Остеомиелит костей конечностей.

Местные причины остеомиелита, осложняющего течение переломов, могут быть первичными и вторичными.

К первичным причинам относится возникновение одного или нескольких от­крытых переломов с обширной зоной повреждения. Существенную роль играют величина и характер микробного загрязнения раны, образование свободных костных осколков, выстояние концов костных фрагментов, лишенных на боль­шом протяжении надкостницы, а также первичное нарушение кровообращения вследствие разрушения или сдавления окружающих мягких тканей.

Вторичные причины возникают в результате нагноения по ходу костномозго­вого канала и гибели костного мозга, некроза концов костных отломков, обнажения кости вследствие некроза кожи и мышц, вторичных регионарных расстройств кровообращения в зоне перелома из-за отека, тромбоза, лимфостаза, внешнего сдавления гипсом или другими средствами иммобилизации.

Удельный вес послеоперационного остеомиелита в настоящее время зна­чительно вырос, особенно при внутреннем остеосинтезе множественных пере­ломов, что можно объяснить пониженной резистентностью организма тяжело пострадавших от политравм по отношению к микрофлоре.

Так называемый спицевой остеомиелит

при одиночных переломах наблю­дается редко. Чаще всего он возникает при проведении спицы через бугор пяточной кости, редко — при проведении ее через бугристость болыпеберцовой кости. Тяжелый распространенный остеомиелитический процесс у ослаблен ных больных может возникнуть в метаэпифизе бедренной кости при нагноении тканей вокруг спицы. В результате у больных могут образоваться большие гнойные полости, для замещения которых местных материалов может оказаться недостаточно.

Значительно чаще отмечается развитие остеомиелита при использовании аппаратов наружной фиксации.

Спицы, соединяющие кость с наружными элементами крепления, являются потенциальными воротами для проникновения инфекции в ткани, в том числе и в костный мозг.

Как и при других формах остеомиелита, при спицевой его форме гнойный процесс поддерживают очаги остеонекроза.

Их особенностями являются незна­чительная величина, множественность и неясность локализации. Неоднократно в свище на месте спицы обнаруживаются кольцевидные костные секвестры, поиски и удаления которых значительно затруднены. Спицевой остеомиелит до распространения нагноения по костномозговому каналу дает картину своеоб­разного «кортикального» остеомиелита.

Для выявления очагов некроза

с успехом применяют различные виды рентгенографии: прицельные снимки с увеличением изображения, снимки с зондом в свищах и фистулографией. Обязательна рентгенография с захватом всего массива мягких тканей для выявления отторгающихся секвестров и распространения свищевых лабиринтов (при фистулографии). Диагностиче­ские возможности значительно расширяет компьютерная томография. Окон­чательный диагноз остеомиелита может быть поставлен при сочетании наличия незаживающих свищей или периодических обострений гнойного воспаления тканей с соответствующей рентгенологической картиной (наличие полостей в костях или секвестров).

Лечение острых форм остеомиелита

заключается в широком вскрытии абсцессов и затеков гноя в мягкие ткани с достаточным дренированием и обеспечением оттока гноя под действием силы тяжести. Окончательное лечение заключается в радикальной хирургической обработке очага остеомиелита с последующей мышечной и костной пластикой.

Упорное течение остеомиелитического процесса заставляет хирургов ис­кать новые и совершенствовать известные средства и методы воздействия как местного, так и общего характера. Большое внимание в последние годы уделя­ется костной пластике остеомиелитических полостей, пломбировке полостей искусственными материалами с антибиотиками, длительному промыванию полостей антисептическими и электрохимически активированными раствора­ми, применению оксигенобаротерапии, избирательного антибактериального лечения и иммунотерапии, использованию методов гравитационной хирургии.

Source: alexmed.info

Почитайте еще:

Остеомиелит костей (острый, травматический, др.): симптомы и лечение

Кости человека имеют сложное строение и разветвленную сеть кровеносных сосудов. Это обеспечивает им доставку питательных веществ, распространение по организму эритроцитов, образовавшихся в костном мозге, а также регенерацию тканей после травм. Но такое состояние приводит к уязвимости их перед бактериями. Когда костные ткани поражаются инфекцией, развивается остеомиелит – серьезное воспалительное заболевание. Оно поражает все части кости и окружающие ее мягкие ткани. По МКБ10 заболевание относится к группе остеопатий и хондропатий опорно-двигательного аппарата.

Инфекция может проникнуть в кость разными путями, но чаще всего через кровь или при травматическом повреждении. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, тоже могут быть разными. В соответствии с этим выделяют разные формы остеомиелита, проявления которых и особенности их лечения могут отличаться.

Но в любом случае заболевание считается очень тяжелым, и без своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к смерти пациента.

Особенности воспалительного процесса

Когда бактерии проникают в кость, образуется воспаление, поражающее губчатую ткань кости, надкостницу и костный мозг. Иногда в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, образуя свищи. Если воспаление развивается внезапно, за 2-3 дня, симптомы его резко выражены, а состояние больного постоянно ухудшается, говорят об остром остеомиелите. При медленном развитии инфекционного поражения возникает хроническая форма заболевания.

При этом воспалительный процесс захватывает все большие участки губчатой костной ткани. Часто развивается некроз костного мозга. Уже через несколько дней после начала заболевания образуются гнойники. Воспаление распространяется на надкостницу и мягкие ткани. Особенно быстро инфекция распространяется в костях бедра и голени. Но если лечение было начато вовремя, воспалительный процесс можно остановить до начала разрушения кости. Такой благоприятный исход болезни чаще всего бывает у детей и молодых людей, у которых она может пройти без следа.

Но иногда происходит омертвение участков костной ткани. Образуются так называемые секвестры. Это участки костной ткани, которые из-за гнойного расплавления отделились от кости. Они окружены гнойным очагом и самостоятельно не рассасываются, особенно с возрастом. Состояние больного ухудшается из-за того, что гнойный очаг нарушает кровообращение. А вследствии из-за недостатка питательных веществ ткани отмирают.

Причины заболевания

Бактерии в костную ткань могут проникнуть разными путями. Если в организме присутствует инфекция, и с током крови она попадает в кость, вызывая ее воспаление, это эндогенный или внутренний путь. Проникновение бактерий из внешней среды – экзогенный путь, может происходить при травмах или гнойном поражении окружающих мягких тканей. Острый остеомиелит может вызываться разными микроорганизмами, чаще всего – стафилококком или стрептококком. Но специфические бактерии, например, возбудители туберкулеза или пневмонии тоже могут вызывать воспаление в кости.

Причины остеомиелита могут быть серьезными, например, травмы, ожоги, операции, вирусные и бактериальные инфекции, сахарный диабет или рак. Инфекция также может проникнуть в кость из больного зуба, при гайморите или гнойной ангине. Болезнь часто развивается у людей, ослабленных неправильным питанием или хроническим заболеваниями. Нередко диагностируют остеомиелит у новорожденных. Инфекция у них проникает в костную ткань при родах, из организма матери или через пупочную ранку.

Факторы риска

Инфекционные заболевания, а также травматические поражения костей и мягких тканей встречается часто, но не у всех развивается остеомиелит. Это зависит от общего состояния здоровья, особенно деятельности кровеносной системы. Чаще всего эта болезнь поражает ослабленных пациентов с низкой массой тела, женщин, соблюдающих диеты, пожилых людей, детей и мужчин, часто подвергающихся травмам.

К факторам риска относятся такие состояния:

• курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• атеросклероз сосудов, венозная недостаточность, варикоз;
• наличие сахарного диабета;
• хронические заболевания почек и печени;
• слабая иммунная система;
• сильное переутомление;
• раковые заболевания;
• нерациональное использование антибиотиков;
• низкая двигательная активность;
• недостаточное поступление питательных веществ.

Место локализации воспаления

Развитие остеомиелита связано с особенностями кровообращения и питания костных тканей. Чаще всего нарушение венозного оттока крови и поражение сосудов случается в нижних конечностях. Потому воспалительный процесс затрагивает в основном ноги. Могут поражаться кости бедра или голени. В верхних конечностях чаще всего страдает плечо. Немного реже остеомиелит встречается в локтевой или лучевой кости, позвоночнике или челюсти. Самыми редкими местами развития инфекционно-воспалительного процесса являются кости ребер, или стопы, грудина, пальцы руки, лопатки или глазницы.

Вследствие особенностей кровообращения в костях часто инфекция локализуется под суставными хрящами, образуя эпифизарный остеомиелит. Ведь в этих местах скорость кровотока замедляется, поэтому больше возможности развития некроза. Так появляется, например, остеомиелит пяточной кости.

Формы остеомиелита

В зависимости от того, какие бактерии вызвали развитие заболевания, остеомиелит подразделяется на специфический, например, туберкулезный, или сифилитический, и неспецифический, который в 80%случаев провоцируется золотистым стафилококком. Кроме того, выделяют виды болезни в зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса – острый и хронический остеомиелит. Такая классификация позволяет правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Бактерии проникают в полость костей разными путями. В каждом случае есть какие-то особенности в развитии болезни. Поэтому существует еще одна классификация остеомиелита:

• посттравматический возникает после огнестрельных ранений, переломов, глубоких колотых и резаных ран;
• послеоперационный развивается из-за операций на костях, использования металлических скоб, шурупов или спиц для лечения переломов, а спицевой остеомиелит часто выделяют в отдельный вид;
• контактный возникает, когда воспаление переходит на кость с мягких тканей, пораженных инфекцией;
• гематогенная форма заболевания развивается, когда в организме присутствует гнойный процесс: флегмона, абсцесс, фурункул, инфицированные раны, гайморит или кариес;
• есть еще атипичные виды заболевания – абсцесс Броди, альбуминозный и склерозирующий остеомиелит Гарре.

Также различают локальную форму заболевания, когда инфекция развивается в одном месте, например, в области копчика. Чаще всего такое бывает при проникновении бактерий извне. Так, при сильных травмах глаза может развиться остеомиелит глазницы. При распространении инфекции с током крови развивается форма заболевания, когда инфекция поражает несколько участков. Так, остеомиелит грудины может распространиться на ребра или ключицы.

Хронический остеомиелит

Чаще всего заболевание начинается остро и только при неблагоприятном течении, примерно в 30% случаев переходит в хроническую форму. Но при некоторых инфекционных заболеваниях или при остеомиелите Гарре болезнь сразу принимает такой характер. Поэтому иногда не получается сразу правильно поставить диагноз. Симптомы остеомиелита в хронической форме заболевания не такие выраженные, боли становятся слабыми, ноющими, гноя мало. Часто такое течение заболевания характеризуется тем, что образуются секвестры или свищи. Состояние пациента обычно удовлетворительное.

Ремиссия может продлиться от месяца до нескольких десятков лет. А рецидивы возникают из-за инфекционных заболеваний, переохлаждения или снижения иммунитета. В этом случае симптомы напоминают острую форму заболевания. В большинстве случаев обострение стихает, когда пораженное место удается очистить от гноя.

Гематогенный остеомиелит

Если в организме есть очаг инфекции, микробы с кровью разносятся по всем органам. А строение трубчатых костей такое, что в их средней части много кровеносных сосудов. Кровь, проходя через кость, оставляет часть бактерий в ее губчатом веществе. В основном они остаются в спящем состоянии, но в благоприятных условиях начинают усиленно размножаться. Поэтому так часто развивается остеомиелит бедренной кости или плеча. Но в большинстве случаев гематогенная форма развивается у детей. Причиной остеомиелита у новорожденных может быть инфицирование при родах или бактерии, попавшие из организма матери.

Травматический остеомиелит

Из-за особенностей кровообращения трубчатых костей, после их перелома более чем в 15% развивается посттравматический остеомиелит. Это осложнение может появиться при оскольчатом переломе, загрязнении раны при травме, сильных повреждениях мягких тканей. Риск возникновения заболевания усиливается при сниженном иммунитете и нарушениях работы сосудов. Если повреждение кости вызвано огнестрельным ранением, симптомы воспаления не так выражены. Гноя немного, а кость чаще всего срастается, несмотря на наличие инфекции. Наиболее тяжелым течением и частыми осложнениями отличается остеомиелит грудины, хотя такая локализация заболевания встречается редко.

Симптомы заболевания

Опасность болезни в том, что во многих случаях ее симптомы на начальных стадиях схожи с другими инфекционными заболеваниями. Поэтому при появлении недомогания, озноба, температуры и слабости не все больные сразу обращаются к врачу. Только когда развиваются местные признаки, можно заподозрить острый остеомиелит. Характерные симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, могут быть такие:

• боль, локализующаяся в одном месте;
• уменьшение подвижности;
• отек и покраснение кожи;
• наличие гноя;
• деформация конечности.

Хронический остеомиелит, кроме этого, еще характеризуется наличием свищей с гнойным содержимым. Все эти симптомы могут быть также при абсцессе, флегмоне, рожистом воспалении или травме. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз, который поможет избежать осложнений.

Диагностика болезни

Острый остеомиелит лечится в хирургическом отделении стационара. При подозрении на инфекционное поражение кости пациенту назначают обследование. Оно обязательно включает анализы крови и мочи, посев гнойного отделяемого раны, а также аппаратную диагностику. Для определения скрытых очагов остеомиелита применяется инфракрасное сканирование.

Рентгенография на начальных этапах острого остеомиелита часто оказывается неинформативной, так как серьезные изменения в костной ткани происходят не сразу, а через 1-2 недели. Поэтому лучше всего для ранней диагностики проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Только так можно оценить особенности поражения кости и дифференцировать остеомиелит с другими заболеваниями. Часто назначают также ультразвуковое исследование, для того чтобы выявить наличие и количество гноя, определить состояние сосудов и надкостницы.

Лечение остеомиелита

Это заболевание лечится только в условиях стационара. Гематогенная форма – в хирургическом отделении, а посттравматический остеомиелит – в травматологии. Ведь таким пациентам часто требуется очищение раны от гнойного содержимого и постоянное наблюдение врача. Лечение остеомиелита должно быть комплексным. Оно проводится с помощью лекарственных препаратов и местной обработки раны. В некоторых случаях требуется секвестрэктомия – удаление некротизированных участков кости.

Задачей терапии является снятие боли, воспаления и интоксикации организма, повышение иммунитета, а также уничтожение инфекции. Лечение чаще всего длительное, не менее 20-30 дней, а иногда затягивается на 2-3 месяца. На этот период желательно иммобилизировать пораженную конечность.

Медикаментозная терапия

При своевременном обращении к врачу иногда бывает достаточно консервативных методов лечения. Прежде всего применяются антибактериальные препараты. Так как заболевание вызывается бактериальным заражением, с ним невозможно справиться, не уничтожив инфекцию. Обычно назначаются несколько препаратов сразу, и лечение продолжается не меньше месяца.

Наиболее эффективны при остеомиелите антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Цефтриаксон, Гентамицин, Ципрофлоксацин и другие. Кроме приема этих препаратов внутрь, применяется внутрикостное вливание и промывание очага инфекции.

При такой длительной антибактериальной терапии нарушается микрофлора кишечника, поэтому обязательно применять пробиотики и пребиотики. Для профилактики дисбактериоза лучше всего подходят Линекс, Бифиформ, Хилак Форте. Важно также повышать защитные силы организма. Делать это можно с помощью иммунотропной терапии или витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие кровообращение – Трентал или Пентоксифиллин. Иногда применяются спазмолитики, которые помогают улучшить проходимость сосудов.

При посттравматическом остеомиелите очень важно местное лечение раны. Необходимо очистить рану от гноя, предотвратить размножение бактерий и ускорить заживление. Эффективны повязки с диоксидиновой мазью или с Левомеколем, промывание Хлоргексидином или перекисью водорода.

Физиотерапия

Электрофорез, фонофорез или магнитотерапия в основном назначаются в восстановительный период заболевания. Они, как и лечебная физкультура, помогают восстановить подвижность конечности, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение и питание пораженных тканей. Но для очищения крови от токсинов с первого дня лечения может проводиться плазмофорез или ультрафиолетовое облучение крови.

Народные методы лечения

Дополнительно к назначенной врачом терапии можно использовать народные методы. Они помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений. Лучше всего применять их при поражении ног, например, большой берцовой кости. Есть несколько самых эффективных рецептов:

• смазывать кожу над пораженным местом соком алоэ;
• 30 штук измельченных грецких орехов нужно залить литром водки и настоять, эту настойку использовать для компрессов;
• а настой перегородок этих орехов на воде принимают внутрь по столовой ложке 3 раза в день;
• настойку почек и цветов сирени на водке можно пить по 30-40 капель и использовать для компрессов.

Хирургическое лечение

Вскрытие и очищение очагов инфекции является обязательным условием успешного выздоровления. Выполняется иссечение свищей, потом их промывание и дренирование. При наличии омертвевших участков кожи проводится секвестрэктомия. Удаление гнойного очага обязательно для предотвращения распространения инфекции. Самая сложная операция проводится при посттравматическом или огнестрельном остеомиелите. При этом, кроме гноя, удаляются обломки костей, отмершие ткани, восстанавливается внешний вид кости.

Диета

Питание больного очень важно для успешного излечения. Оно должно быть полноценным, легкоусваиваемым. Лучше приемы пищи разделить на мелкие порции, но есть 5-6 раз в день. В рацион обязательно нужно включить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, нежирное мясо, яйца. Особенно важно, чтобы с пищей в организм больного поступало больше кальция, железа и белка.

Осложнения заболевания

Остеомиелит – это серьезное заболевание, нарушающее работу всего организма. Особенно страдают почки и печень, а также иммунная система. При несвоевременном или некачественном лечении остеомиелита часто развиваются осложнения. Чтобы это предотвратить, любое воспаление нужно лечить под наблюдением врача. Иначе инфекция может распространиться по организму или полностью разрушить костную ткань.

К самым серьезным осложнениям заболевания относятся:

• сепсис;
• малокровие;
• тяжелые поражения почек;
• абсцесс или флегмона;
• артрит;
• мышечные и суставные контрактуры;
• полная потеря подвижности суставов;
• злокачественные опухоли.

Профилактика воспаления кости

Чаще всего встречается гематогенный или посттравматический остеомиелит. Поражение костной ткани не возникает сразу, обычно ему предшествуют другие инфекционные заболевания или травмы. Поэтому, если принять меры профилактики, воспаления можно избежать. Очень важно сразу обращаться к врачу при появлении симптомов заражения, вовремя лечить хронические заболевания и не допускать наличия в организме очагов инфекции, например, кариеса.

Чтобы предотвратить травматический остеомиелит, нужно правильно оказать первую помощь сразу после травмы. При поражении мягких тканей или при открытом переломе кости необходимо обработать рану раствором «Хлоргексидина», ее края смазать зеленкой или йодом и наложить стерильную салфетку. Пораженную конечность нужно обездвижить, а для предотвращения отека и снятия боли к ней можно приложить лед.

Инфекционное поражение костной ткани часто не воспринимается пациентами серьезно. Но при неправильном подходе остеомиелит может привести к инвалидности и даже смерти. Потому нужно внимательнее относиться к своему здоровью и при первых же симптомах воспаления обращаться к врачу.

симптомы, диагностика, причины, методы лечения и профилактика

Остеомиелит является гнойной инфекцией, влияющей на костный мозг ткани кости, а также на надкостницу. Посттравматический остеомиелит (по МКБ-10 код M86) считается серьезным заболеванием, которое возникает после травмы костей или после какого-либо операционного вмешательства. Данная болезнь может поражать мужчин и женщин в любом возрасте.

Описание недуга

Посттравматический остеомиелит возникает при появлении открытых переломов. Причиной его выступает загрязнение раны при наличии травмы. Чем сложнее оказывается перелом, тем больше имеется шансов на развитие такой болезни. Поражаются, как правило, все костные отделы.

В том случае, если перелом линейный, то воспаляется район поражения, а если травма оскольчатая, то гнойный процесс может распространяться по тканям. Сопутствует недугу сильнейшая интоксикация наряду с гектической лихорадкой, ростом СОЭ, лейкоцитозом и анемией. Область раны при этом может быть отечной и очень болезненной, из нее выходит большое количество гноя.

Далее перейдем к рассмотрению причин возникновения такого заболевания, как посттравматический остеомиелит.

Причины и особенности

Причиной возникновения этого заболевания служат болезнетворные бактерии и микроскопические организмы, которые вызывают гнойное воспаление в костях. Чаще всего ими выступают золотистые стафилококки. Микроорганизмы, как правило, попадают в костную и хрящевую ткань во время пореза, перелома или травмы. Различают следующие типы остеомиелита: посттравматическая форма, огнестрельный тип, контактный и послеоперационный.

Любые открытые травмы наряду с переломами способны приводить к гнойным воспалениям в том случае, если рана не была обработана как следует. Самыми уязвимыми районами человеческого тела считаются те, в которых кости практически не защищены мягкими тканями.

К примеру, очень часто бывает посттравматический остеомиелит нижней челюсти. При переломе воспаление обычно возникает только на пораженной области. При наличии многочисленных травм и переломов гнойные процессы могут захватывать не только кость с надкостницей, но также распространяются на район мягких тканей.

Огнестрельный остеомиелит может являться следствием заражения раны на фоне соответствующего ранения. Чаще всего кость при этом поражается из-за значительного ранения, множественных травм и смещения костных обломков.

Послеоперационный остеомиелит может возникать при инфицировании раны в рамках хирургической манипуляция. Несмотря на дезинфекционную обработку, в организме человека могут оставаться болезнетворные организмы, которые устойчивы к воздействию медикаментов. Кроме этого, нагноение может происходить после введения спиц, а, кроме того, в результате наложения скелетного вытяжения или компрессионных и дистракционных аппаратов. Это так называемый спицевой остеомиелит, который является разновидностью заболевания (посттравматический остеомиелит голени, к примеру).

Контактный остеомиелит служит последствием распространения в мягкие ткани болезнетворных микроорганизмов. В костно-мозговые каналы бактерии проникают из смежных районов инфекции. Такими очагами являются язвы на теле наряду с абсцессами, флегмонами, стоматологическими патологиями и тому подобным. Данный вид заболевания зачастую встречается у детей.

В группе риска находятся те, кто ведет асоциальный образ жизни, а, кроме того, люди, которые слабы физически, так как их ослабленная иммунная система не способна бороться с бактериями, которые проникают в человеческий организм.

Инфекции

Причины посттравматического остеомиелита могут заключаться в перенесении одной из инфекций. Например, из-за ангины, нагноившегося зуба, воспаления в среднем ухе, фурункулеза, фурункула, панариции, гнойных кожных болезней, воспалившегося кольца пупка, пневмонии, скарлатины, кори и прочих инфекционных патологий.

Группа риска

В группе риска находятся в первую очередь те, кто злоупотребляет курением, алкогольными напитками и наркотиками (по венам). Также нередко приводит к этой болезни малый вес наряду с плохим питанием и преклонным возрастом. Данное заболевание порой является осложнением из-за других неприятностей в здоровье. К примеру, из-за нарушения иммунитета, наличия сосудистого атеросклероза, а, кроме того, по причине влияния следующих факторов:

• наличие у пациента варикозного и венозного отклонения;
• на фоне диабета, вследствие функционального печеночного или почечного нарушения;
• при наличии злокачественных опухолей, а также вследствие удаления селезенки.

Теперь разберемся, какие симптомы сопровождают возникновение этой патологии. Истории болезни при посттравматическом остеомиелите интересуют многих.

Симптомы данной патологии

Посттравматический остеомиелит может сопровождаться определенными симптомами. Эта болезнь чаще всего протекает в хроническом формате.

Главными признаками хронического посттравматического остеомиелита являются следующие проявления:

• возникновение покраснения и отечности пораженного участка тела;
• появление болезненных ощущений и гнойных выделений при пальпации;
• формирование свищей и повышение температуры;
• значительное ухудшение в общем состоянии и самочувствии;
• появление нарушений сна;
• возникновение слабости и отсутствие аппетита.

При анализах крови выявляют высокую скорость оседания эритроцитов наряду с нарастающим лейкоцитозом и анемией. Острая форма заболевания характеризуется симптомами в виде тяжелого разрушения костных тканей, значительной кровопотери, резкого снижения защитных сил организма и повышения температуры до фебрильных значений. В районе перелома могут возникать сильные боли, а из раны при этом обильно выделяется гной.

Помимо стандартных симптомов посттравматического остеомиелита (по МКБ 10 – M86) существуют также скрытые проявления болезни. Они выявляются с помощью рентгенологических исследований не ранее чем спустя один месяц после попадания инфекции в рану и начала воспалительного процесса. К таким скрытым симптомам заболевания относят:

• возникновение облитерации сосудов;
• замена мышечного волокна соединительной тканью;
• появление изменений надкостницы;
• частичная замена костного мозга соединительными тканями.

Как выявляют посттравматический остеомиелит кости?

Проведение диагностики

При обращении к доктору проводят первичный осмотр пациента. На начальном этапе заболевания поставить точный диагноз можно лишь на основании клинической симптоматики, так как рентгенологические признаки проявляются только спустя три-четыре недели. Для изучения воспалительных процессов, степени их распространения и интенсивности пациентам назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Проведение локальной термографии.
2. Выполнение тепловидения.
3. Выполнение сканирования скелета.
4. Проведение компьютерной томографии.
5. Выполнение фистулографии и рентгенограммы.

С помощью рентгена выявляют секвестры наряду с очагами деструкции, зонами остеосклероза и остеопороза, а, кроме того, определяют деформацию окончаний костных осколков. При наличии огнестрельного ранения на рентгеновском снимке видны металлические осколки, которые застревают в мягких тканях. Остальные методики диагностики дают возможность детально изучать пораженную область и выявлять причины гнойного процесса.

Лечение заболевания

Лечение при посттравматическом остеомиелите челюстей проводят, как правило, незамедлительно. Врачом ликвидируется воспалительный процесс и устраняется очаг нагноения. На раннем этапе доктора проводят консервативное лечение с использованием различных медикаментов. Пациенты, как правило, проходят курс приема антибиотиков, обладающих широким спектром воздействия. Для удаления гнойного скопления делается пункция. При наличии легкой формы заболевания подобного лечения бывает обычно вполне достаточно.

В том случае, если хронический посттравматический остеомиелит сопровождается формированием свищей, язв или секвестров, проводят операцию. Без хирургического вмешательства в подобной ситуации, к сожалению, не обойтись. В особенности операция требуется при наличии выраженной интоксикации, сильной боли и при нарушениях функций конечностей. Также операцию проводят в том случае, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Непосредственно перед хирургической операцией в течение десяти-двенадцати дней пациенты проходят необходимые обследования, которые дают полную картину заболевания. Это дает возможность медикам выбирать наиболее эффективные способы лечения посттравматического остеомиелита, благодаря чему удается предотвратить те или иные осложнения.

Во время операции хирургом удаляются омертвевшие участки мягких тканей наряду с некротизированными частями кости. Помимо этого врачом вскрываются гнойные образования. Костные дефекты исправляют разными фиксирующими конструкциями. После остеосинтеза пораженная область обрабатывается горячим физиологическим раствором, а, кроме того, нитрофурановыми препаратами и антибиотиками.

Осложнения

Осложнения при посттравматическом остеомиелите делят на общие и местные. К местным относится патологический перелом в пораженном районе. Он происходит под воздействием силы, которая в обычных условиях не ведет к деформации. Сращивание отломков наряду с образованием мозоли при этом значительно нарушается. Патологические вывихи возникают без заметного влияния извне. Таковые развиваются из-за разрушения костного эпифиза или распространения гноя на связки сустава.

Ложный сустав является нарушением срастания костных отломков после перелома. Процесс окостенения отломков из-за воспаления и гноя нарушается. Объединяться они могут специфической рыхлой тканью. В отличие от костных мозолей, она не может обеспечить плотную фиксацию отломков. Нередко происходит аррозивное кровоизлияние.

Анкилоз выступает еще одним осложнением и является утратой суставом своей подвижности по причине сращения костной суставной поверхности. К тому же нередко наблюдают контрактуру наряду с ограничением движения в суставе из-за поражения над его поверхностью мышц, сухожилия, кожи или связок. Пораженные кости, как правило, деформируются, укорачиваются и перестают расти. Вследствие этого весьма вероятна абсолютная потеря способности поврежденного района тела к движению.

Пневмония

К общим осложнениям и последствиям остеомиелита стоит отнести пневмонию. Инфекция может попадать в легкие из отдаленных очагов с потоком крови. В том случае, если очаг близок, то путь занесения бывает контактным. Микроскопические организмы порой попадают посредством кровотока во внутреннюю сердечную оболочку, чем вызывают воспаления или бактериальный эндокардит.

Обменные токсические продукты с бактериями образуются на фоне гнойных некротических разрушений в области поражения и обычно циркулируют в крови. Они проникают через ткань почек, задерживаясь в ней, и при этом очень серьезно вредят. В результате может наблюдаться почечная недостаточность. С потоком крови инфекция может также распространяться в печеночные ткани, повреждая при этом структуру органа, тем самым значительно нарушая его функции. Среди наиболее серьезных проявлений подобного нарушения стоит назвать асцит наряду с отеками, желтухой и нарушением сознания.

Это подтвердит любая история болезни при хроническом посттравматическом остеомиелите.

Восстановление и проведение профилактики

После операции пациенты проходят курс восстановительных процедур, например, требуется проведение электрофореза, УВЧ-терапии и лечебной физкультуры. В течение трех недель остается обязательным употребление антибиотиков. Данные препараты вводятся внутривенно и внутриартериальным способом. Во время реабилитации важно принимать витамины, а, кроме того, соблюдать диету, которая направляется на укрепление организма, а вместе с тем и на повышение его защитной функции.

Эффективность терапии напрямую зависит от множества различных факторов, к примеру, от сложности болезни, от возраста пациента, присутствия у него сопутствующих травм и так далее. В связи с этим профилактика является лучшим способом избежать очередного воспаления после получения травмы или рецидива заболевания после лечения. Любые травмы наряду с порезами и повреждениями должны качественно обрабатываться антибактериальными медикаментами.

Сразу после получения повреждений следует извлечь из раны различные инородные тела. Своевременное обращение к доктору при наличии сложных травм всегда предотвращает появление гнойного процесса в мягкой ткани и предупреждает распространение инфекции непосредственно на кость.

Посттравматический остеомиелит: причины, симптомы, лечение

Посттравматический остеомиелит – разрушение кости гнойного характера, затрагивающее все её слои – надкостницу, губчатое и компактное вещество, а также костный мозг.

Чаще всего возбудителем является золотистый стафилококк. Данный микроорганизм проникает через открытую рану при серьёзных травмах, вследствие перенесённых операций или транспортируется с кровью при наличии очага хронической инфекции.

Нередко патология осложняется свищами, между которыми образуются каналы. Чаще всего остеомиелит развивается при травмах костей нижней конечности, расположенных поверхностно.

Посттравматический остеомиелит – внешние проявления

Этиология

Развивается посттравматический остеомиелит при попадании в кость и окружающие ткани гнилостных бактерий, способствующих их отмиранию, нагноению с последующим развитием воспаления.

Основные причины развития болезни:

• Открытые переломы кости – самая частая причина развития патологии. В данном случае диагностируют травматический остеомиелит. Микробные агенты заносятся в рану при сильном загрязнении или при обширной площади поражения. В последнем случае увеличивается зона заражения, которую сложнее обработать. Часто остеомиелит развивается из-за нарушения обработки переломов, когда отсутствует дренаж в ране;
• Также инфекция проникает при недостаточной обработке операционного поля во время хирургических вмешательств. Особенно опасно, когда в рану попадают устойчивые к антибиотикам микробы. Возможно развитие остеомиелита при использовании инструментов, подвергшихся коррозии;
• Последней распространённой причиной развития остеомиелита могут стать тяжёлые огнестрельные ранения. Риск заражения костей возрастает при массивном поражении кожи, мышц и суставов. В результате образуются множественные участки отмерших тканей, которые начинают разлагаться и нагнаиваться. Также посттравматический остеомиелит может развиться при наличии обломков костей, образовавшихся вследствие огнестрельной раны.

На заметку!

Кости могут быть заражены при попадании с кровью возбудителей из хронического очага инфекции. В таком случае  диагностируют гематогенную форму остеомиелита.

Наиболее распространённые микробы, вызывающие заболевание:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Грам-отрицательные бактерии;
• Неклостридиальные анаэробы;
• Смешанные культуры возбудителей.

Причины развития посттравматического остеомиелита

Как развивается патология

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает золотистый стафилококк. После травмы или по иным причинам возбудитель попадает на поверхности кости и начинает размножаться. В качестве питательной среды микроб использует костную, мышечную и соединительную ткани, а также кровь.

Патологию усугубляет наличие костных отломков, которые «отгораживают» возбудитель от клеток иммунитета – вокруг них образуются полости, содержащие скопления микробов.

Организм не успевает уничтожать стафилококки, которые постоянно размножаясь, начинают разрастаться, вызывая поражение новых участков кости.

Секвестры – это отмершие ткани, которые отторгаются. Убитые микробы и погибшие иммунные клетки формируют гной. В результате запускается воспалительный процесс – увеличивается проницаемость стенки сосудов, жидкая часть крови выходит за пределы кровеносного русла, образуя отёк. Повышается температура тела, в области поражённой конечности появляется болезненность.

Классификация

По МКБ 10 код посттравматического остеомиелита соответствует шифру М 86 – «Остеомиелит», в зависимости от формы и причины возникновения подразделяется еще на 10 вариантов. Классификация остеомиелита проводится по разным составляющим.

В зависимости от причины развития:

• Огнестрельный;
• Посттравматический – развивается после открытых переломов;
• Послеоперационный – является осложнением перенесенного хирургического вмешательства;
• Спицевой – развивается вследствие применения спиц при скелетном вытяжении;
• Контактный – заражение кости происходит от окружающих мягких тканей.

Классификация посттравматического остеомиелита

По стадиям развития:

• Подострая – проявляется общим недомоганием и возникновением дискомфорта в поражённой зоне;
• Острая – характеризуется разгаром симптомов, протекает несколько месяцев;
• Хроническая – развивается при отсутствии лечения, протекает с умеренными симптомами, чередуется периодами обострения и ремиссии.

Клиническая картина

Появлению посттравматического остеомиелита часто способствует перенесённая травма или операция. Симптомы появляются не сразу, несколько недель пациент не испытывает никаких жалоб, так как разрушение кости ещё не началось.

Интересно!

У некоторых больных отмечался так называемый период предвестников, для которого было характерно общее недомогание, чувство слабости и дискомфорта в поражённой зоне.

Первые признаки посттравматического поражения кости:

• Чувство слабости, разбитости, недомогания, появление мышечных болей и озноба;
• Повышение температуры тела до 38-39°;
• Появление слабых ноющих болей в области поражения.

Позднее присоединяются следующие симптомы:

• Возрастает болезненность, которая усиливается при движениях конечности, а также при переносе массы тела на неё;
• Боль возникает даже при прикосновении к поражённой области;
• Появляется отёк в области остеомиелита, распространяющийся на соседние ткани, вплоть до припухлости половины всей конечности.

При длительном течении формируется хронический посттравматический остеомиелит, для которого характерно появление:

• Свищей в коже – специальных отверстий, через которые гной выделяется наружу. Эти каналы не закрываются, так как очаг инфекции остаётся внутри;
• В мягких тканях, в области поражённой кости флегмоны – разлитого участка гнойного воспаления;
• Ложных суставов – смещение обломленных костей относительно друг друга. Наблюдается при запущенном течении болезни.

Симптоматика посттравматического остеомиелита

Осложнения

При отсутствии лечения посттравматический остеомиелит может привести к следующим последствиям:

• Формирование сепсиса – попадание возбудителя в кровь и его циркуляция по организму;
• Образование гнойного артрита;
• Хрупкость кости и самопроизвольные переломы;
• Развитие контрактуры – неполноценного сгибания или разгибания;
• Образование анкилоза – полного отсутствия подвижности в суставе из-за его окостенения;
• Формирование абсцессов – ограниченных гнойных участков, в том числе и внутрикостных, а также флегмон – пропитанных гноем окружающих тканей.

Диагностика

Диагностировать остеомиелит на начальных этапах весьма затруднительно. Это объясняется тем, что разрушение кости ещё не произошло и на рентгенограмме сложно разглядеть признаки данной патологии.

Очень важную роль на начальных этапах посттравматического заболевания костей играет осмотр лечащего врача – доктор выявит поражённый участок, определит распространение боли, а также методом пальпации (ощупывания) проверит состояние надкостницы, длину конечности и возможные уплотнения.

Внимание!

Если спустя 1-2 месяца после травмы повторно появился отёк, а болезненность усилилась – следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы обследования при посттравматическом остеомиелите:

• Общий анализ крови – первый, стандартный способ определения воспаления. О его наличии говорит повышение скорости оседания эритроцитов, а также лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
• Тепловидение – основано на инфракрасном излучении, позволяет выявить очаги воспаления. Очень информативно на ранних стадиях;
• Исследование периферического кровотока – позволяет распознать повреждения сосудов;
• Рентгенологическое исследование – информативно не ранее чем через месяц после развития посттравматического остеомиелита. Позволяет выявить секвестры – отмершие участки кости, очаги остеопороза. Для уточнения распространённости процесса доктор может назначить компьютерную томографию;
• Магниторезонансная томография – позволяет увидеть изменение мягких тканей и поражение сосудов. Спустя месяц после развития посттравматического остеомиелита на МРТ наблюдается: сужение сосудов, склероз окружающих мышечных волокон, образование под надкостницей микрополостей, защемление костного мозга соединительной тканью, а также признаки отёка.

Диагностика остеомиелита

Лечение

Лечение посттравматического остеомиелита направлено на устранение очага гнойного воспаления, обеспечение заживления поражённой области и повышение сопротивляемости организма.

Консервативное лечение

На ранних этапах остеомиелита показана антибактериальная терапия, иммобилизация конечности, возможно проведение оксигенотерапии.

Подбор антибиотиков для лечения остеомиелита осуществляется после определения вида возбудителя. Чтобы не терять драгоценное время, сразу же назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Цепорин, Цефалексин, Ванкомицин. Для улучшения эффекта первые 2 месяца назначаются внутривенные инъекции.

Проведение иммобилизации конечности осуществляется при помощи гипса или скелетного вытяжения. Устанавливается дренаж для удаления гноя. Такой подход обеспечивает нормализацию местного кровотока, уменьшение болей и снижение риска развития осложнений.

Оксигенотерапия – назначается как дополнение к консервативному лечению. Сущность метода заключается в помещении поражённой конечности в специальную барокамеру, где происходит насыщение клеток кислородом для ускорения процессов заживления.

Хирургическое лечение

Показано в тяжёлых случаях посттравматического остеомиелита. В ходе операции удаляются отмершие участки кости и гнойные образования. Производится тщательная санация, обломки костей соединяются стерильными спицами. После операции показан курс антибиотиков, а также физиотерапевтических процедур.

Посттравматический остеомиелит имеет характерную клиническую картину, на ранних этапах диагностируется по результатам внешнего осмотра. Спустя месяц информативно проведение рентгена или МРТ. С лечением не  стоит затягивать, чтобы не прибегать к операции.

причины, симптомы, диагностика и лечение

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит склерозирующий остеомиелит Гарре. Данная патология была впервые описана в конце 19 века. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые мужчины. Заболевание относится к атипичным формам остеомиелита и при отсутствии должного лечения может приводить к гнойным осложнениям в виде абсцессов и флегмоны.

Атипичная форма остеомиелита

Скелет человека состоит из плоских, трубчатых и губчатых костей. Внутри них находится костный мозг. При остеомиелите в процесс могут вовлекаться любые участки скелета. Это заболевание характеризуется гнойным воспалением костного мозга с вовлечением в процесс надкостницы, компактного и губчатого веществ.

Склерозирующей данная патология называется потому, что на фоне воспаления происходит разрастание соединительной ткани. Кости утолщаются в области диафиза. Это заболевание диагностируется преимущественно у мужчин 20–30 лет. Нередко оно выявляется у детей.

Если лечение не проводится, то высока вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.

У взрослых осложнения наблюдаются редко.

Чаще всего в процесс вовлекается бедренная кость. При данной патологии не образуется гнойных полостей и свищей. Известны следующие виды остеомиелита:

• посттравматический;
• огнестрельный;
• контактный;
• послеоперационный;
• гематогенный.

Данная патология относится к первично хроническим формам заболевания. Остеомиелит трубчатых костей подразделяется на диафизарный, тотальный, метафизарный и эпифизарный.

Факторы возникновения

Заболевание вызывается условно-патогенной микрофлорой. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, клебсиеллы и стрептококки. Реже склерозирующий остеомиелит вызывается грибками, бактероидами, псевдомонадами, фузобактериями и клостридиями. Микробы проникают в костную ткань и мозг через кровь или поврежденную кожу.

Факторами риска являются:

• огнестрельные ранения;
• наличие пиодермий;
• переломы;
• кариес;
• флегмона;
• туберкулез;
• хроническое воспаление миндалин;
• оперативные вмешательства на костях и суставах;
• аденоиды;
• снижение иммунитета.

В группу риска входят длительно голодающие и ослабленные люди. Гнойное воспаление может быть обусловлено ожогами и обморожениями. Проникновению инфекции способствуют стресс, неправильное питание, респираторные заболевания, переохлаждение и поднятие тяжестей. В некоторых случаях остеомиелит развивается у новорожденных. Причиной могут стать инфекционные заболевания мамы во время беременности.

Симптоматические проявления заболевания

Признаки данной патологии неспецифичны. Наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• субфебрильная температура тела;
• небольшая слабость;
• незначительная головная боль;
• тупая боль в пораженной кости;
• легкая отечность конечности;
• ограничение движений.

В большинстве случаев поражаются нижние конечности. Склерозирующий остеомиелит Гарре отличается тем, что симптомы усиливаются в ночное время. К ним относится тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Боль при остеомиелите чаще всего локальная. Она тупая и слабая. Болевой синдром усиливается во время физической нагрузки. Иногда в процесс вовлекаются лучевая, плечевая и локтевая кости.

Имеются случаи гнойного воспаления ребер, таза и лопаток. Склерозирующий остеомиелит приводит к изменению формы костей. Наблюдается их деформация. Возможно искривление и укорочение конечности. Заболевание протекает с фазами ремиссии и обострения.

Гнойное воспаление бывает локальным или распространенным. В последнем случае возможно формирование метастатических очагов. Поставить диагноз можно только на основании рентгенологического исследования.

Возможные осложнения

Остеомиелит Гарре при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

• сепсис;
• формирование ложных суставов;
• выраженная деформация кости;
• гнойный артрит;
• флегмона;
• злокачественное перерождение тканей;
• контрактура;
• пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• самопроизвольные переломы;
• анемия;
• анкилоз.

Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. Она может стать причиной поражения легких, почек и сердца. Имеется вероятность развития пневмонии, нефрита, миокардита, перикардита и сердечной недостаточности. Не исключено воспаление оболочек головного мозга. К атипичным симптомам заболевания относятся петехиальная сыпь, головная боль, судороги и расстройство сознания.

При склерозирующем остеомиелите Гарре осложнения развиваются редко. Они в большей степени выражены при острой форме заболевания.

План обследования пациентов

Лечение проводится после подтверждения предварительного диагноза.

Требуются следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• денситометрия;
• общий анализ мочи;
• пункция;
• УЗИ;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• бактериологический анализ;
• исследование кусочков кости.

Анализ крови выявляет повышение трансаминаз и билирубина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопению), снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также большое количество тромбоцитов. Изменения показателей мочи могут указывать на поражение почек. С целью установления возбудителя заболевания проводится пункция.

Из кости берется гной для последующего исследования. Это лечебно-диагностическая процедура.

Наиболее простой и информативный метод исследования — рентгенография. На снимке при склерозирующем остеомиелите можно обнаружить веретенообразную деформацию и утолщение диафиза кости. Корковое вещество утолщено. Наблюдается выраженный склероз.

Методы лечения больных

После того как рентгенограмма выявила признаки остеомиелита, проводится лечение. Оно может быть консервативным. Применяются антибиотики из нескольких фармакологических групп. Рекомендуется их вводить внутрикостно. Это позволяет добиться нужной концентрации вещества. При необходимости назначаются обезболивающие лекарства.

При атипичном остеомиелите показаны:

• витамины;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• минеральные добавки, укрепляющие костную ткань.

Если на рентгене выявлены признаки заболевания, то может проводиться операция. Ее цель — удаление гнойного очага. Проводится некрэктомия. После ликвидации очага может потребоваться костная пластика. В некоторых случаях показана продольная резекция кости. Хирургическое вмешательство бывает затруднено. В случае развития септических осложнений проводятся гемосорбция и лимфосорбция.

При гнойном воспалении сустава может потребоваться артротомия.

Всем больным необходимо пить больше жидкости, включить в меню продукты, богатые кальцием и фосфором (творог, яйца, рыбу, йогурт), есть больше фруктов и овощей и питаться небольшими порциями 4–6 раз в день. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Таким образом, атипичный остеомиелит Гарре является серьезной патологией и может привести к опасным осложнениям.

Родовая деятельность может проходит по-разному. Если что-то пошло не по плану и появились разрывы, знания в этой области позволят довериться врачам и не нервничать лишний раз.

Разрывы при родах: к чему готовиться?

В преддверии родов женщины предпочитают подготовиться информативно, поэтому узнают много нового об организме. Родовая деятельность может сопровождаться разрывами, которые возникают по разным причинам.

Вне зависимости от этого существуют рекомендации, которые позволяют избежать неблагоприятного расклада. С разрывами сталкиваются чаще всего женщины, которые рожают первый раз. Поэтому им так важно вооружиться информацией, которая может стать решающей.

Причины появления разрывов после родов

Даже при благоприятном течении родов растяжка промежности имеет свой предел. При прохождении плода, на родовые пути оказывается дополнительное воздействие, которое может вызвать определенные осложнения.

Внутренние разрывы

К внутренним разрывам относятся разрывы шейки матки и матки. Такие осложнения сопровождаются кровотечением, требующим переливание крови, и могут иметь даже летальный исход. Женщине следует выполнять все указания акушера, тогда удастся минимизировать все риски. Причины, которые могут спровоцировать:

1. Преждевременные потуги. Шейка матки еще не успела раскрыться до соответствующих размеров, а процесс уже начался.
2. Снижение эластичности тканей шейки матки.
3. Наличие рубцов, операция на шейке матки.
4. Роды в тазовом предложении.
5. Поздние или стремительные роды.

Наружные

С разрывом промежности сталкивается около 16 процентов рожениц. К основным причинам можно отнести:

1. Стремительные роды из-за дополнительного давления. Роды приходится искусственно замедлять.
2. Узкий таз роженицы.
3. Большой плод.
4. Преждевременные потуги и неправильные действия роженицы, которая не прислушивается к рекомендациям акушера.
5. С возрастом снижается тонус тканей промежности.
6. Рубцы от швов, если ранее после операций или первых родов оставались швы.
7. У спортсменок слишком перекаченные мышцы, которые тормозят родовую деятельность.
8. Анатомические особенности, так называемая «высокая промежность».
9. Некомпетентность врача-гинеколога, который ведет роды, ошибки в процессе.
10. Инфекционные заболевания.

Что лучше – разорваться самой или периниотомия?

Врачи стараются не доводить ситуацию до разрывов. Рваные края раны сложнее соединить между собой, со временем может проявиться нагноение, их крепление может быть не таким точным.

Поэтому, когда врач видит, что критического момента не избежать, он делает аккуратный надрез. Такой подход позволяет предубедить проявление нежелательных последствий. Такие края проще соединить аккуратнее и качественнее.

Перед зашиванием врач оценивает состояние ран, выставляет степень тяжести и от этого решается какие нити применять, какое обезболивающее колоть. Используя шелковые нити, врач предупреждает, что снять их предстоит через 4-7 дней. А вот кетгутовые или викриловые саморассасывающиеся швы не требуют дополнительного вмешательства. Преимущества хирургического разреза заключаются в ровных краях, контроле глубины, а также некой гарантии, что произвольно он не продлится.

Как проводят периниотомию промежности?

Периниотомия проводится в качестве прямого разреза к анусу. Такой вариант не предполагает рассечения мышц, поэтому считается менее травматичным.

Существует риск, что разрез может продолжится до прямой кишки и даже перейдет на нее.

Поэтому такая методика применяется реже, чаще для женщин, у которых расстояние от влагалища до прямой кишки большое. В 95 процентах случае врачи стараются использовать эпизиотомию, разрез проводится косо в сторону седалищных бугров.

Больно ли зашивать разрывы после родов?

Многое зависит от индивидуальной переносимости, а также пораженного участка. Некоторым женщинам требуется анестезия для проведения процедуры.

Если разрыв шейки матки, то чаще всего обезболивающее не применяется. В остальных случаях оценивается степень разрыва.

Как зашивают?

Первым делом зашиваются мышцы промежности с помощью рассасывающегося шовного материала. На кожу накладываются швы из не рассаживающегося материала. При ровном разрезе специалист накладывает косметологический шов. Нить проходит зигзагообразно, появляясь снаружи вначале или в конце разреза. Рубец при этом получается более тонким. Часто применяется методика, когда одной нитью сшиваются ткани и кожа, используется рассасывающийся материал.

Применяют ли обезболивание?

Выбор анестезии – местной или внутренней напрямую зависит от степени повреждений. Она может вообще не применятся, если зашиваются ткани шейки матки, которая после родов малочувствительна.

Для наложения швов во влагалище требуется обезболивающее местного (Новокаин, Лидокаин) или общего (кратковременный внутривенный наркоз) назначения. Зашивается промежность под Новокаином или Лидокаином. В некоторых случаях может не применятся обезболивающее, ведь некоторые физиологические механизмы обеспечивают защиту от болевых проявлений во время родов.

Если появились разрывы матки?

Разрыв матки-опасное осложнение, которое угрожает жизни беременной и ребенка. Требуется моментальная реакция медперсонала, проведения необходимых манипуляций, возможно переливание крови. Причины – неправильное предлежание плода, затяжные роды, расширение шейки матки, расхождение швов после кесарево.

Как долго заживает разрез и разрыв родовых путей?

Заживление промежности происходит дольше и сложнее, чем разрывы шейки матки. Для лучшего эффекта требуется покой и асептика, что при современных условиях осложняется. Ведь маме необходимо постоянно следить за малышом и невозможно обеспечить полный покой промежности, закрепить специальную повязку.

Чтобы добиться быстрого заживления обеспечьте максимальную гигиену.

Меняйте прокладку каждый 2 часа, проходите все процедуры по обработке швов антисептическими средствами. После каждого посещения туалета необходимо обеспечить подмывание теплой водой и раствором марганцовки. Процедуру рекомендуется проводить в течение 1,5-2 месяцев после родов.

Садиться запрещено, ведь могут разойтись швы, поэтому роженицы кушают стоя или лежа. Необходимо обеспечить максимальный покой мышцам и как можно реже вставать и ходить. В первые дни после родов не рекомендуется употреблять хлеб и другие изделия их муки, чтобы избежать наступление стула. Швы снимаются в консультации, но даже после этого требуется соблюдение гигиены.

Чаще всего с разрывами женщина сталкивается, не прислушиваясь к рекомендациям акушеров. Тужится в те моменты, когда и не стоит, поэтому так важно довериться специалистам и выполнять их указания. Врачи видят критические моменты и при необходимости производят надрезы, которые потом укрощают процесс зашивания и заживления. При разрывах рекомендуется обеспечивать максимальную гигиену и покой мышечных тканей. Запрещается сидеть долгое время, но все эти моменты и дискомфорт уходят на второй план, когда появляется здоровый малыш, чем радует своих родителей.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Разрывы после родов – лечение, сколько заживают

Хоть роды для женщины – это естественно, но не зря медики придумали кесарево сечение. Малыши рождаются на свет не всегда гладко, и даже если узист и акушер уверяют вас, что раскрытие полное и ребеночек небольшой, еще не факт, что дело не закончится разрывом или трещиной. Эти ранки могут быть разными по степени тяжести и размещаться в разных местах, и в любом случае им нужен незамедлительный уход профессионального медика. В общем, вот вам еще один повод не рожать в ванной.

В этой статье мы поговорим про причины появления таких разрывов, способы их лечения, а также последствия интимных ран.

Разрывы в области промежности

Бывает несколько степеней разрывов, отличающихся глубиной повреждений:

• 1-я. Самая слабая. Небольшие по площади разрывы, от которых страдает только кожа и слизистая.
• 2-я – рвутся также мышцы.
• 3-я – разрыв доходит до сфинктера.

Видя, что ситуация вот-вот закончится разрывом, акушер во время родов может сделать разрез (как говорится, выберет меньшее из зол). Кроме угрозы разрыва, показаниями к разрезу также считаются неправильное (тазовое) предлежание малыша, а также ослабленность или недоношенность ребеночка. Как правило, разрез делается на высоте схватки, без анестезии – во время потуг женщина все равно почти не почувствует работу ножниц.

Как лечат разрывы? Гинеколог накладывает швы на мышцы и кожу, реже – еще и на стенку влагалища. Есть две методики: нитки или снимаются через 4-5 дней, или они рассасываются сами (что удобнее для роженицы – никаких дополнительных «приятных» эмоций, к тому же, не нужно выделять день на визит в клинику, пристраивая малыша-грудничка с бабушкой или супругом).

Последствия разрывов: воспаление, расхождение швов. В таком случае рана заживает дольше. В более сложном случае может измениться анатомия промежности – вот почему вас попросят посетить гинеколога спустя некоторое время после родов для контрольного осмотра.

Разрывы влагалища

Иногда случаются роды прежде времени, или наоборот, с небольшой задержкой, когда головка маленького надолго застывает в одной точке. Если в родзале вдруг пошло кровотечение, либо позже доктор обнаружил кровоизлияние под слизистую влагалища – это как раз такой случай.

Такие раны «штопают» рассасывающимися нитками.

Рана может грозить появлением воспаления, реже – «срастанием» матки и прямой кишки либо мочевого, которое называют свищом. Эти осложнения требуют хирургического вмешательства.

Разрывы шейки матки

Случаются при преждевременных потугах, когда шейка матки еще полностью не успела раскрыться, а потужный рефлекс уже «запустился», головка плода начала двигаться «на выход», буквально разрывая все препятствия.

Есть три степени глубины таких разрывов:

• Первая, разрыв меньше 2 см,
• Вторая, рана около 2 см,
• Третья, повреждение задевает не только шейку, но и саму матку.

Если ранка небольшая (около 1 см), она незаметна для пациентки. Более глубокие разрывы вызывают кровотечение, которое еще больше усиливается после появления малыша на свет.

После того, как роды закончатся и малыша прикладут к груди роженицы, гинеколог проведет тщательное обследование матки, осматривая длительность разрывов, после чего зашивает их рассасывающимися нитками.

Как и в случае с предыдущими разрывами, повреждение шейки матки может закончиться воспалением. Чтобы избежать этих неприятных последствий (особенно если повреждения крупные) гинеколог может выписать роженице антибиотики. А кроме того, если разошлись швы (или они по какой-то причине не были наложены), ситуация может усугубиться выворотом шейки матки, а дальше – патологией, поражением слизистой. Особенно опасно то, что в запущенных случаях этот процесс может привести к возникновению новообразований (злокачественных).

При расхождении наложенных доктором швов, шейка может «украситься» истмико-цервикальной недостаточностью, после чего матка не сможет замыкаться так, как раньше. Это плохо в любом случае, но если ваши роды – первые, и вы хотите еще раз забеременеть, стоит помнить – при такой болезни женщина не может выносить малыша.

Что доктора советуют пациенткам с разрывами?

Если ваши роды закончились разрывами, берегите себя! При «заштопанной» промежности гинеколог запретит вам сидеть на «пятой точке» до десяти суток, чтобы швы не разошлись. Это очень неудобно – на кровать надо сразу ложиться на бок, кормить малыша тоже только лежа…

Но что поделать! На 6 или 7 сутки уже можно чуть-чуть «приземляться» на неплотный фитбол или круг для купания. И возможно, вам не запретят пользоваться унитазом сидя (посоветуйтесь с врачом).

Не забывайте прописные истины: личная гигиена на вес золота! Посещайте душ (или вспоминайте о биде) после каждого посещения туалета. Неплохо также устраивать воздушные ванны для своего бедного «поштопанного» тела: сняв нижнее белье, полежите на кровати, разведя ноги в стороны (от протеканий защитит одноразовая пеленка). В некоторых случаях такие «проветривания» советуют делать и в роддоме (на ноги можно набросить простыню).

Заживление может ускорить мазь (скажем, Солкосерил или Бепантен). Если разрывы массивные, к «штопанному» месту можно прикладывать бутылку с замороженной водой, эта «физиотерапия» ослабит болевые ощущения. Если раны вместо быстрого затягивания стали краснеть, отекать, боль усиливается, да еще и гной появляется, нужно заканчивать с самолечением и отдаваться в руки профессионалов из ЖК.

Ваши роды закончились разрывами? Не волнуйтесь – так случается у многих женщин, и эти раны не опасны для здоровья. Но если даже у вас случилось осложнение, слушайтесь рекомендаций лечащего врача. Это поможет вам сохранить здоровье, и у вас будет еще много деток… Если вы, конечно, этого захотите!

Также будет интересно:

mamy-blog.ru

шейки, промежности, лонного сочленения, причины и последствия, сколько идет кровь, как зашивают, как долго заживает

Разрывы при родах возникают по причинам, зависящим от особенностей строения промежности и половых органов, тактики ведения родоразрешения, положения и размера будущего ребенка. Врачи-акушеры стараются минимизировать количество повреждений, проводя оперативные манипуляции и разъяснительную работу с беременными женщинами.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Почему происходят разрывы шейки матки?

Разрыв шейки матки при родах имеет три степени тяжести, зависящие от количества повреждений и их величины в сантиметрах. Первая степень характеризуется двухсантиметровыми единичными разрывами, при второй степени они больше, но не доходят до сводов влагалища, а при третьей – переходят на матку.

Разрыв матки при родах встречается в среднем в одном случае на тысячу женщин, рожающих самостоятельно. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства под общим наркозом.

Причины

Разрывы во время родов могут происходить из-за следующих факторов:

• Изменения структуры шейки:
  • недостаточное шеечное раскрытие;
  • рубцы от предыдущих повреждений;
  • недоразвитие тканей по генетическим причинам;
  • изменения после воспалительных процессов.
• Нарушения родовой деятельности, связанные с интенсивным изгнанием плода.
• Крупный плод или изменения его предлежания и вставления в таз.
• Вытягивание ребенка с помощью щипцов, вакуум-экстрактора.

Как часто встречается

Шеечные внутренние разрывы при родах составляют четверть всех осложнений, встречающихся при родоразрешении. В группу риска входят возрастные женщины, рожающие в первый раз, а также те, кому проводились различные оперативные вмешательства на шейке матки. Внимательно следует следить за роженицами с крупным плодом и нестандартными предлежаниями и вставлениями головки ребенка в таз.

Очень важно слушать акушерку, принимающую роды

Последствия

Последствия разрыва шейки матки при родах:

• кровопотеря с развитием постгеморрагической анемии;
• рубцы, которые могут спровоцировать деформацию и выворот шейки;
• образование эрозий, псевдоэрозий и язв;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• риск развития онкопатологии;
• риск невынашивания из-за истмико-цервикальной недостаточности.

Все вышеперечисленные последствия чаще развиваются из-за несвоевременного ушивания и оказания помощи роженице, что в современных условиях родовспоможения маловероятно.

Разрыв промежности

Разрыв промежности при родах возникает при недостаточной эластичности и растяжении тканей во время прохождения ребенка через родовые пути. Это осложнение часто сопутствует ускоренному темпу при стремительных родах. Крупный ребенок, тазовое предлежание, наложение щипцов при слабой родовой деятельности делает риск разрыва высоким.

Степени повреждения тканей промежности:

• первая – нарушение целостности кожи и стенки влагалища без повреждения мышц;
• вторая – повреждение мышц до прямокишечного сфинктера;
• третья – самая тяжелая, затрагивающая сфинктер и стенку прямой кишки.

Иногда для того, чтобы предотвратить серьезные надрывы промежности, доктора во время родов проводят перинеотомию или эпизиотомию. Это искусственно созданные разрезы, прямо или боковые (на пять или восемь часов), которые ушить гораздо проще, чем естественные рваные раны.

После родов разрыв промежности ушивается. Чтобы швы не разошлись, женщине запрещено садиться около двух недель до заживания повреждений. Ребенка в таком случае следует кормить лежа, а принимать пищу, стоя за высоким столом, наподобие барного. Справлять естественные нужды можно с первых суток сидя, но без резких движений и излишнего напряжения мышц.

Разрыв влагалища

Разрыв влагалища при родах часто идет в сочетании с другими повреждениями (шейки и промежности). Способствуют ему следующие факторы:

• возраст старше 35 лет;
• частые воспалительные процессы;
• рубцовые деформации стенок влагалища;
• стремительные роды;
• неправильные потуги;
• крупный плод;
• тазовое предлежание;
• аномалии развития половых органов.

Сколько идет кровь

Кровотечение из полости матки после нормально протекающих родов является закономерным явлением. Кровяные выделения могут присутствовать на протяжении шести недель.

Сколько идет кровь после родов с разрывом, зависит от степени повреждения и механизмов заживления тканей. Если не присоединилась инфекция, швы были наложены качественно и вовремя, то длительность кровотечения не должна превышать полутора месяцев.

Чтобы послеоперационный период не растягивался на более продолжительный срок, необходимо сократить физические нагрузки, не поднимать тяжести, отказаться на шесть недель от половой жизни.

Как зашивают

Разрывы после родов зашивают, как только заметят их наличие, осматривая родовые пути женщины. Внутренние повреждения, затрагивающие шейку матки и влагалищную стенку, ушивают кетгутом, викрилом, ПГА, которые сами рассасываются в течение максимально десяти дней, обеспечивая быстрое заживление тканей.

Кожу промежности без мышечных повреждений зашивают в один слой капроном или шелком под местными анестетиками. Если разорваны мышцы тазового дна, то ушивание ведется послойно с обязательным обезболиванием. Швы с кожи снимают в среднем на шестой день. Дважды в день их обрабатывают растворами антисептиков.

Гигиенические процедуры, включающие частую смену прокладок и подмывание после посещения туалета, способствуют нормальному заживлению ран.

Как долго заживает

Женщин, получивших внутриродовые повреждения половых органов, интересует, как долго заживают разрывы после родов. Этот вопрос актуален из-за снижения качества жизни и возможностей ухода за ребенком, ведь находиться в сидячем положении им нельзя. Если забыть о запрете и сесть, то наружный шов может легко разойтись.

Как долго заживают разрывы при родах, зависит от того, какой орган пострадал и от степени повреждения:

• внутренние кетгутовые швы сами рассасываются через десять дней, не вызывая дискомфорта;
• наружный шовный материал снимают через 5-6 дней, осматривая промежность на предмет заживления, которое полностью наступает через 2-4 недели;
• рубцовые утолщения при отсутствии воспалительного компонента могут беспокоить на протяжении месяца.

Повреждение лонного сочленения

В норме у рожающей женщины кости таза расходятся за счет размягчения хрящевой ткани под действием гормонов. Этот процесс помогает ребенку родиться, не разорвав мягкие ткани половых органов матери. Разрыв лонного сочленения при родах сопровождается выраженными болевыми ощущениями при попытках поднять верхние конечности, а при тяжелых расхождениях любые движения вызывают боль.

Причинами нарушения целостности лобкового хряща являются:

• стремительные роды;
• крупный ребенок;
• нестандартные предлежания и вставления головки;
• использование щипцов и вакуум-экстракции;
• недостаток витамина Д, коллагена, кальция и магния;
• узкий таз;
• аномалии развития скелета.

Лобковый разрыв 1 степени при родах на рентгенограммах характеризуется расхождением до девяти миллиметров. При 2 степени это расстояние равно 10-20 мм. При третьей степени увеличивается более двух сантиметров, что требует оперативного лечения.

Внутренних разрывов после родов можно избежать или минимизировать их, если соблюдать следующие правила:

• Делать гимнастику для улучшения кровообращения и большего растяжения мышц промежности:
  • упражнение Кегеля – попеременное сжатие и расслабление мышц тазового дна и сфинктеров;
  • медленные приседания с широко расставленными ногами и прямой спиной;
  • попеременное отведение ног назад с опорой на стул или стену.
• Совершать пешие прогулки на свежем воздухе не менее получаса.
• Применять легкий массаж промежности с тридцатой недели гестации с помощью массажного масла в течение десяти минут помогает улучшить кровоток и эластичность структур.
• Посещать уроки психологической подготовки с объяснением родовых механизмов, понятия боли и правил поведения при схватках и в потужном периоде.
• Изучить техники правильного дыхания на разных родовых этапах, которые помогут сосредоточиться на процессе рождения и придадут сил.
• Правильно питаться с повышенным содержанием овощей, фруктов, орехов и злаков – всё это способствует увеличению эластичности тканей промежности.
• Контролировать набора веса, который при избытке пищи увеличивается не только у мамы, но и у малыша, что является риском осложнений при родах.

Заключение

1. Разрывы после родов возникают при наслоении нескольких неблагоприятных факторов, включающих патологию стенок половых органов и особенности родовой деятельности.
2. Ушивание повреждений и соблюдение правил гигиены ведет к быстрому заживлению и минимизации появления осложнений.
3. Роды без естественного и искусственного нарушения целостности тканей возможны при условии здоровья женщины и выполнения всех предписаний и рекомендаций.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

последствия, как долго заживают, лечение

Рождение ребенка процесс сложный и не всегда проходит гладко. Очень часто у женщин случаются разрывы после родов промежности, цервикального канала, влагалища и даже случается травмирование брюшной полости живота. В этой статье мы рассмотрим все причины и последствия, и что делать в таких случаях.

В чем причина?

В течение нескольких последних месяцев женский организм готовится к рождению младенца. Именно в этот период активно вырабатывается гормон, который помогает связкам и тканям кожи стать более эластичными и податливыми. Интенсивная выработка эстрогена подготавливает мягкие ткани: цервикальный канал становится более эластичным, влагалище мягче и ткани промежности растягиваются. Это для того, чтобы снизить травматизм при рождении ребенка.

Но есть ряд факторов которые, провоцируют внутренние разрывы после родов:

1. Женщины, возраст которых, превышает 30-35 лет. Дело в том, что после 30 лет эластичность тканей значительно уменьшается.
2. Молодые мамочки, которые занимаются профессионально спортом. В этом случае упругость тканей промежности значительно повышена.
3. Если плод крупный.
4. Нарушение раскрытия шейки матки.
5. Неправильное предлежание плода.
6. Если применяются инструменты такие, как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
7. Когда врач или акушер неправильно оказывают медицинскую помощь.

Травмирование шейки матки

Первой причиной являются преждевременные потуги. Это происходит следующим образом: потуги начались еще до раскрытия цервикального канала и плод, продвигаясь, рассекает ее.

Есть 3 степени тяжести травм:

1. Рассечение цервикального канала не достигает 2 см в глубину.
2. Вторая степень — это более 2 см в глубину.
3. И самая тяжелая степень — это разрыв шейки матки и самой матки.

Небольшие травмы обычно не проявляются. При глубоких травмах, в большинстве случаев начале потуг, открывается кровотечение и после рождения малыша происходит усиление. Но бывает, что кровотечение отсутствует.

Лечение проводится зашиванием рассасывающими нитками поврежденных участков и проводят обследование матки для выявления их протяжности. Осложнениями являются воспалительные процессы в поврежденных участках. Для профилактики назначают антибактериальные средства.

Если швы не наложили или они разошлись, то как следствие, выворачивается шейка матки и происходит патологическое поражение слизистой оболочки. В некоторых случаях это является почвой для образования злокачественных опухолей.

Еще одним последствие — недержание плода, приводит к самопроизвольным абортам. Решением данной проблемы является подшивание или пессарий.

Рассечение промежности

Разрыв промежности после родов происходит из-за того, что головка ребенка давит на мышечные ткани и кожу в этой области. Причиной является недостаточная эластичность кожи в этом месте.

Существует три степени глубины промежностного травмирования:

1. На небольшом участке кожи и слизистой оболочки.
2. Повреждение еще и мышц промежности.
3. Рассечение сфинктера.

Во избежание этого, доктор проводит разрез промежности. Показанием для проведения данной манипуляции является:

• Угроза травмирования.
• Недоношенный, слабый или крупный плод.
• Предлежание плода в тазовом дне.

Чтобы не использовать обезболивающие препараты, разрез проводят на самой высокой схватке и как следствие женщина не ощущает боли от рассечения. Рассечение делают либо в сторону (эпизиотомия), либо прямо к прямой кишке (перинеотомия).

Лечение проводится наложением швов на область повреждения. Здесь могут использовать нити, что сами рассасываются или такие, какие нужно удалять на 5-6 сутки.

Последствиями являются расхождение швов и воспаление, при ненадлежащем уходе. Раны дольше заживают и во многих случаях, изменяется анатомическое строение половых органов.

Как долго будут заживать внешние разрывы это будет зависеть от того как молодая мамочка будет соблюдать рекомендации докторов.

Травмирование матки

Разрыв матки часто сопровождается сильной потерей крови. Это происходит из-за повреждения сосудов стенок внутренней оболочки. Характеризуется примесью крови в моче и выделением. Случается это вовремя схваток и усугубляется их интенсивностью. Характерными, считаются, сильные боли в области живота и как следствие, может посинеть пупок и вокруг него. Если вовремя не оказать помощь, то в некоторых случаях наступает смерть.

В таких случаях очень редко можно спасти малыша, а если он и выживет, то могут быть задержки в развитии.

Травмирование внутренних половых органов

Преждевременные потуги или если плод находится долго в одном месте, могут стать причиной повреждения влагалища при рождении ребенка. Заживают рубцы полностью при сильном повреждении на протяжении 4-6 недель, если же травмирование неглубокое — 2-3 недели. Для предотвращения заражения и развития воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты.

Проявляется разрыв влагалища, кровотечением или кровоизлиянием под слизистую оболочку. Их выявляют при осмотре.

Зашивают их, как правило, рассасывающими нитями, а распространенным следствием бывает воспаление в ранах. Последствием воспаления считаются соединения стенок влагалища и мочевого пузыря или прямой кишки. На месте соединения могут образоваться пузыри или свищи, а устранение этой патологии проводится только при помощи оперативного вмешательства. Но данные осложнения скорее исключение, чем распространенная практика.

Травмирование мышц брюшного отдела

Еще одной травмой может стать диастаз живота — это разрыв мышц живота. Это не только косметическая проблема, при нем может развиться опасное состояние, при котором потребуется хирургическое вмешательство.

Основная причина этой патологии это нагрузка на брюшную полость при вынашивании, которая приводит к растяжению мышечной ткани.

Вернутся в прежнее положение её довольно сложно. Существует ряд причин, при которых возникает такая травма: многоплодная беременность, избыточный вес и многоводие (намного выше нагрузка на брюшную полость живота), частые беременности и наследственные причины (данная патология может передаваться по наследству).

На начальной стадии диастаз не вызывает дискомфорта, и является только косметической проблема. Но если не лечить может перейти во вторую или третью, а здесь уже нужна операция. Симптомы:

• Боль в животе при наклонении.
• Нарушение пищеварения.
• Смещение и нарушение внутренних органов своих функций.
• Атрофируются мышцы брюшного отдела.
• Пупочная грыжа.
• Проблемы с позвоночником.
• Проблемы в следующих беременностях и осложнения в процессе ее протекания.

С травмированием в этой области тела на начальной стадии можно справиться в домашних условиях. В этом вам поможет комплекс упражнений, разработанный специально для решения таких последствий.

Но прежде чем начинать, проконсультируйтесь со специалистом! Чтобы не сделать себе хуже.

Ослабление мышц тазового дна

Тазовое дно после родов также подвергается повреждениям. Об этом свидетельствуют следующие признаки: недержание мочи и кала, боли в тазу и промежности, опущение стенки влагалища. Это довольно серьезная проблема, но помочь ее решить могут упражнения Кегеля. Если регулярно их выполнять, то они помогут укрепить мышцы тазового дна. Но очень важно регулярность. В основу упражнения входит задача «научить» сокращаться и расслабляться мышцы. Для профилактики этой патологии следует начать выполнять регулярно эти упражнения вовремя беременности.

Как правильно их выполнять вас научит гинеколог. После обследования он подберет наиболее эффективную методику.

Восстановление

Восстановление после родов обычно занимает от 10 до 14 дней при правильном уходе за швами. Рассмотрим основные правила ухода:

• Если применялись рассасывающие нити при травмировании шейки матки и влагалища после родов, то особого ухода не нужно.
• Внешние повреждения потребуют особого ухода так, как швы накладывают послойно и используют съемный материал. После каждого посещения туалетной комнаты, нужно будет, подмываться чистой водой с марганцовкой и легенько просушивать полотенцем. Потребуется частая замена прокладок. Если роженица находится в стационаре обрабатывать будет медсестра.
• Снятие швов процедура неприятная, но когда раны полностью зажили, то эта процедура приносит облегчение.
• В первые несколько недель нужно будет придерживаться легкого питания, чтобы не было запоров.

Швы чаще всего расходятся в первые дни после их снятия. Поэтому нужно аккуратно садиться, не делать резких движений. Как ухаживать за рубцами вам расскажет гинеколог при выписке и пропишет мазь, которая ускорит заживляющие процессы и смягчит кожу.

Как долго заживают рубцы вам однозначно не ответит никто, но в среднем этот процесс занимает от 14 дней и может продолжаться до 2 месяцев, все зависит от особенностей вашего организма. Поэтому доктора чаще всего рекомендуют отложить секс после родов на 1,5-2 месяца во избежание травмирования рубцов.

Там, где ткани разорвались образуется рубец, который значительно сужает вход во влагалище, что будет вызывать неприятные и даже болезненные ощущения во время полового акта. Они могут продолжаться до 6 месяцев. Помогут вам в решении данной проблемы безболезненные позы и смягчающая мазь или лубриканты.

pervyerody.ru

Разрывы после родов – степени, последствия, лечение

Родовой процесс не всегда проходит гладко и без осложнений. К наиболее часто встречающимся родовым травмам относятся трещины и разрывы наружных и внутренних половых органов у роженицы. Они характеризуются разной локализацией и степенью тяжести, и в любом случае требуют особых манипуляций врачей и правильного ухода. Рассмотрим причины, методы лечения и последствия разрывов после родов.

Разрывы после родов в области промежности

Разрывы промежности происходят в результате давления головки плода на мышцы и кожу этой области тела. Причиной такого явления наиболее часто является недостаточная растяжимость мягких тканей промежности.

Различают три степени повреждений, характеризующихся разной глубиной разрывов:

• Первая – разрывы на небольшом участке, которые в основном затрагивают кожу промежности и слизистую оболочку влагалища;
• Вторая – к поврежденным тканям добавляются мышцы промежности;
• Третья – разрыв затрагивает сфинктер.

Для того чтобы избежать такого разрыва после родов, врач проводит разрез промежности. Показаниями к выполнению разреза являются следующие состояния:

• Угроза разрыва промежности;
• Недоношенный или ослабленный плод;
• Тазовое предлежание ребенка.

Разрез проводят на высоте схватки, не применяя обезболивания. Во время потуги женщина практически не чувствует боли от рассечения кожи. Если ножницы при разрезе направляют в сторону, речь идет об эпизиотомии; если же рассечение выполняют прямо (по направлению к прямой кишке), процедуру называют перинеотомией.

Лечение разрывов после родов заключается в наложении швов на кожу и мышцы промежности и, при необходимости, стенку влагалища. Доктор может использовать одну из двух методик наложения швов. Согласно первой, шовный материал необходимо удалять на 4-5 сутки после родов; что касается второго метода, то разрывы зашивают рассасывающимися нитями.

К наиболее часто встречающимся последствиям разрывов после родов относится расхождение швов и развитие воспалений. На фоне таких осложнений рана будет дольше заживать. Кроме того, существует вероятность изменения анатомического строения промежности.

Послеродовые разрывы влагалища

Причиной разрыва влагалища обычно становятся преждевременные роды или ситуация, когда головка плода не продвигается, а находится в течение долгого времени в одном месте. Проявляются такие повреждения кровотечениями, которые возникают в ходе родового процесса, либо кровоизлияниями под слизистую влагалища, которые обнаруживаются во время осмотра родовых путей.

Разрывы влагалища зашивают, как правило, используя рассасывающийся шовный материал. Частым последствием разрывов после родов является воспалительный процесс в области образовавшейся раны. Следствием воспаления в некоторых случаях становится соединение стенки матки со стенкой мочевого пузыря или прямой кишки. В результате образуются влагалищнопузырные или влагалищнопрямокишечные свищи, которые лечатся только хирургическим путем. К счастью, такие осложнения случаются достаточно редко.

Послеродовые разрывы шейки матки

Основная причина разрыва шейки матки – преждевременные потуги. Если у роженицы появляется потужный рефлекс еще до момента полного раскрытия маточной шейки, то головка плода, преодолевая сопротивление при движении, разрывает ее ткани.

Различают три степени глубины разрыва шейки матки:

• Первая – длина разрыва с одной или двух сторон не превышает 2 см;
• Вторая – протяженность разрыва составляет более 2 см;
• Третья – разрыв доходит до линии перехода шейки матки в ее тело.

Небольшие разрывы (до 1 см) в большинстве случаев никак не проявляются. При более глубоких ранах у женщины, обычно в начале потуг, начинается кровотечение; после рождения ребенка происходит его усиление. В некоторых случаях при разрыве шейки матки кровотечение отсутствует.

Лечение разрывов после родов состоит в зашивании рассасывающимися материалами. Предварительно врач проводит ручное обследование матки, чтобы установить протяженность разрывов.

Возможными осложнениями разрывов шейки матки и влагалища, как и в предыдущих случаях, являются воспалительные процессы в области поврежденных тканей. Для их профилактики, особенно в случае больших поражений, женщине назначают антибактериальные препараты.

При неналожении или расхождении швов крайне нежелательным последствием разрывов после родов может стать выворот шейки матки, а затем и патологическое поражение ее слизистой. Некоторые специалисты указывают, что такой процесс нередко становится предрасполагающим фактором к появлению злокачественного новообразования.

Вследствие расхождения швов на шейке матки может развиться истмико-цервикальная недостаточность, на фоне которой она не сможет справляться со своей замыкательной функцией. Во многих случаях эта патология приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Рекомендации женщинам с разрывами после родов

Если у женщины были разрывы после родов, ей необходимо придерживаться некоторых правил. В случае повреждений промежности новоиспеченной мамочке нельзя сидеть в течение 10 суток, чтобы избежать расхождения швов. На 6-7 сутки можно легонько присаживаться на слегка надутый детский круг для плаванья или мяч.

В послеродовой период очень важно уделять повышенное внимание личной гигиене. Подмываться следует после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Полезно делать воздушные ванны для швов (лежать на кровати без нижнего белья), что будет способствовать более быстрому заживанию.

После консультации с доктором можно применять мазь Бепантен либо Солкосерил. При массивных разрывах после родов для облегчения болевого синдрома рекомендуется прикладывать бутылку со льдом к месту шва. В случае появления таких неприятных ощущений, как отек, покраснение, болезненность, гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Разрывы после родов наблюдаются у многих рожениц. В большинстве случаев они не представляют опасности здоровью. Если же случилось осложнение, нужно ответственно отнестись к процессу лечения, выполняя все рекомендации специалиста. Только в таком случае можно избежать нежелательных последствий и сберечь репродуктивное здоровье.

Текст: Галина Гончарук

lady7.net

Разрывы во время родов. Профилактика и лечение

Среди вопросов, которые можно услышать в этих отнюдь не тихих разговорах, обязательно бывает такой: “Порвалась? А сколько швов?” Действительно, разрыв – это одна из наиболее распространенных родовых травм женщины. О возможности подобных проблем слышала каждая женщина; но, к сожалению, далеко не все знают о тех мерах профилактики разрывов, которые могут предпринять как врачи, так и сама роженица.

Разрывы шейки матки

Причины. Как известно, в процессе родов происходит раскрытие маточного зева. Потужной период, во время которого рождается малыш, начинается при полном открытии шейки матки. При этом собственно потуги, желание тужиться – это рефлекс, который появляется, когда предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) оказывает давление на мышцы тазового дна. Поскольку у разных женщин разное восприятие боли, то время возникновения потуг у разных женщин разное, поэтому у части рожениц потужной рефлекс появляется, когда шейка матки еще не раскрылась до конца. При этом шейка матки еще охватывает головку плода. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то головка плода, продвигающаяся во время потуг, преодолевая сопротивление, разрывает шейку матки. Поэтому при преждевременных потугах существует вероятность разрывов шейки матки.

В зависимости от глубины различают три степени разрыва шейки матки.

К разрывам I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см. К разрывам II степени — разрывы протяженностью более 2 см. Разрывы III степени доходят до места перехода шейки матки в тело матки или переходят на тело матки.

Проявления. Неглубокие разрывы длиной 0,5—1 см обычно никак не проявляются. Более глубокие разрывы сопровождаются кровотечением. Кровянистые выделения могут появиться сразу после разрыва шейки, то есть в начале потужного периода, после рождения ребенка, кровотечение усиливается. Однако следует отметить, что кровотечение не всегда сопровождает повреждение шейки матки. Признаками воспаления в послеродовом периоде является появление зеленоватых или желтоватых выделений с неприятным запахом.

Профилактика. Для профилактики этого осложнения необходимо начинать тужиться только после очередного осмотра акушера. Если доктор определит, что открытие шейки матки полное, то потуги не будут травматичными.

Лечение. Разрыв шейки матки обязательно зашивают. Для восстановления шейки матки всегда используют рассасывающиеся материалы, поэтому швы не снимают. При разрывах шейки матки III степени, когда имеется подозрение, что разрывы перешли на тело матки, производят ручное обследование матки, чтобы определить протяженность разрыва. Только после этого ткани восстанавливают.

Осложнения. Они, как правило, связаны с воспалением в области влагалища и шейки матки. Поэтому для профилактики осложнений при массивных разрывах и при наличии признаков воспаления сразу после родов назначают антибактериальные препараты.

Если при разрыве не были наложены швы или если они разошлись, в последующем возможно такое осложнение, как эктропион (выворот) шейки матки. Это осложнение ведет к тому, что вывернутая слизистая оболочка канала шейки матки подвергается внешнему воздействию. Поскольку во влагалище естественно поддерживается кислая среда, а в канале шейки матки – щелочная, то при контакте вывернутой слизистой оболочки с кислой средой влагалища слизистая постоянно подвергается действию этого агрессивного фактора. Это приводит к появлению эктопий на шейке матки¹, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для перерождения клеток, т.е. может стать причиной онкологического заболевания.

Еще одним осложнением, которое может возникнуть в связи с расхождением швов на шейке матке, является истмико – цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не выполняет свою запирательную функцию, что может привести к невынашиванию беременности, причем беременность прерывается в 16—18 недель.

Разрывы влагалища после родов

Причины. Эти разрывы возникают, когда головка плода долго не продвигается и находится на одном месте, а также при преждевременных потугах.

Проявления. Разрыв влагалища проявляется кровотечением, возникающим в потужном периоде родов, либо возникает кровоизлияние под слизистую оболочку влагалища, которое обнаруживается в ходе осмотра родовых путей.

Лечение. Разрывы зашивают; при этом используется рассасывающийся материал, позволяющий отказаться от снятия швов.

Осложнения. Имеется небольшая вероятность воспаления в области рубца. При этом полость матки может соединиться с полостью прямой кишки или мочевого пузыря, формируются так называемые влагалищно – прямокишечные или влагалищнопузырные свищи. Такие осложнения лечат хирургическим путем, иссекая (вырезая) ход, соединяющий органы. К счастью, эти осложнения возникают крайне редко.

Разрывы промежности после родов

Причины. Разрывы промежности возникают вследствие того, что головка плода давит на кожу и мышцы промежности. Разрыв происходит при недостаточной растяжимости мягких тканей промежности. В момент выведения головки акушерка оказывает специальное пособие – ряд манипуляций, целью которых является предотвращение разрыва. При оказании этого пособия женщину просят не тужиться, чтобы не форсировать ход событий. В это время акушерка как бы сдвигает мягкие ткани промежности с головки ребенка. Роженица при этом должна дышать часто и поверхностно, но не тужиться. После рождения головки малыш поворачивается личиком к одному из бедер мамы, после чего рождаются плечики. Акушерка выводит сначала одно плечико, потом другое. В этот момент женщину также просят не тужиться. Если форсировать события, то плечики рождаются не по очереди, а вместе, что также может привести к разрыву влагалища. По глубине повреждения разрывы промежности делят на три степени. К разрывам I степени относят разрывы промежности на небольшом протяжении, при этом повреждается в основном кожа промежности и небольшой участок слизистой оболочки влагалища. При разрыве II степени вместе с вышеперечисленными тканями частично повреждаются мышцы промежности. При разрывах III степени повреждается сфинктер – замыкающая мышца прямой кишки.

Профилактика. Основной профилактической мерой является ее разрез. Он предпринимается в следующих случаях:

1. При угрозе разрыва промежности. Если доктор, принимающий роды, видит, что кожа промежности становится синеватой, это говорит ему о том, что может произойти разрыв. В этом случае производят рассечение промежности. Рассечение промежности в этом случае более предпочтительно, поскольку края резаной раны, которая получается в результате разреза промежности ножницами, ровные, направлены в сторону, но не к прямой кишке. Такие условия более предпочтительны для заживления раны.
2. При недоношенном плоде или если во время беременности плод испытывал недостаток питательных веществ и кислорода. В этих случаях ослабленному плоду как бы облегчают путь, устраняя последний барьер, который он проходит в процессе родов, – промежность.
3. Роды при тазовом предлежании. Поскольку при тазовом предлежании первым рождается тазовый конец и лишь после этого — более крупная головка, то для того, чтобы избежать ущемления головки в области промежности, производят разрез.

Разрез производят следующим образом. На высоте схватки, когда напряжение мышц матки и передней брюшной стенки максимальное, между кожей промежности и предлежащей частью плода вводят ножницы и надрезают кожу. Если ножницы направляют в сторону, то говорят о том, что произведена эпизиотомия, если вниз, к прямой кишке, то говорят о перинеотомии.

Процедура проводится без обезболивания, потому что во время потуги боль от рассечения кожи не чувствуется.

Лечение. На мышцы и кожу промежности и стенку влагалища накладывают швы. Существуют разные методики их наложения. Согласно одной из них, на каждый слой (мышцы и кожу) швы накладывают отдельно. При этом влагалище и мышцы восстанавливают рассасывающимися нитями, а на кожу промежности накладывают шовный материал, который необходимо удалить на 4—5 – е сутки после родов. По другой методике (она применяется при разрывах I—II степени и разрезах), шов накладывают по особой схеме, при этом одна нить захватывает все слои, которые необходимо восстановить. Эти швы выполняют рассасывающимися нитями.

Осложнения. В послеродовый период могут возникнуть воспаление и расхождение швов. При этом рана заживает дольше и возможно изменение анатомического строения промежности.

Как проводят операцию по восстановлению тканей

Осмотр мягких родовых путей и их восстановление при необходимости проводят сразу после рождения последа. Если роды проводились в отдельном родильном боксе, то операцию по осмотру и восстановлению промежности проводят в том же боксе, где проводились роды. Если в родильном блоке не боксовая система, то роды проводятся в родильном зале, после чего женщину на каталке перевозят в малую операционную. Учитывая, что в шейке матки совершенно отсутствуют болевые рецепторы, в ситуации, когда разрывы шейки матки незначительны, а женщина хорошо переносит манипуляцию, возможно восстановление шейки без обезболивания. В данном случае неприятные ощущения будут связаны только с потягиванием шейки матки. При восстановлении стенок влагалища и промежности всегда используется обезболивание.

Если роды проводились на фоне эпидуральной анестезии (анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой), то сразу после рождения в эпидуральный катетер добавляют анестетик, и через 15—20 минут после этого наступает обезболивание. В этом случае осмотр начинают уже на фоне продолженной эпидуральной анестезии. При этом женщина находится в сознании, но манипуляций не ощущает.

При значительных разрывах шейки матки, разрывах или разрезах промежности и разрывах стенок влагалища применяют внутривенное обезболивание. Для этого после рождения плаценты или после обнаружения значительного разрыва в вену вводят анальгезирующее вещество, под действием которого родильница засыпает. Никаких ощущений во время операции женщина не испытывает.

При небольших разрывах промежности применяют местное обезболивание. Травмированные ткани обкалывают анестетиком (НОВОКАИНОМ и т. п.).

После родов

При наличии швов на шейке матки требуется соблюдение правил гигиены. При наличии швов на промежности, во избежание их расхождения, родильнице не разрешают сидеть в течение 10 дней (исключение составляет унитаз). На 5—7-е сутки разрешают присаживаться на мяч или слегка надутый детский круг. Можно присаживаться также на ту ягодицу, на которой нет шва, на твердую поверхность.

Требуется неукоснительно соблюдать гигиенические требования: подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, каждые 2—3 часа менять гигиенические прокладки. При массивных разрезах рекомендуют прикладывать бутылку со льдом к месту шва.

Старайтесь как можно чаще проветривать область шва. Для этого нужно лежать на кровати без нижнего белья. Пока вы находитесь в стационаре, акушерка один раз в день обрабатывает швы зеленкой. Дома можно продолжать воздушные ванны, для скорейшего заживления использовать мазь СОЛКОСЕРИЛ или БЕПАНТЕН после консультации с врачом. При появлении покраснения, отека, болезненности, гноевидных выделений из области шва следует обратиться в женскую консультацию или родильный дом.

Для скорейшего заживления можно использовать следующие упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

1. Исходное положение (и.п.) — сидя на жестком стуле. Сделайте вдох, на выдохе максимально напрягите мышцы, находящиеся между седалищными костями (вы должны как бы втянуть в себя анальное отверстие). Досчитайте до 10, после этого выдохните и расслабьтесь.
2. И.п. – стоя между бедер зажмите небольшой мячик. Втяните в себя анальное отверстие, сделайте 10 шагов вперед, 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
3. И.п. — стоя со скрещенными ногами. Втяните анальное отверстие и сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
4. И.п. — лежа на спине. Поднимите ноги под углом 45 градусов и смещайте их относительно друг друга в горизонтальной плоскости (крест-накрест).
5. И.п. — лежа на правом боку. Втяните в себя анальное отверстие. Поднимайте и опускайте левую ногу. Затем перевернитесь на левый бок и повторите упражнение с правой ногой.

Эти же упражнения можно использовать и для профилактики разрывов во время беременности. 

¹ Эктопией шейки матки называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала.

www.9months.ru

Что происходит с сексом после родов — Wonderzine

Как предохраняться
после родов

К лактационной аменорее — отсутствию месячных во время кормления грудью — в качестве метода контрацепции принято относиться пренебрежительно: практически у каждого человека найдётся история про «подругу, которая кормила грудью и забеременела». Тем не менее на раннем этапе грудного вскармливания овуляции действительно не происходит (то есть не созревает яйцеклетка), а беременность наступить не может, но только при строгом соблюдении четырёх условий. 

Во-первых, грудное вскармливание должно быть единственным питанием ребёнка. Во-вторых, важную роль в поддержании гормонального фона, не допускающего овуляцию, играет частота кормления: ребёнок должен получать грудное молоко по крайней мере через каждые четыре часа (то есть не меньше шести раз в сутки). Третье условие — должно пройти не более шести месяцев после родов, а четвёртое — отсутствие менструаций. Важный недостаток лактационной аменореи как способа контрацепции в том, что невозможно предсказать, когда созреет первая яйцеклетка — можно забеременеть именно в этот период. А поскольку месячных ещё не было, то не будет и их задержки, одного из основных признаков беременности. На другие изменения женщина может и не обратить внимания, ведь у кормящей мамы и так постоянно наливается грудь, а организм ведёт себя не как обычно.

По большому счёту, короткий срок, пока действует лактационная аменорея, дан нам природой для того, чтобы прийти в себя, сориентироваться и начать использовать эффективные методы контрацепции — это могут быть презервативы или негормональные внутриматочные устройства, либо определённые виды гормональных контрацептивов. Во время грудного вскармливания назначают препараты, содержат исключительно прогестиновый компонент: некоторые таблетки (так называемые мини-пили), гормональные имплантаты и внутриматочные системы. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут ослабить лактацию (но не все исследования это подтверждают), что нежелательно, если женщина хочет продолжать грудное вскармливание. Поэтому комбинированные контрацептивы рекомендуют применять только после того, как грудное вскармливание уже наладилось, и не раньше чем через шесть недель после родов. Кроме того, существует теоретический риск, что гормоны, которые принимает мама, могут повлиять на здоровье ребёнка (детям из-за незрелости печени и почек трудно переработать попавшие в молоко гормоны). Впрочем, доказательств вреда (как и полной безопасности) пока нет.

www.wonderzine.com

Боль в подошве слева или справа может беспокоить при плоскостопии. Многие полагают, что это заболевание врожденное и не может развиться у взрослого человека. Однако это не так. Плоскостопием страдают и в зрелом возрасте те, кто имеет искривление позвоночника или заболевания тазобедренного сустава, кто много времени проводит на ногах, переносит тяжести.

Ноги в пятках и подъеме болят как у тех, кто имеет лишний вес, так и у недоедающих дам, любительниц узкой обуви на высоком каблуке. Причина дискомфорта в ступнях может оказаться самой неожиданной. а чаще их несколько. Все органы человека взаимосвязаны между собой. А на стопах к тому же расположено много биологически активных точек. Потому, если болит стопа сбоку и снаружи, а синяков и переломов нет, следует заняться своим здоровьем вплотную и пройти полное обследование – этот симптом возник не просто так.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные причины болей в наружной части стопы и способы борьбы с ней. Также узнаем, когда необходима срочная помощь специалиста и что делать, если врач недоступен.

Неправильно подобранная обувь

Специалисты утверждают, что, если туфли подобраны правильно, сшиты качественно, из натурального материала, они не будут жать даже новые и неразношенные. Не у всех есть возможность покупать обувь точно по своей ноге, потому мириться с мозолями и натертостями приходится большинству, пока туфли не разносятся. Помощь врача тут не нужна, если только мозоли не начали нагнаиваться.

Но есть один важный нюанс. С каждым разом стопа деформируется и получает чрезмерные нагрузки. Если обувь жмет и давит постоянно, кожа «не дышит», стопы потеют, это приводит к развитию самых разных патологий в хронической форме. Наиболее частые и неприятные:

• неврома Мортона;
• грибок кожи и ногтей на стопах;
• вальгусная деформация сустава;
• плоскостопие.

Поэтому лучше не злоупотреблять модной, красивой, но неудобной обувью, сразу же снимать каблуки, как только появляется возможность, а для разнашивания новой пары использовать специальные спреи и приспособления.

Травмы стопы

Травма – это не только перелом голеностопа или плюсны при игре в футбол или падении с лестницы, к примеру. Нога может травмироваться понемногу ежедневно, а в итоге это приведет к трещинам или растяжению и ослаблению связок.

Растяжение как причина болей снаружи в стопах проявляется такими симптомами:

• отечность стопы в лодыжке и щиколотке;
• покраснение или посинение кожи;
• деформация сустава, смещение отдельных элементов;
• ограничение подвижности или, наоборот, разболтанность сустава.

Боли могут быть ноющими, тянущими или очень резкими, усиливающимися при давлении и определенных движениях.

Существует также такая травма в медицине, как усталостный или ползущий перелом. Кость растрескивается и ломается не после удара, а под воздействием постоянных, монотонных нагрузок, даже если они незначительны. При этом типичные симптомы перелома – отек, деформация стопы, изменение окраса кожных покровов – могут отсутствовать. Выявить ползущий перелом можно только с помощью рентгенограммы, КТ или МРТ. Иногда человек месяцами и годами ходит с переломом плюсны или пяточной кости, терпит боли и дискомфорт и даже не подозревает, в чем же истинная причина.

Внимание! Ползущие переломы распространены среди спортсменов, танцоров, продавцов, курьеров. Постоянное травмирование костных и связочных тканей при регулярных нагрузках приводит со временем к развитию бурсита, тендинита, артрита и другим осложнениям.

Синдром кубовидной кости

Это редкая патология, но она тоже может провоцировать боли разной интенсивности с внешней стороны стопы. Кубовидная кость расположена между плюсной и пяточной костью. Если при ударе, избыточном весе, какой-либо травме или механическом воздействии кубовидная кость сдавливается, человек испытывает тянущие, неприятные боли. Иногда в этом месте происходит вывих при чрезмерном выгибании стопы – например, у танцоров и гимнастов во время тренировок и выступлений.

Обнаружить такое повреждение также можно только с использованием специальной аппаратуры. Опасно то, что пострадавший списывает неприятные ощущения на растяжение связок, туго бинтует стопу и на этом успокаивается.

Плантарный фасциит

При такой патологии поражаются ткани в подошве стопы, но боли могут иррадировать в ее боковую часть. Причины фасциита:

• лишний вес;
• неудобная обувь;
• большие нагрузки;
• травмы;
• пяточная шпора и т.д.

Воспаление фасции может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами, часто болезнь протекает хронически – пациент испытывает боль при разрыве тканей и воспалении, накладывает повязки, использует мази. Повреждение рубцуется, но по мере того, как нагрузки на стопы возобновятся, фасциит вновь обострится.

Распознать фасциит можно по таким симптомам:

• острые боли по утрам, после долгого сидения, нахождения в одной позе;
• ограничение подвижности – пациенту сложно опустить пятку на пол, он старается держать ногу на носке;
• изменение походки – чтобы разгрузить пораженную конечность, человек прихрамывает.

Иногда разрыв фасции проявляется синяком на подошве или сбоку ноги. Но это не обязательный симптом.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит – это воспаление сухожилия, вызванное травмой, большими нагрузками или инфекцией. Ахиллово сухожилие располагается в задней части стопы, над пяткой. Но боли могут затрагивать боковые части ступни. Характерные симптомы этой патологии:

• невозможность выпрямить и вытянуть ногу в лодыжке и в голени;
• гиперчувствительность кожи в зоне воспаления;
• покраснение, отечность отмечается редко.

При подозрении на тендинит обязательно нужно выяснить, что стало его причиной. Часто тендинит оказывается последствием вялотекущего ревматоидного артрита или бактериальной инфекции в организме. Важно выявить основное заболевание и лечить его. Локальное лечение воспаленного сухожилия стойких результатов не даст.

Примерно такие же симптомы и причины имеет лигаменит – заболевание, при котором воспаляются связки и сухожилия стоп. Заболевание легко лечится консервативными методами – тугими повязками и бандажами, массажем, корректировкой нагрузок, противовоспалительными мазями.

Артриты и артрозы

Эти два заболевания стоит рассмотреть отдельно, так как они являются системными, имеют несколько различных форм и обычно затрагивают не только стопы, сопровождаются рядом других патологий и нарушений.

Артриты

Артрит – это собирательный термин, под которым понимают воспаление суставных тканей, вызванное различными факторами и возбудителями. Вследствие воспалительного процесса ткани начинают изменяться, разрушаться, что проявляется болями, ограничением подвижности. Без адекватного и своевременного лечения артриты приводят к полной потере подвижности конечностей и инвалидности пациента.

Наиболее распространенные виды артрита:

• ревматоидный;
• реактивный;
• подагрический;
• остеоартрит.

Основные причины заболевания:

• Инфекции.
• Травмы, неудачные операции.
• Наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные нарушения.
• Неправильный обмен веществ.

Пораженные артритом суставы в стадии обострения болезни краснеют и отекают, очень болезненны, наощупь горячие. Подвижность стопы резко ограничена, боли могут беспокоить по ночам, после физической активности. С утра пациенту бывает тяжело встать с постели. В хронической форме сустав может не опухать и не краснеть. Визуально он деформирован, подвижность ног ограничена.

На заметку: артрит может развиться в любом возрасте, и в этом его основное отличие от артроза. Эта патология нередко обнаруживается у маленьких детей и у подростков. Болезнь трудно поддается лечению, потребуется комплексный подход, терпение, готовность пожизненно соблюдать диету, выполнять лечебные упражнения и прочие процедуры.

Атрозы

Атрозы тоже могут быть вызваны разными причинами и протекать в разных формах. Но обычно артроз развивается в пожилом возрасте по причине естественного износа суставов, замедления обменных процессов. Суставы больше не могут полноценно восстанавливать себя, даже если человек не получает больших нагрузок и полноценно питается. Начинаются дегенеративно-дистрофические изменения сначала хрящевой прослойки, затем поражения распространяются на кости.

В результате хрящ полностью разрушается, а костные ткани, чтобы компенсировать это, начинают активно делиться. Образуются костные наросты, их заметно визуально при запущенной форме артроза. Типичные симптомы этой болезни:

• искривление, деформация сустава;
• ограничение подвижности;
• хруст при движениях.

Артроз может развиться и у молодых людей, если они неправильно питаются, имеют вредные привычки. Заболевание неизлечимо, так как связано с серьезными нарушениями обмена веществ в организме. Полностью разрушенный хрящ восстановить невозможно. Но на ранних стадиях с помощью диеты, лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов и гиалуроновых инъекций прогрессирование артроза можно значительно замедлить и сохранить человеку подвижность, возможность полноценно работать и жить.

И артроз, и артрит приводят к инвалидности человека. Боли в запущенных стадиях настолько сильны, что врачи предлагают провести операцию по искусственному сращиванию и обездвиживанию сустава. Стопа больше никогда не будет сгибаться и вращаться, но зато человек избавится от мучений. Более щадящим и эффективным методом хирургического лечения является артропластика. Но в нашей стране пока что такая операция доступна не всем. Проводят ее преимущественно заграницей, для среднего россиянина стоимость часто оказывается непосильной.

Меры профилактики

За здоровьем ног нужно следить так же тщательно, как и за здоровьем внутренних органов. Если начинаются проблемы со стопами, физическая активность человека снижается, он уже не может полноценно выполнять свои бытовые и рабочие обязанности, обслуживать себя, передвигаться. И все это, не считая болевого синдрома и дискомфорта.

Чтобы максимально долго сохранять физическую активность и не обращаться к врачам, потребуется выполнять совершенно несложные профилактические меры:

• Контролировать нагрузки на ноги и помнить о необходимости полноценного отдыха. Чем старше человек и чем интенсивнее были нагрузки, тем продолжительней нужен отдых ногам. После долгого трудового дня рекомендуется сделать для ног ванночку с морской солью или контрастные ванночки с холодной и теплой водой. Потом следует вытереть ноги насухо, нанести успокаивающий, охлаждающий гель или крем и разместить стопы чуть выше корпуса тела. Неплохо сделать массаж. Это просто и приятно, но при этом еще и очень полезно.
• Следить за питанием. Остеопороз, артроз, подагра – болезни пожилых людей, но они также развиваются у молодежи, если не следить за питанием и неправильно питаться. Для костей и связок нужны белки и минералы – кальций, цинк, фосфор магний, фтор. А чтобы эти вещества полноценно усваивались, требуются витамины. Потому в меню ежедневно должны быть овощи и фрукты в свежем виде, творог, молоко, яйца, нежирные рыба и мясо. Те, кто сидит постоянно на диете, питается фаст-фудом, любит жирное, копченое, жареное, уже после 35 лет почувствует, что это такое – боли в суставах ног. Также в группу риска попадают те, кто любит «голодные» диеты на одних яблочках или капусте.
• Своевременно лечить любые заболевания. Речь идет не только о суставных заболеваниях или травмах конечностей. Грипп и ангина могут дать осложнения на суставы ног. Проблемы с позвоночником отзываются болями в стопах. При атеросклерозе и сахарном диабете страдают сосуды и нарушается в первую очередь питание периферических вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Не бывает неважных болезней и незначительных болей. Все нужно выявлять и полноценно лечить под надзором квалифицированного специалиста.

Естественно, чтобы сохранить ноги здоровыми и подвижными, рекомендуется отказаться от вредных привычек и стараться как можно больше двигаться, заниматься спортом, не набирать лишний вес.

Резюме: Если постоянно болит стопа посередине с внешней стороны, не стоит затягивать посещение врача и обследование. Это может быть признаком начинающегося артрита или артроза, плоскостопия, искривления позвоночника.

med-post.ru

Боль в стопе между пяткой и носком: причины, диагностика и лечение

Болевой синдром в области стопы некоторых людей беспокоит очень редко, а кто-то с ним сталкивается постоянно. В этом случае необходимо обязательно установить причину, чтобы подобрать соответствующее лечение. Боль в стопе между пяткой и носком может сигнализировать о серьезных патологиях. Более того, эта часть ноги обеспечивает необходимую двигательную функцию, а также помогает остальным костям удерживать вес всего туловища.

Причины

Большое количество факторов может привести к болезненности в области ступни. Этому способствует анатомическое строение сустава и постоянная нагрузка, оказываемая на него. К наиболее распространенным причинам, провоцирующим боль между пяткой и пальцами ступни, можно отнести:

• полученные травмы кости;
• растяжение мышечной ткани;
• поражения воспалительного характера;
• ущемления корешков нервных окончаний;
• суставные патологии.

Иногда спровоцировать неприятный симптом в середине стопы может нарушенное кровообращение. Такая проблема носит временный характер, если она была вызвана сжатием стопы во время ношения узкой и неудобной обуви. Но порой эта патология становится постоянной. Происходит закупорка артерий, которые начинают сужаться.

Боль в таких случаях ощущается после определенных нагрузок. Она затрагивает ступни, а также мышцы голени. На пораженных участках появляется отечность, нижние конечности становятся холодными на ощупь, могут возникать судорожные спазмы.

При защемлении седалищного нерва также появляется боль в середине ступни. Нервные корешки сдавливаются мышечными волокнами, находящимися в напряженном состоянии и костными образованиями. Начинает развиваться воспаление.

Болевой спазм сначала образуется в нижнем отделе позвоночника, а потом отдает в ногу вместе со стопой. Такой симптом носит острый, моментами жгучий характер, который потом может стать ноющим. Во время такого недуга нарушается походка, снижается чувствительность нижних конечностей. Осуществлять движения пальцами и сгибать стопу становится очень сложно.

СПРАВКА. Еще одной распространенной причиной, вызывающей неприятные ощущения в ступне, является подошвенный фасциит. Такое заболевание развивается вследствие неправильной ходьбы, когда стопа существенно поворачивается внутрь. В итоге подошвенные связки растягиваются, вызывая боль. Этому недугу подвержены люди, имеющие лишний вес либо те, кто сталкивается с повышенными физическими нагрузками, оказываемыми на нижнюю часть ног.

Спровоцировать боль между пяткой и пальцами может пяточная шпора, которая представляет собой твердое образование, локализующееся в области сухожилий стопы. Спазм в таком случае носит интенсивный, резкий характер, возрастая по мере того, как сама шпора увеличивается в размерах.

Развиваться такое образование может из-за растяжения подошвенной фасции, которая при этом сопряжена с лишним весом. Если пяточная шпора небольшого размера, то боль между пяткой и носком беспокоит человека в утреннее время, как только он встает с постели. Иногда спазм возникает после долгого сидения.

Если же шпора уже приобрела большие размеры, то дискомфортные ощущения становятся постоянными спутниками. Они появляются при вставании, при опоре на ногу, при ходьбе. В ночное время человек чувствует судороги ног, форма стопы начинает меняться.

При метатарзалгии также возникают аналогичные ощущения. Причиной становится возрастное изменение стопы. К остальным факторам, способствующим образованию болевых синдромов в ступнях, можно отнести:

• плоскостопие;
• полученные травмы;
• избыточную массу тела;
• ношение жесткой обуви;
• длительное хождение на высоких каблуках;
• образование натоптышей и мозолей.

Плоскостопием является недуг, который возникает в детском возрасте. Причиной такой патологии можно считать первоначальное заболевание – рахит. Основным фактором в этом случае становится сильный дефицит кальция в организме малыша.

В дальнейшем взрослый человек, имея плоскую стопу, сталкивается с симптомом болезненности этого участка тела. Обычно такая патология в самом начале развивается без особо заметных признаков. Но затем, когда свод стопы как можно больше опускается вниз к подошве, начинают проявляться неприятные ощущения. В зрелом возрасте такая проблема может коснуться людей с такими проблемами:

• имеющих значительный избыток веса;
• имеющих остеопороз, протекающий с недостатком кальция;
• тех, кто постоянно на ступни оказывает повышенную нагрузку.

Такие образования, как мозоли, тоже приводят к болезненному ощущению в центре стопы. Происходит плотное разрастание верхнего слоя эпидермиса. И если внутри мозоли имеется стержень, то при ходьбе и при надавливании сильная боль будет возникать в ступне. Дополнительно человек сталкивается с зудом кожи, со жжением и покраснением участка, где появилось образование.

Натоптыши часто провоцируют боль в центральной части ступни

Натоптыши, являющиеся плотными участками в верхних кожных слоях, тоже способствуют появлению сильного дискомфорта. Они приносят настоящие мучения, вызывая не только боль между пяткой и носком ступни, но и чувство жжения. Появляются они из-за ношения грубой узкой обуви, а также если туфли были неправильно подобраны в соответствии с размером. Боль между пяткой и пальцами ступни может быть спровоцирована полученными травмами. К ним можно отнести:

• переломы костей;
• трещины в суставной ткани;
• вывихи стопы.

Избыточную массу тела тоже можно отнести к причинам, по которым появляется болевой синдром в середине стопы. Происходит это потому, что лишние килограммы отрицательно сказываются на позвоночной оси и на самой походке. Все это приводит к развитию плоскостопия.

Если дискомфорт в ступне возник после длительной прогулки или интенсивного бега, то беспокоиться сильно не стоит. Причиной неприятных ощущений стала повышенная нагрузка. Как только она будет снижена, болевой спазм пройдет самостоятельно.

Спровоцировать состояние, при котором болит середина стопы, могут заболевания воспалительного характера, затрагивающие мышечные ткани и связки. Иногда этот симптом может указывать на варикозное расширение вен, поражающее нижние конечности. Аналогичный симптом появляется при невроме. В этом случае нерв, расположенный в ступне, утолщается, что приводит к болезненности.

Такому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. Они часто носят неудобную обувь на высоком каблуке. Боль носит жгучий характер. Возникает покалывание в стопе, во время ходьбы чувствуется дискомфорт, начинает неметь нижняя конечность.

Читайте также:

Артриты

Боль в середине ступни может быть вызвана такой патологией, как артрит. Такой недуг быстро поражает участки, где кости соединены между собой. Поэтому воспалительный процесс затрагивает суставы подошвы, что и провоцирует болезненные ощущения. Дополнительно можно заметить отечность мягкой ткани.

СПРАВКА. При таком заболевании ревматоидного характера поражаются все мелкие суставы. Недуг приобретает хроническую форму. Появляется ноющая боль, которая беспокоит в состоянии покоя, а при даже слабой нагрузке она еще больше усиливается. В утреннее время образуется скованность стопы.

К остальным признакам заболевания относятся:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• покраснение, отечность кожи;
• высокая температура;
• пяточный отек;
• деформация суставов.

Ревматоидному артриту больше подвержены женщины среднего возраста. Когда это заболевание развивается после перенесенной инфекции, тогда дискомфортный спазм ощущается в самом центре стопы и чуть выше пятки.

При артрите подагрической формы нарушается местный обмен веществ. Этому способствует скопление мочевой кислоты, что приводит к образованию кристаллов в области суставов. Болевой спазм становится приступообразным. Он усиливается и ослабевает. Его интенсивность нарастает при прикосновении к ступне. В пораженной области, особенно на участке большого пальца, наблюдается отек, покраснение.

Остеоартрит чаще всего развивается после полученных травм. Боль между пяточной областью стопы и ее носком ощущается даже в пассивном состоянии. А при нагрузках и движении она еще больше усиливается. При этом также появляется покраснение с отеком. Может повышаться температура.

Артрит реактивного типа возникает после того, как в суставах протекал инфекционный процесс. Болевой синдром в середине стопы становится постоянным. Возникает скованность движений. Болезненные участки краснеют и становятся припухлыми.

Лечение

Терапия при болезненном синдроме в центре ступни будет зависеть от причины, которая спровоцировала такое состояние. Когда боль в стопе между пяткой и носком связана с нарушением кровообращения, то в качестве лечения применяются препараты для укрепления стенок сосудов. Также назначаются лекарства, противостоящие образованию тромбов. Для закрепления результата рекомендуется лечебная гимнастика, а также физиотерапия. В запущенной ситуации может применяться оперативное вмешательство.

При защемлении седалищного нерва вся терапия строится на приеме нестероидных препаратов противовоспалительного характера, на применении миелорелаксантов и лечебных мазей. Когда речь идет о невроме стопы, то лечение назначается комплексное. Кроме применения лекарственных препаратов, человек обязательно должен выполнять все врачебные рекомендации, в числе которых:

• ношение удобной обуви;
• отказ от высоких каблуков;
• уменьшение нагрузки, оказываемой на ноги;
• проведение регулярного массажа стоп;
• использование стелек ортопедического характера.

Такие рекомендации нужно соблюдать в течение двух месяцев. При этом человеку назначаются обезболивающие средства. Если такое лечение не дает нужного результата, применяется хирургическое вмешательство. Оно может быть следующих видов:

• создание искусственного перелома стопы;
• полное удаление невромы;
• иссечение области, где протекает воспаление.

При остеоартрите лечение направлено на устранение причины, из-за которой начал развиваться артрит. Обязательно назначаются препараты, снимающие болезненные ощущения. Прописываются противовоспалительные средства, хондропротекторы. Дополнительно пациенту рекомендуется носить эластичную повязку.

Ношение удобной, комфортной обуви – это часть терапии

Когда боль в центре ступни связана с образованием мозоли, тогда применяется удаление ороговевшей кожи. При запущенных случаях используется оперативное вмешательство, основанное на изолировании иссечения этого нароста.

Защитить себя от дальнейших проблем со стопами поможет правильный выбор обуви. Она должна быть удобной. При движении не должна вызывать дискомфорта и сжимать саму ступню. Не стоит слишком часто носить туфли на высокой шпильке. Важное внимание следует уделить собственному питанию. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций.

elemte.ru

Причины болезни

Причины невропатии ‒ это сдавливание либо механическое повреждение нерва. В результате воздействия на него снижается возможность проведения нервных импульсов, что сопровождается различными симптомами. Так, болезнь может быть следствием ряда состояний:

• травм на любом участке по ходу ветвления нерва;
• воспалительных заболеваний суставов или суставных бурс;
• абсцессов, гематом, бедренной грыжи;
• хирургического вмешательства;
• пахового лимфогранулематоза;
• аномалий развития коленных суставов;
• идиопатическая невропатия ‒ при варикозе, тромбофлебите.

Бедренный нерв может подвергаться компрессии (сдавливанию) на нескольких участках. В зависимости от расположения очага, болезнь проявляется разными симптомами и требует индивидуального подхода к лечению. Всего выделяют 5 основных участков, в которых может происходить сдавливание нерва.

Поражение в области подвздошно-поясничной мышцы ‒ это первый участок прохождения бедренного нерва. После выхода из спинного мозга он находится между поясничным и подвздошным мускулами, при этом закреплен к их фасциями. Так, любые патологические процессы в этих мышцах (травмы, воспаление, абсцессы, увеличение в объеме при интенсивных спортивных нагрузках) приводят к снижению нервной проводимости. Двигательные расстройства проявляются ухудшением сгибания бедра и разгибания коленного сустава, в том числе при подъеме туловища из положения лежа, бега и ходьбы по ступенькам. Также возможны болезненные ощущения либо снижение чувствительности на передней и внутренней поверхности ноги, от бедра до большого пальца.

Второй участок ‒ под паховой связкой, в месте прохождения нерва на бедро. Компрессия может быть вызвана длительным вынужденным положением с отведением, сгибанием либо вращением бедра кнаружи, а также аневризмой бедренной артерии и заболеваниями лимфатических сосудов. При максимальном разгибании бедра и сгибании колена появляется боль на передней поверхности ноги, также часто определяется болезненный участок в месте сдавливания нерва.

Менее распространенный участок ‒ бедренный треугольник, после прохождения паховой связки. Поражение нерва может быть вызвано в том числе воспалением и увеличением лимфатических узлов, воспалительные процессы в мягких тканях, а также травмы и последствия хирургического вмешательства (катетеризации бедренной артерии, вправлениt грыжи). Чаще процесс сопровождается ухудшением кожной чувствительности и болезненными ощущениями, но могут наблюдаться расстройства работы передних мышц бедра.

Еще один участок, в котором часто наблюдается поражение бедренного нерва, ‒ это канал Гунтера. Он представлен мышцами бедра и их сухожилиями, которые образуют канал для прохождения сосудов с передней поверхности бедра в подколенную ямку. Одна из причин неврита при компрессии его волокон ‒ чрезмерное напряжение мышц бедра у спортсменов. Кроме того, давление может быть вызвано новообразованиями, гематомами, анатомическими особенностями строения коленного сустава, операциями на колене либо аневризмами бедренной артерии. Болезненные ощущения особенно усиливаются при полном разгибании ноги в колене, поэтому у пациентов наблюдается характерная походка на полусогнутой конечности.

Поражение поднадколенниковой ветви нерва ‒ возникает редко. Состояние возникает при усилении давления на нерв в области внутреннего края надколенника (коленной чашечки). Оно может развиваться без видимых причин либо при незначительных травмах коленного сустава (ударах, ушибах). У пациента появляются жалобы только на снижение кожной чувствительности либо боль в области надколенника.

Вне зависимости от причины невропатии бедренного нерва, важно своевременно начать лечение этого состояния. При длительной компрессии нервных волокон проводимость по ним может не восстановиться, даже если устранить источник давления.

Симптомы

Симптомы невропатии бедренного нерва отличаются разнообразием. Они зависят от расположения очага компрессии нервных волокон и проявляются с разной степенью интенсивности. Полный комплекс включает сенсорные (чувствительные), двигательные и вегетативно-трофические изменения. При сдавливании нерва в верхних участках симптомы проявляются на всем его протяжении, от поясницы и до пальцев ног. При его компрессии в канале Гюнтера нарушения чувствительности заметны в области коленного сустава и надколенника, а также передней и внутренней поверхностей голени.

Бедренная невропатия может проявляться одним либо несколькими симптомами из характерного комплекса:

• нарушение иннервации подвздошной и поясничной мышц, что приводит к ухудшению процессов сгибания и отведения конечности в тазобедренном суставе;
• снижение иннервации четырехглавого мускула бедра ‒ снижение способности к разгибанию ноги в колене;
• снижение кожной чувствительности в иннервируемых участках (на передней и внутренней поверхностях бедра, голени и стопы), а также появление ощущений покалывания, жжения, боли;
• отсутствие коленного рефлекса ‒ в норме при незначительном ударе по сухожилию четырехглавого мускула бедра (под коленной чашечкой) происходит резкое разгибание ноги в колене;
• симптомы натяжения ‒ боль на передней поверхности бедра при попытках поднять прямую ногу из положения лежа на животе, а также согнуть ее в колене;
• болезненность при надавливании на участок, где происходит сдавливание нерва;
• характерная походка ‒ одна нога остается немного согнута в колене, наблюдается незначительная хромота.

Симптомы невропатии сохраняются в течение дня. Если они вызваны механическим давлением мышц или гематомы, они могут становиться менее выраженными и проявляться заново.

Длительная компрессия бедренного нерва может вызывать опасные последствия. Одно из них ‒ неврит, воспалительное заболевание, которое проявляется острой болью и ухудшением иннервации конечности.

Методы диагностики

Основной этап диагностики невропатии ‒ это сбор анамнеза и осмотр пациента. Важно определить, на каких участках происходит снижение иннервации, поскольку эти сведения помогут определить расположение патологического очага. Кроме того, необходимо исключить подозрение на более опасные патологии, в том числе на опухоли, абсцессы, грыжи и гематомы. Для этого используются следующие методики:

• рентгенография позвоночного столба;
• УЗИ ‒ информативно для оценки состояния бедренного нерва в области паховой связки и бедра;
• КТ, МРТ ‒ методы, необходимые для исключения сдавливания нерва в забрюшинном пространстве.

Диагностику и лечение невропатии проводят как в Москве и других крупных городах, так и в небольших центрах. В спорных ситуациях показано проведение электронейромиографии (ЭМГ) ‒ оценки активности мышечных и нервных волокон. При невропатии наблюдается уменьшение скорости проведения импульса по его чувствительным и двигательным волокнам. Это заболевание необходимо дифференцировать от радикулопатии (поражения спинномозговых корешков), плексопатии (нарушение работы нервных сплетений) поясничного-крестцового отдела, а также травм или воспалительных процессов в коленном суставе.

Лечение

Лечение невропатии бедренного нерва назначается индивидуально. Тактика будет зависеть от причины болезни, от расположения патологического участка и от выраженности симптомов. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство ‒ операция проводится с целью удаления крупных гематом, аневризм, абсцессов и других новообразований, которые оказывают давление на нерв.

Консервативное лечение может включать несколько этапов:

• противоотечные и противовоспалительные препараты в виде блокад ‒ инъекции глюкокортикоидов совместно с обезболивающими средствами вводятся по ходу нерва;
• при остром болевом синдроме могут дополнительно понадобиться препараты групп антидепрессантов и антиконвульсантов;
• для восстановления нервной проводимости ‒ никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие средства;
• для улучшения обменных процессов ‒ витамины группы В;
• дополнительные методики ‒ лечебная физкультура, электростимуляция.

Бедренная невропатия относится к частым заболеваниям. Однако, болезнь остается недостаточно изученной и сложной для диагностики. При появлении первых симптомов важно определить причину снижения нервной проводимости и оценить степень тяжести поражения нерва. При своевременном лечении все функции удается полностью восстановить, но на запущенных стадиях волокна могут быть повреждены безвозвратно.

dialogpress.ru

Неврит бедренного нерва: симптомы и лечение,восстановление с помощью лечебной гимнастики

Неврит бедренного нерва – это поражение бедренного нерва, проявляющееся в форме чувствительных и мышечных нарушений в нижних конечностях. Характерными чертами патологии является изменение походки, болезненные ощущения в области бедра.

Причины возникновения

Неврит – это патология, которая чаще всего становится причиной переохлаждения и нарушений в нервной системе.

Кроме того, спровоцировать возникновение такого заболевания, как неврит, могут следующие причины:

1. травмы в области тазобедренных суставов (вывихи, ушибы, переломы),
2. воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеточнике, простате, семенных пузырьках, яичниках, прямой кишке или половых органах,
3. сахарный диабет,
4. воспаления и инфекции, в частности, корь, малярия, герпес, дифтерия,
5. острый дефицит полезных минералов и витаминов,
6. интоксикация,
7. генетические заболевания строения скелета,
8. сосудистые заболевания,
9. стрессовые ситуации,
10. защемление нерва, спровоцированное частым нахождением в довольно некомфортной позе или наличием грыжи и остеохондроза.

Внимание! Невриту бедренного нерва сильно подвержены женщины в период вынашивания плода.

Симптомы

Среди симптомов, характерных для описываемой патологии, выделяют следующие:

1. Боль тянущего характера, локализующаяся вдоль нерва. Болезненные ощущения усиливаются при надавливании на бедро немного ниже паховой связки,
2. Незначительное покалывание и онемение во внутренней части и спереди бедра. Возникает гусиная кожа, происходит снижение чувствительности бедра,
3. Слабое или сильное ослабление мышц в зоне поражения. В большинстве случаев, это приводит к значительному ухудшению двигательной способности в области колена,
4. Ослабление или полное отсутствие сухожильного коленного рефлекса,
5. Образование депигментации кожных покровов в области нерва,
6. Небольшая отёчность в зоне колена и голеностопа,
7. В ряде ситуаций происходит выпадение волос локального характера,
8. Изредка формируются язвы трофического типа.

Диагностика

Заподозрить присутствие неврита бедренного нерва может врач-невропатолог в период осмотра и расспроса человека о состоянии его здоровья. Чтобы подтвердить диагноз пациента отправляют на прохождение ряда диагностических процедур, направленных на обнаружение участка, где сдавлены нервные ткани.

В число этих диагностических процедур входят:

• рентгенография,
• УЗИ,
• МРТ.

Важно! Пациент в обязательном порядке сдает анализы крови и урины.

Лечение

Терапия неврита бедренного нерва в большей степени направлена на избавление от причины, спровоцировавшей развитие такого рода патологии.

Пациентам предписывают прием лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови, проводимости нервных волокон, уменьшение воспалительного процесса.

Для избавления от болезненных ощущений, доктор выполняет подбор анальгетиков. Довольно часто предписывают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен). Используются лекарства в форме мазей, внутримышечных инъекций, таблеток.

Если патология спровоцирована воздействием бактериальной инфекции, то предписывают прием антибиотиков. Для восстановления функции нервных волокон принимают вазоактивные лекарственные средства и витамины группы В.

Параллельно с употреблением лекарственных средств выполняют электростимуляцию паретичных мышц, прописывают УВЧ, импульсные токи, иглоукалывание и массаж. Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур выделяют следующие:

• магнитная терапия;
• ультразвуковая;
• лазерная.

В число эффективных массажей при лечении описываемой патологии входят такие:

• точечный – способствует избавлению от болезненных ощущений, исправляет нарушения, присутствующие в опорно-двигательной системе;
• баночный – улучшает процесс кровообращения, насыщает клетки активным кислородом и питательными компонентами, что способствует улучшению функционирования неравного волокна.

Внимание! Приносят пользу ванны из сероводорода и грязи. После острого протекания патологии предписывают проведение лечебной физкультуры.

Не последнее место в лечении неврита бедренного нерва занимает и народная медицина. Благодаря использованию средств, приготовленных по народным рецептам, снижаются болезненные ощущения и воспалительные процессы в нервных волокнах.

Благодаря примочкам из отваров лечебных трав нормализуется кровообращение в пораженной части ноги. Распространенным вариантом снятия воспалительного процесса считается лепешка из красной глины.

Для её создания глина в виде порошка смешивается с яблочным уксусом до консистенции густого теста. Из приготовленной смеси создается лепешка, которая прикладывается к пораженному участку и крепится мягкой тканью.

Избавиться от болезненных ощущений и расслабить нервы можно с помощью втирания эфирных масел сосны, лаванды, гвоздики или можжевельника. Любое из этих масел смешивается с оливковым или подсолнечным в соотношении 1:10. Масло подогревается до температуры тела, после чего аккуратно втирается в пораженную область.

Важно! Перед применением этого средства следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на любой из представленных компонентов.

Благодаря продуктам пчеловодства можно избавиться от воспалительных процессов в нервах и мышцах. С помощью натурального воска в короткие сроки можно избавиться от симптоматики, присущей воспалению бедренного нерва. Пораженный участок смазывается маслом прополиса, после чего наносится около 40 слоев воска, предварительно подогретого на водяной бане. Сверху нога накрывается тёплой тканью, компресс удерживается до полного остывания воска.

Лечебная гимнастика

В число эффективных упражнений, которые используются для избавления от неврита бедренного нерва, входят следующие (выполняются в положении лежа):

1. По очереди выполняется сгибание ног в коленных суставах, выполняется скольжение пятками по ковру. Коленные суставы необходимо разгибать полностью, количество повторов – 8-10 раз.
2. Нога поворачивается вовнутрь, после чего следует вернуться в изначальную позицию. Выполняется 8 повторов.
3. Руки размещаются на поясе. Ноги разводятся в стороны, скользя пятками по полу. Выполняется возвращение в исходное положение. Действие повторяется 8 раз.
4. Следует прилечь на живот и разместить руки на лонное сочленение, пальцы собираются в «замок». Поднимаются голова и плечи, в таком положении их следует удерживать на протяжении нескольких секунд. Выполняется возвращение в исходную позицию. Во время упражнения не следует резко прогибаться. Число повторов – 6 раз.
5. Необходимо лечь на живот и разместить сцепленные в «замок» руки, на ягодицах. После чего выполняется поочередное поднятие прямых ног. Количество повторов – 6 раз.
6. Требуется лечь на живот и приподнять верх тела, после чего выполняется несколько движений руками, они разводятся в сторону. Число повторов – 6 раз.
7. Требуется прилечь на здоровый бок и разместить голову на согнутую в локте руку. Пораженная нога поднимается вверх. Во время опускания ноги, следует расслабить мышцы. Количество подходов – 8 раз.

Полезное видео

Предлагаем вам ознакомиться с видео для дополнительной информации:

Вывод

Если совместить прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и выполнение лечебной гимнастики, то можно полностью избавиться от такой проблемы, как неврит бедренного нерва.

Главное, понимать, что самостоятельное лечение не даст желаемого результата и схему терапии должен разрабатывать лечащий врач и то, только после того, как будет точно подтвержден диагноз. Прием народных средств дает эффект только в сочетании с другими методами лечения.

doktor-ok.com

причины, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Общее описание

Поражение (невропатия) бедренного нерва (G57.2) — это повреждение бедренного нерва в области выхода его из забрюшинного пространства на бедро за паховой связкой, проявляющееся слабостью передних мышц бедра, онемением или болью по передневнутренней поверхности бедра.

Синдром чаще встречается у женщин (65%), пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40–60 лет.

Причины: изолированная травма или повреждение нерва при хирургических вмешательствах (операции в области тазовых органов, на бедре), сдавление забрюшинной гематомой, опухолью, абсцессом. Также возможно токсическое воздействие, метаболические изменения при сахарном диабете.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Первой жалобой больных становится слабость в ноге («не слушается, как будто подгибается») (100%), нарушение ходьбы (60%). Также беспокоит боль в ноге, усиливающаяся при разгибании (90%). Реже отмечают снижение чувствительности по передневнутренней поверхности бедра (40%).

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность ниже паховой складки, по передневнутренней поверхности бедра (70–90%), гипалгезию в области иннервации бедренного нерва; снижение коленного рефлекса, слабость передней группы мышц бедра, мышечную атрофию.

Диагностика

Диагностика компьютерная/магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства (забрюшинная гематома или другие объемные образования).

Дифференциальный диагноз:

• Дискогенная радикулопатия L4.
• Поясничная плексопатия.

Лечение поражения бедренного нерва

• Симптоматическая терапия (противоотечные средства, анальгетики).
• ЛФК, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.
• Хирургическое вмешательство в области паховой связки.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
• Флуоксетин (антидепрессант). Режим дозирования: начальная рекомендованная доза внутрь составляет 20 мг/сут. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать до достижения терапевтического эффекта. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
• Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
• Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Симптомы

online-diagnos.ru

Невропатия бедренного нерва – причины, симптомы и особенности лечения

Невропатия бедренного нерва (в МКБ-10: G56-G57) проявляется воспалением или повреждением его миелиновых оболочек, что приводит к нарушению импульсного проведения. В основе этого заболевания чаще всего лежит сдавливание нервного ствола. Далее узнаем, каковы причины развития невропатии бедренного нерва, а, кроме того, выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание, и как в настоящее время проводится его лечение. Помимо этого поговорим о таком недуге как компрессионно-ишемическая невропатия.

Причины развития заболевания

Развитию невропатии бедренного нерва подвергаются анатомические образования с поверхностным расположением, а также те, которые проходят в узких костных, связочных и мышечных каналах. К данным анатомическим образованиям имеет отношение и бедренный нерв. Его часть находится между поясничными мышцами, а далее он лежит под паховой связкой. Такое расположение обусловливает его частую подверженность патологическим процессам. Причины невропатии бедренного нерва следующие:

• Травмы мышц поясницы наряду с ее спазмами могут вызывать сдавливание бедренного нерва.
• Сдавливание также оказывают абсцессы, гематомы и опухоли забрюшинного пространства.
• Невропатия левого бедренного нерва может развиваться при повреждении во время проведения операции на почке слева. Травмы правого бедренного нерва встречаются при операции аппендэктомии.
• Компрессия нерва возникает у женщин при продолжительном литотомическом положении в родах.
• Вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете.
• На фоне алкогольной длительной интоксикации.

Как проявляет себя компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва? Об этом далее.

Основная симптоматика патологии

На фоне поражения бедренного нерва у людей возникают следующие симптомы:

• Может постепенно нарастать слабость в ноге, которая при этом как бы перестает слушаться человека и подгибается.
• Возникновение боли в паху с ее распространением на внутреннюю и переднюю поверхность бедра.
• Нарушение болевой и температурной чувствительности передневнутренней поверхности ноги.
• Нарушение сгибания ноги в колене. При этом может быть затруднен бег и ходьба, а, кроме того, очень тяжело осуществляется подъем и спуск по лестнице.
• Нарушение походки.

Симптомы невропатии бедренного нерва не должны остаться незамеченными.

В рамках неврологического осмотра специалисты выявляют признаки поражения нерва. При этом внимание обращается на болезненность в районе паховой связки, атрофию мышц, снижение и угнетение рефлексов.

Причины и симптомы невропатии бедренного нерва взаимосвязаны.

Проведение диагностики

Диагноз невропатии бедренного нерва, как правило, основан на жалобах, а, кроме того, на истории болезни и неврологическом статусе пациента. Для уточнения степени поражения проводят электронейромиографию, являющуюся исследованием нервного импульса. Эта методика позволяет определить тип повреждения и дает возможность проконтролировать динамику терапии. Дифференциальную диагностику невропатии проводят с инсультом, синдромом Рейно и рассеянным склерозом.

Особенности проведения лечения

Лечение невропатии бедренного нерва определяется причинами, которые ее вызвали. В том случае, если недуг появился от сдавливания гематомой или опухолью, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как необходимо устранить компрессию. На фоне невропатии диабетического или алкогольного типа необходима терапия основного заболевания.

К основным медикаментозным методам для лечения невропатии относятся следующие способы терапии:

• Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, в этом случае используются средства в виде «Мелоксикама», «Диклофенака», «Кеторолака», «Ксефокама» и так далее. Они снимают болевые ощущения, устраняют отеки и воспаление.
• Применение комплекса витаминов из группы «В» в целях восстановления миелиновых оболочек. Что еще применяется при Лечении невропатии бедренного нерва?
• Применение средств для улучшения проводимости импульса. Для этих целей подходит «Прозерин» и «Нейромидин».
• Лекарствами для улучшения системы кровообращения выступают «Трентал» и «Пентоксифиллин».
• Применение антиоксидантов и антигипоксантов в виде «Берлитиона», «Эспа-липона» и «Тиогаммы».

Физиотерапия

В комплексе лечения хороший эффект производят различные физиотерапевтические процедуры. Их подбирает врач в зависимости от стадии патологического процесса с учетом возможных для того или иного пациента противопоказаний. Выздоровлению, как правило, способствует электрофорез с «Дибазолом» и «Эуфиллином», а также проводится электроаналгезия наряду с магнитотерапией, лазерным лечением, ультразвуком и электромиостимуляцией.

Другие методы

На этапе восстановительной терапии при лечении невропатии бедренного нерва идеально подойдут лечебная физкультура, иглоукалывание и массаж. Когда консервативное лечение не приносит эффекта, врачи, как правило, прибегают к нейрохирургической помощи. Обычно операцию назначают при травматических повреждениях. В подобных случаях, чем раньше выполнить операцию, тем благоприятнее будет прогноз восстановления функциональности конечности.

При компрессионно-ишемической невропатии бедренного нерва массаж и гимнастика также имеют важное значение.

Польза массажа

Проведение специального точечного массажа помогает снимать боль и исправляет нарушения двигательной системы. При невропатии бедренного нерва массажи весьма эффективно помогают восстанавливаться в рамках комплексного лечения.

Возможно также выполнение баночного массажа, который не менее эффективно хорошо помогает при невропатии. Благодаря такому методу активизируется кровообращение, а, кроме того, стимулируется насыщение клеток питательными веществами и активным кислородом, что благоприятствует улучшению работы нервных волокон.

Гимнастика

Немаловажную роль в лечении невропатии бедренного нерва играет и физкультура. В рамках гимнастического курса могут быть использованы следующие упражнения (выполняют в положении лежа):

• Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
• Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
• Затем занять исходное положение, руки – на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
• Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
• Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
• Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
• В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Многим интересно, как лечить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Компрессионно-ишемическая невропатия

По-другому этот недуг называют еще туннельным синдромом. Это явление выступает одной из наиболее часто наблюдаемых вариаций среди заболеваний периферических нервов. Такие патологии встречаются очень часто, у 45 % пациентов, чья профессиональная деятельность напрямую связана с продолжительным напряжением отдельных групп мышц.

В человеческом организме имеются районы чрезмерной ранимости периферических нервов, которые проходят по особым тоннелям, которые образованы костями, связками, мышцами и фасциями. На фоне патологического изменения в тканях, которые образуют стенки тоннеля, формируется раздражение нервов и их компрессия.

Компрессионно-ишемическая невропатия и ее причины

К причинам появления компрессионного синдрома относятся следующие факторы:

• Подверженность профессиональным или бытовым нагрузкам на мышцы, то есть на фоне хронической микротравматизации.
• Присутствие травматического поражения мягких тканей и костей.
• Наличие аномалий в строении тканей.
• Присутствие системных заболеваний в виде эндокринопатии и полиартритов ревматической природы, что может сопровождаться морфологическими изменениями.

В раннем периоде заболевания правильный диагноз развития туннельного поражения ставят очень редко. У многих в карте может значиться невропатия бедренно-полового нерва. Он разветвляется и образует бедренную и паховую ветви.

Симптоматика

Как правило, клиническая картина данного синдрома состоит из следующих проявлений:

• Наличие парестезии, то есть частых покалываний, а, кроме того, чувства ползания мурашек в районе иннервации больного нерва. Зачастую такое явление как парестезии возникают по ночам, что напрямую связано с развитием венозного застоя в дистальных районах конечности в период сна. В свою очередь венозный застой способствует нарушению кровяного обращения в области туннельного поражения нерва.
• Наличие спонтанных болей, которые также типичны для развития туннельного поражения. В медицинской практике наблюдается обширный диапазон характера и интенсивности болевых ощущений, начиная от слабо выраженной тупой боли в районе туннеля до острых проявлений, не позволяющих выполнять даже малый объем движений в близлежащих с туннелем суставах. Характерна к тому же иррадиация боли в районе иннервации нерва.
• У подавляющего большинства пациентов выявляется расстройство чувствительности в форме участков гипестезии (то есть сниженной чувствительности) и гипалгезии (сниженная болевая чувствительность) в районе иннервации соответствующего нерва. Намного реже могут наблюдаться участки гипералгезии и гиперпатии. Возникновение расстройства чувствительности на поздней стадии заболевания объясняется медленным нарастанием тканевого давления в районе туннеля. В том случае, если острое поражение нерва происходит из-за компрессии структурами, которые образуют туннель, то расстройство чувствительности развивается относительно быстро из-за двигательных нарушений.

Как предотвратить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Проведение профилактики

Для профилактики невропатии людям, прежде всего, не следует употреблять алкоголь. Помимо этого необходимо принимать защитные препараты в случае работы с токсическими веществами. К тому же, весьма полезно в рамках профилактики подобных заболеваний есть свежие продукты, при покупке необходимо проверять срок годности с датой изготовления для того, чтобы впоследствии не отравиться.

Очень важно во время проведения лечения того или иного заболевания соблюдать дозировку лекарств, но лучше всего не пить их без наличия на то острой необходимости. Нужно своевременно лечить гайморит, грипп, синусит и прочие инфекции. Подобные недуги ни в коем случае нельзя переносить на ногах.

Каждому человеку следует заниматься плаванием, танцами, бегом или фитнесом. Это весьма полезно, так как практически любые занятия спортом значительно улучшают циркуляцию крови. Не менее важно избегать травм и ожогов. Очень полезно регулярно выполнять ванночки для ног в течение пятнадцати минут. Помимо всего прочего следует ходить только в удобной обуви и не носить каблуки выше пяти сантиметров.

Мы рассмотрели симптомы и лечение невропатии бедренного нерва.

fb.ru

Нейропатия бедренного нерва симптомы лечение

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Как правило, чаще всего подобная проблема встречается у женщин в связи с их физиологической особенностью после 40-50 лет, так как с возрастом бедренные мышцы изнашиваются, что может привести к поражению нерва.

Анатомо-физиологическая справка

По своей природе бедренно половой нерв образовывается из множества волокон и нервов спинного мозга. Начинаясь на самом верхнем уровне, он находится около поясничной мышцы, а затем проходит под ее наружным краем. Большая часть нервных окончаний находится в небольшой впадине между поясничной мышцей и подвздошной мышцей.

Важно знать: небольшие фасциальные листочки, которые располагаются в районе бедренного нерва по своей структуре распределяются на несколько пластинок: подвздошная, предподвздошная, поперечная и брюшинная. Между всеми пластинками может содержатся более трех небольших, так называемых сумок, в которых содержится небольшое количество жировой ткани. Связана эта особенность с тем, что сам полово- бедренный нерв располагается в очень плотной фиксации и из-за этого довольно часто образовываются небольшие гематомы.

Выходя из полости таза нерв покидает данную среду и проходит через костно-фиброзный туннель, который образован в паховой области.

Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе из этой области нерв попадает под еще одни листки, которые собой покрывают несколько подвздошных областей, в данном месте он находится в районе бедренного треугольника, в паховой повязке и портняжной снаружи, и внутри — длинной приводящей мышце.

Согласно специализированной медицинской литературе, со стороны бедренного нерва находится одноименный треугольник, который глубоким листком фиксирует бедра и плавно переходит в подвздошную фасцию.

Ну а далее от самого нерва отходит бедренная артерия, именно в этом месте нерв может сдавливаться образовавшейся гематомой при ударе или ушибе. Немного выше от самой паховой повязки и нерва отходят подвздошные нервные ветви и малые поясничные мышцы.

Данные мышцы огибают тазобедренный сустав и образуют своеобразный буфер безопасности.

Бедренный нерв довольно уязвим и подвержен многим заболеваниям — невралгии, невриту, невропатии и другим.

Топографическая анатомия бедренного нерва:

Невропатия — опасное защемление нерва

Невропатия бедренного нерва образовывается на поясничном уровне и часто она может быть вызвана его защемлением из-за мышечного спазма или кровоизлияния, которое может быть вызвано внутренним кровоизлиянием, перегрузками и травмами.

Причины и симптоматика

Кроме того, нейропатия может быть вызвано следующими отклонениями:

забрюшинные гематомы; опухоли; гемофилия; тромбоцитопатия. травма мышцы во время выполнения интенсивных спортивных упражнений (раст

lechim-nogi.ru

Неприятное ощущение ломоты в мышцах и суставах часто проявляется при простуде, протекающей с повышением температуры. К этому симптому добавляются другие: слабость, нарушение сна, тошнота, головные боли.

Ломота – несильные боли в суставах, мышцах и костях. Появляется она из-за особенностей мозга человека, его реакции на интоксикацию. Из очага инфекции токсины попадают в кровь и разносятся по организму, нарушая его нормальную работу и обмен веществ. Такие нарушения распознаются ноцицепторами, ответственными за определение боли. Сигнал передается в мозг и распознается им как ломота.

К состояниям влияющим на возникновение ноющих болей относятся:

• простудные заболевания;
• механические травмы;
• воспалительные патологии: бронхит, трахеит, тонзиллит;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, диабет;
• анорексия;
• дефицит веса;
• инфекции и отравления;
• заболевания крови.

Один из типичных симптомов простуды – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

Причиной жара становится интоксикация, возникающая при активном размножении патогенных бактерий. Токсины микроорганизмов проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по всем тканям, поражают органы, нарушая их функциональность. Рецепторы передают сигнал о этих сбоях в мозг, который воспринимает их как ломота.

Больные могут жаловаться на неприятные ощущения по всему телу в мышцах и суставах. В тяжелых случаях боль может становиться очень сильной, практически невыносимой, затрудняющей движения.

Ломота в теле может быть не связана с повышенной температурой. Развитие интоксикации при простуде нередко происходит без этого симптома. Заболевание протекает в легкой форме, температура сохраняется на нормальном уровне, но при этом болят мышцы и суставы. Возможно появление ломоты при осложнениях простуды.

Причины ломоты в теле не всегда заключаются простудных заболеваниях, есть и другие патологии, сопровождающиеся этим симптомом:

1. Расстройства психики и нервные патологии. Симптоматика таких нарушений сходна с депрессией. На ее фоне возможны запоры, нарушения работы мочеполовой системы, сильная слабость.
2. Глистные инвазии. Заражение паразитами сопровождается нарушением обмена веществ, головными болями, слабостью, ухудшением сна, нервозностью, неприятными ощущениями по всему телу.
3. Отравления различной природы. При любом отравлении отмечается интоксикация, признаки которой: слабость, головные боли, тошнота, усиление потоотделения, рвота, ломота в теле.
4. Раковые опухоли. Часто первыми признаками таких патологий становятся: боли в суставах, ощущение выкручивания костей, боли в голове.
5. Иммунодефицит. Такое состояние может развиваться при ВИЧ-инфекции, в результате постоянных стрессов, продолжительного приема лекарственных средств, строгой диеты, переохлаждения или перегрева.

Многие люди не воспринимают ломоту без температуры серьезным симптомом, между тем как она может свидетельствовать о многих тяжелых заболеваниях. Помочь в определении диагноза смогут сопутствующие проявления болезни.

1. Слабость в сочетании с ломотой это признак:
   • нарушения психики;
   • иммунодефицита, который сопровождается нарушением сна и хронической усталостью;
   • воспалительных инфекционных заболеваний;
   • тонзиллита, токсоплазмоза.
   • злокачественных опухолей и болезней крови.
2. Диарея и ломота могут отмечаться при следующих заболеваниях инфекционного характера:
   1. отравления;
   2. сальмонеллез;
   3. тиф;
   4. ботулизм;
   5. гастроэнтерит.
3. Кашель вместе с ломотой говорит о инфекционных болезнях органов дыхания:
   • ларингита;
   • бронхита;
   • коклюша.
4. Тошнота и рвота – признаки проблем с пищеварительным трактом:
   1. гастриа;
   2. аппендицита;
   3. цирроза;
   4. диабета;
   5. холецистита;
   6. панкреатита.
5. Локальными болями отдельных суставов могут проявляться:
   • миозиты;
   • остеомиелиты;
   • подагра;
   • остеохондроз;
   • спондилез.

Лечение телесной ломоты, при простуде и других заболеваниях, должно быть направлено на устранение первопричины. Для этого применяются:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Из лекарственных препаратов при ломоте в теле могут назначаться:

1. Индометацин, оказывающий обезболивающее действие. Принимается при воспалительных болезнях органов дыхания, невралгиях, нефротическом синдроме, болях в мышцах и позвоночнике, альгоменорее и других нарушениях.
2. Бруфен. Это средство с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом. Используется оно при мигренях, суставных и мышечных болях, растяжениях, травмах.
3. Нурофен, обезболивающее средство с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять при ревмотоидных болезнях, инфекционных заболеваниях, поражениях периферических нервов, сопровождающихся болью.
4. Парацетамол. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяют его для симптоматического лечения болей.
5. Мовалис. Механизм действия заключается в блокировании работы ферментов, включенных в воспалительный процесс. Назначают при болевых синдромах.

Для устранения ломоты в теле народная медицина предлагает свои средства:

• Отвар корня лопуха и подорожника. Растения промывают, варят в кипятке 45 минут (на тихом огне), остужают, процеживают сквозь марлю. В полученном отваре смачивают бинт или чистую тряпицу, прикладывая их к пораженным местам. Продолжительность лечения может составлять до месяца.
• Настой весеннего адониса. 10 г высушенной травы, заливают стаканом кипятка, оставляя на час. Потом настой процеживают, и пьют по большой ложке утром и вечером. Курс лечения – 30 дней, при повторении курса следует сделать перерыв на две недели.
• При четкой локализации ломоты можно использовать свежие капустные листья, которые хорошо промывают, присыпают содой и прикладывают к пораженному месту на полчаса.
• Настой из шиповника, малины и боярышника, взятых в равных долях. Заваривают такую смесь как обычный чай, затем остужают и пьют.

источник

Кроме привычного насморка и надоедливого кашля, заболевшего человека нередко беспокоит ломота при простуде. Неприятные ощущения могут охватывать все тело или наблюдаться локально, например, в ногах или суставах.

Ломота в теле при простуде сопровождается также слабостью, заметным снижением работоспособности, отсутствием желания что-либо делать, даже просто отдыхать, просматривая любимый фильм. Подобное состояние настолько изнуряет больного, что у того не остается никаких желаний, кроме одного: поскорее бы выздороветь.

Болевые ощущения в мышцах, а также в суставах возникают при простудных заболеваниях из-за интоксикации организма ферментами и частичками погибших микроорганизмов — патогенных вирусов и бактерий. В результате через кровоток и лимфу токсины быстро распространяются по телу, повреждая клетки и нарушая внутренние процессы организма, особенно обмен веществ.

Болевые рецепторы начинают подавать сигнал нервной системе о возникших патологических нарушениях. При этом пациент ощущает боль в конечностях, голове, спине. Нередко ноет все тело.

Ломота в суставах при простуде наблюдается обычно при осложненной форме недуга, а также при тяжелой форме гриппа, который редко проходит без ноющей боли в мышцах. При легком протекании ОРВИ болевые ощущения могут вовсе отсутствовать, что является благоприятным симптомом.

Болезненные ощущения в теле могут проявляться и без каких-либо признаков респираторного заболевания. Это серьезный сигнал, на который следует обязательно обращать внимание.

почему возникает ломота в теле без признаков простуды

Самая безобидная причина ломоты в теле без простуды — это перенапряжение мышц вследствие очень интенсивной спортивной тренировки или после длительной физической работы. В этом случае организму просто надо дать отдохнуть, чтобы восстановить поврежденные мышечные ткани.

Как правило, такой тип ломоты проходит в течение 48 часов, иногда ощущения беспокоят человека до трех суток. При умеренной и слабой выраженности признаков дополнительное лечение не требуется.

Другие причины ломоты в теле:

• такие болезни суставов, как остеоартрит или ревматоидный артрит;
• укусы клещей и некоторых других насекомых;
• фибромиалгия, сопровождающаяся мышечно-скелетной болью;
• нервные расстройства.

Тем не менее ломота в теле без температуры бывает и при простуде. Так, при развитии пневмонии (как осложнения гриппа) человека беспокоит головная боль, сильная ломота в суставах и мышечной ткани, слабость, нарушения сна, интенсивное потоотделение.

Ломота при простуде без температуры является серьезным симптомом, поэтому пациенту требуется пройти обследование, чтобы врач смог верно назначить необходимые препараты или процедуры для устранения болезненных ощущений и ликвидации причины заболевания.

Пациенты нередко жалуются на ноющую изматывающую боль сразу в нескольких участках тела. Одновременно могут болеть руки, туловище, ноги. Иногда невозможно определить, где большие локализуется боль: в мышцах или в суставах.

В ряде случаев болезненные проявления столь интенсивны, что человеку тяжело вставать с постели, невозможно уснуть ночью или работать днем.

Применение специальных мазей не всегда помогает, особенно если ноет практически все тело. В этом случае боль придется перетерпеть, но лучше обратиться к врачу, который оценит степень опасности симптомов и назначит оздоравливающие мероприятия.

Как бороться с насморком или высокой температурой знают почти все. Но если беспокоит ломота при простуде: что делать? Глотать обезболивающие пилюли или использовать гели и мази?

Не стоит принимать непродуманные меры. Лучше проконсультироваться с врачом, ведь простуда и ломота в теле требуют качественного и адекватного лечения с учетом тяжести болезни.

чем лечить ломоту в теле при простуде

Наиболее эффективны следующие методы борьбы с ломотой при простудных недугах:

• прием парацетамола и других препаратов, которые содержат указанное действующее вещество. Парацетамол в ряде случаев просто незаменим при ОРВИ и ноющей боли в теле, ведь это вещество обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Приобрести парацетамол можно как в виде моно препарата, так и в качестве комплексного средства, при этом лекарство может дополнительно содержать кофеин, аскорбиновую кислоту и другие компоненты, облегчающие состояние пациента и усиливающие борьбу с возбудителем инфекции;
• при боли в ногах хорошо помогает горячая ванночка для ступней ног с добавлением сухого порошка горчицы. Но такой метод лечения допустим лишь при отсутствии температуры, что, как правило, бывает после завершения острой фазы болезни;
• использование противовирусных средств хоть и не устраняет напрямую ломоту в теле, однако способствует изгнанию вирусов из организма, поэтому рекомендовано при гриппе, сопровождающемся болевыми ощущениями в суставах и мышечной ткани;
• медовый массаж. Использование меда ускоряет выведение токсинов, стимулирует кровоток, оказывает согревающий эффект, благодаря чему боль быстро проходит;
• при отсутствии меда можно обойтись и обычным массажем. Движения руками во время процедуры должны быть осторожными, чтобы аккуратно размять болезненные и напряженные участки и не допустить сдавливания мышц;
• растирание болезненных участков противопростудными бальзамами. Для этой цели подходят Доктор Мом, «звездочка» и прочие средства, оказывающие не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект;
• правильный питьевой режим, удовлетворяющий потребности организма в воде. Жидкость, используемая для питья, должна иметь комфортную температуру, не быть ни холодной, ни слишком горячей. Особенно полезны напитки с кислым вкусом: заваренный кипятком лимон, клюквенный морс, чаи со смородиной и малиной, гранатовый сок и т.п. Кислота, которая в них имеется в достаточном количестве, помогает организму бороться с вирусами, создавая для них неблагоприятную среду в организме;
• если болевые ощущения усиливаются из-за фибромиалгии или других недугов, которые в значительной мере обусловлены нервным перенапряжением, полезен будет прием успокаивающих препаратов. Наиболее дешевые и доступные средства — экстракты пустырника и валерианы, но можно приобрести и комплексные препараты с более заметным действием;
• обеспечение достаточного отдыха. Во время болезни, тем более сопровождающейся повышенной температурой в сочетании с ломотой в мышцах, следует хотя бы в острой фазе недуга соблюдать постельный режим. Нельзя превозмогать боль и идти на работу или заниматься домашними хлопотами, требующими больших усилий. Чем больше будете отдыха в период болезни, тем скорее наступит выздоровление, ведь организму не придется тратить дополнительные силы на физические действия;
• помогают устранить мышечную или суставную боль и водные процедуры, особенно горячий душ. Если жаркая баня или сауна в острый период болезни противопоказаны, то прием душа вряд ли может навредить. Достаточно прогреть все тело, и в особенности — участки, где локализуются болевые ощущения, как сразу же повышается тонус организма, ломота в теле исчезает.

лечение ломоты в теле при простуде

Если вовремя обратить внимание на такой важный симптом, как ломота в теле при простуде, и выяснить у врача, чем лечить это болезненное проявление, можно в течение нескольких дней нормализовать свое состояние и уже в скором времени вернуться к активной и бодрой жизни.

Главное — не слишком увлекаться обезболивающими медикаментами, а сосредоточить внимание на очищении организма от токсинов и борьбе с возбудителями простуды. В этом случае удастся обойтись наименьшими потерями времени и денежных средств и полностью выздороветь без каких-либо осложнений.

источник

Большинство людей хотя бы раз в год сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями. Статистика показывает: грипп обычно бушует зимой, а другие ОРВИ — весной и осенью. Поэтому смело можно говорить, что простудный сезон в нашей стране длится с сентября по май.

В этот период многие страдают от насморка и покалывающей боли в горле — основных проявлений острых респираторных вирусных инфекций. Однако это далеко не все симптомы, свойственные коварным болезням. В некоторых случаях частые простуды у взрослых сопровождаются повышением температуры, ознобом и ломотой. При таком состоянии невозможно не то что работать, а даже заниматься привычными домашними делами. Человека не покидают ощущение разбитости, чрезмерная слабость и боль во всем теле. Узнайте, как облегчить ломоту при простуде, прогнать болезнь и вернуться к активной жизни.

Первое правило грамотной терапии — своевременное обращение к врачу. Если беспокоит ломота, стоит доверить подбор лекарств опытному доктору.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся болью в теле и мышечными спазмами, врачи часто назначают средства с противовирусным и репаративным свойствами. Хорошим представителем препаратов данной группы является Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с вирусами — устраняет первопричину респираторных заболеваний;
• усиливает естественную оборону — улучшает работу клеточного и гуморального иммунитета;
• закрывает проход для инфекций — восстанавливает и укрепляет слизистую оболочку носоглотки, которая является первым барьером на пути вирусов и бактерий, передающихся воздушно-капельным путем, снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Деринат выпускается в виде назальных капель и спрея. Удобные лекарственные формы обеспечивают оперативную доставку действующих компонентов к местам «прорыва обороны». В результате инфекционные агенты не могут проникнуть в организм и прекращают наступление. Болезнь проходит в сжатый срок. Деринат продается в аптеках. Как применять препарат, можно посмотреть на сайте или в инструкции в упаковке. Перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Облегчить ломоту при простуде, а также уменьшить выраженность других неприятных проявлений можно с помощью проверенных временем способов. Это отличная альтернатива обезболивающим таблеткам и симптоматическим препаратам.

• Ванночка для ног. Снять боль в теле поможет парение стоп. К этому методу можно прибегать, если нет высокой температуры. В таз с горячей водой добавьте 2 столовые ложки сухого порошка горчицы. Принимайте ванночку около 30 минут. Следите, чтобы вода оставалась теплой.
• Медовый массаж. Мед стимулирует кровообращение, обладает согревающим и противовоспалительным эффектом, выводит токсины. Попросите близких намазать болезненные места и немного размять.
• Обильное питье. Ломота — следствие интоксикации. Вывести вредные вещества из организма помогут витаминизированные напитки. При болезни особенно полезны клюквенный морс, чай с облепихой и лимоном, теплая минералка без газа.

Если простуда сопровождается болью в теле, старайтесь как можно больше отдыхать. Не стоит дополнительно нагружать организм различными делами. Обеспечьте иммунной системе все условия для эффективной борьбы с вирусом. Принимайте препараты, назначенные врачом, соблюдайте постельный режим и при необходимости прибегайте к проверенным методам лечения. Не болейте и будьте здоровы!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одно из неприятных ощущений – это ломота в теле без температуры. Рассмотрим основные причины патологического самочувствия, симптомы, методы диагностики и лечения.

Сталкивались ли вы когда-либо с состоянием, которое не дает подняться с постели, вызывает боли в мышцах и суставах, сопровождается мигренью? Многие сразу начинают подозревать, что у них простуда или какое-то вирусное заболевание и спешат измерить температуру. Но температура в норме, а дискомфорт не проходит. Боль не имеет определенной локализации, неприятные ощущения идут по всему телу.

Данная симптоматика чаще всего возникает в руках, ногах, мышцах и суставах. Она может выступать признаком множества заболеваний или нарушения физиологических функций. Хроническая усталость, недосыпание и нерациональное питание, также могут провоцировать патологическое состояние. Но в любом случае, субъективное ощущение, доставляющее неудобства, требует лечения.

Возникновение и скорость течения болезненности во всем теле зависит от факторов, которые ее спровоцировали. То есть эпидемиология основана на истинной причине патологического состояния. Расстройство ассоциируют с мышечной и костной системой, суставами. Но оно не возникает во внутренних органах, к примеру, в печени, легких или ЖКТ.

Возбудителем неприятных ощущений могут быть вирусные или инфекционные агенты. В этом случае дискомфорт указывает на начало заболевания, которое на первых порах не всегда сопровождается температурой. Повышенные физические и умственные нагрузки, эмоциональные потрясения и нервные расстройства, также вызывают негативную симптоматику. Если рассматривать расстройство по возрастным или половым критериям, то оно возникает одинаково часто как у детей, так и взрослых, мужчин и женщин.

Боли и прострелы в сочетании с другой симптоматикой могут развиваться на фоне многих заболеваний. Рассмотрим основные причины ломоты в теле без температуры:

• Пищевые отравления, ботулизм
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, патологии щитовидной железы, тиреоидит Хасимото)
• Патологии кровеносной (лейкозы или лимфомы) или сердечно-сосудистой системы
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Иммунодефицитные состояния (стрессы, интоксикация, ВИЧ)
• Повышенные физические нагрузки, тяжелая работа или интенсивные тренировки
• Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, ОРВИ, гепатит, краснуха)
• Инфекционные заболевания
• Воспалительные заболевания (пневмония, пиелонефрит, бронхит)
• Травматические повреждения (ушибы, ссадины, переломы)
• Укусы насекомых, в особенности клещей
• Васкулит
• Заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз)
• Коллагенозы
• Миоглобинурия
• Неинфекционный миозит хронической формы (возникает из-за продолжительного статического мышечного напряжения, интоксикации, травм, переохлаждения, паразитарного заражения)
• Анорексия
• Фибромиалгия

Если ломота беспокоит вас более недели, то стоит обратиться за медицинской помощью. Необходимо пройти консультацию у таких врачей: терапевт, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог, гинеколог.

Механизм зарождения и течения неприятных ощущений по всему организму без повышения температуры зависит от причины, которая их вызвала. Патогенез расстройства при инфекционно-воспалительных процессах, связан со скоплением токсических продуктов, уничтожающих клетки. Пораженные клетки раздражают болевые рецепторы, которые в свою очередь передают сигнал в головной мозг. Поскольку объем повреждений не высок, а интенсивность передаваемого сигнала не значительна, то вместо боли, человек сталкивается с симптомами выкручивания и мурашек по коже.

С физиологической точки зрения, болевой сигнал поступает в мозг через нервные волокна ноцицептивной системы, отвечающей за болевую чувствительность. То есть ломота относится к феномену болевых ощущений, который проявляется со стороны костей, мышц и суставов. Но многие пациенты считают ее истинной болью.

Главная особенность человеческого организма – это способность к саморегулированию. Симптомы ломоты и слабости во всем теле – это специфическая реакция на внутренние или внешние раздражители. Таким образом, организм сообщает о нарушениях, требующих лечения.

Рассмотрим, как проявляется ломота, вызванная различными причинами:

• Переутомление – слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и частые головные боли, раздражительность.
• Грипп, ОРВИ – ревматические и головные боли, дискомфорт в облас

Неприятное ощущение ломоты в мышцах и суставах часто проявляется при простуде, протекающей с повышением температуры. К этому симптому добавляются другие: слабость, нарушение сна, тошнота, головные боли.

Ломота – несильные боли в суставах, мышцах и костях. Появляется она из-за особенностей мозга человека, его реакции на интоксикацию. Из очага инфекции токсины попадают в кровь и разносятся по организму, нарушая его нормальную работу и обмен веществ. Такие нарушения распознаются ноцицепторами, ответственными за определение боли. Сигнал передается в мозг и распознается им как ломота.

К состояниям влияющим на возникновение ноющих болей относятся:

• простудные заболевания;
• механические травмы;
• воспалительные патологии: бронхит, трахеит, тонзиллит;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, диабет;
• анорексия;
• дефицит веса;
• инфекции и отравления;
• заболевания крови.

Один из типичных симптомов простуды – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

Причиной жара становится интоксикация, возникающая при активном размножении патогенных бактерий. Токсины микроорганизмов проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по всем тканям, поражают органы, нарушая их функциональность. Рецепторы передают сигнал о этих сбоях в мозг, который воспринимает их как ломота.

Больные могут жаловаться на неприятные ощущения по всему телу в мышцах и суставах. В тяжелых случаях боль может становиться очень сильной, практически невыносимой, затрудняющей движения.

Ломота в теле может быть не связана с повышенной температурой. Развитие интоксикации при простуде нередко происходит без этого симптома. Заболевание протекает в легкой форме, температура сохраняется на нормальном уровне, но при этом болят мышцы и суставы. Возможно появление ломоты при осложнениях простуды.

Причины ломоты в теле не всегда заключаются простудных заболеваниях, есть и другие патологии, сопровождающиеся этим симптомом:

1. Расстройства психики и нервные патологии. Симптоматика таких нарушений сходна с депрессией. На ее фоне возможны запоры, нарушения работы мочеполовой системы, сильная слабость.
2. Глистные инвазии. Заражение паразитами сопровождается нарушением обмена веществ, головными болями, слабостью, ухудшением сна, нервозностью, неприятными ощущениями по всему телу.
3. Отравления различной природы. При любом отравлении отмечается интоксикация, признаки которой: слабость, головные боли, тошнота, усиление потоотделения, рвота, ломота в теле.
4. Раковые опухоли. Часто первыми признаками таких патологий становятся: боли в суставах, ощущение выкручивания костей, боли в голове.
5. Иммунодефицит. Такое состояние может развиваться при ВИЧ-инфекции, в результате постоянных стрессов, продолжительного приема лекарственных средств, строгой диеты, переохлаждения или перегрева.

Многие люди не воспринимают ломоту без температуры серьезным симптомом, между тем как она может свидетельствовать о многих тяжелых заболеваниях. Помочь в определении диагноза смогут сопутствующие проявления болезни.

1. Слабость в сочетании с ломотой это признак:
   • нарушения психики;
   • иммунодефицита, который сопровождается нарушением сна и хронической усталостью;
   • воспалительных инфекционных заболеваний;
   • тонзиллита, токсоплазмоза.
   • злокачественных опухолей и болезней крови.
2. Диарея и ломота могут отмечаться при следующих заболеваниях инфекционного характера:
   1. отравления;
   2. сальмонеллез;
   3. тиф;
   4. ботулизм;
   5. гастроэнтерит.
3. Кашель вместе с ломотой говорит о инфекционных болезнях органов дыхания:
   • ларингита;
   • бронхита;
   • коклюша.
4. Тошнота и рвота – признаки проблем с пищеварительным трактом:
   1. гастриа;
   2. аппендицита;
   3. цирроза;
   4. диабета;
   5. холецистита;
   6. панкреатита.
5. Локальными болями отдельных суставов могут проявляться:
   • миозиты;
   • остеомиелиты;
   • подагра;
   • остеохондроз;
   • спондилез.

Лечение телесной ломоты, при простуде и других заболеваниях, должно быть направлено на устранение первопричины. Для этого применяются:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Из лекарственных препаратов при ломоте в теле могут назначаться:

1. Индометацин, оказывающий обезболивающее действие. Принимается при воспалительных болезнях органов дыхания, невралгиях, нефротическом синдроме, болях в мышцах и позвоночнике, альгоменорее и других нарушениях.
2. Бруфен. Это средство с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом. Используется оно при мигренях, суставных и мышечных болях, растяжениях, травмах.
3. Нурофен, обезболивающее средство с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять при ревмотоидных болезнях, инфекционных заболеваниях, поражениях периферических нервов, сопровождающихся болью.
4. Парацетамол. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяют его для симптоматического лечения болей.
5. Мовалис. Механизм действия заключается в блокировании работы ферментов, включенных в воспалительный процесс. Назначают при болевых синдромах.

Для устранения ломоты в теле народная медицина предлагает свои средства:

• Отвар корня лопуха и подорожника. Растения промывают, варят в кипятке 45 минут (на тихом огне), остужают, процеживают сквозь марлю. В полученном отваре смачивают бинт или чистую тряпицу, прикладывая их к пораженным местам. Продолжительность лечения может составлять до месяца.
• Настой весеннего адониса. 10 г высушенной травы, заливают стаканом кипятка, оставляя на час. Потом настой процеживают, и пьют по большой ложке утром и вечером. Курс лечения – 30 дней, при повторении курса следует сделать перерыв на две недели.
• При четкой локализации ломоты можно использовать свежие капустные листья, которые хорошо промывают, присыпают содой и прикладывают к пораженному месту на полчаса.
• Настой из шиповника, малины и боярышника, взятых в равных долях. Заваривают такую смесь как обычный чай, затем остужают и пьют.

источник

Большинство людей хотя бы раз в год сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями. Статистика показывает: грипп обычно бушует зимой, а другие ОРВИ — весной и осенью. Поэтому смело можно говорить, что простудный сезон в нашей стране длится с сентября по май.

В этот период многие страдают от насморка и покалывающей боли в горле — основных проявлений острых респираторных вирусных инфекций. Однако это далеко не все симптомы, свойственные коварным болезням. В некоторых случаях частые простуды у взрослых сопровождаются повышением температуры, ознобом и ломотой. При таком состоянии невозможно не то что работать, а даже заниматься привычными домашними делами. Человека не покидают ощущение разбитости, чрезмерная слабость и боль во всем теле. Узнайте, как облегчить ломоту при простуде, прогнать болезнь и вернуться к активной жизни.

Первое правило грамотной терапии — своевременное обращение к врачу. Если беспокоит ломота, стоит доверить подбор лекарств опытному доктору.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся болью в теле и мышечными спазмами, врачи часто назначают средства с противовирусным и репаративным свойствами. Хорошим представителем препаратов данной группы является Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с вирусами — устраняет первопричину респираторных заболеваний;
• усиливает естественную оборону — улучшает работу клеточного и гуморального иммунитета;
• закрывает проход для инфекций — восстанавливает и укрепляет слизистую оболочку носоглотки, которая является первым барьером на пути вирусов и бактерий, передающихся воздушно-капельным путем, снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Деринат выпускается в виде назальных капель и спрея. Удобные лекарственные формы обеспечивают оперативную доставку действующих компонентов к местам «прорыва обороны». В результате инфекционные агенты не могут проникнуть в организм и прекращают наступление. Болезнь проходит в сжатый срок. Деринат продается в аптеках. Как применять препарат, можно посмотреть на сайте или в инструкции в упаковке. Перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Облегчить ломоту при простуде, а также уменьшить выраженность других неприятных проявлений можно с помощью проверенных временем способов. Это отличная альтернатива обезболивающим таблеткам и симптоматическим препаратам.

• Ванночка для ног. Снять боль в теле поможет парение стоп. К этому методу можно прибегать, если нет высокой температуры. В таз с горячей водой добавьте 2 столовые ложки сухого порошка горчицы. Принимайте ванночку около 30 минут. Следите, чтобы вода оставалась теплой.
• Медовый массаж. Мед стимулирует кровообращение, обладает согревающим и противовоспалительным эффектом, выводит токсины. Попросите близких намазать болезненные места и немного размять.
• Обильное питье. Ломота — следствие интоксикации. Вывести вредные вещества из организма помогут витаминизированные напитки. При болезни особенно полезны клюквенный морс, чай с облепихой и лимоном, теплая минералка без газа.

Если простуда сопровождается болью в теле, старайтесь как можно больше отдыхать. Не стоит дополнительно нагружать организм различными делами. Обеспечьте иммунной системе все условия для эффективной борьбы с вирусом. Принимайте препараты, назначенные врачом, соблюдайте постельный режим и при необходимости прибегайте к проверенным методам лечения. Не болейте и будьте здоровы!

источник

При мышечной перегрузке помогают ледяные компрессы, которые прикладываются на болезненные места. Это может быть обычный пакет со льдом, обернутый тонкой материей, держать его нужно по 20 минут через каждые 60 минут до состояния облегчения.

Из обезболивающих препаратов лучшим при ломоте в мышцах считается парацетамол, который устраняет боль, однако из-за чрезмерного его употребления могут проявиться побочные эффекты, поэтому следует соблюдать дозировку.

При сильных болях в мышцах ненадолго помогают теплые ванны, которые можно принимать неограниченно. Довольно эффективная альтернатива лекарственным препаратам – массаж. Более действенно делать массаж с использованием специальных средств, причем, очень интенсивно. При таком методе борьбы с ломотой следует избегать воздействия на суставы.

Знаменит своими противовоспалительными средствами имбирь, его действие сходно с ибупрофеном. Для удобства можно использовать капсулы или настойку имбиря. Последствия перегрузки мышц возможно уменьшить при помощи витамина С в рекомендуемых суточных дозах.

В народе существуют свои способы избавления от разламывающих во всем теле неприятных ощущений. Например, можно выкопать корни лопуха и сорвать десять листьев подорожника, затем все тщательно промыть и положить в емкость, далее залить полностью водой. Емкость поставить на слабый огонь и варить около 45 минут после начала кипения.

После этого полученную смесь нужно поставить остужать, затем процедить. Для использования нужно намочить отваром ткань и наложить ее на ноющие мышцы. Накладывать такое средство следует на ночь. Если часто ноют ноги, курс лечения проводится в течение месяца, затем перерыв на несколько недель и снова повтор процедуры.

Следующий способ заключается в следующем: нужно сорвать со свежей капусты листья, хорошо их намылить и обильно посыпать пищевой содой. Этой же стороной листья нужно приложить к больным местам и зафиксировать.

Когда вы мучаетесь частыми приступами ломоты в теле, попробуйте приготовить настой из травы адониса весеннего. Соберите траву адониса и подсушите ее. Для одной порции настоя требуется 8 г травы, ее нужно залить одним стаканом крутого кипятка, укутать и настоять в течение часа в защищенном от света месте.

Принимайте настой по одной столовой ложке трижды в день. При необходимости длительного лечения принимайте настойку в течение месяца, делая между курсами двухнедельные перерывы.

Уколы показаны также при выраженных неприятных ощущениях при отторжении эндометрия, наличии кисты, воспалительных процессах в яичниках или придатках и др.

Уколы Диклофенака при менструации противопоказаны при нарушении обмена веществ, ослаблении сопротивляемости организма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стойкой гипертензии, ишемической болезни сердца, алкоголизме, нарушениях свертываемости крови.

Суппозитории и таблетки

Не менее положительно в гинекологии, особенно при заболеваниях женской внутренней половой сферы, зарекомендовал себя Диклофенак в виде свечей. Его применение позволяет оказать на болевой синдром в области живота и поясницы оперативный эффект из-за быстрого всасывания тканями.

Средство устраняет местное воспаление, оказывает выраженное обезболивающее действие, способствует уменьшению развития инфекции и активизирует кровообращение в сосудах матки. Оно действует быстро и приносит минимум побочных влияний.

Свечи Диклофенак во время месячных рекомендуется применять перед самым сном. После того, как фармакологическое вещество было использовано, лучше полежать в течение двух часов. В инструкции по применению к Диклофенаку указано, что при сильных болях и наличии заболеваний женской половой сферы можно вставлять суппозитории два раза в день.

В тех случаях, когда у пациентки менструации протекают очень болезненно, допускается вместе с применением ректальных свечей использовать также таблетки для внутреннего использования.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к назначению этого фармакологического средства соответствуют тем же, что и при инъекциях. Но необходимо учитывать, что при использовании препарата возможна задержка месячных от Диклофенака, так как он способен влиять на регулярность менструального цикла.

Диклофенак вызывает ряд побочных действий:

• зуд в заднем проходе после применения свечей;
• кислый вкус во рту;
• диспепепсические явления;
• боли в желудке;
• вздутие брюшной полости;
• запор и т.д.

Как уже упоминалось, Диклофенак влияет на месячные. В связи с тем, что он обладает разжижающим кровь действием, он может усилить ее выделение и часто делает менструацию более продолжительной. Все побочные эффекты способны стать более выраженными в тех случаях, когда препарат в различной форме употребляется уже достаточно давно и его концентрация в организме является максимальной.

Поэтому, несмотря на то, что Диклофенак является очень действенным и эффективным средством, рекомендуется использовать его только по врачебным показаниям.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Свечи диклофенак при месячных — Все про суставы

Различные гинекологические заболевания требуют незамедлительного лечения, особенно при острой форме. Многие препараты нужно использовать в течение 2 недель, поэтому нередко терапия выпадает на момент начала менструации. Часто для лечения гинекологических патологий назначают вагинальные суппозитории. Девушки стесняются спросить у врача, можно ли ставить свечи во время месячных, поэтому разберем этот вопрос подробнее.

Содержание статьи:

Преимущества и недостатки

Свечи бывают двух видов – анальные и вагинальные. Они используются для лечения многих гинекологических болезней, например, кандидоз и т.д. Если были назначены ректальные суппозитории, вопрос, можно ли использовать их при менструации отпадает сам собой. Другое дело вагинальные свечи, они имеют много преимуществ, но некоторые нельзя использовать во время критических дней.

Важно почитать инструкцию по применению, чтобы убедится в эффективности лекарственного средства при менструации. Если противопоказаний нет, нужно проконсультироваться с врачом, и смело начинать лечение. Вагинальные суппозитории часто применяются в медицинской практике и вот почему:

1. Активные вещества действуют локально, организм и все внутренние органы при этом не страдают.
2. Отсутствие побочных реакций – благодаря тому, что свечи вставляются во влагалище, риск возникновения побочных эффектов минимален.
3. Возможность не прерывать лечение даже при менструации – большая часть суппозиториев применяется в критические дни. Лечебные вещества постоянно поступают в нужное место, убивают бактерии и не дают им размножаться.
4. Улучшается качество лечения – в критические дни женский организм активно обновляется и избавляется от ненужных тканей. Если использовать вагинальные свечи при месячных, восстановление пройдет быстрее.
5. Удобные в применении – достаточно ввести свечу во влагалище и ждать эффекта. Не нужно пить таблетки и следить за временем, терапия незаметная для женщины, так как обычно суппозитории вводят на ночь.

Несмотря на все преимущества, свечи, как и любое другое лекарство, имеет свои недостатки:

• Возможный контакт активных веществ с менструальными выделениями – в критические дни кислотность влагалища меняется. Некоторые препараты содержат в себе компоненты, вступающие в химическую реакцию с секрецией, из-за чего появляется зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения;
• Изменение выделений – часто лечение приводит к изменению характера и обильности менструации, что сильно тревожит женщину;
• Смывание лекарственных компонентов – в период критических дней обновляется внутренняя полость матки, из-за чего активные вещества свечей не успевают подействовать и выводятся вместе с секретом. Если у пациентки обнаружена инфекция, бактерии не устраняются, а остаются жить на своем месте, из-за чего заболевание может перейти в хроническую форму.

Сопоставив все плюсы и минусы можно сказать, что пользоваться суппозиториями удобно. Они постепенно убивают бактерии, воздействуя местно. Если есть острая необходимость, лечение свечами при месячных допустимо, но обычно терапия назначается в начале цикла.

Обезболивающие свечи

Огромное количество девушек страдает от болезненных месячных. Боль терпеть тяжело, поэтому в этот период используются обезболивающие вагинальные свечи при месячных.

Многие из них обладают противовоспалительным действием, оказывая положительный эффект на репродуктивную систему. Этот факт очень важен, так как в период менструации все болезни обостряются, доставляя максимум неудобств.

В критические дни можно использовать такие свечи:

1. Напроксен – обезболивающий и противовоспалительный препарат.
2. Вольтарен – устраняет жар, боль и воспаление.
3. Индометацин – снимает воспаление, успокаивает боль.
4. Кетопрофен – анальгезирующее, противовоспалительное и обезболивающее средство.
5. Диклофенак – снимает отек, обезболивает, лечит гинекологические болезни, противостоит развитию опухолей.

В составе препаратов вещества, которые не контактируют с выделениями, благодаря чему эффект максимальный. Они не смываются, быстро действуют и хорошо переносятся организмом.

Суппозитории от молочницы

Кандидоз или молочница – распространенная патология, вызванная грибком Кандида. Заболевание обостряется при менструации, так как в это время меняется микрофлора влагалища, из-за гормональных перестроек и выходящей секреции. Грибок активируется, женщина чувствует недомогание и дискомфорт. При кандидозе многие свечи вымываются, вследствие чего грибок не уничтожается.

Существуют суппозитории, которые все же оказывают положительный эффект, а некоторые из них нельзя использовать при менструации, это:

• Тержинан – средство щадящее, его часто применяют для лечения кандидоза при менструации. Главное преимущество – активные вещества лучше действуют во влажной среде, даже при обильных месячных можно не прекращать терапию;
• Пимафуцин – препарат не рекомендуют применять в критические дни. Компоненты быстро превращаются в пену, которая легко выводится с секретом. Помимо этого, эти свечи во время менструации вызывают побочную реакцию в виде сильного зуда;
• Клотримазол – при месячных суппозитории увеличивают симптоматику кандидоза. Пациентки, применяющие свечи жалуются на зуд, и не обязательно при молочнице. Активные вещества не смываются, но использовать их в период менструации не желательно.

Прежде чем начать лечение, необходимо обсудить с лечащим врачом все нюансы, в противном случае возникают побочные реакции.

Другие препараты

Лечение в критические дни требует особого подхода, некоторые препараты действуют эффективно, другие только вредят. Самостоятельно нельзя выбирать себе лечение, только доктор способен определить нужную терапию, опираясь на индивидуальные особенности женского организма.

Описание вагинальных суппозиториев, которые разрешены и нежелательны при месячных:

1. Ацилакт – препарат восстанавливает микрофлору, способствует насыщению полезными бактериями, улучшает работу слизистой, защищает от размножения патологических микроорганизмов. Вещества быстро выводятся, поэтому средство не рекомендуется применять в критические дни.
2. Бетадин – если выделения скудные, препарат при менструации разрешен. Средство дезинфицирует, убивает бактерии, побочных реакций не выявлено. В составе имеется йод, который быстро впитывается, и глицерин, медленно вымывающийся. Если секреция обильная, действие уменьшается.
3. Гексикон – назначается при вагините и цервиците. Суппозитории быстро растворяются, и теряется лечебное воздействие.
4. Депантол – запускает регенерацию и обладает антисептическим воздействием. В критические дни использовать бессмысленно, так как вещества быстро выводятся и клетки не обновляются.
5. Генферон – препарат убивает бактерии и вирусы. При обильных месячных терапия не рекомендуется, так как компоненты теряют свою лечебную силу, в период использования свечей патогенные микроорганизмы адаптируются к среде обитания.

Многие свечи при месячных теряют свою активность, поэтому лечение обычно переносится на начало цикла. Если же нужна срочная терапия, врач подбирает максимально эффективный препарат, основываясь на результаты проведенных исследований.

Правила использования и введения

Введение должно производиться аккуратно, с соблюдением гигиены. Во время критических дней матка приоткрыта, поэтому микробы могут с легкость проникнуть внутрь и вызвать осложнения. Свечу можно вставлять только после того, как вымыты руки и промежность. Средство вводится в лежачем положении, после чего нужно полежать 20 минут, чтобы компоненты успели проникнуть в нужную область.

Поскольку суппозиторию ставят на ночь, трудностей процедура не доставит. Упаковку со средством открывают исключительно перед использованием и чистыми руками, можно взять гигиенические перчатки. Важно внимательно прочитать инструкцию и перед лечением проконсультироваться с гинекологом. Правила введения несложные, с процедурой справится любая женщина.

Пользоваться свечами можно только в том случае, если в инструкции не указано противопоказание в виде менструации. Иногда доктор назначает не рекомендованные суппозитории и в критические дни, главное, четко следовать советам врача и не прерывать терапию.

Source: TvoiMesyachnye.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

таблетки, свечи и уколы, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 15.12.2017

В норме менструация у женщин должна протекать абсолютно безболезненно и комфортно.

Сталкивается с проблемой болей при месячных за всю свою жизнь почти каждая женщина, но регулярно альгоменорея встречается почти у половины женского населения. Выраженное проявление данной патологии встречается у 10%.

Возникать она может в любом возрасте, но преимущественно поражает она молодых нерожавших девушек и подростков у которых не было случаев родов в анамнезе. Сопровождается многочисленными симптомами и в настоящее время достаточно хорошо лечится.

Причины

Факторов приводящих к болезненным месячным достаточно много.

Все факторы можно разделить на три основных группы это механические, эндокринные и нейро-психогенные:

• В первую группу относят проблемы связанные с нарушением строения органа, это может быть атрезия влагалища, слишком узкий цервикальный канал и т.д., также это излишний загиб ее как в переднюю, так и заднюю стороны, либо друг е факторы, приводящего к нарушению оттока крови.
• Эндокринная причина сводится к излишней выработке простагландина— нейромедиатора боли, а точнее циклооксигеназы, участвующей в их формировании. Они участвуют в повышении тонуса матки, а так же спазмирования сосудистого компонента.
• Кроме того, это может быть неправильное восприятие боли или снижение болевого порога.
• Так же одной из серьезных причин, приводящих к болезненным месячным относят гипоплазия органа, в результате матка не может достаточно хорошо растянуться.
• У женщин после родов причиной развития болезненных месячных может стать воспалительный процесс, вызванных специфической или неспецифический микрофлорой. Так же это спаечный процесс в органах малого таза, затрудняющий подвижность органа.
• Одной из самых распространённых проблем, возникающих в зрелом органе является внутренний эндометриоз. Процесс распространения слизистой оболочки органа за другие пределы. В результате в момент менструации происходит болезненное выведение крови из мышечной или серозной ткани органа.
• Боль во время месячных может вызывать и внутриматочная спираль, особенно в том случае, если произошло ее смещение и она установлена не правильно. В некоторых случаях подобные симптомы возникают у женщин после внутриматочный манипуляций, например абортов или диагностических выскабливаний.
• Кроме этого, одной из достаточно редких причин может стать варикоз вен матки. Обычно такая патология наблюдается у предрасположенных лиц или после родов крупным плодом.

Симптомы

К симптомам, которыми вызваны болезненные месячные следует выделить:

• В первую очередь, это боль. Возникает она в нижних отделах живота, интенсивность может быть различной. Он незначительной, до нестерпимой. Характер преимущественно ноющий, но иногда боль становится острой. Происходит ее иррадиация в область крестца, копчика, а так же внутренние поверхности бёдер.
  Разгар боли возникает преимущественно в первых и второй день кровотечения.
• Также сопровождается ухудшением общего самочувствия, головокружением, слабостью, потерей аппетита, невозможностью совершать обычную работу.
• Температура тела повышается редко.
• Чаще возникают запоры и учащение мочеиспускания, акт дефекации может помочь снизить болевой синдром из-за уменьшения давления на область матки наполненной прямой кишкой.
• Со стороны органов пищеварительной системы. Одет появиться вздутие живота, отрыжка, изжога или позывы на рвоту.
• Оказывается задействованной и сердечно-сосудистая система. Это проявляется снижением артериального давления, учащением сердцебиения, в некоторых случаях кардиалгией.
• Вовлечение нервной системы выражается повышением нервного возбуждения, раздражительностью и неправильным восприятием окружающей обстановки.

Первая помощь при болезненных месячных

1. Она сводится в первую очередь к тому, что нужно занять удобное положение. Женщине рекомендуется лечь и освободить низ живота от стесняющей одежды.
2. При наличии тугих поясов или брюк их нужно расстегнуть. На начальных этапах постараться помочь себе физическими методами.
3. Если имеются обезболивающие средства рекомендуется их принять.
4. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к специалисту, либо самостоятельно отправиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Нельзя самостоятельно принимать препараты, не убедившись в их показаниях к применению. Обычно для устранения ярко выраженного болевого синдрома требуется инъекционная форма лекарственных препаратов.

Обезболивающие во время менструации

Таблетки

Это одна из самых используемых лекарственных форм для обезболивания месячных. Характеризуется удобством использования. Но в связи с системным воздействием, а так же прохождением через желудочно-кишечный тракт не рекомендуется их использовать бесконтрольно. Это может быть лишь разовое применение.

Самые популярные таблетки для обезболивания месячных:

• Кеторол. Препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помогает быстро и эффективно справиться с болевым синдромом. Имеет небольшое количество побочных эффектов, а так же небольшую кратность приема. В большинстве случаев достаточно лишь одной таблетки для обезболивания месячных.
• Анальгин. Более дешевый и всем известный препарат, который относится к производным напроксена. Имеет хороший обезболивающий эффект, но он гораздо ниже по сравнению с вышеописанным. В некоторых случаях может быть использован дважды. Имеет высокий риск развития язвы желудка.

Анальгин Кеторол

Свечи

Это один из распространённых способов устранения боли при месячных.

Особенности действия свечей:

1. Преимуществом их использования является создание местного эффекта, а так же отсутствие прохождения действующего вещества через желудочно-кишечный тракт.
2. Действие наступает достаточно быстро, это связано с высокой степень кровообращения прямой кишки, которая имеет много геморроидальных вен, обеспечивающих повышение температуры в данной области, легкое растворение свечи и всасывание действующих компонентов.
3. Кроме того, за счёт близкого анатомического расположения эффект наступает гораздо более выраженный, по сравнению с системными средствами в форме таблеток.
4. Ректальные свечи, используемые для обезболивания менструации содержат преимущественно парацетамол.

Эффект может наблюдаться уже спустя 10 минут. Курс терапии при ректальном введении не должен превышать 4 суток, с учетом регулярности введения. Для применения в основном используется дозировка в 500 мг. Вводить средства для обезболивания месячных рекомендуется с одинаковым интервалом времени, не превышающим 5 часов.

Популярные свечи:

1. Среди ректальных свечей для обезболивания месячных применяются Тайленол или Аквамол-Тева.
2. Также можно применять свечи для вагинального введения. Основным недостатком применения данной формы является возможность вымывания средства ещё не всосавшись за счет выделяющейся крови. Они почти не несут побочных эффектов, но при этом снижение боли наступает уже через 10—15 минут. Препараты данной группы содержат анальгетики. К ним следует отнести Эффералган или Цефекон.

Уколы

Это одна из распространённых лекарственных форм, применяемых при болезненных менструациях у женщин.

Показанием является сильным болевой синдром, который препятствует нормальному процессу жизнедеятельности, снижает работоспособность и уровень жизни.

Преимущества	Недостатки
Преимуществом над другими лекарственными формами, применяемыми для обезболивания во время месячных является быстрое наступление эффекта. В данном случае не требуется времени на процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта.	Недостатком является противопоказание к применению при наличии в анамнезе язвенных дефектов слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также введение разрешено только медицинским работникам, владеющим данной манипуляцией, а так же только в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Назначение подобной лекарственной формы возможно только врачом. Данные средства для обезболивания месячных оказывают анальгетический или спазмолитический эффекты.

Среди данных препаратов следует выделить растворы со следующими названиями:

• Баралгина,
• Лидокаина,
• Новокаина,
• Мидокалма,
• Кетонала,
• Диклофенака
• Ибупрофена.

Пластырь

Это один из новых способов обезболивания менструации.

Особенности использования:

1. Принцип его действия заключается в создании согревающего компресса. В результате происходит согревание области органов малого таза, а также снижение боли. Во время обильной менструации, связанной с сильным болевым синдромом происходит оказание спазмолитического эффекта.
2. В состав входит набор химических средств, способствующих созданию сложной реакции. За счёт воздействия кислорода с активным действующим веществом происходит реакция выработки тепла. Происходит повышение температуры до 50 градусов, длительность такого состояния продолжается в пределах полу часа. Даже после этого промежутка времени происходит поддержание температурной реакции ещё в пределах нескольких часов. За счёт этого происходит равномерное прогревание органов и создание длительного эффекта, при этом температура недостигает такого уровня, который может вызвать ожог на кожных покровах.
3. Следует помнить, что наносится пластырь только на нижнее белье, нельзя производить нанесение на чистую кожу.

Преимущества	Недостатки
Преимуществом его использования является простота применения.	Нельзя примерять пластырь при миоме матки, а так же гиперплазиях, объемных образованиях и подозрениях на злокачественный процесс.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать его только в дни обильных менструаций.

Спазмолитики

Группа препаратов наплавленная для обезболивания месячных, которая применяется уже длительное время.

Особенности использования:

1. Механизм их обезболивающего действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры, а так же устранении спазма сосудистых стенок. Происходит снижение тонуса спазмированной матки, а так же улучшается отхождения крови через цервикальный канал, так же за счёт расслабления волокон шейки матки. После введения спазмолитиков может отмечаться незначительное повышение объема кровопотери.
2. Часто используется для лечения альгодисменореи у подростков, а также девушек не живущих половой жизнью.
3. Разрешены к применению людям, страдающим патологией желудочно-кишечного тракта, а также можно пить в период грудного вскармливания.
4. Единственным недостатком является гораздо менее выраженный обезболивающий эффект по сравнению со средствами например группы нестероидный противовоспалительных.

Самым популярным и всеми известным препаратом является Но-шпа или Дротаверин. Единственным различием между данными торговыми назначениями является недорогая цена. Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах, это таблетки и уколы.

Курс лечения может быть достаточно длительным, при месячных продолжаться весь период.

Дротаверин Но-Шпа

Анальгетики

Это распространенная группа препаратов для устранения болезненных месячных. Препараты широко распространены на фармацевтическом рынке.

Особенности анальгетиков:

1. Способны оказывать не только обезболивающий, но также и жаропонижающий эффект.
2. Основным действующим веществом является напроксен. Принимать разрешено их не больше 6 раз в день. Курс терапии может быть назначен на весь период менструации.
3. Данная группа средств противопоказана людям имеющим к ним индивидуальную непереносимость, проблемы с почками и печенью, а так же бронхиальную астму и болезни крови.
4. Самыми популярными средствами для обезболивания месячных являются Анальгин, Баралгин и Новалгин.

Баралгин Новалгин

Группа нестероидных противовоспалительных средств

Это в настоящее время одна из лидирующих для обезболивания месячных.

Особенности НПВС:

1. Механизм их действия основан на процессах блокировки или затормаживание синтеза простагландинов, являющихся основными медиаторами болевого синдрома.
2. Кроме выраженного анальгетического действия они оказывают слабое спазмолитическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
3. Наиболее популярны при хронических воспалительных процессах, являющихся причиной болезненных месячных.
4. Нестероидные противовоспалительные средства в настоящее время применяются при различных патологиях. Для обезболивания месячных рекомендуется принимать средства курсовым способом. Начало проводят перед наступлением менструации за несколько дней.
5. Выпускаются нестероидные противовоспалительные для обезболивания менструации в различных лекарственных формах. Среди них могут быть таблетки, свечи, растворы для внутримышечного введения. Свечи могут вводиться как ректально, так и вагинально. При выраженном болевом синдроме возможно применение ударной дозировки с постепенным переходом на поддерживающую.

Народные методы лечения

Справить с болью во время месячных поможет много растительных средств, среди них самые популярные это:

• Полевой хвощ, который употребляют в виде настоя. Для его приготовления необходимо смешать 15 г сухого растения на 300 г кипяченой воды. Настаивать полученную смесь требуется в течение часа, а употребляется полученное средство при сильной боли в течение каждых двух часов по четверти стакана, а в последствии перейти на режим трехкратного употребления.
• Отвар, для которого смешивают горечавку крестовидную с водой, для полной отдачи всех полезных свойств требуется прокипятить смесь не менее 10 минут, после чего настаивать до полного остывания. Полученную смесь процеживают и употребляют по половине стакана трижды в день.
• Смесь в которой соединяется спорыш, хвощ полевой, золототысячник и лапчатка гусиная. Смесь из полученных трав заливают кипятком, после чего она настаивается в течение часа. Выпивается стакан отвара на протяжении дня, курс лечения должен составлять до недели.
• Корни девясила славятся своими обезболивающими эффектами. Для получения нужной смеси требуется смешать корни с 200 мл кипятка, после чего смесь варится на протяжении нескольких минут, настаивается несколько часов, до полного остывания. Полученный отвар принимается в объеме столовой ложки трижды в день.
• Листья лесной земляники. Столовая ложка сухих листьев заливается холодной водой и настаивается в течение дня, после чего процеживается и употребляется в объеме 100 мл.
• Своими целебными свойствами пользуется и крапива с различных сторон для устранения неприятных симптомов во время менструаций. Она способна уменьшать объём выделений, тем самым обезболивать месячные. Для этого она может применяться как местно, так и системно. Внутрь употребляется заранее приготовленный отвар, а так же применяют тампоны в котором смешиваются листья молодого растения до состояния каши и укладываются в марлю. После этого смесь нужно вставить во влагалище.

Простые способы снять боль при месячных

Устранить боль во время месячных помогут и немедикаментозные методы. Большое внимание этим процедурам уделяется женщинами, для которых противопоказаны лекарственные средства, а так же девочкам в подростковом возрасте.

Для этого следует применять следующие физические методы:

• Согревание области живота. Это процедура, которая достаточно легко и быстро поможет облегчить имеющиеся симптомы, но обладает рядом ограничений. Его нельзя применять в сомнительных случаях, когда боль может быть вызвана не менструацией. Кроме того при объемных образованиях органах малого таза, таких как кисты и миомы. Для получения эффекта достаточно принять тёплую ванну или же использовать местное тепло. Для этого можно взять соль или прогретую пшеницу, которую заворачивают в ткань и кладут на область живота. Так происходит постепенное и длительное высвобождение тепла, а вместе и с ним оказание спазмолитического эффекта.
• Так же помочь обезболить месячные могут и физические упражнения. Для этого можно заняться гимнастическими упражнениями или медленной ходьбой. Ни в коем случае это не должны быть подъемы тяжестей или высокие физические нагрузки.
• Справиться с болезненными месячными может и массаж области живота. Для этого женщине нужно занять удобное положение, освободить живот от одежды и совершать медленные и мягкие круговые движения по часовой стрелке. Они помогут устроить спазм и улучшить отхождения крови из органа.

Профилактика

Это достаточно сложный вопрос, касаемый обезболивания месячных, и связан он с тем, что многие женщины не смогут найти эффективного способа в силу причины, которая вызывает появление данного синдрома.

• В первую очередь, девочку и девушку нужно водить на профилактические осмотры к гинекологу, желательно сделать ультразвуковое исследование в детском и подростковом возрасте. В это время можно увидеть дефекты и аномалии строения половых органов и вовремя устранить проблему. Сводится профилактика болезненных месячных в данном случае к своевременному оперативному вмешательству, проведению реконструктивных операций и т.д. до момента наступления месячных.
• Также проблема обезболивания месячных при загибах обычно устраняется женщиной после родов, когда матка занимает нормальное расположение. Поэтому если женщина страдает ярко выраженным болевым синдромом, ей стоит не затягивать с рождением первенца.
• Следует избегать факторов, которые могут приводить к появлению воспалительных процессах в матке. Это защищенные половые акты, отсутствие переохлаждений, контроль за состоянием иммунитета, а так же своевременное лечение уже имеющихся и противо рецидивные мероприятия в периоды возможных обострений.
• Так же с вопросом эндометриоза методы профилактики сводятся к своевременному выявлению заболевания. При появлении у женщины каких-либо первоначальных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение, современные препараты способны подавить и ограничить распространение патологического процесса, тем самым создать длительную ремиссию.
• При диагностированном варикозном расширении вен органов малого таза дважды в год следует проводить терапию венотониками, а так ж избегать тяжелой физической нагрузки и длительного вертикального положения.
• Если установлена внутриматочная спираль следует проконтролировать правильность ее расположения, а так же в случае неэффективности других лечебных мер удалить ее.

Отзывы

Отзывы женщин о том, как они справляются с болью при месячных:

woman-centre.com