Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью – Диета при грыже пищевода: после операции, при хиатальной, скользящей, диафрагмальной – меню по дням

Диета при грыже пищевода: суть, список разрешенных продуктов

Питание после операции грыжи пищевода

Одним из эффективных методов лечения грыжи пищевода, предпринимаемым в тяжелых случаях патологии или при возникновении опасных осложнений, считается хирургическая операция. В большинстве случаев она подразумевает лапароскопическое вмешательство и не требует больших разрезов в области брюшины. Дело ограничивается пятью небольшими проколами, поэтому восстановление пациента обычно проходит быстро и без осложнений, при том, что выписаться из больницы он может уже на вторые сутки.

Несмотря на малотравматичность операции некоторые ограничения в питании после нее все же существуют. Например, в первый день после проведения оперативного вмешательства на грыже пищевода предпочтение отдается чистой воде без газа, которой можно выпить не более 300 г.

На следующие сутки рацион больного можно несколько разнообразить, включив в него фруктово-ягодные соки и компоты (не кислые, соки цитрусовых под запретом), некрепкие бульоны из курицы или говядины, овощные бульоны (капусту не используем), некрепкий черный, зеленый и травяные чаи. Блюда должны быть жидкими без включения твердых комочков. Разрешено также съесть немного желе.

Послеоперационная диета при грыже пищевода мало чем отличается от диетического питания после других полостных операций. Предпочтительными считаются легкоусвояемые блюда. На третьи сутки в рационе больного могут уже быть протертые полужидкие супы. В дальнейшем рацион питания становится более разнообразным: супы-пюре, жидкие и вязкие каши-размазни, молокопродукты (йогурты, ряженка, пудинги, молочные каши и запеканки). При негативной реакции организма на молоко разрешено заменять его соевыми продуктами.

Пища должна быть максимально приближенной к температуре тела. После операции возможен отек прооперированных органов и тканей в местах прокола, а горячая и холодная пища окажутся дополнительными факторами их раздражения, затягивающими процесс восстановления.

Не стоит спешить и с твердой пищей, ведь отек пищевода после операции вызывает уменьшение просвета органа и связанные с этим нарушения глотания (дисфагию). Каши желательно сильно разваривать, супы, отварные и запеченные овощи первое время перетирать, мясо употреблять только в виде фарша, пудингов или пюре (например, использовать мясное детское питание), вареные яйца и омлет хорошо пережевывать.

Хорошим подспорьем привычным мясным, овощным и сладким блюдам станут запеканки (без твердой верхней корочки), пудинги и муссы. Готовя сладкие десерты можно использовать молоко, ваниль, фруктово-ягодные наполнители, но не кофе, какао, шоколад, кокосовую стружку.

Кратность приемов пищи после операции не менее 6 раз в день. Порции должны быть небольшими и оставлять после себя небольшое чувство голода, которое проходит через 20 минут. На вторые и последующие сутки после операции на грыже пищевода можно употреблять в день до 2 литров воды, но делать это нужно не во время приема пищи.

Очень важно не только что и когда кушает пациент, но и как он это делает. Употреблять пищу нужно не спеша, сосредоточившись на самом процессе пищеварения и хорошо пережевывая даже небольшие комочки в блюдах. При этом очень важно следить за своей осанкой. Спина во время еды должна быть прямой, чтобы органы пищеварения не испытывали никакого давления в это время и в течение как минимум получаса после приема пищи.

Да, после еды нужно стараться сохранять вертикальное положение в течение 30 и более минут. Сидеть не запрещено, но лучше все же немного подвигаться без больших физических нагрузок, наклонов, подъема тяжестей и т.д. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну, причем в течение 2 часов после еды принимать вертикальное положение не рекомендуется.

Как свежий дрожжевой хлеб, так и сухари считаются не наилучшим выбором после операции на грыже пищевода. Лучше всего употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба или другой выпечки, приготовленной без дрожжей. Сухарики запрещены из-за способности механически повреждать воспаленные стенки пищевода, но в размоченном виде их употреблять можно (например, добавляя в супы поджаренные в духовке или тостере небольшие кусочки порезанного хлеба).

Такой диеты пациенты должны придерживаться в течение 6-8 месяцев. Далее по своему желанию можно понемногу включать в рацион привычные блюда и напитки, включая газировку, которая до этого времени была табу. Но как показывает практика, далеко не все возвращаются к прежнему образу жизни. Считается, что привычка формируется за 21 день, понятно, что за несколько месяцев больные так привыкают к новому режиму и рациону питания, что уже не испытывают страсти к прежде любимым тяжелым, жирным, жареным блюдам.

[29], [30], [31]

Голодание при грыже пищевода

Диета при грыже пищевода – это полноценная лечебная процедура, которая помогает избежать всех неприятных симптомов болезни: изжоги, отрыжки, болей в грудном и брюшном отделе, дисфагии. При этом все нюансы диетического питания нужно оговаривать с лечащим врачом, который учитывает вид патологии, степень ее развития, особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Одним из вариантов диеты при данной патологии считается лечебное голодание, которое применяется при заболеваниях ЖКТ уже не первый год и показывает неплохие результаты, позволяя органам пищеварительной системы отдохнуть и восстановиться. Но голодание при грыже пищевода не имеет столь высокой ценности, если болезнь не сопровождается нарушениями работы ЖКТ. К тому же практиковать его можно лишь с разрешения или по рекомендации лечащего врача, ведь у данного метода есть много противопоказаний. В частности он не рекомендован для пациентов пожилого возраста и детей.

Длительность лечебного голодания может быть различной. Так при острых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника ограничиваются суточным ограничением приема пищи, что позволяет эффективнее купировать воспалительный процесс, не нанося серьезного вреда ЖКТ. Ведь гастриты, язва желудка, колиты и другие патологии пищеварительной системы предусматривают регулярный прием пищи, и длительное голодание может лишь навредить, представляя серьезную нагрузку не только на органы ЖКТ, но и на весь организм, ослабленный болезнью.

В отличие от сбалансированной диеты, рекомендованной при грыже пищевода практически на постоянной основе, голодание не должно становится стилем жизни. Его цель – помочь организму восстановить свои силы, а не довести его до полного истощения.

[32], [33], [34]

Отзывы

Диета при грыже пищевода – это один из методов лечения болезни. Понятно, что особого восторга пациенты от нее испытывать не будут, особенно в первые дни и недели, пока организм будет привыкать к новому режиму и рациону питания. Но ситуация меняется по мере того, как человек понимает все плюсы таких перемен и вырабатываются новые пищевые привычки.

Боль – это хороший стимулятор к действию. Обычно человек готов на многое, чтобы от нее избавиться. И диета является не такой уж великой жертвой. Тем более что болевой синдром при грыже пищевода испытывают около 50% пациентов, а по мере развития болезни этот процент увеличивается. Остальные могут жаловаться на дискомфорт и чувство тяжести в эпигастрии, что также не особо приятно и является препятствием для получения удовольствия от приема пищи.

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни диетического питания начинают ощущать легкость после приема пищи. Правда, это несколько омрачается постоянным ощущением, что в порции не хватает каких-то пары-тройки ложек, чтобы хорошо наесться. Но спустя 15-20 минут приходит желанное насыщение и негатив рассеивается.

Большим плюсом такой диеты является возможность постепенно скинуть несколько лишних килограммов. По статистике, большая часть людей, имеющих грыжу пищевода, имеют и лишний вес. Но при любых заболеваниях ЖКТ строгие диеты для похудения недоступны, поэтому даже при необходимости уменьшения массы тела (а она при грыже пищевода есть!) в условиях умеренной физической активности добиться достойных результатов крайне трудно. А низкокалорийная диета при грыже пищевода отлично подходит для коррекции веса.

Есть, конечно, у диеты и небольшой минус – неудобства, связанные с приемом пищи на рабочем месте. Не каждое предприятие имеет столовые, где предусмотрен диетический стол, поэтому зачастую специальную еду приходится носить с собой на работу из дома. К тому же пища должна быть теплой, но не всегда есть возможность ее разогреть. Да и дробное питание может вызывать насмешки у коллег и недовольство руководителей.

Правда, с этими трудностями можно разобраться или смириться, если речь заходит о здоровье. А многие пациенты пожилого возраста, у которых чаще всего и диагностируют грыжу пищевода, уже не привязаны к рабочему месту. Получая пенсию, они могут позволить себе лечиться дома, где готовить и принимать пищу намного удобнее.

Отношение пациентов к диете при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев положительное, ведь облегчение отмечают практически все, просто не всем нравится то, что приходится отказываться от ранее любимых блюд, испытывать затруднения с приемом пищи в рабочее время, привыкать к чувству голода после еды, возникающему в первые дни диеты.

Бывает, пациенты срываются, не в силах отказать себе в ароматном кусочке жареного мяса или острой приправе, так аппетитно меняющей вкус постных блюд. И тут же вновь сталкиваются с надоевшими изжогой, отрыжкой, тяжестью в животе. Это приводит многих к пониманию того, что при их заболевании диета является основным условием комфортного питания и нормального самочувствия. Трудно пережить первые дни диеты, а затем она уже становится частью жизни пациента, которая позволяет чувствовать себя нормально, избегать рецидива болезни и ее прогрессирования, снижает необходимость в операции на грыже пищевода.

Труднее всего смириться с необходимостью соблюдения диеты пациентам с 1 степенью грыжи пищевода, у которых практически нет неприятных симптомов. А пока у человека ничего не болит, ему трудно принять мысль о необходимости профилактики болей. Отказываясь от диеты, которая в этот период является основным методом лечения, человек со временем приходит к тому, что грыжа продолжает расти и вызывать появление изжоги, отрыжки, болей в грудине и животе и т.д. Но теперь наряду с диетой придется принимать уже кучу различных лекарств и посещать физпроцедуры.

Врачи к диете относятся только положительно, понимая, что без коррекции рациона и режима питания просто невозможно эффективно лечить заболевания пищеварительной системы. А вот к лечебному голоданию отношение медиков неоднозначное. Мало кто из гастроэнтерологов практикует такие методы лечения, хотя пользу голодания для здоровых людей с целью очищения и разгрузки организма они не отвергают.

Диета при грыже пищевода – это способ облегчить состояние пациента и затормозить развитие болезни. Наилучшие результаты она дает в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК, ведь одним лишь изменением рациона и режима питания невозможно восстановить утраченные функции мышц и связок диафрагмального отверстия. Но с другой стороны без диеты остальные лечебные процедуры будут давать слабые результаты. И чем быстрее человек поймет необходимость и ценность диетического питания, тем эффективнее будет проходить его лечение.

О диете при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет немаловажное значение для снятия симптоматики и при проведении комплексного лечения данной патологии. Грыжа возникает вследствие ослабленного пищеводного отверстия, в итоге происходит смещение органов из брюшной полости в грудную. Пищевод удерживается в диафрагмальном отверстии благодаря соединительному материалу, который подвергается дистрофическим нарушениям и теряет эластичные свойства.

Сущность патологии

Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы провоцируют:

• увеличенное внутрибрюшное давление;
• хронический запор;
• лишний вес;
• повышенные физические перегрузки;
• метеоризм.

Нарушение перистальтики органов пищеварения, наблюдаемое при язве желудка, гастродуодените, панкреатите, холецистите тоже способствует развитию грыжи пищевода.

Иногда данная опухоль может развиться из-за врожденного дефекта пищевода или грудного желудка. Патология проявляется затруднением в работе запирательного механизма на границе пищевода и желудка, в результате содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Развивается рефлюкс-эзофагит, повреждающий нижнюю зону пищевода, у человека обнаруживается изжога, загрудинная боль, иррадиирущая в межлопаточное пространство. Боль слева от грудной клетки часто путают со стенокардией.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется эндоскопическим методом, позволяющим обнаружить рефлюкс, рН-метрией, определяющей продолжительность рефлюкса. Рентгенография обнаруживает пищевой сфинктер, расширенный диаметр пищеводного отверстия.

При ГПОД человек должен будет соблюдать пожизненную диету и особые условия жизнедеятельности.

Необходимая диета при грыже пищевода

Рацион для больного должен составляться таким образом, чтобы пища, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, при этом не раздражала кишечник и не повышала секреторную деятельность желудка. Должна выбираться пища, которая быстро усваивается и не затрудняет работу желудка. Кроме того, необходимостью является соблюдение питьевого баланса: в день пациент должен выпивать не менее 7-9 стаканов чистой воды, можно употреблять минеральную слабощелочную воду без газа. Питание при грыже пищевода должно быть разбито на 5-6 небольших порций.

Чтобы устранить симптомы заболевания, необходимо избавиться от лишнего веса и пересмотреть режим питания: оно должно быть дробным, не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя принимать пищу последние 3 часа перед сном.

Следует контролировать аппетит и не допускать переедания, если пищу тщательно пережевывать и делать это медленно, то чувство сытости наступает быстро. Не следует также запивать еду водой. Употребляемые блюда должны быть комнатной температуры, слишком холодная или горячая еда раздражает слизистую.

Диетотерапия при грыже запрещает продукты, повышающие кислотность и усиливающие газообразование. Под запретом жареная и жирная еда, а также копченые, маринованные, соленые продукты.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключает напитки с газом. Не рекомендуются чай, кофе, концентрированные соки, энергетические напитки. Дрожжевая выпечка из белой муки, включая хлеб, находятся в запрещенном списке. Допускается употребление подсушенного черного хлеба.

Капуста запрещена в любом виде, так как она вызывает процесс брожения в желудке. Не рекомендуются все бобовые продукты, кукуруза, шлифованный рис, грецкие орехи. Диета при грыже пищевода предусматривает исключение употребления лука, чеснока, перца, пряностей, специй и соусов.

Питание при грыже пищевого отверстия диафрагмы не допускает употребление сырых овощей и фруктов. Вся еда должна вариться, тушиться, запекаться или готовиться на пару. Исключаются алкогольные газированные напитки, такие как шампанское и пиво — они особенно вредны при грыже.

При диагнозе грыжа пищевода диета запрещает употребление кислых фруктов и ягод. Несмотря на полезные свойства фруктов, потребление зеленых яблок, киви, вишни, винограда и всех цитрусовых не рекомендовано.

Предпочтение следует отдать продуктам, обладающим обволакивающими свойствами. Полезными будут каши, сваренные в большом количестве воды, протертые супы с добавлением умеренного количества масла, бульоны из нежирных сортов мяса.

Относительно кисломолочной продукции мнения врачей расходятся. Одни врачи считают, что кислое молоко повышает кислотность желудка, поэтому не рекомендуют включать его в рацион. Другие утверждают, что оно полезно для пищеварения.

Из фруктов разрешаются банан, хурма, клубника, черника. В небольших количествах допускается употребление сухофруктов.

Диета при грыже пищевого отверстия диафрагмы позволяет употреблять куриное мясо и рыбу в отварном и запеченном виде. Раз в неделю разрешаются котлеты из постной говядины или тефтели, приготовленные на пару. Фарш для паровых котлет должен прокручиваться дважды через мясорубку. Гарниры следует употреблять без дополнительной обжарки, куриные и перепелиные яйца — в вареном виде.

Разрешаются отварные овощи, предпочтительнее в виде пюре, заправленные подсолнечным или льняным маслом. В списке разрешенных продуктов находятся облепиховое масло и рыбий жир.

Рекомендуется мед, обладающий множеством полезных свойств, среди которых нормализация обменных процессов в организме. Мед благоприятствует заживлению слизистой оболочки и избавляет от изжоги. Является продуктом, который можно употреблять как до, так и после еды.

После приема пищи пациентам с таким заболеванием не следует наклоняться, физически напрягаться. Лучшим решением будет пешая прогулка по свежему воздуху. Из народных средств поможет снять изжогу настой из листьев крыжовника. Брожение и вздутие живота помогут унять семена аниса, заваренные кипятком.

В заключение

Если человеку ставится диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то ему запрещены физические нагрузки. При необходимости следует пересмотреть свою трудовую деятельность, сократить занятия спортом.

Профилактика грыжи пищеводного отверстия заключается в предупреждении гастроэнтерологических патологий, рациональном и правильном питании. Рекомендуются занятия спортом, направленные на укрепление мышечной стенки брюшины.

Диета и питание при грыже пищевода, что можно есть при ГПОД

ГПОД – патологическое состояние, представляющее собой расширение диафрагмального отверстия в пищеводе, при котором происходит растяжение связок, соединяющих этот орган с желудком. Именно это становится причиной развития воспалительного процесса и формирования рефлюкса, при котором происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Одной из главных причин появления подобного заболевания является нерациональный режим питания, пристрастие к вредной пище и частое переедание. Эти факторы влекут за собой повышение давления в брюшине. Именно из-за этого основной частью лечения подобного расстройства является правильный рацион.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы основывается на:

• организации рационального режима;
• избавлении поражённого органа от различных раздражителей, в частности химических и механических;
• предупреждении повышенного образования газов и, как следствие, возникновение запоров;
• проведении профилактических мероприятий рефлюкса;
• понижении давления внутри брюшной полости;
• организации поступления оптимального количества питательных элементов в организм.

Чтобы улучшить процесс пищеварения и предупредить появление запоров при ГПОД нужно строго придерживаться некоторых правил диетотерапии:

• соблюдать дробное питание и принимать пищу через каждые три часа;
• блюда должны быть комнатной температуры;
• последнее потребление пищи должно осуществляться за два часа до сна;
• в конце употребления еды пациент должен чувствовать неполное насыщение. Именно это предупредит появление переедания;
• категорически запрещено запивать пищу;
• тщательно пережёвывать все продукты и проводить термическую обработку ингредиентов;
• на протяжении дня пить щелочную воду.

Основой идеального меню являются пюреобразные супы, любые каши, кроме рисовой, а также блюда, приготовленные на пару или в отварном виде. Рекомендуется исключить жирные блюда, добавление соли и других приправ.

Для снижения газообразования, необходимо свести к минимуму потребление таких ингредиентов, как:

• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• газировка;
• тесто, приготовленное с добавлением дрожжей;
• виноград и лук;
• бобовые и горох;
• выпечка, в особенности свежая;
• кукуруза и белокочанная капуста;
• квас.

Меню не запрещает добавление в блюда некоторых трав, способствующих уменьшению газообразования. Это может быть – укроп и тимьян, розмарин и тмин.

Поскольку подобное заболевание довольно часто сопровождается появлениям запоров, диета при грыже пищевода, для профилактики выражения такого неприятного симптома, предусматривает потребление клетчатки. Кроме этого, она благоприятно влияет на снижение внутрибрюшного давления. Очень много легкоусвояемой клетчатки содержат:

• груши и ананасы;
• яблоки, в особенности запечённые;
• каши на основе нешлифованных круп;
• хлеб из отрубей.

Для предотвращения появления запоров полностью исключаются:

• сдоба и хлеб белых сортов;
• макаронные изделия;
• рисовая крупа и манная каша;
• орехи.

Для снижения интенсивности выражения ещё одного неприятного признака грыжи отверстия диафрагмы в пищеводе – изжоги, необходимо:

• отказаться от сухой и твёрдой пищи;
• исключить кислые сорта ягод и фруктов, а также напитки, приготовленные на их основе, например, соки, компоты и кисели;
• за полчаса до еды выпивать стакан щелочной воды, но обязательно в небольших количествах. В противном случае она может нанести вред организму.

Помимо этого, нельзя пить при грыже пищевода спиртные напитки, кофе и какао, жирное молоко, энергетики и концентрированные соки. Аналогичные рекомендации нужно соблюдать после операции.

Идеальное меню при подобном заболевании должно содержать:

• мёд;
• морепродукты;
• сливы и бананы;
• чернослив;
• персики и груши;
• запечённые яйца;
• яйца, в частности, сваренные вкрутую или в виде парового белкового омлета;
• творог;
• чаи на основе трав;
• разбавленные очищенной водой соки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается интенсивной секрецией желудочного сока с повышенной кислотностью и других веществ, которые могут в процессе рефлюкса попадать в пищевод. Чтобы предотвратить появление раздражения оболочки этого органа, нужно правильно подбирать продукты питания и составлять меню.

Должны быть полностью исключены такие ингредиенты, которые могут стать причиной повышения кислотности. Зачастую под запрет попадают – жирные и острые блюда, шоколад, копчёности, острые соусы и сладости. При соблюдении щадящего питания при таком заболевании стоит также отказаться от маринадов и консерваций.

Механического щажения можно достигнуть благодаря потреблению продуктов в измельчённом виде и их приготовления на пару. Кроме этого, нужно полностью исключить твёрдую и грубую пищу. Рекомендуется фрукты перетирать или подвергать термической обработке, а овощи отваривать, после чего измельчить.

Помимо этого, пациент может самостоятельно себе помочь, для этого нужно лишь тщательно пережёвывать продукты. Это даст возможность им легче проходить по органам пищеварения и диафрагмальному отверстию пищевода, где наблюдается грыжа.

По причине того, что одним из главных факторов формирования подобного расстройства является возрастание давления в брюшине, то основное направление питания при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – приведение в норму его показателей.

Чтобы устранить высокое давление нужно:

• полностью ограничиться от переедания;
• не употреблять те продукты, которые могут стать причиной процесса брожения;
• ограничить потребление жирных, острых блюд и копчёностей, а также алкогольных напитков.

Понижение давления внутри брюшины становится причиной устранения некоторых неприятных симптомов такого заболевания, в частности болевого синдрома и изжоги.

Рефлюкс, в большинстве случаев, становится главным фактором возникновения основной клинической картины подобного заболевания – неприятной изжоги и отрыжки с кислым запахом. Это обусловлено слабостью нижнего сфинктера. Подобное состояние усугубляет потребление вредной пищи, а также некоторых продуктов, например, шоколада, зелёного лука, цитрусовых, чеснока, крепкого чёрного чая, томатов.

Для того чтобы предотвратить возникновение рефлюкса, можно выполнять несколько манипуляций – пить минеральные воды с примесями щелочи, употреблять пищу не сидя, а в вертикальном положении, а также выполнять пешие прогулки после еды, примерно в течение одного часа.

Гастроэнтерологами специально разработан «пищеводный стол». Это меню, которое помимо вышеуказанных разрешённых ингредиентов и блюд не исключает потребление сваренных всмятку яиц, размоченных в воде сухарей, молочных продуктов пониженной жирности, любых каш с добавлением сливочного масла, а также лёгкие первые блюда.

Подобные рекомендации относительно питания необходимо соблюдать всем пациентам, в особенности тем, которые перенесли хирургическое вмешательство. В таких случаях единственным дополнением является то, что после операции необходимо несколько дней придерживаться лечебного голодания.

В тех случаях, когда врач принимает решение о назначении диеты при грыже пищевода, пациентам рекомендовано завести дневник. В нём необходимо будет указывать все продукты или блюда, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений, характерных именно для этого заболевания. Это поможет лечащему врачу или такому специалисту, как диетолог скорректировать щадящий рацион.

Диета при грыже пищевода: питание и меню

Обычный возраст, когда у человека развивается грыжа пищевода – 40-летний переход, независимо от пола человека.

По распространенности эта болезнь лидирует на 3-ем месте в числе заболеваний ЖКТ. Пищевод от желудка имеем отграничение в виде диафрагмы, не оснащенной своим сфинктером.

Его значение придается основе диафрагмы, охватывающей пищеводную трубку. От ослабления их тонуса сквозь расширяющийся проход вплотную к пищеводу желудок частично входит в это отверстие, составляя грыжевое образование.

При такой патологии, очень нужна диета при грыже пищевода. Она помогает отрегулировать нагрузку на пищевод со стороны брюшной полости, предотвращает рефлюкс.

Формирование грыжевых образований обусловлено высоким давлением внутри брюшины. Оно сопровождается перегрузкой желудка едой, высоким образованием газов, состоянием беременности, и многими другими факторами.

Обострение болями после еды давящего характера, частой рвотой. Существует не осложненный, тип скользящей грыжи.

Она развивается без симптомов, но может объединяться с рефлюксным эзофагитом, когда человека беспокоят изжога, отрыжка.

Значение диетического питания при пищеводной грыже

Главный путь избавления от грыжи на пищеводе – соблюдение особой диеты. Ее цель – уменьшить число обратных забросов пищи, устранить эзофагитное воспаление.

Диета направлена на:

• исключение тяжелых в переваривании продуктов;
• исключение вызывающих метеоризм продуктов;
• уменьшению объема жидкости, для предотвращения рефлюкса;
• еда небольшими порциями.

Диетическое питание при грыже пищевода нацелено на щажение слизистых оболочек, чтобы исключить обострения.

Питание даже при отсутствии болей и общем улучшении самочувствия производится по столу № 1. По сути дела это полноценная диета, щадящая желудок.

Она содержит необходимые волокна, имеющие антацидное действие на пищевод. Если заболевание осложнено стриктурой пищевода, диета включает измельченную, полужидкую пищу.

Для пациентов с избыточным весом рассчитывается диета с низкой калорийностью. В рацион включается пища, слабо возбуждающая желудочную секрецию, чтобы не раздражать слизистую и легко проходить из желудка в 12-перстную кишку.

Категорически исключаются продукты, сильно возбуждающие желудочную секрецию, к такой пище относятся все горячее и холодное.

Предпочтительно готовятся блюда кашеобразные, протертые, паровые. Из рациона до минимума убираются хлеб, продукты с жесткой клетчаткой и грубой кожицей.

Есть принципы для уменьшения возвратного движения пищи из желудка:

• не работать с наклоном вперед;
• исключить упражнения, повышающие давление внутри брюшины;
• не переедать;
• после еды не ложиться горизонтально, только на высокую подушку;
• не выбирать одежду с тугими поясами;
• избегать запоров, вовремя пролечиваться;
• перенести ужин за 3-4 часа до сна.

Врачи назначают пить Ессентукские минеральные воды с ощелачивающими свойствами.

Они снижают кислотность, уменьшают число возвратных забросов, лечат воспаление слизистой.

Благотворно действуют Ессентукские воды на двигательные функции пищеводной трубки.

Диета при грыжах пищеводной трубки

Если диагностированы грыжевые образования с обостренным течением болезни, назначается максимально щадящая диета № 1А.

Такое питание успокаивает функции возбуждения желудочных тканей, восстанавливает потревоженную слизистую внутри пищеводной трубки.

Нацеленное питание при грыже пищевода поддерживается 1-2 недели, в соответствии с состоянием пациента.

При улучшении его самочувствия питание переводится на нагрузочную диету по столу № 1Б.

Какая бы ни была назначена диета, она является низкокалорийной и полностью сбалансированной по содержанию питательных веществ.

Здесь существенно снижено содержание углеводов, незначительно уменьшено содержание белковых и жировых компонентов.

Постепенный переход со стола № 1А к столу № 1Б, затем к столу № 1 длится в течение 1-2 месяцев. Так осуществляется подготовка желудка к питанию по общему столу.

Все поэтапно проходящие диеты представляют собой грамотно организованное питание, с умеренно щадящим эффектом, с физиологической полноценностью, и придерживаться их можно достаточно долго.

Основа диет:

• исключить вещества с повышенной активностью, жиры тугоплавкого свойства;
• полное исключить продукты, стимулирующих активный синтез секрета и желчеотделение;
• резкое ограничение соли, до 6 г в суточном рационе;
• использование только изготовление блюд на пару и тушением, в протертом виде.

Под полное исключение подпадают:

• выпечка сдобного горячего качества;
• мясные, рыбные бульоны;
• маринованные, консервированные блюда;
• шоколад, газировки, мороженое;
• овощи с жесткой клетчаткой;
• алкогольные напитки;
• мед, варенье.

Из разрешаемого перечня хозяйки разрабатывают полноценное меню при грыже пищевода.

Они учитывают, чтобы питание пациента получилось полноценным и аппетитным.

Разрешаемые продукты:

• вчерашний хлеб, печенье сухих сортов;
• овощные супы, исключая капусту, с добавлением круп;
• мясо и рыба не жирных сортов, приготовленное паровым суфле;
• белковый омлет на пару, яйцо всмятку;
• протертые каши на воде пополам с молоком.

Диета по столу № 1 включает приготовление деликатесов из всех разрешаемых ингредиентов так, чтобы можно было составить полноценное меню, разработанное на неделю, с расчетом калорийности и разнообразия продуктов.

Ориентировочное меню на каждый день недели

Разрешаемых продуктов в перечне рациона имеется достаточно много, они позволяют скомпоновать разнообразное и полноценное меню.

В понедельник предлагаются:

На 1-й завтрак: манная полужидкая кашка на соевом молоке, 180 г, суфле из сладких яблок; чай на мелиссе.

На 2-й завтрак: сладкие яблоки в количестве 2-х штук.

Обед. 1-е блюдо – не зажаренный суп на слабом отваре из курицы, с растертой рисовой крупой, 150 г. 2-е блюдо – картофель печеный с сыром, 130 г. Сушеный хлеб – 2 кусочка.

На полдник: сухое печенье – 3-4 шт. со слабо заваренным зеленым чаем.

На ужин: тушеная телятина в соусе; на гарнир – фасоль стручковая, мелко порезанная, тушеная в соусе.

За 3 часа до сна: 1 стакан кефира жирностью 1%.

Во вторник можно приготовить:

На 1-й завтрак: паровой омлет с добавлением не жирного сыра, зеленый не ароматизированный чай.

На 2-й завтрак: обезжиренный творог с добавлением джема из сладких ягод; яблочно-морковный сок.

Обед. 1-е блюдо – суп-пюре из разных овощей; 2-е блюдо – паровые котлеты из говядины; пюре из картофеля на воде; салат из мелко порубленных овощей.

На полдник: кефир обезжиренный.

На ужин: перец, фаршированный телятиной пополам с куриным филе; сладкое фруктовое желе.

За 3 часа до сна: 1 стакан обезжиренного кефира.

В среду меню разнообразится блюдами:

На 1-й завтрак: бутерброд на подсушенном хлебе с не жирным сыром, свежим огурцом; зеленый слабо заваренный чай; печенье сухих сортов.

На 2-й завтрак: сладкие яблоки, запеченные с творогом.

В обед на стол подаются: 1-е блюдо – тыквенный суп-пюре; 2-е блюдо – паровые мясные котлеты из крольчатины; ягодное желе.

На полдник: омлет из белков на пару.

На ужин: рулет из лаваша с начинкой из измельченного филе курицы, мелко изрубленных овощей, с не жирной сметаной; телячья отбивная с овощной нарезкой.

За 3 часа до сна: стакан обезжиренного кефира.

В четверг на стол подаются:

На 1-й завт.: каша из протертой гречки на молоке пополам с водой.

На 2-й завт.: зеленый чай; овсяное печенье.

На обед: 1-е блюдо: суп-пюре на овощах с тыквой; мясные котлеты на пару из телятины; ягодное желе.

На полдник: настой шиповника с сухариками.

На ужин: кефаль, печеная в овощах, слабо заваренный чай.

За 3 часа до сна: не жирное молоко, 1 стакан.

В пятницу готовятся:

На 1-й завтрак: овощной салат, заправка – сыр Фета, оливки; зеленый слабо заваренный чай; молочное желе.

На 2-й завт.: 2 банана.

В обед. 1-е блюдо – суп с зеленым горошком; рисовые галеты; отварное филе из курицы с гречневым гарниром.

Полдник: сладкое яблоко, бутерброд на подсушенном хлебе с мягким не жирным сыром.

На ужин: фаршированные кроличьим мясом гречаники, салат из отварной свеклы.

За 3 часа до сна: печеный перец и баклажаны.

В субботу предлагается:

На 1-й завтрак: овсяная каша с ягодами; слабо заваренный зеленый чай; печенье сухих сортов.

На 2-й завтрак: сладкие фрукты, стакан нежирного кефира.

Обед. На 1-е блюдо: перепелиный суп, наполненный мелко рубленным филе и отварным яйцом; на 2-е блюдо: отварной картофель, заправленный растительным маслом.

На полдник: йогурт с кусочками фруктов.

На ужин: печенный картофель с куриным фаршем; овощной салат, заправленный оливковым маслом.

За 3 часа до сна: салат из свежих овощей.

В воскресенье на стол предлагаются:

На 1-й завтрак: сушенный хлеб с медом; йогурт; настой шиповника.

На 2-й завт.: печеные яблоки с орехами и медом.

Обед. На 1-е блюдо: суп-пюре из молодого шпината; паровые котлеты из куриных грудок, с гарниром их пшенной каши и зелени салата.

На полдник: нежирный йогурт.

На ужин: тушеная с овощами рыба; салат из помидоров со сметаной; напиток из цикория.

За 3 часа до сна: молочный коктейль.

Недельная диета при грыже пищевода – меню не обязательно точного варианта. В связи с высоким разнообразием разрешаемых продуктов нем можно варьировать блюда, чередовать их сочетание.

Главное – оставить низкую калорийность и высокое разнообразие подаваемых на стол деликатесов.

Основное направление диетотерапии

Диета направлена на смягчение действий двух основных раздражителей пищевода: химического и механического.

На этой основе разрабатываются тенденции расчета меню со щажением  химической и механической системы.

Щажение химической направленности вызвано вероятным поражением слизистых оболочек излишним секретом желудка, попадающим в пищевод с обратным забросом.

Надо выбирать продукты низкого уровня раздражимости пищевого тракта.

Для снижения секреторной активности желудка, понижения кислотности секрета, к запрещенным продуктам относится все на поджарке, с копчением, с острыми приправами.

В список запрета попадают кислые продукты. Избегать надо горячей еды, также как и холодных блюд. Они дополнительно раздражают железы секреции желудка, вызывают их чрезмерную активность.

Механическое щажение направлено на защиту пищевода от раздражения грубой пищей. Главные факторы, учитываемые в построении меню – исключить из перечня продукты с жесткой к

Диета при грыже пищевода: после операции, при хиатальной, скользящей, диафрагмальной

Когда диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диета является обязательным условием ее лечения. Это распространенное заболевание, которое не считается особо опасным, но его наличие – повод изменить образ жизни и уделить больше внимания здоровью. В случае обнаружения паховой или пупочной грыжи обязательно хирургическое вмешательство, желудочный же вид может быть устранен специализированным лечением и правильным питанием. Операция тоже иногда рекомендована, но только тогда, когда выпячивание стало слишком большим и мешает нормальной жизнедеятельности больного или сопровождается неблагоприятной симптоматикой. Следует соблюдать особый режим и контролировать ежедневный образ жизни.

Болезнь представляет собой смещение диафрагмы через отверстие пищевода в заднюю стенку брюшной полости. В грудную полость могут быть смещены как часть желудка, так и петли кишечника. Главным фактором этой патологии является повышенный уровень внутрибрюшного давления, но есть и иные, которые провоцируют подобное.

Предрасполагающие факторы

Причины патологии:

• неправильная осанка;
• ожирение;
• постоянный кашель;
• частые запоры и метеоризм;
• предрасположенность ввиду наследственности;
• курение;
• дефекты врожденного характера;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тупые травмы живота;
• неспецифические заболевания легких.

У маленьких детей ГПОД встречается чаще, чем у подростков. В большинстве случаев детскую грыжу оперируют, так как она склонна прогрессировать и приобретать хроническую форму. Со временем она трансформируется у малыша в аспирационную пневмонию, кроме того, ребенок физически отстает в развитии. Причиной заболевания в основном становится врожденная патология.

Грыжа пищевода и грыжа желудка – болезни людей пожилого возраста, особенно женского пола. Приблизительно 18% женщин с повторной беременностью попадают в группу риска. Люди с геморроем и варикозным расширением вен также больше других предрасположены к заболеванию. Болезнь у третьей части пациентов ничем себя не выдает и может быть обнаружена случайно при проведении эндоскопии или рентгенологического обследования.

Причиной могут служить и язвенные болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, холецистит и другие гастроэнтерологические заболевания. Одним из основных факторов являются ослабленные мышечно-связочные структуры, которые образуют край отверстия пищевода.

Диагностика заболевания

Грыже желудка характерны различные симптомы. Однако большая часть случаев может протекать, не проявляясь или имея слабо выраженные признаки. Если болезнь и дает о себе знать, то сначала появляются болевые ощущения. Начинаются они в брюшной полости, спине или между лопатками. Нарушается ритм сердца, боли распространяются в подзагрудную часть, и именно поэтому грыжу иногда путают с заболеваниями сердца. Больные жалуются на горечь во рту, отрыжку вместе с желчью, срыгивание с содержимым недавно принятой еды. Возможна изжога, охриплость голоса, икота, а порой даже жжение в языке.

Болевой синдром появляется после:

• затяжного кашля;
• признаков метеоризма;
• принятия пищи;
• физических нагрузок;
• некоторого времени, проведенного в положении лежа.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти рентгенологическое обследование. Именно этот метод считается ведущим при выявлении грыжи. В некоторых случаях назначают дополнительные виды исследований, которые могут быть проведены и под наркозом. Грыжа желудка лечится консервативными методами и первоначальной целью будет устранение симптомов. Назначается комплексная медикаментозная терапия, которая сопровождается некоторыми рекомендациями и ограничениями.

Меню и выбор продуктов

При грыже пищеводного отверстия питание имеет ряд особенностей, соблюдая которые можно значительно улучшить состояние и сделать лечение более эффективным. Прием пищи должен быть не менее 5 раз в день. Дробный метод уменьшит нагрузку на пищеварительную систему, а небольшие порции помогут снизить вес. Кроме того, переедать категорически запрещено в связи с повышенным внутрибрюшным давлением. Последний раз перекусить можно за 4 часа до запланированного сна.

Продукты должны быть механически и химически щадящими. Исключить необходимо острую пищу, различные специи и твердую еду. Мясо желательно отваривать и пропускать через мясорубку. Обработке следует подвергать все, что может негативно воздействовать на пищевод.
Дабы избежать метеоризма, убрать из меню придется все, что его провоцирует. Особенно негативно воздействие газированных напитков, бобовых, капусты, кукурузы, кваса, дрожжей, цельного молока и винограда. Также исключить еду, которая способствует запорам. К ней относятся манка, грецкий орех, рис, выпечка, десерты.

Как и при многих болезнях, забыть нужно о жареном, жирном, копченостях, шоколаде, кофе и чае. Кстати, с жидкостью придется быть особенно осторожным. Не рекомендуется в промежутках между приемами пищи пить. Запрещается и употребление кислых фруктовых соков.

Врачи рекомендуют ставить на стол яйца, сваренные всмятку, обезжиренную сметану, творог (жидкий или протертый), различные каши, немного сливочного масла. Мясо и рыбу лучше подавать в виде суфле. Готовят эти два продукта на пару, с рыбы предварительно надо снять кожу. Хлеб и сухарики размочить, а яблоки запечь или очистить и натереть. Фрукты выбирать только сладких сортов.

Можно разнообразить меню ананасом и грушей. Цель диеты – упредить процессы газообразования и гниения. Однодневный кефир хорошо стимулирует моторику кишечника, как и простокваша. Эти два напитка идеально дополнят рацион.

Диета при грыже пищевода будет не такой обременительной, если ввести в нее мед, немного сахара, приготовить фруктовое желе, пюре или сварить кисель. В некрепкий зеленый чай допустимо положить не только сахар, но и ложечку сливок.

Пациентам, страдающим ожирением, только доктор может рекомендовать, что есть и в каких количествах. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Правила применения диеты

Многие врачи-гастроэнтерологи рекомендуют, кроме общих рекомендаций, научиться слышать свой организм. В этом окажет помощь специальный дневник питания. В нем отмечают те продукты или блюда в целом, которые вызывают дискомфортные ощущения в грудной или брюшной полости, запор, изжогу, метеоризм или отрыжку. Результаты наблюдений в дальнейшем обсуждаются с доктором, и диета корректируется.

При грыже желудка нельзя просто ограничить себя в пище и продолжать курить или употреблять спиртосодержащие напитки. При таком поведении положительного результата не будет. Потому отказаться от вредных привычек – обязательное условие выздоровления.

После еды в течение часа нужно спокойно пройтись или посидеть. Ничего не поднимать, не наклоняться вперед и не давать чрезмерных физических нагрузок, но вот ходьба ускорит продвижение пищи из желудка и уменьшит активность рефлюкса. Таким термином медики именуют заброс содержимого, что находится в желудке, непосредственно в нижний отдел пищевода. Принимать лежачее положение в течение двух часов после трапезы тоже нельзя.

При грыже пищевода спать врачи советуют на приподнятом изголовье. Но недостаточно просто положить подушку повыше. Надо установить подставку под ножки кровати. Не только рацион питания следует пересмотреть, изменить необходимо образ жизни в целом. Если работа предусматривает подъем тяжестей или активные физические упражнения, то стоит задуматься, что же важнее – деньги или здоровье. Потому что заниматься такой деятельностью больному нельзя.

Находясь на приеме у врача, его необходимо информировать о приеме лекарственных препаратов.

Есть группы средств, которые могут только усугубить состояние, поэтому если пациент пьет таблетки, надо уведомить об этом лечащего доктора.

Возможно, препарат заменят более щадящим, или просто придется временно отказаться от него. И последнее обязательное условие – постоянный медицинский квалифицированный контроль. Он необходим, чтобы следить за течением болезни и при надобности корректировать прописанное лечение, чтобы упредить осложнения.