Что лучше найз или найзилат – НАЙЗИЛАТ таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Содержание

Проблемы амбулаторной практики в трех измерениях. X Вейновские чтения uMEDp

Среди амбулаторных пациентов, обращающихся за помощью к врачу общей практики, большинство страдают хроническим болевым синдромом различной степени выраженности и локализации. Однако не все терапевты своевременно устанавливают факт наличия боли и могут назначить адекватную обезболивающую терапию. Вопросы патогенеза боли, взаимосвязи болевого синдрома и соматических заболеваний, а также принципы назначения анальгетических препаратов рассмотрели в рамках специализированного симпозиума сотрудники кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова. С докладами выступили к.м.н. Анна Владимировна НОСОВА, к.м.н. Антон Сергеевич СКОТНИКОВ и д.м.н., профессор Аркадий Львович ВЁРТКИН.

К.м.н. А.В. Носова

К.м.н. А.В. Носова

К.м.н. А.С. Скотников

К.м.н. А.С. Скотников

Профессор А.Л. Вёрткин

Профессор А.Л. Вёрткин

Рис. 1. Неблагоприятные эффекты болевого синдрома в отношении сердечно-сосудистой системы

Рис. 2. Снижение риска сердечно-сосудистых катастроф на фоне приема кеторолака (частота инфаркта миокарда после хирургических операций)

Рис. 3. Безопасность амтолметин гуацила по сравнению с другими НПВП (индометацин, толметин, диклофенак): результаты метаанализа

Рис. 4. Сравнительные затраты на лечение Найзилатом и традиционными НПВП

Боль – одна из основных причин обращений к врачу

Насколько остро стоит вопрос болевого синдрома в практике терапевта и как часто он сталкивается с такими пациентами? Для того чтобы оперировать актуальными для современной России данными, докладчики в течение 7 дней вели амбулаторный прием пациентов вместе с терапевтом, после чего проанализировали полученные результаты. Чаще всего (в 72% случаев) пациенты старше 35 лет обращались за помощью из-за ухудшения течения имеющегося хронического заболевания, например артериальной гипертонии или сахарного диабета, при этом 88% пациентов на вопрос, страдают ли они от хронических болей, ответили утвердительно. Согласно данным регистра скорой медицинской помощи, хронический болевой синдром в российской популяции возникает, как правило, у лиц трудоспособного возраста, характеризуется высокой интенсивностью и часто рецидивирует. Боль может иметь различную локализацию, но чаще всего источниками дискомфорта служат суставы и спина. Наиболее распространенными причинами хронической боли являются артриты (остеоартриты), грыжи межпозвонковых дисков и травмы. Нередко хронический болевой синдром носит затяжной характер: 27% пациентов страдают от него в течение 5–10 лет, а еще 12% – более 10 лет. Немаловажно, что на протяжении этого времени интенсивность боли и длительность приступов только возрастают, поэтому их купирование становится все более сложной задачей. Прогрессируя, болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента, вызывая у него чувство страха, беспомощности и усталости. Пациенты часто доходят до той стадии отчаянья, когда использование, например, ветеринарных препаратов начинает казаться приемлемым решением. Получение же адекватных назначений от лечащего врача осложняется тем, что боль может локализоваться как в позвоночнике, так и в суставах конечностей, поэтому пациент не знает, к какому специалисту обратиться.

Врачи первичного звена, как правило, редко задают вопросы о боли (особенно если заболевание, по поводу которого обратился пациент, не предполагает выраженного болевого синдрома), поэтому огромная по своей значимости проблема хронической боли практически полностью исчезает из поля зрения терапевтов. Только 24% врачей упоминают болевой синдром в карте амбулаторного больного. Между тем обеспечение всех пациентов, страдающих болевым синдромом в позвоночнике или суставах, адекватной медицинской помощью является задачей именно врачей первичного звена. Направлять пациентов к неврологу необходимо только тогда, когда без консультации узкого специалиста действительно не обойтись. Если же речь идет о стандартном случае болевого синдрома, обусловленного поражением костно-суставной системы, терапевт должен подобрать эффективное лечение самостоятельно.

Боль и соматические заболевания

«Дегенеративная патология костно-суставной системы становится серьезной проблемой. Темпы прироста заболеваемости в данной области сегодня опережают даже прирост заболеваемости болезнями сердца и сосудов», – отметил профессор А.Л. Вёрткин.

По мнению А.С. Скотникова, в амбулаторном звене здравоохранения возникает парадоксальная ситуация. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» четко и однозначно прописан в соответствующем приказе Минздрава России. Так, первичную помощь ревматологическим больным оказывает терапевт, который часто даже не спрашивает пациентов о длительности и выраженности боли. Между тем хронический болевой синдром тесно связан с коморбидностью, которая в свою очередь является чисто терапевтической проблемой, принципиально не решаемой усилиями узких специалистов. Ядро соматической полиморбидности на нозологическом уровне составляет сердечно-сосудистая патология, а на уровне типовых патологических процессов – системное воспаление, сопровождающееся выбросом провоспалительных цитокинов и деструктивных медиаторов. Системное воспаление играет ключевую роль в развитии коморбидности вне зависимости от того, проявляется ли она в форме сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких или заболевания опорно-двигательного аппарата. Это означает, что в лечении таких пациентов не обойтись без препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом.

Купирование болевого синдрома становится вопросом не только качества жизни, но и ее продолжительности, поскольку выраженные болевые ощущения сами по себе способны оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (рис. 1).

На фоне болевого синдрома повышается риск развития гипертонического криза, острого коронарного синдрома и нарушений сердечного ритма. На сегодняшний день считается доказанным, что во время гипертонического криза развивается так называемый цитокиновый шторм – в крови в несколько раз повышается уровень провоспалительных интерлейкинов. Еще одним характерным примером влияния воспаления на жизненный прогноз являются воспалительные процессы в атеросклеротической бляшке, приводящие в конечном счете к ее дестабилизации, отрыву и развитию острого коронарного синдрома.

«Наличие болевых ощущений, – подчеркнул профессор А.Л. Вёрткин, – играет огромную роль в ухудшении состояния пациента. Из-за боли пациент теряет мобильность. Иммобилизация провоцирует развитие смертельно опасных состояний: тромбозов и тромбоэмболий». Иллюстрируя свою мысль, профессор А.Л. Вёрткин описал клинический случай 83-летней пациентки, умершей от острого повторного инфаркта миокарда, но незадолго до смерти предъявлявшей жалобы на боли в суставах ног, а не на боли в груди. При аутопсии было обнаружено отсутствие хрящей в коленных суставах, что, видимо, приводило к развитию не только болевого синдрома, но и множественных кровоизлияний, которые в свою очередь оказывали слабопредсказуемое воздействие на коагуляционную систему крови в целом.

На тесную связь остеоартрита с классическими составляющими полиморбидности указывают также результаты исследования состояния связки головки бедренной кости у пациентов, перенесших артропластику

1. Анализ показал, что в связках пациентов, страдающих остеоартритом, присутствуют те же изменения, что и в коронарных и почечных артериях полиморбидных пациентов, что указывает на возможную взаимосвязь остеоартрита и сердечно-сосудистых расстройств. Была также подтверждена связь между выраженностью остеоартрита и тяжестью стеноза сонных артерий2. В целом результаты проведенных на сегодняшний день исследований позволяют рассматривать риск смерти при остеоартрите как показатель, тесно связанный с риском сердечно-сосудистой летальности и летальности от любых причин.

Критерии выбора анальгетиков

Подбор адекватной обезболивающей терапии в свете вышесказанного становится одновременно важной и достаточно сложной задачей, поскольку отсутствие обезболивания сопряжено с повышением риска преждевременной смерти, а подбор анальгетиков – с ограничениями, накладываемыми полиморбидностью.

Назначение пациентам с коморбидными заболеваниями некоторых обезболивающих препаратов (например, Баралгина, производимого в Индии и запрещенного к использованию в этой стране) может приводить к развитию серьезных нежелательных реакций вплоть до анафилактического шока и токсического эффекта. Наиболее популярным препаратом среди пациентов с болевым синдромом является диклофенак, который заслуженно считается золотым стандартом в лечении заболеваний с воспалительным патогенезом, но он не рекомендован к применению при ряде сопутствующих заболеваний из-за высокого риска развития желудочных кровотечений. Ситуация осложняется тем, что пациенты, предпочитающие выбирать препарат исключительно по его стоимости, приобретают низкокачественные дженерики диклофенака, вероятность развития нежелательных реакций на фоне приема которых выше, чем на фоне приема оригинального препарата.

В принципе проблема самолечения стоит крайне остро. Многие пациенты продолжают приобретать анальгетики, руководствуясь советом друзей или соседей, а не рекомендациями лечащего врача и соображениями безопасности. Болевой синдром у пациентов с набором коморбидных заболеваний сохраняется на протяжении многих лет, поэтому случайным образом выбранные обезболивающие препараты также принимаются больными длительно. Это приводит к накоплению нежелательных эффектов и повышению вероятности развития серьезных последствий. Даже если пациент одновременно получает гипотензивную или сахароснижающую терапию препаратами, которые нежелательно принимать одновременно с обезболивающими, отказаться от анальгетиков больные, как правило, не могут.

Патогенез болевого синдрома

Ключевую роль в развитии болевого синдрома и воспалительных реакций, как известно, играют простагландины. Однако тотальное ингибирование синтеза этих веществ (на сегодняшний день их известно более 30) привело бы к развитию тяжелых негативных последствий вплоть до нарушений гомеостаза и функции почек.

Синтез простагландинов катализируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ), которая играет важную роль в развитии воспалительных реакций. Известно, что ЦОГ-1 участвует в процессе активации и агрегации тромбоцитов. ЦОГ-2 способствует нормальному протеканию репаративных процессов в тканях. ЦОГ-3 тоже участвует в синтезе простагландинов и играет роль в развитии боли и лихорадки, но в отличие от изомеров 1 и 2 не принимает участия в развитии воспаления.

Первая линия в терапии хронической боли представлена нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые блокируют активность ЦОГ. НПВП характеризуются тремя эффектами – противовоспалительным (актуально для лечения хронической боли), болеутоляющим (актуально для терапии острой боли) и жаропонижающим (актуально для лечения при остром воспалении). В этой связи НПВП широко применяются в качестве средств симптоматической терапии невралгий, зубной боли, мигреней, болей и лихорадки, сопровождающих простудные заболевания, а также для купирования симптомов дисменореи. У пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата НПВП могут рассматриваться как часть патогенетической терапии.

Назначая НПВП, следует помнить о том, что, во-первых, обезболивающий эффект всех НПВП проявляется в дозах меньших, чем их противовоспалительное действие, а во-вторых, не все эффекты от применения препаратов данной группы связаны непосредственно с ингибированием ЦОГ. Существуют препараты, способные блокировать выработку провоспалительных интерлейкинов, подавлять активацию фактора транскрипции ядерного фактора каппа B (nuclear factor kappa B, NF-kB) в Т-лимфоцитах, лежащую в основе каскада воспалительных реакций.

НПВП не влияют на альтерацию, являющуюся первой фазой тканевых изменений в зоне воспаления, однако некоторые препараты, например индометацин, оказывают влияние на эту фазу и могут использоваться, в частности, при подагре. Типичные НПВП обеспечивают антиэкссудативный и антипролиферативный эффект, ускоряя заживление и препятствуя формированию грубого рубца.

Как правило, пациенты принимают НПВП в виде монотерапии, однако примерно в 20% случаев оказывается, что больной одновременно употребляет два, три и более НПВП. Нередок также сочетанный прием НПВП с глюкокортикостероидами или антикоагулянтами. К сожалению, информацией о возможных рисках такой комбинированной терапии в ряде случаев не обладают ни врачи, ни пациенты, а 66% больных остаются вне процесса мониторинга побочных эффектов НПВП. Эта проблема актуальна и нуждается в дополнительном изучении.

Кеторол, Найз и Найзилат – современные средства обезболивания

Несмотря на то что препараты из группы нестероидных НПВП в значительной степени различаются между собой по безопасности, а также некоторым нюансам механизма действия, на окончательный выбор препарата значительное влияние оказывает мнение врача и пациента о лекарственном средстве, стоимость, а также популярность и узнаваемость бренда. При этом часто не принимается во внимание такая важная характеристика обезболивающего препарата, как анальгезирующее действие средних доз. Одним из лидеров по данному показателю является кеторолак (Кеторол) – внутримышечная инъекция препарата по силе равна приему 12 мг морфина. Кеторолак также характеризуется обширнейшей доказательной базой и хорошим профилем безопасности, сходным с профилем безопасности диклофенака.

Кеторолак является ингибитором ЦОГ-1 и – в большей степени – ЦОГ-2, играющей ключевую роль в патогенезе боли и воспаления. Кроме того, препарат характеризуется центральным анальгезирующим действием. Эффект от инъекции кеторолака развивается уже через 10–15 минут и длится несколько часов. Кеторолак быстро проникает в очаг воспаления и накапливается там, обеспечивая высокую концентрацию и выраженный анальгезирующий эффект.

Кеторолак обладает относительно низкой противовоспалительной активностью. Но, так как препарат предназначен для купирования острой боли, а не для лечения хронического воспаления, данное свойство является скорее особенностью лекарственного средства, а не его недостатком.

Возможности применения кеторолака несколько ограничены тем, что 90% действующего вещества элиминируется почками, а значит, пожилые люди и пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в тщательной титрации дозы, а сам кеторолак у них должен использоваться строго по показаниям. Однако кеторолак не вызывает зависимости и хорошо сочетается со многими лекарственными средствами, которые применяют коморбидные пациенты.

Врач, назначая кеторолак, должен учитывать, что, с одной стороны, препарат обладает антитромбоцитарной активностью (это теоретически может привести к увеличению времени кровотечения). С другой – фармакокинетика кеторолака позволяет использовать его даже у пациентов с риском гастропатий. Более того, имеются данные, указывающие на кардиопротективные свойства препарата (рис. 2)3.

«Кеторол (кеторолак) на сегодняшний день является золотым стандартом в купировании интенсивной боли при травмах, метастазах, почечных коликах, в послеоперационном периоде и во многих других клинических ситуациях, требующих быстрого и надежного обезболивания», – подытожил А.Н. Скотников.

Если кеторолак подходит для терапии острой боли, то для купирования хронического болевого синдрома необходимо выбрать препарат с доказанной выраженной противовоспалительной активностью, такой как нимесулид (препарат Найз). Нимесулид характеризуется высокой селективностью в отношении ЦОГ-1, хорошим профилем безопасности и высокой противовоспалительной активностью при применении в низких дозах. Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема Найза развиваются редко, кроме того, препарат стимулирует синтез компонентов хрящевого матрикса и не оказывает негативного влияния на синтез протеогликанов. Немаловажно также, что в отличие от некоторых других НПВП нимесулид не влияет на агрегацию тромбоцитов и не повышает риск тромбозов.

Найз с успехом применяется для лечения хронической боли в нижней части спины, в терапии энтезитов, бурситов и тендинитов. Он также назначается пациентам в послеоперационном периоде и больным, страдающим хроническими ревматологическими заболеваниями, прежде всего остеоартритом. Нимесулид накапливается в синовиальной жидкости и обеспечивает длительное безопасное обезболивание, воздействуя одновременно на центральный механизм боли и воспаления, ингибируя фактор некроза опухоли альфа и некоторые цитокины. Кроме того, нимесулид влияет на глюкокортикоидные рецепторы, но при этом не обладает присущими глюкокортикостероидам недостатками.

Докладчики отметили возможность последовательного назначения Кеторола и Найза. Комбинация Кеторола, обладающего анальгетическим эффектом, и Найза, оказывающего выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, характеризуется хорошей переносимостью, высокой эффективностью и доступной ценой.

Однако, особенно если речь идет о пожилых коморбидных больных, безопасности терапии уделяется не меньше внимания, чем ее эффективности. В этом отношении несомненным преимуществом обладает новый препарат из группы НПВП амтолметин гуацил (Найзилат). Это неселективный ингибитор ЦОГ с принципиально новым механизмом защиты желудочно-кишечного тракта. Амтолметин гуацил стимулирует капсаициновые рецепторы, что в свою очередь приводит к выработке вазодилатирующего пептида. Кроме того, амтолметин гуацил влияет на обмен оксида азота (NO), причем концентрация NO под воздействием препарата повышается исключительно в желудке, что является уникальной особенностью средства, отличающей его от других ингибиторов ЦОГ, являющихся одновременно донаторами NO.

В результате приема Найзилата стимулируется секреция слизи, улучшается кровоснабжение слизистой оболочки желудка, снижается желудочная секреция и уменьшается адгезия лейкоцитов и нейтрофилов к эндотелию сосудов. Все это в совокупности значительно уменьшает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема Найзилата. Для достижения максимального гастропротективного эффекта Найзилат следует принимать натощак. Безопасность Найзилата и его гастропротективные свойства были продемонстрированы в рандомизированных клинических исследованиях (рис. 3)4. Было установлено, что Найзилат сопоставим с коксибами, известными низким риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

По мнению А.В. Носовой, применение Найзилата не только безопасно, но и экономически выгодно, поскольку при использовании этого средства пациентам не приходится тратить время и деньги на борьбу с нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (рис. 4)5. Следовательно, назначение Найзилата можно рассматривать как эффективное, безопасное и экономически целесообразное решение проблемы болевого синдрома различной этиологии.

Заключение

Таким образом, хронический болевой синдром – это серьезная клиническая проблема ввиду высокой распространенности и многообразия форм. Рецидивы боли, ее выраженность и продолжительность серьезно снижают качество жизни пациента, ухудшая его эмоциональное состояние. Кроме того, боль провоцирует обострение соматических заболеваний. Эффективное и безопасное лечение болевого синдрома невозможно, во-первых, без понимания причин развития боли в каждом конкретном клиническом случае, а во-вторых, без тщательного изучения противовоспалительных и обезболивающих эффектов различных НПВП, представленных на российском фармацевтическом рынке.

При выборе препаратов следует руководствоваться доказательствами эффективности и безопасности препаратов. В этом отношении можно выделить Кеторол (кеторолак), который имеет значительную доказательную базу. Кеторол отлично подходит для терапии острой боли, обладает хорошим профилем безопасности, сходным с профилем безопасности диклофенака. Он не вызывает зависимости и сочетается со многими лекарственными средствами, назначаемыми пациентам с коморбидными заболеваниями. Для лечения хронической боли можно рекомендовать использовать Найз (нимесулид), который обеспечивает длительное безопасное обезболивание, влияя одновременно на центральный механизм боли и воспаления. Если речь идет о пожилых полиморбидных больных, безопасность терапии становится таким же важным ее свойством, как эффективность. С этой точки зрения неоспоримы преимущества современного НПВП Найзилата, обладающего уникальными гастропротективными свойствами и одновременно эффективно купирующего боль и воспаление.

«Найз» или «Аркоксиа»? – meds.is

Сравнение эффективности Найза и Аркоксии

Эффективность у Найза достотаточно схожа с Аркоксией – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Найза более выраженный, то при применении Аркоксии даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Найза и Аркоксии примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Найза и Аркоксии

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Найза она достаточно схожа с Аркоксией. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Найза, также как и у Аркоксии мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Найза нет никаих рисков при применении, также как и у Аркоксии.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Найза и Аркоксии.

Сравнение противопоказаний Найза и Аркоксии

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Найза достаточно схоже с Аркоксией и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Найза и Аркоксии может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Найза и Аркоксии

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Найза достаточно схоже со аналогичными значения у Аркоксии. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Найза значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Аркоксии.

Сравнение побочек Найза и Аркоксии

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Найза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Аркоксии. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Найза схоже с Аркоксией: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Найза и Аркоксии

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Найза примерно одинаковое с Аркоксией. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:15

Найзилат и найз в чем разница — Все про суставы

Наименование: Nise (Найз)

Nise (Найз) инструкция по применению, описание препарата. Наименование: Найз (Nise)

Показания к применению:
Данный продукт назначают при следующих заболеваниях: остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии.

Найз в виде геля используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, люмбаго, бурсит, ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.

Фармакологическое действие:
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не дает воздействия на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация продукта достигается через 1,5–2,5 часа в последствии приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарственное средство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при долгом использовании.

Препарат в виде геля оказывает местное противовоспалительное обезболивающее действие. С его помощью ослабляются или исчезают боли в суставах при движении и покое. Нейтрализуется припухлость и утренняя скованность суставов.

Nise (Найз) способ применения и дозы:
Препарат принимают вовнутрь. Для взрослых назначают два приема в день по 100 мг. При надобности суточная доза может быть увеличена до максимума – 400 мг.
Специалисты рекомендуют осуществлять прием суспензии или таблеток до еды, но при фиксировании дискомфорта в желудке можно принимать продукт в последствии еды.

Найз, представленный в виде диспергируемых таблеток, надлежит растворять в воде (одна таблетка на чайную ложку) и принимать в последствии еды.
Детям старше двух лет лекарство выписывают в виде суспензии, детям старше трех лет – в виде суспензии или диспергируемых таблеток. Более взрослые дети (от 12 лет) могут принимать таблетки. Оптимальную дозу для них надлежит рассчитывать, опираясь на массу тела: 3-5 мг на кг. Подростки, достигшие массы 40 кг могут принимать лекарство по взрослой дозе – два раза в день по 100 мг.

Найз в виде геля наносят на кожу. Перед этим нужную область кожи надлежит тщательно вымыть и высушить. Столбик геля, длина которого составляет 3 см, наносят на максимально болезненный участок и растирают до тонкого равномерного слоя. Эту процедуру нужно проводить 3-4 раза в день.

Использовать продукт можно на протяжении 10 дней.

Nise (Найз) противопоказания:
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, повышенной чувствительности к компонентам лекарства, печеночной недостаточности, “аспириновой” астме, почечной недостаточности. Также не надлежит использовать продукт при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете второго типа, артериальной гипертензии, беременности, лактации. Детям до 12 лет противопоказан продукт в виде таблеток, детям до двух лет не надлежит принимать данное лекарство в любом виде.

Для использования Найз геля имеются дополнительные противопоказания: повреждения эпидермиса, дерматозы и различные инфекции кожи в области нанесения.

Nise (Найз) побочные действия:
При использовании данного лекарства отмечены следующие побочные эффекты: головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, диарея, рвота, изжога, гастралгия, боли в желудке, дегтеобразный стул, токсический гепатит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, петехии, мелена; пурпура, олигурия, задержка жидкости, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематурия, высокая активность “печеночных ” трансаминаз. Имеют место также различные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или кожная сыпь.

При использовании геля могут возникнуть местные побочные реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи. Если имеет место транзиторное изменение цвета кожи, то отмены лекарства не требуется. При нанесении геля на обширные участки кожи нельзя исключать системных побочных эффектов, которые свойственны при приеме таблеток и перечислены выше.

В том случае, если замечены какие-или побочные действия, надлежит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

Беременность:
При беременности и лактации применение данного продукта запрещено. Если существует острая необходимость в употреблении Найза, то надлежит прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:
Симптомы передозировки – это усиление выраженности побочных реакций. Как правило, это нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, угнетение дыхания, увеличение АД.

При появлении любого из этих симптомов надлежит немедленно прекратить прием продукта и обеспечить лечение: в первую очередь промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. Явно выраженного антидота не существует. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят нужных результатов.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Препарат может повышать эффективность и токсичность некоторых ЛС вследствие конкурирования продуктов за связывание с белками плазмы. Найз взаимодействует с фенитоином, дигоксином, антигипертензивными продуктами, продуктами лития, диуретиками, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими препаратами.

Форма выпуска:
Препарат распространяется в виде таблеток 100мг, диспергируемых таблеток 50 мг, суспензии 50мг/5мл для приема внутрь, также в виде геля 1%.

Условия хранения:
Найз, представленный в виде обычных и диспергируемых таблеток, нужно хранить в защищенном от света, сухом месте. Температура хранения не обязана превышать 25°C. Максимальный период хранения составляет 3 года.

Найз гель хранят при температуре, не превышающей 25°C, заморозка запрещена. Период годности продукта составляет 2 года.

Найз в виде суспензии или таблеток обычного и диспергируемого типа отпускается из аптек по рецепту врача. Найз гель относится к лекарствам безрецептурного отпуска.

Синонимы:
Нимесулид (Nimesulide), Апонил, Актасулид, Месулид, Кокстрал, Нимегесик, Нимика, Нимесил, Нимулид, Пролид, Флолид.

Nise (Найз) состав:
Химический состав Найза в таблетках и диспергируемых таблетках совпадает.
Основным активным веществом является нимесулид. Вспомогательные элементы: кальция фосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия гликолат, кремния диоксид коллоидный, тальк, аспартам, ароматизатор.

Химический состав Найза в виде суспензии для приема внутрь отличается от продукта в форме таблеток. Нимесулид – основное активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: сорбитол, сахароза, пропилпарабен, метилпарабен, лимонной кислоты моногидрат, ксантана камедь, полисорбат 80, холиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор №1 и очищенная вода.

Химический состав геля следующий. Нимесулид – основной действующий элемент. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-метил-2-пирролидон, ПЭГ-400, изопропанол, гидроксианизол бутилированный, карбомер-940, тимсеросал, калия фосфат, ароматизатор, вода.

Дополнительно:
При долгом использовании данного лекарственного средства нужен постоянный контроль над работой почек. Лицам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями Найз надлежит принимать с осторожностью.

Следует избегать попадания геля на поврежденные участки кожи, открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки организма. После использования геля руки надлежит тщательно вымыть.

Поскольку продукт может вызывать сонливость и головокружение, его нужно с осторожностью назначать пациентам, деятельность которых связана со скоростью реакции и повышенным вниманием, например водителям.

Внимание!
Перед применением медикамента “Nise (Найз)” необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Nise (Найз)».

Групповая принадлежность:

Source: medprep.info

Читайте также

Найз и Кеторол: сравнение и какое средство лучше взять

Боль — состояние с которым сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. По статистике популярных интернет-магазинов, обезболивающие таблетки стабильно входят в десятку самых покупаемых товаров.

При выборе анальгетиков у стандартного покупателя разбегаются глаза: выбор очень большой. После прочтения этой статьи Вы поймете, какому лекарству для устранения боли отдать предпочтение: «Найзу» или «Кеторолу».

Оба препарата относятся к одной группе: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чтобы понимать, какой выбор сделать в конкретном случае, нужно немного разобраться в том, как работают НПВС.

Механизм действия НПВС

Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.

ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.

Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.

Если лекарство действует выборочно на ЦОГ-2, препарат называют селективным. Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 считаются неселективными.

Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.

«Найз»

Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.

3 основных эффекта «Найза»:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Выраженный жаропонижающий.

Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.

Таблетки Найз

Показания

Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:

  • Подагре.
  • Заболеваниях суставов, связок, мышц.
  • Зубных болях.
  • Остеохондрозе.
  • Болезненных менструациях.

Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.

Найз Гель

Противопоказания

«Найз» противопоказан при:

  • Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
  • Бронхиальной астме.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.

  1. Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
  2. Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
  3. Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.

Способ применения

Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.

Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:

  • Головокружение.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Отеки на лице.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение печеночных ферментов.

«Кеторол»

Действующее вещество «Кеторола» — кеторолак. Механизм действия кеторолака основан на подавлении ЦОГ первого и второго типа. То есть, «Кеторол» — неселективное обезболивающее средство.

Кеторолак оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Выраженное обезболивающее.
  3. Умеренное жаропонижающее.

По мощности обезболивающего действия сопоставим с морфином. «Кеторол» действует быстро: болевой синдром уменьшается уже спустя 10-78 минут после приема.

Раствор и таблетки Кеторол

Показания

Препарат назначают для купирования сильной боли при:

  • Травмах.
  • Заболеваниях зубов.
  • В послеоперационном периоде.
  • При болях в спине, суставах, мышцах.

Противопоказания

«Кеторол» имеет те же противопоказания, что и «Найз». Дополнительно, из-за неселективного действия на ЦОГ, препарат нельзя применять при:

  • Нарушениях свертываемости крови.
  • Сердечной недостаточности.
  • В период после операции по установке коронарного шунта.
  • Не используется для подготовки к анестезии перед операциями из-за повышения риска кровотечения.
  • Возраст до 16 лет.

Кеторол гель

Формы выпуска

«Кеторол» выпускается в 3-х формах:

  1. Таблетки 10 мг для приема внутрь.
  2. Гель 2% для наружного использования.
  3. Раствор для инъекций в ампулах.

Способ применения

Таблетки: по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Длительность лечения- не дольше 5 дней.

Гель: наносить на очаги максимальной болезненности до 4-х раз в сутки.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

  • Жидкий стул.
  • Боли в желудке
  • Воспаления слизистой рта.
  • Отеки лица, голеней, пальцев ног
  • Рвота-особенно часто у пожилых старше 65 лет.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Сонливость.

В инструкции по применению описаны и другие осложнения, которые может вызвать «Кеторол». Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать аннотацию.

«Найз» и «Кеторол»- что общего?

На первый взгляд, у этих лекарств много общего:

  1. Оба средства снимают только симптом-болевой синдром. Не лечат заболевание, которое вызвало боль.
  2. Лекарственные препараты имеют схожий принцип действия: подавление выработки фермента, вызывающего воспаление и боль.
  3. Лекарственные средства имеют почти идентичный список показаний.
  4. Оба препарата должны назначаться врачом.

Отличия «Найза» и «Кеторола»

Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:

  • У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
  • Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
  • «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
  • «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
  • «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.

Что выбрать?

Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:

  1. «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
  2. «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
  3. «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
  4. При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.

Что лучше выбрать «Нимесулид» или «Найз» и чем они отличаются

Очень часто, подобного рода препараты назначают людям, страдающим различными воспалительными заболеваниями либо при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому большинство людей хотят знать, какие препараты являются более эффективными при подобного рода заболеваниях. В основном возникают споры по поводу чаще всего назначаемых препаратов Найза и Нимесулида. Что из них лучше и при каких обстоятельствах?

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный лекарственный препарат, принадлежащий к группе сульфонанилидов. Действующее вещество – нимесулид. Форма выпуска: таблетки, гель, порошок.

Нимесулид

Фармакология

Препарат ингибирует вещество, которое берет участие в синтезе простагладинов – ферментов, являющимися медиаторами очагов воспаления, боли и отечностей. Нимесулид ингибирует не только ферменты первого типа (которые содержатся в самих очагах воспаления, сигналы о которых поступают через спинной мозг), но и короткоживущие простогладины, являющиеся предшественниками очаговой боли. Именно за счет этих качеств, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное действие, при этом способствуя понижению температуры тела, а также снятию болевых и спазмолитических симптомов.

За счет своей способности синтезировать такие вещества как коллагеназа, урокиназа и эластаза, Нимесулид препятствует разрушению и распаду хрящевых тканей. Препарат оказывает антитоксичное свойство, которое обусловлено снижением образующихся токсических свободных радикалов (продукты распада кислорода в крови).

Показания

Таблетки Нимесулид показаны при:

  • Ревматоидном артрите.
  • Подагре.
  • Псориатическом артрите.
  • Спондилите.
  • Корешковом синдроме.
  • Остеохондрозе.
  • Миалгии.
  • Воспалении связок, мягких тканей.
  • Бурсите.
  • Альгодисменореии.
  • Зубной боли.
  • Люмбоишалгии.
  • Артралгии.

Среди показаний к приему Нимесулид геля, выделяют:

  1. Острые боли в суставах (боль в спине, коленях, пояснице).
  2. Травмы суставов и костных тканей (вывихи, переломы, трещины).
  3. Травмы мягких тканей (забои, синяки, ушибы, гематомы).
  4. Остеохондрозе.
  5. Остеоартрозе.
  6. Ишиасе.
  7. Люмбаго.
  8. Радикулите.

Нимесулид часто используют при комплексной терапии, для устранения болевых воспалительных симптомов. Препарат никак не сказывается на качестве лечения и не способствует прогрессированию заболеваний.

Противопоказания и побочный эффект

Препарат противопоказан беременным женщинам, детям до 12 лет, при наличии язвенных заболеваний, нарушений работы почек и печени, артериальной гипертензии. С осторожностью стоит принимать Нимесулида людям, имеющим аллергические реакции на медикаменты. Применение геля противопоказано при наличии повреждений эпидермиса (царапин, порезов, кровотечении).

Нимесулид является простым веществом, а за счет отсутствия воздействия на циклооксигеназу, побочные эффекты практически невозможны. В редких случаях могут встречаться побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ, изжоги, диареи, тошноты, рвоты, олигурии, гематурии, экзантемы. При наружном применении, может образоваться сыпь, кожный зуд, покраснение, крапивница.

Способ применения

Таблетки Нимесулид принимают вовнутрь, по 100 мг (1 шт), дважды в сутки, сразу после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная доза в сутки составляет 400 мг. Длительность терапии определяет врач.

Гель наносят тонким слоем, равномерно распределяя его на проблемные зоны. Наносят гель от 2 до 5 раз в сутки.

Найз

Найз – нестероидный противовоспалительный препарат, действующим веществом которого является нимесулид. Форма выпуска: таблетки, порошок для суспензии, гель.

Найз

Фармакология

Данное средство обладает анальгизирующими и антиагрегантными свойствами, снимает воспаления, способствует понижению температуры тела. При проникновении в кровь, Найз угнетает синтез простагландина, что препятствует распространению очагов воспаления, замедляет перекисное окисление липидов. Вещество концентрируется в крови уже через 1,5 – 2 часа после приема. Средство не способно коммулировать при длительном употреблении.

Гель направлен на снятие воспалительных процессов и снижение болевых ощущений на местном уровне. Его использование поможет устранить боли в суставах при передвижениях, снять отечность, избавится от скованности.

Показания

Найз назначают при таких заболеваниях:

  • Остеоартроз.
  • Остеоартрит.
  • Бурсит.
  • Тендит, тендовагинит.
  • Рематизм.
  • Болезнь Бахтерева.
  • Заболевания инфекционного генеза.
  • Воспаление тканей, внутренних органов.
  • Воспаление в послеоперационный период.
  • Лихорадочный синдром.
  • Миалгия, невралгия.

Гель используют для устранения болезненных симптомов при воспалительных процессах или дегенеративных нарушениях (заболевания мягких, хрящевых и костных тканей различной этиологии).

Противопоказания и побочные свойства

Пероральный прием препарата противопоказан людям с серьезными нарушениями ЖКТ, язвенными заболеваниями, эмиссией желудка, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаниями к использованию геля являются различные повреждения кожных покровов, дерматиты, а также инфекционные или грибковые заболевания эпидермиса.

Среди побочных реакций на данный препарат, могут встречаться: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, головокружение, головная боль, изжога, токсический гепатит (при длительном приеме), анемия, гематурия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Гель может привести к развитию незначительных аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, жжения, крапивницы или шелушения кожи.

Способ применения

Таблетки и порошок для суспензии Найз применяют вовнутрь. Порошок необходимо предварительно растворить с водой комнатной температуры. Взрослым показана доза 100 мг однократно, дважды в день, за полчаса до приема пищи. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 400 мг. Деткам до 12 лет, дают препарат исключительно в виде суспензии, согласно пропорциям: 4 грамма на 1 кг массы.

Гель наносят на предварительно очищенные проблемные зоны тела, плотным слоем, диаметром не менее трех сантиметров. Процедуру повторяют до 5 раз на день.

Что общего между этими препаратами?

Данные препараты имеют практически одинаковый спектр показаний. Они применяются для устранения воспалительных очагов и болезненных симптомов при терапии инфекционно-воспалительных поражений тканей и костных соединений. Также данные лекарства применяются для лечения дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии урологических и гинекологических заболеваний. И Найз и Нимесулид имеют абсолютно идентичные противопоказания и побочные свойства.

В чем отличие?

Несмотря на разные названия, и Найз и Нимесулид – это один и тот же препарат, с одним и тем же действующим веществом. Они имеют одинаковый механизм воздействия на организм. Их разница заключается лишь в самой скорости воздействия. Найз достигает максимальной концентрации в крови всего за 1,5-2 часа, в то время как Нимесулиду понадобиться целых 3. Но последний, имеет большую связь с белковыми соединениями, а, соответственно, концентрация препарата в крови будет меньшей, что снижает его противоболевые свойства. Вдобавок ко всему, стоимость Найза в 3 раза ниже от стоимости Нимесулида.

«Нимесулид» и «Найз»

Что эффективнее?

Стоит отметить, что Найз, это, грубо говоря, оригинальный препарат, так как его действующее вещество содержится в гранулах (порошке) для приготовления суспензии. Нимесулид же является дженериком (копией) Найза. Хотя и Найз по своим фармакологическим свойствам является более эффективным, все же Нимесулид имеет ряд преимуществ. Благодаря дополнительным компонентам, входящим в состав, Нимесулид можно использовать людям с сахарным диабетом.

Также препарат активно применяется в бодибилдинге для поддержаний функций опорно-двигательного аппарата и сохранности хрящевой ткани. За счет своей инновационной формулы, Нимесулид практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что делает его более универсальным.

Какое обезболивающее лучше? (ответ квалифицированного врача)

Про лекарства Комментария: 0 Какое обезболивающее лучше?

Нередко пациенты задают мне вопрос: «Какое обезболивающее лучше?». Имеются ввиду, прежде всего, всевозможные препараты из группы нестероидных противоспалительных средств. Да и многие коллеги – врачи других специальностей – спрашивают, что лучше назначать пациентам. Ответ же на данный вопрос не столь прост, как кажется, и должен раскрывать, прежде всего, два критерия: эффективность и безопасность.

Что важнее для Вас? Достигаемый эффект или имеющаяся безопасность препарата? Что предпочтительней избавиться от боли за один-два дня или за десять дней, а то и месяц? А если добавить критерий, что в первом случае появляется риск получить желудочно-кишечное кровотечение или осложнение на сердце? Для начала в статье я хочу раскрыть вопрос эффективности. Потому что именно с этим критерием все просто и понятно.

Все НПВС в рекомендуемых терапевтических дозировках по рекомендованным схемам терапии фактически одинаково эффективны. Сотни проведенных исследований, контролируемых группами пациентов, получающих плацебо, пустышку, десятки миллионов долларов и работа тысяч врачей показала – достоверной разницы между всеми существующими обезболивающими из группы НПВП нет. И, как говорится, если нет разницы – зачем платить больше?

А дело кроется в безопасности. Не буду говорить о преимуществе качества и плюсах оригинальных препаратов, об этом подробно рассказано тут. Качественный препарат всегда будет безопаснее.

Отдельно следует рассмотреть безопасность обезболивающих в отношении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Научно доказано, что наиболее безопасными для ЖКТ являются селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако не все из них безопасны для сердца. С другой стороны, наиболее безопасным препаратом для сердечно-сосудистой системы был определен напроксен, который не так уж безопасен для ЖКТ. Диклофенак чаще других вызывает повышение печеночных ферментов, пускай и обратимо, а нимесулид иногда приводит к острому токсическому поражению печени, пускай это и случается в одном случае из многих сотен, но, все же, в несколько раз чаще, чем при приеме других НПВС.

Также всегда стоит помнить о непереносимости, возможности зависимости бронхообструкции от приема НПВС, наличии печеночной или почечной недостаточнсти, геморрагических эпизодах в анамнезе и т.д.

Также следует отметить, что некоторые препараты (Найзилат, Аэртал) были выпущены не так давно и ещё проходят крупномасштабные исследования.

А ведь надо ещё учитывать различные факторы риска, финансовые стороны и множество других параметров. Именно поэтому нельзя назвать какое-то обезболивающее лучшим. Каждый случай индивидуален. И если на однократный прием можно, конечно, принять какую-либо таблетку, то к курсовому лечению, например, вертеброгенного болевого синдрома, следует отнестись серьезнее и обратиться к врачу. В любом случае, компетенция большинства врачей будет больше, тогда как самолечение иногда приводит к печальным последствиям.

P.S. Честно признаюсь, что сам, в большинстве случаев, пытаюсь обойтись без назначения обезболивающих длительным курсом. Из всех же препаратов зачастую приходится также ограничиваться имеющимися в клинике препаратами. На поликлиническом же приеме обычно использую ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб (целебрекс), диклофенак и кетопрофен. При этом всегда стараюсь оценивать все факторы риска, а также финансовые возможности пациента.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Что лучше АРКОКСИА или НАЙЗ — Сравнение лекарств

АРКОКСИА отзывы о препарате


Имя: Марина Паниченко
Отзыв: Покупали препарат для дедушки. Уже после недели приема по инструкции наступило облегчение, смог нормально засыпать без боли в коленях, и поясница уже не ноет. Утром встает полный сил и без усталости.
Имя: Maria Latypova
Отзыв: Можно ли где-то купить Аркоксию без рецепта? В интернет аптеках? Хочу пропить курс для профилактики.
Имя: Damir
Отзыв: Болят суставы. Перепробывал все. От народных средств до дорогих НПВС. Все помогало недостаточно. К ночи появляются боли. Назначили аркоксию. Заметно лучше сейчас! Боли чуть-чуть чувствуются, но сильно не беспокоят. Посмотрим что будет дальше.
Имя: Иришка
Отзыв: У меня грыжа, защемление нерва, выписали аркоксию, боли может и уменьшились, но и диария замучила!
Имя: James
Отзыв: Можно ли где-то купить Аркоксию без рецепта? В интернет аптеках? Хочу пропить курс для профилактики.
Имя: Рита Миллер
Отзыв: У меня остеоартроз, болит колено. Пила аркоксиа 60 мг. Колену особо не помогло, а вот артериальное давление к концу второй недели скакнуло до 150, притом что нормальное у меня 110-115. Что же будет, если это лекарство будет пить гипертоник и в дозе 90-120 мг.?!!!!
Имя: ВладиМир. ..
Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!
Имя: Алексей Шевнин
Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!
Имя: Алексей Шевнин
Отзыв: У меня грыжа, защемление нерва, выписали аркоксию, боли может и уменьшились, но и диария замучила!
Имя: Леся Виногородская
Отзыв: аркоксиа для меня -спасение,я забыла о болях в суставах ног,только не знаю на долго ли
Имя: likaliia
Отзыв: А меня только эти таблетки и СПАСЛИ.ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ БЫЛИ И НА НОГУ УЖЕ НЕ МОГЛА НАСТУПИТЬ.КУРС 60 мг принимаю 7 дней и хватает на пол года.То, что у людей происходит- это личая непереносимость,также как у любого лекарства….
Имя: Старый
Отзыв: Вольтарен, нурофен — это ерунда, всё перепробовал , никакие мази-гели не помогают, а от таблеток желудок сворачивается,нужно делать «блокаду».
Имя: Людмила Кандул
Отзыв: у меня боли в левом плече и лопатке, доктор назначил всего на 7 дней по 60мг. Еще не пробовала, дозировку такую найти не могу
Имя: Эльвира Федорова
Отзыв: хороший препарат для тех у кого нет повышенного давления Боль уменьшилась после первой таблетки у меня воспалились тазобедренные суставы Пропила 7 таблеток по 60мг не знай насколько хватит мне 68 лет Может мой отзыв кому
Имя: Ирина Попова
Отзыв: у меня тоже поставили Бехтерева, бросила все и начала пить только его. сначала помогал, потом помощи не ощутила
Имя: Валентина Чумичева
Отзыв: препорат поможет при подагре?
Имя: Зарина Цимерман
Отзыв: Кто принимает гормональные( преднизолон) не принимайте,предупреждаю,т.к. чуть не умерла.
Имя: татьяна носова
Отзыв: Скажите а кто нибудь принимал данный препарат при болезни Бехтерева и 2х стороннем сакроилеите.
Имя: Екатерина Соловьёва
Отзыв: Здравствуйте я тоже уже 2г пью преднизолон обьясните подробно что с вами случилось и что пьёте сейчас.
Имя: Viva
Отзыв: Была у невролога, немеет левое плечо и рука, прописали никотиновую кислоту внутримышечно, долгит и эту самую аркокси 90 мг! На вопрос зачем мне обезболивающее, не болит же, а немеет, врач сказала Раз пришли значит уже есть проблемы! Так вот стоит ли ее пить в моем случае?
Имя: Majorie Gorter
Отзыв: Аркоксиа разочаровала. Я про это и врачу сказала. Сейчас принимаю Диалрапид. На мой взгляд он лучше, от него реально чувствуется польза.
Имя: Светлана Лунева
Отзыв: Я аркоксию поменяла на диалрапид. Он мне больше походит в плане утихомиривания суставной боли. Ну и организм мой намного легче на диалрапид реагирует.
Имя: Ольга Жемаева
Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!
Имя: Денис Луговской
Отзыв: О препарате слишком много написано . Читают как правило, не врачи ,нужно писать понятнее и конкретно. Мне препарат не помог
Имя: ОЛЬГА МАРДАНОВА
Отзыв: При болезни Бехтерева поменяла индометацин на аркоксию, намного легче себя чувствую
Имя: Айла Гейбатова
Отзыв: Принемали 15 дней. И помогало очень хорошо.Но теперь не помогает. Скажите пожалуйста причину..
Имя: Айла Гейбатова
Отзыв: Принемали лекарство Аркоксиа 60 мг.15 дней.Очень хорошо помогало.Но теперь не помогает.Скажите пожалуйста причину.
Имя: Ольга Коневская(Куприянова)
Отзыв: А где это? В каком крае?
Имя: Светлана Осипова
Отзыв: Пропила всего 4 таблетки 90 мг . Давление поднялось уже на второй день, а после приёма 4 таблетки появились спазмы в желудке. Правда боль в колене так и осталась. Пока решила прекратить принимать этот препарат. Кто может ответить, больше вообще не пить его.
Имя: Сергей Виноградов
Отзыв: Ужасные побочные эффекты,хватило на 3 приёма препарата,потом месяц лечил желудок!

НАЙЗ отзывы о препарате


Имя: Лео
Отзыв: маюсь бывает головной болью, и так увлеклась однажды этими «чудо» таблетками, что за месяц пачку проглотила. в итоге… посадила себе желудок так, что однажды прихватило и на скорой увезли и поставили гастрит. поэтому те, у кого желудок слабое место не советую. теперь сама вообще полностью отказываюсь от обезболивающих таблеток.
Имя: Алексей Бабушок
Отзыв: маюсь бывает головной болью, и так увлеклась однажды этими «чудо» таблетками, что за месяц пачку проглотила. в итоге… посадила себе желудок так, что однажды прихватило и на скорой увезли и поставили гастрит. поэтому те, у кого желудок слабое место не советую. теперь сама вообще полностью отказываюсь от обезболивающих таблеток.
Имя: Тамара Филина
Отзыв: очень хорошее средство при болях в суставах.
Имя: Рузиль Салимов
Отзыв: Купил Найз гель в аптеке были боли в шее,видимо продуло после третьего применения высыпала крапивница. Уже 4 дня не проходит,не знаю что с ним делать.
Имя: Алеся
Отзыв: применяла при боли в шее, два дня прошло не помогает.
Имя: Андрей Маричев
Отзыв: После второго применения (шея, спина) жуткая крапивница с зудом. Четвертый день ничем не могу снять
Имя: Poseidon
Отзыв: И где тут истина? кому помогает а кому нет.
Имя: Вика Савонова
Отзыв: Болело колено весной. Боли были при спуске по лестнице, а так не особо. К врачу некогда, ну и по совету подруги ( кстати гель она же и дала) мазала на ночь, поверх марлевую салфетку и наколенник прикладывала. Были ощущения что жжет. Утром все снимала, было заметно, что опухоли нет. Так за неделю перестала замечать боли при спуске.
Имя: Анна Лысенко
Отзыв: Ггель не пробовала, а вот таблетки с таким названием мне не помогли. Пошла к врачу на очередной прием, он мне назначил Нейродикловит. Стала принимать и через короткое время почувствовала облегчение, так как боль ушла. Как я поняла, что этот препарат не только боль снимает, но и воспалительный процесс останавливает. А еще у меня от этих таблетк желудок не болел, так как в составе этого препарата очень мало диклофенака, дозировка меньше почти в два раза с другими препаратами этой категории.
Имя: елена ментий
Отзыв: При воспалительных процессах эта гель равна нулю
Имя: Галина Смирнова
Отзыв: Покупала найз в аптеке все сделала по инструкции. После второго применения на пояснице появилась краснота, сжение, а потом зуд. Теперь не знаю,как избавиться от всего этого лечения.
Имя: Абдирасул Жубан
Отзыв: Врач выписал жене, прочитав состав, не поверил? метанол 50 мг (метиловый спирт) имеется, который сильнейший яд! от 10 мг слепота, 80-150 мг смерть ужас!
Имя: Екатерина Смолкина
Отзыв: И где тут истина? кому помогает а кому нет.
Имя: Аделина Матвеева
Отзыв: Истины у всех своя. Кому-то помогает кому-то нет. Мне например найз гель очень помог при артрите, а вот маме не пошел. Все зависит и от организма, и от заболевания, так все индивидуально.
Имя: Murad Sabirov
Отзыв: Боли шейном позванке , правое плечо и локать, анемание трех пальцев. Найз гель, таблетки помогают 30 минут боль утихает. Корешковое защемления нерва.
1. Очень больно ищите причину боли вы что то подняли, переохлаждение, постоянный стресс, травмы , питание.
2. Хранические болезни сахарный диабет, срочно к врачу травпункт травмотологу ренген покажет. Установите диагноз .
3. Назначение и рекомендации врача по рецепту комбипилен группа В витаминов, кеторол уколы, найз таблетки, найз гель , магнитотерапия, массаж, оздоровительные упражнение для шейного позванка,медитация ютуб, Алмаг + рекомендую.
4. Желание вылечится, кроме Вас вам никто не поможет. Контроль сахара в крови , сахар в моче, ренген, мрт, строгая диета, движение ,
5. Будьте добрей , любите и цените кто вас любит. Простите и забудьте все плохое.
Желаю здоровье и радости Всем!@!

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru