Вальгус и варус: Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно? – Вальгусная деформация стопы и варусная
Вальгус и Варус. Информационная статья и рекомендации.
Можно обратить внимание, как у некоторых, даже взрослых людей, бросаются в глаза «неровные» ноги. В основном это О-образная (варусная) или Х-образная (вальгусная) деформация ног.Кроме эстетического нарушения, это вызывает ещё болезненность и усталость ног при ходьбе и длительном стоянии. В зрелом возрасте, в связи с длительной неравномерной работой при осевых нагрузках (ходьбе и беге), нарастает нагрузка на одни связки и мышцы, и ненужное растяжение других. Снизу -вверх, от стоп и до шеи, в этот процесс с годами включаются все мышцы и связки, таща за собой искривления и снашивания суставов.
Родители, как и любую деформацию скелета, могут заметить уже в поздних стадиях, когда не то что лечить, остановить прогрессирование заболевания бывает сложно. Один из способов лечения – массаж, который неразрывно связан с лечебной физкультурой (ЛФК). Неприятной реальностью является то, что много массажистов и при одном и при другом искривлении ног делают одинаковый массаж – это очень серьёзная ошибка. Зачастую, массажисты в поликлиниках, просто не успевают выполнить весь необходимый комплекс занятий с малышом, ввиду сильной перегруженности, так как на этот массаж требуется значительное количество времени и терпения.
Большое значение уделяется ЛФК, так как при её использовании определённые мышцы ног ребёнка поддерживаются в необходимом тонусе длительное время, а родителям, необходимо дать рекомендации по применении упражнений в домашних условиях. Искривление ног – очень часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата, поэтому, желательно ударить по проблеме, как говориться “из всех стволов”, а именно качественным массажем и лечебной физкультурой, которая проводится в игровой форме с ребёнком, практически на протяжении всего дня.
И нельзя забывать, что неотъемлемой частью профилактики и лечения плоскостопия является использование в повседневной жизни и занятиями спортом ортопедических стелек, с правильно сформированным поперечным и продольным сводами.
Регулярный периодический массаж – выравнивает накопившуюся неравномерную нагрузку на мышцы, связки и суставы, ЛФК – даёт правильную нагрузку и тонус, стельки – дают постоянную коррекцию в правильном положении. Главное – регулярность, если лечить от раза к разу – это полумера, не приводящая к результату. Периодичность массажа – 4 раза в год – раз в квартал, ориентировочно не меньше 3 лет, ЛФК и корректирующие стельки – постоянно, для получения стойкого результата не меньше 3 лет.
Если данные положения ног уже есть у взрослого человека, да и у подростка, то лечебный, исправляющий массаж не так актуален. Для разгрузки мышц можно использовать механический массажёр, водные процедуры. А вот ЛФК и стельки – обязательны для того, чтобы искривления и снашивание суставов не прогрессировало на протяжении всей жизни.
Варус, вальгус – причины и лечение. | Школа практической миологии Л. Розломия
Варус, вальгус ног.
Как всегда начинаем знакомиться с болезнью, знакомясь с информацией, изложенной в официальных источниках. Особое внимание следует уделять описанию причин, которые вызывают заболевание. В Практической Миологии – это является «хорошим тоном».
«Причины возникновения вальгусной деформации у детей.
Вальгусная деформация коленных(?) суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то
(!? – А, действительно, какого?) патологического состояния(! – «состояние», как таковое, в Практической Миологии не является диагнозом, так как нет указания на причину, с которой придётся бороться.).Искривление всегда возникает на фоне патологии костей (! – Но тогда какой патологии? Остеомаляции что ли? Но тогда где описано, что при варусе или вальгусе ног есть признаки искривления костей бёдер и голеней? На рентгеновских снимках эти кости – прямые!).
К причинам развития деформации колен относятся:
– Врожденные аномалии сустава. (! – Если есть врождённая патология, то она не подлежит консервативным методам лечений, в то числе и миологами.)
– Нехватка витамина Д. (! – Не может являться причиной возникновения варуса и вальнгуса, так как эти патологии касаются мышц, а не костной ткани.)
– Повышенные физические нагрузки в период роста костей. (!- Это может быть скорее фоном, чем непосредственной причиной варуса и вальгуса.)
– Травмы колена. (! – Может быть причиной, однако это – единичные случаи.)
– Дефицит кальция в организме. (!- Тоже, что и при дефиците витамина Д . Да, кальций нужен мышцам, но в современном питании, как матери, так и ребёнка этого дефицита даже добиться трудно.)
– Хронические болезни суставов. (! – И это у малыша? Интересно, кто же это наблюдал, и где это зарегистрировано? И кто этот пункт вписал сюда? Врач? А не купил ли он случайно диплом?)
– Лишний вес. (! – Да, это может быть причиной, особенно у перекормленных детей, страдающих избыточным весом для своего возраста и малоподвижных по природе.)
Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита.
(! – Я, за последние лет сорок, не видел ни одного ребёнка с рахитом. Да, действительно, раньше существовала такая болезнь, но тогда не было кабинетов УФЛ и пр. Однако, теперь рахита нет, но варус и вальгус – регистрируются.) Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. (! – Опять нонсенс! Почему витамин «должен поступать» в организм, тогда как он синтезируется в клетках кожи самостоятельно, под действием солнечных лучей или УФЛ, получаемых в кабинетах поликлиник.) Из-за дефицита этого вещества костная(? – Почему костная, а не хрящевая, например, если речь идёт о коленных суставах?) ткань становится не до конца окрепшей (! – Но тогда эта кость должна быть значительно тоньше и искривлённой, чего не наблюдается на практике). В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставовО чём не говорится в описании причин появления варуса или вальгуса ног? О чём даже нет и намёка? Конечно же – о мышцах. Почему? Потому, что до сих пор этим органам (это только в Практической Миологии принято считать мышцы органами) в официальной медицине не уделяется внимания, а массажистов не учат правильной (грамотной с точки зрения физиологии) работе с ними.
Посмотрите на эти рисунки, и Вы увидите истинных виновников, патология которых приводит к патологии, называемой варусом или вальгусом. Это – мышцы. Одни из них укороченные и напряжённые, тогда как другие (преступно для организма) избыточно расслаблены. Мышцы привели к искривлению линии ног на уровне коленных суставов.
РИСУНКИ
Поскольку, кроме миологов, никто больше не умеет работать с мышцами, то и объяснять здесь технологию исправления варуса и вальгуса не имеет смысла.
Каждый специалист, который прошёл обучение в Школе Практической Миологии, взглянув на эти рисунки, сразу поймёт – что и как надо делать при данной патологии.
Мне же стоит только напомнить миологам про правила и принципы Практической Миологии, а именно – про, так называемое, «телесное программирование» и «костное дыхание» в работе с поражёнными конечностями.(! – Нет, я не оговорился, именно с конечностями, а не с коленями, которые здесь – не причём! Удивляетесь? И правильно делаете, так как коленные суставы, хотя и страдают, но только от части, а основная патология при варусе и вальгусе касается только мышц, как нижних конечностей, так и тела в целом. Миологи тем и отличаются от остальных специалистов, что работают комплексно, и со всем организмом.)
Телесное программирование, как уже догадались миологи, строится на создании такого напряжения и в таком направлении, которое позволит мозгу и подсознанию привести к выправлению (выравниванию) ног. (! – Опять удивились? Да – это только миологи выстраивают работу таким образом, чтобы показать мозгу в каком состоянии находятся ткани, которыми он должен управлять, и оказать ему помощь – включиться в процессы исправления, которые, кстати, и являются только одного его прерогативой.)
Костное дыхание поможет не только активизировать функцию костной и хрящевой тканей в области суставов, но и, с вылеченными мышцами, вернуть тканям нормальный уровень кровообращения.
Подспорьем будут полезны и специальные лонгеты, а так же руки родителей и родственников пострадавших малышей, обученные миологом для правильных действий.
В последнее время, помимо остеопатии и кинезиологии, появились ещё и тейписты. Обращаю внимание, что никто из этих специалистов не берётся лечить эти патологии, и только потому, что никто из них не работает с мышцами так, как это делают миологи.
ЛК
Варус и вальгус – основное отличие, бывает ли одновременно?
Варус и вальгус – заболевания, встречающиеся в детском возрасте, патологии развития стопы, которые возникают из-за ряда факторов. Эти проблемы сходны, некоторые родители их путают, но причины развития вальгуса и варуса совершенно разные. Чтобы начать правильное своевременное лечение малыша, сначала нужно разобраться в отличиях варуса и вальгуса.
Варусная деформация стопы – особенности развития, лечения
Вальгус и варус – патологические состояния, которые нередко встречаются в детском возрасте. В интересах родителей сразу заметить отклонения в развитии, акцентировать на них внимание при плановом визите к ортопеду.
Варусная деформация стопы встречается не так часто. Такие состояния чаще врожденные и являются сопутствующими при развитии других недугов. Варус возникает вследствие следующих болезней:
- ДЦП;
- Сахарного диабета;
- Онкологических заболеваний;
- Проблем с нервной системой.
Вальгус и варус у детей поддается коррекции, но сначала необходимо правильно поставить диагноз. При варусной деформации ребенок сильно косолапит, потому что основная нагрузка приходится на внешнюю поверхность стопы. Из-за такого неправильного положения коленные суставы тоже искривляются, ноги становятся О-образными.
Такое состояние корректируется путем проведения длительной терапии. Нередко ребенка гипсуют, постепенно исправляя положение стопы. Он долго носит специальные шины. В качестве профилактики такого состояния предлагается специальная ортопедическая обувь, которая изготавливается индивидуально. Она имеет высокий задник, специальный валик под внутренним сводом стопы, который препятствует развитию поперечного плоскостопия. Супинатор в такой обуви отсутствует.
Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. В этот период родители должны особо активно следить за тем, как чадо ставит ножку во время ходьбы, чтобы своевременно обратить внимание на проблему и начать процесс реабилитации.
Вальгусная деформация стопы у ребенка
Вальгус у детей первого года жизни встречается гораздо чаще. Основная нагрузка приходится на внутренний свод стопы, из-за чего ножки становятся Х-образными. В ортопедии есть такое понятие, как физиологический вальгус, когда подобные искривления относительно ровного пола составляют не более 5%. Патологические варус, вальгус у детей возникают, если подобные отклонения значительно больше. Иногда лишь ортопед может увидеть проблему, поэтому так важно не пропускать регулярные визиты к этому специалисту.
Родители нередко интересуются, в чем отличия вальруса и вальгуса. Задать этот вопрос необходимо лечащему врачу. Варусная деформация опасней вальгусной, потому что она требует более радикальных мер для устранения последствий болезни. Иногда ребенок подвергается серьезной хирургической операции для исправления деформации свода стопы. Если к тому моменту из-за этой проблемы уже деформировались коленные суставы, избавиться от такого проявления будет проблематично.
Вальгусная деформация лечится проще. Маленьким пациентам назначают ортопедическую обувь или специальные стельки в обычные ботинки. Обязательно проводится несколько курсов массажа. Если ребенок посещает ЛФК с инструктором, занимается в бассейне, то совсем скоро от проблемы не останется следа, ножки тоже выровняются.
Предпосылки для развития варусной или вальгусной деформации
Варус и вальгус – это насущные проблемы нынешнего поколения молодежи. Среди предпосылок к развитию недугов выделяют:
- Родовые травмы;
- Внутриутробные инфекции;
- Неправильная обувь;
- Раннее высаживание;
- Отсутствие у ребенка навыка ползанья.
Молодым родителям хочется, чтобы их малыш поскорее пошел, но не нужно торопить события. Если вы будете ставить ребенка на ножки с раннего возраста, велика вероятность того, что положение стоп будет неправильным, а со временем у чада разовьется варус или вальгус.
Врачи акцентируют внимание, что вальгус и варус одновременно на одной ноге развиваться не может. Иногда заболевание переходит из одной формы в другую, такие ситуации тоже крайне редкие. Еще реже возникают случаи, когда на одной ноге у ребенка варусная деформация, а на другой – вальгусная. Подобные случаи требуют особого подхода в процессе лечения. Их изучают особо тщательно под контролем известных ученых.
Родители, которые задаются вопросом, что это, вальгус и варус, могут найти соответствующую информацию в сети, но ни в коем случае нельзя ставить диагнозы самостоятельно и заниматься самолечением.
Профилактика деформации стопы у ребенка
Существует ряд профилактических мероприятий, позволяющих избавиться от таких недугов, как varus, valgus на начальной стадии их развития. Отлично помогает плавание в бассейне или ванной с первых месяцев жизни. В воде ребенок всегда располагает стопу правильно, его связки и мышцы развиваются, укрепляются, ножка не «заваливается» на внешнюю или внутреннюю сторону.
Простые массажи, точечное воздействие на стопы тоже дает отличный результат. Правильно подобранная обувь – залог здоровья и отсутствия ортопедических проблем.
Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых
Содержание статьи:
Valgus и varus – основные латинские термины, показывающие в ортопедии нарушения состояния сегментов сустава или кости, вызывающие искривление голени вальгусной – наружу, или варусной – внутрь. Врачи используют геометрические способы измерения искривления голени, и по углу нарушения определяют степень заболевания. Изменение угла направления дистального сегмента требует коррекции, чтобы ноги получили правильную, ровную форму. Вальгус коленных суставов обнаруживается и в детском, и во взрослом возрасте, что зависит от причин его проявления.
Деформация коленных суставов обычно бывает непосредственно связана с плоскостопием, выворачивающим ступню наружу или внутрь. Вслед за этой патологией формируется и искривление коленей. Однозначно, оказываются затронуты и тазобедренные суставы, они или выворачиваются вторичным поражением, или являются первопричиной болезни, влекущей за собой деформацию коленных суставов. Причина изменений чаще всего кроется в генетически заложенной информации, реже – в заболеваниях суставов, и еще реже – в посттравматическом состоянии.
Отличия valgus и varus деформации
Фото: вальгусная и варусная деформация коленных суставов
Варусная деформация – это выворот сустава внутрь с последующим искривлением костей голени, с образованием d области голени кругообразного пространства. Из-за этого дефект называют О-образным. Лечить надо в комплексе ступни, колени, бедренные суставы. Без лечения нарушается функциональность суставов, костей ступни. Варусная деформация коленных суставов у детей всегда бывает в комплексе с нарушением соседних суставов, что усложняет диагностику и лечение.
Вальгусная деформация – это выворот сустава наружу, коленные суставы практически соприкасаются друг с другом. Кости голени расходятся в стороны, и ноги принимают Х-образную форму. Этот вид патологии осложняется тем, что вес тела ложится на наружный свод стопы, и развивается плоскостопие. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется с момента, когда они начинают ходить, если это заложено генетически.
Обе патологии развиваются у детей, когда они учатся ходить. В это время важно держать ребенка за две руки, чтобы его вес равномерно распределялся на ступни и коленные суставы. Возможно искривление коленных суставов в подростковом возрасте, при так называемом «скачковом» росте.
Взрослые пациенты жалуются на видимую деформацию коленного сустава, и врач ищет причины такой патологии – физическая работа, неудобная обувь, соматические заболевания.
Причины развития искривления
Разновидности искривления ног
Коленные суставы с варусным и вальгусным искривлением появляются у человека под влиянием одновременно нескольких разных факторов.
Чаще всего причинами патологии служат:
- отягощенная генетика;
- дефицит Ca и витамина D;
- врожденная слабость коленного сустава;
- рахит;
- ДЦП;
- сахарный диабет;
- серьезные отклонения в нервной системе;
- болезни щитовдки, паращитовидки, надпочечников, регулирующих обмен Ca;
- врожденные заболевания органов опорной и двигательной систем;
- травмы ступни, колена, бедра;
- лишний вес.
Когда малыш пытается только вставать на ножки, надо рукой поправлять положение ступни, тогда правильно проворачивается коленный сустав. Если же искажения ступни врожденное, оно поведет за собой нарушения в постановке коленных и бедренных суставов. Обычно такие дети отстают в развитии, их рост отягощен артритами суставов, участвующих в ходьбе, у них сильно устают ноги и на ногах появляются отеки.
Если процесс течет длительно, изменяется походка, нарушаются функции наружного и внутреннего мыщелков бедер. Физический дефект виден невооруженным глазом. Как следствие, быстро портится и изнашивается обувь. Требуется ношение дорогой ортопедической обуви, фиксирующей голеностопные суставы в нормальном положении, за ним ставятся в норму и коленные суставы.
Для фиксации выворота коленного сустава есть ортопедические приспособления – ортезы, бандажи, фиксаторы. Какой из них нужен, в каждом конкретном случае решает врач.
Проявление варусной и вальгусной деформации
Вальгусная деформация ног
Варусная деформация коленного сустава – не частое заболевание, обычно оно бывает врожденным, или сопутствует развитию других болезней, то есть является вторичным. Чаще всего деформации сочетаются, бывают односторонними, или симметрично двусторонними. Однако есть вариант и не симметричного двустороннего нарушения развития коленных суставов, когда по косолапости видно неодинаковое искривление ног, формируется особенная походка «вприсядку».
Изменяется внешний вид ног, нарушаются функции коленных, бедерных суставов, человеку трудно, а зачастую и больно ходить, оттого что вынужденно меняется наклон туловища. Вальгус коленных суставов у взрослых формируется под воздействием физической нагрузки, или проявляется как вторичное, сопутствующее заболевание тазобедренных суставов.
Вальгусная деформация проявляется в нескольких типах, что зависит от деформированного суставного сочленения:
- Нарушение в коленных суставах и лодыжках проявляется вальгусной деформацией, визуально ноги принимают Х-образное положение. Дефект или врожденный, или сформировался в детском возрасте под незаметно протекающим заболеванием костной ткани, под нарушением обмена веществ.
- Бедренная кость меняет анатомическое расположение, и выворачивается под углом наружу от шейки бедра. Такую деформацию диагностировать очень сложно, так как внешне она не видна, в походке не проявляется. Косвенными указаниями могут служить вальгус колена и плосковальгусная деформация стопы. Эта патология бывает только врожденной, часто сопровождает дисплазию тазобедренных суставов. Грубой дисфункции не проявляется, однако если при этом есть деформация колена, станут заметными нарушения походки.
- Ступня с вальгусной деформацией заметна по положению пальцев на ноге: большой палец повернут в сторону второго. Обычно при этом нарастает шишка на косточке большого пальца.
Лечение деформации колена
Массаж до 4-х лет для предотвращения развития деформации ног
Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, лечение патологии суставов требует приложения усилий и терпения прежде всего от родителей. Надо постоянно следить за ребенком, чтобы он долго не стоял на широко разведенных ногах, избегать игр стоя, длительных пешеходных прогулок. Важно, чтобы ребенок ходил в ортопедической обуви. Модели обуви выбирает ортопед.
Используются стельки, пошитые по слепку с ноги ребенка. Их можно купить одни на размер ноги, но постоянно перекладывать их из уличной обуви в комнатную. Для этого потребуется постоянно покупать комнатную обувь с закрытыми носками. Для ночного сна рекомендуется надевать на ножки шины, фиксирующие суставы в правильном положении.
Требуется постоянное физиотерапевтическое лечение, гимнастика. Прежде всего, это регулярный массаж ног, 20-дневными курсами с 2-хмесячным перерывом. Для массажа важно, чтобы ребенку не было больно, только разогревающие и растягивающие движения, поворачивающие стопу и колено в нужное положение. Эффективным считается грязевое или парафиновое обертывание, которое тоже проводится курсами, желательно непосредственно перед проведением массажа.
В перерывах между согревающим процедурами важно проводить комплекс лечебной физкультуры, где упражнения включают именно сгибание и разгибание ног в коленях, в голеностопных суставах, вращение ногами. Хорошо помогают велотренажер и упражнение с катанием мяча ногами. В комплекс упражнений включаются ходьба на носочках, на внутренней и наружной стороне стоп, приседания с поддержкой у станка.
Если речь идет о лечении ребенка, то от 2-х до 4-х лет, за два года упорного труда родителей и врачей от заболевания можно избавиться. Только в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, дабы избежать инвалидности.
Физиотерапевтическое лечение проводится на фоне приема медикаментозных препаратов. Их задача – устранить болезненные ощущения, расширить объем движений. Обезболивающие препараты только снимают боль, но не лечат основное заболевание. Применяются нестероидные средства: Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и другие. Однако длительный прием этих препаратов дает побочные эффекты, плохо влияют на функции кишечника и желудка, сердца и сосудов. Поэтому препараты проводятся курсами с большими перерывами, а основной упор делается все же на физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое вмешательство выбирается, когда консервативное лечение не дает надлежащего эффекта. К хирургическому исправлению дефекта врачи прибегают у пациентов старшего возраста, когда понятно, что физиотерапия и массаж для них уже не дадут выздоровления. Еще одним показанием к хирургическому лечению становится сопутствующая деформация мениска, что вообще не лечится без операции. Суть операции заключается в создании искусственного перелома, выпиливании фрагмента клиновидной формы в основании большеберцовой кости, с последующей фиксацией сустава винтами и зажимами.
После сопоставляются используемые фрагменты костной ткани. Далее производится выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.
Полезное видео:
Вальгус и варус – отличия и фото
Вальгус и варус относятся к ортопедическим патологиям. Заболевания имеют много общего и изменяют форму костей нижних конечностей. Но перепутать деформации по внешним признакам невозможно, они абсолютно разные.
Что влияет на развитие патологий
Факторы, вызывающие вальгусные и варусные искривления ног у детей, практически одинаковые. Оба заболевания могут быть и наследственными, и приобретенными. Среди основных причин:
- рахит;
- дефицит витаминов и минеральных веществ;
- ДЦП;
- заболевания суставов;
- родовая гипоксия;
- нарушения обмена веществ;
- травмы костей;
- плоскостопие;
- сахарный диабет.
На заметку!
У взрослых причиной варусной деформации стопы может стать вальгусное искривление большого пальца на ноге. Также патология у них развивается на фоне старых травм костей, по причине избыточного веса и при занятиях тяжелой атлетикой.
Разница в признаках и симптомах
Заметить вальгус и варус у детей обычно удается в одинаковое время. Обе патологии явно проявляются в возрасте от 9 месяцев до 12. В этот период малыш начинает ходить, и слабость связочного аппарата вызывает искривление стоп. Если посмотреть на фото вальгусной и варусной деформации стопы у детей, можно увидеть массу различий.
| Деформация | Варусная | Вальгусная |
|---|---|---|
| Признаки | После начала стойких изменений ноги становятся дугообразными (похожи на букву «О»). Ребенок снашивает обувь неравномерно. Край, который находится снаружи, стирается значительно быстрее. При сведении коленей вместе малыш чувствует боль и плачет. При походке деформация напоминает косолапость. Стопы выворачиваются наружу и в процесс вовлекаются бедренные суставы | Меняется форма ног, они становятся похожими на буку «Х». Болезнь влияет на коленные и тазобедренные суставы. При осмотре можно заметить, что ребенок чрезмерно разгибает колено. Обувь сильно стаптывается с внутренней стороны. Через определенный период присоединяются признаки плоскостопия. Происходит искривление ступней во внутреннюю сторону. Пятки отклоняются кнаружи. При отсутствии лечения присоединяются признаки сколиоза |
| Симптомы | Пораженные стопы не способны смягчать поступь, и ходьба вызывает боль. Ребенок становится неловким. Дети часто падают и не проявляют интереса к подвижным играм | Деформация стоп и голеней доставляет малышу неудобства при передвижении. Походка становится замедленной. Малыш неустойчив, кажется неуклюжим и часто спотыкается. Дети сильно устают и жалуются на боль в ножках |
Внешние проявления вальгуса и варуса наблюдаются уже во второй стадии болезни. Заметить изменения на ранних этапах может только специалист ортопед.
Важно!
При отсутствии должного лечения, варусное и вальгусное отклонение стопы может привести к искривлению позвоночника и инвалидности.
Отличия в методах лечения
Консервативные способы исправления вальгусной и варусной деформации стоп абсолютно одинаковые. Но методики проведения процедур кардинально различаются. При обеих патологиях используют:
- массаж;
- физкультуру;
- ортопедическую обувь.
Лечение эффективно при первых стадиях болезни. В запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство.
Важно!
Чем раньше выявлена ортопедическая патология у ребенка, тем больше шансов обойтись без операции.
Особенности массажа
При варусной деформации стоп процедура направлена на расслабление мышц внутренней поверхности ног. А также на повышение тонуса в области наружной части бедер и голеней.
Массаж при вальгусе должен оказывать обратное действие. Здесь внутренние мышцы нужно привести в тонус, а наружные расслабить.
При проведении процедур на повышение упругости применяют элементы разминания, вибрации и растирания. Чтобы расслабить мышцы, используются приемы поглаживания.
Лечебная физкультура
Основное отличие варуса от вальгуса у детей, в форме искривления костей нижних конечностей. Чтобы устранить дефект, используют гимнастику, влияющую на разные группы суставов. При варусной деформации стоп можно использовать следующие упражнения:
- движения ступнями в разные стороны;
- перенос шара между коленями;
- приседания на всю ступню;
- стоя на коленях, задние части стоп развести и присесть между пятками, в таком положении ребенок может играть или читать;
- попеременное хождение на пятках, носках и при возможности, на внутренних поверхностях стоп.
При вальгусной деформации применяют упражнения по разработке суставов стоп, коленей и бедра. Специалисты по ЛФК рекомендуют:
- выполнять вращения ступнями вправо, влево, вниз и вверх;
- сгибание и разгибание ног в коленях;
- хождение на наружных краях ступней, на пятках и носочках;
- поднятие с пола любых предметов с помощью захвата их стопами;
- приседания с упором на всю подошву.
На заметку!
Плавание в бассейне, бег и езда на велосипеде положительно влияют на лечебный процесс при любом виде деформации ступней у детей.
Разница в ортопедической обуви
Коррекция с помощью ортопедической обуви предусматривает удержание стопы в физиологическом положении. При варусе нужно предотвратить заваливание стопы во внешнюю сторону. Для этого ортопедическая обувь оснащена высоким задником и скошенным во внутреннюю сторону каблуком.
Специальные ботинки для лечения вальгуса отличаются по форме. Каблук скошен в другую сторону. Он не допускает наклона стоп внутрь. Присутствует стелька с супинатором для предотвращения прогрессирования плоскостопия.
Высота корректирующей обуви для детей предусматривает полное закрытие лодыжки. Ортопедические ботинки носят длительно.
Хирургическое вмешательство
Цель операции при вальгусе и варусе стоп одинаковая. Это механическое исправление дефекта. Для этого проводят удаление конусовидной части большеберцовой кости. Затем используют аппарат Илизарова.
Оперативное лечение чаще применяют при варусной форме. Вальгусные патологии стоп преимущественно лечат консервативно. При искривлениях голеней у детей не рекомендовано проводить операцию до полного формирования скелета.
Заключение
И вальгусная, и варусная деформация стоп у детей являются серьезными патологиями, требующими лечения. Основные различия заболеваний во внешних признаках и особенностях терапии. Причины, вызывающие болезни, практически одинаковы. Для профилактики следует проходить плановые осмотры у врача и бороться с факторами риска.
Вальгус и варус
Как ни удивительно, но огромное количество людей во всем мире имеют проблему О-образной и Х-образной деформациии коленных суставов.
А – идеальные ноги
В – о-образное искривление
С- х-образное искривление
Д – ложная кривизна
Пусть окружающим этот дефект кажется незначительным, но сам человек поневоле концентрирует внимание на собственных изъянах. Но деформация голеней – это не только косметический дефект, при данной патологии нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в области коленного сустава оказывается неравномерной. Со временем это приводит к остеоартрозу или гонартрозу (износу хряща). Искривления голеней также вызывают развитие плоскостопия.
При варусном искривлении обе голени напоминают букву О, и деформация называется еще О-образным искривлением голеней.
При вальгусном искривлении ноги напоминают букву X и называются Х- образными. При осмотре такого пациента обнаруживают искривление голени под углом кнаружи, большое расстояние между лодыжками при сомкнутых коленных суставах.
В норме голени человека слегка отклонены кнаружи. У мужчин этот угол отклонения составляет от 5 до 7 градусов, у женщин до 10 градусов. Реже встречается искривление голени под углом, открытым кпереди, при этом вершина кривизны направлена назад или кзади. Вальгусное или рекурвированное искривление голени чаще всего значительно отражаются на функции ходьбы. Искривление голени под углом кнаружи ( варусное или О-образное искривление ) вызывает обратный подворот стопы, и постепенно развивается вторичное плоскостопие. При X – образном искривлении голеней плоскостопие развивается еще быстрее.
Кроме истинной деформации голеней встречается ложное искривление голеней, когда наличие дефектов внешнего вида объясняется не костной структурой, а особенностями развития мягких тканей.
В этом случае коррекцию искривления конечностей проводят при помощи лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится имплантация мягких протезов.
Ложная кривизна не обязывает выполнять операцию, а лишь оправдывает ее выполнение в тех случаях, когда пациентов смущает именно эстетический эффект.
О вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.
Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом. Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, общая ослабленность организма.
В тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов. Н
еблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.
При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.
Мыщелки – выступы костей, служащие для прикрепления мышц
Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие.
В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз.
Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.
Варус | Чудо-обувь
Если речь идет о варусе, следует отличать варус голени и варусную установку стопы.
Варус голени
Варус может возникнуть в следствии недоразвитости коленного сустава, при дисплазии соединительной ткани, а так же, если дети слишком рано начинают ходить, т. к. родители насильно ставят их на ножки.
Причины деформации коленных суставов ног и искривления голени могут быть различными:
- тяжелые перенесенные инфекционные заболевания;
- болезни эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата;
- травмы ног;
- плохая усваиваемость кальция;
- плоскостопие;
- генетическая предрасположенность.
Варус развивается в раннем детском возрасте и требует лечения. Если лечение по каким-то причинам не проводилось или было оказано несвоевременно, в старшем возрасте у больного могут возникнуть проблемы с работой всего опорно-двигательного аппарата.
При варусном искривлении ног центральная часть голеней как бы выпячивается наружу. При этом внешний мыщелок (промежуток между сочлененными головками костей в суставе) кости бедра становится больше, а внутренний – меньше что приводит к и растяжению связок с наружной стороны и деформации хрящевой ткани сустава с внутренней.
Такое неприродное положение голени меняет позицию стоп – они заворачиваются внутрь, и у детей развивается косолапость, может развиться варусная установка стопы и изменение формы стоп (серповидная стопа). А так же при варусной деформации ног позвоночник ребенка получает дополнительную нагрузку и тоже искривляется.
Убедиться в том, что ноги малыша в порядке, можно самостоятельно. Для этого достаточно попросить кроху спокойно постоять на ровной поверхности. Если заметно значительное расстояние между коленями, стоит обратиться к специалисту-ортопеду.
Но даже если доктор заподозрит у ребенка варусную деформацию голени, точный диагноз он может выставить только по результатам рентгеновских снимков.
Лечение это, прежде всего, лечебный массаж ног и пораженных суставов, гимнастика, а также ношение специальной ортопедической обуви.
Массаж при варусной деформации должен быть комплексным и проводиться специалистом. Он должен включать массаж поясничной части спины и крестцовой области, массаж задней и передней поверхностей ног, массаж стоп.
В старшем возрасте для лечения необходима операция на голени (остеотомия), которая предполагает выпиливание части кости, после чего конечность фиксируется по методу Илизарова.
Если варусное искривление было следствием дисплазии соединительной ткани или неравномерным тонусом мышц то вполне вероятно, что может развиться вальгусная или варусна установка стопы.
Вальгусная установка стопы развивается чаще в виду того, что пытаясь балансировать малыш широко расставляет ножки и опора приходится больше на внутренний край стопы.
Варусная установка голеностопного сустава – это опора на наружний край стопы и отклонение голеностопного сустава к наружи.
Варусная установка стопы – может быть следствием варуса голени, неравномерного тонуса мышц, но чаще всего варусная установка стоп развивается при косолапости (не путать с косолапием) и после его лечения.
Это искривление приводит к уменьшению амортизационных функций ступни: пальцы подгибаются во внутрь и сводятся вместе; свод находится в постоянном тонусе, что препятствует кровоснабжению – это приводит к ослаблению мышц свода; в то же время свод мало задействован в амортизации.
Голеностопный сустав находится постоянно в неправильном положении, что провоцирует его нарушение подвижности.
Если варусная установка стопы это не следствие врожденных пороков развития, а следствие слабости связок, то как правило, по мере роста ребенка варусная установка стопы первращается в вальгусную.
Если варусная установка стопы – это следствие косолапости, необходимо быть очень аккуратным в подборе обуви малышу. С одной стороны после косолапости может оставаться варус, который постоянно грозит вернуть стопу в неправильное положение, а с другой – мышцы и связки стопы очень слабые и есть риск появления вальгуса. При вальгусе в таком случае подбирается обувь для вальгуса, но по вопросу подбора ортопедической стельки необходимо проконсультироваться с врачем.
Если после леченой косолапости остается варус, то используется противоварусная обувь. Если после лечения варус перешел в вальгус, рекомендуется противовальгусная обувь.
Существует еще один немаловажный момент: необходимо отличать варус голени, варус голеностопа и приведение переднего отдела стопы. Зачатую варус голени влечет за собой и варус голеностопа и приведение переднего отдела стопы.
В то же время следует знать, что при варусе голени может присутсвовать вальгус голеностопа.
При каждой из этих патологий подбирается обувь по разному.
По вопросу подбора обуви необходимо проконсультироваться с врачом.