Титановая пластина в руке – Титановая пластина в руке
Убирать ли титановую пластину — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
ЛОР
Убирать ее нужно.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , да соглашайтесь
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте.Варианта два:снимать пластину как можно раньше и обязательно у того врача, который её ставил, или не снимать вообще. Но только если Вы надумаете или будете вынуждены по каким то обстоятельствам дальше удалять металлоконструкцию через несколько лет, то она обрастёт за счет надкостницы, и операция по удалению станет намного сложнее,ж.У ребёнка вся жизнь ещё впереди-лучше убрать.
Наталья, 14 января
Клиент
Яна, большое спасибо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Убирать нужно,доктор прав,организм ещё растет
Ортопед, Травматолог
Металоконструкция – это инородное тело, временный фиксатор, подлежит удалению по выполнению своей функции. Раз перелом сросся, то металоконструкцию нужно удалить.
Принятый ответ
Наталья, 14 января
Клиент
Виталий, спасибо за совет.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! При растущем и развивающемся организме необходимо убирать металлоконструкцию,чтобы не было в дальнейшем осложнений.
Наталья, 14 января
Клиент
Нина, спасибо.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Пластина наверняка дает о сетевом знать время от времкни болями ?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Дает о себе знать время от времени болями?
Ортопед, Травматолог
Если зоны роста свободны от пластины, то возраст значения не имеет. На росте кости наличие пластины никак не скажется. Другое дело, что наличие инородного металческо тела в организме, таит в себе угрозы и ограничения. Например, дочери нельзя будет делать мрт, хотя в этом может быть необходимость. Может развиться металоз – когда титан пресытит организм. Со временем вокруг крепёжных элементов может начаться резорбция кости и пластина начнёт отторгаться организмом через воспаление. У вашей дочери вся жизнь впереди. Не стоит оставлять инородное тело. Спешки нет. Но оперировать лучше в холодное время года, когда низкая вероятность гнойных осложнений. Надеюсь, что убедил.
Наталья, 14 января
Клиент
Константин, спасибо большое. Да, убедили. Я этого мнения придерживалась, но хотелось еще консультации специалиста. Город у нас маленький, большого выбора врачей нет. Скажите, а по времени 6 месяцев – это не маленький срок ( правда у нас скоро уже 7 будет)?
Ортопед, Травматолог
Обычно удаляют где-то в районе 10-12 мес у взрослых.
Если факт сращения не вызывает сомнений, то ждать до следующей зимы смысла нет.
За это время появятся новые “жизненные обстоятельства” и есть риск положить проблему в долгий ящик.
Принятый ответ
Наталья, 14 января
Клиент
Константин, спасибо
sprosivracha.com
При переломе – сталь или титан? — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,да титан менее аллергический,сталь уже редко используется. МРТ нельзя,это метал,разорвет ткань. И вылезти,МРТ это магнит.рентген и осмотр остаётся.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!В настоящее время мировой рынок больше ореинтирован на титановых металлоконструкциях .Титан легче стали и более прочный, при наличии титановых конструкций возможно проведения КТ ,что невозможно при стальных ;также при использовании титана снижается риск развития инфекционных осложнений. Единственный минус- титан на порядок дороже стальных.Из методов исследования Вам доступна только рентгенография в двух прекциях .Сделайте контрольный снимок и станет ясна причина данной проблемы. Всего Вам хорошего и берегите себя!
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо, снимок делали, с костью всё нормально, проблема или в мышцах, или с нервами
Терапевт
Здравствуйте титан более практичен.Вам нельзя Мрт,магнитотерапию,повышенные нагрузки,бани.При этом может быть разрыв или смещение.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Возможно гипс каким-то образом сдавливал мягкие ткани и некоторое время шло нарушение питания,отсюда и данные симптомы .Не переживайте ,всё восстановится .Лечебная физкультура и физиолечение после удаления конструкции.
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, ЛФК и физио после удаления, то есть, через год, что ли? Мне уже назначили физио и лфк
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Действительно такой материал сейчас не используют так как слишком много побочных действий. Вам следует уточнить где вам ставили , какой именно металл в вашей спице.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. В вашем случае остается только повторить повторно рентген, но скорее всего у вас произошел отек мышц и поэтому вы не можете выполнять полностью движения, но он должен со временем уйти сам.
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, на рентгене всё хорошо, там отёк не виден, повязку сняла две недели назад, массаж и лфк не помогают
Уролог
Да, современная травматология более орентирована на титан. Опасности стальных пластин и их ограничения Вам описали. В остальном все должно быть нормально и в свое время Вам все удалят.
Педиатр
Да, Титан лучше.
Сделайте КТ
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если сильнт беспокоит то пройдите кт
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, для чего КТ? Кость меня не беспокоит
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Предпочтительнее титан, поскольку это наиболее прочный материал, низкоаллергенный. Со стальной пластиной нельзя делать МРТ, поскольку данный метод основан на действии магнитного поля, баню тоже придется исключить. Исследование – рентген. Отек, воспаление может быть в случае ношения гипсовой лонгеты, застой крови, поэтому массаж и ЛФК, венотоники. Также отек и воспаление может давать и сама стальная пластина, в состав которой входит никель и таким образом Ваш организм дает ответную реакцию на саму пластину как на чужеродный агент и пытается всячески показать, что ей здесь не место, а проявляется это отеком, признаками воспаления. Со временем при непрохождении отека и воспалительных изменений пластина может быть отторгнута, не приживаться, поэтому контроль рентгена или КТ нужен. Вот поэтому предпочтительнее титан, в составе нет никеля, аллергические реакции на сам материал выражены значительно меньше, но тем не менее, тоже могут быть.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Кт в последующем если улучшения не будет, после провеленного лечения которое вам назначили как контрольный метод.
Ортопед, Травматолог
На самом деле абсолютно без разницы в данном конкретном случае – сталь или титан.
Сталь используют специальной марки, которая прошла все испытания и т.п.
Клиники закупают импортные наборы (наших нет) для остеосинтеза и оттуда травматолог выбирает подходящую пластину и лр. элементы. Титан немного легче и немного прочнее, но намного дороже. Многие пациенты, которые считают, что им поставили титан на самом деле носят сталь.
В Вашем случае это вообще не критично, поскольку ключица несет минимальные нагрузки в сравнении, например, с нижними конечностями.
На наборе, из которого Вам выбрали пластину, должна быть маркировка о возможности МРТ.
Сталь то же разная. Бывает, что можно, а бывает, что нет.
В Вашем случае МРТ не нужно. Сделайте КТ.
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ, а почему КТ? сказали, на МРТ можно оценить капсулу и связки, а на КТ – костную мозоль. Я недавно делала рентген, с костью всё в порядке
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, приложила снимок
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, сталь поставили российскую, врач сказал – Казань)
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Да титан сейчас используется чаще, сталь уже ушла в прошлое, но в некоторых больницах используется. Мрт противопоказано в вашем случае, там идёт большой магнит и ткани просто разорвёт. Баню тоже нельзя, магнитотерапию тоже нельзя.
Ортопед, Травматолог
Ну, Казань так Казань.
Сегодня, наверное, и БМВ российской сборки можно купить.
Просто спросите у врача можно ли делать МРТ с этой пластиной.
На рентгенограммах все нормально стоит. КТ не нужно.
Единственная серьезная причина, по которой рука может не подниматься – это разрыв ротационной манжеты плеча.
Этот разрыв лечится оперативно. Все остальное восстанавливается консервативно.
Если Вы хотите исключить этот разрыв, а МРТ нельзя, то сделайте УЗИ.
Только нужен хороший специалист. Для УЗИ это не простое исследование.
Принятый ответ
Травматолог
Добрый день!
А сроки-то какие после операции?
Aselya, 20 февраля 2018
Клиент
Артур, добрый день! 2 месяца прошло
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Да, титан лучше и современнее. Поскольку Вас беспокоит не кость. а прилегающие мягкие ткани – попробуйте еще выполнить УЗИ, для их оценки. Возможен отек, который рентген просто не увидит. Здоровья!
sprosivracha.com
Титановая пластина при переломах | medded.ru
Наверняка, мало кто задумывался над количеством элементов Периодической таблицы Д.И. Менделеева в организме человека. А их не мало ни много более 50. И это только постоянные его «обитатели». Есть еще те, которые присутствуют в человеке, зависимо от его места жительства, особенностей питания и экологической обстановки. Но поскольку характеристики и возможности элементов периодической системы ученые изучают постоянно, то время от времени некоторые из них находят новое применение человеком.
Именно таким стал титан (Ti). Список его преимуществ большой. Он используется во многих промышленных отраслях: автомобильной, аэрокосмической, архитектурной в изготовлении украшений. Но благодаря свойству сопротивляться коррозии его можно использовать внутри тела человека. Понятие «титановая пластина» сегодня широко известно.
Описание возможностей
Титан популярен в современной медицине: изготовление хирургических инструментов, стержней, штифтов, пластин и т.д. Титановые сплавы 6AL4V и 6AL4V ELI — это титан со сплавами 6% алюминия и 4% ванадия. Он наиболее распространен при проведении лечебных процедур, а также используется в пирсинге.
Сплавы Ti-6Al-4В и Ti-6Al-4V ELI могут выдержать большие нагрузки, потому используют при протезировании зубов. Прочность и долговременность — большие плюсы титана. Не менее 20 лет он может находиться в человеческом организме. Ну и неферромагнитность — возможность пациентам с титановыми имплантами проходить магнитно-резонансную томографию и КТ.
Этот материал популярен для замены плечевого, локтевого суставов, защите позвонков после операций на позвоночнике. Его свойство — остеоинтеграция — уникально, поскольку кости человеческого тела и ткани соединяются с искусственным имплантом.
Применение пластин
Титановые пластины иногда становятся спасательным кругом людям с переломами костей. Особенно это касается сложных переломов, многооскольчатых. Гипсовой повязки бывает недостаточно. Именно в таких случаях современная травматология использует титановые пластины для скрепления травмированных частей. Как результат — быстрое и правильное срастание.
Основная задача — возобновить первоначальную форму кости. Сегодня титановые пластины имеют большой перечень по своей форме, размеру и модификациях.
Более того разработаны целые методики их применения. Вид зависит от места перелома и последующей функции.
Соответственно каждому участку человеческого скелета есть свой вариант и методика установки. Используется дополнительный инструментарий для оптимизации установки пластины.
Наложение титановой пластины — металлоостеосинтез — применимо при определенных показаниях:
Виды пластин
При подборе вида и методики установления титановой пластины основную роль играет место перелома. Зависимо от этого определяется размер, форма и возможность применения подобного вида лечения.
Применение титановых пластин при травмах верхних конечностей. Как правило это тыльная поверхность руки. В отличии от передней поверхности, где сосредоточены нервные окончания, мышцы и сосуды, которые можно повредить, на тыльной стороне кости размещены ближе к поверхности кожи. Это дает возможность применять установку титановой пластинки. Поскольку на передней поверхности и ладони большое количество мышц, сосудов и нервных окончаний, которые могут быть повреждены, то здесь их не ставят. А вот на тыльной стороне руки кости находятся ближе к поверхности кожи, потому возможность применения титана здесь есть.
Если пострадали локтевой, лучезапястный или плечевой сустав, используются специальные фиксаторы, пластины или анкеры, с помощью которых травмированный связки крепятся к костным образованиям. Установленная в руке пластина через год может быть удалена. Перед удалением следует убедиться в наличии костной мозоли. Титановые фиксаторы также можно оставить навсегда. В случае травмы с нарушением целостности ключицы применяют никелевые или титановые пластины, которые имеют изогнутую форму, повторяя анатомическую кривизну кости.
Титановые пластины при травмах нижних конечностей. Переломы в области бедра, коленного сустава и в других частях ноги требуют при лечении установки титановой инертной пластины. Используется она с целью крепления перелома таза, а также при травме лонной кости и при разрыве лонного симфиза. Необходимость в ее применении возникает в случае перелома подвздошной и седалищной костей. Пластины можно накладывать в области ноги, когда кости неправильно срослись или же долго не срастаются. Но прежде, чем соединять кости, необходимо удалить осколки или часть кости и мягких тканей, которые повреждены.
Если в наличии сложный перелом бедра, то используют аппарат Елизарова. Его также задействуют в случае долго не срастающихся переломов.
Специальный штифт вводится в канал кости при переломе тела бедра. Он фиксируется с помощью винтов. Для точного введения и фиксации травматолог использует прибор под названием навигатор.
Сломанную кость голени восстанавливают з помощью прямого фиксатора, в большинстве случаев изготовленного из титана. Неправильное срастание костей голени требует установки аппарата Елизарова или же титановой инертной пластины.
При переломе плюсневых костей ноги используют титановые пластинки небольших размеров. Также из применяют при ортопедических операциях для выравнивания большого пальца стопы.
Использование титановых пластин при травмах головы. Кости черепа в мозговом отделе, как правило, травмируются в результате получения прямого удара в кость (например, удар по голове тяжелым предметом). Пострадавший в итоге имеет открытые, оскольчатые или же вдавленные переломы черепа.
Прежде всего при хирургическом вмешательстве нужно удалить осколки костей черепа, поскольку они могут травмировать оболочку и вещество головного мозга, соответственно в последствии привести к тяжелой неврологической симптоматике, могут быть нарушены жизненно важные функций организма, не исключен летальный исход. Пластина из титана закрывает дефекты костей мозгового отдела черепа, защищая таким способом головной мозг. В случае травмы черепа, титановую пластину оставляют навсегда.
Титановые пластины и винты, которые используют в нейрохирургии, очень разнообразны по своих размерах. Следует отметить, что преимуществом титанового импланта есть минимальный риск развития воспалительных процессов, а также возможность использовать их при дефекте придаточных пазух. Если травмированы кости лицевого черепа, то взамен титановым пластинкам используют специальную серкляжную проволоку.
Реабилитация
Чтобы избежать ненужных последствий, при наличии титановой пластины в черепе, ноге, руке или спине необходимо надлежащее внимание уделить реабилитации больного. Для этого требуется около месяца, иногда больше. Проводить ее необходимо вовремя и в полном объеме.
Желание пациента восстановить предыдущее состояние играет немаловажную роль. Плохо проведенная реабилитация может свести на нет все результаты операции. Врач-реабилитолог подготовит для каждого вида травмы соответствующие упражнения. Со стороны пациента они требуют немалых усилий.
Снимать или не снимать
Необходимость удаления титановых пластинок после восстановительного периода — вопрос, который волнует многих. Прежде всего останавливает необходимость повторной операции. Следует все же учесть, что это инородное тело в организме человека, и в последствии оно может быть отторгнуто. Наличие хорошей костной мозоли и отсутствие противопоказаний для повторной операции говорит об удалении пластинки. А время, когда это делать, должен определить травматолог с пациентом индивидуально.
Если пластинка поставлена человеку пожилого возраста и в наличии признаки остеопороза, то после срастания кости ее не убирают.
Сильный, легкий, устойчивый к коррозии, экономичный, нетоксичный, биосовместимый, долговечный, остеоинтегрированный, гибкий и эластичный. Сегодня медицина выбрала титан. Именно с его помощью сегодня можно продлить активную жизнь и избежать инвалидности. Однако, не зависимо от возможностей современной медицины, последствия каждой травмы рано или поздно дают о себе знать, потому всегда надо учитывать свои физические возможности и быть внимательным к своему организму.
Загрузка…medded.ru
Титановая пластина при переломах
Наверняка, мало кто задумывался над количеством элементов Периодической таблицы Д.И. Менделеева в организме человека. А их не мало ни много более 50. И это только постоянные его «обитатели». Есть еще те, которые присутствуют в человеке, зависимо от его места жительства, особенностей питания и экологической обстановки. Но поскольку характеристики и возможности элементов периодической системы ученые изучают постоянно, то время от времени некоторые из них находят новое применение человеком.
Именно таким стал титан (Ti). Список его преимуществ большой. Он используется во многих промышленных отраслях: автомобильной, аэрокосмической, архитектурной в изготовлении украшений. Но благодаря свойству сопротивляться коррозии его можно использовать внутри тела человека. Понятие «титановая пластина» сегодня широко известно.
Описание возможностей
Титан популярен в современной медицине: изготовление хирургических инструментов, стержней, штифтов, пластин и т.д. Титановые сплавы 6AL4V и 6AL4V ELI — это титан со сплавами 6% алюминия и 4% ванадия. Он наиболее распространен при проведении лечебных процедур, а также используется в пирсинге.
Сплавы Ti-6Al-4В и Ti-6Al-4V ELI могут выдержать большие нагрузки, потому используют при протезировании зубов. Прочность и долговременность — большие плюсы титана. Не менее 20 лет он может находиться в человеческом организме. Ну и неферромагнитность — возможность пациентам с титановыми имплантами проходить магнитно-резонансную томографию и КТ.
Этот материал популярен для замены плечевого, локтевого суставов, защите позвонков после операций на позвоночнике. Его свойство — остеоинтеграция — уникально, поскольку кости человеческого тела и ткани соединяются с искусственным имплантом.
Применение пластин
Титановые пластины иногда становятся спасательным кругом людям с переломами костей. Особенно это касается сложных переломов, многооскольчатых. Гипсовой повязки бывает недостаточно. Именно в таких случаях современная травматология использует титановые пластины для скрепления травмированных частей. Как результат — быстрое и правильное срастание.
Основная задача титановой пластины — возобновление первоначальной формы кости
Основная задача — возобновить первоначальную форму кости. Сегодня титановые пластины имеют большой перечень по своей форме, размеру и модификациях.
Более того разработаны целые методики их применения. Вид зависит от места перелома и последующей функции.
Соответственно каждому участку человеческого скелета есть свой вариант и методика установки. Используется дополнительный инструментарий для оптимизации установки пластины.
Наложение титановой пластины — металлоостеосинтез — применимо при определенных показаниях:
- сильное смещение отломков кости;
- осколки;
- возможность операции;
- восстановление первоначальной функции, которая утеряна из-за травмы;
- если нет тяжелых патологий.
Виды пластин
При подборе вида и методики установления титановой пластины основную роль играет место перелома. Зависимо от этого определяется размер, форма и возможность применения подобного вида лечения.
Применение титановых пластин при травмах верхних конечностей. Как правило это тыльная поверхность руки. В отличии от передней поверхности, где сосредоточены нервные окончания, мышцы и сосуды, которые можно повредить, на тыльной стороне кости размещены ближе к поверхности кожи. Это дает возможность применять установку титановой пластинки. Поскольку на передней поверхности и ладони большое количество мышц, сосудов и нервных окончаний, которые могут быть повреждены, то здесь их не ставят. А вот на тыльной стороне руки кости находятся ближе к поверхности кожи, потому возможность применения титана здесь есть.
При травмах руки используются специальные фиксаторы, пластины или анкеры
Если пострадали локтевой, лучезапястный или плечевой сустав, используются специальные фиксаторы, пластины или анкеры, с помощью которых травмированный связки крепятся к костным образованиям. Установленная в руке пластина через год может быть удалена. Перед удалением следует убедиться в наличии костной мозоли. Титановые фиксаторы также можно оставить навсегда. В случае травмы с нарушением целостности ключицы применяют никелевые или титановые пластины, которые имеют изогнутую форму, повторяя анатомическую кривизну кости.
Титановые пластины при травмах нижних конечностей. Переломы в области бедра, коленного сустава и в других частях ноги требуют при лечении установки титановой инертной пластины. Используется она с целью крепления перелома таза, а также при травме лонной кости и при разрыве лонного симфиз
bezperelomov.com
Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами, стентами или коронками
Аппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ — наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет?
МРТ и металлические пластины
В зависимости от отношения любого металла к воздействию магнитного поля они подразделяются на диагмагнетики (в поле они подвержены слабому отталкиванию), парамагнетики (слабо притягиваются магнитным полем) и ферромагнетики (сильно восприимчивые к воздействию поля).
В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры.
При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него.
МРТ после стентирования
После стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты.
Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера – по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется.
В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф.
Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы.
Можно ли делать МРТ с железными коронками
При наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции — целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов.
При коронках и зубных протезах с металлокерамикой скрининг головного мозга и области сердца допускается, однако появляется высокая вероятность недостоверного результата за счет искажения ответа на сигналы магнитного поля.
Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа.
При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает.
Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт.
Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали — штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики — кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии — он примет решения о возможности проведения МРТ.
Можно ли делать МРТ с брекетами
Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.
Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая.
Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.
Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.
Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника.
В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме.
Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?
Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля.
Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента.
Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.
spb-mrt-kt.ru
Перелом плечевой кости со смещением. Остеосинтез титановой пластиной. Часть 1
Я никогда не думала, что что-нибудь сломаю.
И уж тем более не могла себе представить, что переломы, полученные в быту, могут требовать оперативного лечения.
Однако все бывает в первый раз.
Если вы нашли эту статью, то вероятно тоже столкнулись с переломом, или вам предстоит операция. Я практически не нашла никакой дельной информации перед операцией, хотя усиленно взрывала интернет.
Искренне надеюсь, что эта статья кому-то поможет найти ответы на вопросы, кого-то успокоит и будет не так уж страшно.
Как я сломала руку
Скользкое дачное крылечко после дождя, руки, занятые вещами – за перила я не держалась. Доля секунды – и я уже сижу на ступеньках. Болит где-то в районе бедра. Пытаюсь встать, но понимаю, что левая рука меня не слушается. Слышу какой-то скрежет внутри (это края сломанной кости трутся друг о друга). Боли в руке нет, это потому что у меня шок. Почти потеряла сознание. Когда меня подняли и усадили на стул, то я обратила внимание, что интуитивно поддерживаю больную руку здоровой. Надежда на вывих сустава быстро улетучилась, когда я попробовала пошевелить левой рукой и согнуть ее – она висела плетью, а внутри ходуном ходили отломки, неестественно надувая руку то с одной, то с другой стороны. От этого зрелища меня затошнило, голова кружилась, а ноги были ватные.
Как я поняла уже потом, упала я на бедро, но руки во время моего бесславного полета пошли в стороны, и одна из них со всей силы ударилась о перилу, потому и сломалась.
Через час я была в травмпункте города Солнечногорска. В порядке живой очереди мне сделали снимки и наложили гипсовую лонгету. На снимках красовался винтообразный перелом плечевой кости в нижней трети (ближе к локтю) со смещением. Местный травматолог сразу сказал мне, что потребуется операция и спросил, в какую больницу направлять. Таким образом, в тот же вечер меня привезли в больницу по месту жительства, где в 23 часа госпитализировали, и я почти без сил заснула на новообретенной постели 36 больницы города Москвы.
снимок сразу после перелома (без гипса)
Первый стационар
В стационар я попала субботней ночью, и, конечно же, никто не стал срочно мною заниматься, только сделали новые снимки. В воскресенье у меня взяли анализы, пару раз укололи анальгин. Я не могла понять, где мой врач, будет ли операция и когда, надолго ли я застряла в этом учреждении, где меня якобы лечат. Когда мне пришли делать ЭКГ я была уже почти уверена, что это верный знак подготовки к операции. Но все оказалось иначе: днем явился мой лечащий врач, который сомневался в целесообразности операции. Он сказал, что обсудит эту ситуацию с заведующим отделением и вернется ко мне.
Заведующий заглянул чуть позже и тоже был весь в сомнениях. По его словам “кость в гипсе встала ровно и срастется сама”, поэтому операция не обязательна в моем случае. Однако сами такое решение врачи принять не могли, стали ждать профессора. Профессор собрала консилиум и все эти люди пришли ко мне в палату. Меня рассмотрели, проверили, работают ли пальцы и сообщили, что оперировать не будут, мол повезло, и так должно срастись. А на следующий день меня выписали домой. Таким образом я провела 4 дня в больнице безо всякого лечения.
Понятно, что ничего не понятно
Дальше мне было рекомендовано наблюдаться в травмпункте по месту жительства. Первый раз я явилась туда без снимков, только с эпикризом. Когда же пришло время переделать снимок – с момента перелома прошло уже 2 недели, и травматолог, увидев свежий снимок, сказал, что операция мне нужна и побыстрее бы. Я была в растерянности: какой-то травматолог против мнения целого консилиума? Однако свежий снимок и мне самой показался страшноватым.
снимок через 10 дней после перелома в гипсе
Прошло еще пару дней, я снова с перепугу переделала снимок но уже в другой проекции, и то, что я там увидела, меня дико напугало. Потому что ТАКАЯ кость точно не срастется.
Было ясно, что кость не стоит так как раньше, отломки перемещались несмотря на гипсовую лонгету. И я стала собирать мнения других врачей. Все они говорили одно: нужна операция, не тяните, чем дольше времени пройдет, тем тяжелее будет хирургу.
Мне пришлось снова сдавать все анализы, делать снимок легких и ЭКГ. На тот момент я уже знала, что поеду делать операцию в 83 больницу. Через знакомых знакомых мне порекомендовали обратиться к доктору Горелову. На консультации он показался мне рассудительным и даже несколько пессимистичным (на самом деле он просто честно предупреждал о рисках), но квалифицированным врачом. Причин не доверять ему я не нашла.
Стационар в больнице мне понравился – двух и одноместные чистые палаты с телевизором, вайфаем и даже кондиционером. В общем меня все устроило.
Меня прооперировали 14 сентября, а через 2 дня после операции уже выписали, взяв с меня обещание приезжать на перевязки. В целом мне в этой больнице понравился весь персонал – и врачи и мой анестезиолог и внимательные медсестры. Всем хочу выразить благодарность за профессионализм и помощь.
И. В. Горелов очень добрый, грамотный, спокойный и терпеливый врач, подробно отвечает на все вопросы, успокаивает и подбадривает. Никакой фамильярности или попыток подколоть пациента, неудачно пошутить и т.д. Такие качества врача очень важны для меня, потому что прислушиваешься к каждому слову и в какой-то степени врач для пациента это авторитет, которому нужно полностью довериться и выполнять все указания. А если вам неприятен сам человек или общение с ним, то это все усложняет и никакого позитвного настроя нет и в помине.
Перелом плечевой кости со смещением и варианты его лечения
Врачи говорят, что сломать плечевую кость не так-то просто – это одна из самых крупных и крепких костей человека. Крайне редко переломы со смещением лечат консервативно. Это и довольно долгое срастание кости и большая вероятность, что после пары месяцев в гипсе кость срастется криво. Но самое неприятное – она может вообще не срастись, а на месте перелома может образоваться ложный сустав, что очень и очень нехорошо.
Оперативное же вмешательство может быть рискованным по той причине, что по плечевой кости к локтю проходит лучевой нерв. Если говорить простым языком, то этот нерв отвечает за работу кисти руки. Если повредить его во время операции, то кисть может попросту “повиснуть” на продолжительное время. А гарантий врачи не дают, каждый человек индивидуален, кому-то может не повезти.
Сама операция представляет из себя установку надкостной пластины из титана, которая закрепляется на кости винтами, вкручиваемыми в кость. Сложность в том, что лучевой нерв проходит прямо по кости, поэтому чтобы к ней пробраться, надо нерв изолировать и подложить под него (между ним и пластиной) “амортизирующую” мышечную ткань. Данная операция не считается простой, лично мне ее делали около 2,5 часов. Какое же было облегчение – увидеть, что пальцы двигаются, что нерв не поврежден. После операции врач сказал, что мышца начала наматываться на осколок кости, что делало невозможным ее сращивание. Поэтому решение лечь на операцию было правильным.
В моем случае (операция была осложнена сроком давности перелома) был предложен общий наркоз с маской и трубкой. А свежие переломы такого плана могут оперировать под местным наркозом (анестезия в шею, отключающая чувствительность руки). Лично я считаю, что общая анестезия лучше, потому что не видишь свою кровь и не слышишь как сверлят твои кости. Не каждый человек такое выдержит. А масочный наркоз мне понравился гораздо больше внутривенного (был у меня и такой опыт) – проще отошла.
Подготовка к остеосинтезу титановой пластиной и первые дни после него
Обсудите с вашим хирургом способ лечения. Если перелом случился недавно и кость сломалась не у самого сустава – вам могут предложить поставить штифт – металлический стержень, который вгоняют внутрь кости, который ее и будет фиксировать изнутри. Меньше риска для лучевого нерва и небольшие шрамы на руке. Установка пластины же – это большой шрам, которому предшес
marena99.livejournal.com
Кому-нибудь ставили на кости металлоконструкции при переломе? / страница 3
леночкаДобрый вечер,Михаил,я ждала Ваше ответа.
Как вы мужчины любите себя жалеть:шрам,синяки,не едите и не спите бедные ночами.Как говорится-шрам мужчину украшает)
По своей родственнице меня не сравнивайте,я училась добросовестно,утру нос каждому.
А то что доктор профессор,так это ни о чем не говорит.Звание профессора дают за научные достижения,а не за опыт успешных операций.Может он и гений,но явно не в оперировании.
Года и десятилетия ждать не нужно,чтоб металл удалили,мне удалили все спустя 7 месяцев,никаких синяков,никакого ужасноо шрама,ну пару дней поболела,потерпела и жива)На операцию шла с позитивом,потому что доктор был приятный,понимающий.Все рассказал и объяснил,волнение всегда есть,но не такое,чтоб аж пожирало всего изнутри!
Я думаю мы все останимся при своем мнении)
Р.S.Поправляйтесь по-быстрее Михаил,и берегите свои руки!Будьте позитивнее,и помните,что ни делается-все к лучшему)
#####################################################
Здравствуйте,полностью согласен с Леной! У меня перелом голени со смещением,спаибо доктору,поставил на место,но при контрольном рентгене увидел что кость не встала как надо,сделал операцию,поставил пластину,в гипсе проходил 40 дней,(а если бы оставил так,потом опять ломать и все сначало, опять гипс….),колено и голеностоп застыли конечно в гипсе,но разработал через месяц,конечно было больно,но через это надо пройдти,иначе так и останешься инвалидом,нога уменьшилась в объеме,но тлько из-за того что отрафировались мышцы,сейчас потихоньку мышечная масса наростает, мне 43 года,ногу сломал 28 марта,прошло 4 месяца,уже почти не хромая хожу,хотя это посложнее перелом чем локтевой,и шрам почти не видно,хотя на этом я не заморачиваюсь,мужчина же я)),так что Михалыч,вы действительно попали не к тому доктору,и обязательно надо ВЕРИТЬ ,что будет все хорошо,иначе не заживет,доктора только помогают,а лечит и восстонавливает себя сам ваш организм….будьте оптимистами!!!
www.woman.ru