Реактивный отек ноги – причины и дополнительные симптомы отечности, первая помощь и последующая терапия в домашних условиях, возможные заболевания и травмы
Что делать при высоком пульсе и нормальном давлении? |
Как повысить пульс, не повышая давление: способы лечения |
Пульс у беременных: таблица нормы |
Причины высокого пульса при пониженном давлении |
Симптомы и причины парадоксального пульса |
Причины брадикардии
Пульс меняется под влиянием различных факторов, в том числе температуры тела и воздуха, эмоционального состояния. Частота сердечного ритма зависит от возраста. Например, максимальные показатели бывают у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается – у пожилых людей он самый низкий. Пониженный сердечный ритм всегда бывает и у профессиональных спортсменов.
Какой показатель считается низким? Брадикардию диагностируют при регулярном снижении сердечного ритма ниже 55 уд/мин. Патология часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. Брадикардия бывает экстракардиальной и органической.
Когда возникает экстракардиальная брадикардия:
- частый признак вегето-сосудистой дистонии;
- неврозы;
- опухоли, ушибы мозга, менингит;
- почечные колики;
- гипотиреоз;
- курение.
Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.
Очень низкий пульс (менее 40 уд/мин) свидетельствует о сильной интоксикации, которая возникает при сепсисе, вирусном гепатите, тифе. Сильно снижается сердечный ритм при повышенном содержании в крови кальция и калия, при отравлении фосфатами, продуктами распада белка.
У ребенка брадикардия может иметь физиологический характер – пульс снижается во время сна и покоя, после длительного пребывания в холодной воде или помещении. При отсутствии внешних раздражителей уменьшение частоты сердечных сокращений чаще всего вызвано повышенным тонусом блуждающего нерва, что бывает при проблемах с сердечной мышцей.
У подростков пульс снижается из-за быстрого увеличения размеров сердца, на фоне гормональной перестройки и нарушенного обмена веществ, переутомления.
Почему низкий пульс опасен? При брадикардии мозг и внутренние органы испытывают постоянный дефицит кислорода, что может стать причиной развития необратимых патологических состояний. Снижение сердечного ритма ниже 30 уд/ мин может привести к обмороку. Наиболее опасные осложнения – отек мозга, кома, остановка сердца.
Признаки
Незначительное снижение частоты сердечных сокращений практически никак не отражаются на самочувствии. При снижении пульса ниже отметки 50 уд/мин состояние человека может резко ухудшиться.
Симптомы брадикардии:
- болит голова, начинается сильное головокружение;
- человек становится вялым, появляется слабость;
- полуобморочное состояние, возможна потеря сознания;
- боль в грудине, одышка;
- аритмия.
Если снижение сердечного ритма вызвано проблемами со щитовидной железой, то к основным признакам добавляется тремор пальцев, мышечная слабость, человек резко теряет вес.
При сердечных патологиях низкий пульс сопровождается повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха, увеличивается потоотделение, отекают конечности.
Низкий пульс при низком давлении – что делать
Гипотония в сочетании с низким пульсом – частый признак серьезных болезней, иногда такое состояние опасно для жизни.
Причины подобного состояния:
- инфаркт – снижается диастолическое давление, возникает сильная боль за грудиной;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- анемия, неврозы, нарушение обменных процессов – часто сопровождаются обмороками и коллапсом;
- сильная кровопотеря, кровотечения;
- отек Квинке;
- инфекции, интоксикация.
При гипотонии и низком пульсе не следует спешить принимать лекарственные препараты. Иногда достаточно прилечь, выпить зеленый чай или крепкий натуральный кофе с сахаром. Если самочувствие позволяет, можно пройтись пешком быстрым шагом или сделать небольшую зарядку.
Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать
При незначительном снижении показателей пульса человек ощущает только симптомы высокого давления – мигрень, звон в ушах, одышка, тошнота. При этом кожные покровы покрываются красными пятнами, возникают приливы жара. Если пульс снижается ниже 50 уд/мин, то начинается головокружение, возможна потеря сознания.
Почему снижается пульс при гипертонии:
- сердечные патологии – эндокардит, порок сердца, ишемия, кардиосклероз;
- вегето-сосудистая дистония;
- разного рода опухоли;
- эндокринные болезни, гормональные колебания;
- умственные и физические перегрузки.
Иногда брадикардия – побочный эффект после приема лекарственных препаратов для нормализации давления.
[/idea]Важно! Если высокое артериальное давление сопровождается брадикардией, то не следует принимать никаких лекарственных препаратов до приезда врачей – это может только усугубить ситуацию.[/idea]
При внезапном приступе брадикардии у гипертоника необходимо вызвать врача. До приезда скорой помощи на поясничный отдел, внешнюю поверхность икры или заднюю поверхность шеи можно приложить теплый компресс.
Как повысить пульс
Для определения причины брадикардии делают электрокардиографию, УЗИ сердца, биохимический и гормональный анализ крови. Лечение патологи проводят в условиях стационара, а основу терапии составляют инъекции и капельницы – Атропин, Алупент, Изадрин, Изопротеренол.
При частых приступах брадикардии назначают Ипратропиум – препарат нормализует работу гормональных желез, оказывает влияние на работу головного мозга, начинает действовать уже через 1,5 часа. При глаукоме и проблемах с органами пищеварения используют Орципреналин.
Если низкая частота пульса не сопровождается высоким давлением и нет серьезных сердечных заболеваний, можно принять природные стимуляторы и энергетики.
Что принимать при низком пульсе:
- настойка элеутерококка;
- экстракт гуараны или женьшеня;
- кофеин в таблетках, Аскофен;
- Изадрин;
- Адреналин, Эфедрин.
Если медикаментозная терапия не помогает улучшить самочувствие и пульс не поднимается выше 40 уд/мин, то требуется оперативное вмешательство – под большую грудную мышцу вшивают электрокардиостимулятор, который нормализует сердцебиение.
Что делать в домашних условиях
Повысить сердечный ритм можно при помощи теплой ножной ванночки, хорошо помогают горчичники, которые нужно ставить на воротниковую зону.
Первая помощь при резком приступе брадикардии:
- дать вдохнуть нашатырь;
- приподнять ноги выше головы;
- при необходимости сделать искусственное дыхание;
- вызвать скорую помощь.
Хорошо помогает настойка женьшеня – смешать 25 г измельченного корня сухого растения с 10 г красавки, залить смесь 1,5 л водки. Убрать настой в темное место на 21 день. Лекарство следует принимать по 15 капель трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения – 3 месяца.
Для приготовления эффективного лекарства для лечения брадикардии потребуется всего 3 компонента – чеснок, мед и лимон. Выжать сок из 10 лимонов, добавить 10 измельченных головок чеснока и 1 л жидкого меда. Настоять смесь 10–12 дней, принимать по 40 г лекарства каждое утро до завтрака – порцию следует медленно рассасывать не менее 1 минуты.
При лечении сниженного пульса дома необходимо придерживаться здорового питания – в рационе должно быть больше морской капусты, жирной рыбы, орехов, блюд с перцем.
Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом, необходимо больше двигаться, избавиться от пагубных привычек, высыпаться. Основу питания должна составлять здоровая еда – сезонные овощи и фрукты, рыба, молочная продукция. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать развития серьезных заболеваний.
Причины, симптомы и лечение инфекционного миокардита
Инфекционный миокардит может возникнуть на фоне любой инфекции, но в настоящее время участились случаи вирусной природы происхождения болезни. Кроме того, миокардиты могут возникнуть на фоне приема лекарственных средств или при системных заболеваниях. Но чаще всего причиной миокардита становится ревматизм, наряду с заболеванием развиваются эндокардит и перикардит.
В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, миокардит делится на следующие виды:
- ревматический;
- инфекционный;
- аллергический, вызванный лекарствами, сыворотками, инъекциями;
- при системных болезнях соединительных тканей, травмах, ожогах и т.д.;
- идиопатический, если причина не выявлена.
Немаловажную роль в развитии данного заболевания играет иммунитет: если он снижен, то развивается аллергия и другие недуги, в том числе и миокардит.
Причины
Инфекционный миокардит развивается из-за вирусных (вирусный миокардит) и бактериальных инфекций. Это могут быть:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ангина;
- скарлатина;
- корь;
- краснуха;
- дифтерия;
- вирус Коксаки;
- брюшной и сыпной тиф;
- сепсис;
- пневмония;
- аденовирусы и т.д.
Развитие инфекционного миокардита усиливается во время эпидемий инфекций. Также известно, что болезнь может вызвать более чем одна инфекция.
Как провокатор развития миокардита может послужить алкогольное или токсическое отравление, снижение иммунной защиты, прием лекарственных препаратов или сывороток без консультации с врачом. Не стоит заниматься физическими упражнениями при выявлении болезни, так как это усугубляет ситуацию.
Разновидности
Бактериальный или вирусный миокардит делится на две группы:
- Первичный, или изолированный, возникший самостоятельно.
- Вторичный — как проявление другой болезни.
По течению инфекционный миокардит может быть:
- острым;
- подострым;
- хроническим;
- рецидивирующим, то есть когда периоды ремиссий длительные.
Симптомы практически всех видов миокардитов схожи, они проявляются следующим образом:
- Развитие брадикардии или частое сердцебиение.
- Быстрая усталость.
- Излишнее потоотделение.
- Боль в области грудной клетки.
- Лихорадочное состояние.
- Наличие одышки.
- Суставные боли.
- Астенизация.
- Побледнение кожи.
Начало болезни характеризуется астеническими синдромами, а именно раздражительностью, частой сменой настроения, слезливостью, ухудшением сна. Постепенно человек начинает ощущать боль в области сердца, которая не бывает связана с физической нагрузкой. Сердечный ритм учащается.
Если функции работы левого желудочка не были нарушены, то симптомы проявляют себя по-разному, многие могут вообще отсутствовать. А вот с потерей функциональности левого желудочка больной начинает испытывать быструю утомляемость, одышку, дискомфорт в области сердца.
Несмотря на схожесть симптомов, при инфекционном миокардите имеется ряд особенностей. Чаще всего болезнь развивается на фоне инфекции. На фоне всех перечисленных симптомов может слегка повыситься температура тела, но происходит это не всегда. Начало болезни человек может не заметить. Все это зависит от степени прогрессирования миокардита.
Инфекционный миокардит может развиваться в двух направлениях:
- Инфекционно-токсический миокардит, при котором поражение сердца развивается на фоне выраженной интоксикации организма.
- Инфекционно-аллергический миокардит, при этом признаки болезни развиваются только через 2-3 недели после начала острой инфекции или обострения хронического инфекционного заболевания.
Симптоматика в детском возрасте
В детском возрасте после перенесенной инфекции может сначала развиться ранний миокардит, а через определенное время — поздний. Большинство детей переносит болезнь с субфебрильным повышением температуры.
Симптомы детского миокардита инфекционной природы:
- Резкое снижение тонов сердца.
- Шум трущегося перикарда.
- Увеличение печени.
- Отек в области нижних конечностей.
- Увеличение сердечной мышцы.
Ребенок становится вялым, быстро устает, плохо ест, жалуется на боль в сердце, животе, частую одышку. Все это должно побудить родителей обратиться за врачебной помощью. Но в любом случае, если ребенок перенес ОРВИ или грипп, стоит понаблюдать за ребенком и ограничить на время его физическую активность, это убережет детский организм от развития миокардита.
Диагностика
Первоначально врач может поставить диагноз воспалительный процесс в сердечной мышце. Но подтвердить его может ЭКГ. Данная диагностика проводится, если обнаружена сердечная недостаточность или увеличены объемы сердца.
ЭКГ может определить следующие нарушения:
- Появление 3 и 4 тонов.
- Приглушенный звук.
- Систолический шум.
- Подъем RS-T.
- Появление отрицательного несимметричного зубца T с уменьшенной амплитудой.
ЭхоКГ назначают в запущенных случаях. Рентгенография тоже может выявить увеличение сердечной мышцы и застойные процессы в легких. Обязательным считается анализ крови, который может выявить увеличение СОЭ, С-реактивный белок и т.д. Иногда проводится иммунограмма.
Достоверные данные дает внутрисердечная биопсия. Проводится она также при тяжелых случаях.
Как показывает практика, выявить такое заболевание, как миокардит, порой бывает крайне сложно. Врач порекомендует больному ежедневно измерять температуру тела — это тоже поможет в постановке диагноза.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития это болезни, необходимо вовремя лечить все инфекционные заболевания и стараться вообще их не допускать. Нужна санация очагов хронических заболеваний, таких как тонзиллит, пародонтит, кариес. Если вы принимаете лекарства или сыворотки, то необходим строгий контроль врача в этом деле, должны быть учтены не только дозировки медикаментов, но и индивидуальные особенности человека, например наличие аллергии в анамнезе.
Лечение
Если болезнь началась остро, то больного госпитализируют, постельный режим соблюдается на протяжении 1-2 месяцев, физические нагрузки вообще запрещены.
Для того чтобы нормализовать метаболический процесс в миокарде, необходима специальная диета, которая предусматривает следующие направления:
- Ограничение соли.
- Ограничение жидкости.
- Пища, богатая белком и витаминами.
Примерная схема лечения больного с инфекционным миокардитом:
- Борьба с инфекцией. Если болезнь бактериального происхождения, назначается терапия антибиотиками. При вирусной инфекции помогут противовирусные препараты.
- Санация патологических очагов инфекции.
- Прием НПВП, антигистаминных средств, иммуносупрессивных препаратов.
- Если болезнь приобрела тяжелый характер, то назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон).
- Чтобы улучшить обменные процессы в сердце рекомендуется прием Рибоксина, Панангина, Аспаркама, АТФ и витаминных комплексов. Рекомендуются препараты калия при отсутствии противопоказаний.
- Для того чтобы не развилась тромбоэмболия, назначают антикоагулянты, а также антиагреганты.
Чтобы лечение дало хороший результат, оно продолжается до 6 месяцев, а иногда и более. Все зависит от самого больного, если все выписанные медикаменты принимаются, то и выздоровление наступит быстрее.
Начало терапии должно проводиться под строгим наблюдением доктора, в дальнейшем достаточно будет регулярно посещать кабинет врача. Даже после того, как курс лечения будет закончен и пациент почувствует себя намного лучше, ему придется каждые 2-3 месяца показываться кардиологу.
Отеки и давление
- 1 Причины отеков при гипертонии
- 2 Симптоматика
- 3 Особенности у беременных
- 4 Диагностика
- 5 Лечение отеков при повышенном давлении
- 5.1 Препараты
- 5.2 Питание при отеках
- 5.3 Физическая активность
- 5.4 Народные методы
- 6 Меры профилактики
Много людей жалуются на отеки при гипертонии. Это неудивительно, ведь такое явление распространенное, особенно у беременных женщин. Чтобы избавиться от отеков, предлагается достаточное количество медикаментов, народных рецептов, которые являются эффективными средствами для лечения гипертонии.
Причины отеков при гипертонии
Высокое давление и отеки ног возникают по следующим причинам:
на
- наследственная предрасположенность;
- переживания;
- стресс;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки, в частности курение и алкоголь;
- несбалансированное питание;
- сердечные заболевания;
- проблемы с почками;
- тиреотоксикоз;
- аритмия;
- аллергические реакции;
- цирроз.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Отечность при гипертонии проявляется такими симптомами:
- головокружение;
- усталость;
- неполноценный сон;
- ухудшение зрения;
- раздражительность;
- онемение конечностей тела;
- сердечные боли;
- одышка.
Если почувствовали такие симптомы, немедленно примите меры. Особенной проблемой это является для людей, которые ведут здоровый, подвижный образ жизни, регулярно занимаются спортом. При этом, если вовремя не вылечить гипертонию и отеки ног, есть риск возникновения других хронических болезней, из-за которых человеческий организм функционирует неправильно.
Вернуться к оглавлению
Особенности у беременных
Отеки при беременности особо заметны становяться на поздних сроках .
Отеки при давлении являются особой проблемой для беременных. Это объясняется тем, что женщине, тем более на поздних сроках беременности, тяжело двигаться из-за веса. В результате могут появиться отеки, которые вредят будущему ребенку. Отеки при беременности имеют такие признаки:
- Изменение формы лица. Отеки на лице означают, что лицо становится более круглым, а носу и губам свойственна припухлость.
- Появление следов от носков. О лишней жидкости свидетельствует и то, когда женщина снимает носки, на ногах видны следы от резинки.
- Набор веса. Если за короткий промежуток времени масса тела значительно увеличилась, то это говорит о том, что появились отеки.
- Неприятное ощущение в конечностях тела. Они могут онемевать, и проявляться тем, что пальцы рук тяжело сгибать, а нижними конечностями больно наступать.
- Тесная одежда, обувь. При отеках привычная одежда становится маленькой, а обувь — тесной.
В первую очередь наблюдается отек лица, глаз, затем страдают и другие части тела: отекают ноги, пальцы рук. На ранних сроках беременности признаки отеков не всегда особо заметны, женщина может и не чувствовать каких-то симптомов. Но более выраженным это становится на поздних сроках. Своевременно проводите профилактику, ведь давление при гестозе (осложнение беременности) особенно опасно. Поэтому, необходимо регулярно консультироваться с врачом, чтобы предотвратить данное заболевание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика включает такие исследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- эхокардиографическое обследование;
- биохимический анализ крови;
- электрокардиографическое исследование;
- ультразвуковое обследование;
- диагностика уровня гормонов.
С помощью таких анализов и процедур можно узнать точный первоисточник отеков. К примеру, если при общем анализе крови СОЭ стал выше нормы, это означает, что причина отеков — заболевания почек. Или если при ЭКГ обнаружена гипертрофия желудочков, это говорит о том, что первоисточник артериальной гипертензии и отеков — сердечные болезни.
Вернуться к оглавлению
Лечение отеков при повышенном давлении
Чтобы вылечить повышенное давление, нужно изменить неправильный образ жизни, из-за чего и возникает много болезней. Нужно правильно питаться, двигаться, избегать стрессов, вовремя проводить профилактику. Иногда врач назначает медикаментозное лечение, что тоже эффективно, но имеет ряд и негативных последствий.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Мочегонные они же деуретики должен назначить врач.
При артериальной гипертензии рекомендуются мочегонные препараты, их еще называют диуретиками. Польза препаратов состоит в том, что они выводят лишнюю жидкость с организма вместе с мочой, помогают справиться с гипертонической болезнью, проблемами с сердцем, печенью и почками. В зависимости от происхождения диуретики разделяют на природные и медикаментозные препараты. К природным относятся отвары из трав, чаи. В большинстве случаях, медикаментозные препараты продают в форме таблеток, но можно приобрести и раствор. Также данные препараты классифицируют по назначению. Это сильнодействующие медикаменты (предназначены для быстрого устранения отеков и гипертонической болезни), лекарства для комплексной терапии и средства, контролирующие мочеиспускание.
Препараты, рекомендуемые при отеках:
- «Торсемид»;
- «Пеританид»;
- «Буметамид»;
- «Фуросемид»;
- «Дихлортиазид»;
- «Гипотиазид»;
- «Хлорталидон»;
- «Диакарб»;
- «Маннитол»;
- «Клопамид».
Не рекомендуется принимать без ведома врача. Лучше проконсультируйтесь с врачом, ведь эти лекарства имеют и побочные действия, которые тоже вредны для человеческого здоровья. К ним относятся:
- высыпания на коже;
- аритмия;
- проблемы с сердцем;
- парестезия;
- низкое давление;
- ухудшение состояния крови;
- коллапс сосудов.
Вернуться к оглавлению
Питание при отеках
Свежие овощи и кисломолочные продукты, помогут в борьбе с давлением и отеками.
При повышенном давлении, как впрочем и пониженном, в первую очередь надо кушать фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды (2 литра). Не злоупотребляйте с кофе и алкоголем. Исключите свинину, говядину, колбасы, пирожные. Уменьшите количество соли. В рационе должны присутствовать:
- огурцы;
- петрушка;
- перец;
- творог;
- яблоки;
- кабачки;
- капуста;
- кефир;
- арбуз;
- простокваша;
- орехи;
- имбирь;
- нежирная рыба.
Вернуться к оглавлению
Физическая активность
При отеках рекомендуются физические нагрузки, как и в том случае, если давление пониженное. Врачи советуют больше ходить пешком, гулять, делать утреннею зарядку, регулярно заниматься спортом, поскольку это помогает избавиться от ненужной организму жидкости. Эффективным считают «велосипед». Ходите в обуви с низкой подошвой. На ночь положите подушку под ноги, лучше не спите на животе, потому что это является одной из причин мешков под глазами.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Клюква в свежем виде а также сок из клюквы имеет свойство мочегонного.
Если артериальное давление повышено и появляются отеки, эффективными средствами считаются:
- клюквенный сок;
- отвар из петрушки;
- отвар из березы;
- брусничный сок;
- отвар из хвоща.
Лекарства от отеков | |||||
Составляющие | Приготовление | Употребление | |||
1 лимон 1 стакан водки мед 2 стакана свекольного сока 2 стакана клюквенного сока | Смешайте все ингредиенты | Пейте трижды в день натощак утром | |||
ягоды черной рябины (500 г) 300 г сахара | Перемешайте, хорошо перетрите ягоды с сахаром | 2 раза в день по 100г | |||
1 ст. л. шиповника 1 ст. л. подорожника 1 ст. л. толокнянки 1 ст. л. крапивы 1 ст. л. зверобоя | Измельчите и перемешайте. Залейте кипятком. Настаивайте около часа. Процедите. | 3 раза в день |
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы предотвратить появление отеков, избегайте стрессов, переживаний, если присутствует лишний вес, избавьтесь от лишних килограммов. Избавьтесь от вредных привычек. Рекомендуется прислушаться к следующим советам:
- Не ходите весь день на каблуках.
- Соблюдайте диету, правильно питайтесь.
- Рекомендуется делать ванны для ног.
- Старайтесь делать так, чтобы ноги отдыхали.
- Не употребляйте много жидкости вечером, особенно после 19.00.
- Делайте массаж.
- Не ешьте много соли.
Соблюдая эти правила, состояние здоровья заметно улучшится. Нужно придерживаться правильного режима дня и находить время для отдыха. Если симптомы отеков наблюдаются долгое время, обратитесь к врачу, чтобы он назначил правильное лечение, ведь за этим могут стоят более серьезные болезни. Особенно небезопасно высокое давление при беременности. Не употребляйте медикаменты в целях самолечения, т. к. есть вероятность, что это окажет негативное влияние на организм.
на
Комментарий
Псевдоним
Реактивный отек ноги – Все про гипертонию
Содержание статьи
Отеки ног при сердечной недостаточности
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности отечность нижних конечностей развивается вследствие нарушения функционирования сердца, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и застою крови в нижних отдела тела. Головной мозг реагирует на снижение количества жидкости и «подает сигнал» почкам «удерживать» воду – таким образом формируются отеки в мягких тканях.
Почему возникают такие отеки, как от них избавиться и как лечить сердечную недостаточность, — об этом данная статья.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механизм развития отеков ног при сердечной недостаточности
Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности вызывается повышением центрального венозного давления и избыточной задержкой ионов натрия почками.
При повышении центрального венозного давления происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах, и жидкость из них переходит в ткани. При сниженном объеме циркулирующей крови повышается секреция ренина и ангиотензина II. Это приводит к гиперсекреции альдостерона и реасорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах.
Этот электролит является основным осмотическим компонентом межклеточной жидкости и плазмы крови. Основное количество ионов натрия содержится во внеклеточной жидкости. При сердечной недостаточности ионы натрия равномерно распределяются в крови и межклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов и усилению секреции вазопрессина, который приводит к обратному всасыванию воды в почечных канальцах и накоплению жидкости в организме.
Также при снижении объема сердечного выброса происходит гиперсекреция альдостерона, который приводит к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и увеличению гидростатического давления внеклеточной жидкости. На фоне повышенного скопления воды в организме, повышения венозного давления и увеличения давления в капиллярах, вызванного гиперсекрецией вазопрессина, происходит обратное всасывание воды в мягкие ткани и развивается их отечность.
При сердечной недостаточности, вследствие систолической дисфункции правого и левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, ослабляется насосная функция сердца, и это приводит к застою крови в нижних отделах тела. После того, как больной проводит день в вертикальном положении тела, ресурс сердца истощается, и к вечеру ноги отекают. Выраженность таких отеков будет зависеть от степени поражения сердца.
Реактивный отек — Здоровье ног
Скелет человека – это своеобразный каркас, который придает человеческому телу правильные формы и позволяет корректно функционировать внутренним системам и органам. При каких-либо нарушениях утрачивается эстетический вид, возникают различные болезни. Трабекулярный отек тела позвонка – это патологическое состояние, которое развивается в результате уже имеющихся повреждений и/или заболеваний.
Симптомы и виды отеков позвоночника
Отек позвоночника нельзя отнести к самостоятельным болезням, это следствие развития других патологических процессов. Отечность тканей провоцирует нарушения дыхания и кровообращения в мягких тканях.
Трабекулы расположены в структуре костного мозга, их основная задача – обеспечивать прочность тканей. Условно их принято считать несущими балками в организме. Если костный мозг функционирует правильно, он непрерывно продуцирует новые клетки крови, в нем созревают иммунные клетки, зарождается костеобразование.
Переломы и ушибы влекут за собой увеличение жидкости в костных пластинах позвоночника, которая нарушает кровообращение. Если продолжительное время ничего не предпринимать, это приведет к разрушению костных тканей и отекам.
Отек поясницы имеет довольно выраженную клиническую картину, которая проявляется со всех сторон. Обусловлено это тем, что сплетения нервов, которые отходят от спинного мозга, расположены по всему телу и регулируют работу почек, кишечника, мочевого пузыря и т.д. При развитии патологического процесса импульсы притупляются, что приводит к запорам или недержанию кала, мочи, а также другим изменениям.
К довольно распространенному симптому относят неврологические проявления, например, бурная реакция зрачков на свет.
На начальных этапах развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- припухлость в области поясницы по центру или на спине около позвоночника;
- спазм сосудов;
- частая ноющая боль;
- головокружение, быстрая утомляемость и слабость, тошнота;
- ощущение постоянной чесотки, вызванной раздражительностью кости;
- боли при прикосновении к воспаленным участкам.
Если на этом этапе ничего не предпринимать, клиническая картина становится более выраженной и агрессивной:
- общее ослабление иммунной системы;
- скованность движений в суставах;
- прекращают образовываться новые сухожилия и хрящи;
- хромота.
Субхондральный отек позвонков может сопровождаться полным или частичным нарушением чувствительности конечностей, их полным обездвиживанием. При травмах и воспалении шейных позвонков нарушается дыхание из-за атрофии дыхательной мускулатуры, сосуды утрачивают свой тонус. Если у человека возникают сложности с дыханием, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Отек позвоночника может быть трех видов:
- Вазогенная отечность развивается на фоне развития воспалительного процесса после перенесенных травм.
- Цитотоксический отек сопровождается набуханием клеток костного мозга: остеокластов, остеобластов и остеоцитов.
- Интерстициальный отек характеризуется появлением отечности в межклеточном веществе кости. Они представляют собой мукополисахариды и коллагеновые волокна.
Если оставлять незамеченными тревожные симптомы и ничего не предпринимать, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Причины отека позвоночника
Причин развития патологического процесса довольно много, в медицине выделяют первичный и вторичный трабекулярный отек.
Первичная форма развивается при ушибах и переломах тела позвоночника. Вторичная форма начинает развиваться в результате течения инфекционного процесса при анкилозирующем спондилоартрите и других дегенеративных процессах, нарушении кровообращения.
Сдавливание и защемление костных клеток позвоночника влечет за собой их атрофию и в дальнейшем некрозу.
Цитоксическая форма заболевания вызвана избыточным содержанием и скоплением жидкости в позвоночнике, что отрицательно сказывается на уровне метаболизма. Если своевременно не принять меры, наблюдается дисфункция калиево-натриевого обмена.
Вазогенная форма обусловлена нарушением сосудистой проницаемости, в результате развития которого избыток сыворотки крови проникает в межклеточное пространство через кровеносные капилляры трабекул.
Интерстициальная форма патологии – следствие гидроцефалии.
Методы диагностики и лечения
Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:
- Осмотр и консультация терапевта. После сбора анамнеза доктор вынесет свой вердикт и при необходимости выпи
Отеки на ногах – причины, что делать, если сильно распухла нога
Отеки на ногах – причины, что делать, если сильно распухла нога×
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности. Для получения дополнительной информации об обработке ваших персональных данных и об использовании файлов cookies просим вас ознакомиться с Политикой конфиденциальности.
ок
Заказ обратного звонка
Заказ обратного звонка
Спасибо,
ваша заявка отправлена
X
Первая в России клиника тибетской медицины
Привычная обувь стала тесна к вечеру, а лодыжки распухли – это признак отечности, которая может сопровождаться болью и ощущением усталости в ногах.
Единичные случаи отека ног вполне естественны, если на улице жаркая погода, вы много и долго ходили, носили неудобную одежду и обувь или совершали длительный авиаперелет.
Но когда такой симптом начинает проявляется регулярно, это – повод задуматься о своем здоровье и обратиться за консультацией к врачу.
Отек представляет собой скопление излишней жидкости в тканях. В естественных условиях, при отсутствии патологий, организм выводит ее через венозную систему самостоятельно.
В случае же, если опухание конечностей беспокоит вас часто и сопровождается тревожными симптомами – такими, как: появление узелков на венах, темных участков на коже, сосудистых звездочек; часто возникающие синяки и гематомы, даже при небольших ушибах и надавливаниях – это может быть сигналом о проблемах с сосудами и развитии таких заболеваний, как тромбофлебит и варикоз.
Почему отекают ноги?
С проблемой опухания ног сталкиваются и мужчины, и женщины. Неприятные ощущения обычно усиливаются к вечеру.
К частым причинам отека ног можно отнести:
- Употребление в течение суток большого количества жидкости.
Лишняя влага не успевает проводиться сосудами и поступает в межклеточное пространство. - Длительное сидение на слишком мягких и невысоких стульях, неудобная поза (закинута нога на ногу).
В обоих случаях происходит пережатие крупных вен, и кровь плохо поступает в ноги. - Интенсивные тренировки.
С такой проблемой зачастую сталкиваются люди, которые занимаются бегом, ходьбой, силовыми упражнениями. - Неудобная одежда и обувь.
Многим женщинам знакомы ощущения усталости ног при ношении туфель на высоких каблуках. Из-за неестественного положения стопы и увеличения нагрузки на носок ухудшается кровоснабжение и может возникать припухлость. Схожая проблема возникает, когда подошва обуви совсем плоская. Привычка носить узкие брюки и джинсы также может привести к ухудшению кровообращения. - Лишний вес.
У полных людей из-за нарушений обмена веществ и более высокой нагрузки на ноги может возникать отечность. - Беременность.
У беременных женщин в результате повышенной нагрузки на ноги и гормональных изменений могут появляться отеки. Но также это может сигнализировать о гестозе (серьезном заболевании сосудов), поэтому при частых отеках ног в III триместре или после родов нужно срочно обратиться к врачу. - При травмах, ожогах и обморожениях нижних конечностей пораженный участок кожи может сильно опухать – вплоть до ограничения подвижности.
Отечность ног – в чем причина?
В зависимости от причин, выделяют 7 видов отеков ног.
Застойные отеки
Часто возникают при варикозе и тромбофлебите, когда нарушается нормальный кровоток и работа венозных клапанов. Происходит застой крови в венах, увеличивается давление на стенки сосудов, что приводит к их истончению и попаданию крови в ткани.
Варикозные отеки
Как можно догадаться из названия, данный вид отечности характерен при варикозном расширении вен. На ранних стадиях заболевания опухание происходит периодически и лучше поддается лечению, на более поздних – возникают молочные и синие отеки, которые могут сопровождаются болью, повышением температуры, изменением цвета кожи, развитием трофических язв.
Гидремические отеки
Появляются из-за скопления излишней жидкости в тканях, которое происходит на фоне нарушения работы почек, при котором снижается их фильтрационная функция.
Нейропатические отеки
Встречаются у диабетиков и у людей, страдающих алкоголизмом.
Кахектические отеки
Являются симптомом белково-энергетической недостаточности, которая возникает на фоне недостатка белковой пищи в рационе, хронических формах анемии, злокачественных новообразованиях.
Аллергические отеки
Проявляются как реакция организма на какой-либо аллерген. Возникают внезапно в сочетании с покраснением кожи и зудом. Сходят при приеме антигистаминных препаратов.
Механические отеки
Появляются при травмах: ушибах, переломах, передавливании сосудов.
Акции и специальные предложения
Получите скидку на комплексное лечение по специальным программам
При покупке курса комплексного лечения на 11 сеансов
ПодробнееСкидки на комплексное лечение до 44% при оплате курса лечения от 7 сеансов
ПодробнееСкидка 10% на фитопрепараты при обращении в в День рождения и в течение недели после
ПодробнееОставьте заявку со своими контактными данными. Сотрудники нашей клиники свяжутся с вами, чтобы рассказать о подробностях получения скидки по каждой из программ
Возможные заболевания
Помимо уже описанных причин, отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, таких как:
- Болезни почек
При патологиях почек, в том числе, таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит, отечность появляется, в первую очередь, на лице (припухшие веки) и позже переходит на конечности.
- Цирроз печени
При циррозе отекание ног сопровождается расширением и кровотечением из пищевода, асцитом, увеличением геморроидальных вен и печеночной недостаточностью.
- Истощение организма
При длительном голодании, заболеваниях ЖКТ (при которых из организма быстро выводятся белки), алкоголизме часто отекают голени и стопы.
- Варикозное расширение вен
Отеки после длительного стояния на ногах в сочетании с заметным расширением вен являются одним из основных симптомов при варикозе нижних конечностей.
- Тромбоз и тромбофлебит
Оба заболевания связаны с закупориванием сосуда тромбом. Так как в конечность резко перестает поступать кровь, нога внезапно и сильно распухает, появляется гиперемия и локальное уплотнение ткани.
При тромбозе, после первого проявления, отек не проходит, симптом переходит в стадию посттромбофлеботического синдрома.
- Лимфедема
При данном заболевании происходит опухание голени и стопы (чаще – одностороннее), с последующим распространением на бедро. На начальной стадии отек проходит при своевременном лечении, при дальнейшем прогрессировании болезни может стать постоянным, а в запущенных случаях приобретает плотную структуру, начинаются фиброзные разрастания на пораженных участках.
- Болезни суставов При патологиях суставов, плоскостопии возникают отеки вокруг зоны локализации проблемы.
Профилактика отечности
Чтобы избавиться от отеков ног и избежать развития заболеваний, рекомендуется:
– носить удобную и подходящую по размеру обувь, которая не давит, а держится на ноге слегка свободно. Лучше отказаться от туфель на высоком каблуке или иметь комфортную пару на замену в течение дня.
– при сидячей работе менять положение ног, не сидеть подолгу со скрещенными или поджатыми ногами.
– периодически массировать отекающие части.
– контролировать свой вес и рацион.
– для того, чтобы вечером снять усталость, перед сном рекомендуется поднимать ноги в положении лежа выше уровня сердца (для этого под них можно подложить подушку или валик), это позволит нормализовать кровообращение.
Как лечить отеки ног?
В первую очередь, если симптом начал беспокоить вас часто, необходимо обратиться в врачу. Обследование, которое он назначит, позволит выявить причины отечности и спланировать дальнейшее лечение.
Стандартные методы диагностики включают:
– осмотр доктором проблемной области;
– сбор информации о состоянии пациента в формате опроса;
– лабораторные исследования крови и мочи;
– при необходимости, проводится инструментальное обследование (МРТ, КТ и т.д.).
Основная задача последующей терапии – не только устранить отек, а выявить причину или заболевание, его вызывающее. Тибетская медицина придерживается именно такой концепции и наряду с современными методами диагностики использует традиционные методы, которые позволяют эффективно бороться с болезнью, без хирургического вмешательства, использования таблеток и инъекций.
Врачи клиники “Наран” составляют индивидуальную программу лечения, которая включает рекомендации по коррекции питания и образа жизни, прием тибетских фитопрепаратов, комплекс процедур.
Тибетские фитопрепараты обладают рядом замечательных свойств, которые дают им большие преимущества в лечении отеков ног по сравнению с химическими средствами западной медицины. Они воздействуют на все органы и системы, улучшают работу внутренних органов, нормализуют деятельность эндокринной и нервной систем, стабилизируют обмен лимфы.
На ранних стадиях заболеваний вен хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и избежать дальнейшего развития болезни.
С отеками ног позволяют успешно бороться следующие методы восточной медицины:
- точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению лимфо- и кровообращения во всем организме.
- иглоукалывание – нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам, улучшает циркуляцию жидкостей в организме, что благотворно влияет на предотвращение отеков ног.
- вакуум-терапия – способствует нормализации крово- и лимфотока в организме, устраняет застои.
- стоунтерапия – нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляет стенки сосудов, изгоняет из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.
- моксотерапия – мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил, улучшает процесс обмена веществ.
- масляно-травяные компрессы «хормэ» – улучшают обмен веществ, устраняют застойные явления.
- гирудотерапия – препятствует тромбообразованию, восстанавливает микроциркуляцию крови, лимфы, межклеточной жидкости, устраняет застой в тканях, снимает отек.
Избавьтесь от острой боли уже на первом сеансе
Оставьте заявку и мы назначим удобное для вас время приема
Другие симптомы
Полезные статьи
Советы от доктора Светланы Чойжинимаевой из новой книги «Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды»
ПодробнееПростудиться и заболеть – не самая лучшая перспектива! Врачи тибетской медицины о том, как оставаться здоровым, бодрым и позитивным всю зиму!
ПодробнееЦенность драгоценных пилюль – не только в составе. При их изготовлении проводятся специальные буддийские ритуалы, наделяющие пилюли особой силой.
ПодробнееВ тибетской медицине позвоночник называется «столбом из золотых монет», основой жизни, которая влияет не только на здоровье организма в целом,…
ПодробнееОтёк нижних конечностей: основные причины и лечение
Отёк нижних конечностей – неприятное состояние, касается женщин и мужчин. Появление отёков ног говорит о патологических изменениях в организме, у здорового человека не исключена подобная неприятность. Часто от отёчности страдают беременные женщины, состояние для будущих мам становится настоящим мучением.
Под отёками понимают скопление в тканях ненужной организму жидкости. Маленькие капилляры, расположенные по организму, поглощают переработанную лишнюю жидкость, транспортируют по сосудам венозной системы для дальнейшего использования либо вывода из организма. Перечисленные факторы способны нарушить естественное протекание процесса:
- Ухудшение пропускной способности стенок сосудов;
- Изменение давления в периферийных сосудах;
- Повышенное содержание белка либо натрия в крови.
Когда в описанном механизме происходит сбой, на ступнях и прочих частях тела проявляется отёчность.
Отекает нога
Основные причины возникновения отёков
От отёков нижних конечностей страдают люди, имеющие проблемы со здоровьем, и здоровая часть населения, у которой появление отёков связано с физиологическими причинами:
- Неправильный рацион питания. Застой жидкости в тканях вызывает употребление пищи с большим количеством жидкости, чрезмерно обильное питье. Проведите корректировку меню.
- Отёчность проявляется в жаркое время, когда организм подключает защитные реакции, стараясь не допустить перегрева организма. Процесс заключается в расширении периферийных сосудов, приводя к снижению давления и нарушению вывода ненужной жидкости, остающейся в тканях.
- Часто отёчность возникает у беременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения отёков ступней и прочих частей тела. Под действием гормонов происходит расширение сосудов, задержка натрия.
- Иногда микроциркуляция жидкости в тканях нарушается из-за постоянного ношения неудобной, тесной обуви, обуви на каблуке, которая сжимает ступни, нарушая нормальный оборот крови и жидкости в нижних конечностях.
Сбой в работе организма
Указанные причины провоцируют возникновение отёков ног у людей, не имеющих трудностей со здоровьем. Но выделяется категория населения, подверженная отёчности из-за развития патологий сосудов и вен (воспаление, тромбоз либо варикоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, застоя лимфы в нижних конечностях. Отёки ступней и частей тела – постоянные спутники гестоза, неполадок со щитовидной железой и сахарного диабета.
Симптомы
Первые признаки наличия застоя в тканях проявляются в виде появления следов от резинки носков, чувства дискомфорта при ношении обуви, которая раньше воспринималась удобной и комфортной.
Изменение формы ступни – верный признак отёка. Если регулярная отёчность ног вызвана физиологическими причинами, симптомы проявляются в конце насыщенного дня. Подобное состояние вызывает прием пищи, способствующей накапливанию лишней жидкости в тканях, продолжительное нахождение на улице во время жары. Такой отёк не будет распространяться выше уровня голени, после отдыха в горизонтальном положении постепенно исчезнет. Врачи рекомендуют чаще лежать, когда ноги находятся выше уровня тела, укладывая под конечности подушку или небольшой пуфик.
Отёки, вызванные патологиями и развивающимися заболеваниями, нелегко снять без употребления медикаментов.
Каждому виду заболеваний присущ индивидуальный вид отёка:
- Отёк, вызванный варикозом, расположен несимметрично, сопровождается болезненными ощущениями и тяжестью в ногах.
- Если отёк стал следствием тромбоза, отекает одна конечность. Причем по длине воспаленной вены чувствуется постоянное жжение, а кожа вокруг нее краснеет.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отекают обе ноги, при нажатии на пораженную область остаются следы, не сразу пропадающие.
- Заболевания почек приводят к отёкам глаз, при осложнениях – к отёкам ног. Признаком заболевания почек становится повышенная бледность кожи у больного.
- Плотный отёк, при нажатии на который не остается следов, вызван наличием неполадок в щитовидной железе.
Забота о ногах
Основные принципы лечения
Для определения причины возникновения отёка обратитесь к врачу. Вылечить отёчность без проведения лечения основного заболевания невозможно, займитесь решением задач, связанных с застоем жидкости в тканях. После обследования врач назначит мочегонное лекарство, в виде таблеток, уколов или капельниц, подобранное для конкретного случая.
Нижеописанные действия помогут улучшить самочувствие, снизить либо полностью снять отёчность ног в домашних условиях.
- Регулярно проводите легкий массаж ног, причем движения направлены снизу вверх.
- Сжимайте и разжимайте пальцы ног, вращайте ступнями, катайте небольшой шарик по полу. Простые упражнения помогут снизить застой жидкости в тканях.
- Расслабляющая прохладная ванночка избавит от усталости ног после рабочего дня. Добавьте в воду морскую соль, настои лечебных трав или эфирные масла.
Ноги выше уровня сердца
- При отёке ступней, прилягте, расположив ноги чуть выше уровня сердца. В принятом положении происходит наилучший процесс оттока.
Домашняя медицина
В борьбе с отёчностью помогают мочегонные настои из березовых почек, полевого хвоща или спорыша, отвары из льняного семени и ягод бузины, принимаемые на ночь. Эффективно народное лекарство, приготовленное из сока черной редьки с добавлением пчелиного меда. Лечебным эффектом обладает петрушка (зелень и корень).
Средства безопасны для здоровья. Однако перед применением проконсультируйтесь с врачом о последствиях народных средств!
Профилактика
Следуя простым советам, предупреждающим появление отёков, человек убережет ноги от неприятных и болезненных ощущений.
- Выбирайте удобную обувь. Если женщина предпочитает высокий каблук, в течение дня показано несколько раз снимать обувь, давать ступням отдохнуть.
- Следите за рационом, стараясь свести к минимуму употребление соли.
- В течение рабочего дня во время перерывов старайтесь выполнять несложные упражнения, которые помогут расслабить нижние конечности. Комплекс лучше проводить без обуви. Пройдитесь по помещению, немного попрыгайте, постойте на носках, поперекатывайтесь с пяток на носки.
Не ограничивайтесь в приеме жидкости, если лечащий врач не рекомендовал обратное. Лишение организма привычного объема жидкости иногда приводит к большему ее накоплению в тканях, организм начинает запасаться впрок. Взрослому человеку рекомендуется потреблять 1,5 – 2 литра жидкости в сутки, при желании объем возможно увеличить.
Отёки ног вызывают многочисленные заболевания и состояния
Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.
При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.
Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Отёки возникают при следующих патологических изменениях:
- острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
- патологии клапанов — пороках сердца;
- изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
- нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
- болезнях перикарда — сердечной сорочки.
Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.
Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.
Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.
Отёки ног при заболеваниях вен
Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.
Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.
Отёки ног при атеросклерозе сосудов
При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.
Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.
Отёки ног при почечной патологии
Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.
Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.
При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.
Отёки ног при заболеваниях печени
При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.
Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.
Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.
Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.
Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.
Отёки ног при патологии суставов
Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.
Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.
Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.
⛨ Отеки ног причины и лечение в Поликлинике № 1 РАН ⛨
Опасность отеков ног
Данное патологическое состояние является одним из симптомов большого количества заболеваний. В первую очередь такой симптоматикой сопровождаются заболевания вен нижних конечностей, которые приводят к развитию хронической венозной недостаточности. Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность также приводит к появлению периферических отеков. Нефротический и нефритический синдромы при заболевании почек, гипотиреоз, лимфостаз при врожденной или приобретенной патологии лимфатических сосудов и многие другие состояния могут приводить к повышенной отечности.
К факторам, приводящим к развитию отеков, относятся:
- понижение онкотического давления плазмы крови или повышение онкотического давления межклеточной жидкости, в результате чего жидкость по градиенту онкотического давления переходит из сосудов в межклеточную жидкость
- повышение гидростатического давления в сосудах
- патологическая повышенная проницаемость микроциркуляторного русла
- нарушение оттока лимфатической жидкости
- низкое механическое давление прилежащих мягких тканей.
Причины и лечение отеков ног
Отеки конечностей при хронической венозной недостаточности развиваются из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки. В начальных стадиях отеки голеней и стоп появляются эпизодически, обычно вечером, и полностью исчезают после отдыха. При невозможности компенсации избыточного количества жидкости с помощью усиленного лимфооттока отеки нарастают. В результате снижается эластичность кожи, появляется постоянный индуративный отек. Также появляются жалобы на боли, онемение, изменение окраски кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость и повышенную пигментацию кожи, мышечные спазмы. Диагностировать патологию вен нижних конечностей позволяют функциональные пробы, проведение инструментального исследования – ультразвуковой допплерографии или дуплексного ангиосканирования. Диагностикой и лечением болезней вен занимается врач-флеболог.
При хронической сердечной недостаточности в результате снижения сократительной способности сердца в сосудах повышается гидростатическое давление и жидкость проникает в межклеточное пространство. В начальной стадии появляется пастозность, а затем собственно симметричные отеки нижних конечностей. Они плотные, холодные на ощупь, усиливаются к вечеру, но при прогрессировании болезни становятся постоянными и генерализованными. Для диагностики важное значение имеет выявление в анамнезе заболевания, которое могло бы послужить причиной развития сердечной недостаточности, выявление других жалоб (одышки при физической нагрузке или ночных приступов, болей в правом подреберье, тяжести в животе). Решающим в постановке правильного диагноза будет проведение ультразвукового исследования сердца. Для исключения сопутствующей патологии сосудов нижних конечностей проводят ультразвуковую допплерографию. При подозрении на ХСН необходимо обратиться к кардиологу.
Нефротические отеки возникают в результате патологии клубочкового аппарата почек, в результате чего с мочой теряется большое количество белка и снижается онкотическое давление плазмы крови. К данному состоянию могут приводить различные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, системные васкулиты и многие другие. Такие отеки обычно распространяются сверху вниз, они теплые и мягкие на ощупь, смещаются при пальпации. Дополнительно могут отмечаться такие симптомы, как боли в поясничной области, урежение мочеиспускания, изменение цвета мочи, а также различные неврологические нарушения – головные боли, повышенная утомляемость, нарушение сна. Диагностика включает проведение анализа мочи, определяют количество суточного выделения белка, общий анализ крови и биохимическое исследование (повышение липидов и снижение альбумина в крови, возможно повышение креатинина как маркера почечной недостаточности), проведение УЗИ почек, допплерография почечных сосудов, контрастной урографии и других методов диагностики почечной патологии. Диагностикой и лечением почечной патологии занимается как терапевт, так и нефролог.
Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов и проявляется появлением характерного отека – микседемы (слизистого отека). Снижается отток лимфы и крови, повышается проницаемость сосудов, изменяется состав межклеточной жидкости с накоплением гидрофильных веществ. Микседема отличается тем, что за счет выраженной плотности при надавливании след не остается. Чаще всего она локализуется в области лица и нижних конечностей. Дополнительно отмечаются такие симптомы, как сонливость, снижение давления и урежение ритма сердца, выпадение волос, желтоватый оттенок кожи и другие. Диагностика заключается в проведении гормонального исследования с определением ТТГ и тиреоидных гормонов, проведении УЗИ щитовидной железы и исследования гипофиза при необходимости. Лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог.