Повязка удерживающая на руку: как сделать из подручных материалов, правила наложения, разновидности ортопедических приспособлений и инструкция по их использованию – Поддерживающий бандаж для руки – косыночная повязка

Повязка на руку (фиксирующая, поддерживающая) для фиксации при переломах, растяжениях, как сделать

От различных травм и заболеваний суставов не застрахован никто. Особенно часто страдают верхние конечности. Одним из самых распространенных методов лечения различных патологий является иммобилизация. Повязка на руку – это лучший способ обеспечить неподвижность поврежденной конечности, защитить ее от травмирования и ускорить выздоровление. Часто приходится накладывать ее самостоятельно, чтобы оказать пострадавшему первую помощь. Поэтому каждому человеку нужно знать, как правильно это делать, и какие виды повязок существуют.

Функции

Правильно наложенная повязка для руки выполняет много важных функций. Прежде всего, она минимизирует болевые ощущения и препятствует движению руки. Это очень важно после любой травмы, так как неподвижность конечности способствует предотвращению отека и спазмов мышц. Накладывают повязки при ушибах, вывихах, растяжении связок или мышц. Особенно важно правильно зафиксировать поврежденный участок после перелома. В этом случае иммобилизация помогает обеспечить физиологичное положение руки и препятствует смещению отломков.

Кроме оказания первой помощи при травмах поддерживающие повязки применяются во время реабилитационного периода после операций, а также после снятия гипса при серьезных переломах. Кроме того, они нужны во всех случаях, когда необходимо обеспечить неподвижность конечности. Например, при остеоартрозе, артрите, воспалительных процессах в мышцах и связках.

Правила наложения

Фиксирующая повязка на руку – это самый распространенный способ лечения большинства травм. Главное, обеспечить правильное положение конечности. Поэтому накладывать ее должен специалист. Конечно, можно во время оказания первой помощи зафиксировать руку или даже наложить шину самостоятельно. Но после этого необходимо доставить пострадавшего к врачу. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения.

Но все равно часто приходится делать перевязки самостоятельно. Например, при лечении несложных травм, при артрозах, во время реабилитации. При наложении повязки для фиксации руки важно придерживаться определенных правил:

• прежде чем повязать бинт, нужно обеспечить удобное, физиологически правильное положение конечности, обычно для этого ее сгибают в локте под прямым углом;
• при переломе руки и при вывихе самостоятельно не рекомендуется вправлять сустав или смещать отломки костей, повязку накладывают поверх травмированного места;
• при повреждении кожи без назначения врача нельзя использовать никакие мази под бинты;
• после наложения повязки нужно проконтролировать состояние кожи пациента – если она холодная, чувствуется онемение или покалывание, значит, бинты нужно ослабить.

Очень важно, чтобы повязка была наложена правильно, только тогда она будет выполнять свои функции

Разновидности

Существует множество разновидностей повязок на руку. Они различаются в зависимости от материала, места и цели наложения. Для оказания первой помощи чаще всего используют подручные материалы или обычные бинты. В медицинском учреждении фиксируют поврежденное место с помощью гипса, пластиковых шин или специальных лонгет. Во время реабилитации после травм, а также при различных патологиях в последнее время часто стали применять готовые бандажи или ортезы. Какую повязку использовать в каждом конкретном случае, может решить только врач после постановки диагноза.

В зависимости от типа травмы, места повреждения и его сложности существуют такие разновидности повязок:

• защитные или фиксирующие ортопедические ортезы;
• готовые поддерживающие бандажи;
• гипсовая повязка;
• гипсовые лонгеты;
• пластиковый гипс;
• повязка Дезо;
• кольца Дельбе;
• косыночная повязка.

Кроме того, существует несколько техник наложения бинта на верхнюю конечность. Можно сделать спиральную, восьмиобразную, колосовидную или черепашью повязку. Такое бинтование применяется при оказании первой помощи, при наложении гипса или же для лечения несложных травм.

Особенно важно правильно зафиксировать руку при переломе

Виды повязок при переломе

Сложнее всего накладывать повязку на руку при переломе. Делать это должен врач, так как при неправильной фиксации может произойти смещение отломков. Это может вызвать повреждение нервов и сосудов, разрывы мышц, привести к неправильному сращению костей. Поэтому любая иммобилизация делается после проведения рентгена.

А в качестве первой помощи для фиксации сломанной руки можно наложить повязку-косынку. Для этого удобнее всего взять готовую, продающуюся в аптеке. Но можно использовать любые подручные материалы: кусок ткани, рубашку или бандану. Главное, чтобы ткань имела форму треугольника со сторонами примерно 80 см и не менее метра по основанию. Для фиксации поврежденной руки нужно сложить косынку пополам, обернув ей предплечье. Руку нужно разместить перед грудью. Края косынки перебросить через шею и завязать. Такая повязка накладывается легко и обеспечивает надежную фиксацию руки, поэтому чаще всего используется при оказании первой помощи.

Кроме этого применяются другие виды повязок для руки при переломе. Их выбор зависит от степени тяжести травмы и должен определяться врачом.

• Для оказания первой помощи часто используются шины. Они могут быть готовые в виде проволочной лестницы. Такие шины пластичны и могут изгибаться по форме конечности. В качестве шины можно также использовать подручные материалы: кусок дерева, полосу металла или пластика.
• Самая распространенная повязка при переломе руки – это повязка Дезо. Она эффективно поддерживает всю верхнюю конечность. Таким способом можно наложить бинт при оказании первой помощи или гипс. Она ускорит сращение костей и предотвратит осложнения.
• Лучшим фиксатором плечевого сустава считаются кольца Дельбе. Этот способ применяется также при переломах ключицы или при деформациях грудного отдела позвоночника.
• Кроме обычного гипса часто используют лонгеты. Они бывают гипсовые или пластиковые. Их отличие от привычных повязок на руку в том, что они представляют собой полосу, охватывающую поврежденное место только с одной стороны. Это помогает предотвратить появление отека и ишемии тканей.
• Самая популярная в последнее время детская повязка – это пластиковый гипс. Он более легкий, не вызывает осложнений и позволяет коже дышать.

Для оказания первой помощи при травмах чаще всего используется повязка-косынка

Как накладывать бинт

При несложных травмах, а также при оказании первой помощи часто накладываются бинтовые повязки. При этом необходимо точно соблюдать технику наложения бинта, а также выдерживать его равномерное натяжение. Оно не должно быть очень слабым, так как повязка в этом случае не будет выполнять своих функций. Но слишком сильное натяжение может привести к нарушению кровообращения и к атрофии тканей. При ранах, язвах и других травмах, связанных с повреждением кожи, перевязка делается каждые 1-2 суток. В других случаях бинт меняют по мере загрязнения или ослабления.

Сложнее всего накладывать бинт на область плечевого сустава. Показанием для такой фиксации может стать вывих, остеоартроз, растяжение связок, ушиб. Чаще всего накладывается колосовидная повязка. Ее особенностью является жесткая фиксация плечевого сустава. Туры бинта идут снизу по плечу, потом захватывают грудную клетку и проходят под мышкой здоровой руки. На поврежденном плече они перекрещиваются в районе дельтовидной мышцы, накладываясь друг на друга в виде колоска.

Травма или воспалительное заболевание локтевого сустава требует наложения черепашьей повязки на локоть. Ее особенностью является то, что туры бинта идут выше и ниже локтевого сустава. Рука при этом согнута в локте под прямым углом. Есть две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Выбор техники наложения бинта зависит от типа и сложности травмы.

Самостоятельно можно наложить повязку на кисть при ранении, ушибе или растяжении связок. Из-за особенностей ее наложения, она получила название восьмиобразной. Начинают бинтование с области лучезапястного сустава. Потом по тыльной поверхности кисти поднимаются к пальцам, несколько туров бинта проходят у их основания. Потом также по тыльной стороне возвращаются к запястью. Повторяют так несколько раз.

Часто при травмах требуется наложить спиралевидную повязку на палец. Она эффективна при переломах или растяжении, помогает зафиксировать мазь, например, при артрите, панариции или ранении. Начинают бинтование с области запястья. Потом бинт проходит по тыльной стороне кисти к кончику поврежденного пальца. Спиралевидными турами он бинтуется от ногтевой фаланги к основанию. Для закрепления повязки нужно провести бинт по тыльной стороне кисти обратно к запястью.

В последнее время более популярными стали покупные бандажи

Ортопедические приспособления

В последнее время появились готовые повязки. В аптеке или ортопедическом салоне можно купить любой бандаж или ортез, который поможет зафиксировать поврежденную конечность. Такая готовая ортопедическая повязка более удобна, чем привычные бинтовые или гипсовые. Ортезы защищают поврежденную конечность, снимают нагрузку с мышц, помогают стабилизировать сустав. Но они предотвращают появление осложнений, которые часто бывают при наложении гипса. Кроме того, современные ортезы легкие, удобные, легко помещаются под одежду. Особенно хорошо применять их для ребенка, так как выпускаются они в различных расцветках.

Применяют готовые ортезы при переломах, ушибах, вывихе, неврите, при растяжении связок, миозитах, артрозах. Существуют специальные ортезы для спорта, помогающие предотвратить травмы и снижающие нагрузку на мышцы и связки. Часто такие бандажи и ортезы используют в реабилитационном периоде после операций или снятия гипса. Многие из них фиксируют конечность не очень жестко, сохраняя некоторый объем движений. Это помогает быстрее восстановить работу мышц и предотвращает осложнения.

Правильно выбранное ортопедическое приспособление поможет быстрее восстановиться после травмы

Но при наложении любого бандажа нужно придерживаться определенных правил. Прежде всего, их существует очень много разновидностей. И выбирать нужное приспособление можно только под руководством врача. Очень важно также правильно выбрать размер ортеза, иначе он не будет выполнять свои функции. У большинства таких бандажей есть приспособления, с помощью которых можно отрегулировать степень фиксации. Некоторые из них способны поддерживать травмированную руку, предотвращая любые движения и этим снимая боль.

Наложить бандаж можно на одежду, но она должна быть из натуральных тканей и без швов. Под такие приспособления нельзя применять мази или любые лекарства. Кроме того, иногда возможна аллергическая реакция на материал ортеза.

Применение различных фиксаторов на руку довольно распространено. Причем, кроме привычных бинтовых или гипсовых повязок в последнее время стали популярны готовые ортопедические приспособления. Они также эффективно фиксируют поврежденную конечность. Но главное, о чем нужно помнить при использовании любой повязки – применять ее нужно только после консультации с врачом.

Повязка на руку при переломе: бандаж или косынка? – Будь в форме!

Главным (если не единственным) способом лечения переломов является обеспечение неподвижности фрагментов костей относительно друг друга. Для того, чтобы этого достичь, накладывается гипс либо используется лангета. Если же пока еще гипс не наложен, то следует обеспечить максимально возможный покой конечности. Для этого следует обеспечить минимальную подвижность не только самого места перелома, но и двух ближайших к нему суставов. Повязка помогает решить эту проблему.

Позже, когда больной уже загипсован, повязка помогает держать руку в горизонтальном положении.

При этом посттравматический отек оказывается меньше, нежели в случае, когда рука при ходьбе свободно свисает.

Повязки на руку при переломе бывают двух типов: “косынка” и особый бандаж.

Косыночная повязка

Косыночная повязка для руки при переломе используется наиболее часто. Сделать такую совсем несложно, специальное медицинское образование для этого не требуется. Не требуется и особая подготовка. Ее легко можно изготовить из подручных средств.

Лучше всего “косынку” делать с использованием специального перевязочного материала. В любой аптеке продаются такие готовые повязки. Они имеют стандартные размеры: 1х1.36 м или же 1х1 м. Для применения полотно складывается пополам в виде треугольника. Если ткань повязки трет шею, под нее следует подложить толстую мягкую ткань.

Если пациенту уже наложили гипс, то использование повязки такого типа удобно в случае не слишком тяжёлых переломов костей предплечья или кисти, когда сам локтевой сгиб не загипсован. Косынка удобно поддерживает гипс или лангетку в горизонтальном положении, при этом пациент сам может снимать ее и надевать.

Накладывание фиксирующей повязки дома

Наложить фиксатор при переломе руки в домашних условиях несложно. Последовательность действий для этого должна быть следующей:

1. Если у пациента открытый перелом, то вначале надо обработать саму рану. Это делается так же, как при обработке любой другой раны: раневая поверхность промывается и обрабатывается обеззараживающими средствами. В случае нужды инородные предметы, кусочки грязи и т.п. надо удалить при помощи пинцета, желательно стерильного.

2. Категорически запрещается применять для перевязки пластырь и тому подобные клейкие материалы. Нужно использовать кусок ткани достаточного размера, чтобы полностью перекрыть как рану, так и место предполагаемого перелома.

3. Руку нужно согнуть под прямым углом и зафиксировать в таком положении. Это поможет избежать слишком сильного отека, это важно.
От его размера зависит то, как сильно рука будет “болтаться” в гипсе после того, как отек спадет. Слишком высокая подвижность может привести к смещению фрагментов кости относительно друг друга и необходимости вторичного гипсования. Предплечье должно оказаться расположено параллельно полу. Концы перевязочного материала – углы – следует завести за голову и связать друг с другом.

Бандаж

Бандаж при переломе руки объективно удобнее косынки. Он представляет собой особый “футляр” для пострадавшей конечности из мягкой “дышащей” ткани. Фиксируется он не только к шее, но и к груди и/или плечу.

При помощи такой системы фиксации намного проще удерживать пострадавшую руку в том положении, в котором это предписано врачом. Особенно это важно, если нужно не просто удерживать руку горизонтально относительно пола, а зафиксировать ее в каком-то более сложном состоянии. Существует большое количество разновидностей бандажа для перелома руки, с помощью которых можно реализовать любые медицинские предписания.

Однако бандаж намного дороже. Кроме того, не всегда, но часто надевать его самостоятельно дольше и сложнее, нежели перекинуть через голову косынку. Использовать его целесообразно в случае сложной травмы, требующей длительного, на протяжении многих недель, покоя пострадавшей конечности. При простом переломе, когда гипс снимается уже через три недели, косынка может оказаться практичнее.

Осанка при ношении повязки

Любой тип повязки при переломе фиксирует руку так, что ее вес дополнительно давит на другие части тела. Особенно в этом отношении неудобна косынка: вес руки давит только на шею, а не распределяется по всему торсу, как при использовании специального бандажа. В связи с этим особое внимание в это время следует уделить осанке. Существуют два правила:

1. В положении стоя спину следует держать прямо. Плечи чуть отвести назад, по возможности расслабить.

2. В положении сидя спина также должна быть прямой, поэтому желательно выбирать стулья с прямой спинкой. Голова чуть приподнята, ноги – на полу (поза “нога на ногу” и т.п. неприемлема). Больную руку нужно при наличии возможности класть на стол или подлокотник.

Перелом – серьёзная травма, но при выполнении всех рекомендаций врача излечение непременно наступит.

Let’s block ads! (Why?)

ПОВЯЗКА ПРИ ТРАВМАХ РУК

воздухопроницаемая ткань симметричная конструкция

цвет

состав

Длину предплечья определяют, накладывая измерительную ленту на согнутую руку от
вершины локтевого отростка А до пястнофалангового сустава пятого пальца (мизинца) В.

* По указанным ценам Вы можете приобрести изделие в фирменных магазинах «Польза» и «Белпа-мед», а также в магазинах наших партнеров.

Обращаем Ваше внимание! Стоимость изделия в торговых объектах наших партнеров может отличаться от стоимости изделия в фирменных магазинах.

Фиксирует и поддерживает плечевой сустав и предплечье.

Польза

• Мягко фиксирует руку к корпусу и поддерживает предплечье в положении сгибания на 90°.
• Разгружает суставы верхней конечности, освобождает от напряжения плечо, предплечье и кисть.
• Уменьшает болевые ощущения и отечность руки.

Показания

• Реабилитация после травм, жесткой иммобилизации и операций на плечевом суставе, лопатке, ключице.
• Воспалительные заболевания суставов верхней конечности.
• Парезы, параличи, гипо- и атрофии мышц верхней конечности.
• Поддержка при гипсовой иммобилизации плеча и предплечья.
• Оказание первой помощи при фиксации травмированной руки.

Особенности

• Изготовлена из воздухопроницаемой сетчатой ткани.
• Тесьма на надплечье и дополнительная тесьма вокруг талии удобно фиксируют верхнюю конечность. Специальная петля для большого пальца поддерживает кисть.
• Универсальна для левой и правой руки.
• Изделие «0» размера предназначено для детей.

Упаковка

при переломе, как сделать, наложение

Фиксирующая повязка на руку – универсальное спасение при микротравмах или растяжениях.

Каждая травма требует подхода и дальнейшего ухода.
Рассмотрим, какие фиксирующие повязки существуют и когда их нужно накладывать.

---

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

   ↑

Перевязки

Цель – это обеспечить травмированной руке неподвижность и защитить ее от дальнейших травм.

Конечности будет намного легче скорее вылечиться. Повязку накладывают когда произошел перелом кости.

Степень повреждения не имеет значения.

Стоит перевязать руку с ушибом или растяжением.

Если человек вывихнул руку, то ему потребуется сделать перевязку. Мера позволит быстрее восстановиться поврежденному месту.

   ↑ https://gidpain.ru/pomoshch/povyazka-ruku-perelome.html

Первая помощь

Если у человека перелом, то его необходимо как можно быстрее отправить в больницу. Для этого вызывают скорую помощь.

Сначала врач определит, какой степени перелом.

Это лучше сделать после рентгена и тщательного обследования. Повязка при переломе будет играть роль фиксатора.

Рука лучше срастется, ведь будет находиться в неподвижном состоянии. Что фиксируют само место перелома, важно захватить и те суставы, находящиеся возле него.

Если вам порекомендовали использовать повязку, то проконсультируйтесь со специалистом, как лучше ее использовать. Благодаря рекомендациям, вы сможете узнать, какой бинт и каких размеров вам необходим. А в ортопедическом центре выберут фиксатор.

При перевязках не стоит использовать мази и гели – это запрещено.

Надевать повязку необходимо сверху своего нижнего белья. У большинства повязок есть регулятор, который позволит вам чувствовать себя более комфортно. Использовать ее можно когда человек вывихнул или растянул руку. То же допустимо и при воспалительных заболеваниях.

Важно быть особенно осторожными, если у человека открытый перелом. Фиксация здесь не подойдет. У некоторых есть аллергия на материал, который есть в бинте – необходимо будет искать альтернативу.

   ↑

В домашних условиях

Для этого применяйте рекомендации:

1. Если перелом открытый, то нужно каждую рану тщательно промыть, используя чистую воду.
2. Если в ране есть грязь или органические вещества, то удалите их с помощью пинцета, если они не поддаются очищению водой.
3. При помощи антибактериального мыла необходимо тщательно очистить рану.
4. Если нужно, то нанесите немного антисептической мази.
5. Используйте ткань, которая бы полностью закрыла раны. Не используйте клейкий материал. Сверху раны нужно наложить немного марли.
6. Конечность должна лежать под углом 90 градусов. Ее положение должно быть горизонтальным к полу. Тот конец, который остался от ткани, необходимо перекинуть через плечо. В конце завязываем крепкий узел.

   ↑

Видео

   ↑

Правильная перевязка

1. Нужно взять ткань, которая подошла бы вам по размеру. Она должна быть квадратной формы. Размер будет зависеть от роста пострадавшего и размера его руки. В основном подойдет метр ткани. Лучше чтобы ткань не была эластичной, ведь она будет позволять руке двигаться.
2. Проще всего взять обычную простынь и обрезать ее ножницами. Возьмите длину ткани с захватом. Если она будет длинной, то это позволит проще отрегулировать повязку, ведь узел будет регулироваться за головой.
3. Ткань складывается по диагонали. Получается треугольник. Иногда квадрат обрезается, если будет не комфортно. Продезинфицируйте повязку, чтобы она не занесла инфекцию в открытую рану.

   ↑

Методика исполнения

Чтобы при повреждении удержать травмированную конечность в правильном положении, накладывают фиксирующую повязку.

Материал для ее изготовления может быть разным. Используются разные приспособления.

Там, где ткань особенно эластична, ее прикладывают к открытой ране на суставе. Поэтому человек будет чувствовать себя более комфортно с повязкой и быстрее восстановится.

Чтобы зафиксировать поврежденную руку, чаще, используют простую косынку.

Нужно последовать рекомендациям:

1. Пострадавший человек должен сесть в удобном для себя месте. Важно так расположить руку, чтобы ее кисть, как и запястье, были немного выше, чем уровень локтя. Чтобы получился треугольник, необходимо соединить каждый конец в косынке. Теперь повязку обводят возле плечевого сустава под локтем.
2. Верхнюю часть косынки обматывают около шеи и направляют к травмированной руке. Тот конец, что остался с другой стороны, необходимо поднять и обвести возле предплечья. Завязать узел нужно так, чтобы он был возле той стороны, где травма. Лучше расположить узел возле ключицы человека, который пострадал от травмы.
3. Так часть ткани, которая находится возле локтя, должна быть немного оттянутой, чтобы было удобно. Застегнуть это место можно с помощью фиксирующего устройства или специально предназначенной для этого ленты. Если хорошо закрепить повязку, то кровообращение не будет нарушено.

При перевязке можно допустить ошибку, и стоит обратиться за профессиональной помощью.

   ↑

При осложнениях

Тогда нужно действовать:

1. Нужно чтобы у пострадавшего человека было правильное представление о том, чего ему ожидать. Поэтому намного проще пережить стресс и правильно на него отреагировать.
2. Если вы накладываете повязку, то сделайте так, чтобы пострадавшему было как можно комфортнее. Это позволит не ошибиться и сделать плотную повязку. Это позволит быстрее реабилитироваться.
3. Нужно смотреть, насколько удобно лежит рука и не меняется ли ее положение. Если двигать травмированной рукой, то это приведет к осложнениям.
4. Когда вы выбираете ширину повязки, то следите за ее размером, чтобы он был в соответствии с размерами травмы на руке. Иначе фиксация будет ненадежной и не даст результата.
5. Если это возможно, то лучше избегать того, чтобы рука в области кисти была закрытой. Это позволит сразу понять, что есть проблемы с кровообращением и исправить их. Если повязку наложили неправильно, то кровообращение нарушается и это вредит пострадавшему. Необходимо ее перевязать.
6. Конечность должна быть зафиксирована в таком положении, которое бы не создавало ей дискомфорт.

   ↑

Полезные советы

Придерживайтесь рекомендаций:

1. Если руке или плечу не становится лучше, с использованием перевязки, не забудьте обратиться к врачу-травматологу.
2. Чтобы удерживать перевязь на месте, можно повязать вокруг нее длинный бинт, вокруг поврежденной руки, но под рукой неповрежденной и скрепленный английской булавкой. Это предотвратит любое лишнее движение рукой по мере движения или ходьбы человека, сохраняя состояние покоя поврежденной конечности.
3. Делайте все, что можете, чтобы уменьшить опухоль, приложив к ней лед, чтобы не стало еще хуже. Не прикладывайте холод на травмированное место, это станет причиной дальнейшего повреждения. Вместо этого положите между ними бумажное полотенце.
4. Если это невозможно, или желательно сделать перевязь “полного размера”, сделайте на перевязи воротник и манжеты.
5. Другая идея: оберните полоску ткани, простыни, брюк, колготок (что угодно из того, что у вас есть), пропустите ее под запястьем и вокруг шеи на манер перевязи полного размера.

   ↑

Предупреждения от травматологов

Некоторые проблемы с плечом (например) “синдром замороженного плеча” станут намного хуже, если использовать перевязь. Посетите доктора при первых болевых ощущениях.

Если имеется подозрение на перелом руки или плеча, обратитесь к врачу при первой возможности.
Перевязь может усугубить проблемы с шеей у людей пожилого возраста, у людей с травмами позвоночника и другими проблемами опорно-двигательного аппарата.

Самолечение при повреждении конечностей чревато последствиями. Неправильно сросшиеся кости приведут к дальнейшим осложнениям.

5 / 5 ( 8 голосов )

Повязка на руку при переломе: бандаж или косынка? – Будь в форме!

Главным (если не единственным) способом лечения переломов является обеспечение неподвижности фрагментов костей относительно друг друга. Для того, чтобы этого достичь, накладывается гипс либо используется лангета. Если же пока еще гипс не наложен, то следует обеспечить максимально возможный покой конечности. Для этого следует обеспечить минимальную подвижность не только самого места перелома, но и двух ближайших к нему суставов. Повязка помогает решить эту проблему.

Позже, когда больной уже загипсован, повязка помогает держать руку в горизонтальном положении.

При этом посттравматический отек оказывается меньше, нежели в случае, когда рука при ходьбе свободно свисает.

Повязки на руку при переломе бывают двух типов: “косынка” и особый бандаж.

Косыночная повязка

Косыночная повязка для руки при переломе используется наиболее часто. Сделать такую совсем несложно, специальное медицинское образование для этого не требуется. Не требуется и особая подготовка. Ее легко можно изготовить из подручных средств.

Лучше всего “косынку” делать с использованием специального перевязочного материала. В любой аптеке продаются такие готовые повязки. Они имеют стандартные размеры: 1х1.36 м или же 1х1 м. Для применения полотно складывается пополам в виде треугольника. Если ткань повязки трет шею, под нее следует подложить толстую мягкую ткань.

Если пациенту уже наложили гипс, то использование повязки такого типа удобно в случае не слишком тяжёлых переломов костей предплечья или кисти, когда сам локтевой сгиб не загипсован. Косынка удобно поддерживает гипс или лангетку в горизонтальном положении, при этом пациент сам может снимать ее и надевать.

Накладывание фиксирующей повязки дома

Наложить фиксатор при переломе руки в домашних условиях несложно. Последовательность действий для этого должна быть следующей:

1. Если у пациента открытый перелом, то вначале надо обработать саму рану. Это делается так же, как при обработке любой другой раны: раневая поверхность промывается и обрабатывается обеззараживающими средствами. В случае нужды инородные предметы, кусочки грязи и т.п. надо удалить при помощи пинцета, желательно стерильного.

2. Категорически запрещается применять для перевязки пластырь и тому подобные клейкие материалы. Нужно использовать кусок ткани достаточного размера, чтобы полностью перекрыть как рану, так и место предполагаемого перелома.

3. Руку нужно согнуть под прямым углом и зафиксировать в таком положении. Это поможет избежать слишком сильного отека, это важно.
От его размера зависит то, как сильно рука будет “болтаться” в гипсе после того, как отек спадет. Слишком высокая подвижность может привести к смещению фрагментов кости относительно друг друга и необходимости вторичного гипсования. Предплечье должно оказаться расположено параллельно полу. Концы перевязочного материала – углы – следует завести за голову и связать друг с другом.

Бандаж

Бандаж при переломе руки объективно удобнее косынки. Он представляет собой особый “футляр” для пострадавшей конечности из мягкой “дышащей” ткани. Фиксируется он не только к шее, но и к груди и/или плечу.

При помощи такой системы фиксации намного проще удерживать пострадавшую руку в том положении, в котором это предписано врачом. Особенно это важно, если нужно не просто удерживать руку горизонтально относительно пола, а зафиксировать ее в каком-то более сложном состоянии. Существует большое количество разновидностей бандажа для перелома руки, с помощью которых можно реализовать любые медицинские предписания.

Однако бандаж намного дороже. Кроме того, не всегда, но часто надевать его самостоятельно дольше и сложнее, нежели перекинуть через голову косынку. Использовать его целесообразно в случае сложной травмы, требующей длительного, на протяжении многих недель, покоя пострадавшей конечности. При простом переломе, когда гипс снимается уже через три недели, косынка может оказаться практичнее.

Осанка при ношении повязки

Любой тип повязки при переломе фиксирует руку так, что ее вес дополнительно давит на другие части тела. Особенно в этом отношении неудобна косынка: вес руки давит только на шею, а не распределяется по всему торсу, как при использовании специального бандажа. В связи с этим особое внимание в это время следует уделить осанке. Существуют два правила:

1. В положении стоя спину следует держать прямо. Плечи чуть отвести назад, по возможности расслабить.

2. В положении сидя спина также должна быть прямой, поэтому желательно выбирать стулья с прямой спинкой. Голова чуть приподнята, ноги – на полу (поза “нога на ногу” и т.п. неприемлема). Больную руку нужно при наличии возможности класть на стол или подлокотник.

Перелом – серьёзная травма, но при выполнении всех рекомендаций врача излечение непременно наступит.

Let’s block ads! (Why?)

Повязка на кисть: техника наложения

Десмургия – это учение о наложении повязок. Основы десмургии должен знать не только медицинский персонал, но и обыватель. Эти знания помогут оказать эффективную первую помощь раненым с кровотечением, после ожогов, травм, пострадавшим с переломами. В этой статье будет подробно рассказано о правилах наложения повязок на кисть и их особенностях.

Виды фиксации повязок

Прежде чем приступить к описанию техники наложения повязок на кисти, следует разобраться, а какие вообще бывают виды фиксации наложения бинта. Ведь эффективная повязка – эта такая, которая надежно закреплена. Особенно это касается бинтования кисти. Ведь это наиболее подвижная часть тела человека, которая состоит из множества мелких косточек. Поэтому обеспечить ее полную неподвижность довольно-таки непросто.

Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.

Разновидность фиксации повязки	Особенности
Пластырная	Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом
Цинк-желатиновая	Накладывается при варикозе нижней конечности для оказания перманентного давления. Для ее наложения готовят специальную массу из желатина, глицерина и окиси цинка. Образуется паста, которой обильно смазывают кожу нижних конечностей, а сверху в несколько туров накладывают бинт
Клеоловая	Показана при тех же патологических состояниях, что и пластырная. На рану кладут сложенную в несколько слоев марлю, а кожу вокруг смазывают клеолом. После его подсыхания сверху кладут еще один слой марли и плотно прижимают к коже. За счет наличия клеола повязка более крепко держится на коже
Коллодийная	По принципу наложения схожа с клеоловой повязкой. Только вместо клеола используется коллодий
С применением резинового клея	Резиновым клеем смазывают сверху уже наложенную бинтовую повязку, чтобы защитить ее от воздействия жидкостей. Особенно целесообразно применение резинового клея у грудных детей, чтобы предотвратить попадание мочи в повязку и рану
Косыночные	Под косынкой подразумевают треугольный кусок ткани, который сложен по диагонали. Два угла по бокам называют концами, длинную сторону – основанием, а угол напротив нее – вершиной. Эти термины важно знать при изучении техники наложения повязок на кисть по типу косынки. Чаще всего такой вид повязки используется именно для подвешивания руки

Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

• циркулярный, или круговой;
• спиральный;
• ползучий;
• перекрещивающийся;
• колосовидный;
• черепаший;
• возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх – восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Повязка “варежка”

Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки “варежка” на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:

1. Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
2. Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении.
3. Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью.
4. Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
5. Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
6. Забинтовать первый (большой) палец кисти.
7. Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запястья.
8. Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.

При наложении на кисть повязки “варежка” пациент или пострадавший должен сидеть напротив того, кто оказывает помощь. Предплечье травмированной руки должно лежать на столе или на другой твердой поверхности, а кисть свободно свисать.

Повязка на один палец

Повязка на кисть руки с бинтованием одного пальца используется при ранении или ожоге фаланги. Для ее наложения потребуется бинт шириной 5 см и длиной более 2,5 см и ножницы. Положение пострадавшего должно быть таким же, как в предыдущем случае: лицом к тому, кто оказывает помощь, со свисающей свободно кистью. Начало бинта берется в левую руку, а кончик – в правую.

Наложение повязки на палец кисти осуществляется в такой последовательности:

1. Первые два закрепляющих тура делаются циркулярно вокруг лучезапястного сустава аналогично повязке “варежка”.
2. Далее нужно провести бинт по направлению к поврежденному пальцу.
3. Бинтовать палец начинают от более проксимального участка к более дистальному, то есть от основания к кончику пальца. Причем делается это спиральными ходами вокруг пальца.
4. После того как палец полностью забинтован, бинт ведут по тылу кисти в диагональном направлении к лучезапястному суставу. Таким образом, у основания пальца бинт должен перекреститься с предыдущим туром.
5. Закрепляют повязку 2-3 циркулярными турами на лучезапястном суставе.
6. В конце бинт отрезают, его конец разрезают надвое и завязывают в плотный узел.

Также для бинтования одного пальца можно использовать возвращающийся тип повязки или колосовидный.

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:

1. По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
2. Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
3. Бинт доводится до кончика пальца.
4. Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
5. Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
6. По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
7. Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
8. Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.

Колосовидная повязка на большой палец

Начало наложения колосовидной повязки на кисть аналогично всем другим видам: повернуть пациента к себе, обеспечить свободное свисание кисти, начать наложение с циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава. Отличия начинаются после этих закрепляющих туров. Далее необходимо наложить повязку на кисть следующим образом:

1. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к основанию первого пальца.
2. Довести бинт до кончика пальца.
3. Обогнуть большой палец с поверхности ладони и тыла кисти.
4. Опять провести бинт к запястью.
5. Сделать еще один тур вокруг лучезапястного сустава.
6. Повторять туры таким же образом, каждый раз переходя на тыл кисти и закрепляя бинт вокруг запястья.
7. Предыдущий тур на пальце каждый раз нужно перекрывать наполовину до тех пор, пока палец не будет полностью перебинтован.
8. Эта повязка на кисть руки, как и предыдущие, заканчивается фиксирующими турами вокруг лучезапястного сустава.

Косыночная повязка

Косыночная повязка широко применяется при оказании первой помощи благодаря своей простоте и доступности перевязочных материалов. Наиболее целесообразно использовать косыночную повязку на кисть при переломах косточек запястья или фаланг пальцев. Эта повязка обеспечит покой руке до приезда “скорой”, когда медработники смогут оказать более квалифицированную помощь с использованием специальных материалов.

Для косынки можно использовать любую материю: шарф, большой платок. Главное, чтобы при ее складывании она была треугольной формы. Длинная сторона называется основанием, два угла рядом с ней – концами, а угол напротив основания получил название вершины.

Для наложения косыночной повязки при переломах кисти основание направляют в сторону предплечья. Верхушкой заворачивают пальцы с ладонной на тыльную поверхность кисти до предплечья. Концы завязываются вокруг запястья. При этом не нужно затягивать слишком туго, чтобы не перетянуть кисть и не сместить обломки сломанной кости.

Также можно наложить повязку галстуком. Для этого ее складывают по типу галстука. Середину укладывают на ладонь, концы перекрещивают на тыльной поверхности и переводят обратно на ладонную часть кисти. Здесь ее фиксируют.

Повязка “перчатка”

При наложении повязки на кисть “перчатка” пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку, конец бинта – в правую. Бинтование осуществляется по часовой стрелке. Для хорошей фиксации повязки и ее эффективности необходимо накладывать бинт следующим образом:

1. Сделать 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава. Они будут фиксировать повязку вокруг бинтуемой поверхности.
2. Провести бинт к основанию пальцев по тыльной поверхности кисти. Важно! При фиксации правой руки следует начинать бинтование с большого пальца, левой руки – с мизинца.
3. Завести бинт под первый или пятый палец соответственно бинтуемой руке.
4. Спиральным типом бинтования провести бинт от основания к кончику пальца, а потом обратно. Следить за тем, чтобы каждый последующий тур накладывался на предыдущий на две трети. Так повязка будет надежно сидеть на пальце.
5. Такими же спиральными турами вернуться к основанию пальца.
6. Провести бинт от основания пальца по тылу кисти к запястью, сделав крестообразный тур.
7. На запястье провести бинт циркулярно и опять пройти по тылу кисти к основанию следующего пальца.
8. Спиральными ходами перебинтовать следующий палец аналогично предыдущему.
9. Повторять пункты 4, 5 и 6 до тех пор, пока не забинтуются все пальцы.
10. Аналогично другим повязкам на кисть, эта закрепляется циркулярными турами на лучезапястном суставе.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:

1. Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
2. Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
3. Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
4. Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
5. Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
6. Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
7. Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
8. Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.

Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:

• при переломах костей запястья;
• вывихе лучезапястного сустава;
• болевом синдроме при растяжении мышц;
• спортивных травмах;
• болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.

Первая помощь при ожогах кисти

Правильное наложение повязки при ожоге кисти – очень важный этап при оказании первой помощи. Ведь ожог – это фактор риска проникновения патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возможно развитие инфекции, что еще больше усугубит и без того тяжелое состояние пациента. Особенно это касается ожогов сложнее второй степени, которые сопровождаются сильным повреждением кожных покровов.

Наложение повязки при такой травме изолирует поверхность кожи от окружающей среды, предотвращая тем самым контаминацию микроорганизмами. Чтобы повязка была эффективной, нужно следовать таким правилам:

1. До наложения бинта прекратить воздействие этиологического фактора (горячей воды, огня и прочее).
2. Если на кисть надеты варежки, перчатки или ожоговая поверхность прикрыта другими элементами одежды, ее нужно полностью освободить. Повязка накладывается только на кожу!
3. Если часть одежды прилипла к ране, не стоит ее отрывать. Нужно максимально обрезать ткань вокруг и бинтовать поверх.
4. Чтобы обезболить поврежденный участок и снять отек, его следует охладить. Для этого кисть подставляют под холодную проточную воду на 15-20 минут. Этот прием не только уменьшит боль, но и обеспечит лучшую фиксацию повязки, так как отек не будет мешать наложению.
5. Повязкой нужно полностью закрыть ожоговую поверхность, но так, чтобы она не заходила за края раны больше, чем на 2 см.

Информация об основных видах повязок на кисть, которые используются при ожогах, представлены в таблице ниже.

Вид повязки	Особенности
Асептическая	Используется для оказания неотложной помощи. Для перевязки можно использовать стерильный бинт, чистую ткань из хлопка, пеленку и даже чистый пакет. Они могут быть сухими или смоченными в растворе антисептика. В качестве антисептика можно использовать этиловый спирт, настойку календулы или боярышника, крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк), раствор марганцовки. Целью наложения этой повязки является изоляция раневой поверхности от окружающей среды
Мазевая	Чтобы сделать мазевую повязку самостоятельно, берут лекарственное средство, покрывают им рану, а сверху накладывают бинт. Лучше всего применять для этого “Пантенол” или “Левомеколь”. Можно купить готовую мазевую повязку в аптеке. В таком случае лекарство уже нанесено на перевязочный материал. Наиболее распространенные виды – “Васкопран”, “Бранолинд”
Влажная	Этот вид повязок используется для перевязки ожогов второй, третьей или четвертой степеней. Если ожог осложнился гнойным процессом, используют растворы фурацилина, хлоргексидина или борной кислоты. Эти вещества обладают антисептическими свойствами. Если у пострадавшего ожог третьей степени, на котором образовался струп, используют влажно-высыхающий вид повязки с раствором антисептика. Это обеспечивает защиту о бактерий и способствует более быстрому подсыханию раны
Гидрогелевая	Этот вид повязок является наиболее современным при лечении ожогов. Готовые перевязочные материалы продаются в аптеке. Выделяют три разновидности гидрогелевых повязок: аморфный гидрогель – продается в шприце, в тюбике, пакетике из фольги, в виде аэрозоля; гелевая пластина, которая нанесена на сетчатую основу; импрегнированный гидрогель – имеет вид геля, который намазан на тканевую основу или пластырь. Повязки такого типа обладают комплексным действием: уменьшают выраженность болевого синдрома, защищают от микробов, охлаждают обожженный участок, очищают его от кусочков некротизированных тканей

Выбор необходимой повязки должен выполняться строго индивидуально, в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Но в любом случае наложение повязки – эффективной способ иммобилизации поврежденной конечности и предотвращения попадания инфекции в рану.