Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела – Лечение протрузии грудного отдела позвоночника. Лечение грудной протрузии в Москве

что это такое, симптомы и лечение межпозвоночных дисков

Одним из патологических процессов, который затрагивает позвоночник, является возникновение протрузии. Заболевание весьма распространенное, но в большинстве случаев локализуется в поясничном или шейном отделе.

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба возникает довольно редко, но тем не менее случаи встречаются.

Данная патология сопровождается крайне неприятной симптоматикой, а её опасность заключается в неблагоприятных последствиях, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента. Чтобы противостоять проблеме, необходимо узнать, что собой представляют протрузии, какими симптомами сопровождается болезнь и т. д.

Что это такое?

Для понимания того, что подразумевается под словами протрузия межпозвоночного диска, необходимо понять, как устроен этот диск. Итак, межпозвоночные сегменты позвоночника состоят и двух составляющих:

• Фиброзное кольцо – оболочка или внешний контур диска, состоящий из хрящевой ткани и представляющий собой эластичную, но в то же время жесткую кольцевидную конструкцию.
• Пульпозное ядро – центральная часть диска, заключенная в фиброзное кольцо. Пульпозное ядро является желеобразным веществом, оно подвижно, обеспечивает амортизирующие функции.

Протрузией в медицинской практике называется патологический процесс, при котором происходит деформация и выпячивание диска, однако, целостность фиброзного кольца в данном случае не нарушается.

ВАЖНО! Данный процесс приводит к смещению позвонков, их выпячиванию в одну из сторон, что грозит искривлением позвоночного столба в грудном отделе, а также нарушением кровотока и ущемлением нервов на конкретном участке.

Патологический процесс сопровождается нарушением метаболических процессов, а ввиду смещения происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что также чревато серьезными проблемами. В итоге повышается риск повреждения смещенных позвонков, образования межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Клинические признаки протрузии в грудном отделе позвоночного столба во многом отличаются оттого же патологического процесса в шейном или грудном отделе.  Симптоматика развивается постепенно, по мере усугубления смещения, а также в зависимости от степени ущемления нервных окончаний и сдавливания сосудов.

Если говорить о начальных этапах возникновения заболевания, симптомы довольно смазанные и часто остаются без внимания. Речь идет о дискомфорте на определенном участке грудного отдела позвоночника, ощущения сдавленности или повышенного давления. При движениях корпусом (поворотах, наклонах) или физических нагрузках, неприятные ощущения могут переходить в слабую боль или покалывание.

НА ЗАМЕТКУ! Ввиду неправильного распределения нагрузки, при пока еще незначительной деформации, повышается мышечная утомляемость. Люди не реагируют на подобные проявления не только из-за их низкой интенсивности, но также ввиду того, что в состоянии покоя или после длительного отдыха описанные признаки рассеиваются.

Однако заболеванием имеет свойство прогрессировать и по мере его развития выделяют следующие симптомы протрузии в грудном отделе:

• Первым признаком прогрессирования патологии является усиление болевых ощущений, при этом болевой синдром может быть периодическим и острым либо же хроническим, но в таком случае боли чаще тупые, тянущие. Боли имеют четкую локализацию, но чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность иррадиации болей в лопаточную область, ребра, грудину.
• Из-за выпячивания диска в спинномозговой канал, соответственно, сужение последнего, пациента ощущают повышенное давление в области груди.
• Отмечается резко усиление болевого синдрома при пальпации или надавливании на участок образования протрузии.
• Из-за усиления болезненных ощущений, усугубляющегося искривления, а также неправильного распределения нагрузки на отдельные мышцы спины, снижаются двигательные способности, присутствует скованность движений.
• Одним из симптомов протрузии в грудном отделе позвоночника являются боли в сердце и другие признаки гипертонии.
• При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний и сдавливании сосудов, развиваются неврологические признаки. Среди них выделяют снижение дыхательных функций, боль на вдохе, онемение и покалывание в верхних конечностях, в конечном итоге может развиться частичный паралич одной или обеих рук.
• При том, что на одни мышцы приходятся слишком большие нагрузки, другие, наоборот страдают от дефицита нагрузок, это приводит к атрофии мускулатуры.

Протрузия в грудном отделе позвоночника может выдавать себя за гипертонию, а в зависимости от локализации патологического процесса даже возникают боли в верхней части живота. Это значит, что при любых неприятных проявлениях, как в спине, так и с другой локализацией, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Причины болевых ощущений

Возникновения протрузии в грудном отделе позвоночного столба провоцирует целый ряд причин и факторов, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:

• Сидячий образ жизни в совокупности с систематическим отсутствием должного уровня физических нагрузок.
• Различные заболевания позвоночника, среди которых самым распространенным является остеохондроз, ведь эта патология провоцирует развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
• Нарушения осанки, среди которых выделяют сколиоз, кифозы, лордоз. Значительно повышается вероятность возникновения протрузии, если человек ведет малоподвижный образ жизни и к тому же много сидит в неправильной позе.
• Всевозможные повреждения позвоночника физического характера, это удары, ушибы, растяжения, переломы и прочее.
• Чрезмерно высокие физические нагрузки также провоцируют развитие протрузии.

К предрасполагающим факторам также можно отнести вредные привычки в виде длительного курения или тяжелых форм алкоголизма, перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои и многое другое.

Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника, в первую очередь предполагает сбор анамнеза и пальпацию участка спины, где по словам пациента ощущается боль. В зависимости от ситуации пациента также направляют пройти следующие обследования:

Как лечить?

Подход к лечению патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых наиболее актуальными являются, локализация протрузии, размеры выпячивания, степень прогрессирования болезни (наличие ущемления нервов и сосудов).

Основными целями в борьбе с патологией являются:

• Нормализация кровообращения.
• Купирования воспалительного процесса.
• Устранение болевого синдрома.
• Укрепление мышечного корсета спины.
• Дальнейшая профилактика развития патологии.

Препараты

В ходе медикаментозной терапии практикуется комплексный подход, назначаются препараты таких групп:

• НПВС – снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
• Миорелаксанты – также устраняют боли, но за счет предотвращения мышечных спазмов.
• Хондропротекторы – стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани.
• Витаминные комплексы – нормализуют иннервацию, стимулируют обменные процессы и благотворно влияют на организм в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – действенный способ лечения, при условии того, что они проводятся в комплексе с медикаментозной терапией, дополняя ее. Врач направляет пациента на следующие физиопроцедуры:

Наряду с аппаратной терапией, на усмотрение врача, пациенту могут потребоваться массажи.

ЛФК

Лечебная физкультура выступает как в роле профилактики до или после возникновения протрузии, так и в качестве вспомогательного лечения. Занятия ЛФК проводятся под руководством специалиста, они направлены на восстановление подвижности и укрепления мышцы спины.

Наряду с ЛФК пациентам с протрузиями рекомендуется посещать бассейн 2–3 раза в неделю.

Протрузия грудного отдела позвоночника: признаки, симптомы, лечение, боли

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем поражение хрящей в шейном и пояснично-крестцовом отделе. Объясняется это тем, что грудной отдел относится к наиболее защищенным участкам позвоночного столба, так как позвонки в нем хорошо фиксируются ребрами и мышцами спины. Причинами заболевания выступают те же провоцирующие факторы, что и при других видах патологии.

В чем суть заболевания

Межпозвонковый диск состоит из нескольких элементов. Это фиброзное кольцо (плотная хрящевая оболочка из коллагеновых и эластичных волокон) и пульпозное ядро, представляющее собой студенистый хрящ. Вследствие старения организма и воздействия на позвоночный столб внешних и внутренних факторов, хрящ сжимается, уплотняется, теряет свои амортизационные способности.

При дальнейшем развитии патологии пульпозное ядро смещается в сторону наиболее слабого, истонченного отдела фиброзного кольца. Результатом становится выбухание диска с одной из сторон, именуемое в медицинской практике протрузией. Главным риском патологии является переход протрузии в межпозвонковую грыжу – разрыв оболочки хряща с последующим выходом студенистого содержимого за пределы фиброзного кольца.

Причины патологии

Возникает патология под воздействием многих провоцирующих факторов:

• отсутствие физических нагрузок;
• наследственность;
• слабость мышечного корсета;
• сколиоз, несоблюдение осанки;
• травмы позвоночного столба;
• интенсивные физические нагрузки;
• вредные привычки.

К внутренним факторам заболевания относят перенесение инфекционных заболеваний, болезни эндокринной системы, нарушение обменных процессов организма, гормональные сбои, скопление солей. Не на последнем месте стоит старение организма, развитие воспалительного процесса в тканях, располагающихся вблизи от позвонковых дисков.

Для сохранения здоровья позвоночного столба и предотвращения смещения дисков грудного отдела, важно полностью или частично исключить причины патологии.

Как проявляет себя болезнь в грудном отделе

Сдавливание диска сопровождается его смещением, что становится причиной защемления нервных окончаний, расположенных вблизи. Это приводит к развитию многих неприятных симптомов, которые усугубляются с дальнейшим течением заболевания.

Первые проявления патологии проходят незаметно для пациента.

На начальных этапах болезни, больные отмечают незначительный дискомфорт в области грудины, легкое покалывание при поворотах корпуса, быструю утомляемость мышц спины. Проявления заболевания быстро проходят, человек редко обращается за медицинской помощью.

На более поздних этапах развиваются следующие признаки:

• боли в месте пораженного позвонка;
• отек тканей больного участка;
• усиление скованности и боли при движениях и поворотах корпуса;
• покалывание и онемение в области грудной клетки;
• ограничение подвижности;
• слабость мышц.

Кроме того существуют опасные невралгические симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

1. Частичный или полный паралич верхних конечностей;
2. Если надавить на пораженный позвонок, больной испытывает сильную боль, что свидетельствует о развитии срединно-бокового выпячивания.
3. При боковых грыжах боль имеет локальный резкий характер.
4. Повышение артериального давления.
5. Одышка.
6. Мышечный спазм.
7. Мерцание мушек перед глазами.

Диагностировать патологию может только врач с помощью визуального осмотра и использования необходимых инструментальных методов диагностики.

Формы протрузий

Протрузии в грудном отделе классифицируются по направлению выпячивания. К основным видам относят:

1. Центральная – другое ее название – медианная. Выпячивание диска направлено в сторону центра спинномозгового канала. Опасностью заболевания является риск поражения спинного мозга.
2. Боковая или латеральная – при данном виде межпозвонковое кольцо выступает в одну из сторон, провоцируя риск сдавливания нервных корешков спинного мозга слева или справа. Латеральная протрузия грудного отдела позвоночника встречается в 10% от всех случаев заболевания.
3. Задняя – выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга. Этот вид патологии считается наиболее опасным.
4. Заднелатеральная – диск выпячивается назад и немного в сторону. Если не задеты нервные окончания, патология протекает бессимптомно или сопровождается кратковременными, неинтенсивными болями.

Наиболее часто заболевание встречается на фоне остеохондроза. Происходит деформация хрящей из-за уменьшения высоты между позвонками, сжатия дисков, потери эластичности и амортизационных способностей.

Диагностика

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль. Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания. На основе полученных данных и результатов инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) удается сформировать четкую картину о заболевании и подобрать необходимый вид лечения.

Методы лечения

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от вида и размера выпячивания, а также возможных осложнений для пациента. К целям терапии относят:

1. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.
2. Устранение боли и воспалительного процесса.
3. Восстановление хрящевой ткани.
4. Укрепление мышц спины.
5. Насыщение организма витаминами и минералами.
6. Профилактика прогрессирования патологии.

Для достижения поставленных целей используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику – упражнения  по системе клиники Бубновского, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Особенности лечения с помощью медикаментов

Синтетические препараты используются для устранения боли, отека, воспаления. Для этого используют следующую группу лекарств:

1. Общеукрепляющие витаминные комплексы – способствуют укреплению организма, налаживают тканевый обмен, нормализуют течение нервных процессов. Это такие препараты – Остео-Вит, Омега – 3, Компливит.
2. Нестероидные противовоспалительные средства — их действие направлено на снятие боли, воспалительного процесса. Используют Ибупрофен, Индометацин.
3. Миорелаксанты – обладают способностью снимать мышечный спазм. Среди них Мефедол, Мидокалм, Сибазон.
4. Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани, ее эластичности. Популярными средствами являются Артро-Актив, Структум, Алфлутоп.
5. Седативные (успокаивающие) препараты – помогают снять нервное напряжение, нормализовать психосоматическое состояние больного. К ним относят Валериану, Пустырник, Персен. Для снижение тонуса вегетативной нервной системы в домашних условиях также используют средства народной медицины – травяные отвары и настои.

Принимаются лекарства под строгим контролем врача с четким соблюдением предписанных доз. Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Виды физиотерапии

Лечить протрузии рекомендуется с помощью методов физиотерапии. Применение тепла, света, электричества помогает восстановить пораженные ткани, нормализовать кровоток и ток лимфы, снизить проявления заболевания, предотвратить развитие осложнений. К наиболее популярным методам относят:

• иглоукалывание;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение.

Аппаратная терапия дополняется такими видами лечения, как массаж, лечебная гимнастика, использование грязей, глины.

Хирургическое лечение

Лечение позвоночника при образовании протрузий может проводиться с помощью операции. Показаниями к хирургическому вмешательству является неэффективность других методов лечения, сильное поражение нервных окончаний, большой размер протрузии с риском перехода ее в грыжу, сильное ухудшение качества жизни больного.

Проведение операции является крайней мерой, так как метод имеет множество противопоказаний, нередко возникают осложнения, рецидивы патологии. После оперативного лечения на позвоночнике, молодого человека нельзя отдать в армию, потому что поражение центральной нервной системы нельзя сравнить с иным заболеванием. Гастродуоденитом, например.

Сталкиваясь с таким заболеванием, как протрузия, крайне важно своевременно предпринять все меры по ее лечению. Запущенные стадии патологии несут риск развития серьезных невралгических расстройств, образования грыж. Внимательное отношение к своему организму поможет предотвратить осложнение и сохранить здоровье на долгие годы.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы, методы лечения

Грудной отдел позвоночника является наиболее защищенным участком, поскольку позвонки в нем фиксируются сильными мышцами спины и ребрами. Эта особенность строения тела делает так, что выпадение дисков в этом отделе встречается не часто. Но вследствие развития дегенеративно-дистрофических процессов и при избыточных физических нагрузках происходит выпячивание межпозвоночных дисков и в этой области. Появляется протрузия грудного отдела позвоночника.

Что такое протрузия

Если врачи диагностировали протрузию, значит можно говорить о наличии остеохондроза. Главным признаком патологии является смещение позвонков, наблюдается их выпячивание в одну сторону. Это случается из-за того, что к позвонкам практически не поступают питательные вещества, в процессе метаболизма происходит сбой, ситуация усугубляется нагрузкой на позвоночный столб. Область поражения обезвоживается, позвонок постепенно теряет способность к восстановлению.

Если не принять меры к лечению, есть рис развития межпозвонковой грыжи, которая нарушит функцию спинного мозга, сдавливая нервные окончания в нем. В грудном отделе находятся суставы, связки, хрящи и 12 позвонков. Там же крепятся ребра, окружает область мышечный корсет. Травмы грудного отдела, возраст увеличивают риск возникновения протрузии, которая может перерасти в грыжу.

Причины возникновения протрузии

• Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
• Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
• Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
• Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

Как проявляется грудная протрузия

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

• по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
• в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
• в груди может быть покалывание, онемение;
• межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Разновидности грудной протрузии

При центральном выпячивании диска происходит ограничение подвижности, симметричный парез верхних конечностей.

При срединно-боковой протрузии можно наблюдать боль в области позвоночник. Она усиливается при пальпации.

При боковой протрузии болевой синдром появляется только в определенных точках позвоночного столба.

Одновременно с указанными выше признаками патологии часто появляются защитные сокращения мышц в грудной области.

Большое количество волокон, встречающихся среди грудных корешков, затрагивают внутренние органы. Возникает комплекс болей в животе и груди. Симптомы напоминают острый панкреатит или инфаркт миокарда. Сагиттальная боль может возникнуть в верхней части живота, имитируя язву желудка.

Диагностика выпадения межпозвонкового диска

Метод лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника напрямую зависит от ее вида. Наиболее результативным методом исследования является МРТ. Томография может сказать об особенностях выпадения диска, локализации. На снимках врач увидит наличие трещин в диске, утолщение фиброзного кольца, степень выпадения.

Поскольку не все поликлиники оснащены дорогостоящей аппаратурой, в большинстве случаев диагностика включает в себя только осмотр специалистов и рентген грудного отдела в двух позициях. МРТ некоторым противопоказано. Его нельзя проводить при ношении металлических протезов, кардиостимулятора. Лечение назначается по общей комбинированной схеме.

Методы лечения протрузии

При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:

• Физиотерапия.
• Ежедневная зарядка или ЛФК.
• Остеопатия.
• Мануальная терапия.
• Массаж.

При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.

Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.

Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.

Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:

• нормализация функционального состояния;
• удаление очага поражения;
• устранение причины заболевания.

Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.

При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:

• тракционная терапия,
• стимуляция иммунитета,
• противоотечные процедуры,
• мануальное воздействие,
• процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.

Симптоматическое лечение протрузии

Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:

• противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
• антигистаминные средства;
• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
• восстановительные средства.

В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.

Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.

Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при протрузии

Физическая активность полезна при протрузии грудного отдела позвоночника. Но она должна быть грамотно подобранной и дозированной. Можно использовать следующие упражнения:

1. Встать прямо, руки опустить вниз, ноги поставить вместе. На выдохе поднять руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, наклониться вперед, опустив голову, сделать выдох.

2. Сесть на стул со спинкой. На вдохе сложить руки за головой. Опереться лопатками и спинку стула, прогнуть спину назад, сделать выдох.

3. Встать на четвереньки, прогнуть спину, не поднимая головы. Через три секунды вернуться в исходную позу.

4. Лечь на живот, опереться ладонями в пол и прогнуться назад, оторвав корпус от пола.

5. Лечь на живот, опустив руки вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, отрывая от пола ноги и голову одновременно.

6. Лечь на спину. Поднять от пола плечи, задержать положение 10 секунд.

Эти упражнения при протрузии нужно повторять по несколько раз каждое. Но они примерные, полный перечень лечебной физкультуры может порекомендовать только врач.

Облегчить состояние сможет только комплексное лечение, назначенное компетентным врачом. Чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания, нужно беречься. Врач даст рекомендации, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника — наиболее защищённый участок, позвонки на нем фиксируются ребрами и сильными мышцами спины. В связи с этой особенностью строения тела, выпадение дисков на этом уровне случается не часто. Но если это происходит, то причина аномалии бывает та же, что и при иных типах протрузии — напряжение и изменения в тканях позвонков и дисков, которые носят дистрофически-дегенеративный характер.

Подробнее о причинах пролапса на грудном уровне

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает при следующих условиях:

• врождённая слабость хрящевых и костных тканей позвоночника;
• неразвитость мышечной системы спины;
• деформирование грудины, которое может образоваться при травмах и повлиять на состояние позвоночного столба;
• болезни суставов и связочных тканей между позвонками.

Характеристика механизма выпячивания

Анатомическое строение этой части скелета представляет собой сложно устроенную конструкцию. Всего в грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, каждый из них разделён связочными амортизирующими тканями, они называются фиброзно-хрящевыми, именно из них состоят диски между позвонками, разделяющие позвонки и не дающие им разрушаться при трении друг о друга.

Позвонки являются креплением для ребер, под рёбрами находятся внутренние органы грудины. Позвонки имеют отростки, представляющие собой канал, в котором расположен спинной мозг. Всё это окружено мышцами, выполняющими роль каркаса для позвоночника.

Особенностью хрящевой ткани является то, что внутри она лишена микроциркуляции, питание её происходит из близлежащих тканей при помощи диффузных процессов. Поэтому любая деструкция в позвонках вызывает изменения ткани МПЗ дисков и смещает его центральную часть — пульпозное ядро.

Чаще всего на перемещение пульпозного ядра влияют разрушительные процессы, происходящие в хрящах. Вследствие появления в них трещин содержимое ядра выходит за пределы диска и растягивает расположенное вокруг фиброзное кольцо.

Кольцо имеет определённый предел растяжения — от 6 — до 12 мм, если выпячивание ядра происходит больше, кольцо не выдерживает и рвётся. В этом случае врачи ставят диагноз — грыжа межпозночная.

Какие симптомы сопровождают болезнь

При смещении диска происходит сдавливание нервных корешков, суставной сумки, самого диска. Это не проходит бесследно для организма, появляются неприятные в начале, а затем болезненные ощущения.

Первые признаки болезни настолько не очевидны, что человек может не обратить на них внимания. Они заключаются в усталости в спине на уровне грудины, покалываниях и мурашках при поворотах корпуса, которые быстро проходят. Насторожить пациента на этой стадии может лишь то, что эти явления возникают всё чаще и чаще.

Как только болезнь переходит в стадию поздней дегенерации, характеризующейся выпячиванием диска и защемлением корешков, сумки и тела диска, симптомы становятся отчётливо выраженными:

• появляются спинные боли в зоне повреждённого позвонка;
• отёчность тканей на уровне грудного отдела позвоночника, обуславливающая скованность движений;
• постепенно усиливаются болевые ощущения в спине при любом движении тела;
• в груди начинаются покалывания, чувствуется онемение;
• появляется межрёберная невралгия, сопровождающаяся ощутимыми болями.

Определить протрузию и не спутать её с межрёберной невралгией и болезнями внутренних органов, расположенных в грудине, может только опытный специалист на основании магнитно-резонансного обследования, томографии, рентгенографии, УЗИ.

Вовремя диагностированная протрузия поможет избежать осложнений и обойтись консервативными способами лечения.

Кроме вышеперечисленных симптомов есть более опасные проявления болезни, так называемые неврологические симптомы:

1. Парез верхних конечностей, происходящий в симметричном режиме на обеих руках. Симптом характерен для центральной протрузии.
2. Боль при надавливании пальцами на область пораженного позвонка, которая является признаком срединно-бокового пролапса.
3. Локальная боль в конкретных точках позвоночного столба, возникающая при боковом пролапсе диска.

Диагностика бывает затруднена также тем, что протрузия может сопровождаться головными болями, болями в области поджелудочной железы, сагиттальной болью, повышением давления, мышечными спазмами. Разобраться в этом сложном симптомокомплексе может только подготовленный врач специализированной клиники.

О способах лечения грудной протрузии

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств. Немедикаментозные способы могут быть самостоятельным курсом лечения на ранних стадиях и дополнительными, когда требуется интенсивная терапия при запущенности болезни.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Массажи, ЛФК и мануальная терапия

Фото: аппарат для электрофореза

Массаж необходим для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых тканях. Вместе с усилением циркуляции крови начинается активное снабжение тканей питательными компонентами, кислородом, ускоряется обмен веществ. В результате этих позитивных перемен больные клетки восстанавливаются, начинают работать в нормальном режиме, и болезнь постепенно отступает.

Лечебная гимнастика способствует растяжению позвоночника. Комплекс упражнений для грудного отдела включает в себя те движения, выполнение которых обеспечит возвращение двигательной активности и устранит выпячивание диска.

Гимнастику можно делать дома и в кабинетах ЛФК, но при самостоятельном лечении, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. ЛФК оказывает благотворное влияние на кровоток, а также кроме растяжки позвоночника, укрепляет мышцы.

Физиотерапия (фонофорез, электрофорез) также восстанавливает нормальное кровообращение и лечит воспалительные процессы.

Остеопатия применяется для того, чтобы поставить на место позвонки.

Мануальная терапия оказывает влияние на активные точки и воздействует на рефлекторном уровне на проблемные места.

При назначении лечения врач старается выполнить две основные задачи:

1. Нормализовать кровоснабжение всего позвоночного столба.
2. Снять воспаление в окружающих тканях и мышцах.

В престижных клиниках разрабатываются перспективные методики лечения, которые действуют в трёх направлениях: вертеброневрологическом, миофасциальном, рефлекторном.

Данные методики предусматривают исследование причин и патогенеза протрузии, устранение негативных факторов формирования протрузии, удаление последствий выпячивания и постановку МПЗ диска на  его анатомическое место, улучшение самочувствия больного.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют носить корсеты, предотвращающие смещения и беречь позвоночник от чрезмерных нагрузок. Для фиксации мышц используются репаративные препараты. Среди них стекловидное тело, плазмол и другие. Для наращивания и укрупнения мышц принимают анаболики. Всё это делается под строгим контролем врача.