Ортез при пяточной шпоре – Ортезы при лечении пяточной шпоры. Ортопедические брейсы при пяточной шпоре: особенности применения, эффективность

Содержание

страсбургский носок на пятку своими руками

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – распространенная патология стоп, характеризующаяся появлением выраженного болевого синдрома и дискомфорта в области ступни. Заболевание связано с развитием хронической воспалительной реакции в области фасции свода стопы.

Главным методом лечения остается применение ортопедических изделий, например, ортезов или страсбургского носка. Подобное лечение позволяет уменьшить нагрузку на стопу и ускорить выздоровление. Важно отметить, что любые ортопедические изделия должны приобретаться в специализированных салонах, где есть возможность проконсультироваться со специалистом.

Содержание статьи

Применение ортезов

Ортопедические изделия назначаются в следующих случаях:Ортезы при лечении пяточной шпоры

Ортезы при лечении пяточной шпоры
  • плантарный фасциит, который в народе называют “пяточной шпорой”;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных сочленений;
  • повреждения связочного аппарата;
  • реабилитационный период после перелома костей ног;
  • вторичная нестабильность суставов;
  • в качестве реабилитационного метода после хирургических операций на суставах, инсульта и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Врачи-ортопеды, подбирая лечение пяточной шпоры, должны учитывать и противопоказания к использованию ортезов:

  • открытые раны на коже, в том числе связанные с переломами и трофическими нарушениями;
  • дерматологические патологии;
  • недавний закрытый перелом;
  • аллергические реакции на материал, из которого выполнено изделие.

Если не обратиться к ортопеду для подбора ортеза и купить его самостоятельно, это может привести к прогрессированию плантарного фасциита с усилением боли и воспалительной реакции.

ВАЖНО! Существуют различные виды ортопедических изделий, которые могут использоваться для лечения пяточной шпоры. Для их правильного выбора необходимо обратиться в ортопедический магазин.

Ортопедическая продукция при пяточной шпоре

В медицинской практике используются различные ортопедические изделия для лечения плантарного фасциита. Любая медицинская продукция имеет свои особенности применения.

Наиболее часто для терапии пяточной шпоры применяют стельки, подпяточники, ночные ортезы и страсбургский носок.

О стельках

Воспалительный процесс в подошвенной фасции проявляется болевыми ощущениями, отеком и дискомфортом. Заболевание имеет тенденцию к хроническому течению с частыми рецидивами.Ортезы при лечении пяточной шпоры

Ортезы при лечении пяточной шпоры

Повседневное ношение стелек позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больного. Их применение позволяет снизить натяжение подошвенной фасции за счет удобного расположения ступни в обуви.

Медицинские исследования показывают, что при использовании ортопедических стелек у пациентов отмечается снижение воспалительной реакции, устранение неприятных симптомов и стабилизация пяточной кости.

Наилучшая эффективность наблюдается при индивидуальном подборе стелек.

Применение брейсов

Ночной ортез при пяточной шпоре, который также называется брейсом, позволяет устранить появление дополнительных микроразрывов в подошвенной фасции. Кроме того, благодаря данному ортопедическому изделию останавливается прогрессирование болезни и улучшается регенерация поврежденных структур.

Во время сна происходит активное восстановление подошвенной фасции, однако из-за частого сгибания стопы в ночное время ее длина уменьшается. При начале движений в голеностопном суставе утром появляются дополнительные микроразрывы, объясняющие «стартовую» боль и хроническое течение воспаления.

При использовании ночного ортеза или брейса голеностопный сустав фиксируется в физиологическом положении – под углом в 90о. При этом восстановление в фасции происходит без ее укорочения, а начало движений утром не приводит к дополнительной травматизации ткани.

В медицине используют различные типы ортезов, которые отличаются между собой конструкцией, однако выполняют одну функцию – обеспечивают физиологическое положение ступни.

Исчезновение боли и дискомфорта в области стопы наступает на 2-3 неделю ношения ортезов. Важно не прекращать их использование, несмотря на снижение выраженности симптомов.

Терапия с использованием брейсов продолжается до полугода. Длительность лечения определяется ортопедом и зависит от степени выраженности пяточной шпоры.

Подпяточники при плантарном фасциите

Подпяточники используют для дополнительной фиксации пятки во время ходьбы и других движений, а также для придания стопе разогнутого положения. Последняя особенность позволяет улучшить восстановление поврежденной фасции и снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

В ортопедических магазинах существуют различные виды подпяточников, которые подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни и особенностей строения стопы.

Страсбургский носок

Для лечения пяточной шпоры часто используется страсбургский носок. Это изделие, имеющее форму длинного чулка с одной липучкой и механизмом для фиксации стопы и голени.

Основная задача носка – обеспечить оптимальное положение ступни для ускорения восстановления подошвенной фасции. Изделие предупреждает откладывание солей в пяточной шпоре и препятствует прогрессированию патологии.

Правильный выбор ортеза

Первый шаг для использования ортезов на голеностопный сустав — консультация с врачом-ортопедом. Специалист осматривает стопу и выбирает мягкий либо жесткий тип изделия.

Покупать брейсы следует только в ортопедическом салоне, ориентируясь на тип ортеза и создаваемую им степень фиксации.

При подборе ортеза пациенту необходимо предварительно провести ряд измерений:Ортезы при лечении пяточной шпоры

Ортезы при лечении пяточной шпоры
  • оптимальный размер обуви;
  • диаметр голени в области щиколотки — сантиметровая лента располагается в самой узкой части голеностопа;
  • диаметр лодыжки — сантиметровую ленту располагают непосредственно на лодыжках;
  • объем голени, измеряемый на середине расстояния между надколенником и щиколоткой.

В зависимости от полученного размера обуви и объемов подбирается размер ортез нужного размера. Покупать брейс большего или меньшего размера не имеет смысла, так как он не будет фиксировать стопу должным образом.

При затруднении в выборе следует обратиться к специалисту в ортопедическом салоне, который поможет провести все измерения.

СПРАВКА! Стоимость ортопедических изделий существенно колеблется в зависимости от страны-производителя и материалов, из которых сделан ортез.

Уход за изделием

При постоянном использовании наблюдается изнашивание ортеза, что приводит к невозможности его применения. Чтобы изделие сохранило свои свойства, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:Ортезы при лечении пяточной шпоры

Ортезы при лечении пяточной шпоры
  • ортез необходимо регулярно стирать. Стирка проводится в мыльной воде. Добавлять в нее отбеливатели и средства, содержащие хлор, запрещено;
  • перед стиркой из брейса достают все металлические ребра жесткости, если они там имеются. Это позволяет защитить металл от коррозии и ржавчины, образующейся в результате контакта с водой;
  • сушка ортеза должна проводиться в проветриваемом помещении вдали от источников тепла. Ни в коем случае не стоит сушить брейсы на батарее или обогревателе, так как это приводит к их деформации;
  • после использования рекомендуется аккуратно складывать изделие в упаковку и держать его в недоступном для детей и животных месте.

При правильном уходе ортез может служить несколько десятков лет, сохраняя свои терапевтические свойства. Необходимо отметить, что изделие ни в коем случае не стоит самостоятельно перешивать или модернизировать другим образом, так как это приведет к потере его целостности и оптимальному соотношению частей.

Ортез своими руками

Многие пациенты с плантарным фасциитом интересуются, можно ли сделать ортез на пятку своими руками. Врачи отмечают, что подобный вариант возможен, однако брейс должен быть сделан из подходящих материалов и обеспечивать необходимую степень фиксации голеностопа.

Основная часть изделия – твердая основа, которой может служить любой плотный пластик. Кроме того, понадобится прочная ткань и фиксирующие элементы в виде кнопок, молний или завязок.

Сам ортез может быть сделан следующим способом:Ортезы при лечении пяточной шпоры

Ортезы при лечении пяточной шпоры
  1. Из пластмассы вырезают заготовку в виде буквы «Г». Длинная сторона соответствует длине стопы, а короткая часть превышает расстояние от пятки до верхней части лодыжки. Все острые углы на пластике должны быть тщательно обточены.
  2. Пластмассу обшивают плотной тканью. С этой целью рекомендуется использовать прочный материал. К боковым частям заготовки пришивают мягкую ткань, которая будет обхватывать стопу сверху, а голеностопное сочленение — спереди.
  3. К фиксирующей ткани пришиваются завязки, кнопки или молния. Использование двух типов фиксации поможет плотно зафиксировать изделие.

Самодельный ортез может заменить дорогостоящее ортопедическое изделие. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит самодельный ортез на правильность фиксации стопы пациента.

Заключение

В лечении пяточной шпоры широко используются различные ортопедические изделия. Основным из них является ортез, представляющей собой конструкцию для фиксации голеностопного сустава во время сна. Это позволяет обеспечить физиологическое положение стопы и ускорить восстановление целостности подошвенной фасции.

При применении брейса положительные эффекты наблюдаются через несколько дней его активного использования. Общую продолжительность лечения с применением ортеза определяет лечащий врач, основываясь на выраженности изменений в фасции.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортезы при лечении пяточной шпорыОртезы при лечении пяточной шпоры

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование

: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Ночной ортез при пяточной шпоре: что это, применение, эффект

В той или иной степени, боль в пятке испытывает каждый десятый человек. Наиболее частой её причиной является плантарный фасциит (пяточная шпора). В 90% случаев комплексное лечение приводит к положительному результату. В настоящее время применяются эффективные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. Консервативная терапия включает один из ортопедических методов — применение ортезов для стопы при пяточной шпоре на ночь.

Что представляют собой ночные отрезы? Каких видов они бывают? Для чего применяются при шпоре? Как действуют эти ортопедические изделия? Ниже ответим на все вопросы.

Что такое ортезы

Ортезы они же брейсы — это специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. К этим изделиям относятся также бандажи, корсеты и специальная обувь. Чаще всего они применяются при артритах и артрозах. Для их изготовления используется металл, кожа и пластик и различные ткани. Ортезы могут представлять собой бинты или материал для ламинации, крепление ортопедических изделий различное — на липучках, шнурках, ремнях.

В зависимости от функционального назначения ортезы изготавливают в различной форме.

  1. Бандаж для применения при пяточной шпоре представляет собой мягкое и эластичное ортопедическое изделие. Фиксируя голеностопный сустав, он разгружает плантарную фасцию при ходьбе. Этим бандаж предупреждает разрывы фасции, ускоряет выздоровление. Он также способствует профилактике пяточной шпоры.
  2. Ортопедическая шина изготовлена как жёсткое крепление для иммобилизации сустава. Она создаёт связкам и мышцам покой, за время которого эффективно восстанавливаются повреждённые ткани.
  3. Тутор — это мягкий ортез, полностью обхватывающий проблемный сустав. Снимая функциональную нагрузку, тутор эффективно ускоряет выздоровление пациента. Ведь восстановление конечности происходит в покое.

По степени жёсткости ортезы бывают:

  • мягкие;
  • жёсткие;
  • средне-жёсткие.

Выбор изделия по степени жёсткости определяется от цели применения. В остром периоде травмы, когда идёт процесс заживления, используются жёсткие ортезы. При реабилитации же необходимы мягкие устройства.

Показания и противопоказания

Показания для применения ортезов, следующие:

  • пяточная шпора;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • перелом шейки бедра;
  • реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
  • неврит нижней конечности.

Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Виды ортезов по назначению

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

  1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
  2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
  3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
  4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

Виды ортезов по технологии изготовления

В зависимости от технологии изготовления и материала, который используются, различают 3 типа ортезов:

  • серийные модели собирают из типовых модулей;
  • индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
  • сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Применение ортезов при пяточной шпоре

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ. Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку. В некоторых случаях пациенты используют даже валенки. Жёсткая конструкция такой обуви не позволяет ночью вытягивать носок стопы. Ортезы при шпоре применяются от одного до нескольких месяцев. Но у каждого пациента этот срок варьирует в зависимости от восстановительных способностей и степени запущенности заболевания.

Как помогают ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры являются терапией первой линии. С этих методов начинают воздействие на плантарный фасциит. Принцип использования ночных ортезов при пяточной шпоре — придание плантарной фасции растянутого положения.

Во время ходьбы, когда плантарная фасция постоянно испытывает нагрузку, происходит её травмирование. На клеточном уровне это выражается в микроразрывах коллагеновых волокон, из которых состоит плантарная фасция.

Заживление фасции происходит ночью или в состоянии покоя. Но дело в том, что во время покоя стопа распрямляется и при этом фасция сжимается. И вот в таком сжатом состоянии происходит регенерация (заживление) микроразрывов, которые образовались в дневное время. Утром же, встав с постели, человек опираясь на стопу, пытается сделать шаг. В этот момент фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна, начавшие ночью заживать, снова рвутся. Человек при этом чувствует боль, как будто гвоздь проколол его пятку.

Чтобы понять, почему вдруг появилась боль, нужно знать биомеханику стопы. При ходьбе стопа проходит несколько фаз.

  1. Сначала ступня опускается на пятку.
  2. В следующий момент она перекатывается на свод стопы.
  3. В третий момент нога опирается на носок.

Во второй фазе шага, когда нога опирается на свод стопы, фасция испытывает натяжение, во время которого и происходят разрывы сросшихся за ночь микротравм. Как раз в этот момент человек и чувствует сильную боль в пятке. На месте микротравмы плантарной фасции формируется воспалительно-дегенеративный процесс, который тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы микроразрывы плантарной фасции заживали, когда она находится в растянутом положении, стопе нужно придать иммобилизацию в голеностопном суставе под прямым углом. Для этого и одевается на ночь отрез на голеностопный сустав. В результате утром при опоре на стопу и первых шагах не происходят новые микроразрывы. Такой простой механический способ нашёл применение в ортопедических приспособлениях при пяточной шпоре. Для этого используются ночные ортезы или брейсы, а также страсбургские носки и бандажи.

Эти изделия представляют собой своеобразный корсет. Фиксируя сустав, ортезы и брейсы при пяточной шпоре защищают фасцию от новых повреждений, оказывая тем самым лечебное действие. Ночной ортез при пяточной шпоре удобен ещё тем, что его можно применять в домашних условиях. В комплексном лечении плантарного фасциита ортезы являются действенным лечебным средством. Они предупреждают развитие пяточной шпоры, ускоряя, таким образом, выздоровление пациентов. Для наибольшей эффективности лечения пяточной шпоры ортезы и брейсы лучше применять после гимнастических упражнений на растяжку плантарной фасции.

Страсбургский носок при пяточной шпоре

Альтернативой ортезов может послужить ортопедический страсбургский носок. Он также используется для лечения пяточной шпоры.

Применение страсбургского носка обеспечивает плантарной фасции такое же натянутое положение на протяжении ночи. Он фиксирует пятку и носок, сохраняя изгиб стопы в необходимом направлении. Это предотвращает микроразрывы коллагеновых волокон плантарной фасции утром.

Таким образом, страсбургский носок является не только лечебным, но и профилактическим средством от пяточной шпоры.

Резюмируя вышесказанное, напомним основные тезисы статьи. В лечении пяточной шпоры ортопедические ортезы и брейсы являются терапией первой линии. Они различаются по виду, степени жёсткости и технологии. Выбор ортопедического изделия осуществляет только врач в зависимости от строения стопы и патологии. Эти ортопедические изделия применяются с целью создания условий для заживления микроразрывов, когда плантарная фасция находится в растянутом состоянии. Как альтернативу ночным ортезам при пяточной шпоре применяется страсбургский носок. По заключению научных исследований, ортезы являются эффективным способом комплексного лечения пяточной шпоры.

Ночные ортезы при пяточной шпоре: как применять

В последние годы многие люди все чаще сталкиваются с болезнями опорно-двигательного аппарата. Одним из самых распространенных заболеваний является плантарный фасциит. На формирование пяточной шпоры влияют различные факторы. Это ношение неудобной обуви, перенапряжение мышечных тканей, работа, связанная с постоянным передвижением, стрессовые ситуации, большая масса тела.

На сегодняшний день медицина предлагает множество способов борьбы с патологией. В большинстве случаев для лечения недуга применяются ортопедические стельки и другие приспособления, которые корректируют распределение давления на стопу, тем самым уменьшая симптоматику расстройства.

Показания и противопоказания

Ортезы назначаются, когда пациент ощущает боли при движении, имеющие периодический характер. Во время ходьбы человек чувствует дискомфорт именно при опоре на пятку. Такое возникает из-за того, что шип давит на мягкие ткани, при этом могут задеваться нервные окончания.

Кроме того, медицинские ортезы назначаются, когда после пробуждения человек не может встать на ногу из-за боли. В течение всего дня симптоматика может не беспокоить, но ближе к вечеру признаки заболевания усиливаются.

Если вовремя не обратиться за помощью, то вокруг шпоры образуются рубцы, в таком случае симптомы носят систематический характер и избавиться от признаков становится намного сложнее.

Ортезы необходимы для того, чтобы исправить походку, так как при заболевании она меняется. Это происходит из-за того, что человек не может полностью вставать на стопу. Также ортез показан при образовании отека и мозолей.

Противопоказания практически отсутствуют, однако нельзя использовать ортезы, если имеется повышенная чувствительность к материалу, из которого они изготовлены. Перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать вариант ортеза, который соответствует стадии заболевания.

Внимание! Нельзя подбирать ортез самостоятельно.

Виды ортопедической продукции

Роль ортеза — это фиксация стопы в правильном положении. Кроме того, он обладает массажирующим эффектом. Стельки или подпяточники устанавливаются в обуви, что способствует улучшению кровообращения.

Их применение является обязательным условием при лечении патологии. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, так как необходимо учитывать тяжесть болезни.

На сегодняшний день предлагается множество ортопедических стелек, которые отличаются друг от друга материалом и формой. В основном изготавливаются стельки из войлока, геля, силикона и кожи, однако иногда в производстве применяется пробковое дерево. Эффект с таким материалом достигается достаточно медленно, но при этом стоимость достаточно низкая.

Стельки выпускаются нескольких типов:

  • полустельки — используются, когда обувь на высоком каблуке;
  • детские — имеют утолщенный супинатор;
  • каркасные;
  • комбинированные;
  • поперечные;
  • продольные.

Покупать их следует только в специализированных магазинах. Чтобы получить максимальный лечебный эффект, требуется использовать стельки на регулярной основе. Их действие заключается в том, что они равномерно распределяют нагрузку на стопу. Уменьшаются признаки заболевания, и шпора постепенно исчезает. Их можно использовать в профилактических целях.

Внимание! Постоянное использование стелек намного сокращает терапевтическое лечение.

Ночные ортезы (брейсы)

Ночной ортез при пяточной шпоре назначается исключительно доктором, так как необходимо подобрать тот вид, который подходит для лечения. Самостоятельно сделать это проблематично, к тому же это крайне негативно отразится на течении заболевания.

Брейсы — это специальные ортезы, которые полностью фиксируют стопу, и во время сна она не испытывает нагрузку и не меняет своего положения. Благодаря такому эффекту конечность на протяжении 6–8 часов не меняет своей структуры, а значит, предотвращается процесс микроразрывов.

Ранее брейсы изготавливали исключительно из металла, но это доставляло дискомфорт, так как их вес был большим. Сегодня производители делают их из пластика, а материал, который фиксирует стопу, выполняется из ткани. Это ремни и липучки.

Основной минус такого лечения — ночные ортезы требуется носить длительный период времени, чтобы достичь максимального лечебного действия. Их прописывает врач, когда заболевание находится в тяжелой форме.

Подпяточники

Врач может назначить подпяточники только в самом начале развития патологии, так как при острой форме они являются абсолютно бесполезными. Их задача — немного приподнять пятку и придать ей правильную форму, при этом осуществляется и ее фиксация. При ношении подпяточника нагрузка на стопу распределяется равномерно, это позволяет быстро снять неприятные симптомы.

Они продаются в аптеках уже в готовом виде, но большинство врачей сходится во мнении, что их требуется изготавливать на заказ, чтобы учитывать индивидуальные характеристики. Материал при производстве используется гелевый или силиконовый, но последний обладает наилучшими характеристиками при лечении.

Страсбургский носок

Страсбургский носок является альтернативой ночному ортезу, но изготавливается полностью из тканевого материала, стоимость его намного ниже. Его использование позволяет предотвращать разрыв коллагеновых тканей. Также его часто используют в качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечебная эффективность такого носка достаточно низкая, поэтому врачи не назначают его при терапии пяточной шпоры.

Как выбрать

Медицинские работники советуют приобретать ортезы только в специализированных магазинах. После медицинского обследования врач указывает, какими параметрами должны обладать ортезы, а без квалификации продавец не сможет подобрать их правильно.

При выборе необходимо учитывать следующие параметры:

Когда ортезы подобраны правильно, то лечебный эффект достигается в максимально короткий срок.

Правила ухода

Ортезы используются практически каждый день, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они всегда были чистыми. Для этого существуют основные правила ухода за ними. Чистить их требуется специальной щеткой, при этом используется мыльный раствор.

Важно! Ортопедические изделия нельзя стирать в стиральной машине, оставлять под прямыми ультрафиолетовыми лучами, также не разрешается сушить их на отопительных приборах. Это приводит к тому, что материал деформируется, а значит, применять их дальше будет бесполезно.

Ночные брейсы чистятся только в теплой воде, при этом запрещено использовать химические чистящие средства. Сушить можно при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

Как сделать своими руками

Ортез на пятку своими руками можно сделать в домашних условиях. Однако врачи не рекомендуют этого делать, так как такую вещь необходимо покупать в аптеках, чтобы достичь максимального лечебного эффекта.

Чтобы сделать ортез самостоятельно, за основу нужно взять старые стельки от обуви. Далее поставить стопу на стельку и зафиксировать валики диаметром в 1,2–1,6 см между указательным и большим пальцем. Валик большего размера устанавливается под свод конечности.

После его необходимо отрегулировать под индивидуальные особенности стопы. Фиксация стельки осуществляется с помощью натуральной ткани, которая вырезается по форме стельки. Вторая стелька должна изготавливаться не по шаблону первой, а по стопе, так как конечности могут различаться по параметрам.

Важно! Детские ортезы нельзя изготавливать в домашних условиях, так как ориентироваться на ощущения ребенка достаточно тяжело. Лучше всего сделать их на заказ.

Видео о том, как сделать ортез на голеностоп:

Заключение

Перед тем как отправиться в магазин за ортезами, требуется пройти медицинское обследование. На его основе врач составит комплексное лечение, также определит стадию развития патологии.

Если запустить лечение, то при тяжелой форме может понадобиться хирургическое вмешательство. Кроме ортезов, также стоит использовать специальные кремы, которые позволяют устранить признаки развития патологии.

Лечение пяточной шпоры с помощью ночных ортезов

В той или иной степени, боль в пятке испытывает каждый десятый человек. Наиболее частой её причиной является плантарный фасциит (пяточная шпора). В 90% случаев комплексное лечение приводит к положительному результату. В настоящее время применяются эффективные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. Консервативная терапия включает один из ортопедических методов — применение ортезов для стопы при пяточной шпоре на ночь.

Что представляют собой ночные отрезы? Каких видов они бывают? Для чего применяются при шпоре? Как действуют эти ортопедические изделия? Ниже ответим на все вопросы.

Что такое ортезы

Ортезы они же брейсы — это специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. К этим изделиям относятся также бандажи, корсеты и специальная обувь. Чаще всего они применяются при артритах и артрозах. Для их изготовления используется металл, кожа и пластик и различные ткани. Ортезы могут представлять собой бинты или материал для ламинации, крепление ортопедических изделий различное — на липучках, шнурках, ремнях.

В зависимости от функционального назначения ортезы изготавливают в различной форме.

  1. Бандаж для применения при пяточной шпоре представляет собой мягкое и эластичное ортопедическое изделие. Фиксируя голеностопный сустав, он разгружает плантарную фасцию при ходьбе. Этим бандаж предупреждает разрывы фасции, ускоряет выздоровление. Он также способствует профилактике пяточной шпоры.
  2. Ортопедическая шина изготовлена как жёсткое крепление для иммобилизации сустава. Она создаёт связкам и мышцам покой, за время которого эффективно восстанавливаются повреждённые ткани.
  3. Тутор — это мягкий ортез, полностью обхватывающий проблемный сустав. Снимая функциональную нагрузку, тутор эффективно ускоряет выздоровление пациента. Ведь восстановление конечности происходит в покое.

По степени жёсткости ортезы бывают:

Выбор изделия по степени жёсткости определяется от цели применения. В остром периоде травмы, когда идёт процесс заживления, используются жёсткие ортезы. При реабилитации же необходимы мягкие устройства.

Показания и противопоказания

Показания для применения ортезов, следующие:

  • пяточная шпора;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • перелом шейки бедра;
  • реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
  • неврит нижней конечности.

Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Виды ортезов по назначению

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

  1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
  2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
  3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
  4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

Виды ортезов по технологии изготовления

В зависимости от технологии изготовления и материала, который используются, различают 3 типа ортезов:

  • серийные модели собирают из типовых модулей;
  • индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
  • сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Применение ортезов при пяточной шпоре

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ. Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку. В некоторых случаях пациенты используют даже валенки. Жёсткая конструкция такой обуви не позволяет ночью вытягивать носок стопы. Ортезы при шпоре применяются от одного до нескольких месяцев. Но у каждого пациента этот срок варьирует в зависимости от восстановительных способностей и степени запущенности заболевания.

Как помогают ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры являются терапией первой линии. С этих методов начинают воздействие на плантарный фасциит. Принцип использования ночных ортезов при пяточной шпоре — придание плантарной фасции растянутого положения.

Во время ходьбы, когда плантарная фасция постоянно испытывает нагрузку, происходит её травмирование. На клеточном уровне это выражается в микроразрывах коллагеновых волокон, из которых состоит плантарная фасция.

Заживление фасции происходит ночью или в состоянии покоя. Но дело в том, что во время покоя стопа распрямляется и при этом фасция сжимается. И вот в таком сжатом состоянии происходит регенерация (заживление) микроразрывов, которые образовались в дневное время. Утром же, встав с постели, человек опираясь на стопу, пытается сделать шаг. В этот момент фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна, начавшие ночью заживать, снова рвутся. Человек при этом чувствует боль, как будто гвоздь проколол его пятку.

Чтобы понять, почему вдруг появилась боль, нужно знать биомеханику стопы. При ходьбе стопа проходит несколько фаз.

  1. Сначала ступня опускается на пятку.
  2. В следующий момент она перекатывается на свод стопы.
  3. В третий момент нога опирается на носок.

Во второй фазе шага, когда нога опирается на свод стопы, фасция испытывает натяжение, во время которого и происходят разрывы сросшихся за ночь микротравм. Как раз в этот момент человек и чувствует сильную боль в пятке. На месте микротравмы плантарной фасции формируется воспалительно-дегенеративный процесс, который тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы микроразрывы плантарной фасции заживали, когда она находится в растянутом положении, стопе нужно придать иммобилизацию в голеностопном суставе под прямым углом. Для этого и одевается на ночь отрез на голеностопный сустав. В результате утром при опоре на стопу и первых шагах не происходят новые микроразрывы. Такой простой механический способ нашёл применение в ортопедических приспособлениях при пяточной шпоре. Для этого используются ночные ортезы или брейсы, а также страсбургские носки и бандажи.

Эти изделия представляют собой своеобразный корсет. Фиксируя сустав, ортезы и брейсы при пяточной шпоре защищают фасцию от новых повреждений, оказывая тем самым лечебное действие. Ночной ортез при пяточной шпоре удобен ещё тем, что его можно применять в домашних условиях. В комплексном лечении плантарного фасциита ортезы являются действенным лечебным средством. Они предупреждают развитие пяточной шпоры, ускоряя, таким образом, выздоровление пациентов. Для наибольшей эффективности лечения пяточной шпоры ортезы и брейсы лучше применять после гимнастических упражнений на растяжку плантарной фасции.

Страсбургский носок при пяточной шпоре

Альтернативой ортезов может послужить ортопедический страсбургский носок. Он также используется для лечения пяточной шпоры.

Применение страсбургского носка обеспечивает плантарной фасции такое же натянутое положение на протяжении ночи. Он фиксирует пятку и носок, сохраняя изгиб стопы в необходимом направлении. Это предотвращает микроразрывы коллагеновых волокон плантарной фасции утром.

Таким образом, страсбургский носок является не только лечебным, но и профилактическим средством от пяточной шпоры.

Резюмируя вышесказанное, напомним основные тезисы статьи. В лечении пяточной шпоры ортопедические ортезы и брейсы являются терапией первой линии. Они различаются по виду, степени жёсткости и технологии. Выбор ортопедического изделия осуществляет только врач в зависимости от строения стопы и патологии. Эти ортопедические изделия применяются с целью создания условий для заживления микроразрывов, когда плантарная фасция находится в растянутом состоянии. Как альтернативу ночным ортезам при пяточной шпоре применяется страсбургский носок. По заключению научных исследований, ортезы являются эффективным способом комплексного лечения пяточной шпоры.

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры

Одним из действенных методов лечения пяточной шпоры является применение ночных ортезов или брейсов. Их успешно используют для снижения болевых ощущений в стопе.

Что такое ортез

Ортезы, это такие специальные ортопедические приспособления, которые при их использовании разгружают конечность или сустав, фиксируют их, корректируют их функцию. То есть ортез, это своеобразных корсет для сустава или конечности, оставляющий их в фиксированном состоянии, тем самым оказывая терапевтическое действие. Применяется ортезы при травмах, болезнях суставов, в послеоперационный период.

Функции ортеза

  • фиксирующая (один или нескольких суставов)
  • облегчения нагрузки на мышечно-суставный аппарат
  • реабилитация поврежденной опорно-двигательной функции
  • восстановления мягких тканей после травматического повреждения (вывихов, подвывихов, растяжений, переломов, ушибов)
  • исправления деформированного сустава (врожденного или приобретенного)
  • защитная (при занятии лечебной физкультурой, при больших нагрузках во время спортивных тренировок)
  • обезболивание (при различных заболеваниях костно-суставной системы)

Виды ортезов

По виду ортезы можно условно разделить:

  1. по области применения
  2. по способу назначения
  3. по виду изготовления

По области применения ортезы делятся на две группы:

  1. для позвоночного столба (корсет)
  2. для различных суставов (налокотник, наколенник, голеностопный ортез, различные ортопедические стельки)

По способу назначения различают ортезы:

Готовый ортез выпускается на фабрике с заранее установленным размерным диапазоном. Часто ортопед выписывает назначение на определенный вид ортеза и пациент сам приобретает в ортопедической мастерской (или аптеке) вид материала и тип фиксатора, исходя из личных возможностей и вкусовых предпочтений.

Индивидуальный ортез по цене превосходит фабричное изделие, чаще его изготавливают с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Для детей производится специальный ортез на голеностопный сустав с учетом всех возрастных изменений. При создании изделия обязательно учитываются все потребности растущего организма ребенка.

Применение ортезов и брейсов при пяточной шпоре

При ходьбе, то есть при постоянной нагрузке на стопу, лечение пяточной шпоры происходит довольно медленно, так как микроразрывы на плантарной фасции не заживают. Заживление происходит ночью, когда фасция находится в состоянии покоя. В этом эффективную помощь оказывают ночные ортезы или брейсы. Основная задача их состоит в стабилизации положения стопы, чтобы зафиксировать плантарную фасцию в максимально растянутом положении во время сна.

В обычном состоянии, когда человек лежит, срастание подошвенной фасции идет с заметным укорочением, так как когда носки стоп естественным способом вытягиваются, то фасция укорачивается. При таком положении голеностопный сустав и другие суставы стопы остаются в положении подошвенного сгибания, а натяжение самой плантарной фасции минимально, от этого микроразрывы на ней срастаются с укорочением.

После утреннего пробуждения, вставая с постели и наступая на больную пятку, под весом собственного тела и от разгибания стопы происходит снова растяжение фасции, происходят новые микроразрывы и человек чувствует характерную стартовую боль, которая немного стихает в течение дня, хотя она может быть и постоянной.

Ортезы и брейсы, при лечении пяточной шпоры, обездвиживают стопу под углом 90 градусов, то есть в положении максимального тыльного сгибания, обеспечивая тем самым постоянную ночную поддержку подошвенной фасции, из-за чего микроразрывы на ней сращиваются без укорочения фасции. В результате, при первых утренних шагах, не происходит рецидива микроразрывов фасции.

При лечении плантарного фасциита, ночные ортезы и брейсы используют до тех пор, пока не появятся заметные результаты. Обычно, это несколько месяцев. Хотя некоторые пациенты сразу отмечают явное улучшение со

Ночной ортез при пяточной шпоре: страсбургский носок на пятку своими руками

В последние годы многие люди все чаще сталкиваются с болезнями опорно-двигательного аппарата. Одним из самых распространенных заболеваний является плантарный фасциит. На формирование пяточной шпоры влияют различные факторы. Это ношение неудобной обуви, перенапряжение мышечных тканей, работа, связанная с постоянным передвижением, стрессовые ситуации, большая масса тела.

На сегодняшний день медицина предлагает множество способов борьбы с патологией. В большинстве случаев для лечения недуга применяются ортопедические стельки и другие приспособления, которые корректируют распределение давления на стопу, тем самым уменьшая симптоматику расстройства.

Показания и противопоказания

Ортезы назначаются, когда пациент ощущает боли при движении, имеющие периодический характер. Во время ходьбы человек чувствует дискомфорт именно при опоре на пятку. Такое возникает из-за того, что шип давит на мягкие ткани, при этом могут задеваться нервные окончания.

Кроме того, медицинские ортезы назначаются, когда после пробуждения человек не может встать на ногу из-за боли. В течение всего дня симптоматика может не беспокоить, но ближе к вечеру признаки заболевания усиливаются.

Если вовремя не обратиться за помощью, то вокруг шпоры образуются рубцы, в таком случае симптомы носят систематический характер и избавиться от признаков становится намного сложнее.

Как помогают ортезы при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора на рентгеновском снимке

Ортезы необходимы для того, чтобы исправить походку, так как при заболевании она меняется. Это происходит из-за того, что человек не может полностью вставать на стопу. Также ортез показан при образовании отека и мозолей.

Противопоказания практически отсутствуют, однако нельзя использовать ортезы, если имеется повышенная чувствительность к материалу, из которого они изготовлены. Перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать вариант ортеза, который соответствует стадии заболевания.

Внимание! Нельзя подбирать ортез самостоятельно.

Виды ортопедической продукции

Роль ортеза — это фиксация стопы в правильном положении. Кроме того, он обладает массажирующим эффектом. Стельки или подпяточники устанавливаются в обуви, что способствует улучшению кровообращения.

Их применение является обязательным условием при лечении патологии. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, так как необходимо учитывать тяжесть болезни.

Стельки

На сегодняшний день предлагается множество ортопедических стелек, которые отличаются друг от друга материалом и формой. В основном изготавливаются стельки из войлока, геля, силикона и кожи, однако иногда в производстве применяется пробковое дерево. Эффект с таким материалом достигается достаточно медленно, но при этом стоимость достаточно низкая.

Стельки выпускаются нескольких типов:

  • полустельки — используются, когда обувь на высоком каблуке;
  • детские — имеют утолщенный супинатор;
  • каркасные;
  • комбинированные;
  • поперечные;
  • продольные.

Покупать их следует только в специализированных магазинах. Чтобы получить максимальный лечебный эффект, требуется использовать стельки на регулярной основе. Их действие заключается в том, что они равномерно распределяют нагрузку на стопу. Уменьшаются признаки заболевания, и шпора постепенно исчезает. Их можно использовать в профилактических целях.

Внимание! Постоянное использование стелек намного сокращает терапевтическое лечение.

Ночные ортезы (брейсы)

Ночной ортез при пяточной шпоре назначается исключительно доктором, так как необходимо подобрать тот вид, который подходит для лечения. Самостоятельно сделать это проблематично, к тому же это крайне негативно отразится на течении заболевания.

Брейсы — это специальные ортезы, которые полностью фиксируют стопу, и во время сна она не испытывает нагрузку и не меняет своего положения. Благодаря такому эффекту конечность на протяжении 6–8 часов не меняет своей структуры, а значит, предотвращается процесс микроразрывов.

Ранее брейсы изготавливали исключительно из металла, но это доставляло дискомфорт, так как их вес был большим. Сегодня производители делают их из пластика, а материал, который фиксирует стопу, выполняется из ткани. Это ремни и липучки.

Основной минус такого лечения — ночные ортезы требуется носить длительный период времени, чтобы достичь максимального лечебного действия. Их прописывает врач, когда заболевание находится в тяжелой форме.

Как помогают ортезы при лечении пяточной шпоры

Подпяточники

Врач может назначить подпяточники только в самом начале развития патологии, так как при острой форме они являются абсолютно бесполезными. Их задача — немного приподнять пятку и придать ей правильную форму, при этом осуществляется и ее фиксация. При ношении подпяточника нагрузка на стопу распределяется равномерно, это позволяет быстро снять неприятные симптомы.

Они продаются в аптеках уже в готовом виде, но большинство врачей сходится во мнении, что их требуется изготавливать на заказ, чтобы учитывать индивидуальные характеристики. Материал при производстве используется гелевый или силиконовый, но последний обладает наилучшими характеристиками при лечении.

Страсбургский носок

Страсбургский носок является альтернативой ночному ортезу, но изготавливается полностью из тканевого материала, стоимость его намного ниже. Его использование позволяет предотвращать разрыв коллагеновых тканей. Также его часто используют в качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечебная эффективность такого носка достаточно низкая, поэтому врачи не назначают его при терапии пяточной шпоры.

Как выбрать

Медицинские работники советуют приобретать ортезы только в специализированных магазинах. После медицинского обследования врач указывает, какими параметрами должны обладать ортезы, а без квалификации продавец не сможет подобрать их правильно.

При выборе необходимо учитывать следующие параметры:

  • амортизаторы;
  • супинатор;
  • общий комфорт.

Когда ортезы подобраны правильно, то лечебный эффект достигается в максимально короткий срок.

Правила ухода

Ортезы используются практически каждый день, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они всегда были чистыми. Для этого существуют основные правила ухода за ними. Чистить их требуется специальной щеткой, при этом используется мыльный раствор.

Важно! Ортопедические изделия нельзя стирать в стиральной машине, оставлять под прямыми ультрафиолетовыми лучами, также не разрешается сушить их на отопительных приборах. Это приводит к тому, что материал деформируется, а значит, применять их дальше будет бесполезно.

Ночные брейсы чистятся только в теплой воде, при этом запрещено использовать химические чистящие средства. Сушить можно при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

Как сделать своими руками

Ортез на пятку своими руками можно сделать в домашних условиях. Однако врачи не рекомендуют этого делать, так как такую вещь необходимо покупать в аптеках, чтобы достичь максимального лечебного эффекта.

Чтобы сделать ортез самостоятельно, за основу нужно взять старые стельки от обуви. Далее поставить стопу на стельку и зафиксировать валики диаметром в 1,2–1,6 см между указательным и большим пальцем. Валик большего размера устанавливается под свод конечности.

После его необходимо отрегулировать под индивидуальные особенности стопы. Фиксация стельки осуществляется с помощью натуральной ткани, которая вырезается по форме стельки. Вторая стелька должна изготавливаться не по шаблону первой, а по стопе, так как конечности могут различаться по параметрам.

Важно! Детские ортезы нельзя изготавливать в домашних условиях, так как ориентироваться на ощущения ребенка достаточно тяжело. Лучше всего сделать их на заказ.

Видео о том, как сделать ортез на голеностоп:

Заключение

Перед тем как отправиться в магазин за ортезами, требуется пройти медицинское обследование. На его основе врач составит комплексное лечение, также определит стадию развития патологии.

Если запустить лечение, то при тяжелой форме может понадобиться хирургическое вмешательство. Кроме ортезов, также стоит использовать специальные кремы, которые позволяют устранить признаки развития патологии.

лучшая мазь для лечения пяточной шпоры. Какие мази помогают при пяточной шпоре (сравнение, отзывы)

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора развивается обычно из-за сопутствующих заболеваний, которые провоцируют болезнь. Причинами могут быть:

  • плоскостопие;
  • ревматизм;
  • острая или хроническая травма;
  • болезнь сосудов;
  • нейродистрофическое расстройство;
  • инфекции.

Подошвенный фасциит развивается из-за нарушений кальциевого обмена. Шпора представляет собой клиновидное разрастание пяточной кости, сопровождается воспалительным процессом в фасции, отеком, болями при ходьбе и беге.

Стать причиной этого образования могут внутренние и внешние факторы: заболевания эндокринной системы, механические повреждения пятки. Немаловажную роль в развитии пяточной шпоры играет лишний вес.

Фасция принимает на себя всю нагрузку при ходьбе, и степень давления на нее зависит от массы тела человека.

Заболевание развивается у 25% человек старше 45 лет, это обусловлено тем, что с возрастом эластичность и прочность фасции уменьшается и любые костные новообразования травмируют ее, причиняя боль. Женщины больше подвержены этому недугу ввиду особенностей обуви, которую они носят: каблук провоцирует развитие изменений в строении фасции.

Одним из методов консервативного лечения является использование различных ортопедических изделий, которые в комплексе с другими средствами помогают избавиться от неприятных ощущений и полностью вылечить пяточные шпоры со временем.

Ортезы они же брейсы — это специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. К этим изделиям относятся также бандажи, корсеты и специальная обувь.

Чаще всего они применяются при артритах и артрозах. Для их изготовления используется металл, кожа и пластик и различные ткани.

Ортезы могут представлять собой бинты или материал для ламинации, крепление ортопедических изделий различное — на липучках, шнурках, ремнях.

В зависимости от функционального назначения ортезы изготавливают в различной форме.

  1. Бандаж для применения при пяточной шпоре представляет собой мягкое и эластичное ортопедическое изделие. Фиксируя голеностопный сустав, он разгружает плантарную фасцию при ходьбе. Этим бандаж предупреждает разрывы фасции, ускоряет выздоровление. Он также способствует профилактике пяточной шпоры.
  2. Ортопедическая шина изготовлена как жёсткое крепление для иммобилизации сустава. Она создаёт связкам и мышцам покой, за время которого эффективно восстанавливаются повреждённые ткани.
  3. Тутор — это мягкий ортез, полностью обхватывающий проблемный сустав. Снимая функциональную нагрузку, тутор эффективно ускоряет выздоровление пациента. Ведь восстановление конечности происходит в покое.

По степени жёсткости ортезы бывают:

  • мягкие;
  • жёсткие;
  • средне-жёсткие.

Выбор изделия по степени жёсткости определяется от цели применения. В остром периоде травмы, когда идёт процесс заживления, используются жёсткие ортезы. При реабилитации же необходимы мягкие устройства.

Виды ортезов по назначению

Особенности заболевания определяют принципы выбора ортеза. Ортопед выбирает подходящий вариант, исходя из состояния здоровья своего пациента.

Конкретные характеристики устройства позволяют отнести его к определенному типу. Наиболее обширная классификация – по предназначению. Однако при выборе следует учитывать и другие факторы:

  • особенности производства;
  • функциональность;
  • материал, используемый для создания брейса;
  • конструктивные свойства;
  • степень жесткости.

Разделение по функциональным целям

При осмотре пациента и после оценки состояния здоровья доктор назначает такие виды ортезов:

  • профилактические – для больных из группы риска, которые имеют несерьезные заболевания суставов;
  • терапевтически-реабилитационные – для восстановительного периода после повреждения органов;
  • постоянно-функциональные – возобновления двигательной активности конечностей, в тканях которых развивались патологические явления.

Разделение по технологии приготовления

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

  1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
  2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
  3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
  4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

В зависимости от технологии изготовления и материала, который используются, различают 3 типа ортезов:

  • серийные модели собирают из типовых модулей;
  • индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
  • сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Эффективная мазь от пяточной шпоры в острой стадии

При обострении фасциита пятка воспаляется, шип причиняет сильнейшую боль. Используемая в этот период мазь против пяточной шпоры должна обладать обезболивающим действием и одновременно смягчать костный нарост.

1. Индометацин

В состав входит димексид, нипагин и обезболивающие компоненты. Данное средство обладает противовоспалительным действием, эффективно устраняет отечность и боль. Курс лечения — 1 месяц, в течение которого Индометацин наносят трижды в сутки.

К достоинствам этого средства относится низкая цена и отсутствие побочных эффектов. Из недостатков пациенты отмечают отсутствие рассасывающего действия — препарат не уменьшает костный шип.

2. Диклофенак

Очень сильная мазь, обладающая быстрым обезболивающим действием. Врачи рекомендуют применять Диклофенак только в крайних случаях, когда другие средства не помогают уменьшить боль.

Продолжительность использования — не более 7 дней. Единовременно можно наносить не более 5-8 гр. препарата.

3. Гидрокортизон или Преднизалон

Гормональные средства, применяемые для уменьшения воспаления и нароста. Эти наружные препараты используются в качестве альтернативы блокады воспаленной фасции.

Мази имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендуется применять их более 5-7 дней подряд. Наилучший обезболивающий эффект достигается в сочетании с фонофорезом.

4. Мазь Вишневского

Всем известное, недорогое и доступное средство. Препарат хорошо снимает воспаление, что приводит к уменьшению болей. Недостатками мази являются: минимальный обезболивающий эффект, резкий специфический запах, отсутствие воздействия на шпору.

Это средство особенно подходит при наличии нарывов возле косного шипа.

5. Пяткашпор Усиленный

На сегодняшний день это лучшая мазь от пяточной шпоры. Она обладает отличным рассасывающим эффектом благодаря наличию в составе натуральной медицинской желчи. В отличие от многих других лечебных мазей можно применять длительное время до полного устранения шпоры.

Крем активно увлажняет, быстро впитывается, уменьшая воспаление, отечность и боль. Данная мазь входит в линейку кремов Пяткашпор, которые были созданы специально для борьбы с фасциитом и его проявлением — костным наростом.

Ортопедические носки своими руками

Ортопедические носки своими руками

Также в период обострения болезни очень важно правильно разгрузить стопу, снизив давление и ударные нагрузки на воспаленную фасцию.

Внимательно изучив сравнение топ-10 лучших стелек при шпоре, вы сможете подобрать оптимальный вариант и использовать стельки в процессе лечения, а также в качестве профилактики плантарного фасциита.

Какой мазью лечить пяточную шпору в период выздоровления?

Мазь при фасциите обычно назначает врач, но зная особенности каждого средства можно самостоятельно выбрать и купить крем от шпоры, что особенно важно на начальной стадии заболевания.

Аптечные мази имеют множество достоинств:

  • готовы к применению;
  • содержат безопасные вещества;
  • прошли клинические испытания.

Большинство наружных средств от шпоры, продающихся в аптеках и магазинах, доступны по стоимости и имеют минимум недостатков. По составу все мази делятся на: гормональные (стероидные) и нестероидные.

По оказываемому действию: противовоспалительные, согревающие обезболивающие, рассасывающие. Как правило, хорошие мази сочетают в себе несколько эффектов.

После 1-2 недель активного лечения пяточной шпоры костный нарост значительно уменьшается, а боль появляется, как правило, только в утренние часы. Использовать сильнодействующие мази в этот период нецелесообразно, поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на гомеопатические наружные средства, содержащие минимум фармацевтических компонентов.

Такие препараты занимают промежуточное место между лечебными аптечными мазями и уходовыми кремами для ступней. Их можно применять 1-2 месяца до полного исчезновения симптомов фасциита. Какие мази помогают при пяточной шпоре в период выздоровления?

1. Долобене

Крем от пяточной шпоры с антивоспалительным действием. Использование Долобене в период выздоровления способствует регенерации тканей. Наносить крем нужно 1-2 раза в сутки. Недостатком этого средства является наличие в составе спирта, который может негативно влиять на состояние кожи.

2. Тигровый глаз

Применение изделия при косточке в ступне

Прямое предназначение брейсов – фиксация поврежденной конечности или любого другого сустава тела. Основными показаниями для ортоизделий являются:

  • фасциит;
  • неврит ног;
  • паралич ног;
  • повреждение шейки бедра;
  • перелом плюсневой кости стопы;
  • парез конечности;
  • восстановление после установки протеза в тазобедренный сустав.

Применять ортезы противопоказано при наличии гнойничковых образований на коже, аллергия на используемые в изделии материалы. Вопрос ношения брейсов обязательно нужно обсудить с врачом. Только ортопед может вынести окончательное решение в использовании этого изделия.

Ночные ортезы при фасциите по внешнему виду сравнивают с носком либо сапогом, у которого не закрытые пальцы. Брейс предоставляет больному оптимальные условия для скорейшего восстановления пораженной стопы. Его носят на голеностопном суставе, прочно закрепляя при помощи специальных ремней. Внутри приспособления есть мягкий вкладыш, который защищает кожу от натираний.

Ночные ортезы или брейсы при фасциите можно купить в ортопедическом салоне. Здесь же есть возможность сделать устройство на заказ по собственным меркам.

Кроме того, брейс можно сконструировать дома из подручных средств. Понадобится длинный гольф.

Его носок прикрепляют к ремешку. Иногда пациенты для этих целей используют валенки.

Жесткая конструкция этой обуви обеспечивает надежную фиксацию положения ступни. Ортез для пяточной кости эксплуатируют несколько месяцев.

У всех этот срок индивидуальный и зависит от скорости восстановления и тяжести заболевания.

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ.

Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку.

В некоторых случаях пациенты используют даже валенки. Жёсткая конструкция такой обуви не позволяет ночью вытягивать носок стопы.

Ортезы при шпоре применяются от одного до нескольких месяцев. Но у каждого пациента этот срок варьирует в зависимости от восстановительных способностей и степени запущенности заболевания.

Как помогают ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры являются терапией первой линии. С этих методов начинают воздействие на плантарный фасциит. Принцип использования ночных ортезов при пяточной шпоре — придание плантарной фасции растянутого положения.

Во время ходьбы, когда плантарная фасция постоянно испытывает нагрузку, происходит её травмирование. На клеточном уровне это выражается в микроразрывах коллагеновых волокон, из которых состоит плантарная фасция.

Заживление фасции происходит ночью или в состоянии покоя. Но дело в том, что во время покоя стопа распрямляется и при этом фасция сжимается.

И вот в таком сжатом состоянии происходит регенерация (заживление) микроразрывов, которые образовались в дневное время. Утром же, встав с постели, человек опираясь на стопу, пытается сделать шаг.

В этот момент фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна, начавшие ночью заживать, снова рвутся. Человек при этом чувствует боль, как будто гвоздь проколол его пятку.

Показания и предостережения к применению ортезов

Показания для применения ортезов, следующие:

  • пяточная шпора;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • перелом шейки бедра;
  • реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
  • неврит нижней конечности.


Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Ночные ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Одним из действенных методов лечения пяточной шпоры является применение ночных ортезов или брейсов. Их успешно используют для снижения болевых ощущений в стопе.

Что такое ортез

Ортезы, это такие специальные ортопедические приспособления, которые при их использовании разгружают конечность или сустав, фиксируют их, корректируют их функцию. То есть ортез, это своеобразных корсет для сустава или конечности, оставляющий их в фиксированном состоянии, тем самым оказывая терапевтическое действие. Применяется ортезы при травмах, болезнях суставов, в послеоперационный период.

Функции ортеза

  • фиксирующая (один или нескольких суставов)
  • облегчения нагрузки на мышечно-суставный аппарат
  • реабилитация поврежденной опорно-двигательной функции
  • восстановления мягких тканей после травматического повреждения (вывихов, подвывихов, растяжений, переломов, ушибов)
  • исправления деформированного сустава (врожденного или приобретенного)
  • защитная (при занятии лечебной физкультурой, при больших нагрузках во время спортивных тренировок)
  • обезболивание (при различных заболеваниях костно-суставной системы)

Виды ортезов

По виду ортезы можно условно разделить:

  1. по области применения
  2. по способу назначения
  3. по виду изготовления

По области применения ортезы делятся на две группы:

  1. для позвоночного столба (корсет)
  2. для различных суставов (налокотник, наколенник, голеностопный ортез, различные ортопедические стельки)

По способу назначения различают ортезы:

  1. индивидуальные
  2. готовые

Готовый ортез выпускается на фабрике с заранее установленным размерным диапазоном. Часто ортопед выписывает назначение на определенный вид ортеза и пациент сам приобретает в ортопедической мастерской (или аптеке) вид материала и тип фиксатора, исходя из личных возможностей и вкусовых предпочтений.

Новый взгляд на лечение пяточной шпоры

Как избавиться от болей в пятке за 2 недели?

Далее...

Индивидуальный ортез по цене превосходит фабричное изделие, чаще его изготавливают с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Для детей производится специальный ортез на голеностопный сустав с учетом всех возрастных изменений. При создании изделия обязательно учитываются все потребности растущего организма ребенка.

Применение ортезов и брейсов при пяточной шпоре

При ходьбе, то есть при постоянной нагрузке на стопу, лечение пяточной шпоры происходит довольно медленно, так как микроразрывы на плантарной фасции не заживают. Заживление происходит ночью, когда фасция находится в состоянии покоя. В этом эффективную помощь оказывают ночные ортезы или брейсы. Основная задача их состоит в стабилизации положения стопы, чтобы зафиксировать плантарную фасцию в максимально растянутом положении во время сна.

В обычном состоянии, когда человек лежит, срастание подошвенной фасции идет с заметным укорочением, так как когда носки стоп естественным способом вытягиваются, то фасция укорачивается. При таком положении голеностопный сустав и другие суставы стопы остаются в положении подошвенного сгибания, а натяжение самой плантарной фасции минимально, от этого микроразрывы на ней срастаются с укорочением.

После утреннего пробуждения, вставая с постели и наступая на больную пятку, под весом собственного тела и от разгибания стопы происходит снова растяжение фасции, происходят новые микроразрывы и человек чувствует характерную стартовую боль, которая немного стихает в течение дня, хотя она может быть и постоянной.

Ортезы и брейсы, при лечении пяточной шпоры, обездвиживают стопу под углом 90 градусов, то есть в положении максимального тыльного сгибания, обеспечивая тем самым постоянную ночную поддержку подошвенной фасции, из-за чего микроразрывы на ней сращиваются без укорочения фасции. В результате, при первых утренних шагах, не происходит рецидива микроразрывов фасции.

При лечении плантарного фасциита, ночные ортезы и брейсы используют до тех пор, пока не появятся заметные результаты. Обычно, это несколько месяцев. Хотя некоторые пациенты сразу отмечают явное улучшение состояния здоровья после нескольких дней использования ортезов. Но стоит все же настроиться на более длительный курс лечения. Если за это время нет заметного облечения состояния, значит необходимо прекратить использование данного метода и уточнить дальнейшую тактику лечения с врачом.

Следует помнить, что такой метод лечения назначает только лечащий врач или хирург-ортопед. Самостоятельно подобранные медицинские приспособления, могут значительно усугубить заболевание. В свою очередь, своевременное квалифицированное лечение, заметно быстро окажет свой терапевтический эффект и период реабилитации будет протекать мягко и без явных обострений.

Лечение пяточной шпоры

Untitled design-18.jpg
Пяточная шпора — это костное разрастание, остеофит в области пяточной кости, а именно в нижней или боковой ее части. Обычно это разрастание имеет форму клюва, шипа, бугра, крючка и определяется на рентгенограмме. Вопреки распространенному мнению, этот костный дефект — проблема не только пожилых людей, с ней обращаются к врачу пациенты молодого и среднего возраста.

Причины пяточной шпоры

  Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Untitled design-13.jpg

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

  Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Untitled design-14.jpg

Диагностика пяточной шпоры

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

  Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Untitled design-15.jpg

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

  При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Untitled design-16.jpg

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, каркасные и   специальные силиконовые стельки, подпяточники, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

  Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Untitled design-17.jpg