Мануальная терапия фото – Мануальная терапия позвоночника: видео, фото

Мануальная терапия – что это такое, лечение мануальной терапией, показания и противопоказания

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

• Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Суставная техника.
• Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
• Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
• Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
• Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия – это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника – улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

• акупунктура;
• акупрессура;
• краниосакральная терапия;
• миофасциальный релиз;
• прикладная кинезиология;
• шиацу;
• лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

• форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
• релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

• позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
• полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
• очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

• Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
• Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
• Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
• Нормализуется обмен веществ в организме;
• Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
• Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

• любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• любой туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз позвоночных артерий;
• психические расстройства;
• инфаркт;
• последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

Относительные:

• свежая травма;
• состояние после операции на позвоночнике;
• перелом;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей – https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

www.gruzdevclinic.ru

Мануальная терапия позвоночника: видео, фото

Основные принципы

«Лечение руками» – так переводится с латыни название полюбившейся всем оздоровительной практики. Подробно о ней мы уже рассказывали в статье «Мануальный массаж: восстанавливаем красоту и здоровье за 45 минут». Как любое другое направление медицинской науки, мануальная терапия строится на базовых правилах и принципах, выполнение которых становится законом для каждого врача.

• Проводить процедуру должен только подготовленный массажист, имеющий на руках диплом о высшем медицинском образовании по направлению «ортопедия», «неврология», «травматология», «терапия» или «педиатрия», прошедший ординатуру и окончивший курсы, подготавливающие мануальных терапевтов.
• Без предварительного клинического обследования выполнение каких-либо манипуляций запрещено.
• При помощи пальпаторного и кинестезического тестирования уточняется локализация источника боли. 
• Лечение начинается с общего расслабления организма и нормализации мышечного тонуса.
• Доктор воздействует на глубоко лежащие ткани: суставы, кости, мышцы, связки, фасции, внутренние органы.
• На начальном этапе лечения все движения производятся в наименее болезненную сторону.
• Подбор приемов воздействия индивидуальный, с учетом диагноза, состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Проработке позвоночника мануальные терапевты уделяют особое внимание, даже если пациент не жалуется на боль в спине. Всё потому, что чувствительность, двигательную активность, трофику и вегетатику любого органа в теле человека обеспечивают спинномозговые нервы. А крупная артерия, питающая большую часть головного мозга, проходит через отростки шейных позвонков.

Поэтому многие заболевания нервной системы и внутренних органов: ВСД, гипертония, дискинезия желчных путей, кардиалгия, головная боль – начинаются с патологических изменений позвоночника. При подборе методов воздействия тоже следуют строгим правилам: ротационным (поворотным) приемам отдают предпочтение при работе с поясничным и шейным отделом, для грудной зоны выбирают давящую технику.

Целью этого вида мануальной терапии  –  оздоровление и коррекция функций позвоночника. Для этого веками разрабатывались техники, помогающие снять боль, вернуть на место смещенные позвонки, увеличить пространство между ними, устранить функциональные блоки, освободить зажатые нервы и кровеносные сосуды. В результате появился лечебный комплекс, объединивший в себе уникальные приемы, основанные на знаниях анатомии и физиологии.

Задача этого метода – устранить болевой синдром, максимально расслабить и растянуть мышцы, окружающие позвоночник, подготовить тело пациента к последующему более интенсивному воздействию. Манипуляции выполняют очень осторожно. В противном случае возникает мышечный спазм, который только ухудшает состояние.

Механизм действия этого приема очень прост:

1. Пациент делает вдох, максимально напрягая мышцы.
2. Через 8–11 секунд наступает стадия рефрактерного периода, когда волокна на время теряют способность к сокращению.
3. Чтобы вывести их из «оцепенения», нужно в течение 5–10 секунд оказывать значительное сопротивление ладонью. Вторая рука при этом удерживает тело больного. 
4. На выдохе врач совершает легкое движение в обратном направлении, растягивая мышцы и добиваясь полнейшего расслабления. Интересно, что во время сгибания-разгибания позвоночника в разные стороны оно наступит быстрее, если глаза пациента будут опущены к подбородку.

Алгоритм действия повторяют 7–10 раз, в зависимости от состояния больного. В результате уходит болезненность, мышечная ткань становится мягкой и эластичной, позволяя пальцам терапевта проникнуть к глубоким костным структурам.

Приемы постизометрической релаксации проводят на всех отделах позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом, применяя разную технику воздействия. Шейная зона, в силу своей открытости и подвижности, считается самой удобной для работы мануального терапевта. Обратной стороной медали становится ее особенная чувствительность, что увеличивает опасность всякого рода травм и повреждений.

Несмотря на название, этот радикальный прием  –  распространенный вид массажного воздействия, так как:

• представляет собой не слишком интенсивный, но резкий однократный толчок, направленный в сторону наибольшего ограничения движения;
• производится неожиданно для пациента, в момент выдоха и полного расслабления;
• изменяет физиологические границы подвижности сочленений.

Этим приемом мануальщики вправляют смещенные диски, устраняют подвывихи суставов, убирают костно-хрящевые наросты – экзостозы. Лечение позвоночника начинают с грудного отдела, затем переходят на поясничный, а заканчивают шейными позвонками.

Специфический щелчок или хруст свидетельствует о правильности выполнения процедуры и повышении подвижности в массируемом сегменте. Сопровождается расслаблением мышц, осуществляющих функциональную блокаду, снятием напряжения и купированием болевых ощущений. Интересно, что, несмотря на многочисленные исследования природы щелчка, причина его появления до сих пор точно не установлена. В качестве одной из версий называют вакуум-феномен – разрыв «склеившихся» между собой поверхностей.

Этот прием считается безопасным, легким в исполнении, болезненным, но очень эффективным. Он так же, как толчковая манипуляция, снимает функциональные блоки и увеличивает подвижность сочленений. Работая с позвоночником, терапевт:

• Проводит тракцию – растяжение сустава, изменяя расстояние между его поверхностями. Главная задача при этом – сохранить предварительное напряжение. Усилия не должны быть чрезмерными: они приумножаются в момент растяжения и уменьшаются при сбросе.
• Выполняет ротацию, слегка смещая элементы сочленения относительно друг друга и плавно раскачивая их в сторону ограничения с частотой 1–2 движения в секунду. Такой прием чаще всего используют для коррекции шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.
• Осуществляет компрессию – ритмичное давление на тех областях, где выполнение предыдущих приемов невозможно. На спине это зона крестца и участки, окруженные сильно спазмированными мышцами.

Ритмичная мобилизация проводится как самостоятельная процедура или используется в качестве подготовительного этапа к более интенсивным действиям.

Этот прием считается универсальным, так как объединяет в себе элементы манипуляции, ритмичной мобилизации и постизометрической релаксации. Выполняется в медленном темпе:

1. Врач находит такое положение, при котором возникает предельное напряжение в суставе в сторону ограничения.
2. Удерживает с усилием 1–2 минуты.
3. Параллельно воздействует на мышцы: растягивает сгибатели и сокращает разгибатели.

В результате корректируется положение суставных элементов, снимаются спазмы мышечных волокон, расширяются физиологические границы подвижности сочленений, восстанавливается функциональный резерв тканей.

Противопоказания

Учитывая интенсивность мануальной терапии и глобальность изменений, происходящих под их действием в организме, к назначению стоит подойти с осторожностью. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• онкология – любое прямое или косвенное воздействие на новообразование может стать толчком к его усиленному росту;
• острые воспалительные процессы, развивающиеся в суставах и позвоночнике (ревматизм, спондилит, остеомиелит) под действием интенсивных приемов могут распространиться по организму или перерасти в абсцесс;
• тромбоз;
• инфаркт;
• инсульт;
• сколиоз 3-й степени; 
• сложная форма нестабильности позвонков;
• инфекции, которые могут перейти на близлежащие ткани и органы;
• повышенное давление, когда массирование способствует резкому расширению сосудов пациента, что нередко приводит к гипертоническому кризу;
• свежие травмы.

Интересно, что мануальная терапия не противопоказана при грыже позвоночника. Но неумелые действия, особенно в шейном отделе, могут привести к серьезному нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому действовать нужно с особенной осторожностью.

Особенности мануальной терапии позвоночника

Удивительно, как все взаимосвязано в организме человека. Страдают легкие, желудок, печень, голова или желчный пузырь, разладились нервы – займитесь здоровьем позвоночника. Простые приемы мануальной коррекции во многих случаях позволяют улучшить состояние или навсегда избавиться от «неразрешимой» проблемы.

Позвоночник человека часто сравнивают с пружиной: он не только амортизирует и поддерживает наше тело, но и обеспечивает возможность совершать сложные движения. Таким функциональным его делают межпозвонковые диски, точнее, их сердцевина – упругое вещество, именуемое пульпозным ядром.

В здоровом организме эта структура надежно защищена плотным фиброзным кольцом, которое при неблагоприятных условиях становится ломким и растрескивается. Пульпа при этом выходит наружу, сдавливая сосуды и нервные окончания, вызывая сильнейший болевой синдром, нарушая двигательную активность, а иногда приводя к инвалидности.

Приемы мануальной терапии помогают осторожно вернуть выпячивание на место. Для этого выбирают одну из множества методик, ориентируясь на результаты исследований и первичного осмотра. Массажист работает поэтапно:

1. Разогревает мышцы и позвонки при помощи классических массажных приемов.
2. Устраняет функциональную блокаду, снимает спазм и болевой синдром, используя растяжку позвоночника, проработку триггерных точек, импульсную технику или дефанотерапию – резкие и быстрые толчки, постукивания, направленные на восстановление локации позвонков относительно вертикальной оси.
3. Занимается непосредственно межпозвонковым диском, применяя технику «нагрузка растяжением». Она способствует восстановлению питания и активизации поступления спинномозговой жидкости, дефицит которых приводит к истончению и иссушению хрящевой ткани.

После таких манипуляций:

• усиливается приток крови к пораженной области;
• с мышц и связок снимается напряжение;
• корректируется положение позвонков;
• увеличивается расстояние между ними;
• поврежденный хрящевой диск уплотняется;
• повышается тонус мышц.

Симптомами этой патологии становятся:

• боли в задней поверхности шеи, усиливающиеся при кашле или чихании;
• онемение руки, покалывание, ползающие «мурашки»;
• головные боли и головокружения;
• ухудшение памяти.

Если у вас есть эти признаки – поспешите к врачу. С грыжей шейного отдела нельзя шутить: заболевание может привести к опасному ущемлению спинного мозга, которое вызывает паралич конечностей или дыхательных путей.

Мануальный терапевт сможет вправить грыжу на место. Для этого:

• до и после процедуры пациенту назначают постельный режим и полный покой, чтобы снять лишнюю нагрузку с шейного отдела;
• массировать начинают, только когда пациент полностью расслаблен;
• для лечения используют различные техники мобилизации, ручного вытягивания, акупрессуру, ударно-импульсное и декомпрессионное воздействие.

Эти приемы создают отрицательное давление в позвоночнике, за счет чего грыжа буквально втягивается в центр хрящевого диска.

При переломах

Наш позвоночник состоит из позвонков, которые, как и любая другая костная структура, могут ломаться. Провоцирующим фактором становятся чрезмерные осевые нагрузки, травмы, осложненные заболевания (остеопороз, последняя стадия онкологического процесса). В 50% случаев страдает поясничный отдел, грудной и шейный – значительно реже.

Иногда нарушается только целостность позвонков, а спинной мозг и нервы остаются незатронутыми. Чаще всего в этом случае речь идет о компрессионном переломе, возникающем из-за сильного сдавливания, сгибания или скручивания позвонков. Ситуация становится гораздо серьезнее при оскольчатом или смешанном переломе, когда повреждается спинной мозг, нервные клетки или сосуды.

Терапию назначают в зависимости от тяжести поражения. Это может быть:

• Консервативное лечение – обезболивание, фиксация поврежденного участка, прием медикаментов.
• Хирургическое вмешательство – как правило, несколько дней до операции больному проводят декомпрессию – вытяжение позвоночника, а затем удаляют травмирующие обломки.

Щадящее воздействие допустимо лишь в поздний период реабилитации неосложненных переломов. Его цель – купировать болевой синдром, снять мышечный спазм, восстановить нормальную работу позвоночника. Еще раз напоминаем, что выполнять процедуру в этом случае должен только мастер.

При сколиозе

Это состояние характеризуется смещением позвонков, из-за чего в разных плоскостях формируется одна или сразу несколько патологических дуг. Устраняют проблему оперативным или консервативным лечением.

Мануальную терапию назначают с трех лет, если причиной заболевания является:

• разная длина ног;
• смещение или деформация позвонков;
• неправильная осанка;
• сидячий образ жизни;
• большие физические нагрузки или их недостаток.

После предварительного расслабляющего массажа терапевт вправляет позвонки, снимает функциональные блоки и мышечные зажимы, применяя приемы постизометрической релаксации, вытягивания, скручивания. Грубые движения, тряска запрещены.

При остеохондрозе

При этой патологии в позвонках и хрящевых дисках развиваются дегенеративные изменения. На начальной стадии они никак не дают о себе знать, но с течением времени появляются боли, нарушается подвижность того или иного отдела позвоночника. Если проблемой не заниматься, образуются грыжи, нарастают остеофиты, звенья смещаются и деформируются, приводя к нарушению двигательной активности пациента.

Мануальная терапия эффективно борется с болезнью. Главное – не упустить время и грамотно провести процедуру в самом начале. Для этого:

• разогревают тело, применяя сегментарный массаж;
• выполняют тракционные и пассивные приемы мобилизации, направленные на растяжение мышц, снятие боли, блоков и зажимов; 
• разрабатывают позвонковые сочленения форсированными движениями. Полное расслабление и равномерное дыхание пациента поможет свести на нет неприятные ощущения, возникающие во время сеанса.

После процедуры нужно 10 минут полежать, чтобы дать передышку организму. Затем зафиксировать позвоночник, надев специальный корсет или воротник (если речь идет о шейном отделе).

При ДЦП

Иногда во время беременности или рождении у ребенка поражаются участки мозга, отвечающие за двигательную и мышечную активность. Малыш на всю жизнь становится инвалидом: поражается не только его опорно-двигательный аппарат, но и психика, зрение, речь.

Страдающие от ДЦП часто испытывают боли в шее, спине, суставах. Их причиной становится нарастающие дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани. Мануальное воздействие способно улучшить состояние пациента, убрать неприятные ощущения и приостановить разрушительные процессы.

Лечебный комплекс врач подбирает, ориентируясь на нужды каждого больного. В основном используют три вида мануальной терапии:

• Краниосакральный – воздействие оказывается на кости черепа.
• Манипуляционный – доктор работает с позвоночником и суставами пациента.
• Висцеральную остеопатию – щадящее воздействие на мышечный корсет и внутренние органы.

В результате правильно выполненного массирования удается восстановить проводимость нервных импульсов, нормализовать мышечный тонус, ускорить регенеративные процессы в тканях, заметно улучшить самочувствие и настроение пациента.

Мануальная терапия была признана медицинской наукой еще в XIX веке, но до сих пор ученые ведут споры о ее эффективности, наблюдают за воздействием приемов на организм. Клинические исследования показали, что после лечебного курса:

• корректируется положение позвонков; 
• снимаются функциональные блоки;
• освобождаются ущемленные нервы и кровеносные сосуды;
• расслабляются мышцы;
• разрушаются солевые отложения на поверхности позвонков и суставов;
• повышается двигательная активность пациента;
• стимулируется работа внутренних органов;
• исправляется осанка;
• уходят головные боли;
• человек избавляется от усталости и нервного перенапряжения.

При лечении и реабилитации некоторых острых и хронических заболеваний такое воздействие часто оказывается гораздо эффективнее многих дорогих лекарственных средств.

К чему приводят неумелые манипуляции

Несмотря на бесспорную пользу процедуры, развитие осложнений после сеансов мануальной терапии, увы, не редкость. Самые серьезные из них:

• ишемический инсульт;
• защемление позвоночной грыжи или нервных окончаний;
• нарушение кровоснабжения из-за пережатия сосудов;
• разрывы мышц и связок;
• переломы ребер или позвонков;
• смещение звеньев хребта;
• развитие гипермобильности суставов или позвоночника.

Причиной таких неприятных последствий прежде всего является низкая квалификация мануального терапевта, отсутствие знаний или опыта. К ухудшению здоровья также приводит игнорирование противопоказаний, неточный диагноз или неполный анамнез заболевания.

Выполнение процедуры в домашних условиях

Стоит повторить, что доверять свое здоровье нужно только квалифицированному специалисту. Если у человека по каким-либо причинам нет возможности попасть в лечебное заведение, доктора вызывают на дом.

Но некоторые элементы мануальной терапии все же делают самостоятельно. Это так называемые приемы аутомобилизации («ауто» означает «сам», «самостоятельный») для растяжения позвоночника и расслабления близлежащих мышц.

• В области поясницы. Лежа на боку, сгибаем левую ногу так, чтобы ее стопа легла на колено правой ноги. Вдыхая, поднимаем левую руку вертикально вверх. Выдыхая – отводим назад, одновременно совершая поворот корпуса и головы до предела. После этого делаем ритмичные покачивания рукой, устраняя функциональный блок и увеличивая физиологическую амплитуду движений. 
• Шейных позвонков. Голова максимально повернута вправо. На вдохе поднимаем глаза вверх, задерживаем дыхание на 5–7 секунд. На выдохе запрокидываем шею назад.
• Немного наклонив голову вперед, одной рукой обхватываем темя, другой – подбородок с противоположной стороны. Поворачиваем голову до предела, выполняем покачивания.

glazame.ru

Мануальная терапия: кому нужно, и работает ли это?

Настя Сураева, у которой 100500 проблем с позвоночником, сходила на прием к мануальному терапевту, чтобы узнать, может ли он избавить об болей в спине и разгладить морщины.

Спина у меня болит уже лет 10, то есть почти всю сознательную жизнь. У меня высокий болевой порог, поэтому, когда я говорю «болит», я имею в виду именно это. А не «что-то где-то тянет», «побаливает» или «как-то дискомфортно». Помимо спины, из-за позвоночника у меня (и всех остальных, но я сейчас о себе) может болеть все, что угодно: рука, нога, бок, даже мой правый глаз плохо видит от этого же.

Не буду тут приводить расшифровку МРТ, но проблемы у меня есть в каждом отделе позвоночника. Наверное, это называется чем-то вроде запущенного остеохондроза, но так как диагноз «остеохондроз» — не болезнь, а отписка российских врачей, то и называть его так не буду.

Что я делала раньше? Просканировала все,что возможно и невозможно. Пила таблетки, ходила на массажи (стало хуже). Ходила не к первым попавшимся врачам по страховке, а к проверенным, которые помогли моим знакомым. Обычно это происходило так: болеть начинает сильнее обычного — пару месяцев ходишь по больницам — надоедает. Года через три — очередной круг. За это время я нашла только одни рабочие таблетки, которые, конечно, не лечат, но облегчают состояние.

Почему я не пошла к мануальному терапевту раньше? Потому что я за традиционную медицину. Мне кажется, на одного прекрасного мануальщика приходится 1000 шарлатанов, которые в лучшем случае не сделают ничего, а в худшем — что-то поломают.

---

Про Сергея Викторовича Великого (да, да, Великий — это фамилия) я услышала, когда мы ходили в клинику Gen 87, чтобы выяснить, какие процедуры делать в 30 лет. Мне представили его как врача, который может рассказать, как позвоночник влияет на состояние лица. Я прочла, что по первому образованию Великий – анестезиолог и реаниматолог. Мануальной терапией занимается 30 лет. Подумала, что такой врач ничего не поломает.

Первое, что меня удивило на приеме: в первые минуты разговора Сергей Викторович очень точно назвал пару моих проблем. Во время осмотра — все остальные проблемы. При том, что мои МРТ он не смотрел. (Но я-то знаю, что там написано:))

«Костная структура тела зависит от положения головы. Если оно неправильное, позвоночник вынужден адаптироваться под эти изменения. У здорового человека центр тяжести приходится на крестец и тазовые кости. Незначительные отклонения в положении головы (1-2 мм) провоцируют изменения ниже и могут достигать 1-2 см в поясничном отделе. Чтобы скомпенсировать это, телу приходится подстраиваться, мышцы вынуждены удержать позвонки. Могут возникать боли или общая усталость».

У меня скорее всего именно тот случай — по непонятной причине сместились шейные позвонки. Смещение пошло по позвоночнику, тазовые кости наклонились, итог — одна нога короче другой на 2 см.

«От позвоночника и мыщц идет множество рецепторов, которые контролируют работу других органов. Если мышцы сдавливают нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий, возможно три варианта развития событий:

• Нервы, которые отвечают за чувствительность, могут острее реагировать на раздражители
• Происходит сбой в работе нервов, которые отвечают за движения
• Происходит сбой в работе нервных волокон, которые управляют органами и сосудами

Последствия могут быть неожиданными и разнообразными».

«Hеожиданные и разнообразные последствия» — это про меня. Иногда у меня очень колет плечо. Говоря «очень», я подразумеваю, что в этот момент я могу только сползти на пол там, где стою, и ждать, когда отпустит. Это происходит именно потому, что мышцы шеи сдавливают нервы.

«Когда нарушается двигательная функция одного из позвонков, ее берут на себя соседние. Каждый позвонок отвечает за конкретную часть тела. Основываясь на этом, можно понять, какие проблемы есть или будут в будущем. Мигрени могут быть связаны с изменениями в 1-2 или 6-7 позвонках, болезненные месячные — 3-4, отдышка и перебои в работе сердца — в грудном отделе».

Вот это неожиданно. Про отдышку и мигрени я знала, но не предполагала, что на боли во время месячных это тоже может влиять.

Мои морщины на лбу тоже могут быть связаны с позвоночником — с напряжением затылочно-любной мышцы.

---

Как проходит процедура. Во-первых, она длится меньше пяти минут. Я ложусь, вдыхаю — и на выдохе доктор чем-то щелкает. Неприятно, но не адски больно. Чувствительнее всего — в районе копчика. Хотя страшновато: кажется, что-нибудь поломается:)

Выглядит все значительно более пугающе, чем на самом деле. После меня процедуру проводили нашему фотографу Кристине. Я подумала, как хорошо, что мне сделали первой . Я бы, конечно, не сбежала из кабинета, но легла бы на пол с меньшим энтузиазмом.

---

Помогло ли мне? Я сейчас буду очень аккуратна, потому что после процедуры прошло два месяца, и глобальные выводы делать рано. Но у меня не болит спина. Вообще. Я чувствую себя, наверное, как слепой человек, который вдруг прозрел. Потому что я уже забыла — как это, когда она не болит.

Как я работала раньше: 30 минут за столом, потом становится тяжело, на 30 минут пересаживаюсь на диван, потом обратно за стол. А тут я стучу по клавишам, где хочу: хочу так сяду, хочу сяк, и мне не надо постоянно менять позу.

Я смогла достать пальцами рук до пола. Такого я не могла сделать никогда вообще, даже в школе.

И лоб! Морщины у меня, конечно, не разгладились, но ушел спазм. То есть это не ботокс — я могу поднять брови, но не вздергиваю их постоянно и бесконтрольно.

---

Попутно я выяснила у Сергея Викторовича, как еще позвоночник может влиять на внешний вид:

Провоцировать морщины и птоз. «Мышцы мимической мускулатуры тестно связаны с мышцами шеи. Когда они напряжены, мимика меняется, и не обязательно в нижней части лица. Это может отразиться, например, на зоне вокруг глаз или спровоцировать птоз».

«То же самое с затылочно-лобной мышцей. Если она напряжена, появляются морщины на лбу».

Влиять на состояние кожи. «Корректировка позвоночника улучшает обменные процессы, соответственно, меняется состояние нервных волокон и качество кожи».

Отразиться на весе. «Работа органов зависит от согласованности импульсов позвоночника. Корректировка нормализует обменные процессы. Например, человек наедается меньшим количеством пищи и заметно худеет. Такое лечение проводят в паре с эндокринологом».

---

Я по-прежнему не хочу сказать, что мануальная терапия — панацея и может заменить ботокс, МРТ и все остальное. Но в моем случае, как оказалось, она работает. Понаблюдаю, насколько продолжительным окажется эффект, и схожу к доктору на повторную консультацию в сентябре.

---

Благодарим Клинику инновационной косметологии Gen 87 и мануального терапевта Сергея Викторовича Великого за помощь в подготовке материала.

Телефон: +7 495 241 97 74

Адрес: Москва, Осенний б-р. 12, к.10.

www.beautyinsider.ru

как избежать траты времени и денег

Очень хорошая статья от основателя метода выпрямления позвоночника Starecta Морено Конте, как избежать негативных последствий мануальной терапии. Я сама напрямую пострадала от такого «лечения», когда, не зная о влиянии правильного положения челюсти на позвоночник, после грубого воздействия мануального терапевта получила компрессию позвоночной артерии на шее и изменения в постуре тела. Эта информация помогла мне понять, что произошло, и почему. Надеюсь, она поможет вам избежать роковых ошибок.

Если вы один из тех людей, кто пытается исправить свою осанку, наверняка вы столкнётесь с сайтами мануальных терапевтов, показывающих свои «поразительные» результаты. Первое, что вы должны знать — то, что мануальный терапевт не может полностью выпрямить ваш позвоночник. На деле, подвергаясь мануального воздействию, позвоночник никогда не вытягивается вверх. Если ваш позвоночник не будет достаточно растянут, вы никогда не сможете достичь правильной осанки, а мануальная терапия приведёт только к опасной компенсации мышц, которая будет сжимать органы, нервы и артерии, вызывая необратимые повреждения в теле.

Тем не менее, цель этой статьи не в нудном инструктаже, а в том, чтобы представить вам инструменты, которые помогут вам почувствовать себя независимыми и способными понять, действительно ли исправлена ваша осанка или нет.

Люди, имитирующие плохую осанку

Для начала я расскажу о здоровых людях с прямым позвоночником, которых природа одарила этим подарком — они не прикладывают никаких усилий, чтобы держаться прямо. Вероятно, вы уже заметили, что некоторые из них занимаются имитацией хорошей осанки в информационных и образовательных целях. Выше приведён пример такой фотографии.

Вопрос, который после просмотра этих фотографий сразу приходит в голову умному человеку с действительно кривым позвоночником: они, должно быть, шутят? Как может структурно и биомеханически здоровый человек имитировать гиперкифоз и гиперлордоз? Для чего «эксперты» просят смоделировать плохую осанку здоровых людей? Какой в этом смысл? В основе этого решения лежит следующее фундаментальное заблуждение: эти «эксперты» считают, что осанка зависит от постуральной позиции. По их мнению, она может иметь только психологическое или неврологическое происхождение.

Я просто хотел бы сказать этим «постуральным экспертам», что такая неправильная поза не уходит корнями в сознание или вегетативную нервную систему. Общей ошибкой, совершаемой всеми теми, кто работает с позой, является сосредоточение только на мышцах, разуме и нервной системе. Огромная ошибка именно мануальных терапевтов в том, что они пытаются решить проблемы кривой осанки, просто воздействуя на мягкие части тела — мышцы и сухожилия.

Открытие метода Starecta заключается в том, что происхождение хорошей осанки находится в костной структуре, несущей массу тела (жёсткая структура, а не мягкая мышечная и сухожильная).  Второе большое открытие Starecta заключается в том, что здоровая костная структура находит свою опору в биомеханизме в основании черепа и нашей стоматологической системы. Для получения дополнительной информации прочтите, пожалуйста, статью о научном доказательстве влияния прикуса на осанку.

Об этом свидетельствует тот факт, что, если вы будете пытаться удерживать голову в вертикальном положении, этого будет недостаточно для того, чтобы выпрямиться. Усилия воли не смогут улучшить вашу осанку. Те, люди, которые могут это сделать, уже прямые. Им удаётся держать голову в вертикальном положении, потому что их череп поддерживается правильным положением челюсти снизу!

Это правда: если у вас нет гиперлордоза и гиперкифоза, вам будет сложно имитировать его. А, если он у вас есть — это уже проблема. Причём, ваша проблема! «Эксперты» не имеют ни малейшего представления о том, что означает быть кривым с излишне изогнутыми линиями спины. Они понятия не имеют, каково это — быть сутулым ребёнком с поданной вперёд головой и торчащими как крылья лопатками. Они понятия не имеют, сколько реально весит череп, и даже не могут себе представить, какие усилия необходимы для того, чтобы пытаться удерживать его прямо. У них нет абсолютно никакого понятия о том, что такое иметь настоящий шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз.

Морено Конте

К сожалению, я лично испытал все эти ощущения и не пожелаю их никому. На самом деле, я хотел даже отправиться в мир иной. И то, что я знаю, и чему учу, я не вычитал из книг — я открыл это на собственном опыте. И, наоборот, те люди, которые имитируют ложные позы, не провели свою молодость в постели.

На деле, когда здоровый человек пытается имитировать эти плохие позы, это можно мгновенно увидеть. Можно сразу заметить, что их физиологические кривые не имеют реального изменения в смысле правильной или неправильной осанки. Их позвоночник поддерживает физиологическую гармонию кривых с правильной длиной и в правильном пространстве, даже когда они пытаются имитировать кифоз. Чтобы было понятнее, их позвоночник не подвергается никакому давлению сверху из-за поданного вперёд черепа.

Как я уже много раз повторял в книге «Как я выпрямил свой позвоночник», плохая осанка вызвана недостатком вертикального пространства в задней части челюсти в области коренных зубов, что и вызывает нефизиологичные изгибы позвоночника. Чтобы избежать поданной вперёд головы, метод Starecta использует внутриротовое устройство Rectifier, который работает во рту как рычаг, воссоздающий это недостающее пространство, и выпрямляющий позвоночник путём его растягивания.

Как разоблачить ложную позу на фото

1) нижняя часть спины

Когда человек с прямым позвоночником пытается имитировать опущенную вперёд голову и поданные вперёд плечи, результаты получаются довольно разочаровывающие, поскольку поясничная кривая в этом случае у него вообще не акцентируется. Фактически, получается обратный эффект — поясничная кривая в этом случае движется в обратном направлении. И, наоборот, у кого действительно поясничный лордоз, поясничная область и спина растягиваться не будут.

2) шейная зона

Когда здоровый прямой человек имитирует плохую осанку, это не изменяет структурное положение в области его шеи. Степень кривизны шейного отдела у него не увеличивается в отличие от тех, у кого действительно есть эта проблема.

3) грудной отдел

У людей с прямым позвоночником, имитирующих гиперкифоз, нет никакого «горба» в грудной области, что типично для людей с кривым позвоночником. У прямых людей грудная клетка может расширяться и сокращаться свободно. Она не блокируется спазмированными мышцами, которые ее окружают. Кроме того, лопатки не имеют у них форму вывернутых вверх крыльев.

«Эксперты», которые пытаются исправить осанку людей с помощью поддельных успехов

В интернете вы можете найти немало фотографий, демонстрирующих фейковые постуральные изменения, позиционируемые как успешные, хотя на самом деле они представляют собой только полный провал мануального воздействия в этих случаях. На деле, пациенты, у которых были изначально «обычные постуральные проблемы» превратились у них в хорошо замаскированные «тяжелые постуральные проблемы». Хотя эти результаты кажутся приемлемыми, на деле они скрывают очень опасные для организма эффекты.

Самое страшное — это компенсация мышц. Она вызывается мануальными манипуляциями с целью укрепления мышц в одной области и ослабления их в другой. Таким образом, позвоночник не выпрямляется естественным образом, спазмированные мышцы выталкивают его в противоположном направлении. Так у пациента начинает развиваться опасная мышечная асимметрия. Это означает, что асимметричные мышцы будут оказывать компрессию на органы, нервы и артерии, и нарушать нормальное функционирование организма.

Фейковый случай №1

Возьмём, например, случай поясничного гиперлордоза. В этом случае шейный лордоз должен увеличиваться за счёт компенсации мышц, поскольку череп должен всеми возможными способами попытаться вернуться назад к вертикальной оси, проходящей через центр силы тяжести тела.

Эффект компенсации мышц создаёт больше вреда, чем пользы, ведь от этого будут больше приподниматься ключицы, а лопатки будут больше сжиматься окружающими мышцами, увеличивая общее напряжённое состояние тела. Первым негативным последствием, создаваемым в этом случае, будут проблемы с дыханием — оно становится высоким и неудовлетворительным именно из-за давления, создаваемого мышцами вокруг грудной клетки: трапецией, нижней задней зубчатой мышцей, ромбовидной грудной, грудинно-ключично-сосцевидной, поднимающей лопатку и т.д.

В состоянии мышечной компенсации грудная область принимает изогнутую форму и образует так называемый горб (или грудной кифоз). Пространство между позвонками в нижней части спины при таком неестественном принудительном изменении позвоночника будет со времнем уменьшаться. Чтобы череп вернулся в вертикальное положение, мануальный терапевт делегирует всю эту работу мышцам, которые, находясь в напряжённом состоянии, препятствуют тому, чтобы организм вернулся к естественному благополучию.

Как ни парадоксально, ребёнок на первом фото слева до мануальной терапии имеет лучшую осанку, чем на последнем. Фактически, положение тела на первом фото — это то, что организм выработал для наименьшего потребления энергии и более-менее нормального самочувствия субъекта. На снимке перед мануальной терапией череп располагается в области, пересекающей вертикальную линию, проходящую через центр тяжести тела. Его шейная кривая определенно лучше, чем после лечения, а лопатки ребёнка, хоть они и «крылатые», могут свободно двигаться и не создают напряжение в верхней чести грудной клетки, как на последнем фото. Огромный поясничный лордоз, который так улучшился на последнем снимке, на деле был фиктивно решён за счёт создания компенсации в мышцах спины и шеи. Однако, ни один «учёный эксперт» вам не скажет, что у мальчика нет значительного улучшения.

Фейковый случай №2

Для примера возьмём ещё один гиперлордоз. В этом случае исходная ситуация была не очень серьёзной — гиперлордоз поясничного и шейного отдела не является чрезмерным, он близок к физиологичному состоянию, плечи лишь слегка выдвинуты вперёд, грудная клетка «ввалена» незначительно, создавая лишь небольшой кифоз в этой области.

В-общем, не такое уж плохое изначальное состояние. Но мануальное воздействие вызвало компенсацию мышц в поясничном отделе, вызывая у человека практически неловкую позу. Вы можете видеть на последнем снимке справа, что в конце лечения пациент даже выгнут назад. Это означает, что мышцы под действием манипуляций мануального терапевта были сокращены настолько, что стали тянуть переднюю часть тела. Этот результат не только смехотворен с эстетической точки зрения, но и на самом деле он вызвал опасное сжатие органов и внутренних структур.

Давайте рассмотрим этот случай подробнее. В последовательности фотографий вы можете увидеть, как мануальный терапевт создавал пациенту мышечные компенсации. Например, на второй фотографии (слева) легко увидеть, что была произведена бесполезная и вредная работа по укорочению некоторых мышечных цепей сзади: широчайших мышц спины, трапеций, большой ромбовидной мышцы, вращательной манжеты плеч. Эта компенсаторная работа вызвала два эффекта: во-первых, если до лечения голова пациента была опущена вниз, то на втором фото его взгляд направлен горизонтально. Проблема в том, что такая компенсация мышц усугубила поясничный лордоз и грудной кифоз. С точки зрения мануального терапевта, один лишь горизонтально направленный взгляд — признак хорошей осанки. На самом деле, это признак глубокого невежества.

На третьем снимке слева мануальный терапевт попытался исправить грудной кифоз, появившийся после первого цикла сеансов. Чтобы сделать это, он попытался вернуть плечи назад, особенно область вращательной манжеты и ромбовидной мышцы.

Но вместо этого он вызвал лишь усугубление присутствовавших проблем. Также увеличился поясничный лордоз, а направленный вверх взгляд — классическая поза у людей, у которых не хватает достаточного вертикального пространства между верхними и нижними коренными зубами в задней части челюсти.

Наконец, последняя фотография демонстрирует результат в виде сокращения мышечных цепей задней части тела. У любого, кто посмотрит на эту фотографию, появится ощущение, что человек висит на крючке. Этот пациент действительно с большой вероятностью страдает, поскольку позвонки в таком положении сжимаются до крайности.

Фейковый случай №3

Давайте рассмотрим случай пациента с серьезным грудным кифозом, поясничным и шейным лордозом и опущенной вперёд головой. Как видим, после 15ти сеансов мануальной терапии его постура претерпела серьёзные изменения. Кажется, что голова пациента вернулась в правильное вертикальное положение относительно центральной оси тела, но какой ценой?

Давайте посмотрим, что скрывается за этим тривиальным «волшебным трюком». Этот человек, в отличие от двух предыдущих, не подвергся серьезным манипуляциям, поэтому ему посчастливилось не наработать серьёзных мышечных компенсаций. Короче говоря, его мышцы не были доведены до уровня крайнего напряжения. Но почему тогда кажется, что его постура изменилась так радикально? Это просто — на фото пациент изо всех сил старается встать прямо. Он прилагает огромные усилия, чтобы имитировать приемлемую позу. Скорее всего, он даже нечаянно затаил дыхание, чтобы сохранить эту позицию тела. Это происходит, когда вы выполняете определённые постуральные упражнения, которые имеют ограниченный эффект во времени.

Вы можете увидеть это по плечам пациента, которые чрезмерно напряжены и направлены вверх (на предыдущем снимке вы можете ясно видеть, что его плечи расслаблены). Это компенсированные мышцы, застывшие в искусственной позе. Я понятия не имею, почему он так упорно борется за «результат» лечения. Может быть несколько причин: возможно, «встать прямо» его попросил терапевт; самовнушение; локализованное воздействие, возможно, вызвало временное сокращение мышц. Но его поза настолько неестественна, то мы уверены — через несколько дней после фото субъект вернулся в положение, в каком он был на фото «до».

В чем разница с методом Starecta

Основатель методики Starecta Морено Конте (Италия)

Даже неопытный глаз может увидеть разницу в результатах, полученных простой жесткой компенсацией мышц и результатами метода Starecta. В отличие от результатов мануальной терапии, рассмотренных нами ранее, вы можете увидеть, что позвоночник на моем методе действительно растянулся при мышечно расслабленном теле. Мышцы не находятся с напряжённом спазме, чтобы заставить тело стоять прямо. Ключ к правильной осанке в методе Starecta — это растяжение позвоночника.

Благодаря внутриротовому устройству Rectifier позвоночник буквально разворачивается, поскольку он наконец-то находит для этого необходимое пространство и вытягивается вверх. Фактически, череп своим смещённым центром тяжести больше не заставляет позвоночник сжиматься. С помощью Rectifier он возвращается в правильное вертикальное положение и естественным образом растягивает позвоночник. Результат очевиден, и мы не устанем повторять, насколько важен этот фактор, и насколько кардинально он отличается от метода компенсации мышц. Более того, во время лечения Rectifier устраняет все мышечные компенсации, поскольку все мышцы тела начинают работать в симметрии с нормальной длиной — своей, и своих антагонистов.

Напротив, при мышечной компенсации пациенты становятся не только эстетически некрасивы и неловки, но и из-за разной длины и сокращения мышц они, вероятно, будут страдать от сбоев во внутренних органах, которые оказываются в компрессии мышцами вследствие мануальных манипуляций, постуральных упражнений и сдвига костей.

На самом деле наша осанка зависит от постурального биомеханизма в нашей стоматологической системе. Rectifier метода Starecta выпрямляет ваше тело очень естественно и просто, даже если вы просто сидите на стуле. Все другие методы требуют огромного количества энергии: глупые упражнения, опасные манипуляции — это потеря денег и времени, а результаты нулевые.

Морено Конте, сентябрь 2018

Сплинт Rectifier Starecta: какой поход выбрать — здесь.

Дистония: опыт биомеханического лечения — здесь.
___________________
Оригинал статьи находится на сайте starecta.com. Перевод на русский язык © zub-za-zub.ru

Вам также может быть интересно:

zub-za-zub.ru

Мануальная терапия: противопоказания – Неврология — LiveJournal

Ответ Doctor(a) « … Из моей книги. Правда написано было лет 7 – 8 назад:

Противопоказания к проведению мануальной терапии.

Проблема противопоказаний к проведению мануального лечения является до некоторой степени искусственной. Очевидно, что помимо состояния пациента, расширение или сужение списка противопоказаний напрямую зависит от квалификации врача, правильного подбора используемых методов и соответствующих диагностических возможностей лечащего врача. Лечение следует всегда проводить с оглядкой на физическое или психическое состояние пациента. В настоящее время с развитием «мягкотканных» техник мануальной терапии количество абсолютных противопоказаний может снизиться до двух <в первоисточнике до “трех” [см. ссылку выше]>: психическое состояние пациента и локальная деструкция тканей. Потенциально травматические способы воздействия на подвижные элементы могут заменяться на потенциально менее травматичные, например, на постизометрическую релаксацию, функциональные техники, лимфодренажные техники, работа на ассоциированных частях тела и т.д. В настоящее время каждый врач сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией, а также деонтологическими и этическими принципами. Однако всегда следует помнить, что если мануальный терапевт недооценит тяжесть состояния своего пациента, не выявит своевременно существующие противопоказания, то проведение мануальной терапии может нанести пациенту большой вред.

Абсолютным противопоказанием считается отсутствие любого диагноза, даже любой обоснованной правдоподобной рабочей гипотезы. Слишком большой соблазн лечить без схемы лечения, а значит и возможной последовательности выбора приемов. Тело пациента так готово благодарно принимать лечение мануальной терапией, что существует искушение сразу выполнить ее и только затем диагностировать. По большей части результаты также бывают хорошими, до тех пор, пока не проявится не диагностированная патология или врожденный анатомический дефект. Диагностика является безусловной предпосылкой каждой терапии, а ее отсутствие является основным противопоказанием.

Часто врачи сталкиваются с ситуациями, при которых нет никаких прямых или очевидных противопоказаний, но опытный врач интуитивно ощущает, что лечить такого пациента не следует. К такому мнению своей интуиции врачу всегда следует прислушиваться.

Противопоказания к проведению мануальной терапии (рекомендации Центра Мануальной терапии Минздрава России).

Абсолютные: Опухоли, инфекционные и острые и подострые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике головном и спинном мозге. Свежие травмы позвоночника и суставов, свежие переломы до 6 месяцев давности, состояние после свежих оперативных вмешательств на позвоночнике, осколки секвестрированной грыжи диска, очаговая спинальная симптоматика, спондилолиз, выраженный спондилолистез, остеопороз 3 – 4 степени, Болезнь Клиппеля-Фейля, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инфаркт в анамнезе, острые заболевания внутренних органов, психические заболевания.

Относительные: Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалии тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция). Туберкулез тел позвонков. Шейные ребра III – IV ст. Фиксирующий гиперостоз Форестье. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий. Аномалии головных суставов <примечание laesus de liro: сустав “затылочная кость – позвонок СI” и “сустав Крювелье: СI – СII”>. Седловидная гиперплазия атланта. Аномалия Арнольд-Киари II – III ст. Тяжелые соматические заболевания.

Этот список патологий значительно сужен по сравнению с предлагаемыми ранее противопоказаниями, описанными в специальной литературе и, конечно, не охватывает всей гаммы сложностей, с которыми может столкнуться мануальный терапевт.

Ситель А.Б. описывает некоторые дифференциально-диагностические признаки, которые должны настораживать врача в отношении новообразований: 1. Несоответствие субъективной и объективной клинической симптоматики; 2. Наличие некупирующегося медикаментозными и физическими методами вегеталгического компонента; 3. При наличии вегеталгического компонента двусторонний характер иррадиации болевого синдрома, расстройств чувствительности, парезов нижних конечностей; 4. Сочетание выраженного вегеталгического компонента с парезом проксимальных или дистальных отделов нижней конечности.

Сложности и осложнения мануальной терапии.

Любой вид медицинской помощи (терапия, хирургия и пр.) может приводить к объективному или субъективному ухудшению состояния. Особенно это касается такого индивидуального метода лечения, как мануальная терапия, особенно если возможности мануальной терапии переоцениваются и имеются неоправданные ожидания исцеления во всех случаях. Причинами такого ухудшения может являться как неправильное диагностическое или лечебное воздействие врача, так и неадекватное восприятие такого воздействия пациентом. Врач, выполняющий определенные лечебно-диагностические действия должен быть готов к таким осложнениям. Даже у самого квалифицированного мануального терапевта бывают примеры неудачного лечения. Самые «обидные» примеры такого лечения возникают в случае неадекватного поведения пациента в ответ на даже самое правильное лечение. Крайне сложно при первичном осмотре выявить неуравновешенность и неадекватность поведения пациента, перед которым врач остается абсолютно незащищенным. Именно хлопотный и скандальный характер таких случаев является препятствием широкого распространения метода мануальной терапии в крупных лечебных учреждениях на территории бывшего Советского Союза, где имеется недостаточно отрегулированное законодательство взаимоотношений пациента и медицинскими учереждения, и объясняет склонность к щадящему и строго документированному выполнению приемов западными специалистами.

При обсуждении возможности осложнений после проведения манипуляций, особенно в шейном отделе, постоянно подчеркивается возможность возникновения серьезных повреждений в результате применения этого способа лечения. Хотя и нужно представлять, что если сравнивать количество манипуляций, выполняемых ежедневно, с уровнем смертности, то опасность является чрезвычайно маленькой. При осторожном применении и непрерывном контроле за симптомами и проявлениями пациента, риск серьезного повреждения становиться почти невозможным, особенно если учитывать, что пациентам с серьезной патологией мануальная терапия не применяется грамотными врачами. Однако врач должен тщательно взвешивать риск не только возможного осложнения, но и тщательно взвешивать последствия такого осложнения, как для пациента, так и для него самого.

У любого пациента может обнаруживаться в дополнение к основной болезни также еще механическое нарушение аппарата движения. До тех пор пока целью приема является устранение механического нарушения, и он выполняется с достаточной осторожностью, многие противопоказания могут рассматриваться как относительные. Основная причина для разбиения приемов мануальной терапии на различные категории и способы в самых различных модификациях состоит в том, чтобы иметь возможность не применять потенциально опасные приемы, например, для пожилого пациента. В таких случаях допустимо применение мягких приемов. Поэтому в случае относительных противопоказаний точнее было бы говорить о проблеме правильного выбора техники мануального приема. Так, при состояниях, решительно не допускающих проведение ротации с противоудержанием, можно найти приемы, облегчающие страдания пациента, например, легкая тракция, постизометрическая релаксация и т.д. Мануальная терапия всегда должна приспосабливаться к строению тела, учитывать возраст, и состояние тканей, что определяется при общем предварительном обследовании.

Например, расстройства деятельности мочевого пузыря и кишечника или потеря чувствительности в промежности также будут являться признаками, указывающими на противопоказание. Признаки поражения спинного мозга также являются противопоказаниям к любой форме активной манипуляции. Выполнение очень щадящей мобилизации будет довольно безопасным методом, но маловероятно, что оно будет иметь какой-то смысл. Тракционные приемы тоже будут довольно безопасными и, хотя они время от времени применяются, довольно трудно увидеть их положительное влияние на изменение спинномозговой симптоматики, но если применение этих приемов не принесет успеха, то принимать активные меры не стоит.

Ятрогенные осложнения в основном происходят вследствие неточного обследования, оценки патологического процесса и применения неадекватных технических приемов в конкретной ситуации. Недообследование пациента приводит к неправильному диагнозу, что в свою очередь приводит к неправильному лечению. Некоторые мануальные терапевты часто не имеют диагностических навыков, необходимых для назначения манипуляции. Надо помнить, что приход пациента к врачу не обязательно означает, что мануальная терапия должна выполняться. В первую очередь приход пациента означает определение показаний к мануальной терапии вообще и установление предварительного диагноза, который должен подтверждаться различными методами диагностики, в том числе аппаратными, такими, как рентгенографическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. Такое оценивание выполняется как перед первым сеансом, так и перед каждым сеансом.

Другая возможная причина осложнений – недостаток навыка врача. Врач с превосходной диагностической способностью определения и лечения пораженного сегмента, но с недостаточной общеклинической и общей диагностической подготовкой – такая же большая угроза безопасной мануальной терапии, как и неквалифицированные манипуляторы. В то же время описано много случаев осложнений, в том числе и фатальных, когда недостаток навыка и опыта заменялся грубой силой.

Применение манипуляции без любого формального обучения – вероятно одна из самых больших проблем мануальной терапии. Чтение учебника или посещение коротких ознакомительных курсов еще не делает даже хорошего врача мануальным терапевтом. Отсутствие хотя бы части управляемых навыков выполнения приема должно быть противопоказанием для лечения. По мнению Иваничева Г.А. набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта и применяемых по отношению к любой клинической ситуации, обречен на осложнения, порой очень серьезные.

Третья причина ятрогенных осложнений – недостаточная межпрофессиональная консультация. Если врач не владеет в достаточной мере диагностическими критериями установления противопоказаний к лечению или хочет «подстраховаться» в случае возможного осложнения, при малейшем сомнении в диагнозе, лучше получить консультацию смежного специалиста. Самоуверенность, вызванная высокой квалификацией в области мануальной терапии, в ущерб общеклинической подготовке, рано или поздно приводит к осложнениям вследствие «пропущенного» заболевания или вследствие недиагностированной врожденной патологии. Для того чтобы знать, что лечение, например, на фоне приема стероидов или «разжижающих» кровь препаратов, может приводить к осложнениями, надо знать, что существуют побочные действия от приема этих препаратов в виде остеопороза или кровотечений. Для того, чтобы предупредить осложнение от выполнения мануальной терапии на фоне того или иного заболевания, надо хотя бы знать, что вообще существует такое заболевание, а также знать клинические проявления, общую диагностику или врач какой специальности может подтвердить или опровергнуть диагноз такого заболевания. Ниже приводится разбор некоторых возможных осложнений, которые, однако, не охватывают весь спектр возможных трудностей, возникающих при лечении.

Избыточное, недостаточное или технически неполноценное лечение. На определенных стадиях заболевания (например, обострение остеохондроза позвоночника) изменения двигательного стереотипа носят приспособительный, компенсаторный характер. В этих условиях бездумное – «от копчика до затылка» устранение функциональных «блокад» без соответствующей мануальной диагностики, будет только задерживать темп выздоровления. Проведение манипуляции в непораженных двигательных сегментах биокинематической цепи способствует появлению новых дисфункциональных очагов поражения, а также снятию защитной миофиксации, что приводит к патологическому двигательному стереотипу, гипермобильности и рецидивам блокирования. Нарушение технического исполнения, или тактического применения приемов может приводить как к травматическому поражению, так и недостаточной эффективности лечебных мероприятий. Чрезмерное усилие при выполнении приемов может приводить к травматических осложнениям, а недостаточное – к отсутствию эффекта. Следует указать, что форсированные или чрезмерные усилия с преодолением болевых реакций в момент выполнения приемов являются самыми частыми ошибками при выполнении манипуляционного лечения.

Острый период. Прямое воздействие в остром периоде не всегда желательно, так как в этих случаях возможны неизбежные при мануальной терапии дополнительные повреждения связок, смещения подвижных частей сочленения, нарастание расстройства кровообращения в виде усиления застойных явлений и т.д. Кроме того в таких случаях, как правило мобилизуются местные саногенетические жесткости. Однако хороший эффект может дать лечение ассоциированных двигательных сегментов, т.н. ключевых зон позвоночника, висцеральная и краниальная мануальная терапия.

Смещение диска. К осложнениям, возникающим при манипуляции или мобилизации на позвоночнике относятся тяжелые неврологические расстройства, вызванные секвестрацией грыжи диска и перемещением студенистого ядра в позвоночный канал с развитием компрессионно-сосудистых осложнений (параличей, миелоишемических изменений, расстройств центральной гемодинамики после лечения в области шеи и т.д.). Такие проявления достаточно часто могут быть напрямую связаны с проведением лечения в области уже имеющейся грыжи диска в связи с увеличением ее размеров. Поэтому всегда следует отмечать ухудшение динамики симптомов и всегда учитывать возможность внезапной декомпенсации вследствие увеличения размеров грыжи, особенно при ротационных приемах мануальной терапии.

Нестабильность и спондилолистез. Усиление или появление нестабильности, или даже спондилолистеза, после проведенной мануальной терапии, особенно при частом повторении манипуляций на одном сегменте или при некорректном техническом исполнении приема с отсутствием преднапряжения и незащищенности соседних сегментов при помощи окклюзии (при этом манипуляция на блокированном сегменте происходит успешно, однако происходит травматическое блокирование соседних сегментов). Следует указать еще раз, что мануальная терапия направлена на увеличение объема подвижности, в первую очередь, гипомобильных структур. Неправильно выполненная специфическая манипуляция или неспецифическая манипуляция без точной диагностики объема движений может приводить к патологической гипермобильности. Увеличение патологической подвижности приводить к усилению выпячиваний диска и компрессии нервно-сосудистых образований костными структурами гипермобильных подвижных элементов. Такая искусственно вызванная гипермобильность в последствие крайне сложно поддается лечении. !!! –> Смещение позвонка более чем на одну треть тела позвонка является противопоказанием для мануальной терапии, так как в этом случае резко увеличивается патологическая подвижность в двигательном сегменте позвоночника и возможность компрессии спинного мозга. Диагноз спондлолистеза правомочен только после проведения функциональной рентгенографии. При спондилолистезе или нестабильности воздействие, увеличивающее объем движения, безусловно противопоказано из-за усугубления состояния пациента, однако это не препятствует проведению воздействия на соседних гипомобильных уровнях, конечно при использовании таких приемов, которые не вызывают движение на уровне спондилолистеза.

Спондилез, ассимиляция, конкресценция и т.д. Мануальная терапия избыточной жесткости, создаваемой спондилезом, фиксирующим лигаментозом, конкресценцией и спондилезом, может привести к повреждению окостеневших связок или к их перелому с последующей нестабильностью и инвалидизацией, особенно после мануальной терапии на шейном отделе. Такие жесткости являются относительными противопоказаниями в случае отсутствия вызываемого такими поражениями узости позвоночного канала вследствие их компенсаторно-приспособительного характера. Для облегчения жалоб пациента применяется работа на сопряженных участках тела. Непосредственно в месте поражения могут использоваться только лечение мягких тканей, расположенных над поражением без использования методов растяжения (хорошие результаты можно получить при использовании функциональных техник, в частности – техники «локального прослушивания»).

Осложнения мягкотканных приемов. Осложнения могут наступить не только при выполнении манипулятивного лечения, но и при лечении мягкотканными приемами. Например, при форсированном усилии растяжения фасции которая растягивается в таком случае не в месте наибольшего уплотнения, а на стыке перехода между нормальным и укороченным участком (т.е. в месте наименьшего сопротивления), растяжении перерастянутой связки (которая также может вызывать болевой синдром) или избыточное и частое растяжение укороченных связок с дальнейшей релаксацией связочного аппарата и ятрогенной гипермобильностью, повышение темпа ритмического выполнения приема, что, наоборот, приводит к еще большему рефлекторному укорочению мио-фасцио-лигаментозных структур и т.д.

Краевые разрастания (остеофиты). Осторожность необходимо при наличии краевых костных разрастаний на задней и заднебоковых поверхностях тел позвонков, особенно в шейном отделе, на фоне имеющейся нестабильности, а также на фоне сужения спинномозгового канала из-за возможной травмы окружающих сосудисто-нервные структуры. !!! –> Некоторые авторы указывают, что мануальная терапия противопоказана, даже если на рентгенограмме выявляются только краевые костные разрастания и отсутствует нестабильность в области сегментов. По сообщению Сителя А.Б, остеофиты в шейном отделе, направленные кзади, могут травмировать корешок в межпозвоночном отверстии, а в латеральном направлении – позвоночную артерию. Выяснено, что наличие остеофитов с длиной более 1,5 мм в латеральном направлении в шейном отделе может быть причиной сдавления и даже разрыва позвоночной артерии при выполнении приемов мануальной диагностики и терапии. Даже при попытке их выполнения при таком остеофите может возникнуть ухудшение состояния в виде головокружения, головной боли, нистагма, появления или нарастания онемения в руках, затылке, в лице. В случае повреждения позвоночной артерии в таких случаях, функциональная стадия синдрома позвоночной артерии может перейти в органическую. На поясничном уровне остеофиты имеют меньшее значение, так как корешку чаще угрожает само выпячивание диска или его выпадение. Существует вероятность перелома остеофита как вследствие бытового перенапряжения или травмы, так и следствие грубой манипуляции, выполняемой врачом.

Остеопороз, переломы. Переломы позвонков возникают в результате проведения мануальной терапии по поводу остеохондроза больным с системным или локальным остеопорозом позвоночного столба различной этиологии, например на фоне онкологического поражения или гормональной спондилодистрофии и т.д. На рентгенограммах остеопороз становиться очевидным, когда теряется приблизительно 40% костной структуры. При проведении манипуляций на позвоночнике возможны переломы патологически измененных позвонков. Нередки переломы костей просто при грубом выполнении приема. !!! –> В то же время, выполнение лечения без предварительного рентгеновского исследования может привести к мобилизационному или манипуляционному лечению на месте патологического перелома. Такая причина болезненных ощущений вполне может иметься у пожилых женщин или после травматических падений.

Сосудистые нарушения. Осложнение может наступить при трудно диагностируемых аномалиях сосудистой системы в вертебро-базилярном бассейне, системе артерии Адамкевича и Депрож-Готтерона или при их травме во время лечения, особенно при некорректной манипуляции. Для предупреждения таких осложнений всегда необходимо выполнять пробы для установления минимального дефицита кровотока в бассейне позвоночных сосудов или ротационные тесты для установления расстройства спинального кровотока, механизма их возникновения и последующего выбора приема. Следует учитывать, что лечебные приемы не должны имитировать позы при выполнении провокационных тестов, выявляющие дефицит кровотока.

Нарушения хондрогенеза. Врожденные нарушения хондрогенеза позвоночника и крупных су

laesus-de-liro.livejournal.com

Мануальная терапия позвоночника – цена сеанса, стоимость курса в СПб

Такая техника отличается от лечебного массажа, потому что дает возможность работать с ограниченной площадью тела пациента и строго дозировать прикладываемую силу рук. Еще одно отличие – это объект воздействия. Лечебный массаж применяется для мягких тканей, а мануальный терапевт воздействует на суставы и позвонки.

Благодаря курсу процедур мануальной терапии, можно избавиться от широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов: межпозвонковой грыжи, остеохондроза, миалгии, радикулита и др.

Описание процедуры

При проведении сеансов специалист применяет массу лечебных приемов. Среди них выделяют основные методы воздействия:

• Мобилизация, то есть устранение мышечного спазма (функциональной блокады) путем многократного повторения определенного приема.
• Релаксация – растяжение и массаж, направленные на расслабление мышечной ткани.
• Манипуляция – толчки в зоне позвоночника, которые помогают снять напряжение и состояние функциональной блокады.

Интенсивность воздействий варьируется вплоть до достаточно высокой. Врач предупреждает об этом заранее.

• Сила воздействия различается, в зависимости от особенностей пациента: стадии и вида его заболевания, возраста, комплекции.
• Воздействие оказывается на строго определенные двигательные сегменты и суставы.
• Вначале идет ознакомительная диагностика, а затем врач приступает к лечению с применением нескольких техник.

Каждый новый сеанс начинается с предварительного осмотра пациента, чтобы оценить эффективность и динамику терапии. Довольно часто с помощью данной методики можно устранить боли уже после первой процедуры. Иногда пациентам хочется спать (это происходит во время применения определенных техник), что является хорошим показателем, демонстрирующим эффективность манипуляции.

Особенности лечения позвоночника

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата и всей скелетной системы. К сожалению, он подвержен большому числу заболеваний и травмированию, а это очень сильно влияет на общее самочувствие и качество жизни. Например, при межпозвонковой грыже или остеохондрозе пациенты испытывают крайне сильные боли, с которыми не справляются лекарства. Мануальная терапия в этих случаях является настоящим спасением, как и при ряде других недугов, потому что она гораздо эффективнее медикаментозного лечения.

Лечение позвоночника с помощью этой методики направлено на релаксацию мышц, восстановление подвижности. В результате курса процедур также нормализуется кровообращение, уходит или значительно снижается интенсивность боли.

Разновидности техник и приемов мануального воздействия назначаются врачом-неврологом после обследования, осмотра и опроса пациента.

www.gruzdevclinic.ru

Мануальный терапевт – какие заболевания лечит и методы проведения сеансов массажа

Для успешного лечения опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов пациенты выбирают мануальную терапию, а специалист, который работает в заданном направлении, называется мануальным терапевтом. Этот узкопрофильный доктор доверяет только собственным рукам, скептически настроен к таблеткам и другим методам официальной медицины. Современные мануальные техники помогают не только устранить острый болевой синдром, но и поставить на ноги практически инвалида.

Статьи по теме

Кто такой мануальный терапевт

В народе этот специалист еще называется врач-костоправ, поскольку занимается вправкой вывихнутых костей, коррекцией опорно-двигательного аппарата, восстановлением искривленной осанки и лечением других заболеваний костно-мышечных структур. Массажист-мануальщик не назначает «химию», а для скорейшего выздоровления предлагает использовать более щадящие, по его мнению, методы. Не каждый больной человек готов доверить костоправу собственные кости, но при остром болевом синдроме порой не видит другого выхода.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

• курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
• коррекцию позвоночных дисков;
• лечебную гимнастику;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
• местное обезболивание предположительных очагов патологии;
• реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

• межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
• искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
• приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
• боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
• артроз, остеохондроз, ревматизм;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертензия;
• реабилитация после вывихов и переломов;
• ограниченная подвижность конечностей;
• синдром позвоночной артерии;
• плече-лопаточный периартроз;
• неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Где принимает

Если возникает необходимость в визите к терапевту-мануальщику, очень сложно найти профессионала своего дела. В районной поликлинике такой узкопрофильный специалист не работает, чаще – ведет частную практику по лицензии. Платные услуги мануального терапевта – удовольствие не из дешевых, однако при сильном приступе боли пациент готов на все. Найти специалиста можно в медицинских центрах и клиниках, но предварительно поискать отзывы о его работе. При правильном выборе консультация мануального терапевта является началом пути скорого выздоровления.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту

Когда пациента беспокоит сильная боль, решить проблему со здоровьем помогает терапевт-мануальщик. В данном случае речь идет о конкретных очагах патологии – область позвоночника, опорно-двигательный аппарат, некоторые внутренние органы, системы. Если возникает боль в пояснице, спине, нижних конечностях при движении, ломота шеи или же пациента беспокоят сильные приступы мигрени невыясненной этиологии, необходима мануальная терапия позвоночника с физическим воздействием на проблемные зоны.

Прием мануального терапевта

При жалобах пациента на сильную боль спины необходимо записаться на прием к терапевту-мануальщику. При себе рекомендуется иметь результаты прежних обследований, например, УЗИ, рентген, МРТ, КТ позвоночника, письменное заключение невролога, нейрохирурга. Не лишними будут лабораторные исследования крови и мочи, которые считаются важной составляющей комплексной диагностики. Все это необходимо терапевту мануальному для ознакомления с историей болезни, а выводы об общем состоянии здоровья он сделает уже самостоятельно после осмотра. Вот что ждет пациента:

• прощупывание позвоночного столба, выявление патологической деформации и изгибов;
• определение методом пальпации мышечного напряжения, тонуса мышц;
• более детальное изучение обнаруженных очагов патологии.

Детского мануального терапевта

При наличии жалоб у ребенка родители должны отвести маленького пациента к терапевту мануальному. Дети с проблемами позвоночника и опорно-двигательного аппарата тоже входят в спектр компетенции указанного специалиста. Основой интенсивной терапии становится курс массажа, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Также уместны визиты к мануальщику при сильных головных болях невыясненной этиологии. Такой подход к проблеме с детским здоровьем позволяет избежать приема медикаментов, снижает шансы пациента на инвалидность. Назначают лечение при:

• косолапии;
• сколиозе;
• родовых травмах;
• неправильном положении головы;
• неправильном развитии позвоночника в грудном возрасте;
• мышечных патологиях;
• наследственных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• дисплазии тазобедренных суставов;
• детской кривошее.

Что такое мануальная терапия

Это популярное медицинское направление, при выборе которого диагноз можно определить при участии рук терапевта мануального. Чтобы подтвердить догадки специалиста, необходимо задействовать дополнительные методы диагностики. Например, терапевт мануальный может направить на прием к неврологу, нейрохирургу, травматологу и ортопеду для уточнения преобладающей клинической картины. Мануальная терапия отлично помогает при нарушениях позвоночника. Помощь костоправа может понадобиться пациенту уже на первом году жизни, например, при дисплазии тазобедренных суставов.

Преимущества

Если пациент решил окончательно избавляться от боли и дисфункции одного из отделов позвоночника с помощью мануальных методик, ему понадобится время и вера в благоприятный клинический исход. Выбранная терапия приходит на помощь, обеспечивает положительную динамику спустя непродолжительный период лечения без приема медикаментов, хирургического вмешательства. Однако это далеко не все полезные свойства выбранных сеансов костоправа. Преимущества мануальной терапии следующие:

• непосредственный контакт практикующего врача с очагом патологии;
• устойчивая положительная динамика уже после первого курса;
• отсутствие негативных последствий для здоровья после пройденного лечения;
• возможность продлить период ремиссии без приема химии, операции;
• доступная стоимость сеансов у костоправа;
• достойная альтернатива дорогостоящему лечению позвоночника медикаментами, хирургическими методами;
• эффективная профилактика патологий позвоночного столба для пациентов из группы риска.

Сеанс мануальной терапии

В среднем, продолжительность одной процедуры варьируется в пределах 40 минут – 1 часа, а зависит время от степени патологического процесса. Костоправ работает с отдельными элементами позвоночного столба, потом комплексно, при этом грамотно распределяет повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При прохождении каждого сеанса наблюдается очевидная положительная динамика, «кости становятся на место», мышцы крепнут, исчезает острый болевой синдром, возвращается былая подвижность суставов.

Продолжительность лечения

Непросто принять решение лечиться у костоправа, поскольку такие контактные сеансы сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями. Если же пациент все же решился, то необходимо пройти полный лечащий курс, который предусматривает 10-12 процедур в зависимости от диагноза. Коррекционные сеансы у терапевта мануального желательно проводить ежедневно, при этом соблюдать дополнительные рекомендации этого узкопрофильного специалиста.

Когда проведение мануальной терапии не рекомендуется

Имеются медицинские противопоказания, поэтому внеплановый визит к терапевту мануальному разрешен далеко не всем пациентам с острыми приступами боли спины или поясницы, онемением верхних или нижних конечностей. Такое контактное лечение в условиях стационара может существенно навредить здоровью больного в следующих клинических картинах:

• онкологические заболевания;
• открытые раны, гнойные поражения кожных покровов;
• остеопороз;
• травмы позвоночного столба;
• инфекционные болезни позвоночного столба, суставов;
• артериальная гипертензия;
• системные болезни;
• периоды беременности, лактации;
• послеоперационный период;
• нарушения спинального и мозгового кровообращения;
• психические расстройства.

Какие исследования необходимо пройти перед мануальной терапией

Прежде чем записаться на индивидуальный прием к терапевту-мануальщику, требуется предварительно посетить лечащего врача, пройти диагностику предполагаемого очага патологии. Идти к такому специалисту без документов не рекомендуется, поскольку в таком случае он направит на дополнительное обследование к неврологу или ортопеду. Предъявить мануальщику рекомендуется результаты следующих обследований:

• снимки рентгена;
• УЗИ очага патологии;
• МРТ и КТ позвоночника;
• заключение невролога;
• рентгенографию позвоночного столба;
• электромиографию;
• бакпосев и анализ крови.

Цена

Внеплановые визиты к мануальщику – удовольствие не из дешевых. Главное – найти знающего специалиста, мастера своего дела, которому доверить собственное здоровье. Многие пациенты в поисках врача даже отправляются в столицу, обращаются в специализированные медицинские центры, частные клиники. Рекомендуется заранее выяснить стоимость платных услуг, поскольку часть лечащего курса положительной динамики все равно не обеспечивает. Вот примерные цены по Москве, на которые пациенту следует ориентироваться:

Услуги терапевта мануального (платные)	Цены, в рублях
Первый прием мануальщика	от 1 000
Диагностика	от 1 000
Мануальная терапия классическая 1 зона	1 200
Мануальная терапия классическая 2 зона	2 000
Иглорефлексотерапия	1 800
Сеанс мануальной терапии суставов	1 000
Паравертебральная блокада	1 500

Видео

Мануальный терапевт – звучит страшно!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net