Нано анти артрит: Анти Артрит Нано – цена, где купить, отзывы, инструкция по применению – Лекарство от артрита Anti Artrit Nano: отзывы, описание

обман или правда про крем-спрей Анти Артрит Нано (цена, отзывы)

Эту историю прислала нам Татьяна Никитенко из Нальчика. Женщина рассказала нам о том, как справилась с ревматоидным артритом. Говорят, что это неизлечимое заболевание. Узнайте, как спрей Анти Артрит Нано помог нашей героине стать здоровой. Узнайте все про Anti artrit nano: обман это или правда, инструкция по применению, где можно купить оригинал, отзывы врачей и покупателей этого крем-спрея. Читайте также, что входит в состав данного средства и какие женщина дает рекомендации исходя и своего опыта лечения заболевания.

Меня зовут Никтиенко Татьяна Федоровна. Мне сорок восемь лет. Живу в Нальчике вместе с супругом Александром, шестнадцатилетнем сыном Андреем, дочерью Леной и двухлетней внучкой Ксюшенькой. Работаю кассиром в одном из крупнейших супермаркетов города.

Хочу поделиться с читателями своей историей об уникальном спрее анти артрит нано, который буквально подарил мне вторую жизнь. Все началось с того, что полтора года назад я перенесла ОРЗ на ногах. После этого стала замечать такие неприятные симптомы, как боли в суставах, которые постепенно усиливались, чувство скованности и тяжести в конечностях. Я ощущала себя разбитой, обессиленной быстро уставала. Потом начали отекать руки и ноги.

Возвращаясь с работы я была не в состоянии заниматься домашними делами, и даже поиграть с любимой внучкой не было никаких сил. По ночам одолевали болевые приступы. Температура часто подскакивала до тридцати восьми градусов и выше. Отправилась к врачу, и он поставил мне неутешительный диагноз — ревматоидный артрит ВО второй стадии. Я была в шоке, поскольку думала. Что данный недуг поражает женщин более старшего возраста. Но специалист объяснил, что артрит нынче, как говорится, молодеет, а перенесенные инфекционные заболевания часто приводят к подобного рода осложнениям.

Я всегда была человеком подвижным, да и работа у меня такая, что требует определенной физической выносливости. Начала активно лечиться. Принимала таблетки, проходила физипроцедуры, курсы массажей и т. д. Однако, ощутимых результатов не было. Двигаться становилось все сложнее, врач опасался возможной суставной деформации. А я была готова на все, вплоть до хирургического вмешательства, лишь бы не превратиться в инвалида и вернуться к нормальной жизни. Однажды, дочка посоветовала мне попробовать новое средство для лечения артрита, о котором она вычитала в интернете под названием антиартрит нано.

Анти артрит нано — крем-спрей для суставов

Спрей для суставов anti artrit nano — высокоэффективный препарат американского производства. Который действительно лечит суставы и помогает устранить болезненную симптоматику, характерную для артрита. Представленное лекарство, восстанавливает эластичность суставов, оказывает длительное обезболивающее воздействие, подавляет процесс воспаления и устраняет отечность суставов. Крем—спрей антиартрит нано устраняет причины артрита, заживляет микротрещины и воспаление в суставах, способствуя их ускоренной регенерации и восстановлению.

Кроме того, крем характеризуется исключительно натуральным составом и не имеет побочных эффектов. Ну, просто какое-то чудо — средство, судя по рассказам моей дочери. Я лично не была уверена, что спрей anti artrit nano и правда обладает такой высокой эффективностью и полезными свойствами. Однако, продукт меня, действительно, заинтересовал.

Аnti artrit nano обман или правда

Итак, анти артрит нано: миф или реальность? Для того, чтобы отыскать ответ на этот вопрос я, по рекомендации дочери, зашла на официальный сайт anti artrit nano. Изучила описание представленного средства, его состав и принцип действия. Почитала отзывы врачей и реальные отзывы пациентов, лично испробовавших спрей при артрозе и артрите.

Следует подчеркнуть, что мне попадались и отрицательные отзывы относительно антиартрит нано. Я не была твердо уверена, что все это не обман и не развод, что спрей действительно мне поможет. Однако, испробовав уже множество средств, я разумно посчитала, что вреда не будет и решила попробовать, чтобы лично определить степень эффективности anti artrit nano.

Сколько стоит и где купить оригинал (цена производителя)

Приняв решение купить спрей для суставов анти артрит нано, я столкнулась с проблемой где же его приобрести? Ведь, как оказалось, anti artrit nano нельзя купить в аптеке. И снова на помощь мне пришла дочка Леночка. Она рассказала, что приобрести спрей можно в сети Интернет. При этом лучше всего заказать средство на официальном сайте.

Дело в том, что в последнее время появилось много сомнительных компаний, сайтов и Интернет магазинов, предлагающих приобрести мазь оптом и в розницу. Разумеется, поделка не обладает никакими целебными свойствами и клиническими эффектами, более того, ее применение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью.

Как же отличить подделку от оригинала? В первую очередь, производитель рекомендует обращать внимание на стоимость препарата. Слишком низкая, или же, напротив, чрезмерно высокая цена, наталкивают на определенные подозрения. Кроме того, оригинальный продукт anti artrit nano официально запатентован и имеет соответствующий сертификат качества.

Цена в рублях и другой валюте на артрит нано от производителя, зафиксирована на официальном сайте. Вполне разумная и приемлемая стоимость, для уникального и натурального средства, способного избавить от всех мучений, связанных с проявлениями артрита. Кроме того, заказывая продукт на официальном сайте, вы твердо знаете, что у товара есть необходимая лицензия, и что это не подделка. Заказывала крем-спрей Анти Артрит Нано по цене производителя на официальном сайте, здесь

Инструкция и состав антиартрит нано

Получив свой заказ, я первым делом, занялась изучением аннотации спрея анти артрит нано. Состав данного средства меня впечатлил. Оказалось, в нем содержатся такие компоненты, как ионы серебра, камфору, глюкозомин. То есть исключительно натуральные вещества, природного происхождения, способствующие интенсивному восстановлению хрящей и уставов.

Как гласила инструкция по применению, небольшой объем антиартрит нано необходимо наносить на пораженные участки тела и втирать легкими массажными движениями. Для достижения предельно благоприятных результатов, гель рекомендуется использовать два раза в сутки. Именно так я поступала, утром и вечером наносила мазь на больные суставы, аккуратно втирала средство и на этом все!

Есть ли аналоги

Как утверждает производитель, спрей анти артрит нано — является уникальной разработкой и единственные аналоги это Суставитин и Артрейд). Я в этом убедилась на собственном опыте, сколько разной всячины перепробовала, чтобы выздороветь…, все в пустую. Кстати, все лекарственные средства, выдаваемые за заменитель anti artrit nano являются подделками, это мне рассказал менеджер по телефону.

Мои результаты — не развод

Я пользовалась спреем анти артрит нано около месяца. Буквально после нескольких применений, болевые ощущения исчезли, а отечность — заметно уменьшилась. Постепенно начала возвращаться подвижность суставов. Я стала гораздо лучше себя чувствовать, нормально сплю, полноценно отдыхаю. А недавно была на приеме у врача, так после обследования он был просто в шоке. Оказалось, что у меня наблюдается явный регресс заболевания.

Сейчас я чувствую себя нормальным, полноценным и здоровым человеком. Мои результаты: спрей для суставов anti artrit nano — это не развод для доверчивых покупателей, а действительно очень эффективное средство, помогающее позабыть о всех признаках артрита и других патологий суставов.

Даже не знаю, кто пишет плохие негативные отзывы. Вероятно, те люди, которые приобрели подделку, став жертвами мошенников. Но я — то точно знаю, где купить оригинал. Именно поэтому заказала себе еще один флакончик спрея, буду продолжать лечение и закреплять результаты, все-таки у меня артрит был в достаточно запущенной и тяжелой стадии!

Мнение врача

Владимир Луньков, врач — ревматолог, стаж работы двадцать лет

Спрей anti artrit nano — эффективное средство, способствующее излечению от таких заболеваний, как артроз и артрит. Препарат имеет натуральный состав и необходимый сертификат качества. Не имеет побочных эффектов, противопоказания — отсутствуют. Именно поэтому я рекомендую anti artrit nano всем своим пациентам, имеющим проблемы с суставами. Показания к применению представленного средства весьма обширны и включают в себя такие патологии, как болезнь Стила, пондилоартрит, подагра, так называемые, костные шпоры, и многие другие заболевания. Препарат дает мощный обезболивающий эффект, а также обеспечивает интенсивное восстановление костей, суставов, хрящей.

«Анти Артрит Нано»: лекарство от артрита, описание…

Советы по лечению артрита Anti Artrit NanoДанное лекарственное средство состоит из натуральных компонентов

Современное инновационное средство «Анти Артрит Нано» без особых усилий лечит артрит на любой стадии развития, благодаря натуральному составу. Лекарственное средство помогает в кратчайшие сроки снять симптомы дегенеративной патологии. Истинно революционный состав медикамента подтвердил свою эффективность, были проведены опыты, подтвердившие действенность медикамента. Разработали лекарство американские ученые, учитывая всю серьезность положения пациентов с артритом суставов.

Что входит в состав средства? Действие медикамента

Эффективный крем от боли в сочленениях изобилует вытяжками трав, что и обуславливает действие средства. В состав препарата входят:

  • ионы серебра;
  • хондроитин;
  • камфора;
  • глюкозамин.

Как известно, хондроитин и глюкозамин являются основными компонентами хондропротекторов, которые способны запустить процессы регенерации хрящевой ткани на клеточном уровне. Значит, «Анти Артрит Нано» действительно помогает бороться с патологическим процессом в суставах.

Таблица. Действие лекарства «Анти Артрит Нано».

Название компонентаДействие
Ионы серебраВ препарате данный компонент представляет собой наночастицы, поэтому ионы серебра легче связываются с клетками в тканях. Компонент обеспечивает антибактериальное действие препарата, улучшает регенерацию ткани, приостанавливает воспаление в суставе. Ионы серебра также активируют обменные процессы.
ХондроитинДанное вещество стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, отвечающей за здоровье хрящевой ткани. Хондроитин продлевает жизнь хрящей.
КамфораДобывают из древесины восточного лавра, оказывает сильное аналептическое действие. Снимает болевые ощущения, имеет противовоспалительные свойства, восстанавливает подвижность сустава.
ГлюкозаминВосстанавливает и укрепляет суставы, обеспечивает нормальный синтез компонентов хряща, способствует быстрой регенерации хрящей и тканей сустава. Данный компонент считается лучшим профилактическим средством против артрита суставов.

Инновационное медикаментозное лекарство разностороннее воздействует на дегенеративную патологию, не оставляя артриту ни единого шанса на повторное поражение суставов.

Способ применения средства

Лечение артрита Anti Artrit Nano«Анти Артрит Нано» поможет вам побороть недуг, главное соблюдать курс лечения

Уникальную мазь от артрита «Анти Артрит Нано» используют один или два раза в сутки. Кратность применения лекарства зависит от выраженности признаков дегенеративной патологии. Врачи советуют лечиться данным медикаментом не менее одного месяца. Важно использовать лекарство ежедневно, не пропуская ни одного дня. После первого курса необходимо сделать двухнедельный перерыв, затем снова повторить лечение. Таким образом, терапия продолжается до полного избавления от артрита. Обычно достаточно 2 курсов лечения препаратом. Правильное использование спрея «Артрит Нано»:

  1. Перед началом лечения заболевания любыми мазями следует промыть поврежденную область и просушить полотенцем.
  2. На подготовленную область наносят крем тонким слоем, дают ему впитаться.
  3. Обработанный участком кожи нельзя мочить в течение одного часа после нанесения.

При слабовыраженном течении артрита суставов крем используют 1 раз в сутки. При артрите 3–4 степени рекомендуется наносить лекарство 3 раза в день. Одного флакончика спрея достаточно для прохождения одного курса лечения.

Что говорят пациенты и врачи? Результативность лечения препаратом

Действие лекарственного средства чувствуется уже после первого использования. Улучшение состояния пострадавшего приходит очень быстро, вот почему пациенты положительно отзываются об этом препарате. Пациенты перестают мучатся от боли по ночам, сон налаживается. Кроме того, пострадавшие более не страдают метеозависимостью, а по окончании курса лечения боли вовсе проходят. Медикаментозное средство способствует восстановлению хрящевой ткани, сустава, окружающих его связок. Спустя месяц применения спрея, все структуры становятся крепче и эластичней. Предотвращаются осложнения. В 99% случаев было отмечено улучшение состояния пострадавших от дегенеративной патологии.

Пациенты и врачи положительно отзываются о препарате. Пациенты утверждают, что использовать лекарственное средство можно не только при болях в суставах, но и при болевых ощущениях в спине. Спортсмены рекомендуют использовать спрей постоянно, это незаменимый помощник для любителей профессионального спорта с проблемами суставов.

Врачи утверждают обратное. Некоторые медики против использования данного средства, они аргументируют это тем, что постоянное применение лекарство ухудшает состояние пациента, болезнь будет прогрессировать. Также доктора не рекомендуют применять спрей по причине высокой стоимости. В состав хондропротекторов входят такие же компоненты, эффективность при использовании спрея и хондропротекторов одинакова. При этом бальзамы и мази на основе хондропротекторов стоят дешевле.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Как и любое средство данный спрей имеет противопоказания. Спрей против артрита нельзя использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • повреждение кожного покрова (раны, царапины, ссадины, ожоги).

После восстановления кожного покрова лекарственное средство использовать можно. При дерматологических заболеваниях следует посоветоваться с лечащим врачом насчет применения спрея. Других противопоказаний не обнаружено, поскольку состав медикамента полностью натурален. Побочных эффектов тоже не было выявлено. Возможно возникновение аллергической реакции, при тестировании лекарства у пациентов аллергии не появлялось, но исключать данный побочный эффект не стоит.

К сожалению, лекарство достаточно тяжело купить. Заказать препарат можно в интернет-магазине на официальном сайте продавца, оплачивают товар после его получения. Обратите внимание, чтобы сайт был официальным, существует множество подделок

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Anti Artrit Nano отзывы покупателей и врачей

Часто люди в пожилом возрасте страдают от болей в суставах, вызываемой артритом. Лечение с помощью средств традиционной медицины в таком возрасте может не только не помочь, но и навредить, поэтому хорошим способом терапии является Anti Artrit Nano — полностью натуральный крем, помогающий избавиться от артрита и сопровождающих его болей навсегда. Вещества, присутствующие в его составе, оказывают противовоспалительное действие, активизируют процессы восстановления в клетках, а также обладают обезболивающим эффектом.

Использовать крем Anti Artrit Nano очень просто: его необходимо намазать на больной участок тела и втирать в кожу до полного всасывания. Более точный курс лечения должен назначить врач, так как каждое заболевание имеет свои индивидуальные особенности. Обычно крем применяется один раз в сутки, и при этом дает надежную защиту от боли в суставах и тяжести движения на весь этот период. Как правило, курс лечения длится месяц, однако его действие становится стойким и заметным уже через две недели.

В аптеках Anti Artrit Nano найти практически невозможно, поэтому лучшим способом приобрети это средство является заказ с официального сайта в сети Интернет.

Отзыв врача

Артрит является широко распространенным заболеваниям с крайне неприятными симптомами. Больным тяжело ходить, в некоторых особо серьезных случаях они испытывают боли даже в состоянии покоя. Отличным средством терапии при артрите является Anti Artrit Nano — полностью натуральное средство, не имеющее побочных эффектов и противопоказаний. Оно может являться как дополнением к основному курсу лечения, так и использоваться самостоятельно. Клинические исследования, подтвержденные многочисленными практическими случаями показывают, что при регулярном использовании этого крема уже через 2 недели суставам возвращается гибкость и подвижность, а через месяц заболевание полностью отступает. Я рекомендую Anti Artrit Nano своим пациентам уже достаточный срок, чтобы судить об эффективности этого средства — очень немногие возвращались ко мне на прием после курса лечения с повторными жалобами.Городецкий В.В., врач-ревматолог.

Крем «Аnti Artrit Nano» от артрита

Заболевания суставов сегодня не редки. Причём возникают они в самом разном возрасте, независимо от пола человека. Наиболее распространёнными из них считаются:

  1. различные виды артритов, в том числе ревматоидный, инфекционный, реактивный, травматический, остеоартрит;
  2. подагра;
  3. артрозы и другие заболевания.

При этом человек начинает испытывать боль, появляется припухлость и отёчность в поражённом суставе, чувство скованности, разбитости и другие признаки. Без должного лечения симптомы увеличивают свою интенсивность, а само заболевание прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.
Лекарство «Аnti artrit nano» — инновационный препарат для борьбы с болезнями суставов и мощное профилактическое средство. Его уникальная формула позволяет быстро и эффективно справиться с проблемой и предупредить её повторное возникновение.крем Аnti Artrit Nano

крем Аnti Artrit Nano

Кто входит в группу риска заболеваний суставов

Из-за проблем с суставами чаще всего страдают люди:

  • имеющие лишний вес;
  • страдающие от нарушений обмена веществ;
  • имеющие сердечно-сосудистые и гормональные заболевания;
  • курящие или имеющие другие вредные привычки;
  • не имеющие достаточного количества физических нагрузок ежедневно;
  • подверженные стрессам или переутомлениям;
  • с определённой наследственностью.

Именно для них так важно купить «Анти Артрит Нано». Это мощное лекарственное и профилактическое средство. Кроме того, на здоровье суставов имеют негативное влияние некоторые виды профессиональной деятельности, например, работа учителем, врачом, продавцом, грузчиком. Те, кто носит неудобную обувь, тоже находятся в группе риска.

Состав

Мазь «Аnti Artrit Nano» имеет по истине уникальный состав. Ведь в этом препарате вы найдёте только натуральные компоненты, которые в комплексе дают великолепный результат. Вот основные ингредиенты состава крем-спрея «Аnti artrit nano»:

  1. хондроитин, положительно влияющий на выработку гиалуроновой кислоты и эластина, восстанавливающих хрящевую ткань и её нормальное функционирование;
  2. ионы серебра, измельченные до наноуровня, обладающие противовоспалительным и улучшающим обмен веществ свойствами;
  3. камфора, входящая в состав средства, снимает болезненные ощущения и способствует регенерации тканей;
  4. глюкозамин, который имеет восстанавливающее и укрепляющее свойства.купить Аnti Artrit Nanoкупить Аnti Artrit Nano

Как действует препарат

Если вы ещё не знаете, стоит ли купить крем «Anti Artrit Nano», то ознакомьтесь с принципом действия этого препарата. Ведь его применение способствует:

  • стимуляции восстановления костных и хрящевых тканей, а также их нормального функционирования;
  • снятию болезненных ощущений и устранению скованности движений;
  • заживлению мелких трещин, которые в будущем могут принести серьёзные проблемы и привести к разрушению сустава;
  • снятию отёчности, покраснения кожи и припухлости в месте воспаления;
    устранению воспаления.

Положительный эффект от применения препарата виден уже после первых нескольких использований. Это подтверждают все наши покупатели и многочисленные исследования, которые были проведены в США и других странах.

Противопоказания

Благодаря уникальному составу применение «Аnti Artrit Nano» практически не имеет противопоказаний. Использовать его не рекомендуется только в случае индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов препарата. С некоторой осторожностью применяется это лекарство при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.

 

Способ применения

Наносить крем «Анти Артрит Нано» очень просто. Небольшое количество средства наносится на больной сустав, например, локоть или колено. Затем мягкими массирующими движениями разотрите средство и дайте ему впитаться полностью. Делайте это ежедневно два раза в день.

В инструкции к средству указывается длительность применения крема, которая может быть разной в зависимости от степени тяжести заболевания и ваших индивидуальных особенностей. Обычно это 20-40 дней. Иногда необходимо несколько курсов лечения для достижения нужного результата.

средство от артрита Аnti Artrit Nanoсредство от артрита Аnti Artrit Nano

Где купить крем «Аnti artrit nano»

Хотя крем «Аnti artrit nano» — сравнительно новый препарат, мошенники не спят. Поэтому важно знать, где купить это лекарство. Чтобы не приобрести подделку, которая не только не даст нужного результата, но и способна навредить вашему здоровью, не совершайте покупок лекарства с рук, в обычной аптеке или в магазине.

Только на официальном сайте можно сделать покупку, которая точно не станет обманом и вашим разочарованием. Если вы не знаете, как заказать «Анти Артрит Нано» через интернет, то просто заходите на страницу, нажимайте на кнопку «оформить заказ». Оплачивать товар сразу не придётся. Лишь после его доставки, которая в среднем занимает 1-2 недели, вам нужно будет заплатить деньги. На официальном сайте вы всегда можете точно узнать, сколько стоит средство «Anti Artrit Nano» именно сейчас.
Если возникнут вопросы, вы всегда сможете связаться с консультантами по телефону. Именно на официальном сайте вы сможете купить anti artrit nano по цене, которая вас приятно удивит благодаря постоянно действующим скидкам и акциям. Так вы сможете значительно сэкономить без потери качества товара.

Упражнения при грыже шморля: причины возникновения и симптомы патологии, польза ЛФК и комплекс упражнений для лечения, перечень запрещенных физических нагрузок, важные рекомендации – Лечебная гимнастика при грыже Шморля

Лечение грыжи Шморля позвоночника, лечебная гимнастика

Грыжа Шморля — одно из заболеваний позвоночника, которые диагностируются достаточно часто. Такая патология характеризуется дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, вызывающими изменения в структуре тканей. При грыже Шморля хрящевая ткань, которая образует межпозвоночный диск, продавливается в костную ткань, образующую соседний позвонок.

Это заболевание достаточно опасно, если лечение грыжи Шморля не проводится, то со временем между позвонками образуются пустоты, что может привести к разрушению основ позвоночника. В самых запущенных случаях пациенту грозит инвалидность. Но при своевременном лечении тяжелых последствий заболевания чаще всего удается избежать.

Причины возникновения

Заболевание развивается в большинстве случаев под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • наследственная предрасположенность — этот фактор провоцирует развитие болезни чаще всего;
  • недостаточная крепость клеток костной ткани в период активного роста ребенка или подростка, когда из-за хрупкости костной ткани позвоночника хрящевой ткани межпозвоночного диска ее проще продавить;
  • нарушение поступления питательных веществ в костную ткань;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная осанка;
  • пожилой возраст и возрастные изменения, вызывающие снижение прочности костной ткани;
  • травмы и повышенная нагрузка на позвоночник.

Характерная симптоматика

Проявления заболевания зависят от локализации грыжи Шморля. Она может быть:

  • задней,
  • передней,
  • боковой,
  • центральной.

Боковая и центральная грыжа — это практически бессимптомное заболевание, появление которого никак не беспокоит больного.

Боль в спине
При локализации патологии в передней или задней частях диска человек часто ощущает выраженные боли при физических нагрузках

Чаще всего больной не подозревает о наличии у себя грыжи Шморля. Это связано с тем, что больше всего патология задевает костную ткань, в которой нет нервных окончаний.

Из-за отсутствия яркой симптоматики часто больной долго не обращается к врачу достаточно долго, лечение затягивается. Иногда врачи могут столкнуться с затруднительной диагностикой болезни. При локализации единичной грыжи в нижнем грудном или среднем грудном отделе позвоночника для постановки точного диагноза в 7 случаях из 10 требуется проведение МРТ или рентгенографии. Болевой синдром, который упрощает диагностику, возникает в том случае, если выпячивание грыжи оказывает давление на продольную связку спереди.

Методики лечения

Для быстрого выздоровления пациентам требуется комплексный подход. Из медикаментозных препаратов обычно назначаются средства, улучшающие питание тканей позвоночника, а также обезболивающие, если наблюдается болевой синдром. Для этого могут применяться мази, уколы и таблетки. Но чаще всего облегчение, которое приносит медикаментозное лечение, только временное, так как прогресс болезни лекарства не останавливают. Для борьбы непосредственно с болезнью необходимо определить, какая именно причина ее вызвала.

Если появление грыжи Шморля связано с остеопорозом, то в рамках медикаментозной терапии назначаются лекарства, обеспечивающие поступление в организм витамина Д и кальция. В дополнение к лекарственному лечению требуется вытяжка позвоночника и ЛФК.

Если требуется купирование болевого синдрома, то чаще всего для этого назначаются Найз и Кетанов. Для лечения множественных грыж или при обширном распространении дегенеративных процессов требуется применение противовоспалительных препаратов. Может быть назначен Диклофенак.

Пояс для спины
Для облегчения периодических болей, возникающих после длительного сидения или стояния, врачом нередко назначается ношение корсета

С его помощью можно компенсировать перенапряжение и уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника. В результате предотвращается появление болей и снижается риск развития осложнений в виде межпозвоночных грыж.

Для улучшения питания тканей позвоночника пациентам показана рефлексотерапия – иглоукалывание. Методика улучшает приток крови к позвоночнику, что способствует поступлению питательных веществ в ткани в большем количестве. В результате костная ткань становится более прочной.

Перед проведением подобных процедур требуется убедиться, что у пациента нет противопоказаний:

  • опухолевые образования;
  • повышенная температура тела;
  • активная форма туберкулеза;
  • беременность или период лактации;
  • лейкоз и другие патологии крови;
  • психическое перевозбуждение.

Гирудотерапия назначается и при других болезнях, которые затрагивают позвоночник. Методика оказывает следующее воздействие:

  • способствует насыщению крови кислородом;
  • нормализует кровяное давление и улучшает кровоснабжение тканей позвоночника;
  • снимает спазм;
  • борется с застойными явлениями.
Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками может стать отличным методом улучшения состояния пациента, дополняющим традиционные назначения

Воздержаться от лечения грыжи Шморля пиявками следует больным с такими противопоказаниями:

  • метастазирующие опухоли;
  • беременность и лактация;
  • гемофилия, при которой нарушена свертываемость крови.

ЛФК против грыжи Шморля

Наиболее стойки терапевтический эффект при грыже Шморля оказывает выполнение специальных физических упражнений. Гимнастика может применяться только после консультации с лечащим врачом. Упражнения также подбираются индивидуально. Врач при этом должен обязательно учитывать локализацию патологии.

ЛФК
Гимнастика применяется в первую очередь для укрепления прямых мышц спины и живота

Это позволяет укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении, в результате чего снижается компрессия.

ЛФК эффективна только в том случае, если выполнять специальные упражнения регулярно. За их выполнением должен следить врач хотя бы на нескольких первых занятиях. Очень важно выполнять все упражнения правильно. Одно из важнейших условий безопасности ЛФК — отсутствие боли во время занятия. Дополнительно полезно заниматься плаванием.

Улучшить кровоснабжение позвоночника и облегчить состояние больного позволит массаж. Его назначают пациентам с грыжей Шморля в большинстве случаев.

Народная медицина и правила питания

Облегчить состояние больного могут средства народной медицины. Можно накладывать на больную область компрессы с настойкой цветов каштана или с одуванчиками. Для компрессов можно использовать и кашицу, приготовленную из натертой на мелкой терке сырой картошки и небольшого количества корня хрена. Также полезны ванны с добавление эфирных масел хвойных растений.

При обнаружении грыжи Шморля пациенту необходимо обратить внимание на свой рацион. Лишний вес или недостаточное поступление полезных веществ в организм с пищей могут быть причинами, спровоцировавшими развитие болезни.

Кальций
Обязательно необходимо обеспечивать организм кальцием

Минимальное количество этого микроэлемента, необходимое для предотвращения прогресса болезни, – 1-1,2 грамма. Для обеспечения организма кальцием необходимо включать в рацион:

  • любые молочные продукты;
  • некоторые овощи и фрукты — орехи, шпинат, фасоль, брокколи, апельсины, курага;
  • морепродукты.

Обеспечить поступление кальция в организм также могут семечки тыквы и подсолнечника, бобы, кунжут.

Также для усвоения кальция организму необходим витамин Д. Его много в рыбьем жире и морепродуктах, желтках куриных яиц. Отказаться стоит от сладостей (или хотя бы сократить их употребление), так как сладкое ухудшает усвоение кальция. Жирные продукты животного происхождения крайне нежелательны из-за их свойства связывать кальций и препятствовать его усвоению. Укрепляют костную ткань чай и травяные отвары.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях больным требуется хирургическое вмешательство. Хотя и возникает необходимость в оперативном лечении крайне редко. Лечить заболевание таким путем может потребоваться, если размер грыжи достаточно большой. Из-за чего она вызывает сильный дискомфорт.

Для оперирования грыжи Шморля применяются такие методики:

  • лазерная вапоризация — малоинвазивный метод;
  • дискэктомия или ламинэктомия — радикальные методы.

Лазерная вапоризация подразумевает воздействие лазером на грыжу, нагревание лучом ядра диска. Благодаря этому, из межпозвоночного пространства удаляется скопившаяся там жидкость, что приводит к уменьшению грыжи в несколько раз. Этот метод позволяет пациенту довольно быстро вернуться к обычной жизни, но при этом реабилитация может потребовать значительных усилий от больного.

Никакие методы лечения, кроме хирургического вмешательства, не избавляют от заболевания полностью, но при комплексном подходе можно существенно облегчить состояние больного и избежать серьезных осложнений.

Запрещенные упражнения при грыже межпозвонкового диска

Физические нагрузки играют важную роль в лечении межпозвоночной грыжи, поэтому для более быстрого выздоровления часто назначают упражнения. Однако, существуют виды физической нагрузки, которые категорически противопоказаны при протрузии или грыже межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвонкового диска — одна из наиболее частых причин, вызывающих боль в спине. Грыжа диска — это крайнее проявление дегенеративных изменений в позвоночнике, которые называют остеохондрозом. При этом возникает выход (выпячивание) межпозвоночного диска в спинномозговой канал, что может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и вызвать сильную боль. Как правило, боль возникает в нижней части спины, иногда в верхней части и шее с иррадиацией в руку или ногу. При кашле или смехе боль может усиливаться. 

 Грыжа диска: Какие упражнения категорически нельзя делать

  • Жим ногами
  • Упражнения на прямых ногах
  • Упражнения на скручивание
  • Тяжелая атлетика
  • Бег

Физические нагрузки играют важную роль в лечении межпозвоночной грыжи, поэтому для более быстрого выздоровления часто назначают упражнения. Как правило, это медленные, плавные упражнения, которые не приводят к напряжению мышц спины, так как при грыже диска одна из задач – снятие излишнего гипертонуса мышц. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Однако, существуют виды физической нагрузки, которые категорически противопоказаны при протрузии или грыже межпозвонкового диска. К ним относятся:

Жим ногами

запрещенные упражнения при грыже диска – жим ногами
Жим ногами — это упражнение, при котором вес крепится к специальной платформе, а выполняющий ложится и толкает вверх эту платформу ногами. Многие врачи придерживаются мнения, что жим ногами может привести к протрузии и грыже межпозвонкового диска. Кроме того, подобные упражнения могут спровоцировать характерные для остеохондроза приступы головных болей.

Неглубокие приседания с прямой спиной, в целом, снижают нагрузку на спину, но необходимо избегать глубокого приседа для безопасности суставов.

Упражнения на прямых ногах

запрещенные упражнения при грыже диска – наклоны вперед
Упражнения, в которых ноги сохраняются прямыми дают более сильную нагрузку на межпозвонковый диск. В результате нередко возникают боли в спине в области поясницы. Поднятие веса ногами, когда вы лежите лицом вниз или наклоны с прямыми ногами заставляют перенапрягаться мышцы спины, что приводит к компрессии позвоночника. Кроме того, наклоны стоя или сидя, когда вы пытаетесь коснуться пальцев ног могут повредить спину.

Упражнения на скручивание

запрещенные упражнения при грыже диска – скручивание
Грыжи межпозвоночного диска чаще возникают в поясничной области позвоночника, прямо над тазом, поэтому скручивание может не только усугубить грыжу, но и стать причиной осложнений. 

Упражнения, которые требуют скручивания – например, упражнения на гимнастическом мяче или с гирями – и даже некоторые движения в йоге, могут быть вредными для вашего позвоночника.

Тяжелая атлетика

запрещенные упражнения при грыже диска – тяжелая атлетика
Наклонившись, чтобы поднять штангу, а затем совершая рывок из этого положения, вы создаете шок для позвоночника. Жим штанги лежа может вызвать боль в спине. При подъеме тяжестей избегайте наклонов туловища вперед и поднятия штанги с поворотом туловища. Даже в случае грыжи позвоночника шейного отдела используйте медленные, контролируемые движения во время подъема веса. Необходима определенная подготовка, прежде чем начать заниматься тяжелой атлетикой при грыже диска.

Бег

запрещенные упражнения при грыже диска – бег. 
Одна из функций межпозвонковых дисков — амортизирующая. Во время бега, при частой компрессии-декомпрессии дисков, их амортизационный ресурс быстро снижается . По мнению ряда авторов, бег сам по себе не вызывает грыжу диска, но он может усугубить уже имеющуюся или спровоцировать другие причины болей в спине. При беге или быстрой ходьбе восстановление диска идет медленнее. Поэтому данные виды спорта требуют специальной экипировки и соблюдения определенных предосторожностей. Если вы при беге почувствуете боль в спине, необходимо сразу же прекратить занятия и вернуться к ходьбе. Как только связки диска окрепнут, бег можно будет возобновить.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Большую пользу при грыже диска и остеохондрозе могут принести занятия йогой. Несколько базовых асан и рекомендации по их выполнению приведены в нашей статье  “5 лечебных поз йоги при грыже поясничного отдела позвоночника”.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Упражнения при грыжах межпозвоночного диска

Упражнения при грыжах межпозвоночного диска

| |

Автор: Шишкин Александр тренер центра Бубновского и тренажёрного зала.
Дата: 2011-02-12

Все статьи автора >

Межпозвоночная грыжа – это деформация межпозвоночного диска с его выпячиванием более чем на 3 – 4 мм. Грыжи бывают нескольких видов. Фронтальные, латеральные, секвестированные, грыжи Шморля и (самые опасные) парамедиальные. Как мы уже говорили выше, наибольшую опасность для спортсмена и для человека, не занимающегося спортом, составляет парамедиальная грыжа, так как она направлена в сторону корешка спинного мозга и может его передавливать, что вызывает так называемый «корешковый синдром». Данное нарушение целостности межпозвоночных дисков может быть вызвано различными факторами: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ну и неграмотный тренинг.

Хочется отметить, что межпозвоночные диски, так же как и сами позвонки, не имеют нервных окончаний и рецепторов. Поэтому они не могут вызывать болевых ощущений. А боль, которую человек испытывает при этой патологии, чаще всего вызвана спазмом мышц стабилизаторов позвоночника (глубоких мышц спины). Например, таких, как короткий и длинный ротатор и многоотростчатая мышца. Данные мышцы входят в спазм по причине того, что в результате возникшего заболевания, происходит нарушение стабильности позвоночных сегментов. Вследствие чего мышцам приходится выполнять свою компенсаторную функцию в гораздо большей степени, чем обычно. Поэтому они устают и входят в состояние спазма.

В данном случае основная задача тренировки и лечения грыжи/протрузии заключается в том, чтобы вывести мышцу из спазма и натренировать ее для того, чтобы она справлялась с этой нагрузкой. Для этого может понадобиться до нескольких месяцев. В тренировку достаточно включить несколько различных упражнений, направленных на проблемную зону, с умеренными весами по 12- 20 повторений по одному подходу. После занятия желательно выполнить растяжку на прорабатываемую часть тела.

Спектр упражнений при этой патологии зависит от множества факторов. Таких как возраст, пол, физическое развитие, психологические особенности личности пациента. Особенно трудно снять болевой синдром у тренированных людей, поскольку хорошо развитый мышечный корсет не позволяет добраться до глубоких мышц (триггерной зоны). Мы должны понимать, что упражнения с осевой нагрузкой могут стать усугубляющим фактором.

Поэтому главный принцип при занятиях с грыжей и протрузией – это полное исключение осевых нагрузок на позвоночник (приседания со штангой, тяга становая), а также упражнений, вызывающих острую боль. Помимо таких методов лечения грыжи, как массаж и растяжка, желательно выполнять следующие упражнения:

  1. Упражнения на пресс (скручивания туловища, подъем ног). Рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой, для лучшего растяжения мышц спины.
  2. Наклоны через козла (гиперэкстензии).
  3. Подтягивания широким и узким хватом.
  4. Тяги с верхнего блока за голову, к груди, узким хватом и тяги горизонтального блока. При тяге горизонтально блока можно использовать наклон вперед для лучшего растяжения мышц спины. Но наклон должен проводиться с прямой спиной и запрокинутой головой, что позволит лучше растянуть мышцы поясничного отдела.
  5. Жим штанги лежа лучше делать без моста, а также по возможности исключать в быту длительные статичные положения (сидение, стояние), так как статическая работа мышц спины провоцирует спазм.
  6. Упражнения на руки и плечи можно делать без ограничений, кроме упражнений с осевой нагрузкой (жимы штанги сидя и стоя и гантелями ).
  7. Такие упражнения, как шраги и махи гантелями в стороны лучше делать сидя с опорой на спину под углом 70 – 80 градусов.

Все силовые упражнения при грыже нужно выполнять с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они могут привести к еще большему спазму.

На моей практике у многих действующих профессиональных спортсменов, у которых есть межпозвоночные грыжи, отсутствует болевой синдром по причине хорошо развитой мускулатуры. Это верно даже для ветеранов спорта. Если вы занимаетесь одним из силовых видов спорта, то занимайтесь им постоянно, без больших перерывов и грамотно, это поможет вам избежать проблем со здоровьем и будет способствовать (насколько это вообще возможно) лечению грыжи или протрузии.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ

  1. Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение
  2. Упражнения при межпозвоночных грыжах, протрузиях и остеохондрозе
  3. Силовые упражнения при остеохондрозе позвоночника
  4. Лечение сколиоза силовыми тренировками
  5. Травмы поясницы при силовых тренировках

Страница добавлена в избранное

Страница удалена из избранного

Упражнения при грыжах позвоночника

упражнения при грыжах позвоночника

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье я хочу продолжить разговор о том, как вернуть здоровье нашему позвоночнику, ведь все больше людей ощущают с ним проблемы. И сегодня мы рассмотрим, какие существуют эффективные упражнения при грыжах позвоночника, какие этапы вам нужно пройти для восстановления дисков и что вас будет ждать в процессе выполнения этих упражнений.

Из статьи вы узнаете:

межпозвонковая грыжа

Я не открою вам тайны: чтобы диск стал здоровым, наша задача сделать его таким, каким он был изначально, той же формы и того же вида.

Это происходит гораздо медленней, чем нам бы хотелось, так как процесс восстановления включает несколько этапов.

3 этапа восстановления дисков при грыжах

  1. Важно уменьшить давление внутри дисков, что снимет нагрузку с пораженного места и облегчит боль.

Лучше всего разгружают, снимают нагрузку с дисков специальные упражнения для позвоночника, которые нацелены на его растяжение. Если вы воспользуетесь профилактором Евминова, то есть, будете выполнять упражнения на наклонной плоскости (угол наклона от пола 10-20 градусов), эффект от таких упражнений усилится. Профилактор - доска ЕвминоваПрофилактор — доска Евминова

  1. Проработка связок и мышц. Когда в каком-либо месте позвоночника у нас возникает боль, мышцы в месте поражения спазмируются, мы становимся ограниченными в движениях. Если не обращать внимания и пребывать в таком состоянии какое-то время, мышцы начинают ослабевать, атрофируются, теряется возможность не только нормально двигаться, но и двигаться вообще.

При плавном, медленном растяжении мышц они начинают удлинятся, растягиваться, когда мы двигаемся резко, быстро, происходит спазм, что может привести к повреждению тканей.

Потому выполнять те упражнения, которые рекомендованы при межпозвонковых грыжах, нужно плавно, не торопливо, не допуская рывков, резких движений и научившись время от времени расслаблять задействованные мышцы.

  1. Для восстановления дисков очень важно обратить внимание на нормализацию в них обменных процессов. В процессе работы мышц (сокращение и расслабление) происходит интенсивная доставка питательных веществ к дискам позвоночника. Чем мы подвижнее, тем больше пищи достается нашим дискам (при условии, конечно же, что мы в достаточном количестве кормим себя и их витаминами, микроэлементами, аминокислотами, ферментами).

Читать больше: Правильное питание при межпозвоночных грыжах

Выходит, без правильных упражнений и адекватной физической активности восстановить диски при грыжах позвоночника никак не получится.

Упражнения при грыжах на позвоночнике – в чем особенности?

  1. Упражнения, нацеленные на растяжение позвоночника.

Когда мы стремимся растянуть позвоночник (а это значит, увеличить пространство между дисками), наше тело испытывает напряжение. Это позитивное напряжение, благодаря ему начинают расти новые ткани, кожа, кости, мышцы, даже растут сосуды!

Когда же мы находимся в сидячем положении или стоим, вес тела существенно воздействует на наши поврежденные диски. В дисках увеличивается давление, причем на 25% это давление больше, когда мы сидим, чем когда стоим, так что всегда лучше стоять, чем сидеть.

Упражнения на вытягивание, растягивание позвоночника помогают снизить давление внутри дисков, улучшают питание и метаболизм дисков, расслабляются спазмированные мышцы, процесс разрушения позвоночника замедляется.

  1. Прогибы, выгибание позвоночного столба – кифозирование. Такие упражнения отлично расслабляют мышцы, давление на нервные корешки и внутри дисков уменьшается, боль отступает. Один из примеров таких упражнений при межпозвонковых грыжах: сгибание ног в коленях в положении лежа на спине, благодаря чему расстояние между позвонками увеличивается.
  2. Упражнения на расслабление (релаксацию) мышц.

При выполнении любых упражнений, не важно, есть ли у вас грыжа позвоночника или нет, мы рефлекторно напрягаемся, потому важно научиться вовремя расслаблять мышцы, при грыжах чрезмерное напряжение приводит к спазмам мышц, судорогам, усилению болей.

Упражнения, которые вы найдете ниже, при грыжах позвоночника носят статический характер, то есть, они не предполагают рывков, резких движений, энергичных скруток и сгибаний. Больше информации о том, что такое статические упражнения вы найдете в статье: «Что вам известно о самой неподвижной гимнастике?»

Для восстановления позвоночника и расслабления мышц, период релаксации должен быть раза в 2-3 дольше, чем период напряжения. Постепенно вы сами начнете ощущать, как это будет с вами происходить. Расслабление наступает, когда появляется тяжесть и тепло в пальцах ног и рук.

Прежде чем вы перейдете к самим упражнениям, следует учесть, что при грыжах позвоночника есть упражнения, которые могут быть опасны, например, наклоны туловища вперед. Они способствуют смещению дисков и растяжению мышц. При наклоне вперед поясничная мускулатура «выключается», связки и суставы перерастягиваются. По этим же причинам не стоит делать резкие повороты туловищем и лежа поднимать вверх прямые ноги.

Программа упражнений при грыжах

упражнения на растяжение
упражнения на растяжение
упражнения на прогибы
упражнения дыхание
упражнение дыхание

Скачать комплекс упражнений

Несколько рекомендаций при занятиях с грыжами диска, что вас ожидает впереди:

курс дедушкин секрет
  1. Подбирайте комплекс занятий вместе со специалистом, не надо никаких «самоназначений». Для составления курса занятий необходимо учесть, насколько выражено выпячивание грыжи, интенсивность боли, нарушение двигательной активности, передача нервных импульсов и многое другое.
  2. Если имеются болевые ощущения при грыже диска, нужно рассчитывать как минимум на 6 месяцев лечения.
  3. Упражнения выполняются в спокойном режиме, с обязательными паузами для расслабления, которые присутствуют после каждого упражнения.
  4. Продолжительность занятий не превышает 10 минут, в течение дня должно быть проведено 5-10 таких десятиминутных занятий.
  5. Если у вас есть боль — это не будет противопоказанием для занятий лечебной гимнастикой.

комплекс при грыже

  • Первый этап занятий – самый трудный, он требует терпения, настойчивости, внимательности и осторожности. Как только вы почувствуете усиление боли, остановитесь, не стоит усердствовать с нагрузкой, так как вместо излечения, можно добиться усиления выпадения грыжи.
  • Спустя 2-3 недели от начала выполнения упражнений могут усилиться боли, что говорит о том, что вы слишком стараетесь, спешите выздороветь, что приводит к перегрузкам. Нагрузку можно увеличивать только за счет большего количества подходов (десятиминутных занятий) в течение дня.
  • Спустя 2-3 месяца боль отпускает, человек расслабляется и прекращает занятия. Это ошибка! Боль-то ушла, но проблема еще не решена, если не завершить начатое, боль однозначно вернется.
  • Спустя 6 месяцев регулярных занятий можно сделать МРТ, чтобы убедиться, что грыжи больше нет. И только тогда можно заниматься 2 раза в день по 20 минут, но совсем занятия прекращать не стоит.

Кроме упражнений при грыжах позвоночника хорошо заниматься плаванием. Когда тело находится в воде, уменьшается давление в дисках, все группы мышц укрепляются и вытягивается позвоночный столб. Так что плавание — это приятный способ в тройном объеме воздействовать на наш позвоночник.

Берегите себя и будьте здоровы!

Как научиться ходить на протезе при ампутации ноги выше колена: Как научиться ходить на протезе • AmpGirl

Как научиться ходить на протезе • AmpGirl

В далеком 2008 году мне ампутировали правую ногу чуть выше колена (ампутация на уровне бедра).

Много людей задавали вопросы по поводу протеза ноги и жизни на нем. Старался писать простым языком, без лишних терминов. Много ошибок, каюсь. Все что я описал-это сугубо личный опыт и мое личное мнение.

Собственно нужно было чем-то заполнить эту пустоту и собрав все нужные документы, я отправился на протезирование в протезно-ортопедическое предприятие в родном городе. В здании предприятия на втором этаже находится стационар, где круглосуточно находятся пациенты и ожидают когда им сделают их протезы. Работники стационара обучают правильному уходу за культей, гимнастике и многому другому.

Пользуясь случаем хотелось бы поблагодарить всех работников этой сферы деятельности за их труд и внимательное (человеческое) отношение к больным. В это время делается слепок культи для последующего изготовления гильзы протеза, куда потом и «вставляется» культя. Идут примерки,подгонки протеза,регулировки и тому подобное. Я не техник-протезист, поэтому объяснил как смог. Затем наступает период обучения ходьбе и спуску-подъему по лестнице. Моим первым протезом был протез с коленным модулем (суставом) 3R92 от компании Ottobock.

Протез 3R92 от компании OttobockПротез 3R92 от компании Ottobock

Сам по себе протез не тяжелый, весит около 1-1,5 кг. Как впоследствии оказалось это скорее минус. На нем довольно не комфортно долго стоять в одном положении. От себя могу сказать, что это тупо сгибающаяся палка. Но грех жаловаться. Государство мне выдавало его бесплатно каждые 2 года. Опять же из личного опыта могу сказать, что ломаются и приходят в негодность они гораздо раньше-начинают люфтить, разбалтываться или вовсе клинят в одном положении так, что больше не разогнуть.

Принцип ходьбы на таком модуле прост, «выкидываешь» протез вперед и ставишь под углом! ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НА ПЯТКУ! Далее перенося на нее вес тела как бы перекатываешься, попутно переставляя здоровую ногу вперед. Объяснил как смог. Большим минусом такого способа ходьбы является передвижение по льду зимой, склонам, подъемам и сильно неровным поверхностям.

За все годы ходьбы на нем я падал довольно часто и много, а это так себе удовольствие. Наверное главной и немаловажной отличительной чертой модулей такого типа является спуск и подъем по лестнице. При спуске на нижнюю ступеньку ставится сначала протез, а затем уже здоровая нога. При подъеме наоборот, сначала на ступеньку поднимается здоровая нога, а потом уже «подтягивается» протез. Никак иначе спускаться и подниматься нельзя,да и тупо не получится.

Стоит ли говорить насколько это неудобно и медленно. Длительные подъемы по лестницам даются не очень то и легко. Подводя итог по этому протезу могу сказать, что конечно, это прошлый век. Но все это время я жил обычной и довольно активной жизнью, закончил университет, много гулял, делал домашние дела, работал, получил водительское удостоверение и женился.

Протез 3R92 от компании OttobockПротез 3R92 от компании OttobockПротез 3R92 от компании OttobockПротез 3R92 от компании Ottobock

С момента ампутации прошло около 8 лет и волею судеб я смог получить (не от государства) протез под названием Genium от все той же компании Ottobock. Это высокотехнологичный бионический модуль с внешним источником питания (так пишут в оф. бумагах), проще говоря-электрическая коленка. На этот раз я протезировался в Москве и скажу я вам это две больших разницы.

Было довольно сложно перестроится и привыкнуть к новому протезу как физически,так и психологически. Протез весит около 3-3,5 кг. и это придает уверенности и устойчивости. За 8 лет я успел привыкнуть к походке пирата. Мозг категорично верил, что так и надо, и я уже не мог вспомнить, как ходят обычные люди. Первые шаги давались трудно, но весь страх был впереди, о нем чуть позже. Принцип ходьбы на этом протезе кардинально отличается от остальных, это практически походка здорового человека (сейчас незнакомые люди даже не могут понять ,что я на протезе, если я не в шортах.

Протез уже ненужно ставить на пятку и следить за этим. По сути я ставлю его на ступню под еле заметным углом, полностью переношу вес вставая на ступню, при этом делая шаг вперед здоровой ногой и отталкиваясь пальцами ступни протеза. Вот и вся любовь. На все про все ушло около 20 минут и я уже ходил по залу для тренировок без посторонней помощи. Страшное началось позже. Как я уже говорил, я забыл как это ходить как обычные люди, но нужно было учиться подниматься и спускаться по лестнице. Мозг отказывался довериться протезу, полностью встать на него, а здоровую ногу опустить вниз на ступень.

Протез 3R92 от компании OttobockПротез 3R92 от компании Ottobock

Опишу принцип спуска. Пяткой протеза нужно встать на край ступеньки, за счет веса согнув протез в колене и в этот момент здоровой ногой сделать шаг вниз. Грубо говоря в этот момент коленка держит тебя не давая упасть.  С подъемом немного сложнее. Стоя перед ступенькой нужно сделать протезом взмах назад (по типу как быки об землю бьют копытом ), протез сгибается почти на 90 градусов сам и в этот момент я заношу его на ступеньку наверх.

Коленка как бы фиксируется в этом положении, помогая разогнуть ногу и подняться, попутно ставя здоровую ногу выше. При долгом стоянии на одном месте больше нет дискомфорта, ибо я могу согнуть коленку и она сама зафиксируется в этом положении не давая мне упасть. Маленькие радости, которых я был лишен долгие годы, но теперь очень ценю это. Стоит ли говорить,что теперь спуски, подъемы, неровный ландшафт и прочее для меня далеко не проблемы. Летом отдыхали на природе, в лесах, где только не ходили и я обходился практически без помощи (если не слишком крутые овраги).

Спасибо что прочитали!

Источник: https://pikabu.ru

Протезирование после ампутации: как подготовиться

После ампутации конечности наступает долгий и тяжелый период реабилитации, в ходе которого человеку нужно не только привыкнуть к новым условиям, но и подготовить культю к последующему протезированию. Как проходит протезирование после ампутации и несколько практических советов по подготовке – в этом материале Invaworld.ru.

 Содержание

  1. Почему не стоит торопиться
  2. Протезирование после ампутации: основные меры подготовки
  3. Общие рекомендации и обучающее видео

 

Самая распространенная ошибка в процессе протезирования – необоснованное промедление. Чем дольше вы оттягиваете этот момент без веских на то оснований – тем хуже. Нет никаких строгих сроков в этом отношении и не слушайте тех, кто называет период в месяц, квартал или полгода. Каждый случай сугубо индивидуален и некоторые уже спустя несколько недель уверенно встают на протез, а кому нужно ждать полгода и больше, потому что состояние здоровья не позволяет.

Что сигнализирует о готовности к протезированию после ампутации:

  • культя полностью зажила;
  • общее состояние организма пациента позволяет начать работу.

К сведению! Чем раньше вы встанете на протез, тем легче будет его освоить, потому что навыки движения еще не утрачены.

 

Не отчаивайтесь, современное протезирование способно полностью вернуть вам свободу движенияНе отчаивайтесь, современное протезирование способно полностью вернуть вам свободу движения

Почему не стоит торопиться

К сожалению, далеко не у всех послеоперационный процесс проходит без осложнений. Необходим строгий врачебный контроль, чтобы вовремя предотвратить последствия остеопороза костей, отечности и инфильтрации тканей. Чтобы бороться с такими проявлениями, медики рекомендуют носить компрессионные чехлы, делать регулярный массаж и пользоваться эластичными бинтами. Важный фактор скорейшего рубцевания – вертикализация. Не ждите, что все быстро зарубцуется и не будет болеть. Процесс окончательного формирования рубца продолжается до полутора лет. Все это время нужно терпеливо выполнять все рекомендации медиков и упорно заниматься лечебной физкультурой, укрепляя мышцы спины.

Читайте также: Благотворительные фонды помощи инвалидам: к кому обратиться?

Протезирование после ампутации: основные меры подготовки

Комплекс мер условно можно разделить на четыре направления:

  • массаж рубца – должен проводиться не меньше двух раз в сутки и включать в себя поглаживающие, растирающие и разминающие движения. Массаж должен завершаться вибрационными похлопываниями. Вся процедура – не меньше 10 минут;
  • компрессия культи – с этой задачей нельзя справиться самостоятельно. Врач протезист определяет степень компрессии и назначает размер чехла, необходимый именно на данной стадии заживления. Есть ситуации, когда компрессия противопоказана, например, при сахарном диабете или нарушениях давления, при наличии незаживших ран. Для компрессии помимо чехла используется эластичное бинтование. Помните, что ни в коем случае нельзя бинтовать культю на ночь;
  • лечебная физкультура — без постоянного движения мышцы станут атрофироваться, а те из них, которые непосредственно прилегают в культе, могут деформировать, уводя конечность в сторону. Чтобы избежать этого, необходимо начинать упражнения нужно как можно раньше, как только разрешит врач. В каждом случае положен свой комплекс упражнений, которые вам порекомендуют специалисты;

Читайте также: Бесплатное санаторное лечение для инвалидов в вопросах и ответах

Комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно - только так вы добьетесь нужного результатаКомплекс упражнений нужно выполнять ежедневно — только так вы добьетесь нужного результата
  • тренировки для мышц спины. Если при ампутации бедра мышцы спины не тренировать, поясничный отдел выгнется вперед и потом будет очень трудно научиться ходить на протезах. Чтобы держать спину в тонусе, нужно подтягиваться на турнике, отжиматься от пола и брусьев. Хорошие результаты дает и вытягивание позвоночника в положении вниз головой на шведской стенке.

Читайте также: Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать

Общие рекомендации и обучающее видео

После операции, когда вас выпишут из больницы, сразу возьмитесь за подготовку к протезированию, не откладывая этот процесс в долгий ящик. Посмотрите, как сгибается ближайший к культе сустав. Если он не полностью разгибается – сообщите об этом лечащему врачу. Не исключено, что вам назначать механическую силовую обработку, потому что только она может помочь в этом этапе.

После снятия бинтов запишитесь на прием к врачу-протезисту. Он даст вам рекомендации по подготовке, назначит ЛФК и чехлы. Помимо процедур в поликлинике или центре протезирования, делайте самомассаж и силовые упражнения для спины – чем чаще, тем лучше. Постоянно консультируйтесь с врачом об изменении своего состояния, меняйте чехлы по мере заживления культи.

Ведите активный образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе, старайтесь больше времени проводить в вертикальном положении, пользуйтесь костылями, и реже –коляской.

Вас ждет упорный труд, который увенчается возвращенной способностью к самостоятельному движению, но уже на протезе. Хотите вернуться к активной жизни – будьте терпеливы и мужественны. Очень много людей проходят через это, и только от личных качеств пациента зависит успех.

В заключении предлагаем вам полезный видеоматериал на эту тему:

Invaworld.ru

Читайте также:

Бесплатная машина для инвалида и другие транспортные льготы

Какие бесплатные лекарства положены инвалидам и что делать, если их не выдают

Как выбрать ходунки: параметры, модели, рекомендации

 

Приспособления, облегчающие ходьбу после ампутации • AmpGirl

Существуют специальные школы для обучения ходьбе после ампутации, в которых не только учат ходить, но также и отучают от привычки пользоваться тростями, как будто речь идет о таких наркотических средствах, как алкоголь или никотин.

Это похвальное стремление не должно, однако, порождать угрозу безопасности пациента или повреждение культи. Правда, даже сегодня принято считать человека, который передвигается с одной или двумя палками, инвалидом. На рынке труда у него небольшие шансы получить работу.

Кроме того, каждый инвалид хотел бы иметь дома под рукой пару костылей, чтобы сделать несколько шагов даже без протеза: например, ночью добраться до туалета. Трости являются своеобразным «запасным велосипедом» для инвалида с ампутированной ногой! Альтернатива прыгать на одной ноге небезопасна и требует физических усилий, на которые способны только молодые, сильные пациенты. Не каждый может ползать по квартире на четвереньках или самостоятельно пересесть в коляску. Чем выше уровень ампутации, тем хуже общее состояние пациента и тем чаще он длительное время вынужден пользоваться тростями.

Как и при протезировании, мы стремимся, однако, обходиться минимумом вспомогательных приспособлений для ходьбы. Идет ли речь о костыле или трости, их масса должна быть минимальной без ущерба для устойчивости. Трость можно сделать элегантной по форме или замаскировать под зонт или альпеншток. К сожалению, обычные больничные костыли ни в коей мере не соответствуют таким косметическим требованиям. Зато они оплачиваются страховой компанией. Как изделие массового производства, их можно, как правило, регулировать по длине.

Взрослые инвалиды, которые после ампутации ходят с парой костылей, могут спокойно отказаться от перестановочного механизма. Костыли становятся от этого легкими и бесшумными.

Ручки у большинства таких костылей слишком узки для поверхностей кистей пожилых пациентов. У молодых слишком узкая рукоятка может привести к хронической перенагрузке вплоть до синдрома карпального канала. Неудивительно поэтому, что костыли часто уже при обучении ходьбе дополнительно обертывают пористой резиной. Лучше так называемые анатомические рукоятки с широкой площадью. Для сильно деформированных чувствительных рук необходимо изготавливать рукоятки по индивидуальному заказу.

Шипы костылей из резины или полиуретана служат для амортизации ударов и обеспечения контакта с полом. Резиновые шипы, однако, быстро изнашиваются. Для зимы существуют модели с выдвигающимися и складывающимися стальными штифтами.

Поднять упавший костыль с пола для инвалида, перенесшего ампутацию, часто является проблемой Прикрепляемые к костылю зажимы или магнитные защелки на стратегически важных участках могут помочь в такой ситуации.

Костыли с отражающим покрытием облегчают инвалиду переход улицы, особенно если скорость его ходьбы не совпадает со временем смены сигналов светофора.
В нашем распоряжении имеются перечисленные ниже модели костылей.

1. Костыли подмышечные. Старые добрые подмышечные костыли из дерева или металла считаются сегодня устаревшими. Пациенты чувствуют себя полными инвалидами, если им приходится все время ходить с этим символом физического увечья.

Американцы из практических соображений остались верны костылям с подмышечником. Они обеспечивают инвалиду при ранней активизации значительно большую безопасность, чем все другие костыли. Стоя пациент может опираться на оба костыля, и руки у него свободны — большое преимущество, например, при бритье или при открывании двери.

2. Костыли с подлокотником, пред-плечные костыли. Их еще называют американскими, у французов — английскими, а у американцев — канадскими.
Этому вспомогательному средству повсеместно отдается предпочтение. Оно дает хорошую опору, особенно если пользоваться двумя руками. Правда, для использования таких костылей нужны сильная мускулатура плечевого пояса и плеча и хорошо функционирующие плечевые суставы.

3. Костыли с несколькими опорными ножками. Это костыли с подлокотником и тремя или четырьмя ножками. Пациенты перемещают костыли и одновременно нагружают их вместе с протезом. Преимущество перед другими костылями состоит для инвалида в возможности стоять вертикально. Они в особенности подходят после ампутации пациентам с церебральными двигательными иарушениями как при гемиплегии, так и при всех других расстройствах, когда пациенту стоит больших усилий поднимать предметы с пола.

4. Трость. Трость в руке со стороны, противоположной ампутации, разгружает культю, но прежде всего повышает безопасность. Пользование ручной тростью требует, правда, наличия безупречно функционирующих лучезапястно-го и локтевого суставов. Из всех тростей ручная трость имеет большое преимущество — неброский внешний вид. Существуют также модели складывающиеся или стилизованные под старинные.

5. Ходунки, каркас для ходьбы. Они используются в первую очередь для обучения ходьбе в начальной стадии, у пациентов с ослабленным общим состоянием или после ампутации обеих ног. Такой пациент самостоятельно может передвигаться с помощью ходунков или перекатного устройства и отказаться от кресла-каталки.
Это же относится и к каркасам для ходьбы, которые представляют собой раму или подвижный, так называемый реципрокный каркас для ходьбы.

Советы инвалидам, нуждающимся в протезировании • AmpGirl

Каждый инвалид должен знать, что после ампутации протезирование возможно сразу же после снятия послеоперационных швов, даже при наличии свежего и еще неокрепшего рубца.

В благополучных случаях подготовительный период перед началом протезирования (заключающийся в назначении некоторых физио- и ЛФК-процедур для снятия избыточного отека и укрепления рубца) может быть очень коротким, а иногда просто отсутствовать – сразу же назначается лечебно-тренировочный или лечебно-постоянный протез.

Однако в значительной части случаев из-за длительного заживления культи, из-за общего состояния здоровья или состояния сердечно-сосудистой системы этот период увеличивается на месяц, а то и на год. Так перенесенный инфаркт миокарда заставляет отсрочить протезирование на 24 месяца. Удлинившийся по тем или иным причинам подготовительный период инвалид, как правило проводит дома. И тут ему необходимы наши советы.

Прежде всего, если врач-терапевт не находит противопоказаний, инвалид должен хорошо освоить ходьбу на костылях, хотя бы по комнате, в пределах 10-20 метров. Если этот простейший навык недоступен человеку из-за отсутствия должной опороспособности сохранившейся конечности или из-за головокружений, или появляющихся болей в сердце, то обращение к протезированию теряет смысл. Необходимо через МСЭК обращаться в региональный орган социальной защиты населения ( в Иркутской области – Министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области) для снабжения такого инвалида креслом-коляской.

В подготовительный период инвалид должен улучшить общее состояние здоровья, повысить жизненный тонус. Для этого необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями. Консультацию по этому вопросу Вы должны получить у врача или инструктора ЛФК, еще находясь в больнице. Кроме того, Вы должны знать свои основные требования по подготовке культи протезированию.

И тут, прежде всего, необходимо познакомиться с медицинским термином контрактура культи. Дело в том, что при наличии ампутационной культи бедра для пользования протезом необходимо, чтобы культя хорошо отходила назад, давая возможность заднего толчка и шага сохранившейся конечности. Если усилием мышц культя только устанавливается по вертикальной линии, или же «смотрит вперед», то протезирование будет либо малоуспешным, либо вообще невозможным (рис. 1).

Вот эта невозможность нормального отведения культи назад и называется контрактурой. При ампутационных дефектах на уровне голени – это невозможность полного разгибания коленного сустава. Чем короче культя бедра или голени, тем быстрее наступает контрактура и тем труднее от нее избавиться. Профилактика контрактуры начинается сразу же после проведения ампутации, на операционном столе. В положении возможного разгибания сустава в большинстве случаев должна быть наложена гипсовая лонгетка, которая удаляется в период снятия швов, когда больному рекомендуют начинать активные разгибательные движения культи.

При достаточной длине культи бедра или голени опасность возникновения контрактуры невелика, и вам достаточно по 10-15 минут несколько раз в день делать усилия разгибания в коленном или тазобедренном суставе. Но если контрактура все-таки образовалась, потребуются более серьезные усилия.

Как определить наличия контрактуры? При культе голени это очевидно – нет полного разгибания коленного сустава. При культе бедра определение контрактуры несколько сложнее. Если инвалид просто лежит на жесткой поверхности кушетки, то в этом положении наличие контрактуры выявляется в редких чрезвычайно запущенных случаях.

Чаще для выявления контрактуры необходимо согнуть сохранившуюся конечность (при двусторонней ампутации бедер – вторую культю) и как бы прижать ее к животу. Если при этом культя прижимается к поверхности кушетки, то контрактура отсутствует. Но часто между направлением оси культи и поверхностью кушетки образуется угол, который определяет величину контрактуры культи бедра. Более 15 градусов является противопоказанием для начала протезирования (рис. 2).

Разрабатывают контрактуру культи бедра лежа в положении на спине и животе, путем растяжения сухожилий грузом и активными разгибательными движениями в положении лежа на боку, или стоя на костылях. В положении на спине сохранившуюся конечность (или вторую культю) фиксируют к туловищу широким мягким поясом, а на конец культи укладывают мешок с песком весом от 1 до 3 килограммов (рис. 3).

В таком положении находятся до первых признаков утомления, онемения, «мурашек» в конечности. После чего крепления и мешок снимают и в течение 10-15-30 минут занимаются сначала общефизическими упражнениями, а затем – интенсивными разгибательными движениями культи. Затем, уже в положении на животе, под конец культи необходимо положить толстую мягкую подкладку (несколько раз свернутое одеяло), а на ягодицу на стороне ампутации тот же мешок с песком. И опять производится растяжение сухожилий сгибателей до признаков первой усталости, после чего весь цикл можно повторить, если позволяет общее самочувствие. Следует помнить, что успех разработки зависит не от веса мешка, а от систематичности и длительности разработки (рис. 4).

Культю голени обычно разрабатывают в положении сидя, для чего также используют мешок с песком (рис. 5).

В промежутках между циклами разработки контрактуры необходимо 1-2 раза провести самомассаж культи, что улучшает условия питания мягких тканей культи и способствует скорейшему рассасыванию имеющегося отека. Простейшим навыкам самомассажа вас также должны обучить врачи или инструктор ЛФК больницы, где произведена ампутация. Часть времени следует уделить воспитанию частичной опороспособности конца культи. Для этого достаточно иметь небольшой отрезок фанеры с толстой ватно-марлевой или поролоновой прокладкой. Осторожно прижимая руками это приспособление к концу культи, вы создаете кратковременный момент опоры. Мнение о том, что нужно тренировать конец культи для восприятия значительной нагрузки в протезе, ошибочно. Подобная тренировка вредна для культи и не нужна для протезирования. Концевая опорность при ходьбе на протезе используется в основном только инвалидами с культей голени по Пирогову и культей бедра по Гритти.

Кроме того, в течение дня необходимо 2-3 раза по 5-10 минут заниматься так называемой фантомно-импульсной гимнастикой, т.е. производить простые сгибательно-разгибательные движения отсутствующим суставом. Дело в том, что после усечения голеностопного сустава на культе голени остаются мышцы, которые «заведовали» движением стопы, а при усечении коленного сустава – на культе бедра остаются мышцы, которые сгибали и разгибали колено.

Если инвалид прочно забывает движения утраченными суставами, то эти мышцы очень быстро худеют, атрофируются, запустевают мелкие и средние сосуды, вследствие чего нарушается питание конца культи, что в свою очередь является причиной различных заболеваний культи. Кроме того, культя, лишенная мышечного корсета, меньше пригодна для пользования протезом. Вот почему мы рекомендуем не просто периодические занятия сгибательно-разгибательными движениями стопы (при культе голени) или работой коленного сустава (при культе бедра), но настаиваем на выработке устойчивой привычки заниматься этими, никому не видимыми, движениями каждую свободную минуту. В последующем при получении протеза заставляйте себя как бы делать необходимые сокращения мускулатуры в полном соответствии с фазами движения протезов. Став привычкой, фантомно-импульсные движения сформируют мышечную культю, что явится залогом ее длительного здоровья и успешного протезирования.

Перед сном следует периодически делать для культи ванночки из отвара коры дуба (продается в аптеках) либо слабого раствора марганцовки, либо протирать ее одеколоном с обязательным последующим самомассажем. Массаж включает в себя следующие приемы: поглаживание, поколачивание растирание, разминание от периферии к центру с нарастающей силой. Заканчивается массаж легким поглаживанием. Дубящие процедуры снижают потливость культи, увеличивают ее сопротивляемость потертостям в протезе.

Десять советов всем инвалида, особенно тем, кто протезируется впервые.

1. Успех протезирования наполовину зависит от умений и возможностей протезистов, а наполовину – от Вашей воли и настроения. Не ждите от протеза чуда. Освоение любого изделия требует настойчивого и неспешного труда. Залог успеха и в бодрости духа. Замечено: веселые люди быстро становятся на протезы и лучше ходят.

2. Не теряйте зря времени в стационаре- учитесь ухаживать за культей, овладевайте приемами дубения кожи культи, вырабатывайте в себе привычку заниматься общей и фантомно-исмульсной гимнастикой и самомассажем культи.

3. Запомните: научиться ходить на протезе значительно труднее, чем научиться правильно ходить впервые. Главное при этом: делать одинаковые по длине и неторопливые шаги как протезом и своей ногой; одинаковое время опираться при ходьбе как на свою ногу. Так и на протез; обязательно следить за тем, чтобы при ходьбе проекция центра тяжести (ось Вашего тела) ни в коем случае не отклонялась в сторону сохранившейся конечности.

4. Каждый новый протез не может быть точной копией старого. Необоходим период привыкания к новому протезу.

5. Очень часто инвалиды считают протез длинным только потому, что еще не научились им управлять. Запомните: слишком короткий протез может послужить впоследствии причиной появления поясничных болей из-за развившего перекоса таза.

6. При переходе со старой конструкции протеза на новую нужно быть готовым отказаться от целого ряда привычных ощущений и наоборот – привыкнуть к совершенно новым. Не цепляйтесь за старое – оно далеко не всегда лучшее. Творчески относитесь к протезу и протезированию. Протез должен быть знаком Вам досконально, в нем не должно быть ничего лишнего. Попробуйте варианты креплений стоп. Каждый новый протез должен быть хоть чем-то совершеннее предыдущего.

7. Будьте внимательны на примерках и пробных носках протезов, старайтесь твердо убедиться в необходимости каких-то переделок протеза, прежде чем просить врача и техника осуществить их. Не торопитесь отдавать протез на завершение. Когда протез закончен – переделок быть не должно.

8. Во время ходьбы при опоре на протез культя испытывает сжатие, как бы «выдох», а при опоре на противоположную ногу культя должна освободиться от давления стенок приемной гильзы. Происходит как бы «вдох». Таким образом, протез, кроме всего прочего, помогает сердцу осуществлять в культе интенсивное циркуляторное движение жидкости, что является залогом ее длительного здоровья. Из этого следует, что небольшие поршнеобразные движения культи в протезе полезны, поэтому не старайтесь «намертво» крепить протез к культе. Чем меньше и проще крепления, тем лучше.

9. Приемные гильзы протеза бедра и голени должны быть подогнаны так, чтобы каждый квадратный сантиметр поверхности культи нес нагрузку. Особенно важен в этом отношении конец культи. Если вся культя, «работая в протезе», нагрузку осуществляет, как мы уже сказали, «вдох» и «выдох», а конец культи совершенно свободен от нагрузки, он обязательно рано или поздно будет болеть – в нем начнутся трофические расстройства застойного характера. Любую культю можно и нужно оттренировать на частичную концевую опору, настойчиво регулируя мягкую опору под ней. Разумная нагрузка конца культи при ходьбе – залог длительного здоровья культи.

10. Культя требует постоянного ухода; чехол на культю должен меняться чаще, чем рубашка и белье; самому можно полениться принять душ, но культя должна ежедневно иметь гигиеническую ванную; если самому летом загорать, может быть и не обязательно, то культя непременно должна пройти полный курс ультрафиолетового облучения.
Если Вы внимательно прочтете эту памятку и последуете всем нашим советам, то Ваше протезирование будет полным и успешным.

Комплекс лечебных физических упражнений при ампутационных культях бедра и голени в послеоперационном периоде

Раннее послеоперационное состояние больных бывает тяжелым. Оно зависит от предшествующего ампутации состояния больного, травматичное самой ампутации и психической подавленности, связанной с утратой конечности.

Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются: психотерапевтическое воздействие на больного, направленное на формирование уверенности в практическую возможность ходьбы, быть полезным членом общества и семьи, укрепление неповрежденной конечности, ускорение заживления раны, уменьшение отечности культи.

Для профилактики послеоперационных осложнений, нарушений функции основных жизненных систем организма с первого дня после ампутации применяются общеукрепляющие упражнения. В первые два дня применяются главным образом дыхательные упражнения общетонизирующего характера, без движений культей. Рекомендуется только посылка импульсов к движению в коленном и тазобедренном суставах (в зависимости от уровня отсечения конечности). С целью профилактики контрактур в коленном суставе по задней поверхности культи голени и бедра накладывается гипсовый лонгет или пластмассовая шина. После ампутации бедра с целью предупреждения сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе больной укладывается на щит, а для профилактики отводящей контрактуры — с наружной стороны культи кладут мешочки с песком.

Через несколько дней после ампутации состояние больного улучшается и к общеукрепляющим упражнениям добавляются упражнения, выполняемые культей. По существу с этого периода начинается реализация одной из главных задач лечебной гимнастики — подготовка культи к протезированию. Методика лечебной гимнастики должна предусматривать требования, предъявляемые к культе для протезирования: 1) культя должна быть опорной; 2) культя не должна иметь ограничений движений; 3) мышцы культи должны обладать способностью сокращаться, а сила их сокращений должна быть предельно большой. В первое время упражнения выполняются лежа на спине и как только улучшится самочувствие больного, лежа на здоровом боку, на животе и сидя.

Для того, чтобы в будущем больной мог ходить, мышцы культи бедра и голени должны быть достаточно сильными. Для этого применяются дополнительно изометрические напряжения мышц бедра и голени, сгибание и разгибание культи с сопротивлением, выполнение упражнений в тазобедренном и коленном суставах. Тренировка мышц культи представляет определенные трудности из-за отсутствия голени или стопы. Учитывая это, применяются упражнения в воображаемом выполнении различных движений отсутствующей голенью и стопой. При этом мышцы культи приводятся в состояние активных сокращений, соответствующих характеру «выполняемого движения». Воображаемые движения являются обязательным средством развития силы мышц культи и их необходимо выполнять в течение дня через каждые 2 часа продолжительностью 10–15 мин. Эта фантомно-импульсная гимнастика должна выполняться на протяжении всей жизни ампутанта.
Место проведения занятий — больничная палата
1.1. Исходное положение (и. п.): лежа на спине, одна рука на животе, другая — на груди. Грудное и брюшное дыхание. 6–8 мин в медленном темпе.
1.2. И. п.: лежа на спине, руки вниз вдоль туловища. Поочередное поднимание рук вверх — вдох, возврат в исходное положение — выдох. По 20 раз в умеренном темпе.
1.3. И. п.: то же. Одновременное разведение рук в стороны (вдох), возврат в и. п. — выдох. 20 раз в медленном темпе.
1.4. И. п.: то же, руки в замок. Поднимание рук вверх за голову. 20 раз в умеренном темпе.
1.5. И. п.: то же, опора на согнутые в локтях руки. Приподнимание верхней части туловища. 20 раз в умеренном темпе.
1.6. И. п.: то же, опора на локти, затылок и пятку оставшейся здоровой ноги. Приподнимание таза кверху до максимума. 20 раз в медленном темпе.
1.7. И. п.: то же, руки в стороны. Повороты туловища вправо и влево, соединить ладони. По 20 раз в каждую сторону в умеренном темпе.
1.8. И. п.: то же, руки согнуты в локтевых суставах, пальцы сжаты в кулак. Поочередное разгибание рук вперед (бокс). 20 раз каждой рукой в быстром темпе.
1.9. И. п.: то же, руки вдоль туловища, здоровая нога согнута в коленном суставе, опора на стопу. Выполнение: приподнимание таза вверх. 20 раз в медленном темпе.
1.10. И. п.: то же, руки перед грудью, ладони вниз. Разведение рук в стороны, ладонями вверх. 25 — 30 раз в умеренном темпе.
1.11. И. п.: то же, руки за голову, локти вверх. Развертывание локтей в стороны. 25 — 30 раз в умеренном темпе.
1.12. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Сгибание сохранившейся ноги с приведением к груди. 20 раз в произвольном темпе.
1.13. И. п.: то же, руки держатся за спинку кровати. Поднимание выпрямленной здоровой ноги вверх. 20 раз в медленном темпе.
1.14. И. п.: то же, руки за спинку кровати, нога поднята вверх. Круговые движения ногой по небольшому радиусу по часовой стрелке и против. 20 движений в обе стороны в умеренном темпе.
1.15. И. п.: то же, руки за голову. Одновременное сгибание культи к животу и поднятие рук вверх вертикально. 20 раз в медленном темпе.
1.16. И. п.: лежа на здоровом боку, руками взяться за стойку кровати. Отведение культи назад. 20 раз в медленном темпе.
1.7. И. п.: то же, руки за спинку кровати. Приподнимание культи вверх до предела, опускание до матраца. 25 раз в медленном темпе.
1.18. И. п.: тоже, рука на стороне культи отведена назад. Круговые движения культей по часовой стрелке и против. По 15 раз в оба направления в медленном темпе.
1.19. И. п.: лежа на спине, руки за «держалку» (полотенце, веревка за спинку кровати). Поднимание туловища до положения сидя. 25 раз в умеренном темпе.
1.20. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Поднимание туловища до положения сидя с опорой на руки. 20 раз в медленном темпе.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РАВНОВЕСИЯ ПОСЛЕ
АМПУТАЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
 После ампутации нижней конечности всегда нарушаются привычные условия сохранения равновесия, что является результатом уменьшения вдвое площади опоры. Центр тяжести перемещается на оставшуюся ногу. В поддержании вертикального положения тела большую роль играют проприо-рецепторы нижних конечностей, а также рецепторы, расположенные на подошве. Поэтому после ампутации нижней конечности неизбежно резко меняются условия сохранения равновесия. В этой связи применение упражнений для развития равновесия необходимо каждому больному, особенно в раннем послеампутационном периоде. И хотя при выполнении почти всех упражнений в положении «стоя» одновременно происходит тренировка равновесия и координации движений, все же следует выделить эти упражнения в отдельную группу и чаще повторять в течении дня. Упражнения, выполняемые в положении «стоя» можно отнести к упражнениям, развивающим преимущественно статистическое равновесие, а выполняемые во время передвижения как развивающие динамическое равновесие. Для ампутантов, снабженных временными или постоянными протезами, сам акт стояния (без движения какими-либо частями тела) является трудно выполнимым на первых порах. Понятно, что развитие компенсаторной приспособляемости при плохом сохранении тела в равновесии весьма ограничено и затруднено. Без соответствующей тренировки ходьба на протезах невозможна. Поэтому при обучении ходьбе на протезах прежде всего необходимы упражнения для выработки равновесия. В случаях ампутации одной нижней конечности они должны применяться в период подготовки к протезированию.
Физические упражнения для развития равновесия после ампутации нижней конечности выполняются в палате или спортзале
2.1. И. п.: стоя на четвереньках с опорой на колено сохранившейся ноги, поочередное поднимание рук вперед-вверх. 1 о
20 раз. При поднимании руки — вдох, при опускании — выдох. Темп — быстрый.
2.2. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки на поясе. Наклон туловища и рук вперед — выдох, выпрямление туловища — вдох. 10–12 раз в медленном темпе.
2.3. И. п.: стоя на колене, руки вдоль туловища. Полуоборот вправо-влево, коснуться рукой пятки оставшейся ноги. 10 раз в каждую сторону в медленном темпе.
2.4. И. п.: стоя на колене оставшейся ноги, руки на поясе. Наклон туловища вперед, руки в стороны. При наклоне вперед — выдох, при выпрямлении — вдох. 10–15 раз в медленном темпе.
2.5. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки вниз. Руки завести вверх за голову — вдох, руки вниз — выдох. 10 -15 раз в медленном темпе.
2.6. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки согнуты в локтях. Поднимание рук вверх с закрытыми глазами (вдох), опускание рук (выдох). 10–15 раз в умеренном темпе.
2.7. И. п.: сидя на стуле (кровати), руки за спиной. Наклоны головы вперед-назад, направо-налево. 10–15 раз в умеренном темпе.
2.8. И. п.: сидя на стуле, руки в упоре сзади. Вращение головой вокруг вертикальной оси по часовой стрелке и против часовой стрелки. 10–15 вращений в медленном темпе.
2.9. И. п.: сидя на стуле, руки на поясе. Наклон туловища вперед и в стороны с закрытыми глазами (выдох), выпрямление туловища (вдох). По 10 раз в правую и левую стороны в медленном темпе.
2.10. И. п.: стоя у спинки кровати, руки в стороны. Поднимание рук вверх. 10–15 раз в умеренном темпе.
2.11. И. п.: то же. Наклоны туловища в стороны поочередно. 20 раз в медленном темпе.
2.12. И. п.: стоя у кровати, руки за голову. Наклоны туловища в стороны поочередно. 20 раз в медленном темпе.
2.13. И. п.: стоя у кровати, руки на пояс. Наклоны туловища вперед. 20 раз в медленном темпе.
2.14. И. п.: стоя, руки вниз. Наклоняя туловище вперед, отвести культю назад, руки в стороны. 15 раз в медленном темпе.
2.15. И. п.: стоя у подвесного мяча, руки на поясе. Отбивание мяча культей. 2 минуты в произвольном темпе.
2.16. И. п.: стоя, руки вдоль туловища. Приседание на оставшейся ноге, руки вперед. 10 раз в среднем темпе.
2.17. И. п.: стоя, мяч в руках. Подбрасывание мяча вверх и ловля его. 2–3 минуты в произвольном темпе.
2.18. И. п.: то же. Удары о пол резиновым мячом. 2–3 минуты в произвольном темпе.
2.19. И. п.: стоя, руки вдоль туловища. Поднимание на носок оставшейся ноги, руки вверх. 15–20 раз в медленном темпе.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ
АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТЕ ГОЛЕНИ
Место проведения занятий — палата
 3.1. Исходное положение (И. п.): лежа на спине, руки вдоль тела. Разведение рук в стороны 25 раз.
3.2. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх и запрокидывание за голову, возврат в и. п. 20 движений в умеренном темпе.
3.3. И. п.: то же, ладони за затылок. Разведение локтей в стороны и сведение их вместе 20 раз.
3.4. И. п.: то же, руки на груди. Поднимание культи вверх 30 раз.
3.5. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Поднимание вверх здоровой ноги до вертикали 20 раз.
3.6. И. п.: то же, одновременное поднимание культи и здоровой ноги вверх до вертикали. 20 раз в произвольном темпе.
3.7. И. п.: то же, руки разведены. Отведение культи голени по горизонтальной плоскости до предела, 20 раз, затем отведение здоровой ноги в сторону 10 раз.
3.8. И. п.: тоже, руки вдоль туловища. Перекрестные движения на весу культей и здоровой ногой. 20 раз в умеренном темпе.
3.9. И. п.: то же, культя поднята вверх по вертикали. Круговые движения культей по часовой стрелке и против часовой стрелки по 10 раз в умеренном темпе.
3.10. И. п.: то же, упор культей в матрац при согнутом под прямым углом коленном суставе. Поднимание таза и спины вверх 25 раз в медленном темпе.
3.11. И. п.: то же, упор руками в матрац. Присаживание (поднятие туловища до вертикали) 20 раз.
3.12. И. п.: то же, ноги подняты вверх. Имитация движений езды на велосипеде, 20 вращений.
3.13. И. п.: то же, но 20 движений в обратную сторону.
3.14. И. п.: лежа на животе. Поднимание культи вверх назад при разогнутом коленном суставе, 20 раз в медленном темпе.
3.15. И. п.: то же. Отведение в сторону культи от средней
линии тела до упора, возврат в и. п. 20 раз в медленном темпе.
3.16. И. п.: лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимание культи и здоровой ноги одновременно 10 раз в медленном темпе.
3.17. И. п.: стоя на четвереньках. Поднимание попеременно вытянутой культи, затем ноги вверх назад по 20 раз каждой ногой.
3.18. И. п.: то же. Поднимание вверх и назад культи голени и противоположной руки вверх 10 раз, затем поднимание здоровой ноги вверх назад и противоположной руки вверх. 10 раз в медленном темпе.
3.19. И. п.: лежа на здоровом боку, упор головой о ладонь. Поднимание (отведение) культи вверх и опускание ее до матраца 25 раз в медленном темпе.
3.20. И. п.: лежа на здоровом боку, ладонь под голову. Круговые движения культей по часовой стрелке и против 20 раз в умеренном темпе.
3.21. И. п.: лежа на спине, рукой взяться за спинку кровати, передвинуться на край кровати. Опускание бедра с культей за край кровати до предела, затем возврат в и. п. 20 раз движений в медленном темпе.
3.22. И. п.: лежа на спине на краю кровати, захват рукой за спинку кровати. Маховые движения культей вверх и вниз до упора, 20 раз в медленном темпе.
3.23. И. п.: сидя на кровати. Наклоны туловища вперед в среднем темпе 20 раз.
3.24. И. п.: то же. Разгибание культи в коленном суставе при сопротивлении разгибанию руками.
3.25. И. п.: стоя на коленках, руки держатся за спинку кровати, туловище наклонено в здоровую сторону. Маховые движения культей вперед-назад 20 раз в быстром темпе.
3.26. И. п.: стоя на коленках, опора рукой о стенку или костыль. Ходьба на коленках вперед и взад по кровати, 20 шагов в каждом направлении в медленном темпе.
3.27. И. п.: стоя на коленках, руками придерживаться за стенку или костыль. Хождение боком вправо и влево по 20 шагов в каждом направлении в медленном темпе.
3.28. И. п.: стоя на коленках, захват руками за спинку кровати. Глубокие приседания до упора и возвращение в и. п.

20 раз в медленном темпе.
3.29. И. п.: стоя на коленках, захват руками за спинку кровати, туловище наклонено в здоровую сторону. Круговые движения культей по часовой и против часовой стрелки по 10 движений в каждом направлении.
3.30. И. п.: то же, культя разогнута в коленном суставе. Привставание на конец культи на несколько секунд до возникновения легкой боли.
3.31. И. п.: стоя на полу на здоровой ноге, лицом к спинке кровати. Захват руками за спинку кровати. Тренировка равновесия путем поднятия рук в стороны и вверх, 20 раз в среднем темпе.
3.32. И. п.: то же. Приседание на здоровой ноге, 20 раз в умеренном темпе.
3.33. И. п.: стоя на полу на здоровой ноге, держаться руками за спинку кровати. Привставание на носок здоровой ноги, 15 раз в среднем темпе.
3.34. И. п.: то же. Боковые наклоны туловища в сторону культи и здоровой ноги по 20 раз в умеренном темпе.
3.35. И. п.: сидя на табуретке (стуле), в руках гантели. Боковые наклоны туловища в обе стороны по 15 раз в умеренном темпе.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДВУСТОРОННИХ
АМПУТАЦИОННЫХ КУЛЬТЯХ
ГОЛЕНЕЙ
Место проведения занятий — палата
 4.1. Исходное положение (И. п.): лежа на спине, руки вдоль туловища. Приведение (прижимание) бедра к животу и груди за счет сгибания в тазобедренном суставе, поочередно правым и левым бедром по 20 раз.
4.2. И. п.: то же. Отведение в сторону бедра до предела по плоскости кровати с вытянутой культей голени, поочередно правым и левым бедром по 20 раз.
4.3. И. п.: то же, бедро поднято вверх. Отведение бедра в сторону кнаружи до предела, попеременно правым и левым бедром по 20фаз.
4.4. И. п.: то же. Круговые движения правым бедром по 10 раз по часовой и против часовой стрелки, затем также те же движения левым бедром в тех же направлениях.
4.5. И. п.: то же, ноги вытянуты. Перекрестные движения поднятых кверху одновременно обоих бедер при выпрямленных в коленных суставах культях («ножницы»). 20 движений в быстром темпе. Пауза 1 мин.
4.6. И. п.: на спине, только передвинуться на край кровати, рука держится за спинку кровати. Опускание бедра книзу (разгибание бедра в тазобедренном суставе) до предела, затем возврат в и. п. Поочередно каждым бедром по 20 движений.
4.7. И. п.: на спине, передвинуться на край кровати, рукой взяться за спинку кровати. Маховые движения каждым бедром по 10 раз в быстром темпе. Пауза 1 мин.
4.8. И. п.: лежа сперва на левом, затем на правом боку. Приподнимание (отведение) бедра кверху (кнаружи) максимально, потом опускание до поверхности кровати. По 20 движений правым и левым бедром.
4.9. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднятие (приподнимание) таза кверху при опоре на культи обеих голеней, согнутых под прямым углом в коленных суставах с упором в матрац. По 20 движений в умеренном темпе.
4.10. И. п.: лежа сперва на правом боку, затем — на левом. Маховые движения бедром — максимальное сгибание и разгибание в тазобедренном суставе в горизонтальной плоскости. По 20 движений правым и левым бедром в умеренном темпе.
4.11. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнимание таза кверху при опоре на одну культю, согнутую под прямым углом в коленном суставе. Вторая нога выпрямлена и лежит на кровати. 20 движений при опоре на одну, затем на другую культю попеременно в медленном темпе.
4.12. И. п.: лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнимание бедра вверх с выпрямленной культей. По 20 движений правым и левым бедром в медленном темпе.
4.13. И. п.: то же. Отведение по дуге в сторону кнаружи попеременно правого и левого бедра по 20 раз в умеренном темпе.
4.14. И. п.: лежа на спине. Сгибание (прижимание) бедра к животу с отягощением резиновой лентой или жгутом в виде кольца, прикрепленного к спинке кровати и области коленного сустава. 20 движений правым и левым бедром поочередно в умеренном темпе.
4.15. И. п.: стоя на коленках, туловище вертикально, захват руками за спинку кровати. Маховые движения правым и левым бедром поочередно по 20 раз в умеренном темпе.
4.16. И. п.: то же, опора руками о стенку или костыль. Ходьба на коленках взад и вперед по кровати. Всего 40 шагов в среднем темпе.
4.17. И. п.: то же, рукой придерживаться за стенку или костыль. Хождение боком вправо и влево по кровати. Всего 40 шагов в медленном темпе.
4.18. И. п.: то же, захват руками за спинку кровати. Глубокие приседания до упора (до матраца) и возвращение в и. п. 20 движений в среднем темпе.
4.19. И. п.: стоя на коленках на краю кровати, захват руками за спинку кровати. Отведение кнаружи попеременно правого и левого бедра по 20 раз, в медленном темпе.
4.20. И. п.: то же, руки держатся за спинку кровати. Круговые движения правым бедром по часовой и против часовой стрелки по 10 раз, затем то же — левым бедром. Темп выполнения умеренный.
4.21. И. п.: то же. Осторожное привставание на конец
культи, разогнутой в коленном суставе на несколько секунд поочередно (не вызывая болей).
4.22. И. п.: лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнимание вверх обоих бедер одновременно. 10 раз в умеренном темпе.
Физические упражнения ни в коем случае не должны выполняться через силу. Их объем и интенсивность определяются прежде всего самочувствием больного

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ
НЕОКРЕПШЕЙ АМПУТАЦИОННОЙ
КУЛЬТЕ БЕДРА
Место проведения — палата, квартира, гимнастический зал
 5.1. И. п.: лежа на спине, руки вдоль тела. Поднять культю вверх и опустить. 20 — 30 раз в произвольном темпе.
5.2. И. п.: то же. Поднять оставшуюся ногу вверх и опустить. 15–20 раз в медленном темпе.
5.3. И. п.: то же. Наклоны туловища в сторону культи бедра (выдох), при выпрямлении туловища — вдох. 15–20 раз в медленном темпе.
5.4. И. п.: то же, руки в стороны, культя поднята вверх. Круговые движения культи по часовой стрелке и против часовой стрелки. По 15 раз в разных направлениях в умеренном темпе.
5.5. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Импульсно-фантом-ная гимнастика для усеченных мышц бедра, напряжение мышц задней поверхности культи сочетать с прижатием культи к плоскости опоры. 15–20 раз в произвольном темпе.
5.6. И. п.: то же, поднять сохранившуюся ногу вверх вертикально. Круговые движения ногой по часовой стрелке и против часовой стрелки. 10–15 раз в обоих направлениях в умеренном темпе.
5.7. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Присаживание на плоскости опоры. 10–15 раз в медленном темпе.
5.8. И. п.: то же, руки в стороны на плоскости опоры. Разведение в стороны культи и сохранившейся ноги, затем сведение их вместе. 15 — раз в умеренном темпе.
5.9. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Перекрестные движения сохранившейся ноги и культи бедра. 15–20 раз в умеренном темпе.
5.10. И. п.: то же, опора на плечи и пятку сохранившейся ноги. Поднять таз кверху (прогнуться) и опустить его. При прогибании — вдох, при опускании — выдох. 15–20 раз в медленном темпе.
5.11. И. п.: то же, ноги подняты вверх. Имитация езды на
велосипеде. 20 вращений ногами в быстром темпе.
5.12. И. п.: то же, по 20 движений в противоположном направлении.
5.13. И. п.: лежа на спине на краю кровати, культя бедра за пределами края. Энергичное опускание культи вниз (разгибание в тазобедренном суставе). 20 раз в умеренном темпе.
5.14. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимание выпрямленной оставшейся ноги до 40 — 509 и одновременно энергичное прижатие культи к плоскости опоры — имитация шага. 15–20 раз в умеренном темпе.
5.15. И. п.: лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони на плоскости опоры. Приподнимание верхней части туловища («отжимание»), сохраняя туловище прямым. 15 -20 раз в медленном темпе.
5.16. И. п.: то же. Отведение культи назад-вверх (разгибание в тазобедренном суставе). 15–20 раз в умеренном темпе.
5.17. И. п.: то же, руки вверх за голову. Поочередное приподнимание вверх правой руки и левой ноги, затем — левой руки и правой ноги. 10–15 раз в медленном темпе.
5.18. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Одновременное приподнимание вверх культи и оставшейся ноги. 10–15 раз в медленном темпе, дыхание не задерживать.
5.19. И. п.: то же, руки в стороны. Поднимание рук, туловища, ног вверх. 10–15 раз в умеренном темпе.
5.20. И. п.: лежа на боку на стороне сохранившейся ноги. Отведение культи бедра назад до предела. 20 раз в умеренном темпе.,
5.21. И. п.: то же. Приподнимание культи вверх и опускание ее до плоскости опоры. 20 раз в медленном темпе.
5.22. И. п.: стоя на четвереньках с опорой на колено сохранившейся ноги. Одновременное отведение культи назад-вверх и противоположной руки вперед-вверх. 15–20 раз в медленном темпе.
5.23. И. п.: опора на кисти рук и колено оставшейся ноги. Энергичные маховые движения культей назад-вперед. 15 -20 раз в быстром темпе.
5.24. И. п.: сидя на кровати, руки на плоскости опоры. Поднимание половины таза на стороне культи на несколько секунд. Повторить 10–15 раз в медленном темпе.
5.25. И. п.: сидя на стуле, руки на внутренних поверхнос-
тях бедер. Пытаться свести ноги вместе при максимальном сопротивлении рук. 20 повторений в произвольном темпе.
5.26. И. п.: сидя на стуле (на краю кровати). Перебрасывание культи бедра с одной руки в другую. 20 — 30 раз в быстром темпе.
5.27. И. п.: то же, руки на бедрах. Вращение туловища вправо и влево поочередно. 20 вращений в каждую сторону в умеренном темпе.
5.28. И. п.: стоя на сохранившейся ноге лицом к спинке кровати, держась за нее руками. Наклоны туловища вправо и влево. По 15 раз в каждую сторону в умеренном темпе.
5.29. И. п.: стоя на оставшейся ноге, опора руками за спинку кровати. Приседание на ноге с одновременным отведением культи в сторону кнаружи. 15–20 раз в медленном темпе.
5.30. И. п.: то же. Боковые маховые движения культей бедра с максимальным отведением и приведением. 20 раз в быстром темпе.
5.31. И. п.: то же. Поднимание на носок. 10–15 раз в медленном темпе.
5.32. И. п.: то же. Круговые движения культей по часовой стрелке и против часовой стрелки. 15 движений в обоих направлениях в быстром темпе.
5.33. И. п.: то же. Прогибание туловища и культи назад. 15–20 раз в умеренном темпе.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДВУСТОРОННИХ
АМПУТАЦИОННЫХ КУЛЬТЯХ
БЕДЕР БЕЗ ПРОТЕЗОВ
Место проведения — палата
6.1. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередное поднимание культей вверх. 20 раз каждой культей в умеренном темпе.
6.2. И. п.: то же. Поочередное максимальное сгибание ног с помощью рук. 20 раз в умеренном темпе.
6.3. И. п.: то же. Одновременное сгибание ног с поднятием таза к груди с помощью рук. 25 раз в среднем темпе.
6.4. И. п.: то же. Поднимание ног и туловища кверху над головой. 20 раз в умеренном темпе.
6.5. И. п.: то же. Присаживание из положения лежа без опоры на руки. 15 раз в умеренном темпе.
6.6. И. п.: то же. Разведение в стороны и перекрещивание ног («ножницы»). 20 раз в среднем темпе.
6.7. И. п.: то же. Круговые движения каждой культей поочередно по часовой стрелке и против нее. По 20 движений в каждую сторону в умеренном темпе.
6.8. И. п.: лежа на животе. Поочередное поднимание культи вверх-назад по 20 раз в умеренном темпе.
6.9. И. п.: то же. Имитация движений плавания стилем кроль и брасс. По 2 мин. в быстром темпе.
6.10. И. п.: то же. Вытягивание рук вверх-вперед с опорой на таз. 20 движений в медленном темпе.
6.11. И. п.: на животе, руки вдоль туловища. Отведение рук в стороны. 20 раз в умеренном темпе.
6.12. И. п.: то же. Поднимание культи вверх-назад с грузом на культе. 15 раз каждой ногой в умеренном темпе.
6.13. И. п.: то же. Заведение рук за голову с легким приподниманием туловища. 20 раз в умеренном темпе.
6.14. И. п.: лежа на животе, руки согнуты в локтях. Поднимание головы, туловища и плеч кверху. 20 раз в умеренном темпе.
6.15. И. п.: то же. Заведение рук назад, поднимание рук, туловища и ног назад-вверх. 10 раз в умеренном темпе.
6.16. И. п.: то же, руки под головой. Поднимание культи кверху с сопротивлением (резиновый жгут, лента). Поочередно каждой культей 20 раз в умеренном темпе.
6.17. И. п.: сидя в кровати или на табуретке. Максимальный наклон туловища вперед, руки выпрямлены. 20 раз в умеренном темпе.
6.18. И. п.: сидя, руки на затылке. Повороты туловища, левый локоть к правой ноге и наоборот. 20 раз в обе стороны.
6.19. И. п.: сидя, руки и ноги в стороны. Повороты туловища с наклоном к противоположной ноге. 15 раз в умеренном темпе.
6.20. И. п.: сидя, руки в стороны. Прижимание локтей к туловищу. 25 раз в произвольном темпе.
6.21. И. п.: то же. Заведение кистей рук за голову. 20 раз в умеренном темпе.
6.22. И. п.: сидя. Подъем рук вверх, опускание вниз согнутыми в локтях. 20 раз в умеренном темпе.
6.23. И. п.: сидя, руки подняты вверх. Заведение кистей рук за затылок. 25 раз в быстром темпе.
6.24. И. п.: сидя, руки в стороны. Круговые движения рук по часовой стрелке и против нее. 20 раз в каждом направлении в произвольном темпе.
6.25. И. п.: сидя, руки сзади в упоре. Круговые движения каждой культей по часовой стрелке и против нее. 20 раз в умеренном темпе.
6.26. И. п.: сидя, упор руками сзади. Подъем таза вперед-вверх с опорой на концы культей бедер.
6.27. И. п.: сидя, палка в выпрямленных руках. Поднять палку вверх. 25 раз в умеренном темпе.
6.28. И. п.: сидя, палка в руках за головой. Поднимание палки вверх. 25 раз в быстром темпе.
6.29. И. п.: сидя, палка в вытянутых над головой руках. Опускание палки перед грудью. 20 раз в умеренном темпе.
6.30. И. п.: то же. Боковые наклоны туловища вправо и влево. По 20 раз в обе стороны в умеренном темпе.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ОПОРНОСТИ
АМПУТАЦИОННЫХ КУЛЬТЕЙ
ГОЛЕНИ И БЕДРА
Концевая опорность культей играет важную роль в развитии компенсаторной приспособляемости. Опора на конец культи в протезе создает условия, при которых больные чувствуют себя уверенно, тверже на протезах, создается «чувство земли», что ведет к улучшению походки. А поскольку координация и развитие двигательных навыков зависят от суммы получаемых импульсов, идущих с кожи, связок, сухожилий, мышц, суставов, то можно полагать, что использование концевой опорности должно обеспечить получение определенных импульсов и тем самым способствовать совершенствованию двигательных актов, связанных с ходьбой (статистическое и динамическое равновесие, координация). Опорность при ношении протеза обеспечивается соприкосновением конца культи с опорной подушкой. Повысить опорность культей можно не только хирургическим, но и консервативным методами -т путем специальной тренировки. Развивать опорность культи целесообразно и тогда, когда протезирование предполагается без упора на конец культи. Давность ампутации (реампутации) на результат тренировки существенно не влияет. Под влиянием тренировки наряду с повышением опорности увеличивается выносливость культи к динамической и статистической нагрузкам. Опорность может быть повышена успешно благодаря тренировке, начатой много лет после ампутации. Наиболее быстро возрастет опорность культей голени. Для воспитания опорности применяются упражнения с давлением на торец культи или упором конца культи о предмет разной твердости (поролон разной упругости, резина разной упругости, матрац, мешки с песком, доски и пр.). К тренировке концевой опорности культе приступают к концу третьей недели после ампутации.

Обучение первым шагам на протезе

Первые шаги на протезе

Как сделать свой первый шаг?

Техник-протезист или врач-реабилитолог объясняют правила освоения симметричной походки с первых шагов, чтобы ходьба на протезе сразу была правильной. Одним из первых моментов будет объяснение пациенту как правильно надевать протез, т.к. неправильно надетый протез невозможно полноценно эксплуатировать.

Ходьба в брусьях

Начинают обучение ходьбе на протезе в брусьях. Они дают стабильную надежную опору рукам, что позволяет избежать боязни падений. Обучение ходьбе нужно проводить перед большим зеркалом, чтобы вы видели себя в полный рост. Сначала необходимо научиться переносить массу тела с ноги на протез и обратно; вы должны убедиться в том, что протез устойчиво и надежно вас держит. Затем можно осваивать ходьбу приставным шагом в обе стороны. Глядя на себя в зеркало, важно следить за правильностью выполнения заданий и учиться самому исправлять ошибки.

Ходьба в 4 и 2 шага

Далее переходим к учебе ходьбе в брусьях в 4 шага, когда в любой момент времени у пользователя протеза будет не менее трех точек опоры.

Как только вы начнете уверенно передвигаться в 4 шага, переходим к освоению ходьбы в брусьях в 2 шага, когда в любой момент времени будет не менее двух точек опоры. Осваивая ходьбу в брусьях в 2 шага, необходимо постоянно обращать внимание на полноценность опоры на протез и помнить о том, что брусья уже не для опоры, а для страховки.

После того, как вы научитесь хорошо ходить в 2 шага в брусьях, можно переходить к ходьбе в 4 шага с опорой на брусья одной рукой и на канадку другой рукой.

Далее — ходьба в 2 шага с опорой на брусья и канадку. Как и на предыдущих этапах, необходимо следить за правильной осанкой и симметричностью ходьбы. Этому следует уделять особое внимание, потому как от сформированного стереотипа неправильной походки избавляться сложнее, чем научиться сразу ходить правильно.

Ходьба с опрой на канадки

Когда вы начнете уверенно ходить с опорой на брусья и одну канадку, пробуйте пойти с опорой на две канадки, без брусьев. Это знаменательный этап в обучении ходьбе, потому что с этого момента вы перестаете быть привязанным к каким-либо внешним условиям и приспособлениям.

При освоении ходьбы с опорой на две канадки или далее на одну трость нужно продолжать делать все упражнения, предложенные вам ранее, так как использование дополнительных средств опоры является очевидным свидетельством того, что необходимый уровень физической готовности к самостоятельной ходьбе еще не достигнут.

Подъем и спуск

Одновременно с предыдущим умением можно начинать учиться спускаться и подниматься по лестнице и пандусу.

Подъем по лестнице осуществляется со здоровой ноги, а спуск — с протеза. Возможность спуска попеременным шагом зависит от уровня ампутации и комплектации протеза.

На начальном этапе обучения подъем и спуск по пандусу осуществляется боком. Здоровая нога всегда ставится выше протезированной.

пошаговые инструкции с фото и видео

Ампутация конечности настолько серьезное испытание для больного, что некоторые исследователи рассматривают понятие «постампутационной болезни», вкладывая в него весь комплекс морфологических, функциональных и психологических изменений, с которыми сталкивается организм в процессе формирования биомеханической системы культя-протез.

Если оперативное вмешательство находится полностью в компетенции хирурга, то в послеоперационном периоде и последующем протезировании, больной должен принимать активное участие, чтобы добиться хороших результатов.
Процесс формирования культи после операции и протезирование, принято делить на этапы. Какова же роль больного в этом процессе? На что следует обратить внимание?

Ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается непосредственно после операции и продолжается до снятия швов. В этом периоде происходит заживление послеоперационной раны и очень важно, чтобы этот процесс прошел без нагноения и формирования грубых рубцов.

После ампутации культя должна находиться на некотором возвышении (например, подушке), чтобы уменьшить послеоперационный отек. При операции по поводу сосудистой патологии этого делать не нужно, чтобы не затруднять приток крови к усеченной конечности.

В случаях ампутаций на уровне предплечья и голени, необходима фиксация культи в гипсовой шине с захватом локтевого и коленного суставов и иммобилизацией культи в положении легкого сгибания 165-170 градусов. Это профилактика возникновения контрактур и расхождения послеоперационных швов в результате избыточного натяжения кожи.

Перевязки должны быть ежедневными с участием лечащего врача. Даже опытная медсестра не всегда определит необходимость тех или иных манипуляций. После ампутации в ране накапливается кровяная сукровица, которую необходимо удалить по дренажу, чтобы избежать воспаления. Дренаж нужно менять не реже 1 раза в день. Поэтому ежедневные перевязки необходимое условие успешного заживления.

При благоприятном течении послеоперационного периода дренажи удаляют на 3-й день, а швы снимают постепенно, через один, не ранее 10-го дня после ампутации. Если нагноения послеоперационной раны избежать не удалось (например, по причине тяжести первичной травмы), то проводят комплексное лечение раневой поверхности, как при вторичном заживлении.

Физиотерапевтическое лечение можно начинать с 5-7 дня после ампутации, если имеется возможность его проведения в палате пациента переносными аппаратами. Если такой возможности нет, то лучше подождать до снятия швов и окончательного заживления раны.

Пациент обязан сообщать врачу о тревожных симптомах. К таким можно отнести ощущение жара или холода в культе, сильную боль, пульсирующую боль (подергивание), боль в выше лежащем сегменте конечности.

Медикаментозная терапия непосредственно после ампутации предусматривает введение обезболивающих средств, антикоагулянтов, антибиотиков, симптоматическую терапию.

При проведении плановых ампутаций в условиях протезно–ортопедических центров, где есть возможность изготовления протеза, используют методику экспресс-протезирования (протезирования на операционном столе). Пациент просыпается после наркоза с протезированной конечностью. Ранее, в качестве приемной гильзы таких протезов использовали гипс, сейчас термолабильные пластики.

Методика имеет ряд преимуществ по скорейшей подготовке культи и больного к постоянному протезированию, однако сопряжена с организационными трудностями и пока не получила широкого распространения.

Новейшие методики костнопластических ампутаций и реампутаций предусматривают наложение спицевых или спице-стержневых аппаратов внешней фиксации трансплантата. В таких случаях послеоперационный период имеет свои особенности.

Поздний послеоперационный период и подготовка культи к протезированию

После ампутации больной и его родственники должны задуматься о грядущем протезировании. Им надлежит выбрать ближайший протезно-ортопедический центр и договориться с его руководством о переводе пострадавшего после заживления послеоперационной раны.

Придется решать множество организационных вопросов (установление группы инвалидности, оплаты за протезирование и т.д.), но мы настоятельно рекомендуем проводить первичное протезирование в условиях стационара специализированного учреждения, где есть возможность подготовить культю к протезированию, снабдить пострадавшего протезом, провести необходимую коррекцию протеза, подтвердить удовлетворительные результаты протезирования биомеханическими исследованиями.

Игнорирование этой рекомендации может привести к попыткам протезирования заранее непригодной культи. Тогда через 1-2 года инвалид не сможет пользоваться протезом, а для лечения культи потребуются операции, уменьшающие ее длину и функциональность.

После первичного протезирования, в дальнейшем, можно будет протезироваться на протезном заводе, в частных протезных мастерских или за рубежом. Результаты первичного протезирования зависят не только и не столько от применяемых материалов, внешней красоты протеза, сколько от правильной подготовки культи к протезированию, построению правильной схемы протеза, обучению правильной ходьбе на протезе.

Подготовка культи к протезированию включает:

— Хирургическое и консервативное лечение пороков и болезней культей, которые препятствуют протезированию.
— Физио-функциональную подготовку культи и больного к протезированию. Перед назначением протеза или после снятия негатива для изготовления приемной гильзы протеза необходим курс физиотерапевтического и функционального лечен

ампутация ног: A До и после Руководство


Serving the Limb Loss Community for over 30 years Serving the Limb Loss Community for over 30 years Бесплатный звонок: 888 / 267-5669
  • Новый
    Amputee?
  • Задайте нам вопросы
  • Связаться с нами
  • Найти поддержку
    Рядом с вами
  • Подписаться на
    inMotion БЕСПЛАТНО