Препараты кальция при остеопорозе лучшие – лучшие для профилактики у женщин при менопаузе, для лечения пожилых, как правильно принимать кальций содержащие препараты

рейтинг лучших средств, советы по применению

С остеопорозом сталкиваются многие. Особенно это заболевание распространено у пожилых людей. Современная медицина предлагает множество способов лечения данной патологии, самым эффективным из которых является медикаментозная терапия. Препараты кальция при остеопорозе являются обязательной частью лечения.

Какие препараты кальция назначают при остеопорозе?

Медикаментов с кальцием в настоящее время существует огромный ассортимент. Кальций входит в состав витаминно-минеральных комплексов, также в лечении остеопороза применяют такие группы препаратов, как кальцитонины и эстрогены.

С витамином Д

Препарат кальция при остеопорозеПрепарат кальция при остеопорозе

Альфа Д3-Тева предназначен для лечения остеопороза различного происхождения, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

Витамин Д играет большую роль в процессе усвоения кальция организмом. Он участвует в костном метаболизме и абсорбции кальция. При недостатке витамина Д прием монопрепаратов кальция нецелесообразен, так как минерал полностью не сможет усвоиться.

Комбинированные препараты кальция и витамина Д позволяют остановить дегенеративные изменения в костной ткани, а также ускорить процессы регенерации. Элемент направлен на улучшение усвоения кальция, что способствует уменьшению потери данного минерала в костях.

Среди группы таких препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Кальций-Д3 Форте.
  • Натекаль.
  • Остеомаг.
  • Альфа Д3-Тева.

Все перечисленные лекарства являются аналогами и обладают идентичным принципом действия. Их отличия заключаются в дозировке кальция и вспомогательных компонентах. Нужную дозировку сможет подобрать врач, оценив степень разрушительных процессов в костной ткани. В качестве профилактики рекомендуется принимать препараты с минимальной дозировкой.

Кальцитонины

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который подавляет разрушение костной ткани. Искусственное вещество применяется при остеопорозе, а также при переломах с ярко выраженным болевым синдромом.

Кальцитонин должен вводиться внутримышечно или при помощи аэрозоля, так как он имеет белковую структуру и его прием перорально приводит к быстрому расщеплению в желудочно-кишечном тракте. Использование данного медикамента достаточно часто сопровождается следующими побочными эффектами:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Кожные высыпания.
  • Приливы жара.
  • Появление слабости и недомогания.

При появлении побочных действий рекомендованная дозировка снижается либо препарат отменяется полностью. В лечении остеопороза кальцитонины запрещается использовать длительное время.

Результаты исследования подтвердили, что прием таких медикаментов при остеопорозе сокращает вероятность возникновения переломов. Лечение данным препаратом прежде всего рекомендовано лицам пожилого возраста, так как у них вероятность переломов значительно выше. Наиболее эффективными медикаментами этой группы считаются следующие:

  • Миакальцик.
  • Алостин.

Схема терапии индивидуальна в каждом случае. В зависимости от стадии патологического процесса препарат может быть назначен для ежедневного употребления или с промежутками в несколько дней. Схема лечения подбирается врачом.

Эстрогены

Эстрогены назначают женщинам для лечения остеопороза. Эстроген является женским гормоном, производство которого значительно снижается в пожилом возрасте. Кроме этого, уменьшение его выработки может быть связано с гинекологическими заболеваниями, повлекшими за собой удаление яичников.

Препараты эстрогена способствуют повышению минерализации костей и снижению их хрупкости.

Для достижения положительного эффекта при остеопорозе прием данных препаратов должен быть длительным. Как правильно принимать, длительность лечения – это может решить только врач, так как дозировка в медикаментах отличается.

Эстрогены не только благотворно влияют на костную ткань, но и снижают симптоматику климакса. Они избавляют от приливов, эмоциональной нестабильности и сухости кожи. Из этой группы медикаментов в большинстве случаев назначают следующие:

  • Эстрон.
  • Климонорм.
  • Климен.
  • Прогинова.

Все они имеют идентичный принцип действия, а отличаются только дозировкой эстрогена. Наибольшей эффективности в лечении остеопороза удается достичь в том случае, если прием был произведен в начале менопаузы. В этом случае доказано более выраженное воздействие на костную массу.

Лечение препаратами эстрогена должно проводиться четко по схеме, рекомендованной врачом. Неправильная терапия способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака матки. При лечении необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь на проверку гормонального фона.

Рейтинг лучших препаратов кальция при остеопорозе

Многих интересует, какие препараты кальция лучше. На этот вопрос невозможно ответить однозначно, так как эффективность индивидуальна в каждом случае. Перед началом приема необходимо провести все диагностические меры, чтобы точно подобрать препарат и схему его приема. Рейтинг наиболее востребованных лекарств будет приведен ниже.

Кальций-Д3 Форте

Кальций-Д3 Форте при остеопорозеКальций-Д3 Форте при остеопорозе

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме

Является одним из самых популярных препаратов в лечении остеопороза. Кроме кальция, он содержит витамин Д, который способствует усвоению минерала. Дозировка кальция составляет 500 мг. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, поэтому их употребление не вызывает дискомфорта. Выпускается в форме жевательных таблеток, вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

  • Сорбитол.
  • Апельсиновое масло.
  • Жирные кислоты.
  • Аспартам.

Края таблетки могут быть неровными, так как отсутствует оболочка. Также возможно наличие вкраплений.

Фармакологическое действие основывается на регулировке обмена кальция и фосфора в организме. Медикамент направлен на восполнение этих веществ, а также замедление их выведения. При остеопорозе способствует увеличению минерализации костей.

Кальций-Д3 Форте используется не только в профилактике и лечении остеопороза, он рекомендован при любых дегенеративных процессах в костной ткани. Также его применяют при недостатке кальция в организме.

Дозировку при остеопорозе подбирает врач, опираясь на стадию патологического процесса. Стандартная схема приема для взрослых – 2 таблетки в сутки. Терапия должна продолжаться не менее 5-6 недель. При чрезмерном употреблении возможны симптомы передозировки:

  • Повышение утомляемости.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушения психологического характера.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Снижение веса.
  • Болевой синдром в мышцах.

При появлении таких симптомов дозировку препарата необходимо снизить либо сделать перерыв в лечении. Кальций-Д3Никомед Форте нельзя принимать при следующих состояниях:

  • Туберкулез в активной форме.
  • Индивидуальная непереносимость веществ препарата и повышенная чувствительность к ним.
  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в легких.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
  • Повышенное содержание кальция в моче.

Препарат разрешается принимать при беременности и лактации, но только после назначения врача. Дозировка должна быть минимальной, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При лечении данным медикаментом стоит учитывать его лекарственное взаимодействие:

  1. Препараты, содержащие кальций, снижают всасываемость тетрациклинов.
  2. Сердечные гликозиды увеличивают токсическое воздействие при одновременном приеме с кальцием.
  3. Глюкокортикостероиды снижают усвоение кальция.
  4. Тиазидные диуретики увеличивают вероятность развития гиперкальциемии.
  5. Кальций снижает терапевтический эффект Левотироксина.
  6. Антибиотики группы хинолонов меньше всасываются при одновременном использовании.

Прием Кальция-Д3 Никомеда Форте редко вызывает побочные действия, в большинстве случаев он легко переносится пациентами. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергии, проявляющиеся зудом и крапивницей, болевой синдром в области желудка, диарею, тошноту и гиперкальциемию.

Витрум Остеомаг

Остеомаг при остеопорозеОстеомаг при остеопорозе

Витрум Остеомаг восполняет дефицит кальция, магния и витамина D

Витрум Остеомаг считается одним из лучших препаратов при остеопорозе. Кроме кальция, в составе содержатся и другие полезные вещества:

  • Оксид меди.
  • Оксид цинка.
  • Борат натрия.
  • Сульфат марганца.
  • Оксид магния.
  • Холекальциферол.
  • Витамин Д.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, триацетин и гипромеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие направлено на восполнение дефицита витамина Д и кальция в организме. Препарат способствует регуляции кальций-фосфорного обмена. Принимает участие в переходе минералов в костную ткань.

Витамин Д в составе способствует формированию скелета, усиливает процесс всасываемости кальция. Цинк направлен на правильное формирование костей. Магний совместно с витамином Д усиливает процесс усвоения кальция организмом. Кальций не только участвует в формировании костной ткани, но и оказывает воздействие на процесс свертываемости крови. Он увеличивает плотность костей и их минерализацию, снижает вероятность развития остеопороза. Медь участвует в образовании костной массы.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • В качестве профилактики и лечения остеопороза.
  • Дефицит кальция и витамина Д в организме.
  • Реабилитационный период после перелома костей.
  • В лечении метаболической остеопатии.
  • Профилактика дефицита кальция и витамина Д в подростковом возрасте.

Запрещено принимать при следующих состояниях:

  • При наличии метастаз.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость сои и арахиса.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Нарушения функционирования почек.

Беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к приему медикамента, но лечение в этом случае должно проходить строго по назначению врача. Неправильная дозировка грозит тератогенным и эмбриотоксическим воздействием.

Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Резкая потеря веса.
  • Общая слабость.
  • Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Жажда.
  • Учащение мочеиспускания.

При появлении перечисленных симптомов лечение препаратом необходимо приостановить.

В большинстве случаев медикамент легко переносится, возникновение побочных действий возможно при неправильно подобранной дозировке и индивидуальной непереносимости. К возможным побочным реакциям относятся следующие:

  • Вздутие живота.
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области желудка.

Дозировка приема подбирается индивидуально, учитывается цель приема препарата. В целях профилактики рекомендуется принимать по 1-2 таблетки ежедневно, в лечебных целях – 2-3. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4 шт.

При лечении следует учитывать лекарственное взаимодействие:

  1. Фенитоин способствует снижению всасываемости кальция.
  2. Тиазидные диуретики усиливают токсическое воздействие на организм.
  3. Кальций препятствует абсорбции хинолоновых антибиотиков и Левотироксина.

Если лечение проводится совместно с какими-либо другими медикаментами, то необходимо сообщить об этом врачу.

Миакальцик

Лечение остеопорозаЛечение остеопороза

Является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме

Среди лучших препаратов для лечения остеопороза выделяют Миакальцик. Он выпускается в форме раствора для инъекций и назального спрея. Действующим веществом в обеих формах является  синтетический кальцитонин лосося. Вспомогательными компонентами выступают уксусная кислота, натрия хлорид, очищенная вода и натрия ацетат.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который препятствует разрушению костной ткани. Также он участвует в кальциевом обмене. Кроме этого, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, за счет этого удается добиться обезболивающего эффекта при остеопорозе. Результаты исследования подтвердили, что прием Миакальцика существенно снижает вероятность переломов при остеопорозе. Показания к применению следующие:

  • Болезнь Педжета.
  • Болевой синдром в костях, спровоцированный остеомиелитом или остеолизом.
  • Остеопороз в период менопаузы.
  • Заболевания нейродистрофического характера.
  • Первичный и вторичный остеопороз (используется раствор для внутримышечного введения).
  • Острый панкреатит (применяется раствор).

Противопоказанием к лечению является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. При беременности средство используется по назначению врача. В период лактации не рекомендуется, необходимо остановить грудное вскармливание. В детском возрасте данное средство не используется.

Дозировка средства определяется индивидуально в каждом случае. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировок при каждом заболевании, но перед лечением необходимо также учитывать возраст и общее состояние пациента. При остеопорозе средство применяется ежедневно либо с промежутком в 1 день. Доза составляет от 50 до 100 МЕ. Для спрея дозировка составляет 200 МЕ.

Среди побочных действий отмечают следующие:

  • Кожные высыпания.
  • Головные боли.
  • Анафилактический шок.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Озноб, лихорадка.
  • Тошнота, рвота и диарея.
  • Повышение артериального давления.

Передозировка отмечается симптоматикой общей интоксикации, проявляющейся тошнотой, рвотой и диареей. При появлении данных симптомов необходимо прекратить лечение препаратом и принять активированный уголь.  Передозировка не грозит серьезным нарушениям со здоровьем. Как правило, после отмены препарата все побочные действия исчезают самостоятельно.

Некоторые препараты способствуют понижению концентрации лития, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты требуют корректировки дозировки.

Во время лечения могут появиться головокружения и головные боли, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься делами, требующими особой концентрации внимания.

sustavy.guru

какой лучше принимать для лечения

Фото 1С возрастом кости скелета могут истончаться, становясь более хрупкими и ломкими. В этом проявляется заболевание, называемое остеопороз. Самыми уязвимыми для него являются шейка бедра, лучезапястные кости и позвонки.

При остеопорозе они теряют способность к обновлению и становятся рыхлыми. Вылечить его невозможно, можно только остановить процесс истончения (резорбции) костей. Далее рассмотрим какие препараты кальция лучше принимать.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Особенности болезни

Люди зрелого возраста нередко знакомы с остеопорозом на собственном опыте. Часто о нем говорят, как о болезни, связанной с вымыванием кальция из костей. Это и на самом деле так: остеопороз характеризуется дистрофией костей из-за их истончения и особой хрупкости, что грозит труднозаживающими переломами даже при небольших нагрузках, деформацией конечностей и позвонков.

Важно! При остеопорозе костеобразование замедляется и не успевает компенсировать разрушительных процессов, наблюдающихся в опорной системе.

Костная ткань, как и большинство других, восстанавливается, нуждается в питании, но может и разрушаться. Ее строительной основой является кальций, который обеспечивает прочность и надежность. Дефицит минерала или его пониженная усвояемость вызывает снижение этих характеристик. Поэтому пожилые люди подвержены риску переломов костей. А в сложных ситуациях могут даже через несколько месяцев умереть, так и не встав с постели из-за так и не сросшихся костей.

Фото 2Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  1. Ноющие боли в конечностях и пояснице, преимущественно ночью.
  2. Периодические судороги в ногах.
  3. Быстрая утомляемость, слабость и головокружение.
  4. Значительный зубной налет, пародонтоз.
  5. Усиление ломкости ногтей, быстрое выпадение волос.
  6. Тахикардия.
  7. Деформация конечностей и пальцев, уменьшение роста.

Остеопорозом страдают пожилые люди, заядлые курильщики, алкоголики. Перед проведением лечения делают анализ крови с выяснением концентрации в ней кальция. Если она нормальная, то проводят гормональную терапию. Если же отмечен дефицит минерала, то назначается индивидуальная кальциевая диета для его восполнения.

Зачем нужен кальций

Кальций играет ведущую роль в организме, он нужен не только костям.

Без этого минерала невозможны многие процессы, протекающих в организме:

  1. Функционирование сердца. Его мышца безостановочно сокращается все время, отдыхая лишь на короткой стадии расслабления. Именно этот процесс не обходится без участия микроэлемента.
  2. Минерал нормализует свертываемость крови. Его дефицит вызывает ухудшение заживления ран.
  3. Элемент помогает избавиться от судорог, участвуя в расслаблении мышц. Именно его недостатком объясняются частые утренние судороги конечностей у беременных.
  4. Дефицит кальция приводит и к непродуктивности сперматозоидов. Эта мужская клетка в полноценном состоянии снабжена своеобразным кальциевым тараном. Он пробивает стенку яйцеклетки, вследствие чего и происходит ее оплодотворение.
  5. Элемент способствует антигистаминному эффекту при аллергических реакциях.
  6. При недостатке кальция ЦНС испытывает своеобразный голод, так как он помогает диспетчеризации процессов возбуждения и торможения.

Внимание! При тяжелых формах остеопороза одних препаратов кальция недостаточно. К ним добавляют и другие таблетки. При этом элемент призван тормозить деформацию костной ткани.

Нормы кальция в организме

Потребность организма в кальции (по сравнению с другими макроэлементами), учитывая его ведущую роль, довольно высока.

Фото 3В сутки она составляет:

  • Для беременных и кормящих женщин – до 2 тыс. мг.
  • В пожилом возрасте во время менопаузы – до 1,4 тыс. мг. Столько же нужно и подросткам.
  • Людям продуктивного возраста нужно до 1 тыс. мг.
  • Грудничкам – до 0,6 тыс. мг.
  • Дошкольникам, младшим школьникам – до 0,8 тыс. мг.

Особенности приема

Препараты Са помогают и хорошо усваиваются лишь при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. К ним должна прилагаться инструкция с информацией о дозах этого элемента. Если они не указаны, то лучше отказаться от этого средства.
  2. Максимально допустимая ежедневная доза не должна быть выше 1,5 тыс. мг за несколько приемов.
  3. За один же прием нельзя употреблять более 0,6 тыс. мг микроэлемента.
  4. Суточная доза синтетического минерала должна уменьшаться на количество, восполняемое естественным путем из пищи. Причем прием этих медицинских препаратов нужно совмещать с едой (но лучше не в утреннее время).
  5. Из-за того, что такие средства снижают кислотность желудочного сока, то при пониженных его показателях лучше принимать цитрат кальция. При нормальной кислотности эти таблетки нужно запивать кислым соком. При этом предпочтительны хелатная, гидроксиапатитная или цитратная формы медикамента.
  6. С пищей лучше сочетается карбонат и фосфат кальция, а цитрат рекомендуется пить натощак.
  7. Для лучшего усвоения минерала его принимают с витамином D.

Препараты

Препараты кальция различаются по составу и форме выпуска. К первой группе относятся монопрепараты, куда входит только этот минерал. В настоящее время они не особо популярны из-за низкой эффективности. Они проигрывают комбинированным витаминно-минеральным комплексам, в которых элемент намного лучше усваивается. Но эти лекарства дорогие и доступны далеко не всем.

В первую группу входят глюконат, глицерофосфат, лактат и хлорид кальция. Лучшим препаратом для лечения из них считается глицерофосфат, где элемента почти 20%.

Фото 4Глюконат кальция

Он применяется при недостаточной функции желез внешней секреции в качестве профилактики и для ликвидации недостатка кальция. Практикуют его прием и при остеопорозе. Препарат (в таблетках) используют до еды несколько раз в сутки, суммарно пьют не более 2 г. Не рекомендуется он при почечной недостаточности, тормбозах и атеросклерозе. В нем только 9% кальция, он усваивается хуже, чем в других аналогах. Преимущество препарата в его дешевизне.

Витрум кальциум D3

В него входит карбонат кальция, полученный из устричных раковин по 500 мг и дополнительно D3 по 200 МЕ. Он легко усваивается, способствуя стабилизации содержания элемента, помогает укреплению ногтей, волос, нормализации работы сердца и сосудов. Побочные эффекты минимальны, действие быстрое. Ежесуточная доза по две таблетки.

В комбинированных препаратах (Кальций-D3 Никомед, Витрум Кальций, Натекаль) в одной таблетке содержится от 0,5 до 1,5 тыс. мг микроэлемента. Также в них присутствуют добавки витамина D3, витамина С и других микроэлементов. Обычно их принимают не более двух раз в день, иначе передозировка витамина D может привести к гипервитаминозу.

Фото 5Идеос

Выпускается в капсулах по 400 МЕ. Помогает бороться с остеопорозом людям разного возраста. Таблетки имеют вкус лимона, их жуют или рассасывают. В сутки достаточно принять две такие единицы.

Кальцемин Адванс

Это комплексное средство для предотвращения остеопороза и переломов. Здесь сочетается высокое содержание кальция с витамином D3 и минералами, препятствующими деформации костей. Это магний, цинк, медь и другие. В лечебных целях применяется по таблетке дважды в день при приемах пищи, а в профилактических целях доза снижается вдвое. Лечение продолжается три месяца, а профилактика рассчитана на два месяца.

Интересно! Получить аналогичный состав можно, перемолов яичную скорлупу и полив ее лимонным соком.

Кальций С

Это шипучие таблетки, где карбонат кальция (по 0,5 г) сочетается с аскорбиновой кислотой. Они имеют апельсиновый привкус, допустимо использование трех таблеток за сутки.

Вепрена

Это отечественное средство, помогающее удержанию минерала в костной ткани. Оно представляет собой назальный спрей на основе лососевого кальционина (200 МЕ).

Остеомед

Новейшая разработка, содержащая натуральные ингредиенты. Это БАД, который обеспечивает поступление минерала только туда, где ощущается его дефицит (в костях при заболевании и переломах). При этом не происходит накопление его избытка в сосудах и органах выделительной системы в виде камней.

Советы по питанию

Фото 6Надежными натуральными поставщиками элемента с полноценным его усвоением являются молоко и молочные продукты, к ним приравниваются некоторые сорта мяса, рыбы, яйца, соя и ее производные. Они восполняют примерно половину потребности организма в минерале. А при остеопорозе эти продукты являются только дополнением к лечебным препаратам и средствам, обеспечивающим полноценный обмен дефицитного микроэлемента в организме.

Полезное видео

О продуктах, насыщенных кальцием, и специальных эффективных препаратах рассказывается в следующем видео:

Заключение

Дефицит кальция вызывает одно из самых серьезных заболеваний – остеопороз. По данным ВОЗ, оно стоит на четвертом месте по уровню смертности. Спектр препаратов, включающих этот элемент, отличается по входящим составляющим, их дозировке и форме содержания. Предпочтительнее других натуральные хелаты и цитраты. А лучшим бюджетным вариантом при остеопорозе является глицерофосфат или лактат кальция.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

spina11.com

Препараты кальция для профилактики остеопороза: какие препараты кальция лучше при остеопорозе у женщин | Ревматолог

Проблема распространения остеопороза, к сожалению, не освещается так широко, как заслуживает. Для человека, впервые столкнувшегося с уменьшением плотности костей, становится настоящим открытием вся серьезность ситуации. Эту тихую болезнь зачастую обнаруживают медики при лечении уже случившегося перелома, ведь остеопороз протекает поначалу бессимптомно, а позднее – с достаточно размытой картиной проявлений.

Многие из признаков пациенты даже не связывают с возможностью этого заболевания: появление ножных судорог, ломкость и слоение ногтей, быстрая утомляемость, поседение волос в молодом возрасте и даже избыточный зубной налет. Разберемся &#8212, что же такое остеопороз и каковы механизмы его появления.

Определение

Кость &#8212, настоящая система, которая все время перестраивается. Одновременно в костном обороте протекают два процесса:

  • резорбция – разрушение остеокластами старых клеток костной ткани с выводом в кровь высвобожденных солей кальция,
  • синтезирование – восстановление повреждений остеобластами, вхождение кальция обратно в костные клетки,

Остеопороз &#8212, заболевание метаболическое, сбой оборота кальция на уровне обменных процессов, что приводит к нарушениям в архитектуре костей и уменьшению их плотности.

При развитии такого дисбаланса необходимо лечение под наблюдением врача, который назначит необходимые анализы и расскажет, какие препараты кальция лучше при остеопорозе принимать пациенту в его конкретном случае.

Важно знать, что расстройство в метаболизме кальция может быть обусловлено совершенно разными причинами:

  • наследственность,
  • прием препаратов таких групп, как диуретики, тетрациклины, оральные контрацептивы,
  • анамнез: сердечно-сосудистые, легочные, аутоиммунные расстройства, болезни почек,
  • гормональный уровень,
  • возраст и пол,

Главной причиной является уровень содержания кальция – потеря или недостаточное поступление.

Почему важно принимать кальций

Кальций важен для всего живого на Земле, он есть в каждом животном и растении, без него невозможен рост и жизнь. В организме человека он участвует во многих процессах:

  • формирование скелета и зубов,
  • гормональный фон,
  • чередование нервных импульсов возбуждения и торможения в ЦНС, в том числе работа сердца,
  • репродуктивная функция,
  • стабилизация выделяющих гистамины клеток,
  • свертываемость крови,
  • артериальное давление,
  • борьба с инфекциями,
  • снижение уровня плохого холестерина.

Если количества Са недостаточно для поддержания нужного уровня кальция в крови, то организму приходится вытягивать его из костной ткани.

Также необходим дополнительный прием кальция в пожилом возрасте, особенно женщинам. Это связано с уменьшением выработки гормонов, регулирующих обмен микроэлемента, и необходимого для синтеза витамина D кальцитриола.

Такие процессы нарушают всасывание кальция,  и одновременно повышается его вымывание из организма. В таких случаях нужен пристальный мониторинг приема и комплексный подход.

Важно помнить, что есть нормы содержания кальция в крови, а переизбыток, который не может быть усвоен организмом без вспомогательных мер, грозит гиперкальциемией.

Нормы необходимого потребления минерала

В зависимости от возраста потребности в количестве микроэлементов у человека меняются. С рождения до двадцати лет кальций активно требуется для роста и формирования скелета, поэтому его минимум все время растет.

После завершения стадии развития костей потребность в нем немного уменьшается. Необходимость в повышении нормы опять появляется после сорока пяти &#8212, пятидесяти лет, в связи с процессами изменения гормонального фона, плохого усвоения и быстрого вымывания минерала.

В отдельную категорию выделяются:

  • женщины во время наступления климакса,
  • беременные и кормящие женщины, которым необходимо повышенное поступление веществ для вынашивания и последующего развития малыша.
Возраст, год/летСуточная норма, мг
0 &#8212, 3600
 3 &#8212, 10800
10 &#8212, 211200
21 &#8212, 451000
45 и старше1200
Период наступления климакса1400
Беременные и кормящие женщины2000

Не забывайте следить за реакцией организма! Нужно всегда учитывать особенности рациона и приема дополнительных форм препарата Са, поливитаминов, чтобы не допустить передозировки.

Отнеситесь внимательно к подобным симптомам:

  • нарушение сердечного ритма,
  • снижение артериального давления,
  • мышечная слабость,
  • депрессия и другие психологические изменения,
  • нарушение аппетита,
  • запор, спазмы в кишечнике,
  • тошнота, рвота.

ВАЖНО! При подозрении на гиперкальциемию – обратитесь к врачу, сдайте анализ крови и мочи. Помните, что длительная передозировка опасна развитием мочекаменной болезни, подагры и опасных заболеваний почек.

Советы по приему

Если вы примете препарат вечером – будет как раз вовремя. Научно доказано, что ночью кальций вымывается из костей активнее. Это связано с суточным колебанием выработки гормонов.

Принимайте кальций во время или сразу после еды – это снизит риск образования камней в почках. Запивайте простой водой, не менее большого стакана.

Лучше усваиваются маленькие количества – разбейте норму на 2 приема. Отслеживайте потребление в пересчете на «элементарный» Са. Эта информация должна быть на упаковке препарата.

Влияют на метаболизм кальция тетрациклины, противовоспалительные, слабительные и диуретики. Необходима консультация врача при сочетании их приема с препаратами кальция.

Кальций в повышенной дозировке ухудшает усвоение фтора и железа.

Для усвоения кальция необходимы витамин D и магний. Много Mg в орехах, отрубях, бобовых культурах, в черном хлебе.

Исключить из рациона препятствующие всасыванию минерала продукты:

ПродуктПричина
алкогольуменьшает ферменты, переводящие витамин D в активную форму
кофе, кофеиновые напитки, газировкамешают усваиваться Са, выводят его из организма
сладостивызывают брожение в кишечнике
жирное мясо и животные жирысодержат серосодержащие аминокислоты, которые «вытягивают» минеральные вещества из костей
соль, соленостипри употреблении увеличивается количество мочи, параллельно увеличивается и выведение кальция
майонез, фастфуд, колбасымешают усваиваться полезным микроэлементам
щавель, ревень, шпинат, свеклащавелевая кислота в соединении с кальцием образует соли, часть которых откладывается в суставах и почках

Препараты кальция для лечения остеопороза

Содержание кальция необходимо восполнять, опираясь на причину, по которой возник его дефицит. Не всегда это связано с недостаточным потреблением, причины лежат и в плохом усвоение, и в быстром вымывании микроэлемента.

Обычная корректировка диеты в таких случаях уже не справляется или не имеет влияния на регулировку сбившегося процесса усваивания. Поэтому наступает время, когда уже не обойтись без специализированных лекарств.

Препараты, предназначенные для лечения или профилактики остеопороза, разделяют на 3 группы:

  • препараты роста (к ним относят лекарства с андрогенами, анаболическими стероидами и фтором, гормонами. При их приеме повышается объём костной массы, а также ее плотность),

  • препараты замедления разрушения (в них содержатся соединения кальция в виде солей – цитраты и фосфаты, а также кальцитонины. Это группа профилактической направленности),
  • комбинированные препараты (содержат вещества и для лучшего усвоение кальция и для замедления дегенерации).

Диагностированием и назначением правильного вектора лечения должен заниматься врач или группа специалистов, если проблема лежит в нескольких областях. Это может быть совместная координированная работа терапевта, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Как выбрать безопасные и качественные добавки

Лекарств не стоит бояться &#8212, зачастую при пристальном изучении «натуральные» БАДы уступают им, как в безопасности, так и в качестве содержащегося кальция. Биологические добавки не всегда имеют известную фармакокинетику, не проходят клинические испытания и не имеют четких противопоказаний.

Отдельные вопросы вызывает и полезность «натуральных» источников &#8212, основной рекламный плюс при продвижении добавок на рынке. В таких случаях источниками кальция используются ракушки или костная мука.

Что касается устричных БАДов, то район добычи и его экологическая безопасность не указываются и доподлинно не известны, документы не прикладываются.

В препаратах из костной муки так же есть опасные минусы – кости имеют свойство накапливать опасные вещества, такие как радионуклиды.

При выборе препаратов не забывайте учитывать безопасность и качество, содержание «элементарного» кальция. А также вектор фармакологического действия лекарства, соответствие его состава задаче, которую он должен выполнять.

Кальций и витамин D

Витамина D известен также как кальциферол. Функции его — поддержание уровня фосфора и кальция в крови, что влияет на минерализацию костной ткани и ее прочность.

Зачем же добавляют витамин D в состав препаратов с Ca?

Провитамин D превращается в холекальциферол, или витамин D3, под воздействием солнца и помогает образованию кальций-связывающего белка в кишечнике. В результате усиливается всасывание Ca, налаживается процесс возвращения кальция в кровь, уменьшается вымывание его с мочой. При этом количество этого важного провитамина при получении из пищи &#8212,  крайне мало, поэтому целесообразно принимать его в виде препаратов.

Эффективность именно комбинированной терапии подтверждена результатами РКИ, рандомизированных клинических исследований. Оценивалась эффективность приема комплексного применения витамина D3 и Ca у 370 000 пациентов. Был доказан несомненный эффект приема этих витаминов в связке. Профессиональные ассоциации рекомендуют дозировку: 1000 мг кальция и 800 МЕ витамина Д.

Учитывая все тонкости, после 50 лет препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин должны назначаться обязательно с включением регуляторов обмена. Например такие лекарственные формы:

  1. Осталон Кальций Д – таблетки в 2 видах, в составе: карбонат кальция, D3, алендроновая кислота. Польза этой кислоты состоит в торможении разрушения костей.
  2. Кальций-Д3 Никомед – выпускается в форме жевательных таблеток, поддерживает содержание кальция и фосфора в крови на оптимальной отметке, облегчает усвоение кальция. В составе: карбонат кальция и холекальциферол.
  3. Кальций Сандоз Форте – шипучие растворимые таблетки, способствуют абсорбции кальция в кишечнике. В составе: соли кальция – лактоглюконат, карбонат.
  4. АЛЬФА Д3-ТЕВА – желатиновые капсулы с масляным раствором внутри. Восстанавливает баланс кальция, повышает абсорбцию в кишечнике. В составе: альфакальцидол, альфа-токоферол.

Кальцитонины

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, регулятор кальциево-фосфорного обмена. Предотвращает разрушение костной ткани, удерживает Ca в организме, имеет анальгезирующие свойства.

Так как кальцитонин лосося имеет более высокое сродством к рецепторам человека, чем кальцитонин других форм, то чаще всего используют именно его.

Торговые названия препаратов на основе синтетического кальцитонина лосося:

  • Миакальцик – средство имеет две формы выпуска: раствор для инъекций и назальный спрей,
  • Вепрена &#8212, спрей назальный, регулирующий кальций-фосфорный обмен,
  • Кальцитонин-депо &#8212, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения. Действие гипокальциемическое, ингибирующее костную резорбцию.

Важно помнить, что при назначении пациентам, нужно соблюдать осторожность ввиду пептидного строения препаратов с кальцитонинами – возможны случаи серьезных аллергических реакций.

Эстрогены

Женский половой гормон эстроген участвует в костном обороте – синтезе и резорбции. После наступления менопаузы у женщин, разрушение начинает преобладать над формированием, потому что нарушается процесс усвоения кальция в кишечнике.

При эстрогенной недостаточности врач назначает заместительную гормональную терапию, чтобы остановить процесс разрушения костей в организме.

Назначать такие серьезные препараты должен только врач, дозы лекарства рассчитываются строго индивидуально.

Так же следует учитывать имеющиеся противопоказания:

  • тромбофлебит,
  • заболевания печени,
  • патологии сосудов мозга,
  • панкреатит,
  • холецистит.

Применение с другими лекарствами

Существуют тонкости при приеме препаратов кальция, которые следует учитывать при лечении или профилактике:

  • активность витамина D3 снижается при применении с барбитуратами и фенитоином,
  • D3 замедляет всасывание салицилатов, бета-адреноблокаторов, сульфаниламидов, а также антикоагулянтов,
  • фосфат кальция нарушает абсорбцию фенитоина, этидроната, фторсодержащих препаратов, антибиотиков-тетрациклинов, хинолонов,
  • препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов,
  • кальция глюконат несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами,
  • при параллельном применении кальция глюконата с хинидином иногда замедляется внутрижелудочковая проводимость, возможно повышение токсичности хинидина,
  • нарушается абсорбция препаратов железа,
  • нельзя принимать параллельно с поливитаминами, в которых доза кальция равна или приближается к суточной.

Где найти кальций &#8212, особенности рациона

Для сохранения в организме здорового баланса поступления-вымывания кальция, хорошо употреблять продукты, состав которых радует богатым содержанием этого элемента.

С детства мы привыкли, что лучшими считаются молочные продукты: творог, твердые сыры, молоко.

Давайте обратим внимание на таблицу содержания кальция в продуктах:

Продукт Кальций, мг на 100 гр продукта
Маковое семя1450
Пармезан1300
Твердые сыры800 &#8212, 1200
Кунжут700 — 900
Крапива (зелень)700
Брынза530 — 600
Базилик (зелень)370
Семена подсолнечника350
Миндаль260
Морская рыба210 &#8212, 250
Петрушка (зелень)240
Молоко, кефир, творог, сыворотка, сметана, йогурт90 &#8212, 120
Брокколи105
Горох100
Креветки800 &#8212, 100
Яйцо куриное, 1 штука55

Также хочется отметить некоторые особенности употребления:

  • молочные продукты также содержат и натрий, который выводит кальций,
  • чтобы Са усваивался хорошо, не употребляйте совместно с овсяной кашей, шоколадом, зеленым чаем, блюдами из картофеля,
  • витамин D и фосфор помогают абсорбции кальция, поэтому продукты, в которых они находятся совместно – иногда ценнее продуктов с более высоким содержанием кальция, но без «помощников» в составе нутриентов. Кальций, фосфор и витамин D в комплексе найдете в рыбе жирных сортов и ее печени, морепродуктах, говяжьей печени, сливочном масле, сыром желтке,
  • при непереносимости лактозы – обратите внимание на соевые продукты, они также содержат Са в приличных количествах: стакан соевого молока содержит более 25% от суточной нормы кальция.

Заключение

Подведя итоги, нужно отметить, что остеопороз – заболевание сложное и лечение должно проводиться системно и под контролем специалиста. Пристальное внимание следует уделить профилактике, особенно среди детей и пожилых людей.

Широкое освещение проблемы заболеваемости и факторов риска – необходимо в современном мире, «тихое» течение заболевания должно быть вовремя диагностировано, ведь оно хорошо поддается лечению на начальных стадиях: иногда достаточно корректировки поступления нутриентов. Чем дольше человек остается в неведении – тем сложнее выздоровление. Будьте здоровы!

zaslonovgrad.ru

Лучшие препараты кальция при остеопорозе и доза

Какой кальций принимать при остеопорозе?Лучшие препараты кальция при остеопорозе и доза.

Препараты кальция при остеопорозе современная медицина уже давно рекомендует использовать.

Они позволяют повысить плотность костной ткани и предупредить развитие серьезных осложнений.

В первую очередь это касается переломов, которые могут приводить к длительной обездвиженности пациента и создавать условия для развития пневмонии (воспаления легких).

Следует отметить, что риск остеопороза повышается у женщин после 50 лет, когда прекращается синтез половых гормонов.

Пожилые мужчины менее подвержены этому заболеванию, но чем они старше, тем выше риск.

Показания для назначения препаратов кальция

Кальций остеопороз профилактика

Основное показание для использования препаратов кальция – это снижение минеральной плотности костей, то есть остеопоротические изменения.

Однако проблема фармакологической коррекции этого заболевания остается окончательно нерешенной, так как достоверно неизвестна вся многофакторная природа остеопороза.

Но препараты кальция являются первой группой лекарственных средств, которые применялись и применяются в настоящее время для решения этой проблемы.

Основные цели их использования заключаются в следующем:

  • Предотвращение дальнейшей резорбции костной ткани;
  • Предупреждение развития осложнений остеопороза – переломов костей.

Еще одно важное показание для приема препаратов кальция – это профилактика остеопороза у женщин, находящихся в менопаузальном исследовании.

Многочисленными рандомизированными исследованиями была доказана польза приема этих препаратов.

Она заключалась не только в замедлении процессов резорбции кости, но и в снижении риска переломов.

Препараты кальция при остеопорозе являются неотъемлемым компонентом комплексной терапии, без них не обходится ни одна программа лечения.

Это обусловлено двумя обстоятельствами:
  1. Снижением уровня кальция на фоне приема ингибиторов резорбции костной ткани, которые в настоящее время являются «золотым» стандартом лечения остеопороза;
  2. Возможность нарушения минерализации костей на фоне приема бисфосфонатов (препараты, которые подавляют резорбцию кости).

Препараты кальция при остеопорозе

Лучший кальций при остеопорозе

Препараты кальция, которые используются  в лечении остеопороза, делятся на две основные группы:

  1. Чистый кальций, который плохо усваивается в кишечнике;
  2. Комбинированный препарат, который состоит из кальция, витамина Д и других компонентов. Этой группе препаратов отдается предпочтение в последнее время, так как они лучше всего всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Составляющими комбинированных препаратов являются:
  • Кальций и витамин С;
  • Различные соли кальция – кальция глюконат, кальция лактат, кальция карбонат;
  • Фтор, кальций глюконат и кальций цитрат.

Особенности применения кальция при остеопорозе

Кальций д3 остеопороз

Использование препаратов кальция не должно быт без консультации врача, так как многие препараты имеют те или иные побочные эффекты, а также ряд противопоказаний.

Поэтому самолечение способно принести не пользу, а вред.

Врач обязательно проведет комплексное клинико-лабораторное обследование перед началом курсового лечения остеопороза.

Это позволит избежать негативных последствий фармакологической коррекции этого заболевания.

Назначение препаратов кальция не должно являться единственным способом лечения остеопороза.

Это связано с тем, что высокий уровень этого микроэлемента в крови не коррелирует с его высоким уровнем в костной ткани.

К тому же избыточное поступление солей кальция в организм чревато развитием побочных эффектов.

К ним относятся:

  1. Запоры;
  2. Метеоризм;
  3. Мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
  4. Кальцинаты в сердечной мышце.

Имеется также ряд противопоказаний для использования этих препаратов:

  • Саркоидоз;
  • Повышенная функция щитовидной железы;
  • Повышенная функция паращитовидных желез;
  • Мочекаменная болезнь и некоторые другие.

Некоторые препараты кальция не приводят к существенному повышению уровня кальция в крови и моче.

Поэтому риск образования кальцинатов в сердце и мочекаменной болезни минимальный.

К таким препаратам, например, относится Кальций-Д3.

Препараты кальция при остеопорозе хорошо сочетать с приемом витамина Д, который является важным элементом системы, участвующей в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Курсовое лечение витамином Д позволяет:

  • Предотвратить  дальнейшее снижение минеральной плотности кости;
  • Создает благоприятные условия для увеличения массы костей;
  • Снижает риск переломов и негативных последствий, связанных с этим;
  • Уменьшает выраженность болевого синдрома, возникающего при остеопорозе.

Одновременный прием кальция и витамина Д является показанием для проведения следующих исследований:

  1. Определение уровня кальция в крови;
  2. Определение уровня фосфора в крови.
Основными побочными эффектами такого лечения могут быть:
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Нарушение стула – запоры или понос;
  • Стадия обострения язвенной болезни.

В заключение необходимо отметить, что остеопороз является метаболическим заболеванием, характеризующийся снижением костной плотности, что приводит к повышенной ломкости и хрупкости костей.

Поэтому требуется своевременная фармакологическая коррекция этого патологического состояния.

Именно с этой целью и рекомендуется использовать препараты кальция, которые позволяют повысить минеральную плотность костей, особенно в составе комплексной терапии.

sustavy1.ru

Препараты кальция при остеопорозе: эффективность, обзор средств

Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.

препараты кальция при остеопорозе

Препараты кальция для лечения остеопороза

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков”-остебластов для собственного упрочнения:

  • Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
  • Менопауза у женщин:
    критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет
  • Пожилой возраст (после 70 лет)

О содержании кальция в крови

Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

  • резорбции костей, то есть их разрушении
  • вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
  • очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.

Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:

  • Плохое всасывание его в кишечнике
  • Повышенный вывод Ca из костной ткани

Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это — целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:

  • доставка Ca к костям и его удержание там
  • препятствование костной резорбции
  • стимулирование костеобразования

Для лечения остеопороза недостаточно только кальция

Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:

  • Кальций — строительный материал для клеток
  • Антирезорбтивные препараты — регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
    • балансом остеокластов и остеобластов
    • концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена

Такими препаратами являются биофосфонаты и гормоны:

  • Эстроген — половой гормон
  • ПГ — паратиреоидный гормон
  • Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной (не путать с кальцемином)антирезорбтивные препараты

ПГ и кальцитонин противоположны по действию:

  • Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
  • Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию

При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина.

Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого — ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.

Отчего бывает гиперкальциемия

Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для:

  1. Центральной нервной и системы — ухудшение мозговой деятельности и памяти
  2. Органов ЖКТ — язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
  3. Мочевыделительной системы — камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
  4. Сердечно-сосудистой системы — повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
  5. Органов зрения — конъюктивит, катаракта
  6. Кожных покровов — дерматозы, зуд

При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.

Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.

Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:

  • способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
  • препятствует образованию камней в почках
Какие препараты кальция лучше использовать

Есть три разновидности Ca-препаратов:

Монопрепараты:
Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция
Сегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко.
Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:

Cодержащие одновременно Ca и витамин D:

  • Никомед Ca D3
  • Никомед форте D3 и др.

Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.

кальций D3 никомед

Принимая препарат, не забывайте:

  • При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
  • Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств:
    • Фтора, железа
    • Антибиотиков группы тетрациклина

Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:
Фосфор, магний, медь и др.
Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили:

Комбинированные кальцийсодержащие препараты:

  • Кальцемин Адванс
  • Кальцемин Сильвер

препарат кальцемин адванс

В состав входят:

  • Цитрат или карбонат кальция
  • Витамин D3
  • Цинк, бор, медь, магний, марганец

Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.

Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса:
При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей

Еше одни комбинированный препарат:

Содержит:

  • Фосфат кальция, D3
  • Витамины B6, А, С

Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса

Видео: Препараты кальция при остеопорозе

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

препарат кальцемин адванспрепарат кальцемин адванс Загрузка…

zaspiny.ru

Препараты кальция при остеопорозе: рейтинг лучших средств, советы по применению

С остеопорозом сталкиваются многие. Особенно это заболевание распространено у пожилых людей. Современная медицина предлагает множество способов лечения данной патологии, самым эффективным из которых является медикаментозная терапия. Препараты кальция при остеопорозе являются обязательной частью лечения.

Какие препараты кальция назначают при остеопорозе?

Медикаментов с кальцием в настоящее время существует огромный ассортимент. Кальций входит в состав витаминно-минеральных комплексов, также в лечении остеопороза применяют такие группы препаратов, как кальцитонины и эстрогены.

С витамином Д

Альфа Д3-Тева предназначен для лечения остеопороза различного происхождения, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

Витамин Д играет большую роль в процессе усвоения кальция организмом. Он участвует в костном метаболизме и абсорбции кальция. При недостатке витамина Д прием монопрепаратов кальция нецелесообразен, так как минерал полностью не сможет усвоиться.

Комбинированные препараты кальция и витамина Д позволяют остановить дегенеративные изменения в костной ткани, а также ускорить процессы регенерации. Элемент направлен на улучшение усвоения кальция, что способствует уменьшению потери данного минерала в костях.

Среди группы таких препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Кальций-Д3 Форте.
  • Натекаль.
  • Остеомаг.
  • Альфа Д3-Тева.

Все перечисленные лекарства являются аналогами и обладают идентичным принципом действия. Их отличия заключаются в дозировке кальция и вспомогательных компонентах. Нужную дозировку сможет подобрать врач, оценив степень разрушительных процессов в костной ткани. В качестве профилактики рекомендуется принимать препараты с минимальной дозировкой.

Кальцитонины

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который подавляет разрушение костной ткани. Искусственное вещество применяется при остеопорозе, а также при переломах с ярко выраженным болевым синдромом.

Кальцитонин должен вводиться внутримышечно или при помощи аэрозоля, так как он имеет белковую структуру и его прием перорально приводит к быстрому расщеплению в желудочно-кишечном тракте. Использование данного медикамента достаточно часто сопровождается следующими побочными эффектами:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Кожные высыпания.
  • Приливы жара.
  • Появление слабости и недомогания.

При появлении побочных действий рекомендованная дозировка снижается либо препарат отменяется полностью. В лечении остеопороза кальцитонины запрещается использовать длительное время.

Результаты исследования подтвердили, что прием таких медикаментов при остеопорозе сокращает вероятность возникновения переломов. Лечение данным препаратом прежде всего рекомендовано лицам пожилого возраста, так как у них вероятность переломов значительно выше. Наиболее эффективными медикаментами этой группы считаются следующие:

  • Миакальцик.
  • Алостин.

Схема терапии индивидуальна в каждом случае. В зависимости от стадии патологического процесса препарат может быть назначен для ежедневного употребления или с промежутками в несколько дней. Схема лечения подбирается врачом.

Эстрогены

Эстрогены назначают женщинам для лечения остеопороза. Эстроген является женским гормоном, производство которого значительно снижается в пожилом возрасте. Кроме этого, уменьшение его выработки может быть связано с гинекологическими заболеваниями, повлекшими за собой удаление яичников.

Препараты эстрогена способствуют повышению минерализации костей и снижению их хрупкости.

Для достижения положительного эффекта при остеопорозе прием данных препаратов должен быть длительным. Как правильно принимать, длительность лечения это может решить только врач, так как дозировка в медикаментах отличается.

Эстрогены не только благотворно влияют на костную ткань, но и снижают симптоматику климакса. Они избавляют от приливов, эмоциональной нестабильности и сухости кожи. Из этой группы медикаментов в большинстве случаев назначают следующие:

  • Эстрон.
  • Климонорм.
  • Климен.
  • Прогинова.

Все они имеют идентичный принцип действия, а отличаются только дозировкой эстрогена. Наибольшей эффективности в лечении остеопороза удается достичь в том случае, если прием был произведен в начале менопаузы. В этом случае доказано более выраженное воздействие на костную массу.

Лечение препаратами эстрогена должно проводиться четко по схеме, рекомендованной врачом. Неправильная терапия способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака матки. При лечении необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь на проверку гормонального фона.

Рейтинг лучших препаратов кальция при остеопорозе

Многих интересует, какие препараты кальция лучше. На этот вопрос невозможно ответить однозначно, так как эффективность индивидуальна в каждом случае. Перед началом приема необходимо провести все диагностические меры, чтобы точно подобрать препарат и схему его приема. Рейтинг наиболее востребованных лекарств будет приведен ниже.

Кальций-Д3 Форте

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме

Является одним из самых популярных препаратов в лечении остеопороза. Кроме кальция, он содержит витамин Д, который способствует усвоению минерала. Дозировка кальция составляет 500 мг. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, поэтому их употребление не вызывает дискомфорта. Выпускается в форме жевательных таблеток, вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

  • Сорбитол.
  • Апельсиновое масло.
  • Жирные кислоты.
  • Аспартам.

Края таблетки могут быть неровными, так как отсутствует оболочка. Также возможно наличие вкраплений.

Фармакологическое действие основывается на регулировке обмена кальция и фосфора в организме. Медикамент направлен на восполнение этих веществ, а также замедление их выведения. При остеопорозе способствует увеличению минерализации костей.

Кальций-Д3 Форте используется не только в профилактике и лечении остеопороза, он рекомендован при любых дегенеративных процессах в костной ткани. Также его применяют при недостатке кальция в организме.

Дозировку при остеопорозе подбирает врач, опираясь на стадию патологического процесса. Стандартная схема приема для взрослых – 2 таблетки в сутки. Терапия должна продолжаться не менее 5-6 недель. При чрезмерном употреблении возможны симптомы передозировки:

  • Повышение утомляемости.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушения психологического характера.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Снижение веса.
  • Болевой синдром в мышцах.

При появлении таких симптомов дозировку препарата необходимо снизить либо сделать перерыв в лечении. Кальций-Д3Никомед Форте нельзя принимать при следующих состояниях:

  • Туберкулез в активной форме.
  • Индивидуальная непереносимость веществ препарата и повышенная чувствительность к ним.
  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в легких.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
  • Повышенное содержание кальция в моче.

Препарат разрешается принимать при беременности и лактации, но только после назначения врача. Дозировка должна быть минимальной, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При лечении данным медикаментом стоит учитывать его лекарственное взаимодействие:

  1. Препараты, содержащие кальций, снижают всасываемость тетрациклинов.
  2. Сердечные гликозиды увеличивают токсическое воздействие при одновременном приеме с кальцием.
  3. Глюкокортикостероиды снижают усвоение кальция.
  4. Тиазидные диуретики увеличивают вероятность развития гиперкальциемии.
  5. Кальций снижает терапевтический эффект Левотироксина.
  6. Антибиотики группы хинолонов меньше всасываются при одновременном использовании.

Прием Кальция-Д3 Никомеда Форте редко вызывает побочные действия, в большинстве случаев он легко переносится пациентами. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергии, проявляющиеся зудом и крапивницей, болевой синдром в области желудка, диарею, тошноту и гиперкальциемию.

Витрум Остеомаг

Витрум Остеомаг восполняет дефицит кальция, магния и витамина D

Витрум Остеомаг считается одним из лучших препаратов при остеопорозе. Кроме кальция, в составе содержатся и другие полезные вещества:

  • Оксид меди.
  • Оксид цинка.
  • Борат натрия.
  • Сульфат марганца.
  • Оксид магния.
  • Холекальциферол.
  • Витамин Д.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, триацетин и гипромеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие направлено на восполнение дефицита витамина Д и кальция в организме. Препарат способствует регуляции кальций-фосфорного обмена. Принимает участие в переходе минералов в костную ткань.

Витамин Д в составе способствует формированию скелета, усиливает процесс всасываемости кальция. Цинк направлен на правильное формирование костей. Магний совместно с витамином Д усиливает процесс усвоения кальция организмом. Кальций не только участвует в формировании костной ткани, но и оказывает воздействие на процесс свертываемости крови. Он увеличивает плотность костей и их минерализацию, снижает вероятность развития остеопороза. Медь участвует в образовании костной массы.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • В качестве профилактики и лечения остеопороза.
  • Дефицит кальция и витамина Д в организме.
  • Реабилитационный период после перелома костей.
  • В лечении метаболической остеопатии.
  • Профилактика дефицита кальция и витамина Д в подростковом возрасте.

Запрещено принимать при следующих состояниях:

  • При наличии метастаз.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость сои и арахиса.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Нарушения функционирования почек.

Беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к приему медикамента, но лечение в этом случае должно проходить строго по назначению врача. Неправильная дозировка грозит тератогенным и эмбриотоксическим воздействием.

Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Резкая потеря веса.
  • Общая слабость.
  • Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Жажда.
  • Учащение мочеиспускания.

При появлении перечисленных симптомов лечение препаратом необходимо приостановить.

В большинстве случаев медикамент легко переносится, возникновение побочных действий возможно при неправильно подобранной дозировке и индивидуальной непереносимости. К возможным побочным реакциям относятся следующие:

  • Вздутие живота.
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области желудка.

Дозировка приема подбирается индивидуально, учитывается цель приема препарата. В целях профилактики рекомендуется принимать по 1-2 таблетки ежедневно, в лечебных целях – 2-3. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4 шт.

При лечении следует учитывать лекарственное взаимодействие:

  1. Фенитоин способствует снижению всасываемости кальция.
  2. Тиазидные диуретики усиливают токсическое воздействие на организм.
  3. Кальций препятствует абсорбции хинолоновых антибиотиков и Левотироксина.

Если лечение проводится совместно с какими-либо другими медикаментами, то необходимо сообщить об этом врачу.

Миакальцик

Является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме

Среди лучших препаратов для лечения остеопороза выделяют Миакальцик. Он выпускается в форме раствора для инъекций и назального спрея. Действующим веществом в обеих формах является  синтетический кальцитонин лосося. Вспомогательными компонентами выступают уксусная кислота, натрия хлорид, очищенная вода и натрия ацетат.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который препятствует разрушению костной ткани. Также он участвует в кальциевом обмене. Кроме этого, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, за счет этого удается добиться обезболивающего эффекта при остеопорозе. Результаты исследования подтвердили, что прием Миакальцика существенно снижает вероятность переломов при остеопорозе. Показания к применению следующие:

  • Болезнь Педжета.
  • Болевой синдром в костях, спровоцированный остеомиелитом или остеолизом.
  • Остеопороз в период менопаузы.
  • Заболевания нейродистрофического характера.
  • Первичный и вторичный остеопороз (используется раствор для внутримышечного введения).
  • Острый панкреатит (применяется раствор).

Противопоказанием к лечению является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. При беременности средство используется по назначению врача. В период лактации не рекомендуется, необходимо остановить грудное вскармливание. В детском возрасте данное средство не используется.

Дозировка средства определяется индивидуально в каждом случае. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировок при каждом заболевании, но перед лечением необходимо также учитывать возраст и общее состояние пациента. При остеопорозе средство применяется ежедневно либо с промежутком в 1 день. Доза составляет от 50 до 100 МЕ. Для спрея дозировка составляет 200 МЕ.

Среди побочных действий отмечают следующие:

  • Кожные высыпания.
  • Головные боли.
  • Анафилактический шок.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Озноб, лихорадка.
  • Тошнота, рвота и диарея.
  • Повышение артериального давления.

Передозировка отмечается симптоматикой общей интоксикации, проявляющейся тошнотой, рвотой и диареей. При появлении данных симптомов необходимо прекратить лечение препаратом и принять активированный уголь.  Передозировка не грозит серьезным нарушениям со здоровьем. Как правило, после отмены препарата все побочные действия исчезают самостоятельно.

Некоторые препараты способствуют понижению концентрации лития, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты требуют корректировки дозировки.

Во время лечения могут появиться головокружения и головные боли, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься делами, требующими особой концентрации внимания.

Загрузка…

athletic-store.ru

список, составы, рекомендации по применению

Здоровье 30 марта 2019

Остеопороз — опасное заболевание, при котором нарушается костная ткань позвоночника, а также таза и запястья. Этот недуг проявляется у людей в любом возрасте, но, как правило, подвергаются этому в большинстве ситуаций женщины средних лет во время менопаузы, а лекарства с кальцием при остеопорозе помогают справляться с болезнью.

Заболевание нельзя выявить преждевременно, о нем можно узнать только после перелома. После этого осуществляют обследование на плотность кости и ее минеральный состав. Медикаменты кальция при переломах необходимы, потому что они восстанавливают плотность костной ткани и помогают их укреплению. Какие эффективные препараты кальция при остеопорозе существуют?

Кальций при остеопорозе

По рекомендациям докторов, следует употреблять пищевые добавки, которые содержат кальций. Такой добавки взрослому пациенту требуется 1000 миллиграммов в день, только использовать его необходимо равномерно, поскольку медикамент усваивается небольшими дозировками совместно с едой.

Какие препараты кальция для профилактики остеопорозе у женщин существуют? Как правило, при этом заболевании назначают карбонат кальция. Его концентрация зависит от тяжести болезни. Другие лекарства содержат лактат или цитрат кальция, а также коралловый кальций.

Если при остеопорозе необходимо постоянно употреблять препараты кальция, то значительно улучшается самочувствие пациента.

Известно, что минерал содержится во многих продуктах питания, например, таких как:

  • молочные продукты;
  • свежевыжатый сок из апельсина;
  • жирная рыба;
  • соевые бобы.

Для устранения остеопороза употребляют препараты кальция только в единичных ситуациях:

  1. Когда у женщин начинается климакс.
  2. Если у человека небольшой вес.
  3. При беременности и во время грудного вскармливания.
  4. Когда организм растет.

В то время как остеопороз уже возник, лекарства, которые содержат только кальций, плохо работают самостоятельно. Им обязательно нужна помощь.

Наряду с фармакологическими средствами макроэлемент играет роль строительного материала, регенерирующего костную ткань. Кальцийсодержащие медикаменты замедляют потерю элемента в костях. Усваивается он легко при помощи холекальциферола. Какие препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин существуют, интересует многих.

Симптомы остеопороза

К признакам развития заболевания относят ноющие болевые ощущения в суставах, которые усиливаются в ночные часы.

Диагностировать остеохондроз могут только медицинские специалисты, определив его по следующим признакам:

  1. Резкое разрушение зубов.
  2. Развивается ломкость ногтей и волос.
  3. Вероятность начала несвоевременных родов.
  4. Поздний гестоз беременных.
  5. Тяжело протекающий токсикоз на ранних сроках.
  6. Риск прерывания беременности.
  7. Усиленная нервозность и ощущение тревоги.
  8. Стеноз в нижних конечностях.
  9. Мышечный тонус повышен.
  10. Первичная слабость родовой деятельности.

Какие препараты кальция при остеопорозе для пожилых людей лучше всего подходят, мы разберемся далее.

Эффективные лекарства при остеопорозе

Буквально десять-двадцать лет назад основным препаратом, который рекомендовали в профилактических целях для предотвращения остеопороза и минерализации костей, был глюконат кальция. Но современные специалисты считают, что в таком виде макроэлемент плохо усваивается.

Какие препараты кальция при остеопорозе лучше всего покупать? Аптеки предлагают огромный выбор средств для людей разных возрастов:

  1. “Рокальтрол”.
  2. “Остеогенон”.
  3. “Альфа Д3-Тева”.
  4. “Оксидевит”.
  5. “Альфадол”.
  6. “Тевабон”.
  7. “Натемилле”.
  8. “Компливит Кальций-Д3“.
  9. “Кальций Д3 Никомед”.
  10. “Кальций с витамином Д3 Витрум”.
  11. “Витрум Остеомаг”.
  12. “Остеоплюс”.
  13. “Кальцемин Адванс”.
  14. “Морской кальций биобаланс”.
  15. “Кальция цитрат”.
  16. “Лактат кальция”.
  17. “Витакальцин”.
  18. “Кальций-Сандоз”.
  19. “Скоралайт”.
  20. “Аддитива кальций”.

“Альфадол-Са”

Это регулятор кальциево-фосфорного обмена. Он помогает восполнить недостаток витамина D3. С особой осторожностью необходимо применять препарат кальция при остеопорозе пациентам с нефролитиазом, а также хронической сердечной недостаточностью, саркоидозом либо другими гранулематозами, повышенным риском развития гиперкальциемии, гиперкальциурией, детям от 3 лет.

Использовать во время беременности можно только в ситуациях превышения вероятной пользы от лечения для матери над угрозой появления у плода повышенной сенситивности к витамину Д, а также аортального стеноза, задержки умственного развития.

Чтобы не допустить возникновения гиперкальциемии, дозирование препарата нужно понизить после стабилизации концентрации щелочной фосфатазы в крови. Как правило, стабилизация уровня кальция в плазме наступает после недельного перерыва.

Возобновлять терапию необходимо с 1/2 дозы. Важно учитывать, что из-за неодинаковой сенситивности к витамину Д у разных людей явления гипервитаминоза может спровоцировать использование даже фармакологических концентраций. Сбалансированное питание считается профилактической мерой.

“Кальций с витамином Д3 Витрум”

Витаминный комплекс регулирует усвоение в организме элементов, которые необходимы для здоровья опорно-двигательной системы. Лекарственное средство помогает минерализации зубов, а также укрепляет эмаль.

Оно уменьшает вырабатывание паратиреоидного гормона, избыток которого вызывает декальцификацию костной ткани. Витамины повышают плотность кости. Как правильно принимать препараты кальция при остеопорозе?

В профилактических целях, для предотвращения остеопороза, людям рекомендовано принимать по 1-2 таблетке раз в день.

Терапия этого патологического процесса требует индивидуального подбора дозирования. Максимальное количество препарата в день не должно превышать 4 штук. Для лучшего усвоения кальция вместо воды лучше принять кислое питье. Употреблять препарат лучше всего сразу после приема пищи или непосредственно во время него. Продолжительность терапии определяется медицинским специалистом.

“Кальций-Сандоз”

Лекарство, применяемое для восполнения недостатка кальция. Препарат принимается перорально. Кальций – жизненно важный минеральный элемент, он требуется для поддержания равновесия в организме электролитов и функционирования разных регуляторных механизмов.

“Кальций-Сандоз” помогает восполнению нехватки важного компонента. Медикамент оказывает противорахитическое, антигистаминное и противовоспалительное влияние. Можно использовать этот препарат кальция для профилактики остеопороза при менопаузе.

В состав лекарства входят лактоглюконат и карбонат кальция, которые мгновенно растворяются в воде. Медикамент предназначен для терапии и профилактики острого либо хронического недостатка макроэлемента в организме, а также для устранения разных видов нарушений обмена в костной ткани.

У пациентов с малой гиперкальциурией, умеренно либо слабо выраженными функциональными нарушениями в работе почек при необходимости важно уменьшить дозирование или отменить его совсем. Пациентам со склонностью к формированию в мочевыводящих путях конкрементов нужно увеличить употребление жидкости.

“Витакальцин”

Препарат стабилизирует электролитный баланс, а также регулирует образование костной ткани, процесс свертывания крови, функционирование сердца.

“Витакальцин” – это препарат кальция и витамина Д, при остеопорозе очень эффективный. Он снижает всасываемость тетрациклиновых антибиотиков, препаратов фтора, а также производных хинолона, увеличивает аритмогенное воздействие дигоксина. Витамин Д усиливает абсорбцию, тиазидные диуретики способствуют развития гиперкальциемии.

При продолжительной терапии следует контролировать концентрацию минерала в крови и урине. Большие концентрации, особенно при соблюдении молочной диеты, могут обусловить гиперкальциемию либо молочно-щелочной синдром.

“Кальцемин Адванс”

Фармакологическое воздействие витаминно-минеральный комплекса основано на восполнении запасов рассматриваемого и других макроэлементов в организме человека. Под влиянием этого препарата стабилизируется фосфорно-кальциевый обмен.

Главное вещество витаминно-минерального комплекса – кальций считается основным строительным материалом костной ткани. Вещество принимает участие в проводимости нервных клеток, а также считается одним из важных компонентов в процессе свертывания крови. Предназначен препарат кальция для лечения остеопороза.

Цитрат кальция, который входит в состав препарата, способствует профилактике камнеобразования в органах мочевыделительной системы. Также он регулирует вырабатывание гормона паращитовидных желез.

Витамин Д3 способствует улучшению процесса усвоения кальция организмом, а также участвует в формировании костной ткани и восстановительных процессах.

Необходимо помнить, что кофе и черный чай способны понижать абсорбцию кальция в пищеварительном канале, поэтому во время терапии лекарством нужно воздерживаться от их употребления.

Людям с нарушениями в функционировании почек перед началом применения медикамента важно проконсультироваться с доктором и сдать анализы.

“Витрум Остеомаг”

Это поливитаминный комплекс с веществами, которые регулируют метаболизм фосфора и кальция.

“Витрум Остеомаг” считается комбинированным лекарством, регулирующим обмен кальция. Его терапевтическое воздействие определяется свойствами действующих компонентов:

  1. Колекальциферол помогает регулировать обмен фосфора и кальция в организме, а также способствует сохранению структуры костей, участвует в формировании костного скелета. Кроме этого витамин Д усиливает абсорбцию в кишечнике рассматриваемого макроэлемента.
  2. Кальций нужен для образования костной ткани, а также контроля кровяного давления, процесса свертывания крови. Вещество помогает формированию зубов, костей, поддержанию здорового состояния кожного покрова, увеличению плотности костной ткани. Кальций способствует нормальному функционированию мышечной и нервной систем. Компонент уменьшает риск возникновения остеопороза.
  3. Магний взаимодействуя с витамином Д помогает повысить усвоение кальция. Макроэлемент участвует в минерализации и росте костей, а также препятствуют появлению кальций-оксалатных камней.

Две таблетки кальций-содержащего препарата при остеопорозе восполняет дневную потребность в витамине Д3, а также магнии и кальции. В связи с чем превышать рекомендованный режим дозировки не рекомендуется. При употреблении больших концентраций требуется контролировать работу почек. При длительном лечении необходимо проверять количество кальция, которое выделяется с уриной.

“Кальций Д3 Никомед”

Лекарственное средство, которое влияет на метаболизм минералов в организме, в том числе кальция и фосфора. Оно используется в комплексной терапии патологий, которые сопровождаются нарушением их содержания в организме, а также дефицитом витамина Д.

С помощью кальция и холекальциферола жевательные таблетки оказывают положительное воздействие на их обмен в организме, которое заключается в следующих биологических эффектах:

  1. Понижение процессов разрушения костной ткани, которые заключаются в вымывании минеральных солей и уменьшении ее минерализации, что способствует снижению прочности.
  2. Возобновление необходимого уровня кальция в организме, который входит в состав костной ткани, принимает участие в свертываемости крови.
  3. Увеличение интенсивности процесса абсорбции минерала из просвета кишечника в общий кровоток.
  4. Снижение эффектов паратиреоидного гормона, который способствует вымыванию кальция из костей, и его концентрации в организме.

После употребления препарата “Кальций Д3 Никомед” активные компоненты абсорбируются в кровь из кишечника неравномерно. В большем количестве всасывается витамин Д, несколько меньше – кальций.

Перед терапией следует ознакомиться с аннотацией к лекарственному средству. Существует ряд особенностей, к которым относят:

  1. Продолжительная терапия требует регулярного лабораторного контроля уровня кальция и креатинина в плазме.
  2. Медикамент вступает в связь с некоторыми лекарствами иных терапевтических групп, поэтому при употреблении других препаратов об этом нужно сообщить доктору.
  3. Заболевание почек требует лабораторного контроля их функционирования с определением показателя кальция, а также креатинина и фосфатов крови.
  4. Употребление таблеток при поражениях почек может привести к кальцинозу мягких тканей организма.

“Оксидевит”

Является регулятором кальциево-фосфорного обмена. Медикамент выпускается в форме раствора. Лекарственное средство регулирует метаболизм фосфора и кальция, восполняет недостаток витамина Д3. “Оксидевит” считается натуральным метаболитом витамина Д, который образуется в почках. Препарат повышает всасываемость кальция и фосфатов в кишечнике, усиливает минерализацию костей, активизирует синтез остеокальцина.

“Оксидевит” улучшает гуморальный иммунитет, приводит в норму функцию мышечной ткани. У людей с синдромом кальциевой мальабсорбции препарат восстанавливает кальциевый баланс. Он понижает интенсивность разрушительного процесса костей, тем самым снижая частоту переломов. Помимо этого, медикамент устраняет костные боли, которые появились в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Действие “Оксидевита” длится 48 часов.

Во время употребления лекарственного средства рекомендовано постоянно контролировать уровень кальция в крови и урине во избежание возникновения гиперкальциемии и гиперкальциурии. Действующее вещество медикамента не обменивается в почках. Имеются сведения об эффективности “Оксидевита” при гиперпаратиреоидизме, спровоцированном почечной недостаточностью.

“Компливит Кальций-Д3”

Лекарство, которое регулирует обмен кальция и фосфора. “Компливит кальций-Д3” считается комбинированным средством. Его влияние обусловлено компонентами, входящими в состав. Медикамент воздействует на метаболизм кальция и фосфора, а также помогает повысить плотность костной ткани.

Кроме этого “Компливит Кальций-Д3” борется с недостатком кальция и витамина Д3 в организме, способствует всасыванию макроэлемента из кишечника. В результате увеличивается минерализация костей.

Кальций участвует в образовании костной ткани, а также свертываемости крови, функционировании сердца и тонусе капилляров, прохождении импульса по нервным волокнам.

Витамин Д способствует всасыванию макроэлемента в желудочно-кишечный тракт, а также помогает минерализации костей и зубов.

Употребление кальция и холекальциферола ведет к подавлению выброса паратиреоидного гормона, что уменьшает разрушительные процессы в костях.

Лечение “Компливитом Кальций-Д3” должно обязательно сопровождаться контролем за выведением минерала почками.

Для того чтобы не случилась передозировка лекарством, необходимо учитывать вероятное поступление макроэлемента из иных источников. “Компливит Кальций-Д3” запрещено использовать при наличии тяжелых нарушений в функционировании почек.

Заключение

Проблема развития остеопороза, к сожалению, недостаточно освещена. Для человека, который первый раз столкнулся со снижением плотности костей, становится настоящим шоком вся серьезность ситуации. Это заболевание зачастую обнаруживают медицинские специалисты при терапии уже случившегося перелома, так как остеопороз протекает сначала без симптомов, а позже – с размытой картиной проявлений.

Большинство из признаков люди даже не связывают с этим заболеванием: возникновение ножных судорог, а также ломкость и слоение ногтевой пластины, быстрая утомляемость, седые волосы в молодом возрасте и даже повышенный зубной налет.

Кроме этого известно, что нужно дополнительное употребление кальция в пожилом возрасте, особенно представительницам прекрасной половины человечества. Это связано со снижением выработки гормонов, которые регулируют его метаболизм, и необходимого для синтеза витамина Д. Такие процессы нарушают абсорбцию кальция, и в то же время усиливается его вымывание из организма.


Источник: fb.ru

monateka.com

Лекарственный препарат аэртал инструкция – Ваш браузер устарел

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Нежелательные реакции можно свести к минимуму путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, направленного на достижение контроля над симптомами.

Следует избегать одновременного приема Аэртала и других НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Влияние на ЖКТ

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВС в любой период лечения, как при наличии опасных симптомов, так и без них, как при наличии в анамнезе серьезных патологических состояний ЖКТ, так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВС у пациентов, у которых наблюдалась язва, особенно если она сопровождалась кровоизлиянием или прободением, и у пациентов пожилого возраста пациентов. В таких случаях препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе. Кроме того, этим пациентам необходима комбинированная терапия с применением препаратов, оказывающих защитное действие на ЖКТ (например, мизопростол, или ингибиторы протоновой помпы). Подобная терапия необходима пациентам, которые принимают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других препаратов, которые негативно влияют на ЖКТ.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, а также пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особую осторожность следует соблюдать при применении Аэртала у пациентов, одновременно получающих препараты, которые способны повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ во время приема Аэртала препарат следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени необходимы соответствующий мониторинг и соблюдение особых мер предосторожности, т.к. сообщалось о задержке жидкости в организме и отеках, связанных с приемом НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВС (в частности, в высоких дозах и в течение длительного времени) может несущественно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

Следует соблюдать особую осторожность при применении Аэртала у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA), застойной сердечной недостаточностью, с факторами риска со стороны для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при указанных ниже состояниях, т.к. существует угроза обострения заболевания:

Препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с геморрагическим инсультом в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Прием НПВС может вызвать дозозависимое уменьшение образования простагландина и внезапную почечную недостаточность. Важность простагландина для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при применении препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов применение НПВС может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность при применении Аэртала у пациентов, принимающих диуретики, или у лиц с повышенным риском гиповолемии. Необходима минимальная эффективная доза и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Реакции со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Применение ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВС у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Аллергические и кожные реакции

Как и другие НПВС, препарат способен вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже при первом приеме. Тяжелые кожные реакции (которые иногда могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВС наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале применения препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца применения препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений на слизистой оболочке полости рта или других признаков повышенной чувствительности следует прекратить применение ацеклофенака.

В особых случаях, при ветряной оспе могут возникнуть осложнения:

  • серьезные инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать роль НПВС в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать применения Аэртала при ветряной оспе.

Гематологические нарушения

Ацеклофенак может вызвать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой в настоящее время или в анамнезе, т.к. прием НПВС может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные реакции (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВС. Осложнения могут привести к летальному исходу. Кроме того, пациенты пожилого возраста чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Длительное применение

Все пациенты, получающие длительное лечение НПВС, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, контроль функции печени и почек).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых при применении НПВС наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны ЦНС, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта или управления опасными механизмами.

www.vidal.by

АЭРТАЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Аэртал – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Аэртал содержит активный компонент – ацеклофенак, угнетающий активность фермента циклооксигеназы и снижающий таким образом синтез провоспалительных цитокинов, в частности простагландинов и простациклинов. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Благодаря высокой активности препарата в тканях периферической нервной системы и мягких тканях ацеклофенак устраняет болевой синдром, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов у пациентов с ревматическими заболеваниями. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик плазменной концентрации ацеклофенака отмечается спустя 1,5-3 часа после приема препарата. Для ацеклофенака характерна высокая степень связи с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Активный компонент препарата создает высокие концентрации в синовиальной жидкости. Метаболизируется незначительная часть препарата. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 4 часов.

Показания к применению


Препарат Аэртал применяется для устранения болевого синдрома и снижения интенсивности воспалительного процесса у пациентов с люмбаго, плечелопаточным периартритом, ревматическими заболеваниями мягких тканей.
Препарат также применяется для купирования зубной боли и в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, остеоартрозом и анкилозирующим спондилитом.

Способ применения


Препарат Аэртал предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством питьевой воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в сутки.

Побочные действия


При применении препарата Аэртал  у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, спазм гладкомышечного слоя кишечника, снижение аппетита и повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, стоматита, панкреатита, гепатита и желудочно-кишечных кровотечений.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, снижение памяти, тремор конечностей, судороги, эмоциональная лабильность. В единичных случаях отмечалось развитие асептического менингита.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, отеки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, эритродермия, васкулит, синдром Лайелла. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.

Противопоказания

:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Аэртал и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат противопоказан пациентам с язвенными поражениями слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта в период обострения, желудочно-кишечным кровотечением или подозрением на желудочно-кишечное кровотечение, нарушением функции печени и/или почек, нарушением кроветворения и свертывания крови.
Препарат не применяют в период после аортокоронарного шунтирования, а также для терапии пациентов с гиперкалиемией.
Препарат не назначают женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек или органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также пациентам с бронхиальной астмой, повышенным артериальным давлением, снижением ОЦК, ишемической болезнью сердца, заболеваниями, вызванными Helicobacter pylori, и тяжелыми соматическими заболеваниями.
Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения, нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста и пациентам, которые курят и употребляют алкоголь.
Препарат может вызвать головокружение, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

:
Препарат Аэртал противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


При сочетанном применении препарата Аэртал с дигоксином, фенитоином и препаратами лития возможно увеличение их плазменных концентраций.
Препарат снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов.
При применении препарата одновременном с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии и гиперкалиурии.
Препарат усиливает ульцерогенное действие других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.
При сочетанном применении препарата с избирательными блокаторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении препарата с циклоспорином усиливается нефротоксическое действие последнего.
Препарат может вызывать изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациентов с сахарным диабетом.
Препарат увеличивает плазменные концентрации метотрексата. Следует соблюдать интервал не менее 24 часов между приемами этих препаратов.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении с препаратом Аэртал снижает плазменные концентрации ацеклофенака.
При применении препарата сочетано с антиагрегантами и антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений.

Передозировка

:
При применении завышенных доз препарата Аэртал у пациентов отмечалось развитие головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты и гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Условия хранения


Препарат Аэртал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Форма выпуска


Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2 или 6 блистеров в картонной упаковке.

Состав

:
1 таблетка препарата Аэртал содержит:
Ацеклофенака – 100мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры


www.medcentre.com.ua

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует избегать одновременного приема препарата Аэртал® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для достижения контроля симптомов.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии опасных симптомов, так и без них, как при наличии в анамнезе серьезных патологических состояний ЖКТ, так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов, у которых наблюдалась язва, особенно если она сопровождалась кровоизлиянием или прободением и у пожилых пациентов. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол, или ингибиторы протонной помпы), также подобная терапия необходима пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в том числе при первичном приеме препарата. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота.

При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение должно быть отменено.

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:

– симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта

– язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе

– язвенный колит

– Болезнь Крона

– гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения

Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную  систему

Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени необходимы: соответствующий мониторинг и особые указания, так как сообщалось о задержке жидкости в организме и отеках, ассоциированных с приемом НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (в частности, в высоких дозах и при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью  (функциональный класс I по NYHA),

с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.

Также следует  соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимую редукцию образования простагландина и внезапную почечную недостаточность. Важность простагландина для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у лиц, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов использование НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность при приеме Аэртала® у пациентов, принимающих диуретики, или у лиц с повышенным риском гиповолемии. Необходима минимальная эффективная доза и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений на слизистой оболочке полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В особых случаях, при ветряной оспе могут возникнуть осложнения: серьезные инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал® при ветряной оспе.

Гематологические нарушения

Ацеклофенак может вызвать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в настоящее время или в анамнезе, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пожилые пациенты

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пожилых пациентов, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение желудочно-кишечного тракта) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. К тому же, пожилые пациенты чаще страдают от заболеваний почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Длительное применение

Все пациенты, получающие длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Особенности  влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Пациенты, у которых наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны центральной нервной системы, при приеме НПВП не должны управлять автотранспортом или другими опасными механизмами.

tab.103.kz

инструкция по применению таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

zdorrov.com

Какие препараты принимать при остеохондрозе шейном – лечение медикаментозное, основные препараты и наиболее эффективные таблетки, а также рекомендации, что пить в домашних условиях

Какие пить таблетки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Таблетки от остеохондроза шеиТаблетки от остеохондроза шеи

Симптомы остеохондроза возникают неожиданно, хотя развитие самой патологии начинается задолго до этого.

Как правило выраженные проявления свидетельствуют о воспалительном и обостренном процессе, поэтому требуется более серьезная терапия по сравнению с обычными упражнениями ЛФК.

Лечение шейного остеохондроза с помощью медикаментов является важным этапом комплексной терапии, применяемой во время острого течения.

При этом оперативное вмешательство применяется редко, несмотря на тяжесть патологии.

Только использование лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, может замедлить или остановить заболевание.

Остеохондроз: симптомы и причины

Остеохондрозом является дегенеративная, а также дистрофическая патология. Это набор симптомов, проявляющихся из-за разрушения хрящей в дисках и позвонках позвоночника. Вместе со структурой тканей нарушаются и биохимические процессы.

Остеохондроз - это разрушения хрящевой ткани в межпозвонковых дисках

Остеохондроз - это разрушения хрящевой ткани в межпозвонковых дисках

Несмотря на массу факторов, приводящих к появлению шейного остеохондроза, основной причиной считается естественное старение. С возрастом шейный отдел очень часто подлежит поражению.

К сожалению, начальные признаки повреждения шейного отдела появляются уже в детском возрасте. Нередко на этот фактор влияет наследственная предрасположенность. Но в основном, на обострения влияют различные перегрузки, травмирование позвоночника, последствия хронических заболеваний и масса других составляющих.

Основные причины остеохондроза:

  • Избыточный вес тела.
  • Недостаток микроэлементов в межпозвоночных дисках.
  • Отсутствие физической активности.
  • Наступление климакса у женщин.
  • Естественное старение.
  • Нервное перенапряжение и стрессы.

Симптомами являются:

Симптомы ярко проявляются при увеличении нагрузок и резких движениях. Поэтому, чтобы устранить редукцию сосудов, а также нормализовать состояние тканевых структур, необходимо пройти соответствующий курс лечения.

Наиболее эффективные медикаменты при шейном остеохондрозе

Лечить шейный остеохондроз сложно, так как данный отдел наиболее подвижный и напряженный

Лечить шейный остеохондроз сложно, так как данный отдел наиболее подвижный и напряженныйШейный остеохондроз очень трудно поддаётся лечению. В этом отделе много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышцы шеи всегда в напряжении, что приводит к продолжительной характерной симптоматике.

Эффективность терапии зависит от формы проявления патологии. При многообразии препаратов невозможно определить общую схему лечения медикаментами.

Приходится ориентироваться на типичные факторы:

  • Длительность течения заболевания.
  • Особенности организма.
  • Присутствие осложнений.
  • Локализация воспалительных процессов.

При шейном остеохондрозе помогает только сочетание лекарственных средств. Каждое из них обязано воздействовать на определённое звено болезненного процесса, тем самым, усиливая действия другого препарата.

Примерная схема лечения:

  • Баклофен ‒ снимает спазм и усиливает обезболивание.
  • Целекоксиб ‒ снимает воспаление.
  • Трентал ‒ улучшает кровоток в мозге.
  • Артра ‒ регенерирует ткань диска.

Остеохондроз лечится также средствами местного использования: мазями, гелями, пластырями. Но эти медикаменты недостаточно эффективны, так как их активные вещества глубоко не проникают.

При системной терапии используют таблетки и уколы. Инъекции более предпочтительны, так как они действуют моментально. Многие таблетки, особенно анальгетики, негативно влияют на слизистую желудка. Такой побочный эффект при внутривенной инъекции отсутствует.

Видео: “Что такое остеохондроз?”

Терапия шейного остеохондроза таблетками

Следующий факт

Применение таблеток в лечении шейного остеохондроза следует начинать до появления признаков заболевания, в начальной стадии проявления. Если своевременно предпринять такие меры, то состояние больного быстро улучшится, а разрушение тканей может остановиться. Такую форму лекарств можно использовать и в запущенных случаях для уменьшения симптомов.

Показанием к применению медикаментозной терапии является наличие болевых ощущений в области шеи и лопатокПоказанием к применению медикаментозной терапии является наличие болевых ощущений в области шеи и лопатокПриём таблеток показан в таких случаях:

  • Болевой синдром.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Снижение чувствительности.
  • Мышечные спазмы.
  • Скачки артериального давления.
  • Рентгенография свидетельствует о разрушении ткани позвоночника.

Таблетки при наличии остеохондроза просто незаменимы, так как при болевом синдроме медикаменты обязаны поступать непрерывно в организм. Уколы делать не всегда возможно. Мази допустимы при лёгкой степени заболевания, но в них низкая дозировка лекарства, что не обеспечит серьёзный эффект лечения. Поэтому у таблеток больше преимуществ: простота использования, достаточно полезная дозировка.

Иногда таблеткам просто нет альтернативы. В уколах обычно высокая дозировка, поэтому пациенты предпочитают мягкую форму препарата.

Но у таблеток есть и минусы:

  • Они не в состоянии купировать боль (необходимы уколы).
  • Большая вероятность проявления побочных реакций (обычно в ЖКТ).

Существуют и противопоказания:

  • Аллергия на компоненты, а также на оболочку препарата.
  • При наличии непроходимости гортани.
  • Если возможна потеря сознания.

Вследствие этого, заниматься остеохондрозом шейного отдела, его признаками, терапией и назначением таблеток может только квалифицированный врач.

Знаете ли Вы, что лечить шейный остеохондроз необходимо комплексно:

Классификация таблеток

В зависимости от своего воздействия таблетки разделены на определённые группы. В процессе терапии применяются следующие препараты в такой форме:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  3. Обезболивающие таблетки.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Стероиды, устраняющие интенсивную боль.
  6. Препараты, расширяющие сосуды.
  7. Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы.
  8. Седативные средства.

Все таблетки, которые используются в лечении остеохондроза, условно разделяются на основные и дополнительные. Основные препараты снимают боль, воспаление и отёки в области поражения хрящей. Кроме того, запускают процесс восстановления тканей. Дополнительные средства позволяют устранить вторичные признаки заболевания. Например, дыхательной или сосудистой системы, а также избавляют от чувства подавленности и депрессии.

Список таблеток, принимаемых при остеохондрозе

Ниже приведен список наиболее эффективных таблеток от остеохондроза в шее

Ниже приведен список наиболее эффективных таблеток от остеохондроза в шее

Даже при сильной боли, которая сопровождает шейный остеохондроз, без консультации врача принимать любые препараты нельзя. Это значительно ухудшит состояние. При анализе ряда препаратов, которые обычно назначаются, можно выделить самые распространённые и наиболее эффективные средства в виде таблеток.

ГруппаНазваниеОписаниеПротивопоказания
Анальгетики. Это лекарства, которые борются с болевым синдромом. Они не столь эффективны, вроде наркотических обезболивающих средств, но всегда должны быть под рукой.КеторолОбезболивающий препарат хорошо справляется с болью.Противопоказан при астме и на последнем месяце беременности.
КатадалонЭто симптоматическое лекарство в капсулах, обладающее анальгезирующим и одновременно миорелаксирующим действием.Нельзя принимать при миастении, алкоголизме и холестазе.
БаралгинЭто аналог Анальгина. Синтез спазмолитиков и анальгетиков в составе лекарства обеспечивает быстрый результат за короткое время. Кроме обезболивающего эффекта, таблетки обладают жаропонижающим свойством. 

К сожалению, имеет много противопоказаний: почечная недостаточность, анемия, глаукома, стенокардия, кишечная непроходимость.

КетановАналог Кеторола. Купирует даже сильные боли, но кратковременно.После приёма возможны побочные реакции со стороны многих систем организма.
НейродолонКапсулы этого препарата показаны при острой боли средней степени тяжести. Это вертеброгенные синдромы и головные боли.Имеется ряд ограничений: аллергия на компоненты средства, печёночная энцефалопатия.
Сосудорасширяющие препараты. Цель этих средств улучшить кровоток в голове, если смещение позвонков пережало кровеносные сосуды. ТренталУвеличивает текучесть крови. Восстанавливает кровоснабжение в сосудах, умеренно расширяя коронарные сосуды. Регулирует обменные процессы и улучшает клеточный газообмен.Запрещено принимать детям, беременным и людям, перенесшим инфаркт миокарда.
Трентал 400Препарат относится к группе ангиопротекторов, назначаемых для улучшения микроциркуляции крови. Продолжительность приёма устанавливается индивидуально для каждого пациента.Применение категорически запрещено при обильных кровотечениях, инфаркте и непереносимости средства.
Курантил № 25Тормозит влияние тромбоцитов на агрегацию, усиливает микроциркуляцию и мягко расширяет сосуды. Помимо терапевтического эффекта стимулирует иммунную систему и защищает от вирусных инфекций.
Нестероидные противовоспалительные препаратыДиклофенакПрепарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Уменьшает суставные боли и снимает отёки, но на прогрессирование болезни не влияет. Рекомендуется минимальная доза с коротким курсом лечения.Принимать следует только по назначению врача, так как имеет массу побочных реакций и противопоказаний
ИбупрофенОсновой лекарства является фенилпропионовая кислота. Препарат обезболивает, снимает жар и воспаление. Если проводится длительное лечение, то необходимо контролировать состояние печени и почек.Имеет условные противопоказания: цирроз, гипертензия, гастрит, период беременности.
ПироксикамСнижает интенсивную боль и останавливает воспалительный процесс. Уменьшает скованность и суставную припухлость. Действует моментально, так как быстро всасывается.Перед приёмом нужно прочитать инструкцию, чтобы исключить побочные реакции.
ИндометацинСнижает температуру и снимает симптоматику. Действие основано на блокировке ферментатативных процессов, что снижает воспаление. Хорощо восстанавливает двигательную активность.Нежелателен приём при гипертонии, беременности и частых кровотечениях.
ХондопротекторыКОНДРОноваПрепарат является стимулятором регенерации тканей. Активные вещества таблеток восстанавливают ткани хрящей. Препарат усиливает действие антибиотиков и антиагрегантов.Иногда может вызвать кишечные расстройства или кожные высыпания.
ТерафлексЭтот популярный американский препарат славится эффективностью и безопасностью. Средство регулирует метаболизм и предупреждает разрушение хрящевой ткани. Активизирует образование коллагена и запускает механизм регенерации.Побочные реакции возникают крайне редко.
ХондроксидТаблетки назначают для приостановки деструктивных процессов в костях и мышцах. Препарат успешно устраняет тугоподвижность суставов и болезненные ощущения в них. Пациенты, которые использовали Хондроксид, отмечают увеличение амплитуды движений и полное исчезновение боли.
НоотропыВинтропилПрепарат оказывает антиамнестическое действие и иредназначен для улучшения мозговых функций. Мягкое воздействие средства положительно воздействует на организм, активируя интегративную деятельность. Отличительной чертой этих таблеток является абсолютная биодоступность.Чтобы организм не ответил негативно на действие препарата, следует периодически сдавать анализы
ТенотенОказывает анксиолитическое и успокаивающее воздействие. Улучшает переносимость стрессов и депрессий.Приём противопоказан при наличии лактазной недостаточности и невротических расстройств.
ЦеретонБлагоприятно действует на эмоциональное состояние и нормализует ЦНС. Активизирует метаболизм и питает поражённые ткани. Обязательно нужна консультация невролога.

Заключение

Шейный остеохондроз является хроническим заболеванием планомерного и длительного лечения. Любые медикаментозные препараты используют только во время обострения болезненных ощущений. Как только боль уходит, предпочтение отдаётся нелекарственным методам: физиотерапии и ЛФК.

Естественно, назначение фармакологических препаратов происходит по рекомендации невролога. Только такой подход позволяет добиться желаемых результатов, которые заключаются в виде исчезновения неврологических симптомов и полного устранения боли.

Тиминко Алена ВикторовнаТиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза: таблетки, уколы

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза будет удачным при соблюдении регулярности, последовательности и системности приема лекарств. Остеохондроз шейного отдела позвоночника появляется из-за «сидячей работы» у людей, чья деятельность связана с работой за компьютером. Но они не особо беспокоятся по поводу болей в шее. Не хотят лечить остеохондроз шеи, что приводит к осложнениям.

Если у вас постоянно болят шея, голова или плечи, немедленно посетите врача!

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Чтобы вылечить остеохондроз шейного отдела медикаментозно, следует пройти медосмотр, провести рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию. Определив место локализации и стадию болезни разрабатывается тактика лечения остеохондроза шейного отдела.

Содержание статьи

Методы лечения

Сначала убирают болевые ощущения. Для этого с помощью анальгетиков снижают чувствительность нервов, уменьшают воспаление мягких тканей с помощью противовоспалительных средств, устраняют спазмы мышц применением миорелаксантов.

Для лечения остеохондроза применяются таблетки. Запущенные формы болезни лечат с помощью уколов. Применяются и различные виды мазей и гелей.

Чтобы улучшить функции нервных клеток назначают прием комплексов витаминов. Витамин B 1 и витамин B 6 продлевают эффект обезболивания и устраняют нагрузку спинного мозга. Рациональным считается также использование витаминов групп A и C, как мощных антиоксидантов.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

  1. Первым делом уменьшают боли и останавливают воспалительный процесс;
  2. Следующим шагом является восстановление кровообращения и обмена веществ на больном шейном участке.

Используемые препараты при остеохондрозе шейного отдела принадлежат к группам анальгетиков, миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Обмен веществ восстанавливают с помощью хондропротекторов и витаминов B. Предусмотрено наружное, внутреннее, внутримышечное и внутривенное их применение.

Какие таблетки принимать

Основным видом лекарств являются таблетки от остеохондроза шейного отдела, которые надо принимать перорально. Принимаемые медикаменты содержат ацетилсалициловую кислоту, аспирин. Свойства аспирина – облегчать болевые ощущения, понижать температуру и снимать воспалительные процессы. Можно употреблять таблетки при шейном остеохондрозе, которые действуют аналогично аспирину, но обладают более сильным воздействием. Эффективным средством является бутадион. Препарат применяется по рецепту врача, потому что у него много побочных эффектов.

Что касается вопроса, какие таблетки снимают болевой синдром, то доктор выписывает обезболивающие каждому пациенту персонально. Обычно в лечение шейного остеохондроза входят препараты анальгина, индометацина, кетанова, кетанола, нимесила. При употреблении этих лекарств нужно быть осторожным, правильно следовать дозам, которые описывает инструкция. Применяются и антидепрессанты, типа амитриптилина и афобазола.

В назначаемые препараты для лечения шейного остеохондроза входят и медикаменты, дающие успокоительный эффект. Хорошо помогает применение валерианы, пустырника, корвалдина.

Улучшает циркуляцию крови и вестибулярный аппарат такие лекарства от остеохондроза шейного отдела, как бетасерк, вестибо и др.

таблетки от остеохондроза шейного отдела

таблетки от остеохондроза шейного отдела

К противовоспалительным препаратам относится аркоксиа. К тому же он еще и обезболивает. Но продается только при наличии врачебного рецепта и применяется под контролем доктора.

Если остеохондроз шеи вызывает боли в других участках тела, назначают препараты, помогающие убрать болевые ощущения, вызванные остеохондрозом. При головной боли, например, помогает лечение кавинтоном. Как побочное явление при остеохондрозе иногда немеют кончики пальцев рук. Кружится и шумит голова, перед глазами мелькают мошки. Снятие этих неприятных ощущений происходит при применении винпоцетина, трентала, циннаризина.

Применяя лекарство от шейного остеохондроза, нужно пополнять организм витаминами, минералами и общеукрепляющими средствами. Отек снимается мочегонными препаратами типа фуросемида или диакарба.

Лечение уколами

Выбирая чем лечить остеохондроз и как лечить шейный остеохондроз, врач может применять ряд препаратов при шейном остеохондрозе, из которых нужно готовить растворы для инъекций. Эти средства от шейного остеохондроза используются в случаях, когда требуется устранить острое состояние пациента. Это состояние мышечного спазма и острого болевого синдрома.

Предусмотрено использование:

  • Ортофена. Этот нестероид снимает воспаление и утоляет боль;
  • Анальгина. Он также уменьшает боль.
  • Кетонала. Этот сильный препарат применяется крайне редко.
  • Витаминов группы B.Они являются нейропротекторами.
  • Препарата мильгамму.

Как делать уколы при остеохондрозе шейного отдела? Использование анестезирующих препаратов лидокаина и новокаина проводится прямо в пораженный участок. Устраняются спазмы и защемление нервов. Применение таких инъекций называется блокадой. Блокаду проводит лично врач. Запрещается проводить подобные действия медсестрам или в домашних условиях. Благодаря блокаде воспалительный процесс оперативно купируется, а болевой синдром уходит. Проводя блокаду, врачи обычно сочетают анальгетик с кортикостероидным гормоном. Первый удаляет боль, а второй снимает воспаление.

Блокада – самый эффективный метод снятия болевого синдрома при остеохондрозе.

блокада

блокада

Лечение мазями

Задавшись вопросом, какими препаратами происходит лечение шейного остеохондроза, сразу вспоминаются широко разрекламированные телевидением мази. Гели и мази хорошо применять в раннем периоде заболевания. Этот метод лечения имеет свои несомненные плюсы:

  • Такое лечение обходится дешевле других методов. Если ставить в сравнении физиотерапию, лечение мазями более доступно. Мазь всегда под рукой, ей можно воспользоваться в любой нужный момент;
  • Противопоказания при использовании мазей и гелей абсолютно отсутствуют. Нужно только чтобы на коже не имелись повреждения и открытые раны. Курс лечения не ограничивается по времени. Главное не испытывать от мази аллергию.

лечение шейного остеохондроза

лечение шейного остеохондроза

Виды лечебных мазей

При данном заболевании есть 6 видов мазей, которые используются для лечения:

  • Противовоспалительные мази. Содержат стероиды и элементы, снимающие боль. Популярность всем известного Фастум® геля объясняется прекрасно проведенной производителями телевизионной рекламой. Он состоит из кетопрофена (основное действующее вещество), лавандового масла и ментола. Кетопрофен находится и в составе других мазей этого вида – Кетонала и Финалгеля. Еще в этот вид входят мази, называемые Нурофеном, Найзлгелем и Вольтареном.
  • Препараты, комплексно действующие с другими средствами. Примером может послужить препарат, называемый Долобене гелем.
  • Лекарства, обладающие обезболивающими и раздражающими действиями. Они улучшают кровоток на поврежденном участке и ускоряют процессы, питающие ткань. Основным действующим веществом этого вида является вещество, называемое рибоксином. Пациенты пользуются Никофлуксом, Капсикамом и Финалгоном, мазями, входящими в данную группу.
  • Мази, называемые хондропротекторами. Их задачи – замедление отрицательных процессов и восстановление хрящевой ткани. Основное вещество названо хондроитином сульфатом, основная мазь – Хондроксидом.
  • Препараты в виде мазей, называемые гомеопатическими. Мази этого вида выполняют те же функции, что и первого. Отличаются они лишь составом. Их производят из натуральных экстрактов растения. Они обладают аллергическими свойствами. Поэтому перед тем как применять их, нужен совет доктора. В качестве примера можно привести Траумель C и Цель T.
  • Препараты в виде мазей для проведения массажа. Производятся на основе мумие, пчелиного яда и растительных компонентов. Оказывают обезболивающее воздействие. Регенерируют и останавливают воспалительный процесс. В качестве примера можно привести крем «Софья», созданный на основе пчелиного яда и гель «Бадяга Форте».

Применять мази надо только с разрешения вашего врача. При лечении нужен комплексный подход. Занимаясь самолечением, вы рискуете запустить заболевание и получить осложнения. Советы, какие лекарства вам следует принимать при остеохондрозе, поразившем шейный позвонок – может давать только специалист с высшим медицинским образованием.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

Симптоматика заболевания

Различаются несколько стадий болезни. Ознакомившись с симптоматикой, вы сможете определить степень и тяжесть заболевания. Основные симптомы заболевания:

  1. Сопровождается сильным и резким спазмом в спине, плечах, иногда даже ребрах.
  2. Становится сложно поднимать предметы, возникает боль при резких наклонах или сгибах.
  3. Постоянное ощущение ломоты в верхних и нижних конечностях.
  4. Дисфункция в работе половых органов.
  5. Частые головные боли, тошнота.
  6. Покалывания в области грудной клетки, сердца.
  7. Снижается чувствительность
  8. Сильная утомляемость, в том числе глаз.

Чаще всего они зависят от того, какой орган или часть тела наиболее пострадала от заболевания. В связи с этим и будет подобрано необходимое лечение.

Что это за недуг и чем он грозит?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков. Вследствие нарушения обменных процессов диски становятся тонкими и уже не могут выполнять свои основные функции.

Пациенты страдают от скованности шеи, нарушения кровообращения мозга со всеми вытекающими последствиями – начиная от головной боли, заканчивая потерей сознания. Но не только. При запущенной болезни могут образоваться грыжи и протрузии, а это уже серьезные осложнения. Ведь оно может стать причиной ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг.

Поэтому лечить патологию начинают, как только она была диагностирована. В комплекс лечебных мероприятий входят массаж, физиотерапия и, конечно же, медикаментозная терапия.

Виды медикаментов, которые вам назначит врач

Лечить шейный остеохондроз медикаментозным путем нужно с помощью приема

и других медикаментов. Какие таблетки пить? Этот вопрос часто волнует пациентов, проходящих обследование в медицинских учреждениях. Подобрать необходимый препарат для избавления от неприятных ощущений и спазмов сможет только врач, исходя из ваших жалоб. Он назначит один из следующих медикаментов:

  • при обострении болевых ощущений – анальгетики, способные снять воспаление: оскадол, кеторол и т.д;
  • в случае возникновения мигрени рекомендуются такие лекарства, как но-шпа;
  • если сильно кружится голова, подойдет циннаризин;
  • при парестезии могут назначить поливитаминный комплекс.

Также доктор может назначить таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника, в состав которого входит ацетиловая кислота. Это проверенные медикаменты, которые действительно помогают избавиться от болезненных ощущений.

При лечении шейного остеохондроза медикаментозным путем выписанные таблетки нужно принимать регулярно. Препараты замедлят течение болезни. Эффективные лекарства от сильного шейного остеохондроза считаются надежным средством.

Чем лечат?

Терапию заболевания делят на несколько этапов. Их количество и продолжительность, а также таблетки, назначенные врачом, будут зависеть от стадии заболевания. В общем, схему терапии, можно представить так:

  • Уменьшение болезненности, скованности в области шеи
  • Восстановление хрящй и костей
  • Снятие головной боли, головокружения

Для каждого этапа существует свое лекарство. Как именно принимать и в какой дозировке, распишет лечащий врач. Таблетированная форма имеет ряд преимуществ перед теми же уколами. Их можно пить в домашних условиях. Самостоятельно назначать себе медикаменты, а тем более пить их не рекомендуется, так как многие имеют массу противопоказаний.

Обезболивающие медикаменты

При лечении сильного шейного остеохондроза

путем нужно устранить причины их появления, но для ослабления симптомов можно начать применение следующих обезболивающих препаратов:

  • Аркоксиа;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.

Целесообразен прием обезболивающих, так как они обладают длительным действием. Не стоит злоупотреблять ими, нужно придерживаться оптимальной дозировки. Как и любое средство, они способны вызвать привыкание, и в этом случае прием не будет иметь должного эффекта. Также обезболивающие препараты могут быть и в форме уколов. Например, Целекоксин снимет образующееся воспаление тканей и уберет отечность, быстро снизит температуру и ненадолго избавит от ломоты.

Существует вероятность того, что медикаментозное лечение шейного отдела позвоночника приводит к головокружению.Поступление необходимого количества крови к мозгу замедляется, начинают ощущаться мучительные боли и возникает сильный гул в ушах. Также начинается онемение ладоней и появляется неприятное ощущение, что по телу бегут мурашки, наблюдается покалывание в руках. Если эти симптомы регулярно появляются у вас и сопровождаются другими характерными для заболевания признаками, это говорит о наличии проблем со здоровьем.

Лечение мазями

Задавшись вопросом, какими препаратами происходит лечение шейного остеохондроза, сразу вспоминаются широко разрекламированные телевидением мази. Гели и мази хорошо применять в раннем периоде заболевания. Этот метод лечения имеет свои несомненные плюсы:

  • Такое лечение обходится дешевле других методов. Если ставить в сравнении физиотерапию, лечение мазями более доступно. Мазь всегда под рукой, ей можно воспользоваться в любой нужный момент;
  • Противопоказания при использовании мазей и гелей абсолютно отсутствуют. Нужно только чтобы на коже не имелись повреждения и открытые раны. Курс лечения не ограничивается по времени. Главное не испытывать от мази аллергию.

При данном заболевании есть 6 видов мазей, которые используются для лечения:

  • Противовоспалительные мази. Содержат стероиды и элементы, снимающие боль. Популярность всем известного Фастум® геля объясняется прекрасно проведенной производителями телевизионной рекламой. Он состоит из кетопрофена (основное действующее вещество), лавандового масла и ментола. Кетопрофен находится и в составе других мазей этого вида – Кетонала и Финалгеля. Еще в этот вид входят мази, называемые Нурофеном, Найзлгелем и Вольтареном.
  • Препараты, комплексно действующие с другими средствами. Примером может послужить препарат, называемый Долобене гелем.
  • Лекарства, обладающие обезболивающими и раздражающими действиями. Они улучшают кровоток на поврежденном участке и ускоряют процессы, питающие ткань. Основным действующим веществом этого вида является вещество, называемое рибоксином. Пациенты пользуются Никофлуксом, Капсикамом и Финалгоном, мазями, входящими в данную группу.
  • Мази, называемые хондропротекторами. Их задачи – замедление отрицательных процессов и восстановление хрящевой ткани. Основное вещество названо хондроитином сульфатом, основная мазь – Хондроксидом.
  • Препараты в виде мазей, называемые гомеопатическими. Мази этого вида выполняют те же функции, что и первого. Отличаются они лишь составом. Их производят из натуральных экстрактов растения. Они обладают аллергическими свойствами. Поэтому перед тем как применять их, нужен совет доктора. В качестве примера можно привести Траумель C и Цель T.
  • Препараты в виде мазей для проведения массажа. Производятся на основе мумие, пчелиного яда и растительных компонентов. Оказывают обезболивающее воздействие. Регенерируют и останавливают воспалительный процесс. В качестве примера можно привести крем «Софья», созданный на основе пчелиного яда и гель «Бадяга Форте».

Применять мази надо только с разрешения вашего врача. При лечении нужен комплексный подход. Занимаясь самолечением, вы рискуете запустить заболевание и получить осложнения. Советы, какие лекарства вам следует принимать при остеохондрозе, поразившем шейный позвонок – может давать только специалист с высшим медицинским образованием.

Какие же лекарства борются с недугом? Для купирования болевых проявлений применяют такие виды:

  • анальгетики
  • миорелаксанты
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Иногда могут назначать и комплекс средств. Часто это бывает при запущенных стадиях, когда симптомы заболевания ярко выражены. При такой стадии боли очень сильные. Кроме того, миорелаксанты снимают мышечное напряжение, а НПВП обладают и выраженным противовоспалительным действием.

Помните, что терапия может оказать негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять средства следует с особой осторожностью, после еды, и желательно вместе с лекарствами, обладающими обволакивающим воздействием и защищают стенки желудка (например, Алмагель).

Для того чтобы исчезли симптомы неврологического характера, прописывают лекарства, носящие название ноотропов. Они обладают рядом свойств, необходимых при данном заболевании, нормализуют подачу крови в головной мозг, тем самым улучшая его питание.

Препараты убирают симптомы – помогают, когда болит или кружится голова, устраняют «мушки перед глазами», улучшают память, внимание. Среди лекарственных средств группы назначают такие, как Фенибут, Аминалон, Пирацетам.

Остеохондрозом является дегенеративная, а также дистрофическая патология. Это набор симптомов, проявляющихся из-за разрушения хрящей в дисках и позвонках позвоночника. Вместе со структурой тканей нарушаются и биохимические процессы.

Несмотря на массу факторов, приводящих к появлению шейного остеохондроза, основной причиной считается естественное старение. С возрастом шейный отдел очень часто подлежит поражению.

К сожалению, начальные признаки повреждения шейного отдела появляются уже в детском возрасте. Нередко на этот фактор влияет наследственная предрасположенность. Но в основном, на обострения влияют различные перегрузки, травмирование позвоночника, последствия хронических заболеваний и масса других составляющих.

Основные причины остеохондроза:

  • Избыточный вес тела.
  • Недостаток микроэлементов в межпозвоночных дисках.
  • Отсутствие физической активности.
  • Наступление климакса у женщин.
  • Естественное старение.
  • Нервное перенапряжение и стрессы.

Симптомы ярко проявляются при увеличении нагрузок и резких движениях. Поэтому, чтобы устранить редукцию сосудов, а также нормализовать состояние тканевых структур, необходимо пройти соответствующий курс лечения.

При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.

Помогут следующие таблетки:

  • диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
  • мидокалм, сирдалуд;
  • мильгамма и витамины группы B;
  • кеторол;
  • пентоксифиллин, эуфиллин.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз

Применение поливитаминов поможет привести организм и тело в порядок. Витамины могут укрепить хрящи, помогут в усвоении кальция и магния, восстановят травмированные ткани. Следуя точным рекомендациям, вы пойдете на поправку. Эффективны следующие препараты:

  • Мидикалм — в нем присутствуют различные группы витаминов. Благодаря этому средству восстанавливается чувствительность, пропадает чувство онемения в ладонях;
  • Нейромультивит – средство, в состав которого входит большое количество витаминов и микроэлементов;
  • Трентал — способствует расширению сосудов. Избавляет от ощущений зябкости и онемения пальцев.

Витамины являются важной частью лечения. Они снимают неврологические нарушения. Употреблять можно и в виде капсул или в уколах.

трамадол, кеторол, мидокалм. Также вам могут назначить расслабляющий лечебный препарат — мериолаксанты.При нарушении дисков и сильном воспалительном процессе врач может прописать прием глюкокортикоидов. Например, преднизолон. Он способен снять воспаление.Перечисленные медикаменты рекомендуется совмещать с приемом таких лекарств от остеохондроза шейного отдела, как ибупрофен, диклофенак.

Многие задаются вопросом: а можно ли вылечить заболевание кремами? И тут в голову лезут всевозможные виды рекламы по телевизору. Гели для шейного отдела лечение действительно помогают избавиться от болезненных ощущений. К плюсам лечения гелями можно отнести:

  • экономичный способ. Как правило, крема стоят дешевле, чем магнитотерапия и электростимуляция;
  • наиболее удобный и доступный способ, т.к. не всегда есть возможность применять инъекции, процедуры;
  • практически не встречаются противопоказания для их применения;
  • курс лечения можно регулярно повторять, при отсутствии аллергических реакций.

Гели обладают рядом хороших свойств. В их состав входят масла. Например, хорошим средством считается Кетопрофен. Он предотвратит боль, очень прост в использовании и практически не имеет противопоказаний.

Мази способны оказывать разные действия на поврежденные участки. Их можно по праву назвать эффективными, но имеются ограничения по приему.Классификация гелей и мазей, снимающих боль и воспаления:

  1. Препараты согревающие (Випросал, Эфкамон, Эспол, Апизартрон, Найз).
  2. Комбинированные мази и гели (Дикспантенол, Долобене, Аструм).
  3. Хондропротекторы (Хондроитин, Диклак, Бруфен).

Прием поливитаминов при тяжелом течении болезни

Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.

Пример рациональной схемы лечения:

  • целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
  • баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
  • трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
  • мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
  • артра – восстанавливает ткань межпозвоночного диска.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.

Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности), хондропротекторы.

Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль. Чтобы нормализовать настроение и работоспособность, приходится прибегать к успокоительным средствам.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.

Если боли при шейном остеохондрозе невыносимые, то можно принять сильные обезболивающие. Какие именно? Неплохо зарекомендовали себя – Кетанов, Нурофен. Принимать их можно не долго, они снимают только болевой синдром и проблему никоим образом не решат.

Терапевтические меры нужно начинать лишь после посещения врача и полного обследования. Не забывайте, что медикаменты имеют много побочных эффектов. Поэтому правильно подобрать лекарственное средство сможет лишь специалист. При выполнении всех рекомендаций здоровье очень скоро вернется к вам, и жизнь снова станет прекрасной и удивительной!

При шейном остеохондрозе больных беспокоят боли в шее и голове, головокружения, снижение памяти и внимания, чувство онемения и покалывания в руке. Наиболее эффективно с этими симптомами справятся:

  • напроксен, ибупрофен, мелоксикам;
  • комбинация анальгина с папаверином либо но-шпой;
  • витамины группы B или таблетки мильгаммы;
  • мидокалм;
  • пентоксифиллин.

Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека. Терапию следует подбирать индивидуально, прислушиваясь к своем организму и изменениям в его состоянии.

Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.

Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.

Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

С диагнозом шейно-грудной остеохондроз лечение медикаментозное занимает длительное время и носит комплексный и систематический характер. Особенно эффективной будет своевременная терапия, проводимая на ранних стадиях патологического процесса. Рассмотрим более детально, как вылечить представленный недуг медикаментозным путем, и какие препараты будут в данном случае наиболее эффективны.

Особенности и признаки заболевания

Для того чтобы понимать, как вылечить остеохондроз, необходимо в первую очередь получить представление о том, что это за болезнь, каковы ее основные проявления и признаки. Шейно-грудной остеохондроз является заболеванием позвоночника, носящим дегенеративно-дистрофический характер, приводящим к повреждению позвонков и разрушению хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков.

Патология сопровождается нарушением суставных и костных биохимических процессов и достаточно быстро прогрессирует. По этой причине лечить шейно-грудной остеохондроз нужно начинать на самых ранних стадиях его развития, до появления осложнений и сопутствующих заболеваний. Только в этом случае вылечить остеохондроз консервативными методами вполне реально!

Однако в первую очередь нужно определить наличие патологического процесса в области позвоночника. Остеохондроз шейного и грудного отдела несколько отличается от прочих видов остеохондроза, что объясняется большим количеством сосудов и нервных окончаний, расположенных в области шеи, особенностями анатомической структуры позвоночника в данном отделе. Специалисты выделяют следующие характерные признаки патологии шейного и грудного отдела позвоночника:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Головные боли.
  3. Головокружение.
  4. Перепады артериального давления.
  5. Болевые ощущения в районе ребер.
  6. Нарушенная координация движений.
  7. Болевые ощущения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
  8. Онемение пальцев рук.
  9. Боли в области сердца и грудной клетки.

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться следующие признаки шейного остеохондроза:

  1. Нарушения в функционировании зрительного аппарата.
  2. Боли в районе шеи и головы.
  3. Приступы тошноты.
  4. Зубные боли.
  5. Нарушение чувствительности лицевых и шейных мышц.

Остеохондроз шейного, а также грудного позвоночного отдела — достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения грозит такими осложнениями, как нарушение двигательной активности позвоночных отделов и наступление инвалидности. Поэтому при обнаружении хотя бы двух-трех симптомов остеохондроза шейного и грудного отделов необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование и узнать, каким образом следует лечить остеохондроз в конкретном случае. Диагностика включает в себя проведение терапевтического осмотра, рентгенограммы, компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Особенности медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение остеохондроза должно быть направлено на устранение болезненной симптоматики. Применение соответствующих препаратов способно ослабить болевые ощущения, которые при поражении в шейно-грудном отделе могут быть просто невыносимыми; снять отечность, устранить спазмы и проявления воспалительного характера.

  1. Анальгетики.
  2. Спазмолитики.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Кортикостероидные препараты.
  5. Витамины.
  6. Хондропротекторы.

Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

Медикаментозное лечение требует профессионального подхода. Только врач определяет необходимые препараты, их дозировку и продолжительность терапевтического курса. При этом учитываются такие факторы, как стадия развития патологического процесса, форма течения остеохондроза шейного и грудного позвоночного отдела, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Устранить болевой синдром и ослабить воспалительный процесс можно с помощью следующих препаратов:

  1. Ибупрофен.
  2. Анальгин.
  3. Но-шпа.
  4. Диклофенак.
  5. Кеторол.
  6. Мидокалм.

Таким образом, желаемый терапевтический эффект достигается гораздо быстрее, и пациент уже через 15-20 минут почувствует заметное облегчение. Для этих целей при шейном и грудном остеохондрозе в стадии обострения рекомендуется использовать такие препараты:

  1. Баралгин.
  2. Кетанов.
  3. Амбене.
  4. Новокаин.
  5. Лидокаин.

При отсутствии должного эффекта от проводимой терапии осуществляется так называемая паравертебральная блокада. Процедура проводится специалистом при шейно-грудном остеохондрозе в стационарных условиях. При проведении данной манипуляции вышеперечисленные препараты в сочетании с синтетическим аналогом надпочечникового гормона вводятся в межхребетный хрящевой диск.

Хороший обезболивающий эффект при грудном остеохондрозе может дать использование медикаментозных средств для наружного применения. К наиболее действенным и эффективным из них относятся следующие медикаменты:

  1. Мазь Окопника.
  2. Разогревающая мазь Финалгон.
  3. Никофлекс.
  4. Шунгит.
  5. Софья.

Остеохондроз шейного позвоночного отдела допускает применение согревающих перцовых пластырей и наложение компрессов с использованием диметилсульфоксида.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Как лечить шейно-грудной остеохондроз с помощью хондропротекторов? Данный вид терапии направлен на восстановлении позвонков и хрящевых тканей, нормализацию обменных процессов в области суставных тканей. Лечение остеохондроза шейно и грудного позвоночного отдела с применением хондропротекторов дает хорошие результаты на ранних стадиях развития заболевания и помогает предупредить возможные рецидивы. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие препараты:

  1. Дон.
  2. Хондроксид.
  3. Структум.
  4. Артра.

Чем восстановить хрящи?

Когда болевые симптомы уйдут, позаботьтесь о том, чтобы восстановить хрящевую ткань: из нее и состоят межпозвоночные диски. Назначаются хондропротекторы. Они могут быть на основе как растительного, так и животного сырья. Это: Пиаскледин, Стуктрум, Артру. Употребляя хондропотекторы, человек обеспечивает хрящи теми веществами, что необходимы им для восстановления функций – глюкозамином и хондроитином.

Первый ускоряет выработку суставной жидкости и помогает восстановить функционирование сустава. Второе вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен внутри диска, что также благотворно сказывается на восстановлении его функций. Курс продолжительный, не один месяц и даже год. Только в таком случае результат будет заметным и стойким.

Разновидности медикаментозного лечения

Лекарства при шейном остеохондрозе подбираются каждому человеку индивидуально, исходя из степени и тяжести заболевания. Если терпеть боль становится невозможно, первая и основная задача медикаментозного вмешательства – подавить сильные боли пациента и перевести болезнь в стадию ремиссии. Препараты для лечения заболевания, считающиеся наиболее подходящими:

  • нестеройдные противовоспалительные препараты;
  • новокаиновые;
  • седативные;
  • противосудорожные лекарства;
  • сосудорасширяющие средства.

Таблетки от шейного остеохондроза — очень надежное средство. Эффективным способом устранения мигрени является комбинированный прием таблеток, снимающих болевой синдром, вместе с сосудорасширяющими лекарствами. Следует уточнить у доктора, что принять, например, НПВП или анальгин вместе с папаверином или но-шпой.

Если терпеть нет сил, дополнительно появляется рвотный рефлекс, это является показателем нарушения оттока ликвора. Правильно подобранные препараты избавят пациента от боли. В этом случае врач имеет право прописать мочегонное средство — диакарб.Имейте в виду, что лечение медикаментами обладает рядом последствий. Прием подобных лекарственных средств на протяжении долгого времени сопровождается наличием негативных побочных эффектов.

В связи с этим есть ограничение по продолжительности приема. Принимать таблетки при остеохондрозе рекомендуется не дольше шести дней.Во время ремиссии следует принимать лекарства, которые улучшают кровоснабжение мозга: витамины, ноотропы и хондропротекторы.В некоторых случаях ваш доктор назначает растительные препараты при остеохондрозе, например, экстракт валерианы, новопассит.

В тяжелых ситуациях можно прибегнуть к применению карбамазепина. Он снимает негативные симптомы: раздражительность, депрессию и апатию.Гипоксия мозга влечет за собой нарушения памяти. Появляется быстрая утомляемость, упадок сил. Избавиться от этих неприятных последствий поможет лекарственный препарат из группы ноотропов. Они нормализуют память и борются с раздражительностью.

Без витаминов – никак

Терапия не может обойтись без приема витаминов. Витамины группы В помогают уменьшить невралгию. Их назначают, если у пациента часто болит голова.

Потреблять лучше в комплексе с минералами. Эффект будет более заметным. Кроме того, укрепит весь опорно-двигательный аппарат. Курсы витаминной терапии лучше повторять 3-4 раза в год.

Что такое блокада?

Блокада — это процедура по введению в область поражения обезболивающих медикаментов. После процедуры боли исчезают очень быстро.

При проведении паравертебральной блокады используются анальгетики вместе с кортикостероидными гормонами. Они способны устранить болевые ощущения, а гормональные таблетки снимут воспаление.

Другие способы лечения

Лечение может включать в себя инъекции, а также использование наружных средств – мазей, кремов. Обычно препараты применяют комплексно, так как таблетки и мази усиливают действие друг друга.

боль в шее и плечах

боль в шее и плечах

При очень сильном болевом приступе может использоваться блокада – полностью обезболивающая инъекция. Укол делают непосредственно в то место, где развилась патология. Как правило, это обезболивающий препарат в сочетании с кортикостероидным гормоном. Благодаря такому введению лекарств боли быстро утихают, снимается воспаление. В домашних условиях делать блокаду строго запрещено, ведь неумелое введение может повредить нервы.

Как подобрать медикаменты? И куда обращаться?

Как лечить шейный остеохондроз? Жаль, но медицина пока не смогла придумать универсальное средство, которое сможет полностью вылечить такую болезнь. Но все-таки имеется комплексное лечение для избавления пациента от неприятных и постоянно беспокоящих ощущений и снятия ярко выраженных симптомов заболевания.Самое главное, это вовремя начать заниматься своим здоровьем.

И, как было сказано ранее, нельзя самостоятельно назначать себе таблетки, основываясь на рекламных роликах по телевизору. Ведь это не только бесполезная трата ваших денежных средств, но и трата драгоценного времени. Необходимо усвоить, что самостоятельный подбор таблеток может привести к печальным последствиям.Также вы не должны забывать о профилактических мерах.

sustavnik.ru

Таблетки от остеохондроза шейного отдела: комплекс терапии

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Приблизительно две трети взрослого населения страны страдают от тех или иных поражений спины или конечностей, среди них остеохондроз встречается чаще всего. Медикаментозное лечение этого заболевания вызывает множество вопросов.

Что это за недуг и чем он грозит?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков. Вследствие нарушения обменных процессов диски становятся тонкими и уже не могут выполнять свои основные функции.

Пациенты страдают от скованности шеи, нарушения кровообращения мозга со всеми вытекающими последствиями – начиная от головной боли, заканчивая потерей сознания. Но не только. При запущенной болезни могут образоваться грыжи и протрузии, а это уже серьезные осложнения. Ведь оно может стать причиной ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг.

Поэтому лечить патологию начинают, как только она была диагностирована. В комплекс лечебных мероприятий входят массаж, физиотерапия и, конечно же, медикаментозная терапия.

Чем лечат?

Терапию заболевания делят на несколько этапов. Их количество и продолжительность, а также таблетки, назначенные врачом, будут зависеть от стадии заболевания. В общем, схему терапии, можно представить так:

  • Уменьшение болезненности, скованности в области шеи
  • Восстановление хрящй и костей
  • Снятие головной боли, головокружения

Для каждого этапа существует свое лекарство. Как именно принимать и в какой дозировке, распишет лечащий врач. Таблетированная форма имеет ряд преимуществ перед теми же уколами. Их можно пить в домашних условиях. Самостоятельно назначать себе медикаменты, а тем более пить их не рекомендуется, так как многие имеют массу противопоказаний.

Чем убирают боль?

Какие же лекарства борются с недугом? Для купирования болевых проявлений применяют такие виды:

  • анальгетики
  • миорелаксанты
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Иногда могут назначать и комплекс средств. Часто это бывает при запущенных стадиях, когда симптомы заболевания ярко выражены. При такой стадии боли очень сильные. Кроме того, миорелаксанты снимают мышечное напряжение, а НПВП обладают и выраженным противовоспалительным действием.

Помните, что терапия может оказать негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять средства следует с особой осторожностью, после еды, и желательно вместе с лекарствами, обладающими обволакивающим воздействием и защищают стенки желудка (например, Алмагель).

Чем восстановить хрящи?

Когда болевые симптомы уйдут, позаботьтесь о том, чтобы восстановить хрящевую ткань: из нее и состоят межпозвоночные диски. Назначаются хондропротекторы. Они могут быть на основе как растительного, так и животного сырья. Это: Пиаскледин, Стуктрум, Артру. Употребляя хондропотекторы, человек обеспечивает хрящи теми веществами, что необходимы им для восстановления функций – глюкозамином и хондроитином.

Первый ускоряет выработку суставной жидкости и помогает восстановить функционирование сустава. Второе вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен внутри диска, что также благотворно сказывается на восстановлении его функций. Курс продолжительный, не один месяц и даже год. Только в таком случае результат будет заметным и стойким.

Как убрать неврологические симптомы?

Для того чтобы исчезли симптомы неврологического характера, прописывают лекарства, носящие название ноотропов. Они обладают рядом свойств, необходимых при данном заболевании, нормализуют подачу крови в головной мозг, тем самым улучшая его питание.

Препараты убирают симптомы – помогают, когда болит или кружится голова, устраняют “мушки перед глазами”, улучшают память, внимание. Среди лекарственных средств группы назначают такие, как Фенибут, Аминалон, Пирацетам.

Без витаминов – никак

Терапия не может обойтись без приема витаминов. Витамины группы В помогают уменьшить невралгию. Их назначают, если у пациента часто болит голова.

Витамин D вместе с кальцием назначают для восстановления костной и хрящевой ткани, а так же для профилактики. Витамины А и Е – сильные антиоксиданты, выводящие свободные радикалы, накапливающиеся в поврежденных тканях. Также витамины препятствуют старению тканей.

Потреблять лучше в комплексе с минералами. Эффект будет более заметным. Кроме того, укрепит весь опорно-двигательный аппарат. Курсы витаминной терапии лучше повторять 3-4 раза в год.

Другие способы лечения

Лечение может включать в себя инъекции, а также использование наружных средств – мазей, кремов. Обычно препараты применяют комплексно, так как таблетки и мази усиливают действие друг друга.

При очень сильном болевом приступе может использоваться блокада – полностью обезболивающая инъекция. Укол делают непосредственно в то место, где развилась патология. Как правило, это обезболивающий препарат в сочетании с кортикостероидным гормоном. Благодаря такому введению лекарств боли быстро утихают, снимается воспаление. В домашних условиях делать блокаду строго запрещено, ведь неумелое введение может повредить нервы.

О чем нужно помнить при приеме лекарств?

Если боли при шейном остеохондрозе невыносимые, то можно принять сильные обезболивающие. Какие именно? Неплохо зарекомендовали себя – Кетанов, Нурофен. Принимать их можно не долго, они снимают только болевой синдром и проблему никоим образом не решат.

Терапевтические меры нужно начинать лишь после посещения врача и полного обследования. Не забывайте, что медикаменты имеют много побочных эффектов. Поэтому правильно подобрать лекарственное средство сможет лишь специалист. При выполнении всех рекомендаций здоровье очень скоро вернется к вам, и жизнь снова станет прекрасной и удивительной!

 

tvoya-spina.ru

Перечень таблеток от головокружения при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.

Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).

Основные причины головокружения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

  • парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
  • ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.

Полный перечень попутных симптомов.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

  • восстанавливается равновесие;
  • исчезает шум в ушах;
  • улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

  • Мидокалма;
  • Тизанидина;
  • Баклосана.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
  • Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
  • Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
  • Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Нейропротекторы

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

  • Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
  • Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
  • Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза является самым эффективным и быстрым способом устранения различных симптомов этого заболевания. Конечно же подбор препаратов, а также назначение дозировок и схемы приема должны выполняться только лечащим врачом. При этом чтобы обеспечить необходимый уровень питания для нервной системы, во избежание развития серьезных патологий, лечение обязательно необходимо выполнять комплексно.

Основные цели и принципы лечения

Шейный остеохондроз

Первыми и самыми главными действиями назначаемыми врачом от остеохондроза шейного отдела, обязательно будет применение анальгетиков

Ответом на главный вопрос о том, как лечить шейный остеохондроз медикаментами, является использование целого комплекса лекарств и процедур. Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно должно включать в себя различные средства и методы для обеспечения устранения всех проявлений болезни. Однако немаловажным фактором для успешной терапии является устранение первопричины, повлиявшей на развитие шейной межпозвоночной грыжи или же минимизация влияния такого фактора на состояние здоровья пациента.

Первыми и самыми главными действиями назначаемыми врачом от остеохондроза шейного отдела, обязательно будет применение анальгетиков, поскольку именно болевой фактор является первоочередной причиной дискомфорта. В целом же, комплексная терапия состоит из широкого спектра препаратов, которые условно можно разделить на несколько групп:

  • болеутоляющие средства и спазмолитики;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • стимуляторы кровяного давления;
  • хондропротекторы;
  • антиоксиданты.

Чаще всего полное соблюдение всех врачебных предписаний дает положительный эффект. Однако во время лечения пациент должен регулярно посещать врача для проведения анализа состояния и своевременной коррекции дозировок и схем приема препаратов.

Болеутоляющие средства и спазмолитики

Болеутоляющие препараты обязательны при шейном остеохондрозе. Именно они позволяют пациенту практически сразу почувствовать себя намного лучше. Для эффективного устранения данного фактора лечат шейный остеохондроз при помощи медикаментозных средств, входящих в группу анальгетиков. Именно эти таблетки и уколы позволяют максимально эффективно и безопасно снизить чувствительность нервных окончаний.

Но-шпаСтоит отметить, что при возможности выбора формы приема болеутоляющего средства, намного лучше использовать уколы, чем лечить остеохондроз при помощи таблеток. Основные болеутоляющие лекарства:

  • Реопирин;
  • Анальгин;
  • Но-шпа;
  • Новокаин.

СирдалудА к наиболее эффективным препаратам для лечения остеохондроза в виде спазмолитиков:

  • Баклофен;
  • Миоластан;
  • Сирдалуд.

Противовоспалительные нестероидные препараты и миорелаксанты

Эффективно помогают устранить воспалительные процессы различной тяжести при шейном остеохондрозе лекарства, относящиеся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Основным принципом их воздействия является жаропонижение, а также снятие отечностей. За счет этого противовоспалительные медикаменты нестероидного типа обеспечивают дополнительное обезболивающее воздействие.

Мази для лечения остеохондроза

Под действием противовоспалительных нестероидных лекарств происходит активная тонизация мышечных тканей и нормализация обмена веществ

К числу высокоэффективных лекарств нестероидного типа, которые назначаются при шейном остеохондрозе, относятся

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Вольтарен.

Эта группа препаратов для лечения шеи, может быть представлена в различных формах выпуска, от сиропов и таблеток, до уколов.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза нестероидными средствами в совокупности с миорелаксантами носит кратковременный положительный эффект, длящийся около 2 часов. Однако даже столь непродолжительное действие имеет достаточно большую пользу, поскольку способствует обеспечению организма возможностью освобождения защемленных нервов. Помимо этого, под действием противовоспалительных нестероидных лекарств происходит активная тонизация мышечных тканей и нормализация обмена веществ, способствующая естественной регенерации.

Стимуляторы кровяного давления

Стимулирующее кровяное давление лекарство при остеохондрозе позвоночника шейного отдела применяется с целью минимизации разрушений, которые вызывает данное заболевание. Чаще всего данными лекарствами выполняется нормализация уровня свертываемости крови. Также компоненты, входящие в состав таблеток, обеспечивают расширение кровеносных сосудов, для увеличения притока крови к пораженным областям.

В большинстве случаев стимуляторы кровяного давления представлены в таблетированной форме. К наиболее действенным из них относятся:

  • Курантил;
  • Теоникол;
  • Трентал;
  • Никотиновая кислота;
  • Актовегин.

Однако пить такие препараты допустимо только при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и систематических нарушений нормального уровня давления.

Хондропротекторы

Обязательными для использования являются препараты для лечения шейного остеохондроза из группы хондропротекторов. В основе всех этих лекарственных средств, которые назначают врачи, имеется действующее вещество, сульфат хондроитина. Именно он является дополнительным строительным материалом для организма, позволяющим восстанавливать некоторые поврежденные элементы хрящевых тканей при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела с помощью препаратов группы хондропротекторов может осуществляться двумя способами:

  • прием порошков и таблеток;
  • использование внутримышечных инъекций.

Артрон комплексСтоит отметить, что непосредственный выбор какими препаратами и их формой выпуска будет производиться лечение зависит от степени тяжести остеохондроза и разрушений костных тканей, спровоцированных им. Курс приема таблеток и порошков длится не менее 3-4 месяцев. Но для того, чтобы появился заметный лечебный эффект, с начала приема хондропротекторов должно пройти не менее 6 месяцев. Причина такой продолжительной реакции в постепенном накоплении необходимых элементов для полноценного восстановления.

В том случае, если разрушения костной ткани при остеохондрозе весьма серьезны, чтобы качественно и оперативно улучшить состояние больного применяются внутримышечные инъекции. Курс их приема, в среднем составляет от 10 до 20 инъекций. При этом принимаемый препарат настолько быстро начинает действовать, что первые положительные результаты становятся заметны уже спустя несколько дней.

К наиболее действенным и популярным хондропротекторам относятся:

  • Румалон;
  • Артрепарон;
  • Артрон Флекс;
  • Структум;
  • Хондролон.

Антиоксиданты

Огромное значение в том случае, когда лечится шейный остеохондроз имеют препараты общеукрепляющего типа, к которым относятся различные витаминные и минеральные комплексы. Независимо от того какие лекарства, и в каком количестве были назначены для того, чтобы вылечить шейный остеохондроз, дефицит антиоксидантных средств провоцирует кислородное голодание всего организма и отдельных его систем в частности. Особенно страдают от недостатка витаминов и минералов нервная, костная и хрящевая ткани. Чтобы этого не происходило, а все полезные свойства любого лекарства от остеохондроза шейного давали максимальный положительный эффект, прием витаминных и минеральных комплексов является обязательным с первого дня комплексной терапии.

Наиболее ценными являются витаминные препараты при остеохондрозе шейного отдела, содержащие в себе витамины группы В1 и В6. Именно они положительно влияют на работу нервных клеток. Помимо общеукрепляющего, принятые витамины значительно продлевают и обезболивающий эффект, который дает болеутоляющее лекарство от шейного остеохондроза.

Также чтобы шейный остеохондроз симптомы и лечение которого могут усугубляться ослаблением иммунитета, удалось вылечить как можно быстрее, полезным будет принимать витамины группы А и С.

Особенности комплексной терапии шейной грыжи у женщин

Частые гормональные перестройки, которые сопровождают женщин в течение всей их жизни, нередко становятся одними из основных факторов развития шейной межпозвоночной грыжи. Симптомы и лечение медикаментами данного заболевания у женщин также требует обязательной комплексной терапии. Однако, наряду со всеми стандартными методами, которыми производится лечение медикаментозное данного заболевания, отмечается существенное улучшение самочувствия пациентов, при дополнительном использовании лекарственных средств в виде мазей и гелей.

Качественное лечение шейного остеохондроза у женщин нередко требует применения дополнительных средств, в виде гомеопатических препаратов, основной целью которых является нормализация уровня женских гормонов.

Независимо от пола и возраста пациента, качество и скорость наступления выздоровления напрямую зависят от выполнения им всех предписаний врача, а также своевременности обращения за медицинской помощь. Шейный остеохондроз лечение которого успешно выполняется в домашних условиях, может быть полностью побежден уже спустя пару месяцев. А боль, с помощью комплексного подхода устраняется уже через пару дней.

hondrozz.ru

Лечение шейного остеохондроза медикаментозное – отзывы пациентов

Содержание:

Остеохондроз любого отдела позвоночника представляет собой дистрофическое и дегенеративное заболевание. По сути, это набор синдромов, которые проявляются в результате разрушения ткани хрящей в межпозвоночных дисках и самых позвонков. Нарушается не только структура тканей, но и течение внутренних биохимических процессов.

Основная теория возникновения остеохондроза шейного отдела заключается в утверждении, что главной причиной проявления является естественное старение. Именно самый подвижный шейный отдел чаще всего подлежит поражению. Медикаментозное лечение – это важнейшая часть общей терапии.

Эффективность медикаментозного лечения

Главная задача медикаментозного лечения заключается в устранении симптомов, что позволяет сосредоточиться на лечении заболевания.

Именно шейный остеохондроз сложнее всего поддается лечению. Дело в том, что в шейном отделе позвоночника располагаются важнейшие нервные окончания и кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг.

Шейные мышцы подавляющую часть времени находятся в постоянном напряжении. Все это приводит к ярким и продолжительным проявлениям характерной симптоматики.

Суть медикаментозного лечения заключается в приеме препаратов, как во время приступов, так и в период между ними. Лекарства принимаются с целью запуска регенерации тканей, устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения.

Специальные препараты для расширения сосудов необходимо пить во время проявления различных побочных симптомов, например, головокружения, повышения артериального давления, а также ряда других.

Эффективность медикаментозного лечения шейного остеохондроза во многом зависит от того, как именно проявляется заболевание. То есть при общем многообразии применяемых препаратов, невозможно найти общую схему терапии медикаментами. В каждом из случаев медикаментозная терапия будет ориентироваться на следующие факторы:

  1. индивидуальные особенности организма больного;
  2. давность протекания заболевания;
  3. наличие осложнений;
  4. локализация конкретных патологических процессов.
Медикаментозное лечение остеохондроза в шейном отделе – это использование обезболивающих, стероидных препаратов, НПВС, а также ноотропов и средств, способных улучшить мозговой кровоток. к содержанию ↑

Виды препаратов при шейном остеохондрозе

Все препараты, которые используются при медикаментозной терапии, необходимо принимать после назначения врачом, а также под его строгим контролем на протяжении всего времени приема.

Не стоит рассматривать информацию в текущей статье, как своего рода руководство к самостоятельному лечению. Каждое лекарство, которое назначается при терапии, обладает конкретными противопоказаниями

Например, анальгетики или НПВС не следует принимать при заболеваниях ЖКТ. В некоторых случаях, они даже вызывают приступы бронхиальной астмы. Для ряда препаратов потребуется наличие рецепта.

При шейном остеохондрозе обычно назначаются:

  • анальгетики;
  • седативные препараты;
  • средства для восстановления хрящевой ткани;
  • мышечные релаксанты;
  • препараты для расширения сосудов;
  • нестероидные противовоспалительные средства
к содержанию ↑

Анальгетические препараты

Анальгетики при шейном остеохондрозе способны существенно облегчить болезненные ощущения во время обострений. В зависимости от проявления боли, лекарства принимаются перорально или парентерально, то есть в виде таблеток или внутримышечных и внутривенных инъекций.

Более подробно о анальгетиках и какой список лекарств применяется при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.

Естественно, что более эффективным способом снятия симптома являются именно уколы, благодаря скорости воздействия на пораженный участок.

Действенное устранение болевого синдрома – это введение анальгетиков и анестетиков местного действия. Под этим подразумевается проведение так называемых блокад зон поражения. Препарат доставляется к участку с помощью укола. Таким образом, лекарственное средство как бы замораживает нервные окончания.

Более подробнее про уколы при шейном остеохондрозе читайте здесь.к содержанию ↑

Седативные препараты

При шейном остеохондрозе используются не только лекарственные средства непосредственно для лечения заболевания, но успокаивающие средства. Продолжительные болевые ощущения способны вызвать существенный стресс и самую настоящую клиническую депрессию. Эти последствия становятся причиной неэффективности основной терапии.

При достаточно слабых симптомах нервного расстройства назначаются успокоительные чаи, настойка пустырника или валерианы.

Если расстройства выражаются ярко, то больному следует принимать различные группы антидепрессантов, такие как:  Донормил, Гидазепам, Прозак и другие. Седативные препараты способны снизить потребность в анальгетиках и противовоспалительных препаратах. Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса седативных лекарственных средств.

Посмотреть весь список седативных препаратов при остеохондрозе можно здесь.к содержанию ↑

Средства для восстановления хрящевой ткани

Один из важнейших аспектов лечения шейного остеохондроза медикаментами – это восстановление хрящевой ткани. Больному необходимо принимать такие препараты, как хонропротекторы, а также полноценные витаминные комплексы. Первые представляют собой лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и восстановительным эффектом. Они способны улучшить подвижность суставов.

Про действие хондропротекторов, а также какие препараты чаще всего назначают и про их ценовую категорию читайте здесь.

Прием осуществляется перорально или наружно. Чаще всего принимаются лекарства, которые имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин, например, Терафлекс. В качестве наружного средства нередко назначается мазь Хондроитин. Витаминных комплексы способствуют восстановлению поврежденных связок и сухожилий.

Подробнее о применении мазей при шейном остеохондрозе читайте здесь. лечении шейного остеохондроза мазями чит

к содержанию ↑

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты служат дополнением при купировании болевого синдрома во время медикаментозной терапии. Препараты оказывают успокаивающее действие на мышцы, расслабляя их. Это позволяет восстановить кровоснабжение, снизить болевые ощущения, тем самым восстановив подвижность. Без мышечных релаксантов лечение заболевания может надолго затянуться.

к содержанию ↑

Сосудорасширяющие средства

Проявление болевого синдрома способствует сужению кровеносных сосудов. Ткани начинают испытывать недостаток в кислороде, а внутренние органы постепенно теряют свою функциональность. Сосудорасширяющие средства необходимы для предотвращения подобных последствий.

Подробнее про сосудорасширяющие средства читайте здесь.

Препараты, такие как Трентал или Пентоксифилин, расширяют кровеносные сосуды и улучают питание тканей.

к содержанию ↑

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС обязательны при лечении болевого синдрома. Эти препараты эффективно устраняют воспаления и отеки в шейном отделе позвоночника. НПВС могут приниматься как наружно, так и перорально, а также в виде инъекций.

Очень важно подобрать наиболее подходящую группу этих лекарственных средств для более эффективного положительного воздействия.

к содержанию ↑

Противопоказания при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз во время своего проявления обладает рядом противопоказаний к различным действиям. Соблюдение рекомендаций позволяет облегчить болевые ощущения и предотвратить дальнейшую дегенерацию.

При заболевании противопоказаны:

  • поднятие и перенос тяжестей;
  • сон на мягкой постели и высокой подушке;
  • неподвижный образ жизни и отсутствие физической активности;
  • неправильный режим питания;
  • самолечение;
  • периодический хруст суставами шеи.

Врачи ни в коем случае не рекомендуют самостоятельное лечение.

Все эти меры желательно соблюдать еще до постановки диагноза. Это поможет предотвратить возникновение серьезных симптомов и проявлений синдромов, в том числе и болевого.

к содержанию ↑

Отзывы

Павел, 37 лет: Я страдаю от шейного остеохондроза уже несколько лет. Причем у меня довольно запущенная форма, так как до 30 лет я постоянно сталкивался с чрезмерными нагрузками. Приступы болезни вызывали у меня неврологические проявления, в том числе и депрессию. Сейчас мне назначили курс, состоящий из болеутоляющих, релаксантов и седативных препаратов. Мне намного лучше по ощущениям.

Вероника, 48 лет: Несмотря на то, что все наперебой говорят о бесполезности хондропротекторов, мне они очень помогли. Уже пару лет я не чувствую никаких проявлений шейного остеохондроза. Только иногда небольшая боль, если неудобно сидишь или лежишь.

Ольга, 29 лет: У меня шейный остеохондроз проявился в 25 лет. Если бы не лекарства, которые я принимаю, мне было очень плохо, так как МРТ показала очень серьезные нарушения в ткани и дисках позвоночника. Я принимаю сосудорасширяющие, обезболивающие и НПВС. Иногда делают блокады.

osteohondrozinfo.com

Нестероидные противовоспалительные препараты мази список – НПВС мази и гели: что это, список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, перечень лучших с названиями для лечения суставов, лигаментита

Противовоспалительные мази: список нестероидных НПВС

Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

  • болезней опорно-двигательной системы;
  • ушибов;
  • травм;
  • местных воспалений;
  • ран;
  • патологий мышц и спины.

Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют:

  1. для лечения суставов;
  2. в ортопедии;
  3. гинекологии;
  4. инфектологии;
  5. дерматологии;
  6. венерологии.

Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный.

Содержание статьи:

Противовоспалительные препараты при болезнях ОДА

Противовоспалительные препараты для суставов Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

Разделяют несколько групп препаратов, каждый из них основывается на определенном компоненте:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен.

Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача.

Ибупрофен

Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

  • «аспириновой» астмы;
  • заболеваний почек и печени;
  • детям возрастом до 2 лет;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • беременности;
  • во время лактации.

Кетопрофен

КетопрофенКрем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

Самые распространенные средства, основным компонентом которых является кетопрофен:

  1. Феброфид;
  2. Фастум-гель;
  3. Артрозилен;
  4. Кетонал;
  5. Кетопрофен;
  6. Феброфид.

Индомецин

К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

Нимесулид

НимесулидКрем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

Противопоказания к использованию средства следующие:

  • возраст до 3 лет;
  • травмы суставов и костей;
  • остеохондроз;
  • бурсит;
  • артрит.

Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как эпикондилит или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани.

Однако, выбирая препараты для лечения костей, суставов не стоит игнорировать наличие болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее).

НПВС мази и гели: что это, список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, перечень лучших с названиями для лечения суставов, лигаментита

Человека, страдающего заболеваниями опорно‐двигательной системы, часто сопровождают болевые ощущения и отечность суставов. Боль может быть связана с интенсивной нагрузкой или перенесенными травмами. Для быстрого снятия подобной симптоматики применяют наружные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Какие эффекты проявляют нестероидные противовоспалительные препараты?

Для обезболивания и снятия воспалительного процесса в суставах или мышечной ткани применяют препараты местного назначения. Они оказывают эффективность при самостоятельном или комплексном лечении опорно‐двигательного аппарата.

Все средства НПВС работают по похожему принципу и основываются на трех основных эффектах:

  1. обезболивающем;
  2. противовоспалительном;
  3. жаропонижающем (не относится к наружным формам лекарственных средств).

У гелей и мазей данные эффекты выражены в разной степени, поэтому одни средства предназначаются для длительного систематического лечения воспаления, а другие применяются в качестве болеутоляющих.

При нанесении на болевой участок НПВС оказывают такое воздействие:

  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение питания прилегающих к участку тканей;
  • активизация кровообращения;
  • снятие отечности и воспалительного процесса;
  • устранение мышечного спазма.

Показания

НПВС в таблетированной форме эффективно себя показывают при лечении многих заболеваний опорно‐двигательного аппарата, внутренних органов, включая терапию лигаментита любой этиологии.

Показания к применению:

  • воспалительный процесс и боль в мышечной ткани после переохлаждения или усиленной физической нагрузки;
  • болевой синдром после перенесенной травмы;
  • ишиас, радикулит, люмбаго;
  • болевые ощущения при остеохондрозе;
  • артрит;
  • травмы суставов.

Подобные мази и гели способны подавлять активность воспалительных медиаторов, снимать болевой синдром и отечность.

Что это – препараты нового поколения?

Препараты НПВС нового поколения оказывают селективное воздействие, поэтому намного меньше зафиксировано информации об их негативном влиянии на работу желудочного тракта.

ВНИМАНИЕ! Препараты нового поколения отличаются от остальных тем, что оказывают меньшее воздействие на ЖКТ. Это способствует тому, что у пациента не развивается язва желудка или 12‐перстной кишки, гастрит. Препараты нового поколения щадяще действуют на организм.

По мнению медиков, НПВС нового поколения – препараты, которые влияют только на ЦОГ‐II. Они часто применяются для лечения опорно‐двигательного аппарата.

Селективные препараты:

  1. Гель «Нимесулид», производитель – АТОЛЛ ООО, Россия. Активное вещество – нимесулид (1г). Средство купирует симптоматику заболевания. В лечебных целях на больной участок гель наносят дважды в день.
  2. Гель «Денебол». Производитель – Мепро Фармасьютикалс Пвт. Лтд., Индия/Великобритания. Основной действующий компонент – рофекоксиб. Это активное вещество помогает убрать воспаление и отечность, оказывает анальгезирующее действие. Частота применения – 3–4 раза/сутки.

Перечень других средств с названиями и описанием

Список нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и гелей:

  • «Напроксен» гель (10%). Лекарственное средство является совместным продуктом Украины и Польши. Производители – ООО Эмо‐Фарм, ООО «Валеант Фармасьютикалз». В 1 г гелевой массы содержится 100 мг действующего вещества – напроксена. Гель обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством, снимает боль в суставах и мышцах. В течение дня больное место можно смазывать 4–5 раз. Длина гелевой полоски – до 1 см. О препаратах с напроксеном читайте в другой статье.
  • «Амелотекс» гель. Производитель – фармакологическая фирма СОТЕКС ЗАО (Россия). Гель имеет специфический запах, желтый или зеленоватый окрас. Действующее вещество – мелоксикам (1 г). Гель применяют для лечения дегенеративных суставных заболеваний. Препарат наносят дважды в день.
  • Фастум гель

    Мази с кетопрофеном эффективно помогают снять болевой синдром, отечность. Вещество блокирует ферменты, провоцирующие воспалительный процесс. Самым популярным препаратом является «Фастум гель» (2,5%). Производством средства занимается компания A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.r.L. (Италия). Активное составляющее геля – это кетопрофен. Кроме лечения опорно‐двигательного аппарата, гель лечит миалгию, невралгию, снимает воспаление и отечность.

  • Мази на основе ибупрофена безопасно и эффективно снимают воспаление и боль. Применяются для лечения суставных болезней, защемления нервного корешка, мышечных болей. Чаще всего пользуются гелем «Дип рилиф». Выпуском лекарства занимается компания MENTHOLATUM COMPANY Ltd. (Великобритания). В состав геля входят такие вещества – ибупрофен (50 мг) и левоментол (30 мг). Они обоюдно усиливают воздействие на болевую точку, снимают боль, устраняют воспаление. Гель нужно использовать не более 3–4 раз/сутки. Применять не дольше 10 дней.
  • Гель Диклофенак

    На основе диклофенака. Компонент способен подавлять медиаторы, синтезирующие воспалительный процесс, тем самым снимая боль и отечность. Известный представитель – мазь «Диклофенак» (1%). Производитель – БИОПИН ФАРМА ООО (Россия). В состав входит активный компонент – диклофенак натрия (10 мг). Лекарство помогает при суставных болях, деформирующем артрите и других недугах. На больную область накладывают 2–4 г мазевого состава и слегка втирают.

  • На основе индометацина изготавливают самые недорогие препараты, применяющиеся для лечения артритных болезней, подагры и прочих суставных недугов. Одноименный гель «Indometacin» выпускает компания BALKANPHARMA‐TROYAN AD, Болгария. Препарат наносят до 3 раз в день. Курс самостоятельного лечения – не более 5 дней.
ВНИМАНИЕ! В форме крема, крема-геля вышеперечисленные нестероидные противовоспалительные препараты не выпускаются.

Возможные побочные реакции от применения НПВП при лечении суставов

НПВС гели и мази, применяемые для лечения суставов, на организм больного могут оказывать нежелательное воздействие:

  • На фоне использования нестероидных средств может развиться язвенная болезнь желудка и 12‐перстной кишки, эрозивный гастрит. Рекомендовано принимать вместе с подобными препаратами лекарства для снижения кислотной среды – «Альмагель», «Омепразол».
  • Людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо с осторожностью пользоваться мазями и гелями НПВС. Они способны вызвать у больных приступ удушья.
  • Препараты НПВС могут вызвать серьезные побочные проявления у пациентов, страдающих печеночной или почечной недостаточностью. На почки и печень активные вещества могут оказать токсическое воздействие.
  • Препараты вызывают диспепсические расстройства в виде тошноты или болевого синдрома в желудке.
  • НПВС могут нарушить свертываемость крови и тем самым вызвать кровотечение.
  • В некоторых случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд.

Противопоказания

Когда нельзя использовать наружные препараты НПВС:

  • При аллергии на действующие вещества.
  • Если на поверхности кожи имеются гнойничковые и другие высыпания, нарушена целостность, имеются ссадины или ранки.
  • При язве желудка или 12‐перстной кишки.
  • При тромбопении.
  • При нарушении работы почек и печени.
  • В период вынашивания ребенка.

При суставных заболеваниях мази лишь снимают первичную симптоматику: болевой синдром, воспалительный процесс, отечность. Полноценно излечить недуг они не способны. На короткое время они могут облегчить состояние пациента, а далее необходимо применять базисную терапию.

Итоги:

  1. Для снятия болевого синдрома применяют НПВС мази и гели. Часто врачи назначают лекарства нового поколения. Все препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим воздействием.
  2. Препараты эффективны в комплексной терапии для лечения заболеваний опорно‐двигательного аппарата, включая лигаментит любой этиологии.
  3. Список препаратов НПВС достаточно широк. В аптечном киоске можно приобрести нестероидную противовоспалительную мазь или гель в зависимости от клинической картины.
  4. Самые распространенные действующие вещества НПВС: диклофенак, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам, индометацин, кеторолак, рофекоксиб.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели

Нестероидные противовоспалительные мази

Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) смело можно назвать одной из старейших лекарственных форм. Еще Гиппократ использовал кору ивы и хинного дерева для снятия жара и боли. Именно из ивовой коры в начале XVIII века было выделено вещество – салицин, ставшее прародителем современных противовоспалительных средств.

В настоявшее время группа средств для наружного использования с НПВС насчитывает несколько десятков препаратов, объединенных одним действием – способностью блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который отвечает за проявление в организме воспаления и боли.

Классификация

Артриты, артрозы, отложения солей, да и многие другие патологии суставов, как правило, сопровождаются болями, воспалением и на какое-то время потерей подвижности сустава. Мазь, благодаря входящим в её состав компонентам, способна справиться с любой из этих проблем. Условно все наружные лекарственные формы можно разделить по двум критериям: по составу и особенностям лекарственной формы.

Мазь с НПВС является обязательным компонентом лечения патологий суставов. При легких формах заболевания их используют самостоятельно, при тяжелых патологиях – как дополнение к основному лечению.

По составу

Не все противовоспалительные мази для суставов отпускаются по рецепту, некоторые из них вы можете приобрести в аптеке самостоятельно. Конечно, лучше самолечением не заниматься, но если посетить врача в ближайшее время у вас не получится, то подобрать оптимально подходящий вам препарат, зная его особенности, будет немного проще.

Препараты с одним компонентом

В эту группу входят средства, содержащие в составе один действующий компонент, который быстро снимет боль или воспаление. Они хороши в остром периоде, так как отличаются высокой концентрацией основного вещества и быстротой действия. Разделить их, как и другие средства, относящиеся к классу НПВС, можно по избирательности действия на:

  • Действующие на оба варианта фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, как и таблетки, не подходящие для применения людям, страдающим язвенной болезнью желудка или кишечника. К таким средствам относятся Диклофенак, Флексен или Вольтарен.
  • Селективного действия, блокирующие только ЦОГ-1 и не влияющие на вторую форму фермента, а значит не оказывающие негативного действия на желудок и кишечник. Примером таких препаратов являются гели с мелоксикамом, такие как Амелотекс.

Несмотря на то что эти средства относятся к лекарственным формам для наружного применения, часть действующих компонентов из них все же попадает в кровь. Поэтому прежде чем начать лечение посоветуйтесь со своим врачом или прочитайте инструкцию.

Комбинированные средства

Комбинированные нестероидные противовоспалительные мази, крема или гели – имеют сложный состав и помимо противовоспалительного компонента могут содержать добавки в виде растений, помогающих при болях в суставах, хондропротекторов или других противовоспалительных вещества. Также они дополнительно могут обладать разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. К ним относятся:

  1. Дип Релиф, в составе которого есть ибупрофен и левоментол.
  2. Диклоран Плюс, крем содержащий диклофенак, метилсалицилат и масло льна.
  3. Быструм гель, в состав которого, кроме кетопрофена, входит масло лаванды и нероли.
  4. Хондроксид форте содержащий помимо противовоспалительного компонента – мелоксикама еще и хондроитина сульфат, являющийся веществом, помогающим восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Использовать эти препараты лучше после того, как острое воспаление будет снято. Комбинированные мази хорошо подходят для применения в период восстановления после операций на суставах, после травм или при хронических патологиях, для предотвращения их обострения.

Как выбрать?

Те, кто хоть раз в жизни сталкивался с патологиями или травмами суставов, знают, что противовоспалительные средства для наружного применения могут быть в виде мази, крема или геля. Отличаются они друг от друга свойствами основы. Выбрать что именно нужно вам совсем несложно:

  • Если вам необходимо средство, которое можно использовать и для массажа, тогда выбирайте мазь с жирной, требующей долгого втирания основой, бальзамы Дикуля.
  • Если мазь кажется вам слишком жирной, то для массажа можно воспользоваться кремом, в его основе лежит более легкое вещество и впитается он быстрее.
  • Если же массаж вас не интересует, а нужен только противовоспалительный и обезболивающий эффект – приобретайте гель. Удобна такая форма и тем, кто занимается спортом или активным отдыхом, так как его прозрачная основа впитывается меньше чем за минуту и не пачкает одежду.

Однако основа не единственный критерий выбора. Подбирать препарат для лечения суставов необходимо и в зависимости от того, что именно вас беспокоит:

  • Если вам нужно быстро снять боль и воспаление, лучше купить мазь, крем или гель с одним противовоспалительным компонентом в составе, такой как Финалгель, Фастум-гель или Вольтарен.
  • При отложении солей в суставах или любых других застойных явлениях, провоцирующих нарушение кровообращения, больше подойдут средства с разогревающим действием, например, крем Диклоран Плюс.
  • При хронических проблемах, связанных с хрящевой тканью, лучше использовать мази или гели, сочетающие в себе противовоспалительный компонент и хондропротектор, например, Хондроксид Форте.
  • При травмах быстрее всего снимет боль препараты с охлаждающим эффектом, например, Быструм-гель или Дип Релиф, Бом-бенге.

Прежде чем начать лечение противовоспалительной мазью посоветуйтесь с врачом и обязательно прочитайте инструкцию по применению.

Особенности лечения

Любая нестероидная мазь должна наноситься несколько раз в день. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев и будет зависеть от диагноза, который вам поставил врач. В инструкции к некоторым противовоспалительным мазям указывается рекомендуемое для нанесения количество препарата. Если же этого нет, то в качестве ориентира вы можете взять правило: 0,5 см мази, крема или геля для участка примерно размером с ладонь.

Основное действие противовоспалительных мазей определяется входящими в их состав НПВС, поэтому и показания к применению будут почти такими же, как и для всей группы этих препаратов. А именно:

  1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями, отеком и воспалением, артриты, артрозы, радикулит и отложения солей.
  2. Травмы суставов, ушибы, вывихи.
  3. Период восстановления после операций на суставах.
  4. Воспалительные заболевания или травмы связок и мышц.
  5. Миалгии или невралгии.
  6. Заболевания вен, в составе комбинированной терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, мази, крема или гели с НПВС, применяющиеся при проблемах с суставами, имеют свои противопоказания. Связаны они в основном с основными действующими веществами, относящимися к классу нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего, это:

  • Аллергические реакции на компоненты входящие в состав мази.
  • Любые повреждения кожи в месте нанесения мази, дерматиты, экземы, ссадины, царапины или раздражение.
  • Тяжелые нарушения функций почек или печени.
  • Язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения.
  • Беременность и возраст до 15 лет.

Некоторые противовоспалительные мази с разогревающим действием следует с осторожностью применять людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Если вы дополнительно принимаете другие лекарства, например, от гипертонии или болезней сердца обязательно уточните у специалиста, совместимы ли они с мазью.

Что же касается побочных эффектов, то обычно это аллергии на коже, особенно на средства, содержащие в своем составе эфирные масла или левоментол. Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью, лучше приобретайте препараты с одним компонентом в составе. Редко противовоспалительные мази могут спровоцировать боли в желудке, головную боль, тошноту, головокружение и шум в ушах. Если у вас появились такие симптомы, от её использования лучше отказаться.

Противовоспалительные препараты — быстрая помощь при болезнях суставов

Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни.

Противовоспалительные препараты в таблетках

С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств — стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов.

Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

Основа процесса лечения с помощью лекарств этой группы — устранение симптомов воспаления и боли. Это основано на уменьшении действия особого фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он присутствует в организме в двух формах: ЦОГ 1 присутствует в организме постоянно практически во всех органах, ЦОГ 2 — вырабатывается во время воспалительного процесса.

Противовоспалительные таблетки для суставов

Нестероидные препараты для лечения суставов делятся на два вида: селективные — подавляют только ЦОГ 2, и неселективные — сдерживают оба фермента циклооксигеназы.

Эти группы противовоспалительных таблеток имеют одинаковые побочные действия. Их не рекомендуется принимать при язве желудка и заболеваниях печени. По этой же причине не стоит без разрешения доктора увеличивать назначенную дозировку.

Самолечение может принести немалый вред организму больного. Прием любых нестероидных таблеток для исцеления суставов должен происходить только по назначению врача.

Селективные и неселективные лекарства

Большинство применяемых сегодня для терапии суставной патологии медикаментов — это неселективные НВПС. Они представляют собой довольно «жесткие», но эффективные средства, такие, как Диклофенак (Ортофен). Принимать их можно только курсами.

Селективные (избирательные) НПВС — лекарства нового поколения. Воздействуя лишь на очаг воспаления и мало затрагивая весь организм в целом, они ничуть не уступают по эффективности неселективным противоартрозным препаратам. Это существенно уменьшает риск осложнений и побочных реакций.

Однако полной избирательности действия нестероидов медикам добиться пока не удалось, поэтому возможность неблагоприятного влияния на организм по-прежнему сохраняется.

Доктор для терапии суставов может назначить любой из этих медикаментов. Все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья, возраста и пола больного.

Необходимо знать, что длительное применение НПВП неселективной направленности должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением средств, предохраняющих слизистую ЖКТ от их негативного влияния (Алмагель, Омепразол).

В любом случае во время терапии сочленений противовоспалительными препаратами необходимо придерживаться «золотой середины». Выбор эффективного и сильного лекарства ускорит выздоровление, но и увеличит возможные риски побочных реакций. В противном случае, отдав предпочтение современному средству с хорошей переносимостью, придется принимать его более длительный период.

Ингибиторы ЦОГ 1: НПВП первого поколения

К этой группе относят препараты, подавляющие не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1, что крайне нежелательно. Помимо результативности, неселективы дают массу побочных эффектов при пероральном употреблении. Особенно страдают ЖКТ и сердечно-сосудистая система. Применять их необходимо с максимальной осторожностью, не допуская передозировки.

Список НПВС первого поколения:

  1. Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Один из самых первых нестероидных препаратов. Хорошо купирует боль, но не обладает достаточным противовоспалительным эффектом. Поэтому больные, принимающие аспирин, вынуждены постоянно увеличивать дозу, что отрицательно влияет на ЖКТ.
  2. Диклофенак. Популярное и сильнодействующее средство. Выпускается в различных фармакологических формах: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.
  3. Кетопрофен. Хорошо всасывается через кожный покров, поэтому чаще встречается в виде гелей и мазей.
  4. Индометацин. Довольно эффективный нестероид, однако, имеет множество противопоказаний, ограничивающих его применение в терапии артроза.
  5. Ибупрофен. Используется для лечения легких суставных болей, так как не обладает достаточным терапевтическим действием.

Побочные реакции рассмотренных медикаментов проявляются при их длительном применении и выражаются в повреждении слизистой ЖКТ. Этот недостаток НПВС первого поколения подтолкнул к разработке нестероидов нового типа, действующих избирательно.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВП нового поколения

Эта группа противовоспалительных средств оказывает селективное влияние на организм больного, в связи с чем регистрируется намного меньше отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Помимо этого, некоторые медики уверены, что ингибиторы ЦОГ 1 неблагоприятно влияют на состояние хрящевой ткани, тогда как ингибиторы ЦОГ 2 такого действия не оказывают. Потому считается, что НПВС нового поколения — лучшие противоартрозные лекарства.

Список селективных препаратов:

  1. Мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, которые имеют пролонгированное действие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать одну капсулу в день. Использовать нестероид можно длительное время.
  2. Эторикоксиб. При дозировках, не превышающих 50 мг в сутки практически не влияет на ЖКТ и широко используется в терапии заболеваний суставов.
  3. Нимесулид. Выпускается в различных формах: таблетки, гели, гранулы. Помимо купирования симптомов недуга, замедляет разрушение хрящей и коллагеновых волокон.
  4. Целекоксиб. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием при артрозе. Практически не имеет ограничений со стороны ЖКТ.

Все лекарства нового поколения следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.

Преимущества нестероидных препаратов для лечения суставов

Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

Положительное влияние НПВП:

  • уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
  • купирование боли;
  • улучшение подвижности суставных сочленений.

Возможные побочные эффекты терапии

НПВС для суставов могут оказать негативное влияние на организм больного в следующих случаях:

  • при язве желудка и 12-перстной кишки, эрозивном гастрите, для защиты ЖКТ вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками следует принимать средства, снижающие кислотность;
  • во время беременности прием любых, даже самых безопасных НПВС необходимо согласовать с врачом;
  • при бронхиальной астме следует с большой осторожность принимать аспирин, так как он может вызвать приступ удушья;
  • при анемии, хронической почечной или печеночной недостаточности и в пожилом возрасте НПВП способны вызвать серьезные осложнения.

Поэтому подбирать таблетки для больных суставов должен только специалист с учетом стадии и выраженности симптомов заболевания. Особенно важно это в случае хронического процесса, нуждающегося в продолжительной терапии.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели

Все средства наружного применения воздействуют только через кожу, минуя ЖКТ. Такой способ исцеления позволяет до минимума снизить развитие побочных эффектов и осложнений, снимая боли в суставах.

Все нестероидные мази можно разделить на следующие виды:

Противовоспалительный гель для суставов

  1. Местные средства. Это самая обширная и популярная безрецептурная группа НПВС, которые применяются для терапии всех видов суставных патологий. К ней относятся Быструмгель, Фастумгель, Вольтарен и крем Долгит.
  2. Хондропротекторы. Мази и гели, имеющие в составе хондроитин и глюкозамин, применяют для исцеления от артрозов и остеоартрозов. Самый известный представитель этой группы — Хондроксид.
  3. Мази на основе экстракта жгучего перца, змеиного либо пчелиного яда обладают локальным раздражающим и согревающим действием — Апизартрон, Капсикам, Бом-Бенге и другие.
  4. Местные противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту, например, Эфкамон, Випросал.
  5. Дополнительные препараты для лечения сочленений. К ним можно отнести Димексид, Траумель С, крем Бодяга.

Применение в терапии заболеваний суставов мазей и гелей имеет немалые преимущества перед таблетированной формой — это отсутствие отрицательных реакций со стороны ЖКТ и направленное действие точно на очаг воспаления.

Когда лечение мазями и гелями противопоказано

Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

  • аллергические реакции на компоненты мази;
  • раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
  • симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию. Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят. Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели для суставов

Виды противовоспалительных лекарств

С воспалением суставов борются следующие виды наружных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства — НПВП, препараты с разогревающим эффектом, мази и гели охлаждающие, и хондропротекторы. Каждый вид применяется в соответствии с симптомами и причинами воспалительных процессов.

Мази с охлаждающим эффектом устраняют болевые ощущения, отечность мягких тканей и убирают покраснения. Зачастую такие средства содержат в составе ментол, эфирные масла и выпускаются в основном в формате геля.

Такой гель для суставов эффект дает быстрый, если средство нанести сразу после ушиба или другой травмы. Иногда подобные средства используют при артрите и некоторых других заболеваниях суставов.

Ярким представителем такого препарата является Быструм-гель.

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств.

Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Преимущества нестероидных препаратов для лечения суставов

Все мази и гели от боли в суставах являются препаратами местного применения и отличны друг от друга составом, способом действия, скоростью и конечным результатом.

Поэтому условно их подразделяют на группы:

  • мази и гели, основу которых составляют нестероидные противовоспалительные вещества, так называемые НПВС. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Они отлично справляются с болями при любых повреждениях суставов, оказывают противовоспалительное действие. Действуют очень быстро. Купить их можно в любой аптечной сети без рецепта доктора. Стоимость таких препаратов вполне по карману любому человеку. Это Найз, Кетонал, Финалгель;
  • хондропротекторы, основу которых составляют хондроитины и глюкозамины, в т. ч. гиалоурановая кислота. Из этих веществ состоит хрящевая ткань человека. Поэтому их назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях опорно-двигательного аппарата;
  • мази на основе капсаицина. Это вещество является вытяжкой из красного жгучего перца. Такие препараты имеют согревающие и раздражающие способности. В их составе могут содержаться пчелиные или змеиные яды, эфирные масла. Поэтому использовать их нужно осторожно. После применения тщательно мыть руки и следить, чтобы средство не попало на лицо, особенно в глаза. Это Финалгон, Капсин, Капсикам, хорошо знакомый с детства бальзам Золотая звезда;
  • мази, основу которых составляет салициловая кислота и ее производные. Представлены в том числе Випросалом и Эфкамоном;
  • так называемые дополнительные противовоспалительные и обезболивающие мази, в состав которых входят натуральные ингредиенты, комбинированные средства, димексид, и также глюкокортикоиды. Это хорошо всем известный Димексид, крем Софья, Бадяга Форте.

Все группы отличаются способом действия, сроками использования и побочными эффектами.

Мази и гели для местного применения нельзя использовать без консультации специалиста, потому что они имеют побочные эффекты и поэтому противопоказаны, если у вас:

  • гнойничковые или любые другие инфекции кожи;
  • воспалительные процессы;
  • аллергия на компоненты;
  • избыток жидкости в районе сустава;
  • серьезные хронические заболевания — инфаркты, инсульты и др.

Так же соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не терпите, если препарат вызывает очень сильное жжение. Смойте его обычным растительным маслом, но не простой водой. Активные компоненты, как правило, в воде не растворяются.
  • Если вы обладатель тонкой кожи, склонной к воспалениям, то перед употреблением постарайтесь добавить немного мазь вазелина или ланолина.
  • Перед тем, как приобрести то или иное средство сначала внимательно ознакомьтесь, что входит в его состав. Мази могут иметь одинаковые составляющие, но называться по-разному и очень отличаться стоимостью. Экономьте свои деньги.

Однако при самой высокой эффективности местных обезболивающих препаратов, нельзя считать их панацеей, которая сможет победить недуг. Лечение должно быть комплексным, индивидуальным и длительным.

В этом вам может помочь только специалист. Чтобы не пропустить тяжелое заболевание или его последствия, обязательно пройдите осмотр у доктора.

Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

Положительное влияние НПВП:

  • уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
  • купирование боли;
  • улучшение подвижности суставных сочленений.

Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

  • аллергические реакции на компоненты мази;
  • раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
  • симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию.

Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят.

Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

Такие заболевания, лучше деформирующий артроз, реактивный всего ревматоидный артрит, подагра и лечебные другие заболевания суставов, при, далеко не всегда хорошо артрозе лечению.

Но вместе с тем помогают существует большое количество артрите мазей — как медикаментозных, как и приготовленных по рецептам народной заболевания — которые хорошо помогают деформирующий боли и снимать воспаление в артроз.

Предлагаем вам небольшой такие таких мазей и бальзамов или лечения суставов, которые артрит максимально хороший результат.

Источники:

http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/nesteroidnye-protivovospalitelnye-mazi.html

Противовоспалительные препараты — быстрая помощь при болезнях суставов

http://sustav.space/sustav/nesteroidnye-protivovospalitelnye-mazi-i-geli-dlya-sustavov.html

список таблеток, гелей и мазей

НПВС препараты нового поколения Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения – лекарства, обладающие более селективным действием на фермент циклооксигеназу второго типа или умеренным влиянием на ЦОГ-1 либо его отсутствием. Применяются при артритах, артрозах, остеохондрозе, менструальной, головной боли, травмах. Выпускают их в форме таблеток, растворов для уколов, ректальных свечей, гелей, мазей.

Преимущества новейших НПВС

НПВС препараты нового поколения в таблетках снимают воспалительные процессы, как и проверенные временем Аспирин, Ибупрофен, Индометацин. Однако они отличаются тем, что практически не оказывают негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Кроме того, такие лекарства не препятствуют синтезу протеогликанов хрящевой ткани.

Это связано с тем, что новые медикаментозные средства обладают селективностью, то есть выборочно блокируют воспалительный фермент циклооксигеназу 2 типа. Позволяют купировать патологический процесс, снять отечность тканей.

Лекарства старого поколения блокируют выработку циклооксигеназы обоих типов и столь же эффективны при воспалении. Однако такие медицинские препараты часто вызывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и небезопасны при хронических патологиях кишечника таких, как язвенный колит и болезнь Крона.

Аспирин, Индометацин, Напроксен блокируют циклооксигеназу 1 типа, которая участвует в синтезе специфических простагландинов стенки желудка. Эти вещества необходимы для секреции слизи, защищающей клетки ЖКТ от действия соляной кислоты и панкреатических ферментов.

КарипазимУзнайте, как вылечить межпозвоночную грыжу народными методами: рецепты.

Все о препарате Карипазим при грыже позвоночника: инструкция по применению и эффективность.

В результате приема неселективных старых нестероидных противовоспалительных лекарств в течение длительного срока незащищенная простагландинами слизистая оболочка повреждается соляной кислотой, ферментами и изъязвляется.

При приеме новейших НПВП, обладающих выборочным действием на ЦОГ-2 либо слабым влиянием на ЦОГ-1, слизистая желудка и кишечника не повреждается, а функционирует в нормальном режиме. Также современные медикаменты не оказывают негативного влияния на восстановление хрящевой ткани суставов.

Классификация

Нестероидные противовоспалительные медикаменты нового поколения разделяют на две основные группы:

  1. Частично селективные: Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам. Более безопасны для желудка, чем неизбирательные ингибиторы ЦОГ.
  2. Высокоселективные: Целекоксиб, Этодолак, Мелоксикам. Самые безопасные для желудка, хрящевой ткани.

Частично селективные препараты имеют преимущество перед медикаментами старого поколения, так как у них более низкая гастроэнтеротоксичность. Лекарства намного безопаснее для органов желудочно-кишечного тракта. Высокоселективные НПВП обладают еще более сильной избирательностью действия.

В список современных лекарств входят следующие НПВС нового поколения в таблетках, растворах для инъекций:

  1. Коксибы: Целекоксиб (Целебрекс), Эторикоксиб (Аркоксия).
  2. Оксикамы: Пироксикам, Мелоксикам (Мовалис), Ксефокам.
  3. Препараты разных групп: Нимесулид (Нимесил, Найз).
  4. Диклофенак.

Все эти лекарства не нарушают синтез протеогликанов хрящевой ткани и образование защитной слизи в желудке, устраняют болевой синдром, повышенную температуру, усиленную патологическую проницаемость сосудов. Они могут применяться при воспалительных заболеваниях кишечника, гастритах, дуоденитах. Однако и их длительный прием может оказать негативное влияние на организм, так как имеются побочные эффекты.

Обзоры препаратов

Целекоксиб применяют при остеохондрозе, артритах, дегенеративных заболеваниях суставов, высокой температуре у детей и взрослых, вызванной респираторными инфекциями. В отличие от препаратов старого поколения, не влияет на сосуды почек. Также является безопасным лекарственным средством при наличии у пациента гипертонической болезни и повышенной кровоточивости, риска геморрагического инсульта. Его можно применять без антисекреторных средств, подавляющих выделение соляной кислоты. Крайне редко вызывает нарушения функций печени.

Мелоксикам – представитель группы оксикамов. Оригинальный препарат – Мовалис. Применяется для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (см. Артроз). Оказывает менее выраженное действие на ЦОГ-1, но несколько снижает ее активность. Поэтому при приеме данного лекарственного средства у людей, имеющих в анамнезе язвенные процессы в желудке, необходимо применение гастропротекторов и антисекреторных средств – блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы.

Мелоксикам или МовалисЛорноксикам или Ксефокам – современное лекарство, устраняющее болевой синдром на продолжительное время до 12 часов. Применяется для создания анальгезирующего эффекта у онкологических больных. Подавляет циклооксигеназу обоих типов. Влияет на почечный кровоток, активность печеночных трансаминаз, снижает агрегацию тромбоцитов.

Пироксикам – родственник мелоксикама. Неселективный ингибитор циклооксигеназ. Применяется при растяжениях, травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Может вызывать нарушения функции печени (повышение уровня АсТ, АлТ). Выпускается как в таблетках, так и в суппозиториях (возможно возникновение НПВП-ассоциированного проктита).

Нимесулид – представитель фармакологической группы сульфонанилидов. Оказывает антипиретическое, анальгезирующее действие. Незначительно влияет на циклооксигеназу 1 типа, однако может вызвать побочные эффекты со стороны печени (повышение уровня трансаминаз, энцефалопатию у детей), желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции почек (гематурия), эпидермальный некролиз. Применяется при зубной, головной боли, менструациях, заболеваниях позвоночника, суставов. Запрещен в Европе. Диклофенак – частично селективен, как и Нимесулид. Выпускается в таблетках, свечах, гелях, мази.

Коксибы можно применять при язвенной болезни желудка. Прием таких средств, как Мелоксикам, Ксефокам, Пироксикам, Нимесулид следует сопровождать антисекреторной терапией – Омепразолом, Циметидином.

Мази и гели

Список мазей и гелей, содержащих НПВС нового поколения:

  1. Нимесулид (Найз-гель).
  2. Мелоксикам.
  3. Диклофенак (Вольтарен).

Нимесулид в форме геля действует непосредственно в зоне воспаления и болезненности. Всасываемость в кровоток при наружном применении минимален. Медикамент является эффективным и безопасным. Стоимость в российских аптеках составляет около 321 р. за 50 г.

Мелоксикам – высокоселективный нестероидный медикамент, выпускается в виде геля Амелотекс. Наружное применение, незначительная резорбция в кровоток и избирательность к циклооксигеназе делает его одним из самых безопаснейших препаратов группы противовоспалительных средств.

Аппликатор ЛяпкоПрочитайте, какие принимать минералы и витамины при грыже позвоночника поясничного отдела и корректировку рациона.

Все про аппликатор Ляпко при шейном остеохондрозе: виды массажеров, показания и противопоказания к использованию.

Ознакомьтесь, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лучше всего использовать.

Диклофенак – частично селективный препарат. Существует множество медикаментов с разными названиями, содержащих его. Выпускаются одноименные гели и мази. Стоимость составляет около 40–50 р. за тюбик. Цена Вольтарена значительно выше – 50 г можно купить за 400–500 р.

Новейшие средства являются более безопасными (см. Мази при болях в спине), однако и они могут нанести вред здоровью при неправильном применении. Поэтому перед использованием необходима консультация врача.

список мазей и гелей для наружного применения

Нестероидные противовоспалительные мази (НПВП) выпускаются производителями в различных формах, что позволяет использовать средства для лечения заболеваний. Мази НПВП применяются для лечения суставов, инфекций и аллергических реакций. Квалифицированные врачи Юсуповской больницы используют НПВП мази и гели для наружного применения в качестве компонента комплексного лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты: мази и гели

Особенности лечения НПВП мазями

Нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие. Противовоспалительные мази применяются при следующих нарушениях:

  • травмах и ушибах;
  • заболеваниях опорно-двигательной системы;
  • местных воспалениях;
  • патологиях спины и мышц.

Механизм действия НПВП основывается на подавлении выработки клетками простагландинов – веществ, взывающих повышение температуры тела, боли и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты, мази, гели и кремы получили широкое распространение в различных областях медицины за счет следующих особенностей:

  • НПВП в форме мазей не распространяются с током крови по организму, они имеют локальное действие;
  • лечебный эффект наступает в минимальные сроки;
  • снижается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты: мази и гели назначаются пациентам Юсуповской больницы после того, как будет выполнена диагностика. Дозировка, кратность использования и форма противовоспалительных средств определяются с учетом особенностей заболевания, наличия сопутствующих патологий, возможных побочных реакций.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список мазей

Главным критерием, по которому выделяются виды НПВП, является активное вещество. В Юсуповской больнице в комплексные программы включается широкий спектр препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты: список мазей и гелей в зависимости от строения:

  • мази с диклофенаком назначаются пациентам после травм, при невралгии и заболеваниях суставов. Они воздействуют на симптомы: боль, отеки и воспаление, а также позволяют увеличить объем движений;
  • препараты с ибупрофеном эффективны при травмах, невралгии и артритах. Данные средства должны использоваться по назначению лечащего врача, так как имеют широкий спектр противопоказаний;
  • средства с кетопрофеном назначаются при дегенеративных патологиях суставов. Эффект от использования препаратов проявляется в предотвращении тромбоза и уменьшении воспаления. При длительном приеме могут возникать побочные эффекты в виде астении, боли в животе, сыпи;
  • гели и мази с пироксикамом не сушат кожу, обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием при периартрозе и остеоартрозе;
  • препараты с индометацином имеют механизм действия, схожий с кетопрофеном, однако интенсивность проявления существенно ниже;
  • мазь с НПВП для суставов с нимесулидом уменьшает скованность суставов и симптоматику при остеохондрозе, артрите.

Противовоспалительные препараты, используемые при лечении пациентов Юсуповской больницы, зарегистрированы в РФ. Пациентам с острыми и хроническими формами заболеваний важно использовать противовоспалительные мази и гели по назначению врача, так как бесконтрольный прием может вызвать побочные эффекты.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

В многопрофильной больнице опытные врачи различной специализации осуществляют диагностику, лечение и профилактику заболеваний. Сотрудники Юсуповской больницы предоставляют пациентам качественные медицинские услуги и оперативно решают возникающие проблемы.

Основные преимущества лечения патологических процессов, сопровождающихся повышением температуры тела, воспалением, отечностью и болью, в Юсуповской больнице:

  • квалифицированные специалисты разрабатывают индивидуальную медицинскую программу для каждого пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – мази и гели – используются в качестве элемента комплексной терапии, что позволяет избавить пациента от неприятных симптомов;
  • круглосуточная госпитализация пациентов с тяжелыми формами заболеваний;
  • комфортное стационарное лечение;
  • уважительное отношение персонала;
  • работа со всеми категориями больных, помощь пациентам, от которых отказались в других клиниках;
  • пациент имеет возможность получить подробную информацию о стоимости услуг.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей, таблеток, инъекций, суспензий, свечей широко применяются при симптоматическом лечении. Квалифицированные терапевты, хирурги и другие специалисты помогают пациентам улучшить качество жизни и восстановить здоровье.

У Вас есть возможность посетить неврологов Юсуповской больницы в удобное время, для этого необходимо связаться с сотрудниками клинки по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Автор

Нестероидные противовоспалительные препараты: мази и гели Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Мазь нпвп | Суставы

Нестероидные противовоспалительные мази (НПВС): список препаратов (кремы, гели)

Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

  • болезней опорно-двигательной системы;
  • ушибов;
  • травм;
  • местных воспалений;
  • ран;
  • патологий мышц и спины.

Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют:

  1. для лечения суставов;
  2. в ортопедии;
  3. гинекологии;
  4. инфектологии;
  5. дерматологии;
  6. венерологии.

Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный.

Противовоспалительные препараты при болезнях ОДА

Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

Разделяют несколько групп препаратов, каждый из них основывается на определенном компоненте:

Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача.

Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

  • «аспириновой» астмы;
  • заболеваний почек и печени;
  • детям возрастом до 2 лет;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • беременности;
  • во время лактации.

Кетопрофен

Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

Самые распространенные средства, основным компонентом которых является кетопрофен:

К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

Противопоказания к использованию средства следующие:

  • возраст до 3 лет;
  • травмы суставов и костей;
  • остеохондроз;
  • бурсит;
  • артрит.

Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как эпикондилит или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани.

Однако, выбирая препараты для лечения костей, суставов не стоит игнорировать наличие болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее).

Нестероидные противовоспалительные мази

Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) смело можно назвать одной из старейших лекарственных форм. Еще Гиппократ использовал кору ивы и хинного дерева для снятия жара и боли. Именно из ивовой коры в начале XVIII века было выделено вещество – салицин, ставшее прародителем современных противовоспалительных средств.

В настоявшее время группа средств для наружного использования с НПВС насчитывает несколько десятков препаратов, объединенных одним действием – способностью блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который отвечает за проявление в организме воспаления и боли.

Классификация

Артриты, артрозы, отложения солей, да и многие другие патологии суставов, как правило, сопровождаются болями, воспалением и на какое-то время потерей подвижности сустава. Мазь, благодаря входящим в её состав компонентам, способна справиться с любой из этих проблем. Условно все наружные лекарственные формы можно разделить по двум критериям: по составу и особенностям лекарственной формы.

Мазь с НПВС является обязательным компонентом лечения патологий суставов. При легких формах заболевания их используют самостоятельно, при тяжелых патологиях – как дополнение к основному лечению.

По составу

Не все противовоспалительные мази для суставов отпускаются по рецепту, некоторые из них вы можете приобрести в аптеке самостоятельно. Конечно, лучше самолечением не заниматься, но если посетить врача в ближайшее время у вас не получится, то подобрать оптимально подходящий вам препарат, зная его особенности, будет немного проще.

Препараты с одним компонентом

В эту группу входят средства, содержащие в составе один действующий компонент, который быстро снимет боль или воспаление. Они хороши в остром периоде, так как отличаются высокой концентрацией основного вещества и быстротой действия. Разделить их, как и другие средства, относящиеся к классу НПВС, можно по избирательности действия на:

  • Действующие на оба варианта фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, как и таблетки, не подходящие для применения людям, страдающим язвенной болезнью желудка или кишечника. К таким средствам относятся Диклофенак, Флексен или Вольтарен.
  • Селективного действия, блокирующие только ЦОГ-1 и не влияющие на вторую форму фермента, а значит не оказывающие негативного действия на желудок и кишечник. Примером таких препаратов являются гели с мелоксикамом, такие как Амелотекс.

Несмотря на то что эти средства относятся к лекарственным формам для наружного применения, часть действующих компонентов из них все же попадает в кровь. Поэтому прежде чем начать лечение посоветуйтесь со своим врачом или прочитайте инструкцию.

Комбинированные средства

Комбинированные нестероидные противовоспалительные мази, крема или гели – имеют сложный состав и помимо противовоспалительного компонента могут содержать добавки в виде растений, помогающих при болях в суставах, хондропротекторов или других противовоспалительных вещества. Также они дополнительно могут обладать разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. К ним относятся:

  1. Дип Релиф, в составе которого есть ибупрофен и левоментол.
  2. Диклоран Плюс, крем содержащий диклофенак, метилсалицилат и масло льна.
  3. Быструм гель, в состав которого, кроме кетопрофена, входит масло лаванды и нероли.
  4. Хондроксид форте содержащий помимо противовоспалительного компонента – мелоксикама еще и хондроитина сульфат, являющийся веществом, помогающим восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Использовать эти препараты лучше после того, как острое воспаление будет снято. Комбинированные мази хорошо подходят для применения в период восстановления после операций на суставах, после травм или при хронических патологиях, для предотвращения их обострения.

Как выбрать?

Те, кто хоть раз в жизни сталкивался с патологиями или травмами суставов, знают, что противовоспалительные средства для наружного применения могут быть в виде мази, крема или геля. Отличаются они друг от друга свойствами основы. Выбрать что именно нужно вам совсем несложно:

  • Если вам необходимо средство, которое можно использовать и для массажа, тогда выбирайте мазь с жирной, требующей долгого втирания основой, бальзамы Дикуля.
  • Если мазь кажется вам слишком жирной, то для массажа можно воспользоваться кремом, в его основе лежит более легкое вещество и впитается он быстрее.
  • Если же массаж вас не интересует, а нужен только противовоспалительный и обезболивающий эффект – приобретайте гель. Удобна такая форма и тем, кто занимается спортом или активным отдыхом, так как его прозрачная основа впитывается меньше чем за минуту и не пачкает одежду.

Однако основа не единственный критерий выбора. Подбирать препарат для лечения суставов необходимо и в зависимости от того, что именно вас беспокоит:

  • Если вам нужно быстро снять боль и воспаление, лучше купить мазь, крем или гель с одним противовоспалительным компонентом в составе, такой как Финалгель, Фастум-гель или Вольтарен.
  • При отложении солей в суставах или любых других застойных явлениях, провоцирующих нарушение кровообращения, больше подойдут средства с разогревающим действием, например, крем Диклоран Плюс.
  • При хронических проблемах, связанных с хрящевой тканью, лучше использовать мази или гели, сочетающие в себе противовоспалительный компонент и хондропротектор, например, Хондроксид Форте.
  • При травмах быстрее всего снимет боль препараты с охлаждающим эффектом, например, Быструм-гель или Дип Релиф, Бом-бенге.

Прежде чем начать лечение противовоспалительной мазью посоветуйтесь с врачом и обязательно прочитайте инструкцию по применению.

Особенности лечения

Любая нестероидная мазь должна наноситься несколько раз в день. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев и будет зависеть от диагноза, который вам поставил врач. В инструкции к некоторым противовоспалительным мазям указывается рекомендуемое для нанесения количество препарата. Если же этого нет, то в качестве ориентира вы можете взять правило: 0,5 см мази, крема или геля для участка примерно размером с ладонь.

Основное действие противовоспалительных мазей определяется входящими в их состав НПВС, поэтому и показания к применению будут почти такими же, как и для всей группы этих препаратов. А именно:

  1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями, отеком и воспалением, артриты, артрозы, радикулит и отложения солей.
  2. Травмы суставов, ушибы, вывихи.
  3. Период восстановления после операций на суставах.
  4. Воспалительные заболевания или травмы связок и мышц.
  5. Миалгии или невралгии.
  6. Заболевания вен, в составе комбинированной терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, мази, крема или гели с НПВС, применяющиеся при проблемах с суставами, имеют свои противопоказания. Связаны они в основном с основными действующими веществами, относящимися к классу нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего, это:

  • Аллергические реакции на компоненты входящие в состав мази.
  • Любые повреждения кожи в месте нанесения мази, дерматиты, экземы, ссадины, царапины или раздражение.
  • Тяжелые нарушения функций почек или печени.
  • Язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения.
  • Беременность и возраст до 15 лет.

Некоторые противовоспалительные мази с разогревающим действием следует с осторожностью применять людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Если вы дополнительно принимаете другие лекарства, например, от гипертонии или болезней сердца обязательно уточните у специалиста, совместимы ли они с мазью.

Что же касается побочных эффектов, то обычно это аллергии на коже, особенно на средства, содержащие в своем составе эфирные масла или левоментол. Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью, лучше приобретайте препараты с одним компонентом в составе. Редко противовоспалительные мази могут спровоцировать боли в желудке, головную боль, тошноту, головокружение и шум в ушах. Если у вас появились такие симптомы, от её использования лучше отказаться.

Нестероидные противовоспалительные мази

Нестероидные противовоспалительные мази – это особая категория фармакологических средств, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Чаще всего противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды, используют для местного лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы. Данная категория лекарственных препаратов намного безопаснее средств, которые содержат гормоны. Поэтому нестероидным воспалительным мазям чаще всего отдают предпочтение.

Особенности и область использования

НПВС – это аббревиатура нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти фармакологические вещества содержатся во многих мазях, которые направлены на лечение воспалительного процесса в суставах, мышцах и других тканях опорно-двигательной системы. Лечение мазями с НПВС обеспечивает отличное терапевтическое воздействие, помогает избавиться от боли и неприятных ощущений.

Все препараты, содержащие НПВС, обладают широкой областью применения и используются для лечения:

  • Различных острых и хронических заболеваний опорно-двигательной системы, которые характеризуются болью, отечностью и воспалительным процессом;
  • Травм опорно-двигательной системы, растяжений, ушибов и вывихов;
  • Период реабилитации после переломов, оперативного вмешательства;
  • Боли в мышцах и невралгии;
  • Заболеваний вен нижних конечностей в качестве комбинированной терапии.

Запрещено применять нестероидные противовоспалительные мази при наличии таких противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимости компонента, входящего в состав или других НПВС;
  • Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения препарата;
  • Нарушение работы почек и печени;
  • Период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • Детский возраст до 15 лет.

Обязательно прочтите инструкцию к препарату, который назначил вам врач. В ней могут быть указаны особенности применения или ряд определенных противопоказаний.

Важно! Не стоит использовать любые лекарственные средства самостоятельно. При появлении неприятных ощущений, боли, воспаления и отека обязательно посетите врача. Использовать НПВС необходимо только после консультации специалиста и установления диагноза.

Компоненты НПВС

Нестероидные противовоспалительные мази содержат в своем составе одно или несколько действующих веществ. Чаще всего состав данных препаратов представлен одним противовоспалительным веществом нестероидного ряда и комплексом вспомогательных компонентов.

Популярные нестероидные противовоспалительные компоненты, встречающиеся в мазях:

  1. Кетопрофен – вещество, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Препарат предупреждает синтез медиаторов воспаления, снижая тем самым процесс развития заболевания и отека.
  2. Ифупрофен – компонент, который используется во многих лекарственных препаратах, не только мазях, но также свечах, таблетках, сиропах. Ибупрофен оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Он эффективен при болях в мышах и суставах, устраняет симптомы ревматизма и радикулита.
  3. Диклофенак – не менее популярное и распространенное вещество, которое устраняет воспалительные процессы в суставах и мягких тканях. Диклофенак нормализует обменные процессы в тканях, активизирует микроциркуляцию крови и стимулирует регенерацию поврежденных клеток.
  4. Нимесулид – компонент, обладающий сильным обезболивающим действием. Он не только борется с воспалением, но также отечностью и тяжестью в конечностях. Этот компонент обладает более безопасным действием и может использоваться на протяжении долгого времени.
  5. Индоетацин встречается в недорогих и эффективных противовоспалительных препаратах.

Совет! Очень эффективными и многофункциональными являются комбинированные препараты, содержащие в своем составе полезные экстракты и масла, антикоагулянты и витамины. Обратите внимание на состав препарата или спросите о нем у лечащего врача.

Хорошие мази

  • Содержит в своем составе ибупрофен;
  • Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Предупреждает дальнейшее развитие заболевания;
  • Устраняет отечность и припухлость тканей;
  • Ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

Диклофенак

  • Обладает сильным противовоспалительным действием;
  • Используется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и мягких тканей;
  • Оказывает обезболивающее действие и повышает двигательную активность суставов;
  • Нормализует микроциркуляцию крови и выводит отек.

  • Содержит в составе нимесулид;
  • Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
  • Устраняет отек и выводит застойные явления из тканей;
  • Мазь безопасна в применении и может использоваться длительное время.

Заключение

Нестероидные противовоспалительные мази обладают отличным терапевтическим действием. Они предупреждают распространение воспалительного процесса и дальнейшее развитие заболевания. Кроме того, данные мази оказывают обезболивающее и противосимптоматическое действие, помогают устранить отечность, покраснение и дискомфортные ощущения.

Источники:

Нестероидные противовоспалительные мази (НПВС): список препаратов (кремы, гели)

http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/nesteroidnye-protivovospalitelnye-mazi.html

Нестероидные противовоспалительные мази

Список нпвс

НПВП препараты: список

Группа лекарственных средств, с помощью которой осуществляют симптоматическое лечение, направленное на снижение высокой температуры тела, обезболивание, лечение воспалительного процесса – это нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. НПВП последнего поколения применяют для симптоматического лечения в отделениях Юсуповской больницы. С помощью самых лучших нестероидных противовоспалительных препаратов врачи добиваются уменьшения боли, убирают лихорадочное состояние, отеки в области воспаления, останавливают воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список

НПВП список содержит нестероидные противовоспалительные препараты, то есть препараты, не содержащие искусственных аналогов гормонов или стероидных гормонов. В процессе воспалительной реакции участвуют простагландины – активные вещества, которые получаются ферментативным путем и обладают выраженным физиологическим эффектом. Простагландины вырабатываются во время воспалительного процесса в тканях, вызывают отечность, болезненность и покраснение, воздействуя на нервные волокна и сосуды. Отвечают за выработку простагландинов группы ферментов ЦОГ – циклооксигеназы. Существует несколько видов таких ферментов – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3. Перечень нестероидных противовоспалительных препаратов состоит из нескольких групп:

  • ЦОГ-1, ЦОГ-2 – неселективные ингибиторы. НПВП этой группы блокируют ферменты не только группы ЦОГ-2, а также ЦОГ-1, выполняющих постоянные важные функции в организме человека, что вызывает определенные побочные эффекты – тошноту, раздражение стенок ЖКТ, гастрит и другие побочные действия. В этой группе состоит большинство классических препаратов НПВП.
  • ЦОГ-2 – селективные ингибиторы. Препараты этой группы НПВП являются более безопасными для ЖКТ и оказывают воздействие только на ферменты, вырабатывающиеся при воспалительном процессе. В то же время препараты этой группы могут влиять на повышение артериального давления, увеличивать нагрузку на сосуды и сердце.
  • Ингибиторы ЦОГ-1, селективные НПВП. Небольшая группа препаратов, которая воздействует на ЦОГ-1, не затрагивая при этом ЦОГ-2.

Еще двадцать лет назад были известны 7 групп, в настоящее время исследователи создали более 15 групп препаратов. Постепенно препараты с тяжелыми побочными эффектами (угнетение дыхательной функции, негативное воздействие на сердце, ЖКТ, сосуды) были вытеснены более совершенными лекарственными средствами с минимальными побочными эффектами.

Селективные НПВП, производные кислот ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (низкие дозы) – саласат, дифлунизал, аспирин.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2:

  • арилпропионовая кислота – ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
  • индол/инден уксусной кислоты – сулиндак, индометацин.
  • арилуксусная кислота – фенклофенак, фентиазак, диклофенак.
  • антраниловая кислота – производные антраниловой кислоты. Флуфенамовая кислота (арлеор, опирин), мефенаминовая кислота (понстил, понстан), нифлумовая кислота (дональгин и другие препараты).
  • эноликовая кислота – мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам.
  • метансульфоновая кислота – анальгин.

НПВП перечень преимущественных селективных ингибиторов ЦОГ-2:

Список препаратов постоянно расширяется, некоторые препараты снимаются с выпуска из-за побочных действий, на смену приходят более безопасные нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых постоянно обновляется – это селективные ингибиторы НПВП. Сравнение нестероидных противовоспалительных препаратов неселективной и селективной группы показывает избирательное действие и уменьшение побочных эффектов при лечении селективной группой препаратов. У больного отмечается хорошая переносимость современных НПВП, снижение негативного действия на ЖКТ, уменьшается количество случаев нарушения свертываемости крови во время лечения препаратами селективной группы НПВП. Даже самый сильный нестероидный противовоспалительный препарат селективной группы является хондронейтральным, не оказывает негативного влияния на ткани суставного хряща при лечении артрита и других заболеваний суставов.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные нестероидные противовоспалительные препараты – это селективные НПВП нового поколения. К популярным селективным НПВП относятся: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и другие препараты, остается «золотым стандартом» неселективный препарат диклофенак. Новые препараты НПВП, мало затрагивающие ферменты ЦОГ-1 и подавляющие ферменты ЦОГ-2 – это лучшие селективные нестероидные противовоспалительные средства.

Мовалис (мелоксикам) выпускают в виде таблеток, в ампулах, в виде мази и суппозиториев. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо снимает воспалительные явления, боль, высокую температуру. Мовалис используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, артрозах, артритах, болезни Бехтерева, болях в суставах и других нарушениях.

Нимесулид (найз) значительно воздействует на ЦОГ-2, минимально воздействует на ЦОГ-1. Относится к селективным противовоспалительным нестероидным препаратам из класса сульфонанилидов. Показания к применению препарата: миалгия, артралгия, ревматоидный артрит, бурсит, зубная боль, тендинит, посттравматические боли, альгодисменорея. Гелевая форма препарата применяется при тендините, остеоартрите, тендосиновите, люмбаго, различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, растяжении связок и мышц у спортсменов.

Ксефокам (лорноксикам) – препарат назначают при неуточненных болях, при ревматоидном артрите, подагре с сильными болями, при тяжелых стадиях болезни Бехтерева, артроза, артрита. Препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, не вызывает привыкания. Прием препарата возможен строго по назначению врача, который рассчитает индивидуальные дозы ксефокама, предупредит риск развития осложнений.

Целекоксиб (целебрекс) наиболее эффективен при сильных болях, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Выпускается препарат в капсулах. Препарат назначают при лечении неуточненной дорсалгии, миалгии, первичной дисменореи, при болях в суставах, неуточненном артрозе, неуточненном ревматоидном артрите и других нарушениях.

Рофекоксиб (денебол) применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрозе, артрите, остеохондрозе, остеоартрите хроническом и остром, первичной дисменорее и других заболеваниях. Выпускается в таблетках и в виде мази (денебол).

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • язва желудка – стадия обострения.
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
  • нарушение свертываемости крови.
  • беременность и период вскармливания грудью.
  • алкоголизм.
  • курение.
  • пожилой возраст при длительном приеме препаратов.
  • возраст до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина. При приёме лекарственных средств НПВП могут развиться побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, отечность, зуд, кровотечения в ЖКТ, желтуха, холестаз, анемия, тромбоцитопения, одышка, обострение бронхиальной астмы, тахикардия и другие осложнения.

Самые сильные НПВП и метод их применения

Для лечения различных заболеваний – остеохондроза, артрита, ревматизма и других воспалительных процессов, применяют таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, нестероидные противовоспалительные препараты в ампулах, капсулах. Свечи используют для ректального приема, гели и мази для наружного применения. Существуют определенные показания и противопоказания при лечении препаратами НПВП. Применять даже очень хорошие НПВП следует после консультации с врачом. Не рекомендуется применять препараты людям, исполняющим обязанности, которые требуют концентрации внимания, точности координации движений, быстрой реакции – препараты могут вызывать сонливость, снижение внимания, памяти, вызывать слабость. Применять препараты следует с осторожностью, соблюдать дозы, рассчитанные лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют полностью вылечить такие заболевания, как артрит, остеохондроз, ревматизм и другие болезни. НПВП применяются для симптоматического лечения, дополнительно врач назначает другие лекарственные препараты. Бесконтрольный прием НПВП может привести к развитию побочных эффектов, нанести вред здоровью. В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультации различных специалистов, пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника после травмы, других различных заболеваний с применением нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

НПВС нового поколения: список

Когда НВПС показаны и противопоказаны:

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотёчным;
  • противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2019 году не приводят к развитию зависимости.

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2019 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
  • грыже позвоночника;
  • колике печёночной и почечной природы;
  • болезненных менструациях у женщин;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • лихорадке;
  • риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор нестероидных лекарств

  1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин отлично снимают воспаление.
  2. С болевым синдромом справляются кетопрофен и кеторолак.
  3. Температуру снижают нурофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Наиболее безопасные средства поколения 2019 — 2019 года относятся к эффективным и сильнодействующим. Риск побочных действий после приёма лекарств минимален. Таблетки нужно подбирать с врачом. Нужно учитывать:

  1. Дозировку.
  2. Фармакодинамику и фармакокинетику медикаментов.
  3. Возраст и сопутствующие заболевания пациента.
  4. Противопоказания и показания.
  5. Другие лекарства, которые пьёт больной. Для принимающих прокинетики список препаратов нового поколения предпочтительнее, нежели лекарства старого поколения.

Названия лекарств нового поколения ВОЗ

Примером НВПС являеся мовались. Его можно применять в течение длительного периода. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он облегчает течение:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита.

Средство снимает болевой синдром и лихорадку, поэтому подходит при мигренях и зубной боли.

Другое сильнодействующее средство — нимесулид. Боль проходит спустя 20 минут после его употребления. Поэтому с его помощью снимают болевые приступы. Нимесулид — антиоксидант с противовоспалительным эффектом. Он улучшает состояние коллагеновых волокон и хрящей. Поэтому показан при ущемлении нервов, болях в костях и суставах и головной боли. Отличается общей хорошей переносимостью среди пациентов. В редких случаях возможны тошнота, головнокружения и крапивница.

Ксефокам — оксикам. Долго выводится из организма, а его эффект длится половину суток. Сила его анальгезирующего эффекта сравнима с морфином. Однако, в отличие от наркотиков, он не поражает головной и спинной мозг и не вызывает зависимость.

Рофекоксиб (денебол) устраняет болевой синдром, воспаление и отёчность. Его прописывают при бурсите, поли- и ревматоидном артрите, посттравматическом состоянии. Однако он не подходит для людей с болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, беременных женщин и детей младше двенадцати лет.

Если пользователь принимает ноотропные препараты нового поколения, список лекарств нужно показать врачу. Некоторые лекарства нежелательно комбинировать.

НВПС — препараты для комплексного лечения многих болезней. Однако это исключительно симптоматическая терапия. Если больному нужны таблетки от сахарного диабета, список нового поколения не заменит их.

Лекарства необходимо принимать под строгим контролем врача. Неконтролируемое употребление нестероидных средств приведёт к усугублению болезни. Поэтому, если пациент решил пройти лечение НВПС в 2019 году, нужно проконсультироваться с неврологом.

По эффективности средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

НПВП препараты: список

Группа лекарственных средств, с помощью которой осуществляют симптоматическое лечение, направленное на снижение высокой температуры тела, обезболивание, лечение воспалительного процесса – это нестер

Диклофенак содержащие препараты – ДИКЛОФЕНАК мазь – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Диклофенак содержится в 83 лекарственных препаратах

Лекарственные препараты содержащие Диклофенак

Бетарен

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Биоран рапид

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Блесин

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Вернак

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Веро-Диклофенак

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Вольтарен Акти

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Вольтарен рапид

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Вольтарен СР

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 …

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Вольтарен Эмульгель

Международное название: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма: гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает …

Показания: Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий …

Страницы:

1

 

Диклофенак (Diclofenac) – описание действующего вещества | Лекарства и медицинские препараты содержащие Диклофенак

Описание действующего вещества

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

ИЮПАК

2-[(2,6-Дихлорфенил)амино]бензолуксусная кислота (и в виде натриевой соли)

Брутто формула

C14h21Cl2NO2

Взаимодействие с другими действующими веществами

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Поиск препарата

Препараты с действующим веществом “Диклофенак” (Diclofenac):

Препараты по действующему
веществу

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!


Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас образаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

Диклофенак – инструкция по применению, аналоги, показания

Таблетки Диклофенак 50 мгДиклофенак – негормональный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • Гель либо мазь;
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Суппозитории ректальные;
  • Капли глазные;
  • Раствор для внутримышечных инъекций.

Действующее вещество противовоспалительного препарата – диклофенак натрия.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диклофенак применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы.

В офтальмологической практике препарат назначается:

  • Во время хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и в послеоперационном периоде;
  • При воспалительных неинфекционных процессах в области глаза.

Противопоказания

Применение Диклофенака ограничено такими противопоказаниями, как:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Изменение нормальной картины крови невыясненного генеза;
  • Язвенная болезнь;
  • Повышенная реакция организма на салицилаты или другие негормональные противовоспалительные средства;
  • Проктит – не назначают ректальные суппозитории;
  • Возраст до 6 лет;
  • Возраст до 12 лет – для препарата в форме инъекционного раствора и свечей;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Особой осторожности требует применение Диклофенака при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Индуцированные порфирии;
  • Системная патология соединительной ткани;
  • Болезнь Крона;
  • Нарушения функции почек и печени;
  • Тяжелая форма гипертонической болезни;
  • Недостаточность сердечной деятельности;
  • Бронхиальная астма;
  • Полипы слизистой носа;
  • Аллергический ринит;
  • Хронические заболевания дыхательных путей с синдромом обструкции;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, способ применения Диклофенака зависит от формы его выпуска.

Гель либо мазь назначают наружно. Лекарственное средство 2-3 раза в течение дня наносят на кожу над местом воспаления и слегка втирают. Длительность лечения – не более 14 дней.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно в дозировке 75-150 мг в сутки, если требуется достижение быстрого терапевтического эффекта. Максимальная длительность курса – 5 дней, после чего, в случае необходимости, назначают Диклофенак в форме таблеток или суппозиториев.

Суточная дозировка таблетированного препарата:

  • Для взрослых – от 50 до 150 мг, разделенных на 2-3 приема;
  • Для детей старше 6 лет – 2 мг/кг массы тела, лекарство следует принимать несколько раз в день.

Суппозитории Диклофенак назначают ректально:

  • Взрослым – по 25-100 мг от 1 до 4 раз в течение дня, максимально – 150 мг в сутки;
  • Детям старше 12 лет – по 25 мг 2-3 раза в день.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок согласно назначению врача.

Побочные действия

При применении Диклофенака возможно развитие ряда побочных эффектов, среди них:

  • Рвота, боли в области желудка, диспепсия, гастрит, гепатит, панкреатит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Головная боль, утомляемость, головокружение, возбуждение, нарушение сна, раздражительность, менингит;
  • Бронхоспазм;
  • Анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, агранулоцитоз;
  • Эритема, экзема, фотосенсибилизация;
  • Нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, ирит, отек Квинке;
  • Повышение артериального давления, отеки;
  • Системные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Согласно инструкции, Диклофенак, в зависимости от формы выпуска, может вызывать следующие местные реакции:

  • Ощущение жжения, образование инфильтрата, некроз мягких тканей в месте инъекции;
  • Кожная сыпь, покраснение – при наружном применении мази или геля;
  • Зуд и жжение в глазах, гиперемия – при использовании глазных капель.

Особые указания

При наличии контактных линз глазные капли необходимо закапывать только через 5 минут после их снятия.

Диклофенак может негативно влиять на способность к управлению автотранспортными средствами, что следует учитывать при его применении.

Аналоги

Синонимами Диклофенака являются препараты с идентичным действующим веществом – Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Диклоген, Наклофен, Ортофен.

Аналогичное фармакологическое действие на организм оказывают такие лекарственные средства, как:

  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Бутадион;
  • Быструмгель;
  • Ибалгин;
  • Ибупрофен;
  • Индовазин;
  • Индометацин;
  • Кетонал;
  • Пироксикам и другие.

Сроки и условия хранения

Как указано в прилагаемой инструкции, Диклофенак следует хранить при комнатной температуре в сухом месте, защищенном от воздействия света, мазь – при температуре 8-15 °С.

Срок годности лекарственного средства зависит от формы его выпуска и указывается на упаковке.

Противосудорожные препараты при невралгии без рецептов – группы рекомендуемых лечебных средств, обзор популярных медикаментов для детей и взрослых, принцип их действия и цена

Список эффективных противосудорожных препаратов при невралгии

Противосудорожные препараты при невралгии пользуются большой популярностью в медицине. В первую очередь, они решают главный вопрос – устраняют процессы, провоцирующие приступы организма. Но также они способны оказывать обезболивающее, успокаивающее и иногда даже снотворное действие.

О противосудорожных препаратах

Противосудорожные препараты представляют собой группу лекарственных средств, способствующих устранению спазмов мышц. Их механизм заключается в том, что купируется передача импульсов от мозга к отделам в центрально-нервной системе. Такие лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний, в связи, с чем могут назначаться только лечащим врачом.

В зависимости от вида заболевания, противосудорожные препараты при невралгии могут применяться только в определенный период времени или, наоборот, на протяжении всей жизни для поддержания необходимых условий жизнедеятельности организма.

Так, например, противоэпилептические таблетки при невралгии тройничного нерва могут быть прописаны для разового приема с целью расслабления лицевых мышц. В то время как, при диагностированной эпилепсии, может потребоваться прием таблеток на постоянной основе.

Противосудорожные препаратыГлавная цель приема противосудорожных препаратов при невралгии – избавление от мышечных спазмов

Противосудорожные препараты могут иметь следующие механизмы воздействия на организм:

  • Стимулирование рецепторов гамма-аминомаслянной кислоты. Таким образом уменьшается частота производства импульсов нейронами, а также улучшается процесс торможения;
  • Замедление процесса передачи импульсов между нейронами за счет купирования функций калиевых и натриевых каналов в области нервных клеток;
  • Снижение активности или полное блокирование рецепторов глутамата. В связи с этим уменьшается количество электроимпульсов в нейронах.

Несмотря на разный механизм действия у препаратов, главной их целью является избавление пациента от непроизвольных мышечных спазмов.

Основные группы противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты могут быть назначены при различных видах заболевания, будь то невралгия тройничного нерва или седалищного нерва ишиас. Но при этом важно, чтобы лекарственное средство было подобрано врачом на основе проведенного обследования.

Применение противосудорожных препаратовПротивосудорожные препараты

Классификация противосудорожных препаратов, применяемых при невралгии, выглядит следующим образом:

  • Вальпроаты. Могут применяться перорально и внутривенно. Они стимулируют процессы гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Запрещены при наличии гепатита, порфирии и беременности;
  • Барбитураты. Их действие основывается на снижении степени возбудимости мозга и оказании успокаивающего действия на центральную нервную систему. Часто используются в качестве анестетиков. Их минусом считается возможность привыкания организма и необходимость по этой причине увеличения принимаемой дозы;
  • Иминocтильбeны. Осуществляют синтез антипсихотических веществ и анальгетиков. Успокаивают нервную систему;
  • Препараты на основе бeнзoдиaзeпинa. Попадая в организм, оказывают успокаивающее и снотворное действие. Имеют прямое воздействие на центральную нервную систему, подобно транквилизаторам;
  • Cукцинимиды. Они имеют возможность снижать чувствительность центральной нервной системы на поступающие судорожные импульсы от головного мозга.

Известен факт, что прием любого противосудорожного препарата будет иметь больший эффект при дополнительном использовании миорелаксантов центрального действия. Но они, как и противосудорожные эпилептические лекарства без рецептов не отпускаются, а значит, требуют назначения врача.

Список препаратов

Лекарственные средства, направленные на устранение мышечных спазмов во время невралгического приступа, представлены в большом разнообразии.

КарбамазепинКарбамазепин – противосудорожный препарат имеющий накопительный эффект

Наиболее часто применяемыми из них являются:

  • Карбамазепин. Относится к группе иминостильбенов. Помимо того, что сдерживает процесс судорог в организме, выступает в качестве антидепрессанта. Значительно снижает болевой синдром. Но этот процесс требует немного времени, так как препарат имеет накопительный характер и эффект может наступать через 2-3 дня. Как правило, курс лечения имеет длительный характер. В некоторых случаях пациент может испытывать головокружения и сонливость;
  • Клоназепам. Этот препарат является производным от бeнзoдиaзeпинa. Его прием способствует расслаблению мышц, успокоению нервной системы, и как следствие, нормализации сна. Особенно он актуален при невралгии, характеризующейся повышенным тонусом мышц. Побочным эффектом могут стать повышенная раздражительность, вялость и депрессивное состояние;
  • Фенобарбитал. Лекарство входит в состав группы барбитуратов. Он также оказывает седативное, успокаивающее воздействие на больной организм и нередко используется в качестве снотворного средства. Принимается в небольших дозах и требует постепенного прекращения приема. Может вызывать повышение артериального давления и нарушение дыхания;
  • Фенитоин. Достаточно сильный препарат, действие которого направлено на торможение рецепторов нервной системы, а также на стабилизацию состояния клеточных мембран. Среди побочных эффектов отмечаются приступы рвоты, тошноты, головокружения и дрожь по телу;
  • Вольпроат натрия. Имеет широкий спектр действия. Часто применяется не только при невралгии, но и при имеющейся эпилепсии. Препарат нормализует психическое состояние пациента, успокаивая его и избавляя от состояния беспокойства. В некоторых случаях при его приеме могут наблюдаться расстройства желудка.

Представленный список – далеко не весь ассортимент имеющихся на сегодняшний день препаратов противосудорожного действия. Но как видно, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, в связи с чем важно изначально осуществлять правильный подбор лекарственных средств.

Противосудорожные препараты нового поколения – механизм действия

Данная группа лекарств используется для купирования или предупреждения судорог, имеющих разную природу происхождения. Препараты от судорог включают в себя перечень медикаментов, которые, как правило, применяются при проявлении у человека эпилепсии и называются противоэпилептические средства.

Статьи по теме

Действие противосудорожных препаратов

Во время приступа человек испытывает не только мышечные спазмы, но и болевые ощущения из-за них. Действие противосудорожных препаратов направлено на устранения данных проявлений, купирования приступа, чтобы он не перешел от боли к эпилептическим, конвульсивным явлениям. Нервный импульс активируется вместе с конкретной группой нейронов так же, как это происходит при передаче от нейронов моторного типа из коры головного мозга.

Противосудорожные таблетки должны устранить боль, спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы. Подбираются такие медикаменты индивидуально, учитывается степень сложности патологии. В зависимости от этого медикаменты могут применяться определенный период или всю жизнь, если диагностирована генетическая или хроническая форма болезни.

Упаковки с таблетками и капсулами в руке у женщиныУпаковки с таблетками и капсулами в руке у женщины

Группы противосудорожных препаратов

Для предотвращения эпилептических припадков, конвульсий медиками были разработаны разные средства, которые имеют отличия по принципу действия. Назначать конкретные антиконвульсанты должен врач на основе природы происхождения судорог. Выделяют следующие группы противосудорожных препаратов:

Группа

Название

Действие

Барбитураты и производные

Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил.

Направлены на торможение нейронов эпилептического очага. Как правило, на ЦНС оказывает неизбирательное угнетающее действие.

Препараты на основе бензодиазепина

Ривотрил, Клоназепам, Икторивил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил.

Эти медикаменты оказываются активность тормозных нейронов, воздействуя на рецепторы ГАМК.

Иминостильбены

Карбамазепин, Зептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол.

Оказывают ограничительное действие на распространение электрического потенциала по нейронам.

Вальпроат натрия и производные

Ацедипрол, Эпилим, Вальпроат натрий, Апилепсин, Вальпарин, Диплексил, Конвулекс.

Оказывают седативный, транквилизирующий эффект, улучшают эмоциональный фон больного.

Сукцинимиды

Этосуксимид, Пуфемид, Ронтон, Сукцимал, Этимал, Суксилеп, Пикнолепсин,

Вальпарин, Дифенин, Ксанакс, Кеппра, Актинервал;

Назначаются для лечения абсансов, таблетки являются блокатором кальциевых каналов. Устраняют спазмы мышц при невралгии.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения. Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента. Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.
Таблетки Ламотриджин в упаковкеТаблетки Ламотриджин в упаковке

Противосудорожные препараты при невралгии

рекомендуется как можно раньше начать лечение, для этого нужно обратиться к специалисту после первых же симптомов заболевания. Терапия основывается на целом комплексе медикаментов, чтобы устранить причины и признаки поражения нерва. Противосудорожные средства занимают ведущую роль в лечении. Они нужны для предотвращения приступов эпилепсии, судорог. Используют следующие противосудорожные препараты при невралгии:

  1. Клоназепам. Является производным от бензодиазепина, отличается тем, что обладает анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим действием. Механизм действия активного вещества помогает наладить сон, расслабить мышцы. Использовать без предписания врача даже по инструкции не рекомендуется.
  2. Карбамазепин. По классификации медикамент относится к иминостильбенам. Оказывает выраженное противосудорожное, умеренное антидепрессивное воздействие, нормализует эмоциональный фон. Помогает ощутимо снизить болевые ощущения при невралгии. Противоэпилептический препарат действует быстро, но курс всегда будет длинным, потому что из-за преждевременного отказа от медикамента боли могут вернуться.
  3. Фенобарбитал. Относится к группе барбитуратов, которые выступают при лечении невралгии в роли успокаивающего, снотворного препарата. Это противосудорожное назначается не больших дозах, принимать его следует строго по предписанию врача, потому что побочные эффекты антиконвульсантов противопоказаны при ряде других заболеваний.

Противосудорожные препараты для детей

Выбор в данном случае падает на медикаменты, которые должны значительно снизить возбудимость ЦНС. Многие лекарства такого типа могут быть опасны для малыша, потому что угнетают дыхание. Противосудорожные препараты для детей делятся на две группы по степени опасности для ребенка:

  • Средства, мало воздействующие на дыхание: лидокаин, бензодиазепины, оксибутираты, фентанилом, дроперидол.
  • Более опасные вещества, оказывающие угнетающее действие: барбитураты, хлоралгидрат, сульфат магния.

При подборе лекарства для малышей очень важны особенности фармакологии препарата, взрослые менее восприимчивы к побочным эффектам, чем ребенок. В список основных средств, которые используют при терапии детей, входят следующее лекарства:

  1. Дроперидол, Фентанил – оказывают эффективное воздействие на гиппокамп, из которого поступает сигнал судорог, но в составе отсутствует морфин, что у младенцев до 1 года может вызвать проблемы с дыханием. Устранить эту проблему можно при помощи налорфина.
  2. Бензодиазепины – используется, как правило, сибазон, который может иметь название диазепам или седуксен . Внутривенное введение препарата останавливают судороги в течении 5 минут, угнетение дыхания может наблюдаться при больших дозах медикамента. Исправить ситуацию можно введением физостигмина внутримышечно.
  3. Лидокаин. Средство способно практически сразу же подавить судороги любого типа у малышей, если сделать внутривенную инъекцию. В терапии, как правило, сначала вводят насыщающую дозу, затем используют капельницы.
  4. Фенобарбитал. Применяется для профилактики и лечения. Назначается, как правило, при слабых приступах, потому что результат от применения развивается 4-6 часа. Основной плюс медикамента- действие у детей может длиться до 2 суток. Хорошие результаты наблюдаются при одновременном приеме с сибазоном.
  5. Гексенал. Сильный препарат, но оказывает угнетающее действие на дыхание, что сильно ограничивает его применение у детей.
Ампулы Лидокаина в упаковкеАмпулы Лидокаина в упаковке

Противосудорожные препараты нового поколения

При выборе медикамента врач должен обязательно учитывать происхождение патологии. Противосудорожные препараты нового поколения направлены на решение большего спектра причин, вызывать минимальное количество побочных эффектов. Разработки ведутся постоянно, поэтому со временем появляются все более современные средства, которые нельзя купить в интернет-магазине или заказать домой. Из современных вариантов выделяют такие эффективные противоэпилептические препараты нового поколения:

  1. Дифенин – показан при серьезных припадках, невралгии тройничного нерва.
  2. Заронтин (он же Суксилеп). Средство, которое доказало высокую эффективность, проводить лечение нужно обязательно непрерывно.
  3. Кеппра

список лучших при эпилепсии и невралгии, отзывы


Препараты противосудорожной группы применяются в качестве средства для устранения болевых симптомов и мышечных спазмов, недопущения перехода из состояния приступов боли к конвульсивным и эпилептическим проявлениям.

Активация нервного импульса одновременно группой определенных нейронов подобна сигналу, подаваемому нейронами моторного типа в коре головного мозга. В случае возникновения поражения такого типа нервные окончания проявляются не в тиках или конвульсиях, а вызывают приступы боли.

Целью использования противосудорожных препаратов является устранение болевых ощущений или спазмов мышц без провоцирования угнетения деятельности центральной нервной системы. В зависимости от степени сложности болезни эти препараты могут применяться от нескольких лет до употребления в течении всей жизни при тяжелых хронических или генетических формах заболевания.

Приступы судорожной активности связаны с увеличением степени возбуждения нервных окончаний в головном мозге, обычно локализуемых в определенных участках его структуры и диагностируемым при наступлении состояния, характерного для начала судорожного синдрома.

Причиной возникновения судорог может стать дефицит в организме необходимых химических элементов, например магния или калия, защемления мышечного нерва в канале или резкого продолжительного воздействия холодом. Дефицит калия, кальция или магния провоцирует сбои при передаче сигналов к мышцам из головного мозга, о чем свидетельствует возникновение спазмов.

В начальной стадии проявление развития болезни неврологического типа состоит в локальных болевых ощущениях, исходящих из области пораженных нервных клеток и проявляющихся приступами боли различной силы и характера проявления. С течением болезни за счет развития воспалительных процессов или мышечных спазмов в области защемленных нервных окончаний, сила приступов нарастает.

В случае раннего обращения к специалисту для проведения терапии используется комплекс лекарственных препаратов, устраняющих причины и признаки поражения нервных окончаний. Самостоятельное диагностирование и лечение не позволяет выбрать из широкого спектра противосудорожных препаратов наиболее подходящий для купирования болевых симптомов и устранения причины неприятных ощущений.

Большинство из используемых при терапии судорог препаратов обладают комбинированными эффектами, и имеет множество противопоказаний, исходя из чего, самовольное назначение и прием этих средств может представлять опасность для здоровья больного.

При наблюдении у специалиста он оценивает работу назначенного препарата по его эффективности и диагностирует отсутствие патологических изменений после его приема по результатам анализов крови.

Основы противосудорожной терапии

В состав комплексного лечения при судорожных проявлениях входят группы препаратов различного принципа действия, среди которых:

  • медикаментозные средства нестероидного типа с противовоспалительным действием, снижающие температуру и устраняющие болевые ощущения, и чувство дискомфорта после устранения воспаления;
  • таблетки от невралгии противовирусного типа, используются для профилактики появления нарушений или снижения степени болевых ощущений в случае из появления;
  • препараты анальгетической группы, имеющие обезболивающее действие применяются для устранения болевых ощущений в строго дозированном количестве для исключения возникновения побочных эффектов;
  • средства для устранения мышечных спазмов с проявлениями приступообразного характера, относящиеся к группе миорелаксантов;
  • средства наружного применения в виде мазей и гелей для обработки пораженных участков или инъекции для купирования проявления мышечных спазмов;
  • средства, нормализующие работу нервной системы и успокоительные препараты;
  • препараты противосудорожного типа, действие которых основано на устранении болевых симптомов за счет уменьшения активности нервных клеток, эти средства с наибольшей эффективностью применяются при сосредоточении источника боли в головном или спинном мозге, и с меньшей для лечения нарушений работы нервов периферической части.

Некоторые из назначаемых препаратов обладают эффектом торможения развития или предупреждения возникновения реакций аллергического типа.

Основные группы противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты делятся на несколько групп, список которых предлагается ниже.

Иминостильбены

Иминостильбены, характеризуются противосудорожным эффектом, после их использования отмечается устранение симптомов боли и улучшение настроения. К препаратам этой группы относятся:

Вальпроат натрия и производные

Вальпроаты, используются как противосудорожные средства и как иминостильбены, способствуют улучшению эмоционального фона пациента.

Кроме этого, при использовании этих лекарств отмечается транквилизирующий, седативный и миорелаксатный эффекты. К препаратам этой группы относят:

  • Ацедипрол;
  • Вальпроат натрий;
  • Вальпарин;
  • Конвулекс;
  • Эпилим;
  • Апилепсин;
  • Диплексил.

Барбитураты

Барбитураты, характеризуются успокоительным действием, способствуют снижению кровяного артериального давления и обладают снотворным эффектом. Среди этих лекарств чаще всего используются:

Препараты на основе бензодиазепина

Gротивосудорожные препараты на основе бензодиазепина обладают выраженным эффектом, применяются в случае появления судорожных состояний при эпилепсии и продолжительных приступах невралгических нарушений.

Для этих препаратов характерным является седативный и миорелаксатный эффекты, при их использовании отмечается нормализация сна.

Среди этих препаратов:

  • Клоназепам;
  • Антилепсин;
  • Клонопин;
  • Икторил;
  • Раватрил;
  • Равотрил;
  • Ривотрил;
  • Икторивил.

Сукциминиды

Противосудорожные препараты этой группы используются для устранения спазмов мышц отдельных органов при невралгии. При использовании препаратов этой группы возможны нарушения сна или тошнота.

Среди наиболее используемых средств известны:

  • Пуфемид;
  • Суксилеп;
  • Сукцимал;
  • Ронтон;
  • Этимал;
  • Этосуксимид;
  • Пикнолепсин.

Противосудорожные препараты, применяемые при судорогах ног:

  • Вальпарин;
  • Ксанакс;
  • Дифенин;
  • Антинервал;
  • Кеппра;

Удар в девятку судорожных «ворот»

Основные противосудорожные препараты которые чаще всего применяют при эпилепсии, судорожных припадках и невралгии различного генеза:

  1. Финлепсин используется в случаях неврологических заболеваний при поражениях тройничного и языкоглоточного нервов. Обладает свойствами анальгетика, противосудорожным, антидепрессивным эффектами. Принцип действия препарата основан на успокоении мембраны нервов с высокой степенью возбуждения за счет блокирования натриевых каналов. Препарат характеризуется полным поглощением стенками кишечника в течение достаточно продолжительного времени. Среди противопоказаний к использованию средства плохая переносимость Карбамазепина и повышенное глазное давление.
  2. Карбамазепин используется в качестве противосудорожного средства для лечения невралгии тройничного нерва, обладает антидепрессивным эффектом. Начало приема препарата должно быть постепенным по мере снижения дозы предыдущего препарата. Препараты с содержанием Фенобарбитала снижают эффективность Карбамазепина, что необходимо учитывать при назначении комплексного лечения.
  3. Клоназепам характеризуется противосудорожным эффектом и используется для терапии невралгии с чередующимися приступами миоклонического характера. Обладает выраженными седативным и снотворным эффектами. Возможными побочными эффектами при использовании препарата являются нарушение функций опорно-двигательной системы, потеря концентрации и расстройства настроения. Средство устраняет чувство тревожности, обладает снотворным эффектом, седативным и релаксирующим действием на организм больного.
  4. Фенитоин используется в случаях судорожных статусов с действием, основанным на замедлении нервных окончаний и фиксировании мембран на клеточном уровне.
  5. Вольтарен используется как противосудорожное средство при неврологических нарушениях в области позвоночника.
  6. Кетонал используется для снижения болевых симптомов на теле, имеющих различные участки локализации. При назначении препарата для терапии необходимо учитывать возможную непереносимость компонентов и как следствие риск развития аллергии перекрестного типа.
  7. Вальпроат натрия применяют в случаях приступов, связанных с терапией легких форм, эпилептическом характере сокращения мышц. Препарат уменьшает продуцирование электрических импульсов, посылаемых нервной системой из коры головного мозга, нормализует состояние психики больного. Возможные побочные действия препарата состоят в нарушениях работы пищеварительной системы, изменения показателей свертываемости крови.
  8. Бензобамил, используется при приступах фокального типа проявления, характеризуется низкой токсичностью и высокой эффективностью в обеспечении успокоительного эффекта. Побочными эффектами использования средства являются состояние слабости, сниженный эмоциональный фон отражающийся на степени активности больного.
  9. Фенобарбитал назначается для приема детям, обладает успокоительным действием, характеризуется снотворным эффектом. Может использоваться в сочетании с другими средствами, например со средствами для расширения сосудов при расстройствах нервной системы.

Практический опыт потребителей

Как обстоит дело с противосудорожной терапией на практике? Об этом можно судить по отзывам пациентов и врачей.

Принимаю Карбамазепин в качестве замены Финлепсина, поскольку зарубежный аналог стоит дороже, а препарат отечественного производства отлично подходит для терапии при моей болезни.

Поскольку пробовал оба препарата, могу утверждать о высокой эффективности обоих, однако существенная разница в стоимости является существенным минусом зарубежного средства.

Иван

После нескольких лет приема Финлепсина по совету врача сменил его на Ретард, поскольку специалист считает, что этот препарат больше подходит для меня. Жалоб в процессе приема Финлепсина у меня не было, однако в Ретарде кроме аналогичного действия присутствует успокоительный эффект.

Кроме того, препарат характеризуется большим удобством в использовании, поскольку по сравнению с аналогами его необходимо принимать не трижды в сутки, а один раз.

Виктор

Препарат Вольтарен помогает при болевых синдромах средней степени тяжести. Неплохо использовать его в качестве дополнения к основному средству лечения.

Люба

Время собирать камни

Отличительной особенностью противосудорожных средств является невозможность быстрого окончания их приема. При ощутимом эффекте от действия препарата срок отмены его использования составляет до полугода, в течение которых происходит постепенное снижение нормы приема препарата.

Согласно распространенному мнению врачей, наиболее эффективным препаратом для терапии судорожной активности является Карбамазепин.

Менее эффективными считаются такие препараты, как Лоразепам, Фенитоин, Реланиум, Седуксен, Клоназепам, Дормикум и вальпориевая кислота, расположенные в порядке снижения их лечебного воздействия.

Остается добавить, что противосудорожные препараты без рецептов приобрести не получиться, что и хорошо, так как принимать безответственно их очень опасно.

список лекарств без рецептов врачей и их действие

Назначение противосудорожных лекарств понятно из их названия. Цель данных препаратов уменьшение или полное устранение мышечных судорог и приступов эпилепсии. Многие препараты принимаются в комплексе, для улучшения эффекта.

Впервые такой способ лечения был использован на границе девятнадцатого и двадцатого веков. Вначале для этого применяли бромид калия, чуть позже стали применять Фенобарбитал, а начиная с 1938 г, приобрел популярность Фенитоин.

Современные медики используют для этих целей более трех десятков противосудорожных препаратов. Как бы страшно это не звучало, но факт остается фактом – в наше время около семидесяти процентов населения планеты имеют легкую форму эпилепсии.

Но если в некоторых случаях с успехом решают проблему противосудорожные препараты, то сложные формы такого древнего заболевания, как эпилепсия вылечить не так просто.

В данном случае главной задачей препарата является устранение спазм, не нарушая работы ЦНС.

Оно призвано обладать:

  • противоаллергическими свойствами;
  • полностью исключать привыкание;
  • не допускать подавленности и депрессии.

Группы противосудорожных препаратов

В современной медицинской практике противосудорожные препараты или антиконвульсанты делят на разные группы в зависимости от основного действующего вещества.

Таковыми сегодня являются:

  1. Барбитураты;
  2. Гидантоин;
  3. Группа оксазолидиононов;
  4. Сукцинамид;
  5. Иминостильбены;
  6. Бензодиазепин;
  7. Вальпроевая кислота;

Противосудорожные препараты

Основные лекарственные препараты данного типа:

  • Фенитоин. Показан в случае, если приступы пациента имеют ярко выраженный эпилептический характер. Препарат притормаживает действие нервных рецепторов и стабилизирует мембраны на клеточном уровне.

Имеет побочные действия, среди которых:

  1. рвота, тошнота;
  2. головокружение;
  3. самопроизвольное движение глаз.
  • Карбамазепин. Применяют при длительных приступах. В активной стадии заболевания препарат способен купировать приступы. Улучшает настроение и самочувствие пациента.

Основными побочными действиями окажутся:

  1. головокружение и сонливость.

Противопоказано беременным.

  •  Фенобарбитал. Возможно, применение совместно с другими препаратами. Данное лекарство прекрасно успокаивает ЦНС. Как правило, назначается на продолжительное время. Отменять также следует постепенно.

Побочные эффекты:

  1. изменение артериального давления;
  2. проблемы с дыханием.

Противопоказано при:

  1. начальной стадии беременности;
  2. почечной недостаточности;
  3. зависимости от алкоголя;
  4. и слабости мышц.
  • Клоназепам. Применяется при лечении миоклонической эпилепсии. Борется с непроизвольными судорогами. Под действием лекарства нервы успокаиваются, а мышцы расслабляются.

Также среди сопутствующих эффектов:

  1. повышенная раздражительность и апатичное состояние;
  2. дискомфорт опорно-двигательного аппарата.

Во время приема противопоказана:

  1. большая физическая нагрузка, требующая особого внимания;
  2. беременность на разных стадиях;
  3. почечная недостаточность;
  4. категорически запрещен прием алкоголя.
  • Ламотриджин. Успешно борется как с легкими припадками, так и с тяжелыми эпилептическими приступами. Действие лекарства приводит к стабилизации нейронов мозга, что, в свою очередь, приводит к увеличению времени между приступами. В случае успеха припадки исчезают совсем.

Побочные эффекты могут проявиться в виде:

  1. диареи;
  2. тошноты;
  3. кожной сыпи.

Во время приема не рекомендуется заниматься работой, с повышенным вниманием.

  • Вальпроат натрия. Прописывают при лечении тяжелых припадков и миоклонической эпилепсии. Лекарственный препарат останавливает выработку электрических импульсов мозга, закрепляет стабильное соматическое состояние пациента. Побочные эффекты обычно проявляются в расстройствах желудка и кишечника.

Запрещено принимать:

  1. беременным женщинам;
  2. при гепатите и болезни поджелудочной железы.
  • Примидон. Используется при психомоторных приступах, а также при лечении миоклонической эпилепсии. Замедляет активность нейронов на поврежденном участке, и уменьшает спазмы. Лекарство способно активизировать возбуждение, поэтому противопоказано детям и пожилым людям старшего поколения.

Среди сопутствующих действий:

  1. головные боли;
  2. развитие анемии;
  3. апатия;
  4. тошнота;
  5. аллергические реакции и привыкание.

Противопоказания:

  1. беременность;
  2. заболевания печени и почек.
  •  Бекламид. Устраняет парциальные и генерализованные приступы. Препарат уменьшает возбудимость и устраняет спазмы.

Как побочный эффект возможны:

  1. головокружения;
  2. раздражение кишечника;
  3. аллергия.
  • Бензабамил. Обычно назначают детям больным эпилепсией, так как он наименее токсичен в своем роде. Оказывает мягкое действие на ЦНС.

Побочными эффектами являются:

  1. вялость;
  2. тошнота;
  3. слабость;
  4. непроизвольное движение глаз.

Противопоказано при:

  1. болезнях сердца;
  2. заболеваниях почек и печени.

Список препаратов без рецептов врачей

К сожалению или к счастью, но состав данных лекарственных средств таков, что их запрещено отпускать без рецептов врача на территории Российской Федерации.

Если аптекарь вам предлагает купить какое-либо противосудорожное, говоря при этом что рецепт не нужен, знайте это незаконно и делает он это только на свой страх и риск!

Самый простой способ сегодня получить препараты без рецепта — заказ через сеть Интернет. Формально курьер, конечно, обязан будет попросить у вас рецепт, но, скорее всего, этого не произойдет.

Список препаратов для детей

В качестве противосудорожных препаратов для детей используют вещества способные значительно снизить возбудимость ЦНС. К сожалению, многие препараты подобного типа угнетающе действуют на дыхание и могут быть опасны для малыша.

По уровню опасности лекарства делят на две группы:

  • В первую входят: бензодиазепины, лидокаин, дроперидол с фентанилом и натрия оксибутират. Эти средства мало воздействуют на дыхание.
  • Ко второй группе можно отнести: хлоралгидрат, барбитураты,  сульфат  магния. Более опасные для дыхания вещества. Они оказывают сильное угнетающее действие.

Основные препараты, используемые при лечении судорог у детей:

  1. Бензодиазепины. Чаще всего из этой серии применяется сибазон, он же седуксен или диазепам. Укол в вену может остановить судороги в течение пяти минут. В больших количествах все-таки возможно угнетение дыхания. В таких случаях необходимо внутримышечно ввести физостигмин, он способен устранить нервной системы и облегчить дыхание.
  2. Феитанил и дроперидол. Эти препараты эффективно действуют на гиппокамп (зона запуска судорог), но из-за присутствия морфина у малышей до одного года могут быть проблемы с тем же дыханием. Проблема устраняется с помощью налорфина.
  3. Лидокаин. Практически моментально подавляет судороги любого происхождения у детей, при введении в вену. При лечении обычно вначале вводят насыщающую дозу, после чего переходят к капельницам.
  4. Гексенал. Сильный антиконвульсант, но имеет угнетающее действие на дыхательные пути, в связи, с чем применение у детей несколько ограничено.
  5. Фенобарбитал. Используется для лечения и профилактики. Назначают в основном при не слабых приступах, так как эффект развивается довольно медленно от четырех до шести часов. Главная ценность препарата в продолжительности действия. У маленьких детей эффект может длиться до двух суток. Прекрасные результаты дает параллельный прием фенобарбитала и сибазона.

Список препаратов при эпилепсии

Не все противосудорожные обязательно используются для лечения эпилепсии. Для борьбы с этим недугом в России используется около тридцати лекарственных препаратов.

Вот лишь некоторые из них:

  1.  Карбамазепин;
  2. Вальпроаты;
  3. Прегабалин;
  4. Этосуксимид;
  5. Топирамат;
  6. Фенобарбитал;
  7. Окскарбазепин;
  8. Фенитоин;
  9. Ламотриджин;
  10. Леветирацетам.

В конце статьи хотелось бы предостеречь. Противосудорожные препараты достаточно серьезные средства с особыми свойствами и последствиями для человеческого организма. Бездумное их применение может привести к очень печальным последствиям. Такие средства возможно применять, только проконсультировавшись со своим врачом.

Не занимайтесь самолечением, это не тот случай. Будьте здоровы!

18.09.2016

средства нового поколения, без рецептов

Противосудорожные препараты – это лекарственные средства, способные предотвращать судороги различной выраженности и происхождения, не влияя на другие функции организма. Эту обширную фармакологическую группу также называют антиконвульсантами. Она подразделяется на несколько подгрупп второго и третьего уровня, а также на препараты нового и старого поколения. Какое из лекарств подойдет в каждом индивидуальном случае, должен решить лечащий врач.

1

Классификация

Противосудорожные препараты разделяют по нескольким общепринятым классификациям, каждая из которых активно применяется в медицине. Первая классификация подразделяет антиконвульсанты по механизму действия, вторая – по химическому строению действующего вещества.

Ни один противосудорожный препарат не отпускается в аптеке без рецепта.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

1.1

По механизму действия

Антиконвульсанты работают по двум основным механизмам: это стимуляция дофаминергической передачи и угнетение холинергической передачи. Средства, представляющие эти группы, представлены в таблице:

Стимуляторы дофаминергической передачи

Ингибиторы холинергической передачи

Группа

Лекарство

Группа

Лекарство

Предшественники дофамина

Леводопа

Центральные холиноблокаторы

Циклодол, Бипериден

Ингибиторы МАО

Юмекс, Депренил

Стимуляторы секреции дофамина

Амантадин

Стимуляторы дофаминовых рецепторов

Перголид, Бромокриптин

Холиноблокаторы, не оказывающие центрального действия, а проявляющие эффективность локально, как правило, не применяются в лечении судорожности.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

1.2

По химическому строению

Классификация лекарственных препаратов с противосудорожным действием по химическому строению более обширна. К ней относятся пять основных групп, объединяющих лекарственные средства по строению действующего вещества:

Группа

Действующее вещество

Торговое название

Барбитураты и их производные

Фенобарбитал, примидон, бензобарбитал

Фенобарбитал, Бензонал, Гексамидин

Производные гидантоина

Фенитоин

Дифенин

Производные карбоксамида

Карбамазепин

Финлепсин, Тимонил, Зептол, Финлепсол

Производные бензодиазепина

Клоназепам, диазепам, лобазам, нитразепам, мидазолам

Антелепсин, Седуксен, Реланиум, Валиум, Дормикум, Эуноктин

Сукцинимиды

Этосуксимид, фенсуксимид, мезуксимид

Суксилеп, Мезуксимид

В таблице приведены основные группы антиконвульсантов по химическому строению. Могут также применяться лекарства на основе вальпроевой кислоты, иминостильбенов, оксазолидинонов. При лечении судорожности и невралгии важно не только достичь терапевтического эффекта, но и снизить вероятность побочных действий. Для этого разработана классификация антиконвульсантов для каждого типа эпилептического приступа. В классификации представлены препараты нового поколения.

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

2

Препараты выбора

Препаратами выбора называют лекарственные средства, которые широко применяются при тех или иных заболеваниях и в большинстве исследованных случаев проявляют наибольшую эффективность. Основные судорожные патологии и список препаратов выбора при них:

  • психомоторные и большие судорожные припадки, эпилептический статус – Дифенин;
  • психомоторные и большие судорожные припадки при инсульте – Карбамазепин;
  • психомоторные приступы, миоклоническая эпилепсия – Клоназепам;
  • тяжелые психомоторные парциальные приступы, клонико-тонические судороги – Ламотриджин;
  • миоклоническая эпилепсия – Вальпроат натрия;
  • фокальные приступы, эпилептический статус у детей – Бензобамил.

В случае если препараты выбора не оказывают действия или переносятся плохо, рассматривается вариант с заменой препарата на аналог по действию из второго ряда лекарственных средств при конкретной патологии.

2.1

Дифенин

Препарат на основе фенитоина представляет первый ряд средств при эпилептическом статусе и больших судорожных припадках. Отпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по 99,5 мг действующего вещества в одной таблетке.

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

2.1.1

Фармакологические свойства

Угнетает судорожную активность, стабилизирует порог возбудимости. Активно распределяется в тканях, выделяется слюной и желудочным соком, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени.

2.1.2

Показания

Дифенин показан при следующих патологиях:

  • большие судорожные припадки;
  • эпилептический статус;
  • нарушения сердечного ритма при органических поражениях ЦНС;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • невралгия тройничного нерва.

Применяется как профилактическое средство для предотвращения эпилепсии в нейрохирургии.

2.1.3

Противопоказания

Запрещено применение Дифенина при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии. Не назначается при печеночной или почечной недостаточности, порфирии.

С осторожностью используется для детей с рахитом, у пожилых и диабетиков, при хроническом алкоголизме. Противопоказано сочетание с Делавирдином.

2.1.4

Побочные реакции

При лечении препаратами на основе фенитоина отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, нервозность, головокружения. При лабораторном исследовании крови может отмечаться лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Не исключены такие нежелательные реакции, как утолщение губ и контуров лица, остеопороз, кожные высыпания, дерматит, системная красная волчанка. Аллергическая реакция сопровождается анафилаксией.

2.2

Карбамазепин

Препараты на его основе показаны при психомоторных и больших судорожных припадках. Карбамазепин отпускается в таблетках с концентрацией действующего вещества 0,2 г.

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

2.1.1

Фармакологические свойства

Препараты, применяемые при судорогах в ногах и генерализованных судорожных припадках, действуют путем блокады натриевых каналов и снижения синаптического проведения нервных импульсов.

Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон и предотвращает возникновение нейрональных разрядов. Выбирать препарат для ног следует после дополнительных консультаций с кардиологом и флебологом.

2.2.6

Показания к применению

Карбамазепин показан при следующих патологиях:

  • эпилепсия;
  • судорожные приступы;
  • тонико-клонические судорожные приступы;
  • смешанные формы судорог;
  • алкогольная абстиненция;
  • острые маниакальные состояния.

Может применяться при невралгии языкоглоточного и тройничного нервов в составе комплексной терапии.

2.1.3

Противопоказания

Не назначают Карбамазепин пациентам с атриовентрикулярной блокадой, угнетением костного мозга и печеночной порфирией, в том числе при поздней порфирии кожи. Запрещено комбинирование с ингибиторами МАО.

2.1.4

Побочные реакции

Чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: головокружения, головная боль, сонливость, мигрень, слабость. Прием Карбамазепина может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические проявления характеризуются крапивницей, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией. При нарушениях со стороны других органов в результате аллергии следует отменить прием препарата.

2.3

Клоназепам

Представитель группы производных бензодиазепина. Выпускается в форме таблеток с концентрацией активного вещества – клоназепама – 2 мг. В составе содержится лактоза.

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

2.1.1

Фармакологические свойства

Влияет на множество структур центральной нервной системы, на лимбическую систему и гипоталамус, структуры, связанные с регуляцией эмоциональных функций. Усиливает тормозное действие ГАМК-ергических нейронов в коре головного мозга.

Уменьшает активность норадренергических, холинергических, серотонинергических нейронов. Действует как противосудорожное, успокаивающее, противотревожное и снотворное средство.

2.1.2

Показания

Применение Клоназепама показано в следующих случаях:

  • все формы эпилепсии у взрослых и детей;
  • эпилептические припадки – сложные и простые;
  • вторично обусловленные простые припадки;
  • первичные и вторичные тонико-клонические припадки;
  • миоклоническое и клонические судороги;
  • синдром Леннокса – Гасто;
  • синдром пароксизмального страха.

Может применяться для устранения страхов, фобий, в частности боязни открытых пространств. Не применяется для лечения фобий у несовершеннолетних пациентов.

2.1.3

Противопоказания

Противопоказано применение Клоназепама при нарушении дыхательной функции или дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ.

Запрещено назначение пациентам с остроугольной глаукомой, миастенией, в период грудного вскармливания. Противопоказанием служит тяжелая дисфункция печени и/или почек.

2.1.4

Побочные реакции

Наиболее частые нежелательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, нарушение координации движений, головокружение. Симптомы временные и исчезают самостоятельно или при снижении дозировки.

При длительном лечении развивается явление замедленной речи и ослабленной координации, расстройства зрения в виде двоения в глазах. Возможны аллергические реакции.

2.4

Ламотриджин

Один из наиболее популярных препаратов против судорожных припадков и эпилепсии. Выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 25, 50, 100 или 200 мг ламотриджина.

В составе препарата находится также моногидрат лактозы.

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

2.1.1

Фармакологические свойства

Противосудорожный препарат, механизм действия которого связан с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптической мембраны. Препарат действует так, чтобы в синаптическую щель не поступал глутамат – аминокислота, играющая решающую роль в формировании эпилептического припадка.

2.4.14

Показания и противопоказания

Взрослым и детям от 12 лет Ламотриджин назначается в качестве основной и дополнительной терапии эпилепсии, включая парциальные и генерализованные приступы. Эффективен в отношении тонико-клонических приступов и припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто.

Ламотриджин применяется в детском возрасте от 2 лет по тем же показаниям.

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата.

2.1.4

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы наблюдаются синдромы повышенной чувствительности, проявляющиеся в лимфоаденопатии, отечности лица и изменении лабораторных показателей крови. Со стороны ЦНС могут отмечаться такие реакции, как раздражительность, головная боль, нарушение сна.

2.5

Вальпроат

Известный антиконвульсант на основе действующего вещества натрия вальпроата. В одной таблетке содержится 300 мг вальпроата натрия. В упаковке содержится 30 или 100 таблеток. Отпускается по рецепту.

2.1.1

Фармакологические свойства

Ингибирует генерализованные и фокальные судороги, разные типы эпилептических припадков. Усиливает ГАМК-ергическую активность, ингибируя распространение электрического разряда.

Проникает через плацентарный барьер, метаболизируется печенью.

2.1.2

Показания

Основное показание к применению – первичная генерализованная эпилепсия, в том числе малые эпилептические припадки, миоклонические судороги, фотосенситивные формы. В комплексной терапии применяется при:

  • вторичной генерализованной эпилепсии, судорогах у детей раннего возраста;
  • парциальной – с комплексной или простой симптоматикой;
  • эпилепсии вторичной генерализации;
  • смешанных формах данного недуга.

При наличии противопоказаний к применению препаратов лития вальпроат назначается для лечения мании и биполярных расстройств.

2.1.3

Противопоказания

Запрещено лечение вальпроатом при любых формах гепатита, печеночной порфирии, а также в комбинации с препаратами мефлохина и зверобоя. Противопоказан пациентам с митохондриальными расстройствами.

2.5.19

Побочные эффекты

Частые нежелательные реакции на вальпроат включают анемию, тромбоцитопению, синдром неадекватной секреции вазопрессина, облысение. Возможны проявления гиперандрогении.

Часто у подростков и молодых женщин отмечаются повышение массы тела и аппетита. У всех групп пациентов отмечается гипонатриемия при лабораторном исследовании крови.

2.6

Бензобамил

Производное барбитуровой кислоты, применяется в лечении эпилептических расстройств как у взрослых, так и у детей. В одной таблетке содержится 0,1 г бензобамила, выпускается по 100 таблеток в одной упаковке.

2.1.1

Фармакологические свойства

Противосудорожное и седативное действие – основные направления действия бензобамила. Дополнительно оказывает снотворное действие, снижает артериальное давление. Обладает меньшей токсичностью, чем Фенобарбитал и Бензонал. Метаболизируется печенью.

2.4.14

Показания и противопоказания

Бензобамил применяется при эпилепсии, максимально эффективен в лечении недуга с подкорковой локализацией очага возбуждения. Применяется в лечении диэнцефальной формы эпилепсии, а также в детском возрасте для лечения эпилептического статуса.

Противопоказан при поражении печени и почек, сопровождающемся нарушением их функциональности. Не назначается при декомпенсации сердечной деятельности.

2.5.19

Побочные эффекты

Большие дозировки Бензобамила вызывают слабость, сонливость, вялость, снижение артериального давления. Может развиваться нарушение координации, непроизвольное движение глазных яблок. У пациентов при длительном лечении наблюдается обратимое затруднение речи.

3

Заключение

Противосудорожные препараты подбираются только после уточнения причины и вида судорог. Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом.

Самостоятельное применение антиконвульсантов чревато непредвиденными последствиями для организма.

Противосудорожные препараты при невралгии — обзор средств

Противосудорожные препараты при невралгии входят в состав схемы лечения заболевания. Содействуют уменьшению болевого синдрома благодаря тому, что снимают мышечные спазмы окружающих тканей, при этом не воздействуют на функционирование центральной нервной системы, предотвращают развитие эпилепсии.

Назначение противосудорожных препаратов при невралгии

Показания к назначению

Назначение противосудорожных средств рекомендуется пациентам при невралгии тройничного лицевого, седалищного нерва, а также при межреберной невралгии, которая сопровождается сильным болевым синдромом и повышенной судорожной готовностью.

Препараты назначают, когда отсутствует положительный эффект от применения других медикаментозных препаратов (Новокаин, Лидокаин и др.), а также прогрессирует патологический процесс.

Список средств

В зависимости от особенностей течения невралгии лицевого нерва врач подбирает специальные противосудорожные средства, которые бывают в ампулах и в таблетках.

Защемление тройничного нерва

Выделяют несколько групп препаратов.

Вальпроаты

Характеризуются транквилизирующими свойствами, благодаря чему достигается не только противосудорожное действие, но и улучшение общего психического состояния больного. Увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты в тканях головного мозга.

В результате приема вальпроатов возможно развитие побочных эффектов (сухость во рту, тошнота, рвота), поэтому принимать средство нужно только по назначению врача.

К этой группе лекарственных средств относится Ацедипрол.

Барбитураты

Средства выделяют за следующие их свойства:

  1. Обладают снотворным и успокаивающим действием.
  2. Снижают возбудимость центров головного мозга.
  3. Проявляют гипотензивное влияние.

Не рекомендуется длительное применение барбитуратов, поскольку не исключено развитие толерантности и зависимости. Это Фенобарбитал, Амобарбитал и др.

Действие различных групп противосудорожных препаратов

Иминостильбены

Отличаются комплексным действием:

  • противосудорожным;
  • антипсихотическим;
  • антидепрессивным;
  • противоэпилептическим.

Терапевтический результат достигается через 10-12 часов после приема препарата (Финлепсин, Карбамазепин и др.). Дозировку нужно увеличивать постепенно, прибавляя каждые сутки по 0,1 г препарата к начальному количеству. Иминостильбены предназначены для длительного применения; при преждевременном прекращении терапии ощущение боли через некоторое время может появиться вновь.

Производные бензодиазепина

Они:

  1. Обладают мощным снотворно-седативным действием.
  2. Используются в лечении тяжелых случаев невралгии тройничного нерва ноги и других патологий.
  3. Эффективно расслабляют мышцы и нормализуют сон пациента.
  4. Восстанавливают тонус мышц.

Не рекомендуются к применению при нарушении дыхания или развитии дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ. В эту группу препаратов входит Клоназепам.

Сукцинимиды

Чаще всего используются в терапии невралгии тройничного нерва. Способны приводить к возникновению таких побочных реакций, как:

  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота.

К препаратам этой группы относятся Суксилеп, Мезуксимид.

Основные противосудорожные препараты

Особые указания

Принимать противосудорожные препараты нужно только по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок. Это тяжелые средства, приобрести которые без рецептов невозможно.

В результате длительного применения терапевтический эффект не только ослабевает, но и формируется привыкание организма больного.

Чтобы снизить неблагоприятное влияние противосудорожных средств, необходимо одновременно использовать средства от головокружения (Бетагистин).

Проходить курс лечения нужно под постоянным наблюдением специалиста. Своевременно информировать его о развитии побочных реакций и осложнений. При необходимости врач скорректирует назначения (снизит или увеличит дозировку, подберет другой препарат).

Медикаменты для избавления от невралгии: эффективные таблетки и уколы

Таблетки от невралгии и другие средства: обезболивающие, витамины, противосудорожные, миорелаксанты, успокоительные

Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

  • при низкой эффективности физиолечения;
  • если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
  • если состояние пациента резко ухудшается;
  • при частых рецидивах невралгии;
  • в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.

Таблетки от невралгии: обезболивающиеК первой группе медикаментов относят:

  1. Темпалгин. Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.

    Не рекомендуется принимать лицам с аспириновой астмой, поражением костного мозга. Запрещен детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

    Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.

  2. Анальгин. Является оригинальным препаратом Темпалгина.
  3. Баралгин. Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.

Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам. Обладают аналогичными противопоказаниями.

Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

Метод блокады

Таблетки от невралгии: блокада Новокаином Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном.

Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

Методику можно использовать при различных видах невралгии:

Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Витамины группы В

Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.

Таблетки от невралгии: витамин ВПри невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

  1. Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.

    Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

  2. Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.

Противосудорожные препараты

Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа, когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при поражении тройничного нерва.

Выделяют следующие виды антиконвульсантов:

    Таблетки от невралгии: противосудорожные
  1. Вальпроаты. Применяются в качестве транквилизаторов. Назначаются для улучшения общего состояния больного, потому как не оказывают расслабляющего эффекта на скелетную мускулатуру. К данной группе относят Ацедипрол.
  2. Барбитураты. Представитель — Бензобамил. Оказывают снотворное действие, поэтому применяются при приступах невралгии в ночное время для улучшения качества сна.
  3. Производные бензодиазепина. К ним относится Клоназепам. Назначают при сильных приступах боли и при появлении судорог.
  4. Иминостильбены. Препараты оказывают сильное противосудорожное действие, улучшают настроение и сон. Представители — Карбамазепин, Финлепсин.

Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период беременности и лактации;
  • поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
  • психические расстройства.
Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы, при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.

Таблетки от невралгии: препараты-миорелаксантыПрименяются следующие виды препаратов:

  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Тизалуд.

Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

  • повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • параллельный прием Ципрофлоксацина;
  • наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детям до 18 лет;
  • мышечная слабость.
Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности. Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

Успокоительные

Таблетки от невралгии: успокоительные и седативныеОстрые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

  • экстракт боярышника;
  • компоненты мятных листьев;
  • мелисса;
  • экстракт валерианы.

Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?

Таблетки от невралгии: плюсы и минусы примененияПо сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки.

Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

  • существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
  • для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
  • есть противопоказания;
  • препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
  • оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач.

Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

Гиалган препарат – Ваш браузер устарел

Гиалган Фидия: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т]

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: натрия гиалуронат — 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 17 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 0,1 мг; динатрия гидрофосфата додекагидрат — 1,2 мг; вода для инъекций — до 2 мл.

Форма выпуска

Раствор для внутрисуставного введения 20 мг/2 мл, 2.0 мл.

Код классификации лекарственного средства

Прочие средства для лечения заболеваний костно-мышечной системы.

Код АТХ: М09АХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Благодаря повсеместному распространению гиалуроновой кислоты в организме, экзогенная гиалуроновая кислота физиологически метаболизируется организмом после парентерального введения по свойственному для гексоз пути.

Результаты исследований, проведенных на собаках и кроликах, с одноразовым или повторным внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты показали, что гиалуроновая кислота быстро распространяется в суставных тканях и находится в них на протяжении длительного времени. Меченый препарат отмечается в синовиальной мембране по прошествии 2 часов с момента введения и пребывает там на протяжении 7 дней; максимальная концентрация меченого препарата наблюдается в синовиальной жидкости, а затем, в убывающих концентрациях, в суставной сумке, связках и близрасположенных мышцах. В отношении распределения в органах, радиоактивность была отмечена в печени, почках, костном мозге и лимфоузлах; препарат выводится, главным образом, через почки.

Исследование, проведенное на беременных мышах путем внутривенного введения, продемонстрировали наличие радиоактивности в плаценте и различных органах плода. Фармакодинамика

Гиалуроновая кислота-природный полимер, относящийся к классу глюкозаминогликанов (кислые мукополисахариды), который является важным компонентом всех экстрацеллюлярных матриксов и присутствует в высоких концентрациях в суставном хряще и синовиальной жидкости. Действующее вещество оригинального лекарственного средства Гиалган® — это высокомолекулярная фракция гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с точно определенной молекулярной массой, обладающая специфическими биохимическими, физико-химическими и фармакологическими свойствами.

Введение Гналгана® в суставы, пораженные артритом, ведет к нормализации вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости и активизации восстановительных процессов тканей суставного хряща.

Различные экспериментальные модели продемонстрировали противовоспалительный и анальгетический эффект гиалуроновой кислоты. Данная особенность ведет к улучшению функций сустава, что означает собой возможность держать под контролем объективную и субъективную симптоматику артрита.

Показания к применению

Гонартроз легкой и средней степени тяжести.

Способ применения и дозировка

2 мл Гиалган ® (20 мг) вводится внутрисуставно, курсом один раз в неделю на протяжении 5 недель, если врачом не прописан другой режим.

Снять эластомерный колпачок и навинтить иглу на шприц, следя за тем, чтобы не надавить на поршень. Проверить правильность соединения иглы с люэровским наконечником. Избегать слишком сильного навинчивания иглы, которое может повлечь за собой отделение люэровского наконечника от шприца.

Неиспользованные остатки продукта и другие отходы подлежат утилизации в соответствии с местными нормативами.

Побочное действие

Были отмечены редкие случаи местных реакций, таких как болезненность, отек/выпот, повышение температуры, покраснение, зуд и синовита в месте введения. Такие симптомы, как правило, проходят спонтанно в течение нескольких дней при условии покоя и прикладывания льда. В отдельных случаях такие симптомы носили длительный и сильно выраженный характер.

В присутствии объективных признаков, указывающих на обострение хронического скрытого воспалительного процесса, введение гиалуроновой кислоты, в некоторых редких случаях, могло ухудшить состояние пациента. Были отмечены крайне редкие случаи инфекции в месте внутрисуставного введения. Имели место очень редкие случаи системных реакций гиперчувствительности (сыпь на коже, крапивница, зуд) и, в еще более редких случаях, анафилаксия, без летальных исходов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ аллергический анамнез на куриные белки тяжелые патологии печени.

apteka.103.by

ГИАЛГАН ФИДИЯ раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор репаративных процессов

Действующее вещество

– гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) (hyaluronic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.

1 мл1 фл.
гиалуронат натрия10 мг20 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат – 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 0.1 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
2 мл – флаконы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.

Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.

1 мл1 шприц
гиалуронат натрия10 мг20 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат – 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 0.1 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – шприцы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Стимулятор репаративных процессов. Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота – необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще.

При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.

При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Cmax меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации – в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.

Метаболизм и выведение

Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.

Показания

— для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;

— в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Противопоказания

— тяжелые заболевания печени;

— инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к птичьим протеинам.

Дозировка

Препарат предназначен для внутрисуставного введения.

В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца). Курс состоит из 3-5 инъекций.

Правила введения препарата

Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.

Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата можно использовать одну и ту же иглу, однократно введенную перед аспирацией. При этом шприц с препаратом следует присоединить к игле, освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Введение препарата в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.

Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.

Оставшийся в шприце препарат не подлежит хранению.

Побочные действия

Местные реакции: возможно – умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).

Аллергические реакции: в единичных случаях – зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Особые указания

В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.

При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности – 3 года при хранении в оригинальной упаковке.

Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.

Описание препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ГИАЛГАН ФИДИЯ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Гиалган Фидия  – препарат что применяют при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Фармакологические свойства

Гиалган Фидия – стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон.

Гиалуроновая кислота – необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.

При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Показания к применению

Для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях.

В качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Способ применения

Гиалган Фидия предназначен для внутрисуставного введения. В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца).

Курс состоит из 3-5 инъекций.

Побочные эффекты

Местные реакции: возможно – умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).

Аллергические реакции: в единичных случаях – зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Противопоказания

  • Тяжелые заболевания печени
  • Инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Повышенная чувствительность к птичьим протеинам

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Форма выпуска

2 мл – шприцы бесцветного стекла в упаковке.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, не замораживать.

Срок годности 3 года.

Состав

Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.

1 мл. – гиалуронат натрия 10 мг. 1 шприц – гиалуронат натрия 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат – 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 0.1 мг, вода д/и – до 2 мл.

www.medcentre24.ru

Гиалган фидия – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

ЛСР-006134/08

Международное непатентованное название или группировочное название: гиалуроновая кислота.

Лекарственная форма:

раствор для внутрисуставного введения

Состав
Каждые 2 мл раствора для инъекций содержат:
активный ингредиент – натрия гиалуронат 20 мг;
неактивные ингредиенты – натрия хлорид, динатрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода для инъекций до 2 мл

Описание: Бесцветный прозрачный вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Репарации тканей стимулятор.

Код ATX: М09АХ01

Фармакологические свойства
Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроной кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 До 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость ‘ и элластичность .синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект.

Фармакокинетика
Натриевая соль гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Наивысшие концентрации меченной гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости и суставной капсуле, в меньшей концентрации в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах. Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.

Показания к применению
Для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях В качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Противопоказания
Не следует назначать пациентам с установленной гиперчувствительностью к компонентам препарата или птичьим протеинам, а также при тяжелой патологии печени.
Введение препарата противопоказано при наличии инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции.

Применение в период беременности и лактации
Не следует использовать при беременности, в период кормления и у детей по причине отсутствия клинических данных.

Способ применения и дозы
Внутрисуставно.
В коленные и тазобедренные суставы содержимое одного флакона (20 мг/2 мл) или заполненного шприца (20 мг/2 мл) следует вводить, один раз в неделю, курсом из пяти инъекции по стандартной методике. Методика введения.
Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией.
При этом шприц с препаратом присоединяется к освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение препарата в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом. Неиспользованный до конца препарат не подлежит хранению.

Побочное действие
Возможно редкое возникновение умеренной транзиторной болезненности, отека, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 часа. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Отмечены единичные случаи аллергических реакции (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций на препарат.

Передозировка
Случаев передозировки не отмечено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими внутрисуставными введениями, ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Особые указания
В течение первых двух суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности. При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Гиалган Фидия не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Флаконы по 2 мл во флаконах из бесцветного боросиликатного стекла тип I, укупоренные резиновыми пробками, лакированными алюминиевыми колпачками и съемными пластиковыми уплотнителями.
1 или 5 флаконов с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. Шприцы по 2 мл в стерильных шприцах из бесцветного боросиликатного стекла тип I, с резиновыми пробками, на которых закреплены полипропиленовые поршни. Шприцы оборудованы люэровскими наконечникоми для защиты иглы. 1 или 5 шприцев, каждый из которых помещены в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и бумаги, помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок годности
3 года при хранении в оригинальной упаковке. Не использовать по истечении указанного срока годности.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту

Производитель
«Фидия Фармацеутици С.п.А.», Италия / “Fidia Farmaceutici S.p.A.”, Italy Via Ponte della Fabbrica 3/A, 35031 Abano Terme (Padova), Italy

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

Гиалган Фидия: инструкция по применению

Препаратом с доказанной высокой степенью эффективности² для лечения заболеваний суставов является Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia). Основа лекарства — гиалуроновая кислота, подготовленная для введения внутрь сустава. Относится к группе регенераторов хрящевой ткани. Препарат не только улучшает механическую функцию пораженных суставов, но и тормозит дальнейшее прогрессирование заболевания. Применяется в клинической практике с 1987 г., зарегистрирован в 80 странах. В России используется с 2009 г. и не имеет зарегистрированных аналогов.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде готового раствора для непосредственного введения в сустав. В шприцах или флаконах по 2 мл. Каждая единица продукции содержит 0,02 г гиалуроната натрия (натриевой соли гиалуроновой кислоты) и инертные вспомогательные компоненты для придания раствору стабильности, нужной осмотической концентрации (натрия хлорид, динатрия гидрофосфат и др.). Препарат текучий, прозрачный, бесцветный и вязкий.

Рис — Гиалган Фидия

Производитель: Фидия Фармацеутици С.п.А. (FIDIA FARMACEUTICI, S.p.A.), Италия.

Свойства

Раствор лекарства имеет стерильность и апирогенность (не вызывает подъема температуры). Гиалуроновую кислоту с высокой степенью очистки получают из петушиных гребешков. В норме она в больших количествах присутствует в синовиальной жидкости и в суставном хряще. Молекулярная масса молекул лекарства от 500 до 730 кДальтон. Эта характеристика позволяет препарату  не подвергаться значительному метаболизму.

Клинический эффект от применения лекарства длится до полугода, улучшается функциональность сустава, снимается боль и воспаление. Анальгетический эффект равен применению 40 мг метилпреднизолона².

За счёт гиалуроновой кислоты восполняется нехватка матрикса хрящевой ткани. При поступлении этого компонента в орган нормализуется вязкость суставной жидкости, усиливается её эластичность.

Рис — препарат Hyalgan в Италии

Показания к использованию

Способ применения

Согласно инструкции Гиалган Физия в виде раствора вводится только внутрисуставно, чаще в коленный или тазобедренный сустав. По одному флакону или шприцу с готовым препаратом. Курс лечения составляет 3-5 инъекций, при условии, что каждая процедура проводится через 7 дней.

Как проводят инъекцию

Процедура достаточно сложная и проводится исключительно опытным врачом.

  1. При необходимости, из суставной сумки производится извлечение лишней жидкости, которая накапливается в процессе воспаления.
  2. В сустав врач вводит иглу и забирает немного синовиальной жидкости, которую желательно исследовать на наличие микроорганизмов и исключить инфекционный артрит.
  3. Введение Гиалган Фидия проводится очень медленно с точным соблюдением всех стандартных протоколов.

При удалении выпота и введении лекарственного препарата допустимо использование одной и той же иглы. Достаточно отсосать лишнюю жидкость шприцем, отсоединить его, а затем к игле присоединить шприц с препаратом.

Внимание! Если ощущаются боль во время проведения процедуры, её останавливают. Важно не допустить попадание воздуха в шприц, иглу или сустав. Остатки препарата из шприца хранению и повторному введению не подлежат.

Побочные действия

Редко, но не исключены:

  • болезненность временного характера;
  • анафилаксия;
  • местная отёчность;
  • зуд;
  • увеличение количества жидкости в сумке сустава;
  • крапивница;
  • гипертермия в месте введения укола;
  • сыпь;
  • повышение температуры тела после проведения процедуры.

При появлении симптомов, которые не носят аллергический характер необходимо немного побыть в состоянии покоя и на сустав приложить холод. Неприятные ощущения быстро проходят, только в редких случаях они длительные и серьёзные.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте;
  • аллергические реакции на вспомогательные компоненты препарата;
  • гиперчувствительность к белкам животного происхождения;
  • патология печени в острой стадии;
  • инфекционный процесс в поражённом суставе;
  • кожные заболевания и раны в месте укола;
  • тяжелые заболевания печени;
  • детский возраст до 18 лет, беременность и лактация (отсутствуют исследования безопасности в эти периоды).

Особенности применения

  1. Процедуру внутрисуставного введения Гиалган Фидия должен выполнять компетентный медицинский работник с соблюдением всех правил асептики в специально отведённом для этого месте.
  2. Перед выполнением процедуры пациент должен пройти обследование на отсутствие воспалительного процесса. При его наличии только врач оценивает необходимость проведения процедуры.
  3. После внутрисуставного укола пациент должен не перегружать ногу первые несколько суток.

Некоторые пациенты отмечали, что при наличии у них в анамнезе ревматоидного или подагрического артрита, после введения лекарственного средства происходило временное прогрессирование воспалительного процесса.

Влияние на скорость реакции

Не оказывает.

Передозировка

Случаев не зафиксировано.

Лекарственное взаимодействие

  1. Не рекомендуется совместно с введением Гиалган Фидия использовать ещё какие-либо препараты для внутрисуставного использования по причине недостатка информации о возможных взаимодействиях.
  2. Средства для дезинфекции с солями четвертичного аммония, нарушают структуру гиалуроновой кислоты. Их нельзя использовать в помещении перед процедурой.

Условия хранения и отпуска

Хранить при стандартных условиях.

Отпуск из аптек по рецепту.

Аналоги

Источники

  1. Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/hyalgan_fidia__20316
  2. Применение препарата Гиалган Фидия при остеоартрозе коленных суставов http://umedp.ru/articles/primenenie_preparata_gialgan_fidiya_pri_osteoartroze_kolennykh_sustavov_.html?sphrase_id=40036

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 30.11.2019, дата следующего обновления: 30.11.2022

nogi.guru

Гиалган Фидия – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Статистика и факты

Гиалган Фидия (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющийся в терапии артрозов, тугоподвижности суставов, а также для снятия суставного болевого синдрома.

Выпускается Итальянской фармацевтической компанией «Fidia Farmaceutici», имеющей представительство и в России. Производитель специализируется на выпуске препаратов, регулирующих метаболизм костно-хрящевой системы.

Одно из показаний к использованию Гиалгана Фидии – различные артрозы.

Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате. Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия. Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы. Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нетерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений. Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и не лекарственную терапию.

Фармакологическая группа

Гиалган Фидия – фармакологическое средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза в комплексной терапии.

Форма выпуска и компонентный состав

Гиалган Фидия выпускается в наиболее удобной для достижения быстрого результата форме – в виде раствора для введения внутрь сустава, расфасованного по флаконам объемом по два миллилитра. В комплект входят: один или пять флаконов с раствором, соответствующее количество шприцев, инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – производное гиалуроновой кислоты, гиалуронат натрия в количестве двадцати миллиграмм на каждые два миллилитра раствора. Кроме того, лекарство содержит дополнительные компоненты, необходимые для придания лекарственной формы и воду для инъекций.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора метаболизма костно-хрящевой ткани

Основная фармацевтическая субстанция в виде производного гиалуроновой кислоты является важным составляющим внеклеточных структур тканей и одним из основных компонентов хряща и жидкости, заполняющей полости суставов. Именно ее физические свойства (вязкость, эластичность) обеспечивается присутствием гиалуроновой кислоты. Кроме того, гиалуроновая кислота необходима для синтеза сложных белковых молекул. При артрозе ее количество снижается, что способствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и хряще. При введении препарата в полость сустава отмечается улучшение состояния, коррекция метаболизма, снятие боли и воспаления.

После введения в полость сустава через три часа полностью покидает синовиальную жидкость. Вещество быстро распределяется, накапливаясь в наибольшей концентрации в жидкости внутри полости сустава и в суставной капсуле. Метаболизируется в печени, выводится в большей степени почками.

Спектр показаний к применению медикамента Гиалган Фидия

Препарат применяется для:

  • Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
  • Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
  • Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
  • Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
  • Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.

Спектр противопоказаний к применению Гиалгана Фидии

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
  • Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
  • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
  • Повреждениях кожного покрова в месте введения.

Побочные действия медикамента

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
  • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
  • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
  • Проходящие боли, отек.
  • Реакции в месте введения препарата: гиперемия, припухлость, болезненность.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение раствора для внутрисуставного введения Гиалган Фидия: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат вводится в условиях стационара специально обученным медицинским персоналом, умеющим выполнять внутрисуставные инъекции. В суставы нижних конечностей вводить рекомендованную дозу два миллилитра один раз в семь дней. Курс терапии – пять внутрисуставных введений.

Особые указания при использовании средства Гиалган Фидия

В педиатрии препарат не используется, результаты воздействия лекарства на детский организм не изучены, лечение медикаментом детей до восемнадцати лет нецелесообразно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Гиалган Фидия противопоказан.

Во время курса инъекций необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. Полученную путем аспирации внутрисуставную жидкость нужно отправить в лабораторию на исследования.

Применение при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора метаболизма Гиалган Фидия с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с другими препаратами, которые необходимо вводить в полость сустава. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Гиалган Фидия требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

  • Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
  • Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
  • Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологией: Синоарт, Синовиаль, ВискоПлюс, Гиалуром, Гоу-он, Остенил, Остенил мини, Синвикс, Синокром, Ферматрон, Суплазин, Ферматрон Плюс и другие.

wer.ru

Препараты протезы синовиальной жидкости – Протез синовиальной жидкости: показания, эффективность, названия

Протез синовиальной жидкости: показания, эффективность, названия

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Наименование продукта

1 доза ГК /мгПроизводство
Адант25Япония
Ферматрон20Великобритания
Гиалган Фидия20Индия
Синокорм20Австрия
Гоу-он25Ирландия
Остенил20Германия
Гируан Плюс10Корея
Синвиск (3 шприца)16США
Гиалуром CS60Румыния
Виско Плюс20Швеция
РусВиск16Россия
Гиастат20Россия

msk-artusmed.ru

Мнения врачей какой протез синовиальной жидкости лучше. Протез синовиальной жидкости: препараты для коленного сустава

Одно из неизбежных заболеваний старости – остеоартроз – наконец-то стало предметом изучения медицинской науки. Еще 50 лет назад это заболевание относилось к болезням старения и не имело эффективных средств лечения. Увеличение средней продолжительности жизни привело к повсеместному распространению остеоартроза и появлению тяжелых форм заболевания, требующих замены суставов (эндопротезирования). Одно из средств профилактики прогрессирования остеоартроза получило в народе название «протез синовиальной жидкости». На самом деле это «чудо-средство» есть ничто иное, как производное гиалуроновой кислоты.

Основной субстрат болезни при остеоартрозе – хрящ

В норме гладкий и упругий, на фоне болезни суставной хрящ истончается. Становится шероховатым и теряет свои амортизационные свойства. Изменяется по составу и естественная смазка – синовиальная жидкость.

Синовиальная жидкость, находящаяся в полости сустава, – это вязкая жидкость, обеспечивающая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга и амортизацию. Из нее питательные вещества проникают в хрящ и питают его. При остеоартрозе синовиальная жидкость теряет свои природные свойства, становясь более жидкой, а по питательным свойствам – более бедной. В ней накапливаются продукты обмена хрящевой ткани. Поврежденные хрящевые поверхности при отсутствии адекватной смазки трутся друг о друга, что приводит к еще большему стиранию хряща и повреждению подхрящевой кости.

Общие направления в лечении остеоартроза

Среди всех лекарственных препаратов, используемых для улучшения качества жизни при остеоартрозе, первое место занимают обезболивающие средства. Это всем известные нестероидные противовоспалительные препараты и простые анальгетики (парацетамол), которые снимают боль при движениях и в покое. Широко назначаются средства для местной терапии (мази, гели и кремы) и физиолечение. Однако от этих средств можно ожидать только облегчения, но не замедления прогрессирования процесса.

Другая большая группа препаратов для лечения остеоартроза – это средства, обладающие структурно-модифицирующими свойствами (хондроитина сульфат, глюкозамин, авокадо, соя). Они представляют собой активные компоненты хряща, улучшают обменные процессы в нем и препятствуют его разрушению. Однако структурно-модифицирующие средства мало влияют на болевой синдром, поэтому больные, которые длительно принимают подобные препараты, рано или поздно начинают сомневаться в эффективности назначаемых средств и бросают пить таблетки.

Появление препаратов гиалуроновой кислоты – это своего рода скачок в лечении остеоартроза

Гиалуроновая кислота – это естественная составная часть синовиальной жидкости, обеспечивающая ее вязкость.

Лекарственных препаратов – производных гиалуроновой кислоты в настоящее время очень много. Они отличаются по составу и длине молекулы (больше длина молекулы – больше ее молекулярный вес в кД – более вязкая субстанция). Чем более вязкий препарат, тем более эффективны его лечебные свойства. Последние исследования доказывают, что после введения в полость сустава препарата гиалуроновой кислоты увеличивается активность клеток хряща – хондроцитов, которые сами начинают активно синтезировать гиалуроновую кислоту, что способствует восстановлению нарушенного обмена синовиальной жидкости.

После инъекции «протеза синовиальной жидкости» большинство больных отмечают улучшение уже на 3-4 день после инъекции: уменьшаются боли, увеличивается объем движений в суставе. Довольно частым побочным явлением является некоторое усиление боли в суставе сразу после инъекции и на 2-3 день (реактивный синовит), которые обычно купируются в короткие сроки и не требуют дополнительной терапии.

Положительный эффект от применения препарата гиалуроновой кислоты (курс 3-5 инъекций при применении лекарственных средств с небольшой величиной молекулы и одной инъекции при использовании препаратов пролонгированного действия) сохраняется в течение 6-ти месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в полость сустава, поэтому при работе с этими лекарственными средствами у врача должен быть опыт внутрисуставных инъекций.

Пациентам, столкнувшимся с серьезными сложностями двигательных способностей колена, помочь может протезирование. На такой шаг приходится идти, когда другие терапевтические методы не приносят ощутимых результатов. Огромный выбор различных видов и типов протезов позволяет решать проблемы колена различной направленности. А правильно подобранный искусственный коленный сустав способен вернуть человеку двигательные способности и избавить от большинства негативных симптомов, которыми сопровождаются патологии колена.

Отличие обычного протеза от жидкого

Протезирование считается эффективной, но довольно сложной операцией. Прежде чем рекомендовать замену сустава, медики стараются испробовать все доступные консервативные меры.

Если вопрос о проведении протезирования решен, возникает проблема выбора подходящего протеза . Самостоятельно подобрать эндопротез довольно проблематич

ice-kids.ru

Протез синовиальной жидкости – препараты и сревнение

Люди, страдающие заболеваниями коленных суставных сочленений, наверняка слышали о таком термине, как протезы синовиальной жидкости, но далеко не все знают, как они используются, и зачем они вообще необходимы. Дабы вникнуть в суть этого вопроса, необходимо узнать больше информации о гиалуроновой кислоте, которая как раз и является заменителем или дополнением синовиальной жидкостной составляющей. Этот элемент является особой разновидностью полимера, состоящего из повторяющихся дисахаридов, соединяющихся при помощи остаточной D-глюкуроновой кислоты и D-N -ацетиоглюкозамновых соединений.

Когда эта кислота превращается в гель, она связывает такие жидкостные объемы, которые в десятки превышают ее вес. Благодаря такой возможности обуславливаются гелеобразующие биологические свойства этого уникального вещества. Гиалурона много во многих тканях человеческого организма, есть он и в органах. Этим веществом богаты соединительные, эпителиальные и нервные ткани. Большое количество кислоты есть в сухожильном аппарате, стекловидном теле и роговице глаза, в слизистых структурах и, конечно же, в суставных сочленениях, а точнее, в синовиальной жидкостной составляющей.

О гиалуроне

Протез в инъекции

Протез в инъекции

Гиалурон является незаменимым веществом для суставных структур. Когда его молекулы находятся в свободном состоянии, их можно охарактеризовать как объемную сетчатую структуру. Когда на нее воздействует сдвигающая сила, она сразу складывается и приобретает линейное положение. Благодаря тому, что он имеет такую особенность, обеспечивается эффект скольжения между хрящевыми поверхностями без трения, или с минимальным соприкосновением. Также улучшаются амортизационные свойства, смягчающие перепады давления во время нагрузок на колено.

Так как суставная хрящевая поверхность подвержена изнашиваниям, ей необходимо постоянное восстановление. Внутрисуставной гомеостаз может быть нарушен под воздействием многих факторов, провоцируя, таким образом, как структурные, так и функциональные изменения.

Если организм вырабатывает гиалурона недостаточно, то его необходимо подавать туда извне. В этом случае необходимо применять протез синовиальной жидкости, представленный специальными препаратами, которые назначают ортопеды и травматологи в случае диагностирования некоторых суставных недугов.

Гиалуроновую кислоту получают при помощи биологического синтеза и добывают из животного сырья, представленного куриными гребнями и стекловидным телом коров и лошадей.

Самый известный жидкий суставной протез представлен Ферматроном. О том, как применяется это средство и каковы его особенности, вы сможете прочесть ниже.

Эффект

Укол гиалурона

Укол гиалурона

Когда в организме начинают происходить возрастные изменения, молекулы гиалурона начинают вырабатываться в усиленном режиме. Но в отличие от тех, которые вырабатываются в молодом возрасте, эти молекулы имеют меньшую массу, что приводит к уменьшению их концентрации в хрящевой ткани. Именно по этой причине лекарства для суставных структур используются для поддержания необходимых молекул гиалурона, имеющих соответствующую массу.

Чаще всего такие препараты, в особенности Ферматрон, используются для проведения внутрисуставных инъекций. Терапевтический курс состоит из двух недель, в течение которых необходимо сделать в поврежденный сустав пять уколов. Для профилактики процедуру необходимо повторить через двенадцать месяцев.

Уже после первой инъекции жидкого протеза начинает восполняться необходимый объем вещества, которое покрывает хрящевые ткани. Вещество не отторгается, так как соответствует естественной кислотности внутрисуставной жидкостной составляющей. Благодаря такому лечению во время усиленной двигательной активности у пациентов исчезает дискомфорт, который характерен при трении хрящевых тканей без смазочного материала.

Особенности

Помимо снижения болевого синдрома, улучшения двигательной активности и уменьшения дозировки препаратов, снимающих алгию, при введении жидких протезов пациенты отмечают, что артроз прекращает прогрессировать.

Введение лекарств, в состав которых входит гиалуроновая кислота для суставных структур, позволяет обеспечить доставку нужного количества кислоты в соответствующий суставной элемент и простимулировать организм на самостоятельную выработку внутрисуставной жидкостной составляющей. Также улучшается рост ходроцитов, и уменьшаются экспрессивные процессы, связанные с выработкой хондродегенеративного энзима. Говоря простыми словами, восстанавливается не только внешняя защита хрящевой ткани, но и ее внутреннее строение.

Подобные инъекции используются для поддержания суставных сочленений у пожилых людей. К примеру, к использованию Ферматрона прибегают в случае снижения кислотного уровня в синовиальной жидкости при диагностировании артритов и артрозов.

Также могут вводить препараты, в которые входит гиалурон натрия, используемый для устранения дегенеративных процессов в суставных сочленениях при наличии остеоартроза, проблемами с сетчаткой глаза и серьезными нарушениями в стекловидном теле.

Жидкие протезы внутрисуставной жидкостной составляющей обладают четкими показаниями к использованию. К примеру, от лечения Ферматроном следует отказаться пациентам имеющим:

  • Проблемы с печенью.
  • Кожные заболевания инфекционной этиологии.
  • Низкие показатели свертываемости крови.
  • Переломы.
  • Явные деформации суставных структур.

Если специалист подозревает у больного инфекционный или воспалительный процесс в суставных сочленениях, то от введения лекарственных препаратов в сустав стоит отказаться. Если во время лечения не наблюдается изменений в лучшую сторону, то его отменяют. К тому же проводится полная диагностика организма с целью выявления того, почему препарат не оказывает необходимого воздействия. Противопоказано введение жидких протезов будущим мамочкам, кормящим матерям и больным, которые принимают препараты с антикоагулятивными свойствами.

К побочным действиям со стороны протезов стоит отнести:

  • Аллергические реакции.
  • Появление отечности.
  • Локальную гиперемию.
  • Временную алгию.

Если вышеперечисленные симптомы не исчезают за сутки, нужно обратиться за помощью к специалисту. Он снизит дозу препарата, подберет его аналог, либо выберет другую терапевтическую методику.

Препараты

Сказать, какой из перечисленных препаратов самый лучший, довольно сложно, так как каждый из них применяется при определённой симптоматике и имеет ряд противопоказаний. Но все же самым актуальным является жидкий протез Ферматрон. Препараты, которые активно применяются в лечении суставных недугов и будут описаны ниже.

Адантом. Данный препарат является вязкоэластичным средством, выпускаемым в шприцах. Перед тем как сделать инъекцию двадцати пяти миллиграммов гиалурона натрия, его необходимо подогреть и подобрать иглу 22G. Препарат произведен японской фармацевтической фирмой.

Синокром. Препарат продается в одноразовых шприцах, имеющих специализированный замок. Курс препарат составляет шесть инъекций, которые необходимо вводить с периодичностью в неделю. Делать укол можно сразу в несколько суставных структур. Препарат произведен австрийской фармацевтической компанией.

Остенил. Лекарство расфасовано в одноразовые шприцы, в которых находится гиалуроновая кислота. Чтобы препарат не потерял свою эффективность, его необходимо хранить в сухом и прохладном месте. Перед тем как ввести лекарство в сустав, необходимо проверить герметичность шприца, обработать спиртом место прокола, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. Лекарство производится швейцарской фармацевтической компанией.

Ферматрон

Ферматрон

Ферматрон. Эта лекарственная группа требует особого внимания. Препарат не запатентован, а его фармакокинетика не была исследована. Токсических воздействий у беременных лекарство не вызывает. Также его при показаниях могут вводить и кормящим матерям, но все же лучше на время вынашивания плода и кормления грудью от подобной терапии отказаться. О том, как препарат взаимодействует с другими медикаментами неизвестно. Выпускается лекарство в герметичных шприцах из стекла объемом в два миллиграмма.

Гистат. Препарат выпускается в виде гидрогеля в герметичном стерильном шприце по двадцать миллиграмм. Лекарственное средство выпускает российская фармацевтическая компания. Прежде чем приступить к использованию данного препарата, необходимо сделать рентген суставного сочленения и сдать анализ мочи и крови, дабы исключить воспалительные процессы в организме. Если инъекции произведут положительный эффект, то курс необходимо будет повторить через год.

Гоу Он. Этот препарат также используют для восполнения суставной жидкостной составляющей. Он практически не имеет побочных эффектов и имеет положительную лечебную динамику.

Прежде чем остановиться на одном из вышеперечисленных протезов синовиальной жидкости, нужно пройти полную диагностику и проконсультироваться со специалистом, только так вы сможете надеяться на благоприятный исход лечения и отсутствие осложнений. Будьте здоровы.

Сравнение (видео)

Дата обновления: 13.12.2017, дата следующего обновления: 13.12.2020

nogi.guru

Протез синовиальной жидкости: препараты, противопоказания

С целью замены дефицита суставной смазки разработан протез синовиальной жидкости. Лекарства содержат гиалуроновую кислоту и вводятся в полость костных сочленений. Импланты производятся из натурального сырья или же с применением биотехнологий. Гиалуронан восстанавливает защитный хрящ, нормализует амплитуду движений. Неоправданное назначение аналогов синовии чревато развитием осложнений.

Что такое синовия и какие ее функции?

Синовиальная жидкость представляет собой густой гель, который по химическому составу близок к плазме крови. Синтезируется синовия внутренними оболочками суставов во время осуществления движений. Жидкость наполняют электролиты, глюкоза, протеины, защитные и прочие клетки, питательные компоненты и гиалуронан. Комплексы гиалуруновой кислоты делают суставную жидкость вязкой. Синовия служит смазкой для защиты костных поверхностей во время движения от трения и механических повреждений. В межсуставной жидкости имеются антитела, которые защищают от действия болезнетворных агентов и не допускают развитие заболеваний.

Показания к протезированию

Замена синовии также требуется при деградации стекловидного тела глаза.

Протез синовиальной жидкости вводится для восполнения объема смазки в случае ее недостачи, что часто наблюдается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Жидкий протез требуется для замедления возрастных изменений тазобедренного сустава, при артритах, остеоартрозах, хондрозах, осложненных травмах и переломах. Наследственные или врожденные пороки развития соединительной ткани приводят к дефициту внутрисуставной жидкости. Артроскопия или установленные протезы тазобедренного и других сочленений являются показаниями к инъекциям аналогов синовии.

Заподозрить дефицит синовиальной жидкости можно на основе следующих признаков:

  • болезненность или скованность при движениях,
  • ограничение амплитуды подвижности конечности,
  • хруст и щелчки в сочленениях.

Методика применения

Протезы синовиальной жидкости коленного сустава реализуются в шприцах в форме жидких растворов прозрачного или желтоватого цвета. Все препараты изготавливаются из гиалуронана. Эндопротезирование проводится только в манипуляционном кабинете лечебного учреждения, где могут быть соблюдены требования асептики и антисептики для профилактики занесения инфекции. Применяется внутрисуставное введение протезов, которое обеспечивает должную концентрацию синовии в пораженном участке. Заменитель синовиальной жидкости лучше колоть раз в неделю, количество инъекций колеблется в зависимости от тяжести поражения, но обычно составляет до 3-х введений.

Популярные препараты

  • «Адант». Японский аналог синовиальной жидкости, выпускается в шприце по 2 мл. Использование средства уменьшает боли и увеличивает подвижность, возникшую в результате дегенерации хряща.
  • «Синокром». Стойкий эффект заметен после 3-х уколов в сустав. Для результативного множественного поражения позволяется вводить средство в несколько сочленений. Результат наблюдается спустя 6 месяцев после окончания терапевтического курса.
  • «Синвиск». Эндопротез гиалуронана. Лекарство считается одним из самых действенных, оно не только позволяет восполнить дефицит синовии на любом этапе патологии, но и увеличить образование собственной.
  • «Гируан Плюс». Протектор назначается для увеличения объема межсуставной жидкости в лечении суставов. Хороший эффект средство показало при борьбе с патологиями ОДА (опорно-двигательного аппарата) в сочетании с ожирением.
  • «Ферматрон». Имплант синовии применяется для купирования болей при заболеваниях ОДА. Характеризуется длительным и стойкий терапевтическим эффектом и отсутствием побочных реакций.
  • «Эвалар». Швейцарские таблетки с гиалуронаном. Протекторы показаны для приема при невозможности введения в сочленения или при непереносимости дополнительных компонентов жидких аналогов.

Эффективность протеза синовиальной жидкости

Укол протекторов суставной жидкости помогает достичь следующих положительных изменений:

  • восполнение дефицита смазки в суставах,
  • стимуляция выработки эндогенного гиалуронана,
  • купирование воспаления,
  • уменьшение болей,
  • увеличение амплитуды движений,
  • достижения устойчивого терапевтического результата за короткий промежуток времени,
  • восстановление гомеостаза соединительной ткани.

Клиническое сравнение выявило больший противовоспалительный эффект инъекций аналогов синовии в сравнении с пероральным приемом стероидов.

Побочные эффекты

Считается, что уколы «Гиалуром CS» и других аналогов переносятся пациентами и лишь в редких случаях сопровождаются нежелательными реакциями. Введение лекарств может вызвать аллергические явления по типу крапивницы, точечных высыпаний, зуда, локального изменения цвета кожи в месте укола. Возможен ограниченный отек сустава или формирование кровоизлияний. При несоблюдении мер антисептики возможно инфицирование. Нельзя полностью исключить риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, сосудов или нервов.

Противопоказания

Импланты, заменяющие синовиальную жидкость, нельзя колоть, когда произошло обострение патологии. Лекарства не вводятся при повреждениях кожи или дерматите в месте инъекции. Эндопротез не назначается пациентам, имеющим склонность к кровотечениям или тромбозам, а также на фоне приема антикоагулянтов. Патологически деформированные сочленения, открытые переломы костей являются противопоказаниями для применения аналогов гиалуронана. Важно оценить работу печени и почек перед введением протекторов синовии. Протезирование не показано беременным и кормящим грудью женщинам, детям до достижения 14-ти лет ввиду отсутствия данных о безопасности средств.

Дополнительные рекомендации

После уколов аналогов гиалуроновой кислоты в редких случаях будут наблюдаться локальные боли, возможно ограничение движения, формирование отека или покраснение кожи. В качестве неотложной помощи к пораженному суставу необходимо приложить лед или холодный компресс для предотвращения дальнейшего опухания и образования гематом. Для профилактики воспаления и обезболивания можно принять таблетку «Парацетамола», «Ибупрофена» или другого НПВС. В случае сохранения дискомфорта более 24-х часов или присоединении каких-либо иных признаков, рекомендуется консультация врача.

MSK-терапия

Инъекции стволовых клеток считаются все еще экспериментальным методом лечения заболеваний и не нашли широкого применения в терапии. MSK не относятся к какой-либо определенной ткани, но имеют потенциал стать заменой любой. Эффективность и безопасность методики для восстановления хряща суставов не изучена до конца и стоимость ее относительно высокая. Материал получают из крыла подвздошной кости. В полость сустава вводят стволовые клетки самого пациента, которые можно получить из препаратов плаценты, клеток мезенхимы или зрелых тромбоцитов. Длительность терапии стволовыми клетками составляет от 4—12 недель.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Препарат амбене инструкция по применению – Амбене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambene р-р д/в/м введения А и В 2 мл/1 мл: 2-камерный шприц 3 шт. в компл. с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем (43)

Инструкция по применению Амбене: показания, побочные эффекты

Проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом и нервной системой, нередко дают о себе знать сильной болью, воспалением, повышением температуры. Больному хочется облегчить своё состояние. В этом случае на помощь приходят уколы с лекарством Амбене – эффективным средством для борьбы с указанными реакциями и лечения многих патологий.

Форма выпуска и упаковка

Страна, в которой было разработано лекарственное средство, – Германия. Его выпуском занимается фармацевтическая компания Merckle. На картонной упаковке можно найти латинское название Ambene, напечатанное выпуклыми точками (шрифт Брайля).

Медикамент выпускается в форме инъекционного раствора, который внешне представляет собой слегка желтоватую прозрачную жидкость без каких-либо включений. Двойные ампулы Амбене из тёмного стекла имеют объём, соответственно, 2 и 1 мл. Первая содержит в себе непосредственно лекарственное вещество, вторая – цианокобаламин и лидокаин, обеспечивающий комфортное введение. Сосуды поставляются в картонных коробках по 3 или 10 комплектов.

Есть ещё один вариант – готовый раствор в шприце, разделённом на две камеры. В упаковке – 3 или 10 шприцев.

Ambene

С недавнего времени производитель начал выпускать и таблетки.

Состав

Сразу несколько ключевых компонентов в приведённых пропорциях обеспечивают эффективность Амбене: дексаметазон (3,3 мг), натрия гидроксид (50 мг) и салициламид ацетат, фенилбутазон (375 мг), цианокобаламин (2,5 мг), гидрохлорид лидокаина (2 или 4 мг).

Роль дополнительного вещества выполняет жидкость для инъекций.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код M01BA01.

Амбене – лекарственное средство, обладающее такими эффектами как:

  • устранение воспаления;
  • обезболивание;
  • снятие жара;
  • уменьшение уровня мочевой кислоты в крови за счёт стимулирования её выведения через почки (урикозурический эффект).

Фармакодинамика

Амбене – препарат комплексный, ведь в его составе сразу несколько активных веществ, благодаря которым он оказывает воздействие на организм.

Дексаметазон – глюкокортикоид, который обеспечивает снятие воспаления. При попадании в организм он взаимодействует со специфическими рецепторами, проникает внутрь клеточного ядра, влияет на образование мРНК. Тем самым, вещество корректирует процесс образования белков на рибосомах (преимущественно, липопротеина, который ответственен за ответ организма на воспаление, аллергию и другие), тормозит выделение медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. У вещества слабо выражена минералокортикоидная активность, выражающаяся в задержке натрия и воды за счёт увеличения реабсорбции в почечных канальцах, усиленном выведении калия.

Фенилбутазон является производным пиразолона, относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Вещество помогает бороться с воспалением, купирует боль, снимает жар, а также производит урикозурический эффект.

Цианокобаламин (витамин В12) оказывает гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое действия. Он принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, улучшает липидный и углеводный обмены, поэтому важен для восстановления и образования одного из слоёв нервных клеток. Его концентрация в препарате достаточно высока, что позволяет усилить обезболивающий эффект Амбене.

Укол

Салициламид натрия – анальгетик, который отвечает за растворимость средства.

Лидокаин обеспечивает безболезненное введение раствора.

Активные компоненты отлично дополняют и усиливают действие друг друга, позволяя снизить содержание дексаметазона без уменьшения фармацевтического эффекта.

Препарат остаётся активным на протяжении трёх лет благодаря разделению растворов по двум ампулам.

Фармакокинетика

После введения в мышцу происходит быстрое всасывание дексаметазона в кровь.

Фенилбутазон практически полностью связывается с плазменными белками. Оба вещества проходят сквозь плаценту и попадают в грудное молоко.

Связывание фенилбутазона с плазмой приводит к медленному метаболизму средства. Выведение дексаметазона занимает около трёх часов.

Показания и противопоказания к применению

Назначенные с препаратом Амбене уколы помогают при таких заболеваниях, как:

  • тяжёлый ярко выраженный артрит ревматоидного типа;
  • спондилит;
  • остеохондроз;
  • радикулит хронического течения с частыми рецидивами;
  • защемление нервов при межпозвонковой грыже;
  • невриты, невралгии;
  • подагра;
  • спортивные травмы;
  • артроз крупных суставов, сопровождающийся выраженной деформацией конечностей;
  • полиартрит кистей и стоп.

Радикулит

Амбене применяют как основное или дополнительное средство для экстренной помощи при острой боли.

Как и любое лекарство, Амбене имеет противопоказания. К ним относятся:

  • аллергия на компоненты Амбене;
  • возраст старше 65 лет;
  • проблемы функционирования печени, почек, щитовидной железы;
  • гастрит, язва желудка;
  • миастения, синдром Шегрена;
  • патологии сердца;
  • герпес, паротит, полиомиелит, ветрянка;
  • лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • периоды вынашивания ребёнка и кормления его грудью;
  • микоз, глаукома, миопатия;
  • красная волчанка, стоматит;
  • панкреатит;
  • 2 месяца до и 2 недели после иммунизации;
  • возраст младше 14 лет;
  • период послеоперационной реабилитации.

Инструкция по применению Амбене

Узнать о составе, свойствах и особенностях препарата, его способе применения можно, ознакомившись с инструкцией производителя.

Правила приготовления инъекционного раствора

Если используется Амбенев двух ампулах, сначала необходимо набрать в шприц раствор с отметкой А, затем – В. Второй раствор через мостик проходит в переднюю камеру шприца и соединяется с первым. Сразу после этого можно приступать к инъекции. Смесь должна соответствовать температуре тела.

Если Амбене находится в готовом шприце, то с него следует снять защитный колпачок, надеть на него стерильную иглу (есть в комплекте), а затем медленно надавить на поршень, пока не появится первая капля раствора.

Техника введения

Медикамент предназначен для введения парентерально, то есть с помощью инъекции. Делают её в мышцу, как правило, ягодичную. Препарат необходимо вводить глубоко и медленно, это позволит предупредить образование уплотнения в месте укола.

Область, куда выполняют инъекцию, должна быть предварительно обработана антисептиком, чтобы не допустить воспаления. Для этого же раствор вводят каждый раз в разные места.

Полный курс Амбене включает три укола с интервалом в один день. При необходимости лечение можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 недели. Эффект лекарства проявляется не сразу, а постепенно, при этом действует довольно долго.

Передозировка

Использование препарата в повышенных дозах приводит к усугублению побочных эффектов, а в самых серьёзных случаях доводит пациента до комы.

Для помощи больному прибегают к искусственной вентиляции лёгких, различным реанимационным мероприятиям, а также назначают Диазепам и гемодиализ.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций на применение препарата отмечают:

  • судороги;
  • боли в голове;
  • психоз;
  • состояние эйфории;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • перевозбуждение;
  • задержку мочи;
  • потерю аппетита;
  • понос;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • эрозии на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кровотечения;
  • проблемы со слухом и зрением.

Проблемы со слухом

Применение препарата может привести к развитию:

  • алластической анемии;
  • панцитопении;
  • агранулоцитоза;
  • брадикардии;
  • гипотонии;
  • аллергии;
  • лихорадки;
  • отека лёгких и мозга.

Возможны также местные реакции в виде уплотнения, болезненности, воспаления или, в тяжёлых случаях, некроза тканей.

Особые указания

Побочные эффекты дают о себе знать, как правило, если больной очень ослаблен. Чтобы их избежать, Амбене следует применять в минимальной дозировке.

Прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что у больного нет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В период лечения рекомендуется питаться правильно, включив в свой рацион пищу, богатую калием, белками и витаминами. Специалисты советуют отказаться от соли или, по возможности, снизить её количество, ограничить потребление углеводов и жиров.

Длительное лечение требует контроля состояния периферической крови, печёночной и почечной функций.

При одновременном приёме с антикоагулянтами нужно контролировать показатели свёртываемости крови.

Высыпания на коже, язвы слизистых оболочек, сильные головные боли, лихорадка, агранулоцитоз, потемнение кала – всё это причины для отмены препарата.

Исследование функции щитовидной железы можно проводить только спустя две недели после окончания терапии Амбене.

Средство нередко приводит к искажению анализов у больных с анемией и фуникулярным миелозом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в период лечения у пациента появляются такие побочные реакции, как головокружение, нарушение слуха и зрения, то ему лучше отказаться от управления автомобилем и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Управление автомобилем

Лекарственное взаимодействие

Амбене вступает во взаимодействие со следующими веществами и препаратами:

  • этиловый спирт, НПВС – возможно открытие кровотечения в ЖКТ;
  • таблетки и капсулы против диабета – вероятность развития гипо- или гипергликемии;
  • Метотрексат, Фенитоин – возрастает их токсичность;
  • снотворные – усиливается их эффект;
  • средства, снижающие давление, гормональные контрацептивы, Пробеницид – эффект всех этих средств уменьшается;
  • барбитураты, Прометазин, Рифампицин – снижается эффективность Амбене;
  • анаболики и Метилфегидат – действие описываемого лекарства усиливается;
  • литий, сульфаниламиды – возрастает их количество в плазме;
  • диуретики – возможны гипер- или гипокалиемия;
  • любые вакцины – не сочетаются с Амбене, так как препарат снижает их эффективность, а иногда и вовсе исключает её.

Применение при беременности и лактации

В период ожидания малыша и его кормления грудью медикамент запрещён, так как он способен оказывать негативное влияние на здоровье матери и ребёнка.

Назначение в детском и пожилом возрасте

В педиатрии препарат не используется, его можно назначать только лицам, достигшим 14 лет.

После 65 лет применение средства также нежелательно, однако, если есть необходимость, то его следует назначать в минимальных дозах.

При нарушениях функции печени и почек

Больным, имеющим нарушения в работе печени и почек, Амбене принимать не разрешается.

Условия продажи и хранения

Покупка препарата в аптеке возможна только при наличии заполненного лечащим врачом рецептурного бланка.

Врач выписывает рецепт

Амбене может храниться на протяжении трёх лет в затемнённом и сухом помещении при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Приобрести Амбене в России не так просто. Препарат обычно заказывают в интернете, так как найти его на полках аптек можно редко. К тому же цена медикамента достаточно высока. Неудивительно, что большинству пациентов хотелось бы найти заменители данного средства.

К аналогам Амбене относятся:

  • Дексаметазон – российский препарат, доступный в форме таблеток и раствора, снимает болевой синдром, воспаление, стимулирует иммунную систему;
  • Мовалис (производство – Испания) – эффективное НПВС с несколько иным составом, но с похожими свойствами. Предназначен для снятия острой боли и суставных воспалений.

Поскольку Амбене является комплексным средством, его нередко заменяют несколькими медикаментами. Распространены такие варианты, как раствор цианокобаламина, Мильгаммы или Нейробиона в сочетании с Лидокаином. Подобная смесь снимает острые болевые ощущения и стабилизирует состояние больного. Важно помнить, что растворы нельзя смешивать, их вводят по отдельности.

Есть ещё один вариант препарата – более натуральный Амбенебио. Лекарство размещено в ампулы объёмом 1 мл. Действующее вещество – особый концентрат из мелких морских рыб. Дополнительно используют воду и фенол. Такой препарат менее эффективен, чем его оригинал.

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Амбене.

Применение Амбене

Амбене снимает воспаление, оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. Препарат выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного введения. Амбене назначают при кратковременном лечении острых состояний: при радикулите, невралгии, неврите, подагре, ревматоидном артрите, воспалении суставов, остеоартрозе. В состав препарата входит несколько активных компонентов: дексаметазон (гормональный противовоспалительный компонент), фенилбутазон (снимает боль, воспаления, оказывает мочегонное действие, снижает жар), салициламид-о-ацетат натрия (способствует лучшему растворению активных веществ, имеет обезболивающие свойства), цианокобаламин (восстанавливает нервную ткань), лидокаин (обезболивает место введения препарата).

Ампулы Амбене

Амбене выпускается в форме раствораА (2 мл) и раствора В (1 мл) для внутримышечных введений или в форме готового шприца с двумя камерами с раствором А и раствором В. В раствор А входит дексаметазон и фенилбутазон в роли активных компонентов и лидокаин, натрия-о-ацетат, натрия гидроксид и вода для инъекций в роли вспомогательных веществ. В растворе В имеется витамин В12 (цианокобаламин), лидокаин и вода для инъекций. Компоненты, входящие в состав препарата,усиливают действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона. Благодаря входящему в состав лидокаину, инъекции Амбене практически безболезненные.

Уколы Амбене

Перед лечением следует исключить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а чтобы снизить риск появления побочных реакций, препарат следует вводить сначала в минимальных дозах, особенно ослабленным пациентам и пожилым людям. Для укола следует смешать содержимое двух ампул в одном шприце. Инъекции производят медленно, глубоко в ягодичную мышцу в стерильных условиях, а пациент должен находиться в лежачем положении. При терапии Амбене следует употреблять много витаминов, белка и калия и снизить употребление соли, углеводов и жиров. Уколы делают ежедневно или через день, но не более трех в неделю. Если курс терапии необходимо повторить, то между ними следует сделать перерыв не менее 2-3 недель.

Аналоги Амбене

Амбене – уникальный препарат, так что найти аналоги, полностью повторяющие его состав, не удастся. Для достижения схожего действия можно сочетать сразу несколько препаратов: Дексаметазон вместе с лекарством Мильгамма, Нейробион с Мовалисом. Также Амбене можно заменить сочетанием Дексаметазона с Лидокаином, проводя медикаментозную блокаду на уровне поврежденного места.

Амбене (Амбене уколы) – лечебный коктейль с широким спектром терапевтического действия. Амбене состав. Ambene инструкция по применению

Многие заболевания сопровождаются симптомами, ущемляющих нормальную жизнь пациента. При повреждениях опорно-двигательного аппарата, болезнях нервной системы и суставов появляется воспаление, ограничение движений, отечность и сильная боль. Врачи часто назначают для лечения больного целый перечень лекарственных препаратов, каждый из которых устраняет один из вышеперечисленных симптомов. Такое лечение не всегда может быть эффективно, поскольку зависит от качества каждого конкретного лекарства. Также для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо контролировать время и кратность приема каждого препарата.

Однако сегодня пациенты могут использовать в лечении самых разнообразных патологий уникальный комплексный препарат Амбене уколы. Лекарство производится авторитетной фармакологической компанией Recordati Pharma (Германия), которая основана в 1926 году и с тех пор выпускает высококачественные и эффективные препараты. Применение Амбене уже помогло тысячам европейских пациентов с невралгиями, остеохондрозом, радикулитом, ревматоидном артритом, подагрой и другими заболеваниями. Сегодня Амбене купить можно и в России.

Некоторое время назад уколы Амбене выпускали в виде двойных шприцов или двойных ампул, которые содержали целый коктейль действующих веществ. Это дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин (витамин B12), лидокаин и салициламид. За счет такого количества активных компонентов препарат отлично подходил в качестве единственного средства при терапии ряда заболеваний.

Однако на сегодняшний день состав препарата претерпел изменения. Теперь в Амбене входят следующие активные вещества: фенилбутазон, лидокаин, пропиленгликоль. Вероятнее всего уменьшение количества действующих веществ произошло потому, что дексаметазон, салициламид и фенилбутазон обладают схожими эффектами. А применять цианокобаламин лучше в чистом виде. Отсутствие дополнительных соединений повышает устойчивость витамина B12 в растворе и способствует его хорошему усвоению.

Фенилбутазон – это ненаркотическое нестероидное химическое соединение с отличным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Способен блокировать фермент циклооксигеназу. В результате угнетается синтез арахидоновой кислоты и простагландинов, выброс которых усиливается при воспалении и обуславливает наличие болей. Фенилбутазон также блокирует образование большого количества повреждающих медиаторов воспаления и свободных радикалов кислорода. Также фенилбутазон способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови.

Лидокаин стабилизирует мембрану нейронов и снижает её проницаемость для ионов натрия. Это приводит к временному угнетению нервной проводимости в области воздействия лидокаина. Данный эффект используется в Амбене для снижения болезненности при введении препарата.

Пропиленгликоль в препарате Амбене выполняет роль растворителя. Также он позволяет сохранить активность действующих веществ на протяжении всего срока годности препарата.

Для Амбене инструкция по применению указывает на высокую эффективность препарата при лечении невритов, невралгий, радикулита и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Препарат оказывает отличный лечебный эффект при ревматоидном артрите, остеоартрите и суставном синдроме, а также при анкилозирующем спондолите и подагре. Амбене уколы инструкция по применению также рекомендует использовать при спортивных и иных травмах.

Для усиления терапевтического эффекта врачи рекомендуют использовать уколы Амбене в комплексе с таблетками Тиобек 400 и/или раствором Добетин. Тиобек 400 содержит спектр важнейших витаминов – B1, B2, B6, B12, C, E, PP, а также фолиевую и альфа-липоевую кислоту. Добетин представляет собой витамин B12 в инъекционной форме. Применение этих препаратов в комплексе с Амбене позволяют многократно ускорить процесс выздоровления.

С уколами Амбене Вы быстро устраните все нежелательные симптомы болезни: воспаление, боль, жар и другие. Используйте для лечения Вашего заболевания эффективный комплексный немецкий препарат Амбене и Вы сможете легко вернуть себе здоровье.

Амбене – инструкция по применению

Инструкция применения препарат Амбене


АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа

АТХ


Фенилбутазон в комбинации с глюкокортикостероидами

Фармокологическое действие


Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект. Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие- индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности. Фенилбутазон – НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект. Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата. Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия. Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.

Производители


ратиофарм ГмбХ

Фармокинетика


После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток. Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

Дозировки


Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно- пациент должен находиться в горизонтальном положении. Правила приготовления инъекционного раствора: При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B. При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок- прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус- медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента. Побочное действие: &nbspСо стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея- редко – нарушения функции печени- в отдельных случаях – кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка- редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Побочные действия


Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея- редко – нарушения функции печени- в отдельных случаях – кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка- редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение- редко – расстройства зрения и слуха, нарушения психики.

Передозировка


Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома. Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия- по показаниям – противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.

Взаимодействие


При одновременном применении с другими противовоспалительными препаратами и препаратами, содержащими этиловый спирт, повышается риск кровотечений из ЖКТ; с пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия, с сердечными гликозидами – замедление или ускорение дигитализации больных, с диуретиками – уменьшение диуреза и натрийуреза с развитием гипо- или гиперкалиемии. Ослабляет действие гипотензивных лекарственных средств, гормональных контрацептивов, сульфинпиразона и пробенецида. Увеличивает токсичность метотрексата. Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие; барбитураты, прометазин, рифампицин, гидантоин – ослабляют.

Показания


Кратковременное лечение острых состояний при: — суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре- — неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).

Противопоказания


Острый гастрит- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе)-

Особые указания


С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома. Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата- это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени. Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе- это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам. Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях. В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли. При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют. Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене. Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией. Контроль лабораторных показателей При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени. У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови. У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

Нозологическая группа


Синдром Фелти

Амбене что лечит и как применяется

Амбене с успехом используется в Европе для лечения ревматических заболеваний (ревматоидном артрите), анкилозирующем спондилите, остеоартрите, подагре.

Так же, препарат дает отличные результаты при неврологических патологиях – неврите, невралгии, радикулите (Амбене можно применять в том числе при дегенеративных заболеваниях позвонков).

Действующие вещества, входящие в состав препарата, быстро и надолго снимают боль, а, за счет противовоспалительного и жаропонижающего действия, быстрее идет процесс восстановления тканей (выздоровление).

Противопоказания Амбене

Конечно, есть и достаточно большой перечень противопоказаний к применению Амбене.

К прямым противопоказаниям относятся: острые заболевания ЖКТ (острый гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), нарушения функций печени (как в острой, так и в хронической фазе), сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, желудочковые аритмии, сердечная недостаточность).

Нарушения функций почек и щитовидной железы любого генеза так же являются противопоказаниями к применению Амбене.

Так же запрещено применение Амбене у детей до 14 лет, беременных женщин и в период лактации.

К противопоказаниям так же относятся вирусные инфекции и системный микоз, миелосупрессия, глаукома, старческий возраст, миопатия, миастения, системная красная волчанка, синдром Шегрена, гигантоклеточный артериит, лимфаденит, геморрагический диатез, панкреатит, ревматическая полимиалгия, стоматит, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Есть так же ряд патологий, которые не являются прямыми противопоказаниями к применению препарата, но использование амбене у таких больных должно проводиться под постоянным контролем врача.

Так, Амбене с осторожностью назначают больным сахарным диабетом, амебеазом, туберкулезом, бронхиальной астмой, гипотонией и гипертонией.

Диета при лечении Амбене

Важно во время приема препарата соблюдать диету.
Пища больных должна содержать высокое количество калия, белка и витаминов, а вот жиры, углеводы и соль следует ограничить.

Непосредственно перед приемом Амбене я рекомендую принимать творог.

Эти, и многие другие рекомендации по приему Амбене Вы можете получить при заказе препарата.

Нпвс препараты что это – список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения

Группа лекарственных средств, с помощью которой осуществляют симптоматическое лечение, направленное на снижение высокой температуры тела, обезболивание, лечение воспалительного процесса – это нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. НПВП последнего поколения применяют для симптоматического лечения в отделениях Юсуповской больницы. С помощью самых лучших нестероидных противовоспалительных препаратов врачи добиваются уменьшения боли, убирают лихорадочное состояние, отеки в области воспаления, останавливают воспалительный процесс.

НПВП препараты: список

Нестероидные противовоспалительные препараты: список

НПВП список содержит нестероидные противовоспалительные препараты, то есть препараты, не содержащие искусственных аналогов гормонов или стероидных гормонов. В процессе воспалительной реакции участвуют простагландины – активные вещества, которые получаются ферментативным путем и обладают выраженным физиологическим эффектом. Простагландины вырабатываются во время воспалительного процесса в тканях, вызывают отечность, болезненность и покраснение, воздействуя на нервные волокна и сосуды. Отвечают за выработку простагландинов группы ферментов ЦОГ – циклооксигеназы. Существует несколько видов таких ферментов – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3. Перечень нестероидных противовоспалительных препаратов состоит из нескольких групп:

  • ЦОГ-1, ЦОГ-2 – неселективные ингибиторы. НПВП этой группы блокируют ферменты не только группы ЦОГ-2, а также ЦОГ-1, выполняющих постоянные важные функции в организме человека, что вызывает определенные побочные эффекты – тошноту, раздражение стенок ЖКТ, гастрит и другие побочные действия. В этой группе состоит большинство классических препаратов НПВП.
  • ЦОГ-2 – селективные ингибиторы. Препараты этой группы НПВП являются более безопасными для ЖКТ и оказывают воздействие только на ферменты, вырабатывающиеся при воспалительном процессе. В то же время препараты этой группы могут влиять на повышение артериального давления, увеличивать нагрузку на сосуды и сердце.
  • Ингибиторы ЦОГ-1, селективные НПВП. Небольшая группа препаратов, которая воздействует на ЦОГ-1, не затрагивая при этом ЦОГ-2.

Еще двадцать лет назад были известны 7 групп, в настоящее время исследователи создали более 15 групп препаратов. Постепенно препараты с тяжелыми побочными эффектами (угнетение дыхательной функции, негативное воздействие на сердце, ЖКТ, сосуды) были вытеснены более совершенными лекарственными средствами с минимальными побочными эффектами.

Селективные НПВП, производные кислот ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (низкие дозы) – саласат, дифлунизал, аспирин.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2:

  • арилпропионовая кислота – ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
  • индол/инден уксусной кислоты – сулиндак, индометацин.
  • арилуксусная кислота – фенклофенак, фентиазак, диклофенак.
  • антраниловая кислота – производные антраниловой кислоты. Флуфенамовая кислота (арлеор, опирин), мефенаминовая кислота (понстил, понстан), нифлумовая кислота (дональгин и другие препараты).
  • эноликовая кислота – мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам.
  • метансульфоновая кислота – анальгин.

НПВП перечень преимущественных селективных ингибиторов ЦОГ-2:

  • целекоксиб.
  • рофекоксиб.
  • мелоксикам.
  • нимесулид.
  • этодолак

Список препаратов постоянно расширяется, некоторые препараты снимаются с выпуска из-за побочных действий, на смену приходят более безопасные нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых постоянно обновляется – это селективные ингибиторы НПВП. Сравнение нестероидных противовоспалительных препаратов неселективной и селективной группы показывает избирательное действие и уменьшение побочных эффектов при лечении селективной группой препаратов. У больного отмечается хорошая переносимость современных НПВП, снижение негативного действия на ЖКТ, уменьшается количество случаев нарушения свертываемости крови во время лечения препаратами селективной группы НПВП. Даже самый сильный нестероидный противовоспалительный препарат селективной группы является хондронейтральным, не оказывает негативного влияния на ткани суставного хряща при лечении артрита и других заболеваний суставов.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные нестероидные противовоспалительные препараты – это селективные НПВП нового поколения. К популярным селективным НПВП относятся: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и другие препараты, остается «золотым стандартом» неселективный препарат диклофенак. Новые препараты НПВП, мало затрагивающие ферменты ЦОГ-1 и подавляющие ферменты ЦОГ-2 – это лучшие селективные нестероидные противовоспалительные средства.

Мовалис (мелоксикам) выпускают в виде таблеток, в ампулах, в виде мази и суппозиториев. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо снимает воспалительные явления, боль, высокую температуру. Мовалис используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, артрозах, артритах, болезни Бехтерева, болях в суставах и других нарушениях.

Нимесулид (найз) значительно воздействует на ЦОГ-2, минимально воздействует на ЦОГ-1. Относится к селективным противовоспалительным нестероидным препаратам из класса сульфонанилидов. Показания к применению препарата: миалгия, артралгия, ревматоидный артрит, бурсит, зубная боль, тендинит, посттравматические боли, альгодисменорея. Гелевая форма препарата применяется при тендините, остеоартрите, тендосиновите, люмбаго, различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, растяжении связок и мышц у спортсменов.

Ксефокам (лорноксикам) – препарат назначают при неуточненных болях, при ревматоидном артрите, подагре с сильными болями, при тяжелых стадиях болезни Бехтерева, артроза, артрита. Препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, не вызывает привыкания. Прием препарата возможен строго по назначению врача, который рассчитает индивидуальные дозы ксефокама, предупредит риск развития осложнений.

Целекоксиб (целебрекс) наиболее эффективен при сильных болях, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Выпускается препарат в капсулах. Препарат назначают при лечении неуточненной дорсалгии, миалгии, первичной дисменореи, при болях в суставах, неуточненном артрозе, неуточненном ревматоидном артрите и других нарушениях.

Рофекоксиб (денебол) применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрозе, артрите, остеохондрозе, остеоартрите хроническом и остром, первичной дисменорее и других заболеваниях. Выпускается в таблетках и в виде мази (денебол).

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • язва желудка – стадия обострения.
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
  • нарушение свертываемости крови.
  • беременность и период вскармливания грудью.
  • алкоголизм.
  • курение.
  • пожилой возраст при длительном приеме препаратов.
  • возраст до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина. При приёме лекарственных средств НПВП могут развиться побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, отечность, зуд, кровотечения в ЖКТ, желтуха, холестаз, анемия, тромбоцитопения, одышка, обострение бронхиальной астмы, тахикардия и другие осложнения.

Самые сильные НПВП и метод их применения

Для лечения различных заболеваний – остеохондроза, артрита, ревматизма и других воспалительных процессов, применяют таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, нестероидные противовоспалительные препараты в ампулах, капсулах. Свечи используют для ректального приема, гели и мази для наружного применения. Существуют определенные показания и противопоказания при лечении препаратами НПВП. Применять даже очень хорошие НПВП следует после консультации с врачом. Не рекомендуется применять препараты людям, исполняющим обязанности, которые требуют концентрации внимания, точности координации движений, быстрой реакции – препараты могут вызывать сонливость, снижение внимания, памяти, вызывать слабость. Применять препараты следует с осторожностью, соблюдать дозы, рассчитанные лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют полностью вылечить такие заболевания, как артрит, остеохондроз, ревматизм и другие болезни. НПВП применяются для симптоматического лечения, дополнительно врач назначает другие лекарственные препараты. Бесконтрольный прием НПВП может привести к развитию побочных эффектов, нанести вред здоровью. В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультации различных специалистов, пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника после травмы, других различных заболеваний с применением нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

НПВП препараты: список Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Нестероидные противовоспалительные препараты [LifeBio.wiki]

Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно НПВП), или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), представляют собой класс препаратов, которые обеспечивают анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее действие, а также, в более высоких дозах, противовоспалительный эффект. Термин «нестероидные» отличает эти препараты от стероидов, которые, помимо других эффектов, проявляют аналогичные действия что касается угнетения эйкозаноидов и противовоспалительных эффектов. Термин впервые был использован в 1960 году, и служил для того, чтобы отличать новые лекарственные средства от стероидов, с использованием которых были связаны ятрогенные трагедии. 1) В качестве анальгетиков, НПВС необычны тем, что они являются ненаркотическими средствами и, таким образом, используются в качестве не вызывающих привыкания веществ, альтернативных наркотикам. Наиболее известные представители этой группы препаратов, аспирин, ибупрофен и напроксен, доступны без рецепта в большинстве стран. Парацетамол (ацетаминофен), как правило, не рассматривается в качестве НПВС, поскольку он проявляет лишь слабую противовоспалительную активность. Он облегчает боль, в основном, блокируя ЦОГ-2 в центральной нервной системе, но менее активен в других частях организма. Большинство НПВС ингибируют активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и, таким образом, синтез простагландинов и тромбоксанов. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 приводит к противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами, и что то, что эти НПВС, в частности, аспирин, также ингибируют ЦОГ-1, может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и язвы. 2)

Медицинское использование НПВС, как правило, используются для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Остеоартроз

  • Ревматоидный артрит

  • Мягкая или умеренная боль из-за воспаления и тканевой травмы

  • Боль в пояснице

  • Воспалительные артропатии (например, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит)

  • Лучеплечевой бурсит

  • Головная боль

  • Мигрень

  • Острая подагра

  • Дисменорея (менструальные боли)

  • Метастатическая боль в костях

  • Послеоперационная боль

  • Ригидность мышц и боль из-за болезни Паркинсона

  • Гипертермия (лихорадка)

  • Кишечная непроходимость

  • Почечная колика

НПВП также дают новорожденным детям, у которых не закрывается артериальный проток в течение 24 часов с момента рождения. Аспирин, единственный НПВС, который способен необратимо ингибировать ЦОГ-1, также применяется для ингибирования агрегации тромбоцитов. Он полезен для лечения артериальных тромбозов и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Аспирин ингибирует агрегацию тромбоцитов путем ингибирования действия тромбоксана A2.

Противопоказания

НПВС могут быть использованы с осторожностью у людей со следующими заболеваниями:

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Лица старше 50 лет, имеющие семейную историю проблемы с желудочно-кишечным трактом

  • Лица, у которых были проблемы с ЖК-трактом в прошлом из-за использования НПВС

НПВС обычно следует избегать людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • Язвенная болезнь желудка или желудочные кровотечения

  • Неконтролируемая артериальная гипертензия

  • Болезни почек

  • Люди, которые страдают воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

  • Транзиторная ишемическая атака в прошлом (за исключением аспирина)

  • Инсульт в прошлом (за исключением аспирина)

  • Инфаркт миокарда в прошлом (за исключением аспирина)

  • Ишемическая болезнь сердца (за исключением аспирина)

  • Аортокоронарное шунтирование

  • Прием аспирина для сердца

  • Третий триместр беременности

  • Лица, перенесшие шунтирование желудка

  • Лица, имеющие в анамнезе реакций гиперчувствительности к НПВС аллергические или аллергического типа, например аспирин-индуцированная астма

Побочные эффекты

Широкое использование НПВС привело к тому, что неблагоприятные эффекты этих препаратов становятся все более распространенным явлением. Применение НПВС повышает риск возникновения ряда проблем с желудочно-кишечным трактом. Когда НПВС используются для лечения боли после операции, они повышают риск возникновения проблем с почками. 3) По оценкам, 10-20% пациентов, принимающих НПВС, испытывают расстройство желудка. В 1990-х годах высокие дозы НПВС, отпускаемых по рецепту, были связаны с серьезными побочными эффектами верхних отделов ЖКТ, включая кровотечение. За последнее десятилетие, снизилось число смертей, связанных с желудочным кровотечением. НПВС, как и все другие лекарственные средства, могут взаимодействовать с другими препаратами. Например, одновременное применение НПВП и хинолонов может увеличить риск неблагоприятных системных эффектов хинолонов на ЦНС, включая нервные припадки. 4)

Комбинационный риск

Традиционные НПВС (рецептурные или безрецептурные) не следует принимать одновременно с ингибиторами ЦОГ-2. Кроме того, люди, применяющие аспирин ежедневно (например, для снижения сердечно-сосудистого риска) должны соблюдать осторожность, если они также используют другие НПВС, так как они могут ингибировать кардиопротективные эффекты аспирина. Rofecoxib (Vioxx) производит значительно меньше желудочно-кишечных побочных реакций по сравнению с напроксеном. Исследование VIGOR изучило вопрос сердечно-сосудистой безопасности коксибов. Статистически значимое увеличение случаев инфаркта миокарда наблюдалось у пациентов, применяющих рофекоксиб. Другие данные, из испытания APPROVe, показали статистически значимый относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений 1,97 по сравнению с плацебо, что спровоцировало вывод рофекоксиба с рынка по всему миру в октябре 2004 года. Использование метотрексата с НПВС при ревматоидном артрите является безопасным, если проводится адекватный мониторинг. 5)

Сердечно-сосудистая система

НПВС (кроме аспирина), как более новые селективные ингибиторы ЦОГ-2, так и традиционные противовоспалительные средства, повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта. 6) Они не рекомендуются у лиц, переживших сердечный приступ, так как они увеличивают риск смерти и / или повторного инфаркта. Практика показывает, что напроксен может быть наименее вредным из них. 7) НПВС (кроме аспирина в низких дозах) связаны с удвоенным риском сердечной недостаточности у людей, не имеющих в анамнезе сердечной болезни. У людей с такой историей, использование НПВС (кроме низких доз аспирина) было связано с более чем 10-кратным увеличением риска сердечной недостаточности. Если будет доказано, что эта связь является причинной, исследователи считают, что НПВС будут ответственны за до 20 процентов случаев госпитализаций при застойной сердечной недостаточности. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, НПВС увеличивают риск смертности (отношение рисков) приблизительно на 1,2-1,3 для напроксена и ибупрофена, 1,7 для рофекоксиба и целекоксиба, и 2,1 для диклофенака. 8) 9 июля 2015 года FDA усилило предупреждения касательно повышенного риска сердечного приступа и инсульта, связанного с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Аспирин является НПВП, однако на него не распространяются новые предупреждения.

Возможный риск эректильной дисфункции

Финское исследование 2005 года связало долгосрочный (свыше 3 месяцев) прием НПВС с повышенным риском развития эректильной дисфункции. Это исследование было только корреляционным, и зависело исключительно от самоотчетов (использовались вопросники). В 2011 году, одна публикация 9) в журнале урологии получила широкую огласку. Согласно этому исследованию, мужчины, которые использовали НПВС регулярно, имели значительно повышенный риск эректильной дисфункции. Связь между использованием НПВС и эректильной дисфункцией все еще наблюдалась после учета нескольких условий. Тем не менее, исследование было наблюдательным и не контролируемым, с низким уровнем первоначального участия, потенциальной необъективностью участников и другими неконтролируемыми факторами. Авторы не рекомендовали делать какие-либо выводы относительно причины развития ЭД.

Желудочно-кишечный тракт

Основные побочные реакции на лекарства, связанные с использованием НПВП, относятся к прямому и косвенному раздражению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). НПВС вызывают двойное повреждение желудочно-кишечного тракта: кислотные молекулы непосредственно раздражают слизистую оболочку желудка, и ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 снижает уровни защитных простагландинов. Ингибирование синтеза простагландинов в желудочно-кишечном тракте вызывает повышение секреции желудочного сока, снижение секреции бикарбоната, секрецию слизи и уменьшение трофических эффектов на эпителиальную слизистую оболочку. К распространенным побочным эффектам НПВП на желудочно-кишечный тракт относятся:

Клинические язвы связаны с системными эффектами введения НПВС. Такое повреждение происходит независимо от способа введения нестероидного противовоспалительного средства (например, перорального, ректального, или парентерального), и может иметь место даже у пациентов с ахлоргидрией. 10) Риск язвообразования увеличивается при увеличении продолжительности лечения, а также при введении более высоких доз. Чтобы свести к минимуму желудочно-кишечные побочные эффекты, разумно использовать самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого периода времени. Исследования показывают, что часто это не соблюдается. Недавние исследования показывают, что у более 50% пациентов, принимающих НПВС, наблюдались повреждения слизистой оболочки тонкой кишки 11). Есть также некоторые различий в склонности отдельных веществ вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты. Индометацин, кетопрофен и пироксикам, по всей видимости, имеют самый высокий показатель распространенности желудочных побочных эффектов АДР, в то время как ибупрофен (более низкие дозы) и диклофенак, по всей видимости, имеют более низкие показатели. Некоторые НПВП, такие как аспирин, выпускаются с энтеросолюбильным покрытием, что, по заверению производителей, снижает частоту желудочно-кишечных побочных эффектов. Кроме того, некоторые считают, что ректальные препараты могут уменьшить негативное воздействие препаратов на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, в соответствии с системным механизмом таких эффектов, и с клинической практикой, эти препараты не продемонстрировали снижение риска язвообразования. Как правило, желудочные (но не обязательно кишечные) побочные эффекты могут быть уменьшены за счет подавления производства кислоты, путем сопутствующего использования ингибитора протонного насоса, например, омепразола, эзомепразола; или аналога простагландина мизопростола. Мизопростол сам по себе связан с высоким уровнем желудочно-кишечных побочных эффектов (диарея). В то время как эти методы могут быть эффективными, они дороги для поддерживающей терапии.

Воспалительные заболевания кишечника

НПВС следует использовать с осторожностью у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (например, болезнью Крона или язвенным колитом) из-за того, что эти препараты могут вызывать желудочное кровотечение и язвы в слизистой желудка. Обезболивающие, такие как парацетамол (также известный как ацетаминофен) или препараты, содержащие кодеин (который замедляет активность кишечника) более безопасны для облегчения боли при воспалительном заболевании кишечника.

Почки

Прием НПВС также связан с довольно высоким риском почечных побочных реакций. Механизм этих реакций связан с изменениями почечной гемодинамики (почечный кровоток), обычно опосредованными простагландинами, на которые воздействуют НПВС. Простагландины обычно вызывают вазодилатацию афферентных артериол клубочков. Это помогает поддерживать нормальную перфузию клубочков и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), показатель почечной функции. Это особенно важно при почечной недостаточности, когда почки пытаются сохранить почечное перфузионное давление благодаря повышенным уровням ангиотензина II. При этих повышенных уровнях, ангиотензин II также сужает афферентные артериолы в клубочке в дополнение к эфферентным артериолам. Простагландины служат для расширения афферентных артериол; блокируя этот простагландин-опосредованный эффект, особенно при почечной недостаточности, НПВС вызывают сужение афферентной артериолы и снижение ППД (почечного перфузионного давления).

  • Распространенные побочные эффекты, связанные с измененной функцией почек, включают:

  • Удержание соли (натрия) и жидкости

  • Гипертония (высокое кровяное давление)

  • Эти препараты могут также привести к почечной недостаточности, особенно в сочетании с другими нефротоксическими веществами. Почечная недостаточность представляет собой особенно высокий риск, если пациент также одновременно принимает ингибиторы АПФ (который удаляет вазоконстрикцию ангиотензина II в эфферентной артериоле) и диуретики (которые снижают объем плазмы, и, таким образом, RPF). 12)

В более редких случаях, НПВС могут также вызывать более тяжелые почечные побочные эффекты:

  • Интерстициальный нефрит

  • Нефротический синдром

  • Острая почечная недостаточность

  • Острый тубулярный некроз

  • НПВС в сочетании с чрезмерным использованием фенацетина и / или парацетамола (ацетаминофена) могут привести к аналгезической нефропатии.

Светочувствительность

Светочувствительность – это побочный эффект НПВС, о котором часто забывают. 2-арилпропионовые кислоты больше всего склонны вызывать реакции светочувствительности, однако это могут делать и другие НПВС, в том числе пироксикам, диклофенак и бензидамин. Беноксапрофен, выведенный с рынка из-за его гепатотоксичности, был наиболее фотоактивным НПВС. Механизм фотосенсибилизации, ответственный за высокую фотоактивность 2-арилпропионовых кислот, представляет собой декарбоксилирование фрагмента карбоновой кислоты. Конкретные поглощательные характеристики различных хромофорных 2-арильных заместителей, воздействуют на механизм декарбоксилирования. В то время как ибупрофен имеет слабую абсорбцию, сообщалось, что он является слабым фотосенсибилизирующим веществом.

Во время беременности

НПВС не рекомендуется принимать во время беременности, особенно в третьем триместре. В то время как НПВС как класс не являются прямыми тератогенами, они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и почечные побочные эффекты у плода. Кроме того, они связаны с преждевременными родами 13) и выкидышем. Аспирин, однако, используется вместе с гепарином у беременных женщин в сочетании с антифосфолипидными антителами. Кроме того, индометацин используется во время беременности для лечения многоводия путем сокращения производства мочи у плода с помощью ингибирования почечного кровотока плода. В отличие от этого, парацетамол (ацетаминофен) рассматривается как безопасный и хорошо переносимый во время беременности препарат, однако Leffers и др. опубликовали в 2010 году исследование, показывающее, что препарат может быть связан с мужским бесплодием у младенцев в утробе. 14) Дозы следует принимать в соответствии с предписаниями врача, из-за риска гепатотоксичности при передозировке. Во Франции, агентством здравоохранения страны противопоказано применение НПВС, включая аспирин, после шестого месяца беременности.

Аллергия / реакции гиперчувствительности, подобные аллергии

Разнообразие аллергических реакций или аллергических реакций гиперчувствительности может быть связано с применением НПВС. Эти реакции гиперчувствительности отличаются от других побочных реакций, перечисленных здесь, которые являются реакциями токсичности, то есть, нежелательными реакциями, которые являются результатом фармакологического действия препарата, зависят от дозы, и могут наблюдаться у любого человека, применяющего НПВП; реакции гиперчувствительности являются своеобразными реакциями на лекарства. 15) Некоторые реакции гиперчувствительности НПВС имеют действительно аллергическое происхождение: 1) повторяющаяся IgE-опосредованная крапивница, ангионевротический отек и анафилаксии сразу после или до нескольких часов после приема одного структурного типа НПВС, но не после приема структурно неродственных НПВС; и 2) сравнительно слабые или же умеренно тяжелые кожные реакции с отсроченным началом, опосредованные Т-клетками (обычно более 24 часов), такие как макулопапулезная сыпь, фиксированная токсидермия, реакции светочувствительности, крапивница замедленного типа, а также контактный дерматит; или 3) гораздо более серьезные и потенциально опасные для жизни опосредованные Т-клетками отсроченные системные реакции, такие как лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Другие реакции гиперчувствительности НПВС проявляются аллергенными симптомами, но не связаны м истинными аллергическими механизмами; скорее, они связаны с тем, что НПВС могут изменять метаболизм арахидоновой кислоты в пользу формирования метаболитов, которые способствуют аллергическим симптомам. Больные могут быть аномально чувствительны к этим провокационным метаболитам и / или избыточно их производить и, как правило, восприимчивы к широкому спектру структурно разнородных НПВС, особенно тех, которые ингибируют ЦОГ1. Симптомы, которые развиваются сразу же или же до нескольких часов после приема любого из различных НПВС, которые ингибируют ЦОГ-1: 1) обострение бронхиальной астмы и ринита у пациентов с астмой в анамнезе или ринитом и 2) обострение или развитие волдырей и / или ангиодистрофия у людей с историей хронической крапивницы или отека Квинке или без этих неё.

Другое

Общие побочные реакции на лекарства, кроме вышеперечисленных, включают в себя: увеличение ферментов печени, головная боль, головокружение. Не распространенные побочные эффекты: гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь. Быстрое и сильное отекание лица и / или тела. Ибупрофен может также редко вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника. НПВС также могут провоцировать некоторые случаи синдрома Стивенса-Джонсона. Большинство НПВС плохо проникают в центральную нервную систему (ЦНС). Тем не менее, ферменты ЦОГ конститутивно экспрессируются в некоторых областях центральной нервной системы, а это означает, что даже ограниченное их проникновение может вызвать побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. В очень редких случаях, ибупрофен может вызвать асептический менингит. Как и другие лекарственные средства, НПВС могут вызывать аллергию. В то время как многие аллергии являются специфическими для одного НПВС, у 1-5 человек могут наблюдаться непредсказуемые кросс-реактивные аллергические реакции на другие НПВС. 16) Лекарственные взаимодействия НПВС снижают почечный кровоток и, тем самым, уменьшают эффективность диуретиков, а также ингибируют устранение лития и метотрексата. НПВС вызывают геморрагические гемостазиопатии, которые могут быть серьезными, в сочетании с другими препаратами, которые также снижают свертываемость крови, такими как варфарин. НПВС могут усугубить гипертонию (высокое кровяное давление) и тем самым антагонизировать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ. НПВС могут взаимодействовать и снижать эффективность антидепрессантов СИОЗС. Различные широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) усиливают эндоканнабиноидную сигнализацию путем блокирования анандамид-разрушающего мембранного фермента гидролазы амидов жирных кислот (FAAH).

Механизм действия

Большинство НПВС действуют как неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ), ингибируя как изоферменты циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), так и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это ингибирование является конкурентно обратимым (хотя и в разной степени обратимости), в отличие от механизма аспирина, который является необратимым ингибитором. 17) ЦОГ катализирует образование простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты (которая сама получается из клеточного фосфолипидного бислоя путем фосфолипазы А2). Простагландины действуют (помимо прочего) в качестве сигнализирующих молекул в процессе воспаления. Этот механизм действия был выяснен Джоном Вейном (1927-2004), который получил Нобелевскую премию за свою работу. ЦОГ-1 представляет собой конститутивно экспрессируемый фермент, играющий роль в регулировании многих нормальных физиологических процессов. Один из этих процессов происходит в слизистой желудка, где простагландины выполняют защитную роль, предотвращая повреждение слизистой оболочки желудка от повреждения желудочной кислотой. ЦОГ-2 представляет собой фермент, факультативно экспрессируемый при воспалении, и это ингибирование ЦОГ-2 производит желательные эффекты НПВС. Когда неселективные ингибиторы ЦОГ-1 / ЦОГ-2 (такие как аспирин, ибупрофен и напроксен) снижают уровни простагландинов в желудке, может произойти язва желудка или внутреннее кровотечение двенадцатиперстной кишки. НПВС изучались в различных анализах, чтобы понять, как они влияют на каждый из этих ферментов. Несмотря на то, что анализы выявили различия, к сожалению, различные анализы дают разные отношения. 18) Открытие ЦОГ-2 привело к исследованию с целью разработки селективных препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, которые не вызывают желудочных осложнений, характерных для старых НПВС. Парацетамол (ацетаминофен) не считается НПВС, поскольку он обладает небольшой противовоспалительной активностью. Он лечит боль, в основном, блокируя ЦОГ-2 в центральной нервной системе, но не так сильно воздействует на остальные части тела. Тем не менее, многие аспекты механизма действия НПВП остаются невыясненными, и по этой причине строятся гипотезы касательно дальнейших путей ЦОГ. ЦОГ-3 пути, как полагают, заполняют некоторые из этих пробелов, но недавние исследования показывают, что имеется небольшая вероятность того, что ЦОГ-3 играют существенную роль в организме человека. Таким образом, были предложены альтернативные модели объяснения. НПВС также используются при острой боли, вызванной подагрой, так как они ингибируют фагоцитоз уратов, помимо ингибирования простагландин-синтетазы. 19)

Противовоспалительная активность

НПВС имеют жаропонижающую активность и могут быть использованы для лечения лихорадки. 20) Лихорадка вызывается повышенным уровнем простагландина Е2, что приводит к изменению скорости возбуждения нейронов в пределах гипоталамуса, которые контролируют терморегуляцию. Жаропонижающие средства действуют путем ингибирования фермента ЦОГ, что приводит к общему ингибированию биосинтеза простаноидов (PGE2) в гипоталамусе. PGE2 посылает сигналы на гипоталамус для увеличения теплового режима организма. 21) Было показано, что ибупрофен более эффективен в качестве жаропонижающего средства, чем парацетамол (ацетаминофен). Арахидоновая кислота является субстратом предшественником циклооксигеназы, что приводит к образованию простагландинов F, D и E.

Классификация

НПВС могут быть классифицированы в зависимости от их химической структуры или механизма действия. Более поздние НПВС были известны задолго до того, как был выяснен механизм их действия и по этой причине классифицировались по химической структуре или происхождению. Новые вещества чаще классифицируются по механизму действия.

Салицилаты
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • Дифлунизал (Dolobid)

  • Салициловая кислота и другие салицилаты

  • Салсалат (Disalcid)

Производные пропионовой кислоты
Производные уксусной кислоты
  • Индометацин

  • Толметин

  • Сулиндак

  • Etodolac

  • Кеторолак

  • Диклофенак

  • Ацеклофенак

  • Nabumetone

Производные енольной кислоты (оксикамы)
Производные антраниловой кислоты (фенаматы)

Следующие НПВС являются производными от фенамовой кислоты, которая представляет собой производное антраниловой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой азотистый изостер салициловой кислоты, которая является активным метаболитом аспирина.

  • Мефенамовая кислота

  • Меклофенамовая кислота

  • Флуфенаминовая кислота

  • Толфенамовая кислота

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы)
  • Целекоксиб (предупреждение FDA)

  • Rofecoxib (снят с рынка)

  • Valdecoxib (снят с рынка)

  • Парекоксиб, отозван FDA, лицензирован в ЕС

  • Лумиракоксиб, TGA отменили регистрацию

  • Etoricoxib не одобрен FDA, лицензирован в ЕС

  • Firocoxib используется у собак и лошадей

Сульфонанилиды
Другие
  • Clonixin

  • Licofelone действует путем ингибирования ЛОГ (липоксигеназы) и ЦОГ и, следовательно, известен как ингибитор 5-ЛОГ/ ЦОГ

  • H-harpagide из норичника или когтя дьявола

Хиральность

Большинство НПВС представляют собой хиральные молекулы (диклофенак является заметным исключением). Тем не менее, большинство препаратов готовятся в виде рацемической смеси. Как правило, только один энантиомер фармакологически активен. Для некоторых препаратов (обычно профенов), фермент изомеразы в естественных условиях превращает неактивный энантиомер в активную форму, хотя его активность колеблется в широких пределах у людей. Это явление, вероятно, связано с плохой корреляцией между эффективностью НПВП и их концентрацией в плазме, наблюдаемой в более старых исследованиях, когда конкретный анализ активного энантиомера не выполнялся. Ибупрофен и кетопрофен теперь доступны в односоставных препаратах активных энантиомеров (дексибупрофен и декскетопрофен), которые подразумевают более быстрое начало действия и улучшенный профиль побочных эффектов. Напроксен всегда выпускался на рынок в виде единственного активного энантиомера. Основные практические различия НПВС, как правило, имеют сходные характеристики и переносимость. Существует небольшая разница в клинической эффективности среди НПВП при их использовании в эквивалентных дозах. 22) Более того, различия между соединениями, как правило, относятся к режимам дозирования (связанным с полувыведением соединений), путям введения, и профилю переносимости. Что касается побочных эффектов, селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют более низкий риск развития желудочно-кишечных кровотечений, но значительно более повышенный риск развития инфаркта миокарда, чем повышенный риск от неселективных ингибиторов. Некоторые данные также подтверждают, что частично селективный мелоксикам связан с меньшим риском желудочно-кишечных осложнений. Неселективный напроксен является нейтральным в отношении риска сердечно-сосудистых осложнений. В отчетах о безопасности лекарственных средств отмечается, что ибупрофен, напроксен и салсалат являются менее дорогостоящими, чем другие НПВС, и по существу, являются эффективными и безопасными при правильном использовании для лечения остеоартрита и боли. 23)

Фармакокинетика

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов являются слабыми кислотами, с рКа 3-5. Они хорошо абсорбируется из желудка и слизистой кишечника. Они хорошо связываются с белком в плазме (обычно >95%), как правило, с альбумином, так что их объем распределения, как правило, приближается к объему плазмы. Большинство НПВС метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации до неактивных метаболитов, которые обычно выводятся из организма в моче, хотя некоторые препараты частично выводятся из организма в желчи. Метаболизм может быть ненормальным в случае некоторых болезненных состояний, и даже при нормальной дозировке может происходить накопление препаратов в организме. Ибупрофен и диклофенак имеют короткий период полураспада (2-3 часа). Некоторые НПВС (обычно оксикамы) имеют очень длительный период полураспада (например, 20-60 часов).

История

Со времен греческой медицины до середины 19-го века, открытие лекарственных средств классифицировалось как эмпирическое искусство; в создании экспансивной фармакопеи растительных и минеральных продуктов того времени принимали участие фольклор и мифология. Листья мирта использовались к 1500 г. до н. э. Гиппократ (460-377 до н.э.) впервые сообщил об использовании коры ивы и в 30 г. до н.э. Цельс описал признаки воспаления, а также использовал кору ивы, чтобы смягчать воспаления. 25 апреля 1763 года Эдвард Стоун написал Королевскому обществу, описывая свои наблюдения по использованию лекарств на основе ивовой коры у лихорадящих больных. Активный ингредиент коры ивы, гликозид под названием салицин, был впервые выделен Иоганном Андреасом Бюхнером в 1827 г. К 1829 году, французский химик Анри Леру улучшил процесс экстракции для получения около 30 г очищенного салицина из 1,5 кг коры. 24) Путем гидролиза, салицин высвобождает глюкозу и салициловый спирт, который может быть преобразован в салициловую кислоту, как в естественных условиях, так и с помощью химических методов. Кислота является более эффективной, чем салицин и, в дополнение к своим жаропонижающим свойствам, является противовоспалительным и обезболивающим средством. В 1869 году Кольбе синтезировал эфир салициловой кислоты, хотя он была слишком кислым для слизистой оболочки желудка. Реакция, используемая для синтеза ароматической кислоты из фенола в присутствии СО2, известна как реакция Кольбе-Шмитта. 25) К 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман и компания Bayer начали новый век фармакологии путем превращения салициловой кислоты в ацетилсалициловую кислоту под названием аспирин (название придумал Генрих Дресер). Другие НПВС были разработаны с 1950-ых годов. 26) В 2001 году на НПВС было выписано 70000000 рецептов. Ежегодно продается НПВС на 30 миллиардов долларов в Соединенных Штатах без рецепта.

Ветеринарное использование

Исследование поддерживает использование НПВС для контроля боли, связанной с ветеринарными процедурами, такими как удаление рогов и кастрация телят. Наилучший эффект достигается путем сочетания краткосрочного местного анестетика, такого как лидокаин, с НПВС, действующим в качестве долгосрочного анальгетика. Однако, поскольку разные виды демонстрируют различные реакции на различные лекарства в семье НПВС, мало существующих данных исследований, могут быть экстраполированы на другие виды животных, отличающиеся от конкретно изученных видов животных. Кроме того, соответствующее правительственное учреждение в одной области иногда запрещает использование, утвержденное в других юрисдикциях. Например, эффекты кетопрофена были изучены у лошадей больше, чем у жвачных животных, но из-за споров по поводу его использования в скачках, ветеринары, которые лечат скот в Соединенных Штатах, чаще назначают flunixin meglumine, который, хотя и рекомендован для использования у таких животных, не рекомендуется для лечения послеоперационной боли. В Соединенных Штатах, мелоксикам предназначен для использования только у собак, в то время как (из-за опасений по поводу повреждения печени) он противопоказан кошкам, за исключением одноразового использования во время операции. Несмотря на эти предупреждения, мелоксикам часто назначают «не по прямому назначению» для животных, не являющихся собаками, включая кошек и домашний скот. 27) В других странах, например, в Европейском Союзе (ЕС), на этикетках препарата существует информация касательно его использования у кошек.

Список НПВС:

Список использованной литературы:

1) Buer JK (Oct 2014). «Origins and impact of the term ‘NSAID’». Inflammopharmacology 22 (5): 263–7. doi:10.1007/s10787-014-0211-2. PMID 25064056. 2) Clive P. Page, Michael J. Curtis, Morley Sutter, Michael Walker, Brian Hoffman. Farmacología integrada (in Spanish). Published by Elsevier España, 1998. ISBN 84-8174-340-2 3) Lee A, Cooper MG, Craig JC, Knight JF, Keneally JP (2007). «Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function». Cochrane Database Syst Rev (2): CD002765. doi:10.1002/14651858.CD002765.pub3. PMID 17443518 4) Royal Pharmaceutical Society of Great Britain (2009). «5 Infections». British National Formulary (BNF 57). BMJ Group and RPS Publishing. ISBN 978-0-85369-845-6 5) Colebatch, AN (2011). «Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis)». Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD008872.pub2 6) Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P (11 January 2011). «Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis.». BMJ (Clinical research ed.) 342 (jan11 1): c7086. doi:10.1136/bmj.c7086. PMC 3019238. PMID 21224324 7) Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, Baron JA, Bombardier C, Cannon C, Farkouh ME, FitzGerald GA, Goss P, Halls H, Hawk E, Hawkey C, Hennekens C, Hochberg M, Holland LE, Kearney PM, Laine L, Lanas A, Lance P, Laupacis A, Oates J, Patrono C, Schnitzer TJ, Solomon S, Tugwell P, Wilson K, Wittes J, Baigent C (31 August 2013). «Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials.». Lancet 382 (9894): 769–79. doi:10.1016/S0140-6736(13)60900-9. PMC 3778977. PMID 23726390 8) Gislason GH, Rasmussen JN, Abildstrom SZ, Schramm TK, Hansen ML, Fosbøl EL, Sørensen R, Folke F, Buch P, Gadsbøll N, Rasmussen S, Poulsen HE, Køber L, Madsen M, Torp-Pedersen C (2009). «Increased Mortality and Cardiovascular Morbidity Associated with Use of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Chronic Heart Failure». Archives of Internal Medicine 169 (2): 141–149. doi:10.1001/archinternmed.2008.525. PMID 19171810 9) Gleason JM, Slezak JM, Jung H, Reynolds K, Van den Eeden SK, Haque R, Quinn VP, Loo RK, Jacobsen SJ (2011). «Regular Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use and Erectile Dysfunction». The Journal of Urology 185 (4): 1388–1393. doi:10.1016/j.juro.2010.11.092. PMID 21334642. Retrieved 21 July 2014. 10) Textbook of Gastroenterology, Tadataka Yamada, 2008, Ch.40, Peptic Ulcer Disease, page 941 11) Higuchi K, Umegaki E, Watanabe T, Yoda Y, Morita E, Murano M, Tokioka S, Arakawa T (July 2009). «Present status and strategy of NSAIDs-induced small bowel injury». Journal of Gastroenterology 44 (9): 879–888. doi:10.1007/s00535-009-0102-2. ISSN 1435-5922. PMID 19568687 12) Thomas MC (February 2000). «Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs—the triple whammy». The Medical journal of Australia 172 (4): 184–5. ISSN 0025-729X. PMID 10772593 13) Østensen ME, Skomsvoll JF (March 2004). «Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy». Expert opinion on pharmacotherapy 5 (3): 571–80. doi:10.1517/14656566.5.3.571. ISSN 1465-6566. PMID 15013926 14) Kristensen DM, Hass U, Lesné L, Lottrup G, Jacobsen PR, Desdoits-Lethimonier C, Boberg J, Petersen JH, Toppari J, Jensen TK, Brunak S, Skakkebaek NE, Nellemann C, Main KM, Jégou B, Leffers H (2011). «Intrauterine exposure to mild analgesics is a risk factor for development of male reproductive disorders in human and rat». Hum. Reprod. 26 (1): 235–44. doi:10.1093/humrep/deq323. PMID 21059752 15) Kowalski ML1, Makowska JS (2015). «Seven steps to the diagnosis of NSAIDs hypersensitivity: how to apply a new classification in real practice?». Allergy Asthma Immunol Res. 7 (4): 312–320. doi:10.4168/aair.2015.7.4.312. PMC 4446629. PMID 25749768 16) Woessner KM, Castells M (2013). «NSAID single-drug-induced reactions». Immunol Allergy Clin North Am 33 (2): 237–49. doi:10.1016/j.iac.2012.12.002. PMID 23639711 17) Knights, Kathleen. «Defining the COX Inhibitor Selectivity of NSAIDs: Implications for Understanding Toxicity». Web MD LLC. Retrieved 17 February 2013. 18) «INHIBIT ORS OF CYCLOOXYGENASES: MECHANISMS, SELECTIVITY AND USES» (PDF). Journal of Physiology and Pharmacology. Retrieved 16 March 2014. 19) «Inflammation page 5». Pharmacology2000.com. Retrieved 30 November 2012. 20) Koeberle A, Werz O (2009). «Inhibitors of the microsomal prostaglandin E(2) synthase-1 as alternative to non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)–a critical review». Curr. Med. Chem. 16 (32): 4274–96. doi:10.2174/092986709789578178. PMID 19754418 21) Coceani F, Bishai I, Lees J, Sirko S (1986). «Prostaglandin E2 and fever: a continuing debate». Yale J Biol Med 59 (2): 169–74. PMC 2590134. PMID 3488620 22) Dean L. «Comparing NSAIDs – PubMed Clinical Q&A». NCBI Bookshelf. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Summaries of key questions from the Drug Effectiveness Review Project (DERP), Oregon Health & Science University 23) Treating Osteoarthritis and Pain: The Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Comparing Effectiveness, Safety, and Price Consumers Union 2005 24) Hardman, Joel G.; Limbird, Lee E.; Goodman Gilman, Alfred (1996). «Capítulo 27: Analgésicos-antipiréticos, antiinflamatorios y fármacos que se utilizan en el tratamiento de la gota.». Goodman & Gilman, las bases farmacológicas de la terapéutica. (9 ed.). México, D. F.: Ed. McGraw-Hill Interamericana. ISBN 0-07-026266-7 25) A. S. Lindsey and H. Jeskey (1957). «The Kolbe-Schmitt Reaction». Chem. Rev. 57 (4): 583–620. doi:10.1021/cr50016a001 26) «NADA 141–213: New Animal Drug Application Approval (for Metacam® (meloxicam) 0.5 mg/mL and 1.5 mg/mL Oral Suspension)» (PDF). US Food and Drug Administration. 15 April 2003. Retrieved 24 July 2010. 27) Off-label use discussed in: Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP, Pain Management using Metacam, and Stein, Robert, Perioperative Pain Managemment Part IV, Looking Beyond Butorphanol, September 2006

противовоспалительные_средства.txt · Последние изменения: 2019/08/06 12:06 — nataly

lifebio.wiki

Нестероидные противовоспалительные препараты – это… Что такое Нестероидные противовоспалительные препараты?

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.

Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом, так как относится к избирательным блокаторам ЦОГ-3, за счёт чего оказывает выраженное жаропонижающее действие, но не влияет на развитие воспалительного процесса, и его не относят к этой группе.

История

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли свое место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Механизм действия

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной стенки за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Классификация НПВП

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом[1]:

Кислоты
  • Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
  • Пиразолидины: фенилбутазон.
  • Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
  • Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
  • Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
  • Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
Некислотные производные

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Пироксикам
              ↓Кетопрофен
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
              ↓Амидопирин
MIN           ↓Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Кетопрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Амидопирин
              ↓Пироксикам
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
MIN           ↓Аспирин

Показания

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Побочные эффекты

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения, практически лишены основных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП.

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своем кислотами они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки[2]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов[3] , показал что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приеме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин, Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Применение при беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Считается, [кем?] что парацетамол безопасен и хорошо переносится во время беременности. Необходимо строгое соблюдение дозового режима в связи с повышенным риском печёночной недостаточности.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Примечания

Литература

На русском языке
  • Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  • Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991
На английском языке
  • Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
  • Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
  • Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
  • Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
  • Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
  • Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
  • Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
  • Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  • Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
  • Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032

Ссылки

На русском языке
На английском языке
Нестероидные противовоспалительные препараты — АТХ код M01A

 

dik.academic.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты – это… Что такое Нестероидные противовоспалительные препараты?

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.

Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом, так как относится к избирательным блокаторам ЦОГ-3, за счёт чего оказывает выраженное жаропонижающее действие, но не влияет на развитие воспалительного процесса, и его не относят к этой группе.

История

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли свое место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Механизм действия

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной стенки за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Классификация НПВП

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом[1]:

Кислоты
  • Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
  • Пиразолидины: фенилбутазон.
  • Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
  • Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
  • Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
  • Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
Некислотные производные

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Пироксикам
              ↓Кетопрофен
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
              ↓Амидопирин
MIN           ↓Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX           ↓Кетопрофен
              ↓Диклофенак натрия
              ↓Индометацин
              ↓Флурбипрофен
              ↓Амидопирин
              ↓Пироксикам
              ↓Напроксен
              ↓Ибупрофен
MIN           ↓Аспирин

Показания

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Побочные эффекты

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения, практически лишены основных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП.

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своем кислотами они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки[2]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов[3] , показал что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приеме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин, Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Применение при беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Считается, [кем?] что парацетамол безопасен и хорошо переносится во время беременности. Необходимо строгое соблюдение дозового режима в связи с повышенным риском печёночной недостаточности.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Примечания

Литература

На русском языке
  • Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  • Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991
На английском языке
  • Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
  • Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
  • Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
  • Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
  • Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
  • Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
  • Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
  • Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  • Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
  • Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032

Ссылки

На русском языке
На английском языке
Нестероидные противовоспалительные препараты — АТХ код M01A

 

biograf.academic.ru