживать нагрузки, что приводит к появлению заболевания.
Заболевания аутоиммунного характера.
Иммунные воспаления в организме сопровождаются нарушением циркуляции крови. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность. При продолжении лечением гормонотерапией происходит появление тяжелой формы некроза.
Декомпрессионная болезнь.
Заболевание, связанное со снижением давления во вдыхательной смеси. Образовавшиеся газообразные пузырьки проникают в систему кровообращения, блокируя кровоток.
Нездоровый образ жизни.
Злоупотребление табакокурением и алкоголем станут толчком в сбое работы всего организма, что приведет к развитию болезни.
Болезни позвоночника.
Образование межпозвоночной грыжи — главная причина плохой циркуляции крови в костной ткани. Появление спазмов сопровождается болью для пациента и предпосылкой для развития АНГБК.
Точная причина появления АНГБК полностью не изучена. Около четвертой части случаев указанного заболевания остаются неизвестными. Ответ стоит искать в образе жизни пациента и длительности стадии некроза.
Характерные симптомы и признаки
Для своевременного предупреждения развития заболевания важным моментом является знание симптоматики болезни и ее признаков.
Симптомы появления асептического некроза сводятся к появлению боли в области тазобедренной кости.
Это и является главной причиной обращения за помощью к врачу:
Боль.
Может проявить в паху, бедре, а иногда и области колена. Все зависит от степени болевого порога пациента. Появление боли наступает во время ходьбы или небольшой пробежки. Наступившая боль не дает спать ночью. Ближе к утру, она проходит, но при малейшей нагрузки на ногу, проявляет себя снова и снова.
Хромота.
Болезненные приступы заставляют пациента хромать. Походка становится неуверенной и шаткой.
Ограниченная подвижность.
Движение тазобедренным суставом становится ограниченным. Больному тяжело делать какие-то движения ногами. Конечности будут как каменные и не слушаются.
Непропорциональность длины ног.
Основным признаком прогрессирующего АНГБК является изменение длины ноги в сторону укорачивания или наоборот. Непропорциональность видна невооруженным глазом.
Главными признаками болезни являются боли постоянного характера, что свидетельствует об атрофических изменениях мышц бедер и ягодиц. Игнорирование лечения приводит частичному или полному ограничению двигательных функций.
Стадии развития патологии
По медицинской классификации различают 5 стадий асептического некроза головки бедренной кости.
Стадия 1.
Рентгенобследование не дает полной картины заболеваний, что часто заставляет врачей диагностировать остеохондроз поясничной части позвоночника. Строение головки не деформировано, пациент не ощущает боли. Изредка начинаются боли в виде прострела в поясничной области и коленном суставе.
Стадия 2.
Рентгенологические снимки показывают множественные затемнения в области головки бедра и размытость структурного рисунка. Заметно много микро- переломов костной ткани. Проведение компьютерной томографии дает возможность описания более подробной картины, где возможно заметить явные дефекты некротического характера.
Стадия 3.
Головка принимает плоскую форму, рентгеновские фрагменты нечеткие и размытые. Происходит расширение суставной щели. Шейка бедра становится короче и толще, что сказывается на размерах конечностей и проблемах с передвижением. На этой стадии пациенту трудно передвигаться, поскольку отмечается гипотрофия мягких тканей бедра.
Стадия 4.
На рентгенологических снимках отмечается прослеживание округлых кистовидных просветлений.
Стадия 5.
Все признаки этой стадии напоминают деформирующий артроз. Костная структура видоизменена, имеет плоскую форму, отмечается явное нарушение суставных поверхностей.
Видео
Лучевые признаки АНГБК
Болезнь нераспознаваема на ранних стадиях даже при проведении рентгенографии.
Первыми признаками АНГБК при проведении рентгенограммы являются:
Несоответствие параметров плотности костной ткани в отдельных зонах головки;
Появление мелких очагов разрежения в области уплотнения;
Минимизация прочности живой кости;
Наличие импрессионного перелома;
Изменение формы контура головки;
Видоизменение суставной щели.
О появлении некроза свидетельствует участки в виде темной тени, окруженной светловатой зоной, за которой наблюдается плотная часть.
В результате наступления необратимых процессов происходит появление кист, сужение суставной щели и образование костных наростов у края крыши вертлужной впадины.
В качестве дифференциальной диагностики высокую степень результативности показывают компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) помогает в быстром обнаружении заболевания на ранней стадии развития. Об этом свидетельствует наличие небольших кистозных полостей, которые будут наполнены жидкостью и окружены участками склероза в субарахноидальном пространстве бедренной кости.
КТ позволяет точно установить зону локализации образования, его формы и размеры. Благодаря топографическим исследованиям возможность благоприятного прогноза после проведения операции увеличивается в несколько раз.
О наличии АНГБК при проведении МРТ свидетельствуют изменения в костной ткани:
По своим изменениям показатели МРТ напоминают геморрагический отек. Проведение МРТ позволяет выявить заболевание на ранней стадии и разработать схему лечения больного.
Изменение при патологии в лабораторных анализах
При подозрении на АНГБК врач проводит осмотр больного и выдает направление на проведение диагностирования, которое включает и сдачу лабораторных анализов:
Общий анализ крови;
Анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Иммунологическое обследование крови;
Изучение на показатели липидного обмена.
На начальной стадии никаких существенных изменений в лабораторных анализах не отмечается. Организм включил свои защитные функции и сопротивляется. Болезнь имеет скрытый характер.
При переходе на 2 стадию АНГБК в лабораторных анализах отмечается нарушение капиллярного кровотока, внутрикостное давление больного увеличено, появляется синдром гиперкоагуляции.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенологического обследования.
Справляемся без операции
Лечение асептического некроза головки бедренной кости без операции нацелено на восстановление снабжения крови в зоне головки и регенерации костной ткани. Длительность восстановительного периода зависит от степени запущенности заболевания. Чем быстрее болезнь диагностирована, тем меньше времени уйдет на лечение.
В медицине различают 3 периода восстановления больного.
Самый первый, начальный период
Первый — предусматривает лечение, длительность которого может быть от нескольких суток до полугода. Она предусматривает соблюдение пациентом полного покоя.
Чем меньше он будет напрягать больную конечность, тем лучше будет для него. В это время необходимо воздержаться от нагрузок любого рода. Рекомендовано выполнение комплекса легкой утренней гимнастики, но не более.
Под контролем врача выполняются упражнения на силу, укрепляющие мышцы конечностей. Длительность зарядки составляет около 40 минут.
Без проведения комплекса лечебной гимнастики выздороветь не получится.
В этот период врач прописывает больному противовоспалительные и сосудорасширяющие лекарства. Возможно проведение массажа.
Второй период этого лечения
Продолжительность 2 периода может составлять от 6 до 8 месяцев. В это время деформированная часть головки является уже свершившимся событием.
Больному разрешается наступать на ногу немного дольше обычного, но не более получаса в сутки. Между ходьбой обязателен 15-минутный перерыв. Полезно заниматься плаваньем.
Лечебная гимнастика и массаж положительно влияют на головку бедра. Для достижения положительного успеха необходима декомпрессия головки.
Третий период терапии человека
Болезнь характеризуется длительным течением, терапевтические мероприятия показывают небольшую результативность. Некроз переходит в артроз или коксартроз.
Проведение массажа, комплекса физических упражнений и употребление сосудорасширяющих препаратов помогают бороться с основным заболеванием.
Оперативное лечение
Рекомендовано, когда консервативное мало результативно. Вовремя проведенное терапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления за несколько месяцев. Если вы не попали в число счастливчиков, готовьтесь к оперативному вмешательству.
Эндопротезирование — замена родного тазобедренного сустава на искусственный протез.
В процессе операции проводится разрез бедренной кости, где расположена головка. В полость кости вставляется штырь из специального металла, на его конце размещена мягкая головка.
Фиксирование штыря осуществляется клеем. Параллельно с этими действиями проводится оперативное вмешательство на сочленяющей части тазобедренного сустава. Это необходимо для создания в кости ложе, в котором будет вращаться искусственная головка сустава. После проведенной операции у пациента исчезают боли, и восстанавливается прежняя подвижность конечностей.
Операция различается высокой степенью сложности. После ее проведения возможен риск инфицирования или других осложнений.
При некачественной подгонке искусственного сустава степень его эксплуатации резко укорачивается, что приводит к его разбалтыванию. Приблизительно через пару лет у пациента снова начнутся боли, и потребуется проведение следующей операции.
Инвалидность и прогноз на выздоровление
АНГБК относится к тем видам заболеваний, которые быстро могут снизить риск качества жизни больного, частично обездвижить его или привести к полной инвалидности. Ограничения в подвижности конечностей и острые болевые ощущения при игнорировании лечения станут постоянными спутниками по жизни.
Другие последствия болезни:
Артроз тазобедренного сустава;
Коксартроз;
Хромота;
Инвалидность.
Прогноз лечения заболевания на последней стадии или отказ от лечения приводят к выраженным последствиям. Чем раньше диагностируется болезнь, тем быстрее наступит выздоровления. Благоприятный прогноз гарантирован молодой части населения при условии вовремя начатого лечения.
При проведении эндопротезирования пациент может рассчитывать на положительный прогноз. Искусственный сустав будет работать лучше своего, натурального, а утраченные функциональные особенности конечностей полностью восстановятся.
Асептический некроз головки в бедренной кости относится к опасным видам заболевания. Почти у 90% больных причиной болезни были проблемы с системой кровообращения.
Заболевание полностью излечимо на начальных стадиях. Лечение трудоемкое, но оправдывает себя. В иных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство, иначе, пациенту грозит ограничение подвижности суставов и инвалидность.
5 / 5 ( 7 голосов )
причины и симптомы, диагностика, методы лечения и последствия
Асептический некроз головки бедренной кости, лечение которого необходимо — опасное патологическое явление, возникающее в результате недостаточного кровоснабжения в области бедра. Чаще других от недуга страдают спортсмены и люди ведущие активный или подвижный образ жизни. Предотвратить заболевание полностью нельзя, но если вести полноценную жизнь и следить за своим здоровьем, можно предупредить развитие опасного недуга.
Чтобы знать как это сделать, важно понимать причины развития некроза и знать первые симптомы патологии. Нелишним также будет понимать, чем угрожает заболевание, и как его выявить на начальной стадии развития.
Особенности патологии
Некрозом головки бедра асептического типа принято считать сложные дистрофические и дегенеративные изменения. Они включают отмирание тканей в месте, где на сустав оказана самая большая нагрузка, то есть на подвижную часть — головку.
Заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте до 45 лет. Болезни свойственно быстро развиваться и приводить к опасным последствиям. В результате дисфункции шейки тазобедренного сустава человек утрачивает трудоспособность и может стать инвалидом. Патология редко, но все же встречается у детей, тогда эту болезнь именуют синдромом Легга-Кальве-Пертеса, причины возникновения которого до сих пор не установлены.
Асептический некроз головки у взрослых также называют аваскулярный некроз, инфаркт или остеонекроз. Какой бы термин ни использовали, болезнь представляет собой отмирание отдельных участков костной ткани, будь то область бедра или плечевой сустав. Некроз возникает при дефиците питательных веществ и кислорода, то есть при нарушенном кровоснабжении.
Живые клетки умирают, на их месте возникают очаги некроза, в суставе на этом фоне происходят структурные изменения и угасает двигательная функция. Человек испытывает дискомфорт при движении, возникают сильные боли. Те сосуды, которые снабжают головку бедра, остаются закупоренными. Некротические изменения затрагивают костную ткань.
Под хрящом в кости образуется свищ, и возникает опасность возникновения артроза сустава или его разрушения.
Причины развития
Наличие у человека в анамнезе следующих расстройств повышает риск развития некроза и относит его в группу риска:
системная красная волчанка;
остеохондроз;
болезнь Киссона;
дисплазия тазобедренного сустава;
серповидная анемия;
острый и хронический панкреатит.
Существует несколько причин развития некроза и все они, так или иначе, приводят к недостаточному кровоснабжению головки бедра.
Травмы и декомпрессионная болезнь
Любые ушибы, удары или переломы повлекшие нарушения целостности костей, могут нарушить кровоснабжение сустава. Даже при незначительном и кратковременном давлении при травматизации может возникнуть повреждение или закупорка сосудов. Кровь перестает транспортировать к головке необходимые питательные вещества и кислород. Дефицит необходимых веществ приводит к запуску дегенеративных процессов. Постепенно клетки отмирают и на их месте развивается некроз. Закупорить сосуды могут пузырьки газов при понижении давления вдыхаемой смеси у водолазов. Кессонная болезнь приводит к блокировке кровотока и становится причиной некроза окружающих тканей.
Прием лекарственных препаратов
Часто сужение сосудов и ухудшение их проходимости возникает в виде побочных эффектов при приеме некоторых медицинских средств. К нарушению кровоснабжения могут привести кортикостероиды, а длительный прием гормональных препаратов ведет к развитию остеопороза. Неплотная и рыхлая костная ткань становится хрупкой и при малейших нагрузках нарушается ее целостность, что ведет к нарушению притока крови к головке бедра.
Вызвать некроз могут также нестероидные противовоспалительные препараты, у которых среди всех возможных побочных эффектов числится остеопороз. Чем дольше принимают препараты этих групп, тем выше возрастает риск развития некроза головки тазобедренного сустава.
Аутоиммунные расстройства и заболевания позвоночника
Расстройства, связанные с выработкой аутоиммунных антител, которые атакуют здоровые клетки организма, могут спровоцировать отмирание тканей. Иммунные воспалительные процессы уменьшают проницаемость сосудов и их эластичность, что ухудшает кровоток. Если комплексное лечение включает прием синтетических гормонов, тогда развивается тяжелая асептическая форма некроза тканей.
Нарушить ток крови в область бедра могут заболевания нижнего отдела позвоночника. Образование грыжи или смещение дисков приводит к передавливанию и спазму сосудов, которые питают костную ткань. Затрудненный кровоток ограничивает поступление лимфатической жидкости в конечности и провоцирует кислородное голодание тканей.
Ослабить стенки сосудов и нарушить их проходимость может злоупотребление алкоголем и табакокурение. Вредные привычки также относятся к причинам развития некроза. Установить точную причину развития недуга часто очень непросто, виной могут быть сразу несколько факторов. В трети всех случаев определить, почему развивается некроз, не удается вовсе.
Стадии развития
Заболевание разделяют на этапы развития, которые отличаются характером проявлений и требуют разного подхода. На первой стадии пациент не знает о своем недуге, симптомы, как правило, отсутствуют. Микроскопические изменения в структуре кости нельзя рассмотреть даже популярными методами диагностики. Зона поражения не превышает 10 процентов, на этом этапе отмиранию подвергаются клетки губчатого вещества.
На второй стадии появляется незначительный дискомфорт при движении. Обусловлен он импрессионным переломом, головка напоминает треснувшую яичную скорлупу. Поражение охватывает до 30 процентов от всей костной ткани головки.
На третьей стадии возникают ощутимая болезненность при движениях и не проходит в состоянии покоя. Этот этап характеризуется легкой степенью коллапса и кистозного перерождения. Пространство между суставами сужается или, наоборот, расширяется. Изменения затрагивают приблизительно половину костной ткани.
На последней, четвертой стадии болезнь проявляется ярко выраженным болевым синдромом, тазобедренный сустав теряет свою функциональность. Головка бедра полностью разрушается, и межсуставное пространство сужается или исчезает вовсе. Изменения структуры затрагивает более 70% тканей. Заболевание распространяется достаточно плавно, переход от каждой стадии к другой занимает около полугода.
Симптомы патологии
В связи с изменениями экологической ситуации в мире, переменами в образе жизни и питании, а также учитывая распространенность провоцирующих факторов, асептический некроз тазобедренного сустава встречается довольно часто.
Обращение к специалисту происходит, как правило, уже на третьей и четвертой стадии, когда симптомы приносят ощутимый дискомфорт, а болевые ощущения препятствуют привычному образу жизни. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы сохранить максимум костной ткани. При появлении следующих признаков важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
боли в области бедра и в паху;
стартовые боли с началом движения, при подъеме с кровати;
трудности при движении;
хруст и нехарактерные звуки при сгибании ноги.
По мере развития заболевания болевые ощущения меняют свой характер и со временем не дают даже уснуть. Становится больно наступать на ногу в бедре, затем нога становится заметно короче.
Диагностика заболевания
Установить точный диагноз, определить степень повреждения головки можно, прибегнув к ряду диагностических мер.
Спектр основных исследований составляет:
рентгенография, на снимках признаки некроза становятся заметны на второй стадии недуга;
магнитно-резонансная томография — самый информативный метод, позволяющий рассмотреть изменения на ранней стадии болезни;
радиоизотопное сканирование, позволяет определить участки с дефектами путем подсвечивания изотопа.
Кроме, этих основных направлений диагностики пациента с подозрениями на остеонекроз головки бедренной кости, ему необходимо пройти лабораторные тесты — сдать на общий анализ мочу и кровь.
На основании полученных результатов определяют тип некроза, его степень развития и схему лечения патологии. Подобными проблемами с суставами занимаются артрологи, травматологи или хирурги.
Методы устранения патологии
Чтобы остановить разрушение головки тазобедренного сустава современная медицина предлагает массу способов лечения. Схему лечения и комплексную терапию подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов, стадии развития недуга и прочих особенностей организма или сопутствующих заболеваний.
Рассматривают консервативные и оперативные методы лечения некроза. Основным направлением является медикаментозная терапия. Чтобы расслабить мышцы, подавить боли и восстановить нормальное кровообращение используют нестероидную противовоспалительную группу препаратов. К этим средствам относят:
Ибупрофен;
Диклофенак;
Нимесулид;
Индометацин.
Укрепить костный каркас позволяют регуляторы кальциевого обмена, к ним относят:
Остеомаг;
Кальций ДЗ Никомед.
Для расширения сосудов и улучшения кровотока используют сосудорасширяющие препараты, такие как Трентал и Курантил. На третьей стадии развития заболевания наиболее эффективными являются хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань и ускоряют регенерацию клеток.
Кроме медикаментозного лечения для торможения некроза тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят друг от друга, используют техники массажа и лечебной гимнастики. Проводить процедуры должен только специалист. На четвертой стадии болезни эти меры бесполезны и могут только усугубить состояние. Если лекарственные средства не принесли положительной динамики или заболевание находится на последних стадиях, проводят хирургическое вмешательство. Для каждой степени некроза требуется разная тактика. При АНГБК применяют такие виды хирургического вмешательства:
пересадку костно-мышечного трансплантата;
туннелизацию;
артродез;
артроплатику.
На четвертой стадии развития некроза необходимо эндопротезирование: замена разрушенного сустава на искусственный имплантат. Реабилитация после операции довольно длительная, но конечный результат того стоит. Лечение и последствия некроза головки тазобедренного сустава тесно взаимосвязаны: чем быстрее начнется терапия, тем выше шансы обойтись без осложнений и избежать инвалидности.
Ведущими симптомами асептического некроза головки тазобедренного сустава становятся постоянно усиливающиеся боли, ограничение движений. Если человек не обращается за медицинской помощью, то патология может стать причиной его инвалидизации. Асептический некроз на начальном этапе развития хорошо поддается консервативному лечению. А при его диагностировании на поздней стадии больного готовят к эндопротезированию.
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Так называется дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно повреждение отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. Заболевание осложняется последующим развитием локального остеопороза и остеонекроза из-за расстройства кровообращения, дефицита питательных веществ в костных тканях.
Описание
Наиболее часто асептический некроз диагностируется преимущественно у мужчин 25-40 лет, при этом у 50% обследуемых выявляется поражение сразу двух бедренных костей. Толчком к развитию патологии становится расстройство локального кровообращения, что приводит к гибели отдельных участков костномозговых тканей и формированию отека в зоне некроза.
Процессы восстановления запускаются, но их недостаточно для репарации. Ей препятствуют парезы, спазм мелких кровеносных сосудов, застойные явления. Размеры омертвевшего участка неуклонно увеличиваются — патология распространяется на здоровые ткани.
Причины
Нарушение кровообращения наблюдается при травмах (переломах, вывихах) и дегенеративно-дистрофических патологиях (деформирующем остеоартрозе, остеохондропатиях).
Причинами развития заболевания также становятся:
трансплантация органов;
заболевания соединительной ткани;
почечная и печеночная недостаточность;
расстройства кроветворения;
декомпрессионная болезнь;
атеросклероз;
болезнь Кушинга;
онкологические поражения;
хроническая интоксикация;
лучевая и химиотерапия.
В 15% случаев выявляется идиопатическое заболевание, причины развития которого установить не удается.
Симптомы
Двухсторонний асептический некроз развивается более быстро, чем односторонний. Сначала возникают слабые боли в паху. Они появляются время от времени, иногда распространяются на бедра и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Интенсивность болей постепенно повышается, они становятся постоянными, ощущаются не только при движении, но и в состоянии покоя. В период рецидива болезненные ощущения не исчезают в течение нескольких дней, а объем движений значительно снижается.
По мере прогрессирования патологии возникает тугоподвижность. Человек не может полноценно сгибать и разгибать бедро, ограничивается отведение. Бедренные и ягодичные мышцы атрофируются, иногда возникает стойкая контрактура, что приводит к укорочению ноги.
Стадии
Есть несколько классификаций асептического некроза головки тазобедренного сустава. В одних выделяется семь стадий патологий, в других — всего три. В России при проведении диагностики и определении терапевтической тактики пользуются классификацией С. А. Рейнберга. На основе рентгенографических признаков он выделил 5 стадий заболевания.
Стадия асептического некроза
Характерные особенности
Первая, дорентгеновская
Признаки некроза на рентгеновских снимках отсутствуют
Вторая, импрессионных переломов
На рентгенограммах нет четкого рисунка в зоне некроза, обнаруживается однородное затемнение, микропереломы, увеличение размеров суставной щели, уменьшение высоты головки
Третья, секвестрации
Костная головка уплощается, суставная щель еще более расширяется. На рентгенографических изображениях просматриваются отдельные участки кости различных форм, размеров
Четвертая, репарации
Не наблюдается прежней фрагментированности костного вещества, в нем визуализируются очаги просветления. Контуры головки бедренной кости приобретают прежние очертания
Пятая, деформирующего артроза
Структура кости восстановлена, головка деформирована. Она уплощается, расширяется, поэтому не совмещается с вертлужной впадиной. Формируются множественные остеофиты, образуются кистозные полости
Последствия
Мышечная атрофия приводит к уплощению ягодиц, уменьшению объема бедер. Если асептический некроз двусторонний, то примерно через 2 года развивается коксартроз тазобедренных суставов. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая часто становится причиной инвалидизации человека. Он полностью утрачивает способность к передвижению или ходит с помощью костылей.
Факторы и группы риска
Спровоцировать развитие асептического некроза может прием цитостатиков, гормональных средств и препаратов других групп. Повышенная агрегация клеток крови происходит также из-за смещения костных структур, накопления в полости тазобедренного сустава выпота. В группу риска входят люди, которые много времени проводят на ногах — продавцы, консультанты, фармацевты, курьеры, парикмахеры. У них нередко выявляется варикозное расширение вен, характеризующееся нарушением кровообращения.
Диагностические методы и способы
У пациентов с асептическим некрозом головки тазобедренного сустава на 2-3 стадии первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводятся инструментальные исследования:
КТ, МРТ при неинформативности рентгенографических снимков;
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
сцинтиграфия — статическая или динамическая.
Под симптомы некроза могут маскироваться воспалительные и дегенеративные патологии. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения деформирующего остеоартроза, пояснично-крестцового остеохондроза, туберкулезного коксита, посттравматической остеодистрофии.
Методики лечения
Лечение асептического некроза проводится ортопедом или травматологом. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, физиопроцедур, массажа, ЛФК. Пациентам показано одновременное лечение непосредственно некроза головки бедренной кости и спровоцировавшего его заболевания.
Физиотерапия и массажи
Классический, точечный, вакуумный массаж используется для устранения мышечных спазмов, восстановления кровоснабжения костных структур питательными веществами. Всего пациентам назначается до 10 процедур с 2-3 дневными перерывами.
Из физиопроцедур наиболее востребованы электрофорез и ультрафонофорез. При их проведении применяются анальгетики, анестетики, витамины группы B для устранения болей в тазобедренном суставе, восстановления трофики и иннервации. В периоды ремиссии и реабилитации рекомендованы магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия.
Медикаментозное
Острые боли купируются медикаментозными блокадами с применением глюкокортикостероидов и анестетиков. Используются также противовоспалительные нестероидные средства в форме мазей, таблеток, инъекционных растворов с диклофенаком, кеторолаком, мелоксикамом, нимесулидом. С первых дней лечения пациентам назначаются Пентоксифиллин, Курантил, Ксантинола никотинат для восстановления кровоснабжения.
Препараты с этидроновой кислотой (Ксидифон, Фосамакс) применяются для улучшения состояния костных тканей. Регенерировать поврежденные хрящи позволяет длительные прием системных хондропротекторов — Артра, Структум, Терафлекс.
Оперативное вмешательство
Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий асептический некроз, возникшие осложнения, не устраняемые медикаментозно сильные боли. Проводятся следующие операции:
туннелизация с формированием в кости дополнительных отверстий;
пересадка костно-мышечного трансплантата;
межвертельная остеотомия;
артропластика.
Довольно редко проводится артродез — полное обездвижение тазобедренного сустава в функционально выгодном положении.
Эндопротезирование
Коллапс субхондральной кости, характерный для 4 стадии асептического некроза, является показанием для однополюсного эндопротезирования — замены головки бедренной кости искусственным имплантатом. Тотальное хирургическое вмешательство показано при уже развившемся тяжелом коксартрозе. Эндопротезами заменяются и головка бедра, и вертлужная впадина.
Операция проводится под общим наркозом. Проксимальная часть кости спиливается под углом 45 градусов, а после формирования канала устанавливается эндопротез, фиксируется цементом или бесцементным способом. Рана ушивается, дренируется. Длительность госпитализации — до 2 недель.
У детей
Один из вариантов патологии — болезнь Петерса — диагностируется у детей и подростков. Лечение проводится ангиопротекторами, хондропротекторами в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Больным показаны УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез с растворами солей кальция и фосфора, грязелечение, аппликации с озокеритом.
После сращения перелома или при заболевании на 4-5 стадии рекомендованы занятия физкультурой и гимнастикой. В отличие от взрослых, у детей головка бедра обычно восстанавливается без каких-либо последствий.
Другие методы
Для снижения нагрузки на тазобедренный сустав, ослабления болей, профилактики распространения некроза пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. В зависимости от стадии патологии используются эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками, жесткие или полужесткие ортезы. Среди ортопедов и травматологов до сих пор ведется спор о сроке их ношения. Одни врачи настаивают на долгой (до 6 месяцев) ортопедической коррекции. Другие указывают на риск мышечной атрофии, расстройства двигательного стереотипа. Они рекомендуют использовать ортез в течение месяца, а затем приступать к ЛФК и физиотерапии.
Народные способы
Ортопеды не рекомендуют использовать народные средства в терапии асептического некроза, а в лечении детей они категорически запрещены. В некоторых случаях спиртовые, водочные растирания, согревающие компрессы и мази способствуют распространению заболевания на здоровые участки бедренной кости.
Профилактика
Ишемия тканей возникает в результате тромбоза, характерного для сосудистых патологий и системных заболеваний кости. Поэтому лучшей профилактикой становится своевременное диагностирование и лечение заболеваний. Для этого необходимо раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр.
Выявление варикоза или тромбофлебита на начальном этапе развития позволит быстро избавиться и от этих заболеваний, и предупредить развития асептического некроза головки тазобедренного сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Механизм развития асептического некроза головки тазобедренного сустава, причины, виды, стадии, симптомы, методы диагностики и лечения
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГК) – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется омертвением костной ткани головки тазобедренного сустава. В статье мы разберем асептический некроз головки тазобедренного сустава.
АНГК
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) идиопатический асептический некроз кости обозначается кодом M87.0.
Характеристика заболевания
Болезненное состояние распространено среди взрослых людей среднего возраста и часто сопровождается острыми болями в пораженной области бедра и ограничением движений даже на ранней стадии. По мере того, как отмирание прогрессирует, заболевание приводит к разрушению головки или суставной поверхности. Это приводит к остеоартриту – преждевременному износу сочленений тазовой и бедренной костей. Наиболее частой причиной АНГК является нарушение кровообращения, которое затем приводит к некрозу костной ткани.
Необходимо дифференцировать спонтанный и посттравматический некроз головки бедренной кости. При посттравматическом некрозе кровообращение нарушается внезапно из-за травмы, тогда как при спонтанном возникают хронические рецидивирующие нарушения кровообращения. У некоторых детей возникает болезнь Пертеса.
Заболевание Пертеса
Причины
Причины АНГК могут быть многообразными. При посттравматической форме причиной является травма, которая нарушает кровообращение. В этом случае сосуды повреждаются в результате несчастного случая или острой травмы, что приводит к серьезному нарушению перфузии в бедре. Перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, тяжелая травма в суставе или дислокация бедра – возможные причины АНГК.
Спонтанный некроз также возникает вследствие множества причин. Одним из наиболее распространенных рисков и возможных причинных факторов является расстройство метаболизма липидов, которое выявляют у половины пациентов. Причинная связь еще не установлена.
В некоторых случаях кортикостероиды (кортизон), чрезмерное употребление алкоголя, никотин, нарушения свертываемости крови могут стать причиной развития АНГК.
Кортизон
Диагностика
Симптомы на начальной стадии зависят от физической нагрузки. Доступными диагностическими методами на начальном этапе являются целенаправленная магнитно-резонансная томография, которая может визуализировать (внутрикостное) образование отека в кости. Рентгенография показывает прогрессирующую деформацию и «округление» головки БК. Изначально болезнь протекает бессимптомно. Чем дальше развивается некроз, тем более неподвижнее и жестче становится тазобедренный сустав. Потом он начинает болеть даже в покое. Позже сустав может потерять свою первоначальную форму, что может привести к серьезному повреждению и износу.
Значительные ограничения подвижности – результат, который может привести к инвалидности. Еще одной диагностической возможностью определить стадию болезни является также артроскопия сустава, которая помогает лучше оценить состояние сустава.
Диагностирование начинается с физического обследования сустава и заканчивается методами визуализации (рентгенодиагностикой). Патологическим изменениям кости предшествуют тяготы или травмы разных типов. Стоит отметить, что симптоматика болезни не патогномонична. Симптоматические проявления и признаки возникают на конечных стадиях.
Обычные методы визуализации (рентгенологическое исследование, сонография или МРТ) помогают подтвердить диагноз. Принципы магнитно-резонансной томографии с контрастными препаратами также могут использоваться для диагностики.
От некроза кости следует различать другие заболевания:
Костная киста;
Опухоль кости;
Кости воспаление (остит) и воспаление костного мозга (остеомиелит).
Лечение заболевания
Лечение без операции может проводиться только на начальной стадии расстройства. Стадия заболевания имеет решающее значение, поскольку дальнейшее развитие некроза можно также оценить. Врач может назначить снаружи применяемые средства (ортезы) и адаптированную лечебную физкультуру.
На ранней стадии заболевания используются гипербарическая кислородная, а также ударно-волновая терапия. Постукивание головки БК на начальном этапе может улучшить кровообращение. Можно выполнять в качестве меры повышения кровообращения так называемую медуллярную декомпрессию.
Важно! Перед началом любой терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Неправильная терапия может привести к необратимым осложнениям.
В продвинутых стадиях, а в случае поврежденной головки БК и повреждения хряща только общий эндопротез тазобедренного сустава может помочь пациенту. Особенно у молодых пациентов вместо стандартных протезов все чаще используются протезы, адаптированные к степени некроза. Существует кнопочный протез, который выступает в качестве рельефа головки БК. Чем раньше будет сделан четкий диагноз, тем более благоприятным может быть влияние на курс.
Эндопротез
Последствия и профилактика патологического состояния
У больного возникают сильная боль и ограниченная подвижность, что часто вызывает психический дискомфорт и депрессию. Бедро болит относительно сильно при физических нагрузках. На поздних стадиях начинает болеть даже в покое. Оставшаяся боль может также привести к бессоннице и, таким образом, значительно снизить качество жизни пациента. Без лечения может развиться разность длин ног, что приводит к значительным ограничениям при ходьбе и положении пациента. Костная ткань продолжает развиваться, что может привести к так называемому артрозу.
В худшем случае человек может навсегда потерять способен передвигаться самостоятельно или без инвалидной коляски или костылей. Некроз головки можно лечить относительно хорошо, без каких-либо дополнительных последствий. Врач использует медикаментозные (гормоны), консервативные (гимнастика, программу упражнений) хирургические методы лечения (инвазивное вмешательство). Курс болезни почти всегда положительный. Человек обычно может возобновить нормальную деятельность после лечения. Ожидаемая продолжительность жизни обычно не зависит от степени некроза.
Гимнастика при данном расстройстве
Правильная реабилитация также в значительной мере влияет на процесс восстановления тканей. Некоторых пациентов требуется положить в стационар, особенно при выраженных некротических явлениях. Разгрузка сустава поможет в значительной степени улучшить состояние больного.
В качестве превентивной меры в настоящее время можно рекомендовать активный и здоровый образ жизни. Снижение массы тела является одним из лучших мер по предотвращению заболевания. В некоторых исследованиях также было показано, что пациенты, которые меньше курят и пьют, гораздо реже страдают от таких заболеваний. При чрезмерном употреблении кортизона и стероидов может возникнуть некроз, поэтому требуется соблюдать особую осторожность. Врачу рекомендуется провести правильный дифференциальный диагноз.
Дефекты вещества кости иногда могут быть несущественными или приводить к серьезному необратимому повреждению суставов. Курс варьируется в зависимости от локализации, степени, потенциальных факторов риска, возраста и конечного заболевания. У некоторых пациентов возникает спонтанная полная ремиссия, а у некоторых полностью разрушается кость. Известны как односторонние, так и двусторонние (симметричные) поражения. Костный некроз может возникать в любом возрасте. Не существует четкой зависимости между полом пациента и частотой встречаемости расстройства.
Совет! Правильный диагноз и своевременное лечение помогут избавиться от недуга или осложнений. При возникновении любых симптомов болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Только врач поможет поставить правильный диагноз.
Асептический (неинфекционный) некроз, он же аваскулярный некроз, возникает вследствие нарушения кровотока н сосудах, питающих головку бедренной кости («шарнир» тазобедренного сустава). В результате из-за нарушения кровоснабжения происходит некроз отдельных участков костного мозга этой головки, т. е., по сути, ее инфаркт.
Причины асептического некроза
Злоупотребление алкоголем: в 25—30% случаев асептический некроз развивается на фоне длительного «увлечения» спиртными напитками или возникает из-за разового употребления очень больших доз алкоголя.
Длительный прием кортикостероидных гормонов: примерно у 20—25% заболевших асептический некроз возникает из-за многолетнего или многомесячного приема больших доз кортикостеро идных гормонов (эти гормоны помногу лет принимают некоторые больные бронхиальной астмой или тяжелыми формами артритов).
Травмы: в 10—15% случаев асептическому некрозу предшествует травма, например вывих тазобедренного сустава, очень сильный ушиб бедра, перелом бедренной кости и т. д.
Идиопатический некроз: примерно в 30% случаев врачам не удается выявить какой-то очевидной причины асептического некроза, и тогда он объявляется идиопатическим, т. е. беспричинным. На самом деле, конечно, такой некроз (инфаркт сустава) не возникает без причины, из ниоткуда. Он начинается, как и сердечный инфаркт, на фоне сильной усталости, переутомления (чаще эмоционального, чем физического) или развивается на пике нервного напряжения, после сильной нервотрепки.
Редкие причины асептического некроза: иногда инфаркт сустава происходит на фоне острого или хронического панкреатита или развивается из-за облучения большими дозами радиации. Кроме того, развитию асептического некроза способствуют кессонная болезнь, серповидно-клеточная анемия, остеомиелит. В сумме от 3 до 5% случаев асептического некроза вызвано именно этими болезнями.
Развитие асептического некроза
Кровоснабжение является самым «уязвимым местом» тазобедренного сустава. Головку бедренной кости снабжают кровью всего три небольшие артерии: запирающая артерия и две артерии, огибающие бедренную кость (медиальная и латеральная). Остальные кровеносные сосуды обычно подпитывают головку бедренной кости в минимальном объеме, только через анастомозы, т. е. через соединения с тремя упомянутыми артериями.
И потому при нарушении или прекращении тока крови по одной из трех основных артерий происходят ишемия и некроз (омертвение) той части головки, за которую поврежденная артерия отвечает.
Прекращение кровотока по одной из артерий может произойти из-за ее скручивания или сдавливания при травме, закупорки артерии мелким тромбом, повышения вязкости крови или длительного спазма артерии. Но кроме того, ухудшению артериального кровоснабжения головки бедренной кости очень часто сопутствуют нарушение оттока крови по венам, застой венозной крови (венозный стаз). Нарушение венозного оттока крови почти всегда приводит к повышению внутрикостного давления (повышению давления внутри головки бедренной кости).
Повышение внутрикостного давления и ишемия способствуют ухудшению механических свойств костной ткани, кость в зоне некроза становится «разреженной», хрупкой. В результате внутри головки бедренной кости образуются пустоты, и при нагрузке на головку бедра происходит разрушение костных балок, кость «сминается», деформируется. От кости отслаивается суставной хрящ, постепенно он деформируется и разрушается. Из-за этого впоследствии возникает артроз тазобедренного сустава со всеми вытекающими последствиями.
! Это интересно
Помимо сосудистой теории развития асептического некроза, еще существует менее распространенная «механическая» теория. Некоторые ученые полагают, что, кроме нарушения кровообращения в головке бедренной кости, в некоторых случаях в ней происходят процессы «переутомления». Импульсы, сообщающие о переутомлении костной ткани, идут из головки бедренной кости к коре головного мозга, а соответствующие обратные сигналы, вызывают спазм сосудов или застой крови и лимфы, нарушение обмена веществ, накопление в кости продуктов распада. В конечном итоге все это приводит к изменению физико-химических и структурных свойств кости, медленному разрушению костных балок, дальнейшему затруднению местного кровообращения и прогрессированию процесса. Эта теория «хронической микротравмы» поддерживается и настоящее время многими исследователями. Впрочем, она никак не отменяет сосудистую теорию, а лишь дополняет ее.
Симптомы асептического некроза
Болезнь встречается достаточно часто. И как уже говорилось, мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7—8 раз чаще женщин. Причем в отличие от коксартроза инфаркт тазобедренного сустава часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет (более 2/3 всех случаев).
В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога и в 40% случаев — сразу обе.
Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой.
Но в отличие от коксартроза, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро, п считанные дни. Обычно боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми в течение 1—2 недель, но иногда даже в течение первых 2—3 суток. Причем у многих заболевших боли не проходят до конца даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.
В остальном симптомы те же, что и при коксартрозе:
боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхностям бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе и попытке встать со стула или с кровати;
хромота при ходьбе;
атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой;
ограничение подвижности больной ноги. Как и при коксартрозе, заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе;
укорочение или, реже, удлинение больной ноги.
Диагностика асептического некроза
Успех лечения асептического некроза зависит от того, как рано его удалось выявить. Чем быстрее начато лечение, тем больше у пациента шансов спасти сустав без операции.
Проблема заключается лишь в том, что почти всех больных, жалующихся на боли в бедре, направляют на рентген тазобедренных суставов. Но рентгеновское обследование не позволяет выявить асептический некроз на его ранних стадиях. Асептический некроз становится заметным на рентгеновских снимках лишь спустя несколько месяцев, на второй-третьей стадии болезни. И потому врач, ориентирующийся в постановке диагноза исключительно на рентген, рискует потерять драгоценное время.
Обнаружить асептический некроз вовремя, на самой ранней стадии, можно лишь с помощью магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет почти со 100%-ной точностью выявить асептический некроз даже тог да, когда на рентгеновском снимке мы еще не видим и намека на болезнь. Поэтому именно МРТ является приоритетным методом обследования в первые месяцы болезни.
На второе место по точности диагностики можно поставить компьютерную томографию (КТ). Но она значительно уступает в информативности МРТ, и потому ее назначают лишь в тех случаях, если у пациента по какой-то причине нет возможности сделать МРТ.
Рентгеновское обследование можно делать при «стаже» болезни больше года, вот тогда признаки асептического некроза будут заметны на рентгеновском снимке уже настолько четко, что нам даже не понадобится томограмма, чтобы их увидеть.
Популярное в наше время ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов для диагностики асептического некроза делать практически бесполезно. Я не знаю ни одного случая, чтобы врач обнаружил асептический некроз тазобедренного сустава с помощью УЗИ. Может быть, конечно, такие уникумы где-то есть, но лично я с подобными гениями в своей практике не встречался.
Анализы крови при асептическом некрозе делают лишь для того, чтобы не «прозевать» какую-то другую патологию. Сам по себе асептический некроз никаких изменений в анализах не дает, и обнаружить его с помощью анализов невозможно.
Лечение асептического некроза
Тактика лечения асептического некроза несколько отличается от тактики лечения коксартроза. Основной упор при лечении инфаркта сустава делается в первую очередь на восстановление кровообращения головки бедренной кости и восстановление костной ткани (в отличие от коксартроза, при котором основная цель терапии — восстановление хряща).
Кроме того, тактика лечения асептического некроза зависит от срока болезни: очень важно лечить пациента с учетом того, сколько времени прошло от начала заболевания, с момента появления сильных болевых ощущений.
Первая стадия: длительность заболевания — от нескольких дней до 6 месяцев с момента появления сильных болевых ощущений. Это стадия сосудистых нарушений. На данном этапе пациент должен соблюдать максимально возможный покой: надо стараться поменьше ходить, при ходьбе необходимо в обязательном порядке пользоваться тростью. Нужно использовать любую возможность полежать и отдохнуть. Нельзя нагружать ногу длительным стоянием. И конечно, следует избегать переноса тяжестей, прыжков, бега. Взамен, чтобы избежать атрофии мышц бедра и заодно «прокапать» кровеносные сосуды, пациент обязательно должен как минимум 40 минут в день делать силовые упражнения для укрепления мышц ноги. Без специальной лечебной гимнастики у пациента не будет ни единого шанса на выздоровление или хотя бы ощутимое улучшение самочувствия. Из лекарств пациенту могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты и сосудорасширяющие средства. Кроме того, хороший эффект могут дать новокаиновые блокады поясничного отдела позвоночника, декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела (об этом способе лечения чуть ниже), а также массаж и применение медицинских пиявок (гирудотерапия).
Вторая стадия: длительность заболевания — от 6 до 8 месяцев с начала болевых ощущений. В это время происходят разрушение костных балок, «сминание» и деформация головки бедренной кости. На данном этапе пациент может нагружать ногу чуть больше. Например, полезна неспешная ходьба по 30—50 минут в день, а так же ходьба по ступенькам вверх. Определенную пользу приносят занятия на велотренажере (в спокойном темпе) или небыстрая езда на велосипеде и плавание, особенно в соленой морской воде. Из лечебных мероприятий необходимы укрепляющая лечебная гимнастика и сосудорасширяющие средства. По-прежнему полезными будут декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела, массаж и гирудотерапия. Кроме того, к указанным процедурам на данном этапе необходимо добавить прием препаратов, стимулирующих восстановление костной ткани.
Третья стадия: длительность заболевания — более 8 месяцев. В это время у большинства больных асептический некроз «плавно» переходит в коксартроз. Лечение на данной стадии асептического некроза практически на 100% совпадает с лечением коксартроза.
Теперь поговорим об основных методах лечения асептического некроза более детально:   Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные Как и при коксартрозе, при асептическом некрозе врачи назначают НПВП для уменьшения боли в паху и бедре. И хотя НПВП не лечат асептический некроз, они порой могут принести больному ощутимую пользу: вовремя назначенные противовоспалительные препараты за счет своего обезболивающего действия предотвращают рефлекторный спазм мышц бедра, возникающий в ответ на сильную боль. А когда уходит рефлекторный спазм, возникший в ответ на боль, мышцы бедра расслабляются. В результате частично восстанавливается кровообращение пораженной области. Однако при использовании НПВП существует опасность: больной асептическим некрозом, принимающий эти лекарства, прекращает чувствовать боль, перестает беречь ногу и нагружает ее так же, как если бы она была здоровой. А такое поведение может привести к быстрому прогрессированию разрушительных процессов в головке бедренной кости. Поэтому пациент, принимающий НПВП, должен помнить о том, что больную ногу в это время надо щадить и оберегать от нагрузок.
Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал (он же агапурин, пентоксифиллин) и теоникол (ксантинола никотинат), очень эффективны при лечении асептического некроза. Они ликвидируют застой кровообращения, помогают восстановлению головки бедренной кости за счет улучшения артериального кровотока и снятия спазма мелких кровеносных сосудов. Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает уменьшить ночные «сосудистые» боли в поврежденном суставе. К дополнительному преимуществу сосудорасширяющих средств можно отнести их почти полную «безвредность»: при правильном употреблении они практически не имеют серьезных противопоказаний. Их лишь не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов. Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным. Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие вольных в период восстановления после инсульта или инфаркта миокарда, помогают при плохой проходимости сосудов ног, облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышено. Страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс. Одно побочное действие сосудорасширяющих препаратов является нормальным и почти обязательным. При их употреблении очень часто появляются чувство жара и покраснение лица, связанные с активным расширением мелких кровеносных сосудов. Пугаться такого воздействия лекарства не нужно: подобная реакция обычно не наносит здоровью никакого ущерба. Принимать сосудорасширяющие средства при асептическом некрозе нужно 2 раза в год курсами от 2 до 3 месяцев.
Препараты, стимулирующие восстановление костной ткани, при асептическом некрозе могут быть весьма полезными. Обычно врачи назначают своим пациентам средства, содержащие витамин D (натекаль Д3, альфа Д3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.). При асептическом некрозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и соответственно содействует его накоплению в костях, в частности в головке поврежденной бедренной кости. Кроме того, ощутимую пользу при асептическом некрозе мо гут принести кальцитонины (миакальцик, алостин, кальцитонин-ратиофарм, сибакальцин). Это очень эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей и стимулируют активность «строительных» клеток (остеобластов), способствуя поступлению кальция в костную ткань.
Лечебный массаж Конечно, каких-то особых чудес ждать от массажа не стоит, но за счет улучшения кровообращения массаж спины и бедренных мышц приносит при асептическом некрозе ощутимую пользу (при условии, что массаж выполняется правильно, мягко, без грубых воздействий).
Физиотерапевтическое лечение при асептическом некрозе малоэффективно. Некоторую пользу, да и то незначительную могут примести лишь лазеротерапия, озокерит и лечебные грязи.
Декомпрессия головки или большого вертела бедренной кости Принцип этой процедуры заключается в прокалывании бедренной кости толстой иглой. Прокол, один или два, чаще всего делают в области большого вертела (вертел расположен на боковой поверхности бедра, в области «галифе», там, где любой из нас нащупывает вымирающую косточку, — это выпирание и есть вертельный бугор). Декомпрессия преследует две цели: увеличить кровоснабжение данной области за счет роста новых кровеносных сосудов внутри новообразованного канала (прокола) и снизить внутрикостное давление внутри головки бедра. Снижение внутрикостного давления способствует уменьшению болей примерно у 60—70% больных асептическим некрозом. Помимо прокола большого вертела, существует еще операционный метод декомпрессии: через большой вертел и шейку бедренной кости просверливают канал непосредственно в головку бедра, в зону, где отсутствует кровоток. Эффективность этой методики чуть выше, чем от прокола иглой, но такая процедура сложнее и обычно проводится в условиях стационара.
Мануальную терапию при асептическом некрозе проводят крайне редко, в основном только тогда, когда есть уверенность, что некроз был вызван ущемлением сустава: например, если сустав ущемился во время травмы, от сильного удара или если ущемление осталось мосле неидеально вправленного вывиха тазобедренного сустава. А такие варианты асептического некроза, как вы помните, встречаются нечасто — от силы в 10% случаев. При большинстве других вариантов некроза (когда он вызван употреблением алкоголя, приемом кортикостероидных гормонов, радиацией, панкреатитом, анемией и т. д.) пользы от мануальной терапии будет очень мало. Мануальная терапия при асептическом некрозе всегда должна проводиться с максимальной осторожностью, поскольку грубые мануальные воздействия могут привести к перелому костных балок, ослабленных болезнью. И тогда состояние головки бедренной кости будет резко ухудшаться. Даже мануальная терапия поясничного отдела позвоночника может привести к неприятным последствиям, если врач выполняет манипуляции на поясничных позвонках по «классическим принципам», опираясь во время вправления позвонка на больную ногу пациента.
Лечебная гимнастика — это главный метод терапии асептического некроза. Без нее нам не удастся добиться успеха в борьбе с прогрессирующим ухудшением кровообращения в суставе и в борьбе с быстро нарастающей атрофией мышц бедра.
Операции по замене тазобедренного сустава при асептическом некрозе проводят в том случае, если консервативная терапия не дала результата. Как показывает опыт, если правильное терапевтическое лечение начато вовремя, в первый же год болезни, более чем половине пациентов удается за несколько месяцев улучшить или стабилизировать свое состояние и обойтись без операции. Но если время упущено, процент счастливчиков, способных обойтись без операции, резко падает. Те пациенты, которых начинают лечить лишь спустя год-два после инфаркта сустава, чаще всего бывают вынуждены соглашаться на операцию.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава) – ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья
Асептический (неинфекционный) некроз, он же аваскулярный некроз, возникает вследствие нарушения кровотока н сосудах, питающих головку бедренной кости («шарнир» тазобедренного сустава). В результате из-за нарушения кровоснабжения происходит некроз отдельных участков костного мозга этой головки, т. е.
, по сути, ее инфаркт.
Причины асептического некроза
Злоупотребление алкоголем: в 25—30% случаев асептический некроз развивается на фоне длительного «увлечения» спиртными напитками или возникает из-за разового употребления очень больших доз алкоголя.
Длительный прием кортикостероидных гормонов: примерно у 20—25% заболевших асептический некроз возникает из-за многолетнего или многомесячного приема больших доз кортикостеро идных гормонов (эти гормоны помногу лет принимают некоторые больные бронхиальной астмой или тяжелыми формами артритов).
Травмы: в 10—15% случаев асептическому некрозу предшествует травма, например вывих тазобедренного сустава, очень сильный ушиб бедра, перелом бедренной кости и т. д.
Идиопатический некроз: примерно в 30% случаев врачам не удается выявить какой-то очевидной причины асептического некроза, и тогда он объявляется идиопатическим, т. е. беспричинным. На самом деле, конечно, такой некроз (инфаркт сустава) не возникает без причины, из ниоткуда. Он начинается, как и сердечный инфаркт, на фоне сильной усталости, переутомления (чаще эмоционального, чем физического) или развивается на пике нервного напряжения, после сильной нервотрепки.
Редкие причины асептического некроза: иногда инфаркт сустава происходит на фоне острого или хронического панкреатита или развивается из-за облучения большими дозами радиации. Кроме того, развитию асептического некроза способствуют кессонная болезнь, серповидно-клеточная анемия, остеомиелит. В сумме от 3 до 5% случаев асептического некроза вызвано именно этими болезнями.
Развитие асептического некроза
Кровоснабжение является самым «уязвимым местом» тазобедренного сустава. Головку бедренной кости снабжают кровью всего три небольшие артерии: запирающая артерия и две артерии, огибающие бедренную кость (медиальная и латеральная). Остальные кровеносные сосуды обычно подпитывают головку бедренной кости в минимальном объеме, только через анастомозы, т. е. через соединения с тремя упомянутыми артериями.
И потому при нарушении или прекращении тока крови по одной из трех основных артерий происходят ишемия и некроз (омертвение) той части головки, за которую поврежденная артерия отвечает.
Прекращение кровотока по одной из артерий может произойти из-за ее скручивания или сдавливания при травме, закупорки артерии мелким тромбом, повышения вязкости крови или длительного спазма артерии. Но кроме того, ухудшению артериального кровоснабжения головки бедренной кости очень часто сопутствуют нарушение оттока крови по венам, застой венозной крови (венозный стаз). Нарушение венозного оттока крови почти всегда приводит к повышению внутрикостного давления (повышению давления внутри головки бедренной кости).
Повышение внутрикостного давления и ишемия способствуют ухудшению механических свойств костной ткани, кость в зоне некроза становится «разреженной», хрупкой. В результате внутри головки бедренной кости образуются пустоты, и при нагрузке на головку бедра происходит разрушение костных балок, кость «сминается», деформируется. От кости отслаивается суставной хрящ, постепенно он деформируется и разрушается. Из-за этого впоследствии возникает артроз тазобедренного сустава со всеми вытекающими последствиями.
! Это интересно
Помимо сосудистой теории развития асептического некроза, еще существует менее распространенная «механическая» теория. Некоторые ученые полагают, что, кроме нарушения кровообращения в головке бедренной кости, в некоторых случаях в ней происходят процессы «переутомления». Импульсы, сообщающие о переутомлении костной ткани, идут из головки бедренной кости к коре головного мозга, а соответствующие обратные сигналы, вызывают спазм сосудов или застой крови и лимфы, нарушение обмена веществ, накопление в кости продуктов распада. В конечном итоге все это приводит к изменению физико-химических и структурных свойств кости, медленному разрушению костных балок, дальнейшему затруднению местного кровообращения и прогрессированию процесса. Эта теория «хронической микротравмы» поддерживается и настоящее время многими исследователями. Впрочем, она никак не отменяет сосудистую теорию, а лишь дополняет ее.
Симптомы асептического некроза
Болезнь встречается достаточно часто. И как уже говорилось, мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7—8 раз чаще женщин. Причем в отличие от коксартроза инфаркт тазобедренного сустава часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет (более 2/3 всех случаев).
В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога и в 40% случаев — сразу обе.
Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой.
Но в отличие от коксартроза, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро, п считанные дни. Обычно боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми в течение 1—2 недель, но иногда даже в течение первых 2—3 суток. Причем у многих заболевших боли не проходят до конца даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.
В остальном симптомы те же, что и при коксартрозе:
боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхностям бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе и попытке встать со стула или с кровати;
хромота при ходьбе;
атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой;
ограничение подвижности больной ноги. Как и при коксартрозе, заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе;
укорочение или, реже, удлинение больной ноги.
Диагностика асептического некроза
Успех лечения асептического некроза зависит от того, как рано его удалось выявить. Чем быстрее начато лечение, тем больше у пациента шансов спасти сустав без операции.
Проблема заключается лишь в том, что почти всех больных, жалующихся на боли в бедре, направляют на рентген тазобедренных суставов. Но рентгеновское обследование не позволяет выявить асептический некроз на его ранних стадиях. Асептический некроз становится заметным на рентгеновских снимках лишь спустя несколько месяцев, на второй-третьей стадии болезни. И потому врач, ориентирующийся в постановке диагноза исключительно на рентген, рискует потерять драгоценное время.
Обнаружить асептический некроз вовремя, на самой ранней стадии, можно лишь с помощью магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет почти со 100%-ной точностью выявить асептический некроз даже тог да, когда на рентгеновском снимке мы еще не видим и намека на болезнь. Поэтому именно МРТ является приоритетным методом обследования в первые месяцы болезни.
На второе место по точности диагностики можно поставить компьютерную томографию (КТ). Но она значительно уступает в информативности МРТ, и потому ее назначают лишь в тех случаях, если у пациента по какой-то причине нет возможности сделать МРТ.
Рентгеновское обследование можно делать при «стаже» болезни больше года, вот тогда признаки асептического некроза будут заметны на рентгеновском снимке уже настолько четко, что нам даже не понадобится томограмма, чтобы их увидеть.
Популярное в наше время ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов для диагностики асептического некроза делать практически бесполезно. Я не знаю ни одного случая, чтобы врач обнаружил асептический некроз тазобедренного сустава с помощью УЗИ. Может быть, конечно, такие уникумы где-то есть, но лично я с подобными гениями в своей практике не встречался.
Анализы крови при асептическом некрозе делают лишь для того, чтобы не «прозевать» какую-то другую патологию. Сам по себе асептический некроз никаких изменений в анализах не дает, и обнаружить его с помощью анализов невозможно.
Лечение асептического некроза
Тактика лечения асептического некроза несколько отличается от тактики лечения коксартроза. Основной упор при лечении инфаркта сустава делается в первую очередь на восстановление кровообращения головки бедренной кости и восстановление костной ткани (в отличие от коксартроза, при котором основная цель терапии — восстановление хряща).
Кроме того, тактика лечения асептического некроза зависит от срока болезни: очень важно лечить пациента с учетом того, сколько времени прошло от начала заболевания, с момента появления сильных болевых ощущений.
Первая стадия: длительность заболевания — от нескольких дней до 6 месяцев с момента появления сильных болевых ощущений. Это стадия сосудистых нарушений. На данном этапе пациент должен соблюдать максимально возможный покой: надо стараться поменьше ходить, при ходьбе необходимо в обязательном порядке пользоваться тростью. Нужно использовать любую возможность полежать и отдохнуть. Нельзя нагружать ногу длительным стоянием. И конечно, следует избегать переноса тяжестей, прыжков, бега. Взамен, чтобы избежать атрофии мышц бедра и заодно «прокапать» кровеносные сосуды, пациент обязательно должен как минимум 40 минут в день делать силовые упражнения для укрепления мышц ноги. Без специальной лечебной гимнастики у пациента не будет ни единого шанса на выздоровление или хотя бы ощутимое улучшение самочувствия. Из лекарств пациенту могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты и сосудорасширяющие средства. Кроме того, хороший эффект могут дать новокаиновые блокады поясничного отдела позвоночника, декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела (об этом способе лечения чуть ниже), а также массаж и применение медицинских пиявок (гирудотерапия).
Вторая стадия: длительность заболевания — от 6 до 8 месяцев с начала болевых ощущений. В это время происходят разрушение костных балок, «сминание» и деформация головки бедренной кости. На данном этапе пациент может нагружать ногу чуть больше. Например, полезна неспешная ходьба по 30—50 минут в день, а так же ходьба по ступенькам вверх. Определенную пользу приносят занятия на велотренажере (в спокойном темпе) или небыстрая езда на велосипеде и плавание, особенно в соленой морской воде. Из лечебных мероприятий необходимы укрепляющая лечебная гимнастика и сосудорасширяющие средства. По-прежнему полезными будут декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела, массаж и гирудотерапия. Кроме того, к указанным процедурам на данном этапе необходимо добавить прием препаратов, стимулирующих восстановление костной ткани.
Третья стадия: длительность заболевания — более 8 месяцев. В это время у большинства больных асептический некроз «плавно» переходит в коксартроз. Лечение на данной стадии асептического некроза практически на 100% совпадает с лечением коксартроза.
Теперь поговорим об основных методах лечения асептического некроза более детально: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные Как и при коксартрозе, при асептическом некрозе врачи назначают НПВП для уменьшения боли в паху и бедре. И хотя НПВП не лечат асептический некроз, они порой могут принести больному ощутимую пользу: вовремя назначенные противовоспалительные препараты за счет своего обезболивающего действия предотвращают рефлекторный спазм мышц бедра, возникающий в ответ на сильную боль. А когда уходит рефлекторный спазм, возникший в ответ на боль, мышцы бедра расслабляются. В результате частично восстанавливается кровообращение пораженной области. Однако при использовании НПВП существует опасность: больной асептическим некрозом, принимающий эти лекарства, прекращает чувствовать боль, перестает беречь ногу и нагружает ее так же, как если бы она была здоровой. А такое поведение может привести к быстрому прогрессированию разрушительных процессов в головке бедренной кости. Поэтому пациент, принимающий НПВП, должен помнить о том, что больную ногу в это время надо щадить и оберегать от нагрузок.
Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал (он же агапурин, пентоксифиллин) и теоникол (ксантинола никотинат), очень эффективны при лечении асептического некроза. Они ликвидируют застой кровообращения, помогают восстановлению головки бедренной кости за счет улучшения артериального кровотока и снятия спазма мелких кровеносных сосудов. Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает уменьшить ночные «сосудистые» боли в поврежденном суставе. К дополнительному преимуществу сосудорасширяющих средств можно отнести их почти полную «безвредность»: при правильном употреблении они практически не имеют серьезных противопоказаний. Их лишь не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов. Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным. Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие вольных в период восстановления после инсульта или инфаркта миокарда, помогают при плохой проходимости сосудов ног, облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышено. Страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс. Одно побочное действие сосудорасширяющих препаратов является нормальным и почти обязательным. При их употреблении очень часто появляются чувство жара и покраснение лица, связанные с активным расширением мелких кровеносных сосудов. Пугаться такого воздействия лекарства не нужно: подобная реакция обычно не наносит здоровью никакого ущерба. Принимать сосудорасширяющие средства при асептическом некрозе нужно 2 раза в год курсами от 2 до 3 месяцев.
Препараты, стимулирующие восстановление костной ткани, при асептическом некрозе могут быть весьма полезными. Обычно врачи назначают своим пациентам средства, содержащие витамин D (натекаль Д3, альфа Д3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.). При асептическом некрозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и соответственно содействует его накоплению в костях, в частности в головке поврежденной бедренной кости. Кроме того, ощутимую пользу при асептическом некрозе мо гут принести кальцитонины (миакальцик, алостин, кальцитонин-ратиофарм, сибакальцин). Это очень эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей и стимулируют активность «строительных» клеток (остеобластов), способствуя поступлению кальция в костную ткань.
Лечебный массаж Конечно, каких-то особых чудес ждать от массажа не стоит, но за счет улучшения кровообращения массаж спины и бедренных мышц приносит при асептическом некрозе ощутимую пользу (при условии, что массаж выполняется правильно, мягко, без грубых воздействий).
Физиотерапевтическое лечение при асептическом некрозе малоэффективно. Некоторую пользу, да и то незначительную могут примести лишь лазеротерапия, озокерит и лечебные грязи.
Декомпрессия головки или большого вертела бедренной кости Принцип этой процедуры заключается в прокалывании бедренной кости толстой иглой. Прокол, один или два, чаще всего делают в области большого вертела (вертел расположен на боковой поверхности бедра, в области «галифе», там, где любой из нас нащупывает вымирающую косточку, — это выпирание и есть вертельный бугор). Декомпрессия преследует две цели: увеличить кровоснабжение данной области за счет роста новых кровеносных сосудов внутри новообразованного канала (прокола) и снизить внутрикостное давление внутри головки бедра. Снижение внутрикостного давления способствует уменьшению болей примерно у 60—70% больных асептическим некрозом. Помимо прокола большого вертела, существует еще операционный метод декомпрессии: через большой вертел и шейку бедренной кости просверливают канал непосредственно в головку бедра, в зону, где отсутствует кровоток. Эффективность этой методики чуть выше, чем от прокола иглой, но такая процедура сложнее и обычно проводится в условиях стационара.
Мануальную терапию при асептическом некрозе проводят крайне редко, в основном только тогда, когда есть уверенность, что некроз был вызван ущемлением сустава: например, если сустав ущемился во время травмы, от сильного удара или если ущемление осталось мосле неидеально вправленного вывиха тазобедренного сустава. А такие варианты асептического некроза, как вы помните, встречаются нечасто — от силы в 10% случаев. При большинстве других вариантов некроза (когда он вызван употреблением алкоголя, приемом кортикостероидных гормонов, радиацией, панкреатитом, анемией и т. д.) пользы от мануальной терапии будет очень мало. Мануальная терапия при асептическом некрозе всегда должна проводиться с максимальной осторожностью, поскольку грубые мануальные воздействия могут привести к перелому костных балок, ослабленных болезнью. И тогда состояние головки бедренной кости будет резко ухудшаться. Даже мануальная терапия поясничного отдела позвоночника может привести к неприятным последствиям, если врач выполняет манипуляции на поясничных позвонках по «классическим принципам», опираясь во время вправления позвонка на больную ногу пациента.
Лечебная гимнастика — это главный метод терапии асептического некроза. Без нее нам не удастся добиться успеха в борьбе с прогрессирующим ухудшением кровообращения в суставе и в борьбе с быстро нарастающей атрофией мышц бедра.
Операции по замене тазобедренного сустава при асептическом некрозе проводят в том случае, если консервативная терапия не дала результата. Как показывает опыт, если правильное терапевтическое лечение начато вовремя, в первый же год болезни, более чем половине пациентов удается за несколько месяцев улучшить или стабилизировать свое состояние и обойтись без операции. Но если время упущено, процент счастливчиков, способных обойтись без операции, резко падает. Те пациенты, которых начинают лечить лишь спустя год-два после инфаркта сустава, чаще всего бывают вынуждены соглашаться на операцию.
В зависимости от тяжести повреждения сухожильной ткани выделяют несколько степеней тяжести травмы:
К признакам растяжения относятся:
Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава более характерны; очень часто подобная травма сочетается с вывихом, усугубляя симптомокомплекс:
Диагностика повреждений связок тазобедренного сустава обычно не вызывает затруднений: наличие факта травмы в сочетании с характерными симптомами позволяют с большой долей вероятности предположить их растяжение или надрыв. Для уточнения диагноза могут использоваться инструментальные методики:
На этапе восстановления после травмы и оперативного вмешательства после повреждения связок тазобедренного сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить регенерационные процессы и восстановить функции поврежденной конечности:
При своевременном и качественном лечении прогноз течения заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При соблюдении техники безопасности и разумном подходе к выбору нагрузок после окончания реабилитационного этапа пациенту разрешается заниматься спортом и вести привычный образ жизни. Если же лечение оказано поздно и не в полном объеме, возможны рубцовые изменения тканей и распространение воспалительных процессов на близлежащие ткани и органы, что чревато развитием таких осложнений:
Дисплазия тазобедренного сустава собак является генетическим заболеванием. Оно регистрируется у многих животных, а еще большее количество питомцев являются носителями данного гена. Из-за особенностей механизма наследования клиническая дисплазия проявляется не у всех животных.
Артроз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Он поражает крупные суставы: коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный. Артроз плечевого сустава встречается нечасто. Обычно он диагностируется у людей, которые регулярно получают микротравмы плеча. Это могут быть спортсмены или рабочие, например, строители, грузчики и т. п.
Перелом со смещением ключицы не редко сопровождается повреждением сосудов, нервных окончаний, что чревато развитием ряда неблагоприятных последствий.
Переломы ключицы встречаются в травматологической практике достаточно часто, по различным данным они составляют около 2,5-15% от всех переломов скелета. Такая травма возникает при прямом ударе в ключицу либо же непрямом ударе в результате падения на плечо, выпрямленную руку.
Где тонко, там и рвется… Это утверждение справедливо в отношении ключицы. Кость внешне выглядит как перевернутая горизонтально буква S. В месте изгиба кость наиболее тонкая и хрупкая. Именно поэтому практически в 80% случаев ключица ломается в средней части, как раз в месте изгиба. В 15% случаев перелом локализуется в области лопаточного конца, а в 5% в области грудинного конца.
Первым симптомом перелома можно считать появление сильной боли в области ключицы после падения или удара. Боль усиливается даже при робких попытках человека подвигать рукой. Движения затруднены, поднять руку становится невозможно. Для облегчения болевых ощущений человек с переломанной ключицей часто инстинктивно обнимает за локоть пораженную руку и прижимает ее к телу.
При переломах ключицы без смещения, в частности у детей, ограничиваются наложением тугой повязки. Это может быть восьмиобразная повязка или же повязка Дельбо (два ватно-марлевых кольца). Фиксирование ключицы и плеча в необходимом положении способствует сопоставлению костных обломков. Проходить с повязкой придется около трех-шести недель, за это время ключица срастется.
Существуют определенные показания, согласно которым необходимо проводить хирургическое лечение. Это такие обстоятельства как открытый, многооскольчатый перелом, значительное смещение костных фрагментов, травмирование костными обломками нервов, сосудов или плевры легких.
Загрузка… 
В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль. 
[1], [2], [3], [4], [5]
ВЛИ
Парастезия
ГМД
Бурсит – это хроническое или острое воспаление слизистой сумки сустава. Оно сопровождается образованием и скапливанием в ее полости экссудата. Эта жидкость растягивает полость сумки и создает припухлость, которая может достичь в некоторых случаях 8-10 см. На ощупь суставная сумка плотная, в некоторых случаях имеются болевые ощущения. При этом на начальных стадиях работа сустава не нарушается и не имеет ограничений.
При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.
Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.
Самым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.
Слабовыраженный болевой синдром;
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — заболевание, связанное с поражением опорно-двигательного аппарата в результате нарушения циркуляции крови. Хромота, проблемы с подвижностью конечностей — главные осложнения.
АНГК
Заболевание Пертеса
Кортизон
Эндопротез
Гимнастика при данном расстройстве