Ретролистез с5 – симптомы и причины появления, виды заболевания, современные методы лечения и профилактики осложнений, показания к операции

Содержание

Ретролистез с5 позвонка что это такое

Ретролистез шейного отдела позвоночника – заднее смещение позвонков на уровнях C2, C3, C4, C5. Оно сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и шейных позвонках. Причины патологии многочисленны. От этиологического фактора зависит лечение заболевания.

Заднее смещение С3-С5 возникает из-за нарушения топографических или биомеханических изменений в позвоночнике.

Какие причины приводят к смещению шейных позвонков кзади:

Дегенеративные болезни шейного отдела; Травматические повреждения позвоночного столба; Паралич мускулатуры шеи; Разрывы мышечных волокон.

Вышеперечисленные причины с течением времени приводят к постепенному прогрессированию болезни. Если вначале тело позвонка было смещено кзади на 5-7 мм, с годами оно может увеличиться до 8-11 мм. Вышеописанные изменения являются необратимыми. При повышенных физических нагрузках они быстро прогрессируют.

Биомеханически смещенный позвонок оказывает давление на окружающие ткани. К примеру, если деформация локализуется на уровнях С2-С3, можно ожидать ущемления спинномозгового нерва на уровне С3-С4.

Данное патологическое состояние формирует постепенную деградацию фасеточных суставов. Это обуславливает возникновение артрозов и артритов позвоночника. Если болевой синдром при заболевании не сильно выражен и устраняется противовоспалительными средствами, человек не обращается за помощью специалистов. В такой ситуации симптомы заболевания формируются постепенно.

Ретролистез С2 и С3 часто возникает из-за травматических воздействий на позвоночный столб. В большинстве случаев при повреждении межпозвонковых дисков с выпадением пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) формируется деформация позвоночного сегмента.

Искривление позвоночника способствует смещению одновременно нескольких сегментов и повреждению околопозвоночных тканей. Если патология продолжается длительно, возникает сильный болевой синдром в верхних конечностях и шее, от которого нельзя избавиться обезболивающими средствами.

Смещение позвонков C2-C3 встречается реже, чем С4-С5, что обуславливает редкие осложнения заболевания со стороны головного мозга. Напомним, что в поперечных отростках позвонков проходит позвоночная артерия, питающая кровью 25% мозговых структур.

Смещение позвонков кзади на уровнях С3-С4 чаще наблюдается у следующих категорий людей:

Спортсмены; Грузчики; Фермеры; Водители.

Независимо от локализации патологических изменений без адекватного лечения с течением времени патология прогрессирует, а болевой синдром увеличивается.

Симптомы заднего листеза:

Мышечные спазмы; Искривление шеи; Деформация шейного отдела позвоночника; Неврологические симптомы; Прогрессирование остеохондроза; Нарушение чувствительности верхних конечностей; Непроизвольные подергивания рук; Учащенное дыхание и сокращения сердца.

У школьников ретролистез С3 и С4 сопровождается искривлением шейного отдела в боковой проекции. При этом формируются следующие симптомы:

Онемение верхних конечностей; Приступы удушья; Болевые ощущения в правом подреберье; Боль в желчном пузыре; Язвенная болезнь желудка.

Вышеописанные симптомы заднего смещения позвонка формируются на ф

Что такое ретролистез l5 позвонка

На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.

Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой; люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель; люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

Провоцирующим фактором для развития рет

Ретролистез л5 позвонка | Лечение ног

Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.

Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела распол

Ретролистез l5 позвонка лечение | Лечение ног

. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-д

Ретролистез L5позвонка – что это такое, симптомы

Различные травмы позвоночника возникают достаточно часто. Особенно в том случае, когда на спину оказываются чрезмерные нагрузки. При этом наиболее часто страдает именно поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на него приходится наибольшее давление. В результате таких проблем может возникать соскальзывание позвонков. Патология носит название ретролистез. Это состояние таит в себе определенную опасность и приносит своему носителю сильный дискомфорт. Чтобы понять, как бороться с этой проблемой, необходимо изучить причины ее возникновения и симптомы.

Ретролистез

Что это такое

Ретролистез l5 позвонка – это смещение элементов поясничного отдела позвоночника кзади. Это приводит к скованности движений, сильной боли, воспалению и отеку прилегающих тканей, а также мышечно-токсическому синдрому.

Такая проблема опасна тем, что в ходе ее развития сужается позвоночный канал. Это негативным образом сказывается на спинном мозге и нервных отростках. Кроме того, возникают токсические и трофические процессы, оказывающие влияние и на внутренние органы.

Без своевременного лечения ретроспондилолистеза больной вскоре может получить инвалидность, так как длительное воздействие патологии на нервные отростки и спинной мозг приводит к параличу.

Это интересно! Наиболее часто возникает ретролистез l5. Однако встречается подобный тип смещения и l4, 12, 14, и с5 тела позвонка.

Данная патология требует своевременного и правильного лечения. В противном случае процесс может не только привести к параличу, но и вызвать заболевание других органов, расположенных рядом с местом поражения.

Причины возникновения

Ретролистез встречается не так уж и часто. При этом такое заболевание нередко поражает именно пожилых людей ввиду ослабленности костной системы. Однако такая проблема может возникать и у молодежи.

Это интересно! Встречается также истинный спондилолистез. В этом случае происходит сдвиг позвонков кпереди.

Причин возникновения описываемой патологии достаточно много. И чтобы уменьшить риск возникновения этого недуга, нужно избегать столкновения с факторами, которые могут его вызывать.

Причины:

Превышение допустимой нагрузки на позвоночник. Этому могут способствовать частые наклоны или подъем тяжелых предметов, особенно с несоблюдением правильной техники.
Травмы спины, связанные с повреждением связочного аппарата. Из-за такой проблемы позвоночный столб перестает удерживаться в оптимальном положении.
Повреждение костных элементов позвоночника. Это приводит к снижению устойчивости костного аппарата.
Ослабление мышечных тканей спины. Это может быть связано как с заболеваниями мышечного аппарата, так и с малоподвижным образом жизни.
Естественное старение организма. Например, развитию данного заболевания может способствовать позвоночный остеохондроз.
Нехватка минеральных веществ. Эта проблема может быть вызвана несбалансированным питанием или нарушением обменных процессов в организме.
Чрезмерная компрессия позвоночных элементов. Это может быть вызвано опухолевыми процессами или воспалением костной и суставной системы.
Неправильное поведение в послеоперационный период при хирургическом лечении паравертебральной зоны.
Мышечный гипертонус при слабости связок и проблемах с соединительной тканью. Обычно такая проблема возникает у маленьких детей.
Различные инфекционные и воспалительные заболевания, а также болезни костей и суставов тоже могут вызывать смещение пятого межпозвоночного диска.

Первые признаки и симптомы

Данная патология требует своевременного лечения, ведь ее следствием может быть инвалидность. Также если вовремя не начать лечиться, может появиться межпозвоночная грыжа.

Чтобы своевременно заметить ретролистез, необходимо прислушиваться к организму. Стоит отметить, что симптомы заболевания поясничной части не особенно выражены. Их несложно спутать с проявлением других болезней, не связанных с костями и суставами.

Симптомы:

Боли в спине – основной симптом патологии. Причем неприятное ощущение может интегрировать в ягодицы, в область паха и в нижние конечности.
Наблюдается сильное напряжение мышц поясницы и ног. Из-за этого больные нередко хромают.
Чувствительность тазовой области заметно снижается.
Может возникать парез (временный паралич) нижних конечностей.
Нарушение стула. В худшем случае появляется проблема недержания мочи и каловых масс.

Также данный недуг может являться причиной мужской половой дисфункции, то есть импотенции.

Симптомы

Виды и формы заболевания

Симптоматика и опасность заболевания зависят во многом от его стадии. Всего выделяют четыре этапа развития патологии.

Стадии болезни:

Ретроспондилолистез 1 степени выражается в том, что позвонок сдвинут всего на двадцать пять процентов относительно соседнего элемента.
На второй степени прогрессирования недуга позвонок сдвигается на половину своей площади.
На третьем этапе тело позвонка смещено на семьдесят пять процентов.
На последней стадии заболевания позвонок смещается более чем на три четверти.

Также классифицируется заболевание по типу смещения позвонков. Выделяют разновидность полного, лестничного ретролистеза и частичного. В первом случае позвонок смещен кзади по отношению к обоим соседним элементам, в последнем тело позвонка сдвинуто только к одному элементу, а при лестничном заболевании элемент сдвинут кпереди к одному позвонку, и кзади ко второму.

Диагностика

Чтобы назначить лечебную терапию и поставить верный диагноз, а также дать прогноз, используется диагностика. В случае данной патологии наиболее эффективной считается рентгенография. Также может использоваться МРТ.

В некоторых случаях берется общий анализ крови и мочи. Также может проверяться состояние других органов.

Диагностика

Лечение

Лечение такой проблемы должно проходить в соответствии с рекомендациями врача. О народных способах лечения в данном случае не может быть и речи. Такие методики приведут лишь к ухудшению состояния.

На ранних стадиях болезни врачи стараются обойтись без вмешательства хирургии. В ход идут медикаментозные средства, помогающие уменьшить болевой синдром, снять мышечный тонус, убрать воспаление и восстановить витаминно-минеральный баланс. Также применяются физиотерапевтические методики. К ним относятся упражнения ЛФК, массажи, воздействие специальных приборов, а также ношение компрессионного корсета и приобретение ортопедического матраца.

Лечение

Если уровень заднего смещения большой, то без операции не обойтись. Такая операция предполагает фиксацию позвоночного диска в правильном положении. Для этого используются специальные винты и пластины.

Ретролистез – это патология, вызванная смещением тел позвонков относительно друг друга. Проблема чревата серьезными осложнениями и подлежит своевременному лечению.

Ретролистез позвонка – что это? Степени, лечение

Ретролистез является патологией опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба, при котором происходит смещение позвонка назад. Очень часто ретролистез ошибочно называют ретроспондилолистез, но это не синонимы.

Заболевание может возникнуть в любом возраст, однако у детей и подростков заболевание встречается крайне редко и обычно возникает между 30 и 45 годами. Лечение чаще всего консервативное, при его неэффективности может потребоваться хирургическая операция.

1 Что такое ретролистез?

Что такое ретролистез позвоночника? Это патология, при которой позвонок смещается относительно оси позвоночника назад, приводя к возникновению достаточно ощутимых и нарушающих работоспособность симптомов.

На фоне ретролистеза возникает дистрофический и дегенеративный процесс, приводящие к хроническим воспалительным явлениям в позвоночнике. Отсутствие адекватного лечения в итоге может окончиться инвалидностью.

Нормальный и пораженный ретролистезом позвоночник

Затронут заболеванием может быть весь позвоночник, точнее любой его отдел. Но чаще всего заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, как правило из-за того, что именно на эти отделы приходится огромная динамическая нагрузка.

В поясничном отделе чаще всего поражаются позвонки L4, L3 и L5, нередки поражения крестцового позвонка S1. В шейном отделе ретролистезу более всего подвержены позвонки C2, C3, C4, C5, C6. Поражение позвонков L4-L5 именуется «лестничный ретролистез».

1.1 Причины появления

Причин развития ретролистеза более двух десятков, однако наиболее часто патология возникает на фоне травм позвоночного столба. Иногда даже причиной могут быть самые незначительные травмы, о которых пациент на приеме у врача и вовсе не может вспомнить.

Ретролистез на МРТ

Из травматических причин ретролистеза отметить нужно следующие:

Компрессионные переломы.
Разрывы и повреждения связочного аппарата.
Травмы непосредственно позвонков.
Травмы мышечно-связочного аппарата.
Длительно протекающая деформация межпозвонковых дисков.
Чрезмерные динамические нагрузки на позвоночный столб (в частности на позвонки).

Также к причинам ретролистеза относят:

наличие хронического спондилеза и/или остеохондроза, длительно протекающая межпозвонковая грыжа,
врожденные особенности строения позвоночного столба,
опухолевидные заболевания опорно-двигательного аппарата,
детренированность и общая слабость мышечного корсета спины.

1.2 Ретролистез шейного отдела (видео)

1.3 Степени заболевания

Степень ретролистеза определяется на основании размеров смещения пораженного позвонка, которая измеряется в миллиметрах. С помощью таких измерений можно оценить степень стабильности двигательного сегмента.

Также смещение классифицируется и по иной схеме: на основе данных о процентах смещения от тела позвонка, а именно:

Ретролистез 1 степени: смещение достигает не более 25%.
Вторая степень: смещение достигает от 25% до 50%.
Третья степень: смещение достигает от 50% до 75%.
Четвертая степень: смещение достигает от 75% до 100%.

Ретролистез на КТ

В запущенных стадиях с помощью такой градации крайне тяжело достоверно оценить степень заболевания. Нередки случаи, когда при ретролистезе третьей степени выставляется четвертая, и наоборот.

Особых проблем такие ошибки не создают, так как лечение на третьей и четвертой стадии очень похоже и помимо консервативной терапии нередко требуется задействовать оперативный (хирургический) «арсенал».

На третьей и четвертой стадии заболевания армия противопоказана, призывник получает отсрочку и направление на стационарное лечение. В некоторых случаях имея вторую степень болезни призывник может получить ограниченную категорию годности. Он будет взят в ряды вооруженных сил, а при возникновении осложнений во время службы лечить его будут в армейском госпитале.

1.4 Виды патологии

Ретролистез делится на три вида, а вот четвертого – так называемый ложный ретролистез – не существует. Но что это? В этом случае путаются заболевание, и на самом деле подразумевается ложный спондилолистез, что уже несколько другое.

Классификация ретролистеза такова:

Полный ретролистез тела позвонка. При данной форме болезни тело позвонка полностью выгибается назад относительно обеих соседних позвонков.
Ступенчатый вид. Позвонок смещается назад относительно вышележащего и вперед относительно нижележащего.
Частичный вид. Тело позвонка смещается назад относительно верхнего и нижнего позвонков.

Ретролистез шейного отдела позвоночника

Вылечить данное заболевание достаточно тяжело независимо от его вида. Определение того, как лечить ретролистез в каждом отдельном случае – задача непростая, часто требующая консультации сразу с несколькими специалистами (иногда разных направлений).

1.5 В чем опасность болезни?

Опасность ретролистеза вполне очевидна – наличие хронических и, что еще важнее, прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов может в итоге окончиться частичной или даже полной иммобилизацией пациента.

Даже адекватная и мощная терапия не обеспечивает стопроцентной гарантии успеха, так как уже имеющиеся повреждения позвоночного столба полностью восстановиться не удастся. Цель лечения ретролистеза – остановка прогресса патологии, а вот восстановление поврежденных тканей – вторичная задача.

Причем вторичная задача решается достаточно плохо. Опять же, полностью восстановить поврежденные участки позвоночника – в частности тела позвонков – нельзя. Выходит, что лечить ретролистез нужно начинать как можно раньше, пока дегенеративно-дистрофические процессы не привели к тяжелым повреждениям.

Проблема в том, что при врожденных особенностях строения позвоночного столба даже остановить прогрессирование патологии будет очень тяжело, а иногда даже невозможно.

2 Симптомы и диагностика

Диагностику ретролистеза проводят с помощью классической рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В большинстве случаев диагноз выставляется именно на основе классической рентгенографии, которая позволяет обнаружить следующие признаки заболевания:

разрыв фиброзного кольца диска,
разрастание костных остеофитов,
нестабильность суставов,
краевой склероз.

Боли при ретролистезе позвоночника

Симптомами ретролистеза позвоночника, независимо от его вида и причин, являются:

Дискомфорт или, реже, болезненные ощущения во время физической активности.
Частичная иммобилизация позвоночного столба (больной иногда не может выполнить какое-либо движение).
Болевые ощущения непосредственно в месте смещения позвонка (точечная боль, которая, впрочем, может отдавать в другие органы).
Чисто рентгенологические признаки – выбухание тела позвонка, поражение фиброзного кольца, возникновение межпозвоночных грыж (нередко множественных).

2.1 Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, так как болезнь удается обнаружить на ранних стадиях.

Консервативное лечение ретролистеза подразумевает применение следующих методик:

ограничений физической активности, в том числе с помощью корсетов,
ношение именно корректирующих ортопедических корсетов, бандажей или поясов,
мануальная терапия и классические массажные процедуры,
физиотерапевтические процедуры (особенно полезны лазеротерапия и лечение тепловым воздействием),
аппаратное вытяжение позвоночного столба,
иглорефлексотерапия,
индивидуально составленная под каждого пациента программа лечебной физкультуры (ЛФК),
санаторно-курортная терапия,
применение противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных средств.

Результаты лечения ретролистеза и сколиоза позвоночника

Первое время упражнения из курса ЛФК больной должен выполнять в присутствии специалиста, чтобы выработать привычку делать их правильно. Если пациент будет с самого начала выполнять упражнения неправильно – велик риск усугубления дегенеративно-дистрофических процессов.

2.2 Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ретролистеза применяется либо на поздних стадиях заболевания, либо на поздних и ранних стадиях при неэффективности консервативной терапии. Также операция может быть показана при возникновении осложнений и выраженных неврологических проявлений патологии.

Не существует единой операции для лечения данной патологии. В арсенале хирургов имеется несколько вариантов оперативного вмешательства, а конечный выбор делается уже после всестороннего обследования больного несколькими специалистами.

В среднем операция длится не более двух часов. Послеоперационный период составляет обычно четыре месяца, но может затягиваться до года (особенно в случае с больными преклонного возраста).

В реабилитационный период после операции больному запрещают излишнюю двигательную активность, поднятие тяжестей и переохлаждения. На весь послеоперационный период больному выдается рекомендация по ношению поддерживающих позвоночный столб корсетов, чтобы снизить с него нагрузку и не мешать восстановлению поврежденных позвонков.

Результаты лечения ретролистеза и сколиоза позвоночника

Загрузка…