Шрам после удаления пупочной грыжи: Шрам после удаления пупочной грыжи – Шрам после удаления пупочной грыжи

Шрам после удаления пупочной грыжи

Долгожданное избавление от 2(. ) пупочных грыж и радости моей нет предела. Предупреждение :отзыв содержит фото.

Для удобства, я разделила свой отзыв на пункты. Чтобы вы при желании могли перескочить сразу на нужный фрагмент.

После 2-х родов, когда мое самочувствие пришло в норму, я обнаружила (слева,снизу) у пупка маленькую подвижную шишечку. Ее появление стало для меня неожиданностью. Я заподозрила у себя грыжу и конечно же отправилась на узи брюшной полости. Но, специалист ничего там не увидел( Из-за размера грыжи — такие маленькие не отображаются).

Так как ребенок был еще совсем крошкой, я решила отложить этот вопрос на более подходящее время.

Так прошел год. Спустя время я отправилась на консультацию к хирургу и узи.

Дело было в платном центре, где меня очень настойчиво пытались запихать на операцию, отправив на ненужное узи (ибо там опять ничего не увидели, как и в 1 раз. Грыжа в размере не увеличивалась) и радушно посчитали мне стоимость операции от которой глаза невольно полезли на лоб.

Я попрощалась с доктором — который не смотря на свою натянутую улыбку, мне не понравился.

(Мой вам совет, при выборе специалиста опирайтесь не только на положительные отзывы, но и на ваши внутренние ощущения. Ведь вам будут делать операцию, а в этот момент рядом нужен человек,которому ты доверяешь)

И отправилась на прием к другому специалисту. Он подтвердил, действительно у меня пупочная грыжа. Маленькая, не беспокоящая меня и не требующая срочной операции.

Так как у меня маленькие детки и оставить их на долго я не могу, я еще на год отложила операцию.

Грыжа меня не беспокоила, я понемногу занималась спортом. Занималась детьми, домашними делами и переездом.

И вот буквально месяц назад, я почувствовала неприятное ощущение в области пупка.

Но! Болела не нижняя грыжа. Я потрогала свой пупок и сверху обнаружила шишку. Она была гораздо меньше,чем нижняя, но болела.

Я отправилась на прием к доктору, у которого была год назад.

И да, мои подозрения подтвердились. У меня появилась вторая грыжа.

В принципе, можно было так же не ложиться на операцию, если бы не одно но — болевые ощущения.

Да и я страдала из-за того, что не могла полноценно заниматься спортом.

В общем, был назначен день X.

День операции был назначен. Приехала наша любимая бабушка, чтобы посидеть с детьми.

И тут, у меня заболело горло. Был озноб,температура 38,2.

Я в бешеном ритме начала лечится. Позвонила проконсультировалась с доктором.

В день операции температура была 37,2 болела я 3 или 4 день.

Но чувствовала себя в принципе неплохо.

В палате я оставила свои вещи и отправилась в операционную.

Штаны и шлепки забрала санитарочка. Мне разрешили оставить маечку, которую я подняла до груди(в нее же «заправили» руки, чтобы не дернуться во время операции) и нижнее белье. Бюстгальтер нужно было снять.

Я легла на стол, задрала руки. Ноги мне накрыли простыней и привязали.Руки я подняла вверх и м/с закрепила мне их майкой.

Так же туда отправилась стерильная пеленка и перед моим любопытным носом, к моему облегчению повесили ширмочку.

Оперировать меня должна была тот же доктор, что и консультировал хирург ассистент и так же там была м/с.

Обезболивание: Было местным = новокаин с лидокаином.

Признаюсь, очень боялась боли.

Было немного неприятно, когда мне делали «заморозку».

А затем началась операция. В силу своего образования, я знала ее ход и поэтому было страшновато.

Изначально — боли не было. Когда меня только начали»резать» ощущения были такие, если провести по животу пальцем.

Ощущение движения и догадки.

Затем врач «достал» грыжу — содержимым был большой сальник. Который доставлял неприятные ощущения, так как его почти невозможно обезболить. Сначала была верхняя, потом нижняя грыжа.

Самую большую боль ( не прям ужасную — было терпимо. И рожать кстати гораздо больнее) я ощутила, когда меня начали зашивать.

Самое неприятное, что боль внезапная. То есть ковыряются в тебе, ты лежишь спокойно и внезапная боль. От неожиданности я подергивала ногами, которые к счастью были привязаны и м/с мне их немного придерживала.

Всю операцию со мной разговаривали, успокаивали и шутили. За что я была безумно благодарна. По радио играла веселая музыка.

Операция шла около часа. И наконец-то закончилась.

Первые часы после операции :я еще немного полежала в операционной. Потом пришла санитарочка и помогла перебраться мне на каталку. Голова немного кружилась (наверное от страха) и отвезла меня в палату.

Боли я не чувствовала, но боялась лишний раз шелохнуться.

С часик я провела в палате, поглядывая на свою повязку (она была сухой, не кровила)

И отправилась домой. Перед этим мне кольнули в/м обезболивающее.

Ночь я проспала прекрасно. Даже купленные таблетки не понадобились.

Утро после операции:Проснулась я достаточно бодрой. Даже горло не болело

Неприятные ощущения были, но из-за того, что я не могла втягивать мышцы живота. Я отправилась на перевязку.

Рана не кровила. Перевязка прошла быстро и безболезненно (с ужасом вспоминаю 1 перевязку после удаления вросшего ногтя. бррр)

И я попрощалась с доктором на 10 дней.

Я купила себе послеоперационный бандаж (В принципе может подойти и послеродовый, если он у вас остался)

И он очень сильно уменьшил дискомфорт от тянущих ощущений.

Двигаться я стала более смело. А дышать стало легче (не знаю почему, но первые дня было в положении стоя у меня появлялась одышка)

И на 3 день чувствовала себя уже прекрасно.

Душ можно было принимать. После обрабатывать ранку зеленкой (Я вначале смывала корочки перекисью) и заклеивала специальным пластырем. Называется Космопор.

Советую именно этот (на другой с мирамистином — пошла аллергия и живот зудел и чесался, ниже увидите фото)

Обезболивающее принимала только один раз на 2 день и все.

Спустя 10 дней :Вчера мне сняли швы, заживает все слава Богу не плохо.

Я рада, что попала именно к этому доктору.

Так же мне дали пояснения по поводу шишек, которые прощупывается под кожей, на месте грыж.

Это швы — которые постепенно будут рассасываться и уменьшаться.

Обрабатывать рану больше не нужно.

Спортом можно заниматься через месяц.

Внешний вид пупка:Смотрится не очень эстетично, может со временем ситуация улучшиться. Краснота эта и отек — следствие дурацкого пластыря! К сожалению выкинула упаковку, даже показать не могу. Заклеила на ночь и утром встала с жутким зудом

Но меня это совсем не волнует. Даже когда доктор опасался, что у меня совсем не будет пупка, я за это ни капли не переживала.

Сейчас я настроена на скорейшее выздоровление и занятия спортом.

И да, удаление грыжи я рекомендую! Потому что лучше сделать эту операцию, когда они еще маленькие и не ущемились! И быстро восстановиться. Чем тянуть и откладывать до последнего.

Желаю всем здоровья и быстрой реабилитации. Самое главное — не переживайте и найдите хорошего доктора!

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

Белая линия живота – это пластина из сухожилий. Находится посередине живота, проходит от грудной клетки до паха. Из-за того, что соединительная ткань может быть очень слабой, мышцы живота расходятся, образуются отверстия, через которые внутренние органы выходят под кожей наружу – поэтому и появляется грыжа белой линии живота.

Этот вид грыжи встречается чаще всего у малышей. Причиной является индивидуальная слабость каркаса брюшной стенки, которая в первую очередь состоит из соединительной ткани.

Симптомами могут быть:

  • невыносимая боль в месте ущемления грыжевого мешка;
  • вялость, высокая температура тела;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота.

Выход из этой ситуации только один – хирургическая операция по ушиванию или иссечению грыжевого мешка. Эта операция проводится под общим наркозом, она малотравматична, используются импортные шовные материалы для надежного косметического эффекта. После удаления грыжи белой линии живота следов от швов не остается.

  • Простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом.
  • Метод обтурационной герниопластики (имплантами) открытым способом.
  • Метод обтурационной герниопластики лапароскопическим способом.

Все виды грыж следует лечить операционным путем. У взрослых пациентов при развитии явных симптомов срочно назначают хирургическое вмешательство по удалению пупочной грыжи в первые часы после ущемления (может ущемиться мочевой пузырь, сальник, кишка).

Метод обтурационной герниопластики заключается в том, что сетчатый материал (имплантат) подкладывают с некоторым запасом под выпячивание (апоневроз) и пришивают, при этом не травмируют мышечную ткань. Сетка обрастает соединительной тканью, не отторгаясь организмом, и остается в нем на всю жизнь. Различия после этих операций хорошо видны на фото. Прекрасно виден лучший косметический эффект на втором изображении.

Метод обтурационной герниопластики лапароскопичеким способом подразумевает собой применение тех же имплантатов, но с очень маленькими разрезами на коже, с использованием эндоскопической видеотехники, особыми инструментами и очень тонкими шовными материалами.

Травматичность минимальная, период реабилитации короткий. После такой операции остаются 3 разреза по 5 мм. Больные с первого дня начинают ходить, пить и кушать жидкую пищу. На третий день можно нормально питаться, на четвёртый день – выписываются. Операцию такого типа не рекомендуют людям с иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, страдающим печеночной недостаточностью. Очень важно знать, как быстро восстановиться после пупочной грыжи.

Если операция прошла успешно, далее идет реабилитация после операции. При отсутствии осложнений первый послеоперационный период затянется всего на 1-2 дня. Рекомендуется постельный режим. Незамедлительно после удаления пупочной грыжи больному должны надеть бандаж.

Функция бандажа после операции заключается в поддержке живота и пупочной области, а также в сохранении неподвижности наложенных швов. Известны случаи, когда пациенты уходили домой уже через 3 часа после удаления грыжи живота.

Шрам после удаления пупочной грыжи

Какая нужна реабилитация после удаления пупочной грыжи?

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

  • ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
  • отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
  • носке специального поддерживающего бандажа;
  • соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

https://www.youtube.com/watch?v=zsu5KE56EZ4

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса.

Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.

Шрам после удаления пупочной грыжи

Шрам после удаления пупочной грыжи

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Широкий пояс после удаления грыжиШирокий пояс после удаления грыжиШирокий пояс после удаления грыжиБандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Какие можно выполнять упражнения ЛФК?

В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.

Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

  1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
  2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
  3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
  4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Изображение пупочной грыжиИзображение пупочной грыжиИзображение пупочной грыжиТак выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

  1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
  2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
  3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
  4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сметана;
  • сало;
  • сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

  • тысячелистника;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • коры дуба;
  • шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • токотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

  • поднятия ног;
  • приседания;
  • повороты туловища;
  • наклоны.

Что нельзя делать в период восстановления

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

  1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
  2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
  3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Массаж

Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.

Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.

Важно! Массаж может выполнять только профессионал, поскольку мышцы после операционного процесса еще недостаточно крепкие и могут повредиться при неправильных манипуляциях. В домашних условиях массаж может выполняться лишь после того, как организм восстановился полностью.

Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.

Если обнаружилась грыжа белой линии живота

Белая линия живота – это пластина из сухожилий. Находится посередине живота, проходит от грудной клетки до паха. Из-за того, что соединительная ткань может быть очень слабой, мышцы живота расходятся, образуются отверстия, через которые внутренние органы выходят под кожей наружу – поэтому и появляется грыжа белой линии живота.

Этот вид грыжи встречается чаще всего у малышей. Причиной является индивидуальная слабость каркаса брюшной стенки, которая в первую очередь состоит из соединительной ткани.

Симптомами могут быть:

  • невыносимая боль в месте ущемления грыжевого мешка;
  • вялость, высокая температура тела;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота.

Выход из этой ситуации только один – хирургическая операция по ушиванию или иссечению грыжевого мешка. Эта операция проводится под общим наркозом, она малотравматична, используются импортные шовные материалы для надежного косметического эффекта. После удаления грыжи белой линии живота следов от швов не остается.

  • Простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом.
  • Метод обтурационной герниопластики (имплантами) открытым способом.
  • Метод обтурационной герниопластики лапароскопическим способом.

Все виды грыж следует лечить операционным путем. У взрослых пациентов при развитии явных симптомов срочно назначают хирургическое вмешательство по удалению пупочной грыжи в первые часы после ущемления (может ущемиться мочевой пузырь, сальник, кишка).

Метод обтурационной герниопластики заключается в том, что сетчатый материал (имплантат) подкладывают с некоторым запасом под выпячивание (апоневроз) и пришивают, при этом не травмируют мышечную ткань. Сетка обрастает соединительной тканью, не отторгаясь организмом, и остается в нем на всю жизнь. Различия после этих операций хорошо видны на фото. Прекрасно виден лучший косметический эффект на втором изображении.

Метод обтурационной герниопластики лапароскопичеким способом подразумевает собой применение тех же имплантатов, но с очень маленькими разрезами на коже, с использованием эндоскопической видеотехники, особыми инструментами и очень тонкими шовными материалами.

Травматичность минимальная, период реабилитации короткий. После такой операции остаются 3 разреза по 5 мм. Больные с первого дня начинают ходить, пить и кушать жидкую пищу. На третий день можно нормально питаться, на четвёртый день – выписываются. Операцию такого типа не рекомендуют людям с иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, страдающим печеночной недостаточностью. Очень важно знать, как быстро восстановиться после пупочной грыжи.

показания, методы, восстановление. Бандаж после операции

Пупочная грыжа – это достаточно распространенная патология, которая может возникать у людей всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. У взрослых людей грыжа обычно появляется вследствие ослабления пупочного кольца, а также по причине стойкого увеличения внутрибрюшного давления. У детей – из-за задержки формирования передней брюшной стенки.

Лечение патологии проводится исключительно хирургическим путем в условиях стационара мед. учреждения, методом радикальной терапии, который называется герниопластика. Оперирование патологии производится после проведения диагностических мероприятий с условием, что пациент достиг возраста 5 лет и у него отсутствует положительная динамика.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  2. Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
  3. УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

Хирургические методики устранения пупочной грыжи

Существующие не сегодняшний день методики герниопластики можно классифицировать на такие виды:

  1. Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
  2. Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

  1. Открытая полостная операция.
  2. Лапароскопическая герниопластика.

Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

  • Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
  • Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
  • Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

Подготовка к операции

Следует отметить, что предоперационная подготовка пациента к лапароскопической или открытой герниопластике пупочной грыжи незначительно отличается от подготовки к любому хирургическому вмешательству. После диагностических мероприятий лечащий врач обсуждает с больным и назначает оптимальную дату проведения операции. До этой даты пациент должен пройти все необходимые исследования, обратившись в местную поликлинику:

  1. Определение группы крови и резус-фактора.
  2. Общеклинический анализ крови.
  3. Анализ крови на биохимию.
  4. Анализ крови на свертываемость.
  5. Общеклинический анализ мочи.
  6. Флюорография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. Анализ на ВИЧ.
  9. Анализ на гепатиты и сифилис.
  10. УЗИ брюшной полости.

Также врачом в случае надобности могут быть назначены и другие лабораторные или аппаратные исследования.

За несколько дней до того, как будет проведена открытая или лапароскопическая герниопластика, пациент должен прекратить прием любых антикоагулянтов и кроверазжижающих препаратов, к примеру, аспирина. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность о том, что пациент такие препараты принимал/принимает.

За день до даты, на которую назначено лечение пупочной грыжи, пациент должен прийти в больницу с вещами и результатами исследований. Некоторые анализы на усмотрение врача могут быть проведены повторно. Также будет проведено заключительное обследование у хирурга. Возможно, потребуется консультация анестезиолога.

Накануне операции пациент принимает душ и надевает чистую одежду, возможно, понадобиться поставить клизму. Открытая или эндоскопическая герниопластика проводится с утра и на пустой желудок, поэтому после ужина пациенту запрещено употреблять пищу, от воды также желательно отказаться.

Техника проведения

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

  1. Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
  2. То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
  3. Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
  4. Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
  5. После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

Реабилитация после операции

Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после герниопластики возникают крайне редко, но все же полностью исключить возможность их появления нельзя:

  1. Инфицирование раны может случиться, если во время проведения операции был обнаружен ранее недиагностированный очаг воспаления. В таком случае назначаются антибиотики.
  2. Серома, то есть отек тканей в зоне оперативного вмешательства. Возникает как реакция организма пациента на имплант. Это кратковременное явление, которое проходит само, лечения не требует.
  3. Гематома, то есть кровоизлияние крови в прооперированной области. Гематома в большинстве случаев рассасывается сама, но может понадобиться дренирование.
  4. Невралгия, то есть нарушение в работе нервных волокон, возникает у 1 пациента из 10. Проявляется невралгия болями, жжением и другими неприятными ощущениями, проходит обычно самостоятельно в течение полугода сопле операции. Назначаются обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период у больного

Результаты абдоминопластики с одновременным удалением пупочной грыжи

ОП 28 мая 2009

У меня спинальная анестезия была,к концу ОП сама стала все слышать,как моим пупочком любовались!Проснулась нормально,но была в полудреме!И потом еще поспала,а потом и ....ПОЕЛА даже!

Спустя 2,5 месяца

Спустя 2,5 месяца после ОП могу,наконец то, показать результат.....

 

А у меня отрезали лоскут кожи и кровоток еще не нормализовался.... уже 3 месяца после ОП,а онемение в области швов еще осталось.

Спустя 9 месяцев

 

Спустя полгода

Швы перестали беспокоить уже через несколько месяцев,худеть начала сразу после ОП,т.к. мышцы живота сшивали, при приеме пищи в обычном количестве,меня начинало распирать спустя 30-40 минут после приема.Долго не могла понять почему?Но потом сама догадалась,что теперь желудку мало места в брюшной полости и стала кушать маленькими порциями.Вес стал снижаться,я похудела на 4,5 кг где-то за 1.5 месяца!

Отлежаться конечно надо!В моем случае это было 2 дня и то приходилось что то делать самой...Благо мы с родителями сейчас живем,так мама не работала и взвалила все обязанности на себя!Но все равно надо себя расхаживать,потому что все время лежать тоже тяжко,все затекает....Да и устаешь быстро,спина начинает болеть-приходилось в полусогнутом состоянии ходить...Голову над ванной мыть приходилось только с чьей то помощью....А потом лежать-отдыхать!Да и вообще-когда чем то занимаешься,то быстрее время проходит и мышцы в тонус приходят!!!!Залеживаться долго нельзя!

Активна стала примерно через 10 дней.....Но все равно это понятие растяжимое.....я разогнулась и стала нормально ходить,делала по дому все,но усталость еще присутствовала,только спустя месяц начала забывать об ОП

2-3 месяца придется ходить в бандаже!!!!Это даже не обсуждается!!!

Спустя 1 и 9 месяцев


А вот и нижний шовчик....только вы вряд ли его увидите

Тяжко было недели две,все время хотелось прилеч....отеки сохранялись долго....

1 фото- шов под бельём;
2 фото - сам шов(и не один) спустя 2,5 года.
Напомню: у меня было абдомино с двумя швами-вертикальный и горизонтальный

История пациентки "Yolga" взята с форума.