Брюшные лимфоузлы: причины, симптомы, диагностика и лечение – Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные

Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства: расположение, группы и размеры

Содержание статьи:

Лимфатическая система человека – это сложное сплетение особых тканей и органов. Сложная анатомия раскрывает перед человеком некоторые загадки образования тех или иных отклонений в процессе жизни. Знание расположения лимфатических узлов забрюшинного пространства и брюшной полости поможет в понимании причин болезней, особенностей болевого синдрома, который возникает при воспалении.

Особенности структуры

Система входит в сердечно-сосудистую сеть. Она формирует ток лимфы – вещества, которое разносит жидкость по всем тканям и органам, обеспечивая полное и правильное питание. Состоит из лимфатических сосудов, протоков и капилляров, а также узлов, через которые протекает и фильтруется жидкость.

Лимфа — «чистая вода», не имеющая оттенка. Без этой жидкости невозможно было бы полноценное питание тканей водой и полезными нерастворимыми веществами. Лимфа тесно связана с кровотоком, но движется она не так быстро, как артериальная жидкость.

Узлы, входящие в систему, причисляют к иммунным органам, главная функция которых – защита человека через фильтрацию разносимых жидкостей. В лимфоузлах размножаются клетки иммунитета – лимфоциты. Они отвечают за уничтожение патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов. Если происходит сбой в выработке этой флоры, развивается тяжелый иммунодефицит, в том числе ВИЧ или СПИД.

В брюшном и забрюшинном пространстве, как и в других отсеках организма человека, узлы располагаются по одному или группами. В норме они имеют розовый оттенок и мягкую структуру, при этом сохраняют упругость и ровную почковидную форму. В пожилом возрасте немного расширяются, становясь сегментовидными или лентовидными. Происходит это из-за слияния соседних лимфоузлов, но патологическим процесс не считается.

Самые большие узлы брюшной полости достигают размера 15 мм, тогда как маленькие конгломераты в диаметре не превышают 0,5 мм. С возрастом образованные группы могут достигать больших размеров – до 50 мм. У детей иммунные звенья меньше.

Классификация групп

Лимфатическая система расположена по направлению кровеносных сосудов, ответвляется от каждого органа и очень обширна. По ее ходу располагаются крупные и маленькие узлы, препятствующие распространению инфекций и очищающие жидкости организма каждую минуту.

Существует два типа узлов: париетальные находятся в стенках полостей, а висцеральные – рядом с органами. Всю систему можно разделить на несколько подгрупп узлов:

• верхних конечностей;
• грудной клетки;
• головы;
• шеи;
• таза;
• брюшной полости;
• нижних конечностей.

Размеры лимфоузлов могут отличаться, но их строение обычно идентично. Положение зависит от группы. Шейные элементы лучше поддаются пальпации. При воспалении боль в них определяется достаточно точно, а с помощью визуализации можно идентифицировать увеличение – дополнительная диагностика не требуется.

Лимфатические узлы брюшной полости сложнее визуализируются и поддаются диагностики. Для уточнения их увеличения необходимо УЗИ, при подозрении на онкологические процессы и другие заболевания могут назначить КТ, МРТ. Боль в этих элементах не поддается точному описанию и часто путается с аппендицитом, заболеваниями желудка.

Строение лимфатических узлов

Снаружи иммунные звенья покрывает тонкая оболочка, состоящая из соединительных клеток. Паренхима – это основные элементы каждого органа лимфатической системы. Она состоит из ретикулярных клеток, в которых есть несколько структур:

• корковое вещество – находится в зоне периферии;
• мозговая ткань – расположена в центре капсулы.

В корковую область входит поверхностная зона, содержащая фолликулы, а также область глубокой коры (паракортикальная). Она соединяет мозговой и корковый слой. Именно в этой области вырабатываются Т-лимфоциты, необходимые для борьбы со всеми болезнями и вирусами.

От капсулы внутрь узла, в паренхиму, отходят пучки соединительной ткани – трабекулы. Выглядят они, как небольшие пластинки и перегородки, образующие остов. В этой области лимфатическая жидкость проходит через синусы коркового и мозгового слоя. Основная функция этих мембранных перепонок – очистка воды от инородных элементов.

Структура защитных звеньев не отличается колоссальной сложностью, но малейший сбой в ней способен привести к тяжелым аутоиммунным процессам. Повреждение фильтрующих перепонок – путь к развитию смертельных для человека иммунодефицитов.

Анатомия лимфатической системы забрюшинной зоны

Для облегчения диагностики, лечения и изучения лимфатической системы все узлы в брюшной полости разделяют на несколько подгрупп:

• Чревные. Их насчитывается от 10 до 15 штук, расположены в основании чревного ствола. Чаще всего размер их не превышает 10 мм в диаметре, но иногда обнаруживаются звенья до 20 мм. Их относят к висцеральным элементам, хотя некоторые исследования 20 столетия настаивают на противоположной классификации – париетальной.
• Желудочные. Эти элементы находятся на линии искривления желудка – большой и малой. Также группы иммунных звеньев расположены в области привратника.
• Верхние и нижние панкреатические. Иммунные звенья находятся по периметру поджелудочной железы, сверху и снизу.
• Селезеночные. Элементы сгруппированы в области ворот органа.
• Печеночные. Затрагивают область желчного пузыря и ворота печени.
• Брыжеечные. Находятся между листками брыжейки тонкого кишечника.
• Толстой кишки. Расположены в основном рядом с лимфатическими сосудами, петлей кишечника.
• Поясничные. Редко группируются, представлены единичными структурами, расположенными вдоль аорты.
• Диафрагментальные нижние. Локализованы у ножек диафрагмы.
• Надчревные нижние. Расположены у начала надчревной артерии.

У каждого узла есть уникальная функция, отвечающая за очищение жидкостей, поступающих в рядом расположенный орган или структуру. Если человек страдает заболеванием, например, желудка, то воспаляются в первую очередь желудочные узлы. Но при длительном и остром течении болезни возможно поражение отдаленных звеньев.

Парааортальные лимфоузлы, расположенные в брюшной полости вблизи желудка, кишечника и поджелудочной железы, чаще всего подвергаются разрастанию раковых клеток. В них обнаруживают метастазы. В парааортальных узлах могут появиться патологические образования, исходящие от простаты, яичников, матки, мочевого пузыря.

Причины воспаления брюшных узлов

Если размер лимфатического элемента увеличивается, это указывает на развитие болезни и воспаление. Патологический процесс может начаться при активной выработке лимфоцитов, что связано с активизацией иммунной системы для борьбы с болезнью органа, расположенного рядом. Увеличение защитных звеньев характерно для множества заболеваний и инфекций:

• лимфаденит – гнойное воспаление узла, сопровождающееся болью, покраснением кожи;
• туберкулез – могут страдать верхние звенья, входящие в сеть брюшной лимфатической системы;
• ВИЧ – элементы увеличиваются на животе, в околопупочной зоне, в верхних отделах тела;
• венерические болезни – поражаются не только паховые звенья, но также нижние узлы брюшной системы;
• онкологические заболевания – звенья брюшины увеличиваются и болят при поражении органов, расположенных в этой полости;
• инфекционные болезни – сальмонелла, дизентерия, шигеллез;
• аутоиммунные заболевания и инфекции – мононуклеоз, гистиоцитоз;
• внутрибрюшные воспаления, которые могут затрагивать органы репродуктивной системы, — заболевания придатков, матки, простаты.

Определить только по состоянию узлов наличие той или иной болезни невозможно. Для подтверждения диагноза обязательно назначают ряд обследований.

Увеличение лимфатических узлов никогда не бывает спонтанным и требует пристального внимания врачей. За этим состоянием не всегда скрываются опасные и неизлечимые болезни. Своевременное обследование помогает выявить начальную стадию нарушения и быстро его устранить.

Диагностика системы

Кроме УЗИ и МРТ при подозрении на инфекции, вирусы и онкологические процессы назначают дополнительные методы обследования:

• лабораторные анализы крови, мочи;
• рентген – с его помощью можно исключить перитонит в брюшной полости;
• лапароскопия – назначается при отсутствии достаточной информации от других обследований. С помощью этой процедуры можно взять биологический материал и отправить его на гистологическое обследование для исключения наличия раковых клеток.

Расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач – онколог, инфекционист, хирурги, либо все специалисты вместе.

Лимфатическая система – это сложная сеть, разветвленная по всему организму. Она необходима для корректной работы всех органов, так как выполняет очистительную функцию, входя в состав иммунной защиты человеческого тела. Брюшная полость состоит из нескольких десятков узлов, отличающихся размерами и функциями. Их исследование помогает врачам точнее определять диагноз и назначать адекватное лечение.

Забрюшинные лимфоузлы

Лимфатический узел представляет собой скопление лимфоидной ткани, окруженное капсулой. В теле человека насчитывается более 500 лимфоузлов. Они располагаются вблизи всех органов и вдоль больших кровеносных сосудов. В брюшной полости и забрюшинном пространстве находятся почти все жизненно важные органы, которые постоянно активно функционируют. Вследствие их активной деятельности и обильного кровоснабжения, образуется много лимфы, которую принимают на себя и фильтруют лимфоузлы. По этой причине лимфатические узлы брюшной полости имеют важное функциональное значение.

Анатомия лимфатических узлов забрюшинного пространства

Для удобства изучения забрюшинные лимфатические узлы делят на несколько групп, исходя из того, от какого органа они собирают лимфу:

• Чревные – в количестве 10-15, располагаются у корня чревного ствола.
• Желудочные – расположены на малой и большой кривизне желудка, и в области привратника.
• Селезеночные – расположены в области ворот селезенки.
• Верхние и нижние панкреатические – расположены вдоль верхнего и нижнего края тела поджелудочной железы.
• Печеночные – конгломерат лимфоузлов в области ворот печени и желчного пузыря.
• Брыжеечные – располагаются между листками брыжейки тонкой кишки.
• Лимфатические узлы толстой кишки – лежат забрюшинно по ходу лимфатических сосудов петли толстой кишки.
• Поясничные – единичные лимфоузлы, которые располагаются вдоль брюшного отдела аорты.
• Нижние диафрагмальные – располагаются вблизи ножек диафрагмы.
• Нижние надчревные – залегают по ходу начальной части нижней надчревной артерии.

Каждый лимфоузел ответственный за фильтрацию лимфы органа, возле которого он расположен. Заболевание органа сказывается и на функциональном состоянии не только регионарного лимфоузла, но и отдаленного.

Причины воспаления лимфоузлов в брюшной полости

Воспаление лимфатических узлов представляет собой защитный механизм, что возникает в органе при влиянии на него провоцирующих факторов. Основными причинами воспаления забрюшинных лимфатических узлов являются:

• Инфекционные заболевания – туберкулез, сальмонеллез, иерсиниоз.
• Опухоли – карцинома, саркома, лимфома.
• Болезни иммунной системы – гистиоцитоз, мононуклеоз.
• Внутрибрюшные воспалительные процессы – аднексит, гломерулонефрит, панкреатит.

Лимфоузел является очень чувствительной структурой и исполняет роль сторожевого пункта в организме. Увеличение забрюшинных лимфоузлов выступает индикатором воспаления, который легко определить самому в домашних условиях. При развитии воспалительного процесса, активизируется иммунная система. Первый эшелон представлен лимфоузлами. Тут ответственные за иммунитет клетки уничтожают микробов и препятствуют их дальнейшему распространению. При этом возникает гиперплазия лимфоузла – его величина превышает нормальные размеры.

Кроме воспаления, лимфоузлы брюшной полости также реагируют разрастанием и на опухоли. Большинство новообразований распространяют метастазы по лимфатическим сосудам. С током лимфы раковые клетки доходят до ближайшего лимфатического узла и там фиксируются. Активные ферменты в составе лимфоузла пытаются убить раковые клетки.

Симптомы воспаления внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов

Симптомы и лечение воспаления лимфоузлов разнообразны. Патологические изменения в лимфоузле диагностируются как лимфаденопатия, а его воспаление называется лимфаденитом. Несмотря на небольшие размеры лимфоузлов, гиперпластический лимфаденит представляет собой серьезную медицинскую проблему. Если затянуть с лечением, уже через несколько дней может понадобиться срочная операция. Поэтому необходимо быть настороже и четко знать симптомы возможного воспаления лимфоузлов в кишечнике. К ним относятся:

• Резкое повышение температуры тела к 39-40˚ С.
• Острая боль внизу живота, напоминающая схватки.
• Потеря аппетита и тошнота, возможна рвота дискомфорт в желудке.
• Изменения стула (диарея, запоры).
• Интоксикация организма, плохое самочувствие.

Следует отметить, что эти симптомы не достаточно специфичны. Похожие жалобы могут возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, например при аппендиците. Это еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения в больницу в случае наличия таких симптомов.

Заболевания, протекающие с лимфаденитом в животе и забрюшинном пространстве

Воспаление группы лимфоузлов в животе наблюдается как у детей, так и у взрослых. Причины возникновения лимфаденита отличаются в зависимости от возраста пациента. У детей это:

• Паразитарная инвазия.
• Грипп.
• ОРВИ.
• Стафилококковая пневмония.
• Вирус Эпштейна-Барр.
• Аденовирус.

Однако в большинстве случаев это будет реактивная лимфаденопатия. Это означает, что после устранения первичной болезни состояние воспаленных лимфоузлов вернется к норме. У женщин гиперплазия лимфатических узлов может возникать как реакция на заболевания матки и её придатков.

Взрослые, в силу лучшего иммунитета, меньше подвержены инфекционным заболеваниям. У взрослых к воспалению лимфоузлов в брюшной полости зачастую приводит другая опасная патология. Злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта быстро метастазируют в забрюшинные лимфоузлы. При раке поджелудочной железы отмечается гиперплазия забрюшинных и лимфатических узлов тонкой кишки.

Методика обследования больных с лимфаденитом

После того как доктор выслушает жалобы больного он немедленно должен приступить к обследованию. Начинается оно обычно с простых методов, таких как пальпация живота. Несмотря на свою простоту, пальпация дает возможность опытному доктору поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее тщательное обследование.

Обязательной процедурой есть проведение общего и биохимического анализа крови, мочи и кала. В анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. Это явный признак воспаления. Пациенту делают диагностику пробой Манту, чтобы убедиться, что лимфоузлы воспалены не вследствие туберкулеза.

Дальнейшее обследования проводится с помощью аппаратов, что помогают определить воспаление лимфоузлов в брюшной полости. Из инструментальных методов визуализации особое диагностическое значение имеют следующие:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает возможность определить размер лимфоузлов, которые увеличились, их плотность, соотношение с органами, например почками или маткой. Относительно недорогой, быстрый и информативный метод.
• Рентгенография – рентген контрастное вещество вводится в кишечный тракт и делается снимок. Помогает отличить лимфаденит от таких заболеваний как перитонит, кишечная непроходимость. Лимфоузлы на рентгене не визуализируются.
• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет получить высококачественное послойное изображение низа или всей брюшной полости. Метод абсолютно незаменимый при подозрении на опухоль или отдаленные метастазы, которые хорошо визуализируются.

Большинство современных лечебных центров и клиник предлагают пройти необходимые диагностические процедуры и получить высокоточный результат.

Как происходит лечение пациентов с воспалением лимфоузлов

В зависимости от того, на какой стадии развития болезни пациент обратился за помощью, врач определяет концепцию лечения. Если заболевание только началось, достаточно будет консервативного лечения, которое назначит терапевт. Если же процесс длится дольше и перешел в гнойную стадию – таблетки уже не помогут. Понадобится хирургическое вмешательство для удаления группы увеличенных лимфоузлов в брюшной полости.

Лечение лимфаденитов комплексное. Начинается с лечения первичного заболевания, которое привело к возникновению лимфаденита. Применяются антимикробные и противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций. Для снятия интоксикации организма увеличивают прием чая и компотов, а в сложных случаях – капельницы с солевыми растворами. Витамины и общеукрепляющие средства также вводят в список назначений для активизации иммунной системы больного. При остром болевом синдроме врач пропишет обезболивающие препараты.

Препарат	Представитель	Особенности приема
Антимикробные	Сумамед, Супракс, Цефотаксим, Ципролет	Минимальный курс приема – от 5 дней
Противовоспалительные	Ксефокам, Мовалис, Целебрекс, Династат	Принимают несколько дней во время сильно выраженных симптомов
Инфузионные растворы	Реамберин, Реополиглюкин, Волювен, Венозол	Назначают для интенсивной терапии в начале лечения
Витаминные	Аскорутин, Рибофлавин, Никотиновая кислота	Длительный прием на протяжении 1-2 месяцев
Гипосенсибилизирующие	Кларитин, Телфаст, Кальция пантотенат	Назначают для снятия повышенной чувствительности на 5-10 дней

Физиотерапевтические процедуры дают хороший эффект, если применяются на ранних стадиях болезни. Доказано, что следующие методы эффективно влияют на лечение лимфаденитов:

• Ультрафиолетовое облучение.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное облучение.
• Лекарственный электрофорез.
• Дарсонвализация.

Хирургический метод лечения заключается в проведении типичной абдоминальной операции. После раскрытия брюшной полости делают доступ к узлам, которые воспалились. Их удаляют, тем самым, препятствуя распространению гноя на окружающие органы.

Несмотря на всю опасность лимфаденитов, вероятность летального исхода этого заболевания крайне низкая. А с применением современных препаратов и методов лечения, воспаление лимфоузлов кишечника и брюшины больше не представляет серьезной проблемы для врачей.

Топография лимфатических узлов брюшной полости

No. 1	правые паракардиальные лимфатические узлы
No. 2	левые паракардиальные лимфатические узлы
No. 3	лимфатические узлы малой кривизны желудка
No. 4sa	лимфатические узлы коротких желудочных сосудов
No. 4sb	левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы
No. 4d	правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы
No. 5	надпилорические лимфатические узлы
No. 6	подпилорические лимфатические узлы
No. 7	лимфатические узлы левой желудочной артерии
No. 8а	лимфатические узлы общей печеночной артерии (передне-верхняя группа)
No. 8p	лимфатические узлы по ходу общей печеночной артерии (задняя группа)
No. 9	чревные (надчревные) лимфатические узлы
No. 10	селезеночные лимфатические узлы
No. 11p	лимфатические узлы проксимальных отделов селезеночной артерии
No. 11d	лимфатические узлы дистальных отделов селезеночной артерии
No. 12a	ЛУ гепатодуоденальной связки (по ходу печеночной артерии)
No. 12b	ЛУ гепатодуоденальной связки (по ходу общего желчных протоков)
No. 12p	лимфатические узлы гепатодуоденальной связки (кзади от вороной вены)
No. 13	задние панкреатодуоденальные лимфатические узлы
No. 14v	лимфатические узлы верхней брыжеечной вены
No. 14a	лимфатические узлы верхней брыжеечной артерии
No. 15	средние ободочно-кишечные лимфатические узлы
No. 16a1	лимфатические узлы аортального отверстия диафрагмы
No. 16a2	парааортальные лимфатические узлы (от уровня чревного ствола до аровня левой почечной вены)
No. 16b1	парааортальные лимфатические узлы (от уровня левой почечной вены до нижней брыжеечной аретрии)
No. 16b2	парааортальные лимфатические узлы (от уровня нижней брыжеечной артерии до бифуркации аорты)
No. 17	передние панкреатодуоденальные лимфатические узлы
No. 18	нижние панкреатические лимфатические узлы
No. 19	поддиафрагмальные лимфатические узлы
No. 20	лимфатические узлы пищеводного отверстия диафрагмы
No. 21	нижнегрудные околопищеводные лимфатические узлы
No. 111	наддиафрагмальные лимфатические узлы
No. 112	задние медиастинальные лимфатические узлы

Забрюшинные лимфоузлы: где находятся, УЗИ, нарушения

Забрюшинные лимфоузлы пролегают вдоль крупных кровеносных сосудов. Они обеспечивают деятельность важнейших органов, находящихся в брюшной полости.

Виды и размеры

Исходя из того, откуда иммунные звенья собирают лимфу, они делятся на группы. Где находятся забрюшинные лимфоузлы представлено в таблице:

Название лимфоузлов	Расположение
Чревные	У корня чревного ствола
Желудочные	На кривизне желудка в районе привратника
Селезеночные	У входа в селезенку
Панкреатические	Вдоль основной части поджелудочной железы
Печеночные	В районе желчного пузыря и печени
Брыжеечные	Между частями брыжейки
Толстой кишки	Вдоль сосудов петли толстой кишки
Надчревные нижние	Вдоль исходного сегмента нижней артерии
Диафрагмальные нижние	Рядом с ножками диафрагмы
Поясничные	Вдоль брюшного сегмента крупной артерии

Перечисленные группы лимфатических узлов реагируют на нарушения в работе соседних жизненно-важных систем. Если в каком-либо органе развивается патологический процесс, иногда увеличиваются не только близлежащие, но и отдаленные иммунные звенья.

Нормальные размеры забрюшинных лимфоузлов назвать довольно сложно. Диаметр определяется группой, к которой они относятся.

Методы определения нарушения

Первичный метод выявления патологии – пальпация живота.  Проводится сбор анамнеза. На основании полученной информации, назначаются следующие лабораторные анализы:

• ОАК
• ОАМ;
• биохимия крови;
• копрограмма.

Кроме того, применяются инструментальные методы, указанные в таблице:

Обследование	Особенности	Показания к проведению
УЗИ забрюшинных лимфоузлов	Позволяет выявить диаметр образований, их расположение относительно других органов и др. характеристики	ускорение СОЭ; обширный болевой синдром; онкологические заболевания; лихорадка и т. д.
Контрастная рентгенография	Специальный состав вводится в кишечник и выполняется снимок	Дифференциальная диагностика лимфаденита от инвагинации кишечника и пр. заболеваний
КТ и МРТ	Позволяют получить развернутое изображение брюшины	Выявление новообразований или отдаленных метастазов

Если забрюшинные лимфоузлы не визуализируются, это значит, что они находятся в нормальном состоянии. Увеличение образований указывает на инфекции близлежащих органов или онкологические заболевания.

Факторы возникновения

Причинами патологии являются:

• инфекции, например, туберкулез, сальмонеллез;
• нарушения в работе иммунитета;
• метастазы в забрюшинные лимфоузлы из др. органов;
• ОРВИ, в т. ч. грипп, аденовирусная инфекция;
• воспаление легких;
• паразитарные заболевания;
• воспаление матки или ее придатков;
• инфекционный мононуклеоз;
• сывороточная болезнь;
• проникновение в лимфоузел инфекции;
• повреждение соединительной ткани;
• воспаление органов брюшной полости (панкреатит, аднексит и др.).

При внедрении в организм инфекции срабатывают защитные механизмы иммунитета. Клетки образований уничтожают патогены и мешают их размножению. Это процесс сопровождается разрастанием лимфоидной ткани.

Лимфатические узлы реагируют на злокачественные опухоли. Атипичные клетки проникают в иммунные звенья из других органов. Срабатывает защитный механизм, что приводит к воспалительному процессу.

Симптоматика

Разрастание лимфоидной ткани называется «аденопатия забрюшинных лимфоузлов». Воспаление иммунных звеньев именуется лимфаденитом.

Последний сопровождается следующими симптомами:

• лихорадкой до 40 градусов;
• острым и схваткообразным болевым синдромом в нижней части живота;
• нарушениями аппетита;
• дискомфортом в районе желудка;
• проблемами со стулом;
• тошнотой и рвотой;
• выраженным ухудшением самочувствия.

Перечисленные симптомы воспаления забрюшинных лимфатических узлов наблюдаются и при др. заболеваниях. В каждом случае проводится дифференциальная диагностика.

Воспалительный процесс при раке

Злокачественные новообразования желудка и яичников приводят к геморрагическому выпоту (асциту).

Метастатический рак яичника носит вторичный характер, т. е. развивается при поражении органа атипичными клетками, изначально локализующимися, например, в желудке.

При онкологии яичника метастазы чаще всего проникают в брюшину, реже – в забрюшинное пространство. Редко атипичные клетки внедряются в большой сальник, печень, здоровый яичник, диафрагму и др. органы.

Злокачественное поражение образований сопровождается разрастанием лимфоидной ткани. У больного возникают слабость и анемия, наблюдается снижение массы тела.

Необходимое лечение

Так как узелки воспаляются в ответ на заболевания др. органов, то терапия должна быть направлена на устранение первопричины лимфаденита. На ранней стадии обычно применяется медикаментозное лечение, которое определяется участковым врачом или узким специалистом. Хирургическое вмешательство практикуется при гнойном воспалительном процессе.

Для борьбы с первопричиной патологии используются различные препараты. Прежде всего, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Чтобы справиться с проявлениями интоксикации, рекомендуется употреблять больше жидкости. Для укрепления иммунитета выписываются витаминно-минеральные комплексы, а также стимуляторы защитных сил организма. Острый болевой синдром купируется с помощью анальгетиков.

Эффективные лекарства при воспалении забрюшинных лимфатических узлов представлены в таблице:

Группа медикаментов	Правила применения
Антибактериальные (Суммамед, Супракс)	Минимальная длительность курса – 5 суток
Противовоспалительные (Мовалис)	Пьют несколько дней при выраженной боли
Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-табс)	Лечебный курс составляет 1-2 месяца
Антигистаминные (Супрастин, Лоратадин)	Назначаются на 5-10 дней при сенсибилизации организма

Физиолечение эффективно на начальных стадиях лимфаденита. Применяются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными средствами, дарсонвализация и пр.

Операция выполняется при гнойном процессе. При этом брюшная полость вскрывается, что обеспечивает доступ к пораженным лимфатическим узлам. Образования иссекаются. Это позволяет предотвратить инфицирование соседних тканей.

Прогноз при своевременной терапии благоприятный. Осложнения возникают редко, в случае неправильной борьбы с патологией. Чтобы предотвратить их, нужно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы — из органов брюшной полости в органные лимфоузлы, а из них — в поясничный ствол и поясничную цистерну (рис. 324).

1. Поясничный лимфоцентр — Jc. lumbale включает:

1) аортальные поясничные лимфоузлы — Inn. lumbales aortici.

У крупного рогатого скота в количестве 10—25 расположены дорсально от аорты (слева) и каудальной полой вены (справа), а также у межпозвоночных отверстий. Размеры лимфоузлов от 0,5 до 2 см. У свиньи 8—20 лимфоузлов, у лошади 30—160, у собаки число их непостоянно.

Рис. 324. Лимфоузлы брюшной полости, таза и тазовой конечности коровы

Приток лимфы — из поясницы, аорты, мочеполовых органов; отток — в поясничный ствол;

2) почечные лимфоузлы — Inn. renales расположены на почечных артериях.

У крупного рогатого скота в количестве 3—5 размером до 2—4 см. лошади 10—18 лимфоузлов;

3) лимфатический узел яичника — In. ovaricus непостоянен, заключен в связке яичника. Лимфатические узлы семенника имеются только у хряка. Отток лимфы — в глубокий паховый лимфоузел.

2. Чревный лимфоцентр — lc. celiacum включает:

1) чревные лимфоузлы — Inn. celiaci расположены вокруг начала чревной артерии.

У крупного рогатого скота 2—5 узлов размером в 1—2 см. У свиньи 2—4 узла, лошади — 12—30.

Отток лимфы — через чревный ствол в поясничную цистерну;

2) желудочные лимфоузлы — Inn. gastrici.

У крупного рогатого с к о т а лежат в большом количестве вдоль сосудов каждого отдела желудка размером от 0,4 до 4 см. Различают рубцовые, сычужные лимфоузлы и т. д.

У животных с однокамерным желудком расположены в области кардиальной его части и малой кривизны, у свиньи — одиночно и группами. У лошади — 15—30 узелков, часть из них красные. У собаки узлы маленькие, непостоянные, лежат ближе к пилорусу;

3) печеночные (портальные) лимфоузлы — Inn. hepatici (portales) лежат в ворогах печени.

У крупного рогатого скота их 5—15;

4) селезеночные лимфоузлы — Inn. lienales располагаются в воротах селезенки.

У крупного рогатого скота отсутствуют; у свиньи до 8 узлов; у лошади 10—30, красные; у собаки до 5 узлов;

5) лимфоузлы сальника — Inn. omentales располагаются в желудочно-селезеночной связке.

У собаки непостоянны;

6) поджелудочно-двенадцатиперстные лимфоузлы — Inn. рап-creaticoduodenales.

У крупного рогатого скота количество их непостоянно; у свиньи 8—9 лимфоузлов, у лошади 5—15, у собаки один маленький лимфоузел.

3. Краниальный брыжеечный лимфоцентр — lc. mesentericum craniale включает лимфоузлы, расположенные в брыжейке кишечника:

1) краниальные брыжеечные лимфоузлы — Inn. mesenterici cra-niales расположены у начала одноименной артерии.

Отток лимфы — через кишечный проток в поясничную цистерну;

2) тощекишечные лимфоузлы — Inn. yeyunales располагаются в брыжейке тощей кишки.

У крупного рогатого скота 30—50 крупных лимфоузлов тянутся в виде ленты вдоль места прикрепления брыжейки к тонкой кишке. У свиньи узлы располагаются вдоль краниальной брыжеечной артерии. У лошади от 35 до 90 узлов красного или буроватого цвета размером 0,3—6 см расположены в корне брыжейки. У собаки 2 лимфоузла;

3) лимфоузлы слепой кишки — Inn. cecales. Укрупного рогатого с к о т а располагаются вдоль связок кишки, у лошади — вдоль тений;

4) подвздошноободочные лимфоузлы — Inn. ileocolici. У крупного рогатого скота расположены между слепой кишкой и ободочной, у свиньи — в брыжейке тощей кишки. У лошади насчитывается до 1000—1400 лимфоузлов размерами 0,2—2 см, расположены преимущественно вдоль тений;

5) лимфоузлы ободочной кишки —Inn. colici располагаются в брыжейке ободочной кишки.

У крупного рогатого скота и свиньи — между витками лабиринта. У лошади их до 6000 размером от 0,1 до 2,5 см, лежат на большой ободочной кишке вдоль ободочных артерий, а также в слепоободочной связке. У собаки 3—8 лимфоузлов расположены в брыжейке.

4. Каудальный брыжеечный лимфоцентр mesentericum caudale объединяет:

1) каудальные брыжеечные лимфоузлы — Inn. mesenterici caudales.

У лошади 160—180 узлов, расположены вдоль места прикрепления брыжейки к малой ободочной кишке и вдоль каудальной брыжеечной артерии. У собаки 2—5 узлов;

2) пузырные лимфоузлы — Inn. vesicales встречаются редко в боковой связке мочевого пузыря.

 

Подробности

Раздел: Анатомия домашних животных