Коксит левосторонний – признаки и причины болезни, характеристика патологии и способы коррекции, операция и последствия болезни, медикаментозная терапия

Содержание

раннее начало лечения дает шанс

Коксит тазобедренного сустава

Латинское слов «coxa» (произносится как «кокса») означает тазобедренный сустав. Приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава, и уточнять это дополнительным названием места страдания не обязательно.

Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.

Содержание страницы

Немного о месте болезни

Форма тазобедренного сустава – шаровидная, образована впадиной на тазовой кости и головкой кости бедренной. Впадина называется вертлужной, в ней сливаются 3 кости: седалищная, подвздошная и лобковая. По форме впадина похожа на чашу, в ней удобно располагается округлая и утолщенная головка бедренной кости. По отношению к тазу впадина наклонена вниз и кнаружи на 45 градусов, а кпереди – на 15. Бедренная кость, подходя к впадине, тоже изгибается в трех направлениях. На шейке бедренной кости нет надкостницы.

Форма тазобедренного сустава Особенности строения тазобедренной кости

Все эти особенности строения позволяют обычному человеку плавно ходить, танцору – совершать немыслимые пируэты, спортсмену – быстро бегать и высоко прыгать, гимнасту – выполнять шпагаты и растяжки.

Тазобедренный сустав окружен массой мышц, нервов и сосудов. «Слабое звено» – шейка бедренной кости, которая часто ломается у стариков.

Отчего возникает воспаление?

По самым разным причинам, главные из которых такие:

  • проникновение гноеродных бактерий;
  • общие тяжелые инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис;
  • инфекционно-аллергические состояния – корь, дизентерия, бруцеллез;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых возникает асептическое или немикробное воспаление – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Первичный очаг воспаления может находиться как в синовиальной сумке, так и в кости. В синовиальной сумке «поселяются» возбудители инфекций и ревматизм. В костях – туберкулезные палочки и гноеродные бактерии. Воспаление может перейти с соседних тканей, мышц и фасций. Нередко в мягких тканях бедра или таза образуются гнойные затеки, от них и начинается процесс в суставе.

Больной сустав и сустав здоровый

Провоцировать коксит тазобедренного сустава у взрослых, создавать благоприятные условия для его развития может лишний вес, частые травмы, вирусные инфекции и общее ослабление организма, снижение иммунитета.

Симптомы коксита тазобедренного сустава

Начало может быть бурным, острым или же постепенным. Острое начало бывает у гонорейного коксита: начинается лихорадка и сильные боли. Если в сустав прорывается очаг гнойного или туберкулезного процесса, то начало тоже бурное. Во всех остальных случаях коксит тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно, как бы исподволь.

Вот основные симптомы поражения:

  1. Боль – постоянная, тянущая, «разливается» по ягодицам, паху, вверху по наружной части бедра. Боль то ослабевает, то становится сильнее, любая нагрузка вызывает ее усиление.
  2. Ограничение подвижности. Многие движения выполнить становится очень трудно или невозможно – к примеру, отведение ноги вперед и назад.
  3. Утренняя скованность – нужно «расходиться», прежде чем начать день. К этому присоединяется быстрая утомляемость.
  4. Небольшая, едва заметная отёчность тканей вверху бедра.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паху.
  6. Нарушение походки. Особенно трудно становится стоять на больной ноге.

Ко всем этим проявлениям может добавиться общая слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, головные боли. В организме идет разрушительный процесс, поэтому могут быть любые добавочные симптомы, характерные для интоксикации.

боль при коксите тазобедренного суставаНачало может быть бурным, острым или же постепенным

Чем опасен коксит?

Если не лечить коксит тазобедренного сустава у взрослых, то могут быть два исхода – либо летальный, либо анкилоз (неподвижное сращивание) поврежденных костей с укорочением конечности и различными контрактурами. Тазобедренный сустав – один из крупнейших в человеческом организме, окружен мощными мышцами, его воспаление не может проходить легко. Друг с другом борются болезнетворный агент и человеческий организм – кто окажется крепче. Естественно, до этого никто не доводит, на помощь человеку приходит медицина.

Все, что делают врачи, направлено на подавление воспаления и сохранение функции. Природа не терпит пустоты – если суставные поверхности «съедены» болезнью и скольжение невозможно, кости срастаются, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться.

В процессе болезни может образоваться воспалительный выпот. Если его вовремя не убрать, выпот может прорваться в мышцы, в этом случае возможен токсический шок.

Самый коварный изо всех кокситов – туберкулезный. Он развивается так тихо и незаметно, что к врачу люди обращаются уже с практически разрушенным суставом. При этой форме нет острых болей, отечность практически незаметна, а хромота появляется на поздних стадиях.

Последствия коксита

Последствия коксита – это прежде всего хромота и ограничение движений, укорочение конечности и контрактуры.

Как распознать коксит?

При любой боли или дискомфорте в области тазобедренного сустава нужно обращаться к врачу как можно скорее, лучше всего к травматологу или ревматологу.

При осмотре врач выявляет так называемый «симптом мышечного тормоза» или защитную реакцию мышц на попытку переразгибания. У здорового человека такой реакции не бывает.

Проверять самостоятельно в домашних условиях наличие того или иного симптома бессмысленно. Вы никогда не видели, как выглядит норма и патология, а потому не сможете сделать правильный вывод. Врач делает заключение по совокупности симптомов, а не по какому-нибудь одному.

При коксите бедро смещается вверх, чем нарушается вся геометрия сустава. Для установления точной картины назначается рентген-исследование, УЗИ мягких тканей, СКТ или МРТ костей и связок.

рентген-исследование поражённого суставаСмещение бедра при коксите

Визуализация дает полную картину деструкции костей, а лабораторные исследования помогают определить возбудителя болезни. На основании данных обследований устанавливается стадия болезни, и начинается лечение.

Как лечат коксит?

По-разному в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, вида и стадии самого коксита.

Если затронута только суставная сумка, а кости целы, то могут назначить строгий постельный режим и медикаменты для прекращения воспаления.

При поражении костей больной сустав заключают в гипсовую повязку, которая так и называется – кокситная.

Кокситная повязка

Фиксируют ногу на больной сторону, таз и часть туловища, и иногда и часть здоровой ноги. Человек может находиться в этой повязке только лежа. Переносить это трудно, но иммобилизация необходима для того, чтобы в будущем избежать контрактур или неподвижности, которая может развиться не только в костях, но и в мышцах и связках.

По мере стихания остроты процесса повязку облегчают и укорачивают, а потом и разрешают вставать. Если выздоровление идет хорошо, то гипс заменяют корсетом-тутором и разрешают передвигаться на костылях. При благоприятном исходе впоследствии человек может ходить самостоятельно.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Это необходимо для удаления гноя или полностью разрушенных участков костей, для помощи при контрактурах. В последние годы широкое распространение получили реконструктивные операции с вживлением искусственных суставов.

Коксит тазобедренного сустава у детей

В этом возрасте заболевание имеет свои особенности. «Толчком» может послужить любая инфекция – простой грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа. У малышей сразу начинает разрушаться эпифиз бедра или зона роста бедренной кости. Болезнь протекает по типу остеомиелита.

К сожалению, во многих случаях коксит тазобедренного сустава у детей распознается не сразу. Дети обычно не жалуются на боль в суставе, потому что она их беспокоит периодически и недолго. После гриппа или ветрянки родители и врачи радуются выздоровлению, а слабость, субфебрильную температуру и неясные боли списывают на обычную постинфекционную слабость.

Если коксит начинается бурно – с болей и температуры, то ребенку повезло, вероятность обнаружения болезни на ранней стадии многократно увеличивается.

Прогноз болезни у детей благоприятный. Кости еще не завершили рост, и даже после оперативного вмешательства сращения и неподвижности бывают редко. Растущий организм компенсирует повреждения, нанесенные болезнью.

К жалобам ребенка нужно относиться крайне внимательно, хоть малыш еще и не умеет их хорошо формулировать. О неблагополучии могут говорить другие признаки – вялость, утрата жизнерадостности, плохой аппетит, сонливость, раздражительность. Все имеет свою причину, нужно только обнаружить ее.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины и лечение

Доктора достаточно часто выявляют у детей и взрослых коксит тазобедренного сустава. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области сустава, соединяющего тазовые кости с бедренной. Если своевременно не распознать протекание патологического процесса и не провести лечение, то он может спровоцировать стойкую деформацию костей и инвалидность.

Что собой представляет заболевание

Тазобедренный сустав относится к самым крупным. Он располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Зачастую коксит тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей, однако это заболевание может наблюдаться в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего болезнь встречается у женщин и может поразить один или сразу два сустава. У детей коксит связан с интенсивным ростом костей и встречается в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

коксит тазобедренного сустава

От других видов артрита коксит отличается определенными особенностями, связанными с величиной тазобедренного сустава, протеканием воспаления и глубиной поражения мягких тканей. Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате протекания инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный коксит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает изначально кость, а затем только синовиальную оболочку.

Продолжительность протекания воспалительного процесса различна, и в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания. Особенно сложно протекает острый коксит, и продолжается он на протяжении нескольких месяцев. При протекании хронической формы заболевания происходит нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Причины возникновения

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Виды кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои определенные особенности протекания. Наиболее распространенными типами воспалительного процесса можно считать такие:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • транзиторный.

Реактивный коксит образуется после ранее перенесенной инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Помимо этого в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Может наблюдаться значительное поражение кожных покровов и воспаление лимфоузлов.

коксит тазобедренного сустава у детей Туберкулезный тип заболевания зачастую наблюдается у детей. Изначально поражаются легкие, а затем инфекция распространяется на ноги. Симптоматика появляется постепенно, с возникновения острой боли в области ягодиц, нарушения координации походки, ограничения движений.

Транзиторный тип коксита возникает в результат травмы или ранее перенесенного воспалительного процесса. Для него характерно острое начало и наличие симптоматики, характерной для воспаления. Достаточно часто он перетекает в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от особенностей протекания заболевания. К классическим признакам болезни можно отнести такие:

  • дискомфорт в области суставов, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного нароста;
  • сглаженность складок в паховой и ягодичной области;
  • атрофия мышц.

Самым основным признаком протекания заболевания считается наличие сильных болей в пораженной области. Кроме того, существуют также специфические признаки протекания заболевания. При гнойной форме коксита наблюдается сильное охлаждение кожного покрова в пораженной области, повышенное потоотделение, лихорадка, слабость и чрезмерная утомляемость, припухлость и отечность. Температура может достигать очень высоких показателей.

коксит тазобедренного сустава лечение Для ревматоидной формы заболевания характерно наличие скованности движений в утреннее время, боль и припухлость пораженной области. Основной особенностью протекания патологического процесса считается возникновение очень резкой внезапной боли без видимых на то причин. Подобное состояние наблюдается на протяжении нескольких дней, а затем наступает облегчение. При псориатическом типе заболевания кожные покровы над пораженным суставом приобретают синюшный оттенок.

Проведение диагностики

Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Особенности лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

  • прием обезболивающих средств;
  • снижение нагрузки на поврежденную область;
  • наложение повязки;
  • внутрисуставные инъекции;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.

Медикаментозное лечение

Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью. Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

коксит тазобедренного сустава у взрослыхДля восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов нужно выделить такие, как «Артрон», «Хондроксид», «Дона».

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».

Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата и имеются серьезные поражения суставов. В основном применяются артроскопические операции для удаления пораженной области с последующим восстановлением удаленной структуры.

коксит тазобедренного сустава у детей лечение При очень тяжелом протекании заболевания показано протезирование тазобедренного сустава. В таком случае он заменяется на искусственный.

Реабилитация

Важно не только быстро справиться с самим заболеванием, но и полностью нормализовать функционирование тазобедренного сустава, требуемое для обеспечения полноценной жизнедеятельности.

Для каждого пациента разрабатывается собственная реабилитационная программа с учетом характера протекания заболевания. Чтобы реабилитация прошла успешно, больной должен четко выполнять все предписания лечащего доктора. Особое внимание уделяется физическим нагрузкам. Восстановительный период может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Особенности протекания заболевания у детей

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

коксит тазобедренного сустава у детей причиныРаспознать коксит тазобедренного сустава у детей можно по таким признакам:
  • ребенок спотыкается во время ходьбы;
  • часто падает;
  • отказывается полностью становиться на ногу.

При проведении диагностики доктор может попросить выполнить определенные движения ногой. Кроме того, назначаются лабораторные анализы, рентгенограмма или томография.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

  • устранение воспаления;
  • снятие боли;
  • устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Проведение профилактики

Возникновение коксита вполне можно предотвратить, если вовремя провести профилактику. Среди основных мер профилактики можно выделить такие:

  • достаточные физические нагрузки;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • защита суставов от холода;
  • использование удобной обуви.

Ведение здорового образа жизни позволяет значительно сократить риск возникновения заболевания.

Возможные осложнения

Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность. Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.

коксит тазобедренного сустава причины Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.

Коксит тазобедренного сустава: причины, симптомы, терапия, прогноз, реабилитация

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение шейки, головки бедра и вертлужной впадины. Основными спутника патологии являются сильные боли и прихрамывание на больную сторону при ходьбе. Лечение обязательно должно быть своевременным, в противном случае прогрессирование процесса приведет к скованности движений в сочленении с последующей атрофией мышечных волокон.

Врачи отмечают, что у пациентов младшей возрастной группы заболевание прогрессирует значительно быстрее. В большинстве случаев патология возникает на фоне приобретенной инфекции. Также по характеру течения заболевание может быть острым или хроническим. В зависимости от пораженной области коксит тазобедренных суставов бывает первично синовиальным (ревматоидный и инфекционный вид болезни) и первично-костным (туберкулезный и неспецифический вид, при котором сначала страдает кость, только потом синовиальная жидкость).

Причины

Прежде чем начать корректное лечение, необходимо точно выявить причину заболевания. Рассмотрим более детально, почему развивается патология. У пациентов, которые имеют в анамнезе аутоиммунные болезни, происходит сбой в работе организма, характеризующийся отторжением собственного белка. То есть эти вещества, он считает чужеродными, на фоне чего прогрессирует артрит ревматоидного типа, а затем и коксит.

Нередко при подагре происходит развитие воспаления в бедренном сочленении. При таком состоянии в организме происходит скопление уратов (кристаллов мочевой кислоты), что приводит к поражению суставов. Сама подагра появляется из-за дисфункции обмена веществ.

Самостоятельно коксит может появляться, если пациент длительное время регулярно сильно перегружает тазобедренный сустав. Такое происходит при профессиональном занятии спортивной деятельностью, работе на тяжелом производстве и чрезмерной массе тела. В результате, если лечение отсутствует, сочленение полностью разрушается, а сам процесс сопровождается болью.

Коксит тазобедренного сустава туберкулезный

Коксит тазобедренного сустава туберкулезный

В большинстве клинически установленных случаев коксита тазобедренного сустава у пациентов был выявлен туберкулез, соответственно, наличие этого заболевания автоматически определяет человека в группу риска по развитию патологии. То же относится к недавно перенесенным инфекционным заболеваниям гнойного типа, хотя процент таких больных значительно ниже.

У больных старшей возрастной группы коксит чаще развивается на фоне дегенеративных изменений в тазобедренном сочленении. Дети подвергаются подобной патологии на фоне сниженной защитной функции организма, а также при наличии воспалительных процессов.

Пациенты детского возраста в основном страдают от туберкулезного коксита, сопровождаемого чувством сильнейшей боли, хромотой, а если не предпринять меры по остановке патологии, высока вероятность наступления летального исхода. Дела в том, что при гнойной форме заболевания у детей развивается сепсис, с которым неокрепшему организму справиться практически невозможно.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, симптоматика будет незначительно отличаться. Так при гнойном коксите тазобедренного сустава пациенты испытывают чувство боли стреляющего типа, а вот при развитии туберкулезного вида болезни, ощущения смазанные, ноющие, поэтому его не так легко диагностировать.

Если не обращаться к врачу, и не начинать лечение, дальнейшее развитие коксита приведет к нарушению двигательной активности сочленения, появится чувство скованности, а при пальпации кожные покровы будут очень гладкими. В запущенной стадии у всех больных в анамнезе присутствует атрофия мышц.

Коксит туберкулезного типа в большинстве случаев диагностируют у детей мужского пола в возрасте от 5 до 7 лет. У взрослых данный вид патологии развивается на фоне приобретенного туберкулеза.

Основными симптомами выступают некротические процессы окружающих тканей, наличие гнойного экссудата в полости сустава, свищи и абсцессы. Если прогрессирует воспаление, то высока вероятность получения вывиха со смещением костей.

Помимо этого пациенты не редко высказывают жалобы на постоянное присутствие субфебрильной температуры, а при исследовании анализа крови диагност отмечает изменение в ее составе, проба на туберкулез всегда положительная. Если провести рентгенографию пораженной области, то на снимки будут отчетливо видны очаги туберкулезного поражения вертлужной впадины. Ребенок постоянно хромает и старается беречь ногу.

Патология в острой фазе может длиться от года до двух лет, после чего, даже если не проводилось лечение, симптоматика проходит. Единственное, что напоминает о коксите – укороченная конечность, ставшая такой формы из-за атрофии мышц, также присутствует видимая деформация сустава.

Терапия

Коксит тазобедренных суставов у взрослых и детей будет лечиться по идентичной схеме. Единственным различием будет лишь дозировка медицинских препаратов, а также выбор хирургической методики. В зависимости от состояния пациента врачи практикуют терапию коксита тазобедренного сочленения в четырех направлениях:

  1. Терапия при помощи лекарственных средств;
  2. Оперативное вмешательство;
  3. Терапия ортопедического плана;
  4. Оздоровление в санатории специального типа.
Кокситная гипсовая повязка

Кокситная гипсовая повязка

Если все симптомы, а также проведенная диагностика указывает на наличие у пациента патологии, то первое, что порекомендует врач – иммобилизовать пораженное сочленение. Для этих целей показано наложение гипсовой повязки. В целях недопущения дальнейшего разрушения сустава. И улучшения состояния пациента, врач разрабатывает и включает в терапевтический комплекс медицинские препараты.

Из хирургических методик первым делом пациентам проводят санацию очага заболевания, при необходимости назначают оперативное лечение, направленное на восстановление двигательной активности сустава. Среди оперативного лечения наиболее распространено следующее:

  • некрэктомия;
  • артропластика – показана пациентам старшей возрастной группы, и только после того. Как будет удален очаг воспаления;
  • внутрисуставная резекция – процедура, направленная на восстановление двигательной активности сустава, отличающаяся минимальным риском развития осложнений;
  • внесуставная резекция – отличается от предыдущего вида низкой эффективностью. Что обусловлено ее проведением без предварительного вскрытия суставной полости;
  • корригирующая остеотомия – процедура, благодаря которой можно вернуть сочленению правильное анатомическое положение.
Артропластика тазобедренного сустава

Артропластика тазобедренного сустава

Когда хирургическая и медикаментозная терапия уже дали определенные результаты, и гипсовая повязка может быть снята, врач предписывает длительный реабилитационный период, который включает физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Терапия туберкулезной формы коксита тазобедренного сустава, которая чаще диагностируется у детей, в обязательном порядке проводится в стационарных диспансерных условиях. В этом случае первым делом лечение направляют на купирование туберкулезной болезни, то есть оно является специфическим, и может быть назначено только ведущим специалистом.

Так же как и в предыдущем случае, пациенту показано длительное ношение фиксирующей повязки (около трех месяцев). Помимо этого усилия врачей направлены на профилактику пролежней, которые достаточно быстро появляются при продолжительном постельном режиме.

Прогноз

Многих людей интересует, сколько можно прожить при диагностированном коксите тазобедренного сустава. Четкого ответа на этот вопрос не даст ни один медицинский работник. Все дело в том, что ситуация находится полностью в руках пациента. И восстановление качества жизни, а также ее продолжительность, напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена патологий. Насколько эффективной была терапия, и придерживался ли больной предписаний врача касательно реабилитационного периода.

Если полностью игнорировать лечение, то с высокой вероятностью можно говорить, что у больного разовьется сепсис или лейкоз, который неминуемо приведет к летальному исходу. Однако при обращении к специалистам на ранней стадии заболевание легко и успешно поддается лечения, потому как сам по себе коксит не опасен, страшны лишь его осложнения.

Реабилитация (видео)

Дата обновления: 16.11.2018, дата следующего обновления: 16.11.2021

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых, лечение туберкулезной формы заболевания

Коксит тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором развивается воспалительный процесс в самой подвижной кости бедренного сочленения. Этот диагноз относят к деформирующим состояниям соединительной ткани, из-за чего болезнь чаще называют артритом шейки бедра. Почему появляется эта болезнь, и как с ней бороться?

Описание заболевания

Коксит наиболее часто протекает на фоне инфекции, которая уже имеется в месте соединения, вращения костей. Ее локализацией может быть как головка, так и шейка бедра, а также вертлужная впадина и даже синовиальная сумка. К самому заболеванию же подводят как анатомические особенности тазобедренного сустава, так и нагрузки, которые он претерпевает ежедневно. В зависимости от того, с какой именно стороны бедра происходят изменения в суставе, различают правосторонний или левосторонний коксит.

Кроме того, этот диагноз редко ставят абсолютно здоровым в отношении других органов и систем людям. Иными словами, если у человека выявлен коксит тазобедренного сустава, то имеет смысл проверить весь организм. Артритные процессы могут свидетельствовать как о недостаточном ответе организма на любые внешние инфекции, так и более грозных состояниях, включая лейкоз и системные нарушения соединительной ткани.

Причины

Основными причинами, приводящими к кокситу в области таза, являются:

  • Чрезмерные нагрузки на сочленение. Если человек не просто носит на себе большой груз, а при этом еще и производит движения тазобедренным суставом, это может привести к истиранию частей последнего.
  • Инфекции. Некоторые из них имеют хроническую форму. Например, ангина – это бактериальное заболевание задних отделов ротовой полости, при котором происходит резкая активизация имеющихся здесь бактерий. Но патогенная флора здесь «живет» постоянно, а значит, в кровоток регулярно поступают продукты их жизнедеятельности и распада. Острая инфекция, например, туберкулез или бруцеллез, также нередко приводят к заболеваниям суставов, в частности, кокситу, а потому пациентов при выявлении этих заболеваний нужно ставить в группу риска по патологиям скелета.
  • Интоксикация организма. Токсические вещества могут попасть в организм разными путями, начиная от профессиональной деятельности человека, когда тому приходится дышать или непосредственно соприкасаться с такими составами, и заканчивая передозировками лекарственных средств. Кстати, такие случаи могут говорить и о недостаточно функции печени.
  • Аутоиммунные заболевания. Болезни, которые возникают из-за неправильной реакции организма на те или иные внешние раздражители, сами по себе являются нагрузкой на организм. В качестве побочных эффектов может начаться и коксит тазобедренного сустава.
  • Наследственная предрасположенность. Склонность к кокситу имеется у тех лиц, прямые родственники которых сталкивались с этим заболеванием.
  • Травмы. Нарушение целостности структур костей, соединительной и хрящевой ткани значительно увеличивает вероятность развития коксита в будущем.
  • Нарушение обменных процессов. При неправильной усвояемости питательных веществ происходит метаболический дисбаланс. Проблем, которые могут появиться вследствие этого, великое множество, и коксит – лишь одна из них.
Препараты
Чрезмерное употребление лекарственных препаратов может привести не только к интоксикации организма, но и сопутствующим заболеваниям, включая коксит. При необходимости приема лекарственных препаратов, возможно, их придется заменить на те, которые не обладают такими негативными последствиями на организм

Чем опасен коксит тазобедренного сустава? При недостаточном или несвоевременном лечении человек может столкнуться со сращиванием костей, в связи с чем подвижность не только сустава, но и всей нижней конечности будет под вопросом. В дальнейшем человек становится инвалидом и не может передвигаться без средств реабилитации.

Также коксопатия может привести к таким осложнениям, как сепсис (заражение крови), а в дальнейшем – связанный с ним инфекционно-токсический шок.

Симптомы

Симптоматика очень сильно зависит от причины заболевания. Так, туберкулезный коксит характеризуется очень слабыми, смазанными проявлениями, что мешает в диагностике болезни. При гнойной форме заболевания боль у пациентов стреляющая, порой резкая. В целом проявления болезни таковы. Утренняя скованность. Иными словами, пациент с утра не чувствует легкости в теле, а жалуется на ощущение «деревянного тела».

Через несколько часов эти симптомы исчезают, но на их место приходит усталость, слабость, вялость. Боль может локализоваться в области ягодиц, а также разливаться по паху и наружной части бедра. Усиление болевых ощущений вызывают нагрузки, даже небольшие. Увеличение лимфатических узлов в области паха. У ряда пациентов этот синдром коксита выражен крайне слабо.

Ограничение подвижности. Некоторым пациентам становится трудно делать простейшие движения, например, отведение ноги назад. Небольшая отечность тканей в верхней части бедра.

Этот признак можно заметить только у пациентов, не страдающих избыточным весом. У людей крупного телосложения небольшие увеличения объема бедер не видны.

Нарушение походки. Человек инстинктивно при ходьбе старается оградить больную ногу, а потому перекладывает часть нагрузки на здоровую. И конечно, разрушительный процесс в организме может сопровождаться головными болями, общим недомоганием, расстройством пищеварения.

Детский коксит

Коксит тазобедренного сустава у детей требует особого к себе внимания. Почему заболеваниями опорно-двигательного аппарата иногда страдают самые юные лица? Все дело в особенностях детского метаболизма. Так, у малышей великолепная микроциркуляция крови, и отчасти это их преимущество. Но, посещая различные учреждения (медицинские, образовательные, развлекательные) дети невольно подхватывают массу патогенов от других людей.

Любые инфекции, попадая в кровоток, быстро распространяются по всему организму. В сочленениях циркуляция крови протекает чуть медленнее и инфекция здесь задерживается. А поскольку большинство суставов у ребенка на 40% состоят из хрящевой ткани, то вероятность развития коксита появляется очень быстро.

Рентген таза ребенка
Детский коксит очень часто проявляется после специфических инфекционных заболеваний, принятых называть «детскими». Первые симптомы коксита тазобедренного сустава у ребенка могут появиться спустя примерно месяц после выздоровления

Какие же инфекции могут привести к этому диагнозу? Это скарлатина, ангина, ветряная оспа, краснуха. Но, помимо «детских» инфекций, у малышей бывают и довольно серьезные «взрослые» болезни, такие как туберкулез, сифилис и гонорея. Как правило, груднички заражаются ими от матерей еще в младенчестве. Такой вид заболевания называют реактивным. Его проявления наиболее сильны, в отличие от других форм заболевания, но после коксита у юного пациента обычно не развиваются осложнения.

Наиболее опасен у детей туберкулезный коксит. Скорость развития этой болезни – очень большая. Кроме того, у ребенка появляются множественные очаги воспаления. Также на рентгеновском снимке можно увидеть гнойный экссудат в полости сустава, да и деформация сустава не заставляет себя ждать. Следующей стадией такого состояния будет некроз тканей, а также вероятность получения вывиха со смещением кости.

Еще один вид коксита у детей – транзиторный – появляется на фоне травмы. Чаще он появляется у дошкольников. Наконец, с недостаточным развитием иммунитета особенно сталкиваются юные пациенты. Аллергия подтачивает весь организм, а если к нему присоединяется еще и инфекция, то результат может абсолютно полностью изменить жизнь ребенка.

Инфекционно-аллергический коксит лечат сразу у нескольких специалистов, включая педиатра, ортопеда, аллерголога, иммунолога. Симптоматика заболевания почти не отличается от той, что появляется у взрослых, за исключением того, что у младших пациентов чаще поднимается температура до 38 градусов.

Если пропустить первые признаки, то изменения могут привести к изменениям положения ягодичных и паховых складок, что говорит о меняющейся, вследствие болезни, анатомии ребенка. Коксит у детей требует незамедлительного лечения, поскольку он может привести к необратимым последствиям – нарушению развития нижних конечностей.

Лечение

Вся терапия подразумевает применение 4 методов лечения.

Прием медикаментов

В первую очередь, выявляют причину заболевания и проводят соответствующую терапию. При туберкулезе пациенту необходимо пить противотуберкулезные препараты, при аллергических реакциях – антигистаминные средства, при эндокринных и метаболических нарушениях – гормоны щитовидной железы и другие лекарства, помогающие устранить эту проблему. Также больному необходимо пройти курс противовоспалительных и антибактериальных средств.

При низкой эффективности этих препаратов к ним добавляют инъекции глюкокортикостероидов. Нелишним будет укрепить свой организм витаминно-минеральными комплексами. Отличие этой фазы лечения у взрослых и детей отличается только в дозировке лекарственных препаратов.

Читайте также:

Ортопедическая терапия

Она предполагает фиксирование больной конечности к туловищу, позвоночнику. Нередко при этом гипсуют не только пораженную кокситом ногу, но и ту часть здорового бедра. И конечно, пациенту показан только строгий постельный режим, что позволит избежать развития контрактур, которые будут мешать подвижности сустава. Это особенно тяжело пережить маленьким пациентам, но никаких возражений не допускается.

Гипсовая повязка должна находиться выше уровня головы. Снимать ее разрешается только на время гигиенических или диагностических процедур. Как только симптомы будут стихать, а состояние больного улучшаться, врач может допустить укорочение гипсовой повязки, а больному разрешать вставать. Когда выздоровление и вовсе будет идти очень хорошо, то гипс заменят на корсет-тутор, а пациенту разрешат передвигаться самостоятельно, но очень аккуратно, постепенно.

Кокситная повязка
Кокситная повязка выглядит как гипсовая накладка на значительную поверхность тела. Одна (больная) нижняя конечность полностью фиксируется к корпусу тела, а другая – частично

Оперативное вмешательство

Оно необходимо в случаях, когда в суставе имеются участки гноя, и необходимо удалить это содержимое из сочленения. Иногда во время операции приходится удалять части разрушенного сустава. Также хирург может провести пластику сустава, и отдельные части заменяются искусственным.

Физиотерапия

Здесь применяют электрофорез (для улучшения всасываемости применяемых местных средств от воспаления в суставе), и УФ-облучение (оно улучшает и восстанавливает метаболизм в костных структурах).

Массаж и ЛФК (лечебная физкультура)

Массаж поможет улучшить местное кровообращение, а ЛФК восстановит подвижность сустава и улучшит эластичность связок. Коксит является опасным воспалительным заболеванием, которое способно превратить молодого и цветущего человека в инвалида.Если своевременно предпринять действия, пройти современную диагностику и приступить к лечению, то можно пережить эту болезнь с минимальными последствиями для организма.

Коксит коленного сустава у детей симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Это поможет избежать развития патологических повреждений и предупредить возникновение ряда осложнений.

Коксит — это общее название заболеваний воспалительного характера, протекающих в области тазобедренного сустава под воздействием различных факторов. Причиной болезни часто становится инфекция, наличие аутоиммунных заболеваний, нарушение обмена веществ и т. д. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, проявляясь характерной клинической картиной.

Симптомы заболевания

Симптомы при остром гнойном артрите схожи с теми, которые проявляются во время простудного заболевания. Возникает повышение температуры тела, потеря аппетита. Ребенок становится вялым, слабым, его знобит, тело и суставы ломит. Острая форма болезни без должной терапии может длиться больше 1,5 лет, после чего она перейдет в хроническую форму. У детей грудного возраста выявить заболевание бывает крайне сложно по причине того, что они не могут объяснить, где именно у них болит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если причиной коксита стала инфекция, проникшая в сустав из органов дыхания, почек, то начальная стадия часто не проявляется симптоматически. В дальнейшем появится сильный дискомфорт в тазобедренной области, с иррадиацией в пах и колено. У ребенка изменится походка, возникнет хромота. Если лечение не провести в ближайшее время, произойдет усиление болей, сустав и околосуставные ткани начнут атрофироваться. Дополнительными симптомами может стать понижение гемоглобина и сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Обратиться к специалисту нужно, если у ребенка стала неустойчивая походка, он часто падает и просто не хочет полностью вставать на ногу, в которой развивается патологический процесс. Иногда симптоматика может быть слегка стерта, если болезнь развилась как вторичная патология, и человек принимал препараты для лечения основного заболевания.

Определить наличие коксита сможет специалист при осмотре пациента и после сдачи необходимых анализов. Дополнительно назначат рентгенограмму или магниторезонансную томографию. После подтверждения диагноза будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины болезни, ее стадии и других факторов.

Проявление, лечение реактивного и транзиторного коксита

Реактивный коксит возникает как следствие перенесенных болезней инфекционного характера. Симптоматика проявляется сразу же после начала болезни, что неудивительно, ведь патологические изменения происходят в суставных тканях, сухожилиях и слизистых оболочках. В результате заболевания поражаются:

  • конъюнктива, с последующим развитием конъюнктивита;
  • кожный покров;
  • ногтевые пластины;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • сердце;
  • мочевыделительные органы.

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Коксит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс . Выделяют разные виды данной патологии, в зависимости от причины вызвавшей ее развитие. Воспалительный процесс тазобедренного сустава может возникать в любом возрасте.

Выделяют следующие виды:

  1. Инфекционный
  2. Туберкулезный
  3. Гонорейный
  4. Бруцеллезный
  5. Сифилитический
  6. Дизентерийный
  7. Неинфекционный (гнойный)
  8. Асептический (при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите)

Коксит по своему развитию может быть первично-синовиальным или первично-костным. Первично-синовиальный коксит может быть вызван инфекционными агентами и быть следствием ревматоидного артрита. К первично-костному относится туберкулезный и неспецифический коксит. Развитие коксита может быть связано с контактным инфицированием тканей сустава при таких заболеваниях, как: спондилит, трохантерит, сакроилеит.

Основные причины заболевания

Коксит или артрит тазобедренного сустава отличается от воспалительных процессов в других суставах целым рядом особенностей. В первую очередь это связано с морфологическими особенностями тазобедренного сустава, который является самым крупным суставом человеческого организма, залегающего на большой глубине в мягких тканях.

Основные причины артрита тазобедренного сустава:

• нарушенный обмен веществ
• аутоиммунные заболевания
• чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав
• инфекционные заболевания

Коксит, как и любой артрит, характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Могут быть два пути развития. Либо воспаление начинается непосредственно с синовиальной оболочки и далее переносится на костные структуры – бедренную кость и вертлужную впадину, либо первично воспалительный процесс затрагивает костные структуры и далее вовлекает синовиальную оболочку и весь сустав в целом.

Коксит. Серьезность заболевания

Коксит относится к списку очень серьезных заболеваний, так как может являться причинной развития грозных осложнений, таких как: инфекционно-токсический шок, сепсис. Кроме осложнений, коксит может являться признаком ряда патологий: лейкоза, специфических инфекций, системных болезней соединительной ткани. Именно поэтому при возникновении первых симптомов развития заболевания, следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечении позволит не только в короткие сроки устранить симптомы заболевания, но и не допустить развития различных осложнений и возможно диагностировать другие заболевания.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от причины, вызвавшей его развитие, и определяются характером воспалительных изменений в суставе. Выделяют острые и хронические кокситы. Наиболее распространенные симптомы:

→ болезненность в области патологически измененного сустава и по ходу нижней конечности
→ снижение подвижности в суставе
→ контрактуры мышечной тканиТазобедренный сустав схема коксита

В результате воспаления, в полости сустава может образоваться выпот, который приводит к образованию отека и припухлости в области сустава. Такая картина чаще развивается у детей или у взрослых при слабом развитии мышечного аппарата и в случае обильного скопления жидкости в суставной полости. Скопившаяся жидкость может выходить за пределы сустава и изливаться в рядом находящиеся ткани с образованием абсцессов и флегмон.

Локальные симптомы – это повышенная температура сустава, гиперемия кожного покрова. Общие симптомы могут быть представлены повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Во многом они зависят от характера возбудителя, состояния иммунной системы человека, реактивности организма.

Особенности коксита в детском возрасте

Если сравнивать взрослых и детей, то первые наиболее подвержены заболеваниям дегенеративного характера, а вторые – воспалительным болезням. Коксит возникает у детей намного чаще, нежели у взрослых. Главным образом это объясняется несовершенством иммунной системы в раннем возрасте.

Наиболее распространенной формой болезни у детей является туберкулезный коксит. Симптомы заболевания у детей – это боли в тазобедренном суставе, ребенок может прихрамывать на больную ногу. Других симптомов заболевания чаще нет.

Своевременное лечение коксита у детей может избавить от такого последствия, как вывих бедра, который объясняется деструктивными изменениями тазобедренного сустава. Лечение патологии должны проводиться стационарно.

Пиогенная или гнойная форма коксита является очень опасным явлением. При несвоевременно начатом лечении она может привести к летальному исходу ребенка. В некоторых случаях коксит может быть реакцией на поставленную прививку. Может развиваться аллергическая или реактивная форма, при этом симптомы коксита быстро снимаются при назначении противоаллергической терапии.

Диагностика

Диагностика патологии имеет огромное значение, так как, основываясь на ее данных, в дальнейшем будет назначено то, или иное лечение. Коксит может быть вызван разными этиологическими факторами, может иметь разную длительность течения воспалительного процесса, отличаться по выраженности – все эти факторы необходимо учитывать при назначении терапии. К основным инструментальным методам исследования относят:УЗИ тазобедренного сустава при коксартрозе

  • УЗИ – достаточно информативный метод, при этом абсолютно безопасный и дешевый.
  • Магнитно-резонансная томография – самый эффективный метод диагностики коксита. Чаще всего используется только в спорных ситуациях, является дорогим методом исследования.
  • Пункция тазобедренного сустава. Забор суставной жидкости для микробиологического исследования.
  • Рентген является дополнительным методом исследования при данном заболевании, так как не обладает достаточной информативностью
  • Анализ крови и мочи. Необходимы для диагностирования этиологии заболевания.

Лечение

  1. Медикаментозная терапия
  2. Хирургические методы
  3. Ортопедическое лечение
  4. Санаторно-курортная терапия

При диагностировании коксита, как правило, лечение начинается с иммобилизации сустава. Для этого накладываются гипсовые повязки. Одновременно с этим назначается прием лекарственных средств. Используются хирургические методы, направленные на санацию очага поражения и на восстановления естественных функций сустава. После завершения основного медикаментозного и хирургического курса лечения, пациенту еще в течение длительного времени назначаются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж.

Их хирургических методов лечения можно выделить:

  • Некрэктомия
  • Артропластика – проводится пациентам старшего возраста после устранения воспалительного процесса
  • Внутрисуставная резекция – метод лечения, для которого характерны минимальные риски и высока вероятность восстановления двигательной функции.
  • Внесуставная резекция – проводится без вскрытия сустава, результативность ниже, чем при внутрисуставной резекции, в особенности при наличии туберкулезных очагов.
  • Коррегирующая остеотомия – метод, позволяющий придавать суставу физиологическое положение

Туберкулезный коксит и его лечение

Патология тазобедренного сустава, которая характерна больше для детей, чем для взрослых. Симптомы заболевания нарастают медленно и мало дают о себе знать. Наиболее ярких симптомы – это жалоба ребенка на боль в тазобедренном суставе и визуально можно увидеть хромоту ребенка. Лечение данной формы коксита должно проводить в диспансере. Больному назначается комплексная противотуберкулезная терапия. Особенностью лечения является необходимость в течение длительного времени (2-3 месяцев) использовать фиксирующую повязку. При длительном постельном режиме необходимо большое внимание уделить вопросам профилактики пролежней и потертостей.

Реактивный коксит и его лечение

УЗИ тазобедренного сустава при коксартрозеСимптомы заболевания нарастают стремительно, при этом поражаются не только ткани сустава, но и сухожилия и слизистые оболочки. Может развиться конъюнктивит, дерматит, поражение ногтевых пластинок, увеличение лимфоузлов, аритмии, воспалительные процессы в почках. Заболевание протекает на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Лечение болезни должно основываться на устранении инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс. Назначаются антибиотики широкого и узкого спектра действия, дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение основных симптомов. Трудоспособность пациента при данном заболевании теряется на полтора – два месяца.

 

Транзиторный коксит и его лечение

Данная группа заболевания до сих пор не имеет однозначной причины возникновения. Наиболее вероятным факторам являются травмы. Чаще возникает в детском возрасте. Симптомы – острая боль в паховой области, при физической нагрузке и движениях болевые ощущения в области тазобедренного сустава, хромота. Лечение должно проходить в стационаре для возможности проведения полной диагностики. Лечение проводится комплексно, большое внимание стоит уделять санаторно-курортной терапии и реабилитационным методам.

Читайте далее:

Коксит транзиторный — Все про суставы

Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Это поможет избежать развития патологических повреждений и предупредить возникновение ряда осложнений.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

Коксит — это общее название заболеваний воспалительного характера, протекающих в области тазобедренного сустава под воздействием различных факторов. Причиной болезни часто становится инфекция, наличие аутоиммунных заболеваний, нарушение обмена веществ и т. д. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, проявляясь характерной клинической картиной.

Содержание статьи:

Симптомы заболевания

Симптомы при остром гнойном артрите схожи с теми, которые проявляются во время простудного заболевания. Возникает повышение температуры тела, потеря аппетита. Ребенок становится вялым, слабым, его знобит, тело и суставы ломит. Острая форма болезни без должной терапии может длиться больше 1,5 лет, после чего она перейдет в хроническую форму. У детей грудного возраста выявить заболевание бывает крайне сложно по причине того, что они не могут объяснить, где именно у них болит.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечениеЕсли причиной коксита стала инфекция, проникшая в сустав из органов дыхания, почек, то начальная стадия часто не проявляется симптоматически. В дальнейшем появится сильный дискомфорт в тазобедренной области, с иррадиацией в пах и колено. У ребенка изменится походка, возникнет хромота. Если лечение не провести в ближайшее время, произойдет усиление болей, сустав и околосуставные ткани начнут атрофироваться. Дополнительными симптомами может стать понижение гемоглобина и сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Обратиться к специалисту нужно, если у ребенка стала неустойчивая походка, он часто падает и просто не хочет полностью вставать на ногу, в которой развивается патологический процесс. Иногда симптоматика может быть слегка стерта, если болезнь развилась как вторичная патология, и человек принимал препараты для лечения основного заболевания.

Определить наличие коксита сможет специалист при осмотре пациента и после сдачи необходимых анализов. Дополнительно назначат рентгенограмму или магниторезонансную томографию. После подтверждения диагноза будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины болезни, ее стадии и других факторов.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

Проявление, лечение реактивного и транзиторного коксита

Реактивный коксит возникает как следствие перенесенных болезней инфекционного характера. Симптоматика проявляется сразу же после начала болезни, что неудивительно, ведь патологические изменения происходят в суставных тканях, сухожилиях и слизистых оболочках. В результате заболевания поражаются:

  • конъюнктива, с последующим развитием конъюнктивита;
  • кожный покров;
  • ногтевые пластины;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • сердце;
  • мочевыделительные органы.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

В качестве лечения болезни назначаются антибактериальные средства, препараты, снимающие воспаление, и обезболивающие. Терапия проводится длительное время от 1 до 2 месяцев. В этот период больной должен отказаться от любых физических нагрузок, соблюдать врачебные рекомендации.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

Транзиторный коксит часто появляется без видимых причин. Нередко он возникает как следствие недолеченных травм тазобедренной области. Проявляется болезнь в виде острой боли в области паха во время физических нагрузок, хромоты.

Больному при выявлении заболевания показано стационарное лечение, где применяют комплексную терапию. В период реабилитации пациенту рекомендуют съездить в специализированный санаторий, для отдыха и восстановления.

Консервативная терапия

Левосторонний коксит у детей, равно как и правосторонний, лечится изначально консервативно. С помощью медикаментов устраняют причину и признаки болезни, после проводят процедуры, которые помогают больному восстановиться:

  1. Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечениеБлагодаря антибиотикам удается устранить причину заболевания и предотвратить возникновение нагноения. Для этого назначают препараты цефалоспориновой группы или макролиды.
  2. Нередко назначают гормональные средства, принимать которые нужно под строгим контролем специалиста.
  3. Проводят лечебную иммобилизацию, в качестве которой используют гипсовые кроватки, повязки.
  4. Для укрепления иммунитета и восстановления всего организма прописывают прием витаминов.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечениеВ качестве восстановительного лечения назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Показано применение электрофореза, лазера и токов УВЧ.

Ортезы и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки, восстановив их функциональность.

Хирургическое лечение

Нередко бывает так, что пациент обращается к врачу с кокситом тогда, когда возникли серьезные изменения в суставах, и лекарственные средства будут бессильны. В таком случае проводят хирургическое лечение, в качестве которого назначают:

  • некрэктомию;
  • артропластику — назначают детям школьного возраста после консервативной терапии, во время которого проводится устранение воспалительного процесса;
  • внутрисуставную резекцию — современный метод терапии, который позволяет быстро восстановить поврежденный орган с сохранением его работоспособности;
  • внесуставную резекцию;
  • коррегирующую остеотомию.

Коксит тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение

При туберкулезном коксите важно провести комплексную противотуберкулезную терапию. В дальнейшем ребенок будет вынужден носить фиксирующую повязку и соблюдать постельный режим. Лечение будет проводиться в условиях стационара. Часто после правильно проведенного лечения функциональность сустава сохраняется.

При пиогенной или гнойной форме болезни терапия должна быть начата незамедлительно. В противном случае ребенок может умереть.

Аллергический коксит при своевременном обращении к врачу быстро устраняется благодаря противоаллергическим средствам. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у ребенка на быстрое выздоровление.

Источник



Source: medic-online.net

Читайте также