Что означают медицинские группы здоровья у детей по физкультуре, и какая группа здоровья у вашего ребенка? |
Один из главных школьных предметов, отвечающих за здоровье ребенка – это, как известно, физкультура. Без нее невозможно полноценное физическое развитие наших детей – особенно, в условиях школы, где большую часть времени дети проводят неподвижно, за партами.
Как правило, на физкультуру «выгоняют» весь класс, предлагая упражнения, которые, согласно программе развития, «прописаны» всем здоровым деткам. И мало кто сегодня вспоминает, что существуют 3 медицинские группы по физкультуре, и далеко не все дети попадают в основную – здоровую.
Сколько физкультурных групп здоровья у школьников – принципы разделения на группы здоровья
Прежде всего, следует понять, что группы здоровья, и группы здоровья для занятий физкультурой – это не одно и то же.
Под группами здоровья понимают 5 групп, в которые зачисляют детей, в соответствии с оценкой их здоровья.
Что касается медицинских групп здоровья для занятий физкультурой – их 3.
Они имеют значение при участии ребенка в школьных уроках физкультуры:
Основная. Здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем и соответствующие нормам по развитию.
Подготовительная. Дети с незначительными проблемами со здоровьем.
Специальная (А, Б). Дети с серьезными нарушениями в работе главных систем организма и с хроническими заболеваниями.
Многие родители (и даже учителя) не знают, но для каждой физкультурной группы здоровья существуют свои противопоказания, показания, комплекс занятий и даже время, которое положено на эти занятия.
Не все понимают, что специальные медицинские группы отличаются от обычной ЛФК. А разница проста: ЛФК проводят врачи, тогда как занятия для медицинских групп по физкультуре проводят педагоги, но с учетом оптимальных методик тренировок.
Что еще нужно знать о физкультурных группах здоровья?
Выбор группы для занятий физкультурой осуществляется до поступления в школу — и обязательно указывается в медицинской карте.
Оценку состоянию ребенка дает исключительно педиатр (или терапевт, подростковый специалист). Именно он и определяет ребенка после обследования в одну из 3-х групп. При зачислении в специальную группу врач обязан не только указать диагноз, но установить степень нарушений в работе организма. В определенных случаях может потребоваться заключение медицинской комиссии.
Группу здоровья следует подтверждать ежегодно.
Группу здоровья могут поменять, если на ежегодном обследовании выяснено, что состояние ребенка улучшилось или ухудшилось.
Распределение детей по физкультурным группам здоровья в школе
Детишки из первых 2-х медицинских физкультурных групп обычно занимаются вместе, но для детей из подготовительной группы снижают, как объем нагрузки, так и ее интенсивность.
Что касается состава специальной группы – он формируется приказом школьного директора и по заключению выездной бригады специалистов. Занятия для этой группы проводят в школе дважды в неделю или трижды, но — по полчаса.
Физкультурные группы здоровья школьников в России — статистика
Основная 1-я группа здоровья учеников школы в России
К основной физкультурной группе здоровья относят здоровых детей с 1-й и 2-й группами здоровья:
Не имеющих нарушений в состоянии здоровья.
Имеющих легкие нарушения, которые не влекут за собой отставание в развитии от сверстников. Например, лишний вес, ВСД, дискинезию или же легкую аллергию.
Сдачи норм ГТО.
Учебных занятий в полном объеме.
Сдачи нормативов.
Тренировок в спортивных секциях.
Участия в соревнованиях, турнирах, олимпиадах. Как собрать ребенка в поездку на соревнования в другом городе?
Участия в туристических походах.
Занятий в ДЮСШ и ДЮКФП.
Безусловно, важно также помнить, допуская детей до занятий спортом, и об относительных противопоказаниях.
При круглой спине будут противопоказаны бокс, гребля и велосипед.
При астигматизме и близорукости – прыжки в воду, бокс, мотоспорт и тяжелая атлетика, горные лыжи.
При перфорации барабанной перепонки – любые виды водного спорта.
Подготовительная группа здоровья школьников по физкультуре
В подготовительную физкультурную группу определяют детей со 2-й группой здоровья (по статистике – более 10% всех учащихся в российских школах):
Слабо подготовленных в физическом плане.
С морфофункциональными нарушениями здоровья.
Входящих в группы риска по определенным заболеваниям.
Имеющих хронические заболевания в стадии ремиссии, которая длится около 3-5-ти лет.
Занятий по обычной программе, но с исключением отдельных видов тренировок и упражнений.
Сдачи ГТО, тестовых и обычных контрольных испытаний, участия в спортивных мероприятиях — только при условии особого разрешения специалиста.
До участия в спортивных соревнованиях дети из данной физкультурной группы не допускаются.
Большие объемы высокоинтенсивных физических нагрузок.
Длительный бег.
Большое количество повторений упражнений.
Педагог обязан выбрать для детей специальный комплекс упражнений, в соответствии с медицинской картой, в которой прописаны все противопоказания.
В медицинской справке в обязательном порядке должен быть указан и срок перевода ребенка в основную группу.
Чередование сложных упражнений со специальными дыхательными.
Замена бега на ходьбу.
Проведение спокойных игр без резких передвижений.
Увеличение пауз для отдыха.
Заключения комиссии для определения ребенка в данную группу не требуется – достаточно лишь справки от участкового педиатра, на которой должны присутствовать:
Печать и подпись.
Рекомендации, основанные на рекомендациях узконаправленного специалиста, а также конкретные ограничения.
Диагноз.
А также период, на который определяется ребенок в подготовительную группу.
Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»?
Данная физкультурная группа делится еще на две – А и Б.
В специальную физкультурную группу А зачисляют детей с 3-й группой здоровья:
Имеющих хронические заболевания, пороки развития, и пр.
С нарушениями развития, которые требуют обязательного ограничения физической нагрузки.
Имеющих серьезные нарушения в работе организма, не мешающие учебе, но являющиеся противопоказаниями к занятиям физкультурой.
Занятий по специально разработанной программе.
Занятий отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
ЛФК.
В обязательном порядке ограничивают следующие упражнения:
Акробатические.
Силовые.
Скоростные.
Умеренно-интенсивные подвижные игры.
Участие в соревнованиях.
Участие в массовых физкультурных мероприятиях.
Посещение спортивных секций.
Сдача нормативов.
Дети из специальной группы А не занимаются с остальными детьми – для них следует проводить отдельные уроки, которые должны вести специально подготовленные инструкторы по специальным программам.
В специальную физкультурную группу Б зачисляют детей с 4-й группой здоровья:
Имеющих хронические заболевания без выраженных признаков нарушения общего самочувствия.
То есть, дети из этой группы допускаются до общих теоретических занятий, но от физкультуры в школе в целом освобождены.
Занятий ЛФК.
Занятий по комплексной специальной программе, разработанной специалистом – дома, самостоятельно.
В данную группу ребенка можно определить только решением врачебной комиссии, а справка выдается исключительно на определенный срок, по истечении которого требуется ее повторная выдача с проведением комиссии и обследованием ребенка.
bez-tebya.ru
Группы здоровья по зрению приказ. Занятия физической культурой и спортом при близорукости. Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»
С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры. Другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.
Освобождение от физкультуры
А Российское правительство в настоящее время заботится о физическом воспитании населения. В том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное, внимание.
Поэтому, на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).
Педиатр
Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц. Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели. Но, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.
КЭК
После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое, освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК. Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. И (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав. поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники. А вся информация о справке вносится в журнал КЭК.
Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды. Как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.
Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.
Физкультурные группы
Длительное освобождение от физкультуры в настоящее время редкость. И требует достаточных оснований. А число школьников с отклонениями в состоянии здоровья, которые не могут справляться со стандартной нагрузкой на уроках физкультуры с каждым годом растет. Чтобы подобрать физическую нагрузку, соответствующую состоянию здоровья школьника, существуют физкультурные группы.
Основная (I)
Основная группа — для здоровых детей и детей с незначительными функциональными отклонениями, не влияющими на их физическое развитие и физическую подготовленность. Эта группа в медицинских и школьных документах обозначается римской цифрой I. Все школьники попадают в нее. Если в медицинской карте ребенка нет записей, рекомендующих занятия физкультурой в другой группе.
Подготовительная (II)
Подготовительная группа, обозначается цифрой II — для детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и(или) слабую физи
stomaservis.ru
Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
– без нарушений состояния здоровья и физического развития;
– с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
– имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
– входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;
– с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную “А” и специальную “Б”.
5.1. К специальной подгруппе “А” (III группе) относятся несовершеннолетние:
– с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
– с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе “Б” (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядкезанятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”
Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc
Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf
С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры, другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.
Освобождение от физкультуры
Российское правительство в настоящее время заботится о физическом воспитании населения, в том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное внимание.
Поэтому на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).
Педиатр
Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц. Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.
КЭК
После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое, освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК. Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой и (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав. поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники, вся информация о справке вносится в журнал КЭК.
Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды, как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.
Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.
Среди специалистов медицинских и образовательных учреждений часто возникают споры по распределению на группы для занятий физическими упражнениями, т. е. в правильности трактовки – медицинские либо группы здоровья.
Распределение на медицинские группы для физического воспитания осуществляется на основе данных о состоянии здоровья, физического развития, общей физической подготовленности и тренированности подростков. В соответствии с существующим «Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием населения» школьники и учащиеся, основываясь на результатах медицинского освидетельствования распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Специальная группа, в свою очередь, подразделяется на подгруппы: физкультурную (а) и лечебную (б). Каждая медицинская группа характеризуется по объему и интенсивности физических нагрузок.
Основная группа выполняет программу по физическому воспитанию в полном объеме. В ходе занятий используются все виды физических упражнений: гимнастические, игровые, спортивно-прикладные, трудовые. Предусматриваются занятия спортом. Интенсивность выполнения упражнений разнообразная, вплоть до максимальной. Методика проведения занятий групповая, малогрупповая, индивидуальная. В данную группу направляются лица со средним, выше среднего и высоким уровнем физического развития, без отклонений, а также с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, но имеющими нормотоническую реакцию сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку.
Подготовительная группа выполняет программу по физическому воспитанию в том объеме, который указывает врач со знаниями врачебного контроля, основываясь на результатах первичного медицинского освидетельствования, а в ряде случаев и результатах углубленного обследования. В ходе занятий используются все виды физических упражнений. Интенсивность выполнения упражнений субмаксимальная. Расширение объема и увеличение интенсивности нагрузок решается врачом, который руководствуется результатами дополнительного или повторного медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий разнообразная.
В подготовительную группу направляются лица с ниже-средним уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий, но имеющих отклонения в состоянии здоровья. При этом тип реакции сердечно-сосудистой системы у них должен быть преимущественно нормотонический.
Специальная группа: подгруппа А – в данной подгруппе не предусматривается выполнение общей программы по физическому воспитанию. Используются все виды упражнений. Ограничение по интенсивности нагрузки определяется по результатам медицинского освидетельствования и углубленного обследования. Методика проведения занятий малогрупповая либо индивидуальная. К подгруппе А относятся лица с низким уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, но без выраженных нарушений функции со стороны пораженных органов либо систем. Реакция сердечно-сосудистой системы преимущественно нормотоническая, возможны элементы патологической.
подгруппа Б – основная форма проведения занятий – лечебная гимнастика. Используются, главным образом, гимнастические и элементы спортивно-прикладных упражнений. Нагрузка, строго дозированная, подбирается с учетом результатов углубленного обследования и медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий – индивидуальная. В данную подгруппу направляются лица со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, с выраженными нарушениями функций со стороны пораженных органов либо систем. Тип реакции сердечно-сосудистой системы может быть как нормотонический, так и патологический. Перевод из одной медицинской группы в другую осуществляется на основании результатов повторных и дополнительных обследований.
Лица, перенесшие заболевание или травму, временно освобождаются от занятий по физическому воспитанию на установленные сроки (приложение 1, 2, 3). Однако при этом не исключаются занятия физическими упражнениями в определенных формах лечебной физкультуры.
Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.
Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы.
Сроки начала занятий по физическому воспитанию после травм
Название повреждения
Сроки, дни
1.
Переломы костей нижних конечностей:
Лодыжек
Голени
Бедра
40-60 дн. со дня снятия иммобилизующей повязки;
90-120 дн.
5-6 месяцев.
2.
Стопы – со стоянием отломков, не нарушающих свода и рессорную функцию
2-3 мес. со дня снятия гипсовой повязки
3.
Стопы – со стоянием отломков, нарушивших свод и рессорную функцию
4-6 мес.
4.
Переломы костей верхних конечностей:
Ключицы
Предплечья
Плеча
Кисти и пальцев
45-60 дн. со дня перелома
45-60 дн. со дня снятия иммобилизации
60-90 дн.
30-45 дн. со дня перелома
5.
Компрессионные переломы в грудном и поясничном отделах позвоночника
10-12 мес. со дня перелома
6.
Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава:
1 ст. – с микронадрывами связок
2 ст. – с выраженными повреждениями связок
3 ст. – с отрывом от кости
7-10 дней после повреждения
14-21 день.
7.
Растяжение и ушибы коленного сустава:
Без гемартроза и без повреждения связок
С незначительным кровоизлиянием в сустав, небольшим повреждением связок
С гемартрозом и повреждением связок
10-14 дней после повреждения
14-28 дней.
Не ранее 45 дней.
8.
После операции удаления минисков коленного сустава
90-180 дн. после операции
9.
Вывих локтевого и плечевого суставов
30-60 дн. со дня вывиха
10.
Растяжение лучезапястного сустава
7-30 дн. со дня повреждения
Сроки начала занятий по физическому воспитанию после острых инфекционных заболеваний
Название повреждения
Сроки, дни
1.
Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная)
6-7
2.
Ангина флегмонозная
14-15
3.
Аппендицит острый
7-10
4.
После операции (протекавшей без осложнений) по поводу аппендицита
А) легкой и средней степени тяжести: высокая температура не более 4-х суток, отсутствие резко выраженных местных явлений
4-5
10.2
Б) более тяжелые (высокая температура дольше 5 суток, расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные явления общей интоксикации)
10-12
11.
Дизентерия
14-16
12.
Дифтерия
30-35
13.
Корь
14-16
14.
Малярия
6-7
15.
Воспаление почек (о. нефрит)
50-60
16.
Острые и подострые заболевания (заразные и незаразные) кожи и слизистых оболочек, не вызывающие резких болезненных явлений, ограничения движений (чесотка, стригущий лишай)
5-6
17.
Острое расширение сердца (вследствие спортивных или иных напряжений)
30-45
18.
Отит (острый)
14-16
19.
Плеврит сухой
14-16
20.
Плеврит экссудативный
40-50
21.
Ревматизм острый
6-8
22.
скарлатина
30-40
23.
Гепатит
60-70
24.
Миокардит острый
8-9
25.
Тонзиллоэктомия
8-9
26.
Аденотомия
4-5
27.
Вскрытие перитонзиллярного абсцесса
5-6
28.
Резекция носовой перегородки
5-7
29.
Радикальная операция на височной кости
80-90
30.
грыжесечение
30-45
31.
Сотрясение мозга
20-25
Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию
Заболевания
Медицинские группы
Основная
Подготовительная
Специальная
Острая пневмония (бронхит)*
–
–
+ (на диспансерном наблюдении)
Хронический бронхит*
–
–
+
Бронхиальная астма*
–
+ (при стойкой ремиссии)
+
Туберкулез легких*
–
+(при снятии с диспансерного учета)
+
Перенесенный миокардит*
–
–
+
Врожденные пороки клапанного аппарата*
–
–
+
Приобретенные пороки клапанного аппарата
–
–
+
После хирургического лечения пороков сердца
–
–
+
Кардиотонзилогенный синдром*
–
–
+
Хронический гастрит, энтерит, колит
+
–
–
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
–
+ (при стойкой ремиссии)
+
Опущение внутренних органов
–
–
+
Хронический нефрит, пиелонефрит
–
–
+
Сахарный диабет
–
–
+
Ожирение
–
+ 1 ст.
+
Грыжесечение, аппендэктомия, переломы опорно-двигательного аппарата
–
–
+
Сколиозы: Iст.
+
–
–
II, III, IV ст.
–
–
+
Параличи, парезы, гиперкинезы
–
–
+
Хронический тонзиллит компенсированный
+
декомпенсированный
–
–
+
Синуситы
–
–
+
Аномалии рефракции (миопия, гиперметрония)
6,0 Д
Варикозное расширение вен нижних конечностей
–
–
+
* Для лиц с указанной патологией возможен переход в другую медицинскую группу с учетом результатов, полученных в ходе дополнительных и повторных углубленных обследований.
multiurok.ru
Что значит “специальная группа по физкультуру”
Специальная медицинская группа делится на две подгруппы: специальная «А» и специальная «Б» 0+.
К специальной группе «А» (3-я группа здоровья) относятся обучающиеся: с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера, которые не мешают обычной учебной работе, но требуют ограничения физической нагрузки, – например, миопия высокой степени при аномалии рефракции 7,0 Д, при удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой.
Школьникам, отнесенным к этой группе, разрешаются:
занятия оздоровительной физкультурой в образовательном учреждении по специальным программам, которые согласованы с органами здравоохранения и утверждены директором ОУ. Занятия ведет учитель физической культуры, окончивший специальные курсы повышения квалификации. Эта группа формируется без учета диагнозов по возрастному принципу: 7–11 лет, 12–14 лет, 15–17 лет. Занятия проводятся 2 раза в неделю.
Занятия физической культурой вместе с основной группой, но с пониженной нагрузкой. На уроках дети специальной группы «А» выполняют общеразвивающие упражнения, упражнения корригирующей и дыхательной гимнастики, а также двигательные действия на повторение и закрепление материала, которые освоили на уроках специальной медицинской группы. Таким образом, специальная группа «А» не только не освобождается от занятий, а, напротив, занимается физической культурой чаще, чем здоровые дети – 4 раза в неделю.
К специальной группе «Б» (4-я группа здоровья) относятся дети:
имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного характера (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) или временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических занятий в ОУ (например, при прогрессирующей миопии любой степени без осложнений, при удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой, при регулярном офтальмологическом осмотре и на фоне энергичного лечения) .
Школьникам, отнесенным к этой группе, рекомендовано:
освобождение от уроков физкультуры в ОУ;
занятия ЛФК в отделениях ЛФК местной поликлиники или врачебно-физкультурного диспансера.
Эта группа формируется по диагнозам, и физические упражнения подбираются в комплексы, которые направлены на лечение основного заболевания.
легче занятия физ-рой. по состоянию здоровья
Никаких норм не будет, как пробежишь, так и хорошо. Облегченный вариант физ- ры
облегченный вариант я например на спец группе плохо станет сяду совсем плохо не пойду и главное ничего не скажет училка
K специальной медицинской группе относят школьников с отклонением в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующим ограничения физических нагрузок.
Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.
Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.
Меньше бега и т. д. сама в этой группе все бегут 8 мин я 4 минуты
Меньше бега-это подготовительная группа. Там в 2 раза меньше бега и прыжков
Все дурдом, т. к. учитель физкультуры аттестованный для групп здоровья один на всю школу и проводит физкультуру во внеурочное время, т. е. когда весь класс на физ-ре ребенок нечем не занят, а после уроков вынужден оставаться и заниматься. Кому от этого удобно – никому ни учителям, ни детям. Раньше, когда они занималась с классом было проще всем.
Для спец группы нужны справки о состоянии здоровья и их можно купить на сайте cpravki77.ru/uslugi-i-tseny. Классная услуга. Сама пользовалась, только брала дочке справку от освобождения от физры. Лучше заплатить, чем смотреть на страдания ребенка.
А если упал очнулся, гипс. Тогда что делать? в год как повезет, сколько упал, столько переломов. Врачи ломкость кости не ставят,
touch.otvet.mail.ru
Какие нормативы по физкультуре предусмотрены для учащихся в школе (нормативы комплекса ГТО)?
Урок физкультуры — это неотъемлемая часть учебного процесса. Физическая нагрузка просто необходима современным детям. Увеличение количества детей с хроническими заболеваниями, избыточная масса тела детей, зависимость от компьютерных игр, как следствие сидячий образ жизни нуждаются в коррекции. В расписании каждого образовательного учреждения предусмотрены 3 урока физического воспитания. Чтобы дети могли чередовать интеллектуальную и физическую деятельность, учиться играть в спортивные игры, поддерживать высокий уровень активности. Необходимо отметить и внедрение комплекса «Готов к труду и обороне» среди обучающихся всех образовательных организаций во всех субъектах РФ, которое начнется с января 2016 г., а завершится в декабре 2016 г.
Нормы ГТО, ФГОС предъявляют высокие требования к уровню формирования у детей здорового образа жизни. Таким воспитанием и занимаются педагоги физической культуры. Особую категорию учащихся составляют дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), дети из специальной группы здоровья. Для них в школе создаются специальные условия прохождения программы по физической культуре и специальные условия оценивания их деятельности.
Классификация обучающихся в зависимости от состояния здоровья, особенности оценивания детей из специальной и подготовительной групп здоровья, требования и нормативы комплекса ГТО, гигиенические требования к уроку физкультуры определены в следующих нормативных актах.
Требования к учащимся на уроке физкультуры зависят от того, к какой группе здоровья относится ребенок. От этого зависит и его допуск к сдаче нормативов ГТО.
В соответствии с Письмом на уроке физкультуры дети распределяются на несколько групп.
Основная группа здоровья (I группа)
Разрешается участие во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях.
Обучающиеся основной группы здоровья допускаются к выполнению нормативов ГТО.
Подготовительная группа здоровья (II группа)
Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача.
Дети занимаются со снижением физической нагрузки.
Дети, относящиеся к подготовительной группе здоровья, допускаются к выполнению нормативов ГТО после дополнительного медицинского осмотра.
Специальная группа здоровья (III группа)
Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача.
Дети занимаются со снижением физической нагрузки.
Учитель физкультуры и школьный врач должны знать об особенностях здоровья ребенка в специальной группе здоровья. В качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку (Письмо).
Дети из этой группы здоровья не допускаются к выполнению нормативов ГТО.
Специальная группа здоровья делится на:
1. Подгруппу «А» — обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые могут быть переведены в подготовительную.
2. Подгруппу «Б» — обучающиеся с необратимыми заболеваниями.
Как аттестовать учащихся, которые относятся ко II и III группе здоровья?
Выдержки из Письма.
Учитель должен заметить даже незначительные и малозаметные изменения в физических возможностях ученика и выставить положительную отметку.
Если ученик не продемонстрировал динамики в формировании умений и навыков по предмету, то все равно должна быть выставлена положительная оценка.
В аттестаты об основном общем образовании и среднем (полном) общем образовании обязательно выставляется отметка по физической культуре.
Итоговая отметка по физической культуре в группах СМГ выставляется с учетом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умений осуществлять физкультурно-оздоровительную и спортивно-оздоровительную деятельность), а также с учетом динамики физической подготовленности и прилежания.
Как определить нормативы выполнения заданий для учащихся из основной группы здоровья?
С введением комплекса ГТО в начале 2016 г. каждое образовательное учреждение столкнется с необходимостью подготовить учащихся к выполнению нормативов ГТО. До экспериментального введения комплекса ГТО нормативы по уровню физической подготовленности в официальных документах определены не были. Использовались нормативы, которые описывались в различных примерных программах по физическому воспитанию.
В программу учебного курса, образовательную программу по предмету «Физическая культура», программы внеучебных курсов по физическому воспитанию должна быть включена деятельность, которая обеспечит выполнение испытаний комплекса ГТО, подготовит к тестированиям комплекса ГТО(«Методические рекомендации по поддержке деятельности работников физической культуры, педагогических работников, студентов образовательных организаций высшего образования и волонтеров, связанной с поэтапным внедрением Всероссийского фзкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) утв. Минобрнауки России, Минспортом России от 31.10.2014).
Структура комплекса предполагает 11 ступеней и включает возрастные группы обучающихся с 1 — 11 класс (Постановление Правительства «Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» № 540 от 11.06.2014 г.). Первые пять ступеней охватывают возраст обучающихся с 6 до 17 лет, то есть период обучения в школе.
Для каждого возраста определен норматив, выполнив который обучающийся получит знак ГТО (золотой, серебряный, бронзовый). Нормативы ГТО станут ориентиром, на который необходимо будет равняться при составлении образовательной программы по физкультуре. Особую значимость приобретает сдача нормативов ГТО для выпускников школ, которые могут получить дополнительные баллы к ЕГЭ при поступлении в ВУЗ.
Для получения знака отличия комплекса ГТО обязательны тесты по определнию уровня развития скоростных возможностей, выносливости, силы, гибкости и т. д. К выпускникам школ предъявляются следующие требования (Приказ Министерства спорта РФ «Об утверждении государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне (ГТО)» № 575 от 8.06.2014 г..):
или подтягивание из виса лежа на низкой перекладине
(количество раз)
–
–
–
11
13
19
или сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу
(количество раз)
–
–
–
9
10
16
4.
Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на гимнастической скамье (ниже уровня скамьи-см)
6
8
13
7
9
16
Испытания (тесты) по выбору
5.
Прыжок в длину с разбега (см)
360
380
440
310
320
360
или прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см)
200
210
230
160
170
185
6.
Поднимание туловища из положения лежа на спине (количество раз в 1 мин)
30
40
50
20
30
40
7.
Метание спортивного снаряда весом 700 г (м)
27
32
38
–
–
–
или весом
500 г (м)
–
–
–
13
17
21
8.
Бег на лыжах на 3 км (мин, с)
–
–
–
19.15
18.45
17.30
или на 5 км (мин, с)
25.40
25.00
23.40
–
–
–
или кросс на 3 км по пересеченной местности*
–
–
–
Без учета времени
Без учета времени
Без учета времени
или кросс на
5 км по пересеченной местности*
Без учета времени
Без учета времени
Без учета времени
–
–
–
9.
Плавание на
50 м (мин, с)
Без учета времени
Без учета времени
0.41
Без учета времени
Без учета времени
1.10
10.
Стрельба из пневматической винтовки из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция —
10 м (очки)
15
20
25
15
20
25
или из электронного оружия из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 10 м (очки)
18
25
30
18
25
30
Количество видов испытаний (тестов) в возрастной группе
11
11
11
11
11
11
Количество видов испытаний (тестов), которые необходимо выполнить для получения знака отличия Комплекса**
6
7
8
6
7
8
Подобные требования разработаны для каждой возрастной группы школьников, начиная с 6 лет. Подробно узнать о предъявляемых комплексом ГТО испытаниях (тестах) для других возрастных групп можно в Приказе Министерства спорта РФ «Об утверждении государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне (ГТО)» № 575 от 8.06.2014 г.
Какие бы требования не предъявлялись к детям, нужно помнить, что учитель физкультуры обязательно инструктирует учащихся о правилах поведения на уроке. Именно учитель несет ответственность за жизнь и здоровье обучающегося во время нахождения в школе (Закон об образовании). Очень многое зависит от того насколько грамотно организованы дети на уроке, какие требования к дисциплине предъявляет учитель, как организован сам урок. Если учитель справляется со своими обязанностями, то случаев, когда дети получают травмы, ушибы, не будет. Комплекс ГТО, ФГОС — это те механизмы, которые должны способствовать развитию у детей осознанной необходимости здорового образа жизни, учитывая особенности здоровья каждого ребенка. Если у ребенка с хроническим заболеванием или здорового ребенка наблюдается динамика в выполнении нормативов по физкультуре, то это показатель правильной работы учителя.
eduface.ru
Статья по физкультуре на тему: медицинские группы по физкультуре
Оценка медицинской группы для занятий физической культурой учащихся с отклонениями в состоянии здоровья.
Методические рекомендации N51 Правительство Москвы Комитет здравоохранения.
Первым шагом к успешному решению задачи по выбору правильной дозировки физических нагрузок на занятиях физическими упражнениями обучающихся является их распределение на три медицинские группы – основную, подготовительную и специальную. Распределение производится предварительно врачом-педиатром, подростковым врачом или терапевтом в конце учебного года. Окончательное решение врач производит после дополнительного осмотра в начале предстоящего учебного года. Основным критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу является определение уровня его здоровья и функционального состояния организма. Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо еще установление диагноза с обязательным учетом степени нарушений функций организма. В случае затруднения в решении вопроса необходима консультация специалиста ВФД.
На основании совместного медико-педагогического заключения обучающийся распределяется в одну из медицинских групп.
К основной медицинской группе (I группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием здоровьенаращивающих технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. В зависимости от особенностей телосложения, типа высшей нервной деятельности, функционального разерва и индивидуальных наклоннностей им рекомендуются занятия определнным видом спортав спортивных кружках и скциях, группах ДЮСШ и ДЮКФП с подготовкой и участием в соревнованиях и тд.
При этом следует помнить об относительных противопоказаниях к занятиям спортом. так например, при близорукости или астигматизме нельзя заниматься боксом, прыжками в воду, прыжками на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой и мотоспортом; перфорация барабанной перепонки является противопоказанием к занятиям всеми видами водного спорта; при круглой или кругло-вогнутой спине не рекомендуются занятия велосипедом, греблей, боксом, усугубляющими эти нарушения осанки. Другие же виды спорта не запрещаются.
К подготовительной медицинской группе (II группа здоровья) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные отклонения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет. Отнесенным к этой группе здоровья разрешаются занятия по учебным программа физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожной дозировки физической нагрузки и исключения противопоказанных движений (здоровьекорригирующие и оздоровительные технологии).
Тестовые испытания и участие в спортивно-массовых мероприятиях разрешается лишь после дополнительного медицинского осмотра. К занятиям большинством видов спорта и участия в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Однако настоятельно рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.
Специальная медицинская группа делится на две: специальная “А” и специальная “Б”. Окончательное решение о направлении обучающегося в специальную медицинскую группу производит врач после дополнительного осмотра.
К специальной группе А (III группа здоровья) относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающие выполнению обычной учебной или воспитательной работы, однако, требующие ограничесния физических нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях лишь по специальным программам (здоровье корригирующие и оздоровительные технологии), согласованным с органами здравоохранения и утвержденным директором, под руководством учителяфизической культуры или инструктора, окончившего специальные курсы повышения квалификации.
В занятиях оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне функциональных возможностей занимающегося. при этом резко ограничивают упражнения на быстроту , силовые, акробатические; подвижные игры умеренной интенсивности; прогулки (зимой на лыжах) и развлечения не открытом воздухе. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной фикультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений – домашних заданий, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.
К специальной группе Б (IV группа здоровья) относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного 9хронические заболевания в стадии субкомпенсации) и временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению торетических занятий в общеобразовательных учреждениях. Отнесенным к этой группе рекомендуется в обязательном порядке занятия ЛФК в отделениях лечебной физической культуры местной поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера. Допустимы регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом ЛФК. Обязательным является неукоснительное выполнение режима и других элементов ЗОЖ. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной фикультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений – домашних заданий, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.
Родители должны систематически контролировать участи детей во всех лечебных, профилактических, валеологических мероприятиях. нельзя этих обучающихся оставлять без внимания учителей физ.культуры и руководства образовательного учреждения.
Продольное плоскостопие – причины, симптомы, диагностика и лечение
Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.
Общие сведения
Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.
Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.
Продольное плоскостопие
Причины
Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.
Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.
Патанатомия
Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.
Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.
Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Классификация
В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:
1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.
Диагностика
Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.
Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.
Лечение продольного плоскостопия
При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).
Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.
Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Продольное плоскостопие у детей
Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.
www.krasotaimedicina.ru
Лечение продольного плоскостопия | Компетентно о здоровье на iLive
Лечение продольного плоскостопия 2 степени
Лечение продольного плоскостопия 2 степени включает в себя целый комплекс лечебных мер, выполнять которые необходимо в четком порядке. Перед тем, как перейти к рассмотрению данного вопроса стоит отметить, что же собой представляет это заболевание. Плоскостопие 2 степени характеризуется некоторыми изменениями, заметить которые можно и не вооруженным глазом. Заболевание способно набирать силу, причем довольно стремительно. При этом появляются боли в голеностопе, заметно меняется походка и появляется косолапость.
Что же делать при таком заболевании? Необходимо сразу отметить, что вылечить его, к сожалению нельзя, но облегчить состояние вполне можно. Желательно прибегнуть к помощи лечебной физкультуры. Заниматься ею нужно около 15 минут, несколько раз в день. Обычно, комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Поэтому ниже будет представлены только лишь несколько основных вариантов.
Первое упражнение выполняется сидя на полу. Необходимо плотно соединить выпрямленные ноги, таким образом, чтобы пятки и колени легко касались друг друга. Затем максимально разгибается ступня левой ноги и заводится за переднюю часть правой стопы. Данное упражнение выполняется для каждой нижней конечности.
Далее необходимо сесть на стул или диван и начать сгибать пальцы стоп, делается все это не спеша. Можно взять мячик и захватить его стопами. Затем его поднимают несколько раз, вверх и опускают. Следующее упражнение подразумевает использование более мелкого предмета, ручки, карандаша или батарейки. Необходимо взять его пальцами и приподнять, повторить все это несколько раз.
Есть пару упражнений и для положения стоя. Для этого необходимо ровно статья и подняться на носки. Из этого состояния плавно следует перейти на наружную сторону стоит и снова вернуться в исходное положение. Рекомендуется ходить по комнате на цыпочках.
Помимо упражнений делается и массаж. Но самостоятельно проводить его не стоит. Данный процесс должен полностью контролироваться лечащим врачом. Самостоятельно разрешается приобрести несколько массажных ковриков и просто поместить их в тех местах, где человек чаще всего ходит. Лечение продольного плоскостопия это сложный процесс, который контролируется специалистом.
Лечение продольного плоскостопия 3 степени
Лечение продольного плоскостопия 3 степени очень сложный процесс, потому как речь идет о последней стадии развития заболевания. На этом этапе болезнь ярко выраженная. Работа опорно-двигательного аппарата значительно нарушается. Появляться сильные боли, во время ходьбы человек испытывает трудности.
Помочь человеку может исключительно консервативное или хирургическое лечение. В основном отдают предпочтение второй методике. Дело в том, что с помощью упражнений и массаж исправить сложившуюся ситуацию практически невозможно. Супинаторы, корректоры и ортопедическая обувь не оказывают должного эффекта.
Убрать продольное плоскостопие эффективно можно хирургическим путем. Данная методика позволяет изменить нормальный ход сухожилия большеберцовой мышцы с направлением его под бугристость ладьевидной кости с ее пересечением. Затем сшиванием все укорачивается на 1-2 см. Проводиться такая операция опытными хирургами.
Естественно, попробовать устранить проблему можно с помощью лечебной физкультуры. Для этого придется выполнять определенные упражнения по 15 минут несколько раз в день.
Упражнение один. Необходимо сесть на пол и развернуть ступни друг к другу. Затем сгибается правая ноги и производятся поглаживания голени левой ноги подошвой правой ступни. При этом необходимо делать акцент на внутреннюю поверхность стопы.
Упражнение два. Нужно сесть на стол или диван и взять ступнями губку или любой другой мягкий предмет. Его нужно будет хватать пальцами и приподнимать. Повторяется упражнение несколько раз. Подобная процедура повторяется и с полотенцем. Его нужно скомкать и с помощью пальцев ног попытаться расправить.
Упражнение три. Необходимо немного походить по комнате на внешней стороне стопы, при этом следует согнуть пальцы. Можно передвигаться по квартире на цыпочках.
Прекрасно помогает и массаж, но выполнять его должен опытный человек. Самостоятельно его делать не стоит. Лечение продольного плоскостопия это сложный процесс, который должен контролировать специалист.
Лечение продольного плоскостопия у детей
Лечение продольного плоскостопия у детей может быть произведено консервативным путем, хирургического вмешательства в данном случае не подразумевается. Данная проблема может быть врожденной, поэтому для ее устранения используют специальные гипсовые повязки или лангеты. Такой вид плоскостопия встречается крайне редко.
Основные причины развития данного заболевания заключаются в неокрепших костях, слабых мышцах и связках. Поэтому лечение носит «тонизирующий» характер. Для устранения проблемы применяется лечебный массаж и физкультура. Причем делается это все в индивидуальном порядке для каждого случая. Специальные закаливающие процедуры помогают улучшить кровообращение и повысить тонус мышц. Для этого действия прекрасно подойдет контрастные ванны для стоп.
Плоскостопие у детей лечиться аналогичным способом, как и у взрослых. Для этого назначается ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Ребенок не должен ходить по полу босиком. Ему будет полезно делать это по неровностям, траве, песку или мелкому гравию. В период лечения особое внимание уделяется походке ребенка. Малыш должен ставить стопы параллельно и опираться на внешний край стопы.
Необходимо понимать, что самый главный и важный фактор лечения продольного плоскостопия, это время. Не нужно торопить события, все должно быть сделано правильно и качественно, в таком случае проблема отступит.
Лечение продольного плоскостопия у взрослых
Лечение продольного плоскостопия у взрослых осуществляется путем выполнения определенных упражнений. Естественно, в более запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись нельзя. Данный вопрос решает исключительно лечащий врач.
Итак, в большинстве случае прибегают к помощи лечебной физкультуры. Ее упражнения направлены на развитие моторики пальцев ног. Для этого с пол собираются предмет, поднимаются вверх и опускаются. Можно передвигаться по квартире на цыпочках, это очень хорошо помогает. Главное не ходить по ровной поверхности. Полный комплекс упражнений должен согласовываться с врачом.
Помимо лечебной гимнастики рекомендуется носить специальные ортопедические стельки и обувь. Желательно по всей квартире разместить специальные массажные коврики, это усилит эффект.
Необходимо понимать, что качественное лечение должно быть медленным и эффективным. Для этого в обязательном порядке стоит выполнять целый комплекс лечебных мер. Стоит понимать, что никакие медикаменты не способны устранить эту проблему.
Можно прибегнуть к помощи массажа. Но делается это специалистом. Ведь многое зависит от степени развития заболевания. Лечение продольного плоскостопия – это сложный процесс, требующий терпения.
ilive.com.ua
Продольное плоскостопие – симптомы, лечение, фото
Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит снижение сводов стопы. Нарушается биомеханика передвижения, появляются жалобы на боли в ногах, спине, ухудшается переносимость физических нагрузок. Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольных сводов. Каковы причины заболевания, признаки, на основании чего ставят диагноз и как лечат эту патологию стоп, расскажет статья.
Что такое продольное плоскостопие
Линии продольного свода стопы начинается от пяточной кости и расходится лучами ко всем 5 костям плюсны. Он представляет собой арку с вершиной, обращенной вверх и состоит из внутреннего и наружного отделов. Внутренний отдел включает клиновидную, ладьевидную, таранную и первые две кости плюсны. Наружный отдел представлен 4 и 5 плюсневыми костями, таранной, пяточной и кубовидной. Он выполняет основную опорную функцию.
Строение сводов создает три точки соприкосновения ступни с опорой: пяточная кость, основания 1 и 5 костей пальцев. При продольном плоскостопии вся подошва начинает контактировать с горизонтальной поверхностью, длина стопы становится больше. Страдает амортизационная функция; нарушение конфигурации ступни и походки приводит к вовлечению в патологический процесс и других суставов ног, позвоночника.
Важно!
Продольное плоскостопие составляет около 30% всех случаев патологии. Чаще оно является односторонним, чем двусторонним. Заболевание диагностируется в возрасте до 18 лет, у взрослых оно встречается значительно реже, чем поперечное.
Причины
Существуют врожденные и приобретенные варианты продольного плоскостопия. Особенность врожденной патологии заключается в нарушении внутриутробного формирования конечностей. Их частота составляет не более 2-3% от всех случаев деформации продольных сводов.
Приобретенное плоскостопие делят на следующие группы:
Статическое. Большая часть случаев заболевания относится к этой группе. Патология возникает как результат неполноценности соединительных тканей при статических нагрузках. К провоцирующим факторам относят: профессиональные вредности, рост массы тела, гормональные перестройки соединительной ткани (беременность), малая двигательная активность.
Травматическое. Нарушение биомеханики стоп происходит по причине тяжелой травмы ступней, голеностопного сустава, костей голени.
Паралитическое. Плоскостопие развивается как результат органического поражения головного мозга, приводящего к парезам мышц голени.
Рахитическое плоскостопие закладывается в раннем возрасте при дефиците кальция, отвечающего за крепость костной ткани.
Признаки болезни
К симптомам продольного плоскостопия относят:
быструю утомляемость стоп;
появление болей в икроножных мышцах;
отечность лодыжек к вечеру;
надавливание на середину подошвы вызывает болевые ощущения;
появление болей в поясничном отделе позвоночника после нагрузки.
На фото продольного плоскостопия можно заметить характерные деформации ступней: уменьшение высоты подъема, косолапость – внутренняя поверхность пятки подворачивается внутрь и становится выше, ахиллово сухожилие смещается кнаружи. Стопа удлиняется.
Степени плоскостопия
На основании данных осмотра, жалоб и рентгенологической картины различают три степени заболевания.
Первая степень продольного плоскостопия проявляет себя утомляемостью после физической нагрузки на стопы. После тяжелого дня пациент может замечать некоторую отечность ступней и лодыжек. Явной деформации сводов обнаружить не удается. При надавливании на подошву возникает болезненность. Рентгенологически угол свода равен от 131 до 140 градусов, высота свода составляет 25-34 мм.
Для второй степени продольного плоскостопия характерно снижение подъема, высота свода начинает составлять до 18-24 мм, в то время как угол свода растет и достигает 142-154 градуса. Рентгеновское обследование может указать на развитие артроза в суставах стопы. Появляется плохая переносимость физических нагрузок: боли в ступнях, голенях. Выражена отечность. Ввиду деформации суставов постепенно страдает плавность походки. Пальпация ступни в средней точке приводит к резкой боли.
Плоскостопие третьей степени легко заметить. Высота свода не достигает 17 мм, угол превышает 155 градусов. К артрозам суставов стоп присоединяется поражение коленных, тазобедренных суставов, позвоночного столба. Боли в стопах, голенях, спине начинают носить постоянный характер. Беспокоит отечность ног. Пациенты с этой степенью заболевания значительно ограничены в передвижении. Страдает трудоспособность. Обычная обувь недоступна, приходится выбирать только специальные модели.
На заметку!
Первая и вторая степени болезни редко приводят пациентов за медицинской помощью, хотя в этом состоянии лечение будет наиболее эффективным.
Как диагностируют продольное плоскостопие
Диагностика продольного плоскостопия включает:
Беседу с пациентом: вопросы о начале заболевания, жалобы.
Осмотр стоп.
Инструментальные методы исследования.
Рентгеновское исследование
Выполняют снимки стоп с нагрузкой в боковой проекции. Полученные изображения расчерчивают следующим образом:
ортопед проводит горизонтальную линию от пяточного бугра до головки первой плюсневой кости;
две линии от ладьевидно-клиновидного сустава к пяточному бугру с одной стороны и головке 1 плюсневой кости с другой.
В полученном треугольнике проводят перпендикуляр к основанию. Это будет высота свода стопы. Ее значение в норме должно быть больше 35 мм. Затем измеряют верхний тупой угол в треугольнике – так называемый угол свода. Он должен составлять не более 130 градусов.
Также врач оценивает состояние костных тканей, наличие экзостозов (разрастаний) и ширину суставных щелей. По таблице оценивают степень выраженности плоскостопия.
Подометрия
Для определения степени уплощения сводов используют метод Фридлянда. Проводят замер двух параметров:
длины стопы от пятки до кончика большого пальца;
высоты стопы от опоры до самой высокой точки.
Для вычисления индекса высоту свода делят на длину ступни, результат умножают на 100. У здорового человека это значение находится в пределах от 29 до 31%. Уменьшение параметра свидетельствует о развитии плоскостопия.
Подоскопия
Этот метод необходим для качественной оценки состояния стоп. Исследуемый встает ногами на прозрачную платформу, ортопед анализирует состояние ступней в зеркальном отображении. Оценивают: уплощение сводов, участки перегрузки, взаимное расположение стоп и голеней.
Плантография
В зависимости от технического оснащения диагностику проводят классическим или компьютерным способом.
Классическая плантография заключается в изготовлении отпечатка стопы с оценкой параметров. Этот метод не позволяет оценить высоту сводов, при продольном плоскостопии он будет неэффективен. Компьютерная плантография (или тензометрия) дает более полную картину о состоянии ног, так как оценивает, изменение состояния с нагрузкой и без, строит трехмерные модели стоп и голеней.
Методы лечения
Эффективность лечения продольного плоскостопия зависит от степени заболевания.
При начальных проявлениях внимание уделяют коррекции лишнего веса, соблюдению режима труда и отдыха. Ортопед посоветует ограничить такие виды активного отдыха как длительный бег или ходьба, лыжи, роликовые или фигурные коньки, уделять больше внимания плаванию. Рекомендовано:
При большей выраженности заболевания подключают:
При заболевании 1 и 2 степени пациент может обойтись без приобретения ортопедической обуви.
В случае неэффективности консервативной терапии, выраженности болевого синдрома проводят оперативное лечение. Объем вмешательства: на костных, мягких тканях или комбинированное выбирают в зависимости от показаний. В послеоперационном периоде используют ортезы, гипсование.
Помощь в домашних условиях
Для достижения наилучшего результата терапия в поликлинике должна сочетаться с ежедневными самостоятельными мероприятиями. Лечение продольного плоскостопия в домашних условиях включает в себя:
Занятия лечебной гимнастикой, направленные на снятие мышечного напряжения, болевых ощущений, укрепление корсета стопы.
Хождение босиком по неровным поверхностям (песок, галька, специальные коврики).
Расслабляющий массаж стоп.
Ножные ванночки с морской солью и эфирными маслами в вечерние часы.
Продольное плоскостопие в большей степени затрагивает детей и лиц молодого, трудоспособного возраста. Своевременная помощь при заболевании предотвращает ухудшение состояния и сохраняет качество жизни.
xnog.ru
лечение плоскостопия в Санкт-Петербурге, признаки, симптомы, виды
Лечение продольного и поперечного плоскостопия в «Мастерской Здоровья» позволяет избавиться от боли в ступнях, укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы, формирует правильный свод.
После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для занятий дома. Врач посоветует, что делать, чтобы боль в стопах не вернулась.
Причины плоскостопия
Болезнь развивается из-за лишнего веса, работы в положении стоя, чрезмерной физической нагрузки на стопу при беге и прыжках. Плоскостопие возникает и в обратной ситуации, когда из-за сидячего образа жизни мышцы и связки стопы ослабевают.
Развитию болезни способствуют полиомиелит, сахарный диабет, рахит, наследственная предрасположенность — поперечное плоскостопие передаётся по женской линии, от мам к дочкам. Стопа деформируется, если постоянно носить тесную неудобную обувь или туфли на шпильках.
Плоскостопие — профессиональная болезнь продавцов, парикмахеров, хирургов, станочников. Болезни подвержены пожилые люди из-за ослабления мышц и беременные женщины.
Виды плоскостопия
По происхождению плоскостопие делится на следующие типы:
Статическое. Самый распространённый тип болезни, встречается в 8 из 10 случаев. Появляется из-за слабых мышц голени, стопы и связочного аппарата.
Врождённая плоская стопа. Диагностируется после 6 лет.
Травматическое плоскостопие. Развивается после травм стопы: перелома лодыжек, пяточной кости, голеностопного сустава.
Паралитическая плоская стопа. Возникает из-за паралича мышц стопы и голени.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие встречается в половине случаев. Из-за болезни понижается поперечный свод стопы. Стопа становится короче, при этом её передняя часть увеличивается. Первый палец отклоняется наружу. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 35–50 лет из-за слабого мышечно-связочного аппарата.
Продольное плоскостопие
При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод стопы. Стопа практически всей поверхностью соприкасается с полом, размер ноги немного увеличивается. Чем больше весит человека, тем больше нагрузка на стопу и сильнее проявляется болезнь. Продольное плоскостопие часто развивается в возрасте от 16 до 25 лет. В группе риска: молодые женщины с лишним весом, секретари, продавцы.
Комбинированное плоскостопие
Комбинированное плоскостопие диагностируют, когда становятся плоскими продольный и поперечный своды. Болезнь ещё называют продольно-поперечным плоскостопием. Пациенты с этим диагнозом редко жалуются на боль в ногах из-за увеличения площади опоры.
Степени плоскостопия
Существует три степени плоскостопия.
Плоскостопие 1 степени человек часто не замечает. Ноги к концу рабочего дня отекают. Боль в ногах появляется после физической нагрузки и после отдыха проходит.
Поперечное и продольное плоскостопие 2 степени вызывает сильную боль в стопе. Своды стопы понижаются и практически исчезают. Человек ходит с трудом.
При плоскостопии 3 степени сильная боль ощущается в стопах, голенях, коленях. У человека регулярно болит голова, поясница, ему трудно пройти даже небольшое расстояние.
Профилактика
Для профилактики плоскостопия занимайтесь плаванием, ходите босиком по песку, траве, земле. Если вы долго едете в автомобиле, делайте остановки и разминайте ноги. Полезно делать массаж ног пальцами или массажным валиком. Носите удобную кожаную обувь с максимальной высотой каблука 5 см.
mz-clinic.ru
Лечение плоско-вальгусной стопы и продольного плоскостопия
В тех случаях, если консервативное лечение не способно избавить пациента от боли и постоянного дискомфорта при движениях, а деформация стопы нарастает, можно задуматься об операции.
Существует огромное количество операций, выполняемых при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп. В нашей клинике мы проводим операции, которые хорошо зарекомендовали себя в течение длительного времени и широко применяются за рубежом.
Операции при плоскостопии 1-2 ст.
Одной из основных причин развития продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп является нарушение функции сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Уникальная функция задней большеберцовой мышцы заключается в том, что она поднимает продольный свод стопы и особым образом и фиксирует это положение при ходьбе. Если функция сухожилия задней большеберцовой мышцы по каким-либо причинам нарушается, развивается продольное плоскостопие.
При начальных стадиях болезни, когда стопа еще эластичная, а пациент молодой, предпочтение отдается наиболее малоинвазивным операциям.
К наиболее малотравматичным операциям, используемым при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп и дающей отличный результат, можно отнести подтаранный артроэрез. Суть операции заключается в ведении специального имплантата в область сустава между пяточной и таранной костью.
При продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации наблюдается гиперпронация пятки, связанная с нестабильностью и ослаблением связок подтаранного сустава. Введенный вблизи подтаранного сустава имплантат блокирует пронацию пятки, в результате чего наблюдается коррекция высоты продольного свода.
Клинически пациенты отмечают снижение боли и усталости при ходьбе, восстановление нормальной походки, а также устранение всяческих ограничений в подборе и ношении обуви.
Артроэрез обычно комбинируют с операциями на сухожилии задней большеберцовой мышцы. Если имеет место тендинит или воспаление сухожилия, выполняется его малоинвазивный дебридмент. Целью операции является удаление утолщенных, воспаленных и поврежденных тканей в области сухожилия.
Операцию проводят малоинвазивно через небольшие разрезы с применением артроскопии. После операции значительно снижается болевой синдром, а также уменьшается риск дегенеративного разрыва сухожилия задней большеберцовой мышцы.
При разрыве сухожилия задней большеберцовой мышцы понадобится его восстановление. При обычных разрывах накладывается специальный шов на сухожилие, в тех случаях, когда ткань сухожилия имеет значительные патологические изменения, может потребоваться его протезирование (замена) трансплантатом.
Иногда сухожилие задней большеберцовой мышцы претерпевает настолько значительные дегенеративные изменения, что восстановление его бесперспективно. В таких случаях хирург пересаживает на ладьевидную кость сухожилие другой мышцы взамен поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Для этих целей используется сгибатель пальцев стопы. После того как перенесенное сухожилие сгибателей пальцев прирастает к ладьевидной кости стопы, оно начинает в полной мере работать вместо поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы и выполнять вместо него функцию по поддержке продольного свода стопы.
Наиболее часто применяемым хирургическим вмешательством при лечении продольного плоскостопия, причиной которого стало наличие добавочной ладьевидной кости, является операция подтаранного артроэреза в комбинации с рефиксацией сухожилия задней большеберцовой мышцы. При этом добавочная косточка и воспаленные болезненные ткани вокруг нее удаляются, а сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое прикрепляется к добавочной кости, отсекается и переносится на основную ладьевидную кость.
Для фиксации сухожилия задней большеберцовой мышцы могут потребоваться специальные анкерные фиксаторы или интерферентные винты. Фиксаторы этих типов позволяют прочно прикрепить к ладьевидной кости перемещенное сухожилие до его полного с ней сращения.
У пациентов после операции отмечается восстановление высоты свода стопы, нормализация походки, а также купирование болевого синдрома, вызванного наличием крупной добавочной кости в области свода стопы.
Операции при плоскостопии 2-3 ст.
В лечении продольного плоскостопия или плоско-вальгусной деформации стоп, особенно у молодых пациентов, также применяются различные корригирующие остеотомии. Остеотомия — это операция, при которой специальными инструментами пересекается кость, отломки смещаются и фиксируются в новом более выгодном положении.
Целью операции является устранение деформации. Остеотомии более предпочтительны в отличие от артродеза, особенно у молодых пациентов с небольшой деформацией и не сильно разрушенными суставами стопы. Артродез — это фактически иссечение сустава с последующим сращением костей составляющих его.
Артродез — это вынужденная операция, и выполняют ее только тогда, когда другие виды операций уже не смогут помочь пациенту. В ортопедии при продольном плоскостопии и плоско-вальгусной деформации стоп применяются различные виды остеотомий и артродезов одного или нескольких суставов стопы.
При выборе операции хирург принимает во внимание множество факторов и индивидуальных особенностей пациента. Например, в практике часто встречается сочетание продольного и поперечного плоскостопия, проявляющегося вальгусной деформацией первого пальца стопы. В таких случаях оперативное вмешательство должно быть направлено на устранение всех видов деформаций.
Операции при плоскостопии 4 ст.
И наконец, в случае фиксированного ригидного продольного плоскостопия с сильной деформацией требуется выполнение так называемого тройного артродеза. Тройной артродез наиболее оправдан для лечения пациентов с плоскостопием на поздних стадиях. Эта операция является своеобразным «золотым стандартом» в лечении деформации стоп. Этот тип операций позволяет избавить пациентов от сильной боли, вызванной артрозом суставов стопы. При тройном артродезе замыкаются пяточно-таранный, таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный сустав.
В связи с тем, что во время операции, изношенные воспаленные суставы иссекаются, пациент отмечает значительное уменьшение болевого синдрома. Операция позволяет не только устранить деформацию, но и восстановить и надежно зафиксировать продольный свод стопы. Успех операции по артродезу суставов стопы также во многом зависит от качества используемых фиксаторов. Во время операции применяется широкий спектр металлофиксаторов (спицы, скобы, винты, пластины) различных размеров и форм.
В нашей клинике используются только современные высокотехнологичные иностранные фиксаторы, которые надежно удерживают кости стопы в заданном положении до их полного сращения. Все фиксаторы специально предназначены для операций на стопе.
В заключение стоит отметить, что ввиду огромного разнообразия хирургических вмешательств, применяемых при плоскостопии, окончательное решение о виде и объеме операции принимает хирург совместно с пациентом.
Оптимального результата в лечение продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп можно добиться только при условии тесного взаимодействия врача и пациента.
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
Что такое продольное плоскостопие и чем оно опасно
Продольное плоскостопие – широко распространенная деформация стопы, диагностируемая примерно у 20% больных, страдающих плоскостопием. Обычно это приобретенная патология, которая выявляется в любом возрасте. Наиболее часто заболевание проявляется у детей старше 3 лет и у взрослых, чья специфика работы связана с продолжительным стоянием на ногах или хождением. У детей патология диагностируется только после 3 лет. Все новорожденные рождаются с мнимым плоскостопием, а окончательно свод стопы формируется лишь к 3 годам.
При продольном плоскостопии постепенно уплощается продольный свод стопы, которая в нормальном здоровом состоянии похожа на арку. Стопа в продольном направлении распластывается и немного удлиняется. При соприкосновении с опорой подошва опирается на нее полностью всей поверхностью, а не наружным краем, что соответствует норме.
Из-за этого ухудшаются амортизационные функции стопы. Процесс становится причиной развития болей в ногах, повышенной утомляемости и провоцирует постепенное развитие патологических изменений в нижних конечностях и в позвоночнике. Увеличивается вероятность развития таких болезней, как остеохондроз, коксартроз, гонартроз и прочих дегенеративно-дистрофических болезней.
Заболевание развивается постепенно. Ранние стадии патологии обратимы. На поздних стадиях деформацию устранить сложно, из-за того, что она затрагивает все отделы стопы.
Читайте другие статьи на темы:
Как определить плоскостопие в домашних условиях
Кому грозит поперечное плоскостопие и как обезопасить себя от болезни
Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
Особенности профилактики плоскостопия в детском возрасте
Только в 3% случаев деформация является врожденной. Чаще встречается продольная плоская стопа, развивающаяся из-за слабости связочного и мышечного аппарата нижних конечностей. Запустить процесс деформации могут разные факторы:
лишний вес;
беременность;
большие физические нагрузки — например, занятия тяжелой атлетикой;
работа на ногах;
ношение некачественной обуви;
старение;
травмы и неправильно сросшиеся переломы стопы;
дополнительная ладьевидная кость.
Установлено, что основной причиной приобретенного продольного плоскостопия часто становится дисфункция сухожилия задней больше-берцовой мышцы. При ДСЗБМ плоскостопие проявляется выраженным болевым синдромом и сильной утомляемостью ног. ДСБЗМ вызывают такие факторы, как ожирение, гипертония, диабет, травмы, пожилой возраст и ревматоидный артрит, приводящие к дегенеративному изменению сухожилия.
Различают 3 степени патологии:
1 степень — слабо выраженное плоскостопие
Визуальной деформации стоп нет, но при измерении выявляется укорочение высоты продольного свода до 25-35мм. Угол свода стопы находится в пределах 131-140 градусов. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на появившееся чувство усталости после продолжительной ходьбы, бега или иных физнагрузок. Некоторые отмечают появление вечером небольших отеков. Если надавить на стопы, появляется чувство слабой болезненности.
2 степень — умеренно выраженное плоскостопие
Деформация видна даже в положении сидя или лежа. Снижается высота продольного свода уже до 24-17мм, а угол свода стопы возрастает до 141-155 градусов. Уже становится заметным уплощение стоп. Боль в стопах, в лодыжках и даже в области голеней может возникать в покое или после небольших нагрузок. При надавливании стоп появляется выраженная боль.
3 степень — сильное плоскостопие
Укорачивается высота продольного свода уже до 17мм и ниже, а угол свода стопы возрастает больше 155 градусов. Стопа становится жесткой, в ней уменьшается объем движений, ухудшается работа голеностопа. На рентгене уже видны артрозы коленных суставов, развивается остеохондроз, появляются боли в пояснице. Снижается трудоспособность из-за болей при ходьбе. На этом этапе пользоваться обычной обувью больной уже не может, ему необходима ортопедическая обувь.
Заподозрить наличие болезни можно, например, по изменению размера привычной обуви в большую сторону, например, в течение полугода. Для диагностики и лечения патологии нужно обращаться к ортопеду. Специалист выслушивает жалобы пациента и назначает обследование. Много информации может дать вид изношенной обуви.
Для определения степени деформации проводится рентгенография стоп и плантометрия. Также рассчитывается подометрический индекс по Фридланду. Для этого измеряется высота стопы от опоры до вершины свода и длина до конца первого пальца. Высота умножается на 100, затем делится на длину. Полученный подометрический индекс у здорового должен быть в пределах 29-31. Если индекс 27-29 — речь идет о начальной степени деформации. Если индекс достигает 25, налицо сильное плоскостопие.
При плантографии человек встает на аппарат, фиксирующий отпечаток ноги. Рентгенография проводится в боковой проекции. Рентгенолог по полученному снимку измеряет углы между костями стопы.
Терапия начальных стадий подразумевает ношение удобной и обязательно качественной обуви с небольшим каблучком и широким носком. При слабой степени болезни помогает ношение ортопедических стелек, при умеренной — ортопедической обуви. На начальных стадиях стопа сохраняет еще свою эластичность, поэтому подбор специальной обуви с поддержкой продольного свода приносит заметное облегчение.
Необходимо уменьшить нагрузку на ноги и укреплять стопы хождением по камням, песку, бревнам, всевозможным массажным коврикам. Также проводится массаж стоп, рекомендуется лечебная гимнастика, назначается физиолечение.
При сильной степени деформации и сильных болях проводится хирургическая операция. Существует несколько методик, из которых выбирается одна с учетом причин патологии и степени выраженности. Например, вживляется имплант между пяточной и таранной костью, иссекается добавочная ладьевидная косточка, проводится иссечение сустава с последующим сращением костей — артродез.
Профилактика продольного плоскостопия идентична лечебным мероприятиям, проводимым при начальной стадии заболевания:
следить за весом;
чаще ходить босиком не дома, а по естественным поверхностям;
носить удобную широкую обувь с невысоким каблучком;
если профессиональная деятельность связана с работой на ногах, следует носить индивидуальные ортопедические стельки, надежно поддерживающие свод стопы в анатомически правильном состоянии.
Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.
Формы и виды заболевания
Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.
Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.
Плоскостопие подразделяют на несколько видов:
травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек;
паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе;
рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела;
статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.
Небольшой процент случаев относят к врожденному плоскостопию. Но диагностировать патологию удается только к 5 – 6 годам. До вступления в этот возраст у всех малышей присутствуют элементы плоской стопы.
Причины и признаки появления поперечного плоскостопия
У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.
Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:
видоизменение очертаний стопы;
быстрая утомляемость нижних конечностей;
боли в переднем отделе стопы;
огрубение кожи под плюсневыми головками;
образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах;
костно-хрящевые разрастания;
жжение, непроизвольное сокращение мышц голени;
стянутость сухожилий на разгибе пальцев.
Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.
Поперечное плоскостопие не всегда сопровождается болевыми ощущениями и функциональными нарушениями, даже при деформации стопы в значительной степени.
Методы диагностики
Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.
Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.
Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.
Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.
Комплекс лечебных мероприятий
Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.
Первоочередная задача:
устранение болевой симптоматики;
укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения;
обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами;
ножные ванны с травяными настоями;
ношение ортопедической обуви;
использование специальных стелек и межпальцевых валиков;
физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.
Мышц, способных повлиять на течение заболевания мало, но эти меры помогают приостановить костно-хрящевые разрастание и улучшить общее состояние.
В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.
Своевременно не выявленное и не пролеченное плоскостопие приводит к варикозному расширению вен, заболеванию суставов, появлению поясничного остеохондроза.
Как предотвратить развитие плоскостопия
Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.
Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.
Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек-супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.
И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.
Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:
наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы;
устойчивая широкая платформа и каблук;
соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу;
отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.
Обувь не должна быть жесткой с твердой подошвой. У добросовестных изготовителей производство базируется только на натуральных экологически чистых материалах.
Ортопедические изделия для облегчения ходьбы
Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:
супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу;
стелькой в области продольного свода стопы;
каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь;
хорошо гнущейся подошвой.
Полнота и подъем обуви определяется с расчетом вложения в нее индивидуальных ортопедических приспособлений. Модели лучше подбирать на шнурках или липучках. Это позволит точнее подогнать изделие по ноге.
Бренд
Ортопедическое изделие
Цены в рублях
ОРТЕК (Россия)
туфли
5000 – 7000
сапоги
12000 – 16000
полусапожки женские
4900 – 5100
JANITA (Финляндия)
сапоги
13000 – 17000
Woopy (Турция)
детские ботинки
1000 – 1200
Lucro (Италия)
ботинки мужские
16800
Adidas (Германия)
кроссовки
7000 – 25000
Nike (США)
кроссовки
5000 – 16000
Belwest (Беларусь)
домашнее тапочки
650 – 750
Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.
Противопоказание при поперечном плоскостопии
Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:
длительный промежуток времени проводить на ногах;
заниматься интенсивными видами спорта;
испытывать сильные физические нагрузки;
носить обувь на плоской подошве, обязателен каблук, но не выше 3-4 см;
пользоваться чужой обувью – у каждого человека нога формируется индивидуально;
ношение слишком большой, маленькой, широкой или узкой обуви;
использование обуви с очень тонкой подошвой, платформой или танкеткой;
носить постоянно спортивные модели;
обувь без задников с тонкими ремешками – стопа должна быть зафиксирована.
Поперечному плоскостопию женщины подвержены больше, чем мужчины, соотношение 8:2. Причина – узкая обувь на высоких каблуках изо дня в день по много часов подряд. В погоне за красотой слабая половина человечества забывает о рациональности подобных действий, возлагая здоровье на алтарь иллюзий.
Таблица калорийности продуктов питания и готовых блюд – обязательный спутник каждого человека, который решил похудеть или просто начать правильно питаться, исключив из рациона блюда богатые жирами и содержащие минимум полезных элементов. Для того, чтобы Вам было удобней контролировать собственный рацион и избегать ошибок при выборе и комбинировании продуктов, мы приводим собственную таблицу пищевой ценности продуктов и готовых блюд. С ее помощью, моно производить быстрые расчеты без помощи диетологов и других специалистов.
Продукт
Вес, г
Ккал
Используя данные из таблицы калорийности блюд, Вы можете подбирать продукты таким образом, чтобы восполнить суточную потребность в белках и углеводах. А калькулятор потребляемых калорий, позволит определить точную пищевую ценность дневного рациона питания.
Название блюда
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Азу
11,9
14,2
10,2
214
Бефстроганов из говядины
16,7
11,3
5,9
193
Бифштекс
27,8
29,6
1,7
384
Блины
6,1
12,3
26
233
Борщ украинский
1,1
2,2
6,7
49
Буженина вареная
16,4
18,3
1
233
Вареники с картофелем
4,4
3,7
18,5
125
Говяжий гуляш
14
9,2
2,6
148
Запеканка творожная
17,6
4,2
14,2
168
Зразы картофельные с капустой
3,3
3,9
15
108
Клецки
5
4,8
25,8
160
Котлеты из курицы
18,2
10,4
13,8
222
Куриное филе вареное
30,4
3,5
0
153
Куриные бедра
21,3
11
0,1
185
Лагман
4,3
8,9
13,3
158
Макароны вареные с жиром
3,4
5
19
135
Овощное рагу (4 сезона)
0,5
0,1
3,8
38
Окрошка мясная с квасом
2,1
1,7
6,3
52
Пельмени
11,9
12,4
29
275
Плов с бараниной (4 сезона)
4,2
6
14,9
150
Рассольник
1,4
2
5
42
Салат крабовый
9,2
7,4
5,9
128
Салат Мимоза
5,7
14,8
7,2
183
Салат Цезарь
15
10
9
190
Самса с курицей
11
24
17
325
Свекольник
0,5
2
4,2
36
Свинина тушеная
9,8
20,3
3,2
235
Солянка домашняя
3,5
3,5
4,3
64
Суп гороховый
4,4
2,4
8,9
66
Суп молочный с макаронами
2,2
1,9
7,9
58
Суп харчо с мясом
3,1
4,5
5,5
75
Сырник творожный
18,6
3,6
18,2
183
Тефтели свиные
7
10
12
172
Уха
3,4
1
5,5
46
Чахохбили с фасолью (4 сезона)
6,2
5,5
3,4
87
Щи из свежей капусты с картофелем
1
3,8
2,1
38
Эскалоп
19
42,8
6,8
487
Больше блюд смотрите в калькуляторе калорий продуктов
Молоко и молочные продукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Брынза (сыр из коровьего молока)
17,9
20,1
0,0
260
Йогурт натуральный. 2% жир.
4,3
2
6,2
60
Кефир 3,2% жирный
2,8
3,2
4,1
56
Кефир 1% нежирный
2,8
1
4
40
Молоко 3,2%
2,9
3,2
4,7
59
Молоко 2,5%
2,8
2,5
4,7
52
Молоко сгущенное без сахара
6,6
7,5
9,4
131
Молоко сгущённое с сахаром
7,2
8,5
56
320
Молоко сухое цельное
26
25
37,5
476
Простокваша 2,5%
2,9
2,5
4,1
53
Ряженка 2,5%
2,9
2,5
4,2
54
Сливки 10% (нежирные)
3
10
4
118
Сливки 20% (средней жирности)
2,8
20
3,7
205
Сметана 10% (нежирная)
3
10
2,9
115
Сметана 20% (средней жирности)
2,8
20
3,2
206
Сыр голландский
26
26,8
0,0
352
Сыр плавленый
16,8
11,2
23,8
257
Сыр пошехонский
26
26,5
0,0
350
Сыр российский
24,1
29,5
0,3
363
Сыр швейцарский
24,9
31,8
0,0
396
Творожная масса
7,1
23
27,5
341
Творог обезжиренный
16,5
0,0
1,3
71
Творог 5% нежирный
17,2
5
1,8
121
Творог 9% полужирный
16,7
9
2
159
Хлеб и хлебобулочные изделия
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранки
16
1
0,0
366
Мука пшеничная 1-го сорта
10,6
1,3
67,6
331
Мука пшеничная 2-го сорта
11,7
1,8
63,7
324
Мука пшеничная высш. сорт
10,3
1,1
68,9
334
Мука ржаная сеяная
6,9
1,4
67,3
304
Сухари к чаю
10
2,3
73,8
397
Сушки маковые
11,3
4,4
70,5
372
Хлеб пшеничный
8,1
1
48,8
242
Хлеб ржаной
13
3
40
250
Батон нарезной
7,5
2,9
50,9
264
Батон подмосковный
7,5
2,6
50,6
261
Жиры, масло и маргарин
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Жир кондитерский
0,0
99,8
0,0
897
Майонез провансаль
3,1
67
2,6
624
Маргарин столовый 40%
0,0
40
0,0
360
Маргарин молочный
0,3
82
1
743
Масло растительное
0,0
99
0,0
899
Масло сливочное 72,5%
1
72,5
1,4
662
Масло тсливочное 82%
0,7
82
0,7
740
Масло пальмовое
0,0
99,9
0,0
899
Крупы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Геркулес
12,5
6,2
61
352
Гречневая крупа (продел)
9,5
2,3
65,9
306
Гречневая крупа ядрица (гречка)
12,6
3,3
62,1
313
Кукурузная крупа
8,3
1,2
75
337
Манная крупа
10,3
1
67,4
328
Овсяная крупа
12,3
6,1
59,5
342
Перловая крупа
9,3
1,1
73,7
320
Пшеничная крупа
11,5
1,3
62
316
Пшенная крупа
11,5
3,3
69,3
348
Рис белый
6,7
0,7
78,9
344
Толокно
12,5
6
64,9
363
Ячневая
10,4
1,3
66,3
324
Овощи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баклажан
1,2
0,1
4,5
24
Брюква
1,2
0,1
7,7
37
Горошек зеленый
5
0,2
13,8
73
Зеленая фасоль
4
0,0
4,3
32
Кабачки
0,6
0,3
4,6
24
Капуста белокочанная
1,8
0,1
4,7
27
Капуста краснокочанная
1,8
0,0
7,6
24
Капуста цветная
2,5
0,3
5,4
30
Картофель
2
0,4
16,1
76
Лук зеленый (перо)
1,3
0,0
4,6
19
Лук порей
2
0,0
8,2
33
Лук репчатый
1,4
0,0
10,4
47
Морковь
1,3
0,1
6,9
32
Огурцы грунтовые
0,8
0,1
2,8
15
Огурцы парниковые
0,7
0,0
1,8
10
Перец жёлтый сладкий
1,3
0,0
5,3
27
Перец зеленый сладкий
1,3
0,0
6,9
33
Перец красный сладкий
1,3
0,0
5,3
27
Петрушка (зелень)
3,7
0,0
8,1
45
Петрушка (корень)
1,5
0,0
11
47
Ревень (черешковый)
0,7
0,0
2,9
16
Редис
1,2
0,1
3,4
19
Редька
1,9
0,0
7
34
Салат
1,5
0,0
2,2
14
Свекла
1,5
0,1
8,8
43
Томаты (помидоры)
1,1
0,2
3,7
20
Черемша
2,4
0,1
6,5
34
Чеснок
6,5
0,5
29,9
143
Шпинат
2,9
0,3
2
22
Щавель
1,5
0,0
2,9
19
Фрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Абрикосы
0,9
0,0
9
44
Айва
0,6
0,0
9,8
40
Алыча
0,2
0,0
6,9
27
Ананас
0,4
0,0
10,6
49
Бананы
1,5
0,0
21,8
95
Вишня
0,8
0,0
11,3
49
Гранат
0,9
0,0
11,8
52
Груша
0,4
0,0
10,7
42
Инжир
0,7
0,0
13,9
56
Персики
0,9
0,0
10,4
44
Слива садовая
0,8
0,0
9,9
43
Финики
2,5
0,0
72,1
281
Хурма
0,5
0,0
15,9
62
Черешня
1,1
0,0
12,3
52
Яблоки
0,4
0,0
11,3
46
Апельсин
0,9
0,0
8,4
38
Грейпфрут
0,9
0,0
7,3
35
Лимон
0,9
0,0
3,6
31
Мандарин
0,8
0,0
8,6
38
Виноград
0,4
0,0
17,5
69
Ежевика
2
0,0
5,3
33
Земляника
1,8
0,0
8,1
41
Клюква
0,5
0,0
4,8
28
Крыжовник
0,7
0,0
9,9
44
Малина
0,8
0,0
9
41
Смородина белая
0,3
0,0
8,7
39
Смородина черная
1,0
0,0
8,0
40
Черника
1,1
0,0
8,6
40
Шиповник свежий
1,6
0,0
24
101
Шиповник сушеный
4,0
0,0
60
253
Сухофрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Урюк
5
0,0
67,5
278
Курага
5,2
0,0
65,9
272
Изюм с косточкой
1,8
0,0
70,9
276
Изюм кишмиш
2,3
0,0
71,2
279
Вишня
1,5
0,0
73
292
Груша
2,3
0,0
62,1
246
Персики
3,0
0,0
68,5
275
Чернослив
2,3
0,0
65,6
264
Яблоки
3,2
0,0
68
273
Бобовые
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Бобы
6
0,1
8,3
58
Горох лущеный
23
1,6
57,7
323
Горох цельный
23
1,2
53,3
303
Соя
34,9
17,3
26,5
395
Фасоль
22,3
1,7
54,5
309
Чечевица
24,8
1,1
53,7
310
Грибы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Белые свежие
3,2
0,7
1,6
25
Белые сушеные
27,6
6,8
10
209
Подберезовики свежие
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновики свежие
3,3
0,5
3,4
31
Мясо, птица и субпродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранина
16,3
15,3
0,0
203
Говядина
18,9
12,4
0,0
187
Конина
20,2
7
0,0
143
Кролик
20,7
12,9
0,0
199
Свинина нежирная
16,4
27,8
0,0
316
Свинина жирная
11,4
49,3
0,0
489
Телятина
19,7
1,2
0,0
90
Говяжья Печень
17,4
3,1
0,0
98
Говяжьи Почки
12,5
1,8
0,0
66
Говяжье Вымя
12,3
13,7
0,0
173
Говяжье Сердце
15
3
0,0
87
Говяжий Язык
13,6
12,1
0,0
163
Почки свиные
13
3,1
0,0
80
Печень свиная
18,8
3,6
0,0
108
Сердце свиное
15,1
3,2
0,0
89
Язык свиной
14,2
16,8
0,0
208
Гуси
16,1
33,3
0,0
364
Индейка
21,6
12
0,8
197
Куры
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
18,7
7,8
0,4
156
Утки
16,5
61,2
0,0
346
Колбаса
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Вареная колбаса Диабетическая
12,1
22,8
0,0
254
Вареная колбаса Диетическая
12,1
13,5
0,0
170
Вареная колбаса Докторская
13,7
22,8
0,0
260
Вареная колбаса Любительская
12,2
28
0,0
301
Вареная колбаса Молочная
11,7
22,8
0,0
252
Вареная колбаса Отдельная
10,1
20,1
1,8
228
Вареная колбаса Телячья
12,5
29,6
0,0
316
Сардельки Свиные
10,1
31,6
1,9
332
Сосиски Молочные
12,3
25,3
0,0
277
Сосиски Русские
12
19,1
0,0
220
Сосиски Свиные
11,8
30,8
0,0
324
Варено-копченая Любительская
17,3
39
0,0
420
Варено-копченая Сервелат
28,2
27,5
0,0
360
Полукопченая Краковская
16,2
44,6
0,0
466
Полукопченая Минская
23
17,4
2,7
259
Полукопченая Полтавская
16,4
39
0,0
417
Полукопченая Украинская
16,5
34,4
0,0
376
Сырокопченая Любительская
20,9
47,8
0,0
514
Сырокопченая Московская
24,8
41,5
0,0
473
Мясные консервы и копчености
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Говядина тушеная
16,8
18,3
0,0
232
Свинина тушеная
14,9
32,2
0,0
349
Грудинка сырокопченая
7,6
66,8
0,0
632
Корейка сырокопченая
10,5
47,2
0,0
467
Ветчина
22,6
20,9
0,0
279
Яйца
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Яйцо куриное
12,7
10,9
0,7
157
Яичный порошок
45
37,3
7,1
542
Сухой белок
73,3
1,8
7
336
Сухой желток
34,2
52,2
4,4
623
Яйцо перепелиное
11,9
13,1
0,6
168
Рыба свежая и морепродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Горбуша
20,5
6,5
0,0
142
Камбала
16,5
1,8
0,0
83
Карась
17,7
1,8
0,0
112
Карп
16
5.6
0,0
96
Кета
22
5.6
0,0
138
Корюшка
15.4
4.5
0,0
102
Лещ
17.1
4.1
0,0
105
Семга
20.8
15.1
0,0
219
Макрурус
13.2
0.8
0,0
60
Минтай
15.9
0.7
0,0
70
Мойва
13.4
11.5
0,0
157
Навага
16.1
1
0,0
73
Налим
18.8
0.6
0,0
81
Окунь морской
17.6
5.2
0,0
117
Окунь речной
18.5
0.9
0,0
82
Осетр
16.4
10.9
0,0
164
Палтус
18.9
3
0,0
103
Путассу
16.1
0.9
0,0
72
Сазан
18.4
5.3
0,0
121
Сайра крупная
18.6
20.8
0,0
262
Сайра мелкая
20.4
0.8
0,0
143
Салака
17.3
5.6
0,0
121
Сельдь
17.7
19.5
0,0
242
Сиг
19
7.5
0,0
144
Скумбрия
18
9
0,0
153
Сом
16.8
8.5
0,0
144
Ставрида
18.5
5
0,0
119
Стерлядь
17
6.1
0,0
320
Судак
19
0.8
0,0
83
Треска
17.5
0.6
0,0
75
Тунец
22,7
0,7
0,0
96
Угольная рыба
13.2
11.6
0,0
158
Угорь морской
19.1
1.9
0,0
94
Угорь
14.5
30.5
0,0
333
Хек
16.6
2.2
0,0
86
Щука
18.4
0.8
0,0
82
Язь
18.2
1,0
0,0
81
Печень трески
4,2
65,7
0,0
613
Кальмар
18
0,3
0,0
75
Краб
16
0,5
0,0
69
Креветка
18
0,8
0,0
83
Морская капуста
0,8
0,2
3
5
Орехи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Фундук
16,1
66,9
9,9
704
Миндаль
18,6
57,7
13,6
645
Грецкий орех
15,2
61,3
10,2
648
Арахис
26,3
45,2
9,7
548
Семя подсолнечника
20,7
52,9
5
578
Сладости
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Мед
0,8
0,0
80,3
308
Зефир
0,8
0,0
78,3
299
Мармелад
4,3
0,1
77,7
296
Карамель
0,0
0,1
77,7
296
Конфеты шоколадные
4,3
39,5
54,2
596
Пастила
0,5
0,0
80,4
305
Сахар-песок
0,0
0,0
99,5
374
Халва подсолнечная
11,6
29,7
54
516
Шоколад темный
6,9
35,3
52,6
540
Шоколад молочный
6,9
35,7
52,4
547
Вафли с фр-ми начинками
3,2
2,8
80,9
350
Вафли с жировыми начинками
3,4
30,2
64,7
539
Пирожное трубочка с кремом
1,7
25,2
50,9
454
Пирожное воздушное
3,1
16,3
68,5
419
Пряники
5,8
6,5
71,6
364
Торт ассорти
4,7
15
36
294
Торт Прага
4,6
26,5
65,1
517
Человеческий организм, преобразует полученную пищу в энергию, которая либо тратиться на выполнение ежедневных физических нагрузок, либо откладывается в виде жировой ткани. Если, к примеру, Вы решили похудеть и ходите в зал, сжигая большой объем калорий на каждой тренировке, то последующее поступление энергии от приема пищи не должно снижать полученного результата. Иными словами, если Вы сжигаете за 1 день 2000 ккал, а с пищей получаете 2200 или 2500, то о похудении не может быть и речи. Именно баланс потребления и получения, приводит к тому, что организм избавляется от излишков без серьезных последствий для здоровья.
Если изнурительные пробежки или походы в спортивный зал не дают результатов, не стоит переживать и списывать все на генетику. Намного больше шансов, на то, что неправильный рацион, приводит к избыточной энергетической ценности блюд, что и не дает избавиться от лишнего веса.
Таким образом, с помощью сочетания данные от двух этих полезных инструментов, можно выйти на уровень питания, при котором, Вы исключите из рациона не только лишние калории, но и блюда богатые жирами, с избыточным уровнем углеводов.
Для кого подойдет таблица
Таблица калорийности готовых блюд на 100 грамм содержит данные по количеству белков, углеводов, жиров и общей пищевой ценности. Таким образом, приведенная информация, будет полезна для следующих категорий людей:
Желающие похудеть – можно составить питательный, вкусный рацион, без вхождения жирных и вредных продуктов, рассчитать его на день или на неделю, правильно составить собственную диету с учетом походов в спортивный зал и других физических нагрузок;
Желающие набрать массу – посещение спортивного зала и регулярные тренировки, требуют постоянного поступления белка и углеводов в организм, с нашими инструментами Вы сможете составить актуальный режим спортивного питания;
Люди, следящие за своим здоровьем – правильное питание является залогом физического здоровья и красоты. Если Вы предпочитаете активный образ жизни, то без правильного питания обойтись не поучится.
Профессиональные диетологи и фитнес тренера, используют схожие инструменты при назначении рациона. Более того, с помощью приведенных данных, можно рассчитывать рацион на день и более, выбирать небольшие по объему порции с высоко пищевой ценностью, чтобы сделать быстрые перекусы, не перегружающие организм и дающие значительный запас сил и энергии.
Таблица калорий готовых блюд и отдельных ингредиентов – незаменимый инструмент практически для каждого человека. Предлагаем подробней ознакомиться с приведенной информацией, воспользоваться калькулятором калорий для проведения необходимых расчетов. Проведя некоторое время в экспериментах, Вы сможете подобрать подходящую диету, которая позволит избавиться от лишнего веса, набрать мышечную массу, просто сохранить здоровье и подтянутый вид на долгие годы.
kalkulyator-kaloriy.ru
Самая полная таблица калорийности продуктов питания
Каждому, кто желает похудеть или поддерживать свой идеальный вес, необходимо ежедневно вести дневник питания, чтобы контролировать то количество калорий, которые вы потребляете с продуктами в течение дня.
Клинические испытания который раз доказали, что подсчет калорий имеет огромное значение для успешной потери веса.
Поэтому, если вы хотите уменьшить массу тела, ваши энергетические затраты должны превышать энергию потребленных калорий (узнайте, как рассчитать суточную норму калорий). Как правило, для того чтобы сжечь один килограмм жира, необходимо создать дефицит в размере 7700 калорий.
Все пищевые продукты сгруппированы в 16 таблицах, в которых они расположены в алфавитном порядке. Каждая такая таблица содержит информацию о количестве белков, жиров, углеводов и калорий на 100 гр. продукта.
Что из себя представляют калории, для чего они нужны и нужно ли их считать – вопросы, которые рано или поздно задаёт почти каждый человек.
Калория – это единица живой энергии, которую человек берет из любой еды. Теоретически, единица, которая нужна для согревания воды.
А человек – это 80% воды. То есть, мы получаем калории и превращаем их в движение. Вся жизнь человека – движение.
Для чего нужно подсчитывать калории
Любой продукт имеет свою калорийность. Но каждый достоин отдельного внимания. Например, жирные продукты имеет в своём составе больше калорий.
Они несут большую энергетическую ценность. А вот овощи наименее калорийны. Человек на диете должен употреблять их больше.
Калории считают обычно люди, которые занимаются похудением или те, что поддерживают свой вес на одном стабильном уровне. Часто спортсмены для поддержания формы ведут подсчет калорий.
Чтобы поддерживать нормальный жизненный тонус, человеку в день нужно определённое количество калорий.
Это индивидуальное число для каждого. Определить его можно путём подсчета по специальной формуле.
Вот она: вес, к которому вы стремитесь, нужно разделить на 0,453 и после этого умножить на 14. В результате получится нужное число калорий, которое вы должны потреблять ежедневно.
Ещё, в зависимости от физической активности, полученное число нужно умножить на 1,2 (при сидячем образе жизни), 1,375 (это для средней активности), 1,5 (высокая активность) или 1,7 (очень высокая активность).
Последний коэффициент встречается только у спортсменов. Обычный человек почти всегда имеет среднюю активность.
Для похудения лучше совмещать физические упражнения с подсчётом калорий. Тогда желаемый результат наступит гораздо быстрее.
Если в день есть больше калорий, то быстро приходит лишний вес, так как ненужные калории не расходуется, а откладываются на будущие возможные тяжелые времена. Так устроен человеческий организм.
При подсчёте суточного рационе необходимо иметь в виду, что при термической обработке продукты обычно теряют до 15% своей калорийности.
Возьмём пример: для девушки с идеальным весом 55 кг и высокой физической активностью необходимо в день 2000 килокалорий.
Для успешного похудения нужно разделять приемы пищи на 5 или 6 раз в день малыми порциями. Если похудеть очень хочется и человек снижает количество нужных калорий, чтобы ускорить процесс, то лучше такого не делать. Это может быть опасно.
Когда организму не хватает привычного, он начинает злиться в прямом смысле. Накапливает усталость и, в итоге, срывается.
Энергетическую ценность продуктов можно узнать из видео.
Можно уменьшить рацион на 500 калорий, но не больше. Без еды нарушаются все обменные процессы и вместо похудения человек получает набор веса даже от лёгких продуктов.
Худеть нужно со спокойным подходом и постепенно, ведь резкий сброс килограммов также вдет к проблемам в организме.
Чтобы не чувствовать дискомфорта, нужно выбирать нежирное мясо, легкие молочные блюда, а также есть овощи и фрукты.
Залог успешного похудения:
на завтрак должны быть каши;
нужно пить больше воды;
отдавать предпочтение белковыми продуктам;
не забывать о любимой еде. Если она высококалорийная, то есть в самых минимальных количествах;
мотивация имеет огромное значение. У вас должна быть цель.
Таблица калорийности основных продуктов
Название продукта
Количество килокалорий на 100 грамм
Продукты молочные
Молоко 2,5%
52
Молоко 3,2%
58
Кефир нулевка
30
Кефир однопроцентный
40
Кефир 3,2
56
Творог
101
Йогурт несладкий
51
Йогурт сладкий
70
Сметана 15%
160
Сметана 35%
337
Сгущенка в банке
320
Сухое молоко
476
Мясо и мясные продукты
Куриное мясо
167
баранина
203
телятина
90
говядина
187
свинина
480
Свиной язык
208
Говяжий язык
163
индейка
197
утка
346
кролик
199
конина
143
Говяжья печень
98
Свиная печень
108
Курина печень
166
цыпленок
156
Куриное яйцо
157
Перепелиное яйцо
168
Рыба и рыбные продукты
кальмар
75
креветки
83
крабы
69
семга
219
горбуша
147
осетрина
164
тунец
96
угорь
330
щука
82
кета
138
Печень трески
613
треска
75
Икра красная
250
Икра черная
236
Грибы и продукты из них
белые
25
сушеные
210
опята
20
Грибы со сметаной
230
жаренные
163
Вареные грибы
25
Маринованные шампиньоны
110
мышата
19
маслята
19
Фрукты и ягоды
яблоки
45
бананы
90
апельсин
45
клубника
38
малина
45
персик
45
абрикос
47
черешня
53
смородина
43
лимон
30
киви
59
авокадо
100
ананас
44
слива
44
мандарин
41
груши
42
дыни
45
арбуз
40
вишня
25
грейпфруты
30
ежевика
32
черника
44
Овощи
картофель
60
капуста
23
морковь
33
лук
43
огурцы
15
помидоры
20
чеснок
60
свекла
40
Перец болгарский
19
тыква
20
кабачки
24
брокколи
34
редис
16
цветная капуста
18
баклажаны
25
Зелень
укроп
30
петрушка
23
шпинат
16
щавель
17
салат
11
зеленый лук
18
Каши и бобы
гречка
346
овсяная
374
манная
340
перловая
342
пшеничная
352
ячневая
343
Кукурузная
369
рисовая
337
соевая
395
фасоль
328
горох
280
чечевица
310
ячмень
315
Хлеб и хлебобулочные
баранки
336
батон
264
Лаваш армянский
236
Лепешка ржаная
376
Сухари белого хлеба
331
Хлеб кирпич, формовой
200
Бородинский хлеб
201
багет
283
Молочная булочка
313
Отрубная булочка
157
Хлебцы фин-крисп
285
Таблица калорийности готовых первых блюд
Название первого блюда
Количество килокалорий на 100 грамм
Куриный бульон
1
Говяжий бульон
4
Свиной бульон
5
Борщ классический
36
уха
46
Овощной суп
43
солянка
106
рассольник
42
Окрошка с кефиром
47
свекольник
36
Гороховый суп
66
Грибной суп
26
гаспаччо
28
Картофельный суп
39
Луковый суп
44
Зеленый борщ
40
щи
35
Рыбный бульон
2
лагман
93
Таблица калорийности готовых вторых блюд
Каши на воде
Количество килокалорий на 100 грамм
рисовая
78
гречневая
90
овсяная
88
манная
80
ячменная
322
кукрузная
325
Пшеничная
90
перловая
106
ржаная
343
Каши на молоке
рисовая
97
гречневая
328
овсяная
102
манная
98
кукурузная
120
пшеничная
135
перловая
109
Гарнир
Картофельное пюре на молоке и масле
85
макароны
103
Картофель жаренный
154
Картофель фри
303
Блюда из яиц
яичница
243
омлет
184
Вареное куриное яйцо
160
Готовые овощные блюда
голубцы
95
Фаршированный перец
176
Овощное рагу
129
сате
59
Овощи на гриле
41
Икра из баклажан
90
Икра из кабачков
97
Кабачковые оладьи
81
деруны картофельные
130
Капуста тушеная
46
Рыба и морепродукты
Форель слабосоленая
227
Семга слабосоленая
240
Селедка соленая
200
Вяленная вобла
235
Селедка в масле
301
Скумбрия копченая
150
Шпроты
563
Печень трески в консервах
613
Сардины с маслом
249
Семга запеченная
101
Кальмары вареные
110
Креветки вареные
95
Жареная камбала
75
Рыбные котлеты
259
Рыбный паштет
151
Роллы и суши
филадельфия
142
Калифорния
176
Ролл с лососем
116
С угрем
110
С огурцом
80
аляска
90
Суши с креветкой
60
С икрой
39
С лососем
38
С кальмаром
22
С угрем
51
С морским гребешком
24
С омлетом
50
Салаты
Салат из помидоров и огурцов с маслом
89
Квашенная капуста
27
винегрет
76
Салат крабовые палочки, кукуруза
102
греческий
188
оливье
197
мимоза
292
Цезарь
301
Мясные блюда
Колбаса вареная докторская
257
Колбаса вареная любительская
301
ветчина
270
Шашлык свиной
324
Шашлык говяжий
180
Курица гриль
166
сало
797
Мясо по-французски
304
Свиная отбивная
305
Котлета из свинины
340
холодец
330
Эскалоп
366
Гуляш из говядины
148
Жаркое из телятины
192
Полукопченая колбаса
420
Варено-копченая колбаса
507
Шашлык из баранины
235
Шашлык из индейки
122
Сосиски молочные
266
Охотничьи сосиски
296
буженина
510
Консервы тушенка говяжья
220
Паштет печеночный
301
Копченая грудинка свинина
514
Паштет гусиный
241
Фуа-гра
462
Паштет мясной
275
долма
233
Таблица калорийности готовых закусок
Селдь под шубой
183
Бутерброд с ветчиной
258
Бутерброд с сыром
321
Бутерброд с икрой красной
337
Бутерброд с бужениной
258
Бутерброд с икрой черной
80
Вареная свекла с майонезом
130
Рыба заливная
47
жульен
132
Печеночный торт
307
Маринованные грибы
110
Соленые огурчики
100
Маринованные помидоры
13
Острая закуска с чесноком
557
Сальтисон из куриного филе
239
Карпаччо из семги
230
чипсы
510
Сушеные кальмары
286
Куриные крылья копченые
290
форшмак
358
хумус
166
Бутерброд с языком и хреном
260
Сухарики белого хлеба
331
Сухарики ржаные
336
Орешки арахис жареный соленый
598
попкорн
375
Ризотто с грибами
118
хамон
241
Таблица калорийности готовых молочных и мучных блюд
Молочные блюда
Российский сыр
371
Сыр голландский
361
Сырок плавленный
226
Топленое молоко
84
брынза
260
Блины на молоке
170
Чай с молоком
38
Кофе с молоком
160
Молочный кисель
43
Молочный коктейль
112
Молочный кекс
306
Кислое молоко
60
Творожная запеканка
197
Панна-котта
118
Мороженое крем-брюле
134
Молочный суп
58
Гоголь-моголь
187
Домашний сыр
113
оладьи
193
Заварной крем
215
Ленивые вареники
254
Сырный пирог
339
Молочный десерт
78
сырники
275
Ванильное мороженое
207
айран
27
Творожные сырки глазированные
334
Творожная масса с изюмом
334
капучино
45
Адыгейский сыр
240
Сырные шарики
361
Мучные блюда
Булки для хот-догов
296
Тосты
258
рогалики
357
Пирожки с мясом
219
Пирожки с картофелем
251
Пирожки жаренные с капустой
230
ватрушки
320
беляш
223
Блины с капустой
147
Блины с творогом и сметаной
640
Вареники с картофелем
215
пельмени
224
чебуреки
264
Пампушки с чесноком
299
Вареники, творог
198
Вареники с вишней
182
Вареники с картофелем и грибами
184
Пицца Маргарита
158
Пицца Четыре сыра
196
Пицца с грибами и сыром
199
Пицца Цезарь
199
Пицца с курицей и ананасами
121
Пицца с морепродуктами
206
Лазанья с овощами
334
Лазанья обычная
460
Паста Болоньезе
208
Спагетти с маслом
345
Блины с грибами
218
Блины с медом
351
Блины с красной икрой
325
Капустный пирог
157
бисквит
297
манник
218
круассан
406
кулебяка
230
Ореховое печенье
270
Пирог с вишнями
315
Шарлотка с яблоками
197
Штрудель с яблокам
239
пончики
330
Расстегай с мясом
268
Лапша домашняя
322
Блины со сметаной
311
пряники
335
Галетное печенье
400
Овсяное печенье
437
Творожное печенье
315
Булочка с маком
310
Соломка сладкая
400
крекеры
504
Шоколадное печенье
216
Вафли артек
516
Маффины с изюмом
304
хачапури
280
Мясной пирог
251
Рыбный пирог
120
Сосиски в тесте
344
О кремлевской диете узнайте на нашем сайте. В статье говорится о заговорах на похудение. Верить или не верить и как проводить. Рецепт лукового супа для эффективного похудения здесь.
Таблица калорийности готовых десертов
Взбитые сливки
257
Взбитые сливки с фруктами
351
Взбитые сливки с шоколадом
183
Мороженое ванильное
207
Мороженое шоколадное
216
Мороженое эскимо
270
Бисквитный шоколадный торт
569
Торт Наполеон
247
Торт Медовик
478
Черный принц, торт
348
Торт Вишня пьяная
291
безе
270
Киевский торт
308
Желе фруктовое
82
козинаки
419
Лимонное пирожное
219
Пирожное эклер
241
Пирожное картошка
310
Шоколадный пудинг
142
халва
550
щербет
466
чизкейк
321
мед
314
Клубника со сливками
93
Фруктовый салат
73
Шоколадный батончик «Марс»
298
Шоколадный батончик «Сникерс»
506
Шоколадный батончик «Твикс»
498
Шоколадный батончик «Баунти»
471
Шоколад «Милка» молочный
534
Десерт Тирамису
300
Пастила яблочная
324
Шоколадный крем
272
Конфеты «Белочка»
358
Конфеты «Грильяж»
523
Крнцеты «Рафаелло»
623
Конфеты «Ферреро роше»
580
Ягодный мусс
167
Домашние конфеты
514
Таблица калорийности готовых напитков и соусов
Напитки
Вода без газа
0
Вода с газом
0
фанта
51
Кока-кола
49
Пепси-кола
49
спрайт
29
Миринда
51
лимонад
123
квас
37
кисель
97
Чай черный
0
Чай зеленый
0
Чай фруктовый
3
Черный чай с сахаром
28
Чай с сахаром и лимоном
29
Чай с медом
32
Кофе растворимый
1
Кофе эспрессо
136
Кофе с сахаром
45
Кофе с сахаром и молоком
68
Какао с молоком и сахаром
379
Горячий шоколад
568
Компот из сухофруктов
37
Яблочный отвар
8
Компот клубничный
42
Сок яблочный
102
Сок персиковый
56
Сок вишневый
88
Сок грушевый
46
Сок фруктовый
52
Сок из черной смородины
89
Сок грейпфрутовый
73
Сок свекольный
61
Сок гранатовый
54
Сок овощной
71
Сок томатный
17
Сок морковный
66
Сок лимонный
92
Сок апельсиновый
112
Фруктовый морс
41
Алкогольные напитки
водка
224
Водка с перцем
221
коньяк
239
бренди
239
виски
330
джин
233
Джин тоник
72
текила
213
ром
224
Вино сухое белое
68
Вино полусладкое белое
82
Вино красное сухое
69
Вино красное полусладкое
75
Вино полусухое белое
64
Вермут белый
139
Мартини бьянко
145
маренго
149
кагор
112
Пиво живое
58
Пиво баночное
47
Игристое вино полусладкое
106
Игристое вино сухое
86
Игристое полусухое
98
чинзано
155
Ликер Бейлис
291
Вино игристое брют
64
Таблица калорийности соусов
аджика
59
кетчуп
96
майонез
627
Соус из хрена
48
горчица
138
Молочный соус
143
Соус Цезарь
539
Соус Бешамель
280
Томат-паста
99
Соевый соус
50
васаби
241
Соус чили
120
Соус карри
310
Сырный соус
318
Соус наршараб
270
Из этого видео вы узнаете, как подсчитать калорийность питания.
Facebook
Twitter
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Что еще почитать:
hudelkin.ru
Таблица калорийности продуктов питания на 100 грамм
Калорийность продуктов имеет огромное значение, в том числе для желающих следить за своим здоровьем, употреблять те продукты питания, которые содержат много полезных элементов, получать энергетическую ценность и т. д. Для вас представлена точная таблица калорийности и пищевой ценности продуктов, вы можете посмотреть все данные по каждому продукту в отдельности. В таблице все ингредиенты указаны на массу в 100 грамм, поэтому каждый может высчитать энергетическую ценность своих блюд, а также доли углеводов, белков и жиров. Наша таблица поможет с легкостью высчитать пищевую ценность ваших блюд, подобрать правильную диету для набора массы, сброса лшнего веса либо поддержания формы.
Продукт
Вес, г
Ккал
Молоко и молочные продукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Брынза (сыр из коровьего молока)
17,9
20,1
—
260
Йогурт натуральный. 2% жир.
4,3
2
6,2
60
Кефир 3,2% жирный
2,8
3,2
4,1
56
Кефир 1% нежирный
2,8
1
4
40
Молоко 3,2%
2,9
3,2
4,7
59
Молоко 2,5%
2,8
2,5
4,7
52
Молоко сгущенное без сахара
6,6
7,5
9,4
131
Молоко сгущённое с сахаром
7,2
8,5
56
320
Молоко сухое цельное
26
25
37,5
476
Простокваша 2,5%
2,9
2,5
4,1
53
Ряженка 2,5%
2,9
2,5
4,2
54
Сливки 10% (нежирные)
3
10
4
118
Сливки 20% (средней жирности)
2,8
20
3,7
205
Сметана 10% (нежирная)
3
10
2,9
115
Сметана 20% (средней жирности)
2,8
20
3,2
206
Сыр голландский
26
26,8
—
352
Сыр плавленый
16,8
11,2
23,8
257
Сыр пошехонский
26
26,5
—
350
Сыр российский
24,1
29,5
0,3
363
Сыр швейцарский
24,9
31,8
—
396
Творожная масса
7,1
23
27,5
341
Творог обезжиренный
16,5
—
1,3
71
Творог 5% нежирный
17,2
5
1,8
121
Творог 9% полужирный
16,7
9
2
159
Таблица калорийности продуктов питания включает молочную продукцию. Она полезна за счет бифидобактерий, кальция, белка, улучшает функционирование иммунной системы и органов ЖКТ. Уровень калорий сильно колеблется в зависимости от процента жирности.
Хлеб и хлебобулочные изделия
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранки
16
1
—
366
Мука пшеничная 1-го сорта
10,6
1,3
67,6
331
Мука пшеничная 2-го сорта
11,7
1,8
63,7
324
Мука пшеничная высш. сорт
10,3
1,1
68,9
334
Мука ржаная сеяная
6,9
1,4
67,3
304
Сухари к чаю
10
2,3
73,8
397
Сушки маковые
11,3
4,4
70,5
372
Хлеб пшеничный
8,1
1
48,8
242
Хлеб ржаной
13
3
40
250
Батон нарезной
7,5
2,9
50,9
264
Батон подмосковный
7,5
2,6
50,6
261
Изделия хлебобулочной категории
Большинство людей интересует вопрос: сколько калорий в еде, каждый продукт имеет свою калорийность. Мучная группа изделий отличается высокой пищевой ценностью, также содержит:
минералы;
клетчатку;
витамины;
углеводы (медленные и быстрые).
Из соображений полезности оптимален ржаной, отрубной хлеб, такая выпечка содержит фосфор, железо, калий и отличается низким гликемическим индексом.
Жиры, масло и маргарин
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Жир кондитерский
—
99,8
—
897
Майонез провансаль
3,1
67
2,6
624
Маргарин столовый 40%
—
40
—
360
Маргарин молочный
0,3
82
1
743
Масло растительное
—
99
—
899
Масло сливочное 72,5%
1
72,5
1,4
662
Масло тсливочное 82%
0,7
82
0,7
740
Масло пальмовое
—
99,9
—
899
Крупы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Геркулес
12,5
6,2
61
352
Гречневая крупа (продел)
9,5
2,3
65,9
306
Гречневая крупа ядрица (гречка)
12,6
3,3
62,1
313
Кукурузная крупа
8,3
1,2
75
337
Манная крупа
10,3
1
67,4
328
Овсяная крупа
12,3
6,1
59,5
342
Перловая крупа
9,3
1,1
73,7
320
Пшеничная крупа
11,5
1,3
62
316
Пшенная крупа
11,5
3,3
69,3
348
Рис белый
6,7
0,7
78,9
344
Толокно
12,5
6
64,9
363
Ячневая
10,4
1,3
66,3
324
Таблица кбжу продуктов и готовых блюд обязательно содержит данные об одной из самых питательных групп продуктов. Крупы и бобы выделяются преобладанием углеводов, они имеют схожие показатели по калориям, а уровень полезности зависит от степени обработки. Для полноценного рациона лучше подбирать цельнозерновые группы каш, в этом случае вы получите медленный тип углеводов и насытите свой организм полезной клетчаткой.
Овощи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баклажан
1,2
0,1
4,5
24
Брюква
1,2
0,1
7,7
37
Горошек зеленый
5
0,2
13,8
73
Зеленая фасоль
4
—
4,3
32
Кабачки
0,6
0,3
4,6
24
Капуста белокочанная
1,8
0,1
4,7
27
Капуста краснокочанная
1,8
—
7,6
24
Капуста цветная
2,5
0,3
5,4
30
Картофель
2
0,4
16,1
76
Лук зеленый (перо)
1,3
—
4,6
19
Лук порей
2
—
8,2
33
Лук репчатый
1,4
—
10,4
47
Морковь
1,3
0,1
6,9
32
Огурцы грунтовые
0,8
0,1
2,8
15
Огурцы парниковые
0,7
—
1,8
10
Перец жёлтый сладкий
1,3
—
5,3
27
Перец зеленый сладкий
1,3
—
6,9
33
Перец красный сладкий
1,3
—
5,3
27
Петрушка (зелень)
3,7
—
8,1
45
Петрушка (корень)
1,5
—
11
47
Ревень (черешковый)
0,7
—
2,9
16
Редис
1,2
0,1
3,4
19
Редька
1,9
—
7
34
Салат
1,5
—
2,2
14
Свекла
1,5
0,1
8,8
43
Томаты (помидоры)
1,1
0,2
3,7
20
Черемша
2,4
0,1
6,5
34
Чеснок
6,5
0,5
29,9
143
Шпинат
2,9
0,3
2
22
Щавель
1,5
—
2,9
19
Фрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Абрикосы
0,9
—
9
44
Айва
0,6
—
9,8
40
Алыча
0,2
—
6,9
27
Ананас
0,4
—
10,6
49
Бананы
1,5
—
21,8
95
Вишня
0,8
—
11,3
49
Гранат
0,9
—
11,8
52
Груша
0,4
—
10,7
42
Инжир
0,7
—
13,9
56
Персики
0,9
—
10,4
44
Слива садовая
0,8
—
9,9
43
Финики
2,5
—
72,1
281
Хурма
0,5
—
15,9
62
Черешня
1,1
—
12,3
52
Яблоки
0,4
—
11,3
46
Апельсин
0,9
—
8,4
38
Грейпфрут
0,9
—
7,3
35
Лимон
0,9
—
3,6
31
Мандарин
0,8
—
8,6
38
Виноград
0,4
—
17,5
69
Ежевика
2
—
5,3
33
Земляника
1,8
—
8,1
41
Клюква
0,5
—
4,8
28
Крыжовник
0,7
—
9,9
44
Малина
0,8
—
9
41
Смородина белая
0,3
—
8,7
39
Смородина черная
1,0
—
8,0
40
Черника
1,1
—
8,6
40
Шиповник свежий
1,6
—
24
101
Шиповник сушеный
4,0
—
60
253
Сухофрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Урюк
5
—
67,5
278
Курага
5,2
—
65,9
272
Изюм с косточкой
1,8
—
70,9
276
Изюм кишмиш
2,3
—
71,2
279
Вишня
1,5
—
73
292
Груша
2,3
—
62,1
246
Персики
3,0
—
68,5
275
Чернослив
2,3
—
65,6
264
Яблоки
3,2
—
68
273
Бобовые
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Бобы
6
0,1
8,3
58
Горох лущеный
23
1,6
57,7
323
Горох цельный
23
1,2
53,3
303
Соя
34,9
17,3
26,5
395
Фасоль
22,3
1,7
54,5
309
Чечевица
24,8
1,1
53,7
310
Грибы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Белые свежие
3,2
0,7
1,6
25
Белые сушеные
27,6
6,8
10
209
Подберезовики свежие
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновики свежие
3,3
0,5
3,4
31
Мясо, птица и субпродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранина
16,3
15,3
—
203
Говядина
18,9
12,4
—
187
Конина
20,2
7
—
143
Кролик
20,7
12,9
—
199
Свинина нежирная
16,4
27,8
—
316
Свинина жирная
11,4
49,3
—
489
Телятина
19,7
1,2
—
90
Говяжья Печень
17,4
3,1
—
98
Говяжьи Почки
12,5
1,8
—
66
Говяжье Вымя
12,3
13,7
—
173
Говяжье Сердце
15
3
—
87
Говяжий Язык
13,6
12,1
—
163
Почки свиные
13
3,1
—
80
Печень свиная
18,8
3,6
—
108
Сердце свиное
15,1
3,2
—
89
Язык свиной
14,2
16,8
—
208
Гуси
16,1
33,3
—
364
Индейка
21,6
12
0,8
197
Куры
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
18,7
7,8
0,4
156
Утки
16,5
61,2
—
346
Белки необходимы для похудения и нормальной работы организма, в день необходимо 100-150 грамм мяса. В таком случае происходит насыщение витаминами B группы и аминокислотами.
Колбаса
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Вареная колбаса Диабетическая
12,1
22,8
—
254
Вареная колбаса Диетическая
12,1
13,5
—
170
Вареная колбаса Докторская
13,7
22,8
—
260
Вареная колбаса Любительская
12,2
28
—
301
Вареная колбаса Молочная
11,7
22,8
—
252
Вареная колбаса Отдельная
10,1
20,1
1,8
228
Вареная колбаса Телячья
12,5
29,6
—
316
Сардельки Свиные
10,1
31,6
1,9
332
Сосиски Молочные
12,3
25,3
—
277
Сосиски Русские
12
19,1
—
220
Сосиски Свиные
11,8
30,8
—
324
Варено-копченая Любительская
17,3
39
—
420
Варено-копченая Сервелат
28,2
27,5
—
360
Полукопченая Краковская
16,2
44,6
—
466
Полукопченая Минская
23
17,4
2,7
259
Полукопченая Полтавская
16,4
39
—
417
Полукопченая Украинская
16,5
34,4
—
376
Сырокопченая Любительская
20,9
47,8
—
514
Сырокопченая Московская
24,8
41,5
—
473
Мясные консервы и копчености
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Говядина тушеная
16,8
18,3
—
232
Свинина тушеная
14,9
32,2
—
349
Грудинка сырокопченая
7,6
66,8
—
632
Корейка сырокопченая
10,5
47,2
—
467
Ветчина
22,6
20,9
—
279
Яйца
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Яйцо куриное
12,7
10,9
0,7
157
Яичный порошок
45
37,3
7,1
542
Сухой белок
73,3
1,8
7
336
Сухой желток
34,2
52,2
4,4
623
Яйцо перепелиное
11,9
13,1
0,6
168
Яйца полезны для организма человека и содержат много полезных веществ:
цинк;
железо;
биотин;
холин;
фолиевая кислота;
витамины.
Рыба свежая и морепродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Горбуша
20,5
6,5
—
142
Камбала
16,5
1,8
—
83
Карась
17,7
1,8
—
112
Карп
16
5.6
—
96
Кета
22
5.6
—
138
Корюшка
15.4
4.5
—
102
Лещ
17.1
4.1
—
105
Семга
20.8
15.1
—
219
Макрурус
13.2
0.8
—
60
Минтай
15.9
0.7
—
70
Мойва
13.4
11.5
—
157
Навага
16.1
1
—
73
Налим
18.8
0.6
—
81
Окунь морской
17.6
5.2
—
117
Окунь речной
18.5
0.9
—
82
Осетр
16.4
10.9
—
164
Палтус
18.9
3
—
103
Путассу
16.1
0.9
—
72
Сазан
18.4
5.3
—
121
Сайра крупная
18.6
20.8
—
262
Сайра мелкая
20.4
0.8
—
143
Салака
17.3
5.6
—
121
Сельдь
17.7
19.5
—
242
Сиг
19
7.5
—
144
Скумбрия
18
9
—
153
Сом
16.8
8.5
—
144
Ставрида
18.5
5
—
119
Стерлядь
17
6.1
—
320
Судак
19
0.8
—
83
Треска
17.5
0.6
—
75
Тунец
22,7
0,7
—
96
Угольная рыба
13.2
11.6
—
158
Угорь морской
19.1
1.9
—
94
Угорь
14.5
30.5
—
333
Хек
16.6
2.2
—
86
Щука
18.4
0.8
—
82
Язь
18.2
1,0
—
81
Печень трески
4,2
65,7
—
613
Кальмар
18
0,3
—
75
Краб
16
0,5
—
69
Креветка
18
0,8
—
83
Морская капуста
0,8
0,2
3
5
Морепродукты и рыба содержат незаменимые кислоты и жиры, фтор, йод, витамины, фосфор. Низкая калорийность делает морепродукты востребованными в период сушки и диетического питания.
Рыба делится на:
жирную;
нежирную;
средней жирности.
Жирная рыба рекомендована к употреблению около 3 раз в неделю, поскольку поставляет в организм Омега-3.
Орехи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Фундук
16,1
66,9
9,9
704
Миндаль
18,6
57,7
13,6
645
Грецкий орех
15,2
61,3
10,2
648
Арахис
26,3
45,2
9,7
548
Семя подсолнечника
20,7
52,9
5
578
Сладости
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Мед
0,8
—
80,3
308
Зефир
0,8
—
78,3
299
Мармелад
4,3
0,1
77,7
296
Карамель
—
0,1
77,7
296
Конфеты шоколадные
4,3
39,5
54,2
596
Пастила
0,5
—
80,4
305
Сахар-песок
—
—
99,5
374
Халва подсолнечная
11,6
29,7
54
516
Шоколад темный
6,9
35,3
52,6
540
Шоколад молочный
6,9
35,7
52,4
547
Вафли с фр-ми начинками
3,2
2,8
80,9
350
Вафли с жировыми начинками
3,4
30,2
64,7
539
Пирожное трубочка с кремом
1,7
25,2
50,9
454
Пирожное воздушное
3,1
16,3
68,5
419
Пряники
5,8
6,5
71,6
364
Торт ассорти
4,7
15
36
294
Торт Прага
4,6
26,5
65,1
517
Жиры, масло, колбасы
Для изделий данной группы характерна высокая калорийность продуктов, таблица на 100 грамм отражает калорийность с учетом всех добавок. Поскольку в колбасы добавляют усилители вкуса, вещества для изменения консистенции, сахар, крахмал, употреблять их стоит в минимальном количестве.
Другие продукты
Также в таблице вы можете найти различные виды зелени, сухофрукты, орехи, десерты и другие виды пищи. Тщательно составленная таблица ускорит поиск нужной позиции и поможет составить идеальный рацион, который подойдет тому или иному человеку.
Сколько калорий требуется на сутки?
Уровень калорий отражает показатель энергии, который будет получен из пищи. На грамм жира приходится 9 ккал, а на такое же количество углеводов либо белков количество килокалорий равно 4. Таблица отражает суммарную калорийность на 100 грамм с учетом содержания белков, углеводов и жиров.
Калораж подбирается строго индивидуально, при этом в расчет берется физическая активность, возраст, пол, рост. Также учитывают выбранную цель, к примеру, набор массы требует большего количества калорий. Среднее количество питательных веществ для похудения у мужчин приравнивается к 2000 калориям, а для женщин 1500 калориям. Представленная на странице таблица позволяет ознакомиться с перечнем наиболее востребованных продуктов из разных категорий.
kalkulyator-kaloriy.ru
Таблица калорийности на 100 грамм сырых и приготовленных продуктов
Энергетическая ценность продуктов количественно определяется с помощью единицы измерения, которая называется калорией. Установлено, что белковая и углеводная составляющие пищи содержат по 4,1 килокалории (ккал) на 1 грамм, жир более энергоемкий и содержит 9 килокалорий на 1 грамм.
Таким образом, общая калорийность продукта вычисляется по формуле:
Калорийность = 4,1 х Белки + 4,1 х Углеводы + 9 х Жиры
Мясные продукты
В мясных продуктах практически не содержится углеводная составляющая, они богаты белками и жирами.
Животный жир при избыточном потреблении может спровоцировать повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза. Однако, не следует отказываться от мясных продуктов – мясо и яйца содержат полный набор незаменимых аминокислот, которые требуются организму для формирования мышечной массы.
Для здорового питания выбирайте постное мясо и яичные белки. Таблица калорийности мясных продуктов:
Мясные продукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Говядина
187
Тушеная: 232 Жареная: 384
Свинина
265
Тушеная: 350 Жареная: 489
Баранина
294
Тушеная: 268 Жареная: 320
Куриные грудки
113
Вареные: 137 Жареные: 157
Куриные окорочка
158
Вареные: 170 Жареные: 210
Утка
308
Запеченная: 336
Гусь
300
Запеченный: 345
Яйца
155
Жареные: 241 Вареные: 160
Яичный белок
52
Вареный: 17 Жареный: 100
Яичный желток
322
Вареный: 220
Ветчина
365
Колбаса вареная
250
Колбаса копченая
380
Сосиски
235
Молочные продукты
Молоко является источником белка, некоторых жирорастворимых витаминов и минералов.
Кисломолочные продукты поставляют организму полезные пробиотики, улучшающие работу кишечника.
Творог обеспечивает тело медленным белком казеином, а сыр является рекордсменом среди всех продуктов по содержанию кальция. Калорийность молочных продуктов на 100гр:
Молочные продукты
Калорийность в 100 г. продукта
Молоко обезжиренное
31
Молоко 3,2%
60
Молоко 6%
68
Творог обезжиренный
80
Творог 2,5%
103
Творог 9%
159
Йогурт 1,5%
51
Твердый сыр
370
Твердый сыр с пониженной жирностью
260
Плавленый сыр
215
Кефир жирный
60
Кефир 1%
38
Масло сливочное
750
Сметана 10%
115
Сметана 20%
210
Рыба и морепродукты
Рыба насыщена белками и жирами, однако в противовес жирам из мяса рыбные жиры полезны для сосудов и сердца благодаря значительному содержанию омега-3 жирных кислот.
В морепродуктах жиров почти не содержится – это высококачественный белковый продукт. Калорийность рыбы и морепродуктов в таблице:
Рыба и морепродукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Икра красная
250
Икра черная
235
Креветки
95
Отварные: 95
Кальмары
75
Отварные: 75
Раки
75
Отварные: 75
Карп
45
Жареный: 145
Кета
138
Жареный: 225
Лосось
142
Жареный: 155 Копченый: 385
Лещ
48
Отварной: 126 Вяленый: 221
Минтай
70
Жареный: 136
Окунь
95
Тушеный: 120
Сельдь
57
Соленая: 217
Шпроты
250
Овощи
Практически все овощи малокалорийны, за исключением крахмальных овощей типа картофеля и кукурузы.
В овощах содержится нерастворимая клетчатка, которая не усваивается в пищеварительном тракте, но заставляет его правильно работать. Отдайте предпочтение свежим овощам или обрабатывайте их по минимуму. Калорийность овощей:
Овощи
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Огурцы
15
Соленые: 11
Помидоры
20
Соленые: 32
Репчатый лук
43
Жареный: 251
Кабачки
24
Тушеные: 40
Баклажаны
28
Тушеные: 40
Картофель
80
Вареный: 82 Жареный: 192 Печеный: 90
Капуста
23
Тушеная: 47 Соленая: 28
Брокколи
28
Вареная: 28
Морковь
33
Тушеная: 46
Грибы
25
Жареные: 165 Маринованные: 24 Сушеные: 210
Тыква
20
Запеченная:
Кукуруза
101
Вареная: 123 Консервированная: 119
Зеленый горошек
75
Вареный: 60 Консервированный: 55
Зелень
18
Свекла
40
Болгарский перец
19
Редис
16
Фрукты и ягоды
В свежих фруктах, как и в овощах, содержится большой объем клетчатки. Кроме того, фрукты и ягоды богаты полезными витаминами и антиоксидантами, которые поддерживают правильную работу всех систем в организме и предупреждают развитие многих заболеваний.
Фрукты содержат природный сахар – фруктозу, поэтому если вы следите за потреблением углеводов, количество фруктов в рационе нужно уменьшить. Самые низкокалорийные фрукты и ягоды смотрите в таблице:
Фрукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Яблоки
45
Варенье: 265 Сушеные: 210
Груша
42
Варенье: 273 Сушеные: 249
Абрикосы
47
Курага: 290
Бананы
90
Сушеные: 390
Апельсины
45
Цукаты: 301
Мандарины
41
Цукаты: 300
Лимоны
30
Цукаты: 300
Грейпфрут
30
Цукаты: 300
Вишня
25
Варенье: 256
Слива
44
Варенье: 288 Сушеная: 290
Малина
45
Варенье: 273
Клубника
38
Варенье: 285
Смородина
43
Варенье: 284
Крыжовник
48
Варенье: 285
Виноград
70
Изюм: 270
Киви
59
Сушеные: 285
Манго
67
Сушеные: 314
Персики
45
Варенье: 258
Дыня
45
Цукаты: 319
Арбуз
40
Цукаты: 209
Ананас
44
Сушеные: 268
Гранат
52
Авокадо
100
Напитки
Вода, кофе и чай без молока и без сахара обладают нулевой калорийностью.
Все остальные напитки достаточно энергоемкие и при подсчете суточной калорийности их обязательно следует учитывать. Обратите внимание на калорийность алкогольных напитков. Спирт, содержащийся в них, оценивается энергоемкостью в 7 килокалорий на 1 грамм. Это меньше, чем у жиров, но почти вдвое больше, чем у белков и углеводов.
Овощи
Калорийность в 100 г. продукта
Яблочный сок без сахара
42
Апельсиновый сок без сахара
36
Морковный сок
28
Томатный сок
21
Компот из фруктов
85
Чай с молоком и сахаром
43
Кофе с молоком и сахаром
58
Какао
70
Пиво
30
Квас
30
Кока-кола
42
Лимонад
26
Фанта
48
Сухое вино
68
Сладкое вино
160
Ликер
327
Коньяк
239
Водка
235
Орехи и семечки
Орехи и семечки богаты растительными белками, жирами и клетчаткой.
Это очень калорийный продукт, но не следует полностью отказываться от него, поскольку в орехах содержится много питательных элементов.
Семечками можно посыпать салат, а горсть орехов можно взять с собой и использовать в качестве здорового перекуса. Сколько калорий в доступных орехах и семечках:
Орехи
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Миндаль
600
Жареный: 578
Грецкий орех
650
Жареный: 654
Фундук
670
Жареный: 657
Фисташки
620
Соленые: 556
Кешью
643
Жареный: 572
Семечки подсолнуха
580
Жареные: 578
Семечки тыквы
556
Жареные: 550
Кунжут
565
Жареный: 582
Арахис
470
Жареный: 578
Кедровые
620
Жареный: 673
Крупы и бобовые
Крупы поставляют сложные углеводы, необходимые организму для сбалансированного питания.
Потребление медленнодействующих углеводов предотвращает резкий подъем глюкозы в крови и обеспечивает насыщением на несколько часов. В бобовых помимо углеводов содержится большое количество растительного белка. Калорийность круп и бобовых на сто грамм:
Крупы
Калорийность в 100 г. сухого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Гречка
346
Каша на воде: 132
Белый рис
330
Каша на воде: 97 Каша на молоке: 116
Коричневый рис
330
Каша на воде: 97
Чечевица
310
Вареная: 111
Фасоль
328
Вареная: 123
Пшено
351
Каша на воде: 100 Каша на молоке: 135
Манка
340
Каша на молоке: 98
Перловка
342
Каша на воде: 106
Овес
374
Каша на воде: 88 Каша на молоке: 102
Овсяные хлопья
365
Каша на воде: 76 Каша на молоке: 100
Мучные изделия и сладости
Эти продукты практически не несут пищевой ценности, однако они очень энергоемкие.
При похудении количество мучных продуктов и сладостей рекомендуется сократить до минимума или вообще отказаться. Такие продукты не содержат питательных веществ, имеют весомое значение гликемического индекса, поставляют организму быстрые углеводы и «пустые» калории, которые с большой вероятностью отложатся в виде жира. Калорийность сладостей:
Выпечка
Калорийность в 100 г. продукта
Сахар
398
Хлеб белый
265
Хлеб ржаной
210
Макароны
350
Сдобная выпечка
300
Карамель
370
Конфеты шоколадные
569
Шоколад молочный
550
Шоколад горький
539
Сгущенное молоко
320
Мороженое
220
Мед
314
Мармелад
293
Зефир
304
Вафли
450
Соусы
Соусы и различные заправки обычно добавляют в салаты или используют к мясу. Поскольку многие из достаточно калорийны, следует учитывать этот факт при подсчете дневной калорийности. Таблица калорийности соусов:
Соусы
Калорийность в 100 г. готового продукта
Подсолнечное масло
900
Оливковое масло
824
Кетчуп
80
Уксус
32
Майонез легкий
260
Майонез
625
Лучшие продукты для похудения
Основная задача при похудении – насытить организм питательными веществами без добавления ненужных калорий.
Обращайте внимание на продукты с маленьким содержанием жира, также имеет значение способ приготовления блюда. Предпочтительнее готовить продукты на пару, отваривать или запекать в духовке.
Лучшие продукты для похудения в таблице:
Категория продуктов
Рекомендации
Мясные продукты
Выберите отварные куриные грудки или приготовьте нежирную говядину или постную свинину в духовке. Яичный белок следует отделить от желтка для уменьшения калорийности продукта. Откажитесь от всех видов переработанного мяса.
Молочные продукты
Сделайте выбор в пользу нежирного молока, творога, йогурта и кефира, чтобы насытить организм белком без дополнительных калорий.
Рыба и морепродукты
Рыбу и морепродукты, приготовленные на пару или на гриле можно добавлять в рацион без ограничений.
Овощи
Сократите потребление картофеля и кукурузы. Предпочтите использование свежих овощей для салатов или готовьте их на пару.
Фрукты
Употребляйте фрукты только в свежем виде. Свежие фрукты малокалорийны за исключением авокадо и банана, но содержат много фруктозы, которая является быстрым углеводом. Если вы хотите сбросить вес, учитывайте этот факт.
Напитки
Вода, кофе и чай без молока и без сахара в неограниченном количестве. Остальных напитков следует избегать в период похудения.
Орехи и семечки
Не более 10 орешков в день с учетом их калорийности в дневном рационе.
Крупы и бобовые
Варите каши на воде. Не следует избегать сложных углеводов при похудении – без них вы быстрее сорветесь и нарушите диету.
Мучные изделия и сладости
Отказаться на время похудения и ограничить после этого периода.
Соусы
Для заправки салата достаточно сбрызнуть его растительным маслом, уксусом или лимонным соком.
Лучшие продукты для набора массы
Для наращивания мышечной массы следует повысить суточную калорийность рациона. Это, однако, не означает, что нужно есть подряд все калорийные продукты.
Для здорового питания сделайте акцент на полноценных белках и сложных углеводах.
Категория продуктов
Рекомендации
Мясные продукты
Наряду с отварными грудками, делайте яичницу, а также стейки и отбивные из нежирного мяса.
Молочные продукты
Допускаются любые молочные продукты, но лучше сделать акцент на сывороточном протеине и твороге, как источнике казеина.
Рыба и морепродукты
Отварная, жареная и приготовленная на пару рыба и морепродукты.
Овощи
Ограничьте потребление свежих овощей, поскольку клетчатка не даст усвоиться съеденной пище.
Фрукты
Ограничьте сладкие фрукты из-за быстрых углеводов или используйте их после тренировки.
Напитки
Откажитесь от алкоголя – он подавляет синтез протеина в организме и понижает способность мышц восстанавливаться после тренировки.
Орехи и семечки
Ограничьте размер порции, поскольку орехи трудно перевариваются организмом и при большом потреблении вызовут неприятные ощущения в пищеварительном тракте.
Крупы и бобовые
Овсянка, гречка и чечевица имеют умеренный гликемический индекс и предоставят организму много полезных микроэлементов.
Мучные изделия и сладости
Ограничьте эти продукты из-за быстрых углеводов. Можно использовать как чит-мил или сразу после тренировки.
Соусы
Отдайте предпочтение растительному маслу – в искусственно приготовленных соусах много консервантов и соли.
Другие записи
gym-people.ru
Низкокалорийные продукты для похудения: рейтинг, таблицы, рецепты блюд
Мечтая похудеть и меняя с этой целью свой рацион, большинство людей стараются использовать в первую очередь низкокалорийные продукты. Это правильно, но мало кто понимает какое влияние они оказывают на организм. Не нужно считать подобную информацию лишней, потому что она поможет избежать типичных ошибок при организации питания.
Польза и вред
Калорийность — это энергия, которую получает человек, съев тот или иной продукт. Тратит он её на физическую или интеллектуальную активность и на поддержание жизнедеятельности организма. Она необходима не только для того, чтобы мы могли быть весёлыми, умными и бодрыми в течение дня. С её помощью осуществляются такие важные процессы, как рост, деление и восстановление клеток, циркуляция крови, пищеварение, сокращения сердца и т. д.
Однако чаще всего человек тратит гораздо меньше того, что получает. За один только плотный обед можно употребить до 800 ккал. А при малоподвижном образе жизни такое количество расходуется за целый день. А ведь ещё есть завтрак, ужин, перекусы и ночные посиделки на кухне. Всё, что не потрачено, уходит в жировые депо. Так набирается лишний вес и на теле появляются складки, отвисший живот, целлюлит.
Поэтому так важно, составляя новый рацион для похудения, включать в него преимущественно низкокалорийные продукты. На обед съесть не жирный борщ на свинине (200 ккал), а холодный свекольник (50 ккал), не картошку фри (почти 300 ккал), а картофельное пюре (80 ккал) и т. д. Такое существенное уменьшение суточной калорийности будет способствовать нехватке энергии. Организму придётся добывать её из тех жировых депо, которые он формировал до этого. Результат — снижение веса.
Однако везде хороша золотая середина, и низкокалорийных продуктов это тоже касается. Они могут нанести вред здоровью. Чрезмерное снижение суточной калорийности чревато:
вялым состоянием;
сонливостью;
снижением работоспособности;
быстрой утомляемостью;
головной болью;
потерей мышечной активности;
у женщин — нарушениями менструального цикла;
авитаминозом и анемией.
Это далеко не все последствия чрезмерного увлечения низкокалорийными продуктами. Оно может привести к замедленной и неполноценной работе практически всех систем организма, которым катастрофически не будет хватать энергии. Самое опасное — гормональный сбой. Он может замедлить процесс похудения и привести к новому набору веса, несмотря на низкокалорийный рацион. Для его нормализации потом придётся проходить длительный курс лечения.
Какой выход? При составлении меню для похудения не нужно ориентироваться исключительно на низкокалорийные продукты. В рацион нужно включать и другие полезные, но более насыщенные углеводами и жирами, чтобы питание было сбалансированным. Это убережёт здоровье от проблем. А чтобы запустить процесс жиросжигания и снижения веса, необходимо уменьшить размер порций. Примерная суточная калорийность в этом случае не должна превышать 1 200 ккал для женщин и 1 500 — для мужчин. Это показатели усреднённые, без учёта двигательной активности и других индивидуальных параметров. Более точно подсчитать свою суточную норму по калориям поможет наш отдельный обзор.
Какие продукты считаются низкокалорийными
Разные нутриенты (те самые БЖУ), содержащиеся в продуктах, высвобождают не одинаковое количество энергии. Эти показатели суммируют и получают показатель общей калорийности. Например, 1 г жиров обеспечивает организм 9,3 ккал, белков и углеводов — примерно по 4 ккал.
В диетологии низкокалорийными называются продукты, у которых данный показатель не превышает 100 ккал на 100 г (100 мл) их веса. Иногда их называют продуктами с отрицательной калорийностью, хотя данный термин вызывает много споров и не является официальным. Есть мнение, что они требуют от организма гораздо больше энергозатрат на их переваривание, чем дают ему калорий.
В группу низкокалорийных продуктов попадает большая часть фруктов, овощей, ягод и зелени. Но это не значит, что все они так уж полезны для похудения. Например, среди овощей (списки самых полезных и низкокалорийных найдёте здесь) диетологи не жалуют картофель и кукурузу, так как в них содержится крахмал, который нарушает пищеварение, и не так много клетчатки. Или ситуация с фруктами: в винограде и бананах — большое количество сахара, потребление которого ограничивается любыми диетами.
Калорийность свежих и термически обработанных продуктов отличается. В таблицах чаще всего указываются первые. Но при составлении меню нужно обязательно узнать, как изменится этот показатель после того, как вы сварите или пожарите блюдо. Пример: отварной минтай даёт 72 ккал, а жареный — уже 136. Значит, в последнем случае он в список низкокалорийных уже не попадает.
Рейтинг
Примерный список самых низкокалорийных продуктов, на который можно ориентироваться при составлении меню для похудения, может выглядеть так:
Зелёный чай — 0 ккал.
Чёрный чай — 0.
Чёрный кофе — 1.
Чернушка — 9.
Маслята — 12.
Огурцы — 14.
Пекинская капуста — 16.
Листовой салат — 16.
Грузди — 16.
Рыжик — 17.
Лимонный сок — 18.
Лисички — 19.
Сыроежки — 19.
Редис — 20.
Подберёзовики — 20.
Мало кто знает, что среди низкокалорийных продуктов настоящими чемпионами являются грибы (об этом можно судить по данному рейтингу). Они содержат много белка и являются почти полноценной заменой мяса при вегетарианском типе питания. Однако не стоит налегать на них, планируя похудение, по 2 причинам. Во-первых, они являются тяжёлой пищей для желудка и могут вызвать серьёзные проблемы с пищеварением. Во-вторых, во время своего роста они, подобно губке, впитывают слишком много вредных веществ из атмосферы, поэтому считаются источниками токсинов.
Таблицы с указанием калорий
Калорийность во всех таблицах указана на 100 г каждого из продуктов в сыром виде (кроме каш) и на 100 мл напитков.
Распределение по пищевым группам сделает поиск более удобным. Внутри каждой из них продукты распределены с точки зрения калорийности по возрастанию.
Мясо
Рыба и морепродукты
Молочные продукты
Овощи
Бобовые
Фрукты и ягоды
Грибы
Каши
Алкогольные напитки
Безалкогольные напитки
Рецепты
Иногда, даже имея под рукой все эти таблицы, сложно высчитать общую калорийность блюда. Поэтому предлагаем самые низкокалорийные из них с её указанием на 100 г уже готового блюда.
Салаты
Огурцы в мацони — 27 ккал
За час до основного приготовления блюда порезать мелкими кубиками 1 салатный огурец среднего размера и оставить. Спустя час слить выделившуюся жидкость. Ножом измельчить по 10 г укропа и зелёного лука. 1 чесночный зубчик раздавить (измельчить ножом, пустить на тёрку — любым удобным способом). Смешать его с зеленью. Чесночно-зелёную массу разделить на 2 равные части. Одну смешать с огурцами, другую — с 50 мл мацони. Салат выложить в порционную тарелку, сверху залить заправкой.
Сельдепруша — 35 ккал
Свежую очищенную редьку (1 шт.) пустить на мелкую тёрку. Ножом измельчить по 1 небольшому пучку зелени (идеальные ингредиенты — укроп и петрушка). То же самое сделать с небольшим стеблем сельдерея (5-6 г). Заправить 1% кефиром (уйдёт не более 20 мл). Перемешать.
Ананасовый салат с грибами — 41 ккал
2 очищенных грейпфрута очистить и порезать кубиками. Смешать с 300 г консервированного ананаса (покупайте банку с уже нарезанным фруктом, а не кольцами). 300 г сырых шампиньонов пустить на тонкие слайсы, добавить их к салату. Перемешать, полить 20 мл ананасового сока из банки. Оставить на ночь в холодильнике. Грибы ведут себя в таком салате как губка: впитывают сок фруктов и становятся сочными и вкусными.
Метёлка — 40 ккал
200 г белокочанной капусты тонко нашинковать, отжать руками для выделения сока. Соломкой порезать свежие морковь и свёклу (по 1 шт.). Зелёное яблоко очистить от семян и сердцевины (но кожуру оставить), тоже пустить на соломку. Заправить соком, выжатым из ½ лимона. Перемешать.
Предлагаем ещё 13 рецептов этого очищающего организм салата.
Фасоль по-корейски — 46 ккал
200 г спаржевой фасоли промыть, обрезать хвостики с обеих сторон. Отваривать в течение 10 минут, откинуть на дуршлаг, оставить для остывания. 100 г моркови пустить на тёрку для приготовления корейских салатов. 1 луковицу нарезать полукольцами. Все овощи смешать. Теперь готовим заправку: смешать 20 мл рисового уксуса с щепотками (не более 2 г) сахара, соли, чесночного порошка, молотого кориандра, молотого чёрного и красного перца. Всё перемешать. Салат должен настаиваться в течение суток в холодильнике.
Каши
Овсянка — 85 ккал
Залить 200 г овсяных хлопьев 0,5 л кипятка. Варить на умеренном огне четверть часа. Добавить 200 мл молока с жирностью 1,5%. Вскипятить, перемешать, томить под закрытой крышкой на минимальном огне 5 минут. Перед подачей приправить 15 г сливочного масла.
Пшённая — 77 ккал
Очистить по 200 г репчатого лука и моркови. Вскипятить 0,5 л воды. В мультиварку налить 20 мл оливкового масла, засыпать в неё измельчённый лук и натёртую морковь. Поставить в режим жарки на 7 минут. После этого добавить к ним хорошо промытую пшёнку и залить кипятком. Если нужно — добавить по вкусу специи и соль. Поставить режим для каш на 25 минут. После этого крышку лучше не открывать ещё минут 10, чтобы блюдо притомилось.
Гарбузова каша — 85 ккал
350 г тыквенной мякоти порезать на куски среднего размера. Залить их небольшим количеством воды и после закипания отваривать на умеренном огне четверть часа. Остудить. Взбить в блендере. 100 г тщательно промытого пшена обдать кипятком, залить 300 мл воды, после закипания тоже варить четверть часа. Соединить пшено с тыквенным пюре, присолить, добавить по необходимости сахар. Залить 100 мл горячего молока.
Рисовая — 86 ккал
Тщательно промыть 200 г белого риса. Залить 400 мл кипятка. После закипания томить на минимальном огне четверть часа. Добавить 400 мл молока, вскипятить. Параллельно готовим тыкву. 500 г мякоти очищенной тыквы нарезать мелкими кубиками, пересыпать их 50 г сахара. Оставить до выделения сока. Залить водой, варить до размягчения. Смешать рис с тыквой, вскипятить. Перед подачей добавить 15 г сливочного масла.
Перловая — 100 ккал
100 г хорошо промытой перловки залить холодной водой (произвольным количеством), поставить в холодильник на всю ночь. Утром воду слить, крупу залить новой и варить четверть часа. В это время отдельно нужно вскипятить 0,5 л молока 1,5%. Снова слить воду, в которой варилась перловка, засыпать её в молоко. Добавить, если нужно, по вкусу специи, сахар, соль. После закипания варить на минимальном огне 45 минут. Перед подачей добавить 15 г сливочного масла и посыпать 30 г свежей клюквы.
Супы
Овощной — 24 ккал
Тонко нашинковать 300 г белокочанной капусты. Разобрать на соцветия и произвольно нарезать цветную капусту. 25 г болгарского перца, очищенного от семенной коробки, пустить на соломку. 150 г моркови натереть на крупной тёрке. 100 г репчатого лука, 150 г сельдерея (стеблей), по 10 г петрушки и укропа измельчить ножом. 150 г томатов бланшировать и превратить в пюре. Приготовить 1 л прозрачного куриного бульона. Раздавить 3 чесночных зубчика.
Смешать белокочанную и цветную капусту, морковь, перец. Залить кипящим бульоном. Варить четверть часа. Добавить лук, чеснок, сельдерей и томатное пюре. Варить ещё 5 минут. Засыпать по щепотке (не более 2 г) сушёного базилика, молотых куркумы и чёрного перца. Влить сок, выжатый из ½ лимона. Выключить.
Перед подачей украсить измельчённой зеленью.
Луковый — 32 ккал
Тонко нашинковать 1 кг белокочанной капусты. 2 моркови натереть на крупной тёрке. 3 томата, не бланшируя, нарезать произвольными кубиками. Все овощи залить 2 л кипятка, добавить сразу нужные специи по вкусу. Варить 10 минут. 6 луковиц пустить на полукольца. Кипятить суп на сильном огне минут 10, затем тушить под закрытой крышкой до размягчения лука. Перед употреблением присыпать измельчённой петрушкой.
На таком супе можно с легкостью сбросить вес, готовить его для похудения, часто предлагают диетологи. Больше рецептов, рекомендации по приготовлению ищите на этой странице.
Капустный — 29 ккал
Тонко нашинковать 1 кг белокочанной капусты. 1 морковь среднего размера пустить на крупную тёрку. 3 стебля сельдерея произвольно измельчить ножом. 2 болгарских перца очистить от семян, нарезать произвольными кубиками, как и 5 бланшированных томатов. 5 луковиц измельчить, обжарить. Смешать все ингредиенты, залить 3 л кипятка, варить до готовности овощей. Специи и соль добавлять перед тем, как выключить огонь. Перед подачей украсить любой измельчённой зеленью.
Из кабачков — 34 ккал
Измельчить по 1 моркови и луковице. Нарезать кубиками молодой и очищенный кабачок. Сначала поджарить на 15 г сливочного масла морковь и лук, затем смешать их с кабачком, залить 1 л кипятка, добавить щепотку (не более 2 г) тмина. Варить 25 минут. Остудить. Превратить в пюре с помощью блендера. Перед подачей украсить измельчённой зеленью.
Холодный свекольник — 35 ккал
Отварить до готовности 200 г свёклы, отдельно — 3 куриных яйца. Остудить. Свёклу почистить, пустить на тонкую соломку и сразу залить её 2 л кипятка. Чтобы суп не потерял насыщенный цвет, влить в него сок, выжатый из ½ лимона. Кубиками нарезать белую редьку и 100 г огурцов. Очищенные яйца — на четвертинки. Измельчить по 5 г укропа и петрушки, 10 г зелёного лука. Всё это засыпать в воду со свёклой, когда она остынет. Подавать с 10% сметаной.
Десерты
Фруктово-ягодный салат — 32 ккал
Очистить и нарезать произвольными кубиками по 1 зелёному яблоку, апельсину и груше. Сделать то же самое с 500 г дыни. Смешать фрукты, добавить к ним по 50 г клубники и красной смородины. Заправлять ничем не нужно, т. к. сока, выделенного ягодами и фруктами, будет достаточно.
Тыквенно-яблочный десерт — 63 ккал
5 яблок очистить, нарезать крупными кубиками. То же самое сделать со 100 г тыквы. Смешать их, засыпать 50 г сахара. В кастрюлю влить 50 мл воды (чтобы десерт не подгорел), высыпать в неё ингредиенты. Запечь в микроволновке. Время зависит от мощности прибора. В среднем, 10 минут. Перед подачей присыпать сахарной пудрой и корицей.
Вишнёвое желе — 52 ккал
400 г спелой вишни уложить в сотейник, засыпать её 50 г сахара (лучше коричневого), залить 0,5 л воды. Отваривать после закипания не более 5 минут. Выключить. Дождаться, пока вишня осядет на дно. Процедить. 20 г быстрорастворимого желатина залить 100 мл воды, растопить его в микроволновке или на пару. Смешать процеженный вишнёвый компот с желатином. Разлить по формочкам. Перед подачей держать в холодильнике не менее 6 часов.
Домашний фруктовый лёд — 53 ккал
30 г сахара залить 150 мл воды, нагреть для получения сиропа. Влить сок, выжатый из ½ лимона. 200 г переспелой клубники и 3 мягких киви пропустить через блендер. Смешать все ингредиенты, разлить по формочкам (можно в обычные стаканчики), воткнуть в них деревянные палочки для мороженого. Поставить в морозильник до полного застывания.
Запечённая груша — 73 ккал
Очистить 3 жёстких груши, разрезать каждую на четвертинки. 50 г сахара (для похудения лучше брать коричневый) залить 50 мл воды. Нагреть, чтобы получился сироп. Добавить в него 10 г куркумы. На противень выложить груши и залить их сиропом. Печь полчаса при 200°С.
Низкокалорийные продукты и блюда просто необходимы для похудения. Но ко всему нужно подходить грамотно и без фанатизма. Снижение веса должно быть безопасным для здоровья, а без сбалансированного питания это невозможно (об основных принципах такого питания можно почитать по ссылке).
Повреждение банкарта плечевого сустава: причины и лечение
Повреждение Банкарта плечевого соединения происходит довольно часто при травме рук.
Одной из распространенных травм верхних конечностей является повреждение Банкарта плечевого сустава.
При правильном лечении и прохождении полного курса реабилитации уже в первый год можно полностью восстановить функции руки и вернуться к полноценной жизни. Рассмотрим эту проблему более подробно.
Содержание статьи
Анатомические особенности
Плечевой сустав отличается от других сочленений своим строением, особенно если учитывать его размеры. Он состоит из двух основных частей: лопаточная впадина и головка плечевой кости. По форме он напоминает шар, причем довольно крупных размеров.
Соотношение габаритов головки плеча и суставной впадины неравное – кость входит в нее примерно на 25 — 30%. Остальная часть оставалась бы свободной, что сделало сустав крайне нестабильным, если б не особая система хрящей, суставов и связок.
Соединение костей плеча имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при поднятии тяжестей, профессиональных занятиях спортом и т. п.
По краю впадины имеется хрящевой нарост, так называемая суставная губа, которая дополнительно фиксирует головку.
Также присутствует система мышечных сухожилий:
малая круглая;
лопаточная;
подостная;
надостная.
Все вместе формирует прочную суставную капсулу и стабильную систему, обеспечивающую безопасное движение рукой. Если произойдет повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, недоступными станут подъем и отведение конечности, ее ротация, силовой напряжение.
Этот анатомический комплекс тщательно продуман самой природой, но все же он остается уязвимым, поэтому достаточно часто встречаются травмы Банкарта.
Причины повреждения
Спровоцировать SLAP повреждение плечевого сустава способны преимущественно внешние факторы воздействия, хотя некоторые внутренние процессы также могут этому поспособствовать.
Риск травмирования возрастает в таких случаях:
Риск повреждения плеча повышается при артрозе.
Артрит плеча также способствует ухудшению трофики суставных тканей и повышает риск их травмирования.
Основными же причинами нарушения целостности суставной манжеты являются:
резкие движения рукой с большой амплитудой ее отведения или вращения;
падения на выпрямленную конечность;
воздействие интенсивной нагрузки, например, при резком поднятии груза;
удар в плечо большой силы.
В группу риска входят люди, чья профессия или увлечения связаны с длительным нахождением рук в позиции над головой, вращательными движениями или рывками. Например, разрыв суставной губы – распространенная травма среди спортсменов: толкатели ядра, гольфисты, теннисисты и т. д.
Вследствие подобного воздействия происходит частичный надрыв или полный отрыв суставной губы. В результате плечевой сустав утрачивает стабильность, что выражается в существенном увеличении вероятности вывиха, трещин и переломов элементов сочленения. Именно вывихи в большинстве случаев сопровождают SLAP повреждение.
Симптомы и признаки
Основными признаками, характеризующими повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава, является боль и нарушение двигательной способности. Интенсивность их проявления зависит от степени тяжести травмы.
Общая симптоматика выражается следующим образом:
боль, усиливающаяся при движении конечностью;
отечность;
характерные щелчки при попытке согнуть руку;
заметное уменьшение силы и подвижности травмированной руки;
невозможность совершать отводящие движения;
при попытке осуществления вращательного движения с большой вероятностью возможен вывих;
потеря трудоспособности.
Важно! При незначительном надрыве тканей симптомы могут проявляться слабо, поэтому человек может не обращать на них внимание. Однако если не предпринять соответствующие меры и допустить устаревание повреждения, могут возникнуть негативные последствия, в частности сохранение нестабильности суставного сочленения.
Виды повреждений
Существует классификация повреждений плечевого сустава такого типа.
Травма Банкарта бывает трех видов:
Классический тип. Боль проявляется с момента получения травмы, движения рукой затруднительны. Характеризуется полным отрывом суставной губы на участке соединения с лопаточной впадиной. Момент получения повреждения сопровождается особым щелчком.
Второй тип. В этом случае повреждения незначительны, полного разрыва не происходит, поэтому неприятные ощущения в суставе выражены не столь ярко. То приводит к игнорированию проблемы, что в итоге способно спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Крайний тип. Это особо тяжелый вид травмы, так как разрыв суставной губы сопровождается трещинами или переломами кости. Пострадавшему требуется незамедлительная медицинская помощь.
Степень повреждений и интенсивность выражения симптомов напрямую связаны с наличием конкретного вида травмы плеча. Лечение подбирается соответствующим образом.
Диагностические мероприятия
Поставить точный диагноз без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Хотя симптомы весьма специфичны, некоторые виды повреждений могут быть похожи на другие заболевания. Если присутствует вывих, важно обследовать состояние мягких тканей и кости для выявления сопутствующих повреждений.
Оценить состояние плечевого сустава можно с помощью специальных двигательных тестов, но в любом случае требуется дополнительная диагностика.
К наиболее информативным методам исследований относятся:
МРТ. Этот вариант диагностики позволяет рассмотреть структурные изменения всех тканей сустава, в том числе хрящей и сухожилий, мышц и костей. Без внимания врача не останутся любые виды повреждений во всех элементах сочленения и прилегающих структурах.
КТ. Компьютерную томографию в этом случае проводят с использованием контрастного вещества. Его предварительно вливают в полость сустава, благодаря чему разрывы капсулы становятся более подробно визуализированы.
Артроскопия. Через небольшие разрезы в плече в полость сустава вводится миниатюрная камера – артроскоп. Предварительно внутрь закачивается физраствор, чтобы раскрыть капсулу с целью более четкого рассмотрения состояния тканей. Изображение с камеры выводится на монитор.
Рентгенография в данном случае малоэффективна, так как она позволяет рассмотреть только смещение и нарушение целостности костных образований. После выяснения типа травмы и всех необходимых сопутствующих аспектов, назначается соответствующее лечение.
Методы лечения
Для устранения повреждений Банкарта в большинстве случаев применяются хирургические методы лечения. Консервативная терапия возможна только при незначительных надрывах.
Инструкция при таком подходе включает следующие мероприятия:
Иммобилизация. Необходимо полностью обездвижить травмированную конечность, чтобы избежать возникновения еще больших повреждений.
Прием медикаментов. Применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно рекомендованы хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
Физиотерапия. Различные процедуры, цена которых вполне доступная, стимулируют регенеративные процессы, снимают боль и улучшают кровообращение.
Народные средства. Используются только в виде вспомогательных мероприятий для облегчения симптоматики и ускорения выздоровления.
ЛФК. После сращения суставной губы нужно аккуратно разрабатывать конечность, постепенно увеличивая нагрузку и амплитуду движений.
Хирургическое вмешательство
Повреждения плечевого сустава с разрывом вращательной манжеты чаще всего требуют хирургического лечения. Оперативное вмешательство производится наименее травматичным способом – посредством артроскопии.
При застарелых травмах в первую очередь необходимо очистить края разрыва, так сказать, освежить рану. Чтобы восстановить целостность суставной губы требуются специальные фиксаторы-якори для ее закрепления вокруг лопаточной впадины. В ее дне аккуратно высверливаются отверстия, куда и заводятся фиксирующие элементы. С их помощью губа подтягивается к кости и прошивается.
Такие меры обеспечивают оптимальные условия для сращения поврежденных тканей. Нити для наложения швов используются как из титановых сплавов, так и полимолочной кислоты. Размеры фиксаторов в диаметре составляют в среднем 1,2 — 3,5 мм.
Реабилитация
Реабилитационный период занимает в среднем 3 — 6 месяцев. В особо тяжелых случаях на восстановление может уйти более 1 года. Чтобы процесс прошел максимально легко и быстро, необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь обеспечивается иммобилизация конечности с помощью специальных ортезов. По назначению врача нужно посещать физиотерапевтические процедуры.
Особое значение имеет ЛФК.
Нагрузка на плечевой сустав распределяется на 3 этапа, для которых используются следующие упражнения:
Название и фото
Краткое описание
1 этап (1 — 4 неделя)
Напряжение мышц
Пассивное сокращение мышечных тканей препятствует их атрофии.
Пассивное сокращение мышц подготавливает сустав к будущим нагрузкам.
Вращение кистью
Вращение кистью способствует улучшению кровообращения во всей руке.
Активизируют мышцы конечности, предотвращают застой крови и лимфы.
Сгибание-разгибание пальцев
Сгибание-разгибание пальцев уменьшает явление застоя после травмы верхней конечности.
Также помогает предотвратить возникновение застойных явлений.
2 этап (4 — 8 неделя)
Разведение рук
Разведение рук поможет разработать плечо после травмы.
Выставьте прямые руки вперед, медленно разводите их в стороны и сводите обратно. Можно менять расположение ладоней относительно друг друга.
Подъем рук над головой
Подъем рук над головой возвратит сочленению былую функциональность.
При возникновении неприятных ощущений сократите амплитуду движений.
Ротация согнутой в локте руки
Ротацию согнутой в локте руки необходимо производить в первое время с помощью специалиста, чтобы не повредить ранее травмированные суставные ткани.
Руку согнуть в локте, предплечье параллельно полу. Выполняйте вращательное движение, чтобы перевести предплечье в перпендикулярную позицию.
3 этап (8 — 12 неделя)
Вращение в плече
Вращение в плече улучшат кровоснабжение и трофику в соединении.
Ладони положите на плечи, медленно вращайте их суставом.
Вращения прямыми руками
Вращение прямыми руками уменьшат застойные явления в верхних конечностях.
Совершайте вращательные движения с выпрямленными руками.
Отведение рук с гантелями
Отведение рук с гантелями подготовят суставные ткани к прежним повседневным нагрузкам.
Руки вдоль туловища, аккуратно поднимайте их вверх, держа гантели небольшого веса.
Преодоление сопротивления
Преодоление сопротивления – хорошее упражнение для разработки плеча после травмы.
Больную руку согните в локте, сцепите ладони вместе. Тяните поврежденную конечность здоровой рукой, напрягая мышцы для сопротивления.
Спустя 3 месяца при положительной динамике допускается введение привычной нагрузки с поднятием тяжестей.
Профилактика
Чтобы не допустить травмирования конечности в области вращательной манжеты и избежать рецидивов при повреждении суставной губы ранее, необходимо позаботиться о профилактике подобных проблем.
Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
правильно группируйтесь при падении, выставленная вперед рука практически всегда травмируется в суставах;
правильно выполняйте спортивные упражнения;
избегайте резких движений рукой, особенно с нагрузкой на плечевой сустав;
не перегружайте конечность;
своевременно обращайтесь за медицинской помощью после травм или при появлении подозрительных симптомов.
Для получения большей информации о повреждении Банкарта плеча смотрите видео в этой статье.
Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным. Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений. При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.
При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.
В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.
Признаки заболевания
Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:
болевой синдром, который усиливается при движениях;
чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
привычные вывихи.
Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.
Выявление травмы
Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.
МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:
обнаружить травмы мягких тканей;
оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.
Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.
Наиболее информативной в этом плане считается КТ. С помощью данной процедуры определяют типы и объемы костных повреждений головки плеча и лопаточной впадины. Если количество утерянной ткани не превышает 1 см³, возможно проведение операции без костной пластики.
Если объем повреждений превышает этот показатель, необходимо выполнение хирургического вмешательства по методу Латарже либо применение комбинированных методик.
3D печать — новое направление в медицине. На основании результатов КТ разрабатывается трехмерная модель плечевого сустава. Специальное оборудование послойно воспроизводит ее в полном масштабе из специальных материалов. Через несколько часов подобная деталь будет считаться готовой. Ее можно применять для оценки взаимодействия суставных дефектов и составления схемы лечения.
Операция подразумевает применение малоинвазивных методик, к которым можно отнести артроскопию. Перед ее выполнением необходимо уточнить диагноз.
Повреждение Банкарта плечевого сустава нужно уметь отличать от патологических состояний, способствующих развитию выраженного болевого синдрома — артрита и артроза.
Классическим повреждением Банкарта считается травма, при которой хрящ отрывается от лопаточной впадины. При разрыве связок слышится хруст, появляется чувство нестабильности сустава.
Основной причиной возникновения таких травм плеча является сильный удар или вывих. Костный Банкарт — повреждение, при котором происходит разрыв передних связок и перелом краев лопаточной впадины. При такой травме показано срочное хирургическое вмешательство.
Операция и восстановление
Хирургическое вмешательство по исправлению подобных повреждений называется операцией Банкарта. Оно направлено на восстановление стабильности и функций сустава. В ходе вмешательства суставная губа прикрепляется к краям лопаточной впадины, для чего используются специальные приспособления.
Хирургическое лечение выполняется артроскопическим способом. Хрящевые ткани отделяют вместе с плечевыми связками. Костные поверхности лопаточной впадины выскабливают до кровотечения. По краям впадины устанавливают несколько биоразлагаемых якорей. Хрящевая губа и плечевые связки фиксируются к этим устройствам и прошиваются. Через несколько месяцев процесс сращения хряща и костных тканей благополучно завершается.
Во время операции пациент должен принять позу «пляжное кресло» либо лечь набок с отведенной в сторону рукой. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты, с помощью которых ликвидируются все повреждения.
Артроскопическая операция неэффективна при утере большого объема костных тканей.
В таком случае показано расширенное хирургическое вмешательство по методу Латарже. Этот вид восстановительных операций, при которых производится перестановка клювовидной части лопатки вместе с частью двуглавой мышцы в подлопаточную область. Смещенные таким образом ткани закрепляют в переднем отделе костного отростка титановыми штифтами.
После хирургического вмешательства пациент несколько дней проводит в условиях стационара. Сустав фиксируется с помощью тугой повязки, значительно ограничивающей подвижность. Носить ее придется не менее 3 недель. Аккуратные движения кистью и локтевым суставом можно совершать на следующие сутки после операции. Выполнение упражнений, направленных на разработку плеча и укрепление мышц, допускается на 7–20-й день.
Прежняя подвижность к суставу возвращается через 1,5–2 месяца после завершения лечения, полная реабилитация занимает не менее 12 недель. Лист временной нетрудоспособности при повреждении Банкарта выдается на срок от 3 до 12 месяцев.
ortocure.ru
Разрыв суставной губы плечевого сустава (повреждение Банкарта): признаки, лечение в Москве
На современном этапе развития медицины золотым стандартом является применение малоинвазивных хирургических методов при лечении данных видов повреждений.
К таким методам можно отнести артроскопию.
Целью операции является прикрепить суставную губу к суставной впадине, тем самым увеличить стабильность сустава, чтобы предотвратить повторные вывихи.
Существует множество миниатюрных инструментов для артроскопии, которые были специально разработаны для выполнения операций внутри плечевого сустава. С помощью этих инструментов возможно максимально малоинвазивно и бескровно рефиксировать оторванную губу и восстановить нормальную анатомию суставной впадины.
Для фиксации суставной губы к кости были разработаны специальные импланты. Они называются анкерами или якорями.
Якорь погружают в кость через небольшой прокол кожи под контролем артроскопа. Нити, выходящие из якорного фиксатора, проводятся через суставную губу и специальными узлами фиксируют ее к кости.
Якорные фиксаторы изготавливаются из металла или специального рассасывающегося материала. В зависимости от размера повреждения требуется от 2 до 4 фиксаторов. Если операция проводится при помощи артроскопии, вы можете быть в состоянии и вернуться домой в тот же или на следующий день после операции.
Так же в клинической практике встречается повреждение называемое «костный Банкарт». Данное повреждение характеризуется не только отрывом губы во время вывиха, но также и краевым переломом края суставной впадины, расположенной под губой.
Подобная потеря костной ткани суставной впадины уменьшает ее площадь, делая плечевой сустав в большой мере нестабильным, чем при отрыве только суставной губы. В зависимости от объема повреждения кости суставной впадины применяются различные виды операций.
При большом дефиците костной ткани артроскопическое вмешательство может быть не эффективно, в таких случаях требуется открытая операция из мини доступов, направленная на костную пластику дефекта кости.
Операция включает в себя перемещение клювовидного отростка с присоединенной к нему мышцей и фиксация его к передне-нижнему краю суставной впадины.
Подобная манипуляция восполняет недостающую кость в данной зоне. Процедура имеет высокий успех, что связано с тройным эффектом операции.
Перенесенный клювовидный отросток восстанавливает и увеличивает площадь суставной впадины
Мышца и сухожилие, находящиеся на клювовидном отростке, дополнительно стабилизирует сустав, когда рука отведена и ротирована снаружи (эффект гамака).
В результате операции возможно выполнить пластику капсулы.
В мировой медицине эта операция носит название — Операция Латарже (Latarjet — Bristow) и является наиболее часто используемой при данном виде повреждений.
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
Банкарта плечевого сустава — YUROVSKIKH CLUB
Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?
Плексит плечевого сустава – это заболевание, носящее воспалительный характер, характеризующееся поражением нервных структур плеча. Такой недуг считается очень серьезной патологией, способной сделать человека инвалидом.
Больной не только теряет возможность полноценно трудиться, но и не может выполнить даже элементарные движения рукой, из-за чего не в состоянии сам себя обслужить. Поражает он в основном людей среднего возраста, но может развиться и у новорожденного в результате травмы, полученной во время родов.
Попытаемся разобраться, что такое плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания также будут рассмотрены.
Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости.
Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки.
Вывих плечевого сустава
Травматизм является причиной вывиха больше пятидесяти процентов случаев. Такие случаи могут наблюдаться при обычных произвольных движениях или при падении.
Предрасположенность к этим ситуациям объясняется несоответствием размеров головки и впадины плечевой капсулы, недостаточного мышечного тонуса, дисфункции связочного механизма и т.д. Одним из самых привычных вывихов – передний (вывих плеча по проекции к лопатке).
Причины повреждения
Плечевой сустав является одним из самых сложных в человеческом организме, поэтому он часто травмируется. Он представляет собой шаровидное соединение, вокруг которого находится суставная сумка.
Располагается головка плечевой кости непосредственно во впадине сустава, а наверху находится вращающаяся манжетка. Она выполняет стабилизирующую функцию наравне с отростком лопатки, головкой кости, связочным аппаратом и мышечной тканью.
Спровоцировать SLAP повреждение плечевого сустава способны преимущественно внешние факторы воздействия, хотя некоторые внутренние процессы также могут этому поспособствовать.
Основными же причинами нарушения целостности суставной манжеты являются:
резкие движения рукой с большой амплитудой ее отведения или вращения;
падения на выпрямленную конечность;
воздействие интенсивной нагрузки, например, при резком поднятии груза;
удар в плечо большой силы.
В группу риска входят люди, чья профессия или увлечения связаны с длительным нахождением рук в позиции над головой, вращательными движениями или рывками. Например, разрыв суставной губы – распространенная травма среди спортсменов: толкатели ядра, гольфисты, теннисисты и т. д.
Вследствие подобного воздействия происходит частичный надрыв или полный отрыв суставной губы. В результате плечевой сустав утрачивает стабильность, что выражается в существенном увеличении вероятности вывиха, трещин и переломов элементов сочленения. Именно вывихи в большинстве случаев сопровождают SLAP повреждение.
Одной из распространенных травм верхних конечностей является повреждение Банкарта плечевого сустава.
При правильном лечении и прохождении полного курса реабилитации уже в первый год можно полностью восстановить функции руки и вернуться к полноценной жизни. Рассмотрим эту проблему более подробно.
Разновидности вывихов
От интенсивности и типа смещения зависит вид патологии. Сустав может отклониться в вертикальной или горизонтальной плоскости (существует также комбинированное смещение).
Есть 3 вида патологии, которые появляются по следующим причинам:
Сильные травмы – вывихи или подвывихи из-за ударов и ушибов. Происходит смещение, что вызывает нестабильность вращающейся манжетки. Из-за этого нарушается функциональность и снижается подвижность. Постепенно образуется рубцовая ткань, которая все сильнее нарушает функциональность и приводит к переходу патологии в хроническую форму.
Растяжения суставной капсулы – появляются из-за усиленной подвижности или регулярных физических нагрузок. Это приводит к снижению стабильности суставной капсулы, что в будущем спровоцирует вывих или подвывих.
Нестабильность в горизонтальной или вертикальной плоскости – появляется в детском возрасте и представляет собой гиперэластичность. Проявляется в виде дискомфорта во время физических нагрузок, так как плечевой сустав сильно смещается.
Классический тип. В этом случае происходит полный отрыв суставной губы от впадины лопатки. Обычно при разрыве слышен характерный щелчок и сразу же появляются болевые и дискомфортные ощущения.
Второй тип характеризуется отсутствием разрыва суставов. Если не лечить этот тип патологии, то заболевание будет усугубляться и приведет к более тяжким последствиям.
Крайний тип. В таком случае помимо разрыва еще есть и перелом кости. В этом случае требуется серьезное медицинское лечение.
Повреждение Банкарта плечевого сустава – это травма плеча с сильно выраженными болевыми ощущениями. Боль может быть ноющей или интенсивной. Все зависит от степени повреждения и тяжести разрыва. Разрыв суставной губы может быть частичным или полным.
болевые ощущения при движении руки;
конечность, как правило, слабо функционирует;
при загибании руки появляются характерные пощелкивания;
рука утрачивает практически полностью трудоспособность.
Передний вывих. Переднее смещение плечевой кости встречается наиболее часто, почти в 95 – 98% случаев среди всех вывихов плечевого сустава. При данном типе повреждения головка плечевой кости смещается вперед под клювовидный отросток лопатки, теряя при этом контакт с суставной впадиной лопатки. Развивается переднее смещение плечевой кости в результате непрямого травматизма свободной верхней конечности, находящейся в положении разгибания и внешнего вращения. Также вывих может произойти в результате прямого воздействия на плечевую кость при ударе сзади.
Признаки вывиха плечевого сустава
Основными признаками, характеризующими повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава, является боль и нарушение двигательной способности. Интенсивность их проявления зависит от степени тяжести травмы.
Общая симптоматика выражается следующим образом:
боль, усиливающаяся при движении конечностью;
отечность;
характерные щелчки при попытке согнуть руку;
заметное уменьшение силы и подвижности травмированной руки;
невозможность совершать отводящие движения;
при попытке осуществления вращательного движения с большой вероятностью возможен вывих;
потеря трудоспособности.
Вывих плечевого сустава является патологией, которая сопровождается появлением ряда внешних симптомов, которые позволяют почти всегда безошибочно определять этот недуг. В основном, это признаки, указывающие на изменение структуры и функции сустава, а также на изменение формы плеча и надплечья.
Вывих обычно сопровождается рядом неприятных субъективных переживаний, среди которых отмечается интенсивное болевое ощущение.
Симптомы и признаки
Главными проявлениями, характерными для повреждения, является появление болевых ощущений, а также снижение двигательной способности сустава. Исходя из степени тяжести травмы, определяется интенсивность негативных проявлений.
Любое повреждение плечевого сустава приведет к нарушению амортизационных способностей организма. Признаками поражения суставной губы являются:
Боль при любых движениях;
Слабое функционирование конечности;
Своеобразные пощелкивания при загибе руки;
Полная потеря работоспособности руки;
Плечевой сустав является самым подвижным суставом в организме человека, так как он задействован во всех видах деятельности. Любой симптом не остается незамеченным.
Если не проводить должного лечения болевые ощущения со временем буду снижаться, но производить физические упражнения любого уровня будет невозможным.
Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание.
Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму. Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения.
Разрыв губы включает разрыв крепления сухожилия (разрыв SLAP), что может сделать чрезвычайно болезненными любые, даже самые обычные действия (например, при работе отверткой пациент может испытывать боль или затруднения).
Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.
Вывих плечевого сустава – это полное смещение сустава из суставной впадины. Причин вывиха могут быть разнообразные, но главной причиной является неудачное падение на прямую руку. Яркие симптомы травмы – выраженная боль, деформация и отсутствие подвижности сустава.
Вывих плеча может случиться с любым человеком, но более всего ему подвержены молодые спортсмены.
В целом вывих не считается тяжелым заболеванием, и после устранения больные, как правило, возвращаются к полноценной нормальной жизни. Но не стоит, при этом, пренебрегать реабилитацией, которая ускорит поправку и предупредит развитие осложнений.
В этой статье Вы узнаете о том, как оказать первую доврачебную помощь при вывихе плечевого сустава, а также о разнообразных методах лечения и восстановления.
Как определить симптомы повреждения
Для поставки точного диагноза требуется проведение аппаратного обследования. Даже учитывая специфичность проявлений данного нарушения, некоторые из них могут указывать на другие патологии.
Когда присутствует вывих либо отрыв плечевого сустава, требуется изучить состояния мягких тканей, а также кости, чтобы представить реальную картину повреждения и наличие дополнительных нарушений.
Кроме специальных двигательных тестов, диагностика должна проводиться следующими аппаратными методами:
МРТ. Его использование дает возможность увидеть структурные изменения, произошедшие в суставе. Любые нарушения, выявленные таким образом, внимательно изучаются врачом.
КТ. Для исследования повреждения банкарта компьютерной томографией в суставную полость предварительно вводится контраст. Это позволяет увидеть место и обширность разрыва капсулы.
Артроскопия. Посредством маленьких разрезов, которые делают в плече, в исследуемую область вводится маленькая камера-артроскоп. Это позволяет рассмотреть изнутри её состояния.
Важно! Использование рентгена для исследования подобных повреждений является неэффективным и не дает возможности определить параметры смещения и то, насколько повреждена кость.
Когда на основании результатов обследования был поставлен точный диагноз, назначаются соответствующие способы восстановления.
Первым делом, когда вы посетите врача, медики проведут устный опрос. Они спрашивают о давности повреждения, механизме травмы. Затем больному плечу придется самостоятельно сделать несколько движений.
Если разрыв частичный, то движение возможно, но дает боль. Если наблюдается полный разрыв, значит, рука не сможет выполнять определенные движения. Мышцы и сухожилия повреждены и потеряли работоспособность. Вам необходимо пройти рентгенографию, чтобы выявить месторасположение травмы и ее тяжести.
В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз и определить объем повреждения, пациент проходит ультразвуковое исследование. Помимо этого, возможна МРТ. Таким образом, после прохождения всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.
Методы лечения
Для восстановления при повреждении Банкарта зачастую применяются хирургические методы. Консервативная терапия происходит только для восстановления после незначительных надрывов.
Подобное лечение предполагает использование таких методов:
Иммобилизация (стабилизация плечевого сустава). Требуется для того, чтобы полностью исключить движения травмированной конечности и еще большего ее повреждения.
Использование медикаментов. Из лекарств принимаются обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме этого, возможно назначение витаминных комплексов для улучшения процесса восстановления.
Народные средства. Их применяют только как вспомогательное лечение для снижения интенсивности симптоматики и ускорения процесса восстановления.
Физиотерапия. Назначаются процедуры для стимуляции регенеративных прессов, уменьшения болевых ощущений, а также повышения кровообращения.
ЛФК. Используется после сращивания сустава, чтобы разработать травмированную конечность. Нагрузка, а также амплитуда движения повышается постепенно.
Операция
При тяжелых повреждениях банкарта происходит разрыв стабилизирующих тканей, а также перелом лопатки. В подобных ситуациях операция является обязательной, ведь без нее восстановить травмированный сустав невозможно. Ее назначают когда остальные методы лечения не позволяют добиться полного восстановления состояния и работоспособности плеча.
Советуем к почтению данную статью: «Периартроз плечевого сустава».
Радикальные способы лечения гарантируют полное восстановление. Для этого после операции назначается реабилитация.
Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов, исходя из степени повреждения:
Пластика Латерже. Используется когда кроме связок произошел частичный отрыв костей.
Артроскопическая стабилизация. Выполняется если произошел разрыв хряща банкарта, но не нарушена целостность самой лопаточной кости.
Протезирование. Назначается, когда патология сопровождается полным вывихом либо переломом, чтобы зафиксировать сустав.
Самым распространенным методом лечения сегодня может считаться артроскопическая операция. Для этого в дельтовидных мышцах делается всего несколько проколов, что позволяет провести всю процедуры в малоинвазивном формате.
При этом происходит восстановление стабильности травмированного сустава, а также фиксируется капсула в своем анатомически корректном положении. В среднем операция проводится в течение 30-90 минут.
Первоначально врач создает классические артроскопические порты, посредством которых осуществляется осмотр самого сустава и проводится уточнение локализации повреждений. В это время хирург проводит удаление оторванных кусков костей, фиксирует в корректном положении суставную губу, а также связки.
Дальше их присоединяют специальными биоразлагаемыми крепежами к суставу. После серьезных травм может потребоваться полная реконструкция всей лопаточной впадины и находящихся рядом тканей. Для этого Банкарт крепится специальными титановыми штифтами.
Важно! Запрещено проводить хирургическое лечение людям, страдающим серьезными соматическими болезнями либо острыми инфекционными, а также гнойными патологиями.
Начинается лечение с консервативных методов, которые включают в себя физические упражнения для укрепления грудных и широчайших мышц спины. Лечебная физкультура не должна вызывать дискомфорт, так как это лишь усугубит проблему. Дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства при наличии острых симптомов. Более чем в 50% случаев можно обойтись без операции.
Если не удалось достичь положительного результата, то назначается хирургическое лечение – открытая операция или артроскопия (миниинвазивный метод). После операции требуется длительное восстановление, которое включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и прием медикаментов.
Для устранения повреждений Банкарта в большинстве случаев применяются хирургические методы лечения. Консервативная терапия возможна только при незначительных надрывах.
Чтобы восстановить нормальное функционирование плечевого сустава, следует провести лечение, которое устранит травму Банкарта. Хирургические операции проводятся с акцентом на минимизацию воздействия на организм. При операции недопустимо повреждение тканей.
Минимальные нагрузки на организм являются самыми основополагающими оперативного лечения травмы.
Помимо этого, привести к операции могут заболевания в виде:
Вывихов плечевого сустава;
Любое смещение костей;
Смещение сустава;
Деформации суставной губы;
Суставные трещины.
Существует несколько методик лечения повреждения Банкарта. Стоит помнить, что для конкретного человека из-за особенностей развития травмы разрабатывается индивидуальный план лечения.
Основным способом лечения является проведение артроскопии.
При лечении такой методикой губу фиксируют с помощью шва.
При использовании артроскопического метода достигается наибольшая эффективность от операции за счет проведения внутреннего вмешательства, при этом не проводя большие разрезы.
Использование такого способа лечения позволит ускорить реабилитацию.
Операцией занимаются специалисты на современном оборудовании. Изначально делается разрез небольшого размера, через который специалисты производят осмотр общей картины.
Осмотр проводится с использованием артроскопа. После осмотра и определения глубины отрыва тканей проводится очистка поверхности для более четкого укрепления швов.
Помимо этого, такая операция позволяет срастить ткани в максимально сжатые сроки.
Она проводится очень аккуратно, так как имеется вероятность повреждения хряща.
Далее основная часть заключается в сверлении отверстий. Затем в данные отверстия вводятся фиксаторы, которые через специальное оборудования начинают затягиваться. Фиксация всех изменений проводится с использование специальных крепежей посредством швов.
После проведения операции связанной с устранением повреждения Банкарта пациент находится под пристальным вниманием врачей. Каждый пациент заслуживает большого внимания, иначе возможно ухудшение положения.
К типу пациентов, которые с легкостью переносят операцию и быстро восстанавливаются после нее относятся дети, юноши и спортсмены. В более среднем возрасте перенести ее становится не много сложнее.
Сам период реабилитации дается нелегко пожилым людям и лицам со сниженным содержанием кальция в организме.
Консервативное
Многое может быть сделано для облегчения состояние пациентов с разрывом SLAP или губы, и первая помощь состоит из прикладывания льда, физиотерапевтических упражнений, противовоспалительных лекарств и отдыха.
Некоторые разрывы губы могут быть бессимптомными (например, безболезненными) и могут не требовать дальнейшего лечения.
Хирургическое
Если консервативный подход не дает положительных результатов, для устранения разрыва суставной губы может потребоваться хирургия. В таких случаях используется в основном артроскопия.
Артроскопия плечевого сустава – это стандартный подход в лечении большинства случаев разрыва плечевой губы, даже тех, которые связаны с нестабильностью, GIRD, разрывом ротаторной манжеты, или проблемами с бицепсами.
Большинство таких случаев может быть вылечено простым удалением разорванных, поврежденных тканей, однако иногда прикрепление и восстановление сухожилия бицепса (тенодез сухожилия бицепса) является предпочтительным методом лечения.
В определенных болезненных и нестабильных SLAP разрывах, в которых сухожилие бицепса оторвалось вместе с губой, будет необходимо восстановить плечевую губу.
Для того, чтобы прикрепить плечевую губу к кости к суставу, используется хирургическая нить и фиксатор. Для получения хороших результатов чрезвычайно важно пройти курс реабилитации, после чего большинство людей в течение 3 месяцев возвращаются к полной активности.
При лечении травм мышц и сухожилий необходимо обеспечить больному плечу покой. Для снятия болевых ощущений, доктор пропишет обезболивающие препараты. Если же повреждение было очень серьезным, то возможно оперативное вмешательство.
Как правило, лечение такой травмы артроскопическое. Разорванную губу крепят специальными якорными фиксаторами. Эта операция не очень сложная, для ее проведения не требуется открывать суставную полость, что гарантирует малокровный процесс.
Во время проведения, доктор сможет визуально оценить состояние суставных и хрящевых тканей, удалить лоскутки разорвавшихся тканей и санировать суставную полость. При правильном и своевременном лечении, двигательная активность плеча восстановится полностью.
Повреждение передней части плечевой губы называется повреждением Банкарта. Губа плеча выполняет амортизирующую функцию, одновременная фиксируя кость в плечевой впадине. В случаях когда губа отрывается или прорывается, снижается стабильность входа кости. Это происходит на фоне вывиха и неминуемо ведет к нарушению стабильности плечевого сустава в целом.
В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся метанием ядра или легкой атлетикой. Любители гольфа подвержены вывихам в плечевых суставах. Естественно, риски снижаются, если тренировки проходят под бдительным наблюдением опытных тренеров.
Вывих и разрыв может произойти при падении на руку или сильном ударе в плечо. Сильные вращательные движения руками и резкое поднятие тяжестей – это также может стать причиной повреждения Банкарта.
Как ни странно, но малоподвижный образ жизни также может стать причиной повреждения плечевого сустава. Некоторые заболевания приводят к тому, что плечевая губа ослабевает и происходит повреждение Банкарта (это может быть артроз, тендинит или остеопороз).
Когда наступает острая стадия заболевания, необходим прием обезболивающих препаратов, так как боли бывают частыми и интенсивными. Если разрыв обнаружился неполный, то руке следует обеспечить покой.
Можно сделать повязку, чтобы не травмировать пораженную область. Если боли уменьшились, то нужно укреплять мышцы, но делать это надо постепенно.
Физические упражнения назначаются врачом и, как правило, выполняются до 8 недель. Чтобы снять боль и уменьшить отек, приложите лед.
Лечение народными средствами предусматривает принятие целебных травяных настоек (которые обладают успокоительным и противовоспалительным действием) и ванн из сосновых шишек.
У пациента наблюдается полный разрыв, который ограничивает движения руки.
Обнаружился неполный разрыв, который сопровождается сильными болями и мешает нормальной деятельности сустава.
Лечение медицинскими препаратами оказалось бесполезным.
Хирургическое вмешательство не всегда дает успешные результаты. Восстановление вращательной манжеты плечевого сустава в индивидуальных случаях невозможно, если сухожилия полностью разорваны. Сама операция представляет собой сложный процесс. Реабилитация длится долгое время.
moisustav.ru
Строение плечевого сустава позволяет выполнять множество движений в высокой амплитуде, что нередко приводит к травмам. Уязвимость данного сочленения чаще всего обусловлена нестабильностью лопаточной впадины и головки кости, которую поддерживает суставная губа. При ее разрыве сустав теряет былую устойчивость, а воспалительный процесс в поврежденных тканях нарушает подвижность плеча.
Разрыв или перелом банкарта плечевого сустава — наиболее частая патология, провоцирующая боль и ограничение подвижности в плече. Как диагностировать и лечить травму банкарта, расскажем в данной статье.
Незначительная травма плеча, спровоцирована разными факторами, требует незамедлительной консультации специалиста. Чаще всего патологический процесс дает о себе знать появлением интенсивной боли. Пациенты обращают внимание на припухлость пораженного места, значительное или не очень смещение. Бывают случаи, когда к доктору приходят на прием с потерей функционирования руки (от кисти до плеча).
Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделов и поврежденных мышц и сухожилий. На сегодняшний день, самым современным методом оперативного лечения повреждений суставной губы плеча является артроскопия плечевого сустава – операция без разреза.
Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы.
Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.
Причины развития тендинита
Клинические проявления заболевания
Диагностирование заболевания
Лечение тендинита
ЛФК при тендините плеча
Профилактика заболевания
На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.
Причины развития тендинита
Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.
Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.
Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.
Как проводится операция Банкарта в клинике ЦЭЛТ?
Хирургическое вмешательство может быть открытым или при помощи артроскопической операции.
Восстановление после артроскопической операции происходит намного быстрее, лучше восстанавливается мышечная сила. Однако риск рецидивов после такой операции очень высок, если сравнивать с открытыми хирургическими операциями.
Результат лечения повреждения Банкарта в большей степени зависит от реабилитационных мероприятий, даже более чем от вида лечения. Основную роль в этом играет выбор тактики восстановительных процедур.
Не существует специальных упражнений для лечения, программа реабилитации зависит от множества факторов, в частности — степени патологии, запущенности и методики лечения болезни. Хотя программы, которые используются после хирургического вмешательства и консервативной терапии, очень похожи.
Первый этап реабилитации предполагает иммобилизацию при помощи ортеза. Больному придется сократить диапазон движений поврежденным плечом примерно на 1-4 недели. Фиксация плеча позволяет избежать дислокации плеча. Если болевые ощущения отсутствуют, то разрешаются пассивные движения уже с четырнадцатого дня иммобилизации. Затем пациенту назначают изометрические упражнения.
Второй этап предполагает увеличение количества пассивных движений, постепенно включаются активные упражнения. Затем в программу включаются упражнения, нацеленные на укрепление вращающейся манжеты плеча.
На третьем этапе реабилитационные мероприятия нацелены на восстановление всех движений в плечевом суставе. Используются динамические упражнения, которые позволяют повысить сопротивляемость плеча.
Пациент должен понимать, что реабилитация после повреждения суставной губы – это длительная процедура, но соблюдение всех рекомендаций физиотерапевта позволит постепенно снять все болевые ощущения и восстановить полную подвижность руки. В некоторых случаях восстановительная терапия длится около двенадцати месяцев. Поднятие тяжестей после реабилитации возможно только через три месяца.
Профилактика
Чтобы не допустить травмирования конечности в области вращательной манжеты и избежать рецидивов при повреждении суставной губы ранее, необходимо позаботиться о профилактике подобных проблем.
Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
правильно группируйтесь при падении, выставленная вперед рука практически всегда травмируется в суставах;
правильно выполняйте спортивные упражнения;
избегайте резких движений рукой, особенно с нагрузкой на плечевой сустав;
не перегружайте конечность;
своевременно обращайтесь за медицинской помощью после травм или при появлении подозрительных симптомов.
Для получения большей информации о повреждении Банкарта плеча смотрите видео в этой статье.
Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным. Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений. При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.
При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.
В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.
Признаки заболевания
Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:
болевой синдром, который усиливается при движениях;
чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
привычные вывихи.
Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.
Выявление травмы
Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.
МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:
обнаружить травмы мягких тканей;
оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.
Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.
Наиболее информативной в этом плане считается КТ. С помощью данной процедуры определяют типы и объемы костных повреждений головки плеча и лопаточной впадины. Если количество утерянной ткани не превышает 1 см³, возможно проведение операции без костной пластики.
Если объем повреждений превышает этот показатель, необходимо выполнение хирургического вмешательства по методу Латарже либо применение комбинированных методик.
3D печать — новое направление в медицине. На основании результатов КТ разрабатывается трехмерная модель плечевого сустава. Специальное оборудование послойно воспроизводит ее в полном масштабе из специальных материалов. Через несколько часов подобная деталь будет считаться готовой. Ее можно применять для оценки взаимодействия суставных дефектов и составления схемы лечения.
Операция подразумевает применение малоинвазивных методик, к которым можно отнести артроскопию. Перед ее выполнением необходимо уточнить диагноз.
Повреждение Банкарта плечевого сустава нужно уметь отличать от патологических состояний, способствующих развитию выраженного болевого синдрома — артрита и артроза.
Классическим повреждением Банкарта считается травма, при которой хрящ отрывается от лопаточной впадины. При разрыве связок слышится хруст, появляется чувство нестабильности сустава.
Основной причиной возникновения таких травм плеча является сильный удар или вывих. Костный Банкарт — повреждение, при котором происходит разрыв передних связок и перелом краев лопаточной впадины. При такой травме показано срочное хирургическое вмешательство.
Операция и восстановление
Хирургическое вмешательство по исправлению подобных повреждений называется операцией Банкарта. Оно направлено на восстановление стабильности и функций сустава. В ходе вмешательства суставная губа прикрепляется к краям лопаточной впадины, для чего используются специальные приспособления.
Хирургическое лечение выполняется артроскопическим способом. Хрящевые ткани отделяют вместе с плечевыми связками. Костные поверхности лопаточной впадины выскабливают до кровотечения. По краям впадины устанавливают несколько биоразлагаемых якорей. Хрящевая губа и плечевые связки фиксируются к этим устройствам и прошиваются. Через несколько месяцев процесс сращения хряща и костных тканей благополучно завершается.
Во время операции пациент должен принять позу «пляжное кресло» либо лечь набок с отведенной в сторону рукой. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты, с помощью которых ликвидируются все повреждения.
Артроскопическая операция неэффективна при утере большого объема костных тканей.
В таком случае показано расширенное хирургическое вмешательство по методу Латарже. Этот вид восстановительных операций, при которых производится перестановка клювовидной части лопатки вместе с частью двуглавой мышцы в подлопаточную область. Смещенные таким образом ткани закрепляют в переднем отделе костного отростка титановыми штифтами.
После хирургического вмешательства пациент несколько дней проводит в условиях стационара. Сустав фиксируется с помощью тугой повязки, значительно ограничивающей подвижность. Носить ее придется не менее 3 недель. Аккуратные движения кистью и локтевым суставом можно совершать на следующие сутки после операции. Выполнение упражнений, направленных на разработку плеча и укрепление мышц, допускается на 7–20-й день.
Прежняя подвижность к суставу возвращается через 1,5–2 месяца после завершения лечения, полная реабилитация занимает не менее 12 недель. Лист временной нетрудоспособности при повреждении Банкарта выдается на срок от 3 до 12 месяцев.
Одной из распространенных травм верхних конечностей является повреждение Банкарта плечевого сустава.
При правильном лечении и прохождении полного курса реабилитации уже в первый год можно полностью восстановить функции руки и вернуться к полноценной жизни. Рассмотрим эту проблему более подробно.
Анатомические особенности
Плечевой сустав отличается от других сочленений своим строением, особенно если учитывать его размеры. Он состоит из двух основных частей: лопаточная впадина и головка плечевой кости. По форме он напоминает шар, причем довольно крупных размеров.
Соотношение габаритов головки плеча и суставной впадины неравное – кость входит в нее примерно на 25 — 30%. Остальная часть оставалась бы свободной, что сделало сустав крайне нестабильным, если б не особая система хрящей, суставов и связок.
По краю впадины имеется хрящевой нарост, так называемая суставная губа, которая дополнительно фиксирует головку.
Также присутствует система мышечных сухожилий:
Все вместе формирует прочную суставную капсулу и стабильную систему, обеспечивающую безопасное движение рукой. Если произойдет повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, недоступными станут подъем и отведение конечности, ее ротация, силовой напряжение.
Этот анатомический комплекс тщательно продуман самой природой, но все же он остается уязвимым, поэтому достаточно часто встречаются травмы Банкарта.
Причины повреждения
Спровоцировать SLAP повреждение плечевого сустава способны преимущественно внешние факторы воздействия, хотя некоторые внутренние процессы также могут этому поспособствовать.
Риск травмирования возрастает в таких случаях:
Основными же причинами нарушения целостности суставной манжеты являются:
резкие движения рукой с большой амплитудой ее отведения или вращения;
падения на выпрямленную конечность;
воздействие интенсивной нагрузки, например, при резком поднятии груза;
удар в плечо большой силы.
В группу риска входят люди, чья профессия или увлечения связаны с длительным нахождением рук в позиции над головой, вращательными движениями или рывками. Например, разрыв суставной губы – распространенная травма среди спортсменов: толкатели ядра, гольфисты, теннисисты и т. д.
Вследствие подобного воздействия происходит частичный надрыв или полный отрыв суставной губы. В результате плечевой сустав утрачивает стабильность, что выражается в существенном увеличении вероятности вывиха, трещин и переломов элементов сочленения. Именно вывихи в большинстве случаев сопровождают SLAP повреждение.
Симптомы и признаки
Основными признаками, характеризующими повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава, является боль и нарушение двигательной способности. Интенсивность их проявления зависит от степени тяжести травмы.
Общая симптоматика выражается следующим образом:
боль, усиливающаяся при движении конечностью;
отечность;
характерные щелчки при попытке согнуть руку;
заметное уменьшение силы и подвижности травмированной руки;
невозможность совершать отводящие движения;
при попытке осуществления вращательного движения с большой вероятностью возможен вывих;
потеря трудоспособности.
Важно! При незначительном надрыве тканей симптомы могут проявляться слабо, поэтому человек может не обращать на них внимание. Однако если не предпринять соответствующие меры и допустить устаревание повреждения, могут возникнуть негативные последствия, в частности сохранение нестабильности суставного сочленения.
Виды повреждений
Существует классификация повреждений плечевого сустава такого типа.
Травма Банкарта бывает трех видов:
Классический тип. Боль проявляется с момента получения травмы, движения рукой затруднительны. Характеризуется полным отрывом суставной губы на участке соединения с лопаточной впадиной. Момент получения повреждения сопровождается особым щелчком.
Второй тип. В этом случае повреждения незначительны, полного разрыва не происходит, поэтому неприятные ощущения в суставе выражены не столь ярко. То приводит к игнорированию проблемы, что в итоге способно спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Крайний тип. Это особо тяжелый вид травмы, так как разрыв суставной губы сопровождается трещинами или переломами кости. Пострадавшему требуется незамедлительная медицинская помощь.
Степень повреждений и интенсивность выражения симптомов напрямую связаны с наличием конкретного вида травмы плеча. Лечение подбирается соответствующим образом.
Диагностические мероприятия
Поставить точный диагноз без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Хотя симптомы весьма специфичны, некоторые виды повреждений могут быть похожи на другие заболевания. Если присутствует вывих, важно обследовать состояние мягких тканей и кости для выявления сопутствующих повреждений.
Оценить состояние плечевого сустава можно с помощью специальных двигательных тестов, но в любом случае требуется дополнительная диагностика.
К наиболее информативным методам исследований относятся:
МРТ. Этот вариант диагностики позволяет рассмотреть структурные изменения всех тканей сустава, в том числе хрящей и сухожилий, мышц и костей. Без внимания врача не останутся любые виды повреждений во всех элементах сочленения и прилегающих структурах.
КТ. Компьютерную томографию в этом случае проводят с использованием контрастного вещества. Его предварительно вливают в полость сустава, благодаря чему разрывы капсулы становятся более подробно визуализированы.
Артроскопия. Через небольшие разрезы в плече в полость сустава вводится миниатюрная камера – артроскоп. Предварительно внутрь закачивается физраствор, чтобы раскрыть капсулу с целью более четкого рассмотрения состояния тканей. Изображение с камеры выводится на монитор.
Рентгенография в данном случае малоэффективна, так как она позволяет рассмотреть только смещение и нарушение целостности костных образований. После выяснения типа травмы и всех необходимых сопутствующих аспектов, назначается соответствующее лечение.
Методы лечения
Для устранения повреждений Банкарта в большинстве случаев применяются хирургические методы лечения. Консервативная терапия возможна только при незначительных надрывах.
Инструкция при таком подходе включает следующие мероприятия:
Иммобилизация. Необходимо полностью обездвижить травмированную конечность, чтобы избежать возникновения еще больших повреждений.
Прием медикаментов. Применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно рекомендованы хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
Физиотерапия. Различные процедуры, цена которых вполне доступная, стимулируют регенеративные процессы, снимают боль и улучшают кровообращение.
Народные средства. Используются только в виде вспомогательных мероприятий для облегчения симптоматики и ускорения выздоровления.
ЛФК. После сращения суставной губы нужно аккуратно разрабатывать конечность, постепенно увеличивая нагрузку и амплитуду движений.
Хирургическое вмешательство
Повреждения плечевого сустава с разрывом вращательной манжеты чаще всего требуют хирургического лечения. Оперативное вмешательство производится наименее травматичным способом – посредством артроскопии.
При застарелых травмах в первую очередь необходимо очистить края разрыва, так сказать, освежить рану. Чтобы восстановить целостность суставной губы требуются специальные фиксаторы-якори для ее закрепления вокруг лопаточной впадины. В ее дне аккуратно высверливаются отверстия, куда и заводятся фиксирующие элементы. С их помощью губа подтягивается к кости и прошивается.
Такие меры обеспечивают оптимальные условия для сращения поврежденных тканей. Нити для наложения швов используются как из титановых сплавов, так и полимолочной кислоты. Размеры фиксаторов в диаметре составляют в среднем 1,2 — 3,5 мм.
Реабилитация
Реабилитационный период занимает в среднем 3 — 6 месяцев. В особо тяжелых случаях на восстановление может уйти более 1 года. Чтобы процесс прошел максимально легко и быстро, необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь обеспечивается иммобилизация конечности с помощью специальных ортезов. По назначению врача нужно посещать физиотерапевтические процедуры.
Особое значение имеет ЛФК.
Нагрузка на плечевой сустав распределяется на 3 этапа, для которых используются следующие упражнения:
Название и фото
Краткое описание
1 этап (1 — 4 неделя)
Напряжение мышц
Пассивное сокращение мышц подготавливает сустав к будущим нагрузкам.
Вращение кистью
Активизируют мышцы конечности, предотвращают застой крови и лимфы.
Сгибание-разгибание пальцев
Также помогает предотвратить возникновение застойных явлений.
2 этап (4 — 8 неделя)
Разведение рук
Выставьте прямые руки вперед, медленно разводите их в стороны и сводите обратно. Можно менять расположение ладоней относительно друг друга.
Подъем рук над головой
При возникновении неприятных ощущений сократите амплитуду движений.
Ротация согнутой в локте руки
Руку согнуть в локте, предплечье параллельно полу. Выполняйте вращательное движение, чтобы перевести предплечье в перпендикулярную позицию.
3 этап (8 — 12 неделя)
Вращение в плече
Ладони положите на плечи, медленно вращайте их суставом.
Вращения прямыми руками
Совершайте вращательные движения с выпрямленными руками.
Отведение рук с гантелями
Руки вдоль туловища, аккуратно поднимайте их вверх, держа гантели небольшого веса.
Преодоление сопротивления
Больную руку согните в локте, сцепите ладони вместе. Тяните поврежденную конечность здоровой рукой, напрягая мышцы для сопротивления.
Спустя 3 месяца при положительной динамике допускается введение привычной нагрузки с поднятием тяжестей.
Профилактика
Чтобы не допустить травмирования конечности в области вращательной манжеты и избежать рецидивов при повреждении суставной губы ранее, необходимо позаботиться о профилактике подобных проблем.
Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
правильно группируйтесь при падении, выставленная вперед рука практически всегда травмируется в суставах;
правильно выполняйте спортивные упражнения;
избегайте резких движений рукой, особенно с нагрузкой на плечевой сустав;
не перегружайте конечность;
своевременно обращайтесь за медицинской помощью после травм или при появлении подозрительных симптомов.
Для получения большей информации о повреждении Банкарта плеча смотрите видео в этой статье.
Повреждение Банкарта – повреждение передней части суставной губы суставного отростка лопатки. Данное повреждение является довольно частой патологией плечевого сустава.
Плечевой сустав по форме шаровидный, но из-за несоответствия размеров суставной впадины лопатки и головки плечевой кости (последняя имеет большие размеры) по сути является нестабильным. Для компенсации небольшого размера суставной впадины лопатки по её краю имеется ободок из хряща, который называется суставной губой.
Суставная губа увеличивает стабильность плечевого сустава, что допускает широкий объем движений верхней конечности. При повреждении суставной губы стабильность плечевого сустава нарушается, сокращается объем движений.
Повреждение Банкарта
Повреждение Банкарта характеризуется отрывом губы от суставной впадины лопатки и обычно вызывается вывихом плечевой кости кпереди и вперед. Данное состояние влечёт за собой нарастающую нестабильность в плечевом суставе.
Повреждение Банкарта плечевого сустава чаще встречается у спортсменов (гандболисты, волейболисты, теннисисты и др.) или людей, чья деятельность связана с работой рук над головой.
В клинической практике встречается повреждение, называемое «костный Банкарт». Оно характеризуется не только отрывом губы во время вывиха, но и переломом края суставной впадины лопатки к которому крепится губой. Данная потеря костной ткани уменьшает площадь суставной впадины лопатки и делает плечевой сустав в большей степени нестабильным.
Жалобы пациента
Пациенты часто жалуются на невозможность выполнения определённых движений верхней конечностью вследствие опасения, что плечо вывихнется. Из симптомов повреждения пациенты отмечают боль в плечевом суставе при движениях, чувство нестабильности при поднятии руки, повторные вывихи. Боль – сильная, усиливается при отведении руки назад. Наблюдается снижение работоспособности конечности.
Диагностика повреждений Банкарта
Для диагностики поврежденийплечевого сустава используются различные специальные клинические тесты, данные инструментальных методов обследования: КТ, МРТ.
МРТ применяется во всех случаях диагностики повреждений плечевого сустава при его вывихе. МРТ необходимо на современном томографе с напряжением магнитного поля не менее 1.5 Тесла или выше. Оптимальный вариант – томограф с напряжением 3 Тесла. В результате исследования можно получить данные о характере повреждения не только суставной губы, но и сопутствующих повреждениях – ALPSA, HAGL, RHAGL, GLAD, PASTA, PITA, SLAP. Томограф позволяет оценить мягкотканный компонент повреждений, но не подходит для оценки костных дефектов. Оценить размер и объем костных дефектов крайне важно для выбора тактики оперативного лечения. Поэтому, оптимальным вариантом считается выполнение и КТ сустава.
КТ сустава позволяет оценить объем костных повреждений суставного отростка лопатки и головки плеча (костный дефект Банкарта и дефект головки плеча Хилла-Сакса). Если сумма объема потерянной костной ткани с лопатки и головки плеча не превышает 1 см3, то можно рассматривать вариант оперативного лечения без костной пластики дефектов – операция Банкарта. Если сумма дефектов больше 1 см3, предпочтительнее выполнить артроскопическую операцию Латарже или комбинацию этих методов в одной операции.
3D печать – новая область применения аддитивных технологий в медицинской практике. Используя данные компьютерной томографии 3D дизайнер строит цифровую модель плечевого сустава. На специальном оборудовании производится послойное выращивание модели плечевого сустава в реальном размере из специального пластика. За несколько часов такая модель плечевого сустава вырастает. Эту модель можно использовать для геометрической оценки взаимодействия костных дефектов между собой и спланировать оперативное лечение.
Золотой стандарт – применение малоинвазивных хирургических методов, к которым относится артроскопия.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика повреждения Банкарта производится с такими состояниями, при которых наблюдается резкая боль в плечевом суставе и нестабильность под нагрузкой: SLAP, нестабильность сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в межбугорковой борозде и другие.
Виды повреждения Банкарта
Классическое повреждение Банкарта – суставная губа отрывается от суставной впадины лопатки. В случае разрыва связок будет слышен щелчок, возникнет ощущение нестабильности плечевого сустава. Причина – резкий удар или механическое воздействие, вывих плеча.
Костный Банкарт – помимо разрыва переднего связочного комплекса плечевого сустава (SGHL, MGHL, IGHL) наблюдается перелом переднего края суставного отростка лопатки. Такой вид требует серьёзного оперативного лечения.
Лечение вывиха плеча. Операция Банкарта
Метод лечения повреждения Банкарта носит название «операция Банкарта». Данное хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы восстановить анатомию и стабильность сустава путём рефиксации (повторной фиксации) суставной губы к переднему краю суставного отростка лопатки с использованием специальных якорей. . Такую операцию осуществляют артроскопическим методом.
В ходе операции суставная губа вместе с комплексом передних суставно- плечевых связок (SGHL, MGHL, IGHL) отслаивается от лопатки. Цель операции заключается в следующем: прикрепление суставной губы к суставной впадине, увеличение стабильности сустава, чтобы предотвратить появление повторных вывихов. Поверхность кости суставного отростка лопатки и шейки лопатки обрабатывается до кровотечения. По краю хряща устанавливаются 2-3 биодеградируемых якоря. Специальными нитями прошивается суставная губа и связочный комплекс и фиксируется к этим якорям. Через 2-3 месяца наступает биологическое сращение губы и лопатки. Оптимальное положение пациента при операции – поза «пляжное кресло», либо лежа на боку с вытянутой рукой. Через стандартные артроскопические порты устанавливаются все повреждения и их локализация.
При большом дефиците костной ткани артроскопическое вмешательство неэффективно. Рекомендованное вмешательство – артроскопическая операция Латарже (Latarjet). Это разновидность костно-пластической операции, при которой выполняется транспозиция клювовидного отростка лопатки вместе с сухожилием короткой головки двуглавой мышцы в сплит подлопаточной мышцы и фиксация его на переднем крае суставного отростка лопатки специальными титановыми винтами.
Реабилитация
После вмешательства пациент ходит в специальной повязке, которая ограничивает резкие движения, в течении 20 дней. Движения в кисти, лучезапястном и локтевом суставе можно начинать на следующий день после операции. Разработка движений в плечевом суставе – через 1-3 недели. Полный диапазон движений – через 6-8 недель. Полная сила конечности возвращается к трем месяцам. Время возвращения к работе или спортивным занятиям может занять от 3 месяцев до года.
Дополнительные материалы
В этой главе две презентации по оперативному лечению вывиха плеча
www.vam3d.com
Повреждение банкарта плечевого сустава
Повреждение банкарта плечевого сустава — представляет собой повреждение передней части суставной губы плеча.
По существу, повреждение всегда является патологией развитие плечевого сустава.
По своей форме плечевой сустав шарообразный, имеющаяся впадина с расположенной в ней головкой плечевого шара имеет маленькие размеры, из-за чего в итоге и нарушается стабильность плечевого сустава целиком. Компенсация маленькие размеры впадины происходят благодаря хрящевому ободку. Ободок носит название суставной губы.
Губа выполняет одновременно амортизирующую и фиксирующую функции, благодаря чему плечевая кость без особого труда входит во впадину. Если суставная губа оторвется или порвется, и как следствие снизится стабильность входа кости во впадину. В итоге образуется вывих, патология которого и является повреждением Банкарта.
Из-за чего образуется повреждение Банкарта
При повреждении плеча у больного наблюдаются боли, опухоль небольшого размера и соответственно нарушение работоспособности конечности.
Происходит это из-за повышения нагрузочной силы на сустав. Работоспособность плечевого сустава обеспечивается за счет нескольких мышц, костей и тканей, которые соединяют их.
В качестве рабочих мышц в плечевой сустав входят Подостная и Надостная мышцы, а также подлопаточная мышца.
Резкая боль в плечевом суставе может быть связана с различного рода заболеваниями:
Тендинит;
Артроз;
Остеопороз и некоторые другие;
Помимо этого, возникнуть повреждение может из-за постоянных максимальных нагрузок или из-за малоподвижности человека. При этом, повреждение может быть связано с рецидивом травмы, особенно часто такое наблюдается у спортсменов.
Повреждение Банкарта плечевого сустава наиболее часто встречается у спортсменов , которые занимаются такими видами спорта как волейбол, теннис, гандбол или у людей, чья деятельность связана с работой рукой над головой.
Повреждение плечевого сустава может подразделяться на несколько видов:
Повреждение Банкарта классического вида.
При таком повреждении суставная губа отрывается от впадины лопатки. При разрыве связок будет слышен характерный щелчок и дискомфорт плеча. Причина резкий удар или любое механическое воздействие.
Другой вид, при котором не происходит каких-либо ограничений в работе руки, если сустав не рвется.
Однако, несвоевременное лечение усугубит положение.
Крайний вид, при котором помимо разрыва плечевого сустава наблюдается перелом кости.
Такой вид требует самого серьезного лечения.
Лечение заболевания производится только хирургическим методом. Реабилитация после лечения будет очень длительным, так как в процессе реабилитации проводится постепенное восстановление подвижности руки и снимаются ощущения боли.
Травма суставной губы в любом случае будет сопровождаться болью. Боль подразделяется на интенсивную и ноющую, в зависимости от степени повреждения манжеты плечевого сустава. Боль напрямую связана от тяжести разрыва.
Разрыв подразделяется на полный и частичный. Определяется разрыв силой отслоения мышечного сухожилия от своего положения. Симптоматика повреждения сильно выражена
Как определить симптомы повреждения
Любое повреждение плечевого сустава приведет к нарушению амортизационных способностей организма. Признаками поражения суставной губы являются:
Боль при любых движениях;
Слабое функционирование конечности;
Своеобразные пощелкивания при загибе руки;
Полная потеря работоспособности руки;
Плечевой сустав является самым подвижным суставом в организме человека, так как он задействован во всех видах деятельности. Любой симптом не остается незамеченным.
Если не проводить должного лечения болевые ощущения со временем буду снижаться, но производить физические упражнения любого уровня будет невозможным.
Говоря простыми словами при возникновении любых мнений о смещении частей сустава и костей нужно обратиться к специалисту для проведения целесообразного лечения, наиболее частым результатом лечения является проведение операции Банкарта.
Боль в плечевом суставе в любом случае доставит дискомфорт и насторожит пациента. Выявить причину боли по симптоматическим методам невозможно, следовательно и провести соответствующее лечение своими силами не представится возможным.
Узнать о возможном повреждении Банкарта можно при простом движении, необходимо развести руки по сторонам.
Если у пациента будут наблюдаться боли, то это охарактеризует травму.
Выявить повреждение может опытный врач-ортопед. Иногда из-за физиологических особенностей организма специалистам приходится прибегать к использованию томографа.
Картинка с аппарата даст точные сведения о травме, на основе которых врач сможет установить необходимое лечение.
Лечение повреждения Банкарта
Чтобы восстановить нормальное функционирование плечевого сустава, следует провести лечение, которое устранит травму Банкарта. Хирургические операции проводятся с акцентом на минимизацию воздействия на организм. При операции недопустимо повреждение тканей.
Минимальные нагрузки на организм являются самыми основополагающими оперативного лечения травмы.
Помимо этого, привести к операции могут заболевания в виде:
Вывихов плечевого сустава;
Любое смещение костей;
Смещение сустава;
Деформации суставной губы;
Суставные трещины.
Существует несколько методик лечения повреждения Банкарта. Стоит помнить, что для конкретного человека из-за особенностей развития травмы разрабатывается индивидуальный план лечения.
Основным способом лечения является проведение артроскопии.
При лечении такой методикой губу фиксируют с помощью шва.
При использовании артроскопического метода достигается наибольшая эффективность от операции за счет проведения внутреннего вмешательства, при этом не проводя большие разрезы.
Использование такого способа лечения позволит ускорить реабилитацию.
Операцией занимаются специалисты на современном оборудовании. Изначально делается разрез небольшого размера, через который специалисты производят осмотр общей картины. Осмотр проводится с использованием артроскопа. После осмотра и определения глубины отрыва тканей проводится очистка поверхности для более четкого укрепления швов. Помимо этого, такая операция позволяет срастить ткани в максимально сжатые сроки.
Она проводится очень аккуратно, так как имеется вероятность повреждения хряща.
Далее основная часть заключается в сверлении отверстий. Затем в данные отверстия вводятся фиксаторы, которые через специальное оборудования начинают затягиваться. Фиксация всех изменений проводится с использование специальных крепежей посредством швов.
После проведения операции связанной с устранением повреждения Банкарта пациент находится под пристальным вниманием врачей. Каждый пациент заслуживает большого внимания, иначе возможно ухудшение положения.
К типу пациентов, которые с легкостью переносят операцию и быстро восстанавливаются после нее относятся дети, юноши и спортсмены. В более среднем возрасте перенести ее становится не много сложнее. Сам период реабилитации дается нелегко пожилым людям и лицам со сниженным содержанием кальция в организме.
Реабилитация
После вмешательства пациент как минимум, в течение 20 дней ходит в специальной повязке, которая ограничивает его в резких движениях. Двигать кистью или в локтевом суставе можно начинать через 24 часа. После снятия повязки, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная система восстановления.
Согласно разработанным правилам с пациентом занимаются физической гимнастикой, постепенно увеличиваются объемы двигательных функций. Как правило, полная активность наступает на 8 неделе после операции. Поднимать тяжести конечность сможет только после 3 месяцев восстановления.
Иногда возможно увеличение срока реабилитации до одного года.
Повреждение Банкарта является сильным патологическим заболеванием, в результате которого, у человека пропадает возможность выполнять любые функции в полную силу.
Именно поэтому, при любом повреждении плечевого сустава, будь то вывих, смещение или что-то еще, каждый человек для улучшения своего состояния должен обратиться к специалисту.
Специалист проведет качественный осмотр и сравнит полученные данные с имеющимися симптомами, после чего назначит пациенту операцию. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство лечения травмы впоследствии снижает всевозможные шансы рецидивов вывиха до 5%. Возможность появления после операции повторного заболевания зависит от предпочитаемой методики лечения и плана реабилитации больного.
Нестабильность плечевого сустава, вызванная травматическим повреждением суставной губы, относится к одной из наиболее распространенных причин болей в области плечевого сустава, особенно у молодых людей.
Суставная губа практически всегда повреждается при вывихах плеча (повреждение Банкарта /Bankart/). Кроме того подобные повреждения возникают и при занятиях различными видами спорта: падения, травмы, бросковых движениях, силовые нагрузки, нескоординированные движения.
При значительном дефекте суставной губы могут отмечаются повторные вывихи плеча (привычный вывих плеча), при менее значительном повреждении возникает чувство нестабильности сустава при определенных движениях и нагрузках, пощелкивание в суставе. Отмечается так называемый симптом “предчувствия боли”, когда пациент знает, что при продолжении отведения, или вращения руки больше определенного градуса – возникнет боль.
В норме головка плеча удерживается в контакте с суставной впадиной лопатки за счет нескольких факторов: стабилизирующего действия суставной губы, капсулы сустава, связок, а так же за счет прижимающего действия окружающих мышц.
При повреждении Банкарта, происходит нарушение стабилизирующего действия суставной губы, капсулы сустава и нарушение центрации головки в суставе. Головка плеча получает возможность соскальзывать с суставной поверхности гленоида.
Нередко подобное повреждение сочетается с формированием хрящевого или костно-хрящевого дефекта в заднем отделе головки плеча (повреждение Хилл-Сакса / Hill-Sachs /). При отведении и ротации руки происходит соскальзывание головки в область дефекта, что сопровождается болью и щелчком в суставе.
Рисунок 1: Анатомия плечевого сустава.
Рисунок 2: Нормальное строение суставной губы.
Рисунок 3: Повреждения возникающие при вывихе плеча.
Рисунок 4: Повреждение суставной губы и повреждение Хилл-Сакса сохраняющиеся после устранения вывиха плеча.
Наиболее часто происходит повреждение суставной губы в переднем, переднее-нижнем отделе сустава (повреждение Bankarta). Существует несколько вариантов повреждения суставной губы, в зависимости от локализации повреждения и сопутствующего повреждения надкостницы, связок, хряща, костной ткани. Возможен отрыв суставной губы с участком костным фрагментом гленоида – костный Банкарт, повреждения суставной губы с надкостницей и капсулой сустава – GLAD, ALPSA, повреждение суставной губы в месте крепления сухожилия длинной головки бицепса – SLAP повреждения. отрыв капсулы сустава от головки плеча – HAGL, и тд.
Рисунок 5: Анатомический препарат с демонстрацией строения суставной губы.
Рисунок 6: Варианты повреждения суставной губы.
ОПЕРАЦИЯ БАНКАРТА
Для восстановления анатомии и стабильности сустава применяется операция по рефиксации суставной губы (операция Банкарта). В настоящее время эти операции преимущественно выполняются артроскопическим способом – “Артроскопическая пластика суставной губы”. При повреждениях с костным дефектом края гленоидальной впадины (более 20%) – применяются операции, включающие костную пластику – операция Латерже ( операция Bristow-Latarget). При значительном повреждении Хилл-Сакса возможно выполнение дополнительной фиксации капсулы сустава к области дефекта (remplissage).
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ БАНКАРТА.
Из стандартных артроскопических портов проводится осмотр плечевого сустава, уточняется локализация и характер повреждения суставной губы, сопутствующие повреждения. Важным этапом является полноценная мобилизация суставной губы, которая при застарелых повреждениях нередко фиксирована ниже края суставной поверхности гленоида.
Рисунок 7: Артроскопическая картина повреждения Банкарта.
Следующим этапом является очистка костной поверхности гленоида, для создания возможности приращения суставной губы к месту фиксации.
Затем, в крае гленоидальной впадины лопатки формируется несколько отверстий, в которые вводятся специальные якорные фиксаторы (на рисунках использован якорный фиксатор Y-KNOT 1,3 mm). Суставная губа прошивается, подтягивается и фиксируется к костному краю при помощи нитей, соединенных с якорными фиксаторами. Формируется своеобразный “валик” в области края гленоида. Это создает условия для приращения суставной губы к месту отрыва и восстановления стабильности сустава.
Рисунок 8: Формирование костного канала для введения якорного фиксатора.
Рисунок 9: Введение якорного фиксатора.
Рисунок 10: Прошивание суставной губы.
Рисунок 11: Фиксация суставной губы 3 швами.
В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 – 3,5 мм), рассасывающимся(полимолочная кислота) , либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей.
Я в своей практике преимущественно использую якорные фиксаторы производства ConMed Linvatec (USA), в том числе безузловые фиксаторы POPLOK® 3.5 MM (KNOTLESS) SUTURE ANCHORS, и новый “мягкий” якорь Y-KNOT™ 1.3MM ALL-SUTURE ANCHOR
Пример использование безузлового фиксатора POPLOK при восстановлении SLAP повреждения
Рисунок 12: SLAP повреждение.
Рисунок 13: Фиксация при SLAP повреждении с помощью без узлового фиксатора PopLok.
В послеоперационном периоде, при рефиксации суставной губы, назначается иммобилизация руки ортезной повязкой до 3 недель. Проводится лечебная физкультура, затем постепенное восстановительное лечение, по периодам. Лимфодренаж, статическое напряжение мышц, безболезненные движения кистью и в локтевом суставе (с первых дней после операции), пассивная разработка движений в суставе (с 3 недели), затем активные движения в суставе, постепенное восстановление полного объема движения и силы мышц, работа на координацию. Возвращение к полным нагрузкам и занятиям спортом возможно в сроки 4-6 месяцев после операции.
Болит поясница и низ живота у женщины: причины, лечение
У женщин поясница и низ живота болит чаще, чем у мужчин. Причины могут быть самыми разными – от проблем со спиной до гинекологических инфекций. Чтобы позаботиться о своем здоровье, посетите врача – только он установит верный диагноз.
Содержание статьи
Менструация
Если положение матки генетически немного направлено к спине, она может оказывать давление на нервные ткани. Это вызывает боли внизу живота и пояснице у женщин. Менструация вызывает сокращения маточных мышц. И многие женщины настолько чувствительны, что подобные сокращения вызывают у них боли. С годами уровень женских половых гормонов уменьшается, а ведь он служит чем-то вроде природного обезболивающего. Таким образом, нервы еще сильнее реагируют на давление и мышечные сокращения.
Ныть в пояснице может и потому, что изменяется уровень жидкости в женском теле. Он не покидает тело в необходимом объеме, поэтому ткани отекают, и их давление на нервы увеличивается.
Когда боли становятся слишком сильными, либо не дают спать, вызывают тошноту и снижение аппетита, сходите на прием к врачу. Лучше всего на эту роль подойдут эндокринолог и гинеколог.
Есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидкой, которая перестает поддерживать нормальный для вашего возраста гормональный фон.
Чтобы спастись от болей в пояснице и животе при месячных, многие женщины принимают спазмолитики и обезболивающие. Но то лечение лишь симптоматическое, да и нужно ли пичкать себя лишними лекарствами, если боль в вашем случае – нормальный симптом? Решать вам и вашему лечащему врачу.
Если хотите избежать боли в следующие месячные, займитесь профилактическими методами. Предварительно пройдите все назначенные доктором исследования, чтобы исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Профилактика включает ЛФК, массажные процедуры.
Гинекологические заболевания
Бывает, что болит в области поясницы и низа живота у женщины и вне месячного цикла. Причины могут быть разнообразными, и чтобы их исключить, потребуется пройти гинекологическое обследование:
Болевые ощущения с одного бока сигнализируют о воспалительном процессе или разрыве яичника;
Воспалительный очаг в маточной, вагинально области, фаллопиевых трубах;
Если симптоматика возникает после аборта, возможно, маточная область не была полностью очищена;
Возникла киста или опухоль, доброкачественная либо злокачественная;
ЗППП и воспаления на их основе. Сопутствующим симптомом является кровь из влагалища после полового акта;
Маточная онкология.
Вагинизм
Это болезнь, при которой девушка не способна к половому акту. Ее влагалищная и тазовая мускулатура создает сильные болезненные спазмы, затрагивающие поясницу и низ живота. В результате введение полового члена невозможно из-за того, что влагалище становится чрезмерно узким. Развивается вагинизм обычно приступами перед возможным половым актом, и не мучает в другое время.
Причины болезни следующие:
Боязнь мужчины и полового акта;
Влагалищные боли;
Истерические состояния;
Травматические повреждения женских органов.
Беременность
Во время беременности низ живота и поясничная область часто болит и спазмирует по следующим причинам:
Опасность выкидыша или ранних родов;
Заболевания пищеварительной системы;
Развитие эмбриона вне матки.
Но в большинстве случаев такие боли – просто неизбежное последствие изменений организма беременно женщины. Кости и связки становятся мягкими, растягиваются, а быстро растущая матка давит на крестец.
Аппендицит
Такой симптом, как боль в районе поясницы и снизу живота может говорить об аппендиците. Кроме того, в большинстве случаев воспаление аппендикса проявляет себя следующим образом:
Сильно болит справа под ребрами;
Возникают спазмы мышц брюшного пресса;
Тошнит и рвет без облегчения;
Поднимается температура;
Наблюдается обильное потоотделение.
Аппендицит у женщины сложнее диагностировать. Гинекологические органы располагаются так, что неопытный диагност легко спутает их болевой синдром с аппендицитом.
Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности ,когда все органы брюшной полости поменяли свое положение. При этом будущие мамы и так часто жалуются на большое количество разных болей, и не всегда получается сразу заметить симптомы аппендицита. Да и другие проявления аппендицита и так уже стали привычными для беременной женщины – тошнит, рвет .
В диагностике аппендицита в такой ситуации стоит ориентироваться не на характер болевого синдрома. Наибольшее внимание обратите на тошноту и рвоту. При воспалении аппендикса они войдут в очень тяжелую форму, исчезнет их связь с приемом пищи.
Воспаление кишечника
Воспалительный процесс в области кишечника у женщин проявляется такими симптомами, как:
Боль, иррадиирующая в область поясницы, паха или лобка;
Поднимается температура;
Исчезает аппетит;
Больная стремительно худеет;
Повышается газообразование;
Мучает понос, часто со следами крови;
Образование анальных трещин, боли в момент дефекации.
При появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Воспалительные процессы, в том числе в области живота, могут распространиться – затронуть печень, позвоночник, матку и другие женские органы.
Пиелонефрит
Такое преимущественно женское заболевание как цистит, часто ведет к воспалительному процессу в области почек. Из-за коротких мочеиспускательных путей урологические органы женщин более подвержены проникновению инфекционных возбудителей.
Если осложнением цистита становится пиелонефрит, боли иррадируют в поясничный отдел спины и нижнюю часть живота. Болит спина после физического напряжения, хронической усталости, резких движений и подъемов тяжести. Кроме того, женщину мучают:
Озноб в районе поясницы, озноб всего тела;
Боли в брюшной области женщины;
Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна;
Субфебрильные температуры по вечерам;
Повышается давление в артериях, больной может решить что у него приступ гипертонии;
Женщина чувствует себя ослабшей, разбитой, наблюдается быстрая утомляемость;
Болит, иногда кружится голова. Может путаться сознание;
Отекают руки, ноги, щеки – слишком много жидкости в организме из-за плохой работы мочевыводящей системы.
Остеохондроз
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков – наиболее частая причина того, что возникают боли в районе поясницы. Остеохондроз в последние десятилетия помолодел из-за того, что люди в трудовые будни постоянно сидят за компьютером. Осанка при этом оставляет желать лучшего, человек обычно в напряженной, очень статичной позе. В результате слабеют мышцы поясницы, ухудшается кровообращение межпозвоночных дисков. Кроме того, появляются лишние килограммы, также нагружающие поясницу.
Боли при остеохондрозе мучают либо хронические, либо приступообразные. Хронические – ноющие или давящие вызваны высыханием дисков, их микроскопическими травмами и соприкосновениями позвонков друг с другом. Приступы, прострелы поясницы возникают из-за зажима нервного корешка. Им сопутствуют мощные мышечные спазмы, не дающие женщине разогнуться. Спазмы – это начальная защитная реакция организма на повреждение нервных тканей. Не стоит насильно их преодолевать, вместо этого лучше расслабьтесь, примите обезболивающее.
Остеохондроз – закономерный процесс разрушения хрящевой ткани, связанный со старением и постоянными нагрузками, микротравмами дисков. Чтобы его замедлить, нужно улучшить кровообращение дисков и уменьшить напряжение, воздействующее на них. Занимайтесь спортом, сбросьте вес. Не сидите подолгу и не занимайтесь спортом с отягощениями, тяжелой физической работой.
Инфекционные заболевания
Большой список видов бактерий может проникнуть во внутренние органы брюшной полости. Начинаются воспалительные и гнойные процессы. Мучает опоясывающая боль поясницы и снизу живота, иногда отдающая и в лобково-паховую область. Каловые массы при этом содержат кровавые следы и слизь. Осложнением может стать обширное заражение, поэтому нужно как скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Болит низ живота и поясница у женщины
Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.
Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.
Боли — классификация
Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.
В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.
Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:
Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
Спастические боли стихают в состоянии покоя;
Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.
При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.
Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.
Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.
Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице
Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.
Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.
Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.
Заболевания женской репродуктивной системы
Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.
Неврологические расстройства
Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».
Заболевания мочевыводящих путей
Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).
Заболевания пищеварительной системы
Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.
Заболевания мужской репродуктивной системы
Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.
Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.
Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.
Диагностика
Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.
Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.
В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:
УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.
Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?
Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.
Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.
mysustavy.ru
Болит низ живота и поясница у женщины: причины, что делать
Болит низ живота и поясница у женщины при разных обстоятельствах. У этого симптома могут быть как функциональные причины, так и органические. К числу первых относятся болевые ощущения, которые возникают при менструации или овуляции. К последним относятся не только гинекологические заболевания, но и патологии желчного пузыря и мочевыделительной системы. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
1
Органические причины
Боли внизу живота и поясницы могут быть вызваны следующими факторами:
Причины
Характеристика
Нарушения работы органов ЖКТ
К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит), выпячивания тонкой кишки (дивертикулит), кишечная непроходимость, аппендицит, запоры и синдром разраженного кишечника (СРК), который может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком более серьезного нарушения.
Возникают дополнительные симптомы:
тошнота;
рвота;
неустойчивый стул.
При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота.
Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин.
Заболевания мочевыделительной системы
Это пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), с или цистит (воспаление мочевого пузыря).
Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита – высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания.
Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики – из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение
Мышечно-скелетные патологии
К ним относятся растяжение мышц живота, возникающее при беременности и родах расхождение лобкового симфиза. Последний представляет собой сращение лобковых костей таза с помощью волокнисто-хрящевого диска. В нем имеется суставная полость, заполненная жидкостью. Это сращение укреплено связками. При некоторых ситуациях развивается такое заболевание, как симфизит, – это общий термин для различных повреждений описанного сочленения. К ним относятся расхождение, растяжение, наличие воспалительного процесса и т. д.
Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами
Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты – корень валерианы, Ново-Пассит.
Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы – боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена – нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.
Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.
Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.
Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение
2
Функциональные факторы
Существуют разные функциональные причины возникновения боли. К их числу относятся:
Причина
Характеристика
Овуляция
Это естественный для женского организма процесс, который происходит каждый месяц. При овуляции разрывается фолликул, и оттуда выходит зрелая яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит на середине менструального цикла, но у каждой женщины все сугубо индивидуально, и возможны некоторые отклонения.
При овуляции характерны острые боли, особенно они интенсивны в начале процесса. Потом они угасают. У некоторых женщин неприятные ощущения при овуляции слабые, живот тянет. Сохраняется такое состояние всего пару дней. Иногда появляются незначительные выделения, в количестве нескольких капель. Никакие лекарства в этом случае принимать не надо, все нормализуется самостоятельно
Дисменорея
Так называется состояние, при котором перед менструацией и во время месячных ощущаются боли внизу живота.
Дисменорея может быть первичной (возникает у девушек перед первой менструацией в подростковом возрасте) и вторичной. Последняя характерна для женщин, у которых есть хронические заболевания половых органов и какие-либо патологии, независимо от причины, их спровоцировавшей.
Несмотря на то, что обычно боли носят тупой характер, возможны и другие проявления. Бывает так, что при дисменорее боль является резкой и отдает в прямую кишку или область придатков. Лечение в данном случае в основном предполагает купирование болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов – ибупрофена или нимесулида.
Иногда применяются комбинированные гормональные контрацептивы, если дисменорея связана с гормональными нарушениями.
При климаксе боли в пояснице и внизу живота обусловлены целым рядом причин. Перестает вырабатываться гормон эстроген, что сразу вызывает ослабление сосудов и мышц. Для позвоночника это является дополнительной нагрузкой, поскольку мышечный корсет с ней в полной мере не справляется. Поэтому возникают и боли в пояснице.
Из-за гормонального сбоя появляется лишний вес, что тоже увеличивает нагрузку на позвоночник. Из-за недостатка указанного гормона страдает и пищеварительная система, отсюда – боли в животе. В большинстве случаев единственный способ справиться с неприятными ощущениями – проведение заместительной гормональной терапии, то есть прием препаратов, содержащих эстроген.
Все подобные состояния сопровождаются также слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой и рвотой.
Болит низ живота у женщины: причины при различных состояниях
3
Воспаление матки или придатков
Воспаление матки или придатков – достаточно серьезные заболевания, которые протекают с высокой температурой и всеми признаками интоксикации. Боли появляются в нижней области живота.
Воспаление придатков называется аднекситом. О его развитии говорит боль внизу живота. Она локализуется как справа, так и слева, в зависимости от того, какой орган поражен. Если боль ощущается строго по центру, то ситуация свидетельствует об эндометрите.
Чаще всего воспалительные процессы вызваны бактериальной инфекцией. Поэтому лечение обычно предполагает применение антибиотиков. Курс рассчитан на 7-14 дней. Даже если боль уйдет раньше (это может произойти и на второй или третий день), бросать прием препаратов нельзя до окончания назначенного врачом курса.
Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение
4
Боли при беременности
Боли в животе при беременности должны настораживать женщину. Дело в том, что есть вероятность такой тяжелой патологии, как внематочная беременность. При ней оплодотворенная яйцеклетка не проникает в матку, а прикрепляется к другим органам – иногда к придаткам, а иногда и к брюшной области, но последнее случается редко.
Внематочную беременность тяжело диагностировать, так как начальные признаки у нее на ранних сроках совпадают с клиническими проявлениями обычной.
Так, у женщины наблюдается задержка менструации, тест дает положительный результат. Показатель, который должен настораживать – более низкая выработка гормона ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Из-за этого иногда случается, что тест отрицательный, несмотря на то, что все остальные признаки, включая задержку месячных и токсикоз, уже есть.
Но при внематочной беременности возникает резкая боль – обычно в середине живота. В любой момент может начаться кровотечение. Во избежание ухудшения ситуации нужно вызывать скорую помощь. В домашних условиях заболевание не лечится.
Любые боли в животе при беременности, где бы они ни локализовались: сбоку или в нижней области – представляют собой опасность для ребенка и матери. Часто они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Если такие симптомы появились до 22-й недели, живот ноет или тянет, то причина заключается в том, что в это время происходят сокращения матки. Врачи постараются сохранить беременность. Но от женщины потребуется соблюдение постельного режима.
В этот период назначают гормональные препараты на основе прогестерона, например, Утрожестан. Боли снимают спазмолитиками.
На более поздних сроках, когда до родов осталось 3-4 недели, такие ощущения возникают при преждевременной отслойке плаценты. Характеризуются боли высокой степенью интенсивности. Они появляются в нижней части живота. Может возникнуть кровотечение. В такой ситуации проводят срочные роды посредством кесарева сечения.
Тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота является весьма неприятным симптомом, который сопровождает болезни мочеполовой системы человека. Также следует обратить внимание на то, что представительницы прекрасного пола намного чаще страдают от данного недуга, чем мужчины. Кроме того, тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота у женщин может возникнуть не только по причине гинекологических заболеваний, но и по другим факторам. Болезненность в данной области туловища может выступать в качестве признака какой-то опасной патологии, которая несет угрозу даже для жизни человека. Только лишь опытный специалист может диагностировать тот или иной недуг, а также определить, как правильно побороть заболевания. Если у вас появилась тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кроме того, это может оказаться опасным для жизни человека.
Итак, давайте более подробно разберемся в том, по каким причинам может появиться тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота.
Симптомы и постановка диагноза
Любой опытный специалист должен спросить у пациента, который жалуется на боли в нижней части живота и пояснице, о силе, а также об интенсивности болезненности. В частности, врач поинтересуется, какой характер носит боль, ноющая или острая схваткообразная, изменяется ли температура тела, ощущает ли человек озноб, появляется ли у него жар, где конкретно появляются болезненные ощущения, не вызывает ли боль кровотечение, рвоту, затруднение во время мочеиспускания, лихорадку.
Если у женщин боль в спине отдает в низ живота, то доктор обязательно должен спросить у пациентки, не имеет ли данный симптом отношения к менструации, а также к возможной беременности. Во время диагностики болевых ощущений в нижней области живота, а также в районе поясницы, специалист должен предпринять следующее:
Провести лабораторное исследование, чтобы выявить возможную герпетическую инфекцию.
Сделать общий анализ крови. Если данный тест покажет увеличение имеющихся лейкоцитов, а также повышенное СОЭ в крови, то это говорит о наличии воспалительного процесса внутри организма.
Взять мочу на анализ. Если в моче присутствует увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов, то это говорит о вероятных проблемах работы мочеполовой системы.
Сделать специальную диагностику, чтобы выявить болезни, которые пациент может подхватить во время занятия сексом.
Провести рентгеновское исследование костей таза, а также отдельных участков позвоночника.
Проделать абсорбционную денситометрию, благодаря чему исключается возможность развития остеопороза.
Провести ирригоскопию, эндоскопию желудка, мочевого пузыря и кишечника.
Возможные причины
Если боль в спине отдает в низ живота, то какие возможные болезни могут спровоцировать данные симптомы? Отвечая на этот вопрос, стоит заметить, что болезненность могут спровоцировать самые различные недуги. Если ноющая боль внизу живота, боль в пояснице не проходит, является очень сильный, то это говорит о том, что орган, который находится внутри человеческого организма, возможно, разорван. Также это может быть симптомом прободения или же внутреннего кровотечения.
При хронических воспалительных процессах наблюдается ноющая боль в животе и в пояснице, более тянущая, а при внутриполостном давлении болезненность, как правило, обладает пульсирующим характером.
А теперь давайте более подробно ознакомимся с главными заболеваниями, которые сопровождаются этим неприятным симптомом.
Воспаление аппендикса
Боль справа внизу живота и в спине может говорить о воспалении аппендикса. Данный симптом также часто сопровождается лихорадкой и рвотой. При этом боль в пояснице и внизу живота ноющая бывает только лишь в некоторых случаях, чаще всего она носит острый характер. Если не своевременно приступить к лечению аппендицита, то это может стать причиной его разрыва, а также развития смертельно опасного заболевания, которое называется сепсис брюшной полости.
Проблемы с мочевыводящей системой
Тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться по причине инфекции в мочевыводящей системе, а также по причине воспалительного процесса в мочевом пузыре. Сюда также следует отнести такие заболевания как, цистит, уретрит и многие другие. Помимо тянущих болей внизу живота, отдающих в поясницу, для данной болезни характерно появление кровяных сгустков в урине.
Разные кишечные инфекции
Локализация болезненных ощущений в нижней области живота может говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, в таком случае появляется, помимо тянущей боли внизу живота и пояснице, и тошнота. Параллельно с этим появляются другие типичные симптомы кишечных инфекций, куда следует отнести кровяные слизистые выделения в каловых массах. Если же у вас появились сильные боли внизу живота, тянет поясницу, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как в таком случае все может закончиться печально, например, сепсисом. Особенно это касается тех случаев, если после опорожнения кишечника вы обнаружили у себя в каловых массах примеси слизи и крови. Если тянущая боль неожиданно перешла в схваткообразную, то это является признаком того, что началось заражение крови.
Воспаление кишечника
Продолжаем рассматривать, почему тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться у человека. Данные симптомы могут спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике. Кроме того, болезненность в данном случае часто появляется в области паха. Если воспалительный процесс игнорировать, то в скором времени образуется язва двенадцатиперстной или прямой кишки.
Колит
Помимо ноющей боли в области поясницы, у человека наблюдается повышение температуры тела параллельно со вздутием живота. Сначала боль является острой, но со временем она становится ноющей и тупой. Это является признаком приобретения недуга хронической формы.
Паховая грыжа
В случае если внутренний орган вышел в подкожный покров и его защемляют мышцы, то боль в пояснице является столь нестерпимой, что пациент может даже потерять сознание. Среди наиболее частых признаков паховой грыжи следует также отметить тошноту и рвоту. Без операционного вмешательства в данном случае не обойтись, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Мочекаменная болезнь
Тупая периодическая боль в области живота, которая также может быть острой, может появиться в случае развития мочекаменной болезни. Острая болезненность возникает в том случае, если камни начинают двигаться. Локализация в различных нижних областях живота и поясницы указывает на развитие данного недуга.
Остеохондроз
Дело в том, что разрушение поясничного позвонка приводит к защемлению нервных корешков, а также к образованию тянущей боли. Локализация болезненности происходит на спине, но она при этом также может отдавать в поясницу и в нижнюю область живота.
Новообразования
Болезнь в животе может быть симптомом развития онкологии органов пищеварения, а также мочеполовой системы. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать данный симптом.
Другие возможные причины боли
Существуют также и другие, не столь частые причины образования сильной болезненности в области поясницы и в нижнем районе живота. Сюда следует отнести ревматоидный артрит, артроз межпозвоночных суставов, сколиоз, а также стеноз межпозвоночного канала. Кроме того, болезнь в данном районе туловища может возникнуть при инсульте.
Особенности болезненности у женщин
Образование болевых ощущений в нижней области живота и в пояснице в большинстве случаев у женщин провоцируется половыми заболеваниями. При гинекологическом недуге боль локализуется в левой или правой нижней части брюшины, но в некоторых случаях может охватывать и весь живот. Данный симптом может быть признаком следующих заболеваний и состояний:
Предменструальный синдром. Это синдром сопровождается тупой болезненностью в нижней части живота, а также в пояснице. Причина заключается в спастическом сокращении матки.
Менструальные боли. Во время месячных матка у женщин начинает увеличиваться в размере, а также сокращаться, чтобы человеческому организму было легко избавляться от кровяных выделений. Болезненность проявляется в нижней области зоны живота, а также в зоне поясницы.
Киста, а также другие новообразования доброкачественного характера.
Апоплексия яичника. Как правило, данный недуг наблюдается после занятия сексом, а также физических нагрузок, когда разрывается зрелый фолликул с яйцеклеткой. Боль локализуется в нижней области живота, но при этом отдает в поясницу. Сопутствующими симптомами являются тошнота, головокружение, слабость.
Воспаление влагалища, фаллопиевых труб или тела матки. Болезненность в данном случае является резкой, сильной.
Загиб матки. Данный недуг вызывается спайками, а также генетикой. Болезненные проявления локализуются в нижней области живота.
Аднексит. Этот воспалительный процесс придатков матки, как правило, начинается после родов или после аборта. На первоначальной стадии развития боль несильная, локализуется внизу живота. Если вовремя не приступить к лечению, то начинает развиваться воспаление брюшины таза.
Миома. Это опухоль носит доброкачественный характер. Часто она образуется в нижней зоне живота, а также в области поясницы. Сопровождается миома болевыми схваткообразными приступами.
Внематочная беременность.
Эндометриоз, представляющий собой воспаление в области полости матки, а также яичников. Болезненность при развитии данного недуга увеличивается во время месячных.
Разрыв яйцевода или яичника. Боль в нижнем районе живота при таком недуге чаще всего нестерпимая, приводит к потере сознания. С таким заболеванием пациент нуждается в срочной операции.
Отслоение плаценты раньше времени. Данный недуг сопровождается сильной болезненностью в нижней области живота. Характер боли нарастающий, тупой, приступообразный. Другими симптомами являются проблемы с сердечной деятельностью малыша, а также кровотечения.
Угроза выкидыша. Болезненность наиболее выражена в нижней части живота, в области поясницы она является слабее.
Преждевременные роды. Они сопровождаются тянущими схваткообразными болями в зоне поясницы и внизу живота.
Особенности болезненности у мужчин
Сразу следует обратить внимание на то, что боль в зоне поясницы и живота у мужчин появляется реже, чем у представительниц прекрасного пола. Главными причинами данного симптома являются заболевания половой системы. Сюда следует отнести:
Простатит. Именно по причине данного недуга болезненные ощущения локализуются в зоне поясницы и живота. Еще одним нередким симптомом воспаления простаты является боль во время мочеиспускания или при дефекации.
Орхоэпидидимит. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс в яичках и их придатках. Заболевание развивается по причине гонококков, хламидий, а также других вредных микробов. Болезнь может вызываться послеоперационными травмами. Болевые ощущения весьма сильные. К другим простым симптомам недуга необходимо отнести тошноту, лихорадку и мигрень.
Как избавиться от боли?
Опытные специалисты крайне не рекомендуют приступать к самолечению, если у вас появились болезненные ощущения в области живота и пояснице. Особенно не стоит прибегать к употреблению болеутоляющих препаратов без рецепта. При данном симптоме необходимо пойти к специалисту, который должен поставить диагноз, после чего назначить адекватное лечение. При таких болях медицинская помощь является обязательной, если они сохраняются на протяжении более одного часа, наблюдается их усиление, особенно во время кашля или при движении, на протяжении более суток отсутствует дефекация, но при этом наблюдается метеоризм, а также в том случае, если в кале заметны кровяные сгустки, или же он отличается неестественным черным цветом.
Заключение
Итак, в данной статье мы с вами выяснили, что болезненные ощущения в нижней области поясницы и живота имеют множество различных причин и могут вызываться как простыми мышечными растяжениями во время физических нагрузок, так и весьма грозными заболеваниями, например, внутренним кровотечением, которое появляется во время разрыва того или иного органа.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. При первых же симптомах следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный специалист поможет выявить главную причину страданий, а также назначить адекватное лечение. Если вы решили самостоятельно избавиться от болезненности, то это может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Лучше всего при боли внизу живота и пояснице доверить свое здоровье специалистам, так как от этого будет зависеть ваша жизнь.
sammedic.ru
Болит поясница и внизу живота
Боли в пояснице достаточно часто развиваются в сочетании с тянущими болями внизу живота. Конечно же, такая симптоматика в большей степени характеризует заболевания женского организма. Однако не так уж редко такие признаки приходится наблюдать на приеме и врачам-урологам.
В целом, боли внизу живота и пояснице могут говорить о многих патологических состояниях. И для того, чтобы начать правильное лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу-специалисту в данной области.
При осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на интенсивность боли и ее характер. Она может быть острой или ноющей. Иногда сопровождается повышением либо, наоборот, снижением температуры тела, рвотой, кровотечением. Если пациентка – женщина, то врач обязательно должен выяснить: связана ли боль с беременностью или менструальным циклом.
Основные причины боли
Одной из самых распространенных причин, безусловно, является наличие у больного острого цистита. В тех случаях, когда кроме вышеописанных болей наблюдается кровь в моче, болезненные ощущения в самом конце мочеиспускания либо оно носит излишне учащенный характер, можно с уверенностью говорить, что у пациента «благополучно» развивается цистит. При этом больной человек должен обязательно пройти все необходимые исследования, которые ему назначит врач-уролог.
Если же боли в животе и пояснице не сопровождаются вышеперечисленными симптомами, то можно предположить наличие у больного проблем с кишечником. А у женщин, помимо кишечных проблем, такая боль довольно часто говорит о начальной стадии развития кисты яичника, аднексита либо других, более серьёзных заболеваниях женской мочеполовой системы. При появлении такой симптоматики, женщине необходимо незамедлительно записаться на прием к урогинекологу или к гинекологу.
Случаи, когда у мужчин болит поясница и внизу живота, достаточно редки. Однако такие симптомы могут говорить о тяжелых заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы. Нередко такие боли встречаются при развитии у мужчины простатита. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, больной должен посетить не только гастроэнтеролог, но и уролога. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Нередко вместе с подобными болями наблюдается повышение температуры тела человека – такое развитие симптоматики может свидетельствовать о следующих заболеваниях: микоплазмозе, хламидиозе, гонорее или уреоплазмозе.
Огромное значение в диагностике имеет характер боли и частота ее возникновения при различных заболеваниях. Так, например, при остром характере течения болезни часто наблюдаются схваткообразные боли, нарастающие и, зачастую, осложняющиеся ознобом, тошнотой и повышенной температурой. Наличие подобной боли часто свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Если такие боли наблюдаются в течение долгого времени, следует обратиться к специалисту, потому что в таком случае велика вероятность развития хронического заболевания.
Хронические боли в животе и пояснице
Чувство дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота в медицине имеет определенное название – хроническая тазовая боль. Такой диагноз ставиться в тех случаях, когда вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжении как минимум полугода. Тазовая боль в ¾ случаев обусловлена гинекологическими заболеваниями и в ¼ – экстрогенитальными заболеваниями.
Среди более редких причин тянущих болей в пояснице и внизу живота можно выделить следующие:
Остеохондроз позвоночника;
Грыжа межпозвоночного диска;
Артроз межпозвоночных суставов;
Ревматоидный артрит;
Стеноз межпозвоночного канала;
Инфекционные поражения позвонков;
Сколиоз;
Инсульт;
Остеопороз.
Почему болит преимущественно у молодых девушек?
Такие боли у девушек чаще всего наблюдаются перед наступлением менструации либо непосредственно во время нее. Чаще всего они носят схваткообразный характер и наблюдаются в первые три дня менструации. Научные исследования говорят о том, что более 50% женщин ощущают спазмы, но у большинства они обладают умеренной интенсивностью и не доставляют особых проблем.
Следует сказать, что характер таких болей напрямую зависит от количества особых гормонов (простагландинов) в женском организме. Однако бывают случаи, когда боли довольно сильные и мучительные. Тогда следует обследоваться на предмет наличия других осложняющих факторов (например, эндометриоза или фибромы).
Нередко боль в области поясницы и внизу живота наблюдается у беременных. Что связано с повышением нагрузки на женский позвоночник. Если тянущие боли начинают проявляться незадолго до родов, то это может свидетельствовать о ложных схватках (Брэкстона-Хикса). На ранних сроках такие симптомы выглядят особо страшно, ведь они могут означать угрозу выкидыша. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь либо самостоятельно ехать на прием к врачу.
Еще одной причиной, из-за которой у девушек тянет живот, может стать длительное переохлаждение. В первую очередь это касается тех из них, которые пренебрегают здоровьем ради красоты, выходя на улицу в прохладную погоду с голой поясницей. Кстати, после таких прогулок, многие девушки слышат от своего лечащего врача страшный диагноз – бесплодие. Поэтому стоит задуматься: стоит ли красота таких жертв в будущем?
dialogpress.ru
Болит (тянет) низ живота и поясница у женщины что делать
Болезненные менструации
Болевые ощущения во время месячных считаются нормой, если длятся не более трёх дней и не отличаются особой интенсивностью. Явление часто связывают с недостатком простагландинов – нейромедиаторов, блокирующих болевые сигналы при маточных сокращениях. Женщины довольно легко справляются с временными неприятностями при помощи спазмолитических препаратов и полноценного отдыха. Поводом для обращения к гинекологу должны стать сильные боли в низу живота и поясничной области, сопровождающие каждую менструацию.
Когда женщину беспокоят боли в низу живота, причины этого состояния могут быть самыми разнообразными. Боль, ощущаемая в пояснице, связана с изменениями во всём организме. Это своего рода экран, где проецируются заболевания. Зачастую боли в пояснице и животе у женщин возникают из-за проблем гинекологического характера. Но дискомфорт могут вызывать любые органы, расположенные в брюшной полости.
Аппендицит
Если у женщины болит правый бок внизу живота, появились тянущие ощущения именно в этом районе — важно реагировать быстро. Возможно, это симптомы аппендицита. В этом случае начальные симптомы выражены нечётко, тупая боль может распространяться на область пупка или ощущаться в верху живота. Спустя несколько часов наблюдаются сильные и острые боли, которые перемещаются в низ живота, преимущественно в его правую часть.
Хотя локализация боли зависит от места нахождения аппендикса, боль может ощущаться от правого подреберья до лобка. Часто температура тела резко повышается. Возникает тошнота, рвота, особенно в начале приступа. Активные движения — кашель, чихание, смех — вызывают резкую боль. Язык у некоторых больных покрыт белым налётом.
Будет лишним объяснять, что это состояние очень опасно и пережидать его ни в коем случае нельзя. Игнорирование боли может привести к разрыву аппендикса. Если отросток слепой кишки лопнет, заражение мгновенно затронет все органы брюшной полости и произойдёт развитие сепсиса. Это тяжёлое состояние, которое очень часто приводит к смерти.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Метод лечения всегда оперативный. Назначают хирургическое вмешательство не только, когда диагноз доказан на 100 %, но и в случае подозрения на острый аппендицит, когда нет возможности исключить острое воспаление отростка.
Кишечник
Проблемы с кишечником также могут вызывать боли внизу живота. Симптомов при патологиях кишечника множество, перечислим самые основные из них:
Боль в районе живота, ноющая или в виде спазмов.
Боль отдаёт в поясницу и в грудную клетку.
Часто наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота.
Нарушается стул — появляется диарея или запор.
Подобные проявления указывают на развитие воспаления в кишечнике. Распирающее ощущение свидетельствует о газообразовании и затруднении движения содержимого кишечника. Причины воспаления слизистой различны. Это инфекционные заболевания, отравления, неправильное питание, хронические болезни и др. При отсутствии своевременного лечения имеется риск развития язвенной болезни прямой или двенадцатипёрстной кишки.
В случае усиления боли, появления спазматических, схваткообразных болей необходимо вызвать скорую помощь. Состояние представляет опасность для жизни. Лечением кишечника занимается гастроэнтеролог, назначаемые препараты зависят от конкретного заболевания. При инфекционных заболеваниях первый этап терапии направлен на восстановление баланса жидкости.
Если это ротавирусная инфекция, то перед кишечными проявлениями пациента обычно беспокоят симптомы простуды. Лечение происходит путем восполнения потерь жидкости и с помощью лекарств, содержащих ферменты: Мезим, Панкреатин, Фестал.
Если вы обнаружили глистную инвазию, то это заболевание устранят препараты против глистов. Их множество, но их назначение зависит от конкретного вида паразитов. Во время приёма препаратов необходимо соблюдать диету: исключить молочные продукты, шоколад и десерты с кремами.
Дисфункция ЖКТ происходит от неправильного питания. Часто она встречается после застолий. Лечение заключается в соблюдении диеты и обильном питье — не менее 2 л жидкости в сутки. Прекрасно подойдёт зелёный чай, минеральная вода, соки, но не в стадии обострения. Диета должна соблюдаться при любом лечении. Категорически запрещены копчёности, жареные и слишком жирные продукты.
Продолжительность нашей жизни напрямую зависит от состояния почек. Эти органы отвечают за циркуляцию всех жидкостей в организме. При проблемах с почками боль отдаёт в поясницу. Изначально дисфункции почек появляются из-за неправильного образа жизни: питания, переохлаждения, инфекций мочеполовой системы и генетической предрасположенности.
Почки будут намного здоровее, если вести правильный образ жизни. Необходимы длительные прогулки и физические нагрузки. Употребляйте как можно меньше соли и, конечно же, жирных, жареных и копчёных продуктов. Также на почки оказывает влияние состояние нервной системы. Они реагируют на нервозность. Чтобы эти органы работали нормально, необходимо высыпаться.
Когда болит поясница и низ живота, появляется вопрос: что это может быть? Неприятные ощущения провоцируют не только внутренние органы брюшной полости. Боль при остеохондрозе, вызывающем проблемы с тканями позвоночника и межпозвоночными дисками, может отдавать не только в спину. Эта болезнь имеет симптомы, имитирующие другие заболевания, — иногда это вызывает сложности с постановкой диагноза.
Заболеванию подвержены люди более старшего возраста. Частыми проявлениями болезни являются боль в пояснице, тянущие, слабые и сильные боли в позвоночнике. Порой боли бывают очень сильными — в виде прострелов. Человек быстро утомляется и может замечать потерю чувствительности в конечностях (онемение), боль, отдающую в разные части тела, у него часто болит голова.
При острых проявлениях болезни пациенту прописывается постельный режим. Врач-невролог назначает анальгетики, которые принимают по часам: Парацетамол, Седалгин, Анальгин.
Воспаление толстой кишки проявляется болями в животе, которые очень часто затрагивают желудок. Хроническое течение болезни проходит почти бессимптомно. Поражённая слизистая требует длительного лечения. К боли в левой части живота, отдающей в нижний отдел, присоединяется нарушение стула. После дефекации становится легче. Вздутие и чувство тяжести также присутствует.
Перед назначением лечения проводят исследования, выявляя возбудителя. Главное в лечении колита — диета. Исключаются все продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, преимущество отдают кашам и кисломолочным продуктам. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию.
Инфекция
Размножение болезнетворных микробов, находящихся в кишечнике, вызывает серьёзный дискомфорт. Возбудители различны, но симптомы, как правило, сходны. В зависимости от особенностей организма больного и стадии развития болезни могут наблюдаться следующие симптомы: потеря аппетита, тошнота, боли в пояснице и животе. Нарушен стул -чаще всего больного беспокоит диарея. В кале обнаруживаются сгустки крови или слизь. При инфекционных заболеваниях следует обращаться к врачу-инфекционисту.
Во время лечения нужно обязательно соблюдать щадящую диету. Промывание желудка — процедура, применяемая при пищевых токсикоинфекциях. Важную роль играет водно-солевой баланс организма. Поэтому нужно постоянно принимать специальные растворы (Регидрон, Глюкосолан и др.), пить много воды. Для нормализации стула используют Индометацин. Обязательно назначают сорбенты, средства для улучшения флоры кишечника.
Когда требуется помощь?
Почему болит поясница при беременности?
Медицинская помощь необходима в случаях:
если болевой синдром не прекращается на протяжении 60 минут;
он усиливается при кашле, движении;
перед болями опорожнение кишечника не происходит сутки, пациент страдает от метеоризма;
кал содержит кровяные сгустки. Если он имеет черный окрас, то развивается внутренняя геморрагия.
Боли в животе и пояснице у беременных
Пристального внимания заслуживают эпизодические или постоянные боли в пояснице и животе у беременных. Причин для таких ощущений может быть несколько:
Внематочная беременность, при которой боль в животе локализуется с одной из сторон, переходя иногда на поясничную область. Если тест показал положительный результат, а через некоторое время возникли похожие симптомы – нужно немедленно обратиться в учреждение здравоохранения за экстренной помощью. Разрыв маточной трубы вызывает внутреннее кровотечение, нередко приводящее к летальному исходу.
Во второй половине беременности болевые ощущения могут быть вызваны расстройством кишечника. Растущий плод оказывает давление на все органы брюшной полости и нередко мешает им нормально функционировать. В этом случае требуется пересмотреть рацион и обратиться к участковому гинекологу для назначения безопасной медикаментозной терапии.
Ещё один повод для вызова «скорой помощи» и экстренной госпитализации – интенсивные схваткообразные боли в животе и ноющая поясница на любом сроке беременности. Чаще всего они свидетельствуют о серьёзной угрозе выкидыша или преждевременных родов. Обычно такая боль сопровождается кровотечением.
В норме небольшая боль в спине и животе у беременной может возникнуть перед самыми родами, когда организм начинает готовиться к важному событию. Неприятные ощущения в поясничной области обусловлены длительной нагрузкой на позвоночник вследствие увеличения массы тела. Тянущие периодические боли в низу живота – это так называемые «тренировочные» схватки. Они появляются на последних неделях беременности и сигнализируют о скорых родах.
Что делают до приезда врача?
Не рекомендовано заниматься самолечением. Если пациент выпьет анальгетик, то изменится симптоматика патологического процесса. Болезнь способна обостриться, поскольку симптом временно устранится, поэтому пациент не обратится за помощью доктора. Не следует выпивать жидкость. Допустимо смачивание языка и губ, нельзя чтобы жидкость попала в желудок. Теплые компрессы не прикладываются, поскольку в теплой среде будут быстрее размножаться бактериальные микроорганизмы.
Не следует применять клизму и принимать средства со слабительным эффектом, поскольку начнется дегидратация.
Больному требуется лечь в постель и находиться в физиологической позиции. Можно приложить холодный компресс. Если болевой синдром терпеть невозможно, допускается прием Но-шпы.
Необходимо полное спокойствие
Болезни мочеполовой сферы
В малом тазу расположены женские репродуктивные и мочевыводящие органы. Патологические изменения и воспалительные процессы в них всегда отзываются болью в поясничном отделе позвоночника и нижней части живота. Для более точной постановки диагноза следует выяснить характер ощущений (тянущая, режущая, острая или тупая боль), а также интенсивность и периодичность явления.
Постоянная боль в низу живота с переходом на поясницу, усиливающаяся при менструации, может свидетельствовать о хроническом воспалении матки и её придатков. Причинами патологии обычно являются передающиеся половым путём инфекции и переохлаждение. Обращение к специалисту и назначенное им лечение откладывать нельзя, поскольку хронические воспалительные процессы часто заканчиваются бесплодием. Для профилактики достаточно упорядочить интимную жизнь и одеваться по сезону.
Новообразования в матке и яичниках – ещё одна возможная причина болезненных ощущений. Полипы, кисты, миомы и злокачественные опухоли разрастаются и мешают нормальной работе органа. Характерными симптомами таких заболеваний, помимо боли в низу живота и пояснице, являются нарушения менструального цикла, частые кровотечения и бесплодие. Лечатся новообразования чаще всего хирургически, а предупредить их развитие помогут регулярные профилактические осмотры.
Боль, возникающая при половом акте и продолжающаяся некоторое время после него, может быть признаком следующих патологий:
аномальное строение внутренних половых органов (загибы или опущение матки), что способствует их механическому повреждению во время сношения;
эрозии или полипы шейки матки;
поражение слизистой оболочки влагалища бактериями и грибками.
Регулярные визиты к гинекологу и своевременное лечение помогут успешно избавиться от подобных проблем.
Расположенная рядом с репродуктивной, выделительная система подвергается тем же негативным воздействиям. Переохлаждение и возбудители инфекций вызывают воспаление почек, мочеточников и мочевого пузыря. Кроме боли разной интенсивности в пояснице и животе, наиболее характерным признаком заболеваний является гематурия – кровь в моче. Острые воспалительные процессы органов выделительной системы сопровождаются резким повышением температуры тела.
Рост опухолей в почках или мочевом пузыре также сопровождается болью в спине и животе. В отличие от воспалений в острой фазе, при новообразованиях болевые ощущения нарастают постепенно. Идти к врачу следует при любых нарушениях функций выделительных органов и дискомфорте, поскольку раннее обращение положительно влияет на успех лечения.
Заболевания кишечника
Причина дискомфорта в районе малого таза – болезни кишечника.
Они вызывают следующий комплекс симптомов:
у пациентки болит живот;
неприятные ощущения отдают в поясницу, пах и области груди;
повышает газообразование в кишечнике, из-за чего женщине кажется, что живот «распирает» изнутри;
возникает тошнота, рвота, потеря аппетита;
нарушается стул.
Если у пациентки болит кишечник, врач может заподозрить следующие проблемы: инфекцию, отравления, кишечную непроходимость, язвенный колит, прободение тонкой кишки и т.д. Для устранения неприятных ощущения нужно обязательно обратиться к медику: промедление или использование народных методов ведет к ухудшению ситуации, прогрессированию недуга.
Боль различного характера в низу живота, переходящая на поясницу, может быть признаком дисфункции (расстройства) кишечника:
Если болезненным ощущениям сопутствуют диарея или запор, то дело, скорее всего, в нарушении перистальтики. При появлении в кале слизи или крови обычно диагностируется воспаление слизистой кишечника – колит. В обоих случаях следует обратиться к врачу и пройти курс соответствующей терапии, не занимаясь самолечением.
Крайне опасны боли в животе справа и спине, сопровождающиеся резким повышением температуры и тошнотой. Наиболее вероятная причина таких симптомов – воспаление аппендикса, который необходимо экстренно удалить. Без операции аппендикс разрывается и начинается перитонит, нередко заканчивающийся смертью от сепсиса.
В кишечнике также могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, поэтому при характерных болях к врачу нужно идти немедленно. Врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления новообразований.
Заболевания и травмы поясничного отдела позвоночника – одна из возможных причин постоянных болей в спине и нижней части живота. Механические повреждения позвонков часто сопровождаются их смещением и, соответственно, ущемлением спинномозговых нервов. В зависимости от локализации травмы боль может распространяться не только на спину, но и на органы малого таза. В качестве профилактики дамам следует избегать травмоопасных ситуаций и не поднимать тяжёлых грузов.
Возрастные изменения у женщин очень часто сопровождаются развитием остеохондроза. При этом заболевании деформируется хрящевая и костная ткань позвоночника, что приводит к ущемлению и воспалению нервов. При поражении поясничного отдела боль распространяется и на живот. Профилактикой остеохондроза служат физическая активность и правильное питание (рацион женщины должен быть богат продуктами, содержащими коллаген и кальций).
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит устную беседу с пациенткой, чтобы выявить ее жалобы. Его интересует, где локализуется боль: снизу, сбоку, опоясывает живот и поясницу и т.д., какой характер имеет, как часто появляется, какими дополнительными симптомами сопровождается.
Для постановки верного диагноза нужны лабораторные исследования:
общий анализ крови – повышенный уровень СОЭ свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме;
общий анализ мочи – повышенный уровень лейкоцитов указывает на заболевания почек;
УЗИ органов малого таза – позволяет исключить или подтвердить болезни мочеполовой системы;
рентгенограмма – выявляет остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
ирригоскопия – врач изучает толстую кишку и выявляет проблемы ЖКТ.
По результатам исследований врач делает выводы о том, что стало причиной дискомфорта в пояснице и что делать в этом случае.
При болевом синдроме живота, поясницы врач назначит диагностические процедуры:
Магнитно-резонансную томографию. Она поможет выявить причины болевых ощущений.
Общее исследование крови, мочи для выявления воспаления в организме.
Ультразвуковое обследование. Позволит подробно изучить органы, находящиеся в малом тазу.
Тесты на патологии, которые передаются через половой путь. Иногда такие боли происходят при данных заболеваниях.
Любая боль является сигналом того, что в организме случился сбой. Важно понимать, что игнорирование болей приведет к осложненным состояниям, возникнет угроза для жизни пациента. Только врачебная диагностика может точно определить причину патологических процессов организма. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.
Почему при месячных болит низ живота и поясница?
При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.
Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду. Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.
Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.
, которая бывает первичной и вторичной, вызваны патологическими изменениями. Первичная альгодисменорея возникает одновременно с менархе и обусловлена особенностями анатомического расположения матки или нарушением соотношения половых гормонов и простагландинов. Переизбыток последних приводит к усиленному сокращению мышечного слоя матки, которое может сопровождаться не только ноющими тянущими или схваткообразными болями внизу живота, но и давать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение.
Бывает, что месячные уже закончились, а болезненность не уходит и продолжает беспокоить женщину. На нее особенно следует обратить внимание, поскольку если болит внизу живота после месячных, как правило, это говорит о патологических состояния половых органов.
Женщинам следует знать, что чаще всего болит и тянет низ живота, продолжают идти коричневые выделения до и/или после месячных при эндометриозе – заболевании достаточно серьезном и коварном.
Боль в пояснице при эндометриозе и миоме матки
Третье место среди всех гинекологических заболеваний принадлежит эндометриозу – патологическому процессу, характеризуемому разрастанием в генитальных и других органах ткани, сходной с эндометрием по морфологическим и функциональным признакам.
Пожалуй, безболезненным бывает только эндометриоз шейки матки, который проявляется лишь скудными кровянистыми выделениями до и после месячных, продолжающимися дня 3-4.
Наличие эндометриоза тела матки, помимо резко болезненной, длительной и обильной менструации, приводит к анемизации организма за счет маточных кровотечений.
Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.
Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.
Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.
Гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани – миома, зачастую становится причиной болезненных и обильных месячных. Постоянные ноющие тянущие боли наиболее часто обусловлены растяжением брюшины и давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза, что происходит, когда растут узлы, расположенные под брюшиной.
Иногда болезненные ощущения вызывают дистрофические и некротические изменения в пораженной узлами матке. Подслизистая локализация миомы характеризуется схваткообразными болями во время месячных.
Миоматозные узлы могут нарушать функциональные способности прямой кишки и мочевого пузыря, что также будет сопровождаться болезненностью в нижнем отделе живота.
Синдром хронической тазовой боли существенно отражается на психике женщины, вызывая депрессивные состояния, неврозы, апатию, поэтому требует целенаправленного комбинированного лечения. При этом боли, связанные с патологией половой системы, следует дифференцировать с заболеваниями почек, кишечника, мочевого пузыря.
sustavnik.ru
Болит низ живота и поясница у женщины
Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.
Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.
Боли — классификация
Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.
В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.
Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:
Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
Спастические боли стихают в состоянии покоя;
Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.
При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.
Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.
Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.
Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице
Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.
Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.
Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.
Заболевания женской репродуктивной системы
Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.
Неврологические расстройства
Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».
Заболевания мочевыводящих путей
Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).
Заболевания пищеварительной системы
Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.
Заболевания мужской репродуктивной системы
Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.
Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.
Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.
Диагностика
Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.
Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.
В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:
УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.
Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?
Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.
Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.
Сколиоз не только искривляет позвоночник, это коварная болезнь, которая оказывает негативное влияние на все внутренние органы. В том числе из-за сдавливания легких и искривления естественного положения диафрагмы нарушается физиологичность дыхания. Больной позвоночник препятствует равномерному наполнению воздухом обеих легких, большая его часть попадает в относительно ровный участок груди, искривленный в процессе дыхания, почти не принимает участия. Как следствие – болезнь прогрессирует, ухудшается общее состояние пациента.
Катарина Шрот
История метода
Система дыхательной гимнастики, разработанная Катариной Шрот, во всем мире считается эффективным дополнением консервативного лечения недуга. В Германии этот метод на государственном уровне включен в обязательные услуги медицинского страхования. Основательница метода родилась в 1894 году и с детских лет болела сколиозом. Проблема очень волновала женщину, в те времена не существовало действенного метода облегчения течения патологии. Ей пришлось самостоятельно бороться с болезнью, все упражнения она проверяла на себе, в зависимости от результатов корректировала их и добивалась максимальной эффективности. Только после проверки действенности разработанной системы гимнастики и дыхания Катарина решались помогать остальным больным и открыла свою клинику.
Кто такая Катарина Шрот
Причины и следствия нарушения дыхания при сколиозе
Главное внимание гимнастика Шорт уделяет выработке рефлексов правильного дыхания при искривленном позвоночнике. Дефект не позволяет легким наполняться воздухом, за счет этого вырабатывается патологический сколиотический тип дыхания, грудная клетка двигается неравномерно. Причина отклонения рефлексов – изменение пространственного расположения ребер грудной клетки. Такое неправильное положение становится следствием того, что одни межреберные пространства неестественно увеличиваются, а вторые наоборот, сильно уменьшаются.
Гимнастика Шрот
Вдох при сколиозе максимальный только со стороны выпуклой стороны, вогнутая пребывает почти в полном спокойствии. С течением времени межреберное пространство еще более увеличивается с одной стороны и уменьшается с другой. Состояние больного ухудшается, формируется устойчивый гиббус. Ротация позвонков происходит в ту же сторону, с которой есть максимальное искривление. Дыхательные движения являются безусловным рефлексом, в том числе и у больных сколиозом. Они продолжают неправильно дышать, что непрерывно усугубляет течение патологии. Для изменения такой ситуации Шрот удалось разработать очень эффективное асимметричное дыхание.
Типы искривления позвоночника
Степени сколиоза
Особенности лечения по методу Шрот
Метод ставит задачу изменить привычные движения грудной клетки больных сколиозом, во время упражнений ребра двигаются асимметрично, за счет чего воздухом наполняется неподвижное легкое. Вначале традиционная медицина сомневалась в возможности осознанно вдыхать одним легким и не вдыхать вторым. Но благодаря удивительным результатам все сомнения снялись, теперь врачи широко пользуются упражнениями в лечебной практике. Специальное дыхание осваивают и взрослые, и дети. Выполнение упражнений происходит в несколько приемов.
Занятия по методике K. Шрот
Важно. Каждому пациенту разрабатываются индивидуальные упражнения с учетом типа сколиоза, особенностей развития патологии и возможностей организма больного. До начала занятий необходимо пройти подробное обследование и узнать состояние запавших зон, которыми следует научиться осознанно управлять.
Подготовительный массаж. Больного кладут животом вниз на медицинскую кушетку с вырезом для лица. На этой кушетке делается профессиональный массаж запавшей зоны. Процедура выполняет две функции: подготавливает организм к усиленной физической работе, дает возможность запомнить на тактильном уровне группу мышц, которой придется управлять во время дыхательных упражнений.
Массаж спины
Врач просит больного во время вдоха сосредоточить внимание на проблемной зоне. Для облегчения задания он держит на этом участке свою руку, а потом немного ее приподнимает. Задача больного – коснуться спиной ладони врача за счет глубокого вдоха. Так повторяется несколько раз до тех пор, пока центральная нервная система не запомнит требуемую группу мышц и не научится управлять только ними.
Пациент должен пользоваться только диафрагмальным дыханием. Вначале упражнения ему нужно сосредоточиться на складке в пояснице, потом плавно перейти к запавшей грудной зоне. Именно к западающей, а не выпуклой, это крайне важная особенность упражнений.
Ассиметричное дыхание по методу Катарины Шрот
Выдох максимально долгий, все внимание нужно сосредоточивать на грудной клетке и желании коснуться приподнятой руки врача. Не пассивный, а с очень сильным напряжением. За счет этого начинают срабатывать рецепторы для выработки условного рефлекса измененного дыхания.
Эти упражнения воздействуют на позвоночник в патологически измененном отделе в трех плоскостях
После многократных повторений на протяжении длительного периода времени пациент запоминает, какое место грудной клетки разрабатывается, что у него должно работать при вдохе и при выдохе. Решение этой задачи объясняет большой положительный эффект корректировки положения позвонков во время Шрот-терапии. Упражнения статические для изометрической нагрузки на мышечный пояс – именно они быстрее всего запоминаются на психологическом уровне и в дальнейшем выполняются самопроизвольно. При сколиозе восстановленный позвоночник не будет иметь симметричный мышечный торс, более развитой становится лишь вогнутая сторона тела. Усиленные мышцы постепенно корригируют правильное положение позвонков и исправляют осанку.
Упражнения Шрот-терапии
Таблица. Главные компоненты упражнений Катарины Шрот.
Наименование компоненты
Краткое описание и клиника
Пассивная коррекция позвоночника
Автор упражнений большое внимание уделяла всем компонентам, но особенно подготовительному. Было найдено такое положение тела и позвоночника, при котором сама собой происходит незначительная коррекция деформаций. Если в силу особенностей развития патологии этого не удается добиваться, то правильное положение тела должно облегчать пациенту управлять тем или иным участком тела и грудной клетки. Мышечные усилия дают максимальный линейный эффект изменения ребер грудной клетки, меняют пространство между ними в нужном направлении и повышают тонус прикрепленных мышц.
Аутоэлонгация
Так называется процесс постепенного выравнивания позвоночника и увеличения длины туловища. Для заметных положительных изменений нужно прилагать много усилий и стараний, занятия должны быть регулярными, желательно ежедневными. За счет аутоэлонгации повышается эффективность вдоха, увеличивается растяжение мышц вогнутой стороны дуги. Врач помогает больному сосредоточиться на проблемных зонах. После команды выпрямиться рукой проводит вдоль позвоночника по направлению к вытягиванию. Рука стимулирует нервные окончания и регулирует периодичность срабатывания мышц корсета. Одновременно голова вытягивается из плеч и незначительно откидывается назад. Конкретные движения зависят от стадии и индивидуальных особенностей искривлений.
Вдох
Врач указывает больному нужную последовательность движений запавших зон. Пациент должен стараться двигать грудной клеткой за его руками. При этом необходимо постоянно сосредотачиваться на мысли: ребра должны двигаться назад и наружу, в сторону и вверх. Контроль делается визуально при помощи зеркала, если это по каким-либо причинам невозможно, то передвижение ребер контролируется руками.
Активная корректировка
Напряжение мышц максимально увеличено по времени, выдох долгий и напряженный. Мускулатура со стороны дуг сильно напрягается. Все упражнения от Шрот подоьраны таким образом, чтобы сокращать растянутые мышечные волокна между выпуклыми ребрами.
До начала занятий и после их окончания врач замеряет рост пациента. Если все делается правильно, то увеличение роста должно быть в пределах 1–2 см.
Для получения максимально положительного эффекта пациент должен понять не только смысл тренировок, но и их суть, услышать подробное объяснение азов асимметричного дыхания по методике Катарины Шрот. Под наблюдением врача должны выполняться следующие этапы лечения.
Изучение положение тела во время занятий. Врачу нужно внимательно следить за правильностью действий больного, обнаруживать ошибки и немедленно исправлять их. Тема считается усвоенной только тогда, когда пациент автоматически занимает правильное исходное положение для выполнения каждого упражнения.
Наклоны при сколиозе
Растяжка корсета за счет упражнений дыхания. Результатом занятий должно быть заметное увеличение расстояний между ребрами. Достигается выпрямление позвоночника, заметно улучшение осанки.
Схема тренировочного процесса. Под наблюдением врача каждому пациенту подбирается индивидуальный перечень упражнений, длительность и интенсивность занятий. Больной должен научиться самостоятельно контролировать свое самочувствие и изменять курс дыхательных упражнений.
Лечебная тренировка. Каждое упражнение нужно делать не менее тридцати раз с максимальным статическим мышечным напряжением. Только такая большая физическая нагрузка гарантирует увеличение мышечной силы корсета и, вследствие этого, исправление положения позвонков больного. Во время выполнения упражнений пациент должен одним из вышеописанных способов контролировать тело.
Лечение сколиоза состоит из нескольких этапов
Курс интенсивного лечения не менее трех месяцев, после него рекомендуется заниматься реанимационными процедурами. Усиление мышц в нужных зонах требует длительного времени и больших усилий как со стороны лечащего врача, так и со стороны заболевшего. Появление во время занятий болевых ощущений не становится причиной их прекращения. Для облегчения состояния рекомендуется подкладывать под проблемные стороны небольшие мешочки с песком или валики. Эти предметы должны увеличивать усилия на выправление позвонков и облегчать мышечное напряжение. За счет этого болевые синдромы уменьшаются, становятся терпимыми.
Общие советы при выполнении дыхательных упражнений Катарины Шрот
Регулярность и настойчивость. Пациентам надо помнить, что процесс лечения долгий и трудный, часто болезненный и неприятный. Могут неоднократно возникать мысли отказаться. С такими настроениями нельзя надеяться на положительный эффект, рекомендуется обращаться к психологам для корректировки эмоционального состояния в нужном направлении. Все родственники должны поддерживать старания пациентов, по мере возможности заниматься зарядкой вместе с ними, особенно это важно для страдающих сколиозом детей. Пусть больные делают специальные упражнения, а остальные обыкновенные физические.
Шрот-терапия
Во время выдоха воздуха губы должны быть наполовину сжатыми. Это не только увеличивает время выдоха, как рекомендует Катарина Шрот, но и служит дополнительным раздражителем для запоминания движений на подсознательном уровне.
При выполнении упражнений нет более важных и менее важных факторов, все они имеют решающее значение в процессе восстановления организма. Не следует надеяться на полное восстановление позвоночника, последствия сколиоза будут заметны всегда. Вопрос только в том, в какой степени.
Лечение сколиоза по Шрот
Противопоказания к занятиям
В связи с тем, что специальная гимнастика требует много физических и моральных усилий, список противопоказаний довольно большой. При каких проблемах нельзя заниматься гимнастикой Катарины Шрот?
Онкологические новообразования. Не имеет значения стадия болезни, место расположения и общие показатели здоровья. Дело в том, что упражнения стимулируют кровообращение – автоматически увеличивается рост тканей, в том числе и онкологических.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как выше уже упоминалось, упражнения для выпрямления позвоночника выполнять тяжело. Это не разминка по 3–5 повторов с легкой нагрузкой, здесь каждое движение должно выполняться не менее тридцати раз с максимально возможным мышечным напряжением. Кроме того, на выдохе следует постоянно задерживать дыхание, а это оказывает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. Если их состояние не позволяет выдерживать такие усилия, то упражнения выполнять категорически запрещается.
Противопоказания для гимнастики Катерины Шрот
Проблемы с легкими, инфекционные заболевания. Эти болезни, в большинстве случаев, быстро лечатся традиционными методами, после улучшения состояния здоровья пациенты могут продолжать заниматься специальными упражнениями для уменьшения сколиоза.
Острая форма любых хронических заболеваний. При таких состояниях следует в обязательном порядке обращаться в медицинское учреждение. После снятия острой формы патологии только врач может дать разрешение на занятия дыхательными упражнениями.
Психические заболевания. Большие физические усилия и возможное временное повышение болевых ощущений являются дополнительной нагрузкой на психику пациентов, они могут не выдерживать. Появляются риски критичных явлений с опасными последствиями.
Психические заболевания — одно из противопоказаний
Что запрещается делать во время занятий
Больные должны строго придерживаться рекомендаций Катарины Шрот, за поведением детей и подростков нужно наблюдать взрослым. Что нельзя делать при сколиозе?
Совершать любые быстрые движения, которые приводят к критическим нагрузкам на позвоночник. Дело в том, что межпозвонковые диски атрофированы и ослаблены, они не могут справляться с такими нагрузками. Возникают большие риски их непредвиденного смещения, как следствие – сильные боли, резкое ограничение амплитуды движений и т. д. В таком состоянии продолжать специальную дыхательную гимнастику невозможно.
Висеть на одной руке. Некоторые больные таким способом пытаются быстро исправить осанку. Последствия висения только негативные, могут иметь длительные патологии. Иногда для их ликвидации требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Висеть на одной руке нельзя
Каких результатов можно достичь после занятий
Как уже упоминалось, полного излечения сколиоза не будет, в любом случае останутся те или иные изменения позвоночника. Какие именно зависит от стадии развития болезни, возраста больного, профессиональной квалификации врача и желания пациента. На практике подтверждены существенные улучшения состояния здоровья больных, у них восстанавливаются многие физиологические показатели.
Улучшается внешний вид, исправляется осанка. Если сколиоз на ранних стадиях, то обнаружить остаточные явления патологии может только врач после медицинских обследований. Еще одна закономерность – чем раньше начаты занятия дыхательной гимнастикой, тем успешнее лечение. Разумеется, пациент должен понимать свои задачи и уметь выполнять все указания врачей, иметь достаточную мотивацию для длительной работы над улучшением состояния здоровья.
Шрот-терапия способствует улучшению осанки
Понижаются болевые ощущения. Искривленный сколиозом позвоночник оказывает компрессионное воздействие на внутренние органы, близлежащие мягкие и костные ткани. Постоянно разражаются нервные окончания, что неизбежно сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Еще одна проблема – сколиоз прогрессирует, это становится причиной возрастания негативных ощущений. За счет выполнения дыхательной гимнастики Катарины Шрот удается не только значительно замедлить развитие патологии, но и уменьшить степень искривления позвоночника. На нервные окончания не действуют механические раздражители, болевые синдромы уменьшаются или полностью исчезают.
Лечение сколиоза гимнастикой Катарины Шрот
Нормализуется дыхание. Улучшается функционирование внутренних органов, повышаются общие показатели здоровья. Все эти последствия оказывают благоприятное влияние на самооценку больных, улучшают их психологическое состояние, позволяют вести нормальный образ жизни. Часто удается существенно улучшать состояние и отказываться от сложных хирургических вмешательств.
Некоторые отечественные врачи до настоящего времени не доверяют мировым медицинским практикам и во время лечения сколиоза главным считают ношение поддерживающего корсета. Такая методика действительно в первое время заметно улучшает состояние пациентов – уменьшаются боли, улучшается функционирование жизненно важных внутренних органов. Корсет берет на себя нагрузки, расслабляет мышцы и частично выпрямляет позвоночник. Но через несколько месяцев из-за ношения корсета появляются крайне негативные последствия атрофии мышц скелета. Они больше не могут выдерживать даже незначительные усилия, длительность пребывания в корсете нужно увеличивать. Если это не помогает, то приходится носить более жесткие корсеты, а это еще больше усложняет ситуацию. Еще одна проблема – после прекращения корсетного лечения очень велики риски рецидивов болезни.
Корсет при сколиозе
Гимнастика Шрот приучает тело к правильному положению, оно поддерживается только усиленными мышцами. Восстановление осанки носит длительный характер. Если больной ведет правильный образ жизни и постоянно контролирует здоровье, то рецидивы не наблюдаются.
Заключение
Разработанная дыхательная гимнастика позволила превратить сколиоз из настоящей трагедии в обыкновенную болезнь, которую можно приостановить или излечить. И сделала это простая немка, не имеющая медицинского образования. Она самостоятельно в течение многих лет познавала особенности течения патологии, изучала патогенез смещения позвонков при различных стадиях сколиоза. На основании полученных сведений Шрот разработала собственную квалификацию стадий патологии и с учетом их течения рекомендовала применять те или иные дыхательные упражнения. Дочь Катарины получила специальное образование и значительно развила метод матери, название упражнений из уважения оставила прежним.
Еще при жизни Катарина Шрот была награждена орденом за заслуги перед Отечеством как автор самой действенной и популярной терапевтической методики
Катарина Шрот умерла в 1994 году, но ее метод дальше развивается и с каждым годом привлекает все большее количество специалистов узкой квалификации. Только в Германии число практикующих врачей, использующих во время лечения сколиоза методы Шрот, достигло двух тысяч. В России упражнения активно применяется с 2009 года, с тех пор ведется постоянное наблюдение за состоянием пациентов. Рецидивы болезни наблюдаются крайне редко, и все они становятся следствием нарушения пациентами рекомендаций врачей.
Видео — Scoliosis Fighter (Гимнастика Шрот)
Видео — Лечебная гимнастика Шрот
spina-expert.ru
Реабилитации сколиоза по методу Катарины Шрот: лечебная гимнастика
Существует масса методов лечения сколиоза посредством выполнения упражнений. Один из них – это методика Катарины Шрот. Хотя она была известна еще в начале прошлого столетия, сегодня о ней знают немногие. Однако в современной Германии это основной консервативный метод борьбы со сколиозом. Катерина Шрот сама страдала сколиозом, и разработала собственную методику борьбы с ним, которая основывается на неравномерном дыхании. И сегодня методика Катарины Шрот, также известная, как шрот-терапия, продолжает набирать обороты популярности.
Гимнастика Катарины Шрот
Катарина Шрот родилась в Германии в 1984 году и имела образование физиотерапевта. Она сама сильно страдала сколиозом, и наблюдала у себя реберный горб на спине и впадину на груди напротив него. В какой-то момент женщина сравнила себя с мячиком с вдавленной впадиной, который очень хочется выровнять путем вдыхания во вмятину воздуха. Так она пришла к идее асимметричного дыхания, которое помогло бы выровнять сколиоз.
Используя зеркала, расположенные друг напротив друга, Катарина стала экспериментировать с упражнениями, стараясь вдыхать большее количество воздуха на левую сторону. И она заметила, что такой вдох способствует выравниванию горба справа и устранение впадины на груди. Так она сделала открытие, которое в 1921 году позволило ей открыть клинику, где она начала лечить от заболевания по собственному методу, причем не только своих сограждан, но и пациентов со всего мира.
В итоге Катарина Шрот разработала целую систему изометрических упражнений, которые базируются на управляемом асимметричном дыхании, и посредством которых можно исправить искривление патологических изгибов позвоночного столба в трех плоскостях: горизонтальная, фронтальная и сагиттальная.
Благодаря многолетнему опыту работы с больными автор смогла идеально отточить методику. Она создала авторскую классификацию сколиоза и ряд эффективных упражнений, которые в комплексе получили название «Трехмерная коррекция сколиоза». Сама же гимнастика известна как дыхательная ортопедия по методу Катарины Шрот.
Принцип реабилитации сколиоза по методу Катарины Шрот основывается на том, что из-за деформации грудной клетки человек изначально дышит неправильно, и получается так, что вдох, где дуга искривления выпуклая, глубже, нежели на вогнутой стороне. Задача ортопеда в данном случае – провести изометрическую оценку дефекта и разработать эффективные упражнения для коррекции.
Гимнастика по методу Катарины Шрот: этапы и правила
Сначала пациенту объясняется смысл тренировки и ее суть, затем изучаются азы дыхательной гимнастики. Начальные этапы в соответствии с данной методикой следующие:
Сначала внимательно изучается правильное положение тела при выполнении упражнений и происходит закрепление темы.
Выполняется растяжка мышечного корсета посредством дыхания. Это способствует увеличению расстояния между ребрами и грудной клеткой.
Разрабатывается тренировочный процесс, направленный на коррекцию глубины и частоты вдохов и выдохов на индивидуальном уровне.
Проводится сама тренировка, укрепляющая тонус межреберной мускулатуры.
Когда пациент освоит принципы упражнений для лечения сколиоза Катарины Шрот, он может выполнять их самостоятельно. Каждое упражнение делается 30 раз в день. Обязательно делаются упражнения перед зеркалами, которые стоят друг напротив друга.
Гимнастика основывается на асимметричном дыхании, которое развивает ослабленные легочные зоны и укрепляет межреберную мускулатуру. Занятия могут провоцировать болевые ощущения, поэтому специалисты советуют подкладывать под грудную клетку наполненные песком мешки и валики под позвоночный столб.
В процессе занятия человек теряет много энергии, и важно пить достаточно воды, чтобы предупредить обезвоживание. Пейте всегда, когда этого требует ваш организм.
Курс лечения длится три месяца, а после него пациенту нужно проходить реабилитационные процедуры 2-3 раза в год. Детям достаточно проходить курс реабилитации раз в год. Также стоит учитывать следующие рекомендации:
Делайте упражнения регулярно – тогда они будут эффективными.
Выдыхайте через вполовину сжатые губы.
Пейте не менее литра чистой воды в процессе занятия.
Помните о правильном положении тела, и не только при тренировке, но и в принципе – иначе вы не добьетесь желаемого результата.
Старайтесь максимально сильно растягивать туловище. Так вы разовьете правильное дыхание и сможете упростить процесс вдохов и выдохов.
Лечебная гимнастика от Катарины Шрот при сколиозе: противопоказания
Учтите, что существуют противопоказания к дыхательной гимнастике. Они разбиваются на две группы. Первая – это общие противопоказания, которые следующие:
Острые инфекции и воспаления, сопровождаемые гипертермией;
Обострение сколиоза и прочих патологий позвоночника;
Нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
Эмболии;
Тромбозы;
Наличие острой сердечно-сосудистой недостаточности;
Онкологические заболевания, метастазы;
Сердечная блокада;
Серьезные психические расстройства.
Существуют также временные противопоказания:
Различные травмы и осложнения;
Обострения хронических заболеваний;
Гипотония или гипертония;
Сердечная аритмия, брадикардия, тахикардия.
Стоит выделить факторы риска, которые повышают вероятность повреждения суставов и костей:
Катарина Шрот также дает ряд рекомендаций относительно того, что противопоказано при сколиозе:
Нельзя быстро бегать, выполнять кувырки, поскольку подобная активность провоцирует резкие перепады нагрузки на позвоночник.
Запрещено висеть на одной руке – это значительно увеличивает промежуток между ребрами со стороны, где он и без того увеличен.
Осторожнее с наклонами вбок.
Нельзя растягивать связки таза и накачивать их. Ввиду отсутствия там мышечной ткани повышается риск травмирования.
Исключите скручивания и вращения, также к списку опасных упражнений относится проработка пресса, наклоны, подтягивания.
Постарайтесь не находиться больше 15 минут в одной позе.
При сидении облокачивайтесь на спинку кресла или стула, стараясь не сгибать ноги под прямым углом.
Не носите что-то тяжелое в одной руке.
Методика Катарины Шрот сегодня
Метод, разработанный Катариной Шрот, продолжила развивать и дополнять ее дочь, Криста Ленарт-Шрот. Сегодня клиника известна во всем мире, а методика активно практикуется. В 2009 году клиника трехмерной коррекции сколиоза по методике Шрот была создана и в России.
Нужно учитывать, что лечение сколиоза является длительным и непростым процессом, и чтобы добиться в нем результатов по методу Катарины Шрот, нужно учитывать такие рекомендации:
Коррекция должна быть последовательной: от третей стадии патологии ко второй, затем первой, затем к полному излечению.
В четвертой стадии патология сложно и не всегда поддается лечению.
Упражнения могут успешно сочетаться с ношением корсетов Шено.
Для терапии по этой методики нужен квалифицированный физиотерапевт.
Одного курса реабилитации недостаточно, потому они периодически повторяются
При соблюдении всех рекомендаций и профессиональном подходе гимнастика Катарины Шрот при сколиозе может помочь добиться отличных результатов. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие ее выполнение.
Гимнастика от Катарины Шрот на видео
www.fitnessera.ru
Выполнение гимнастики по методу Шрот при сколиозе
В современном мире многие жители крупных городов страдают от проблем со спиной. Гимнастика по Шрот при сколиозе может стать для этих людей отличным помощником. У нас о ней слышали далеко не все, хотя в Германии этот метод и поныне является наиболее популярным способом консервативного лечения сколиоза.
Суть метода
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе была придумана еще в начале прошлого века. Ее создательница была знакома с этой проблемой не понаслышке: справа в центре спины у нее был горб, а спереди на груди находилась впадина. По ее собственному признанию, Катарина Шрот напоминала себе мячик с вмятиной на одной из сторон. А чтобы придать этому мячику круглую форму, его надо как следует накачать.
Так у Шрот впервые зародилась идея о том, что для возвращения позвоночнику первоначального положения нужно научиться правильно дышать. При вдохе она старалась направить поток воздуха на левую сторону, а при выдохе делала акцент на правой. В ходе экспериментов использовались 2 зеркала, поставленные друг напротив друга. Постепенно горб начал уменьшаться, а впадина — выпрямляться. Это открытие послужило основой для создания системы терапии болезней позвоночника, быстро получившей широкую известность в Германии.
Терапия сколиоза по методу Катарины Шрот основана на практике асимметричного дыхания. При искривлении позвоночника в грудном отделе наблюдается сужение пространства между ребрами с пораженной стороны. Легкие получают недостаточно кислорода и не могут как следует расправиться. Если направлять дыхание на деформированную сторону, искривленный позвоночник будет постепенно выпрямляться. Одновременно разрабатывается мышечный корсет спины, необходимый для удержания костей в нужном положении.
Катарина Шрот разработала целую систему изометрических упражнений на основе асимметричного дыхания, которая сегодня используется во всем мире. Правильно управляя движением воздуха в организме, можно добиться воздействия на позвоночник сразу в трех направлениях: фронтальном, горизонтальном и сагиттальном. Такая лечебная гимнастика получила название трехмерной коррекции сколиоза.
Гимнастика по Шрот при сколиозе начала официально применяться в клинике, открытой самой Катариной в 1921 году. А развила и усовершенствовала методику ее дочь Ленард, физиотерапевт по образованию. В 2009 году клиника по трехмерной коррекции сколиоза открылась и в России.
Сегодня данный метод используется как при плановой терапии патологий позвоночника, так и для реабилитации пациентов после травм и операций.
Противопоказания
Лечение сколиоза методом Катарины Шрот может проводиться не всегда. Метод имеет как общие, так и местные противопоказания. В частности, гимнастика при сколиозе запрещена при следующих патологиях:
раковые опухоли;
сердечная недостаточность;
тяжелые психические заболевания;
дыхательная недостаточность;
остеопороз;
нарушение кровообращения сердца и головного мозга;
тромбозы;
острые инфекции и воспалительные процессы.
Дыхательные упражнения противопоказаны при обострении таких заболеваний:
брадикардия;
мерцательная аритмия;
тахикардия;
гипертония или гипотония;
любая хроническая патология в острой стадии;
осложнения сколиоза.
Факторы риска, которые могут способствовать получению травм во время занятий:
плохо залеченные переломы;
возрастной остеопороз;
спастический паралич.
Лечебная гимнастика по методу Шрот разработана для терапии сколиоза 3 степени и легче. Коррекция позвоночника проводится последовательно — от более тяжелой формы заболевания к более легкой. Лечение сколиоза 4 степени затруднительно и не всегда возможно. Зачастую консервативного лечения в данном случае будет недостаточно.
Стоит прислушаться и к общим рекомендациям Катарины Шрот по противопоказаниям при сколиозе:
Не стоит кувыркаться и увлекаться перевернутыми позами, так как это влечет за собой повышенные нагрузки на позвоночник.
Наклоняться вбок нужно с особой осторожностью.
Запрещены быстрый бег, вращения и скручивания.
Нельзя висеть на одной руке, чтобы не расширить межреберное пространство.
При выполнении упражнений для исправления поясничного сколиоза следует быть очень осторожными, чтобы не растянуть связки таза. Желательно не находиться в одной позе слишком долго и как можно чаще менять положение тела. При переносе тяжестей следует равномерно распределять вес на обе стороны.
Правила выполнения гимнастики
Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. В некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования. Упражнения при сколиозе должен контролировать только опытный физиотерапевт высокой квалификации.
На первом этапе пациент осваивает основы правильного дыхания в сочетании со статическими позами. С ним проводится разъяснительная беседа. Человек должен выполнять упражнения максимально осознанно, направляя свою энергию на выправление деформированной области позвоночника.
Врач тщательно изучает все особенности сколиоза пациента. На их основе вырабатывается правильная поза для выполнения дыхательной гимнастики. Состояние тела сугубо индивидуально, ведь двух одинаковых сколиозов не бывает. Тренировка может выполняться стоя, сидя, лежа на спине или на боку, у гимнастической стенки. В случае необходимости используются вспомогательные средства: мячи, шесты, валики, полотенца.
На вдохе пациент делает максимальное усилие, направляя поток воздуха на вогнутую сторону тела. Это позволит расширить пространство между ребрами и восстановить их анатомически правильное положение. Выдох делается через полусжатые губы, его выполнение может сопровождаться шипящим звуком. Одновременно делается упражнение на выпуклую сторону, чтобы сократить межреберное пространство.
На начальном этапе врач помогает пациенту. При выполнении упражнений он может массировать деформированную область грудной клетки, что способствует восстановлению межреберной мускулатуры. На вдохе пациент должен коснуться ладони инструктора, установленной на нужной высоте. Таким образом фиксируется правильная глубина дыхания.
Для достижения необходимого эффекта упражнения многократно повторяются. Впоследствии пациент сможет делать их дома самостоятельно. Дыхательная гимнастика должна включать не менее 30 повторений каждого упражнения. За положением спины нужно следить с помощью системы зеркал.
Курс такого лечения рассчитан примерно на 2–3 месяца. Однако одного цикла для полного избавления от сколиоза будет недостаточно. Подобные курсы терапии назначаются с периодичностью 2–3 раза в год для взрослых и 1 раз — для детей.
ortocure.ru
Лечения сколиоза: метод Катарины Шрот
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.
Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.
Катарина Шрот
Основные принципы гимнастики:
В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик.Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.
Базируется метод на правильном дыхании.Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.
При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.
Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.
Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.
Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.
Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.
При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.
Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).
Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки.
При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:
Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны)
Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки)
Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.
Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны.
На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно.
До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.
Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать.
Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение.
Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь.
Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору.
Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении).
Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, “каким местом” вдыхать, каким выдыхать.
Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии.
Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания.
Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).
Основные компоненты упражнений такие:
Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.
Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.
Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.
Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.
Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.
Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см. опубликовано econet.ru
Реабилитация сколиоза по методу Катарины Шрот: упражнения, особенности гимнастики, видео
Сколиоз представляет собой одну из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая встречается у молодых людей, детей, подростков. Для него характерно патологическое изменение положения позвоночника, что сказывается на качестве жизни и состоянии внутренних органов. Существует множество способов восстановления правильного положения позвоночника, но почти все они включают в себя выполнение различных упражнений. Одно из самых популярных методик является гимнастика Катарины Шрот.
В чем суть методики?
Реабилитации сколиоза по методу Катарины Шрот широко применяются в специализированных центрах и клиниках, так как он включает в себя дыхательные, силовые и восстановительные упражнения. Именно оптимальное сочетание подходов, дает хороший результат. Названа гимнастика в честь своего создателя, которая проверила ее эффективность на собственном опыте. Катарина Шрот сама страдала искривлением хребта, и разработала комплекс, который помог ей избавиться от него.
Лечение сколиоза с использованием ее методики используется с 1921 года, и за это время гимнастика успела получить признание по всему миру. Шрот-терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить показатель искривления позвоночника, исправить осанку, устранить мышечный тонус.
Основные принципы
Сколиоз становится причиной асимметричного дыхания у пациента, в одну часть грудной клетки воздух поступает гораздо лучше, чем в другую. Это приводит к усилению искривления и появлению реберного горба. Лечение сколиоза по методу Шрот подразумевает выполнение дыхательных упражнений, которые должны устранить вмятину и расправить позвоночник под давлением воздуха.
То есть каждый подход должен заставить пациента осознанно дышать той частью грудной клетки, которая наиболее обделена. Это приводит к замедлению процесса искривления и постепенному восстановлению нормального положения позвоночника. Некоторым пациентам первое время сложно понять, как это правильно делать. Но технику постепенно успешно осваивают как взрослые, так и дети. Предлагается она в реабилитационных центрах, так как требует контроля специалиста.
Задачи методики
Лечебная гимнастика – это лишь часть терапии, которая в случае со сколиозом представляет собой сложный и длительный процесс. Проводится занятие специалистами с высокой квалификацией. Коррекция состояния проводится постепенно, чтобы привести пациента к полному излечению на третьей стадии, его необходимо сначала стабилизировать до второй, а с нее на первую. На 4 стадии, сколиоз далеко не всегда поддается коррекции.
Предназначена Шрот-терапии для получения следующих результатов:
Нормализация психоэмоционального состояния пациента.
Замедление или полная остановка процесса искривления позвоночника, закрепление полученных результатов от медикаментозной терапии и других физиотерапевтических методик.
Нормализация естественного дыхания.
Стабилизация правильного положения спины.
Предотвращение оперативного вмешательства.
Положительные результаты методики достигаются через несколько занятий, при условии правильности выполнения и соблюдения всех требований специалиста. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные упражнения, с учетом характерных особенностей патологического процесса.
Проведение требует строгого контроля процесса специалистом
Показания для использования методики
Разрабатывалась лечебная гимнастика Катариной Шрот с целью замедлить прогрессирование сколиоза, устранить мышечный дисбаланс и видимый дефект. Поэтому она назначается пациентам при наличии следующих показаний:
Любая степень развития сколиоза.
Наличие косметических дефектов спины, которые доставляют пациенту психологический дискомфорт.
Противопоказания к оперативному вмешательству.
Болевой синдром, и другая неприятная симптоматика сколиоза.
Принимает решение о целесообразности использования метода в каждом конкретном случае врач. Не бывает двух одинаковых сколиозов, поэтому и пути коррекции для всех пациентов отличаются.
Общие советы и правила гимнастики
Чтобы рекомендованная врачом методика давала результаты, необходимо регулярно посещать занятия. Именно настойчивость позволяет добиться отличного эффекта и исправить даже серьезное искривление. Кроме этого, помогут не потерять настрой и правильно выполнять упражнения следующие советы специалистов:
Перед тем как начать тренироваться по данной методике, рекомендуется внимательно ознакомиться с правилами положения тела в процессе, особенностями и характерными нюансами. Обычно консультирует по этому вопрос перед началом первого занятия.
В методике Шрот нет незначительных упражнений или подходов, которые можно исключить без потери качества тренировки.
Курс длится в среднем не менее 3-х месяцев, после чего делается перерыв. Ожидать результат в первую неделю не стоит, так как процесс лечения длительный, но эффективность методики уже была отмечена многими пациентами.
В отличие от других методик, появление боли во время занятия, не является основанием для прекращения занятия.
Облегчение состояния в процессе тренировки можно добиться путем подкладывания мешочков с песком и валиков в проблемных местах. Все действия должны быть направлены на исправление искривления.
В процессе занятий важно соблюдать технику безопасности, внимательно слушать специалиста, не увеличивать и не уменьшать нагрузку без его разрешения. От точности соблюдения всех правил напрямую зависит полученный результат.
Читайте также:
Что недопустимо делать во время занятий?
Методика Катарины Шрот не предполагает выполнение кувырков или быстрого бега, подобная активность только усиливает негативную нагрузку на позвоночник. Кроме этого, запрещены во время упражнений следующие действия:
Висеть на одной руке, что увеличит промежуток между ребрами, где он и так большой.
Не делать наклоны в бок резко и глубоко, все действия должны быть максимально осторожными.
Растягивание связок таза и накручивание их повышает риск травмирования.
Исключаются скручивания и вращения, как и наклоны, подтягивания, к списку опасных, также относится проработка пресса.
Нельзя находиться в одной позе больше 15 минут.
Переносить тяжелые гантели через зал.
Все упражнения и подходы должны проводиться под контролем специалиста. Они успешно сочетаются с ношением корсетов Шено. Самостоятельное изменение порядка или интенсивности подхода может быть опасно для здоровья и об этом следует помнить.
Этапы проведения тренировки
Начинается занятия с подготовительного массажа. Для этого пациенту потребуется лечь животом вниз на кушетку и расслабиться. Процедура направлена на подготовку организма к предстоящим нагрузкам и запоминание специалистом группы мышц, с которыми предстоит работать в процессе.
Следующим этапом является работа больного с проблемной зоной. Для этого ему нужно сосредоточиться на ней во время вдоха. Чтобы облегчить задание, врач может в это время держать в нужном месте руку. За счет глубокого вздоха происходит выпрямление.
Пациент в процессе должен пользоваться только диафрагмальным дыханием. Выдох максимально продолжительный, так как нужно сосредоточиться на грудной клетке. За счет сильного напряжения срабатывают рецепторы, и вырабатывается измененное дыхание. Многочисленные повторения позволяют запомнить, как правильно дышать для расправления грудной клетки. В этом и заключается положительный эффект Шрот-терапии.
В процессе выполнения задействуются различные приспособления
Компоненты упражнений Катарины Шрот
Гимнастика включает в себя комплекс упражнений, который состоит из разных компонентов. Главными из них, которыми выделяется методика, считаются:
Пассивная коррекция позвоночника. Пациенту оказывается помощь в управлении теми или иными участками тела, грудной клетки. Мышечные усилия позволяют добиться максимального изменения положения ребер, а также нормализировать пространство между ними, повысить мышечный тонус.
Аутоэлонгация. Это процесс постепенного выравнивания хребта и увеличения длины туловища. Положительные изменения достигаются за счет регулярных тренировок и настойчивости. Такой компонент позволяет повысить эффективность вдоха, увеличить растяжение мышц вогнутой стороны. В процессе специалист оказывает помощь с работой в проблемных местах.
Вдох. Специалист указывает больному, какая последовательность движения должна соблюдаться в запавших зонах. При этом пациент старается двигать грудной клеткой за его руками. Ребра должны двигаться назад и наружу, и на этом следует сосредоточиться. Если невозможно, то передвижение ребер контролируется руками.
Активная корректировка. Наблюдается максимальное напряжение мышц, выдох долгий с усилием. При этом напряжение наблюдается во всей мускулатуре. Все подобранные упражнения должны быть направлены на сокращение растяжения между выпуклыми ребрами, за счет возвращения тонуса мышечным волокнам.
Перед началом занятия специалист делает замер роста, и сверяет с показаниями, полученными после его завершения. В идеале увеличение должно быть в пределах 1-2 см.
Противопоказания к использованию
Дыхательная гимнастика не является универсальным средством для лечения сколиоза, и не назначается пациентам при наличии серьезных патологических процессов в организме. Основными противопоказаниями для использования методики выделяют:
Острое воспаление, инфекция, протекающая с высокой температурой и интоксикацией.
Плохое коронарное и мозговое кровообращение.
Эмболия или сердечная блокада.
Тяжелые психические заболевания.
Тромбозы.
Онкологическое образование, в том числе с метастазами.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Временно ограничивают в посещении специалистов при получении пациентов травмы, в период обострения любой хронической патологии, приступе гипотонии или повышенного давления или сердечной аритмии. Принимает решение о возможности продолжать занятия исключительно врач.
Методика Катарины Шрот широко используется при лечении сколиоза, так как отличается высокой эффективностью. С ее помощью можно предотвратить хирургическое вмешательство и добиться отличных результатов в коррекции состояния. Основной принцип терапии заключается в асимметрическом дыхании. Основная задача занятий является исправление положения позвоночника один раз и навсегда.
spina.guru
Я всегда считал гимнастику Шрот шарлатанством: healthy_back — LiveJournal
http://health-me.livejournal.com/5151.html Гимнастика Шрот в Москве или старые песни о главном… Не секрет, что на слезах и соплях несчастных сколиозников и их родителей поднимаются хорошие деньги. Сколиоз лечат все, кому не лень, только вылечить пока что никто не научился. …хотя за эти попытки лечения берутся большие деньги. Это всегда смотрится нечистоплотно. Но вдвойне нечистоплотно, когда за подобный сомнительный бизнес берутся особы, которые сами пострадали от сколиоза и понимают всю бесперспективность такого “лечения”.
Для справки, пока что в МИРЕ нет панацеи от сколиоза, этиология не выяснена, поэтому нет методов его лечения, есть только опыты, в лучшем случае, профилактика болей и прогрессирования (Справедливости ради — медицине известно очень много факторов, влиющих на развитие сколиоза. Но все их отслеживать и устранять — это, блин, скучно, сложно и дорого, проще поставить человека раком, напялить корсет, а потом говорить, что коррекции нет потому, что плохо занимались — H.B.).
НЕмного истории. Владельцем, так называемой “клиники по немецким стандартам” гимнастики Шрот в Москве, является одна особа с тяжелым сколиозом и неврологическим статусом в эпикризе (В анамнезе всё-таки, по-моему. Или оба слова уместны — H.B.). На протяжении долгого времени она рьяно развенчивала все существующие попытки других людей найти способ лечения сколиоза и была рьяным противником заработка других на этой теме. Её Борьба за “правду” заключалась в скандалах и склоках с форумчанами на одном печальноизвестном рускоговорящем форуме больных сколиозом.
Благополучно разогнав всех “конкурентов”, она решила сама подзаработать на этой теме. Прикрывшись благородными лозунгами, она открыла этот коммерческий проект: “гимнастика Шрот в Москве”. Была создана жалкая копия всемирноизвестной клиники Шрот в Бад-Собернхайме. Были набраны врачи, провели 7-дневные курсы в Германии и вот уже можно лечить!
Понятно, что ни одну серьёзную методику невозможно освоить за столь короткое время (1) Гимнастика Шрот является серьёзным очковтирательством, а не методикой; 2) Все абсолютно “курсы повышения квалификации” занимают 3-15 дней. Изготовители корсетов — люди, не имеющие вообще ни базового, НИКАКОГО ВООБЩЕ технического образования — “учатся” в Европе 2 недели, приезжают, и начинают уродовать детей — и ничего, Европа им дает справки и свидетельства — H.B.).
Чтоб было доверие к клинике, естественно за деньги, рекрутированы товарищи с научными степенями и дипломами — это обычно внушает ОООЧЕНЬ большое доверие больным и их родителям. (Это обычный метод манипуляции, врачи проделали большую маркетинговую работу по внушению пациентам доверия к своим фитюлькам — H.B.)
Критерием, относительно объективным, оценки эффективности коррекции сколиоза, является рентген пациента до и после лечения.
Клиника просуществовала год, цены там приличные, уж явно не благотворительные для собратьев по несчастью, народ начал требовать доказательства, т.е. пресловутые рентгены “до и после”.
И вот они, чтобы оправдать свое существование (и привлечь новые Тела), опубликовали РГ одной пациентки, якобы с улучшением.
Пациентка 1987 года рождения. Начала заниматься гимнастикой Шрот в нашем центре в январе 2010 года. Дуга 39 градусов.
На апрель 2011 года дуга 30 градусов. В настоящее время продолжает заниматься. см. Картинку ниже.
Если объективно рассмотреть эти 2 снимка и сделать правильные измерения углов, то никаких улучшений нет.
Во-первых, если провести перпендикуляры к линиям, которые идут, как базовые, правильно, то они имеют другой наклон, нежели на рисунке. Если прорисовать чётко по линиям первый рисунок (до занятий), то угол получается 37.4 градуса, а не 39, как это написано.
Правый снимок (после) сделан не контрастно, изображение некачественно и нижнюю линию можно трактовать по-разному.. но если присмотреться и в точности повторить линию по тем же точкам и привязав к тому же позвонку, что и на первом снимке, то угол равен 35,5 градусов, а не 30.
Разница в 2 градуса вообще не рассматривается как результат. Она лежит в пределах допустимой погрешности, т.к. она зависит от расположения пациента, от рентгенолога, который выставлял аппарат, от качества снимка и т.п.
Следующий момент. Если прорисовать по контуру кривизну изгиба позвоночника и рёбер на первом снимке, сделать копирование и наложение на 2-й снимок, привязав к характерным точкам, то видно, что кривизна осталась прежней! Полностью всё совпадает. Отсюда вывод: Пациентка за почти полтора года занятий осталась на прежнем уровне и утверждать, что у неё есть улучшение — это обман доверчивого зрителя, а точнее потенциальных клиентов, увы ….
Граждане, будьте умнее… научитесь среди красивых лозунгов находить суть, научитесь здраво оценивать тот продукт, за который вы отдаёте свои деньги. Помните, что вы теряете не только деньги, вы упускаете драгоценное время и здоровье.
Все посты по теме: http://healthy-back.livejournal.com/52080.html http://healthy-back.livejournal.com/52545.html http://healthy-back.livejournal.com/53557.html http://healthy-back.livejournal.com/54309.html http://healthy-back.livejournal.com/220263.html
UPD: http://healthy-back.livejournal.com/247260.html?thread=1450460#t1450460 Снимки перемерял независимый эксперт, насколько мне известно. С высшим медицинским образованием, если кому-то это важно. Вы вообще или крестик снимите, или трусы наденьте. Или для вас важны авторитеты и то, что заливает “заслуженный врач, кандидат медицинских наук” или Байк, к которому вы просто привыкли, как к старому креслу или компу.
Насколько могу видеть лично я, оранжевые линии действительно проведены грамотнее серых или чёрных.
Но
1) вообще – я ОЧЕНЬ подробно писал в постах Методы манипуляции результатами лечения на рентген-снимках http://healthy-back.livejournal.com/130820.html и Измерение углов и степеней искривлений http://healthy-back.livejournal.com/94683.html, что метод Кобба сам по себе НЕ является достоверным.
Ошибка измерения ОДНОГО И ТОГО ЖЕ исcледователя составляет 2,8-5 градусов, колебания у одного и того же пациента составляют 5 градусов в день.
5+5=10.
2) Всем следует ознакомиться с тем, что такое наука и что такое научный метод. Единичный случай НЕ является закономерностью, и называть метод Шрот научно доказанным – это открыто, прямо врать. За 90 (девяносто) лет существования метода доказательств его эффективности НЕ собрано, и доказательство тому – продолжающиеся операции и уродующие корсеты. Ну, и отсутствие публикаций качественных исследований в профессиональных журналах, конечно.
Называть его стандартом лечения в Евросоюзе – это тоже открытое враньё. Его применяют в Германии, где нужно дать работу двум умирающим деревням. В в Испании его использует частная лавочка, как и в России. И Евросоюз не ограничивается Германией с Испаний, в других странах его не используют вообще.
dramedont: Это мои снимки. Автор данной статьи прав до единого слова. Я прошла в этой клинике 2 курса – 16 и 10 занятий (1 занятие – 1,5часа). В конце 2-го курса мне предложили принести снимки для того, что бы врач посмотрел динамику изменений. После чего мне их отдали, не сообщив результат. А результат я увидела на сайте клиники в качестве рекламы (там их больше нет), при этом о размещении мне сообщил между делом инструктор поставив перед фактом. Я не имея медицинского образования, но занимаясь изучением свое болезни очень плотно, была, мягко говоря, шокирована увиденным. Я считаю, что данное действие со стороны руководителя клиники (а именно она общалась со мной по этому поводу) не этичными и не корректным, да и вообще это обман чистой воды с целью привлечения клиентов. В просьбе убрать снимки мне отказали. После отправки в их адрес претензии с угрозой подать в суд они все же снимки убрали. При этом разместив их на форуме.
Мое мнение по поводу методики: данная методика эффективна при постоянных(!!!) индивидуальных занятиях причем только с грамотным инструктором. Весьма сложно проделывать эти дыхательные упражнения дома правильно(!!), что очень важно. Я, честно говоря, после нескольких попыток, оставила это дело, дабы не сделать хуже, чем есть.
По поводу клиники в Москве: руководитель очень своеобразная особа, она там и руководитель и администратор и кассир и все на свете. После данного инцидента мне под каким то дурацким предлогом предложили забрать деньги за не использованные занятия, для возврата денег настоятельно требовали копию моего паспорта (насторожило). Остался осадок. Но это все эмоции.
Результат: как было 3 года назад 36 градусов, так и осталось. Мои личные ощущения: увеличилось западание ребер слева и выбухание со стороны гиббиуса за последние 2 года. Не знаю связано ли это с посещением данного центра или нет. Но образ жизни не меняла.
http://health-me.livejournal.com/5151.html?thread=17951#t17951 health_me: Спасибо за изложение Вашей истории. Конечно, это вопиющий факт, удивительно, что до сих пор им удавалось так удачно спекулировать на Ваших снимках без Вашего на то согласия и втайне от Вас.
“Мое мнение по поводу методики: данная методика эффективна при постоянных(!!!) индивидуальных занятиях причем только с грамотным инструктором. Весьма сложно проделывать эти дыхательные упражнения дома правильно(!!), что очень важно.
health_me: Я именно это и пыталась донести до заинтересованных лиц. На самом деле, там куча нюансов, шаг вправо – шаг влево и ты уже добавляешь себе дополнительную дугу и удлиняешь имеющуюся. Честно говоря, я, будучи очень опытным человеком в физ. нагрузках, сделала для себя тот же неутешительный вывод, что и Вы и исключила опасные для себя упражнения.
“Мои личные ощущения: увеличилось западание ребер слева и выбухание со стороны гиббиуса за последние 2 года”
health_me: Могу откомментировать это так, что мне жаловались пациенты на то, что эти упражнения как маятник, чем больше прилагаешь усилий на раскручивание, тем больше закручивает(((. Им показалось тоже, что и Вам.
Механизм возникновения ротация, на самом деле не выяснен, поэтому механизм деротационных упражнений так же неизвестнен. То, что мы пытаемся деротировать по методу Шрот не факт, что мы делаем правильно для организма в целом… хотя на бумаге, все выглядит вполне логично.
По поводу клиники в Москве: руководитель очень своеобразная особа.
health_me: После опубликования этой статьи на меня посыпались обвинения и угрозы в личке. Она считает, что я веду войну против Шрот. Это глупости, бред, воспалённое воображение. Я очень миролюбивый человек и из гуманных соображений делюсь своим опытом и наблюдениями с такими же товарищами по этой проблеме (сколиоз). Если мой опыт убережет кого-то от неоправданных шагов и сохранит остатки здоровья – я буду рада, это и есть моя цель.
http://healthy-back.livejournal.com/52995.html?thread=1567747#t1567747 Anonymous У меня С-образный сколиоз в поясничном отделе, 32 град. Впервые выявили в 14 лет, сейчас мне 20. В прошлом году занималась месяц Шрот-терапией, но в Москве, потом в течение года дома 3 раза в неделю. Сделала вчера рентген — ухудшение за год на 5 град.
http://ru-scoliosis.livejournal.com/38544.html siren_os: Сколиоз с 13-14 лет. До 17 лет вообще ничего не делала, т к ничего не беспокоило, да и не знали мы, что это такая страшная болезнь. Родители пару раз водили к ортопеду, но там особо не церемонились, выдавали 2-3 упражнения и говорили, мол, придешь через полгода показаться. Когда поступила в институт, отправили вместо физ-ры на ЛФК, притом посещение было обязательное. Я вошла во вкус, стала делать почти каждый день, особенно летом, ибо мне нравилось ощущение подтянутого накачанного тела. Притом, я была уверена в том, что мне все это идет на пользу. Года через 2 почувствовала резкое ухудшение, запаниковала, поставила на уши родителей, надо было что-то делать.. Перерыла весь интернет, наткнулась на методику Шрот, решила пойти заниматься в Москве. Тогда же впервые сделали мне НОРМАЛЬНЫЙ снимок стоя в ЦИТО, 27 град. поясничный левосторонний сколиоз. Занималась месяц 3 раза в неделю, после занятий ощущения были хорошие, осанка улучшилась. Сделала снимок через 4 месяца – все те же 27, и этому была рада. Сделала снимок спустя год – 32!!!
UPD 17/11/2019Все, кто занимаются авторскими методиками ЛФК, экспериментируют и пытаются добиться результата, большие молодцы, потому что от этих методик в любом случае будет толк и не будет побочного эффекта.
Это обман или самообман. От этих методик может быть и есть вред. В частности, визуальный эффект пользы методики Шрот основан на вытяжках. Вытяжки вредны, это знают все, кто когда-то занимался попытками лечения сколиоза. Честная картинка “эффективности” или результата методики Шрот в долгой перспективе выглядит вот так, но ее почему-то редко показывают
Кроме того, все упражнения ведут к напряжению мышц. А это – то, чего нужно избегать. Нет, изолировать и тренировать только “слабые” мышцы невозможно.
А глобально все эти упражнения ведут к виктимбеймингу и тому, что никакого работающих методов даже не ищется.
Сколиоз – это мини-дцп. Неврологическое заболевание. Это не лечится упражнениями.
healthy-back.livejournal.com
Гимнастика по методу Катарины Шрот: упражнения видео
Вашему внимание будет представлено видео упражнений гимнастики по методу Катарины Шрот, но сначала нужно разобраться, каким образом дыхательная зарядка действует на исправление сколиоза. Катарина Шрот родилась в конце 19 века в Германии и сама страдала от сколиоза. Поэтому и решила собственными силами избавиться от патологии.
Принцип её занятий основан на неравномерном дыхании. В прошлом столетии Катарина успела открыть даже свою клинику, в которой помогала людям обрести вновь ровный позвоночник. Её метод получил в Германии официальное признание.
А все началось с того, что однажды Шрот обнаружила невообразимое сравнение тела больного сколиозом с обычным мячиком, который имеет вмятину. А именно: когда в мячик вдуваешь воздух, то он быстро расправляется. То же самое происходит и с нашим организмом: если в согнутую часть позвоночника пустить больше воздуха, то она под давлением расправляется.
Принцип мячика при сколиозе
Сколиоз характеризуется не только ассиметричным расположением позвоночника, но и таким же дыханием. Следовательно, когда человек вдыхает воздух, большая его часть попадает в ровный участок грудной клетки, то есть выпуклый. А вогнутый (деформированный) остается в прежнем положении. Из-за этого сколиоз продолжает прогрессировать.
По мнению Катарины Шрот дышать нужно только вогнутой стороной, чтобы она наполнялась воздухом и выпрямлялась. Таким образом, дуга будет фиксироваться и сколиоз поддаваться регрессии. Данная методика была опробована в первую очередь самой Катариной. Она становилась перед зеркалами и наблюдала за процессом выравнивания.
Её методом и сейчас многие пользуются. Родная дочь Катарины назвала эту дыхательную гимнастику «Трехмерной терапией сколиоза».
Этапы проведения занятий
В первую очередь пациенту разъясняется суть и смысл тренировки, потом проводится изучение азов дыхательной зарядки.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Итак, начальные этапы гимнастики по методу Катарины Шрот:
Тщательное изучение правильного положения тела в момент упражнений и последующее закрепление темы.
Растяжка мышечного корсета при помощи дыхания. Это нужно для увеличения расстояния между грудной клеткой и рёбрами.
Тренировочный процесс для корректировки глубины и частоты выдохов и вдохов на индивидуальном уровне.
Непосредственно тренировка в активной форме, которая укрепляет тонус межреберной мускулатуры.
После того, как больной освоит принципы упражнений, он может самостоятельно делать гимнастику Катарины Шрот. Для этого нужно делать по 30 раз каждого упражнения в день. В обязательном порядке пациент делает упражнения перед зеркалами, поставленными друг перед другом.
Правила выполнения
В основе гимнастики Катарины Шрот при сколиозе лежит ассиметричное дыхание, при котором развиваются ослабленные лёгочные зоны, и укрепляется межреберная мускулатура. В ходе занятий могут возникать болевые ощущения, поэтому рекомендовано подкладывать под грудную клетку мешочки с песком и под столб позвоночника валики. Учтите, что во время гимнастики человек теряет много энергии, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости. Пейте всегда, когда организм требует.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Курс лечения составляет 3 месяца, после которых больной должен проходить реабилитационные процедуры по 2 или 3 раза в год. Детям достаточно делать реабилитационную гимнастику по методу Катарины Шрот единожды в год.
Еще несколько рекомендаций:
Чем регулярнее вы будете делать упражнения, тем выше будет эффективность.
Выдох нужно делать только через наполовину сжатые губы.
Выпивайте не менее одного литра чистой воды в процессе тренировки.
Соблюдайте правильность положения тела и никогда об этом не забывайте, иначе вы не добьетесь положительного результата.
Туловище растягивайте максимально сильно. Это поможет развить правильное дыхание и упростит процесс вдоха и выдоха.
Видео упражнений гимнастики по методу Катарины Шрот:
А есть ли противопоказания?
Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе имеет и противопоказания. Как правило, это некоторые сопутствующие заболевания.
Общие противопоказания:
Инфицирование.
Онкологические новообразования.
Отклонения в кровообращении сердца и головного мозга в острой стадии.
Слабоумие.
Сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Остеопороз.
Есть еще и временные противопоказания, то есть упражнения нельзя делать только в период обострений таких патологий:
Тахикардия.
Мерцательная аритмия.
Брадикардия.
Обострение любого хронического заболевания.
Осложнения сколиоза.
К противопоказаниям нужно относиться максимально внимательно, так как это может усугубить состояние больного. Поэтому перед занятиями обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. При необходимости пройдите дополнительное обследование.
Что делать нельзя при сколиозе
Катарина Шрот дает и некоторые рекомендации относительно того, что делать при сколиозе противопоказано:
Быстро бегать и кувыркаться, так как такая активность приводит к резким перепадам нагрузок на позвоночник.
Нельзя висеть на одной руке, иначе значительно увеличится промежуток между рёбрами с той стороны, где он и так увеличен.
Наклоны вбок только усугубляют положение.
Запрещено растягивать и накачивать связки таза. Дело в том, что там нет мышечной ткани, поэтому существует риск травмирования с пораженной стороны.
Исключите вращения и скручивания.
Нежелательно качать пресс, подтягиваться и наклоняться.
Старайтесь не находиться в одной позе более 15-ти минут.
Во время сидения облокачивайтесь на спинку кресла/стула, не сгибайте ноги под углом в 90 градусов.
Не носите сумки и тяжести в одной руке.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу “7 простых шагов к здоровому позвоночнику”
Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины – Александры Бониной:
Мини-курс “5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника”
Книга “17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов”
Книга “7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать”
Подколенное сухожилие соединяет надколенник с четырехглавой мышцей. При его повреждении, наклоняясь вперед, люди не могут дотянуться кончиками пальцев до носков. Жесткость подколенного сухожилия провоцирует выравнивание нормального изгиба поясницы и делает менее эластичными мышцы нижней части спины. С проблемами в этой области сталкиваются как взрослые, так и дети.
Строение и функции подколенного сухожилия
Сухожилие колена формируют три мышцы, которые находятся на задней стороне бедра и под коленом. Они присоединяются к седалищным костям таза.
Основное назначение сухожилий – сгибать конечности в коленном суставе и подтягивать пятку к ягодицам. Они также распрямляют бедро и позволяют держать спину прямо. Именно из-за них люди не падают вперед при ходьбе и беге.
Проверить жесткость подколенного сухожилия можно в домашних условиях. Нужно лечь на пол на спину и вытянуть ноги. Затем поднять одну конечность максимально высоко. Делать это нужно так, чтобы колени оставались ровными, а ягодицы прижимались к полу. Шею и плечи необходимо расслабить. Поднимая ногу, носок нужно направлять к потолку, стараясь образовать угол 80-90 градусов. Согнутые колени, изгиб спины или более тупой угол свидетельствуют о том, что подколенные сухожилия жестче, чем должны быть в норме.
К появлению точек напряжения приводит сдавливание сухожилий в области колена. Например, неудобный стул или занятия спортом могут спровоцировать дискомфорт.
Локализация боли
Если напряжение появляется в двуглавой мышце бедра, боль возникает сзади колена. Если в полумембранной или полусухожильной мышце – в нижней области ягодиц и вверху бедра. Боль может распространиться вниз – к задней части бедра, голени или к передней части колена и бедер.
Болевой синдром иногда бывает настолько сильным, что провоцирует развитие хромоты при ходьбе. Чаще всего боль не утихает до тех пор, пока не будет ослаблена жесткость коленного сухожилия и четырехглавой мышцы.
Травмы сухожилия
Основными видами повреждений сухожилия является его растяжение, частичный или полный разрыв. В особо сложных случаях травмы требуют немедленного обращения к врачу и лечения в хирургическом стационаре.
Повредить сухожилия достаточно просто. Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения, падения, удары и ушибы – все это может привести к травме.
С повреждением этой области могут столкнуться люди всех возрастных групп независимо от вида деятельности.
Разрыв сухожилия
Степени разрыва связок и сухожилий
При разрыве мышцы под коленом появляется достаточно глубокий выступ. Если поврежденную конечность обездвижить, боль практически не беспокоит. При попытке согнуть ногу или опереться на нее болевые ощущения возобновляются с новой силой. Травма зачастую сопровождается отеком, гематомой и припухлостью поврежденной области.
В качестве первой помощи необходимо иммобилизовать конечность и принять обезболивающее. Для дальнейшего лечения нужно транспортировать пострадавшего в стационар. Реабилитация может длиться несколько месяцев и включать в себя лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Растяжение сухожилия
Основными причинами растяжения становятся возрастные изменения организма, неправильная разминка перед физическими упражнениями и недостаточная подвижность и эластичность самих сухожилий. Неудобная обувь также может привести к растяжению из-за неправильного сгибания ноги.
В зависимости от тяжести травмы различают 3 степени растяжения, которые характеризуются разным уровнем болевых ощущений.
Основные признаки:
ощущается выраженная боль в коленном суставе спустя несколько часов после травмы;
появляется отек и гематома;
развивается мышечная скованность, движения становятся ограниченными;
нога непроизвольно подворачивается при попытке на нее опереться.
В качестве первой помощи применяются холодные компрессы и обезболивающие препараты. Поврежденную конечность нужно обездвижить и зафиксировать посредством бандажа или тугой повязки.
Категорически запрещено применять разогревающие мази и компрессы для лечения растяжения сзади под коленом.
Воспалительный процесс в сухожилиях
С воспалением сухожилия между берцовой костью и надколенником часто сталкиваются спортсмены после 35 лет, которые занимались прыжками, и футболисты. Первая стадия заболевания характеризуется еле заметной болью, позже она становится приступообразной во время тренировок и слабых нагрузок. Со временем болевой синдром беспокоит постоянно даже в состоянии покоя.
Помимо боли основными симптомами воспалительного процесса являются опухоль, отек и покраснение кожных покровов в области коленного сустава.
Изначально лечение начинается с обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Используются физиопроцедуры.
Тендинит коленного сустава
Тендинит — воспалительное заболевание, которое провоцирует изменение и разрушение структуры сухожилий.
Вероятные причины:
чрезмерные нагрузки на мускулы;
травма, ушиб, разрыв сухожилия;
иммунные заболевания;
нарушение обмена веществ;
возрастные изменения;
инфекции;
воспалительные и дегенеративные болезни суставов.
Симптоматика заболевания зависит от степени поражения сухожилий. Чаще всего тендинит проявляется болью, покраснением кожи, отеком и припухлостью. Диагностируется тендинит при помощи рентгенографии, КТ, МРТ или УЗИ.
Лечение недуга назначается, исходя из его формы, степени, места локализации и поражающего фактора. При длительном отсутствии медикаментозной терапии существует высокая вероятность развития осложнений: тендовагинита и теносиновита.
Оздоровительные упражнения
Для скорейшего восстановления после травм разработан специальный курс ЛФК. Заниматься нужно ежедневно до полного исчезновения болезненных ощущений. Кроме комплекса упражнений применяется ходьба, разгибание и махи ногами с сопротивлением.
Занятия не должны приносить боль. Перед началом тренировки необходимо слегка разогреться. Разминка снизит риск появления новых травм. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.
Ослабление жесткости сухожилия и избавление от боли
Чтобы расслабить точки напряжения рекомендуется использовать следующие упражнения:
Сесть на пол и вытянуть ногу в сторону. Нужно постараться дотянуться пальцами рук до стопы. Колено при этом сгибать нежелательно. Сохранять это положение около 20 секунд.
Поставить пятку на стул. Слегка наклониться вперед. Задержаться в этом положении секунд 20.
Повторять упражнения необходимо несколько раз в день. Они помогут удлинить и укрепить сухожилие, мышцы которого очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами). Растянуть их нужно до полного расслабления. Допускается использовать приемы растяжки для аддукторов. Процесс может длиться от недели до нескольких месяцев
Растяжка
Упражнения на растяжку нужно делать медленно и плавно
Растяжка подколенного сухожилия необходима, чтобы вернуть им эластичность и упругость после травмы. Приступать к выполнению упражнений нужно постепенно. Если делать гимнастику систематически, сухожилия со временем растянутся и станут менее жесткими.
Вот несколько эффективных приемов:
Лечь на спину и поднять вверх прямые ноги. Взяться за икры и держать их, не сгибая конечности в коленях.
Поставить ноги на ширину плеч, слегка присесть и задержаться на 10-15 секунд в этом положении.
Встать, завести руки за спину и сцепить их в замок. Наклониться вниз, отвести руки назад. Остаться в такой позе на 30 секунд.
Упражнения на растяжку – простой способ вернуть сухожилиям прежнюю форму после травмы. Очень важно делать гимнастику аккуратно, амплитуду наклонов нужно увеличивать постепенно.
Йога для тренировки сухожилий
Занятия йогой существенно увеличивают гибкость мышцы, выпрямляющей позвоночник, и подколенного сухожилия. Она также поможет укрепить мышечную ткань и связки, увеличить их эластичность и восстановить подвижность коленных суставов.
Кроме этого, занятия йогой направлены на нормализацию веса, снижение мышечной массы и содержания жидкости в организме. Избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и увеличивает вероятность развития многих суставных заболеваний.
Перед началом тренировки нужно проконсультироваться со специалистом. Выбирать комплекс упражнений нужно, исходя из уровня физической подготовки. Не стоит заменять йогой традиционное медикаментозное лечение и откладывать визит к врачу.
Профилактика травм подколенных сухожилий
Чтобы избежать травм коленных суставов, нужно соблюдать осторожность как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни. Ни в коем случае нельзя полностью исключать физические упражнения. Они помогают сохранить силу, гибкость и эластичность мышц и суставов.
Разминка перед тренировкой поможет избежать травм
Основные рекомендации:
делать разминку перед тренировкой и заминку после нее;
не стоит заниматься спортом до полного изнеможения – состояние усталости повышает риск несчастного случая;
избегать падений, ударов и резких движений;
правильно питаться, чтобы сохранить мышцы, кости и суставы крепкими и сильными.
При частых растяжениях перед тренировкой специалисты рекомендуют пользоваться специальными фиксаторами или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом. Существует комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Их выполнение позволит свести риск травмы к минимуму.
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Повреждение сухожилий колена не является исключением. Посильные физические нагрузки, правильное питание и своевременное обращение к врачу при появлении проблем позволят сохранить суставы здоровыми долгое время.
nogostop.ru
Подколенное сухожилие: 3 упражнения на растяжку
Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом.
Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей.
Упражнения для подколенного сухожилия
Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен в потолок, но даже угол 80° вполне нормален, Вce, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная— присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большеберцовой кости.
Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.
Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, peгби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.
Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — в заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль.
Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.
Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембранной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости оттого, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения. Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.
Растяжка 1 подколенного сухожилия
Растяжку 1 можно делать сидя на полу и вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.
Растяжка 2 подколенного сухожилия
Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при этом бедро не было вывернуто, а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение Сохраняйте это положение 15— 20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.
После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подколенное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их до полного расслабления. Для этого используйте приемы растяжки для аддукторов.
Дополнительно. Растяжка подколенных сухожилий в положении стоя
Тренируются:
Бицепс бедра
Полусухожильная мышца
Полуперепончатая мышца
Цель:
Подколенные сухожилия
Уровень:
•Для начинающих
Преимущества:
Помогает повысить гибкость подколенных сухожилий.
Противопоказано:
При проблемах с поясницей
При проблемах с коленями
1. В положении стоя согните одну ногу в колене, а другую вытяните перед собой, упираясь пяткой в пол.
2. Наклонитесь в сторону вытянутой ноги, положив обе руки над коленом. Переместите большую часть вашего веса на пятку впереди таким образом, чтобы прочувствовать натяжение мышц на задней стороне бедра. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.
3. Поменяйте ноги и повторите упражнение. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Правильно:
Нога должна быть вытянута.
Носок вытянутой вперед ноги должен быть натянут по мере растяжения.
Неправильно:
Спина не должна прогибаться или выгибаться колесом.
Слева направо: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы
ПОДКОЛЕННОЕ СУХОЖИЛИЕ сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей.
Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен в потолок, но даже угол 80° вполне нормален, Вce, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.
Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная— присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большеберцовой кости.
Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.
Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, peгби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.
Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — в заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль. Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.
Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембранной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать.
Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости оттого, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения. Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.
Растяжку 1 можно делать сидя на полу и вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.
Растяжка 1 подколенного сухожилия
Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при этом бедро не было вывернуто, а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение Сохраняйте это положение 15— 20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.
Растяжка 2 подколенного сухожилия
После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подколенное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их до полного расслабления. Для этого используйте приемы растяжки для аддукторов.
Дополнительно. Растяжка подколенных сухожилий в положении стоя
ПРЕИМУЩЕСТВА • Помогает повысить гибкость подколенных сухожилий.
ПРОТИВОПОКАЗАНО •При проблемах с поясницей •При проблемах с коленями
1 . В положении стоя согните одну ногу в колене, а другую вытяните перед собой, упираясь пяткой в пол.
2. Наклонитесь в сторону вытянутой
ноги, положив обе руки над коленом.
Переместите большую часть вашего
веса на пятку впереди таким образом,
чтобы прочувствовать натяжение
мышц на задней стороне бедра.
Задержитесь в таком положении
на 30 секунд.
3. Поменяйте ноги и повторите
упражнение. Сделайте по три
30-секундных подхода на каждую ногу.
ПРАВИЛЬНО • Нога должна быть вытянута. • Носок вытянутой вперед ноги должен быть натянут по мере растяжения.
НЕПРАВИЛЬНО •Спина не должна прогибаться или выгибаться колесом. • Не следует сутулить плечи.
svoistva-tela.ru
Подколенное сухожилие (боль с задней стороны ноги)
Слева направо: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы
ПОДКОЛЕННОЕ СУХОЖИЛИЕ сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей,
Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен а потолок, но даже угол 80° вполне нормален. Все, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.
Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная — присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большой берцовой кости.
Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.
Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, регби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.
Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — а заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль. Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.
Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембранной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать. Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости от того, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения, Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.
Растяжку 1 можно делать сидя на полу, вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.
Растяжка 1 подколенного сухожилия
Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при атом бедро не было вывернуто,а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение. Сохраняйте это положение 15—20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.
Растяжка 2 подколенного сухожилия
После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подкаленное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их для полного расслабления. Для этого пользуйтесь приемами растяжки для аддукторов.
Слева направо: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы
ПОДКОЛЕННОЕ СУХОЖИЛИЕ сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей.
Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен в потолок, но даже угол 80° вполне нормален, Вce, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.
Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная— присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большеберцовой кости.
Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.
Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, peгби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.
Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — в заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль. Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.
Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембранной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать.
Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости оттого, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения. Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.
Растяжку 1 можно делать сидя на полу и вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.
Растяжка 1 подколенного сухожилия
Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при этом бедро не было вывернуто, а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение Сохраняйте это положение 15— 20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.
Растяжка 2 подколенного сухожилия
После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подколенное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их до полного расслабления. Для этого используйте приемы растяжки для аддукторов.
Дополнительно. Растяжка подколенных сухожилий в положении стоя
ПРЕИМУЩЕСТВА • Помогает повысить гибкость подколенных сухожилий.
ПРОТИВОПОКАЗАНО •При проблемах с поясницей •При проблемах с коленями
1 . В положении стоя согните одну ногу в колене, а другую вытяните перед собой, упираясь пяткой в пол.
2. Наклонитесь в сторону вытянутой ноги, положив обе руки над коленом. Переместите большую часть вашего веса на пятку впереди таким образом, чтобы прочувствовать натяжение мышц на задней стороне бедра. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.
3. Поменяйте ноги и повторите упражнение. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.
ПРАВИЛЬНО • Нога должна быть вытянута. • Носок вытянутой вперед ноги должен быть натянут по мере растяжения.
НЕПРАВИЛЬНО •Спина не должна прогибаться или выгибаться колесом. • Не следует сутулить плечи.
Как вылечить боль под коленом сзади
Коленные суставы отвечают за движение. От их здоровья зависит качество жизни человека. Часто люди жалуются на боль в колене, но встречается боль под коленом, сзади. Она опасна для здоровья.
Боль возникает у человека любого возраста, даже у ребёнка, что говорит о растущем организме. Взрослому человеку надо обратить на боль особое внимание. Рассмотрим распространённые заболевания.
Разновидности боли
Боль под коленом бывает разной: тянущей, сильной, резкой, труднопереносимой, слабо ноющей. Ноющая боль связана с воспалением в суставе. Резкая боль говорит о травме, разрыве сухожилия, переломе. Боль острого характера — сигнал о повреждении менисков. Кроме боли под коленом, одновременно наступает скованность, снижение подвижности организма, боль при разгибании. Покраснение кожи, отеки, Ориентируясь на признаки, врач пропишет правильное лечение.
Причины подколенной боли
Сразу причины возникновения боли распознать трудно. Сустав в этом не участвует, дело в подколенной ямке, расположенной позади колена. Если болит, значит нарушены мышцы, связки, сухожилия, подколенная вена, воспалились лимфоузлы.
Недостаток витаминов, микроэлементов, упорные занятия спортом приводят к боли, разрыву сухожилия.
Остеохондроз также причина задней подколенной боли. Чтобы исключить остеохондроз из диагноза, делают компьютерную томографию.
Заболевания, связанные с подколенной болью
Киста Бекера. Если, кроме боли, возникает отёк подколенной ямки, это похоже на заболевание – киста Бекера.
Изнутри сустав покрыт оболочкой, вырабатывающей смазку, если оболочка воспалилась, идёт выделение жидкости. На оболочку идёт давление, она распухает. Сзади коленного сустава, чуть выше, образуется уплотнение – киста, заметная, когда конечности разогнуты.
Заболевание часто встречается у людей старше 40 лет. Киста сопровождается болью, онемением, покалыванием, проблематичным сгибанием пальцев на ноге.
Для диагностики делают УЗИ, МРТ. Лечение состоит из инъекций с противовоспалительными лекарствами, специальных накладок на колени, продающихся в ортопедических салонах, ограничения в физических нагрузках. В сложных случаях делают пункцию — откачивание жидкости, введение противовоспалительного препарата. В запущенных случаях кисту удаляют операцией.
Киста менисков. На ощупь не диагностируется. Болит сзади колена. Ставится диагноз после комплексного обследования. Причина заболевания — чрезмерная нагрузка на сустав. Часто этим болеют спортсмены. Лечат кисту противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Разрыв мениска. Появляется при резком движении сустава. Если болит под коленом — это явный признак повреждения.
Нарушение связки.
Связки составляют мягкую ткань подколенной ямки, они напряжены при сильных физических нагрузках. Травмы связок ведут к сильной подколенной боли, отёчности. Часто встречается у ребёнка.
В отличие от кисты Бейкера, при надавливании отёк не уменьшается, боль носит тянущий характер. Главное лечение – покой. Также противовоспалительное лечение, ношение надколенника, физиопроцедуры. Правильное лечение, реабилитация восстановят сухожилия и связки.
Если в рану ниже колена, в области голеностопа, попала инфекция, возникает абсцесс, сопровождающийся болью. Инфекция проникает в лимфоузлы, воспаляющиеся и увеличивающиеся в размерах. Устраняют боль хирургическим вмешательством, вскрытием гнойника.
Лимфатические узлы расположены глубоко, покраснения и отёчности нет. Есть тянущая боль.
Нервно-сосудистые заболевания. В подколенной ямке, чуть выше, проходит связка сосудов и нервов, воспаляющиеся, причиняя боли при разгибании. Если боль отдаёт в стопу, значит, у пациента воспалился большеберцовый нерв. Пульсирующая боль сзади колена связана с нарушением артерии. Приложив руку ниже колена, почувствуете пульсацию. Не спутайте заболевание артерии с заболеванием кисты Бейкера. Встречается заболевание, называемое тромбоз подколенной вены. Выявляется ультразвуковым исследованием сосудов.
Варикоз. Возникает, когда сосуды теряют пропускную способность, начинают расширяться. Возникают судороги в области ниже колена, появляются синие вены, видимые выше и ниже коленного сустава.
Лечение направлено на укрепление стенок сосудов, выявление причины заболевания. Применяются лекарства, мази. При сложных случаях помогает операция — иссечение вены.
Чтобы исключить тромб, сделайте УЗИ сосудов, обратитесь к флебологу. Тромбофлебит – вещь серьёзная, создаётся ощущение, что тянет гиря вниз, появляется тяжесть в ногах. Не медлите с этим.
Кроме этих заболеваний, боли способствуют причины:
травмы вследствие ушибов;
травмы вследствие резкого подъёма физических нагрузок без разминки;
воспалительные заболевания в суставе;
смещение коленной чашечки;
перелом надколенной чашечки;
деформация сустава;
лишний вес — фактор, провоцирующий повреждение колена;
заболевания тазобедренного сустава, боль при сгибе.
Рассмотрим симптомы, требующие обращение к врачу.
Признаки беспокойства
Боль несильная, долго не проходит и ощущается от 5 дней.
Идёт увеличение боли, повышается температура, самочувствие слабое.
Больно наступать при ходьбе, при сгибании.
Болит нога под коленом, одновременно сильный отёк сустава.
Визуально нога деформирована в области колена, ощущается острая боль.
Больно подниматься, спускаться, болит под коленом при ходьбе.
Профилактика заболеваний необходима
Профилактика важнее лечения. Лучше проводить не лечебные процедуры, а профилактические. Чтобы не получить разрыв сухожилия и связки, придерживайтесь правил.
Даже если вы профессиональный спортсмен, давайте адекватную нагрузку на суставы при сгибе. Это касается новичков, желающих быстрых результатов, ребёнка, не умеющего распределять нагрузку, рискующего повредить связки. Травмы суставов происходят на тренировках, соревнованиях. Желательно на занятиях защищать колено эластичной повязкой или танкеткой.
Если работа связана с одним движением ног, постепенно разрушается строение коленного сустава, в рабочий режим вводят регулярные перерывы, разминки.
Спортсмены должны соблюдать диету, употреблять продукты, укрепляющие связки.
Постоянно следите за весом. Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, ведет к деформации, появляется тянущая боль.
Если сильно ударились коленкой, постарайтесь снизить двигательную активность. За три дня колено восстанавливается.
Старайтесь не переохлаждать суставы, следите за ногами ребёнка. Во время сидячей работы делайте перерывы, разминайте ноги. Сидите в правильном положении, не сгибайте колени, не перекрещивайте ноги, это вредно для суставов.
После трудового дня делайте ногам ванночки с тёплой водой. Добавьте морскую соль, ароматические масла, отвар ромашки, снимающий отёчность. Поднимите ноги выше, на маленькие диванные подушки, это снимет усталость, восстановит двигательную активность. Коленные суставы расслабятся.
Больше времени уделяйте сну, сон — лекарство от многих болезней.
Если прошли лечение, не вливайтесь сразу в рабочий режим. Постепенно разрабатывайте сустав, носите эластичный бинт, восстанавливая мышцы, принимайте лекарства. Занимайтесь реабилитацией.
Заболевание проще предупредить, чем лечить, покупать дорогие лекарства, терпеть боль.
Лечение заболеваний
Перед лечением выясните причины подколенной боли. Обратитесь к врачу, пройдите комплексное обследование. В зависимости от причины боли, посетите терапевта, хирурга, флеболога, сосудистого хирурга, невропатолога.
Установите щадящий режим, возможно постельный. Снимите или снизьте нагрузку на коленные суставы.
Если врач прописал, купите фиксирующую повязку, либо накладку в ортопедическом салоне.
Если болит под коленом при ходьбе, используйте противовоспалительные мази и крема. При невыносимой боли используйте обезболивающие препараты.
Предписания врача нужно соблюдать, тогда лечение будет быстрым и эффективным.
Лечение народными средствами
При лечении боли задней стороны коленного сустава можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Расслабляющие ванночки с отварами и ароматическими маслами расслабят ноги и весь организм.
Для расслабления используйте морскую соль. В борьбе с отёчностью, судорогами, пару ложек ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить, вылить в тазик с водой. Ванночку принимают, пока вода тёплая.
Займитесь контрастными ванночками. Залезаем в таз, ставим две ёмкости с холодной и горячей водой. По очереди, часть холодной, часть горячей, поливаем свои ноги в течение 7 минут. Промокаем полотенцем.
Возьмите кубик льда, поводите по ступням. Лёд улучшает микроциркуляцию. Лёд можно сделать из отваров трав для снятия воспаления. Это проверенное народное средство.
Приготовьте каштановую настойку. Берём 300г каштана, измельчаем, заливаем 500г водки. Оставляем на 14 дней, периодически взбалтывая. Перед сном регулярно натираем колено, под коленом.
Народными средствами пользуются много людей. Это сильная аптека.
Часто боль под коленом возникает вследствие длительной ходьбы, долгой езды на велосипеде, болят мышцы обеих ног, это говорит о малоподвижном образе жизни, нерегулярности нагрузок. Верное решение – ежедневные физические упражнения.
Боли встречаются у спортсменов, регулярно увеличивающих нагрузки. Коленные суставы должны находится в полном покое, для снятия болей можно применить согревающие мази.
Если боли не проходят, обратитесь к врачу за выяснением причины и устранения. Не проводите самостоятельное лечение! Это опасно, ведет к осложнениям.
Болит нога под коленом: причины и лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?
Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.
Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.
Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто
Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом
Киста Бейкера
Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.
При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.
Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.
Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.
Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).
При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.
Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.
Кисты менисков
Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.
Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.
Разрывы менисков
Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.
Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.
Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.
Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.
Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.
Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.
Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.
Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.
Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.
Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.
При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.
Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое
Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов
Опухоль большеберцового нерва
При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.
Аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.
Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.
Тромбоз подколенной вены
Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.
УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.
Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.
Заключение
Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.
При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Слева направо: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы
ПОДКОЛЕННОЕ СУХОЖИЛИЕ сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей.
Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен в потолок, но даже угол 80° вполне нормален, Вce, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.
Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная— присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большеберцовой кости.
Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.
Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, peгби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.
Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — в заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль. Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.
Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембр^Нг ной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать.
Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости оттого, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения. Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.
Растяжку 1 можно делать сидя на полу и вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.
Растяжка 1 подколенного сухожилия
Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при этом бедро не было вывернуто, а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение Сохраняйте это положение 15— 20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.
Растяжка 2 подколенного сухожилия
После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подколенное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их до полного расслабления. Для этого используйте приемы растяжки для аддукторов.
Дополнительно. Растяжка подколенных сухожилий в положении стоя
ПРЕИМУЩЕСТВА • Помогает повысить гибкость подколенных сухожилий.
ПРОТИВОПОКАЗАНО •При проблемах с поясницей •При проблемах с коленями
1 . В положении стоя согните одну ногу в колене, а другую вытяните перед собой, упираясь пяткой в пол.
2. Наклонитесь в сторону вытянутой ноги, положив обе руки над коленом. Переместите большую часть вашего веса на пятку впереди таким образом, чтобы прочувствовать натяжение мышц на задней стороне бедра. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.
3. Поменяйте ноги и повторите упражнение. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.
ПРАВИЛЬНО • Нога должна быть вытянута. • Носок вытянутой вперед ноги должен быть натянут по мере растяжения.
НЕПРАВИЛЬНО •Спина не должна прогибаться или выгибаться колесом. • Не следует сутулить плечи.
Почему болят сухожилия под коленом и как от этого избавиться
Подколенное сухожилие соединяет надколенник с четырехглавой мышцей. При его повреждении, наклоняясь вперед, люди не могут дотянуться кончиками пальцев до носков. Жесткость подколенного сухожилия провоцирует выравнивание нормального изгиба поясницы и делает менее эластичными мышцы нижней части спины. С проблемами в этой области сталкиваются как взрослые, так и дети.
Строение и функции подколенного сухожилия
Сухожилие колена формируют три мышцы, которые находятся на задней стороне бедра и под коленом. Они присоединяются к седалищным костям таза.
Основное назначение сухожилий – сгибать конечности в коленном суставе и подтягивать пятку к ягодицам. Они также распрямляют бедро и позволяют держать спину прямо. Именно из-за них люди не падают вперед при ходьбе и беге.
К появлению точек напряжения приводит сдавливание сухожилий в области колена. Например, неудобный стул или занятия спортом могут спровоцировать дискомфорт.
Локализация боли
Если напряжение появляется в двуглавой мышце бедра, боль возникает сзади колена. Если в полумембранной или полусухожильной мышце – в нижней области ягодиц и вверху бедра. Боль может распространиться вниз – к задней части бедра, голени или к передней части колена и бедер.
Болевой синдром иногда бывает настолько сильным, что провоцирует развитие хромоты при ходьбе. Чаще всего боль не утихает до тех пор, пока не будет ослаблена жесткость коленного сухожилия и четырехглавой мышцы.
Травмы сухожилия
Основными видами повреждений сухожилия является его растяжение, частичный или полный разрыв. В особо сложных случаях травмы требуют немедленного обращения к врачу и лечения в хирургическом стационаре.
Повредить сухожилия достаточно просто. Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения, падения, удары и ушибы – все это может привести к травме.
С повреждением этой области могут столкнуться люди всех возрастных групп независимо от вида деятельности.
Разрыв сухожилия
При разрыве мышцы под коленом появляется достаточно глубокий выступ. Если поврежденную конечность обездвижить, боль практически не беспокоит. При попытке согнуть ногу или опереться на нее болевые ощущения возобновляются с новой силой. Травма зачастую сопровождается отеком, гематомой и припухлостью поврежденной области.
В качестве первой помощи необходимо иммобилизовать конечность и принять обезболивающее. Для дальнейшего лечения нужно транспортировать пострадавшего в стационар. Реабилитация может длиться несколько месяцев и включать в себя лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Растяжение сухожилия
Основными причинами растяжения становятся возрастные изменения организма, неправильная разминка перед физическими упражнениями и недостаточная подвижность и эластичность самих сухожилий. Неудобная обувь также может привести к растяжению из-за неправильного сгибания ноги.
В зависимости от тяжести травмы различают 3 степени растяжения, которые характеризуются разным уровнем болевых ощущений.
ощущается выраженная боль в коленном суставе спустя несколько часов после травмы;
появляется отек и гематома;
развивается мышечная скованность, движения становятся ограниченными;
нога непроизвольно подворачивается при попытке на нее опереться.
В качестве первой помощи применяются холодные компрессы и обезболивающие препараты. Поврежденную конечность нужно обездвижить и зафиксировать посредством бандажа или тугой повязки.
Категорически запрещено применять разогревающие мази и компрессы для лечения растяжения сзади под коленом.
Воспалительный процесс в сухожилиях
С воспалением сухожилия между берцовой костью и надколенником часто сталкиваются спортсмены после 35 лет, которые занимались прыжками, и футболисты. Первая стадия заболевания характеризуется еле заметной болью, позже она становится приступообразной во время тренировок и слабых нагрузок. Со временем болевой синдром беспокоит постоянно даже в состоянии покоя.
Помимо боли основными симптомами воспалительного процесса являются опухоль, отек и покраснение кожных покровов в области коленного сустава.
Изначально лечение начинается с обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Используются физиопроцедуры.
Тендинит коленного сустава
Тендинит — воспалительное заболевание, которое провоцирует изменение и разрушение структуры сухожилий.
чрезмерные нагрузки на мускулы;
травма, ушиб, разрыв сухожилия;
иммунные заболевания;
нарушение обмена веществ;
возрастные изменения;
инфекции;
воспалительные и дегенеративные болезни суставов.
Симптоматика заболевания зависит от степени поражения сухожилий. Чаще всего тендинит проявляется болью, покраснением кожи, отеком и припухлостью. Диагностируется тендинит при помощи рентгенографии, КТ, МРТ или УЗИ.
Лечение недуга назначается, исходя из его формы, степени, места локализации и поражающего фактора. При длительном отсутствии медикаментозной терапии существует высокая вероятность развития осложнений: тендовагинита и теносиновита.
Оздоровительные упражнения
Для скорейшего восстановления после травм разработан специальный курс ЛФК. Заниматься нужно ежедневно до полного исчезновения болезненных ощущений. Кроме комплекса упражнений применяется ходьба, разгибание и махи ногами с сопротивлением.
Занятия не должны приносить боль. Перед началом тренировки необходимо слегка разогреться. Разминка снизит риск появления новых травм. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.
Ослабление жесткости сухожилия и избавление от боли
Чтобы расслабить точки напряжения рекомендуется использовать следующие упражнения:
Сесть на пол и вытянуть ногу в сторону. Нужно постараться дотянуться пальцами рук до стопы. Колено при этом сгибать нежелательно. Сохранять это положение около 20 секунд.
Поставить пятку на стул. Слегка наклониться вперед. Задержаться в этом положении секунд 20.
Повторять упражнения необходимо несколько раз в день. Они помогут удлинить и укрепить сухожилие, мышцы которого очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами). Растянуть их нужно до полного расслабления. Допускается использовать приемы растяжки для аддукторов. Процесс может длиться от недели до нескольких месяцев
Растяжка подколенного сухожилия необходима, чтобы вернуть им эластичность и упругость после травмы. Приступать к выполнению упражнений нужно постепенно. Если делать гимнастику систематически, сухожилия со временем растянутся и станут менее жесткими.
Вот несколько эффективных приемов:
Лечь на спину и поднять вверх прямые ноги. Взяться за икры и держать их, не сгибая конечности в коленях.
Поставить ноги на ширину плеч, слегка присесть и задержаться на 10-15 секунд в этом положении.
Встать, завести руки за спину и сцепить их в замок. Наклониться вниз, отвести руки назад. Остаться в такой позе на 30 секунд.
Упражнения на растяжку – простой способ вернуть сухожилиям прежнюю форму после травмы. Очень важно делать гимнастику аккуратно, амплитуду наклонов нужно увеличивать постепенно.
Йога для тренировки сухожилий
Занятия йогой существенно увеличивают гибкость мышцы, выпрямляющей позвоночник, и подколенного сухожилия. Она также поможет укрепить мышечную ткань и связки, увеличить их эластичность и восстановить подвижность коленных суставов.
Кроме этого, занятия йогой направлены на нормализацию веса, снижение мышечной массы и содержания жидкости в организме. Избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и увеличивает вероятность развития многих суставных заболеваний.
Перед началом тренировки нужно проконсультироваться со специалистом. Выбирать комплекс упражнений нужно, исходя из уровня физической подготовки. Не стоит заменять йогой традиционное медикаментозное лечение и откладывать визит к врачу.
Профилактика травм подколенных сухожилий
Чтобы избежать травм коленных суставов, нужно соблюдать осторожность как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни. Ни в коем случае нельзя полностью исключать физические упражнения. Они помогают сохранить силу, гибкость и эластичность мышц и суставов.
делать разминку перед тренировкой и заминку после нее;
не стоит заниматься спортом до полного изнеможения – состояние усталости повышает риск несчастного случая;
избегать падений, ударов и резких движений;
правильно питаться, чтобы сохранить мышцы, кости и суставы крепкими и сильными.
При частых растяжениях перед тренировкой специалисты рекомендуют пользоваться специальными фиксаторами или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом. Существует комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Их выполнение позволит свести риск травмы к минимуму.
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Повреждение сухожилий колена не является исключением. Посильные физические нагрузки, правильное питание и своевременное обращение к врачу при появлении проблем позволят сохранить суставы здоровыми долгое время.
Диагностика растяжения подколенного сухожилия – симптомы и лечение
Этиология растяжения связана с неправильной разминкой перед физическими упражнениями, слаборазвитыми мышцами ног и недостаточной подвижностью самих подколенных сухожилий. Несвоевременное и малограмотное лечение приводит к последующему нарушению функционирования поврежденной ноги – пациент не может бегать, прыгать и даже приседать. Чтобы обезопасить себя от таких негативных последствий, нужно знать, как правильно диагностировать растяжение подколенных сухожилий, как обеспечить больному первую помощь и способы дальнейшего лечения этого недуга.
Характеристика растяжения
Растяжение сухожилия подколенного сустава – это появление микроскопических разр
zdorovie-on-line.ru
Подколенное сухожилие – растяжка с помощью упражнений и йоги
Подколенное сухожилие – это мощное анатомическое образование, которые является продолжением мышц задней группы бедра. Травмы подколенного сухожилия явление не редкое, одной из частых причин разрыва или растяжения его волокон является неправильная техника растяжки. Не менее часто причиной травмы подколенного сухожилия являются занятия велоспортом и греблей.
Анатомия
В области коленного сустава размещается много связок и сухожилий. Связки разделяют на:
Роль связок коленного сустава заключается в том, чтобы фиксировать сустав и кости, которые его образуют. Сухожилия более массивные и мощные, они являются продолжением мышц и выступают средством для их крепления к костям.
С задней стороны коленного сустава выделяют три основных сухожилия, вместе они называются «подколенное сухожилие». В формировании последнего принимают участие такие мышцы:
двуглавая мышца бедра,
полумембранная,
полусухожильная.
Все эти мышцы начинаются от седалищного бугра и крепятся к малоберцовой и большеберцовой кости.
Травмы связок коленного сустава такие же опасные, как травмы сухожилий. Обе патологии требуют безотлагательной помощи и объёмного лечения.
Основные причины и степени растяжения
Существует такое понятие, как жесткие подколенные сухожилия. Под этим термином подразумевают плохую способность сухожильных волокон к растягиванию и удлинению.
Травмы подколенных сухожилий и коленных связок встречаются как у спортсменов, так и у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Главной причиной повреждения является несостоятельность сухожилий в ответ на сокращение мышц. Фактором, который увеличивает риск разрыва или растяжения сухожилий, является фиксация мышцы или самого сухожилия выше места его крепления к кости.
Для того чтобы понимать патогенез такой травмы необходимо знать, что у мышц, которые образуют подколенные сухожилия, есть две главные функции:
разгибания бедра в тазобедренном суставе, предавая телу вертикальное положение,
сгибание голени в коленном суставе, позволяя дотянуться носочком до ягодицы.
Если в момент выполнения действия любая из частей мышцы будет фиксирована, может случиться растяжение или разрыв. Это происходит благодаря тому, что мышцы очень эластичны и могут сильно растягивается в отличие от сухожилий, которые более плотные и менее эластичны.
Травмы связок и сухожилий коленного сустава принято разделять на 3 вида:
Легкое повреждение с минимальными воспалительными проявлениями, незначительным болевым синдромом. Лечение амбулаторное, срок восстановления 1-2 недели.
Значительное повреждение, могут быть неполные разрывы. Большая зона воспаления, сильный отёк, боль, которая нарастает по мере увеличения отёка. Над местом травмы может быть локальное повышение температуры и подкожные кровоизлияния.
Полный разрыв сухожилия или его отрыв от места крепления. Больной ощущает сильное жжение, которое перерастает в нестерпимую боль, сильный отёк и повышение местной температуры появляется в первые минуты после травмы. Визуально выпирания над кожей колена. Лечение только хирургическое в стационаре. При правильном подходе к лечению и реабилитации выздоровление наступает через 4-6 месяцев.
Если произошёл несчастный случай, и есть подозрение на разрыв подколенных сухожилий и связок, необходимо обратиться к врачу. До осмотра врачом или приезда скорой необходимо оказать первую помощь. В перечень действий для оказания помощи входит:
холод к месту травмы, можно использовать специальные охлаждающие спреи,
иммобилизация конечности, лишние движения могут усугубить ситуацию,
обезболивание при ярко выраженном болевом синдроме, сделать это можно при помощи средств, таких как ибупрофен или диклофенак.
Данный вид травмы очень распространённый, чтобы обезопасить себя, соблюдайте правила техники безопасности при занятиях спортом, делайте разминку в начале тренировки, избегайте резких движений.
Как растянуть подколенные сухожилия
Если вы хотите иметь хорошую растяжку, вам предстоит сделать немало работы. Для того чтобы растянуть подколенное сухожилие, вам нужно выполнять три упражнения 2-3 раза в неделю. Важно, чтобы интервал между первой и второй тренировкой составлял не менее 5 дней, поскольку первое занятие будет вводным, и после него организму необходимо восстановить эластичность структур, которые вы растягивали.
Большой популярностью пользуются упражнения из йоги.
При помощи йоги
Сухожилие подколенных связок и мышц растягивают при помощи таких упражнений:
Супта Падангуштхасана,
Уттанасана с опорой для рук,
Прасарита Падоттанасана.
Для первого упражнения вам понадобятся:
ремень для йоги или любой другой похожий аксессуар,
коврик для йоги.
Чтобы выполнить это упражнение, вам необходимо лечь на спину. Ногу согните в коленном суставе и приведите к груди. Накиньте пояс для йоги или ремень на стопу и, выдыхая, выпрямляйте ногу. Разгибание ноги нужно выполнять при помощи четырёхглавой мышцы бедра. В пиковом положении задержите ногу на 5 секунд. Повторите по два подхода на каждую ногу. Интервал между подходами должен составлять не более 3 минут.
Этот вид гимнастики подходит людям, которые только начинают заниматься упражнениями для растягивания связок и сухожилий.
Для второго упражнения необходимо подготовить стул или любую другую подходящую опору для рук. Для выполнения упражнения подойдите к стулу, ноги на ширине плеч, контролируйте дыхание. Опустите руки на стул, держа колени немного согнутыми, распрямите спину, а голову положите на руки. При помощи мышц бедра выпрямляйте на вдохе ноги, не спеша. Ощущайте опору, пятками давите в пол. Если ноги полностью выпрямили и ощущаете, что хотите добавить нагрузку, поднимайте тазовые кости вверх. В таком положении задержитесь на какое-то время, после чего повторите упражнение 2-3 раза.
Для третьего упражнения вам необходимо поставить широко ноги, примерно на 85-90 см, наклонитесь вперёд, доставая пол ладонями. Важно, чтобы на спине не было изгибов, а наклон был произведён с ровной спиной. Поднимите голову, после чего медленно поднимайте корпус. Наклонитесь так 2-3 раза. После перерыва в 3 минуты повторите подход.
Польза от таких тренировок очень большая, буквально через пару недель растяжка увеличится в несколько раз.
Упражнения
Растяжка подколенных сухожилий тренируется при помощи трех базовых упражнений и нескольких дополнительных.
Первое упражнение это наклоны вперёд. Отлично подходит для начинающих. Для выполнения упражнения поставьте ноги на ширине плеч, спину держите ровно. Выполняйте плавные движения вниз, пытаясь достать носочки, после чего возвращайте спину в вертикальное положение. При ощущении боли задержитесь в таком положении на несколько секунд. В руки можно брать небольшой вес для лучшего растягивания.
Если вы новичок, для выполнения второго упражнения вам понадобится помощник. Сядьте на коврик или пол с выпрямленными ногами. Попытайтесь достать руками пятки, а головой колена. Помощник нужен для того, чтобы в момент появления боли зафиксировать ваше туловище на несколько секунд в таком положении. При выполнении такого упражнения нужно стараться держать спину ровно.
Последнее упражнение самое сложное, если вы без проблем выполняете предыдущие два, тогда можете приступать к третьему. Для этого нужно выпрямить одну ногу перед собой, а другую в полусогнутом положении отвести назад. Ногу, которая находится позади, нужно максимально выровнять, после чего делать наклоны вперёд, касаясь руками носочка. Действие нужно повторить по несколько раз на каждую ногу. Данное упражнение на растяжку хорошо влияет на подколенные сухожилия и отлично подходит тем, кто растягивается для шпагата.
Тренировки по растяжке должны чередоваться с отдыхом для полного восстановления связочно-сухожильного аппарата колена. При занятиях растяжкой помните, что результаты появляются только после хорошо отдыха.
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции
Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.
На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.
Схема импланта коленного сустава. Протез сделан из металлического бедренного компонента на пластиковой основе.
Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.
Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.
На фото — результат ревизионной операции по замене коленного сустава. Отзывов о таких операциях — по пальцам пересчитать. Причина — таких успешных операций очень мало.
Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.
Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith&nephew мне подбирал хирург. Еще есть квота, хотя ее придется ждать несколько месяцев. Пребывание в стационаре бесплатное. Все врачи квалифицированные, палаты — удобные, рассчитаны на двух или четырех человек. Я почти забыла о боли. Жалею только об одном — что не сделала операцию раньше.»
Знаменитый протез Smith&Nephew из черной керамики под торговым названием Oxinium. Срок службы таких протезов — 20-30 лет.
Когда без операции не обойтись?
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.
Тот случай, когда без операции точно не обойтись. Сложно представить, как обладатель таких коленных суставов передвигается.
Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.
Ни один препарат не поможет восстановить разрушенный хрящ до первоначального уровня. Поэтому к рекламе о различных пищевых добавках с обещанием сделать невозможное надо относиться критически.
Чего только не обещают людям после уколов в колено. Колют туда все подряд: плазму крови, гиалуроновую кислоту, стволовые клетки. Но это не помогает — проверено.
Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.
Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения
Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.
Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.
Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:
Плюсы
Минусы
Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена
Болевые ощущения продолжают беспокоить
Снижается боль
Возможность возникновения осложнений после процедуры
Повышается качество жизни пациента
Человек становится работоспособным
Отзывы после эндопротезирования коленного сустава
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Комментарии и отзывы на форумах, тематических сайтах встречаются разные. Больше положительных. Люди отмечают прекращение боли, улучшение общего самочувствия и главное – возможность свободно двигаться, вернуться к любимой работе, домашним делам.
Есть отзывы больных совершенно противоположные. Почему так? Все дело в сложности протезирования колена. После подобных вмешательств осложнения встречаются чаще всего. Инфекция может проникнуть внутрь эндопротеза, тогда придется его менять.
Ревизионное или повторное эндопротезирование проводится через 15-20 лет при износе установленного имплантата. Людям в возрасте оно не понадобится, а молодым людям с активной жизненной позицией — предстоит в будущем.
Пример хорошего восстановившегося пациента и зажившего шва. Так должно выглядеть колено через два месяца после операции.
При интенсивной эксплуатации и большой нагрузке иногда случаются вывихи, обрываются связки надколенника, ломается головка бедренной кости, в сосудах появляются тромбы. По данным за 2017 год сообщения на форумах о таких случаях единичны и встречаются все реже . Современные качественные имплантаты и высокие технологии проведения хирургических операций делают процент осложнений минимальным.
Успех эндопротезирования на 50% зависит от грамотного и качественного проведения реабилитации.
Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах
На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением. Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.
В последнее время Чехия на удивление преуспела в вопросе замены суставов и последующей реабилитации.
Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.
Когда нет противопоказаний, и при этом разрушен только один мыщелок колена, применяется технология частичной артропластики коленного сустава. Основное преимущество — скорость восстановления.
Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России
Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата. Замена коленного сустава выполняется щадящими методами. Лечение и послеоперационное восстановление в нашей стране проходят десятки тысяч человек со всего мира.
Федеральный центр эндопротезирования.
Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.
В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:
«самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
«самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.
Само название центра говорит о том, что уровень лечения здесь европейский, как и цены на лечение. Так зачем лечиться тут, если за те же средства можно это сделать в Европе?
По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».
ЦИТО — замена коленного сустава, отзывы клиентов
По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных. Пациентам предоставляют комфортабельные палаты, двухместные и класса «люкс». Для проведения реабилитации работает бассейн, тренажерные залы. Лечение больные завершают в специализированных загородных центрах.
Центральный институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.
Как дольше сохранить «родной» сустав?
Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.
Все хотят одновременно питаться неправильно, курить, иметь лишний вес, но при этом быть здоровым. Помазать сустав мазью и надеяться, что все пройдет — тупиковый путь.
Ежедневно употребляйте продукты, содержащие витамины группы В, С, Е, микроэлементы — магний, селен, кальций.
Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.
Гулять и дышать! Это очень важно, хотя сильно недооценено.
Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.
Советы и выводы
Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.
Искренне желаем всем больным выздоровления! Для этого надо правильно выбрать клинику, где предоставляют нужные вам медицинские услуги, помогают восстановить не только тело, но и душу. На высочайшем уровне такое лечение проводится в Чехии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава
Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.
Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава
Татьяна М., 56 лет:
«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены. Операцию делали в Санкт-Петербурге, по квоте»
Елена Б., 34 года:
«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль. На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»
Весельский С., 65 лет:
«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»
Богданова Р., 63 года:
«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей. Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»
Степанов Д., 53 года:
«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь – выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей. На данный момент прошло полтора года после операции. Я иногда забываю, что колени у меня заменены. Могу целый день интенсивно ходить, совершать тяжелую физическую работу. Боли не беспокоят»
Мария В., 66 лет:
«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»
Евгения Ж., 54 года:
«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились. Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет. Срок службы протеза – 10 лет минимум»
Ольга Х., 58 лет:
«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках. Сроки восстановления индивидуальны. Они зависят от желания пациента работать над собой, чтобы восстановиться, и от специалиста ЛФК, занимающегося восстановлением»
Татьяна С., 60 лет:
«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»
Егор И., 57 лет:
«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»
Людмила П., 62 года:
«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»
Анна, 28 лет:
«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»
Борис, 66 лет:
«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»
Мария Л., 52 года:
«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»
Екатерина П., 61 год:
«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»
Анастасия С., 58 лет:
«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»
Заключение
Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально. Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена. Но в каждом случае можно подобрать протез. На данный момент существует 150 видов имплантатов. Итог протезирования – повышение качества жизни. Но имплантат будет долго служить только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.
artritu.net
Отзывы после замены коленного сустава
Когда без операции не обойтись?
Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем.
Тот случай, когда без операции точно не обойтись. Сложно представить, как обладатель таких коленных суставов передвигается.
Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.
Чего только не обещают людям после уколов в колено. Колют туда все подряд: плазму крови, гиалуроновую кислоту, стволовые клетки. Но это не помогает — проверено.
Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.
Замена коленного сустава! Стоит делать ли её?
Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.
Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.
Плюсы
Минусы
Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена
Болевые ощущения продолжают беспокоить
Снижается боль
Возможность возникновения осложнений после процедуры
Повышается качество жизни пациента
Человек становится работоспособным
По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных. Пациентам предоставляют комфортабельные палаты, двухместные и класса «люкс». Для проведения реабилитации работает бассейн, тренажерные залы. Лечение больные завершают в специализированных загородных центрах.
Центральный институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.
Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.
Все хотят одновременно питаться неправильно, курить, иметь лишний вес, но при этом быть здоровым. Помазать сустав мазью и надеяться, что все пройдет — тупиковый путь.
Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.
Гулять и дышать! Это очень важно, хотя сильно недооценено.
Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.
Советы и выводы
Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.
Мы рекомендуем!
Пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов бываю весьма довольны качеством жизни. Боли, если и сохраняются, то очень незначительные. Хромоты практически не бывает. Один раз жаловалась старушка лет 84, что левая нога (после протезирования) в тазобедренном суставе гнется немного меньше, чем правая. Спрашиваю – а когда Вам операцию делали? А она мне – КАКУЮ операцию? Забыла, бедняжка.
Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.
После реабилитационный период
Таже врач может назначить курс массажа коленного сустава и терапевтического лазера, подобрать щадящий вид спортивной активности (порекомендовать бассейн, например) и диетическую программу питания. Будьте готовы к тому, что вам может понадобиться помощь психотерапевта.чем опасна анестезия,
а как вы попали на консультацию,платно или направление какое надо? Можно поподробнее,у нас та же проблема,что только не делает мама и уколы кололи и процедуры всякие,сил нет ,боль невыносимая ,на летней толку мало от хирургов,хотелось бы посерьезнее консультация’заранее спасибо!
участникПусть всегда будет солнце, пусть всегда будет небо, пусть всегда будет мама, пусть всегда буду Я!
Отзывы после эндопротезирования коленного сустава
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата.
Федеральный центр эндопротезирования.
Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.
В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:
«самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
«самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.
Само название центра говорит о том, что уровень лечения здесь европейский, как и цены на лечение. Так зачем лечиться тут, если за те же средства можно это сделать в Европе?
По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».
«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства.
«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль.
На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»
«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»
«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей. Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»
«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь — выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей.
«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»
«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились. Образовался свищ, пришлось оперировать.
«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках.
«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»
«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»
«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»
«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»
«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»
«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»
«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»
«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»
Заключение
Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах
На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением.
Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.
В последнее время Чехия на удивление преуспела в вопросе замены суставов и последующей реабилитации.
Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.
Когда нет противопоказаний, и при этом разрушен только один мыщелок колена, применяется технология частичной артропластики коленного сустава. Основное преимущество — скорость восстановления.
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.
Результат не заставит ждать
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Первые послеоперационные боли уменьшаются в течение 10 дней, а уже через несколько недель почти полностью пропадают. Значительная часть пациентов практически не испытывают дискомфорта уже спустя 3 месяца после замены. А через 2 года они не ощущают его совсем.
Отзывы свидетельствуют о том, что замещённый сустав издает щёлкающий звук. Могут возникнуть трудности в движении, зачастую это связанно со сгибанием колена. У значительного количества людей, перенесших операцию, спустя полгода, новое колено выпрямляется, они чувствуют себя комфортно во время ходьбы и могут достаточно сгибать колено. Некоторые замечают незначительный дискомфорт после пеших прогулок, длящихся более 30 минут, а около 80% после прогулки с легкостью поднимаются по лестнице.
Спустя некоторое количество лет, сочленение, которое заменили, может износиться, расшататься или придти в негодность, что может вызвать смещение с кости. Если же замещённый сустав износится, всегда есть возможность заменить его другим протезом. По отзывам врачей, от 4 до 9 человек из ста нуждаются в замене искусственного сустава спустя пять лет после операции. Повторное операционное вмешательство сложнее первого. Однако, для 90% людей протез прослужит более 10 лет.
« Сделала эндопротезирование коленного сустава около 8 лет назад. Все было отлично, операция и реабилитационный период прошли хорошо. После операции смогла отказаться от такого количества обезболивающих препаратов, которое принимала до нее (жменями).
Однако совсем недавно стала ощущать ноющие боли в области оперированного сустава. Нужно снова обследоваться, а я все откладываю, так как боюсь, что обнаружат нестабильность искусственного сустава. Такой диагноз предполагает удаление протеза. Где-то читала, что имплант может прижиться лишь один раз. От жизни с искусственным суставом отказаться пока не готова».
Надежда
«Решение о проведении эндопротезирования коленного сустава должно быть принято больным после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов процедуры. Не следует прибегать к процедуре на ранних этапах развития болезни либо при появлении болей в суставе. Как говорил мой врач, терпеть следует, пока терпится.
Прибегать к оперативному вмешательству на суставе колена следует лишь при неэффективности других методов лечения. Пришло и мое время решится на эту процедур. Прошло уже 8 месяцев после этого. Чувствую себя гораздо лучше, практически нормально хожу, а главное, боли не беспокоят совсем».
Станислав
Реабилитация требует самодисциплины
Если же решение об операции принято, то необходимо знать о послеоперационных правилах и требованиях. Отзывы о реабилитации после замены коленного сустава следует принимать очень осторожно, всегда следует обсудить все тонкости с лечащим врачом, так как все очень индивидуально. Реабилитация после операции состоит не только из физических упражнений, а и определенной кратковременной диеты.
В первые сутки после операции следует придержаться постельного режима. Однако, это не означает бездействие, следует сразу начинать стремиться к восстановлению своей прежней жизни.
Упражнения, необходимые к выполнению сразу после операции, необходимы для улучшения кровообращения, чтобы избежать образования тромбов. Любые из упражнений необходимо согласовать с врачом. Упражнения необходимо выполнять медленно и осторожно. Не стоит отчаиваться, если некоторые из них не получается выполнить. Зарядка укрепит мышцы и улучшит движения коленного сочленения после замены.
Отзывы сходятся в одном: важно предпринять все меры по предотвращению попадания в кровеносную систему бактерий, которые могут осесть на протезе и вызвать воспаление. Будет необходимо принимать антибиотики при каждом риске возникновения бактериальной инфекции в организме.
Что касается диеты, при нахождении в больнице за этим следят врачи и медсестры, а к моменту возвращения домой, скорее всего, уже можно будет принимать в пищу любые продукты. Но не стоит забывать о негативном воздействии избыточного веса. Врач может порекомендовать прием витаминов и пищевых добавок, содержащих железо. Следует пить много жидкости при послеоперационном восстановлении.
Тело – это единственное, что принадлежит человеку т начала и до конца жизни. Если возникли боли или беспокойства сразу обращаетесь за советом к специалистам. потому что потом может быть поздно!
пироговка-это военные? питер лучше чем смоленск, это как калининград и черняховск)))
гуру
Максим Моисеев
Отзывы врачей
«Коленный сустав представляет собой одну из наиболее сложных конструкций костно-суставной системы. Именно поэтому протезирование коленного сустава представляет собой более сложную процедуру, нежели операция по замене тазобедренного либо какого-либо другого сустава человека.
Учитывая анатомические особенности колена, данная операция может сопровождаться такими осложнениями, как: тромбоз, перелом бедра, инфицирование, нарушение целостности связочного аппарата, вывих искусственного сустава. По этой причине к данной процедуре следует прибегать лишь в случае неэффективности других методов лечения патологий коленного сустава».
Евгений
«Эндопротезирование довольно часто становиться выходом для многих отчаявшихся пациентов. Стоит отметить, что при ответственном подходе к данной проблеме, можно достигнуть потрясающих эффектов. На сегодняшний день эндопротезирование является единственным эффективным способ лечения запущенных стадий артроза с сохранением функции колена.
Протез, несомненно, не может сравниться со здоровым суставом. Однако, при полном разрушении коленного сочленения, он позволит восстановить основные функции колена».
« Эндопротезирование колена в ряде случаев становится единственным возможным выходом улучшения качества жизни больных с артрозными изменениями в строении сустава. При решении пациента выполнить эндопротезирование колена, стоит тщательно выбирать клинику и специалиста.
Особое внимание стоит уделить выбору самого протеза. Грамотный врач подскажет, какой искусственный сустав целесообразно выбрать, исходя из возраста пациента, его финансовых возможностей и анатомических особенностей».
Анастасия
«Эндопротезирование, конечно, хороший метод лечения дегенеративно измененных суставов, однако стоит отметить, что в нашей стране такое лечение еще не достаточно развито. Эндопротезирование тазобедренного сустава в этом плане является более изученной процедурой. Отечественная медицина развивается крайне медленно, однако искренне надеюсь, что в ближайшие годы наши специалисты будут выполнять подобные процедуры не хуже зарубежных».
Александра
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Видео по теме
Я не менял коленный сустав, но видел людей с искусственным суставом, в профессиональный спорт вы может и не сможете играть, а погонять в футбол с друзьями пожалуйста. Что касается работы, то это зависит от её характера, скалолазаньем вам не стоит заниматься, а работать даже физическим трудом вполне возможно, после замены сустава уже на 2-3 неделе происходит восстановление работоспособности, ну зависит от многих фАКТОРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ОТ ВОЗРАСТА.
Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.
Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.
Тщательное соблюдение рекомендаций врача позволяет не только вернуть прежнее, здоровое состояние коленного сустава, но и предотвратить повторное разрушение сустава. Если вы измените образ жизни, начнете питаться правильно и откажетесь от вредных привычек, то вам наверняка удастся свести к минимуму риск рецидива.
какой метод доступа к суставу будет использован,
Дорогой Денис Валерьевич! Хочу выразить Вам свою искреннюю признательность за высокопрофессионально проведенную операцию ( 25 ноября 2015г). В тече…
У меня папа отказалзя от Смоленска в пользу Питера, ждать пришлось еще около года и прооперировали в Пироговке. Только что прилетел. Пишите в личку- все расскажу.А теперь нужен травмотолог после операции наблюдаться, подскажита граммотного специалиста. Заранее спасибо.
00
Здравствуйте! Маме показана операция по замене коленного сустава. У нас в области такие операции не делают, сказали оформить квоту и ехать оперироваться либо в Питер, либо в Смоленск. Хотела узнать, кто-нибудь делал такую операцию? Куда лучше ехать? Родственников нет ни там, ни там…как обустроиться в чужом городе? Маму сразу положат? А самим где жить, ведь надо будет ухаживать…НО самый главный вопрос, где оперируют хорошо? Есть ли отзывы?
Сообщений в теме: 86
Татьяна
Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.
Не только морально. Чтобы легче перенести непростой период жизни, следует заранее:
какая показана диета,
Эльвира Алексеевна
участник
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
участник
больница должна прислать сюда подтверждение, что готова вас принять и прооперировать, указывает дату, идете с подтверждением, получаете квоту, едите к указанной дате, проезд бесплатный.Лучше Питер, НИИ им. Вредена (ищем в гугле) проживание от 300 до 500р рядом с больницей, уход в больнице не нужен.
Ответить на вопрос делать операцию или нет, она должна сама. Тем более, что оценить насколько серьезно заболевание заочно невозможно. Считается, что хрящевую ткань восстанавливают препараты, содержащие хондроитин – Структум, Терафлекс, Артра и т. д. Но и они требуют длительного приема. Можно добавить фитотерапию, копировать рецепты не буду. Если возниктет желание ищите Крепкого здоровья!
За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:
Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.
в каком виде возможна реабилитация,
Я девушка, некоторое время назад ко мне вновь вернулась врожденная травма- дисплазия тазобедренного сустава, со временем к этому добавился коксартроз,…
я посмотрела, что оперируют во Вредена и в Пироговке…по отзывам Пироговка лучше..взяточничества меньше…Я так поняла, можно выбрать, куда запрос посылать…вот нам бы определиться! Про Смоленск хочу узнать, в инете мало инфы!
Мне говорили, что коленные суставы меняют в БСМП. Позвоните туда в травматологическое отделение. Возможно, там только платно делают.
У моего сотрудника отец несколько раз лежал в Питере во Вредена по квоте. Уход хороший, никто взяток не вымогал.
Nina Fedkina (Usova)
поднимание выпрямленной ноги;
каким образом можно предотвратить послеоперационные осложнения,
Анна Экс.
,обратите внимание на пост 10 и 11 в этой теме. Много получила от общества, пришло время отдавать
жена
Нужно проити обследования у нескольких врачей и тогда, если все они говорят, что операция необходима, то делать нечего, надо оперировать.
сгибание колена с опорой на кровать;
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.
как ускорить заживание тканей — и быстрее встать на ноги.
Уважаемый Денис Валерьевич! Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Еще раз хочу поблагодарить Вас за чуткость, доброжелательность, высоча…
.,… неужели колено не меняют???
спасибо большое за отзывы! еще бы поговорить с теми, кто колено именно оперировал…какая реабилитация, как долго операция длится?Все-таки как же там найти жилье возле больницы? Заранее искать как-то? или прям там на месте как то? даже не представляю
Пусть всегда будет солнце, пусть всегда будет небо, пусть всегда будет мама, пусть всегда буду Я!
А здесь Вы вряд ли получите верную консультацию.
сгибание колена сидя без опоры;Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.
К эндопротезированию коленного сустава следует тщательно готовиться: ответственность за результативность лечения хирург и пациент делят поровну.
Ракант Михаил
гуру
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
жена
Можно долго тут обсуждать всякие нюансы, но лучше сходить на консультацию в областную травматологию. Зав. отделением-Анурин Александр Сергеевичя у него была на консультации(мое мнение- врач очень опытный,контактный и понятный).Консультирует по четвергам с 12-14.Мне сказал, что у них большой опыт по тазобедренным операциям, а коленные только начинают, коленный сустав сложней чем тазобедренный, поэтому и операция по эндопротезированию-сложней. Выше был вопрос об оплате операции, по квоте оплачивает наш бюджет. Много получила от общества, пришло время отдавать
sustavnik.ru
Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава
Когда без операции не обойтись?
Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу).
Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.
Тот случай, когда без операции точно не обойтись. Сложно представить, как обладатель таких коленных суставов передвигается.
Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему.
Чего только не обещают людям после уколов в колено. Колют туда все подряд: плазму крови, гиалуроновую кислоту, стволовые клетки. Но это не помогает — проверено.
Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.
ЦИТО — замена коленного сустава, отзывы клиентов
Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом.
Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.
Плюсы
Минусы
Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена
Болевые ощущения продолжают беспокоить
Снижается боль
Возможность возникновения осложнений после процедуры
Повышается качество жизни пациента
Человек становится работоспособным
По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных.
Центральный институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.
Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.
Все хотят одновременно питаться неправильно, курить, иметь лишний вес, но при этом быть здоровым. Помазать сустав мазью и надеяться, что все пройдет — тупиковый путь.
Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.
Гулять и дышать! Это очень важно, хотя сильно недооценено.
Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.
Советы и выводы
Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.
Мы рекомендуем!
Пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов бываю весьма довольны качеством жизни. Боли, если и сохраняются, то очень незначительные. Хромоты практически не бывает. Один раз жаловалась старушка лет 84, что левая нога (после протезирования) в тазобедренном суставе гнется немного меньше, чем правая. Спрашиваю – а когда Вам операцию делали? А она мне – КАКУЮ операцию? Забыла, бедняжка.
Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.
После реабилитационный период
Таже врач может назначить курс массажа коленного сустава и терапевтического лазера, подобрать щадящий вид спортивной активности (порекомендовать бассейн, например) и диетическую программу питания. Будьте готовы к тому, что вам может понадобиться помощь психотерапевта.чем опасна анестезия,
а как вы попали на консультацию,платно или направление какое надо? Можно поподробнее,у нас та же проблема,что только не делает мама и уколы кололи и процедуры всякие,сил нет ,боль невыносимая ,на летней толку мало от хирургов,хотелось бы посерьезнее консультация’заранее спасибо!
участникПусть всегда будет солнце, пусть всегда будет небо, пусть всегда будет мама, пусть всегда буду Я!
Отзывы после эндопротезирования коленного сустава
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства.
«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль.
На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»
«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»
«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма.
«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь — выписали.
«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»
«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились.
Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет. Срок службы протеза – 10 лет минимум»
«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках.
«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»
«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»
«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»
«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»
«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»
«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»
«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»
«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»
Заключение
Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально. Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена.
Многих людей, страдающих болями или болезнями коленных участков, интересуют отзывы об операции по замене коленного сустава, ведь по данным статистики приблизительно 85% людей старше 60 лет беспокоит эрозия и изнашивание основных функциональных соединений, более половины из них мучают боли в нескольких сочленениях одновременно. В медицине это понятие имеет название остеоартрит.
Это дегенерация суставного хряща, который приводит к «оголению» кости, что не является нормой, ведь она должна быть защищена хрящом. При этом форма пораженного сочленения изменяется. Основные причины развития остеоартрита неизвестны, но в некоторых из них это связанно с пережитыми переломами или травмами. Так же причинами разрушения могут служить заболевания воспалительного характера.
Анализ отзывов после замены коленного сустава показывает, что операция по полному замещению более чем в 98% случаев успешна. Функции коленной части после операции восстанавливаются полностью, что возобновляет высокое качество жизни пациента, перенесшего замену.
Пациентам возрастной категории «за 60» очень сложно принять решение о замене сустава колена, основываясь только на отзывах. Их останавливают мысли о том, что это операция, ведь не каждый готов лечь под нож, мысли о том, как они будут переносить послеоперационное состояние, а так же мысли о послеоперационной реабилитации.
Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах
На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением.
Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.
В последнее время Чехия на удивление преуспела в вопросе замены суставов и последующей реабилитации.
Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.
Когда нет противопоказаний, и при этом разрушен только один мыщелок колена, применяется технология частичной артропластики коленного сустава. Основное преимущество — скорость восстановления.
Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России
Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата.
Федеральный центр эндопротезирования.
Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.
В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:
«самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
«самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.
Само название центра говорит о том, что уровень лечения здесь европейский, как и цены на лечение. Так зачем лечиться тут, если за те же средства можно это сделать в Европе?
По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.
Результат не заставит ждать
Первые послеоперационные боли уменьшаются в течение 10 дней, а уже через несколько недель почти полностью пропадают. Значительная часть пациентов практически не испытывают дискомфорта уже спустя 3 месяца после замены. А через 2 года они не ощущают его совсем.
Отзывы свидетельствуют о том, что замещённый сустав издает щёлкающий звук. Могут возникнуть трудности в движении, зачастую это связанно со сгибанием колена. У значительного количества людей, перенесших операцию, спустя полгода, новое колено выпрямляется, они чувствуют себя комфортно во время ходьбы и могут достаточно сгибать колено.
Спустя некоторое количество лет, сочленение, которое заменили, может износиться, расшататься или придти в негодность, что может вызвать смещение с кости. Если же замещённый сустав износится, всегда есть возможность заменить его другим протезом. По отзывам врачей, от 4 до 9 человек из ста нуждаются в замене искусственного сустава спустя пять лет после операции. Повторное операционное вмешательство сложнее первого. Однако, для 90% людей протез прослужит более 10 лет.
Реабилитация требует самодисциплины
Если же решение об операции принято, то необходимо знать о послеоперационных правилах и требованиях. Отзывы о реабилитации после замены коленного сустава следует принимать очень осторожно, всегда следует обсудить все тонкости с лечащим врачом, так как все очень индивидуально. Реабилитация после операции состоит не только из физических упражнений, а и определенной кратковременной диеты.
В первые сутки после операции следует придержаться постельного режима. Однако, это не означает бездействие, следует сразу начинать стремиться к восстановлению своей прежней жизни.
Упражнения, необходимые к выполнению сразу после операции, необходимы для улучшения кровообращения, чтобы избежать образования тромбов. Любые из упражнений необходимо согласовать с врачом. Упражнения необходимо выполнять медленно и осторожно. Не стоит отчаиваться, если некоторые из них не получается выполнить. Зарядка укрепит мышцы и улучшит движения коленного сочленения после замены.
Отзывы сходятся в одном: важно предпринять все меры по предотвращению попадания в кровеносную систему бактерий, которые могут осесть на протезе и вызвать воспаление. Будет необходимо принимать антибиотики при каждом риске возникновения бактериальной инфекции в организме.
Что касается диеты, при нахождении в больнице за этим следят врачи и медсестры, а к моменту возвращения домой, скорее всего, уже можно будет принимать в пищу любые продукты. Но не стоит забывать о негативном воздействии избыточного веса. Врач может порекомендовать прием витаминов и пищевых добавок, содержащих железо. Следует пить много жидкости при послеоперационном восстановлении.
Тело – это единственное, что принадлежит человеку т начала и до конца жизни. Если возникли боли или беспокойства сразу обращаетесь за советом к специалистам. потому что потом может быть поздно!
пироговка-это военные? питер лучше чем смоленск, это как калининград и черняховск)))
гуру
Максим Моисеев
Видео по теме
Я не менял коленный сустав, но видел людей с искусственным суставом, в профессиональный спорт вы может и не сможете играть, а погонять в футбол с друзьями пожалуйста. Что касается работы, то это зависит от её характера, скалолазаньем вам не стоит заниматься, а работать даже физическим трудом вполне возможно, после замены сустава уже на 2-3 неделе происходит восстановление работоспособности, ну зависит от многих фАКТОРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ОТ ВОЗРАСТА.
Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.
Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.
Тщательное соблюдение рекомендаций врача позволяет не только вернуть прежнее, здоровое состояние коленного сустава, но и предотвратить повторное разрушение сустава. Если вы измените образ жизни, начнете питаться правильно и откажетесь от вредных привычек, то вам наверняка удастся свести к минимуму риск рецидива.
какой метод доступа к суставу будет использован,
Дорогой Денис Валерьевич! Хочу выразить Вам свою искреннюю признательность за высокопрофессионально проведенную операцию ( 25 ноября 2015г). В тече…
У меня папа отказалзя от Смоленска в пользу Питера, ждать пришлось еще около года и прооперировали в Пироговке. Только что прилетел. Пишите в личку- все расскажу.А теперь нужен травмотолог после операции наблюдаться, подскажита граммотного специалиста. Заранее спасибо.
00
Здравствуйте! Маме показана операция по замене коленного сустава. У нас в области такие операции не делают, сказали оформить квоту и ехать оперироваться либо в Питер, либо в Смоленск. Хотела узнать, кто-нибудь делал такую операцию? Куда лучше ехать? Родственников нет ни там, ни там…как обустроиться в чужом городе? Маму сразу положат? А самим где жить, ведь надо будет ухаживать…НО самый главный вопрос, где оперируют хорошо? Есть ли отзывы?
Сообщений в теме: 86
Татьяна
Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.
Не только морально. Чтобы легче перенести непростой период жизни, следует заранее:
какая показана диета,
Эльвира Алексеевна
участник
участник
больница должна прислать сюда подтверждение, что готова вас принять и прооперировать, указывает дату, идете с подтверждением, получаете квоту, едите к указанной дате, проезд бесплатный.Лучше Питер, НИИ им. Вредена (ищем в гугле) проживание от 300 до 500р рядом с больницей, уход в больнице не нужен.
Ответить на вопрос делать операцию или нет, она должна сама. Тем более, что оценить насколько серьезно заболевание заочно невозможно. Считается, что хрящевую ткань восстанавливают препараты, содержащие хондроитин – Структум, Терафлекс, Артра и т. д. Но и они требуют длительного приема. Можно добавить фитотерапию, копировать рецепты не буду. Если возниктет желание ищите Крепкого здоровья!
За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:
Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.
в каком виде возможна реабилитация,
Я девушка, некоторое время назад ко мне вновь вернулась врожденная травма- дисплазия тазобедренного сустава, со временем к этому добавился коксартроз,…
я посмотрела, что оперируют во Вредена и в Пироговке…по отзывам Пироговка лучше..взяточничества меньше…Я так поняла, можно выбрать, куда запрос посылать…вот нам бы определиться! Про Смоленск хочу узнать, в инете мало инфы!
Мне говорили, что коленные суставы меняют в БСМП. Позвоните туда в травматологическое отделение. Возможно, там только платно делают.
У моего сотрудника отец несколько раз лежал в Питере во Вредена по квоте. Уход хороший, никто взяток не вымогал.
Nina Fedkina (Usova)
поднимание выпрямленной ноги;
каким образом можно предотвратить послеоперационные осложнения,
Анна Экс.
,обратите внимание на пост 10 и 11 в этой теме. Много получила от общества, пришло время отдавать
Тоже бы хотелось про Смоленск что-нибудь услышать, мама выбрала именно его, а не Питер – замена тазобедренного…а здесь делать отговорили категорически…
жена
Нужно проити обследования у нескольких врачей и тогда, если все они говорят, что операция необходима, то делать нечего, надо оперировать.
сгибание колена с опорой на кровать;
Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.
как ускорить заживание тканей — и быстрее встать на ноги.
Уважаемый Денис Валерьевич! Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Еще раз хочу поблагодарить Вас за чуткость, доброжелательность, высоча…
.,… неужели колено не меняют???
спасибо большое за отзывы! еще бы поговорить с теми, кто колено именно оперировал…какая реабилитация, как долго операция длится?Все-таки как же там найти жилье возле больницы? Заранее искать как-то? или прям там на месте как то? даже не представляю
Пусть всегда будет солнце, пусть всегда будет небо, пусть всегда будет мама, пусть всегда буду Я!
А здесь Вы вряд ли получите верную консультацию.
сгибание колена сидя без опоры;Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.
К эндопротезированию коленного сустава следует тщательно готовиться: ответственность за результативность лечения хирург и пациент делят поровну.
Ракант Михаил
гуру
жена
Можно долго тут обсуждать всякие нюансы, но лучше сходить на консультацию в областную травматологию. Зав. отделением-Анурин Александр Сергеевичя у него была на консультации(мое мнение- врач очень опытный,контактный и понятный).Консультирует по четвергам с 12-14.Мне сказал, что у них большой опыт по тазобедренным операциям, а коленные только начинают, коленный сустав сложней чем тазобедренный, поэтому и операция по эндопротезированию-сложней. Выше был вопрос об оплате операции, по квоте оплачивает наш бюджет. Много получила от общества, пришло время отдавать
roppongi-boutique.ru
Повторная (ревизионная) замена коленного сустава и перспективы восстановления
Ревизионное эндопротезирование — хирургическое вмешательство по удалению установленного эндопротеза коленного сустава и ставят на его место новый. Операцию делают из-за нестабильности импланта. Ревизионные вмешательства выполняют 8-10% пациентов после первичного.
Рентен после первичной операции. Имплант стоит корректно.
После установки онкологического эндопротеза в ревизионной операции нуждается около 30% пациентов. Органосохраняющее лечение опухолей чаще сопровождается осложнениями, чем обычная замена сустава.
Операция по ревизионной замене коленного сустава длится намного дольше, чем при обычной. Это повышает риск развития инфекционных, тромбоэмболических и других осложнений.
Извлеченный компонент эндопротеза по причине износа.
Цена повторной замены, то в случае асептической нестабильности она увеличивается на 25-100%, а при развитии перипротезной инфекции – в целых 3-4 раза. Цены на ревизионные эндопротезы также немного выше, чем на обычные.
В каких случаях нужна замена эндопротеза
Таблица 1. Наиболее частые осложнения, требующие замены эндопротеза.
Осложнение
Причины развития
Суть и цель ревизионной операции
Перипротезная инфекция
Микробная контаминация раны в ходе операции или гематогенное занесение бактерий из очагов инфекции в организме.
Очистить рану от некротических масс, удалить компоненты эндопротеза, провести массивную антибиотикотерапию. Установить новый эндопротез через 3-6 месяцев после первого этапа лечения.
Асептическое расшатывание
Неправильный подбор и установка компонентов эндопротеза или развитие остеолиза.
Извлечение расшатавшегося импланта. Установка и надежная фиксация нового, ревизионного эндопротеза. Назначение препаратов, угнетающих остеолиз.
Перипротезный перелом
Установка большого протеза, инфекция, остеопороз, остеолизис. Спровоцировать перелом может падение или резкое движение.
Проведение металлоостеосинтеза, при необходимости – замена отдельных компонентов или всего протеза.
Несостоятельность мышц, связок, мягких тканей
Неудачный оперативный доступ к коленному суставу во время первичного эндопротезирования.
Проведение ревизионной операции с использование модифицированного доступа.
Повреждение компонентов эндопротеза
Травмы, падения, вывихи, неправильная установка импланта.
Замена поврежденных компонентов эндопротеза, их правильная пространственная ориентация.
Рецидив новообразования
Неполное удаление или высокая степень злокачественности опухоли.
Иссечение новообразования. Подбор и установка эндопротеза, который может полностью восстановить дефицит костной ткани.
Рис 2. Остеолизис (красная стрелка) вокруг большеберцовой части приводит к ослаблению протеза (синяя стрелка).
Асептическое расшатывание
По данным разных авторов, осложнение является причиной 23-86% ревизионных хирургических вмешательств.
Асептическое расшатывание развивается вследствие остеолиза – невоспалительной резорбции костной ткани вблизи импланта. Причиной может быть системный остеопороз или сопряженное с возрастом нарушение метаболизма костей. Асептическая нестабильность возникает из-за неправильной имплантации компонентов эндопротеза.
На снимке еле видны зоны прорежения костной ткани.
Возможные ошибки в подборе и установке импланта:
выбор неподходящего протеза;
неправильный подбор размера, типа и способа фиксации импланта;
технические ошибки во время самого хирургического вмешательства;
Асептическая нестабильность бывает ранней и поздней. Первая развивается на протяжении 5 лет после операции и обычно говорит об ошибках врачей. Вторая возникает в более поздние сроки, чаще вследствие резорбции костной ткани. Существует ряд препаратов, приём которых помогает избежать остеолиза.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Инфекция — отторжение
Для патологии характерно воспаление костной ткани вблизи протеза с последующим развитием септической нестабильности сустава. Осложнение занимает 2-е место среди всех причин ревизионных операций.
Красный и горячий шов это повод навестить врача.
Абсолютным показанием к повторной замене коленного сустава является только поздняя перипротезная инфекция, развивающаяся позднее 1 месяца после операции. Более ранние осложнения лечат консервативно или путем хирургического удаление некоторых компонентов протеза.
Коленные спейсеры.
Ревизионное эндопротезирование чаще всего проводят в два этапа. На сегодня этот подход является «золотым стандартом» в лечении инфекционных осложнений. Выполнение одноэтапной реимплантации возможно лишь при низкой вирулентности возбудителя и отсутствии системных проявлений инфекции. При этом у пациента не должно быть свищей, массивных костных дефектов, несостоятельности мягких тканей или капсульно-связочных структур.
Повреждение импланта
Среди всех повреждений эндопротеза чаще всего встречается изнашивание тибиального полиэтиленовго вкладыша. Устранить проблему обычно удается открытым дебридментом. Суть операции заключается в артротомии, хирургической обработке суставной полости и замене вкладыша.
Результат травм или падений.
Ревизионное эндопротезирование необходимо делать в случае повторных вывихов, перелома одного или нескольких компонентов протеза.
Контрактуры или несостоятельность разгибательного аппарата
Показанием к ревизионной операции является нестабильность компонентов эндопротеза, возникшая из-за развития контрактур или несостоятельности разгибательного аппарата голени. Причиной может быть повреждение тканей в ходе операции или отсутствие реабилитации в восстановительном периоде.
Переломы костей вблизи импланта
Переломы костей редкое осложнение. Они возникают на фоне остеолиза или после установки онкологического эндопротеза. Повторная замена сустава при переломе является необходимой. Она должна быть выполнена в максимально краткие сроки.
Конструкция после перелома.
Местный рецидив новообразования
Повторное хирургическое вмешательство требуется людям ранее перенесшим онкологическое эндопротезирование коленного сустава. Помимо обычных осложнений (асептическое или септическое расшатывание, переломы и т.д.) показанием к ревизионной операции может быть рецидив, то есть повторное развитие, опухоли.
Противопоказания к ревизионному эндопротезированию
Все противопоказания к повторной операции делятся на абсолютные и относительные. При наличии первых выполнять хирургическое вмешательство запрещено, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.
Абсолютные противопоказания:
неспособность пациента самостоятельно передвигаться;
гемипарез на стороне планируемого хирургического вмешательства;
наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме;
выраженная остеопения;
серьезные психические или нейромышечные расстройства;
отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
Среди относительных противопоказаний нужно выделить печеночную недостаточность, тяжелые хронические декомпенсированные заболевания, гормональную остеопатию и ВИЧ-ассоциированные иммунодефицитные состояния.
Обследование перед операцией
Перед повторной заменой сустава пациент должен пройти обследование. Помимо общеклинических исследований ему назначают рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях, КТ, МРТ, денситометрию и УЗДГ вен нижних конечностей. Больному также делают развернутую коагулограмму и ЭхоКГ.
Сдача анализов, инструментальные методы исследования и консультации узких специалистов помогают оценить общее состояние пациента и тактику ревизионного эндопротезирования. Это дает возможность избежать непредвиденных осложнений и сделать хирургическое вмешательство успешным.
При выполнении ревизионного эндопротезирования большое значение имеет правильность подбора импланта. Поэтому в больнице, где выполняется хирургическое вмешательство, должна быть в наличии полная линейка эндопротезов.
Вмешательство при нестабильности без потери костной массы
В этом случае устанавливают как первичный, так и ревизионный эндопротез (окончательное решение врачи принимают после оценки состояния коллатеральных связок коленного сустава). Небольшие дефекты заполняют цементом, костной алло- или аутокрошкой.
Классические импланты.
Операция при выраженной потери костной массы
При выраженной потере губчатой и кортикальной костной массы нельзя использовать стандартные модели протезов. Причина этого – отсутствие нужной опоры для импланта. Поэтому в данной ситуации больному выполняют костную аллопластику и устанавливают специальный шарнирный эндопротез.
Шарнирный тип.
Операция при инфекционном сложении
Хирургическое вмешательство чаще всего выполняют в два этапа, интервал между которыми может составлять от 3 до 6 месяцев. На первом этапе хирурги удаляют эндопротез и некротические массы, обрабатывают рану антисептиками и устанавливают цементный спейсер с антибиотиками широкого спектра действия. Только после исчезновения признаков инфекции больному устанавливают новый эндопротез.
Любопытно! Операционный доступ и техника послойного ушивания раны обычно отличаются в разных клиниках. В более «продвинутых» медицинских учреждениях чаще используют малоинвазивные техники, позволяющие выполнить хирургическое вмешательство с минимальным ущербом для пациента.
Реабилитация в послеоперационном периоде
В первые дни после операции больному проводят тщательную профилактику тромбоэмболических осложнений. С этой целью ему бинтуют ноги эластичными бинтами или чулками. Вместе с этим больному подбирают комплекс упражнений, позволяющий восстановить нормальную подвижность сустава. Отметим, что в первые дни медперсонал практически учит человека двигаться, ходить, подниматься по лестнице.
Первое время шов надежно прячется.
В более позднем восстановительном периоде пациенту нужна лечебная гимнастика, физиотерапия и некоторые другие реабилитационные мероприятия. Именно они помогают восстановить функциональную активность колена и вернуть больного к полноценной жизни. Отсутствие полноценной реабилитации повышает риск развития осложнений и нередко приводит к неудовлетворительным результатам ревизионного эндопротезирования.
msk-artusmed.ru
Отзывы 275 пациентов о центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Смоленске
+7-962- 27XXXXX
03.11.19 12:28:25
+2.0 Отличноbusiness
+7-910- 74XXXXX
28.09.19 07:59:40
+2.0 Отличноbusiness
+7-920- 66XXXXX
09.07.19 23:59:36
+2.0 Отличноbusiness
+7-951- 71XXXXX
20.06.19 16:43:15
-2.0 Ужасно
+7-980- 72XXXXX
23.05.19 15:32:20
-1.0 Плохо
+7-920- 31XXXXX
10.05.19 00:56:07
+2.0 Отлично
+7-920- 33XXXXX
06.05.19 15:55:37
+2.0 Отлично
+7-951- 69XXXXX
23.04.19 07:50:02
+2.0 Отлично
+7-920- 66XXXXX
22.04.19 09:10:14
+2.0 Отлично
+7-960- 59XXXXX
15.04.19 16:23:55
+2.0 Отличноbusiness
+7-952- 96XXXXX
24.03.19 09:35:08
+2.0 Отлично
Гость
21.03.19 18:24:37
+2.0 Отлично
+7-919- 43XXXXX
10.03.19 12:48:59
+2.0 Отлично
Раиса М.
21.02.19 22:39:11
+2.0 Отлично
+7-915- 64XXXXX
28.01.19 10:39:48
+2.0 Отлично
+7-903- 81XXXXX
10.01.19 18:54:40
+2.0 Отлично
+7-904- 35XXXXX
26.12.18 15:34:51
+2.0 Отлично
Гость
19.12.18 03:35:43
+2.0 Отлично
+7-915- 63XXXXX
06.12.18 10:29:17
-2.0 Ужасно
+7-910- 11XXXXX
29.11.18 12:41:59
-2.0 Ужасно
+7-915- 64XXXXX
12.11.18 13:21:36
+1.0 Хорошо
Гость
01.11.18 20:54:10
+2.0 Отлично
+7-920- 26XXXXX
18.10.18 12:33:31
+2.0 Отлично
+7-919- 04XXXXX
26.09.18 07:51:11
+2.0 Отлично
+7-996- 34XXXXX
25.09.18 21:44:33
+2.0 Отлично
Гость
21.09.18 21:32:55
+2.0 Отлично
+7-915- 63XXXXX
12.09.18 17:49:49
-2.0 Ужасно
+7-960- 58XXXXX
08.09.18 09:51:35
+1.0 Хорошо
Ирина П.
09.08.18 17:30:27
+2.0 Отлично
+7-909- 78XXXXX
17.06.18 15:24:47
+2.0 Отлично
+7-977- 27XXXXX
10.06.18 20:29:18
+2.0 Отлично
Татьяна Л.
06.06.18 20:46:52
+2.0 Отлично
Гость
04.06.18 16:28:32
+2.0 Отлично
+7-953- 41XXXXX
30.05.18 14:08:14
-2.0 Ужасно
Гость
23.05.18 16:40:03
0.0 Нормально
+7-915- 50XXXXX
14.05.18 21:48:38
+2.0 Отлично
+7-910- 74XXXXX
06.05.18 13:59:23
0.0 Нормальноbusiness
+7-904- 36XXXXX
25.04.18 20:09:05
-1.0 Плохо
+7-952- 99XXXXX
06.04.18 16:13:06
+2.0 Отлично
+7-950- 70XXXXX
31.03.18 10:39:48
-2.0 Ужасно
Гость
29.03.18 15:57:27
+2.0 Отлично
+7-905- 97XXXXX
22.03.18 14:58:14
-1.0 Плохо
+7-910- 76XXXXX
21.03.18 09:23:07
-1.0 Плохо
Гость
20.03.18 12:16:28
+2.0 Отлично
+7-910- 70XXXXX
04.03.18 19:28:58
+2.0 Отлично
+7-915- 52XXXXX
24.02.18 15:25:14
+2.0 Отлично
+7-953- 62XXXXX
20.02.18 17:54:52
+2.0 Отличноbusiness
+7-905- 16XXXXX
18.02.18 23:14:04
-2.0 Ужасно
+7-911- 86XXXXX
07.02.18 21:35:37
+2.0 Отлично
+7-938- 30XXXXX
04.02.18 14:02:23
+2.0 Отлично
+7-920- 32XXXXX
25.01.18 10:19:36
-2.0 Ужасно
Гость
11.01.18 19:24:24
-1.0 Плохо
+7-906- 53XXXXX
23.11.17 08:04:08
+2.0 Отлично
+7-920- 19XXXXX
18.11.17 23:31:38
+2.0 Отлично
+7-937- 19XXXXX
09.11.17 19:16:01
+2.0 Отличноbusiness
+7-951- 69XXXXX
25.10.17 21:46:58
+1.2 Отличноbusiness
+7-920- 30XXXXX
03.07.17 20:01:50
+2.0 Отлично
+7-905- 16XXXXX
29.06.17 03:39:22
+2.0 Отлично
+7-962- 43XXXXX
02.06.17 13:30:20
+2.0 Отлично
Гость
10.05.17 09:43:38
-2.0 Ужасно
Гость
28.04.17 18:39:17
+2.0 Отлично
Гость
26.03.17 21:59:07
+2.0 Отлично
+7-989- 51XXXXX
03.03.17 10:32:32
+2.0 Отлично
Ольга О.
21.02.17 00:12:10
+2.0 Отлично
Наталья В.
15.02.17 12:33:54
+2.0 Отлично
+7-915- 63XXXXX
21.11.16 22:35:10
+2.0 Отлично
Алексей К.
18.11.16 23:46:06
+2.0 Отлично
Гость
17.10.16 12:18:57
+2.0 Отлично
Гость
05.10.16 18:32:31
+2.0 Отлично
Гость
01.09.16 18:08:53
+2.0 Отлично
Гость
08.08.16 16:09:21
+2.0 Отлично
Гость
26.04.16 08:02:31
-2.0 Ужасно
Гость
15.04.16 15:20:50
+2.0 Отлично
Valentina S.
05.03.16 08:34:44
+2.0 Отлично
Irina D.
06.01.16 23:17:03
+2.0 Отлично
Ирина Н.
08.12.15 12:36:11
+2.0 Отлично
Елена Т.
17.11.15 11:11:52
+2.0 Отлично
Юля Л.
06.11.15 15:30:01
+2.0 Отлично
Гость
31.10.15 01:14:28
+1.0 Хорошо
Елена Т.
19.10.15 16:54:21
+2.0 Отлично
Сергей Т.
18.10.15 17:42:55
+2.0 Отлично
Елена Т.
02.10.15 07:45:20
0.0 Нормально
Katerina K.
05.08.15 15:29:16
-2.0 Ужасно
Гость
18.07.15 09:09:13
+2.0 Отлично
Юля Д.
21.04.15 12:30:54
+1.8 Отличноbusiness
Гость
07.04.15 13:33:52
+2.0 Отлично
Татьяна Г.
19.01.15 02:32:06
+2.0 Отлично
prodoctorov.ru
Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава
Содержание статьи:
Замена коленного сустава — ортопедическая операция, в процессе которой удаляется коленный сустав или его часть, а потом заменяется искусственным имплантом. Метод рекомендован при выраженном поражении костно-хрящевой ткани, стойких нарушениях функциональности колена. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава – показательное свидетельство эффективности процедуры.
Показания и противопоказания
Замена коленного сустава обычно не имеет срочных показаний. Операцию проводят в плановом порядке. Технически процедура довольно сложная. Для восстановления функций колена требуется длительный реабилитационный период.
К показаниям для замены коленного сустава специалисты относят:
полное или частичное разрушение ткани хряща;
изменение анатомической формы колена;
постоянная суставная нестабильность;
ограничение подвижности в сочленении.
Подобные состояния развиваются на фоне целого ряда заболеваний.
Эндопротезирование имеет некоторые противопоказания:
онкологические процессы злокачественного типа независимо от локализации;
нарушения в работе органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации;
склонность к обширным кровопотерям;
тяжелые стадии сахарного диабета;
инфекционные поражения коленного сустава.
Операция по замене сустава проходит по двум сценариям. Первый – частичная замена структур сустава, или однополюсное протезирование, второй – полная замена сочленения или тотальное протезирование. Оба варианта эндопротезирования коленного сустава получают положительные отзывы пациентов.
Мнения пациентов
Мария, 57 лет:
«Многочисленные производители «чудо-средств» обещают мгновенное излечение от болей в коленях, восстановление целостности всех его частей. Однако от одних лекарств пользы и результата мало. В этом я убедилась на примере своего супруга.
Моему мужу диагноз «артроз коленного сустава» поставили около 10 лет назад. Количество клиник и методов лечения, которые мы перепробовали за это время, просто поражает. Среди специалистов были и представители китайской медицины.
Применяемые способы на некоторое время приносили освобождение от неприятных ощущений. Однако боли возвращались через пять-шесть месяцев. Однажды они достигли такого пика, что пришлось лечь в больницу. Во время обследования выявилось, что колено сильно повреждено. Мужу предложили сделать операцию по замене сустава. Сначала сомневались, однако, самочувствие убедило в необходимости вмешательства.
Реабилитация после операции была длительной, сложной (не только физически). Однако старания не прошли даром. Вот уже полтора года муж ходит и даже понемногу бегает абсолютно без боли».
Мария, 42 года:
«Мне было 30 лет, когда после аварии у меня начались проблемы с коленями. Я прошла не один курс лечения, пропила множество лекарственных препаратов. Однако желаемого эффекта все же я не получала.
Когда с момента аварии прошло 9 лет, мне предложили пройти очередное обследование. Оказалось, что деформация колена достигла своего пика. Вариантом восстановить нормальное функционирование была только установка искусственного сустава.
Однако из-за того, что разрушение колена было очень сильным, вероятность успешного проведения операции была очень низкой. Как считали многие врачи, положительного эффекта стоит ожидать только в 10% таких случаев, как у меня.
Однако мне повезло познакомиться с хирургом, который берется оперировать таких безнадежных пациентов. Вот уже четвертый год я живу с искусственным коленом. Могу перемещаться без костылей и трости. Эндопротез прижился хорошо, никаких воспалений».
Операция по замене коленного сустава получает не только положительные отзывы. В практике даже опытных хирургов встречаются случаи, когда по тем или иным причинам у пациента по прошествии некоторого времени после установки протеза развиваются неприятные последствия.
Ирина, 35 лет:
«Около 6 лет назад моя мама перенесла операцию по эндопротезированию коленного сустава. Пять лет мы не знали, как говорится, горя. Мама могла свободно передвигаться, не зависела от детей в каких-то социальных вопросах. Про боли она и не вспоминала.
Однако год назад после небольшого переохлаждения, мама вновь почувствовала себя плохо. Прооперированное колено стало болеть, на ощупь оно стало горячим. На приеме у врача выяснилось, что развилось нагноение. Назначили операцию для удаления гноя, а затем – трехмесячный курс антибиотиков. После курса обнаружился огромный свищ, из-за чего пришлось проводить очередную операцию. Итогом всего этого стало удаление протеза.
Около шести месяцев бедро и голень были зафиксированы специальным аппаратом. Сейчас готовимся к повторной установке протеза, иначе ходить мама не сможет. Я не могу винить во всем произошедшем искусственное колено. Просто хочу сказать, что после эндопротезирования надо беречься и беречься».
Мнения врачей
Евгений, хирург-ортопед:
«Коленный сустав – наиболее сложная конструкция всей костно-суставной системы. Именно поэтому эндопротезирование – очень сложная, требующая большого профессионализма операция.
С учетом анатомических особенностей коленного сустава важно указать, что эндопротезирование может сопровождаться многочисленными осложнениями. Например, перелом бедренных костей, тромбоз, нарушение целостности связок. Именно поэтому к проведению вмешательства следует прибегать исключительно в случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительного результата».
Владимир, хирург:
«Для того чтобы операция прошла намного легче, а процесс реабилитации был коротким, важно, чтобы пациент начал выполнять лечебную физкультуру еще до операции. Также требуется провести «ревизию» препаратов, принимаемых пациентом. От некоторых из них следует отказаться не позднее чем за 14 дней до вмешательства. Так сократится вероятность развития негативных последствий».
Елена, хирург:
«Если эндопротезирование было проведено верно, а также при условии, что пациент соблюдает все рекомендации врача до и после операции, реабилитация проходит значительно легче. По прошествии суток после установки эндопротеза рекомендую выполнять первые упражнения, конечно, после консультации с физиотерапевтом».
Если будет назначен массаж и физиопроцедуры, не следует от них отказываться. Это поможет быстрее справиться с послеоперационным отеком, восстановить кровоток и работу колена.
Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.
Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.
Содержание статьи
Причины
Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.
Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.
Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.
Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают. Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.
Возможно вы искали: дорзальная протрузия диска – что это такое?
Симптомы
Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением. Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.
Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.
Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.
Боль часто иррадиирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги. Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться». В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.
Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.
Лечение
Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.
Препараты
Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток. Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.
Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.
Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.
После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.
Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
что такое, отличия от других, как лечить — Artusmed
Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.
Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).
Общая информация
Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:
Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.
Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.
Причины появления
Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:
Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.
Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.
Диагноз шейного отдела на рентгене.
Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:
головные боли;
головокружение;
шаткость походки;
проблемы с памятью;
онемение пальцев рук.
Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.
Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.
Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:
сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.
Поясничный отдел.
Кто лечит грыжу?
При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.
Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.
Диагностические методы
Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:
визуальный осмотр;
проверка рефлексов;
КТ;
МРТ;
контрастная миелография.
Эти методы позволяют определить:
локализацию и размеры грыжи;
отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.
Как проходит лечение диффузных грыж?
В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:
купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
исключение излишних физических нагрузок;
ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
оперативное вмешательство по показаниям.
Медикаментозная терапия
Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:
НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.
Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).
В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.
Физиотерапия, массаж, физкультура
Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:
лечебную физкультуру;
массаж;
мануальную терапию;
вытягивание позвоночника;
рефлексотерапию;
Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.
Операция
Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:
отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
стойкий болевой синдром;
прогрессирование неврологической симптоматики;
прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.
Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.
Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой. Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения. В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.
Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.
Народная медицина
При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.
Осложнения и последствия заболевания
При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.
Разрыв фиброзного кольца.
Профилактика
Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:
следить за осанкой с детского возраста;
заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
спать на ортопедических матрасах и подушках;
правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.
Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.
Прогноз
Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.
При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.
msk-artusmed.ru
что это такое, классификация, симптомы и лечение
Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей.
Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:
диффузная;
медиальная;
парамедиальная;
фораминальная;
латеральная.
Особенности и разновидности грыж
Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.
Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.
Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.
Причинами для образования могут выступать:
Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.
Чем дорзальная диффузная грыжа диска опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.
Симптомы дорзальной грыжи
Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Если расположение дорзы в шейном отделе, то человек будет жаловаться на:
сильные головные боли непроходящего характера;
болезненность в шее с отдачей под лопатку;
парез в верхних конечностях, вплоть до невозможности удержать пустой стакан;
шум в ушах, падение зрения;
повышенное АД.
Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.
Если грыжа в области поясничного отдела, то симптомы такие:
боли в спине;
увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке;
онемение конечностей;
болезненность в костях всего таза;
растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании;
отказ нижних конечностей.
Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.
Лечение заболевания
Лечение состоит из тех же основ, что и лечение остеохондроза. Для начала необходимо снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Для снятия воспаления и обезболивания назначаются препараты НВПС: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Как вариант, назначение препаратов нового поколения: Целекоксиб, Валдекоксиб. Разработана большая группа, которую можно применять для купирования воспаления.
При таких грыжах обычно высокий порог болезненности, который сложно поддается купирования препаратами. Поэтому иногда целесообразная новокаиновая-лидокаиновая блокада болевого синдрома.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Миорелаксанты необходимы в лечении, чтобы расслаблять околопозвоночные мышцы и устранять спазмы. Обычно для этого назначается Мидокалм как наиболее оптимальный и проверенный препарат. В тяжелых случаях Мидокалм назначается в двух видах: в инъекциях и таблетках для усиления эффекта.
Восстановительная терапия включает в себя методику Дикуля и гимнастику Бубновского. Эти методики позволяют активизировать и подключить к работе все резервы организма. Это положительно сказывается на выздоровлении.
Дополнительно назначается:
электрофорез с анестетиками;
терапия лазерным излучением;
диадинамические и синусоидальные токи.
Хорошо помогает здесь мануальная терапия, однако нужно понимать, что чем сильнее патология, тем меньше надо воздействовать на позвоночник. В некоторых случаях она запрещена, поэтому надо советоваться со своим специалистом относительно применения массажей.
Оперативное вмешательство применяется, если вся терапия не дала результата. Обязательно оценивается вид грыжи и степень поражения. Операция становится необходимой при тяжелом поражении внутренних органов. Чаще это необходимо при произвольном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. После операции требуется длительное восстановление и реабилитация.
Дорзальная грыжа диска чревата осложнениями. Заболевание требует немедленного лечения во избежание инвалидности.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу “7 простых шагов к здоровому позвоночнику”
Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины – Александры Бониной:
Мини-курс “5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника”
Книга “17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов”
Книга “7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать”
Также советуем ознакомиться:
tvoypozvonok.ru
Диффузная дорзальная грыжа диска что это такое
Причины появления
Причины появления и развития такой патологии, как диффузная грыжа, включают в себя:
болезни позвоночника, остехондроз, сколиоз, спондилолитез
нарушение обменных процессов организма;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные физические нагрузки;
избыточная масса тела.
Чтобы распознать дорзальную грыжу, следует знать причины ее появления. Разрыв фиброзного кольца соединения часто возникает из-за остеохондроза.
Факторами образования грыжи являются:
травмы позвоночного столба;
излишний вес;
эндокринные патологии;
дегенеративные болезни (сифилис, туберкулез, др.), когда происходит повреждение костной ткани;
Также неправильное питание может стать причиной развития грыжи. Организм не получает все необходимые витамины и микроэлементы.
Зачастую грыжа образуется посредством совмещения нарушающих факторов и изменения костной структуры. Почти каждый больной с подобным диагнозом страдает остеохондрозом на протяжении долгого времени.
Дорзальная грыжа диска характеризуется смещением пульпозного ядра в одну из сторон. Начало процесса деформации сопровождается защемлением нерва и болью. Отсутствие адекватного лечения приводит к защемлению спинного мозга и параличу ног.
Что же такое дорзальная грыжа межпозвоночного диска? Структура межпозвоночных дисков напоминает губку, что позволяет фиксировать интервалы между позвонками. Еще одной важнейшей функцией межпозвоночных дисков является амортизация при ходьбе, нагрузках. Дорзальная грыжа формируется в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска.
Он теряет поддержку и вываливается в просвет канала позвоночника. При этом выходит жидкость спинного мозга по направлению нервных корешков и дурального канала. Ущемление нервных корешков приводит к появлению болей в области поясницы. Дальнейшие стадии характеризуются усиливающимися болями в голенях.
Анатомически вываливание межпозвоночного диска происходит в заднюю сторону, что опасно для позвоночного канала.
Разрыв фиброзного кольца — грыжа
Основной предпосылкой начала патологии является прогрессирующий без лечения остеохондроз. Заболеванию подвергаются зоны естественных изгибов позвоночника, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Основные места дорзального вываливания межпозвонкового диска:
Поясничный отдел позвоночника, сегменты: L4–L5, L5–S.
Отдел шеи, сегменты: C5–C.
Поражение поясничной области является наиболее опасным для пациента, вызывая серьезные патологические процессы в позвоночнике. Дополнительная сложность заболевания в том, что дорсальную грыжу может сопровождать протрузия, экструзия, спондилез, спондилоартроз.
Особенно опасной является экструзия грыжи, то есть выпячивание с выпадением пульпозного ядра, локализующаяся в области диска L5–S1. Грыжа может секвестрировать при продолжительной протрузии (подробнее о протрузии поясничного отдела читайте здесь).
Это наиболее сложная форма заболевания, именующаяся сублигаментарной грыжей, когда ядро окончательно отделяется и выпадает вследствие деградации дисков.
Секвестрация диска L5–S1 приводит к защемлению седалищного нерва. Сочетание сразу нескольких заболеваний усложняет симптоматику и лечение.
Причины заболевания
Предпосылки возникновения позвоночных грыж схожи для всех типов подобных заболеваний. Основные причины:
Остеохондроз.
Дисплазия пояснично-крестцового отдела.
Деформации позвоночника в результате ударов, травм.
Избыточные или неравномерные нагрузки.
Лишний вес, ожирение.
Постоянная неправильная поза тела во время сна или работы.
Врач-ортопед Константин Старочкин и врач-эндокринолог Оксана Крюченко расскажут подробнее о костном заболевании остеопороз:
Генетическая предрасположенность.
Врожденное искривление позвоночника, детский рахит.
Ослабленный мышечный тонус в связи с ожирением, отсутствием спортивной нагрузки.
Место поражения – у фораминального отверстия, в месте контакта спинного мозга с нервными клетками. Из-за узости каналов и возможности сдавливания нервов опасна даже небольшая грыжа (от 5 мм).
Фораминальная грыжа является наиболее опасной. После резкого болевого приступа возникает постоянный болевой синдром, который невозможно нивелировать медикаментами. Поэтому вместо анальгетиков назначают наркотические препараты.
Парафораминальная грыжа характеризуется слабостью или выпадением сухожильных рефлексов. Больной не в состоянии сменить позу, а также подняться на ноги вследствие остановки сокращения сгибательных и разгибательных мышечных групп ступней. По характеру выпячивания бывает левосторонняя и правосторонняя.
Симптомы
Задние грыжевые образования имеют разные симптомы в зависимости от места локализации. Они характеризуются сильными нервными синдромами вследствие сдавливания нервных корешков. Патологические процессы формируются на подверженных остеохондрозу сегментах позвоночника:
L4–L5 – отдел поясницы.
L5– S1 – пояснично-крестцовый отдел.
C5–C6 – отдел шеи.
Таблица 2. Характерные симптомы для разных отделов, пораженного грыжей, позвоночника
Затруднения с длительным сохранением статичного положения.
Позвоночный синдром. Искривление позвоночника нарушает работу внутренних органов
C5–C6
Боли в голове, шее, руке.
Слабость, онемение пальцев на руках, потеря чувствительности.
Шум в ушах.
Головокружение
Осложнения дорзальной грыжи диска L5–S1, L4–L5 заключаются в утрате пациентом способности к передвижению. Рост грыжи приводит к частичной или полной парализации пациента, присвоению статуса инвалидности. Начинается воспаление аутоиммунного характера.
Симптом конского хвоста – сжимание пучка корешков спинномозговых нервов. Нарушения функций малого таза приводят к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией. Наблюдается атрофия тканей конечностей, утрата функции осязания.
Лечение
Дорзальная диффузная грыжа требует применения комплекса традиционных лечебных методик. Народные средства при данном заболевании бессильны. В основе лечения – минимизация риска повреждения позвонков, спинного мозга, устранение сдавливания. Если фасциальное натяжение останется разбалансированным, то велика вероятность рецидива грыжи. Комплекс методик лечения включает:
Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.
Вытяжение позвоночника. Используется для увеличения просвета между позвонками на 2 мм и втяжения грыжи в образовавшийся интервал. Процесс производится посредством компьютеризированных аппаратов по специальной программе.
Физиотерапия. Используется процедура электрофореза с применением лекарственных препаратов, а также диадинамические токи для обезболивания, активизации кровообращения.
Специалист может также назначить ношение специального лечебного корсета определенного вида по 3 часа в день.
Около 20% случаев заболевания требуют хирургической помощи. Если консервативное лечение на протяжении полугода оказалось неэффективным, грыжа имеет слишком большой размер, возникают частые рецидивы заболевания, то врач назначает один из трех хирургических методов:
Ламинэктомия – операция по устранению сдавливания нервных корешков, спинного мозга.
Микродискэктомия – это микроинвазивная операция через очень маленький разрез, направленная на удаление межпозвоночной грыжи, устранение давления на спинномозговой нерв.
Лазерное лечение – это вапоризация межпозвонковой грыжи вследствие облучения лазером межпозвонковых дисков, в результате которой происходит активизация регенерации хрящевых тканей.
Разновидности дорзальных грыж
Образование может появиться в любой части позвоночника. По характеру нарушения грыжа бывает:
Дорзальная диффузная – у нее нет отчетливо проявленной деформации, нарушения могут быть по всему диску.
Парамедиальная – вектор сдвинут к определенной части спинномозгового канала.
Фораминальная – выпирание фиброзной ткани захватывает канал, в котором расположено нервное окончание. Оно сильно сдавливается и появляется заметный болевой синдром.
Дорзальная медиальная – нацелена в середину спинного мозга.
Медиально-парамедиальная – здесь вектор нацелен от центровой оси к одной или другой стороне позвоночника, другими словами, грыжа находится под углом. Также возможно искривление и боль позвоночного столба.
Клинические проявления диффузных грыж
Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.
Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:
появление болевых ощущений разного характера, от тянущих до колющих;
иррадиирование болей в другие части тела в конечности, руки, ноги;
снижение чувствительности, а нередко и её потеря;
снижение тонуса мышц в тех частях тела, за иннервацию которых «отвечают» сдавленные грыжей нервы.
В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.
В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:
скачки артериального давления;
боли в области сердца;
нарушения работы органов ЖКТ;
головные боли.
Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.
Симптомы диффузной грыжи диска
Степень выраженности симптомов зависит от размеров грыжевого выпячивания и интенсивности давления, оказываемого на спинномозговой канал. Обычно диффузная дорзальная грыжа формируется достаточно длительно и на первых этапах симптоматика выражена неярко, что провоцирует пациента не обращаться за помощью к специалистам и «глушить» болевые ощущения самолечением.
Итак, первым симптомом дорзальной диффузной грыжи диска является боль, которая имеет тянущий, ноющий или острый, колющий характер, нередко проецируется на другие части тела (в зависимости от места локализации). Возможно ослабление, а в отдельных случаях, и полная потеря чувствительности. Отмечается ослабление мышечного тонуса в частях тела, иннервируемых сдавленными нервами.
Дорзальное образование диска часто локализуется в шейном либо поясничном отделе позвоночника. Поэтому, симптомы могут немного отличаться.
Симптомы при повреждении шейного отдела:
повышенное артериальное давление;
мышечная слабость рук, теряется их восприимчивость;
головокружение, постоянные головные боли;
неприятный шум в ушах;
боль тянется от шеи к рукам;
изменение зрения.
Симптоматика при нарушении поясничного отдела:
боль в пояснице, которая отдается на тазобедренную область, ягодицы;
боль расширяется на ноги, пальцы ног; мышечное бессилие нижних конечностей и их онемение;
при чихании или покашливании усиливается боль спины.
В случае нарушения задней стенки позвоночника появляются неудобства в интенсивности движений, походка сразу изменяется, невозможно находиться в сидячем положении – боль усиливается. На первых этапах развития образования боль ограничивается лишь на поясничной зоне, чуть позже патология прогрессирует, и болевые ощущения переходят в конечности.
Заболевание обладает нисходящим или восходящим характером перемещения. Когда выпирание происходит от середины позвонка, то это медиальная грыжа. Если выпирание устремлено влево либо вправо – это парамедиальная. Ну, а когда выпячивание направлено в центр и вправо либо в центр и влево, тогда эта грыжа называется медиально-парамедиальная.
Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Поражение шейного сегмента сопровождается головными болями и головокружениями, слабостью, повышенной утомляемостью, скачками артериального давления (АД). Такая симптоматика связана со сдавлением позвоночных артерий и нервных корешков, участвующих в регуляции уровня АД.
В состав нервных окончаний шейного отдела входят чувствительные и двигательные волокна. В случае их защемления возникают боли в плече и руке, слабость мышц верхней конечности на стороне поражения, покалывание и ощущение «бегающих мурашек», побледнение кожи. При давлении грыжи на спинной мозг развиваются парезы и тяжелые параличи.
Медиальная грыжа диска L5 S1 диагностируется почти в половине всех случаев дорзальных грыж.
В поясничном отделе дорзальная грыжа образуется преимущественно на уровне диска L5 S1, между последним поясничным позвонком и крестцом, или чуть выше – в месте расположения диска L4 L5. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице и бедрах, расстройством чувствительности и мышечной слабостью в одной или обеих ногах.
Компрессия спинного мозга проявляется резким снижением двигательной способности нижних конечностей (парез) или полной ее утратой (паралич). Парезы и параличи могут развиваться быстро или постепенно: сначала больной чувствует лишь легкое онемение в стопе, которое затем распространяется выше – на икроножную мышцу и бедро.
Пораженная конечность отекает, ее мышцы перестают «слушаться». При локализации дорзальной грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком парализуется стопа – такое состояние в народе называют «шлеп-ногой». Сдавление спинного мозга вызывает паралич тела ниже места повреждения.
Дорзальная грыжа может осложняться воспалительным процессом аутоиммунного характера, что объясняется попаданием белковых компонентов хряща и фибриновой ткани в системный кровоток.
Внимание: если боль в спине не проходит в течение трех дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. При раннем выявлении грыжа поддается консервативному лечению почти в 90% случаев.
На развитие дорзальной грыжи может указывать ряд признаков, которые появляются в самом начале – это боль при ходьбе, наклонах, поворотах туловища и поднятии тяжестей. Больному также становится трудно стоять из-за дискомфорта и болезненности в спине. Такие проявления служат весомым поводом для посещения врача и обследования.
Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.
Дорзальная грыжа
Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.
Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.
Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.
Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.
Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.
Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.
Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:
Травматические воздействия;
Избыточная масса тела;
Чрезмерное физическое напряжение;
Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
Генетически слабый тонус мускулатуры;
Недостаток двигательной активности;
Инфекционные заболевания.
Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.
Симптомы
Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6.
В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков.
Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.
Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:
Болит голова;
Болят верхние конечности и шея, плечи;
Ухудшается чувствительность ладоней;
Шумит в ушах;
Кружится голова;
Темнеет перед глазами;
Слабеют верхние конечности;
Повышается давление;
Могут наблюдаться предобморочные состояния.
Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.
Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:
Поясничный болевой синдром;
Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
Чувствуется слабость в ногах;
Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.
Осложнения
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.
Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.
Лечение
Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.
Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.
Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.
После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Диффузная грыжа диска
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …
Елена Николаевна Л.
20.10.2019
16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам. Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы есть!!!
Светлана Щ
13.08.2019
sibikra.ru
Дорзальная грыжа диска – симптомы, диагностика и лечение
Грыжи всех видов могут стать причиной болезненной симптоматики, серьезного ухудшения самочувствия человека. Но наиболее опасно дорзальное смещение межпозвонковых дисков, сопровождающееся множественными неврогенными клиническими проявлениями. На приеме у врача пациент жалуется на повышенное артериальное давление, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках или ногах. Поэтому сразу после диагностирования дорзальной грыжи диска любой локализации вертебрологи и неврологи приступают к консервативной терапии.
Что такое дорзальная грыжа
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Формированию грыжи всегда предшествует повреждение межпозвонковых дисков. В результате расстройства трофики они утрачивают прочность и эластичность, становятся более плотными, плоскими и хрупкими. Происходит смещение фиброзного кольца, а затем нарушается его целостность, пульпозное ядро выпадает за его пределы. Если диск выпячивается в сторону позвоночного канала, то образуется дорзальная грыжа.
Такая форма патологии опасна быстрым развитием осложнений. Они возникают из-за ущемления диском спинномозговых корешков, иннервирующих позвоночные структуры и внутренние органы. А сдавление спинномозгового вещества, сужение позвоночного канала приводит к тяжелым неврологическим расстройствам.
Причины заболевания
Основная причина формирования дорзальной грыжи — остеохондроз. Смещение межпозвонковых дисков наблюдается примерно на 2-3 стадии течения дегенеративно-дистрофической патологии. Для остеохондроза этой степени характерна выраженная симптоматика, но при образовании грыжевого выпячивания ее интенсивность существенно возрастает. Смещение межпозвонковых дисков провоцирует множество факторов:
врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба — кифоз, лордоз, сколиоз, клиновидная форма позвонков или их слияние, люмбализация;
нарушения функционирования эндокринных желез — гипотиреоз, сахарный диабет;
различные дисплазии, в том числе тазобедренных суставов;
ранее перенесенные травмы позвоночника — перелом, компрессия, позвоночно-спинномозговая травма;
чрезмерная двигательная активность или малоподвижный образ жизни.
Дорзальной грыже предшествует протрузия. Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро находится в пределах фиброзного кольца, а диск смещен в сторону позвоночного канала незначительно. При протрузии грыжа может образоваться даже при одном неловком, резком движении, однократном подъеме тяжелого предмета, длительном нахождении в одном положении тела, падении и ушибе позвоночника. Вероятность дорзального смещения повышается при лишнем весе, злоупотреблении алкоголем, курении.
Где чаще всего появляется
Дорзальная грыжа в большинстве случаев образуется в тех отделах позвоночника, которые подвергаются максимальным статическим и динамическим нагрузкам — пояснично-крестцовом и шейном. Именно там чаще всего выявляются подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям межпозвонковые диски. Обычно грыжи локализуются в области поясничных (L3, L4, L5), крестцового (S1) и шейных (C5, C6) позвонков.
Дорзальное смещение грудных дисков диагностируется примерно у каждого четвертого пациента. Такое расположение грыжевого выпячивания — самое редкое, что объясняется большей стабильностью сегментов в этом отделе позвоночника, их крепления к ребрам.
Классификация и разновидности
Дорзальное смещение дисков классифицируется в зависимости от места и направления выпячивания фиброзного кольца. Такое подразделение патологий позволяет быстро определить тактику терапии и приступить к лечению. Всего выделяют пять типов дорзальных грыж.
Вид дорзальной грыжи
Характерные особенности
Диффузная
Целостность фиброзного кольца пока не нарушена, но наблюдается его расслоение. Выбухание диска происходит в любых направлениях. Самым опасным вариантом является диффузное выбухание внутрь позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Наиболее часто такая грыжа формируется в шейном и пояснично-крестцовом отделе
Медиальная
Выпячивание образуется по центру тела позвонка спереди или сзади. При увеличении его размеров есть риск одно- или двустороннего сдавления спинного мозга и секвестрации диска, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели. Медиальная дорзальная грыжа часто провоцирует парезы, снижение чувствительности
Парамедианная
Диск смещается в одну из сторон позвоночного канала. Выбухание обычно локализовано в шейном или поясничном отделе позвоночника, становится причиной развития сколиоза, нарушения осанки и походки
Медиально-парамедианная
Пульпозное ядро выпячивается в боковом направлении относительно оси позвоночного канала. Такое смещение диска приводит к возникновению многочисленных неврологических расстройств, в том числе выпадению функций
Фораминальная
Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро выпячивается по направлению к спинномозговому каналу, отклоняется вправо или влево. Фораминальная грыжа даже небольшого размера приводит к сильному ущемлению спинномозговых корешков, развитию острого болевого синдрома
Симптомы болезни
В отличие от других видов грыж дорзальное смещение межпозвонковых дисков может клинически проявляться на ранних этапах. Ведущий симптом — постоянная или эпизодическая боль в спине, интенсивность которой повышается при движении. Если человек не обращается за медицинской помощью, то размеры грыжи увеличиваются. Спинномозговые корешки ущемляются даже при статических нагрузках, а боль возникает в состоянии покоя. Мышечно-тоническое напряжение провоцирует усиление болевого синдрома в области формирования грыжи.
Наблюдается ограничение подвижности из-за мышечных спазмов, принятие человеком вынужденного положения тела. Он намеренно не совершает движения (наклоны, повороты), чтобы избежать возникновения боли. Постоянное ожидание ее появления негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится раздражительным, нервным, а при расстройствах сна — вялым, апатичным.
В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1
Наиболее ярко выраженная клиника отмечается при дорзальном смещении поясничных дисков. На любом этапе формирования грыжи могут возникать симптомы люмбаго («прострелы») — острые боли, буквально парализующие человека. Чтобы разогнуться, добраться до постели или опуститься на пол, больному нужна посторонняя помощь.
Ситуация усугубляется постоянным напряжением скелетной мускулатуры. Боль не локализована только в области поясницы, а распространяется на бедра, ягодицы, в пах. Нарушается чувствительность нижних конечностей, возникают спонтанные ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.
Прогрессирование патологии становится причиной серьезных расстройств иннервации. Снижается функциональная активность органов малого таза — возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. А при постоянном, сильном сдавливании чувствительных нервных окончаний происходит недержание кала, мочи.
В шейном отделе: С5, С6, С7
Самое большое количество неврологических расстройств наблюдается при формировании дорзальной грыжи в шейном отделе. Так как патология довольно быстро прогрессирует, то сразу после развития устойчивого болевого синдрома появляются первые симптомы кислородного голодания некоторых отделов головного мозга. Гипоксию провоцирует сдавление смещенным диском позвоночной артерии. По этим кровеносным сосудам к клеткам головного мозга поступают питательные вещества и кислород. На фоне их острого дефицита и возникают признаки шейной дорзальной грыжи:
Боль с задней поверхности шеи иррадиирует в плечи, предплечья, верхнюю часть спины и груди. Сужение позвоночного канала приводит к расстройству чувствительности рук, их онемению, мышечной слабости.
В грудном отделе
Дорзальная грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, приводит к развитию межреберной невралгии. Так называется поражение межреберных нервов, которое сопровождается острыми, пронизывающими болями. Они жгучие, стреляющие, быстро распространяющиеся от поврежденных позвоночных сегментов к грудине.
Для патологии этой локализации характерны «отраженные» боли. При ущемлении спинномозгового корешка расстраивается иннервация, нарушается передача нервных импульсов. Боль нередко возникает в области почек, печени, желудка, что существенно затрудняет диагностику.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Постепенно внутренние органы оказываются вовлечены в патологию. В некоторых случаях отмечается нарушение дыхания, появление одышки, кома в горле, непродуктивного сухого кашля. На ЭКГ наблюдаются частые экстрасистолы, характерные признаки синусовой тахикардии. Со стороны ЖКТ возникают диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, затруднение глотания.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки чувствительности и (или) мышечной силы. Обнаружить дорзальную грыжу можно с помощью МРТ. На полученных изображениях видны ее расположение, форма и размеры.
Рентгенография информативна только при установлении причины смещения дисков. Исследование позволяет выявить остеохондроз, предшествующие травмы, врожденные и приобретенные аномалии развития.
Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.
Контрастная миелография проводится при наличии у больного противопоказаний к МРТ или КТ. При подозрении на развитие синдрома позвоночной артерии назначаются реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография позвоночных артерий. В диагностировании грудной дорзальной грыжи используются ЭКГ, обзорная рентгенография ОГК (обзорный снимок грудной клетки), гастроскопия.
Лечение дорзальной грыжи диска
Неосложненные дорзальные грыжи хорошо поддаются консервативному лечению. К терапии практикуется комплексный подход — прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК. С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений: мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими вставками, воротников Шанца. Их использование способствует снижению интенсивности болей за счет ограничения движений и стабилизации позвоночных сегментов.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
Лечение проходит в домашних условиях. При обострении симптоматики пациент должен соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней. Госпитализация требуется только при болях, неустранимых приемом таблеток, резком ухудшении самочувствия.
Консервативная терапия
При ущемлении грыжевым выпячиванием спинномозгового корешка возникают настолько острые боли, что их устраняют медикаментозными блокадами. В область сместившихся дисков вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Триамцинолон) в сочетании с Лидокаином или Новокаином.
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.
Гормональные средства оказывают мощное анальгетическое действие, но токсичны для хрящевых и костных тканей. Поэтому их в последующем заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в виде инъекционных растворов:
После купирования острого болевого синдрома применяются НПВП в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Ортофен, Кеторолак, Целекоксиб. В терапии дорзальных грыж используются препараты различных клинико-фармакологических групп: средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины, ноотропы, стимуляторы регенерации хрящевых тканей, спазмолитики, наркотические и ненаркотические анальгетики. Нередко пациентам назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные для нормализации психоэмоционального состояния.
После достижения устойчивой ремиссии избавиться от слабых тянущих, ноющих, давящих болезненных ощущений можно с помощью наружных средств. Это мази с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал), гели с НПВП (Вольтарен, Найз, Фастум, Нурофен).
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев проводится хирургическая операция. Показаниями к ее проведению становятся возникшие осложнения: сильное сдавление позвоночной артерии, сопровождающееся транзиторными ишемическими атаками, дискогенная миелопатия, болевой синдром, неустранимый медикаментозно, быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания.
Микродискэктомия
Микродискэктомией называется удаление межпозвонкового диска вместе с грыжевым выпячиванием с использованием микрохирургических инструментов. Хирургическое вмешательство показано пациентам при устойчивых болях в течение 6-12 недель. Наиболее эффективна микродискэктомия на начальных этапах развития патологии, пока не возникли необратимые дегенеративные изменения в спинном мозге и его корешках. Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — синдром конского хвоста, проявляющийся тазовыми нарушениями, онемением промежности, и другие тяжелые неврологические клинические проявления.
Эндоскопическая дискэктомия
Это самый малотравматичный вид хирургического вмешательства, применяемый для удаления дорзальной грыжи в любом отделе позвоночника. При проведении операции не нарушается целостность костных структур и связочно-сухожильного аппарата пораженных позвоночных сегментов. Ограничениями к эндоскопической дисэктомии являются стеноз спинномозгового канала, секвестрация межпозвонковых дисков, крупные размеры грыжевого выпячивания. Наиболее часто этот вид хирургического вмешательства используется при диагностировании небольшой дорзальной грыжи на начальной стадии формирования.
Ламинэктомия
При проведении ламинэктомии удаляются дужки позвонков, ограничивающие позвоночный канал. Это способствует расширению его полости, устранению сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов. Если позвоночный канал сужен на значительном протяжении, то проводится удаление дужек сразу нескольких позвонков. В последнее время к ламинэктомии прибегают все реже, особенно при ее проведении для обеспечения операционного доступа. Основная причина такого ограничения — внедрение малоинвазивных эндоскопических и пункционных методов.
Возможные осложнения
Самое часто диагностируемое осложнение дорзальной позвоночной грыжи — корешковый синдром, возникающий из-за сдавления спинномозгового нерва. На начальном этапе он проявляется болевым синдромом, а затем наблюдаются понижение чувствительности, мышечная слабость и атрофия.
При сужении позвоночного канала возможно формирование дискогенной миелопатии. Расстраиваются двигательные функции, развиваются периферические парезы.
Профилактика межпозвонковых грыж
Не допустить образования дорзального выпячивания помогут регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. В результате ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет спины, надежно стабилизирующий диски. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, принимать витамины с микроэлементами, включить в питание свежие фрукты и овощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
что это такое, симптомы, лечение
Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.
Содержание статьи
Дорзальная грыжа
Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.
Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов. Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.
Причины и факторы риска
Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:
Травматические воздействия;
Избыточная масса тела;
Чрезмерное физическое напряжение;
Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
Генетически слабый тонус мускулатуры;
Недостаток двигательной активности;
Инфекционные заболевания.
Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.
Симптомы
Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков. Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.
Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:
Болит голова;
Болят верхние конечности и шея, плечи;
Ухудшается чувствительность ладоней;
Шумит в ушах;
Кружится голова;
Темнеет перед глазами;
Слабеют верхние конечности;
Повышается давление;
Могут наблюдаться предобморочные состояния.
Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.
Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:
Поясничный болевой синдром;
Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
Чувствуется слабость в ногах;
Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.
Осложнения
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.
Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.
Лечение
Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.
Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.
Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.
После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Дорзальная грыжа межпозвонковых дисков: что это такое, лечение
В результате длительного течения остеохондроза в позвоночнике происходят необратимые изменения, одним из которых является межпозвоночная грыжа. Диски, разделяющие позвонки между собой, деформируются, фиброзное кольцо разрывается, и студенистое ядро выходит за свои анатомические границы.
Существует несколько видов грыж, но наиболее опасной является дорзальная грыжа, способная сдавливать спинной мозг и нарушать его функцию. В большинстве случаев она формируется в поясничном отделе на уровне диска L5 S1, то есть в месте перехода поясницы в крестец. Несколько реже встречается дорсальная грыжа диска С5 С6, расположенная между 5 и 6 шейным позвонком. В грудном отделе грыжи практически не встречаются.
Анатомическая справка
Межпозвоночный диск состоит из пульпозного, студенистого ядра и фиброзного кольца. Ядро находится в центре диска и имеет эластичную, пружинящую консистенцию. Его окружают кольца соединительной (фиброзной) ткани, обладающей высокой прочностью.
Межпозвонковые диски обеспечивают подвижность и целостность позвоночного столба, им же принадлежит рессорная, амортизационная функция. При активных движениях – ходьбе, беге и прыжках диски смягчают ударную нагрузку на позвоночник.
В норме позвоночные диски могут незначительно выпячиваться за границы тел позвонков. Как правило, это происходит в переднем направлении, а смещение не превышает 3 мм. При дорзальном выпячивании диск смещается назад, в сторону позвоночного канала, и возникает риск сдавления проходящего в нем спинного мозга и спинномозговых нервов.
Без лечения дорзальная грыжа способна приводить к инвалидности.
С дорзальным, или задним направлением связана особая болезненность подобных грыж. Вследствие повреждения задней продольной связки формируется диффузия (неравномерное смещение) дорзальной грыжи, что приводит к выраженным неврологическим расстройствам. Наиболее тяжелыми последствиями являются парезы и параличи нижних конечностей и органов малого таза.
Стоит также отметить, что грыжевые выпячивания – это самая распространенная причина болей в спине. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска, которая осложняется тяжелой компрессионной радикулопатией или не поддается консервативной терапии, удаляется хирургическим методом. По данным статистики, операция проводится у каждого пятого пациента.
Причины появления
Основной причиной формирования грыж являются дистрофические изменения в позвоночнике на фоне остеохондроза.
Существенное влияние на развитие патологического процесса оказывает и ряд других факторов, а именно:
травмы позвоночного столба – компрессионные переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
высокие физические нагрузки на спину. Это касается не только спортсменов и людей, занятых тяжелой работой, но и офисных служащих, которые проводят целый день в положении сидя;
гиподинамия – одна из значимых причин, из-за которой нарушается кровоснабжение и питание дисков;
перенесенные инфекции, которые затрагивали позвоночник;
лишний вес;
врожденные пороки развития – в частности, неправильная форма позвонков;
вибрационное воздействие, которому чаще всего подвергаются на производстве, приводит к ослаблению межпозвонковых дисков;
плохая осанка, врожденные и приобретенные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз.
Виды и классификация
Дорзальные грыжи классифицируются по своей направленности к спинному мозгу и подразделяются на несколько типов:
медиальная грыжа направлена к центру спинного мозга на уровне поражения и имеет, как правило, довольно большие размеры. Такой тип наиболее распространен и зачастую вызывает значительное повреждение спинного мозга. Компрессия может быть настолько сильной, что ее последствия не удается полностью устранить даже хирургически. Медиальную грыжу еще называют «медианной» или «срединной»;
медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1 направляется под углом к вертикальной оси позвоночника и деформирует его, что проявляется острыми болями;
парамедиальная грыжа характеризуется смещением диска в сторону и может быть правосторонней и левосторонней;
дорзальная диффузная грыжа представляет собой один из видов протрузии, когда диск смещен неравномерно, и целостность фиброзного кольца сохраняется. Обычного грыжевого мешка при этом не наблюдается, имеется грыжеподобное выбухание диска;
фораминальная грыжа – это выпячивание диска в сторону фораминального отверстия, в котором спинной мозг соприкасается с нервными стволами. Фиброзная структура диска проникает в это отверстие, сильно зажимая нервы.
Читайте также:
Симптомы
Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Поражение шейного сегмента сопровождается головными болями и головокружениями, слабостью, повышенной утомляемостью, скачками артериального давления (АД). Такая симптоматика связана со сдавлением позвоночных артерий и нервных корешков, участвующих в регуляции уровня АД.
В состав нервных окончаний шейного отдела входят чувствительные и двигательные волокна. В случае их защемления возникают боли в плече и руке, слабость мышц верхней конечности на стороне поражения, покалывание и ощущение «бегающих мурашек», побледнение кожи. При давлении грыжи на спинной мозг развиваются парезы и тяжелые параличи.
Медиальная грыжа диска L5 S1 диагностируется почти в половине всех случаев дорзальных грыж.
В поясничном отделе дорзальная грыжа образуется преимущественно на уровне диска L5 S1, между последним поясничным позвонком и крестцом, или чуть выше – в месте расположения диска L4 L5. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице и бедрах, расстройством чувствительности и мышечной слабостью в одной или обеих ногах.
Компрессия спинного мозга проявляется резким снижением двигательной способности нижних конечностей (парез) или полной ее утратой (паралич). Парезы и параличи могут развиваться быстро или постепенно: сначала больной чувствует лишь легкое онемение в стопе, которое затем распространяется выше – на икроножную мышцу и бедро.
Пораженная конечность отекает, ее мышцы перестают «слушаться». При локализации дорзальной грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком парализуется стопа – такое состояние в народе называют «шлеп-ногой». Сдавление спинного мозга вызывает паралич тела ниже места повреждения.
Дорзальная грыжа может осложняться воспалительным процессом аутоиммунного характера, что объясняется попаданием белковых компонентов хряща и фибриновой ткани в системный кровоток.
Внимание: если боль в спине не проходит в течение трех дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. При раннем выявлении грыжа поддается консервативному лечению почти в 90% случаев.
На развитие дорзальной грыжи может указывать ряд признаков, которые появляются в самом начале – это боль при ходьбе, наклонах, поворотах туловища и поднятии тяжестей. Больному также становится трудно стоять из-за дискомфорта и болезненности в спине. Такие проявления служат весомым поводом для посещения врача и обследования.
Лечение
Удалить грыжу можно только хирургически, однако далеко не всегда это необходимо. Основной целью лечения является устранение болезненной симптоматики и предотвращение каких-либо осложнений. Для решения этой задачи используется широкий спектр лекарственных средств и немедикаментозная терапия.
В остром периоде всем пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением любых физических нагрузок. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоген, Ортофен, Кеторол, Мелоксикам (Мовалис), Мидокалм, Нимесил, Ибупрофен, а также средства на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Пенталгин и др.). Хорошо снимают воспаление и боль гормональные лекарства, в частности, Преднизолон.
Интенсивный болевой синдром купируется посредством лечебных блокад с Новокаином и Лидокаином. Для усиления эффекта к Новокаину может добавляться Гидрокортизон. При сдавлении спинного мозга чаще всего проводится эпидуральная блокада – введение препаратов в эпидуральное пространство. Лекарство попадает в область, окружающую спинной мозг, и воздействует на глубокие ткани.
Преимуществом инъекционных блокад является быстрое обезболивание – уже через минуту-две человек чувствует значительное облегчение. Кроме того, проходит мышечный спазм, воспаление и отечность, вызывающая дополнительную компрессию нервов. Эффект процедуры продолжается от получаса до нескольких дней, а зачастую и недель. Все зависит от техники выполнения и индивидуальных особенностей организма.
Эпидуральные блокады считаются наиболее эффективными за счет попадания лекарства непосредственно в болевой очаг.
Медикаментозная терапия не ограничивается анальгетиками и включает средства для укрепления костно-хрящевых структур: Глюкозамин, Хондроитин Сульфат; миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд; витаминные комплексы.
Больным с патологиями позвоночника необходимо принимать витамины группы В, поэтому врачи выписывают Мильгамму, Нейромультивит, Нейробион, Нейровитан. В отдельных случаях, когда пациент испытывает психологические трудности из-за постоянной боли, назначаются седативные препараты – Доксепин, Амитриптиллин, Дезипрамин.
После того как боль утихнет, к медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, ЛФК и тракционное вытяжение позвоночника. Физиотерапия может проводиться в подостром периоде, чтобы быстрее избавить человека от болевых ощущений.
Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как лекарственный электрофорез с введением анестетиков, гормонов и противовоспалительных средств, диадинамические токи и иглоукалывание.
Вытяжка позвоночника проводится по строгим показаниям. Тракция осуществляется с помощью цифровых устройств, в которые закладывается индивидуальная программа. Результатом метода становится увеличение расстояние между позвонками максимум на 2 мм – этого достаточно, чтобы грыжа частично «втянулась» обратно.
Приступать к выполнению лечебных упражнений можно только в период стойкой ремиссии и начинать занятия под руководством опытного инструктора. Гимнастические комплексы не должны включать движения, создающие осевую нагрузку на позвоночник.
Операция
Оперативное вмешательство показано в случае стойкого болевого синдрома, не поддающегося медикаментозному купированию, больших размеров грыжевого выпячивания, нарушения работы внутренних органов и тяжелых осложнений в виде парезов и параличей. В настоящее время применяются такие методы, как микродискэктомия и эндоскопия. Способ ламинэктомии используется редко, поскольку он считается травматичным и часто дает осложнения.
Микродискэктомия – это одна из новейших нейрохирургических методик лечения патологий позвоночника. Ее отличием от дискэктомии, которую делали раньше, является масштаб вмешательства и способ выполнения. Если дискэктомия проводилась открытым доступом с помощью обычных инструментов, то микродискэктомия осуществляется через небольшой разрез посредством микрохирургического инструментария. За ходом операции врачи наблюдают с помощью микроскопа.
Эндоскоп для микродискэктомии оснащен высокоточной оптикой, благодаря которой врач наблюдает за ходом операции в режиме реального времени.
Эндоскопическая микродискэктомия – еще более щадящая процедура, которая проходит под контролем эндоскопа. Ее единственным недостатком можно считать невозможность удаления грыж больших размеров, поэтому эндоскопия назначается при грыжевых выпячиваниях не более 6 мм. Общая продолжительность такой операции составляет в среднем полчаса. Сама грыжа удаляется лазером или холодной плазмой.
Ламинэктомия – открытая декомпрессия – представляет собой операцию по частичному удалению позвонка над нервным корешком и фрагмента диска, оказавшегося под ним. Ее результатом становится освобождение пространства вокруг нерва, необходимое для восстановления его кровоснабжения. Таким образом, раздражение нервного корешка устраняется, а болевой синдром значительно уменьшается или проходит.
При сильных повреждениях диска возможна установка искусственного импланта. В последние годы продолжаются активные исследования по поиску методов, позволяющих восстанавливать пораженные межпозвоночные диски.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Нужно отметить, что сегодня операции назначаются все меньшему количеству пациентов, поскольку в большинстве случаев удается достичь известных успехов от применения консервативных методик. Кроме того, врачи всегда учитывают, что процесс восстановления после хирургического удаления грыж достаточно долгий и трудоемкий, требующий усилий и терпения больного.
Подводное вытяжение – наиболее щадящий и мягкий метод, который допускается использовать даже при обострении.
Благодаря новым методам реабилитационный период существенно сокращается, и зачастую человек может ходить почти сразу же после операции. Однако это не значит, что проблема полностью решена. Необходимо сделать многое, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
Восстановление условно делится на 3 этапа, каждый из которых отличается особенностями двигательного режима. Завершающий этап продолжается пожизненно и заключается в укреплении мышечного корсета спины физическими упражнениями.
Для восстановления функций позвоночного столба назначаются медикаменты нескольких групп, среди которых противовоспалительные, антибактериальные, антихолинэстеразные и хондропротекторные средства. Дополнительно используется физиотерапия, ортопедические корсеты, массаж и мануальная терапия.
Для поддержания достигнутых результатов следует избегать переохлаждений, травм, резких движений и долгого нахождения в одной позе. Самый тяжелый предмет, который можно поднимать и носить, должен весить не более 2 кг. Нельзя практиковать виды спорта с сильной нагрузкой на позвоночник – езду на лошадях, прыжки, бег и все виды единоборств.
Неукоснительно выполняя все рекомендации врача, можно добиться стойкой ремиссии в течение многих лет. Если поддерживать физическую активность на должном уровне, есть все шансы предотвратить рецидивы и существенно улучшить состояние позвоночника. Будьте здоровы!
Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.
Степени
Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.
Степень тяжести коксартроза
Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая
Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая
Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья
Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей
Болезнь в динамике.
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.
Ограничение подвижности в суставе
Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.
По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.
Хруст
При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.
Боль
Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.
Мышечный спазм
Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.
Хромота
На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.
Укорочение ноги
Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.
Методы диагностики
Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.
Рентгенологическое исследование
Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.
3 степень коксартроза на рентгене.
Компьютерная томография
КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.
МРТ.
Измерение длины ног
Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.
Лабораторные исследования
Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.
Пункция тазобедренного сустава
С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.
Способы лечения
При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.
Медикаменты
В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Блокада
Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.
Уколы
Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.
ЛФК и массаж
В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.
Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.
Физиотерапия
Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.
УВТ при коксартрозе ТБС.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.
Стадии коксартроза.
Артропластика
Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.
Эндопротезирование
Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.
Возможные последствия
На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.
Профилактика и прогноз
Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.
Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): симптомы, лечение, степени коксартроза, гимнастика
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (нев
medside.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).
Общие сведения
Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.
В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.
Коксартроз
Причины коксартроза
Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.
Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:
Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).
Факторы риска
К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:
Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
Пожилой и старческий возраст.
Малоподвижный образ жизни.
Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.
Патанатомия
Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.
Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.
В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.
При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.
Симптомы коксартроза
К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.
При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.
На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.
При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.
На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.
При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.
На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.
Диагностика
Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.
В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.
В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.
Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.
Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.
В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.
Лечение коксартроза
Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.
Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).
При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.
Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.
На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.
Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.
В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.
www.krasotaimedicina.ru
Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение. Хондропротекторы, ЛФК, диета, массаж
Коксартроз тазобедренного сустава, иное название, деформирующий артроз, может поражать в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены люди после 40-ка лет. Симптомы артроза не всегда бывают ярко выраженными. Диагностикой и лечением болезни занимается ортопед. После обследования могут быть назначены: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Содержание записи:
Что такое коксартроз тазобедренного сустава
Подвижность и амортизация тазобедренного сустава обеспечивается хрящевой тканью. Она предотвращает соприкосновение костей и работает на подобии губки. При нагрузке из нее выделяется суставная жидкость, которая исполняет роль смазки и предотвращает хрящ от пересыхания.
Коксартроз развивается вследствие сгущения жидкости. Это приводит к высыханию хряща и развитию в нем трещин. Под воздействием нагрузок он начинает разрушаться. В запущенном состоянии у больного отмечается деформация костей, нарушается состояние сосудов и связок. Дополнительно отмечается воздействие на нервную систему и ухудшение функционирования мышц.
Поражение суставов может быть одно- или двухсторонним.
На схеме показаны изменения при коксартрозе тазобедренного сустава.
Коксартроз, в начальной стадии развития, протекает практически бессимптомно. Если болезнь обнаружена до сильного разрушения хряща, то ортопедом будет назначено медикаментозное лечение. При сильном износе хрящевой ткани, будет требоваться операция. Заболевание развивается довольно медленно, поэтому у больного имеется шанс на своевременное диагностирование и успешное лечение препаратами.
Причины развития коксартроза
Коксартроз развивается из-за нарушения качества жидкости, что в дальнейшем вызывает разрушение сустава.
По природе возникновения заболевания причины разделяются на 2 вида:
Первичный коксартроз. Характеризуется сопутствующими факторами, которые редко могут вызвать болезнь самостоятельно. Для этого нужно присутствие 1-ой из причин вторичного коксартроза.
Вторичный коксартроз. Развивается из-за наличия внутренних патологий.
Когда сочетается несколько причин сразу, то болезнь развивается быстрее и несвоевременное лечение может привести к инвалидности.
Факторы риска
Первичный коксартроз развивается медленнее, чем вторичный и является не менее опасным. Он также разрушает состояние хрящей и требует медикаментозного или хирургического лечения. Самостоятельно болезнь не излечивается.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
Причина
Почему болезнь развивается
Беременность
Нагрузка на тазовую область увеличивается в период вынашивания ребенка. Меняется гормональный фон.
Частые нагрузки на суставы в тазовой области
При регулярных изнурительных нагрузках, происходит постоянное давление на хрящи, что может привести к их изнашиванию. Процесс ускоряется, если имеются нарушения в качестве суставной жидкости
Наследственность
Генетически заболевание не передается, но болезни, которые могут спровоцировать развитие коксартроза, могут быть получены по наследству.
Плохая экологическая обстановка, курение и употребление алкоголя
Эта причина провоцирует развитие заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к артрозу.
Лишний вес
Постоянная повышенная нагрузка на тазовую область со временем может стать причиной развития болезни
Род деятельности человека
Бег на длинные дистанции, работа в стоячем положении, также усиливают нагрузку на хрящевую ткань.
Диабет
Заболевание сопровождается изменением состава крови и нарушением состояние сосудов, что провоцирует развитие коксартроза.
Гормональный сбой
Нарушение работы щитовидной железы и другие гормональные изменения могут вызвать увеличение массы тела, нарушение работы нервной системы, ухудшение обмена веществ. А это благоприятные условия для развития болезни.
Долгое времяпровождение в сидячем положении
Это приводит к застою крови в тазовой области и нарушению кровоснабжения. В дальнейшем также приведет к заболеванию.
Коксартроз в редких случаях может развиться из-за перечисленных признаков. Но развитие болезни будет очень медленное. Поэтому шанс на успешное лечение выше, чем при развитии болезни из-за патологий.
Классификация болезни
Вторичный коксартроз имеет более тяжелую форму протекания заболевания и хуже поддается лечению. В медицине различают 6-ть основных причин развития болезни.
Старческая форма
Старение несет изменения в обменных процессах организма. Они протекают медленнее и не в полной форме. Органы и ткани не получают нужное количество полезных веществ. Суставная жидкость не успевает своевременно обновляться, также и хрящевая ткань. При наличии дополнительных причин (диабет, лишний вес, патологические изменения) ускоряют развитие заболевания.
Врожденная форма
В данном случае коксартроз развивается из-за нарушения в формировании тазобедренного сустава внутриутробно. При неправильной нагрузке (увеличенной или сниженной) давление на сустав будет происходить неравномерно. В дальнейшем это и приведет к развитию заболевания.
Травматическая форма
Коксартроз может развиться вследствие разового, но сильного ушиба. Это может нарушить целостность сустава, а также, воспалительный процесс. Он будет препятствовать нормальному питанию тканей и своевременному обновлению суставной жидкости. Регулярные, но не сильные травмы, могут вызвать развитие коксартроза по такой же схеме.
Инфекционная форма
Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение имеют отличительные особенности, если болезнь инфекционной природы) может развиваться как следствие осложнение заболевания. Возбудитель попадает в суставную область с кровью или с рядом расположенных тканей.
При этом развивается отечность и воспаление, которые препятствуют нормальному питанию и обновлению жидкости. Заболевание протекает в более тяжелой форме, если развитие инфекции сопровождается выделением гноя, и он попал в тазобедренный сустав.
Коксартроз при асептическом некрозе головки бедренной кости
Омертвение тканей головки чаще возникает из-за нарушения кровоснабжения сустава. Может иметь инфекционную природу, возникнуть вследствие гормональной терапии и при неправильном лечении травмы.
Коксартроз после болезни Пертеса
Возникает вследствие плохого кровоснабжения. Это чаще всего приводит к некрозу головки, разрушению костей и хряща. Тяжело поддается лечению и имеет яркие симптомы.
Симптомы болезни
Коксартроз имеет 4-ре стадии развития. Вначале признаки практически отсутствуют. Чем дальше запущено заболевание, тем больше появляется симптомов и становится ярче их проявление. Болезнь сопровождается следующими симптомами.
Ограниченная подвижность сустава
Изменение состава суставной жидкости со временем приводит к истончению хряща, а также может спровоцировать разрастание хрящевой ткани, как следствие сужается суставная щель. Все это приводит к тому, что больной с утра не может нормально ни согнуть, ни разогнуть ногу. Но в течение дня симптом проходит.
Чем дальше развивается болезнь, тем дольше держится неподвижность. Со временем сгибание или разгибание становится невозможным. Даже в расслабленном состоянии, ортопед не может привести ногу в нормальное положение. Для движения будут требоваться костыли.
Боль
Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с интенсивностью болевых ощущений) нарушает нормальную жизнедеятельность больного. В начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе или иных прикладываниях нагрузки. При этом нередко слышен хруст в суставе.
В более поздних стадиях боль присутствует постоянно, даже в ночное время.
Симптом обусловлен уменьшением количества суставной жидкости, износом хряща, а также ухудшение кровоснабжения. Если коксартроз вызван инфекционным заболеванием, то сильная боль может присутствовать в начале развития болезни и круглосуточно.
Спазм мышц
Из-за измененного состояния тазобедренного сустава напряжение в связках усиливается и может сохраняться длительное время. Это приводит к спазму мышц, который сопровождается сильными болями. Причиной может быть и инфекция, спазм возникает вследствие сбоя в работе нервной системы из-за интоксикации организма.
Укорочение конечности
В запущенной стадии у больного отмечается укорачивание конечности (1-1,5 см). Это происходит из-за износа хрящевой ткани. Определяется ортопедом при измерении длины ног. Даже если поражены оба сустава, разница в дине будет присутствовать.
Хромота
Все вышеперечисленные признаки объясняют хромоту при коксартрозе. Проявляется симптом уже при прогрессировании болезни. Прием обезболивающих препаратов не способствует улучшению походки.
Степени тяжести заболевания
При обнаружении коксартроза ортопеду необходимо выявить, на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого будет определено, какой метод лечения будет рациональным (медикаментозный или хирургический). Определить степень запущенности болезни можно по симптомам и аппаратным методом.
Стадия развития болезни
Симптоматика
Данные аппаратного исследования
Первая
Изредка, при длительной ходьбе, возможны болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии.
Еле заметное разрастание хрящевой ткани и уменьшение просвета в суставной щели
Вторая
Боль уже присутствует и в состоянии покоя, но не сильная. Может отдавать в бедро и область паха. При длительных нагрузках на сустав возникает хромота. Невозможно полностью согнуть ногу. Болевые ощущения и скованность, усилены в утренние часы и в период прогулок.
Видно сильное разрастание хрящевой ткани за ее пределы. Просвет сужен практически на 50%. Головка бедра деформирована, находится в увеличенном состоянии, возможно смещение.
Третья
Сильная боль ощущается постоянно, поэтому больной нуждается в приеме обезболивающих препаратов, боль проходит только на период их действия. Передвижения без трости или костыля невозможны. Из-за укорачивания конечности появляется сильная хромота. А также из-за этого большая опора приходится на больной сустав, что только усугубляет положение. Мышцы ягодиц и бедра атрофируются, появляется отечность в области сустава.
На снимке, суставная щель имеется в виде тонкой нити. Хрящевые разрастания поглощают полностью бедренную головку.
Четвертая
Невыносимые боли. Из-за отсутствия хрящевой ткани, кости срастаются, вследствие этого конечность полностью обездвижена. В области поврежденного сустава наблюдается сильный отек.
Суставная щель отсутствует. Видно срастание костей.
Коксартроз 1-ой и 2-ой стадии поддается медикаментозному лечению. На 3-ей и 4-ой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание можно распознать уже на 2-ой стадии. Так как симптоматика уже явно выражена. В этом случае имеется шанс полного выздоровления без последствий для организма.
Диагностика
При обнаружении симптомов схожих с коксартрозом, необходимо провести полное обследование. Первоначально будет происходить визуальный осмотр и сбор информации. Врачу необходимо знать о характере болей, когда больше беспокоят и недавно перенесенные заболевание или травмы.
С помощью этого может быть выявлена предварительная причина заболевания. Для определения стадии болезни и уточнения фактора спровоцировавшего болезнь, ортопедом будет назначено аппаратное обследование и сдача анализов.
Рентгенологическое исследование
Обследование сустава с помощью рентгена позволит определить, насколько сузился суставной просвет, имеются ли разрастания костей, а также деформацию головки. Но не позволит увидеть, насколько сильно пострадала хрящевая ткань. Даже если симптомы присутствует у одной конечности, снимки делаются обоих суставов.
Компьютерная томография
Коксартроз тазобедренного сустава можно рассмотреть даже в начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов, с помощью КТ. После него ортопед может сразу назначить необходимые процедуры (физиотерапию, гимнастику) и лечение. С помощью аппарата можно оценить состояние всех тканей сустава, включая хрящи и определить степень поражения.
Измерение длины ног
В запущенной стадии длина ноги с поврежденным суставом укорачивается. Для правильного измерения пациент должен находиться в вертикальном положении с прямыми ногами, по мере возможности. Если повреждены оба сустава, то разница в длине будет не существенной.
Лабораторные исследования
Для полной картины заболевания и определения состояния всего организма необходима сдача анализов. С помощью анализа крови специалист выявляет наличие в организме инфекции. Если она имеется, то определяется, как сильно запущено заболевание. С помощью анализа мочи, также выявляется, имеется или нет возбудитель болезни, а также, не имеет ли болезнь отношение к мочеполовой системе.
Пункция тазобедренного сустава
Процедура проводится в крайних случаях, так как болезненна и могут быть осложнения (кровотечение, попадание инфекции). При ее проведении на исследование берется суставная жидкость. Изучается ее состав. Если имеется инфекция, то определяется вид возбудителя и на какие антибиотики он проявляет чувствительность.
Медикаментозное лечение коксартроза
Если коксартроз не вызвал сильных изменений в хрящевой ткани, то назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме, только операция. При терапии препаратами назначаются дополнительные процедуры (физиотерапия, массаж, гимнастика). Только комплексное лечение позволит полностью восстановить работоспособность сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с тяжестью протекания заболевания), требует комплексного приема медикаментов. Ортопедом назначаются следующие виды лекарственных средств.
Хондропротекторные средства
Являются основными медикаментами при лечении, восстанавливают состояние хрящей и предотвращают развитие болезни. Препараты могут накапливаться в организме, поэтому необходим контроль ортопеда.
Популярные хондропротекторы:
артеопарон;
румалон;
артра;
глюкозамин;
терафлекс.
Средства нельзя использовать при непереносимости, наличие воспалительного процесса в суставе и в период беременности.
Противовоспалительные препараты (нестероидные)
Способствуют устранению воспалительного процесса, отечности и болевого симптома. Выпускаются в виде мазей или средств, для перорального приема. Долгое использование медикаментов может вызвать привыкание организма, в результате их прием не будет эффективным. Также, при длительном применении организм перестает самостоятельно обновлять хрящевую ткань и суставную жидкость.
Перечень препаратов:
бруфен;
кетопрофен;
пироксикам;
мовалис (новое средство, не вызывает быстрого привыкания).
Таблетки вызывают сбои в работе пищеварительного тракта.
Поэтому их нужно принимать с осторожностью. Если противовоспалительное не приносит облегчения, то необходима его замена, увеличивать дозировку препаратов самостоятельно не рекомендуется.
Миорелаксанты
С их помощью восстанавливается кровоснабжение и устраняется мышечный спазм, уменьшается болевой симптом. Ортопедом назначается сирдалуд или мидокалм. При их приеме запрещено водить машину и выполнять ответственные работы, так как средства влияют на нервную систему. Возникает ощущение опьянения, заторможенность и головокружение.
Медикаменты для расширения сосудов и снижения напряжения в мышцах
За счет этих действий уменьшаются боли в суставе. Их действие схоже с миорелаксантами, но имеет меньше побочных эффектов.
Список средств:
трентал;
никошпан;
теоникол.
Противопоказанием является непереносимость компонентов и аллергия на препарат.
Гормональные медикаменты
Назначаются редко, при ярко выраженных болях и запущенном заболевании. Средства вводятся инъекционно.
Это:
кенагол;
метилпред.
Уколы запрещены при развитии воспаления бедра.
Мази
Мази, снимающие отечность, боль и восстанавливающие кровоснабжение.
К ним относятся:
меновазин;
эспол.
Инъекции
При сильно запущенной форме могут быть назначены инъекции, которые вводятся в сам сустав. Они заменяют отсутствующую суставную жидкость.
Препараты:
ферматрон;
дьюралан.
После введения средства подвижность сустава восстанавливается. Совместимость препаратов подбирается ортопедом. Самостоятельно производить замену средств запрещено, так могут быть усилены побочные эффекты или снижена эффективность.
Массаж при коксартрозе
При коксартрозе массаж улучшает кровоснабжение, нормализует обменный процесс и усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это способствует восстановлению хряща и обновлению суставной жидкости, а также снимает напряжения в связках и мышцах.
Процедура назначается при всех степенях заболевания, но после хирургического вмешательства, массаж разрешен после того, как будут сняты швы. Дома можно производить мягкие круговые поглаживания не только в области сустава, но и на всю нижнюю часть спины. Длительность проведения не менее 10 мин.
Физиотерапия при коксартрозе
Физиотерапевтические процедуры назначены для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Тем самым снимается боль и восстанавливается подвижность суставов. При их назначении ортопедом учитываются противопоказания.
Основными являются:
опухолевые образования;
наличие гноя;
проблемы с сердцем и почками.
Виды физиотерапевтических процедур:
Магнитная терапия. Производится воздействием на поврежденный участок магнитным полем.
Лазерная терапия. При лечении используются ультрафиолетовый, инфракрасный лучи.
Ультразвуковая терапия. Используется лечение звуковыми волнами.
Электростимуляция мышц. Заключается воздействием импульсов тока на мышцы. Для восстановления тонуса.
Тепловое излучение. Включает в себя грязевое и восковое лечение. Терапия заключается в длительном воздействии тепла.
При физиопроцедурах необходимо не пропускать сеансы. Только полный курс поможет ускорить восстановительный процесс.
Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава
Целью гимнастики при коксартрозе является, восстановление работоспособности сустава, для этого сильные нагрузки не требуются. Процедура разрешена, когда болезнь находится на 1-ой стадии.
При 2-ой, только с наступлением восстановительного периода, при обострении коксартроза гимнастика запрещена, так как можно сильнее повредить сустав. При 3-ей и 4-ой стадии упражнения выполнять невозможно и от них не будет пользы, нужно оперативное вмешательство.
Приступать к занятиям можно с разрешения ортопеда.
Список рекомендуемых разминок
Лежа на спине:
прижимать ноги к туловищу как можно ближе;
разводить обе ноги в разные стороны насколько получается.
Лежа на животе:
поднимать поочередно правую и левую ноги, потом совместно.
Стоя (разрешено, если поврежден 1 сустав):
Опереться на здоровую ногу, больной осуществлять движения маятника в разные стороны.
Это основные упражнения, их комплекс может быть увеличен ортопедом. Производить их желательно в кабинете ЛФК, под присмотром специалиста. Он подбирает необходимые упражнение, количество их выполнений.
Если один из видов разминки приносит неприятные ощущения или после них наступает ухудшение состояния, то его исключают из комплекса упражнений. А также необходимо учитывать, не имеются ли противопоказания к проведению гимнастики (температура, нарушение работы сердца, грыжи).
Биологические и механические методы лечения коксартроза
Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.
Для этого используют:
иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.
Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.
Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава
Прием народных средств эффективен при начальной стадии болезни. Когда состояние хряща еще не сильно ухудшено. При 3-ей и 4-ой стадии терапия поможет только снизить симптоматику.
Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:
Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.
Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.
Показания и противопоказания к операции
Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени поражения хряща, при 3-ей и 4-ой степени предполагает хирургическую терапию. Перед операцией проводится диагностика. Далее ортопед проверяет необходимость хирургического вмешательства, и имеются ли противопоказания.
Показания
Противопоказания
Запущенная форма болезни (3-ья и 4-ая стадии)
Тяжелые заболевания сердца
Медикаментозное лечение не приносит улучшений
Воспалительный процесс в бедре или наличие инфекции
Быстрое протекание болезни с сопровождением гнойных образований
Патологические врожденные изменения тазобедренного сустава
Истощение организма
Запрещена терапия лекарствами из-за непереносимости большинства медикаментов, нарушения функционирования печени и почек.
Болезни эндокринной системы (диабет, аутизм)
Нарушение функционирования мозга, сопровождаемое нервными припадками
Аллергическая реакция на препараты для наркоза и медикаменты необходимые в восстановительный период.
Тяжелое поражение печени и почек.
Слишком большой избыточный вес. В послеоперационный период это может спровоцировать полное разрушение сустава
Плохая свертываемость крови
При необходимости операции ортопедом также определяется, какой вид хирургического вмешательства необходим. Чаще всего назначаются: артропластика и эндопротезирование.
Артропластика тазобедренного сустава
Операция производится под общим наркозом. В процессе проведения производится замена поврежденного хряща имплантатом. Также зачищаются разрастания хрящевой ткани, выравниваются поверхности сопрягаемых костей. Если возникло омертвление ткани, то ее также убирают.
После операции требуется длительный восстановительный период до 6-ти месяцев. Ходить при помощи костылей разрешается не ранее чем через 10-15 дней. Через 3 недели вводится лечебная физкультура и массаж.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Данный вид операции производится, когда восстановление сустава невозможно и его требуется заменить искусственным. Успешно проведенная операция дает больше гарантии на полное выздоровление, чем артропластика.
Возобновление болезни невозможно. После хирургического вмешательства швы снимаются на 10-ый или 12-ый день и больного выписывают. В восстановительный период также нужна гимнастика, массаж.
Диетотерапия
Коксартроз часто развивается из-за наличия лишнего веса, поэтому при развитии заболевания, в первую очередь больному рекомендуется снизить вес. Операции отменяются, если вес сильно превышает норму, до тех пор, пока он не будет снижен.
Для этого требуется:
разнообразное питание;
порции небольшие до 100 г. Употреблять по 6-7 раз в сутки, но не позднее, чем за 4 часа до сна;
при приеме еды каждую порцию следует тщательно пережевывать;
в жару необходимо употреблять до 4-х л жидкости, а в зимнее время не менее 2-х л;
чтобы наедаться небольшими порциями, рекомендуется за 30 мин до еды выпивать по 150-200 мл воды;
отказаться от жареной, соленой и острой пищи, отдать предпочтение отварным блюдам;
после приема пищи рекомендуется совершать прогулки, для лучшего усвоения пищи. Также это не позволит откладываться лишним килограммам.
При соблюдении диеты снижается вес, а также это способствует нормализации обновления тканей и восстановлению хряща. Для правильного составления меню у диетолога рекомендуется уточнить разрешенные и запрещенные продукты.
Разрешенные продукты
При коксартрозе меню должно быть полноценным. Необходимо, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Поэтому во время диеты разрешено употреблять даже сало, но в не более 50 г в сутки. Полезными являются кисели, холодец и заливные блюда.
В их составе имеется желатин и коллаген, которые играют важную роль в формировании хрящевой ткани. А также молочная продукция (кефир, сыры, йогурты) с низким содержанием жира. Она способствует обновлению костной ткани и ее укреплению.
В ежедневном рационе должно быть включено нежирное мясо и рыба, а также каши на воде. Сахар заменить медом, который несет больше пользы для организма. Фрукты также следует употреблять ежедневно. Ими же заменить привычные перекусы.
Запрещенные продукты
Меню при коксартрозе не сильно ограниченное, так как разрешено практически все, но в меру.
Диетологом могут быть строго запрещены следующие продукты:
слишком жирная пища;
пересоленная и маринованная продукция;
копченые и острые блюда.
Данные продукты способствуют задержке жидкости в организме, а это способствует увеличению веса.
полуфабрикаты, консервы;
выпечка и кондитерские изделия;
жирные бульоны;
майонез, сметана (высокой жирности), сливки;
продукты перекуса: чипсы, гамбургеры, газировки.
Если в первое время тяжело отказаться от привычных продуктов, то необходимо свести их потребление к минимуму. Организм не должен испытывать сильного стресса из-за нового рациона питания. Это наоборот может только усугубить болезнь. Так как коксартроз может развиваться вследствие сильного стресса.
Примерное меню на неделю
Блюда и продукты должны снабжать организм необходимыми полезными веществами. Для составления меню можно воспользоваться стандартным перечнем блюд на неделю. На завтрак всегда подается каша на воде (150 г).
Дни недели
Меню
Понедельник
Обед: Отварное мясо птицы с крупой (рис, гречка). Вместе на более 150 г.
Ужин: тушеная, нежирная рыба (100 г) и капуста (200 г)
Вторник
Обед: тушеное мясо птицы (100 г) с отварными грибами и молоком (100 мл).
Ужин: тушеная печень или сердце птицы (100 г), салат из огурцов и листьев салата (150 г).
Среда
Обед: запеченное филе кролика с баклажаном (150 г).
Ужин: Креветки (100 г), отварное яйцо и йогурт.
Четверг
Обед: отварная или тушеная курица (150 Г) с гречкой (50 г). Можно добавить свежий помидор или огурец.
Ужин: Запеченная рыба с фасолью (200 г).
Пятница
Обед: Отварные котлеты из курицы (150 г) и 5 шт. помидор черри
Ужин: Запеченный тунец (150 г) и салат из зелени (огурец, капуста).
Суббота
Обед: Грудка куриная тушеная с капустой (200 г). Помидоры.
Ужин: запеченный судак (200 г) огурец.
Воскресенье
Обед: тушеный кабачок с курицей (200 г). Помидоры.
Ужин: запеченная любая рыба (150 г). Помидоры.
Между приемами пищи допускается выпивать по 200 мл кефира, съедать яблоко, орешки. Сильная голодовка исключается. Организм должен терять вес, но не испытывать недостатка питательных веществ.
Возможные осложнения
Если при развитии коксартроза не будет лечения, то болезнь может закончиться полным обездвиживанием сустава. Если заболевание будет носить инфекционный характер, то возможно нагноение тканей, с последующим воспалением и некрозом. В этом случае полное выздоровление маловероятно.
Если заболевание будет развиваться медленно, то оно будет сопровождаться постоянными болями и хромотой. Невозможно будет преодолевать разом большие расстояния. Лечение при запоздалом обращении чаще бывает хирургическое, при этом замена имплантата требуется раз в 10-12 лет.
Коксартроз тазобедренного сустава успешно поддается медикаментозной терапии. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение дают более 70% на полное выздоровление, без развития последствий.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о коксартрозе тазобедренного сустава, его симптомах и методах лечения
Причины и лечение коксартроза:
Фрагмент передачи «Жить здорово» о коксартрозе:
healthperfect.ru
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика является сложным заболеванием, при котором лечение должно быть назначено без промедления и одной из составляющих комплексного подхода в исцелении является правильно подобранная гимнастика. При формировании данной болезни у пациента появляются боли в соответствующем суставе, которые мешают совершению полноценных движений во время ходьбы. Это доставляет пациенту массу неудобств и выбивает его из нормального процесса жизнедеятельности.
коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Причины, приводящие к появлению коксартроза
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Причем, в последнее время, они все больше «молодеют».
Обусловлено это рядом факторов, таких как:
Малоподвижный образ жизни.
Неправильное питание.
Отсутствие гигиены труда.
Ухудшенная экологической обстановки.
Превышение массы тела, что увеличивает нагрузку на суставы и быстрее их изнашивает.
Различные виды травм – вывихи, переломы, компрессионные сжатия.
Любые воспалительные процессы, вызванные попаданием инфекции в сустав.
Дегенеративные изменения, которые чаще всего возникают с возрастом, но при генетической предрасположенности могут проявляться и на более ранних сроках.
Период беременности, так как в этом случае организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличившейся массы тела.
При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
Бурситы также являются одним из факторов, провоцирующих формирование коксартроза.
Некроз на кости в районе бедра.
И прочее.
коксартроз тазобедренного сустава
Необходимо учитывать, что в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его достаточно коварным. А болевые ощущения увеличиваются с возрастом. Так, по имеющимся исследованиям:
Всего лишь в 1 случае из 10, у пациентов до 18 лет, страдающих коксартрозом, ощущается боль разной степени интенсивности.
В средней возрастной категории этот показатель возрастает уже приблизительно до 30%.
А у пожилых людей, возраст которых переваливает за отметку в 60 лет, этот показатель превышает 55%.
Стоит также отметить, что коксартроз чаще поражает женщин, чем мужчин.
Классификация заболевания в зависимости от возрастной группы больных
Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:
Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.
Основной комплекс симптомов
Среди основных симптомов, которые проявляются у пациента во время развития бурсита являются:
Болевые ощущения в области поясницы.
Когда человек совершает движение ногами у него возникают дискомфортные состояния. Причем они усиливаются при увеличении амплитуды.
Когда человек занимает долгое время одну и ту же позу, то у него усиливаются дискомфортные ощущения.
При положении лежа на боку боль становится нестерпимой и жгучей, она охватывает большую часть бедра и верхнюю часть ноги.
Если к бурситу воспалительного процесса присоединяется инфекция, то боль носит острый характер. К тому же, человек не может полностью разогнуть ногу в этом случае.
При пальпации доктор, да и сам пациент, в этом случае может нащупать уплотнение которые локализуются на большей части поверхности бедра.
Стадии болезни
В связи с тем, что заболевание является дегенеративным, то оно проходит разные стадии формирования. При этом, чем дольше человек не обращает внимание на существующую проблему, тем более усугубляет свое состояние и ухудшает жизненные показатели.
Медики квалифицируют 3 стадии болезни:
Когда только заболевание начинает формироваться – это первая стадия. Она не проявляется ярко выраженной болью. Дискомфорт может проявиться только после длительных нагрузок, например, при ходьбе на несколько километров или, когда пациент поднимается по лестнице с большим грузом руках.
На второй стадии коксартроза боли захватывают не только локализованный участок, непосредственно у самого сустава, но также может распространяться на области паха, а также все стороны бедренной части ноги. В преобладающем большинстве случаев они возникают тогда, когда организм испытал определенный уровень нагрузки. Когда же человек находится в состоянии покоя, негативные ощущения пропадают.
Во время третьей стадии состояние становится настолько угнетающим, что боли могут возникать и при состоянии покоя, и в ночное время суток. Проявляется хромота. Человек начинает использовать трость для дополнительной опоры, так как не может перенести полностью вес тела на больную ногу. Сергей Бубновский
Естественно, что необходимо застать заболевание на ранних стадиях развития, так как приостановить процесс в этом случае будет легче всего. Выбор подходящих методов лечения осуществляет непосредственно врач после полной диагностики. Только в этом случае, когда определяется степень заболевания и область поражения, доктор может назначить консервативные методы лечения. Они включают в себя:
Лекарственные препараты. Здесь применяется несколько групп медикаментов. Часть из них снимает болевую симптоматику, другие направлены на снижение воспалительных процессов, третьи восстанавливают костно-хрящевые структуры путем насыщения их необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами и биохимическими компонентами.
Физиопроцедуры разного спектра действия, которые также помогают снять воспалительный процесс и наладить полноценное функционирование данной части опорно-двигательного аппарата.
И, несомненно, лечебная гимнастика, которая будет поддерживать на протяжении всей оставшейся жизни человеческий организм в полноценном состоянии. Не допуская рецидивов заболевания и укрепляя костную, мышечную и хрящевую структуру.
Переломы и вывихи
Перелом шейки бедра достаточно распространенная травма в пожилом возрасте, которая возникает из-за ослабления костных структур. Когда происходит такая ситуация, пациент испытывает резкую боль и больше не может совершать любые движения в этом суставе.
В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и назначении правильного лечения. Процесс выздоровления может быть ослаблен и ухудшен наличием любого вида инфекции, например, бактериальным артритом или инфекцией, поражающей этот сустав. В этом случае сращение костей будет проходить достаточно медленно. К тому же необходимо учитывать, что перелом шейки бедра достаточно часто имеет последствия для здоровья в дальнейшем.
Вывих тазобедренного сустава чаще всего возникает при различных видах травм. Чаще всего это ДТП, производственные травмы или падения.
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
Резкой острой невыносимой болью.
Движение этой ногой достаточно затруднены.
Если одновременно с этим были повреждены нервные окончания, то в этой конечности теряются тактильные ощущения и чувствительность на уровне до самой ступни.
Если возникает двухсторонний вывих, то у человека может возникнуть хромота по типу «утиная походка».
Также существует вывих тазобедренных суставов, образующихся у ребенка при рождении. В этом случае у маленького пациента наблюдается недостаточная развитость вертлужной впадины. В результате чего головка не держится в выемке и просто выпадает из нее. Таким образом формируется вывих тазобедренного сустава у младенца.
Основные причины развития болезни
Также коксартроз может быть вызван:
Различными инфекциями гриппа, стрептококка и стафилококка. Болезнь развивается достаточно быстро с лихорадки в области пораженного сустава.
Также может возникнуть воспаление сухожилий или так называемый тендинит. Чаще всего страдают им спортсмены или люди, которые дают на суставы большую механическую нагрузку.
Из-за артрита, который был не вылечен вовремя.
При различных заболеваниях соединительной ткани, в том числе и ревматизма, которые поражают и клапаны сердца, и суставы. Возникает как последствия перенесенной ангины из-за стрептококковой инфекции.
К какому врачу обращаться?
Если возникло подозрение на наличие коксартроза, то необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:
Невропатологу.
Травматологу.
Ортопеду.
Ревматологу.
Физиотерапевту.
Диагностирование
Любой специалист сначала соберет весь анамнез, прежде чем выставить диагноз пациенту. Применяются для этого следующие методы:
Рентген или УЗИ.
Анализ крови общий и биохимический.
Анализ мочи на билирубин, наличие белка и глюкозу.
Морфологическое исследование взятого материала в случаях, когда существует подозрение на возникновение онкологического заболевания костной и хрящевой структуры.
МРТ – позвояет достаточно точно определить наличие любых воспалительных процессов.
Остеосцинтиграфия – допускает визуально оценить кровоток, который насыщает костные структуры. Также при данном методе оцениваются обменные процессы в тканях.
Способы лечения
В первую очередь, когда выставлен диагноз – коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика должны быть согласованы между собой и лучше всего воздействует в долгосрочной перспективе гимнастика. Врач при этом будет рекомендовать пациенту придерживаться следующих правил, которые необходимо соблюдать ежедневно:
Исключить любую нагрузку и тем более ее увеличение.
Необходимо обеспечить максимально спокойное положение телу.
Спать необходимо на той части тела, которая не испытала дегенеративного процесса.
К тому же, врач однозначно назначит комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя:
Обезболивающие препараты.
Миорелаксанты, расслабляющие мышечные структуры и снимающие спазм, который может приводить к ущемлению нервных окончаний.
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются врачом только в тех случаях, когда остальные группы лекарств не оказывают нужного эффекта. Их необходимо применять с осторожностью и после консультаций у других врачей, так как они оказывают существенные побочные эффекты.
Средства для увеличения микроциркуляции могут снять отечность. К тому же они устраняют недостаточное снабжение тканей кислородом.
Мочегонная группа препаратов также снимает отеки. А это, в свою очередь, уменьшает уровень воспаления на определенном участке.
Специфика проведения физкультуры. Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо знать их специфичность:
Перед тем, как начать их выполнению, необходимо осуществить самостоятельный массаж мышц бедра.
Все упражнения выполняются без нагружения суставной оси.
Если во время занятий возникает резкая боль, то значит, такие движения делать нельзя.
Выполнять гимнастику необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют делать это ежедневно.
Не стоит перенапрягаться. Темп должен быть комфортным.
Исключить все резкие движения.
Полный комплекс упражнений должен подобрать непосредственно либо сам врач, либо тренер-реабилитолог, который будет ознакомлен с полным анамнезом конкретного пациента.
Комплекс упражнений, выполняемый на первой стадии болезни
При начальной стадии заболевания можно выполнять следующий комплекс упражнений.
Из положения лежа на спине:
Поднимать руки вверх и плавно отпускать их назад, вдоль тела.
Сгибать руки в локтях, приподнимая их над уровнем пола.
Приподнимать согнутую в колене ногу, затем медленно выпрямлять, фиксировать ее в таком положении и возвращать в исходное состояние.
Согнутую ногу обхватить под коленом и притянуть к груди. Так повторять с каждой, чередуя конечности.
Упражнение «велосипед».
Согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, необходимо поднимать область таза вверх так, чтобы от колена до плеч образовалась прямая наклонная линия по отношению к полу.
Из положения лежа на животе:
Поднимать согнутую слегка в колене ногу, запрокидывая ее назад и фиксируя в верхней точке.
Вытянув руки вперед, вдоль пола, напрячь ягодицы и затем расслабить их.
Приподнять верхнюю часть корпуса над полом и выполнить маховые круговые движения в горизонтальной плоскости перед собой.
Из положения сидя на стуле:
Сдавливать между коленями мячик.
Прижав ступни к полу, выворачивать пятки наружу в разные стороны.
Из положения стоя:
Лёгкие вращающие и маховые движения пораженной ногой с опорой на здоровую.
Выполнение полуприседаний с обязательной опорой руками.
Поднимание на носки.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
При тяжелой степени коксартроза
Когда заболевание запущено, необходимо очень аккуратно подходить к выполнению любой физкультуры. Если из вышеприведенного комплекса получается выполнять какие-либо упражнения без боли, то можно их делать.
Также рекомендуются следующие движения:
Необходимо лечь на пол и руки опустить вдоль тела. Под голеностопы положить небольшой валик. Затем необходимо корпусом постараться повернуться сначала вправо, а затем влево. Если возникают дискомфорт или болевые ощущения, то нужно всего лишь уменьшить амплитуду.
Так же лечь на живот, но валик переместить уже под коленную чашечку. Постараться теперь поворачивать не корпус, а ноги вместе с бедрами со стороны в сторону. Не стоит делать слишком размашистые повороты. Нужно начать с минимальной амплитуды и только потом, когда понятно, что это дается легко, увеличить размах.
Сидя на краешке стула необходимо ступни поставить на ширину плеч и также оставить колени. Затем плавно стараться развести колени максимально на ту величину, пока не появляется дискомфорт. Затем они сводятся вместе.
Гимнастика по Бубновскому
Доктор разработал методику, которая получила название кинезитерапия. Суть сводится к тому, что устранить дискомфортное и болезненное состояние можно, совершая определенные движения.
Предлагается следующий комплекс:
Стандартное упражнение «кошка» на прогибание спины из положения на четвереньках.
Из того же положения необходимо головой потянутся вперед так, чтобы за этим последовало все тело. При этом необходимо прочувствовать растягивание в позвоночном столбе и легкую нагрузку в области тазобедренной части.
Из положения лежа на спине необходимо постараться коснуться локтями колен. Но при этом подтягиваться необходимо одновременно и плечевым поясом и верхней частью ног.
Гимнастика по Евдокименко
Евдокименко является врачом ревматологом, который разработал специальный комплекс упражнений для разных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и для коксартроза. Можно выполнять следующие движения:
Поднимать ноги по очереди в вертикальное положение и фиксировать их настолько долго, насколько это возможно без ощущения дискомфорта.
Упражнение «ножницы» при котором осуществляются махи со скрещиванием ног. При этом они должны быть приподняты под углом наклона 15°.
Согнуть ноги в коленях, потянуть на себя максимально близко к груди, приподнимая тазовую область над полом.
Лечь на пол на бок изогнув верхнюю ногу в колене притянуть ее к груди максимально близко.
Сев на пол необходимо опереться спиной об опору. Необходимо развести ноги максимально широко. Больной ногой необходимо совершить сгибающее движение под углом в 90°.
Усевшись на краешек стула, разогнуть сначала одну ногу в колене и подержать ее в таком положении несколько секунд. Поменять конечности.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.
Если выполнять такие рекомендации, то коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика будет весьма эффективным. Если застать болезнь на ранних стадиях развития, то от нее можно полностью избавиться и забыть о негативной симптоматике, вернуть полноценную жизнь пациенту.
Если Вам за 40, то особенно внимательно отнеситесь к написанному в этой статье. Вы узнаете, что такое коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение в случае заболевания. Знайте, что чаще этим недугом страдают женщины. Почему? Читайте здесь.
Коксартроз тазобедренного сустава имеет несколько стадий. Не допускайте крайностей. Начинайте лечение своевременно. Как протекает болезнь, каковы её симптомы, в чем коренятся основные причины. Чем же опасен коксартроз? Можно ли предупредить заболевание? Конечно же, да.
Занятия спортом, рациональная организация труда и правильное питание – залог Вашего здоровья. А если так уж случилось, что заболели, не отчаивайтесь, помните, всё в Ваших руках.
Коксартроз тазобедренного сустава — описание
Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.
Существует первичный и вторичный вид коксартроза. Первичный – самостоятельное заболевание, которым страдают примерно 26% больных. Вторичный деформирующий коксартроз – осложнение других заболеваний, таких как вывихи или переломы. Коксартроз распространен среди людей среднего возраста и старше.
Коксартроз – артроз тазобедренного сустава, дегенеративное хроническое заболевание при котором нарушаются процессы обмена веществ в хряще, что приводит к его разрушению и истощению.
Коксартроз очень широко распространен среди людей различных возрастов. В начальной стадии коксартроза пациент испытывает боль при нагрузке, проходящую в покое, и напряжение мышц при котором сам организм пытается ограничить подвижность в самом суставе и создать покой, но в дальнейшем это напряжение никуда не уходит и продолжает ограничивать движение, нарушая питание сустава и хряща.
Коксартроз — это болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. Другое название заболевания — остеоартроз тазобедренного сустава. Коксартроз обычно развивается после 40 лет. Женщины болеют им чаще мужчин. Болезнь поражает как один, так и оба тазобедренных сустава.
Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.
Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.
Артроз тазобедренных суставов относится к дистрофическим заболеваниям. В его основе лежат дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани сустава, вследствие чего возникают болевые ощущения и нарушается функция движения. Это изношенность сустава — естественный процесс старения. Но ряд факторов могут ускорить этот процесс:
дисплазия (нарушение формирования) тазобедренный суставов и врожденный вывих бедра;
пол: доказано, что женщины болеют артрозами чаще мужчин;
лишний вес: создает дополнительную нагрузку на сустав, тем самым ускоряя процесс его изнашивания;
ненормированные чрезмерные физические нагрузки;
травмы ноги или тазобедренного сустава;
слабость связочно – мышечного аппарата;
нарушение осанки.
Причины
Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:
Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.
Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.
Итак, выделяют такие причины заболевания:
длительная нагрузка на сустав, его перегрузка. Это может происходить у спортсменов или при длительной ходьбе, часто встречается у полных людей;
бег или ходьба дают большую нагрузку на тазобедренные суставы. У людей с возрастом эластичность хряща уменьшается, и суставы начинают быстрее изнашиваться;
травмирование сустава. Даже у молодых людей травмы могут приводить к развитию коксартроза тазобедренного сустава, так как в суставе накапливаются повреждения, которые плохо влияют на его функции;
артрит (воспаление суставов) часто является причиной возникновения коксартроза;
сахарный диабет, нарушения обмена веществ, остеопороз, гормональные изменения тоже могут быть причиной коксартроза
Одной из важнейших причин, почему появляется коксартроз, сейчас считают хронический стресс у пациента. В сочетании с вышеперечисленными причинами стресс может очень плохо сказаться на состоянии суставов, и все это приводит к коксартрозу.
Симптомы
Одним из основных симптомов болезни является боль в паху. Она может распространяться по ноге вниз, по поверхности бедра, отдавать в ягодицу. Коксартрозная боль практически никогда не доходит ниже колена.
Возникает боль при ходьбе или когда заболевший человек пытается встать со стула или кровати. Первые шаги после такого вставания очень болезненные. Когда больной походит некоторое время, может стать немного легче. Но если это будет длительная ходьба, то состояние ухудшится. В спокойном состоянии коксартрозная боль практически не беспокоит пациента.
На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава может ощущаться легкая ноющая боль при ходьбе. Заболевший человек не спешит к врачам, так как надеется, что проблема пройдет сама собой. Но через некоторое время болезнь будет прогрессировать, ощущения боли будут становиться отчетливее. Вместе с болью может возникнуть еще одна проблема — подвижность больной ноги станет ограниченной.
Если коксартроз уже давно имеется у пациента, то есть, запущен, то больная нога может укорачиваться. Пациент из-за этого начинает прихрамывать. Это плохо сказывается на состоянии других органов, к примеру, увеличивается нагрузка на позвоночник при такой ходьбе. Могут появиться боли в пояснице.
В уже усложнившихся случаях может подключиться атрофия мышц бедра, при этом мышцы уменьшаются в объеме и усыхают. Проблемная нога на вид тоньше здоровой.
Важно, чтобы грамотный врач, осматривая ногу пациента, сумел точно определить симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Вращая ногу, специалист оценивает при этом ее состояние. По результатам такого осмотра можно предварительно поставить диагноз. А далее пациенту нужно будет провести дообследование, где наличие коксартроза подтвердится либо нет.
К симптомам болезни относятся:
боль в паху, бедре;
болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
хруст в больном суставе при движении;
ограничение подвижности больной ноги;
атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.
Коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение
Коксартроз тазобедренного сустава может выражаться в трех степенях тяжести, в зависимости от которых выбирают лечение:
первой степени, когда пациенту не требуется хирургическое лечение;
коксартроз 2 степени тазобедренного сустава является запущенной стадией коксартроза. Болезнь уже является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев без хирургического вмешательства на этой стадии болезни не обойтись;
третья стадия — требуется операция по эндопротезированию сустава.
Пациенту становится чуть легче от втирания мазей и употребления таблеток. Но сам процесс воспаления и весь порочный круг воспаления не замкнулся, хрящ продолжает испытывать голод (ограничение поступления питательных веществ с артериальной кровью и выведение продуктов распада венозной кровью) мышечное напряжение продолжает усиливаться и вовлекать в напряжение все большее количество мышц окружающие пораженный сустав.
На данном этапе параллельно с противовоспалительным лечением необходимо снимать мышечное напряжение с последующей работой мышцами. Мышцы, как насос, будут качать кровь по сосудам, улучшая питание сустава. Постепенно мышцы, уменьшая напряжение, будут уменьшать трение рабочих поверхностей сустава.
Обучившись правильной работе мышцами, разорвется порочный круг и эндопротезирование сустава можно избежать, если вовремя начать заниматься собой. Главное всегда помнить «Движение – это жизнь».
В первую очередь, возможность безоперационного лечения и предрасположенность больного к лечению костартроза зависит от него самого, от его упорства и силы воли. На основании практического опыта видно, что положительных результатов в лечении коксартроза достигают только те, кто с самого начала комплекса выздоровления настраиваются на серьезную, упорную, самостоятельную работу и всеми силами стремятся достичь исцеления.
Также очень важна согласованная работа пациента и врача – только в такой связке курс выздоровления может быть успешным.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».
Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление. Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.
Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.
Сосудорасширяющие препараты
Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.
Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.
Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.
Препараты для расслабления мышц
Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.
Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
Препараты для восстановления хряща
Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон).
Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами.
Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.
Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.
Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости. Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.
Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.
Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.
Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф.
Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала.
Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.
Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц. Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.
Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава
В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.
Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие.
Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.
Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц. Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.
Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы. Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.
Вытяжение суставов
Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.
Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону. Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.
Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.
Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.
Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.
Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.
Диета при коксартрозе
На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет.
Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.
Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела. Минусы: На само заболевание диеты не влияют.
Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава
Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль.
Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.
Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.
Современным и одним из самых эффективных методом, при помощи которого осуществляется лечение коксартроза, является кинезитерапия. Кинезитерапия (лечение движением) — вид лечебных физ. упражнений, который основан на биохимии и физиологии сокращения мышц, которые влияют на мышечно-костно-суставную систему организма. В нашем центре применяются различные виды активной и пассивной кинезитерапии.
Специальный комплекс упражнений на декомпрессионных тренажерах полностью исключает осевую нагрузку на суставы таза и позвоночник, позволяя заниматься кинезиотерапией людям любого возраста и физической подготовки. Лечение коксартроза проводится по принципу постепенного наращивания нагрузок, по строго индивидуальной программе, учитывая особенности и общее состояние организма пациента.
Упражнения уменьшают нагрузку на тазобедренные суставы, снимают боли и спазмы, восстанавливают кровообращение в мышцах. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых занятий.
Лечение народными средствами
Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.
Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.
Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
Мази
Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.
Переступень: данное растение применяют для лечения многих заболеваний. При этом в различных странах его используют в виде отвара, настойки и даже сухого порошка. В случае с коксартрозом готовят мазь, но лекарство необходимо строго дозировать по причине ядовитости переступня.
Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами. После 1-недельного перерыва повторяют курс лечения.
Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла
В Сибири зачастую применяют зимолюбку как противовоспалительное и дезинфицирующее средство при заболеваниях пищеварительного тракта, мочеполовой системы и прочих расстройствах. Если же смешать траву с другими растениями, то можно получить замечательную мазь от коксартроза.
Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.
Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.
Чистотел при коксартрозе: Растение справляется с болями при коксартрозе, возникающими от чрезмерного натяжения связок и сухожилий в области сустава. Но высокое содержание алкалоидов во всех частях чистотела делает его опасным лекарством. Неконтролируемое использование может негативно повлиять на функционирование организма, потому снадобье готовят и применяют строго по рецепту:
Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.
Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин. Настаивают 3 часа. Смазывают ваткой болезненный участок движениями снизу вверх. Применяют трижды в день.
Настойки
Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.
Лимон, чеснок и сельдерей. Лекарственные свойства данных растений всем известны. Для избавления от коксартроза на основе этих продуктов готовят следующую настойку.
Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея. Складывают ингредиенты в 2 л банку. Заливают кипятком. Настаивают 10 часов. Пьют по ¼ стакана утром натощак.
Лимон и мед. Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда: Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.Лимон и мед при коксарторозе. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.
Девясил и сабельник. Снадобья из сабельника воздействуют на организм системно, улучшая водно-солевой баланс. В сочетании с девясилом получается отличное средство, которое применяют в виде капель и растирок: Высушивают и измельчают сырье.
Берут по 60 г каждого растения. Заливают 0,5 л водки. Настаивают в темном месте 30 дней. Процеживают. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.
Лечебные ванны при коксартрозе
Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:Лечебные ванны коксартрозе
Набирают в ванну горячую воду. Бросают в нее растения. Добавляют 1 кг морской соли, 1 ч.л. живичного скипидара и 2 ст.л. меда. Тщательно перемешивают деревянной палочкой в течение 10 минут.
Принимают ванну 15-20 минут. После водной процедуры на болезненный сустав наносят несколько полосок йода и 1 столовую ложку меда, а сверху кладут горячую сетку нутряного свиного жира. Накрывают такой компресс полиэтиленовым пакетом, утепляют шарфом и оставляют на ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.
Профилактика и предупреждение заболевания
Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:
умеренная физическая активность;
нормализация обмена веществ;
своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
предупреждение стрессов.
Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания. Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.
И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава. Важны также:
Плавание.
Массаж.
Лечебная гимнастика.
Регулярные прогулки.
Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.
Врачи также рекомендуют контролировать поступление питательных веществ в организм, отдавая предпочтение натуральным продуктам с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение
Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.
Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний. И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.
Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.
Коксартроз тазобедренного сустава: это что
Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.
Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе. В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.
Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.
Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.
В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.
Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение. Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений. При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.
Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.
В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.
По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.
Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава
По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта. Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза. Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.
Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.
К основным симптомам заболевания относят скованность в суставе при передвижении, тугоподвижность, хромота, нарушение походки, боли в области тазобедренного сочленения, атрофия мышц, укорочение конечности.
Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.
Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.
Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают. Но обо все по порядку. Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных. К ним относятся:
генетическая предрасположенность,
травмы суставов;
высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
врожденные патологии;
искривление позвоночника;
болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.
В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава. Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.
Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.
На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.
Артроз первой степени
Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.
Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.
Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза. При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.
Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.
Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно. Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.
Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.
На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.
Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.
Опасность первой стадии артроза!
Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.
Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.
А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.
На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.
Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам. На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.
Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами. Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.
Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.
Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.
Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс. Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы. Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу. Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.
Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.
Вторая стадия коксартроза
Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика. Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.
Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.
Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена. Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.
При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе. При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.
Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.
На рентгеновском снимке вторая стадия коксартроза проявляется костными разрастаниями, увеличением головки бедренной кости, ее расширением. Иногда обнаруживают полости (кисты), деформированную костную ткань. Суставная щель неравномерно и значительно сужена.
Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.
Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается. Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.
Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.
Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.
Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах. Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.
3 стадия артроза
При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.
Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.
Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.
Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Тазобедренный сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.
Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра тяжести. На рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.
Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью обездвиживается. При коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.
На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости расширена. На 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными препаратами. Дополняется медикаментозная терапия применением физиотерапевтических способов лечения. Они помогают облегчить состояние человека.
Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез. ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.
В период обострения нельзя заниматься гимнастикой.
Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 стадии. При неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.
После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.
Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости. Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.
Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!