Опухоль большой берцовой кости: Доброкачественные опухоли костей – классификация, лечение, симптомы – Опухоли костей: классификация, симптомы и диагностика

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей: симптомы

К достаточно редким обнаруживаемым болезням опорно-двигательного аппарата в медицине относят опухоли. Это собирательный термин, обозначающий в медицине целую группу новообразований, затрагивающих костную и хрящевую ткань.

Определение

К костным опухолям относят злокачественное или доброкачественное перерождение нормальных клеток в атипичные.

Новообразования могут быть первичными, то есть при этом виде патологии атипичный процесс начинается с самих клеток кости или хряща. Вторичные опухоли являются итогом метастазирования раковых клеток из первичного очага, это может быть рак простаты, молочных желез и других внутренних органов.

Первичные атипичные процессы в костях чаще встречаются у людей, находящихся в возрасте до 30 лет. Вторичные опухоли преимущественно выявляются у людей в возрасте.

Классификация опухолей костей и мягких тканей

Костные опухоли изучены и исследованы не полностью и потому часто используются разные квалификации этой болезни.

Принято разделять новообразования костей и рядом находящихся с ними мягких тканей на доброкачественные и злокачественные.

В зависимости от их формы подбирается наиболее эффективное и безопасное для пациента лечение.

Доброкачественные

  • Остеома в медицине считается одним из самых благоприятных видов костных изменений. Растет это новообразование медленно и практически никогда не подвергается перерождению в раковый процесс. Основной возраст заболевших 5-25 лет. Локализируются остеомы обычно на внешних сторонах костей и затрагивают кости черепа, пазухи носа, большеберцовую кость и кости плеча. При редком расположении на внутренней поверхности костей, относящихся к черепу, опухоль может приводить к сдавливанию мозга, а это грозит развитием судорожных припадков, мигреней, расстройства внимания и памяти.
  • Остеоидная остеома подвид первого вида опухолей. Характеризуется минимальными размерами, четкими границами и болевым синдромом в большинстве случаев. Места локализации остеоид-остеом – трубчатые кости ног, плечевые кости, костная система таза, фаланги на пальцах рук и запястье.
  • Остеобластома по своему строению сходна с остеоидной остеомой, но имеет на порядок больший размер. Образуется в костях позвоночного столба, таза, большеберцовых и бедренных костях. По мере ее роста усиливается болезненность. При поверхностной локализации заметно покраснение тканей, их отечность, а при длительном отсутствии нужной терапии происходит атрофия.
  • Остеохондрома или костно-хрящевой экзостоз затрагивает хрящевую ткань, находящуюся в длинных трубчатых костях. Структура этой опухоли — основа из кости, которая сверху покрыта хрящевой тканью. Остеохондромы местом своей локализации почти в 30% случаев выбирают коленный сустав, реже растут в позвоночнике, плечевой кости, в головке малоберцовой кости. При расположении вблизи одного из суставов тела экзостоз может стать главной причиной нарушения функций конечностей. У человека может быть несколько остеохондром и тогда возникает риск формирования хондросаркомы.
  • Хондрома растет из хряща. Основные места локализации – кости кистей, стоп, реже трубчатые кости и ребра. Озлокачествление хондром выявляется в 8% случаев, образование этой опухоли вначале протекает практически без явных симптомов.
  • Гигантоклеточные опухоли начинают формироваться в конечных сегментах костей и в процессе увеличения в размерах часто прорастают в рядом находящиеся мягкие ткани и мышцы. Этот вид новообразований преимущественно диагностируются в возрасте от 20 и до 30 лет.

Злокачественные

  • Остеосаркома или остеогенная саркома диагностируется у людей обычно в возрасте от 10 и до 30 лет, и мужчин среди заболевших больше. Опухоль склонна к быстрому росту, ее основная локализация метаэпифизы, относящиеся к костям нижних конечностей. Почти в половине случаев остеосаркома затрагивает бедренную кость, затем идут берцовые кости, кости таза, подвздошная кость и плечевого пояса.
  • Хондросаркома развивается из хрящевой ткани. Эта опухоль встречается у мужчин пожилого возраста. Локализация хондросаркомы – ребра, тазовые кости, плечевой пояс, кости ног. Растет опухоль достаточно медленно, при расположении в позвоночнике проявлениями часто напоминает остеохондрозы.
  • Саркома Юинга затрагивает дистальные части длинных трубчатых костей ног, реже локализуется в ребрах, плечевом поясе, костях позвоночника и подвздошной кости. Этот вид опухоли чаще определяется у подростков, и мальчиков среди них больше. Саркома Юинга по развитию является агрессивной, при выявлении этого новообразования обычно сразу же диагностируются и метастазы. Вначале заболевания беспокоят неясные боли, усиливающиеся в ночное время. По мере роста саркомы болевой синдром препятствует обычной жизни и привычным движениям, на поздней стадии возникают при малейшем травмировании переломы.
  • Ретикулярноклеточная саркома может исходить как непосредственно из самой кости, так и появляться в результате метастазирования раковых клеток из другого органа. Подобное новообразование проявляется болью и припухлостью, по мере роста опухоли повышается риск переломов.

Помимо первичных злокачественных опухолей выделяют также метастатические. Их рост обусловлен проникновением измененных при раковом заболевании клеток из других очагов.

Чаще всего кости поражаются раком при наличии у человека злокачественного процесса молочных желез, тканей легких, у мужчин простаты, щитовидной железы и почек. Иногда метастазы в костях выявляются раньше, чем сам первичный очаг поражения раковым процессом.

Клинические проявления у детей

У детей могут быть как злокачественные, так и доброкачественные опухолевидные образования, затрагивающие костную систему и хрящевую ткань.

Из злокачественных образований первичные опухоли преобладают над вторичными. На втором десятилетии жизни доля раковых поражений костей составляет 3,2% от всех злокачественных патологий. Чаще всего диагностируется саркома Юинга и остеосаркома.

Склонность к злокачественным поражениям костей выше у мальчиков и в основном это касается подросткового периода.

Остеосаркома у детей затрагивает длинные трубчатые кости и кости, формирующие коленный сустав. Реже опухоль обнаруживается в тазовых костях, ключицы, позвоночнике, нижней челюсти. Обычно начинает формироваться это новообразование при гормональной перестройке (этот диапазон составляет от 12 и до 16 лет) и затрагивает сегменты наиболее интенсивного роста костей скелета.

Саркома Юинга у детей выявляется в плоских костях, это малый таз, лопатка, ребра. Могут поражаться диафизы трубчатых костей. При диагностировании нередко удается выявить раковые процессы одновременно в нескольких костях, иногда затрагиваются и мягкие ткани. Пик заболеваемости саркомой Юинга приходится на возраст от 10 и до 15 лет.

Костные саркомы в детском возрасте проявляются быстрым формированием, появлением ранних очагов метастазов и агрессивным течением. По сравнению со взрослыми злокачественные опухоли костной системы у детей и подростков хуже подвергаются терапии.

Причины развития

Достоверной причины формирования злокачественных образований в опорно-двигательном аппарате до конца науке еще не известно.

К провоцирующим данное заболевание факторам онкологи относят:

  • Травмы костей скелета.
  • Радиационное облучение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Химические и физические негативные воздействия на организм.

При развитии опухолей костей у подростков предполагают появление раковых образований в связи с быстрым ростом скелета. При обнаружении ракового поражения у детей до 5 лет рассматривают теорию неправильной эмбриональной закладки тканей.

Симптомы

Доброкачественные поражения костных структур редко проявляются дискомфортом и болями. Обычно обращают внимание на выступающую часть в скелете. Возможно ограничение движений.

Злокачественные поражения характеризуются болезненностью. В начале развития опухолевидного новообразования боль может появляться и исчезать. Затем становится практически постоянной, усиливается в ночное время. На месте роста косной опухоли можно заметить припухлость, она неуклонно увеличивается в размерах, кожа над ней горячая на ощупь, гиперемированная или синюшного цвета.

При затрагивании сустава постепенно развивается нарушение его функций. Иногда первым признаком опухолевидного разрастания становятся только переломы костей. При проведении рентгенографии выявляются раковые изменения.

Из общих симптомов выделяют появление слабости, вялость, отсутствие аппетита и похудение, периодические подъемы температуры.

Диагностика

Диагностирование опухолей начинается с осмотра пациента и со сбора анамнеза. Из инструментальных методов используют:

  • Рентгенографию. По определенным рентгенологическим признакам рентгенолог может предположить у пациента вид опухоли.
  • Компьютерная томография назначается с целью внутреннего изучения и исследования всей опухоли, ее границ и степени спаянности с окружающими тканями.
  • Биопсия кости позволяет определить гистологический вид новообразования. Не проводится эта процедура, если врач точно уверен, что злокачественного поражения кости нет.

Лечение

Лечение диагностированных костных опухолей преимущественно проводится только хирургическим путем. Это относится и к доброкачественным и к злокачественным процессам.

Химиотерапия и лучевое облучение как отдельные виды терапии при опухолях костей практически не применяются, так как их эффективность в этом случае минимальна.

Лучевая терапия или лечение химическими препаратами назначается до операции и после нее, это позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. При 4 стадии рака костей иногда показана только химиотерапия, которая используется для продления жизни.

По показаниям во время хирургической операции может быть удалена (ампутирована) полностью конечность. Хотя в последнее время этот вид операции стараются предлагать пациентам только в крайнем случае.

Эффективность всей терапии зависит от стадии злокачественного процесса, от возраста пациента и от наличия метастазов. Выживаемость больных с первичным злокачественным образованием костей в последние годы повысилась и это связано с использованием современных методик комбинированного лечения.

Профилактика

Специфической профилактики злокачественных поражений костной системы человека нет.

Но всегда следует избегать травмы и не подвергаться радиационному излучению.

Необходимо и периодически проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, многие опухоли были выявлены на ранней стадии именно при таких медосмотрах.

Гигантоклеточная опухоль костей (остеобластокластома)

Гигантоклеточная опухоль, как указывает Т.П.Виноградова (1960), была выделена Cooper и Travers в 1818 г. и отнесена к группе сарком. E.Nelaton (1856, 1860), В.Н.Кузьмин (1879), А.Д.Павловский (1884) отметили доброкачественность течения этих опухолей. В 1922 г. Блудгуд (J.C.Bloodgood) считал эту опухоль абсолютно доброкачественной и предложил называть ее «доброкачественная Гигантоклеточная опухоль». А.В.Русаков (1959) установил, что это образование является истинно опухолевым и, обосновав свой взгляд на клеточные элементы опухоли как на остеобластические и остеокластические, назвал эту опухоль остеобластокластомой.

Опухоль состоит из гигантских многоядерных клеток и одноклеточных образований. По мнению D.C.Dahlin, K.K.Unni, гигантские клетки имеют меньшее значение, чем одноклеточные (мононуклеары). Авторы считают, что многоядерные клетки идентичны или почти идентичны и встречаются при большинстве патологических состояний кости; по их мнению, точное клеточное происхождение опухоли остается неизвестным. А.В.Русаков, Т.П.Виноградова, А.В.Вахурина и др. считают, что эта опухоль на основании своего гистогенеза должна называться остеобластокластома. В последние годы значительное число авторов высказывают точку зрения, что остеокласты ведут свое происхождение от стволовых гемопоэтических клеток, а остеобласты — от стромальных механоцитов.

Если быть последовательным и более убежденным в своем мнении, то было бы возможно поставить под сомнение правильность названия этой опухоли «Гигантоклеточная». Если же обратиться к фактам, известным из физиологии костной ткани, то в настоящее время хорошо известно, что все процессы в костной ткани происходят благодаря интеграции деятельности как остеобластов, так и остеокластов.

Опухоль практически не встречается у детей до 12-летнего возраста. Наиболее часто она обнаруживается в возрасте от 18 до 40 лет. Клиническое течение медленное, боли умеренные, возникают поздно. Деформация, вздутие кости наблюдаются на поздних стадиях. Опухоль подразделяется на доброкачественную, литическую и злокачественную формы. При доброкачественной форме на пораженном участке видны как бы кистозные изменения, но на самом деле это округлые углубления в стенках опухоли; при литической форме виден гомогенный остеопороз, при злокачественной — остеопороз резко выражен и быстро прогрессирует. Гигантоклеточные опухоли могут давать местные метастазы в окружающие вены и отдаленные — в легкое, где они сохраняют доброкачественное строение, способны продуцировать костную ткань. Микроскопически опухоль состоит из одноядерных клеток, напоминающих остеобласты, и многоядерных. До настоящего времени идет дискуссия о характере кровообращения в опухоли — по тончайшим сосудам или по типу заболачивания.

С момента выделения злокачественной фиброзной гистиоцитомы рентгенологический диагноз стал труднее, так как, очевидно, часто злокачественная фиброзная гистиоцитома ранее относилась к злокачественным формам злокачественных гигантоклеточных опухолей, чем объяснялось большее число как местных, так и отдаленных рецидивов и летальных исходов.

За последние 10 лет рентгенологи направили к нам 6 больных с диагнозом «гигантоклеточная опухоль», тогда как гистологически была выявлена злокачественная фиброзная гнистиоцитома.

В отделении костной патологии взрослых ЦИТО лечилось 518 больных с доброкачественными и 87 — со злокачественными гигантоклеточными опухолями, всего 605 человек (табл. 19.1).

Таблица 19.1. Распределение больных в зависимости от доброкачественности или злокачественности опухоли

Возраст,
годы
Доброкачественные опухолиЗлокачественные опухолиИтого
мужчиныженщинымужчиныженщины
16-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
24
65
44
25
16
2
63
126
96
36
24
7
2
10
10
5
7
1
5
20
17
7
2
1

В с е г о…51887605

С поражением шейного отдела позвоночника было 11 больных, грудного — 12, поясничного — 12, крестца — 9, костей таза — 33> фаланг пальцев и пястных костей — 10, лучевой кости — 49, локтевой — 9, плечевой кости — 54, лопатки — 4, ключицы — 5, грудины — 1, проксимального отдела бедра — 76, дистального — 89, проксимального конца болыпеберцовой кости — 77, дистального — 51, таранной кости — 6, пяточной — 7 больных.

Преимущественная локализация опухоли — эпиметафизы длинных трубчатых костей, реже — лопатка, кости таза, позвоночник, ребра, кости кистей (рис. 19.1).

Остеобластокластома развивается в местах, где имеется зона роста кости: в головке и шейке бедренной кости, в большом вертеле бедренной кости или (редко) изолированно в малом вертеле. При редких или двойных локализациях опухоли нужно исключить поражение костей при гиперпаратиреозе. Мы наблюдали переход остеобластокластомы с дистального конца бедренной кости на проксимальный конец большеберцовой. Такие двойные локализации редки, но в литературе встречаются их описания [Виноградова Т.П., 1973; Синюков П.А., 1979; Sybrandy et al., 1975; Lichtenstein L., 1977; Kadir et al., 1998]. Мы наблюдали 2 больных; об одной из них упомянуто выше, а у второй была разрушена гигантоклсточной опухолью I пястная кость (рис. 19.2), которая была экстирпирована целиком и заменена аллотрансплантатом, а через 20 лет возникла гигантоклеточная опухоль в теле IV поясничного позвонка.

Чаще остеобластокластома располагается эксцентрически, больше разрушая один из мыщелков бедренной или большеберцовой кости либо нижневнутреннюю поверхность шейки и головки бедренной кости. При рентгенологическом обнаружении остеобластокластомы суставного конца кости она всегда хотя бы на небольшом участке доходит до субхондрального слоя кости. Опухоль может поражать весь суставной конец кости, вздувая его или разрушая кортикальный слой и выходя за пределы кости.

Иногда опухоль разрушает кость неравномерно, при этом рентгенологически и клинически определяется ячеисто-трабекулярная форма или наблюдается исчезновение кости под влиянием роста опухоли — литическая форма.
patologija109.jpg
Рис. 19.1. Резекция нижнего конца лучевой кости не предотвратила перехода опухоли на кости запястья (а). Пораженные кости запястья удалены, на место дефекта помещена головка локтевой кости (б).

Клинические проявления типичны: умеренные боли в покое, боли при движениях в соответствующем суставе, но почти никогда не развивается контрактура в суставе, как при саркомах. Отмечаются болезненность при локальной пальпации, иногда ощущение пульсации опухоли, но не так сильно выраженной, как при метастазах гипернефромы, аденомы щитовидной железы или сосудистых опухолях. Сравнительно часты патологические переломы.

Остеобластокластома всегда приобретает литическую форму у беременных женщин, развивается настолько быстро и сопровождается такой выраженной клинической картиной, что часто ставят диагноз злокачественной опухоли. Прерывание беременности — это первое, с чего начинают лечение, хотя у нескольких наблюдавшихся нами больных Остеобластокластома была обнаружена в конце беременности и они обратились к нам после родов. У всех этих женщин был полностью разрушен суставной конец соответствующей кости.

М.И.Куслик (1964) и I.Bloodgood (1920, 1924) считали остеобластокластому доброкачественной опухолью, однако в настоящее время этот взгляд пересмотрен. Остеобластокластома — «многоликая опухоль», которая может быть доброкачественной (наиболее часто), первично-злокачественной и подвергаться озлокачествлению. Однако это только схема. Несмотря на пристальное внимание к этой опухоли всех ведущих патологоанатомов и онкологов, многие вопросы остаются неясными [Кузьмин В.И., 1879; Русаков А.В., 1952, 1959; Кузьмина Л.П., 1956; Виноградова Т.П., 1962, 1973; Волков М.В., 1963, 1974; Шлапоберский В.Я., Ягодовский B.C., 1970; Jane H.L., Lichtenstein L., 1940, 1958; Murphy W.R., Ackerman L.V., 1956, и др.].
patologija110.jpg
Рис. 19.2. Гигантоклеточная опухоль, разрушившая всю I пястную кость.

В отечественной литературе довольно широко распространено мнение А.В.Русакова (1952, 1959) об отсутствии в остеобластокластомах внутриопухолевых сосудов и о том, что наблюдается просачивание крови по тканевым щелям опухоли, т.е. происходит тканевый кровоток или «заболачивание» опухоли. Однако некоторые старые [Ивановский Н.Н., 1885] и современные [Schajowicz F., 1961; Lichtenstein L., 1965; Aegarter E., Kirkpatuc J.A., 1968] авторы описывают внутриопухолевые сосуды. В.С.Ягодовский и Г.Н.Горохова (1977), исследовавшие 40 доброкачественных остеобластокластом, удаленных во время операции у больных, обнаружили, используя гистохимические методы и методы наливок сосудистой сети, большое количество мелких сосудов, многие из которых имели очень тонкие стенки. Чрезвычайную тонкость стенок синусоидов остеобластокластом обнаружил при электронно-микроскопическом исследовании и С.И.Липкин (1975).

При заполнении контрастной смесью сосудов, ампутированных вследствие развития остеобластокластомы конечностей, В.С.Ягодовский отметил, что контрастная смесь очень тонкими струйками «выходит» из просвета сосуда через мелкие поры в его стенке, находящиеся между эндотелиальными клетками. В.С.Ягодовский и Г.Н.Горохова предположили, что основной кровоток к остеобластокластоме происходит по сосудистому руслу, но не отрицают возможности и «тканевого» кровотока.

С особенностями кровотока в остеобластокластоме, с попаданием клеток остеобластокластомы в венозные сосуды опухоли, ее капсулу и прилежащие ткани связывают склонность опухоли к рецидивированию, местному и отдаленному метастазированию. Метастазирование остеобластокластом, имевших все морфологические признаки доброкачественных опухолей, описали Т.П.Виноградова и А.В.Вахурина (1952), H.LJaffe (1953), W.R.Murphy, L.V.Ackerman, 1956), H.J.Spjut (1962). Тот факт, что в легких развивается метастаз доброкачественной опухоли, определяет необходимость применения активной хирургической тактики — удаления метастаза, что иногда ведет к излечению больного.

Л.П.Кузьмина и В.С.Ягодовский (1963) описали 5 больных, у которых наблюдался метастаз доброкачественной остеобластокластомы в мягкие ткани на некотором расстоянии от места удаленной опухоли. Авторы считали, что рецидивы возникли из-за попадания элементов опухоли в венозные сосуды, что мы и видели на операции.
patologija111.jpg
Рис. 19.3. Литическая форма гигантоклеточной опухоли наружного мыщелка бедренной кости (а). Произведена околосуставная резекция с электрокоагуляцией стенок полости и восстановлением кортикального слоя трансплантатом из крыла подвздошной кости (б). Через 3 года — полное восстановление дефекта.

Они рекомендовали при малейшем подозрении на прорастание опухоли в мягкие ткани широко иссекать их вместе с очагом опухоли. У одного больного с хорошо различимыми метастазами опухоли в подкожных венах мы перевязали их на протяжении и иссекли пораженные отделы, что привело к излечению.

Наряду с доброкачественными наблюдаются первично-злокачественные остеобластокластомы, которым свойственно разрушать кость еще более активно, чем при обычных литических формах. Чаще наблюдается прорастание окружающих тканей, капсулы сустава опухолевой тканью. Однако не всем больным необходимо производить ампутацию конечности, иногда удается выполнить широкую резекцию суставного конца кости с окружающими мягкими тканями и капсулой сустава и замещением дефекта кости. Мы наблюдали первичные злокачественные остеобластокластомы костей таза, которые не только прорастали в мягкие ткани, но и вызывали закупорку опухолевыми массами общей подвздошной вены.

Вторично-озлокачественная остеобластокластома наблюдается как после нерадикально произведенных оперативных вмешательств, так и особенно часто после нерационального лучевого лечения. При этом у большинства больных развивается полиморфно-клеточная саркома с множественными метастазами в легкие.

Все изложенное выше свидетельствует о том, что рентгенологу и клиницисту решать очень трудно, к какой форме отнести опухоль и какой метод лечения избрать.
patologija112.jpg
Рис. 19.4. Гигантоклеточная опухоль большого вертела и шейки правой бедренной кости (а). Пораженная часть резецирована и замещена аллотрансплантатом, после перелома которого — эндопротезом (б). Типичная рентгенологическая картина гигантоклеточной опухоли (в).

A.Matsumoto и соавт. (1978) на основании результатов ряда экспериментов с культурами тканей предполагают, что гигантоклеточные костные опухоли человека, кроме простагландина E2(PgE2), активирующего остеокласты, синтезируют пока еще не идентифицированные факторы, также участвующие в костной резорбции, чувствительны к температуре и имеют высокомолекулярную протеиновую массу. Не это ли один из факторов, благодаря которому электрокоагуляция стенок костной полости после удаления опухоли столь эффективна.
patologija113.jpg
Рис. 19.5. Гигантоклеточная опухоль, поражающая V поясничный позвонок, крестец и правую подвздошную кость. Клиническое выздоровление после лучевой терапии.

Лечение. Операции по типу краевой резекции или выскабливания дают не менее 25 % рецидивов. При ограниченном очаге поражения с успехом можно использовать краевую резекцию, электрокоагуляцию стенок полости и замещение полости или аллогенными трансплантатами, или путем превращения дефекта в замкнутую полость кортикальным трансплантатом из крыла подвздошной кости: полость, заполненная костным мозгом, быстро превращается в полноценную костную ткань (рис. 19.3).

При разрушении суставного конца кости можно с успехом применять эндопротезирование (рис. 19.4), реже мы использовали консервированные холодом аллотрансплантаты. Таким образом, своевременно и правильно выбрав метод лечения, можно добиться выздоровления больного. Наибольшие трудности представляют опухоли I шейного позвонка (см. главу 40), полностью пораженные тела позвонков, кости таза. При обращении к нам больного с поражением седалищной кости и тела таза мы предложили в 1961 г. оригинальный оперативный доступ, который с успехом использовали несколько раз.

При поражении подвздошной кости и значительной части крестца мы предложили лучевую терапию, так как оперативное вмешательство вызвало бы паралич ноги (рис. 19.5).

В отличие от нас, а также А.Груцы и других польских ортопедов во многих европейских и североамериканских странах после механического удаления опухоли кюретажем стенки полости обрабатывают 5 % раствором фенола и затем пломбируют цементом [O’Don Nell R.I. et al., 1994]. Отрицательным является токсическое воздействие на кость и организм больного как фенола, так и растворителя цемента.

I.S.Rossenbloom и др. (1999) сообщают о поражении гигантоклеточной опухолью кости в окружности яремного отверстия. Эти опухоли обычно не чувствительны к лучевому лечению, часто вызывают ощущение пульсирующего шума в обоих ушах, нарушение звуковой проводимости и нижнего пареза черепных нервов. Дифференциальный диагноз с гломусной опухолью проводят обычно на основании ангиографии. Выполненная у больного ангиография позволила выявить гиперваскуляризацию области яремного отверстия большим количеством мелкого диаметра веточек из наружной сонной артерии; малый диаметр артериальных веточек затруднил предоперационную эмболизацию. Радикальная резекция опухоли была произведена из подвисочной ямки.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых

Опубликовал Константин Моканов

Опухоль большой берцовой кости — Все про суставы

Доброкачественные опухоли костей


Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) представляет собой вырост на поверхности кости как следствие нарушения энхондрального окостенения и может быть как солитарной, так и множественной. Остеохондрома состоит из костного основания и его хрящевого покрытия. Интенсивность ее роста совпадает с интенсивностью роста скелета. По окончании периода роста прекращается и рост экзостоза. Интенсивный рост экзостоза или возобновление его роста после остановки роста скелета характеризует его превращение в хрящевую опухоль — хондрому или вторичную хондросаркому, т. е. опухолевая трансформация экзостоза происходит только за счет его хрящевого покрытия.

Клиника
Наличие единичных или множественных костной плотности образований разной величины (от нескольких см до десятков см), локализующихся в метафизе длинной трубчатой кости или в плоских костях и неподвижных по отношению к кости. Как правило, безболезненных. При больших размерах могут ограничивать движения в близлежащем суставе. Проявляется, как правило, в детском или юношеском возрасте. Одинаково часто встречаются у лиц обоего пола. Рост опухоли медленный и прекращается с ростом организма. Клинические размеры приблизительно соответствуют рентгенологическим. Чаще всего локализуются в метафизарных отделах плечевой, большеберцовой и бедренной костей, но может встречаться в подвздошной кости, лопатке, позвоночнике.

На рентгенограммах определяется изменение формы за счет наличия дополнительного образования, исходящего тонкой или широкой ножкой из кости. Контур кортикального слоя четкий, плавно переходит в основание ножки. Дистальные отделы образования имеют неровный контур. Возможны известковые вкрапления. Иногда отмечается увеличение объема мягких тканей над образованием и оттеснение мышечных групп. Клинико-рентгенологическая картина настолько характерна, что, как правило, нет необходимости в дифференциальном диагнозе.

Озлокачествление солитарных остеохондром отмечается в 1-2% случаев, множественных остеохондром — в 5-10% случаев. Чаще озлокачествление происходит при локализации в костях таза и лопатке.
Озлокачествление остеохондромы проявляется заметным ускорением роста опухоли, могут появляться боли. На рентгенограммах появляются размытость контуров, увеличение обызвествлений в мягкотканном компоненте опухоли. Характерно значительное несоответствие клинических и рентгенологических размеров опухоли (клинические размеры значительно больше), что объясняется наличием рантгенопрозрачного хрящевого компонента, за счет которого и растет опухоль. В случае озлокачествления тактика лечения как при хондросаркоме.

Патологическая анатомия
Остеохондромы представляют костные выросты с хрящевым покрытием. Хрящевая ткань имеет строение гиалинового хряща, но обычно клетки в нем располагаются беспорядочно. Нередко у молодых лиц строение хряща приближается к строению хондромы. Обычно хрящевое покрытие не отграничено от костной ткани субхондральной костной пластинкой и хрящевая ткань продолжается в подлежащую костную ткань экзостоза в виде нерегулярно расположенных участков.

Лечение
Единственным методом лечения является хирургический — краевая резекция кости с обязательным удалением основания ножки экзостоза. Пластики краевого дефекта кости не требуется. Оперативное лечение показано в случае начала роста опухоли или когда остеохондрома ограничивает движения в близлежащем суставе. В остальных случаях — динамическое наблюдение.
Прогноз хороший. После удаления остеохондромы наступает стойкое выздоровление.
Хондробластома является сравнительно редкой опухолью, возникающей во втором, реже в третьем десятилетии жизни, чаще у мужчин.

Клиника
Характерна длительно существующая непостоянной интенсивности боль ноющего характера. Очень часто нарушение функции близлежащего сустава. Наличие выпота в суставе, повышение местной температуры над опухолью. Длительное прогрессирующее течение. Характерна локализация в эпифизах и эпиметафизах длинных трубчатых костей. На рентгенограммах — эксцентрически расположенный бесструктурный очаг деструкции литического характера округлой или овальной формы с участками крапчатого обызвествления (приблизительно в половине случаев), локализующийся в подавляющем числе случаев в эпифизарном отделе. При незакрытой зоне роста возможно ее разрушение опухолью и распространение процесса на область метафиза. Очаг деструкции отграничен от неизмененных отделов кости зоной склероза. В процессе роста опухоли происходит истончение, вздутие кортикального слоя. Возможно истончение и вздутие замыкательной пластинки эпифиза, иногда появляются слившиеся периостальные наслоения в области метафиза кости. Суставная щель может быть расширена в связи с выпором в суставе. Патологических переломов не бывает (!). В динамике отмечается увеличение очага деструкции, истончение и вздутие кортикального слоя (замыкательная пластинка эпифиза).

Хондробластому необходимо дифференцировать от хондросаркомы и ос- теобластокластомы. Отличительными особенностями хондробластомы являются молодой возраст больного, эпифизарная локализация опухоли, наличие зоны склероза вокруг опухоли, отсутствие периостальной реакции, наличие мелких очагов обызвествления.

Патологическая анатомия. Микроскопически опухоль построена из клеток полиэдрической или округлой формы. Границы клеток неотчетливы, ядро крупное. Могут быть митозы, обычно немногочисленные. Характерной принадлежностью хондробластом является наличие многоядерных клеток остеокластического типа. Они часто разбросаны в опухоли одиночно или группами, а иногда образуют вместе с одноядерными клетками опухоли ткань типа остеобластокластомы.

Лечение хирургическое — околосуставная резекция с ауто- или аллопластическим замещением дефекта кости. При опухолях больших размеров с разрушением кортикального слоя кости или при рецидивных опухолях показана резекция суставного конца длинной трубчатой кости с ауто- или аллопластикой дефекта, возможно также эндопротезирование.
При рецидивной хондробластоме необходима консультация гистологических препаратов в специализированном учреждении для исключения светлоклеточной хондросаркомы. Прогноз благоприятный.

Хондрома
Редко встречающаяся солитарная доброкачественная хрящевая опухоль, источником роста которой является необызвествившийся в процессе оссификации скелета участок хрящевой ткани или участок эктопированной эмбриональной хрящевой ткани в костях, не проходящих хрящевую стадию формирования (ключица и др.). Множественные хондромы развиваются вторично у больных, страдающих врожденным диспластическим процессом — множественным хондроматозом костей (болезнь Олье). Хондромы чаще всего локализуются в костях кисти и стопы, реже в метафизарных отделах длинных трубчатых костей, плоских костях.

Клиника
Течение большинства хондром бессимптомное. Могут беспокоить периодически возникающие ноющие боли в близлежащем суставе, возможно длительное бессимптомное течение, при котором первым проявлением заболевания м. б. патологический перелом. Признаком опухолевого превращения очага болезни Олье является начавшийся его рост, при этом может происходить опухолевая трансформация одновременно в нескольких очагах дисхондроплазии. Хондромы могут озлокачествляться с образованием вторичных хондросарком, что чаще происходит в плоских костях, проксимальном отделе бедренной кости и чрезвычайно редко — в костях кисти и стопы.

На рентгенограммах — остеолитический очаг деструкции, отграниченный от неизмененных отделов кости зоной склероза. Характерны участки обызвествления. Остеолитический очаг может иметь центральное расположение (энхондрома) или эксцентрическое расположение (экхондрома). В динамике при длительном наблюдении возможно истончение кортикального слоя и его вздутие без нарушения целостности. Патологический перелом при хондроме, как правило, срастается.

Патологическая анатомия. Макроскопически хондромы представляют собой хорошо отграниченные опухоли округлой формы. Микроскопически ткань хондромы приближается к типу зрелого гиалинового хряща. От нормального гиалинового хряща хондромы отличаются беспорядочным расположением клеток. Хондромы из волокнистого хряща исключительно редки.

Лечение только хирургическое — краевая или реже сегментарная резекция кости с ауто- или аллопластикой дефекта. Операция должна быть радикальной и абластичной, т. к, нередко такая опухоль уже является вторичной хондросаркомой.
Прогноз благоприятный, но при нерадикальном удалении есть склонность к рецидивам и озлокачествлению, кроме энхондром кисти, которые практически не рецидивируют.

Хондромиксоидная фиброма

Клиника
Возможно длительное бессимптомное течение. Первым симптомом является деформация кости, появление припухлости. Чаще встречается в детском и подростковом возрасте (второе десятилетие жизни). Локализуется в метафизах длинных трубчатых костей, возможна локализация в костях таза (чаще всего в крыле подвздошной кости вблизи крестцово-подвздошного сочленения). Боли умеренно выраженные, ноющего характера. Патологических переломов не бывает.

На рентгенограммах — эксцентрически расположенный остеолитический очаг деструкции, отграниченный от смежных отделов неизмененной кости зоной склероза. Контуры очага четкие и ровные, возможна фестончатость контуров. Очаг может истончать и «вздувать» кортикальный слой. При незакрытой зоне роста возможно ее разрушение опухолью. Вкрапления известковой плотности в проекции очага деструкции встречаются очень редко и не характерны для этой опухоли. Случаи озлокачествления чрезвычайно редки и описываются как казуистика. Озлокачествления хондромиксоидной фибромы у детей не описаны.

Патологическая анатомия. Макроскопически ткань опухоли имеет сероватый оттенок, консистенция ее плотноватая. Микроскопически опухоль обычно представляется разделенной на дольки тяжами более мелких клеток, группирующихся вокруг сосудов капиллярного и синусоидного характера. Клетки опухоли многочисленны, в основном мелкие, имеют вытянутую или звездчатую форму и заключены в однородное межклеточное вещество.
Лечение только хирургическое — краевая резекция кости. При больших размерах образующегося дефекта кости показано его ауто- или аллопластическое замещение.

Остеоид — остеома

Клиника характеризуется упорными длительными ночными болями, проходящими при приеме аналгетиков (аналгин, аспирин и т.д.), с постепенно повышающейся дозировкой до нескольких таблеток в день. Несмотря на длительное течение, интенсивность болей не нарастает. Процесс, как правило, локализуется в диафизах и метадиафизах длинных трубчатых костей. Возможна локализация в коротких трубчатых, губчатых и плоских костях. Встречается чаще во втором-третьем десятилетиях жизни. У мужчин встречается в 4-5 раз чаще. Патологических переломов не бывает.
На рентгенограммах — характерен остеолитический очаг деструкции небольших размеров, округлой или овальной формы, отграниченный от неизмененной костной ткани широкой зоной склероза с наличием очага просветления в центре (гнездо остеоид-остеомы). Очаг деструкции часто сопровождается утолщением кортикального слоя за счет частично слившихся периостальных наслоений. В ряде случаев для выявления гнезда остеоид-остеомы показана рентгенография «жесткими лучами» или томографическое исследование. При локализации остеоид-остеомы в губчатых костях характерен остеосклероз вокруг гнезда и отсутствие периостальной реакции.
Дифференциальный диагноз проводить с воспалительными процессами — кортикалитами.
Лечение хирургическое — краевая резекция с обязательным удалением гнезда остеоид-остеомы. Показателем удаления гнезда является исчезновение характерных для остеоид -остеомы болей в первый послеоперационный день.

Остеобластома — гигантская остеоид-остеома

Клиника
Характерны длительные интенсивные боли, преимущественно в ночное время. При локализации в позвоночнике возможна иррадиация болей в суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный). Боли снимаются или значительно облегчаются приемом аналгетиков. Течение заболевания длительное (годами до рентгенологического выявления очага деструкции кости).
Наиболее часто локализуется в дужках позвонков, костях запястья, предплюсны, редко — в длинных трубчатых костях. Наиболее часто встречается во втором-третьем десятилетии жизни.
При локализации опухоли в костях кисти и стопы отмечается увеличение объема мягких тканей над очагом деструкции, болезненное при пальпации. При локализации опухоли вблизи сустава возможно нарушение его функции (ограничение движений). При локализации опухоли в позвоночнике отмечается ограничение подвижности, выпрямление физиологических искривлений, возможны боли радикулярного характера.
На рентгенограммах — характерен литический очаг деструкции округлой формы с четкими, возможно фестончатыми, контурами, отграниченный от смежных отделов костной ткани узкой зоной склероза. Опухоль вызывает истончение и вздутие кортикального слоя. Мягкие ткани над очагом увеличены в объеме. Возможны участки обызвествления в проекции очага деструкции. При локализации в позвоночнике опухоль чаще поражает элементы дуги (корень дужки, поперечный отросток, суставные отростки). При этом на рентгенограммах, как правило, выявляется очаг деструкции литического характера, вызывающий вздутие кортикального слоя выше указанных элементов позвонка. При значительных размерах опухоли возможен разрыв кортикального слоя с выходом опухоли в окружающие мягкие ткани.
При сходной клинической картине с остеоид-остеомой в рентгенологическом отображении отличается большими размерами, отсутствием гнезда и менее выраженными периостальными наслоениями.
Описаны случаи озлокачествления с формированием вторичной остеогенной саркомы.
Лечение хирургическое — краевая или опухолевая резекция кости с ауто- или аллопластическим замещением дефекта по показаниям.

Остеома
Выделяют компактную, губчатую и смешанную формы. Характеризуется длительным бессимптомным течение и очень медленным ростом. Как правило, является случайной рентгенологической находкой. Компактная остеома преимущественно локализуется в костях черепа (гайморова пазуха, лобная пазуха, решетчатый лабиринт), реже — в позвонках. Губчатая и смешанные формы остеомы, как правило, локализуются в метафизарных или метадиафизарных отделах. В процессе роста отодвигается от зоны роста. При значительных размерах может пальпироваться как безболезненное неподвижное образование костной плотности.
Рентгенологически компактная остеома характеризуется дополнительным образованием небольших размеров, большой плотности с четкими контурами в проекции придаточных пазух или задних отделов позвонков. Возможны множественные остеомы.
Губчатая или смешанные остеомы напоминают по рентгенологической картине остеохондрому или костно-хрящевой экзостоз, исходящий из метафизарных или метадиафизарных отделов с широкой ножкой, имеющий четкий контур, без наличия обызвествлений. В отличие от остеохондромы не имеет хрящевого покрытия.
Ввиду клинико-рентгенологической схожести с остеохондромой, окончательный диагноз ставится с учетом гистологического исследования.
Лечение — динамическое наблюдение, а при росте опухоли — краевая резекция кости.

Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, характеризующаяся длительным бессимптомным течением. Встречается в любом возрасте. Преимущественно поражает тела позвонков и кости свода черепа. При значительных размерах опухоли возможно появление болей при физической нагрузке.
Рентгенологически гемангиома характеризуется диффузным лучистым или мелкоочаговым изменением структуры кости. Кортикальный слой не поражается, периостальных реакций нет. Участки измененной структуры отграничены зоной выраженного склероза. При локализации в теле позвонка гемангиома характеризуется вертикально расположенными утолщенными костными балками. При этом могут поражаться тела смежных позвонков. Возможно изменение структуры в виде мелкоочаговых участков разрежения, отграниченных выраженной зоной склероза. Возможно поражение задних отделов дужки. Часто встречаются патологические переломы, при которых изменяется характер структуры, что делает возможным постановку правильного диагноза только в динамике.

Лечение
Основным методом лечения является лучевая терапия. При отсутствии клинических симптомов и случайном выявлении гемангиомы кости лечение не проводится. Лучевая терапия показана при появлении неврологических симптомов, обусловленных давлением опухоли на спинной или головной мозг, поскольку основной локализацией костных гемангиом являются позвонки или кости черепа. Облучение дистанционное, проводят разовой очаговой дозой 1,6-2 Гр, суммарной дозой 20-35 Гр. В результате лечения наблюдается исчезновение клинических симптомов, которое может происходить быстро или на протяжении 4-6 месяцев.

Гигантоклеточная опухоль (ГКО).
В группу ГКО до недавнего времени включались юношеские костные кисты. Истинные ГКО у детей до 16 лет возникают весьма редко и протекают как опухоли высокого злокачественного потенциала с плохим прогнозом. С другой стороны, патоморфологические работы последних лет установили значительное морфологическое сходство отдельных форм ГКО со злокачественной фиброзной гистиоцитомой. Возможно, что наиболее зло протекающие ГКО в самом деле оказывались нераспознанными злокачественными фиброзными гистиоцитомами.

Клиника
Характерны умеренной интенсивности боли, усиливающиеся при физической нагрузке, возможны ночные боли, нарушение функции близлежащего сустава. Возраст больных — третье-четвертое десятилетия жизни. Длительность течения от нескольких месяцев до 2 лет. Локализуется опухоль в метаэпифизах длинных трубчатых костей (около 50% в костях, формирующих коленный сустав), реже встречается в костях таза, крестце, позвоночнике, губчатых костях. При больших размерах опухоли бывает нарушение конфигурации сустава, возможно усиление сосудистого рисунка, ограничение движений в суставе, пальпируется костной плотности дополнительное болезненное образование. Нередко встречается уменьшение объема конечности (атрофии мышц). Возможны патологические переломы, которые могут срастаться при иммобилизации. ГКО способна к рецидивам, в т.ч. и в окружающую кость мягкие ткани, метастазированию в отдаленные органы, озлокачествлению доброкачественных форм, существованию первично злокачественных ГКО.

Выделяются доброкачественные ГКО со спокойным течением (рентгенологически — ячеистая фаза) и более агрессивным (рентгенологически — литическая фаза). Злокачественные формы: первично злокачественная, озлокачествленная (вторично злокачественная) и метастазирующая с доброкачественной анатомической структурой.
Ретгенологически ГКО характеризуется наличием очага деструкции, в большинстве случаев центрально расположенного в метаэпифизарных отделах длинных трубчатых костей, отграниченного от неизмененной ткани слабо выраженной зоной склероза, которая зависит от длительности существования и скорости роста опухоли (чем выраженной склероз, тем медленнее растет и длительнее существует опухоль, что свидетельствует о доброкачественности процесса). Очаг деструкции при значительных размерах опухоли вызывает истончение и вздутие кортикального слоя. Возможно разрушение кортикального слоя с выходом опухоли в экстраоссальные мягкие ткани, что указывает на возможность инфильтрирующего роста. Очаг деструкции нередко имеет ячеистое строение. Остеолитическая деструкция свидетельствует о более агрессивном течении опухоли. ГКО относится к условно доброкачественным опухолям. Возможно озлокачествление опухоли. Частота озлокачествления возрастает после лучевой терапии в дозе более 40 Гр и при рецидивах после нерадикальных операций. Рентгенологические признаки озлокачествления ГКО: быстрое увеличение, преимущественно остеолитического очага деструкции, с потерей четкости контуров и исчезновением зоны склероз, с разрушением кортикального слоя, возможным его разволокнением и появлением козырька Кодмэна, появление экстраоссального компонента опухоли без четких контуров. Возможны единичные и множественные метастазы в легкие.

Лечение хирургическое
При доброкачественных формах с ячеистой структурой и ограниченными размерами патологического очага, спокойным клиническим течением производится околосуставная резекция с электрокоагуляцией стенок костной полости и алло- или аутопластикой дефекта. Эти больные требуют в дальнейшем тщательного динамического наблюдения для своевременного выявления возможного рецидива опухоли.
При литических формах с выраженной клинической картиной и при больших размерах патологического очага производится резекция суставного конца кости с эндопротезированием или аллопластикой дефекта кости.
Процент рецидивов и метастазов возрастает в несколько раз при разрушении кортикального слоя кости, выходе опухоли в мягкие ткани и наличии патологического перелома. В таких ситуациях м. б. показана предоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия может использоваться при локализации опухоли в позвоночнике, крестце и некоторых других локализациях, где радикальное и абластическое удаление опухоли затруднено. Доза не должна превышать 40 Гр. Эти больные нуждаются в тщательном и длительном динамическом наблюдении.




Source: carcinoma.ru

Читайте также

симптомы разных стадий отличает результат лечения

Скелет человека состоит из костей. Это опора тела. Но, даже такая твердая ткань попадает под поражения различных болезней. Например — рак костей, симптомы которого мы рассмотрим чуть позже.
Вообще, рак костей, разделяют на два разных вида. Первый вид — первичный. Опухоль образуется и растет с костной ткани. Второй тип — вторичные опухоли. Инородное образование может прорасти из других тканей на кости или дать метастазы. Таким образом в зараженной кости образуются опухоли.

Виды и особенности злокачественных образований

Опухоли строятся из клеток разного типа. Поэтому и подразделяются на следующие виды:

  • Остеогенная саркома. Такая форма заболевания очень опасна. Заболевание провоцирует быстрый рост опухоли и может давать метастазы. Раком преимущественно болеют мужчины, которые разменяли третий десяток лет. Заболевание начинает проявлять свои симптомы неожиданно. Если проанализировать большинство случаев заболевания костей, то такой вид рака в основном поражает трубчатые длинные кости ног.
  • Паростальная саркома. Чаще всего, злокачественное тело образуется на внешней поверхности кости в зоне коленного сустава. Также под эту территорию расположения могут попасть такие зоны, как большая и малая берцовые кости. По сравнению с первой саркомой, вторая — развивается значительно медленнее и не размножает метастазы так активно.
  • Саркома Юинга. Заболевания относят к «молодым» болезням. Ведь под его действие попадают маленькие дети (начиная от 5 лет) и молодые люди (до тридцати лет). Такой вид рака редкий, но он очень агрессивно прогрессирует и считается тяжелой болезнью. Злокачественные опухоли подвергаются метастазированию еще до того, как пациент обнаружит в себе признаки болезни. Заранее к начальной терапии, опухоли разносятся лимфатической и кровеносной системами.
  • Хондросаркома. В отличие от всех только что перечисленных видов сарком, хондросаркома образуется у людей от тридцати лет. Инородное образование растет на хрящевой ткани (чаще всего — под расположение злокачественных образований попадают нижние конечности).
  • Фибросаркома. Хотя ей характерно размножаться на мягких тканях, она возникает в зоне челюсти и конечностей.

Причины образования рака

Не стоит думать, что когда человек подвергает свой организм определенному фактору риска, то рак наступает автоматически. Но все же лучше избегать причин, которые ведут к образованию рака. Врачи до сих пор исследуют эту болезнь. И им удалось определить некоторые факторы, после которых может возникнуть рак:

  • Наследственная болезнь. Есть несколько синдромов, которые могут передаваться по наследству: Ли-Фраумен, Ротмунд-Томсон и ретинобластома.
  • Заболевание Педжета. В основном — прослеживается у людей старше пятидесяти лет. Это пред раковое состояние. Костная патологическая ткань разрастается на другие участки организма.
  • Ионизирующее облучение. Когда организм попадает под сильное воздействие ионизирующего излучения, это вызывает рак. Есть неионизирующее облучение, которого не нужно бояться и оно не несет никакого риска. Облучение исходит от телефона, бытовых электроприборов, высоковольтных линий.
  • Операция на костный мозг (точнее его пересадка).
  • Костные механические травмы. Там, где была травма, может образоваться опухоль.

Симптомы

С одной стороны, человек, который болен раком может не подозревать наличие болезни. С другой стороны — когда присутствуют некоторые симптомы, окончательно сказать, что пациент болен — нельзя. Все же при выявлении симптом сразу следует обратиться к врачу. Какие симптомы должны быть в период болезни? Вот несколько из них:

  • Боль является первым из симптомов. Если человек обратится сразу к врачу, то это поможет выявить рак на ранней стадии. Ведь боль является одним из главных признаков болезни. Сначала, пациент чувствует слабую, редкую, не вызывающую беспокойство, боль. Например, она появляется тогда, когда человек делает нагрузки на кости. Это может быть во время бега или прогулки. Такой неприятный симптом может появляться ночью, после активного дня. Но, чем больше проходит времени, тем больше боль усиливается и учащается.
  • Опухают части тела, которые поражены раком (лимфатические узлы, суставы и тому подобное).
  • Способность к переломам костей. Когда в кости развивается рак, то он значительно ослабляет ее.
  • Другие симптомы. При наличии болезни рак, организм истощается. У человека наблюдается потеря веса и повышенная температура. Эти симптомы не могут точно говорить о наличии рака. Их учитывается тогда, когда у пациента прослеживаются другие упомянутые симптомы.

Диагностика

Несмотря на то, что пациент имеет все необходимые симптомы для точного диагноза, врачи дополнительно исследуют пораженную часть. Рак на кости требует микроскопического анализа. В таком случае используют биопсию (это исследования по образцам клеток). Биопсию и инструментальный метод проводят вместе с различными видами томографий.
Иногда все признаки рака, могут быть симптомами других инфекционных заболеваний костей. Поэтому, точное определение диагноза зависит от того, как будет проанализирована информация о месте расположения опухоли и как опухоль будет выглядеть на рентгене или под микроскопом.
Самые известные методы обследования:

  • Рентген. При осмотре на определенном участке тела, рентген позволяет врачу выявить изменения на пораженной ткани или деформацию в этой области.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики является самым современным. Он дает возможность быстро определить наличие метастазов, где они расположены и в каком количестве.
  • Открытая пункция. Она заключается в том, что врач берет пробы подозрительной ткани с помощью специального инструмента. Затем, он детально изучает клеточную структуру образца.

Лечение

В настоящее время, все виды рака, и в том числе рак костей лечится тремя способами: химиотерапия, радиотерапия и хирургическая процедура. Какой способ выбрать, врач решает после детального осмотра. Что собой представляют такие виды терапий?

  1. Радиотерапия — метод, где используют лучи, которые уничтожают клетки злокачественных опухолей. Но, если инородные образования разместились на костях, то такой метод не очень эффективный, ведь костные опухоли трудно поддаются облучению. Скорее, радиотерапию используют вместе с комплексной схемой к подготовке операции, при профилактике рецидива или паллиативного лечения.
  2. Химическая терапия заключается в том, чтобы пациент принимал определенные препараты. Они в свою очередь останавливают рост опухоли и убивают ненужные клетки, которые по организме могла разнести кровеносная система. Такую терапию проводят перед и после операции. Позже проведения процедуры, с помощью курса химиотерапии, можно избавиться от одиночных клеток, ведь они могли остаться после появления инородного образования. А это значительно уменьшает риск возникновения рецидива.
  3. Хирургическое вмешательство — это самый надежный и эффективный метод. Ранее врачам приходилось ампутировать пораженную часть тела. Но на сегодня есть более щадящие хирургические методы, которые позволяют удалить ткань исключительно с злокачественным образованием. Например, при костном раке удаляют часть кости и в свою очередь заменяют ее искусственной костью. Восстановление организма проходит быстро.

Во время проведения последнего метода врачам удается удалить метастазы. Хотя, это происходит не во всех случаях. Иногда пациента нельзя оперировать. Поэтому следует делать все для того, чтобы его состояние стабилизировалось. Если правильно подобрать методы лечения, то состояние больного обязательно улучшится. Тем не менее, в последнее время показатель выживаемости людей с раком костей значительно повысился.

Видео на тему :

Злокачественные опухоли костей

Остеогенная саркома является одной из наиболее частых и чрезвычайно злокачественных опухолей костей. По данным различных авторов остеогенная саркома регистрируется в 30-80% всех злокачественных опухолей костей, а по статистике клиники Мэйо, остеогенная саркома встречается в 2-8 раз чаще, чем другие первичные злокачественные опухоли костей и по своей частоте уступает лишь миеломной болезни. Наиболее характерна заболеваемость во втором, реже -третьем десятилетии жизни. Редко может встречаться и в более старшем возрасте. А в пожилом возрасте – чаще всего на фоне болезни Педжета. У мужчин встречается несколько чаще.

Клиника. Характерен выраженный болевой синдром, появляющийся с самых ранних стадий заболевания, усиливающийся по ночам, при приеме аналгетиков эффект незначительный, при приеме наркотиков – боли снимаются на время действия препарата. Локализуется чаще всего в метафизах длинных трубчатых костей, наиболее часто в области коленного сустава, реже в костях таза, но может поражать практически любую часть скелета. При осмотре выявляется увеличение объема (окружности) конечности над опухолью, усиление сосудистого рисунка, повышение местной температуры. Часто имеется ограничение движений в близлежащем суставе. Нередки патологические переломы. Болезнь неуклонно прогрессирует (без ремиссий), характерен небольшой срок от начала заболевания до момента обращения к врачу.

Диагностика. Ведущим диагностическим методом, наряду с клиникой, является рентгенография. Характерно наличие очага деструкции кости, не имеющего четких контуров. Отсутствует зона склероза вокруг очага деструкции. Кортикальный слой кости разрушен. Сравнительно рано выявляется выход опухоли в окружающие мягкие ткани. Выделяются центральная и периферическая формы, а по характеру очага деструкции: остеолитическая – бесструктурный очаг разрушения кости, остеопластическая форма – очаг деструкции с участками склероза и уплотнения, смешанная форма – сочетание участков остеодитической и остеопластической форм. Во всех случаях очаг деструкции не имеет четких контуров. Характерна периостальная реакция в виде козырька Кодмэна или спикулообразного (игольчатого) периостита. В экстраоссальном компоненте опухоли возможны участки оссификации (патологическое костеобразование). На ранних стадиях заболевания опухоль может проявляться центрально или эксцентрически расположенным литическим очагом деструкции небольших размеров, с нечеткостью контуров кортикального слоя на ограниченном протяжении. Деструкция быстро нарастает и уже через 2-3 недели определяются вышеописанные типичные рентгенологические симптомы. Патологические переломы чаще наблюдаются при литических формах.. Характерно гематогенное метастазирование в легкие.

Патогномоничных лабораторных признаков не существует.

Во всех случаях до начала лечения необходима морфологическая верификация опухоли. Материал для исследования получается при операционной или трепанобиопсии. Исследование проводится патологом, специализирующимся в диагностике опухолей костей.

Патологическая анатомия. Опухоль отличается выраженным полиморфизмом с наличием большого количества митозов, с преобладанием при некоторых формах полиморфноклеточных или веретеноклеточных элементов. Обязательным признаком является наличие новообразованных остеоидных структур, от отдельных бесформенных полей остеоида до значительных очагов примитивного костеобразования. Встречается хондробластическии вариант остеогенной саркомы, который бывает трудно отличить от низкодифференцированной формы хондросаркомы.

Дифференциальный диагноз проводится с другими злокачественными опухолями костей (опухоль Юинга, фибросаркома и др.), от которых остеогенную саркому отличает выраженность, непрерывность и быстрота нарастания болевого синдрома, а также быстрый рост опухоли и нарушение функции конечности. Опухоль Юинга редко возникает в возрасте старше 20 лет и локализуется в метадиафизарном, а не в метафизарном отделе трубчатой кости. Другие злокачественные опухоли кости развиваются существенно медленнее остеогенной саркомы и редко встречаются в возрасте моложе 20-25 лет. Симулировать остеогенную саркому могут некоторые формы безсвищевых и не образующих секвестры остеомиелитов, а также некоторые формы посттравматических периоститов или посттравматических параоссальных гетеротопических оссификатов. У больных старше 40-45 лет дифференциальный диагноз необходимо проводить с метастатическим поражением костей.

Лечение. Любые локальные методы лечения, включая расширенные операции, не предупреждают гематогенного метастазирования, развивающегося в короткие сроки после начала лечения у абсолютного числа больных.

Одним из факторов, позволяющих реально улучшить отдаленные результаты лечения остеогенной саркомы, является химиотерапия. Ее роль при лечении локализованной формы заболевания обобщенно выглядит следующим образом: уменьшение размеров опухоли и предупреждение ее возможного рецидива при сохранных операциях и профилактика отдаленного метастазирования.

Пути разрешения этих задач м. б. различными, но наиболее перспективным является метод неоадъювантной химиотерапии. Лечение начинается с предоперационной химиотерапии в одном из следующих режимов:

1 . Адриамицин внутриартериально в дозе 30 мг/м2 сутки в течение З-хдней. В зависимости от ответа опухоли больные получали 2-3 курса с интервалом 3- 4 недели.

2. Цисплатин внутриартериально из расчета 150 мг/м2 в течение З-х часовой инфузии однократно, максимально 6 курсов с интервалом 3-4 недели.

3. Метотрексат в дозе 7-10 г/м2 (но не более 20 Гр на 1 курс) под защитой лейковорина: (в разовой дозе 15 мг/м2 внутрь или парентерально вводят через 6, 12, 18 и 24 часа в течение 3 суток). Планируется 1-2 введения с интервалом 7-14 дней в стационаре, располагающем опытом применения больших доз метотрексата.

Далее следует операция.

При локализации опухоли в длинных трубчатых костях и небольших ее размерах могут производиться органосохраняющие операции в виде резекции суставного конца с удалением половины диафиза кости или тотальное удаление длинной трубчатой кости с эндопротезированием. При опухолях с большим мягкотканным компонентом показаны ампутации (экзартикуляции) на уровне вышерасположенного сегмента конечности.

Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия определяется степенью лекарственного патоморфоза. При повреждении опухоли более чем на 90% (HI-IV степень) основу лекарственной комбинации составляет тот же препарат, что и до операции, при меньшем повреждении клеток он меняется на другой. Подобный подход позволяет надеяться на > 60% 5-летней безрецидивной выживаемости. Несоблюдение режима лечения ухудшает результаты на 30% и более. Общая продолжительность лечения занимает около 1,5 лет и проводить его предпочтительно в специализированных центрах, имеющих соответствующие возможности и опыт.

Для альтернативных курсов и лечения метастазов остеогенной саркомы наиболее целесообразно использование следующих схем полихимиотерапии:

I. CAP :

Циклофосфан – 600 мг/м2 в/в 1-й день,

Адриамицин 40 мг/м2 в/в 1-й день

Цисплатин 100 мг/м2 в/в капельно 1-й день или 30 мг/м2 в 1,2,3 дни

Интервал 3 недели.

2. BCD:

Блеомицин 15 мг/м2 в/м 1,4,8,11 дни Циклофосфан 600 мг/м2 1 и 8 дни Дактиномицин 600 мкг/м2 1,4,8,11 дни Интервал 2-З недели.

3. CYVADIC:

Циклофосфан 500 мг/м2 в/в 1-й день Винкристин 1,5 мг/м2 в/в 1 и 5 дни Адриамицин 50 мг/м2 1-йдень

Дакарбазин 250 мг/м2 в/в 1 и 5 дни

Интервал 4 недели.

4. CYVADACT:

Циклофосфан 500 мг/м2 2-й день

Винкристин 1,5 мг/м2 1-йдень

Адриами11ин 50 мг/м2 в/в 2-й день

Дактиномицин 300 мкг/м2 в/в 3 и 5 дни

Интервал 4 недели.

Исследуется значение схем полихимиотерапии с интерфероном.

Исходы. 5-летняя выживаемость больных, леченных по современным методикам, достигает 50%, а по данным некоторых авторов и 70-80%.

Параоссальная (юкстакортикальная) остеогенная саркома, Встречается довольно редко. Заболевание начинается исподволь, чаще всего не вызывает болей. Появляется припухлость в области метафиза пораженной кости, в течение нескольких лет опухоль медленно увеличивается. Такое сравнительно спокойное по своим клиническим проявлениям течение процесса приводит к тому, что больные обращаются к врачу через 2-3 и даже 5 лет с момента обнаружения у себя опухоли, когда она, достигнув значительных размеров, вызывает боли или нарушает функцию близлежащего сустава. Но и на этом этапе часто общее состояние больного остается удовлетворительным. Такое торпидное течение дало основание некоторым авторам считать, что на определенном этапе своего развития опухоль доброкачественна. Но черты злокачественности, органически присущие этой опухоли, неизбежно проявляются в процессе ее роста склонностью к рецидивированию после недостаточно радикально произведенных операций и метастазированию (преимущественно в легкие). Чаще встречается во 2-3 десятилетии жизни и локализуется в области метафиза или метадиафиза длинных трубчатых костей (дистальный метадиафиз бедренной и плечевой костей, реже большеберцовая кость). Опухоль пальпируется в виде костной плотности малоболезненного неподвижного по отношению к кости образования. Возможно ограничение движений в близлежащем суставе, связанное с большими размерами опухоли. Патологические переломы не описаны.

Рентгенологические изменения для этой опухоли очень характерны. Метафиз и близлежащая треть диафиза длинной трубчатой кости муфтообразно окутываются очень плотными костными массами. Наружный контур этой “муфты” полицикличен и чаще всего имеет четкие очертания. На рентгенограммах и особенно сериограммах видно, что массив опухоли как бы образовался из отдельных “шаров” или “полушаров”, свободные края которых и создают резко полицикличный наружный контур – характерную картину, свойственную только параоссальной саркоме. Рентгенологическая структура опухоли неравномерна. Хотя контуры костной ткани четко и интенсивно обозначены и имеется большая масса опухолевой ткани, деструкция самой кости и периостальная реакция отсутствуют или весьма слабо выражены. Представленные рентгенологические признаки ярко выражены у больных с достаточно запущенным процессом. В начальных же стадиях развития параоссальной саркомы рентгенологическая диагностика может вызывать значительные трудности, в такой фазе развития ее нелегко отдифференцировать от периферической хондросаркомы.

Патологическая анатомия. Патологи, описывая морфологическую структуру опухоли, подчеркивают ее полиморфность и обнаруживают участки, имеющие характер остеомы, обычно компактной. В некоторых местах строение опухоли приближается к оссифицирующему миозиту, а в некоторых – опухоль имеет строение веретеноклеточной саркомы. Иногда обнаруживаются клеточные поля, напоминающие остеобластокластому. Некоторые авторы считают, что существует зависимость между плотностью оссификации параоссальной саркомы и темпом ее роста. По периферии опухоли всегда имеется хрящ, по своему строению напоминающий хондросаркому, а при более агрессивном течении обнаруживается картина остеогенной саркомы. Микроскопическое исследование этой опухоли требует тщательности и кропотливости с просмотром многих ее отделов.

Лечение. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения, но местное иссечение опухоли приводит к рецидиву процесса. Агрессивность же каждой последующей рецидивной опухоли нарастает. Параоссальная саркома обладает способностью к аутотрансплантации, о чем свидетельствует рост опухоли в мягких тканях по ходу биопсийного канала с последующим образованием опухолевых узлов в обсемененных мягких тканях. Методом выбора считается резекция целого сегмента кости единым блоком с опухолью (для длинных трубчатых костей – резекция суставного конца) с пластическим замещением образовавшегося дефекта. В случаях, где такая операция радикально и абластично не может быть произведена, или у больного с рецидивом процесса после ранее произведенной операции, показана ампутация или экзартикуляция конечности. Лучевая терапия мало эффективна: химиотерапия на современном этапе не разработана.

Исходы лечения больных с этой опухолью несравненно лучше, чем для больных с остеогенной саркомой. 5-летнее выздоровление составляет 60-70% леченых.

Хондросаркома составляет около 10% первичных злокачественных опухолей костей и встречается в 2 раза чаще опухоли Юинга и в 2 раза реже остеогенной саркомы. По некоторым статистикам хондросаркома наблюдается еще чаще (до 20% всех злокачественных опухолей костей). Различают первичную и вторичную хондросаркомы, последняя возникает в результате озлокачествления доброкачественных хрящевых опухолей или хрящевых дисплазий. Возникает в любом возрасте, но характерен средний возраст (40- 50 лет). Самым молодым больным, у которого была диагностирована хондросаркома, был 6-летний ребенок, самым старым – больной 80 лет. Мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще женщин.

Частой локализацией первичной хондросаркомы являются кости таза, ребра, бедро и плечо. К редким локализациям хондросаркомы можно отнести пальцы кисти.

Клиника, Клинические проявления хондросаркомы зависят от особенностей морфологического строения. Для высокодифференцированных опухолей характерен длительный (4-5 лет) анамнез с малой выраженностью симптомов. Опухоли могут достигать больших размеров. Медленное, но неизменно завершающееся прогрессированием, развитие заболевания свойственно больным в возрасте старше 30 лет.

При анаплазированных хонросаркомах (чаще у лиц молодого возраста) длительность симптомов не превышает 1-3 месяца. Хондросаркома склонна к рецидивам. Основным клиническим проявлением заболевания являются боли, припухлость. Боли отмечаются постоянством, прогрессивным нарастанием интенсивности. Увеличение размеров припухлости нередко идет месяцами, иногда годами, особенно при вторичных хондросаркомах. Другие местные симптомы при хондросаркоме такие, как расширение сети подкожных вен, местное повышение температуры, а также нарушение функции близлежащего сустава, выражены менее резко, чем при остеогенной саркоме или совсем отсутствуют. Лабораторные исследования не выявляют ничего характерного для хондросаркомы.

Рентегнологически хондросаркома характеризуется наличием центрально или эксцентрически расположенного очага деструкции остеолитического характера, чаще больших размеров, с нечеткими контурами и отсутствием зоны склероза. Характерны участки обызвествления в проекции очага деструкции кости. При эксцентрическом расположении опухоли или при увеличении размеров, центрально расположенной хондросаркомы, наблюдается истончение, вздутие и разрушение кортикального слоя с проявлением экстраоссального компонента опухоли с участками обызвествления. Козырек Кодмена нехарактерен. Возможны слоистые и бахромчатые периостальные наслоения. Различают центральную хондросаркому (из внутренних отделов кости) и периферическую (из поверхностных слоев кости, врастающую в окружающие мягкие ткани). При развитиии периферической, экстраоссального типа хондросаркомы кость м. б. почти не изменена, а в прилежащих мягких тканях определяется добавочное образование. Нередко на фоне этой мягкотканной тени имеются очаги обызвествления, которые при компьютерной томографии выявляются постоянно, что является характерным признаком для этой опухоли.

Патологическая анатомия, Патоморфологическая диагностика хондросарком, в типично выраженных и далеко зашедших случаях, обычно не представляет затруднений. Однако, ткань опухоли имеет различную степень анаплазии. Еще одной особенностью хондросаркомы, присущей только этой опухоли, является ее способность прорастать в полость вен и продолжать рост в просвете венозного, как правило, магистрального сосуда. Определяющим диагностическим признаком хрящевой природы опухоли является межуточное вещество, количество и качество которого значительно варьирует.

Выраженный полиморфизм клеток с фигурами атипичных митозов при хондроидном характере межуточного вещества с участками некрозов и миксоматозного превращения не вызывает трудностей в постановке диагноза. Биопсию опухоли следует проводить так, чтобы очаг поражения вместе с биопсийным раневым каналом по ходу операции был убран целиком в пределах здоровой ткани без его вскрытия, чтобы рана не оказалась обсемененной опухолевыми клетками.

Описана также мезенхимальная и недифференцированная формы хандросаркомы, протекающие более злокачественно, а также светлоклеточная форма хондросаркомы, близкая по своему строению к хондробластоме . Наиболее характерным элементом гистологической картины являлись своеобразные “светлые” клетки, содержащие включения гликогена, а также многоядерные гигантские клетки.

Лечение. Основным методом лечения хондросарком является радикальное оперативное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Чрезвычайно важным является абластичность проведения операции – удаление костной и мягкотканной опухоли единым блоком с запасом окружающих здоровых тканей, чтобы избежать попадания опухолевых клеток в рану. При отсутствии большого мягкотканного компонента опухоли показаны резекции суставных концов длинных трубчатых костей или их тотальное удаление с эндопротезированием дефекта. При локализации в лопатке и костях таза – межлопаточно-грудная и межподвздошно-брюшная резекции соответственно. При больших размерах опухоли – ампутация (экзартикуляция). Прогноз после радикальной операции при хондросаркоме благоприятен. Но удаление опухоли технически оказывается невозможным при некоторых ее локализациях, например, в крестце, позвоночнике. Лучевое лечение хондросарком дает лишь временный, паллиативный (обезболивающий) эффект. Химиотерапия при хондросаркоме не используется.

Исходы лечения и судьба больных с хондросаркомой прямо коррелирует со степенью анаплазии этой опухоли. По данным Н.Н. Петровичева с соавт.(1984), трех-, пяти- и десятилетняя выживаемость больных соответственно составляла: при анаплазии I ст. -90,9%, 83,3% и 77,2%; при анаплазии II ст. – 74,5%, 60% , 27 % , при анаплазии IIIст. – 33,3 % , 19,1 % , 14,2% . При мезенхимальной хондросаркоме – 22,2%, 22,2% и 0%. При недифференцированной хондросаркоме – 11,1 %, 11,1 %, 0%.

Опухоль Юинга. Клиника. Возраст – наиболее часто второе десятилетие жизни, реже – третье. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Опухоль локализуется преимущественно в диафизах длинных трубчатых костей, может локализоваться в плоских и коротких трубчатых костях. Характерно быстрое начало. Ранним и частым симптомом при опухоли Юинга являются боли. Они возникают у 80% больных. Боли носят периодический и даже волнообразный характер, не так постоянны, как при остеогенной саркоме. Доминирующим и наиболее важным признаком болезни Юинга является выявление опухоли, которое удается уже при первичном осмотре, что подчеркивает тенденцию этой опухоли разрушать кортикальный слой и распространяться на окружающие мягкие ткани. Заболевание нередко начинается так, как это бывает при остеомиелите. Отмечаются подъемы температуры почти у половины больных, иногда до 38-39 градусов, повышение местной температуры, усиление сосудистого рисунка над опухолью, болезненность при пальпации, увеличение объема конечности, иногда гиперемия, возможна атрофия мышц. Патологические переломы не редки. Часто выявляется умеренный лейкоцитоз. Симптомы этого заболевания обычно быстро нарастают, но наряду с быстрым и даже молниеносным течением у одних больных, у других отмечается более спокойное и длительное течение . Иногда отмечается волнообразное течение с периодами обострений и непродолжительными ремиссиями. Средняя длительность симптомов до обращения к врачу – 26 недель. Наиболее короткий анамнез – 2 недели, наиболее продолжительный – 2 года. Важной биологической особенностью для опухоли Юинга является ее высокая чувствительность к лучевому воздействию, что иногда используется в диагностических целях. Опухоль Юинга – одна из наиболее злокачественных первичных опухолей костей, которая рано метастазирует в легкие, а также в другие кости скелета и регионарные лимфатические узлы.

Рентгенологическая картина характеризуется мелкоочаговой деструкцией метадиафизарного отдела кости, без четких контуров, с отсутствием зоны склероза. Характерно разволокнение кортикального слоя (интракортикальная деструкция), слоистый периостит. При значительных размерах опухоли возможно разрушение кортикального слоя с появлением игольчатого периостита. В динамике в период ремиссии возможна ассимиляция луковичного периостита. При локализации в плоских костях, помимо мелкоочаговой деструкции, возможно реактивное костеобразование без четких контуров.

Патологическая анатомия. Характерна в микроскопической картине однотипность ее округлых клеток, что отличает ее от ретикулоклеточной саркомы. Иногда клетки располагаются в виде “псевдорозеток”, правильная сеть аргирофильных волокон отсутствует, нередко имеются полости, ограниченные непосредственно опухолевыми клетками, содержащие кровь.

Лечение больных опухолью Юинга комбинированное, с обязательным использованием химиотерапии. Сочетание только хирургического и лучевого методов не давали удовлетворительных результатов: 5 лет жили 3-4% больных, остальные больные погибают в течение 2 лет от начала заболевания, чаще всего от легочных метастазов. Положение кардинальным образом изменилось с тех пор, как в клиническую практику была введена адъювантная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и оперативным вмешательством. Исход лечения зависит от объема опухоли, который определяется рентгенологически и по данным компьютерной томографии. При объеме опухоли до 100 см3 (диаметр более 5 см), 3 года жили 78%, тогда как при больших объемах опухоли этот показатель снижался до 17%. Современные сочетанные методы лечения обуславливают достоверное увеличение процента выживших 5 и более лет – до 60 и даже 80%. Наилучшие исходы регистрируются при сочетании химиотерапии с лучевой терапией и оперативным вмешательством, при этом могут применяться органосохраняющие операции.

В последние годы используются различные варианты сочетания лучевой и лекарственной терапии.

I. На первом этапе лечения осуществляется лучевая терапия на область первичного опухолевого очага – СОД – 55-60 Гр в течение 5-6 недель. На втором этапе – химиотерапия, которая должна проводиться длительно (до 2-х лет) : на протяжение первого года с интервалом в 3 мес., в течение второго года – с интервалом в 6 мес. Хотя опухоль высокочувствительна к сарколизину и циклофосфану, следует отдавать предпочтение полихимиотерапии.

II. На первом этапе – полихимиотерапия (4-5 курсов с интервалами 3 нед.), на втором этапе – облучение очага поражения с включением в объем облучения всей кости (СОД – 55-60 Гр) на фоне проведения 4 курсов щадящей полихимиотерапии (винкристин 1 ,5 мг/м2 в/в 1 -й день, дактиномицин 10 мкг/кг в/в 1 – 5 дни) с интервалом 3 недели. На третьем этапе – полихимиотерапия (4-5 курсов), идентичная первому этапу.

Для индукционной химиотерапии следует отдавать предпочтение следующей схеме: Винкристин 1,5 мг/м2 в/в 1-й день

Адриамицин 50 мг/м2 в/в 1-й день

Циклофосфан 1200 мг/м2 во 2-й день.

С адьювантной целью могут быть использованы разнообразные комбинации химиопрепаратов:

  1. Адриамицин 20 мг/м2 в/в 1,8 и 15 дни

Винкристин 0,75 мг/м2 в/в 1,8 и 15 дни

Циклофосфан 250-300 мг/м2 в/м 1,3,5 дни в течение 2-х недель.

Интервал 3 недели. 1

  1. Дактиномицин 300 мкг/м2 в/в 1-5 дни

Адриамицин 20 мг/м2 в/в с 19 по 21-й день и с 39 по 41 день

Винкристин 1 ,5 мг/м2 в/в в 58,65,72 и 78-й дни.

  1. Метотрексат 40 мг/м2 в/в 1-й день

Винкристин 1,4мг/м2 в/в 1-й день

Циклофосфан 600 мг/м2 в/в 1-й день

Также могут быть использованы схемы VAC, CAP. При лечении детей следует отдавать предпочтение схемам CAVM, VAC.

К оперативным вмешательствам чаще прибегают при неэффективности консервативного лечения и при возникновении осложнений со стороны первичного очага, не позволяющих проводить лекарственное и лучевое лечение (распад опухоли, угроза кровотечения и др.).

Ретикулоклеточная саркома кости, выделенная в самостоятельную нозо- логическую форму, во многом сходна с саркомой Юинга, но имеет и существенные отличия от нее. Встречается она реже опухоли Юинга, обычно в 30-40 лет. Мужчины болеют чаще в 2 с лишним раза. Более чем в 80% случаев ретикулосаркома кости локализуется в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Нередко поражаются также подвздошные кости, позвонки, лопатка, кости черепа, ребра.

Клиника. Заболевание обычно начинается с болей средней интенсивности, усиливающихся по ночам, нередко перемежающегося характера: боли могут локализоваться в суставах. Характерно нарушение функции близлежащего сустава с ограничением движений, возможно наличие выпота в суставе (реактивный синовит), который нередко самостоятельно рассасывается. Это объясняется тем, что опухоль почти неизменно возникает в костном мозгу метафиза кости и иногда в процесс вовлекаются синовиальные оболочки. Процесс протекает относительно долго. При значительных размерах опухоли возможно усиление сосудистого рисунка. Опухоль у большинства больных пальпируется, и это может быть единственным симптомом. В запущенных случаях возникают метастазы в регионарные узлы и другие кости скелета. Патологические переломы встречаются довольно часто.

Рентгенологическое исследование. Большинство авторов указывает, что у ретикулоклеточной саркомы нет патогномоничных рентгенологических признаков. В начальных фазах развития рентгенодиагностика ретикулоклеточной саркомы весьма затруднительна. Реакция периоста наблюдается редко и не имеет каких-либо характерных особенностей. Чаще всего проявляется в виде мелкоочаговой деструкции в эпиметафизарных отделах длинных трубчатых костей. Кроме остеолитических возможны и остеопластические очаги деструкции. В динамике -увеличение очагов деструкции в размерах, истончение и разволокнение кортикального слоя с наличием слоистых периостальных наложений. Возможно истончение и вздутие кортикального слоя. При больших размерах очага деструкции возможно разрушение кортикального слоя с появлением экстраоссального компонента опухоли. Возможно метас- тазирование в кости, легкие, лимфатические узлы.

Патологическая анатомия. Морфологическая диагностика ретикулоклеточной саркомы костей не представляет особых трудностей. Характер клеток, некоторый их полиморфизм, характер расположения аргирофильных волокон, оплетающих не только группы клеток, но и отдельные клетки, достаточно характерны. Однако, надо иметь в виду, что в менее дифференцированных ретикулоклеточных саркомах аргирофильные сплетения может быть слабо развиты и не образовывать характерного сплетения вокруг отдельных клеток.

Лечение. Ретикулоклеточная саркома отличается высокой чувствительностью к лучевому воздействию и к химиотерапии, что используется для ее лечения. Но нередко успешное лечение ретикулоклеточной саркомы включает и радикальную операцию. В целом, терапия ретикулоклеточной саркомы идентична лечению саркомы Юинга. Результаты лечения ретикулоклеточных сарком несравненно лучше, чем при опухоли Юинга и остеогенной саркоме: 5-летняя выживаемость, поданным различных авторов, достигает 35-40 и даже 60%.

Все изложенное касается только солитарных форм ретикулоклеточной саркомы у взрослых больных.

Фибросаркома кости. Клиника. Опухоль встречается редко (1-4% всех костных опухолей), наиболее часто в 20-40 лет (средний возраст – 32 года). До 70% случаев локализуется в костях, формирующих коленный сустав. Боль средней интенсивности, медленно прогрессирующая, усиливающаяся к ночи, локальная, купируется наркотиками. Видимая причина отсутствует, эффект от лечения отсутствует или кратковременный (неспецифическое лечение). Длительность заболевания до обращения к врачу более 6 месяцев (медленное течение). Часто определяется изменение контура крупного сустава или наличие опухолевидного образования, неподвижного относительно кости. Встречаются патологические переломы (10%).

Рентгенологически фибросаркома кости локализуется в суставных концах трубчатых костей (метадиафизы), по преимуществу в области коленного сустава. Очаг деструкции, как правило, имеет центральное расположение, форма неправильная, контуры нечеткие, зона склероза отсутствует. Характер очага, как правило, остеолитический, обызвествления отсутствуют или неявно выражены, возможно наличие козырька Кодмена, разрушение кортикальною слоя. Динамика отрицательная. В отличие от остеогенной саркомы не бывает игольчатого периостита. Может быть патологический перелом (не срастается). Выделяют периферическую форму фибросаркомы, при которой преимущественно поражается кортикальный слой и окружающие мягкие ткани. Характерно пальпируемое опухолевидное образование. Окончательный диагноз выставляется при гистологическом исследовании.

Лечение. Опухоль не чувствительна к лучевой и химиотерапии. Лечение хирургическое. При начальных стадиях опухоли показаны органосохраняющие операции: резекция суставного конца длинной трубчатой кости с эндо-протезированием, межлопаточно-грудная или межподвздошно-брюшная резекции и др. При больших размерах опухоли – ампутации и экзартикуляции.

Редкие злокачественные опухоли кости

Есть целый ряд редких злокачественных опухолей костей, которые не имеют характерной клинико-рентгенологической картины и окончательный диагноз которых ставится только при наличии данных гистологического исследования, причем всей опухоли (по данным трепан-биопсии диагноз, как правило, не ставится). Это следующие опухоли: ангиосаркома, липосаркома, лимфосаркома, злокачественная мезенхимома, злокачественная гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома и некоторые другие.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), Еще до недавнего времени ЗФГ считалась редким заболеванием. В последние десятилетия публикуются наблюдения над десятками больных с диагнозом ЗФГ, которые обследовались и лечились в одном учреждении за сравнительно короткий отрезок времени. Возможно, что частота диагноза ЗФГ является данью времени и в эту группу включается ряд больных с гигантоклеточной опухолью, фибросаркомой или другими опухолями костей и мягких тканей, структурно близких с ЗФГ.

Первичная ЗФГ кости, поданным Н.Н. Петровичева с соавт., составляет – 0,75-3,0% от всех злокачественных костных опухолей, а в ОНИ РАМН она наблюдалась у 3,4% больных. Значительно чаще ЗФГ встречается среди первичных злокачественных опухолей мягких тканей. По некоторых данным, почти у каждого пятого этой категории больных, а среди больных старше 40 лет ЗФГ – самая частая опухоль.

Клиника. Основными симптомами первичной ЗФГ являются боли, клинически выявляемое опухолевое образование. Почти у половины больных эти основные признаки появляются одновременно. ЗФГ кости чаще всего локализуется в нижнем отделе бедренной и верхнем – большеберцовой кости. Обычно длительность анамнеза охватывает от 1 до 12 месяцев, но половина больных обращается в первый месяц (начало заболевания).

На рентгенограммах выявляется центрально или эксцентрично расположенный очаг деструкции, чаще литического типа. Часто выявляется разрушение кортикального слоя. По данным некоторых авторов, различные типы периостальной реакции фиксируются более, чем у 80% больных, тогда как другие отмечают сравнительно редкую реакцию надкостницы в виде линейного периостита. По данным ОНИ РАМН у каждого четвертого больного наступал патологический перелом, а у 2/3 больных выявлялись метастазы (у всех в легкие, а у нескольких больных – в регионарные лимфатические узлы). По другим данным, метастазы в регионарные лимфатические узлы регистрировались у 16% леченых пациентов.

Патологическая анатомия. ЗФГ является двухкомпонентной опухолью. Ее основными клеточными элементами, выявляемыми как при световой, так и при электронной микроскопии, являются гистиоцитоподобные и фибробластоподобные клетки, среди которых могут встречаться многоядерные и ксантомные клетки, а также блуждающие клетки стромы. Некоторые авторы, однако, высказывают сомнение в том, что эту опухоль следует расценивать как самостоятельную нозологическую форму. Теоретически рассматриваются три основных источника развития ЗФГ:

1. Опухоль развивается из гистиоцитов (гистиоцитарная теория).

2. Опухоль развивается из плюрипотентных мезенхимальных стволовых клеток, которые в процессе дифференцировки и роста опухоли формируют как гистиоцитоподобные, так и фибробластоподобные клеточные элементы, но в постнатальном периоде их развитие идет независимым путем (плюрипотентная теория).

3. Опухоль формируют фибробласты, которые в процессе опухолевого роста приобретают свойства гистиоцитов (фибробластическая теория). Основу этой теории заложил М.Ф. Глазунов, который показал, что способность накапливать только внутриклеточно разнообразные вещества не является прерогативой только гистиоцитарных элементов. Но, как свидетельствуют К.М. Пожарисский и А.Ю. Никитин, в настоящее время ни одна из этих теорий не может считаться доказанной.

Лечение. При небольших размерах опухоли показаны органосохраняющие операции – различные виды резекций с пластикой или без пластики дефекта (см. остеогенную саркому). ЗФГ относится к опухолям высокого злокачественного потенциала. В некоторых публикациях 3- и 5-летняя выживаемость составляет соответственно менее половины и трети больных, а 10 лет, по данным ОНИ РАМП, живут 11,6% больных. Но приводятся и более мрачные данные. Так, один из ведущих патологов мира в области костной патологии Schajowcz считает, что ни один больной ЗФГ не переживет 3- летний рубеж.

Почему после сна утром болит поясница: «Почему болит спина после сна по утрам?» – Яндекс.Кью

Боль в пояснице после сна

Боль в пояснице после сна

Почему поясница болит после сна?

Бывало ли так, что Вы просыпались с утра и внезапно испытывали боль в пояснице? Вы не одиноки. Боль в спине весьма распространена, и первый её приступ обычно ощущается в утренние часы, сразу после того, как Вы встали с кровати. Такая боль, как правило, является результатом длительной скованности во время сна или же снижения кровотока. Обычно симптомы исчезают после того, как Вы немного пройдётесь. Боль в пояснице (люмбаго) встречается особенно часто, хотя боль может ощущаться в любой области позвоночника.

Каковы причины боли в пояснице после сна?

1) Поза во время сна

Если Вы каждое утро просыпаетесь с болью в пояснице, то в этом может быть виновата поза, в которой Вы спите. Неудобная поза во время сна может оказывать давление на Вашу спину, сглаживая естественный изгиб позвоночника. Она также может привести к растяжению спины и излишнему давлению на суставы. Если Вы постоянно спите на животе, то Вы можете испытывать боль в пояснице с большей регулярностью.

Подумайте о том, чтобы поменять позу во время сна. Это улучшит Ваш сон и поправит здоровье Вашего позвоночника. Врачи рекомендуют спать на боку или на спине с подушкой, подложенной под колени. Если Вам нравится спать на животе, то подложите подушку под таз или нижнюю часть живота. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.

2) Плохой матрас

Вторая по распространённости причина боли в пояснице в утренние часы — это плохой матрас. Замена старого матраса на новый может значительно улучшить Ваш сон. Согласно одному исследованию 2009 года, замена матраса старше 9 лет на новый может улучшить качество сна, уменьшить стресс и дискомфорт в спине.

Прежде чем выбрать новый матрас, не стесняйтесь обратиться за профессиональным советом к специалисту.

3) Беременность

Боль в пояснице во время беременности — чрезвычайно распространённое явление. Хотя боль может начаться уже на 8 неделе, в настоящую проблему она, скорее всего, превратится, начиная с 5-7 месяца.

Во время беременности вес ребёнка может вызывать напряжение мышц поясницы. После длительного периода сна многие беременные ощущают боль в пояснице, скованность и болезненность в мышцах.

Чтобы снизить боль и дискомфорт, старайтесь растягиваться и переносить вес на ноги, а не на спину, когда Вы встаёте с кровати. Если боль сохраняется, то облегчить дискомфорт поможет тёплый компресс.

4) Остеохондроз позвоночника

Как правило, остеохондроз позвоночника прогрессирует с возрастом. Это возрастное заболевание проявляется в дегенерации (изнашивании) межпозвонковых дисков и является составной частью дегенерации позвоночника (остеохондроза). Дегенеративная болезнь дисков может привести к интенсивным боли и дискомфорту, которые могут усиливаться по утрам. В некоторых случаях дегенерация дисков не вызывает никаких симптомов. Одним из следствий дегенеративной болезни дисков является грыжа межпозвонкового диска. Грыжа может быть очень болезненной и проявляться в боли и онемении в пояснице, ягодицах, бёдрах и ногах. Лечение остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как спондилез, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвонковго диска включает такие консервативные методы, как безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная физкультура, массаж, приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и физиотерапию. В некоторых случаях может быть показано оперативное лечение.

5) Фибромиалгия

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает скелетно-мышечную боль во всём теле. Считается, что при фибромиалгии мозг человека усиливает болевые сигналы. Фибромиалгия может развиться у каждого, но у женщин она встречается чаще, чем у мужчин.

Другие симптомы, связанные с данным заболеванием, включают:

  • усталость;
  • беспокойный сон;
  • проблемы с памятью;
  • резкую смену настроения;
  • головные боли напряжения;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • тревожность;
  • депрессию.

Лекарства от фибромиалгии не существует, но есть множество обезболивающих средств, которые могут помочь улучшить сон и уменьшить болезненные симптомы. Ваш врач также может порекомендовать психотерапию для улучшения качества Вашей жизни.

Как уменьшить боль в пояснице после сна?

Следующие рекомендации помогут Вам уменьшить боль в пояснице и ускорить восстановление:

  • оставайтесь активными настолько, насколько это возможно, и пытайтесь следовать привычному распорядку дня. Поддерживать нормальный уровень движения чрезвычайно важно, так как долгий постельный режим может привести к усилению боли;
  • старайтесь делать упражнения, рекомендованные при боли в спине. Другие виды активности, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес также могут быть весьма полезными;
  • перед приёмом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, сперва убедитесь, что они для Вас безопасны. Если Вы сомневайтесь, то лучше обратитесь к специалисту;
  • прикладывайте тёплые и холодные компрессы к болезненной области для кратковременного облегчения болевого синдрома. Вы можете купить их в местной аптеке или использовать бутылку с горячей водой или замороженные овощи из холодильника, предварительно завернув их в   полотенце или ткань.

Кроме того, постарайтесь сохранить позитивный настрой, так как люди с оптимистичным взглядом на будущее выздоравливают быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Вам стоит обратиться к врачу, если:

  • боль не уменьшается в течение нескольких дней;
  • боль мешает Вам заниматься привычными делами;
  • боль очень сильная или усиливается со временем;
  • Вы беспокоитесь по поводу боли, и у Вас не получается справиться с ней самостоятельно.

Вы можете встретиться с врачом, который расспросит Вас об имеющихся симптомах, проведёт осмотр и обсудит варианты лечения. Он может направиться Вас к другому специалисту, будь то невролог или физиотерапевт. Он также может назначить Вам дополнительные исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Снимки помогут Вашему врачу определиться с диагнозом и подобрать наиболее эффективное лечение.

Как лечится боль в пояснице после сна?

Лечение боли в пояснице бывает консервативным и хирургическим. К консервативным методам лечения относятся:

  • безнагрузочное вытяжение позвоночника на специальной тракционной установке. Безнагрузочное вытяжение увеличивает пространство между позвонками и снижает давление на защемлённый нерв;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц позвоночника и живота, улучшение осанки и снижение болевого синдрома;
  • ручной массаж для расслабления напряжённых мышц;
  • психологическая поддержка, например, когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия поможет Вам научиться справляться с болью.

Хирургическое лечение, как правило, рассматривается лишь в небольшом проценте случаев, когда пациент страдает от длительной боли или же симптомов нарастающего неврологического дефицита.

Как предотвратить боль в пояснице после сна?

Боль в пояснице не всегда возможно предотвратить, но Вы можете снизить риск, выполняя следующие рекомендации:

  • регулярно делайте упражнения на укрепление мышц спины и растяжку;
  • оставайтесь активным. Регулярные упражнения укрепят Вашу спину. Взрослым рекомендуется заниматься 150 минут в неделю;
  • старайтесь избегать длительного пребывания в сидячей позе;
  • поднимайте тяжести правильно;
  • следите за свой осанкой во время работой за компьютером или просмотра телевизионных передач;
  • убедитесь, что Ваш матрас Вам подходит;
  • если Вы страдаете от лишнего веса, то постарайтесь его снизить с помощью здоровой диеты и упражнений. Лишний вес повышает риск возникновения боли в пояснице.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Вам стоит срочно обратиться за помощью, если боль в пояснице сочетается с такими симптомами, как:

  • онемение и покалывания в области гениталий или ягодиц;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
  • боль в груди;
  • высокая температура;
  • необъяснимая потеря веса;
  • отёк или деформация позвоночника;
  • авария или несчастный случай в ближайшем анамнезе.

Эти симптомы могут указывать на серьёзную проблему, требующую незамедлительного лечения.

Прогноз

Боль в пояснице после сна — распространённая проблема. Симптомы боли, как правило, уменьшаются в течение нескольких минут после того, как Вы встали с кровати. Тем не менее, если Вы начали испытывать дискомфорт каждое утро, то Ваша боль может быть признаком заболевания позвоночника. Если Вы заметили, что симптомы усилились, то запишитесь на консультацию к специалисту. Он поможет определить источник и причину боли и назначит необходимое лечение.

Болит поясница после сна – причины и профилактика заболевания

Полноценный отдых необходим организму для восстановления ресурсов и снятия нагрузки, накопившейся за день. Но при нарушениях в структуре позвоночника или болезнях внутренних органов во время сна на поясницу приходится та же нагрузка, что и во время бодрствования, и после пробуждения вы можете чувствовать боль. Из этой статьи вы узнаете, каковы причины болей в пояснице после сна и как от них можно избавиться.

 боль в пояснице после сна

Причины у такого неприятного симптома могут быть разные, как связанные с неправильным обустройством спального места, так и с болезнями внутренних органов.

 неудобная поза во время сна

Неудобная поза во время сна. Когда вы долгое время лежите в неестественном положении, одна группа мышц подвергается сильному растяжению, другая – спазмированию. При этом в позвоночнике происходит неправильное распределение давления, что и может вызывать боли в пояснице и всей спине. Сон на животе приводит к сильному прогибу в пояснице, позвонки сжимают межпозвоночные диски, сосуды и нервы, что вызывает боль, либо напротив – чувство онемения. Во время сна на спине под весом всего тела происходит сдавливание мышц, это приводит к болям, ощущению того, что спина “затекла” после сна. Самым правильным считается сон на боку. В такой позе позвоночник располагается в анатомически верном положении, мышцы расслаблены, а масса тела распределяется равномерно.

Неправильное спальное место. Во время сна на слишком жестком матрасе происходит сильное давление на точки, которые соприкасаются с ним. В результате на утро человек может чувствовать себя разбитым, уставшим, наблюдаются боли в спине, нарушается подвижность. Напротив, слишком мягкий матрас не обеспечит нужного поддерживающего эффекта, который необходим для фиксации позвоночника в анатомически правильном положении. Оптимальным решением станет покупка матраса с независимыми пружинами, умной пеной или кокосовой койрой, которые разработаны специально для здорового сна. Подушка должна иметь правильную высоту, чтобы голова не располагалась слишком высоко или низко. Правильно, когда шея образует одну линию с позвоночником. Тогда боли в спине не будут вас беспокоить.

Болезни внутренних органов. Некоторые заболевания могут давать о себе знать болями в пояснице, которые усиливаются после сна. К таким патологиям относят болезни почек и мочеполовой системы, простатит у мужчин, болезни кишечника. Перечисленные группы заболеваний помимо болей в пояснице имеют и другие симптомы, как, например, учащенное мочеиспускание, повышенная температура тела или половая дисфункция. Также часто болит поясница во время беременности со второго триместра, когда живот растет и вызывает смещение центра тяжести.

Важно понимать, что боль в пояснице возникает не сразу после сна, она беспокоит вас в течение всей ночи, но спазм при этом не настолько сильный, чтобы вызвать ваше пробуждение. Любой негативный симптом, который беспокоит вас ночью или на утро, ухудшает качество отдыха, вы недосыпаете, усталость накапливается, в результате замедляются все биологические процессы в организме.

 последствия болей в пояснице

Постепенно развиваются следующие неприятные симптомы:

  • подавленное настроение;
  • замедление умственной деятельности;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • ухудшение состояния кожи;
  • снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний.

Не всегда такие патологические состояния пациенты связывают именно с болями в спине, что оттягивает момент обращения к врачу. При этом в позвоночнике могут развиваться необратимые дегенеративно-дистрофические процессы.

Нарушения в структуре позвоночника – наиболее распространенная причина болей в пояснице после сна.

 остеохондроз

Остеохондроз. Для этой патологии характерны деформация и разрушение позвонков. Это приводит к их смещению, защемлению сосудов и нервных окончаний, неправильному распределению нагрузки на все отделы позвоночника. Вместе с болями после сна остеохондроз имеет и другие симптомы. При патологии в шейном отделе могут наблюдаться головные боли, ухудшение зрения и слуха. Нарушения в грудном отделе могут вызвать онемение рук, спазмы, отдающие в сердце. Остеохондроз поясничного отдела дает о себе знать резкой болью при наклонах и поворотах, онемением поясницы. При этом важно понимать, что заболевание одного отдела позвоночника может отразиться на состоянии и других зон.

Межпозвоночная грыжа. При нарушениях в структуре позвоночника, например, искривлении, частых физических нагрузках происходит защемление межпозвоночных дисков телами позвонков. В результате образуется выпячивание студенистого ядра позвонка с защемлением соседних сосудов и нервов. Если вы спите в неправильной позе, защемление увеличивается, что и вызывает чувство спазма на утро.

Остеопороз. Для заболевания характерно истощение костной ткани, в результате позвонки становятся хрупкими, плохо переносят сильные нагрузки.

Болезни суставов. Нарушения структуры суставов могут проявляться сильной болью. При этом ее интенсивность растет в состоянии покоя и уменьшается при росте двигательной активности.

Травмы. После ударов или сильных физических нагрузок ткани спины могут быть повреждены. За ночь они не успевают восстановиться, поэтому на утро вы можете чувствовать боль.

 боли в пояснице у женщин

Особенности женского организма и список заболеваний, присущих только представительницам прекрасного пола, требуют определения отдельного списка причин болей в пояснице после сна. К ним относят:

  • гинекологические заболевания. Нарушения в работе матки или яичников имеют среди симптомов и боль, которая отдает в поясницу. При этом могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, зуд, нарушения цикла;
  • беременность. Когда живот начинает расти, увеличивается нагрузка именно на поясничный отдел позвоночника. Боль в этот период – естественная реакция организма, которую можно снизить ношением специального поддерживающего бандажа;
  • климакс. С наступлением климакса замедляется кровообращение в малом тазу, при этом снижается количество кальция в костях, что вызывает боли в пояснице.

Неприятные симптомы после пробуждения не должны быть проигнорированы, так как они могут указывать на проблемы с позвоночником и внутренними органами, которые не могут быть решены самостоятельно, потребуется правильная диагностика и лечение. Поэтому, если боль появляется после сна регулярно, не отпускает в течение дня, становится все более интенсивной, обратитесь за помощью к специалисту.

 виды болей в пояснице

Для данного симптома характерна своя интенсивность и периодичность. Местная боль проявляется неприятными спазмами непосредственно в области поясницы. Это может говорить о структурных нарушениях в позвоночнике. Также спазм может отдавать в ноги или другие отделы спины. Иногда боль может быть иррадиирующей, когда источник ее находится в другом месте, но в связи с особенностями реакции мозга спазм ощущается именно в пояснице.

Чтобы начать лечение, важно правильно установить причину патологии. Если это болезни внутренних органов, стоит отправиться к узкому специалисту, который поможет с диагностикой и программой лечения. Если всему виной неправильное спальное место, стоит заменить матрас и подушку. Но зачастую источником негативных симптомов становятся заболевания позвоночника. В таком случае лечение должно быть комплексным. Медикаментозная терапия в данном случае может стать только поддерживающим лечением. Больному назначают препараты для снятия болей, мышечных спазмов и укрепления костной ткани. Основой лечебного курса становится массаж и ЛФК. Эти два направления позволяют полностью восстановить структуру позвоночника и уже после нескольких сеансов снять неприятные симптомы.

 лечение болей в пояснице

Массаж

Мануальная терапия является залогом здоровья вашей спины. Правильно выполненный массаж позволяет снять спазм с мышц и сосудов спины, активизирует кровообращение и устраняет застойные явления, действует расслабляюще и в целом улучшает самочувствие. Массаж можно выполнять у специалиста или делать его самостоятельно.

Техника самомассажа поясницы:

  1. Выполните легкие поглаживания поясницы подушечками пальцев, двигая руки в разные стороны.
  2. Установите на поясницу ладони на ребро, выполняйте “пилящие” движения в стороны, постепенно смещаясь к бокам.
  3. Выполните спиралевидные разминания подушечками пальцев с легким нажимом.
  4. Положите ладонь на поясницу тыльной стороной вниз, выполняйте легкие вибрирующие движения, постепенно смещаясь к бокам.
  5. Выполните легкие постукивания подушечками пальцев по всей площади спины.
  6. Поставьте костяшки пальцев в центре спины, с легким нажимом разведите их в стороны.
  7. Поставьте кончики пальцев в центре спины и поглаживающими движениями разведите их к бокам.

Во время выполнения массажа важно соблюдать очередность подходов. Начинается массаж с разминки, движения легкие, без нажима, так вы разогреваете мышцы и активизируете кровообращение. Затем следует активный блок с интенсивным воздействием. Завершается массаж поглаживающими движениями для расслабления тканей. Уже после первого сеанса вы почувствуете, как ушла боль, появилось приятное тепло в спине. Массаж выполняют в период ремиссии, когда сильные боли не беспокоят. Также противопоказанием является обострение инфекционных заболеваний, воспаления на коже в зоне поясницы, повышенная температура тела.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет держать организм в тонусе, является эффективным средством лечения и профилактики болезней позвоночника. Лечебные упражнения можно выполнять сразу после пробуждения, в течение дня и за 1 час до сна.

Комплекс упражнений:

  • встаньте на четвереньки, руки и ноги на ширине плеч. Выгните спину дугой, голову опустите, шею расслабьте, задержитесь на несколько секунд. Затем прогнитесь в спине, поднимите голову и посмотрите вверх;
  • в положении стоя на четвереньках медленно садитесь ягодицами на пятки, живот положите на ноги, лбом коснитесь пола. При этом руки остаются на прежнем месте на полу, почувствуйте как растягиваются мышцы спины;
  • лежа на спине положите руки за голову, поднимайте корпус, сгибаясь в поясничной области, почувствуйте как напрягаются мышцы пресса;
  • сядьте на пол, ноги вытяните перед собой, отведите прямую правую руку за спину, левую поставьте между разведенных ног. Постепенно отводите правую руку все дальше и вращайте за ней корпус, выполните в другую сторону;
  • лягте на спину, одну ногу согните в колене, вторую выпрямите. Поднимайте корпус, отталкиваясь согнутой ногой, прямую ногу при этом держите на весу. Поменяйте ноги.

Важно выполнять все упражнения комплексно и следить при этом за реакцией своего организма. Если боль усиливается, стоит сократить число подходов или уменьшить интенсивность нагрузок.

 тренажер Древмасс

Боль в пояснице после сна не только приносит дискомфорт и мешает полноценному отдыху. Она может быть свидетельством серьезных нарушений в структуре позвоночника. Если игнорировать признаки остеохондроза или межпозвоночной грыжи, целостность позвоночника постепенно нарушается, ухудшается кровоснабжение мозга и других жизненно важных систем, страдает спинной мозг и уже не может полноценно передавать сигналы. В результате ухудшается общее физическое состояние, нарушается подвижность конечностей вплоть до паралича. Положительным моментом является то, что большинство патологий позвоночника можно вылечить в домашних условиях при помощи ЛФК и массажа. Для профессионального выполнения этих лечебных мероприятий в домашних условиях используйте тренажер Древмасс. Он создан для эффективной профилактики и лечения различных заболеваний позвоночника без необходимости посещения спортивных залов и мануальных специалистов.

Конструкция тренажера представляет раму с установленными в нее гладкими роликами. Все выполнено из экологичной и прочной древесины дуба и ясеня. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, гладкие ролики глубоко воздействуют на околопозвоночные мышцы, не затрагивая самих позвонков, которые могут быть разрушены или смещены. В комплект тренажера включены ролики разных размеров, что определяет интенсивность их воздействия. Самый большой активный ролик обеспечивает глубокий массаж тканей, поэтому при проблемах с поясницей просто установите его в самой нижней части тренажера и выполните несколько прокатов.

Что происходит во время тренировок на Древмасс:

  • активизация кровообращения и доставка питательных веществ во все структуры спины;
  • снятие спазмов сосудов и мышц;
  • плавное вытяжение позвоночника с высвобождением места для межпозвоночных дисков.

В результате после тренировки уходит боль, восстанавливается подвижность спины, нормализуется структура позвоночника. Тренажер будет полезен всем офисным работникам, которые долгое время вынуждены проводить в сидячем положении, пожилым людям, мужчинам и женщинам, страдающим лишним весом. Выполнение упражнений на тренажере Древмасс уже доказало свою эффективность в профилактике и лечении искривлений позвоночника, грыж, радикулита и остеохондроза. Примечательно то, что во время занятий вы выполняете и ЛФК, и массаж.

Вылечить многие заболевания позвоночника и снять боль в пояснице можно в домашних условиях при помощи тренажера-массажера Древмасс.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

причины. Почему во время сна болит поясница потом проходит?

Причины боли в спине после пробуждения

Фактически каждый человек не менее 1 раза в жизни испытывал боль в пояснице после сна, длительного сидения за рабочим столом или пребывания в неудобном положении. Суть проблемы в низкой активности, частых стрессах, несоблюдении гигиены сна и влиянии других заболеваний.

Перечень причин, почему появляется дискомфорт в области спины, можно разделить на 2 группы:

  • внешние;
  • внутренние:
    • болезни позвоночника;
    • патологии суставов;
    • мышечные спазмы;
    • прочие недуги и состояния.

Характер симптомов зависит от причины их появления. Внешние факторы легко устранимы и не считаются опасными. Значительно выше вероятность развития осложнений под влиянием внутренних раздражителей. Больному потребуется срочно выявить причину болезненности по утрам для выбора оптимальных методик лечения.

Человеческий позвоночник — часть скелета, включающая в себя костную, суставную, мышечную ткань, связки. Тяжелые травмы одной из составляющих позвоночного столба приводят к дисфункциям всей локомоторной системы.

Более того, каждодневно позвоночник выдерживает нагрузку в виде массы тела, тяжестей, которые поднимает человек. Поэтому вероятно, что сразу после сна у некоторых возникают неприятные, болезненные ощущения в области поясницы.

Болезненность в позвоночнике после просыпания возникает не только у пожилых мужчин и женщин, но и в молодости. Осознавая, от чего образуются боли в спине, получится избежать перехода острого состояния в хроническое.

Чаще всего боль по утрам появляется по следующим причинам:

  1. Избыточные физ нагрузки, дискомфорт во время сна, чрезмерно мягкий матрац. Болезненность локализуется в крестцовой области, приносят дискомфорт во время движения. Для предотвращения болезненности наутро важно провести релаксацию, а не перенапрягаться;Избыточные физ нагрузки
  2. Гиподинамия — малоподвижный образ жизни, лишний вес — для того, чтобы боль ушла, день необходимо начинать с зарядки;
  3. Мышечная дистрофия — появляется из-за хронического напряжения мышц или групп мышц, возникает из-за частых стрессовых ситуаций, подавленного психического состояния. Повышенная раздражительность провоцирует генерацию нервных импульсов. Боль, прекращающаяся спустя 2-4 часа после сна, ощущается в поясничном отделе позвоночника;
  4. Переохлаждение приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах, поэтому болит не поясница, а область лопаток;
  5. Инфекции мочевыделительных путей — спина болит в области почек. Приступы боли тупые, ноющего характера, а болезненные ощущения прекратятся только после мочеиспускания;
  6. Воспаление поджелудочной железы, отличительной чертой которого являются опоясывающие ноющие боли в области спины;
  7. Патогенез органов брюшной полости — воспаление поджелудочной железы, аппендикса, поражение желудочно-кишечного тракта;
  8. Воспалительные заболевания дыхательной системы;
  9. Суставные заболевания — артрит, артроз, анкилозирующий спондилоартрит;
  10. Патологии костной и хрящевой ткани позвоночника — грыжа, деформация позвоночного столба, корешковый синдром, поражение межпозвонковых дисков, смещение позвонков, деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Поражение межпозвонковых дисков чаще всего проявляет себя утром. Боли охватывают зону между лопатками, копчик, пояс, а также отдают в брюшную полость и низ живота;
  11. Неестественное положение спящего.Неестественное положение спящего

Причины боли в спине по утрам

Дистрофический процесс в позвоночнике, коль он уже начался, не прекращается ни днем, ни ночью. Причина возобновления боли в спине утром может быть вполне банальна:

  • Кончилось действие обезболивающего
  • Ночью кровообращение и все процессы в организме замедляются — это может привести к утренней отечности мышц, усилить мышечные спазмы и болезненные ощущения

  • Во сне падают защитные силы организма
  • Замедляется ночью также передача нервных импульсов:

Поэтому, если у вас была умеренная боль, и вы с ней уснули, то утром все «недочувствованное» во время сна возвращается вам с лихвой.

Может быть, по этим самым причинам обострения всех хронических заболеваний происходят именно под утро.

Причин возникновения боли в спине утром может быть множество. Мы же рассмотрим следуюшие:

  • Остеохондроз
  • Болезни суставов
  • Мышечная боль
  • Компьютерный игровой синдром
  • Некоторые другие причины

Очень часто болит спина по утрам у тех, у кого имеются все признаки остеохондроза.

При шейном остеохондрозе:

  • Болит в шее и затылочной области, в плечевой и лопаточной
  • Немеют кисти рук (впечатление, будто залежали руку)
  • Могут возникнуть головная боль и головокружения, рябь перед глазами

При грудном остеохондрозе:

  • Вначале умеренные, но затем все более усиливающиеся боли в спине и груди
  • Межреберная невралгия, появляющаяся при вдохе, попытке повернуться на другой бок или встать
  • Симптомы стенокардии и астмы

При поясничном остеохондрозе:

  • Нарастающие дискомфорт и болевые ощущения в пояснице
  • Усиление болезненности при движении, наклонах, поворотах
  • Боли в желудке и кишечные колики

Боли в спине после сна — частый признак болезней суставов позвоночника:

  • Спондилоартроза
  • Остеоартроза
  • Болезни Бехтерева
  • Ревматоидного артрита

Почему именно по утрам появляются боли в суставах?

За ночь тугоподвижность деформированного сустава, а также мышечно-связочная котрактура еще более возрастают, и поэтому первые движения доставляют изрядную боль.

В первых стадиях болезни суставная боль по утрам утихает обычно после начала движения.

Почему после сна болит поясница?

Боль в спине возникает не только после пробуждения, но и в процессе сна. Спящий человек пытается сменить неудобную позу, из-за этого он не просыпается, однако движения изменения положения запоминаются — в результате пациент не досыпает около 8 часов в неделю.

Почему болит спина утром после сна

При поверхностном сне организм подвергается негативному воздействию, поэтому человеку, страдающему болями в спине, присущи следующие состояния:

  • Резкие перепады настроения;
  • Снижение работоспособности;
  • Тусклый цвет лица, дряблость кожи;
  • Повышение риска развития осложнений.Резкие перепады настроения

Большинство пациентов приходят к доктору только с развитием осложнений, когда не получается самостоятельно побороть недуг. Чаще всего ухудшение состояния связано с патологиями внутренних органов и аномалиями в развитии позвоночника.

Позвоночник человека всегда находится в напряжённом состоянии.

Он ежедневно подвергается нагрузкам различной интенсивности.

Если повреждена одна из составляющих позвоночного столба, то по утрам появляется боль и дискомфорт.

Существует множество причин появления боли в области спины после пробуждения.

В любом случае, при появлении такой проблемы необходимо посетить кабинет терапевта.

Болевой синдром в спине после пробуждения может возникать у всех. С такой проблемой сталкиваются даже люди, которые занимаются спортом и употребляют натуральные продукты. Боль бывает такой силы, что человек не может подняться с постели, хотя вечером чувствовал себя прекрасно.

Это объясняется тем, что в течение дня, позвоночник испытывал постоянные нагрузки. В случае нарушения целостности позвоночного столба сразу появляются неприятные ощущения или болевой синдром.

Главные факторы

Ниже перечислены факторы вызывающие боли в пояснице после сна

В список основных причин входят:

  • Чрезмерные нагрузки. Мышцы, которые поддерживают позвоночник, не у всех развиты в нужной степени. Люди, вынужденные проводить много времени за компьютером или ведущие малоактивный образ жизни, имеют слабые мышцы спины. Поэтому они перенапрягаются даже при малейших нагрузках. А если накануне была интенсивная тренировка, то в мышцах увеличивается содержание молочной кислоты. Во время сна происходит мышечный рост, а также их восстановление. Именно эти процессы в сочетании с перегрузкой и вызывают боли.
  • Неудобная поза тела во сне. Желательно спать на кровати с ортопедическим матрасом. Люди, спящие на перинах, нередко жалуются на боль в спине утром. Матрас должен быть достаточно упругим, чтобы он поддерживал позвоночник, а мышцы расслабились и отдохнули.
  • Нарушение осанки. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и стопы. Из-за этого некоторые мышцы перенапрягаются, вызывая боль, которая усиливается в утреннее время. Необходимо принимать меры, иначе подвижность позвоночника будет стремительно ухудшаться.
  • Ожирение. При избыточной массе тела хрящевая ткань дисков начинает деформироваться. В результате, сплющенные диски зажимают нервные окончания в поясничном отделе позвоночника.
  • Период беременности. Болезненные ощущения усиливаются уже во втором триместре, когда плод начинает увеличиваться. На позвоночник выпадает дополнительная нагрузка, которая не распределена равномерно, а приходится на определённую часть тела. Именно поэтому, у беременных болит поясница утром.
  • Стрессы. Они доставляю проблем не меньше, чем болезни и чрезмерные нагрузки. Сильные эмоциональные состояния вызывают мышечные зажимы и сосудистые спазмы. После сна боль наблюдается в районе лопаток.
  • Женские проблемы. В половой системе женщин периодически происходят определённые процессы, которые вызывает изменение гормонального фона. Многие женщины жалуются на боль утром в пояснице и животе в период месячных.

Болевой синдром в области спины после сна, нередко наблюдается при наличии какой-либо патологии.

Это могут быть:

  • Остеохондроз. Наиболее частая причина утренней боли в спине, особенно у пожилых людей. Боль тупая и ноющая, иногда довольно сильная. Болевой синдром резко выражен в первую минуту после пробуждения.
  • Инфекционные заболевания. Следует выделить туберкулёз. При этой коварной инфекции поражаются кости и позвонки. Боль ноющая, но не сильная. Обычно возникает ночью и утром.
  • Спондилоартроз. Патология характеризуется поражением соседних позвонков, обычно поясничных. Возникает тянущая боль в любое время суток, в том числе и утром.

Спондилоартроз характеризуется воспалением суставов позвоночника, является причиной постоянных болей в спине

  • Межпозвоночная грыжа. При этом осложнении позвоночника, сразу после пробуждения возникает внезапная и резкая боль в поражённом позвонке. Болевому синдрому утром предшествует интенсивная нагрузка днём.

При грыже позвоночника после пробуждения возникает резкая и внезапная боль

  • Остеопороз и переломы позвонков. С годами кости теряют прочность, так как уменьшается содержание в них кальция. Позвонки начинают трескаться от малейшей травмы. Ноющая боль, вызываемая этим заболеванием, возникает преимущественно ночью, а утром усиливается. При переломе боль намного сильнее.

При остеопорозе боль в пояснице возникает ночью во время сна и усиливается на утро

  • Опухоли. Новые образования часто становятся источником давящей боли в спине утром.
  • Болезни внутренних органов. Некоторые из этих патологий могут проявляться болью в пояснице утром. В основном, это болезни почек и половых органов женщин. У мужчин так проявляется заболевание предстательной железы.

Появление боли в спине после пробуждения можно объяснить и другими словами. В период сна возрастает тугоподвижность поражённых суставов и мышечно-связочной контратуры, поэтому движения утром доставляют болезненные ощущения.

Первая помощь зависит от причины возникновения боли в области спины после пробуждения. У беременных женщин, это обычно связано с усталостью, и обезболивающие препараты не потребуются. Необходимо просто обеспечить покой спинным мышцам и боль пройдёт.

В других случаях, когда болевой синдром значительный, можно воспользоваться противовоспалительными обезболивающими мазями.

В основном, применяют:

  • Фастум-гель.
  • Амелотекс.
  • Кетопрофен.

От этих препаратов меньше побочных реакций. Таблетки или инъекции назначает только врач, самолечение не рекомендуется. Но иногда такие средства не помогают.

Не стоит откладывать визит к врачу, если:

  • Мазь облегчения не приносит.
  • К боли присоединяются и другие симптомы.
  • Боль не только в спине, но и в других областях тела.

Кстати, не следует беспокоиться, если боль слабая, быстро проходит и не отравляет жизнь.

: “Что делать при утренних болях в пояснице”

Если болевой синдром в спине возникают каждое утро, это свидетельствует о серьёзных проблемах. Возможно, источник боли хронического происхождения, и для его определения понадобится консилиум врачей. Поэтому нужно обязательно посетить терапевта, который после предварительного диагноза, направит к специалистам узкого профиля.

Они и проведут необходимые диагностические мероприятия, которые заключаются в следующем:

  • Визуальный осмотр.
  • Точную причину болевого синдрома в нижней части спины может сказать только врач после проведения некоторых анализовЛабораторные анализы.
  • Рентгенограмма.
  • КТ и МРТ.
  • Денситометрия.
  • Электромиография.
  • ЭКГ.

Исходя из результатов диагностики, назначается соответствующее лечение.

Обычно применяется:

  • Нестероидное обезболивание.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж мануального терапевта.

В случае необходимости привлекается психоневролог или специалисты, занимающиеся лечением внутренних органов.

Народные средства

Для устранения боли в пояснице после сна существуют и народные методы.

Наиболее распространёнными являются:

  • Согревающие компрессы.
  • Растирки.
  • Лечебные ванны.
  • Травяные сборы.

Компрессы. Курс лечения длится не меньше 3 дней. Делают компрессы, естественно, вечером. Одни держат в течение часа, а другие оставляют на всю ночь. После таких компрессов поясница болит по утрам значительно реже.

Обратите внимание на рецепты нескольких компрессов от болей в спинеИз хрена. Корнеплод растереть и смешать с размятым картофелем, который сварен в кожуре. Смесь накладывает на больное место толстым слоем и укутывается плотной тканью. Компресс держится полтора часа, хватает трёх процедур.

Солевая повязка. Поваренную соль нужно растворить в горячей воде (1:10). В полученном растворе смочить марлю и накрыть ею поясницу. Закреплённый компресс оставляется до утра.

Чеснок. Следует растереть и настоять на воде. Смочить в растворе полотенце и отжать на него сок лимона. Затем приложить к пояснице (холодным) и выдержать 20 минут. Компрессы меняются до полного облегчения. Утренние боли исчезнут через неделю.

Медовый компресс. Поясница смазывается мёдом и накрывается туалетной бумагой. Сверху ставят горчичники и укутывают шерстяной тканью. Держать не больше часа.

Растирания. Делаются на ночь, а поясница укутывается. Для растирок используют настойки растений (на спирту):

  • Красный перец.
  • Корень одуванчика.
  • Эвкалипт.
  • Корень лопуха.

Целебные ванны. Чтобы утром не болела спина, вечером следует принять ванну с лечебными добавками. Существует два варианта:

  • С горчичным порошком (200 г).
  • С отваром мяты (300г).

Данные рецепты можно смело использовать, так как они признаны официальной медициной. Но их применение должно быть осторожным и разумным.

Во время сна человек долго находится в статичной позе, и мышцы спины начинают затекать. Из-за этого возникают застойные явления, защемляются нервы, смещаются диски и позвонки. Отсюда и боли в спине по утрам.

Почему болит спина утром после сна

Для предупреждения проблемы необходимо больше двигаться. Есть, конечно, энтузиасты, которые выполняют утреннюю зарядку и ходят в спортзал. Но многие понимают необходимость активной жизни, когда спина болит каждое утро, а лекарства уже не помогают.

Визит к врачу и массажисту, естественно, поможет, но устранения симптомов недостаточно. Важно поддерживать здоровое состояние, а это достигается лечебной гимнастикой.

Ежедневное выполнение упражнений повысит настроение, поднимет тонус и предотвратит возникновение боли в области спины после сна.

Методы лечения

Многие люди задаются вопросом, почему болит спина по утрам после сна и к какому врачу обратиться с подобными жалобами. Болевые ощущения в области спины могут быть признаком тяжелых заболеваний.

Диагностика болезней требует обращения за медицинской помощью к врачу-терапевту, который сможет провести первичное обследование и определить дальнейшую тактику.

Эффективное лечение включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов, которые должны быть назначены только доктором.

Основные причины

Боли в спине по утрам могут быть связаны с большим количеством причин, которые принято делить на внешние и внутренние, в зависимости от факторов их провоцирующих. К внешним причинам относят:

  1. Неудобная поза сна – одна из самых распространенных причин того, почему по утрам болит спина в области поясницы. Многие люди засыпают в неудобной позе, что провоцирует спазм отдельных мышечных групп в поясничной или шейной области.
  2. Отсутствие ортопедических матрасов и длительный сон на мягкой постели может также привести к перенапряжению мышц, что повлечет возникновение болевых ощущений. Взрослым и детям всегда рекомендуют использовать специальные матрацы, обладающие средней жесткостью и хорошим наполнителем (см. Валик для спины).
  3. Качество подушки также имеет большое значение. Она не должна быть слишком низкой или высокой, так как это может повлечь за собой перенапряжение околопозвоночных и других мышц, что будет причиной развития болевого синдрома.

Узнайте, что вызывает боль в грудном отделе позвоночника и как ее устраняют.

Читайте, почему возникают боли в области лопатки: причины, лечение.

Несмотря на распространенность внешних причин, фактором развития утренних болей в спине могут быть различные заболевания. Наиболее часто болевой синдром возникает при остеохондрозе и поражениях позвоночных суставов.

Когда у человека под утро болит спина и невозможно спать, врачи часто выявляют остеохондроз. Это заболевание связано с развитием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, что приводит к образованию грыжи и ее негативному воздействию на нервные волокна в корешках спинномозговых нервах.

В зависимости от локализации повреждения диска, локализация боли может существенно различаться:

  1. Болевые ощущения локализуются в шейной и затылочной области, а также могут отдавать вдоль руки и спины. Пациенты могут жаловаться на головные боли, преходящие изменения зрения, а также нарушения чувствительности в верхних конечностях.
  2. При локализации дегенеративных процессов в грудном отделе позвоночника, боли локализуются в области спины и груди, а также вдоль ребер. Возможно усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, наклонах и поворотах грудной клетки. В редких случаях грудной остеохондроз может симулировать клинические проявления бронхиальной астмы или ишемической болезни сердца.
  3. Боли в поясничной области, усиливающиеся при наклонах и поворотах – яркий симптом поясничного остеохондроза, который встречается наиболее часто.

Помимо остеохондроза, у пациента может болеть спина по утрам в области почек или лопаток из-за заболеваний суставного аппарата позвоночного столба. Данные симптомы сопровождают ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз.

В связи с разными причинами того, что утром болит спина после сна, но потом проходит, человеку следует всегда обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Попытки самостоятельного использования лекарственных средств могут стать фактором прогрессирования основного заболевания или развития нежелательных лекарственных реакций.

Назначение эффективного лечения возможно только в тех случаях, когда больному выставлен точный диагноз, основанный на применении лабораторных и инструментальных методов диагностики. Обследование всегда осуществляется по определенному алгоритму:

  • доктор внимательно собирает все жалобы больного, расспрашивает человека о давности их появления, возможных причинах, а также проводимом ранее лечении;
  • когда пациент жалуется на то, что боль от спины отдается в пятку утром и мешает спать, внешний осмотр должен проводить не только терапевт, но и врач-невролог, так как подобные симптомы характерны для люмбаго;
  • для оценки общего состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний используется общий анализ крови и мочи;
  • выявление остеохондроза и других болезней позвоночного столба, применяют методы рентгенологической диагностики: обычную рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Данные процедуры позволяют визуализировать позвоночный столб и обнаружить даже незначительные отклонения в его структуре, что особенно эффективно для проведения ранней диагностики.

Почему болит спина утром после сна

При использовании любых диагностических процедур важно помнить, что интерпретировать их результаты должен только доктор, так как самостоятельные попытки расшифровки данных могут стать причиной подбора неэффективной терапии.

Эффективное лечение

Борьба с болевым синдром, возникающим утром, в первую очередь должна быть направлена на устранение непосредственной причины. Применение симптоматической терапии не может остановить прогрессирование основного заболевания, поэтому больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Из немедикаментозных методов лечения популярностью пользуется массаж, а также лечебная физкультура. Указанные подходы направлены на расслабление спазмированных мышц и усиление в них кровотока, что позволяет устранить неприятные ощущения.

Из лекарственных средств часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Нимесулид). Средства оказывают выраженное обезболивающее действие и останавливают воспалительный процесс.

Медикаменты следует применять с большой осторожностью, обязательно учитывая все имеющиеся показания и противопоказания к использованию.

Помимо нестероидных средств, могут использоваться спазмолитики (Дротаверин), ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и ряд других препаратов, после их одобрения со стороны доктора.

Все о люмбаго с ишиасом: как проявляется, диагностика, лечение.

Узнайте, почему возникают боли в спине при сколиозе: лечение и принципы лечебной физкультуры.

Читайте, почему болит спина в области лопаток справа и к кому обращаться за помощью.

Подведем итог

Болевой синдром в спине приводит к существенному снижению качества жизни и может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому любой человек с болью должен незамедлительно обращаться за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Только врач способен провести полноценную диагностику и на основании ее результатов подобрать эффективную терапию, показанную конкретному больному.

Самолечение, а также использование методов народной медицины и мануальной терапии без разрешения врача недопустимо.

Хорошо бы, если утренняя скованность и недомогания происходят из-за физических нагрузок и усталости, так как эти причины менее существенные по сравнению с основным источником проблемы — остеохондрозом.

На болевые ощущения в данной области сетуют многие люди, ранжировка которых не зависит от пола, возраста, характера работы и других причин. Обычно это происходит по независящим от людей факторам. Итак, перечень тех самых виновников боли в пояснице после сна:

  • беременность, постменопауза у женщин;
  • нагрузка спинных мышц или неправильный сон на спине;
  • стрессы, отечность;
  • избыточный вес, неподвижный образ жизни;
  • проблемы с осанкой;
  • заболевания внутренних органов;
  • остеохондроз.

Часто бывает, что ночью человек спокойно спит, а утром при попытке сделать движение ощущает скованность и ноющую боль в пояснице.

Почему это происходит утром, а ночные боли вас не беспокоят? Пожалуй потому, что во время сна ваш организм и позвоночник привыкают к определенному положению, а при наличии остеохондроза кости скелета становятся более подверженными влиянию физических нагрузок или длительному простою в одном положении.

Остеохондроз представляет собой самое частое заболевание костных суставов. Самыми первыми его признаками как раз таки и являются неприятные ощущения в пояснице утром после сна. Как определить это заболевание:

  • при легком кашле, либо чихании вы чувствуете резкую колющую боль и скованность в пояснице;
  • вас ставят в затруднительное положение наклоны вперед;
  • беспокоит быстрая усталость и утомляемость;
  • ощущения носят ноющий и тянущий характер.

Если у вас по утрам болит поясница и вы склонны считать, что это остеохондроз, время идти к врачу. Опытный специалист проведет тщательное диагностическое обследование шейного позвонка, области спины и поясницы, после чего назначит индивидуальное лечение.

Данные манипуляции помогут укрепить позвоночные мышцы, улучшат систему кровообращения, а также смогут позволить мышцам спины расслабляться ночью. По происшествии данных процедур обычно назначаются более интенсивные занятия, на основе которых связочно-мышечный аппарат постепенно укрепляется.

Основные виновники возникновения данного недуга по утрам:

  • Неправильный сон — на спине с вытянутыми ногами. Такое положение становится причиной усиленного изгиба в нижней части спины.
  • Отечность, либо ранее полученные травмы позвоночника. При отечности спины нужно не только избавляться от неприятных ощущений, но и максимально улучшить кровообращение — приток крови к позвоночнику.

Если же причиной недомоганий по утрам служит травма, самолечением заниматься противопоказано, особенно увеличивать физические нагрузки, поднимать существенные тяжести. Такое состояние возникает посредством несимметричного сокращения мышц позвоночника в следствии чего появляется местное искривление, влекущее за собой боли.

Очень важным пунктом в решении позвоночной боли является удобная кровать — место, где мы отдыхаем и расслабляемся. Любителям мягких кроватей и диванов стоит отметить, что сон в таком ложе длительное время обязательно приведет к болям в спине.

Уже давно врачи рекомендуют спать на твердой и жесткой поверхности, которая не даст возможности позвоночнику принимать форму изгибов. Эта тактика пригодится не только уже страдающим людям, но и в качестве легкой профилактики различных заболеваний позвоночника и нарушения осанки.

  • Если же вы находитесь в интересном положении и вас все время мучают утренние боли в пояснице — это не повод для усиленного лечения и тем более уж для хирургического вмешательства. Организм беременной женщины постепенно готовиться к родам, живот растет, а значит увеличивается и тяжесть на поясничный отдел. В следствии непривычной для будущей мамы тяжести, появляются болевые ощущения, которые проходят после родов (в случае отсутствия каких-либо заболеваний позвоночника).
  • Причины
  • Обследование
  • Лечение

Причины

Chiropractor adjusting woman’s back

Почему в послеобеденный период неприятные ощущения исчезают

Боли в спине и шее присущи человеку в первой половине дня — спустя 2-4 часа после сна дискомфорт и боль прекращаются. В процессе сна происходит мышечное, суставное, связочное расслабление, что является причиной болезненности к утру.

После пробуждения человек становится активным, подвижным, делает резкие движения, поэтому наблюдается спазм мышечной ткани и связок, а также снижение концентрации суставной жидкости.

Боль в спине после сна

В течение дня люди активны, что способствует выработке синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов. Синовия смазывает суставную поверхность, благоприятствует снижению болевого синдрома. Более того, после пробуждения происходит постепенное нагревание и удлинение мышц и связок, что также уменьшаются боли в спине после сна.

Боль утром в спине: основные причины, диагностика и лечение

Народные средства

Даже если облегчение периодически наступает, это не значит, что болезнь ушла. Симптоматика временно пропадает, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше.

Перед лечебными мероприятиями следует посетить специалиста, который назначит диагностику, включающую в себя:

  • Сдача общей крови, биохимия, анализ мочи — лабораторная диагностика выявит, в какой фазе находится заболевание, обнаружит пораженный орган. Урина сдается для исключения воспаления в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале;
  • Рентгенография отделов позвоночника — позволяет анализировать суставные поражения;
  • КТ или МРТ -обнаружит вероятные нарушения правильности конфигурации позвоночного столба.

Также важен сбор анамнеза со слов пациента. Вероятно, боли в спине после пробуждения — результат запущенных заболеваний. Врач выяснит, нет ли у ближайших родственников подобных патологий и не влияют ли на развитие заболевания условия труда.

Основные причины

После изучения анамнеза и жалоб пациента врач назначит дополнительные методы диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.

Причины утренней и ночной боли в спине могут требовать проведения как лабораторных, так и инструментальных исследований. К первым можно отнести:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ позвоночной жидкости.
  • Исследование крови на ревматоидный фактор.
  • Гистологическое исследование биоптата из предполагаемой опухоли позвоночника.

Более информативными в большинстве случаев являются инструментальные исследования. Для диагностики применяют:

  • Рентген различных отделов позвоночника в нескольких проекциях.
  • Рентгеноконтрастные методики.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое исследование.

Дополнить диагностический процесс помогут консультации врачей специалистов: невролога, вертебролога, инфекциониста, ортопеда, ревматолога и других.

Обследование

Тщательное обследование требуется для того, чтобы врач смог назначить правильную программу лечения. Врач может назначить, в целях выявления заболевания, следующие мероприятия:

  1. Рентген;
  2. Магниторезонансная томография;
  3. Исследование внутренних органов при помощи ультразвука;
  4. Сдача анализов.

Обследование назначается сразу после того, как пациент говорит о своих симптомах. Возможно, вам придется посетить следующих специалистов:

  1. Ортопед;
  2. Кардиолог;
  3. Уролог;
  4. Невролог.

Каких именно специалистов нужно посетить, вам подскажет терапевт. Назначение типа обследования зависит от ваших симптомов и жалоб.

Лечебные мероприятия

Внимание! Для предотвращения болей необходимо посетить специалиста. Во избежание осложнений не следует пытаться избавиться от неприятных ощущений после пробуждения самостоятельно. Посетите врача как можно раньше, иначе существует риск перехода недуга в хроническую форму, из-за чего впоследствии возможна инвалидность.

Чаще всего врач назначает комплексный подход, охватывающий рефлекторную терапию, посещение мануального терапевта, акупунктуру — воздействие на организм с помощью игл, процедуры физиотерапии — вышеперечисленные мероприятия способствуют расслаблению мышц.

После снятия боли рекомендуется делать комплекс упражнений ЛФК. Специалисты помогут укрепить косые мышцы спины, сделать позвонки подвижнее. Человеку с окрепшими мышцами проще релаксировать в процессе сна, поэтому после пробуждения болезненные ощущения больше не побеспокоят.

Обратите внимание! Нередко специалисты советуют использовать специальные корректирующие корсеты для поддержания позвоночника. Для сна желательно купить анатомический матрац — важно спать на твердой поверхности.

При интенсивных спазмах врач прописывает нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства — Ибупрофен и другие НПВП с диклофенаком и индометацином — снимают воспалительные процессы нервных окончаний.

Если болевой синдром по утрам слишком сильный, назначаются болеутоляющие медикаменты, виды которых разнообразны и прописываются с учетом силы болевого синдрома:

  1. Таблетки — пьют в процессе приема пищи. Пациентам, страдающим болезнями пищеварительной системы, рекомендуется принимать вместе с лекарствами, способствующими пониженной выработке желудочного сока;
  2. Мази — обезболивают местно и благоприятствуют снятию воспалительного процесса;
  3. Инъекции.

Воспалительный процесс начинается после длительного раздражения пучков. Важно, чтобы препараты использовались не более 10 дней. В период обострения необходим покой. Массирование и ЛФК позволительны только во время ремиссии.

В запущенных ситуациях пациенту рекомендуется лечение в условиях стационара с обязательным врачебным контролем.

При болезненности в нижней части спины эффективны миорелаксанты — лекарственные препараты, снижающие тонус поперечнополосатой мышечной ткани — Панкуроний, Викуроний. Применять лекарственные средства разрешено только с разрешения врача, иначе возможно нарушение двигательной активности.

Справка! Если боли в пояснице связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов, врач общей практики даст направление на консультацию с узким специалистом — при подозрении на проблемы с сердечно-сосудистой системой — к кардиологу, патологиях женской репродуктивной системы — гинекологу, почечных дисфункциях — урологу, при предположениях на заболевания ЖКТ — гастроэнтерологу.

Недоброе утро. 7 причин, из-за которых после сна болят шея и спина | Здоровая жизнь | Здоровье

Если, открыв глаза, вы чувствуете боль в спине и шее, никакой ароматный кофе, вкусный завтрак и бодрящий душ не сделают ваше утро по-настоящему добрым, ведь все, что вас будет беспокоить, — это дискомфорт в теле. Почему он возникает и как его избежать, объясняет врач-остеопат Владимир Животов.

Причина № 1. Давние травмы

Основная причина, из-за которой человека могут беспокоить по утрам боли в спине и шее, — давние травмы. Они провоцируют такие хронические изменения в опорно-двигательном аппарате как грыжи и протрузии. В таком случае, чтобы избавиться от дискомфорта, придется заняться здоровьем более глобально, и, конечно, без визита к врачу не обойтись.

Причина № 2. Неудобный матрас

Что я подразумеваю под словом «неудобный»? Это значит, что он слишком жесткий или слишком мягкий. В первом случае такой матрас не позволяет мышцам расслабляться и отдыхать во время сна, поэтому утром вы можете ощутить некую «разбитость» в теле.

Людям, у которых диагностирован сколиоз, я рекомендую выбирать более мягкие модели. Есть также общее правило, которое важно учитывать: чем старше человек, тем более мягкий матрас ему обычно необходим. Еще один фактор, на который стоит обратить внимание, — пружины. Не рекомендую матрасы с блоками независимых пружин. Они легко проминаются под более тяжелыми частями тела. На такой модели будет сложно отдохнуть.

Важно понимать, что все эти рекомендации носят общий характер, так как первостепенную роль играют индивидуальные ощущения. Бренд, популярность, стоимость — все это также вторично. Тестируйте матрас в магазине. Хороший — тот, который вы не замечаете. Вам не должно быть на нем жестко, жарко и слишком мягко, вы не должны «тонуть» в матрасе. Ориентируйтесь на эти качества, когда будете тестировать разные модели.

Причина № 3. Перенапряжение мышц

Если человек слишком активно тренировался накануне и организм испытал перегрузку, вполне естественно, что утром у него могут болеть спина и шея. Аналогичные проблемы появляются после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, после бессистемных занятий в тренажерном зале с большими весами, и, конечно, они характерны для нетренированных людей, которые вдруг начали заниматься спортом и не рассчитали собственные силы. Кстати, если вы неподготовленный турист, который решил «с наскока» освоить сложный пешеходный или горный маршрут, будьте готовы к тому, что на следующий день ваше тело точно не скажет спасибо за такой марш-бросок.

Причина № 4. Неудобная обувь

Я не устаю напоминать читателям и пациентам, что организм — единая система, все части которой связаны между собой. Это важно знать и помнить, чтобы верно определять причины возникновения болей и других симптомов.

Если вы ходили весь день в неудобной обуви, будут болеть не только ноги. Напряжение перейдет на другие части тела вплоть до поясничного и шейного отделов.

То же самое происходит, когда человек с плоскостопием надевает ортопедическую обувь. Он разгружает стопы, они перестают болеть, но напряжение уходит выше. В этой связи я настоятельно не рекомендую носить ортопедические стельки (обувь) при вальгусной деформации, плоскостопии и других подобных нарушениях, так как это не решает саму проблему, а лишь временно устраняет симптом.

Под запрет раз и навсегда должна попасть обувь на плоской подошве и высоком каблуке. Да, в какой-то ситуации вы можете позволить себе подобные модели, но постоянно ходить в сланцах, уггах и на шпильках — вредно и опасно!

Причина № 5. Недостаток физической активности

Когда человек долгое время работает или учится и постоянно находится в сидячем положении, в мышцах накапливаются продукты обмена. Чтобы избавиться от них, организму необходима нагрузка! Обязательно ходите каждый день по 40-60 минут минимум, так вы сможете компенсировать недостаток физических нагрузок.

Причина № 6. Дефицит витаминов

Есть такой термин — фибромиалгия. Это постоянные боли в скелетно-мышечной системе, которые возникают, как правило, по причине дефицита витамина D. А так как у 75-90% людей он имеется, неудивительно, что многие могут испытывать по утрам дискомфорт в шейно-плечевом поясе, спине и даже головные боли. Конечно, данное состояние появляется при исходных травмах и деформациях скелета.

Причина № 7. Алкоголь

При расщеплении алкоголя образуются токсины, которые поражают мышцы, в первую очередь — те, которые перенапряжены, то есть имеют избыток продуктов обмена. Неудивительно, что спиртное может стать самой настоящей последней каплей для уже перенапряженных мышц.

Замечу, что причин болей в шее и спине гораздо больше, я перечислил самые основные. Подобные проблемы могут также возникнуть из-за усталости и стресса. Однако точную причину в каждом конкретном случае может определить только специалист. Поэтому, если вы ведете здоровый образ жизни, в меру занимаетесь спортом, носите удобную обувь, спите на правильном матрасе и у вас нет никаких заболеваний, а дискомфорт в шее и боли в спине беспокоят по утрам, нужно обратиться к врачу.

Почему болит поясница? Причины боли в пояснице

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
.

Почему кишечник хочет, чтобы вы каждую ночь спали на левом боку

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда мы принимаем позы в студии йоги или поднимаем тяжести в тренажерном зале, мы уделяем пристальное внимание своей форме, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнения.

То же самое и с нашей дремотой.

Положение во сне имеет значение для нашего здоровья.Это влияет на все, от мозга до кишечника. Мы знаем, что недосыпание может заставить нас чувствовать себя такими же энергичными, как ленивцы. Но если вы записываете рекомендованные семь-восемь часов на свои взрослые потребности и по-прежнему просыпаетесь в тусклом свете, возможно, вам придется пересмотреть, что именно вы делаете со своим телом после отбоя.

Левосторонний сон имеет наибольшую пользу для здоровья, подтвержденную экспертами и наукой. Хотя наши тела кажутся в значительной степени симметричными, расположение органов делает нас асимметричными внутри.То, как мы отдыхаем, влияет на то, как наши системы направляют и обрабатывают отходы, что должно быть частью наших общих стремлений к здоровью.

Вы можете отслеживать тренировки, здоровый завтрак или начало дня с новой точки зрения. Почему бы не уделить такое же внимание испражнению?

У некоторых опорожнение кишечника происходит как по маслу. Но другим людям, живущим с синдромом раздраженного кишечника, запором, синдромом ленивого кишечника, воспалительным заболеванием кишечника или другими желудочно-кишечными заболеваниями, может быть сложно вычеркнуть этот пункт из списка дел.Так почему бы не позволить гравитации делать работу?

Профессиональный наконечник для бокового сна

Начните с левого бока ночью, чтобы предотвратить изжогу и позволить гравитации перемещать отходы через толстую кишку. Чередуйте стороны, если вас беспокоит плечо. Поместите твердую подушку между коленями и обнимите одну, чтобы поддержать позвоночник.

Пока вы спите на левом боку ночью, сила тяжести может помочь вывести отходы во время путешествия по восходящей ободочной кишке, затем в поперечную ободочную кишку и, наконец, сбрасывать их в нисходящую ободочную кишку, поощряя поход в туалет утром ,

Боковой сон

  • Способствует пищеварению. Наш тонкий кишечник передает отходы в толстый кишечник через илеоцекальный клапан, расположенный в нижней правой части живота. (Дисфункция этого клапана играет роль в кишечных расстройствах.)
  • Уменьшает изжогу. Теория о том, что левосторонний сон способствует пищеварению и выведению шлаков, была основана на аюрведических принципах, но современные исследования также подтверждают эту идею. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 10 участников, выявило взаимосвязь между лежанием на правом боку и увеличением случаев изжоги (также известной как ГЭРБ), чем при лежании на левом боку.Исследователи предполагают, что если мы будем лежать на левом боку, желудок и его желудочный сок останутся ниже, чем пищевод, пока мы спим.
  • Повышает здоровье мозга. Нашему разуму выгодно спать на боку, потому что там у нас тоже есть дерьмо. По сравнению со сном на спине или животе, сон на левом или правом боку помогает организму выводить из мозга так называемые интерстициальные отходы. Это очищение мозга может помочь снизить риск развития болезни Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.
  • Уменьшает храп или апноэ во сне. Сон на боку предотвращает попадание языка в горло и частичное перекрытие дыхательных путей. Если боковой сон не уменьшает храпа или вы подозреваете, что у вас нелеченное апноэ во сне, поговорите со своим врачом, чтобы найти решение, которое подойдет вам.

Сон на боку также поможет вам лучше спать и вы отдохнете.

«На первый взгляд, храп может показаться раздражающим, но у многих людей диагностируется апноэ во сне», – говорит Билл Фиш, сертифицированный тренер по науке о сне.Это означает, что тело фактически перестает дышать от 20 до 30 раз в час ».

Возможные недостатки бокового сна

  • Боль в плече. Возможно, вы сможете переключиться на противоположную сторону, но если боль в плече не исчезнет, ​​найдите новое положение для сна.
  • Дискомфорт в челюсти. Если у вас напряженная челюсть, надавливание на нее во время сна на боку может вызвать болезненность по утрам.

Советы профессионалов, как спать на боку

Многие из нас уже предпочитают спать на боку.Исследование 2017 года показало, что мы проводим больше половины времени в постели в боку или в позе эмбриона. Если вы спите на боку, вы, вероятно, будете немного шлепаться ночью. Это хорошо. Просто попробуйте начать с левой стороны, чтобы побаловать себя.

Указания для сна на боку

«Измерьте длину между шеей и концом плеча», – говорит Фиш. «Найдите подушку с такой высотой, чтобы голова и шея оставались на одном уровне с позвоночником».

  1. Найдите подушку , которая соответствует строению ключицы.
  2. Поместите твердую подушку между коленями , чтобы сложить бедра и поддержать нижнюю часть спины.
  3. Убедитесь, что подушка достаточно тверда, чтобы избежать ее разрушения.
  4. Обнимите также подушку , чтобы у вас было удобное место для отдыха верхней руки.
  5. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или ниже его.

«Сон на спине приносит много положительных эмоций, – говорит Фиш. «Во-первых, вам легче поддерживать ровный позвоночник.”

Кроме того, положение лежа может снять давление с плеча или челюсти и уменьшить головные боли напряжения, возникающие в этих областях.

Сон на спине также может уменьшить дискомфорт за счет уменьшения компрессии и боли от старых травм или других хронических состояний.

Найти удобное положение при любом хроническом болевом состоянии может быть нелегко. Но если начать с опоры на подушку методом проб и ошибок, это может помочь.

Наконечник для сна на спине

Спите на клиновидной подушке или приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов.Лягте, расставив ноги на ширине плеч, а руки расставьте по стойке ворот. Поднимите колени подушкой.

Сон на боку – самый безопасный вариант, если вы храпите или страдаете апноэ во сне. Но метод подъема может помочь в этих условиях, если вы предпочитаете спать на спине. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Профессиональные советы по сну на спине

«Изменить положение сна непросто, поскольку наш организм привык к нашему ритуалу сна за долгие годы», – говорит Фиш.«Но использование подушки по-разному может помочь ускорить изменения».

Вот несколько советов для профессионалов:

  1. Защитите нижнюю часть спины , подложив подушку под колени. Это переведет ваш позвоночник в нейтральное положение с опорой.
  2. Сон с расставленными ногами и раскинутыми руками , как вратарь. Таким образом вы равномерно распределите вес и не будете давить на суставы. Эта поза имеет дополнительное преимущество, так как удерживает вас на месте, если вы тренируетесь спать на спине.
  3. Попробуйте подушки по обе стороны от вас в качестве напоминания. Для головы выберите подушку, которая поддерживает естественный изгиб вашей шеи и поддерживает выравнивание позвоночника. Фиш говорит, что главное – избегать высоты подушки, при которой подбородок наклоняется к груди.
  4. Поднимитесь. Для людей с изжогой, которые не могут спать на боку, используйте клиновидную подушку или приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов с помощью подъемников. Повышение высоты также может помочь предотвратить скопление носовых пазух, когда у вас заложенный нос, который мешает вам спать.Он также может уменьшить лицевое давление и головные боли.

Сон на животе – большая проблема, когда дело доходит до поз для сна.

«Если вы спите на животе и замечаете, что у вас болит спина, вероятно, причина есть», – предупреждает Фиш. «Поскольку большая часть веса человеческого тела приходится на ваш центр, это ядро ​​еще больше продвигается к поверхности сна и, по сути, создает нагрузку на позвоночник в неправильном направлении, вызывая боль в спине и шее».

Единственное преимущество положения для сна лицом вниз состоит в том, что оно может помочь сохранить дыхательные пути открытыми, если вы храпите или страдаете апноэ во сне.Однако побочный вариант лучше.

Профессиональный совет для тех, кто спит на животе

Если вам сложно свести к минимуму сон на животе, используйте плоскую подушку или вообще не используйте ее. Подложите подушку под таз, чтобы уменьшить давление.

Советы по расположению для сна на животе

Всегда старайтесь не спать на животе. Но если вы не можете уснуть по-другому, попробуйте воспользоваться этими советами:

  • Чаще поворачивайте голову, чтобы не сковывать шею.
  • Не сводите ногу набок при согнутом колене. Это только нанесет еще больший ущерб вашей спине.
  • Будьте осторожны, не засовывайте руки под голову и подушку. Это может вызвать онемение, покалывание, боль или раздражение плечевых суставов в руке.
  • Вместо этого поместите руки в стойку ворот.

Все эти разговоры о сне, вероятно, заставили вас почувствовать себя готовым вздремнуть. Если вы собираетесь лечь спать, не забывайте следить за своей формой и при необходимости вносить коррективы.Вы найдете положение и размещение подушки, которые подходят для ваших уникальных потребностей, прежде чем вы это узнаете.

Если вы изо всех сил пытаетесь получить все свои Zzz, попробуйте эти советы по сну. Хроническая бессонница имеет как долгосрочные, так и краткосрочные последствия для вашего здоровья, поэтому, если вы смотрите ночью в потолок или изо всех сил пытаетесь устроиться поудобнее, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать исследование сна или другие полезные вмешательства.

Пусть будет мало овец, проносящихся над твоей головой, а отдых – комфортным и уютным.


Дженнифер Чесак – независимый редактор книг и преподаватель письма из Нэшвилла. Она также пишет о приключенческих поездках, фитнесе и здоровье для нескольких национальных изданий. Она получила степень магистра журналистики в компании Northwestern’s Medill и работает над своим первым художественным романом, действие которого происходит в ее родном штате Северная Дакота.

.

Выбор между хорошим сном или сном с мужем

Какое-то время мой сон действительно отстой.

Я просыпаюсь в слабости и от боли. Спросите меня почему, и я скажу, что плохо сплю. Очевидно, скажете вы. Но вместо того, чтобы тратить небольшое состояние на новейший «умный» матрас или набор подушек, я хотел узнать, есть ли в мире сна менее проходимая дорога.

В своих поисках решения моей бессонницы и болей и болей я поискал в Интернете многочисленные результаты по теме сна на полу.Хотя практически нет научных доказательств того, что сон на полу улучшается, есть некоторые культуры, которые предпочитают твердую землю плюшевым матрасам Запада.

Они знают то, чего не знаем мы? Отчаявшись найти решение, я хотел узнать. Итак, я решила попробовать в течение двух недель рухнуть на пол и записывать результаты своего сна – к сожалению, без мужа. Но, эй, девочке нужно спать.

Мысленно моя первая ночь была больше похожа на пижамную вечеринку, чем на школьную ночь.Следуя технике, которую я нашел в Интернете, я устроился на спине, слегка согнув колени. Обычно я сплю в позе эмбриона, так что это было проблемой.

Не буду приукрашивать: моя первая ночь была ужасной. Но что показалось мне странным, так это то, что, несмотря на боль в плече, я получил крепкий быстрый сон. Это говорит мне о том, что, хотя мое тело могло физически пострадать, мой разум – нет.

В эмоциональном плане у меня было хорошее начало. Физически было (много) возможностей для улучшения.

Стоит отметить, что мне приснился настолько яркий сон, что он преследовал меня все следующее утро. Мне приснилось, что я купил подержанный фургон в уличном автосалоне с ковровым покрытием. Может быть, мое подсознание умоляло вернуть мой мягкий матрас?

На следующее утро я поделился своим экспериментом со сном со своими коллегами, заинтересовав другого спящего на спине и бессонницы. Они предложили очень полезный совет (помимо того, что я вообще отказался от эксперимента): попробуйте использовать валик или палку из поролона, чтобы расслабить все мышцы нижних и верхних плеч.

Прежде чем я забрался в свою импровизированную кровать, я снова и снова поднимал и опускал валик из поролона в течение пяти минут. Подобно хорошему массажу или хиропрактике, мое тело и разум чувствовали себя расслабленными и синхронизированными, чтобы я мог заснуть. Следующей ночью я придерживался того же ночного распорядка, надеясь, что смогу наконец осознать преимущества сна на спине.

Однако остальная часть моего тела отказалась сотрудничать. Я проснулся с ужасной болью в плече и тем, что лучше всего можно описать как чистилище для людей, застрявших между позой для сна и позой для сна.На сегодняшний день это была худшая ночь для сна.

Планировалось, что ложиться спать после шести утра, поэтому я не особо беспокоился о более раннем отходе ко сну. Боль в плече немного уменьшилась после того, как я поехала в город с валиком из поролона ранее днем.

Я также мог оставаться на спине всю ночь, но мои колени все еще были недостаточно согнуты для необходимой поддержки. С другой стороны, цикл моих снов не разочаровывал, и я видел более яркие сны.

Никаких проблем с засыпанием в пятую ночь, но уснуть было немного сложнее.На дне рождения мужа я выпила несколько бокалов вина, так что, возможно, это и было виновато. Тем не менее, я проснулся отдохнувшим. Моя шея и спина были немного менее жесткими, но не настолько, чтобы бредить.

Следующая ночь была еще более разочаровывающей. Я не мог принять удобную позу. Я использовал свой верный валик, чтобы расслабить нижний поясничный отдел спины, и это помогло. Я проспал всю ночь и проснулся с минимальными проблемами, хотя мой быстрый сон немного уменьшился.

Я отсутствовал, как свет, до 2 часов ночи, когда разыгралась череда очень ярких кошмаров. Думаю, мои осознанные сны – палка о двух концах. Все эти ворочания немного сказались на моем теле. Прошла неделя, а я все еще приспосабливаюсь. Но Рим был построен не за один день, верно?

Не заблуждайтесь: никакое количество сна на полу не уменьшит ваше беспокойство. На следующее утро у меня была большая презентация на работе, и, несмотря на то, что у меня была прекрасная спина и я почти привык спать на полу, я не мог заснуть , а не .

Мое беспокойство также испортило мне замечательный быстрый сон. На следующую ночь я был настолько измучен предыдущей ночью из ада, что без труда перевернулся на спину и погрузился в землю для сна. Я так крепко спал, что не слышал будильника первые несколько минут, как он сработал.

Впервые я действительно верю, что хорошо высплюсь на полу. После столь необходимого отдыха после бурных выходных я проснулась от своей палитры для пола, чувствуя себя потрясающе, без боли в плече или спине.Стоит ли делать косметический ремонт в спальне, чтобы она выглядела без матраса?

Я выкручивал спину, поднимая тяжести ранее днем. Прежде чем я даже подумал о сне, мне пришлось потратить некоторое время на валик из поролона на спине. Я проснулся отдохнувшим, и хотя у меня болела спина, боли не было. Победа!

Я сделал то же самое на следующий день, будучи вдвойне уверен, что у меня не будет никаких проблем. Как и планировалось, я хорошо отдохнул и был готов к работе.

Когда приближается ночь 13, я могу честно сказать, что наслаждаюсь своим новым распорядком.Наслаждаясь еще одной ночью крепкого сна, я даже не скучаю по матрасу.

Последней ночью я спал за книги. Я крепко спал и проснулся отдохнувшим. Несмотря на первую тяжелую неделю, я не думаю, что могу спать где-нибудь, кроме пола, в этот момент. Я могла бы стать другой женщиной.

Должен признаться, что к моему первоначальному подходу к сну на полу относились с трепетом и скептицизмом, но через две недели я стал верующим.

Удивительно, но мой самый большой вывод – это глубокий сон, который я испытал в сочетании с осознанными сновидениями, которые переходили после завтрака в обед.Будь то пол, новое положение для сна или и то, и другое, этот новый распорядок помог мне лучше, глубже уснуть и проснуться более отдохнувшим.

Когда эксперимент закончился и мой муж был не в восторге от того, что бросил матрас на пол, и попросил меня вернуться в постель. Итак, я вернулся к своему прежнему распорядку на неделю … А потом начались боли в спине и шее. Было так плохо, что единственное место, где я почувствовал облегчение, – это пол. Извини, муж, я снова сплю на полу. Помните: счастливая жена, счастливая жизнь.

Перед тем, как приступить к новому распорядку здоровья, сначала проконсультируйтесь с врачом.


Анджела Каваллари Уокер – писательница, мама, бегунья и подражатель гурмана, ненавидящая лук. Когда она не бегает с ножницами, вы можете найти ее в горах Колорадо, где она тусуется со своей семьей. Узнайте, чем еще она занимается, подписавшись на нее в Instagram или Twitter.

.

Почему недостаток сна вреден для здоровья

Многие эффекты недосыпания, такие как раздражительность и плохая работа, хорошо известны. Но знаете ли вы, что лишение сна также может иметь серьезные последствия для вашего физического здоровья?

Каждый третий из нас страдает от плохого сна, часто обвиняют в стрессе, компьютерах и работе дома.

Однако цена всех этих бессонных ночей – больше, чем просто плохое настроение и недостаток внимания.

Регулярный плохой сон подвергает вас риску серьезных заболеваний, включая ожирение, сердечные заболевания и диабет, и сокращает продолжительность вашей жизни.

Теперь ясно, что крепкий ночной сон необходим для долгой и здоровой жизни.

Сколько нам нужно сна?

Большинству из нас нужно около 8 часов хорошего сна в сутки, чтобы нормально функционировать, но некоторым нужно больше, а некоторым меньше. Важно то, что вы выясняете, сколько вам нужно спать, а затем пытаетесь добиться этого.

Как правило, если вы просыпаетесь уставшим и проводите день в стремлении вздремнуть, скорее всего, вы не высыпаетесь.

Плохой сон может быть вызван множеством факторов, в том числе такими заболеваниями, как апноэ во сне. Но в большинстве случаев это связано с плохим сном.

Выясните общие медицинские причины усталости.

Что будет, если я не сплю?

Все испытывали усталость, вспыльчивость и недостаток внимания, которые часто возникают после плохого сна.

Иногда ночь без сна вызывает у вас усталость и раздражительность на следующий день, но это не повредит вашему здоровью.

После нескольких бессонных ночей психические последствия становятся более серьезными. Ваш мозг затуманивается, что затрудняет концентрацию и принятие решений. Вы начнете чувствовать себя подавленным и можете заснуть в течение дня. Также увеличивается риск травм и несчастных случаев дома, на работе и в дороге.

Узнайте, как определить, что вы слишком устали, чтобы водить машину.

Если это продолжается, недостаток сна может повлиять на ваше общее состояние здоровья и сделать вас предрасположенным к серьезным заболеваниям, таким как ожирение, болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет.

Вот 7 способов, которыми хороший ночной сон может улучшить ваше здоровье:

Сон повышает иммунитет

Если вам кажется, что вы подхватываете каждую простуду или грипп, возможно, виноват ваш отход ко сну. Продолжительное недосыпание может нарушить вашу иммунную систему, поэтому вы не сможете бороться с насекомыми.

Сон может похудеть

Если вы меньше спите, значит, вы поправитесь! Исследования показали, что люди, которые спят менее 7 часов в день, обычно набирают больше веса и имеют более высокий риск ожирения, чем те, кто спит 7 часов в сутки.

Считается, что это происходит из-за того, что у людей, лишенных сна, снижен уровень лептина (химического вещества, которое заставляет вас чувствовать себя сытым) и повышен уровень грелина (гормона, стимулирующего голод).

Сон улучшает психическое состояние

Учитывая, что одна бессонная ночь может сделать вас раздражительным и капризным на следующий день, неудивительно, что хроническое недосыпание может привести к долгосрочным расстройствам настроения, таким как депрессия и беспокойство.

При опросе людей, страдающих тревогой или депрессией, с целью определения их привычек сна, выяснилось, что большинство из них спали менее 6 часов в сутки.

Сон предотвращает диабет

Исследования показали, что люди, которые обычно спят менее 5 часов в сутки, имеют повышенный риск развития диабета.

Кажется, что отсутствие глубокого сна может привести к диабету 2 типа из-за того, что организм перерабатывает глюкозу, которую организм использует для получения энергии.

Сон увеличивает половое влечение

Мужчины и женщины, которые не высыпаются, имеют более низкое либидо и меньший интерес к сексу, как показывают исследования.

Мужчины, страдающие апноэ во сне – заболеванием, при котором затрудненное дыхание приводит к прерыванию сна – также имеют более низкий уровень тестостерона, что может снизить либидо.

Сон защищает от болезней сердца

Длительное недосыпание, по-видимому, связано с учащением пульса, повышением артериального давления и повышенным уровнем определенных химических веществ, связанных с воспалением, что может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Сон увеличивает фертильность

Трудность зачатия ребенка считается одним из последствий недосыпания как у мужчин, так и у женщин.Судя по всему, регулярные нарушения сна могут вызвать проблемы с зачатием за счет снижения секреции репродуктивных гормонов.

Как восстановить потерянный сон

Если вы не высыпаетесь, есть только один способ компенсировать это – больше спать.

Этого не случится с одной ранней ночью. Если у вас были месяцы ограниченного сна, у вас накопился значительный недосып, поэтому ожидайте, что выздоровление займет несколько недель.

Начиная с выходных, попробуйте добавить дополнительный час или два сна за ночь.Для этого нужно лечь спать, когда вы устали, и позволить своему телу разбудить вас по утрам (будильники запрещены!).

Поначалу рассчитывайте спать более 10 часов в сутки. Через некоторое время продолжительность сна постепенно уменьшится до нормального уровня.

Не полагайтесь на кофеин или энергетические напитки как на краткосрочное воодушевление. Они могут временно повысить вашу энергию и концентрацию, но в долгосрочной перспективе могут еще больше нарушить ваш режим сна.

Прочтите о некоторых распространенных кражах энергии.

Советы, как хорошо выспаться.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

,

Боль под ребрами с двух сторон: причины болевого синдрома в правом и левом подреберье, диагностика и методы лечения

Болит под ребрами: причины, симптомы, лечение

Болит под ребрами

Боли и дискомфорт под ребрами нередко свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Так как в этой области находятся жизненно важные органы, нельзя игнорировать любые изменения в их работе. Если болит под ребрами, очень важно как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы. Раннее установление диагноза значительно повышает шансы на успешное излечение.

Как может болеть под ребрами?

Боли в абдоминальной, или подреберной, области, могут быть очень разнообразны. Это могут быть легкие ноющие ощущения, тянущие боли, колики, резкая или тупая боль. Для постановки правильного диагноза крайне важно определить точную область, из которой исходит дискомфорт. Под ребрами находятся желудок, печень и другие органы. Если неприятные ощущения появляются в левой части туловища, источником скорее всего является сердце, желудок или печень. Аналогичные ощущения в правой части подреберья ввязываются печенью или желчным пузырем. Боль под ребрами посередине может быть следствием болезней как ЖКТ. Так и опорно-двигательной системы.

Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Болевые ощущения под ребрами редко становятся единственным проявлением заболевания. Чаще всего вместе с дискомфортом в абдоминальной области появляются тошнота и рвота, расстройства кишечника, поносы или запоры. Возможны также изменение цвета кожи, бледность или пожелтение, повышение температуры и другие симптомы.

Если болит справа

Болевой синдром, если он появляется в правом подреберье, может быть вызван следующими проблемами со здоровьем:

  1. Воспаление и другие заболевания желчного пузыря – сопровождается тошнотой легкой и средней интенсивности, по мере ухудшения может появиться рвота.
  2. Холецистит – ощущения ноющие, возникают регулярно.
  3. Камни в желчном пузыре – острый болевой синдром, усиление отмечается при кашле, глубоких вдохах.
  4. Холестероз – отложение большого количества холестерина в желчном пузыре. Боль также ноющая, но практически не проходит, усиливается в моменты активности. После приема пищи может появляться тошнота вплоть до рвоты.
  5. Холедох – воспаление переходит на стенки кишечника. Боль коликоподобная, часто обостряется, в остальное время носит ноющий характер.

Боли в левом подреберье

Если дискомфорт возникает под ребрами с левой стороны, причиной могут быть заболевания селезенки, печени, желудка. Но также стоит рассматривать иррадирующие боли, исходящие от позвоночника или сердца. Среди самых популярных причин появления таких симптомов выделяют:

  • Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
  • Гастрит – воспалительные процессы в области желудка.
  • Язва – поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Плеврит – воспалительное поражение органов дыхательной системы.
  • Грыжа диафрагмы.
  • Травмы селезенки, в том числе ее разрывы.

Если болит под ребрами слева очень сильно, причинами могут стать как абсцесс, острая инфекция, так и стенокардия. Умеренный болевой синдром отмечается во втором-третьем триместрах беременности, когда происходит смещение внутренних органов и увеличение объема легких при вдохе. Следует быть внимательным к своему самочувствию, так как болезненные ощущение в левой части абдоминальной области также могут быть спровоцированы инфарктом.

Болит одинаково с обеих сторон

Если под ребрами болит как слева, так и справа, причиной могут быть травмы и заболевания позвоночника. Остеохондроз межпозвоночных дисков, грыжи и другие болезни заставляют болевой синдром охватывать реберное пространство с обеих сторон. Кроме того, источниками неприятных ощущений могут быть:

  1. Невралгия.
  2. Панкреатит.
  3. Гастрит, язва желудка.
  4. Хронические поражения печени, в том числе гепатиты, цирроз.
  5. Мононуклеоз.

Чтобы определить источник болевого синдрома и эффективно его устранить, недостаточно определить сторону, от которой он исходит. Нужно обратиться к врачу и пройти ряд обследований для постановки диагноза.

Что делать, если болит под ребрами?

Так как спектр заболеваний с подобными симптомами очень широк, необходимо в первую очередь посетить терапевта. Принимать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков не рекомендуется. Если симптом появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. При резкой или очень сильной боли следует обращаться в скорую медицинскую помощь.

Использовать грелку или теплые компрессы для снятия дискомфорта ни в коем случае нельзя. Если боль вызвана воспалительным процессом, тепло может усугубить ситуацию. При появлении неприятных ощущений в абдоминальной области рекомендуется воздержаться от нагрузок. Лучше всего прилечь в максимально удобном положении. Если дискомфорт появился во время пробежки, необходимо перейти на шаг, по возможности присесть.

Самолечением заниматься не стоит – это может привести к ухудшению состояния.

Боль под ребрами с обеих сторон, посередине: как устранить?

Боль в боку, под ребрами

Симптомами многих патологических болезней является боль под ребрами с обеих сторон. Человек чувствует сильнейший дискомфорт, не может разогнуться, зажимает руками живот. Игнорирование специалистов при появлении симптома иногда приводит к летальному исходу. Дискомфорт между ребер свидетельствует о развитии опасного для жизни заболевания.

Некомфортные болевые ощущения возникают по ряду причин:

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
  • увеличение селезенки;
  • травмы печени или селезенки;
  • остеохондроз позвоночника;
  • гематома брюшины;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни мочеполовой системы;
  • легочные заболевания;
  • расстройство нервной и эндокринной систем.

Ни один специалист по первоначальной симптоматике не поставит верный диагноз. Для этого необходимо рассмотреть детально возникшие ощущения, обратить внимание на сопутствующие симптомы, сопровождающие боль. Важно вспомнить какие действия стали предшественниками боли.

Болевые ощущения с обеих сторон ребер с локализацией спереди, которые дополняются острыми рецидивами, свидетельствует о язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Сильная боль заставляет человека принимать несвойственное ему положение: лежа, поджав колени. Приступ возникает посередине, а затем постепенно перемещается под правое подреберье, и боль временно отступает. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к перитониту, тяжелому гнойному воспалению живота, с незатихающими болями и, как следствие, смерти.

В стадии обострения панкреатита возникают острые ощущения, опоясывающие поясницу. Опоясывающая боль отдает в лопатки, человек, принимая любые позы, не может облегчить своего состояния. Болевые ощущения сопровождаются сопутствующими симптомами: тошнота, рвота, посинение кожи.

Обычно приступ панкреатита происходит после употребления в пищу жиросодержащих продуктов или алкоголя.

1

Возможные болезни

Справа под ребрами находится печень, поэтому рецидивы связывают с этим органом.

Сильные болезненные ощущения под правым ребром, которые переходят в лопатку и иногда шею, говорят о воспалении желчного пузыря. Симптомы холецистита сопровождаются лихорадкой, рвотой, пожелтением кожных покровов.

Картинка 1Картинка 1

Печеночную колику характеризуют те же симптомы: острая боль в правом подреберье, но не наблюдается тошноты и рвоты. Болевой синдром продолжается несколько часов, затем самостоятельно проходит.

Дискомфорт в подреберье могут вызвать травмы, ушибы, механические воздействия. В этом случае стоит срочно обратиться к специалисту, возможны повреждения внутренних органов, разрыв печени или селезенки. При таких травмах происходит внутреннее кровоизлияние. Пациент бледен, понижается артериальное давление, возможны обмороки. Характерной особенностью является неспособность находиться в горизонтальном положении, это причиняет пациенту сильнейшую боль.

Диагностировать повреждения по симптоматике достаточно трудно. Травмированные люди чувствуют себя после травмы относительно хорошо и могут заниматься физическими нагрузками, что очень опасно в этом состоянии.

Болезненные ощущения могут быть причиной воспалительного процесса правого легкого или заболевания почек. Что обязательно требует обращения к специалисту.

Картинка 2Картинка 2

Причины возникновения боли в левом боку под ребрамиПричины возникновения боли в левом боку под ребрами

Причины возникновения боли в левом боку под ребрами

2

Болевые ощущения слева

Боль слева под ребрами, стреляющая в спину, говорит об остеохондрозе либо о воспалении почек. Остеохондроз характеризуется ноющими ощущениями, которые возникают при долгом нахождении в одной позе, либо резкой острой болью, заставляющей человека замереть на время.

Картинка 3Картинка 3

Дискомфорт в поясничном отделе и несильные болевые ощущения сигнализируют о заболевании почек, они возникают в левом подреберье и спине. Воспаленные клетки почки вызывают ее увеличение и растяжение капсул.

Сильная боль за грудиной, отдающая в левое подреберье, может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Отмечается ощущение жжения, давления, возникает одышка, лицо приобретает синюшный оттенок. После введения необходимых лекарств пациента госпитализируют. Своевременное обращение к специалистам позволит сохранить жизнедеятельность больного.

Межреберная невралгия вызывает сжимание межреберных нервов. Для этого недуга присуща острая, стреляющая либо тупая боль, возникающая при кашле, вдохе, чиханье. Приступы болевого синдрома проявляются в левом подреберье, переходя на спину и грудную клетку. Монотонные боли могут не отступать 24 часа в сутки, при этом в местах повреждения нервов чувствуется онемение.

Картинка 3Картинка 3

3

Ноющая боль

Хронические воспаления иногда бывают причиной болей под ребрами. И хотя они не приводят к смерти человека, но доставляют массу дискомфорта и говорят о воспалительных процессах, связанных с патологическими изменениями.

Болевые ощущения под ребрами в боках с отдачей в спину говорят о хроническом пиелонефрите – инфекционном воспалении почек. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перерастает в абсцесс почек или почечную недостаточность.

Картинка 3Картинка 3

Особенно характерны проявления болей с двух сторон ребер в момент сезонного обострения. Зная о заболевании, человек может сам снять болевой синдром обезболивающими препаратами. Часто хронические заболевания желудочного тракта сопровождаются болями в подреберье, к ним относятся:

  • хронический гастрит;
  • панкреатит;
  • раковая опухоль желудка;
  • инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • желтуха;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Это лишь малая толика причин болей в подреберье. Главное и важное решение при возникновении неприятных ощущений – обращение к специалистам. Занятие самолечением, прикрывая болезнь анальгетиками и маскируя проблему, может привести к нежелательному исходу.

Боли под ребрами с обеих сторон спереди и сзади одновременно: причины опоясывающих болей при кашле, что может болеть под ребрами

Боли под ребрами знакомы многим. Боль может быть резкой и точечной или, наоборот, обширной. Мы не можем порой понять, то ли левый бок болит, то ли правый. Для начала нужно определиться с характером и локализацией боли, так как она может свидетельствовать о наличии заболевания или травмы.

Причины появления болей в груди

Если травм и операций не было, то, чтобы точнее узнать причину дискомфорта, нужно попробовать наиболее четко его описать.

Для этого определите:

  • локализацию боли: слева, справа, со стороны спины либо спереди;
  • пути ее распространения: в лопатку, в шею;
  • силу: сильная, слабая, общая тяжесть;
  • характер: резкая, постоянная, опоясывающая;
  • причины, усиливающие болевой синдром: кашель, вдох или выдох, наклоны корпуса;
  • есть ли условия, ослабляющие болезненное состояние: положение тела, медикаменты;
  • время проявления: утреннее или ночное, время приема пищи.

Как лечить боли под ребрами

Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, резким ухудшением самочувствия, головокружением, повышенным потоотделением — это тоже следует учитывать.

Читайте также:

Что делать, если болит ребро

Как лечить боли в грудной клетке с разных сторон

 

Что может болеть под ребрами? Зачастую такой вид боли встречается при таких заболеваниях:

  1. Болезни желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени). Причина опоясывающей боли — воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Локализуется в верхней части живота и распространяется на спину в область обеих лопаток. Ее интенсивность не меняется при движении тела, кашле или дыхании. Может сопровождаться рвотой.
  2. Патологии селезенки — к примеру, ее увеличение в размерах. Возникают резкие боли слева под ребрами, которые могут распространяться на спину. Основные проявления болезни: увеличение лимфоузлов около селезенки, боли в мышцах, головная боль, повышенная температура.
  3. Как лечить боли под ребрамиБолезни легких. Боли в левом подреберье при вдохе и кашле ощущаются при левосторонней пневмонии. Боль может переходить на живот, вызывая напряжение его мышц. Также может быть лихорадочное состояние, покраснение кожи лица на соответствующей стороне, возникновение одышки при движении.
  4. Инфаркт миокарда. Резкая колющая боль в левом боку под сердцем, колющие ощущения под левым ребром. При инфаркте миокарда у больных сильное потоотделение, так называемый липкий пот, также жалуются на тошноту, рвоту, головокружение. Признаки: затрудненное дыхание, которое усугубляется при движении, одышка, лицо становится одутловатым, бледно-синим, отмечают посинение губ.
  5. Остеохондроз позвоночника. Ощущается ноющая боль под ребрами с двух сторон. Она появляется из-за того, что суставная ткань, которая соединяет позвоночные диски между собой, становится неэластичной. Происходят изменения в позвоночнике, из-за этого нервные окончания, которые отходят от него, сдавливаются, что и вызывает болезненные ощущения.
  6. Межреберная невралгия. Это сдавливание межреберных нервов, воспалительный процесс в тканях ребер. Боль при таком состоянии острая и локализуется в левой части ребер. Человек ощущает сильный дискомфорт и боль при дыхании, не может уснуть. Она усиливается даже при малейших движениях тела, поэтому некоторое время больной не может двигаться. Постепенно она становится ноющей.
  7. Травмы. Причиной, когда боль при кашле и ходьбе отдает в правый бок, могут служить перенесенные травмы или заболевания позвоночника.
  8. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Характерно ощущение жжения и тяжести в области грудной клетки, учащенный пульс, рвотные позывы. Больной испытывает трудность в дыхании.
  9. Пиелонефрит. Что находится слева под ребрами сзади? Сзади чуть ниже ребер находятся почки. При этом заболевании характерна боль в спине в левом боку под ребрами сзади. Человек ощущает общую слабость, головную боль. Повышается температура тела до +39-40°С.
  10. Поддиафрагмальный абсцесс. При наличии этого заболевания при вдохе ощущаются спазматические боли под ребрами с обеих сторон спереди и сзади одновременно. Болит при глубоком вдохе, чихании, кашле и движениях тела. Распространение боли происходит под лопатку и в область над ключицей.

При наличии каких-либо болезненных состояний в области ребер, особенно при острой боли, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При возникновении болей любого характера необходимо сразу обратиться к специалисту. Если боль нестерпимая, высокая температура тела, сильная одышка, головокружение, немедленно вызывайте скорую помощь. При таких симптомах медлить нельзя.

Как лечить боли под ребрами

Если их нет, то для начала следует посетить терапевта. Он оценит ситуацию визуально, проведет первичный осмотр при помощи пальпации болезненной области, составит анамнез на основе жалоб, назначит сдать необходимые анализы: кровь, мочу, кал, отправит на рентгенологическое обследование.

На их основе врач решит, что служит причиной болей и направит вас к специалисту узкого профиля: урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу или хирургу.

После этого врач, к которому вас направит терапевт, назначит более детальное обследование:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гастроскопию;
  • кардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • расширенные биохимические анализы крови и мочи.

После этого вам будет назначено лечение.

Симптоматическое лечение

После посещения врача вам поставят диагноз и назначат схемы лечения. Их бывает несколько:

  1. Медикаментозная. При заболеваниях ЖКТ и органов малого таза. Следует соблюдать строгую диету, предписанную врачом.
  2. Физиотерапевтическая. При остеохондрозе, после травм или если имеются заболевания опорно-двигательного аппарата.
  3. Хирургическая. Разрывы селезенки, различные виды онкологии, аппендицит, травмы.

Зачастую несколько схем лечения могут быть назначены пациенту одновременно для достижения лучшего и более быстрого терапевтического эффекта.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы можете ухудшить свое состояние.

Если вы столкнулись с такими болями впервые, принимать медикаменты следует только после рекомендации специалиста. Если они возникли в результате перенесенных травм, хирургических вмешательств, хронических заболеваний, то можно применять классические обезболивающие, такие как «НО-шпа», «Кетанов», «Спазмалгон». Эффект наступает после первого применения.

Но не следует злоупотреблять применением обезболивающих, так как наличие болезненных симптомов в любом случае сигнализирует о проблемах в организме.

Лечение народными средствами

Как лечить боли под ребрамиМногие не хотят применять лекарственные препараты, а прибегают к лечению народными средствами, в частности отварами и настоями трав.

Есть несколько эффективных рецептов из народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях:

  1. При болезнях ЖКТ. Смешать по одной ст. л. ромашки, шиповника, мяты, зверобоя. Залить крутым кипятком и продолжать приготовление в течение 20 минут на водяной бане. Остудить. Применять по 50 мл три раза в день до еды.
  2. При заболеваниях селезенки. Смешать по 20 г календулы и тысячелистника. Залить смесь 500 мл кипятка и оставить на один час. Принимать по 150 г четыре раза в день в течение трех недель.
  3. При болезни легких. Мелко порезать два листа алоэ, к ним добавить 12 ст. л. меда и 4 ст. л. воды. Тщательно перемешать. Варить на медленном огне два часа. Охладить и хранить в прохладном месте. Рекомендуется применять по 1 ст. л. три раза в день.

Заключение

При появлении болей в первую очередь необходимо пройти полное обследование у специалиста и установить точный диагноз. Болезненные ощущения под ребрами могут сигнализировать об экстренных состояниях больного, когда лечение и поход к врачу откладывать ни в коем случае нельзя.

При инфаркте, разрыве селезенки, остром панкреатите требуется немедленная госпитализация. Вовремя назначенное медикаментозное лечение или хирургическая помощь поможет избежать необратимых последствий, спасти жизнь и здоровье человека.

Болит спереди под ребрами с обеих сторон

Боль и жжение под ребрами с обеих сторон – распространенные симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Нередко эти признаки основные, поскольку превалируют по выраженности. Имеется и дополнительная симптоматика в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, ухудшении аппетита, слабости, подавленности и эмоциональной нестабильности.

Если болит правый и левый бок одновременно, требуется комплексная диагностика, так как таким способом проявляется множество заболеваний гепатобилиарной системы. Только точный диагноз позволяет составить эффективную терапевтическую стратегию, помочь пациенту.

Почему болит под ребрами с обеих сторон спереди – главная этиология возникновения, какие патологии печени проявляются этими признаками – подробно в статье.

Причины боли под ребрами с двух сторон

Возникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.

Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.

Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.

Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:

  1. Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
  2. Формирование забрюшинной гематомы.
  3. Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
  4. Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
  5. Остеохондроз.
  6. Неврологические расстройства и пр.

Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.

Опасные заболевания печени

При острых состояниях болевые ощущения проявляются неожиданно, симптом имеет свойство нарастать, поэтому в большинстве случаев требуется экстренная помощь медиков для предупреждения осложнений, спасения жизни пациента.

Острый вирусный гепатит у человека

Острый гепатит вирусного происхождения – воспалительное поражение печеночных тканей, которое проявляется рядом признаков печеночно-клеточной недостаточности, интоксикации, что приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Во время инкубационного периода – с момента попадания вирусного агента в тело и до появления первой клиники проходит разное время, так как все обусловлено количеством возбудителей, проникших в организм.

При острой форме болезни наблюдается тупая/острая боль справа в области проекции печени, может отдавать в спину. Болевой синдром базируется на гепатомегалии – увеличении внутренней железы в размере. Сама по себе печень болеть не может, однако при сильном растении оболочки боль проявляется.

Дополнительные симптомы:

  • До желтушного периода – в правом боку только дискомфорт, тяжесть. Признаки чаще всего возникают после употребления алкоголя, пищи, физической активности. В некоторых случаях растет температура тела, проявляется насморк. Характерные признаки – изменение окраса урины, кала.
  • Во время желтушной стадии кожа, слизистые становятся желтоватого оттенка. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, имеется клиника интоксикации. На этом этапе болевой синдром более яркий.
  • По завершению желтушного периода кожа постепенно приходит в норму, однако ферментативная активность все равно завышена.

На фоне клинических проявлений нужно пройти обследование, поскольку болезнь имеет свойство трансформироваться в хроническое течение, чреватое развитием циррозного поражения, гепатоцеллюлярной карциномы.

Лептоспироз

Это острый зоонозный инфекционный недуг, спровоцированный проникновением в организм бактерии, которая относится к семейству лептоспир.

Клинические проявления:

  1. Лихорадочное состояние, озноб – симптомы возникают внезапно. Температура тела повышается до 39-40 градусов.
  2. Боль в правом и/или левом боку, поскольку лептоспиры поражают не только печень, но другие органы, распространяясь по кровеносной системе.
  3. Гиперемия, отечность лица, усиление сосудистого рисунка глаз.
  4. Не исключены другие проявления инфекционного процесса. У ребенка лептоспироз схож с клиникой герпеса – появляются высыпания на губах, слизистых оболочках.
  5. Полиморфная сыть – возникает через несколько суток после увеличения температуры и болевого синдрома.

Лептоспироз может поражать одновременно печень и легкие, вследствие чего формируется бронхит, который сопровождается появлением кашля, отделением мокроты с прожилками крови.

Легионеллез

Тяжелая инфекционная болезнь, проявляющаяся общей интоксикацией, поражением ЦНС и мочевыделительной системы.

Причиной выступает патологическая активность грамотрицательных анаэробов семейства Legionella.

Чаще всего заболевание протекает по типу пневмонии.

Симптоматика:

  • Боль в правом боку из-за увеличения печени и неприятные ощущения под ребрами слева, поскольку изменяется размер селезенки в большую сторону.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
  • Озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
  • Когда интоксикация затрагивает ЦНС, у пациентов наблюдаются галлюцинации, нарушается сознание.

Через 3-4 дня с момента начала болезни проявляется кашель – сначала непродуктивный, после выделяется мокрота с примесью гнойных масс (иногда с кровью). Заболевание опасное, поскольку отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию инфекционно-токсического шока, и летальность в таком случае до 20%.

Острый холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный нарушением отхождения желчи вследствие блокады путей отхода.

Главный симптом – острый болевой синдром в области проекции печени, верхней части живота. В некоторых случаях боль отдает под правую лопатку, левую половину тела. К дополнительным признакам относят тошноту, рвоту с желчью, повышение температуры до уровня субфебрилитета.

Обострение желчнокаменной болезни

Чаще всего приступ боли формируется в ночное время – спустя несколько часов после засыпания, когда пациент находится в покое.

Характер боли при обострении ЖКБ:

  1. Боль резкая, острая, локализуется в правом подреберье, распространяется на эпигастральную область. Иногда иррадиирует в грудной отдел, шею, правое плечо, между лопаток.
  2. Болезненные ощущения нарастают волнами, после становятся постоянными, распирающими.
  3. Болевой приступ продолжается от 2 до 6 часов, может спровоцировать шок.

Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, потливость, учащенное либо замедленное биение пульса, бледность и липкость кожных покровов, повышение температуры до 38 градусов.

Острый склерозирующий холангит

Относительно редкая хроническая патология желчных каналов, которая сопровождается расстройством отхождения желчи, застоем и повреждением печеночных клеток, что приводит к нарушению функциональности органа.

Болевой синдром при остром холангите проявляется при дисфункции печени и появлении рубцов в желчных каналах. Боль локализуется чаще в животе посередине, может отдавать вправо или влево. Изменяется цвет кожи – становится слегка желтоватого окраса, как и белки глаз. Растет температура тела.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки и печени – это тяжелое и трудно диагностируемое абдоминальное повреждение. Причины различны – ДТП, падение с высоты, сдавливание туловища, удар в живот твердым предметом и пр.

Резко выраженный болевой синдром в первые часы после травмирования для изолированных травм печени не характерен – его наличие может говорить о проблемах и с другими органами, например, селезенкой.

Клиника обусловлена видом травмы, степенью поражения печени. На фоне закрытого травмирования симптоматика нарастает постепенно:

  • В районе травмы немеет кожа.
  • Проявляется боль в правом боку, может болеть сзади спина.
  • Болевой синдром усиливается во время движения, поэтому больные для облегчения своего состояния стараются лежать.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Замедление пульса.

На фоне внутреннего кровоизлияния вследствие разрыва печени проявляется увеличение температуры, гепатомегалия, пожелтение кожного покрова, болевой синдром, не имеющий четкой локализации.

Хронические болезни печени у человека

Хронические печеночные патологии под воздействием факторов – неправильное питание, нарушение рекомендаций врача, беременность и пр. имеют свойство обостряться, что приводит к появлению характерной клиники.

Хронические гепатиты

Это воспаление в печени, которое приводит к фиброзным преобразованиям и некротических изменениям в клетках и тканях, при этом отсутствует нарушение структуры долек. Признаки болезни обусловлены степенью поражения железы, типом гепатита.

При прогрессирующей болезни выявляются симптомы:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Нарушение сна.
  4. Головная боль.
  5. Снижение массы тела.
  6. Желтуха.
  7. Периодическая боль в правом боку.
  8. Болевой синдром слева, поскольку увеличивается селезенка.
  9. Кожный зуд.

На фоне пальпации доктор диагностирует диффузную гепатомегалию либо увеличение только одной доли, повышенную плотность печени.

Жировая дистрофия

Ожирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.

По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.

Явные симптомы прогрессирования болезни:

  • Дискомфорт в брюшной полости.
  • Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
  • Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.

В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.

Циррозное поражение

Цирроз – болезнь, при которой перерождаются полноценные печеночные ткани в фиброзные соединительные структуры. Выраженность клиники базируется на степени поражения железы, активности цирротических процессов. На начальной стадии проявления минимальны, боли нет.

Со временем появляется дискомфорт под ребрами, нарушается пищеварение, увеличивается температура до уровня субфебрилитета. При прогрессировании болевой синдром усиливается, отдает в разные участки живота, спины; наблюдается желтуха, характерные признаки – покраснение ладоней, преобразование ногтевых пластин, сосудистые звездочки на теле.

Опухолевые новообразования

Новообразования доброкачественной (кисты, гемангиомы) и злокачественной природы (первичный, вторичный рак) в печени на начальных стадиях не проявляются симптомами. По мере увеличения опухоли растягивается капсула, что приводит к болевому синдрому.

Он может быть разный – боль тупая, ноющая, распирающая, острая. Локализация правый бок, иррадиация – в желудок, в правую сторону под ребрами, в спину, лопатку и плечо. Болевые ощущения вначале проявляются периодически, со временем выявляются постоянно.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и его каналов, процессов отхождения желчи. При гипертонически-гиперкинетическом течении наблюдается острый болевой синдром справа, который отдает в спину и правую лопатку.

На фоне гипокинетически-гипотонической дискинезии больные жалуются на постоянную, неинтенсивную, тупую и ноющую боль в области проекции печени, ощущения распирания и растяжения в этой области.

причины боли под ребрами с обеих сторон, какие органы находятся слева и справа, что делать

Причины боли в разных участках животаПричины боли в разных участках животаНеправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением, постоянные депрессии и стрессы могут приводить к заболеваниям пищеварительной системы. Большая часть населения развитых стран имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. При частых болях в животе необходимо сразу обратиться к специалисту для диагностики: он сможет определить, почему болит живот, и назначит лечение.

Причины боли в разных участках

В зависимости от наличия заболеваний и локализации боли, симптомы могут быть разными. Неприятные ощущения могут быть вызваны опухолями, лишаями, остеохондрозом и другими недугами.

В правой части живота находится множество важных для жизни органов:

  • Кишечник.
  • Поджелудочная железа.
  • Печень.
  • Лёгкие.
  • Желчный пузырь.

Нерегулярный дискомфорт в бокуНерегулярный дискомфорт в бокуРежущая боль в правом боку говорит о наличии заболеваний, связанных с вышеперечисленными органами. В некоторых случаях дискомфорт возникает по причине заболеваний центральной нервной либо сердечно-сосудистой систем. Если болит под ребрами с обеих сторон, есть вероятность повреждения позвоночника.

При появлении кинжальной боли под левым, правым ребром или с обеих сторон, без отсутствия видимых повреждений на теле, которая длится более получаса, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения обследования. Не нужно терпеть, так как проблема может перейти на новый уровень, и лечение будет гораздо дольше и дороже.

Нерегулярный дискомфорт в боку

Небольшую боль в боку может испытывать каждый человек, и это нормально. Здоровые люди тоже иногда ощущают слабую резь под грудной клеткой.

Подростки и дети ощущают боль между ребрами спереди по центру или в правом боку во время развития организма. Беременные женщины порой чувствуют боль вверху живота. Такие ощущения не несут опасности для организма — отличить их можно по небольшой продолжительности и небольшой интенсивности.

Причины безопасных болевых ощущений:

  • Постоянные симптомы в животеПостоянные симптомы в животеУсиленные физические занятия. Люди с гиподинамией часто испытывают режущую боль в боку. В процессе бега или быстрой ходьбы в кровь выделяется гормон адреналин, из-за чего усиливается кровообращение, расширяется вена под ребрами. Расширенный сосуд воздействует на печень, деформируя её, вследствие чего возникает дискомфорт. Боль может ощущаться и под мышками.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может появляться боль под ребрами по центру. Третий этап беременности характеризуется ускоренным развитие плода, который в свою очередь воздействует на ближайшие к нему внутренние органы, сдавливая их. По этой причине беременные женщины испытывают затруднения с дыханием.
  • Предменструальный период у женщин. Гормон эстроген, который выбрасывается в кровь женщины, вызывает болевые ощущения посредине живота. Пути, которые выводят желчь сковываются спазмом.

Постоянные симптомы в животе

Чаще всего постоянное ощущение боли в животе вызвано нарушением в работе определенных внутренних органов. В зависимости от наличия заболеваний органов, добавляются дополнительные симптомы :

  • Заболевания внутренних органовЗаболевания внутренних органовПечень. Такие заболевания, как цирроз и гепатит в более распространенных случаях поражают именно печень. Режущие ощущения при циррозе возникают только при крайних стадиях болезни и их интенсивность увеличивается при движении. При гепатите болевые ощущения сдавливающие, тупые, несильно выраженные и локализуются в области правого подреберья. После еды человек страдающий от этого заболевания может испытывать тяжесть в желудке. Если надавить на живот, боль усиливается. Помимо режущей боли заболевания, связанные с печенью, характеризуются изменением цвета лица и рук на тускло-желтый, высыпаниями на коже и ощущением горечи во рту. В лежачем положении интенсивность неприятных ощущений снижается. Посещение врача при обнаружении данных симптомов необходимо.
  • Поджелудочная железа. Заболевания поджелудочной железы отличаются сильными болями, которые усиливаются при употреблении алкогольных напитков, а также вредной еды: жирной, сладкой, жареной. К основным признакам начала воспалительного процесса поджелудочной железы можно отнести: сильную рвоту, зуд, повышение температуры, изменение цвета мочи на более темный, пожелтение кожного покрова. Болезненные ощущения при этом заболевании похожи на радикулитные, а именно — жгучая и тянущая. При холецистите неприятные ощущения режущие, в верхней части живота.
  • Желчный пузырь. При желчнокаменном заболевании проявляются сильные покалывания немного ниже грудной клетки. Интенсивность ощущений увеличивается при физических нагрузках, стрессовых ситуациях и изменениях климата. Такие боли — веский повод обратиться к врачу, так как в тяжелых случаях проводят операции по удалению органа. Обычно, после вырезания желчного пузыря пропадают и болевые ощущения.
  • Легкие. У людей, страдающих от рака, лёгкие довольно часто болят и ноют даже без кашля. Неприятные ощущения проявляются в области всей грудной клетки и вдохах. Иногда такие боли ошибочно связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как органы находятся поблизости. Однако если поражено сердце, то кашель и глотание не вызывают болезненных ощущений. При пневмонии также возникают неприятные ощущения.
  • Кишечник. Если болевой синдром характеризуется изменением интенсивности и локализовать его трудно, скорее всего — это аппендицит. При возникновении острой, режущей боли с правой стороны животе необходимо срочно вызвать скорую помощь. Все симптомы говорят о воспалении аппендикса. Воспаление двенадцатиперстной кишки сопровождается тупыми, тянущими болевыми ощущениями давящего характера.
  • Диафрагма. Наличие грыжи у человека сопровождается тяжелыми болями по всему телу, а также снизу от ребер. Для диафрагмовых опухолей характерны не очень сильные болевые ощущения. Область живота болит слева и справа, при этом вдохи сопровождаются ощущением сдавливания в правой стороне.
  • Сердце. При стенокардии сильно сдавливается и сжимается грудная клетка. При инфаркте больной ощущает сильнейшие острые боли, которые распространяются на грудь и область под ней. При обострении сердечных заболеваний следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Яичники. Женщины могут страдать от возникновения боли под ребрами с двух сторон при инфекционных заболеваниях яичников. Режущие ощущения появляются в правом боку, рядом с подвздошными костями, над лобком. При воспалениях женских органов возникают растяжки на животе, увеличивается выпадение волос, исчезает менструация.

Заболевания внутренних органов

Существует ряд заболеваний, вследствие которых могут возникать неприятные болезненные ощущения в области живота и другие симптомы. Все они требуют обращения к врачу.

Как проявляется острый панкреатит

Неожиданное возникновение режущей опоясывающей боли в верхней области живота, которая отдаёт под лопатки, врачи связывают с воспалением поджелудочной железы (острый панкреатит). Особенностью данного болевого синдрома является: неизменчивые болевые ощущения, которые не меняют свою интенсивность даже при кашле, чихании и движении. Помимо этого, заболевание сопровождается тошнотой и сильной рвотой, из-за чего больной не может выпить даже глотка воды.

Как проявляется острый панкреатитКак проявляется острый панкреатит

Острое воспаление в поджелудочной железе, как правило, вызывает тяжелую интоксикацию всего организма — железа вырабатывает ферменты, которые поступают в кровь. Вследствие этого кожа приобретает синий цвет, область живота — «мраморность», появляются точечные кровоизлияния.

При этом боль носит выраженный характер. Чаще всего приступы острого панкреатита возникают после употребления жирной еды или алкогольных напитков в большом количестве.

Прободение язвы желудка

Прободение язвы желудкаПрободение язвы желудкаДля прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерна очень сильная острая боль, которая локализуется в середине и спереди живота. Характер боли настолько интенсивен, что больной вынужден лежать на боку с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу. При прободении боль сначала локализуется «под ложечкой», после чего перемещается в область правого подреберья. Это возникает вследствие транспортировки содержимого желудка по брюшной полости.

После того как болевой синдром переместился в правую часть подреберья, приступ останавливается — в этом случае при отсутствии скорой медицинской помощи начнется развиваться перитонит. Подобное осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

Отличить прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка несложно — как правило, у больного имеются заболевания: продолжительный гастрит, предъязвенное состояние или язва.

Острый холецистит и печеночная колика

Острое воспаление желчного пузыря можно обнаружить при приступах кинжальной боли в правом подреберье, которая отдает в область лопаток и шеи. В данном случае пациент не может найти себе места, мечется из угла в угол, чтобы уменьшить неприятные ощущения, однако ему не удастся этого сделать. При диагностировании заболеваниях будет полезна полная клиническая картина:

  • Сильная тошная и рвота.
  • Пожелтение кожи и глазных склер.
  • Лихорадка.

В рассматриваемых болевых ощущениях очень важно отличить печеночную колику от острого холецистита. При перемещении камня по печеночным каналам область под ребрами будет болеть, однако тошнота, рвота и лихорадка не проявятся.

Отличительной чертой при печеночных коликах является непродолжительность болевого синдрома, который можно успокоить при помощи спазмолитиков. При остром холецистите боль более продолжительна и не снимается даже при употреблении медикаментов.

Травмы печени и селезенки

Острый холецистит и печеночная коликаОстрый холецистит и печеночная коликаОсновным симптомом при травмах селезенки или печени является боль под ребрами. Локализация изменяется в зависимости от поврежденного органа, с левой стороны — селезенка, справа — печень. Отличительным симптомом повреждения данных органов является то, что больной не в состоянии долго находиться в лежачем положении, потому что при этом интенсивность боли усиливается из-за прилива крови к диафрагме.

Повреждения печени и селезенки характеризуются кровотечением внутри организма, из-за чего кожа пациента приобретает бледный оттенок, увеличивается риск потери сознания, артериальное давление быстро уменьшается.

Очень опасны случаи, при которых происходит двойной надрыв селезенки и печени: сперва травмируется оболочка (паренхима), вытекшая кровь накапливается в капсуле, после чего при малейших физических нагрузках эта капсула лопается, и кровь, которая в ней находилась, выливается в брюшную полость. Это приводит к мгновенной смерти. Основное затруднение в этой ситуации заключается в том, что возникающая боль проходит через небольшой промежуток времени, после чего пациент продолжает жить привычной жизнью, не прибегая к медицинской помощи.

Как реагировать на боль

Первым образом необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Ни в коем случае не нужно обезболивать пораженную область с помощью горячего компресса, ведь таким образом можно сильно навредить своему организму. Использование холодных компрессов допустимо. Специалисты не советуют употреблять обезболивающие медикаменты или спазмолитические средства без консультации. Симптомы могут исчезнуть, из-за чего будет сложнее поставить диагноз.

В скорую помощь можно и нужно обращаться в следующих случаях:

  • В области ниже грудной клетки резко появилась острая боль.
  • Долго ноет правая часть живота.
  • Внезапно появились колющие ощущения, которые беспокоят более чем 1.5 часа и усиливаются при движении.

Травмы печени и селезенкиТравмы печени и селезенки

Если болевой синдром не очень сильный, но доставляет некий дискомфорт продолжительное время, при этом вас еще и тошнит, нужно обратиться к специалисту в тот же день.

Боли в животе могут возникать по причине поражения внутренних органов и вследствие наличия определенных заболеваний. При возникновении таких ощущений очень важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не усугубить ситуацию.

Болит под ребрами — основные причины

Содержание:

  1. Заболевания, при которых болит под ребрами
  2. Острая боль под ребрами
  3. Хроническая боль под ребрами

Боль под ребрами  — весьма распространенное явление, которое может быть причиной многих хронических и острых заболеваний различных органов и систем, послеоперационных осложнений, травм.

Заболевания, при которых болит под ребрами

Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • увеличение селезенки
  • травмы печени и селезенки
  • забрюшинная гематома
  • поддиафрагмальный абсцесс
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда
  • заболевания мочевыводящей системы
  • заболевания легких
  • нарушения нервно-эндокринной регуляции
  • остеохондроз позвоночника

В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.

Острая боль под ребрами

Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.

Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.

Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.

Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.

Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.

В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшностью его оттенка.

Колющая боль в боку при кашле и вдохе, температура – симптомы пневмонии. Зачастую таким болям предшествуют приступы лихорадки, запоры — признаками, не характерные для брюшных причин.

Боль слева под ребрами сбоку может быть первым признаком такого заболеваний нервной системы, как опоясывающий лишай, вызванного вирусом варицелла-зостер семейства герпесных. При данной болезни поражаются нервные окончания в межреберной области, поэтому проявления становятся заметны не сразу. Сначала ноющие боли в левом подреберье становятся острыми и затем спустя некоторое время появляются пузырчатые, заполненные жидкостью, высыпания на теле.

Если пациент жалуется на боль сзади слева под ребрами, это может свидетельствовать о заболевании почек и остеохондрозе позвоночника. Нестерпимая острая боль — признак почечной колики, характерной для мочекаменной болезни, постоянная тяжесть в области почек зачастую говорит о воспалении данного органа. При остеохондрозе боли обычно ноющие, появляются в основном после сна или длительного нахождения в одном положении, но бывают и острые кинжальные, ослабевающие после того, как человек замрет в одной позе.

Хроническая боль под ребрами

Причинами резкой или тупой боли спереди посередине под ребрами наиболее часто становятся:

  • гастрит типа А (гастрит с нормальной или повышенной кислотностью)
  • гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью)
  • рак желудка
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для гастрита типа А характерны боли натощак, мучительная изжога, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка боли цикличные, сопровождаются запорами и изжогой, нередко заболевание обостряется осенью и весной. Пациенты при длительном течении болезни теряют в весе, у них нарастают головные боли, раздражительность, слабость. Для гастрита типа В характерно появление боли и тяжести спереди слева или посередине под ребрами после принятия пищи, которое сопровождаются приносящей облегчение рвотой.

При раке желудка хроническая боль под ребрами спереди слева и посередине, как правило, проявляется на поздних стадиях заболевания, при сдавливании окружающих тканей и органов при прорастании стенки желудка опухолью. Часто начальный период протекает незаметно. Заподозрить онкологическое происхождение болей можно при наличии снижения массы тела, общего снижения работоспособности, прогрессирующей слабости, изменения вкусовых привычек, депрессии, апатии.

Тупая тянущая или ноющая боль под правым ребром является характерным признаком хронических заболеваний печени, которые сопровождаются увеличением органа, таких, как цирроз печени, хронический гепатит, опухоли печени. Когда ноющая, тупая боль возникает под левым нижним ребром при выраженных симптомах желтухи и малокровия, причиной может оказаться увеличение селезенки.

При инфекционных заболеваниях, прежде всего, инфекционном мононуклеозе, диагностическое значение имеет тянущая боль слева под ребрами. Постоянные симптомы этого вирусного заболевания – увеличение лимфатических узлов, ангина, лихорадка. Также для него характерно увеличение селезенки, что также способствует появлению болей под ребрами.

Лечение боли под ребрами

Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.

В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.

Боль под обоими ребрами | 8 Возможные причины

8 Возможные боли в ребрах с обеих сторон Условия

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего теста пользователями Buoy, которые испытали боль в ребрах с обеих сторон. Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый костохондрит – это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Costochondritis вызван чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как с тяжелой атлетикой…

Подробнее

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуацию, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с болезнью сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочность: Врач первичной помощи

Нормальный случай возникновения боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа.Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременна, например, короткий шок, и сразу проходит, это, скорее всего, от травмы, например, сломанного ребра или растяжения мышц в груди.

Острая боль в груди, которая усиливается при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием и будет ослаблена с помощью антацидов.

Небольшая, острая боль в области грудной клетки, которая на самом деле ощущается хуже при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.

Фактический сердечный приступ включает в себя сильную, сильную боль в груди, которая длится в течение нескольких минут; ухудшается с активностью; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно того, являются ли симптомы серьезными или нет, медицинский работник должен быть замечен как можно скорее.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: боль в груди, боль в ребре

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжело болен, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сильная боль в груди, повышенное потоотделение, тошнота или рвота

Срочность: телефонный звонок или личное посещение

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония – это инфекция Легкие вызваны одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмония часто заболевает в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель, который вызывает слизь. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может быть неотложной медицинской помощью для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для людей с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Неотложная помощь необходима только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится с помощью анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение – антибиотики. Обязательно закончите все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима для случаев повышенного риска.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают, предотвращая распространение другой болезни. Сохраняйте иммунную систему здоровой благодаря правильному питанию и сну, отказу от курения и частому мытью рук.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Посещение человеком

Боль в ребрах с обеих сторон Проверка симптомов

Пройдите тест, чтобы выяснить, что может вызывать боли в ваших ребрах с обеих сторон

Туберкулез

Туберкулез, или туберкулез, – это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis.В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.

Болезнь распространяется, когда зараженный человек выдыхает, говорит или кашляет, а кто-то еще вдыхает бактерии. Туберкулез не передается другим путем. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может стать активной, если что-то ослабит иммунную систему.

Наиболее восприимчивы те с ослабленной иммунной системой; заражен ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и дети в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают сильный кашель, который может привести к появлению мокроты и / или крови; боль в груди; слабость; потеря веса; высокая температура; озноб и ночные поты.

Диагноз ставится с помощью кожных проб, анализов крови, анализов мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает в себя курс специализированных антибиотиков под пристальным наблюдением врача, а также отдых и поддерживающую терапию.

Существует вакцина от туберкулеза, но она не совсем эффективна и не применяется в Соединенных Штатах.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель

Срочность: Визит в лицо

Эмболия легких

Эмбол – это тромб, который образуется в кровотоке, высвобождается и переносится кровью, чтобы попасть в другие части кровеносной системы. Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется легочной эмболией…

Подробнее

Гипертонический криз

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. Ст.) До уровня, который может повредить ваши органы. Гипертонический криз классифицируется как «срочность гипертонической болезни», если артериальное давление высокое, без повреждения органов, и как «экстренная гипертоническая болезнь …

Подробнее

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это хроническое состояние, которое включает повторные эпизоды паники атаки, а также беспокойство о будущих атаках или последствиях атак, или бесполезные изменения в поведении, чтобы избежать атак.Приступы паники – это эпизоды внезапного страха, дискомфорта и / или других симптомов, которые …

Подробнее

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Ваша грудная клетка состоит из 24 ребер – 12 справа и 12 слева тела. Их функция заключается в защите органов, которые находятся под ними. На левой стороне это ваше сердце, левое легкое, поджелудочная железа, селезенка, желудок и левая почка. Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может распространяться под левой грудной клеткой и вокруг нее. Когда ваше сердце находится под левой грудной клеткой, ощущение боли в этой области обычно не указывает на сердечный приступ.

В зависимости от причины, он может ощущаться острым и колотым, тупым и болезненным. В большинстве случаев боль в левой грудной клетке обусловлена ​​доброкачественным излечимым состоянием.

Костохондрит

Костохондрит относится к воспалению хряща, который прикрепляет ваши ребра к грудине. Это может произойти по нескольким причинам, например:

Это вызывает острую колющую боль, которая обычно ощущается на левой стороне грудной клетки. Хуже, когда вы кашляете, чихаете или давите на ребра.

Панкреатит

Поджелудочная железа – это железа, расположенная рядом с тонкой кишкой в ​​верхней левой части вашего тела. Он выделяет ферменты и пищеварительные соки в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить пищу. Панкреатит относится к воспалению вашей поджелудочной железы. Это может быть из-за:

Боль, вызванная панкреатитом, обычно появляется медленно и усиливается после еды. Это может приходить и уходить или быть постоянным. Дополнительные симптомы панкреатита включают в себя:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса

Разрыв селезенки и инфаркт селезенки

Ваша селезенка также находится в верхней части левой части тела, рядом с грудной клеткой.Это помогает удалить старые или поврежденные клетки крови и вырабатывать белые, которые борются с инфекцией.

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, обычно не вызывает никаких симптомов, кроме сытости, после употребления только небольшого количества пищи. Однако, если ваша селезенка разорвется, вы, скорее всего, почувствуете боль возле левой грудной клетки. Увеличенная селезенка с большей вероятностью разорвется, чем нормальная селезенка.

Несколько факторов могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:

  • вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • бактериальные инфекции, такие как сифилис
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • заболевания крови
  • заболевания печени

Если ваш разрыв селезенки, область может также чувствовать нежность, когда вы касаетесь ее.Вы также вероятно испытаете:

  • низкое кровяное давление
  • головокружение
  • размытое зрение
  • тошнота

Разрыв селезенки чаще всего происходит в результате травмы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Вы также можете испытывать боль под левой стороной грудной клетки при инфаркте селезенки. Инфаркты селезенки – это редкие состояния, при которых часть селезенки некротизируется или «умирает». Это происходит, когда нарушается кровоснабжение, обычно в результате травмы или закупорки артерий.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое также находится рядом с левой стороной грудной клетки. Другие симптомы гастрита включают жгучую боль в животе и неприятное ощущение сытости в верхней части живота.

Гастрит может быть вызван следующими причинами:

Почечные камни или инфекция

Ваши почки являются частью мочевыводящих путей. Они расположены по обе стороны от позвоночника, но когда они воспаляются или заражаются, боль может распространяться вперед.Когда поражена левая почка, вы можете чувствовать боль в левой части грудной клетки.

Камни в почках – это отвержденные отложения кальция и соли, которые превращаются в камни. Они могут вызвать спазматическую боль, когда выходят из почек и направляются к мочевому пузырю. В дополнение к боли в левой грудной клетке, камни в почках могут также вызывать:

  • позывы к мочеиспусканию с небольшим выпадением
  • кровянистой или мутной мочи
  • боль в боку, которая распространяется в переднюю часть вашего тела

Инфекции почек возникают, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в почки.Все, что препятствует мочеиспусканию, включая камни в почках, может вызвать инфекцию почек. Дополнительные симптомы почечной инфекции:

Перикардит

Ваше сердце окружено заполненным жидкостью мешком, называемым перикардом. Перикардит относится к воспалению этого мешка. Когда оно воспаляется, оно может тереться о сердце, вызывая боль у левого ребра. Боль может быть тупой или колющей болью, которая обычно усиливается в положении лежа.

Исследователи не уверены, почему это происходит, но возможные причины включают:

  • инфекция
  • травма
  • определенные разбавители крови
  • противосудорожные препараты

Плеврит

Плеврит – это состояние, при котором покрывающая ткань легкие воспаляются.Это может произойти в результате бактериальной, вирусной или грибковой пневмонии, злокачественного образования, травмы или легочного инфаркта, обычно связанного с тромбом в легких.

Плеврит на левой стороне может вызывать боль под левой грудной клеткой, но основным симптомом является острая колющая боль при дыхании. Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди во время дыхания.

Чтобы выяснить, что вызывает боль в левой грудной клетке, ваш врач проведет медицинское обследование, которое включает в себя ощущение пораженной области.Это поможет им проверить наличие каких-либо признаков отека или воспаления, особенно из-за костохондрита.

Если они подозревают, что боль может быть вызвана проблемами с сердцем, ваш врач может использовать электрокардиограмму для измерения электрической активности в вашем сердце. Это поможет исключить любое серьезное заболевание.

Затем они могут взять образцы крови и мочи для тестирования. Анализ этих результатов может предупредить вашего врача о признаках проблем с почками, панкреатита или гастрита.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастрит, они также могут взять образец кала или использовать эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка. Эндоскоп – это длинная гибкая трубка с камерой на конце, которая вставляется в рот.

Если причина вашей боли в грудной клетке до сих пор не выяснена, вам может потребоваться рентген, КТ или МРТ. Это даст вашему врачу лучшее представление о ваших органах и любых областях воспаления, которые не были обнаружены во время физического обследования.

Лечение боли в левой грудной клетке зависит от ее причины.Если это связано с каким-либо типом воспаления, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать НПВП для уменьшения боли и отека.

В некоторых случаях вам может понадобиться антибиотик для устранения бактериальной инфекции. В редких случаях вам может потребоваться операция. Например, если камень в почке слишком велик, чтобы самостоятельно проходить через ваше тело, вашему доктору может потребоваться хирургическое удаление.

Хотя боль в левой грудной клетке обычно не представляет собой ничего серьезного, иногда она может сигнализировать о неотложной медицинской помощи.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть что-то из перечисленного ниже, помимо боли в левой грудной клетке:

  • проблемы с дыханием
  • спутанность сознания
  • чрезмерная потливость
  • легкомысленность или головокружение

Учитывая количество органов в в верхней левой части тела, нередко ощущать боль под левой грудной клеткой.Это может быть вызвано легко поддающимся лечению состоянием.

Однако если у вас сильная боль в этой области, которая со временем усиливается, длится более 24 часов или связана с каким-либо из перечисленных выше серьезных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Боль в верхней части живота под ребрами: 10 причин

Люди могут испытывать боль под ребрами в верхней левой части живота по многим причинам. Некоторые возможные причины включают желудочно-кишечные проблемы и состояния или травмы, которые затрагивают определенные органы в верхней левой части тела.

Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела эти органы включают в себя:

  • сердце
  • левое легкое
  • селезенка
  • левую почку
  • поджелудочная железа
  • желудок

Ниже мы обсудим 10 возможных причин боли в верхнем левом отделе под ребра и объяснить, когда человек с этим симптомом должен обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestВозможные причины болей в верхней части живота включают СРК, ВЗК и костохондрит.

Частые боли в животе могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК – это совокупность симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт. Симптомы могут включать в себя:

Многие различные факторы могут вызвать IBS. Это часто происходит из-за:

  • стрессовых жизненных событий
  • депрессия
  • бактериальная инфекция или изменения в кишечнике
  • пищевая чувствительность или непереносимость

Люди с СРК могут извлечь выгоду из изменений образа жизни, таких как:

  • увеличение потребление клетчатки
  • прием пробиотиков
  • выполнение дополнительных упражнений
  • уменьшение стресса, например, путем практики осознанности и релаксации
  • обеспечение хорошей гигиены сна
  • получение достаточного отдыха

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это общий термин для условия, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы ВЗК включают:

  • боль в животе
  • частая диарея
  • кровь в кале
  • усталость
  • непреднамеренная потеря веса

Плохо функционирующая иммунная система может вызывать ВЗК, что могут помочь определенные медикаменты.

Узнайте о разнице между IBS и IBD здесь.

Костохондрит – это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Человек может чувствовать боль в груди, которая усиливается во время глубокого вдоха или во время физической активности.

Принятие болеутоляющих средств и нанесение тепла в область может помочь в лечении костохондрита.

Любой, кто испытывает одышку, лихорадку или тошноту наряду с болью в груди, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если травма приводит к одному или нескольким ушибленным или сломанным ребрам, при вдохе человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди.Возможно, они также слышали трещину во время травмы.

Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и помочь в процессе заживления:

  • принимают обезболивающие препараты
  • прикладывают холодный компресс к ребрам для уменьшения отека
  • держат подушку на груди при кашле
  • делают медленные глубокие вдохи, чтобы очистить легкие любой слизи

Сломанные ребра могут иногда проколоть окружающие органы.Следовательно, человеку с переломом ребра следует немедленно обратиться к врачу, если у него:

  • усиливаются боли в груди
  • испытывают одышку
  • испытывают боли в плечах
  • кашляет кровью

Существуют и другие возможные причины болезненного дыхания , Узнайте больше здесь.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, и оно может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:

  • нежность или боль в животе, которая может распространиться на спину
  • лихорадка
  • учащение сердцебиения
  • тошнота
  • ощущение отека в животе

Люди с тяжелым панкреатитом могут иметь дополнительный симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

Если человек считает, что у него может быть панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Тяжесть состояния будет определять лечение, которое может включать в себя:

  • обезболивающие препараты
  • внутривенное введение жидкости и пищи
  • отдых
  • хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях

Перикардит вызывает острую боль в груди, которая также может влиять на острую боль в груди, которая также может влиять на острую боль в груди, которая также может повлиять на острую боль в груди, которая также может повлиять на острую боль в груди верхняя левая брюшная область. Другие симптомы могут включать в себя:

  • лихорадка
  • кашель
  • учащенное сердцебиение, которые представляют собой ощущения трепетания сердца, пропускающие биение или слишком сильную или слишком быструю накачку
  • усталость

Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать.Перикардит – это воспаление этой ткани, и он часто возникает в результате вирусной инфекции.

Антибиотики, противовоспалительные препараты и много отдыха могут помочь в лечении перикардита.

Боль в груди от перикардита может напоминать сердечный приступ. Люди с болью в груди должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гастрит – это медицинское название воспаления слизистой желудка, которое может быть вызвано:

  • бактериальной инфекцией
  • чрезмерным употреблением наркотиков или алкоголя
  • радиационным облучением
  • реакцией организма на стресс или тяжелую болезнь или травму

Это воспаление может вызвать боль или дискомфорт в верхней левой части живота, и люди могут также испытывать тошноту и рвоту.

Лечение гастрита включает прием лекарств, которые помогают уменьшить количество кислоты в желудке, позволяя заживлению слизистой оболочки.

Инфекция левой почки может вызвать боль в верхней левой части живота. Другие симптомы почечной инфекции:

  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в спине и паху
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Инфекция почек может быть опасной, поэтому человек с Вышеуказанные симптомы должны немедленно обратиться к врачу.

Для лечения инфекции врач обычно назначает антибиотики, которые пациент получает либо перорально, либо внутривенно.

Иногда тяжелая инфекция вызывает образование больших абсцессов на почках, и может потребоваться операция по их удалению.

Мелкие камни в почках могут безболезненно переходить из организма в мочу, но крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в животе и спине
  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • тошнота
  • рвота

Прием обезболивающих и питье большого количества воды может минимизировать симптомы и помочь почечному камню пройти через тело.Людям с большими камнями в почках может потребоваться лечение ударной волной, чтобы разбить камни, или операция по их удалению.

Боль в верхней левой части живота может указывать на проблему с селезенкой. Селезенка может стать увеличенной из-за инфекций или определенных условий, таких как заболевание печени или ревматоидный артрит.

Симптомы увеличенной селезенки включают:

  • Чувство полного переполнения вскоре после употребления небольших количеств
  • анемия
  • усталость
  • легкое кровотечение
  • частые и рецидивирующие инфекции

Врачи стремятся вылечить основную причину увеличения.В случае инфекции человеку необходимо пройти курс антибиотиков.

Иногда травма левой части тела может привести к разрыву селезенки, что приводит к боли в верхней левой части живота, головокружению и учащению сердцебиения.

Разрыв селезенки является неотложной медицинской ситуацией, поскольку она может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека есть признаки и симптомы увеличенной или разорванной селезенки после травмы области, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Узнайте больше о структуре и функции селезенки здесь.

Поделиться на PinterestА человек должен поговорить с врачом, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.

Поговорите с врачом о боли или дискомфорте в верхней левой части живота, которые являются серьезными или возникают регулярно.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

  • слабость
  • черный, смолистый стул
  • кровь в кале, моче или рвоте

Человек, испытывающий боль в груди и одышка, головокружение или лихорадка должны немедленно обратиться за медицинской помощью.Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.

Боль или нежность в левой части верхней части живота под ребрами может быть результатом сломанного ребра или любого из множества условий, которые влияют на близлежащие органы. Люди могут также испытывать боль в груди или спине.

Если боль в верхнем левом отделе брюшной полости носит регулярный или сильный характер, обратитесь к врачу для выяснения причины. Врач представит варианты лечения в зависимости от основного состояния.

6 причин боли в левом и правом боку

Шесть возможных причин боли в боку включают:

1. Проблемы с мышцами

Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые общие причины мышечной боли включают в себя:

  • мышечных травм, таких как напряжение или растяжение связок
  • чрезмерное использование
  • напряжение
  • сидячий образ жизни, что означает, что человек не двигается достаточно
  • стресс
  • оставаясь в необычном или физическом стрессовое положение в течение длительного времени

Боль в боку обычно на стороне травмированной мышцы.Тем не менее, люди, которые испытывают мышечные боли из-за сидячего образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается назад и вперед между сторонами.

Мышечные травмы являются одними из наиболее распространенных причин боли в боку. Мышечная боль может быть очень интенсивной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести травмы.

2. Инфекция мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, инфицируя мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или почки.Большинство ИМП остаются в нижних мочевых путях. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать более серьезную инфекцию почек.

В дополнение к боли в боку, симптомы ИМП включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • частая или постоянная потребность мочиться
  • крови в моче

Боль от ИМП может затрагивать оба фланга или только один.

3. Проблемы с почками

Почки выступают в качестве фильтра организма.Они сидят в середине спины, прямо под ребрами. Люди могут чувствовать боль от почек в спине или по бокам.

Некоторые проблемы с почками развиваются, когда инфекция распространяется из мочевого пузыря. Заболевание почек также может быть генетическим или возникать в результате проблемы с другим органом.

Проблемы с почками, которые могут вызвать боль в боку, включают:

  • камни в почках
  • заболеваний почек, такие как поликистоз почек
  • инфекций
  • сгусток крови или кровотечение в почках

Любой, у кого есть боль в боку и другие симптомы проблемы с почками, такие как симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Боль в почках обычно появляется только на той же стороне тела, что и пораженная почка. Когда инфекция или заболевание поражают обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.

4. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это инфекция, вызывающая болезненную сыпь на лице. Любой, у кого была ветряная оспа, может развить опоясывающий лишай, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Опоясывающий лишай обычно начинается как чувство глубокого жжения или колющая боль от нервной системы.Через несколько дней появляется сыпь, заполненная жидкостью, волдыри.

У некоторых людей черепица может быть очень тяжелой и вызывать опасные для жизни инфекции. Люди, живущие с ВИЧ, люди, принимающие иммунодепрессанты, и пожилые люди должны немедленно обратиться к врачу, если они считают, что у них есть черепица.

Поскольку черепица обычно поражает только одну сторону тела, люди заметят симптомы на левом или правом боку, но не на обоих.

5. Поджелудочная железа или проблемы с печенью

Поджелудочная железа и печень находятся глубоко в брюшной полости, прямо под грудной клеткой.Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может распространяться на спину.

Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, чтобы помочь организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.

Многие проблемы со здоровьем могут повлиять на поджелудочную железу и печень. Некоторые из них, такие как заблокированные желчные протоки из-за желчных камней, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями.

Некоторые заболевания печени и поджелудочной железы становятся опасными для жизни, если человек не получает лечения, но они всегда сопровождаются другими симптомами в дополнение к боли в боку.

Боль от проблем с поджелудочной железой или печенью возникает на правой стороне тела. Другие симптомы включают:

  • темная моча
  • бледные движения кишечника
  • тошнота или рвота
  • внезапные приступы боли
  • желтые глаза или кожа
  • усталость
  • лихорадка

6. Проблемы со здоровьем позвоночника

Проблемы со здоровьем позвоночника , в том числе позвоночный артрит или грыжа межпозвоночных дисков, может вызывать боль, которая иррадиирует в бок. Спинной артрит – это тип хронического воспаления позвонков.

Заболевания диска вызывают отек и боль в дисках, которые смягчают кости позвоночника. Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку.

Боль от проблем с позвоночником обычно возникает на правом или левом боку, но обе стороны могут быть болезненными.

Люди с проблемами со здоровьем позвоночника также могут иметь:

  • острые, стреляющие боли, которые распространяются вниз по одной стороне и в ногу
  • необъяснимое онемение или покалывание, особенно в ноге или ступне
  • хроническая боль в спине
  • затруднение при передвижении

После родов болит копчик что делать: причины и симптомы травмы, традиционные и народные методы лечения, комплекс полезных упражнений для устранения боли – Болит копчик после родов. Что делать? – болит копчик когда сидишь и встаешь

Болит копчик после родов причины: что делать

Боль в копчике после родов – привычное явление. Как правило, через некоторое время она уходит. Обычно состояние роженицы улучшается через 2-3 месяца. Если болит копчик после родов, следует выяснить причину этого симптома и приступить к лечению.

Боль в пояснице

Почему болит копчик после родов?

Женщины после родов часто жалуются на неприятные ощущения в тазовой области, особенно — в районе косточки. Родить ребёнка, не получив при этом никакой травмы, практически нереально. Какие причины этой боли?

Факторы, провоцирующие нарушения крестцового отдела позвоночника:

  • смена положения тазовых костей;
  • давление при родах;
  • нехватка кальция;
  • воспаление женских половых органов;
  • болезни кишечника, частые запоры;
  • защемление нервных окончаний при родах;
  • позвоночные грыжи;
  • травма копчика или связок промежности.

Во время беременности и после рождения ребенка характер причин неприятных ощущений меняется: Если женщина жалуется, что болит копчик, когда сидишь, врачи выделяют несколько причин этого явления. Хвостец при рождении ребёнка может травмироваться в следующих ситуациях:

Причины болей поясницы

  • слишком узкий таз;
  • крупный плод;
  • интенсивные потуги;
  • неправильное положение плода;
  • кесарево сечение;
  • высокая сила родовой деятельности.

Симптомы и виды болезненных ощущений

Боль в копчике после родов должна пройти в течение 3 недель. Женщины недоумевают, почему она иногда долго беспокоит. Они откладывают визит к врачу, усугубляя своё состояние, ведь затягивание болезни  наносит непоправимый вред здоровью. Усиление боли является признаком травмы позвоночника или тазовых костей. Какие симптомы должны насторожить женщину?

Признаки травмированного копчика:

  • неприятные ощущения возникает при опорожнении кишечника;
  • болезненность после полового акта;
  • онемение ягодиц, копчика, бёдер;
  • сильная боль в промежности;
  • покалывания в нижней части спины;
  • ноющее ощущение при ходьбе.

Травмированный копчик

Болеть косточка может и после кесарева сечения, поскольку тазовые кости у беременной перед родами расходятся независимо от способа родоразрешения. Это — физиологическая особенность женского организма, при которой происходит деформация органов, а значит, возможны и боли.

Характер боли

Роженицы описывают свои ощущения при боли в копчике как острые спазмы или тупую боль длительного воздействия. Они отмечают, что ощущения зачастую распространяется по всему телу. Признак защемления нерва — появление боли в бедре, ноге или ягодице. Эту боль характеризуют как острую, простреливающую. Женщине в таком состоянии тяжело нагибаться или выпрямляться.

Если после родов сильно болит копчик, возможен перелом, отчего сложно передвигаться. Становится больно ходить, сидеть. Такую боль характеризуют как ноющую. При смене положения болевой синдром усиливается.

Диагностика

Определить причину, вызвавшую боль в копчике, может травматолог, невропатолог.

Для постановки точного диагноза и установления причины боли применяют методы:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • рентген.

МРТ поясницы

Лечение

Лечение зависит от причины, вызывающей болевые ощущения. При переломе важно соблюдать постельный режим и ограничить физические нагрузки. При вывихе копчик вправляют через прямую кишку. Защемление нерва лечат методами мануальной терапии и иглоукалыванием. Если в результате лечения кости сошлись неправильно, потребуется операция по удалению копчика.
Лечение в домашних условиях

Если в результате обследования пациентки серьезных травм не обнаружено, можно попробовать вылечить копчик дома, чтобы он перестал болеть.

Рекомендации для лечения дома:

  • выполнение упражнений на мяче хоппере;
  • использование ортопедического матраса;
  • отказ от поднятия тяжелых грузов;
  • лечебная физкультура;
  • регулярный отдых;
  • отказ от использования мягких сидений.

Для облегчения состояния пациентки врач может назначить компрессы, сделанные на основе настойки сирени или острого перца. Компресс прикладывают к повреждённому месту на 2 часа, укутав плёнкой.

Отёчность, образовавшуюся сразу после родоразрешения, снимают с помощью ледяных примочек. В послеродовой период в рационе женщины должны присутствовать продукты с достаточным содержанием магния и кальция, обогащенные клетчаткой. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости с целью нормализовать стул роженицы, тем самым уменьшив нагрузку на нижний отдел позвоночника.
Народные методы лечения

Методы народной медицины целесообразно применять при назначении врачом. Хирург может дать следующие советы  для рожениц при болезненности в копчике:

Приём ванны с добавлением цветов герани. Для этого необходимо приготовить отвар: залить 4 ч.л. цветов 4 стаканами кипящей воды. Получившийся раствор подвергают кипячению на медленном огне в течение 10 минут, после чего настаивают 30 минут и, после процеживания, выливают в ванную. Аналогичный эффект оказывает ванна из луковой шелухи.

Прием ванны с геранью

С помощью этого же отвара делают ежедневные компрессы. Снять боль поможет компресс из настойки валерианы.

Важно! Прикладывая компресс к пораженному участку, его необходимо укутать пленкой и накрыть чем-то тёплым — махровым полотенцем или одеялом.

Снять сильную боль, отёчность и воспаление поможет пихтовое масло. Его втирают в пораженную область трижды в сутки. Еще один действенный рецепт — разведение уксуса с медом.

Уменьшить воспаление можно, сделав сеточку из йода, или нанеся на больной участок троксевазиновую мазь.

Упражнения

 

При отсутствии серьезных патологий рекомендуется лечебная физкультура.

Основные упражнения, которые рекомендуется делать для восстановления копчика:

  1. Лёжа на спине и согнув ноги, сдавливают коленями мячик в течение 5-10 секунд. Руки должны находится на животе, а стопы — давить в пол. Выполняется 6-8 подходов, чередуя упражнение с отдыхом. Те же действия проделать с выпрямленными ногами, сдавливая мячик стопами.
  2. Лечебная гимнастика после родовПерекатывание мяча по внутренней поверхности голени с выпрямленными ногами. Выполняется упражнение 8-10 раз, минимальное время — 5-10 секунд.
  3. Согнув ноги и поставив стопы возле ягодиц, приподнимают таз, стараясь при этом не напрягать спину. В ходе упражнения напрягаются ягодицы, пресс.
  4. Лежа на животе, максимально высоко приподнимают ноги и руки. Выполняется упражнение 3-4 раза, после чего необходимо отдохнуть несколько секунд.
  5. Выполнение поворотов и наклонов корпуса в разные стороны в положении стоя.

Выполняя каждое упражнение, следует начинать с минимального времени (5 секунд), постепенно увеличивая его. После комплекса упражнений желателен массаж.

Профилактика

Роды — огромный стресс для организма женщины. После родов отмечается слабость, а для восстановления требуется довольно много времени. Для уменьшения дискомфорта и снятия боли понадобится выполнять несколько правил:

  • большую часть времени проводить лежа;
  • сократить физические нагрузки;
  • выполнять упражнения Кегеля в любом положении тела: стоя, сидя, при ходьбе;
  • пить достаточно жидкости;
  • включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция.

Александра Бирюкова

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов?

В медицине боли в области копчика (крестца) характеризуют диагнозом с названием «кокцигодиния». Самыми частыми пациентами невропатологов и травматологов с таким жалобами являются женщины. Это связано с тем, что крометравм, полученных в результате аварий или бытовых ситуаций, у женщин происходит нарушение строения копчика во время беременности и в процессе родов.

которые являются практически неподвижными, сочленёнными несколькими суставами и окружёнными связками. В период беременности связки растягиваются, а кости крестца изгибаются под давлением увеличивающего в размерах плода. Если вес и размер плода больше параметров, оптимальных для конституции конкретной женщины, происходит слишком большое разгибание позвонков, которое может вызвать защемление нервных каналов и вывих самих позвонков.

Предпосылки болей в копчике:

  • Болезни позвоночника – остеохондроз, сколиоз, спондилёз и другие.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Неврозы, депрессии, нестабильность психо-эмоционального состояния.
  • Травмы.
  • Патологический недостаток минеральных веществ в организме.

В группе риска находятся женщины, ведущие мало подвижный образ жизни и имеющие «сидячую» работу.

https://my.mail.ru/bk/serafima2012/video/9355/9357.html

Естественно, при неправильном предлежании плода, при анатомически узком расположении тазовых костей у женщины, вовремя стремительных родов и при неправильном ведении родовспоможения нагрузка на позвонки крестца возрастает и в критические моменты приводит к повреждению копчика.

Травмы крестцового отдела позвоночника получают также женщины, перенесшие кесарево сечение. Причиной этого могут быть травмы, полученные женщиной до беременности, заболевания позвоночника, патологический дефицит минеральных веществ и большие размеры плода. Смещение позвонков, их вывих и перерастяжение крестцово-копчиковых связок может произойти в течение беременности.

Во время беременности и родов травмы позвоночника получает не только женщина, но и ребёнок.

Симптомы родовой травмы копчика у женщин

Если в течение 3 недель после родов у женщины не прошли или усилились болевые ощущения в районе копчика, бёдер, ягодиц, то это свидетельствует о травмировании позвоночника или других костных структур в области таза. При этом могут присутствовать различные типы болей:

  • Боль при опорожнении кишечника, до или после полового акта.
  • Боли в промежности и нижней части спины.
  • Чувство онемения копчика, ягодиц, бёдер.
  • Боли во время ходьбы и во время неподвижного положения сидя или стоя, а также боли в положении лёжа на спине на твёрдой поверхности.

Последствия и методы лечения

Игнорирование болевых ощущений такого характера может привести к развитию различных воспалительных заболеваний кишечника, матки и её придатков, варикозному расширению вен и геморрою.

Для диагностики рекомендуется посещение травматолога-ортопеда, невролога; МРТ, УЗИ, рентген. Традиционная медицина предлагает лечение травм копчика консервативными и хирургическими методами (в крайних случаях). Однако такая терапия устраняет только симптомы заболевания, снимая отёчность и воспаление тканей, находящихся вокруг копчика.

Эффективными методами лечения таких травм сейчас являются:

Эти методы являются наиболее безопасными (при условии профессионального их исполнения) и позволяют устранить именно смещение или вывих позвонков крестцовой области. При этом исчезают не только симптомы, но и восстанавливается анатомически правильно строение позвоночника.

Лечим себя сами

В старину с любыми болезнями наши предки обращались к знахаркам, но и сами умели восстанавливать своё здоровье. Например, после родов, когда женщина уже могла свободно передвигаться и у неё не было признаков воспалительных процессов, устраивали баню. В парилках женщины правили друг другу живот и спину, ведь после родов страдает не только позвоночник, но и внутренние органы. Может быть опущение матки, кишечника.

Каждая роженица знала, что восстановить здоровье после родов помогают упражнения на укрепление мышц промежности, подтягивание живота руками, массаж диафрагмы. Сегодня всем этим и другим методам http://www.osteopract.ru/ на семинарах по остеопрактике и хиропрактике. Владение безопасными мануальными методами оздоровления поможет самостоятельно восстанавливать здоровье без помощи лекарств и помогать своим близким быть здоровыми.

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов?

Почему болит копчик после родов при сидении, что делать при боли

У женщин часто болит копчик после родов. Такая болезненность может продолжаться не один месяц. Отчего болит копчиковая кость? Частой причиной копчиковой боли является родовая деятельность, во время потуг происходит расхождение лонных костей. Сильное механическое воздействие приводит к таким болям.

Причины болей копчика

Почему после родов болит копчиковая кость? Характер болевого синдрома разный. В копчиковой области у женщин может сильно ныть или жечь, болевые ощущения могут протекать периодически или постоянно. Они способны обостриться при сидении либо при резком вставании, во время опорожнения кишечника, мочеиспускания и по другим причинам. Иррадиация болей может происходить в ягодичные мышцы, область промежности, бедренную и голенную зону, задний проход, редко иррадиирует боль в прямую кишку.

Причины боли бывают самыми разными. Дискомфортное состояние начинает проявляться еще в тот период, когда женщина беременна, затем оно может усилиться или исчезнуть. Пройдет через 2–3 недели либо спустя 8 месяцев боль может исчезнуть. Как правило, при рождении ребенка болевые ощущения будут проявляться 3–4 месяца. Боль в копчике после родов может проявиться из-за травмы, при которой копчиковая кость смещается. Иногда женщина не помнит период, когда случилась травма.

Травмироваться можно при падении, ударе, катании на велосипеде, а также если совершить неловкое движение. Боль даст о себе знать не сразу, она проявится после того, как родился ребенок. Болит копчик после родов из-за того, что у женщины родовые пути слишком узкие, а у плода большой вес, возможен вывих копчиковой кости или она переломается. Во время родов корешки нервов могут защемляться. Копчиковая кость станет болезненной, если она отклонится (разогнется) во время рождения ребенка.

После родовой деятельности промежность может опуститься либо произойдет травмирование с геморрагией, что приведет к кокцигодинии (болезненности копчика). Если была давняя травма еще до беременности, то при пораженном крестцовом и копчиковом сегменте позвоночника после рождения ребенка возникнет обострение болей. При воспалительных процессах органов мочевыделения и гинекологических патологиях возникает болевой синдром поясницы и копчика.

При геморрое, патологиях прямой кишки на последнем месяце беременности будет происходить интенсивное сдавливание внутренних органов, особенно прямой кишки, промежностной зоны, возникнут анальные трещины, боль копчика. Кокцигодиния проявится при кальциевом и магниевом дефиците. Женщина вынашивает плод, формируются его костные структуры. Женскому организму требуется больше витаминов и макроэлементов.

Боль в пояснице при беременности
Недостаток кальция проявится костной болезненностью, также болеть будет копчик

Варикозные расширенные вены в малом тазу тоже являются причиной кокцигодинии. Когда женщина беременна, происходит стремительное увеличение матки в размере. Сосуды сдавливаются, происходит обратный заброс крови, меняется гормональный фон, возникают боли.

Когда следует обратиться к врачу?

Часто травмы копчика медперсоналом и роженицами не замечаются, поскольку отечность с растяжениями и болями всегда бывает при родах. Болевой синдром может пройти самостоятельно, если копчик немного смещен. Когда смещение серьезное, то происходит напряжение связок, боли усиливаются. Они проявляются при двигательной активности, иррадиируют в ягодичную область, симптомы похожи на люмбалгию.

Врачебная помощь требуется:

  • при дискомфортном состоянии, которое длится 2 недели;
  • болезненности с отдачей в ягодицу;
  • растяжении лонного сочленения;
  • болевых ощущениях, захватывающих седалищный нерв.

Диагностика

Когда врач провел осмотр пациента, то для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Лабораторные исследования.
  • МРТ либо КТ.

Лечение

Устранить боль в копчике помогут методы мануальной терапии, еще применяются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства. Также применяются физиотерапевтические процедуры. Лечат с помощью электрофореза, парафиновых аппликаций, ультразвука. Если боли обострились, то проводят местную анестезию, назначаются массажные процедуры с лечебной гимнастикой. Женщина может находиться на постельном режиме, сидеть на ортопедической подушке. Иногда применяют гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

Если консервативные методы не принесли результата, то применяют хирургическое вмешательство.

Лечимся дома

Что делать для купирования болей копчиковой зоны дома? Если диагностика подтвердила, что серьезных патологических изменений не обнаружено, то дискомфортное состояние облегчается с помощью разных мероприятий:

  • Выполняют гимнастику на мяче.
  • Комплекс ЛФК направлен на восстановление.
  • Не поднимают тяжелые предметы.
  • На мягкой подушке сидеть нельзя, можно присесть на свернутое полотенце и немного наклониться кпереди.
  • Спать следует на ортопедическом матрасе, жесткость его должна быть средней.
  • Надо побольше отдыхать.
  • На протяжении первых суток после того как женщина родила, прикладывают примочки со льдом, они устранят отеки.
  • Питаться надо продуктами, богатыми клетчаткой и кальцием.
  • Надо побольше пить воды для предупреждения запора, который усилит нагрузку на копчиковую кость.
Боль в копчике у женщины
Если болит копчик, то надо обратиться к специалисту

Перед применением народных методов лечения надо проконсультироваться у врача. Применяют настойку, основу которой составляет жгучий перец или сирень. Марлевую повязку смачивают настойкой, немного отжимают и прикладывают к травмированному участку. На 2 часа надо укутать это место пленкой.

Отваривают герань и принимают из такого отвара ванну. Надо не больше 4 чайных ложек залить кипятком 1 л и кипятить на медленном огне 10 минут. Отвар настаивается 30 минут и выливается в ванну. Гераниевый отвар применяют также для компрессов на поврежденную зону. Смачивают марлевую ткань и накладывают ее на копчиковую зону, укутывают пленкой, потом надо накрыть полотенцем либо подойдет шерстяной платок. Компресс применяют каждый день, пока боль не исчезнет.

Применяют компресс из валерианового настоя. Смачивают ватный тампон и прикладывают к болезненному участку. Укутывают платком или пледом. Если втирать эфирное масло пихты на поврежденную область 3 раза за день, то боль устранится. Надо развести уксус столовый с медом, соотношение соблюдают 1:2. Надо хорошо перемешать и втереть в больное место. Чтобы снять воспалительный процесс иногда применяют йодную сетку.

Устранить неприятные ощущения поможет применение троксевазиновой мази.

Гимнастика

Если отсутствуют серьезные патологические изменения, то рекомендованы гимнастические лечебные упражнения. Надо лечь на спину, согнуть ноги и подтянуть их к груди. Затем требуется их свести и развести. Выполнять не больше 10–15 раз. В той же исходной позиции надо зажать между ногами мяч. Сдавливают его ногами 5 либо 10 секунд, потом надо расслабиться. Выполнять не больше 6–8 раз. Ноги выпрямляют, мяч перекладывают внутренней голенной стороной по 5 или 10 секунд. Выполняют 8 либо 10 раз, не более.

Упражнения на мяче
Гимнастику выполняют при отсутствии серьезных патологий копчика

Ноги надо согнуть, подвести стопы к ягодичной зоне. В медленном ритме приподнимается таз. Напряжение испытывают мышцы ягодиц с прессом, спиной и мышцами тазовой области. Требуется прилечь на живот, одномоментно повыше приподнять верхние и нижние конечности. Выполняют 2 либо 4 раза. Между подходами отдыхают по 5 или 7 секунд. Требуется встать и завершить гимнастику. Выполняют повороты с наклонами в стороны. После такой гимнастики рекомендован массаж копчиковой зоны.

Важно понимать, что игнорирование травмы копчика после родов может привести к проблемам. Человек будет меньше двигаться, нарушатся функции опорно-двигательного аппарата. Поэтому при продолжительных болях надо срочно обратиться за врачебной помощью и не заниматься самолечением, которое только усугубит имеющиеся проблемы со здоровьем.

Травма копчика после родов. болит копчик после родов

Сразу говорю тем кто рожает впервые, не пугайтесь. Со всеми бывает по-разному.

За три недели до родов один из врачей гинекологов-мужчина отправлял меня на преждевременные роды. «У тебя ребёнок весит уже 3 кг надо рожать раньше иначе не разродишься.» Я не послушалась. Как природа звякнет, так и пойду рожать.
Пришло время рожать. Схватки начались рано утром и муж отвёл меня в роддом, т.к. через двор рядом находился. Роды были очень тяжелыми. Матка ни в какую не раскрывалась. Сделали стимуляцию. Начала раскрываться через несколько часов. Врачи:- Ну лентяйка, тужься сильнее. Я тужусь, а малыш никак. Сил нет уже никаких. Последние два часа не забуду никогда. «Схватка, тужусь, малыш идёт. Схватка заканчивается, малыш обратно.» Итак два часа последние. Задница, копчик, левая нога (по-видимому напрягалась очень сильно) очень болели. Да ещё, та которая зашивала мои разрывы, мало того что перетянула мне по полной, ещё кровяносный сосуд проткнула иглой. Роды принимали у меня человек 5-6 и все забегали с банками холодной воды, а потом мне там всё поливали, чтобы кровь остановить. Я сначала не поняла что происходит. Но потом мне одна сказала, что произошло. А в это время прочищали, измеряли моего мальчика. И детский врач спрашивает у меня какой мой рост и рост отца ребёнка. Когда я ей ответила (а разница у нас с мужем ровно 30 см) она обрушалась на меня чуть ли не матом. Мол ты зачем себе такого высокого мужа отхватила? На что я ей ответила: – Извините, любовь не смотрит на рост и возраст.
А малыш родился у нас весом 3600кг, рост 54 см, окружность головы 37 см. Норма для всех 34-35 см. А для меня и подавно должна быть меньше. Тогда они и поняли каково было мне его рожать.
Как я писала у меня жутко болела задница, левая нога и копчик. Боль в левой ноге и заднице через месяц перестала болеть. Но копчик не давал мне покоя. На жопу садится толком не могла. Садилась боком и осторожно, но искры из глаз от жуткой боли летели как-будто я об лёд шмякнулась. Так прошло 1год 8 мес. Боль в копчике с каждым месяцем становилась всё невыносимее. И в конце концов моя мама и мой муж не выдержали и погнали меня в поликлинику выяснить в чём же дело. Сделали рентген снимок и о Господи: ДИАГНОЗ:… СРОСШИЙСЯ СО СМЕЩЕНИЕМ ПЕРЕЛОМ КОПЧИКА. Врачи наперебой спорили что делать? Одни говорили срочно операцию, другие искали иной выход как мне помочь. Я реву ночи напролёт. Отправили к проктологу. «Операция пока не нужна», прописала 3 вида процедур в физ.кабинет. Курс лечения прошла за три недели. Оказалось что из-за смещения был зажат межпозвоночный нерв, из-за этого были жуткие боли. Сейчас всё хорошо. Но со вторым скорее всего буду делать кесарево. Не хочу стать инвалидом для своих детей и мужа. Не выдержу.
А ещё врачи в снимке увидели вот что. Скорее всего травма на копчик была ещё гораздо раньше, задолго до родов.
Я вспомнила, хотя и никогда не забывала. В детстве меня пнул в копчик старый сосед просто так. Мне было больно. Я не сразу сказала об этом маме. Но именно на снимке врачи увидели эту старую трещину на копчике. Я рассказала им эту историю. Вот поэтому у меня при тяжёлых родах произошёл перелом.
Так что девочки будьте осторожны в своём здоровье. Берегите его! И берегите своих дочерей от таких ублюдков как мой сосед, уже покойный.

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология – Автор Екатерина Данилова

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

В момент вынашивания плода тазовые кости изменяют свое положение, благодаря этому головке проще двигаться по родовым путям.

При родах на копчик оказывается давление, это может спровоцировать развитие травмы и возникновение боли.

Болит копчик после родов почему

С физиологической точки зрения, роды всегда проходят одинаково, однако существует несколько причин, по которым копчик может травмироваться:

1. Плод слишком крупный.

2. У малыша большая головка.

3. Тазовые кости узкие, поэтому роды не могут пройти полноценно.

4. Неправильное предлежание малыша.

5. Сила, с которой проходит родовая деятельность, высокая.

6. С какой интенсивностью проходят потуги, а также, в каком количестве.

Даже нормальная родовая деятельность предполагает, что в итоге возникнет небольшой отек, сильная боль, именно поэтому на жалобы в копчике сразу после родов мало кто обращает внимания, считая, что это естественно. Однако если дискомфорт длится более одного месяца, то необходимо посетить медицинское учреждение.

При поиске ответа на вопрос, почему болит копчик после родов, необходимо обратить внимание на многие факторы, к которым относят следующее:

1. В момент родовой деятельности нервные окончания защемило.

2. Копчик был травмирован, возможен перелом или вывих.

3. Женские половые органы воспалены.

Это основные причины по которым может болеть копчик, установить точную причину и назначит лечение может только врач.

Достаточно часто при родах врачи использую эпидуральную анестезию. Укол в спину беременной женщине делается для проведения кесарева сечения. В редких случаях такой метод используют при естественных родах, если женщина устала тужиться, схватки приносят много боли, тогда специалисты обезболивают нижнюю часть тела и роженица может отдохнуть.

При неправильном выполнении техники анестезии, впоследствии возникнет боль в спине. Чаще всего боль ощущается в пояснице, гораздо реже в копчике. Спустя некоторое время симптом пройдет, но такое состояние необходимо контролировать.

Болит копчик после родов: характеристика боли

Боль в копчике после родов в медицине называют кокцигодинией. Для того чтобы выявить точную причину боли, ее характер, необходимо провести диагностику. Выделяют следующий характер болевых ощущений в копчике после родов:

1. Боль ноющая.

2. Ощущение боли резкое.

3. Боль имеет тянущий характер.

4. Жгучая.

5. Боль интенсивного характера.

В большинстве случаев боль начинает усиливаться при попытке наклониться, при нахождении в одном положении долгое время.

Болевые ощущения в копчике, спустя два месяца после рождения малыша, могут возникнуть из-за многих проблем: цистит, геморрой, эндометрит и прочее. Если вы долгое время сидите на диване или кресле в неправильном положении, это приведет к отложению солей и как следствие возникнет боль.

Поэтому если после родов возникла боль, это вовсе не говорит о том, что она является следствием недавних родов. Ее характер различается в зависимости от разных ситуаций.

Болит копчик после родов: диагностика

Определить точную причину боли можно после полного обследования и прохождения определенных исследований – рентген, томография. Предварительно нужно очистить кишечник, для этого используют слабительные средства или клизмы. Благодаря этим процедурам прогноз на получение точных данных будет увеличен, и выяснить причину боли можно даже спустя 3-4 месяца после родов. Если вы вскармливаете малыша грудью, то прежде чем принимать слабительные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом чтобы они не нанесли вред ребенку.

После осмотра и проведения диагностики, специалист назначит соответствующее лечение, во избежание осложнений нужно следовать всем его рекомендациям.

Болит копчик после родов: что делать

Многие женщины задаются вопросом, что им делать, если после родов вдруг начал болеть копчик: освободиться от дискомфорта, который мешает жить, хочется как можно скорее. Если природа происхождения боли – это обычное восстановление организма после прошедших родов и ни каких травм нет, то забыть о неприятных ощущениях можно достаточно быстро. Все, что нужно делать, придерживаться определенных советов и правил:

1. Если вы знаете, что ни каких травм нет, можно ежедневно заниматься спортом и гимнастикой на большом мяче.

2. Используйте комплекс специальных упражнений, они направлены на послеродовое восстановление организма женщин.

3. Первый месяц после родов, если боль в копчике беспокоит, старайтесь не поднимать что-то тяжелое.

4. Для сна приобретите ортопедический матрас, и первое время спите исключительно на нем.

5. Многие пытаются облегчить боль и садятся для этого на что-то мягкое, делать этого не стоит, так как ситуация только усугубится.

6. Старайтесь лежать как можно больше: в момент хождения или сидячем положении, нагрузка на копчик усиливается, а значит, боль будет беспокоить еще больше.

7. С разрешения врача можно использовать раздражающие настойки (жгучий перец на водке), это позволит улучшить кровообращение. Марлю смочите в жидкости, приложите к проблемной зоне, накройте целлофановым пакетом и оставьте на 2 часа.

8. Первые несколько дней после родов рекомендуется делать холодные компрессы (используйте лед).

9. Придерживайтесь правильного питания, в рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием клетчатки.

10. Если боль в копчике возникла из-за того, что в организме не хватает кальция, то его нужно как можно скорее восполнить. Ешьте молочные продукты.

11. Во избежание запоров выпивайте в день как можно больше воды.

12. Сидеть можно только в определенном положении: на ортопедической подушке, на табуретке со спинкой.

13. Если со дня родов прошло уже три недели, а боль по-прежнему продолжает беспокоить, обратитесь в медицинское учреждение.

Если нет серьезной травмы, то спустя две недели все неприятные симптомы проходят. Однако если боль подозрительного характера и с каждым днем только усиливается, не стоит рисковать и заниматься самолечением, обратитесь к лечащему врачу.

Болит копчик после родов: врачебная помощь

Если самостоятельно выявить причину боли в копчике и устранить ее у вас не получилось, то без визита к врачу не обойтись. Но наверняка многих волнует вопрос, а к какому именно врачу в этом случае стоит пойти. В первую очередь запишитесь на прием к своему гинекологу, который следил за вами на протяжении всей беременности и знает, как проходили роды. После того как специалист проведет осмотр и выявит причину, он может направить вас к соответствующему специалисту – терапевту, хирургу или травматологу.

В зависимости от того, какова природа происхождения боли, лечения может быть разным, например:

1. Физиотерапия.

2. Массаж. При воздействии на определенные точки мышцы расслабляются, кровообращение нормализуется и боль отступает.

3. Витаминотерапия. Бывает и так, что боль может возникнуть из-за простой нехватки витаминов в организме, поэтому как только вы восполните этот дефицит, все придет в норму.

4. Если произошло защемление седалищного нерва, в обязательном порядке нужно соблюдать постельный режим. В качестве дополнения принимают обезболивающие и противовоспалительные средства. Пить любые лекарства самостоятельно, особенно если вы кормите грудью, запрещается.

5. Мануальная терапия.

6. Процедура по иглоукалыванию.

7. В том случае, если в ходе диагностики были выявлены трещины или переломы, в обязательном порядке будет назначено консервативное лечение, а также соблюдение постельного режима на протяжении двух-трех недель. Придется смириться с тем, что на некоторое время вы просто будете нетрудоспособны, а ухаживать за малышом придется кому-то из близких.

8. При переломе со смещением кости или вывихе, специалист через прямую кишку будет проводить вправление. После этого опять нужно соблюдать постельный режим.

9. Если консервативные методы лечения не приносят нужного результата и боль все равно продолжает беспокоить, проводится хирургическое вмешательство.

Теперь вы знаете, почему может болеть копчик после родов, когда эта боль имеет естественный характер, а когда патологический. Если боль отличается своей продолжительностью и силой, не нужно затягивать с визитом к врачу, ведь это может привести к возникновению серьезных осложнений. Запомните: после родов вы нужны своему малышу, прежде всего, здоровой, а копчик- это место с которым опасно шутить.

Лучшие товары с AliExpress без посредников:

Все для хранения:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Модная одежда:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Красивые сумочки:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Все для рукоделия:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Стильные кроссовки:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Товары для красоты:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Креативная посуда:

Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология

Полезные ссылки:

📌 популярные вопросы беременных мам и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Болит копчик после родов”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник –  www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты:  Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития…

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее…

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности… Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя…

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился…

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний… Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не…

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.   Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу…

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника…

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают…

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма…

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что…

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем…

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем…

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма…

3 статьи, которые пригодятся любому Родителю! 1) ПРОДУКТЫ, ОТ КОТОРЫХ ДЕТИ УМНЕЮТ!!! 2) Идеальная мама по знаку зодиака: 3) 20 СПОСОБОВ УЛОЖИТЬ РЕБЕНКА СПАТЬ!!! Если хочешь, чтобы у ребенка не было проблем с памятью, чтобы его мозг работал лучше, советуем в рацион вводить продукты питания, благотворно влияющие на функции мозга. 1. Лосось. Жирная морская рыба содержит полезную для…

Димексид при болях в пояснице: Компресс с димексидом при грыже позвоночника отзывы – Компресс из димексида можно делать на позвоночник

Димексид на поясницу: как делать компресс

Димексид

Краткое описание препарата Димексид приведено в таблице.

Описание

Димексид

Действующее вещество

Диметилсульфоксид

Форма выпуска

Концентрат для раствора,

мазь,

 гель.

Фармакология

 

Противовоспалительное, местно анальгезирующее, умеренно антисептическое действие.

Биодоступность

До 15 минут

Кумуляция

Не накапливается

Показание

Уменьшение воспаления,

купирование боли.

Димексид хороший пенетрант. Это помогает ему беспрепятственно проникать в клетки тканей через кожный барьер и транспортировать растворенные в нем лекарственные препараты. Причем скорость проникновения достаточно высокая. Диметилсульфоксид усиливает восприимчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам. Ускоряет процессы абсорбции антибиотиков. Однако одновременное применение с другими медикаментами может усилить их токсичность. В этом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Применение

Показано применение Демиксида для купирования болей при следующих заболеваниях (состояниях):

  • остеоартрит;
  • радикулит;
  • воспаление суставов;
  • повреждение тканей;
  • травмирование связок;
  • абсцессы;
  • в позвоночнике;
  • в суставах.

Димексид снимает воспаления, отеки. Уменьшает боли и способствует восстановлению функций органов и тканей.

Использование

Используется Диметилсульфоксид для приготовления компрессов. Первоначально, перед тем как делать компресс при боли в спине с Димексидом необходимо определить, нет ли аллергии на данный препарат. Для этого данное средство наносят на кусочек ватки и прикладывают к коже. Резкая краснота или зуд указывают на аллергию. Чтобы уменьшить повышенную чувствительность Демиксид можно развести кипяченой водой. При интенсивных болях в пояснице допустимо добавление в Демиксид обезболивающего средства, например новокаина.

Особые указания

Димексид выпускают концентрированным. В неразведенном виде его использовать нельзя, так как это чревато ожогами. Обычно препарат разбавляют водой до нужной концентрации. Концентрацию Димексида назначает врач.

При даже небольшом подъеме температуры тела, компрессы с Димексидом запрещены. В случае повреждения кожного покрова наносить Демиксид не желательно.

Лечение

Димексид при болях в пояснице применяют в виде 50% раствора. Такой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого разбавляют концентрат водой, равной по объему, т.е. 1:1.

Технология процесса:

  • приготовить раствор 50%концентрации;
  • смочить в этом растворе марлю необходимой площади;
  • наложить марлю на область поясницы;
  • накрыть пленкой марлю;
  • сверху укрыть пленку чистой х/б тканью.

Длительность компресса до 30 минут. Делают компресс 1 раз на ночь. Количество процедур от 10 до 14.

Острая боль

Для уменьшения интенсивности боли ставят на поясницу Димексид с Новокаином.

Состав в частях:

  • Димексид – 2;
  • Вода – 6;
  • Новокаин – 1.

Перемешать. Наносить на отдел поясницы по технологии, рассмотренной выше.

Димексид обладает разноплановыми свойствами, подтвержденной биологической безвредностью и активностью. Это привело к широкому использованию его в фармацевтической практике. При купировании боли в пояснице Димексид является наиболее эффективным и надежным средством.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Способ лечения поясничной грыжи L5-S1 в домашних условиях

Способ лечения грыжи

Сразу хочу предупредить – это не реклама способа лечения! Лечение назначает Ваш лечащий врач, обязательно с ним проконсультируйтесь! Потому что у каждого человека выпадения и грыжа разных размеров, как и свой, особенный организм!

И только Вы сами можете для себя определить, что подходит вашему организму, а что вызывает неприятные ощущения!

Я же просто хочу поделиться информацией – что делал и как делал, чтобы избавиться от сильной тянущей боли в обеих ногах и в пояснице. А если Вы решите проверить на себе этот способ лечения, то пожалуйста, читайте всё очень внимательно!

Итак, первое, что я сделал – занялся поиском народных рецептов лечения грыжи позвоночника и выбрал для себя наиболее эффективные и проверенные.

Вот эти уникальные рецепты:

Настойка из корней сабельника

Настойка из корней сабельника
Recepty

Метод обследования

Результат

Пальпация

Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.

УЗИ

Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.

МРТ

Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.

Пункция

Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.